Нарушения местного и системного иммунитета при атопическом дерматите у детей и совершенствование тактики его лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Цораева, Зарина Агубечировна

• Цораева, Зарина Агубечировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Цораева, Зарина Агубечировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

1. ВВЕДЕНИЕ

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ;

2.1. Патогенетические аспекты атопии

2.1.1. Факторы формирования и механизмы развития атопического дерматита

2.1.2. Цитокины

2.1.3. Роль нарушений микробиоциноза кишечника в формировании патологического процесса в кожных покровах

2.2.Локальная иммунная система внешних секретов и кожи

2.3. Особенности кожи и ее роль в воспалении

2.3.1.Кожа как орган иммунной защиты

2.3.2. Патогистология изменений кожи при атопическом дерматите

2.3.3. Хроническое аллергическое воспаление кожи

2.4.Иммуноглобулины, принимающие участие в воспалении

2.4.1. Иммуноглобулины класса Е

2.4.2. IgE - регуляция

2.4.3. Семейство иммуноглобулинов

2.4.4. Особенности системы иммуноглобулинов у детей

2.5. Проблемы лечения и профилактики атопичского дерматита

3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

3.1. Материалы исследования

3.1.1. Характеристика обследованных пациентов

3.1.2. Биологические материалы

3.2. Методы исследования

3.2.1. Иммунологические методы исследования

3.2.1.1. Исследования клеточного звена иммунитета

3.2.1.2. Методы исследования фагоцитарной активности клеток крови

3.2.1.3.Определение циркулирующих иммунных комплексов

3.2.2 Определение цитокинов

3.2.3.0пределение «кожного окна»

3.2.3.1 .Определение концентрации SIgA в экссудате «кожного о кн а»

3.2.4. Аллергологические методы обследования

3.2.4.1.Скарификационные кожные пробы

3.2.4.2. Определение IgE- антител к алерегенам в сыворотке крови

3.2.4.3. Фадиатоп-тест

3.2.6. Статистические методы исследования

4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

4.1. Клинико-иммуиологическая характеристика детей контрольной группы

4.2. Клиническая характеристика обследуемых детей с атопическим

• дерматитом

4.2.1.Распределение детей с атопическим дерматитом по формам заболевания

4.2.1 Л .Клиническая характеристика больных с IgE-ассоциированным атопическим дерматитом

4.2.1.2.Клиническая характеристика больных не-IgE-ассоциированным атопическим дерматитом

4.3. Результаты аллергологического обследования

4.4. Особенности местного иммунитета кожи у детей при атопическом дерматите

4.5. Состояние иммунного статуса и цитокинового профиля у детей с атопическим дерматитом

4.5.1. Результаты иммунологического обследования детей всех групп

4.5.1.1. Характеристика относительного содержания лимфоцитов

4.5.2. Показатели гуморального звена иммунитета

4.5.3 Оценка неспецифических факторов защиты

4.5.3.2.Циркулирующие иммунные комплексы при атопическом дерматите у детей

4.6. Параметры цитокинового звена иммунитета при атопическом дерматите у детей

5.ЛЕЧЕНИ Е

5.1. Характеристика лечения атопического дерматита

5.2.Характеристика групп лечения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушения местного и системного иммунитета при атопическом дерматите у детей и совершенствование тактики его лечения»

За последние десятилетия аллергические заболевания получили необычайно широкое распространение, на сегодняшний день 30-40% населения земного шара страдает аллергией. Особую тревогу вызывает рост заболеваемости аллергией среди детей, а также появление тяжелых, нетипичных форм аллергических заболеваний торпидных к традиционным видам терапии. Показано, что заболеваемость атопическим дерматитом среди детского населения достигает 12-16% [162,183]. Согласно данным официальной статистики, в России атопический дерматит диагностирован впервые у 240-250 человек на 100 тыс. обследованного населения. [8, 99]. Используемые специалистами лечебные технологии, эффективность традиционной противорецидивной терапии, заключающееся в длительном использовании наружных кортикостероидов недостаточно результативна и сопряжена с развитием побочных эффектов [196].

Дебют атопического дерматита в большинстве случаев приходится на ранний детский возраст: у 60-70% детей симптомы болезни появляются на первом году жизни [4].

На сегодняшний день синтезирован целый ряд препаратов, не содержащих кортикостероиды, но применение их ограниченно из-за недостатка данных об их эффективности и безопасности при длительном применении, особенно у детей младшего возраста [36,78]. Несмотря на постоянное развитие тактики лечения атопического дерматита, его результаты не всегда остаются удовлетворительными.

Атопический дерматит - хроническое аллергическое иммунозависимое воспаление, развивающееся у лиц с генетической предрасположенностью к атопии и признаками развития вторичного иммунодефицитного состояния, имеющее рецидивирующее течение с возрастными особенностями клинических проявлений и характеризующееся экссудативными или лихеноидными высыпаниями, повышением уровня сывороточного IgE и гиперчувствительностью к специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям, нередко приводящую к инвалидности детей.

Известно, что важнейшая роль в регуляции иммунных реакций отводится эозинофилам, макрофагам, Т-лимфоцитам и цитокинам. Итогом реализации любого аллергического процесса является проникновение различных иммунных факторов провоспалительной направленности действия непосредственно в органы-мишени, определяющих клиническую картину и симптоматику, с присущей ей системными и местными реакциями. [181,196,218].

Развитие аллергического воспаления при атоническом дерматите связывают с нарушением баланса лимфоцитов хелперов ТЫ/ТЬ2-типа в иммунном ответе. Согласно современным представлениям о патогенезе атопического дерматита (АтД), значимое место в функционировании иммунной системы при данной патологии отводится показателям клеточного звена иммунитета - Т клеткам с хелперной активностью, продуцирующим цитокины разнонаправленного действия [69,181]. Именно цитокинам, т.е. растворимым медиаторам, придается важнейшее значение в регуляции иммунного ответа при АтД. Изменения в системе цитокинов отражают дисбаланс именно в различных популяциях иммунной системы. Вместе с тем, вклад отдельных цитокинов в развитие обострений и формирование различных клинических форм атопического дерматита у детей изучен недостаточно.

Недостаточно внимания до сих пор было уделено состоянию местного иммунитета кожи. Взаимосвязь гуморального и клеточного иммунитета с местным иммунитетом отражена в литературе скудно. И на сегодняшний день этот вопрос остается открытым.

Атопический дерматит следует относить не к значительным заболеваниям кожи, а к потенциально серьезным расстройствам, приводящим к значительным персональным, социальным и финансовым последствиям, как для семьи больного, так и для общества в целом.

Главная задача у детей с атоническим дерматитом - выработать тактику эффективной комплексной терапии на первых этапах клинических проявлений АтД, предотвращающей формирование хронических и тяжелых форм заболевания [93].

Решение проблемы диагностики и лечения аллергического дерматита является актуальной проблемой, что и послужило основанием для выполнения настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить характер нарушений местного и системного иммунитета, уровня важнейших цитокинов крови, как индикатора дисбаланса в иммунной системе организма при атопическом дерматите у детей, для повышения эффективности его лечения.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Выявить особенности спектра иммуноглобулинов в экссудате «кожного окна» при различных клинико-иммунологических формах при атопическом дерматите у детей.

2. Установить роль интерлейкинов 1-В, 6, 8, фактора некроза опухоли-а, у-интерферона в формировании различных клинических форм атопического дерматита у детей.

3. Уточнить характер нарушений клеточного и гуморального иммунитета у детей при атопическом дерматите.

4. Определить терапевтическую эффективность применения крема элидел в сочетании с «димефосфоном» или «рузамом» в комплексном лечении атопического дерматита.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые представлена комплексная оценка состояния местного иммунитета кожи, иммунного статуса и цитокинового профиля у детей с атопическим дерматитом. Анализ результатов исследования свидетельствует о том, что при атопическом дерматите нарушен первый иммунологический барьер - кожа, и в последующем по порочному кругу происходят изменения во всех звеньях иммунной системы.

На основании полученных данных установлено, что в развитии атопического дерматита одно из важных мест занимает дисбаланс цитокинов (повышение уровня провоспалительных цитокинов: ИЛ-1(3, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-а на фоне снижения уровня гамма интерферона) и снижение как местных факторов защиты кожи, в частности иммуноглобулина класса А, так и показателей системного иммунитета организма.

На основании установленных нарушений в иммунной системе доказана эффективность комплексной иммунокоррегирующей терапии атопического дерматита, проявляющаяся в нормализации показателей Т лимфоцитов, иммуноглобулинов сыворотки, цитокинов крови и сокращении сроков достижения ремиссии заболевания.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

На основании полученных данных, разработаны методы иммунокоррегирующей терапии в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Предложенные практическому здравоохранению конкретные рекомендации по лечению детей с данной патологией позволяют снизить частоту более тяжелых клинических проявлений атопического дерматита у детей.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Для детей со среднетяжелым и тяжелым течением атопического дерматита характерно преобладание иммунного ответа по Th-2 типу, проявляющееся повышением уровня провоспалительных цитокинов в сыворотке крови.

2. Для атопического дерматита у детей в экссудате «кожного окна» характерно появление секреторного иммуноглобулина класса А, характерезирующего недостаточность местного иммунитета кожи.

3. Комплексная иммунокоррегирующая терапия атопического дерматита: элидел+димефосфон и элидел+рузам, эффективна в лечении легких и среднетяжелых форм атопического дерматита у детей.

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

В последние два десятилетия отмечается неуклонная тенденция к увеличению числа больных аллергическими заболеваниями: по данным официальной статистики, около 30-40% населения земного шара страдает той или иной формой аллергической патологии [36,99,103,170]. Особую озабоченность вызывает рост заболеваемости в детском возрасте, а также появление тяжелых, нетипичных форм аллергических заболеваний, торпидных к обычным видам терапии. По данным эпидемиологических исследований от 10 до 30% детского населения страдает этой патологией [8,71,81,83,92,97,106,160,174,183,188,194].

По данным ISSAC-исследоваиий, проводившихся в 56 странах, распространенность АД у детей дошкольного возраста, проживающих в Иране, составляет 1,1%, тогда как в Японии и Швеции этот показатель превышает 16%[251]. Примерно такая же закономерность (от 1% в Албании до 17% в Нигерии) существует в отношении распространенности атопического дерматита у детей в возрасте 13-14 лет [251]. В России от 5,2 до 17,4% детей страдают атопическим дерматитом [5,59], в Московской области симптомы атопического дерматита выявляются у 6,17% детей [106], тогда как в Европе показатель заболеваемости в два-три раза выше (20% школьников имеют симптомы атопического дерматита)[251].

Рост заболеваемости данной патологией имеет и ряд объективных причин: увеличение выбросов выхлопных газов автотранспорта, загрязнение биосферы промышленными и бытовыми отходами, расширением перечня используемых лекарственных препаратов, широким применением химических веществ в быту[36,77,112,116,130,136,186,188,219]. Некоторые авторы среди причин роста заболеваемости выделяют также расширение возможностей диагностики аллергических заболеваний, увеличение объема и качества эпидемиологических исследований (Diaz-Sanchez,2000).

В большинстве случаев, выявляемые у детей аллергические реакции, являются атопическими по своему генезу.

Первооткрывателем атопии следует считать J.B. Helmont, впервые описавшего в 1607г. сочетание астмы и зуда кожи. Под термином атония (греч. atopy - «чужая», «странная», «необычная»), по мнению A.F.Coca и R.A.Cooke (1923) подразумевались генетические передающиеся некоторые формы повышенной чувствительности (астма, сенная лихорадка). Несколько позднее A.F.Coca (1931) отнес к атопическим заболеваниям непереносимость некоторых видов пищи и медикаментов, а в 1933г. F.Wise и V.D.Sulzberger дополнили эту группу рядом дерматозов, тогда и появился термин «атопический дерматит» [36, 48,188].

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Цораева, Зарина Агубечировна

выводы

1. Состояние факторов местного иммунитета при атопическом дерматите у детей зависит от клинико-морфологических форм заболевания.

2. В период обострения установлено повышение уровня иммуноглобулина класса Е, появление секреторного иммуноглобулина класса А, на фоне снижения показателя общего иммуноглобулина А в экссудате кожного окна, что свидетельствует о недостаточности местного иммунитета при данном заболевании.

3. Период обострения атопического дерматита у детей, характеризуется повышением уровня провоспалительных цитокинов сыворотки ИЛ-ф , ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-а и снижением уровня гамма интерферона, в зависимости от тяжести и клинических форм заболевания.

4. Атопический дерматит у детей в период обострения сопровождается снижением показателей Т-лимфоцитов крови (CD3+, CD4+, CD8+) и концентрации сывороточного иммуноглобулина А на фоне повышения уровня циркулирующих иммунных комплексов.

5. Использование в лечении атопического дерматита у детей комплексов «Элидел» + «Димефосфон» и «Элидел»+«Рузам» способствует нормализации концентрации сывороточного иммуноглобулина класса А, показателей Т-лимфоцитов, цитокинов крови и сокращению сроков достижения ремиссии заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. На основании проведенных исследований рекомендуется в комплексной терапии использовать препараты иммуномодулирующего ряда по следующим схемам: для местной терапии использовать крем 1%крем «Элидел» в сочетании с приемом per os 15%-ного водного раствора «Димефосфон» или в сочетании с парентеральным применением препарата «Рузам».

2. При тяжелом течении заболевания рекомендуется местную терапию начинать с кортикостероидов, затем после улучшения перейти на лечение с использованием 1% крема «Элидел» до полного исчезновения симптомов заболевания.

3. В качестве показателей эффективности лечения наряду с динамикой клинических признаков предлагается определять уровень цитокинов крови.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Цораева, Зарина Агубечировна, 2007 год

1. Алискандиев A.M., Багамаева З.Г. Местные природные факторы в реабилитации детей с атопическим дерматитом. // Третий Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М.2004. С.23-24.

2. Алискандиев A.M., Багамаева З.Г. Наружная терапия атопического дерматита у детей раннего возраста. // Второй Российский конгресс «Современные проблемы в педиатрии и детской хирургии». М 2003.15-17 октября. С 11.

3. Астафьев В. А. Иммунологические проявления и осложнения гельминтозов.// — М., 1987.

4. Атопический дерматит и инфекции кожи у детей: диагностика, лечение, профилактика. // Научно-практическая программа. Москва, 2004.

5. Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика. // М., 2000. - 75 с.

6. Балаболкин И.И. Аллергия у детей и экология. // Российский педиатрический журнал. №5.2002. С 4-13.

7. Балаболкин И.И. Атопия и аллергические заболевания у детей. // Педиатрия №6, 2003. с. 1-4.

8. Балаболкин И.И. Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунодерматологии: // Сборник трудов 2-го национального конгресса РААКИ. — М.,1998.- С. 113119.

9. Беренбеин Б. А. Зудящие дерматозы. // — М., 1981

10. Бородай Я. А. Клинико-иммунологические особенности аллергических дерматозов.// Вестник, дерматологии. 1998.6:20-22.

11. Булина О.В., Горланов И. А., Калинина Н.М. Параметры цитокинового звена иммунитета у детей старшего возраста при атопическом дерматите. //Аллергология №1. 2004.

12. Бутов Ю.С., Подолич О.А. Атопический дерматит: вопросы этиологии, патогенеза, методы диагностики, профилактики и лечения // РМЖ, Том 10 № 4, 2002, с. 176-181.

13. Васильев Ю.В. Пищеварительная активность дисахаридаз кишечника у детей грудного возраста, больных экземой. // Вестн. дерматол. и венерол. 1984.-№10.-с. 16-20.

14. Воробьев А.А, Несвижский Ю.В. // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. М., 1997.-С. 137-141.

15. Воронина В.Р., Илясова М.А., Пампура А.Н. Микробиоценоз кожи у детей, больных атопическим дерматитом. // Третий Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М.2004. С.25-26.

16. Воронина В.Р., Феденко Е.С., Пампура А.Н. Клинические особенности пиодермии у детей, больных атопическим дерматитом. // Третий Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М.2004. С.26.

17. Воронцов И. М., Маталыгина О. А. Болезни, связанные с пищевой сенсибилизацией у детей. -—Л., 1986.

18. Вторая Международная Согласительная Конференция по Атопическому Дерматиту (ICCAD II). // Аллергология №4,2003.-с.49-58.

19. Гомберг М.А., Соловьев A.M., Аковбян В.А. Атопический дерматит // РМЖ, Том 6 № 20, 1998

20. Денисов М.Ю. Казначеева Л.Ф., Шкурупий В.А. и др. Клинико-патогенетические аспекты функциональных нарушений кишечника у детей с атопическим дерматитом. // Аллергология. №1,2000.-с.6-9.

21. Дзюбич Л.И., Атясова Т.Г., Раздолькина Т.Н. и др. Изменение биоценоза кишечника при атоническом дерматите у детей. // Третий Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».М.2004. С.28.

22. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. М. МИА. 2003 г.

23. Жибурт Е.Б., Серебряная Н.Б., Каткова И.В., Дьякова В.В. Цитокины в кроветворении, иммуногенезе и воспалении // Terra Medica. 1996. - №3. - С.38-41.

24. Зверькова Ф.А. Болезни кожи у детей. СПб.: Сотис, 1994.

25. Зверькова Ф.А. Об атопическом дерматите. Вести, дерматол. 1989;2:27-29.

26. Казначеева Л.Ф., Молокова А.В., Казначеев К.С. и др. Патогенетическое обоснование наружной терапии атопического дерматита у детей. // Российский аллергологический журнал №2, 2004. с.95-98.

27. Калимуллин Р.Ш., Соловьева JI.H., Колесникова М.Б. Немедикаментозное лечение детей с атопическим дерматитом. // Третий Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М.2004. С.29.

28. Карташова Н.К., Лазарева С.Г., Платонова М.А., Пинчук С.А. Крем Элидел в практике детского аллерголога. // Второй Российский конгресс «Современные проблемы в педиатрии и детской хирургии». М 2003.15-17 октября. С 16.

29. Керимова А.С. Обоснование комплексной терапии больных атопическим дерматитом лейкинфероном на основании изучения показателей интерферонового статуса: Дис. канд. мед. наук. МЛ 991; 77; С.81-82.

30. Клиническая иммунология. Руководство для врачей/ Под ред. акад. РАМН Е.И.Соколова. -М.:Медицина, 1998. стр. 239-243.

31. Кожевникова Т.Н., Сапожников В.Г., Томаева М.А. Распространенность симптомов атопических заболеваний у детей в условиях промышленного города. // Третий Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М.2004. С.31.

32. Короткий И. Г., Смирнова Н. С, // Материалы Научно-практической конф. — М., 1996.—-С. 98—101.

33. Короткий Н. Г., А. А. Тихомиров, О. Е. Ищенко, А. В. Белова Клинико-патогенетическая классификация атопическогодерматита у детей.// Российский журнал кожных и венерических болезней. №1,2003. с.26-29

34. Короткий Н.Г., Бельмер С.В., Фабрика Н.П. и др. К вопросу о патогенезе атопического дерматита. Вестник постдипломного образования. М.1999;2:12-13.

35. Короткий Н.Г., Тихомиров А.А. Современные аспекты патогенеза и лечения атопического дерматита у детей // Сборник научных трудов «Болезни кожи, инфекции передаваемые половым путем».-Иркутск,2001 .-с.62-67.

36. Короткий Н.Г., Тихомиров А.А., Таганов А.В., Моисеенко А.В, Атопический дерматит у детей. 2003.

37. Кочергин Н. Г., В. В. Чикин Циклоспорин А при атоническом дерматите// Российских журнал кожных и венерических болезней №2,1998 с.27-32.

38. Кочергин Н.Г. Место препаратов Cu-Zn в наружной терапии атопических поражений кожи. //Лечащий врач №3. 2005.

39. Кочергин Н.Г.,. Румянцева Е.Е, Кондратов Г.В. и др. Пимекролимус при иммунодерматозах // Том 11 № 17, 2003

40. Коростовцев Д.С. К вопросу о диагнозе «Атопический дерматит» и методологических проблемах его изучения.Педиатрия №6, 2003.

41. Куваева И.Б., Ладодо К.С.// Микроэкологические и иммунные нарушения у детей. М. 1991.

42. Кунгуров Н.В. Особенности типов течения атопического дерматита. //Вестник дерматологии. 2000, №1. С 19-21.

43. Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Кениксфест Ю.В. и др. Об оптимизации терапии больных атопическим дерматитом детей и взрослых. Вестн. дерматол. и венерол., 2004, №3, с.23-29.

44. Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Кениксфест Ю.В. и др. Оптимизация наружной терапии больных атопическим дерматитом детей и подростков. Уральский медицинский журнал, 2004, №3.-с.30-34.

45. Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Кениксфест Ю.В. и др. Опыт применения крема Элидел в терапии атопического дерматита у детей и взрослых. // РМЖ том 12. №4,2004.

46. Кунгуров Н.В., Сазонов С.В., Кохан М.М. Особенности клеточного инфильтрата в дерме у больных с различными типами течения атопического дерматита. Вестник дерматологии. 2000.№5. С 40-46.

47. Кунгуров Н.В.,. Кохан М.М, Кениксфест Ю.В. и др. Опыт применения крема Элидел в терапии атопического дерматита у детей и взрослых // РМЖ, Том 12 № 4, 2004

48. Лолора Г.- младший, Фишер Т., Адельман Д. Клиничесская иммунология и аллергология. //Практика. Москва 2000.

49. Лыкова Е.А., Мурашова А.О., Бондаренко В.М. Нарушения микрофлоры кишечника и иммунитета у детей с аллергическими дерматитами и их коррекция. // Российский педиатрический журнал. №26 2000. с.20-24.

50. Мазурин А.В, Гастродуоденальная патология у детей. // Педиатрия, 1976.-№3.-с.7-12.

51. Маланичева Т.Г., Саломыков Д.В., Глушко Н.И. Комплексный подход к терапии осложненных форм атопического дерматита. // Третий Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».М.2004. С.34.

52. Маркин А. В. // Мед. паразитол. — 1996. — № 2. — С. 53-55.

53. Матушевская Е.В., Богуш П.Г., Попова И.С., Редченко Е.Б., Чулкова Г.В., Свирщевская Е.В. Анализ аллергенспецифических IgE у больных атопических дерматитом в Москве. //Вестник дерматологии и венерологии.№2, 2003.С 4-8.

54. Мачарадзе Д.Ш. Факторы риска развития атопического дерматита у детей с позиций доказательной медицины. // Вопросы современной педиатрии. №3, 2004. С. 53-60.

55. Мачарадзе Д.Ш., Костинов М.П. Атопический дерматит. Новый подход в терапии — топический иммуномодулятор.// Лечащий врач №4,2003.

56. Мокроносова М.А., Максимова А.Е., Батуро А.П. и др. Влияние различных методов наружной терапии на колонизацию кожи S.aureus и течение атопического дерматита. Российский Аллергологический Журнал, 2004, №1, с.58-61.

57. Мотовилова Н.Н., Рукина С.В., Мохова Н.М. Функционально-морфологическое состоние дистальных отделов толстого кишечника у больных атопическим дерматитом. // Всероссийский съезд дерматовенерологов. 6-й: Тезисы.-М., 1989.-ч.2.-с.28-29.

58. Наружная терапия и уход за кожей при атопическом дерматите у детей. Практическое руководство для врачей. Под ред. проф. Л.Ф.Казначеевой. 2-е изд. Новосибирск,2003,24с.

59. Нечаева Н.И. Распространенность, факторы риска и организационные принципы оказания медицинской помощи детям, страдающим аллергодерматозами. Автореф. дисс. к.м.н. Новосибирск, 1999,20с.

60. Осипова-С. О. Иммунологические аспекты взаимоотношений "хозяин—паразит" при лямблиозе: Автореф. дисс.д-ра мед. наук. — М., 1987.

61. Пирогова З.И., Корнешова В.Г. Диарейный синдром при атопическом дерматите. // Третий Российский конгресс

62. Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».М.2004. С.36.

63. Покровский В. И. // Мед. паразитол. — 1997. — № З.С. 3-5.

64. Пыцкий В. И., Адриянова И. В., Артомасова А. В. Аллергические заболевания. — М., 1999.

65. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания. М.Медицина, 1984;339-350.66. .Хаитов P.M. Клиническая аллергология. Москва. МЕДпресс-информ. 2002.С 314-342, 54-77.

66. Рашмов А. А. Оппортунистическая инфекция криптоспоридиями и разработка регламента лабораторной диагностики: Дис. . канд. мед. наук. — 1992.

67. Ревякина А.В. Атопический дерматит у детей: Дисс. . д-ра мед наук.-М.,1993. 4

68. Ревякина В.А. Д.С.Коростовцев. Атопический дерматит: роль цитокинов в механизмах развития. //Аллергология №1. 2000.

69. Репецкая М.Н. Аллергодерматозы у детей проживающих в зонах влияния неблагоприятных экологичесикх факторов в Перми.//Российский педиатрический журнал. №5.2002. С12-15.

70. Румянцева Е. Е. // Вестн, дерматол. — 1988. — № 4. — С. 5-19.

71. Самсыгина Г.А. Проблемы терапии атопического дерматита у грудных детей.// Лечащий врач. №3. 2005.

72. Сенцова Т.Б., Ревякина В. А., Дигиова Н.Д. Состояние гуморального имунитета и интерлейкинового статуса при атопическом дерматите у детей. // Российский педиатрический журнал №5,2002.

73. Сергеев А.Ю. Место пимекролимуса в современной терапии атопического дерматита. Иммунопатология, аллергология, инфектология// №4,2003 .-с.68-73.

74. Сергеев АЛО. Пимекролимус (Элидел): первый негормональный противовоспалительный препарат в наружной терапии атопического дерматита.//Иммуология, аллергология и инфектология. №4. 2003.

75. СергеевЮ.В. Атопический дерматит. Руководство для врачей. Медицина для всех. Москва.2002. С -182.

76. Скрипкин 10. К. // Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. — М., 1995. Т. 2. - С. 88-96.

77. Смирнова Г.И. Современные технологии местного лечения атопического дерматита у детей. Иммунопатология, аллергология, инфектология, 2003, №3.-с.75-82.

78. Смолкин Ю.С., Чебуркин А.А., Ревякина В.А. Механизмы развития атопического дерматита у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. №3. 2000.

79. Современные технологии реабилитации детей с аллергодерматозами. Практическое руководство для врачей. Под ред. проф. Л.Ф.Казначеевой. 2-е изд. Новосибирск,2000,196с.

80. Суворова К. II., Антоньев А. А., Довжанский С. И. // Атопический дерматит. — Саратов, 1989. — С. 141 — 152.

81. Суворова К. Н., Антоньев А. А., Довжанский С. И., и др. Атонический дерматит. — Саратов, 1989.

82. Суворова К. Н., Горланов И. А. // Тезисы докл. VII Российского съезда дерматологов и венерологов. — Казань, 1996. Ч. 1. С. 6667.

83. Суворова К.Н. Атопический дерматит: иммунопатогенез и стратегия иммунотерапии // РМЖ, Том 6 № 6, 1998

84. Суворова К.Н. Атопический дерматит: иммунопатогенез и стратегия иммунотерапии. РМЖ. Специальный выпуск. Дерматология 1998;6:3:363-367.

85. Суховатых Е.Н., ДюбковаТ.П., Пуляева Т.Г.//Педиатрия.1994.№1 с.23 26.

86. Титов JL П., Кирильчик Е. Ю. Особенности иммунного стуса у часто и длительно болеющих детей с сопутствующей аллергической патологией. // Иммунология №3, 2000. с.29-33.

87. Тихомиров А. А. Диагностика различных клинико-патогенетических вариантов атонического дерматита у детей и дифференцированные патогенетически обоснованные методы их лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1999.

88. Торопова Н. П., Сафронова Н. Л., Гордеева Л. М. Паразитарная фауна кишечника у детей, страдающих атоническим дерматитом. Аспекты диагностики и патогенеза (сообщение I).// Российский журнал кожных и венерических болезней № 2,1998 с.27-32

89. Торопова Н. П., Сафропова Н. А., Бахтилина Р. Я. И Вестн. педиатра (Екатеринбург). — 1996. — № 1. С. 89-97.

90. Торопова Н. П., Синявская О. А. Экзема и нейродермит у детей. — Екатеринбург, 1993

91. Торопова Н. П., Синявская О. А. Экзема и нейродермит у детей: (Современные представления о патогенезе, клинке, лечении, профилактике). — Екатеринбург, 1993.

92. Торопова Н.П. Атопический дерматит у детей (к вопросам о терминологии, клиническом течении, прогнозе и дифференциации патогенеза). Педиатрия №6, 2003.

93. Торопова Н.П. Атопический дерматит у детей у детей. // Педиатрия №6, 2003.

94. Торопова Н.П., Градинаров A.M., Зеленцова В.Л. и др. Нарушения пищеварения и всасывания в желудочно-кишечном тракте новый аспект патогенеза нейродермита у детей. // Всесоюзный съезд дерматовенерологов. 7-й:Тезисы.-М., 1979.-С.235-236.

95. Торопова Н.П., Сафронова Н.А., Гордеева JT.M. Паразитарная фауно кишечника у детей, страдающих атопическим дерматитом. Аспекты диагностики и патогенеза (сообщение 1). //Российский журнал кожных и венерических болезней.№2 1998. С27-32.

96. Трофимова И.Б, Л.А. Мишурис, B.C. Гевондян. Новое в патогенезе и лечении атопического дерматита. // Вестник дерматологии и венерологии,- №2,2001.-с.9-13.

97. Ухина Т. В., Кубанова А. А. и др. // Вестн. дерматол.1994.-№ 4.-С. 28-30.

98. Феденко Е.С. Факторы риска атопического дерматита. // Лечащий врач №4, 2002.

99. Федоров Р.В., Потемкина A.M., Федорова Е.Р. и др. Роль дисбактериоза кишечника в формировнаии атопического дерматита. // Всероссийский съезд дерматовенерологов. 6-й: Тезисы.-М., 1989.-ч.2.-с.295-296.

100. Федоров С.М., Селисский Г.Д., Перламутров Ю.Н. и др. О профилактике и лечении аллергодерматозов. Вестн. дерматол. 1995;4:11-13.

101. Федоров С.М., Шеклакова М.Н., Пинсон И.Я. Атопический дерматит //РМЖ, Том 9 № 3-4, 2001

102. Федоскова Т.Г. Вопросы, наиболее часто задаваемые врачам различных специальностей специалисту-аллергологу. // Consilium-Medicum том 5 №4. с.232-235.

103. Федько Н.А., Бродрова И.В. Экологическая эпидемиология аллергических заболеваний у детей Ставрополья.//Российский педиатрический журнал. №3. 2000. С63-66.

104. Фриммель X., Брок И. Основы иммунологии. М: Мир 1986;28-39.

105. Хаитов P.M., Лусс Л.В., Арипов Т.У. и др. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита иаллергодерматозов у детей по критериям ISAAC // Аллергия, астма и клиническая иммунология. №9, 1998. С. 58-69.

106. Хаитов P.M., Jlycc Л.В., Арипова Т.И., Ильина Н.И. // Аллергия, астма и клиническая иммунология.-1998.-№9.-с.58-69.

107. Цветкова Л.Н., Алиева Э.И., Кукушкина. Атопический дерматит и состояние кишечника у детей. // Лечащий врач. Апрель 2000. №4. С16.

108. Чайка Н. А. // Мед. паразитол. — 1992. — № 4. С. 49-51.

109. Шамов Б.А. Элидел современная альтернатива наружным кортикостероидам в терапии атопического дерматита.// РМЖ спец. выпуск «Мать и дитя».-2003.

110. Шамов Б.А., Шамова А.Г., Маланичева Т.Г. Динамика иммунологических показателей у детей старшего возраста с атопическим дерматитом.

111. Шеклакова М. И., Масюкова С. А. // Consilium Medicum. —1999.Т. 1, №4. — С. 20.

112. Ширшиков А. А., Градинаров А. М., Поздеева А. А, // Реабилитация детей с хроническими дерматозами: Тезисы докладов респ. конф. — Екатеринбург; Сочи, 1997 — С. 162-163.

113. Шит С.М. Атопический дерматит у детей раннего возраста. // Третий Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М.2004. С.42.

114. Шмаков П.Ю., Шмаков Ю.В., Коновалов О.Е. Распространенность аллергической патологии детском возрасте в условиях техногенного загрязнения. // Третий Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М.2004. С.43.

115. Шмидгаль В.М. Особенности местного иммунитета кожи при бронхиальной астме и атопическом дерматите у детей. Дисс, канд. мед. наук. Томск.-1999.

116. Ярилин А.А. Основы иммунологии. М.,Медицина,1999, 607с.

117. Abeck D., Strom К. Optimal management of atopic dermatitis // Am. Clin. Dermatol.-2000.-Vol. 1 .-p.-41-46.

118. Advances in allergic skin disease, anaphylaxis, and hypersensitivity reactions to foods, drugs, and insects //The Journal of Allergy and Clinical Immunology Online/July 2005 • Volume 116* Number 1

119. Akdis M, Akdis С A, Weigl L, Disch R, Blaser K. Skin-homing, CLA+ memory T cells are activated in atopic dermatitis and regulate IgE by an IL-13-dominated cytokine pattern: IgG4 counterregulation by CLA-memory T cells. // J Immunol 1997; 159:4611 -9.

120. Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma//The Journal of Allergy and Clinical Immunology Online/November 2001, part 2 • Volume 108 • Number 5

121. Atherton D. Topical corticosteroids in atopic dermatitis. BMJ, 2003, V.327. h.942-943.

122. Augustin M., Zschoke I. Lebensgualitet und Ekonomie bei allergischen Hauterkrankungen //Allergologie. 2001; №9. p.433-442.

123. Bach JF. The effect of infections on susceptibility to autoimmune and allergic diseases. N Engl J Med 2002;347:911-920.

124. Baldo BA, Baker RS. Inhalant allergies to fungi: reactions to bakers' yeast (Saccharomyces cerevisiae) and identification of bakers' yeast enolase as an important allergen. Int Arch Allergy Appl Immunol 1988;86:201-8.

125. Bernard L.A., Eichenfield L.F. Topical ummunomodulators for atopic dermatitis. Curr. Opi. Pediatr., 2002, V.14, p.414-418.

126. Bieber T. Topical tacrolimus (FK 506): a new milestone in the management of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 1998;102:555-7.

127. Billich A., Aschauer H., Stuetz A. Pimecrolimus permeates less through the skin than corticosteroids and tacrolimus // J. Invest. Dermatol.-2002.-Vol. 119.-p.346(Abstr. 831).

128. Bjorksten B, Sepp E, Julge K, Voor T, Mikelsaar M. Allergy development and the intestinal microflora during the first year of life. J Allergy Clin Immunol 2001;108:516-520.

129. Bjorksten B. Perinatal events in relation to sensitization in the human. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162:S105-S 107.

130. Bochner BS, Charlesworth EN, Lichtenstein LM, Derse CP, Gillis S, Dinarello С A, et al. Interleukin-l is released at sites of human cutaneous allergic reactions. // J Allergy Clin Immunol 1990;86: 830-9.

131. Bode H.H. Dwarfism following long-term therapy // JAMA-1980.-Vol.244.-p.813-814.

132. Boguniewicz M., Eichenfield L., Honig P. et al. Pimecrolimus (SDZ ASM 81) cream 1% is safe in the long-term management of atopic dermatitis // Eur. Acad. Dermatol. Venerol.-200l.-Vol.l5(Suppl.2).-p.110.

133. Bos J. D., Sillevis Smitt J. H. // J. Eur. Acad. Derm. Venerol996. — Vol. 7. — P. 101—114.

134. Box J.A., Sangha D.S., Sanghvi N. et al. An evaluation of the antipityrosporum properties of zinc pyrithione on hair and skin. Pharm. Acta, Helv., 1980, v. 55, p. 120-124.

135. Burks AW, James JM, Hiegel A, Wilson G, Wheeler JG, Jones SM, et al. Atopic dermatitis and food hypersensitivity reactions. // J Pediatr 1998;132:132-6.

136. Byrom N., Timlin D. Immune status in atopic eczema: a survey. // Br J Dermatol 1979; 100:499.

137. Cellular and immunologic mechanisms in atopic dermatitis // Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD) Online. January 2001, part 2 • Volume 44 • Number 1

138. Cherkin DC, Deyo RA, Battie M, Street J, Barlow W. A comparison of physical therapy, chiropractic manipulation, and provision of an educational booklet for the treatment of patients with low back pain. N Engl J Med 1998;339:1021-9.

139. Ciacci C, Cavallaro R, Iovino P, Sabbatini F, Pal umbo A, Amoruso D. Allergy prevalence in adult celiac disease. J Allergy Clin Immunol 2004;113:1199-1203.

140. Cookson WO, Young RP, Sandford AJ, et al. Maternal inheritance of atopic IgE responsiveness on chromosome llq. Lancet 1992;340:381-384.

141. Cookson WO. Genetic aspects of atopic allergy. Allergy 1998;53:9-14.

142. Coorson W.O.C.M.Genetics, Atopy and astma // Allergol. Intern'. 1996. V.45.p.3.

143. Deviller P. // Rev. franc. Allergol. Immunol, clin. — 1995. —Vol. 35, N 3. — P. 307—308.

144. Dold S, Wjst M, von Mutius E, Reitmeir P, Stiepel E. Genetic risk for asthma, allergic rhinitis, and atopic dermatitis. Arch Dis Child 1992;67:1018-22.

145. Donnadieu E, Jouvin MH, Rana S, et al. Competing functions encoded in the allergy-associated F(c)epsilonRIbeta gene. Immunity 2003;18:665-674.

146. Echigo T, Hasegawa M, Shimada Y, Takehara K, Sato S. Expression of fractalkine and its receptor, CX3CR1, in atopic dermatitis: possible contribution to skin inflammation. J Allergy Clin Immunol 2004;113:940-948.

147. Eder W, von Mutius E. Hygiene hypothesis and endotoxin: what is the evidence?. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2004;4:113-117.

148. Eichenfield LF, Beck L. Elidel (pimecrolimus) cream 1%: a nonsteroidal topical agent for the treatment of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 2003; 111:1153-1168.

149. Ellis C., Luger T. International Consensus Conference on Atopic dermatitis II (ICCAD II). Clinical Update and current treatment strategies. Br. J. Dermatol.,2003, V.148. p.3-10.

150. Ermolayeva E., Sanders D. Mechanism of pyrithione-induced membrane depolarization in Neurospora crassa. application Environ. Microbiol., 1995, v. 61, p. 3385-3390.

151. European Study Group. Graeber M, Hedgecock S et SDZ ASN 981 cream: an emerging new drug for treatment of atopic dermatitis // J.Eur. Acad.Dermatol. Venerol.-1998.-Vol.-11 (Suppl.2).-p. 198.

152. Fleischer AB Jr. Atopic dermatitis: perspectives on a mangeable disease. Postgrad Med 1999;106(4):49-55

153. Flohr C, Johansson SG, Wahlgren CF, Williams H. How atopic is atopic dermatitis?. J Allergy Clin Immunol 2004;114:150-158.

154. Grassberger M. et al. A novel anti-inflammatory drug, SDZ ASM 981, for the treatment of skin diseases: in vitro pharmacology // Br. J.Dermatol.-1999.-Vol. 141.-p.264-273.

155. Grassberger M., Baumruker N., Enz A. et al. A novel antiinflammatory drug, SDZ ASM 981, for treatment of skin diseases in vitro pharmacology // Br. J. Dermatol.-1999.-Vol.l41.-p.264-273.

156. GreweM., Bruijnzeel-Koomen C., Schopf E. et al. A role for Thl ahd Th2 cells in the immunopathogenesis of atopic dermatitis // Immunol, today. 1998. 19: 359-361.

157. Halmero L., Viontela K., Kalmo K., Bjorksten F. // Int. Arch. Allergy Appl. Immunol. 1984. - Vol. 74. - P. 235.

158. Hamid Q., Boguniewicz M., Leung D.Y.M. Differential in situ cytokine gene expression in acute versus chronic atopic dermatitis. // J. Clin. Invest. 1994; 94: 870-876.

159. Hanifin J.M., Sai C.Chan. Diagnosis and treatment of atopic dermatitis. Dermatol Ther 1996;1:9-18.

160. Hanifin JM, Chan S. Biochemical and immunologic mechanisms in atopic dermatitis: new targets for emerging therapies. J Am Acad Dermatol 1999;41(l):72-7

161. Hanifin JM. Atopiform dermatitis: do we need another confusing name for atopic dermatitis?. Br J Dermatol 2002; 147:430-432.

162. Hanifin Y, Chan S.C.//Dermatol. Ther. 1996. - Vol. 1. P. 9-18.

163. Hide DW, Matthews S, Tariq S, Arshad SH. Allergen avoidance in infancy and allergy at 4 years of age. Allergy 1996;51:89-93,

164. Hill C.J., Rosenberg A. Jr. Adverse effects from topical steroids // Cutis.-1978.-Vol.21.-p.624-628.

165. Hoeger H., Ott H. Противовоспалительная терапия атопической экземы у детей традиционные стратегии и новые терапевтические возможности. Аллергология, 2004, №2. с.39-47.

166. Holt P.O., Macaubas С. Development of long term tolerance versus sensitization to environmental allergens during the perinatal period. // Curr Opin Imminol 1997; 9: 782-787.

167. Immune mechanisms leading to atopic dermatitis. The Journal of Allergy and Clinical Immunology Online//December 2003, Supplement • Volume 112* Number 6

168. Itch: Mechanisms and Management of Pruritis / Ed. J.:Bernhard. 1994.

169. Jacson P.G. Intestinal Permeabilitat bei Patienten mit Ekzem und Nahrungsmitteallergie. //Lancet. 1981.-№l.-p.l285-1286.

170. Janson S.G.O. et al. A revised nomenclature for allergy. // Allergy. 56:813-824,2001.

171. Jonathan M Spergel, Linda С Schneider: Atopic Dermatitis. // The Internet Journal of Asthma, Allergy and Immunology. 1999. Volume 1 Number 1.

172. Jujo K, Renz H, Abe J, Gelfand EW, Leung DYM. Decreased gamma interferon and increased interleukin-4 production promote IgE synthesis in atopic dermatitis. // J Allergy Clin Immunol 1992;90:323-30.

173. Kaburagi Y, Shimada Y, Nagaoka T, Hasegawa M, Takehara K, Sato S. Enhanced production of CC-chemokines (RANTES, MCP-1, MIP-1 alpha, MlP-lbeta, and eotaxin) in patients with atopic dermatitis. Arch Dermatol Res 2001;293:350-355.

174. Kalliomaki M, Kirjavainen P, Eerola E, Kero P, Salminen S, Isolauri E. Distinct patterns of neonatal gut microflora in infants in whom atopy was and was not developing. J Allergy Clin Immunol 2001; 107:129134.

175. Kapp A., Bingham A., Folster-Holst R. et al. Pimecrolimus Pimecrolimus (Elidel, SDZ ASM 981) cream 1%: a new approach to long-term management of atopic dermatitis in infants 3-23 months of age // Eur. Acad. Dermatol. Venerol.-2001.-Vol.l5(Suppl.2).

176. Kapp A., Bingham. A, De Moor A. et al. Pimecrolimus (Elidel, SDZ ASM 981) cream 1%: a new approach to long-term management of atopic dermatitis in infants // J.Eur.Acad.Dermatol.Venerol.-2001.-Vol. 15(Suppl.2).-p. 111.

177. Kero J, Gissler M, Hemmink E, Isolauri E. Could TH1 and TH2 diseases coexist? evaluation of asthma incidence in children with coeliac disease, type 1 diabetes, or rheumatoid arthritis: a register study. J Allergy Clin Immunol 2001;108:781-783.

178. Kuster H, Thompson H, Kinet JP. Characterization and expression of the gene for the human Fc receptor gamma subunit. Definition of a new gene family. J Biol Chem 1990;265:6448-6452.

179. Larsen F. S. // J. Am. Acad. Dcrmalol. 1993. — Vol. 28. -P. 719-728.

180. Larsen F. S. //J. Amer. Acad. Derm. 1993. - Vol. 28,P. 719.

181. Larsen F., Holm N., Henningsen K. // J. Amer. Acad. Dermatol.-1986.-Vol.l5.-P.487-497.

182. Lau S, Illi S, Sommerfeld C, et al. Early exposure to house-dust mite and cat allergens and development of childhood asthma: a cohort study. Multicentre Allergy Study Group. Lancet 2000;356:1392-1397.

183. Lee YA, Wahn U, Kehrt R, et al. A major susceptibility locus for atopic dermatitis maps to chromosome 3q21. Nat Genet 2000;26:470-473.

184. Leicht S, Hanggi M. Atopic dermatitis: how to incorporate advances in management. Postgrad Med 2001 ;109(6): 119-27

185. Leifeman K.M. Eosinophils in atopic dermatitis. // J.Allergy Clin/Immunol. 1994, v. 94, p. 1310-1317.

186. Leifeman K.M., Ackerman S.J., Sampson H.a., et all: Dermal deposition of eosinophill granule major basic protein in atopic dermatitis: Comparison with onchocercerciasis. // N Eng J Med. 1985, v.313, p. 282-285.

187. Leung D. Atopic dermatitis: the skin as a window into the pathogenesis of chronic allergic desease. //J. All Clin Immunol 1995; 96: 312-319.

188. Leung D.Y.M. Current allergy and clinical immunology. 1996.p.24-29.

189. Leung D.Y.M. Role of IgE in atopic dermatitis. // Curr Opin Immunol 1993; 5: 956.

190. Leung DYM, Diaz LA, DeLeo V, Soter NA. Allergic and immunologic skin diseases. JAMA 1997;278:1914-23.

191. Leung DYM, Bhan AK, Schneeberger EE, Geha RS. Characterization of the mononuclear cell infiltrate in atopic dermatitis using monoclonal antibodies. J Allergy Clin Immunol 1983;71:47-56.

192. Leung DYM. Atopic dermatitis: new insights and opportunities for therapeutic intervention. J Allergy Clin Immunol 2000; 105:860-876.

193. Lindgren L, Wahlgren CF, Johansson SG, Wiklund I, Nordvall SL. Occurrence and clinical features of sensitization to Pityrosporum orbiculare and other allergens in children with atopic dermatitis. Acta Derm Venereol 1995;75:300-4.

194. Lindgren L, Wahlgren CF, Johansson SG, Wiklund I, Nordvall SL. Occurrence and clinical features of sensitization to Pityrosporum orbiculare and other allergens in children with atopic dermatitis. Acta Derm Venereol 1995;75:300-4.

195. Managing a common disorder in children: Atopic dermatitis // Journal of Pediatric Health Care Online. March/April 2003 • Volume 17 • Number 2

196. Martinez FD, Holt PG. Role of microbial burden in aetiology of allergy and asthma. Lancet 1999;354:SII12-SII15.

197. Mayser P., Argembeaux H., Rippke F. The hair strand test a new method for testing antifungal effects of antidandruff preparations. J. Cosmet. Sci., 2003, v. 54, p. 263-270.

198. McLean С .J., Lobo R.F., Brazier D.J. Cataracts glaucoma and femoral avascular necrosis caused by topical corticosteroid ointment // Lancet.-1995.-Vol.345.-p.330.

199. Mihm MC, Soter NA, Dvorak HF, Austen KJ. The structure of normal skin and the morphology of atopic eczema. J Invest Dermatol 1976;67:305-12.

200. Morita E, Hide M, Yoneya Y, Kannbe M, Tanaka A, Yamamoto S. An assessment of the role of Candida albicans antigen in atopic dermatitis. J Dermatol 1999;26:282-7.

201. Mudde G.C., Van Reijesen F.C., Boland G.J., et all. Allergen presentation by epidermal Langerhans cells from with atopic dermatitis is mediated by IgE. // Immunology. 1990, v.69, p. 335.

202. Murray AB, Morrison BJ. It is children with atopic dermatitis who develop asthma more frequently if the mother smokes. J Allergy Clin Immunol 1990;86:732-9.

203. Nghiem P., Pearson G., Langley RG. Tacrolimus and pimecrolimus: From clever prokaryotes to inhibiting calcineurin and treating atopic dermatitis. J. Am Acad Dermatol. 2002;46(2):228-41.

204. Nomura I, Gao B, Boguniewicz M, Darst MA, Travers JB, Leung DY. Distinct patterns of gene expression in the skin lesions of atopic dermatitis and psoriasis: a gene microarray analysis. J Allergy Clin Immunol 2003; 112:1195-1202.

205. Nordvall SL, Johansson S. IgE antibodies to Pityrosporum orbiculare in children with atopic diseases. Acta Paediatr Scand 1990;79:343-8.

206. Novak N, Bieber T. Allergic and nonallergic forms of atopic diseases. J Allergy Clin Immunol 2003; 112:252-262.

207. Pariser D., Paller A., Langley R., Paul C. Efficacy and local tolerability of pimecrolimus cream 1% in the treatment of atopic dermatitis in the face/neck region of pediatric subjects // J. Invest. Dermatol.-2002.-Vol.l 19.-p.348(Abstr.845).

208. Piccinni MP, Beloni L, Livi C, Maggi E, Scarselli G, Romagnani S. Defective production of both leukemia inhibitory factor and type 2 Thelper cytokines by decidual T cells in unexplained recurrent abortions. Nat Med 1998;4:1020-1024.

209. Queille C., Pommarede R., Saurat J.H. Efficacy versus systemic affects of six topical steroids in the treatment of atopic dermatitis of childhood // Pediatr. Dermatol.-1984.-Vol.l.-p.246-253

210. Rautava S, Ruuskanen O, Ouwehand A, Salminen S, Isolauri E. The hygiene hypothesis of atopic disease—an extended version. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004;38:378-388.

211. Reinold U. et al. Cytokine release from cultured peripheral blood mononuclear cells of patients with severe atopic dermatitis. // Acta Derm Venerol (Stockh) 1989; 69: 497-502.

212. Ring J, Kramer U, Schafer T, Behrendt H. Why are allergies increasing?. Curr Opin Immunol 2001;13:701-708.

213. Rogers J.S., Moore A.E., Meldrum H. et al. Increased scalp skin lipids in response to antidandruff treatment containing zinc pyrithione. Arch. Dermatol. Res., 2003, v. 295, p. 127-129.

214. Romagnani S. The increased prevalence of allergy and the hygiene hypothesis: missing immune deviation, reduced immune suppression, or both?. Immunology 2004; 112:352-363.

215. Rowlands C.G., Danby F.W. Histopathology of psoriasis treated with zinc pyrithione. Am. J. Dermatopathol., 2000, v. 22, p. 272-276.

216. Savolainen J, Lammintausta K, Kalimo K, Viander M. Candida albicans and atopic dermatitis. Clin Exp Allergy 1993;23:332-9.

217. Schleimer RP, Sterbinsky SA, Kaiser J, Bickel CA, Klunk DA, Tomioka K, et al. Interleukin-4 induces adherence of human eosinophils and basophils but not neutrophils to endothelium: association with expression of VCAM-1. J Immunol 1992;148:1086-92.

218. Schmid-Grendelmeier P, Simon D, Simon HU, Akdis CA, Wuthrich B. Epidemiology, clinical features, and immunology of the "intrinsic" (non-IgE-mediated) type of atopic dermatitis (constitutional dermatitis). Allergy 2001;56:841-849.

219. SchmidtA. Malassezia furfur: a fungus belonging to the physiological skin flora and its relevance in skin disorders. Cutis., 1997,v. 59,p.21-24.

220. Schoneich JT, Wilkinson VL, Kado-Fong H, Presky DH, Kochan JP. Association of the human Fc epsilon RI gamma subunit with novel cell surface polypeptides. J Immunol 1992; 148:2181-2185.

221. Schoni MH, Nikolaizik WH, Schoni-Affolter F. Efficacy trial of bioresonance in children with atopic dermatitis. Int Arch Allergy Immunol 1997;112:238-46.

222. Scott H. Sicherer, Donald Y.M. Leung, M.D. Advances in allergic skin disease, anaphylaxis, and hypersensitivity reactions to foods, drugs, and insects. // The Journal of Allergy and Clinical Immunology Online. July 2005 • Volume 116* Number 1.

223. Severity Scoring of Atopic Dermatitis: THE SCORAD INDEX. Consensus Report of the Europian Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology 1993;186:23-31.

224. Steinke JW, Borish L, Rosenwasser LJ. 5. Genetics of hypersensitivity. J Allergy Clin Immunol 2003; 111:495-501.

225. Stene LC, Nafstad P. Relation between occurrence of type 1 diabetes and asthma. Lancet 2001;357:607-608.

226. Stephan Weidinger, Norman Klopp, Lars Rummler et al. Association of NODI polymorphisms with atopic eczema and related phenotypes. // The Journal of Allergy and Clinical Immunology Onlineb July 2005 • Volume 116* Number 1

227. Strachan DP. Family size, infection and atopy: the first decade of the "hygiene hypothesis.". Thorax 2000;55:S2-S10.

228. Stuetz A., Grassberger M., Meingassner J.G. et al, Picrelomus (Elidel, SDZ ASM 981) preclinical pharmacologic profile and skin selectivity // Sein Cutan. Med, Surg.-2001.-Vol.20.-p.233-241.

229. Tanaka K, Roberts MH, Yamamoto N, et al. Genetic variants of the receptors for thromboxane A2 and IL-4 in atopic dermatitis. Biochem Biophys Res Commun 2002;292:776-780.

230. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee. Worldwide variation in prevalence ofsymptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and atopic eczema: ISAAC. Lancet 1998;351:1225-1232

231. Tsunemi Y, Saeki H, Nakamura K, et al. Interleukin-13 gene polymorphism G4257A is associated with atopic dermatitis in Japanese patients. J Dermatol Sci 2002;30:100-107.

232. Valenta R, Maurer D, Steiner R. Immunoglobulin E response to human proteins in atopic patients. J Invest Dermatol 1996; 107:203-8.

233. Valenta R., Duchene M., Kraft D. et al. // Conference Cold Spring Harbor, 1992. - P. 3-29.

234. Van der Heijden F, Wierenga EA, Bos JD, Kapsenberg JL. High frequency of IL-4 producing CD4+ allergen-specific T lymphocytes in atopic dermatitis lesional skin. //J Invest Dermatol 1991;97:389-94.

235. Балоболкин И.И. Аллергические заболевания у детей в районах с промышленным загрязнением. Педиатрия, 1995, №4, с.59-60.

236. Van Leent E.J.M., Ebel in M.E., Burtin P. et al. Low systemic concentrations of SDZ ASM 981 after topical treatment of extensive atopic dermatitis lesions // J.Eur. Acad.Dermatol. Venerol.-1998.-Vol.l l(Suppl.2).-p.133-134.

237. Wadonda N., Golding J., Kennedy C. et al. Prevalence of atopic eczema in children between 0 and 30 months on Avon district // Br.J.Dermartol. 143 (suppl. 57): 33, 2000.

238. Walley AJ, Chavanas S, Moffatt MF, et al. Gene polymorphism in Netherton and common atopic disease. Nat Genet 2001;29:175-178.

239. Weller P.F. Role of eosinophils in allergy. // Curr Opin Immunol 1992; 4: 782-787.

240. Williams H. С//Derm. Clin. 1995.-Vol. 13. - P. 641-657.

241. Williams H., Robertson C., Stewart A. et al. Worldwide variations in the prevalence of symptoms of atopic eczema in the International Study of Astma and Allergies in Childhood // J.Allergy Clin. Immunol. 103: 125-138, 1999.

242. Wollenberg A, Bieber T. Atopic dermatitis: from the genes to skin lesions. Allergy 2000;55:205-213.

243. Yabuhara A., Macaubas C., Prescott S.L. et al. Th2-polarisedimmunological memory to inhalant allergens in atopics is establishedduring infancy and early childhood. // Clin Exp Allergy 1997; 27: 1261-1269.

244. Zeiger RS. Secondary prevention of allergic disease: an adjunct to primary prevention. // Pediatr Allergy Immunol 1995;6:127-38.

245. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. М.Медицина 2000г.

246. Romagnani S.T., Parronchi P., Maggi E. The «Th2 Hipothesis» in allergy. // Proceedings of the XVI-th International Congress of Allergology and Clinical Immunology (ICACI). 1997. - Vol.4.1. P.12-16.

247. Bellanti J.A. Cytokines and allergic diseases: clinical aspects. // Allergy

248. Asthma Proc. 1998. - Vol. 19(6). - P.337-341.

249. Zuberbier Т., Chong S. The ascomycin macrolactam pimecrolimus (Elidel, SDZ ASM 981) is a potent inhibitor of mediator release from human dermal mast cells and peripheral blood basophils. // J.Allergy Clin. Immunol.- 2001.