Мультисрезовая компьютерная томография в оценке отдаленных результатов реконструктивных вмешательств на магистральных артериях нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат наук Маметьева, Ирина Алексеевна

• Маметьева, Ирина Алексеевна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Маметьева, Ирина Алексеевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Современное состояние вопроса диагностики магистральных артерий нижних конечностей после реконструктивных вмешательств

1.1 . Эпидемиология и лечение заболеваний артерий нижних конечностей

1.2 . Методы диагностики состояния артерий нижних конечностей

Глава 2. Характеристика обследованных пациентов и методы исследования

2.1. Характеристика групп пациентов

2.2. Клинико-лабораторные исследования

2.3. Лучевые методы диагностики

2.3.1. Ультразвуковая ангиография абдоминального отдела

аорты, подвздошных, бедренных артерий и артерий голени

2.3.2. Методика мультисрезовой компьютерной томографии

в режиме ангиографии артерий нижних конечностей

2.3.3. Методика мультисрезовой компьютерной

томографии-коронарографии

2.3.4. Методика рентгеноконтрастной ангиографии магистральных артерий нижних конечностей

2.4. Методы статистической обработки полученной информации

Глава 3. Результаты мультисрезовой компьютерной томографии в режиме ангиографии, ультразвуковой ангиографии и

рентгеноконтрастной ангиографии магистральных артерий нижних

конечностей

3.1. Результаты обследования пациентов первой группы

3.2. Результаты обследования пациентов второй группы

3.3. Результаты обследования пациентов третьей группы

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АББП - аортобедренное бифуркационное протезирование АББШ - аортобедренное бифуркационное шунтирование АЛТ - аланинаминотрансфераза АСТ - аспартатаминотрансфераза ВПА - внутренняя подвздошная артерия ВСУЗИ - внутрисосудистое ультразвуковое исследование ЗАНК - заболевание артерий нижних конечностей ЗББА - задняя большеберцовая артерия КИМ - комплекс интима-медиа КИНК - критическая ишемия нижних конечностей КФК - креатинфосфокиназа ЛПНП - липопротеиды низкой плотности МРА - магнитно-резонансная ангиография МСКТ - мультисрезовая компьютерная томография МСКТ-АГ - мультисрезовая компьютерная томография в режиме ангиографии

МСКТ-КГ - мультисрезовая компьютерная коронарография

НПА - наружная подвздошная артерия

ОБА - общая бедренная артерия

ОКТ - оптическая когерентная томография

ОПА - общая подвздошная артерия

ПБА - поверхностная бедренная артерия

ПББА - передняя большеберцовая артерия

РКА - рентгеноконтрастная ангиография

УЗАГ - ультразвуковая ангиография

УЗИ - ультразвуковое исследование

ЭКГ - электрокардиография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Мультисрезовая компьютерная томография в оценке отдаленных результатов реконструктивных вмешательств на магистральных артериях нижних конечностей»

Введение

Актуальность проблемы и степень ее разработанности

С середины ХХ столетия отмечается неуклонный рост заболеваемости атеросклерозом, который является основной причиной возникновения стенозирующего поражения артерий нижних конечностей. Исходя из отчета А. В. Покровского (2015), в Российской Федерации выполнено 23 204 реконструктивные операции на магистральных артериях нижних конечностей. По данным Э. Ашера (2011), атеросклероз артерий нижних конечностей выявляется у 1,8 мужчины и 0,6 женщины на 100 обследованных в возрасте 45-54 лет и увеличивается в 2-3 раза в последующие десятилетия жизни. Высокая распространенность сердечнососудистых заболеваний, большой процент инвалидизации и летальность больных от данной патологии ставят сердечно-сосудистые заболевания в ряд социально значимых и актуальных проблем современной медицины (Dohmen A., 2011; Капустин М. Ю., 2011;А. Д. Асланов, 2012).

В соответствии с вышеизложенным с середины ХХ в. наблюдается интенсивный поиск и развитие методик восстановления проходимости пораженных артерий нижних конечностей (Aronow W. S., 2010; Engelhardt M., 2012; Кошкина И. В., 2014). Различные методы диагностики способствуют выбору тактики лечения таких пациентов (Карпенко А. А., 2009; Учкин И. Г., 2013). На сегодняшний день восстановление нарушенного кровотока проводится хирургическими

(тромбэндартерэктомия, протезирование, шунтирование) и эндоваскулярными (ангиопластика, стентирование) методами (Коваленко В. И., 2010; Шевцов Ю. Н., 2010; Bradbury A. W., 2010; Conrad M. F., 2011; Setacci C., 2011). После реконструктивных вмешательств необходимо динамическое наблюдение за состоянием протезов и стентов, чтобы своевременно корригировать медикаментозную терапию пациента для предотвращения рестенозов и окклюзий оперированных сегментов

магистральных артерий нижних конечностей (Кузнецов М. Р., 2010; Кательницкий И. И., 2012).

Патологические изменения сосудов нижних конечностей могут быть визуализированы при ультразвуковой ангиографии, рентгеноконтрастной ангиографии, мультисрезовой компьютерной томографии в режиме ангиографии и магнитно-резонансной ангиографии (Bradbury A. W., 2010; Маметьева И. А., 2014, 2015). Все вышеперечисленные методы имеют свои недостатки и ограничения: инвазивность для рентгеноконтрастной ангиографии, недостаточная диагностическая ценность и трудоемкость оценки состояния артерий нижних конечностей для ультразвуковой ангиографии после операций, продолжительное время исследования и невозможность проведения исследования у пациентов с имплантированным кардиостимулятором для магнитно-резонансной ангиографии (Jan J., 2010; Pomposelli F., 2010; Owens C. D., 2012; Маметьева И. А., 2012, 2014). Эти и другие недостатки и ограничения не позволяют достаточно достоверно и быстро выявить начинающиеся изменения в послеоперационном периоде и предотвратить критические изменения, приводящие к ампутации, а тем самым к инвалидизации пациента (Золоев Д. Г., 2011; Henry A. J., 2011; Gokalp O., 2012).

Относительная неинвазивность мультисрезовой компьютерной томографии в режиме ангиографии с высокой точностью позволяет визуализировать все сегменты артерий нижних конечностей, в том числе и дистальное сосудистое русло, оценить отсутствие или наличие стенозов в месте анастомоза протезов и шунтов, рестенозов шунтов и стентов, определить характер атеросклеротической бляшки, своевременно выявить послеоперационные осложнения (Good D. W., 2011; Preuss A., 2015; Маметьева И. А., 2014, 2015, 2016;). При исследовании протяженных анатомических областей за короткий промежуток времени мультисрезовая компьютерная томография в режиме ангиографии стала активно проводиться с использованием тонких реконструируемых срезов и

введением малого объема контрастного вещества. Программы постпроцессорной обработки позволяют визуализировать наружный контур и внутренний просвет сосудов, тем самым помогая ангиохирургам производить оценку результатов реконструктивных вмешательств, диагностировать осложнения (Gray B. H., 2010; Jan J., 2010; Lackner K., 2011; Obel'chak I. S., 2014). Трехмерные реконструкции позволяют наглядно визуализировать сосудистую патологию в понятном для сосудистого хирурга виде, что позволяет эффективно планировать дальнейшую тактику лечения (Shareghi S., 2010; Inada S., 2013; Almutairi A., 2015).

Оценка сосудистого русла после реконструктивных и эндоваскулярных вмешательств занимает одно из важных мест в катамнезе пациентов с сосудистой патологией и динамическом наблюдении, а также в принятии дальнейшей тактики необходимого повторного оперативного лечения (Pieroni S., 2009). Поэтому мультисрезовая компьютерная томография в режиме ангиографии предлагается как оптимальный метод исследования, определяющий выбор тактики лечения пациента и необходимости повторного оперативного вмешательства (Owens C. D., 2012; Obel'chak I. S., 2014; Маметьева И. А., 2014, 2015).

Широкое применение в медицинской практике современных мультисрезовых компьютерных томографов позволяет выявлять и оценивать послеоперационные изменения в артериях нижних конечностей, протезах, шунтах, стентах у пациентов после реконструктивных вмешательств, чтобы оценить адекватность проведенной операции либо определить дальнейшую оптимальную хирургическую тактику повторных вмешательств, своевременно и достоверно выявить послеоперационные осложнения (Chang I. S., 2011; Kau T., 2011; Koizumi J., 2012; Fritz J., 2013).

Степень разработанности темы

Основанием для диссертации служат исследования отечественных и зарубежных авторов в области совершенствования методов лучевого обследования пациентов со стенозирующими заболеваниями артерий нижних конечностей и оценки их в послеоперационном периоде (Fotiadis N., 2011; Кательницкий И. И., 2012; Обельчак И. С., 2014; Маметьева И А., 2015; Almutairi A., 2015). В настоящее время во многих странах применяют компьютерную томографию в режиме ангиографии для оценки состояния магистральных артерий нижних конечностей (Foley W. D., 2010; Iezzi R., 2012). Исследователями не в полной мере раскрыты рентгенологические возможности диагностики оценки стентов, протезов и шунтов, установленных в артерии нижних конечностей. Результаты исследований о возможности компьютерной томографии в визуализации проходимости стентов, протезов и шунтов позволили разработать и скорректировать тактику лечения ранних рестенозов.

Цель исследования: совершенствование мультисрезовой компьютерной томографии в режиме ангиографии при оценке отдаленных результатов реконструктивных и эндоваскулярных вмешательств на магистральных артериях нижних конечностей.

Задачи исследования

1. Проанализировать современные методические подходы и разработать низкодозовый протокол мультисрезовой компьютерной томографии в режиме ангиографии для динамического наблюдения за пациентами после реваскуляризирующих хирургических вмешательств на магистральных артериях нижних конечностей.

2. Усовершенствовать алгоритм оптимального лучевого обследования пациентов после сосудистых реконструктивных операций на

магистральных артериях нижних конечностей в отдаленном послеоперационном периоде.

3. Сравнить возможности методов мультисрезовой компьютерной томографии в режиме ангиографии и ультразвуковой ангиографии в диагностике рестенозов, протезов, шунтов и стентов магистральных артерий нижних конечностей после реконструктивных вмешательств и визуализации коллатерального кровообращения при их стенозировании и тромбировании.

4. Определить диагностическую эффективность мультисрезовой компьютерной томографии в режиме ангиографии при проведении исследований у пациентов после реконструктивных вмешательств на артериях нижних конечностей.

5. Показать значение мультисрезовой компьютерной томографии в режиме ангиографии в определении дальнейшей тактики ведения пациентов после реконструктивных вмешательств на артериях нижних конечностей.

Научная новизна исследования

Работа является первой в Российской Федерации научным исследованием, посвященным целенаправленному изучению возможностей мультисрезовой компьютерной томографии в режиме ангиографии в оценке эффективности реваскуляризации артерий нижних конечностей в отдаленном послеоперационном периоде, своевременном выявлении послеоперационных осложнений.

Впервые проведен сравнительный анализ мультисрезовой компьютерной томографии в режиме ангиографии и ультразвуковой ангиографии в диагностике отдаленных рестенозов после реконструктивных операций на магистральных артериях нижних конечностей.

Впервые проведен сравнительный анализ мультисрезовой компьютерной томографии в режиме ангиографии и ультразвуковой ангиографии в визуализации коллатерального кровообращения при стенозировании и тромбировании протезов, шунтов и стентов.

Впервые предложен низкодозовый протокол сканирования для применения в динамическом наблюдении за пациентами после реконструктивных вмешательств на магистральных артериях нижних конечностей, позволяющий снизить лучевую нагрузку до 5 раз.

Впервые проведены сопоставление и анализ результатов мультисрезовой компьютерной томографии в режиме ангиографии и рентгеноконтрастной ангиографии у пациентов после открытых и эндоваскулярных вмешательств.

Уточнен и дополнен алгоритм послеоперационного динамического наблюдения пациентов после реконструктивных вмешательств на магистральных артериях нижних конечностей.

Теоретическая и практическая значимость работы

Показана высокая диагностическая эффективность мультисрезовой компьютерной томографии в режиме ангиографии при оценке сосудистого русла после реконструктивных операций на магистральных артериях нижних конечностей в отдаленном послеоперационном периоде.

Отмечены высокие показатели диагностической эффективности мультисрезовой компьютерной ангиографии в визуализации послеоперационных стенозов сосудистых шунтов, протезов и стентов магистральных артерий нижних конечностей и своевременной диагностике нарушений их проходимости в отдаленном послеоперационном периоде.

Доказана необходимость динамического применения мультисрезовой компьютерной томографии в режиме ангиографии в отдаленном послеоперационном периоде для определения тактики лечения пациентов

с ишемией нижних конечностей с целью сохранения конечности и улучшения их качества жизни.

Рекомендовано использование мультисрезовой компьютерной томографии в режиме ангиографии в алгоритме послеоперационного лучевого обследования пациентов, перенесших реконструктивные операции на артериях нижних конечностей.

Доказано, что проведение мультисрезовой компьютерной томографии в режиме ангиографии необходимо перед повторными реконструктивными сосудистыми вмешательствами с оценкой состояния дистального русла нижних конечностей.

Проведение мультисрезовой компьютерной томографии в режиме ангиографии позволяет минимизировать диагностические манипуляции у пациентов после реконструктивных вмешательств на артериях нижних конечностей.

Результаты проведенного научного исследования могут быть использованы в практической работе врачей-рентгенологов, дневных стационаров, поликлиник, амбулаторных центров, специализирующихся на лечении и диагностике больных данной группы пациентов, а также в учебной работе кафедр ангиохирургии, лучевой диагностики.

Методология и методы диссертационного исследования

Работа выполнена в дизайне открытого сравнительного проспективного рандомизированного исследования с использованием клинических, инструментальных, лабораторных, аналитических и статистических методов.

Диссертационное исследование выполнялось в несколько этапов.

На первом этапе выполнен анализ отечественных и зарубежных публикаций, посвященных данной теме. Всего изучено 196 источников: 73 отечественных, 123 иностранных.

Второй этап состоял из обследования 118 человек после различных реконструктивных вмешательств на магистральных артериях нижних конечностей. Из данного количества больных выделено и изучено 3 группы. Проанализированы данные клинического, ультразвукового обследования, мультисрезовой компьютерной томографии в режиме ангиографии, рентгеноконтрастной ангиографии после различных реконструктивных вмешательств на магистральных артериях нижних конечностей. Разработаны низкодозовый протокол сканирования ангиографического исследования на мультисрезовом компьютерном томографе для использования его в дальнейшем динамическом наблюдении и алгоритм клинико-лучевой диагностики отдаленных стенозов и тромбозов протезов, шунтов и стентов МАНК.

На третьем этапе проведен сравнительный анализ результатов мультисрезовой компьютерной томографии в режиме ангиографии, ультразвуковой ангиографии и рентгеноконтрастной ангиографии, выполнена статистическая обработка и обобщение данных.

Все 118 пациентов прошли амбулаторное и стационарное обследования и лечение в ФКУ «Главный военный клинический госпиталь внутренних войск МВД России» в период с 2010 по 2015 г. Первую группу составили 36 больных, перенесших эндоваскулярные реконструктивные вмешательства в виде баллонной ангиопластики со стентированием. Во вторую группу вошел 51 пациент, перенесший открытые оперативные вмешательства на артериях нижних конечностей в виде протезирования или шунтирования. Третью группу составил 31 больной, страдающий атеросклерозом и перенесший сочетанные оперативные вмешательства (открытые и рентгенэндоваскулярные) на артериях нижних конечностей (одноэтапные или двухэтапные). На основании результатов клинических, ультразвуковых, томографических, послеоперационных исследований были установлены достоверные диагнозы. Всем пациентам после реконструктивных вмешательств на магистральных артериях нижних

конечностей проводились мультисрезовая компьютерная томография в режиме ангиографии и ультразвуковая ангиография в ФКУ «Главный военный клинический госпиталь внутренних войск МВД России».

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Необходимость использования мультисрезовой компьютерной томографии в режиме ангиографии как основного метода лучевой диагностики при визуализации сосудистого русла (шунтов, протезов, стентов) в послеоперационном периоде у больных после реваскуляризации магистральных артерий нижних конечностей.

2. Низкая диагностическая эффективность ультразвуковой ангиографии в оценке состояния и развития коллатерального кровотока после реконструктивных вмешательств на магистральных артериях нижних конечностей не может являться методом выбора в диагностике данной патологии.

3. Целесообразность применения мультисрезовой компьютерной томографии в режиме ангиографии в алгоритме обязательного лучевого обследования в послеоперационном периоде больных (стентирование, шунтирование, протезирование) для динамического наблюдения, своевременного лечения возникших осложнений (тромбоз, аневризмы).

Связь работы с научными программами, планами

Работа проводилась в соответствии с этическими нормами Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских изделий с участием человека» с поправками 2008 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утвержденными приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 № 266. Протокол диссертационного исследования на тему «Мультисрезовая компьютерная томография в оценке отдаленных

результатов реконструктивных вмешательств на магистральных артериях нижних конечностей» одобрен межвузовским комитетом по этике при Ассоциации медицинских и фармацевтических вузов от 21 мая 2015 г. (протокол № 05-15).

Тема диссертации утверждена на заседании ученого совета ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава России (протокол № 3 от 13 октября 2015 г.). Диссертационная работа выполнена в соответствии с научно-исследовательской программой кафедры лучевой диагностики ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава России по проблемам «Лучевая диагностика в клинической практике» (государственная регистрация № 0120090631 и «Инновационные и традиционные лучевые технологии в клинической практике» (государственная регистрация № 114112840044).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 14.01.13 - «Лучевая диагностика, лучевая терапия» (медицинские науки).

Личный вклад соискателя

Автором разработаны тема и план диссертации, ее основные идеи и содержание, дизайн исследования, а также обоснована актуальность темы работы, определена цель, задачи и этапы научного исследования. Разработана первичная учетная документация и на ее основе создана электронная база данных. Диссертант провел мультисрезовую компьютерную томографию в режиме ангиографии всем 118 пациентам, принимал участие во всех ультразвуковых и рентгеноконтрастных ангиографических исследованиях, совместно со специалистами клинических дисциплин участвовал в выработке тактики лечения пациентов. Вклад автора в изучении литературы, сборе, обобщении,

анализе, статистической обработке клинических материалов и написании диссертации 100 %.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность исследования подтверждена значительным и репрезентативным объемом выборки обследованных пациентов (п = 118), результатами интраоперационной оценки, применением

высокоразрешающих УЗАГ-, РКА- и МСКТ-АГ-методов исследования, выполненных на сертифицированном оборудовании, а также обработкой полученных данных современными методами математической статистики. Результаты исследования больных были подвергнуты анализу с определением чувствительности, специфичности и точности. Приводятся иллюстрации выявленных патологических изменений.

Диссертационная работа апробирована и рекомендована к защите на совместном заседании кафедры лучевой диагностики ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава России и ФКУ «Главный военный клинический госпиталь внутренних войск МВД России» (протокол № 147 от 22 декабря 2015 г.).

Основные положения диссертации были представлены и обсуждены на XVIII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов НЦССХ им. А. Н. Бакулева (Москва, 2012), XI Международной конференции «Высокие медицинские технологии XXI века» (Бенидорм, Испания, 2012), XIII Международной конференции «Высокие медицинские технологии XXI века» (Бенидорм, Испания, 2014), XIV Международной конференции «Высокие медицинские технологии XXI века» (Бенидорм, Испания, 2015), Азиатском океаническом конгрессе радиологов (Пекин, КНР, 2016).

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования используются во ФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России», ФКУ «Главный военный

клинический госпиталь внутренних войск МВД России», ФГУ «КБ № 1» УД Президента РФ, МАУ «Центральная городская клиническая больница г. Реутов», ГБУЗ «Научно-практический центр медицинской радиологии Департамента здравоохранения г. Москвы».

Публикации по теме диссертации

Опубликованы 28 печатных работ, в том числе 15 в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ. Оформлен электронный ресурс ОФЭРНиО «Мультисрезовая компьютерная томография в оценке отдаленных результатов реконструктивных вмешательств на магистральных артериях нижних конечностей» № 21694 от 15 марта 2016 г.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 146 страницах машинописного текста, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и включает 60 таблиц и 24 рисунка. Список литературы содержит 196 источников, из них 73 отечественных и 123 зарубежных.

Глава 1. Современное состояние вопроса диагностики магистральных артерий нижних конечностей после реконструктивных вмешательств

1.1. Эпидемиология и лечение заболеваний артерий нижних

конечностей

Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смертности во многих странах мира, и по прогнозам ВОЗ их доля в структуре смертности будет возрастать [19, 47, 61]. Причины развития стенозирующего поражения артерий разнообразны, но наиболее важными с точки зрения распространенности являются атеросклероз и сосудистые поражения при сахарном диабете [6, 9, 21, 28, 62]. При этом облитерирующий атеросклероз составляет 80 % от числа всех случаев хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей [1, 63]. Существует обширный перечень других нозологий, обусловленных патологией сосудистого русла, влияющих на его проходимость: заболевания, вызванные дегенеративными изменениями медии сосудистой стенки, поражением артериального русла (синдром Элерса - Данлоса, опухоль Эрдгейма, нейрофиброматоз); фибромышечная дисплазия; системные васкулиты и заболевания соединительной ткани (болезнь Хортона, синдром Марфана, системная склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.) [9, 28].

По статистике сосудистые болезни нижних конечностей встречаются в возрасте 50 лет у 5-7 человек из 100 [46, 61, 96, 99, 106]. Четких данных о распространенности окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей нет, вероятно, по причине обращения пациентов только на пике клинических проявлений, но принято считать, что число случаев КИНК варьирует от 50 до 100 на каждые 100 тыс. населения популяции европейских стран и США [114, 143, 178]. Если учесть, что 3 % населения

страдают перемежающейся хромотой и у 5 % из них в течение 5 лет может развиться КИНК, то частота ее встречаемости равна 300 случаев на 1 млн населения в год. Около 90 % всех ампутаций нижних конечностей выполняются по поводу выраженной ишемии нижних конечностей, у 25 % пациентов с КИНК требуется ампутация голени или бедра, следовательно, частота критической ишемии будет равна 500-1000 пациентов на 1 млн населения в год [31, 162, 142, 182]. Надо отметить, что у пациентов, страдающих сахарным диабетом, КИНК выявляется примерно в 5 раз чаще [151, 166, 187, 191].

При развитии КИНК даже при лечении в условиях специализированного стационара 25 % больных умирают в течение года [185]. По данным литературы после появления первых симптомов, характерных для артериальной недостаточности нижних конечностей, у 10-40 % больных в течение 3-5 лет прогрессирование патологии приводит к гангрене и ампутации конечности [24, 181]. Сочетанное поражение аортобедренного и бедренно-подколенного сегментов, по данным разных авторов, составляет от 36,8 до 91 % наблюдений [25, 50, 139]. Наибольшую тяжесть в лечении пациентов представляют так называемые многоэтажные, или сегментарные, стенозы, которые, по данным разных авторов, встречаются в 20-60 % случаев [2, 6].

При мультицентровом исследовании при помощи опросника ROSE был проведен анализ распространения ЗАНК и перемежающейся хромоты у 7715 больных старше 55 лет. О наличии ЗПА судили по показателям ЛПИ менее 0,90 на любой нижней конечности. Патология периферических артерий выявлена у 19,1 % больных, из которых 16,9 % мужчины и 20,5 % женщины. В то же время о симптомах перемежающейся хромоты сообщили только 1,6 % из них. Среди лиц с выявленными заболеваниями МАНК, сообщивших о перемежающейся хромоте, число мужчин оказалось выше, чем женщин (8,7 и 4,9 % соответственно) [7-9]. Это большая социальная проблема, потому что среди больных значительную часть

составляют люди трудоспособного возраста. В последние годы численность больных неуклонно растет, поэтому своевременная диагностика и лечение заболеваний МАНК способствуют увеличению продолжительности и качества жизни конкретных лиц и улучшению показателей общественного здоровья (снижение инвалидности, показателей смертности, тяжелых осложнений болезни) [31, 80, 158, 164].

При естественном течении атеросклероза артерий нижних конечностей в первые 5 лет у 70-80 % пациентов развивается стабильная перемежающаяся хромота, у 10-20 % - усугубление перемежающейся хромоты, у 1-2 % - КИНК приводит к ампутации [3, 12, 23, 47, 69, 106, 186]. Летальный исход наблюдается у 10-15 % в результате иных кардиоваскулярных заболеваний [19, 22, 27, 48, 80, 171].

Консервативное лечение пациентов с КИНК малоэффективно [30, 60, 71, 79]. Результаты лечения в этой группе пациентов оставляют желать лучшего: до 20 % погибает и у 35 % выполняются высокие ампутации, эффект от лечения наблюдается лишь у 45 % пациентов [18, 21, 49, 61, 67, 73]. Смертность значительно выше по сравнению с группой пациентов, которым произведены реваскуляризирующие операции [22, 27, 82, 117, 167, 176].

По данным А. В. Покровского (2015), в России сохраняется умеренный рост числа оперативных вмешательств на артериях нижних конечностей. Так, например, в 2012 г. наибольшее число реконструктивных операций на аорте и артериях, включая эндартэрктомию и стентирование подвздошных артерий, выполненных у больных с КИНК, составило 9950 операций в то время как в 2011 г. выполнено 8913 операций. Количество операций при поражении бедренно-подколенно-берцового сегмента в России по сравнению с 2011 г. увеличилось на 16,6 % и составило 14 100 операций [62, 63]. Эндоваскулярные вмешательства, по данным Б. Г. Алекяна (2013), которые должны быть первым вариантом лечения, в 2012 г. составили 2928

операций, тогда как в 2011 г. - 2112 [7]. При атеросклеротическом поражении бедренных артерий в 2012 г. было выполнено 1013 процедур стентирования. При этом количество высоких ампутаций за 2012 г. в России практически не изменилось: первичных - 1182 (в 2011 г. - 1252), вторичных - 734 (в 2011 г. - 792) [7-9].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Маметьева, Ирина Алексеевна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Асланов А. Д. Опыт лечения критической ишемической болезни нижних конечностей на фоне диффузного поражения артерий / А. Д. Асланов, О. Е. Логвина, А. Г. Куготов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - Т.18. - № 4. - С.125-127.

2. Ашер Э. Сосудистая хирургия по Хаймовичу: Руководство: В 2 т. 5-е изд. / Э. Ашер, А. В. Покровский. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2010. - Т. 2. - 534 с.

3. Барбараш Л. С. Динамика показателей числа больших ампутаций и летальности при заболеваниях артерий конечностей в период с 1993-2007 годы: Результаты популяционного исследования / Л. С. Барбараш, Г. К. Золоев, Г. И. Чеченин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. -Т. 16. - № 3. - С. 20-25.

4. Барбараш Л. С. Метаболические и хирургические предикторы рестенозов и тромбозов биопротезов в инфраингвинальной позиции / Л. С. Барбараш, Н. Н. Бурков, Ю. А. Кудрявцева и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2011. - Т. 17. - № 1. - С. 29-34.

5. Барбараш Л. С. Сравнительный анализ применения биопротезов артерий с различной антитромботической модификацией / Л. С. Барбараш, Н. Н. Бурков, Ю. А. Кудрявцева и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.

- 2012. - Т. 18. - № 2. - С. 1-4.

6. Беляев А. Н. Внутриартериальная тромболитическая терапия ишемических осложнений диабетической ангиопатии конечностей / А. Н. Беляев, А. Г. Павелкин, А. Н. Родин // Ангиология и сосудистая хирургия.

- 2012. - Т. 18. - № 3. - С. 13-17.

7. Бокерия Л. А. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации - 2012 год / Л. А. Бокерия, Б. Г. Алекян. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2013. -172 с.

8. Бокерия Л. А. Руководство рентгенэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов: В 3 т. / Л. А. Бокерия, Б. Г. Алекян. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2013. - 598 с.

9. Бокерия Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия - 2010. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения: Практ. руководство / Л. А. Бокерия, Р. Г. Гудкова. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2011. -191 с.

10. Боклин А. А. Применение урокиназы в лечении ран диабетической стопы / А. А. Боклин, Е. П. Кривощеков, А. В. Вавилов и др. // Всерос. конф. хирургов, посв. 10-летию мед. центра им. Р. П. Аскерханова: Сб. науч. тр. - Махачкала, 2012. - С. 44-46.

11. Васильченко Е. М. Функциональные результаты первичного протезирования конечности после ампутации бедра или голени у пациентов с заболеваниями сосудов / Е. М. Васильченко, Г. К. Золоев, С. Г. Королев // Медико-социальная экспертиза - 2010. - № 1. - С. 13-16.

12. Вачев А. Н. Малые ампутации при критической ишемии нижних конечностей / А. Н. Вачев, Д.А. Черновалов, М. С. Михайлов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - Т. 16. - № 4. - С. 59 - 60.

13. Гавриленко А. В. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижней конечности в зависимости от спектра вегетирующей флоры / А.В. Гавриленко, С.В. Кочетов, А.Э. Котов и др. // Хирургия. -2012. - № 2. - С.19-25.

14. Гадеев А. К. Новые возможности рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения тромботических окклюзий артерий нижних конечностей, шунтов и протезов методом селективного тромболизиса:

15. Гадеев А. К. Тромболитическая терапия при острых артериальных тромбозах / А. К. Гадеев, В. А. Луканихин, Р. А. Бредихин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - Т. 187 - № 27. - С. 71-73.

16. Герасимов А. М. Эффективность повторных эндоваскулярных вмешательств при развитии рестенозов различных типов стентов / А. М.

Герасимов, О. В. Черкавская, Б. А. Руденко // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2012. - № 1. - С. 21-27.

17. Гладкова Н. Д. Возможности и ограничения внутрисосудистой оптической когерентной томографии / Н. Д. Гладкова, Е. В. Губарькова, Е. Г. Шарабрин // Современные технологии в медицине. - 2012. - № 4. -С. 128-141.

18. Деев Р.В. Результаты применения гентерапевтического препарата «неоваскулген» у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей: 1 год наблюдений / Р. В. Деев, Р. Е. Калинин, Ю. В. Червяков и др. // Вестн. нац. мед.-хирур. центра им. Н. И. Пирогова. - 2011. - Т. 6. - № 4. -С. 20-25.

19. Демографический ежегодник России: Стат. сб. - М.: Госкомстат России, 2010. - 589 с.

Дис. ... канд. мед. наук: 14.01.13 / Гадеев А. К. - Казань, 2015. - 126 с.

20. Зайцев М. В. Эндоваскулярная балонная ангиопластика стенотического поражения аутовенозных шунтов в инфраингвинальной позиции / М. В. Зайцев, А. В. Чупин, Е. Д. Малютина // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - Т. 18. - № 2. - 70 с.

21. Затевахин И. И. Лечение пациентов с синдромом диабетической стопы и имеющих трофические язвы низкими дозами урокиназы / И. И. Затевахин, В. Н. Золкин, И. Н. Коротков // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - Т. 18. - № 2. - С. 135-136.

22. Золоев Д. Г. Сравнительная характеристика показателей летальности и числа реампутаций после первичных и вторичных ампутаций бедра у больных с хронической ишемией нижних конечностей / Д. Г. Золоев, С. А. Батискин // Сиб. мед. журнал. - 2011. - Т. 26. - № 4. -С. 63-66.

23. Капустин М. Ю. Критическая ишемия нижних конечностей / М. Ю. Капустин // Consilium medicum. - 2011. - Т. 13. - № 12. - С.14-19.

24. Карпенко А. А. Гибридные оперативные вмешательства в лечении ишемии нижних конечностей / А. А. Карпенко, А. М. Чернявский, И. Б. Стародубцев и др. // Матер. Всерос. науч.-практ. конф. «Облитерирующие заболевания сосудов: проблемы и перспективы». - 2009. - С. 86-87.

25. Кательницкий И. И. Обоснование адекватного объема диагностических методов и хирургических пособий у больных с синдромом диабетической стопы / И. И. Кательницкий, А. М. Трандофилов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - Т. 18. - № 2. - С. 150-154.

26. Коваленко В. И. Возможности лечения больных с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей / В. И. Коваленко // Врач. - 2010. - № 3. - С. 1-3.

27. Коваленко В. И. Факторы риска тромботических осложнений у больных с критической ишемией нижних конечностей / В. И. Коваленко, М. Б. Темрезов, Л. Г. Климович и др. // Рос. мед. журнал. - 2012. - № 1. -С.34-37.

28. Коков Л. С. Лучевая диагностика болезни сердца и сосудов: Национальное руководство / Л. С. Коков. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2011. -688 с.

29. Кошкина И. В. Особенности атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей у больных с сахарным диабетом 2 типа / И. В. Кошкина, О. Д Наставшева, Е. А. Сухоруков и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2014. - Т. 20. - № 3. - С. 24-28.

30. Кузнецов М. Р. Антитромбоцитарная терапия у больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей / М. Р. Кузнецов, С. А. Тепляков, А. В. Сизарев и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - № 1. - С. 43-47.

31. Маметьева И. А. Диагностическая эффективность мультисрезовой компьютерной томографии-ангиографии в выявлении отдаленных осложнений шунтов магистральных артерий нижних конечностей / И. А.

Маметьева, Н. Н. Михеев // Мед. вестн. МВД. - 2014. -Т. 6. - № 73. -С. 47- 49.

32. Маметьева И. А. Диагностическая эффективность мультисрезовой компьютерной томографии-ангиографии в динамическом наблюдении пациентов после реконструктивных вмешательств на магистральных артериях нижних конечностей / И. А. Маметьева, Н. Н. Михеев // Мед. вестн. МВД. - 2015. - Т. 5. - № 78. - С. 42-47.

33. Маметьева И. А. Мультиспиральная компьютерная томография в определении тактики ведения пациентов после эндоваскулярных вмешательств на магистральных артериях нижних конечностей / И.А. Маметьева // Тез. докл. Тринадцатой Междунар. конф. «Высокие технологии XXI века». - Бенидорм, Испания, 2014. - С. 7.

34. Маметьева И. А. Мультиспиральная компьютерная томография в оценке отдаленных результатов реконструктивных сосудистых вмешательств на артериях нижних конечностях у больных с ИБС / И. А. Маметьева, И. С. Обельчак // Тез. докл. Одиннадцатой Междунар. конф. «Высокие технологии XXI века». - Бенидорм, Испания, 2012. - С. 22-23.

35. Маметьева И. А. Мультиспиральная компьютерная томография в режиме ангиографии - метод, определяющий тактику ведения пациентов после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей / И. А. Маметьева, И. С. Обельчак // ЯЕЖ: Матер. VII Всерос. конгр. лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2013». - М., 2013. - Т. 3. - № 2. -С.236-237.

36. Маметьева И. А. Низкодозовый протокол МСКТ-АГ в динамическом наблюдении пациентов после реконструктивных вмешательств на магистральных артериях нижних конечностей / И. А. Маметьева, И. С. Обельчак, Н. Н. Михеев и др. // Тез. науч. докл. Четырнадцатой Междунар. конф. «Высокие медицинские технологии XXI века». - Бенидорм, Испания, 2015. - С. 9.

37. Маметьева И. А. Одномоментное проведение мультидетекторной дистальной флебографии нижних конечностей и ангиопульмонографии у больных с подозрением на тромбоэмболию легочных артерий / И. А. Маметьева, И .С. Обельчак // ЯЕЖ: Материалы VII Всероссийского конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2013». - М., 2013. - Т. 3. - № 2. - С. 237-238.

38. Маметьева И. А. Оценка отдаленных результатов после реконструктивных вмешательств на магистральных и периферических сосудах с помощью мультиспиральной компьютерной томографии / И. А. Маметьева, И. С. Обельчак, А. В. Акимов // Диагностическая и интервенционная радиология. - М. - 2011. - Т. 5. - № 2. - С. 259-260.

39. Маметьева И. А. Оценка результатов реконструктивных оперативных вмешательств на магистральных и периферических артериях: МСКТ-ангиография / И. А. Маметьева, И. С. Обельчак, А. В. Акимов и др. // ЯЕЖ: Матер. VI Всерос. конгр. лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2012». - М., 2012. - Т. 2. - № 2. - С. 334-335.

40. Маметьева И. А. Применение низкодозового МСКТ-АГ протокола в динамическом наблюдении пациентов после реконструктивных вмешательств на магистральных артериях нижних конечностей / И. А. Маметьева, И. С. Обельчак, Н. Н. Михеев и др. // Тез. докл. конф. «Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний». - Балашиха, 2015.

41. Маметьева И. А. Применение низкодозового протокола у пациентов после реконструктивных вмешательств на магистральных артериях нижних конечностей. Наш опыт / И. А. Маметьева, Н. Н. Михеев, И. С. Обельчак и др. // ЯЕЖ: Матер. IX Всерос. конгр. лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2015». - М., 2015. - Т. 5. - № 2. - С. 69.

42. Маметьева И. А. Роль мультисрезовой компьютерной томографии-ангиографии в динамическом наблюдении пациентов после оперативных вмешательств на магистральных артериях нижних конечностей / И. А.

Маметьева, Н. Н. Михеев // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2016. - Т. 10. - № 1. - С. 17-26.

43. Маметьева И. А. Тандем рентгенологов и ангиохирургов в определении хирургической послеоперационной тактики после реконструктивных вмешательств на артериях нижних конечностей / И. А. Маметьева, И.С. Обельчак, А. В. Акимов и др. // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. - М., 2012. - Т. 13. - № 6. - С. 239.

44. Маметьева И.А. Современная МСКТ-АГ диагностика отдаленных стенозов стентов магистральных артерий нижних конечностей / И. А. Маметьева, Н. Н. Михеев // Мед. вестн. МВД. - 2014. - Т. 6. - №7 3. -С. 44-46.

45. Мовсесянц М. Ю. Первый опыт использования внутрисосудистой оптической когерентной томографии при диагностике поражений коронарных артерий / М. Ю. Мовсесянц, И. В. Трунин, В. А. Иванов, С. А. Абагуров // Кагёю1. Бегёеспо-вовиё. Ип\ - 2010. - № 2. - С. 4-7.

46. Мясоедова В. А. Механизмы половых различий при атеросклерозе /В. А. Мясоедова, В. П. Карагодин, И. В. Нейфельд и др. // Фундаментальные науки и практика. - 2010. - Т. 1. - № 4. - С. 51-59.

47. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей: Метод. рекомендации; Под ред. Л. А. Бокерия, А. В. Покровского // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2013. - Т. 19. - № 2. - 68 с.

48. Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией (Российский согласительный документ). Ч. 1. Периферические артерии. - М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2010. - 176 с.

49. Немченко И. А. Амбулаторно-поликлиническая помощь больным облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей / И. А. Немченко, Е. П. Кривощеков, И. А. Дмитриева // Воен.-мед. журн. - 2012.Т. 333. - № 2. - С. 37-41.

50. Обельчак И. С. Алгоритм обследования пострадавших с травмами конечностей, осложненной венозным тромбозом / И. С. Обельчак, А. В. Акимов, Н. Г. Осипов Н. Г. и др.// Сборник матер. ежегод. науч.-практич. конф. «Современные технологии лечения раненных в локальных вооруженных конфликтах». - Балашиха, 2010. - с. 83-84.

51. Обельчак И. С. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике повреждений сосудистого русла при огнестрельных ранениях / И. С. Обельчак, И. А. Маметьева, А. Е. Войновский и др. // Тез. докл. Невского радиологического форума. - СПб., 2014. - С. 220-221.

52. Обельчак И. С. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике варикозной болезни вен малого таза / И. С. Обельчак, Е. А. Кукушкина, Р. С. Захаров и др. //ЯЕЖ: Матер. IX Всерос. конгр. лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2015». - М., 2015. - Т. 5. - № 2. -С.115.

53. Обельчак И. С. Мультиспиральная компьютерная томография в определении тактики ведения пациентов после эндоваскулярных оперативных вмешательств на артериях нижних конечностей / И. А. Маметьева, И. С Обельчак, А. Е. Войновский и др. // Тез. докл. Невского радиологического форума. - СПб. - 2014. - С. 197-198.

54. Обельчак И. С. Мультиспиральная компьютерная томография в оценке состояния брахиоцефальных артерий / И. С. Обельчак, Ю.Э. Восканян, И. А. Маметьева и др. // Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - М., 2010. - Т. 11. - № 3. - С. 157.

55. Обельчак И. С. Мультиспиральная компьютерная томография в оценке отдаленных результатов оперативных и эндоваскулярных вмешательств на магистральных и периферических сосудах / И. С. Обельчак, А. Е. Войновский, Ю. Э. Восканян и др. // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. - М., 2010. - Т. 11. - № 6. - С. 236.

56. Обельчак И. С. Мультисрезовая компьютерная томография в оценке состояния венозной системы нижних конечностей до и после

оперативного лечения / И. С. Обельчак, Е. А. Кукушкина, Р. С. Захаров и др. // ЯЕЖ: Матер. IX Всерос. конгр. лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2015». - М., 2015. - Т. 5. - № 2. - С. 73-74.

57. Обельчак И. С. Современная лучевая диагностика в визуализации сосудистого русла при огнестрельных ранениях / И. С. Обельчак, Л. А. Бокерия, В. Н. Макаренко и др. // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2011. - Т. 5. - № 2. - С. 291.

58. Обельчак И. С. Современные возможности визуализации в диагностике огнестрельных посттравматических повреждений сосудистого русла / И. С. Обельчак, В. Н. Макаренко, И. А. Маметьева и др. // ЯЕЖ: Матер. VI Всерос. конгр. лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2012». - М., 2012. - Т. 2. - № 2. - С. 383-384.

59. Обельчак И. С. Спиральная компьютерная томография в оценке повреждений при огнестрельной травме живота и таза / И. С. Обельчак, Л. А. Бокерия, В. Н. Макаренко и др. // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2011. - Т. 5. - № 2. - С. 259-291.

60. Оболенский В. Н. Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей - диагностика и тактика лечения / В. Н. Оболенский, Д. В. Яншин, Г. А. Исаев // Рус. мед. журн.: Независимое изд. для практикующих врачей. - 2010. - Т. 18. - № 17. - С. 1049-1055.

61. Ощепкова Е. В. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2001-2006 гг. и пути по ее снижению / Е. В. Ощепкова // Кардиология. - 2009. - № 2. - С. 67-72.

62. Покровский А. В. Отдаленные результаты аортобедренных реконструкций у больных сахарным диабетом 2 типа / А. В. Покровский, Р. М. Догужиева, Ю. П. Богатов // Ангиология и сосудистая хирургия. -2010. - Т. 16. - № 1. - С. 48-52.

63. Покровский А. В. Состояние сосудистой хирургии в России в 2014 году / А. В. Покровский, В. Н. Гонтаренко - М.: Рос. общество ангиологов и сосудистых хирургов, 2015. - 99 с.

64. Полянцев А. А. Влияние активности воспалительной стенки на отдаленные результаты реконструктивных операций у пациентов, страдающих облитерирующим атеросклерозом аорта и артерий нижних конечностей / А. А. Полянцев, П. В. Мозговой, Д. В. Фролов, Г. Л. Снигур // Хирургия. - 2011. - Т. 12. - С. 410-419.

65. Полянцев А. А. Тромбофилические состояния в патогенезе поздних тромботических реокклюзий у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей / А. А. Полянцев, П. В. Мозговой, Д. В. Фролов и др. // Вестн. эксперим. и клин. хирургии. -

2011.- Т. 4. - № 2. - С. 208-211.

66. Самодай В. Г. Нестандартная хирургия критической ишемии конечностей / В. Г. Самодай, Ю. А. Пархисенко, А. А. Иванов. - М.: ООО «Мед. информ. агентство», 2009. - 240 с.

67. Сорока В. В. Ампутация нижней конечности в лечении больных с критической ишемией / В. В. Сорока, С. П. Нохрин, А. Н. Рязанов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - № 4. - С. 329-330.

68. Учкин И. Г. Опыт применения гибридных методик хирургического лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей / И. Г. Учкин, З. Х. Шугушев, Н. А. Талов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2013. - Т. 19. - № 2. - С. 48-56.

69. Царев О. А. Ампутация конечности — древняя актуальная проблема / О. А. Царев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. -Т. 16. - № 4. - С. 376-377.

70. Червяков Ю. В. Терапевтический ангиогенез в лечении больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Ближайшие и отдаленные результаты / Ю. В. Червяков, И. Н. Староверов, Е. Г. Нерсесян и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. -

2012. - Т. 18. - № 3. - С. 19-27.

71. Швальб П. Г. Эффективность и безопасность применения препарата «Неоваскулген» в комплексной терапии пациентов

с хронической ишемией нижних конечностей (2б-3 фаза клинических испытаний) / П. Г. Шваль, А. В. Гавриленко, Р. Е. Калинин // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. - 2011. - Т. 6. - № 3. - С. 76-83.

72. Шевцов Ю. Н. Практическое руководство для врачей-хирургов, ангиохирургов по оказанию лечебно-диагностической помощи при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей населению Белгородской области / Ю. Н. Шевцов, И. П. Парфенов. - Белгород, 2010. -С. 8-17.

73. Шулутко А. М. Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей: Метод. пос. для студентов старших курсов, интернов, ординаторов и практикующих врачей / А. М. Шулутко, В. И. Семикова. -М., 2010. - С. 5-29.

74. Almutairi A. Dual Energy CT Angiography of Peripheral Arterial Disease: Feasibility of Using Lower Contrast Medium Volume / A. Almutairi, Z. Sun, A. Poovathumkadavi et al. // PLoS One. - 2015. - Vol. 29. - № 10. - Р. 9.

75. Alonso-Coello P. Antithrombotic Therapy in Peripheral Artery Disease: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis. 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence - Based Clinical Practice Guidelines / P. Alonso-Coello, S. Bellmunt, C. McGorrian et al. // Chest. - 2012. - Vol. 141. - P. 669-690.

76. Arnoldi E. Evaluation of plaques and stenosis / E. Arnoldi, T. Henzler, G. Bastarrika et al. // Radiol. Clin. North Am. - 2010. - № 4. - P. 729 -744.

77. Aronow W. S. Office management of peripheral arterial disease / W. S. Aronow // Am. J. Med. - 2010. Sep. - Vol. 123. - № 9. - P. 790-792.

78. Baril D. T. Endovascular interventions for TASC II D femoropopliteal lesions / D. T. Baril, R. A. Chaer, R. Y. Rhee et al. // J. Vasc. Surg. - 2010. -Vol. 51. - № 6. - P. 1404-1412.

79. Baumann G. Successful treatment of thromboangiitis obliterans (Buerger's disease) with immunoadsorption: results of a pilot study /

G. Baumann, V. Stangl, P. Klein-Weigel et al. // Clin. Res. Cardiol. - 2011. Aug. - Vol. 100. - № 8. - P.683 -690.

80. Belch J. Effect of fibroblast growth factor NV1FGF on amputation and death: a randomised placebo-controlled trial of gene therapy in critical limb ischaemia / J. Belch, W. R. Hiatt, I. Baumgartner et al. // Lancet Psychiatry. -2011. - Vol. 377. - № 9781. - P. 1929-1937.

81. Bradbury A. W. Bypass versus angioplasty in severe ischaemia of the leg (BASIL) trial: Analysis of amputation free and overall survival by treatment received / A. W. Bradbury, D. J. Adam, J. Bell et al. // J. Vasc. Surg. - 2010. -Vol. 51. - P. 18-31.

82. Bradbury A. W. Bypass versus angioplasty in severe ischaemia of the leg (BASIL) trial: A description of the severity and extent of disease using the Bollinger angiogram scoring method and the Trans-Atlantic Inter-Society Consensus II classification / A. W. Bradbury, D. J. Adam, J. Bell et al. // J. Vasc. Surg. - 2010. - Vol. 51. - P. 32-42.

83. Bradbury A. W. Final Results of the BASIL Trial (Bypass Versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg) / A. W. Bradbury, D. J. Adam, J. Bell et al. //J. Vasc. Surg. - 2010. - Vol. 51. - P. 5-17.

84. Cabral G. Complete traumatic rupture of a cross over femoro-femoral bypass graft. First case report / G. Cabral, G. Rossello, C. Martins et al. // Rev. Port. Cir. Cardiotorac. Vasc. - 2009. - Vol. 16. - № 1. - P. 47-49.

85. Cernic S. Comparison between 64-row CT angiography and digital subtraction angiography in the study of lower extremities: personal experience / S. Cernic, F. Pozzi Mucelli, A. Pellegrin et al. // Radiol. Med. - 2009. - Vol. 114. - P. 1115-1129.

86. Chang I. S. The primary patency and fracture rates of self-expandable nitinol stents placed in the popliteal arteries, especially in the P2 and P3 segments, in Korean patients / I. S. Chan, H. K. Chee, S. W. Park et al. // Korean J. Radiol. - 2011. - Vol. 12. - № 2. - P. 203-209.

87. Chen S. H. Anatomical study to the vessels of the lower limb by using CT scan and 3D reconstructions of the injected material / S. H. Chen, M. M. Chen, D. C. Xu et al. // Surg. Radiol. Anat. - 2011. - Vol. 33. - № 1. - P. 4551.

88. Cherviakov Iu. V. Remove 3-year results of application of «indirect» ways of revascularization in patients with chronic ischemia of lower extremities / Iu. V. Cherviakov, I. N. Staroverov, A. V. Borisov et al. // Vestn.khir. Im. Grek. - 2015. - Vol. 174. - № 2. - P.84-88.

89. Chia K. K. Frequency of late drug-eluting stent thrombosis with non-cardiac surgery / K. K. Chia, J. J. Park, J. Postle // Am. J. Cardiol. - 2010. - Vol. 106. - № 1. - P. 1-3.

90. Conrad M. F. Endovascular management of patients with critical limb ischemia / M. F. Conrad, R. S. Crawford, L. A. Hackney et al. // J. Vasc. Surg.-

2011. - Vol. 53. - № 4. - P.1020-1025.

91. Conte M. S. Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg (BASIL) and the (hoped for) dawn of evidence-based treatment for advanced limb ischemia / M. S. Conte // J. Vasc. Surg. - 2010. - Vol. 51. - P. 69-75.

92. Conte M. S. Challenges of distal bypass surgery in patients with diabetes: patient selection, techniques, and outcomes / M. S. Conte // J. Vasc. Surg. - 2010. - Vol. 52. - P. 96-103.

93. De Leur K. Treatment for Critical Lower Limb Ischemia in Elderly Patients / K. de Leur, M. L. van Zeeland, G. H. Ho et al. // World. J. Surg. -

2012. - Vol. 36. - № 12. - P. 2937-2943.

94. De Santis F. Endovascular exclusion coupled with operative anterior leg compartment decompression in a case of postthromboembolectomy tibialis anterior false aneurysm / F. de Santis, G. Mani, G. Martini et al. // Ann. Vasc. Surg. - 2013. - Vol. 27. - № 7. - P.1-8.

95. Desai, M. Isolated endarterectomy of femoral bifurcation in critical limb ischemia: is restoration of inline flow essential? / M. Desai, J. Tsui, M. Davis et al. // Angiol. - 2011. - Vol. 62. - № 2. - P. 119-125.

96. Devulder J. Ischemic pain in the extremities and Raynaud's phenomenon / J. Devulder, H. van Suijlekom, R. van Dongen et al. // Pain. Pract. - 2011. - Vol. 11. - № 5. - P. 483-491.

97. Diehm N. Management of cardiovascular risk factors and medical therapy / N. Diehm, J. Schmidli, C. Setacci et al. // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2011. - № 42. - Vol. 2. - P. 33-42.

98. Djoric P. Factors influencing early results of femoro-femoral crossover bypass / P. Djoric, L. Davidovic, D. Jadranin et al. // Srp. Arh. Celok. Lek. -2011. - Vol. 139. - № 3 (4). - P.143-148.

99. Dohmen A. Chronic critical limb ischemia/ A. Dohmen, S. Eder, W. Euringer et al. // Dtsch. Arztebl. Int. - 2012. - Vol. 109. - № 6. - P. 95-101.

100. Donker J. M. Midterm results of autologous vein and ePTFE pre-cuffed bypass surgery in peripheral arterial occlusive disease / J. M. Donker, G. H. Ho, A. Te Slaa et al. // Vasc. Endovascular. Surg. - 2011. - Vol. 45. - № 7. -P. 598-603.

101. Dosluoglu H. H. Insulin use is associated with poor limb salvage and survival in diabetic patients with chronic limb ischemia / H. H. Dosluoglu, P. Lall, N. D. Nader et al. // J. Vasc. Surg. - 2010. - Vol. 51. - № 5. - P. 11781189.

102. Dosluoglu H. H. Role of simple and complex hybrid revascularization procedures for symptomatic lower extremity occlusive disease / H. H. Dosluoglu, P. Lall, G. S. Cherr et al. // J. Vasc. Surg. - 2010. - Vol. 51. - № 6. -P. 1425-1435.

103. Duran C. Advanced imaging in limb salvage / C. Duran, J. Bismuth // Methodist. Debakey Cardiovasc. J. - 2012. - Vol. 8. - № 4. - P. 28-32.

104. Eberhard K. M. Prospective evaluation of optical coherence tomography in lower limb arteries compared with intravascular ultrasound / K. M. Eberhardt, M. Treitl, K. Boesenecker et al. // J. Vasc. Interv. Radiol. -2013. - Vol. 24. - № 10. - P. 1499-1508.

105. Egorova N. N. An analysis of the outcomes of a decade of experience with lower extremity revascularization including limb salvage, lengths of stay, and safety / N. N. Egorova, S. Guillerme, A. Gelijns et al. // J. Vasc. Surg. -2010. - Vol. 51. - № 4. - P. 878-885.

106. Engelhardt M. Critical limb ischemia: initial treatment and predictors of amputation-free survival / M. Engelhardt, J. Boos, H. Bruijnen et al. // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2012. - Vol. 43. - № 1. - P. 55-61.

107. ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral artery diseases: Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteries: the Task Force on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Artery Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur. Heart J. - 2011. - Vol. 32. - № 22. -P. 2851-2906.

108. Falluji N. Contemporary management of infrapopliteal peripheral arterial disease / N. Falluji, D. Mukherjee // Angiology. - 2011. - Vol. 62. - № 6. - P. 490-499.

109. Feng H. Combined common femoral artery endarterectomy with superficial femoral after stenting plus Shuxuening Injection infusion for chronic lower extremity ischemia: 3-year results / H. Feng, X. M. Chen, C. Y. Li et al. // Chin. J. Integr. Med. - 2012. - vol. 18. - № 6. - P. 417-422.

110. Foley W. D. CT angiography of the lower extremities. / W. D. Foley, T. Stonely // Radiol. Clin. North Am. - 2010. - Vol. 48. - № 2. - P. 367-396.

111. Fotiadis N. 64-section CT angiography in patients with critical limb ischaemia and severe claudication: comparison with digital subtractive angiography / N. Fotiadis, C. Kyriakides, C. Bent et al. // Clin. Radiol. - 2011. -Vol. 66. - № 10. - P. 945-952.

112. Fritz J. State-of-the-art 3D CT angiography assessment of lower extremity trauma: typical findings, pearls, and pitfalls / J. Fritz, D. T. Efron, E. K. Fishman // Emerg. Radiol. - 2013. - Vol. 20. - № 3. - P. 175-184.

113. Gabriel M. The use of duplex ultrasound arterial mapping (DUAM) and preoperative diagnostics in patients with atherosclerotic ischaemia of lower extremities / M. Gabriel, K. Pawlaczyk, R. Szajkowski et al. // Pol. Przegl. Chir. - 2012. - Vol. 84. - № 6. - P. 276-284.

114. Garimella P. S. Peripheral artery disease and CKD: a focus on peripheral artery disease as a critical Component of CKD care / P. S. Garimella, P. D. Hart, A. O'Hare et al. // Am. J. Kidney Dis. - 2012. - Vol. 60. - № 4. -P. 641-654.

115. Gassenmaier T. Next generation coronary CT angiography: in vivo evolution of 27 coronary stents / T. Gassenmaier, N. Petri, T. Allmendinger et al. // Eur. Radiol. - 2014. - Vol. 24. - № 11. - P. 2953-2961.

116. Gokalp O. Factors affecting amputation-free survival rates in critical limb ischemia / O. Gokalp, U. Yetkin, Y. Besir et al. // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2012. - Vol. 43. - № 5. - P. 611-612.

117. Good D. W. Popliteo- pedal bypass surgery for critical limb ischemia/ D. W. Good, H. Al Chalabi, F. Hameed et al. // Ir. J. Med. Sci. - 2011. - Vol. 180. - № 4. - P. 829-835.

118. Goodney P. P. National trends in lower extremity bypass surgery, endovascular interventions, and major amputations / P. P. Goodney, A. W. Beck, J. Nagle et al. // J. Vasc. Surg. - 2009. - Vol. 50. - № 1. - P. 54-60.

119. Gray B. H. The impact of isolated tibial disease on outcomes in the critical limb ischemic population / B.H. Gray, A.A. Grant, C.A. Kalbaugh et al. // Ann. Vasc. Surg. - 2010. - Vol. 24. - № 3. - P.349-359.

120. Gresele P. Critical limb ischemia / P. Gresele, C. Busti, T. Fierro // Intern. Emerg. Med. - 2011. - Vol. 6. - № 1. - P. 129-134.

121. Hardman R. L. Common and rare collateral pathways in aortoiliac occlusive disease: a pictorial essay / R. L. Hardman, J. E. Lopera, R. A. Cardan et al. // Am. J. Roentgenol. - 2011. - Vol. 197. - № 3. - P. 519-524.

122. He C. Comparison of lower extremity atherosclerosis in diabetic and non-diabetic patients using multidetector computed tomography / C. He, J. G.

Yang, Y. M. Li et al. // BMC Cardiovasc. Disord. - 2014. - Vol. 24. - № 14. - P. 125.

123. Heijenbrok-Kal M. H. Lower extremity arterial disease: multidetector CT angiography-Meta analysis / M. H. Heijenbrok-Kal, M. C. Kock, M. G. Hunink // Radiol. - 2007. - Vol. 245. - P. 433-439.

124. Henry A. J. Socioeconomic and hospital- related predictors of amputation for critical limb ischemia / A. J. Henry, N. D. Hevelone, M. Belkin et al. // J. Vasc. Surg. - 2011. - Vol. 53. - № 2. - P. 330-339.

125. Hori D. Successful percutaneous coronary intervention in a case of acute aortic dissection complicated with malperfusion of the left main coronary artery after replacement of the ascending aorta / D. Hori, K. Noguchi, A. Yamaguchi, H. Adachi // Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2012. - Vol. 60. - № 6. - P. 381-385.

126. Hussey K. Case-control comparison of profundaplasty and femoropopliteal supragenicular bypass for peripheral arterial disease / K. Hussey // Br. J. Surg. - 2010. - Vol. 97. - № 9. - P. 344-348.

127. Iezzi R. Diagnostic accuracy of CT angiography in the evaluation of stenosis in lower limbs: comparison between visual score and quantitative analysis using a semiautomated 3D software / R. Iezzi, M. Santoro, R. Dattesi et al. // J. Comput. Assist. Tomogr. - 2013. - Vol. 37. - № 3. - P. 419-425.

128. Iezzi R. Low-dose multidetector CT angiography in the evaluation of infrarenal aorta and peripheral arterial occlusive disease / R. Iezzi, M. Santoro, R. Marano et al. // Radiol. - 2012. - Vol. 263. - № 1. - P. 287-298.

129. Inada S. Usefulness of subtraction computed tomography angiography employing orbital synchronized helical scanning for diagnosis of lower extremity arteries with vessel wall calcification / S. Inada, N. Maruyama, Y. Matsumoto et al. // Nihon Hoshasen Gijutsu Gakkai Zasshi. - 2013. - Vol. 69. - № 10. - 1119-1129.

130. Jan J. Improved disparity based image processing in 3D CT subtractive angiography / J. Jan, M. Malinsky, R. Peter et al. // Conf. Proc. IEEE Eng. Med. Biol. Soc. - 2010. - P. 3610-3613.

131. Jude E.B. Peripheral arterial disease in diabetes / E.B. Jude, I. Eleftheriadou, N. Tentolouris // Diabet. Med. - 2010. - vol. 27. - № 1. - P. 414.

132. Karnabatidis D. Quality improvement guidelines for percutaneous catheter-directed intra-arterial thrombolysis and mechanical thrombectomy for acute lower-limb ischemia / D. Karnabatidis, S. Spiliopoulos, D. Tsetis, et al. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. - 2011. - Vol. 34. - № 6. - P. 1123-1136.

133. Kau T. Dual-energy CT angiography in peripheral arterial occlusive disease-accuracy of maximum intensity projections in clinical routine and subgroup analysis / T. Kau, W. Eicher, C. Reiterer // Eur. Radiol. - 2011. - Vol. 21. - № 8. - P. 1677-1686.

134. Kawarada O. Predictors of adverse clinical outcomes after successful infrapopliteal intervention / O. Kawarada, M. Fujihara, A. Higashimori et al. // Catheter. Cardiovasc. Interv. - 2012. - vol. 50. - № 5. - P. 861-871.

135. Kayhan A. Multidetector CT angiography versus arterial duplex USG in diagnosis of mild lower extremity peripheral arterial disease: is multidetector CT a valuable screening tool? / A. Kayhan, F. Palabiyik, S. Serinsöz et al. // Eur. J. Radiol. - 2012. - Vol. 81. - № 3. - P. 542-546.

136. Kazakov Y. I. Choosing the metod of reconstrucrion for lower-limb critical ischemia / Y. I. Kazakov, I. B. Lukin, S. Y. Efimov et al. // Angiol. Sosud. Khir. - 2015. - Vol. 21. - № 2. - P. 152-158.

137. Kazimierczak A. Early death in vascular surgery: an ongoing prognostic problem / A. K azimierczak, M. Sledz, R. Guzicka-Kazimierczak // Ann. Acad. Med. Stetin. - 2010. - Vol. 56. - № 3. - P. 87-94.

138. Kechagias A. Institutional results and meta-analysis of outcome after infrainguinal surgical revascularization in patients greater than 80 years old /

A. Kechagias, P. Romsi, K. Ylönen et al. // Am. Surg. - 2011. - Vol. 77. - №9.

- P. 1222-1229.

139. Kechagias A. Limits of infrainguinal bypass surgery for critical leg ischemia in high-risk patients (Finnvasc score 3-4) / A. Kechagias, K. Ylönen, G. Kechagias et al. // Ann. Vasc. Surg. - 2012. - Vol. 26. - № 2. - P. 213-218.

140. Kiernan T. J. Comprehensive evaluation and medical management of infrainguinal peripheral artery disease: "when to treat, when not to treat" / T. J. Kiernan, B.G. Hynes, N.J. Ruggiero et al. // Tech. Vasc. Interv. Radiol. - 2010.

- Vol. 13. - № 1. - P. 2-10.

141. Kim J. W. Diagnostic performance and radiation dose of lower extremity CT angiography using a 128-slice dual source CT at 80 kVp and high pitch / J. W. Kim, K. S. Choo, U. B. Jeon et al. //Acta Radiol. - 2015. - 28 Sept.

142. Koizumi J. Carbon dioxide (CO2) vs iodinated contrast digital subtraction angiography during balloon-occluded retrograde transvenous obliteration (BRTO) using foam sclerosant for gastric varices / J. Koizumi, T. Hashimoto, K. Myojin et al. // J. Vasc. Interv. Radiol. - 2012. - Vol. 23. - № 11. - P. 1453-1459.

143. Kukkonen T. Poor Inter-observer Agreement on the TASC II Classification of Femoropopliteal Lesions / T. Kukkonen, M. Korhonen, K. Halmesmaki et al. // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2010. - Vol. 39. - № 2. -P. 220-224.

144. Lackner K. In vitro measurements of flow using multislice computed tomography (MSCT) / K. Lackner, H. Bovenschulte, H. Stützer et al. // Int. J. Cardiovasc. Imaging. - 2011. - Vol. 27. - № 6. - P. 795-804.

145. Layden J. Diagnosis and management of lower limb peripheral arterial disease: summary of NICE guidance/ J. Layden, J. Michaels, S. Bermingham et al. // BMJ. - 2012. - № 345. - p. 4947.

146. Lepäntalo M. The path from art to evidence in treating critical limb ischaemia - reflections on 35 years experience / M. Lepäntalo // Scand. J. Surg. - 2012. - Vol. 101. - № 2. - P. 78-85.

147. Liao, S.C. Comparison between inter-rater reliability and inter-rater agreement in performance assessment / S.C. Liao, E.A. Hunt, W. Chen // Ann. Acad. Med. Singapore. - 2010. - Vol. 39. - № 8. - P. 613-618.

148. Mahnken A. H. Carbon dioxide-enhanced CT-guided placement of aortic stent-grafts: feasibility in an animal model / A. H. Mahnken, T. Penzkofer, J. Grommes et al. // J. Endovasc. Ther. - 2010. - Vol. 17. - № 3. -P. 332-339.

149. Malgor R. D. Common femoral artery endarterectomy for lower-extremity ischemia: evaluating the need for additional distal limb revascularization / R. D. Malgor, J. J. 2nd Ricotta, T. C. Bower et al. // Ann. Vasc. Surg. - 2012. - Vol. 26. - № 7. -P. 946-956.

150. Maly R. Peripheral arterial disease and diabetes / R. Maly, V. Chovanec // Vnitr Lek. - 2010. - Vol. 56. - № 4. - P. 341-346.

151. Mandolfino T. Extreme endovascular revascularization for limb salvage in critical limb ischemia / T. Mandolfino, A. Canciglia, S. Lamberto et al. // Int. Angiol. - 2012. - Vol. 31. - № 2. - P. 163-168.

152. Meyer B. C. Comparison of a standard and a high-concentration contrast medium protocol for MDCT angiography of the lower limb arteries. / B. C. Meyer, S. Klein, M. Krix et al. // Rofo. - 2012. - Vol. 184. - № 6. -P. 527-534.

153. Meyer B. C. Do the cardiovascular risk profile and the degree of arterial wall calcification influence the performance of MDCT angiography of lower extremity arteries? / B. C. Meyer, T. Werncke, E. Foert et al. // Eur. Radiol. - 2010. - № 20. - P. 497-505.

154. Mizuno, A. Total bowel ischemia after carbon dioxide angiography in a patient with inferior mesenteric artery occlusion / A. Mizuno, Y. Nishi, K. Niwa // Cardiovasc. Interv. Ther. - 2014. - vol. 6. - №3. - P. 642 - 650.

155. Nagaya, N. Orally active prostacyclin analogue for cardiovascular disease / N. Nagaya // Int. Angiol. - 2010. - Vol. 29. - № 2. - P. 14-18.

156. Obel'chak I. S. Multispiral computed tomography in the diagnosis of

the lower extremities venous disease [электронный ресурс] / I. S. Obel'chak, I. A. Mamet'eva // EPOS: Eur. Congr. of Radiol. — Vienna, 2014. - Режим доступа:http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poste r&task=&pi=122179&searchkey=

157. Ourednicek P. Piece-wise rigid registration as a way to improvement of CT angiographic image data [Электронный ресурс] / P. Ourednicek, J. Jan, M. Malinsky, R. Peter // Proc. ESR congress Vienna, 2010. - Eur. Soc. of Radiol. -Режим доступа: http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task= &pi=103047&searchkey=

158. Owens C. D. An integrated biochemical prediction model of all-cause mortality in patients undergoing lower extremity bypass surgery for advanced peripheral artery disease / C. D. Owens, J. M. Kim, N. D. Hevelone et al. // J. Vasc. Surg. - 2012. - Vol. 56. - № 3. - Р. 686-695.

159. Paraskevopoulos I. Evaluation of below-the-knee drug-eluting stents with frequency-domain optical coherence tomography: neointimal hyperplasia and neoatherosclerosis / I. Paraskevopoulos, S. Spiliopoulos, P. Davlouros et al. // J. Endovasc. Ther. - 2013. - Vol. 20. - № 1. - P. 80-93.

160. Paulus N. Primary and secondary amputation in critical limb ischemia patients: different aspects / N. Paulus, M. Jacobs, A. Greiner // Acta. Chir. Belg. - 2012. - Vol. 112. - № 4. - Р. 251-254.

161. Peña C. S. Can we make peripheral CTA foolproof? / C. S. Peña, R. C. Cury // J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. - 2010. - Vol. 4. - № 3. - P. 184-185.

162. Penzkofer T. Carbon dioxide-contrasted computed tomography angiography: high pitch protocols and adapted injection parameters improve imaging quality / T. Penzkofer, K. Slebocki, J. Grommes et al. // Rofo. - 2013. -Vol. 185. - № 2. - P. 128-135.

163. Penzkofer T. High-pitch carbon dioxide contrasted CT angiography: pilot study / T. Penzkofer, K. Slebocki, J. Grommes et al. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. - 2014. - Vol. 37. - № 2. - P. 362-370.

164. Pieroni S. Use of 64-row multidetector CT angiography in blunt and penetrating trauma of the upper and lower extremities / S. Pieroni S, B. R. Foster, S. W. Anderson et al. // Radiographics. - 2009. - Vol. 29. - № 3. -P. 863-876.

165. Pomposelli F. Arterial imaging in patients with lower-extremity ischemia and diabetes mellitus / F. Pomposelli // J. Am. Podiatr. Med. Assoc. -2010. - Vol. 100. - № 5. - P. 412-423.

166. PreuB A. Extravascular incidental findings in run-off CT angiography in patients with acute limb ischaemia: incidence and clinical relevance / A. PreuB, T. Elgeti, B. Hamm et al. // Clin. Radiol. - 2015. - Vol. 70. - № 6. - P. 622629.

167. Qi L. Image quality and radiation dose of lower extremity CT angiography at 70 kVp on an integrated circuit detector dual-source computed tomography / L. Qi, Y. Zhao, C. S. Zhou et al. // Acta Radiol. - 2015. - Vol. 56. - № 6. - P. 659-665.

168. Rollins K. E. Functional outcomes following revascularisation for critical limb ischaemia / K. E. Rollins, P. A. Coughlin // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2012. - Vol. 43. - № 4. - P. 420-425.

169. Roos J. E. Lower extremity CT angiography (CTA): initial evaluation of a knowledge-based centerline estimation algorithm for femoro-popliteal artery (FPA) occlusions / J. E. Roos, T. Rakshe, D. N. Tran et al. // Acad. Radiol. - 2009. - Vol. 16. - № 6. - P. 646-653.

170. Rusyn V. I. Endovascular interventions for critical ischemia of the lower extremities / V. I. Rusyn, V. V. Korsak, Ia. M. Popovych et al. // Klin Khir. - 2013. - № 3. - P. 35 - 39.

171. Scatena A. Outcomes of three years of teamwork on critical limb ischemia in patients with diabetes and foot lesions / A. Scatena, P. Petruzzi, M. Ferrari et al. // Int. J. Low Extrem. Wounds. - 2012 - Vol. 11. - №2. -P. 113-119.

172. Seamon M. J. A prospective validation of a current practice: the detection of extremity vascular injury with CT angiography / M.J. Seamon, D. Smoger, D. M. Torres et al. // J. Trauma. - 2009. - Vol. 67. - № 2. -P. 238-243.

173. Setacci C. Treatment of critical limb ischaemia / C. Setacci, G. de Donato, M. Teraa et al. // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2011. - Vol. 42. -№ 2. - P. 43-59.

174. Shareghi S. Diagnostic accuracy of 64 multidetector computed tomographic angiography in peripheral vascular disease / S. Shareghi, A. Gopal, K. Gul, et al. // Catheter Cardiovasc Interv. - 2010. - Vol. 75. - P. 23-31.

175. Shigematsu H. Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial of hepatocyte growth factor plasmid for critical limb ischemia / H. Shigematsu, K. Yasuda, T. Iwai et al. // Gene. Ther. - 2010. - Vol. 17. -№ 9. -P. 1152-1161.

176. Simons J. P. Failure to achieve clinical improvement despite graft patency in patients undergoing infrainguinal lower extremity bypass for critical limb ischemia / J.P. Simons, P.P. Goodney, B.W. Nolan et al. // J. Vasc. Surg. -2010. - Vol. 51. - № 6. - P. 1419-1424.

177. Sixt S. Acute and long-term outcome of Silverhawk assisted atherectomy for femoro-popliteal lesions according the TASC II classification: a single-center experience / S. Sixt, A. Rastan, U. Beschorner et al. // Vasa. -2010. - Vol. 39. - № 3. - P. 229-236.

178. Slim H. Distal versus ultradistal bypass grafts: amputation-free survival and patency rates in patients with critical leg ischemia / H. Slim, A. Tiwari, A. Ahmed et al. // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. - 2011. - Vol. 42. - № 1. -P. 83-88.

179. Sommer W. H. Diagnostic value of time-resolved CT angiography for the lower leg / W. H. Sommer, A. Helck, F. Bamberg, et al. // Eur. Radiol. -2010. - Vol. 20. - P. 2876-2881.

180. Staroverov I. N. Informative value of various methods of radiodiagnosis of anastomotic pseudoaneurysms after reconstructive operations on lower-limb major arteries / I. N. Staroverov, O. M. Lonchakova, S. N. Lavlinskii // Angiol Sosud Khir. - 2012. - Vol. 18. - № 1. - P. 45-49.

181. Sugimoto I. Conservative treatment for patients with intermittent claudication / I. Sugimoto, T. Ohta, H. Ishibashi et al. // Int. Angiol. - 2010. -Vol. 29. - № 2. - P. 55-60.

182. Svensson H. Minor amputation in patients with diabetes mellitus and severe foot ulcers achieves good outcomes / H. Svensson, J. Apelqvist, J. Larsson et al. // J. Wound. Care. - 2011. - Vol. 20. - № 6. - P. 261-262.

183. Tkachuk O. L. Application of large subcutaneous vein as material for distal shunting in critical ischemia of the lover extremity tissues / O. L. Tkachuk, O. I. Gudz // Klin. Khir. - 2015. Apr. - № 4. - P. 44-46.

184. Urbonaviciene G. Markers of inflammation in relation to long-term cardiovascular mortality in patients with lower-extremity peripheral arterial disease / G. Urbonaviciene, J. Frystyk, A. Flyvbjerg et al. // Int. J. Cardiol. -2012. - Vol. 4. - P. 89-94.

185. Venermo M. Critical limb ischaemia - from art to evidence / M. Venermo, M. Bjorck // Scand. J. Surg. - 2012. - Vol. 101. - № 2. - P. 74-77.

186. Vircoulon M. Comparison of one-year prognosis of patients classified as chronic critical lower limb ischaemia according to TASC II or European consensus definition in the COPART cohort / M. Vircoulon, C. Boulon, I. Desormais et al. // Vasa. - 2015. - Vol. 44. - № 3. - P. 220-228.

187. Wallaert J. B. The impact of diabetes on perioperative outcomes following lower-extremity bypass surgery / J. B. Wallaert, B. W. Nolan, J. Adams et al. // J. Vasc. Surg. - 2012. - Vol. 56. - № 5. - P. 1317-1323.

188. Weis-Muller B. T. Critical chronic peripheral arterial disease: does outcome justify crural or pedal bypass surgery in patients with advanced age or with comorbidities? / B. T. Weis-Muller, V. Rommler, I. Lippelt et al. // Ann. Vasc. Surg. - 2011. - Vol. 25. - № 6. - P. 783-795.

189. Wernckle T. Diagnostic confidence of run-off CT-angiography as the primary diagnostic imaging modality in patients presenting with acute or chronic peripheral arterial disease [Электронный ресурс] / T. Werncke, K. I. Ringe, C. von Falk et al. // PLoS One. - 2015. - Vol. 2. - № 10. - Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4383442/

190. Wolf K. D. Further experience with the three soleus perforator flaps using CT-angiography as a planning tool - a preliminary study / K. D. Wolf, F. Bauer, M. R. Kesting et al. // J. Craniomaxillofac. Surg. - 2012. - Vol. 40. -№ 8. - P. 253-257.

191. Wu Y. F. Preliminary evaluation of clinical effects of below-knee arterial bypass on diabetic lower limb ischemia / Y. F. Wu, Y. Q. Gu, X. F. Li et al. // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. - 2010. - Vol. 15. - № 48. - P. 257-260.

192. Xiao L. Efficacy of endoluminal interventional therapy in diabetic peripheral arterial occlusive disease: a retrospective trial / L. Xiao, D. S. Huang, J. J. Tong et al. // Cardiovasc. Diabetol. - 2012. - Vol .28. - P. 11-17.

193. Xie D. CT angiography of the lower extremity and coronary arteries using 256-section CT: a preliminary study / D. Xie, J. Na, M. Zhang et al. // Clin. Radiol. - 2015. - Vol. 70. - № 11. - P. 1281-1288.

194. Yamamoto H. Intermediate and long-term outcomes after treating symptomatic persistent sciatic artery using different techniques / H. Yamamoto, F. Yamamoto, K. Ishibashi et al. // Ann. Vasc. Surg. - 2011. - Vol. 25. - № 6. -P. 9-15.

195. Yang Q. Imaging the vessel wall in major peripheral arteries using susceptibility-weighted imaging / Q. Yang, J. Liu, S. R. Barnes // J. Magn. Reson. Imaging. - 2009. - Vol. 30. - № 2. - P. 357-365.

196. Zimmermann A. Significance of ankle brachial index and collaterals for prediction of critical limb ischemia in infrainguinal peripheral arterial occlusive disease / A. Zimmermann, C. Roenneberg, C. Reeps et al. // Adv. Med. Sci. -2011. - Vol. 56. - № 2. - P. 249-254.