Научное обоснование медицинской помощи больным туберкулезом с сопутствующей патологией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Малеев, Александр Иванович

• Малеев, Александр Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Малеев, Александр Иванович

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Влияние социально значимой патологии на здоровье населения.

1.2. Медико-социальная характеристика здоровья населения в современных условиях и факторы, влияющие на его сохранение.

1.3. Современные тенденции эпидемиологической ситуации по туберкулезу.

1.4. Туберкулез и сопутствующие заболевания.

Глава 2. База, программа и методы исследования социальногигиенических и организационных проблем туберкулеза с сопутствующей патологией.

2.1. База исследования.

2.2. Программа и методы изучения медико-социальных и организационных проблем у больных туберкулезом с сопутствующей патологией.

2.3. Характеристика основных этапов исследования.

Глава 3. Анализ эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Ленинградской области за 5 лет (2001-2005 гг.).

Глава 4. Оценка статуса больных туберкулезом с сопутствующей патологией.

4.1 Общая характеристика больных туберкулезом с сопутствующей патологией, поступивших в туберкулезную больницу

Дружноселье».

4.2. Оценка состояния здоровья больных туберкулезом в сочетании с психическими заболеваниями.

Глава 5. Социально-психологический портрет больного туберкулезом с сопутствующей патологией.

Глава 6. Совершенствование медико-социальной помощи больным туберкулезом с сопутствующей патологией.

6.1. Медико-организационные мероприятия по выявлению риска заболевания туберкулезом.

6.2. Организация специализированной медицинской помощи больным туберкулезом с сопутствующей патологией.

6.3. Проведение комплекса мероприятий, направленных на реабилитацию больных туберкулезом с сопутствующей психоневрологической патологией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование медицинской помощи больным туберкулезом с сопутствующей патологией»

Актуальность проблемы. Трудности экономических преобразований в нашей стране, значительная дифференциация денежных доходов населения, а также снижение уровня организации медицинской помощи оказывает существенное влияние на процессы формирования здоровья (Вишняков Н.И., 2003; Денисов И.Н., 2003; Щепин О.П., Тишук Е.А., 2001; МаймуловВ.Г. и соавт., 2003; Медик В.А., 2003, Орел В.И., 2004.,Лучкевич B.C., 2005; Юрьев В.К., 2000; Ро-гожников В.А., Стародубов В.И., Орлова Г.Г., 2004; Поляков И.В. 2003 и др.).

В современных условиях особое значение приобретает разработка новых концептуальных подходов к решению проблем, связанных с формированием здоровья населения (Щепин О.П., Овчаров В.К., Нечаев B.C., 2000; Вял-ков А.И., 2001; Тишук Е.А.,2001: Покровский В.И., 2003 и др.).

Среди заболеваний, оказывающих негативное влияние на здоровье людей, является туберкулез, который до настоящего времени остается приоритетной национальной и международной проблемой в связи с ростом заболеваемости в мировой популяции (Сельцовский П.П., Литвинов В.И., 2004; Шилова М.В., 2005; Dye С., 2000; Kochi А., 2001 и др.). По данным ВОЗ каждый год в мире регистрируется около 10 млн. новых случаев заболеваний активным туберкулезом и около 3 млн. человек умирают от этой болезни (Dye С. et al., 2000). Ситуация по туберкулезу в мире стала настолько серьезной, что ВОЗ объявила туберкулез глобальной опасностью для человечества (Хоменко А.Г., 1998; Zalesky R. et al. 1995; Yankova Z., 2000). На Россию приходится 0,7% больных и 1,2% умерших от туберкулеза в мире. Эксперты ВОЗ относят Россию к числу 22 стран с самой высокой распространенность туберкулеза в мире (Перель-манМ.И., 2002; Капков Л.П., 2002; Белиловский Е.М. и соавт., 2003; Покровский В.А., 2003; Шилова М.В., 2005 и др.). Эпидемическую ситуацию по туберкулезу в России следует расценивать в настоящее время как напряженную: показатель заболеваемости в 2006 году составил 82,4 на 100 тыс. населения, а смертность — 19,7 на 100 тыс. населения. Наряду с высокими показателями заболеваемости туберкулезом, в последние годы увеличивается число больных туберкулезом с сопутствующими неспецифическими заболеваниями, которые ставят перед фтизиатрами новые проблемы по профилактике, раннему выявлению и лечению таких больных. Данные литературы показывают, что туберкулез все чаще присоединяется к другим заболеваниям, в то же время другие заболевания могут способствовать развитию туберкулеза (Яблоков Д.Д., Галиби-на А.И., 1976). Но во всех случаях, при развитии туберкулеза на фоне других заболеваний и, наоборот, - развитие других заболеваний на фоне туберкулеза отмечается взаимное утяжеление их течения: с одной стороны, возникают хронические распространенные формы туберкулеза, с другой - наблюдается более тяжелое течение сопутствующих заболеваний. Последние являются одной из главных причин неэффективного лечения туберкулеза и пополнения контингента больных с хроническими формами туберкулеза. Это, в частности, подтверждается результатами,ряда исследований, которые показали значительную распространенность ВИЧ-инфекции (Фролова О.П.и соавт., 2005; НаннП., 2005; Ерохин В.В. и соавт., 2005; Baussano J. et al., 2004, Bock N., Reichman L., 2004), психических заболеваний (Массино C.B., 1959; Рудой Н.М;, Чуба-ков Т.Ч., 1996; Эйсмонт Н.В., 2000; Рогачев М.Г., 2002; Задремайлова Г.А., Аксенова К.И., 2003; К. Inke et al., 2003), заболеваний желудочно-кишечного тракта (Гаврильев С.С., Николаев В.П. и соавт., 2005; Дитятков А.Е., Радзевич А.Э. и соавт., 2006; HalpernA.V. et al., 2003), сердечно-сосудистых заболеваний (Маркелов Ю.И., Шубин Е.Ю., 1997; Корецкая Н.М., Горло С.В., 2001), неспецифических заболеваний легких (Дейкина СШ., Мишин В.Ю., Демихова О.В., 2004; Cristoniu М. et al., 2004) среди больных туберкулезом, состоящих на учете туберкулезного диспансера. Поэтому изучение туберкулеза с наличием сопутствующей патологии послужило темой нашего исследования с целью «поиска новых организационных форм выявления этих заболеваний, совершенствования способов лечения, профилактики и диспансерного наблюдения.

Цель исследования. На основе комплексного подхода изучить состояние здоровья больных туберкулезом' с сопутствующей патологией и. разработать пути оптимизации лечебно- профилактической помощи.

Задачи исследования:

- провести* анализ эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Ленинградской области за 5 лет (2001-2005 г.);

- изучить влияние медико-социальных факторов риска на развитие туберкулеза у лиц различного пола и возраста;

- дать оценку статуса людей больных туберкулезом с сопутствующей патологией;

- изучить медико-социальный портрет больного туберкулезом с сопутствующей патологией;

- разработать научно обоснованные рекомендации по совершенствованию организационной и лечебно-диагностической> помощи, больным туберкулезом с сопутствующейпатологией.

Научная новизна и теоретическая значимость исследования заключается в том, что « впервые определены тенденции распространенности туберкулеза в Ленинградской области в новых экономических условиях за последние 5 лет (2001-2005 гг.); дана комплексная оценка факторов риска заболевания туберкулезом с использованием угрозометрических приемов, учитывающих, влияние медико-биологических и социально-гигиенических условий на человека; подробно изучено течение туберкулезного процесса у больных туберкулезом с сопутствующей психической патологией; разработаны организационные подходы к процессу медицинского сопровождения больных туберкулезом с сопутствующей, патологией; по единой методике и единым1 способом* математической* обработки^материала проведен многофакторный анализ изучаемых явлений, предложены рекомендации! оказания медицинской помощи больным туберкулезом с сопутствующей патологией.

Научно-практическая значимость работы определяется результатами исследования, позволившими представить в органы управления и практические учреждения здравоохранения объективную информацию о тенденции распространения туберкулеза в Ленинградской области за последние пять лет. В результате исследования выявлены^ основные социально-гигиенические и психологические характеристики больных туберкулезом с сопутствующей патологией. Представлен социально-психологический портрет больного-туберкулезом с сопутствующей патологией. Изучено влияние медико-социальных факторов риска на развитие туберкулеза у обследуемых больных. Особое внимание было обращено на особенности течения-туберкулеза у лиц с психическими заболеваниями: Полученные данные-могут быть основой для совершенствования противотуберкулезной службы по раннему выявлению и профилактике туберкулеза среди населения.

Внедрение результатов исследования в практику.

Полученные в ходе исследования результаты внедрены в деятельность Комитета по здравоохранению при Администрации Ленинградской области, ГУ «Окружной противотуберкулезный диспансер» Ненецкого автономного округа Архангельской-области, МУЗ, «Волосовская ЦРБ» и МУЗ Гатчинская? ЦРКБ» Ленинградской области, МУЗ «Муниципальная городская* клиническая больница» г. Оренбург, ГУЗ Ленинградская Дружносельская психиатрическая- больница, СПб ГУЗ «Психиатрическая больница №1 им. П.П. Кащенко», ГУЗь «Ленинградская* областная туберкулезная больница «Мануйло-во», ФГУ «Детский туберкулезный санаторий «Пушкинский» Федерального агентства по< здравоохранению и социальному развитию» СПб г. Пушкин, «Организация противотуберкулезной-помощи-больным туберкулезом с сопутствующей патологией» информационное письмо для врачей специалистов и организаторов здравоохранения.

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на за7 седании Комитета по здравоохранению Администрации Ленинградской области в сентябре 2006 год и марте 2008 года. Издано информационное письмо «Организация противотуберкулезной помощи больным туберкулезом с сопутствующей патологией», утвержденное Комитетом по здравоохранению Администрации Ленинградской области 9 апреля-2008 года. Результаты.исследования используются-в учебном процессе на кафедре социальной педиатрии и организации здравоохранения ФГЖ и ГШ и кафедре фтизиатрии ФПК и ПП ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическаяj медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» при составлении программ циклов повышения квалификации врачей по фтизиатрии и организации здравоохранения.и общественному здоровью. Основные положения и выводы исследования опубликованы в 6 научных работах, в том числе в 2 статьях в изданиях, рекомендованных ВАК.

Личный вклад автора. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме,^ со-; ставлена этапная программа исследования, разработаны статистические учетные формы и анкеты, проведены социологические опросы и интервью (личное участие - 100%). Программа математико-статистической обработки материала и сама обработка проводились автором (доля личного участия - 90%). Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формирование выводов и практических рекомендаций выполнены, автором лично на 95%.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу остается напряженной, но имеется тенденция к стабилизации за последнее время.

2. Определяется высокий уровень заболеваемости с сопутствующей патологией среди лиц, имеющих заболевание туберкулез.

3. Для дальнейшего совершенствования лечебно-профилактической помощи больным туберкулезом с сопутствующей патологией необходимо создание специализированных туберкулезных стационаров с внедрением в их работу научно-практических рекомендаций социально-гигиенического и медико-организационного характера.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, предложений, списка литературы, приложений. Библиографический указатель содержит 206 источников, в том числе отечественных 161 и зарубежных 45. Текст диссертации изложен на 121 странице машинописного текста, иллюстрирован 19 таблицами, 2 схемами, 13 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Малеев, Александр Иванович

117 -ВЫВОДЫ

1. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Ленинградской области за изучаемый период (2001-2005 гг.) остается напряженной, с тенденцией к умеренному росту не только показателя заболеваемости с 63,2 в 2001 году до 68,2 в 2005 году на 100 тыс. населения; а и показателя смертности от туберкулеза за этот период с 17,6 до 21,3 на 100 тыс. населения.

2. Напряженная ситуация по туберкулезу обусловлена тем, что только половина населения области участвует в ежегодных флюорографических обследованиях населения, (49,9 -51,4% от плана). Высоким современным; уровнем лекарственной резистентности микобактерий туберкулеза у больных, состоящих на учете как бактериовыделители, (17,4%). Большим числом больных туберкулезом; в сочетании с различными сопутствующими заболеваниями. Ухудшением материально-бытовых условий таких больных, снижением уровня и качества питания, наличием вредных привычек и высокой социальной незащищенностью.

3; При наличии; одного сопутствующего заболевания часто выявлялись психические расстройства —у 58,5%, заболевания желудочно-кишечного тракта-у 13;5%, гемоконтактные гепатиты — у 14,7%, легочно-сердечная недостаточность - у 4,9%, ВИЧ-инфекция - у 3,1%, сахарный диабет - у 3^4%, сифилис - у 1,9% больных. В общей когорте больных туберкулезом выявлялись следующие психические заболевания: шизофрения - у 37,1%, органические, поражения головного мозга - у 29,2%, умственная^отсталость - у 13,7%, алкоголизм — у 16,3% и наркомания — у 3,7%. Чаще всего, шизофрения сочеталась с инфильтративным шфиброзно-кавернозным туберкулезом - по 39,5%, органические поражения головного мозга — с инфильтративным туберкулезом у 36,0%,. умственная отсталость - с, туберкулезным плевритом - у . 23,0%, алкоголизм— с очаговым туберкулезом у 60,6%, наркомания также с очаговым туберкулезом у 20,0%.

4. При изучении влияния факторов медико-социального риска у лиц различного пола нами установлено, что туберкулезом с сопутствующими заболеваниями мужчин в 4,5 раза больше, чем женщин. На момент обследования основная возрастная группа мужчин находится между 50-60 годами, а женщин между 40-50 годами. Более 30 % мужчин не состоят в браке, а незамужних женщин — 10 %. Чаще туберкулез присоединяется к уже имеющемуся сопутствующему заболеванию. Разработанная Шкала риска реализации туберкулезной инфекции позволяет еще на этапе взрослой поликлиники выявить угрозу заболевания локальным туберкулезом по сумме баллов наиболее значимых факторов риска.

5. По результатам исследования изучен и составлен социально-психологический портрет больного туберкулезом с сопутствующей патологией мужчины: возраст — старше 50 лет, работающий до заболевания в отраслях с тяжелыми физическими нагрузками, проживающий в общежитии или коммунальной квартире, холост (разведен), с незаконченным средним образованием, злоупотребляющий спиртными напитками, курящий, имеющий неустойчивую психику, часто болеющий простудными и хроническими заболеваниями.

Портрет женщины с сопутствующей патологией: старше 40 лет работающая до заболевания в сфере обслуживания или в сельском хозяйстве, разведена, проживающая в 2-х комнатной квартире с другими членами семьи, с неполным средним образованием, имеет вредные привычки, с низким уровнем материального обеспечения и др.

6. Для лечения- и реабилитации больных туберкулезом в сочетании с сопутствующей патологией в Ленинградской области организована туберкулезная больница «Дружноселье». При обследовании 810 больных в условиях этой больницы установлено, что у более половины — 50,6% больных туберкулезом выявлено одно сопутствующее заболевание, у 37,0% — два сопутствующих заболевания и у 12,4% —три и более сопутствующих заболевания.

Для повышения эффективности комплексной реабилитации в группу должны входить следующие специалисты: психиатр, фтизиатр, инструктор по трудотерапии, методист ЛФК, физиотерапевт и другие специалисты, которые разрабатывают конкретную лечебно-восстановительную программу. Больные с сопутствующей патологией не всегда восстанавливают свое здоровье, многие становятся инвалидами и им присваивается та или иная степень нетрудоспособности.

7. Все вышеизложенное позволило предложить комплекс мер, направленных на совершенствование организации медицинской помощи больным туберкулезом с сопутствующей патологией в учреждении областного подчинения с акцентом на комплексное лечение и реабилитацию больных данной группы. Для полноценной и доступной медицинской помощи больным с соче-танной патологией предложена программа лечебно-профилактических мероприятий с целью повышения качества оказания медицинской помощи больным с социально значимыми заболеваниями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью оптимизации оказания медицинской помощи больным туберкулезом с сопутствующей патологией на всех этапах диагностики и их лечения и в условиях областной специализированной противотуберкулезной больницы целесообразно проведение следующих медико-организационных мероприятий:

1. С учетом эпидемиологической обстановки, возрастом'и социальной незащищенностью больных борьбу с туберкулезом, как социальным и инфекционным заболеванием, следует считать первоочередной задачей органов здравоохранения и администрации Ленинградской области с приоритетным финансированием.

2. Для обеспечения, высокой эффективности противотуберкулезных мероприятий ■ необходима в полной мере реализация социальных программ, направленных на борьбу с туберкулезом, включая:

- улучшение материально-бытовых условий жизни населения;

- всем больным^ туберкулезом с бактериовыделением, проживающим в коммунальных квартирах, общежитиях выделять вне очереди бесплатно изолированную жилищную площадь;

- укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений;

- эффективно использовать средства массовой информации для распространения знаний о туберкулезе и пропаганде здорового образа жизни.

3. С целью своевременной диагностики туберкулеза у лиц с подозрением на туберкулез и имеющих сопутствующую патологию, в поликлиниках и соматических стационарах, необходимо использовать разработанную нами «Шкалу распознавания риска заболевания локальным туберкулезом», которая будет способствовать квалифицированному отбору лиц, нуждающихся в консультации фтизиатра.

4. В связи с необходимостью комплексной реабилитации больных, включающей не только лечение туберкулеза, но и сопутствующей соматической патологии целесообразно создавать специализированные больницы, где больные могут получить также психологическую коррекцию и социальную адаптацию.

5. В последнее время увеличивается количество больных туберкулезом с различной сопутствующей патологией, что вызывает необходимость повышать квалификацию фтизиатров по смежным дисциплинам (онкологии, кардиологии, эндокринологии, гастроэнтерологии, инфекционным болезням).

6. Лечение сопутствующей патологии у больных туберкулезом должно проводиться так, как и лечение лишь одного заболевания, но в сочетании с полноценным лечением противотуберкулезными препаратами. Противопоказаний для хирургического лечения сочетанных заболеваний, как правило, не имеется.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Малеев, Александр Иванович, 2008 год

1. Алиев Н.А. Роль социально-психологических факторов в причинной взаимосвязи алкоголизма и туберкулеза / Н.А. Алиев // Пробл. туб. — 1989. — №2.-С. 9-13.

2. Анохин А.П. Методическая и мировоззренческая роль философии в медицине и биологии / А.П. Анохин. -М., 1985. 58 с.

3. Афонина Е.В. Восстановительное лечение в условиях поликлиники: дисс. . канд. мед. наук/Е.В. Афонина. — Л., 1982. — 184 с.

4. Бабанов С.А. Роль табакокурения в развитии хронических неспецифических заболеваний легких (обзор литературы) / С.А. Бабанов // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - №1. - С. 53 -55.

5. Бакнил цит. по: Снежневскомий А.В. Психиатрия / А.В. Снежнев-скомий. -М.: Медицина, 1968.

6. Балыгин М.М. Факторы риска в формировании здоровья детей раннего возраста (обзор литературы) / М.М. Балыгин // Здравоохранение Российской Федерации. 1990. - №12. - С. 22-27.

7. Баранов А.А. Здоровье детей России / А.А. Баранов, И.С. Цыбульская, В.Ю. Альбицкий. М., 1999. - 273 с.

8. Белиловский Г.М. Заболеваемость туберкулезом в России: ее структура и динамика / Г.М. Белиловский, С.Е. Борисов, А.В. Дергачев // Пробл. туб. и болезней легких. 2003. - №7. - С. 4-7.

9. Белякова С.В. Профессия родителей — важнейший фактор влияния на здоровье детей обзор) / С.В. Белякова, В.Б. Смулевич // Гигиена и санитария. — 1994.-№7.-С. 15-18.

10. Брунова А.В. Состояние гемодинамики у больных с остропрогрессирующими и распространенными формами туберкулеза легких / А.В. Брунова, А. Эргешов // Пробл. туб. 2002. - №2. -С. 13-14.

11. Бабаян Э.А. Наркология: учебное пособие для студентов медицинских институтов / Э.А. Бабаян, М.Х. Гонопольский. М.: Медицина, 1987. - 336 с.

12. Брусиловский JI.C. Здоровье / Л.С. Брусиловский // БМЭ. 2-е изд. — М., 1959.-Т. 10.-С. 7.

13. Васильева Т.Е. Лёгочная патология у больных ВИЧ-инфекцией / Т.Е. Васильева, Н.Т. Литвинова // Терапевтический архив. — 2007. Т. 79. — С. 31-35.

14. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение России: кризис и пути преодоления / Д.Д. Венедиктов. М.: Медицина, 1999. - 200 с.

15. Венедиктов Д.Д. Философские и системные аспекты индивидуального и общественного здоровья / Д.Д. Венедиктов, Б.М. Чекиев // Здоровье и болезнь как состояние человека. Ставрополь, 2000. - С. 15-25.

16. Веселов Н.Г. Образ жизни и здоровья детей в. зависимости от медицинской и профилактической активности семьи / Н.Г. Веселов, В.И. Орел, В.М. Парфенов // Медицина, культура, философия: сб. научн. тр. — СПб., 1994. С. 22-35.

17. Вишняков Н.И. Проблемы городского здравоохранения / Н.И.Вишняков. Вып. 8. - СПб., 2003. - 625 с.

18. ВОЗ. Доклада состоянии здравоохранения в мире 2000 г. Женева, 2001.

19. Вольский А.И. Вытащим экономику России из кризиса / А.И. Вольский // Социологические исследования. 1992. - № 10. - С. 14-20.

20. Воронцов И. М. Здоровье детей как цель и проблема педиатрии / И.М. Воронцов // Социально-гигиенические и организационные проблемы педиатрии. Л., 1989. - С. 67-73.

21. Всемирная организация здравоохранения (история, проблемы, перспективы) / под ред. Д. Д. Бенедиктова. М., 1975. - 222 с.

22. Вялков А.И. Основы региональной политики в здравоохранении / А.И. Вялков. М.: ГЭОТАР - Мед, 2001. - 336 с.

23. Гаврильев С.С. Совершенствование технологии химиотерапии туберкулёза легких, отягощённого сопутствующими заболеваниями /

24. С.С. Гаврильев, В.И. Николаев, М.К. Винокурова // Пробл. туб. — 2001. №2. -С. 8-9.

25. Галиуллин А.Н. Медико-социальная профилактика деструктивного туберкулёза лёгких / А.Н. Галиуллин, Р.А. Альмитов // Здравоохранение Российской Федерации. 2005. - № 5. - С. 39-41.

26. Горбач Н.А. Клинико-социальные аспекты туберкулёза органов дыхания / Н.А. Горбач, И.А. Большакова // Пробл. туб. 1990. - № 5. - С. 18-21.

27. Горбач Н.А. Результаты экспертной оценки факторов риска заболевания туберкулёзом / / Н.А. Горбач, И.А. Большакова, Н.М. Карецкая // Здравоохранение Российской Федерации. — 2004. № 5. - С. 32-34.

28. Грушевский Н.П. О психотерапевтическом поведении с соматическими пациентами в зависимости от их характерологических особенностей (опыт работы терапевта) / Н.П. Грушевский // Московский психотерапевтический журнал. 1994. - №4. - С. 97-116

29. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2004 году // Здравоохранение Российской Федерации. — 2006. -№3. С. 3-26.

30. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е.В. Гублер. М., 1990. - 176 с.

31. Гусакова И.Д. Загрязнение воздушного бассейна // Экологическая обстановка в Санкт-Петербурге и Ленинградской области в 1983-1994 годах (Аналитический обзор) / И.Д. Гусакова. СПб., 1995. — С. 5-15.

32. Дейкина О.Н. Дифференциальная диагностика туберкулёза лёгких и внебольничной пневмонии / О.Н. Дейкина, В.Ю. Мишин, О.В. Демихова // Пробл. туб. 2000. - №3. - С. 18-19.

33. Денисов И.Н. Концепция организации общей врачебной (семейной) практики с использованием вида медицинской помощи как объекта стандартизации мероприятий первичной медико-социальной помощи / И.Н. Денисов,

34. А.И. Иванов // В кн.: «Общественное здоровье, управление здравоохранением' и подготовка кадров». — М. 2002. — С. 165-170.

35. Дитятков А.Е. Особенности, ишемической болезни сердца у больных туберкулёзом лёгких / А.Е. Дитятков, А.Э. Радзевич, Н.А. Ситникова // Пробл. туб. и болезней лёгких. 2006. - № 1. — С. 42-44.

36. Дитятков А.Е. Распространённость и особенности течения артериальной гипертонии у больных туберкулёзом лёгких / А.Е. Дитятков, А.Э. Радзевич, Н.А. Ситникова // Пробл. туб. и болезни лёгких. — 2007. № 1. - С. 37-39.

37. Ермак Т.Н. Пневмоцистная пневмония в сочетании с туберкулёзом, как первые клинические проявления на поздних стадиях ВИЧ-инфекции / Т.Н. Ермак, Н.Г. Литвинова, Э.Р. Самитова // Тер. архив. — 2005. Т. 77. - С. 21-23.

38. Ерохин В.В. Медико-биологические аспекты хронического алкоголизма и проблемы фтизиатрии / В.В. Ерохин // Пробл. туб. 1987. - № 7. - С. 13-16.

39. Ерохин В.В. Особенности выявления, клинических проявлений и лечения туберкулёза лёгких у ВИЧ-инфицированных / В.В. Ерохин, З.Х. Корнилова, Л.П. Алексеева // Пробл. туб. 2005. - № 10. - С. 20-27.

40. Жемков В.Ф. Туберкулез на рубеже веков / В.Ф. Жемков, Л.Р. Шпа-ковская. СПб., 2000. - 32 с.

41. Жемков В.Ф. Выявление и характеристика ВИЧ-инфицированных в туберкулёзном стационаре / В.Ф. Жемков, В.Б. Ивановский, Т.И. Племянникова // Русский мед. журнал. 2004. - Т. 8. - № 2. - С. 21-22.

42. Задремайлова Т.А. Течение туберкулёза лёгких у больных с наркотической зависимостью / Т.А. Задремайлова, К.И. Аксёнова // Пробл. туб. и болезней легких. -2003. -№ 7. С. 31-33.

43. Золотарёва JI.B. Факторы риска заболевания туберкулёзом лиц, находящихся в пенитенциарных заведениях / Л.В. Золотарёва, Н.В. Меркулова, М.А. Логуткова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. — № 5. — С. 18-22.

44. Казначеев В.П. Космопланетарный феномен человека, проблемы комплексного изучения / В.П. Казначеев, Е.А. Спирин. — Новосибирск: Наука, 1991.- 110с.

45. Капков Л.П. О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 г.г. и на период до 2010 г. / Л.П. Капков // Итоговая коллегия МЗ РФ. 20-21 марта-2001 г.

46. Капков Л.П. Туберкулез в России в XX веке / Л.П. Капков // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - №3. - С. 20-24.

47. Капцов В.А. Здоровье населения России и актуальные проблемы медицины труда иг промышленной экологии / В.А. Капцов // Медицина труда и> промышленная экология. — 1994. № 12. - С. 21-24.

48. Карагунский М.А. Туберкулез при ВИЧ-инфекции / М.А. Карагунский // Пробл. туб. 2000. - №1. - С. 47-51.

49. Казимирова Н.Е. Клинико-эпидемиологические особенности туберкулеза легких в зависимости от качества окружающей среды / Н.Е, Казимирова, Л.Е. Паролина // X национальный конгресс по болезням органов дыхания. — СПб, 2000. С. 267.

50. Каткова И.П. Сравнительная характеристика заболеваемости детей раннего возраста в неполных и полных семьях / И.П. Каткова, С.И. Сафарова // Советское здравоохранение. 1988. - №5. - С.43-47.

51. Кобелева Т.В. Сопутствующие болезни как причина смерти больных активным туберкулёзом / Т.В. Кобелева, Е.А. Григорьева // Пробл. туб. 2001. - № 2. - С. 47-49.

52. Колендо С. Е. Некоторые вопросы диагностики туберкулеза легких в многопрофильной больнице / О. Е. Колендо, Ю.А. Антошина, Л.И. Дворецкий // Пульмонология.-2000.-№1.-С. 35-41.

53. Колесников В.В: Результаты лечения туберкулёза лёгких у больных алкоголизмом в условиях туберкулёзно-наркологической больницы закрытого типа / В.В. Колесников, А.Е! Дорошенкова, Г.М. Горелов // Пробл. туб; — 1987. — № 6; — С. 39-41. :

54. Колесников В.В. Причины, преждевременной выписки из стационара больных туберкулезом / В.В: Колесников, С.П. Лаву, Е.Г. Федоренко // Пробл. туб; 1990: - №10. -С. 48-51.

55. Комаров Ю.М. Здоровье населения: основные проблемы и перспективы их решения / Ю.М. Комаров // Экономика здравоохранения. — 1997. — № 45 (17).-С. 8-14.

56. Кононец А.С. Особенности течения туберкулёзашёгких среди контингента пенитенциарных учреждений- : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.С. Кононец. М., 2003 - 18 с.

57. Корецкая Н.М. Причины смерти больных'туберкулёзом / Н;М; Корец-кая, С.В. Горло // Пробл. туберкулеза. 2001. - № 2. - С. 43-45.

58. Кубраков Д. Дело табак / Д. Кубраков // Газета Труд. - 2001. - № 129 от 17. 07.2001 г.

59. Кучеров А.Л. Туберкулёз среди социально-отягощенных групп населения / А.Л. Кучеров//Пробл; туб; 1990;.-№6.-С. 20-23.,

60. Левашов Ю.Н. Туберкулез в начале XXI века /. Ю.Н.Левашов, А.Н. Гришко // Сб. научн. работ ленинградской областной научно-практич. конференции. — Пос. Зеленый Холм, 2003. С. 23-31.

61. Линева З.Е. Патогенетические механизмы дисбактериоза кишечника у больных деструктивным туберкулезом легких / З.Е. Линева, Н.Г. Тептиргяно-ва // Пробл. туб. 2001. - № 2. - С. 13-14.

62. Лисицин Ю.П. Здоровье населения и современные теории медицины / Ю.П. Лисицин. -М., 1982. 302 с.

63. Лисицин Ю.П. Алкоголизм: социально-гигиенические аспекты / Ю.П. Лисицин, Н.Я. Копыт. М., 1983. - 263 с.

64. Лисицин Ю.П. О создании общей теории медицины и ее значение для здравоохранения / Ю.П. Лисицин // Здравоохранение Российской Федерации. 1985. -№ 10.-С. 3-6.

65. Лисицин Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения (проблемные лекции) / Ю.П. Лисицин. М.: Медицина, 1992. - С. 6-8.

66. Лисицин Ю.П. Здоровье как социальная ценность человека / Ю.П. Лисицин, А.В. Сахно. М.: Мысль, 1988. - 302 с.

67. Лисицин Ю.П. Концепция факторов риска и образ жизни / Ю.П. Лисицин // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - С. 49-52.

68. Лисицин Ю.П. Десять выдающихся достижений медицины XX века / Ю.П. Лисицин // Здравоохранение Российской Федерации. — 2003. — № 2. — С. 23-27.

69. Ломако М.Н., Судник С. И., Соболь С. А. Руководство по фтизиатрии. -Минск.-1978.-С. 188-191.

70. Лукашева Е.Н. Психологические особенности больных туберкулёзом подростков / Е.Н. Лукашева, Л.Н. Игишева, И.Ф. Копы лова // Пробл. туб. -2002. -№ 1.-С. 39.

71. Лучкевич B.C. Основы социальной медицины и управления здравоохранением (учебное пособие) / B.C. Лучкевич. — СПб., 1997. 180 с.

72. Малофеев А.Н. Причины смерти больных туберкулёзом, страдающих алкоголизмом / А.Н. Малофеев, Г.А. Смирнов // Пробл. туб. 1981. - № 12. — С. 16-19.

73. Мамонтов О.А. Роль социального статуса впервые выявленного больного туберкулёзом в выборе организационного режима терапии / О.А. Мамонтов, В.Д. Ломаченков // Пробл. туб. 2000. - № 2. - С. 17-18.

74. Маркелов Ю.М. Лёгочная гипертензия и сократительная функция миокарда при распространённых формах туберкулеза лёгких / Ю.М. Маркелов, Е.Ю. Шубин // Пробл. туб. 1997. - № 3. - С. 36-37.

75. Массино С.В. Туберкулёз лёгких у психических больных: автореф. дисс. . д-ра мед. наук / С.В. Массино. -М., 1953. 18 с.

76. Массино С.В. Туберкулез легких у психических больных. Многотомное руководство по туберкулезу / С.В. Массино Т. 2. — М.: Медгиз, 1959. — С. 146-157.

77. Медик В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методика изучения / В.А. Медик. М.: Медицина, 2003. - 508 с.

78. Медик В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению / В.А. Медик, В.К. Юрьев. Часть I : Общественное здоровье. - М.: Медицина, 2003.-С. 13-14.

79. Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 1 / В.А. Медик, В.К. Юрьев. -М. : Медицина, 2003. С. 13 - 14.

80. Мельник В.М. Социальные и медицинские проблемы туберкулёза на Украине / В.М. Мельник, В.В. Волошина // Пробл. туб. и болезней лёгких. — 2002. № 4. - С. 22-24.

81. Милеева J1.M. Медико-социальная составляющая и причины смерти больных туберкулёзом / Л.М. Милеева, В.И. Матовилова // Пробл. туб. 2002. - № 11. — С. 16-17.

82. Нанн П. Глобальный подход к борьбе с ВИЧ-ассоциированным туберкулёзом / П. Нанн // Пробл. туб. и болезней легких 2005. — № 10. - С. 13-16.

83. Нечаева О.Б. Фиброзно-кавернозный туберкулез лёгких в Свердловской области / О.Б. Нечаева, Е.И. Скачкова // Пробл. туб. и болезней лёгких. — 2004.-№9.-С. 22-25.

84. Нечаева О.Б. Туберкулез у детей в Свердловской области / О.Б. Нечаева, Г.Г. Попкова, Е.И. Скачкова // Пробл. туб. и болезней легких. 2005. — № 1. - С. 16-20.

85. Новикова Н.М. Современные аспекты туберкулезной инфекции у детей в Западной Сибири / Н.М. Новикова, С.Т. Силайкина // Пробл. туб. и болезней легких. 2003. - № 3. - С. 17-18.

86. Новрузов М.А. Состояние иммунитета у больных туберкулёзом и шизофренией и его изменения в процессе лечения / М.А. Новрузов, Н.А. Алиев // Пробл. туб. 1986. - № 6. - С. 38-40.

87. Овчаров Е.А. Здоровье населения Российской Федерации: анализ и, оценка / Е.А. Овчаров. Нижневартовск, 1996. - 169 с.

88. Овчаров Е.А. Социальная и экологическая обусловленность здоровья населения : учебное пособие / Е.А. Овчаров. — Нижневартовск, 1993. — 26 с.

89. Одинец B.C. Влияние миграционных процессов на эпидемиологию туберкулеза в Ставропольском крое /B.C. Одинец, Л.А. Иоффе, O.K. Кикоть // Пробл. туб. 1997. -№ 1. - С. 33-34.

90. О концепции Национальной Российской программы борьбы с туберкулезом // Пробл. туб. 2000. - №3. - С. 51- 55.

91. Онищенко Г. Г. О проблемах реализации закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»» // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - №3. - С. 3-8.

92. Онищенко Г.Г. Эпидемиологическая ситуация В РФ и меры по ее стабилизации / Г.Г. Онищенко // Пробл. туб. и болезней легких. 2003. - №11. - С. 4-9.

93. Онищенко Г.Г. Борьба с инфекционными болезнями приоритетная тема председательства РФ в «Группе восьми» в 2006 / Г.Г. Онищенко // Здравоохранение РФ. - 2007. - № 1. - С. 3 - 6.

94. Орел В.И. Медико-социальные и организационные проблемы формирования здоровья детей в современных условиях: дисс. . д-ра мед. наук / В.И. Орел. СПб., 1998. - 329 с.

95. Павленко С.М. Здоровье / С.М. Павленко // Малая медицинская энциклопедия. М., 1966. - Т. 3. - 886 с.

96. Панисяк А.И. Выявление заболеваний желудочно-кишечного тракта у больных туберкулёзом на основе автоматизированного скрининга / А.И. Панисяк, В.Д. Ломаченков // Пробл. туб. 1991. - № 6. - С. 49-51.

97. Перельман М.И. Туберкулез в России / М.И. Перельман // Ж. Consilium medicum.-2001.-T. 3.-№ 12.-С. 564-568.

98. Перельман М.И. О концепции национальной российской программы борьбы с туберкулезом / М.И. Перельман // Пробл. туб. — 2000. № 3. - С. 51-55.

99. Перельман М.И. Ситуация с туберкулезом в России и выполнение Федеральной программы по борьбе с ним / М.И. Перельман // Пробл. туб. — 2001.-№8.-С. 3-5.

100. Перельман М.И. Новый этап развития противотуберкулезной помощи населению России / М.И. Перельман // Материалы симпозиума в рамках итоговой коллегии МЗ России (20-21 марта 2002 г., Москва). -М., 2002. С. 25.

101. Петраков А.А. Демографический мир семьи / А.А. Петраков. -Ижевск: Удмуртия, 1988. 211 с.

102. Петровский Б.В. Здоровые народа достояние общества / Б.В. Петровский // В кн. : Общество и здоровье человека. - М., 1973. — С. 4-6.

103. Пилипчук Н.С. Лечение больных туберкулёзом и алкоголизмом / Н.С. Пилипчук // Пробл. туб. 1990. - № 7. - С. 67-68.

104. Погорелов Я.Ф. Социально-демографическая обусловленность здоровья и развития населения / Я.Ф. Погорелов // Материалы 1 научн.-практ. конф. (30-31.05. 1994). -М., 1994.-С. 65-66.

105. Покровский В.И. Странный вирус с Востока. Как победить инфекцию / В.И. Покровский // Аргументы и факты. 2003. - № 34. — С. 3.

106. Постановление Минздрава России от 22.04.2003. № 62 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1. 1295-03 (Профилактика туберкулеза).

107. Приказ Минздрава России от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».

108. Пунга В.В. Туберкулез в России / В.В. Пунга, Л.П. Капков // Пробл. туб. 1999. - №1. - С. 14-16.

109. Путин В.В. Выступление на 58 сессии генеральной Ассамблее ООН / В.В. Путин.-2003.

110. Рогачева М.Г. Социальные аспекты туберкулёза у лиц с заболеваниями психики / М.Г. Рогачева // Пробл. туб. 2002. - № 10. - С. 13-16.

111. Рогожников В.А. Проблемы охраны здоровья сельского населения / В.А. Рогожников, В.И. Стародубцев, Г.Г. Орлова. М.: Изд. Дом «ГЭОТАР». — МЕА.-2004.-447 с.

112. Рудой Н.М. Туберкулёз лёгких у больных, страдающих одновременно алкоголизмом и психическими заболеваниями / Н.М. Рудой, Т.Ч. Чубаков // Пробл. туб. 1991. -№ 3. - С. 48-49.

113. Рудой Н.М. Туберкулёз лёгких при психических заболеваниях и наркоманиях / Н.М. Рудой, Т.Ч. Чубаков. М.: Медицина, 1996. - 269 с.

114. Рудой Н.М. Эпидемиологическая опасность больных туберкулёзом и алкоголизмом, уклоняющихся от лечения / Н.М. Рудой, О.С. Емельянов // Ж. микробиология. 1987. - № 12. - С. 47-49.

115. Рудой Н.М. Совершенствование выявления и лечения туберкулёза лёгких среди контингентов исправительно-трудовых учреждений МВД /

116. Н.М. Рудой, А.И. Стариков, С.Н. Жумабаев // Пробл. туб. 1990. - № 7. -С. 14-17.

117. Русских О.Е. Влияние социальны факторов на возникновение туберкулёза в местах лишения свободы / О.Е. Русских // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. - № 6. - С. 50-51.

118. Саарма В.А. Иммунопатология при алкогольных поражениях печени / В.А. Саарма, Н.С. Асфандиярова // Клин. мед. 1981. - № 4. - С. 38-42.

119. Садовников А.А. Инфильтративный туберкулез и рак легкого /

120. A.А. Садовников, К.И. Панченко // Пробл. туб. и болезней легких. — 2007. — №1. С. 55-60.

121. Сельцовский П.П. Влияние социальных факторов на смертность от туберкулёза, эффективность мер медико-социальной защиты в XX столетии / П.П. Сельцовский, В.И. Литвинов, Л.В. Слогоцкая // Пробл. туб. и болезней легких-2004.-№2.-С. 11-16.

122. Сельцовский П.П. Социальные аспекты ситуации по туберкулёзу / П.П: Сельцовский, В.И. Литвинов. М., 2004. -215 с; '

123. Сельцовский П.П. Эпидемиологическая1 ситуация по туберкулезу в Москве в конце XX — начале XXI века П.П. Сельцовский, Е.Я. Кочеткова, И.М. Сон // Пробл. туб. и болезней легких. 2005. - № 4 .- С. 5-10.

124. Случанко И.С. Современное состояние здоровья, населения / И.С. Случанко // Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения/ под ред. Ю.П. Лисицина. -М., 1987. С. 314- 315.

125. Стародубов В.И. Клиническое управление: теория- и практика /

126. B.И. Стародубов, Т.К. Луговкина. М.: Медицина, 2003. - 192 с.

127. Тишкевич О.А. Структура летальных исходов и ПА у больных ВИЧ-инфекцией в Москве / О.А. Тишкевич, В.И. Шахгильдян, Ю.Г. Пархоменко // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. - №4. — С. 42-46.

128. Тишук Е.А. Некоторые вопросы состояния здоровья населения Российской Федерации / Е.А. Тишук // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 6. - С. 3-8.

129. Тишук Е.А. Особенности обращаемости за медицинской помощью в современных условиях / Е.А. Тишук // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - № 1. - С. 25-26.

130. Ткаченко Е.И. Эволюционный взгляд на проблему питания — пищеварения — болезней / Е.И: Ткаченко // Гастробюллетень. 2001. - № 2-3. -87 с.

131. Томашевский А.Ф. Особенности эпидемиологической ситуации по туберкулёзу на Крайнем Севере / А.Ф. Томашевский // Пробл. туб. 2005. — №7.-С. 9-13.

132. Томашевский А.Ф. Эпидемиологическая значимость больных туберкулезом, выявленных из числа безработных / А.Ф. Томашевский, В.Н. Зайцев, Л.И. Петрова // 3 (XII) съезд научн.-практ. ассоциации фтизиатров. — Екатеринбург, 1997.-С. 21. I

133. Уткин В.В. Особенности лечения и организация лечения хронического алкоголизма и больных туберкулёзом лёгких / В.В. Уткин, Э.С. Дроздов,. А.Е. Огнев // Пробл. туб. 1981. -№ 10. - С. 9-12.

134. Угрюмов А.И. Распространённость табакокурения среди пациентов фтизио-пульмонологического стационара / А.И. Угрюмов // Пробл. туб. -2001.-№8.-С. 8-9.

135. Федоров Л.П. Выявление туберкулеза органов дыхания среди лиц без определенного места жительства, находящихся в приемниках-распределителях Москвы / Л.П. Федоров, Е.С. Иванова, Ю.Я. Фишер // Пробл. туб. -1997.-№5.-С. 21-23.

136. Фирсова В.А. Факторы риска и их значение в развитии распространенных форм туберкулеза у подростков / В.А. Фирсова, Е.С. Овсянкина, Т.В. Яцкова // Пробл. туб. 1995. - № 6. - С. 12-15.

137. Фролова О.П. Организация противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфицированным в России / О.П. Фролова, В. Якубяк, А.А. Коробицын // Пробл. туб. и болезней легких. — 2005. — № 10. — С. 16-20.

138. Хаудамова Г.Т. Распространенность алкоголизма и наркомании среди больных туберкулезом / Г.Т. Хаудамова, В.А. Мингалиева, К.О. Шар-магамбетова // Пробл. туб. 1989. - № 10. - С. 7-13.

139. Хоменко А.Г. Современные тенденции распространения туберкулеза в России // Российский медицинский журнал / А.Г. Хоменко. 1998. — Т. 6. — № 17.-С. 1121-1125.

140. Хоменко А.Г. Пунга В.В., Рыбка JI.H. Стоимость выявления и лечения больных туберкулезом в Ивановской области РФ / А.Г. Хоменко, В.В. Пунга, Л.Н, Рыбка // Пробл. туб. 1998. - №3. - С.9-13.

141. Хроника ВОЗ. 1978. - №7. - С. 393.

142. Хрулева Т.С. Резервуар туберкулезной инфекции / Т.С. Хрулева // Пробл. туб. -2001.-№6. -С. 11-16.

143. Царегородцев Г. И. Здоровье населения как социально-гигиеническая проблема // В кн. : Общество и здоровье человека. М., 1973. - С. 5-44.

144. Цыбикова Э.Б. Эпидемиологические индикаторы туберкулеза / Э.Б. Цыбикова // Научные труды Всероссийской научн.-практич. конф. — СПб., 2006. С. 321-323.

145. Чужова Н.М. Политика борьбы с туберкулезом в России / Н.М. Чу-жова // Большой целевой журнал о туберкулезе. — 2000. № 7-8. — С. 9-11.

146. Шарафутдинова Н.Х. Пенсионеры и причины смерти в зависимости от места проживания и прежнего места работы / Н.Х. Шарафутдинова // Медицина труда и промышленная экология. 1995. — № 12. - С. 11-13.

147. Шевченко А.А. Туберкулез органов дыхания и хронический алкоголизм / А.А. Шевченко // Пробл. туб. 2001. - № 8. - С. 6-7.

148. Шестерина М.В. Пути повышения эффективности этиотропного лечения больных туберкулезом легких / М.В. Шестерина // Материалы 6-го Всероссийского съезда фтизиатров. М., 1980. - С. 81-86.

149. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2002 году / М.В. Шилова. М., 2003.-80 с.

150. Шилова М.В. Итоги оказания противотуберкулезной помощи населению России / М.В. Шилова // Пробл. туб. и болезней легких. — 2005. — № 6. — С. 3-10.

151. Шилова М.В. Влияние сезонных и экологических факторов на заболеваемость туберкулезом / М.В. Шилова, Т.В. Глумная // Пробл. туб. и болезней легких. 2004. - № 2. - С. 17-21.

152. Щепин О.П. Фундаментальные основы политики здравоохранения / О.П. Щепин. М., 1999. - 397 с.

153. Щепин О.П. Доступность профилактической помощи для лиц, составляющих группу риска / О.П. Щепин, В.К. Овчаров, B.C. Нечаев // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 2 . - С. 3-14.

154. Щепин О.П. Современное состояние и тенденции заболеваемости населения Российской Федерации / О.П. Щепин, Е.А. Тишук // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - №6. — С. 3-7.

155. Эльпинер Л.И. Влияние гидрологической обстановки на санитарные условия жизни и состояние здоровья населения / Л.И. Эльпинер // Региональные проблемы здоровья населения России. М., 1993. - С. 50-64.

156. Эйсмонт Н.В. Клиническая структура туберкулеза у больных с психическими расстройствами / Н.В. Эйсмонт // Пробл. туб. 2000. - № 3. - С. 15-16.

157. Юдицкий М.В. Особенности клиники туберкулезного процесса у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции / М.В. Юдицкий, Н.Н. Пироцкий // Проблемы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией : сб. матер, научн.-практ. конф. (25-26-мая 2005). М., 2005. - С. 119-120.

158. Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение : Учебник для студентов, интернов, аспирантов, ординаторов / В.К. Юрьев, Г.И. Куцен-ко. СПб.: Петрополис, 2000. - 914 с.

159. Юрьева М.А. Медико-социальные и организационные проблемы туберкулеза в пенитенциарных учреждениях: автореф. дисс.канд. мед. наук /

160. М.А. Юрьева. СПб., 2002. - 19 с.

161. Яблоков Д.Д. Туберкулез легких в сочетании с внутренними болезнями / Д.Д. Яблоков, А.И. Галибина. Томск: изд-во Томского университета.- 1976.-551 с.

162. Янченко Е.Н. Туберкулез у детей и подростков / Е.Н; Янченко, М.С. Греймер. М.: Гиппократ, 1999. - 335 с.

163. Яновский Ф.Г. Туберкулез легких / Ф.Г.Яновский. — М., 1923.

164. Avendano М. The changing face of tuberculosis in a large North American city: review of the last 5000 consecutive admissions to specialized ТВ service / M. Avendano // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2004. - Vol. 11. - P. 199-200*

165. Arnadotti Z. Thuridur Tuberculosis: Trends and the twenty-first century / Z. Arnadotti // Scand. J. Infec. Diseases. 2001. -N 8. - P. 563-567/

166. Baussano J. Impact of HIV in tuberculosis incidents in year 2001 in Piemont region (Italy) / J. Baussano, M. Bugiani // Europ. Resp. J. — 2004. — Vol. 28. Suppl. 48.-P. 124.

167. Health policies for immigrant population in the 1990s : International Migration.-special issue. — Migration and health: Brussels, 1992. P. 103-121.

168. Bock N. Semonars in respiratory and critical med / N. Bock, L. Reichman.- 2004. Vol. 24. - N 3. - P. 337-344.

169. Cristoniu M., Todea E. Tuberculosis in asthmatic patients / M. Cristoniu, E. Todea // Europ. Resp. J. 2004. - Vol. 28. - Suppl. 48. -P. 26.

170. Coast J. Hospital at home or acute hospital care and a cost minimization analysis / J. Coast, S. Richards, T. Peters // BMJ. 1998. - Vol. 316. - P. 1802-1806.

171. Dawson D.J. Tuberculosis in Australia: An unfinished fight / D.J. Dawson // Med. J. Austr. 1991. - Vol. 154. - P. 74-76.

172. Dinic O. Primary drug resistance rates in pulmonary tuberculosis / O. Dinic, F. Ciftci, E. Bozranat // Europ. Resp. Journal. 2003. - Vol. 22. - P. 42.

173. Dube K.C. As study of prevalence and biosocial variables to mental illness in a rural and urban community in Uttar Pradesh (India) / K.C. Dube // Act a psychiatric seand. 1970. - Vol. 40. - P. 327-359.

174. Dye C. Tuberculosis 2000-2010: control but not elimination / C. Dye // Tuberculosis and Lung diseases. 2000. -N 4. - P. 146-152.

175. Farah M. Long-term risk of tuberculosis among foreign-born residents in Norway / M. Farah // Intern. J. of tuberculosis and lung diseases. 2004: N11.— Suppl. l.-P. 202.

176. Farah M. Long-term risk of tuberculosis among immigrants in Norway / M. Farah, H. Meger, K. Selmer // Int. J. Epidemiol. 2005. - Oct. - Vol. 34, N 5. -P. 92-93.

177. Gazzard B. Tuberculosis, HIV and the developing world / B. Gazzard // Clin. Med.-2001.-N 1.-P.62-68.

178. Golbei K.M. Alkoholbedingte hamatologische Storungen / K.M. Golbei // Intern. 1978.-Bd. 19. - S. 110-115.

179. Halpern A.V. Associates diseases and chronic tuberculosis / A.V. Halpern, L. Spalatelu, M. Ciontu // Europ. resp. Journ. 2003. - Vol. 22. - Suppl. 45. - P. 154.

180. HIV causing tuberculosis cases to double in Africa // Joint UNAIDS/WHO press Release (21-23 April, 2001).

181. Ince K. The effect of alcohol use on course of tuberculosis disease / K. Ince, Z. Yumuk, G. Ozturk // Europ. reesp. Journ. 2003. - Vol. 22. - Suppl. 45. - P. 22.

182. Kaczmarek L. Minireviem molecular biology of vertebrate learning. JS cfos a new beginning? / L. Kaczmarek // J. Neuroseries. — 1993. — Vol. 34. N 4. — P. 377-381.

183. Kochi A. The global tuberculosis situation and the new control strategy of WHO / A. Kochi // Bull, of WHO. 2001. - Vol. 79, N 1. - P. 71-75.

184. Kuha S. Identity disturbance in patience with pulmonary tuberculosis.-Psychiatria feunica / S. Kuha. 1979. - P. 229-239.

185. Lorenz J. Lunge und Alkohol / J. Lorenz // Prax. pneum. — 1985. — Bd. 39. -N4.-S. 116-121.

186. Moser J. Problems and programs related to alcohol and drug dependence in 33 coutries / J. Moser. -Geneva: WHO, 1974. P. 106.

187. Nakhosteen J.A. Prophylaxe and Therapie der Tuberkulose / J.A. Nakhosteen//Atemw.-Zungenkrank. 1990. - Bd 16. -N 3. - S. 123-125.

188. Ott A. Tuberkulose und Umwelt / A. Ott // Hdb.der Tuberkulose. 1958. -Bd. l.-S. 637.

189. Pinto L.P. Activity measurements support dimensional assessment / L.P. Pinto, W.W. Tryon.

190. Pavlovic M., Hudolin V. Tuberculosis and alcoholism / M. Pavlovic, V. Hudolin//Alcogolism. 1976. -Vol. 12.-N2.-P. 147-152.

191. Prakash M. Jeena Safety of the intradermal Copenhagen 1331 BCG vaccine in neonates in Durban, South Africa / M. J. Prakash, K. Ch. Meera, Topley Janet// Bulletin of WHO. 2001. -N 79. - P. 337-343.

192. Pfitzenmeyer P. Depistage de la malanutrition chez leps sujets ages / P. Pfitzenmeyer // Pev.Geriatz. 1995. - Vol. 20. - N 1. - P. 65-68.

193. Pitheu J.A. Tuberculosis 2000: problems and solutions / J.A. Pitheu // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1998. - Vol. 2. - N 9. - P. 696-703.

194. Pham Kim Thang. Assessment of tuberculosis infection and suffering in children of 0-5 years old in contact with ТВ parents / Pham Kim Thang // Intern. J. Tub. and Lung. Dis. 2002. - Vol. 6. - N 10. - Suppl. 1. - P. 74.

195. Rose J.H. Interactions between patients and provides: an exploratory study of age differences in emotional support / J.H. Rose // J. Psychosoc. oncol. 1993. -Vol. 11.-N2.-P. 43-67.

196. Speizer F.E. A strategic framework for HIV-related ТВ / F.E. Speizer // Intern. J. Tuberc. Lung Dis. 2002. - Vol. 6, N 10. - Suppl. 1. - P. 25.

197. Thompson J.E. The effect of rifampicin on liver morphology in tuberculosis alcoholics / J.E. Thompson // Aust. J. Med. 1976. - Vol. 67. - Vol. 2. - P. 11-116.

198. Trnka L. Surveillance system and public health priority actons / L. Trnka, E. Dankova, J. Erban. // Bull. J. Un. Tuberc. 1990. - Vol. 65. - N 1. - P. 308-310.

199. Vogelberg K.H. Alkogolismus und Stollwechselekrankungen / K.H. Vo-gelberg // Dtsch. Med. Wschz. 1976. -Bd 101. - S. 1199-1202.

200. Waller H.D. Storungen der Homatopoiese bei Alkoholismus / H.D. Waller, H.C. Benohr // Klin. Wschr. 1978. - Bd. 56. - S. 259-265.

201. Welty C., Bupstin S., Muspratt J. Epidemiology of tuberculosis infection in a chromic care population / C. Welty, S. Bupstin, J. Muspratt // Amer. Rev. resp. Dis.- 1985.-Vol. 132.-N l.-P. 133-136.

202. Wilcke J.T.K. Tuberculosis in a cohort of Vietnamese refugees after arrival in Denmark 1979-1982 / J.T.K. Wilcke.

203. Windsor J.A-. Risk factors for- pneumonia. The importance of protein depletion / J.A. Windsor, J.L. Hill // Aun. Surg. 1998. - Vol. 208. - N2. - P. 209214.

204. Wohlrabe H. Die Einwizkungen des chronisehen alkogolismus auf die Tuberkulosebendling / H. Wohlrabe, U. Folle, H. Voereck // Prax. KLin. Pneum. — 1983. Vol. 37. - Spec. l.-P. 447-450.

205. World Health Organization Global Tuberculosis Control: WHO* Report 2006. Geneva, Switzerland: WHO, 2006.

206. Yankova Zl. Tuberkulosnata pandemia — aktualni problem! / Zl. Yankova // Med. Pregl. Imun. Deficiti. 2000. - 13. - N 1. - P. 3-7.

207. Yedov B.G. Psychiatric morbidity in pulmonary tuberculosis / B.G. Yedov, S.C. Jein, G. Sharma // Int. J. TUberc. 1980. - Vol. 27. -N 4. - P. 167-171.

208. Zakosko M. Risk factors for relapses of tuberculosis / M. Zakosko // Europ. Resp. Journ. 2003. - Vol. 22. - Suppl. 45. - P. 2172.