Нарушения состояния вегетативной нервной системы и их влияние на кислотообразующую и двигательную функции при хронической гастродуоденальной патологии у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Солодчук, Оксана Николаевна

• Солодчук, Оксана Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Солодчук, Оксана Николаевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ И САНОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ).

ГЛАВА II МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III СОСТОЯНИЕ КИСЛОТООБРАЗОВАНИЯ И МОТОРНОЙ ФУНКЦИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДКА

И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.

ГЛАВА IV НАРУШЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНОГО ГОМЕОКИНЕЗА И ИХ ВЛИЯНИЯ НА КИСЛОТООБРАЗУЮЩУЮ И ДВИГАТЕЛЬНУЮ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА.

4.1. Исходный вегетативный тонус.

4.2. Параметры вариационной пульсографии.

4.3. Вегетативная реактивность.

4.4. Вегетативное обеспечение деятельности.

ГЛАВА V ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ

ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПОД

ВЛИЯНИЕМ ВЕГЕТОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушения состояния вегетативной нервной системы и их влияние на кислотообразующую и двигательную функции при хронической гастродуоденальной патологии у детей»

Хронические болезни органов пищеварения относятся к числу наиболее часто встречающихся в педиатрии. Распространенность их в детской популяции в настоящее время превышает 100 на 1000 (А.И. Волков, 1999, А.А. Баранов, 2002). За последние 20 лет гастроэнтерологическая заболеваемость в целом у детей выросла более чем на 30% (М.Ю. Денисов, 2000, А.А. Баранов, 2002). В ее структуре более половины случаев составляет кислотозависимая патология, в патогенезе которой ведущей является повышенная продукция соляной кислоты в желудке. По обобщенным данным она представлена гастродуоденитами (68 - 69%), язвенной болезнью (1-2%), эрозивными поражениями (2,17%), изолированными хроническими гастритами (5-8%), заболеваниями пищевода (15-20%) (А.И. Хавкин, 1989, В.А. Филин, 1994, Г.П. Востриков, 1998, А.И. Волков, 1999 и др.).

С момента открытия роли Helicobacter pylori в этиологии болезней гастродуоденальной зоны активно обсуждается инфекционный агент (Л.И. Аруин, 1998, П.Л. Щербаков, 1998, П.Я. Григорьев, 1999, М. Clyne, В. Drumin, 1997 и др.). Однако заболевания этой группы продолжают оставаться многофакторными (А.И. Волков, 1999, А.С. Потапов, И.Ф.Тин, 1999). Большое значение в патогенезе патологии верхних отделов пищеварительного тракта имеет характер кислотной продукции в желудке (М.Ю. Денисов, 2000, А.А. Баранов, Е.В. Климанская, Г.В. Римарчук, 2002), а также нарушение моторики (В.А. Филин, 1994, G. Gasparrini, P. Andreone, 1990).

В основе нарушения функций органов пищеварения нередко лежат расстройства механизмов нервной регуляции, обусловленные вегетативной дисфункцией (Ю.Г. Кузьмичев, Ю.П. Ипатов, 1998). Именно она в значительной степени определяет кислотообразование и моторику, а, следовательно, клиническую картину и терапевтическую тактику. Однако, число исследований, касающихся функционального состояния автономной нервной системы в детской гастроэнтерологии невелико. Уточнить характер нарушений автономного баланса представляется важным для понимания патогенеза гастродуоденальной патологии и совершенствования лечения и реабилитации пациентов.

Цель научного исследования:

Установить характер вегетативных нарушений, их влияние на кислотообразующую, ощелачивающую и моторную функции при хронической гастродуоденальной патологии у детей для оптимизации диагностики и лечения этих заболеваний.

Задачи исследования:

1. Установить структуру нарушений кислотообразующей, ощелачивающей и моторной функции при хронической гастродуоденальной патологии у детей в зависимости от возраста и длительности заболевания.

2. Дать характеристику вегетативных нарушений и установить их связь с кислотообразующей, ощелачивающей и моторной функциями при хронических заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Определить влияние инфицированности Helicobacter pylori на функциональное состояние автономной нервной системы.

4. Обосновать включение вегетотропной терапии в комплекс лечения детей с хронической гастродуоденальной патологией.

Научная новизна:

Показано, что при хронических заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта у детей ведущим нарушением кислотообразования является гиперацидность со сниженным ощелачиванием и нарушением моторной функции желудка. Достаточно часто регистрируется гипоадидное состояние в ассоциации с сохранным ощелачиванием и моторикой.

Показано, что у абсолютного большинства пациентов с хроническими заболеваниями гастродуоденальной зоны имеет место синдром вегетативной дистонии чаще в виде сочетания исходной ваготонии с избыточной вегетативной реактивностью и недостаточным обеспечением деятельности. Значительно реже встречается симпатикотония с нормальной вегетативной реактивностью и недостаточным вегетативным обеспечением деятельности.

Выделен вегетативный паттерн при хронических заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта у детей с различными состояниями кислотообразующей и моторной функций. Установлено, что повышение кислотообразования и нарушение моторики желудка (в виде увеличения количества рефлюксов) сопряжено с усилением холинэргических влияний. Пониженное кислотообразование ассоциируется преимущественно с симпатикотоническим вариантом исходного вегетативного тонуса.

Достоверных взаимосвязей между наличием инфицированности геликобактером и характером вегетативных нарушений при хронических заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки не обнаружено.

Практическая значимость:

Обоснована необходимость включения в комплекс обследования детей с хроническими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта исследования исходного вегетативного тонуса, вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности.

Показана целесообразность включения в традиционное лечение этой патологии комплекса вегетотропной терапии. Воздействие на автономную нервную систему сокращает продолжительность и уменьшает интенсивность болевого абдоминального синдрома, удлиняет период ремиссии у пациентов.

Положения, выносимые на защиту:

1. Абсолютное большинство пациентов детского и подросткового возраста с хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки имеют полисистемные вегетативные нарушения, указывающие на наличие у них синдрома вегетативной дистонии и влияющие на клиническую картину и функции желудка: кислотообразующую, ощелачивающую и моторную.

2. Включение вегетотропной терапии в традиционное лечение больных с этой патологией имеет положительный эффект, заключающийся в сокращении длительности обострения и в удлинении периода ремиссии.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Солодчук, Оксана Николаевна

выводы

1. При оценке кислотообразования у детей и подростков с хроническими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, возникшими 1-3 года назад, установлено преобладание гиперацидности со сниженным ощелачиванием и нарушенной моторной функцией желудка.

2. У каждого шестого пациента отмечается сниженная секреция соляной кислоты в сочетании с компенсированным ощелачиванием в антральном отделе желудка, с давностью патологии более 3-5 лет, преимущественно у девочек. Причем истинная или генетически детеминированная гипоацидность составляет не более 1/3 больных.

3. Хронические заболевания верхнего отдела пищеварительного тракта в 73 % случаев сопровождаются синдром вегетативной дистонии. Чаще всего он представлен исходной ваготонией с гиперсимпатикотонической вегетативной реактивностью и недостаточным обеспечением деятельности. У каждого пятого больного диагностируется вегетативная эйтония, у каждого десятого - исходная симпатикотония с нормальной реактивностью и недостаточным обеспечением.

4. Повышение холинэргических влияний и избыточная вегетативная реактивность усиливают выработку соляной кислоты и снижает ощелачивание, способствует возникновению патологических рефлюксов. Гиперсимпатикотония ассоциируется со снижением кислотообразования и оказывает тормозящее влияние на моторику желудка.

5. Хроническая патология верхних отделов пищеварительного тракта ассоциируется с инфицированием Helicobacter pylori в 49 % детей. Достоверного отрицательного влияния на функциональные параметры вегетативной нервной системы этот фактор не оказывает.

6. Включение в терапевтический комплекс немедикаментозных и медикаментозных средств, оказывающих вегетотропное действие, способствует лучшему клиническому эффекту, чем при традиционном лечении. Это выражается в более быстром обратном развитии и исчезновении патологических симптомов, а также в удлинении сроков ремиссии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая высокую частоту синдрома вегетативной дистонии при хронической патологии верхних отделов пищеварительного тракта, а также влияние нарушений функционального состояния автономной нервной системы на состояние кислотообразования, ощелачивания и моторики, рекомендовано включить в комплекс обследования таких пациентов методов клинической оценки вегетативного гомеокинеза (исходного тонуса, реактивности, обеспечения деятельности).

2. Больных, имеющих сочетание исходной ваготонии с избыточной реактивностью и недостаточным вегетативным обеспечением деятельности, предрасполагающих к повышенному кислотообразованию и возникновению патологических рефлюксов или выраженной исходной симпатикотонии в сочетании с гипоацидным состоянием, рекомендовано рассматривать как угрожаемых по более тяжелому течению хронической гастроэнтерологической патологии.

3. Учитывая увеличение количество детей с гипоацидностью рекомендовано выделение этих больных в отдельную группу с обязательным контрольным эндоскопическим, гистологическим исследованием и определением кислотности желудочного сока.

4. Рекомендовано использование индекса напряжения при проведении кардиоинтервалографии для оценки глубины адаптационной перестройки в автономной нервной системе при хронической гастроэнтерологической патологии при динамическом наблюдении за больным.

5. С целью достижения более быстрой и продолжительной ремиссии в традиционный терапевтический комплекс рекомендуется включать немедикаментозные и медикаментозные средства, нормализующие вегетативный баланс.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Солодчук, Оксана Николаевна, 2003 год

1. Аверьянов А.П. Диагностика нарушений вегетативного гомеостаза при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей //Дет. гастроэнтерол. Обозрение. 1994. - №2-3 с.25-28.

2. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. (Руководство для врачей). М. Медицина. - 1993. - 400 с.

3. Аленкина О.А. Психовегетативные нарушения и их коррекция у больных хроническим гастродуоденитом и язвенной болезнью в пубертатном периоде. Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Иваново.-1993.- 22 с.

4. Аннамамедова Ж.Р. Сравнительная характеристика психовегетативных расстройств у больных гастроэнтерологическими заболеваниями, проживающих в различных регионах (Туркменистан и Россия). Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996. -20 с.

5. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.-1975.-447с.

6. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни. Материалы VII сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. - Н.Новгород. - 1998. - С. 6-11.

7. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М. - 1979. - 298 с.

8. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. -М. Наука. - 1984. -221 с.

9. Баранов А.А. Эпидемиология и организационные принципы течения неинфекционных заболеваний органов пищеварения у детей. Автореф. дис. д-ра мед. наук М. - 1977. - 30 с.

10. Баранов А.А., Гринина О.В. Болезни органов пищеварении у детей: Принципы профилактики и медицинского обслуживания. Горький. -1981.-160 с.

11. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях. // Российский педиатрический журнал. -1998.- №1. С.5-8.

12. Баранов А. А., Щербаков П.Л. Актуальные вопросы детской гастроэнтералогии// Вопросы современной педиатрии. 2002. -том 1. -№1.- С. 12-16.

13. Барановский А. Ю. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых заболеваний органов пищеварения // Рос. семейный врач. 1999.-№1.-С. 56-61.

14. Батырев М.И. Диагностические возможности кардиоинтервалографии у детей с хронической патологией органов гастродуоденальной зоны. Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков. - 1988. - 19 с.

15. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. Руководство для врачей В 2-х томах. М. Медицина. -1987.

16. Белоконь Н.А. и соавт. Вегетативно-сосудистая дистония у детей: клиника, диагностика, лечение// Методические рекомендации.- М. -1987.-24 с.

17. Белоконь Н.А., Шварков С.Б., Осокина Г.Г. Подходы к диагностике синдрома вегетососудистой дистонии у детей. // Педиатрия. 1986. - №1-С.37-41.

18. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Клиническая фармакология средств, влияющих на моторно-эвакуаторную функцию пищеварительного тракта. -М.- 1998.-38 с.

19. Битти А.Д. Диагностические тесты в гастроэнтерологии // Пер. с англ.- М.: Медицина. 1995. - 224 с.

20. Блинков И.Л. Проблема Helicobacter pylori миф и реальность // Клиническая медицина. 1997. -№12. - С. 1-4.

21. Болезни органов пищеварения: Руководство для врачей. Под ред. А.В. Мазурина. М. - 1984. - 655с.

22. Брязгунов И.П. Рецидивирующие боли в животе психогенного происхождения как психосоматическая проблема // VII конгресс педиатров России. Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее.- М., 12-14 февраля 2002. Материалы конгресса. С.45-46.

23. Бутов М.А., Луняков А.С., Кузнецов П.С. Особенности вегетативных нарушений у больных язвенной болезнью гастродуоденальной зоны // Сиб. журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 1998. - №6-7. - С. 279-283.

24. Бысров В.Н., Смирнов Л.Е. Психовегетативные нарушения и их клиническое значение у больных хроническим гастритом и язвенной болезнью //3-ий Всесоюзный съезд гастроэнтерологов: Материалы съезда.- М. Л. - 1984.-T.I. - С.177-178.

25. Вейн А. М. (ред.) Заболевания вегетативной нервной системы. // М. -Медицина. - 1991. - 624 с.

26. Вейн A.M., Яковлев Н.А. Каримов Т.К., Слюсарь Т.А. Лечение вегетативной дистонии. Традиционные и нетрадиционные подходы. Краткое руководство для врачей. М. - 1993. - 237 с.

27. Вейн А. М. (ред.) Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. // М. - МИА. - 2000. - 752 с.

28. Витебский Я.Д. Основы клапанной гастроэнтерологии. Челябинск. -1991.- 149 с.

29. Волков B.C., Смирнова JI.E. Особенности психического статуса больных язвенной болезнью и хроническим холециститом // Тер. архив. -1995. -№2. -С.20-22.

30. Волков А.И. Клинико-морфологические варианты прогнозирования течения и лечения хронических гастродуоденитов и язвенной болезни у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук М. - 1986.- 32с.

31. Волков А.И. Хронические гастродуодениты и язвенная болезнь у детей. РМЖ. - том 7. - №4. -1999.- С.21-25.

32. Волков А.И. и соавт. Морфофункциональные изменения при гастродуоденитах у детей в ретроспективном анализе за 10 лет//УП конгресс педиатров России. Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее.- М., 12-14 февраля 2002. Материалы конгресса. С.55-56

33. Волынец Г.В. Особенности течения абдоминальной патологии на фоне вегето-сосудистой дистонии// Детская гастроэнтерология 2000.Сборник материалов 7-й конференции Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей.-С.28-30.

34. Ганган В.В. Эхографические изменения желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода при хронической racTpo,nyofleHanbHoq латалогии у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 1994. - 24 с.

35. Герасименко Ю. К., Эйберман А. С. Значение определения кислотообразующей функции желудка при хронических гастродуоденитах у детей // Клинико-биохимические исследования во врачебной практике: Сб. науч. работ. Саратов. - 1994. - с.21-25.

36. Турин В.Н., Дмитриев А.С., Голуб Д.М. и др. Вегетативная нервная система в регуляции функций. // МН. 1989. - 269 с.

37. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Справочное руководство по гастроэнтерологии. М.: Медицинское информационное агентство. -1997.-480 с.

38. Григорьев П.Я., Жуховицкий В.Г., Яковенко Э.Л. и др. Методы диагностики пилорического геликобактериоза и ассоциированных с ним болезней. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - № 8 (4). - С. 6-9.

39. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология: Учебник для студентов медицинских вузов, врачей и курсантов учреждений последипломного образования. М.: Медицинское информационное агентство. - 1998. - 647 с.

40. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori// Клиническая медицина. 1998.- №6.-С.11-15.

41. Григорьев П.Я. Helicobacter pylori: гастрит, дуоденит, гастродуоденит, язвенная болезнь // Практикующий врач. -1999.-№16 /3. -С.2-4.

42. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П., Агафонова Н. А. и др. Тридцатилетний опыт лечения больных язвенной болезнью // Клиническая медицина. 1999. - № 9. - С. 45-49.

43. Гриневич В.Б., Саблин О.А., Богданов И.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и пищевод Баррета. Учебное пособие. СПб. - 2001. -28 с.

44. Гроздова Т.Ю. и соавт. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии. Желудочное кислотообразование /методы исследования, клиническое значение, коррекция терапии/.- Саратов. СГМУ.- 1998.- 44 с.

45. Денисов М. Ю. Кислотный профиль и изучение реактивности желудка у детей // Детская гастроэнтерология Сибири : (Пробл. и поиски решений) : Ежегодник : Сб. науч. работ им. Я. Д. Витебского. Новосибирск. - 1999. - С. 62-68.

46. Денисов М. Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра. Справочное руководство. Москва. Издатель Мокеев. - 2000. - 296 с.

47. Детская гастроэнтерология. Избранные главы. Под редакцией профессора Баранова А.А., Климанской Е.В., Римрчук Г.В. М., 2002. -592с.

48. Дудникова Э.В. Роль вегетативной нервной системы и факторов агрессии и защиты в патогенезе хронической гастродуоденальной патологии у детей в начале пубертатного периода. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Ростов н/Д, 1991. - 32 с.

49. Заболевания органов пищеварения у детей/ Под ред. Баранова А.А., Климанской Е.Л., Римарчук Г.В. М. - 1996. - 304 с.

50. Закомерный А.Г. Современные клинико-эпидемиологические особенности язвенной болезни в детском возрасте и подходы к этапному лечению больных. Автореф. дис. д-ра мед. наук. М 1992. - 29с.

51. Запруднов A.M. Гастродуодениты у детей (патогенез, клиника, диагностика, лечение). Автореф. дис. . д-ра мед.наук. М. - 1985. -38 с.

52. Запруднов A.M. Нарушения сфинктеров верхнего отдела пищеварительного тракта у детей с гастродуоденитами //Вопр. охр. мат. 1987. - №5-С. 17-20.

53. Запруднов A.M. Лечение детей с заболеваниями органов пищеварения// М.- 1992.- 232с.

54. Златкина А.Р. и др. Методика внутрижелудочной рН-метрии. М. -МОНИКИ. - 1984. - 17 с.

55. Ивашкин В.Т. Helicobacter pylori: биологические характеристики, патогенез, перспективы эрадикации // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатолог., колопроктол. 1997.- Т. 7. - № 1. - С. 21-23.

56. Ивашкин В.Т. с соавт. Значение суточного мониторирования внутрипищеводного рН в диагностике гастроэзофагальной рефлюксной болезни и оценке эффективности лекарственных препаратов//Клиническая медицина.- 1999.- №7.-С. 39-42.

57. Ипатов Ю.П. и соавт. Ключи к проблеме гастроэнтерологических заболеваний у детей. Н.Новгород. - 1997. - 218 с.

58. Калинин А.В. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь: патогенез, диагностика, лечение// Терапевтический архив. -1996. -№8. -С.71-75.

59. Капустин А.В., Хавкин А.И., Изачик Ю.А. Функциональные заболевания органов пищеварения у детей. Алматы. - 1994. - 191 с.

60. Кашин А.В. Факторы развития желудочно-кишечной патологии у детей. //VII конгресс педиатров России. Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее.- М., 12-14 февраля 2002. Материалы конгресса. -С.126.

61. Кислотозависимые состояния у детей. /Под ред. акад. РАМН В.А. Таболина. М., 1999. - 112 с.

62. Комаров Ф.И., Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Руководство по гастроэнтерологии в 3-х томах // М.-Медицина.-1995.

63. Комптон К.К. Желудок: новое в патоморфологической классификации и диагностике// Российский медицинский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и проктологии. 1998. - №3.- С. 8489.

64. Компьютерная рН-метри желудка и пищевода. Клиническое значение метода. Методические рекомендации. Составители Ильченко А.А., Селезнева Э.Я. М. - 2001. - 28 с.

65. Конорев М.Р. и соавт. Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика дуоденита //Клиническая медицина. 1998. -№4. - С.12-16.

66. Коровина Н.А. с соавт. Вегетативные дистонии у детей (пособие для врачей). Москва. 2000. - 64 с.

67. Коростовцева С.Б. Девять важных вопросов клинической оценки состояния кислотообразующей функции желудка в норме и патологии // Терапевтический архив. 1976.- №3.-С.113-119.

68. Кравцова Т.Ю. Механизмы дизрегуляции при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Российский Гастроэнтерологический журнал. - 2000. - №1.- С. 21-24.

69. Крылов А.А., Горбунова С.И., Решетникова Е.М., Козлович И.В. Интрагастральная рН-метрия в оценке кислотообразующей функции желудка. Лекция для врачей. С.-П. -1993. - 11 с.

70. Кубышкин В.А. с соавт. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь новые тенденции в диагностике и лечении// Российский медицинский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и проктологии. -1999. - №3. - С 52-54.

71. Кузмичев Ю.Г., Ипатов Ю.П. Вегетативные дисфункции у детей// Пособие для студунтов, врачей.- Нижний Новгород. 1998. - 98 с.

72. Куликов А. Н. Щелочная секреция желудка при гастродуоденальной патологии. Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб. - 1996. - 25 с.

73. Динар Е.Ю. Кислотообразовательная функция желудка в норме и патологии. Рига: Зинатне. - 1968. - 438 с.

74. Лея Ю.Я. рН-метрия желудка. Ленинград. - Медицина - 1987. - 144 с.

75. Логинов А.С., Ильченко А.А. Внутрижелудочная рН-метрия и терапия язвенной болезни антисекреторными препаратами. М.: Департамент здравоохранения Правительства Москвы, Методические рекомендации.1995.-20 с.

76. Логинов А.С., Ильченко А.А., Селезнева Э.Я. Внутрижелудочная рН-метрия. Значение метода в терапии язвенной болезни. // Российский гастроэнтерологический журнал. -1996. №1. -С.22-30.

77. Маев И.В. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. М. -ВУНЦМЗ РФ. - 2000. - 54 с.

78. Мазурин А.В., Филин В.И., Цвекова Л.Н. Современные представления о патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей// Педиатрия.- 1997. №1. - С. 5-7.

79. Мазурин А.В. и соавт. Особенности геликобактер-ассоциированной патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей и современные подходы к ее лечению// Педиатрия.1996. №2.- С.42-45.

80. Маколкин В.И., Аббакумов С.А., Сапожникова А.А. Нейроциркуляторная дистония. Чебоксары. - 1995. -250 с.

81. Мальцев С.В., Волгина С.Я. Особенности психовегетативного состояния при хронических гастродуоденитах у детей старшего возраста// Педиатрия.- 1996.- № 4 .-С.38-42.

82. Махакова Г.Ч. и др. Сравнительная характеристика кислотоподавляющих препаратов путем проведения фармакологических проб при интрагастральной суточной рН-метрии. //Лечащий врач. 1999.- № 6. С. 24-26.

83. Менжерицкий И.М. Еще раз о нормативах кислотовыделительной функции желудка в детском возрасте // Вопросы охраны материнства и детства.- 1984.-№4.- С. 18-21.

84. Неудахин Е.В., Талицкая О.Е. Синдром вегетативной дистонии в кн.: Лекции по актуальным проблемам педиатрии.- Москва.- РГМУ.- 2000. С. 67-84.

85. Николаева А. А., Куроедов А. Ю., Николаев К. Ю. Вегето-сосудистая дистония: не пора ли расставить точки над "i"? (Часть 2) // Консилиум. -1999. -№ 3. С. 39-43.

86. Николаева О.В., Ермолаев М.Н. Катехоламины при вегетативной дисфункции у детей с дуоденогастральным рефлюксом. //VII конгресс педиатров России. Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее.- М., 12-14 февраля 2002. Материалы конгресса. С. 197-198.

87. Новикова А.В., Шершевская А.Я. Некоторые этиопатогенетические особенности хронических гастродуоденитов у детей //Педиатрия. -1996.- №2.- С. 48-50.

88. Орехова-Соловьева Е.Ю. Сосудистые нарушения при органических поражениях головного мозга, протекающих с неврозоподобными состояниями (клинико-физиологический анализ). Артореф. дисс. . канд. мед. наук. Харьков. - 1993.- 22 с.

89. Охлобыстин А.В. Использование внутрижелудочной рН-метрии в клинической практике. М.: Межрегиональная ассоциация гастроэнтерологов им. В.Х. Василенко. - 1996. - 31 с.

90. Парцерняк С.А. Вегетозы.- СПб.: Гиппократ, 1999.- 176с.

91. Панфилов Ю.А., Осадчук М.А. Язвенная болезнь в практике участкового врача. Саратов: изд-во Саратовского ун-та. Самарский филиал. - 1991.-192 с.

92. Покалев Г.М. Нейроциркуляториая дистония. Н.Новгород. - 1994. -300 с.

93. Потапов А.С., Тин И.Ф. Хронические гастриты у детей: принципы диагностики // Детский доктор. Апрель, 1999.- С.23-25.

94. Проценко Н. Н. Интрагастральный антральный и фундальный рН и нарушение моторики двенадцатиперстной кишки и желудка при хронических гастритах и гастродуоденитах. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Запорожье. - 1991. - 28 с.

95. Родонежская Е. В. Соотношение факторов агрессии и защиты в желудочном соке больных хроническими гастродуоденитами. Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев. гос. ин-т усоверш. врачей. - Киев. - 1990. -26 с.

96. Романик И.Г., Шкварина О.И. Половая гетерохрония желудочной секреции у здоровых детей // Физиология пищеварения и всасывания: Тезисы докладов XV Всесоюзной конференции.-Краснодар. 1990.- С.236.

97. Рутгайзер Я.М., Михайлов А.Г. Возможности оценки качества жизни больных в гастроэнтерологической практике// Клиническая медицина. -1999. №3.- С. 35-38.

98. Рысс Е.С., Шулутко Б.И. Болезни органов пищеварения. С.-Пб. 1998. - 336с.

99. Салмова B.C. и соавт. Роль геликобактериоза при гастродуоденальной патологии у детей// Педиатрия. 1994.- №1.-С. 13-15.

100. Самарина О.В. Клиническое значение нейровегетативных и психоэмоциональных изменений у детей с гастродуоденитом и сочетанными сфинктерными нарушениями для обоснования тактики лечения. Автореф. дис. канд. мед. наук. - М. - 1996. - 23 с.

101. Самсонова Е. JI. Эндоскопическая рН-метрия : Автореф. дис. . канд. мед. наук . М. -1991. -18 с.

102. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В., Намазова О.С. Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей: актуальные проблемы терапии // Рус. мед. журнал. 1997. - Т5. - №19. - С. 1252-1262.

103. Санникова Н.Е. и соавт. Вегетативные нарушения при гастроэнтерологических заболеваниях у детей дошкольного возраста. //VII конгресс педиатров России. Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее. М., 12-14 февраля 2002. Материалы конгресса. - С.261.

104. Сапожников В.Г. Современные методы диагностики и лечения гастродуоденальной патологии у детей. Архангельск: Правда Севера. -1997.-263 с.

105. Свид С. Особенности клиники и коррекции синдрома вегетативной дистонии у больных с дисциркуляторной энцефалопатией: Актореф. дис. .канд. мед. наук. Харьков. - 1992. - 25 с.

106. Сербиненко И.А. Клинико-физиологическая характеристика вегетативных дисфункций в структуре адаптационного синдрома и некоторые особенности механизмов их формирования в экстремальных условиях. Автореф. дис. канд. мед. наук.- Харьков. 1992. - 27 с.

107. Соломатин В.Т. Церебро-вегетативные аспекты патогенеза язвенной болезни ДПК.- Автореф. дис. . канд. мед. наук. - М. -1981.- 29 с.

108. Сорокоумова А.Ф. Нейро-вегетативные и психоэмоциональные нарушения при гастродуоденитах и язвенной болезни у детей и обоснование тактики лечения. Автореф. дис. . канд. мед. наук -Красноярск. 1992. - 25с.

109. Справочник по детской гастроэнтерологии / Под ред. Запруднова A.M., Волкова А.И. М.: Медицина. 1995. - 384 с.

110. Справочник практического врача по гастроэнтерологии./ Под ред. Ивашкина В.Т., Рапопорта С.И. М. Советский спорт. - 1999. - 432 с.

111. Спивак Е.М. Клиническая оценка вегетативного гомеостаза у детей// Учебно-методическое пособие. Ярославль. - 1991.- 13 с.

112. Спивак Е.М. Клинико-патогенетические варианты и основы формирования вегетативной дисфункции в раннем и дошкольном детском возрасте. // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Н.Новгород. -1993.-46 с.

113. Степанов Э.А. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь у детей// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и проктологии. 1998.-№1.-С. 88-92.

114. Статистический отчет о состоянии здоровья населения и здравоохранения Ярославской области. // Ярославль, 2001.

115. Ступин В. А., Силуянов С. В. Нарушения секреторной функции желудка при язвенной болезни // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии. 1997. - № 4. - С. 23-28.

116. Суринов В.А. Клиника, диагностика, патогенез и особенности лечения гастродуоденальной патологии, ассоциированной с геликобактериозом у детей. Автореф. дис. д-ра мед. наук. Пермь. - 1998. - 29 с.

117. Теблоева JI.T., Сашенкова Т.П., Шумейко Н.К., Шестакова Н.Г. Сравнительная клинико-диагностическая оценка гастроэнтерологической патологии за последние десять лет // Педиатрия. 1996.- №2.- С39-42.

118. Тогузова Д.А. Использование суточного мониторирования интрагастральной кислотности в клинической практике. М.: РГМУ им. Н.И. Пирогова. - 1998. - 16 с.

119. Трохимчук Л.Ф. Индивидуальное развитие желудочной секреции в онтогенезе человека // Физиология пищеварения и всасывания: Тезисы докладов XV Всесоюзной конференции. Краснодар. - 1990. - С.283.

120. Трухманов А.С. Клинические перспективы диагностики и лечения ГЭРБ // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и проктологии. -1999. №1. -С. 59-62.

121. Тюрина Н.С., Волосников Д.К., Шишкина С.М. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у детей с хронической гастродуоденальной патологией // Педиатрия. 1991. - №4. - С.24-28.

122. Уголев A.M. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функции Элементы современного функционализма. -Л. 1985.-543с.

123. Уголев A.M., Радбиль О.С. Гормоны пищеварительной системы: физиология, патология, теория функциональных блоков. -М.: Наука. -1995. -283 с.

124. Филимонов P.M. Подростковая гастроэнтерология. Руководство.-Москва. 1990.- 284 с.

125. Филин В.А., Щербаков П.Л., Цветкова Л.Н., Мазурин А.В., Трифонов И.В. Эффективность противорецидивного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при пилорическом геликобактериозе у детей// Педиатрия.- 1996.- № 2.- С.45-47.

126. Филин В.А. Значение рефлюксного механизма в формировании патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей// Педиатрия.- 1994.- №1.- С.95-97.

127. Хавкин А.И. Клинико-инструментальная характеристика гастроэзофагеального и дуоденогастрального рефлюкса у детей и их связь с функциональнымсостоянием вегетативной нервной системы. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М. - 1989. - 26 с.

128. Чечельницкая С.М. Вегетативная регуляция у детей и подростков. Закономерности становления и роль в регуляции риска хронической патологии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М. - 2000. - 52с.

129. Шептулин А.А. Актуальные проблемы неязвенной диспепсии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и проктологии.1998.- №5.-С. 14-16.

130. Шептулин А.А. Новое в антацидной терапии кислотозависимых заболеваний. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1997. -№3. С.53-55.

131. Шептулин А.А. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта: современные методы диагностики и лечения. П Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, копрологии. 1997. - №6. - С. 89-91.

132. Шептулин А.А. Современные принципы лечения диспептических расстройств у больных хроническим гастритом // Практический врач.1999.-№16/3- С. 8.

133. Щанкин А.А. Некоторые рефлекторные вегетативно-сосудистые реакции и гемодинамические нарушения при заболеваниях желудка. Автореф. дис. канд. мед. наук. Саранск. - 1996. - 14 с.

134. Щербаков П.Л., Филин В.А., Мазурин А.В. и др. Актуальные проблемы пилорического геликобактериоза на современном этапе// Педиатрия. 1997. - №1. - С. 7-11.

135. Щербаков П.Л. Инструментальная диагностика пилорического хеликобактериоза у детей //Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. М. 1998. - С. 5-7.

136. Эрдели В.В. и др. Внутрижелудочная рН-метрия. Пенза: Управление здравоохранения Пензенской областной администрации. - 1996. - 35 с.

137. Яковенко А. В. Суточное мониторирование интрагастральной кислотности как метод выбора антисекреторных препаратов у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. -1993. - С. 21.

138. Яковенко А. В. Суточные колебания интрагастральной кислотности у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии. 1995. - №1. - С. 20-25.

139. А. В. Яковенко Современные методы исследования желудочной секреции // Лечащий врач. 1999. - №6. - С. 14-15.

140. Яковлев Г.А., Михеев А.Г., Трифонов М.М. Новые медицинские обследования желудочно-кишечного тракта // Электроника: Наука, техника, бизнес. 1997. - №6 - С. 33-35.

141. Яковлев Г.А.Новые медицинские рН-зонды для обследования желудочно-кишечного тракта // Медицинская техника. 2000. - №9.- Clo-21.

142. American Gastroenterological Association Medical Position Statement: Guidelines on the Use of Esophageal pH Recording. The official recommendations of the AGA. - 1996.

143. Akselrod S., Gordon D., Ubel F.A., et al. Power spectrum analysis of heart rate fluctuations: A quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control // Science. -1981. Vol.213. - P. 220-222.

144. Allen A., Newton J., Oliver L. et al. Mucus and H. Pylori. Y Physiol & Pharmacol. 1997. - Vol. 48. - P. 297-305.

145. P.H. Benhamou, C. Dupont Prise en charge du reflux gastro-cesophagien de l'enfant atteint d'encephalopathie severe Archives de pediatrie. 2001. - Volume 8. - Numero 1. - Page 11.

146. Blumberg A.,Stamm В., Wegmaan W., Ammunomediated type A gastritis and glomerulonephritic// Amer.J.Kidney Dis.-1993.- №21 (2).-P.210-212.

147. Bmide E., KImowski E., Varsano R. et al. Superoxide dismutase activity in Helicobacter pylori-positive antral gastritis in children// J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1996. - Vol. 23. - №5. - P. 609-613.

148. Britt H, Bridges-Webb C, Sayer GP, Neary S, Trayeor V, Charles J. The diagnostic difficulties of abdominal pain. Aust Fam Physician. 1994. -Mar/ - Vol. 23 (3). - P. 375-380.

149. Burget D. W., Chiverton K. D., Hunt R. H. Is there an optimal degree of acid supression for healing of duodenal ulcers? A model of the relationship between ulcer healing and acid suppression // Gastroenterol. 1990. - Vol. 99.-P. 345-351.

150. Calam J. Clinicians' Guide to Helicobacter pylori 1996. - 23 P.

151. Chacin I. Peptic ulcer: a failure of the defence mechanisms of gastroduodenal mucosa? //GEN. 1990. - Vol. 44. - №2. - P.163-170.

152. G. Cheron Malaise du nourrisson // Archives de pediatrie. 2000. -Volume 7. - Numero 12. -Page 1339.

153. Cinciripini P.M. Cognitive stress and cardiovascular reactivity // Amer. Heart J. -1986. Vol. 112. - № 5. - P.1051-1065.

154. Clyne M., Drumin B. Adherence of Helicohacier pylon to fix gastric mucosa// Can. J. Gastromterol. 1997. - Vol.11. - N3. - P. 243-248.

155. Coghlan J., Gilligan D., Humphries H. et al. Campylobacter pylori and recurrence of duodenal ulcers a 12-month follow-up study. Lancet. - 1987. -№2. -P.l 109-1 111.

156. Current European concepts in the managment of Helicobacter pylori infecton. The Maastricht Consensus Report. GUT. 1997. - Vol.41. - №1. -P. 8-13.

157. Cullen D., Collins В., Christiansen K. et al. Long term risk of peptic ulcer disease in people with H. pylori infection community based study. Gastroenterology. - 1993. - Vol. 104 (suppl.). - P.60.

158. Davenport H., Warner H., Code C. Functional significance of gastric mucosal barrier to sodium. Gastroenterology. 1964. - Vol. 47. P. 142-152.

159. Denker В., Nigam S. Molecular structure and assembly of the tight function.// Am J. Physiol Jan. 1998. - Vol. 274 (1 Pt. 2). P.l-9.

160. De Boer W.A., Helicobacter pylori, Studies on epidemiology, diagnosis and therapy. 1996.- 187 P.

161. Fandrirs L., Johnson C. Vagal and symp athetic control of gastric and duodenal bicarbonate secretion // J. Intern. Med. Suppl. 1990. - Vol. 732. -P. 103-107.

162. Flemstrom G. Gastric and dodenal mucosal bicarbonate secretion. In: Phisiology of the gastrointestinal tract. 2nd ed., edited by L.R. Johnson and J.H. Walsh. New York, Raven/ 1987. -P. 1011-1029.

163. P Foucaud, N Boige, E Araujo, M Bellaiche, S Missonnier Reflux gastrocesophagien du nourrisson : une medicalisation excessive ? // Archives de pediatrie. 1998. - Volume 5. - Numero 9. - Page 955.

164. Freston J., Malagelada J., Petersen H., McCloy R. Critical issues in the management of gastroesophageal reflux disease. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol.- 1995. -№7. -P. 557-586.

165. Gasparrini G., Andreone P. Antacids in gastric ulcer tretment: Evidence of cytoprotection// Scand. J.Gastroenterol.Suppl. 1990.-Vol.174. - P.44-47.

166. Graham D., Lew G., Klein P. et al. Effect of treatment of Helicobacter pylori infection on the long-term recurrence of gastric or duodenal ulcer: a randomized, controlled study. Ann. Intern. Med. 1992. - Vol.116. - P. 705-708.

167. Geoge J. Cararasos Neurocirculatory Astheniain. Stress and Heart. // New York. -1981. P.219-244.

168. Hastrup J.L. et al. Cardiovascular Responsivity to Stress. Family Patterns and the Effects of Instructions. // J.phsychosom. Res. 1986. - Vol. 30. -№2. P.233-241.

169. Heart rate variability. Standart of measurement, physiological, and clinical use. Task Force of European Society of Cardiology and The North American Society of Pacing and electrophysilogy // Europ. Heart J. 1996. -Vol.17.-P. 354-381.

170. Hentschel E., Brandstatter G., Dragosics B. et al. Effect of ranitidine and amoxycilline plus metronidazole on the eradication of H. pylori and the recurrence of duodenal ulcer. N. Engl. J. Med. 1993. - Vol. 328. -P. 308312.

171. Hulten K., Han S.W., Emoth H. et al. Helicobacter pylori in the drinking water of Peru// Gasiroenterology. 1996. - Vol. 110. - P. 1031-1035.

172. Ibsen K. Statistical Analysis of Factors lifluencing Blood Pressure in Children and Adolestuits. // Acta nied. Scand. 1985. - Vol. 693. -P.41-46.

173. Julius S., Weder A., Hinderliter A. et al. Handbook of Stress, Reactivity and Cardiovascular Disease. // New York. 1985. - P.41-81.

174. Kontureh S.Y. Mechanismus of gastroprotecion //Scand. J. Gastroenterol.-I990.-Vol. 25.-№174.-Suppl.-P. 15-28.

175. Laboisse С., Jarry A., Branka J. et al. Recent aspects of the regulation of intestinal mucus secretion. Proc Nutr Soc. 1996. - Vol. 55. -P. 259-64.

176. Loruseo D., Misciagna G., Mangini V. Duodenogastric reflux of bile acids, gastrin and parietal cells, and gastric acid serretion befor and 6 months after cholecystectomy//Amer. J. Surg.-1990.-№ 159 (6).-P.575-578.

177. Malfertheiner P. Helicobacter pylori Von der Grundlage zur Therapie.1996.- 120 p.

178. Marshall В., Goodwin C., Warren J. et al. Prospective double-blind trial of duodenal ulcer relaspe after eradication of Campylobacter pylori. Lancet.- 1988.-Vol.2.-P.1437-1442.

179. Malliani A., Lombardi F., Pagani M. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms // Br. Heart J. 1994. - Vol.71. -P. 1-2.

180. Muller- Lissner S.A. Bile refluxis increased in cigarette smokers// Gastroenterology.-1986.-Vol.90-№5 .-P. 1205-1209.

181. Nednul J.G., Czmtl S.J. Helicohacler pylori// Cur. opin.gastroenterol.1997.-Vol. 13.- N1.- P. 71-78.

182. NIH Consensus Development Panel. Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. JAMA. 1994. - Vol.272. - P. 65-69.

183. Polak J.M., Bloom S.R. Introduction // Regulatury Peptides / Ed. J.M. Polak. -Birkhauser Verlag, Basel-Boston-Beriin. 1989. -P. 1-10.

184. Pope C. Acid-reflux disorders. N. Engl. J. Med. 1994. - Vol.331. - №10.- P.656-660.

185. Rauws E., Tytgat G. Cure of duodenal ulcer associated with eradication of H. pylori. Lancet. 1990. - Vol.335. -P. 1233-1235.

186. Seppo N. Duodenogastric reflux in patients with upper abdominal compaints or gastric ulcer I I Scand. J.Gastroenterol.-1985.-Vol.20.- Suppl.-P. 54-56.

187. Shepherd R.W., Wren J., Evans S. Gastroesophageal reflux in cildren// Clin.Ped.-1987.-Vol.26.-№2.-P.55-60.

188. Sipponen P. Helicohacter pylori Gastritis Epidemiology// J. Gastroenterol. - 1997.- Vol.32. - N2. - P. 273-277.

189. Sipponen P., Seppala K., Aarynen M. et al. Chronic gastritis and gastroduodenal ulcer: a case control study on risk of coexisting duodenal or gastric ulcer in patients with gastritis. Gut. 1989. - Vol. 30. - P. 922-929.

190. Singer D.H., Martin G.J., Magid N., et al. Low heart rate variability and sudden cardiac death // J. Electrocardiol. 1988. - Vol.21. - Suppl. - P. 4655.

191. Talley N., Phillips S. Non-ulcer dyspepsia: potential causes and pathophysiology. Ann. Intern. Med. 1988. - Vol. 108. -P. 865-879.

192. Talley N., Zinsmeister A., Schleck C., Melton L. Dyspepsia and dyspepsia subgroups: a population-based study. Gastroenterology. 1992. -Vol. 102. P.1259-1268.

193. Tytgat G.N.J. Treatment of Peptic Ulcer, Digestion. 1998. - Vol.59. -P. 446-452.

194. Tytgat G.N.J. H.pylori and Peptic Ulcer Disease How to Diagnose, How to Treat, Gastroenterology in the Centennial Year and Beyond., AGA Spring Postgraduate Course Syllabus. - 1997. - P.23-36.

195. Tytgat G. Long-term therapy for reflux esophagitis. N. Engl. J. Med. -1995. Vol. 333. - №17. - P. 1148-1150.

196. Tytgat G., Koelz H.-R., Vosmaer G. Sucralfate investigational working team. Sucralfate maintenance therapy in reflux esophagitis. Am. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 90. - P.1233-1237.

197. Vigneri S., Termini R., Leandro G. et al. A comparison of five maintenance therapies for reflux esophagitis. N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 333. - №17. - P.l 106-1110.

198. Walsh J., Peterson W. The treatment of Helicobacter pylori infecton in the management of peptic ulcer disease. N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 333. - №15. - P.984-991.

199. Wallace J., Granger D. The cellular and molecular basis of gastric mucosal defense. FASEB J. 1996. - Vol.10. - P. 731-40.

200. Wiseman L., Faulds D. Cisapride: an update review of its pharmacology and therapeutic efficacy as a prokinetic agent in gastrointestinal motility disorders. Drugs. 1994. - Vol. 47. - P. 116-152.

201. Wilson P., Weltch Т., Hinter R.A. et al/ Abnormal plasma gut hormones in pathologic duodenogastric reflux and their response to surgeny // Am.J/Surg.-1993.- Vol.165- №1.-P.169-176.