Мышечные релаксанты как компонент общей анестезии у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.20, доктор медицинских наук Агавелян, Эрик Гарникович

• Агавелян, Эрик Гарникович
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Агавелян, Эрик Гарникович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Введение

Глава 1. Литературный обзор

1.1 Исторический экскурс

1.2. Нужны ли мышечные релаксанты сегодня?

1.3. Современное представление о нейрофизиологии нейромышечной передачи

1.4. Общая характеристика миорелаксантов (классификация, влияние на различные группы мышц, синергизм ингаляционных анестетиков)

1.4.1. Деполяризующие релаксанты и побочные эффекты

1.4.2. Недеполяризующие релаксанты

1.4.3. Краткая характеристика атракурия бесилата, цисатракурия бесилата и рокурония бромида

1.4.3.1. Атракурия бесилат

1.4.3.2. Цисатракурия бесилат

1.4.3.3. Рокурония бромид

1.4.4. Влияние на различные группы мышц

1.4.5. Синергизм ингаляционных анестетиков и миорелаксантов

1.5. Анатомо — физиологические аспекты и особенности применения мышечных релаксантов у детей

1.6. Спонтанное восстановление и медикаментозная реверсия нейромышечного блока

Глава 2. Общая характеристика больных, методы исследования

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Схема проведения общей анестезии

2.3. Характеристика методов исследования

Глава 3. Сравнительная оценка эффективности и безопасности недеполяризующих мышечных релаксантов средней продолжительности действия у детей

3.1. Сравнительная оценка эффективности и безопасности атракурия бесилата, цисатракурия бесилата и рокурония бромида при сбалансированной анестезии N20 + 02 (2:1) + фентанил («ВА»)

3.1.1. Развитие и динамика НМБ и условия интубации трахеи на этапе вводного наркоза у детей

А. Сравнительная динамика изменений показателей Т] и TOF

Б. Глубина создаваемого НМБ

В. Время достижения максимальной супрессии Т]

Г. Время до успешной интубации трахеи

Д. Сравнительная оценка условий интубации трахеи

Е. Продолжительность глубокого нейромышечного блока после введения первичных доз миорелаксантов

3.1.2. Сравнительная оценка безопасности нагрузочных доз атракурия бесилата, цисатракурия бесилата и рокурония бромида у детей

3.1.2.1. Влияние на параметры центральной гемодинамики

3.1.2.2. Развитие побочных эффектов

3.1.3. Сравнительная характеристика исследуемых мышечных релаксантов на этапе поддержания анестезии и миоплегии

3.1.3.1. Продолжительность клинически эффективного НМБ поддерживающих доз миорелаксантов

3.1.3.2. Сравнительная характеристика показателей вентиляции, газообмена, температуры тела и кожи ладони

3.2. Субъективная оценка качества релаксации оперирующими хирургами

3.3. Период восстановления нейромышечной функции

3.3.1. Сравнительная скорость спонтанного восстановления нейромышечной проводимости

3.3.2. Клиническая оценка восстановления нейромышечной проводимости

Резюме

Глава 4. Комбинированная эндотрахеальная анестезия с применением атракурия бесилата, цисатракурия бесилата и рокурония бромида при схеме N20 + 02 (2:1) + 1,3 МАК изофлюрана («+180»)

4.1. Сравнительная оценка динамики развития НМБ на этапе водного наркоза у детей подгруппе «+1зо»

4.2. Время достижения 90% супрессии Т! и выполнения успешной интубации трахеи

4.3. Продолжительность глубокого нейромышечного блока после введения первичных доз миорелаксантов (время восстановления Т] до 10%).

4.4. Оценка влияния на гемодинамику и развитие побочных эффектов

4.5. Период поддержания анестезии и миорелаксации

4.6. Сравнительная характеристика показателей вентиляции, газообмена, температуры тела и кожи ладони

4.7. Субъективная оценка качества релаксации оперирующими хирургами

4.8. Период восстановления нейромышечной функции

Резюме

Глава 5. Комбинированная эндотрахеальная анестезия с применением атракурия бесилата, цисатракурия бесилата и рокурония бромида при схеме N20 + 02 (2:1) + 1,3 МАК севофлюрана («+8еу»)

5.1. Сравнительная оценка динамики развития НМБ и условий интубации трахеи на этапе вводного наркоза у детей

5.2. Время достижения 90% супрессии Т1 и выполнения успешной интубации трахеи

5.3. Продолжительность глубокого нейромышечного блока после введения первичных доз миорелаксантов (время восстановления Т1 до 10%).

5.4. Оценка влияния на гемодинамику и развитие побочных эффектов

5.5. Период поддержания анестезии и миорелаксации

5.6. Период восстановления нейромышечной функции

Резюме

Глава 6. Реверсия рокуроний - индуцированного нейромышечного блока сугаммадексом у детей

6.1. Оценка эффективности сугаммадекса в дозе 2 мг/кг у детей

6.2. Оценка безопасности сугаммадекса 2 мг/кг у детей от 2 до 14 лет

6.3. Обсуждение

Резюме

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Мышечные релаксанты как компонент общей анестезии у детей»

Актуальность темы.

Внедрение мышечных релаксантов кардинально изменило ситуацию в мировой анестезиологической практике, обеспечив ее безопасность на ранее недостижимом уровне. Мышечные релаксанты позволили: 1) снять существовавшие ограничения в плане возможности выполнения сложных и длительных хирургических вмешательств, обусловленных необходимостью продолжительного использования высоких концентраций ингаляционных анестетиков; 2) фактически устранить категории пациентов считавшихся непригодными к проведению анестезии и операции в силу возрастных крайностей и/или по тяжести состояния [3,39,176,202].

Благодаря возникшей концепции многокомпонентной анестезии с включением миорелаксантов, мощный толчок для развития получила детская хирургия, появилась возможность значительно расширить спектр операций, выполняемых с применением эндоскопической техники.

Несмотря на многолетнюю практику использования мышечных релаксантов, клинические аспекты их применения у детей продолжают вызывать значительный интерес у врачей — анестезиологов. Это связано с современными представлениями о физиологии нейромышечной передачи, особенностями созревания и становления нейромышечной функции у детей, существенными различиями в фармакокинетике и фармакодинамике бензилизохинолиновых и стероидных миорелаксантов последнего поколения [4,27,30,40,43,47,48,91,92,115,286,298].

Правильный выбор миорелаксанта и его применение в ходе операции, в зависимости от возраста ребенка, исходного состояния и имеющихся сопутствующих заболеваний, являются важнейшими компонентами безопасности общей анестезии, предопределяют сроки экстубации и активизации больных.

Широкое применение в детской анестезиологической практики новых ингаляционных анестетиков, изофлюрана и севофлюрана, позволило выявить их существенное влияние на нейромышечный профиль. Но имеющиеся зарубежные исследования по изучению комбинаций этих препаратов с различными миорелаксантами носят весьма разноречивый характер, а комплексные отечественные исследования у детей и вовсе отсутствуют [86,95,237,259,266,326,331,353,446].

Уже многие годы существует тенденция, направленная на снижение потребности в использовании миорелаксантов, что объясняется появлением новых наркотических анальгетиков, внутривенных и ингаляционных анестетиков, обладающих способностью в определенных дозах подавлять гортанно-глоточные рефлексы при интубации трахеи [72,161,263]. Однако, несмотря на определенные положительные моменты, отказ от миорелаксантов значительно ухудшает условия интубации трахеи, повышает риск развития артериальной гипотензии и нарушений сердечной деятельности, исключает возможность создания комфортных условий выполнения эндоскопических операций [37,53,126,142,155,384].

Соответственно, для проведения эффективного и безопасного обезболивания во время хирургических вмешательств необходимо стремиться не к нарушению принципа многокомпонентности общей анестезии, а к достижению разумного баланса между тремя основными составляющими: глубиной анестезии, степенью аналгезии и миоплегии.

Часто поводом для отказа от использования мышечных релаксантов является возможность развития остаточной кураризации, приводящей к послеоперационным респираторным нарушениям вследствие неполного восстановления тонуса дыхательных мышц, повышающим риск аспирационных осложнений. Частота развития остаточного нейромышечного блока, даже при применении миорелаксантов средней продолжительности действия, может наблюдаться в 16-50% случаев

102,103,160,166,167,212,281]. Ингибиторы холинэстеразы (неостигмин, эдрофоний и др.), традиционно используемые для устранения остаточного нейромышечного блока, несмотря на свою эффективность, имеют достаточно длительный период начала действия и множество побочных эффектов, что ограничивает их применение в ежедневной практике [114,168,175,243,316,319,413,419].

Принципиально новый подход к решению проблем, связанных с остаточной кураризацией, стал возможным с появлением сугаммадекса, который селективно связывается с миорелаксантами аминостероидного ряда и полностью нейтрализует их эффекты, способствуя быстрому и полному восстановлению нейромышечной проводимости

24,89,191,216,243,269,325,342,393,398]. Возможности сугаммадекса управлять нейромышечным блоком предопределили изучение его эффективности и безопасности у детей.

Таким образом, формирование концепции «разумной достаточности», включающей рациональный подход к выбору миорелаксантов, оптимизации режимов их дозирования в зависимости от вида анестезии, тщательный мониторинг восстановления нейромышечной проводимости и внедрение специфических антидотов, является одним из перспективных направлений совершенствования анестезиологического пособия с применением мышечной релаксации и ИВЛ.

Цель работы - повышение качества и безопасности анестезиологического пособия у детей путем совершенствования современных методик анестезии с использованием мышечных релаксантов и их реверсивных агентов.

Задачи исследования:

1. Провести комплексную сравнительную оценку эффективности и безопасности недеполяризующих мышечных релаксантов средней продолжительности действия (атракурия бесилата, цисатракурия бесилата и рокурония бромида) у детей различных возрастов на всех этапах сбалансированной эндотрахеальной анестезии.

2. Определить критерии выбора и разработать рекомендации по рациональному применению мышечных релаксантов у детей в зависимости от возраста, соматического статуса и сопутствующей патологии.

3. Изучить особенности действия применяемых доз исследуемых мышечных релаксантов у детей с учетом потенцирующего эффекта современных ингаляционных анестетиков.

4. Учитывая синергизм ингаляционных анестетиков и миорелаксантов, оценить степень и продолжительность миоплегии на фоне применения сниженных доз исследуемых мышечных релаксантов у детей при операциях, выполняемых традиционным и эндоскопическим методами.

5. Разработать методику комбинированной эндотрахеальной анестезии на основе сохранения ее многокомпонентное™, с учетом потенцирующего эффекта современных ингаляционных анестетиков и снижения доз исследуемых мышечных релаксантов.

6. Оценить эффективность и безопасность специфического реверсивного агента сугаммадекса при восстановлении проводимости из нейромышечного блока, вызванного рокурония бромидом, у детей в возрасте от 2 до 12 лет.

7. Оценить зависимость скорости восстановления нейромышечной проводимости после применения сугаммадекса от кратности введений рокурония бромида в течение анестезии у детей и разработать практические рекомендации по его применению.

Научная новизна.

В работе обоснована целесообразность внедрения новых методов анестезии у детей - на основе комбинации мышечных релаксантов средней продолжительности действия и современных ингаляционных анестетиков.

Впервые проведена комплексная сравнительная оценка эффективности и безопасности недеполяризующих мышечных релаксантов: атракурия бесилата, цисатракурия бесилата и рокурония бромида у детей до 1 года и в возрасте от 2 до 12 лет при сбалансированной эндотрахеальной анестезии. Определены приоритеты в использовании миорелаксантов на различных этапах общей анестезии у детей в зависимости от возраста. Дана сравнительная оценка качества интраоперационной миоплегии и условий работы хирургов в зависимости от используемого мышечного релаксанта и метода выполнения оперативного вмешательства.

Впервые изучен нейромышечный профиль и безопасность атракурия бесилата, цисатракурия бесилата и рокурония бромида при схемах анестезии с включением 1,3 МАК изофлюрана и 1,3 МАК севофлюрана у детей до 1 года и в возрасте от 2 до 12 лет. Оценены скорость развития НМБ и условия интубации трахеи, продолжительность клинически эффективного периода релаксации после введения нагрузочных и поддерживающих доз мышечных релаксантов, качество создаваемой интраоперационной миоплегии и степень комфортности работы хирургов.

На основании полученных результатов разработаны подробные рекомендации по использованию мышечных релаксантов в зависимости от схемы общей анестезии, систематизированы преимущества и недостатки исследуемых миорелаксантов, обобщены противопоказания к их применению у детей.

Впервые в России проведено клиническое исследование эффективности и безопасности нового специфического антагониста стероидных мышечных релаксантов сугаммадекса (Брайдан®) у детей в возрасте от 2 до 14 лет.

Разработаны протоколы по применению сугаммадекса для восстановления нейромышечной проводимости и снятия остаточной кураризации после рокуроний — индуцированного нейромышечного блока у детей в возрасте от 2 до 14 лет. Кроме того, определены современные стандарты нейромышечного мониторинга во время проведения общей анестезии с включением миорелаксантов у детей.

Практическая значимость.

В ходе работы показано, что недеполяризующие мышечные релаксанты атракурия бесилат, цисатракурия бесилат и рокурония бромид, при условии соблюдения протоколов их применения, обладают высокой эффективностью и безопасностью и являются необходимым компонентом анестезиологической защиты при операциях, выполняемых традиционно и с использованием эндоскопической техники, у детей всех возрастных групп.

Впервые проведено комплексное сравнительное исследование основных витальных функций организма во время различных видов комбинированной эндотрахеальной анестезии с включением недеполяризующих миорелаксантов средней продолжительности действия, а также определена частота осложнений во время анестезии и в ближайшем послеоперационном периоде.

Проведенные исследования позволили определить приоритеты в выборе мышечных релаксантов на различных этапах анестезии у детей в повседневной практике.

В результате предпринятых исследований разработаны подробные рекомендации по применению недеполяризующих мышечных релаксантов в условиях различных видов анестезии у детей, определены показания, противопоказания, преимущества и недостатки.

В результате исследований разработан алгоритм использования сугаммадекса для восстановления нейромышечной проводимости после применения рокурония бромида.

Все перечисленное дает возможность значительно улучшить качество анестезиологического обеспечения плановых хирургических вмешательств у детей различных возрастных групп, обеспечить более быстрый выход из наркоза и ускорить оборот операционной.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Недеполяризующие мышечные релаксанты атракурия бесилат, цисатракурия бесилат эффективны и безопасны у детей всех возрастных групп. Рокурония бромид имеет менее предсказуемую продолжительность действия у детей до 1 года. Выбор релаксанта в качестве компонента общей анестезии обусловлен возрастом детей, имеющейся сопутствующей патологией и продолжительностью оперативного вмешательства.

2. Все исследуемые мышечные релаксанты обеспечивают высокую степень интраоперационной миоплегии и создают необходимые условия для комфортной работы хирургов. Выбор мышечного релаксанта не зависит от способа выполнения оперативного вмешательства - традиционно или с использованием эндоскопической техники.

3. Включение изофлюрана в схему анестезии позволяет снизить нагрузочную и поддерживающие дозы атракурия бесилата, цисатракурия бесилата и рокурония бромида без потери скорости развития НМБ, ухудшения условий интубации трахеи и качественных характеристик интраоперационной миоплегии, что снижает риск остаточной кураризации и не пролонгирует постнаркозное восстановление.

4. Анестезия на основе севофлюрана — новое перспективное направление в детской анестезиологии. Быстрая и комфортная индукция, высокая скорость элиминации, мощный анальгетический и миорелаксирующий эффекты создают предпосылки для возможности использования низких доз мышечных релаксантов. Подобная комбинация позволяет оптимизировать анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств короткой и средней продолжительности и обеспечить раннюю послеоперационную активизацию больных.

5. Сугаммадекс (Брайдан) является высокоэффективным антагонистом стероидных мышечных релаксантов. Его введение в дозе 2 мг/кг позволяет обеспечить 100% восстановление после рокуроний -индуцированной нейромышечной блокады у детей в возрасте от 2 до 14 лет в течение 2-х минут. Скорость восстановления НМП не зависит от возраста детей и количества введений поддерживающих доз.

Внедрение результатов исследования.

Практические рекомендации по интраоперационному использованию мышечных релаксантов у детей в современных условиях, разработанные в диссертации, в настоящее время используются в практике работы отделений анестезиологии и реанимации ДГКБ № 13 им. Н. Ф. Филатова, Российской детской клинической больницы (Москва), Морозовской ДГКБ № 1 и включены в учебную программу кафедры детской хирургии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова (РНИМУ) и кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии ФУВ РНИМУ (Москва).

Апробация работы.

Основные положения работы доложены на VII Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов (С.-Петербург, 2000), III сессии MHO АР (г. Голицыне, Московская область, 2002), II российском конгрессе по педиатрической анестезиологии и реаниматологии (г. Москва, 2003), X съезде Федерации анестезиологов и реаниматологов (г. Санкт-Петербург, 2006), ежегодном конгрессе специалистов медицины «Новые технологии в перинатологии» (г. Москва, 2006), «Актуальные вопросы анестезии и интенсивной терапии у детей» (Москва, 2006), IV Российском конгрессе «Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия» (Москва, 2007), V научно-практической конференции «Безопасность больного в анестезиологии и реаниматологии» (г. Москва, 2007), общегородской конференции детских анестезиологов — реаниматологов «Применение мышечных релаксантов в отделении анестезиологии и реанимации» (г. Москва, б - ца им. Г. Н. Сперанского, 2011).

Публикации.

По теме диссертации и тесно связанным с ней вопросам опубликовано 35 научных работ, в том числе во 2-м (2001) и 3-м (2006) издании учебника "Детская анестезиология и реаниматология" (под ред. В. А. Михельсона и В. А. Гребенникова, М.: Медицина): главы "Особенности проведения анестезии у новорожденных", "Методы многокомпонентной сбалансированной общей анестезии"; и в отечественных и зарубежных журналах: «Сборник докладов по результатам клинических испытаний препарата Мивакрон в России», Москва, 1996 г., стр.35.; «Анестезиология и реаниматология» (№ 4, 1999 стр. 8 - 16; № 1, 2005, стр. 58 - 59; № 1, 2007, стр. 27 - 29; № 1,2007, стр. 39 - 42; № 1,2008, стр. 29 - 32); «Детская хирургия» (№4, 2000, стр. 41 - 44; №5, 2004, стр. 45 - 47; № 5, 2007, стр.34 -36; № 6, 2007, стр. 36 - 38); «Детская больница» (№ 3 (13), 2005, стр. 16 - 20); «Медицина неотложных состояний», Донецк, Украина, (№ 7-8, 2011, (38-39), стр. 73 - 79; «Вестник Анестезиологии и Реаниматологии» (2012, № 6, Т. 9, стр. 4 -11).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 285 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Работа иллюстрирована 23 рисунками и 56 таблицами. Библиографический указатель представлен 450 источниками, из них 397 - иностранные авторы.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Агавелян, Эрик Гарникович

выводы

1. Недеполяризирующие мышечные релаксанты средней продолжительности действия остаются необходимым компонентом эффективной и безопасной анестезии, требующей выполнения эндотрахеальной интубации и ИВЛ. Цисатракурия бесилат более предпочтителен для создания миоплегии во время оперативных вмешательств, требующих обеспечения максимально глубокой релаксации и создания наилучших условий для работы хирургов.

2. При введении атракурия бесилата в дозе 0,5 мг/кг (2хЕ095), цисатракурия бесилата в дозе 0,15 мг/кг (2хЕ095) и рокурония бромида в дозе 0,6 мг/кг (2хЕБ95) скорость развития НМБ и степень мышечной релаксации выше у детей первого года. Скорость достижения супрессии Т[ > 90% при использовании нагрузочных доз рокурония бромида выше, чем атракурия бесилата и цисатракурия бесилата вне зависимости от возраста детей.

3. Сбалансированный подход, подразумевающий сочетание умеренной глубины анестезии с использованием атракурия бесилата, цисатракурия бесилата или рокурония бромида, создает отличные и хорошие условия для выполнения интубации трахеи с минимальным риском развития неблагоприятных эффектов у детей. Наилучшие условия выполнения интубации трахеи у детей в пределах первой минуты от момента введения обеспечивает рокурония бромид.

4. Продолжительность глубокого НМБ после введения атракурия бесилата в дозе 0,5 мг/кг не зависит от возраста детей. У цисатракурия бесилата и рокурония бромида время до 10% восстановления Т! продолжительнее у детей до 1 года жизни, чем у детей старшего возраста.

5. Атракурия бесилат может вызывать транзиторные изменения параметров системного артериального давления и развитие побочных эффектов у детей как следствие высвобождения гистамина. Цисатракурия бесилат является препаратом выбора при проведении оперативных вмешательств у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом и нестабильной центральной гемодинамикой. Рокурония бромид, по своему минимальному воздействию на гемодинамику и отсутствию побочных эффектов, также обладает высокой степенью безопасности у детей. Незначительный ваголитический эффект препарата носит транзиторный характер и может использоваться для профилактики интраоперационной брадикардии.

6. Применение мышечных релаксантов позволяет обеспечить эффективную миоплегию и оптимизировать использование ингаляционных, внутривенных анестетиков и анальгетиков на всех этапах сбалансированной эндотрахеальной анестезии при проведении хирургических вмешательств у детей, выполняемых как традиционным, так и эндоскопическим методами.

7. Включение ингаляционных анестетиков в схему комбинированной эндотрахеальной анестезии уменьшает потребность в мышечных релаксантах при проведении оперативных вмешательств у детей. Потенцирующий эффект изофлюрана и севофлюрана позволяет обеспечить снижение применяемых доз исследуемых мышечных релаксантов при проведении оперативных вмешательств у детей без потери качественных условий интубации трахеи, интраоперационной миоплегии и без значительного пролонгирования периода восстановления.

8. При использовании поддерживающих доз цисатракурия бесилата и рокурония бромида у детей младшего возраста продолжительность эффективного НМБ достоверно выше, чем у детей старшего возраста. Вне зависимости от способа выполнения оперативного вмешательства максимальная продолжительность НМБ у детей до 1 года отмечена у рокурония бромида, при сопоставимой продолжительности у атракурия бесилата и цисатракурия бесилата. Рокуроний бромид, в условиях сбалансированной анестезии у детей старшего возраста, обеспечивает меньшую продолжительность действия поддерживающей дозы, по сравнению с другими релаксантами.

9. Применение сугаммадекса в дозе 2 мг/кг у детей обеспечивает эффективное восстановление из НМБ, вызванного рокурония бромидом (восстановление до ТОБ > 90% достигается менее чем за 2 минуты), и не сопровождается изменениями параметров гемодинамики и развитием побочных эффектов. Эффективность реверсии НМБ при применении сугаммадекса в дозе 2 мг/кг не зависит от возраста детей и кратности введения поддерживающих доз рокурония бромида, не приводит к неадекватной реверсии и рекураризации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В условиях сбалансированной анестезии 1ч[20/02=(2:1) + наркотические анальгетики нагрузочные дозы атракурия бесилата 0,5 мг/кг, цисатракурия бесилата 0,15 мг/кг и рокурония бромида 0,6 мг/кг обеспечивают «отличные» и «хорошие» условия для выполнения плановой интубации трахеи в пределах первых 2-х минут у детей всех возрастных категорий. При схеме анестезии на основе К20/02=(2:1) + изофлюран 1,3 МАК + наркотические анальгетики возможно снижение нагрузочных доз атракурия бесилата до 0,4 мг/кг, цисатракурия бесилата до 0,12 мг/кг и рокурония бромида до 0,45 мг/кг без потери в скорости достижения глубокого НМБ и ухудшения условий интубации трахеи. При схеме анестезии на основе ТЧ20/02=2:1 + севофлюран 1,3 МАК + наркотические анальгетики плановая интубация трахеи с «отличными» и «хорошими» условиями в пределах первых 2 минут возможна при нагрузочной дозе атракурия бесилата 0,3 мг/кг и рокурония бромида 0,3 мг/кг. При использовании цисатракурия бесилата 0,1 мг/кг развитие полного НМБ у детей от 2 до 12 лет следует ожидать не ранее 3 - ей минуты от момента введения.

2. Для осуществления экстренной интубации трахеи, когда использование сукцинилхолина противопоказано, препаратом выбора является рокурония бромид в дозе 0,6 мг/кг, обеспечивающий максимально высокую скорость развития НМБ и «отличные» и «хорошие» условия интубации трахеи в пределах 1 минуты.

3. Цисатракурий бесилат в нагрузочной дозе 0,15 мг/кг (3 х Е095) имеет преимущество перед атракурия бесилатом в дозе 0,5 мг/кг и рокурония бромидом в дозе 0,6 мг/кг в виде отсутствия кардиоваскулярных эффектов. Это особенно важно при выборе мышечного релаксанта для проведения общей анестезии у пациентов с нестабильной гемодинамикой и заболеваниями сердечнососудистой системы, когда эффекты гистамина являются нежелательными. Кроме этого, цисатракурия бесилат в дозе 0,15 мг/кг (3 х ЕБ95) обладает значительно меньшим эффектом высвобождения гистамина по сравнению с атракурия бесилатом в дозе 0,5 мг/кг (2 х ЕВ95), что делает его препаратом выбора у детей, имеющих отягощенный аллергологический анамнез.

4. При необходимости поддержания глубокой степени миорелаксации во время оперативных вмешательств у детей рекомендуемые болюсные дозы при анестезии без включения галогенсодержащих ингаляционных анестетиков составляют: для атракурия бесилата - 0,2 мг/кг, для цисатракурия бесилата - 0,03 мг/кг, для рокурония бромида - 0,15 мг/кг; при схеме анестезии с включением изофлюрана или севофлюрана: для атракурия бесилата - 0,15 мг/кг, для цисатракурия бесилата - 0,02 мг/кг, для рокурония бромида - 0,1 мг/кг. Пролонгирование клинически эффективного периода действия поддерживающих болюсов исследуемых миорелаксантов можно ожидать через 45 минут от начала ингаляции при включении в схему анестезии 1,3 МАК изофлюрана и через 25 минут - при включении 1,3 МАК севофлюрана.

5. При выполнении оперативных вмешательств с использованием эндоскопической техники или при операциях на брюшной и грудной полостях, когда требуется высокая степень релаксации, рекомендуются следующие нагрузочные дозы миорелаксантов: для атракурия бесилата - 0,4 - 0,5 мг/кг, для цисатракурия бесилата - 0,12 - 0,15 мг/кг, для рокурония бромида - 0,45 - 0,6 мг/кг. Меньшие дозировки миорелаксантов способны обеспечить интубацию трахеи, но потребуют на ранних этапах дополнительного введения поддерживающих болюсов для создания комфортных условий работы хирургов.

6. При оперативных вмешательствах длительностью до 30 минут у детей от 2 до 12 лет, не имеющих почечную и/или печеночную недостаточности, миорелаксантом выбора является рокурония бромид в рекомендуемых дозах: при сбалансированной анестезии без включения ингаляционных анестетиков — 0,6 мг/кг, с включением в схему анестезии 1,3 МАК изофлюрана - 0,45 мг/кг, с включением в схему анестезии 1,3 МАК севофлюрана - 0,3 мг/кг. У детей до 1 года, с предполагаемой экстубацией трахеи по окончании, предпочтительно применение атракурия бесилата, имеющего более предсказуемый период восстановления у данной возрастной категории, в дозе 0,3 мг/кг в комбинации с севофлюраном.

7. При оперативных вмешательствах длительностью от 30 до 45 минут у детей до 1 года миорелаксантом выбора, в большей степени, служит атракурия бесилат в дозе 0,3-0,4 мг/кг, затем - цисатракурия бесилат в дозе 0,1-0,12 мг/кг; рокурония бромид в дозе 0,3-0,45 мг/кг можно применять у детей без признаков печеночной и/или почечной недостаточности. У детей от 2 до 12 лет следует учитывать способ оперативного вмешательства, вид анестезии (с использованием ингаляционных анестетиков или без) и соматический статус ребенка для выбора миорелаксанта: рокурония бромида в дозе 0,3-0,6 мг/кг, атракурия бесилата в дозе 0,3-0,5 мг/кг или цисатракурия бесилата в дозе 0,1-0,15 мг/кг.

8. При длительности оперативных вмешательств от 45 минут до 1 часа у детей всех возрастных категорий приемлемо использование любого из исследуемых мышечных релаксантов. У детей старше 2 лет, при аналогичной продолжительности оперативных вмешательств, может потребоваться введение 1-2 поддерживающих доз рокурония бромида. У детей с сопутствующей дисфункцией печени и/или почек препаратами выбора являются цисатракурия бесилат и атракурия бесилат, как имеющие органонезависимую элиминацию.

9. Для повышения безопасности использования миорелаксантов, учитывая высокую вариабельность их действия у детей, рекомендуется осуществлять мониторинг нейромышечной функции на всех этапах анестезии.

10. Рекомендуемая эффективная и безопасная доза сугаммадекса для восстановления НМЛ из неглубокого блока (наличие двух ответов в режиме

ТОБ-стимуляции), после применения рокурония бромида у детей от 2 до 14 лет составляет 2 мг/кг; реверсия НМБ происходит в пределах 2-х минут от момента введения. Эффективность сугаммадекса не зависит от кратности введений поддерживающих доз рокурония бромида. Сугаммадекс вводится в разведении 0,9% р-ром №С1 до концентрации 10 мг/мл в течение 10 секунд.

11. У детей от 2 до 14 лет комбинация рокуроний + сугаммадекс может быть рекомендована как альтернатива сукцинилхолину при оперативных вмешательствах и манипуляциях короткой продолжительности действия, требующих выполнения интубации трахеи. В этом случае, введением 0,6 мг/кг рокурония достигается полный нейромышечный блок и возможность выполнения интубации трахеи в пределах 1-ой минуты, а последующее введение 2 мг/кг сугаммадекса полностью нивелирует его эффект и обеспечивает 100% восстановление НМП в пределах 2-х минут от момента введения.

12. При возникновении необходимости продолжения оперативного вмешательства после введения сугаммадекса миоплегия должна осуществляться введением препарата бензилизохинолиновой группы.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Агавелян, Эрик Гарникович, 2013 год

1. Бабский Е.Б., Зубков A.A., Косицкий Г.И. Физиология человека. Москва, Мед. - 1972. - стр. 377-396.

2. Барышек Е.В. Особенности гемостаза новорожденных в период ранней адаптации. /Учеб. пособие. Под ред. И.М.Воронцова.-СПб.:ГПМА. -1999.20 с.

3. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. "Клиническая фармакология и фармакотерапия" Москва, "Универсум", 1993. - стр. 376-379.

4. Белоярцев Ф.Ф. Влияние анестетиков на передачу возбуждения с нерва на мышцу. Вестник АМН СССР. 1974.-№7.-С. 31-37.

5. Белоярцев Ф.Ф. Электрофизиология в анестезиологии. М.: Медицина, 1980.

6. Богданов A.A. Педиатрические аспекты анестезиологии. Русский анестезиологический сервер, сентябрь 2002.

7. Бунятян A.A. Рациональная фармакоанестезиология. Руководство для практикующих врачей. М.-2006. - 800с.

8. Бунятян A.A., Буров Н.Е., Гологорский В.А. Руководство по анестезиологии. М., Мед. 1994. - стр. 191-195.

9. Бутров A.B., Дробышев М.Ф., Миронов B.C., Максимов H.H., Фоломеева И.Ю., Цимбалов С.Г., Головецкий И.Я., Кириаку Г.Я. Опыт использования акселерографа TOF-GUARD. // Вестник интенсивной терапии. 1997, №4. стр. 27-32.

10. П.Брин В.Б., Вартанян И.А., Данияров С.Б. Основы физиологии человека. -СПб. 1994.-т. 1.-стр. 146 163.

11. Ванина С.В. Выбор современных миорелаксантов у кардиохирургических больных. Дисс. канд. мед. наук, Москва, 2003.

12. И.Вершута Д.В. Мивакуриум и рокурониум при анестезиологическом обеспечении операций с искусственным кровообращением. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва. 2002. С. 20-28.

13. И.Вершута Д.В. Рокуроний (Эсмерон) при интубации трахеи. Реаниматология. Интенсивная терапия. Анестезиология. 2002. №3. С. 16-19.

14. Виноградов В.М., Дьяченко П.К. Основы клинической анестезиологии. -Л.: Медгиз, 1961.-360 с.

15. Гордеев В.А., Александрович Ю.С. «Педиатрическая анестезиология и реаниматология», Санкт-Петербург, 2004, стр. 326-327.

16. Грачев С.С. Инновации мониторинга нервно-мышечной проводимости в ходе анестезии / С. С. Грачев // Труды молодых ученых: сб. науч. работ / под ред. проф. С.Л. Кабака, БГМУ, 2008. С. 38-43.

17. Грегори Д.А. Анестезия в педиатрии, «Медицина», 2003, стр.39-45.

18. Дешко Ю.В., Мизиков В.М., Стамов В.И., Головкин А.С., Винницкий Л.И. Применение недеполяризующих миорелаксантов средней продолжительности действия в абдоминальной хирургии. Анестезиология и реаниматология. 2006, № 5, стр. 66-70.

19. Евдокимов Е.А., Бутров А.В., Вершута Д.В., Клебановский М.Б. Контролируемая мономиоплегия миорелаксантом Эсмерон® в анестезиологической практике. Москва. Московский медицинский журнал. 2003. март. - С. 36-39.

20. Канус П. П. Клиническая характеристика мышечных релаксантов недеполяризующего типа действия / П. П. Канус, С. С. Грачев // Медицинская панорама. 2005. № 5. С. 3-6.

21. Кириенко П.А., Гриненко Т.Ф., Борзенко А.Г., Гельфанд Б.Р. Новые мышечные релаксанты в клинической анестезиологии. Consilium medicum, 2001, № 1, стр. 4-10.

22. Косинский Г.И. Физиология человека, Москва, Мед., 1985, стр. 74-83.

23. Лазарев В.В., Негода П.М., Цыпин Л.Е., Кочкин B.C., Болотов A.A., Ваганов H.H. Собственный опыт применения сугаммадекса в устранении индуцированной миоплегии рокуронием у детей. Детская больница, 2012, № 4, стр. 62 64.

24. Лебединский K.M. Анестезия и системная гемодинамика (Оценка и коррекция системной гемодинамики во время операции и анестезии). СПб: Человек, 2000.

25. Лекманов А.У. Состояние большого и малого круга кровообращения при оперативных вмешательствах у детей. //Дисс. докт. мед. наук. М., 1991.

26. Лекманов А.У. Мышечные релаксанты в практике анестезиолога-реаниматолога. Смоленск, «Фармаграфикс», 1996.

27. Лекманов А.У., Суворов С.Г., Тартаковский И. Интубация трахеи у детей при применении недеполяризующих релаксантов бензилизохинолинового ряда атракуриума и мивакуриума // Анестезиология и реаниматология. -1998. -№1. стр. 24-27.

28. Лекманов А.У., Суворов С.Г. Клиническая эффективность нимбекса при операциях у детей // Вестник интенсивной терапии. 1999. - №3. - стр. 78-79.

29. А.У. Лекманов, А.И. Салтанов. Современные компоненты общей анестезии у детей // Вестник интенсивной терапии у детей, 1999, - № 2, № 3 (лекция).

30. Лихванцев В. В., Печерица В. В. Современная ингаляционная анестезия. // М.: Гэотар-мед, 2003.

31. Макушкин В.В., Миронов П.И., Ишкова С.Ю., Естехин A.M. Сравнительная оценка использования рокурония бромида и цисатракуриума бесилата при эндохирургических операциях у детей. Анестезиология и реаниматология. 2005, № 3, стр. 20-22.

32. Маркова В.А., Шабалов Н.П. Клиническая фармакология новорожденных. Санкт-Петербург. «Сотис»-1993, стр. 36, 69 97.

33. Мизиков В.М., Руденко M.B. Цисатракуриум (нимбекс) фармакодинамика, фармакокинетика и применение у взрослых // Вестник интенсивной терапии, 1999, №3, стр. 77-78.

34. Мизиков В.М., Варюшина Т.В. Использование ларингеальной маски в анестезиологическом обеспечении у детей. // М.: МОНИКИ, 1997. 23 с.

35. Мизиков В.М., Варюшина Т.В., Есаков И.А. Новое в педиатрической анестезиологии: диприван и ларингеальная маска // Анестезиол. и реаниматол.,1996, № 6, стр. 10-14.

36. Михайлова Е.В., Степанова H.A., Лекманов А.У. Сравнительная оценка различных методов общей анестезии при абдоминальных лапароскопических вмешательствах у детей. Анест. и реаниматол., 2004. № 1. стр. 20-23.

37. Михельсон В.А., Костин Э.Д., Цыпин JI.E. Анестезия и реанимация новорожденных. Ленинград «Медицина», 1980, стр. 241-246.

38. Михельсон В.А. «Мышечные релаксанты как компонент комбинированной анестезии». Дисс. доктора мед. наук, Москва, 1967.

39. Михельсон В. А., Гребенников В. А. Детская анестезиология и реаниматология: учебник для студентов медицинских вузов (2-е изд., перераб. и доп.). Москва. Медицина. 2001. С. 396-401.

40. Салтанов А.И., Лекманов А.У. Актуальные вопросы анестезии и интенсивной терапии в педиатрии. Анест. и реаниматол., 1999. № 4. С. 6267.

41. Сидоров В.А. Современный ингаляционный наркоз у детей, Дисс. доктора мед. наук, Москва, 2006

42. Смирнов В.М. Особенности физиологии детей. Москва, 1993. стр. 5-8.

43. Суворов С.Г. Эффективность мышечных релаксантов бензилизохинолинового ряда при хирургических операциях у детей. Дисс. канд. мед. наук, Москва, 1998.

44. Харкевич Д.А. Фармакология миорелаксантов. Москва, Мед., 1989.

45. Харкевич Д.А. Фармакология Москва, Мед. - 1993.

46. Хлебникова М.А. Применение мышечных релаксантов бензилизохинолинового ряда у детей. Дисс. канд. мед. наук, Москва, 2003.

47. Шабанова С.К. Применение мышечных релаксантов у новорожденных детей. Дисс. канд. мед. наук, Москва, 2008.

48. Шагинян А.К. Эффективность и безопасность анестезии с использованием мышечных релаксантов у детей. Дисс. канд. мед. наук, Москва, 2009.

49. Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека. под. ред. Костюка П.Г. М., "Мир". 1996. стр. 61-67.

50. Яковлева Ю.В. Использование эсмерона и норкурона с применением акцелерометрического контроля при лапароскопических холецистэктомиях / Ю. В. Яковлева и др. // Вестник интенсивной терапии. 2000. № 4.

51. Agoston S: Interactions of volatile anaesthetics with rocuronium bromide in perspective. Eur J Anaesthesiol 1994; 11 (Suppl. 9): 107-112.

52. Adler M., Macdonald D.A., Sellin L.C. et al. Effect of 3,4-diaminopyredin on rat extensor digitorum longus muscle paralyzed by local injection of botulinum neurotoxin. Toxicon 1996; 34: 237 -49.

53. Anand K.J. и Международная группа по вопросам боли у новорожденных. Предупреждение и лечение боли у новорожденных: принятые договоренности.

54. Anand K.J., Suresh S. Tracheal intubation in neonates, infants and children: is there a right way? Crit Care Med. 2004, Feb; 32 (2): 614-6.

55. Alcock R., Peachey T., Lynch M. et al. Comparison of alfentanil with suxamethonium in facilitating nasotracheal intubation in day-case anaesthesia // Brit. J. Anaesth. 1993. - Vol. 70. - №1. - p. 34-37.

56. AH H.H. Monitoring of neuromuscular function. Middle East. J. Anesthesiol. 1989; 10 (3):261-278.l.Allegaert K. Is propofol the perfect hypnotic agent for procedural sedation in neonates? Curr. Clin. Pharmacol, 2009; 4:84-6.

57. Arbous M.S. Anesthesia related risk factors for perioperative severe morbidity and mortality. Thesis 1998.

58. Annila P., Vitanen H., Reinikainen P. et al. Induction characteristics of thiopentone/suxamethoniium, propofol/alfentanil or halothane alone in children aged 1-3 years. European Journal of Anaesthesiology, 1999; 16: 359-366

59. Arnold J.H., Truog R.D., Orav E.J., Scavone J.M., Hershenson M.B. Tolerance and dependce in neonates sedated with fentanyl during extracorporeal membrane oxygenation. Anesthesiology, 1990, Dec; 73 (6); 1136-40.

60. Baillard C., Clec'h C., Catineau J., Salhi F., Gehan G., Cupa M., Samama C.M.: Postoperative residual neuromuscular block: A survey of management. Br J Anaesth 2005; 95:622-6.

61. Baillard C., Gehan G., Reboul-Marty J., Larmignat P., Samama C.M., Cupa M.: Residual curarization in the recovery room after vecuronium. Br J Anaesth 2000; 84:394-5.

62. Barclay K., Eggers K., Asai T. Low-dose rocuronium improves conditions for tracheal intubation after induction of anaesthesia with propofol and alfentanil. Br J Anaesth 1997; 78: 92-4.

63. Barrington K.J., Byrne P.J. Premedication for neonatal intubation. Am. J. Perinatol., 1998, Apr; 15 (4): 213-6.

64. Basta S., Ali H., Savarese J. et al. Clinical pharmacology of atracurium besylate (BW 33A): a new non-depolarizing muscle relaxant // Anesth. Analg. 1982, Vol.61, №4, p. 723-729.

65. Batra Y.K., Al Qattan A.R., Ali S.S. et al. Assessment of tracheal intubation conditions in children using remifentanil and propofol without muscle relaxant. Paediatric Anaesthesia 2004; 14: 452-456.

66. Baraca A.S., Taha S.K., Kawkabani N.I.: Neuromuscular interactions of sevoflurane- cisatracurium in a myasthenic patient. Can J Anaesth 2000; 47:562565.

67. Beecher H. K. and Todd D. P. (1954). Ann. Surg (reprinted in "Classical File", Survey of Anesthesiology 1971, (2)).

68. Belmont M., Maehr R., Wastila W. et al. Pharmacodynamics and pharmacocokinetics of benzilisoquinolinium (curare-like) neuromuscular blocking drugs // Anesth. Clin. North America. 1993. - Vol.11. - p.252-281.

69. Belmont M., Lien C., Quessey S. et al. Clinical neuromuscular pharmacology of the 51W89 in patients receiving nitrous oxide/opioid/barbiturate anesthesia // Anesthesiology. 1995. - Vol.82. - №6. - p. 1139-1145.

70. Berkahn J., Sleigh J. Hyperkalaemic cardiac arrest following succinylcholine in a longterm intensive care patient // Anaesth. Intensive Care. 1997. - Vol. 25. -№4. - p. 588-589.

71. Bevan D., Bevan J., Donati F. Muscle Relaxants in Clinical Anesthesia. -Mosby Year Book, 1988.

72. Bevan D.R. Benzilisoquinolinium Muscle Relaxants. Innovations and Issues. -Geneva, 1994. p. 2-7.

73. Bevan D. Fifty years of muscle relaxants // Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 1995. - Vol. 39. - Suppl.106. - p. 2-6.

74. Bevan J., Reimer E., Smith M. et al. Decreased mivacurium requirements and delayed neuromuscular recovery during sevoflurane anesthesia in children and adults // Anesth. & Analg. 1998. - Vol.87. - №4. - p.772-778.

75. Bhutada A, Sahni R, Rastogi S, Wung J.T. Randomised controlled trial of tiopental for intubation in neonates. Archives of diseases in childhood, fetal and neonatal edition 2000, Jan; 82 (1): f34-7.

76. Biessels P.T.M., Agoston S., Horn A.S. Comparision of the pharmacological actions of some new 4-aminopyredine derivatives. Eur J Pharmacol 1984; 106: 319 -325.

77. Blair J.M., Hill D.A., Bali I.M. et al. Tracheal intubation conditions after induction with sevoflurane 8% in children. Anaesthesia 2000; 55: 774-778.

78. Bock M., Klippel K., Nitsche B., Bach A., Martin E., Motsch J. Rocuronium potency and recovery characteristics during steady-state desflurane, sevoflurane, isoflurane or propofol anaesthesia.Br. J. Anaesth. (2000) 84(1): 43-47.

79. Booij L.H.D.J., Miller R.D., Crul J.F. Neostigmine and 4-aminopyredine antagonism of lincomycin-pancuronium neuromuscular blockade in man. Anesth Analg. 1978; 57: 316 321.

80. Booij L.H.D.J., De Boer H.D., Van Egmond J.: Reversal agents for nondepolarizing neuromuscular blockade: reasons for and development of a new concept. Semin Anesth Periop Med Pain 2002; 21:92-8.

81. Booij L.H.D.J. and Crul J.F. A comparison of vecuronium with the hypothetical ideal neuromuscular blocking drug. In: Clinical experiences with Norcuron, CCP 11, p3, Ed. S.Agoston, Excerpta Medica, Amsterdam.

82. Bowman W.C. Anatomy and Pharmacology of Neuromuscular Transmission // 10th World Congress of Anaesthesiologists. Refresher Course Lectures. Hague, 1992. -B501,p.l-2.

83. Bowman W. Physiology and pharmacology of neuromuscular transmission, with special reference to the possible consequences of prolonged blocade // Intensive Care Medicine. 1993. - Vol.19. - Suppl.2. - p. 45-53.

84. Boyd A.H., Van Miert M.M., Eastwood N.B., Parker C.R., Hunter J.M. Pharmacodynamics of rocuronium in patients with hepatic cirrhosis, Br J Anaesth. 1994; 73:262P.

85. Brain A.I.J. The laryngeal mask a new concept in airway management. British Journal of Anaesthesia 1983; 55: 801-805.

86. Brandom B.W., Woelfel S.K., Sarner J.B., Cook D.R. ORG-9426 infusion requirements in children during halothane anesthesia. Anesthesiology. 1991; 75:A1072.

87. Brandom B., Woelfel S., Cook D., et al. Comparison of mivacurium and suxamethonium administered by bolus and infusion // Brit. J of Anaesthesia, 1989. -Vol. 62. №3. -p.488-493.

88. Brandom B.W. The effects 0,86 mg/kg of cisatracurium in an infant. Anesthesiology, 1996; 83:688 689.

89. Brandom B.W., Yellou R.F., Lloyd M.E., et al. Recjvery from doxacurium infusion administered to produce immobility for more than four days in pediatric patients in intensive care unit. // Anesth. & Analg. 1997; 84:307 - 314.

90. Brandom B., Woelfel S., Ference A. et al. Effects of cisatracurium in children during halothane-nitrous oxide anesthesia // J. of Clinical Anesthesiology. 1998. -Vol.10. -№1. -p.195-199.

91. Brandom B., Meretoja O., Simhi E. et al. Age related variability in the effects of mivacurium in paediatric surgical patients // Can. J. Anaesth., 1998, Vol.45. (5 Pt 1), p. 410-416.

92. Brandom B.W., Fine G.F.: Neuromuscular blocking drugs in pediatric anesthesia. Anesthesiol Clin North America 2002; 20:45-58.

93. Brüll S.J., Murphy G.S. Residual neuromuscular block: lessons unlearned. Part I: definitions, incidence, and adverse physiologic effects of residual neuromuscular block. Anesth Analg. 2010 Jul;l 11(1): 120-8.

94. Brüll S.J., Silverman D.G., Ehrenwerth J. Problems of recovery and residual neuromuscular blockade: pancuronium vs vecuronium.//Anaesthesiology 1988; 69: 473.

95. Bryson H., Faulds D. Cisatracurium besilate. A review of its pharmacology and clinical potential in anaesthetic practice // Drugs. 1997. - Vol.53.- № 4,- p. 848-866.

96. Capron F, Alia F, Hottier C, Meistelman C, Fuchs-Buder T: Can acceleromyography detect low levels of residual paralysis? A Probability Approach to Detect a Mechanomyographic Train-of-four Ratio of 0.9. Anesthesiology 2004; 100:1119-24.

97. Caldwell J., Heier T., Kitts J. et al. Comparison of neuromuscular block induced by mivacurium, suxamethonium or atracurium during nitrous oxide-fentanyl anesthesia// Brit. J. Anaest. 1989. - Vol.63.- №2,- p. 393-399.

98. Carroll M., Mirakhur R., Lowry D. A comparison of the neuromuscular blocking effects and reversibility of cisatracurium and atracurium // Anaesthesia, 1998, Vol.53, № 8, p. 744-748.

99. Chappie D., Miller A., Ward J. et al. Cardiovascular and neurological effects of laudanosine // Brit. J. Anaest. 1987. - Vol.59. - №1. - p. 218 - 225.

100. Chaudhary R, Chonat S, Gowra H, et al. Use of premedication for intubation in tertiary neonatal units in the United Kingdom. Pediatr Anesth, 2009;19:653-8.

101. Cantineau J.P., Porte F., D'Honneur G., Duvaldestin P. Neuromuscular effects of rocuronium on the diaphragm and adductor pollicis muscles in anesthetized patients. Anesthesiology. 1994; 81: 585-590.

102. Challa R., Ahuja A., Ali J., Khar R.K. Cyclodextrins in drug delivery: an apdated review. AAPS PharmSciTech 2005; 6:329 357.

103. Chauvin M., Lebrault C., Duvaldestin P.: The neuromuscular blocking effect of vecuronium on the human diaphragm. Anesth. and Analg. 1987; 66: 117 22.

104. Chambers D, Paulden M, Paton F, et al. Sugammadex for reversal of neuromuscular blockade following rapid sequence intubation: a systematic review and economic assessment. Br J Anaesth 2010; 105: 568-75.

105. Connoly F., Mirakhur R., Loan P. et al. Antagonism of mivacurium block with edrophonium from various degrees of sponaneous recovery // Brit. J. Anaest., 1995, Vol.74. №1, p. 229 230.

106. Combs J.M., Combs G.N. A literature review of the newest muscle relaxant: ORG 9426. CRNA 1994;5:104-12.

107. Cammu G., De Witte J., De Veylder J., Byttebier G.,Vandeput D., Foubert L., et al. Postoperative residual paralysis in outpatients versus inpatients. Anesth Analg 2006; 102:426-9.

108. Cooper R., Mirakhur R.K., Clarke R.J., Boules Z. Comparison of intubating conditions after administration of Org 9426 and suxamethonium. Br J Anaesth. 1992; 69: 269-273.

109. Cooper R.A., Mirakhur R.K., Maddineni V.R. Neuromuscular effects of rocuronium bromide (Org 9426) during fentanyl and halothane anaesthesia. Anaesthesia. 1993; 48: 103-105.

110. Cook D., Stiller R., Chakravorti S. et al. In vitro metabolism of BW 1090U // Anestehsiology. 1987. - Vol. 67. - A610.

111. Cook D., Stiller R., Weakly J. et al. In vitro metabolism of mivacurium chloride (BW B1090U) and succinylcholine // Anesth. & Analg. 1989. - Vol.68. -№2. - p. 452-456.

112. Cook D., Freeman J., Lai A. Pharmacokinetics of mivacurium in normal patients and in those with hepatic or renal failure // Brit. J. Anaesthesia. 1992. -Vol.69.- p. 580-585.

113. Cook D.R. Muscle relaxation in children. // Benzylisoquinolinium muscle relaxants. Innovation and issues. Geneva, 1994. - p. 26-30.

114. Cook D., Gronert B., Woelfel S. Comparison of the neuromuscular effects of mivacurium and suxamethonium in infants and children // Acta. Anaesthesiol. Scand. Suppl.- 1995. Vol.106. - p. 35-40.

115. Cornet J.P., Abiad M., Coriat P., Saada M., Gosgnach M.L., Viars P. Evaluation of the effects of rocuronium bromide on haemodynamics and left ventricular function in patients undergoing abdominal aortic surgery. Eur J Anaesth. 1994; 11 (9): 78-81.

116. Cros A.M., Lopez C., Kandel T. et al. Determination of sevoflurane alveolar concentration for tracheal intubation with remifentanyl, and no muscle relaxant. Anaesthesia 2000; 55: 965-969.

117. Crul J.F., Vanbelleghem V., Buyse L., Heylen R., Von Egmond J. Rocuronium with alfentanil and propofol allows intubation within 45 seconds. Eur J Anesth., 1995:12(11):111-112.

118. Dahaba AA, Rehak PH, List WF: Assessment of accelerography with the TOFGUARD: A comparison with electromyography. Eur J Anaesthesiol 1997; 14:623-9.

119. Data on file, Schering Corporation. Bridion® summary of product characteristics. Organon, Europe; 2008.

120. David J. S. Manual of Pediatric Anesthesia. USA, 1995,- p. 60-65.

121. Davis L., Jayarajah M.J., Toner C.C., Flynn P.J. Evaluation of neuromuscular effects and antagonism of rocuronium bromide: a preliminary report. Eur J Anesth. 1995; 12(11): 65-68.

122. Deehan S., Henderson D., Stewart K. Intubation Conditions and Postoperative Myalgia in Outpatient Dental Surgery: A Comparison of Succinylcholine with Mivacurium // Anaesth. & Int. Care. 2000.- Vol. 28. - №2.-p. 146-150.

123. Demers-Peletier J., Drolet P., Girard M. et al. Comparison of rocuronium and d-tubocurarine for prevention of succinylcholine-induced fasciculations and myalgia // Can. J. Anaesth. 1997. - Vol.44. - №5. - p. 1144-1147.

124. De Mey J.C., Debrock M., Roily G. Evaluation of the onset and intubation conditions of rocuronium bromide. Eur J Anaesth. 1994; 11 (9): 37-40.

125. De Mey J.C., Van Overschelde H., De Laat M., Fonck K., Roily G. The influence of dose on the profile of onset of neuromuscular blockade after a bolus dose of rocuronium. Br J Anaeslh. 1995; 71 (1): A285.

126. Denman W., Goudsouzian N. Mivacurium infusion requirements following vecuronium: different response between adults and children // Can. J. Anaesth., 1995, Vol.42, №3, p.597-602.

127. Donovan K.D. et al. Transthoracic electrical impedance and thermodilution method for measuring cardiac output. Crit. Care Med., 1986; Vol 14, Nol2:1038.

128. Doman R., Royston D. Suxamethonium related hyper kalaemic cardiac arrest in intensive care // Anaesthesia. - 1990. - Vol. 50. - №5. - p.1006-1010.

129. Donati F. Tracheal intubation: unconsciousness, analgesia and muscle relaxation. Canadian Journal of Anaesthesia 2003; 50: 99-103

130. Donati F., Meistelman C., Plaud B. Vecuronium neuromusctilar blockade at the adductor muscles of the larynx and adductor pollicis. Anesthesiology. 1991; 74: 833-837.

131. Donati F. Effect of dose and potency on onset. Anaesthetic Pharmacology Review. 1993 1: 34-43.

132. Doucet O., Martin L., Laffon M. et al. Prolonged neuromuscular blockade with mivacurium in a newborn. // Ann. Fr. Anesth. & Reanim. 1998. - Vol.17. -№7. - p.725-727.

133. Driessen J.J., Robertson E. N., Egmond J.V., Booij L.H. Time-course of action of rocuronium 0.3 mg/kg in children with and without endstage renal failure. Pediatric Anaesthesia. 2002; 12: 507-510.

134. Driessen JJ, Robertson EN, Booij LH: Acceleromyography in neonates and small infants: baseline calibration and recovery of the responses after neuromuscular blockade with rocuronium. Eur J Anaesthesiol 2005; 22:11-5.

135. Dubois M.Y., Lapeyre G., Lea D., Tran D.O., Kataria B.K. Pharmacodynamic effects of three doses of Org 9426 used for endotracheal intubation in humans. J Clin Anesth. 1992; 4: 472-475.

136. Durant N., Katz R. Suxamethonium // Brit. J.of Anaesthesia. 1982. -Vol.54.-№2.-p. 195-208.

137. Duvaldestin P., Plaud B. Sugammadex in anesthesia practice. Expert Opin. Pharmacother. (2010) 11(16):2759-2771

138. Duvaldestin P., Berger J.L., Vidcoq M., Desmonts J.M. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of ORG NC45 in patients with cirrhosis. Anesthesiology, 1982; 57: A238.

139. Eikermann M., Peters J. Low dose rocuronium optimizes both intubating conditions and time-course of action during anesthesia with sevoflurane in children. Anesthesiology., 1999; 91: A1275

140. Eikermann M, Groeben H, Hiising J, Peters J: Accelerometry of adductor pollicis muscle predicts recovery of respiratory function from neuromuscular blockade. Anesthesiology 2003; 98:1333-7

141. Eikermann M., Hunkemoller I., Peine L., Armbruster W., Stegen, J. Hiising B., Peters J. Optimal rocuronium dose for intubation during inhalation induction with sevoflurane in children. British Journal of Anaesthesia. 89 (2). 277-281 (2002).

142. Eissa A., Morgan J., Peacook J., Barker I. Comparison of haemodynamic responses to intubation in children group 1: using propofol/suxamethonium -group 2: using propofol/remifentanil. Anaesthesia, 2007, 62, p. 135-139.

143. Eccles J.S. The physiology of synapses. Berlin, Gothingen - Heidlberg/ -New York, Springer, 1964.

144. Else T. Asystole associated with mivacurium // Anaesthesia. 1994. Vol. 49. №4. p. 926 930

145. Engbaek J., Ording H., Sorensen B. et al. Cardiac effects of vecuronium and pancuronium during halothane anaesthesia // Brit. J. Anaesth., 1983, Vol.55. №3. -p. 501-505.

146. Epemolu O., Bom A., Hope F., Mason R.: Reversal of neuromuscular blockade and simultaneous increase in plasma rocuronium concentration after the intravenous infusion of the novel reversal agent Org 25969. Anesthesiology 2003; 99:632-7.

147. Erkola O., Karhunen U., Sandelin-Hellqvist E. Spontaneous recovery of residual neuromuscular blockade after atracurium or vecuronium during isoflurane anaesthesia. Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 1989, 33, 290-4.

148. Erhan E., Ugur G., Gunusen I., Alper I., and Ozyar B. Propofol not thiopental or etomidate - with remifentanil provides adequate intubating conditionsin the absence of neuromuscular blockade. Canadian Journal of Anesthesia 50:108115 (2003).

149. Erikson L.L. et al. Functional assessment of the pharynx at rest and during swallowing in partially paralyzed humans. Anesthesiology. 1997; 87:1035-43.

150. Eriksson LI, Sundman E, Olsson R, et al. Functional assessment of the pharynx at rest and during swallowing in partially paralyzed humans: simultaneous videomanometry and mechanomyography of awake human volunteers. Anesthesiology 1997; 87:1035-43.

151. Eriksson L.I.: Evidence-based practice and neuromuscular monitoring: It's time for routine quantitative assessment. Anesthesiology 2003; 98:1037-9.

152. Eriksson L.I. The effects of residual neuromuscular blockade and volatile anesthetics on the control of ventilation. Anesth Analg 1999;89:243-51.

153. Fawcett W.J., Dash A., Francis G.A., Liban J.B., Cashman J.N. Recovery from neuromuscular blockade: residual curarization following atracurium or vecuronium by bolus dosing or infusions. Acta Anaesthesiol Scand 1995; 39:288 -93.

154. Feldman A, Fauvel N. Recovery from a neuromuscular block. In: Pollard B, ed. Applied Neuromuscular Pharmacology. Oxford: Oxford University Press, 1994;107-22.

155. Flockton E.A., Mastronardi P., Hunter J.M., et al. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular block with sugammadex is faster than reversal of cisatracurium-induced block with neostigmine. Br J Anaesth 2008; 100: 622-30.

156. Fegler J., Kowarzyk K. L'antagonism entre le physostigmine et le curare. Comptes Rendus Soc Biol 1938; 127: 1149.

157. Fisher D.M, Canfell P.C., Spellman M.J., Miller R.D. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of atracurium in infants and children. Anesthesiology 1990; 73:33 -7.

158. Fisher D.M.: Muscle relaxants. Dripps Introduction to Anesthesia, Ninth edition. Edited by Longnecker DE, Murphy FL. Philadelphia, Saunders, 1997, pp 110-123.

159. Fisher D.M.: Clinical pharmacology of neuromuscular blocking agents. Am J Health Syst Pharm 1999, 56:S4-9.

160. Fisher M.M., Munro I. Life-threatening anaphylactoid reactions to muscle relaxants. Anesth Analg. 1983; 62: 559-564.

161. Fisher M. Cisatracurium and Atracurium as Antigens // Anaesth. & Int. Care. 1999. - Vol.27. - № 4. - p. 369-370.

162. Fisher DM: Neuromuscular blocking agents in paediatric anaesthesia. Br J Anaesth 1999; 83:58-64.

163. Foldes F. The final steps leading to anaesthetic use of muscle relaxants. In: Fukushima K, Ochiai R, eds. Muscle Relaxants Tokyo: Springer, 1995:8-12

164. Foldes F.F., Nagashima H., Nguyen H., Ohta Y. The clinical pharmacology of Org 9426. In: Eds Bowman W.C. et al., Neuromuscular blocking agents: past, present and future. Excerpta Medica Amsterdam. 1990: 171-181.

165. Foldes F.F., Nagashima H., Nguyen H.D., Schiller W.S., Mason M.M., Ohta Y. The neuromuscular effects of Org 9426 in patients receiving balanced anesthesia. Anesthesiology 1991;75:191-196.

166. Fox M., Hunt P. Prolonger neuromuscular block assciated with mivacurium //Brit. J. Anaest. 1995. - Vol.74. - №1. - p. 237 - 238.

167. Frampton J., McTavish D. Mivacurium. A review of its pharmacology and therapeutic potential in general anaesthesia // Drugs. 1993. - Vol.45. - №5. - p. 1066-1089.

168. Francois G., Cara M., Deleuze R. Medecine d'urgence Anesthesie Reanimation Masson, Paris - New York - Barcelone,1981. - p. 122-128.

169. Frediani M., Capanna M., Casini L. et al. The use of low doses of intermediate acting muscle relaxants in adenotonsillectomy. Minerva Anestesiologica 1993; 59: 109-114.

170. From R., Pearson K., Choi W. et al. Neuromuscular and cardiovascular effects of mivacurium chloride (BW B1090U) during nitrous oxide-fentanyl-thiopentone and nitrous oxide-halothane anaesthesia // Brit. J. Anaest. 1990. -Vol.64.- №1,- p. 193-198.

171. Friis-Hansen B. Body composition during growth. In vivo measurements and biochemical data correlated to differential anatomical growth // Paediatrics. -1971. Vol.42, - p. 264-274.

172. Fuentes de Frutos A., Muriel Villoria C., Romo Cortina M. Conditions of intubation and neuromuscular block induced by mivacurium: comparison with succinylcholine // Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 1999. - Vol. 46. - №4.- p. 143148.

173. Fuchs-Buder T., Tassonyi E. Intubating conditions and time course of rocuronium-induced neuromuscular block in children. British Journal of Anaesthesia. 1996;77: 335-338.

174. Fu W., Klein E.W., White P.F. et al.: Rapacuronium recovery characteristics and infusion requirements during inhalation versus propofol-based anaesthesia. Br J Anaesth 2000; 85:302-305.

175. Gargarian M.A., Basta S.J., Savarese J.J., Ali H.H., Sunder N., Scott R.P.F., Gionfriddo M., Batson A.G. The efficacy of atracurium by continuous infusion. Anesthesiology 1984; 61: A291.

176. George A., Wood C. Succinylcholine induced hyper -kalaemia complicating neuropleptic malignant syndrome // Ann. Intern. Med. - 1987. -Vol.106.-№l.-p.l72-175.

177. Gijsenbergh F, Ramael S, Houwing N, van Iersel T: First human exposure of Org 25969, a novel agent to reverse the action of rocuronium bromide. Anesthesiology 2005; 103:695-703.

178. Goldberg M.E., Larijani G.E., Azad S.S. et al. Comparison of tracheal intubating conditions and neuromuscular blocking profiles after intubating doses of mivacurium chloride or succinylcholine in surgical outpatients. Anesth Analg. 1989; 69: 93-99.

179. Goudsouzian N., Donlon J., Savarese J. et al. Re evaluation of dosage and duration of action of d-tubocurarine in the pediatric age group // Anesthesiology. -1975. - Vol. 43. - № 2,- p. 416 - 420.

180. Goudsouzian N.G. Atracurium in infants and children. // British Journal of Anaesthesia. 1986. Vol. 58. Suppl. 1. p. 23S-28S.

181. Goudsousian N., Alifimoff J., Eberly C. et al. Neuromuscular and cardiovascular effects of mivacurium in children // Anesthesiology. 1989. -Vol.70.-№1.- p. 237-242.

182. Goudsouzian N.G., Liu L.M.P., Coté C.J. et al. Safety and efficacy of atracurium in adolescents and children anesthetized with halothane. Anesthesiology. 1983; 59:459-62.

183. Goudsousian N.G., Liu L.M.P., Cote C.J. Comparison of equipotent doses of non-depolarizing muscle relaxants in children. // Anesthesia & Analgesia. 1981. Vol. 60. p.862.

184. Goudsouzian N., Denman D. et al. Pharmacodynamic and Hemodynamic Effects of Mivacurium in Infants Anesthetized with Halothane and Nitrous Oxide //Anesthesiology. 1993. Vol.79. №5. p. 919-925.

185. Goudsouzian N.G., Martyn J., Rudd D., Liu L.M.P., Lineberry G. Continuous infusion of atracurium in children. // Anesthesiology. 1986. Vol. 64. p. 171.

186. Green D., Fisher M., Sockalingham I. Mivacurium compared with succinylcholine in children with liver disease // Brit. J. Anaest. 1998. - Vol.81.-№3.- p. 463-465.

187. Gregoretti S., Sohn J., Sia R. Heart rate and blood pressure changes after Org NC 45 (vecuronium) and pancuronium during halothane and enflurane anesthesia // Anesthesiology. 1982. - Vol.56. - №2. - p. 392-395.

188. Griffith H., Johnson G. The use of curare in general anesthesia // Anesthesiology. 1942. - Vol.3. - №2. - p. 418-420.

189. Gronert B., Brandom B. Neuromuscular blocking drugs in infants and children//Ped. Clin. North America. 1994. - Vol.41. - №1.-p.73-91.

190. Gronert G., Lambert E., Theye R. The response of denervated skeletal muscle to succinylcholine // Anesthesiology. 1973. - Vol.39. - №1p.13-22.

191. Gronert G., Theye R. Pathophysiology of hyperkalaemia induced by succinylcholine // Anesthesiology. 1975. - Vol.45. - №1. - p. 87-97.

192. Gronert G. Cardiac arrest after succinylcholine: mortality greater with rhabdomyolysis than upregulation. Anesthesiology 2001;94:523-30.

193. Hall S.C. Anesthetic emergencies in the neonate, infant and child // The American Society of Aesthesiologists (ASA). 1997. - Vol. 25. - Ch. 7.- p. 81-95.

194. Hannalah R., Oh T., McGill W. et al. Changes in heart rate and rhythm after intramuscular succinylcholine with or without atropine in anesthezed // Anesth. & Analg. 1986. - Vol.65. - №3. - p.1329-1332.

195. Hans P., Franzen A., Falieres X., Brichant J.F. Onset and recovery of neuromuscular block in adults: A comparison between atracurium and rocuronium. Br J Anaesth. 1995; 74(1): A284.

196. Harbut P., Doencke A., Kroll H. et al. Basic pharmacodynamics of cisatracurium given as a bolus of 2,3 or 5 x ED95 under balanced anaesthesia abstract A299. // Brit. J. Anaesthesia. 1997. - Vol.78.- Supp.l. - p.92-95.

197. Hayes A.H., Mirakhur R.K., Breslin D.S. et al. Postoperative residual block after intermediate-acting neuromuscular blocking drugs. Anaesthesia 2001; 56 (4): 312-318.

198. Hatcher I.S., Stack C.G. Postal survey of the anaesthetic techniques used for paediatric tonsillectomy surgery. Paediatric Anaesthesia 1999; 9: 311-315

199. Hayes J., Tan J., Crawford M. Co administration of propofol and remifentanil for tracheal intubation in infants. Anesth Analg 2005;100:1599-604.

200. Hemming A., Charlton S., Kelly P. Hyperkalaemia, cardiac arrest, suxamethonium and the intensive care // Anaesthesia. 1990. Vol. 45. №4. p. 990991.

201. Hodgson R., Harvey P., Burrows R. Mivacurium compared ith three different doses of suxamethonium for prevention for nasotracheal intubation // Anaesth. Intensive Care. 1998. - Vol. 26. - №2. - p. 521-525.

202. Holzman.R.S., van der Velde ME, Kaus SJ et al. Sevoflurane depresses myocardial contractility less than halothane during induction of anesthesia in children. Anesthesiology 1996; 85: 1260-1267.

203. Hofmockel R., Benad G. Time course of action and intubating conditions with rocuronium bromide under propofol-alfentanil anaesthesia. Eur J Anesth. 1995;12 (11): 69-72.

204. Hopkinson J.M., Meakin G., McCluskey A. et al. Dose-response relationship and effective time to satisfactory intubation conditions after rocuronium in children. Anaesthesia 1997; 52: 428-432.

205. Horton W., Ferguson N. Hyperkalaemia and cardiac arrest after the use of suxamethonium in intensive care // Anaesthesia. 1988. - Vol. 43. - №4. - p. 890891.

206. Hughes R., Chappie D.J. The pharmacology of atracurium: a new competitive neuromuscular blocking agent.// Brit. J. Anaesth.- 1981. -Vol.53.- №1. -p. 31-35.

207. Hunter J.M., Jones J.S., Utting J.E. Use of atracurium in patients with no renal function. British Journal of Anaesthesia 1982; 54: 1251-1256.

208. Hunter J.M. Histamine release and neuromuscular blocking drugs. Anaesthesia. 1993; 48: 561-563.

209. Huizinga A.C., Vandenbrom R.H., Wierda J.M., Hommes F.D., Hennis P.J. Intubating conditions and onset of neuromuscular block of rocuronium (Org 9426); a comparison with suxamethonium. Acta Anaesthesiol Scand. 1992; 36: 463-468.

210. Hull J.M., Robertson E.N., Booij L.H. Comparison of onset times, clinical duration and reversibility of Org 9426 and vecuronium. I Olh world congress of Anaesthesiologists. The Hague. 1992; A322.

211. Inomata S., Watanabe S., Taguchi M. et al. End tidal sevoflurane concentration for tracheal intubation and minimum alveolar concentration in pediatric patients. Anesthesiology 1994; 80: 93-96.

212. Inomata S., Nishikawa T. Determination of end tidal sevoflurane concentration for tracheal intubation with the rapid method. Canadian Journal of Anaesthesia 1996; 43: 806-811.

213. Jabbour-Khoury S.I., Dabbous A.S., Rizk L.B., et al. Alfentanil-lidocaine-propofol vs fentanyl-lidocaine-propofol for tracheal intubation without the use of muscle relaxants. Can J Anesth 2003; 50: 116-20

214. Jalkanen L, Meretoja OA: The influence of the duration of isoflurane anaesthesia on neuromuscular effects of mivacurium. Acta Anaesthesiol Scand 1997;41:248-251.

215. Jones R.K., Caldwell J.E., Brull S.J., Soto R.G. Reversal of profound rocuronium-induced blockade with sugammadex: a randomized comparison with neostigmine. Anesthesiology 2008; 109: 816-24.

216. Johannesson G.P., Floren M., Lindahl S.G. Sevoflurane for ENT-surgery in children. A comparison with halothane. Acta Anaesthesiologica Scandanavica 1995; 39:546-550.

217. Karis J.H. and Gissen A.J. Evaluation of new neuromuscular blocking agents. Anesthesiology 1971; 35: 149-157.

218. Katoh Т., Nakajima Y., Moriwaki G. et al. Sevoflurane requirements for tracheal intubation with and without fentanyl. British Journal of Anaesthesia 1999; 82: 561-565.

219. Karcioglu O., Arnold J., Topacoglu H., Ozucelik D.N., Kiran S., Sonmez N. Succinylcholine or rocuronium? A metaanalysis of the effects on intubation conditions. International Journal of Clinical Practice 2006; 60: 1638-46.

220. Kaplan R., Garcia M., Hannallah R. Mivacurium induced neuromuscular blockade during sevoflurane and halothane anaesthesia in children // Can. J. Anaesth.- 1995. - Vol .42. - №1. - p. 16-20.

221. Kelleher J, Mallya A, Wyllie J. Premedication before intubation in IUK neonatal units: a decade of change? Arch. Dis. Child, 2009;94:F332-5.

222. Kelly M.A., Finer N.N. Назотрахеальная интубация в неонатологии: физиологические реакции и влияние атропина и панкурония. Journal of pediatrics 1984 105(2):303-309.

223. Kenaan С., Estacio R., Bikhazi G. Pharmacodynamics and intubating conditions of cisatracurium in children during halothane and opioid anesthesia //J. Clin. Anesth. 2000. - Vol.12. - №3. - p.173-176.

224. Khali 1 M., D'Honneur G., Duvaldestin P., Slavov V., De Hys C., Gomeni R. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of rocuronium in patients with cirrhosis. Anesthesiology. 1994; 80: 1241-1247.

225. Khuenl-Brady K.S., Puhringer F., Koller J., Mitterschiffthaler G. Evaluation of the time course of action of maintenance doses of rocuronium (Org 9426) under halothane anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 1993; 37: 137-139.

226. Kopman A.F. How low can you go? Lowest effective dose of neuromuscular blocking agent for tracheal intubation// J Can Anesth 2009 56:473-477.

227. Kopman A.F., Klewicka M.M., Neuman G.G. Reexamined: the recommended endotracheal intubating dose for nondepolarizing neuromuscular blockers of rapid onset. Anesth Analg 2001; 93: 954-9.

228. Kopman A.F.: Normalization of the acceleromyographic train-of-four fade ratio. Acta Anaesthesiol Scand 2005; 49:1575-6.

229. Kovarik W., Morray J. Hyperkalaemic cardiac arrest after succinylcholine administration in a child with purpura fulminans //Anesthesiology. 1995. Vol.83. №1. p. 211-213.

230. Kisor D., Schmith V., Wargin W. Importance of the organ-independent elimination of cisatracurium // Anesth. & Analg. 1996. - Vol.83. - №5. - p. 10651071.

231. Kumar N., Mirakhur R.K., Symington M.J. et al.: Potency and time course of action of rocuronium during desflurane and isoflurane anaesthesia. Br J Anaesth 1996; 77:488-491.

232. Kim K.S., Lew S.H., Cho H.Y., et al. Residual paralysis induced by either vecuronium or rocuronium after reversal with pyridostigmine. Anesth Analg. 2002; 95: 1656 60.

233. Larijani G.E., Gratz I., Afshar M., McDonald P.A., Fischer D.M. The effect of isoflurane versus balanced anesthesia on rocuronium's pharmacokinetics and infusion requirement. Pharmacotherapy. 1995; 15: 36-41.

234. Larsen U., Hein-Sorensen O. Complications during anaesthesia in patients with Duchenne's muscular dystrophy (a retrospective study) // Can. J. Anaesth. -1989. Vol. 36. - №2. - p. 418 - 422.

235. Laxenaire M.C., Moneret-Vautrin D.A., Gueant J.L. et al. Drugs and other agents involved in anaphylactic shock occurring during anesthesia. A French multicentre epidemiological inquiry. Ann Fr. Anesth R(anim.) 1993; 12: 91-96.

236. Lee C., Jahr J.S., Candiotti K., Warriner B., Zornow M.H. Reversal of profound rocuronium NMB with sugammadex is faster than recovery from succinylcholine. Anesthesiology 2007; 107: A988.

237. Lerman J., Sikich N., Kleinman S. et al. The pharmacology of sevoflurane in infants and children.Anesthesiology 1994; 80: 814-824.

238. Lerman J, Houle TT, Matthews BT, et al. Propofol for tracheal intubation in children anesthetized with sevoflurane: a dose-response study. Pediatr Anesth, 2009;19:218-24. RCT. (See also editorial 199-201.)

239. Lee C. Goodbye suxamethonium! Anaesthesia 2009; 64 Suppl 1:73—81.

240. Levy J.H. In: Ed Denissen P. The development of aminosteroidal neuromuscular blocking agents. Interface, 1992; 39-41.

241. Lowry D.W., Mirakhur R.K., McCarthy G.J. et al. Neuromuscular effects of rocuronium during sevoflurane, isoflurane and intravenous anaesthesia // Anesth. Analg. 1998. - Vol. 87 - P. 936-940.

242. Lejus C., Blanloeil Y., Le Roux N. et al. Prolonged mivacurium neuromuscular block in children // Paediatr. Anaesth. -1998. Vol.8. - №5. - p. 433-435.

243. Lien C., Schmifh V., Embree P. et al. The pharmacokinetics and pharmacodynamics of the stereoisomers of mivacurium in patients receiving nitrous oxide/opioid/barbiturate anesthesia // Anesthesiology. 1994. - Vol. 80. -№5. - p.1296-1302.

244. Lien C., Belmont M., Abalos A. The cardiovascular effects and histamine-releasing properties of 51W89 in patients receiving nitrous oxide/opioid/barbiturate anesthesia // Anesthesiology. 1995. - Vol.82. - №5. -p.1131-1138.

245. Lieutaud T., Billard V., Khalaf H., Debaene B. Muscle relaxation and increasing doses of propofol improve intubating conditions. Can J Anesth 2003; 50: 121-26

246. Little D.Jr. Classical anesthesia files // Wood Library Museum of Anesthesiology, 1985.

247. Lovstad R.Z., Thagaard K.S., Berner N.S., Raeder J.C. Neostigmine 50 microg/ kg ("') with glycopyrrolate increases postoperative nausea in women afterlaparoscopic gynaecological surgery. Acta Anaesthesiologica Scandinavica 2001; 45:495-500.

248. Lowry D.W., Mirakhur R.K., McCarthy G.J. et al. Neuromuscular effects of rocuronium during sevoflurane, isoflurane and intravenous anaesthesia // Anesth. Analg. 1998. - Vol. 87 - P. 936-940.

249. McCluskey A., Meakin G. Dose-response and minimum time to satisfactory intubation conditions after mivacurium in children. Anaesthesia 1996; 51: 438-441.

250. McKeating K., Bali I.M., Dundee J.W. The effects of thiopentone and propofol on upper airway integrity. Anaesthesia 1988; 43: 638^10

251. McDonagh D.L., Benedict P.E., Kovac A.L., Drover D., Brister N.W. Efficacy and safety of sugammadex for reversal of rocuronium-induced blockade in elderly patients. Anesthesiology 2007;107:A 1583.

252. Mangat P., Evans D.E.N., Harmer M. et al. A comparison between mivacurium and suxamethonium in children // Anaesthesia. 1993. - Vol.48.-№10,- p. 866-869.

253. McConaghy P., Bunting H.E. Assessment of intubation conditions in children after induction with propofol and varying doses of alfentanil. Br J Anaesth 1994; 73: 596-599.

254. Mason D.G., Bingham R.M. The laryngeal mask airway in children. Anaesthesia 1990; 45: 760-763

255. McNeil IA, Culbert B, Russell I. Comparison of intubating conditions following propofol and sucinylcholine with propofol and remifentanil 2 ^ig/kg-1 or 4 ng/kg"1. Br J Anaesth 2000; 85: 623-5.

256. McCoy E.P., Mirakhur R.K., Maddineni V.R., Loan P.B., Connolly F. Administration of rocuronium (ORG 9426) by continuous infusion and its reversibility with anticholinesterases. Anesthesia. 1994; 49: 940-945.

257. McCoy E.P., Maddineni V.R., Elliot P., Mirakhur R.K., Carson I.W., Cooper R.A. Haemodynamic effects of rocuronium during fentanyl anaesthesia: comparison with vecuronium. Can J Anaesth. 1993; 40(8): 703-708.

258. McDonald P. F., Sainsbury D. A., Laing R. J. Evaluation of the onset time and intubation conditions of rocuronium bromide in children. Anaesth Intens Care. 1997; 25: 260-261

259. Maddineni V.R., McCoy E.P., Mirakhur R.K., McBridge R.J. Onset and duration of action and hemodynamic effects of rocuronium bromide under balanced and volatile anesthesia. Acta Anesth Belg. 1994; 45: 41-48.

260. Magorian T., Wood P., Caldwell J., Fisher D., Segredo V., Szenohradszky J., Sharma M., Gruenke L., Miller R. The pharmacokinetics and neuromuscular effects of rocuronium bromide in patients with liver disease. Anesth Analg. 1995; 80: 754-759.

261. Magorian T., Flannery K.B., Miller R.D. Comparison of rocuronium, succinylcholine, and vecuronium for rapid-sequence induction' of anesthesia in adult patients. Anesthesiology. 1993; 79: 913-918.

262. Magorian T.T, Lynam D.P., Caldwell J.E., Miller R.D.: Can early administration of neostigmine, in single or repeated doses, alter the course of neuromuscular recovery from a vecuronium-induced neuromuscular blockade? Anesthesiology 1990; 73:410^1.

263. Maybauer D.M., Geldner G., Blobner M. et al. Incidence and duration of residual paralysis at the end of surgery after multiple administrations of cisatracurium and rocuronium. Anaesthesia 2007; 62: 12-7.

264. Martinez A., Fernandez E., Castro A., et al. N-Benzylpiperidine derivatives of 1,2,4-thiadiazolidinone as new acetylcholinesterase inhibitors. Eur J Med Chem 2000; 35: 913-22.

265. Mason R., Bom A. Org 25969 causes selective reversal of neuromuscular block induced by steroidal NMBs in anaesthetized guinea pigs. Eur J Anaesthesiol 2001; 18:100.

266. Mayer M., Doenicke A., Lorenz W., Nebauer A.E., Rull T., Kapp B., Peter K. Histamine releasing potency of rocuronium. Anesthesiology. 1992; 77: A906.

267. Meakin G. H. Muscle relaxants in paediatric day case surgery. European Journal of Anaesthesiology 2001, 18 (Suppl. 23), 47-52.

268. Meakin GH. The role of muscle relaxants in paediatric anaesthesia. Current Opinion in Anaesthesiology, 2007, 20, 227-31.

269. Meisteiman C., Piaud E., Donati F. Rocuronium (Org 9426) neuromuscular blockade at the adductor muscles of the larynx and adductor pollicis in humans. Can J Anaesth. 1992; 39: 665-669.

270. Meisteiman C., McLoughlin C. Suxamethonium current controversies. Curr Anaesth Crit Care. 1993; 4: 53-58.

271. Meisteiman C., Plaud B., Donati F. A comparison of the neuromuscular blocking effects of rocuronium bromide at the adductor pollicis and laryngeal adductor muscles. Eur J Anaesth. 1994; 11(9): 33-36.

272. Mellinghoff H., Diefenbach C., Bischoff A., Grond S., Buzello W. Dose-response relationship of rocuronium bromide during intravenous anaesthesia. Eur J Anaesth. 1994; 11 (9): 20-24.

273. Mellinghoff H., Pirpiri P., Buzello W. Comparison of 51W89 and atracurium administered by continuous infusion abstract. // Anesth. & Analg. -1994. -Vol.78. -Supp. S283.

274. Mellinghoff H., Radbruch L., Diefenbach C. A comparison of cisatracurium and atracurium: onset of neuromuscular block after bolus injection and recovery after subsequent infusion // Anesth. Analg. 1996. - Vol. 83. - №5. - p.1072-1075.

275. Meretoja O.A., Taivainen T., Erkola O., Rautoma P., Juvakoski M. Rocuronium in infants, children and adults. Eur J Anesth. 1995; 12(11): 19-22.

276. Meretoja O.A., Taivainen T., Erkola O., Rautomat P. and Juvakoskit M. Dose-response and time-course of effect of rocuronium bromide in paediatric patients. European Journal of Anaesthesiology. 1995; 12 (Suppl. 11), 19-22.

277. Meretoja O.A. Neuromuscular block and current treatment strategies for its reversal in children. Pediatric Anesthesia 2010; 20: 591-604.

278. Meretoja O.A., Meakin G.H., Perkins R.J. et al. Tracheal intubating conditions and pharmacodynamics following cisatracurium in infants and children undergoing halothane and thiopental-fentanyl anesthesia. Paediatr Anaesth 2007; 17: 113-120.

279. Meretoja OA. Muscle relaxants in children. In: Bissonnette B, Dalens BJ, eds. Pediatric anesthesia, principles & practice. New York: McGraw- Hill, 2002: pp. 278-302.

280. Meretoja O.A. Neuromuscular blocking agents in paediatric patients: influence of age on the response // Anaesth. and Intens. Care. 1990. - Vol. 18.-№2.- p. 440-448.

281. Meretoja O.A., Taivanen T. Mivacurium chloride in infants and children // Acta Anesthesiologica Scandinavica. 1995. - Vol.39. - Supp.106. - p.41-44.

282. Meretoja O.A. Pharmacodynamics and safety of cisatracurium in children aged 2-12 years undergoing anaesthesia // Current Opinion Anaesthesiology. -1996. Vol.9.- №1. - p. S27-S31.

283. Meretoja O.A., Taivainen T., Wirtavuori K. Cisatracurium during halotane and balanced anaesthesia in children // Paediatric Anaesthesia. 1996. - Vol.6. -№2,-p. 373-378.

284. Meretoja OA, Gebert R: Postoperative neuromuscular block following atracurium or alcuronium in children. Can J Anaesth 1990; 37:743-6

285. Miller R., Savarese J. Pharmacology of muscle relaxants, their antagonists, and monitoring of neuromuscular function. In: Miller R.D. (ed). Anesthesia. -New York, Churchill - Livingstone, 1981, Chap. 17.

286. Mirakhur R.K. Sugammadex in clinical practice. Anaesthesia, 2009, 64 (Suppl. 1), pages 45-54.

287. Mirakhur R.K. Dose-response and time-course of action of rocuronium bromide. Eur J Anesth. 1995; 12(11): 23-25.

288. Mirakhur R.K. Safety aspects of neuromuscular blocking agents with special reference to rocuronium bromide. Eur J Anaesth. 1994; 11(9): 133-140.

289. Montgomery C., Steward D. A comparative study of intubating doses of atracurium, d tubocurarine, pancuronium, and vecuronium in children // Can. J. Anaesth. - 1988. - Vol. 35. - №1. - p.31 - 35.

290. Morita T, Kurosaki D, Tsukagoshi H et al.: Factors affecting neostigmine reversal of vecuronium block during sevoflurane anaesthesia. Anaesthesia 199; 52:538-543.

291. Morray J.P. Pediatric intensive care. bu Appleton and Lange, 1987, p. 235 -239.

292. Moss J. Philbin D.M., Roscow C.E. et al. Histamin release by neuromuscular blocking agents in man // Klin. Wochenschr. 1982. Vol. 60. P. 891.

293. Molina A.L., de Boer H.D., Klimek M., Heeringa M., Klein J. Reversal of rocuronium-induced (1.2 mg kg -1) profound neuromuscular block by accidental high dose of sugammadex (40 mg kg -1). Br J Anaesth 2007; 98: 624-7.

294. Muir A.W., Anderson K.A., Pow E. Interaction between rocuronium bromide and some drugs used during anaesthesia. Eur J Anaesth. 1994; 11 (9): 9398.

295. Murphy G.S., Szokol JW, Marymont J.H. et al. Residual neuromuscular blockade and critical respiratory events in the postanesthesia care unit. Anesth Analg 2008; 107: 130-137.

296. Murphy G.S., Szokol J.W., Marymont J.H., Franklin M., Avram M.J., Vender JS: Residual paralysis at the time of tracheal extubation. Anesth Analg 2005; 100: 1840-5.

297. Naguib M., Samarkandi A.H., Bakhamees H.S., Magboul A.M., El-Bakry A. Histamine-release haemodynamic changes produced by rocuronium, vecuronium, mivacurium, atracurium and tubocurarine. Br J Anesth. 1995; 75: 588-592.

298. Naguib M., Kopman A.F., Ensor J.E. Neuromuscular monitoring and postoperative residual curarisation: a meta-analysis. Br J Anaesth 2007; 98: 302316.

299. Naguib M., Abdulatif M., AI-Ghamdi A. Dose-response relationships for edrophonium and neostigmine antagonism of rocuronium bromide (Org 9426)-induced neuromuscular blockade. Anesthesiology. 1993; 79: 739-745.

300. Naguib M., Daoud W., El-Gammal M. et al. Enzymatic antagonism of mi^acurium-induced neuromuscular blockade by human plasma cholinesterase // Anesthesiology. 1995. - Vol. 83. - №4. - p. 694-701.

301. Naguib M., Bakhamees H., Selim M. et al. Enzymatic versus pharmacologic antagonism of profound mivacurium-induced neuromuscular blockade // Anesthesiology. 1996. - Vol. 84. - №5. - p. 1051-1059.

302. Nightingale D., Bush G. A clinical comparison between tubocurarine and pancuronium in children // Brit. J. Anaesth. 1973. - Vol. 45. - №1. - p. 63-65.

303. Nimmo S., McCann N., Broome I. et al. Effectiveness of very low dose suxamethonium and succinylcholine // Can. J. Anaesth. 1988. - Vol.35. - №1. - p. 255-258.

304. Nimmo S., McCann N., Broome I. et al. Effectiveness and sequelae of low dose suxamethonium for nasal intubation // Brit. J. Anaesth. 1995. - Vol. 74. -№1 .-p. 31-34.

305. Nicholson W.T., Sprung J., Jankowski C. Sugammadex: a novel agent for the reversal of neuromuscular blockade. Pharmacotherapy 2007; 27:1181-8.

306. Oikkola K.T., Tammisto T. Quantifying the interaction of rocuronium (ORG 9426) with etomidate, fentanyl, midazolam, propofol, thiopental and isoflurane, using closed-loop feedback control of rocuronium infusion. Anesth Analg. 1994; 78: 691-696.

307. Olufolabi A.J., Alexander R., Booth J., El-Moalem H.E., Glass P.S. Dosing study of remifentanil and propofol for tracheal intubation without the use of muscle relaxants. Anaesthesia 1999; 54: 1037^40.

308. O'Kelly B., Fiset P., Meistelman C., Ecoffey C. Pharmacokinetics of rocuronium bromide in paediatric patients. Eur J Anaesth. 1994; 11(9): 57-58.

309. O'Kelly B., Frossard J., Meistelman C., Ecoffey C. Neuromuscular blockade following Org 9426 in children during N20-halothane anesthesia. Anesthesiology. 1991; 75: A787.

310. Oris B., Crul J.F., Vandermeersch E, Van Aken H, Van Egmond J, Sabbe M.B. Muscle paralysis by rocuronium during halothane, enflurane, isoflurane and total intravenous anesthesia. Anesth Analg. 1993; 77: 570-573.

311. Otake T., Ahmed A.A., Kwnagai M. et al. Sevoflurane exposure time and the neuromuscular blocking effect of vecuronium. Can J Anaesthesiology, 1999; 46: 429 432.

312. Oei J., Hari R., Butha T., Lui K. Facilitation of neonatal nasotracheal intubation with premedication: a randomised controlled trial. J. Pediatr Child Health., 2002, Apr, 38 (2): 146-50.

313. Organon, Schering-Plough. FDA Anesthetic and Life Support Advisory Committee Meeting. Sugammadex Sodium Injection (NDA 22-225). March 11, 2008. Briefing Document (Background Package). Kenilworth, NJ: Organon USA, Schering-Plough Corporation, 2008.

314. O'Keefe С., Gregory G., Stanski D. et al. D tubocurarine: Pharmacodynamics and kinetics in children // Anesthesiology. - 1979. - Vol. 51. — S270.

315. Pace N. Prevention of succinylcholine myalgias: a metaanalysis // Anesth. Analg. 1990. Vol.70. - №3. - p. 477 - 483.

316. Pavlin E.G. Anesthesia for the traumatized patient. Anesthesiology Review, 1989;16 (5):27-29.

317. Perry J.J., Lee J.S., Sillberg V.A.H., Wells G.A. Rocuronium versus succinylcholine for rapid sequence induction intubation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 2.

318. Pendeville P., Laloyaux P., Fraselle B. et al. Mivacurium chloride for short laparoscopic procedures // Acta Anaest. Beig. 1995. - Vol.46. - №1. - p.161-168.

319. Pendeville P. Recent neuromuscular bloking drugs in paediatric practice. APA-BАРА joint meeting, Bruges, 2002, p. 13-17.

320. Pino R.M. Residual neuromuscular blockade: a persistent clinical problem. International Anesthesiology Clinics, (2006), 44, 77-90.

321. Plaud В., Meretoja O., Pohl В., Mirakhur R.K., Raft J. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular blockade with sugammadex in paediatric and adult patients. European Journal of Anaesthesiology 2007; 24 (Suppl. 39): 124.

322. Piatt M.W. Muscle relaxation for short to intermediate lenght procedures // Benzylisoquinolinium muscle relaxants. Innovation and issues. Geneva, 1994.

323. Plaud В., Proost J.N., Wierda J.M., Barre J., Debaene В., Meistelman C.: Pharmacokinetics and pharmacodinamics of rocuronium at the vocal cords and the adductor pollicis in humans. Clinical Pharmacology and Therapeutics 1995; 58: 185-91.

324. Pokela M.L., Koivisto M. Физиологические реакции и изменение плазменного уровня бета-эндорфинов и кортизола в ответ на интубацию трахеи у новорожденного. Acta Paediatrica 1994; 83 (2): 151-156.

325. Powers D.M., Brandom B.W., Cook R.D. et al.: Mivacurium infusion during nitrous oxide isoflurane anaesthesia: a comparison with nitrous oxide - opioid anaesthesia. J Clin Anesth 1992; 4:123-126.

326. Pollard B. Which drug sreroid or benzilisoquinolinium? // Intensive Care Medicine. - 1993. - Vol.19. - Supp.2.- p. S86 - S90.

327. Pollard B.J., Chetty M.S., Wilson A., Healy T.E. Intubation conditions and time course of action of low-dose rocuronium bromide in day case dental surgery. Eur J Anesth. 1995; 12(11): 81-83.

328. Prescott F., Orange G., Rowbotham S. Tubocurarine chloride as an adjunct to anaesthesia. Lancet 1946; 2: 80 84.

329. Proost J.H., Eriksson L.I., Mirakhur R.K., Roest G.J., Wierda M.K.H. Urinary, bilinary and faecal excretion of rocuronium humans // Brit. J. Anaesth. -2000.-Vol. 85.-P. 717-723.

330. Puhringer F.K, Blaszyk M., Gammu G., Sparr H., Heeringa M. Sugammadex achieves fast recovery from shallow neuromuscular blockade induced by rocuronium or vecuronium: dose-response studies. European Journal of Anaesthesiology 2007; 24 (Suppl. 39): 111.

331. Quill T.J., Begin M., Glass P.S. Ginsberg B., Gorback M.S. Clinical responses to Org 9426 during isoflurane anesthesia. Anesth Analg. 1991; 72: 203206.

332. Reid J.E., Breslin D.S., Mirakhur R.K., Hayes A.H. Neostigmine antagonism of rocuronium block during anaesthesia with sevoflurane, isoflurane or propofol. Canadian Journal of Anaesthesia 2001; 48: 351-5.

333. Reynolds L.M., Brown R., Lurs A. and Fisher D.M. (1996): Intramuscular rocuronium in infant and children dose ranging and tracheal intubating conditions. Anaesthesiol. 58: 231-9.

334. Ribeiro F.C., Scheiber G., Marichal A. Comparison of time course of neuromuscular blockade in young children following rocuronium and atracurium. European Journal of Anaesthesiology. 1998; 15,310-313.

335. Richardson F.J., Agoston S. Side-effects of neuromuscular blocking drugs. In Eds Agoston S. and Bowman B. «Muscle Relaxants». Elsevier Science Publishers, Amsterdam, 1990; 351-387.

336. Robertson E.N., Hull J.M., Verbeek A.M., Booij L.H. A comparison of rocuronium and vecuronium: the pharmacodynamic, cardiovascular and intraocular effects. Eur J Anaesth. 1994; 11(9): 116-121.

337. Roberts R.J. Drug Therapy in Infants: Pharmacologic Principles and Clinical Experience. Philadelphia, Saunders, 1984, Chaps. 1, 2, 3, 10.

338. Robinson A.L., Jerwood D.C., Stokes M.A. Routine suxamethonium in children. Anaesthesia 1996; 51: 874-878.

339. Robinson D.N., O'Brien K., Kumar R. et al. Tracheal intubation without neuromuscular blockade in children: a comparison of propofol combined either with alfentanil or remifentanil. Paediatric Anaesthesia 1998; 8: 467-471.

340. Rodney G.E., Reichert C.C., O'Regan D.N. et al. Propofol or propofol/alfentanil compared to thiopentone/succinlycholine for intubation of healthy children. Canadian Journal of Anaesthesia 1992; 39:A128.

341. Rolge J., Vives I., Mora A. et al. The magnitude of mivacurium potentiation by desflurane versus isoflurane or propofol abstract A.289. // Brit. J.of Anaesthesia. 1997. - Vol.78.- Suppl.l.- p. 89.

342. Ryan J., Kagen L., Hyman A. Myoglobinemia after a single dose of succinylcholine //N. Engl. J. Med. 1971. - №285. - p. 824.

343. Salanitre E., Rackow H. (1969). The pulmonary exchange of nitrous oxide and halothane in infants and children. Anesthesiology, 30(4): 388-394.

344. Sarner J.B., Brandom B.W., Woelfel S.K. et al: Clinical pharmacology of mivacurium chloride (BW I090U) in children during nitrous oxide-halothane and nitrous oxide-narcotic anaesthesia. Anest Analg 1989; 68:161-12 1.

345. Savarese J., Kitz R.J. Does clinical anesthesia need new neuromuscular blocking agents? Anesthesiology 1976; 42: 236-239.

346. Savarese J., Wastila W.R., El-Sayed H.A., Scott R.P.F., Gargarian M., Beemer G., Basta S.J., Sunder N. Comparative pharmacology of BWB1090U in the Rhesus monkey. Anesthesiology 1984; 61: A306.

347. Savarese J., Ali H.H., Basta S.J., Sunder N., Scott R.P.F., Gargarian M., Gionfriddo M., Weakly J.N., Batson A.G. Neuromuscular and cardiovascular effects of BWB1090U in anesthetised volunteers. Anesthesia and Analgesia 1985; 64: 278.

348. Savarese J., Ali H., Basta S. The clinical neuromuscular pharmacology of mivacurium chloride (BW B1090U): A short-acting nondepolarizing ester neuromuscular blocking drug // Anesthesiology. -1988. Vol.68. - p. 723-732.

349. Savarese J., Ali H., Basta S. et al. The cardiovascular effects of mivacurium chlorid (BW 1090 U) in patient receiving nitrous oxide opiate barbiturate anesthesia // Anaesthesiology. -1989. Vol.70. - №2. - p. 386-394.

350. Savarese J., Deriaz H., Mellinghoff H. et al. The pharmacodynamics of cisatracurium in healthy adults // Current Opinion in Anaesthesiology. 1996. -Vol.9. -Supp. l.-p. S16-S22.

351. Savarese J., Vibi-Mogensen J., Reich D. et al. The haemodynamic profile of cisatracurium // Current Opinion in Anaesthesiology. 1996. - Vol.9. - Supp. 1. -p. S 36-S41.

352. Scott R.P.F., Savarese J.J., Basta S.J., Embree P., Ali H.H., Sunder N., Hoaglin D.C. Clinical pharmacology of atracurium given in high dose. British Journal of Anaesthesia 1986; 58: 834-838.

353. Scott R.P.F., Goat V.A. Atracurium; its speed of onset, a comparison with suxamethonium. British Journal of Anaesthesia 1982; 54: 909-911.

354. Scheiber G., Ribeiro F. C., Marichal A., Bredendiek M., Renzingt K. Intubating conditions and onset of action after rocuronium, vecuronium, and atracurium in young children. Anesth Analg. 1996;83: 320-324.

355. Scheller M.S., Zornow M.H., Saidman L.J. Tracheal intubation without the use of muscle relaxants: a technique using propofol and varying doses of alfentanil. Anesth Analg 1992; 75: 788-93.

356. Sethna N., Rockoff M., Wonhen H., et al. Anaesthesia related complications in children with Duchenne muscular dystrophy // Anesthesiology. 1988. - Vol. 68.-№2.-p. 462-465.

357. Shanks C.A., Somogyi A.A., Trigss. Dose-response and plasma concentration-response relationships of pancuronium in man. Anesthesiology. 1979; 51: 111-118.

358. Shanks C.A., Fragan R.J., Ling D. Continuous intravenous infusion of rocuronium (Org 9426) in patients receiving balanced, enflurane, or isoflurane anesthesia. Anesthesiology. 1993: 78: 649-651.

359. Schwartz D.E., Matthay M.A., Cohen N.H. Death and other complications of emergency airway management in critically ill adults. A prospective investigation of 297 tracheal intubations. Anesthesiology 1995;82:367-76.

360. Schlaich N., Mertzlufft F., Soltesz S., Fuchs-Buder T. Remifentanil and propofol without muscle relaxants or with different doses of rocuronium for tracheal intubation in outpatient anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand 2000; 44: 720-6.

361. Schultheis L.W., Mathis L.L., Roca R.A., Simone A.F., Hertz S.H., Rappaport BA: Pediatric drug development in anesthesiology: An FDA perspective. Anesth Analg 2006; 103:49-51.

362. Schering-Plough Corporation. Bridion® (sugammadex). Dose and administration (internet). Accessed 10 February 2009.

363. Schimek F., Lenz G. Postoperative residual paralysis and respiratory status: a comparative study of pancuronium and vecuronium. Physiol Res 2000;49:455-62.

364. Sparr H.J., Khuenl-Brady K.S., Eriksson L.I. Pharmacodynamics and pharmacokinetics of rocuronium following continuous infusion in patients during intravenous anaesthesia. Eur J Anaesth. 1994; 11(9): 63-65.

365. Schultz P., Ibsen M., Ostergaard D., Skovgaard L.T. Onset and duration of action of rocuronium—from tracheal intubation, through intense block to complete recovery. Acta Anaesthesiologica Scandinavica 2001;45:612-7.

366. Shields M., Giovanelli M., Mirakhur R.K., Moppett I., Adams J., Hermens Y.: Org 25969 (sugammadex), a selective relaxant binding agent for antagonism of prolonged rocuronium-induced neuromuscular block. Br J Anaesth 2006; 96: 3643.

367. Shorten G.D. Postoperative residual curarization: incidence, aetiology and associated morbidity. Anaesthesia and Intensive Care 1993;21(6):782-9.

368. Sikharam S., Egan T.D., Kern S.E. Cyclodextrins as new formulation entities and therapeutic agents. Curr Opin Anaesthesiol 2005;18: 392-5.

369. Schreiber J-U., Lysakowski C., Fuchs-Buder T., Tramer M.R. Prevention of succinylcholine-induced fasciculation and myalgia: a meta-analysis of randomized trials. Anesthesiology 2005; 103:877-84.

370. Simon L., Trifa M., Mokhari M., Hamza J., Treluyer J.M. Premedicatiom for tracheal intubation: a prospective survey in 75 neonatal and pediatric intensive care units. Crit. Care Med., 2004, Feb; 32 (2): 565-8.

371. Sorgenfrei I.F., Norrild K., Larsen P.B., et al. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular block by the selective relaxant binding agent sugammadex: a dose-finding and safety study. Anesthesiology 2006; 104:667-74

372. Stead A.L. The response of the newborn infant to muscle relaxants. British Journal of Anaesthesia 1955; 27: 124-113

373. Sokoll M.D., Gergis S.D., Mehta M. et al. Haemodynamic effects of atracurium in surgical patients under nitrous oxide, oxygen and isoflurane anaesthesia. Br J Anaesth. 1983; 55(Suppl 1):177-9S.

374. Stenlake J., Waigh R., Urwin J. Atracurium: conception and inception // Brit. J. Anaesth. 1983. - Vol. 55. - p. 3S-10S.

375. Steyn M.P., Quinn A.M., Gillespie J.A. et al. Tracheal intubation without neuromuscular block in children. British Journal of Anaesthesia 1994; 72: 403-406

376. Suzuki T, Munacata K, Watanabe N, et al.: Augmentation of vecuronium-induced neuromuscular block during sevoflurane anaesthesia: comparison with balanced anaesthesia using propofol and midazolam. Br J Anaesth 1999; 83:485487.

377. Swan D.H., Crawford M.W., Pua H.L. et al. Additive contribution of nitrous oxide to sevofurane minimum alveolar concentration for tracheal intubation in children. Anesthesiology 1999; 91: 667-671.

378. Taivainen N.T., Meretoja O. A., Erkola O., Rautoma P., Juvakoski M. Rocuronium in infants, children and adults during balanced anaesthesia. Paediatric Anaesth., 1996; 6: 271-275

379. Taivainen T., Meakin G., Meretoja O. et al. The safety and efficacy of cisatracurium 0.15 mg/kg during nitrousoxide-opioid anaesthesia in infants and children //Anaesthsia.- 2000. Vol. 55. - №11. - p. 1047-1051.

380. Takeda J., Izawa H., Fukushima K.: Effects of halothane and sevoflurane on reversal of neuromuscular block induced by vecuronium in man. Masui Jap J Anesthesiology 1997; 46: 177-183.

381. Tabardel Y., Paquay T., Senterre J. Prolonged infusion of atracurium in an infant // Developmental Pharmacology and Therapeutics. 1990. Vol. 15. p. 52-56.

382. Tramer M.R., Fuchs-Buder T. Omitting antagonism of neuromuscular block: effect on postoperative nausea and vomiting and risk of residual paralysis. A systematic review. Br J Anaesth. 1999 Mar; 82 (3):379-86.

383. Tryba M., Zorn A., Thole H., Zenz M. Rapid-sequence orotracheal intubation with rocuronium: a randomized double-blind comparison with suxamethonium-preliminary communication. Eur J Anaesth. 1994; 11 (9): 44-48.

384. Tullock W.C., Wilks D.H., Brandom B.W., Diana P., Cook D.R. Org 9426: Single-dose response, onset, and duration with halothane anesthesia. Anesthesiology. 1990; 73(3A): A877.

385. Upton R.A., Nguyen T.L., Miller R.D., Castagnoli N. Renal and bilary elimination of vecuronium (ORG NC45) and pancuronium in rats. Anesth. and Analg. 1981;61:313-316.

386. Van den Broek L„ Proost J.H., Wierda J.M., Njoo M.D., Hennis P.J. Neuromuscular and cardiovascular effects of neostigmine and methyl-atropine administered at different degrees of rocuronium-induced neuromuscular block. EurJ Anaesth. 1994; 11:481-487.

387. Vassallo S., Denman W., Goudsouzian N. Plasma cholinesterase activity and dibucaine number in infants and children // Paediatr. Anaesth. 1994. - Vol. 4. - p. 313-317.

388. Ved S.A., Chen J., Reed M. et al. Intubation with low-dose atracurium in children. Anesthesia and Analgesia 1989; 68: 609-613.

389. Viby-Mogensen J, Jmrgensen BC, Irding H. Residual curarization in the recovery room.//Anesthesiology 1979; 50: 539^-1.

390. Viby-Mogensen J. Postoperative residual curarization and evidence-based anaesthesia. Br. J. Anaesth. 2000; 84 (3): 301-303.

391. Vuksanaj D., Skjonsby B., Dunbar B. S. Neuromuscular effects of rocuronium in children during halothane anaesthesia. Paediatric Anaesthesia. 1996; 6:277-281.

392. Warner M.A., Warner M.E., Weber J.G. Clinical significance of pulmonary aspiration during the peroperative period. Anesthesiology 1993; 78: 56-62.

393. Wastila W., Maehr R., LaMunion G. et al. Preclinical pharmacology of cisatracurium // Current Opinion in Anaesthesiology. 1996. - Vol.9.- Suppl.l.- p. S2-S8.

394. Wastila W., Maehr R., Turner G. et al. Comparative pharmacology of cisatracurium (51W89), atracurium, and five isomers in cats //Anaesthesilogy-1996, Vol.85, №1, p. 169-177.

395. Watkins J. Second report from an Anaesthetic Reactions Advisory Service. Anaesthesia. 1989:44: 157-159.

396. Wright P.M., Caldwell J.E., Miller R.D. Onset and duration of rocuronium and succinylcholine at the adductor pollicis and laryngeal adductor muscles in anesthetized humans. Anesthesiology 1994; 81: 1110-5.

397. Welzing L, Kribs A, Huenseler C, et al. Remifentanil for INSURE in preterm infants: a pilot study for evaluation of efficacy and safety, Acta Paediatr, 2009;98:1426-20.

398. Welch R., Brown A., Ravitch J. The in vitro degradation of cisatracurium, the R, cis-R'-isomer of atracurium, in human and rat plasma // Clinical Pharmacology and Therapy. 1995. - Vol.58. - №1. - p. 132-142.

399. White P.F., Zhou T.J., Tang J. et al.: Reversal of rapacuronium block during propofol versus sevoflurane anesthesia. Anesth Analg 2000; 90:689-693.

400. Whyte S., Birrll G., Wyllie J. Использование премедикации перед интубацией в неонатальных отделениях Великобритании. Archives of diseases in childhood, fetal and neonatal edition 2000; 82 (1): f38-f41.

401. Wright P.M.C., Hart P., Lau M., Sharma M.L., Gruenke L., Fisher D.M. Cumulative characteristics of atracurium and vecuronium. // Anesthesiology 1994. Vol.81, p.59-68.

402. Wierda J.M., Hommes F.D., Nap H.J., Van den Broek L. Comparison of the time course of action and endotracheal intubating conditions of vecuronium bromide, rocuronium bromide, and mivacurium chloride. Anaesthesia. 1995; 50: 393-396.

403. Wierda J.M., Proost J.H., Schiere S, Hommes H.M. Pharmarokinetics and pharmacokinetic/dynamic relationship ol rocuronium bromide in humans. Eur J Anaesth. 1994; 11 (9): 66-74.

404. Woelfel S.K., Brandom B.W., Cook D.R., Sarner J.B. Effects of bolus administration of Org 9426 in children during nitrous oxide-halothane anesthesia. Anesthesiology. 1992; 76: 939-942.

405. Woelfel S.K., Brandom B.W., McGowan F.X., Gronert B.K., Cook D.R.: Neuromuscular effects of 600 g.kg-1 of rocuronium in infants during nitrous oxide + halothane anaesthesia. Paediatr Anaesth 1994; 4:173-7.

406. Woloszczuk-Gerbicka В., Lapczynski Т., Wierzejski W. The influence of halothane, isoflurane and sevoflurane on rocuronium infusion in children. Acta Anaesthesiol Scand. 2001; 45: 73-77.

407. Woloszczuk-Gebicka B, Wyska E, Grabowski T. Sevoflurane increases fade of neuromuscular response to TOF stimulation following rocuronium administration in children. A PK/PD analysis. Paediatr Anaesth 2007; 17: 637

408. Wood M., Wood A. Drugs and Anesthesia Pharmacology for Anesthesiologists. Baltimore, Williams & Wilkins, 1982, Chaps. 1, 2, 7, 8.

409. Woods I., Morris P., Meakin G. Severe bronchospasm following the use of atracurium in children // Anaesthesia. 1985. - Vol. 40. - №1. - p. 208-209.

410. Wulf H., Ledowski T., Linstedt U. et al. Neuromuscular blocking effects of rocuronium during desflurane, isoflurane, sevoflurane anaesthesia // Can. J. Anaesthesiol. 1998. Vol. 45. P. 1019-1021.

411. Wulf H., Kahl M., Ladowski T. Augmentation of the neuromuscular blocking effects of cisatracurium during desflurane, sevoflurane, isoflurane or total i.v. anaesthesia//Brit. J. Anaest. 1998. Vol.80. №2. p. 308-312.

412. Xue F.S., Liao X., Tong S.Y. et al.: Dose-response and time-course of the effect of rocuronium bromide during sevoflurane anaesthesia. Anaesthesia 1998;

413. Yate P.M., Arnold R.W., Flynn P.J., Weatherly B.C., Simmonds R.J., Dopson T. Atracurium infusion in the intensive care unit, including measurement of plasma laudanosine. Anesthesiology 1985; 63: A313.

414. Zhang M-Q: Drug-specific cyclodextrins: The future of rapid neuromuscular block reversal. Drugs Future 2003; 28:347-54.646.53:25-30.