Научно-методическое обоснование снижения показателя несвоевременной диагностики рака органов репродуктивной системы у женщин на основе учета медико-социальных факторов риска тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Габитова, Светлана Евгеньевна

• Габитова, Светлана Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Габитова, Светлана Евгеньевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы. Злокачественные новообразования как социально-гигиеническая и медико-организационная проблема в трудах отечественных и зарубежных авторов.

1.1. Эпидемиологические аспекты злокачественных новообразований органов репродуктивной системы у женщин. ' 1.1.1. Рак молочной железы.

1.1.2. Рак шейки матки.

1.1.3. Рак эндометрия.

1.1.4. Рак яичников

1.2. Несвоевременная диагностика злокачественных новообразований. Тенденции и причины.

1.2.1. Психологический фактор, препятствующий своевременному обращению женщин в медицинские учреждения.

1.2.2. Социально-экономический фактор, препятствующий своевременному обращению женщин в медицинские учреждения.

1.2.3. Неудовлетворенность качеством медицинской помощи -фактор, препятствующий своевременному обращению женщин в медицинские учреждения.

1.2.4. Уровень самосознания женщин - фактор, препятствующий своевременному обращению женщин в медицинские учреждения.

Глава 2. Методы и объем исследования.

Результаты собственных исследований

Глава 3. Компонентный и корреляционный анализ динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями органов репродуктивной системы у женщин в республике Татарстан за период 1997-2007 гг.

3.1. Компонентный и корреляционный анализ динамики заболеваемости раком молочной железы у женщин в Республике Татарстан за период 1997-2006гг.

3.2. Компонентный и корреляционный анализ динамики заболеваемости раком шейки матки у женщин в Республике Татарстан за период 1997-2006 гг.

3.3. Компонентный и корреляционный анализ динамики заболеваемости раком эндометрия у женщин в Республике Татарстан за период 1997-2006 гг.

3.4. Компонентный и корреляционный анализ динамики заболеваемости раком яичников у женщин в Республике Татарстан за период 1997-2006 гг.

Глава 4. Анализ динамики показателей запущенности и смертности от злокачественных новообразований органов репродуктивной системы у женщин в республике Татарстан за период 1997-2006 гг.

4.1. Уровень и динамика показателей смертности и запущенности рака молочной железы у женщин в Республике Татарстан за период 1997-2006 гг.

4.2.Уровень и динамика показателей смертности и запущенности рака шейки матки у женщин в Республике Татарстан за период 1997-2006 гг.

4.3. Уровень и динамика показателей смертности и запущенности рака эндометрия у женщин в Республике Татарстан за период 1995-2004 гг.

4.4. Уровень и динамика показателей смертности и запущенности рака яичников у женщин в Республике Татарстан за период 1997-2006 гг.

Глава 5. Медико-социальные факторы, влияющие на обращение женщин в лечебные учреждения.

Глава 6. Организационная модель повышения качества диспансеризации женского населения (на примере Сармановского района).

Обсуждение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научно-методическое обоснование снижения показателя несвоевременной диагностики рака органов репродуктивной системы у женщин на основе учета медико-социальных факторов риска»

Актуальность темы. Злокачественные новообразования представляют серьезную медико-социальную проблему в связи с быстрым ростом заболеваемости и смертности населения, обусловленной в развитых государствах старением населения, а в развивающихсяхтранах - низким уровнем жизни и невозможностью финансирования профилактики, своевременного выявления и проведения адекватного лечения с применением высоких технологий.

• 'Согласно данным Всемирной организации здравоохранения ежегодное количество вновь заболевших раком возрастет в мире к 2010 году до 12,5 млн. человек. В Российской Федерации ежегодно регистрируется более 400 тысяч новых случаев злокачественных новообразований и более 250 тысяч смертей от них.

У женщин, как в мире, так и в Российской Федерации и РеспубликеТа-тарстан наиболее значимыми являются злокачественные новообразования органов репродуктивной системы: молочной железы, шейки матки, тела матки и яичников (удельный вес их в структуре заболевших злокачественными новообразованиями женщин около 30,0%). Ежегодно в России регистрируются более 80 тысяч женщин с впервые в жизни установленным* диагнозом злокачественных новообразований органов репродуктивной системы. Умирают от злокачественных новообразований репродуктивных органов ежегодно около 42 тысяч женщин [Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В., 2006]. В Республике Татарстан ежегодно регистрируются более 1500 женщин с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО репродуктивной сферы и умирают от данного заболевания около 500 пациентов.

Одним из основных критериев качества помощи онкологическим больным принято считать показатель запущенности. Несмотря на возможности новых медицинских технологий, положительных тенденций, свидетельствующих о более ранней диагностике злокачественных новообразований, не отмечается. В 2006 г. в России у 23,0% больных онкологическое заболевание диагностировано при наличии отдаленных метастазов. Реальный показатель запущенности выше 30,0%, так как следует учитывать больных злокачественными новообразованиями визуальных локализаций, выявленных в III стадии развития процесса.

Недопустимо высокие показатели запущенности, как в России, так и в Республике Татарстан, сохраняются при диагностике рака шейки матки (39,5% и 21,7% соответственно) и рака молочной железы (37,3% - в РФ и 37,8%-в РТ) [Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации, 2004; Аксель Е.М., 2006]. Особая актуальность проблемы в том, что несвоевременная, поздняя диагностика вносит свой весомый вклад в снижении ожидаемой продолжительности жизни женщин, их инва-лидизации.

Более 80,0% злокачественных новообразований выявляются у женщин, обратившихся за медицинской помощью с жалобами, обусловленными опухолями. Показатели активного выявления злокачественных новообразований неадекватны современным возможностям медицины. Доля лиц выявленных на профилактических осмотрах в России составляет в 2006 году менее 12%. Качество проводимых профилактических осмотров и диспансеризации выявленных больных - одна из актуальных проблем организации онкологической помощи сегодня. Улучшение качества медицинской помощи является одним из основных звеньев реформы здравоохранения в Российской Федерации [Кучеренко В.З., 1996].

Своевременная и ранняя диагностика злокачественных новообразований органов репродуктивной системы - это многоаспектная проблема, включающая медицинскую, социальную, экономическую, психологическую, и педагогическую сферы, отдельные стороны которой активно изучаются медицинскими работниками и другими специалистами. Однако, изучение проблемы несвоевременного обращения женщин за медицинской помощью было бы не полным без изучения их мнения о проблемах диспансеризации, о профилактике гинекологических заболеваний, о доступности и необходимости онкогинекологической помощи и анализа самооценки репродуктивного здоровья. Ведь уменьшение или устранение негативного влияния на женщину того или иного фактора можно только при проведении специально разработанных профилактических мероприятий.

В отечественной литературе имеются работы, посвященные проблеме своевременного выявления онкологических заболеваний в целом [Хансон К.П., 1999; Шакиров К.Т., 2000; Афанасьева З.А., 2001; Заридзе Д.Г., 2001; Хасанов Р.Ш., 2001; Чиссов В.И., 2002; Рахматуллина И.Р., 2005]. Однако до настоящего времени недостаточно изучены и обобщены причины, определяющие высокий уровень запущенности злокачественных новообразований репродуктивной сферы, в том числе, причины несвоевременного обращения женщин за медицинской помощью. Не проведен анализ динамики запущенности злокачественных новообразований органов репродуктивной системы в разных возрастных группах женщин в Республике Татарстан за последние десятилетие. Существующие меры по снижению запущенности злокачественных новообразований направлены в основном, на раннюю диагностику и определяются уровнем диагностических возможностей лечебного учреждения [Ашрафян Л.А., 2001; Керимов P.A., 2001; Хайленко В.А., 2002]. В то время как ранняя диагностика представляет собой сложно управляемый не только технологический, но и социальный процесс. При этом не учитываются особенности тендерного поведения женщин в сложившихся современных социально-экономических условиях.

Сложившаяся ситуация заставляет искать новые подходы к организации своевременной и ранней диагностики злокачественных новообразований органов репродуктивной системы у женщин. Одним из перспективных подходов для снижения запущенности рака органов репродуктивной системы 5 является совершенствование процесса диспансеризации женского населения, приведение его в соответствие с потребностями организаторов и участников лечебно-диагностического процесса.

Цель исследования: разработка и внедрение мероприятий, обеспечивающих снижение показателя несвоевременной диагностики рака органов репродуктивной системы у женщин (по материалам Республики Татарстан) на основе изучения влияния медико-социальных факторов на своевременное обращение женщин в лечебные учреждения.

Задачи исследования:

1. Проведение анализа заболеваемости раком молочной железы, шейки матки, эндометрия, яичников у женщин с учетом возраста в Республике Татарстан за 1997-2006 гг. и разработка математической модели, позволяющей прогнозировать изменение показателя.

2. Изучение динамики показателя запущенности и смертности от злокачественных новообразований органов репродуктивной системы у женщин в разных возрастных группах в Республике Татарстан за 1997-2006гг.

3. Определение ведущих медико-социальных факторов, оказывающих существенное влияние на своевременное обращение женщин в лечебные учреждения по поводу заболеваний органов репродуктивной системы.

4. Разработка организационной модели своевременной и ранней диагностики злокачественных новообразований репродуктивной сферы у женщин с учетом выявленных факторов.

Предмет и объект исследования. Объектом нашего исследования явилась совокупность женщин, больных злокачественными новообразованиями, проживающих на территории Республики Татарстан. Единица наблюдения - случай заболевания раком органов репродуктивной системы. Возраст пациенток от 14 лет до 98 лет. Общее число наблюдений - 18903 женщин.

Научная новизна полученных результатов.

В ходе изучения и анализа динамики повозрастной заболеваемости, смертности и запущенности злокачественных новообразований органов репродуктивной сферы женщин в Республике Татарстан с 1997 по 2006 гг. разработана математическая модель, позволяющая прогнозировать изменение показателей. В результате проведенного исследования определены значимые медико-социальные факторы, оказывающие влияние на обращаемость женщин в лечебные учреждения. Представлены научно-обоснованные рекомендации по выявлению ресурсов для совершенствования ранней, диагностики злокачественных новообразований органов репродуктивной системы. Предложена модель диспансеризации женского населения, направленная на своевременную и раннюю диагностику злокачественных новообразований репродуктивной сферы у женщин.

Практическая значимость полученных результатов заключается в том, что показана возможность прогнозирования заболеваемости, смертности* и запущенности рака органов репродуктивной сферы и использования полученных результатов в работе главных врачей и онкологов' при целевом планировании и управлении онкологической помощью.

Разработанная и- апробированная организационная модель диспансеризации женского населения с учетом возраста и влияния наиболее значимых медико-социальных факторов позволила добиться снижения показателя несвоевременной диагностики рака органов репродуктивной системы у женщин.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Математическая модель позволяет установить закономерность роста заболеваемости раком органов репродуктивной системы у женщин в Республике Татарстан за 1997-2006гг.

2. Рост доли больных, выявленных на поздней стадии заболевания, и рост смертности от онкопатологии подчиняется прогнозу, основанному на корреляционно-регрессионном анализе.

3. Результаты медико-социального исследования позволяют выявить и оценить основные проблемы несвоевременного обращения женщин в лечебно-профилактические учреждения в современных социально-экономических условиях.

4. Организационная модель оптимизации проводимой диспансеризации женского населения на уровне субъекта Российской Федерации с учетом возрастных особенностей, и внедрения дополнительных диагностических исследований, позволяет повысить уровень качества диспансерного наблюдения.

Личный вклад соискателя. Автором составлена программа исследования, произведена выборка 18903 женщин, больных раком органов репродуктивной системы из популяционного ракового регистра Республики Татарстан. Осуществлено прогнозирование изменения показателей заболеваемости, смертности и запущенности на основе корреляционно-регрессионного анализа. Проведено медико-социологическое исследование, проанализированы 2000 анкет. Установлена структура и сила связи между медико-социальными факторами и обращаемостью женщин в лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью. На основании полученных результатов выделены возрастные группы, разработаны и внедрены дифференцированные подходы к профилактическим осмотрам женского населения.

Апробация работы. Основные результаты исследования были доложены и обсуждены на: Всероссийской научно-практической конференции «Онкология сегодня. Успехи и перспективы» (Казань, 2006); IV Съезде онкологов и радиологов С БОГ (Баку, 2006); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Проблемы управления качеством онкологической помощи населению Российской Федерации» (Казань, 2007); научно-практической конференции молодых ученых Казанской государственной медицинской академии (Казань, 2007); V Съезде онкологов и радиологов СНГ (Ташкент, 2008); расширенном заседании предметной проблемной комиссии по научным проблемам профилактической медицины и организации здравоохранения ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава» (Казань, 2008).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 23 научные работы, две из них — в ведущих рецензируемых научных журналах, определенных Высшей аттестационной комиссией. Общий объем научных публикаций 4,4 у.п.л., в том числе авторский вклад 2,4 у.п.л.

Внедрение результатов исследования. Результаты диссертационного исследования внедрены в работу Клинического онкологического диспансера МЗ Республики Татарстан и МУЗ «Казанский городской онкологический диспансер»; районных онкологов во время профилактических осмотров и врачей общей практики при проведении диспансерного наблюдения за женским населением прикрепленного участка; в учебно-педагогический процесс кафедры онкологии и хирургии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия ».

Структура и объем и диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы методы и объем исследований, 4-х глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация изложена на 174 страницах, работа иллюстрирована 31 таблицами и 19 рисунками. Библиографический список содержит 215 источников, в том числе 55 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Габитова, Светлана Евгеньевна

137 ВЫВОДЫ

1. Заболеваемость злокачественными новообразованиями органов репродуктивной системы у женщин в Республике Татарстан за период 19972006 гг. увеличилась на 58.8%, составив в 2006 году 108,00/00оо • Динамика заболеваемости рака яичников и рака эндометрия характеризовалась более высокими темпами роста, чем рака шейки матки и рака молочной железы (154,8%, 142,5%, 135,3% и 131,9% соответственно). Компонента прироста заболеваемости злокачественными новообразованиями органов репродуктивной системы у женщин в РТ обусловлена повышением риска заболеть в связи с интенсификацией существующих факторов (при раке молочной железы -26,8%; при раке шейке матки - 33,9%; при раке эндометрия - 37,5% и при раке яичников - 48,3%). Прогнозируемые значения заболеваемости раком органов репродуктивной системы у женщин в РТ составили: для рака молочной железы - 56,7°/оооо; & ~ 2,39; для рака шейки матки - 15,40/00оо; сг = 0,94; для рака эндометрия - 15,30/00оо; & = 0,92; для рака яичников - 14,1°/00оо; ст = 0,69.

2. За период с 1997 по 2006 год в Республике Татарстан смертность от рака органов репродуктивной системы у женщин снизилась на 18,8%, составив в 2006 г. 42,2°/оооо . Смертность от рака молочной железы и рака шейки матки снизилась на 6,1% и 27,3% соответственно. Смертность от рака эндометрия и от рака яичников увеличилась по сравнению с 1997 годом на 8,4% и 29,1% соответственно.

3. Высокие показатели запущенности (34,56±0,99% - при раке молочной железы; 23,76±1,35 % - при раке шейки матки и 17,96±0,76 % - при раке яичников) в 43,9% случаев обусловлены несвоевременным обращением женщин за медицинской помощью.

4. Среди медико-социальных факторов, оказывающих влияние (по методике анализа связей в социально-гигиенических исследованиях с использованием таблиц сопряженности) на несвоевременное обращение женщин в лечебно-профилактические учреждения, ведущая роль принадлежит факторам: участие в профилактических осмотрах, наличие хронической патологии органов репродуктивной системы, убежденность в неизлечимости рака, доверие женщины к лечащему врачу, посещение маммолога, активный образ жизни (Критерий Крамера - 0,49; 0,47; 0,47; 0,43; 0,35 соответственно).

5. Предложенная организационная модель оптимизации диспансеризации женского населения на основе сопряженности медико-социальных и возрастных факторов с несвоевременной диагностикой рака органов репродуктивной системы позволяет увеличить выявляемость фоновыми, предраковыми заболеваниями и раком органов системы репродукции; избежать запущенных случаев злокачественных новообразований органов системы репродукции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Начальникам территориальных управлений и отделов здравоохранения:

- Необходимо обеспечить контроль за полнотой прохождения прикрепленного населения ежегодных медицинских осмотров, проводить учет, анализ организации и качества, оценку эффективности цитологического скрининга.

- Совершенствовать организацию онкологической помощи с учетом влияния медико-социальных, возрастных и других факторов на несвоевременное обращение женщин в лечебно профилактические учреждения.

- Планировать противораковые мероприятия в районе с учетом прогнозируемых значений показателей заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований органов репродуктивной системы у женщин.

2. Руководителям лечебно-профилактических учреждений:

Ввести в индивидуальные показатели работы врача онколога, врача гинеколога и врача общей практики прогнозируемые показатели заболеваемости, смертности и запущенности рака органов репродуктивной системы.

3. Клиническим онкологическим диспансерам:

- Организовать работу телефона доверия с врачами онкологами.

- Организовать школу для женщин с впервые в жизни установленным диагнозом рака органов репродуктивной системы с бывшими пациентками, которые помогут изменить представление женщин о безысходности и бесперспективности лечения рака репродуктивных органов.

- В целях максимальной доступности для большего числа женского населения использовать общение в режиме on line в сети Интернет.

4. Районным врачам онкологам:

- С учетом полученных результатов медико-социологического исследования необходимо формировать группы женщин для ежегодного углубленного осмотра с применением маммографических и УЗ-методов исследования молочных желез, органов малого таза, активно проводить среди них санацию обнаруженных факультативных, облигатных и предраковых заболеваний органов репродуктивной системы.

- При реализации мероприятий по повышению уровня санитарно-гигиенической и онкологической грамотности, необходимо обратить особое внимание на женщин молодого возраста (15-29 лет), как наиболее перспективных, с точки зрения снижения социально-экономических потерь при злокачественных новообразованиях.

5. Медицинским работникам первичного звена:

- Осуществлять информационную деятельность с учетом возрастных и образовательных особенностей населения.

- Добиться большей привлекательности здорового образа жизни, использовать в санитарно-просветительской работе аудио- и видео- рекламу, буклеты, плакаты, визитки лечебного учреждения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Габитова, Светлана Евгеньевна, 2009 год

1. Аверьянова Л. Социальная боль России / Л. Аверьянова, Н. Воеводина //Главврач. 2004. - №3. - С. 74-77.

2. Агаларова Л.С. Роль врача общей практики в формировании здорового образа жизни/ Л.С. Алгаларова // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. - №4. -С.44-47.

3. Аксель Е.М. Влияние злокачественных новообразований на здоровье населения России // Материалы Всероссийской научно-практ. конференции «Проблемы управления качеством онкологической помощи населению Российской Федерации». Казань, 2007. - С.13-15.

4. Амиров Н.Х. Научное обоснование критериев формирования. нарушений репродуктивного здоровья в условиях воздействия факторов промышленной экологии / Н.Х. Амиров, И.Д, Ситдикова, О.И. Ишуткина // Каз. мед. журнал. 2005. - Т. LXXXVI. - №4. - С.257-267.

5. Амиров Н.Х. Гигиенические проблемы современных городов/ Н.Х. Амиров// Каз. мед. журнал. 2005. - Т. LXXXVI. - №4. С.289-291.

6. Ахметзянов Ф.Ш. Введение в онкологию. Диагностика и лечение злокачественных опухолей: метод, пособие для студентов мед. вузов, интернов, ординаторов и врачей / Ф. Ш. Ахметзянов. Казань: КГМУ, 2000. -48 с.

7. Ашрафян Л.А. Современные принципы первичной и уточняющей диагностики рака эндометрия/ Л.А. Ашрафян, Н.В. Харченко, В.Л. Огрызко-ва и др. //Практическая онкология. 2004. - Т 5. -№1. - С. 16-24.

8. Базаров Н.И. Некоторые рыночные аспекты организации онкологической помощи населению / Н.И. Базаров // Материалы первого конгрессаонкологов Республики Узбекистан. Ташкент, 2005. - С. 18-19.

9. Бахидзе Е.В. Значение методов исследований генома для диагностики и терапии рака яичника / Е.В. Бахидзе, A.B. Малек // Вопросы онкологии. 2005. - Т. 51(1). - С. 50-54.

10. Бехтир Е.В. Применение тепловидения в медицинских исследованиях онкологических заболеваний молочных желез / Е.В. Бехтир, Ф.Ф. Сизов, В.Е. Чешук и др. // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. - С. 44.

11. Блинов H.H. Принципы улучшения ранней диагностики злокачественных новообразований / H.H. Блинов, С.Ю. Кожевников // Вопр. онкологии. 1990. - Т. 36. - №3. - С. 335-341.

12. Блинов H.H. Прогностические факторы в онкологии / H.H. Блинов //Вопросы онкологии. 2001. - Т. 47, № 3. - С. 369-371.

13. Болдова Е.Г. Значение психоэндокринологических соотношений в онкологической практике» / Е.Г. Болдова //Практическая медицина. 2003. -№5. - С.24-25.

14. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии / Я.В. Бохман. Л., 1989-464 с.

15. Бутенко И.А. Анкетный опрос как общение социолога с респон-дентми: Учеб. пособие / И.А.Бутенко. -М.: Высш.шк., 1989. -173 с.

16. Бурлаков С.Д. Медико-социальные и экономические аспекты диспансеризации населения в территориальной поликлинике: автореф. дис. . .канд. мед. наук / С.Д. Бурлаков С.-Пб, 2008. - 18 с.

17. Вахитов Ш.М. Автоматизированная система дифференцированного информационного обеспечения управления здравоохранением: науч.практ. руководство для организаторов здравоохранения / Ш.М. Вахитов. -Казань «Медицина», 1995. 48 с.

18. Вахитов Ш.М. Научно-методические подходы к анализу деятельности служб и явлений в здравоохранении / Ш.М. Вахитов, A.M. Фатыхов. -Казань, 2007.- 167 с.

19. Вахитов Ш.М. Медицинская статистика: учебное пособие /Ш.М. Вахитов, М.В. Блохина, А.Н. Галиуллин. Казань, 2003. - 111 с.

20. Вишневская Е.Е. Особенности клинического течения рака эндометрия у больных репродуктивного возраста с распространенными стадиями заболевания / Е.Е.Вишневская //Российский онкологический журнал. 2005. - №3. - С. 19-22.

21. Вялков А.И. Формирование общественного здоровья и оздоровление населения важнейшие задачи решения демографических проблем в РФ / А.И. Вялков //Глав Врач. - 2006. - №9. - С. 4-7.

22. Ганцев Ш.Х. Пути управления рисками запущенности новообразований органов репродуктивной системы / Ганцев Ш.Х., Хасанов Р.Ш., Рах-матуллина И.Р., Малышева Е.В. //Практическая медицина. 2005. - №2(11). -С.21.

23. Гильманов A.A. Итоги реализации I этапа республиканской целевой программы «Общеврачебная (семейная) практика» / A.A. Гильманов,

24. Г.М. Волкова, O.E. Богоутдинова // Общественное здоровье и здравоохранение. 2006. - № 1. - С. 16-23.

25. Гилязутдинова З.Ш. Онкогинекология / З.Ш. Гилязутдинова, М.К. Михайлов. М:, 2000 - 384 с.

26. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С.Гланц пер. с англ.. М:: Практика, 1998. - 459 с.

27. Государственный доклад о состоянии здоровья населения в Российской Федерации в 2002 году // Здравоохранение Российской Федерации. -2004.-№2.-С. 3-23.

28. Григорук О.Г. Цитологический скрининг заболеваний шейки матки в Алтайском крае / О.Г. Григорук, А.Ф. Лазарев, В.Д. Петрова // Материалы Всероссийской научно-практ. конференции. Казань, 2005. - С.62-64.

29. Губайдуллин Х.М. Опыт работы маммологического центра КОД МЗ РТ по выявлению рака молочной железы / Х.М.Губайдуллин, А.Х. Исма-гилов, A.M. Гимранов, Р.Ш. Хасанов // Материалы Всероссийской научно-практ. конференции. Казань, 2005. - С.64-67.

30. Гулая В.И. Выявление и лечение больных злокачественными новообразованиями женских половых органов / В.И. Гулая, В.Ф. Савинова, Т.Х. Баснева, В.П. Максимова // Акушерство и гинекология. 1988. -№11.-С. 2123.

31. Давыдов М.И. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и стран СНГ в 2004 г. / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель // Материалы IV съезда онкологов и радиологов СНГ. Баку, 2006. - С. 48-52.

32. Давыдов М.И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2002 г. /Под ред. М.И. Давыдова, Е.М. Аксель; ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. -279 с.

33. Давыдов М.И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2003г. /Под ред. М.И Давыдова, Е.М. Аксель; ГУ РОНЦ им.

34. Н.Н.Блохина РАМН. М.: Медицинское информационное агентство, 2005. -268 с.

35. Денисов И.Н. Общая врачебная практика: внутренние болезни -интернология: Практическое руководство / И.Н. Денисов, Б.Л. Мовшович — М., 2001.

36. Заборовская И.Г. Удовлетворенность пациентов медицинским обслуживанием как важный критерий повышения качества медицинской помощи / И.Г. Заборовская // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2003. - № 4. - С.39-43.

37. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика /В.М.Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И.Маринкин. С-Пб: ООО «ФОЛИАНТ», 2003.-432 с.

38. Заридзе Д.Г. Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака /Д.Г.Заридзе // Пробл. клин, медицины. 2005. - №2. - С. 10-16.

39. Зыкиряходжаев Д.З. Региональные особенности рака молочной железы в Республике Таджикистан / Д.З. Зыкиряходжаев, С.Р. Расулов // Материалы первого конгресса онкологов Республики Узбекистан. Ташкент, 2005.-С. 39.

40. Зыятдинов К.Ш. Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан за 1998-2002 годы): учебно-методическое пособие /К.Ш.Зыятдинов, А.А.Гильманов, В.Г. Шерпутовский. -Казань: Медицина, 2004. 234 с.

41. Зыятдинов К.Ш. Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан за 2000-2004 гг.): учебно-методическое пособие /К.Ш.Зыятдинов, А.А.Гильманов, В.Г.Шерпутовский; под ред. И.Г. Низамова. Казань, 2005. - 256 с.

42. Зыятдинов К.Ш. Состояние здоровья населения и деятельность учреждений здравоохранения Республики Татарстан в 2006 году: материалы к итоговой коллегии / Зыятдинов К.Ш., Гильманов A.A., Шерпутовский В.Г. и др.. Казань, 2007. - 54 с

43. Иванов В.М. Рак молочной железы у больных пожилого и старческого возраста / В.М. Иванов, Е.М. Погодина, И.В. Высоцкая и др. // Маммология. 2006. - № 1. - С. 15-22.

44. Имянитов E.H. Молекулярно-генетические подходы к профилактике, диагностике и лечению новообразований / E.H. Имянитов, K.M. Пожа-рисский, К.П. Хансон // Каз. мед. журнал. 2000. - Т. LXXXI, №4. - С. 322326.

45. Камалова Ф.М. Управление здоровьем сельского населения на региональном уровне / Ф.М.Камалова // Каз. мед. журнал. 2006. - T.LXXXVII (2). - С.130-133.

46. Ковалев Б.Н. Информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство в учреждении (организации) онкологического профиля» / Б.Н. Ковалев, И.М. Старовойтова, В.В. Старинский //Практическая медицина. 2005. - №2(11). - С.13-19.

47. Ковалев Б.Н. Разработка клинико-экономических матриц как основы повышения качества онкологической помощи / Б.Н. Ковалев, A.A. Попова, В.А. Савинов, В.В. Старинский // Материалы Всероссийской научно-практ. конференции, Казань, 2005, с. 103-105.

48. Корженкова Г.П. Скрининг рака молочной железы / Г.П. Коржен-кова // Практическая медицина. 2004. - №39. - С.8-11.

49. Кузнецов В.В. Злокачественные опухоли шейки матки /В.В. Кузнецов, В.П. Козаченко, А.Н. Грицай // Энциклопедия клинической онкологии под ред. М.И. Давыдова. М., 2004. - С.408-419.

50. Кузнецов В.В. Рак шейки матки / В.В. Кузнецов, В.П. Козаченко, А.И. Лебедев и др. // Клиническая онкогинекология [под ред. В.П. Козаченко]. -М., «Медицина», 2005. С. 101-154.

51. Кузнецов С.С. Заболеваемость и некоторые клинические особенности рака молочной железы в Нижегородской области / С.С. Кузнецов, Н.С. Торгушина // Ниж. мед. журнал. 2005. - №1. - С. 27-30.

52. Кузьмин И.А. Медико-экологические и демографические аспекты скрининга населения по раннему выявлению злокачественных новообразований / И.А. Кузьмин // Рос. онкол. журн. -1999. №1. - С. 33-35.

53. Кучеренко В.З. Технология динамического наблюдения за больными в условиях городской поликлиники / В.З.Кучеренко, Е.А. Финченко // Практическое здравоохранение. 1991. - №1. — С. 43-47.

54. Кучеренко В.З. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: учебное пособие для практических занятий / В.З.Кучеренко. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 192 с.

55. Лазарев А.Ф. Единый смотровой кабинет как форма организации работы смотровых кабинетов в Алтайском крае / А.Ф, Лазарев, В.Д. Петрова, О.Г. Григорук, В.П. Цивкина // Материалы Всероссийской научно-практ. конференции. - Казань, 2005. - С. 128-130.

56. Лазарев А.Ф. Формирование групп онкологического риска (история вопроса) /А.Ф.Лазарев, В.Д.Петрова // Пробл. клин, медицины. 2005. -№1. - С.112-118.

57. Лисица Д.Н. Проблемы соматического здоровья молодых женщин в общей врачебной практике/ Д.Н. Лисица // Каз. мед. журнал. 2005. -T.LXXXVI (5). - С.423-426.

58. Лисицин Ю.П. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения: Учебное руководство/ Ю.П. Лисицин, Н.В. Полунина, К.А. Отдельнова и др. Под ред. Ю.П. Лисицина М.: 1999. - 698 с.

59. Личиницер М.Р. Клинические рекомендации по лечению больных раком молочной железы в постменопаузе / М.Р. Личиницер, Г.В. Вышинская,

60. B.Ю. Сельчук // Рус. мед. журнал. 2005. - Т. 13. - №5. - С.892-896

61. Мазитов Б.К. Выявление мотивации обращаемости населения в маммологический центр / Б.К. Мазитов, Р.Ш. Хасанов, Р.Ф. Ситдыков, К.Т. Шакиров //Практическая медицина». 2003. - №5. - С. 23.

62. Макаренко Н.П. Фиброзно-кистозная болезнь / Н.П. Макаренко // Русский медицинский журнал. 2005. - Т. 13. - №13. - С. 875-877.

63. Максимов С.Я. Факторы риска возникновения злокачественных новообразований органов репродуктивной системы женщин / С.Я.Максимов, К.Д. Гусейнов, А.Г.Косников и др.. // Вопр. онкологии. 2003. - Т.49 (4).1. C. 496-501.

64. Максимова Т.М. Социальное расслоение в среде медицинских работников как проблема охраны здоровья населения / Т.М. Максимова //Здравоохранение Российской Федерации. 2004. - №1. - С. 32-34.

65. Малек A.B. Поиск генов мишеней для диагностики и терапии рака яичника / A.B. Малек, Е.В. Бахидзе //Вопросы онкологии. - 2005. - Т. 51. - №2. - С. 182-186.

66. Маликова JI.B. Особенности липидного обмена- у больных раком эндометрия / Л.В. Маликова, Т.Г. Нечунаева, А.Ф. Лазарев // МатериалыЛГ съезда онкологов.и радиологов СНГ. Минск, 2004. - Т. 2. - С. 208.

67. Манихас Г.М. Хоспис и его роль в организации помощи онкологическим больным» / Г.М. Манихас, М.К. Сереброва, Сереброва З.А. Сереб-рова //Практическая медицина. 2005. - №2(11). - С.12.

68. Марченко Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования: руководство для врачей / Б.И. Марченко. Под ред. Т.А. Кондратенко, И.П.Егоровой. М.: Изд-во «Сфинкс», 1997. - 431 с.

69. Мерабишвили В.М. Анализ онкологической заболеваемости и оценка эффективности' лечения злокачественных опухолей женских гениталий в Санкт-Петербурге / В.М. Мерабишвили, С.П. Попова, А.Ф.с Урманчеева и др. //Вопросы онкологии. 1999.- №3. - С.233-237Л

70. Мерабишвили В.М. Контроль качества онкологической помощи населению с использованием современных информационных систем: пособие для-врачей / В.М. Мерабишвили, В.В. Старинский. С-Пб, 2005. - 61 с.

71. Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в мире, России, Санкт-Петербурге / В.М. Мерабишвили. С-Пб: ООО «Издательско-полиграфическая компания «Коста», 2007. - 424 с.

72. Мерков A.M. Статистическое изучение злокачественных новообразований: метод, письмо для врачей-онкологов / A.M. Мерков, A.B. Чаклин. М.: МЕДГИЗ, 1962. - 220 с.

73. Мингазова Э.Н: Репродуктивный потенциал девушек-подростковг. Казани/ Э.Н. Мингазова // Каз. мед. журнал. 2005. - Т. LXXXVI. - №4. 1. С.302-305.

74. Моисеенко В.М. Лекции по фундаментальной и клинической онкологии / В.М. Моисеенко, А.Ф.Урманчеева, К.П. Хансон. С-Пб: Изд-во Н-Л., 2004. - 536 с.

75. Мусаева Н.Э. Качество жизни больных при раке молочной железы / Н.Э. Мусаева, Ю.А. Дыхно, Е.М. Слонимская // Сиб. онкол. журнал. 2005.-№2(14).-С. 50-55.

76. Напалков Н.П. Рак и демографический переход / Напалков Н.П. //Вопросы онкологии. 2004. - Т. 50. - №2. - С 127-143.

77. Нелюбина JI.A. Факторы, повышающие риск заболевания раком молочной железы, и перспективы профилактики (обзор литературы) / JI.A. Нелюбина //Проблемы репродукции. 2003. - №1. - С. 20-26.

78. Никитина Л.Ф. Организация онкологической помощи населению РСФСР / Л.Ф. Никитина // материалы II Всесоюзного съезда онкологов. М., 1972. - С. 20-23.

79. Отчет «О состоянии здоровья населения и деятельности системы здравоохранения Республики Татарстан в 2007 году и задачах на 2008 год: материалы коллегии Министерства здравоохранения Республики Татарстан. -Казань, 2008.-112 с.

80. Палванова С.И. Заболеваемость раком шейки матки в Хорезмской области / С.И. Палванова, К.Т. Худайкулов // Материалы первого конгресса онкологов Республики Узбекистан. Ташкент, 2005, с. 34-35.

81. Петри А. Наглядная статистика в медицине/ Пер. с англ. В.П. Леонова / А Петри, К. Сэбин. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144 с.

82. Перфильева Г.Н. Концепция многофакторгой профилактики онкозаболеваний органов репродуктивной системы женщин / Г.Н. Перфильева, В.А. Аграновская // Материалы международной научно-практ. конференции. Барнаул, 1999. - С: 55-59.

83. Поляков И.В. Практическое пособие по медицинской статистике / И.В. Поляков, Н.С. Соколова. Л., 1975. - 217 с.

84. Попова И.П. Динамика состояния здоровья, измеряемого на базе

85. GHQ: тенденции и социальные факторы (опыт анализа данных лонгитюдного опроса) / И.П. Попова.// Здравоохранение Российской Федерации. 2006. -№3.-С. 23-27.

86. Припачкина А.П. Анализ онкопрофилактической деятельности в Липецкой области / А.П Припачкина, Б.Б. Кравец, В.А. Агузаров // Российский онкологический журнал. 2005.- №2. - С. 46-48.

87. Пушкарев В.А. Состояние гипофизарно-яичниковой системы у женщин, болеющих раком эндометрия, в постменопаузе / В.А. Пушкарев // Каз. мед. журнал. 2005. - Т. LXXXVI. - №6. - С.483-486.

88. Рахимжанова Р.И. Скрининг и ранняя лучевая диагностика рака мол очно железы / Р.И. Рахимжанова, П.К. Казымбет, Е.В. Сулейменова // Материалы первого конгресса онкологов Республики Узбекистан. Ташкент, 2005.- С.122-123.

89. Ременник Л.В. Злокачественные новообразования женских половых органов в России / Л.В. Ременник, Е.Г. Новикова, В.Д. Мокина и др. // Рос. онкол. журн. 1997. - №6. - С. 4-8.

90. Решетников A.B. Медико-социологический мониторинг / A.B. Решетников. М.: Медицина, 2003. - 1048 с.

91. Решетников A.B. Социология медицины (введение в научную дисциплину): Руководство / A.B. Решетников.- М.: Медицина, 2002. 976 с.

92. Решетников A.B. Социология медицины: Руководство / A.B. Решетников. М.: Медицина, 2002. - 976 с.

93. Садыков М.Н. Организация ранней диагностики злокачественных новообразований органов репродукции у женщин г. Казани / М.Н. Садыков, З.В. Мавлютова, H.A. Габитов //Практическая медицина. 2005. - №2(11). -С.27-28.

94. Саймонтон К. Психотерапия рака / К.Саймонтон, С. Саймонтон. -С-Пб: Изд-во «Питер», 2001. 286 с.

95. Сдвижков A.M. Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний молочной железы / A.M. Сдвижков, В.П. Демидов, В.И. Борисов и др. //Материалы Всероссийской научно-практ. конференции. Казань, 2005. - С.203-205.

96. Селюжицкий И.В. Анализ ошибок в диагностике и лечении злокачественных опухолей. / И.В Селюжицкий. И.М Лапшин., С.В Анфилов., А.В Коржиков // Воен. мед. журн. - 1991. - №2. - С. 39-41.

97. Семиглазов В.Ф. Скрининг рака молочной железы / В.Ф. Семиглазов // 8 Российский онкологический: конгресс, Москва; 23-25- нояб. 2004: Материалы конгресса.; Mi - 2004. - С. 101-105.

98. Татарников; Ml А. Методика медико-социологического исследования / М;А. Татарников // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. -2004. №3 (39). - С. 54-60.

99. Тетерин К.А. Ранняя диагностика злокачественных опухолей наружных локализаций; основная-задача; медсестры, смотрового кабинета поликлиники / К:А*. Тетерин-7/ Мёд; помощь. -1997. -№4 - С. 37-39.

100. Ткаченко F.A. Особенности личностных реакций у больных раком молочной железы при органосохраняющем лечении / Г.А. Ткаченко; A.A. Волченко, А.Д; Закиряходжаев// Маммология. 2006.- №1. - С. 24-26.

101. Тутаева?A.A. Проблемы, здравоохранения г. Казани. / A.A. Тутаева, В.Б. Зиатдинов, P.A. Хабиров, И.Ф. Хисамутдинов // Каз. мед. журнал. -2005. Т. LXXXVI. - №4. - С.268-269.

102. Урманчеева А.Ф. Эпидемиология и диагностика рака шейки матки / А.Ф. Урманчеева, В.М. Мерабишвили, С.А. Сельков и др. // Акуш. и гин. 2001. - T.XLX(№1). - С.80-86.

103. Федотов В.М. От профосмотров к постоянной профилактике злокачественных новообразований / В.М. Федотов, Н.С. Задонцев // Актуальные вопросы онкологии. Барнаул, 1992. - С. 23-34.

104. Хансон К.П. Состояние и перспективы развития онкологической помощи населению Санкт-Петербурга / К.П.Хансон, A.C. Барчук, Г.М. Ма-нихас и др. // Вопросы онкологии. 1999. - Т. 45. - №2. - С. 111.

105. Харитонова Т.В. Рак шейки матки: актуальность проблемы, принципы лечения / Т.В. Харитонова // Современная онкология. 2004. - Т. 6. -№2.-С. 51-54.

106. Харфорд Д. Вклад Национального института рака США в борьбу с курением в мире и в России / Д Харфорд // Вестник Рос. онкол. науч. центра РАМН.- 2006. №2. - С. 56.

107. Харченко Н.В. Онкологическая служба в условиях реформирования здравоохранения Российской Федерации / Н.В. Харченко, Г.В. Петрова, О.П. Грецова // Материалы Всероссийской научно-практ. конференции. Казань, 2005.-С. 230-234.

108. Хасанов Р.Ш. Выявление злокачественных новообразований визуальных локализаций в амбулаторно-поликлинических учреждениях: практ. пособие для врачей. / Р.Ш. Хасанов, А.В Дубровский, К.Т. Шакиров. Казань: Медицина, 2001. - 44 с.

109. Хасанов Р.Ш. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями в Республике Татарстан за период с 1993 по 1998 г. / Р.Ш. Хасанов, И.Г.Низамов, К.Т.Шакиров, Р.З.Трегубова // Каз. мед. журнал. 2000. -Т. LXXXI, №4. - С. 329-332.

110. Хасанов Р.Ш. Злокачественные новообразования в Республике Татарстан в 1993-1998 годах / Р.Ш. Хасанов, И.Г. Низамов, К.Ш. Зыятдинов и др.. Казань: КГМА, КОД МЗ РТ, 2000. - 152 с.

111. Хасанов Р.Ш. Злокачественные новообразования и совершенствование управления онкологической службой в крупном промышленно-сельскохозяйственном регионе: автореф. дис. . докт. мед. наук. Казань, 2001.-36 с.

112. Хасанов Р.Ш. Использование социально-экономических возможностей общества в сохранении потенциала страны / Р.Ш. Хасанов, И.А. Гиля-зутдинов, К.Т. Шакиров, Л.Г. Карпенко //Практическая медицина. 2005. -№2(11). - С.10-11.

113. Хасанов Р.Ш. Показатели запущенности и годичной летальности при визуальных локализациях рака / Р.Ш. Хасанов, К.Т. Шакиров // Материалы международной научно-практ. конференции. Барнаул, 1999. - С. 6768.

114. Хасанов Р.Ш. Организация вторичной профилактики рака на доврачебном этапе медицинской помощи /Р.Ш.Хасанов, К.Т.Шакиров, A.B. Дубровский // Сб. научн. трудов, посвящ. 60-летию онкологической службы Челябинской области. Челябинск, 1998. - С.49.

115. Хасанов Р.Ш. Совершенствование организационных технологий раннего выявления злокачественных новообразований / Р.Ш.Хасанов К.Т

116. Шакиров, И.А Гилязутдинов, Л.Г Карпенко // Материалы IV съезда онкологов и радиологов СНГ. Баку, 2006. - С. 77-80.

117. Хасанов Р.Ш. Состояние, проблемы и перспективы развития онкологической помощи населению Приволжского федерального округа РФ / Р.Ш. Хасанов // Практическая медицина. 2003. - №5. - С.3-5.

118. Чернышева А.Л. Прогностические критерии онкологического риска при пролиферативных процессах эндометрия / А.Л.Чернышова, Л.А. Коломиец, Н.Г.Крицкая, И.В.Суходоло //Российский онкологический журнал. 2005. - №3. - С.22-25.

119. Чиссов В.И. Ошибки диагностики злокачественных опухолей на догоспитальном этапе/ В.И. Чиссов, В.П. Демидов, А.Х. Трахтенберг и др. // Вопр. онкологии. 1990. - Т. 36. - №1. - С. 51-58.

120. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России накануне XXI века как медицинская и социальная проблема /В.И. Чиссов, В.В. Старин-ский, Л.В. Ременник // Рос. онкол. журн. -1998. №3. - С. 8-21.

121. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность) / В.И.Чиссов, В.В. Старинский. М., 2002. - 263 с.

122. Чиссов В.И. Организационные аспекты раннего выявления злокачественных новообразований / Чиссов В.И., Старинский В.В., Ковалев Б.Н.и др. //Российский онкологический журнал. 2002. - №2. - С. 43-45.

123. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2001 году (заболеваемость и смертность) / В.И.Чиссов, В.В.Старинский, Г.В. Петрова.-М., 2003.-239 с.

124. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2002 году (заболеваемость и смертность) / В.И.Чиссов, В.В.Старинский, Г.В. Петрова. М., 2004. - 256 с.

125. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2003 году (заболеваемость и смертность) / В.И.Чиссов, В.В.Старинский, Г.В. Петрова. М., 2005. - 256 с.

126. Чиссов В.И. Анализ состояния онкологической помощи населению России в 2004 году / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова и др. // Материалы Всероссийской научно-практ. конференции. Казань, 2005. - С. 266-271.

127. Чиссов В.И. К проблеме профилактики онкологических заболеваний у женщин трудоспособного возраста» /В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Т.В. Данилова // Материалы Всероссийской научно-практ. конференции. -Казань, 2005.-С. 256-261.

128. Чиссов В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2001 году / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В.Петрова. М., 2002. -175 с.

129. Чиссов В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2002 году / В.И.Чиссов, В.В.Старинский, Г.В.Петрова. М., 2003. - 186 с.

130. Чиссов В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2003 году / В.И.Чиссов, В.В.Старинский, Г.В.Петрова М., 2004. - 195 с.

131. Чиссов В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2004 году / В.И.Чиссов, В.В.Старинский, Г.В.Петрова. М., 2005. - 184 с.

132. Чиссов В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2006 году / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. М., 2007. -С.180с.

133. Чулкова О.В. К вопросу о лечении рака эндометрия у молодых /О.В.Чулкова, Е.Г.Новикова // Каз. мед. журнал. 2000. - T. LXXXI, №4. - С. 297-300.

134. Шакиров К.Т. Злокачественные новообразования в крупном про-мышленно-сельскохозяйственном регионе (медико-социальные и клинико-статистические аспекты): автореф. дис. .канд. мед. наук / К.Т. Шакиров. -Казань, 2000. 20 с.

135. Шарапова М.В. Организация диагностики злокачественных новообразований в Самарской области и формы ее оптимизации: автореф. дисс. .канд. мед. наук/М.В. Шарапова. Оренбург, 1999. - 24 с.

136. Шишкин C.B. Неформальные платежи за медицинскую помощь в России. Серия «Научные доклады: независимый экономический анализ», №142 / C.B. Шишкин. М.: Московский общественный научный фонд; Независимый институт социальной политики, 2003. - 160 с.

137. Юдин Б.Г. Здоровье человека как предмет междисциплинарного знания / Б.Г. Юдин, Г.Б. Степанова // Главврач. 2004. - MMIV(VI). - С. 87105.

138. Юдин C.B. Организационные аспекты развития онкологической службы в Приморском крае / C.B. Юдин, П.Ф. Кику, А.Ю. Трегубенко и др. // Здравоохранение Российской Федерации. 2005. - №1. - С. 14-16.

139. Ahmedin J. Cancer statistics, 2005 / J.Ahmedin, M. Taylor, W. Elizabeth et al. // Cancer J. Clin. 2005. V. 55 (1). - P. 10-30.

140. Alouini S. Staging of cervical cancer complicating pregnancy / S.

141. Alouini, P. Mathevet //Am. J. Obstet. Gynecol. 2008. - V. 198(3). - P.344.

142. Andrae B. Screening-Preventable Cervical Cancer Risks: Evidence From a Nationwide Audit in Sweden / B. Andrae, L. Kemetli, P. Sparen et al. //J. Natl. Cancer Inst. -2008. -V. 100(9). -P.622-629.

143. Anorlu R.I. Late presentation of patients with cervical cancer to a tertiary hospital in Lagos:What is responsible / R.I. Anorlu, C. O. Orakwue, L. Oye-neyin et al. //J. Gynecol. Oncolog. 2004. - V. 25(6). - P.729-732.

144. Badgwell B.D. Mammography Before Diagnosis Among Women Age 80 Years and Older With Breast Cancer / B.D. Badgwell, S.H. Giordano, Z.Z. Duan et al. //J. Clin. Oncol. -2008. -V. 26(15). -P.2482-2488.

145. Beining R.M. Meta-Analysis of Intrauterine Device Use and Risk of Endometrial / R.M. Beining, L.K.Dennis, E.M.Smith, A.Dokras // Cancer. Ann. Epidemiol. 2008. - V. 18(6). - P.492-499.

146. Benedet J.L. Carcinoma of the cervix uteri / J.L. Benedet, F. Odicino, P. Maisonneuve et al. // J.Gynecol.Obstet. 2003. - V. 83. - Suppl.l. - P.41-78.

147. Berg W.A. Combined Screening With Ultrasound and Mammography vs Mammography Alone in Women at Elevated Risk of Breast Cancer /W.A. Berg, J.D. Blume, J.B. Cormack et al. //JAMA. 2008. - V. 299(18). -P.2151-2163.

148. Berrino F. Role of prevention: cost effectiveness of prevention / F. Berrino // Annals of Oncology. - 2004. - V. 15. - Suppl. 4. - P. 245-248

149. Boschert S. Reproductive Options Preserved in Some Young Cancer Survivors Elsevier / S Boschert //Global Medical News. 2008. - P. 12.

150. Bottorff Joan L. Cervical cancer screening in ethnocultural groups: Case studies in womem centered care / L. Bottorff Joan, G. Balneaves Linda, Sent Lorna et al. // Women and Health. - 2001. - V. 33 (34). - P. 29-46.

151. Bouchardy C. Undertreatment Strongly Decreases Prognosis of Breast Cancer in Elderly Women / C. Bouchardy, E. Rapiti, G. Fioretta et.al. //J. Clin. Oncol. 2003. - V. 21. - P. 3580-3587.

152. Brenner H. Are Patients Diagnosed With Breast Cancer Before Age 50 Years Ever Cured / H. Brenner, T. Hakulinen //J. Clin. Oncol. 2004. - V. 4. - P.432.438.

153. Breslow N. Statistical methods for censored survival data / N. Breslow // Environ. Health Perspect. 1979.-№ 32. - P. 181-192.

154. Chen Y. Epidemiology of contralateral breast cancer /Y. Chen, W. Thompson, R. Semenciw //Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1999. - V.8 (10). - P.855-861.

155. Chia K.S. Do younger female breast cancer patients have a pooper prognosis? Results from a population-based survival analysis / K.S Chia, W.B. Du, R Sankaranarayanan et al. //Int. J. Cancer. 2004. - V. 108(5). - P.761-765.

156. Cytologic screening in The Control of Cervical Cancer: Technical Guidelines. Geneva, 1989.

157. De Cuyper L. The effect of social factors on diagnosis and treatment of breast cancer / L. De Cuyper, R. Van Hee, F. Sterckx // Acta chir. belg. 2003. -103, №6.-P. 585-588.

158. Engebretson A. Bridging the cultural divide: Cross cultural issues in cancer care / A. Engebretson, C. Tomori, P. Angeios, C. L. Bennett. // Prim. Care and Cancer. - 2001. - V. 21 (7). - P. 49-50.

159. Ferlay J. GLOBOCAN 2000: Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide, Version 1.0/IARC / J. Ferlay, F. Bray, P. Pisani, D.M. Parkin

160. Cancer Base No5. Lyon: IARC Press, 2000. - . .p.

161. FIGO annual report on the results of treatment in gynecological cancer. //J.Gynecol.Obstet. 1991 -V. 36(Suppl). -P.39.

162. Hanrahan E.O. Overall Survival and Cause-Specific Mortality of Patients With Stage Tla,bN0M0 Breast Carcinoma / E.O. Hanrahan, A.M. Gonzalez-Angulo, S.H. Giordano et al. //J. Clin. Oncol. 2007. - 25(31). - P.4952-4960.

163. Hoogerbrugge N. High Prevalence of Premalignant Lesions in Prophy-lactically Removed Breasts From Women at Hereditary Risk for Breast Cancer / N. Hoogerbrugge, P. Bult, L.M. Widt-Levert et al. //J. Clin. Oncol. 2003. - V. 21. -P. 41-45.

164. Hopkins M.P. Prognostic factors in advanced stage squamous cell cancer of the cervix / M.P. Hopkins, G.W. Morley // Cancer. 1993. - V. 72(8). -P.3289-3293.

165. Janicek M.F. Cervical cancer: prevention, diagnosis, and therapeutics / M.F. Janicek, H.E. Averette // Cancer J.Clin. 2001. - V. 51. -P.92-114.

166. Jatoi I. US Breast Cancer Mortality / I. Jatoi, B.E. Chen, W.F. Anderson, Ph.S. Rosenberg //J. Clin. Oncol. 2007. - V. 25(13). - P.1683-1690.

167. Ji J. Survival in ovarian cancer patients by histology and family history / J. Ji, A.Forsti, J. Sundquist et al. // Acta Oncol. 2008. - V. 5. - P. 1-8.

168. Kirk M.C. Recognizing Communication Gaps Between Cancer Patients and Oncology Professionals Breast Diseases / M.C. Kirk // A Year Book Quarterly. 2008. - V. 19(2). - P. 113-116.

169. Lacey J.V. Recent trends in breast cancer incidence and mortality / J.V. Lacey, S.S. Devasa, L.A. Brinton //Environ, and Mol. Mutagens. 2002.- V. 19(2-3). -P.82-88.

170. Lackovic-Grgin K. Neke psiholoske znacajke osoba oboljelih od raka /1.ckovic-Grgin K., Penezic Z., Nekic M., Dadik J. // Med. Jader. Opca bol. Zadar. -2002. V. 32 (34). - P. 97-106.

171. Li C.I. Incidence of Invasive Breast Cancer.by Hormone Receptor Status From 1992 to 1998 / Li C.I., Daling J.R., Malone K.E. //J. Clin. Oncol. 2003, 21:28 -34.

172. Ling Y. Time trends in cancer mortality in China: 1987-1999 / Y. Ling, P.M. Donald, L. Li et al. // Int. J. Cancer. 2003, - V. 5. - P. 771-783.

173. Mathews A. Predicting worry following a diagnosis of breast cancer / A. Mathews, V. Ridgewey, R. Warren et al. // Psycho-Oncol. 2002. - V. 5. - P. 415-418.

174. McKean-Cowdin R. Declining Cancer Rates in the 1990s / R. McKean-Cowdin, H.S. Feigelson, R.K. Ross et al. //J. Clin. Oncol. 2000. - V. 18.-P. 2258-2268.

175. Mellon S. Risk perception and cancer worries in families at increased risk of familial breast/ovarian cancer / S. Mellon, R. Gold, J. Janisse et al. // J. Psychooncology. 2008. - V. 9. - P. Epub ahead of print].

176. Metcalfe K. Contralateral Breast Cancer in BRCA1 and BRCA2 Mutation Carriers / K. Metcalfe, H.T. Lynch, P. Ghadirian et al. //J. of Clinical Oncology. 2004. - V. 22. - P. 2328-2335.

177. Miller A. Screening: clinical practice: mammography, reviewing the evidence, epidemiology aspect / A. Miller //Can. Fav. Physician. 1993. - V.39. -P. 85.

178. Narod Steven A. On being the riht size: A reappraisal of mammography trials in Canada and Sveden / A. Narod Steven //Lancet.- 1997.- 349.-N.9068.-P.1846.

179. Peto R. The causes of cancer / R. Peto // European J. of Cancer.1999.-V. 35, Suppl. 4. P. 125.

180. Phillips N. Estimating cancer prevalence using mixture models for cancer survival / N. Phillips, A. Coldman, M.L. McBride // Statist. Med. 2002. -V. 21(9). - P.1257-1270.

181. Reeves G.K. Cancer Incidence and Mortality in Relation to Body Mass Index in the Million Women Study: Cohort Study / G.K. Reeves, K. Pirie, V. Beral et al. //BMJ. 2007. - V. 335(7630). - P. 1134.

182. Temoshok L.R. Rethinking research on psychosocial interventions in biopsychosocial oncology: An essay written in honor of the scholarly contributions of Bernard H. Fox / L.R. Temoshok // Psycho-Oncol. 2004. - V. 7. - P. 460 -467.

183. Scheuer L. Outcome of Preventive Surgery and Screening for Breast and Ovarian Cancer in BRCA Mutation Carriers / L. Scheuer, N. Kauff, M. Rob-son et al. //J. Clin. Oncol. 2002. - V. 5. - P. 1260-1268.

184. Sherman M.E. Impact of hysterectomy on endometrial carcinoma rates in the United States / M.E. Sherman, J.D. Carreon, J.V. Lacey et al. //J. Nat. Cancer Inst. 2005. - V. 22. - P. 1700-1702.

185. Singer S. Psychoonkologische Nachbetreuyng von Patientinnen mit einem Zervix- und Endometriumkarzinom / S. Singer, R. Schwarz // Zbl. Ginäcol. -2002. -V. 124 (1). -P. 64-70.

186. Smith R.A. American Cancer Society Guidelines for Breast Cancer Screening Update 2003 / R.A. Smith, D. Saslaw, K.A. Sawyer et al. // CA: Cancer J. Clin.-2003. V. 3. - P. 141-169.

187. Sweeney C. Communication in cancer care: Recent developments / C Sweeney, E Bruera // J. Palliative Care. 2002. - V. 18 (4). - P. 300-306.

188. Taplin S. Mammography Facility Characteristics Associated With Interpretive Accuracy of Screening Mammography / S. Taplin, L. Abraham, W.E. Barlow et al. //J. Natl. Cancer. Inst. 2008. - V. 100(12). - P. 876-887.

189. Tessler R. Psychological Distress and Perceived Health Status / R. Tessler, D. Mechanik //J. of Health and Social Behavior. 1978. - V. 19. - P. 254

190. TNM Classification of malignant Tumors, Fouth Edition 2nd Revision, UICC. Berlin: Springer-Verlag, 1992. - 190 p.

191. Tyczynski J.E. Breast Cancer in Europe / J.E. Tyczynski, F.Bray, D. Maxwell Parkin // ENCR Cancer Fact Sheets. 2002. - V. 2. - P.

192. Wakefield C.E. A randomized trial of a breast/ovarian cancer genetic testing decision aid used as a communication aid during genetic counseling / C.E. Wakefield, B. Meiser, J. Homewood et al. // J. Psychooncology. 2008. - V. 9. [Epub ahead of print].

193. Wilson C.M. The exploding worldwide cancer burden: the impact of cancer on women / C.M. Wilson, S. Tobin, R.C. Young // Int. J. Gynecol. Cancer. -2004.-V. 14(1).-P. 1-11.

194. Бланк онкологического профилактического осмотра.женщины)

195. Дата осмот ра Органы, подлежащие осмотру Дата направле ния на исследов ание УЗИ органов Мам могра фия

196. Губа Рот и глотка Кожа Молочные железы Шейка матки Прямая кишка Щитовидная железа Мол. железа эндомет рий яичник и2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1. Примечание:

197. В возрасте 15- 29 лет проводить: УЗИ молочных желез ежегодно.

198. УЗИ органов малого таза 1 раз в 2 года. Цитологический скрининг - ежегодно

199. В возрасте 30 59 лет проводить: УЗИ молочных желез (до 45 лет) ежегодно

200. Маммография (45 лет и старше) ежегодно УЗИ органов малого таза -1 раз в 2 года. Цитологический скрининг - ежегодно

201. В возрасте 55 лет и старше проводить: маммографический скрининг 1 раз в 2 года, чз

202. УЗИ эндометрия и яичника ежегодно. §

203. Цитологический скрининг 1 раз в 2 года ^1. О) Я К а>

204. Журнал учета цитологического скрининга участка.дома Ф.И.О. Дата рождения № а/к Место работы, телефон Годы наблюдения 2006 2007 2008

205. Дата осмотра Рез-т Цитол. Рез-т Цитол Рез-т Цитол Дата осмотра Рез-т Цитол Рез-т Цитол Рез-т Цитол Дата осмотра Рез-т Цитол Рез-т Цитол Рез-т Цитол