Научное обоснование организации специализированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи на региональном уровне тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Платонова, Светлана Николаевна

• Платонова, Светлана Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Платонова, Светлана Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРИЕМОВ - ПУТЬ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА АМБУЛАТОРНОЙ ПОМОЩИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ.

1.1. Состояние здоровья и современные демографические тенденции, формирующие потребность в специализированной акушерско-гинекологической помощи.

1.2. Теоретические основы современного состояния амбулаторной специализированной медицинской помощи.

ГЛАВА 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕНДЕНЦИЙ РЕПРОДУКТИВНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ, СОСТОЯНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ (на примере Ивановской области).

3.1. Особенности репродуктивно-демографических тенденций и состояния репродуктивного здоровья населения Ивановской области в 2000-2004 гг.

3.2. Анализ распространенности факторов риска материнской и перинатальной патологии у женщин, завершивших беременность, и частоты реализации риска патологии беременности и родов у женщин с нарушением репродуктивной функции в анамнезе.

ГЛАВА 4. Социально-гигиеническая характеристика пациенток специализированного консультативного акушерско-гинекологического приема.

4.1. Краткая социально-гигиеническая характеристика пациенток специализированного консультативного акушерско-гинекологического приема.

4.2. Углубленная социально-гигиеническая характеристика женщин с нарушением репродуктивной функции.

4.2.1. Социально-демографическая характеристика женщин с нарушением репродуктивной функции.

4.2.2. Характеристика условий и образа жизни женщин с нарушением репродуктивной функции.

4.2.3. Характеристика репродуктивной установки и репродуктивного поведения женщин с нарушением репродуктивной функции.

ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ОРГАНИЗАЦИОННО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МОДЕЛИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ АМБУЛАТОРНОЙ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА

РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ.

5.1.Организационно-функциональная модель специализированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи.

5.2. Оценка медицинской помощи женщинам с нарушением репродуктивной функции на этапе первичного звена с учетом преемственности и полноты выполнения лечебно-диагностических мероприятий.

5.3.Организация работы специализированного акушерско-гинекологического приема по оказанию медицинской помощи женщинам с нарушением репродуктивной функции.

ГЛАВА 6. КОМПЛЕКС ПРЕДЛОЖЕНИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ АМБУЛАТОРНОЙ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ С НАРУШЕННОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИЕЙ НА РЕГИОНАЛЬНОМ

УРОВНЕ.

6.1. Комплекс предложений по совершенствованию организации специализированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи женщинам с нарушенной репродуктивной функцией.

6.2.Оценка эффективности внедрения комплекса предложений по совершенствованию организации специализированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи женщинам с нарушением репродуктивной функции.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование организации специализированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи на региональном уровне»

Актуальность исследования определена высокой частотой нарушения репродуктивной функции у женщин, связанной с бесплодием и невынашиванием беременности, и отсутствием работ по совершенствованию организации специализированной амбулаторной высококвалифицированной акушерско-гинекологической помощи. Выполненные многочисленные исследования по вопросам бесплодия и невынашивания беременности подтверждают важность данной медико-социальной проблемы, как резерва повышения рождаемости и снижения перинатальной заболеваемости и смертности (Кулаков В.И., 1998, Сидельникова В.М., 2002, Медик В.А., Юрьев В.К., Петренко A.A., Прибыш И.А., 2001, Фролова О.Г., 1997, Фролова О.Г., Токова 3.3., 2005, Суханова Л.П., 2005).

Интенсивный поиск путей оптимизации медицинской помощи семьям с нарушением репродуктивной функции обусловливает необходимость совершенствования качества специализированной медицинской помощи и обеспечения ее доступности в условиях реформирования здравоохранения. В выполненных в последнее время работах (Каган A.B., 1999, Поспелова В.Н., 2000, Нагорная Т.А., 2000, Шарафутдинов М.А., 2004 и др.) обосновывается необходимость совершенствования специализированных приемов в педиатрической, терапевтической, хирургической, урологической службах, как структурных компонентов системы оказания амбулаторной медицинской помощи, но отсутствуют данные по совершенствованию организации специализированной амбулаторной высококвалифицированной акушерско-гинекологической помощи, что явилось предметом исследования.

В связи с этим целью исследования определена: разработка комплекса научно-обоснованных рекомендаций по оптимизации специализированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи на региональном уровне на основании анализа особенностей ее организационно-функциональной модели в современных условиях, репродуктивно-демографических показателей и социально-гигиенической характеристики женщин с нарушением репродуктивной функции в период ее реабилитации.

Для выполнения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Дать анализ репродуктивно-демографической ситуации, репродуктивного здоровья населения Ивановской области и эффективности выполнения репродуктивной функции женщинами с различными видами ее нарушений в анамнезе.

2. Изучить социально-гигиеническую характеристику женщин с нарушением репродуктивной функции в период реабилитации.

3. Дать анализ организационно-функциональной модели амбулаторной специализированной высококвалифицированной акушерско-гинекологичес-кой помощи на региональном уровне.

4. Разработать комплекс предложений по оптимизации амбулаторной специализированной акушерско-гинекологической помощи женщинам с нарушением репродуктивной функции.

Научная новизна

Впервые дана углубленная социально-гигиеническая характеристика женщин с нарушением репродуктивной функции в период реабилитации, обратившихся на амбулаторный специализированный высококвалифицированный акушерско-гинекологический прием.

Дана оценка организационно-функциональной модели специализированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи женщинам с нарушением репродуктивной функции в период реабилитации, позволившая разработать подходы к ее оптимизации на региональном уровне, включающие улучшение информационного обеспечения и совершенствование преемственности на этапах оказания специализированной амбулаторной акушер-ско-гинекологической помощи на региональном уровне.

Научно-практическая значимость

Практическая значимость исследования заключается в том, что предложенные меры по оптимизации организационно-функциональной модели специализированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи, обеспечивающие достижение медико-социальной эффективности могут использоваться при организации медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста на региональном уровне. Положения, выносимые на защиту:

1. Социально-гигиеническая характеристика женщин с нарушением репродуктивной функции в период реабилитации.

2. Особенности организационно-функциональной модели специализированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи женщинам с нарушением репродуктивной функции на региональном уровне.

3. Основные направления совершенствования специализированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи женщинам с нарушением репродуктивной функции.

Внедрение результатов в практическое здравоохранение

Материалы исследования внедрены в практику работы акушерско-гинекологического отделения КДП ФГУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова Росздрава» и амбулаторно-поликлинических учреждений акушерско-гинекологической службы Ивановской области. Результаты деятельности акушерско-гинекологических специализированных приемов включены в информационное письмо для организаторов здравоохранения, врачей общей лечебной сети, врачей акушеров гинекологов "Совершенствование специализированной акушерско-гинекологической помощи в условиях консультативно-диагностической поликлиники Перинатального центра".

Публикации: по теме диссертации опубликовано 5 печатных работ. Апробация работы. Работа прошла апробацию на республиканской конференции "Новые медико-социальные и медико-организационные технологии охраны здоровья семьи" и республиканской проблемной комиссии "Медико-социальные проблемы здоровья семьи, детей и подростков" (Иваново, 2001 г.); итоговой научной сессии (Иваново, 2003 г.).

Личный вклад автора в проведенное исследование.

Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составлена программа исследования, проведен социологический опрос (личное участие 95%), анализ документов официальной статистики, выходных форм автоматизированной программы «Мониторинг беременных и женщин, завершивших беременность», годовых отчетов консультативно-диагностической поликлиники Ивановского РЖИ материнства и детства (личное участие 90%). Разработка программы математико-статистической обработки и сама обработка проводились с участием автора (личное участие 80%). Изложение полученных данных, анализ интерпретация, формулирование выводов и практических рекомендаций выполнен в основном автором (доля личного участия 95%).

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Платонова, Светлана Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Несмотря на положительные тенденции отдельных репродуктивно-демогра-фических показателей за период 2000-2004 гг. (увеличение рождаемости с 7,1%о до 9,0%о, снижение числа абортов с 50,1%о до 41,1%о, перинатальной с 14,2%о до 8,9%о и материнской смертности с 58,8 до 29,7 на 100 тыс.родившихся живыми) репродуктивное здоровье женского населения Ивановской области ухудшается: отмечается увеличение заболеваемости бесплодием - с 1,1 %о до 1,3%о, нарушениями менструальной функции с 4,9%о до 7,1%о; увеличение частоты прерываний беременности самопроизвольным абортом - с 5,1% до 5,8% в структуре исходов беременности.

2. Беременные с нарушением репродуктивной функции в анамнезе вследствие низкого уровня репродуктивного здоровья относятся к группе повышенного риска развития материнской и перинатальной патологии во время беременности и родов, что достоверно подтверждается более высокой частотой реализации угрозы прерывания беременности (87,1% у женщин с первичным бесплодием, 90,2% - с вторичным бесплодием, 67,7%, - с невынашиванием против 41,3% у женщин без нарушения репродукции), многоводия (39,7%, 35,3% и 13,0% соответственно против 8,0%), кровотечения в родах (41,7%, 42,9% и 14,3% соответственно против 5,4%), акушерского травматизма (26,2%, 31,9% и 12,0% соответственно против 7,5%) и гипотрофии плода (18,8%, 22,2%, и 8,2% соответственно против 3,1%).

3. Большинство пациенток с нарушением репродуктивной функции являются замужними (72,8% состоят в зарегистрированном браке), бездетными (82,4%), жителями городов и районов Ивановской области (54,4%) и областного центра (23,0%) активного репродуктивного возраста (73,4% в возрасте моложе 30 лет), имеющими более низкие репродуктивные установки по сравнению с общей популяцией женщин (среднее планируемое число детей 1,08±0,29 и 1,66 соответственно), неэффективное завершение беременности в анамнезе (искусственным - 45,8% и самопроизвольным

39,7% абортом), с высоким уровнем воспалительных заболеваний 82,7 и нарушением менструальной функции 48,7 на 100 обследованных. Были информированы о состоянии репродуктивного здоровья 79,2% опрошенных, о состоянии соматического здоровья знали только 17%).

4. Качество первичной амбулаторной специализированной акушерско-гинекологической помощи женщинам с нарушением репродуктивной функции снижено: 61,5%) пациенток не были взяты под диспансерное наблюдение, 20,1% не получили направления на консультативный прием, у 36,4% не была указана цель направления, у 89,9%) не выполнен объем диагностических исследований, у 52,1% - объем лечебно-реабилитационных мероприятий, что обусловило низкий уровень удовлетворенности оказанной медицинской помощью (20,3%>).

5. Необходимость сокращения длительности медицинского наблюдения женщин с нарушением репродуктивной функции на этапе первичной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи обусловлена снижением медицинской эффективности: частота наступления беременности при длительности наблюдения до 6 месяцев составила 49,4%, свыше 1 года - 11,7%.

6. Целесообразность организации высококвалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи подтверждается увеличением числа посещений к акушеру-гинекологу (с 32,5 в 1995 году до 39,6 на 1000 женщин репродуктивного возраста в 2004 году при темпе роста 121,8%, при этом жительницами села с 28,1 % до 43,3% при темпе роста 154,1%), высокой потребностью пациенток с нарушением репродуктивной помощи в высокотехнологичных видах стационарной помощи (40,4%), высокой удовлетворенностью оказанной консультативно-диагностической помощью (93,4%).

7. Предложенный в ходе исследования комплекс предложений по совершенствованию организации специализированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи на региональном уровне, включающий направления оптимизации информационного обеспечения и преемственности специализированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи на этапах ее оказания с использованием рациональной тактики ведения женщин с нарушением репродуктивной функции обеспечивают достижение медико-социальной эффективности (частота наступления беременности у женщин с бесплодием возросла с 26,6% в 2000 году до 39,9% в 2004 году, частота завершения беременности родами у женщин с невынашиванием беременности - с 48,7% до 62,7%) соответственно).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При оказании акушерско-гинекологической помощи женщинам с нарушением репродуктивной функции проводить этапное информирование о порядке ее оказания, факторах, снижающих ее эффективность с использованием предложенных информационных материалов.

2. Руководителям медицинских учреждений, оказывающих амбулаторную специализированную акушерско-гинекологическую помощь при планировании ее объема женскому населению территории целесообразно ориентироваться на разработанную в ходе исследования модель объема работы (на календарный год).

3. Беременные женщины с высокой степенью риска на перинатальную и материнскую патологию должны быть направлены на этап высококвалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи в ранние сроки для определения тактики дальнейшего ведения.

4. Непрерывность лечебно-диагностического процесса у женщин с нарушением репродуктивной функции должна быть обеспечена как на этапе первичной так и на этапе высококвалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи с форсированием сроков обследования и лечения и передачей информации с этапа на этап с помощью документооборота.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Платонова, Светлана Николаевна, 2006 год

1. Абашин Н.Н, Кицул И.С. К вопросу взаимодействия вне- и внутриведомственной экспертизы качества медицинской помощи // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко 1997.- Вып.4. - С. 75-82

2. Азаров A.B., Косолапова Н.В., Никульникова О.В. Процессуальные средства защиты прав застрахованных в системе ОМС // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко 1998,- Вып.4. - С. 55-60

3. Азиев О.В. Лечение трубной беременности лапароскопическим доступом: Автореф. дис. . к.м.н. М, 1994.- 21 с.

4. Айламазян Э.К. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика и лечение. Спб., 2002. - 346 с.

5. Аккер Л.В. Течение беременности и исход родов у женщин, страдающих алкоголизмом // Вестник Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 2000, -№3- С. 95-98

6. Акопян A.C., Глухов Г.Н., Шиненко Ю.В. Актуальные проблемы реформирования Российского здравоохранение // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999.- № 6 - С. 20-21

7. Алексеев А.Ю., Тявкин A.B. Экономический анализ некоторых составляющих диагностических и хирургических служб Самарской Области //

8. Современные диагностические технологии в практическом здравоохранении : Сборник научных работ под редакцией В.В. Шкарина. Самара, 1999.-С. 33-36

9. Алексеев H.A. Анализ эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений // Здравоохранение Российской Федерации. 2004.-№ 5-С. 8-11

10. Алексеева JI.A., Атоян Е.В. К вопросу о реформировании здравоохранения // Проблемы городского здравоохранения: Сборник научных трудов. Вып. 3.-СПБ, 1998.- С. 69

11. Алешин Б.В., Губский В.И Гипоталамус и щитовидная железа. М.: Медицина, 1983.- 184 с.

12. Альбицкий В.Ю., Юсупова А.Н., Шарапова Е.И., Волков И.М. Репродуктивное здоровье и поведение женщин России: Казань, 2001. 247 с.

13. Ананин С.А. Организация медико-социальной помощи детям в условиях поликлиники // Дальнейшее развитие медико-социальной помощи в России: Сборник научных трудов. М., 1995.-С. 159

14. Андреева E.H., Линд В.А., Петухова В.В. Особенности внедрения и развития обязательного медицинского страхования на территории Ленинградской области // Медицинское страхование.- 1995.- № 11.- С. 18-27

15. Артюхов И.П., Сеченко А.Ю., Смоленская Е.Д., Малехов A.A. Результаты изучения оценки качества медицинской помощи и влияющих на нее факторов // Социология медицины. 2003. - № 2. - с. 41-47

16. Аскалонов A.A., Перфильева Г.Н., Евтушенко Н.В. Обеспечение качества медицинской помощи матери и ребенка (на региональном уровне). -Барнаул, 1998.-315 с.

17. Бабичев В.Н., Самсонова В.М. Успехи современной биологии 1983; 95(2)281-9

18. Баландин В.Е., Тявкин В.П., Тявкин A.B., Баландин A.B. Диагностический центр и развитие диагностической службы региона // Современныедиагностические технологии в практическом здравоохранении: Сборник научных трудов. Нижний Новгород, 1999. - С. 8-13

19. Барсук Н.С. Значение комплексного обследования больных при затруднениях диагностики внематочной беременности: Автореф. дис. . к.м.н. Москва, 1997. - 18 с.

20. Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриозная болезнь. -Спб.: "ООО Издательство Н-Л", 2002. 452 с.

21. Бедный М.С., Дмитриев В.И. Медицинские аспекты современной демографической политики М., 1976.- С. 93-106

22. Белоконь О.В. Экспертиза оценки в медико-демографических исследованиях // Здравоохранение Российской Федерации. 1993.- № 6.-С. 12-15

23. Березкин Н.Л., Юдин С.В. Особенности организационных форм специализированной медицинской помощи // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. - № 5. - С. 51-52

24. Бондареев Д.А., Щеплев П.А., Кухаркин С.А. Возможность ВРТ в лечении бесплодного брака, обусловленного азооспермией // Андрология и генитальная хирургия. 2000.- № 1.- С. 46-47

25. Борисов A.B., Новиков Е.И. и др. Возможности оперативной лапароскопии в комплексном лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки // Актуальные вопросы клиники; диагностики и лечения. Вестник акушера-гинеколога. 1999. - 232 с.

26. Бредихин A.B. О правовых гарантиях качества медицинской помощи// Проблема оценки качества медицинской помощи: Сборник научных трудов / Под ред. Н.И. Вишнякова, Н.П. Куликовой. Санкт-Петербург, 1996.- С.19-21

27. Бурденко Л.Г. Репродуктивное здоровье женщин, проживающих в экологически неблагоприятном промышленном районе: Автореф. дис. . к.м.н. Волгоград, 1997.- 21 с.

28. Быкова Ж.Е., Боярский С.Г., Федорова Э.Г. Медико-экономический стандарт как инструмент оценки объемов и качества медицинской помощи, оказываемой по программе обязательного медицинского страхования // Экономика здравоохранения. 1997. - № 2 - С. 25

29. Варламова Т.М., Соколова М.Ю. Репродуктивное здоровье женщины и недостаточность функции щитовидной железы // Гинекология. 2004. - № 1 (6).-С. 29-31

30. Васильева Т.П., Городков В.Н., Краснова В.П., Чаша Т.В. Организационная структура перинатальной охраны плода и новорожденного и Ивановской области // Здоровье семьи и репродуктивная функция: Сб. науч. тр.-М., 1992,-С. 202-207

31. Васильева Т.П., Посисеева Л.В., Куценко Г.И., Дубисская Л.А. , Па-рейшвили В.В., Полянчикова О.Л. и др. Охрана здоровья беременных на территориальном уровне. Иваново, 2001. - 153 с.

32. Васильева Т.П., Тюрина О.В., Гусева JI.B. и др. К удовлетворенности пациентов медицинской помощью в поликлиниках в современных условиях// Проблемы городского здравоохранения: Сборник научных трудов. -Вып. 1.- Санкт-Петербург, 1995.- С. 110-112

33. Васильева Т.П., Фетисова А.А, Тюрина О.В., Гоголев В.В. К анализу явной и скрытой неудовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи // Проблемы городского здравоохранения: Сборник научных трудов. Вып. 3.- Санкт-Петербург, 1998.- С. 37

34. Венедиктов Д.Д. ПМСП и реформы с позиции системного подхода.// Дальнейшее развитие первичной медико-социальной помощи в России: Сборник научных трудов. М., 1995.- С. 42

35. Волков И.М., Зверева В.И., Муковина Н.М. и др. Информированность врачей и населения по вопросам социально-правовой защиты семьи, матери и ребенка. // Здравоохранение Российской Федерации. 1993.-№ 5.-С. 7-8

36. Волков Н.И. Бесплодие при наружном эндометриозе (клиника, диагностика, патогенез): Автореф. дис. . д.м.н. Москва, 1996. -28с.

37. Воробьев П.А., Аксюк З.Н. Стандартизация и оценка качества медицинской помощи // Проблемы стандартизации в здравоохранении.-1999.-№1.-С. 8-15

38. Воронцов Д.М. Репродуктивное здоровье женщин и мужчин в супружеских парах с внематочной беременностью в анамнезе: Автореф. дис. . к.м.н. Иваново, 2002.- 22 с.

39. Воронцова Г.М., Димитриева A.M. Экологические аспекты репродуктивного здоровья женщин. // Вестник Чувашского университета.- 1995.1.- С. 78-85

40. Вуори Хану В. Обеспечение качества медицинского обслуживания : Концепция и методология. Копенгаген, 1985.- 179 с. -(Общественное здравоохранение в Европе/ ВОЗ, Европейское Региональное Бюро; 16 )

41. Гаврилов Н.И. Итоги научных исследований в области совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи населению // Вопросы организации амбулаторно-поликлинической помощи населению: Сборник научных трудов. М.,1982,- С. 21-25

42. Гагарина В.В., Михайлов Ф.В., Филатов В.Н. и др. Деятельность дневных стационаров в системе общего медицинского образования. Проблемы городского здоровья: Сборник научных трудов. Вып.6.- 2001.- С. 34-36

43. Гагарский C.B. Технология работы в Интернет с Электронной амбулаторной картой (историей болезни) // Проблемы городского здравоохранения: Сборник научных трудов. Вып. 1.-СПБ., 1995.- С. 147-151

44. Гаджиев P.C., Назаралиева З.К. Мнение городского населения об амбу-латорно поликлинической помощи // Здравоохранение Российской Федерации. - 2003. -№ 1. - С. 27-29

45. Гайдаров Г.М. Некоторые вопросы повышения эффективности деятельности медицинских учреждений в новых экономических условиях // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко -Вып.4. 1997.- С. 18-25

46. Галиуллин А.Н., Гатин Ф.Р., Насыров И.Р. Региональные аспекты реформирования системы здравоохранения на современном этапе // Повышение эффективности служб здравоохранения РФ. Чебоксары, 1998. - С. 105-106

47. Галкин P.A., Иванова A.B., Павлов В.В., Иванова Г.Л. Комплекс "Акушер -терапевт -педиатр" как форма групповой общей врачебной практики // Дальнейшее развитие первичной медико-социальной помощи в России: Сборник научных трудов. М.,1995.- С. 156

48. Галкин P.A., Павлов B.B, Кузнецов С.И. Экспертиза качества медицинской помощи в условиях медицинского страхования // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко -Вып.З. 1996. - С. 40-43

49. Галкин P.A., Павлов В.В., Кузнецов С.И. Развитие стационарзамещаю-щих форм медицинской помощи населению Самарской области,- Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2000. -№ 4,- С. 32-34

50. Гаспаров A.C., Кулаков В.И. и др. Экстренная помощь в гинекологии. Органосохраняющие операции: Практическое руководство. М., 2000. -С. 3-21

51. Гаспаров A.C., Летучих A.A. и др. Современные технологии в диагностике и лечении больных с трубно- перитониальным бесплодием. Омск, 2002.-305 с.

52. Гатаулина Р.Г. Состояние репродуктивной системы у женщин с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников. Автореф. дис. . д. м. н. Москва, 2003. - 51 с.

53. Герзмава О.Х. Комплексная социально- гигиеническая и медико-демографическая оценка тенденций состояния здоровья и обоснование реформ здравоохранения в Грузии: Автореф. дис. . к.м.н. М., 1996,- 47 с.

54. Гогаева Е.В. Ожирение и нарушение менструальной функции // Гинекология. 2004. - № 5. - (3).- С. 175

55. Гоголев В.В. Социально- гигиеническое исследование роли информированности потребителей и производителей медицинских услуг о защите прав граждан по охране здоровья в повышении качества медицинской помощи: Автореф. дис. . к.м.н. Иваново, 1998.- 24 с.

56. Гоголевский Л. А. Использование сперматозоидов в процедуре ЭКО/ИКСИ // Проблема репродукции 1998.- № 2.- С. 5

57. Гоголевский П.А. ИКСИ: Существует ли риск возрастания частоты врожденных пороков развития ? // Проблемы репродукции. 1998.- № 6.-С. 9-13

58. Года И.Б., Беженарь В.Ф„ Кира Е.Ф. и др. Современные подходы к хирургическому лечению эктопической беременности // Организационные и клинические аспекты скорой медицинской помощи: Материалы научной конференции. 1999. - С. 133

59. Голошевская А.И., Пантюхова З.П. Уровни и тенденции в показателях здоровья населения Челябинска // Проблемные вопросы управления здравоохранения: Сборник научных трудов. Челябинск, 1998.- С. 17

60. Голубева А.П. Проблемы организации экспертной деятельности по оценке качества медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1998 - № 11.- С. 13-19

61. Гольберг Я.С. Совершенствование системы территориальной помощи сельским жителям на основе ее стандартизации в аграрном регионе с низкой плотностью населения: Автореф. дис. . к.м.н. Москва, 1991.- 29 с.

62. Городков В.Н. Некоторые итоги научных исследований по проблеме перинатологии и нарушений репродукции в семье // Здоровье семьи и репродуктивная функция: Сборник научных трудов. М.,1993.- С. 7-18

63. Городков В.Н. Перспективные направления изучения социально-гигиенических и медицинских аспектов планирования семьи // Профилактика и пути коррекции нарушения репродуктивной функции в семье: Сборник научных трудов.- М., 1990.- С. 7-10

64. Городков В.Н., Романов В.Н., Грязнова М.А. Опыт эндоскопической хирургии в гинекологической клинике// Научные основы формирования здоровья: Сб. науч. тр. М., 1991.- С. 80-84

65. Городков В.Н., Фетисова И.Н. Диспансеризация женщин с риском невынашивания генетической природы // Вопросы охраны материнства и детства. 1990.- № 9.- С. 62-64

66. Горюнов В.Г., Жиборев Б.Н., Евдокимов В.В. Причины и признаки мужского бесплодия. Рязань, 1993.- 84 с.

67. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году // Здравоохранение Российской Федерации. 2003.- № 3. С. 5-13

68. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году // Здравоохранение Российской Федерации. 2002.- № 2.- С. 9-23

69. Гришин В.В., Киселев A.A., Кардашев В.Л., Федонюе Л.С., Семенов

70. B.Ю. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира. М., 1995.- 64 с.

71. Губаев Н.В., Низамов И.Р., Мартыненкова Э.А. Модель организации вневедомественной экспертизы качества медицинской помощи в Республике Татарстан // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко. 1998.-Вып.1.-С. 40-47

72. Гусев А.О., Ладанюк Л.В. Вопросы внедрения стационарзамещающих технологий // Проблемы городского здравоохранения: Сборник научных трудов / Под ред. проф. Н.И. Вишнякова. Вып. 6.- СПБ, 2001. С. 16-17.

73. Данилевский К.Д. Наиболее вероятное объяснение беспрецедентного повышения смертности населения бывших республик СССР // Экономика здравоохранения. 2000.-№ 8.- С. 5-9

74. Дартау JI.A., Осипенко А.П. Учреждения первичной медицинской помощи как основа для организации сбора информации от населения в режиме мониторинга // Совершенствование статистики здоровья и здравоохранения в Российской Федерации: -М., 1999.- С. 266

75. Де Миньер Б. Российский вестник акушера-гинеколога. 2003.- №3 — С.З

76. Дегтярев Г.П. Три проблемы развития обязательного медицинского страхования//Экономика здравоохранения. -1996.- Спец. выпуск. С. 3738

77. Доброхотова Ю.Э., Джобаева Э.М., Моисеева Н.Б. Угроза преждевременных родов. Новые аспекты и возможности комплексной терапии // Российский вестник акушера-гинеколога. 2005. - № 3. - С. 60-61

78. Дуринян Э.Р. Возможности контрастной эхогистеросальпингоскопии в диагностике состояния маточных труб и полости матки // Журнал Российское общество акушеров гинекологов. 2004. - №3. - С. 41- 43

79. Дьяченко В.Г. Демографические процессы в Приамурье в условиях экономических реформ в России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 5,- С. 15-17

80. Дюкарева A.M., Ленгин Ю.А., Китабаев К.А. Поликлиника: проблемы реформирования // Проблемы городского здравоохранения в Российской Федерации. Вып. 2. - СПб., 1997.- С. 21-26

81. Жидяева H.A. Об актуальных проблемах качества медицинской помощи в поликлинике и путях ее решения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1998. - № 2.- С. 42- 44

82. Журавлева Т.А., Струневская В.А Заболевания внутренних органов у молодых женщин с репродуктивными проблемами // Здравоохранение Российской Федерации 2004,- № 5. - С. 40- 42

83. Зайцева Е.В. Совершенствование организационно-методических подходов улучшения удовлетворенности больного медицинской услугой в системе ОМС // Автореф. дис. . к.м.н. Иваново, 2005.- 23 с.

84. Засыпкин М.Ю. Протокол ведения больного в акушерстве и гинекологии как механизм экономического управления // Здравоохранение Российской Федерации. -2003. № 1. - С. 16-17

85. Захарова Т.Г., Гончарова Г.Н., Захарова Г.Н. О проблеме репродуктивного здоровья // Здравоохранение Российской Федерации. 2002.- №3. -С.33-35

86. Звонков А.Ю. Медико-организационные и экономические аспекты посещений населения амбулаторно-поликлинических учреждений // Автореф. дис. . к.м.н. — Иваново, 2001.- 25 с.

87. Зелькович P.M., Трудные пути реформ // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 1.- С. 37- 39

88. Зернюк А.Д. Терапевтические аспекты использования Нова Ринга у женщин и девушек подростков // Журнал Российского общества акушеров гинекологов. - 2005. - № 2. - С. 27-29

89. Зимина А.П., Волков А.П., Кузина C.B. Современные диагностические технологии в практическом здравоохранении // Сбор, научных работ под ред. В.В. Шкарина, 1999.- С. 42-48

90. Злобин А.П., Дементьев А.И., Качан O.A. Переход к системе обеспечения качества медицинской помощи (опыт работы Тверской области В рамках программы "Здравреформ" 1995-1996 гг.) // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко. 1997.- Вып.4. - С. 35-44

91. Зябликов М.Г., Красавина Е.П. Практический опыт информатизации поликлинических медучреждений Г. Рыбинска // Здравоохранение Российской Федерации 2000. №2,- С. 167-172

92. Каган A.B. Организация консультативно-диагностического отделения детской больницы // Автореф. . к.м.н.- 1999.- 46 с.

93. Кан Н.И. Репродуктивное здоровье женщин при ожирении: Автореф. дис. . д.м.н. Москва, 2004. - 50 с.

94. Каппушев У.О. Социально-гигиенические исследования удовлетворения больного медицинской помощью как свойство ее качества: Автореф. дис. . к.м.н.-Иваново, 2001.-21 с.

95. Касабулатов Н.М. Железодефицитная анемия беременных: Русский медицинский журнал. Экстренный выпуск. № 1(173). - т. 11. — 2003.

96. Каткова И.П., Соколова О.И. Характеристика репродуктивного поведения и заболеваемости женщин // Советское здравоохранение. 1987.- № 2 -С. 34-39

97. Кира Е.Ф., Ермолинский И.И., Мелько А.И. Эндометриоидная болезнь. Современные принципы лечения. // Гинекология. 2004,- т.6, № 5.-С. 231237

98. Киракосян К.Э. Современные подходы к индукции овуляции и суперовуляции у больных с синдромом поликистозных яичников: Автореф. дис. . к.м.н. — М., 2005. 24 с.

99. Кирющенков А.П., Тараховский M.JI. Влияние лекарственных средств на плод. М.: Медицина, 1990.- 271 с.

100. ИЗ. Кишпарь Л.П., Прокупец Р.В., Борщ В.К. Информированность сельского и городского населения по вопросам здорового образа жизни // Здравоохранение Российской Федерации. 1994. - №2. - С. 27-29

101. Климова Л.П. О функциях региональных стандартов медицинской помощи // Главный врач. 1996.- № 1. - С. 57-60

102. Кокорина Е.П. Социально-гигиенические особенности состояния здоровья населения в современных условиях // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2000. - № 2.- С. 12-15

103. Комаров C.B. Качество трудовой жизни и здоровье женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. . к.м.н. Иваново, 2002. -25 с.

104. Комаров Ю.М. О некоторых перспективах развития здравоохранения в России // Экономика здравоохранения. 1997. -№2.- С. 5-11

105. Коновалов O.E. К вопросу оценки городскими жителями своего здоровья и получаемой медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 1.- С. 17-20

106. Конотов Д.В. Понятие сущности лечебно-профилактических учреждений в современных условиях // Экономика здравоохранения. 1997. - № 4/5(17).-С. 20-21

107. Корисо A.B., Новиков Е.И. и др. Лечение и реабилитация больных с острыми воспалительными заболеваниями матки и придатков // Организационные и практические аспекты работы скорой медицинской помощи СПБ НИИ. СПБ, - 1999. - С. 134- 136

108. Костин В.Г. Факторы, определяющие качество хирургических услуг, и пути их коррекции в системе ОМС: Автореф. дис. . к.м.н. Иваново, 2005.-21 с.

109. Кремлева Н.И. Управление качеством медицинской помощи // Управление качества медицинской помощи в Российской Федерации: Материалы IV научно-практической конференции НПО и "МедСоцЭкономИн-форм" (29-30 мая 1997 г.) М., 1997. - С. 73-80

110. Кузнецова Е.П. Восстановление репродуктивной функции при кистах яичников после эндоскопических операции в амбулаторных условиях: Автореф. дис. . к.м.н. Ижевск, 2001. - с. 25

111. Кузьмичева P.A. Оптимизация амбулаторной гинекологической помощи и ее эффективность: Автореф. дис. . к.м.н. /Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН / (НЦАГ и П РАМН), 2000. -163 с.

112. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России // Акушерство и гинекология. 2002.- № 2 .- С. 4-7

113. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье молодежи будущее нации // Репродуктивное здоровье и сексуальное воспитание молодежи: Материалы 2 Российской конференции по планированию семьи. -М., 1995.- С. 1621

114. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье: Проблемы, достижения, перспективы // Проблемы репродукции. 1999.- № 2 .- С. 23-25

115. Кулаков В.И., Назаренко Т.А., Кузьмичев JI.H. Сравнительная оценка методов лечения бесплодия у женщин с синдромом поликистозных яичников // Журнал Российского общества акушеров гинекологов. - 2004.-№1.-С. 23-28

116. Кулаков В.И., Серов В.Н. Отраслевые стандарты объемов обслуживания и лечение в акушерстве, гинекологии и неопатологии

117. Кулаков В.И., Серов В.Н., Барашнев Ю.И. и др. Руководство по безопасному материнству. Москва, 1998. - с. 275

118. Кулянова С.Н., Щупина H.A. Актуальные вопросы диагностики и тактики ведения больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки // Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов. -1996.- № 1.-С. 73-76.

119. Кучеренко В.З. Политика структурной перестройки сектора лечебно-профилактической помощи городскому населению // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. Вып. 2.- СПБ., 1997.- С. 17-20

120. Кучеренко В.З., Ведмеденко Л.Ф. Квалиметрия в оценивании качества медицинской помощи // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -1999,-№ 1.- С.75

121. Кучеренко В.З., Сырцова Л.Е. Проблемы профилактики в условиях реформ здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1996. - № 1.- С. 42-46

122. Кучеренко В.З., Сырцова Л.Е., Боброва И.В., Зольникова Н.Е. Профилактическая деятельность в работе семейного врача. Дальнейшее развитие первичной медико-социальной помощи в России: Сб. науч. тр. М., 1995.-С. 223

123. Лавров А.Н. Медико-социальные проблемы репродуктивного здоровья и разработка организационной модели системы охраны здоровья женщин фертильного возраста: Дис. . д.м.н. Нижний Новгород, 2004. - 267 с.

124. Леонтьев СЛ., Беллавин В А, Боярский А.П. Об идеологии медико-экономического стандарта и его значения для медико- страховой экспертизы в системе ОМС // Вестник Уральской Государственной медицинской академии,- 1995,- №1.- С. 51-55

125. Лисицын Ю.П., Отдельнова К.А. Амбулаторно-поликлиническая помощь важнейшее звено первичной медико-социальной помощи // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. - Вып. 1.- СПб., 1995.- С 72-74

126. Лисицын Ю.П., Отдельнова К.А. К вопросу о показателях качества медицинской помощи // Здравоохранение Российской Федерации. 1990.-№11.- С. 3-9

127. Лихова И.Н. Оптимизация управления факторами, определяющие качество оказанных терапевтических услуг в системе ОМС: Автореф. дис. . к.м.н.-Иваново, 2004. 21 с.

128. Маврина Е.А. Социальные аспекты управления качеством медицинской помощи в Российской Федерации.: Материалы IV научно-практической конференции НПО и "МедСоцЭкономИнформ" (29-30 мая 1997 г.).-М., 1997.-С. 84-85

129. Максименко Л.Л., Курьянов А.К. Изучение мнения населения о проблемах здоровья и здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации. 2003.- №1.- С. 20-22

130. Манукян Л.М. и др. Диагностический центр в системе практического здравоохранения // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1995.-№ 1.- С. 36-38

131. Манысова Р.В., Маркова Н.М., Неустроев М.Д., Юдина Т.В. Акушер-ско-терапевтические- педиатрические комплексы (АТПК) в оздоровлении женщин фертильного возраста // Проблемные вопросы управления здравоохранения: Сб. науч. тр. Челябинск, 1998.- С. 106

132. Медик В.А., Юрьев В.К., Петренко A.A., Прибыш И.А. Женское бесплодие. Клинико-социальная и организационные проблемы женского бесплодия. Сан-Петербург, 2001. - 159 с.

133. Мельниченко Г.А., Лесникова C.B. Особенности функционирования щитовидной железы во время беременности // Гинекология. 1999. - № 2. -С. 49-51

134. Миняев В.А., Вишняков М.И. О системе подготовки будущих руководителей в здравоохранении // Проблемы социальной гигиены и история медицины. М. 1996. - № 2,- С. 43-46

135. Миняев В.А., Поляков И.В., Шестакова H.A. Формы и методы работы крупной городской поликлиники. М.: Медицина, 1980.- 250 с.

136. Митронин В.К. Качество и эффективность медицинской помощи и медицинских услуг как философская и медицинская проблемы // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995. - № 1.- С. 51-53

137. Мишенев Ю.И., Зимин В.П. К вопросу о результативном и процессуальном подходах к оценке качества медицинской помощи // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко. 1997,- Вып.4. - С. 147-150

138. Молчанова Л.Ф., Муравьева М.М., Козьмин Ф.Г., Поздеев В.Г. Современные технологии управления качеством медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко. 1997.- Вып.4. - С. 95-99

139. Муратова Е.Ю. Стандартизация в медицине (отечественный и зарубежный опыт) / Проблемы оценки качества медицинской помощи: Сб. науч. тр./ Под ред. Н.И. Вишнякова, Н.П. Куликовой.- СПб., 1996.- С. 46-51

140. Мурашко М.А. Перинатальная помощь и роль Перинатального центра в регионе с низкой плотностью населения. Сыктывкар, 2002.- 39 с.

141. Нагорная Т.Г. Оптимизация консультативной помощи в терапевтических отделениях многопрофильной больницы в современных условиях: Автореф. дис. . к.м.н. 2000.- 22 с.

142. Назаренко Т.А., Дуринян Э.Р., Волков Н.И., Джабраилова Д.М. Совершенствование оперативного лечения бесплодия у больных с СПКЯ // Журнал Российской общества акушеров-гинекологов. 2004. - № 3. - С. 32-34

143. Овсянникова Т.В., Сидорова И.С., Данилова О.С. Современный взгляд на иммунологические аспекты невынашивания беременности. Гинекология. 2004. - № 2.(6). - С. 73-76

144. Овчаров В.К., Марченко А.Г., Тищук Е.А. Об опыте изучения удовлетворенности населения медицинской помощью // Здравоохранение Российской Федерации. 1991.- №1.- С. 10-11

145. Одре Ф., Мелье Г., Фаче Б и др. Применение микронизированного прогестерона при лечении угрозы преждевременных родов // Материалы конгресса "Защищенная беременность здоровый ребенок". - Украина, 2004. - С. 37-42

146. Окордина A.A. Экономический анализ при планировании численности медицинского персонала // Организация здравоохранения, проблемы и решения: Сб. науч. тр. Екатеринбург; Челябинск; Тюмень.2001.- С. 141147

147. Омельченко В.Н. Реформа системы медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 1.- С. 29-30

148. Ордина Н.Б. Некоторые вопросы обеспечения качества медицинской помощи // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко. 1996.- Вып.З. -С. 72-74

149. Орлов A.B., Крукнер И.И., Друккер H.A., Каушанская JI.P. Роль факторов роста в патогенезе неразвивающейся беременности // Российский вестник акушера-гинеколога. 2005. - № 3.- С. 7-9

150. Панова И.А., Посисеева JI.B. Роль белков репродуктивной системы человека в формировании перинатальной патологии // Актуальные вопросы перинатологии.-1993.- С. 139-141

151. Пенжоян Г.А. Реформирование акушерско-гинекологической службы региона. Краснодар, 2003. -342 с.

152. Петраков Б.Д. Организация работы участкового врача терапевта. - М.: Медицина, 1979.- С. 165

153. Петрашевич В.П Единое информационное пространство ТМО как эквивалент ВОП // Совершенствование статистики здоровья и здравоохранения в Российской Федерации: Сб. науч. тр.- М.,1999.- С. 133

154. Петрова Н.Г. О проблемах качества медицинской помощи в условиях медицинского страхования // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. СПб., 1995.- С. 39-41

155. Петрова Н.Г., Кириллов A.B. Проблемы обеспечения качества в больницах сестринского ухода // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко. 1998.- Вып.1. - С. 47-49

156. Плавунов Н.Ф. Экспертиза качества медицинской помощи в условиях ОМС // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко. 1996,- Вып.З. - С. 110-114

157. Плавунов Н.Ф., Манукян JI.M. Совершенствование консультативно-диагностической службы в Москве // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1998. -№ 1.- С. 32

158. Плясунов А.К., Ширикин И.А. К вопросу о потребности диспансерных больных в специализированной врачебной помощи // Сов. здравоохранение. 1988.-№ 12.-С. 23-25

159. Поволокина Н.К., Задорин В.Ф., Данилов В.А. Концепция развития как основная процедура управления муниципальным здравоохранением // Здравоохранение .- 2000.- №10.- С. 25-29

160. Поддубный Н.П. Специализированное курсовое амбулаторное лечение Эффективная стационарзамещающая технология // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. - Вып. 1.- СПб., 1995.- С. 132-135

161. Подзолкова Н.М., Подзолков В.И., Чукарева H.A. Гестационная гипер-тензия. Критерии и методы диагностики. Принципы терапии: Учебное пособие.-М., 2003.-57 с.

162. Подзолкова Н.М., Саворцова М.Ю., Нестерова A.A., Львова А.Г. Невынашивание беременности: Учебно-методическое пособие. Москва, 2004.-36 с.

163. Подлужная М.Я., Араланова Л.Д., Шагова Т.В. О значении моделей конечных результатов в управлении качеством медицинской помощи в

164. Российской Федерации.: Материалы IV научно-практической конференции НПО и "МедСоцЭкономИнформ" (29-30 мая 1997 г.). М., 1997. - С. 168-170

165. Подсвирова О.В. Оптимизация методических и медико-организационных аспектов управления факторами, определяющими качество перинатальной профилактики: Автореф. дис. . к.м.н. Иваново, 2004.-21 с.

166. Позднякова Т.И. Об оптимизации тактики лечения бесплодия у пациентов с синдромом поликистозных яичников: Автореф. дис. . к.м.н. -Москва, 2004. 22 с.

167. Посисеева Л.В., Борзова Н.Ю., Васильева Т.П., Сидоров А.Н., Малыш-кина А.И. Медико-организационная технология реабилитации семей при перинатальной гибели ребенка // Актуальные вопросы перинатологии. -1993,- С. 147-149

168. Посисеева Л.В., Борзова Н.Ю., Шульпина Е.Ю. Роль плацентарных микроглобулинов у женщин во время беременности и родов // Здоровье семьи и репродуктивная функция: Сб. науч. тр. М., 1992.- С. 37-40

169. Посисеева Л.В., Васильева Т.П., Филатова Н.Г. и соавт. Организация этапной реабилитации женщин после преждевременных родов в условиях системы регионального здравоохранения: Учебное пособие для студентов и слушателей. ФПОВ мед. ВУЗов. Иваново, 1996

170. Поспелова В.Н. Научное обоснование организации консультативно-диагностических центров при многопрофильных стационарах: Автореф. дис. . к.м.н. 2000.- 18 с.

171. Потехина М.В., Бородин С.Э. Организация консультативной помощи городскому населению // Сов. здравоохранение. 1988.- № 4.-С. 18-22

172. Преображенская B.C., Данилова Н.В., Гениатулина Т.Н., Карасенко Т.Д. Стандарты медицинской помощи в современном здравоохранении // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997. - № 2.- С. 18-20

173. Преображенская B.C., Данилова Н.В., Ибрагимов С.И. Пути оптимизации службы специализированной медицинской помощи // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. Вып. 1.- СПб., 1995.- С, 129-132

174. Пустовой И.В., Кравченко H.A., Леонтьев В.Я. Планирование амбула-торно-поликлинической помощи населению: Учебное пособие. -М., 1987.59 с.

175. Пьянков С.А. Социально-гигиенические и организационные аспекты деятельности диагностического центра в здравоохранении крупного промышленного города Сибирского региона: Дис. . к.м.н. / Кемеревская медицинская академия/ (КГМА). -Кемерово, 2000. 151 с.

176. Рогожников В.А., Ермолаев В.В. Реальность и перспективы оказания медицинской помощи населению в условиях обязательного медицинского страхования // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко. 1996.-Вып.З.-С. 59-62

177. Розефельд Л.Г., Кремлев С.А., Коваленко А.Н., Бастран A.C. Вопросы информационного обеспечения работы врача общей практики // Совершенствование статистики здоровья и здравоохранения в Российской Федерации: Сб. науч. тр. М.,1999.- С. 271

178. Романиев В.В., Викторов Н.И., Вишняков Н.И. Использование информационных технологий в организации медицинского обслуживания // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. Вып. 1.- СПб., 1995,- С. 146-147

179. Рубаев Н.В., Низамов И.Р.,Мартыненкова ЭА Модель организации вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи в Республике Татарстан // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко. 1998.-Вып.1. - С. 40-47

180. Рыбкин Л.И. Классификация контроля качества медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко. 1996.- Вып.З. - С. 62-66

181. Сабанов В.И., Шашева В.В. Концептуальные подходы к проблеме обеспечения качества медицинской помощи // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко. 1996.- Вып.З. - С. 17-23

182. Савельева E.H. Контроль качества здравоохранения // Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / Под ред. Ю.П. Лисицына. Казань: Медикосервис, 1998.- С. 499

183. Саевец Н.В., Кобзев В.Н. Информационные системы в ЛПУ (ГКБ № 9) // Новые технологии в здравоохранении: Сб. науч. тр. Вып. 2,- Челябинск, 2000.- С. 26

184. Саидова P.A., Семенова Ю.И., Макацария А.Д. Основные принципы гормональной коррекции эндокринных нарушений при невынашивании беременности в I триместре: М., 2004.- С. 4

185. Селезнева И.Ю. Бесплодный брак: Эпидемиологическое исследование: Автореф. дис. . к.м.н.-М., 1999.- 25 с.

186. Серебренникова В.А., Расова Л.К. Анализ потоков потребителей медицинских услуг диагностического центра // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2000. - № 4.- С. 20-23

187. Серебренникова К.Г. Современные возможности диагностики и лечения женского бесплодия // Медицина. № 3 (6).- 2004.- С. 55-59

188. Серенко А.Ф. Ведущие направления научных исследований в области совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи населению // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. Вып. 1.- СПб., 1995.- С. 13-21

189. Серенко А.Ф., Ермаков В.В., Петраков Б.Д. Основы организации поликлинической помощи населению: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1982.- 383 с.

190. Серенко А.Ф., Петраков Б.Д. Проблемы поликлинической помощи городскому населению: Научный обзор. М., 1976.- 115 с.

191. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Руководство по практическому акушерству. М., 1997. с. 335

192. Серова О.Ф., Туманова В.А., Зароченцева Н.В. Влияние комбинированных оральных контрацептивов на функциональную активность эндометрия у женщин с невынашиванием беременности // Гедеон Рихтер в СНГ. -2003,-№3. - С. 57-59

193. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М., 2002. с: 370

194. Симкина И.Б. Состояние качества педиатрических услуг в современных социально-экономических условиях и пути его оптимизации в системе ОМС: Автореф. дис. . к.м.н. 2004. - 21 с.

195. Сквирская Г.П. Концептуальные подходы к реформированию первичной медицинской помощи в Российской Федерации // Семейный врач.-1997,-№ 1.- С. 82-86

196. Сквирская Г.П. Некоторые аспекты реформирования здравоохранения в Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1998 - № 2.- С 27-39

197. Скосырева A.M., Балика Ю.Д., Кочнева С.К., Рудницкая С.Я. Влияние злоупотребления алкоголем на состояние здоровья женщин и их потомства // Акушерство и гинекология. 1993. - № 2. - С. 48-51

198. Сметник В.П, Чернуха Г.Е., Валуева Л.Г. Применение сибутрамина (Меридиа) у больных с ожирением и нарушением функции яичников // Проблемы репродукции. 2002. № 1. - С. 18-23

199. Смирнова А.А, Назаренко Т.А. и др. Прогнозирование исхода индукции овуляции гонадотропинами у пациенток с СПЕСЯ // Проблемы репродукции. 2004. - № 4. - С. 21-29

200. Смирнова A.A., Назаренко Т.А. и др. Прогнозирование исхода индукции овуляции гонадотропинами у пациенток с склерополикистозными яичниками // Проблемы репродукции. 2004.- № 4.- С. 21-29

201. Современные проблемы диагностики и лечения нарушений репродуктивного здоровья женщины: Сб. трудов Северо-Кавказского съезда акушеров гинекологов. - Ростов-на-Дону, 1994.- С. 305

202. Соколова O.E. Медико-экономическое обоснование путей совершенствования управления типовым учреждением системы охраны материнства и детства Перинатальным центром: Автореф. дис. . к.м.н. - СПБ., 1999.- 16 с.

203. Солонин Ю.Г. Влияние социально-экономических условий на здоровье населения Севера //Здравоохранение Российской Федерации. 1997.- № 2. - С.29-31

204. Стародубов В.И., Воробьев П.А., Якимов О.С. Основные положения концепции стандартизации медицинских услуг // Экономика здравоохранения. 1997. - № 10(22).- С. 5-10

205. Староженко A.A. Оценка качества медицинской помощи в семейной медицине // Дальнейшее развитие первичной медико-социальной помощи в России: Сб. науч. тр.- М.,1995.- С. 197

206. Столяров С.А., Шатунов Е.П., Никулина И.А. Анализ работы стацио-нарозамещающих форм организации медицинской помощи (на примере ЛПУ Куйбышевской железной дороги) // Здравоохранение 1999.-№ 12.- С. 17

207. Супряга О.М. Гипертензивные состояния у беременных: клинико-эпидемиологическое исследование: Автореф. дис. . д.м.н. -М., 1997. — 45 с.

208. Суханова Л.П. Динамика перинатальной смертности в акушерских стационарах России в 1991-2002 гг. // Акушерство и гинекология. 2005.- № 4.- С. 46-48

209. Тарасов Ю.И., Голод М.С. Мнение пациента об использовании стацио-нарзамещающих технологий // Экономика здравоохранения. 2003.- № 11-12 (79).-С. 51-53

210. Тарасов Ю.И., Голод М.С. Организация работы филиала диагностического центра на базе крупной ЦРБ // Современные диагностические технологии в практическом здравоохранении: в сб. науч. работ под ред. В.В. Шкарина, 1999.- С. 14-16

211. Тер- Аванесов Г.В. Андрорологические аспекты бесплодного брака // Медицина. № 3 (6).- 2004.- С. 60-64

212. Тогунов И.А. Интегрирование поликлинического учреждения в систему ОМС // Здравоохранение Российской Федерации. 1997.- № 2. - С. 2831

213. Тогунов И.А. Медицинская услуга и методология экспертизы (к вопросу формализации медицинской помощи) // Проблемы социальной гигиены и история медицины. — 1996. № 4.- С. 18-20

214. Тогунов И.А. Проблемы стандартизации медицинской деятельности в амбулаторно поликлиническом учреждении // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко - 1996,- Вып.З. - С. 87-92

215. Тогунов И.А. Проблемы удовлетворения спроса на медицинские услуги.// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2000-№ 4.-С. 18-20

216. Тураев Р.Г. Стандарты качества медицинской помощи в зеркале ОМС // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999.- № 1.- С.76

217. Тюков Ю.А., Алексеева P.C. Специализированные центры в управлении здравоохранением города Челябинска // Экономика здравоохранения. -2000.-№11,- С. 13-14

218. Усков Р.П. Социально- гигиенические и медико-организационные аспекты первичной профилактики урологической патологии в семье: Авто-реф. дис. . к.м.н. -Иваново, 2005. 19 с.

219. Филатов В.Н. Экономическая предтерминированность целей и механизмов контроля качества в системе медицинского страхования // Проблемы оценки качества медицинской помощи: Сб. статей. СПб., 1996.- С. 54-59

220. Фролова О.Г. Медико-социальные аспекты проблемы репродуктивного здоровья женщин // Вестник РАМН. 1997.- №2. - С. 7-9

221. Фролова О.Г., Токова 3.3. Основные показатели деятельности акушер-ско-гинекологической службы и репродуктивного здоровья // Журнал Акушерство и гинекология. 2005. - №1. - С. 3-6

222. Фулмер Хью Подход к организации здравоохранения в XXI веке // Наше здоровье. // Журнал американского Международного союза здравоохранения (AMC 3).- 1999.- № 3. С. 43

223. Хай Г.А. Гарантирует ли соблюдение медико-технологических стандартов качества медицинской помощи ? // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко. 1996.- Вып.З. - С. 96-100

224. Хархаров А.Г., Эсетов A.M., Гаджиева А.Б. Анализ эффективности лечения супружеских пар с бесплодием // Материалы IV Российского Форума "Мать и дитя": Тезисы докладов. Часть 3. (Москва, 21-25 октября 2002 г.). Москва, 2002. - С. 78-79

225. Хасамутдинов P.A., Пермяков В.Д., Логоша Ю.И., Алексеева Т.С. Оценка качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко. -1996.- Вып.З. С. 36-40

226. Хилькевич Л.В., Здановский В.М., Тогобецкий A.C. и др. Вспомогательные репродуктивные технологии (PESA и TESA) при лечении бесплодия, обусловленного мужским фактором // Проблемы репродукции. -1998.-№2.- С. 29-33

227. Хусаинова В.Х. , Федорова Т,А., Волков Н.И. Диагностика , лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазе у женщин с трубно-перитониальной формой бесплодия // Гинекология. 2000. - № 2 (5).- С.58

228. Цыбульский В.Б. Пути правового регулирования ПМСП // Дальнейшее развитие первичной медико-социальной помощи в России: Сб. науч. тр. -М., 1995,- С. 53

229. Чапухин H.H., Дьяченко Ю.В., Калиниченко В.И. Информационные технологии Фактор повышения эффективности управления персоналом учреждений здравоохранения // Здравоохранение. - 2000.- №8.- С. 150

230. Чичерин Л.П. Научное обоснование путей совершенствования и развития амбулаторно-поликлинической помощи детям и подросткам: Автореф. дис. . к.м.н.-М., 1999.-25 с.

231. Чумаков A.C. Факторы, определяющие адекватность медицинской помощи, и пути их коррекции в условиях ОМС: Автореф. дис. . к.м.н. — Иваново, 2003. 19 с.

232. Шабаркина Н.И. Оптимизация системы охраны репродуктивного здоровья женщин-работниц АО "АвтоВАЗ": Дис. . к.м.н. /Башкирский государственный медицинский университет (БГМУ). Уфа, 2001.- 206 с.

233. Шаранова О.В., Димитриев Д.А. Экологические аспекты репродуктивного здоровья женщины. Чебоксары, 1996.- 117 с.

234. Шевченко Ю.Л. Стандартизация в здравоохранении. 2003.- С. 15

235. Шепин О.П. Основные направления совершенствования системы здравоохранения Российской Федерации // Медицина и здравоохранение в дни войны и мира: Сб. науч. тр. М., 2000.- С. 118-124

236. Шепин О.П., Линденбратен A.A., Голодненко В.Н., Звоменская P.M. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 3.- С. 24-29

237. Шепин О.П., Овчаров В.К. Научные и организационные предпосылки развития службы ВОП в Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2000. - № 5.- С. 22-27

238. Шепин О.П., Овчаров В.К., Максимова Г.М. О норме в общественном здоровье // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2003. - № 2.- С. 3-7

239. Шехлова Н.В. Немедикаментозная иммунотерапия в реабилитации женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе. Авто-реф. дис. . к.м.н. Иваново, 2000. - 27 с.

240. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада, 1999. - 287 с.

241. Шкарупа И.Н. Оценка качества иммунного ответа и гормонального статуса у женщин с доброкачественными опухолями яичников: Автореф. дис. . к.м.н. СПб., 2004. - 24 с.

242. Шохина М.Н. Состояние ионного баланса и цитокинов, регулирующих пролиферативную активность клеток у больных с наружным генитальнымэндометриозом и бесплодием: Автореф. дис. . к.м.н. Иваново, 2001 -21 с.

243. Щавелева М.В. О некоторых особенностях организации первичной медицинской помощи населению в условиях ОМС // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. Вып. 1.- СПб., 1995.- С. 18-19

244. Щепин О.П Перспективы развития лечебно-профилактической помощи населению Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997. - № 1.- С. 41-43

245. Щепин О.П., Овчаров В.К. Источники и оценка методик изучения общественного здоровья. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2003. - № 6.- С. 3-7

246. Щепин О.П., Овчаров В.К. Программа "здоровье для всех" и реформы здравоохранения в России // Новые технологии в здравоохранении: Сб. науч. тр. Вып. 2,- Челябинск, 2000.- С. 22-34

247. Юнусова A.A. Медико-экономические стандарты как проблема качества медицинских услуг и товаров // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999.- № 1.- С.76

248. Юрьев В.К. Методология оценки состояния репродуктивного потенциала девочек и девушек // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 4.- С. 5

249. Ярошенко А.Н. Качество и эффективность медицинской помощи как критерий оценки эффективности деятельности многопрофильной больницы // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. H.A. Семашко. 1996.- Вып.З. - С. 78-81

250. Athanassiades A. Hatilton G.S., Jola P.K. Hystopathol 1998; 59: 643-654

251. Al-Schahrani А. Роль хромосомных нарушений сперматозоидов в воз-никновениии повторных выкидышей // Международный Бюллетень: Акушерство и Гинекология (МБАГ), Москва, 2004. Вып. 2.- 6 с.

252. Bacetti В., Strehler Е., Capitani S. et al. The effect of follicle stimulating hormone therapy on human sperm structure // Hum. Reprod.- 1997.-V. 12. №9. -P. 1955-1968

253. Blum H. Evaluation health care // Medical care.- 1974.- Vol.12.- P.999 -1011

254. Bohring C., Krause W., Characterization of spermatozoa antigens // Int. J. Androl.- 1997.- V. 20., suppl 1. - P. 23

255. Borman P. Health Sector Reform: making health developed Sustainable // Health Policy.- 1995.- V 32.- P. 3-13

256. Brook R.- H., Appel F.- A., Quality of - care assessment: choosing a method for peer review //New Engl. J. Med.- 1973.- V.288.-P. 1323-1329

257. Cahill DJ, Wardle PG, Maile LA et al Pituitary ovarian dysfunction a cause for endometriosis - associated and unexplained infertility. Hum Reprod 1995. 10(12): 3142-6.

258. Carvalheiro M., Fagula J., Gomes L et al // Acta Med. Portug 1990. vol 3 № 4 P. 235-239

259. Cassels A. Health Sector Reform: Key Issues in Less Developed Counties // Geneva: Word Health Organization, 1995.- P. 25

260. Chark D.E., Chascnock Jones D.S. Angiogenesis 1998/1999; 2: 309-318

261. Christianses О Плод мужского пола фактор риска привычной потери беременности // Международный Бюллетень: Акушерство и Гинекология (МБАГ), Москва, 2004. - Вып. 2,- 6 с.

262. Choi ВС Polgar К., Xiao L et al Progesterone in hibits in-vitro embryotoxic Txl cytocine production to trophoblast in women with recurrent pregnancy loss Hum reprod 2000; 15 suppl 1: 46-59

263. Coppola A., Cuomo M.A. Prolactinoma in the Physiological, clinical and mall therapentic features // Minerva Endocrinol.- 1998.- V. 23.- № 1.- P. 7

264. Delves et al № Engl. J. Med.- 2000; 343: 37-49

265. Donabedian A. Crintria, norms and standards of quality: what do they mean? //Amer. J. Publ. Hith.- 1981.-V.71.-P. 409-412

266. Donabedian A. Promoting quality through evaluating the process of patient care // Medical care. 1968.- № 6.- P. 181 - 201

267. Fanchin R et al Human chorionic gonadotropin: Does it afftect human Endometrial morphology in vivo // Sem. Reproductive Med., 2001, 19(1), P. 31-35

268. Faust Z, Laslcarin G, Rukaving D, Szekeres Bartho J. Progesterone - induces blocking factor in hibits degranulation of natural killer cells. Am J Re-prod Immunol 1999; 42: 71-75

269. Fulghesi A.M. et al (Италия) VIII Всемирный конгресс по гинекологической эндокринологии. (Флоренция, Италия 6-9 XII 2000 г.) // Акушерство и гинекология. 2001. - № 5. - С. 61-62

270. G. Gimes et al (Венгрия) VIII Всемирный конгресс по гинекологической эндокринологии. (Флоренция, Италия 6-9 XII 2000 г.) Журнал Акушерство и гинекология 2001; 5: 61-62

271. Garovic V.D. Hypertension in pregnancy: diagnosis and treatment // Mago clin proc 2000 oct: 75(10): 1071 -6

272. Genazzani A.R. Solvey Farmacentical Sympoz. Synergy Med. Education 2002; 11-13

273. Glinoer D. // Thyroid International, 1994.- № 5: P. 1-16

274. Gunning J. Oocyte donation: the logis lative framework in Western Europe // Hum. Reprod.- 1998.- V. 13, supp. 2 P. 98-102

275. Hodzic S, Malcic I, Hodzic D Paediat croat 1997. Vol 41 №1 P. 1-9

276. Lignieres B, Dennerstein L, Backstrom T. Maturitas 1995.-21: 251-257

277. Mardesic Т., Ulcova Gallova Z., Huttelova R et al. The influence of different tipes j of antihodies on IVT results. Fertil Steril 1998; 70 (3. suppl. 1): 489

278. Muse K. Clinical Manifestation and classification of endometriosis // Clin. Obstet. Gynec.- 1998.-Vol. 31. -№4.-P. 813-822

279. Navarro G, Martin Q, Diaz D, Marrs RP, Immunology and Infertility in the Clinical setting Fert Ster 1998; 70 (3. suppl. 1): 489

280. Nowak M., Szpakowski M., Malinowski A., Jinec Pol 2002 r. 73: 4: 354 -358

281. Ombelet W. The value of sperm morpholody and other semen parameters in diagnosis and treatment of human subfertility.- Genk Druck.- 1998.- 220 p.

282. P. Platteau, J. Smitz, C. Albano et al. Журнал Гинекология 2004 г. 5: 6: с 256-258

283. Pouly JL, Zambrano К, Canis M et al. Place of IVF in the treatment of endometriosis related infertility. J Assisted Reprod Genetics. Abstracts of the 10 th World Congress on IVF and Assisted Reproduction. 1997; 14(5): 55 S

284. Raghupathy R., Makhseed M., Azizien F et al Cytocine production by maternal lymphocytes during normal human pregnancy and in unexplained recurrent spontaneous abortion. Hum Reprod 2000; 15: 713-718

285. Rodger L et al Recurrent niscarriage: causes, evalution and treatment // Medcape Womens Health, 393, 1998

286. Ronley B.D., Baldwin D.C. Assessing Rural Community Resources for Health Care: The Use of Health Services Catchment Area Economic Marketing Studies // Sol. Sci. Med 1984.- № 18,6. P. 525-529

287. Seceres Barto J. Solvey Farmacentical Sympoz. Synergy Med Education 2002; 4-7

288. Shear R., Leduc L., Rey E., Montquin J M. Hypertension in pregnancy: nen recommendations for management curr hypertens Rep. 1999. Dec; 1(6): 5 29-32

289. Steets F.F., Yeh J. Ann Med. 1997, 121-126

290. Szekeres Bartho J., Barakonyi A, Polgar B et al. The role of gamma/delta T cells in progesterone - mediated immunomodulation during pregnancy: a re-vien. Am J Reprod Immunol 1999; 42: 44-48

291. World Health Organization Laboratory manual for the examination of human semen and semen cervical mucus unteraction.- Gambrige: Cambrige University press, 2000

292. Zinaman M.J. Glegg E.D. Brown C.C. et al // Fertil and Steril -1996 Vol 65 N 3 p 503 - 509.