Клинико-эпидемиологическое исследование результатов стоматологического лечения взрослого населения Республики Северная Осетия-Алания. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Богоевич, Предраг Гойко

• Богоевич, Предраг Гойко
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Богоевич, Предраг Гойко

Оглавление

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 .Региональные особенности распространенности заболеваний зубочелюстной системы и потребность в стоматологической помощи в России

1.2. Нуждаемость населения Южных регионов России в профилактике и лечении стоматологических заболеваний

1.3. Заболевания зубочелюстной системы на фоне соматической патологии

1.4. Состояние системы оказания стоматологической помощи населению на Северном Кавказе и влияние на стоматологическую заболеваемость

1.5. Перспективы развития стоматологической помощи населению на

Северном Кавказе

Глава 2. Материал и методы исследования

Клинико-эпидемиологическое исследование

2.1. Исследование отдаленных результатов лечения кариеса зубов

пломб

3.1.4. Виды осложнений, возникающих после терапевтического лечения зуба

3.1.5. Частота и сроки (этапность) проводимого ранее терапевтического лечения зуба

3.1.6. Частота применения различных методов терапевтического лечения

зуба

3.2. Результаты ортопедического лечения частичного отсутствия зубов

3.2.1. Частота встречаемости дефектов зубного ряда и виды ортопедических конструкций, примененные для их замещения

3.2.2. Частота применения различных видов протезов, оценка проведенного ранее лечения

3.2.3. Сроки пользования протезами

3.2.4. Основные виды осложнений и дефектов протезов, возникающих после ортопедического лечения

3.2.5. Частота и сроки (этапность) проводимого ранее ортопедического

лечения и необходимый объем повторного протезирования

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Приложение 1. Материалы к клинико-эпидемиологическому исследованию результатов профилактики и лечения кариеса зубов у взрослых (КАРЭ-

I)

Приложение 2. Материалы к клинико-эпидемиологическому исследованию результатов ортопедического лечения больных с частичным отсутствием зубов (КЭРОЛА-1)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологическое исследование результатов стоматологического лечения взрослого населения Республики Северная Осетия-Алания.»

Введение

В отдельных регионах и по России в целом потребность в стоматологической помощи варьирует от 60 до 90%. Такой высокий процент обусловлен рядом существенных факторов, в том числе наличием и эффективностью профилактических мероприятий, своевременным оказанием квалифицированной стоматологической помощи населению, ее эффективностью и результатами [5;6;9;30;59].

Задачи рационального планирования и управления процессом оказания стоматологической помощи населению в разных регионах страны обусловливают целесообразность выявления и оценки потребностей в стоматологической помощи в зависимости от географических, экологических, демографических, социально-экономических условий проживания. Это определяет необходимость полного клинико-эпидемиологического стоматологического обследования населения в условиях региона с целью выявления первичных этиологических и вторичных, в том числе ятрогенных факторов развития стоматологических заболеваний, характеристик оказания медицинской стоматологической помощи, оценки ее результатов и прогнозирования исходов. Также необходимы данные о качестве ранее проведенного лечения, о соответствии использования материалов и технологий нормам лечения конкретного заболевания. [41 ;57;64; 113].

Снижение качества и использование устаревших технологий, а также увеличение сроков выполняемых работ ведут к повторному обращению больных из-за непродолжительного срока эксплуатации конструкций, что в свою очередь приводит к нерациональному использованию рабочего времени [41;56;119].

Большая потребность специализированной стоматологической помощи необходима в регионах, со слабо, развитой социально-

экономической структурой и требует в первую очередь кадрового и ,конечно, технического переоснащения [8].

Ранее проведенные исследования нормативов потребности территорий в условиях сложившейся стремительно меняющейся экономической и экологической обстановки не могут быть использованы на территории Республики Северная Осетия - Алания, так как не были учтены особенности организации оказания стоматологической помощи и ресурсно-финансовой обеспеченности данной территории. Для этого требуется комплексное клинико-эпидемиологическое изучение данных для разработки научно обоснованной программы развития специализированной помощи и определение потребности населения в стоматологической помощи. [64;75;82].

Цель исследования

Оценить вторичную стоматологическую заболеваемость и выявить потребности в стоматологической помощи взрослого населения Республики Северная Осетия-Алания.

Задачи исследования

1. Определить продолжительность функционирования пломб при лечении кариеса зубов в Республике Северная Осетия - Алания.

2. Определить сроки функционирования ортопедических конструкций при лечении частичного отсутствия зубов в PCO - Алания.

3. Изучить спектр и частоту встречаемости осложнений, развившихся после пломбирования при лечении кариеса зубов.

4. Изучить спектр и частоту встречаемости осложнений, развившихся после ортопедического лечения частичного отсутствия зубов.

5. Определить частоту применения различных стоматологических материалов при лечении населения PCO - Алания.

6. Определить прогностические параметры потребности в

стоматологической помощи при повторных вмешательствах у пациентов после первичного лечения кариеса и частичного отсутствия зубов в PCO -Алания.

Научная новизна исследования

В стоматологии впервые проведено клинико-эпидемиологическое исследование результатов стоматологического лечения кариеса и частичного отсутствия зубов в Республике Северная Осетия-Алания. Получены статистически достоверные данные по частоте использования различных методов и средств стоматологического лечения, по видам и частоте осложнений при их применении в разные сроки, прошедшие с момента лечения.

Практическая значимость

Впервые в Республике Северная Осетия - Алания проведено клинико-эпидемиологическое исследование в стоматологии, отражающее результаты лечения больных с кариесом и частичным отсутствием зубов.

Результаты клинико-эпидемиологического исследования позволяют осуществлять прогнозирование применения различных методов и средств стоматологического лечения.

Полученные данные позволят врачам-стоматологам информировать пациентов о спектре рисков и вероятности исходов при применении того или иного лечения при получении информированного согласия.

Результаты исследования могут быть использоваться в сфере стандартизации в здравоохранении, а также в практической стоматологии Республики Северная Осетия-Алания.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Клинико-эпидемиологические исследования результатов стоматологического лечения взрослого населения в Республике Северная Осетия - Алания позволили определить основные показатели для оценки состояния и прогноза исходов лечения: виды пломб, осложнения, возникающие после лечения кариеса и приводящие к удалению зуба, виды конструкций протезов, связанные с ними осложнения в отдаленном периоде, прогнозируемые сроки стабилизации клинической ситуации при лечении кариеса и частичного отсутствия зубов.

2. Результаты стоматологического лечения в Республике Северная Осетия-Алания удовлетворительные. Срок службы пломб превышает гарантийные сроки и составляет более 3 лет. Срок «выживаемости» протезов значительно превышает сроки гарантий качества и достигает в среднем 5 лет.

3. Одной из основных причин удаления зубов и снижения сроков пользования протезами является отсутствие приверженности пациентов к регулярному посещению врача-стоматолога и соблюдению врачебных рекомендаций по уходу за полостью рта и за протезами.

4. Выбор методов и средств стоматологического лечения с учетом клинико-эпидемиологическе показателей его результатов позволит повысить качество лечения взрослого населения в Республике Северная Осетия-Алания.

Личный вклад автора

Автором был разработан план проведения клинико-эпидемиологического исследования результатов стоматологического лечения взрослого населения в Республике Северная Осетия - Алания. Автор обследовал 187 пациентов, заполнил соответствующие ИРК. Лично автором было проанализировано 451 индивидуальная регистрационная карта (ИРК), полученная в ходе клинико-эпидемиологического исследования отдаленных результатов лечения кариеса зубов, и 436 индивидуальных регистрационных карт, полученных в ходе клинико-эпидемиологического исследования

результатов лечения больных с частичным отсутствием зубов. Все полученные данные систематизированы и статистически обработаны.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в клиническую практику отделения ортопедической стоматологии КДЦ МГМСУ и отделения зубного протезирования КДЦ МГМСУ, в учебный процесс кафедры протезирования зубных рядов МГМСУ на занятиях со студентами и клиническими ординаторами, включены в программу лекционных и семинарских занятий слушателей ФПДО МГМСУ и кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний с курсом стоматологии ФПДО Северо-Осетинской государственной медицинской академии.

Апробация работы

Основные положения работы представлены на XXXI итоговой конференции Общества молодых ученых МГМСУ, 2009; на XXXII Юбилейной итоговой конференции Общества молодых ученых МГМСУ, 2010; на научно-практической конференции «Актуальные вопросы в стоматологии» (г. Владикавказ), 2010; 88 General Session & Exhibition of the IADR. 5th General Session of the Pan European Région of the IADR. - Barcelona, July 14-17, 2010г. На межкафедральном совещании кафедры протезирования зубных рядов, кафедры гнатологии и функциональной диагностики и кафедры профилактики и коммунальной стоматологии ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России - 27 сентября 2013 г.

Публикации

Материалы диссертации отражены в 8 публикациях, в том числе одна международная публикация и 4 работы в журналах, рекомендованном ВАК Министерства образования и науки РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 131 страницах машинописного текста, иллюстрирована 14 таблицами, 29 рисунками. Работа состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 164 источника, из них отечественных и 40 зарубежных авторов. В диссертации содержится два приложения.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Региональные особенности распространенности заболеваний зубочелюстной системы и потребность в стоматологической помощи в России

Исследования многих авторов свидетельствуют о влиянии региональных условий природно-климатического и социально-экономического характера на стоматологическую заболеваемость населения [29; 37; 47; 53; 107; 108].

Как по официальным данным Всемирной Организации Здравоохранения, так и по данным отдельных авторов, тенденция к высокой распространенности кариесом в большинстве регионов наблюдается как у взрослых, так и у детей. Несмотря на реализацию в ряд стран программ профилактики на государственном уровне, показатели стоматологического здоровья населения составляют 5,5- 24,5 % [15; 16; 45; 54; 105; 134].

Анализ стоматологической заболеваемости в различных регионах России, показал, что распространенность и интенсивность кариеса зубов увеличивается с возрастом и составляет: в 3 года - 79,7% при КПУ 3,7 (временные зубы); в 6 лет - 52,9% при КПУ 0,7; в 12 лет - 89,5 % при КПУ 3,9; в 15 лет - 94 % при КПУ 5,9; в 35-44 лет - 98,2 % при КПУ 11,1; в 65-74 лет - 99,3 % при КПУ 19,9. С возрастом увеличивается количество удаленных зубов. Распространенность болезней пародонта в регионах во всех возрастных группах является высокой. У пациентов в возрасте 35-44 лет лишь у 0,5% ткани пародонта оставались здоровыми [107; 108].

По данным Вусатой Е.В., проводившей исследование в Воронежской области структура стоматологических заболеваний характеризуется следующим образом: наибольший удельный вес составляют Болезни твердых тканей зуба (49,9 %); на втором месте - Болезни пульпы и периапикальных тканей (39,2 %); на третьем - Болезни десен и пародонта (7,8 %), и другие заболевания полости рта (3,1 %). У 60,8 % обследуемых стоматологических больных высокий уровень интенсивности кариеса (индекс КПУ составляет

16,7 в среднем на одного больного); 77,5 % обследуемых стоматологических больных нуждаются в протезировании зубов [17].

Распространенность кариеса зубов у населения Костромской области в стандартных возрастных группах ВОЗ колеблется от 52 до 100 процентов составляя в среднем 76,2 %. Интенсивность кариеса по индексу КПУ колеблется от 4,63 у 6-летних детей до 27,14 у пожилых людей (65 - 74 года) в, среднем составляя 14,2. Распространенность воспалительных заболеваний пародонта в стандартных возрастных группах ВОЗ колеблется от 4 до 100 %, составляя в среднем 61,6 %. Интенсивность этих заболеваний по индексу СР1 варьирует от 0,33 балла у детей 6 лет до 3,97 у пожилых лиц в возрасте 65 - 74, лет составляя в среднем 2,27 балла [17].

Проведенное в Ставропольском крае исследование показало стоматологическую заболеваемость в среднем 98,5±0,65% при этом в разных климатогеографических зонах показатели распространенности кариеса различались. Также было показано, что показатели распространенности кариеса повышаются с возрастом и составляют в возрастной группе 25-34 лет 74±2,3-92±2,0% в южной и центральной зонах, в группе от 65 лет и старше 98,8±0,7-100% западной и восточной зонах, при КПУ 6,14±0,09-11,25±0,1 и 13,62±0,15-28,48± 1,2 соответственно. Распространенность заболеваний пародонта среди обследованного населения в возрасте 25-34 лет составила 60,8±2,6 - 83,0±2%, в группе пациентов 35-65 лет и старше - 89,2±0,8-100% [104; 70].

В исследовании стоматологического статуса населения Западной Сибири, проведенном А.Е. Киселевой с соавторами возрастная группа 35-44 лет имела высокий уровень распространенности -,3±0,5% при его интенсивности (13,3±0,3). Распространенность и интенсивность болезней пародонта этой группы в Западной Сибири имеет следующую структуру: здоровый пародонт — 12,4±0,7% обследованных; кровоточивость — 31,4±0,8% (при интенсивности — 2,4±0,1 секстантов); зубной камень — 44,2±0,5% (2,1±0,3); карман глубиной 4-5 мм — 17,3±0,4% (0,4±0,02); карман

более 6 мм — 6,2±0,5% (0,2±0,03); исключенных секстантов — ОД±0,01 [42]. У обследованного детского и взрослого населения Ямало-Ненецкого автономного округа от 6 до 44 лет была выявлена распространенность кариеса от 89±3,1% до 92±2,7%. У лиц в возрасте 65-74 года выявлено снижение данного показателя до 50±5,0%. У респондентов в возрасте 35-44 лет распространенность поражения тканей пародонта составляла 78%, а у лиц возрастной группы 65-74 лет этот показатель достигал 99% [83].

Ашуев Ж.А. провел сравнительное клинико-эпидемиологическое исследование стоматологической заболеваемости у населения южных регионов и Крайнего Севера и показал, что климатогеографические условия Крайнего Севера способствуют росту заболеваемости кариесом у взрослого коренного населения (индексы КПУ у обследованных лиц составляют 7,50±0,20, в ТОО время как среди населения юга России - 5,05±0,14). Однако заболеваемость тканей пародонта более выражена у жителей южных регионов (Республика Дагестан) как по распространенности, так и по тяжести течения пародонтита [10].

Берсанов Р.У. изучал распространенность кариеса постоянных зубов в Чеченской Республике. По его данным, если у детей 6 лет показатель заболеваемости в среднем составляют 38,0%, то уже у пациентов 12 лет этот показатель приближается к 100%. Особенностью является отсутствие пролеченных зубов у детей в возрасте 6 лет, незначительным количеством запломбированных зубов у населения в возрасте от 12 лет (0,12±0,01) до 3544 лет (2,6±0Д0), значительным числом нелеченых пораженных кариесом зубов (от 1,7±0,05 у детей 6 лет до 7,7±1,5 в группе 35-44 лет), а также удаленных зубов (от 0,41 ±0,1 у детей 12 лет до 25,8±1,4 после 65 лет). Полное отсутствие зубов автор наблюдал у 61,9% лиц старшей возрастной группы [11].

Анализ клинико-эпидемиологического статуса стоматологической заболеваемости населения высокогорных районов Республики Северная Осетия-Алания, проведенный Гацаловой А.О. показал, что в г. Владикавказ

отмечается высокий показатель КПУ в целом - 14,51 у всех обследованных, в с. Махческ - 15,49, в п. Бурон - 15,04. Автор также отмечает, что практически половина всех обследованных имеет те или иные признаки заболеваний пародонта [24]. Исследование, проведенное Фарниевой O.A. выявило, что распространенность кариеса у взрослого населения 35-44 лет в PCO-Алания достигает 89,19±1,89 % [114].

По данным Курбановой Э.А. распространенность заболеваний пародонта у сельского населения Республики Дагестан равна - 99,79±1,89% и у городского 99,4±2,06%. Интересно то, что, по данным Кузнецовой И.В. среди жителей Республики Дагестан в возрасте 35-44 признаков флюороза не зарегистрировано. Тогда как, в исследовании Сирак C.B. (2003) зарегистрирована высокая распространенность некариозных поражений эмали зубов у обследованных лиц 25-44 лет (65,4±2,4%) [57; 48; 104].

Таким образом, общая структура заболеваний зубочелюстной системы в отдельных регионах России различается. Помимо прочего, на это влияют, различные климатогеографические факторы.

1.2. Нуждаемость населения Южных регионов России в профилактике и лечении стоматологических заболеваний

Внедрение программ профилактики стоматологических заболеваний способствует снижению заболеваемости кариесом зубов, болезней пародонта, улучшению гигиенического состояния полости рта у населения [48].

Е.М. Максимова (2007) указывает на высокую значимость не только качества оказания стоматологической помощи, но и образовательного уровня населения, являющегося основным фактором мотивации к мерам по профилактики стоматологических заболеваний (в том числе, к обращению за стоматологической помощью), и подчеркивает на независимость этого фактора от таких условий, как район проживания, возраст и пол пациентов. По данным работ последнего десятилетия, посвященных этой теме

профилактические меры, особенно у детского населения, позволяют существенно уменьшить масштаб распространенности основных стоматологических заболеваний [49; 53; 70; 71].

Нуждаемость населения России, в частности, южных регионов, в профилактике стоматологических заболеваний в настоящее время остается достаточно высокой. К примеру, по данным Кузнецовой И.В. (2002), потребность в лечении кариеса зубов и его осложнений в Республике Дагестан определяется у 69% детей 6 лет, у 73% - 12-летних, у 81% - 15-летних, у 63% - 35-44-летних, у 27% - у лиц 65 лет и старше. Потребность в лечении болезней пародонта составляет: в 6 лет - 21%,в 12 лет - 42%, в 15 лет - 58%, в 35-44 года - 98% [48].

При этом комплексное исследование показало, что профилактический комплекс, включающий обучение рациональной гигиене полости рта, контролируемую чистку зубов, профессиональную гигиену и общеоздоровительные мероприятия, позволил улучшить гигиеническое состояние на 70,4%-74,9%, снизить прирост кариеса до 0,25%, уменьшить воспаление на 54,2% [57]. В Ставропольском крае потребность в профилактической стоматологической помощи во всех возрастных группах населения составляет 100%. Потребность в ортопедической помощи среди обследованных в возрастной группе 25-54 года южной и западной зоны 37,11±1,4 - 98,30,4%, в группах лиц 55-64, 65 лет и старше нуждаемость в протезировании - 100% во всех климатогеографических зонах [104].

В Чеченской Республике, по данным Берсанова Р.У. потребность в лечении и удалении зубов у взрослого населения близка к 100%, у детей в возрасте 6 лет она составляет 38,0%, и у пожилых людей 65-74 лет - 38,1% [11].

По данным Максимовской Л.Н. с соавторами показатель распространенности кариеса в Республике Ингушетия приближается к 100% [71]. Сопоставимые результаты получены Дахкильговым М.У. при изучении

распространенности заболеваний зубочелюстной системы в этом регионе [31].

По данным Дзуцевой Ф.А., проводившей исследование в городе Беслан (Республика Северная Осетия-Алания), потребность в лечении кариеса зубов у населения в среднем составила: в возрасте 6 лет - 14,5%, в 12 лет - 87,5%, в 15 лет - 85%, в 35-44 года - 94,5%, в старшей возрастной группе - 72,5%. Потребность в различных видах протезирования среди взрослых 35-44 лет и 65 лет и старше составила 51,5 и 43% соответственно. Это несколько противоречит результатам исследования Фарниевой O.A., которая указывает на нуждаемость в ортопедической помощи лишь 15,3% обследованных в возрасте 35-44 лет в Республике Северная Осетия-Алания. [35; 114].

По данным Государственного доклада «О состоянии здоровья населения Краснодарского края в 2006 году», в Краснодарском крае отмечается некоторое увеличение обратившихся в стоматологические учреждения первичных пациентов - 2 118 301, что составляет 48,9% всего населения Кубани (в 2005 г. - 42,3%). Нуждаемость осмотренных пациентов в санации составила 59,9% (2005 г. - 59,0%, 2004 г. - 61,4%). Следует отметить, что многие авторы связывают такой высокий процент пораженности кариесом населения Северного Кавказа со слабой минерализацией горных рек. Но этот вопрос на сегодняшний день не является до конца решенным. Действительно, многие авторы считают, что одним из ведущих факторов, обусловливающих развитие кариеса зубов, является низкое содержание фтора в питьевой воде [102; 13; 8; 24; 115; 158; 144; 131]. До недавнего времени эпидемиологические исследования в стоматологии, проведенные в Республике Северная Осетия-Алания, преимущественно были направлены на группу детского возраста, что, является недостаточным для разработки комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний в данном регионе [117]. В последние годы увеличивается число подобных исследований, затрагивающих взрослое население PCO Алания [12; 24; 115].

Из анализа вышеприведенных литературных источников следует, что нуждаемость населения южных регионов России в профилактике и лечении стоматологических заболеваний на данный момент достаточно высока, поэтому изучение клинико-эпидемиологических показателей результатов стоматологического лечения в данных регионах остается актуальной задачей, без решения которой невозможно построение адекватных программ первичной и вторичной профилактики.

1.3. Заболевания зубочелюстной системы на фоне соматической патологии

В настоящее время считается доказанной патогенетическая связь болезней пародонта и соматических заболеваниями, таких как септический эндокардит, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, мочекаменная болезнь, гипертоническая болезнь, патология печени и др. [120; 26; 66].

На ассоциированность воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта с воспалительными заболеваниями десен и слизистой рта, указывают ряд авторов [66; 126]. При болезни Крона в пародонте обнаружены патогномоничные для колоректальной патологии морфологические изменения — лимфоидные гранулемы [33].

При гастроэнтерологических заболеваниях нередко проявляются нарушения функций слюнных желез, что негативно влияет на равновесие процессов де- и реминерализации эмали и способствует развитию кариозных процессов [87].

С другой стороны, ряд авторов отмечают патологическое воздействие стоматологических заболеваний на состояние органов и систем организма. Очаги хронической инфекции при пародонтите способствуют развитию, а часто и обострению заболеванийжелудочно-кишечного тракта. С парододонтитами связывают развитие инфекционного эндокардита.

Микрофлора пародонтальных карманов может влиять на сенсибилизацию организма и способствовать нарушениям в иммунной системе [87].

Исследования взаимосвязи зубочелюстных аномалий с соматической патологией проводились Ch.Opitz, K.Haake (1972), G.Smiech-Slomkovska, J.Sypnievska (1974), W.C.Shaw; (1981), J.CJFaure et al. (2002). Все они единодушно указывают на влияние общего состояния здоровья человека на формирование ЗЧС формирование ЗЧС [2; 137; 156]. Существует и обратная зависимость: патология зубочелюстной системы является фактором развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава [118; 163].

Функциональные расстройства дыхания, глотания, жевания, речи, а также аномалийное развитие твердых и мягких тканей полости рта ведут к нарушению зубочелюстной системы. Морфологические нарушения развития зубочелюстной системы сочетаются со значительными нарушениями функции. Они, в свою очередь, создают неблагоприятные условия для сохранения устойчивости зубочелюстной системы к физиологическим нагрузкам [118].

Кроме того, сохранение стоматологического здоровья определяет не только нормальное функционирование зубочелюстной системы и всего организма, но и является базовым фактором качества жизни человека [71; 1]. Вопрос качества жизни особенно актуален в ортопедической стоматологии, где от качества протеза, помимо прочего, будет зависеть придется ли пациенту повторно обращаться к специалисту и с какой частотой. По данным Онуфриева А.Б. благоприятный прогноз в отношении надежности съемных конструкций на сегодняшний день может быть обоснован лишь на период до 5 лет пользования [86]. В работах Кресниковой Ю.В. выявлялись причины повторного протезирования пациентов с частичным отсутствием зубов. Автор показала, что при любом сроке пользования основной причиной снятия штампованно-паянных протезов являются необходимость изготовления дополнительных протезов и эстетические нарушения. На сроке пользования до 7 лет основной причиной снятия цельнолитых протезов является расцементировка коронок. В более поздние сроки пользования на

первое место выходят эстетические нарушения и необходимость изготовления дополнительных протезов [46].

Ряд авторов отмечают, что результативность медицинской помощи, в том числе стоматологической, зависит не только от качества оказания медицинских услуг и применяемых технологий, но и от социально-экономических условий функционирования системы здравоохранения. В частности, тревогу вызывает наблюдающийся дисбаланс между размерами финансирования и стоимостью ежегодно утверждаемой «Программы государственных гарантий по обеспечению населения медицинской помощью» [122; 123].

Многие авторы указывают, что без эффективной деятельности органов управления здравоохранением, лечебно-профилактических учреждений, страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций невозможно обеспечение прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья и получение гарантированного объема качественной медицинской помощи [68; 19; 106; 39; 92]. В этих условиях особенно важно рациональное применение наиболее эффективных стоматологических медицинских технологий на основе достоверного прогнозирования результатов оказания стоматологической помощи. Учитывая специфичность стоматологических услуг, данный вопрос является важным

организационным аспектом при планировании оказания данной помощи населению.

1.4. Состояние системы оказания стоматологической помощи населению на Северном Кавказе и влияние на стоматологическую заболеваемость

В различных регионах России для предупреждения стоматологических заболеваний были предприняты усилия по разработке соответствующих программ как для отдельного индивидуума, так и для организованных групп населения или целых популяций [53]. Программы стоматологической

профилактики разнообразны по своей структуре, а их внедрение в практику во многом зависит от экономических возможностей каждого отдельно взятого региона, этнических особенностей страны и ее эпидемиологических данных. Одним из наиболее массовых видов поликлинического обеспечения населения является специализированная стоматологическая помощь [105].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Богоевич, Предраг Гойко, 2014 год

Список литературы

1. Аврамова, О.Г. Санитарно-гигиеническое воспитание и обучение населения в программах профилактики стоматологических заболеваний / О.Г. Аврамова // Стоматология. - 1998. - Спец. вып. -С. 41.

2. Адамчик, A.A. Исследование функции внешнего дыхания у пациентов свертикальными аномалиями прикуса / A.A. Адамчик // Ортодент -Инфо. - 2000. - № 1 - 2. - С. 48 - 49.

3. Адкина, Г.В. Заболевания пародонта среди населения Омской области, нуждаемость в профилактике и лечении по данным пародонтального индекса ВОЗ / Г.В. Адкина, Г.Н. Жорова // Всероссийский съезд стоматологов. - М., 1988. - С. 7-8

4. Алимский, A.B. Принципы организации ортопедической стоматологической помощи инвалидам на дому / О.Г Любенко, А.В Алимский // Стоматология. - 2005. - № 9. - С. 3-5.

5. Алимский, A.B. Особенности распространения заболеваний пародонта среди лиц пожилого и преклонного возраста / A.B. Алимский // Стоматология для всех. - 2000. - №2. - С. 46-49.

6. Алимский, A.B. Проблемы развития в стране службы сложного челюстно-лицевого протезирования / А.В Алимский // Стоматология. - 2007. - Спец. вып. - С. 106 - 107.

7. Алимский, А. В. Эпидемиологическая оценка состояния полости рта дошкольников как основа проведения лечебных мероприятий и профилактики одонтогенной инфекции. Профилактика и лечение одонтогенной инфекции / А. В. Алимский // тр. ЦНИИС; Всесоюз. общ-во стоматологов / Ред. М.М. Соловьёва. - М., 1998. - С. 7 - 10.

8. Алимский, A.B. Географические закономерности распространенности кариеса зубов / A.B. Алимский // Труды VLLI Всесоюзного съезда стоматологов. -М., 1987. Т.1 - С 201 -233.

9. Алпатова, JIM. Программный метод экспертной оценки качества лечения зубов / JI.M. Алпатова // Стоматология для всех. - 2000. -№4. - С.47 - 49.

10. Ашуев, Ж. А. Сравнительная клинико-эпидемиологическая оценка патологии зубочелюстной системы в условиях Крайнего Севера и южного региона (Республика Дагестан) России: автореф. дисс. ... канд.мед.наук : 14.00.21 / Ашуев Жаруллах Абдуллахович. - М., 2003.-23 с.

11. Берсанов, Р.У. Стоматологическая заболеваемость населения Чеченской республики в современных условиях: автореф. дис. ... канд. мед.наук : 14.00.21 / Берсанов Руслан Увайсович. - М., 2009. -16 с.

12. Богоевич, П.Г. Анализ отдаленных результатов лечения кариеса зубов в Республике Северная Осетия-Алания / П.Г. Богоевич // Dental Forum. - 2012. - №5. - С.29 - 30.

13. Боровский, E.B. Влияние минерализующих растворов на состояние эмали и поражение зубов кариесом / Е.В. Боровский, Ю.А. Агафонов // Стоматология. - 1993. - №2. - С.58 - 60.

14. Бутова, В.Г. Особенности организации предпринимательской деятельности в стоматологической практике / В.Г. Бутова, Ю.М. Максимовский, B.JI. Ковальский, B.JI. Гераскин. - Москва : Знание, 2000.-С. 223.

15. ВОЗ. Серия технических докладов. №713. Методы и программы профилактики основных стоматологических заболеваний. - Женева, 1980.-С. 62.

16. ВОЗ. Стоматологическое обследование, основные методы. - Женева, 1997.-С. 76.

17. Вусатая, Е.В. Медико-социальные аспекты стоматологической заболеваемости взрослого городского населения и пути ее

профилактики в современных условиях: автореф. дис. ...канд. мед. наук : 14.00.21 / Вусатая Елена Владимировна. - Ряз., 2007. — 25 с.

18. Вялкова, Г.М. Анализ реализации объемов дорогостоящих (высокотехнологических) видов медицинской помощи федеральными учреждениями здравоохранения России в 2004 году / Г.М. Вялкова, Ю.Я. Бойченко // Экономика здравоохранения. — 2005. —№9. —С. 28-30.

19. Вялков, А.И. Управление в здравоохранении Российской Федерации. Теория и практика / А.И. Вялков. - Москва: Гэотар-Мед, 2003.-528 с.

20. Гадаев, М.С. Стоматологическая заболеваемость и потребность населения пенсионного возраста Чеченской республики в ортопедической стоматологической помощи : дис. ...канд. мед. наук. : 14.00.21 / Гадаев Магомед Султанович. - М., 2003. - 144 с.

21. Гаджиев, P.C. Качество стоматологической помощи сельскому населению / P.C. Гаджиев, K.M. Расулов, Д.М. Булгакова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2003. - №2. - С. 23 - 26.

22. Гаража, H.H. Оценка эффективности иммобилизованного индометацина при лечении хронических периодонтитов / H.H. Гаража, A.B. Зеленская // Актуальные проблемы теории и практики в стоматологии: Тез. докл. науч. конф. - Ставрополь, 1998. - С.132 -133.

23. Гарькавец, С. А. Факторы риска, гомеостаз, распространенность и интенсивность кариеса у детей раннего и дошкольного возраста : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Гарькавец Светлана Анатольевна. - Воронеж, 2008. - 126 с.

24. Гацалова, А.О. Анализ клинико-эпидемиологического статуса стоматологической заболеваемости и особенности оказания специализированной помощи населению высокогорных районов

республики Северная Осетия-Алания : дис. ...канд. мед. наук : 14.00.21 / Гацалова Аделина Омаровна. М., 2012. - 123 с.

25. Гончарова, О.П. Клинико-диагностические показания к снятию несъемных протезов в стоматологической практике : дис. ...канд. мед. наук : 14.00.21 / Гончарова Ольга Петровна. М., 2002. - 135 с.

26. Горбачева, И. А. Единство системных патогенетических механизмов при заболеваниях внутренних органов, ассоциированных с генерализованным пародонтитом / И.А. Горбачева, А.И. Кирсанов, Л.Ю. Орехова // Стоматология. - 2004. - № 3. - С. 6 - 10.

27. Григорьева, Н.С. Некоторые размышления по поводу реформы здравоохранения Российской Федерации. / Н.С. Григорьева // Управление здравоохранением. - 2003. - № 1. - С. 5-10

28. Гринин, В. М. Организация и совершенствование внебюджетной стоматологической помощи населению в условиях крупного города: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Гринин Василий Михайлович. М., 1993. - 23 с.

29. Данилов, Е.О. Актуальные задачи стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга / Е.О. Данилов, В.А. Козлов // Институт стоматологии. - 2004. - №4. - С. 20 - 23.

30. Данилов, Е.О. Характеристика стоматологической заболеваемости населения Ленинградской области по данным эпидемиологического обследования / Е.О. Данилов, В.А. Григорьев // Пародонтология. -1998.-№4.-С. 9-12.

31. Дахкильгов, М.У. Эпидемиологическое исследование распространенности и интенсивности заболеваний зубов и пародонта у населения республики Ингушетия, определение потребности в стоматологической помощи : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Дахкильгов Магомед Умат-Гиреевич. — М., 2001. — 24 с.

32. Демина, A.B. Правовая грамотность врачей-стоматологов / A.B. Демина, Г.А. Пашинян, JI.M. Лукиных. - Москва : Медицинская книга, 2005.- 160 с.

33. Денисов, А. Б. Слюнные железы. Слюна / А.Б. Денисов. - Москва : РАМН, 2003.- 136 с.

34. Денисов, И. Н. Зависимость вида и объема медицинской помощи от квалификации специалиста - 2000 / И.Н. Денисов // Проблемы городского здравоохранения. - 2000. - № 5. - С. 139 - 144.

35. Дзуцева, Ф.А. Профилактика основных стоматологических заболеваний у детей г. Беслана Республики Северная Осетия-Алания : автореф. дис. ... канд. мед наук : 14.00.21 / Дзуцева Фатима Албековна. - М., 2011. - 26 с.

36. Дубова, О. М., Оптимизация результатов ортодонтического лечения взрослых пациентов с дистальной окклюзией : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Дубова Ольга Михайловна. - Пермь, 2008. - 106 с.

37. Зеновский, В.П. Интенсивность кариеса и кислотная растворимость эмали зубов у аборигенов и местного населения школьного возраста Ненецкого автономного округа / В.П. Зеновский // Стоматология. -1993.-№б.-С. 9- 11.

38. Ивашкин, В.Т. Краткое руководство по гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин. - Москва : М-Вести, 2001. - 458 с.

39. Ившин, И.В. Невиновное причинение вреда в медицинской практике / И.В. Ившин // Судебная экспертиза. - 2005. - №4. - С. 26.

40. Калининская, A.A. Медицинские кадры в стоматологии / A.A. Калининская, К.Г. Дзугаев, В.И. Стародубов. - Москва : Медицина, 2006. -256 с.

41. Карцев, Г. А. Клинико - эпидемиологическая оценка стоматологических заболеваний и тенденции развития ортопедической стоматологической помощи г. Саратова : автореф.

дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Карцев Григорий Алексеевич -Волгоград., 2000.- 19 с.

42. Киселева, Е. А. Аналитическая эпидемиология основных стоматологических заболеваний в крупном промышленном регионе Западной Сибири / Е.А. Киселева // Институт стоматологии. — 2009. — №3. — С. 22-23.

43. Коллегов, Н.И. Организация зубопротезной помощи в крупных городах : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Коллегов Николай Иванович - Л., 1971. - 19 с.

44. Кондратов, А.И. Медико-социальная эффективность образовательной программы в комплексной профилактике стоматологических заболеваний : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Кондратов Аркадий Иванович - Екатеринбург, 2000. - 31 с.

45. Коробов, Л. Н., Роль местных средств массовой информации в пропаганде медицинских и гигиенических знаний / Л.Н. Коробов // Здравоохр. Рос. Федерации. - 1996. - №1. - С.33 - 35.

46. Кресникова, Ю. В., Клинико-эпидемиологическое исследование результатов ортопедического лечения больных с частичным отсутствием зубов : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Кресникова Юлия Викторовна. - М., 2008. - 128 с.

47. Кузнецова, И.В. Распространенность и интенсивность кариеса зубов и заболеваний пародонта населения Республики Дагестан / И.В. Кузнецова // Российский научный форум с международным участием «Стоматология 2001» Сборник научных трудов. - М., 2001. - С.71 -72.

48. Кузнецова, И.В. Стоматологическая заболеваемость населения Республики Дагестан и разработка программы профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у детей : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Кузнецова Ирина Викторовна. - М., 2002. - 181 с.

49.Кузьмина И.Н. Профилактика кариеса зубов в различных возрастных группах населения (мониторинг, тактика, методы, программы): автореф. дисс. ...д-ра мед. наук: 14.01.14 / Кузьмина Ирина Николаевна. - М, 2013. - 54 с.

50. Кузьмина, Э. М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Кузьмина Эдит Минасовна. - М., 1995. - 46 с.

51. Кузьмина, Э. М., Программа изучения интенсивности стоматологических заболеваний среди населения России / Э.М. Кузьмина // Российский стоматологический журнал. - 2001. - №2. -С.34 - 35.

52. Кузьмина, Э. М. Роль соединений фтора в предупреждении стоматологических заболеваний / Э.М. Кузьмина // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2001. - №3. - С. 17 - 22.

53. Кузьмина, Э.М. Распространенность стоматологических заболеваний среди населения различных регионов России / Э.М. Кузьмина // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1998. - №1. - С.68 -69.

54. Кузьмина, Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России и принципы планирования программ профилактики / Э.М. Кузьмина, С.А. Васина, Е.С. Петрина и др. // Стоматология. - 1996. -Спец. выпуск. - С.11 - 12.

55. Куницына, Н. М. Научное обоснование новых организационных форм работы среднего медицинского персонала в стоматологии : автореф. дис. ... канд. мед наук : 14.00.21 / Куницына Наталья Михайловна. - М., 2003. - 24 с.

56. Курбанов, О.Р. Функционирование и механизмы развития регионального рынка стоматологических услуг (на примере

Республики Дагестан) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Курбанов Оми Рамазанович. -М., 2009. - 38 с.

57. Курбанова, Э. А. Клинико-эпидемиологические и медико-гигиенические аспекты распространенности зубных отложений у населения Республики Дагестан : автореф. дис. ... канд. мед наук : 14.00.21 / Курбанова Эльмира Абуталибовна. - М., 2006. - 24 с.

58. Курьянов, А.К. Прогнозирование основных стоматологических заболеваний у взрослого городского населения / А.К. Курьянов, Т.А. Зинченко // Актуальные вопросы клинической стоматологии: Сборник научных трудов. - Ставрополь: Юркит, 1997. - С. 109 - 113

59. Леонтьев, В. К. О состоянии стоматологической науки в России (личный опыт) / В.К. Леонтьев // Институт стоматологии: научно-практический журнал. — 2006. — № 1. — С. 6 - 12.

60. Леонтьев, В. К. Пути и перспективы структурной перестройки амбулаторной сети стоматологической службы / В.К. Леонтьев, И.Б. Золотусская, Ю.В. Шиленко // Бюллетень НИИ им. Н. А. Семашко. -М., 1999. Вып. 2. - С. 126 -130.

61. Леонтьев, В. К. Актуальные проблемы реформирования стоматологической службы / В.К. Леонтьев, Ю.В. Шиленко, A.A. Попов // Бюллетень НИИ им. Н. А. Семашко. - М.,1999. Вып. 2. -С.112- 130.

62. Леонтьев, В. К. Экономические аспекты стоматологии / В.К. Леонтьев // Новое в стоматологии. - 1997. - №5. - С. 3 - 5.

63. Леонтьев, В. К. Негосударственный сектор здравоохранения: социально-экономические и медико-правовые аспекты / В.К. Леонтьев, В.М. Безруков, Ю.В. Шиленко // Медицинская газета. -1998. -№70. -С. 8-9.

64. Леонтьев, В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективах ее развития / В.К. Леонтьев // Стоматология. - 2002. - № 1. - С. 75 -83.

65. Леонтьев, B.K. Организация стоматологической службы в условиях рыночных отношений и страховой медицины / В.К. Леонтьев // Стоматология. - 1995. - № 1. - С. 66 - 72.

66. Лепилин, A.B. Сравнительная характеристика строения височно-нижнечелюстного сустава у людей зрелого возраста с ортогнатическим прикусом и дистальной окклюзией / A.B. Лепилин, В.В. Коннов // Российский стоматологический журнал. - 2006. - № 3. -С. 29-30.

67. Леус, П.А. Метод определения уровня интенсивности кариеса зубов / П.А. Леус // Тезисы IV Международного конгресса по профилактике. - Университет Умеа. Швеция, 1993. - 25с.

68. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение / Ю.П. Лисицын. - Москва : ГЭОТАР - Мед, 2002. - 520 с.

69. Маймулов, В.Г. Основы научно - литературной работы в медицине / В.Г. Маймулов, B.C. Лучкевич и др. - Санкт-Петербург : СПбГМА, 1996.- 128 с.

70. Максимова, Е. М. Изучение заболеваемости и уровня оказания лечебно-профилактической стоматологической помощи населению Ставропольского края : автореф. дис. ... канд. мед наук : 14.00.21 / Максимова Елена Михайловна. - М., 2007. - 32 с.

71. Максимовская, Л.Н. Распространенность и интенсивность поражения зубов кариесом у жителей республики Ингушетия / Л.Н. Максимовская, Э.М. Кузьмина М.У. Дахкильгов // Новое в стоматологии. - 1999. - № 3. - С. 6 - 63.

72. Максюков, С.Ю. Клинико-эпидемиологическая оценка причин повторного ортопедического лечения больных с дефектами зубных рядов и пути его оптимизации (на примере Ростовской области) : дис. ... канд. мед наук : 14.00.21 / Максюков Станислав Юрьевич. -М., 2011.-254 с.

73. Малый, А.Ю. Качественный менеджмент в клинике ортопедической стоматологии / А.Ю. Малый // Труды VI съезда СтАР. - М., 2000. -С.20-21.

74. Малый, А.Ю. Медицинская документация и информирование пациентов как элементы качественного менеджмента в стоматологии / А.Ю. Малый // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: сб. тезисов. - М.: Авиаиздат, 2001. - С.82 - 83.

75. Малый, А. Ю. Система стандартизации в здравоохранении и стандарты в стоматологии / А.Ю. Малый // Стоматологический форум. - 2003. - № 1. - С.29 - 33.

76. Малый А.Ю. Результаты клинико-эпидемиологического исследования ортопедического лечения больных с частичным отсутствием зубов /А.Ю. Малый, Ю.В. Кресникова, Е.Б. Волков, В.В. Бровко // Dental Forum. - 2007. - №2. - С.ЗО - 35.

77. Малый А.Ю. Результаты применения съемных ортопедических конструкций при лечении частичного отсутствия зубов / А.Ю. Малый, А.Б. Онуфриев, О.И. Харченко О.И., Ю.В. Кресникова, В.В. Бровко // Dental Forum. - 2008. - №1. - С. 13 - 18.

78. Малый А.Ю. Возрастные аспекты развития осложнений после ортопедического лечения пациентов с частичным отсутствием зубов (пилотное исследование) /А.Ю. Малый, Ю.В. Кресникова, В.В. Бровко // Российская стоматология. - 2008. - Т.1. - №1. - С. 43 - 47.

79. Мельников, B.C. Отдельные аспекты проблемы ответственности медицинских работников за неблагоприятные исходы медицинской помощи / B.C. Мельников // Проблемы экспертизы в медицине. -2002. -№ 1. - С.8 - 12.

80. Мерков, A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, JI.C. Поляков -Ленинград : Медицина, 1974. - 87 - 88 с.

81. Мещеряков, Д. Г. Теоретическое обоснование и разработка механизмов повышения эффективности стоматологической помощи

населению : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.33 / Мещеряков Дмитрий Глебович. - М., 2006. - 310 с.

82. Мирзабеков, О.М. Стоматологическая заболеваемость и определение потребности в ортопедической помощи городского и сельского населения Казахской ССР : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Мирзабеков Ораз Мирзабекович. - М., 1987. - 24 с.

83. Михаревич, Н.Б. Эпидемиологическое исследование стоматологической заболеваемости населения Ямало-Ненецкого автономного округа : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Михаревич Наталия Борисовна. - М., 2012. - 22 с.

84. Набатова, Т. А. Роль стоматологического просвещения родителей в поддержании здоровья полости рта детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Набатова Татьяна Арнольдовна. - М., 2000. - 24 с.

85. Образцов, Ю. Л. Семейный врач-стоматолог. Реальность и проблемы / Ю.Л. Образцов // Стоматология. - 1996. - Т.75, №1. - С.75 - 77.

86. Онуфриев, А. Б. Изучение клинико-эпидемиологических показателей применения съемных ортопедических конструкций при частичном отсутствии зубов : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Онуфриев Александр Борисович. - М., 2009. - 108 с.

87. Орехова, Л. Ю. Результаты психологического тестирования выпускников стоматологического факультета - 1998 / Л.Ю. Орехова // Новое в стоматологии. - 1998. - №2. - С.63 - 64.

88. Орехова, Л.Ю. Стоматологическая деятельность / Л.Ю. Орехова, Т.В. Кудрявцева. - Москва : Медицинская книга, 2005. - 192 с.

89. Панова, Л.В. Неравенства в доступе к первичной медицинской помощи / Л.В. Панова, Н.Л. Русинова // Социологические исследования. - 2005. - №6. - С. 127 - 136.

90. Пашинян, А.Г. Комплексное клиническое, экспертное, медико-правовоеисследование профессиональных ошибок и неблагоприятных исходов при оказании дерматовенерологической

помощи : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.24 / Пашинян Альбина Гургеновна. - М., 2005 - 197 с.

91. Пашинян, Г.А. Руководство к практическим занятиям по судебной стоматологии: учебное пособие / Г.А. Пашинян. - Москва : Гэотар-Мед, 2006.-216 с.

92. Пашинян, Г.А. Профессиональные преступления медицинских работников против жизни и здоровья / Г.А. Пашинян, И.В. Ившин -Москва : Медицинская книга, 2006. -196 с.

93. Пашинян, Г.А. Уровень правовой грамотности врачей-стоматологов в новых социально-экономических условиях / Г.А. Пашинян, H.H. Бондаренко // «Стоматология на пороге третьего тысячелетия». Сб. тезисов. - М.: Авивиздат, 2001. - С.90 - 92.

94. Пашинян, Г.А. Правовые аспекты деятельности врача в современных социально-экономических условиях (VIII Российский Национальный конгресс «Человек и лекарство» / Г.А. Пашинян, В.В. Жаров, П.О. Ромодановский // Судебно-медицинская экспертиза. - 2002. - №2. -С.33 -36.

95. Пашинян, Г.А. Об оценке качества медицинской помощи при причинении вреда здоровью в случаях неблагоприятного исхода / Г.А. Пашинян, Е.В. Беляева, П.О. Ромодановский // Судебно-медицинская экспертиза. - 2000. - №2 - С.43 - 52.

96. Пинелис, И.С. Эффективность ДМС в оказании стоматологической помощи / И.С.Пинелис, М.С. Аперян // Материалы XII и VIII Всероссийских научно-практической конференций и Труды 9 съезда Стоматологической Ассоциации России. - М., 2004. - С.313 -315

97. Попова, Т. Г. Экспертиза профессиональных ошибок и неблагоприятных исходов в стоматологии / Т.Г. Попова // Судебно-медицинская экспертиза. - 2008. - № 3. - С.35 - 37.

98. Попова, Т. Г. О критериях экспертной оценки профессиональных ошибок в стоматологии / Т.Г. Попова // Судебно-медицинская экспертиза. - 2007. - № 6. - С.25 - 27.

99. Решетников, А. В. Эволюция и проблемы современной социологии медицины / A.B. Решетников // Экономика здравоохранения. - 2000. - №5 - 6. - С.64 - 66.

100. Рогачев, Г.И. К вопросу организации неотложной стоматологической помощи городскому населении / Г.И. Рогачев, B.C. Вусатый, Э.С. Антипенко, Г.И. Константинов, А.Ф. Лебедева, И.П. Гущина, А.Э Антипенко // Здравоохран. Рос. Федерации. -1993. - К4. - С. 12 - 15.

101.Сагина, О. В. Распространенность основных стоматологических заболеваний и модель лечебно-профилактической стоматологической помощи сельскому населению : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Сагина Ольга Владимировна. - М., 2002. -21 с.

102. Сатаева, A.A. Фторирование воды и кариес зубов / A.A. Сатаева, Т.А. Байбурина // Гигиена и санитария. - 1980. - №6. - С.67 - 69.

103. Сидорина, Т.Ю. Государственная социальная политика и здоровье россиян. К анализу затрат домохозяйств на здравоохранение / Т.Ю. Сидорина, Н.В. Сергеев // Мир России. - 2001. - №2. - С.21.

104. Сирак, С. В. Стоматологическая заболеваемость взрослого населения основных климатогеографических зон Ставропольского края : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Сирак Сергей Владимирович. -Ставрополь, 2003. - 148 с.

105. Сорокин, В. Н. Стоматологическая заболеваемость и потребность в стоматологической ортопедической помощи (на примере ЦЛПУ МВД России) : автореф. дисс. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Сорокин Владислав Николаевич. - М., 2006. - 23 с.

106. Стародубов, В.И. Медицинские кадры в стоматологии / В.И. Стародубов. - Москва : Медицина, 2006.-256 с.

107. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние твердых тканей зубов. Распространенность зубочелюстных аномалий. Потребность в протезировании. / Под редакцией проф. Э.М. Кузьминой - М.: МГМСУ, 2009. - 236 е., ил.

108. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки рта. / Под редакцией проф. О.О. Янушевича - М.: МГМСУ, 2009. - 228 е., ил.

109. Титкина, H.A., Кресникова Ю.В. Клинико-эпидемиологические исследования в стоматологии / H.A. Титкина, Ю.В. Кресникова // XXXII Итоговая конференция молодых ученых: Сб. науч. тр. - 2010. - С. 401 -402.

110. Томилин, В.В. Дефекты медицинской помощи, допускаемые частнопрактикующими врачами (предприятиями) / В.В. Томилин, Ю.И Соседко // Судебно-медицинская экспертиза. - 2001. - №4. -С.4-6.

111. Трошкина, JI. О. Распространенность основных стоматологических заболеваний и особенности их профилактики у населения Костромской области : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Трошкина Лариса Олеговна. - Тверь, 2005. - 23 с.

112. Тумшевиц, О. Н. Обоснование профилактики патологии зубочелюстной системы при неблагоприятном антенатальном и постнатальном периоде развития : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. : 14.00.21 / Тумшевиц Ольга Николаевна. - Омск, 2002. - 49 с.

113. Фарашян, A.B. Сравнительное клинико-экономическое исследование методов лечения частичной вторичной адентии с использованием различных несъемных ортопедических конструкций : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Фарашян Александр Вадимович. - М., 2005. -146 с.

114. Фарниева, O.A. Распространенность и интенсивность кариеса в различных экологических зонах РСО-Алания / O.A. Фарниева, З.Р.

Аликова // Владикавказский медико-биологический Вестник. -Вып. 18.- Владикавказ, 2010. - С. 58 - 62.

115. Фарниева, O.A. Влияние содержания фторидов в питьевой воде на распространенность кариеса зубов у населения РСО-Алания / O.A. Фарниева // Материалы 10 Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» «Инновационные технологии в биологии и медицине». - М. - 2009. - С. 903.

116. Хальфин, Р. А. Компьютеризация управления здравоохранением в регионе / P.A. Хальфин, Т.Н. Грибанова // Медицинская техника. -1999.- №4. - С.39 - 44.

117. Хетагурова, JI.K. Распространенность зубочелюстных аномалий и организация ортодонтической помощи детскому населению Республики Северная Осетия - Алания : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Хетагурова Людмила Константиновна. - М., 2006. -27 с.

118. Хорошилкина, Ф.Я. Руководство по ортодонтии / Ф.Я. Хорошилкина. - Москва : Медицина, 1982. - 463 с.

119. Хромцева, И.В. Эпидемиология заболеваний полости рта у

взрослого городского населения и определение потребности в кадрах для их лечения и реабилитации : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.14 / Хромцева Инна Васильевна. - Волгоград, 2002. - 11с.

120. Цепов, Л.М. Диагностика и лечение заболеваний пародонта / Л.М. Цепов, А.И. Николаев - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : МЕДпресс-информ, 2004. - 200 с.

121.Шиленко, Ю.В. Полное товарищество в стоматологии / Ю.В. Шиленко, В.К. Леонтьев, А.Ю. Шиленко // Стоматология. - 1997. -№ 2. - С.59 - 65.

122. Шишкин, C.B. Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. Независимый институт социальной политики / C.B. Шишкин, Г.Е. Бесстремянная, М.Д. Красильникова, Л.Н. Овчарова, В.А.

Чернец, А.Е. Чирикова, Л.С.Шилова // — М.: Издательский дом ГУВШЭ, 2004. - С. 106—112.

123. Шишкин, С.В. Стратегии обеспечения государственных гарантий в здравоохранении / С.В. Шишкин // Муниципальная экономика. -2003. - №4. - С.82 - 86.

124. Щепин, О.П. Общественное здоровье и управление здравоохранением / О.П. Щепин // Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н. А. Семашко. - М., 1999. -№3.-С. 9- 14.

125. Abdellotif Н.М., Burt B.A.An epidemiological relative importance of age and oral hygiene status as determinant of periodontitis.//J.Dent.Res.-1987/-V.66,№l.-P.13-18.

126. Adler I, Denninghoff VC, Alvarez MI, Avagnina A, Yoshida R, Eisner B. Helicobacter pylori associated with glossitis and halitosis.//Helicobacter. 2005 Aug; 10(4):312-7.

127. Agueda A, Echeverría A, Manau C. Association between periodontitis in pregnancy and preterm or low birth weight: Review of the literature.// Med Oral Patol Oral Cir Bucal. -2008.-V.l,№13.-P.9.

128. Borrell LN, Crawford ND. Social disparities in periodontitis among United States adults 1999-2004// Community Dent Oral Epidemiol. -2008.- V.36, №5,- P.383-391.

129. Bourgeois D, Bouchard P, Mattout C. Epidemiology of periodontal status in dentate adults in France, 2002-2003.//J Periodontal Res. 2007 Jun;42(3):219-27.;

130. Opitz C, Haake K. Chronic tonsillitis and jaw anomalies with special reference to prognathism// Dtsch Stomatol. 1972 Feb;22(2):81-90.

131.Clewett JA. Changing trends in South Wales flouride prescription dispensing (1993-7) //Community Dental Health (1999) 16, 145-148.

132. Cooper P.F., Schone B.S. More Offers, Fewer Takers for Employment-based Health Insurance: 1987-1996//Health Affairs.- 1997. -V.16, № 5.

133. Donelan K., Blendon R., Hill C, Hoffman C. et al. Whatever Happened to the Health Insurance Crisis: Voices from a National Survey//Journal of the American Medical Association. -1996.- №276.-P.16.

134. Ekstrand KR, Martignon S, Ricketts DJ, Qvist V. Detection and activity assessment of primary coronal caries lesions: a methodologic study// Oper Dent. 2007 May-Jun;32(3):225-35.

135. Ellicson M.E. The high-tech dental office: Rev. // Curr. Opinion Cosmet. Dent.- 1995.-P.75-79.

136. Follin M.E., Milleding A. Quad-helix treatment in general practice : A retrospective study of failures of appliance and estimation of costs // Swed. Dent. J. -1994.-Vol.18, N 1/2. - P.43-48.

137. Gola R, Cheynet F, Guyot L, Sauvant J, Richard O. Functional and esthetic rhinoplasty in orthognathic surgery.//Orthod Fr. 2000 Dec;71(4):303-13.

138. Gooch BF, Griffin SO, Gray SK, Kohn WG, Rozier RG, Siegal M, Fontana M, Brunson D, Carter N, Curtis DK, Donly KJ, Haering H, Hill LF, Hinson HP, Kumar J, Lampiris L, Mallatt M, Meyer DM, Miller WR, Sanzi-Schaedel SM, Simonsen R, Truman BI, Zero DT. Preventing dental caries through school-based sealant programs: updated recommendations and reviews of evidence.//J Am Dent Assoc. 2009 Nov; 140(11): 1356-65.

139. Faure JC, Rieffe C, Maltha JC. The influence of different facial components on facial aesthetics.//Eur J Orthod. 2002 Feb;24(l):l-7.

140. Josefsson E., Hailing A. Influence of economic restraints and reduced specialist resources on delivery and quality of orthodontic care // Swed. Dent. J. -2000. -V.24, N 4. -P. 165-172.

141.Kahrilas PJ. Dilated intercellular spaces: extending the reach of the endoscope.// Am J Gastroenterol. 2005 Mar;100(3):549-50.

142. Larsson EL. Mechanism of T cell activation. II. Antigen- and lectin-dependent acquisition of responsiveness to TCGF is a nonmitogenic, active response of resting T cells.//J Immunol. 1981 Apr; 126(4): 1323-6.

143.MacEntee MI. The educational challenge of dental geriatrics. //J Dent Educ. 2010 Jan;74(l): 13-9.

144. Margolis FJ, Reames HR, Freshman E, MaCauley CD, Mehaffey H. Flouride. Ten-year prospective study of deciduous and permanent dentition.//Am J Dis Child. 1975 Jul;129(7):794-800.

145. Momeni A, Hartmann T, Born C, Heinzel-Gutenbrunner M, Pieper K. Association of caries experience in adolescents with different preventive measures.//Int J Public Health. 2007;52(6):393-401.

146. Nishi M, Stjernsward J, Carlsson P, Bratthall D. Caries experience of some countries and areas expressed by the Significant Caries Index// Community Dent Oral Epidemiol. 2002 Aug;30(4):296-301.

147. Oscarson N, Kallestal C, Lindholm L. A pilot study of the use of oral health-related quality of life measures as an outcome for analysing the impact of caries disease among Swedish 19-year-olds// Caries Res. 2007;41(2):85-92.

148. Peres MA, Barros AJ, Peres KG, Araujo CL, Menezes AM. Life course dental caries determinants and predictors in children aged 12 years: a population-based birth cohort.//Community Dent Oral Epidemiol. 2009 Apr;37(2):123-33. Epub 2009 Feb 14.

149. Permert L., Karlander E.L., Wilhelm E. Treatment of malocclusions in children and adolescents at a public dental service clinic in Sweden: extent and cost // Swed. Dent. J. - 1998. - V.22, N 5/6. - P. 187-193.

150. Raskin S., Gilon Y, Heymans O, Limme M, Brandt L. Indications and implications of surgical maxillary expansion in orthodontic surgery.//Rev Stomatol Chir Maxillofac. 2000 Nov;101(5):252-8.

151. Ripa Louis W., Wolff Mark S. Пломбирование с целью профилактики: показания, методика и клиническая эффективность. Квинтэссенция -1993. N5-6. С. 4-14.

152. Sacco G, Carmagnola D, Abati S, Luglio PF, Ottolenghi L, Villa A, Maida C, Campus G. Periodontal disease and preterm birth relationship: a

review of the literature// Minerva Stomatol.- 2008.- V.57,№5.-P.233-46, 246-50.

153. Saito A, Kikuchi M, Ueshima F, Matsumoto S, Hayakawa H, Masuda H, Makiishi T. Assessment of oral self-care in patients with periodontitis: a pilot study in a dental school clinic in Japan//BMC Oral Health. 2009 Oct 29;9:27.

154. Schoen C, Lyons B., Rowland D., Davis K., Puleo E. Insurance Matters for Low-Income Adults: Results from a Five-State Study// Health Affairs.- 1997. -Vol. 16, № 5.

155. Shaw WC. Factors influencing the desire for orthodontic treatment.//Eur J Orthod. 1981;3(3):151-62.

156. Smiech-Slomkowska G. Observations over a 10-year period of planned orthodontic care in a nursery school.//Czas Stomatol. 1983 Aug;36(8):621-6.

157. Smiech-Slomkowska G, Sypniewska J. Coexistence of malocclusion and articulation disorders in preschool children.//Czas Stomatol. 1983 Jul;36(7):533-9.

158. Smith F.A. Safetyof water fluoridation.//;. Amer. Dent. Ass. 1962.- V. 65.-P.598-602.

159. Tickle M., Kay E J., Beam D. Socio-economic status and orthodontic treatment need // Commun. Dent. Oral Epidemiol. - 1999. - V.27, N 6. -P.413-418.

160. Topaloglu-Ak A, Eden E, Frencken JE. Managing dental caries in children in Turkey—a discussion paper.//BMC Oral Health. 2009 Nov 25;9:32.

161. Vallejos-Sanchez AA, Medina-Solis CE, Casanova-Rosado JF, Maupome G, Casanova-Rosado AJ, Minaya-Sanchez M. Enamel defects, caries in primary dentition and fluoride sources: relationship with caries in permanent teeth//Gac Sanit. 2007 May-Jun;21(3):227-34.

162. Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Appelbe P, Marinho VC, Shi X. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries in children and adolescents.//Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1).

163. Wyatt WE. Preventing adverse effects on the temporomandibular joint through orthodontic treatment.// Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1987 Jun;91(6):493-9.

164.Yoshida Т., Milgrom P., Coldwell S. How do U.S. and Canadian dental schools teach interpersonal communication skills? // J. Dent. Educ. - 2002. -V.66,№ 11.-P.1281-1288.