Микробиоценоз желудка и коррекция его отклонений у детей раннего возраста с функциональными и воспалительными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Завьялова, Анжелика Витальевна

• Завьялова, Анжелика Витальевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Завьялова, Анжелика Витальевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СОСТОЯНИИ КИСЛОТООБРАЗУЮЩЕЙ И МОТОРНОЙ ФУНКЦИИ, МИКРОБИОЦЕНОЗОВ ВОГГГ И РОЛИ ЛЖК В ХАРАКТЕРИСТИКЕ МИКРОБНОГО ПЕЙЗАЖА У ДЕТЕЙ С

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЛЬНОЙ ЗОНЫ. , 1.1». I Распространенность воспалительных и функциональных заболеваний эзофагогастродуоденальной зоны у детей.

1.2. Показатели продолжительной поэтажной рН-метрии у детей с функциональными и воспалительными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта.

1.3. Роль H.pylori в развитии воспалительных заболеваний ВОПТ у детей раннего возраста.

1.4. Закономерности заселения и состояние микробиоценозов ЖКТ в норме у взрослых и детей.

1.5.Сосгояние патомикробиоценозов эзофагогастродуденальной зоны у детей и взрослых с воспалительными и функциональными заболеваниями ВОПТ.

1.6. Современное представление о некоторых бактериальных метаболитах и их роли в диагностике различных заболеваний ЖКТ у детей.

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПТ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ПАТОЛОГИЕЙ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ ПО ДАННЫМ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЙ рН-МЕТРИИ.

3.1. Факторы риска и клинико-функциональная характеристика наблюдаемых больных.

3.2. Функциональное состояние верхних отделов пищеварительного тракта у пациентов раннего возраста по данным продолжительной поэтажной рН-метрии.

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ МИКРОБНОГО ПЕЙЗАЖА ВОПТ И ПОКАЗАТЕЛИ ЛЕТУЧИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ В СЛЮНЕ И ЖЕЛУДОЧНОМ СОКЕ У ДЕТЕЙ

РАННЕГО ВОЗРАСТА С ПАТОЛОГИЕЙ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА.

4.1. Микробиологическое состояние верхних отделов пищеварительного тракта у детей раннего возраста с функциональными и воспалительными заболеваниями эзофагогасгродуоденальной зоны.

4.2. Показатели ЛЖК в слюне и желудочном соке у детей раннего возраста с функциональными и воспалительными заболеваниями верхних отделов

I ( пищеварительного тракта.

ГЛАВА 5. ВЗАИМОСВЯЗИ ПАРАМЕТРОВ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЙ ПОЭТАЖНОЙ рН-МЕТРИИ, РЕЗУЛЬТАТОВ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА И УРОВНЕЙ ЛЕТУЧИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ В СЛЮНЕ И ЖЕЛУДОЧНОМ СОКЕ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВОГГГ.

5.1. Анализ корреляционных взаимосвязей между показателями продолжительной поэтажной» рН-метрии и результатами микробиологического исследования желудочного сока у больных с функциональными и воспалительными заболеваниями эзофагогасгродуоденальной зоны.

5.2. Корреляционные взаимосвязи между показателями продолжительной поэтажной рН-метриеЙ!и летучими жирными кислотами в слюне и желудочном соке.

5.3. Взаимосвязи параметров летучих жирных кислот в слюне и желудочном соке и продолжительной поэтажной рН-метрии у детей с функциональными и воспалительными заболеваниями ВОГГГ.

5.4.0пределение корреляционных взаимодействий между показателями летучих жирных кислот в желудочном соке и количеством отдельных представителей микробного пейзажа у детей с функциональными и воспалительными заболеваниями ВОГГГ.

ГЛАВА 6. КОРРЕКЦИЯ ДИСБИОЗА ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ И

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВОПТ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Микробиоценоз желудка и коррекция его отклонений у детей раннего возраста с функциональными и воспалительными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта»

Болезни органов пищеварения относятся, к группе наиболее распространенной неинфекционной- патологии детского возраста, занимая- по частоте второе место после заболеваний органов дыхания1 [152]. В последние годы многие авторы отмечают рост и «омоложение» хронической патологии эзо-фагогастродуоденальной зоны [17, 152]. Так за период с 1990 по 2000 гг. отмечен рост гастроэнтерологической патологии у детей раннего возраста в 3,7 раза [43]. Исследованиями, проведенными Князевой И.В. (2004) и Федосеен-ко М.В. (2005) установлено, что у 60% детей с синдромом упорных срыгива-ний и рвот в возрасте от 1 месяца до 3 лет верифицированы, воспалительные поражения слизистой оболочки ВОГГГ [52,141].

Высокий удельный вес органической патологии эзофагогастродуоде-нальной зоны у детей раннего возраста обуславливает актуальность вопроса о причинах ее формирования. По мнению большинства'исследователей неоспорима роль алиментарного, аллергического^ иммунологического, наследственного факторов и Helicobacter pylori в развитии воспалительных заболеваний верхних этажей пищеварительного тракта [9, 3, 39, 75, 93, 153 ,130]. Этиологическая роль геликобактерной инфекции в развитии заболеваний эзофагогастродуоденальной зоны у младенцев не подтверждается [17, 52, 185, 184]. В последние годы все чаще появляются данные о том, что в зоне воспаления обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы. Изучению. дисбиотических изменений ВОПТ при воспалительно-деструктивных заболеваниях, ассоциированных с Helicobacter pylori, у взрослых и детей старшего возраста посвящено множество работ [9, 10, 69, 84, 85, 123, 156 157, 158]. Сведения о характере микробного пейзажа желудка у младенцев с воспалительными и функционального заболеваниями ВОПТ в литературе не представлены.

Удетей раннего возраста с заболеваниями гастродуоденальной зоны выявляются нарушения кислотообразующей и моторной функции ВОПТ [52, 114, 141]. Известно, что микробная флора чувствительна к этим отклонениям [137, 66, 160]. Таким образом, важно установить какая флора вегетирует при различных нарушениях секреции и моторики желудка у пациентов данной возрастной группы.

Известна роль короткоцепочечных жирных кислот в функционировании кишечника и организма в целом [147, 6, 79, 13, 105]. Различные уровни фракций ЛЖК являются продуктами метаболизма различных микроорганизмов и преобладание той или иной фракции может отражать изменения качественного состава микробного пейзажа. В этой связи, оценка летучих жирных кислот в слюне и желудочном соке может служить индикатором дисбиоценоти-ческих нарушений в этих биотопах. В ряде исследований доказано участие ЛЖК в регуляции моторики гладкой мускулатуры [86], а в высоких дозах они способны оказывать токсическое действие на органы [95]. Таким, образом, остается открытым вопрос о патогенетической-роли бактериальных метаболитов в развитии функциональных и воспалительных заболеваний эзофагога-стродуоденальной зоны у детей раннего возраста.

Лечение воспалительных заболеваний эзофагогастродуоденальной зоны геликобактерной этиологии предполагает эрадикацию данного возбудителя. В то же время стандартная терапия воспалительных заболеваний ВОПТ не-геликобактерной природы практически не отличается от таковой при функциональных расстройствах и в основном направлена на нормализацию моторики й кислотообразования. Вгсвязи с вышеизложенным, представляет интерес структура микробного пейзажа, роль изменений биоценоза, желудка в формировании и поддержании функциональных и воспалительных заболеваний эзофагогастродуоденальной зоны у детей раннего возраста и необходимость коррекции дисбиотических отклонений у этой категории пациентов, что определило цель и задачи нашего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выявить особенности отклонений микробиоценоза желудка, взаимосвязи с показателями кислотообразующей и моторной функции для обоснования их коррекции у детей раннего возраста с функциональными и воспалительными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Уточнить' роль медико-биологических факторов в формировании, функциональных и воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей раннего возраста.

2. Выявить особенности кислотообразования и моторики желудка у детей раннего возраста с заболеваниями верхних этажей пищеварительного тракта.

3. Дать характеристику микробиологических сдвигов биоценоза желудка и их сопряженность с показателями рН-метрии у детей раннего возраста с заболеваниями эзофагогастродуоденальной зоны воспалительной и невоспалительной природы.

4. Установить абсолютные концентрации летучих жирных кислот в слюне и желудочном соке, их взаимосвязи с показателями микробного пейзажа и внутрижелудочной рН-метрии в зависимости от характера поражения эзофагогастродуоденальной зоны.

5. Обосновать необходимость коррекции дисбиоза желудка и доказать ее эффективность у детей раннего возраста с функциональными и воспалительными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Установлены особенности микробиоценоза желудка у детей раннего возраста-с заболеваниями эзофагогастродуоденальной зоны, проявляющиеся уменьшением количества нормальных представителей микрофлоры и появлением протеолитических бактерий (клебсиелла, кишечная палочка, золотистый стафилококк) при воспалительной патологии; и более узким-видовым спектром условно-патогенных микроорганизмов на фоне сохранной нормоф-лоры« желудка при функциональных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта.

Выявлена зависимость видового и численного состава микробиоты желудка от характера кислотообразования и моторики верхних отделов пищеварительного тракта: общая микробная обсемененность желудка у детей раннего возраста достигает максимальных значений при гипоацидности и. патологическом дуоденогастральном рефлюксе.

Выявлена взаимосвязь содержания уксусной-кислоты в желудочном соке с общим количеством микроорганизмов, ее продуцентов,- у детей с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта воспалительной< природы.

Получены новые данные о взаимосвязи между концентрациями уксусной и масляной кислот в желудочном соке с показателями рН-метрии, отражающими тяжесть дуоденогастрального рефлюкса:, у младенцев с воспалительными заболеваниями верхних этажей пищеварительного тракта.

Обоснована необходимость коррекции-патомикробиоценоза желудка и доказана ее эффективность при функциональных и воспалительных заболеваниях эзофагогастродуоденальной зоны у детей раннего возраста.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Уточнены факторы, риска формирования функциональных и воспалительных заболеваний * верхних отделов пищеварительного тракта у детей раннего возраста.

Установлены абсолютные концентрации летучих жирных кислот в слюне и желудочном соке у детей раннего возраста с функциональными и воспалительными заболеваниями эзофагогастродуоденальной зоны.

Доказана эффективность дифференцированной коррекции дисбиоза желудка у детей раннего возраста при функциональных и воспалительных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта.

АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены на XI' Конгрессе Педиатров России, Москва 2007; I Всероссийском съезде работников муниципального здравоохранения, Иваново 2007; ежегодной научно-практической конференции студентов и молодых ученых ИвГМА «Неделя науки-2007, 2008».

ПОЛОЖЕНИЕ, ВЫНОСИМОЕ НА ЗАЩИТУ

Функциональные и воспалительные заболевания эзофагогастродуоденальной зоны у детей раннего возраста сопряжены с количественными и качественными, изменениями состава микрофлоры желудка и ее метаболитов, взаимосвязанными с характером патологического процесса, нарушением моторики и кислотообразования, что служит патогенетическим обоснованием коррекции дисбиотических расстройств.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Завьялова, Анжелика Витальевна

ВЫВОДЫ

1. Факторами риска возникновения воспалительных заболеваний эзофагогастродуоденальной зоны у детей раннего возраста являются: хронические инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта матери, сочетание хронической патологии и острых инфекционных заболеваний, антибактериальная терапия во время настоящей беременности, длительный безводный промежуток, преждевременные роды, оперативное родоразрешение, пребывание в отделении1 патологии новорожденных и позднее прикладывание к груди.

2. У детей» раннего возраста с гастродуоденитами,' дуоденитами и функциональными заболеваниями верхних отделов» пищеварительного тракта преобладает гиперацидность желудочного, сока, при.эзофагитах и эзофагогастродуоденитах - нормоацидность, гипоацидность встречается одинаково редко при функциональной и воспалительной патологии. Патологические гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюксы характерны для детей с воспалительными заболеваниями верхних этажей пищеварительного тракта.

3. Микробиоценоз желудка у детей раннего возраста с воспалительными^ заболеваниями эзофагогастродуоденальной зоны характеризуется снижением количества нормальных представителей микрофлоры и. появление протеолитических бактерий (золотистого стафилококка, клебсиеллы, кишечной палочки). У пациентов с функциональными заболеваниями определяется узкий видовой спектр условно-патогенных микроорганизмов на фоне сохранной нормофлоры желудка.

4. Общая микробная обсемененность желудка взаимосвязана с величиной рН-среды, достигая максимальных значений при гипоацидности, снижаясь в 1,5 раза при нормоацидности и 2,1 раза - при гиперацидности желудочного сока.

5. Изменение спектра летучих жирных кислот желудочного сока у больных с воспалительными заболеваниями эзофагогастродуоденальной зоны характеризуется повышением уровня уксусной кислоты, сопряженным с общим количеством микроорганизмов, ее продуцентов.

6. Высокие уровни абсолютных концентраций уксусной и изовалериановой кислот в слюне отражают структурный и метаболический дисбаланс микробиоценоза у младенцев с воспалительными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта.

7. Прямые корреляции между общим микробным числом, концентрациями уксусной и масляной кислот в желудочном соке с показателями рН-метрии, отражающими тяжесть дуоденогастрального рефлюкса, указывают на взаимосвязь моторно-эвакуаторных нарушений верхних отделов пищеварительного тракта и состояния микробиоты желудка.

8. Мероприятия, направленные на дифференцированную коррекцию патомикробиоценоза желудка, сопряженного с характером поражения верхних отделов пищеварительного тракта, повышают клиническую эффективность лечения функциональных и воспалительных заболеваний эзофагогастродуоденальной зоны у детей раннего возраста.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Коррекция дисбиотических нарушений микрофлоры желудка у детей раннего возраста с функциональными и воспалительными заболеваниями верхних отделов, пищеварительного тракта должна носить дифференцированный характер.

Характер диетотерапии при функциональных и воспалительных заболеваниях определяется видом вскармливания ребенка. Детям на естественном вскармливании рекомендуется максимально его сохранять. Для младенцев! с патологией верхних отделов пищеварительного тракта на искусственном вскармливании необходимо использовать адаптированные смеси с пробиотиками. При выборе смеси учитывается характер кислотообразования (при; гиперацидности предпочтительны адаптированные пресные молочные смеси, при нормо- и гипоацидности - адаптированные кисломолочные), и состояние моторно-эвакуаторной функции (при наличии! гастроэзофагеального и дуоденогастрального рефлюксов вышеуказанные смеси необходимо комбинировать с антирефлюксным питанием).

Для коррекции секреторных и моторно-эвакуаторных расстройств у детей той и другой группы необходимо использовать средства; нормализующие нарушенные функции. При гиперацидных состояниях — антацидные средства, препаратом выбора является гидрооксид алюминия в сочетании с гидрооксидом магния в дозе 1А пакетика до 6 раз в сутки для детей до 6 месяцев, по- V2 пакетика 4' раза в сутки для^ детей старше 6 месяцев, через 1-1,5 часа после еды и перед сном. При гипоацидных состояниях - соляную кислоту с пепсином по 1/2 ч.л. перед каждым кормлением, препараты на основе листьев подорожника («плантекс» по 1-2 пакетика/сут. в 2-3 приема, плантаглюцид по 1/2 ч.л. за 15-20 минут до еды). При моторных нарушениях верхних отделов пищеварительного тракта рекомендуются: постуральная терапия, смеси с загустителями в комбинации с продуктами, обогащенными пробиотиками, прокинетики (препаратом выбора является домперидон в суспензии в дозе 2,5мл на 10кг массы тела 3 раза в сутки за 15-20 минут до еды и на ночь).

4. Для коррекции дисбиотических нарушений у детей с воспалительной патологией верхних отделов пищеварительного тракта назначаются сорбенты-цитомукопротекторы (диоктаэдрический смектит в дозе по 1 пакетику в день у детей до 1 года, до 2 лет по 2 пакетика, старше 2 лет по 2-3 пакетика). Общая продолжительность терапии 5-7 дней.

5. Для восстановления нормофлоры желудка у детей с воспалительными поражениями эзофагогастродуоденальной зоны рекомендовано назначение высокоактивных пробиотиков, содержащих лакто-бифидофлору и авирулентные штаммы энтерококка (детям до 1 года назначается линекс по 1 капсуле 3 раза в день; после года - линекс - по капсуле 3 раза в день или бифиформ-малыш — по 1 порошку 2-3 раза в день). Продолжительность курса лечения не менее 10 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Завьялова, Анжелика Витальевна, 2008 год

1. Алхасов, А. Б. Суточный рН-мониторинг пищевода в диагностике гаст-роэзофагеального рефлюкса у детей / А. Б. Алхасов и др. // Дет. хирургия. — 2000.— № 1.— С. 47—50.

2. Акоев, Ю. С. Функциональные особенности недоношенных детей в раннем онтогенезе Текст. / Ю. С. Акоев : автореф. дис. . .д-ра мед. наук.— М., 1999. —46 с.

3. Апенченко, Ю. С. Показатели 24-часовой рН-метрии в теле желудка у детей с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта Ю.С. Апенченко и др. // Материалы XII Конгресса детских гастроэнтерологов России

4. Апетова, Е. С. Патология новорожденных и детей раннего возраста Текст. / Е. С. Апетова, B.C. Салмова : лекции по педиатрии : В 2 т. / < Под ред. В. Ф. Демина, С. А. Ключникова, Г. А. Самсыгиной. — М.: РГМУ, 2002. — Т. 2. — С. 213—242.

5. Ардатская, М. Д. Летучие жирные кислоты и их диагностическое и прогностическое значение в гастроэнтерологической клинике Текст. / М. Д. Ардатская [и др.] // Российский журн. гастроэнтерологии, гепато-логии и колопроктологии. — 2000. — № 5. — С. 63—70.

6. Ардатская, М. Д. Исследование содержания и профиля низкомолекулярных метаболитов сахаролитической толстокишечной микрофлоры в норме и патологии Текст. / М. Д. Ардатская : автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1996. — 25 с.

7. Ардатская, М. Д. Дисбактериоз кишечника Текст. / М. Д. Ардатская [и др.] // Рос. медицинский журн. — 1999. — № 3. — С. 40—44.

8. Ардатская, М. Д. Определение КЖК в различных биологических субстратах методом газожидкостной хроматографии, их диагностическое значение в клинике внутренних болезней Текст. / М. Д. Ардатская, Н.

9. С: Иконников,. Оj Н. Минушкин // Клин. лаб. диагностика.,— 2004: — № 9. —С. 63.

10. Аруин, Л. И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника Текст. / JI. И. Аруин, JI. Л. Капуллер, В. А. Исаков. —М. : Триада- X, 1998. — 496 с.

11. Аруин, Л. И. Хронический гастрит Текст. / Л. И. Аруин [и др.]I — Амстердам, 1993. — 362 с.

12. Бабин, В. Н. Биохимические и молекулярные аспекты симбиоза человека и его микрофлоры Текст. / В; Н. Бабин [шдр.]!// Рос: химический;* журн. (ЖРХО им. Д.И. Менделеева). — 1994. — Т. 38; № 6. —■ ^ с.66—78. .■

13. Бабин, В. Н. Молекулярные аспекты симбиоза в системе хозяин — микрофлора Текст. / В. Н. Бабин [и др.] // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологищ колопроктологии. —1998. — Т. 8, № 6. — С. 76—82.

14. Бабин, В. Н. Уровень ЛЖК в слюне как показатель состояния системы эпителий — ротоглотка Текст. / В. Н. Бабин, [и др.] // Бюл; эксперим. биологии и медицины.—1994.—: № 5. — G. 494 — 496.

15. Бабский, Е. Б. Пищеварение Текст. / Е. Б. Бабский, Г. Ф. Коротько, // Физиология человека. — 3-е изд., иерераб. и доп.—М. : Медицина, 1985. — С; 323—374.

16. Бадалян, Л;' О. Детская неврология Текст. / Л. О. Бадалян. — М. : Медицина, 1984. — 576 с.

17. Баранов, А. А. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии, Текст. / А. А. Баранов, П. Л: Щербаков // Вопр. современной педиатрии. — 2002. —Т. 1,№ 1. —С. 12—16.

18. Барашнев, Ю. И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной терапии Текст. / Ю. И. Барашнев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии: •— 2002. —Т. 47, № 1.— С. 6—13.

19. Белобородова, Н. В. Метаболиты анаэробных бактерий Текст. / Н. В. Белобородова, С. М. Белобородов // Журн. химиотерапия и антибиотики. — 2000. — Т. 45, № 2. — С. 28—35.

20. Белоусов; А'. С. Дифференциальная диагностика болезней органов-пищеварения Текст. / А. С. Белоусов. — М. : Медицина, 1984. — 288 с.

21. Бельмер, С. В. Внутрижелудочная рН-метрия в детской гастроэнтерологии: Медицинские аспекты Текст. / С. В. Бельмер, Т. В. Гасилина, А. А. Коваленко: — М., 2001. — 24 с.

22. Беляева; О: И. Современные представления о Helicobacter pylori инфекции у детей Текст. / О.И. Беляева // Практические вопросы! детской гастроэнтерологии Санкт-Петербурга : сб. лекций' и научных работ. — СПб., 1996. —С. 62—77.

23. Бондаренко, В. М. Дйсбиозы и препараты с пробиотической функцией Текст. / В. М: Бондаренко, А. А. Воробьев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2004. — № 1. — С. 84—92.

24. Бондаренко, В. М. Дисбактериозы кишечника у взрослых Текст. / В. М: Бондаренко, Н. М. Грачева, Т. В. Мацулевич. — М. : КМК Scientific Press, 2003. —С. 224.

25. Бондаренко, В. М. Ранние этапы развития инфекционного процесса и двойственная роль нормальной микрофлоры Текст. / В. М. Бондаренко, В. Г. Петровская // Вестн. РАМН. — 1997. — № 3. — С. 7—10.

26. Волосников, Д. Н. Клинико-эндоскопическая характеристика синдрома срыгиваний1' и? рвот у новорожденных, и детей первых двух месяцев жизни Текст. / Д. Н. Волосников : автореф. дис. . канд. мед. наук.— М., 1985. —17 с.

27. Гнусаев, С. Ф. Диагностика гастроэзофагеального рефлюкса при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта у детей Текст. / С. Ф. Гнусаев, И. И. Иванова, Ю. С. Апенченко : пособие для врачей: — Тверь,-2003. — 30 с.

28. Горелов, А. В. Влияние иробиотического продукта Actimel на здоровье детей Текст. / А. В. Горелов, Д. В. Усенко.—М:, 2003. —12 с.

29. Грацианская^ А. Н. Патогенез, диагностика и лечение Н. pylori-инфекции Текст. / А. Н. Грацианская [и др.] // Детская больница.— 2001.—№1. —С.39—43.

30. Григорьев, П. Я. Методы диагностики:пилорического геликобактериоза и ассоциированных: с ним болезней Текст. / П; Я. Григорьев, Э: П. Яковенко // Рос. журн. гастронтерологии,. гепатологии, колонопрокто-логии. — 1998.—№8(4). — G. 6—9.

31. Гуреев, Л. Н. Диагностика Helicobacter pylori на современном этапе Текст. / Л. Н. Гуреев [и др.] // Дет. гастроэнтерология; — 2006. —Т. 3, № 4. —С. 7—11.

32. Денисов, М. Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра Текст. / М. Ю. Денисов.—М. : Издатель Мокеев, 2001.—376 с.

33. Детская; гастроэнтерология: Избранные главы Текст. / Под рёд: А. А. Баранова, Е. В. Климанской, Г. В. Римарчук.— М., 2002. — 592 с.

34. Диагностика гастроэзофагеального рефлюкса при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта у детей Текст.: пособие для врачей. — М., 2003. — 52 с.

35. Дисбактериозы у детей Текст. : учеб. пособие для- врачей и студентов / Под ред. А. А.Воробьева, С. Г. Пака. — М. : КМК Лтд, 1998. — С. 12—18.

36. Запруднов, А. М. Фармакотерапия в детской гастроэнтерологии Текст. / А. М. Запруднов. — М., 1988. — 168 с.

37. Здоровье детей России (состояние и проблемы) Текст. / Под ред. А. А; Баранова. — М., 1999. — 273 с.

38. Зелинская, Д. И. Организация питания детей в Российской Федерации: проблемы и пути решения Текст. / Д. И. Зелинская, К. G. Ладодо, И. Я: Конь // Рос. вестн. перинатологии и« педиатрии. — 1998. — № 6. — С. 6—9.

39. Зернов, Н. Г. Заболевания пищевода у детей Текст. / Н. Г. Зернов, Т. П. Сашенкова, И. П. Остроухова. — М. : Медицина, 1988г. — 176 с.

40. Калинин, А. В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Текст. / А.

41. Капустин; А. В. Функциональное состояние респираторного тракта у детей с гастроэзофагальным рефлюксом Текст. / А. В. Капустин; А. И. Хавкин, Л. А. Кобаладзе // Педиатрия^ — 1991. —> №• 11. —1. C. 111—112.

42. Князева, И. В. Клинико-функциональная характеристика синдрома срыгиваний и рвоты у детей раннего возраста с перинатальным поражением ЦНС Текст.,/ И. В. Князева : автореф. дис. .,канд. мед. наук. — Иваново, 2004. — 27 с.

43. Ковалив, Ю. М. Дуоденогастральный рефлюкс и его значение в педиатрической практике Текст. / Ю.М. Ковалив [и др.] // Вопр. охраны материнства и детства. — 1987. — № 5. — С. 3—7.

44. Кондракова, О. А. Доклад на конференции в.МНИИЭ им. Г.Н. Габричевского, НИФ «Ультрасан» Текст. / О: А. Кондракова,.А. В.Дубинин, А. М Затевалов. — М:, 2000.

45. Конь, И: Я: Организация рационального вскармливания' детей первого года жизни Текст. / И. Я. Конь, Т. Н. Сорвачева, В. И. Куркова // Педиатрия. •—1997. — № 3. — G. 60—66.

46. Коржов, И. С. Особенности заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта с дисплазией соединительной ткани Текст. / И. С. Коржов : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Тюмень, 2007. — 18 с.

47. Корниенко, Е. А. Современный подход к коррекции кишечной микро-биоты у детей Текст. : метод, пособие для врачей. — СПб., 2007. — 56 с.

48. Корниенко, Е. А. Функциональная рвота и срыгивания у детей раннего возраста й их диетическая коррекция Текст. / Е.А. Корниенко // Вопр. детской диетологии. — 2003. — Т. 1, № 1—3. — С. 11—13.

49. Корсунский, А. А. Целесообразность пробиотической терапии при пи-лорическом геликобактериозе у детей Текст. / А. А. Корсунский // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. — 1998. — Т. 8, № 5. —С. 63.

50. Костоломова, Г. А. Клинико-иммунологический анализ дисбиотиче-ских состояний у детей Текст. / Г. А. Костоломова : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Тюмень, 2001. — 25 с.

51. Краснова, Е. Е. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки у детей' Текст. / Е. Е. Краснова : автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Иваново, 2005. — 43 с.

52. Краснова, Е. Е. Перспективы исследования короткоцепочечных жирных кислот у детей с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки Текст. / Е. Е. Краснова [и др.] // Педиатрия. — 2005. — № 5. — С. 16—18.

53. Краснова, Е. Е. Клинические особенности функциональных и воспалительно-деструктивных форм гастродуоденальных заболеваний у детей

54. Текст. / Е. Е. Краснова и др.] // Вестн. Ивановской медицинской'академии! — 2005. — Т. 10, № 3—4.

55. Красовская, Т. В. Микробный пейзаж дистального отдела пищевода у новорожденных детей'с острым эзофагитом / Т. В. Красовская.и др. // Детский доктор. — 2000. — № 2. — С. 6—9.

56. Куваева; И. Б. Обмен веществ организма и кишечная микрофлора Текст. / И. Б. Куваева. — М : Медицина, 1976.

57. Кучеров, Ю! И. Методы, диагностики функции нижнего пищеводного сфинктера у детей раннего возраста Текст.1/ Ю. И. Кучеров [и др.]>// Дет. хирургия. — 2000. — № 5. — С. 26—32.

58. Ладодо, К. С. Использование продуктов про- и пребиотического действия в детском- питании Текст. / К. С. Ладодо, Т. Э. Боровик, В. А. Скворцова // Вопр. современной' педиатрии. — 2006. — Т. 5, № 6. — С. 64 — 70.

59. Ладодо, К.С. Питание детей: современные аспекты Текст. / К. С. Ладодо // Рос. педиатрический журнал. — 1988. — № 2. — G. 52—55.

60. Лея, Ю. Я. рН-метрия желудка Текст. / Ю. Я. Лея. — Л1. : Медицина, 1987. —145 с.

61. Лея, KD. Я. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофаге-альный рефлюкс и рефлюкс-эзофагит Текст. / Ю. Я. Лея // Современные аспекты практической гастроэнтерологии. — Рига, 1983. — С. 43—47.

62. Логинов; А. С. Язвенная болезнь. Новые аспекты патогенетической терапии Текст. / А. С. Логинов, Л. И. Аруин, А. А. Ильченко. — М., 1993. —230 с.

63. Лыкова, Е. А. Клиническая эффективность комплексного биопрепарата бифидумбактерин-форте при хронических дисфункциях желудочно-кишечного тракта Текст. / Е. А. Лыкова [и др.] // Новые лекарственные препараты. — 1996. — Вып. 2. — С. 3—11.

64. Лыкова, Е. А. Коррекция пробиотиками микроэкологических и иммунных нарушений при гастродуоденальной патологии у детей Текст.' / Е. А. Лыкова [и- др.] // Журн. микробиологии. — 1996. — №• 2. — С. 88—91.

65. Мажитова, 3. X. Цитологическая и микробиологическая характеристика хронического гастрита Текст. / 3: X. Мажитова [и др.] // Материалы конгресса «Детская гастроэнтерология». — М., 2002.

66. Мазанкова, Л. Н. Метаболическая активность кишечной микрофлоры при острых кишечных инфекциях у детей Текст. / Л. Н. Мазанкова. [и др.] // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии: — 2006. —' № Т. — С. 49—54. ' ,

67. Мазурин, А. В. Гастроэзофагальный рефлюкс у новорожденных детей Текст. / А. В. Мазурин, А. В. Свирский // Вопр. охраны материнства и детства. — 1991. — № 9: — С. 42—45.

68. Мазурин, А. В. Пропедевтика детских болезней Текст. / А. В. Мазурин, И. М. Воронцов. — М. : Медицина, 1986. — 432 с.

69. Мазурин, А.В. Болезни органов пищеварения Текст. / А. В. Мазурин. — М. Медицина, 1984. — 656 с.

70. Мазурин, А. В. Первичные гастродуодениты у детей Текст.,/ А. В. Ма- ' зурин [и др.] // Вопр. охраны материнства и детства. — 1975. — № 3. — С. 23—28.

71. Мазурин, А. В. Хронический эзофагит Текст. / А. В. Мазурин [и др.]

72. М. : Медицина, 1989. — 38 с.

73. Маянская, И. В. Саливарный гомеостаз и патология Текст. / И. В. Ма-янская // Дет. гастроэнтерология. — 2006. — № 4. — С. 2—5.

74. Медицинская микробиология Текст. / Под ред. В. И. Покровского, О. К. Поздеева. — М. ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. — С. 46—59:

75. Мейерс, В. Ф. Значение исследований для оценки гастрэзофагеального рефлюкса у детей Текст. / В. Ф. Мейерс [и др.] — М.,1987. — 6 с.

76. Микробиота здорового и больного. Причины изменений, пути оптимизации Текст. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.2003. — №5. — С. 176.

77. Минушкин, О. Н. Дисбактериоз кишечника Текст. / О. Н. Минушкин [и др.] // Рос. медицинский журн. — 1999.,— № 3. — С. 40—45.

78. Морозов, В. И. Катамнез детей с нейрогенными дискинезиями желудочно-кишечного тракта Текст. / В. И. Морозов // Казанский мед. журн. — 1991. — Т. 72, № 3. — С. 203—205.

79. ОО.Мухина, 10. Г. Пробиотики и формирование микробиоценоза у детей; первого года жизни Текст. / Ю. F. Мухина, М. И. Дубровская, O. K. Нетребёнко // Лечащий врач:—2003. — № 5. — С. 58-—60.

80. Мухина, Ю. Г. Функциональные нарушения желудочно-кишечного; тракта;, проявляющиеся- синдромом рвоты, и срыгивания у детей грудного возраста Текст. / Ю.Г. Мухина [и др.] // Вопр. современной педиатрии. — 2003. — Т. 2, № 1. — С. 62—66;.

81. Мягкова, Е. А; Биологические ритмы жизни и здоровья человека. Как управлять биологическими часами человека Текст. / Е. А. Мягкова, С.

82. A. Лебедева. — Иваново; 1991. — 38 с.

83. Пайков, Л. В. Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах Текст. / Л. В. Пайков, С. Б. Хацкель, Л. В1 Эрман : справочное рук-во. — СПб. Специальная литература, 1998. — 534 с.

84. Пальчик, А. Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных Текст. / А. Б. Пальчик, Н. П: Шабалов : руководство для врачей. — СПб: Питер, 2001. — 224 с.

85. ПО.Панцырев, Ю. М. Иономанометрическое исследование пищеводно-желудочного перехода Текст. / Ю. М. Панцырев, И. В. Климинскйй, С. А. Чернякевич : метод, рекомендации. — М., 1976. — 40 с.

86. Панцырев, Ю. М. Комплексная диагностика дуоденогастрального реф-люкса и рефлюкс-гастрита в. хирургической клинике Текст. / Ю. М. Панцырев, С. А. Чернякевич, В. И. Сидоренко : информ. письмо. — М., 1993. —12 с.

87. Парменова; Л: Н. Эндогенная интоксикация, у детей с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта Текст. / Л. Н. Парменова // Педиатрия. — 2004. — № 2. — С. 15—19.

88. ПЗ.Пахомовская, Н. Л. Клиническое значение суточной рН-метрии при ГЭРБ у детей Текст. / Н.Л. Пахомовская : автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2006. — 18 с.

89. Петрова, О. А. Диагностика и лечение гастроинтестинальных нарушений у детей первого года жизни с синдромом срыгиваний и рвот на фоне перинатальной патологии ЦНС Текст. / О. А. Петрова*: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Иваново, 1998. — 24 с.

90. Петровская, В. Г. Микрофлора человека в норме и патологии Текст. /

91. B. Г. Петровская, О. П. Марко. — М., 1976.

92. Петухов, В. А. Нарушение функции печени и дисбиоз при липидном дистресс-синдроме Савельева: современный взгляд на проблему Текст. / В. А. Петухов, JI. А. Стернин, А. Е. Травкин // Consilium me-dicum. — 2004. — Т. 6, № 6. — С. 406—412.

93. Постникова, Е. А. Изучение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника у клинически здоровых детейш раннем возрасте Текст. / Е. А. Постникова [и др.] // Журн. микробиологии. — 2004. — № 1. — С. 67—69.

94. Потапов, А. С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнью у детей Текст.1 / А. С. Потапов, И. В. Сичинава // Вопр. современной педиатрии. — 2002. — Т. 1, № 1.— С. 55—59.

95. Приворотский, В. Ф. Патогенез и лечение гастроэзофагеального рефлюкса у детей Текст. / В.Ф. Приворотский [и др.] // Детская больница. — 2001. —№ 1. —С. 27—34.

96. Римарчук, Г. В. Патоморфоз хронического гастродуоденита у детей в индустриальном городе Текст. / Г. В. Римарчук [и»др.] // Рос. педиатрический журн. — 2003. — №2. — С. 56—57.

97. Ромашкина, Л. Н. Микробиоценозы желудка и двенадцатиперстной кишки при дуоденальных пептических язвах Текст. / Л. Н. Ромашкина, Н. И. Скляр // Сучасна гастроентерологш. — 2003. — № 1 (11). —1. C. 67—70.

98. Румянцев, В. Г. Дисбактериоз кишечника в клинической» практике Текст. / В'. Г. Румянцев // Детская больница. — 2001. — № 1. — С. 56—58.

99. Румянцев, В. Г. Дисбактериоз кишечника: клиническое значение и принципы лечения Текст. / В. Г. Румянцев // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1999i — № 3. — С. 61—63.

100. Салмова, В. С. Клинико-эндоскопические сопоставления при эзофаги-тах у детей Текст. / В. С. Салмова : автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 1983. —25 с.

101. Самсыгина, Г. А. Особенности становления биоценоза кишечника у грудных детей и кишечный дисбактериоз Текст. / Г. А. Самсыгина // Consilium Medicum. — 2003. — С. 30—34.

102. Самсыгина, Г. А. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии. Антациды в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей Текст. / Г. А. Самсыгина, О. В. Зайцева, О. С. Намазова : пособие для, врачей. — М., 1997. — 28 с.

103. Санников, Н. Е. Вскармливание детей первого» года жизни? Текст. / Н. Е. Санников, И. В. Вахлов: справочное пособие. — М., 20021 — 59 с.

104. Сапожников, В. Г. Методы диагностики гастродуоденальной*патологии у детей Текст. / В. Г. Сапожников. — Тула, 2003. — 190 с.

105. Саралов, С. Н. Современные эндоскопические возрастно-половые особенности патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей Текст. / С. Н. Саралов : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Нижний Новгород, 2000. — 24 с.

106. Свирский, А. В. Гастроэзофагеальный рефлюкс у новорожденных детей Текст. / А. В. Свирский : автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1991. —23 с.

107. Стюхин, С. И. Клинико-эндоскопическое сопоставление при синдроме срыгивания и рвоты у новорожденных детей Текст. / С. И. Стюхин : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Челябинск, 1995. — 25 с.

108. Сыса, Е. И. Особенности течения функциональной диспепсии'и хрони- -ческих воспалительных гастродуоденальных заболеваний в условиях крайнего Севера Текст. / Е. И. Сыса : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Новосибирск, 2006. — 18 с.

109. Урсова, Н. И. Дисбактериозы кишечника у детей Текст. / Hi.И. Урсова : руководство для практикующих врачей. — Ml, 2006. — 240 с.

110. Урсова, Н. И. Нарушение микрофлоры и дисфункции-билиарного тракта у детей Текст. / Н. И. Урсова : руководство для практикующих врачей / Под ред. Г. В. Римарчук. — М. Прототип, 2005. — 218 с.

111. Урсова, Н. И. Современные технологии ^ коррекции дисбактериозов у детей Текст. / Н. И. Урсова : учеб. пособие. — М., 2003. — 84 с.

112. Урсова; Н. И. Особенности тактики в лечении сочетанного атопическо-го поражения кожи и желудочно-кишечного тракта Текст. / Н И. Урсова [и др.] // Питание здорового и больного ребенка. — М., 1998. — С. 37—40!

113. Успенский, В. М. Роль дуоденогастрального рефлюкса в формировании* гастродуоденальной патологии! Текст. / В. М. Успенский, В. Б. Грине-вич // Терапевт, арх. — 1980. — Т. 52. — С. 44—48.

114. Филимонов, А. Б. О связи хронической микроаспирации и гастроэзофа-геального рефлюкса у детей- с респираторной патологией Текст. / А. Б. Филимонов [и др.] // Педиатрия.' — 1990. — № 3.— С. 20—23.

115. Филимонов, Р. М. О1 значении дуоденогастрального рефлюкса желчи при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у подростков Текст.' / Р. М. Филимонов,- К. И Широкова // Клин, медицина. — 1981. — Т. 59, № 3. —С. 56—58.

116. Филин, В. А. Значение рефлюксного механизма в формировании патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей Текст. / В'. А. Филин // Педиатрия. — 1994. — № 1— С. 95—97.

117. Филин, В. А. Хронические воспалительные заболевания?верхних отделов пищеварительного тракта у детей Текст. / В. А. Филин // Меди" цинская газета. — 2005. — № 49.

118. Фролова, Н. А. Особенности формирования1 микробиоценоза у детей раннего возраста в зависимости от микробного пейзажа кишечника матери. Текст. / Н. А. Фролова : автореф. дис. .канд. мед. наук. — Смоленск, 2001. — 23 с.I

119. Хавкин, А. И. Биохимические аспекты метаболизма кишечной микрофлоры Текст. / А. И. Хавкин // Материалы 4 Всероссийской школы по детской гастроэнтерологии, и нутрициологии // Детская гастроэнтерология.— 2006. — № 5. — С. 3—14.

120. Хавкин, А. И. Клинико-инструментальная характеристика гастроэзофа-геального и дуоденогастрального рефлюксов у детей Текст. / А. И. Хавкин // Педиатрия. — 1991. — № 8.— С. 93—95.

121. Хавкин, А. И. Современные представления* о гастроэзофагальной реф-люксной болезни у детей Текст. / А. И. Хавкин, Н. С. Жихарева // Соп-si-lium medicum. — 2002. — №1, приложение. — С. 24—29.

122. Хавкин, А. И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста Текст. / А. И. Хавкин : пособие для врачей. — М., 2000. — 72 с.

123. Хавкин, А. И. Принципы функционального питания у детей раннего возраста- Текст. / А. И. Хавкин [и др.] // Лечащий врач. — 2002. — № 3. — С. 36—37.

124. Хавкин, А. И. Возрастные аспекты диагностики и лечения гастроэзофа-геальной'рефлюксной* болезни у детей Текст. / А. И: Хавкин, Н. С. Жихарева, 3. К. Ханакаева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2003. — № 2. — С. 59—62:

125. Хронический гастрит Текст.,/ Л. И. Аруищ П. А. Григорьев, В. А. Исаков, Э: П1 Яковенко. — Амстердам, 1993. — 362 с.

126. Цаликова, Э. Клинические аспекты желудочно-пищеводного рефлюкса Текст. / Э. Цаликова, Д. Скифадас, М. Кавальере 7/ Лечащий врач. —2000. — № 7. — С. 46—48.

127. Чайка, Н. А. Кампилобактериоз Текст. / Н. А. Чайка, Л. Б.Хазенсок,

128. Чернин, В. В. Язвенная болезнь, хронический гастрит и эзофагит в аспекте дисбактериоза эзофагогастродуоденальной зоны Текст. / В. В. Чернин [и др.]. — М.: Триада; 2004. — 180 с.

129. Шабалов, Н. П. Детские болезни Текст. / Н. П. Шабалов : учебник : В 2 т. — 5-е изд. — СПб. Питер. — 2003. — Т. 1. — С. 556—615.

130. Шендеров, Б. А. Медицинская микробная экология и функциональное питание Текст. / Б. А. Шендеров. — Т. 1,2. — М: Грантъ, 1998.

131. Шептулин, А. А. Использование внутрижелудочной рН-метрии в клинической практике Текст. / А. А. Шептулин, А. В. Охлобыстин : метод, рекомендации для врачей. — М., 1996. — 31 с.

132. Шиляев, Р. Р. Синдром срыгиваний и рвоты у детей раннего возраста Текст. / Р. Р. Шиляев, О. А. Петрова, Е. Б. Копилова :учеб.-метод. пособие. — Иваново, 2001. — 64 с.

133. Шимкевич JT.JI., Истратов В.Г. // Лабораторное дело. — 1995. — №4. — С. 225—227.

134. Ялышева, Г. Т. Клинические и функционально-морфологические особенности' ацидопептического гастродуоденита у детей Текст. / Г. Т. Ялышева, Т. Ф. Балашова, Я. С. Циммерман // Вопр. охраны материнства и детства. — 1983. — Т. 28, № 3. — С. 14—17.

135. Яцык, Г. В. Вегето-висцеральные нарушения у новорожденных детей с перинатальными поражениями мозга Текст. / Г. В. Яцык // Лечащий врач. — 1998. —№ 3.—С. 45—48.

136. Arbeille, P. Н. Value of using a gas reductor (Diosmectite) for the preparation of patiens prior to the echography of the epigastric area Text. / P. Ar-beille, H.Y. Shilio, S. Bodard // Gastroenterology. — 1991. — Vol. 100 (5 Part2).—P. 347.

137. Balli, F. Continuous intraesophageal pH monitoring in the study of gastroesophageal reflux (GER) in children. Influence of age on the stude consideredparameters Text. / F. Balli [et al.] // Pediatr. Med. Chir. — 1995. — Vol. 17, №4. —P. 335—339.

138. Bedu, A. Prenatal gastrointestinal bleeding caused by esophagitis and gastritis Text.,/ A. Bedu.[et ah] // J. Pediatr. — 1994. — Vol. 125, № 3. — P. 465—467.

139. Bengmarc, S. Ecological control of the gastrointestinal tract. The role of probiotic flora Text. / S. Bengmarc // GUT. — 1998. — № 42 (1). — P. 2—7.

140. Bernhardt, H. Recent studies on the microbial ecology of the upper gastrointestinal tract Text. / H. Bernhardt, M. Knoke. // Infection. — 1989: — Vol.17 (4). —P. 259—263.

141. De Boissieu, D. Distinct features of upper gastrointestinal endoscopies in the newborn Text.1/ D. De Boissieu [et al.] // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1994: — Vol. 18, № 3.—P. 334—338.

142. De Boissieu, D. Esophagogastroduodenitis in the newborn. Apropos of 32 cases Text. / D: De Boissieu [et al.] // Fr. Pediatr. — 1989. — Vol. 46, №10:—P. 711—715.

143. DeMeester, T. R. Technique, indications and clinical use of 24 hour esophageal pH monitoring Text. / T. R. DeMeester [et al.] // J. Thorac. Cardiovascular Surg. — 1980. — Vol: 79. — P. 656—670.

144. Drasar, B. S. Human Intestinal Flora Text. / B. S. Drasar, M. J. Hill. — N. Y. : Acad. Press., 1974.—P. 6—16.

145. Flint, F. J. Pyloric regurgitation and gastric ulcer Text. / F. J. Flint, P. P. Greek // GUT. — 1970. — Vol. 125, № 6. — P. 84—94.

146. Fonkalsrud E.W. Gastro esophageal reflux in childhood Text. / E.W. Fon-kalsrud, M. E. Ament // Curr-Probl-Surg. — 1996. — Vol. 33, № 1. — P. 1—70.

147. Gonzalez, I. Measurement of esophageal pH during 24 hours in children. Preminari report Text. / I. Gonzalez [et al.] // G-E-N. — 1993. — Vol. 47, №1.—P. 10—15.

148. Goyal, A. Severe upper gastrointestinal bleeding in healthy full-term neonates Text. / A. Goyal, W. R. Treem, J. S. Hyams // Arm J. Gastroenterol. — 1994. — Vol. 89, № 4. — P. 613—616.

149. Graham, J. R. Helicobacter pylori: human pathogen or simply an opportunist? Text. / J. R. Graham // Lancet. — 1995. — Vol. 345.

150. Guelrud, M. Prevalence of Helicobacter pylori in neonates and young infants undergoing ERCP for diagnosis of neonatal cholestasis Text. / M. Guelrud [et al.] // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1994. — Vol. 18, № 4. — P. 461—464.

151. Gzyl, A. PCR-based diagnosis of Helicobacter pylori infection in Polish children and adults Text. / A. Gzyl [et al.] // J. Med. Microbiol. — 1999. — Vol. 48, № 4. — P. 349—356.

152. Hart, J. J. Pediatric gastroesophageal reflux Text. / J. J. Hart // Am. Fam. Physician. — 1996. — Vol. 54, № 8. — P. 2463—2472.

153. Hentges, D. J. Intestinal microflora in Health and Disease Text. / D. J. Hentges.—N. Y., 1983.

154. Hill, M. G. Microbial Metabolism in the Digestive Tract Text. / M. G. Hill. —N. Y., 1983.

155. Human, P. E. Gastric acid secretory function in preterm infants Text. / P. E. Human [et al.] // J. Pediatr. — 1985. — Vol. 106, № 3. p. 467—471.

156. Johnson L. F., DeMeester T. R. // Amer. J. Gastroenterol. — 1974. — Vol. 62. —P. 325—332.

157. Клоке, М. Gastrointestinal micro ecology of humans and Candida mycoses Text. / M. Knoke I I Am. J. Clin. Nutr. — 1999. — Vol. 42 (suppl. 1). — P. 30—34.

158. Krisk, E. Microorganism of the gastric antrum in Helicobacter pylori infection Text. /Е. Krisk [et al.] // Microecol. Therapy. — 1995. —Vol. 25.

159. Lawson, H. H. Effect of duodenal contents on gastric mucosa under experimental conditions Text. / H. H. Lawson // Lancet. — 1964. — Vol. 1. — P. 469—472.

160. Lee, A. Helicobacter pylori: The unsuspected and unlikely global gastroduo-denal pathogen Text. / A. Lee // Intern. J. Infect. Diseases. — 1996.s — Vol. 1, №1.

161. Madan, A. Acute hemorrhagic gastritis in the newborn infant Text. / A. Madan- [et al.] // J. Perinatal: — 1992. — Vol. 12, № 4. — P. 377—380.

162. Maeda, H; Paradigm shift in microbial pathogenesis: an- alternative to the Koch-Pasteur Paradigm on the new millennium Text. / H. Maeda // 13th International IOM Congress Abstracts. — Fukuoka, Japan, 2000. — P.35.

163. Maffei, H; V. Gastric pH and micro flora of normal and4 diarrheic infant Text. / H: V. Maffei [et al.] // GUT. — 1975. — Vol. 16, № 9. P. 719—726.

164. Mottironi, G. Etiology et traitment des stases duodenales Text. / G. Mot-tironi // Gastroenterologia. — 1957. — Vol. 87, № 5. —P: 285—299.

165. Novak, D. A. Gastroesophageal repfiix in preterm infant Text. / D. A. Novak // Clin-Perinatol. — 1996. — Vol. 23, № 2. — P. 305—320.

166. Rateau, J. G. Etude de la persistans de deux topiques au niveau de la muqueuse gastrique Text. / J: G. Rateau, J. K. Parier // Ann. Gastroenterol. Hepatol. — 1979. —Vol. 15 (1). —P. 17—22.

167. Shepherd; R. W. Gastroesophageal reflux in children. Clinicalprofile, course and outcome with active therapy in 126 cases Text. / R:W. Shepherd [et al.] // Clin Pediatr (Phila). — 1987. — Vol. 26, № 2. — P. 55—60.

168. Spencer J. // Br. J. Surg. — 1969. — V. 56. — P. 9—12.

169. Stephen, Т. C. Diagnosis of gastroesophageal reflux in pediatrics Text. / T. G. Stephen // J. Ky. Med. Assoc. — 1994. — Vol; 92, № 5. — P. 188—191.

170. Tota, G. Prognostic aspects of esophageal ph-metiy in infants with reflux Text. / G. Tota//Pediatr. Med. Chir. —1994. — Vol. 16, №1. — P. 49—51.

171. Tovar, J. A. Simultaneous gastroesophageal pH monitoring and the diagnosis of alkaline reflux Text. / J. A. Tovar, W. Wang, I. Eizaguirre // J-Pediatr-Surg. — 1993. — Vol. 8, № 10. — P. 1386—1392.

172. Usowicz, A. G. Does gastric acid protect the preterm infant from-bacteria in> unheated human milk? Text. / A. G. Usowicz [et al.] // Early Hum. Dev. — 1988: — Vol. 16, № 1. — P. 27—33.

173. Vandeplas, Y. Gastroesophageal reflux in infants; recommendations for diagnosis and treatment Text.' / Y. Vandeplas, U. Blecker, H. S. Heymans // Ned. Tijdschr. Geneeskd. — 1995. — Vol. 25, № 139 (8). — P. 366—370.

174. Vandeplas, Y. Abbreviated esophageal pH monitoring in infants Text. / Y. Vandeplas [et al.] // Eur. J. Pediatr. — 1994. — Vol. 153, № 2. — P. 80—83.

175. Varty, K. Pediatric gastroesophageal reflux: prognostic indicators from monitoring Text. / K. Varty, D. Evans, L. Kapila // GUT. — 1993. — Vol. 34, № 11. —P. 1478—1481.

176. Walsh, T. J. Bacterial esophagitis in immunocompromised patients Text. / T. J. Walsh-[et al.] // Arch. Intern. Med. — 1986. — Vol. 146; № 7. — P. 1345—1348.

177. Widstrom, A. M. Gastric aspirates of newborn infants: pH, volume and levels of gastrin- and somatostatin-like immunoreactivity Text. / A. M. Wid-strom [et al.] // Acta. Paediatr. Scand. — 1988. — Vol. 77, № 4. — P. 502—508.