Эндопротезирование пястно-фаланговых суставов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Симонова Екатерина Николаевна

• Симонова Екатерина Николаевна
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Симонова Екатерина Николаевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПЯСТНО-ФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТИ

1.1 Анатомо-физиологические особенности пястно-фалангового сустава кисти

1.2 Эпидемиология деформаций пястно-фаланговых суставов кисти

1.2.1 Эпидемиология посттравматических деформаций пястно-фаланговых суставов кисти

1.2.2 Эпидемиология вторичных деформаций пястно-фаланговых суставов кисти

1.2.3 Эпидемиология прочих деформаций пястно-фаланговых суставов кисти

1.3 Клиническое обследование пациентов с патологией кисти

1.4 Инструментальное обследование пациентов с патологией кисти

1.5 Лечение тяжелой ортопедической патологии пястно-фалангового сустава кисти

1.5.1 Способы консервативного лечения деформаций пястно-фалангового сустава кисти

1.5.2 Способы хирургического лечения деформаций пястно-фалангового сустава кисти

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материалы исследования

2.2 Методы исследования

2.2.1 Клинические методы

2.2.2 Инструментальные методы

2.2.3. Лабораторные методы

2.2.4 Лучевые методы исследования

2.2.4.1 Рентгенографический метод

2.2.4.2. Денситометрический метод

2.2.4.3 Томографические методы

2.2.4.4 Социально-гигиенический метод

2.2.4.5 Статистический метод

Глава 3 ЧАСТОТА И СТРУКТУРА ТЯЖЕЛОЙ ПАТОЛОГИИ КИСТИ НА ПРИМЕРЕ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ЦЕНТРА

3.1 Эпидемиологические показатели посттравматической деформации кисти

3.2 Эпидемиологические показатели вторичных деформации кисти на фоне системных заболеваний

Глава 4 ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПЯСТНО-ФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТИ

4.1 Предоперационная подготовка

4.2 Способ предоперационного планирования при эндопротезировании пястно-фалангового сустава

4.3 Техника замещения смежных суставных поверхностей пястно-фаланговых суставов силиконовыми эндопротезами

4.4 Техника замещения смежных суставных поверхностей пястно -фаланговых суставов керамическими эндопротезами

4.5 Периоперационное ведение пациентов после эндопротезирования пястно-фалангового сустава

Глава 5 РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПЯСТНО-ФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТИ

5.1 Результаты эндопротезирования пястно-фаланговых суставов в обеих группах

5.2 Оценка результатов инструментального исследования в обеих группах,

5.2.1 Оценка объема движений оперированного пальца в обеих группах

5.2.2 Оценка биомеханических результатов в обеих группах

5.2.3 Оценка функциональных результатов в обеих группах

5.3 Неудовлетворительные результаты оперативных вмешательств

Глава 6 ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕФОРМАЦИЙ ПЯСТНО-ФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТИ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндопротезирование пястно-фаланговых суставов»

Актуальность исследования

Вопрос тяжелой ортопедической деформации кисти, в частности пястно-фаланговых суставов (ПФС), является предметом изучения травматологами-ортопедами не одно столетие. Первые зарубежные доклады о хирургическом лечении тяжелых деформаций ПФС, исчисляемые редкими описаниями клинических случаев, датируются 1855-1870 гг. [81,82,138, 143,168]. Уже в тот исторический период некоторые авторы полагали, что радикальные формы лечения, в частности ампутации пальцев и экзартикуляции на уровне ПФС, не являются ключом к решению вопроса. Так, например, британский хирург Н. Соо1е склонялся к необходимости разработки органосохраняющих вмешательств при лечении пациентов с заболеваниями мелких суставов кисти [95]. К обсуждению вопросов хирургии тяжелой патологии суставов кисти врачами Великобритании и Индии присоединился весь мир. Согласно РиЬМеё [145], в последние 20 лет счёт ежегодных публикаций по тематике патологии и деформации ПФС идёт на тысячи.

Популяризация хирургии кисти в России произошла после Первой и Второй мировых войн. Видное место это направление занимало в хирургической деятельности Джанелидзе И.И., Петровского Б.В., Азолова В.В., Гришина И.Г., Васильева С.Ф., Колонтай Ю.Ю., Брянцевой Л.Н., Демичева Н.П., Малкис А.И., Усольцевой Е.В., Водянова Н.М., Нельзиной З.Ф. и др. [9, 68]. Если в начале пути внимание было сконцентрировано на посттравматических изменениях кисти, то позже, в советское время, акцент сместился на вторичные изменения, врожденные деформации и вопросы онкологической патологии.

В наше время проблематика тяжелой деформации кисти продолжает широко освещаться в рамках съездов кистевых хирургов как на территории Российской Федерации, так и за рубежом. Причин этому несколько.

Во-первых, представляет собой сложность компактное расположение многочисленных анатомических структур в кисти. Площадь кисти составляет всего 1,0-1,1% всей площади человеческого тела [73]. На этой площади расположены 27 костей, соединяющиеся в 19 суставов, 39 мышц (20 предплечья и 19 собственных) и сложный капсульно-связочный аппарат [11]. За счет этого во время оперативного вмешательства нередко формируется выраженный дефицит тканей. Этот фактор значительно осложняет лечение любой деформации ПФС.

Второй причиной являются высокие эпидемиологические показатели травматизации и формирования вторичных деформаций кисти. Травмы кисти составляют 61,8 % от травм руки и 25,4 % от общего числа повреждений опорно-двигательного аппарата организма [23]. На фоне повсеместной урбанизации отмечается ежегодный прирост эпидемиологических показателей тяжелой травматизации кисти, увеличение регистрируемых вторичных деформаций ПФС, сохранение высокого процента инвалидизации населения. Несмотря на улучшение охраны труда, снижение количества лиц, задействованных в сфере тяжелого труда и модернизации техники безопасности, тенденций к уменьшению показателей частоты травматизации не наблюдается. Общая травматизация кисти и запястья на территории Новосибирской области, по данным Федеральной службы государственной статистики, составила в 2018 г. 19,5 % (46 418 человек), прирост по сравнению с 2016 г. - 2,3 % [64].

Данные ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой» свидетельствуют, что ПФС вовлекаются в процесс вторичной деформации в 90-95 % случаев [57]. Сегодня можно говорить о 274 261-289 497 пациентах, имеющих вторичную деформацию ПФС разной степени тяжести. Таким образом, суставная кистевая патология составляет подавляющее число случаев обращений пациентов к травматологам.

В-третьих, в настоящее время пациенты предъявляют всё больше требований к функции кисти как к орудию труда. Функция кисти, по мнению Капанджи [28], определяется тремя позициями: чувствительностью, объемом движений в суставах и силой. Кисть является главным рецепторным органом чувства осязания. Кисть определяет познавательную чувствительность -способность видеть захваченный предмет без контроля зрения [11]. Объем движений в суставах и сила кисти характеризуют возможность выполнения главной функции кисти - хвата. ПФС при этом участвуют во всех видах захватов: пальцевых, ладонных и центрированных [28]. В рамках своих профессиональных обязанностей пациенты огромную роль отводят возможности захвата и удержания инструментария, начиная с простой ручки и заканчивая сложными механизмами (рычаги управления транспортных средств, промышленных станков и др.). При обсуждении возможностей выполнения социально-бытовых навыков пациенты чаще всего указывают на аспекты, связанные с выполнением мелкой моторики, определяемой именно ПФС. Так, например, в личной гигиене пациенты рассчитывают на способность удержания расчески, бритвенного станка, зубной щетки; при приготовлении пищи - на удержание столовых приборов, удержание и способность приготовления продуктов; при самообслуживании - на способность застегивания мелких пуговиц, завязывания шнурков, уборки помещения, возможность открывания дверей, поворота ключа в замочной скважине, замены лампочки в люстре, управления личным транспортом и т.п. Мелкая моторика, определяемая состоянием ПФС, помимо этого, связана с возможностью заниматься хобби: вязанием, садоводством, рисованием, настольными играми и т.д. Кроме функции хвата, ПФС выполняют функции пальцевого удара и прикосновения. В современных реалиях это определяет возможность использования средств мобильной связи и компьютера, игры на музыкальных инструментах. Чуть меньшую, на наш взгляд, роль ПФС играют в функции жестикуляции, в характерной для мужской половины человечества

необходимости рукопожатия. Таким образом, вся полнота заинтересованности ПФС в выполнении функций говорит о его ценности [28].

В-четвертых, консервативное лечение при прогрессирующей и далеко зашедшей патологии ПФС часто малоэффективно. Существует доля пациентов с выраженной деформацией ПФС, у которых на фоне всего комплекса консервативных мер продолжает постепенно формироваться слабость мышечного и капсульно-связочного аппаратов. Дисбаланс капсульно-связочного аппарата, в свою очередь, ухудшает состояние хрящевой поверхности суставов. Постепенное исчезновение хряща и замена его грануляционной тканью ведёт к развитию фиброзного, а позднее и костного анкилоза. Изменения суставов в значительной степени связаны с патологическими изменениями околосуставных тканей [6].

Ортопедическая коррекция в этих случаях призвана избавить от боли, устранить деформацию и улучшить тонус капсульно-связочного аппарата, позволив избежать импиджмент-конфликта. В арсенале ортопедической коррекции имеются синовэктомия, тендопластика, пластика связок, артролиз, резекционная артропластика, корригирующая остеотомия, использование аппаратов внеочаговой фиксации, а также эндопротезирование суставов.

Синовэктомия, тендопластика и пластика капсульно-связочного аппарата могут являться подготовительным этапом ортопедической коррекции утраченной функции сустава, так как артропластика не всегда обеспечивает подвижность и стабильность сустава. Корригирующие остеотомии исправляют ось сегмента с возможной коррекцией положения суставной поверхности. При этом возможности использования аппарата внеочаговой фиксации ограничены при далеко зашедшей суставной патологии. Артродезирование, хоть и позволяет избавить пациента от выраженного болевого синдрома, в то же время полностью исключает функциональные возможности. На данный момент одним из перспективных методов ортопедической коррекции, позволяющих стабилизировать сустав при

сохранении мобильности, является эндопротезирование. Искусственные суставные поверхности позволяют скомпенсировать объем движений, нормализовать связочный баланс, исправить ось луча, что благоприятно влияет на тонус мышц. Пациенты, которым выполнено тотальное эндопротезирование суставов кисти, получают возможность выполнять мелкую моторику, обслуживать себя в быту, сохранить трудоспособность кисти. Несмотря на множество представленных методов хирургического лечения патологии ПФС, их изолированное использование не всегда отвечает требованиям пациентов и ожидаемым результатам хирурга.

В-пятых, за последние 20 лет на территории России выполнено не более 50 диссертационных работ, так или иначе посвященных ПФС. Преимущественно в этом списке представлены работы по вопросам диагностики проблем кисти, при этом вопросы хирургического лечения рассматриваются крайне ограничено. Раздел «эндопротезирование суставов кисти» освещен недостаточно. Описание техники эндопротезирования в русскоязычных учебниках отсутствует. На данный момент защищено менее 10 диссертационных работ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, посвященных тотальному эндопротезированию суставов кисти. Не удалось обнаружить и достаточного количества литературных источников, в которых бы подробно освещались результаты комплексных или крупноцентровых исследований, посвященных тяжелой деформации кисти и эндопротезированию мелких суставов.

Таким образом, необходимость обобщения ранее накопленного опыта лечения и современных методов эндопротезирования, а также разработки комплексного подхода к лечению сложной деформации ПФС определяет актуальность этой проблемы травматологии и ортопедии, ее научное, практическое и социально-экономическое значение.

Цель исследования: улучшение результатов лечения пациентов с ригидностью и неподвижностью пястно-фаланговых суставов с применением несвязанного керамического эндопротеза.

Задачи исследования

1. Изучить частоту тяжелых деформаций пястно-фаланговых суставов кисти.

2. Разработать показания для эндопротезирования пястно-фаланговых суставов.

3. Разработать способ применения керамических эндопротезов пястно-фаланговых суставов и оценить эффективность их использования.

4. Предложить лечебно-диагностический алгоритм при лечении тяжелой ортопедической патологии пястно-фаланговых суставов кисти.

Научная новизна исследования

1. Впервые на базе крупного федерального научного центра опосредованно проведен анализ потребности в выполнении хирургической ортопедической помощи пациентам, страдающим тяжелыми патологиями пястно-фаланговых суставов кисти.

2. В рамках исследования предложены новые способы ортопедической помощи: способ предоперационного планирования при эндопротезировании пястно-фаланговых суставов кисти (пат. №2 2741237 Российская Федерация / Прохоренко В.М., Симонова Е.Н., Александров Т.И., Чорний С.И.; патентообладатель ФГБУ ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна. - № 2020116770; заявл.13.05.20; опубл. 22.01.21, Бюл. № 3), способ эндопротезирования пястно-фаланговых суставов керамическими эндопротезами (уведомление о приеме и регистрации заявки от 30.03.21 г.; входящий номер 018819, регистрационный номер 2021108748) и способ периоперационного ведения (пат. № 2740565 Российская

Федерация / Прохоренко В.М., Симонова Е.Н., Александров Т.И., Чорний С.И.; патентообладатель ФГБУ ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна. - № 2020116767; заявл.13.05.20; опубл. 15.01.21, Бюл. № 2).

3. На основании анализа разных методов ортопедического лечения тяжелой патологии пястно-фаланговых суставов кисти выполнено формирование обоснованного комплекса этапного хирургического лечения (алгоритма лечения).

Теоретическая и практическая значимость исследования

1. Представлены современная информация по эпидемиологической распространенности основных ортопедических нозологий кисти в крупном промышленном центре и исторические тенденции изменений эпидемиологической обстановки тяжелой деформации кисти с 90-х годов XX в. по настоящее время.

2. Модифицирован лечебно-диагностический алгоритм лечения сложной ортопедической деформации пястно-фаланговых суставов кисти.

3. Усовершенствованы способы ортопедической помощи при тяжелой ортопедической патологии: оперативного вмешательства с применением керамического эндопротеза при деформации пястно-фаланговых суставов кисти, предоперационного планирования эндопротезирования пястно-фаланговых суставов, послеоперационной коррекции ульнарной девиации.

Положения, выносимые на защиту

1. Способ эндопротезирования пястно-фаланговых суставов кисти с применением керамического эндопротеза является методом выбора при выраженной ортопедической патологии с формированием нестабильности и ригидности сустава.

2. Предложенный лечебно-диагностический алгоритм позволяет положительно воздействовать на основные патологические звенья при лечении деформаций пястно-фаланговых суставов кисти с обоснованием этапности, оптимизацией процесса и улучшением эффективности лечения.

Апробация основных положений работы. Основные положения диссертационного исследования обсуждены и доложены на X Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых с международным участием «Цивьяновские чтения» (Новосибирск, 2017); 2-м Евразийском ортопедическом форуме (Москва, 2019); III Международном конгрессе ревмоортопедов (Москва, 2019); III съезде травматологов-ортопедов в Республике Казахстан (Нур-Султан, 2019); XI Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых с международным участием «Цивьяновские чтения» (Новосибирск, 2019); заседании ассоциации травматологов-ортопедов ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России (Новосибирск, 2019).

Публикации результатов исследования и сведения о внедрении в практику. По теме диссертации соискатель имеет 12 работ, в том числе 5 - в рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК при Минобрнауки России, из них 1 - в журнале, включенном в международную базу данных Scopus. Получено два патента на изобретение и одна приоритетная справка на изобретение Российской Федерации.

Результаты диссертационного исследования внедрены в учебный процесс кафедры травматологии и ортопедии Новосибирского государственного медицинского университета и в клиническую практику травматолого-ортопедического отделения №3 ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России.

Личный вклад автора

Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован лично автором. В ходе работы над диссертацией автором сформулированы цель и основные задачи исследования, выполнены сбор научно-практической информации, обработка и анализ результатов исследования, статистических данных. Автором лично проведено послеоперационное наблюдение всех больных в группах исследования, модифицирован лечебно-диагностический алгоритм по оказанию хирургической помощи больным с деформациями пястно-фаланговых суставов.

Автор выражает благодарность научному руководителю - д-ру мед. наук, проф. В.М. Прохоренко, научному консультанту - канд. мед. наук, травматологу-ортопеду ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России Т.И. Александрову, коллективу травматолого-ортопедического отделения № 3 ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России, травматологу-ортопеду ГАУЗ НСО «ГКП г. Новосибирска № 1» А.Н. Богочанову, коллективу травматологов-ортопедов отделения микрохирургии кисти ГБУЗ НСО «ГКБ № 34».

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 170 страницах компьютерного текста, состоит из введения, литературного обзора, главы, излагающей материалы и методы исследования, 3 глав, содержащих результаты собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка использованной литературы, содержащего 178 источников (83 отечественных и 95 зарубежных). Работа иллюстрирована 49 рисунками и 14 таблицами, 21 приложением.

Глава 1 ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПЯСТНО-ФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТИ

1.1 Анатомо-физиологические особенности пястно-фаланговых

суставов

Пястно-фаланговые суставы (агИси1аИопв8 metacarpophalangeae; ПФС) образованы суставными поверхностями головок пястных костей и обращенными к ним суставными поверхностями оснований проксимальных (основных) фаланг. По форме это эллипсовидные, двухосные суставы, что определяет две степени свободы: в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Сгибание возможно до 90°, разгибание - до 30°. Известно, что при выполнении активного сгибания амплитуда увеличивается от 2-го пальца к 5-му, начиная с 90°. При этом сгибание пальцев ограничивается благодаря натяжению межпальцевой ладонной связки. Что касается амплитуды разгибания, то её активная часть составляет около 30-40°, доходя пассивно до 90°, особенно при имеющейся слабости связочного аппарата [28]. Эти анатомические особенности определяют функции хвата, удара и прикосновения.

Отведение и приведение осуществляются во фронтальной плоскости и составляют до 45-50° [53]. Движения последнего рода возможны только при разогнутых пальцах, когда ligg. со1ШегаИа расслаблены; при сгибании они натягиваются и препятствуют боковым движениям. Движения в ПФС, осуществляемые во фронтальной плоскости, расширяют функциональные возможности хвата, обеспечивая контакт пальцев с большей площадью предмета.

Мыщелковые суставы не способны к активной ротации, но из-за слабости связочного аппарата в ПФС возможна пассивная ротация в пределах 60°. Исключение составляет ПФС 1-го пальца. В нём осуществляется активная ротация 1-й фаланги вокруг своей оси, что дополняет возможность противопоставления 1-го пальца.

Также отмечается сложный тип движений в указательном пальце, а именно круговые движения (circumdйctio) в пределах конуса вращения. Эти движения отвечают за функцию жеста.

Будучи суставами мыщелкового типа, головки пястных костей имеют двояковыпуклый рельеф суставных поверхностей. Рельеф суставных поверхностей варьируется от пальца к пальцу, что особенно важно у пациентов с ревматоидным артритом, так как это предопределяет наклон пальцев в согнутом положении в сторону локтевой девиации. Площадь суставных поверхностей головок пястных костей больше, чем соответствующие им площади суставных фасеток оснований проксимальных фаланг. Несоответствие площадей нивелируется за счет имеющейся фиброзно-хрящевой пластинки, прикрепляющейся к передней поверхности основания проксимальной фаланги. Пластинка является мобильной структурой, которая при сгибании отклоняется за головку пястной кости, а при разгибании сочленяется с ней. С одной стороны, пластинка обеспечивает максимальный контакт между смежными поверхностями, с другой стороны, исключает столкновение костных элементов, что, в свою очередь, обеспечивает амплитуду движения.

Помимо пластинки, особенностью сустава является наличие двух карманов по передней и по задней поверхностям, формирующихся за счет мобильной капсулы. Она обеспечивают свободное перемещение пластинки во время функционирования сустава (рис. 1).

Ещё одной особенностью является связочный аппарат в ПФС. Точки прикрепление коллатеральных связок находятся кзади от центра дуги каждой суставной поверхности головок пястных костей. Таким образом, из-за вариабельности радиуса имеется спираль центров и углов между точками прикрепления коллатеральных связок, составляющая около 20-30°. Этот фактор очень важен при выполнении мелкой моторики (рис. 2, 3).

Рисунок 1 — Анатомия пястно-фалангового сустава, вид сбоку, показаны смежные суставные хрящевые поверхности головки пястной кости и основания проксимальной фаланги: 2 - ладонная фиброзно-хрящевая пластинка; 3- пространство суставной щели в положении разгибания (слева), в положении сгибания (справа), 4 и 5 - тыльный и ладонный отделы мобильной капсулы, формирующие соответственно тыльные и ладонные карманы капсулы, 6 - фрагмент сухожилия разгибателя пальца [28]

Рисунок 2 - Анатомия двояковыпуклой суставной поверхности головки пястной кости: показано тыльно-эксцентричное расположение мест прикрепления коллатерального связочного аппарата сустава [28]

Рисунок 3 - Амплитуда движений в пястно-фаланговых суставах: в положении сгибания пальцев (слева); в положении разгибания пальцев (в центре); при вращении 2-го пальца кисти (справа) [28]

Резюме. Анатомические особенности ПФС определяют главную функцию, а именно ладонные типы хвата кисти. ПФС отвечают за возможность оппозиции пальцев ладони. Таким образом, ключом к захвату рычагов управления, удержания руля транспортного средства и к силовым захватам тяжелых крупных предметов являются ПФС кисти. Кроме того, в отличие от крупных суставов организма, особенностью ПФС является наличие большого количества разнообразных анатомических структур (капсулы, связок, суставных поверхностей, сухожилий), расположенных на площади, не превышающей в среднем 4 см2. Малые размеры каждой из структур, их деликатное взаимодействие в совокупности с тонкой функциональной организацией кисти создают значительные трудности в практической деятельности травматолога-ортопеда. Каждая из них может служить пусковым звеном каскада изменения всех остальных элементов сустава и приводить к формированию тяжелой деформации ПФС. В совокупности это потребует от травматолога-ортопеда выполнения восстановления целостности и функциональности не единичной структуры, послужившей первопричиной, но одновременного восстановления целого микроорганокомплекса.

1.2 Эпидемиология деформаций пястно-фаланговых суставов кисти

Можно выделить несколько причин развития тяжелой деформации ПФС: травмы, вторичные заболевания кисти на фоне системных заболеваний, асептические изменения костной структуры и др.

1.2.1 Эпидемиология посттравматических деформаций пястно-фаланговых суставов кисти

Частой причиной тяжелой ортопедической патологии кисти становится травматические повреждения. Нормальная анатомия нарушается в связи с формированием стойкого, фиксированного положения при посттравматическом артрите или, наоборот, нестабильности сустава в связи с формирующимся дефектом смежных суставных поверхностей. Кроме того, в практике встречаются угловые деформации и укорочения пальцев, связанные со смещением фрагментов в ладонную или тыльную сторону, костно-фиброзные анкилозы суставов.

Эпидемиологические показатели по развитию посттравматической патологии кисти весьма разнородны и варьируют в широких пределах в зависимости от географии популяционной оценки. Проблема осложняется тем, что оценка поражений не является централизованной и зачастую выполняется в рамках отдельного профильного учреждения.

В зарубежных источниках публикации о кистевом травматизме редки и, как правило, в них объединяются травмы всех костных структур кисти или даже всей верхней конечности. Таким образом, выделить повреждения ПФС не представляется возможным. Так, например, индийские исследования говорят о том, что показатели общего травматизма кисти составляет от 6,65 % до 28,6 % всех повреждений организма, что, в свою очередь, составляет 28 % от показателя костно-мышечного травматизма в стране [99]. Сообщается о 70 % производственном травматизме кисти в Турции, 60 % в Дании и Нидерландах,

31 % в Кении [113]. При этом не уточняется доля бытового, дорожно-транспортного или иных видов травматизма.

В целом показатели экономически развитых стран варьируют в широких пределах: кистевой травматизм составляет от 30 до 70 %, инвалидность после травм кисти составляет от 11,1-20,0 % до 25,0-28,0 %, при этом активный возраст определён также в широких пределах от 21 до 50 лет. Отмечаются высокие показатели диагностических ошибок, до 21 %, при исследовании сложных повреждений кисти [54].

В отечественной литературе показатели кистевого травматизма в разные временные промежутки отличались (табл. 1). Данные 90-х годов прошлого века свидетельствуют о том, что распространенность повреждений кисти составляла до 30-57 % от всех повреждений опорно-двигательного аппарата [15, 22]. Среди причин инвалидности 12,5 % случаев были вызваны травмами кисти, при этом 25-28 % всех случаев устанавливались по причине трудового увечья [5]. Некоторые источники сообщают о больших показателях инвалидности, установленной в связи с последствиями травматических повреждений кисти. Среди освидетельствованных комиссией МСЭ этот показатель варьирует от 21 до 28 % [22]. Лица трудоспособного возраста в структуре временной и стойкой нетрудоспособности составляют большинство - от 70 до 80 % [5]. Удельный вес повреждений кисти среди производственных травм достигает 30-40 %, а на некоторых производствах - 60 % [25]. Следует отметить, что ошибки в диагностике и лечении переломов костей кисти наблюдались в 28-76 % случаев [37, 49].

В начале 2000-х годов была дана оценка переломов и повреждений трубчатых костей кисти, встречавшихся в 13,4-29,6 % всех случаев повреждений кисти [18, 56, 63]. При этом количество осложнений и ошибок их лечения достигало 11,9-31,9 % [47, 78, 112]. Доля спортивных переломов костей лучезапястного сустава и кисти составила в 2000 г. 20 % [159]. Помимо оценки костной патологии кисти, определена частота повреждений мягких

тканей: для хрящей 20 %, для сухожилий 30 %, для связочного аппарата 90 % [12].

В 2002 г. приведены сведения о том, что внутрисуставные повреждения фаланг пальцев кисти составляют 50 % от всех переломов костей кисти. Диапазон лечебно-диагностических ошибок 28-75 % случаев [24].

Травматизм кисти к 2003 г. снизился до 28-30 % от всех травм опорно-двигательного аппарата. Непроизводственные повреждения кисти составляли 60,9-76,1 % от числа всех травм и являлись причиной временной утраты трудоспособности в 46,0-48,7 % случаев [25]. Суставная патология пальцев кисти составила 41 % от общего числа травм кисти. В 50 % случаев трудоспособность этих пациентов снижалась в связи с ограничениями подвижности. При переломовывихах функция пальцев восстанавливалась только в 56,6 % случаев [61].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Симонова Екатерина Николаевна, 2021 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллоев, З. Р. Диагностика и хирургическое лечение нарушений кровообращения при последствиях травм пальцев и кисти : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.17 / А. З. Рахимбоевич ; Таджик. гос. мед. ун-т им. А. али ибн Сино. Душанбе, 2014. 22 с.

2. Авазашвили, Д. Н. Опыт лечения травм сухожильного аппарата кисти с использованием методики «двойного сухожильного» шва / Д.Н. Авазашвили // Грузинские медицинские новости. 2000. № 1. С. 39-40.

3. Авторское свидетельство 411860 СССР МПК Л61Б 1/06. Эндопротез сустава пальца кисти: авторское свидетельство / И. А. Мовшович, В. С. Бородкин, И. Г. Гришин, Г. И. Ройтберг ; № 1661375/31-16 ; заявл. 18.05.1971 ; опубл. 25.01.1974.

4. Авторское свидетельство СССР МПК Л61В 17/56, Л61Б 2/28, Л61К 31/65, Л61К 31/79. Способ артропластики пястно-фаланговых и межфаланговых суставов пальцев кисти / С. В. Петров, Н. Л. Короткова ; Нижегород науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии ; № 439277, кл. А 61 В 17/00, 1974 ; заявл. 94000696/14 от 11.01.1994 ; опубл. 27.06.1997.

5. Азолов, В. В. Роль системы медицинской реабилитации в профилактике и снижении инвалидности вследствие ожогов / В. В. Азолов, Н. А. Пономарёва // Интенсивное лечение тяжело обожженных : тез. докл. Междунар. конф. (2526 февр. 1992 г.). Москва, 1992. С. 268-270.

6. Александров Т. И. Эндопротезирование лучезапястного сустава: обзор литературы и анализ собственных наблюдений / Т. И. Александров, В. М. Прохоренко, С. И. Чорний // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 4, ст. 28. С. 1-12.

7. Аль-Шорман, М. Дж. А. Метод раннего реабилитационного лечения больных с переломами дистального отдела костей предплечья : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22 / М. Дж. А. Аль-Шорман ; Моск. мед. акад. Москва, 2004. 26 с.

8. Афанасьев, А. В. Двухэтапный метод лечения посттравматических контрактур и деформаций пальцев кисти с применением тотальных биполярных эндопротезов : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.22 / А. В. Афанасьев ; Науч.-исслед. ин-т скорой помощи. Москва, 2008. 25 с.

9. Байтингер, В. Ф. Введение в микрохирургию / В. Ф. Байтингер, К. В. Селянинов, А. В. Байтингер ; Науч.-исслед. ин-т микрохирургии ; Сиб. гос. мед. ун-т. Томск : Р-РгМ, 2012. 120 с.

10. Богушев Э. Ю. Совершенствование медицинской помощи в центральном военном санатории военнослужащим с ранениями конечностей при проведении контртеррористической операции на Северном Кавказе : дис. ... д-ра. мед. наук : 14.00.33 / Э. Ю. Богушев ; Гос. ин-т усовершенствования врачей. Москва, 2005. 145 с.

11. Бойчев, Б. Хирургия кисти и пальцев / Б. Бойчев, Вл. Божков, Ив. Матев [и др.] ; ред.: Б. Бойчев, Я. Холевич. София : Медицина и физкультура, 1971. 278 с.

12. Брюханов, А. В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов / А. В. Брюханов, А. Ю. Васильев. Барнаул : Алт. полиграф. комбинат, 2001. 198 с.

13. Валеев, М. М. Реконструкция кисти при травматической отслойке и электроожоге мягких тканей и их последствия / М. М. Валеев // Хирургия-2002 : сб. тр. Четвертого Рос. науч. форума (Москва, 15-16 мая 2002 г.). Москва : Авиаиздат, 2002. С. 48.

14. Варганов, Е. В. Оперативное лечение больных с огнестрельными переломами костей кисти : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.22 / Е. В. Варганов ; Рос. науч. центр «Восстанов. травматология и ортопедии им. Г. А. Илизарова». Курган, 2006. 23 с.

15. Волкова, А. М. Хирургия заболеваний кисти. Т. 2. Екатеринбург : Урал. рабочий, 1993. 253 с.

16. Выбор оптимального производственного процесса и оборудования, проектирования специальной технологической оснастки для изготовления

эндопротезов керамических в целях достижения наиболее оптимальных параметров изделий и разработка документации для регистрации эндопротезов стоматологических : отчет / Нац. исслед. Том. политехн. ун-т ; рук. О. Л. Хасанов. Томск, 2019. 2 с.

17. Герман, И. Г. УЗИ Современная ультразвуковая диагностика ревматоидного артрита периферических суставов : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.19 / И. Г. Герман ; Ин-т повышения квалификации федер. упр. "Медбиоэкстрем". Мщсква, 2007. 22 с.

18. Глухов, Д. В. Лечение больных с закрытыми переломами трубчатых костей кисти методом чрескостного остеосинтеза : дис. ... канд мед. наук : 14.00.22 / Д. В. Глухов ; Рос. науч. центр «Восстанов. травматология и ортопедии им. Г. А. Илизарова». Курган, 2004. 111 с.

19. Гоголева, Т. В. Характеристика и функциональное лечение поражений кисти у детей с ювенильным артритом : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.39 / Т. В. Гоголева ; Ин-т ревматологии Рос. акад. мед. наук. Москва, 2003. 22 с.

20. Годзенко, А. В. Остеоденситометрия : метод. рекомендации № 10 /

A. В. Годзенко, А. В. Петряйкин, С. Ю. Ким [и др.] ; Науч.-практ. центр мед. радиологии Деп. здравоохранения Москвы. Москва, 2017. 26 с.

21. Гринягин, И. В. Компьютерная диагностика двигательной активности пальцев руки человека на основе биомеханического моделирования : дис. ... канд мед. наук : 03.01.09 / И. В. Гринягин ; Рос. гос. мед. ун-т. Москва, 2011. 170 с.

22. Гришин, И. Г. Микрохирургия в травматологии и ортопедии: достижения, нерешённые вопросы и перспективы / И. Г. Гришин // Анналы травматологии и ортопедии. 1993. № 1. С. 23-27.

23. Губочкин, Н. Г. Избранные вопросы хирургии кисти / Н. Г. Губочкин,

B. М. Шаповалов ; Воен.-мед. акад. 2-е изд. Санкт-Петербург : Профессионал, 2008. 287 с.

24. Давыдов, Ю. В. Оперативное лечение свежих и застарелых внутрисуставных переломов и вывихов фаланг пальцев кисти (клиническое исследование) : дис. ... канд мед. наук : 14.00.22 / Ю. В. Давыдов ; Рос. науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии. Москва, 2002. 160 с.

25. Дейкало, В. П. Клинико-статистические аспекты травм, последствий повреждений и заболеваний кисти : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22, 14.00.33 / В. П. Дейкало ; Науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии. Москва, 1990. 14 с.

26. Древаль, А. В. Остеопороз, гиперпаратиреоз и дефицит витамина D / А. В. Древаль. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. 160 с.

27. Золотов, А. С. Лечение повреждений дистальных отделов пальцев кисти, приводящие к молоткообразной деформации / А.С. Золотов, В. Н. Зеленин, В. А. Сороковиков. Иркутск : НЦРВХ СО РАМН, 2010. 236 с.

28. Капанджи, А. И. Верхняя конечность, физиология суставов / А. И. Капанджи. 6-е изд. Москва : Эксмо, 2009. 346 с.

29. Каратеев, А. Е. Остеоартрит: современная клиническая концепция и некоторые перспективные терапевтические подходы / А. Е. Каратеев, А. М. Лила // Научно-практическая ревматология. 2018. Т. 56, № 1. С. 70-81. Р0110.14412/1995-4484-2018-70-81.

30. Коломацкий, В. В. Эндопротезирования пястно-фаланговых суставов у пациентов с ревматоидным артритом имплантатом нового поколения : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22 / В. В. Коломацкий ; Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова. Москва, 2008. 20 с.

31. Корнилов, Н. В. Травмы и заболевания плечевого пояса и верхней конечности / Н. В. Корнилов, Э. Г. Грязнухин. Санкт-Петербург : Гиппократ, 2005. 896 с.

32. Королева, С. В. Медикаментозное лечение остеоартроза (обзор литературы) / С. В. Королева, С. Е. Львов, Э. В. Григорьев, С. Е. Мясоедов // Травматология и ортопедия. 2006. № 3. С. 76-81.

33. Косинская, Н. С. Рабочая классификация и общая характеристика поражений костно-суставного аппарата / Н. С. Косинская, Д. Г. Рохлин. Ленинград : Медгиз, 1961. 55 с. (Труды Ленинградского научно-исследовательского института экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов "ЛИЭТИН").

34. Котельников, Г. П. Травматология и ортопедия / Г. П. Котельников,

B. Ф. Мирошниченко, А. Ф. Краснов. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. 398 с.

35. Куликов, А. Г. Остеоартроз: принципы и тактика использования средств лечебной физкультуры / А. Г. Куликов, И. Н. Макарова, И. И. Ягодина, О. В. Ярустовская // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2016. Т. 15, № 6.

C. 328-331. Б01 10.18821-3456-2016-15-6-328-331.

36. Лесняк, О. М. Диагностика, лечение и профилактика остеопороза в общей практике: клинические рекомендации / О. М. Лесняк, Н. В. Торопцова // Российский семейный врач. 2014. Т. 18, № 4. С. 4-17.

37. Лыба, Р. М. Инвалидность от травм кисти и пальцев и меры по ее снижению / Р. М. Лыба, В. А. Василискин, Н. И. Вылегжанина // Проблемы профилактики инвалидности от травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата : тез. докл. (Донецк, 17-19 сент. 1980 г.). Москва : ЦИТО, 1980. С. 108-109.

38. Маркс, О. В. Ортопедическая диагностика : (руководство-справочник) / О. В. Маркс. Минск : Наука и техника, 1978. 511 с.

39. Мач, Э. С. Возможности сонографии высокой разрешающей способности для диагностики изменений в суставах предплечья и кисти при раннем артрите / Э. С. Мач, О. В. Пушкова, Д. Е. Каратеев [и др.] // Научно-практическая ревматология. 2008. Прил 2. С. 101.

40. Мелихов, К. С. Диагностика, профилактика и лечение ишемических контрактур кисти после тяжелых травматических повреждений : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.15 / К. С. Мелихов ; Рос. науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. Санкт-Петербург, 2010. 23 с.

41. Микусев, Г. И. Лечение повреждений сухожилий глубоких сгибателей на протяжении синовиально-апоневротических каналов пальцев кисти : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22 / Г. И. Микусев. Казань, 2003. 22 с.

42. Моисеев, Д. В. Диагностика и лечение больных с переломами костей кисти : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.15 / Д. В. Моисеев ; Башкир. гос. мед. ун-т. Уфа, 2010. 24 с.

43. Мурадов, М. И. Оценка отдаленных результатов эндопротезирования суставов пальцев кисти / М. И. Мурадов, В. Ф. Байтингер, Ф. Ф. Камолов [и др.] // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2016. № 1. С. 3340.

44. Науменко, Л. Ю. Результаты хирургического лечения больных с последствиями травм пальцев кисти / Л. Ю. Науменко, А. А. Маметьев, В. В. Варин // Травма. 2010. Т. 11, № 1. С. 34-38.

45. Николаева, Е. В. Медицинская экспертиза при травмах конечностей / Е. В. Николаева // Качество медицинской помощи. 2002. № 1. С. 6-20.

46. Николаенко, А. Н. Бионический подход к эндопротезированию суставов кисти : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.15 : 03.01.09 / А. Н. Николаенко ; Самар. гос. мед. ун-т. Самара, 2019. 46 с.

47. Обухов, И. А. Органосберегающий принцип в оперативном лечении ревматоидного артрита с поражением пястно-фаланговых и межфаланговых суставов пальцев кисти / И. А. Обухов // III Международный конгресс Ассоциации ревмоортопедов (Москва, 28-29 сент. 2019 г.) : тез. докл. Воронеж : Науч. кн., 2019. С. 87-89.

48. Обухов, И. А. Система внещней фиксации в реконструктивно-восстановительной хирургии кисти : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.22 / И. А. Обухов ; Рос. науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена. Пермь, 2002. 48 с.

49. Онипко, К. Н. Оперативная коррекция аппаратом Илизарова посттравматических деформация костей кисти : дис. ... канд мед. наук :

14.00.22 / К. Н. Онипко ; Рос. науч. центр "Восстанов. травматология и ортопедия». Курган, 2009. 92 с.

50. Орлова, Е. В. Медицинская реабилитация больных ранним ревматоидным артритом : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.22 / Е. В. Орлова ; Науч.-исслед. ин-т ревматологии Рос. акад. мед. наук. Москва, 2014. 51 с.

51. Павлов, В. В. Прогнозирование, диагностика, профилактика и лечение инфекции области хирургического вмешательства при эндопротезировании тазобедренного сустава : дис. ... д-ра мед.наук : 14.00.22 / В. В. Павлов ; Новосиб. науч. -исслед. ин-т травматологии и ортопедии. Новосибирск, 2008. 242 с.

52. Петров, А. Н. Уровень производственного травматизма среди трудоспособного населения Новгородской области / А. Н. Петров., А. В. Дубоносов, А. М. Жиляков [и др.] // Медицина труда и пром. экология. 2003. № 7. С. 16-20.

53. Привес, М. Г. Анатомия человека : учебник / М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович ; ред. М. Г. Привес. 6-е изд. Ленинград : Медицина. Ленингр. отд-ние, 1968. 812 с.

54. Приписнова, С. Г. Клинико-сонографические параллели при повреждениях и некоторых заболеваниях кисти : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22 / С. Г. Приписнова ; Центр. науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. Москва, 2006. 23 с.

55. Прокоп, М. Спиральная и многослойная компьютерная томография : учебное пособие. Т. 2 / М. Прокоп, М. Галански. Москва : МЕДпресс-информ, 2009. 712 с.

56. Рашидов, У. А. Остеосинтез при закрытых переломах трубчатых костей кисти : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22 / У. А. Рашидов ; Рос. науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии. Санкт-Петербург, 2001. 22 с.

57. Ревматология: национальное руководство / ред.: Е. Л. Насонов, В. А. Насонова. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. 720 с.

58. Рейнберг, С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов : в 2 т. / С. А. Рейнберг. 4-е изд. Москва : Медицина, 1964. Т. 1. 529 с. ; Т. 2. 572 с.

59. Родоманова, Л. А. Сравнительный анализ эффективности эндопротезирования пястно-фаланговых суставов у больных с ревматоидным поражением кисти / Л. А. Родоманова, А. О. Афанасьев // Травматология и ортопедия России. 2015. № 1. С. 42-50. DOI 10.21823/2311 -2905-2015-0-1 -4851.

60. Родоманова, Л. А. Возможности реконструктивной микрохирургии в раннем лечении больных с обширными посттравматическими дефектами конечностей : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.15 / Л. А. Родоманова ; Рос. науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена. Санкт-Петербург, 2010. 40 с.

61. Скворцова, М. А. Оперативное лечение застарелых повреждений связок суставов пальцев кисти : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22 / М. А. Скворцова ; Моск. обл. науч.-исслед. клин. ин-т им. М. Ф. Владимирского. Москва, 2003. 22 с.

62. Субъективная оценка функции верхней конечности // Микрохирургия кисти. URL: https://sites.google.com/site/71microsurgery/vopros-vracu/dash (дата обращения: 20.06.2019).

63. Сысенко, Ю. М. Множественные переломы трубчатых костей кисти и их лечение методом чрескостного остеосинтеза / Ю. М. Сысенко, Д. В. Глухов // Гений ортопедии. 2003. № 2. С. 95-96.

64. Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Новосибирской области : сайт. URL: https://novosibstat.gks.ru (дата обращения: 03.09.2019).

65. Тихилов, P. M. Организационно-методическая работа по созданию и развитию травматологической службы / Р. М. Тихилов, Т. Н. Воронцова, С. С. Лучанинов : Рос. науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. Москва, 2009. 372 с.

66. Тлевцежев, З. Х. Лечение некоторых повреждений кистевого сустава методом внешней анкерно-спицевой фиксации : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22 / З. Х. Тлевцежев ; Рост. гос. мед. ун-т. Ростов-на-Дону, 2004. 15 с.

67. Труфанов, Г. Е. Лучевая диагностика повреждений и заболеваний лучезапястного сустава и запястья / Г. Е Труфанов, И. Г. Пчелин, Е. А. Кадубовская. 2-е изд. Санкт-Петербург : ЭЛБИ-СПб, 2014. 496 с.

68. Усольцева, Б. В. Хирургия заболеваний и повреждений кисти / Б. В. Усольцева, К. И. Машкара. 3-е изд . Ленинград : Медицина, Ленингр. отд-ние, 1986. 351 с.

69. Федеральная служба государственной статистики : сайт. URL: https://rosstat.gov.ru (дата обращения: 03.09.2019).

70. Финешин, А. И. Ультразвуковая диагностика при заболеваниях и повреждениях мягких тканей кисти и предплечья : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.19 / А. И. Финешин ; Моск. гос. мед. акад. Москва, 2006. 24 с.

71. Фирсов, С. А. Клинико-статистический анализ особенностей и исходов сочетанных черепно-мозговых и скелетных травматических повреждений / С. А. Фирсов // Мир науки, культуры, образования. 2011. № 4. С. 230-234.

72. Фирсова, М. Б. Комплексный клинико-эпидемиологический анализ остеохондропатий у детей и подростков Пермской области : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.22 / М. Б. Фирсова ; Рос. науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. Санкт-Петербург, 2005. 20 с.

73. Фисталь, Э. Я. Комбустиология : учебник / Э. Я. Фисталь, Г. П. Козинец, Г. Е. Самойленко [и др.]. Донецк, 2005. 315 с.

74. Чеботарёв, С. В. Бесклеточный матрикс из вартонова студня пуповины человека для лечения посттравматических хондропатий / С. В. Чеботарёв // III Международный конгресс Ассоциации ревмоортопедов (Москва, 28-29 сент. 2019 г.) : тез. докл. Воронеж : Науч. кн., 2019. C. 108-109.

75. Черемисин, В. М. Неотложная лучевая диагностика механических повреждений : рук. для врачей / В. М. Черемисин, Б. И. Ищенко. Санкт-Петербург : Гиппократ, 2003. 447 с.

76. Чуловская, И. Г. Возможности ультрасонографии в диагностике повреждений сухожилий кисти : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.02 / И. Г. Чуловская. Москва, 2001. 21 с.

77. Шахзагиров З. Т. Комплексное лечение техногенных сгибательных контрактур пальцев кисти : автореф. дис. ... канд. мед. наук :14.00.22 / З. Т. Шахзагиров ; Рос. науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. Санкт-Петербург, 2006. 19 с.

78. Шевченко, К. В. Анатомо-хирургическое обоснование остеосинтеза трубчатых костей кисти аппаратами внешней фиксации : дис. ... канд мед. наук : 14.00.22 / К. В. Шевченко ; Саратов. гос. мед. ун-т. Саратов, 2007. 155 с.

79. Яковлев, С. В. Эндопротезирование суставов кисти при послеожоговой деформации и нарушении функции / С. В. Яковлев // Бюллетень ВосточноСибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2011. № 4, ч. 1. С. 217-221.

80. Adams, B. D. Schultz metacarpophalangeal arthroplasty: a long-term follow-up study / B. D. Adams, W. F. Blair, D. G. Shurr // Journal of Hand Surgery. 1990. Vol. 15, no. 4. P. 641-645. DOI 10.1016/S0363-5023(09)90029-6.

81. Annandale, T. On excision of some of the smaller joints / T. Annandale // Edinburg Medical Journal. 1862. Vol. 8, no. 3. P. 253-254.

82. Annandale, T._The malformations, diseases, and injuries of the fingers and toes, and their surgical treatment / T. Annandale // Indian Medical Gazette. 1866. Vol. 1, no. 2. P. 40-42.

83. Arthroscopy and sport injuries: applications in high-level athletes. Injury risk in the Olympic games / ed. P. Volpi. Cham [etc.] : Springer, 2016. 453 p. DOI 10.1007/978-3-319-14815-1.

84. Beckenbaugh, R. D. Total j oint arthroplasty for the metacarpophalangeal j oint of the thumb - a preliminary report / R. D. Beckenbaugh, A. D. Steffee // Orthopaedics. 1981. Vol. 4. P. 295-298. DOI 10.3928/0147-7447-19810301-06.

85. Beevers, D. J. Metacarpophalangeal joint prostheses: a review of past and current designs / D. J. Beevers, B. B. Seedhom // Journal of Engineering in Medicine. 1993. Vol. 207, no. 4. P. 195-206. DOI 10.1243/pime_proc_1993_207_297_02.

86. Blair, W. F. Metacarpophalangeal joint arthroplasty with a metallic hinged prosthesis / W. F. Blair, D. G. Shurr, J. A. Buckwalter // Clinical Orthopaedics and Related Research. 1984. Vol. 184. P. 156-163.

87. Bogoch, E. R. Hand appearance as a patient motivation for surgery and a determinant of satisfaction with metacarpophalangeal joint arthroplasty for rheumatoid arthritis / E. R. Bogoch, B. G. Escott, K. Ronald // American Journal of Hand Surgery. 2011. Vol. 36, no. 6. P. 1007-1014. DOI 10.1016/j.jhsa.2011.02.002.

88. Brannon, E. W. Experiences with a finger-joint prosthesis / E. W. Brannon,

G. Klein // Journal of Bone and Joint Surgery. 1959. Vol. 41A, no. 1. P. 87- 102.

89. Buch, V. I. Clinical and functional assesement of the hand after metacarpophalangeal capsulotomy / V. I Buch // Plastic and Recontructive Surgery. 1974. Vol. 53. P. 452-457. DOI 10.1097/00006534-197404000-00013.

90. Calnan, J. S. Development of an artificial finger joint for rheumatoid arthritis / J. S. Calnan, N. D. Reis, E. G. Bywaters, P. J. Holt // Annals of Rheumatic Diseases. 1968. Vol. 27, no. 5. P. 476. DOI 10.1136/ard.27.5.476-b.

91. Carroll, R. E. Digital arthroplasty of the proximal interphalangeal joint / R. E. Carroll, T. H. Taber // Journal of Bone and Joint Surgery. 1954. Vol. 36A, no. 5. P. 912-920.

92. Chow, S. Sample size calculations in clinical research / S. Chow, J. Shao,

H. Wang. 2nd ed. Boca Raton ; London ; New York : Chapman & Hall/CRC Press, 2008. 449 p.

93. Clavien, P. A. The Clavien-Dindo classification of surgical complications five-year experience / P. A. Clavien, J. Barkun, M. L. De Oliveira [et al.] // Annals

of Surgery. 2009. Vol. 250, no. 2. P. 187-196. DOI 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.

94. Cook, S. D. Long-term follow-up of pyrolytic carbon metacarpophalangeal implants / S. D. Cook, R. D. Beckenbaugh, J. Redondo [et al.] // Journal of Bone and Joint Surgery. 1999. Vol. 81A. P. 635-648.

95. Coote, H. Contributions to the comparative pathological anatomy of diseases of the joints / H. Coote // British a Foreign Medical Review. 1855. Vol. 15, no. 29. P. 57-70.

96. Craigen, M. Patient and injury characteristics in the development of cold sensitivity of the hand: a prospective cohort study / M. Craigen, J. M. Kleinert, C. G. Miller [et al.] // Journal of Hand Surgery. 1999. Vol. 24, no. 1. P. 8-15. DOI https://doi.org/10.1053/ihsu.1999.ihsu24a0008.

97. Creighton, J. (Jr.) Complications in phalangeal and metacarpal fracture management: results of extensor tenolysis / J. Creighton (Jr.), J. B. Steichen, // Hand Clinics. 1994. Vol. 10, no. 1. P. 111-116.

98. Delaney, R. Comparative study of outcome between the neuflex and swanson metacarpophalangeal joint replacements / R. Delaney, I. A. Trail, D. Nuttall // Journal of Hand Surgery. 2005. Vol. 30B, no. 1. P. 3-7. DOI 10.1016/J.JHSB.2004.10.013.

99. Desai, B. Epidemiology of hand injuries in adults presenting to a tertiary trauma care centre: a descriptive study / B. Desai, H. Makwana, D. Shah, P. R. Patel // International Journal of Orthopaedics Sciences. 2018. Vol. 4, no. 1. P. 434-438. DOI https://doi.org/10.22271/ortho.2018.v4.i1g.62.

100. Doi, K. Alumina ceramic finger implants: a preliminary biomaterial and clinical evaluation / K. Doi, N. Kuwata, S. Kawai // Journal of Hand Surgery. 1984. Vol. 9, no. 5. P. 740-709. DOI 10.1016/S0363-5023(84)80027-1.

101. Dumont, C. Clinical results of absorbable plates for displaced metacarpal fractures / C. Dumont, M. Fuchs, H. Burchhardt [et al.] // Journal of Hand Surgery. 2007. Vol. 32A, no. 4. P. 491-495. DOI: 10.1016/j.jhsa.2007.02.005.

102. Eaton, R. G. Thumb metacarpophalangeal capsulodesis: an adjunct procedure to basal joint arthroplasty for collapse deformity of the first ray / R. G. Eaton, W. E. Floyd // Journal of Hand Surgery. 1988. Vol. 13A, no. 3. P. 449-453. DOI 10.1016/S0363-5023(88)80029-7.

103. Escott, B. G. NeuFlex and Swanson metacarpophalangeal implants for rheumatoid arthritis: prospective randomized, controlled clinical trial / B. G. Escott, K. Ronald, M. G. Judd, E. R. Bogoch // Journal of Hand Surgery. 2010, Vol. 35A, no. 1. P. 44-51. DOI 10.1016/j.jhsa.2009.09.020.

104. Eshman, S. J. Intratendinous rupture of a flexor tendograft many years after staged reconstruction: a report of three cases / S. J. Eshman, M. A. Posner // Journal of Hand Surgery. 2000. Vol. 25A, no. 3. P. 1135-1139. DOI: 10.1016/S0363-5023(05)80111-X.

105. Feldon, P. Rheumatoid arthritis and other connective tissue diseases / P. Feldon, A. L. Terrono, E. A. L. Nalebuff, H. Millender // Green's operative hand surgery. Churchill Livingstone, 1999. Vol. 1. P. 2029-2032. DOI 10.1016/B978-1-4160-5279-1.00061-7.

106. Ferlic, D. C. The use of the Flatt hinge prosthesis in the rheumatoid thumb / D. C. Ferlic, D. I. Serot, M. L. Clayton // Hand. 1978. Vol. 10, no. 1. P. 94-98. DOI 10.1016/s0072-968x(78)80034-5

107. Flatt, A. E. Restoration of rheumatoid finger joint function: a follow-up note after 14 years of experience with a metallic-hinged prosthesis/ A. E Flatt, M. R. Ellison // Journal of Bone and Joint Surgery. 1972. Vol. 54, no. 6. P. 1317-1322.

108. Flatt, A. E. Restoration of rheumatoid finger-joint function. Interim report on trial of prosthetic replacement / A. E Flatt // Journal of Bone and Joint Surgery. 1961. Vol. 43, no. 5. P. 753-774.

109. Flatt, A. E. Some pathomechanics of ulnar drift / A. E. Flatt // Plastic and Reconstructive Surgery. 1966. Vol. 37. P. 295-303. DOI 10.1097/00006534196604000-00004.

110. Foucher, G. A post-operative regime after digital flexor tenolysis. A series of 72 patients / G. Foucher, E. Lenoble, B. K. Youseff, D. Sammut // Journal of Hand Surgery. 1993. Vol. 18B, no. 1. P. 35-40. DOI 10.1016/0266-7681(93)90192-i.

111. Foucher, G. Anterior tenoarthrolysis in flexion contracture of the fingers. Apropos of 41 cases / G. Foucher, P. Legaillard // Revue de Chirurgie Orthopedique et Reparatrice de l'Appareil Moteur. 1996. Vol. 82, no. 6. P. 529-534.

112. Fusetti, C. Complications of plate fixation in metacarpal fractures / C. Fusetti, H. Meyer, N. Borsch [et al.] // Journal of Trauma. 2002. Vol. 52, no. 3. P. 535-539. DOI 10.1097/00005373-200203000-00019.

113. Garg, R. Epidermiology of occupational hand injuries in Hong-Kong / R. Garg, J. P. Y. Chung, B. K. K. Fung, W. Y. Ip // Hong Kong Medical Journal. 2012. Vol. 18, no. 2. P. 131-136.

114. Gaston-Johansson, F. Similarities in pain descriptions of four different ethnic-culture groups / F. Gaston-Johansson, M. Albert, E. Fagan, L. Zimmerman // Journal of Pain and Symptom Management, 1990. Vol. 5, no. 2. P. 94-100. DOI: 10.1016/s0885-3924(05)80022-3

115. Germann, G. Decision-making in reconstructive surgery: upper extremity / G. Germann, R. Sherman, L. S. Levin [et al.]. Berlin [etc.] : Springer, 2000. 240 p.

116. Gillespie, T. E. Biomechanical evaluation of metacarpophalangeal joint prosthesis designs / T. E. Gillespie, A. E. Flatt, Y. Youm, B. L. Sprague // American Journal of Hand Surgery. 1979. Vol. 4, no. 6. P. 508-521. DOI 10.1016/S0363-5023(79)80002-7.

117. Green D. P. Green's operative hand surgery: general principles. Churchill Livingstone : Elsevier, 2011. 302 p.

118. Griffiths, R. W. Three years' experience of metacarpophalangeal joint replacement in the rheumatoid hand / R. W. Griffiths, F. V. Nicolle // Hand. 1975. Vol. 7, no. 1. P. 75-77. DOI 10.1016/0072-968X_75_90068-6.

119. Hagert, C. G. Metacarpophalangeal joint replacement with osseo-integrated endoprostheses / C. G. Hagert, P. I. Branemark, T. Albrektsson [et al.] //

Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery. 1986. Vol. 20, no. 2. P. 207-218.

120. Herren, D. B. Problematic bone fixation with pyrocarbon implants in proximal interphalangeal joint replacement: short-term results / D. B. Herren, S. Schindele, J. Goldhahn, B. R. Simmen // Journal of Hand Surgery. British & European Volume. 2006. Vol. 31, no. 6. P. 643-651. DOI 10.1016/j.jhsb.2006.08.004.

121. Hicks, C. L. The Faces Pain Scale - revised: toward a common metric in pediatric pain measurement / C. L. Hicks, C. L. Von Baeyer, P. A. Spafford [et al.] // Pain. 2001. Vol. 93, no. 2. P. 173-183. DOI 10.1016/S0304-3959(01)00314-1.

122. Hilker, A. Endoprothetik des Fingergrundgelenks / A. Hilker, R. K. Miehlke, K. Schmidt // Zeitschriftt fur Rheumatologie. 2007. Vol. 66, no. 5. P. 366-375. DOI 10.1007/s00393-007-0193-1.

123. Hogh, J. Compression-arthrodesis of finger joints using Kirschner wires and cerclage / J. Hogh, P. Jensen // Hand. 1982. Vol. 14, no. 2. P. 149-152. DOI: https://doi.org/10.1016/S0072-968X(82)80006-5.

124. Huskisson, E. C. Measurement of pain. Lancet. 1974, Vol. 9, no. 2. P. 1127-1131. DOI 10.1016/s0140-6736(74)90884-8.

125. Hussein, A. I. Biomechanical validation of finite element models for two silicone meta-carpo-phalangeal joint implants / A. I. Hussein, J. C. Stranart, S. A. Meguid, E. R. Bogoch // Journal of Biomechanical Engineering. 2011. Vol. 133, no. 2. Art. 024501. DOI 10.1115/1.4003311.

126. Jones, B. F. Interphalangeal joint arthrodesis / B. F. Jones, P. J. Stern // Hand Clinics. 1994. Vol. 10, no. 2. P. 267-275.

127. Joyce T. J. A literature review of "failures" of the Swanson finger prosthesis in the metacarpophalangeal joint / T. J. Joyce, A. Unsworth // Hand Surgery. 2002. Vol. 7, no. 1. P. 139-146. DOI 10.1142/S0218810402000881.

128. Joyce T. J. NeuFlex metacarpophalangeal prostheses tested in vitro / T. J. Joyce, A. Unsworth // Proceedings of the Institute of Mechanical Engineers. Part H. 2005. Vol. 219, no. 2. P. 105-110. DOI 10.1243/095441105X9192.

129. Joyce, T. J. A comparison of ex vivo and in vitro Sutter metacarpophalangeal prostheses / T. J. Joyce, R. H. Milner, A. Umsworth // Journal of Hand Surgery. 2003. Vol. 28B, no. 1. P. 86-91. DOI 10.1054/jhsb.2002.0862.

130. Kessler, I. A new silicone implant for replacement of destroyed metacarpal heads / I. Kessler // Hand. 1974. Vol. 6, no. 3. P. 308-310. DOI 10.1016/0072-968X(74)90046-1.

131. Kimani, B. M., Survivorship of the Neuflex silicone implant in MCP joint replacement / B. M. Kimani, I. A. Trail, A. Hearnden [et al.] // Journal of Hand Surgery. 2009. Vol. 34B, no. 1. P. 25-28. DOI 10.1177/1753193408094437.

132. Konstantynowicz, J. The characteristics of fractures in Polish adolescents aged 16-20 / J. Konstantynowicz, I. Bialokoz-Kalinowska, R. Motkowski [et al.] // Osteoporosis International. 2005. Vol. 16, no. 11. P. 1397-1403. DOI 10.1007/s00198-005-1850-3.

133. Landsmeer, J. M. F. The anatomy of the dorsal aponeurosis of the human finger and its functional significance / J. M. F. Landsmeer // Anatomical Record. 1949. Vol. 104, no. 1. P. 31-44. DOI 10.1002/ar.1091040105

134. Lee, K. H. Three-dimensional printed prosthesis demonstrates functional improvement in a patient with an amputated thumb: a technical note / K. H. Lee, S. J. Kim, Y. H. Cha [et al.] // Prosthetics and Orthotics International. 2018. Vol. 42, no. 1. P. 107-111. DOI 10.1177/0309364616679315.

135. Lester, L. E. The Biomechanical analysis of the hand in rheumatoid arthritis patients with MCP arthroplasty : diss. thesis / Univ. of Birmingham Research Archive. Birmingham, 2009. 136 c. (University of Birmingham Research Archive E-theses repository). URL: http s: //etheses.bham. ac.uk/id/eprint/441/1/Lester09MRes. pdf (accessed 21.01.2021).

136. Levack, B. Metacarpophalangeal joint replacement with a new prosthesis: description and preliminary results of treatment with the Helal flap joint / B. Levack, H. D. Stewart, H. Flierenga, B. Helal // Journal of Hand Surgery. 1987. Vol. 12B, no. 3. P. 377-381. DOI 10.1016/0266-7681 87 90193-8.

137. Louden, В. А. A simplified psoriasis area severity index (SPASI) for rating psoriasis severity in clinic patients / В. А. Louden, D. J. Реагсе, W. Lang [et al.] // Dermatology Online Journal. 2004. Vol. 10, no. 2. Art. 7.

138. M'ghie, J. Clinical record and pathological register / J. M'ghie // Glasgow Medical Journal. 1860. Vol. 8, no. 31. P. 339-344.

139. McHugh, N. J. Progression of peripheral joint disease in psoriatic arthritis: a 5-yr prospective study / N. J. McHugh, C. Balachrishnan, S. M. Jones // Rheumatology (Oxford). 2003. Vol. 42, no. 6. P.778-783. DOI 10.1093/rheumatology/keg217.

140. Minami, M. Alumina ceramic prosthesis arthroplasty of the metacarpophalangeal joint in the rheumatoid hand: A 2-3-year follow-up study / M. Minami, J. Yamazaki, S. Kato, S. Ishii // Journal of Arthroplasty. 1988. Vol. 3, no. 2. P. 157-166.

141. Moberg, E. Technique for digital arthrodesis: a study of 150 cases / E. Moberg, B. Hendrickson // Acta Chirurgica Scandinavica. 1960. Vol. 18. P. 331338.

142. MOJE Keramik-Implantate. URL: http://moje-keramik.ru (дата обращения 21.01.21).

143. Morton, J. Cases of excision of burs® / J. Morton // Glasgow Medical Journal. 1861. Vol. 9, no. 34. P. 191-196.

144. Namdari, S. Anatomically neutral silicone small joint arthroplasty for osteoarthritis / S. Namdari, A. P. Weiss // Journal of Hand Surgery. 2009. Vol. 34A, no. 2. P. 292-300. DOI 10.1016/j.jhsa.2008.11.005.

145. National Library of Medicine. National Center for Biotechnology information. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ (accessed 20.01.2021).

146. Nicolle, F. V. New design of finger prosthesis for the rheumatoid hand / F. V. Nicolle, J. S. Calnan // Hand. 1972. Vol. 4, no. 2 P. 135-146. DOI 10.1016/0072-968X(72)90031-9.

147. Niebauer J. J. Silicone-dacron hinge prosthesis. Design, evaluation, and application / J. J. Niebauer, J. L. Shaw, W. W. Doren // Annals of Rheumatic Diseases. 1969. Vol. 28, no. 5, suppl. P. 56-58.

148. Niebauer J. J., Landry R.M. Dacron-silicone prosthesis for the metacarpophalangeal and interphalangeal joints / J. J. Niebauer, R. M. Landry // Hand. 1971. Vol. 3, no. 1. P. 55-61. DOI 10.1016/0072-968X(71)90012-X.

149. OrthopaedicLIST.com. URL: https://orthopaediclist.com/category/implant-identification.html?Initial=&searchoffset=90/ (accessed 21.05.2019).

150. Saffar, P. La teno-arthtolyse totale anterieure: a prorpos d'une serie de 72 cas / P. Saffar // Annales de Chirurgie de la Main. 1983. Vol. 2, NO. 4. P. 345-350. DOI https://doi.org/10.1016/S0753-9053(83)80035-0

151. Shapiro, J. S. The etiology of ulnar drift: a new factor / J. S. Shapiro // Journal of Bone and Joint Surgery. 1968. Vol. 50A. P. 634.

152. Stern, P. J. Distal interphalangeal joint arthrodesis: an analysis of complication / P. J. Stern, D.B. Fulton // Journal of Hand Surgery. 1992. Vol. 17, no. 6. P. 1139-1145. DOI: 10.1016/s0363-5023(09)91081 -4

153. Stoller, D. W. Diagnostic imaging, orthopedics / D. W. Stoller, Ph. F. J. Tirman, M. A. Bredella. Salt Lake City : Amirsys, 2004. 1003 p.

154. Strauch, R. J. Extensor tendon injury / R. J. Strauch // Green's operative hand surgery. Chirchill. Livingstone, 1999. Vol. 1. P. 159-188.

155. Strength // FEI: Fabrication-Enterprises Inc. URL: https://www.fab-ent.com/evaluation/strength/ (accessed 19.04.19).

156. 155A. B. Finger joint replacement by silicone rubber implants and the concept of implant fixation by encapsulation / A. B. Swanson // Annals of Rheumatic Diseases. 1969. Vol. 28, no. 5, suppl. P. 47-55.

157. Tägil, M. Correlation between range of motion and implant fracture: a 5 year follow-up of 72 joints in 18 patients in a randomized study comparing Swanson and Avanta/Sutter MCP silicone prosthesis / M. Tägil, M. Geijer, P. Malcus, P. J. Kopylov // Journal of Hand Surgery. 2009. Vol. 34B, no. 6. P. 743-737. DOI 10.1177/1753193409346793.

158. The DASH outcome measure. Disabilities of the arm, shoulder and hand. URL: https://dash.iwh.on.ca/ (accessed 21.01.2021).

159. Vahlensieck, M. MRI of the musculoskeletal system / M. Vahlensieck, H. K. Genant, M. Reiser. Stuttgart : Thieme-Verlag, 2000. 393 p.

160. Vainio, K. Surgery of rheumatoid arthritis / K. Vainio // Surgery Annual. 1974. Vol. 6. P. 309-355.

161. Vainio, K. Vainio arthroplasty of the metacarpophalangeal joints in rheumatoid arthritis / K. Vainio // Journal of Hand Surgery. 1989. Vol. 14A, no.2, pt. 2. P. 367-368. DOI: 10.1016/0363-5023(89)90113-5.

162. Varma, S. K. The Nicolle finger joint prosthesis: a reappraisal / S. K. Varma, T. M. Milward // Journal of Hand Surgery. 1991. Vol. 16B, no. 2. P. 187-190. DOI https://doi.org/10.1016/0266-7681 (91 )90174-M.

163. Voutilainen N. Arthrodesis of the wrist with bioabsorbable fixation in patients with rheumatoid arthritis / N. Voutilainen, T. Juutilainen, P. Rokkanen // Journal of Hand Surgery. 2002. Vol. 27B, no. 6. P. 563-567. DOI 10. 1054/jhsb.2002.0806. 164. Weiland, A. J. Small joint arthrodesis / A. J. Weiland // Green's operative hand surgery. Chirchill. Livingstone, 1999. Vol. 1. P. 95-107.

165. Weiland, A. J. Small joint arthrodesis and bony defect reconstruction / A. J. Weiland // Plastic surgery. Philadelphia : W.B. Saunders, 1990. Vol. 7. P. 4671 -4694.

166. Weilby, A. Resection arthroplasty of the metacarpophalangeal joint. A.M. Tupper using interposition of the volar plate / A. Weilby // Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery. 1977. Vol. 11, no. 3. P. 239-242. DOI: 10.3109/02844317709025525.

167. Williams, N. W. Computer model analysis of the Swanson and Sutter metacarpophalangeal joint implants / N. W. Williams, J. M. Penrose, D. R. Hose // Journal of Hand Surgery. 2000. Vol. 25B, no. 2. P. 212-220. DOI 10.1054/jhsb.1999.0352.

168. Wordsworth, J. C. On dislocations of the thumb at the metacarpophalangeal joint, showing that the difficulty of reducing arises from malposition of the tendon

of the long flexor / J. C. Wordsworth // Confederate State Medical and Surgical Journal. 1864. Vol. 1, no. 12. P. 218-219.

169. Wright, C. S. AO arthrodesis in the hand / C. S. Wright, R. Y. McMurtry // Journal of Hand Surgery. 1983. Vol. 8A, no. 6. P. 932-935. DOI: 10.1016/s0363-5023(83)80099-9.

170. Zancolli, E. A. Claw-hand caused by paralysis of the intrinsic muscles: a simple surgical procedure for its correction / E. A. Zancolli // Journal of Hand Surgery. 1957. Vol. 39A, no. 5. P. 1076-1080.

171. Zancolli, E. A. Structural and dynamic bases of hand surgery / E. A. Zancolli. 2nd ed. Philadelphia : J. B. Lippincott, 1979.375 p.

172. Zhang H. Is Swanson prosthesis better than Sutter prosthesis for metacarpophalangeal joint arthroplasty? A meta-analysis / H. Zhang, D. Xue, J. J. Yu // Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery. 2015. Vol. 49, no. 1. P. 45-51. DOI 10.3109/2000656X.2014.942313.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Крупноцентровые исследования по использованию силиконовых

эндопротезов

Количество пациентов с последствиями травм верхних конечностей (Т92) в 2015-2019 гг. в составе всех освидетельствованных по данным МСЭ

Новосибирска

Год Освидетельствованные пациенты, п Пациенты с последствиями травм верхней конечности, п (%)

2015 54717 592 (1,08)

2016 51295 462 (0,90)

2017 49957 417 (0,83)

2018 51652 406 (0,79)

2019 61622 416 (0,68)

Приложение 3

Количество выполненных оперативных вмешательств в Новосибирске и НСО по номенклатуре А16.04.016 по системам ОМС и ВМП в 2012-2019 гг.

Год ОМС, п ВМП (пациенты/вмешательства), п

2012 2 8/11

2013 5 7/15

2014 9 6/6

2015 9 6/17

2016 11 24/48

2017 5 2/6

2018 16 7/11

2019 8 2/2

Обращаемость пациентов в ГПК № 1 Новосибирска по нозологии Б62

в октябре 2013 г. - январе 2020 г.

Шифр по МКБ Нозология Количество случаев, п (%)

Б62,0 перелом ладьевидной кости 137 (3,89)

862,1 перелом другой(их) кости (ей) запястья: головчатой, крючковидной, полулунной, гороховидной, трапециевидной большой многоугольной, трапециевидной малой многоугольной, трехгранной 115 (3,26)

Б62,2 перелом первой пястной кости 64 (1,81)

Б62,3 перелом другой пястной кости 1159 (32,87)

Б 62,4 множественные переломы пястных костей 41 (1,16)

Б62,5 перелом большого пальца кисти 259 (7,34)

Б62,6 перелом другого пальца кисти 1660 (47,09)

Б62,7 множественные переломы пальцев 29 (0,82)

Б62,8 перелом другой и неуточненной части запястья и кисти 61 (1,73)

Б62 всего 3525

Обращаемость пациентов в ГПК № 1 Новосибирска по нозологии Б63

в октябре 2013 г. - январе 2020 г.

Шифр по МКБ Нозология Количество случаев, п (%)

Б63,0 вывих запястья 7 (0,38)

863,1 вывих пальца кисти 161(8,73)

Б63,2 множественные вывихи пальцев кисти 4 (0,22)

Б63,3 травматический разрыв связки запястья и пясти 292 (15,83)

Б 63,4 травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава(ов) 270 (14,63)

Б63,5 растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья 755 (40,92)

Б63,6 растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца 261 (14,15)

Б 63,7 растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти 95 (5,15)

Б63 всего 1845

Показатели травматизации кисти и лучезапястного сустава у пациентов НСО в 2016-2018 гг. по данным статистических сборников учреждений

Минздрава, п

Показатель 2016 2017 2018

Общая травматизация кисти и запястья в результате внешних причин 42759 48735 46418

В результате несчастных случаев, связанных с транспортом/из них ДТП 450/82 509/64 272/38

В результате криминального насилия 302 213 124

В результате преднамеренного самоповреждения 0,04 20 24

В результате неопределенных намерений 514 168 145

В результате других причин 41492 47825 45853

Приложение 7

Заболеваемость всего населения НСО вторичными системными заболеваниями (диагноз установлен впервые в жизни) в 2015-2017 гг.

Год Количество пациентов, п На 100 тыс. населения

Псориаз

2015 608,0 22,1

2016 1354,0 48,9

2017 1130,0 40,7

Псориаз артропатический

2015 33,0 1,20

2016 14,0 0,51

2017 15,0 0,54

Ревматоидный артрит

2015 458,0 16,7

2016 482,0 17,4

2017 661,0 23,8

Заболеваемость взрослого населения НСО вторичными системными заболеваниями (диагноз установлен впервые в жизни) в 2015-2017 гг.

Год Количество пациентов, п На 100 тыс. населения

Псориаз

2015 483,0 21,7

2016 1179,0 53,0

2017 964,0 43,3

Псориаз артропатический

2015 24,0 1,08

2016 14,0 0,63

2017 15,0 0,67

Ревматоидный артрит

2015 452,0 20,3

2016 460,0 20,7

2017 647,0 29,1

Приложение 9

Заболеваемость населения НСО старше трудоспособного возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) в 2015-2017 гг. вторичными системными заболеваниями (диагноз установлен впервые в

жизни)

Год Количество пациентов, п На 100 тыс. населения

Псориаз

2015 206,0 31,5

2016 123,0 18,1

2017 225,0 32,8

Псориаз артропатический

2015 4,0 0,61

2016 3,0 0,44

2017 1,0 0,15

Ревматоидный артрит

2015 166,0 25,4

2016 214,0 31,5

2017 291,0 42,4

Общая заболеваемость всего населения НСО вторичными системными заболеваниями в 2015-2017 гг.

Год Количество пациентов, п На 100 тыс. населения

Псориаз

2015 3984,0 145,0

2016 4140,0 149,4

2017 4029,0 145,0

Псориаз артропатический

2015 121,0 4,41

2016 107,0 3,86

2017 117,0 4,21

Ревматоидный артрит

2015 3974,0 144,7

2016 4113,0 148,4

2017 4486,0 161,4

Приложение 11

Общая заболеваемость взрослого населения НСО вторичными системными

заболеваниями в 2015-2017 гг.

Год Количество пациентов, п На 100 тыс. населения

Псориаз

2015 3663,0 164,4

2016 3729,0 167,6

2017 3653,0 164,1

Псориаз артропатический

2015 108,0 4,9

2016 97,0 4,4

2017 113,0 5,1

Ревматоидный артрит

2015 3921,0 175,9

2016 4039,0 181,5

2017 4416,0 198,4

Общая заболеваемость населения НСО старше трудоспособного возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) вторичными системными

заболеваниями в 2015-2017 гг.

Год Количество пациентов, n На 100 тыс. населения

Псориаз

2015 936,0 143,1

2016 965,0 142,2

2017 1104,0 161,0

Псориаз артропатический

2015 19,0 2,9

2016 31,0 4,6

2017 34,0 4,9

Ревматоидный артрит

2015 1962,0 299,9

2016 2009,0 296,1

2017 2323,0 338,8

Приложение 13

Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) Visual Analogue Scale (VAS)

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Вербальная описательная шкала Verbal Descriptor Scale (VDS)

1. Испытываете ли вы какую-либо боль прямо сейчас? Да/нет.

2. Вы могли бы сказать, что боль усилилась, или боль невообразимая, или это самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали? Да/нет

3. Можете ли вы сказать, что ваша боль слабая, средняя (умеренная, терпимая, несильная), сильная (резкая) или очень (особо, чрезмерно) сильная (острая)?

• 0 - нет боли;

• 2 - слабая боль;

• 4 - умеренная боль;

• 6 - сильная боль;

• 8 - очень сильная боль;

• 10 - нестерпимая боль.

Нет Легкая Умеренная Сильная боли боль боль боль

Очень Не пересыльная носимая боль боль

Приложение 15

Модифицированная лицевая шкала

Тест-опросник инвалидизации руки, плеча и кисти (DASH: Disability of the

Arm, shoulder and Hand)

Вопросник DASH неспособностей верхних конечностей

Пожалуйста оцените вашу способность делать следующие действия в течение последней недели, ставя кружок вокруг номера соответствующего ответа.

НЕМНОГО УМЕРЕННО

1. Открыть плотно-закрытую или ноеую банку с резьбовой крышкой. 2 3 4 5

2. Писать. 1 2 3 4 5

3. Повернуть ключ. 1 2 3 4 5

4. Готовить пищу. 1 2 3 4 5

5. Толкая открыть тяжелую дверь. 1 2 3 4 5

6. Разместить предмет на полку выше . вашей головы. 2 3 4 5

7. Делать тяжелые домаииие хозяйственные . работы (например, мьпъ стены, мыть полы). 2 3 4 S

8. Ухаживать за с адом или за двором. 1 2 3 4 5

Э. Накрыть постель. 1 2 3 4 5

10. Нести хозяйстветую сумку или . портфе/ъ. 2 3 4 5

11. Нести тяжельи предмет (более 4.5 и"). 1 2 3 4 5

12. Заменить лампочку люстры выше . вашей головы. 2 3 4 5

13. Мьпъ или сушить волосы. 1 2 3 4 5

14. Мьпъ спину. 1 2 3 4 S

15. Надеть свитер. 1 2 3 4 5

16. Резать ножом пищепродукты. 1 2 3 4 5

17. Действия или занятия, требующие небольшого усилия (например, игра в 1 карты, вязание и т.д.). 2 3 4 5

18. Действия и™ занятия, требующие некоторую силу или воздействие через вашу . рук/, плечо или руку (напр., подметание, работа молотком, теннис и тд). 2 3 4 5

19. Действия или занятия, при которых Вы свободна перемещаете вашу руку (напр., 1 яра в летающую тарегиу, бадминтон и тд.). 2 3 4 S

20. Управлять потребностями транспортировки (перемещение из одного места на 1 другое). 2 3 4 5

21. Половые действия. 1 2 3 4 5

НИСКОЛЬКО НЕМНОГО УМЕРЕННО МНОГО

22. До какой степе™ проблема вашей руки, плеча итн кисти сталкивалась с вашей нормальной социальной активностью 1 2 3 4 5 (в кругу семьи, друзей, соседей) в течение

прошлой недегн?_

БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЯ НЕМНОГО УМЕРЕННО ОЧЕНЬ НЕСПОСОБ -НЫЙ(АЯ)

23. Быт ли Вы ограничены в вашей работе или других регулярных ежедневных действиях из-за проблемы вашей руки, плеча или кисти в течение прошлой недели? 1 2 3 4 5

Пожалуйста оцените серьезность следующих признаков на последней неделе.

НЕТ НЕМНОГО УМЕРЕННО ОЧЕНЬ ЧРЕЗВЬЬ ЧАЙНО

24. Боль в руке, плече или кисти. 1 2 3 4 5

25. Бо/ь в руке, плече wrw кисти гри вьполнении той или иной с пе^кф веской работы. 1 2 3 4 5

26. Покалывание в руке, плече или кисти. 1 2 3 4 5

27. Слабость в руке, плече или кисти. 1 2 3 4 5

28. Тугоподвижность руки, плеча или кисти. 1 2 3 4 5

НЕТРУДНО НЕМНОГО УМЕРЕННО ТРУДНО ТРУДНО ОЧЕНЬ ТРУДНО НАСТОЛЬК О ТРУДНО, ЧТО НЕ МОГУ СПАТЬ

29. Насколько трудно было спать из-за боли в руке, плече или кисти в течение прошлой недели? 1 2 3 4 5

СТРОГО НЕ СОГЛА-СЕН(НА) НЕ НИ СОГЛА-СОГЛА- СЕН(НА), НИНЕ СЕН(НА) СОГТАСЕН(НА) СОГЛАСЕН (НА) СТРОГО СОГЛА-СЕН(НА)

30. Я себя чувствую менее способьым(сй), менее уверен ным(сй) или менее полезным^) из-за проблемы моей руки, плеча или кисти. 1 2 3 4 5

Классификация неудовлетворительных результатов хирургических

вмешательств Clavien - Dindo

Степень Определение

I Любые отклонения от нормального послеоперационного течения, не требующие медикаментозного лечения или хирургического, эндоскопического, радиологического вмешательства. Разрешается терапевтическое лечение: антипиретики, анальгетики, диуретики, электролиты, физиотерапия. Сюда же относится лечение раневой инфекции

II Требуется лечение в виде гемотрансфузии, энтерального или парентерального питания

III Требуется хирургическое, эндоскопическое или радиологическое вмешательство:

III a вмешательство без общего обезболивания;

III b вмешательство под общим обезболиванием;

IV Жизнеугрожающие осложнения (включая осложнения со стороны ЦНС), требующие интенсивной терапии, наблюдения в отделении реанимации, резекции органа:

IV a недостаточность одного органа;