Моторно-эвакуаторная дисфункция желудно-кишечного тракта при остром деструктивном панкреатите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Джаджанидзе, Игорь Мамиевич

• Джаджанидзе, Игорь Мамиевич
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Джаджанидзе, Игорь Мамиевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Энтеральная недостаточность при остром деструктивном панкреатите и транслокация бактерий

1.2. Энтеральное питание у больных с синдромом кишечной недостаточности

1.3. Моторно-эвакуаторная дисфункция при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Периферическая компьютерная электрогастроэнтерография в диагностике моторно-эвакуаторной функции ЖКТ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1 Характеристика групп

2.2 Периферическая компьютерная электрогастроэнтерография

2.3 Изучение качества жизни

2.3.1 Специализированный опросник GSRS

2.4 Изучение кислотопродуцирующей функции желудка

2.5 Методы статистической обработки данных

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ

ПОКАЗАТЕЛЕЙ МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖКТ У БОЛЬНЫХ С ОДП

3.1. Оценка электрической активности ЖКТ у больных с ОДП

3.2. Оценка изменений электрической активности ЖКТ

у больных с ОДП в зависимости от объема поражения поджелудочной железы и парапанкреальной клетчатки

3.3. Анализ изменений электрической активности ЖКТ у больных с ОДП с ранним энтеральным питанием

и без раннего энтерального питания

3.3.1. Изменение показателей относительной

электрической мощности (Pi/Ps) отделов ЖКТ в подгруппах

3.3.2. Изменения коэффициента соотношения (Pi/Ps+1)

отделов ЖКТ в подгруппах

3.3.3. Изменение коэффициента ритмичности (Kritm)

отделов ЖКТ в подгруппах

3.4. Изучение влияния раннего энтерального питания

на инфицирование зон некроза поджелудочной железы и летальность у больных с ОДП

3.5. Анализ изменений электрической активности ЖКТ у больных

со стерильным и инфицированным панкреонекрозом

3.5.1. Изменение показателей относительной электрической

мощности (Р1/Рб) тонкой и ободочной кишок в подгруппах

3.5.2. Изменение коэффициента ритмичности (Кгкш)

тонкой и ободочной кишок в подгруппах

3.5.3. Изменение коэффициента соотношения (Р1/Рз+1)

отделов ЖКТ в подгруппах

ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ,

МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖКТ И

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВЕРХНИХ

ОТДЕЛОВ ЖКТ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ

ПЕРЕНЕСЕННОГО ОДП

4.1. Оценка электрической активности ЖКТ у больных после перенесенного ОДП

4.2. Оценка электрической активности ЖКТ у больных после перенесенного панкреонекроза, в зависимости от времени

прошедшего после ОДП

4.3. Анализ электрической активности ЖКТ у больных после перенесенного панкреонекроза с рецидивами острого панкреатита

и у больных с безрецидивным течением отдаленного периода

4.4. Анализ качества жизни на основе опросника GSRS

у больных после перенесенного ОДП

4.5.Изучение кислотопродуцирующей функции желудка

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И АББРЕВИАТУР

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Моторно-эвакуаторная дисфункция желудно-кишечного тракта при остром деструктивном панкреатите»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы лечения острого деструктивного панкреатита (ОДП) обусловлена значительной частотой патологии в структуре хирургических заболеваний. Больные с острым панкреатитом составляют 5-10% от общего числа пациентов хирургического профиля, при этом у 15-20% пациентов развитие острого панкреатита носит тяжелый деструктивный характер. У 40-70%) больных панкреонекрозом происходит инфицирование очагов некротической деструкции. Высокая летальность обусловлена повышением числа распространенных форм панкреонекроза, сопровождающегося большой частотой развития тяжелого панкреатогенного (септического) шока, выраженных гнойно-септических осложнений и полиорганной недостаточности и составляет 20-45%>. (Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З., 2008).

Комплексная интенсивная терапия ОДП остается одной из наиболее сложных проблем в современной неотложной хирургии и реанимации. Основные принципы комплексного лечения ОДП заключаются в уменьшении дальнейшей деструкции и предотвращении развития гнойных осложнений, включает в себя: подавление внешнесекреторной функции поджелудочной железы, антибактериальную терапию, нутритивную поддержку и своевременное хирургическое лечение инфицированных форм деструктивного панкреатита (Нестеренко Ю.А., 2004; Лобанов С.Л., 2009; Багненко С.Ф., 2007; Бутров A.B., 2009).

Основной причиной летальности при ОДП являются гнойно-некротические осложнения. При этом основным механизмом септических осложнений при ОДП считают бактериальную транслокацию. Бактериальная транслокация - это механизм прохождения микроорганизмов через слизистый барьер и инфицирование макроорганизма (Бойко В.В., Криворучко И.А., 2002). Выделяют четыре основных фактора, которые способствует бактериальной транслокации: 1) нарушение проницаемости слизистой оболочки кишки вследствие повреждения эпителиального барьера; 2) увеличение числа бактерий в кишечнике, связанной с нарушением ее

моторно-эвакуаторной функции; 3) изменения внутрипросветных составляющих барьера желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - химических (соляная кислота, пепсин, соли желчных кислот, лизоцим), физических (слизь, моторика), бактериальных (продукты жизнедеятельности микроорганизмов); 4) нарушение общего и местного иммунитета. Для тяжелого ОДП характерны изменения каждой составляющей кишечного барьера, что подтверждено целым рядом клинических и экспериментальных исследований (Medich D.S. et al., 1993; Vallet В. et al., 1994; Wang X. et al. 1998; Огоньковский B.K., 1999.). При тяжелых гнойно-некротических процессах в брюшной полости кишечник, постепенно утрачивая свои функции, является «недренируемым внутрибрюшным абсцессом», что усугубляет общую интоксикацию, детерминирует развитие синдрома системного воспалительного ответа, абдоминального сепсиса и полиорганной недостаточности (Коновалов Е.П., 2008). Важную роль в развитии и прогрессировании синдрома энтеральной недостаточности (СЭН) играет нарушение моторно-эвакуаторной функции (МЭФ) желудочно-кишечного тракта (Звягина A.A., Саенко В.Ф., 1996; Гельфанд Б.Р., 1997; Гостищев В.К., 2001;). Таким образом, раннее восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ имеет существенное значение в комплексном патогенетическом лечении ОДП (Ермолов A.C., 2005; Бойко В.В., Криворучко И.А., 2006).

В настоящее время имеется достаточно широкий выбор лекарственных средств, имеющих различные механизмы действия, способствующих восстановлению моторной функции ЖКТ (Калинин A.B., 1996; Stacher G., 1997; Фрольская A.B., 1997; Berkowitz D.M., 1998; Курыгин A.A., Федоров В.Д., 1999; Дурманов Б.Д., 2000; McCallum R.W., 2000). Для восстановления моторной функции ЖКТ применяют методы направленные на блокаду патологической импульсации, обусловленной гипертонусом симпатической, нервной системы (блокада корня брыжейки тонкой кишки и мезоколон, длительная перидуральная блокада, паранефральня новокаиновая блокада); гипербарическая оксигенация; внутрипросветная электростимуляция - непосредственное раздражение тонкой кишки импульсным электрическим током; мезодиэнцифальная модуляция -

воздействие электрическим током на центры опиоидной и гипоталамо-гипофизарной систем (Тройская Н.С., 2005). Однако известно, что основным физиологическим фактором активизирующим моторную функцию кишечника является поступление химуса в его просвет (Гальперин Ю.М., 1975; Ткаченко Б.И., 1998; Покровский В.М., 2001). Функциональная нагрузка - один из физиологических факторов активации регионального кровотока. Длительное голодание при гнойно-септических заболеваниях органов брюшной полости усугубляет и без того нарушенную функцию ЖКТ, в том числе и моторно-эвакуаторную (Курыгин А.А., 1990; Anderton А., 1998; Гринев М.В., 2001; Ермолов А.С., 2005). Известно, что тонкая кишка является очень чувствительной к отсутствию пищевого потока, скорость продукции клеток крипт уменьшается в течение 24 ч голодания (Бутров

A.В., 2009). В петлях тонкой кишки, изолированных от просветного потока пищи, наступает гипофункция и гипоплазия. Отсутствие химуса в просвете кишечника нарушает поступление антиоксидантов и их предшественников в энтероциты и усугубляет реперфузионные поражения (Попова Т.С., 1991; Гринев М.В., 2001; Гурчумелидзе Т.П., 2002). При этом происходит не только атрофия слизистой кишечника, но и атрофия так называемой ассоциированной с кишечником лимфоидной ткани (gut-associated lymphoid tissue - GALT) - Пейеровы бляшки, мезентериальные лимфоузлы, лимфоциты эпителия и базальной мембраны (Clavien Р.А., 1998; Гаин Ю.М., 2001; Фролькис А.В., 2002). Сохранение нормального питания через кишечник способствует поддержанию иммунитета всего организма в нормальном состоянии. Развивающийся при ОДП синдром гиперметаболизма-гиперкатаболизма, характеризующийся возрастанием потребления кислорода и продукции СОг, повышением расхода углеводов, жиров, аминокислот как энергетических субстратов, требует обязательной коррекции и проведения нутритивной поддержки. Этим требованиям вполне может отвечать проведение раннего энтерального питания (Савельев B.C., 2008; Дибиров М.Д., 2008; Богдан

B.Г., 2009). В настоящее время при проведении раннего энтерального питания целый ряд вопросов остается дискутабельным и требует дополнительных исследований. В изученной литературе мы не нашли достаточных данных о влиянии

раннего энтерального питания на восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ у больных с ОДП, в равной степени как и о нарушении данной функции у этой категории больных.

В ранее проведенных исследованиях показано, что развитие эндогенной интоксикации при ОДП сопровождается формированием грубых морфологических изменений в кишечнике в виде точечных кровоизлияний, эрозий и язв, гистогематической проницаемости и электрогенеза тканевых структур (Аберясев H.H., 2007), что в свою очередь, и приводит к раннему возникновению энтеральной недостаточности. Установлено, что у больных с ОДП, происходит снижение биоэлектрической активности ДПК, что характеризует её моторно-эвакуаторную дисфункцию (Гульман М.И. с соавт., 2003; Евдокименко В.В., 2006). Такие морфофункциональные изменения в кишечной стенке могут сохраняться довольно длительное время. Учитывая важную роль ЖКТ в гомеостазе, его дисфункция может привести к нарушению всех видов обмена и возникновению новых или прогрессированию уже имеющихся скрытых заболеваний у больных в отдаленные сроки после перенесенного ОДП. Следствием этого является снижение качества жизни этой категории больных. В изученной литературе мы не нашли данных, касающихся функциональных и морфологических нарушений ЖКТ в отдаленные сроки после перенесенного ОДП.

Отсутствие данных о моторно-эвакуаторной дисфункции ЖКТ и факторов, влияющих на нее у больных с ОДП и в отдаленном постнекротическом периоде, послужило побудительным мотивом проведения данного исследования.

Цель. Изучить моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта у больных с острым деструктивным панкреатитом в раннем и отдаленном периодах, направленную на оптимизацию программы лечения этой категории больных.

Задачи

1. Выявить изменения моторно-эвакуаторной функции различных отделов ЖКТ методом периферической компьютерной электрограстроэнтерографии у больных деструктивным панкреатитом в остром и отдаленном периодах заболевания.

2. Определить влияние моторно-эвакуаторной функции ЖКТ на течение заболевания у больных острым деструктивным панкреатитом.

3. Оценить эффективность раннего энтерального питания на моторно-эвакуаторную функцию ЖКТ у больных острым деструктивным панкреатитом.

4. Изучить изменение кислотности верхних отделов ЖКТ у больных после перенесенного ОДП.

Научная новизна исследования

У больных острым деструктивным панкреатитом доказаны выраженные электрофизиологические нарушения моторно-эвакуаторной функции ЖКТ. На 7-14 сутки течения ОДП отмечена дискинезия и дискоординация на частотах ДПК, тощей и ободочной кишок и явления пареза ЖКТ. Степень тяжести течения пареза ЖКТ достоверно обусловлена объемом некротического поражения поджелудочной железы и парапанкреатической клетчатки. Раннее энтеральное питание достоверно восстанавливает электрическую мощность и пропульсивную активность на участках тонкой и ободочной кишок на 7-е сутки от начала заболевания. Установлено, что инфицированию зон некроза поджелудочной железы предшествует выраженная моторно-эвакуаторная дисфункция ЖКТ, преимущественно в подвздошном и ободочном сегментах ЖКТ. У больных с панкреонекрозом в отдаленные сроки сохраняется дискинезия ДПК и функциональная дискоординация между желудком и ДПК, что формирует дуодено-гастральный рефлюкс. Кроме того, достоверно выявлена дискинезия тощей, подвздошной и ободочной кишок, характеризующаяся слабой пропульсивной активностью. В результате панкреонекроза у больных происходят морфологические изменения слизистой оболочки пищевода, желудка, и ДПК, которые наряду с функциональными нарушениями способствуют существенному снижению качества жизни у больных.

Практическая значимость исследования

Результаты исследования позволили установить связь между нарушением моторно-эвакуаторной функции ЖКТ и гнойными осложнениями при ОДП, доказать эффективность проведения ранней энтеральной нутритивной терапии в восстановлении моторно-эвакуаторной дисфункции ЖКТ у больных с острым деструктивным панкреатитом. Проведенные исследования позволили выявить ранее не диагностируемые морфофункциональные нарушения верхних отделов ЖКТ и определить характер медикаментозной терапии.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры хирургии ИГМАПО. Метод периферической компьютерной электрогастроэнтерографии внедрен в деятельность хирургической клиники Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования врачей и НУЗ «Дорожная клиническая больница ОАО РЖД» г. Иркутска.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. У больных с острым деструктивным панкреатитом развивается моторно-эвакуаторная дисфункция ЖКТ, выраженность которой зависит от объема поражения поджелудочной железы и парапанкреатической клетчатки.

2. Появлению гнойных осложнений при ОДП предшествует снижение относительной электрической мощности подвздошной кишки и коэффициента ритмичности подвздошной и ободочной кишок.

3. Раннее энтеральное питание способствует восстановлению относительной электрической мощности тощей кишки и коэффициента ритмичности тощей, подвздошной и ободочной кишок, что достоверно снижает риск инфицирования у больных со средней степенью тяжести острого деструктивного панкреатита (по шкале SAPS 7-11 баллов).

4. После перенесенного ОДП в отдаленном периоде у больных сохраняется моторно-эвакуаторная дисфункция ЖКТ, в большей степени выраженная в ДПК и на сегменте желудок /ДПК.

Личный вклад автора

Автор самостоятельно проводил отбор больных после перенесенного ОДП, выполнял рН-метрию, периферическую компьютерную электрогастроэнтерографию и анкетирование больных. Самостоятельно провел анализ полученных данных и их статистическую обработку. Принимал непосредственное участие в лечении больных ОДП.

Апробация материалов диссертации

Основные результаты и положения исследования доложены на: Конференции хирургов ВСЖД (Иркутск, май 2009г.), III съезде хирургов Сибири и Дальнего востока (Томск, октябрь 2009г.), Научно-практической конференции ассоциации хирургов Иркутской области (Иркутск, февраль 2010г.), VII Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием совместно с Пленумом проблемных комиссий (Красноярск, май 2012г.).

Связь работы с научными программами

Диссертационная работа выполненная в ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования МЗ РФ» согласно плана НИР (№ государственной регистрации 01201054930).

Публикации

Основные результаты диссертации изложены в 12 публикациях, 4 из которых опубликованы в журналах, рекомендованных ВАКом РФ. Опубликовано пособие для врачей «Моторно-эвакуаторная дисфункция желудочно-кишечного тракта и нарушения кислотопродуцирующей функции желудка у больных после перенесенного деструктивного панкреатита (Иркутск- 2009).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Джаджанидзе, Игорь Мамиевич

ВЫВОДЫ

1. При остром деструктивном панкреатите выявлены моторно-эвакуаторные нарушения ЖКТ, которые достоверно зависят от объема некротического поражения поджелудочной железы и парапанкреатической клетчатки. Моторно-эвакуаторная дисфункция ЖКТ характеризуется низкими значениями электрической мощности и пропульсивной активности на частотах ДПК, тощей и ободочной кишки, что приводит к дискинезии и дискоординации в работе этих отделов ЖКТ. После перенесенного панкреонекроза в течение первого года сохраняются низкие значения относительной электрической мощности и пропульсивной активности ДПК, а также выраженная дискоординация в работе желудка и ДПК, которая усугубляется после приема пищи. Достоверно установлена стойкая дискинезия ободочной кишки. Рецидивирующий характер течения острого панкреатита усугубляет моторно-эвакуаторную дисфункцию двенадцатиперстной кишки.

2. Инфицированию зон некроза при остром деструктивном панкреатите предшествует выраженная моторно-эвакуаторная дисфункция тонкой и ободочной кишок. Эти нарушения проявляются в достоверном прогрессивном снижении показателей относительной мощности подвздошной кишки (с 16,41 в первые сутки, до 8,18 на седьмые сутки и 4,6 к 14-ым суткам от начала лечения, р=0,02), а также коэффициента ритмичности на частотном спектре подвздошной кишки (с 2,99 в первые сутки, до 1,93 на седьмые сутки и 1,33 к 14-ым суткам от начала лечения, р=0,045) и ободочной кишки (с 4,56 в первые сутки, до 3,38 к 14-ым суткам от начала лечения, р=0,013).

3. Ранняя энтеральная нутритивная терапия достоверно способствует раннему восстановлению основных электро физиологических показателей моторно-эвакуаторной функции ЖКТ. Достоверно повышается относительная электрическая активность на частотах ДПК с 0,85 в первые сутки до 1,22 к седьмым суткам и до 1,79 к моменту завершения стационарного этапа лечения ( р=0,01); достоверно повышаются значения относительной электрической активности тощей кишки с 3,57 в первые сутки до 5,84 к седьмым суткам лечения и до 6,11 к моменту завершения, стационарного этапа лечения (р=0,029); восстанавливается коэффициент ритмичности ДПК с 0,43 в первые сутки до 0,58 к седьмым суткам от начала лечения и до 1,06 к моменту завершения стационарного этапа лечения ( р=0,027); коэффициент ритмичности подвздошной кишки с 1,68 в первые сутки - до 4,09 к седьмым суткам лечения и до 2,02 к моменту завершения стационарно этапа лечения ( р=0,048); коэффициент ритмичности ободочной кишки с 5,66 в первые сутки до 8,25 к седьмым суткам лечения и до 9,59 к моменту завершения стационарного этапа лечения (р=0,047), что снижает риск инфицирования у больных со средней степенью тяжести острого деструктивного панкреатита.

4. В отдаленном периоде после перенесенного ОДП кислотопродуцирующая функция желудка характеризуется гипоацидностью у 77% обследованных больных, которая в 67% случаев обусловлена дуоденогастральным рефлюксом (что подтверждено периферической компютерной электрогастроэнтерографией и фиброгастродуоденоскопией).

Гиперацидное состояние выявлено у 5%, нормацидное - у 18% обследованных больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью объективной оценки моторно-эвакуаторной дисфункции ЖКТ, а также для прогнозирования возможного инфицирования у больных с острым деструктивным панкреатитом следует использовать периферическую компьютерную электрогастроэнтерографию.

2. Комплекс лечебных мероприятий при остром деструктивном панкреатите целесообразно дополнять ранней энтеральной нутритивной терапией, что позволяет в более ранние сроки восстановить моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта.

3. В отдаленном периоде после перенесенного острого деструктивного панкреатита необходимо комплексное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включающее периферическую компьютерную электрогастроэнтерографию, рН-метрию и фиброгастродуоденоскопию, которые позволят обосновать программу реабилитационного лечения этой категории больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Джаджанидзе, Игорь Мамиевич, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Александров, Д.А. Динамика эндотоксикоза при лечении острой кишечной непроходимости / Д.А. Александров, П.М. Староконь, М. С. Громов - Новосибирск, 1993. - 4.1. - С. 132-133.

2. Ануров, М. В. Роль гипоксии в нарушении биоэлектрической активности и моторной функции тонкой кишки при перитоните: (Эксперим.-клинич. исслед.): Автореф. дисс...канд. мед. наук, шифр специальности 14.00.27, 14.00.16 / М.В. Ануров; Российский государственный медицинский университет.-М., 1999-27 с.

3. Атанов, Ю. П. Панкреонекроз: ( Клиника, диагностика, лечение): автореф.дис. ... д-ра мед. наук /Ю.П. Атанов - М., 1999.- 37 с.

4. Афанасьева Е.В. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем // Качественная клиническая практика, №1, 2010 г., стр. 36-38

5. Атанов, Ю.П. Клиническая оценка некоторых синдромов панкреонекроза /Ю.П.Атанов // Хирургия. - 1993. - №10. - С.64-70.

6. Ашрафов, A.A. Хирургическое лечение острого панкреатита в сочетании сконкрементами желчевыводящих путей /A.A. Ашрафов, С.А. Алиев С.М.Зейналов // Хирургия. - 1996. - №2. - С. 12-16.

7. Бабаевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии/ Р.М.Бабаевский. - М.: Медицина, 1979. - 295 с.

8. Баглаенко М.В Моторно-эвакуаторные нарушения желудка после оперативного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Дис. ... канд.мед.наук. - Москва.- 2005. - 130 с.

9. Базилевич, Ф.В. Комплексное лечение панкреонекроза / Ф.В.Базилевич, В.И.Малярчук, А.С.Габоян // Хирургия органов гепатопанкреатобилиарной зоны: матер, междунар. конф. хирургов, посвящ. 80-летию проф. В.В.Виноградова. - М., 2000.-С.72-73.

10. Багненко С.Ф., Луфт В.М., Захарова Е.В., Рысс А.Ю., Лапуцкий A.B. Эффективность ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки больных с острым панкреатитом // Вест, интен. тер. 2008. -№ 1. С. 53-59.

11. Батвинков, Н. И. Диагностика и лечение острого панкреатита / Н. И. Батвинков, П. В. Гарелик // Хирургия. - 1998. - № 6. - С. 21-25.

12. Балашов, Ю.С. Аналого-цифровые преобразователи в приборах регистрации биопотенциалов / Ю.С. Балашов, Д.В. Козлов // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. - 2003. - №4. - С. 12 - 14.

13. Белобородов, В.Б. Сепсис - современная проблема клинической медицины/ В.Б Белобородов //Русский медицинский журнал 1997.- Том.5.№ 24.- С.1591-1596.

14. Белокуров, Ю.Н. Прогнозирование течения эндогенной интоксикациии в неотложной хирургии / Ю.Н. Белокуров, В.В. Рыбачков // Хирургия. - 1991. - № 4. - С. 3 - 7.

15. Биряльцев В.Н. Электрогастроэнтерография в хирургической гастроэнтерологии / Биряльцев В.Н., Бердников A.B., Филиппов В.А., Ве-лиев H.A. Казань, 2003. - 156 с.

16. Богач, П.Г. Значение ионов К для проявления различных типов комплекса спонтанной электрической активности клеток гладкой мускулатуры желудка у различных видов животных / П.Г. Богач, H.A. Каплуненко, П.Н. Шевчук // Физиология гладкой мышцы: Материалы Всесоюз. симпозиума. - JI.,1972. - С. 13-14.

17. Богданов, А.Е. Периферическая компьютерная электрогастроэн терография в диагностике ранней спаечной кишечной непроходимости / А.Е. Богданов, В.А. Ступин, Д.Б. Закиров // Острые хирургические заболевания брюшной полости: (Клиника, диагностика, лечение): (Тез. докл. Пленума комис. АМН СССР и Всесоюз. конф. по неотлож. хирургии), 23-24 мая 1991 г. / под. ред. В. Н. Чернов. -Ростов н/Д, 1991.-С. 21-23

18. Белый, И. С. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита /И. С.Белый, В. И. Десятерик // Хирургия. - 1999. - № 6. - 51-54.

19. Бергер, Э.Н. Нейрогуморальные механизмы нарушения тканевой трофики / Э.Н.Бергер. - Киев: Здоров'я, 1980. - 103 с.

20. Благовидов, П.Ф. Ганжа, П.М. Самыкин //Сов. Медицина. - 1996. - №8. - С. 57.

21. Брискин, Б.С. Зависимость результатов лечения острого панкреатита от правильности диагностики стадий заболевания /Б.С. Брискин, A.A. Яценко,

B.Н.Назаров // Вестн. хирургии. - 1996. - №5. - С. 21-24,

22. Брискин, Б.С. Хирургическое лечение острого панкреатита /Б.С.Брискин,Г.С. Рыбаков //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2000. -№2. - С.67-74.

23. Буеверов, А.О. Медиаторы воспаления и поражение поджелудочной железы / А.О.Буеверов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1999. -№4.-С.15-18.

24. Буянов, В. М. Экстренная лапароскопия в диагностике и лечении острогопанкреатита /В.М. Буянов, A.C. Балалыкин // Хирургия. - 1981. - № 10. -

C.60-64.

25. Багненко С.Ф., Толстой А.Д., Красногоров В.Б. и др. Острый панкреатит: протоколы диагностики и лечения / Региональная Ассоциация анестезиологов-реаниматологов Северо-Запада России // Режим доступа: www.anesth.ru.

26. Бурневич С.З., Гельфанд Б.Р., Орлов Б.В. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы // Вест, хирургии. -2000. -№ 1.1. С.116-123.

о

27. Бутов М.А., Кузнецов П.С. Обследование больных с заболеваниями органов пищеварения. Часть 1. Обследование больных с заболеваниями желудка. Учебное пособие по пропедевтике внутренних болезней для студентов 3 курса лечебного факультета. - Рязань. - 2007.

28. Бутров A.B., Гатагажева М.М., Борисов А.Ю. Раннее энтеральное питание в комплексной интенсивной терапии больных с острым деструктивным панкреатитом // Хирургия. 2006. № 1. - С. 33-36.

29. Васильев В.А. Оценка двигательной активности органов желудочнокишечного тракта / В.А. Васильев, Т.С.Попова, Н.С.Тропская // Рос. журн.гастроэнтерологии, гепатологии, коллопроктологии. - 1995. - №4. - С. 48-54.

30. Взаимоотношение пищеварительно-всасывательной и моторно-эвакуаторной функций тонкой кишки (математические модели). Современные проблемы гастроэнтерологии: Межвуз. сб. //Петрозав. гос. ун-т им. О. В. Куусинена; Редкол.: О. И. Яхонтова (отв. ред.) и др. Петрозаводск. 1989. С. 140-148.

31. Винник Ю.С. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники, лечения. /Ю.С.Винник, М.И.Гульман, В.О.Попов//Красноярс-Зеленогорск-1997-208-С.

32. Винник Ю.С. Совершенствование дифференциальной диагностики и прогнозирования течения деструктивного панкреатита./Ю.С.Винник; С.В.Миллер; О.В.Телякова. Вестник хирургии-2009.-№6.-С. 16-20.

33. Винник, Ю. С. Иммунокорригирующая терапия у больных деструктивным панкреатитом : метод, пособие для врачей / Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев, О. В. Первова [и др.] ; Красноярская медицинская академия. - Красноярск : Изд-во КрасГМА, 2006. - 32 с.

34. Винник, Ю. С. Острый панкреатит. Современный взгляд на проблему : Пособие для врачей, клинич. ординаторов, интернов, студ. старших курсов мед. вузов / сост. Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев, О. В. Первова [и др.] ; Красноярская медицинская академия. - Красноярск : Изд-во КрасГМА, 2007. - 52 с.

35. Ворновицкий Е.Г. Использование накожной электрогастрографии для оценки состояния желудочно-кишечного тракта / Е.Г. Ворновицкий,

36. Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. - 2003. -№1-2. A.A. Новик, Т.И. Ионова, Ч.С. Клиланд и др. Использование краткого опросника слабости (Brief Fatigue Inventory) у больных системными заболеваниями соединительной ткани - с. 66-71.

37. Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. - 2003. -№1-2. A.A. Цепкова, Т.Г. Шемеровская, A.B. Киштович, Д.А. Федоренко. Валидация русской версии опросника AIMS2-SF для оценки качества жизни больных ревматоидным артритом - с. 45-56.

38. Гаин, Ю.М. Энтеральная недостаточность при перитоните: теоретические и практические аспекты, диагностика и лечение / Ю.М. Гаин, С.И. Леонович, С.А. Алексеев. - Минск: Молодечно, 2001.- 265 с.

39. Гальперин, Ю.М. Взаимоотношения моторной и эвакуаторной функций кишечника / Ю. М. Гальперин, Г. Г. Рогацкий. - М.: Наука, 1971. - 128 с.

40. Гальперин, Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника. - М. «Медицина», 1975. - 219 с.

41. Гальперин, Ю.М. Синдром острой недостаточности кишечника как основа метаболических нарушений при функциональной непроходимости / Ю.М. Гальперин, Т.С. Попова // Пути коррекции метаболических расстройств в экстренной и плановой хирургии. - М., 1976. - С. 29 - 40.

42. Гальперин, Ю.М., Лазарев П.И. Пищеварение и гомеостаз / Ю.М. Гальперин, П.И. Лазарев. - М.: Наук, 1986. - 304 с.

43. Гальперин, Ю.М. К вопросу о соответствии ЭГГ двигательной активности желудка / Ю.М. Гальперин, В.Г. Ребров, Т.С. Попова// Современные вопросы электрогастрографии, 1975. - С.60 - 62.

44. Гарбенко Г.И., Сманило P.M., Кузнецов А.В. Оптимизация диагностических методов у больных острым деструктивным панкреатитом // Медицина неотложные состояния, 2007. - №1 (8). - С. 117

45. Гаспарян, С.А. Автоматический мониторинг миоэлектрической активности тонкой кишки при перитоните / С.А. Гаспарян, С.Л. Швирев, Т.З. Зарубина // Медицинская техника . - 1997. - №3. - С. 16 - 19.

46. Гейбуллаев, А.А. Электроэнтерография при ведении больных с послеоперационной динамической кишечной непроходимостью и перитонитом / А.А. Гейбулаев // Анналы хирургии. - 2000. - №1. - С. 69-73.

47. Гельфанд, Б.Р. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему / Б.Р. Гельфанд, В.А Гологорский, С.З. Бурневич // Вестник интенсивной терапии. - 1997. - № 1. - С.73-79.

48. Гельфанд, Е.Б. Клиническая характеристика абдоминального сепсиса у хирургических больных / Е.Б. Гельфанд, В.А. Гологорский, Б.Р. Гельфанд // Инфекции и антимикробная терапия: Consilium Medicum. - 2000. - №1. - С. 21 - 25.

49. Геник, С.Н. Электроэнтерография при тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта / С.Н. Геник, М.В. Кителло, В.М. Крыса // Врачебное дело. - 1977. - №4. - с. 30-33.

50. Глинина Н.Н. Оценка моторной функции желудка в динамике лечения больных с труднорубцующимися гастродуоденальными язвами/ Глинина Н.Н., Шкатова Е.Ю.// Седьмой съезд Научного общества гастроэнтерологов России. Тезисы докладов. Приложение №1 к журналу "Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология".- 2007. - Москва.- С. 41-42.

51. Грибков, И.И. Ранняя диагностика и лечение послеоперационного пареза желудочно-кишечного тракта / И.И. Грибков, А.С. Урбанович // Хирургия. - 1992. -№2.-С. 120- 123.

52. Григорьев, Е.Г. Хирургия тяжелых гнойных процессов / Е.Г. Григорьев, A.C. Коган. - Новосибирск: Наука, 2000. - 314 с.

53. Груздков, А. А. Субстратное регулирование эвакуаторной функции желудка и всасывание пищевых веществ в тонкой кишке: (математическое моделирование) / A.A. Груздков // Физиология и патология моторной деятельности органов пищеварительного тракта. - Томск, 1992. - С. 184 - 186.

54. Груздков, A.A. Взаимоотношение пищеварительно-всасывательной и моторно-эвакуаторной функций тонкой кишки (математические модели) / A.A. Груздков // Современные проблемы гастроэнтерологии: Межвуз. сб. Петрозав. гос. ун-т им. О.В. Куусинена; Редкол.: О.И. Яхонтова (отв.ред.) и др. - Петрозаводск, 1989 г. - С. 140 — 148.

55. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Краткое формулярное руководство по гастроэнтерологии и гепатологии. М., 2003. 112 с.

56. Григорьев, П.Я. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения /П.Я.Григорьев, Э.П.Яковенко. - М.: РГМУ, 1996. - 509 с.

57. Григорьев, П.Я. Медикаментозная терапия заболеваний органов пищеварения / П.Я Григорьев - М.: Медицина, 1999. - 180 с.

58. Гульман, М.И. Клинико-анатомические аспекты уоденостаза/В.Г.Николаев, Ю.С.Винник, С.В.Миллер, С.И.Петрушко, С.В.Якимов, В.В.Евдокименко -Красноярск, Знак.- 2003г.-178с.

59. Гульман, М. И. Коррекция гомеостаза при остром панкреатите методом озонотерапии / М. И. Гульман, Ю. С. Винник, С. В. Миллер [и др.] ; Красноярская медицинская академия. - Красноярск : Изд-во КрасГМА, 2003. - 178 с.

60. Давыдов, В.В. Разработка компьютерного электрогастроэнтерографа для сбора данных и анализа сократительной деятельности желудочно-кишечного тракта человека. / В.В. Давыдов // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. - 2003. - №4. - С. 16-18.

61. Детоксикация в комплексной интенсивной терапии больных с полиорганной недостаточностью/ В.Е. Марусанов, В.А. Михайлович,В.В. Петраш и др. // Вестник хирургии. - 1991. - № 4. - С. 104 - 108.

62. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения /В.С.Савельев, М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич // Consiliummedicum. - 2001. - №6. -С.273-279.

63. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы /С.З.Бурневич, Б.Р.Гельфанд, Б.Б.Орлов, Е.Ц.Цыденжапов // Вестн. хирургии. - 2000. - №2. - С.116-123.

64. Дорохин, K.M. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации / K.M. Дорохин, В. В. Спас //Анестезиология и реаниматология. -1994 г.-№1.-С. 56-60.

65. Доценко, Н. Я. Сравнение информативности трех методов регистрации моторики кишечника / Н.Я. Доценко // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 1990. - №2. - С. 42 - 43.

66. Диагностика микрогемодинамики при остром панкреатите /Ю.С. Винник Д.В. Черданцев, A.A. Вахрунин и др //Методология флоуметрии: сб. ст.М., 1997. - С. 93106.

67. Журавлева, H.H. Вопросы патогенеза и диагностики функциональной непроходимости кишечника / H.H. Журавлева, Л.П. Полякова // Актуальные проблемы хирургии: Сборник научных трудов Всероссийской научной конференции, посвященной 130-летию со дня рождения проф. Напалкова Н. И. -Ростов н/Д., 1998.-С. 158.

68. Завада, Н.В. Неотложная хирургия органов брюшной полости (стандарты диагностики и лечения) / Н.В.Завада // Мн.: БелМАПО, 2006 - 117с.

69. Закиров, Д.Б. Моторно-эвакуаторные нарушения у хирургических больных: Автореф.... дисс.кан.мед.наук / Д.Б. Закиров, РГМУ. - М. - 1994. - 18 с.

70. Звенг Т., Штродель В. Энтеральный подход при нутритивной поддержке // Материалы Первого конгресса по энтеральному и парентеральному питанию-М., 1996-С. 1-6.

71. Звягин A.A. Парентеральное питание у больных хирургическим и ожоговым сепсисом // Вестник интенсивной терапии. 2007. -№ 1. -С. 34-41.

72. Зингеренко В.Б. Коррекция метаболических нарушений инутритивная поддержка в интенсивной терапии перитонита. Автореф. дис. на соискание степени д.м.н., Москва, 2008. 48 с.

73. Ивашкин В.Т., Минасян Г.А., Уголев A.M. Теория функциональных блоков и проблемы клинической медицины. - Л.: Наука, 1990. - 303 с.

74. Ивашкин В.Т., Трухманов A.C. Болезни пищевода. - М.: Триада, 2000. - 179 с.

75. Использование метода селективной электрогастроэнтерографии для мониторинга моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта у хирургических больных в раннем послеоперационном периоде / И.Г. Ковалева, В.Н. Яковенко, A.A. Ульянов, И.Ю. Васецкий // Актуальные проблемы хирургии: Сборник, научных трудов Всероссийской научной конференции, посвященной 130-летию со дня рождения проф. Напалкова Н.И. - Ростов н/Д., 1998. - С. 177.

76. Исследование качества жизни в медицине. A.A. Новик, Т.И. Ионова. Учебное пособие для вузов. Под редакцией Ю.Л. Шевченко М., ГЭОТАР-МЕД. - 2004. -Глава 6, с.112-139, Глава 8, с.210-216, Глава 10, с.240-255.

77. Казанцев, Г.Б. Выбор лечебной тактики при панкреонекрозе: автореф.дис. ... канд. мед. наук / Г.Б.Казанцев. - М., 1990. - 21 с.

78. Карасев, Н. А. Профилактика и лечение функциональной кишечной непроходимости у хирургических больных: Автореф. дисс. канд. мед. наук./ H.A. Карасев; РГМУ - М, 1985. - 19 с.

79. Катаева Г.А. Изучение моторики кишечника у хирургических больных с помощью электрогастрографа // Вестн.хирургии им. Грекова. - 1970. - Т.105, № 9. -С.51-56.

80. Климов, П.К. О взаимосвязи биоэлектрической и моторной активности органов желудочно-кишечного тракта / П.К. Климов, В.Н. Устинов //Физиология и патология органов пищеварения. - М., 1971. - С. 445-448.

81. Кому и как лечить пациента, перенесшего перитонит? / В.А. Петухов, В.Г. Лубянский, A.B. Каралкин и др. // Гастроэнтерология. - 2005. - Т.7. - №2. - С. 52 -56.

82. Костюченко, Л.Н. Предупреждение транслокации бактерий при распространенном перитоните с помощью энтеросорбции / С.В. Поликарпова, И.Е. Гридчик // Росс. Журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, прил. -1996г - №2-4. - С. 77.

83. Красильников Д. М. Электроэнтерография в оценке нарушений моторной функции желудочно-кишечного тракта у больных с острой кишечной непроходимостью / Д.М. Красильников, О.Ю. Карпухин // Казанский медицинский журнал. - 1989. - Т.70. - №6. - С. 457

84. Кулаичев А.П. Компьютерная электрофизиология и функциональная диагностика. - М.: ФОРУМ-ИНФРА-М, 2007.- 640 С.

85. Курыгин, A.A. Структурные изменения слизистой оболочки тонкой кишки при экспериментальном разлитом перитоните / A.A. Курыгин, Ю.Е. Полоцкий, М.Д. Ханевич // Тез. докл. науч. конференции "Реактивность и регенерация тканей". - Л., 1990.-37 с.

86. Кириллов, Ю.Б. Диагностика и лечение острого панкреатита /Г.Г. Кириллов, A.A. Потапов //Хирургия. - 1999. - № 11. - С. 53-56.

87. Клиническая патофизиология. В.А. Алмазов, Н.Н.Петрищев, Е.В.Шляхто, Н.В.Леонтьева - М.: ВУНЦМ, 1999. - 464 с.

88. Комплексная оценка моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстнойкишки у больных с синдромом хронической дуоденальной непроходимости /А.Е. Богданов, O.E. Курбаков, В.А. Ступин, A.B. Закиров // Диагностика и лечение заболеваний печени, поджелудочной железы, желудка иселезёнки. - Тюмень, 1990. - С. 278-280.

89. Комаров Р.Н., Комаров Н.В., Канашкин О.В. Острый панкреатит -актуальная проблема сельского района // Материалы Всероссийского научного форума хирургия (31 октября 3 ноября 2005 г.). - С. 65-66.

90. Концепция исследования качества жизни в медицине. A.A. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. СПб. ЭЛБИ. - 1999. - Раздел 4, с.16-34.Костюченко А.Л., Железный О.Г., Шведов А.К. Энтеральное искусственное питание в клинической медицине. Петрозаводск. -«ИнтелТек». 2001. - 208 с.

91. Костюченко А.Л., Деструктивный панкреатит. Стратегия и тактика лечения на современном этапе // Вестник хирургии. 2001. - № 4. -С. 110-113.

92. Костюченко А.Л., Филин В.И. Неотложная панкреатология: Справочник для врачей. СПб: Издательство «Деан», 2000 480 с.

93. Костюченко А.Л., Костин Э.Д., Курыгин A.A. Энтеральное искусственное питание в интенсивной медицине. СПб.: Специальная литература, 1996. 330 с.

94. Курыгин A.A., Скрябин О.Н., Костюченко А.Л. Раннее энтеральное и парентеральное питание в абдоминальной хирургии (физиологические и методологические аспекты) / -СПб.: ВМедА, 1996.-56 с.

95. Ланг Т.А. Как описывать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов./ Т.А. Ланг, М. Сесик.; пер. с англ. под ред. В.П. Леонова.М.: Практическая медицина, 2010.

96. Лебедев, H.H. Биоритмы пищеварительной системы / H.H. Лебедев. - М.: Медицина, 1987.-256 с.

97. Ли Л.Г. Информативные показатели периферической электрогастроэнтерограммы в оценке функционального состояния желудка и тонкой кишки: Дис.канд. мед. наук./ Ли Л.Г. - Москва.- 2009. - 178 С.

98. Луцевич Э.В., Бершаденко Д.Д. рН-метрия верхних отделов пищеварительного тракта / Под редакцией член.-корр. РАМН, профессора Э.В. Луцевича. - М.: ФГОУ "ВУНМЦ Росздрава". - 2005. - 96 с.

99. Луд Н.Г. Спектральный анализ электрогастро- и электроэнтерограмм после субтотальной тонкокишечной резекции / Н.Г. Луд // Восьмой съезд Белорусского физиологического общества им. И. П. Павлова (Минск, 10-11 сент. 1991 г.): Тез. докл. - Минск, 1991. - С. 75.

100. Луфт В.М. Нутриционная поддержка больных при критических состояниях, как базисный метод коррекции метаболических нарушений//Вест, интен. терап.-2002.-С. 28-30.

101. Луфт В.М. Энтеральное клиническое питание в интенсивной медицине: фармаконутриентная характеристика и возможности дифференцированного выбора // Клиническая анестезиология и реаниматология 2007. Т. 46 № 5. - С. 24.

102. Луфт В.М., Костюченко А.Л., Лейдерман И.Н. Руководство по клиническому питанию больных в критических состояниях // СанктПетербург-Екатеринбург: Изд-во «Фарм-Инфо», 2003. 310 с.

103. Лычкова А.Э. Особенности моторной активности желудка при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Седьмой съезд Научного общества

гастроэнтерологов России. Тезисы докладов. Приложение №1 к журналу "Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология".- Москва, 2007.- С. 80-81.

104. Мисник, Л.И. Функционально-морфологическое состояние тонкой кишки у больных с синдромом нарушенного всасывания / Л.И. Мисник // Спорные, противоречивые и нерешенные вопросы в гастроэнтерологии. Обоснование клинического использования препарата нормазе : Тр. конф., 20-22 мая 1993 г.

105. Модифицированный метод накожной электрогастроэнтерографии / Б.В. Афонин, И.Б. Азаров, Н.П. Гончарова и др. // Авиакосмическая и экологическая медицина.-2003.-Т.37.-№4.-с. 44 - 47.

106. Мумладзе Р.Б., Васильев И.Т., Власенко А.В., Корчегина В.В., Шиганов Д.А., Качурин С. А. Энтеральное и парентеральное питание больных в раннем послеоперационном периоде // Анналы хирургии. Москва. -2008. -№ 3.

107. Минушкин О.Н. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта // Consilium medicum. - 2004. -№ 6. - С. 376-381.

108. Нестеренко Ю.А., Шаповальц С.Г., Лаптев В.В. Панкреонекроз, диагностика, лечение. М.: Медицина, 1994. - 263 с.

109. Нестеренко Ю.А., Лищенко А.Н., Михайлусов С.В. Гнойнонекротические осложнения острого панкреатита (руководство для врачей и преподавателей). М., 1998.

110. Новик А.А. Оценка качества жизни больного в медицине /А.А. Новик, С.А. Матвеев, Т.И. Ионова //Клиническая медицина. - 2000. - № 2. - С. 10-13.

111. Овсянников, В.И. Регуляция моторики желудочно-кишечного тракта: нейромедиаторная и гормональная функции серотонина /В.И. Овсянников, Т.П. Березина // Физиологический журнал им. И.М. Сеченова. - 1994. - №5. - С. 1-16.

112. Оноприев В.В. - Патогенез моторно-эвакуаторных нарушений и механизмы компенсации при хирургической коррекции стеноза двенадцатиперстной кишки (экспериментально - клиническое исследование) : дис. ...доктора мед. наук. -Москва, 2004. -404с.

113. Основы клинической хирургии: практическое руководство / Н.А.Кузнецов и [др] \ Под редакцией Н.А.Кузнецова - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009 - 672.

114. Периферическая электрогастроэнтеромиография в детской гастроэнтерологии. (Методические аспекты)/ Пономарева А.П., Рачкова Н.С., Бельмер СВ., Хавкин А.И. - М., 2007 г. - 48 с

115. Пономарева А.П. Значение определения биоэлектрической активности желудочно-кишечного тракта для диагностики и выбора лекарственной терапии нарушений моторно-эвакуаторной функции у детей: Автореф. Дис...канд.мед.наук. - Москва, 2006.

116. Попов В.А. Восстановление моторной деятельности в раннем послеоперационном периоде / В.А. Попов, А.И. Рыжков // Хирургия. - 1977. - № 8. -С. 38.

117. Попова Т.С. Синдром кишечной недостаточности в хирургии / Т.С. Попова, Т.Ш. Тамазашвили, А.Е. Шестопалов. - М.: Медицина, 1991г. - 230 с.

118. Портальная и системная бактеремия как проявление функциональной несостоятельности энтерального барьера при острой непроходимости кишечника / В.Н. Чернов, Б.М. Велик, А.И. Поляк и др. // Хирургия. - 1999. - №4. - С.46 - 49.

119. Применение периферической компьютерной электрогастроэнтерографии в диагностике и лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта / А.Е. Богданов, В.А. Ступин, Д.Б. Закиров, и др. // Развитие идей академика В. X. Василенко в современной гастроэнтерологии. - М., 1993. - Т1. - С. 49-51.

120. Применение компьютерной электрогастроэнтерографии у больных желудочно-кишечными заболеваниями при энтеральном питании/ Кудряшова Н.Е., Костюченко JI.H., Лебедев А.Г., Синякова О.Г. // 3 Российская Гастроэнтерологическая неделя: Тез.докл.-М., 1997.- 228 С.

121. Прогнозирование течения острого панкреатита / B.C. Савельев, В.М. Буянов, В. А. Кубышкин, М. М. Жадкевич //Хирургия. - 1991. - № 10. - С. 47-51.

122. Рачкова Н.С., Оценка и принципы дифференциальной терапии нарушений моторики желудка и двенадцатиперстной кишки у больных функциональной диспепсией / Рачкова Н.С, Хавкин А.И. // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. - 2007. - Том 4, - № 5, - С 25-29.

123. Ребров, В.Г. Диагностические возможности электрогастрографии с отдельных от желудка участков тела // Клинич. медицина. - 1974. - №8. - С. 115-119.

124. Ребров В.Г. Изменения электрической активности желудка и кишечника при воздействии мотилиума / В.Г.Ребров, А.Ф.Логинов, А.В.Калинин //Рос. журн. гастроэнтерология, гепатология, колопроктология. - 1997. -№4. - С. 42.

125. Ребров, В.Г. Особенности регистрации электрической активности желудка и кишечника с поверхности тела пациента / В.Г.Ребров, Б.А.Станковский, Г.И.Куланина // Рос. журн. гастроэнтерология, гепатология, колопроктология. -1996. - №2.-С. 48-52.

126. Ребров, В.Г. Особенности регистрации электрической активности желудка и кишечника с поверхности тела пациента /В.Г. Ребров, Б.А. Станковский, Г.И. Куланина //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 1996. -№2. - С. 30-32.

127. Ребров, В.Г. Регистрация биопотенциалов желудка и кишечника в клинических условиях // Сов. медицина. - 1997. - №2. - С. 24-29.

128. Ребров, В.Г. Спектральный анализ потенциалов желудка и кишечника с поверхности тела / В.Г.Ребров, Г.И. Куланина // Сов. Медицина. - 1991. -№2. - С. 21-23.

129. Результаты лечения больных с хронической дуоденальной непроходимостью / В.А. Ступин, O.E. Курбаков, Т.Т. Чернова, В.С Обруч // Диагностика и лечение

заболеваний печени, поджелудочной железы, желудка и селезёнки. - Тюмень, 1990. -Т. 2.-С. 280-281.

130. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. A.A. Новик, Т.И. Ионова - СПб.: Издательский Дом "Нева"; М.: "Олма-Пресс Звездный мир", 2002 -Глава 4, с. 127-129, Глава 5, с. 146-147, Глава 6, с. 159-160, Глава 7, с. 171-173, Глава 8, с. 182-183, Глава 9, с. 195, Глава 11, с. 233-237, Глава 12, с. 242-251.

131. Савельев B.C., Бурневич С.З., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р. Панкреонекроз и панкреатогенный сепсис. Состояние проблемы // Анналы хирургии. -2003. № 1-С.12-19.

132. Савельев В. С. Влияние операции холецистэктомии на моторику органов желудочно-кишечного тракта / В. С Савельев, М. С Магомедов, В.И. Ревякин, П.А. Кириенко, A.B. Миронов, В.А. Петухов // Эндоскопическая хирургия. 2007. -№ 3. -С. 32-39

133. Салиенко C.B. Вопросы профилактики и лечения гнойно-септических осложнений острого деструктивного панкреатита. (14.00.27): Дис. на соиск. уч. степ, канд. мед. наук. Владивосток. 2005. - С. 13.

134. Саенко В.Ф., Ломоносов С.П., Деев В.А. Роль энтерального питания в коррекции спланхнического кровотока у пациентов с острым некротическим панкреатитом. Матер 1али 2 Нащонального конгрессу анестезюлопв Украши. Харков, 1996. -С. 206.

135. Савельев, В. С. Септический шок у хирургических больных /B.C. Савельев, В.А. Гологорский, Б.Р. Гельфанд // Хирургия. - 1993. - №6 -С. 45.

136. Савельев, B.C. Абдоминальный сепсис: современная концепция и вопросы классификации / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, В.А. Гологорский // Анналы хирургии. - 1999. - № 6. - С. 14-18.

137. Селективная деконтаминация и детоксикация желудочно-кишечного тракта в неотложной абдоминальной хирургии и интенсивной терапии / Б. Р. Гельфанд, В.А. Гологорский, С.З. Бурневич и др.// Вестник интенсивной терапии. -1995. -№1._с. 8- 11.

138. Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии (от теории к практике) / A.C. Ермолов, Т.С. Попова, Г.В. Пахомова, Н.С. Утешев. -М.: МедЭкспертПресс, 2005.-460 с.

139. Смирнов А.А Диагностическая оценка изменения электрической активности тонкой кишки у больных с распространенным перитонитом: Автореф. дис. ... канд.мед. наук. - Иркутск, 2006,- 23 С.

140. Смирнова Г.О. Периферическая электрогастроэнтерография в клинической практике. - Пособие для врачей / под ред. проф. В.А. Ступина.- М.: ИД «Медпрактика-М».- 2009.- 20 С.

141. Собакин, М.А. Экспериментальные данные о двигательной функции желудочно-кишечного тракта / М.А. Собакин, М.А. Василевский, В.Ф. Мостун, В.А.

Музыкантов// Тез.докл.науч.совещ.по проблеме: физиология и патология пищеварения. - М.,1951. - С.67-68.

142. Ступин, В.А. Применение периферической компьютерной элек-трогастроэнтерографии при острой кишечной непроходимости / В.А. Ступин, А.Е. Богданов, Д.Б. Закиров // V Съезд хирургов республик С редней Азии и Казахстана: Тезисы докладов и сообщений (20-22 мая 1991 г.). - Ташкент, 1991. - 4.1. - С. 216218

143. Свиридов C.B., Ломова М.А. Метаболические осложнения парентерального питания // Анестезиология и реаниматология. -2001.-№2.-С. 64-70.

144. Трухманов A.C. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и болезнь Барретта. Рус. мед. журн. Болезни органов пищеварения. 1999; 1: 3-8.

145. Теоретические предпосылки и экспериментальное обоснование использования электрогастроэнтерографии / Н.С. Тропская, В.А. Васильев, Т.С. Попова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2005. - №5 .-С. 82-87

146. Титова, Т. С. Морфофункциональная характеристика синдрома кишечной недостаточности / Т.С. Титова, Т.П. Петрова // Архив патологии. - 1981. - №1. - С. 17-19.

147. Тропская, Н.С. Информативные показатели в оценке организации моторной деятельности желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис...канд. биол. наук, шифр специальности 14.00.17 / Н.С. Тропская; Российский университет дружбы народов. -М., 1994,- 17 с.

148. Тропская, Н.С. Современные подходы к восстановлению моторной функции желудочно-кишечного тракта // Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии (от теории к практике) / A.C. Ермолов, Т.С. Попова, Г.В. Пахомова, Н.С. Утешев. - М.: МедЭкспертПресс, 2005. - Гл. 8. - С. 247-278.

149. Уголев, A.M. Физиология мембранного (пристеночного) пищеварения / A.M. У гол ев, H.H. Иезуитова, Н.М. Тимофеева // Физиология пищеварения: Руководство по физиологии. - Л., 1974. - С. 542 - 570.

150. Файтельберг, P.O. Всасывание в желудочно-кишечном тракте /P.O. Файтельберг. - М.: Медицина, 1976. - 264 с.

151. Федорко H.A. Энтеральное зондовое питание в комплексе лечения больных острым панкреатитом (14.00.27): Дисс. на соиск. уч. степ, канд. мед. наук. Москва, 1988.-251 с.

152. Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З. Деструктивный панкреатит: комплексная диагностика и лечение. // Новый мед. журн. 1997. -№ 3. С.10-13.

153. Хорошилов И.Е. Руководство по парентеральному и энтеральному питанию. СПб.: Нормед-Издат., 2000. - 376 с.

154. Хорошилов И. Е. Принципы диагностики и лечения нарушений питания в клинической практике // Детская больница: научно-практический журнал. — 2005. № 1 . — С. 36-42.

155. Черданцев, Д. В. Диагностика и лечение окислительного стресса при остром панкреатите / Черданцев Д. В., Ю. С. Винник, Э. В. Каспаров [и др.] ; Красноярская медицинская академия. - Красноярск : Б.и., 2002. - 146 с.

156. Чернякевич, С.А. Моторная функция верхних отделов пищеварительного тракта в норме и патологии / С.А. Чернякевич // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктология. - 19968. - №2. - С. 33-39.

157. Черпак, Б.Д. Диагностика и лечение нарушений моторно-эвакуаторной функции желудка и кишечника в послеоперационном периоде /Б.Д.Черпак // Клинич. хирургия. - 1986. - №1. - С. 12-14.

158. Чурляев Ю.А., Григорьев Е.В. и др. Эффективность применения энтерального питания у детей в лечении кетоацидоза при сахарном диабете 1-го типа // Российский медицинский журнал. 2000. - № 4-С. 28-31.

159. Шалимов С.А., Радзинский А.П., Нечитайло М.Е. Острый панкреатит и его осложнения. Киев: Наукова думка, -1990 - 272 с.

160. Шарманов Т.Ш. Питание и иммунитет // Вопр. питания. -1982. -№ 5. -С. 3-8.

161. Шестопалов А.Е., Ефименко H.A., Пасько В.Г. Энтеральнаякоррекция метаболических нарушений с использованием смеси "Нутрилан МСТ в интенсивной терапии перитонита // Вестник интенсивной терапии. 1998 - № 3. - С. 45-50.

162. Шестопалов А.Е., Попова Т.С., Ушаков И.И. Роль энтерального питания в профилактике и лечении полиорганной недостаточности при перитоните // Первый Московский международный конгресс хирургов: Сб. научн. тр. М., 1995.- С. 28-29.

163. Шугаев А.И. Пути снижения гнойно-некротических осложнений при остром панкреатите при остром панкреатите / Стандарты оказания неотложной хирургической помощи населению в стационарах С.Петербурга. СПб, 2000. - С. 3740.

164. Юдин А.Б. Ранняя энтеральная терапия как элемент патогенетического лечения больных, оперированных по поводу острой спаечной тонкокишечной непроходимости (14.00.27) / Дисс.канд.мед.наук. Санкт-Петербург, 2008. С. 7-9.

165. Яковлев Г.А. Основы зондовой рН-метрии в гастроэнтерологии. - М.: ОАО "Издательство "Медицина", 2009. - 176 с.

166. Яицкий H.A., Седов В.М., Сопия P.A. Острый панкреатит // Москва: Издательство «МЕДпресс-информ». 2003. -222 с.

167. Adams D., Harvey t., Anderson M. Percutaneous drainage of infected pancreatic and peripancreatic fluid collections // Arch. Surg.- 1990.-Vol.125.- P.l 554-1557.

168. Afonin BV Modified methods of percutaneous electrogastroenterography/ , Azarov IaB, Goncharova NP, Sedova EA, Valuev VA, Cherkasov GA. // Avia-kosm Ekolog Med.

- 2003.-Vol. 37.-N4.- P.44-7

169. Agarwal N., Pitchumoni C.S., Sivaprasad A.V. Evaluatiny test for acute pancreatitis // Am. J. Gastroenterol.- 1990,- Vol.85, № 4.- P.356-366.

170. Aideyan O.A., Foshager M.C., Benedetti E. et al. Correlation of the arterial resistive index in pancreas transplants of patients with transplant rejection//AJR.- 1997.-Vol. 168,-P.1445-1447.

171. Alexandre J.H., Guerrieri M.T. Role of total pancreatectomy in the treatment of necrotizing pancreatitis // World J. Surg.- 1981.- Vol. 5, № 3.-P.369-377.A simplified acute physiology score for ICU patients / J.P. Le Gall, P. Loirat, A. Alperovich et al. // Crit. Care Med. - 1984. - Vol.12. - P. 975.

172. Akwari, O.E. Myoelectric and motor patterns of continent pouch and conventional ileostomy / O.E. Akwari, K.A. Kelly, S.F. Phillips //Surg. Gynec. Obstet. - 1980. - Vol. 150. - N3. - P. 363 - 371.

173. Altered myoelectrical activity in noninflamed ileum of rats with colitis induced by trinitrobenzene sulphonic acid / A.C. Aube, C. Cherbut, M. Barbier et al. // Neurogastroenterol.Motil. -1999. -Vol.11. -P.55-62.

174. APACHE — acute physiology and chronic health evaluation: A physiologically based classification system / W. Knaus, J. Zimmerman, D. Wagner et al. //. Crit. Care Med.- 1981.-Vol.9.-P.951.

175. APACHE II: A severity of disease classification system / W. Knaus, E. Drapper, D. Wagner et al. // Crit. Care Med.- 1985.- Vol.13.- P.818.

176. Atmattzides, K. Electrical activity in the gastrointestinal tract / K. Atmattzides // Irland.J.Med.Sci. - 1980. - V. 149, N 4. - P. 167 - 169.

177. Attar B.M., Demetria MV, Chen Y. Is gastric myoelectric activity by associated with symptoms in patient with functional dyspepsia? DDW New Orleans, 1998, Abstract, - PA 380.

178. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract: catalyst of multiple organ dysfunction syndrome / S. Khinev, D. Tsoneva, K. Dafinova, et al. // Khirurgiia (Sofiia).

- 2000. - Vol.56. - №2. - P. 20-23.

179. Beattie A.H., Prach A.T., Baxter J.P. A randomized controlled trial evaluating the use of enteral nutritional supplements postoperatively in malnourished surgical patients // Gut. 2000. - Vol. 46. - P. 813-818.

180. Brazier J, Roberts J, Deverill M. Journal of Health Economics, Vol. 21, No. 2, March 2002, pp. 271-292.

181. Beger H.G., Bittner R., Buchler M. Bacterial contamination of pancreatic necrosis // Gastroenterology. 1986. - № 91(2). - P. 433-438.

182. Balthazar E., Frenny P., vanSonnenberg E. Imaging and intervention in acute pancreatitis//Radiology.- 1994,-Vol. 193.-P.297-306.

183. Balthazar E.J., Ranson J.H.C., Naidich D.P. et al. Acute pancreatitis: Prognostic value of CT // Radiolog.- 1985.- Vol. 156, № 3.. p.767-772.

184. Balthazar E.J., Robinson D.L., Megibow A.J., Ranson J.H. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis // Radiology.- I990.-Vol. 174.-P.331-336.

185. Banks P.A. Pancreatitis. N.Y., 1979.- 236p.

186. Banks P.A. Acute pancreatitis: medical and surgical management // Am. J. Gastroenterol.- 1994.- Vol. 89, № 8,- P.78-88.

187. Becker J.M., Pemberton J.H., Di Magno E.P. et al. Prognostic factors in pancreatic abscesses // Surgery.- 1984.- Vol. 96, N 3.- P.455-461.

188. Beger H.G., Buchler M., Bittner R. et al. Necrosectomy and postoperative local lavage in patients with necrotizing pancreatitis. Results of a prospective clinical trial // World. J. Surg.- 1988.- Vol. 12,- P.255-262.

189. Beger H.G. The diagnostic procedure in pancreatic diseases 11 Radiologe.-1990.-Vol. 30, №9.- P.408-412.

190. Beger H.G., Rau B. Necrosectorniy and postoperative local lavage in necrotizing pancreatitis // Ann. Ital. Chir., 1995 Vol. 66, № 2. - P. 209-215. Beger H.G., Rau B., Mayer J., Pralle U. Natural course of acute pancreatitis // Wordl. J. Surg. -1997. -Vol. 21. -№3. -P. 130-135.

191. Boda D., Muranyi L. "Gastrotonometry" An aid to the control of ventilation during artificial respiration // The Lancet. 1959. - Vol. 273. -P.181-182.

192. Chang, E.B. Gastrointestinal, hepatobiliary and nutritional physiology / E.B. Chang, M.D. Sitrin, D.D. Black. - Philadelphia-New York: Lippincott-Raven, 1996. - 302 p.

193. Chang F.Y. Electrogastrography: basic knowledge, recording, processing and its clinical applications // J Gastroenterol Hepatol.- 2005.-Vol. 20.- Issue 4.- P.- 502-516

194. Chen, J.Z. Electroenterogram manifestations and significance in hypokalemia / J.Z. Chen, A.W. Deng, J.F. Xu // Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. - 2005. - Jan. - P.7-9

195. Costs P.L., Righetti G. Air in the main pancreatic ductA Demonstrationwith US//Radiology,-1991.-Vol. 181,№3.-P. 801-803.

196. Crass P., Meyer A., Jeffrey R. Pancreatic abscess: impact of computerized tomography on early diagnosis and surgery // Am. J. Surg.- 1985.-Vol. 150.- P. 127-131.Concept of control to gastrointestinal motility / C.P. Code, J.H. Szurshewski, K. Kelly, I.B. Smith. //Handbook of Physiologie., Sec.6.: Washington ,1978. - V.5. - P. 2885 -2892.

197. Connell, A. M. Tests of gastrointestinal motility / Connell, A. M. //Clin. Gastroent. — 1978.-Vol. 7. - №2. - P. 317-328.

198. De-Souza. Pharmacological nutrition after bum injury // J. of Nutrition. -998. Vol. 128, N5. -P. 797-803.

199. Deitch E.A. Bacterial translocation of the gut flora // J Trauma. -1990. -Vol.30.-P.S184-S189.

200. Deitch E.A. Selective decontamination of the digestive tract Theory or therapy? // Crit. Care Med. 1993. - Vol.21. - P.1629-1630.

201. Electromyographic and histologic evaluation of intestinal viability / W. Dutkiewicz, P. Thor, R. Pawlicki // Wiad.Lek. -1997. -Vol.50 Suppl 1 Pt 1. - P.50-53.

202. Electrogastrography in pediatric functional dyspepsia: relationship to gastric emptying and symptom severity / Friesen C. A., Lin Z., Hyman P. E., Andre L.,Welchert E., Schurman J. V., et al. // Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition.- 2006.-Vol.42.-№3.- P.265-269.

203. Electrogastrography monitoring of the effectiveness of prokinetic and cognitive therapy in functional dyspepsia / Fodor G, Schwab R, Gyokeres T, Pap A //Orv Hetil.-2005.- Vol.146.- Issue26.- P.1393-1397.

204. Echenique A.M., Sleeman D., Yrizarry J. Percutaneous catheter-directed debridement of infected pancreatic necrosis, results in 20 patients // J.Vase. Intv. Radiol.-1998.- Vol. 9.- P.565-571.

205. Fan S.T., Choi T.K., Chan F.L., Lai E.C., Wong J. Management of complicated acute pancreatitis: impact of computed tomography // J Gastroenterol. Hepatol.-1990.-Vol. 5.- P.103-109.

206. Franks P, Lubetkin EI, Gold MR, Tancredi DJ, Jia H. Medical Decision Making, Vol. 24, No. 3, May-June 2004, pp. 247-254.

207. Federle M., Jeffery R., Crass R., Dalsem V. Computed tomography of pancreatic abscesses // A. J. R.- 1981.-Vol. 136.- P.879-882.Gastro-intestinal myoelectric and clinical patterns of recovery after laparotomy / J.H.T. Waldhausen, M.E. Shaffrey, S. Basil et al. // Ann Surg. - 1990;211.-P. 777-785.

208. Gut myoelectrical activity induces heat shock response in Escherichia coli and Caco-2 cells / D. Laubitz, A. Jankowska, A. Sikora et al. // Exp.Physiol. - 2006. - Vol.91. - P. 867-875.

209. Hill G.L. Disorders of Nutrition and Metabolism in Clinical Surgery. Understanding and ManagementKoch K.L., Motiliti disoders of the stomach. Ynnovation toward better D.I. care, Janssen-Cilag congress. Abstracts - Madrid, 1999, 20-21.

210. Hill M.C., Barkin J., Jsikoff M.b., et al. Acute pancreatitis: Clinical versus CT findings // A JR.- 1982.- Vol. 139,- P.263-269.

211. Hirooka Y., Naytoh Y., Furubawa T. et al. Diagnosis of diseases in the gallbladder and the pancreas using color Doppler echography // Japanese J. Med. Ultrasonics.- 1993.-Vol. 20.-P.M.

212. Ho H.S., Frey C.F. Gastrointestinal and pancreatic complications associated with severe pancreatitis//Arch. Surg.- 1995,- Vol. 130.- P.617-823.

213. Howes R., Zuidema G.D., Cameron J.L. Evaluation of prophylactic antibiotics in acute pancreatitis. J. Surg. Res.- 1975,- № 18.- P. 197-200.

214. Jeffrey R.J. Sonography in acute pancreatitis // Radiol. Clin. North Am.-1989.-Vol.27.-P.5-17.

215. Jonson C.H., Imrie C.W. Springer. Pancreatic Diseases. United Kingdom guidelines for the management of acute pancreatitis // Gut.- 1999.- 253p.Marshall, J.C. Small-bowel bacterial overgrowth and systemic immunosuppression in experimental peritonitis / J.C. Marshall, N.V. Christou, J.L. Meakins // Surgery. - 1988. - Vol.104. - 2. - P.404 - 411.

216. Kalfarentzos F.E., Kehagias J., Kakkos S.K. et al. Treatment of patients with severe acute necrotizing pancreatitis based on prospective evaluation // Hepatogastroenterol.-1999,- Vol. 46.- № 30,- P.3249-3256.

217. Karimgani I., Porter K.A., Langevin R.E. et al. Prognostic factors in sterile pancreatic necrosis // Gastroenterology.- 1992.- № 103.- P. 1636

218. Laws H.L., Kent R.B. 3rd. Acute pancreatitis: management of complicating infection. Am. Surg.- 2000.- Vol. 66.- P.145-152.

219. Lawson T.L. Sensitivity of pancreatic ultrasonography in the detection of pancreatic disease//Radiology.- 1978,- Vol. 128.- P.733-736.

220. Lawson T.L. Acute pancreatitis and its complications. Computed tomography and sonography.- Radiol. Clin. Noth. Am.- 1983.-Vol. 21.- P.495-513.

221. Marshall, J.C. Multiple organ dysfunction score / J.C. Marshall // Crit. Care. -1995;23. - P. 1638- 1652.

222. Montejo J.C. Enteral nutrition-related gastrointestinal complications in critically ill patients. A multicentr study // Crit. Care Med. 1999. - Vol. 27, №8. -P. 1447-1453.

223. Marshall, J.C. The gastrointestinal tract. The "undrained abscess" of multiple organ failure / J.C. Marshall, N.V. Christou, J.L. Meakins // Ann Surg. - 1993. - Aug;218(2). -P. Ill - 119.

224. Natarajan, V.S. Acute pancreatitis and its treatment / V.S. Natarajan //Curr. Med. Pract. - 1981. - V.25, N 2. - C.71-72.

225. Niederau, C. Therapie der Pankreatitis /C. Niederau, J. Erckenbrecht //Z.Allgemainmed. - 1981. - Bd. 53, N 7. - S. 521-530.

226. Pathology of interstitial cells of Cajal in relation to inflammation revealed by ultrastructure but not immunohistochemistry / X.Y. Wang, I. Berezin, H.B. Mikkelsen et al. // Am.J.Pathol. - 2002. - Vol.160. - P. 1529 - 1540.

227. Pacelli F., Bossola M., Papa V. et al. Enteral vs. parenteral nutrition after major abdominal surgery: An even match. EN-TPN study Group // Arch Surg. 2001.- Vol.136, № 8.-P.933-936.

228. Pupelis G., Selga G., Austrums E. et al. Jejunal feeding, even when instituted late, improve outcome in patients with severe pancreatitis and peritonitis // Nutrition. 2001. -Vol.17, № 2. - P.91-94.Shuster M.M. Atlas of gastroentestinal motiliti in Health and Disease. 2002 Hamilton London 472 p.

229. Revicki DA. Wood M. Wiklund I. Crawley J. MEDTAP International, Inc, Bethesda, MD 20814, USA., 1998.

230. Smout M.D., Arrermans PhD. Normal and disturbed Motility of the gastrointestinal tract. 1992 PA 313.

231. Shuster M.M., Crowell M.D., Koch K.L. Shuster atlas of gastrointestinal motility in health and disease. - BC Decker Inc, 2002.

232. Smout A.J.P.M, Akkermans L.M.A. Normal and disturbed motility of the gastrointestinal tract. - Wrightson Biomedical Publishing Ltd, 1992. - P. 313.

233. Sean, M.W. Physiology and Pathophysiology of the Interstitial Cell of Cajal: From Bench to Bedside Functional development and plasticity of interstitial cells of Cajal networks / M.W. Sean, M. Kenton // Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. - 2001. -Vol. 281.-P. G602-G611.

234. Sobotka L. Basics in clinical nutrition. 3 ed. - Praga: Galen, 2004. -500 p.

235. Singh G., Ram R.P., Khanna S.K: Early postoperative enteral feeding in patients with nontraumatic intestinal perforation and peritonitis // J. Amer. Coll. Surg. 1998. — Vol.187, №2 - P. 142-146.

236. Stewart B.T., Woods R.J., Collopy B.T. et al. Early feeding after elective open colorectal resections: A prospective randomized trial // Aust. N.Z.J. Surg. 1998. - Vol. 68, №2. - P. 125-128.

237. Tayek J.A. Albumin synthesis and nutritional assessment // Nutr. Clin. Pract. 1988. -Vol. 3, № 6. - P. 219-221.The pacemaker activity of interstitial cells of Cajal and gastric electrical activity / P. Camborova, P. Hubka, I. Sulkova, I. Hulin // Physiol Res. -2003. -Vol.52. -P.275-284.

238. Tenner S., Banks P. Acute pancreatitis: nonsurgical management // World J Surg. 1997. - Vol.21. -P.143-148

239. Walters SJ, Brazier JE. Health and Quality of Life Outcomes, Vol. 1, No. 1, April 2003, p. 4.

240. Wells C.L. Colonization and translocation of intestinal bacterial flora // Transplant. Proc. 1996. - Vol. 28, №5. - P. 2653-2656.

Список сокращений и аббревиатур, использованных в работе.

ГКС - группа клинического сравнения

ДПК - двенадцатиперстная кишка

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

КТ - компьютерная томография

МЭФ - моторно-эвакуаторная функция

ОДП - острый деструктивный панкреатит

ОГ-1 - первая основная группа (больные с ОДП)

ОГ-2 - вторая основная группа (больные после перенесенного

панкреонекроза)

ПЖ - поджелудочная железа

ПК ЭГЭГ - периферическая компьютерная электрогастроэнтерография

сэн - синдром энтеральной недостаточности

ЭГЭГ-01К - электрогастроэнтерограф 01 К

АР - синдром абдоминальной боли

CS - констипационный синдром

DS - диарейный синдром

IS - диспепсический синдром

RS - рефлюксный синдром.

Pi/Ps - относительная электрическая мощность;

Pi/Ps+1 - коэффициент сравнения

Kritm - коэффициент ритмичности