Научное обоснование мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями системы крови тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, доктор наук Жигулева Любовь Юрьевна

• Жигулева Любовь Юрьевна
• доктор наук
• 2021

Оглавление диссертации доктор наук Жигулева Любовь Юрьевна

Оглавление

Введение

Глава 1 Злокачественные новообразования системы крови как актуальная медико-организационная проблема. Обзор

литературы

1.1 Эпидемиология злокачественных новообразований системы крови

1.2 Организационные основы специализированной медицинской помощи

населению Российской Федерации по профилю «гематология»

1.2.1 Организация специализированной медицинской помощи по профилю

«гематология»: цели, структура, нормативно-правовая база

1.2.2 Исторические этапы формирования и развития медицинской помощи населению по профилю «гематология» и их роль в совершенствовании

результатов лечения злокачественных новообразований системы крови

1.3 Организационно-методические аспекты управления качеством

медицинской помощи

Глава 2 Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика, дизайн и материалы исследования.

Обоснование методологии исследования

2.2 Характеристика методов исследования

2.2.1 Исторический метод исследования

2.2.2 Эпидемиологические методы исследования

2.2.3 Экспертные методы исследования

2.2.4 Социологические методы исследования

2.2.5 Метод хронометража

2.2.6 Метод организационного моделирования

2.2.7 Статистические методы исследования

2.3 Санкт-Петербург как базовый субъект проведения исследования

2.3.1 Динамика медико-демографических процессов в Санкт-Петербурге

Глава 3 3 Уровни и динамика заболеваемости и смертности населения Санкт-Петербурга от злокачественных новообразований системы

крови

3.1 Первичная заболеваемость населения Санкт-Петербурга

злокачественными новообразованиями системы крови

3.1.1 Сопоставительный анализ первичной заболеваемости злокачественными новобразованиями системы крови в Санкт-

Петербурге и других субъектах Российской Федерации

3.1.2 Уровни и динамика первичной заболеваемости населения Санкт-

Петербурга злокачественными новобразованиями системы крови

3.1.3 Характеристика уровня и динамики первичной заболеваемости населения отдельными нозологическими формами злокачественных

новобразований системы крови

3.2 Общая заболеваемость злокачественными новообразованиями

системы крови в Санкт-Петербурге

3.2.1 Сопоставительный анализ общей заболеваемости злокачественными новобразованиями системы крови в Санкт-Петербурге и других

субъектах Российской Федерации

3.2.2 Структура, уровни и динамика общей заболеваемости

злокачественными новообразованиями системы крови

3.3 Смертность населения Санкт-Петербурга от злокачественных

новообразований системы крови

3.3.1 Сопоставительный анализ смертности от злокачественных новобразований системы крови населения Санкт-Петербурга и других

субъектов Российской Федерации

3.3.2 Структура, уровни и динамика смертности от злокачественных

новобразований системы крови

3.4 Прогноз заболеваемости и смертности населения Санкт-Петербурга от

злокачественных новобразований системы крови

Глава 4 Организация медицинской помощи лицам со злокачественными

новообразованиями системы крови в Санкт-Петербурге

4.1 Структура и организация специализированной медицинской помощи

4 по профилю «гематология» в Санкт-Петербурге

4.2 Анализ основных показателей деятельности медицинских организаций Санкт-Петербурга, оказывающих медицинскую помощь по профилю «гематология» пациентам со злокачественными новообразованиями

системы крови

4.3 Анализ показателей выживаемости пациентов со злокачественными

новообразованиями системы крови

Глава 5 Характер и объем специализированной медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями системы

крови

5.1 Характеристика состава пациентов, наблюдавшихся в амбулаторных

условиях. Характер и объем их обследования и лечения

5.2 Характеристика пациентов, лечившихся в гематологических стационарах. Объем и характер проведенных лечебно-

диагностических мероприятий

Глава 6 Качество медицинской помощи, оказанной пациентам со

злокачественными новообразованиями системы крови

6.1 Результаты экспертной оценки качества медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями системы крови в

амбулаторных условиях

6.2 Экспертная оценка качества медицинской помощи в гематологическом

стационаре

6.3 Экспертная оценка организации обеспечения льготных категорий пациентов рецептами на лекарственные препараты, оплачиваемые

бюджетом субъекта Российской Федерации

6.4 Анализ обращений (жалоб) населения, связанных с оказанием

медицинской помощи по профилю «гематология»

Глава 7 Оценка пациентами организации специализированной

медицинской помощи в субъекте Российской Федерации

7.1 Результаты изучения удовлетворенности пациентов качеством

специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях

7.1.1 5 Характеристика респондентов

7.1.2 Оценка респондентами доступности и качества специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях и их предложения по

ее совершенствованию

7.2 Результаты изучения удовлетворенности пациентов качеством

медицинской помощи в условиях гематологического стационара

7.2.1 Характеристика респондентов

7.2.2 Оценка респондентами доступности и качества стационарной медицинской помощи и анализ предложений респондентов по ее

совершенствованию

Глава 8 Проблемы организации и качества специализированной

медицинской помощи населению по профилю «гематология»

8.1 Результаты анкетирования врачей-гематологов Санкт-Петербурга об организации и качестве оказания медицинской помощи населению по

профилю «гематология»

8.1.1 Общая характеристика респондентов

8.1.2 Оценка врачами-гематологами Санкт-Петербурга организации и качества специализированной медицинской помощи и анализ их

предложений по ее совершенствованию

8.2 Результаты анкетирования главных специалистов-гематологов субъектов Российской Федерации о состоянии, проблемах и перспективах развития медицинской помощи населению по профилю

«гематология»

8.2.1 Характеристика респондентов

8.2.2 Оценка главными специалистами-гематологами субъектов Российской Федерации организации и качества специализированной медицинской

помощи и предложения респондентов по ее совершенствованию

8.3 Характеристика содержания и структура работы врача-гематолога

стационара по результатам хронометражного исследования

Глава 9 Научное обоснование мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями системы крови

9.1 Основные направления совершенствования медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями системы крови. Обоснование внедрения системы менеджмента качества медицинской помощи в медицинские организации, оказывающие медицинскую

помощь по профилю «гематология»

9.2 Система управления качеством медицинской помощи, ее структура, функции и организация деятельности

9.3 Оценка эффективности внедрения элементов системы управления качеством медицинской помощи

9.4 Структурно-функциональная модель системы менеджмента качества медицинской помощи по профилю «гематология» на уровне субъекта Российской Федерации

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений и условных обозначений

Список литературы

Приложения

Приложение 1 Заболеваемость злокачественными новообразованиями системы крови в некоторых странах мира (по данным Cancer incidence in Five Continents, IARC)

Приложение 2 Карта изучения характера и объема медицинской помощи

пациентам со злокачественными новообразованиями системы крови в амбулаторных условиях при диспансерном

наблюдении

Приложение 3 Карта изучения характера и объема медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями системы

крови в условиях гематологического стационара

Приложение 4 Карта изучения консультативного посещения врача-гематолога

Приложение 5 Карта экспертных оценок качества специализированной

медицинской помощи и причин снижения баллов

Приложение 6 Анкета изучения удовлетворенности пациентов со злокачественными новообразованиями системы крови качеством специализированной медицинской помощи в

амбулаторных условиях

Приложение 7 Анкета изучения удовлетворенности пациентов со злокачественными новообразованиями системы крови качеством специализированной медицинской помощи в

условиях гематологического стационара

Приложение 8 Анкета изучения мнений врачей-гематологов Санкт-Петербурга о качестве, эффективности и перспективах развития специализированной медицинской помощи по

профилю «гематология

Приложение 9 Анкета изучения мнений главных внештатных специалистов-гематологов субъектов Российской Федерации о качестве, эффективности и перспективах развития специализированной

медицинской помощи по профилю «гематология»

Приложение 10 Карта хронометража рабочего времени врача-гематолога

специализированного стационара

Приложение 11 Методика интегрированной оценки качества медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями

системы крови

Приложение 12 Доля пациентов со злокачественными новообразованиями

системы крови, которым были проведены различные лабораторные исследования в амбулаторных условиях, в процентах

Приложение 13 Доля пациентов со злокачественными новообразованиями системы крови, которым были проведены различные лабораторные исследования в условиях специализированного стационара, в процентах

Приложение 14 Структура экспертиз качества медицинской помощи,

проведенных по обращениям (жалобам) населения

Приложение 15 Целевые критерии результативности специализированной

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями системы крови (модели конечных результатов)

Формы планового контроля качества специализированной медицинской помощи

Динамика экспертных оценок результативности специализированной медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями системы крови в амбулаторных условиях до и после внедрения системы менеджмента качества медицинской помощи

Динамика экспертных оценок результативности специализированной медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями системы крови в условиях стационара до и после внедрения системы менеджмента качества медицинской помощи

402

Динамика показателей результативности специализированной медицинской помощи по профилю «гематология» в субъекте Российской Федерации по модели конечных результатов до и после внедрения системы менеджмента качества медицинской помощи

Акт внедрения результатов диссертационного исследования в учебный процесс ГБОУ ВО «Северно-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Акт об использовании результатов исследования в гематологической клинике ФГБУН Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови ФМБА России

Письмо Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга о внедрении «Рекомендаций по управлению качеством медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих специализированную

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

медицинскую помощь больным заболеваниями системы крови» в работу медицинских организаций гематологической помощи

Письмо Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга об использовании результатов диссертационного исследования Л.Ю. Жигулевой в работе Комитета по здравоохранению

Письмо директора СПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» об использовании результатов научно-исследовательской работы Л.Ю. Жигулевой при анализе деятельности медицинских организаций Санкт-Петербурга, оценке качества и эффективности гематологической помощи 414 Акт внедрения в работу отделения гематологии СПб ГБУЗ «Городская больница № 15» «Рекомендаций по управлению качеством медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих специализированную

медицинскую помощь больным заболеваниями системы крови»

Акт внедрения в клиническое отделение химиотерапии гемобластозов, депрессий кроветворения и трансплантации костного мозга ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России «Рекомендаций по управлению качеством медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным заболеваниями системы крови»

Письмо об участии Л.Ю. Жигулевой в разработке проекта приказа Минздрава России от 25.11.2012 № 930 «Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «гематология» и Выписка из Протокола № 1 заседания секции 10 по гематологии и трансфузиологии Минздравсоцразвития России

Приложение 28 Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга «О совершенствовании регистрациии и учета больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей», изданное на основании диссертационного исследования

Приложение 29 Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга «О порядке лекарственного обеспечения жителей Санкт-Петербурга, страдающих

онкогематологическими заболеваниями», по данным диссертационного исследования

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями системы крови»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Несмотря на определенные успехи, достигнутые в последнее время в лечении злокачественных новообразований (ЗНО) системы крови, проблема борьбы с этими заболеваниями остается весьма актуальной (Абдулкадыров К.М. и др., 2015; Савченко В.Г. и др., 2018). Отчетливая тенденция роста заболеваемости, высокие уровни смертности от ЗНО системы крови, ранняя от начала заболевания утрата трудоспособности и инвалидизация обусловливают значительный социально-экономический ущерб, который наносится обществу этими тяжелыми заболеваниями и вызывают необходимость комплексного изучения проблемы совершенствования медицинской помощи (МП) при данной патологии. (Захарченко Н.А. и др., 2011; Siegel R. et al., 2016, 2018; Каприн А.Д. и др., 2018; Задворная О.Л. и др., 2019).

В настоящее время задача повышения качества медицинской помощи (КМП), обеспечения доступности и справедливости в ее распределении является одной из приоритетных задач политики государства в области здравоохранения (Щепин О.П. и др., 2010; Улумбекова Г.Э., 2011; Линденбратен А.Л., 2012; Вялков А.И., 2012; Хабриев Р., 2013, Губанов В.Ф., 2013). Особенно важна она для высокозатратных и ресурсоемких отраслей здравоохранения, к которым относится МП по профилю «гематология». Это обусловлено высокой стоимостью МП, агрессивностью терапии, потребностью в высококвалифицированном персонале и не всегда реальной возможностью достижения результата - выздоровления пациента. Одной из нерешенных задач менеджмента в здравоохранении является разработка научно обоснованной и эффективной системы управления качеством в медицинских организациях и на уровне субъектов Российской Федерации (РФ) на основе концепции всеобщего управления качеством (Total quality management), предполагающей непрерывное совершенствование качества, профилактику дефектов МП, ответственность руководителя, систему стандартов и экспертиз, методы самооценки, процессный подход, мониторинг удовлетворенности пациентов оказанной им МП и мотивации персонала к качественной работе (Шикина И.Б. и др., 2006; Бедорева И.Ю., 2008; Тельнова Е.А. 2011; Эмануэль А.В., 2012, Князюк Н.Ф., Кицул И.С., 2013; Стародубов В.И., 2015; Линденбратен А.Л., 2015, 2016; Карсанов А.М. и др., 2018 и др.). Это является одной из причин неудовлетворенности населения КМП,

что, в частности, было отражено в итоговом документе заседания Президиума Госсовета «О задачах субъектов Российской Федерации по повышению доступности и качества медицинской помощи» (от 30.07.2013). Особое внимание совершенствованию МП при онкологических (в том числе онкогематологических) заболеваниях уделяется в Указе Президента РФ от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». Борьба с онкологическими заболеваниями является одной из стратегических задач национального проекта «Здравоохранение». Поэтому научное обоснование рекомендаций по совершенствованию МП пациентам со ЗНО системы крови, повышению ее качества и эффективности на основе системного комплексного подхода представляется весьма важной задачей.

В то же время комплексные подходы к обеспечению надлежащего уровня качества специализированной МП по профилю «гематология» отсутствуют, не определены его критерии и факторы, которыми можно было бы управлять, отсутствует системность и непрерывность управления. Создание системы менеджмента КМП, обеспечивающей непрерывность управления, стабильность уровня качества и профилактику дефектов МП для обеспечения существенного повышения КМП пациентам со ЗНО системы крови является одной из наиболее приоритетных задач развития специализированной МП по профилю «гематология» на современном этапе. Вместе с тем, исследования в данной области единичны и касаются в большей степени клинических, чем организационно-управленческих аспектов. Все указанное определяет актуальность выбранной темы исследования.

Степень разработанности темы исследования. Вопросам анализа, оценки и управления КМП посвящены работы как зарубежных ученых (Williamson J.,1971, 1978; McCuliff W., 1979; Donabedian A., 1978, 1980; Sanazaro P., 1976, 1980; Deming W.E., 1986; Williamson C., 1990), так и отечественных авторов (Чавпецов В.Ф., 1987; Щепин О.П., 2002; Поляков И.В., 2003, 2007; Михайлов С.М., 2004; Воробьев П. А., 2007; Петрова Н.Г. 2009, 2018; Линденбратен А.Л. и др., 2011, 2012; 2016; Кучеренко В.З., 2012; Улумбекова Г.Э., 2015; Эмануэль А.В., 2017).

Клинические аспекты качества оказания МП пациентам со ЗНО системы крови, ее медицинской и микросоциальной результативности (качество жизни пациентов) отражены в работах отечественных ученых-гематологов (Савченко В.Г. и др., 2008, 2018;

Абдулкадыров К.М. и др., 2012, 2015, 2016; Грицаев С.В., 2012; Семочкин С.В., 2015; Никитин Е.А., 2017 и др.). В то же время публикации, посвященные совершенствованию организации МП пациентам со ЗНО системы крови единичны, а задача разработки и реализации научно-обоснованной системы управления КМП по профилю «гематология» является практически нерешенной.

Цель исследования - разработать научно-обоснованные медико-организационные мероприятия по совершенствованию медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями системы крови.

Задачи исследования

1. Провести анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований системы крови населения Санкт-Петербурга за период 1990-2018 годы и составить их прогноз до 2027 года.

2. Изучить состав пациентов со злокачественными новообразованиями системы крови, пролеченных в медицинских организациях Санкт-Петербурга, проанализировать объем оказанной им медицинской помощи по профилю «гематология».

3. Проанализировать организацию и оценить результативность специализированной медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями системы крови в Санкт-Петербурге.

4. Изучить качество медицинской помощи, оказываемой пациентам со злокачественными новообразованиями системы крови, по данным экспертных оценок; проанализировать организацию льготного лекарственного обеспечения данной категории пациентов.

5. Изучить удовлетворенность пациентов со злокачественными новообразованиями системы крови организацией и качеством медицинской помощи и проанализировать характер обращений (жалоб) пациентов, связанных с ее оказанием.

6. Выявить существующие проблемы в организации и обеспечении качества медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями системы крови на основании изучения кадровой структуры, хронометража работы врачей-гематологов стационара, результатов анкетирования врачей-гематологов Санкт-Петербурга и главных специалистов-гематологов субъектов Российской Федерации.

7. Разработать и научно обосновать систему медико-организационных мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями системы крови, в том числе обосновать и внедрить систему управления качеством в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю «гематология», и структурно-функциональную модель системы менеджмента качества специализированной медицинской помощи на уровне субъекта Российской Федерации.

Научная новизна исследования

— проведен комплексный анализ эпидемиологической ситуации по ЗНО системы крови в Санкт-Петербурге в сопоставлении с аналогичными общероссийскими показателями и показателями других субъектов РФ;

— установлено, что на протяжении 1990-2018 гг. уровни заболеваемости и смертности от ЗНО системы крови в Санкт-Петербурге превышали соответствующие показатели РФ и ряда субъектов РФ;

— рассчитан прогноз эпидемиологических показателей в Санкт-Петербурге на период до 2027 г. и определена вероятность дальнейшего роста заболеваемости и снижения смертности от ЗНО системы крови;

— разработаны основополагающие принципы, по которым должна быть организована МП по профилю «гематология»;

— выявлены существующие проблемы оказания МП по профилю «гематология» на современном этапе: недостаточная материально-техническая база и невысокий уровень информационного обеспечения, неполная укомплектованность штатов физическими лицами, низкая обновляемость кадрового состава, несоответствие уровня оплата труда врачей-гематологов интенсивности их деятельности и уровню нервно-психологической нагрузки, неравные возможности для оказания МП в субъекте РФ;

— определено, что реальные трудовые затраты врачей-гематологов стационара превышают нормативные, а структура трудовых затрат неоптимальна; предложены пути оптимизации трудовых затрат;

— на основании экспертных оценок объективизированы основные условия и факторы лечебно-диагностического процесса, влияющие на качество и эффективность МП,

оказываемой пациентам со ЗНО системы крови. Установлено, что среди выявленных дефектов лечебно-диагностического процесса 43,7% составляют системные ошибки;

— доказана неудовлетворительная подготовка врачей первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) по вопросам первичной диагностики ЗНО системы крови;

— доказана необходимость пересмотра программ подготовки врачей, оказывающих ПМСП населению, по вопросам первичной диагностики ЗНО системы крови;

— разработана новая система критериев, позволяющая в совокупности оценить качество процесса и результатов оказания специализированной МП в амбулаторных и стационарных условиях, дать количественную оценку деятельности медицинских организаций, оказывающих МП по профилю «гематология» в субъекте РФ по модели конечных результатов и обеспечить управление факторами, влияющими на КМП.

— разработана на уровне субъекта РФ новая структурно-функциональная модель системы менеджмента качества специализированной МП по профилю «гематология»;

Теоретическая и практическая значимость работы:

— теоретическая значимость работы заключается в том, что методология и результаты исследования (комплексный анализ организации и КМП пациентам со ЗНО системы крови с учетом эпидемиологических, статистических показателей, объема оказанной пациентам МП, данных экспертных оценок, результатов социологического опроса пациентов, врачей-гематологов и организаторов МП по профилю «гематология», хронометражного исследования) имеют универсальный характер и могут быть использованы как научно-методическая и клинико-организационная основа для решения проблемы совершенствования специализированной МП независимо от ее профиля, а также в других субъектах РФ;

— научно обоснованы предикторы и направления совершенствования МП по профилю «гематология»: анализ динамики заболеваемости, смертности от ЗНО системы крови и рассчитанные показатели их прогноза определяют возрастающую потребность населения в данном виде МП;

— практическая значимость работы заключается в получении научно-обоснованных данных, доказывающих необходимость установления новых норм времени, нагрузки и численности врачей-гематологов, оказывающим МП пациентам со ЗНО системы крови;

— на основании полученных результатов о нагрузке врача-гематолога в стационаре определены нормативы штатных должностей врачей-гематологов и учтены в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации (МЗ РФ) от 15.11.2012 № 930н «Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «гематология»;

— выявленные в результате экспертного анализа системные ошибки при оказании МП пациентам со ЗНО системы крови являются основанием для внесения изменений в учебные программы образовательных учреждений высшего и последипломного образования врачей, а также в планируемые конкретные мероприятия по обеспечению КМП в отдельных медицинских организациях с обязательным включением в учебные программы интерактивных методов обучения: ситуационных задач, клинических разборов;

— комплексное исследование организации, качества и эффективности МП пациентам со ЗНО системы крови позволило охарактеризовать структуру специализированной МП Санкт-Петербурга как эффективную и рекомендовать принципы ее организации (системный подход, рациональное использование медицинских организаций разного уровня подчинения, децентрализация для обеспечения доступности МП при функциональном единстве ее подразделений и др.) для внедрения в здравоохранение крупных городов и других субъектов РФ;

— расчеты, обосновывающие потребность субъекта РФ в высокоэффективных лекарственных препаратах, финансируемых из средств бюджета субъекта РФ, для льготных категорий пациентов со ЗНО системы крови используются в здравоохранении Санкт-Петербурга и могут быть рекомендованы для других субъектов РФ;

— внедрение системы управления КМП в медицинские организации, оказывающие МП пациентам со ЗНО системы крови, структура и организация работы службы качества, документация и система критериев результативности, могут использоваться при создании систем управления КМП в медицинских организациях, оказывающих МП по профилю «гематология» других субъектов РФ;

— внедрение разработанной структурно-функциональной модели системы менеджмента КМП по профилю «гематология» с созданием межведомственного совета по качеству при главном специалисте-гематологе субъекта РФ позволит осуществлять научно обоснованные плановые системные мероприятия по повышению качества специализированной МП, обеспечить гарантии ее доступности и безопасности на уровне субъекта РФ.

Положения, выносимые на защиту

1. Обеспеченность населения МП по профилю «гематология» в настоящее время не соответствует уровню и прогнозу роста заболеваемости ЗНО системы крови, о чем свидетельствуют существующие проблемы в организации и качестве МП пациентам со ЗНО системы крови.

2. Необходимость создания организационной технологии - системы управления КМП по профилю «гематология», обоснована многоплановостью работ по различным направлениям (организационным, клиническим, образовательным, законотворческим, деонтологическим и т.п.) с целью совершенствования МП пациентам со ЗНО системы крови

3. Разработанная и поэтапно внедренная в медицинские организации гематологического профиля субъекта РФ система управления КМП является эффективной и позволяет управлять факторами, влияющими на КМП пациентам со ЗНО системы крови.

4. Для повышения уровня зрелости процесса МП по профилю «гематология», перехода на уровень стабильной эффективной, а затем бездефектной работы необходимо решить ряд проблем, не позволивших на данном этапе внедрить все разработанные мероприятия. Решение указанных проблем относится к федеральному уровню.

5. Разработанная структурно-функциональная модель системы менеджмента КМП с созданием межведомственного координационного совета по качеству при главном специалисте-гематологе субъекта РФ позволяет обеспечить гарантии доступности, качества и безопасности специализированной МП в субъекте РФ.

Методология и методы исследования. Методология диссертационной работы предусматривала в качестве ее основного принципа системный подход, позволяющий всесторонне проанализировать состояние и результаты оказания МП пациентам со ЗНО системы крови. Комплексное исследование включало ряд этапов, сочетание сплошного и выборочного методов.

Сплошным методом за 28 лет (1990-2018 гг.) были изучены первичная и общая заболеваемость, смертность от ЗНО системы крови на основании данных Петростата, МИАЦ Комитета по здравоохранению, популяционного ракового регистра и патолого-анатомического бюро Санкт-Петербурга (всего 190 083 единицы наблюдения).

Полученные данные сопоставлены с общероссийскими показателями и показателями других субъектов РФ. За 18 лет (2000-2017 гг.) были изучены показатели работы медицинских организаций, оказывающих МП по профилю «гематология», на основании отчетов главного внештатного специалиста-гематолога субъекта РФ, заведующих гематологическими отделениями (ГО), межрайонными гематологическими кабинетами (МГК), федеральных форм статистического наблюдения (№№ 14, 14 ДС, 30) - всего 312 единиц наблюдения.

Выборочное исследование за 8 лет (2010-2017 гг.) проводилось на базе трех ГО городских многопрофильных больниц, двух гематологических клиник федеральных учреждений здравоохранения (ФУЗ), ГО ведомственной больницы; трех МГК и одного гематологического кабинета в составе ФУЗ. Изучены данные о 1893 пациентах со ЗНО системы крови. Проведены социологические опросы пациентов, врачей-гематологов Санкт-Петербурга и главных специалистов-гематологов субъектов РФ. Объем выборки -1980 единиц наблюдения, общий объем исследования - 192375 единиц наблюдения.

В работе использованы методы: исторический, аналитический, эпидемиологический, экспертный, социологический, метод хронометража, статистический, методы математического и организационного моделирования.

Внедрение результатов исследования: На основании результатов диссертационного исследования с участием автора подготовлены: Распоряжения Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 05.03.2008 № 101-р «О порядке лекарственного обеспечения жителей Санкт-Петербурга, страдающих онкогематологическими заболеваниями», от 22.12.2014 № 901-р «О совершенствовании регистрации и учета больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей», а также проект Приказа МЗ РФ от 15.11.2012 № 930н «Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «гематология».

Разработанные в ходе исследования «Рекомендации по управлению качеством медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным заболеваниями системы крови» одобрены Комитетом по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга (16.10.2013 рег.№ 01/14-29-747) и рекомендованы для применения в медицинских организациях, имеющих в своей структуре ГО, дневные гематологические стационары и/или МГК.

Методические рекомендации «Организация специализированной медицинской помощи больным заболеваниями системы крови в г. Санкт-Петербурге» утверждены ФМБА России (22.10.2015, рег. № 52-2015) и рекомендованы для внедрения в здравоохранение крупных городов и субъектов РФ. Результаты исследования внедрены в практическую деятельность: ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России (Акт внедрения от 09.06.2016, рег. № 5/16); гематологическую клинику ФГБУН КНИИГ и ПК ФМБА России (г. Киров) (Акт внедрения от 01.06.2015); ГО ГБУЗ «Городская больница № 15» Санкт-Петербурга (Акт внедрения от 14.10.2015, рег.№ 17/20-15); в учебный процесс ГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (Акт внедрения от 18.11.2019); используются при анализе деятельности медицинских организаций Санкт-Петербурга и оценке качества и эффективности специализированной медицинской помощи по профилю «гематология» в СПб ГБУ «Медицинский информационно-аналитический центр Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга» (Письмо от 05.10.2016, рег. № 3394). Расчеты, обосновывающие потребность субъекта РФ в высокоэффективных лекарственных препаратах, финансируемых из средств бюджета субъекта РФ, для льготных категорий онкогематологических пациентов, данные о прогнозе заболеваемости и смертности от ЗНО системы крови Санкт-Петербурга используются в деятельности Комитета по здравоохранению (Письмо от 03.10.2016, рег. № 02/08-1097/16-0-0). Полученные в результате исследования данные о нагрузке врачей-гематологов позволили обосновать и внести в проект «Стратегия развития здравоохранения Санкт-Петербурга до 2020 года» предложение о необходимости реструктуризации коечного фонда в медицинских организациях субъекта РФ, оказывающих специализированной медицинскую помощь по профилю «гематология».

Личный вклад автора. Автором самостоятельно определены цель и задачи исследования, составлена программа и определены методы решения поставленных задач, разработаны первичные учетные документы (доля участия 100%). Экспертная оценка КМП проводилась с привлечением экспертов-гематологов (доля участия автора 98%). В социологическом исследовании, организованном автором, доля личного участия в анкетировании пациентов составила - 85%, в анкетировании врачей-гематологов Санкт-Петербурга и организаторов специализированной МП по профилю «гематология» субъектов РФ - 100%. Автором проведено исследование содержания и структуры работы

врачей-гематологов стационара по результатам хронометражного исследования (доля участия 95%). Для проведения актуриальных расчетов при изучении выживаемости пациентов со ЗНО системы крови привлекались специалисты популяционного ракового регистра МИАЦ Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга (доля участия автора - 85%). Доля участия автора в сборе материалов исследования и их статистической обработке составила 90%. Обобщение и анализ результатов исследования проведены автором лично (доля участия 100%).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности: научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 14.02.03 - общественное здоровье и здравоохранение. Результаты исследования соответствуют области исследования специальности, конкретно пунктам 2, 3, 6.

Связь работы с научными программами. Диссертационная работа выполнена в ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России на базе клинического отдела химиотерапии гемобластозов, депрессий кроветворения и трансплантации костного мозга ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России в рамках научных исследований по проблеме «Гематология и трансфузиология» в соответствии с планом НИР (тема 1180150-01 «Совершенствование организационных основ специализированной гематологической помощи населению РФ на примере региона Санкт-Петербурга» № гос. регистрации 01200110693; тема 11801001 «Оптимизация организации специализированной гематологической помощи на основе комплексных методов изучения ее качества и эффективности», № гос. регистрации 01200608780; тема 20-01 «Совершенствование организационных основ специализированной медицинской помощи больным заболеваниями системы крови», № гос. регистрации 1201252352). Материалы, полученные в ходе выполнения исследования, вошли в отчеты НИР институтов.

Степень достоверности результатов. Степень достоверности научных положений, выводов и заключений, сформулированных в диссертации, определяется четким планированием работы, выбором необходимых для ее проведения методов и методик, достаточным объемом проведенных исследований (сплошное исследование включало 190395 единиц наблюдения, выборочное - 1980). Расчет объема выборки обеспечивал репрезентативность полученных данных на уровне не менее 95,5%. Общий объем исследования составил 192375 единиц наблюдения. При обработке материала

применялись современные статистические методики с использованием программных средств (прикладная программа «^аЙБЙса-бЛ»), проводились актуриальные расчеты, регрессионный анализ, определялись тенденции изучаемых явлений, проводилось выравнивание динамических рядов методом наименьших квадратов и т.п. При анализе полученных данных и разработке практических рекомендаций использовалась методология системного подхода.

Апробация результатов исследования. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на Всероссийских научно-практических конференциях с международным участием: «Актуальные вопросы трансфузиологии и гематологии» (Санкт-Петербург, 2000, 2002, 2004, 2005, 2007, 2008, 2010, 2011); на научно-практической конференции «Общественное здравоохранение и качество медицинской помощи в улучшении здоровья населения» (Санкт-Петербург, 2006); V научно-практической межвузовской конференции (Санкт-Петербург, 2008); на совещании главных гематологов РФ (Санкт-Петербург, 2008); на совещании главных врачей учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга (2008, 2014); 3-й и 4-ой Всероссийских научно-практических конференциях «Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения» (Санкт-Петербург, 2008, 2009); научно-практической конференции «Организация профилактической работы с населением. Проблемы и пути решения» (Санкт-Петербург, 2009); V научно-практической геронтологической конференции с международным участием (Санкт-Петербург, 2009); на заседании городского научного общества гематологов и трансфузиологов Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург, 2010); на заседании Ученого Совета ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России (2011, 2015, 2017); Пятой научно-практической конференции с международным участием «Инновационные технологии в медицине» (2011); Международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, 2012); ежегодных конференциях с международным участием «Реформы здравоохранения Российской Федерации. Современное состояние, перспективы развития» (Санкт-Петербург, 2014; 2016, 2017); ежегодной научно-практической конференции «Медицина и право» (Санкт-Петербург, 2019).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 42 работы, из них три в журналах международных баз цитирования, 17 - в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Структура и объем диссертации. Диссертация, включая список литературы, изложена на 346 страницах основного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной описанию материалов и методов исследования, семи глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и 28 приложений, иллюстрирована 58 рисунками, 7 схемами и 81 таблицей. Библиография содержит 340 источников, из них 269 отечественных.

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Жигулева Любовь Юрьевна, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакушина, Е.В. Экспериментальные и клинические подходы к радиоиммунотерапии в онкологии / Е.В. Абакушина, Д.Н. Абакушина, Ю.Н. Анохин // Сибирский онкологический журнал. - 2014. - № 3. - С. 56-64.

2. Абдулкадыров, К.М. Основные принципы амбулаторного лечения больных лейкозами / К.М. Абдулкадыров, В.Н. Шабалин // Гематология и трансфузиология. -1983. - № 13. - С. 16-21.

3. Актуальность и перспективы развития популяционного ракового регистра в России, интеграция в систему международных раковых регистров МАИР / И.А. Аксенова, А.С. Доможирова, А.В. Важенин, Т.С. Новикова // Современные достижения онкологии в клинической практике: материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Красноярск, 2017. - С. 11-12.

4. Алгоритмы диагностики и протоколы лечения заболеваний системы крови / под ред. академика РАН В.Г. Савченко / в 2-х томах. — М.: Практика, 2018. — 1255 с.

5. Александрова, О.Ю. Право пациента на информирование при проведении медицинского вмешательства / О.А. Александрова, А.А. Крюкова // Правовые вопросы в здравоохранении. - 2013. - № 3. - С. 54-65.

6. Алексеев, Г.А. Опыт лечения радиоактивным фосфором (р 32) 28 больных миеломной болезнью Рустицкого / Г.А. Алексеев, Е.К. Кольц // Проблемы гематологии и переливания крови. - 1963. - № 2. - С. 3-9

7. Алексеев, Г.А. Перспективы развития гематологической службы СССР и актуальные задачи специалистов по гематологии и трансфузиологии / Г.А. Алексеев, И.Г. Савченко // Проблемы гематологии и переливания крови. - 1968. - № 11. - С. 3-7.

8. Алексеева, М.Б. Теория систем и системный анализ: учебник и практикум для академического бакалавриата / М.Б. Алексеева, П.П. Ветренко. — М.: Издательство Юрайт, 2017. — 304 с.

9. Аринкин, М.И. Клиника болезней крови и кроветворных органов / М.И. Аринкин. -Л.: «Практическая медицина», 1928. - 272 с.

10. Аринкин, М.И. О миеломах-плазмоцитомах / М.И. Аринкин // Клиническая медицина. - 1948. - Т.26, № 1. - С.36-46

11. Асланди, И.П. Современные аспекты применения позитронно-эмиссионной томографии при лимфомах / И.П. Асланди, О.В. Мухортова, Т.А. Катунина// Клиническая онкогематология - 2015. - Т.8, № 1. - С. 13-25.

12. Бабиченко, И.И. Новые методы иммуно-гистохимической диагностики опухолевого роста / И.И. Бабиченко, В.А. Ковязин. - М.: Российский университет дружбы народов, 2008. - 109 с.

13. Баранова, О.Ю. Острые лейкозы: материалы 17 конгресса EHA / О.Ю. Баранова // Клиническая онкогематология. - 2012. - Т.5, № 3. - С. 265-274.

14. Бархатов, И.М. Секвенирование нового поколения и области его применения в онкогематологии. / И.М. Бархатов, А.В. Предеус, А.Б. Чухловин // Онкогематология. - 2016. - Т. 11, № 4. - С. 56-63.

15. Бедорева, И.Ю. Создание эффективного механизма управления учреждением здравоохранения на основе системы менеджмента качества / И.Ю. Бедорева, М.А. Садовой, А.В. Старыгин // Проблемы управления здравоохранением. - 2008. - Т. 42, №5. - С. 26-32.

16. Белозеров, А.П. Лекарственные препараты гуманизированных антител / А.П. Белозеров // Провизор. - 2007. - № 20. - С. 49-54.

17. Бессмельцев, С.С. Анти-СБ38 моноклональные антитела в лечении рецидивов/рефрактерных форм множественной миеломы / С.С. Бессмельцев // Вестник гематологии. - 2018 - Т. 14, №3. - С. 5-18.

18. Богомолова, А.Г. Флюоресцентная гибридизация in situ ДНК-проб, полученных из индивидуальных хромосом и хромосомных районов. / А.Г. Богомолова, Т.В. Карамышева, Н.Б. Рубцов // Молекулярная биология. - 2014. - Т. 48, № 6. - С. 767777.

19. Варавикова, Е.А. Антикризисные стратегии в национальных системах здравоохранения // Менеджер здравоохранения. - 2010. - № 11. - С. 49-57.

20. Вардосанидзе, С.Л. Мотивация медицинских кадров в условиях многопрофильного стационара. / С.Л. Вардосанидзе, И.Б. Шикина, Н.В. Сорокина // Менеджер здравоохранения. - 2006, № 10. - С. 47-49.

21. Вартанян, А. А. Основные закономерности ангиогенеза при онкогематологических заболеваниях / А.А. Вартанян // Клиническая онкогематология. - 2013. - Т. 6, № 4. -С. 343-353.

22. Волкова, М.А. Хронический миелолейкоз: вчера, сегодня, завтра. К 165-летию первого описания / М.А. Волкова // Клиническая онкогематология. - 2010. - Т.3, № 4. - С. 317-325.

23. Вопросы политики в области здравоохранения в бывших социалистических странах. Стратегии улучшения систем здравоохранения в бывших социалистических странах / Г. Жаркович, В. Затцингер, А. Милк и др. - М.: ФФОМС, 1998. - 424 с.

24. Воробьев, А.И. Опухолевая прогрессия в патогенезе лейкозов /А.И. Воробьев // Клин. мед. - 1970. - № 4. - С. 62-69.

25. Воробьев, А.И. Патогенез и терапия лейкозов / А.И. Воробьев, М.Д. - Бриллиант. -М.: Медицина, 1976. - 343 с.

26. Воробьев, А.И. // Некоторые проблемы изучения лейкозов человека. / А.И. Воробьев, М.Д. Бриллиант // Пробл. гематол. - 1977. - № 9. - С. 3-10.

27. Воробьев, А.И. Руководство по гематологии в 3-х томах / А.И. Воробьев. - М.: Ньюдиамед, 2003.

28. Воробьев, П.А. Качество медицинской помощи: проблемы оценки, контроля и управления / П.А. Воробьев // Пробл. стандартизации в здравоохр. - 2007. - № 10. -С. 6-14.

29. Воропаева, Е.Н. Ген ТР53 при диффузной В-крупноклеточной лимфоме / Е.Н. Воропаева, Т.И. Поспелова, М.И. Воевода. - Новосибирск: Наука, 2018. - 164 с.

30. Восканян, Ю.Э. Управление безопасностью медицинской помощи в современном здравоохранении. / Ю.Э. Восканян, И.Б. Шикина // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2019. - Т.35, №1. - С.18-31.Б01: 10.31556/22190678.2019.35.1.018-031

31. Всероссийское социологическое исследование «Изучение мнения населения Российской Федерации о доступности и качестве медицинской помощи» / Н.В. Юргель, И.Ф. Серегина, Г.Б. Еремин и др. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, 2009. - 392с.

32. Вялков, А.И. Проектирование системы менеджмента качества научной медицинской деятельности: единая технология улучшения процессов / А.И. Вялков, Е.А. Глухова // Здравоохранение Российской Федерации. - 2012. - № 3. - С.3-6.

33. Галанова, Г.И. Провозглашать принципы качества, на изменяя способ организации -ставить повозку впереди лошади/ Г.И. Галанова// Менеджер здравоохранения. -2013, № 5. - С. 62-66

34. Гематология: национальное руководство / под ред. О.А. Рукавицына. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 784 с.

35. Гиршфельд, Г. Учебник болезней крови / Г. Гиршфельд. - М.-Л.: Госиздат, 1930. -316 с.

36. Головченко Р.А. Особенности посттрансплантационного периода у больных гемобластозами при использовании миелоаблативных и немиелоаблативных режимов кондиционирования: автореф. дис ... канд. мед. наук: 14.00.29 / Головченко Регина Александровна. - СПб, 2005. - 24 с.

37. ГОСТ Р ИСО 9001-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Системы менеджмента качества. Требования (ISO 9001:2015 "Quality management systems -Requirements"). [Электронный ресурс]. URL: http:/base.garant.ru (дата обращения 11.12.2018).

38. ГОСТ Р ИСО 9000:2015 Национальный стандарт Российской Федерации Системы менеджмента качества. Основные положения и словарь. (ISO 9000:2015 "Quality management systems - Fundamentals and vocabulary"). - М.: Стандартинформ, 2015. -48 с.

39. ГОСТ Р ИСО 9004:2019 Национальный стандарт Российской Федерации. Менеджмент качества. Качество организации. Руководство по достижению устойчивого успеха организации. (ISO 9004:2018 Quality management. Quality of an organization. Guidance to achieve sustained success). М.: Стандартинформ, 2019. - 55 с.

40. Грицаев, С.В. Азацитидин и миелодиспластический синдром / С.В. Грицаев, И.С. Мартынкевич, И.И. Кострома // Гематол. и трансфузиол. - 2012. - №1. - 23-29.

41. Грицаев, С.В. Место хелаторной терапии в лечении больных миелодиспластическим синдромом (Обзор литературы) / С.В. Грицаев, К.М. Абдулкадыров, Д.И. Шихбабаева // Вестник гематологии. - 2009. - №3 - С. 45-53.

42. Грицаев, С.В. Метилирование промоторных областей генов как один из механизмов лейкозогенеза и «мишень» для лекарственного воздействия при лечении больных миелоидными неоплазиями / С.В. Грицаев, И.С. Мартынкевич, В.Ю. Аксенова // Вестник гематологии. - 2011. - Т. 7, №2. - С. 78-85.

43. Грицаев, С.В. Прогнозирование течения первичного миелодиспластического синдрома / С.В. Грицаев, И.С. Мартынкевич, И.И. Кострома // Вестник гематологии. - 2013. - Т. 9, № 1. - С. 12-19.

44. Губанов, В.Ф. О реализации Государственной политики в сфере здравоохранения / В. Ф. Губанов // О проблемах обеспечения качества и доступности медицинской помощи в субъектах Российской Федерации: аналитический вестник Совета Федерации № 23 (507). - М., 2013. [Электронный ресурс]. URL :http ://www. council.gov.ru/media/files/ 41d49751b504737e4e0d.pdf (дата обращения 12.08.2019).

45. Дагбашян, С.С. Мониторинг минимальной остаточной болезни в гематологической клинике / С.С. Дагбашян, Л.С. Саакян, А.Г. Захарян и др. // Медицинская наука Армении НАН РА. - 2013. - Т.53, № 4. - С. 44-50.

46. Демидова, И.А. Эпигенетические нарушения при острых лейкозах / И.А. Демидова // Клиническая онкогематология. - 2008. - Т. 1, № 1. - С. 16-20.

47. Демина, Е.А. Лимфома Ходжкина: от Томаса Ходжкина до наших дней / Е.А. Демина // Клиническая онкогематология. - 2008. - Т. 1, № 2. - С.114-118.

48. Демографическая характеристика Санкт-Петербурга. [Электронный ресурс] .URL:http:// petrostat.gks.ru/wps/wcm/ connect /rosstat (дата обращения 18.02.2018).

49. Дубина М.В. Основные итоги работы в сфере здравоохранения Санкт-Петербурга в 2017 году и задачи на 2018 год: Государственный доклад. URL: // http: miac.zdrav.spb.ru (дата обращения 28.11.2017).

50. Дульцин, М.С. Успехи советской гематологии за 50 лет / М.С. Дульцин // Проблемы гематологии и переливания крови. - 1976. - № 10. - С. 48-55.

51. Дьяченко, В.Г. Управление качеством медицинской помощи: учебник / В.Г. Дьяченко, Л.В. Солохина, С.В. Дьяченко. - Хабаровск: Изд-во ДВГМУ, 2012. - 655 с.

52. Дьяченко, В.Г., Теоретические основы экспертизы ятрогений [Электронный ресурс] / В.Г. Дьяченко, А.И. Авдеев, С.В. Дьяченко // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. Электронный журнал. - 2015. - № 1.-С.1-25.

53. Екатеринин, М. Менеджмент качества в здравоохранении по Европейским требованиям / М. Екатеринин // Менеджмент качества в медицине. - 2018, № 2. - С. 68-70

54. Ефимова, Н.К. Региональные программы модернизации здравоохранения: методика разработки и индикаторы реализации / Н.К. Ефимова // Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения. - 2011. - № 9. - С. 3-53.

55. Задворная, О.Л. Социально-экономические аспекты последствий медицинских ошибок в медицинских организациях / О.Л. Задворная, Ю.Э. Восканян, И.Б. Шикина, К.Н. Борисов // МИР (Модернизация. Инновации. Развитие). - 2019. - Т.10, №1. - С. 99-113. [Электронный ресурс]. URL: https://doi.org/10.18184/2079-4665.2019.10.1.99-113.

56. Заридзе, Д.Г. Профилактика рака: руководство для врачей. / Д.Г. Заридзе. - М.: ИМА ПРЕСС, 2009. - 224 с.

57. Затраты, качество и результаты в здравоохранении. Книга терминов ISPOR / Перевод с англ. - М.: НЬЮДИАМЕД, 2009. - 468 с.

58. Захарченко, Н.А. Вопросы медико-социальной экспертизы при лейкемиях / Н.А. Захарченко, Д.З. Мамаева // Медико-социальные проблемы инвалидности. - 2011. -№ 3. - С. 60-67.

59. Зацепин, С.Т. Сохранные операции на костях конечностей и позвоночнике в комплексном лечении миеломной болезни / С.Т. Зацепин, В.Н. Бурдыгин, Н.Е. Андреева // Тер. арх. - 1981. - № 2. - С.91-97.

60. Здоровье населения региона и приоритеты здравоохранения / под ред. акад. РАМН, проф. О.П. Щепина, чл. - корр. РАМН, проф. В. А. Медика. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 384 с.

61. Здравоохранение, образование, культура в Санкт-Петербурге в 2017 году. Статистический сборник. Санкт-Петербург: Петростат, 2018. - 80 с.

62. Зимина, Э.В. Модернизация здравоохранения и формирование управленческого потенциала отрасли / Э.В. Зимина // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - № 1. - С.39-47.

63. Злокачественные лимфомы: сб. статей / под ред. член-корр. РАМН, проф. И.В. Поддубной - М.: Медиа Медика, 2010. - 98 с.

64. Злокачественные новообразования в России в 2005 году / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинскогого, Г.В. Петровой. - М.: ФГБУ «МНИО им. П.А. Герцена», 2007. -252 с.

65. Злокачественные новообразования в России в 2015 году /под ред. А. Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М.: ФГБУ МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России. -2017. - 250 с.

66. Злокачественные новообразования в России в 2018 г. (заболеваемость и смертность) / под ред. А. Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой - М.: МНИОИ им. П. А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. - 250 с.

67. Избранные лекции по общественному здоровью и здравоохранению: учебное пособие / под ред. В.З. Кучеренко. - М.: ОАО «Изд-во «Медицина». - 2010. - 464 с.

68. Иммуногистохимические факторы прогноза первично-рефрактерной лимфомы Ходжкина / Л.В. Филатова, М.Л. Гершанович, А. А. Плотникова и др. // Вопр. онкол. - 2014. - Т. 60, № 5. - С. 625-629.

69. Имянитов, Е.Н. Эпидемиология и биология лимфомы Ходжкина / Е.Н. Имянитов // Практическая онкология. - 2007. - Т. 8, №2. - С. 54-57.

70. Интегрированная оценка качества медицинской помощи больным при сердечнососудистых заболеваниях и применение ее результатов для оперативного руководства работой внебольничных звеньев специализированной службы: метод. рекомендации / В. Ф. Чавпецов, Б.Г. Бершадский, Н.Б. Перепеч и др. / под ред. В. А. Алмазова. - Л., 1987. - 27 с.

71. Использование клеточного биочипа в диагностике волосатоклеточного лейкоза / А.Н. Хвастунова, Л.С. Аль-Ради, Н.М. Капранов и др. // Онкогематология. - 2015. -№ 1. - С. 37-45.

72. История гематологии [Электронный ресурс]. URL: http://meduniver.com/Medical/gematologia/istoria_izuchenia_anemii/htlm MedUniver (дата обращения 13.06.2015).

73. Кадыров, Ф.Н. Экономические методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений / Ф.Н. Кадыров. - М.: «Менеджер здравоохранения», 2007. - 458 с.

74. Казаков, Ю.В. Системный подход к научно-исследовательской работе: учебное пособие / Ю.В. Казаков. - Тольятти: ТГУ, 2010. - 68 с.

75. Карпов, О.Э. Методика организации опросов пациентов для оценки удовлетворенности качеством медицинского обслуживания / О.Э. Карпов, Д.А. Махнев // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. - 2009. - Т. 4, № 1. - С.68-71.

76. Кассирский, И. А. Клиническая гематология / И. А. Кассирский, Г. А. Алексеев. - М.: Медицина. - 1970. - С.524-559

77. Клаан, Н.К. Онколитические вирусы в терапии злокачественных новообразований. / Н.К. Клаан, Л.П. Акиньшина, Т.А. Пронина // Российский биотерапевтический журнал. - 2018. - Т. 17, № 4. - С. 6-19.

78. Клиническая онкогематология. Руководство для врачей / под ред. М.А. Волковой. -М.: Медицина. - 2007. - 1118 с.

79. Клинические рекомендации по диагностике и лечению миелопролиферативных заболеваний с эозинофилией и идиопатического гиперэозинофильного синдрома. Рекомендации утверждены на II конгрессе гематологов России (апрель 2014). [Электронный ресурс].URL: http://blood.ru/documents /clinical%20guidelines/29.%20 klinicheskie-rekomendacii-2014-xmpz-s-eozinofiliej.pdf (дата обращения 01.09.2016).

80. Клинические рекомендации по диагностике и лечению вторичной перегрузки железом / под ред. акад. В.Г. Савченко. - М., 2014. - 17 с.

81. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых лимфобластных лейкозов взрослых (редакция 2018 г.) / В.Г. Савченко, Е.Н. Паровичникова, Б.В. Афанасьев, В.В. Троицкая и др. //Гематология и трансфузиология. — 2018 —Т.63, №1 S2. — С. 5-52.

82. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых миелоидных лейкозов взрослых. Рекомендации утверждены на II Конгрессе гематологов России (апрель 2014г) /под ред. акад. В.Г. Савченко // Гематол. и трансфузиол. - 2014. -Т.59, № 1 (прилож. 2). - С. 1-32.

83. Клинические рекомендации по диагностике и терапии Ph-негативных миелопролиферативных заболеваний (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз) / А.Г. Туркина, А.Л. Меликян, К.М. Абдулкадыров и др. // Гематол. и трансфузиол. - 2014. - Т. 59, № 4. - С. 31-56.

84. Князюк, Н.Ф. Методология построения интегрированной системы менеджмента медицинских организаций / Н.Ф. Князюк, И.С. Кицул. - Москва, 2013. - 311 с.

85. Ковалёва, Л.Г. Принципы организации внебольничного звена гематологической помощи / Л.Г. Ковалева // Принципы организации гематологической помощи: тез. докл. конф. гематологов РСФСР - Л., 1987. - С.24.

86. Ковалёва, Л.Г. Медико-социальная адаптация гематологических больных: задачи и перспективы / Л.Г. Ковалева // 2-й Всероссийский съезд гематологов и трансфузиологов: тез. докл. - Челябинск, 1986. - С.76-77.

87. Ковалевский, М.А. Правовое значение профессиональных стандартов медицинской помощи при возложении гражданско-правовой ответственности за причинение вреда жизни и здоровью пациента / М.А. Ковалевский // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2006. - № 9. - С. 3-14.

88. Колабутин, В.М. Итоги работы в сфере здравоохранения Санкт-Петербурга в 2016 году и основные задачи на 2017 год: Государственный доклад / В.М. Колабутин [Электронный ресурс] // http: docviewer.yandex.ru (дата обращения 28.01.2017).

89. Концепция модернизации системы здравоохранения Санкт-Петербурга до 2020 года. [Электронный ресурс]. URL: http://gov.spb.ru/law?d&nd=822403757&prev Doc=537988885 (дата обращения 02.12.2015).

90. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. [Электронный ресурс]. URL:http://medicinarf.ru/official/detail2.php?ID (дата обращения 12.08.2015)

91. Котлер, Ф. Основы маркетинга / Ф. Котлер. - М.: Прогресс, 1992. - 734 с.

92. Криволапов, Ю.А. Биопсия костного мозга: научно-практическое издание / Ю.А. Криволапов. - М.: Практическая медицина, 2014, - 528 с.

93. Кучеренко, В.З. Организационно-управленческие проблемы рисков в здравоохранении и безопасности медицинской практики / В.З. Кучеренко, Н.В. Эккерт // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2012. - № 3. - С.4-9.

94. Ланг, Т.А. Как описывать статистику в медицине. Руководство для авторов, редакторов и рецензентов / пер. с англ. / Т.А. Ланг, М. Сесик. - М.: Практическая медицина, 2011. - 477 с.

95. Ларионов, Л.Ф. 10 лет экспериментального изучения и клинического применения сарколизина / Л. Ф. Ларионов // Вопросы лекарственной терапии в онкологической клинике: матер. конф. - Л., 1964. - С. 96-97.

96. Лебедев, В.Н. Опыт работы межрайонного гематологического кабинета в г. Сочи / В.Н. Лебедев // Проблемы гематологии и переливания крови. - 1962. - № 12. - С. 5556.

97. Лейхи, Л. Неприятие перемен. Как преодолеть сопротивление изменениям и раскрыть потенциал организации. Пер. с англ. М.М. Попова, М Бобровой. - М.: Издательство Манн, Иванов и Фербер (МИФ), 2017. - 380 с.

98. Лепик, К.В. Ингибиторы иммунных контрольных точек в терапии лимфом / К.В. Лепик // Клиническая онкогематология. - 2018. - Т. 11, № 4. - С.303-312.

99. Линденбратен, А.Л. Контроль качества организации медицинской помощи: современные подходы / А.Л. Линденбратен, В.В. Ковалева // Здравоохранение. -2011. - № 6. - С. 50-55.

100. Линденбратен, А.Л. Менеджмент качества медицинской помощи: мировой опыт / А.Л. Линденбратен, М.В. Авксентьева, С.М. Головина // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - № 3. - С.118-126.

101. Линденбратен, А.Л. Теоретические и практические аспекты организации управления качеством медицинской помощи / А.Л. Линденбратен // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2012. - № 3. - С. 23-26.

102. Линденбратен, А.Л. Формализация клинического мышления как один из путей повышения качества медицинской помощи / А.Л. Линденбратен, И.Н. Котонский // Вестник Росздравнадзора. - 2016, № 2. - С. 42-45.

103. Лузгарева, О.И. Социологическая оценка качества медицинской помощи в системе управления здравоохранением региона: автореф. дис ... канд. соц. наук: 22.00.08 / Лузгарева Ольга Ивановна. - Чита, 2011. - 24 с.

104. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2018 году. - 2019: Статистический справочник / Минздрав России. - М., 2019. - 254 с.

105. Медицинский профессионализм в новом тысячелетии: врачебный кодекс. Пер. с англ. - Санкт-Петербург, 2004. - 360 с.

106. Мерабишвили, В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии) Руководство для врачей. В 2-х частях. / В.М. Мерабишвили - СПб: «Коста», 2011. - 499 с.

107. Меркушова, Н. И. Стандарты систем менеджмента: современное состояние, пути развития, проблемы использования / Н. И. Меркушова // Экономический анализ: теория и практика. - 2011. - № 47. - С. 57-64.

108. Методика разработки норм времени и нагрузки медицинского персонала: методические рекомендации. - М.: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2013. - 28 с.

109. Методические рекомендации по организации выполнения государственного задания по оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи гражданам РФ за счет средств Федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук; утверждены письмом Минздравсоцразвития РФ от 08.07.2006г. №3604-ВС. [Электронный ресурс].URL:http//www.zdrav.ru/ (дата обращения 11.01.2014 года)

110. Методические рекомендации по порядку проведения экспертизы качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга (утверждены распоряжением Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 03.05.2011 № 197-р, ред. август 2014). [Электронный ресурс]. URL: http://lawru.info/dok/2011/05/03/n1029141.htm (дата обращения 01.02.2016).

111. Методические рекомендации по порядку создания и развития служб качества медицинской помощи в медицинских организациях системы здравоохранения Санкт-Петербурга (утверждены распоряжением Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 04.10.2007 г. № 508-р) [Электронный ресурс]. URL: http: //www.bestpravo.ru/leningradskaya/xg-postanovlenija/t8g.htm (дата обращения 01.02.2016).

112. Мисюрин, А.В. Молекулярный патогенез миелопролиферативных заболеваний / А.В. Мисюрин // Клиническая онкогематология. - 2009. - Т. 2, № 3. - С. 211-219.

113. Мисюрин, В.А. Теория и практика иммунотерапии против антигена PRAME / В.А. Мисюрин // Клиническая онкогематология. - 2018. - Т. 11, № 2 - С.138-149

114. Михайлов, С.М. Научно-практическое обоснование процесса непрерывного улучшения качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.33/ Михайлов Сергей Михайлович. - СПб, 2004. - 50 с.

115. Мнение персонала медицинских организаций об эффективности систем менеджмента качества и международной сертификации / А.Л. Линденбратен, Н.Д. Дубинин, Е.Ю. Лудупова, Д.В. Крючков и др.// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2016. - Т. 24, № 5. - С.260-265.

116. Мнения персонала научно-исследовательского медицинского учреждения о системе менеджмента качества / Г.В. Артамонова, Д.В. Крючков, Я.В. Данильченко и др. // Социология медицины. - 2015. - № 2. - С 25-30.

117. Многоцентровая кооперация - основа прогресса в лечении лейкозов / В.Г. Савченко, Е.Н. Паровичникова, Л.П. Менделеева и др. // Тер. арх. - 2005. - № 7. - С.5-11.

118. Молекулярно-генетические нарушения в патогенезе опухолей системы крови и соответствующие им изменения сигнальных систем клетки. / Л.Р. Тилова, А.В. Савинкова, Е.М. Жидкова и др. //Клиническая онкогематология. - 2017. - Т. 10, № 2. - С.235-249.

119. Национальный проект «Здравоохранение». [Электронный ресурс]. URL: http://minzdrav.gov.ru (дата обращения 30.05.2020).

120. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению множественной миеломы / Л.П. Менделеева, О.М. Вотякова, О.С. Покровская и др. // Гематол. и трансфузиол. - 2014. - № 1. - С. 3-24.

121. Начальные шаги внедрения системы менеджмента качества и безопасности пациентов / А. Карсанов, А. Саламов, О. Ремизов, Е. Берсенева // Менеджмент качества в медицине. - 2018, № 2. - С. 40-47.

122. Некоторые аспекты внедрения систем управления качеством медицинской помощи / А.Л. Линденбратен, Н.Д. Дубинин, Г.Р. Фаррахова, Р.Х. Ягудин // Практическая медицина. - 2015. - Т. 2, № 4. - С. 68-71.

123. Немцова, Е.Р. Генно-терапевтические препараты в онкологии: современное состояние / Е.Р. Немцова, О.А. Безбородова, Р.И. Якубовская, А.Д. Каприн // Исследования и практика в медицине. - 2016. - Т. 3, № 4. - С. 33-43.

124. Нечаева, О.Б. Индикаторы качества медицинской помощи при онкологических заболеваниях / О.Б. Нечаева, В.К. Попович В.К., И.Б. Шикина, О.К. Бирагова. // Социальные аспекты здоровья населения. [Электронный ресурс]. URL: http://vestnik.mednet.ru/- 2013. - №1 (29).

125. Нечаева, О.Б. Ресурсное обеспечение медицинских организаций, оказывающих помощь по профилю «онкология». / О.Б. Нечаева, И.Б. Шикина, И.Ю. Чухриенко, А.Ю. Михайлов // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2019, №2. - С.269-279. DOI: 10.24411/2312-2935-2019-10042.

126. Никитин, Е.А. «Волшебные пули»: моноклональные антитела в онкологии / Е.А. Никитин, О.И. Глазкова // Лечащий врач. - 2007. - № 6. - С. 73-75.

127. Никитин, Е.А. Дифференцированная терапия хронического лимфолейкоза: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.21 / Никитин Евгений Александрович. - М., 2014. - 49 с.

128. Никитин, Е.А. Передача сигнала через В-клеточный рецептор: механизмы и ингибиторы / Е.А. Никитин // Клиническая онкогематология. - 2014. - Т. 7, № 3. - С. 251-263.

129. Новое в классификации ВОЗ В-клеточных опухолей лимфоидной ткани (пересмотр 2016 г.) / Д.Ф. Глузман, Д.М. Скляренко, Т.С. Иванивская, С.В. Коваль и др. // Онкология. - 2017. - Т. 19, № 1. - С. 80-85.

130. О биомедицинских клеточных продуктах: Федеральный закон от 23.06.2016 № 180-ФЗ (ред. от 27.12.2019) [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru (дата обращения 20.04.2020).

131. О введении в действие инструкции по дальнейшему совершенствованию диспансеризации больных в амбулаторно-поликлинических учреждениях для взрослых: приказ МЗ СССР № 1129 от 2 ноября 1979 г. - М., 1979. - 105 с.

132. О введении в действие отраслевого стандарта «Протоколы ведения больных. Общие требования»: приказ Минздрава РФ от 03.08.1999 № 303. [Электронный ресурс]. URL: http://www.webapteka.ru/phdocs/doc539.html (дата обращения 22.08.2015 г.).

133. О внедрении в практику здравоохранения лечения белокровия и лимфогранулематоза препаратом "эмбихин" по методике проф. Л.Ф. Ларионова: приказ Минздрава СССР от 09.08.1950 № 675. [Электронный ресурс]. URL:https://www.lawmix.ru/med/18920 (дата обращения 12.09.2015).

134. О внедрении в практику здравоохранения трансплантации костного мозга: приказ Минздрава РСФСР от 25.02.1991 № 31. [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru/4177233/ (дата обращения 1.09.2015).

135. О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (с изменениями от 14 февраля 2002 г.): Постановление Правительства РФ от 30.07.94 № 890. [Электронный ресурс]. URL:http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_182548/ (дата обращения 25.08. 2015).

136. О государственной социальной помощи: Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ (с изм. и доп. от 27.12.2018). [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru/180687/ (дата обращения 21.02 2019).

137. О донорстве крови и ее компонентов: Федеральный закон от 20 июля 2012 № 125-ФЗ (в ред. от 07.03.2018). [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru/ (дата обращения 23.08.2018).

138. О задачах субъектов Российской Федерации по повышению доступности и качества медицинской помощи: заседание президиума Государственного совета от

30.07.2013. [Электронный ресурс]. URL:http://special.kremlin.ru/events/state-council/18973 (дата обращения 12.11.2014).

139. О защите прав потребителей: закон РФ от 07.02.1992 № 2300-1 (ред. от 29.07.2018). [Электронный ресурс] .URL: http://base.garant.ru/5229639 (дата обращения 21.01.2019).

140. О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра "Сколково"): Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 (с изменениями и дополнениями от 8.12.2016). [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru/70164724/#help#ixzz 3jZXCC6A№ (дата обращения 22.08 2015).

141. О лицензировании отдельных видов деятельности: Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ (действующая редакция от 27.12.2018). [Электронный ресурс].URL: http://base.garant.ru / (дата обращения 21.01.2019).

142. О мерах по внедрению в лечебную практику метода трансплантации костного мозга: приказ МЗ СССР № 103 от 11.03.90 г. - М., 1990. - 17 с.

143. О мерах по дальнейшему совершенствованию качества медицинской помощи больным с заболеваниями системы крови: приказ МЗ СССР № 824 от 16.11.88 года. - М., 1988. - 34 с.

144. О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию лабораторной клинико-диагностической службы в СССР: приказ Минздрава СССР от 25.01.1968 № 63 [Электронный ресурс]. URL: http://lawru.info/dok/1968/01/25/n1190250.htm (дата обращения 08.07.2015).

145. О мерах по улучшению медицинской помощи больным с заболеваниями крови: приказ МЗ СССР от 20 июня 1967 № 490 - М., 1967. - 17 с.

146. О направлении расшифровок клинико-статистических групп для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, и инструкции по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев, и подходов к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования: письмо

Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 3 декабря 2018 № 15031/26-1/и. [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru / (дата обращения 21.01.2019).

147. О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года: Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 г. № 204 [Электронный ресурс]. URL:http://www.kremlin.ru (дата обращения 05.10.2018).

148. О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента: Постановление Правительства РФ от 26 апреля 2012 г. № 403 (в редакции ПП от 20.11.2018 №1390). [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru / (дата обращения 21.01.2019).

149. О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации (вместе с Правилами организации обеспечения лекарственными препаратами): Постановление Правительства РФ от 26.11.2018 N 1416 [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru / (дата обращения 21.01.2019).

150. О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации: Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ (в ред. от 27.12.2018) [Электронный ресурс]. URL: http://legalact.ru (дата обращения 12.04.2020).

151. О развитии генетических технологий в Российской Федерации (вместе с Положением о совете по реализации Федеральной научно-технической программы развития генетических технологий на 2019 - 2027 годы): Указ Президента РФ от 28.11.2018 № 680 (ред. от 02.03.2020). [Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru (дата обращения 10.06.2019).

152. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения: Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ред.03.08.2018). [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru / (дата обращения 21.01.2019).

153. О создании Комиссии по рациональному назначению лекарственных средств жителям Санкт-Петербурга, страдающим онкогематологическими заболеваниями: приказ Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 01.02.2010 № 36 [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru / (дата обращения 21.01.2019).

154. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Санкт-Петербурге в 2016 году: государственный доклад. - СПб, 2017. - 237 с.

155. О техническом регулировании: Федеральный закон от 27 декабря 2002 г. № 184-ФЗ. [Электронный ресурс]. URL: http: //base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi? (дата обращения 23.08.2015).

156. О трансплантации органов и (или) тканей человека: закон РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180-1 (в ред. от 23.05.2016). [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru/136366/ (дата обращения 23.09.2016).

157. Об обращении лекарственных средств: Федеральный закон от 12.04.2010 г. № 61 ФЗ (с изменениями и дополнениями от 27.12.2018) [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru/ (дата обращения 21.02. 2019).

158. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: Федеральный закон от 29.11. 2010 г. № 326-ФЗ (с изменениями и дополнениями от 14.12.2015). [Электронный ресурс] URL: http://base.garant.ru/ (дата обращения 21.01. 2018).

159. Об основах организации охраны здоровья граждан в Санкт-Петербурге: Закон Санкт-Петербурга от 03.07.2012 № 367-63 (с изменениями на 02.04.2020) [Электронный ресурс] URL: http://base.garant.ru/ (дата обращения 12.08.2020).

160. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный Закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (с изменениями и дополнениями от 06.03.2019). [Электронный ресурс] URL: http://base.garant.ru/ (дата обращения 18.03.2019).

161. Об углублённой и всесторонней экспериментально-клинической разработке проблемы лейкозов и организации широкой лечебно-профилактической помощи населению: приказ МЗ СССР № 215 от 24 апреля 1958 г. - М., 1958. - 3 с.

162. Об утверждении Концепции предиктивной, превентивной и персонализированной медицины: приказ МЗ РФ от 24.04.2018 № 186 [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru (дата обращения 20.04.2020).

163. Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи: приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 230н. [Электронный ресурс].URL: http://www.garant.ru (дата обращения 21.08.2017).

164. Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников: приказ Минздрава России № 421 от 28 июня 2013 г. [Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons _doc_LAW_149332 (дата обращения 01.09.2015).

165. Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения»: распоряжение Правительства РФ от 28.12.2012 № 2599 р. [Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru (дата обращения 29.01. 2017).

166. Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности: Постановление Правительства РФ от 12 ноября 2012 г. № 1152 (с изм. и доп. от 9.11.2019 г.). [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru/70257186/#text (дата обращения 28.02.2020).

167. Об утверждении Положения о формировании сети национальных медицинских исследовательских центров и об организации деятельности национальных медицинских исследовательских центров: приказ МЗ РФ от 13.03.2019 № 125. [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru (дата обращения 20.05.2019).

168. Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья: приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ

от 31 мая 2019 г. N 345н/372н. [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru/ (дата обращения 02.07.2019).

169. Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи: приказ Минздрава России от 2 декабря 2014 г. № 796н. (в ред. 2015 г.) [Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_ oc_LAW_174866/ (дата обращения 14.02.2016).

170. Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства: приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1177н (с изменениями на 17 июля 2019 года). [Электронный ресурс]. [Электронный ресурс] .URL: http://base.garant.ru (дата обращения 12.09.2019).

171. Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология": приказ МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. № 930н. [Электронный ресурс]. URL: https://www.rosminzdrav.ru/docs/mzsr/orders/1433 (дата обращения 05.06.2013).

172. Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения: приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 октября 2019 г. N 824н [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru/ (дата обращения 02.12.2019).

173. Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию: приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 № 36 [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru/ (дата обращения 22.09.2019).

174. Об утверждении Региональной программы Санкт-Петербурга «Борьба с онкологическими заболеваниями на 2019-2024 годы»: Распоряжение Правительства Санкт-Петербурга от 28.06.2019 № 21-рп (с изменениями, внесенными

распоряжением Правительства Санкт-Петербурга от 30.10.2019 № 37-рп). [Электронный ресурс]. URL: http://www.kodeks.ru (дата обращения 12.03.2020).

175. Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и плана ее реализации: приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.02. 2013 № 66 (в редакции от 10.09.2019) [Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_142725/ (дата обращения 23.09.2020).

176. Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: приказ Министерства здравоохранения РФ от 07.06.2019 № 381н [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru/ (дата обращения 22.07.2020).

177. Об утверждении Федеральной научно-технической программы развития генетических технологий на 2019 - 2027 годы: Постановление Правительства РФ от 22.04.2019 № 479. [Электронный ресурс]. URL: http://base.garant.ru (дата обращения 20.04.2020).

178. Общественное здоровье и здравоохранение / под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова - 5-е изд., перераб. и доп. - М.: «МЕДпресс-информ», 2009. - 656 с.

179. Общественное здоровье и здравоохранение: национальное руководство / под ред. В. И. Стародубова, О.П. Щепина и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 624 с.

180. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник/под ред. К.Р. Амлаева. -М.:ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 560 с.

181. Окрепилов, В.В. Управление качеством: учебник для вузов. / В.В. Окрепилов. - М.: ОАО «Изд-во «Экономика», 1998. - 639 с.

182. Определение рейтингов районов Санкт-Петербурга по результатам создания систем управления качеством медицинской помощи / М.А. Карачевцева, А.В. Пахомов, С.М. Михайлов, Е.О. Цингер // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - № 4. - С.4-14.

183. Опыт применения дакогена для лечения больных миелодиспластическим синдромом и хроническим миеломоноцитарным лейкозом / С.В. Грицаев, К.М. Абдулкадыров, Д.И. Шихбабаева и др.// Онкогематология. - 2009. - №2. - С. 28-34.

184. Организация экспертизы качества медицинской помощи и использование ее результатов для подготовки и оформления управленческих решений: метод. пособие. Ч. 2 / В.Ф. Чавпецов, С.М. Михайлов, М.А. Карачевцева и др. - СПб, 2006. - 41 с.

185. Основные итоги работы в сфере здравоохранения Санкт-Петербурга в 2018 году и основные задачи на 2019 год. - СПб ГБУЗ МИАЦ, 2019. - 56 с.

186. Основы экспертизы качества медицинской помощи и автоматизированная технология его оценки: метод. пособие. Ч.1 / В.Ф. Чавпецов, С.М. Михайлов, М.А. Карачевцева и др. - СПб, 2008. - 47 с.

187. Павлов, Ю.П. Здравоохранение Санкт-Петербурга в годы реформ / Ю.П. Павлов, И. А. Красильников. - СПб.: «Человек», 1999. - 192 с.

188. Павлова, А.А. Адоптивная иммунотерапия генетически модифицированными Т-лимфоцитами, экспрессирующими химерные антигенные рецепторы. / А.А. Павлова, М.А. Масчан, В.Б. Пономарев // Онкогематология. - 2017. - Т. 12, № 1. -С. 17-32.

189. Пархоменко, Р.А. Перспективы таргетной терапии классической лимфомы Ходжкина / Р. А. Пархоменко // Вестник РНЦРР МЗ России. - 2012. - Т.1, №12. -С.11-28.

190. Переводчикова, Н.И. Таргетные препараты и их место в современной терапии опухолевых заболеваний / Н.И Переводчикова // Клиническая онкогематология. -2009. - Т. 2, № 4. - С. 367-373.

191. Перестройка в гематологии: задачи и пути совершенствования гематологической помощи населению / Ю.Н. Токарев, Л.Г. Ковалева, С.С. Лория и др. // Гематология и трансфузиология. - 1987. - № 11. - С.36.

192. Петрова, Н. Г. Мнение пациентов как важный критерий качества медицинской помощи / Н.Г. Петрова, С.А. Балохина, М.М. Мартиросян // Проблемы управления здравоохранением. - 2009. - Т. 44, № 1. - С. 59-62.

193. Пивень, Д.В. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности: монография / Д.В. Пивень, И.С. Кицул - М.: Издательский дом «Менеджер здравоохранения», 2014. - 172 с.

194. Плетнева, Л.В. Этиологические факторы возникновения злокачественных лимфом. Обзор литературы / Л.В. Плетнева, А.Ф. Лазарев // Российский биотерапевтический журнал. - 2010. - Т.9, № 3. - С. 69-76.

195. Поликлиническое обслуживание гематологических больных (Анализ работы научно-поликлинического отделения центрального института гематологии и переливания крови за 1958-1967 гг.) / Г.В. Осеченская, Н.В. Николаева, Л.С. Бюр и др. // Проблемы гематологии и переливания крови. - 1969. - № 4 . - С.9-14.

196. Полубенцева, Е.И. Клинические рекомендации и индикаторы качества в системе управления качеством медицинской помощи: методические рекомендации / Е.И. Полубенцева, Г.Э. Улумбекова, К.И. Сайткулов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 60 с.

197. Полубенцева, Е.И. Планы ведения больных: Диагностика. Лечение. Предупреждение осложнений / под ред. О.Ю. Атькова, О.В. Андреевой, Е.И. Полубенцевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 528 с.

198. Получение CAR T-лимфоцитов, специфичных к CD-19 и оценка их функциональной активности in vitro / А.В. Петухов, В.А. Маркова, Д.В. Моторин, А.К. Титов и др.// Клиническая онкогематология. - 2018. - Т. 10, № 1 - С.1-9.

199. Поляков, И.В. Управление качеством работы медицинской организации: монография / И.В. Поляков, A.C. Твердохлебов, А.В. Максимов - СПб, 2007. - 208 с.

200. Попова, Г.В. Концептуальные основы формирования комплексной системы оценки качества медицинской помощи / Г.В. Попова // Стандарты и качество. - 2008. - №1.

- С.76-78.

201. Поспелова, Т.И. Современная модель организации специализированной гематологической помощи / Т.И. Поспелова, М.И. Лосева, И.Н. Нечунаева // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2014.

- Т.34, № 6. - С. 5-12.

202. Потапов, А.И. Служба крови, трансфузиологии и гематологии в системе здравоохранения Российской Федерации / А.И. Потапов, В.Н. Шабалин // 2-й Всероссийский съезд гематологов: тез. докл. - Челябинск. - 1986. - С.24-28.

203. Практические аспекты применения карфилзомиба при множественной миеломе / С.В. Семочкин, Г.Н. Салогуб, С.С. Бессмельцев, К.Д. Капланов // Клиническая онкогематология. - 2019. - Т. 12, № 1. - С. 21-31.

204. Практические рекомендации по коррекции иммуноопосредованных нежелательных явлений / С.А. Проценко, Н.Ю. Антимонюк, Л.М. Берштейн, А.В. Новик и др.// Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSO, 2017. - Т.7. -С.592-620.

205. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: учебное пособие / под ред. В.З.Кучеренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 256 с.

206. Принципы обеспечения качества. Отчет о совещании ВОЗ. Барселона 17-19 мая 1983 г. / Пер. с англ. - М.: Медицина. - 1991: (94). - 27 с.

207. Пристансков, В.Д. О врачебной ошибке: правовые аспекты понятия / В.Д. Пристансков / Медицина и право. Т.3/ Под ред. И.М. Акулина. - СПб: Изд. СПбГУ, 2012. - С. 173-186.

208. Противорецидивное лечение больных с заболеваниями системы крови в амбулаторных условиях: сб. науч. работ Ленинградского НИИ гематологии и переливания крови МЗ РСФСР. - Л., 1979. - 180 с.

209. Процессный подход как методическая основа для разработки должностных инструкций медицинских работников / Т.Н. Брескина, А.В. Погонин, А.А. Тяжельников, А.В. Юмукян // Вестник Росздравнадзора. - 2015. - №1. - С. 66-72

210. Птушкин, В.В. Дендритические клетки и роль цитокинов в их дифференцировке и функционировании / В.В. Птушкин // Клиническая онкогематология / под ред. М.А. Волковой. - 2001. - С. 72-85.

211. Птушкин, В.В. Применение леналидомида при лечении множественной миеломы. Обзор литературы / В.В. Птушкин// Эффективная фармакотерапия. Онкология, гематология и радиология. - 2011. - № 4. - С. 21-31.

212. Реутова, Е.В. Иммуноопосредованные нежелательные явления, связанные с лечебными препаратами, блокирующими контрольные точки Т-лимфоцитов. / Е.В. Реутова, К.П. Лактионов, В.В. Бредер, К.А. Саранцева и др. // Злокачественные опухоли. - 2016.- Т. 20, №4. - С. 68-76.

213. Роль ИГХ при выборе лечебной тактики больных фолликулярной лимфомой, ассоциированной с хроническим гепатитом С / С.В. Лепков, С.Д. Косюра, О.А. Эттингер и др. // Злокачественные лимфомы: сб. статей / под ред. член-корр.РАМН проф. И.В. Поддубной - М.: Медиа Медика, 2010. - С. 71.

214. Роль медицинских кадров при реализации политики в области качества медицинской помощи / В.К. Попович, И.Б. Шикина, А.Г. Турчиев, Т.Н. Бакланова // Социальные аспекты здоровья населения. - 2011. - Т.17, № 1. - С.15.

215. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний // под ред. проф. И.В. Поддубной, проф. В.Г. Савченко. - М.: ООО «Буки Веди», 2016. - 324 с.

216. Румянцев, А.А. Эффективность ингибиторов контрольных точек иммунного ответа в лечении солидных опухолей / А.А. Румянцев, С.А. Тюляндин // Практическая онкология. - 2016. - Т. 17, № 2. - С. 74-89.

217. Рыбальченко, И.Е. Роль и место стандартов в обеспечении качества высокотехнологичных медицинских услуг / И.Е. Рыбальченко // Менеджер здравоохранения. - 2008. - № 4. - С. 16-24.

218. Савченко, В.Г. Новые подходы в терапии острых лейкозов / В.Г. Савченко, Е.Н. Паровичникова // Клиническая онкогематология / под ред. М.А. Волковой. - М.: Медицина, 2001. - С. 208-214.

219. Санкт-Петербург в 2016 году. Официальное издание / Петростат. - СПб., 2017. - 206 с.

220. Сборник протоколов и алгоритмов химиотерапии и сопроводительного лечения лейкозов, миелодисплазий и аплазий кроветворения / под ред. проф., д-ра мед наук, чл. корр. РАМН В.Г. Савченко. - М., 2008. -484 с.

221. Светличная, Т.Г. Медико-социологический подход к анализу удовлетворенности населения качеством медицинских услуг / Т.Г. Светличная, О.А. Цыганова / [Электронный ресурс]. URL: Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». - 2011. - № 9 (дата обращения 29.10.2011).

222. Свирновский, А.И. Плейотропная резистентность опухолевых клеток к терапевтическим воздействиям при В-клеточных лимфопролиферативных

заболеваниях / А.И. Свирновский, С. А. Григорович // Медицинские новости. - 2005. - №9. - С. 5-16.

223. Свирновский, А.И. Таргетная терапия и клоновая эволюция при опухолевых заболеваниях кроветворной ткани. / А.И. Свирновский // Медицинские новости. -2014, № 9. - С. 6-11.

224. Свирновский, А.И. Клональная эволюция лейкозных клеток и химиорезистентность / А.И. Свирновский, В.В. Пасюков, А.В. Кравченко и др. // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. - 2017. - Т. 17, № 1. - С. 24-29.

225. Северина, Н.А. Анализ мутаций в генах TP53, NOTCH1, SF3B1 и BIRC3 у больных хроническим В-клеточным лимфолейкозом: автореф. дис. ... канд. биол. наук: 14.01.21 / Северина Наталья Александровна. - М., 2014. - 46 с.

226. Северина, Н.А. Мутации генов при хроническом лимфолейкозе: новые аспекты патогенеза, открытые с помощью технологий полногеномного секвенирования. / Н.А. Северина, Б.В. Бидерман, Е.А. Никитин, Л.Б. Сударинов // Гематология и трансфузиология. - 2014. - Т. 59, № 3. - С. 40-48.

227. Семина, Т. В. Социальное управление кадровым потенциалом в медицинских организациях системы здравоохранения РФ: автореф. дис. канд. соц. наук: 22.00.08 / Семина Татьяна Васильевна - М., 2011. - 24 с.

228. Семочкин, С.В. Помалидомид в лечении рецидивов рефрактерных форм множественной миеломы / С.В. Семочкин //Клиническая онкогематология. - 2015. -Т. 8, № 4. - С. 379-389.

229. Серегина, И.Ф. Концептуальные подходы к государственной системе контроля и надзора и ее роль в управлении качеством медицинской помощи: автореферат дис. ... д-ра мед. наук: 14.02.03 / Серегина Ирина Федоровна. Москва, 2010. - 48 с.

230. Системы менеджмента качества в сфере здравоохранения: мифы и реальность / А.В. Эмануэль, Г.А. Иванов, Д.Ф. Таут, Е.В. Аверьянова, А. Окша, Ю.Н. Игумнова // Вестник Росздравнадзора. - 2017, №1. - С. 61-65.

231. Современные методы лечения лейкозов: сб. науч. трудов. - Л., 1978. - 114 с.

232. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году/ под ред. А. Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена -филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2019.- 236 с.

233. Социальный кодекс Санкт-Петербурга: Закон Санкт-Петербурга от 22.11.2011 № 728-132 (с изменениями на 18.06.2020). [Электронный ресурс] URL: http://base.garant.ru/ (дата обращения 11.09.2020).

234. Стародубов, В.И. Управление качеством медицинской помощи - теория и практика / В. И. Стародубов, Г. И. Галанова. - Москва: «Менеджер здравоохранения», 2015. -321 с.

235. Стома, И.Г. Микробиом человека. / И.Г. Стома, И.А. Карпов. - Минск: «ДокторДизайн», 2018. - 120 с.

236. Стратегия развития здравоохранения Российской Федерации на долгосрочный период 2015 - 2030 г.г. [Электронный ресурс]. URL: http: // docviewer.yandex.ru/url=ya-serp% (дата обращения 03.09.2015).

237. Структура смертности, качество прижизненной диагностики в стационарах и амбулаторно-поликлинических учреждениях Санкт-Петербурга (взрослое население) за 2016 год / Г.Б. Ковальский, М.Г. Рыбакова, С.Г. Гусев и др. / ред. проф. Б.М. Ариэль // Библиотека патологоанатома. Санкт-Петербург: ГБУЗ «ГПАБ», 2017. - Вып. 178. - 44 с.

238. Сущенко, И.Б. Новые клинические и научно-организационные формы совершенствования гематологической помощи населению: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.29 / Сущенко Ирина Борисовна. - М., 1983. - 45 с.

239. Сущенко, И.Б. Трансфузионное обеспечение гематологических больных в амбулаторно-поликлинических условиях / И.Б. Сущенко / 2 Всероссийский съезд гематологов и трансфузиологов: тезисы докладов. - Челябинск, 1986. - С.99-100.

240. Тарасов, К.Е. Логика и семиотика диагноза (методологические проблемы) / К.Е. Тарасов, В.К. Великов, А.И. Фролова. - М.: Медицина, 1989. - 272 с.

241. Тельнова, Е.А. Особенности менеджмента как современной концепции управления / Е.А. Тельнова // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - № 1. - С.61-74.

242. Тимофеев, И.В. Качество медицинской помощи и безопасность пациентов: медико-организационные, правовые и деонтологические аспекты / И.В. Тимофеев. - СПб.: Изд-во ДНК, 2014. - 224 с.

243. Тимофеев, И.В. Медицинская ошибка. Медико-организационные и правовые аспекты / И.В. Тимофеев, О.В. Леонтьев. - СПб: Изд-во ДНК, 2002. - 80 с.

244. Токарев, Ю.Н. Клинико-организационные аспекты совершенствования гематологической помощи населению / Ю.Н. Токарев, М.А. Баронина, А.П. Ржанович // 2 Всероссийский съезд гематологов: тезисы докладов. - Челябинск, 1986. - С.74-75

245. Трофимов. О.П. Прошлое и настоящее лучевой терапии в онкологии / О.П. Трофимов, С.И. Ткачев, Т.В. Юрьева // Клиническая онкогематология. - 2013. - Т. 6, № 4. - С. 355-364.

246. Улумбекова, Г.Э. Доступность и качество медицинской помощи в Российской Федерации. Методы оценки и сравнение показателей с развитыми странами / Г.Э. Улумбекова // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - № 4. - С. 36-44.

247. Улумбекова, Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать / Г.Э. Улумбекова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 704 с.

248. Устюгова, Е.А. Применение биомедицинских клеточных продуктов для лечения онкологических заболеваний. / Е.А. Устюгова, М.В. Савкина, А.А. Горяев, В.П. Бондарев и др.// БИО-препараты. Профилактика, диагностика, лечение. - 2019. -Т.19, № 4. - С. 206-214.

249. Фадейкина, Н.В. Особенности менеджмента в сфере здравоохранения. / Н.В. Фадейкина .// Сибирская финансовая школа. - 2014, № 5. - С. 22-30.

250. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и терапии хронического миелолейкоза // Вестник гематологии. - 2013. - Т.9. - № 3. - С. 4-39.

251. Филатов, О.Ю. Клеточные биотехнологии в иммунопатологии: учебное пособие /О.Ю. Филатов. - Москва, 2010. - 92 с.

252. Фрейфильд, Е.И. Гематология / Е.И. Фрейфильд. - М.: Медгиз, 1947. - 442 с.

253. Хабриев, Р. Обеспечение качества - ключевой вопрос деятельности системы здравоохранения / Р. Хабриев // Вестник Росздравнадзора. - 2013. - № 3. - С.32-35.

254. Хронический миелолейкоз: многолетний опыт таргетной терапии / Абдулкадыров К.М., Шуваев В.А., Мартынкевич И.С. и др. // Клиническая онкогематология. -2016. - Т.9, № 1. - С. 54-60.

255. Хронометраж рабочего времени как инструмент оценки и формирования организационной культуры в медицинских организациях / Н.В. Зайцева, Н.В. Присяжная, Н.Н. Богачанская и др. // Социология медицины. - 2015. - № 2. - С. 2530.

256. Шабалина, О.Н. Коммуникативная функция информированного добровольного согласия и его нормативно-правовое обеспечение / О.Н. Шабалина, Е.Ф. Онищенко // Медицина и право. - Т 4. / под ред. И.М. Акулина. - М.: «Закон», 2014. - С. 121125.

257. Шалыгина, Л.С. Формирование системы устойчивого развития медицинской организации на основе менеджмента качества / Л.С. Шалыгина, И.Ю. Бедорева, Я. А. Гецман // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. - 2013. - № 1. - С.365-368.

258. Шаронов, А.Н. Контроль за исполнением медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи / А.Н. Шаронов, С.В. Ковалев // Вестник Росздравнадзора. - 2013. - № 5. - С. 5-8.

259. Шикина, И.Б. Проблемы безопасности пациентов в современном здравоохранении. / И.Б. Шикина, С. Л. Вардосанидзе, Ю.Э. Восканян, Н.В. Сорокина. - М.: изд. ООО «Глоссариум», 2006. - 336с.

260. Шикина, И.Б. Обеспечение безопасности пациентов в условиях многопрофильного стационара: автореф. дис ... д-ра мед. наук: 14.00.33 / Шикина Ирина Борисовна. -Москва, 2008. - 44 с.

261. Шипова, В.М. Анализ заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях как основа планирования в здравоохранении / В.М. Шипова, Т.Н. Воронцов // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития, 2012. - Т. 12, № 2. - С 19-22.

262. Шипунова, И.Н. Иерархическая структура стромального микроокружения кроветворной ткани в норме и при заболеваниях системы крови: автореф. дис ... д-ра биол. наук: 14.01.21 / Шипунова Ирина Николаевна. - Москва, 2018. - 50 с.

263. Ширин, А.Д. Возможности лечения миелодиспластических синдромов и роль эпигенетической терапии / А. Д. Ширин // Клиническая онкогематология. - 2008. -Т. 1, № 1 - С. 21-33.

264. Ширин, А.Д. Эпигенетика в онкогематологии: краткий реферативный обзор / А.Д. Ширин, Г.М. Калитин, О.Ю. Баранова // Клиническая онкогематология - 2015. - Т.8, № 1. - С. 26-30.

265. Штыров, Е.М. CAR-T-клеточная терапия как современный метод лечения онкологических заболеваний. / Е.М. Штыров, Р.А. Зотов, А.В. Лапштаева // Бюллетень науки и практики. - 2019. - Т. 5, № 5. - С. 121-127.

266. Щепин, О.П. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи / О.П. Щепин, А.Л. Линденбратен, Г.И. Галанова. - М: Медицина, 2002. - 176 с.

267. Экспертиза качества медицинской помощи в современных условиях: проблемы и решения. / И.Ф. Серёгина, Е.Г. Князев, М.Г. Малаев, Б.В. Таевский, А.Б. Таевский // Вестник Росздравнадзора. - 2016, № 1. - С. 14-20.

268. Эмануэль, А.В. Разработка и внедрение системы менеджмента качества на базе стандартов ИСО в учреждении здравоохранения / А.В. Эмануэль, Г.А. Иванов, О.В. Евсеенко // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. -2012. - № 2. - С.131-141.

269. Эффективность Бортезомиба при лечении больных рецидивирующей и рефрактерной множественной миеломой (Анализ российских данных исследовании EVOBS) / К.М. Абдулкадыров, С.В. Волошин, А.В. Шмидт, В.А. Шуваев // Гематология и трансфузиология. - 2012. - Т. 57, №3. - С. 22-25.

270. Abouyabis, A.N. Incidence and outcoms of the peripheral T-cell lymphoma subtypes in United States / A.N. Abouyabis, M.J. Lechowicz, C.R. Flovers // Leuk. Lymphom. - 2008. - Vol. 49, № 11. P. 2099-2107.

271. Acquired mutation of the tyrosine kinase JAK2 in human myeloproliferative disorders / E.J. Baxter, L.M. Scott, P.J. Campbell et al. // Lancet. - 2005. -Vol. 365. - P. 1054-1061.

272. Adoms, W.S. Multiple myeloma, clinical and laboratory diagnosis with emphasis on electrophoretic abnormalities / W.S. Adoms, E.L. Alling, J.S. Lawrence // Am. J. Med. -1949. - №6. - P.141-161.

273. An overview on CALR and CSF3R mutations and a proposal for revision of WHO diagnostic criteria for myeloproliferative neoplasms / A. Tefferi, J. Thiele, A.M. Vannucchi, T. Barbui // Leukemia. - 2014. - Vol. 28, № 7. - P. 1407-1413.

274. Baer, I. Klinische Erfahrungen mit Endoxan / I. Baer // Folia Haematol. - 1964.- Vol. 82, № 1. - S.40-44.

275. Bortezomib plus dexamethasone induction improves outcome of patients with t(4;14) myeloma but not outcome of patients with del(17p) / H. Avet-Loiseau, X. Leleti, M. Roussel et al. // J. Clin. Oncol. - 2010. - Vol 28(30). - P. 4630-4634.

276. Brepoels, L. PET and PET/CT for response evaluation in lymphoma: current practice and developments / L. Brepoels, S. Stroobants, G. Verhoef // Leuk. Lymph. - 2007. - Vol. 48. - P. 270-282.

277. Bulian, P. Non-Hodgkin Lymphomas: Advanced Diagnostics & Personalized Therapies / P. Bulian, C. Feruglio // Future Medicine Ltd. - 2013. - P. 82-94.

278. Cancer incidence in Five Continents. -Vol. X. / by D. Forman et al. IARC Scientific Publication №. 164. Lyon: IARC. - 2017.

279. Cartwrigt, R.A. Epidemiology of Hodgkin's disease: a review / R.A. Cartwrigt, G. Watkins // Hematol. Oncol. - 2004. -Vol. 22, № 1. - P. 11-26

280. Classification of non-Hodgkin's lymphomas / R. Gerard-Marchant, I. Hamlin, K. Lennert et al. // Lancet. - 1974. - Vol.2., №2 - P. 406-408.

281. Classification of non-Hodgkin's lymphomas / M. Bennett, G. Farrer-Brown, K. Henry et al. // Lancet. - 1974. - № 11. - P.405-406.

282. Clinical Cancer Advances 2018: Annual Report on Progress Against Cancer From the American Society of Clinical Oncology/J. Heymach, L. Krilov, A. Alberg, N. Baxte et al.// Journal of Clinical Oncology. - 2018. - Vol. 30, №1. - P.1-25.

283. Clinical characterization of acute myeloid leukemia with myelodysplasia-related changes as defined by the 2008 WHO classification system / O.K.Weinberg, M. Seetharam, L. Ren et al. // Blood. - 2009. - Vol. 113, №9. - 1906-1908.

284. Clonal analysis of NRAS activating mutations in KIT816V systemic mastocytosis / T.M. Wilson, I. Maric, O. Simakova et al. // Haematologica. - 2011. - Vol. 96, № 3. - P. 459463.

285. CML patients with deep molecular responses to TKI have restored immuneeffectors and decreased PD-1 and immune supressors. / A. Hughes, J. Clarson, C. Tang et al. // Blood. -2017. - V. 129, № 9 - P. 1166-1176.

286. Concordance between four European centres of PET reporting criteria designed for use in multicentre trials in Hodgkin lymphoma / S.F. Barrington, W. Qian, E.J. Somer, et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mo.l Imaging.- 2010.- Vol. 37. - 1824-1833.

287. Daver, N. FLT3 mutation in myelodysplastic syndrome and chronic myelomonocytic leukemia / N. Daver, P. Strati, E. Jabbour // Am. J. Hematol. - 2013. - Vol. 88. - P. 56-59.

288. Deming, W.E. Out of the Crisis / W.E. Deming. - Cambridge. Mass: Center for Advanced Engineering Study, 1986. - 497 p.

289. Donabedian A. The quality of medical care methods for assessing and monitoring the quality of care for research and for quality assurance programs / A. Donabedian // Science. - 1978. - Vol. 200. - P. 856-864.

290. Donabedian, A. Methods for deriving criteria for assessing the quality of medical care / A. Donabedian // Med. Care Rev. -1980. - Vol. 37, № 7. - P.653-698.

291. Donnelly, J.J. DNA vaccines: progress and challenges / J.J. Donnelly, B. Wahren, M.A. Liu // J. Immunol. - 2005. - Vol. 175, № 2. - P. 633-639.

292. Emanuele, S. Histone deacetylase inhibitors: apoptotic effects and clinical implications (review) / S. Emanuele, M. Lauricella, G. Tesoriere // Int. J. Oncol. - 2008. - Vol. 33, №4. P.637-646.

293. Eradication of minimal residual disease in B-cell chronic lymphocytic leukemia after alemtuzumab therapy is associated with prolonged survival / P. Moreton [et al.] // J.Clin. Oncol. - 2005. -Vol. 23. - P. 2971-2979.

294. Expression of CD38 in myeloma bone niche: A rational basis for the use of anti-CD38 immunotherapy to inhibit osteoclast formation / Federica Costa F., Toscani D., Chillemi A. et al. // Oncotarget. - 2017. - Vol.8, № 3. - P. 56611-59598.

295. Eurocare Working group. Survival for eight major cancers and all cancers combined for European adults diagnosed in 1995-99: results the Eurocare-4 study / F. Berrino, R. De Angelis, M. Sant et al. // Lancet Oncol. - 2007. - Vol. 8, №.9. - P. 773-783.

296. Frequent TET2 mutations in systemic mastocytosis: clinical, KIT816V and FIP1L1-PDGFRA correlates / A. Tefferi, R.L. Levine, K.H. Lim et al. // Leukemia. - 2009. - Vol. 23, № 5. - P. 900-904.

297. Gorczyca, W. Cytogenetics, FISH and molecular testing in hematologic malignancies / W. Gorczyca. - New York: Informa UK Ltd, 2008. - 334 p.

298. Im, A. Immunotherapy in hematologic malignancies: past, present and future. / A. Im, S.Z. Pavletic // J. Hematol Oncol. - 2017. - V. 11, № 1 - P.94

299. Impact of the degree of anemia on the outcome of patients with myelodysplastic syndrome and its integration into the WHO classification-based Prognostic Scoring System (WPSS). / L. Malcovati, M.G. Della Porta, C. Strupp et al. // Haematologica. - 2011. - Vol. 96. - P. 1433-1440.

300. Immunotherapy of Non-Hodgkin's Lymphomas / O. W. Press, J. P. Leonard, B. Coiffier et al. // Hematol. - 2001. - P.221-240. [Электронный ресурс]. URL: http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2001/1/221.full (дата обращения 2.07.2014).

301. Integrated mutational and cytogenetic analysis identifies new prognostic subgroups in chronic lymphocytic leukemia / D. Rossi, S. Rasi, V. Spina et al // Blood. - 2013. - Vol. 121, № 8. - P. 1403-1412.

302. International Randomized Study of Interferon Vs STI571 (IRIS) 8-Year Follow up: Sustained Survival and Low Risk for Progression or Events m Patients with Newly Diagnosed Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase (CML-CP) Treated with Imatinib / M. Deininger, S.G. O'Brien, F.Guilhot et al. // ASH Annual Meeting Abstracts. - 2009. -Vol. 114, № 22. - P. 1126.

303. Jelinek, T. Monoclonal antibodies - A new era in the treatment of multiple myeloma / T. Jelinek, R. Hajek // Blood Rev. - 2016. - V.30, № 12. - p. 101-110.

304. KIT (CD117): A Review on Expression in Normal and Neoplastic Tissues and Mutation and Their Clinicopathologic Correlation / M. Miettinen, J. Lasota // Applied immunohistochemistry & Molecular Morphology. - 2005. - Vol. 13, № 3, P. 205-220.

305. Lazarou, J. Incidence of adverse drug reactions in hospitalized patients / J. Lazarou, B.H. Pomeranz, P.N. Corey // JAMA. - 1998. - Vol. 279. - P.1200-1205.

306. Leape, L.L. Error in medicine / L.L. Leape. // JAMA. - 1994. - Vol. 272.- P.1851-1857.

307. Lenalidomide as initial therapy of elderly patients with chronic lymphocytic leukemia / X.C. Badoux, M. J. Keating, Si.Jin Wen et al. // Blood. - 2011. - Vol.118, № 13. - P. 3498.

308. Luskin, M.R. Chimeric Antigen Receptor Therapy in Acute Lymphoblastic Leukemia Clinical Practice. / M.R. Luskin, D.J. DeAngelo // Curr Hematol Malig Rep. - 2017. - V. 12, № 4 - P.370-379

309. Mahoney, K.M. Prognostic and predictive markers for the new immunotherapies / K.M. Mahoney, M.B. Atkins // Oncology (Williston Park). - 2014. - Vol.28, №11 (Suppl. 3).

310. Maitta, R.W. Association of MLL amplification with poor outcome in acute myeloid leukemia / R.W. Maitta, L.A. Cannizzaro, K.H. Ramesh // Cancer Genet. Cytogenet. -2009. - Vol.192, №1. - P. 40-43.

311. Malcovati, L. Impact of transfusion dependency and secondary iron overload on the survival of patients with myelodysplastic syndromes / L. Malcovati // Leuk. Res. - 2007. -Vol. 31 (Suppl.3). - P.2-6.

312. Mc Auliffe, W. Measuring the quality of medical care: process versus outcome / W. Mc Auliffe // Millank Mem. F. Quart. - 1979. - Vol. 57, №1. - P.118-152.

313. Minimal region of loss at 13q14 in B-cell chronic lymphocytic leukemia / F. Bullrich, M.L. Veronese, S. Kitada et al. // Blood. - 1996. - Vol. 88, № 8. - P. 3109-3115.

314. MPLW515L Is a Novel Somatik Activating Mutation in Myelofibrosis with Myeloid Metaplasia / Y. Pikman, B.H. Lee, T. Mercher et al. // PLoS Med. - 2006. - Vol. 3, № 7 -P.270.

315. NOTCH1 mutations in CLL associated with trisomy 12 / V. Balatti, A. Bottoni, A. Palamarchuk et al. // Blood. - 2012. - Vol.119, №2. - P. 329-331.

316. O'Leary, H.M. Novel therapies in peripheral T-cell lymphomas / H.M. O'Leary, R.G. Savage // Curr. Oncol. Rep. - 2008.- Vol. 10, № 5. - P.404-411.

317. Passamonti, F. Clinical relevance of JAK2 (V617F) mutant allele burden / F. Passamonti, E. Rumi // Haematologica. - 2009. - Vol. 94, №1. - P. 7-10.

318. Prognostic relevance of 18-F FDG PET/CT in siewly diagnosed multiple myeloma patients treated with up-front autologous transplantation / E. Zamagni, F. Patriarca, C. Nanni et al. // Blood. - 2011. - Vol.118, № 23. - P. 5989-5995.

319. Proposal for the classification of the acute leukemias. French-American-British (FAB) Cooperative Group / J.M. Bennet, D. Catovsky, M.T. Daniel et al. // Br. J. Haematol. -1976. - Vol. 33. - P. 451-458.

320. Revised classification of histiocytoses and macrophage-dendritic cell lineages / I.-F. Emile, O. Abla, S. Fraitag et al. // Blood. - 2016. -Vol. 127, №22. - P.2672-2681.

321. Sanazaro, P. Medical audit continuing medical education and quality assurance /.P. Sanazaro // West. J. Med. - 1976. - Vol. 125. - P. 241-252.

322. Sanazaro, P. Quality assessment and quality assurance in medical care / P. Sanazaro // Ann. Rev. Publ. - 1980. - Vol. 1. - P. 37-68.

323. SF3B1 mutations correlated to cytogenetics and mutations in NOTCH 1, FBXW7, MYD88, XPO1 and TP53 in 1160 untreated CLL patients /S. Jeromin, S. Weissmann, C. Haferlach et al. // Leukemia. - 2014. - Vol. 28, № 1. - P.108-117.

324. Siegel, R.L. Cancer statistics 2018 / R.L. Siegel, K.D. Miller, A. Jemal // Cancer J. Clin. -2018. - Vol.68, № 1. - P. 7-30.

325. Tefferi, A. The 2008 World Health Organization Classification System for Myeloproliferative Neoplasms / A. Tefferi, J. Thiele, J. W. Vardiman // Cancer. -2009. -Vol. 115, №9. - P. 3842-3847.

326. Tefferi, A. Novel mutations and their functional and clinical relevance in myeloproliferative neoplasms: JAK2, MPL, TET 2, ASXL1, CBL, IDH and IKCF1 / A. Tefferi // Leukemia. - 2010. - Vol. 24, № 6. - P. 1128—1138.

327. The 2008 revision of theWorld Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes /J.W. Vardiman, J. Thiele, D.A. Arber et al. // Blood. - 2009. - Vol. 114, №5. - P. 937-951.

328. The 2016 revision of the World Health Organization classification of lymphoid neoplasms / S.H. Swerdlow, E. Campo, S.A. Pileri et al. // Blood. - 2016. -Vol. 127, №20. - P. 23752390.

329. The 2016 revision of the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia / D.A. Arber, A. Orazi, R. Hasserjian et al. // Blood. - 2016. -Vol. 127, №20. - P. 2391-2405.

330. Van de Donk, W. C. J. CD38 antibodies in multiple myeloma:back to the future /. W. C. J. Van de Donk, P. Richardson, F. Malavasi // Blood. - 2018. - Vol.131, №1 - P.13-29.

331. Vannucchi, A.M. Molekular pathophysiology of Philadelphia-negative myeloproliferative disordes: beyond JAK2 and MPL mutations / A.M. Vannucchi, P. Guglielmelli // Haematologica. - 2008. - Vol. 93, №7. - P. 972-976.

332. Vardiman, J. The World Health Organization (WHO) classification of the myeloid neoplasms / J. Vardiman, N. L. Harris, R.D. Brunning // Blood. - 2002.- Vol.100. - P. 2292-2302.

333. Voskanyan, Y. Medical Care Safety - Problems and Perspectives. / Y. Voskanyan, I. Shikina, F. Kidalov, D. Davidov In book: Integrated Science in Digital Age. Lecture Notes in Networks and Systems . - 2020. - V. 78. - P. 291-304 DOI: 10.1007/978-3-030-22493-6_26.

334. Voskanyan, Y. Assessment of Modern Health Care Opportunities in Management of Medical Care Safety./ Y. Voskanyan, I. Shikina, F. Kidalov, D. Davidov // Acta Scientific Medical Sciences. - 2019. - V. 11, N 3. - P. 38-46. DOI:10.31080/ASMS.2019.03.0438.

335. Warren, S. The therapeutic use of radioactive phosphorus /S. Warren // Am. J. Med. Sci. -1945. - Vol. 209. - P. 701-711.

336. Williamson, C. The standarts of clinical care / C. Williamson // Hlth. Serv. Management. -1990. - Vol. 86. - №1. - P. 26-28.

337. Williamson, J. Evaluating quality of patient care: a strategy, relating outcome process assessment/ J. Williamson // J. Amer. Med. Ass. - 1971. - Vol. 218. - P.564-569.

338. Williamson, J. Formulating priorities for quality assurance activity: description of a method and its application / J. Williamson // J. Amer. Med. Ass. - 1978. - Vol. 239. - P. 631.

339. World Health Organization (WHO) classification of tumours: pathology and genetics of haematopoietic and lymphatic tissues. 4-th edition / S.H. Swerdlow, E. Campo, N.L. Harris et al. - Lyon, France: IARC Press, 2008.

340. World Health Organization (WHO) classification of tumours: pathology and genetics of haematopoietic and lymphatic tissues 3rd edition / E.S. Jaffe, N.L. Harris, H.Stein, J.W. Vardiman. - Lyon, France: IARC Press, 2001.

ПРИЛОЖЕНИЯ

(справочное)

Заболеваемость злокачественными новообразованиями системы крови в некоторых странах мира

(по данным Cancer incidence in Five Continents, IARC)

P Й к Ё о <ö Страны Лимфома Ходжкина, С 81 Неходжкинские лимфомы, С 82-С85, С 96 Множественная миелома С 90 Лейкозы, С 91-С 95

« S М Ж М Ж М Ж М Ж

Азия Израиль: евреи не евреи Индия: Мадрас Китай: Шанхай Япония: Хиросима 3,7 3,2 0,5 0,5 1,2 3,5 2,8 0,2 0,3 0,5 17,5 10,0 5,5 8,8 4,4 14,0 9,1 3,5 6,1 2,3 4,0 3,2 1,2 1,4 0,8 3,0 2,8 0,8 1,4 0,6 10,5 7,5 4,9 6,5 4,3 6,7 4,5 3.7 3.8 2,7

Америка США,Лос Анжелес: белые афро-амер. ........японцы .......китайцы Канада 3,4 2,7 1,1 0,8 2,7 3,2 1,7 0,6 0,1 2,2 17,5 12,8 13,5 8,0 14,4 11,5 8.4 8.5 6,1 10,4 4.0 8,6 2,6 1,2 4.1 2.4 6,0 1.5 1,2 2,9 12,7 9.0 8,5 6.1 11,3 7.4 5.5 3,3 4,3 6,9

Африка Зимбабве 0,9 0,4 7,7 6,0 3,0 4,0 2,6 2,0

Европа Англия, Темза Белоруссия Германия, Саар Дания Италия, Варезе Польша Россия Финляндия Швейцария Швеция 2,8 2,6 2,0 2,4 3,1 2,4 2,4 2,7 3,1 2,0 1,8 2,6 1,5 1,7 3.2 2,1 2,5 2.3 3,1 1,7 11,6 4,2 10,7 9.6 18,1 6,2 4,8 11,9 13,6 9.7 7,9 2.7 7,9 7,4 11,8 4,1 2,9 8,9 7.8 6,8 3,9 1,3 3,0 3.3 4.4 2.7 1.8 3,2 3,2 3,6 2,6 1,1 1,9 2.3 3,1 2,0 1,5 2.4 1,8 2.5 9,4 8,4 9,0 10,8 10,5 6,3 8,3 8,3 10,7 9,0 5,8 5.6 4.8 7.2 9.3 4,3 5.9 5.7 6.3 6.4

Океания Австралия Гаваи, белые японцы гавайцы китайцы 1,9 1,9 1,7 1,7 1,3 1,6 1,6 0,5 1,6 0,1 13,1 13,6 11,1 13,4 13,9 9,7 11,2 7,6 8,0 7,5 4,5 4.4 1,2 5,3 1.5 3,0 1,7 1,5 4,5 0,7 12,9 11,2 9,2 10,8 5,9 8,3 7,5 6,5 8,1 4,1

(справочное)

Карта изучения характера и объема медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями системы крови в амбулаторных условиях

при диспансерном наблюдении

№ Признак Вариант признака №

п/п варианта

1. Медицинская организация, оказывающая МГК № 1 1

медицинскую помощь МГК № 3 2

КПО ФУЗ 3

2. Пол М 1

Ж 2

3. Возраст < 20 1

20-29 2

30-39 3

40-49 4

50-59 5

60-69 6

70 - 79 7

80 и старше 8

4. Диагноз основной Острый лейкоз 1

Миелодиспластический синдром 2

Хронический миелолейкоз 3

Первичный миелофиброз 4

Хронический лимфолейкоз 5

Неходжкинская лимфома 6

Множественная миелома 7

5. Вариант острого лейкоза Острый лимфобластный лейкоз 1

Острый миелоидный лейкоз с минимальной дифференцировкой 2

Острый миелоидный лейкоз без созревания 3

Острый миелоидный лейкоз с созреванием 4

Острый промиелоцитарный лейкоз 5

Острый миеломонобластный лейкоз 6

Острый монобластный лейкоз без дифференцировки 7

Острый монобластный лейкоз с дифференцировкой 8

Острый эритромиелоз 9

Острый мегакариобластный лейкоз 10

Другие острые лейкозы 11

Другой диагноз 0

6 Наличие осложнений и их количество у 1 пациента осложнений нет 0

1 1

2 2

3 3