Комплексное медико-социальное исследование нарушения зрения у детей: рагиональные особенности, качество жизни, оптимизация медицинской помощи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, доктор медицинских наук Нефедовская, Лилия Вазыховна
- Специальность ВАК РФ14.00.33
- Количество страниц 380
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Нефедовская, Лилия Вазыховна
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ (Обзор литературы).
1.1. Распространенность и нозологическая структура патологии зрения у детей.
1.2.Факторы, влияющие на состояние зрительного анализатора у детей.
1.3. Состояние детской слепоты и инвалидности вследствие офтальмопатологии у детей.
1.4. Состояние и проблемы оказания офтальмологической помощи детям.
1.5. Изучение качества жизни детей с нарушениями зрения.
ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Принцип регионального подхода.
2.2. Методика и организация исследования.
2.2.1. Этапы исследования.
2.2.2. Статистический анализ данных исследования.
ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕЗНЕЙ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА У ДЕТЕЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
3.1. Болезни глаза у детей различного возраста.
3.2. Региональные особенности распространенности болезней глаза.
3.3. Миопия.
3.4. Снижение остроты зрения у школьников поданным профилактических осмотров.
ГЛАВА 4. ИНВАЛИДНОСТЬ УДЕТЕЙ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ БОЛЕЗНЯМИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА.
4.1. Инвалидность, обусловленная болезнями глаза и его придаточного аппарата.
4.2. Распространенность инвалидности, обусловленной зрительными нарушениями.
4.3. Распространенность инвалидности, обусловленной снижением способности видеть.
ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ НА ФОРМИРОВАНИЕ ЧАСТОТЫ БОЛЕЗНЕЙ ГЛАЗА И ИНВАЛИДНОСТИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В РЕГИОНАХ РОССИИ.
5.1. Факторы, формирующие болезни глаз
5.1.1. Результаты предварительного этапа исследования.
5.1.2. Роль характеристик народонаселения в формировании болезней глаза среди детей и подростков.
5.1.3. Болезни глаз у подростков.
5.1.4. Миопия подростков.
5.1.5. Миопия детей.
5.1.6. Роль экономического развития территории в формировании болезней глаза среди детей и подростков.
5.1.7. Влияние развития инфраструктуры региона в формировании болезней глаза среди детей и подростков.
5.2. Инвалидность.
5.2.1. Результаты предварительного этапа исследования.
5.2.2. Роль характеристик заболеваемости органов глаза в формировании инвалидности вследствие патологии зрения у детей и подростков.
5.2.3. Роль характеристик народонаселения в формировании инвалидности вследствие патологии зрения у детей и подростков
5.2.4. Роль характеристик экономической ситуации в формировании инвалидности вследствие патологии зрения у детей и подростков
5.2.5. Роль характеристик развития инфраструктуры и медицинского обеспечения в формировании инвалидности вследствие патологии зрения у детей и подростков.
ГЛАВА 6. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ С ПАТОЛОГИЕЙ
ЗРЕНИЯ.
6.1. Медико-социальная характеристика и качество жизни детей с нарушениями зрения, обучающихся в специальной коррекционной школе г. Казани.
6.2. Медико-социальная характеристика и качество жизни детей с нарушениями зрения, обучающихся в школе-интернате для слепых и слабовидящих детей п. Лаишево.
6.3. Сравнение качества жизни слепых и слабовидящих детей, обучающихся в специальной коррекционной школе и школеинтернате
6.4. Особенности качества жизни у детей с разной степенью нарушения зрения.
ГЛАВА 7. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С НАРУШЕНИЕМ ЗРЕНИЯ.
7.1. Организация амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи детям с нарушением зрения.
7.2. Характеристика кадрового потенциала врачей-офтальмологов
7.3. Организация деятельности детских офтальмологов, ведущих амбулаторный прием.
7.4. Экспертная оценка качества медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях.
7.5. Организация работы по профилактике и коррекции зрения в школах.
7.6. Опыт деятельности Медицинского научно-исследовательского центра «Третий Глаз».
7.6.1. Кадровый и технический потенциал.
7.6.2. Удовлетворенность населения качеством медицинских услуг. 285 7.7.Основные принципы профилактики и снижения нарушения зрения у детей.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.00.33 шифр ВАК
Медико-социальные аспекты профилактики миопии среди школьников,обучающихся по инновационным программам2012 год, кандидат медицинских наук Шиллер, София Исааковна
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, ИНВАЛИДНОСТЬ ПО ЗРЕНИЮ В БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ И ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ГЛАУКОМЫ И МИОПИИ2013 год, кандидат медицинских наук Арынова, Айсалкын Асановна
Научное обоснование совершенствования психиатрической помощи детскому населению (комплексное социально-гигиеническое и медико-организационное исследование)2010 год, доктор медицинских наук Менделевич, Борис Давыдович
Влияние технологий МНТК "Микрохирургия глаза" на показатели слепоты и слабовидения, инвалидности по зрению и перспективы развития офтальмологической помощи населению2005 год, доктор медицинских наук Фокин, Виктор Петрович
Совершенствование офтальмологической помощи новорожденным детям в условиях мегаполиса2010 год, доктор медицинских наук Сайдашева, Эльвира Ирековна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное медико-социальное исследование нарушения зрения у детей: рагиональные особенности, качество жизни, оптимизация медицинской помощи»
Профилактика заболеваний и предупреждение инвалидизации детей, связанной с заболеваниями органа зрения, относится к числу важных медико-социальных и медико-организационных задач. В связи с этим крайне актуальными становятся исследования факторов, влияющих на нарушение зрения, оценка качества жизни детей — инвалидов по зрению, определение потребностей в офтальмологической помощи детям и поиск путей её оптимизации [13, 30, 94, 145, 248, 252, 268].
Обсуждая проблему, представленную в данном исследовании, прежде всего, хотелось бы подчеркнуть, что в последние годы было не так много работ, в которых с медико-социальных позиций была охарактеризована ситуация, складывающаяся среди российских детей с патологией зрения в начале XXI века. В ряде публикаций [41, 54, 132, 175] дается оценка основных тенденций в отдельных регионах, учреждениях и клиниках у детей дошкольного и школьного возраста, страдающих болезнями глаза и придаточного аппарата. Полученные результаты имеют важное научное и практическое значение с позиции осмысления ситуации в отношении патологии зрения у детей за определенный промежуток времени [64, 103, 155].
Следует отметить, что в России не получила должного развития позиция экспертов ВОЗ и ведущих отечественных авторов, направленная на решение проблемы заболеваемости и инвалидности, в том числе их профилактики, с точки зрения межсекторального подхода [21, 266]. Предлагаемые в настоящее время программы профилактики, имеющие, чаще всего, исключительно отраслевой характер, не могут решить вопросы устранения ряда факторов риска заболеваемости и инвалидизации детей (низких доходов, качества жилья, недостаточного культурно-образовательного уровня родителей), поскольку эти вопросы находятся вне компетенции органов здравоохранения. Приведенные данные диктуют необходимость создания регионально ориентированных профилактических программ, направленных на исследование заболеваемости и инвалидности в субъектах Российской Федерации с обеспечением методологических подходов к их проведению.
Инвалидность детского населения является важной медико-социальной проблемой. На фоне снижения рождаемости абсолютное число детей-инвалидов с нарушением зрения остается таким же, как и 10 лет назад. По данным 2006 года в РФ зарегистрировано 32829 слабовидящих и слепых детей в возрасте 0-17 лет (12,0%оо).
В то же время по результатам анализа литературных данных можно предположить наличие регионального аспекта формирования здоровья детского населения, в том числе заболеваемости и инвалидности [18, 154]. Предметом исследования при этом подходе становятся не только региональные различия в показателях здоровья, но и их корреляция с особенностями социальной среды региона, т.е. воздействия «регионального фактора».
Рост инвалидности детей с нарушением зрения регистрируется на фоне ухудшения здоровья, уровня и качества медицинского обеспечения населения страны, происходящих в течение последних полутора десятилетий [22]. Это позволяет предположить о существенном влиянии среды обитания на инвалидность детей.
В последнее десятилетие в мире все больше возрастает интерес к изучению качества жизни. У детей с хроническими заболеваниями оценка качества жизни позволяет получить ценную информацию о влиянии болезни на функционирование ребенка, степени адаптации к своему состоянию, по каким аспектам то или иное заболевание (состояние) нарушает качество жизни. Показатель качества жизни становится важным инструментом в разработке индивидуальных программ реабилитации детей - инвалидов и в оценке их эффективности, особенно таких методов как социальная и психологическая помощь [21, 259].
Особого внимания заслуживает вопросы профилактики и коррекции нарушения зрения среди школьников ввиду того, что в начале и в процессе обучения в школе ребенок подвергается активному воздействию факторов внешней среды, которые являются основой мобилизации ресурсов организма для перестройки его в условиях изменяющейся обстановки [27, 118, 120]. Проблема усугубляется хроническим дефицитом школьных врачей. За рамками остается оценка слабой материально-технической обеспеченности офтальмологического диагностического оборудования школьных медицинских кабинетов и низкая доля ежегодных осмотров учащихся детским офтальмологом.
Все вышеизложенное убедительно показывает, насколько актуальной является представленная проблема и диктует необходимость комплексного исследования характера и распространенности инвалидности и болезней глаза и его придаточного аппарата в регионах Российской Федерации у различных групп детей во взаимосвязи с кадрово-ресурсным обеспечением, эффективностью медицинской помощи и качеством жизни.
Цель исследования: научное обоснование системы мер по медико-социальной профилактике болезней глаза и нарушений зрения у детей на основании комплексного социально-гигиенического исследования детской офтальмологической заболеваемости и инвалидности в Российской Федерации.
Задачи исследования:
1. Изучить региональные особенности распространенности болезней глаза и его придаточного аппарата у детского населения Российской Федерации.
2. Проанализировать динамику и региональные различия инвалидности детей по зрению и связанные с ней нарушения и ограничения жизнедеятельности.
3. Оценить влияния среды обитания на формирование болезней глаза и инвалидности у детей и подростков в субъектах РФ.
4. Исследовать качество жизни слепых и слабовидящих детей.
5. Выявить и изучить проблемы медицинского обслуживания детей с нарушениями зрения.
6. Разработать рекомендации по совершенствованию организации офтальмологической помощи детям.
Научная новизна
Впервые в отечественной социальной педиатрии проведено комплексное исследование распространенности болезней глаза и его придаточного аппарата и инвалидности детей по зрению с позиции регионального подхода и качества жизни, в результате которого:
- выявлены динамика и региональные различия распространенности болезней глаза;
- установлены региональные и возрастные особенности инвалидности детей по зрению и связанных с ней нарушений и ограничений жизнедеятельности;
- дана оценка влияния среды обитания на формирование болезней глаза и инвалидности у детей различного возраста в регионах России;
- определены особенности качества жизни детей с глубокими нарушениями зрения;
- получена информация о состоянии, организации и качестве офтальмологической помощи в детских поликлиниках;
- выявлены проблемы и дефекты в организации работы по профилактике нарушений и коррекции зрения в школах;
- проанализирована деятельность врачей в коммерческом специализированном офтальмологическом центре и оценена удовлетворенность его пациентов медицинскими услугами.
Результаты исследования позволили научно обосновать приоритетные задачи организации офтальмологической помощи детям, разработать предложения по её совершенствованию.
Научно - практическая значимость
Предложенная методология изучения здоровья детского населения Российской Федерации позволяет выделять территориальные образования с максимальными и минимальными уровнями заболеваемости и инвалидности детей с патологией зрения.
Проведенное исследование позволяет научно обосновать и разработать основные принципы профилактики болезней глаза и его придаточного аппарата, снижения нарушения зрения у детей на федеральном и региональном уровнях с учетом среды проживания, возрастных особенностей, состояния офтальмологической помощи детскому населению.
Проведенное в базовых учреждениях исследование качества жизни детей с глубокими нарушениями зрения позволило получить ценную информацию для разработки индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов и оценить инвалидность с позиции методов социальной и психологической помощи.
Результаты исследования позволили предоставить в органы управления и учреждения здравоохранения предложения по совершенствованию офтальмологической помощи в амбулаторно-поликлиническом звене. Предложенные меры позволяют обеспечивать скоординированную работу учреждений здравоохранения и образования по сохранению зрения детей в условиях школьного обучения. Изученный опыт деятельности коммерческого ЛПУ может быть использован при организации и в деятельности частных медицинских учреждениях при оказании офтальмологической помощи детям.
Внедрение результатов исследования. Результаты диссертационного исследования использованы Комитетом по охране здоровья
Государственной Думы и Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Результаты диссертационного исследования внедрены в работу детских лечебно-профилактических учреждений Республики Татарстан, Красноярского края.
Материалы диссертационного исследования используются в учебном процессе Отдела постдипломного образования Научного центра здоровья детей РАМН, на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения, глазных болезней Российского государственного медицинского университета, Казанского медицинского университета, С. — Петербургской государственной медицинской педиатрической академии.
На основе материалов исследования издана монография «Медико-социальные проблемы нарушения зрения у детей в России». Материалы диссертации также использованы в монографии «Инвалидность детского населения России».
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Сложившаяся ситуация в состоянии здоровья детского населения Российской Федерации требует поиска новых методологических подходов к его изучению.
2. В начале XXI века патология глаза и его придаточного аппарата характеризует достаточно устойчивые тенденции: рост заболеваемости, стагнация инвалидности, выраженные региональные различия.
3. Неоднородность субъектов РФ в отношении показателей заболеваемости и инвалидности по зрению обусловлена социально-экономическими факторами среды обитания.
4. Изучение качества жизни слабовидящих и слепых детей диктует необходимость разработки индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов.
5. Высокая частота миопии у детей в значительной степени связана с низким уровнем обеспеченности и профессиональной подготовкой детских офтальмологов, неудовлетворительным материально-техническим обеспечением школьных медицинских кабинетов и системой организации лечебно-профилактической помощи.
Апробация работы
Основные положения и результаты исследования доложены на: Научно-практической конференции «Фармакотерапия в педиатрии» (Москва, 2005), X Конгрессе педиатров России (Москва, 2006), Научно-практической конференции «Современные проблемы социальной педиатрии» (С.Петербург, 2006), III Региональной научно-практической конференции «Педиатрия и детская хирургия в Приволжском федеральном округе» (Казань, 2006), Итоговой научно-практической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» (Красноярск,
2007), VII межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения» (Омск, 2007), Научно-практической конференции «Актуальные аспекты управления здоровьем населения» (Н. Новгород, 2007), XII Конгрессе педиатров России (Москва, 2008), Научно-практической Конференции «Опыт и перспективы развития амбулаторно-поликлинической помощи взрослому и детскому населению» (С.-Петербург, 2008), Научно-практической конференции педиатров России (Иваново, 2008), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье и безопасность жизнедеятельности молодежи» (Уфа,
2008), XVI Съезде педиатров России (Москва, 2009).
Личное участие диссертанта. Все использованные в работе данные получены при непосредственном участии автора, как на этапе постановки цели и задач, разработки методических подходов и их выполнения, так и при сборе первичных данных, проведении исследований, обработке, анализе и обобщении полученных результатов для написания и оформления рукописи.
Публикация результатов исследования. По теме диссертации опубликовано 32 печатные работы, в том числе 8 статей в журналах, рекомендуемых ВАК, 2 монографии, 1 пособие для врачей.
Похожие диссертационные работы по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.00.33 шифр ВАК
Роль факторов среды обитания в формировании риска болезней глаза2007 год, кандидат медицинских наук Коновалова, Анна Валериевна
Современные технологии профилактики миопии в процессе общего образования сельских школьников (на примере Алтайского края)2010 год, кандидат медицинских наук Репин, Александр Леонидович
Заболеваемость населения болезнями глаза и его придаточного аппарата на территориях, подвергшихся радиационному воздействию вследствие выпадения радиоактивных осадков при проведении ядерных испытаний2010 год, кандидат медицинских наук Макогон, Александр Сергеевич
Научное обоснование системы комплексной медико-психосоциальной реабилитации детей-инвалидов вслелствии детского церебрального паралича2009 год, доктор медицинских наук Аминова, Зульфа Мидхатовна
Комплексная медико-социальная характеристика состояния здоровья подростков (по материалам Астраханской обл.)2006 год, кандидат медицинских наук Супрун, Светлана Владимировна
Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Нефедовская, Лилия Вазыховна
ВЫВОДЫ
1. Разработана методология комплексного социально-гигиенического исследования болезней глаза и обусловленной ими инвалидности у детей Российской Федерации. Её использование позволило установить основные закономерности и тенденции указанных показателей здоровья детского населения в первое пятилетие 21 века и научно обосновать систему мер по медико-социальной профилактике и коррекции болезней и нарушений зрения. Предложенная методология может быть использована для изучения заболеваемости и связанной с ней инвалидности другими нозологиями.
2. Среди детского населения Российской Федерации выявлена устойчивая тенденция роста распространенности болезней глаза и его придаточного аппарата (с 113,1%о в 2001 г. до 144,3%о в 2006 г.), при этом у детей первого года жизни - на 11,1%, у детей 0-14 лет - на 12,1%, у подростков 15-17 лет - на 5,9%. Доминирующее место в офтальмологической патологии занимают нарушения остроты зрения (32,8% у детей 0-14 лет, 56,1% - у подростков 15-17 лет; данные за 2006 г.). Анализ региональных особенностей распространенности глазных болезней, в т.ч. миопии, позволил отнести в группу с высокими показателями территории Северо-Западного, Центрального, Приволжского, а в группу с низкими показателями - Дальневосточного и Южного федеральных округов.
3. Выявлены следующие медико-статистические особенности детской инвалидности по зрению в Российской Федерации:
- в структуре общей детской инвалидности на болезни глаза, как её причину, приходится в пределах 5,5-6,5%; среди заболевших болезнями глаза и его придаточного аппарата доля детей-инвалидов в среднем составляет 1,1%;
- распространенность находится на стабильном уровне (в пределах 11,6-12,6 на 10000 детей в возрасте 0-17 лет);
- среди детей-инвалидов наибольший удельный вес (36,4%) составляют дети в возрасте 10-14 лет; во всех возрастах распространенность инвалидности выше у мальчиков, причем, чем старше дети, тем эта разница более выражена;
- минимальные показатели распространенности отмечаются в СевероЗападном и Сибирском ФО, максимальные — в Южном ФО (республики Калмыкия, Дагестан, Ингушетия);
Исследование выявило разобщенность информации в системе показателей заболеваемости и инвалидности детей и подростков с патологией зрения в регионах России, о чем свидетельствует практически полное отсутствие значимых корреляционных связей между ними.
4. Установлено существенное влияние социально-экономического развития регионов на формирование офтальмологической заболеваемости детей и подростков, их инвалидности вследствие болезней глаза. В то же время природа роста заболеваемости и инвалидности детей различна, влияние социально-экономических факторов разнонаправлено. Высокие показатели заболеваемости отмечены в благополучных в экономическом и медико-организационном отношении регионах (Москва, Чукотский АО, Магаданская, Тюменская области), а инвалидность детей с патологией зрения выше в «бедных» регионах . с низкой доступностью квалифицированной медицинской помощи (Республики Ингушетия, Дагестан). Показатели и заболеваемости и инвалидности ассоциируют с развитием транспортной инфраструктуры на территории и обеспеченностью квартир телефонной связью.
5. Получен ряд прогнозных моделей, описывающих процесс формирования разных характеристик заболеваемости и инвалидности детей с патологией зрения на межрегиональном уровне. На основании предложенных моделей проведена оценка качества информации, анализ причин патологии с последующим обоснованием профилактических мер в отдельных регионах.
6. Проведенное исследование показало, что качество жизни является достаточно чутким критерием физического, психологического и социального здоровья детей с нарушением зрения и может служить инструментом оценки эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий данному контингенту. Установлено, что у слепых и слабовидящих детей из всех аспектов качества жизни в большей степени страдает физическое и социальное функционирование. Уровень качества жизни не зависит от вида коррекционного учреждении, в котором они обучаются, а основным фактором, влияющим на этот показатель, является степень снижения зрения.
7. Проблема кадрового и материального обеспечения амбулаторного звена для оказания офтальмологической помощи детям остается напряженной и не способствует её оптимальному уровню. По данным исследования, кабинеты офтальмологов, наличие в них медикаментов, необходимых инструментов, сроки функционирования медицинской аппаратуры, как правило, не соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям и утвержденным стандартам. Экспертиза медицинской документации на случаи посещения детьми офтальмологов позволила установить: 61,1% визитов, которые являлись нерегулярными, были в основном связаны с отсутствием постоянного врача; диспансерное наблюдение в 6,9% было признано неэффективным, а в 30,6% -неполноценным; только в 18,7% из числа нуждавшихся была оказана консультативная помощь; в 27,2% случаев лечение в амбулаторных условиях оказалось неадекватным или не проводилось; работа по профилактике нарушений зрения отсутствовала в 24,7%.
8. Профилактическая и санитарно-просветительская деятельность по предупреждению болезней глаза и нарушений остроты зрений в общеобразовательных учреждениях показала свою неэффективность. Так, только в каждой четвертой-пятой школе Республики Татарстан медицинские осмотры по поводу нарушения зрения были зафиксированы в 100%. Наиболее низкие показатели осмотров отмечены в сельских школах. В 50% общеобразовательных учреждений не только на периферии Республики, но и в г. Казани не имелось в полном объеме офтальмологического оборудования, утвержденного СанПиН.
9. Главную роль в профилактике и коррекции зрения учащихся при сложившемся дефиците школьных врачей выполняют медицинские сестры. Более половины из них оценивают свой профессиональный уровень подготовки как недостаточный по причине: отсутствия курсов усовершенствования образования; нерегулярного и ограниченного поступления методических рекомендаций, инструкций; отсутствия первичной подготовки по курсу школьной гигиены; слабой материальной базы медицинского кабинета; низкой обеспеченности медикаментами.
10. Альтернативой существующим муниципальным амбулаторно-поликлиническим и стационарным учреждениям по оказанию офтальмологической помощи детям может стать функционирование частных учреждений. Опыт деятельности коммерческого офтальмологического центра в г. Казани, по данным экспертных оценок и мнений родителей, показал высокую степень качества и эффективности медицинских услуг.
12. Важнейшими принципами Комплексных целевых программ по охране зренья у детей в субъектах Российской Федерации должны быть:
- межсекторальный подход;
- учет регионального фактора (территориальных, социально-экономичес- ких, медико-организационных и других особенностей субъекта Федерации);
- активность и полнота профилактических мер, прежде всего, в детских и подростковых организованных коллективах;
- соответствующее нормативам кадровое и материально-техническое обеспечение офтальмологической помощи детскому населению.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Руководителям органов здравоохранения субъектов Российской Федерации предлагаются:
1. Принципы разработки комплексных целевых программ по охране зрения детей в субъектах РФ, базирующиеся на межсекторальном подходе, учете региональных факторов риска, активности и полноте профилактических мер, кадровом и материально-техническом обеспечении офтальмологической службы.
2. Предложения по привлечению к оказанию офтальмологической помощи детскому населению по программе Государственных гарантий частных офтальмологических клиник и кабинетов и формы взаимодействия офтальмологических учреждений различных форм собственности.
3. Перечень высоких технологий для включения в региональную составляющую программы Государственных гарантий в части охраны зрения детского населения.
4. Сотрудничество с профессиональной ассоциацией врачей-офтальмологов по совершенствованию качества и доступности офтальмологической помощи.
5. Алгоритм профилактики болезней глаз и коррекции зрения на основе наиболее информативных показателей в системе «Заболеваемость-инвалидность-среда обитания» на региональном уровне.
Научно-исследовательским и образовательным организациям:
1. Предложена методология изучения здоровья детского населения Российской Федерации.
2. Монографии: «Медико-социальные проблемы нарушения зрения у детей России» (2008), «Инвалидность детского населения России» (2008).
Органам практического здравоохранения предлагается
1. Организация в муниципальных поликлиниках сестринского приема для проведения доврачебной оптометрии.
2. Включить в состав штатной численности школьных медицинских кабинетов среднего медицинского работника, в обязанности которого вменялись бы функции по охране зрения детей. Разработаны должностные обязанности и стандарт работы с детьми различных возрастных групп.
3. Программа комплексного социально-гигиенического исследования болезней глаз и обусловленной ими инвалидности, направленная на организацию системы мер по медико-социальной профилактике и коррекции болезней и нарушений зрения, ориентированная на возможности семьи ребенка.
4. Мероприятия в области профилактики инвалидности и повышения качества жизни детей с болезнями органов зрения на основе межведомственной интеграции, ориентированной на экономические, организационные, медицинские, социально-гигиенические и педагогические составляющие.
5. Методика изучения качества и доступности офтальмологической помощи врачами и пациентами.
6. Методика изучения качества жизни детей, страдающих патологией органов зрения, как критерия оценки эффективности реабилитационных мероприятий при различных видах офтальмологической патологии.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Нефедовская, Лилия Вазыховна, 2009 год
1. Аветисов Э.С., Хватова А.В., Анджелов В.О. и др. Выборочные данные о распространенности глазной патологии среди детей // Вестник офтальмологии. 1983. - №2. - С. 32-34.
2. Аветисов Э.С. Близорукость. М.: Медицина, 1986. - 240 с.
3. Аветисов Э.С. Близорукость. -М.: Медицина, 1999. — 285 с.
4. Азевич А.А. Гигиеническое обоснование внешкольных форм обучения информатике: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 1996. 24 с.
5. Азнабаев М.Т., Азнабаев Р.А., Авхадеева С.Р. Распространенность врожденной катаракты в Республике Башкортостан // Актуальные проблемы клинической офтальмологии. Челябинск, 1999. - С. 135-136.
6. Алагуни А.Э. Офтальмологическая заболеваемость подростков: Сб. науч. тр. Ставрополь, 1998. - С. 246-248.
7. Алексеева Т.Л. Организация детской офтальмологической службы в Орловской области // Материалы межобластной конференции: Сб. статей. — Орел, 1999. Т.4. - С. 49-54.
8. Альбинский В. Г. Корреляция между фактором акушерского риска и рефракцией у дошкольников, родившихся в срок и недоношенными //Вестник офтальмологии. 1985.-Т. 101. - N1. - С.40-44.
9. Арчюлене Ю-В.М. Офтальмологическая характеристика слепых и слабовидящих детей Литвы // Материалы VI Конференции офтальмологов Прибалтики. Рига, 1990. - С. 7-8.
10. Атамередова Г.К., Амансахатов Ш.А., Бердыев Б.Б. Офтальмопатология у детей раннего возраста при общих заболеваниях организма в аридной зоне // Актуальные проблемы офтальмологии: Сб. науч. тр.- Уфа, 1996.-С. 163-167.
11. Аубакирова А.Ж., Кадырова Н.М., Курбанов P.P. О роли некоторых врожденных заболеваний глаз среди причин слепоты в детском возрасте // Социально-гигиенические аспекты здоровья населения Казахстана: Сб. науч. тр. Алма-Ата, 1990. - С. 120-122.
12. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. Региональные особенности здоровья детей основа выбора приоритетов педиатрической науки и практики / Научная сессия академий. - М.: Наука, 2007. - С.68-69.
13. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Валиуллина С.А. и др. Методы определения и показатели качества жизни детей подросткового возраста. Пособие для врачей. М., 2005. - 30 с.
14. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Валиуллина С.А. и др. Изучение качества жизни детей важнейшая задача современной педиатрии // Российский педиатрический журнал. - 2005. - №5. - С. 30-34.
15. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Винярская И.В. и др. Итоги, задачи и перспективы изучения качества жизни в отечественной педиатрии // Вопросы современной педиатрии. 2007. - Том 6, №3. — С. 6-8.
16. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Зелинская Д.И., Терлецкая Р.Н. Инвалидность детского населения России.- М.: Центр развития межсекторальных программ, 2008.- 240с.
17. Баранов А.А., Афанасьев А.И., Володавский В.Я. Потенциальные опасности при использовании компьютера и профилактика заболеваний детей // Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей, М., 1996.-С. 155-156.
18. Беляев Е.Н. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарноэпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. М: Издат.-информ. Центр госкомитета сан.-эпид. Надзора РФ. - 1996. - 416 с.
19. Ботникова Е.А., Перевощикова Е.П. Состояние органа зрения у учащихся лицея и общеобразовательной школы // Гигиена и санитария, 2000. №5. - С. 52-53.
20. Вайнштейн Б.И. Хирургия содружественного косоглазия у подростков и взрослых.-Б.,Азернешр, 1988. 152 с.
21. Валиуллина С.А., Винярская И.В., Митраков А.В. и др. Оценка качества жизни московских школьников // Тихоокеанский медицинский журнал. 2005. - №3. - С. 32-33.
22. Валиуллина С.А., Винярская И.В., Мочалова Е.К. и др. Перспективные направления изучения качества жизни как критерия здоровья детей // Школа здоровья. 2005. - №4. - С. 20-29.
23. Вервельская В.М., Глазко В.И., Ермаков В.П. и др. Клинико-функциональные особенности органа зрения у слепых и слабовидящих школьников // Актуальные вопросы социальной офтальмологии: Сб. научных трудов, 1988. Вып. 2. - С. 68-74.
24. Веселов Н.Г. Влияние социально-биологических факторов на заболеваемость детей первых 7 лет жизни// Советское здравоохранение. -1980. N5. - С.34-38.
25. Виденина И.В. Роль вегетативно-нервной системы в развитии отдельных форм миопии у детей дошкольного и школьного возраста // Офтальмологический журнал. -1992.-N 5-. -С.262-264.
26. Винярская И.В. Опыт использования опросника PedsQL для изучения качества жизни здоровых подростков // Справочник педиатра. 2006. - №2. —1. С. 59-61.
27. Винярская И.В. Методологические аспекты изучения качества жизни у здоровых и больных детей. Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. - 2006. — Вып.1. — С. 11-14.
28. Винярская И.В. Современное состояние проблемы изучения качества жизни в педиатрии // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. - №3. — С. 28-31.
29. Волков В.В. О вероятных механизмах миопизации глаза в школьные годы // Офтальмологический журнал. 1998,- N 3,- С. 129-132.
30. Волков В.М. Продуктивность моделированного труда близоруких микроскопистов при разном освещении // Медицина труда и промышленная экология. М., 1996. - №3. - С. 9-13.
31. Волкова Л.П. О профилактике близорукости у детей // Вестник офтальмологии, 2006. Т. 122, №2. - С. 24-27.
32. Гальперин И.М., Могильникова Н.А., Корж В.П. Наш опыт улучшения качества профилактической работы по охране зрения детей // Вестник офтальмологии, 1991. Т. 107, №4. - С. 68-70.
33. Голованова Т.П. Система профилактики и лечения спазма аккомодации и аномалий рефракции в условиях школьного обучения: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. М., 2006. - 23 с.
34. Горожанкина П.С., Чукавина М.В., Абдуллина В.Г. Коррекционно-педагогическая и лечебно-восстановительная работа в специализированном детском саду // Сборник научных трудов «Актуальные проблемы офтальмологии», Уфа, 1999. С. 64-68.
35. Губарева Р.А., Сидоренко Е.И. О некоторых медицинских проблемах в работе специализированных детских садов для детей с нарушением зрения // Российская педиатрическая офтальмология, 2006. № 1. — С. 9-12.
36. Дембский JI.K., Московченко К.П., Османова Л.Ш. и др. Эффективность применения конвейерного метода аппаратного лечения спазма аккомодации и начальных стадий близорукости // Офтальмологический журнал. 1995. - N 3. - С. 172 - 177.
37. Дембский JI.K., Цамерян А.П. Основы индустриальной медицины в офтальмологии. Симферополь. - 1996. - 34 с.
38. Дембский JI.K. Организация первичной офтальмологической помощи детям и подросткам в условиях реформирования здравоохранения: Автореф. дис. .докт. мед. наук. М., 1999. - 48 с.
39. Дембский JI.K. Организация системы охраны зрения детей в период реформирования здравоохранения // Актуальные вопросы офтальмологии, 2 ч. М., 2000. - Ч. 2. С. 76-77.
40. Дергало И.И. Изменение органа зрения при миопии у детей в условиях сферопризматической коррекции. // Офтальмологический журнал.- 1995.-N 1. С.48-50.
41. Дмитриева Е.В. Социология здоровья: методологические подходы и коммуникационные программы. М., 2002. С. 97.
42. Домнышева Г.А., Рыкун B.C., Галичанина JI.A. Система оказания офтальмологической помощи детям г. Челябинска // Актуальные проблемы клинической офтальмологии. Челябинск, 1999. — С. 141-142.
43. Дубашева Т.И. О сроках пребывания детей с нарушением зрения в специализированных группах детских садов // Офтальмологический журнал.- 1982. N7.- С.441-442.
44. Ермолаев А.В. Социологическое обоснование комплекса мероприятий по профилактике глазной патологии у детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Астрахань, 2004. — 23 с.
45. Желтухина E.JI. Психофизиология и качество жизни у детей 8—14 лет, страдающих бронхиальной астмой. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2000.
46. Каеткина Е.В., Дергало И.И. Структура опухолей органа зрения у детей // Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения: Материалы научно-практической конференции с международным участием, Москва, 2022 октября 1998 г. -М, 1998. С. 31-32.
47. Казачкова Н.Ф. Особенности развития зрительной системы детей под влиянием различных средовых факторов: Автореф. дис. .канд. мед. наук. —1. Красноярск, 1991. — 22 с.
48. Казачкова Н.Ф. Сохранение и развитие зрения у школьников через профилактику // Материалы VIII Съезда офтальмологов России, 1-4 июня 2005 г., Москва. М., Издательство Центр МНТК «Микрохирургия глаза», 2005. - С.353-354.
49. Камардин JI.H., Алферов В.П. Педиатрический медицинский институт. Л., 1985. - 80 с.
50. Каплан А.И. Детская слепота. Цветовое остаточное зрение.- М., Педагогика, 1979. — 200 с.
51. Ковалевский Е.И. Патология органа зрения при общих заболеваниях у детей. М., Медицина, 1978. - 312 с.
52. Ковалевский Е.И., Корнюшин М.А., Корольчук А.Б. О построении детской офтальмологической сети, ее функциях и техническом обеспечении // Здравоохранение Российской Федерации. 1991. - №3. — С. 8-10.
53. Коваленко В.В. Школьная офтальмоэргономика этап становления. // Офтальмологический журнал. - 1995. - N 5-6. - С. 336-338.
54. Коваленко В.В., Беседовская В.Т. и др. К вопросу функционального лечения школьной близорукости. // Офтальмологический журнал. 1994. - N 1. - С. 45-47.
55. Колосов В.И., Кучерявый Н.И., Курочкин В.Н., Розенкранц М.К. и др.
56. О рефрактогенезе при миопии у детей в связи с возрастными особенностями развития // Вестник офтальмологии. 1991.- N3. - С.31-35.
57. Комаров Ф.И., Нестеров А.П., Марголис М.Г. Патология органа зрения при общих заболеваниях. М., Медицина, 1982. -285 с.
58. Конева JI.B., Мармылев A.JI. Эпидемиология нарушений рефракции и аккомодации у детей // Экология детства: Материалы Всерос. науч. конф., 2224 ноября 1994. СПб, 1994. - С. 60.
59. Конева JI.B. Медико-социальное исследование заболеваний органа зрения у детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — СПб, 1996. 19 с.
60. Конева JI.B. Медико-социальная характеристика заболеваний органа зрения у детей // Актуальные проблемы социальной медицины: Сб. науч. тр., посвященный 70-летию кафедры социальной медицины, экономики и управления здравоохранением. СПб, 1998. - С. 43-47.
61. Конева JI.B. Некоторые результаты оценки качества лечебно-профилактической помощи детям с офтальмопатологией // Проблемы оценки качества медицинской помощи: Сб. науч. работ. — СПб, 1998. Вып. 2. - С. 288-291.
62. Коновалов М.Е. Гигиенические аспекты профилактики патологии органа зрения у школьников: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 1998. -22 с.
63. Коновалова Н.А., Фомина Е.В. Опыт организации системы медицинской реабилитации детей с заболеваниями органа зрения в условиях областного учреждения офтальмологического профиля // Актуальные вопросы офтальмологии, 2 ч.- М., 2000. Ч. 2. - С. 76-77.
64. Корольчук А.Б. Научное обоснование перспектив развития офтальмологической помощи детям крупного города: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1988. - 22 с.
65. Корольчук А.Б. Перспективы развития офтальмологической помощи детям крупных городов в современных условиях // Возрастные особенности органа зрения в норме и при патологии. М., 1992. - Вып. 4. - С. 16-24.
66. Кочемасова О.И., Бураго Е.Ю. Комплексный подход к организации внебольничной офтальмологической помощи детям // Материалы научно-практической конференции «Детская офтальмология: итоги и перспективы», 21-23 ноября, Москва, 2006. С. 327-328.
67. Лашкевич В.А., Королева Г.А., Лукашев Г.А. и др. Острый энтеровирусный увеит у детей раннего возраста // Вопросы вирусологии, 2005. Т.50, №3. - С. 36-45.
68. Левченко О.Г. Роль гидродинамических колебаний в прогрессировании близорукости //Офтальмологический журнал. -1988. N3.- С.143-146.
69. Либман Е.С., Мирошникова Е.К., Шахова Е.В. Эпидемиологические характеристики ранней детской слепоты // Материалы VIII Съезда офтальмологов Украинской ССР, 3-5 октября 1990. Одесса, 1990. - С. 192193.
70. Либман Е.С., Шахова Е.В, Мирошникова Е.К. Причины слепоты и слабовидения, потребность в медицинской реабилитации детей школьного возраста // Офтальмологический журнал. -1994. N 1. - С. 5-7.
71. Либман Е.С., Шахова Е.В. Эпидемиология инвалидизирующих форм аметропий у детей и подростков // Международная конференция офтальмологов «Актуальные проблемы аметропий у детей»: Сборник научных статей. М., 1996. - С.5-7.
72. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность по зрению в населении России // VIII Съезд офтальмологов России (1-4 июня 2005 г.): Тезисы докладов. — М., Издательство Центр МНТК «Микрохирургия глаза», 2005. С.78-79.
73. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России // Вестник офтальмологии, 2006. Т.122, №1.-С. 35-37.
74. Лозоватор О.А. О необходимости проведения массовой профилактики миопий у детей в образовательных учреждениях // Социальная педиатрия -проблемы, поиски, решения. СПБ, 2000. — С. 121-122.
75. Лопатко Е.К., Бугаева С.В. Роль межрайонного детского диагностического офтальмологического кабинета в диагностике глазной патологии у детей // Реформы здравоохранения Беларуси в XXI веке, Минск, 30 ноября 1 декабря 2000 г. - Минск, 2000. - С. 264-265.
76. Лукьянова Е.М. Оценка качества жизни в педиатрии.//Качественная клиническая практика. 2002. - №4. - С.34-42.
77. Мазанова Е.В. Клинико-иммунопатологические особенности врожденной глаукомы у детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2004. -22 с.
78. Маймулов В.Г. Гигиенические основы охраны зрения детей. школьного возраста. Автореф. дисс. .докт. мед. наук. Л., 1984.
79. Макаров П.Г., Лазаренко В.И., Вилисова Л.Ф., Гололобов В.Т. Вопросы глазного травматизма.-Красноярск, 1987.-160 с.
80. ЮЗ.Маматхужаева Г.Н. Распространенность аномалий рефракции среди школьников // Вестник офтальмологии, 2002. Т. 118, №1. - С. 47-49.
81. Махмудова Л.Ш. Клинико-эпидемиологические и медико-социальные аспекты ретинобластомы у детей в Республике Таджикистан: Автореф. дис.канд. мед. наук. — Душанбе, 1999. 20 с.
82. Минх А.А. Справочник по санитарно-гигиеническим исследованиям. -М., Медицина, 1973.
83. Морозова Т. А., Босенко Т. А. Глазной травматизм у детей. Актуальные вопросы офтальмологии, сборник научных трудов. Харьков, 1985. - С.44-46.
84. Ю7.Мочалова Е.К. Медико-социальная характеристика и качество жизни подростков-инвалидов: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Москва, 2007. -22 с.
85. Мустафина Ж.Г., Курмангалиева М.М., Телеуова Т.С. К региональной особенности распространения слепоты и слабовидения у детей Алма-Атинской области // Возрастные особенности органа зрения в норме и при патологии. М., 1992. - Вып. 4. - С. 72-73.
86. Нероев В.В., Хватова А.В., Кащенко Т.П. и др. Направления развития офтальмогенетики и их практическое значение // Материалы научно-практической конференции «Вопросы офтальмогенетики», 16 ноября 2005 г., Москва. С. 3-11.
87. Ш.Неровнова Котова Л.А., Подгорная А.Д. Охрана зрения детей. Здоровье. - Киев. - 1994.
88. Нечаева Н.В. Состояние здоровье и качество жизни детей раннего возраста из семей мигрантов: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Москва, 2007. 24 с.
89. И.Никитина Т.Н. Зрительная работоспособность детей различного возраста: Автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб, 2004. -24 с.
90. Никулина Г.В. Социальное развитие школьников с нарушениями зрения в системе комплексной помощи слепым и слабовидящим // Сборник материалов международной научно-практической конференции, Архангельск, 23-25 мая 2000 г. Архангельск, 2000. - С. 450-451.
91. Новик А.А., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб., 1999.
92. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб., 2002 г. - 315 с.
93. Обрубов С.А., Делягин В.М., Демидова М.Ю., Учаева Н.С. Близорукость детей школьного возраста как педиатрическая проблема // Материалы научно-практической конференции «Детская офтальмология: итоги и перспективы», 21-23 ноября, Москва, 2006. С. 225-227.
94. Орлова Н.М. Некоторые социально-гигиенические и психологические аспекты проблемы школьной близорукости // Медицинские новости, 1997. -№9.-С. 57-58.
95. Палкин В.В. Некоторые аспекты концепции оценки качества жизни в современных условиях // Сборник научных статей по материалам II Международного форума «Качество жизни: содружество науки, власти, бизнеса и общества». М., 2005. С.123-129.
96. Парамей О.В. Предмет, задачи и перспективы развития перинатальной офтальмологии // Российская педиатрическая офтальмология, 2006. № 1. — С. 12-17.
97. Петров В.И., Смоленов И.В., Медведева С.С. и др. Качество жизни при бронхиальной астме: методы оценки в педиатрической практике // Российский педиатрический журнал. 1998. - № 4. — С. 16-21.
98. Петухов В.М., Медведев А.В., Сепнова Л.Г. Офтальмологические аспекты школьной профилактической медицины // Актуальные проблемы клинической офтальмологии. Челябинск, 1999.-С. 145-146.
99. Писаревский С.Л. Нозологическая структура детской слепоты и слабовидения в Узбекской ССР, ее причины и динамика в процессе длительного наблюдения и некоторые методы медицинской реабилитации: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1990.-21 с.
100. Пыльцина Н.Ю. О взаимосвязи клинического течения близорукости с анатомическим соматотипом у детей и подростков: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2007. - 22 с.
101. Розенблюм Ю.З., Проскурина О.В. Развитие рефракции в норме и при патологии // Зрительные функции и их коррекция у детей: Руководство для врачей. Под. ред. С.Э. Аветисова, Т.П. Кащенко, A.M. Шамшиновой. М.: ОАО Издательство «Медицина», 2005. — С.49-57.
102. Рудник А.Ю. Комплексная оценка состояния органа зрения детей врубцовом периоде ретинопатии недоношенных: Автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб, 2006. - 23 с.
103. Семенова И.Ф. Патология органа зрения у детей раннего возраста в Таджикистане: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. Душанбе, 1994. — 22 с.
104. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни и кооперативность больных бронхиальной астмой: Автореф. дис.докт. мед. наук. М., 2000. -48 с.
105. Сидоренко Е.И., Аверкиева Л.Н., Парамей О.В. Причины слепоты и слабовидения детей в Г. Москве // Материалы научно-практической конференции «Актуальные проблемы детской офтальмологии», 11-12 мая 1994, Уфа. Уфа, 1994. - С. 94-95.
106. Сидоренко Е.И., Аверкиева Л.Н., Парамей О.В. Инвалидность по зрению детей Москвы: причина, структура, пути профилактики // Вестник Офтальмологии, 1996. Т. 112, №1. - С. 34-38.
107. Сидоренко Е.И. Доклад по охране зрения детей. Проблемы и перспективы детской офтальмологии // Вестник офтальмологии, 2006. — Т.122, №1.-С. 41-42.
108. Синев П.А. Состояние офтальмологического здоровья детского населения Иркутской области за 1997 год // Современные аспекты офтальмологии. Красноярск, 1998. - С. 247-248.
109. Синев П.А. Состояние офтальмологического здоровья детского населения Иркутской области за 2003 год // Материалы VIII Съезда офтальмологов России, 1-4 июня 2005 г., Москва. М., Издательство Центр МНТК «Микрохирургия глаза», 2005. - С.365-366.
110. Скрипец П.П. Прогнозирование и профилактика тяжелых исходов ретинопатии недоношенных: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2003. -24 с.
111. Сомов Е.Е., Серебренникова Н.Д. Некоторые проблемы организации и оптимизации работы офтальмологической клиники для детей// Офтальмологический журнал. 1990. -N3.- С. 129-132.
112. Сомов Е.Е. Повреждения органа зрения у детей.- СПб., 1991.- 25 с.
113. Социологические исследования по проблеме профилактики глазной заболеваемости и травматизма в семьях младших школьников г. Астрахани / В.Г. Ермолаев, А.И. Плотников, О.В. Краморенко, О.Ю. Скрипников. — Астрахань, 1992.-21 с.
114. Стародубов В.И., Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. и соавт. Анализ региональных особенностей состояния здоровья детей. Пособие для врачей— М.: 2005.- 20с.
115. Сухина JI.A., Голубков К.Э. Контузионные повреждения глаз у детей // Офтальмологический журнал, 2002. №4. - С. 28-30.
116. Телеуова Т.С., Долматова И.А., Тасбергенова С.А. К методике изучения распространенности офтальмопатологии у детей и подростков // Совершенствование офтальмологической помощи населению: Сб. ст. — Алма-Ата, 1988.-С. 133-136.
117. Телеуова Т.С., Мустафина Ж.Г. Структура офтальмопатологии, ведущей к инвалидности с детства // Возрастные особенности органа зрения в норме и при патологии у детей: Респ. сб. науч. тр. / Под ред. Е.И. Ковалевского. М., 1990. - С. 22-24.
118. Тронина С. А., Романова Т.В., Сухоедова Л. А. и др. Распространенность ретинобластомы у детей по различным областям Украины // Офтальмологический журнал, 1993. №1. - С. 21-23.
119. Утенкова С.А., Венсловене Н.И., Кравцова Т.А. Структура и характер глазной патологии у учащихся школы-интерната №28 (для слабовидящих учащихся) г. Красноярска // Современные аспекты офтальмологии. — Красноярск, 1998.-С. 229-231.
120. Ферфильфайн И.Л., Алифанова Т.А. Отбор детей в школы для слепых и слабовидящих и его роль в совершенствовании их социально-трудовой реабилитации // Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация инвалидов. -Киев, 1990.-С. 84-89.
121. Фокин В.П. Влияние технологий МНТК «Микрохирургия глаза» на показатели слепоты и слабовидения, инвалидности по зрению и перспективы развития офтальмологической помощи населению: Автореф. дис. .докт. мед. наук. М., 2005. - 48 с.
122. Фомина Н.В. Структура глазной заболеваемости у новорожденных детей с перинатальной патологией // Актуальные проблемы детской офтальмологии. СПб., 1995. - С.22-23.
123. Хайвинбо Т.А., Иванов В.В. Особенности глазного травматизма у детей по материалам краевого детского центра неотложнойофтальмологической помощи // Современные аспекты офтальмологии. — Красноярск, 1998.-С. 104-107.
124. Хватова А.В., Сидоренко Е.И. Состояние и перспективы развития детской офтальмологии // VIII Съезд офтальмологов России (1-4 июня 2005 г.): Тезисы докладов. — М., Издательство Центр МНТК «Микрохирургия глаза», 2005.-С.316-317.
125. Хватова А.В. Состояние и современные аспекты детской офтальмологии // Материалы научно-практической конференции «Детская офтальмология: итоги и перспективы», 21-23 ноября, Москва, 2006. — С. 1123.
126. Цамерян А.П., Дембский Л.К.Новые подходы к профилактике и коррекции близорукости у детей, подростков и молодежи // Материалы VIII съезда педиатров России. Москва. - 1998. - 96 с.
127. Целевая Программа Комиссии по ликвидации устранимой детской слепоты // Материалы II Российского межрегионального симпозиума
128. Ликвидация устранимой слепоты: всемирная инициатива ВОЗ. Ликвидация детской слепоты», 11-12 октября 2004 г., Самара. -М., 2004. С. 188-194.
129. Ченцова О.Б., Голованова Т.П. Организация помощи детям с аномалиями рефракции в условиях школьного обучения // Вестник офтальмологии, 2005. Т.121, №2. - С. 3-5.
130. Юрьев В.К., Конева Л.В. Глазной травматизм у детей // Биомедицинские и биосоциальные проблемы интегративной антропологии: Сб. материалов конференции. СПб, 1998. - Вып. 2. - С. 260-262.
131. Яблонская Л.Я. Современные тенденции заболеваемости болезнями глаз и пути совершенствования организации офтальмологической помощи в субъекте Российской Федерации: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Екатеринбург, 2006. — 23 с.
132. A1-Merjan J.I., Pandova M.G., Al-Ghanim М. et al. Registered blindness and low vision in Kuwait // Ophthalmic Epidemiol. 2005 - V. 12. - № 4. - P. 251-257.
133. Avisar R., Friling R., Snir M. et al. Estimation of prevalence and incidence rates and causes of blindness in Israel, 1998-2003 // Isr. Med. Assoc. J. 2006. -V.8. - № 12.-P. 880- 881.
134. Babalola O.E., Murdoch I.E., Cousens S. et al. Blindness: how to assess numbers and causes? // Br. J. Ophthalmol. 2003. - V. 87. - №3. - P. 282-284.
135. Bagchi K., Bhattacharya S. The profile of visual loss in children a retrospective study in a referral hospital in India // J. Indian. Med. Assoc. - 2006. — V. 104. -№7.-P. 366-370.
136. Bamashmus M.A., Matlhaga В., Dutton G.N. Causes of blindness andvisual impairment in the West of Scotland // Eye. 2004. - V. 18. - № 3. - P. 257261.
137. Bodunde O.T., Ajibode H.A. Congenital eye diseases at Olabisi Onabanjo University Teaching Hospital, Sagamu, Nigeria // Niger. J. Med. 2006. - V. 15. -№ 3. - P. 291-294.
138. Bourne R., Dineen В., Jadoon Z. et al. The Pakistan national blindness and visual impairment survey—research design, eye examination methodology and results of the pilot study // Ophthalmic Epidemiol. 2005. - V. 12. - № 5. - P. 321-333.
139. Bremond-Gignac D., Tixier J., Missotten T. et al. Evaluation of the quality of life in ophthalmology // Presse. Med. 2002. - V. 19. -№ 31. - P. 1607-1612.
140. Brezin A.P., Lafiima A., Fagnani F. et al. Blindness, low vision, and other handicaps as risk factors attached to institutional residence // Br. J. Ophthalmol. -2004. V. 88. - № 10. - P. 1330-1337.
141. Bruil J., Maes S., Le Coq L., Boeke J. The development of the How Are You? (HAY), a quality of life questionnaire for children with a chronic illness // Quality of Life News Letter. 1998. - № 3. - P. 9.
142. Bullinger M., Ravens-Sieberer U. Health related quality of life assessment in children // Eur. Rev. Appl. Psy. 1995. - №189. - P. 245-254.
143. Bunce C., Wormald R., Bunce C., Wormald R. Leading causes of certification for blindness and partial sight in England & Wales // BMC Public Health. 2006. - V. 8. - № 6. - P. 58.
144. Castanes M.S. Major review: The underutilization of vision screening (for amblyopia, optical anomalies and strabismus) among preschool age children // Binocul. Vis. Strabismus Q. 2003. - V.18. - №3. - P. 217-232.
145. Cetin E., Yaman A., Berk A.T. Etiology of childhood blindness in Izmir, Turkey // Eur. J. Ophthalmol. 2004. - V. 14. - № 6. - P. 531-537.
146. Dandona R., Dandona L. Childhood blindness in India: a population based perspective // Br. J. Ophthalmol. 2003. - V. 87. - № 3. p. 263-265.
147. De Boer M.R., Langelaan M., Jansonius N.M., Van Rens G.H. Evidence-based guidelines on the referral of visually impaired persons to low vision services //Eur. J. Ophthalmol. -2005. -V. 15. № 3. - P. 400-406.
148. Donaldson L.A., Karas M.P., Charles A.E., Adams G.G. Paediatric community vision screening with combined optometric and orthoptic care: a 64-month review // Ophthalmic Physiol. Opt. 2002. - V. 22. - № 1. - p. 26-31.
149. Donnelly U.M., Stewart N.M., Hollinger M. Prevalence and outcomes of childhood visual disorders // Ophthalmic Epidemiol. 2005. - V. 12. - № 4. — P. 243-50.
150. Eiser C., Morse R. The measurement of quality of life in children: past and future perspectives // J. Dev. Behav. Periatr. 2001. - № 22(4). - P. 248-56.
151. Farber M.D. National Registry for the Blind in Israel: estimation of prevalence and incidence rates and causes of blindness // Ophthalmic Epidemiol. — 2003. V. 10. - № 4. - P. 267-77.
152. Fitzgerald D.E., Chung I., Krumholtz I. An analysis of high myopia in a pediatric population less than 10 years of age // Optometry. 2005. - V. 76. - № 2. -P. 102-14.
153. Fledelius H.C., Gote H., Greisen G., Jensen H. Surveillance for retinopathy of prematurity in a Copenhagen high-risk sample 1999-2001. Has progress reached a plateau? // Acta Ophthalmol. Scand. 2004. - V. 82. - № 1. - P. 32-37.
154. Fotouhi A., Hashemi H., Mohammad K., Jalali K.H. The prevalence and causes of visual impairment in Tehran: the Tehran Eye Study // Br. J. Ophthalmol. 2004. - V. 88. - № 6. - P. 740-745.
155. Frick K.D., Foster A. The magnitude and cost of global blindness: an increasing problem that can be alleviated // Am. J. Ophthalmol. 2003. -V. 135.4.-P. 471-476.
156. Fu P., Yang L., Bo S.Y., Na X. A national survey on low vision and blindness of 0 6 years old children in China // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. - 2004. -V. 84. -№ 18.-P. 1545-1548.
157. Ganz M.L., Xuan Z., Hunter D.G. Prevalence and correlates of children's diagnosed eye and vision conditions // Ophthalmology. 2006. - V. 113. - № 12. -P. 2298-2306.
158. Giangiacomo J., Morey S.S. Improving preschool vision screening programs // Mo. Med. 2005. - V. 102. - № 1. - P. 55-58.
159. Gianini R.J., Masi E., Coelho E.C. et al. Prevalence of low visual acuity in public school's students from Brazil // Rev. Saude Publica. 2004. - V. - 38. - № 2.-P. 201-208.
160. Gilbert C., Foster A. Childhood blindness in the context of VISION 2020-the right to sight // Bull. World Health Organ. 2001. - V.79. - № 3. - P. 227-232.
161. Goh P.P., Abqariyah Y., Pokharel G.P., Ellwein L.B. Refractive error and visual impairment in school-age children in Gombak District, Malaysia // Ophthalmology. 2005. - V. 112. - № 4. - P. 678-685.
162. Gronlund M.A., Andersson S., Aring E. et al. Ophthalmological findings in a sample of Swedish children aged 4-15 years // Acta Ophthalmol. Scand. -2006. -V. 84. -№2.-P. 169-176.
163. Gronlund M.A., Aring E., Hellstrom A. et al. Visual and ocular findings in children adopted from eastern Europe // Br. J. Ophthalmol. 2004. - V. 88. - № 11.-P. 1362-1367.
164. Haddad M.A., Lobato F.J., Sampaio M.W., Kara-Jose N. Pediatric and adolescent population with visual impairment: study of 385 cases // Clinics. -2006. V. 61. - № 3. - P. 239-246.
165. Harvey E.M., Dobson V., Miller J.M. Prevalence of high astigmatism, eyeglass wear, and poor visual acuity among Native American grade school children. // Optom. Vis. Sci. 2006. - V. 83. - № 4. - P. 206-212.
166. Heiligenhaus A., Niewerth M., Mingels A. et al. Epidemiology of uveitis in juvenile idiopathic arthritis from a national paediatric rheumatologic and ophthalmologic database // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 2005. - V. 222. - № 12.-P. 993-1001.
167. Hiaff R.L. The spectrum of child and parent respouse to eye disease// Ann. Ophthalmol. 1989. - V.21. - N9. - P.325-330.
168. Kemper A.R., Clark S.J., Freed G.L. Services provided for preschool-aged children with suspected amblyopia // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 2003. -V. 40. - № 5. - P. 279-282.
169. Kemper A.R., Fant K.E., Bruckman D., Clark S.J. Hearing and vision screening program for school-aged children // Am. J. Prev. Med. 2004. - V. 26. -№2.-P. 141-146.
170. Kimel L.S. Lack of follow-up exams after failed school vision screenings: an investigation of contributing factors // J. Sch. Nurs. 2006. - V. 22. - № 3. - P. 156-162.
171. Klauss V., Schaller U.C. Tropical ophthalmology—prevention and therapy"Vision 2020-the right to sight" // Ophthalmologe. 2004. - V. 101. - № 7.-P. 741-763.
172. Konig Н.Н., Barry J.C., Leidl R., Zrenner E. Economic evaluation of orthoptic screening: results of a field study in 121 German kindergartens // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2002. - V. 43. - № 10. - P. 3209-3215.
173. Kotb A.A., Hammouda E.F., Tabbara K.F. Childhood blindness at a school for the blind in Riyadh, Saudi Arabia // Ophthalmic Epidemiol. 2006. — V. 13.1. — P.1-5.
174. Krumholtz I. Educating the educators: increasing grade-school teachers' ability to detect vision problems // Optometry. 2004. - V. 75. - № 7. - P. 445451.
175. Lim H.C., Quah B.L., Balakrishnan V. et al. Vision screening of 4-year-old children in Singapore // Singapore Med. J. 2000. - V. 41. - № 6. - P. 271278.
176. Lim H.T., Yu Y.S., Park S.H. et al. The Seoul Metropolitan Preschool Vision Screening Programme: results from South Korea // Br. J. Ophthalmol. — 2004. V. 88. - № 7. - P. 929-933.
177. Logan N.S., Gilmartin B. School vision screening, ages 5-16 years: the evidence-base for content, provision and efficacy // Ophthalmic Physiol. Opt. — 2004. V. 24. - № 6. - P. 481-492.
178. Logan N.S., Gilmartin В., Marr J.E. et al. Community-based study of the association of high myopia in children with ocular and systemic disease // Optom. Vis. Sci. 2004. - V. 81.-№ l.-P. 11-13.
179. Luczyniska V., Walczak A., Wysiecki P., Muszynska-Lachota I. Prevalence of visual acuity anomalies among pupils in age 7 and 8 years in Westpomeranian Region (Poland) // Rocz. Akad. Med. Bialymst. 2005. - V. 50. -№ l.-P. 280-283.
180. Maaita J.F., Sunna L.F., Al-Madani M.V., Horrani S.M. Eye diseases in children in Southern Jordan // Saudi Med. J. 2003. - V. 24. - № 2. - P. 154-156.
181. Maberley D.A., Hollands H., Chuo J. et al. The prevalence of low vision and blindness in Canada // Eye. 2006. - V. 20. - № 3. - P. 341-346.
182. Matsuo Т., Matsuo C. The prevalence of strabismus and amblyopia in Japanese elementary school children // Ophthalmic Epidemiol. 2005. — V. 12. -№ l.-P. 31-36.
183. Matza L.S., Swensen A.R., Flood E.M. et al. Assessment of health-related quality of life in children: A review of conceptual, methodological and regulatoryissues // Val. in Health. 2004. - 7(1). - P. 79 - 92.
184. Merrick J., Bergwerk K., Morad M., Carmeli E. Blindness in adolescents in Israel // Int. J. Adolesc. Med. Health. 2004. - V. 16. - № 1. - P. 79-81.
185. Naidoo K.S., Raghunandan A., Mashige K.P. et al. Refractive error and visual impairment in African children in South Africa // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 2003. V. 44. - № 9. - P. - 3764-3770.
186. Ndegwa L.K., Karimurio J., Okelo R.O., Adala H.S. Prevalence of visual impairment and blindness in a Nairobi urban population // East Afr. Med. J. -2006. V. 83. - № 4ю - P. 69-72.
187. Nepal B.P., Koirala S., Adhikary S., Sharma A.K. Ocular morbidity in schoolchildren in Kathmandu // Br. J. Ophthalmol. 2003. - V. 87. - № 5. - P. 531-534.
188. Nielsen L.S, Skov L., Jensen H. Visual dysfunctions and ocular disorders in children with developmental delay, prevalence, diagnoses and aetiology of visual impairment // Acta Ophthalmol. Scand. 2007. - V. 85. - № 2. - P. 149156.
189. Pal N., Titiyal J.S., Tandon R. et al. Need for optical and low vision services for children in schools for the blind in North India // Indian. J. Ophthalmol. 2006. - V. 54. -№3.-P. 189-193.
190. Pascolini D., Mariotti S.P., Pokharel G.P. et al. 2002 global update of available data on visual impairment: a compilation of population-based prevalence studies // Ophthalmic Epidemiol. 2004. - V. 11. - № 2. - P. 67-115.
191. Pattison В., Plymat K. Vision screening of school children: should it be continued? // Contemp. Nurse. 2001. - V. 10. - № 3-4. - P. 163-171.
192. Rahi J.S., Cable N. Severe visual impairment and blindness in children in the UK // Lancet. 2003. - V. 362. - № 9393. - P. 1359-1365.
193. Rahi J.S., Manaras I., Tuomainen H., Lewando Hundt G. Health services experiences of parents of recently diagnosed visually impaired children // Br. J. Ophthalmol. -2005.-V. 89. -№ 2.-P. 213-218.
194. Reed M.J., Kraft S.P. Vision health care providers' attitudes and experiences with preschool vision screening in Ontario // Optom. Vis. Sci. 2004. -V. 81.-№7.-P. 548-553.
195. Resnikoff S., Pascolini D., Etya'ale D. et al. Global data on visual impairment in the year 2002 // Bull. World Health Organ. 2004. - V. 82. - № 11. -P. 844-851.
196. Robaei D., Huynh S.C., Kifley A., Mitchell P. Correctable and non-correctable visual impairment in a population-based sample of 12-year-old Australian children // Am. J. Ophthalmol. 2006. - V. 142. - № 1. - P. 112-118.
197. Robaei D., Kifley A., Rose K.A., Mitchell P. Refractive error and patterns of spectacle use in 12-year-old Australian children // Ophthalmology. 2006. — V. 113. - № 9. - P. 1567-1573.
198. Roche J.J. Assessment of visual disability among 5 year-olds in Mayotte. A prospective study of 2849 schoolchildren in 2000 // Med. Trop. (Mars). 2005. -V. 65. -№5.-P. 465-472.
199. Rohrschneider К., Greim S. Epidemiology of blindness in Baden, Germany // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 2004. - V. 221. - № 2. - P. 116-121.
200. Rudanko S.L., Laatikainen L. Visual impairment in children born at full term from 1972 through 1989 in Finland // Ophthalmology. 2004. - V. 111. - № 12.-P. 2307-2312.
201. Rudduck G., Corcoran H., Davies K. Developing an integrated paediatric low vision service // Ophthalmic Physiol. Opt. 2004. - V. 24. - № 4. - P. 323326.
202. Schemann J.F., Inocencio F., de Lourdes Monteiro M. et al. Blindness and low vision in Cape Verde Islands: results of a national eye survey // Ophthalmic Epidemiol. 2006. - V. 13. -№4.-P. 219-226.
203. Tabbara F.K., El-Sheikh H.F., Shawaf S.S. Pattern of childhood blindness at a referral center in Saudi Arabia // Ann. Saudi Med. 2005. - V. 25. - № 1. — P. 18-21.
204. Tananuvat N., Manassakorn A., Worapong A. et al. Vision screening in schoolchildren: two years results // J. Med. Assoc. Thai. 2004. - V. 87. - № 6. -P. 679-684.
205. Varni J.W., Seid M., Kurtin P.S. The PedsQL 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory version 4.0 generic core scales in healthy and patient populations // Med. Care. 2001. - № 39. - P. 800-812.
206. Ventegodt S., Merrick J. Lifestyle, quality of life, and health // Scientific World Journal. 2003. - № 22(3). - P. 811-825.
207. Verrips E.G., Vogels Т., Koopman H.M. et al. Measuring health-related quality of life in a child population // Eur. J Public Health. 1999. - № 9. - P. 18893.
208. Vijayakumar V., Datta D., Karthika A. et al. Utilization of community-based rehabilitation services for incurably blind persons in a rural population of southern India // Indian J. Ophthalmol. 2003. - V. 51. - № 3. - P. 273-277.
209. Vijayakumar V., John R.K., Datta D. et al. Quality of life after community-based rehabilitation for blind persons in a rural population of South India // Indian J. Ophthalmol. 2004. -V. 52. - № 4. - P. 331-335.
210. Visual impairment and use of eye-care services and protective eyewear among children United States, 2002 // MMWR Morb. Mortal Wkly Rep. - 2005. - V. 54. - № 17. - P. 425-429.
211. Wilkinson M.E., Stewart I.W., Trantham C.S. Iowa's pediatric low-vision services // Optometry. 2000. - V. 71. - № 1. - P. 40-48.
212. World Health Organization Constitution. Geneva: Basic Documents, 1948.
213. Zaba J.N., Johnson R.A., Reynolds W.T. Vision examinations for all children entering public school the new Kentucky law // Optometry. - 2003. — V. 74.-№3.-P. 149-158.
214. Zhang H., Bo S.H., Zhang X.T. et al. Sampling survey of disability in 0-6 year-old children in China // Biomed. Environ. Sci. 2006. - V. 19. - № 5. - P. 380-384.
215. Zhao J.L., Hu Z., Sui R.F. et al. Eighteen years activity in prevention of blindness in the district of Shunyi, Beijing // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2003. -V. 39.-№5.-P. 267-270.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.