Морфология и оперативное лечение болезни Дюпюитрена тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Улищенко Алесь Андреевич

• Улищенко Алесь Андреевич
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Улищенко Алесь Андреевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ................................................... 4

ВВЕДЕНИЕ..................................................................... 5

Глава 1. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ДЮПЮИТРЕНА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)..................................... 11

1.1. Болезнь Дюпюитрена: этиология, патогенез.............................. 11

1.2. Нормальная и патологическая морфология ладонного апоневроза кисти................................................................................. 13

1.3. Морфометрические исследования кисти руки........................... 23

1.4. Сравнительная характеристика методов лечения болезни Дюпюитрена...................................................................... 28

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ................ 45

2.1 Соматометрические исследования кистей рук у здоровых респондентов и пациентов с болезнью Дюпюитрена........................ 45

2.2 Характеристика больных и методы клинического исследования .... 50

Глава 3. АНАЛИЗ СОМАТОМЕТРИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. 58

3.1 Анализ данных по нормальной популяции................................. 58

3.2 Анализ соматометрических измерений у популяции с болезнью Дюпюитрена......................................................................... 65

Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ДЮПЮИТРЕНА.................................................... 81

4.1 Отдаленные результаты лечения болезни Дюпюитрена после открытой апоневрэктомии....................................................... 81

4.1.1 Хирургическая техника открытой апоневрэктомии 82

4.1.2 Оценка функций кисти после открытой апоневрэктомии через 3 года по шкале дБАБИ 84

4.1.3 Оценка отдаленных результатов рецидивирования болезни Дюпюитрена после открытой апоневрэктомии 86

4.1.4 Другие осложнения позднего послеоперационного периода 88

4.1.5 Разбор клинических случаев 88

4.2. Отдаленные результаты лечения болезни Дюпюитрена после игольной апоневротомии 95

4.2.1 Хирургические доступы 95

4.2.2. Оценка функций кисти после игольной апоневротомии через 3 года по шкале дБАБИ 99

4.2.3 Оценка отдаленных результатов рецидивирования болезни Дюпюитрена после игольной апоневротомии 100

4.2.4 Разбор клинических случаев 102

4.2.5 Сравнительный анализ рецидивирования болезни Дюпюитрена после открытой апоневрэктомии и игольной апоневротомии 104

ЗАКЛЮЧЕНИЕ................................................................. 107

ВЫВОДЫ............................................................................ 112

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.............................. 113

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.................................................... 114

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БД болезнь Дюпюитрена

ЛА ладонный апоневроз

МИМ малоинвазивные методы лечения

МРТ магнитно-резонансная томография

МФС межфаланговый сустав

ПЛД поверхностная ладонная дуга

ПМС проксимальный межфаланговый сустав

ПМФС проксимальный межфаланговый сустав

ПФС пястно-фаланговый сустав

УЗИ ультразвуковое исследование

ЯМРТ ядерно-магнитно-резонансная томография

DASH Disabilities of the Arm, Hand and Shoulder Questionnaire (вопросник

нарушения функции руки, кисти и плеча).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфология и оперативное лечение болезни Дюпюитрена»

ВВЕДЕНИЕ

Болезнь Дюпюитрена определяют доброкачественным, медленно прогрессирующим, фибропролиферативным заболеванием соединительной ткани с вовлечением в процесс ладонного фасциального комплекса, приводящим к сгибательной контрактуре пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых, а иногда и дистальных межфаланговых суставов [7], заболеванием, обусловленным генетической предрасположенностью индивида [84, 191], «сложной ортопедической патологией, которую можно трактовать как дисплазию соединительной ткани» [23].

Данное заболевание обнаруживает острую и многогранную проблему, затрагивающую не только медицину, а также психологию, социальную жизнь, поскольку человек, потерявший возможность выполнять свои социально значимые функции, испытывает моральные и физические страдания.

С первого описания болезни Дюпюитрена (БД) Ф. Платтером в 1614 г. и до сегодняшнего времени дискуссионными остаются вопросы этиологии, патогенеза, классификации, методов лечения, особенностей проведения профилактических мероприятий этого заболевания. Решением названных проблем занимаются исследователи в области травматологии и ортопедии, хирургии кисти, физиотерапии, специалисты по восстановительной медицине и лечебной физкультуре. Как отмечает McFarlanе Я. М., с 1980 г. проблема диагностики и лечения болезни Дюпюитрена получила всемирное звучание [206, с.703].

Среди всех впервые зарегистрированных в мире заболеваний кисти на долю БД приходится от 2,0 - 3,0% до 20,0% [42, 45, 64]. Фиксируется неравномерное распространение этой болезни на разных континентах и в этнических группах. На долю США, например, приходится до 3,0%, Франции - 8,8%, Германии - 20,0% [200, 230], Северной части Нидерландов - 22,0% [193] и практически не встречается у жителей африканских и азиатских стран.

По данным Российского НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена, в России число наблюдаемых по поводу БД в 2002 г. составляло 11,8% [105]. Для

сравнения, в 2007 г в отделении хирургии кисти Московского НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского по поводу данного заболевания прооперировано 20% пациентов (от общего числа плановых операций) [109]. В стационарах Нижнего Новгорода число больных с БД за 2013 год составило 8,4%, а в отделении реабилитации Нижегородского НИИТО - 28,8% (от общего числа больных стационара) [71].

Согласно статистике, соотношение заболевших среди мужчин и женщин составляет от 3,5:1 до 9:1 [79, 230]. Из общего числа поражений мужских кистей на лиц трудоспособного возраста приходится 75,0 - 80,0 % [200].

Авторы работ [23, 163, 178] акцентируют внимание на неодиночные случаи заболевания БД лицами в возрасте от 20 лет и даже 13-летней девочки-подростка. При этом, отмечает García-Mata (2018 г.), дегенеративный процесс в ладонном апоневрозе подростка имеет более стремительное течение и плохо поддается лечению [163].

Учеными [33, 63, 198] описаны частые случаи двустороннего поражения кисти - от 45,8% до 80,0% и примерно одинаковая вовлеченность в процесс правой (27,0-28,9%) и левой (22,6-25,3%) кистей. Кроме того, авторы работ [166, 200, 238] обращают внимание, что IV и V пальцы (по сравнению со II и III) более подвержены БД, которая протекает интенсивнее и с высоким процентом рецидивов.

Современная наука не располагает универсальным (с точки зрения отдаленных прогнозов) подходом к лечению БД, дискуссионными остаются вопросы показаний к оперативному лечению, выборе степени инвазии, оптимальном хирургическом доступе [15, 17, 44, 57, 64, 65, 72, 74, 75, 87, 88, 94, 145, 180, 229].

Техники и методы, широко применяемые в хирургической практике, имеют достаточно высокий риск осложнений (до 46,5%), не гарантируют пациентам отсутствие возникновения нового очага поражения, не связанного с первичным [44, 161, 179]. Именно поэтому, анализируя уже имеющиеся успехи, Rodrigues J.N. (2015 г.) отметил, что «качество разработки и отдаленные результаты в хирургии

болезни Дюпюитрена в целом остаются низкими» [232], а Fabian R. at el. (2017 г.) отметил, что болезнь Дюпюитрена «системное заболевание, которое до настоящего времени лечится только симптоматически» [159, с. 331].

Многовекторность научной дискуссии подчеркивает особую актуальность поиска эффективной профилактики БД, оптимальных техник хирургического вмешательства, которые позволят избежать затяжной реабилитации и защитить пациента от дискомфорта и депрессии из-за невозможности активно вести обычный образ жизни [10, 60].

В научной литературе встречается параллельное использование терминов «болезнь Дюпюитрена» [4, 28, 30, 52, 57, 63, 92, 163, 207, 217] и «контрактура Дюпюитрена» [51, 64, 82, 85, 101, 161, 190] для обозначения заболевания, обусловленного фиброзным перерождением ладонного апоневроза. Контрактура (от лат. contractura — стягивание, сужение) означает ограничение двигательных функций сустава, а термин «болезнь Дюпюитрена» комплексно характеризует процесс, в основе которого развивается контрактура. Именно поэтому в своей работе мы делаем акцент на базовое понятие - болезнь Дюпюитрена.

Цель исследования

Улучшение диагностики и результатов хирургического лечения болезни Дюпюитрена.

Задачи исследования

1. Провести соматометрические исследования объема кистей в группах по доминантности руки, полу, возрасту и наличию БД. Проанализировать полученные данные и сделать выводы.

2. Исследовать соматометрические свойства подвижности кожи над ладонным апоневрозом у здоровых людей разной возрастной группы и у пациентов с болезнью Дюпюитрена с целью выявления доклинических признаков БД.

3. Исследовать соматометрические свойства пассивного переразгибания 2-5 пальцев в пястно-фаланговых суставах у здоровых людей разной возрастной

группы и у пациентов с болезнью БД с целью выявления доклинических признаков БД и оценки прогрессирования заболевания

4. Изучить результаты лечения болезни Дюпюитрена у пациентов после открытой апоневрэктомии и малоинвазивной техники - игольная апоневротомия.

5. Проанализировать возможные риски рецидиврования БД после открытой апоневрэктомии и игольной апоневротомии через 3 года после операции.

Научная новизна исследования

1. Проведена оценка соматометрических параметров ладонного апоневроза у здоровых людей и пациентов с болезнью Дюпюитрена (волюметрические свойства кисти, подвижность кожи над ладонным апоневрозом, пассивная гиперэкстензия пястно-фаланговых суставов (ПФС)).

2. Установлены доклинические признаки болезни Дюпюитрена на основании изучения подвижности кожи над ладонным апоневрозом и гиперэкстензии ПФС.

3. Произведен сравнительный анализ отдаленных результатов использования открытой апоневрэктомии и игольной апоневротомии при лечении болезни Дюпюитрена, обобщены результаты и сделаны выводы об оптимальности используемых в травматологии и ортопедии методов (для каждого конкретного случая).

4. Установлено, что пораженная болезнью Дюпюитрена кисть уменьшается в объёме, что может свидетельствовать об атрофии подкожно-жировой клетчатки и снижению мышечной массы кисти.

5. Сформирован алгоритм определения риска рецидивирования после хирургического лечения пациентов с болезнью Дюпюитрена.

Положения, выносимые на защиту

1. Раннее обнаружение морфологических изменений в ладонном апоневрозе дает возможность на доклиническом этапе определить болезнь Дюпюитрена.

2. Измерение соматометрических параметров ладонного апоневроза после хирургического лечения дает возможность оценить риск рецидивирования заболевания.

3. Измерение соматометрических параметров позволяет определить состояние ладонного апоневроза.

4. Вероятность рецидивирования после игольной апоневротомии выше (до 56%), чем после открытой апоневрэктомии (до 41%);

5. Пик рецидивирования после игольной апоневротомии происходит раньше (через 0,5-1 год), чем после открытой апоневрэктомии (через 1-2 года).

6. Функциональные показатели кисти после игольной апоневротомии лучше, чем после открытой апоневрэктомии (по шкале дЭАБИ).

Практическое значение результатов

1. Разработанные нами рекомендации о морфометрических свойствах ладонного апоневроза позволяют объективно оценить его состояние:

- на доклинической стадии БД с целью своевременно начать профилактические мероприятия по предотвращению прогрессирования заболевания;

- после хирургического лечения с целью выявить риск рецидивирования БД;

2. Проведенный нами сравнительный анализ данных по рецидивированию БД после открытой апневрэктомии и игольной апоневротомии помогает специалистам в выборе оптимальной техники хирургического вмешательства.

Область применения результатов

Работа выполнена на кафедре травматологии и ортопедии РУДН (заведующий кафедрой доктор медицинских наук, профессор Загородний Н. В.).

Результаты диссертационной работы внедрены и применяются в лечебной практике отделения микрохирургии и травмы кисти НМИЦТО им. Н. Н. Приорова (заведующий отделением - доктор медицинских наук, профессор Голубев И. О.).

Основные положения научного исследования включены в учебный процесс на кафедре травмотологии и ортопедии Российского университета дружбы народов.

Доклады и обсуждения материалов диссертации

Результаты диссертационной работы представлены на 22 международном конгрессе Федерации европейских ассоциаций хирургии кисти FESHH (г. Будапешт 2017 г.), доложены в выступлении в отделении микрохирургии и травмы кисти НМИЦТО им. Н. Н. Приорова (2018 г.), презентованы на заседаниях кафедры травматологии и ортопедии РУДН (2017 - 2018 гг.).

Публикации результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 3 статьи, в рецензируемых ВАК журналах:

- Улищенко А.А. Преимущества и недостатки различных методов лечения болезни Дюпюитрена / А. А. Улищенко, И. О. Голубев // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, 2017. № 2. С. 61-68.

- Улищенко А.А. Болезнь Дюпюитрена: факторы повышенного риска развития и рецидивирования // Кремлевская медицина. Клинический Вестник, 2018. N3. С. 133-138.

- Улищенко А.А. Пассивная гиперэкстензия пальцев как фактор прогноза прогрессировали при болезни Дюпюитрена / А. А. Улищенко, И. О. Голубев // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии, 2018. Т. 21, N 3. С.42-47.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, из введения, 4 глав, заключения, выводов, списка использованной литературы. Работа представлена на 139 страницах, содержит 27 рисунков, 36 диаграмм и 11 таблиц. Список литературы включает 261 источник, из них 109 отечественных и 152 иностранных авторов.

ГЛАВА 1

ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ДЮПЮИТРЕНА (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Болезнь Дюпюитрена: этиология, патогенез

Согласно International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 2016 г., болезнь Дюпюитрена относят к фиброматозам неясной этиологии [176].

Первые упоминания о болезни Дюпюитрена содержатся в легендах викингов, где она определяется как укорочение, утолщение ладонной фасции, что ограничивает сгибательные функции кисти [160].

Научные теории, объясняющие происхождение и развитие БД, условно подразделяются на травматические и атравматические.

Сторонники травматического генеза [209, 115, 261] делают акцент на микротравматизацию (в том числе на профессиональные травмы) как первопричину развития дегенеративных процессов в ЛА. В настоящее время эта теория подвергается серьезной критике, поскольку она не может объяснить причины высокого процента поражения БД ладонного апоневроза обеих кистей [34].

Значительно больше сторонников имеет атравматический генезис заболевания, где развитие контрактуры ЛА связывается с такими факторами:

- отягощенной наследственностью по мужской линии (в среднем 10,0-16,0% пациентов) [79, 172, 34];

- идиопатическим генезом [203, 71];

- вредными привычками (курением, злоупотребление алкоголем) [218, 143, 144];

- профессиональным облучением и ручным трудом [201];

- развитием фиброзных узлов и тяжей вследствие накопления остаточного растяжения в волокнах апоневроза, утративших свою эластичность [125].

- вибрацией, проиллюстрировав это на примере обследования профессиональных игроков в хоккей на траве (возраст после 60 лет) -

зафиксировано 51,7% БД у игроков и 13,8% БД - у представителей контрольной группы [140; с 593].

В работах [63, 169, 247] доказательно прослежена связь БД с сопутствующими заболеваниями (туберкулезом, язвенной болезнью желудка, патологией сердечно-сосудистой системы, эпилепсией) и отмечено, что число случаев суммарно составляет около 67% пациентов.

Мельцер Р. И., (2000 г.) акцентирует внимание на связь БД с аналогичными патологическими изменениями подошвенного апоневроза (болезнь Леддерхозе) -19 %, с болезнью Пейрони - 27 %, что позволяет ставить вопрос о поиске общих проблем [62, с.48].

Контрактура ЛА в 8,27 раза чаще встречается у лиц с «синдромом замороженного плеча» и первично обнаружена у 52% обследуемых пациентов с затрудненным движением в плечевом суставе [243, с. 149].

В ряде работ [85, 144, 225] приводятся данные о взаимосвязи БД с сахарным диабетом. Сопоставив частоту рубцовых изменений ЛА у больных аутоиммунным тироидитом Хасимото, ученые установили, что развитие БД предшествует сахарному диабету II типа (в рамках метаболического синдрома), а, следовательно, такие пациенты нуждаются в исследовании состояния углеводного обмена [85, с 667].

Каждая из заявленных теорий имеет свою доказательную базу, однако ни одна из них не смогла объяснить первопричину возникновения БД.

С развитием молекулярной биологии большое значение приобрели разные теории генных мутаций, где аргументировано показано, что:

- деградация протеогликаны связана с возникновением возможной генной мутации, стимулирующей дегенеративные процессы в ЛА [121, 165];

- в пораженных тканях апоневроза находятся продукты генов, уровень которых отличается от контрольных [122, 222];

- идентичные хромосомные нарушения при БД и синдроме запястного канала (наличие клонов клеток, трисомных по хромосоме 8) дают основание предположить однотипность возникновения патологического фиброза [135, с.354];

- при БД наблюдается повышение уровня экспрессии бета-катенина и концентрации ТИМП-1 (по сравнению со здоровыми людьми) [252, 256];

- повышенное содержание катионоактивного гликопротеина способно трансформировать фибробласты в миофибробласты и стимулировать синтез коллагена III типа [7, 247];

- фермент ММР-2 способствует развитию контрактуры ЛА (однако не имеет прогностических функций для определения отдаленных результатов лечения БД (в аспекте рецидивов) [119, с. 1639];

- взаимосвязь между маркерами D16S419 и D16S3032 хромосомы 16 и поражением апоневроза (данные, полученные в результате сканирования крови у пяти поколений одной скандинавской семьи, страдающей БД) [172];

- модуляция роста (аутокринная, паракринная) потенциально связана с развитием БД [134];

- фактор роста бета (TGF-ß) стимулирует выработку коллагена в пораженном БД апоневрозе, и именно клетки с БД являются более чувствительными и метаболически активными к TGF-ß [114]. Для сравнения: Bayat A. et al. (2003 г.) усомнился в стимулирующей роли TGF-ß, так как распределение частот генотипа для TGF-ß в рецессивной модели имеет разницу (p <0,05) между группами пациентов с БД и здоровой популяции [128].

Именно мультифакторность, системность заболевания соединительной ткани при БД во многом объясняет сложность и востребованность поиска оптимального лечения (консервативного и (или) хирургического) и эффективных методов профилактики [51].

1.2 Нормальная и патологическая морфология ладонного апоневроза

кисти

Кисть человека - многофункциональный орган, позволяющий эффективно взаимодействовать со средой обитания (социализироваться), общаться с другими представителями социума и способствующий повышению жизнеспособности человека. Эта многофункциональность обеспечивается уникальностью

морфологических особенностей кисти на уровне скелета, мышечной системы и сухожилий [68, 98, 99, 106].

В течение жизни кисть теряет эластичность кожи, появляются морщины, узловатость пальцев, ладонные мозоли и тяжи. Кожа ладони не имеет пигмента, сальных желез и волосяного покрова, однако имеет достаточно большое количество потовых желез, основная часть которых приходится на «подушечки» пальцев, межпальцевые складки, области возвышения большого пальца и мизинца [8].

Согласно Байтингеру В. Ф. и соавт. (2010 г.), ячеистая структура подкожной клетчатки ладони образована вертикальными и спиральными волокнами, обеспечивающими надежную фиксации кожи к ладонному апоневрозу. Имеется существенное отличие ладонной клетчатки в области тенара (с утолщением от края большого пальца к центру ладони, образованием тонких фасциальных пластинок и каналов, заполненных жировой тканью) и гипотенара (с равномерным утолщением от края мизинца до 8 мм, двуслойной структурой и расположением поперек короткой ладонной мышцы). В центральной части ладони находится сухожилие, отвечающее за сгибание-разгибание пальцев и ладонные связки [8, с.34-36]

Наука располагает современными описаниями анатомии ладонного фасциального комплекса, где может зарождаться патологический процесс трансформации фибробластов в миофибробласты, сопровождающийся формированием фиброзных узлов в соединительнотканных структурах, расположенных подкожно, вдоль линий натяжения [7, с.24]. По представлениям Rayan G. (2010 г), ладонный апоневроз - утолщенная фасция кисти, имеет форму треугольника, вершина которого находится в области удерживателя сухожилий сгибателей (где в нее вплетается сухожилие длинной ладонной мышцы), а основание обращено к пальцам кисти и состоит из трех апоневрозов (лучевого, локтевого, центрального (ладонного)) и двух фасций (ладонно-пальцевой и пальцевой). Каждая из пяти составляющих обеспечивает апоневроза определенный функционал кисти. Лучевой апоневроз усиливает и подкрепляет проксимальные и

дистальные поперечные связки, которые крайне редко вовлекаются в патологический процесс при БД [228].

В локтевом апоневрозе в патологический процесс, как правило, вовлекается сухожилие m. abductor digiti minimi [7]. Фиброзные волокна центрального апоневроза на уровне retinaculum flexorum формируют своеобразный узел -«interwoven fibrous complex» размерами 19x3 мм [167, 195]. Сам апоневроз образован продольными, поперечными и вертикальными (поверхностными) волокнами. Продольные волокна объединяются в 4 пучка, направляющиеся к основаниям II — V пальцев. Именно эти волокна формируют четыре продольные (предсухожильные) ленты, направленные к фалангам пальцев и периодически вовлекаются в БД [240]. Поверхностные волокна продольных лент, по данным Schmidt H.M. (2004 г.), заканчиваются в коже ладони, в области поперечной дистальной ладонной кожной складки [234], по данным Rayan G. (2010 г.) - в коже на уровне ладонных пальцевых складок (основания пальцев) [228].

От ладонного апоневроза внутрь отходят две фасциальные перегородки -латеральная и медиальная. На рисунке 1.1 показан ладонный апоневроз без деструкции, обусловленной БД (https: helpiks.org/8-93130.html).

nz

Lj

Рисунок 1. Ладонный апоневроз в норме

Для ладонного апоневроза характерно наличие бессосудистых участков, окруженных капиллярными и артериоло-венулярными петлями различной протяженности, а также капиллярных клубочков. Иннервация апоневроза обеспечивается ладонными кожными ветвями срединного и локтевого нервов, а также кожными ветвями собственных пальцевых нервов (II, III, IV), проходящих в сторону кожи ладони.

Среди важных анатомических особенностей кисти Родоманова Л. А. и соавт. (2013 г.) отмечает строение глубокой фасции, образующей достаточно прочные перегородки между мышцами и фасциальными пространствами. Ученые уделяет особое внимание фасциальным пространствам: запястному каналу (карпальный канал), срединному фасциальному ложу, ложу тенара (наружному фасциальному ложу), гипотенару (внутреннему фасциальному ложу) и фасциальному футляру мышц, что объясняется их ролью в развитии деструктивных процессов кисти. Например, карпальный канал при отеке тканей кисти в определённых случаях приводит к развитию острого синдрома запястного канала, а ограничение пальцевых сосудов связками Клеланда и Грейсона может в отдельные моменты приводить к излишней компрессии [77].

Наружное и среднее ладонное фасциальное ложе условно разделены продольной линией, берущей начало у основания среднего пальца. Пальце-ладонная складка разделяет ладонь и пальцы, а межпальцевые складки - разделяют три возвышенности, которые соответствуют области трех комиссуральных отверстий апоневроза.

Развитие болезни Дюпюитрена приводит к нарушению свойств апоневроза в ладонной фасции, вызывает изменения нормальных фасциальных предсухожильных лент ладонного фасциального комплекса на фиброзные хорды. Сжатие лент нарушает трофику пальцевых сосудистонервных пучков и провоцируют сгибательную контрактуру пальцев [137].

В измененном ладонном апоневрозе и подкожно-жировой клетчатке при БД были обнаружены гетеротопические очаги соединительной ткани разной степени зрелости, ведущие к утолщению апоневроза [100], а также доказано, что

подкожный жир, прилегающий к узлам поврежденного апоневроза, вовлекается в патологический процесс ЛА. [239]

Нерегулируемое образование коллагена III типа ученые [188, 189, 148, 228] связывают с образованием дорсальных узлов и тяжей, препятствующих полному выпрямлению пальцев.

В работах [92, 203] выявлены особенности образования рубцовых изменений в ЛА. Исходной точкой в развитии контрактуры ученые определяют предсухожильный пучок, из которого образуется предсухожильный тяж, фиксирующийся у основания основной фаланги и(или) к оболочке сухожильного влагалища на этом уровне. Факт появления тяжа исследователи связывают с начальной стадией БД (1 стадия). Далее предсухожильный тяж переходит в центральный и, прикрепляясь к основанию средней фаланги, стимулирует развитие сгибательной контрактуры ПМФС. Отмечено, что кроме предсухожильного тяжа на ее образование влияют и другие тяжи (спиральные, ретрососудистые, поверхностной метакарпальной связки). Согласно Mikkelsen O.A, заболевание аще всего начинается с узелков в локтевой части правой ладони (90% случаев), из них - 10% приходится на двустороннее заболевание [211].

Контрактура ПМФС подлежит хирургическому лечению (открытой апоневрэктомии или малоинвазивной апоневротомии), однако это не исключает рецидивирования БД. Образование рецидивов Толстик А.Н. и соавт. (2005 г.) объясняет тем, что во время операции иссечение ретрососудистого тяжа физически невозможно из-за особенностей топографии сосудисто-нервных образований [92, с. 62].

Байтингер В. Ф. (2012) обращает внимание на последовательность развития

БД:

Первый этап - пролиферативный - ученый связывает с трансформацией фибробластов, расположенных между рядами коллагеновых волокон в миофибробластах, коллагеновой диспозицией с формированием «узла». Клинически заболевание характеризуется появлением незначительных уплотнений

на ладонной поверхности, чаще на уровне дистальной ладонной складки в проекции пястно-фаланговых суставов IV и V пальцев.

Второй этап - инволюционный - предполагает выстраивание миофибробластов вдоль линии натяжения предсухожильных волокон, утолщение фиброзного узла, формирование хорды и развитие контрактуры. Визуально заметно, что в месте сопряжения узловатого тяжа с кожей ладони появляется гиперкератоз.

Третий этап - резидуальный - характеризуется исчезновением миофибробластов, утолщением пучков коллагена, развитием узлов в хорде и выраженным прогрессированием заболевания. В патологический процесс вовлекается кожа ладони с утратой ее подвижности, образованием воронкообразных втяжений, усилением гиперкератоза и атрофией подкожной клетчатки. Возникает сгибательная контрактура пальцев, обусловливающая нарушение функции кисти в целом [7]. Изменённый болезнью Дюпюитрена ладонный апоневроз (рис. 2 а, б).

а. б.

Рисунок 2. Апоневроз, изменённый болезнью Дюпюитрена. Болезнь Дюпюитрена имеет несколько классификаций, в которых за основу взяты такие параметры:

- характер течения (медленный, быстрый, стремительный) [9]

- локализация деструктивного процесса [26, 30];

- степень выраженности сгибательной контрактуры пальцев кисти [21, 27, 203, 251];

- характер рубцовых изменений прилегающих тканей [27, 251];

По характеру клинического течения БД дифференцирована на такие формы проявления:

- первичная клиническая форма - медленное течение, компенсированное кровоснабжение, умеренная гормональная недостаточность и благоприятный прогноз;

- вторичная клиническая форма - более интенсивное течение, частично компенсированное кровообращение и выраженная гормональная недостаточность;

- смешанная форма - агрессивное течение, выраженная гормональная и кровеносная недостаточность (особенно это проявляется у молодых людей до 20 лет) [26].

По локализации деструктивного процесса в ладонном апоневрозе ученые [26, 30] выделяют такие формы:

- пальцевую - развивается в продольных тяжах апоневроза и клинически не превышает 10% случаев;

- ладонную - дифференцируется наличием деструктивных изменений в продольных пучках апоневроза (без вовлечения пальцевых фаланг), обнаруживается в среднем у 28-30% пациентов;

- смешанную (ладонно-пальцевую) - характеризуется вовлечением в деструктивный процесс продольных пучков кисти и пальцев (около 62% случаев) [26, 30].

Дегенеративный процесс в ЛА также дифференцируется по двум составляющим: локализации (монолокальный, билокальный, распространенный) и скорости течения (медленный, быстрый, стремительный) [9].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Улищенко Алесь Андреевич, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анисимов В. Н., Лунин С. А., Логинов В. И., Королев Д. В., Жирнов А. А., Малюгин В. С., Микрюков В. А. Способ комплексного лечения контрактуры Дюпюитрена Ш-1У степени. Патент России № 2290120. 2006. Бюл. № 36.

2. Астанин, Л. П. К вопросу о возрастных изменениях пропорций человеческой кисти // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1962. Т. ХЬШ. № 11. С. 5867.

3. Астанин, Л. П. О строении костей кисти гимнастов // Известия Акад. пед. наук РСФСР, М., 1951. №35. С.83-112.

4. Асфура И. И. Комплексное лечение болезни Дюпюитрена: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Минск, 1986. 16 с.

5. Ашкенази А. И. Хирургия кистевого сустава. М.: Медицина, 1990. 351 с.

6. Бадиков А. Д., Целищев А. И., Питенин Ю. И. Оперативное лечение контрактуры Дюпюитрена методом «открытая ладонь» // Амбулаторная хирургия. 2004. № 1-2. С. 40-41.

7. Байтингер В. Ф. Клиническая анатомия ладонного апоневроза // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2012. № 1 (40). С. 22-32.

8. Байтингер В. Ф., Голубев И. О., Шматов С. В. Клиническая анатомия кисти (часть 1) // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2010. № 4 (35). С. 29-40.

9. Белоусов А. Е. Реконструктивно-восстановительная хирургия. СПб, 1998. 348 с.

10.Березуцкий С. Н. Варенцев Ю. А. Воловик В. Е. Метелкин А. Н. Метод «открытая ладонь и пальцы» при устранении контрактуры Дюпюитрена как эффективный метод профилактики нагноения послеоперационных ран // Бюллетень ВСНЦ СЩ РАМН. 2007. № 4 (56). С. 28-29.

11. Беюл А. П. Оперативное лечение дюпюитреновской контрактуры / А. П. Беюл // Сб. работ хирургических клиник I ММИ. М., 1938. С. 82-96.

12. Бикбаева Т. С., Алешкина О. Ю., Николенко В. Н. Кисть человека как объект морфологических исследований // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 2. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=24404 (дата обращения: 24.03.2017).

13. Бикбаева Т. С., Алешкина О. Ю., Николенко В. Н. Корреляции параметров оснований проксимальных фаланг 2-5 пальцев кисти с линейными размерами фаланг одноименных пальцев // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 5. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=21836 (дата обращения: 24.03.2017).

14. Бикбаева Т. С., Николенко В. Н., Алешкина О. Ю., Фомкина О. А. Изменчивость основания фаланг IV пальца кисти взрослых женщин / Т. С. Бикбаева, В. Н. Николенко, О. Ю. Алешкина, О. А. Фомкина // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015. Т. 5. № 7. С. 1068.

15. Богов А. А., Масгутов Р. Ф., Филиппов В. Л. Техника и малоинвазивный безоперационный метод лечения контрактуры Дюпюитрена // Материалы IV Национального конгресса. Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология. М.: ООО «КСТ Интерфорум», 2015. С. 11-12.

16. Богов А. А., Муллин Р. И., Филиппов В. Л., Топыркин В. Г. Результаты применения игольчатой апоневротомии в сочетании с липофилингом в лечении контрактуры Дюпюитрена // Практическая медицина. 2016. № 4 (96). Том 1. С. 59 - 62.

17. Богов А. А., Филиппов В. Л., Галлямов А. Р., Муллин Р. И. Техника чрескожной апоневротомии и липофилинга при лечении контрактуры Дюпюитрена // Материалы IV Национального конгресса. Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология. М.: ООО «КСТ Интерфорум», 2015. С. 12.

18.Богораз Н. А. Контрактура Дюпюитрена // Восстановительная хирургия. М., 1948. Т. 2. С. 343-347.

19.Бойчев В., Божков В., Матев И., Панева-Холевич Е., Ранев Д., Холевич Я. Хирургия кисти и пальцев. София: Медицина и физкультура, 1971. 250 с.

20. Бондарев С. В. Применение коллагеназы для лечения ран и рубцов кожи: автореферат дис. . канд. мед. наук. СПб, 2008. 24 с.

21.Брянцева Л. Н. Контрактура Дюпюитрена. Л.: Медицина, 1963. 100 с.

22.Бугаев Д. А., Горбунков В. Я., Иванов Н. Н. Анализ качества стационарной медицинской помощи пациентам с контрактурой Дюпюитрена в лечебных учреждениях Ставропольского края (по данным вневедомственной экспертизы). Медицинский вестник Северного Кавказа. 2014. Т. 9. № 1. С. 70-73.

23.Вишневский В. А. Контрактура Дюпюитрена кисти и ее медико-социальная экспертиза // Запорожский медицинский журнал. 2014. №1 (82). С. 9-12.

24. Вишневский С. А. Контрактура Дюпюитрена и опыт применения ультразвуковой терапии // Сб. науч.-практ. работ врачей Карельской АССР. Петрозаводск, 1967. Вып. 6. С. 161-164.

25.Волков А. В., Малыгина М. А., Лудов С. С., Лягуша А. В., Лучкин В. Н., Лепешкин Н. В. Ладонный и ладонно-пальцевой фиброматоз на фоне сахарного диабета и его хирургическое лечение. Кубанский научный медицинский вестник. 2014. № 1 (143). С. 60-63.

26.Волкова А. М. Хирургия кисти. Свердловск, 1993. Т. 2. С. 10-58.

27.Воробьев В. Н. Контрактура Дюпюитрена и ее хирургическое лечение // Вестн. хирургии. 1957. № 12. С. 41-46.

28.Герасименко С. И. Болезнь Дюпюитрена и ее комплексное лечение: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Киев, 1982. 20 с.

29.Голубев В. Г., Еськин Н. А., Насникова И. Ю., Приписнова С. Г., Финешин А. И. Сонографические признаки патологии сухожилий // Материалы Невского радиол. форума «Наука-клинике». СПб., 2005. С. 265-266.

30.Горидова Л. Д. Болезнь Дюпюитрена, хирургическое лечение и некоторые вопросы этиопатогенеза: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Харьков, 1979. 15с.

31.Гришин И. Г., Ветрилэ С. Т. Лечение больных с патологией кисти лекозимом (папаином) в амбулаторных условиях // Сборник докладов симпозиума по применению протеолитических энзимов. М., 1978. С. 228-232.

32.Губочкин Н. Г. Хирургическое лечение больных с контрактурой Дюпюитрена с позиции микрохирургии // Амбулаторная хирургия. Стационарозаменяющие технологии. 2002. № 3 (7). С. 15-16.

33.Губочкин Н. Г., Шаповалов В. М. Избранные вопросы хирургии кисти. СПб. : НПО «Мир и Семья-95», ООО «Интерлайн», 2000. 112 с.

34.Губочкин Н. Г., Шаповалов В. М., Жигало А. В. Основы микрососудистой техники и реконструктивно-восстановительной хирургии. СПб.: СпецЛит, 2009. 119 с.

35. Данилова А. В., Данилов В. Н., Нальгиев А. Х., Джамбулатов Д. Ш., Мурадов Э. М., Сергеев К. С. Клинико-морфологическая классификация ладонно-фасциального фиброматоза при различных формах контрактуры Дюпюитрена по данным областных медицинских центров г. Тюмени за 2011-2016 гг. // Медицинская наука и образование Урала. 2017. Т. 18. № 1 (89). С. 13-17.

36. Данилова А. В., Нальгиев А. Х., Сергеев К. С. Лечение пациентов с контрактурой Дюпюитрена с применением авторской методики // Медицинская наука и образование Урала. 2017. Том 3. № 1 (8). С. 13-15.

37.Деген И. Л. Магнитотерапия // Практическая медицина. М., 2010. 276 с.

38.Делиев Б. И. Выбор доступа при оперативном лечении контрактуры Дюпюитрена // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: сб. науч. тр. СПб., 1997. Ч.1. С.33.

39.Демичев Н. П. Сухожильная гомопластика в реконструктивной хирургии. Ростов-на-Дону: изд.-во Ростов. ун-та, 1970. 206 с.

40.Доронин А. Б. Морфофункциональные особенности кисти у лиц юношеского возраста с учетом пола и соматотипа: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Волгоград, 2017. 19 с.

41.Дрюк Н. Ф. Евсеев В. Е. Гришай С. Е. Инновационная малоинвазивная методика лечения болезни Дюпюитрена // Вюник ВДНЗУ «Украшська медична стоматолопчна академiя». Актуальш проблеми сучасно! медицини. 2013. Том 13. Випуск 1 (41). С. 17-20.

42.Евдокимов В. М., Герасимов С. Г., Сизоненко Я. В. Хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена // VII съезд травматологов-ортопедов России. Тезисы докладов. Новосибирск. 2002. Т. 2. С. 214-215.

43.Еренков И. О. Анатомические и функциональные особенности костей запястья и дистального отдела предплечья у детей без повреждения и с переломом лучевой кости: дисс. ... канд. мед. наук. М., 2010. 135 с

44.Жигало А. В. Особенности хирургической тактики при лечении больных с тяжелыми формами контрактуры Дюпюитрена: дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2010. 181 с.

45.Жигало А. В., Морозов В. В., Почтенко В. В., Чевардина М. А. Современный подход к классификации контрактуры Дюпюитрена // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2018. № 2 (65). С. 50-81.

46.Жигало А. В., Силаев А. К., Шкарупа А. В. Малоинвазивные технологии при лечении больных с контрактурой Дюпюитрена // Материалы Х Юбилейного съезда травматологов-ортопедов 16-19 сентября 2014 г. М., 2014. URL: http://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/travma14/19/19-100.pdf (дата обращения: 06.08.2018).

47.Закис Э. М. Оперативное лечение болезни Дюпюитрена: автореф. дис. канд. мед. наук. Рига, 1964. 18 с.

48.Зырин М. В. Клинико-лучевая диагностика заболеваний и травм кисти: дис. канд. мед. наук. М., 1998. 144 с.

49.Иванцова Т. М., Мирошниченко Г. А. Открытая ладонь - достоинства и недостатки // Патология кисти. СПб, 1994. С. 63-67.

50.Ильин Е. П. О симметрии и асимметрии в деятельности двигательного анализатора человека: автореф. дис... канд. биол. наук. Л., 1962. 18 с.

51.Искра Н. И. Контрактура Дюпюитрена - взгляд на проблему // Харьковская хирургическая школа. 2011. № 5 (50). С. 81-88.

52.Кеслинг К. Болезнь Дюпюитрена. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2008. № 7 (55). С. 30-36.

53. Коршунов В. Ф., Скворцова М. А., Ремизов А. Н. Ядерно-магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний и повреждений кисти // Материалы VII науч. конф. «Человек и его здоровье». СПб., 2002. С. 34.

54.Литвиненко И. В. Возрастные особенности развития костей кисти в детском возрасте на основе сравнительной морфологии // Молодежный научный форум: Естественные и медицинские науки: электр. сб. ст. по мат. VI междунар. студ. науч.-практ. конф. 2013. № 66). URL: https://nauchforum.ru/archive/MNF_nature/6(6).pdf (дата обращения: 06.08.2018).

55.Логина А. В., Супильников А. А., Антипов Е. В. Возможности метода компьютерной капилляроскопии для исследования структуры капилляров кожи кистей рук после воздействия гликолевой кислоты // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2017. № 4. С.76-80.

56. Лунева Д. С., Иноземцева Е. С. Спортивный отбор метателей диска на этапе начальной подготовки // Физическая культура, здравоохранение и образование: материалы XI Международной научно-практической конференции / под ред. В. Г. Шилько. Томск, 2017. С. 34-37.

57.Магомедов Р. О. Клинико-статистические характеристики и хирургическое лечение пациентов с болезнью (контрактурой) Дюпюитрена: дис. ... канд. мед. наук. Казань, 2016. 200 с.

58.Магомедов Р. О., Микусев Г. И., Байкеев Р. Ф. Регистр болезни (контрактуры) Дюпюитрена по республике Татарстан: эффективность хирургического лечения // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2013. № 1. С. 10-17.

59.Магомедов Р. О., Осмоналиев И. Ж., Микусев Г. И., Байкеев Р. Ф., Микусев И. Е. Влияние поздних послеоперационных осложнений на функциональное состояние кисти у больных контрактурой Дюпюитрена // Материалы съезда: III Всероссийский съезд кистевых хирургов. М., 2010. С. 64.

60.Марданов Е. Т. Рыскалиев Е. Ж. Ашимов М. А. Савутов Р. П. Жуловчинов М. М. Случай из практики. Осложнение операции - удаление тяжа ладонного апоневроза правой кисти по поводу контрактуры Дюпюитрена в виде нейропатии общих III-IV пальцевых нервов правой кисти, смешанной

контрактуры пальцев правой кисти // Вестник хирургии Казахстана. 2012. С. 130131.

61.Мельников А. Г., Хареба В. Б. Лечение контрактуры Дюпюитрена // Воен.-мед. журн. 1990. №9. С.54-55.

62.Мельцер Р. И. Наш опыт лечения подошвенного фиброматоза (болезни Леддерхозе) // Вестн. травм, орт. (Приорова). 2000. № 4.С. 48-49.

63.Микусев Г. И., Байкеев Р. Ф., Микусев И. Е., Магомедов Р. О. Болезнь Дюпюитрена. Регистр по РТ // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н. Н. Приорова.

2007. № 4. С. 65-69.

64.Микусев Г. И., Магомедов Р. О., Осмоналиев И. Ж. Байкеев Р. Ф., Микусев И. Е. Контрактура Дюпюитрена: эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика и лечение // Казанский медицинский журнал. 2011. Т. 92. № 6. С. 896-900.

65. Микусев И. Е. Десмогенные и тендогенные сгибательные контрактуры пальцев (вопросы этиологии, патогенеза и оперативного лечения): автореф. дис. ... доктора мед. наук. Нижний Новгород. 1992. 52 с.

66.Микусев И. Е. Контрактура Дюпюитрена (вопросы этиологии, патогенеза и оперативного лечения). Казань, 2001. 176 с.

67. Микусев И. Е. Причины и профилактика повторных операций при контрактуре Дюпюитрена // Казанский медицинский журнал. 1995. Т. ЬХХУ1. № 5. С. 385387.

68.Москатова А. К. Новая концепция реальности одушевленного онтогенеза человека // Проблемы современной морфологии человека: Материалы международной конференции, посвященной 75-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки РФ, чл.-корр. РАМН, проф. Б. А. Никитюка. М.,

2008. С. 34-36.

69.Мурадов М. И., Сайк П. Ю. Микрохирургия хронического ладонного фиброматоза. Вестник Алматинского государственного института усовершенствования врачей. 2013. № 2. С. 56-57.

70. Негашева М. А. Морфологическая конституция человека в юношеском периоде онтогенеза (интегральные аспекты): дисс. ... доктора биолог. наук. М., 2008. 374 с.

71.Новиков А. В., Петров С. В. Лечение больных с контрактурой Дюпюитрена: клинические рекомендации. Нижний Новгород, 2013. 36 с.

72.Осмоналиев И. Ж., Микусев Г. И., Байкеев Р. Ф., Афлетонов Е. Н., Закиров Р. X. Визуализация границ распространения контрактуры Дюпюитрена по данным МРТ // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 2. URL: http://www. science-education.ru/ru/article/view?id=8871 (дата обращения: 11.05.2018).

73.Павловский О. М. Методика оссеографического исследования кисти. Иллюстрации // Методика морфофизиологических исследований в антропологии. М. : изд-во МГУ, 1981. С. 44-61

74.Питенин Ю. И., Целищев А. И., Овчинников Д. В. Оперативное лечение контрактуры Дюпюитрена в условиях дневного хирургического стационара методом «открытая ладонь» Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2007. № 4. С. 172.

75.Рассол Е. Е. Опыт работы городского центра амбулаторной хирургии кисти. Медицина и организация здравоохранения. 2018. Т. 3. № 1. С. 29-32.

76.Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М.: Медицина, 1964. Кн. 1. 530 с.; Кн. 2. 572 с.

77.Родоманова Л. А., Кутянов Д. И., Мелихов К. С. Профилактика ишемических контрактур кисти после тяжелых травматических повреждений: пособие для врачей. СПб. : РНИИТО им. Р. Р. Вредена, 2013. 24 с.

78. Семизоров А. Н., Шахов Б. Е. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002. 205 с.

79.Сиваконь С. В., Абалмасов К. Г., Кислов А. И. Хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена. Пенза: Изд-во Пензенского университета; 2003. 68 с.

80.Сиваконь С. В. Влияние хирургического доступа и объема иссечения ладонного апоневроза на продолжительность и результаты лечения контрактуры Дюпюитрена // Вестн. травматол. и ортопед. 2004. № 1. С. 92-95.

81.Сиваконь С. В. Комплексное хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена: дисс. ... д-ра мед. наук. М., 2004. 139 с.

82.Сиваконь С. В. Контрактура Дюпюитрена // Курс пластической хирургии: руководство для врачей. В 2 томах / С. В. Сиваконь, И. О. Голубев; под ред. К. П. Пшениснова. Ярославль-Рыбинск : изд-во ОАО Рыбинский дом печати, 2010. Т. 2. С. 1403-1418.

83.Страфун С. С., Бруско А. Т., Уровский О. О. Морфологические изменения ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена // Вестник ортопедии, травматологии и протезурования. 2011. № 3. С. 64-69.

84.Страфун С. С., Уровский О. О., Новейшие подходы к лечению контрактуры Дюпюитрена // Травма. 2011. Т. 12. № 4. С. 12-15.

85.Строев Ю. И., Садов С. А., Стецюк О. В., Утехин В. И., Чурилов Л. П. Контрактура Дюпюитрена как ранний признак коморбидного сахарного диабета 2-го типа у лиц с аутоимунным тиреоидитом хасимото // Труды XII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения». СПб., 2017. Т.12. Часть 2. С. 662-668.

86. Сухопарова Е. П. Экспериментальное обоснование оптимизации технологии выполнения липофилинга: автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2012. 24 с.

87.Тайлашев М. М., Нестеренко К. А., Салатин П. П., Жамбалов Б. Б. Наш опыт и результаты оперативного лечения контрактуры Дюпюитрена // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2011. Ч. 1. № 4 (80). С. 176.

88.Тарик Я. М. Оперативное лечение тяжелых форм контрактуры Дюпюитрена: дис. ... канд. мед. наук. М., 2005. 100 с.

89.Титаренко В. И. Десятилетний опыт оперативного лечения контрактуры Дюпюитрена // Вестн. хирургии. 2009. Т. 168. № 1. С. 92-94.

90.Титаренко И. В., Бондаренко Б. Б., Титаренко А. И., Способ оперативного лечения контрактуры Дюпюитрена. Патент России 2451489. 2012. Бюл. № 15.

91.Титаренко И. В. Восстановление функции кисти при ее заболеваниях и повреждениях в условиях поликлиники: автореф. дис....канд. мед. наук. СПб., 1998. 17 с.

92.Толстик А. Н., Дейкало В. П. Изменения структур ладонно-пальцевой фасции при болезни Дюпюитрена // Новости хирургии. 2005. Т. 13. № 1-4. С. 60-64.

93.Топалов П. Д. К этиологии, патогенезу и клинике контрактуры Дюпюитрена // Ортопед., травматол. 1963. № 12. С. 36-41.

94.Улищенко А. А., Голубев И. О. Преимущества и недостатки различных методов лечения болезни Дюпюитрена. Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2017. № 2. С. 61-68.

95.Усольцева Е. В., Машкара К. И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. Ленинград: Медицина, 1986. 352 с.

96.Финешин А. И. Ультразвуковая диагностика при заболеваниях и повреждениях мягких тканей кисти и предплечья : дис. ... канд. мед. наук. М., 2006. 105 с.

97.Фролов А. А., Бирюкова Е. В. Биомеханические параметры движений как численная оценка функционального состояния больных с двигательными нарушениями. Патент России 2406437. 2009. Бюл. № 35.

98.Хайруллин Р. М. Анатомо-морфометрические закономерности изменчивости формы пальцев кисти человека и ее взаимосвязи с дерматоглифическим узором: дисс. ... докт. мед. наук. М., 2003. 330 с.

99.Хайруллин Р. М. Морфологические типы кисти в юношеском периоде индивидуального развития // Российские морфологические ведомости. 2001. № 1-2. С. 103-105.

100. Хамраев Ш. Ш. , Ахмедов О. Т. Бюллетень изобретений и открытий 23.10.90. № 3963. Чернавский В. А., Лазарев A. A., Абдуразаков У. А. Лечение запущенных форм контрактуры Дюпюитрена // Вестн. хирургии. 1977. № 4. С. 57-62.

101. Хамраев Ш. Ш. Контрактура Дюпюитрена и ее оперативное лечение: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1964. 16 с.

102. Черницына Н. В. Нененко Н. Д. Кучин Р. В. Оценка минеральной плотности костной ткани скелета спортсменов различных специализаций методом двухэнергетической рентгенографической абсорбциометрии // Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. 2014. С. 133-139.

103. Чернышов А. В., Никишин М. Ф., Куклин А. Б. Хирургическое и восстановительное лечение контрактуры Дюпюитрена // Сов. медицина. 1989. №2 9. С. 115.

104. Чуловская И. Г. Возможности ультрасонографии в диагностике повреждений сухожилий кисти: дис. ... канд. мед. наук. М., 2001. 184 с.

105. Шапиро К. И. Медико-социальные аспекты травм и заболеваний кисти у взрослых в Санкт-Петербурге // Амбулаторная хирургия. 2002. № 3. С. 3-4.

106. Шеромова Н. Н., Маясова Т. В., Бубеева Т. О. Морфофункциональные особенности строения кисти человека // Научное обозрение. 2015. № 12. С. 227229.

107. Шеромова Н. Н., Маясова Т. В. Типология строения кисти руки у студентов спортивного факультета // Современные проблемы науки и образования. 2018. № 1. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=27355 (дата обращения: 24.03.2017).

108. Юрченко М. А., Пиголкин Ю. И., Федулова М. В. Возрастные особенности костей кисти человека // Юридические исследования. 2014. № 3. С. 94-101. URL: http://e-notabene.ru/lr/article_9971.html (дата обращения: 24.03.2017).

109. Яшина Т. Н., Афанасьев А. В. Оперативное лечение контрактур пальцев и кисти при болезни Дюпюитрена и её рецидивах // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности. М., 2007. С. 266-267.

110. Adamietz B., Keilholz L. Grunert J., Sauer R. Radiotherapy of early stage Dupuytren disease. Long-term results after a median follow-up period of 10 years // Strahlenther Onkol. 2001. № 177 (11). P. 604-61.

111. Aditya Sood, Angie Paik, B. A., Edward Lee. Dupuytren's Contracture // Journal ListEplastyv.13; 2013.

112. Ahila S. C., Vaishnavi P., Muthu Kumar B. Comparative evaluation of maxillary and mandibular anterior teeth width with the length of index and little finger. JIPS. 2014. P. 212-221.

113. Alexander R. W. Use of Platelet-rich plasma to enhans effectiveness of autologous fat grafting / M. A. Shiffman // Autologous Fat Transfer.Spriner-Verlag Berlin Heidelberg. 2010. P. 88-110.

114. Alioto R. J. Comparative effects of growth factors on fibroblasts of Dupuytren's tissue and normal palmar fascia / R. J. Alioto, R. N. Rosier, R. I. Burton, J. E. Puzas // J. Hand. Surg. Am. 1994. V. 19. № 3. P. 442-452.

115. Allamprese P., Attimonelli R., Gigante M. R, Soleo L. Work-related musculoskeletal diseases: experience of INAIL of the Apulia region 1998-2001: G Ital Med Lav Ergon. 2005. № 27 (2). P. 176-79. PMID: 16124527.

116. Andrew K. Sefton, Belinda J. Smith and David A. Stewart / Cost Comparison of Collagenase Clostridium Histolyticum and Fasciectomy for Treatment of Dupuytren's Contracture in the Australian Health System // The Journal of Hand Surgery (Asian-Pacific Volume). 2018. Vol. 23. № 3. P. 336-341.

117. Armstrong J. R. Hurren J. S. Logan A. M. Dermofasciectomy in the management of Dupuytren's disease. J Bone Joint Surg Br. 2000; 82 P. 90-94.

118. Atroshi I., Strandberg E., Lauritzson A., et al. Costs for collagenase injections compared with fasciectomy in the treatment of Dupuytren's contracture: a retrospective cohort study. BMJ Open. 2014; doi: 10.1136/bmjopen-2013-004166.

119. Augoff K., Ratajczak K., Gosk J. et al. Gelatinase a activity in Dupuytren s disease // J. of Hand Surg. 2006. Vol. 31 (10). P. 1635 - 1639.

120. Au-Yong I. T., Wildin C. J., Dias J. J., Page R.E. A review of common practice in Dupuytren surgery // Tech Hand Up Extrem Surg. 2005. № 9 (4): 178-87.

121. Ayala F. J., Escalante A. A. The evolution of human populations: a molecular perspective // Molec. Phylogenet. Evol. 1996. Vol. 5 (1). P. 188-201.

122. Bache I., Nielsen N. M., Rostgaard K. Autoimmune diseases in a Danish cohort of 4,866 carriers of constitutional structural chromosomal rearrangements // Arthritis & Rheumatism. 2007. Vol. 56 (7). P. 2402-2409.

123. Badalamente M. A., Hurst L. C. Efficacy and safety of injectable mixed collagenase subtypes in the treatment of Dupuytren's contracture // J. Hand Surg. Am. 2007; 32: 767-74. doi: 10.1016/j.jhsa.2007.04.002

124. Badois F. J., Lermusiaux J. L., Masse C., Kuntz D. Nonsurgical treatment of Dupuytren disease using needle fasciotomy. Rev. Rhum. Ed Fr. 1993; 60 (11): 808-13 [Article in French].

125. Bailey A. J. Collagen changes in Dupuytren's disease In: Berger A. (ed.) Dupuytren's Disease // Patobiochemistry and clinical management. Springer Verlag. Berlin, 1994. P. 37-48.

126. Ball C., Izadi D., Verjee L. S., Chan J. Systematic review of non-surgical treatments for early dupuytren's disease. BMC Musculoskelet. Disord. 2016; 17 (1): 345.

127. Batsevich V. A., Pavlovskii O. M., Nikityuk B. A. i soavt. Metodicheskie aspekty vozrastnoi osseografii vzroslogo naseleniya. //Rossiiskie morfologicheskie vedomosti, 1998, №1-2, s. 105-113.

128. Bayat A., Stanley J.K., Watson J. S. et al. Genetic susceptibility to Dupuytren's disease: transforming growth factor beta receptor (TGFbetaR) gene polymorphisms and Dupuytren s disease // British J. of Plastic Surg. 2003. Vol. 56 (4). P. 328-333.

129. Benson L. S., Williams C. S., Kahle M. Dupuytren's contracture // J Am Acad Orthop Surg. 1998. Jan-Feb; 6 (1): 24-35.

130. Berger A., Delbruck A., Brenner P., Hinzmann R. Dupuytren's Disease // Patobiochemistry and clinical management. Springer Verlag. Berlin, 1994. 301 p.

131. Bergovec M., Jelicic Josko, Oljaca Ana. Hand function and recurrence after limited fasciectomy for Dupuytren's contracture: Long-term follow-up // Journal of Orthopaedic Surgery. 2018. URL:

http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/2309499018762195 (дата обращения: 24.03.2017).

132. Betz N., Ott O. J., Adamietz B. et al. Radiotherapy in early-stage Dupuytren's contracture. Long-term results after 13 years // Strahlenther Onkol. 2010; 186 (2): 8290.

133. Biewener A. A., Bertam J. E. Skeletal strain patterns in relation to exercise training during growth // J. of Experimental Biology. 1993. V. 185. P. 51-69.

134. Bobinski R. The pathobiochemistry of Dupuytren's contracture. Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 2009 Mar-Apr; 74 (2). Р. 68-73.

135. Bonnici A. V., Birjandi F., Spencer J. D. et al. Chromosomal abnormalities in Dupuytren's contracture and carpal tunnel syndrome. J. Hand Surg. Br. 1992; 17 (3): 349-55.

136. Bradley J., Warwick D. Patient satisfaction with collagenase. J Hand Surg Am 2016; 41. Р. 689-97.

137. Brenner P., Rayan G. M. Dupuytren's disease. A concept of surgical treatment. Wein-New York: Springer Verl., 2003. 233 p.

138. Broekstra C. D., Werker P. M. et al. A systematic review and meta-analysis on the prevalence of Dupuytren disease in the general population of western countries: Plast. Reconstr. Surg. 2014; 133 (3): 593-603 doi: 10.1097/01.prs.0000438455.37604.0f.

139. Broekstra D. C., Lanting R., Werker P. M. N., & van den Heuvel E. R. (2015). Intra- and inter-observer agreement on diagnosis of Dupuytren disease, measurements of severity of contracture, and disease extent. Manual Therapy, 20 (4), 580-586.

140. Broekstra D. C., van den Heuvel E. R., Lanting R., Harder T., Smits I., & Werker P. M. N. (2016). Dupuytren disease is highly prevalent in male field hockey players aged over 60 years. British Journal of Sports Medicine, bjsports. 2016. Volume 52. Issue 20.

141. Bulstrode N. W., Mudera V., McGrouther D.A. et al. 5-fluorouracil selectively inhibits collagen synthesis // Plastic & Reconstructive Surgery. 2005. Vol. 116 (1). P. 209-221.

142. Bunyan A. R., Mathur B. S. Medium thickness plantar skin graft for the management of digital and palmar flexion contractures // Burns. 2000. № 26 (6). P. 575-580.

143. Burge P., Hoy G., Regan P., Milne R. Smoking, alcohol and the risk of Dupuytren's contracture. J. Bone Joint Surg. Br. 1997; 79 (2): 206-10.

144. Burke F. D., Proud G., Lawson I. J. et al. An assessment of the effects of exposure to vibration, smoking, alcohol and diabetes on the prevalence of Dupuytren's disease in 97,537 miners // J. of Hand Surg. 2007. Vol. 32 (4). P. 400- 406.

145. Clibbon J. J. Logan A. M. Palmar segmental aponeurectomy for Dupuytren's disease with metacarpophalangeal flexion contracture. J. Hand Surg. Br. 2001; 26 (4): 360-1. doi: 10.1054/jhsb.2001.0602.

146. Chen N. C., Srinivasan R. C., Shauver M. J., Chung K. C. A systematic review of outcomes of fasciotomy, aponeurotomy, and collagenase treatments for Dupuytren's contracture. Hand (NY). 2011; 6 (3): 250-5.

147. Chick L. R., Lister G. D. Surgical alternatives in Dupuytren's contracture. Hand Clin. 1991; 7 (4): 715-9.

148. Cluett Jonathan. 7 Treatment Options for Dupuytren's Contracture. November 18, 2018. URL: https://www.verywellhealth.com/treatment-options-for-dupuytren-s-contracture-4123785 (дата обращения: 24.03.2017).

149. Coleman S., Gilpin D., Kaplan F.T. et al. Efficacy and safety of concurrent collagenase clostridium histolyticum injections for multiple Dupuytren contractures. J. Hand Surg. Am. 2014; 39 (1). Р 57-64. doi: 10.1016/j. jhsa.2013.10.002.

150. Coleman S. R. Structural fat grafting: More than a permanent filler. Plast. Reconstr. Surg. 2006; 118 (3 Suppl): 108-20.

151. Considine S., Heaney R, Hirpara K. Early results of the use of collagenase in the treatment of Dupuytren's contracture. PubMed Sci. 2015 Jun; 184 (2): 323-7.

152. Dabrovski T. Treatment of Dupuytren's Contractureby excision of the base of the polmar aponeurosis // Acta Med. Pol. 1967. VIII. 4. P. 499-504.

153. Denkler K. Surgical complications associated with fasciectomy for Dupuytren's disease: a 20 year review of the english literature. Eplasty. 2010; 10: e15.

154. Dominguez-Malagon H. R., Alfeiran-Ruiz A., Chavarria Xicotencatl P. Duran-Hernandez M. S. Clinical and cellular effects of colchicine in fibromatosis. Cancer. 1992; 69 (10): 2478-83.

155. Eaton C. Evidence-based medicine: Dupuytren contracture. Plast Reconstr Surg. 2014; 133: 1241-1251.

156. Ellis B., Bruton A., Goddard J. R. Joint angle measurement: a comparative study of the reliability of goniometry and wire tracing for the hand. Clin Rehabil. 1997; 11 (4): 314-20.

157. Engstrand C., Krevers B., Kvist J. Interrater reliability in finger joint goniometer measurement in Dupuytren's disease. Am J Occup Ther Off Publ Am Occup Ther Assoc 2012; 66 (1): 98-103.

158. Evans R. B., Dell P. C., Fiolkowski P. A clinical report of the effect of mechanical stress on functional results after fasciectomy for Dupuytren's contracture. J. Hand Ther. 2002; 15 (4): 331-9.

159. Fabian R. Wissing, Dr. med. Thomas Pierson, Prof. Dr. med. Henrik Menke. Morbus Dupuytren - eine Übersicht. Hessisches Ärzteblatt 6/2017. Р. 328-331.

160. Flatt Adrian E., The Vikings and Baron Dupuytren's disease / Proc (Bayl Univ Med Cent). 2001 Oct; 14 (4): 378-384.

161. Foucher G., Cornil C. H., Lenoble E. Open palm' technique in Dupuytren's disease. Postoperative complications and results after more than 5 years. Chirurgie. 1992; 118 (4): 18-94.

162. Foucher G., Medina J., Navarro R. Percutaneous needle aponeurotomy: complications and results. J Hand Surg Br. 2003; 28: 427-431.

163. Garcia-Mata, Serafin; Duart-Clemente, Julio Source. Dupuytren's disease in a child: a long-term evolution after surgery: Journal of Pediatric Orthopaedics B, Volume 28, Number 1, January 2018, pp. 85-88 (4).

164. Gelberman R., Panagis J., Hergenroeder P., Zakaib G. Wound Complications in the Surgical managenent of Dupuytren's Contracture: a Comparison of operative incisions // Hand. 1982. Vol. 14. № 3. P. 248-254.

165. Gurr E., Borchert M., Borchert W., Delbruck A. Proteoglycans in biopsies of Dupuytren's contracture In: Berger A (ed) Dupuytren's Disease — Patobiochemistry and clinical management. Springer Verlag. Berlin, 1994. P. 73-84.

166. Hart M. G., Hooper G. Clinical associations of Dupuytren's disease // Postgraduate Medical Journal. 2005. V. 81. P. 425-428.

167. Henkel-Kopleck A., Schmidt H. -M. Zur Architektur des palmaren Faserkomplexes zwichen Palmaraponeurose und Retinaculum flexorum // Handchir. Plast.Chir. 2001. Bd. 33. P. 1-5.

168. Herrera F. A., Mitchell S., Elzik M., et al. Modified percutaneous needle aponeurotomy for the treatment of Dupuytren's contracture: early results and complications. Hand (N Y). 2015; 10: 433-437.

169. Hindocha S., Duncan Angus McGrouther. Epidemiological Evaluation of Dupuytren's Disease Incidence and Prevalence Rates in Relation to Etiology Journal Hand (N Y). 2009. Sep.; 4 (3): 256-269.

170. Hinz B., Phan S. H., Thannickal V. J., et al. Recent developments in myofibroblast biology: Paradigms for connective tissue remodeling. Am J Pathol. 2012; 180 (4): 1340-1355.

171. Hovius S. E., Kan H. J., Smit X. et al. Extensive percutaneous aponeurotomy and lipografting: a new treatment for Dupuytren disease. Plast. Reconstr. Surg. 2011; 128 (1): 221-8.

172. Hu F. Z., Nystrom A, Ahmed A. et al. Mapping of an autosomal dominant gene for Dupuytren's contracture to chromosome 16q in a Swedish family // Clinical Genetics. 2005. Vol. 68 (5). P. 424-429.

173. Hueston J. T. Dermofasciectomy for Dupuytren's disease. Bull Hosp Joint Dis 1984; 44: 224.

174. Hurst L. C., Badalamente M. A. et al. CORD I Study Group. Injectable collagenase clostridium histolyticum for Dupuytren's contracture. N. Engl. J. Med. 2009; 361 (10): 968-79.

175. Hurst L. C. Dupuytren's Disease / L. C. Hurst // Hand Surg. Update. 1996. V. 26. P. 271-279.

176. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10)-WHO Version for ; 2016.

177. James J., Tubiana R. Dupuytren's disease. Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 1952; 38 (3-4): 352-406.

178. Jemec B. Dupuytren's contracture // Ugeskr. Laeger. 2003. V.165, № 18. Р. 18631865. URL: https://icd.who.int/browse10/2016/en#/M65-M68 (дата обращения: 24.03.2017).

179. Jerosch-Herold C., Shepstone L., Chojnowski A.J., Larson D. Night-time splinting after fasciectomy or dermofasciectomy for Dupuytren's Contracture a pragmatic, multi-centre, randomized controlled trial. In: Eaton C., Seegenschmiedt M., Bayat A., Gabbiani G., Werker P., Wach W., eds. Dupuytren's Disease and Related Hyperproliferative Disorders. Principles, Research, and Clinical Perspectives. Springer, Berlin, Heidelberg; 2012: 323-32.

180. Jurisic D. Kovic I. Lulic I. Stanec Z. Kapovic M. Uravic M. Dupuytren's disease characteristics in primorsko-goranska county, croatia. CollAntropol 2008; 32 (4) : 1209-1213.

181. Kalichman L., Batsevich V., Kobyliansky E.2D:4D finger length ratio and radiographic hand osteoarthritis - Rheumatology International Clinical and Experimental Investigations. May 2018, Volume 38, Issue 5, pp. 865-870.

182. Kamienski, M. C. Disorders of the Hand: A Case Study Approach. Orthopaedic Nursing November/December 2013, Volume 32 Number 6, p. 299-304.

183. Kan H. J., Selles R. W., van Nieuwenhoven C. A. et al. Percutaneous aponeurotomy and lipofilling (PALF) versus limited fasciectomy in patients with primary Dupuytren's contracture: prospective, randomized, controlled trial. Plast. Reconstr. Surg. 2016; 137 (6): 1800-12.

184. Keilholz L., Seegenschmiedt M. H., Born A. D., Sauer R. Radiotherapy in the early stages of Dupuytren's disease: indication, technique, long-term results. Strahlenther Onkol. 1997; 173: 27-35.

185. Ketchum L. D., Donahue T. K. The injection of nodules of Dupuytren's disease with triamcinolone acetonide. J. Hand Surg. Am. 2000; 25: 1157-62.

186. Ketchum L. Expanded Dermofasciectomies and fullthickness grafts in the treatment of Dupuytren's contracture: a 36-year experience. In: Eaton C., Seegenschmiedt M., Bayat A., Gabbiani G., Werker P., Wach W., eds. Dupuytren's Disease and Related Hyperproliferative Disorders. Principles, Research, and Clinical Perspectives. Springer, Berlin, Heidelberg; 2012: 213-20.

187. Khouri R. K., Smit J. M., Cardoso E. et al. Percutaneous aponeurotomy and lipofilling: A regenerative alternative to flap reconstruction? Plast. Reconstr. Surg. 2013; 132 (5): 1280-90.

188. Kilian O., Pfeil U., Wenisch S. et al. Enhanced alpha l (I) mRNA expression in frozen shoulder and dupuytren tissue // Eur. J. Med. Res. 2007. Vol. 12 (12). P. 585590.

189. Kozma E., Glowacki K., Olczyk K., Ciecierska M. Dermatan sulfate remodeling associated with advanced Dupuytren's contracture: Acta Biochim Pol. 2007; 54 (4): 821-30.

190. Langemak G. E. Zur thiosinaminbehandlung der Dupuytren'schen Faschienkontraktur. Münchener Med Wochenschr (1907) 54:1380.

191. Larsen S., Krogsgaard D. G., Aagaard Larsen L., et al. Genetic and environmental influences in dupuytren's disease: a study of 30,330 danish twin pairs. J Hand Surg Eur Vol 2015; 40: 171-6.

192. Larson D., Jerosch-Herold C. Clinical effectiveness of postoperative splinting after surgicalrelease of Dupuytren's contracture: a systematic review. BMC Musculoskelet. Disord. 2008; 9: 104.

193. Lanting R., van den Heuvel E. R., Westerink B., Werker P. M. Prevalence of Dupuytren disease in The Netherlands. Plast Reconstr Surg. 2013 Aug;132 (2): 394403.

194. Laurenza F., Gensini A. Rotation of a skin flap from the side of the finger to the volar surface in the treatment of Dupuytren's disease. Ital. J. Orthop. Traumatol. 1992; 18 (1): 37-41.

195. Legueu F., Juvara E. Des aponevroses de la paume de la main // Bull. Soc. Anat (Paris). 1892. P. 383-400.

196. Lennox I. A. C., Murali S. R., Porter R. A study of the repeatability of the diagnosis of Dupuytren's contracture and its prevalence in the grampian region / I. A. Lennox, S. R. Murali, R. Porter // J. of Hand Surg. 1993. Vol. 18 (2). P. 258261.

197. Lipman M. D., Carstensen S. E., Deal D. N. Trends in the treatment of Dupuytren disease in the United States between 2007 and 2014. Hand (N Y). 2017; 12 (1): 13-20.

198. Loos B., Puschkin V., Horch R. E. 50 years experience with Dupuytren's contrac-ture in the Erlangen University Hospital - A retrospective analysis of 2919 oper-ated hands from 1956 to 2006: Musculoskelet. Disord. 2007; 4 (1): 8-60.

199. Lubahn J. D., Pollard M., Cooney T. Immunohistochemical evidence of nerve growth factor in Dupuytren s disease Palmar fascia // J. of Hand Surg. 2007. Vol. 32 (3). P. 337-342.

200. Lucas G., Brichet A., Roquelaure Y., Leclerc A., Descatha A. Dupuytren's disease: personal factors and occupational exposure: Am J Ind Med. 2008; 51 (1): 9-15.

201. Lukas B., Lukas M. Flap plasty in advanced Dupuytren's disease. Oper. Orthop. Traumatol. 2016; 28 (1): 20-9.

202. Mackenney R. P. A population study of Dupuytren's contracture // Hand. 1983. Vol. 15, № 2. P. 155-161.

203. May P. L. Dupuytren's contracture. Surgical principles, nursing implications / P. L. May // AORN J. 1991. Vol. 54, №1. P. 46-58.

204. McCash C. R. The open palm technique in Dupuytren's contracture. Br. J. Plast. Surg. 1964; 17: 271-80.

205. McInerney N. M., Clover A. J. Minimally Invasive Options in Dupuytren's Contracture: Aponeurotomy, Enzymes, Stretching, and Fat Grafting - Plastic and Reconstructive Surgery: June 2015. Volume 135. Issue 6. P. 1066-1067.

206. McFarlane R. M. The current status of Dupuytrens disease // J. Hand Surg. 1983. Vol.8. P. 703-708.

207. Medjoub K., Jawad A. The Use of Multiple Needle Fasciotomy in Dupuytren Disease Retrospective Observational Study of Outcome and Patient Annals of Plastic Surgery & Volume 72, Number 4, April 2014; 72: 417-422.

208. Mella J. R., Guo L., Hung V. Dupuytren's Contracture An Evidence Based Review Annals of Plastic Surgery: December 2018. Volume 81. Issue 6S. P. 97101.

209. Meyerding H. A., Black J. R., Broders A. C. The etiology and pathology of Dupuytren's contracture. Surg. Gynecol. Obs tet. 1941; 72: 582-90.

210. Mickelson D. T., Noland S. S., Watt A. J. et al. Prospective randomized controlled trial comparing 1-versus 7-day manipulation following collagenase injection for Dupuytren contracture. J. Hand Surg. Am. 2014; 39 (10): 1933-41.e1.

211. Mikkelsen O. A. Dupuytren's disease - initial symptoms, age of onset and spontaneous course. Hand. 1977; 9 (1): 11-5.

212. Misra A., Jain A. Ghazanfar R. et al. Predicting the outcome of surgery for the proximal interphalangeal joint in Dupuytren's disease. J. Hand Surg. 2007; 32 (2): 240-5.

213. Moermans J. P. Long-term results after segmental aponeurectomy for Dupuytren's disease / J. P. Moermas // J Hand Surg Br. 1996 Dec; 21 (6): 797-800.

214. Molenkamp S., Schouten, Tanneke A. M. Broekstra, Dieuwke C.; Werker Paul; Moolenburgh, J. Daniel. Early Postoperative Results of Percutaneous Needle Fasciotomy in 451 Patients with Dupuytren Disease. Plastic and Reconstructive Surgery: June 2017. Volume 139. Issue 6. P. 1415-1421.

215. Muppavarapu R. C., Waters M. J., Leibman M. I., et al. Clinical outcomes following collagenase injections compared to fasciectomy in the treatment of Dupuytren's contracture. Hand 2015; 10: 260-5.

216. Murreli G. A. C., Francis M. J. O. Oxygen free radicals and Dupuytren's disease In: Berger A (ed) Dupuytren's Disease - Patobiochemistry and clinical management. Springer Verlag. Berlin, 1994. P. 227-234.

217. Nathan A. C. Liam Dwyer, John D. Lubahn. Treatment of Dupuytren's Contracture with Dermofasciectomy First Online: 11 August 2016 Dupuytren's Contracture. A Clinical Casebook. P. 147-159.

218. Noble J., Arafa M., Royle S. G. et al. The association between alcohol, hepatic pathology and Dupuytren's disease. J. Hand Surg. Br. 1992; 17 (1): 71-4.

219. Nordenskjold J.; Walden M.; Kjellin A.; Franzen H. Atroshi I. - Benefit of Local Anesthesia in Reducing Pain during Collagenase Injection for Dupuytren's Contracture // Plastic and Reconstructive Surgery: September 2017. Volume 140. Issue 3. P. 565-569.

220. Olbrisch R. R. Running Y-V plasty // Ann. Plast. Surg. 1991. № 26 (1). Р. 52-56.

221. Ozdemir O., Cosckunol E., Iscik B. The surgical treatment of Dupuytren contracture with the reverse flow dorsal metacarpal island flap. Tech. Hand Up Extrem. Surg. 2000; 4 (2): 137-40.

222. Pan D., Watson H. K., Swigart C., Thomson J. G., Honig S. C., Narayan D. Microarray gene analysis and expression profiles of Dupuytren s contracture // Annals of Plastic Surg. 2003. Vol. 50 (6). P. 618-622.

223. Pess G. M., Pess R. M., Pess R. A. Results of needle aponeurotomy for Dupuytren contracture in over 1,000 fingers. J. Hand Surg. Am. 2012; 37 (4): 6516.

224. Pess G. M., Sundbom M., Wilson K., Lindqvist D., Dahlin B. A post hoc analysis of Dupuytren contracture treated with collagenase Clostridium histolyticum across disease stages // Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery 24 Jul 2018. URL: https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/2000656X.2018.14847537needAc cess=true (дата обращения: 24.08.2017).

225. Puepet F., Uloko A., Yiltok S., Mijinyawa B. Dupuytren's contracture in a patient with type 2 diabetes mellitus a case report: Niger J Med. 2007; 16 (4): 3846. PMID: 18080603/

226. Raisanen M. P.; Karjalainen T.; Goransson H.; Reito, A.; Kautiainen, H.; Malmivaara, A.; Leppanen, O. Leppanen DupuytrEn Treatment Effectiveness Trial (DETECT): a protocol for prospective, randomised, controlled, outcome assessor-blinded, three-armed parallel 1:1:1, multicentre trial comparing the effectiveness and cost of collagenase clostridium histolyticum, percutaneous needle fasciotomy and limited fasciectomy as short-term and long-term treatment strategies in Dupuytren's contracture BMJ Open 2018; 8 / URL: https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/873/e019054.full.pdf (дата обращения: 24.08.2018).

227. Rayan G. M., Parizi M., Tomasek J. J. Pharmacologic regulation of Dupuytren's fibroblast contraction in vitro // J. Hand. Surg. Br. 1996. № 21 (6). P. 1065-1070.

228. Rayan G., Ali M. Dorsal pads versus nodules in normal population and Dupuytren's disease patients. J Hand Surg, 2010 35 A: 1571-1579.

229. Rayan G. M. Dupuytren's disease: anatomy, pathology, presentation, and treatment. J. Bone Joint Surg. Am. 2007; 89 (1): 189-98.

230. Richard-Kadio M., Yeo S., Kossoko H., Allah C., Assi-Dje Bi Dje V. Dupuytren's contracture. A report of three cases in Black Africans: Chir Main. 2008; 27 (1): 40-42.

231. Rigotti G., Marchi A., Galiee M. et al. Clinical treatment of radiotherapy tissue damage by lipoaspirate transplant: A healing process mediated by adipose derived adult stem cells. Plast. Reconstr. Surg. 2007; 119 (5): 1409-22.

232. Rodrigues J. N., Becker G. W., Ball C., et al. Surgery for dupuytren's contracture of the fingers. Cochrane Database Syst Rev 2015 (12). URL:

https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010143.pub2/full (дата

обращения: 24.03.2017).

233. Sanchis-Moysi J., Dorado C, Vicente-Rodriguez G, et al. Inter-arm asymmetry in bone mineral content and bone area in postmenopausal recreational tennis players. Maturitas, 2004; 48 (3): 289-298],

234. Schmidt H.-M., Lanz U. Surgical Anatomy of the Hand. Stuttgart-New York: Georg Thieme Verl., 2004. 259 p.

235. Searle A. E., Logan A. M. A mid-term review of the results of dermofasciectomy for Dupuytren's disease // Ann. Chir. Main. Memb. Super. 1992. № 11 (5). P 375-380.

236. Seegenschmiedt M. H., Keilholz L., Wielptz M. et al. Long-term outcome of radiotherapy for early stage Dupuytren's disease: a phase III clinical study. In: Eaton C., Seegenschmiedt M., Bayat A., Gabbiani G., Werker P., Wach W., eds. Dupuytren's Disease and Related Hyperproliferative Disorders. Principles, Research, and Clinical Perspectives. Springer, Berlin, Heidelberg; 2012: 349-371.

237. Seegenschmiedt M. H., Olschewski T, Guntrum F. Radiotherapy optimization in early-stage Dupuytren's contracture: first results of a randomized clinical study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 Mar 1; 49 (3): 785-98.

238. Sheon R. P., Anderson B. C. Dupuytren's contracture. Uptodate. Retrieved July 21, 2004. URL: http://patientsuptodate.com/topic/print.asp?print=true&off_orth/9202 (дата обращения: 24.03.2017).

239. Shih B., Jason J. Brown, Daniel J. Armstrong et al. Differential gene expression analysis of subcutaneous fat, fascia, and skin overlying a Dupuytren's disease nodule in comparison to control tissue // Hand. 2009. Vol. 4. №. 3. P. 294301.

240. Skoog T. The transverse elements of the palmar aponeurosis in Dupuytren's contracture // Scand. J. Plast. Reconstr.Surg. 1967. Vol. 1. P. 51-63.

241. Skov S. T., Bisgaard T., Sondergaard P., et al. Injectable collagenase versus percutaneous needle fasciotomy for dupuytren contracture in proximal interphalangeal joints: a randomized controlled trial. J Hand Surg Am 2017; 42: 321-8.

242. Smeraglia F., Del Buono A., Maffulli N. Collagenase clostridium histolyticum in Dupuytren's contracture: a systematic review. Br. Med. Bull. 2016; 118 (1): 149-58. 1-10. doi: 10.1093/bmb/ldw020.

243. Smith S. P., Devaraj V. S., Bunker T. D. The association between frozen shoulder and Dupuytren's disease. J. Shoulder Elbow Surg. 2001; 10 (2): 149-51.

244. Soreide E., Murad M. H., Denbeigh J. M. Treatment of Dupuytren's contracture: a systematic review // The Bone & Joint Journal. 2018. VOL. 100-B. №. 9. URL:

https://www.researchgate.net/profile/Lars_Nordsletten/publication/327371951_Treament_of_Dupu ytren%27s_contracture/links/5b8d72bfa6fdcc1ddd09f633/Treatment-of-Dupuytrens-contracture.pdf

(дата обращения: 24.09.2018).

245. Stewart C. J., Davidson D. M., Hooper G. Re-operation after open fasciotomy for Dupuytren's disease in a series of 1077 consecutive operations. J Hand Surg Eur Vol. 2014; 39: 553-554.

246. Syed F. Thomas A. N., Singh S, Kolluru V., Emeigh Hart S. G., Bayat A. In vitro study of novel collagenase (XIAFLEX®) on Dupuytren's disease fibroblasts displays unique drug related properties. PLoS One. 2012; 7 (2): e31430.

247. Trojian T. H., Chu S. M. Dupuytren's disease: diagnosis and treatments // Am. Family Physician. 2007. Vol. 76 (1). P. 86-89.

248. Trumble T., Rayan G., Budoff J., Baratz M. (eds) Principles of hand surgery and therapy. Elsevier, Philadelphia, 2010. P. 403-412.

249. Tubiana R. Dupuytren's disease of the radial side of the hand / R.Tubiana // Hand Clin. 1999. V. 15. № 1. P.149-159.

250. Tubiana R. Evaluation of deformities in Dupuytren's disease. Ann Chir Main. 1986; 5 (1): 5-11.

251. Tubiana R., Simmons B. P., De Frenne H. A. R. Location of Dupuytren's Disease on the Radical Aspect of the Hand. Clin. Orthop. Rel. Research. 1982; 168: 222-229.

252. Ulrich D., Hrynyschyn K., Pallua N. Matrix metalloproteinases and tissue inhibitors of metalloproteinase in sera and tissue of patients with Dupuytren's disease // Plastic & Reconstructive Surgery. 2006. Vol. 112 (5). P. 1279-1286.

253. Van Rijssen A. L., Gerbrandy F. S., Ter Linden H. et al. A comparison of the direct outcomes of percutaneous needle fasciotomy and limited fasciectomy

for Dupuytren's disease: a 6-week follow-up study. J. Hand Surg. Am. 2006; 31 (5): 717-25.

254. Van Rijssen A. L., Ter Linden H., Werker P. M. Five-year results of a randomized clinical trial on treatment in Dupuytren's disease: percutaneous needle fasciotomy versus limited fasciectomy. Plast Reconstr Surg 2012; 129: 469-77.

255. Van Rijssen A. L., Ter Linden H., Werker P. M. N. 3-year results of first-ever randomised clinical trial on treatment in Dupuytren's disease: percutaneous needle fasciotomy versus limited fasciectomy. In: Eaton C., Seegenschmiedt M., Bayat A., Gabbiani G., Werker P., Wach W., eds. Dupuytren's Disease and Related Hyperproliferative Disorders. Principles, Research, and Clinical Perspectives. Springer, Berlin, Heidelberg; 2012: 281-8.

256. Varallo V. M., Gan B. S., Seney S. et al. Beta-catenin expression in Dupuytren s disease: potential role for cell-matrix interactions in modulating beta-catenin levels in vivo and in vitro //Oncogene. 2003. Vol. 22 (24). P. 3680-3684.

257. Vasilyev A., Egorova E., Blinov N., Makarova D., Dutova M. Opportunities of cone-beam computed tomography in diagnostics of wrist pa-thology 2013. URL: http://www.amico.ru/images/cms/data/newspic/pdf/article_eng3.pdf (дата обращения: 24.03.2017).

258. Zerilli M. Le complicanze nella chirurgia della malattia di Dupuytren. Confronto tra aponeurectomia totale e parziale / M. Zerilli, A. Lombardi, A. Di-Giorgio, M. Scarpini, S. Lotito, M. Picchio, M. Flammia // Ann Ital Chir. 1996. Vol. 67. №6. P. 837-840.

259. Zhao J. Z, Hadley S., Floyd E., et al. The impact of collagenase clostridium histolyticum introduction on dupuytren treatment patterns in the United States. J Hand Surg Am 2016; 41: 963-8.

260. Zoltan J. Cicatrix optima. Budapest. 1977. 175 p.

261. Zyluk A. Dupuytren's contracture limited to the distal interphalangeal joint a case report: Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 2007; 72 (5): 363-4.