Научное обоснование и разработка рекомендаций по повышению уровня удовлетворения потребностей населения в первичной специализированной медицинской помощи (на примере г. Москвы) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Рукодайный Олег Владимирович

  • Рукодайный Олег Владимирович
  • кандидат науккандидат наук
  • 2019, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
  • Специальность ВАК РФ14.02.03
  • Количество страниц 209
Рукодайный Олег Владимирович. Научное обоснование и разработка рекомендаций по повышению уровня удовлетворения потребностей населения в первичной специализированной медицинской помощи (на примере г. Москвы): дис. кандидат наук: 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение. ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». 2019. 209 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Рукодайный Олег Владимирович

Содержание Стр.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Методические и организационные основы исследований 12 медико-социальных основ потребностей населения в медицинской помощи (обзор литературы)

Раздел 1.1. Методические и организационные основы изучения

потребностей населения в медицинской помощи

Раздел 1.2. Анализ заболеваемости по обращаемости в аспекте 27 потребности в медицинской помощи

Раздел 1.3. Научно-методические основы исследований медицинской 40 активности населения

Раздел 1.4. Анализ маркетинга отношений в медицинских

организациях.

ГЛАВА II. Программа, методы, база и объекты исследования 67 потребностей населения в первичной специализированной медицинской помощи

2.1. База, объекты и материалы исследования

2.2. Программа и методы медико-социального исследования 74 ГЛАВА III. Анализ структуры заболеваемости по обращаемости 83 населения за медицинской помощью по программам обязательного и добровольного медицинского страхования

3.1 Характеристика организационно-правовых аспектов первичной 85 специализированной медицинской помощи на территории города Москвы

3.2. Анализ структуры, уровней, причин и динамики обращаемости

населения на территории города в медицинские организации

ГЛАВА IV. Анализ данных социологических исследований

пациентов, и сотрудников МО разных форм собственности по

вопросам удовлетворения потребностей в первичной

специализированной медицинской помощи

4.1. Анализ мнений пациентов и сотрудников МО по вопросам 127 организации ПСМП в городе Москве

4.2. Оценка взаимоотношений пациентов и медицинского персонала 134 при оказании/получении медицинской помощи

ГЛАВА V. Система маркетинга отношений в медицинских 161 организациях

5.1. Взаимодействие пациентов и персонала в государственных и 163 частных медицинских организациях

5.2. Разработка системы маркетинга отношений в условиях 180 медицинских организаций разных форм собственности

Выводы, рекомендации и предложения

Список литературы

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование и разработка рекомендаций по повышению уровня удовлетворения потребностей населения в первичной специализированной медицинской помощи (на примере г. Москвы)»

Введение

Актуальность темы исследования вытекает из необходимости совершенствования системы здравоохранения для повышения доступности и качества медицинской помощи, расширения возможностей для населения в получении первичной специализированной медицинской помощи, совершенствования технологий управления и эффективности деятельности медицинских организаций разных форм собственности (Пост. Правительства РФ № 1492 от 8 дек. 2017 г.; Пр. Деп. здравоохр. г.Москвы от 20 янв. 2012 г. N 38); Котлер Ф. (2017); Васкес, А. Х. Э., Васкес, А. А. Э., Арельяно, В. С. (2016); Авдеева М. В., Лобзин Ю.В., Лучкевич В. С. (2014); Малышев М. Л., Варламова, С. Н. (2013).

По мере совершенствования здравоохранения, развития рыночных условий предоставления медицинских услуг, роста санитарной грамотности и ответственности населения за свое здоровье, происходит повышение потребностей различных групп населения в качественной медицинской помощи. Повышаются требования к квалификации и организации медицинской помощи в связи с заболеваниями, предпочтений близости расположения медицинских организаций, возможности выбора услуг здравоохранения, отношений медицинского персонала. Эти проблемы не находят достаточного обсуждения в научных публикациях (Бектурганов З.З. (2015); Максимова Т. М., Белов В. Б., Роговина А. Г. (2015); Сибурина Т. А., Барскова Г. Н., Лактионова Л. В. (2013); Серов Д.С. (2017); Ступаков И. Н., Самородская И. В. (2006); Прилипко Н. С., Большакова Т. М. (2010-2011); Щербаков Д. В., Матрохин В. Б. (2012); Babazovo A., Tsuda T., Yamamoto E., Mino Y., Une H., Uillman A. L. (2003); Van Vliet Rene C. J. A. (2001); Fries J. E. (2001); Freebairn J. (2001) и др.

Затрагиваются вопросы информированности, заболеваемости и обращаемости населения, медицинской активности, для оценки потребности и её удовлетворения, а также маркетинга отношений участников процесса предоставления медицинской помощи (Иванов Н. П., Малкина, Л. В. (2017); Лядова, А. В., Лядова М. В. (2016); Барвитенко Ю. Н., Щербаков В. М.,

Чесноков П. Е., Трофимова Т. Г. (2015); Добрицина А. А. (2011); Малышев М. Л., Варламова С. Н. (2013); Петров А. Г., Богомолова Н. Д., Петров Г. П. (2014); Шестаков В. П., Чернякова Т. С., Емельянова А. О., Пенюгина Е. Н. (2014); Wagner Todd H., Jimison Holly B. (2003); Mocan H. N., Lee H. (1995); Long S. G. (1969) и др.

На основании полученных результатов анализа данных научных исследований и методических материалов были определены задачи по научной разработке организационно-методических и медико-социальных приоритетов удовлетворения потребностей населения в медицинской помощи.

Цель исследования - научно обосновать и разработать рекомендации по повышению уровня и расширению возможностей удовлетворения потребностей населения в первичной специализированной медицинской помощи в условиях инфраструктуры здравоохранения города Москвы

Задачи исследования:

1. осуществить анализ медико-социальных, организационных и законодательных аспектов влияющих на удовлетворение потребностей населения в первичной медицинской помощи по данным результатов научных исследований и методических материалов, разработать программу и методику медико-социального исследования;

2. провести анализ структуры и динамики заболеваемости по обращаемости за первичной специализированной медицинской помощью населения города Москвы по программам обязательного и добровольного медицинского страхования;

3. проанализировать и оценить данные социологического исследования пациентов и персонала медицинских организаций разных форм собственности по вопросам удовлетворения потребностей в медицинской помощи;

4. обосновать и разработать рекомендации по повышению уровня и расширению возможностей удовлетворения потребностей населения в ПСМП в городе Москве.

Степень разработанности проблемы. Требования и запросы граждан в медико-социальной сфере имеют тенденцию к постоянному росту. Несмотря на актуальность и практическую значимость проблемы потребностей в медицинской помощи, она не находит достаточного обсуждения в научных публикациях. Найденные материалы касаются лишь некоторых аспектов потребностей населения и предложений по их удовлетворению на фоне возрастающих требований граждан в квалифицированной медицинской помощи (Бектурганов З.З. (12015); Лисицын Ю.П., Калмыков А.А., Сенченко

A.Ю. (2005); Максимова Т. М., Белов В. Б., Роговина А.Г. (2015); Сибурина Т.А., Барскова Г.Н., Лактионова Л.В. (2013); Ступаков И.Н., Самородская И.В. (2006); Прилипко Н.С., Большакова Т.М. (2010-2011); Щербаков Д. В., Матрохин В. Б. (2012); Babazovo A., Tsuda T., Yamamoto E., Mino Y., Une H., Uillman A. L. (2003); Van Vliet Rene C. J. A. (2001); Fries J. E. (2001); Freebairn J. (2001) и др.

В некоторых научных исследованиях поднимаются вопросы заболеваемости и обращаемости населения, как критериев для оценки потребности в медицинской помощи, организации и удовлетворения спроса населения на медицинские услуги. Особая часть результатов лишь затрагивает понятие маркетинга отношений врачей и пациентов в процессе предоставления медицинской помощи (Авдеева М.В., Лобзин Ю.В., Лучкевич

B.С. (2014); Барвитенко Ю. Н., Щербаков В. М., Чесноков П.Е., Трофимова Т.Г. (2015); Добрицина А.А. (2011); Ильинцев И.В., Попов И.А. (2006); Шавхалов Р.Н. (2009); Малышев М.Л., Варламова С.Н. (2013); Петров А.Г., Богомолова Н.Д., Петров Г.П. (2014); Шестаков В.П., Чернякова Т.С., Емельянова А.О., Пенюгина Е.Н. (2014); Котлер Ф. (2017); Wagner Todd H., Jimison Holly B. (2003); Mocan H. N., Lee H. (1995); Long S. G. (1969) и др.

Основываясь на полученных данных из анализа отечественной и зарубежной научной литературы, выведена необходимость постановки

настоящего исследования проблемы потребностей населения в первичной медицинской помощи.

Научная новизна полученных в исследовании результатов и выводов:

Впервые проведен анализ литературных научных данных по проблемам потребностей медицинской помощи и методов их получения, которые легли в основу разработки авторской программы медико-социального исследования потребностей населения в первичной медицинской помощи.

Обоснована закономерность трансформации факторов территориальной, транспортной, производственной, финансовой, информационной, сервисной, организационной доступности медицинской помощи, с учетом выбора пациентами программам обязательного и добровольного медицинского страхования в условиях ПСМП города Москвы.

На основе данных социологического исследования, определенны препятствия на пути наиболее полного удовлетворения потребности населения в ПСМП в медицинских организациях разных форм собственности.

Получены оценки структурно-динамических процессов заболеваемости по обращаемости населения за медицинской помощью в условиях инфраструктуры городского здравоохранения, взаимосвязи характеристик пациентов и первичной, повторной посещаемости врачей разного профиля.

Разработан «профиль» пациента, который отражает индивидуальные потребности в структуре, объёмах, видах медицинской помощи, а также предложена «матрица» основных ресурсов по внедрению системы маркетинга отношений в систему здравоохранения.

Обоснована и разработана система маркетинга отношений для медицинских организаций разных форм собственности базирующаяся на «платформе» взаимосвязи отношений и расширения возможностей по удовлетворению потребностей населения в ПСМП. Платформа взаимосвязи отношений рассматривается, как система, которая определяет приоритеты по формированию пациентоориентированных принципов в медицинских организациях.

Научно-практическая значимость полученных в исследовании результатов и выводов:

Разработан комплекс рекомендаций по совершенствованию и наиболее полному удовлетворению потребности населения в ПСМП с учетом трансформации факторов территориальной, транспортной, производственной, финансовой, информационной, сервисной, организационной доступности. Инструменты «платформы» активизируют отношения и расширяют возможности по удовлетворению потребностей населения в ПСМП, в условиях выбора пациентами программ обязательного и добровольного медицинского страхования, и потенциала инфраструктуры здравоохранения города Москвы.

Разработанная система маркетинга отношений в здравоохранении обеспечивает оптимизацию внутренних процессов в медицинских организациях по удовлетворению потребностей населения в ПСМП, повышение эффективности работы с пациентами в государственных и частных медицинских организациях, создание привлекательных и комфортных условий для пациентов при обращении за медицинской помощью, повышение результативности взаимодействия врачей и пациентов, внедряет новые сервисы и услуги с учетом повышения требований населения к системе здравоохранения.

Структура и динамика заболеваемости по обращаемости, демонстрирует расширение возможностей системы частных и государственных медицинских организаций Москвы для удовлетворения потребностей населения в ПСМП и служит основой для принятия управленческих решений по расширению ассортимента и сервиса предоставления медицинских услуг.

При принятии управленческих решений, направленных на повышение уровня удовлетворенности населения медицинской помощью, требуется учитывать трансформацию факторов территориальной, транспортной, производственной, финансовой, информационной, сервисной, организационной доступности в медицинской помощи, возможности выбора

пациентами программам обязательного и добровольного медицинского страхования.

Разработанный «профиль пациента» и «матрица» основных ресурсов по внедрению системы маркетинга отношений и активизации отношений в сфере ПСМП, на основе которых создаются возможности к применению пациентоориентированных подходов для более высокого и разнообразного уровня удовлетворения потребности населения в медицинской помощи.

Система маркетинга отношений, «профиль пациента» и «матрица» основных ресурсов по внедрению системы маркетинга отношений обеспечивают комплексные подходы к оптимизации внутренних процессов и повышению эффективности деятельности государственных и частных медицинских организаций по удовлетворению потребности в ПМСП, обеспечивают минимизацию препятствий для жителей в доступе к инфраструктуре здравоохранения города Москвы.

Внедрение в практику полученных результатов и материалов диссертации:

Материалы диссертации и полученные в ходе исследования результаты внедрены в практическую деятельность органов управления здравоохранения и деятельность медицинских организаций, страховых медицинских организаций, в систему непрерывного медицинского образования (акты прилагаются).

Разработаны и внедрены в практику положения ряда документов, основанные на полученных результатах исследования: «Информационно-методическое письмо «Система маркетинга отношений в здравоохранении и пути совершенствования удовлетворения потребностей населения в медицинской помощи» (для врачей, организаторов здравоохранения и руководителей, медицинских организаций разных форм собственности) (2018); Лекция для организаторов здравоохранения «Новые подходы в управлении медицинской организацией» (2017-2018); создан «Подкомитет по непрерывному медицинскому образованию» при Комитете по

Здравоохранению и медицинской индустрии Московской Торгово-Промышленной Палаты (2018).

Материалы внедрены в деятельность Страховой организации «ВСК», ряда государственных и частных медицинских организаций; разработана Учебная программа «Управление медицинскими организациями» (310 ак.ч.) (Утверждена Учебно - методическим и Ученым советами Медицинского института и факультета НМО РУДН (2018).

Оценки результатов внедрения показали расширение возможностей и повышение уровня удовлетворения пациентов ПСМП, действенность и практическую востребованность системы маркетинга взаимоотношений в здравоохранении (снижение количества жалоб пациентов, вовлечение медицинского персонала в процесс совершенствования предоставления услуг, внедрение дополнительных сервисных услуг пациентам на дому, расширения ассортимента платных медицинских услуг, предоставление новых он-лайн сервисов, запуск единой системы обратной связи с пациентами, развитие пациентоориентированного подхода в медицинских организациях, создание медицинских ассоциаций и объединений медицинских организаций для более полного удовлетворения потребности в медицинской помощи, вхождение частных медицинских организаций в систему ОМС и др.).

Положения, выносимые на защиту:

1. Потребность населения города Москвы в медицинской помощи отражена в уровнях, структуре и динамике заболеваемости по обращаемости в условиях выбора по программам обязательного и добровольного медицинского страхования, служит основой для принятия управленческих решений по расширению возможностей для предоставления медицинских услуг и расширения их ассортимента.

2. Состояние инфраструктуры частных и государственных медицинских организаций оказывающих ПСМП на территории исследования, обладает потенциалом для разнообразного выбора способов удовлетворения потребностей и индивидуальных требований к качеству, сервису, комфорту, отношениям с медицинским персоналом, в ходе получения медицинской

помощи с учетом «профиля» пациента, оптимизации потоков пациентов между медицинскими организациями разных форм собственности; обеспечения высокого уровня доверия между врачами и пациентами.

3. Сформирован комплекс факторов, влияющих на формирование потребности и совершенствование доступности медицинской помощи, предложенный в виде «платформа» взаимосвязи отношений и расширения возможностей по удовлетворению потребностей населения в ПСМП.

4. Разработанная система маркетинга отношений, базирующаяся на «матрице» необходимых ресурсов в медицинских организациях, активизирует отношения и расширяет возможности по разнообразному удовлетворению потребностей населения в ПСМП.

Апробация материалов диссертации и полученных результатов и выводов исследования.

Материалы диссертации и полученные результаты и выводы исследования, прошли успешную апробацию, были заслушаны обсуждены и одобрены на научно-практических конференциях «Санкт-Петербургский форум здравоохранения» в 2017г., «Мониторинг в здравоохранении». Рязань, 2017; 2018гг.; конференциях «Неделя медицинского образования в РУДН» 2017г., «50-летний юбилей кафедры общественного здоровья и здравоохранения РУДН», Москва. 2017г., «Профилактическая медицина как научно-практическая основа сохранения и укрепления здоровья» Н.Н., 2018г. конф. Гильдии здравоохранения Торгово-Промышленной Палаты Москвы «Непрерывное медицинское образование». Москва. 2017г.; на совместных заседаниях кафедр общественного здоровья, здравоохранения и гигиены Медицинского института и организации здравоохранения, лекарственного обеспечения, медицинских технологий и гигиены ФНМО (бывшего ФПК МР) Медицинского института РУДН в 2016 - 2018гг.; научной конф. РУДН по международным проблемам здравоохранения (на англ. яз.) Москва. 2018; Scientific International Conference. 24-28.04.2018. RUDN University . 2018. Методические материалы, результаты и выводы обсуждены и одобрены на

заседании УМК ФНМО (бывшего ФПК МР) Медицинского института РУДН, 2018г.

Аннотация по диссертации обсуждена и одобрена, тема утверждена на заседании профильных кафедр и на Ученом Совете Медицинского института РУДН. (протокол № 3 от 6.11.2017г.) в соответствии с планом НИР.

Личный вклад автора в разработку темы

Все этапы диссертационной работы были выполнены при непосредственном участии автора (не менее 95% от общего объема). Автором подготовлен обзор отечественных и зарубежных литературных источников; разработан план и структура исследования; составлены анкеты; проведены социологические исследования; проведена статистическая обработка, анализ, обобщение и интерпретация полученных результатов, поданы статьи и тезисы конференций, написана и оформлена рукопись. Полученные данные обсуждены автором в научных публикациях и докладах, внедрены в практику.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 21 печатных работ, в том числе, 11 статей в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК и SCOPUS.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материалов и методов исследования, двух глав, в которых изложены результаты собственного исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация изложена на 209 страницах машинописного текста, содержит 2 таблиц и 14 рисунка.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения (обоснования актуальности, определение цели, постановки задач, формулировки положений, вынесенных на защиту, новизны и практической значимости результатов и выводов), представлены материалы о внедрении результатов в практику здравоохранения и медицинского образования. Представлены главы анализа и обзор литературы, материалы и методы, три главы собственных исследований,

выводов и рекомендаций, списка законодательных документов и использованной литературы 165 (80 отечественных и 85 иностранных авторов).

Содержание диссертации

Во введении обоснована актуальность темы, определены цель, задачи исследования, научна новизна, теоретическая и практическая значимость результатов, сформулированы основные положения, выносимые на защиту.

ГЛАВА I. МЕТОДИЧЕСКИЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ АКТИВНОСТИ И ПОТРЕБНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (обзор литературы)

Введение. Понятие потребности населения в медицинской помощи и медицинская активность относится к малоизученным категориям здоровья населения и возможностей его удовлетворения со стороны здравоохранения. Между тем, это понятие наиболее корректно и полно отражает состояние здоровья населения, результаты и возможности здравоохранения для их удовлетворения. Уровни структура и динамика показателей потребности, с одной стороны, зависят от заболеваемости и поведения населения, а с другой-свидетельствуют об уровне развития инфраструктуры медицинской помощи, медицинской активности и доступности для населения. Следует подчеркнуть позиционирование этого понятия - влияние рыночных отношений на медицинскую активность и потребности населения: рынка здравоохранении в целом.

Все эти категории, понятия и условия взаимозависимы и взаимосвязаны

психологией, социологией, экономикой, историей, инфраструктурой

медицинской помощи, и в этом состоит проблема для их исследования.

Задача состоит в том, чтобы в сложной гамме взаимозависимых категорий

дифференцировать и определить то главное, что определяет здоровье

населения и уровень удовлетворения потребностей в его оптимальном

сохранении или поддержании. По данным публикаций, приведенных ниже,

12

исследуются индивидуальные характеристики пациентов, санитарная грамотность, параметры деятельности здравоохранения, уровень развития технологий медицинской помощи, вплоть до правовых форм собственности медицинских организаций и платежеспособности населения. Приоритет таких исследований состоит в реализации принципа управления спросом, предложением и производством медицинских услуг (продуктов) для приведения в «соответствие спроса и предложения медицинской помощи».

Трудности контент-анализа литературных данных связаны с отсутствием комплексных фундаментальных трудов по проблеме «потребности в медицинской помощи и путях её удовлетворения со стороны системы здравоохранения».

Основываясь на предварительных результатах анализа публикационной активности в этой области, были отдифференцированы четыре ключевых критерия: «потребность, медицинская активность, обращаемость, отношения в процессе оказания и получения медицинской помощи», исходя из сложившейся инфраструктуры государственных и частных медицинских организаций.

Изучение заболеваемости, как проявление потребности в обращении за медицинской помощью, уровень развития инфраструктуры первичной специализированной медицинской помощи, социальных характеристик территории проживания и работы населения (агломерации -«концентрация в крупном городе промышленных, общественных, культурных и других учреждений, объединенных в единое целое интенсивными связями» (Словарь бизнес-терминов. Академик.ру. (2001); Demographia World Urban Areas (World Agglomerations). 2012).

В публикациях только отмечены многосторонние подходы к исследованию этой области, которые не затронуты в работе, чтобы не уйти в отдельную область рыночной конъюнктурной составляющей. Эти проблемы представляют значимость для развитого рынка медицинских услуг, системной интеграции частных и государственных медицинских организаций в здравоохранении и могут быть предметом дальнейших исследований. В

конечном счете, речь идет, об удовлетворении потребности населения в здоровье, в наиболее качественной и безопасной медицинской помощи, в совершенствовании маркетинга отношений пациент-врач, эффективного использования инфраструктуры здравоохранения для общественного здоровья.

Как следует из материалов анализа данных научных и методических публикаций и подчеркивалось выше нами, «структура и динамика заболеваемости населения являются адекватной мерой оценки спроса и уровня удовлетворения потребности населения в медицинской помощи». Как правило изучается заболеваемость по обращаемости по данным официальных статистических документов, включая заболеваемость с временной утратой трудоспособности, применяются социологические исследования.

В то же время, в последние годы все чаще обращаются к регистрам фондов обязательного медицинского страхования, в которых накоплены большие массивы данных (больших чисел (big data), требующие статистических разработок.

Раздел 1.1. Методические и организационные основы изучения потребностей населения в медицинской помощи

Разносторонние подходы к изучению потребности в медицинской

помощи излагаются в публикациях разных авторов, отражая позиции и

представления в разные временные периоды (Бектурганов, З.З., 2015; Вялых,

Н.А., Савченко, Л.А.; 2015; Горбунков, В.Я., 2013; Калмаханов, С.Б.,

Жантуриев Б.Ж., Акынбеков К.У., 2016; Сибурина, Т. А., Барскова Г. Н.,.

Лактионова, Л. В., 2013; Babazovo, A., Tsuda. T., Yamamoto E. еt al., 2013;

Evans, R. G., Stoddart, G. L., 1990; Jabbar, A., 2014; Lee, H., 1995 и др.).

Специалисты организации здравоохранения и клиницисты Ступаков И. Н.,

Самородская И. В. (2006) с позиций Научного центра сердечно-сосудистой

хирургии им. А.Н. Бакулева, рассматривают актуальные на то время

представления о потребности в медицинской помощи. Прежде всего, они

выделяют «два сформировавшиеся подхода к определению потребности в

14

медицинских услугах. Первый подход, по мнению авторов, сформирован на основе рыночных отношений (путем определения спроса и предложения). Второй подход, «сформирован на основе государственного планирования».

Исходя из первого подхода, авторы Ступаков И. Н., Самородская И. В. (2006) базируются на «рыночных отношениях, которые формируют потребность в видах и объемах медицинской помощи». Потребность в медицинской помощи в этих условиях, «определяется потребительским спросом и предложением». Авторы считают, что «спрос в медицине формируется врачом и, следовательно, потребность в медицинских услугах определяется клиническим эффектом вмешательства и стремлением получения прибыли от оказания услуг». В условиях неконтролируемого рынка частной медицинской помощи, исходя из этого, предпочтение отдается наращиванию объемов услуг. Как известно, преимущество отдается тем услугам, которые при равном клиническом эффекте с другим вмешательством приносят максимальную прибыль медицинскому учреждению, т.е. владельцу (Long, S. G., 1969; Francel, S., 2000; Sedova, N. N., Lukyanenko A. A., Kazantseva N. N., 2016; Scott A., Smith R. D., 1994 и др.).

Следует подчеркнуть, что отечественное государственное здравоохранение длительное время использовало метод администрирования и планирования. Этот метод удовлетворения потребности граждан в медицинской помощи, вытекающий из принципа государственного здравоохранения, был направлен на обеспечение социальной справедливости, т.е. равного доступа населения к медицинской помощи (Яковлева, О. А., 2014; Жижин К. С., Рогозина О. Г., Ананич Ю. Г., 2012; 6, 8, 9).

Авторы Ступаков И. Н., Самородская И. В. (2006) объясняют методику «расчета потребностей в медицинской помощи на основе фактических данных существующего статистического учета, по которым рассчитывались нормативные показатели, с которыми в последующем, вновь сравнивались фактические данные». Время от времени нормативы корректировались с учетом новых требований и фактических объемов помощи. С началом реформирования здравоохранения становилось ясно, что методика

определения потребности в объемах и видах медицинской помощи на основе существующих форм статистического учета не адекватна переменам, происходящим в системе здравоохранения. Такой подход, по мнению Ступакова И. Н., Самородской И. В. (2006), хорошо срабатывает в тех случаях, «когда частота возникновения случаев заболеваний, примерно одинакова в разных странах и регионах отдельно взятой страны, существует один достаточно эффективный метод лечения, практически не изменяющийся» со временем». Формализация подходов к оценке потребности в отдельных (особенно дорогостоящих) видах медицинской помощи позволит обеспечить социальное равенство доступности медицинской помощи при оптимальном использовании ресурсов здравоохранения, путем создания персонифицированного реестра нуждающихся на основе клинических рекомендаций».

Похожие диссертационные работы по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Рукодайный Олег Владимирович, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Законодательные и нормативные документы

1. О внесении изменений в статью 25 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» : федер. закон от 30.12.2015 № 432-Ф3. - URL: http://rg.ru/2016/01/11/strahovaniye-dok.html.

2. О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР» : закон РФ от 02.04.1993 N 4741-1 (утратил силу). - URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_1817/.

3. О медицинском страховании граждан в Российской Федерации : закон РФ от 28.07.1991 № 1499-I (утратил силу).

4. О мерах по дальнейшему совершенствованию организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению города Москвы: приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 20.01.2012 N 38 (с изм., внесенными приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 09.04.2012 N 275; приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 10.08.2012 N 796).

5. О мерах по дальнейшему совершенствованию организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению города Москвы: приказ Департамента Здравоохранения г. Москвы от 20.01.2012 N 38 (с изменениями, внесенными : приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 09.04.2012 N 275; приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 10.08.2012 N 796.

6. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: федер. закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

7. Об утверждении Государственной программы города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 гг.) «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)»: пост. Правительства Москвы от

04.10.2011 N 461-ПП. - URL: http://docs.cntd.ru/document/537905122; URL: http:/mosgorzdrav.ru.

8. Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг: пост. Правительства РФ от

04.10.2012 № 1006 (вступило в силу с 01.01.2013) (утратило силу ПП РФ от 13.01.1996 №27 «Об утв. правил предоставления платных медицинских услуг населению мед. учреждениями»).

9. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019-2020 годов : пост. Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492.

Монографии, диссертации, статьи, интернет-источники

10. Алексина, И. С. Продвижение медицинских услуг в социально-экономической среде / И. С. Алексина, Е. С. Афанасьева // Известия Международной академии аграрного образования. - 2015. - № 21. - С. 77-80.

11. Анализ рынка ДМС в России в 2010-2014 гг., прогноз на 2015-2019 гг. // BusinesStat.

12. Анализ рынка медицинских услуг в Москве в 2010-2014 гг., прогноз на 2015-2019 гг. // BusinesStat.

13. Арпентьева, М. Р. Конфликт интересов в доказательной медицине: основные проблемы отношений врача и пациента / М. Р. Арпентьева // Экологическая стратегия развития прибрежных регионов: география, окружающая среда, население. Медико-экологические и социально-экономические проблемы прибрежных регионов: материалы Всероссийской научной конференции. - ИАЗ ЮНЦ РАН, ЮНЦ РАН, ЮФУ. 2015. - С. 255268.

14. Бектурганов, З. З. Потребительский спрос на услуги коммерческой медицины как фактор развития медицинского образования в регионе / З. З. Бектурганов // Российское предпринимательство. - М. : Креативная экономика, 2015. - Т. 16. № 2 (272). - С. 347-358.

15. Белов, В. Б. Нравственные основы здоровья нации / В. Б. Белов // Организация здравоохранения. - 2016. - № 1 (1). - С. 67-70.

16. Биджиев, А. З. Анализ спроса на медицинские услуги с применением векторной оценки риска и фрактального анализа временных рядов / А. З. Биджиев, А. Н. Ильченко // Вестник Университета (Государственного университета Управления). - М., 2010. - № 1. - С. 90-93.

17. Бобошко, А. А. Изменение социального статуса медицинского работника в процессе реформирования системы здравоохранения Крыма и Севастополя / А. А. Бобошко // Здоровье и образование в XXI веке. - 2017. -Т. 19. № 12. - С. 73-77.

18. Васильев, А. П. Медицина на пути к интеграции / А. П. Васильев, Н. Н. Стрельцова // Сибирский медицинский журнал. - 2014. - Т. 29. № 32. - С. 7-14.

19. Васкес, А. Х. Э. Эволюция концепции качества медицинской помощи / А. Х. Э. Васкес, А. А. Э. Васкес, В. С. Арельяно // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2016. - № 11-12. -С. 17-22.

20. Ведомости. 03.11.2015. № 3965. - URL: http://www.vedomosti.ru/ business/articles/2015/11/23/617877-dolya-tenevih-meditsinskih-uslug-rekordno-virastet.

21. Ведомости. 25.12.2015. № 3989. - URL: http://www.vedomosti.ru/finance/articles/2015/12/25/622559-strahovoi-rinok-tsb.

22. Вялых, Н. А. Феномен потребления медицинской помощи в дискурсе социологии повседневности / Н. А. Вялых, Л. А. Савченко // Исторические, философские, политические и юридические науки, культурология и искусствоведение. Вопросы теории и практики. - М. : Грамота, 2015. - № 1-1 (51). - С. 29-33.

23. Голубева, Е. Ю. [и др.] Социально-медицинские потребности в видах обслуживания у населения пожилого возраста и оценка эффективности предоставляемых услуг / Е. Ю. Голубева, Р. И. Данилова, Ю. Лахтинен [и др.] // Экология человека. - Архагельск : Северный государственный медицинский университет, 2006. - № 11. - С. 53-56.

24. Горбунков, В. Я. Сравнительная характеристика формирования спроса населения на медицинскую помощь / В. Я. Горбунков // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - М. : Медицина, 2003. - № 5. - С. 35.

25. Горбунов, В. К. Моделирование рыночного потребительского спроса и аналитические индексы спроса / В. К. Горбунов, Л. А. Козлова // Вопросы статистики. - М. : Статистика России, 2015. - № 6. - С. 36-45.

26. Груничев А. С. Влияние современных конкурентных условий на спрос и предложение / А. С. Груничев // Микроэкономика. - М. : Институт микроэкономики, 2009. - № 7. - С. 178-182.

27. Данные Всероссийского союза страховщиков (ВСС). - URL: http://izvestia.ru/news/595374.

28. Данные МГФОМС. - URL: http://www.mgfoms.ru/sistema-oms.

29. Джолдыбаева, О. Н. Спрос на городские неотложные медицинские услуги (Demand for city's emergency medical services) / О. Н. Джолдыбаева, К. К. Калдыбаев // Медицинский журнал западного Казахстана. Актобе : Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. Марата Оспанова, 2015. - № 3 (47). 2015. - С. 28-30.

30. Жижин, К. С. Проблемы платности в отечественном здравоохранении / К. С. Жижин, О. Г. Рогозина, Ю. Г. Ананич // Успехи современного естествознания. - 2012. - № 3. - С. 16-19.

31. Зелионко, А. В. Изучение особенностей медико-социальной активности городского населения с учетом уровня медицинской информированности / А. В. Зелионко // Современная профилактическая медицина: от медицины патологий к медицине здоровья : сб. материалов Международной научной конференции / под ред. Л. В. Яковлевой. - М., 2013. - С. 37-43.

32. Иванов, Н. П. HR-маркетинг в системе менеджмента современной медицинской организации / Н. П. Иванов, Л. В. Малкина // Фундаментальные исследования. - 2017. - № 10-2. - С. 351-357.

33. Иванюк, И. А. Маркетинг отношений как координатор оказания профессиональных медицинских услуг в России / И. А. Иванюк, А. Н. Гвозденко // Известия Волгоградского государственного технического университета. - 2012. - Т. 14. № 16 (103). - С. 132-137.

34. Калмаханов, С. Б. Изучение удовлетворенности лиц пожилого возраста качеством медицинского обслуживания и определение потребности в медико-социальных услугах / С. Б. Калмаханов, Б. Ж. Жантуриев, К. У. Акынбеков // Вестник КГМА им. И. К. Ахунбаева. - Бишкек : КГМА им. И. К. Ахунбаева, 2016. - № 4. - С. 13-15.

35. Карамнова, Н. С. Потребность в медицинских профилактических услугах среди специалистов системы образования / Н. С. Карамнова, А. М.

Калинина, Н. В. Олейникова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - М. : Силицея-Полиграф, 2005. - Том 4. № 4-S. - С. 151-152.

36. Кемалов, Р. Ф. Маркетинговая сущность отношений в медицинской деятельности / Р. Ф. Кемалов // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). -2006. - Т. 59. № 1. - С. 86-90.

37. Куракова Н. Частно-государственное партнерство в здравоохранении России: что нужно для его институционального развития? Экспертное мнение / Н. Куракова // Менеджер здравоохранения. - 2008. -№

7. - С. 4-10.

38. Курносиков, М. С. Использование демографического анализа при оценке потребности населения в медицинской помощи / М. С. Курносиков, П. С. Черкасов, К. А. Егиазарян [и др.] // Бюллетень НИИ общественного здоровья им. Н. А. Семашко. - М. : НИИ общественного здоровья им. Н. А. Семашко, 2015. - № 6. - С. 81-86.

39. Лисицын, Ю. П. К вопросу о востребованности населением платных медицинских услуг / Ю. П. Лисицын, А. А. Калмыкова, А. Ю. Сенченко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - М. : Медицина, 2015. - № 5. - С. 10-11.

40. Лядова, А. В. Особенности формирования взаимоотношений в системе врач-пациент в современных условиях / А. В. Лядова, М. В. Лядова // Социология медицины. - 2016. - Т. 15. № 2. - С. 116-121.

41. Максимова, Т. М. Некоторые факторы, влияющие на потребность в скорой медицинской помощи / Т. М. Максимова, В. Б. Белов, А. Г. Роговина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - М. : Медицина», 2005. - № 5. - С. 22-27.

42. Малыгина, Г. В. Принцип ценности человеческой жизни как регулятор нравственных отношений в медицине : автореф. дис. ... канд. филос. наук : 09.00.11 / Малыгина Галина Владимировна. - Омск, 1997. - 21 с.

43. Малышев, М. Л. Обращение россиян за медицинской помощью / М. Л. Малышев, С. Н. Варламова // Вестник Института социологии. - М. : Институт социологии РАН, 2013. - № 1 (6). - С. 48-66.

44. Мамедова, Г. Б. ... /Г. Б. Мамедова, М. Ж. Шайматов, М. Х. Тешабаева [и др.] // Austrian journal of technical and natural sciences. - Vienna : East West. Association for Advanced Studies and Higher Education GmbH, 2014.

45. Мамедова, Г. Б. Эффективность применения маркетинга в медицинских учреждениях / Г. Б. Мамедова, М. Ж. Шайматов, М. Х. Тешабаева [и др.] // Austrian Journal of Technical and Natural Sciences. - 2014. - № 9-10. - С. 80-83.

46. Маругина, Т. Л. Маркетинг отношений как основа повышения качества оказания услуг в стоматологической поликлинике КрасГМУ / Т. Л. Маругина, А. К. Яркин, Е. С Загородних // Современные исследования социальных проблем (электронный научный журнал). - 2013. - № 10 (30). - С.

8.

47. Метелица, В. И. Профилактическая фармакология в кардиологии: современное состояние / В. И. Метелица, Е. В. Кокурина, Е. В Бочкарева [и др.] // Кардиология. - 1996. - Т. 36. № 2. - С. 4-16.

48. Морган, Р. В. Теория приверженности и доверия в маркетинге взаимоотношений / Р. В. Морган, Ш. Д. Хант // Российский журнал менеджмента (пер. с англ.). - 2004. - № 2 (2). - С. 73-110.

49. Мосолова, Ю. Е. Электронный маркетинг в продвижении медицинской продукции / Ю. Е Мосолова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2015. - Т. 5. № 5. - С. 347.

50. Музалевская, А. А. Маркетинг в деятельности учреждения здравоохранения // А. А Музалевская // Вестник ОрелГИЭТ. - 2015.

- № 3 (33). - С. 63-66.

51. Оганезова, А. В. Моделирование спроса на услуги здравоохранения в зависимости от возраста населения / А. В. Оганезова / Проблемы экономики.

- Харьков : Харьковский институт экономики рыночных отношений и менеджмента. - 2012. - № 4. - С. 246-250.

52. Петров, А. Г. Маркетинговые исследования спроса шахтеров на сервисные медицинские услуги / А. Г. Петров, Н. Д. Богомолова, Г. П. Петров // Современные проблемы науки и образования. - Пенза : Издательский Дом Академии Естествознания, 2014. - № 3. - С. 500.

53. Попова, С. А. Особенности отношения населения к медицинским услугам (обзор литературы) / С. А. Попова, Е. М Тищенко // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - Гродно : Гродненский медицинский университет, 2015. - № 2 (50). - С. 44-50.

54. Приз, Е. В. Изучение отношений между врачом и пациентом методами социологии медицины / Е. В. Приз, В. Л. Фисенко // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. - 2011. - № 3 (163). - С. 116-118.

55. Прилипко, Н. С. Изучение потребности в медицинской помощи на этапах восстановительного лечения и медицинской реабилитации наиболее распространенных заболеваний среди взрослого населения / Н. С. Прилипко, Т. М. Большакова // Вестник восстановительной медицины. - М. : Объединение специалистов восстановительной медицины. - 2011. - № 1. - С. 5-7.

56. Прилипко, Н. С. Потребность населения в помощи по восстановительной медицине / Н. С. Прилипко, Т. М. Большакова // Вестник восстановительной медицины. - М. : Объединение специалистов восстановительной медицины.- 2010. - № 5. - С. 2-4.

57. Родиков, М. В. Модели взаимодействия врача и пациента в современной медицине / М. В. Родиков, Л. В. Кочетова, Р. А. Пахомова // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 6. - С. 156.

58. Рукавишников, В. С. Способ экспресс-прогноза обращаемости населения за скорой медицинской помощью по поводу болезней органов дыхания в период массовых пожаров сосновых лесов / В. С. Рукавишников, Т. А. Елфимова, Н. В. Ефимова [и др.] // Изобретения. Полезные модели. Официальный бюллетень федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам. - М. : Роспатент, 2016. - № 9. -С. 1-8.

59. Седова, Н. Н. Отношение жителей крупного промышленного города к персонализированной медицине / Н. Н. Седова, Б. А. Навроцкий // Социология города. - 2015. - № 3. - С. 39-46.

60. Сергеева, О. Программы лояльности в частной медицине для привлечения новых клиентов и развития отношений с постоянными / О. Сергеева // Dental Magazine. - 2016. - № 1. - С. 46-51.

61. Сибурина, Т. А. Методические подходы к исследованию удовлетворенности пациентов высокотехнологической медицинской помощью / Т. А. Сибурина, Г. Н. Барскова, Л. В. Лактионова // Социальные аспекты здоровья населения. - М. : Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения. - 2013. - Том 29. № 1. - С. 3.

62. Словарь бизнес-терминов // Академик.ру. - 2001.

63. Смолькин, А. А. Отношение к профилактике старения: результаты исследования методом фокус-групп / А. А Смолькин, П. А. Жигарева, Е. А. Макарова [и др.] // Успехи геронтологии. - 2017. - Т. 30. № 4. - С. 609-617.

64. Строгова, Ю. М. Некоторые медико-психологические аспекты изучения отношения к болезни и лечению у пациентов в условиях страховой медицины / Ю. М. Строгова // Молодежь и медицинская наука : материалы II межвузовской научно-практической конференции молодых ученых. - 2014. -С.151-154.

65. Ступаков, И. Н. Современные подходы к изучению потребности в медицинской помощи / И. Н. Ступаков, И. В. Самородская // Бюллетень НЦССХ ИМ. А. Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - М. : Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева Министерства здравоохранения Российской Федерации.- 2006. - Том 7. № 3. - С. 253.

66. Сучков, Д. А. Роль медицинской профессии в современном обществе / Д. А. Сучков, В. В. Михайлин, Е. В. Ермолаева // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2016. - Т. 6. № 1. - С. 221.

67. Тарасова, А. Н. Востребованность платных услуг в Тюменской области / А. Н., Тарасова И. Я. Арбитайло // Вестник Тюменского государственного университета социально-экономические и правовые исследования. - 2013. - № 8. - С. 123-129.

68. Тепляков, М. Б. Маркетинг медицинских услуг как неотъемлемый инструмент повышения эффективности функционирования учреждений здравоохранения / М. Б. Тепляков // Экономика здравоохранения. - 2011. -№ 2. - С. 36-39.

69. Трегубова А. А. Статистическое моделирование спроса на медицинские услуги / А. А. Трегубова // Вестник Ростовского государственного экономического университета (РИНХ). - Ростов : РИНХ, 2008. - № 26. - С. 250-257.

70. Трофименко, С. Ю. Изучение отношения врачей первичного звена к интеграции доказательной медицины (на примере г. Волгограда) / С. Ю. Трофименко // Медицина и здравоохранение : материалы II Международной научной конференции. - 2014. - С. 78-79.

71. Трубецкова, Е. Г. Роль диалога в модели отношений «врач -пациент» в современной литературе и медицине: от патернализма к коллегиальности / Е. Г. Трубецкова // Динамика языковых и культурных процессов в современной России. - 2016. - № 5. - С. 1039-044.

72. Урываев, В. А. Больной - пациент - клиент: социально-психологический анализ эволюции базовой модели отношений / В. А. Урываев // Человеческий фактор: Социальный психолог. - 2011. - № 1 (21). -С.125-132.

73. Фидиркин, А. В. О какой медицине, каких отношениях «врач-пациент» мечтаем? (философско-лирический этюд об этике) / А. В. Фидиркин // Биоэтика. - 2009. - Т. 4. - С. 55-57.

74. Хакимова, С. Д. Управление спросом в сфере услуг / С. Д. Хакимова,

A. Ю. Жестков, З. Р. Шарифулина // Материалы VI всероссийской научно-практической конференции. Риск - менеджмент в экономике устойчивого развития (г. Елабуга, 09 ноября 2015 г.). - С. 218-219.

75. ЦБ отозвал лицензии у трех страховых компаний. - 25.02.2016. -URL: http://www.gazeta.ru/business/news/2016/02/25/n_8292689.shtml.

76. Черкасов, С. Н. Анализ потребности как основа планирования объемов высокотехнологичных видов медицинской помощи пациентам с заболеваниями костно-мышечной системы в городе Москве / С. Н. Черкасов, Л. В. Кудряшова, К. А. Егиазарян // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья им. Н. А. Семашко. - М. : НИИ общественного здоровья им. Н. А. Семашко. - 2015. -№ 4-5. - С. 199-204.

77. Шатерникова, И. Н. Потребности трудоспособного населения в медицинских профилактических услугах / И. Н. Шатерникова, А. Д. Деев, О.

B. Измайлова, [и др.] // Профилактическая медицина. - М. : Медиа-Сфера, 2005. - Том 8. № 4. - С. 23-29.

78. Шерстобитова, Т. И. Маркетинговые исследования Пензенского рынка частных медицинских услуг / Т. И. Шерстобитова, Л. Н. Семеркова, Л. Г. Кухтинова // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Общественные науки. - 2015. - № 1 (33). - С. 248-257.

79. Щербаков, Д. В. Оценка потребности в медицинской помощи как важный фактор поддержки принятия управленческого решения / Д. В. Щербаков, В. Б. Матрохин // Бюллетень НЦССХ ИМ. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - М. Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Министерства здравоохранения Российской Федерации. - Том 13. № 3. - 2012. - С. 157.

80. Яковлева, О. А. Рынок медицинских услуг в России / О. А. Яковлева // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2014. - Том 4. №11. - С. 1119-1121. - URL: www.medconfer.com.

Литература на иностранных языках

81. Andrews, K. Factors that affect for medical care services: a micro-macro economic analysis (Clemson University) // Thesis for the Ph. D. degree 0501-Economics, General / K. Andrews. - 2001. - 89 р.

82. Babazovo, A. Effects of an increase in patient demands of the insured in Japan / A. Babazovo, T Tsuda., E. Yamamoto, et al. // International Journal of Technology Assessment in Healthcare. - Cambridge University Press, 2003. - V. 19. No 3. - P. 465-475.

83. Ballard, D. J. Indicators to improve clinical quality across an integrated health care system / David J. Ballard // International Journal for Quality in Health Care. - 2003 1 Dec. - Vol. 15, suppl. 1. - P. i13-i2.

84. Banks, M. N. Factors influencing demand for primary medical care in women aged 20-44 years: a preliminary report / M. N. Banks,, S. A. A. Beresford, D. C. Morrell, et al. // International Journal of Epidemiology. - Oxford University Press, 1975. - Vol. 4. No 3. - P. 189-191.

85. Bentzen, N. Self-care within a model for medical care / Bentzen Niels, Christiansen Terkel, Pedersen Kjeld Moller // Social Science & Medicine. - Elsevier Science Publishing Company, Inc., 1989. - Vol. 29. No 2. - P. 185-193.

86. Berg, M. Feasibility first: developing public performance indicators on patient safety and clinical effectiveness for Dutch hospitals / M. Berg, Y. Meijerink, M. Gras, et al. // Health Policy. - 2005. - N 75. - P. 59-73.

87. Bodenheimer T. Disease management in the American market / T. Bodenheimer // Br Med J. - 2000. - N 320. - P. 563- 566.

88. Boivin, J. International estimates of infertility prevalence and treatment-seeking: potential need and demand for infertility medical care / J. Boivin, L. Bunting, J. A., Collins et al. // Human Reproduction. - Oxford University Press, 2007. - Vol. 22. No 6, - P. 1506.

89. Bollam, M. J. Patient's assessment of out of hours care in general practice / M. J. Bollam, M., McCarthy M. Modell // Br. Med. J. (Clin. Res. Ed.). - 1988. - N 296. - P. 829-832.

90. Campbell H., Hotchkiss R., Bradshaw N., et al. Integrated care pathways / H. Campbell, R. Hotchkiss, N. Bradshaw, et al. // Br. Med. J. - 1998. - N 316. -P. 133- 137.

91. Carr-Hill, R. A. The measurement of patient satisfaction / R. A. Carr-Hill // J. Publ. Health. Med. - 1992. - N 14. - P. 236-249.

92. Cauley, S. D. The values of time in the demand for medical care: an econometric analyses (University of California, Los Angeles) // Thesis for the Ph. D. degree 0501-Economics, General / S. D. Cauley. - 1982.

93. Chiriboga, D. A. The demand for medical care, a health capital approach (The University of Massachusetts Amherst) // Thesis for the Ph. D. degree 0501-Economics, General / D. A. Chiriboga. - 1977.

94. Coffey, R. M. The effect of time on the demand for female medical care services (Southern Methodist University) // Thesis for the Ph. D. degree 0501-Economics, General / R. M. Coffey. - 1980.

95. Dars, L. The demand for health and demand for medical care: an econometric model (New School for Social Research) // Thesis for the Ph. D. degree 0501-Economics, General / L. Dars. - 1971.

96. Davidoff, A. J. Medical flexible spending accounts: health benefits choice and impact on the demand for medical care (The John Hopkins University) // Thesis for the Ph. D. degree 0501-Economics, General / A. J. Davidoff. - 1997.

97. Deb, P. The Structure of Demand for Medical Care: Latent Class versus Two-Part Models / P. Deb, P. K. Trivedi // Journal of Health Economics. - 2002. -N 21. - P. 601-625.

98. Demographia World Urban Areas (World Agglomerations). - 8th Annual Edition: Version 2. July 2012. - URL: http://www.demographia.com/db-worldua.pdf.

99. Dickie, M. Willingness to pay for ozone control: inferences from the demand for medical care / Mark Dickie, Shelby Gerking // Journal of Environmental economics and management. - Academic Press, 1991. - Vol. 21. - P. 1-16.

100. Dixon, A. The United Kingdom. Health care systems in eight countries: trends and challenges / A. Dixon, R. Robinson, E. Mossialos (eds); commissioned by the Health Trends Review, HM Treasury. - Copenhagen : The European Observatory of Health Care Systems, 2002. - P. 103-113.

101. Dixon, R. A. Patient satisfaction with general practitioner deputising services / R. A. Dixon, B. T. Williams // Br. Med. J. - 1988. - N 297. - P. 15191522.

102. Dranove, D. S. Economic analyses of physician and patient choice: physician-induced demand and home nursing care (Stanford University of California)// Thesis for the Ph. D. degree 0501-Economics, General / D. S. Dranove. - 1983.

103. Dunsford, J. Relationship-centered health care as a Lean intervention / Jennifer Dunsford, Laura E. Reimer. // International Journal for Quality in Health Care. - 2017 1 Dec. - Vol. 29. N 8. - P. 1020-1024.

104. Dussault, G. Assessing future health workforce needs. WHO Regional Office for Europe / G. Dussault, J. Buchan, W. Sermeus, et al. // European Observatory for Health Systems and policies. - 2010. - N 54.

105. Evaluation of the organizational model of primary care in the Russian Federation - WHO Regional Office for Europe. - Copenhagen, 2009. - 83 p.

106. Evans, R. G. Producing health, consuming health care / R. G. Evans, G. L. Stoddart // Soc. Sci. Med. - 1990. - N 31. - P. 1347-1363.

107. Eee, P.C. A Model of demand For Medical Care (University of Wisconsin - Madison // Thesis for the Ph. D. degree 0501-Economics, General / P.C. Eee. - 1995.

108. Fahs, M. S. The effect of cost sharing on the medical services within episodes: physician responses to increased patient charges (severity, supply-induced demand, health economics, Umwa, physician supply) // Thesis for the Ph. D. degree. 0501-Economics General / M. S. Fahs. - 1985.

109. Francel, S. The limits to demand for health care / S. Francel, S. Ebrahim, G. D. Smith // BMJ: International edition. - 2000. - T. 321. N. 7252. - P. 40-44.

110. Fransen, H. Participatory citizenship: Critical perspectives on client-centred occupational therapy / H. Fransen, N Pollard., S. Kantartzis, et al. // Scand. J. Occup. Ther. - 2015 Jul. - N 22 (4). - P. 260-266.

111. Freebairn, J. Valuation of the supplier-induced demand for medical care model / John Freebairn // Australian Economic Review. - John Wiley & Sons, Inc., 2001. - Vol. 34. No. 3. - P. 353.

112. Fries, J. E. The Cost Corollary: Reducing need and demand for medical services / J. E. Fries // Advances: The Journal of mind - Body Health. - V. 11. No 3. - 1995. - P. 9-13.

113. Gibberd, R. Using indicators to quantify the potential to improve the quality of health care / Robert Gibberd, Stephen Hancock, Peter Howley, еt al. // International Journal for Quality in Health Care. - 2004. 1 April. - Vol. 16, suppl. 1. - P. i37-i43.

114. Global status report on noncommunicable diseases 2010. WHO. -Geneva, 2011. - 162 p.

115. Grannemann, T. W. The demand for publicly financed medical care: the role of independent preferences (Northwestern University) // Thesis for the Ph. D. degree 0501-Economics, General / T. W. Grannemann. - 1979.

116. Griffin, C. C .I. The demand for primary health care services in the Philippines (The University of North Carolina at Chapel Hill)// Thesis for the Ph. D. degree 0501-Economics, General / C. C. I. Griffin. - 1983.

117. Grone, O. Integrated care: a position paper of the WHO European office for integrated health care services / O. Grone, M. Garcia-Barbero // Int. J. Integr. Care. - 2001. - N 1. - P. 1- 16.

118. Hadzik, A. Specification and management of health services in health resorts / A. Hadzik, Y. A. Klisinski // ВЕСН1К ГРОДЗЕНСКАГА ДЗЯРЖАУНАГА УНЮЕРС1ТЭТА 1МЯ ЯНК1 КУПАЛЫ. СЕРЫЯ 5: ЭКАНОМ1КА. САЦЫЯЛОГ1Я. Б1ЯЛОГ1Я. - Гродно : Гродненский государственный университет имени Я. Купалыб 2012. - № 2 (131). - С. 5157.

119. Huang, L. Measurement of the effect of health insurance for medical care (The University of Rochester) // Thesis for the Ph. D. degree 0501-Economics, General / L. Huang. - 1971.

120. Jabbar, A. The effect of the prepaid health care on the demand for health insurance, demand for medical services and labor force utilization in Hawai'i (California, Michigan, Florida, Nevada) // Thesis for the Ph. D. degree 0501-Economics, General / A. Jabbar. - 2004.

121. Jarman, B. Using health information technology to measure & improve healthcare quality & safety / B. Jarman // Paper presented at 23rd Annual International Conference on the International Society for Quality in Health Care. -London, 2006.

122. Kashner, T. M. The demand for medical care: aspects of the consumer's opportunity cost of time and the household production function (University of Michigan) // Thesis for the Ph. D. degree 0501-Economics, General / T. M. Kashner. - 1982.

123. Larsen, D. E. Physician role performance and patient satisfaction / D. E. Larsen, I. Rootman // Soc. Sci. Med. - 1976. - N 10. - P. 29-32.

124. Lee, H. The effect of Health Insurance on the demand for medical care (University of California, Los Angeles) // Thesis for the Ph. D. degree 0501-Economics, General / H. Leeю - 1995.

125. Long, S. G. Demand for medical care (University of Iowa) // Thesis for the Ph. D. degree 0501-Economics, General / S. G. Long. - 1969.

126. Marshall, M. OECD Health Care Quality Indicator Project. The expert panel on primary care prevention and health promotion. / Martin Marshall, Niek Klazinga, Sheila Leatherman, et al // International Journal for Quality in Health Care. - 2006 1 Sept. - Vol. 18. Suppl 1. - P. 21-25.

127. Masako II. Rince sensitivity of the demand for medical services for minor ailments: economic estimates using information on illnesses and symptoms / Masako II, Onkusa Yasushi // The Japanese Economic Review. - 2002. - V. 53. No. 3. - P. 154.

128. McCain, M. Ambulatory care of the future optimizing health, service and cost by transforming the care delivery model [Электронный ресурс] / M. McCain.

- 2011. - URL: http://www.chartisgroup.com/files/pdfs/Ambulatory Care of the Future.pdf.

129. McKee, M. Prevention and public health in social health insurance systems / M. McKee, D. M. J. Delnoij, H. Brand // Social health insurance systems in western Europe / R. B. Saltman, R. Busse, J. Figueras (eds). - Copenhagen : WHO Regional Office for Europe on behalf of the European Observatory for Health Systems and policies, 2004. - P. 267-280.

130. Mocan, H. N. The demand for medical care in urban China / H. N. Mocan, E. Tekin, J. S Zax // World development. - Elsevier Science Publishing Company, Inc., 2004. - Vol. 32. N. 2. - P. 289-304.

131. Morrell, D. C. The effect of an appointment system on demand for medical care / D. C. Morrell, H. S. Kasap // International Journal of Epidemiology.

- Oxford University Press, 1972. - Vol. 1. No 2. - P. 143-151.

132. Nak Jin. Patient's assessment of primary care of medical institutions in South Korea by structural type / Nak Jin, Sungm, Sang-Yeon Suh, Dong Wook, et al. (Primary Care Research Group) // International Journal for Quality in Health Care. - 2010 1 Dec. - Vol. 22, N 6. - P. 493-499.

133. Nuti, C. S. Relationships between technical efficiency and the quality and costs of health care in Italy / S. Nuti, C. Daraio, C. Speroni, et al. // International Journal for Quality in Health Care. - 2011 1 June. - Vol. 23. N 3. - P. 324-330.

134. Ogden, K. A conceptual map for patient-centred care requirements: enhancing the approach of systems to achieving pacient-centred care / K. Ogden, J. Barr, D. Greenfield // International Journal for Quality in Health Care. - 2017 1 Sept.

- Vol. 29. Suppl. 1. - P. 41.

135. Onyebuchi, A. A. A conceptual framework for the OECD Health Care Quality Indicators Project / A. Arah Onyebuchi, Gert P. Westert, Jeremy Hurst, et al. // International Journal for Quality in Health Care. - 2006 1 Sept. - Vol. 18, suppl. 1. - P. 5-13.

136. Perkins, W. J. An analysis of the demand for emergency medical service in a medium sized city (New York) // Thesis for the M.P.H. 0573-Health sciences, Public Health; 0617-Political Science, Public administration; 0769-Health Sciences, Health Care Management / W. J. Perkins. - 1996.

137. Peterson, K. A. Essential requirements of information technology for primary care / Kevin A. Peterson // Family Practice. - 2012 1 Apr. - Vol. 29. N 2.

- P.119-120.

138. Polluste, K. Primary health care system intransition: the patient's experience / K. Polluste, R. Kalda, M. Lember // International Journal of Quality in Health Care. - 2000. - N 12. - P. 503-509.

139. Pongpanich, S. The demand of health care in Indonesia: a comparison of public and private medical services (University of California) // Thesis for the Ph. D. degree 0501-Economics, General / S. Pongpanich. - 1997.

140. Popoola, S. O. Consumer health information needs and services in Nigeria / S. O. Popoola // Library review. - 2000. - T. 49. N 3. - P. 129-134.

141. Prevention in primary care. Recommendations for promoting good practice n primary care. CINDI 2000 / ed. by L. Dobrossy // WHO Regional Office for Europe. - Copenhagen, 2003. - 165 p.

142. Rhoades, J. A. Demand for supply of nursing home care among the elderly / J. A. Rhoades. - The Johns Hopkins University, 1996.

143. Richards T. Partnership with patients / T. Richards // Br. Med. J. - 1998.

- N 316. - P. 85- 86.

144. Ruzieva, I. G. Studying of the relation of the population of the city of bukhara to alternative methods of treatment /I. G Ruzieva // Биология и интегративная медицина. - 2017. - № 1. - С. 45-58.

145. Saltman, R. B.Primary care in the driver's seat? Organizational reform in European primary care. = Первичную медицинскую помощь - во главу угла? Организационная реформа в европейской первичной помощи / R. B. Saltman, A. Rico, W. Boerma // Европейская Обсерватория по системам и политике здравоохранения при Европейском региональном бюро ВОЗ. - Копенгаген, 2006. - 280 с.

146. Sandier, S. Health care systems in transition : France / S. Sandier, V. Paris; D. Polton // WHO Regional Office for Europe on behalf of the European Observatory for Health Systems and policies. - 2004. - 142 p.

147. Scott, A. Keeping the customer satisfied: issues in the interpretation and use of patient satisfaction surveys / A. Scott, R. D. Smith // Int. J. Qual. Health. Care.

- 1994. - N 6. - P. 353- 359.

148. Sedova, N. N. The Expert Opinion On An Issue And Ways Of Development Of The Dental Implant Treatment In National Dentistry (On Materials Of A Focus Group) / N. N. Sedova, A. A. Lukyanenko, N. N. Kazantseva // Биоэтика. - 2016. - № 1 (17). - С. 59-62.

149. Seidman, R. L. Illness Uncertainty, Riskreduction, and the demand for preventive medical care (The John Hopkins University) // Thesis for the Ph. D. degree 0501-Economics, General, 184 / R. L. Seidman.

150. Shapiro, S. D. Transformational Healthcare Models: Medical and Specialty Medical Homes / Steven D. Shapiro // Inflammatory Bowel Diseases. -2016 1 Aug. - Vol. 22. N 8. - P. 1984-1985.

151. Shi, L. Primary care quality: community health center and health maintenance organization / L. Shi, B. Starfield, J. Xu, et al. // South. Med. J. - 2003.

- Vol. 96. - P. 787 -795.

152. Smith, P. C. Оценка эффективности реформирования систем здравоохранения / P. C. Smith, Е. Mossialos, I. Papanicolas; Всемирная организация здравоохранения от имени Европейской обсерватории по

системам и политике здравоохранения. - Копенгаген, 2008. - 33 с. - URL: http://www.euro.who.int/document/ hsm/pdf (дата обращения: 05.14.2017).

153. Starfield, B. Primary Care: Balancing Health Needs, Services, and Technology / B. Starfield. - New York : Oxford University Press, 1998. - N 18. -P. 24 -31.

154. Stephen, A. Patient satisfaction with primary health care services in the United Arab Emirates / A. Stephen, Marqolis Sumayya Al-Marzouqi, Tony Revel, et al. // International Journal for Quality in Health Care. - 2001 1 May. - Vol. 15. N 3. - P. 241-249.

155. Thompson, A. G. Competition and quality: looking for evidence for health care reforms / A. G. Thompson // Int. J. Qual. Health Care. - 1998. - N 10. -P.371-373.

156. Tzeng Huet-ming. Demand for nursing competencies: an exploratory study in Taiwan's hospital system / Tzeng Huet-ming, Keteflan Shake. // Journal of Clinical Nursing. - John Wiley & Sons, Inc., 2003. - Vol. 12, No 4. - P. 509-518.

157. Van Vliet Rene, C. J. A. Effects of price and deductibles on medical care demand, estimated from survey data / C. J. A. Van Vliet // Rene Applied Economy. - Proquest ABL/INFORM, 2001. - Vol. 33, No. 12. - P. 1515.

158. Wagner Todd, H. Computerized health information and the demand for medical care / H. Wagner Todd, B. Jimison Holly // Valie in Health. - 2003. - Vol. 6. N 1. -P. 36-39.

159. Ware, J. E. Jr. The measurement and meaning of patient satisfaction / J. E. Ware Jr., A. Davies-Avery, A. L. Stewart // Health Med. Care Serv. Rev. -1978. - N 1. - P. 3-15.

160. Weingart, S. N. Patient-reported service quality on a medicine unit / S. N. Weingart, O. Pagovich, D. Z. Sands, et al. // International Journal of Quality in Health Care. - 2006. - N 18. - P. 95-101.

161. Wensing, M. Patient satisfaction with availability of general practice: an international comparison / M Wensing // International Journal for Quality in Health Care.-2002. - N°14 (2). -P. 111-118.

162. Williams, S. J. Key determinants of consumer satisfaction with general practice / S. J. Williams, M. Calnan // Fam. Pract. - 1991. - N 8. - P. 237-242.

163. Wilsford, B. Doctors and the state: the politics in health care in France and the United States / B. Wilsford. - London: Duke University Press, 1991.

164. Yishai, Y. Physicians and the state in the USA and Israel / Y. Yishai // Social Science and Medecine. - 1997. - N 2. - P. 129-139.

165. Zedini, C. The morbidity diagnosed among the elderly in primary care at the sanitary region of Sousse / C. Zedini, T. Ajmi Nabli, I. Bougmiza, et al. // Tunis Med. - 2014 Feb. - N 92 (2). - P. 128-134.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.