Клинико-функциональные особенности и лечение эрозивных поражений гастродуоденальной слизистой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, доктор медицинских наук Гаджиева, Мадина Гаджиевна

• Гаджиева, Мадина Гаджиевна
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гаджиева, Мадина Гаджиевна

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные взгляды на этиологию и патогенез эрозивных поражений гастродуоденальной зоны.

1.1.1. Определение и классификация эрозивных поражений гастродуоденальной зоны.

1.1.2. Этиология и патогенез эрозий гастродуоденальной слизистой.

1.2.Клинические особенности острых и хронических эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки.44 •

1.3. Патоморфология эрозивных поражений гастродуоденальной зоны

1.4. Лечение эрозивных поражений гастродуоденальной зоны.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ, ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ЭРОЗИЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ.

3.1. Эпидемиологические и этиологические факторы возникновения гастродуоденальных эрозий.

3.2. Клинические особенности острых и хронических эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки.

3.3. Эндоскопические и морфологические особенности острых и хронических эрозий гастродуоденальной слизистой.

3.4. Иммунная система желудка при острых и хронических эрозиях желудка.

3.5. Гастродуоденальная слизистая и Helicobacter pylori при острых и хронических эрозиях желудка и двенадцатиперстной кишки.

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ СЕКРЕТОРНОЙ, МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ СЛИЗИСТОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЫЮЙ ЗОНЫ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ЭРОЗИЯХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ СЛИЗИСТОЙ.

4.1. Состояние секреторной функции желудка при острых и хронических эрозиях гастродуоденальной слизистой.

4.2.Состояние моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки.

4.2.1. Исследование моторной деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки методом балонной кимографии.

4.2.2. Исследование моторной деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки методом периферической компьютерной электрогастроэнтеромиографии.

4.2.3. Взаимосвязь клинико-морфологических проявлений, изменений секреторной функции и нарушений моторной деятельности оюелудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с эрозиями гастродуоденальной слизистой.

4.3. Исследование микроциркуляции гастродуоденальной слизистой у пациентов с острыми и хроническими эрозиями желудка и двенадцатиперстной кишки.

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ЭРОЗИВНЫХ ПОРАЖЕНИЙ

ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ СЛИЗИСТОЙ.

5.1.Динамика клинической и эндоскопической картины у пациентов с эрозиями гастродуоденальной слизистой на фоне различных схем комплексной терапии.

5.2. Динамика нарушений секреции, моторной деятельности и микроциркуляторных расстройств на фоне различных схем терапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-функциональные особенности и лечение эрозивных поражений гастродуоденальной слизистой»

Эрозивные поражения гастродуоденальной слизистой относятся к числу наиболее распространенных патологических состояний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Частота выявления эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки колеблется по данным разных авторов от 3 до 34% от общего числа проведенных эндоскопий (Водолагин В.Д., 1995; Вахрушев Я.М., 1999; Гриневич В.Б., 1998; Циммерман Я.С., 2003). Несмотря на тридцатилетний опыт изучения, совпавший с внедрением в клиническую практику фиброэндоскопии и прицельной биопсии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, проблема эрозивных поражений остается недостаточно изученной, а отдельные ее аспекты - сложными для разрешения. Наиболее значимыми и в то же время спорными представляются вопросы этиопатогенеза и классификации эрозий гастродуоденальной слизистой (Рысс Е.С., Фишзон - Рысс Ю.И., 1995; Преображенский В.Н., 1993; Гриневич В.Б., Ткаченко Е.И., 1996; Циммерман Я.С., 2003). До настоящего времени не нашел окончательного решения вопрос о том, когда эрозии следует рассматривать в качестве осложнения основного заболевания, а когда считать сопутствующим поражением или самостоятельной нозологической формой (Водолагин В.Д., 1993; Циммерман Я.С., 2003).

Судя по публикациям последних лет, в возникновении и развитии гастродуоденальных эрозий придают значение ряду экзогенных и эндогенных факторов, в частности, инфекции H.pylori, ацидопептической агрессии, токсико-химическим воздействием, нарушениям регионарного кровотока и микроциркуляции, активности процессов перекисного окисления липидов, стрессу, в том числе психоэмоциональному, общим инфекциям и интоксикациям. Роль H.pylori оценивается в современной литературе неоднозначно. По данным большинства исследований H.pylori обнаруживается в слизистой желудка в 70-90 % случаев (Аруин Л.И. и соавт., 1998, 2004; Бессонов П.П., 1997; Ивашкин В.Т., 1999; Graham D.Y., 1991;

Pilotto A. et al., 1997). Однако не все авторы признают ведущую роль H.pylori как патогена (Зайцева Е.И., 1995; Циммерман Я.С., 1999, 2003;). Есть и более убежденные противники инфекционной теории, считающие H.pylori сапрофитом (Блинков И.Л., 1997). Вместе с тем, остаются недостаточно исследованными вопросы, касающиеся особенностей клинической и гистоморфологической картины эрозивных поражений гастродуоденальной слизистой, ассоциированных с H.pylori. Не в полной мере изучены также нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки, секреторная функция желудка, состояние микроциркуляции слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Многообразие этиологических факторов гастродуоденальных эрозий и неоднородность их патогенеза в значительной степени затрудняют проведение этиотропной и патогенетической терапии (Григорьев П.Я. и соавт., 1998; Imperial T.F., 1995). До настоящего времени не разработаны дифференцированные подходы к лечению эрозивных поражений гастродуоденальной слизистой.

Все это обусловливает необходимость и актуальность дальнейшего изучения этиопатогенетических, клинико-функциональных и морфологических факторов у больных с эрозиями гастродуоденальной слизистой, а также разработки оптимальных схем лечения данной патологии.

Цель исследования.

Совершенствование диагностики и разработка эффективных методов лечения эрозивных поражений гастродуоденальной слизистой с учетом их патогенетических и клинико-морфологических особенностей.

Задачи исследования:

1. Изучить значение этиологических, социально-бытовых и наследственно-конституциональных факторов в возникновении гастродуоденальных эрозий.

2. Изучить клинико-эндоскопические и морфологические особенности эрозивных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки в зависимости от локализации и распространенности процесса, инвазии Н.ру1оп, наличия сопутствующей патологии, пола и возраста больных.

3. Исследовать состояние секреторной функции желудка, моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, состояние микроциркуляции гастродуоденальной слизистой у пациентов с острыми и хроническими эрозиями желудка и двенадцатиперстной кишки.

4. Изучить связь между клиническими проявлениями, морфологическим типом и нарушениями секреции, моторики и микроциркуляции слизистой оболочки у пациентов с острыми и хроническими эрозиями гастродуоденальной зоны.

5. Сравнить эффективность применения в схемах эрадикационной терапии различных ингибиторов протонной помпы у пациентов с эрозивными поражениями гастродуоденальной зоны.

6. Сравнить эффективность схем антихеликобактерной терапии с комбинацией различных антибактериальных препаратов (амоксициллин, тетрациклин, фуразолидон) у больных с острыми и хроническими эрозиями ^ желудка и двенадцатиперстной кишки.

7. Оценить клинико-функциональную эффективность включения в схемы комплексной терапии гастродуоденальных эрозий прокинетиков.

8. Разработать оптимальную схему терапии эрозивных поражений гастродуоденальной слизистой с учетом этиологических и клинико-функциональных особенностей.

Научная новизна.

Впервые охарактеризованы клинико-морфологические особенности острых и хронических эрозивных поражений в зависимости от локализации, распространенности процесса и инфицированности слизистой оболочки Н.ру1ог1

Впервые проведено комплексное обследование больных с эрозиями гастродуоденальной слизистой, включающее в себя исследование гистоморфологической картины с определением персистенции Н.ру1оп, моторики желудка и двенадцатиперстной кишки методом балонной кимографии и методом периферической электрогастроэнтеромиографии, секреторной функции желудка, состояния микроциркуляции слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки методом лазерной доплеровской флоуметрии.

Впервые установлена корреляционная взаимосвязь между выраженностью клинических проявлений, степенью воспалительных изменений, степенью обсемененности Н.ру1оп и изменением кислотообразования, нарушениями моторики и микроциркуляции слизистой, что позволит индивидуализировать лечение каждого пациента и лучше прогнозировать течение заболевания.

Оценена эффективность различных схем комплексной эрадикационной терапии с использованием ингибитора протонной помпы рабепразола у пациентов с острыми и хроническими эрозиями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Впервые оценена эффективность схемы антихеликобактерной терапии с применением комбинации тетрациклина и фуразолидона у пациентов с эрозивными поражениями гастродуоденальной слизистой.

Впервые проведена клинико-функциональная оценка эффективности включения в схемы комплексной • терапии эрозивных поражений гастродуоденальной зоны прокинетика мотилиума.

Практическая значимость

Результаты исследования доказали необходимость комплексного обследования пациентов с острыми и хроническими эрозиями желудка и двенадцатиперстной кишки в связи с тем, что у них часто встречаются разнообразные функциональные нарушения, что может ориентировать врача на специфику терапии в каждом конкретном случае.

Проведенное исследование показало диагностическую значимость и первостепенную важность нарушений моторной и секреторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки и микроциркуляторных расстройств. Результаты исследования позволили установить взаимосвязь клинико-морфологических проявлений острых и хронических эрозий различной локализации с функциональными изменениями.

Разработаны и предложены схемы дифференцированной терапии эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки в зависимости от клинических проявлений, обсемененности слизистой Н.ру1оп, секреторной функции и моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, а также состояния микроциркуляцни гастродуоденалыюй слизистой, что позволит сократить сроки наступления ремиссии и снизить частоту рецидивов заболевания.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Комплексное обследование больных с эрозивными поражениями гастродуоденальной зоны, включающее в себя изучение морфологической картины слизистой, секреции желудка, моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, состояния микроциркуляции гастродуоденальной слизистой позволяет выявить степень функциональных нарушений и провести дифференциальный диагноз между острыми и хроническими эрозиями.

2. В формировании острых эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки наибольшую роль играют воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов и инфицированность Н.ру1оп, в случае хронических эрозий важное значение имеет сопутствующая патология билиарного тракта, дуоденогастральный рефлюкс и Н.ру1оп.

3. Клинические особенности и лечение эрозивных поражений зависят не только от морфологического типа и локализации эрозий, но и от выраженности функциональных нарушений, прежде всего нарушений моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки, а также состояния кислотообразования и микроциркуляции гастродуоденальной слизистой.

4. У больных с гастродуоденальными эрозиями нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочной секреции и тканевой перфузии слизистой тесно взаимосвязаны между собой и в большинстве случаев коррелируют с выраженностью воспалительных изменений, степенью обсемененности H.pylori, полом и возрастом пациентов.

5. У пациентов с гастродуоденальными эрозиями при отсутствии эрадикации и эпителизации эрозий на фоне терапии первой линии наиболее эффективным является сочетанное применение париета, де-нола, тетрациклина и фуразолидона.

6. При наличии выраженных нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с эрозивными поражениями гастродуоденальной зоны эффективно дополнительное назначение прокинетика мотилиума.

Внедрение результатов исследования

Разработанная схема обследования и лечения больных с эрозивными поражениями гастродуоденальной слизистой внедрена в практику работы гастроэнтерологических отделений ЦКБ№2 им. H.A. Семашко ОАО «РЖД», ЦКБ №1 ОАО «РЖД», МСЧ №33 г. Москвы. Полученные результаты включены в работу кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ и используются в лекциях, семинарах и практических занятиях со студентами и врачами.

Материалы диссертации отражены в 30 научных работах, из них 15 - в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ. Основные положения и материалы диссертации доложены на VII, VIII, IX, и X Российской Гастроэнтерологических Неделях (Москва, 2001, 2002, 2003 и 2004), 2-ой Восточно-Сибирской гастроэнтерологической конференции (Абакан, 2002), III терапевтическом форуме (Тюмень, 2002), XXIV Юбилейной Итоговой научной конференции молодых ученых, посвященной 80-летию МГМСУ (Москва, 2002), Третьей Восточно-Сибирской гастроэнтерологической конференции (Красноярск, 2003), X Российском национального конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2003).

13

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Гаджиева, Мадина Гаджиевна

ВЫВОДЫ

1. Основными этиологическими факторами острых эрозивных поражений гастродуоденальной слизистой являются инфекция Н.ру1оп, которая обнаруживается в 83,7% случаев, и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (64,9%).

2. «Полные эрозии» имеют хроническое течение, чаще локализуются в желудке (95,2%) и в большинстве случаев связаны с Н.ру1оп (84,9%) и дуоденогастральным рефлюксом (69,5 %).

3. Острые эрозивные поражения гастродуоденальной зоны в 37% случаев имеют бессимптомное течение, хронические не имеют клинических проявлений в 21,4%. Клиническая картина эрозивных поражений гастродуоденальной слизистой независимо от морфологического характера процесса определяется выраженностью сопутствующих функциональных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки, в первую очередь - нарушений моторной функции.

4. Острые и хронические эрозивные поражения желудка сопровождаются типичным симптомокомплексом, характерным для желудочной диспепсии и связанным с вторичными явлениями гастропареза, нарушениями аккомодации желудка и дуоденогастральным рефлюксом в разных сочетаниях и разной степени выраженности.

5. Основным видом моторных нарушений, сопровождающим эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки, является дуоденальная псевдообструкция (дуоденостаз).

6. Эрозивные поражения гастродуоденальной слизистой с язвенноподобной клинической картиной независимо от этиологического фактора сопровождаются- синдромом—непрерывного—кислотообразования, декомпенсацией ощелачивания антрума и повышенного закисления двенадцатиперстной кишки.

7. У больных с эрозивными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки отмечаются нарушения микроциркуляции различной степени выраженности. Наиболее часто они наблюдаются у пациентов с хроническими эрозиями желудка (89,3%) и эрозиями сочетанной локализации (100%), несколько реже отмечаются в группе острых эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки (у 69,1% и 67,2% соответственно).

8. Степень выраженности микроциркуляторных расстройств зависит от массивности поражения, степени воспалительных изменений и степени инфицированности Н.ру1оп гастродуоденальной слизистой, от уровня кислотообразования и нарушений моторики, в том числе наличия дуоденогастрального рефлюкса.

9. Терапия эрозивных поражений гастродуоденальной зоны должна быть направлена на устранение этиологического фактора при его определении: при Н.ру1оп-ассоциированных эрозиях показана эрадикационная терапия на основе де-нола, тетрациклина и фуразолидона, при эрозивных поражениях, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов - терапия ингибиторами протонной помпы. Моторные нарушения, ассоциированные с эрозивными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно при формировании явлений гастропареза и дуоденостаза и при отсутствии явлений механической непроходимости, требуют назначения прокинетиков.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Обследование пациентов с гастродуоденальными эрозиями должно носить комплексный характер и включать в себя исследование секреторной и моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки, а также состояние микроциркуляции гастродуоденальной слизистой.

2. При выборе тактики лечения пациентов с острыми и хроническими гастродуоденальными эрозиями следует учитывать не только клинико-морфологические, но и функциональными нарушениями секреции, моторики и микроциркуляции.

3. В лечении эрозивных поражений гастродуоденальной слизистой независимо от их морфологического характера, локализации и этиологии, необходимо использовать ингибиторы протонной помпы, предпочтительно последнего поколения -рабепразол по 20 мг 2 раза в сутки.

4. Наиболее эффективной схемой эрадикационной терапии второй линии у больных с острыми и хроническими эрозиями гастродуоденальной слизистой следует признать схему с включением париета, де-нола, тетрациклина по 500 мг 4 раза в сутки и фуразолидона по 200 мг 2 раза в сутки (частота эрадикации - 95,4%, частота эпителизации — 86,3%) .

5. В схемы рациональной терапии больных с эрозивными поражениями гастродуоденальной слизистой, протекающими с нарушением моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки, целесообразно включать мотилиум по 10 мг 3 раза в сутки в течение 4-8 недель в зависимости от степени выраженности моторных расстройств, что позволяет повысить процент эпителизации эрозий до 95,6%.

254

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гаджиева, Мадина Гаджиевна, 2005 год

1. Ананьев К.Г. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для оценки микроциркуляции в медицинском эксперименте // Дальневосточный медицинский журнал.-2000.-№2.-С.67-71.

2. Аруин Л.И., Ильченко А.А. Хронические эрозии желудка // Арх. патол.-1985.-№12.-С.26-32.

3. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника // М., "Триада-Х", 1998,- 496 с.

4. Аруин Л.И. Helicobacter pylori: каким образом один возбудитель вызывает разные болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. - №1. - С.36-41.

5. Аруин Л.И. Helicobacter pylori и хронизация гастродуоденальных язв // Клин.Мед.-2000.-Т.78, №3,-С.60-64.

6. Базарова М.А., Никифоров П.А., Данько А.И. Степень распространенности HP-инфекции у больных с полными эрозиями в динамике // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2003.- №5.-Приложение №21. - С. 19.

7. Базлов С.Н., Червинец В.М., Чернин В.В. Мукозная флора и Helicobacter pylori в ульцерогенезе // Росс.Журн.Гастроэнтерол., гепатологии и колопроктологии.-2001 .-№2.-Приложение 13 .-С. 15-16.

8. Барановский А.Ю., Кондрашина Э.А., Протопопова О.Б. Изучение цитокинового профиля у больных язвенной болезнью желудка. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии -М., 2001. № 5. - Приложение 15.-С. 17.

9. Белова Е.В., Вахрушев Я.М. Характеристика агрессивно-протективных факторов при эрозиях гастродуоденальной слизистой // Терапевтический архив. 2002. - №2. - С. 17-20.

10. Блинова Т.В. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз и реологические свойства крови у больных с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук Саратов, 1999.-20С.

11. Блюдникова B.C. Эрозии желудка и язвенная болезнь: клинические, биохимические, морфологические и иммуногистохимические аспекты возникновения и прогрессирования течения: Автореф. дис. . канд. мед. наук Саратов, 1999.-22с.

12. Брискин Б.С., Алиев И.М., Верткин А.Л. и соавт. Применение ЛДФ для диагностики микроциркуляторных нарушений в слизистой оболочке желудка при гастродуоденальных язвах // Пособие для врачей М.,1999.-С.15.

13. Бондаренко Н.В. Патогенетические аспекты применения лазеротерапии в лечении больных эрозиями желудка: Автореф. дис. . канд. мед. наук -Самара, 2000.- 17 с.

14. Васильев Ю.В. Коллоидный субцитрат висмута в эрадикационной терапии язвенной болезни, ассоциированной с Н. Pylori // Росс. журн. Гастроэнтерол., гепатологии, кол опроктологии.-2003.-№3,приложение №19-С.27. ~

15. Вахрушев Я.М., Никишина Е.В. К вопросу о патогенезе и лечении эрозивных гастритов и дуоденитов // Клин.Мед.-1999., №2.-С.28-31.

16. Вахрушев Я.М., Хохлачева H.A., Никишина Е.В. и др. Дуоденальный стаз как узловая проблема гастроэнтерологии // Мат. II съезда терапевтов Удмуртии «Актуальные вопросы внутренней медицины». Ижевск. -1996. - С.84-85.

17. Ведерников В.Е. Клинико-патогенетическая характеристика хронических (полных) гастродуоденальных эрозий и их дифференцированное лечение: Дис. . канд. мед. наук-Пермь, 2000.- 196с.

18. Виноградова М.А., Газизова P.P., Новикова A.B. Особенности течения язвенной болезни при наличии хеликобактериоза и герпетической инфекции // Клин.Мед.-1997., №5.-С.26-27.

19. Водолагин В.Д. Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки (глава 22) .// Руководство по гастроэнтерологии. М.,1995.-Т.1.-С.437-457.

20. Водолагин В.Д. Об эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки//Клин.Мед.-1997., №5.-С. 11-12.

21. Волков B.C., Колесникова И.Ю., Беляева Г.С. и др. Дуоденогастральный рефлюкс при кислотозависимых заболеваниях // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002.- №5.-Приложение №17. - С. 22.

22. Воробьева Т. А., Салупере В. П., Уйбо Р. М. Реакция гуморального и клеточного иммунитета при язвенной болезни // Терапевтический архив. 2001. № 9. - С.95-98.

23. Газизова P.P., Виноградова М.А., НовиковГ A.B. и др. Особенности течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при наличии герпетической инфекции // Новое в гастроэнтерологии: Сб.науч.тр.,-М., 1996.-С.76-77.

24. Герич Р.П. Неспецифические защитные реакции и иммунологическая реактивность организма у больных язвенной болезнью. // Хирургия. М., 1999.- №4.-С. 100-105.

25. Григорьев П.Я. Helicobacter pylori: гастрит, дуоденит (гастродуоденит), язвенная болезнь // Практикующий врач.-1999., №16.-С.2-5.

26. Григорьев П.Я. Гастростат в терапии хронического активного эрозивного гастродуоденита и язвенной болезни, ассоциированных с инфекцией Helicobacter pylori // Практикующий врач.-1999., №16.-С.6.

27. Гриневич В.Б., Самедов Б.Х., Богданов И.В. и др. Регрессия «полных» эрозий на фоне эрадикационной терапии (де-нол, фамотидин, флемоксин солютаб) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2001.- №5.-Приложение №15. - С. 22.

28. Гриневич В.Б., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. О классификации эрозивных изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин.Мед.-199б.- №1.-С.75-77.

29. Гриневич В.Б., Успенский Ю.П. Эрозивные состояния гастродуоденальной области //Российский медицинский журнал 1998.-Т.6.-ЖЗ.-С. 149-153.

30. Данилов A.C., Решетников О.В., Курилович С.А. Особенности дуоденогастрального рефлюкса при язвенной болезни и хроническом гастрите // Тер. Архив. 1994. - №2. - С.43-45Г

31. Даулейбакова М.И., Нуралиева Б.К., Карибжанова З.Б. Состояние слизистой оболочки желудка и обсемененность Helicobacter pylori приэрозивном гастрите // Росс. журн. Гастроэнтерол, гепатологии и колопроктологии. 1996. - №4.- С.31-32.

32. Джулай Г.С., Ткачев В.А. Метаболизм гистамина и микроциркуляторные нарушения у больных с различными вариантами хронического гастрита // Росс.Журн.Гастроэнтерол., гепатологии и колопроктологии.-1998.-№2.-С.87.

33. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: современные представления. Доклад Второй конференции по принятию консенсуса в Маастрихте 21-22 сентября 2000 г. // Росс. Журн. Гастроэнтерол., гепатологии и колопроктологии.-2000.-№6.-С.7-9.

34. Дмитриев И.В. Паренхиматозно-стромальные взаимоотношения при язвенной болезни желудка: Автореф. дис. . канд. мед. наук Саратов, 1999.-25с.

35. Доморадский И.В. Вопросы патогенности Helicobacter pylori // Росс.Журн. Гастроэнтерол., гепатологии и колопроктологии.-2001.-№2.-Прилож.13.-СЛ 13-115.

36. Ерофеева Ю.А. Новые подходы к диагностике и лечению язвенной болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук- Нальчик, 2000.-32с.

37. Жуховицкий В.Г. Helicobacter pylori и хеликобактериоз // Международные медицинские обзоры.-М.-1993.-№5.-С.371-377.

38. Ивашок М.Н. Иммунные реакции и гликопротеины дуоденального содержимого в развитии эрозивного дуоденита //Актуальные проблемы терапии на рубеже веков: Сб. научных трудов, посвященный 75-летию профессора Н.А.Жукова. Омск, 2001. - С.73-76.

39. Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.Л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии // М., "Триада-Х". 1999. - 255 с.

40. Исаков В.А. Коллоидный субцитрат висмута: его свойства как основа применения в гастроэнтерологии // Росс. журн. Гастроэнтерол., гепатологии, колопроктологии.-2003.-№3,приложение №19-С.30-35.

41. Исаков В.А., Щербаков П.Л. Предложения по использованию рекомендаций второго Маастрихтского соглашения по эрадикации Helicobacter pylori // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002. - №4. - С.31-34.

42. Каримов Х.Я., Сотиболдиев А.Б., Гаппаров О.С. Система ПОЛ/АОЗ органов желудочно-кишечного тракта при эрозивном и язвенном поражении желудка // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2000.- №5.-Приложение №11. - С. 23.

43. Ковалев Н.А., Вагнер В.П. Аванян Н.Л. и др. Нарушения антиоксидантной системы крови у больных хроническими эрозивными гастритами // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2000.- Лг»5.-Приложение №11. - С. 25.

44. Козлов В.И., Морозов М.В., Данченко Н.Н. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке расстройств микроциркуляции //Ученые записки Санкт-Петербургского ГМУ им.Пирогова.-1998.-Т.5.- №2.-С.87.

45. Козлов В.И., Сидоров В.В. Лазерный анализатор кровотока ЛАКК-01 // Мат. 2-го Всеросс. симп. "Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике". М.,1998.- С.5-8.

46. Козлов В.И., Мач Э.С., Литвин Ф.Б. и др. Метод лазерной допплеровской флоуметрии // Пособие для врачей М.,2001,- С.22.

47. Конорев М.Р., Литвинов A.M., Козлов JI.M. и др. Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика дуоденита // Клин, медицина. — 1998.-№4.-С.12-17.

48. Кононов А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии -М., 1999.- №2.-С. 15-22.

49. Копьев В. Ю., Шептулин А. А., Макарова О. В., Молчанова Ж. Н. Динамика иммунологических показателей при язвенной болезни желудка // Советская медицина. 1999. - № 10. - С. 10-13.

50. Корзо И.Е. Иммунокоррекция в лечении эрозивных процессов системы пищеварения: Автореф. дис. . канд. мед. наук-Тула, 1999.-28 с.

51. Крупаткин А.И. Нервная регуляция микрососудистого тонуса и её клиническая оценка // Мат. 3-го Всеросс. симп. "'Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике'\ М., 2000.- С.28-31.

52. Кузнецов А.С., Фомина И.Г., Тарзиманова А.И. Helicobacter pylori -свидетель или виновник? // Клин.Мед.-2001.-№6.-С.68-70.

53. Кучерявый Ю.А. Особенности микроциркуляторных нарушений в гастродуоденальной слизистой при хронических эрозиях желудка: Автореф. дис. канд. мед. наук-М., 2002.-24с.

54. Лапина Т.Л. Ингибиторы протонной помпы: от фармакологических свойств к клинической практике // Фарматека. 2002. -"№9. - С. 11-16.

55. Лапина Т.Л. Лечение эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки // Русский медицинский журнал. 2002. -№13-14. -С.602-607.

56. Лебедева Е.Г. Нарушения микрогемоциркуляции у больных с эрозивным поражением гастродуоденальной слизистой и их коррекция с помощью терапии низкоэнергетическим лазером: Автореф.дис. . канд.мед.наук -М.,1991.

57. Логинов A.C., Васильев Ю.В., Болдырева Л.И. Особенности течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц с полипами желудка // Росс. Журн.Гастроэнтерол, гепатологии и колопроктологии. 1996. - №1.-С.54-58.

58. Лоранская Т.И., Лебедева Р.П. Хронические эрозии слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта у лиц пожилого возраста // Актуальные проблемы в геронтологии: Сб.науч.тр., -М.Д996.-С.101-102.

59. Маев И.В. Хронические эрозии желудка: механизмы этиопатогенеза и новые подходы к лечению // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.- 2002. №2. - С. 15-20.

60. Маев И.В., Вьючнова Е.С., Лебедева Е.Г. и др. Опыт применения препарата Лосек (омепразол) в гастроэнтерологии // Тер.арх.-2001.-№7,-С.79-82.

61. Маев И.В., Вьючнова Е.С., Лебедева Е.Г. Использование коллоидного субцитрата висмута в схемах эрадикационной терапии у больных с эрозиями желудка // Росс. журн. Гастроэнтерол., гепатологии, колопроктологии.-2003.-№3,приложение №19-С.27-28.

62. Маев И.В., Вьючнова Е.С., Стасева И.В. Сравнительная оценка различных схем терапии гастропатий, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами // Терапевтический архив. — 2004. Т.76. - №2. - С.27-30.

63. Маев И.В., Иванов С.Г., Нефедова Ю.В. и др. Клиническая эффективность комплексной терапии хронических эрозий желудка с использованием синтетического аналога простагландина Ei мизопростола (Сайтотека) // Клин. Фармакол. и мед.-1999.-Т.8, №4.- С. 45-48.

64. Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А., Гаджиева М.Г. Микроциркуляторные нарушения при хронических эрозиях желудка // Клиническая медицина. — 2003. №6. - с.37-42.

65. Маев И.В., Нефедова Ю.В., Выочнова Е.С., Нефедова Е.А. Использование иммунокорректоров в лечении хронических эрозий желудка // Росс.Журн. Гастроэнтерол., гепатологии и колопроктологии. 1998. - №4. -С.33-38.

66. Маев И.В., Орлов И.В., Нефедова Ю.В. Эрозивные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (этиология, патогенез, клиника и лечение) // Клин.Мед.-1997.- №6.-С.57-61.

67. Маколкин В.И., Бранько В.В., Богданова Э.А. и др. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии // Пособие для врачей -М.,1999.- С.48.

68. Малов Ю.С. Иммунные механизмы развития язвенной болезни // Всесоюзный съезд гастроэнтерологов, 4-й: Материалы. M.;JI., 1999. -Т.1. — С.376-377.

69. Махова Г.Е. Состояние сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза и эффективность ЭМИ ММД в его коррекции в комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук Саратов, 1998.-21с. •

70. Микрюкова В.Я. Состояние местного иммунитета при язвенной болезни желудка. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск, 2000.

71. Мизиев И.А. Этиология, патогенез, классификация, лечение, профилактика острых язв и эрозий желудка и "двенадцатиперстной кишки: Автореферат дисс. . д-ра мед. наук.— Краснодар, 1999. 34 с.

72. Минушкин О.Н., Бурков С.Г., Бурдина Е.Г., Сербии A.M. Некоторые аспекты взаимосвязи геликобактерной инфекции, полипоза и ракажелудка // Росс. Журн. Гастроэнтерол., гепатологии и колопроктологии.-2001.-№3.-С.7-11.

73. Модестова А.В. Динамика хронического хеликобактерного гастрита у лиц молодого возраста (клинико-лабораторное и иммуноморфологическое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук-М., 1997.-17 с.

74. Можейко А.Г. Взаимосвязь инфекции Helicobacter pylori с основными факторами секретообразования и моторикой верхнего отдела желудочно-кишечного трата при гастродуоденальной патологии у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук-СПб., 2000.-20 с.

75. Морозов И.А. Морфологические аспекты Hp-инфекции в желудке. // Материалы 6-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori-Омск, 1999.- С. 19-24.

76. Москалев А.В. Механизмы формирования хронических эрозий желудка. Подходы к прогнозированию и лечению: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -СПб., 1999.-40с.

77. Нефедова Ю.В. Клиническая оценка эффективности медикаментозной терапии хронических эрозий желудка: Автореф. дис. . канд. мед. наук -М., 1998.-21с.

78. Никишина Е.В. Некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки: Дисс. .канд. мед. наук. Ижевск, 1999. - 171 с.

79. Никишина Е.В., Вахрушев Я.М. Возрастно-половые и патогенетические аспекты эрозивного поражения гастродуоденальной области // Юбилейный сборник, посвященный 65-летию ИГМА. Ижевск, 1998.-С.195-196.

80. Нугаева Н.Р., Раппопорт С.И., Ленькова Н.А. и др. К изучению моторной функции желудка при хроническом гастрите // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2000,- №5.-Приложение №11. - С. 30.

81. Осадчий В.А. Клинико-патогенетическая характеристика воспалительно-эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны у больных при ишемической болезни сердца: Автореф.дис. . канд.мед.наук М.,1999.-27с.

82. Охлобыстин А.В. Использование внутрижелудочной рН-метрии в клинической практике // Пособие для врачей М.,1996.- С.31.

83. Пасечников В.Д., Машенцева Е.А., Журбина Н.В. Воспалительный и иммунный ответы слизистой оболочки желудка на Helicobacter pylori при язвенной болезни. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1998.-ЖЗ.-С. 41-45.

84. Пйманов С.И., Макаренко Е.В. Хронический гастрит: "достижения и проблемы последнего десятилетия // Клин.Мед.-2005.-№ 1.-С.54-58.

85. Погромов А.П., Лашкевич A.B. Гипоксический фактор и его значение в формировании гастродуоденальных заболеваний // Клин.Мед.-1996.-№ 1.-С.3-7.

86. Покровский В.И., Бондаренко В.М. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в аспекте клеточной теории иммунитета И.И. Мечникова // Журнал микробиологии. 1995. - № 3. - С.32-36.

87. Попович Ф.А. Морфо-функциональная организация микроциркуляторного русла желудка человека: Дис. . канд. мед. наук -Ужгород, 1980.-218с.

88. Потехин П.П., Пауков B.C. Проблема регенерации слизистой оболочки ЖКТ при эрозивно-язвенных поражениях // Арх.патол.-1997.-Т.59.- №2.-С.68-71.

89. Приезжаев A.B. Современные оптические методы исследования гемодинамики // Мат. 3-го Всеросс. симп. "Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике". М.,2000.- С.40-44.

90. Профилактика и лечение хронических заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта //Под редакцией академика РАМН В.Т.Ивашкина. М.: «МЕДпресс-информ», 2002. - 128 с.

91. Прохорова JT.B. Дуоденогастральный рефлюкс как фактор малигнизации слизистой оболочки желудка // Росс. Журн. Гастроэнтерол., гепатологии и колопроктологии.-1995.-№3.-Прилож.1.-С.195.

92. Радев Д., Маджов Р. Терминология и классификация дуоденогастрального рефлюкса и рефлюкс-гастрита// Асклепейон.-1998.-№1-4.-С.68-72.

93. Раков A.JT., Макаров Ю.С., Горбаков B.B. и др. Сравнительная оценка антисекреторной активности фамотидина, омепразола и рабепразола (париета) при язвенной болезни по данным суточного рН-мониторирования // Военно-медицинский журнал.-2001.-№9.-С.54-58.

94. Руководство по гастроэнтерологии. Под ред. Ф.И. Комарова, в 3 т. -М.: Медицина, 1995.-Т.1.- 267 с.

95. Румянцев В.Г., Назаров В.А., Сидоров В.В. Применение лазерного анализатора капиллярного кровотока в проктологии для диагностики нарушений микроциркуляции // Пособие для врачей М.,1998.- С.22

96. Рысс Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. Эрозии желудка, эрозивный гастрит, их формы и подходы к лечению // Клин.Мед.-1995 .-№4.-С.31-34.

97. Рычков В.В. Оценка эффективности новых методов лечения у больных рецидивирующим течением хронических эрозий желудка: Автореф. дис. . канд. мед. наук-М., 1997.-22 с.

98. Саблин O.A. Рефлюкс-гастрит: клинические, функциональные и морфологические особенности: Автореф. дис. . канд. мед. наук СПб., 1997.-16 с.

99. Савельев B.C., Исаков Ю.Ф., Лопаткин H.A. и др.; Под ред. Савельева B.C., Буянова В.М. Лукомского Г.И. Руководство по клинической эндоскопии М.: Медицина, 1985.- 544 с.

100. Салова Л.М. Дуоденогастральный рефлюкс (клиника, диагностика, лечение): Дисс. . д-ра мед.наук. -М., 2000. -490 с.

101. Самсонов A.A. Некоторые аспекты этиопатогенеза, клинико-функциональные, межорганные взаимоотношения у больных язвеннойболезнью двенадцатиперстной кишки: Дисс. . д-ра мед.наук. — М.,1996. -455 с.

102. Сапроненков П.М., Шуленин С.Н. Современные иммуноаллергологические аспекты течения хронических эрозий желудка // Клин.Мед.-1998.- №11.-С.39-41.

103. Серебрянская М.В., Погромов А.П., Фокин Т.С. Изменения цитохимической активности лимфоцитов крови у больных язвенной болезнью при некоторых видах противоязвенной терапии // Клиническая медицина. 1993. - №6. - С.32-34.

104. Соколов Л.К., Никифоров П.А. Склянская O.A. Динамика очаговых изменений слизистой оболочки желудка у больных хроническим гастритом по данным многолетнего эндоскопического наблюдения в поликлинике//Тер.арх.-1991.-№4.-С. 124-126.

105. Тамулевичюте Д.И., Витенас A.M. Болезни пищевода и кардии // М. Медицина.-1986.-С.224.

106. Ткаченко Е.И., Гриневич В.Б., Успенский Ю.П. и др. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в сочетании с эрозиями // Врач. Дело. 1991. - №4. - С.40-42.

107. Турскова И.И., Лактионова О.Н., Кулакова Н.В. Половые особенности гастродуоденальной моторики у здоровых лиц // Росс. журн. Гастроэнтерол, гепатологии и колопроктологии. 1996. - №4.- С.309.

108. Тютюнов H.H. Рабепразол (париет) и эзомепразол (нексиум): сравнительная оценка клинической эффективности // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002.- №2.-С. 45-50.

109. Успенский Ю.П. Клинико-морфологическая характеристика эрозивных гастродуоденитов: Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1994.-226 с.

110. Успенский В.М., Гриневич В.Б. Роль дуоденогастрального рефлюкса в формировании гастродуоденальной патологии // Тер.арх.-1980.-№2.-С.44-47.

111. Федоров Н.Е., Дроздова М.С. Использование психофармакотерапии в комплексном лечении больных хроническим эрозивным гастродуоденитом // Клиницист.-1995.- №3.-С.74-76.

112. Хавкин А.И., Капустин A.B., Корсунский A.A. и др. Новые методы лечения в детской гастроэнтерологической практике: «Дебридат» и «Детензор-терапия» // В кн.: Новое в гастроэнтерологии. М., Медицина. - 1996. - С.125-127.

113. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунная система и заболевания желудочно-кишечного тракта. // Вестник Российской АМН. М., 1997.-№11.-С. 13-17.

114. Циммерман Я.С. Диагностика и комплексное лечение основных гастроэнтерологических заболеваний // Пермь, 2003. — 288 с.

115. Циммерман Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь // Пермь, 2000.-255 с.

116. Циммерман Я.С. Язвенная болезнь и проблемы Helicobacter pylori-инфекции: новые факты, размышления, предположения // Клин.Мед.-2001 .-№4.-С.67-70.

117. Циммерман Я.С., Ведерников В.Е. Гастродуоденальные эрозии: этиология, патогенез, диагностика, клиника, классификация, лечение // Клин.Мед. -1999.- №3.-С.9-15.

118. Циммерман Я.С., Ведерников В.Е. Хронические гастродуоденальные эрозии: клинико-пато генетическая характеристика, классификация, дифференцированное лечение // Клин.Мед.-2001.-№6.-С.30-36.

119. Циммерман Я.С., Зиннатуллин М.Р. Концепция взаимоотношений организма человека и Helicobacter pylori // Клин.Мед.-1999.- №2.-С.52-56.

120. Черницкая M.JI. Вирусо-бактериально-грибковые ассоциации при хронической гастродуоденальной патологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук Ростов-на-Дону, 2000.-20 с.

121. Чернов В.Ф., Кузнецов А.П., Данилова А.В. и др. Дуоденогастральный рефлюкс у человека // Вестн.Рос.АМН.-2000.-№3.-С.37-41.

122. Шахназаров З.Ш. Эндоскопическое применение сандостатина и гелевых сорбентов в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук М., 2000,28 с.

123. Шептулин А.А. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства и эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка// Клин.Мед.-1999.- №2.-С.12-16.

124. Шептулин А.А. Современные принципы лечения диспепсических расстройств у больных хроническим гастритом // Практ.Врач.-1999.-№16.-С.8.

125. Шептулин А.А. Профиль безопасности клинического применения Париета (обзор литературы) // Военно-медицинский журнал.-2001.-№5,-С.35-40.

126. Шептулин А.А. Диагностика и лечение нарушений моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта // Росс. Мед. Журнал. 1997. -Т.5. - №22. - С. 1448-1451.

127. Шестакова Е.Б., Иванов В.Р., Иванов Г.Г. Дуоденальная гипертензия, рефлюкс и состояние слизистой оболочки желудка при язвенной болезни гастритах // В кн.: Пути совершенствования работы МСЧ №4 г.Ижевска. — Ижевск. 1994. - С.77-79.

128. Шимчук С.Ф. Изменение показателей нейроэндокринной системы, апоптоза и пролиферации у больных с язвенной болезнью и эрозиями желудка // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2003.- №5.-Приложение №21. - С. 48.

129. Яковенко А.В., Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. и др. Четырехкомпонентные висмутсодержащие терапия первого выбора для эрадикации Helicobacter pylori инфекции // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2003. - №5. - С. 13-14.

130. Agraval N., Roth S., Graham D. et al. Misoprostol compared with sucralfat in the prevention of nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced gastric ulcer// Ann.Intern.Med.-1991 .-Vol. 115.-N3.-P. 195-200.

131. Aizu Y., Asakura T. Coherent optical techniques for diagnostics of retinal blood flow // Journal of Biomed.Optics.-1999.-Vol.4.-P.61-75.

132. Amioka I., Arima Т., Nagashima H. Role of endogenous gastric mucosal prostaglandinis in the formation of acute gastric mucosal lesions induced by aspirin, ethanol, HC1 and CH3COOH // Gastroent.Jap.-1987.-Vol.22.-N3.-P.273-279.

133. Atuma C., Engstrand L., Holm L. Extracts of Helicobacter pylori reduce gastric mucosal blood flow through a VacA- and CagA-independent pathway in rats // Scand.J.gastroenterol.-1998.-Vol.33.-N12.-P. 1256-1261.

134. Audibert C., Burucoa C., Janvier B., Fauchere J.L. Implication of the structure of the Helicobacter pylori cag Pathogenecity Island in induction of Interleukin-8 secretion // Infect.Immun.-2001 .-Vol.69.-P. 1625-1629.

135. Berstad A., Nesland A. Prepyloric erosions and related changes // Scand. J/ Gastroenterol. 1985. - Vol.20. - №7. - P.779-782.

136. Blaser M.J. Helicobacter pylori and gastric disease // Br.Med.J.-1998.-Vol.316.-P. 1507-1510.

137. Blaser M.J. Helicobacter pylori: Balance and inbalance // Eur.J.Gastroenterol., Hepatol.-1998.-Vol. 10.-Suppl.-l.-P. 15-18.

138. Bode C., Ito T., Rollenhagen A. et al. Effect of acute and chronic alcohol feeding on prostaglandin E2 biosynthesis in rat stomach // Dig.Dis.Sci.-1988.-Vol.33.-N7.-P.814-818.

139. Bodger K., Crabtree J. E. Helicobacter pylori and gastric inflammation // Br. Med. Bull. 1998. - Vol. 54, N 1. - P. 139-150.

140. Boehm U., Klamp T., Groot M., Howard J.C. Cellular response to interferon // J. Ann. Rev. Immunol. 2002.-Vol. 15.-P. 745-795

141. Bonner R.F., Nossal R. Modal for Laser Doppler measurements of blood flow in tissue microcirculation // Appl.0ptics.-I981.-V.20.-P.2097-2107.

142. Bou-Addoud Ch.F., Wayland H., Paulsen G. et al Microcirculatory stasis precedes tissue necrosis in ethanol-induced gastric mucosal injury in the rat // // Dig.Dis.Sci.-1988.-VoI.33.-N7.-P.872-877

143. Boyle N.H., Roberts P.C., McLuckie A., Mason R.C., Beale R.J. Gastric intramucosal acidosis in mechanically Ventilated patients: role of mucosal blood flow // Crit.Care Med.-1999.-Vol.27.-N.l 1.-P.2601-2602.

144. Brzozowski T., Konturek P.C., Kwiecien S. et all. Role of central and peripheral ghrelin in gastroprotection againstacute gastric lesions // Gut. 2003. - Vol.52.- Suppl VI. - A 35. - P. 173.

145. Cameron A.J., Higgins S.A. Linear gastric erosion. A lesion associated with large diaphragmatic hernia and chronic blood loss anemia // Gastroenterol. -1986.-№2.-P.338-342.

146. Cao J. The relationship of duodeno-gastric reflux index to histological changes and nuclear DNA contens in gastric stump mucosa dysplasia // Chung Hua Chung Liu Tsa Chin.-1993.-Vol.l5.-N5.-P.343-346.

147. Chan W.Y., Chan J.K., Cheung P.S. et al. Epithelial damage by Helicobacter pylori in gastric ulcers // Histopathology.-1991.-Vol. 19.-P.47-53.

148. Chen F.W.K., Tek H.S., Karim S.M.M. The effect of methylprostaglandin Ei on gastric acid secretion in duodenal ulcer patients // Prostaglandins, 1987.-Vol.21.-P.l 15-124.

149. Cover T.L., Blaser M.J. Helicobacter pylori associated with disease // Gastroenterology-1999.-Vol. 117.-P.257-260.

150. Cover T.L., Dooley C.P., Blaser M.J. Characterization of and human serologic response to proteins in Helicobacter pylori broth culture supematants with vacuolising cytotoxin activity // Infect.Immun.-1990.-Vol.58.-P.603-610.

151. Crabtree J. E., Wyatt J. L., Trejdosiewicz L. K. Et al. Interleukin-8 expression in Helicobacter pylori, normal and neoplastic gastroduodenal mucosa // J. Clin. Pathol. -2002. Vol. 47. - P.61-66.

152. Danesh J. Helicobacter pylori infection and gastric cancer: systematic review of the epidemiological studies // Aliment.Pharmacol.Ther.-1999.-N13.-P.851-856.

153. Davenport H.W. The gastric mucosal barrier // Digestion. 1972. - V.5. -№3.-P. 162-165.

154. De Leest H.T.J.I., Steen K.K.S., Lems W.F. et all. Eradication of Helicobacter pylori does not reduce the incidence of gastroduodenal ulcers in patients on long-term NSAID-treatment // Gut. 2004. - Vol.53.- Suppl VI. - A 119.

155. Diane P., Foster P., Wyatt J., Losowsky M.S. A study of the relationship between endoscopic and histological gastritis as classified by the Sydney system//Ital.J.Gastroenterol.-1991.-Vol.23.-Suppl.2.-P.-238-342.

156. Dixon M.F. Helicobacter pylori and peptic ulceration: histopathological aspects // J.Gastroenterol.Hepatol.-1991 .-V0I.6.-P. 125-130.

157. Domareva I.V., Isakov V.A., Koudryavtseva L.V. et al Furazolidone-based triple therapy versus quadruple therapy for the eradication of H.pylori resistant to metronidazole // Gut. 2001. - Vol.49, suppl.2. - P.A86.

158. Dunn B.E., Roop R.M. et al. Identification and purification of a heat shock protein homolog from Helicobacter pylori // Infect.Immun.-1992.-Vol.60.-P. 1946-1951.

159. Dyke G.W., Craven J.L., Hall R., Garner R.C. DNA damage in the stomach after vagotomy measured by 32P-postlabelling // Gut.-1993.-Vol.34.-N12.-P.1683-1687.

160. Feldman M. Comparison of the effects of over-the-counter famotidine and calcium carbonate antacid on postprandial gastric acid. A randomized controlled trial // JAMA.- 1996. Vol.275. - P. 1428-1431.

161. Figura N., Baueil P.F., Armellini D., Bognoli M. Pathogenicity of Helicobacter pylori: bacterial side. In: Maratka Z. eds. Helicobacter pylori and new concepts of gastroduodenal disease.- Prague,-1992.-P.6-10.

162. Foschi D., Marazzi M., Toti G.L. et al. Prostaglandin-stimulated recovery of the human duodenal epithelium: effects of misoprostol on ethanol damage // Amer. J.Gastoenterol.-1990.-Vol.85.-Nl 1 .-P. 1498-1502.

163. Francin G., Manfrini C., Musola R. et all. Hronic erosions of the stomach. A clinical, endoscopic and histological evaluation // Endoscopy. 1984. - Vol. 16. - №1. -P.l-6.

164. Gad A. Erosion: a correlative endoscopic histopathologic multicenter study // Endoscopy.-1986.-Vol.l8.-P.76-79.

165. Gaslli St .J., Wershil B.K., Bose R. et al. Ethanol-induced acute gastric injury in mast cell-deficient and congenic normal mice // Amer.J.Path.-1987.-Vol.128. -Nl.-P.131-140.

166. Gastrointestinal and oesophageal pathology. Ed. by R. Whitehead. 2nd Edition., Churchill Livingstone, London, 1995.

167. Giral A., Ozbodan C., Celikeel C. et al. Does eradication of Helicobacter pylori redus low does aspirin induced gastroduodenal injury? // DDW, 1997.-Vol.96.-P.38-39.

168. Gisbert J.P., Gonzales L., Calvet X. et al. Proton pump inhibitor, clarithromycin and either amoxicillin or nitroimidazole: a meta-analysis of eradication of Helicobacter pylori // Aliment.Pharmacol.Ther.-2000.-Vol. 14.-P.1319-1328.

169. Griffin M.R. Epidemiology of nonsteroidal anti-inflammatoiy drug-associated gastrointestinal injury // Amer. J. Med. 1998. - Vol. 104. - N. 3 A. -P.23S-29S.

170. Guslandi M., Sorghi M., Foppa et all. // Mucosal blood flow in erosive dyodenitis // J.Clin. Gastroenterol. 1993. - Vol.17. - №3. - P.201-203.

171. Haruma K., Mihara M., Oramoto E. et al. Eradication of Helicobacter pylori increases gastric acidity in patents with atrophic gastritis of the corpus-evaluation of 24h pH monitoring // Aliment.Pharmacol.Ther.-1999.-Vol. 13.-P.155-162.

172. Hasegawa H. Duodenogastric reflux and gastric carcinogenesis in rat // Nippon Shokakibo Gakkai Zassni.-1991.-Vol.88.-N8.-P.1517-1524.

173. Hashimoto K., Kakegawa T., Takeda J. et al. The effect of bile juice reflux on the development of remnant stomach carcinoma // Kurume Med.J.-1991.-Vol.-38.-Nl.-P.5-8. ,

174. Hauser C. Die peptischen Schädigungen des Magens, Des Duodenums und Speiseröhre und das peptische postoperative Jejunal-geschwür // Handbuch der speziellen pathologischen Anatomie und Hystologie.-Berlin.-1926.

175. Hazell S.L., Evans DJ., Graham D.Y. Helicobacter pylori catalase // J.Gen.Microbiol.-1991 .-Vol. 13 7.-P.57-61.

176. Hawkey C.G. Healing and prevention of NSAID-induced peptic ulcers // Scand. J. Gastroenterol. 1994. - Vol.201. - P.42-44.

177. Helicobacter pylori. Basic Mechanisms to Clinical Cure 2000. Ed. by H.Hunt, G.N.J.Tytgat. Kluwer Academic Publishers; Dordrecht, Boston, London, 2000.-P.689.

178. Hinger R.A. Stress ulceration: importance of blood flow and acid-base balance // Surg.Ann.-1986.-N18.-P.95-l 10.

179. Hirase K., Shimisu A., Yokoi N., Nishida K., Kinoshita S. Age-related alteration of tear dynamics in normal volunteers // Nippon Ganka Gakkai Zasshi.-1994.-Vol.98.-N6.-P.575-578.

180. Howden C. Appropriate and suppression in the treatment of acid-related conditions // Pharmacol.Ther. 1994. - Vol.63. - №1. - P. 123-134.

181. Imanzadeh F., Sayyari A.A., Akbari M.R. Histopathology of the stomach mucoso after treatment for Helicobacter pylori: a multi-centric study // Gut. -2004. Vol.53.- Suppl VI. - A 292.

182. Isuji S., Kawano S., Sasayama Y. et al. Mucosal myeloperoxidase and IL-8 levels as predictors for peptic ulcer healing in human // DDW.-1996.

183. Johansson C., Bergstrom S. Prostaglandins and protection of the gastroduodenal mucosa. Quadrennial Review the world congress in Stockholm //Sweden. 1982.-P.21-46.

184. Johansson C., Kollberg B., Nordemar R. et al. Protective effect of prostaglandin E2 in gastrointestinal tract during Indometacin Treatment of Rheumatic diseases // Gastroenterology.-1980.-VoI.78.-P.479.

185. Karvonen A.-L., Lehtova J. Outcome of Gastric mucosa erosions. A follow-up study of effective gastroscopic patients // Scand.J.Gastroenterol.-1984.-VoI.19.-N2.-P.228-235.

186. Karita M., Tsuda m., Nacazawa T. Essential role of urease in vitro and in vivo Helicobacter pylori colonisation study using a wild-type and isogenic urease mutant strein // J.Clin.Gastroent.-1995.-Vol.21.-Suppl.l.-P.-160-163.

187. Kataoka K., Takeoka Y., Maesako J. Electron microscopic observation on immature chief and parietal cells in the mouse gastric mucosa // Arch.Histol.Jap.- 1986.V.49.-P.-321-331.

188. Kawai K., Shimamoto K., Misaki F. et al. Erosion of gastric mucosa (pathogenesis incidence and classification of erosive gastritis) // Endoscopy -1970.-Vol.2 (3).-P.377-388.

189. Kawai K., Misaki F. et al. //Med.clin.-1971.-Bd 66.-N3.-P.83-87.

190. Kimura S., Tanaka M. Prevalence of Helicobacter pylori infection in hemorrhagic erosive gastroduodenitis causing upper gastrointestinal bleeding // Gut. 2004. - Vol.53.- Suppl VI. - A 201.

191. Know D.H., Fouad A.K., Woo J.S. et al. REP-PCR fragments as biomarkets for differentiation gastroduodenal disease-specific Helicobacter pylori strains // Dig.Dis.Sci.-1998.-Vol.43 .-N5.-P.980-987

192. Kobayashi K., Kashima K., Higuchi K., Arakawa T. The mechanisms of gastrointestinal mucosal injury and repair // Nippon Rinsho.-1998.-Vol.56.-P.2215-2222.

193. Konturek S.J., Brzozowski T., Drozdowicz D. Role of leukotrienes and platelet-activating factor in acute gastric mucosal lesions in rat //Eur. J. Pharmacol. 1999. - Vol. 164. - P.285-292.

194. Krejci V., Hilterdrand L., Banic A., Erni D. et al. Continuous measurements of microcirculatory blood flow in gastrointestinal organs during acute hemorrhage // Br.J.Anaesth.-2000.-Vol.84.-N4.-P.468-475.

195. Kubba A.K, Dallal H., Naydon G.H., Hayes P.C., Palmer K.R. The effect of octreotide on gastroduodenal blood flow measured by laser Doppler flowmetry in rabbits and man // Am.J.Gastroenterol.-1999.-Vol.94.-N.4.-P. 1077-1082.

196. Kula Z., Kozlowski W., Rudzinski J. et al. Chronic gastritis and ulcer disease in young men//Przegl.lek.-1996.-Vol.53, N10.-P.722-755.

197. Levine J.S., Nakane P.K., Alien R.H. Immunocytochemical localization of human intrinsic factor: The non-stimulated stomach. // Gastroenterology, 2000. Vol.79. -P.493-502.

198. Li H., Mellgard B., Heiander H. Inoculation of VacA and CagA -Helicobacter pylori delays gastric ulcer healing in rat // Scand. J.Gastroenterol.-1997.-Vol.32.-P.439-444.

199. Lichtenstein J.E. Inflammatory conditionsof the stomach and duodenum // Radiol. Clin. North. Am. 1993. - Vol.31. - №6. - P. 1315-1333.

200. Liu W.Z., Xiao S.D., Shi Y. et al. Furazolidone-containing short-term triple therapies are effective in the treatment of Helicobacter pylori infection // Aliment.Pharmacol.Ther.-1999.-Vol. 13.-P.317-322.

201. Ljubicic N., Banic M., Kujundzic M. et al. The effect of eradication Helicobacter pylori infection on the course of adenomatous and hyperplastic gastric polyps //Eur.Gastroenterology.-1999.-Vol.l 1.-N7.-P.727-730.

202. Malesci A., Basilico M., Bersani M. et al. Serum pepsinogen-I elevation in cigarette smokers // Scand.J.gastroenterol.-1988.-Vol.23.-N5.-P.602-606.

203. Malfertheiner P., Baczako K., Kuche Ph. et al. Are surface mucous cells in antral mucosa different from body mucosa? // Rev.Esp.Enf.Digest.-1990.-Vol.78.-Suppl.l.-P.55-56.

204. Mann N.S. Bile-induced acute erosive gastritis its prevention by antacid, cholestyramine, and prostaglandin E2 // Amer.J.Dig.Dis.-1976.-Vol.21.-N2.-P.89-92.

205. Maratka Z. Toward a better terminology and classification of gastroduodenal erosions // Gastrointest.Endosc.-1987.-Vol.33.-N5.-P.392-394.

206. Marshall B., Barret L.J., Prakash C. et al. Urea protects Helicobacter (Campylobacter) pylori from the bactericidal effects of acid // Gastroenterology.-I990.-Vol.99.-P.697-702.

207. McDonald T.M., Morant S.V., Robinson G.C. et al. Association of upper gastrointestinal toxicity of non-steroidal anti-inflammatory drug with continued exposure: cohort study//Brit. Med. J. 1997. - Vol.315. - P. 1333-1337.

208. Menger M.A. Microcirculation of gastric mucosa in pathogenesis of stomach ulcer//Zentral. Chir. 1994. -Vol.119. -№1.- P. 1-10.

209. Misiewicz J.J., Bartram C.I., Cotton P.B. et al. Diseases of the oesophagus, stomach and duodenum. A guide to diagnosis. Eds.// Gower Medical Publishing.-London.-1986.

210. Mooney C., Keenan J., Munster D. et al. Neutrophil activation by Helicobacter pylori//Gut.-1991.-Vol.32.-P.853-857.

211. Morgan A.P. The role of lipopolysaccaride in Helicobacter pylori pathogenesis // Alim.Pharmacol.Ther.-1996. Vol. 10.-Suppl.L.-P.39-50.

212. Nakamura M. Hiroshima daigaru igaku zasshi // Med.J. Hiroshima univ. -1994. V.42. - №1. - P.39-51.

213. Nesland A., Oktedalen O., Opstad P.K. Erosive prepyloric changes a manifestation of stress? // Scand.J.Gastroenterol.-1989.-Vol.24-P.522-528.

214. Petereit G., Kirch W., Peters W.H.M. et al. Effects of nonsteroidal antiinflammatory drug (NSAID's) on the glutathione system of the gastrointeatinal mucosa of patients // Digestion. 1998. - Vol.59. - Suppl.3 - P.208.

215. Pilotto A., Leandro G., Di-Mario F. et al. Role of Helicobacter pylori infection on upper gastrointestinal bleeding in the elderly: a case-control study // Ibid.-1997.-Vol.42.-N3.-P.586-591.

216. Polunin G.S., Smirennaia E.V., Pirogova E.P., Makarov I.A. State of microcirculation in the bulbar conjunctiva in retinal thrombosis of patients with hypertension and diabetes mellitus // Vestn.Oftalmol.-1996,-Vol. 112.-N1.-P.51-53.

217. Raschke M. Microangiarchitecture of gastric mucosa in man: Antrum ventriculi //Acta anat.-1990.-Vol. 137, Suppl.2-P.175-179.

218. Ricci Y., Ciacci C., Zarrili R. et al. Effect of Helicobacter pylori on gastric epithelial cell migration and proliferation in vitro: role of VacA and CagA // Infect, and Immun.-1996.-Vol.64.-P.2829-2833.

219. Richie W.P. Alkaline reflux gastritis: a critical reappraisal // Gut.-1984.-Vol.25.-P.975-987.

220. Robert M.E., Weinstein W.M. Helicobacter pylori-associated gastric pathology. In: Dooley C.P., Cohen H., eds. Gastroenterology Clinics of North America 1993.-V.22.-P.59-72.

221. Roesch W. Erosions of the upper gastrointestinal tracts // Clinics in Gastroenterology.-1978.-Vol.7, N3.-P.623-634.

222. Rubin G.P., Meineche-Schmidt V.Z., Roberts A.P. et al. The management of Helicobacter pylori infection in primary care. Guidelines from the ESPCG // Eur. J.Gen.Pract.-1999.-Vol.5.-P.98-104.

223. Saitoh K., Ohkura Y. Histopathological study of the role of Helicobacter pylori in the occurrence and development of chronic active gastritis, acute erosive gastritis and gastric ulcer // Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi.-1998.-Vol.95.-Nl.-P.9-17.

224. Scott D.R., Marcus E.A., Weeks D.L. et al. Expression of the Helicobacter pylori urel gene is required for acidic pH activation of cytoplasmic urease // Infect.immun.-2000.-Vol.68.-P.470-477.

225. Sharma S. A., Tummuru M.K., Miller G.G., Blaser M.J. Interleukin-8 response of gastric epithelial cell lines to Helicobacter pylori stimulation in vitro // Infect. Immun. 2001. - Vol. 63. N 25. - P. 1681-1687.

226. Shimada T., Terano A. Chemokine expression in Helicobacter pylori-infected gastric mucosa // J.Gastroenterol.-1998.-Vol.33.-P.613-617.

227. Silverstein F.E. Improving the gastrointestinal safety of NSAID's. The development of misoprostol-from hypotesis to clinical practice // Dig. Dis. Sei. 1998.-Vol.43.-P.447-458.

228. Slomiany B.L., Piotrowski J., Slomiany A. Loss in IL-4 repression of TNF-a in gastric mucosal injury by indomethacin: effect of ebrotidine and ranitidine // Digestion. 1998. - Vol.59. - Suppl.3 - P.207.

229. Smout A. The Clinical Usefulness of PPIs: are they all the same? // "PPIs: are they all the same? The Ultimate Debate". - An Interactive Symposium. -10 UEGW. - Geneva, 2002. - Abstract Book. - P. 10-11.

230. Steinbach G., Ford R., Glober G. et al. Antibiotic treatment of gastric lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue an uncontrolled trail // Ann.Inern.Med.-1999.-Vol. 131.-P.88-95.

231. Stolte M., Eidit S. Chronic erosions of the antral mucosa: a sequela of Helicobacter pylori-induced gastritis // Z.Gastroenterol.-1992.-Vol.30-P.846-850.

232. Suerbaum S., Hur C., Josenhans C., Michetti P. Pathogenesis and virulence factors of Helicobacter pylori // Curr.Opin.Gastroenterol.-1999.-Vol. 15.-Suppl.l.-H.l 1-18.

233. Synnerstad I., Holm L. Prostaglandin E2 and aggressive factors increase the gland luminal pressure in the rat gastric mucosa in vivo // Gsatroenterology.-1998.-Vol.114.-N.6.-1276-1286.

234. Synnerstad I., Johansson M., Nylander O., Holm L. Intraluminal acid and gastric mucosal integrity: the importance of blood-born bicarbonate // Am. J.Physiol.Gastroitest.Liver.Phisiol.-2001 .-Vol.280.-N. 1 .-P. 121 -129.

235. Szabo S., Goldberg I. Experimental pathogenesis: Drags and chemical lesions in the gastric mucosa // Scand.J.Gastroenterol.-1990.-Vol.l74.-P.l-8.

236. Szulkowska E., Zygocki K., Sulek K. Laser Doppler flowmetry a new promising technique for assessment of the microcirculation // Pol.Tyg.Lek.-1996 .-Vol.51 .-N10-13 .-P. 179-181.

237. Tarnawski A., Tanoue K., Santos A.M., Sarfeh I.J. Cellular and molecular mechanisms of gastric ulcer healing. Is the quality of mucosal scar affected by treatment? // Scand.J.Gastroenterol.-1995.-Suppl.210-P.9-14.

238. Testino G. Aggressive factors in the physiopathology of peptic ulcer. Recent findings // Recenti.Prog.Med.-1996.-Vol.87.-Suppl.6.-P.285-289.

239. Toshifumi Ohkusa, Taka Shimizy I., Fujiki К. Исчезновение гиперпластических полипов желудка после ликвидации Helicobacter pylori: рандомизированное контролируемое испытание // JAMA Россия.-2000.-Т.З.-№1.-С.39.

240. Veenendaal R.A., Репа A.S., Meijer J.L. et al. Long term serological surveillance after treatment of Helicobacter pylori infection//Gut. 1991.-Vol.-32.-P.1291-1294.

241. Walk L. How long can a gastric erosion persist? // Radiologe. 1991.-Bd.31,H.l.-S.38-39.

242. Wang W.H., Wong B.C., Lam S.K. Pooled analysis of Helicobacter pylori eradication regimes in Asia// J.Gastroenterol.Hepatol.-2000.-Vol.l5.-P,1007-1017

243. Weeks D.L., Eskandari S., Scott D.R., Sachs G. A H+ gated urea channel: the link between Helicobacter pylori urease and gastric colonization // Science.-2000.-Vol.287.-P.482-485.

244. Wu D.C., Wang W.M., Lu C.Y. et al. The hemodynamic changes of gastroduodenal regional blood flow after Helicobacter pylori eradication in patients with duodenal ulcer scar // Kaohsiung J.Med.Sci.-1999.-Vol.l5.-N.l.-P.19-25.

245. Xiao S.D., Lui W.Z., Hu P.J. et al. High cure rate of Helicobacter pylori infection using tripotassium dicitrato bismuthate, furazolidone and clarithromycin triple therapy for 1 week // Aliment.Pharmacol.Ther. 1999.-Vol.l3.-P.311-315.

246. Yoshida M., Wakabayashi G., Ishikawa H. et al. A protease inhibitor attenuates gastric erosion and microcirculatory disturbance in the early periodafter thermal injury in rats // J.GastroenteroI.Hepatol.-1998.-Vol. 13.-N.I.-P.104-108.t