ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ РАЙОННОГО ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ДИСПАНСЕРА КРУПНОГО ГОРОДА В СОВРЕМЕННЫХ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Скрынник, Наталья Алексеевна

• Скрынник, Наталья Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Скрынник, Наталья Алексеевна

Введение.

Глава 1. Социально значимая патология в здоровье населения и ее роль в формировании эпидемиологической ситуации по туберкулезу обзор литературы).

Глава 2. База, программа, материалы и методы исследования.

2.1. База исследования.

2.2. Программа, материалы, методы исследования.

Глава 3. Социально-медицинская характеристика Адмиралтейского района города Санкт-Петербурга.

3.1. Санитарно-техническое состояние района и социально-демографическая характеристика постоянных жителей и больных туберкулезом.

3.2. Сравнительный анализ эпидемиологических показателей по туберкулезу.

3.3. Эпидемиологическое картографирование как метод контроля.

3.4. Сравнительная характеристика очагов туберкулезной инфекции в районах Санкт-Петербурга.

Глава 4. Роль различных лечебно-профилактических учреждений в выявлении туберкулеза в крупном городе.

4.1. Особенности выявление туберкулеза в Адмиралтейском районе Санкт-Петербурга.

4.2. Выявление больных туберкулезом в клиниках научно-исследовательского института скорой помощи (экстренная помощь).

4.3. Сравнительная характеристика больных туберкулезом, выявленных в клиниках научно-исследовательского института скорой помощи в течение нескольких лет.

Глава 5. Применение новых организационных технологий по совершенствованию работы учреждений общей лечебной сети и противотуберкулезной службы с группами эпидемического риска по туберкулезу в крупном городе.

5.1. Организация работы кабинета помощи лицам без определенного места жительства Адмиралтейского района Санкт-Петербурга.

5.1.1. Эпидемиологическая характеристика больных туберкулезом лиц БОМЖ.

5.1.2. Клиническая характеристика больных туберкулезом лиц БОМЖ.

5.1.3. Лечение больных туберкулезом лиц БОМЖ.

5.2. Организация обследования и лечения мигрантов в Адмиралтейском районе Санкт-Петербурга.

5.2.1. Эпидемиологическая и социальная характеристика мигрантов, имеющих активный туберкулезный процесс.

5.2.2. Клинико-эпидемиологическая характеристика больных туберкулезом мигрантов.

5.2.3. Мигранты детского и подросткового возраста (дети мигрантов).

5.3. Организация работы с больными туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в дневном стационаре диспансера.

5.4. Организация санитарно-профилактических и лечебных мероприятий в диспансере.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ РАЙОННОГО ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ДИСПАНСЕРА КРУПНОГО ГОРОДА В СОВРЕМЕННЫХ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ»

Актуальность исследования. Трудности экономических преобразований в нашей стране, значительная дифференциация доходов населения, а также снижение уровня организации медицинской помощи оказывает существенное влияние на процессы формирования здоровья (Овчаров Е.А., 1996; Щепин О.П. и др., 2000; Денисов И.Н., 2002; Медик В.А., 2003; Саенко Г.И., 2006; Лучке-вич B.C., 2007; Сельцовский П.П. и др., 2007; Шилова М. В., 2009, Юрьев В.К., 2010; Стародубов В.И. и др., 2010).

В современных условиях особое значение приобретает разработка новых концептуальных подходов к решению проблем, связанных с формированием здоровья населения (Венедиктов Д.Д., 2000; Щепин О.П. и др., 2000; Капков Л.П., 2001; Покровский В.И., 2001, Вишняков Н.И., 2003; Онищенко Г.Г., 2007, Стародубов В. И., 2009, Баранов A.A. и др., 2010).

Среди заболеваний, оказывающих негативное влияние на здоровье людей, туберкулез до настоящего времени остается приоритетной национальной и международной проблемой в связи с ростом заболеваемости в мировой популяции (Сельцовский П.П., Литвинов В.И., 2004; Моисеева О.В., 2006; Орел В. И. и др., 2010; Шилова М.В. 2007, 2009; Левашов Ю.Н., Шеремет A.B., Гришко А.Н., 2008; Богородская Е. М. и др., 2011, Dye С., 2000; Kochi А., 2001 и др.). По данным ВОЗ, каждый год в мире регистрируется около 10 млн. новых случаев заболеваний активным туберкулезом и около 3 млн. человек умирают от этой болезни (Dye С. et al., 2000; World Health Organization Global Tuberculosis Control: WHO Report, 2006). Ситуация по туберкулезу в мире стала настолько серьезной, что ВОЗ объявила туберкулез глобальной опасностью для человечества (Перельман М.И., 2001; Приймак A.A., Бутильченко О.В., 2007; YankovaZ., 2000). На Россию приходится 0,7% больных и 1,2% умерших от туберкулеза в мире. Эксперты ВОЗ относят Россию к числу 22 стран с самой высокой распространенность туберкулеза в мире: показатель заболеваемости всего населения с 1990 г. (самый низкий показатель) вырос с 34,2 до 82,6 в 2009 г на

100 тыс. населения, т.е. в 2,4 раза, а смертность за этот же период выросла с 7,9 до 16,5 в 2009 году на 100 тыс. всего населения, т.е. в 2 раза.

Среди всех умерших в 2006 г. от инфекционных и паразитарных болезней доля больных, смерть которых наступила от туберкулеза, составила около 85% (Белиловский Е.М. и др., 2003; Покровский В.А., 2001; Шилова М.В., 2005, 2007,2009 и др.).

В последние годы увеличивается число больных туберкулезом с сопутствующими неспецифическими заболеваниями, которые ставят перед фтизиатрами новые проблемы по профилактике, раннему выявлению и лечению таких больных. Данные литературы показывают, что туберкулез все чаще присоединяется к другим заболеваниям, в то же время другие заболевания могут способствовать развитию туберкулеза (Скрынник Н.А., Штейнцайг А.И., 1997; Кобе-лева Т.В., 2001; Карачунский М.А. и др., 2006; Бородулин Б.Е. и др., 2007). Последние являются одной из главных причин неэффективного лечения туберкулеза и пополнения контингента больных с хроническими формами туберкулеза. Это, в частности, подтверждается результатами ряда исследований, которые показали значительную распространенность ВИЧ-инфекции, 2005; Ерохин и др., 2005, 2007; Бабаева И.Ю., Фролова О.П., Демихова О.В., 2006; Васильева Т.Е. и др., 2007; Мишин В.Ю., 2008; Нечаев В. В, Иванов А. К. и др., 2011, Baussano J. et al., 2004; Bock N., Reichman L., 2004), психических заболеваний (Масси-но C.B., 1953; Рогачева М.Г., 2002; Задремайлова Г.А., Аксенова К.И., 2003; Борзенко А.С. и др., 2008; Inke К. et al., 2003), алкоголизма (Асанов Б.М. и др., 2008); заболеваний желудочно-кишечного тракта (Гаврильев С.С. и др., 2005; HalpernA.V. et al., 2003); сахарного диабета (Карачунский М.А. и др., 2006); сердечно-сосудистых заболеваний (Корецкая Н.М., Горло C.B., 2001), неспецифических заболеваний легких (Новицкая И.Н., 2002; 2004; Cristoniu M. et al., 2004) среди больных туберкулезом, состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере.

Одной из главных причин роста заболеваемости туберкулезом является значительно возросшая в последние годы миграция населения (Колесников В.В. и др., 1991; Дегтярев В.П., 1992; Рыбка Л.Н., 1996; ОдинецВ.С. и др., 1997; Стародубов В.И. и др., 2002; Алексеева Л.П., 2007. Распространенность туберкулеза среди мигрантов в 6 - 20 раз превышает таковую среди постоянно проживающего населения (Стародубов В.И. и др., 2002). Контакт с большим числом здоровых людей, высокая миграционная подвижность этих больных, сложность диспансерного наблюдения и медицинского контроля обуславливает их высокую эпидемическую опасность. На ситуацию по туберкулезу в Санкт-Петербурге негативно влияет миграция из соседних областей, где выше уровень пораженности населения туберкулезом. Ежегодное прибытие в город на постоянное место жительства лиц из других территорий, присутствие в городе не поддающихся учету бродяг, лиц без определенного места жительства (БОМЖ) осложняют эпидемическую обстановку и способствует сохранению в городе 2— 3 тыс. заразных больных (Гришко А.Н., 1994). Среди мигрантов и лиц БОМЖ выявляется и высокая смертность от туберкулеза. Частыми причинами, приводящими к летальным исходам, являлись наличие фиброзно-кавернозного туберкулеза легких с бактериовыделением и лекарственной устойчивостью к противотуберкулезным препаратам. Ухудшает эпидемическую ситуацию по туберкулезу и такой показатель, как посмертно выявленные случаи туберкулеза. Такие больные являются опасными распространителями туберкулезной инфекции.

Ведущим методом своевременной диагностики туберкулеза среди взрослых лиц и подростков является рентгенологический (профилактическая флюорография грудной клетки). Обследование взрослого населения г. Москвы в течение семи лет (1998 - 2004) методом ФГ выявило 83,7% больных туберкулезом, тогда как всеми другими методами было обнаружено всего 16,1% больных туберкулезом лиц. При этом доля больных, выявленных с помощью бактериоскопии мокроты, оказалась малой и составила всего 0,2%. Наиболее значимыми каналами выявления больных туберкулезом являются поликлиники и соматические стационары, в которых обнаружено соответственно 72,7% и 24,1% лиц из 17 349 впервые выявленных больных туберкулезом. (Сельцовский П.П. и др., 2007). В условиях сохраняющейся эпидемиологической напряженности по туберкулезу повышается значимость неучтенных и скрытых источников инфекции (Хрулева Т.С., 2001; Сон И.М. и др., 2005; Баласанянц Г.С. и др., 2007; Приймак A.A., 2007). В связи с этим остро встает проблема организации выявления туберкулеза в группах населения, среди которых проведение общих регламентированных противотуберкулезных мероприятий затруднено (лица БОМЖ, мигранты). Одновременно эти контингента наиболее подвержены заболеванию и наиболее опасны для окружающих.

Избранное направление исследования актуально, так как предполагает создание системы контроля за эпидемической ситуацией и проведение проверочных осмотров в группах повышенной сложности обследования и эпидемической значимости. В связи с изложенным, представляется целесообразным изучение эпидемиологических особенностей распространения туберкулезной инфекции на примере одного из центральных районов Санкт-Петербурга.

Цель исследования. На основании социально-медицинского исследования больных туберкулезом из различных социальных групп населения и анализа состояния противотуберкулезной службы разработать комплекс медико-организационных мероприятий, направленных на совершенствование лечебно-профилактической помощи больным туберкулезом в крупном городе.

Задачи исследования:

1. Определить особенности развития эпидемиологической ситуации по туберкулезу в центральном районе крупного города.

2. Изучить роль различных городских лечебно-профилактических учреждений в выявлении туберкулеза; на примере НИИ скорой помощи дать сравнительную характеристику выявленных в стационарах больных туберкулезом за период с 1992 по 2009 г.

3. Представить социально-медицинскую характеристику различных категорий больных туберкулезом и определить их влияние на развитие эпидемиологической ситуации.

4. Оценить эффективность новых организационных форм работы по раннему выявлению, профилактике и лечению больных туберкулезом в районном противотуберкулезном диспансере крупного города, с использованием компьютерного эпидемиологического мониторинга, в том числе методом картографии.

5. Разработать современные организационные технологии по совершенствованию работы общей лечебной сети и противотуберкулезной службы с группами эпидемического риска по туберкулезу в крупном городе.

Научная новизна и теоретическая значимость исследования заключается в том, что впервые:

- определены районные тенденции распространенности туберкулеза за последние 20 лет;

- дана комплексная оценка факторов риска заболевания туберкулезом, учитывающих влияние медико-биологических и социально-гигиенических условий на человека в крупном городе;

- изучена роль лечебно- профилактических учреждений разного профиля в выявлении туберкулеза среди городского населения и среди лиц из групп социального риска;

- представлен социально-медицинский портрет больного туберкулезом из социальных групп риска заболевания туберкулезом;

- изучено течение туберкулезного процесса у больных из социальных групп риска и предложены новые организационные подходы медицинского сопровождения этой категории больных;

- определены эффективные пути межведомственного взаимодействия с целью стабилизации инфекционного процесса по туберкулезу в районе;

- разработаны рекомендации по совершенствованию организации оказания медицинской помощи больным туберкулезом из социальных групп риска в условиях крупного города.

Научно-практическая значимость работы определяется результатами исследования, позволившими представить в органы управления здравоохранения и практические учреждения здравоохранения объективную информацию о тенденциях инфекционного процесса по туберкулёзу в крупном городе за 20 лет. В результате исследования выявлены основные социально- медицинские характеристики больных туберкулёзом из социальных групп риска, представлен социально-медицинский портрет больного туберкулёзом этой категории больных. Изучено влияние медико-социальных факторов риска на развитие туберкулёза у обследуемых больных, особое внимание обращено на особенности выявления и течения туберкулёза у этих больных. Полученные данные могут быть основой для совершенствования противотуберкулёзной службы по раннему выявлению и профилактике туберкулёза среди населения.

Внедрение результатов исследования в практику. Полученные в ходе исследования результаты внедрены в работу Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, Федерального государственного бюджетного учреждения «Санкт-Петербургский научно-исследовательского института фтизиопульмоно-логии» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Опубликованы Методические рекомендации №98/20311 «Организация противотуберкулёзных мероприятий среди эпидемиологически актуальных категорий населения», утверждены МЗ РФ 1999, Информационное письмо Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 17.05.07 г. «Обоснование мероприятий по снижению заболеваемости туберкулёзом органов дыхания в зависимости от клинико-эпидемиологических особенностей этой инфекции в различных районах города», Методические рекомендации «Раннее выявление и профилактика туберкулёзной инфекции у детей из очагов туберкулёза», утверждены Комитетом по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 24.12.2008 г., в противотуберкулезные диспансеры: № 2, № 17, № 16, соматические больницы № 28, 32, Городской гериатрический центр, психиатрические больницы на территории Адмиралтейского района и СПбНИИ скорой помощи, нашли отражения и реализованы в трех районных целевых медико-социальных программах по туберкулёзу, нашли отражение в работе медицинской комиссии по здравоохранению и экологии Законодательного собрания Санкт-Петербурга, Пособие для врачей «Наблюдение за лицами с остаточными изменениями после перенесенного туберкулёза органов дыхания в учреждениях общей лечебной сети» Санкт-Петербург, 2004, Издательский дом СПбМАПО. Материалы диссертации используются в учебном процессе со студентами кафедры фтизиатрии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская педиатрическая медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» и кафедры фтизиопульмонологии Академии им. И.И. Мечникова, клиническими ординаторами, аспирантами, слушателями кафедр фтизиатрии и социальной педиатрии и организации здравоохранения ФПК и ПП СПбГПМА, а также при проведении занятий по повышению квалификации среди педиатров и организаторов здравоохранения по вопросам фтизиатрии.

Апробация работы. Результаты исследований и основные положения работы доложены на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий, заседаниях Коллегии администрации района, на заседаниях научно-практического общества фтизиатров (СПб., 2005, 2009); на заседании постоянной медицинской комиссии по здравоохранению и экологии Правительства Санкт-Петербурга, посвященном рассмотрению вопросов по проблемам туберкулёза городе (СПб, 2006; 2009, 2010).; на научно-практических конференциях в Берлине (2009, 2010, 2011). Подготовлены и выпущены распоряжения главы района, приказы ОЗО, созданы и действуют структуры диспансера по работе с указанными категориями населения на территории района, разработаны положения и необходимые нормативные документы на созданные структуры.

По материалам диссертации опубликовано 46 печатных работ, в том числе 8 работ в изданиях, рекомендованных ВАК.

Личный вклад автора. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составлена научно-исследовательская программа исследования. Программа ма-тематико-статистической обработки материала и сама обработка проводилась автором (доля личного участия - более 90%). Промежуточные результаты исследования систематически проверялись научным руководителем. Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формирование выводов и практических рекомендаций выполнены автором лично на 95%.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В изучаемом районе (Адмиралтейском) отмечается значительное улучшение эпидемиологической ситуации в последние годы среди постоянного населения при стабильных основных показателях по туберкулезу в Санкт-Петербурге.

2. Отмечена роль ЛПУ различного профиля крупного города в выявлении активного и эпидемически значимого туберкулеза.

3. Определен высокий уровень выявления туберкулеза среди лиц из групп социального риска (лица БОМЖ, мигранты) в структуре выявленных больных.

4. Проанализирована адекватность применения новых форм организации противотуберкулезной помощи различным группам населения.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 150 страницах и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Диссертация иллюстрирована 35 таблицами и 26 рисунками. Библиографический указатель содержит 182 источников, 129 отечественных и 53 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Скрынник, Наталья Алексеевна

выводы

1. Эпидемиологические показатели по туберкулезу в Адмиралтейском районе в 90-х годах росли существенно более высокими темпами, чем в Санкт-Петербурге (в 3,6 раза с 1990 до 1999 г. в районе, в 2 раза по городу). С 2000 г. по 2004 г. заболеваемость столь же быстро снижалась и с 2005 г стабилизировалась на показателях в среднем на 20% превышающих среднюю по городу. Заболеваемость детей имела те же тенденции, достигая максимума в начале тысячелетия, на 1 - 2 года следом за ростом общей заболеваемости, в последнем пятилетии находятся на уровне городских. Существенно снизилась инфициро-ванность детей в районе: с 57% в 2002 г. до 39% в 2009 г.

2. На ухудшение эпидситуации в Адмиралтейском районе все большее влияние оказывают лица, не имеющие статуса постоянных жителей. С 2000 г. к 2009 г. число очагов, образованных не жителями района выросло с 1% до 21,5%ё преимущественно за счет проживающих мигрантов. С 2008 по 2010 г. выявление туберкулеза среди лиц, не являющихся постоянными жителями района (лица БОМЖ, мигранты), составило соответственно 35,5, 36,8% и 45,2% от всех впервые выявленных больных с одновременным снижением заболеваемости жителей района. Отмечено появление «мигрирующих» очагов, сложных социально отягощенных очагов, когда в коммунальной квартире одновременно выявляется туберкулез у снимающих комнаты мигрантов, лиц БОМЖ, местных жителей, а также множественных очагов туберкулезной инфекции, когда изначально можно предположить несколько источников заражения, в том числе и больных туберкулезом, выделяющих микобактерии с множественной лекарственной устойчивостью.

3. Отсутствие действенного механизма привлечения населения к массовым флюорографическим обследованиям, разрушение «производственной» медицины, отсутствие в медико-экономических стандартах ОМС обязательного обследования на туберкулез привело к увеличению выявления туберкулеза по обращаемости, существенной хронизации больных до момента выявления туилш |ци, 11П11 тшИЕИНШ111 >11 шI щи 1 аи и шлия|<1 н ¡1 нами ни 11 ни ш I ниш I и ши ишиии ш шиш

132 беркулеза, смещению выявления на соматические стационары. Так, в 1994 г. в соматических стационарах было выявлено 10,1% всех впервые выявленных больных туберкулезом, в 2009 г - 30,4%.

4. По результатам исследования эпидемиологическая ситуация по туберкулезу ежегодно анализируется администрацией района на заседаниях Коллегии администрации, Санитарно-противоэпидемических комиссий, на основании решений которых администрацией района принимаются управленческие решения по введению новых форм и методов противотуберкулезной работы в районе для обеспечения действенного влияния на эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу, что позволило существенно улучшить основные эпидемиологические показатели.

5. С целью обеспечения максимального снижения эпидемической нагрузки туберкулеза на территории района ПТД № 12 на основании постоянного мониторинга с использованием системы эпидемиологического мониторинга туберкулеза (СЭМТ) и разработанного в ПТД дополнительного картографического модуля к СЭМТ ввел новые формы работы с эпидемиологически актуальными категориями населения: Кабинет противотуберкулезной помощи для лиц БОМЖ при благотворительной столовой; Кабинет для работы с мигрирующим населением; Кабинет выявления ранних форм туберкулеза туберкулеза у ВИЧ-инфицированных; дневной стационар с полностью стационар замещающими технологиями, включая лечебное питание и в его составе отделение для больных с сочетанием ВИЧ+туберкулез, что позволило улучшить как качество лечебной работы, так и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий. ummiiiii ut ut 111 мяли ait ui in liiuijii и ! i i iiii minin ; .1 n a. i .1 ¡ibib ; ■■ 1 i 1111 11. ai 1.1 uni11 шипшшв

133

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Создать единую компьютерную базу больных туберкулезом совместно санитарно-противоэпидемической службой и противотуберкулезной службой города с возможностью доступа в нее заинтересованным службам.

2. Ввести обязательные ежегодные профилактические осмотры всего населения на туберкулез.

3. В обязательном порядке направлять на флюорографическое обследование неработающих граждан при любом их обращении за медицинской помощью, если они не могут представить данные флюорографии за последние 6 мес.

4. Проведение всем поступающим в нетуберкулезные стационары города флюорографического или рентгенологического обследования.

5. Ввести в штаты нетуберкулезных стационаров (приемных отделений) должности врачей-фтизиатров консультантов.

6. Создать в одном из городских стационаров дифференциально-диагностическое боксированное отделение с палатами интенсивной терапии.

7. Законодательно обеспечить диспансерное и стационарное наблюдение и лечение выявленных больных туберкулезом мигрантов и лиц БОМЖ по месту их временной регистрации или фактического пребывания. Определить объем и источники финансирования необходимой помощи больным мигрантам и лицам из их окружения. Для больных туберкулезом и состоящих на учете по поводу туберкулеза помощь должна быть бесплатной, а в необходимых случаях и поощряемой

I II i Ш i Л\ [ I III \ï\\\ i lili lili I lili 1 í § m и и ш жтшшаш

134

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Скрынник, Наталья Алексеевна, 2012 год

1. Алиев Н. А. Роль социально-психологических факторов в причинной взаимосвязи алкоголизма и туберкулеза // Пробл. туб. 1989. № 2. С. 9—13.

2. Бабаева И.Ю., Фролова О.П., Демихова О.В. Рентгенологические особенности диссеминированного туберкулеза легких на поздних стадиях ВИЧ-инфекции // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2006. № 10. С. 20-25.

3. Бабанов С.А. Роль табакокурения в развитии хронических неспецифических заболеваний легких (обзор литературы) // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. № 1. С. 53-55.

4. Баласанянц Г.С., Федоров C.B., Скрынник H.A. Характеристика современных эпидемических очагов туберкулеза // Туберкулез в России. Год 2007 // Материалы VIII Рос. съезда фтизиатров. М.: Идея, 2007. С. 9.

5. Борзенко A.C., Зубова Е.Ю., Яицкий Ю.А. Выявление туберкулеза у больных с психическими расстройствами // Пробл. туб. и болезней легких. 2008. № 6. С. 10-12.

6. Бородулин Б.Е., Бородулина Е.А., Куликова И.И. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных в крупном промышленном центре // Пульмонология. 2007. № 2. С. 56-58.i I

7. Брунова A.B., Эргешов А.Состояние гемодинамики у больных с остропрогрессирующими и распространенными формами туберкулеза легкие // Пробл. туб. 2002. № 2. С. 13-14.

8. Брусиловский Л.С. Здоровье // БМЭ. 2-е изд. М., 1959. Т. 10. С. -7.

9. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение России: кризис и пути преодоления М.: Медицина, 1999. 200 с.

10. Венедиктов Д.Д., Чекиев Б.М Философские и системные аспеьсгы индивидуального и общественного здоровья // Здоровье и болезнь как состояние человека. Ставрополь, 2000. С. 15-25.

11. Веселов Н.Г., Орел В.И., Парфенов В.М.Образ жизни и здоровья детей в зависимости от медицинской и профилактической активности семьи // Медицина, культура, философия : сб. научн. тр. СПб, 1994. С. 22-35.

12. Вишняков Н.И. Проблемы городского здравоохранения Вьщ. 8. СПб., 2003. 625 с.

13. ВОЗ. Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2000 г. Женева,2001.

14. Выявление и характеристика ВИЧ-инфицированных в туберкулезном стационаре / В.Ф. Жемков, В.Б. Ивановский, Т.И. Племянникова, С.А. Орлов // Русский журн. 2004. Т. 8., № 2. С. 21-22.

15. Выявление туберкулеза органов дыхания среди лиц без определенного места жительства, находящихся в приемниках-распределителях Москвы / Л.П. Федоров, Е.С. Иванова, Ю.Я. Фишер и др. // Проблемы туберкулеза 1997. № 5. С. 21-23.

16. Выявление туберкулеза у больных ВИЧ/СПИДом / А.К.Иванов, H.A. Турсунова, О.В. Пантелеева, М.М. Алтунина // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2009. № 4 (Прил.). С 12.

17. Галиуллин А.Н., Альмитов P.A. Медико-социальная профилактика деструктивного туберкулеза легких // Здравоохр. Российской Федерации. 2005. №5. С. 39-41.

18. Горбач H.A. Большакова И.А. Клинико-социальные аспекты туберкулеза органов дыхания // Проблемы туберкулеза. 1990. № 5. С. 18-21.i ü Ш ¡ JWiii

19. Горбач H.A., Большакова H.A., Карецкая Н.М. Результаты экспертной оценки факторов риска заболевания туберкулезом // Здравоохр. Российской Федерации. 2004. № 5. С. 32-34.

20. Горбунов A.B. Организация выявления больных туберкулезом органов дыхания в условиях столичного мегаполиса : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. 21 с.

21. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2004 году // Здравоохр. Российской Федерации. 2006. № 3. С. 3-26

22. Гришко А.Н. Эпидемические тенденции туберкулеза в Санкт-Петербурге на современном этапе. Туберкулез как объект научных исследований // Труды НИИ фтизиопульмонологии МЗ РФ. СПб, 1994. Т. 1. С. 29-33.

23. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии М., 1990. 176 с.

24. Дегтярев В.П., Евтодиев B.C., Былич Ф.Г. Миграция населения и туберкулез // Проблемы туберкулеза. 1992. № 5-6. С. 4-6.

25. Динамика клинико-социальных особенностей больных туберкулезом и алкоголизмом за 25 лет / Б.М. Асанов, А.Н. Молофеев, Т.Н. Назаренко, E.H. Смирнова // Науч.-практ. межрегион, конф. врачей (Ульяновск, 15-16 мая 2008 г.). Самара, 2008. С. 2000-2002.

26. Дмитриева М.П., Скрынник H.A., Иванов А.К.Особенности эпидемиологии туберкулеза в центральных районах Санкт-Петербурга // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. СПб, 2003. № 1. С. 60-61.

27. Дмитриева М.П., Пантелеев A.M., Скрынник H.A. Социальный статус пациентов с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза // Актуальные вопросы диагностики и лечения туберкулеза : науч. труды Всерос. науч.-гт^- т>акт конф СПб, 2005. С. 12-13.

28. Ерохин В.В. Медико-биологические аспекты хроническс лизма и проблемы фтизиатрии // Проблемы туберкулеза. 1987. № 7. —

29. Ерохин В.В., Корнилова З.Х., Алексеева Л.П. Милиарн лез у ВИЧ-инфицированных // Туберкулез в России : материалы 8 фтизиатров. М., 2007. С. 363.-»го алкого-—««С. 13-16.туберку-ос. съезда

30. Ерохин В.В., Корнилова З.Х., Алексеева Л.П. Особенноеи выявле-у ВИЧков СПб.,ния, клинических проявлений и лечения туберкулеза легкихи инфицированных//Проб. туб. 2005. № 10. С. 20-27.

31. Жемков В.Ф., Шпаковская Л.Р. Туберкулез на рубеже 2000. 32 с.

32. Заболеваемость туберкулезом в России: ее структура и Г.М. Белиловский, С.Е. Борисов, A.B. Дергачев и др. // Проблемы болезнуй легких. 2003. № 7. С. 4-7.

33. Задремайлова Т.А., Аксёнова К.И. Течение туберкуле: больных с наркотической зависимостью // Проблемы туберкулеза легких. 2003. № 7. С. 31-33.

34. Здоровье детей России / A.A. Баранов, И.С. Щ В.Ю. Альбицкий и др. М., 1999. 273 с.

35. Здоровье населения: основные проблемы и перспекти&^ц^л Их решения / Ю.М. Комаров и др. // Экономика здравоохранения. 1997. № 4-: 14.1. Динамика / ^леза илегких у ^и болезней1. Цыбульская,17.. С. 8

36. Казимирова Н.Е., Паролина Л.Е. Клинико-эпидемиологращ^^еские особенности туберкулеза легких в зависимости от качества окружают ■ — я ей среды // Материалы X нац. конгресса по болезням органов дыхания. СПб, 20<2ЩЭо. С. 267.

37. Капков Л.П. О ходе реализации концепции развития з.гх^г~1равоохране-ния и медицинской науки, задачах на 2001-2005 гг. и на период до \ р г : (ито говая коллегия МЗ РФ 20 21 марта 2001 г.). М., 2001. 25 с.

38. Капков Л.П. Туберкулез в России в XX веке // Здравоох^г=^мнение Российской Федерации. 2002. № 3. С. 20-24.

39. Карачунский М.А. Туберкулез при ВИЧ-инфекции // Проблемы туберкулеза. 2000. № 1. С. 47-51.

40. Кобелева Т.В., Григорьева Е.А. Сопутствующие болезни как причина смерти больных активным туберкулезом // Проблемы туберкулеза. 2001. № 2. С. 47-49.

41. Колендо С.Е., Антошина Ю.А., Дворецкий Л.И. Некоторые вопросы диагностики туберкулеза легких в многопрофильной больнице // Пульмонология. 2000. № 1. С. 35-41.

42. Колесников В.В., Лаву С.П., Федоренко Е.Г. Причины преждевременной выписки из стационара больных туберкулезом // Проблемы туберкулеза. 1990. №10. С. 48-51.

43. Кононец A.C. Особенности течения туберкулеза легких среди контингента пенитенциарных учреждений: Автореф. дис. канд. мед. наук М., 2003 18 с.

44. Корецкая Н.М., Горло C.B. Причины смерти больных туберкулезом // Проблемы туберкулеза. 2001. № 2. С. 43-45.

45. Кучеров А.Л., Ильичева Е.Ю. Новые подходы к активному выявлению больных туберкулезом // Русский медицинский журнал. Т. 8, № 12 (113). 2000. С. 492-494.

46. Кучеров А.Л. Туберкулез среди социально-отягощенных групп населения // Проблемы туберкулеза. 1990. № 6. С. 20-23.

47. Ламбаев Т.П., Невзоров В.П. Медико-социальный портрет больного туберкулезом в Забайкалье // Проблемы туберкулеза. 2001. № 6. С. 37-40.

48. Левашев Ю.Н., Гришко А.Н. Туберкулез в начале XXI века // Сб. науч. работ Ленинградской областной науч.-практ. конф. Пос. Зеленый Холм, 2003. С. 23-31.

49. Лёгочная патология у больных ВИЧ-инфекцией / Т.Е. Васильева, Н.Т. Литвинова и др. // Тер. арх. 2007. Т. 79. С. 31-35.

50. Лисицин Ю.П. Десять выдающихся достижений медицины XX века // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. № 2. С. 23-27.

51. Лисицин Ю.П. Концепция факторов риска и образ жизни // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. С. 49-52.

52. Ломако М.Н., Судник С.И., Соболь С.А. Руководство по фтизиатрии. Минск, 1978. С. 188-191.

53. Лучкевич B.C. Основы социальной медицины и управления здравоохранением (учебное пособие) СПб, 1997. 180 с.

54. Малашенков Е.А., Ивановский В.Б. Выявление туберкулеза в инфекционном стационаре мегаполиса // Клиническая медицина. 2007. Т. 85, № 8. С. 46-50.

55. Малофеев А.Н., Смирнов Г.А. Причины смерти больных туберкулезом, страдающих алкоголизмом // Проблемы туберкулеза. 1981. № 12. С. 16-19.

56. Массино C.B. Туберкулёз лёгких у психических больных: Автореф. диС. . д-ра мед. наук М., 1953. 18 с.

57. Медик В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методика изучения М.: Медицина, 2003. 508 с.

58. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению Часть I. Общественное здоровье. М.: Медицина, 2003. С. 13-14.

59. Медико-социальная характеристика больных туберкулезом легких мигрантов / В.В. Колесников, Д.М. Шишхов, В.В. Брагина, В.П. Сапроненков // Проблемы туберкулеза. 1991. № 12. С. 8-10

60. Медико-социальные и психологические аспекты заболеваемости населения туберкулезом в современных условиях / А.Ю. Трифонова,

61. В.А. Стаханов, Н.В. Полунина и др. // Российский медицинский журнал. 2005. №5. С. 9-11.

62. Мельник В.М., Волошина В.В. Социальные и медицинские проблемы туберкулеза на Украине // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2002. № 4. С. 22-24.

63. Милеева Л.М., Матовилова В.И. Медико-социальная составляющая и причины смерти больных туберкулезом // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2002. № 11. С. 16-17.

64. Мишин В.Ю. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных больных // Сон-сил. Мед. 2008. № 10. С. 9-13.

65. Моисеева О.В. Современная эпидемиология туберкулеза // Педиатрия. 2006. № 5. С. 103-104.

66. Нечаева О.Б., Скачкова Е.И. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких в Свердловской области // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. № 9. С. 22-25.

67. Новикова Н.М., Силайкина С.Т. Современные аспекты туберкулезной инфекции у детей в Западной Сибири // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. № 3. С. 17-18.

68. Новицкая И.Н. Значимость районного противотуберкулезного диспансера в диагностике туберкулеза и неспецифических болезней органов дыхания: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 2002. 20 с.

69. О концепции Национальной Российской программы борьбы с туберкулезом // Проблемы туберкулеза. 2000. № 3. С. 51-55.

70. Овсянкина Е.С., Стахеева Л.Б., Мейснер А.Ф.Эпидемиология и основные направления противотуберкулезной работы среди детей // Науч. Тр. к 80-летию ведущего противотуберкулезного учреждения г. Москвы, 10-летию

71. Московского городского науч.-практ. центра борьбы с туберкулезом под ред. акад. РАМН В.И. Литвинова. М.: Медицина и жизнь, 2007. С. 28-32.

72. Овчаров Е.А. Здоровье населения Российской Федерации: анализ и оценка Нижневартовск. 1996. 169 с.

73. Одинец B.C., Иоффе Л.А., Кикоть О.К.Влияние миграционных процессов на эпидемиологию туберкулеза в Ставропольском крае // Проблемы туберкулеза. 1997. № 1. С. 33-34.

74. Онищенко Г. Г. Борьба с инфекционными болезнями приоритетная тема председательства РФ в «Группе восьми» в 2006 г. // Здравоохранение РФ. 2007. № 1. С. 3-6.

75. Онищенко Г. Г. О проблемах реализации закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. № 3. С. 3-8.

76. Онищенко Г. Г. Эпидемиологическая ситуация в РФ и меры по ее стабилизации // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. № 11. С. 4—9.

77. Орел В.И. Медико-социальные и организационные проблемы формирования здоровья детей в современных условиях: Дис. д-ра мед. наук. СПб, 1998. 329 с.

78. Особенности выявления туберкулеза легких у мигрантов / Е.С. Иванова, Н.Ш. Гветадзе, С. Киган, E.H. Никифоров // Пробл. туб. 1996. № 4. С. 28-29.

79. Перельман М.И. Новый этап развития противотуберкулезной помощи населению России / М.И. Перельман // Материалы симпозиума в рамках итоговой коллегии МЗ России (20-21 марта 2002 г., Москва). М., 2002. - С. 25.

80. Перельман М.И. Ситуация с туберкулезом в России и выполнение Федеральной программы по борьбе с ним // Проблемы туберкулеза. 2001. №8. С. 3-5.

81. Пилипчук Н.С. Лечение больных туберкулезом и алкоголизмом. // Проблемы туберкулеза. 1990. № 7. С. 67-68.

82. Ермак Т.Н., Литвинова Н.Г., Самитова Э.Р. Пневмоцистная пневмония в сочетании с туберкулезом, как первые клинические проявления на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. // Терапевтический архив. 2005. Т. 77. С. 21-23.

83. Приймак A.A., Бутильченко О.В. Сложности организации выявления туберкулеза в современных условиях // Пульмонология. 2007. № 6. С. 120122.

84. Приказ Минздрава России от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». М., 2003.

85. Пунга В.В., Капков Л.П. Туберкулез в России // Проблемы туберкулеза. 1999. № i.e. 14-16.

86. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в России / В.В. Покровский, H.H. Ладная, А.Т. Голиусов, Е.В. Буравцева // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. № 1. С. 10-15.

87. Результаты выполнения подпрограмм «Целевая диспансеризация населения г. Москвы по раннему выявлению туберкулеза» / П.П. Сельцовский, A.B. Горбунова, Е.Я. Кочеткова, Л.В. Никитина // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2007. № 10. С. 24-28.

88. Рогачева М.Г. Социальные аспекты туберкулеза у лиц с заболеваниями психики //Проблемы туберкулеза. 2002. № 10. С. 13-16.

89. Русских O.E. Влияние социальны факторов на возникновение туберкулеза в местах лишения свободы // Здравоохранение Российской Федерации. 2007. № 6. С. 50-51.

90. Рыбка JI.H., Пунга B.B. Туберкулез у беженцев из дальнего зарубежья // Проблемы туберкулеза. 1996. № 3. С. 12-13.

91. Садовников А. А., Панченко К.И. Инфильтративный туберкулез и рак легкого // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2007. № 1. С. 55-60.

92. Саенко Г.И. Туберкулез с точки зрения организатора здравоохранения // Российский медицинский журнал. 2006. № 2. С. 3—4.

93. Сельцовский П.П., Литвинов В.И., Слогоцкая Л.В. Влияние социальных факторов на смертность от туберкулеза, эффективность мер медико-социальной защиты в XX столетии // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. №2. С. 11-16.

94. Сельцовский П.П., Литвинов В.И. Социальные аспекты эпидемиологической ситуации по туберкулезу. М., 2004. 215 с.

95. Сельцовский П.П., Кочеткова Е.Я., Сон И.М. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Москве в конце XX начале XXI века // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005. № 4. С. 5-10.

96. Скрынник H.A., Штейнцайг А.И. Неотложная диагностика туберкулеза у больных, госпитализированных в институт скорой помощи // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 1997. № 4. С. 14.

97. Совершенствование технологии химиотерапии туберкулеза легких, отягощенного сопутствующими заболеваниями / С.С. Гаврильев,

98. B.И.Николаев, М.К. Винокурова и др. // Проблемы туберкулеза. 2001. №2.1. C. 8-9.

99. Сон И.М., Сельцовский П.П., Литвинов В.И. Организация раннего выявления больных туберкулезом в Москве // Проблемы туберкулеза. 2000. № 6. С. 12-13.

100. Сон И.М. Характеристика эндемии туберкулеза в Москве: Автореф. дис. . д-ра мед. наук М., 2002. 32 с.

101. Стародубов В.И., Луговкина Т.К. Клиническое управление: теория и практика М.: Медицина, 2003. 192 с.

102. Стародубов В.И., Перельман М.И., Борисов С.Е. Туберкулез в России. Проблемы и пути решения // БЦЖ. 1999. № 2. С. 8-11.

103. Томашевский А.Ф. Особенности эпидемиологической ситуации по туберкулезу на Крайнем Севере // Проблемы туберкулеза. 2005. № 7. С. 9-13.

104. Туберкулез у больных сахарным диабетом / М.А. Карачунский, Г.О. Каминская, Ю.Е. Коссий, H.A. Черных // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2006. № 10. С. 17-19.

105. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных в крупном промышленном центре / Б.Е. Бородулин, Е.А. Бородулина, И.И. Куликова и др. // Пульмонология. 2007. № 2. С. 56-58.

106. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных: выявление, диспансерное наблюдение, лечение (по данным Москвы) / Л.В. Никитина, П.П. Селъцовский, Е.Я. Кочеткова и др. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2007. № 10. С. 31-36.

107. Туберкулез у детей в Свердловской области / О.Б. Нечаева, Г.Г. Попкова, Е.И. Скачкова, A.C. Подымова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005. № 1. С. 16-20.

108. Туберкулез у мигрирующего населения и его влияние на эпидемическую ситуацию в крупном мегаполисе / В.И. Стародубов, В.И. Литвинов, И.М. Сон, П.П. Сельцовский // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2002. № 6. С. 5-7.

109. Факторы риска заболевания туберкулезом лиц, находящихся в пенитенциарных заведениях / Л.В. Золотарева, Н.В. Меркулова, М.А. Логуткова, Ю.В. Золотарев // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. № 5 £22.

110. Федоров C.B., Скрынник H.A. Социальный статус впервые выявленных больных туберкулезом на примере Адмиралтейского района // Российский семейный врач. 2005. №32. С. 31-36.

111. Фролова И.А. Медико-социальные факторы, влияющие на смертность больных туберкулезом // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. № 3. С. 10-13.

112. Фролова О.П., Якубяк В.А., Коробицын A.A. Организация противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфицированным в России // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005. - № 10. - С. 16-20.

113. Хрулева Т.С. Резервуар туберкулезной инфекции // Проблемы туберкулеза 2001. № 6. С. 11-16.

114. Цыбикова Э.Б. Эпидемиологические индикаторы // Науч. труды ВсероС. науч.-практ. конф. СПб, 2006. С. 321-323.

115. Чужова Н.М. Политика борьбы с туберкулезом в России // Большой целевой журнал о туберкулезе. 2000. № 7-8. С. 9-11.

116. Шилова М.В. Итоги оказания противотуберкулезной помощи населению России // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005. № 6. С. 3-10.

117. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2006 году Воронеж, 2007.143 с.

118. Щепин О.П., Овчаров В.К., Нечаев B.C. Доступность профилактической помощи для лиц, составляющих группу риска II Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2000. № 2. С. 3-14.

119. Эпидемиологическая значимость больных туберкулезом, выявленных из числа безработных / А.Ф. Томашевский, В.Н. Зайцев, Л.И. Петрова и др. // Материалы 3 (XII) съезда науч.-практ. ассоциации фтизиатров. Екатеринбург, 1997. С. 21.

120. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу среди детей и подростков в Санкт-Петербурге за последние 10 лет XX века / О.П. Захарова и др. // Сб. науч. тр., посвященных 120-й годовщине открытия Р. Кохом возбудителя туберкулеза. СПб, 2002. С. 35^0.

121. N II1IN11 I II III I III ii II i i I I Bill 11 Hill III I nil lllll II ■ III Mil II II III ! I U I II ■■! it ■lUlillllHi 1ШНМВ1146

122. Эпидемическая ситуация по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге / О.В. Пантелеева, Н.А. Турсунова, М.П. Ворожцова и др. // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2008. (Прил. Часть II). С. 398-399.

123. Юрьева М.А. Медико-социальные и организационные проблемы туберкулеза в пенитенциарных учреждениях: Автореф. дис. . канд. мед. наук СПб., 2002. 19 с.

124. Якубовяк В., Коробицин А., Малахов К. Рекомендации по снижению заболеваемости туберкулезом среди населения с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005. № 4. С. 40-64.

125. Akhtar S. Mohammad H.GNonlinear pattern of pulmonary tuberculosis among migrants at entry in Kuwait: 1997-2006 // BMC Public health. 2008. Vol. 30, N 8. P. 264.

126. Arnadottiz Thuridur. Tuberculosis: Trends and the twenty-first century // Scand. J. Infec. Diseases. 2001. N 8. P. 563-567.

127. Associates diseases and chronic tuberculosis / A.V. Halpern, L. Spalatelu, M. Ciontu et al. // Europ. resp. J. 2003. Vol. 22, suppl. 45. P. 154.

128. Bock N., Reichman L. Semonars in respiratory and critical med // Europ. resp. J. 2004. Vol. 24, N 3. P. 337-344.

129. Dawson D.J. Tuberculosis in Australia: An unfinished fight // Med. J. Austr. 1991. Vol. 154. P. 74-76.

130. Disparities in tuberculosis between Asian / L. Manangan, K. Elmore, B. Lewis et al. // Pacific Islanders and non-Hispanic Whites, United States, 19932006 // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2009. Vol. 13, N 9. P. 1077-1085.

131. Dube K.C. As study of prevalence and biosocial variables to mental illness in a rural and urban community in Uttar Pradesh (India) // Act a psychiatric seand. 1970. Vol. 40. P. 327-359.

132. Dye C. Tuberculosis 2000-2010: control but not elimination // Tuberculosis and Lung diseases. 2000. N 4. P. 146-152.

133. Epidemiology of tuberculosis infection in a chromic care population /

134. C. Welty, S. Bupstin, Muspratt et al. // Amer. Rev. resp. Dis. 1985. Vol. 132, N 1. P. 133-136.

135. Gardon A. J., Zimbek M., Zeitlin J.// Migration to western industrialized countries and perinatal health: a systematic review Soc. Sei. Med. 2009. Vol. 69. P. 934-946.

136. Gazzard B. Tuberculosis, HIV and the developing world // Clin. Med. 2001. N 1. P. 62-68.

137. Golbei K.M. Alkoholbedingte hamatologische Störungen // Intern. 1978. Bd. 19. S. 110-115.

138. HIV-associaned tuberculosis and immigration in a high-income country: incidence trends and risk factors in recent years / S. Abgrall, P. Giadice, G Meliga,

139. D. Costagliola //AIDS. 2010. Vol. 13, N 24. P. 763-771

140. Hospital at home or acute hospital care and a cost minimization analysis / J. Coast, S. Richards, T. Peters et al. // BMJ. 1998. Vol. 316. P. 1802-1806.

141. Impact of HIV in tuberculosis incidents in year 2001 in Piemont region (Italy) / J. Baussano, M. Bugiani et al. // Europ. Resp. J. 2004. Vol. 28, Suppl. 48. P. 124.

142. Impact of HIV infection on the epidemiology of tuberculiosis in a periUrban community in South Africa the need for age-specific interventions / S.D. Lawn, L.G. Bekker, K. Middelkoop et al. // Clin. Infect. Dis. 2006. Vol. 42. P. 1040-1047.

143. Ince K., Yumuk Z., Ozturk G. The effect of alcohol use on course of tuberculosis disease // Europ. reesp. Journ. 2003. Vol. 22, suppl. 45. P. 22.

144. Kaczmarek L. Minireviem molecular biology of vertebrate learning. JS cfos a new beginning? // J. Neuroseries. 1993. Vol. 34, N 4. P. 377-381.

145. Kochi A. The global tuberculosis situation and the new control strategy of WHO // Bull. WHO. 2001. Vol. 79, N 1. P. 71-75

146. Kuha S. Identity disturbance in patience with pulmonary tuberculosis // Psychiatria feunica. 1979. P. 229-239.

147. Latent tuberculosis among Latino migrant farm workers in Connecticut / M. Trape-Cardoso, S. Subaran, A. Bracker et al. // Conn. Med. 2008. Vol. 72, N 7. P. 405-409.

148. Latent tuberculosis infection in a migrant agricultural community in Baja California, Mexico / R.S. Garfein, Y.L. Burgos, A. Rodriquez-Lainz et al. // Immig. Minor. Health. 2010. N. 29. of print.

149. Long-term risk of tuberculosis among foreign-born residents in Norway / M. Farah et al. // Intern. J. of tuberculosis and lung diseases. 2004. N 11, suppl. 1. P. 202.

150. Long-term risk of tuberculosis among immigrants in Norway / M. Farah, H. Meger, K. Selmer et al. // Int. J. Epidemiol. 2005, oct. N 34 (5). P. 68-71.

151. Lorenz J. Lunge und Alkohol // Prax. pneum. 1985. Bd 39. N 4. S. 116121.

152. Migrant tuberculosis screening in the EU/EEA yield, coverage and limitation / E. Klikenberg, D. Manissero, J.C. Semenza, S. Verver // Europ. Respir. J. 2009. Vol. 34, N 5. P. 1180-1189.

153. Moser J. Problems and programs related to alcohol and drug dependence in 33 coutries WHO, Geneva, 1974. P. 106.

154. Nakhosteen J.A. Prophylaxe and Therapie der Tuberkulose // Atemw. Zungenkrank. 1990. Bd 16, N 3. S. 123-125.

155. Ott A. Tuberkulose und Umwelt // Hdb. der Tuberkulose. 1958. Bd. 1.1. S. 637.

156. Pavlovic M., Hudolin V. Tuberculosis and alcoholism // Alcogolism. 1976. Vol. 12, N 2. P. 147-152.

157. Pfitzenmeyer P. Depistage de la malanutrition chez leps sujets ages / // Pev. Geriatz. 1995. Vol. 20, N 1. P. 65-68.

158. Pham Kim Thang. Assessment of tuberculosis infection and suffering in children of 0-5 years old in contact with TB parents // Intern. J. Tub. Lung. Dis. 2002. Vol. 6, N 10. Suppl. 1. P. 74.

159. Pitheu J.A. Tuberculosis 2000: problems and solutions // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1998. Vol. 2, N 9. P. 696-703.

160. MW.I llll II II HH. Ill IB 1111 1 I IB I I II III MM. ■ II III II I 1 111 I Is 11 ill! Ill149

161. Postpartum tuberculosis and mortality among HIV-infected women and their infants in Pune, India 2002-2005/ A. Gupta, U. Nayak, M. Ram et al. // Clin. Infect. Dis. 2007. Vol. 45. P. 241-249.

162. Primary drug resistance rates in pulmonary tuberculosis / O. Dinic,

163. F. Ciftci, E. Bozranat et al. // Europ. Resp. J. 2003. Vol. 22. P. 42.

164. Psychiatric morbidity in pulmonary tuberculosis / B.G. Yedov, S.C. Jein,

165. G. Sharma et al. // Int. J. Tuberc. 1980. Vol. 27, N 4. P. 167-171.

166. Rose J.H. Interactions between patients and provides: an exploratory study of age differences in emotional support // J. Psychosoc. oncol. 1993. Vol. 11, N 2. P. 43-67.

167. Safety of the intradermal Copenhagen 1331 BCG vaccine in neonates in Durban, South Africa / Prakash M. Jeena, Meera K. Chhagan, Janet Topley // Bulletin of WHO. 2001. N 79. P. 337-343.

168. Speizer F.E. A strategic framework for HIV-related TB // Intern. J. Tuberc. Lung Dis. 2002. Vol. 6, N 10. Suppl. 1. P. 25.

169. The changing face of tuberculosis in a large North American city: review of the last 5000 consecutive admissions to specialized TB service / M. Avendano et al. // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2004. N 11. P. 199-200.

170. Thompson J.E. The effect of rifampicin on liver morphology in tuberculosis alcoholics //Aust. J. Med. 1976. Vol. 67, N 2. P. 11-116.

171. Trnka L., Dankova E., Erban J. Surveillance system and public health priority actons // Bull. J. Un. Tuberc. 1990. Vol. 65, N 1. P. 308-310.

172. Tuberculosis control in the Caucasus: a priority for WHO / R. Zalesky, F. Abdullayer, M. Safarian et al. // Tuber. Lung. Dis. 1995. Vol. 76. P. 28-42.

173. Tuberculosis in asthmatic patients / M. Cristoniu, E. Todea et al. // Europ. Resp. J. 2004. Vol. 28, suppl. 48. P. 26.

174. Tuberculosis in sub Sacharan Africa opportunities challenges and change in the era of antiretroviral treatment / E.L. Corbett, B. Marston, G.J. Churchyard, K.M. de Cook // Lancet. 2006. Vol. 367. P. 926-937.

175. MID Ii i IJ ■ 11! I I I III I, I S< IUI II I I . Ill J.LI IIIIIHHBB

176. Undocumented migrants in Switzerland: geographical origin versus legal status as risk factor for tuberculosis / H. Wolff, J.P. Janssens, P. Bodenmann et al. // J. Immigr. Minor. Health. 2010. Vol. 12, N 1. P. 18-23.

177. Vogelberg K.H. Alkogolismus und Stollwechselekrankungen // Dtsch. Med. Wschz. 1976. Bd. 101. S. 1199-1202.

178. Waller H.D., Benohr H.C. Störungen der Homatopoiese bei Alkoholismus // Klin. Wschr. 1978. Bd. 56. S. 259-265.

179. Windsor J.A. Hill J.L. Risk factors for pneumonia. The importance of protein depletion //Aun. Surg. 1998. Vol. 208, N 2. P. 209-214.

180. Wohlrabe H., Folie U., Voereck H. // Die Einwizkungen des chronisehen alkogolismus auf die Tuberkulosebendling. Prax. KLin. Pneum. 1983. Vol. 37, Spec. 1. P. 447^150.

181. World Health Organization Global Tuberculosis Control: WHO Report 2006. Geneva, Switzerland: WHO, 2006.

182. Yankova Zl. Tuberkulosnata pandemia aktualni problemi // Med. Pregl. Imun. Deficiti. 2000. Vol. 13, N 1. P. 3-7.

183. Zakosko M. Risk factors for relapses of tuberculosis// Europ. Resp. J. 2003. Vol. 22, suppl. 45. P.2172.