Научное обоснование мероприятий по совершенствованию офтальмологической помощи студентам на примере медицинского вуза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Татаркова Юлия Владимировна

• Татаркова Юлия Владимировна
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Татаркова Юлия Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ ОБЗОР СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА И ОРГАНИЗАЦИИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ СТУДЕНТАМ ПО ДАННЫМ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ И ЗАРУБЕЖНЫХ ИСТОЧНИКОВ ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности эпидемиологии заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата в студенческой среде в России и за

рубежом

1.2. Социальные и экономические потери при болезнях глаза и его придаточного аппарата и нарушениях зрения

1.3. Основные проблемы доступности специализированной

офтальмологической помощи студентам и возможные пути их решения

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация, этапы и объем исследования

2.2. Методы исследования

2.3. Методика статистической обработки

2.3.1. Расчет среднего значения показателей

2.3.2. Расчет среднеквадратичного отклонения показателей

2.3.3. Расчет стандартной ошибки показателей

2.3.4. Методика корреляционного анализа

2.3.5. Разработка методики оценки и стратификации риска развития

болезней глаза и его придаточного аппарата у студентов

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БОЛЕЗНЯМИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА У СТУДЕНТОВ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

3.1. Анализ заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата

у студентов Воронежской области

3.2. Оценка распространенности заболеваемости болезнями глаза

и его придаточного аппарата по данным профилактических осмотров

3.3. Самооценка нарушений зрения у студентов по данным

анкетирования

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ОРГАНИЗАЦИИ И ДОСТУПНОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ СТУДЕНТАМ

4.1. Региональные особенности организации специализированной офтальмологической помощи

4.2. Удовлетворённость студентов доступностью и качеством специализированной офтальмологической помощи как критерий эффективности деятельности службы

4.3. Взаимосвязь медико-социальных факторов риска с заболеваемостью, качеством жизни и доступностью медицинской

помощи

ГЛАВА 5. МЕТОДОЛОГИЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ И РАЦИОНАЛЬНОГО

ПРИНЯТИЯ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ НА ОСНОВЕ СТРАТИФИКАЦИИ РИСКА И МНОГОВАРИАНТНОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНЕЙ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА

5.1. Концептуальная модель управления системой офтальмологической помощи студентам

5.2. Информационная поддержка принятия управленческих решений на основе многовариантного моделирования и прогнозирования болезней

глаза и его придаточного аппарата

5.3. Решение многофакторной и многокритериальной задачи прогнозирования риска болезней глаза и его придаточного аппарата

5.4. Оценка точности разработанного метода прогнозирования

ГЛАВА 6. МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПОВЫШЕНИЕ

ЭФФЕКТИВНОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

СТУДЕНТАМ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

6.1. Создание межвузовского центра первичной диагностики и профилактики болезней глаза и его придаточного аппарата на базе медицинского вуза

6.2. Автоматизированная система мониторинга и планирования объема

лечебно-профилактических мероприятий с учетом группы риска

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А. Анкета по анализу удовлетворенности качеством предоставления медицинских услуг в амбулаторно-поликлинических

условиях

ПРИЛОЖЕНИЕ Б. Анкета для ориентировочной оценки риска нарушений

зрения у студентов

ПРИЛОЖЕНИЕ В. Базовые статистические характеристики показателей

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование мероприятий по совершенствованию офтальмологической помощи студентам на примере медицинского вуза»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Состояние здоровья молодежи - один из важнейших показателей социально-экономического благополучия государства. Сохранение и укрепление здоровья студенческой молодежи является приоритетной задачей для образования, медицины, социальной службы и других государственных структур, связанных с проблемами обучения и охраны здоровья будущих трудовых ресурсов.

В настоящее время на территории Воронежской области осуществляют свою деятельность 27 высших и 18 средне-специальных учебных заведений, в которых обучаются более 120 тысяч студентов. По данным литературных источников последних лет почти 80% обучающихся имеют морфофункциональные отклонения в состоянии здоровья [19,24,28,124]. Одной из социально-значимых и актуальных проблем современного здравоохранения является ухудшение зрения у лиц молодого возраста. В структуре общей заболеваемости студенческой молодежи болезни глаз и его придаточного аппарата занимают второе место после заболеваний органов дыхания [9,12,16]. При этом наблюдается стабильная тенденция к росту показателя.

Между тем, с каждым годом обучение в вузе предъявляет более жесткие требования к состоянию здоровья студентов. Это связано с интенсификацией учебного процесса, влиянием высоких психоэмоциональных и зрительных нагрузок, широкого использования в обучении цифровой технологии на фоне нарушения режима труда, отдыха и питания, гиподинамии и появления новых вредных привычек в молодежной среде. Поэтому изучение состояния зрения студентов и оценка факторов, влияющих на него, представляется актуальной.

Степень разработанности темы исследования

Болезни глаза и его придаточного аппарата, как нозологическая единица, в общей структуре заболеваемости занимают шестое место, однако по тяжести исходов заболеваний глаз и социальным затратам на компенсацию слепоты и слабовидения этот вид патологии значительно превышает другие заболевания. По данным МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца, ежегодно в России число лиц впервые ставшими инвалидами по причине нарушения зрения составляет около 45 тысяч, из них 22% составляет молодежь [63,67,119].

Увеличение распространенности рефракционных нарушений среди студенческой молодежи, в том числе миопии, в настоящее время связывают с ухудшением экологической обстановки, нервно-психическим перенапряжением и повышенной нагрузкой на орган зрения, в том числе по причине интенсификации образовательного процесса и использования электронных гаджетов [18,23,51,122]. Активная трансформация из традиционной формы обучения в цифровую образовательную среду системы высшего профессионального образования и использование в учебном процессе электронных информационно-образовательных технологий повысило эффективность обучения, но вместе с тем сформировала у студентов новые риски их здоровью [5,40,132].

Особенно это касается студентов медицинских вузов, в связи с самым длительным периодом обучения, напряженным учебным процессом, высоким уровнем зрительных, интеллектуальных и нервно-эмоциональных нагрузок. По данным ряда исследований, более 40% студентов имеют зрительные нарушения, и эта цифра увеличивается ежегодно на 3-7% [9,47,59].

Рост заболеваемости студентов снижает эффективность учебного процесса, а в дальнейшем ограничивает их профессиональную деятельность, нанося значительный экономический ущерб государству [5,7].

Вместе с тем, является доказанным, что 40-50% слабовидения и слепоты может быть предупреждено при своевременном выявлении и квалифицированном лечении. Ключевые проблемы, с которыми сталкиваются студенты в получении

офтальмологических услуг, связаны с выстраиванием системы ранней диагностики и отсутствием полноценных скрининговых программ для групп риска. Несовершенство организации медицинской помощи приводит к поздней выявляемости заболеваний и несвоевременному лечению [13,63,69].

Обработка и использование статистической информации на современном этапе также остается проблемой, решить которую возможно только за счет внедрения соответствующих технологий и автоматизации процесса с использованием компьютерных средств. Необходима разработка единой методологии структуризации архивной информации, ее предварительной обработки, проведения системного анализа полученных данных, построения прогностических и оптимизационных моделей, при этом немаловажным является разработка интегральных показателей, позволяющих комплексно оценить эффективность полученных результатов [72,99, 117].

В сложившейся ситуации глубокий анализ и осмысление современных тенденций здоровья студентов-медиков является одним из важнейших путей совершенствования медицинской помощи данной категории населения и обеспечения здоровья учащейся молодежи. Вышесказанное заставляет искать новые подходы к организации и совершенствованию медицинской помощи студенческой молодежи, поскольку их диспансерное наблюдение, своевременная коррекция выявленной патологии дают реальную возможность улучшить показатели здоровья, сократив заболеваемость и в дальнейшем инвалидность активной части трудоспособного населения.

Стратегические и тактические направления деятельности здравоохранения формируются на базе аналитической информации о заболеваемости, обеспеченности врачами-офтальмологами на поликлиническом и стационарном уровне, оценки доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи. Для успешного решения проблемы заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата на региональном уровне и развития офтальмологической помощи студентам Воронежской области необходим анализ заболеваемости и тенденций ее развития [8].

Все вышеизложенное определило актуальность, цели и задачи данного исследования.

Цель исследования

Научно обосновать и разработать комплекс организационных мероприятий по совершенствованию офтальмологической помощи студентам.

Задачи исследования

1. На основе анализа научных публикаций отечественных и зарубежных авторов охарактеризовать состояние и установить основные проблемы организации офтальмологической помощи студентам.

2. Изучить уровень, тенденции и структуру заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата у студентов Воронежской области.

3. Исследовать причины и факторы риска, влияющие на заболеваемость болезнями глаза и его придаточного аппарата.

4. Разработать методику оценки и стратификации риска развития болезней глаза и его придаточного аппарата на примере студентов медицинского вуза.

5. Предложить прогностические модели и провести прогнозирование развития болезней глаза и его придаточного аппарата с учетом выявленных факторов риска.

6. Подготовить научно-обоснованные предложения по совершенствованию организации и повышению качества оказания офтальмологических услуг студентам на региональном уровне.

Научная новизна

Автором в процессе исследования, осуществлённом на уровне субъекта Российской Федерации:

Получены новые данные о закономерностях заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата в молодежной среде отдельного региона и определены показатели, характеризующие низкую доступность офтальмологической помощи студентам;

Определены основные медико-социальные факторы риска, способствующие возникновению болезней глаза и его придаточного аппарата у студентов, что позволило осуществить рационализацию ресурсного обеспечения и определить приоритетные направления профилактики;

Разработана методика оценки и стратификации риска развития болезней глаза и его придаточного аппарата, основанная на многоэтапном анализе значимости выявленных факторов риска. Предложенные методики могут быть экстраполированы и использованы для дальнейшей работы специалистов в области организации здравоохранения и специалистов, занимающихся вопросами профилактики и лечения болезней глаз и его придаточного аппарата;

Разработаны и апробированы прогностические и оптимизационные модели, позволяющие реализовать персонализированный подход с позиции оценки исходного состояния здоровья и вероятности развития болезней глаза и его придаточного аппарата для выбора рационального варианта управления региональной системой здравоохранения в условиях ограниченных ресурсов;

Научно обоснованы и разработаны рекомендации по совершенствованию профилактических мероприятий на уровне субъекта Российской Федерации.

Теоретическая и практическая значимость работы

Представлена комплексная медико-социальная характеристика условий и образа жизни студенческой молодежи, позволившая определить наиболее распространенные медико-социальные факторы риска развития нарушений зрения в молодежной среде;

Разработана методика формирования информационной базы для моделирования и предварительной обработки текущей информации, позволяющие выявить и исключить недостоверные данные, выбрать оптимальное признаковое пространство, характеризующееся минимальной размерностью при достаточной информативности;

Создана компьютерная программа, позволяющая выявлять ведущие факторы риска развития заболеваний глаза и его придаточного аппарата, учитывать индивидуальные факторы риска и использовать их при определении прогноза, организации динамического наблюдения за состоянием здоровья студентов и разработке мер превентивного характера;

С помощью метода математического моделирования построены прогностические модели, позволяющие усовершенствовать организационные мероприятия по профилактике офтальмологической заболеваемости, планированию тактики ведения студентов из группы риска данной патологии. Доказана их практическая значимость. Использование моделей в ряде вузов Воронежской области привело к положительным результатам в вопросах профилактики болезней глаза и его придаточного аппарата и снижению показателей заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата на уровне субъекта РФ.

Результаты легли в основу предложенных мер по совершенствованию специализированной медицинской помощи учащейся молодежи Воронежской области.

Методология и методы исследования

Теоретической и методологической основой исследования послужили труды отечественных и зарубежных ученых в области медицины. Использована методология комплексного медико-социологического исследования. Использованы аналитический, статистический, социологический методы.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Состояние здоровья студентов Воронежской области характеризуется высокой распространенностью болезней глаза и его придаточного аппарата.

2. Для определения групп высокого риска развития болезней глаза и его придаточного аппарата необходимо применять скрининговые методы с целью выявления предрасположенности к развитию патологии.

3. Информационная подсистема прогнозирования развития заболеваний глаза и его придаточного аппарата, позволяет использовать выявленные факторы риска развития заболеваний глаза и его придаточного аппарата, при определении прогноза, организации динамического наблюдения за состоянием здоровья студентов и разработке мер превентивного характера.

4. Алгоритм принятия управленческих решений, позволяет получать обоснованные решения по распределению потоков студентов на этапе проведения периодических медицинских осмотров и диспансеризации, обеспечивая повышение качества оказания медицинской помощи и обоснованное сокращение обращений обучающихся за медицинской помощью с профилактической целью.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют паспорту научной специальности 3.2.3. Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения, конкретно пунктам 5, 8.

Степень достоверности и апробация результатов работы

Сформулированные в диссертации научные положения, выводы и рекомендации обоснованы теоретическими решениями, полученными в работе, и не противоречат известным положениям наук; базируются на строго доказанных выводах, согласуются с известным опытом создания и совершенствования знаний.

Основные положения и результаты исследования доложены и обсуждены на: всероссийской научно-практической конференции «Здоровьесбережение студенческой молодёжи: опыт, инновационные подходы и перспективы развития в системе высшего образования» (г. Воронеж, 2019); 77-ой международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (г. Волгоград, 2019); VIII международном молодежном медицинском конгрессе «Санкт-Петербургские научные чтения» (г. Санкт-Петербург, 2019); международной студенческой научной конференции «Поколение будущего» (г. Санкт-Петербург, 2020); международной научной конференции «Университетская наука: взгляд в будущее», посвященная 85-летию Курского государственного медицинского университета (г. Курск, 2020); Всероссийской с международным участием научно-практической конференции «Инновационные процессы в системе высшего медицинского образования» ( г. Воронеж, 2021); VI Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные проблемы профилактической медицины и общественного здоровья» (г. Москва, 2022).

Апробация диссертации проведена на межкафедральном заседании кафедры управления в здравоохранении, кафедры медицинской профилактики, физической и реабилитационной медицины, гериатрии института дополнительного профессионального образования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет им.Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Протокол №7 от 23.11. 2022г.).

Внедрение в практику

Полученные результаты исследования, позволяющие совершенствовать офтальмологическую помощь студентам, внедрены в БУЗ ВО «Воронежский областной клинический центр общественного здоровья и медицинской профилактики», БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая поликлиника .№10» (ВГКП № 10), общество с ограниченной ответственностью «Центр клинической офтальмологии «Мединвест». В работе медицинских организаций используются прогностическая матрица, по оценке рисков развития болезней глаза и его придаточного аппарата у студентов. Результаты исследования используются в учебном процессе кафедры управления в здравоохранении и кафедры медицинской профилактики федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет им.Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Личный вклад автора

Исследователем проведен анализ отечественной и зарубежной литературы, а также нормативно-правовых актов, излагающих процесс организации офтальмологической помощи, по результатам которого выявлены вопросы для дальнейшего решения, взятые в основу разработки программы исследования. Автором лично определена цель и задачи исследования. В ходе сбора первичного материала автором подготовлены индивидуальные карты, проведен сбор и обработка информации с дальнейшей интерпретацией собранных материалов. По результатам исследования автор разработал методику оценки и стратификации риска развития болезней глаза и его придаточного аппарата. Статистическая обработка данных, которые были получены в ходе исследования, проводилась с

личным участием автора. Автором самостоятельно сформулированы выводы и практические рекомендации, оформлена диссертационная работа.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 25 печатных работ, в том числе 3 статьи в журналах, включенных в Перечень научных рецензируемых изданий Университета / Перечень ВАК при Минобрнауки России, в которых должны быть опубликованы научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук; 1 статья в изданиях индексируемых в международных базах (Web of Science, Scopus, PubMed, MathSciNet, zbMATH, Chemical Abstracts, Springer); 8 статей в иных изданиях; 11 в сборниках материалов международных и всероссийских научных конференций; 1 свидетельство государственной регистрации программы для ЭВМ (электронной вычислительной машины); 1 свидетельство государственной регистрации базы данных.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Диссертация изложена на 187 страницах машинописного текста, иллюстрирована 22 таблицами и 31 рисунком. Список литературы включает 139 источников, в том числе 1 20 источников отечественных и 19 зарубежных авторов.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ ОБЗОР СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ГЛАЗА И ОРГАНИЗАЦИИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ СТУДЕНТАМ ПО ДАННЫМ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ И ЗАРУБЕЖНЫХ

ИСТОЧНИКОВ ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности эпидемиологии заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата в студенческой среде в России и за рубежом

Проблема ухудшения качества зрения и его полная потеря во всем мире признается глобальной проблемой общественного здравоохранения, которая уже в ближайшее десятилетие затронет все страны мира [1, 2]. В настоящее время по данным Всемирной организации здравоохранения, более 4,5 млрд. слепых людей и, по прогнозам, к 2025 г. их число удвоится [28, 135].

Анализ литературных данных показывает высокую распространенность болезнями глаза и его придаточного аппарата, как среди населения Российской Федерации, так и зарубежных стран. По многочисленным данным ряда авторов, распространенность миопии в некоторых странах Азии (Корея, Сингапур, Китай и Япония) колеблется в районе 80-90%. В высокоразвитых странах Восточной Азии заболеваемость достигает 70 %, а в Сеуле она превышает 96,5%. В нескольких городах Юго-Восточной и Восточной Азии уже достигнут уровень эпидемии миопии (близорукости): от 80% до 90% выпускников школ страдают эти заболеванием [55, 74, 132].

Заболеваемость миопией в Индии предельно высока и находится на втором месте среди причин, приводящих к возникновению слепоты. В Пакистане - у 58%, в Китае - у 71-84%, в Сингапуре - у 82-90%, на Тайване - у 93% [3, 6,139].

Самую высокую в мире зарегистрированную распространенность миопии встречается среди детей на Тайване, к тому же она неуклонно растет, варьируя от

6% до 20% у детей в возрасте 7 лет и доходя практически до 80% у подростков в возрасте от 16 до 18 лет [136].

В Японии с 2005 по 2020 год среди 17-летних подростков распространенность миопии возросла примерно с 49% до 66%. Особенно сильно ухудшение зрение было замечено в середине 2020 года, в период жестких ограничений, связанных с началом пандемии коронавируса. По данным Eurekalert, к сентябрю 2020 года школы и университеты были закрыты в 180 странах мира. Около 80% детей со всех точек нашей планеты перешли на дистанционное обучение и именно с этим, скорее всего, связано нарушение их зрения. Тем временем близорукость среди детей является существенной проблемой, которая может привести к осложнениям, потенциально связанным с необратимой потерей зрения и даже слепотой [137, 139].

В городских и сельских районах Китая было проведено два популяционных кросс-секционных обследования, по результатам которого было выявлено, что распространенность миопии среди городских детей в возрасте 7 лет составила 7,7%, а в возрасте 15 лет - 78,4%. Что касается распространенности миопии в сельских районах Китая, то она несколько ниже среди 15-летних детей и составила 43%. В Гонконге среди школьников в возрасте 6 и 12 лет распространенность миопии (без циклоплегии) составила 18,5% и 61,5%, соответственно [138].

Исходя из полученных данных 13 исследований, в кортом приняли участие почти 60 000 участников, Европейский консорциум Е3 (European Eye Epidemiology Consortium) сообщил, что среди лиц, получивших начальное, среднее и высшее образование, распространенность миопии составляет 25,4%, 19,1% и 36,6% соответственно, а также прослеживается тенденция для всех возрастных групп: миопия больше распространена среди тех людей, кто родился в более раннее десятилетие [9, 12].

В декабре 2019 - январе 2021 года в Гонконге провели исследования состояния зрения у 1793 выпускников школ с целью изучения влияния изменений в образе жизни гонконгских молодых людей во время пандемии на их зрение [14,133].

Исследователи измеряли остроту зрения участников исследования, заполняли опросники, отражающих особенности образа жизни. Около 19,5% молодых людей (т.е. примерно каждый пятый) в «пандемийной» группе стали близорукими в период с января по август 2020 года, причем 37% участников исследования (каждый третий) столкнулись с данной проблемой впервые [13, 49, 106].

Учёные также сравнили результаты с более ранним исследованием близорукости. Ранее близорукость в течение года появлялась у 13% молодых людей. В то же время за короткий период восьми месяцев во время пандемии у 19,5% обследованных была диагностирована близорукость [16, 68, 127].

Учитывая общий рост распространенности миопии, стоит отметить, что и возрастает близорукость высокой степени (-6,00D и хуже). В 2000 году она составляла около 2%, и по оценкам к 2050 году распространенность миопии высокой степени может достигнуть 9,5%. Заслуживает внимания то, что распространенность миопии высокой степени, как прогнозируется, будет расти более интенсивными темпами по сравнению с ростом общей миопии, в большей мере среди стран Азиатско-Тихоокеанского региона [23, 59, 129].

В проведенном в Шанхае кросс-секционном исследовании, распространенность миопии у китайских детей от трех до четырех лет составила 1,8% и 2,3%; в дошкольных учреждениях Гонконга - 6,3%; и среди детей в возрасте от 5 до 6 лет в Корее - 13,2% [27, 41, 75].

Более ранний манифест миопии приводит к тому, что со временем миопия достигает высоких степеней, ввиду того, что: рано развившаяся миопия, по всей видимости, прогрессирует в течение более длительного времени по сравнению с более поздним началом ее возникновения; чем моложе возраст пациента, тем значительнее прогрессирует миопия за год.

Распространенность болезней глаза и его придаточного аппарата среди Европейских стран имеет тенденцию к росту в Польше - 32%, в Турции - 33%, в Норвегии и Дании - 50% [74, 83, 84, 119].

Существуют убедительные данные о росте заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата в Российской Федерации. В настоящее время зарегистрировано более 16,2 млн. случаев заболеваний глаза и его придаточного аппарата, более 1/3 выявлены впервые в жизни. Среди выявленных первично и повторно инвалидов по зрению - 82,6 тыс. граждан, что составило 0,7% от общего числа людей с ОВЗ [35, 74, 105].

По данным научно-исследовательского института гигиены и охраны здоровья детей и подростков, около 80% российских детей имеют отклонения зрения от нормы. В то же время наблюдается устойчивая тенденция к росту показателя [9]. Самый высокий уровень заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата среди населения федеральных округов был зарегистрирован в Северо-Западном - 13,071.0 (+4%), Сибирском - 13,036.0 (+1.9%), Приволжском - 13 181,7 (+1,2%) [21, 34, 55, 71, 108].

Высокий уровень заболеваемости (в 1,5-3 раза выше среднероссийского) зарегистрирован в Алтайском крае, Ненецком автономном округе (АО), Чувашской Республике, Республике Алтай, Ивановской, Оренбургской областях, Республиках Карелия и Удмуртия, Чукотском АО [24, 31, 55]

Заболеваемость, ниже, чем в среднем по России, была зарегистрирована в Еврейской автономной области, республиках Тыва и Кабардино-Балкарии [38,55].

В структуре офтальмологической заболеваемости как среди учащейся молодежи в целом, так и среди студентов в частности, лидирует миопия - 34% (2,1 млн. случаев, 4501,2 на 100 тыс. населения), конъюнктивит - 16,6%, астигматизм -10%. Слепота и слабовидение от разных причин среди учащейся молодежи России составляют 29,3 тыс. случаев (110,0 на 100 тыс. населения соответствующего возраста) [52, 74, 99].

Высокая заболеваемость близорукостью среди учащихся, превышающая среднероссийский показатель в 1,5-2 раза, зарегистрирована в Чувашской Республике, Ненецком и Чукотском автономных округах, Республике Марий Эл, Кировской области. Заболеваемость близорукостью в 1,5-2 раза ниже среднероссийской отмечена во всех регионах Северо-Кавказского федерального

округа, за исключением Республики Ингушетия, регионах Сибирского федерального округа - Бурятии, Туве, Хакасии, Томской области, во всех регионах Дальневосточного федерального округа, за исключением Чукотки и Республика Саха (Якутия) [29, 34, 39, 90, 108].

В Республике Дагестан отмечается высокая заболеваемость близорукостью среди молодежи, превышающая среднероссийский показатель в 2,4 раза. В Белгородской, Смоленской, Курганской, Волгоградской областях, Кабардино-Балкарии, Мордовии, Забайкальском и Хабаровском краях, заболеваемость выросла в 1,5 раза [44, 55, 71, 87, 98].

Обращает на себя внимание тот факт, что самый высокий показатель детской (и взрослой) слепоты и слабовидения отмечается в Республике Алтай - в 7 раз выше среднероссийского. В Волгоградской области выше почти в 4 раза, в Курской, Орловской, Тверской, Нижегородской, Оренбургской, Свердловской областях, Чеченской Республике - в 2-3 раза [40, 55].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Татаркова Юлия Владимировна, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдурашитова, А. С. Гимнастика для глаз как средство коррекции зрения студентов / А. С. Абдурашитова, А. С. Фролов // Наука. Образование. Инновации: сборник научных трудов по материалам XXXIX Международной научно -практической конференции, Анапа, 12 февраля 2022 года. - Анапа: Общество с ограниченной ответственностью «Научно-исследовательский центр экономических и социальных процессов» в Южном Федеральном округе, 2022. -С. 5-13.

2. Андерсон, Т. Статистический анализ временных рядов. - М.: Мир, 1976. -757 с.

3. Андреенко, Т. А. Проблема близорукости у студентов XXI века / Т. А. Андреенко, К. А. Филипцова, А. А. Серова // Наука-2020. - 2022. - № 2(56). - С. 142-147.

4. Апрелев, А.Е. Выбор консервативного метода лечения миопии при помощи математического моделирования / А. Е. Апрелев, Н. П. Сетко, Д. Н. Бегун, И. А. Ясин // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2020. - Т. 16. - № 2. - С. 565569.

5. Апрелев, А. Е. Интегративный подход в лечении прогрессирующей миопии / А. Е. Апрелев, П. Е. Серебрякова, А. А. Апрелев // Новый день в медицине. - 2020. - № 4(32). - С. 486-488.

6. Аралова, М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей: диссертация ... доктора медицинских наук : 14.01.17 / Аралова Мария Валерьевна; [Место защиты: Рязан. гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова]. - Воронеж, 2019. - 373 с.

7. Бондар, К. Д. Влияние электронных устройств на здоровье студентов медицинского университета / К. Д. Бондар, К. Г. Терех // Сборник материалов республиканской научно-практической конференции студентов и молодых ученых, посвященной 95-летию со дня рождения профессора Маслакова Дмитрия

Андреевича, Гродно, 28-29 апреля 2022 года. - Гродно: Гродненский государственный медицинский университет, 2022. - С. 191-192.

8. Бондарь, Е. А. Функциональное состояние как важный аспект здоровья студентов специального учебного отделения / Бондарь Е.А. , И.А. Амельченко И. А., Е.С. Замчевская // Научный журнал Дискурс. 2018. № 2. С. 13-20.

9. Борщук, Е.Л. Сравнительная оценка критериев качества жизни у пациентов с офтальмопатологией / Е.Л. Борщук, А.Е. Воронина // Вестник Оренбургского государственного университета. -2014. -№ 12 (173). -С. 73-78.

10. Бражников, А. Ю. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины : руководство к практическим занятиям / Бражников А. Ю. , Брико Н. И. , Кирьянова Е. В. , Миндлина А. Я. , Покровский В. И. , Полибин Р. В. , Торчинский Н. В. , И. П. Палтышева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 496 с. - ISBN 978-59704-4255-5. - Текст : электронный // URL : https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970442555.html

11. Вишняков, Н.И. К вопросу организации первичной специализированной офтальмологической медицинской помощи в мегаполисе / Н. И. Вишняков, Д. И. Кича, Л. В. Кочорова, О. Г. Никитина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2018. - Т. 26. - № 3. - С. 151-154.

12. ВОЗ публикует первый Всемирный доклад о проблемах зрения // Всемирная организация здравоохранения - 2019. - Режим доступа: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/328717/9789240017

13. Волкова, Л. М. Корригирующяя гимнастика для глаз в аспекте занятий физической культурой студентов / Л. М. Волкова // Теория и практика модернизации научной деятельности: Сборник статей Международной научно-практической конференции, Оренбург, 26 мая 2019 года / Ответственный редактор: Сукиасян Асатур Альбертович. - Оренбург: Общество с ограниченной ответственностью "ОМЕГА САЙНС", 2019. - С. 182-184.

14. Газизуллина, А. И. Особенности организации офтальмологической помощи студентам высших учебных заведений / А. И. Газизуллина, И. М. Акулин // Медицина и право в XXI веке : Сборник трудов XIII ежегодной научно-

практической конференции, Санкт-Петербург, 24-25 декабря 2021 года. - Санкт-Петербург: ООО "Нордмедиздат", 2022. - С. 136-145.

15. Глушанко, В.С. Методология оценки и повышения эффективности медицинской помощи в офтальмологии /В.С. Глущанко, В.И. Морхат, И.Г. Заборовская, И.Г. Заборовский // http://med.by/

16. Гончаров, А. Ю. Актуальные проблемы здоровьесбережения населения на региональном уровне / А. Ю. Гончаров, И. Э. Есауленко, Т. Н. Петрова // Здоровьесбережение студенческой молодежи: опыт, инновационные подходы и перспективы развития в системе высшего образования : Материалы конференции, Воронеж, 26-27 февраля 2019 года. - Воронеж: Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко, 2019. - С. 360-364.

17. Данилова, А. М. Миопия и методы лечения / А. М. Данилова, В. Г. Боякова // 01утР1ш. Гуманитарная версия. - 2018. - № 1(6). - С. 92-94.

18. Динамика заболеваемости студентов Красноярского государственного медицинского университета от 1 к 6 курсу обучения / Д. С. Каскаева, О. В. Тутынина, И. В. Романова [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2019. - № 12(180). - С. 165-168.

19. Долгова, И.Г. Современные научные подходы к управлению региональной системой офтальмологической помощью на основе процессного подхода : автореферат дис. ... доктора медицинских наук : 14.02.03 / Долгова Ирина Генриховна; [Место защиты: Нац. науч.-исслед. ин-т обществ. здоровья им. Н.А. Семашко]. - Москва, 2016. - 48 с.

20. Доступность и качество медицинской помощи в оценках населения [Текст]: препринт WP8/2015/03 /Н. Н. Кочкина, М. Д. Красильникова, С. В. Шишкин ; Нац. исслед. ун-т «Высшая школа экономики». -М.: Изд. дом Высшей школы экономики, 2015 - (Серия WP8 «Государственное и муниципальное управление»). - 56 с. - 70 экз.

21. Дронов, М. М. Медицинская, социальная и экономическая значимость заболевания с названием глаукома / М. М. Дронов, Р. И. Коровенков, С. С.

Алексанин // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2011. - № 1. - С. 42-49.

22. Дудко, А. В. Ухудшение зрения у студентов высших образовательных учреждений / А. В. Дудко, Н. И. Батанцев // Международный журнал прикладных наук и технологий Integral. - 2020. - № 5. - С. 7.

23. Егорова, А. И. Заболеваемость студентов / А. И. Егорова // Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры: Межвузовский сборник научно-методических работ / Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого. - Санкт-Петербург : Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого", 2021.

24. Емельянова, Н. А. "Вестник офтальмологии" в медицинской и общественной жизни России (к 130-летию журнала) / Н. А. Емельянова // Вестник офтальмологии. - 2014. - Т. 130. - № 6. - С. 4-7.

25. Ермолаев, В.Г. Сравнительная характеристика детской глазной заболеваемости по данным медицинских осмотров и обращаемости / В. Г. Ермолаев, В. Ю. Тегза, В. Н. Алексеев, А. В. Ермолаев // Успехи современного естествознания. - 2008. - № 3. - С. 32.

26. Есауленко, И. Э. Анализ состояния здоровья детей и подростков Воронежской области: основные тенденции, факторы риска и возможности их профилактики / И. Э. Есауленко, В. И. Попов, Т. Н. Петрова // Здоровье молодежи: новые вызовы и перспективы : монография : в 5 т.. - Москва : Научная книга, 2019.

27. Есауленко, И. Э. Здоровье студентов в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и дистанционной организации учебного процесса / И. Э. Есауленко, Т. Н. Петрова // Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Проблемы высшего образования. - 2020. -№ 4. - С. 53-57.

28. Есауленко, И. Э. Научные основы формирования здоровьесберегающей среды студенческой молодежи / И. Э. Есауленко, В. И. Попов, Т. Н. Петрова //

Актуальные проблемы образования и здоровья обучающихся: Монография / Под редакцией В.И. Стародубова, В.А. Тутельяна. - Москва : Издательско-полиграфический центр "Научная книга", 2020. - С. 43-59.

29. Есауленко, И. Э. О межведомственном взаимодействии в сфере формирования профилактической среды образовательных организаций на территории Воронежской области / И. Э. Есауленко, В. И. Попов, Т. Н. Петрова // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2020. - № 79. - С. 3-8.

30. Есауленко, И.Э. Прогнозирование риска развития миопии у лиц молодого возраста на основе использования радиальных нейронных сетей / И. Э. Есауленко, Ю. В. Татаркова, Т. Н. Петрова, О.В. Судаков, А.Ю. Гончаров // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2020. - Т. 19. - № 2. - С. 92-97.

31. Есауленко, И.Э. Роль социально-гигиенических факторов в развитии заболеваний органов зрения у студентов медицинского вуза и возможности их профилактики / И.Э. Есауленко, Т.Н. Петрова, А.Ю. Гончаров, Ю.В. Татаркова// Гигиена и санитария. -2018. -Т. 96. № 9. -С. 787.

32. Жданова, Л.А. Состояние здоровья подростков на первом году обучения в медицинском вузе / Л. А. Жданова, А. В. Шишова, И. Е. Бобошко, А. И. Софианиди // Система здоровьесбережения студенческой молодежи: XXI век: Монография/Под редакцией В.И. Стародубова, В.А. Тутельяна. - Москва: Издательско-полиграфический центр "Научная книга", 2021. - С. 164-177.

33. Жмеренецкий, К. В. Здоровый университет: здоровьесберегающий формат обучения молодежи / К. В. Жмеренецкий, М. Ф. Рзянкина // Актуальные проблемы образования и здоровья обучающихся : Монография / Под редакцией В.И. Стародубова, В.А. Тутельяна. - Москва : Издательско-полиграфический центр "Научная книга", 2020.

34. Заболеваемость всего населения России в 2018 году [Электронный ресурс]. - М.: Статистические материалы, 2019. -Часть I. -140 с. Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-mformatsюnnye-materialy/statisticheskiy-sbomik-2017-god.

35. Зайцева, Т.А. Влияние современных гаджетов и персонального компьютера на здоровье человека / Т. А. Зайцева, А. В. Шаповалова, Р. А. Беданокова, А. М. Зезарахова // Евразийское Научное Объединение. - 2019. - № 6-3(52). - С. 183-186.

36. Закоркина, Н. А. Влияние дистанционного обучения на здоровье студентов высших учебных заведений / Н. А. Закоркина // Социальные аспекты здоровья населения. - 2021. - Т. 67. - № 3.

37. Заборовский И. Г., Оценка медицинской, социальной и экономической эффективности медицинских технологий/ И.Г. Замборовский, Т.А. Имшенецкая, Г. Р. Семак// Журнал ГрГМУ. 2013. №2 (42). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-meditsinskoy-sotsialnoy-i-ekonomicheskoy-effektivnosti-meditsinskih-tehnologiy (дата обращения: 08.12.2022).

38. Заяц, А. И. Проблема близорукости у студентов медицинского вуза / А. И. Заяц // Международный студенческий научный вестник. - 2021. - № 2. - С. 21.

39. Здоровье молодежи: новые вызовы и перспективы: монография : в 5 т.. -Москва: Издательство "Научная книга", 2019. - 340 с.

40. Здоровье студентов и факторы его формирования на современном этапе / П. В. Глыбочко, И. Э. Есауленко, В. И. Попов, Т. Н. Петрова // Здоровье молодежи: новые вызовы и перспективы: монография : в 5 т.. - Москва: Издательство "Научная книга", 2019. - С. 31-55.

41. Иванов,И.В. .Научное обоснование организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности на основе единых методологических и организационных принципов в условиях реализации Национального проекта "Здравоохранение" : автореферат дис. ... доктора медицинских наук : 14.02.03 / Иванов Игорь Владимирович; [Место защиты: Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Министерства здравоохранения Российской Федерации]. - Москва, 2020. - 45 с.

42. Иванова, А. А. Оценка состояния органов зрения студентов различных вузов от объёмов и длительности зрительной нагрузки / А. А. Иванова, А. А. Макшакова, О. П. Попова // Аллея науки. - 2019. - Т. 3. - № 1(28). - С. 463-469.

43. Ильина, С. Р. Актуальные вопросы гигиены зрения у студентов при дистанционном обучении / С. Р. Ильина // Студенческая наука и медицина XXI века традиции, инновации и приоритеты: Сборник материалов XV Всероссийской (89-ой Итоговой) студенческой научной конференции СНО с международным участием, Самара, 15 апреля 2021 года / Под редакцией А.В. Колсанова, Г.П. Котельникова. - Самара: Общество с ограниченной ответственностью "СамЛюксПринт", 2021. - С. 368-369.

44. Исеркепова, А.М. Социально-гигиеническая характеристика образа жизни студентов-медиков / А. М. Исеркепова, Н. П. Сетко, А. Е. Апрелев, Р. В. Коршунова // Оренбургский медицинский вестник. - 2018. - Т. VI. - № 3(23). - С. 38-42.

45. Казакова, О. А. Влияние физических упражнений на улучшение зрения студентов / О. А. Казакова, А. О. Алексина, А. М. Данилова // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. - 2022. - № 1(203). - С. 154-157.

46. Казимова, В. М. Особенности заболеваемости студентов медицинского университета / В. М. Казимова, Р. X. Алиева, М. А. Казимов // Здоровье населения и среда обитания - ЗНиСО. - 2018. - № 5(302). - С. 26-29.

47. Кадочникова, Ю.В. Физическое воспитание студентов, имеющих заболевания органов зрения:учеб.-метод. пособие / Ю. В. Кадочникова, Ж. В. Хорькова; [науч. ред. Ю. В. Кузнецова]; М-во образования и науки Рос. Федерации, Урал. федер. ун-т. - Екатеринбург: Изд во Урал. ун-та, 2018. - 108 с.

48. Капова, А. М. Частота встречаемости миопии у студентов1 курса СПБГПМУ / А. М. Капова // Forcipe. - 2020. - Т. 3. - № S1. - С. 422-423.

49. Кирюшин, П. В. Влияние физических упражнений и корригирующей гимнастики для глаз на коррекцию зрительной системы / П. В. Кирюшин, В. А. Костромина, Д. Д. Савкин // Экономика и социум. - 2020. - № 5-1(72). - С. 748-750.

50. Клюкина, А. Р. Применение здоровьесберегающих технологий на практических занятиях в вузе / А. Р. Клюкина // Яковлевские чтения : Материалы Всероссийской научно-практической конференции, Лениногорск, 02 апреля 2021 года. - Москва: Общество с ограниченной ответственностью "КОНВЕРТ", 2021. -С. 373-375.

51. Ковалевская, М. А. Тактика врача-офтальмолога при выборе комплексного лечения привычно-избыточного напряжения аккомодации на основе анализа динамики цветоощущения / М. А. Ковалевская, Е. С. Богатырева // Российская педиатрическая офтальмология. - 2015. - Т. 10. - № 3. - С. 24-28.

52. Колокольцев, М. М. Офтальмологический статус студентов технического университета / М. М. Колокольцев, О. М. Лумпова // Современные проблемы науки и образования. - 2020. - № 1. - С. 67.

53. Константинова, П. И. Оценка доступности специализированной офтальмологической медицинской помощи пациентам с заболеваниями роговицы / П. И. Константинова // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2020. - № 3(67). - С. 16-21.

54. Котов, А. А. Состояние здоровья обучающихся первых курсов Орловского государственного университета имени И.С.Тургенева / А. А. Котов // Формы и методы социальной работы в различных сферах жизнедеятельности: Материалы X Международной научно-практической конференции, посвященной 30-летию социальной работы в России, Улан-Удэ, 23-24 сентября 2021 года. - Улан-Удэ: Восточно-Сибирский государственный университет технологий и управления, 2021. - С. 152-154.

55. Леонова, Е.С. Концептуальные основы реформирования офтальмологической помощи и разработка организационной модели системы охраны зрения работников ОАО "Российские железные дороги" : автореферат дис. ... доктора медицинских наук : 14.02.03, 14.01.07 / Леонова Елена Сергеевна; [Место защиты: Первый моск. гос. мед. ун-т. им. И.М. Сеченова]. - Москва, 2012. - 49 с.

56. Лешин, О. Г. Влияние упражнений корригирующей гимнастики на остроту зрения / О. Г. Лешин // Энергетика, информатика, инновации - 2020: Сборник трудов X Национальной научно-технической конференции с международным участием. В 3 т., Смоленск, 03-04 декабря 2020 года. - Смоленск: Универсум, 2020. - С. 226-232.

57. Либина, И. И. Исследование влияния электронных устройств на состояние здоровья студентов медицинского вуза / И. И. Либина, Е. П. Мелихова, М. В. Попов

// Здоровье молодежи: новые вызовы и перспективы. - Москва: Научная книга, 2019. - С. 181-191.

58. Лобутева, А.В. . Организационно-экономическое обоснование создания модели управления системой фармацевтической помощи офтальмологическим больным : автореферат дис. ... кандидата фармацевтических наук : 14.04.03 / Лобутева Алиса Владимировна; [Место защиты: Первый моск. гос. мед. ун-т. им. И.М. Сеченова]. - Москва, 2017. - 24 с.

59. Мамедова, А. В. Адаптация студентов с нарушениями зрения к условиям обучения в вузе / А. В. Мамедова, А. С. Ташимова, Л. Н. Тарвердийева // Неделя молодежной науки - 2022 : Материалы Всероссийского научного форума с международным участием, Тюмень, 24-26 марта 2022 года. - Тюмень: Рекламно-издательский центр "Айвекс", 2022. - С. 165.

60. Махотин, А.Е. Сравнительный анализ доступности и удовлетворенности пациентов офтальмологической помощью в медицинских организациях с различной формой собственности /А.Е.Махотин, Ю.Е. Антоненков //Врач -аспирант . - 2011. -№ 5.1 (48). - С. 162-168.

61. Махотин, А.Е. Приоритетные направления улучшения доступности офтальмологической помощи при различных организационно-правовых формах ее оказания / А.Е. Махотин, Н.К. Гришина // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. -2012. -№ 2. -С. 18.

62. Медведев, М.С. Влияние применения электронных устройств на остроту зрения / М. С. Медведев, В. А. Герасименко, К. А. Михайлов, Т. В. Ямщикова // Modern Science. - 2021. - № 2-1. - С. 233-235.

63. Медико-демографическая ситуация в Воронежской области - диплом по социологии / https://www.bibHofond.ru/view.aspx?id=528151

64. Мерясева, М. А. Состояние зрения у студентов медицинской академии / М. А. Мерясева, Д. Р. Аглиуллина, Д. А. Толмачев // Modern Science. - 2020. - № 11-1. - С. 189-192.

65. Митрофанов, А. М. Влияние некоторых факторов на прогрессирование миопии у студентов за год обучения в университете / А. М. Митрофанов, П. К. Носенко, Е. В. Алеева // Молодежь, наука, медицина: статьи 64-й Всероссийской межвузовской студенческой научной конференции с международным участием, Тверь, 19-20 апреля 2018 года. - Тверь: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Тверская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2018. - С. 135-137.

66. Мошетова, Л. К. О задачах совершенствования офтальмологической помощи Российской Федерации /Л.К. Мошетова, В.В. Нероев, Ю.С. Астахов //Офтальмологические ведомости. - 2009. - Т.2, № 2 - С. 3- 5.

67. Наследскова, М. А. Оценка здоровья студентов медицинского вуза / М. А. Наследскова, Н. И. Кашапова, Д. А. Толмачев // Синергия Наук. - 2018. - № 21. -С. 273-276.

68. Нероев, В.В. Организация офтальмологической помощи населению Российской Федерации / В.В. Нероев // Вестник офтальмологии. -2014. -Т. 130. -№ 6. -С. 8-12.

69. Нечаев, В. С. Социальные и экономические потери при болезнях глаз и нарушениях зрения в Великобритании / В. С. Нечаев, Б. А. Нисан, Д. В. Ефремов // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. - 2012. - № 6. - С. 89-91.

70. Никитина, О.Г. К вопросу оценки доступности первичной специализированной офтальмологической медицинской помощи в Санкт-Петербурге / О.Г. Никитин // Врач-аспирант. -2015. -Т. 70. -№ 3.1. -С. 167-172.

71. Никитина, О.Г. Научное обоснование совершенствования организации и планирования первичной офтальмологической помощи населению крупного города при заболеваниях, требующих оптической коррекции зрения : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.02.03 / Никитина Оксана Григорьевна; [Место защиты: Рос. ун-т дружбы народов]. - Москва, 2016. - 25 с.

72. Никитина, О.Г. Современные проблемы организации амбулаторной офтальмологической медицинской помощи в крупном городе / О.Г. Никитина, Л.В. Кочорова // Современные проблемы науки и образования. -2015. -№ 3. -С. 252.

73. Османов, Р.Э. Анализ заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата в Центрально-Черноземном районе / Р. Э. Османов, У. В. Жабина, P. P. Маньяков, Э. М. Османов // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2018. - Т. 14. - № 4. - С. 670-676.

74. Османов, Р.Э. Научное обоснование совершенствования организации офтальмологической помощи пациентам с миопией, осложненной регматогенной отслойкой сетчатки : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.02.03 / Османов Руслан Эседуллаевич ; [Место защиты: Первый моск. гос. мед. ун-т. им. И.М. Сеченова]. - Москва, 2019. - 24 с.

75. Пелевин, Н. М. Исследование проблематики функционального состояния органов зрения у студентов первого курса / Н. М. Пелевин // Физическая культура и спорт в системе профессионального образования: опыт и инновационные технологии физического воспитания: Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции, Екатеринбург, 04 декабря 2019 года. - Екатеринбург: Уральский юридический институт Министерства внутренних дел Российской Федерации, 2020. - С. 147-150.

76. Петрова, Т. Н. Региональная система охраны здоровья населения: проблемы и стратегия развития на примере Воронежской области / Т. Н. Петрова, И. Э. Есауленко, А. Ю. Гончаров. - Воронеж : LAP LAMBERT, 2018. - 283 с.

77. Петрова, Т.Н. Формирование организационных резервов повышения качества лечебно-профилактической работы в молодежной среде региона: автореферат дис. ... доктора медицинских наук : 14.02.03 / Петрова Татьяна Николаевна; [Место защиты: Воронеж. гос. мед. акад. им. Н.Н. Бурденко]. -Воронеж, 2013. - 46 с.

78. Петухов, В. М. Особенности возникновения и прогрессирования школьной близорукости в условиях современного учебного процесса и ее профилактика : учебно-методическое пособие для врачей-офтальмологов,

интернов, ординаторов и врачей общей практики / В. М. Петухов, А. В. Медведев.

- 2-е изд. - Самара : СамГМУ, 2004. -31 с.

79. Печерей, И.О. О реализации прав пациентов при оказании офтальмологической помощи /И.О. Печерей, С.Ю.Голубев //Здравоохранение. -2013. -№ 4. - С. 94

80. Попов, М. В. Гаджеты как информационный фактор риска и их влияние на состояние здоровья молодежи / М. В. Попов, И. И. Либина // Актуальные проблемы гигиены, токсикологии и профпатологии : Материалы научно-практической конференции молодых ученых и специалистов с международным участием, Мытищи, 17 октября 2019 года / Под редакцией В.Н. Ракитского. - Мытищи: Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана, 2019. - С. 99-102.

81. Пузань, В. В. Некоторые аспекты социально-психологической адаптации студентов с нарушениями зрения в вузе / В. В. Пузань // Природное и культурное наследие: междисциплинарные исследования, сохранение и развитие : Коллективная монография по материалам VII Международной научно-практической конференции, Санкт-Петербург, РГПУ им.А.И.Герцена, 24-25 октября 2018 года, Санкт-Петербург, 24-25 октября 2018 года. - Санкт-Петербург: Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена, 2018.

- С. 222-224.

82. Румшиский, Л.З. Математическая обработка результатов эксперимента. -М.: Наука, 1971. - 192 с.

83. Семенкова, Т. Н. Состояние здоровья учащейся молодежи / Т. Н. Семенкова // Вестник Кемеровского государственного университета.-2011. - № 2.

- С. 90-97.

84. Серафимов, С.В. Научное обоснование совершенствования организации оказания специализированной медицинской помощи пациентам с катарактой в сельской местности : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.02.03 / Серафимов Станислав Викторович; [Место защиты: Сев.-Зап. гос. мед. ун-т им. И.И. Мечникова]. - Санкт-Петербург, 2018. - 23 с.

85. Спиридонов, А. В. Метод оценки удовлетворенности пациентов качеством стационарных услуг в условиях модернизации здравоохранения / А. В. Спиридонов, А. В. Шулаев // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 4. - С. 164.

86. Стефанова, Я. А. Влияние комплексов упражнений на остроту зрения человека / Я. А. Стефанова // Молодежный инновационный вестник. - 2020. - Т. 9. - № S2. - С. 313-315.

87. Татаркова, Ю. В. Влияние социально-гигиенических факторов на развитие заболеваний органа зрения у студентов медицинского вуза / Ю. В. Татаркова, Т. Н. Петрова // Наука. Исследования. Практика : Сборник избранных статей по материалам Международной научной конференции, Санкт-Петербург, 25 декабря 2019 года. Том Часть 2. - Санкт-Петербург: Частное научно-образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Гуманитарный национальный исследовательский институт «НАЦРАЗВИТИЕ», 2020. - С. 45-48.

88. Татаркова, Ю. В. Возможности прогнозирования риска развития миопии у студентов медицинского вуза / Ю. В. Татаркова, Т. Н. Петрова, А. Ю. Гончаров // Наука. Исследования. Практика: сборник избранных статей по материалам Международной научной конференции, Санкт-Петербург, 24 февраля 2020 года. -Санкт-Петербург: Частное научно-образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Гуманитарный национальный исследовательский институт «НАЦРАЗВИТИЕ», 2020. - С. 32-34.

89. Татаркова, Ю. В. Возможности профилактики заболеваний органа зрения и его придатков у школьников с учётом факторов риска / Ю. В. Татаркова, Т. Н. Петрова // Психология. Спорт. Здравоохранение: Сборник избранных статей по материалам Международной научной конференции, Санкт-Петербург, 29 декабря 2019 года. - Санкт-Петербург: Нацразвитие», 2020. - С. 26-28.

90. Татаркова, Ю. В. Возможности профилактики офтальмологических заболеваний у студентов медицинского ВУЗа / Ю. В. Татаркова, Т. Н. Петрова // Проблемы городского здравоохранения: Сборник научных трудов / Под редакцией Н.И. Вишнякова. - Санкт-Петербург: Государственное бюджетное учреждение

"Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе", 2019. - С. 71-74.

91. Татаркова, Ю.В. Возможности профилактики офтальмологических заболеваний у студентов медицинского ВУЗа / Ю.В. Татаркова // Тезисы VIII международного молодежного медицинского конгресса. - Санкт-Петербург - 2019. - С. 122-123

92. Татаркова, Ю. В. Возможные пути профилактики патологии органа зрения у студентов медицинского вуза с учетом факторов риска / Ю. В. Татаркова, Т. Н. Петрова // Высокие технологии и инновации в науке : Сборник избранных статей Международной научной конференции, Санкт-Петербург, 27 ноября 2019 года. -Санкт-Петербург: Частное научно-образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Гуманитарный национальный исследовательский институт «НАЦРАЗВИТИЕ», 2019. - С. 46-49.

93. Татаркова, Ю.В. Заболеваемость студентов болезнями глаз и их придаточного аппарата на примере Воронежской области / Ю.В. Татаркова, Т.Н. Петрова, О.В. Судаков, А.Ю. Гончаров // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. -2018. -Т. 17. № 3. -С. 789-794.

94. Татаркова, Ю.В. Информационная поддержка принятия управленческих решений в области профилактики заболеваемости глаз у студентов на основе многовариантного моделирования и прогнозирования / Ю. В. Татаркова, Т. Н. Петрова, О. В. Судаков, А.Ю. Гончаров, О.Н. Крюкова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2020. - Т. 19. - № 2. - С. 147-153.

95. Татаркова, Ю. В. Клинико-эпидемиологический анализ глазной заболеваемости, причинных факторов и организации офтальмологической помощи населению Воронежской области / Ю. В. Татаркова, Т. Н. Петрова, А. Ю. Гончаров // Медицинский альманах. - 2019. - № 2(59). - С. 20-23.

96. Татаркова, Ю. В. Медико-социальные аспекты профилактики офтальмологических заболеваний среди подростков Воронежской области / Ю. В. Татаркова // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины: Материалы 77-й международной научно-практической конференции молодых

ученых и студентов, Волгоград, 24-27 апреля 2019 года. - Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет, 2019. - С. 282-283.

97. Татаркова, Ю.В. Некоторые аспекты и возможности профилактики офтальмологических заболеваний у студентов / Ю.В. Татаркова // Сборник избранных статей по материалам научных конференций ГНИИ "Нацразвитие". -2022. - С.40-45

98. Татаркова, Ю.В. О влиянии социально-гигиенических факторов на развитие офтальмологических заболеваний у студентов медицинского вуза / Ю.В. Татаркова, Т.Н. Петрова, А.Ю. Кобозева // Сборник избранных статей по материалам Международной научной конференции «Высокие технологии и инновации в науке». - 2021. - С.20-24

99. Татаркова, Ю. В. О возможностях профилактики офтальмологических заболеваний у студентов медицинского вуза с учетом факторов риска / Ю. В. Татаркова, Т. Н. Петрова // Университетская наука: взгляд в будущее : Сборник научных трудов по материалам Международной научной конференции, посвященной 85-летию Курского государственного медицинского университета. В 2-х томах, Курск, 07 февраля 2020 года. Том 1. - Курск: Курский государственный медицинский университет, 2020. - С. 296-300.

100. Татаркова, Ю. В. О методике прогнозирования риска развития миопии для студентов медицинского вуза / Ю. В. Татаркова, Т. Н. Петрова, А. Б. Коротков // Сборник избранных статей по материалам научных конференций ГНИИ "Нацразвитие", Санкт-Петербург, 11-13 ноября 2021 года. - Санкт-Петербург: Частное научно-образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Гуманитарный национальный исследовательский институт «НАЦРАЗВИТИЕ», 2021. - С. 17-19.

101. Татаркова, Ю.В. Об аспектах и возможностях профилактики офтальмологических заболеваний среди подростков Воронежской области / Ю.В. Татаркова // Материалы конференции VI Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные проблемы профилактической медицины и общественного здоровья». - Москва - 2022. - С. 210-211.

102. Татаркова, Ю.В. Повышение качества организации и доступности офтальмологической помощи населению на основе системного анализа заболеваемости и причинных факторов / Ю. В. Татаркова, Т. Н. Петрова, О. В. Судаков, А. Ю. Гончаров // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2019. - Т. 18. - № 1. - С. 173-178.

103. Татаркова, Ю.В. Прогнозирование риска развития миопии у студентов медицинского вуза / Ю. В. Татаркова, Т. Н. Петрова, О. В. Судаков, А. Ю. Гончаров // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2020. - Т. 19. -№ 1. - С. 184-189.

104. Татаркова, Ю.В. Профилактика заболеваний органов зрения у школьников с учетом имеющихся факторов риска / Ю.В. Татаркова, Т.Н. Петрова, А.Ю. Гончаров /В сборнике: Новой школе - здоровые дети. Материалы V Всероссийской научно-практической конференции. -2018. -С. 175-177.

105. Татаркова, Ю. В. Профилактика патологии органа зрения у студентов медицинского вуза / Ю. В. Татаркова // Здоровьесбережение студенческой молодежи: опыт, инновационные подходы и перспективы развития в системе высшего образования : Материалы конференции, Воронеж, 26-27 февраля 2019 года. - Воронеж: Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко, 2019. - С. 314-319.

106. Татаркова, Ю. В. Пути повышения качества медицинской помощи студентам с офтальмологическими заболеваниями / Ю. В. Татаркова // Поколение будущего: сборник избранных статей Международной студенческой научной конференции, Санкт-Петербург, 31 января 2020 года. - Санкт-Петербург: ГНИИ «Нацразвитие», 2020. - С. 59-63.

107. Татаркова, Ю. В. Пути повышения качества офтальмологической помощи подросткам Воронежской области / Ю. В. Татаркова // Инновационные технологии в медицине: взгляд молодого специалиста : Материалы V Всероссийской научной конференции молодых специалистов, аспирантов, ординаторов, Рязань, 10-11 октября 2019 года. - Рязань: Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, 2019. - С. 45-46.

108. Татаркова, Ю. В. Пути повышения качества офтальмологической помощи студентам вузов Воронежской области / Ю. В. Татаркова, Т. Н. Петрова // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2019. - № 75. - С. 53-59.

109. Татаркова, Ю.В. Распространенность социально-гигиенических факторов риска развития заболеваний органов зрения у студентов медицинского вуза и возможности их профилактики / Ю.В. Татаркова, Т.Н. Петрова, А.Ю. Гончаров // Сборник материалов Всероссийской с международным участием научно-практической конференции "От Гигеи до современности: научно-практические основы профилактической медицины". - 2018. - С. 54-57.

110. Татаркова, Ю.В. Роль факторов образовательной среды в формировании риска болезней глаз и его придаточного аппарата у студентов/ Ю.В. Татаркова, Т.Н. Петрова, А.Ю. Гончаров, О.Н. Крюкова// Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. -2018. -№ 73.- С. 93-97.

111. Татаркова, Ю.В. Риск развития офтальмологических заболеваний у студентов / Ю.В. Татаркова, Т.Н. Петрова // Свидетельство о государственной регистрации базы данных ЯИ 2020620783, 18.05.2020. Заявка № 2020620629 от

08.04.2020.

112. Татаркова, Ю.В. Программа для прогнозирования риска развития миопии у студентов медицинских вузов / Ю.В. Татаркова, Т.Н. Петрова, К.Ю. Гусев //Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ 2021662769,

04.08.2021. Заявка № 2021616676 от 05.05.2021.

113. Ткачева, Е. А. Медико-социальные аспекты здоровья студентов высших учебных заведений / Е. А. Ткачева // Инновационные формы и практический опыт физического воспитания детей и учащейся молодежи : Материалы VII Международной научно-практической конференции, Витебск, 22 ноября 2019 года. - Витебск: Витебский государственный университет им. П.М. Машерова, 2019. -С. 239-242.

114. Ткаченко, И. В. Характеристика здоровья студента на примере учащихся Хабаровского государственного медицинского колледжа / И. В. Ткаченко, Т. П.

Лебедева // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. - 2021. - № 4(45). - С. 52-57.

115. Толмачев, Д. А. Влияние условий жизни, медицинских факторов на орган зрения студентов Ижевской государственной медицинской академии / Д. А. Толмачев, А. И. Хасанова, З. В. Сафина // Наука через призму времени. - 2019. - №2 4(25). - С. 136-139.

116. Черных, Н. С. Режим учебной деятельности и отдыха студентов / Н. С. Черных, А. А. Усова // Молодые - Наукам о Земле : Тезисы докладов X Международной научной конференции молодых ученых. В 7-ми томах, Москва, 31 марта - 01 2022 года / Редколлегия: Ю.П. Панов, Р.Н. Мустаев. - Москва: Российский государственный геологоразведочный университет им. С. Орджоникидзе, 2022. - С. 267-270.

117. Чопоров, О.Н. Оптимизация функционирования медицинских систем на основе интегральных оценок и классификационно-прогностического моделирования : диссертация ... доктора технических наук : 05.13.01. - Воронеж, 2001. - 337 с. : ил.

118. Шестера, А. А. Анализ состояния здоровья студентов младших курсов медицинского университета / А. А. Шестера, В. Д. Богданова, П. Ф. Кику // Дальневосточный медицинский журнал. - 2022. - № 1. - С. 45-48.

119. Шиллер, С.И. . Медико-социальные аспекты профилактики миопии среди школьников,обучающихся по инновационным программам : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.02.03 / Шиллер София Исааковна; [Место защиты: ГОУВПО "Казанский государственный медицинский университет"]. -Казань, 2012. - 157 с.

120. Шубочкина, Е. И. Цифровое пространство и его влияние на образ жизни и здоровье учащейся молодежи (обзор литературы) / Е. И. Шубочкина // Социология медицины. - 2021. - Т. 20. - № 1. - С. 89-98.

121. Chubarovskii, V.V Borderline mental disorders in adolescent students: Prevalence, risk factors, basics of psychogygiens/ V.V. Chubarovskii/ / Jornal of Health Policy and Management. - 2020 (3). P. 32-33.

122. Czepita, M. Role of gender in the prevalence of myopia among polish schoolchildren / M. Czepita, D. Czepita, K. Safranow // Journal of Ophthalmology. -2019. - Vol. 2019. - P. 9748576.

123. Feltgen, N. Rhegmatogenous retinal detachment -an Ophthalmologic Emergency / N. Feltgen, P. Walter // Dtsch. Arztebl. Int. -2014. - Jan. 111(1-2). P. 12-22.

124. Foster, P.J. Epidemiology of myopia / P.J. Foster, Y. Jiang // Eye (Lond). -2014. -Feb. 28(2). P. 202-208.

125. Golebiowski, B. Smartphone use and effects on tear film, blinking and binocular vision / B.Golebiowski , J.Long, K. Harrison, A. Lee, N. Chidi-Egboka, L. Asper // Curr. Eye Res. - 2020. 45(4) P. 428-34.

126. Jones, D. The prevalence and impact of high myopia / D. Jones, D. Leunsmann // Eye Contact Lens. - 2012. - Vol. 38, № 3. - P. 188-96.

127. Lee, D. The effects of viewing smart devices on static balance, oculomotor function, and dizziness in healthy adults / D. Lee , S.Hong , S.Jung , K. Lee, G. Lee // Med. Sci. Monit. - 2019. 25. P. 8056-60.

128. Lee, Y.Y. Risk factors for and progression of myopia in young taiwanese men/Y.Y. Lee, C.T. Lo, S.J.Sheu//Ophthalmic Epidemiol. - 2015. - 22(1). -P. 66-73.

129. Logan, N. S. Role of un-correction, under-correction and over-correction of myopia as a strategy for slowing myopic progression / N. S. Logan, J. S. Wolffsohn // Clinical and Experimental Optometry. - 2020. - Vol. 103. - No 2. - P. 133-137.

130. Mehta R. Prevalence of myopia in medical students/ R. Mehta, N. Bedi, S. Punjabi / /Indian Journal of Clinical and Experimental Ophthalmology. July September -2019.5(3). - P.322-325.

131. Morgan, I.G. The epidemics of myopia: aetiology and prevention /I.G. Morgan, A.N. French, R.S. Ashby, X. Guo, X. Ding, M. He, K.A. Rose // Prog. Retin. Eye Res. -2018. -P. 134-149.

132. Pei L, Wu H. Does Online learning work better than offline learning in undergraduate medical education? / Wu H. Pei L // A systematic review and metaanalysis. Med Educ Online. - 2019. 24(1). P.1666538.

133. Sultanishvili, T. Health risk behavior and morbidity among Georgian students and prognosis of poor academic performance / T. Sultanishvili, Sh. Petriashvili, Ia. Taboridze // East European Scientific Journal. - 2022. - No 1-3(77). - P. 52-60.

134. Spiridonov, A. V., Shulaev, A. V.Estimating method of patient satisfaction of hospital services in the modernization of health care / A. V. Spiridonov, A. V. Shulaev, https://science-education.ru/ru/article/view?id=10001

135. Rose, K.A. Environmental factors and myopia: paradoxes and prospects for prevention / K.A. Rose, A.N. French, I.G. Morgan // Asia Pac. J. Ophthalmol. (Phila). -2016. - Nov/Dec. 5(6). - P.403-410.

136. Tatarkova, Yu. V. Organization of Ophthalmological Assistance to Students with Account of Morbidity and Medico-Social Risk Factors / Yu. V. Tatarkova, E. A. Yaroshevich, T. N. Petrova, A.V. Chernov, A. Yu. Goncharov // Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. - 2018. - Vol. 9. - No 3. - P. 288293.

137. Verkicharla, P.K. What public policies should be developed to cope with the myopia epidemic? / P.K. Verkicharla, N.E. Chia, S.M. Saw // Optom Vis Sci. -2016. -Sep. 93(9). -P. 1055-1577.

138. Xiang, L. Research on the mechanism, prevention and control of myopia / L. Xiang, S. Jiang, X. Shen // Recent Advances in Ophthalmology. - 2021. - Vol. 41. - No 5. - P. 488-494.

139. Yang, A. Eye Care Practitioners Are Key Influencer for the Use of Myopia Control Intervention / A. Yang, B. Y. Pang, B. Drobe, P. Vasudevan // Frontiers in Public Health. - 2022. - Vol. 10. - P. 854654.

ПРИЛОЖЕНИЕ А. Анкета по анализу удовлетворенности качеством предоставления медицинских услуг в амбулаторно-поликлинических

условиях

- Мы хотим узнать, как Вы оцениваете качество работы медицинской организации, в которой Вам оказывают медицинские услуги.

- Просим Вас с пониманием отнестись к анкетированию и внимательно и ответить на задаваемые вопросы. Выберите один из вариантов на каждый вопрос.

- При этом не нужно указывать свое имя, Ваши личные данные нигде не прозвучат.

- Ваше мнение нам очень важно и будет учтено в дальнейшей работе.

Отметьте, пожалуйста, один ответ.

Пол мужской

женский

Ваш возраст до 17 лет

17-18 лет

19-20 лет

21-23 лет

старше 23 лет

Как часто Вам приходиться обращаться в медицинские организации за медицинской помощью? ежемесячно и чаще

несколько раз в год

редко

не обращаюсь

Вы имеете хронические заболевания? да, имею

нет, не имею

Причина, по которой Вы обратились в медицинскую организацию? заболевание

травма

диспансеризация

профосмотр (по направлению работодателя)

получение справки (для бассейна, для водительского удостоверения и т.д.)

Удовлетворены ли Вы результатами оказания медицинской помощи в регионе? да, полностью

больше да, чем нет

больше нет, чем да

не удовлетворен (а)

затрудняюсь ответить

Если Вы не удовлетворены результатами медицинской помощи, укажите причины: невнимательность медицинского персонала

неудовлетворительная организация работы регистратуры

наличие больших очередей к врачам, трудности получения талона на прием

трудности с получением консультации узкого специалиста

трудности с получением направления и проведением лабораторно-диагностических и функциональных исследований

плохое санитарно-техническое состояние медицинской организации

не удовлетворяет график работы

другое

На Ваш взгляд, качество медицинских услуг в Вашем населенном пункте: Улучшилось

Ухудшилось

Осталось таким же

Затрудняюсь ответить

Испытываете ли Вы трудности в том, чтобы своевременно попасть на прием к нужному специалисту? Определенно да

Определенно нет

Затрудняюсь ответить

Участвовали ли Вы в оплате медицинских услуг в государственных медицинских организациях города? да, приходилось

нет, не приходилось

По какой причине Вы пользовались платными услугами? Назначают более эффективный курс лечения

Нужна срочная медпомощь

Для того, чтобы попасть к хорошему специалисту

Нет очереди

Другое

В каких целях Вам приходилось использовать личные денежные средства на оплату медицинских услуг в государственных медицинских организациях? инструментальное диагностическое исследование

лабораторные исследования

госпитализация

физиопроцедуры

консультации специалистов

приобретение медикаментов

приобретение изделий медицинского назначения

Другое

Лично Вы, отдаете бесплатной медицине (за счет средств

предпочтение: государственных гарантий)

платной медицине (за счет использования

личных денежных средств)

Причины обращения за функциональное диагностическое

платными медицинскими исследование

услугами лабораторные исследования

физиопроцедуры

консультации специалистов

госпитализация

приобретение медикаментов или

изделий медицинского назначения

Удовлетворены ли Вы удовлетворен

качеством платных услуг, не удовлетворен

оказываемых медицинскими учреждениями? затрудняюсь ответить

Если Вы не удовлетворены невнимательность медицинского персонала

результатами или качеством неудовлетворительная организация работы

платных услуг, укажите регистратуры

причины: долгое ожидание приема

трудности с получением консультации узкого

специалиста

трудности с получением направления и

проведением лабораторно-диагностических и функциональных исследований

плохое санитарно-техническое состояние

медицинской организации

не удовлетворяет график работы

другое

Насколько легко Вам очень легко

удалось записаться на прием к легко

врачу по телефону? сложно

очень сложно

не удалось записаться

Насколько легко Вам очень легко

удалось записаться на прием к легко

врачу при личном обращении в сложно

регистратуру? очень сложно

не удалось записаться

Насколько легко Вам очень легко

удалось записаться на прием к легко

врачу через интернет? сложно

очень сложно

не удалось записаться

Удовлетворены ли Вы полностью удовлетворен

условиями ожидания приема частично удовлетворен

(наличие свободных мест скорее не удовлетворен

ожидания, туалета, питьевой полностью не удовлетворен

воды, чистота и свежесть

помещения)?

Работа врача и 1 2 3 4 5

медицинской

сестры

Вежливость и крайне плохо удовлетворительно хорошо отлично

внимательность плохо

врача

Вежливость и крайне плохо удовлетворительно хорошо отлично

внимательность плохо

медицинской

сестры

Объяснение крайне плохо удовлетворительно хорошо отлично

врачом плохо

назначенных

исследований,

проведенных

исследований и

назначенного

лечения

Выявление крайне плохо удовлетворительно хорошо отлично

врачом изменения плохо

состояния

здоровья с учетом жалоб пациента

на боли,

недомогание и

прочие ощущения

ПРИЛОЖЕНИЕ Б. Анкета для ориентировочной оценки риска нарушений

зрения у студентов

- Просим Вас с пониманием отнестись к анкетированию и внимательно и ответить на задаваемые вопросы.

- При этом не нужно указывать свое имя, Ваши личные данные нигде не прозвучат.

- Ваши ответы помогут нам разработать предложения, направленные на совершенствование оказания офтальмологической помощи студентам

Отметьте, пожалуйста, один ответ

Ваш пол мужской

женский

Укажите, пожалуйста, Ваш возраст менее 18 лет

18 - 20 лет

21 - 22 лет

23 - 55 лет

старше 25

Хорошее ли у вас зрение? хорошее

плохое

Если у вас плохое зрение, то какое? близорукость

дальнозоркость

астигматизм

Каковы, по-вашему, основные частое использование компьютеров,

причины ухудшения зрения? телевизоров и прочей подобной техники

повышенные нагрузки,

переутомляемость, стрессовые

ситуации

Наследственность

Недостаток витаминов

Несоблюдение норм труда и отдыха

Есть ли у вас близкие родственники, да

которые носят очки? нет

Хорошее ли зрение у ваших Да, у обоих хорошее

родителей? Нет, у обоих плохое

Хорошее только у мамы

Хорошее только у папы

Какое зрение у ваших братьев и сестер (если они есть)? Хорошее у всех

Плохое у всех

У некоторых хорошее, у некоторых плохое

Сколько примерно часов вы проводите за компьютером в день? Менее 1 часа

1-2 часа

3-4 часа

5-6 часов

Более 7 часов

Устают ли глаза при работе за компьютером? да

нет

не придаю значения

Носите ли вы очки или контактные линзы? да, ношу постоянно

да, но надеваю только при необходимости (посмотреть вдаль или же, наоборот, прочитать книгу)

нет, мне не требуются очки или контактные линзы

Сколько часов в день вы смотрите телевизор? менее 1 часа

1 час

2 часа

3 часа

4 часа

более 4 часов

Делаете ли вы перерывы при работе за компьютером? всегда

иногда

никогда

В какое время вы выполняете домашние задания? до 19 часов

после 19 часов

Сколько часов в день у вас уходит на домашнее задание? 1-2 часа

3-4 часа

более 4 часов

Как расположен ваш рабочий стол? у окна

окно находится слева

окно находится справа

Сколько часов в день у вас уходит на чтение книг? менее 1 часа

1-2 часа

3-4 часа

более 4 часов

Сколько часов в день у вас уходит на чтение книг? менее 1 часа

1-2 часа

3-4 часа

более 4 часов

Всегда ли вы соблюдаете зрительный режим? да

нет

Сколько часов в день вы занимаетесь спортом? менее 1 часа

1-2 часа

3-4 часа

более 4 часов

Хорошее ли освещение в комнате, где вы занимаетесь уроками или читаете? да

нет

Сколько часов в сутки вы спите? менее 8 часов

8 часов

более 8 часов

Ощущаете ли Вы дискомфорт (неудобство) на занятиях из-за плохого зрения? да

нет

иногда

Знакомы ли Вам правила гигиены зрения? да

нет

частично

Какими способами предупредить заболевания глаз пользуетесь лично Вы? не применяю никаких средств

делаю гимнастику для глаз

прохожу курс лечения

пью витамины

Как часто вы делаете гимнастику для глаз? несколько раз в день

один раз в день

иногда

никогда

Хотели бы Вы улучшить свое зрение? да

нет

не знаю

Как часто Вы посещаете офтальмолога? 1 раз в год

2 раза в год и более

реже 1 раза в год

не посещаю

ПРИЛОЖЕНИЕ В. Базовые статистические характеристики показателей

Таблица В.1 - Базовые статистические характеристики показателей

Показатель Ср. значение и станд. ошибка Рюр ± S Среднекв. отклонение а Мин. значение Pimin Макс. значени е Pimax

Номер анкеты 46,11 ± 1,13 26,39 1 95

Пол 1,69 ± 0,02 0,46 1 2

Возраст, лет 20,46 ± 0,20 4,68 17 119

Беспокоит ли снижение зрения? 1,50 ± 0,02 0,50 1 2

Имеется ли заболевание 2,92 ± 0,05 1,26 1 4

Причины ухудшения зрения 1,50 ± 0,03 0,71 1 3

Близкие, которые носят очки 1,26 ± 0,02 0,44 1 2