Научное обоснование организации ортодонтической помощи пациентам с частичным отсутствием зубов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Ахмедова Надежда Алексеевна

• Ахмедова Надежда Алексеевна
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Ахмедова Надежда Алексеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЧАСТИЧНОГО ОТСУТСТВИЯ ЗУБОВ (обзор литературы)

1.1. Основные аспекты проблемы частичного отсутствия зубов и деформаций зубных рядов вследствие частичного отсутствия зубов

1.2. Изменение качества жизни пациентов с частичным отсутствием зубов. Профилактика основных стоматологических заболеваний

1.3. Исследования по изучению организации ортодонтической помощи

пациентам с частичным отсутствием зубов

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Программа и материалы исследования

2.2. Анкетный метод исследования

ГЛАВА 3. ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ЧАСТИЧНОГО ОТСУТСТВИЯ ЗУБОВ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ. ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ И ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ЧАСТИЧНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

3.1. Частота встречаемости частичного отсутствия зубов среди взрослого населения

3.2. Анализ первичной обращаемости пациентов в сеть частных стоматологических клиник

3.3. Законодательное регулирование организации и оказания медицинской помощи пациентам с частичным отсутствием зубов в Российской

Федерации

ГЛАВА 4. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С

ЧАСТИЧНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ

4.1. Медико-социальная характеристика пациентов с частичным отсутствием зубов, сочетанным с деформациями зубных рядов

4.2. Основные данные, характеризующие стоматологического пациента, впервые обратившегося к врачу-ортодонту

4.3. Оценка особенностей заболеваемости частичным отсутствием зубов

ГЛАВА 5. САМООЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ С ЧАСТИЧНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ И ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ОРГАНИЗАЦИИ ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ЧАСТИЧНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ

5.1. Самооценка стоматологического здоровья пациентов с частичным отсутствием зубов

5.2. Самооценка общего состояния здоровья пациентов с частичным отсутствием зубов

5.3. Пути оптимизации организации ортодонтической помощи пациентам с

частичным отсутствием зубов

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Список сокращений

Список литературы

Приложение А

Приложение Б

Приложение В

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование организации ортодонтической помощи пациентам с частичным отсутствием зубов»

Актуальность исследования.

Частичное отсутствие зубов является одним из самых распространенных стоматологических заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения распространенность частичного отсутствия зубов изменяется с возрастом пациентов и составляет до 75% населения земного шара. Данное заболевание в значительной степени влияет на качество жизни людей, их социальную адаптацию и психоэмоциональное состояние.

В соответствии с Клиническими рекомендациями (протоколами лечения) при диагнозе частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита) (далее «Клинические рекомендации»), утвержденных Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, определено: «понятие «потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита» (К08.1 по МКБ-С - Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ -10) и такие термины, как «частичная вторичная адентия» и «частичное отсутствие зубов» (в отличие от адентии - нарушения развития и прорезывания зубов - К 00.0), по сути являются синонимами и применяются как в отношении каждой из челюстей, так и к обеим челюстям. Синонимом терминов «частичного отсутствия зубов» и «частичная вторичная адентия» является также понятие дефекта зубного ряда, означающего отсутствие одного или нескольких зубов».

Также, в соответствии с Клиническими рекомендациями определены единые требования к порядку диагностики и лечения больных с частичным отсутствием зубов.

По данным многих авторов изучены и проанализированы данные о том, что деформации зубных рядов, возникающие в результате потери зубов, наиболее часто сопровождаются функциональными, морфологическими,

эстетическими и психологическими проблемами [О.В. Лелари, 2015, Johal, A, 2015, Э.М. Кузьмина, 2014, А. М. Карпов, 2015, С. Т. Сохов, 2013 Lin, F. 2016 и

др]

В материалах Клинических рекомендаций указано, что основными причинами утраты зубов являются основные стоматологические заболевания такие как кариес и его осложнения, тяжелая степень пародонтита, а также травмы. В результате потери зубов в организме происходят изменения, в первую очередь такие, из-за которых затрудняется процесс пережевывания пищи, нарушается процесс пищеварения и поступление в организм необходимых питательных веществ. Также из-за частичного отсутствия зубов нарушается артикуляция, дикция и коммуникативная способность пациента, что непосредственным образом сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента, вплоть до нарушения психики.

Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита) являются рекомендательным документом по оказанию помощи пациентам, утвержденным медицинской профессиональной организацией Стоматологической Ассоциацией России (СтАР) в установленном порядке, в соответствии с ч.2 ст. 76 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации от 21.11.2011 г. №323-ФЗ. В последние десятилетия наблюдались преобразования и внесение дополнительных рекомендаций в системе организации и оказания медицинской помощи данной категории пациентов.

Однако, на данный момент рекомендации по оказанию ортодонтической помощи пациентам с частичным отсутствием зубов, при значительных деформациях зубных рядов в результате потери зубов, не регламентированы. В проекте стандарта медицинской помощи пациентам по профилю «Ортодонтия» существуют лишь упоминания о необходимости «направлений пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи,

клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.

Поэтому в настоящее время является актуальным проведение исследований, позволяющих оптимизировать организацию ортодонтической помощи пациентам с частичным отсутствием зубов.

Степень разработанности темы

В настоящее время накоплен определенный опыт в проведении исследований по изучению состояния стоматологического здоровья взрослого населения, в том числе пациентов с частичным отсутствием зубов.

Вопросы состояния стоматологического здоровья людей с частичным отсутствием зубов, а также медико-социальные аспекты ортодонтической помощи пациентам с деформациями зубных рядов, отражены в работах Сухарева М. Ф. с соавт., Ершова К.А. с соавт., Кравчук Е.В. с соавт., Наумович С.А., Кузьминой Э.М., Уильям Р. Проффит, Jati Ana Suzy с соавт., Daniel Gati, Alexandre R., Petersen P.E. с соавт., Johal A., Joury E., Lin F. с соавт., Elham Emami с соавт., Gamrot J. с соавт., Woda A. С соавт., Joshipura K.D. с соавт. и др.

Проблемам изучения стоматологического здоровья взрослого населения в целом посвящены исследования Астафьевой Н.Г., Абызовой Н.В., Сохова С.Т. с соавт, Карпова А.М. с соавт., Карасевой В.В., Шнейдер О.Л., Скориковой Л.А., Лапиной Н.В., Леус П.А., Begum A.M. с соавт., Bokhari S.A.H., Khan A.A. и др.

Изучением различных составляющих оказания ортодонтической помощи пациентам с частичным отсутствием зубов занимались Жолудев С.Е., Лелари О.В., Леонтьев В.К., Дурова И.Э., Шварц А. Д., Малый А.Ю., Трезубов В.Н. с соавт., Абутаир Фарес, Дмитриенко С.В., Аль-Саггаф Сами А.Х., Аболмасов Н.Г. с соавт., Копейкин Н.В., Федчишин Н.О., Федчишин О.В., R.H. Saunders Jr., C. Meyerowitz и др.

Однако существуют только отдельные фрагментарные исследования, направленные на изучение состояния здоровья пациентов с частичным отсутствием зубов, нуждающихся в ортодонтической помощи.

Цель исследования:

На основании результатов медико-социального исследования научно обосновать понятие организации ортодонтической помощи пациентам с частичным отсутствием зубов и разработать пути оптимизации организации ортодонтической помощи пациентам с частичным отсутствием зубов.

Задачи исследования:

1. На основе анализа литературных источников изучить распространенность деформаций зубных рядов в результате потери зубов у пациентов с частичным отсутствием зубов, современные подходы к организации ортодонтической помощи пациентам с частичным отсутствием зубов.

2. Определить особенности заболеваемости частичным отсутствием зубов и обращаемости за ортодонтической помощью пациентов с частичным отсутствием зубов.

3. Дать медико-социальную характеристику пациентам с частичным отсутствием зубов.

4. Выявить комплекс факторов, влияющих на потребность пациентов с частичным отсутствием зубов в ортодонтической помощи и особенности организации ортодонтической помощи пациентам с частичным отсутствием зубов.

5. Научно обосновать рекомендации по организации ортодонтической помощи пациентам с частичным отсутствием зубов.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

Дана развернутая медико-социальная характеристика пациентов с частичным отсутствием зубов, получающих ортодонтическую помощь в условиях амбулаторного приема стоматологической медицинской организации.

Определено влияние медико-социальных факторов (возрастно-половой принадлежность, уровень образования, трудовая занятость, вредные привычки, частота обращения за медицинской помощью и т.д.) на стоматологическое

здоровье пациентов с частичным отсутствием зубов, а также различные аспекты, влияющие на причины и степень обращаемости пациентов в стоматологические медицинские организации за стоматологической помощью в целом.

На основе методов сравнительного анализа предложены научно обоснованные рекомендации по оптимизации организации ортодонтической помощи пациентам с частичным отсутствием зубов в стоматологической медицинской организации в условиях амбулаторного приема.

Теоретическая и практическая значимость исследования:

В работе приведены научно обоснованные рекомендации по оптимизации организации ортодонтической помощи пациентам с частичным отсутствием зубов на уровне амбулаторного приема стоматологической медицинской организации в современных условиях. Применение результатов работы в деятельности стоматологических медицинских организаций позволит повысить качество медицинской помощи пациентам с частичным отсутствием зубов и деформациями зубных рядов, нуждающимся в специализированной ортодонтической помощи.

По результатам исследования были разработаны и внедрены в практическую деятельность стоматологических медицинских организаций методические рекомендации «Анализ зубочелюстных нарушений у пациентов с частичной вторичной адентией с учетом медико-социальной характеристики»: стоматологическая клиника ООО «Зуб.ру Шаболовка» (акт внедрения от 17.03.2018 г.), ООО «Экстрагорстрой. МЦ Поликлиника.ру» (акт внедрения от 25.03.2018 г.).

Результаты исследований внедрены в учебный процесс кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены медицинского института Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский университет дружбы народов» (акт внедрения от 06.09.2018 г.).

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности полученных результатов исследования определяется достаточным и репрезентативным объемом выборки исследования. Методы статистической обработки результатов адекватны поставленным задачам. Положения, выводы и рекомендации, сформулированные в диссертации, аргументированы и являются результатом многоуровневого анализа.

Основные положения и результаты исследования доложены на: 8-й Всероссийской Научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» в рамках IV Всероссийской студенческой стоматологической олимпиады (3 декабря 2010 г., МГМСУ, г. Москва), Международной научно-практической конференции «Организационные аспекты модернизации здравоохранения и подготовки медицинских кадров в РФ» (28-29 сентября 2011 г., ИГМА, г. Ижевск), IV Международной научной конференции Science4health 2012 (18-21 апреля 2012 г., РУДН, г. Москва); 52-й научной конференции студентов Западно-Казахстанского государственного медицинского университета имени Марата Оспанова с международным участием (3 мая 2012 г., ЗКГМУ им. Марата Оспанова, г. Актобе); Межвузовской научно-практической конференции «Трансформация здоровья и здравоохранения: состояние, исследования, образование - взгляд в будущее» (24-25 марта 2016 г., Российский университет дружбы народов, Москва), Международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (6 апреля 2017 г., ФГБНУ Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А.Семашко, Москва), Международной научной конференции SCIENCEHEALTH 2017 (13-15 апреля 2017 г., РУДН, г. Москва).

Публикации.

По материалам исследования опубликовано 9 печатных работ, в том числе 3 — в ведущих изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией

Российской Федерации для опубликования материалов исследования диссертационного исследования, 2 - в ведущих изданиях, индексируемых в международных базах, в том числе Scopus.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Высокий уровень заболеваемости частичного отсутствия зубов в Российской Федерации и за рубежом свидетельствует о необходимости разработки и внедрения рекомендаций по организации ортодонтической помощи пациентам с частичным отсутствием зубов.

2. Результаты изучения медико-социальной характеристики пациентов с частичным отсутствием зубов и деформациями зубных рядов, возникших в результате потери зубов, позволяют разработать рекомендации по организации ортодонтической помощи данному контингенту пациентов.

3. Анализ самооценки состояния общего и стоматологического здоровья пациентов с частичным отсутствием зубов, а также анализ выявленных факторов, влияющих на потребность пациентов в ортодонтической помощи, может быть положен в основу формирования научно обоснованных рекомендаций по организации ортодонтической помощи изучаемому контингенту пациентов.

Личный вклад автора.

Основная часть диссертационных исследований (не менее 95% от общего объема) выполнена лично автором. Во всех работах, выполненных в соавторстве, автору принадлежит постановка задач, концепция основных методов исследований, анализ полученных результатов, непосредственное проведение исследований.

Автором сформирована рабочая гипотеза и определены тема, цели и задачи исследования, разработаны программа и методика исследования, осуществлены сбор и обработка информации, проведен полный анализ и подготовлены методические материалы и публикации по основным положениям диссертации.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности.

Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение, а именно пунктам 1, 2, 3.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы и 3 приложений. Текст диссертации изложен на 124 страницах машинописного текста. Работа иллюстрирована 11 таблицами и 17 рисунками. Список использованной литературы включает 140 источников, в том числе 106 отечественных и 34 зарубежных.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЧАСТИЧНОГО ОТСУТСТВИЯ ЗУБОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Основные аспекты проблемы частичного отсутствия зубов и деформаций зубных рядов вследствие частичного отсутствия зубов

По данным Всемирной организации здравоохранения распространенность частичного отсутствия зубов изменяется с возрастом пациентов и составляет до 75% населения земного шара. [16, 37]

В результате потери зубов в организме происходят различного рода изменения. В первую очередь происходят изменения, из-за которых затрудняется процесс пережевывание пищи, нарушается процесс пищеварения и поступление в организм необходимых питательных веществ. Также из-за частичного отсутствия зубов нарушается артикуляция, дикция и коммуникативная способность пациента, что непосредственным образом сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента, вплоть до нарушения психики. [48, 63, 84]

Частичное отсутствие зубов является одним из самых распространенных стоматологических заболеваний. [101] Основными причинами утраты зубов являются основные стоматологические заболевания, такие как кариес и его осложнения, тяжелая степень пародонтита, а также травмы. [84, 86, 101]

По данным Всемирной организации здравоохранения кариес зубов, пародонтит (болезнь десен), рак полости рта, инфекционные болезни полости рта, травмы и врожденные патологии являются самыми распространенными болезнями полости рта. Во всем мире почти у 100% взрослых людей имеется зубной кариес, который часто приводит к боли и неудобствам. Тяжелый пародонтит, который может приводить к выпадению зубов, обнаруживается у 1520% людей среднего возраста (35-44 года).

Таким образом, кариес и пародонтит являются основными причинами потери зубов. Причем полная потеря постоянных зубов широко распространена, особенно среди пожилых людей. [53, 83, 84, 86, 125] В частности, основной причиной утраты зубов у пожилых людей является корневой кариес, а потеря

зубов, в свою очередь, является наиболее значимым показателем гигиенического состояния полости рта. [134]

Кариес в нашей стране является одним из самых распространенных заболеваний. По данным Кузьминой Э.М. его распространенность у взрослого населения в возрасте от 35 лет и старше составляет 98—99%.[44] При этом в различных регионах России распространенность и интенсивность кариеса неодинакова. Так самые высокие показатели уровня интенсивности кариеса определяются в Хабаровском крае (КПУ=4,6), Республике Дагестан (КПУ=4,3) и Ханты-Мансийском автономном округе (КПУ=3,8). [43]

По данным Государственного доклада Минздравсоцразвития России РАМН (2013) распространенность кариеса даже у наиболее здоровых молодых людей, поступающих в военные училища ФСБ, составляла 94,7%. [84]

В структуре стоматологической заболеваемости населения Российской Федерации также отмечаются очень высокие показатели развития осложнений кариеса: процент удалений в возрастной группе 35—44 года составляет 5,5%, а в следующей возрастной группе 45-54 года — 17,29%. [44] В структуре стоматологической помощи по обращаемости пациентов с пульпитом, который, как правило, является следствием нелеченого кариеса, составляют 28—30%. [13] Заболеваемость воспалительными и дистрофическими болезнями пародонта также находится на очень высоком уровне и в возрастной группе 35—44 года составляет 86%. [11] Данные заболевания при несвоевременном и некачественном лечении могут привести к спонтанной утрате зубов вследствие патологических процессов в тканях пародонта воспалительного и/или дистрофического характера, к удалению неподлежащих лечению зубов и/или их корней при глубоком кариесе, пульпите и периодонтите. [63]

У пациентов старше 40-45 лет чрезвычайно редко бывает интактный пародонт, идеальный ортогнатический прикус без дефектов и деформаций зубных рядов, а также патологической стираемости твердых тканей зубов. У преобладающего большинства взрослого населения эти виды патологий встречаются в разных сочетаниях. [35, 118, 124]

По данным разных авторов, в структуре стоматологической заболеваемости населения нашей страны распространенность патологической стираемости зубов у взрослого населения составляет 23,1-35%, зубочелюстных аномалий 28,8-37%, деформаций зубных рядов — 43,84-69,4%. заболеваний краевого пародонта — более 60%. [35]

Авторы Лелари О.В, Дурова И.Э. (2015), опираясь на официальные статистические данные, отмечают, что в настоящее время распространенность зубочелюстных деформаций после потери зубов зависит от периода развития зубочелюстной системы. Степень распространенности в период постоянного прикуса составляет 35%. А нуждаемость в ортодонтической помощи (специальной ортодонтической подготовке) пациентов с деформациями зубных рядов в результате потери зубов составляет от 30-55%. [48]

Стоматология, являясь относительно молодой медицинской наукой, в последние десятилетия развивается с высокой скоростью, постоянно совершенствуясь как теоретически, так и клинически. Происходят изменения правовых, организационных, управленческих и экономических аспектов функционирования, прогрессируют оборудование, материалы, методы и способы оказания медицинской помощи стоматологическим пациентам. [98] Кравчук Е.В. и соавторы (2016), изучая истоки и развитие зубоврачевания в России, отметили, что в России XIX начала ХХ века зубным врачам были доступны переведенные на русский язык достаточно известные труды зарубежных специалистов, и применение достижений иностранных специалистов в области зубоврачевания и зубного протезирования достаточно быстро нашло применение на ниве российского зубоврачевания. [39]

Тем не менее, Федчишин Н.О. и Федчишин О.В. (2013) в своей работе отмечают, что нуждаемость в оказании медицинской помощи пациентам с разрушенными зубами и дефектами зубных рядов растет, не смотря на развитие технологий, это связано с рядом факторов, среди которых можно выделить большую запущенность стоматологического статуса основной массы населения страны, который имеет устойчивую тенденцию к ухудшению. А доля

стоматологической заболеваемости в структуре общей заболеваемости населения составляет 20-25%. [98]

В настоящее время выявлена устойчивая тенденция увеличения численности лиц старших возрастных групп, обремененных множественными хроническими заболеваниями, что требует соответствующего увеличения объемов оказываемой им медицинской помощи как на уровне первичного звена здравоохранения, так и специализированной медицинской помощи. [31, 32, 89, 130]

Стоматологическая помощь относится к наиболее массовым видам медицинской помощи, обращаемость к врачам-стоматологам занимает второе место после обращаемости к врачам-терапевтам. [79]

По данным ряда авторов, после 60 лет проблемы полости рта начинают занимать первое место по обращаемости и нуждаемости. Наиболее часто пациенты обращаются для удаления зуба или лечения последствий удаления. [54, 80, 81, 111]

У пожилых пациентов, по сравнению со взрослым населением, растет доля удаленных зубов с 46,9% до 62,4% и уменьшается число кариозных и пломбированных зубов — с 20% до 10,6% и с 33,1% до 27,0% соответственно. Каждые 10 лет индекс КПУ растет на 2-3 единицы. [46, 54, 59]

В нашей стране в общей структуре оказания медицинской помощи больным в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля заболевание частичной утраты зубов составляет от 40 до 75% и встречается во всех возрастных группах пациентов. [19, 51]

Следует отметить, что высокий уровень стоматологической заболеваемости населения объясняется различными факторами, среди которых выделяют поведение и сознательность пациента. Карпов А.М. и соавт. (2015) в своих трудах отмечают, что поведение пациента во время стоматологического лечения в значительной степени зависит от его психологического состояния. Из -за сильного страха (фобии) многие больные откладывают обращение к врачу-стоматологу до последней степени, когда максимально развиваются

патофизиологические и психические проявления и уменьшаются возможности для эффективного лечения. [37]

Таким образом, проблема частичного отсутствия зубов и деформаций зубных рядов, возникающих в результате потери зубов (вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), и организация ортодонтической помощи пациентам с частичным отсутствием зубов является актуальной проблемой здравоохранения. А высокий уровень заболеваемости частичного отсутствия зубов свидетельствует о необходимости исследования современного состояния и основных аспектов проблемы частичного отсутствия зубов для разработки и внедрения рекомендаций по организации ортодонтической помощи данному контингенту пациентов.

1.2. Изменение качества жизни пациентов с частичным отсутствием зубов.

Профилактика основных стоматологических заболеваний

Полная или частичная потеря зубов является изнурительным и необратимым состоянием и описывается как «окончательный маркер бремени болезней для здоровья полости рта». [113]

В современной научной литературе постоянным предметом обсуждений выступает связь неудовлетворительного состояния здоровья полости рта — главным образом из-за потери зубов и/или заболеваний пародонта — и повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), легочных заболеваний, сахарного диабета (СД), исхода беременности и смертности от всех причин. [120] Эти системные хронические заболевания и заболевания полости рта имеют много общих факторов риска, таких как наследственность, возраст, пол, образование пациентов, малоподвижный образ жизни, курение, неправильное питание и ожирение. [127] По данным авторов Bokhari S.A.H. и Khan A.A.. проводимые эпидемиологические и клинические исследования выявляют связь между заболеваниями полости рта и ССЗ, но как связь причинно-следственного характера четко не определены. [110]

Охранение и поддержание зубных рядов на протяжении всей жизни пациента является одной из наиболее важных целей стоматологии. [1, 112] При этом сохранение здоровья полости рта пациента необходимо для поддержания общего состояния здоровья и качества жизни в целом. [61, 139, 140]

Существуют различные определения качества жизни. Тем не менее, общепризнано, что качество жизни является многомерным понятием и отражает влияние заболевания и лечения на благополучие больного. Качество жизни больного характеризует, каким образом физическое, эмоциональное и социальное благополучие больного изменяется под влиянием заболевания или его лечения. В некоторых случаях это понятие включает также экономические и духовные аспекты функционирования больного. Понятие качества жизни важно не только для здравоохранения, но и для всех сфер жизни современного общества, так как конечной целью активности всех институтов общества является благополучие человека. [61]

Итак, «качество жизни — это многомерный инструмент, позволяющий получить как оценку качества жизни (КЖ) в контексте восприятия индивидуума своего положения в жизни, системе ценностей в неразрывной связи с их целями, ожиданиями, стандартами и заботами, так и частные оценки по ее отдельным сферам жизни. Критериями эффективности лечения в практике врача обычно являются клинические и лабораторные показатели. Но вместе с тем доказано, что параметры качества жизни пациента обладают независимой прогностической ценностью и являются не менее точными критериями определения состояния больного во время лечения, чем клинико-лабораторные показатели. В ряде случаев качество жизни, связанное со здоровьем, является главным критерием оценки эффективности лечения в клинических исследованиях. Исследование качества жизни уникально тем, что позволяет изучить влияние не только заболевания, но и лечения на все составляющие здоровья (физические, психологические и социальные) и при необходимости проводить своевременную коррекцию лечения и контролировать ее эффективность. На сегодняшний день исследование КЖ проводится практически во всех областях медицины,

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ахмедова Надежда Алексеевна, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аболмасов, Н. Г. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Аболмасов, В.А. Бычков, А. Аль-Хаким. - 9-е издание -М.: МЕДпресс-информ, 2013.-С.69-80.

2. Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Бычков В. А., Шамшурина В. Д. Заболевания дефектов зубов и зубных рядов. Смоленск, 1995. 175 c. - C.13.

3. Абутаир Фарес. Нуждаемость в ортодонтической подготовке к протезированию пациентов с деформациями зубочелюстной системы /Абутаир Фарес, С.В.Дмитриенко. - 2011 [Электронный ресурс]. URL:http://www.volgostom.ru/stati-nauchnie-ortodontiya/nuzhdaemost-v-ortodonticheskoy-podgotovke-k-protezirovaniiu-patsientov-s-deformatsiyami-zubocheliustnoy-sistemi (дата обращения 17.11.2016).

4. Аль-Саггаф Сами Абдулрахман Хусейн. Ортодонтическая подготовка перед протезированием при генерализованной повышенной стираемости зубов декомпенсированной формы / Аль-Саггаф Сами Абдулрахман Хусейн, Ф. Ф.Маннанова, Г. Т.Алсынбаев, М. В.Галиуллина, И. Р.Исхаков, Ф. В.Гиззатуллина // Проблемы стоматологии. - 2013. - №4 - С.42-47.

5. Анисимова Н. Ю. Пациенты с дентофобией на стоматологическом приеме // Вестник Томского государственного педагогического университета. - 2014. № 5(146). С. 123-127.

6. Анисимова Н. Ю., Анисимова Е. Н., Рабинович С. А., Сирота Н. А. Использование метода мотивационного интервьюирования при стоматологическом лечении высокотревожных пациентов // Российская стоматология. - 2014. - № 1. - С. 49-54.

7. Анкетирование как метод исследования - 2017. [Электронный ресурс]. URL: https://tackk.com/mm712a (дата обращения 25.05.2017 г.)

8. Астафьева Н.Г., Абызова Н.В. Организация стоматологической помощи населению - С. 9, 11. [Электронный ресурс]. URL: http://meduniver.com/away.php7urW/gavitex.com/share/pl9qgg7pf (дата обращения 17.04.2017 г.)

9. Ахмедова Н. А. Анализ зубочелюстных нарушений у пациентов с частичной вторичной адентией и пациентов без нарушения целостности зубных рядов // Наука молодых (Eruditio Juvenium). - 2018. - № 6(3). С. 347-353. doi:10.23888/HMJ201863347-353

10. Ахмедова Н. А. Медико-социальная характеристика пациентов с частичной вторичной адентией, осложненной и неосложненной зубочелюстными аномалиями // Исследования и практика в медицине. - 2018. - 5(2). С. 114120. DOI: 10.17709/2409-2231-2018-5-2-12

11. Безруков В.М. Справочник по стоматологии. — М.: Медицина, 1998. — 656 с. - С.82

12. Булатова С.Р. Ортодонтическая подготовка к протезированию при заболеваниях пародонта - 2009. [Электронный ресурс]. URL: http://www.denta-info.ru/statyi/ortopedy/1004-ortodont.html (дата обращения 15.10.2015 г.)

13. Бушан М.Г. Справочник стоматолога-ортопеда / Под ред. М.Г. Бушана. — Кишинев, 1988. — 428 с. - С.145

14. Вагнер В. Д., Гуревич К. Г., Пешков М. В., Архарова, О. Н. Значение стоматологического здоровья для качества жизни пациента // Проблемы стоматологии. - 2013. № 2. С. 21-25.

15. Веденева Е. В. Роль стоматологического лечения в улучшении качества жизин пациентов: автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.14 / Веденева Елена Владимировна. - М., 2010. - 24 с.

16. Всемирная организация здравоохранения [Офиц. Сайт]. Здоровье полости рта. Информационный бюллетень №318. - 2012. [Электронный ресурс]. URL http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/ru/ (дата обращения 17.11.2016).

17.Гланц С. Медико - биологическая статистика. - М., Практика, 1998 -459 с.

18. Голомазова Е. А. Оценка изменения качества жизни пациентов с дефектами зубных рядов и заболеваниями пародонта до и после

проведения протезирования и имплантации зубов // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - №7(3). - С. 135-138.

19. Гончаренко А.Д. Потребность в ортопедическом лечении съемными пластиночными протезами среди сельского населения // Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России. — М., 2000. — С. 394—395

20. Добровольская П. Э., Ковалев А. С. Профилактика стоматологических заболеваний в современном обществе // Международный журнал экспериментального образования. - 2015. - № 11(6). - С. 840-847

21. Ершов К.А., Севбитов А.В., Шакарьянц А.А., и др. Оценка адаптации к съемным зубным протезам у пациентов пожилого возраста // Наука молодых (Eruditio Juvenium). - 2017. - №4(5) - С. 469-476.

22.Жиляева Е.П., Заика Н.М. О роли и возможностях пациента в условиях глобализации. Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко. 2013; (2): 130—5.

23. Жолудев С.Е. Роль специальной подготовки полости рта к зубному протезированию у лиц с повышенной стираемостью твердых тканей зубов // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 5. [Электронный ресурс]. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=14939 (дата обращения: 08.12.2017)

24. Здравоохранение в России: Стат.сб./ Госкомстат России. - М., 2001. - 356 с.

25. Здравоохранение в России. 2005: Стат.сб./Росстат. - М., 2006. - 390 с.

26. Здравоохранение в России. 2007: Стат.сб./Росстат. - М., 2007. - 355 с.

27. Здравоохранение в России. 2009: Стат.сб./Росстат. - М., 2009. - 365 с.

28. Здравоохранение в России. 2011: Стат.сб./Росстат. - М., 2011. - 326 с.

29. Здравоохранение в России. 2013: Стат.сб./Росстат. - М., 2013. - 380 с.

30. Здравоохранение в России. 2015: Стат.сб./Росстат. - М., 2015. - 174 с.

31. Значкова Е. А. К вопросу о совершенствовании первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в Москве / Е.А. Значкова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2016. - №2. - С. 98-101.

32. Значкова Е.А. Медико-демографическая ситуация и организационные аспекты оказания первичной медико-санитарной помощи пожилому населению в г. Москве / Е.А. Значкова, Н.К. Гришина, С.М. Сердюковский // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко. - 2016. - № 5. - C.23-31

33.Золотарева Ю. Б., Гусева И. Е. Влияние окклюзионных нарушений на течение воспалительного процесса в тканях пародонта // Стоматология. -2001. № 4. C. 21-24.

34.Иорданишвили А.К. Клиническая ортопедическая стоматология / И75. -М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 248 с.: ил. - С. 95

35.Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов - М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 216 с.

36.Карасева В. В. Целесообразность и особенности предортопедической хирургической подготовки полости рта сложно-челюстных больных / В.

B.Карасева, О. Л. Шнейдер // Проблемы стоматологии. - 2014. - №6 -

C.36-39.

37.Карпов А. М. Психотерапия в стоматологической практике / А. М.Карпов, Д.Н.Горячев, М.В.Кирюхина, И. И. Бадертдинов // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. - 2015. - №4 - С.124-134.

38.Копейкин Н.В. Ортопедическая стоматология. Учебная литература для стоматологических факультетов медицинских вузов / Н.В. Копейкин, М.З. Миргазизов-М.Медицина, 2006. - С. 264-266, 624.

39.Кравчук Е.В. Истоки и развитие зубоврачевания в России XVIII начала ХХ веков/ Е.В.Кравчук, Л.Б. Дмитренко, Т.В. Косенкова // Вестник новых медицинских технологий. - 2016. -№3. - С.222-229.

40.Кручинин В. Ю. Психологическая характеристика пациентов с частичной потерей зубов при первичном обращении и после ортопедического лечения // Казанский медицинский журнал. - 2014. № 95(1). С. 128-130.

41. Кузьмина Э. М., Кузьмина И. Н., Васина С. А. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние твердых тканей зубов. Распространенность зубочелюстных аномалий. Потребность в протезировании. - М., 2009. - 232 с.

42. Кузьмина Э.М. Возможные пути реализации стратегии «Альянса за Будущее без Кариеса» в России // Институт Стоматологии. - 2014. - 4(65). -С. 12-15.

43.Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие. Издательство - «Тонга-Принт», 2001, 216 с. - С. 58-61

44.Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. — М.: Медицина, 2009. — С. 49

45. Кулаков А. А. Организация медико-социальной стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста. Состояние проблемы в целом / А.А. Кулаков, C.B. Кузнецов, Ю.М. Максимовский, М.С. Маркина // Стоматология. - 2010. - №5.- С. 43-45.

46.Лапина Н. В. Подготовка больных с деформациями зубных рядов и сопутствующими заболеваниями к ортопедическому лечению / Н.В. Лапина // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2011. - №4. - С.32-34.

47.Лебеденко И. Ю., Еричев В. В., Марков Б. П. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии: учебное пособие. - М.: Практическая медицина, 2009. - 512 с.: ил. - С.49.

48.Лелари О.В. Особенности и виды ортодонтической подготовки перед ортопедическим лечением / О.В.Лелари, И.Э. Дурова // БМИК,2015. - №10 - С.1251-1252.

49.Леонтьев В. К., Малый А. Ю. Концептуальные подходы к разработке протоколовведения больных в стоматологии // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - №6. - С. 5-10.

50.Леус П.А. Коммунальная стоматология - Брест: ОАО «Брестская типография», 2000. - 284 с. - С. 20, 24

51.Малый А.Ю. Медико-правовое обоснование врачебных стандартов оказания медицинской помощи в клинике ортопедической стоматологии: автореф. дис... д-ра мед.наук: 14.00.24 / Малый Александр Юрьевич — М., 2001. - 24 с.

52.Мансур Ю. П., Казанцева И. А. Качество жизни взрослых пациентов с аномалиями окклюзии в ходе ортодонтического лечения // Современные проблемы науки и образования - 2014. № 4. URL: http://www.science-education.ru/118-14062 (дата обращения: 01.02.2018).

53.Медицинский сервер регионального значения www.PiterMed.com [Офиц. Сайт]. Частичная адентия (Частичное отсутствие зубов) - 2015. [Электронный ресурс]. URL: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=22&word=32280 (дата обращения 15.10.2015 г.).

54.Меликян И. А., Ахмедов Г. Д., Фабрикант Е. Г., Топорков В. А., Гуревич К. Г., Семикин Г. И. Психологические особенности пожилых пациентов со стоматологическими заболеваниями // Живая психология. — 2017. — Том 4. — № 3. — С. 255-264. — doi: 10.18334/lp.4.3.38464

55.Метод анкетирования. Характеристика анкетирования как метода исследования - 2017. [Электронный ресурс]. URL: http:// studopedia.ru/9_179429_metod-anketirovaniya-harakteristika-anketirovaniya-kak-metoda-issledovaniya.html (дата обращения 25.05.2017 г.)

56.Митин Н. Е., Курякина Н. В. Тревожность и депрессивность на ортопедическом стоматологическом приеме // Российский медико-биологический вестник. - 2008. № 2. C. 121—126.

57.Митин Н. Е., Тихонов В. Э., Гришин М. И. Влияние стоматологического ортодонтического лечения на самооценку и качество жизни стоматологических пациентов // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. - 2015. Т. 17, №4. С. 349-353.

58.Митин Н. Е., Тихонов В. Э., Гришин М. И. Исследование мотивационных предпосылок к стоматологическому лечению для улучшения качества жизни // Стоматология для всех. - 2015. №4. С. 46-47.

59.Мхитарян А. К., Агранович Н. В., Кузнецова О. В., Борануканова И. О., Гусейнов Г. И. Распространенность основных стоматологических заболеваний среди трудоспособного и пожилого населения Ставропольского края // Современные проблемы науки и образования. — 2015. — № 1-1. — C. 1334.

60.Наумович С.А. Особенности лечения аномалий и деформаций зубочелюстной системы в сформированном прикусе / С.А. Наумович // Современная стоматология. - 2014. - №2 (59) - С.6-12.

61.Новик А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е издание / Под ред. Акад. РАМН Ю.Л.Шевченко. - М..: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007. - 320 с. С. 12, 14-15.

62.Олесов Е. Е., Микрюков В. В., Кузнецов А. В. и др. Влияние частичного отсутствия зубов на интегральные физиологические показатели организма у соматически здоровых пациентов / Е.Е. Олесов , В.В. Микрюков, А.В. Кузнецов, С.А. Заславский, Д.А. Бронштейн, Н.В. Лапина //Стоматология для всех. - 2012. - №(1). - С. 22-23.

63.Открытая база ГОСТов [Офиц. Сайт]. ГОСТ Р 52600.7-2008 Протокол ведения больных. Частичное отсутствие зубов. (Частичная вторичная адентия) - 2010. [Электронный ресурс]. URL: http://standartgost.ru/g/pkey-14293831216/%D0%93%D0%9E%D0%A1%D0%A2_%D0%A0_52600.7-2008 (дата обращения 17.11.2016).

64.Официальный сайт Ассоциации частных стоматологических клиник. -2018. [Электронный ресурс] URL: http://www.stomas.ru/ (дата обращения 12.12.2017 г.)

65.Персин Л. С, Елизарова В. М., Дьякова С. В. Стоматология детского возраста. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2003. — 640 с: ил. (Учеб. лит. Для студентов мед. вузов.) - С. 505.

66.Погосов B. P. Ортопедическое лечение больных при травматической окклюзии у больных с деформациями зубных рядов. - Акционерное общество «Стоматология». М., 2004. 32 с.

67.Пономарев А. В., Трунин Д. А., Бурлова Н. Г. Информированность различных групп населения о признаках дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Институт стоматологии. - 2015. - № 4. - С. 5254.

68.Попков В. Л. Заболевания пародонта. Комплексное лечение и профилактика: Учебное пособие. - Краснодар, 2010. - 172 с.

69. Постановления Заседания Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 30.09.2014 г., г. Москва. - 2018. [Электронный ресурс]. URL: http://www.e-stomatology.ru/star/work/201/program_20.rtf (дата обращения

23.11.2017 г.)

70. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 7 декабря 2011 г. N 1496н г. Москва «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» -2018. [Электронный ресурс]. URL: http://www.e-stomatology.ru/director/protokols/prikaz_1496n_071211.htm (дата обращения

17.07.2018 г.)

71. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 февраля 2015 г. N 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (с изменениями и дополнениями) - 2016. [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru/70883132/#block_11000 (дата обращения 19.12.2017 г.)

72.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2009 г. N 946н г. Москва «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями» - 2018. [Электронный ресурс]. URL: http://www.e-stomatology.ru/director/protokols/prikaz_946n_031209.htm (дата обращения 17.07.2018 г.)

73.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2006 г. N 445 г. Москва «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с изменениями зубов и их опорного аппарата» - 2018. [Электронный ресурс]. URL: http://www.e-stomatology.ru/director/protokols/prikaz_445_010606.htm (дата обращения 17.07.2018 г.)

74.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 января 2006 г. N 17 г. Москва «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с челюстно-лицевыми аномалиями, другими уточненными изменениями зубов и их опорного аппарата и другими болезнями челюстей» - 2018. [Электронный ресурс]. URL: http://www.e-stomatology.ru/director/protokols/prikaz_17_130106.htm (дата обращения 17.07.2018 г.)

75.Проблемы со щитовидной железой отражаются на зубах. - 2018. [Электронный ресурс] URL: http://krasivyblog.ru/problemy-so-shhitovidnoj-zhelezoj-otrazhayutsya-na-zubax.html (дата обращения 12.12.2017 г.)

76. Программа симпозиума «Государственная программа первичной профилактики стоматологических заболеваний - основа оказания стоматологической помощи» в рамках XL Всероссийской научно-практической конференции «Стоматология XXI века» 25 сентября 2018 г., г. Москва - 2018. [Электронный ресурс] URL: http://www.e-stomatology.ru/star/plan/e1687 (дата обращения 12.10.2018 г.)

77. Пэтерсен П. Э., Кузьмина Э. М. Распространенность стоматологических заболеваний. Факторы риска и здоровье полости рта. Основные проблемы общественного здравоохранения // Dental Forum. - 2017. - № 1 (64). - С. 211.

78.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA/ О.Ю. Реброва. - М.: МедиаСфера, 2002. - 312 с.

79.Рештовская К. Б., Фомина А. В. Изучение влияния клинико-социальных и демографических факторов на стоматологическую активность и стоматологическое здоровье населения // Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». - 2013. № 15.12. - С. 29-31.

80.Родина Т. С. Медико-социальная характеристика и удовлетворенность стоматологической помощью пациентов медицинских организаций различных форм собственности: автореф. дис.... канд. мед. наук: 14.02.03 / Родина Татьяна Сергеевна. - Рязань, 2010. - 24 с.

81.Родина Т. С. Причины обращения за стоматологической помощью взрослого населения крупного города в медицинские организации различных форм собственности / Т.С. Родина, О.Е. Коновалов // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. -2010. - №2. - С.68-72.

82.Сивовол С. М. Клинические аспекты пародонтологии. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Триада-Х, 2001. - 168 с.

83.Скорикова Л. А., Лапина Н. В. Комплексное ортопедическое лечение больных с заболеваниями пародонта // Кубанский научный медицинский вестник. - 2011. №6. С.154-157

84.Сохов С. Т. Перспективы снижения потерь зубов у населения Российской Федерации / С.Т. Сохов, Т.П. Сабгайда, А.В. Алексеев // Российская стоматология. - 2013. - 6(2). - С.53-57.

85. Стоматологические проблемы и их связь с эндокринной системой. - 2018. [Электронный ресурс] URL: https ://endokrinnayasistema.ru/ gormony/gormonalnye-sboi/zdorovya-rotovoj -polosti.html (дата обращения 12.12.2017 г.)

86.Стоматология.рф - 2012 - [Электронный ресурс]. URL:http://стоматология.рф/novosti/voz_opublikovala_statistiku_rasprostrane niya_stomatologicheskih_zabolevaniy_vo_vsem_mire (дата обращения 10.10.2015 г.)

87.Сухарев М. Ф., Печкина М. Н., Григонис К. Ю. Особенности формирования окклюзионной поверхности у пациентов с частичной потерей зубов // Новое в стоматологии. - 2005. № 2. C. 4-8.

88.Тарараева Т. Ю. Комплексное социально-гигиеническое исследование военнослужащих пенсионного возраста со стоматологическими заболеваниями, требующими ортопедического лечения: автореф. дис... канд. мед.наук: 14.02.03 / Тарараева Татьяна Юрьевна. - М., 2018. - 22 с.

89.Таутанов Н. К., Сарсембаева Б. Х. Значение санитарно -просветительской работы врача-стоматолога воинской части // Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей. - 2012. № 19(3). С. 30.

90.Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Фадеев Р.А. Ортодонтия - М: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001. 148 с. - C.6

91.Трезубов В.Н., Фадеев Р.А., Соловьев М.М. Планирование и прогнозирование комплексного лечения зубочелюстных аномалий у взрослых - 2009. [Электронный ресурс]. URL: http://denta-info.ru/statyi/ortopedy/1002-anomalia.html (дата обращения 15.10.2015 г.)

92.Турусова Е. В., Булкина Н. В. Параметры качества жизни стоматологических пациентов различных психотипов // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2016. № 12(1). С. 49-51.

93.Турусова Е. В., Булкина Н. В., Голомазова Е.А., Мелешина О.В., Иванова С.В. Зависимость качества жизни пациентов от тяжести течения заболеваний полости рта: оптимизация подходов к лечению // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - №7(1). - С. 135-138.

94. Уильям Р. Проффит. Современная ортодонтия. (Ориг. Название Contemporary Orthodontics) / Уильям, Р. Проффит. - 3-е издание. -М.:МЕДпресс-информ, 2015. - С. 476-478.

95. Федеральная государственная программа первичной профилактики стоматологических заболеваний среди населения России (проект от

22.03.2011 г.) - 2018. [Электронный ресурс]. URL: http://gigienist.ru/docs/fed.programma.pdf (дата обращения 23.11.2017 г.)

96. Федеральные законы, приказы Минздрава и другие нормативные документы - 2018. [Электронный ресурс]. URL: http://www.e-stomatology.ru/director/prikaz/ (дата обращения 17.07.2018 г.)

97.Федосеев А. Я. Изучение особенностей обращаемости населения за стоматологической помощью в коммерческие структуры: автореф. дис... канд. мед. наук: 14.00.21 / Федосеев Александр Яковлевич. - М., 2005. - 24 с.

98.Федчишин Н.О. Некоторые современные проблемы деятельности по оказанию ортопедической стоматологической помощи населению / Н.О. Федчишин, О.В. Федчишин // Сиб. мед. журн. (Иркутск). - 2013. - №6. -С. 115-116.

99.Хватова B. А. Гнатологические принципы в диагностике и лечении патологии зубочелюстно-лицевой системы // Новое в стоматологии. -2001. № 1. С. 74-89

100. Хватова В. А. Избирательное сошлифовывание зубов // Новое в стоматологии. - 2000. - № 1. - С. 44-62.

101. Хоранова Н. А., Фомина А. В. Медико-социальные аспекты специальной ортодонтической подготовки пациентов с зубочелюстными аномалиями при частичной вторичной адентии перед постоянным протезированием // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2017. - №2. Публикация 8-2. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2017-2/8-2.pdf (дата обращения: 06.04.2017). D0I:10.12737/article_58f0ba9fb7d9f2.66062537.

102. Хоранова Н. А., Фомина А. В. Определение основных критериев выбора стоматологического учреждения пациентами с целью ортодонтического лечения и постоянного протезирования // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - Москва : 2017. - №2. - 88 с. - С. 74.

103. Хоранова Н.А. Оценка обращаемости пациентов за ортодонтической и ортопедической стоматологической помощью при частичной вторичной адентии / Н.А. Хоранова // SCIENCE4HEALTH 2017 : Материалы VIII Международной научной конференции. Москва, РУДН, 13 - 15 апреля 2017 г. - Москва : РУДН, 2017. - 398 с. - С.301.

104. Хроменкова К. В., Голочалова Н. В., Морозова Н. В. Определение уровня знаний различных групп населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний // Институт Стоматологии. - 2015. - № 67. - С. 18-19.

105. Шварц А. Д. Новые факторы ортопедической стоматологии, повышающие эффективность зубного протезирования // Новое в стоматологии для зубных техников. - 2004. № 4. С. 25-27

106. Щербаков А.С., Логинова Н.К., Ермолаев О.А., Иванова С.Б. Особенности ортопедического лечения пациентов с малым количеством оставшихся зубов - 2009. [Электронный ресурс]. URL: http://denta-info.ru/statyi/ortopedy/1083-ortopedy.html (дата обращения 12.10.2015 г.)

107. Armfield J. M. Predicting dental avoidance among dentally fearful Australian adults // European Journal of Oral Sciences. - 2013, Jun., 121(3 Pt 2): 240-6. doi: 10.1111/eos.12036.

108. Begum A. Orthodontic Movement of Tooth for the Correction of Occlusion Prior to Prosthetic Treatment-A Case Report / A. Begum, M. Sajedeen, M. N. Hasan// DinajpurMedicalCollegeJournal. -№5.1. - 2012. - С. 67-71.

109. Beiruti N. Views on oral health care strategies // Eastern Mediterranean health journal. - 2005. - 11(1/2):209 - р. 16.

110. Bokhari S.A.H., Khan A.A.. Growing burden of noncommunicable diseases: the contributory role of oral diseases, Eastern Mediterranean Region perspective // Eastern Mediterranean Health Journal, Vol. 15, No. 4. - 2009. -рр. 1011-1020

111. Chung S. Y., Song K. B., Lee S. G., Choi Y. H. The strength of age effect on tooth loss and periodontal condition in Korean elderly // Archives of Gerontology and Geriatrics. — 2011. — Vol. 53. — № 2. — P. 243-248. — doi: 10.1016/j.archger.2011.04.021.

112. Daniel Gati and Alexandre R. Vieira. Elderly at Greater Risk for Root Caries: A Look at the Multifactorial Risks with Emphasis on Genetics Susceptibility // International Journal of Dentistry, vol. 2011, Article ID 647168, 6 pages, 2011. [Electronic resource]. URL: http://dx.doi.org/10.1155/2011/647168 (accessed 18.03.2016)

113. Elham Emami. The Impact of Edentulism on Oraland General Health / Elham Emami, Raphael Freitas de Souza, Marla Kabawat, Jocelyne S. Feine // International Journal of Dentistry. - vol. 2013. - Article ID 498305. - P. 7.

114. Facco E., Zanette G., Casiglia E. The role of hypnotherapy in dentistry // SAAD Digest. - 2014 Jan; 30:3-6.

115. Gamrot J. et al. // Wiad. Lek. 2003. Vol. 52. № 5-6. - 2003 - P. 280-284.

116. Hamasha A.H., Sasa I., Al Qudah M. Risk indicators associated with tooth loss in Jordanian adults // Community dentistry and oral epidemiology. - 2000. -28. - pp. 67-72

117. Hosseinpoor A. R., Itani L., Petersen P. E. Socio-economic inequality in oral healthcare coverage: Results from the World Health Survey //Journal Dental Research. - 2012. - №91(3). - pp. 275-281.

118. Jati Ana Suzy, Laurindo Z Furquim, Alberto Consolaro. Gingival recession: its causes and types, and the importance of orthodontic treatment // Dental Press Journal of Orthodontics, Vol. 21, No. 3. - 2016. - pp.18-29

119. Johal A.What factors predict the uptake of orthodontic treatment among adults? / A. Johal, E. Joury// American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2015. - №6. - pp. 704-710.

120. Joshipura K. D., Ritchie C., Douglass C. Strength of evidence linking oral conditions and systemic disease // Compendium of continuing education in dentistry. - 2000. - 21(Suppl. 30): P. 13-23

121. Kenealy P. M., Kingdon A., Richmond S., Shaw W. C. Cardiff dental study: a 20-year critical evaluation of the psychological health gain from orthodontic treatment // British Journal of Health Psychology - 2007;12:17—49.

122. Kwan S., Petersen P. E. Oral health: equity and social determinants. In: Blas E., Kurup A.S. Equity, social determinants and public health programmes. -Geneva: WHO. - 2010. - pp. 159-176.

123. Lin F. Psychosocial impact of dental esthetics regulates motivation to seek orthodontic treatment/ Lin F., Ren M., Yao L., He Y., Guo J., Ye Q //American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2016. - №3. - pp. 476482.

124. Mythri Sarpangala, Arunkumar Suryanarayan Maiya, Hegde Shashikanth, Rajesh Shanker Kashyap, Munaz Mohamed, Ashwin Devasya. Etiology and occurrence of gingival recession - An epidemiological study // Journal of Indian Society of Periodontology, 19.6. - 2015. - p. 671.

125. Needleman I, Garcia R, Gkranias DN, Kirkwood LK, Kocher T, Di Iorio A, Moreno F, Petrie A. Mean annual attachment, bone level, and tooth loss: A systematic review // Journal of Periodontology. - 2018. - 89. S120-S139. 10.1002/JPER. 17-0062

126. Oral Health in America: A Report of the Surgeon General (Executive Summary). - 2018. [Electronic resource]. URL: https://www.nidcr.nih.gov/research/data-statistics/surgeon-general (accessed 17.11.2017)

127. Page R.C. The pathology of periodontal diseases may affect systemic diseases: inversion of a paradigm // Annals of periodontology. - 1998. -3(1):108. P. 20

128. Petersen P. E. Sociobehavioural risk factors in dental caries - international perspectives // Community Dentistry and Oral Epidemiology. - 2005. - №.33. -pp. 274-279.

129. Petersen P. E. The World Oral Health Report 2003: Continuous improvement of oral health in the 21st century - the approach of the WHO

Global Oral Health Programme // Community Dentistry and Oral Epidemiology. - 2003. - №.31 (Suppl.1). - pp. 3-24.

130. Petersen P. E., Kwan S. Equity, social determinants and public health programmes - the case of oral health // Community Dentistry and Oral Epidemiology. - 2011. - №.39. - pp. 481-487.

131. Petersen P. E., Kandelman D., Arpin S., Ogawa H. Global oral health of older people - Call for public health action // Community Dental Health (2010) 27, (Supplement 2). - 2010 - pp. 257-268

132. Position paper: epidemiology of periodontal diseases. American Academy of Periodontology // Journal of periodontology. - 1996. - 67:935 - p. 45.

133. Raja S., Rajagopalan C. F., Kruthoff M., Kuperschmidt A., Chang P., Hoersch M. Teaching dental students to interact with survivors of traumatic events: develop- ment of a two-day module // Journal of Dental Education. -2015 Jan; 79(1): 47-55.

134. Saunders R. H. Jr., Meyerowitz C. Dental caries in older adults // Dental Clinics of North America. - 2005. - № 49(2). - pp. 293-308.

135. Slade G. D., Akinkugbe A. A., Sanders, A. E. Projections of U.S. Edentulism prevalence following 5 decades of decline // Journal of dental research. - 2014. №93(10). - pp. 959-65.

136. Weiner A. A., Weinstein P. // General Dentistry. - 2004. - Vol. 43. P. 164-168

137. WHO oral health country/area profile 2003. Geneva, World Health Organization. - 2003. [Electronic resource]. URL: http://www.whocollab.od.mah.se/index.html (accessed 12.10.2015)

138. Woda A., Gourdon A. M., Faraj M. Occlusal contacts and tooth wear // J. Prosthet. Dent. 2004. V. 57. № 1. - 2004 - P. 85-93

139. World Health Organization. - 2018. [Electronic resource]. URL: http://www.who.int/en/ (accessed 12.07.2018)

140. World Health Organization. - 2018. [Electronic resource]. URL: http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet (accessed 12.07.2018)

Приложение А Анкета о здоровье пациента

Заполняется каждые 6 месяцев Пожалуйста, информируйте нас о своем здоровье!

Как при любом врачебном вмешательстве, риск возможных осложнений при проведении общего обезболивания зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Большую роль играет характер и тяжесть имеющихся хронических заболеваний, перенесенных ранее болезней, общее состояние пациента, его возраст и привычки.

Ваши искренние ответы на последующие вопросы помогут нам свести к минимуму риск возможных осложнений и этим самым достичь наивысшей безопасности.

Если Вам нужна помощь при ответе на эти вопросы, обратитесь, пожалуйста, к администратору клиники.

Сведения, указанные Вами, будут использованы только для выбора наилучшего метода обезболивания, и не будут доступны посторонним лицам.

О своем состоянии здоровья за последние полгода сообщаю следующее (обвести в кружок ДА или НЕТ):

Мой возраст_лет, рост_см, вес_кг.

1. Заболевания сердца ..........................

2. Наличие кардиостимулятора................

3. Заболевания сосудов.........................

4. Бронхиальная астма, заболевания легких

5. Гепатит, другие заболевания печени......

6. ВИЧ, СПИД....................................

7. Заболевания почек............................

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

8. Сахарный диабет....................

9. Заболевания щитовидной железы

ДА НЕТ

ДА НЕТ

10. Язвенная болезнь желудка, другие заболевания ЖКТ (желудочно-

кишечного тракта) .....................

11. Глаукома, другие заболевания глаз

12. Есть ли у Вас другие заболевания? Если «ДА», то какие?_

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

13. Имеются ли затруднения при открывании рта?..........

Щелчки в ВНЧС (височно-нижнечелюстном суставе) ..

14. Эпилепсия, другие заболевания НС (нервной системы)

15. Вы лечились по поводу депрессии?........................

16. Заболевания костно-мышечной системы, суставов,

позвоночника....................

17. Заболевания крови..............................................

18. Бывают носовые кровотечения..............................

19. Есть ли у Вас насморк?........................................

20. Заболевания ушей, горла, носа...............................

21. Заболевания кожи...............................................

22. Венерические заболевания....................................

23. Аллергические реакции на лекарственные вещества ...

Если есть, то на какие именно (напишите)_

Симптомы_

Чем купируется приступ?_

24. Вы состоите на учёте у врача-специалиста?......................... ДА НЕТ

Если «ДА», то у какого?_

25. У Вас были травмы, сотрясения головного мозга?................. ДА НЕТ

Если «ДА», то когда?_

26. Ваша работа связана (была или сейчас) с вредными факторами?..ДА НЕТ Если «ДА», то с какими?_

27. У Вас были операции? ................. ДА НЕТ

Если «ДА», то какие и когда?_

28. Были ли особенности при проведении общей анестезии у Вас или ваших

родственников?............................................................ ДА НЕТ

Если «ДА», то какие?_

29. Вы обращались к врачу за последние 6 месяцев?.................. ДА НЕТ

Если «ДА», то, по какому поводу?__

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

30. Вы курите? ..................... ДА НЕТ

Если «ДА», то какое количество сигарет в день?_

31. Вы принимаете постоянно лекарственные препараты?......... ДА НЕТ

Если «да», то какие?_

Для пациенток:

1. Вы беременны?....................................................... ДА НЕТ

2. Являетесь ли Вы кормящей матерью?........................... ДА НЕТ

3. Укажите дату ожидаемых месячных: «__»_

Мною предоставлена достоверная информация о состоянии моего здоровья, о перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, проведенных ранее обследованиях и лечении, известных мне аллергических реакциях и противопоказаниях для предстоящего лечения, а также иные необходимые сведения, которые могут сказаться на проведении общей анестезии.

«_»_20_года _

(подпись пациента)

Приложение Б Анкета для пациента

Уважаемый пациент!

Кафедра общественного здоровья, здравоохранения и гигиены РУДН проводит научные исследования по изучению нуждаемости взрослого населения в ортодонтическом лечении при частичной вторичной адентии.

На основании результатов исследования будут разработаны мероприятия по оздоровлению стоматологических пациентов.

Участие в анкетировании добровольное и анонимное.

Приглашаем к партнерству и просим Вас корректно ответить на вопросы анкеты.

Спасибо.

Для того, чтобы заполнить анкету, обведите кружком букву варианта ответа на вопрос, который совпадает с Вашим мнением, либо напишите ответ сами, если он не приводится. Вариантов ответов может быть несколько.

1. Пол:

А) женский Б) мужской

2. Ваш возраст:_лет

3. Полученное образование:

A) среднее

Б) среднее профессиональное

B) неоконченное высшее Г) высшее

Д) несколько высших/ученая степень

4. Вы работаете?

A) нет Б) да

B) нахожусь в декрете (для пациенток)

5. В какие стоматологические учреждения вы обычно обращаетесь чаще? А) государственные

Б) частные

6. Как часто вы обращаетесь к стоматологу?

A) 2-3 раза в год и более Б) 1 раз в год

B) 1 раз в несколько лет

Г) очень редко, когда что-то заболит

7. Причина, по которой вы обратились к стоматологу:

A) заболели зубы и/или десны, появилась кровоточивость десен, запах изо рта,

Б) с целью профилактического осмотра

B) решил протезировать удаленные и/или разрушенные зубы Г) решил исправить прикус

Д) неудобно и/или нечем жевать

8. К какому специалисту стоматологу вы обратились изначально?

A) терапевт

Б) пародонтолог или гигиенист стоматологический

B) ортопед

Г) имплантолог

Д) ортодонт

9. Что Вас беспокоит?

A) нарушение жевания, зубная боль Б) «кривые» зубы

B) стесняюсь широко улыбаться

Г) общая эстетика внешнего вида моего лица Д) ничего не беспокоит

10. Откуда Вы узнали информацию о зубочелюстных аномалиях и методах лечения?

A) реклама

Б) источники СМИ (телевидение, журналы, газеты)

B) Интернет

Г) рассказали друзья, родственники, знакомые Д) рассказал стоматолог

11. Что вы ожидаете от ортодонтического лечения?

A) улучшение внешнего вида лица Б) красивая улыбка

B) повышение самооценки и чувства уверенности в себе Г) улучшение личной жизни

12. Как вы выбрали данную стоматологическую клинику?

A) у меня полис ДМС на лечение в данной клинике Б) нашел в Интернете

B) по рекомендации знакомых

Г) клиника находится рядом с домом

13. Консультировались ли Вы в других стоматологических учреждениях по поводу протезирования?

A) не консультировался

Б) консультировался в другой клинике 1 раз

B) консультировался в 2-х и более других клиниках

14. Консультировались ли Вы в других стоматологических учреждениях по поводу имплантации?

A) не консультировался

Б) консультировался в другой клинике 1 раз

B) консультировался в 2-х и более других клиниках

15. Консультировались ли Вы в других стоматологических учреждениях по поводу ортодонтического лечения?

A) не консультировался

Б) консультировался в другой клинике 1 раз

B) консультировался в 2-х и более других клиниках

16. Являются ли для Вас доступные цены определяющим фактором выбора стоматологической клиники?

А) нет Б) да

17. Является ли для Вас материально-техническое оснащение ЛПУ определяющим фактором выбора стоматологической клиники? А) нет

Б) да

18. Является ли для Вас наличие гарантии на лечение определяющим фактором выбора стоматологической клиники?

А) нет Б) да

19. Являются ли для Вас высококвалифицированные специалисты определяющим фактором выбора стоматологической клиники? А) нет

Б) да

20. Является ли для Вас широкий спектр предлагаемых услуг определяющим фактором выбора стоматологической клиники?

А) нет Б) да

21. Является ли для Вас возможность лечения по полису ДМС определяющим фактором выбора стоматологической клиники?

А) нет Б) да

22. Является ли для Вас возможность лечения по полису ОМС определяющим фактором выбора стоматологической клиники?

А) нет Б) да

Приложение В

Карта мониторинга клинического состояния полости рта пациента

1. Пол:

А) женский Б) мужской

2. Возраст:_лет

3. Наличие отсутствующих зубов: А) нет

Б) да

4. Скученность во фронтальном отделе зубных рядов: А) нет

Б) да

5. Фасетки стираемости зубов, клиновидные дефекты: А) нет

Б) да

6. Феномен Попова-Годона в области отсутствующих зубов:

A) отсутствует

Б) вертикальная форма

B) горизонтальная форма

7. Дефицит места в зубных рядах:

A) отсутствует Б) до 4 мм

B) более 4 мм

8. Диспозиция нижней челюсти: А) нет

Б) да

9. Пародонтальный статус:

A) без патологии

Б) патологические пародонтальные карманы

B) оголение шеек зубов, рецессии Г) зубные отложения

про

AICT ВНЕДРЕН в учебный процесс

«УТВЕРЖДАЮ» й проректор -работе РУДН, н., профессор .С. Кирабаев 2018 г.

1. Наименование предложения для внедрения: методические рекомендации «Анализ зубочелюстных нарушений у пациентов с частичной вторичной адентией с учетом медико-социальной характеристики»

2. Авторы предложения: Ахмедова H.A. - аспирант кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены медицинского института РУДН, Фомина A.B. - зав. кафедрой общественного здоровья, здравоохранения и гигиены медицинского института РУДН

3. Где и когда внедрено: используется в учебном процессе кафедры общественного здоровья, здравоохранения и гигиены медицинского института РУДН при изучении разделов: «Организация лечебно-профилактической помощи населению и функционирование основных подсистем здравоохранения», «Заболеваемость населения», «Организация стоматологической помощи населению».

4. Результаты и эффективность внедрения: повышение эффективности обучения ординаторов, аспирантов, детализация учебного процесса по решению актуальных задач организации лечебно-профилактической помощи населению при стоматологических заболеваниях.

5. Замечания и предложения: нет.

Ответственный за внедрение:

Зав. кафедрой общественного здоровья,

здравоохранения и гигиены, профессор

Согласовано: Начальник УОП

A.B. Фомина

О.В. Игнатьев

Адрес организации: 117198. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д.6.

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» (РУДН)