Морфофункциональные изменения в сосудистых сплетениях и ткани головного мозга при вазогенном отеке у умерших новорожденных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.15, кандидат медицинских наук Поволоцкая, Валерия Николаевна

• Поволоцкая, Валерия Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Поволоцкая, Валерия Николаевна

ВВЕДЕНИЕ --------------------------------------------------------------------------6 стр.

ГЛАВА

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ--------------------------------------------------------------- 12 стр.

1.1 . Анатомия и физиология лимфатической системы------------------------ 12 стр.

1.2 Анатомия и физиология маловесных детей-----------------------------------18 стр.

1.3 Анатомия и физиология сосудистых сплетений желудочков головного мозга человека------------------------------------------—.27 стр.

1.4.Современное состояние вопроса о лимфодренажном механизме центральной нервной системы.---------------------------------------------------29 стр.

1.5. Внутричерепная родовая травма.--------------------------------------------35 стр.

1.6 Отек мозга------------------------------------------------------------------------40 стр.

ГЛАВА

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ--------------------------------51 стр.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА

Морфофункциональная характеристика мозга при вазогенном отеке у новорожденных.------------------------------------------------------------.-------58 стр.

3.1. Анатомо-функциональное состояние зоны интерстициального массопереноса жидкости в головном мозге при вазогенном отеке у новорожденных.---------------------------------------------------------------------58 стр.

3.1. Антропометрические показатели у новорожденных, умерших впервые сутки после рождения.------------------------------------------------------------58стр.

3.2. Морфо-функциональная характеристика мозга у доношенных новорожденных, умерших от внутричерепной родовой травмы------------65 стр.

3.3.Морфо-функциональная характеристика мозга у доношенных новорожденных, умерших от соматической патологии.----------------------67стр.

3.4. Морфофункциональная характеристика головного мозга у глубоко недоношенных новорожденных, родившихся с сосудистыми сплетениями ------------------------------------------------------------—------------------------------68 стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфофункциональные изменения в сосудистых сплетениях и ткани головного мозга при вазогенном отеке у умерших новорожденных»

Актуальность проблемы. Отек, набухание мозга представляют собой местное или диффузное увеличение объема одного или обоих полушарий мозга (Lang E.W., Chestnut R.M., 1995; Dings J., Meixensberger J., Amschler et al., 1996; SteinerT. ,1998).

Микроскопическая картина отека мозга характеризуется пористой картиной нервной ткани, максимальным растяжением периваскулярных и перицеллюлярных пространств; застоем крови в сосудах мозга, перерождением и некрозом эндотелия капилляров (Олешкевич Ф.В., Федулов А.С., Дарвазе М. 1993; Фишер М., Шебитц В. , 2001; Bouma G.J., Muizelaar J.P., Bandoh К. et al., 1992).

При отеке головного мозга нарушается ауторегуляция мозгового кровотока, возрастает кровенаполнение венозной системы, повышается артериальное давление, изменяется тонус мозговых артерий, стаз крови в них (Виленский Б. С., 1995; Dings J., Meixensberger J., Amschler ct al, 1996).

По мере нарастания давления в сосудах мозг под собственной тяжестью смещается вниз по направлению к большому затылочному отверстию, и становится механической преградой на пути перемещения ликвора из краниального отсека в спинальный отсек спинномозгового канала. Нарушается отток ликвора в венозную и лимфатическую системы, вследствие чего в полости черепа накапливается жидкость (Оморов Ы. К., 2002; Бородин Ю. И., Песин Я. М, 2005; Kiening К., Unterberg A., Bardt Т. et al., 1996; Kiening K.L., Hartl R., Unterberg A.W. et al, 1997).

Жидкость в мозг при его отеке поступает через открытые межэндотелиальные контакты гематоэнцефалического барьера (Мчедлишвили Г.И., Ахобадзе В.А., 1978; Ганнушкина И. В., Шафранова В.П. и др., 1980; Chan К.Н., Miller D.J., Dearden M. et al, 1992; Cruz. J., Jaggi J. L, Hoffstad 0. J., 1995).

Патологическое накопление воды в мозговой ткани может быть вызвано либо цитотоксическим механизмом, который обеспечивает набухание нейронов, либо вазогенным механизмом, при котором измененными оказываются сосудистые стенки, в результате чего вода, белки плазмы крови, эритроциты выходят в ткань мозга.

Цитотоксический и вазогенный механизмы являются только пусковыми в развитии отека мозга, так как спустя очень короткое время, после начала развития синдрома внутричерепной гипертензии, у больного обнаруживаются признаки поражения нейронов и сосудистого русла (Ганнушкина И. В., Григорян С. С., и др., 1981; Donato Т., Shapira Y., Artru A., et al., 1994; Badr G. A., Zhang J. Z., Tang J., Kern T. S., Ismail-Beigi F., 1999).

Для лечения отека головного мозга применяются мочегонные препараты, которые удаляют воду из ткани мозга через открытые межэндотелиальные контакты гематоэнцефалического барьера. По окончании терапевтического действия мочегонных препаратов межэндотелиальные контакты гематоэнцефалического барьера у больных остаются открытыми и через них в мозг вновь поступать вода (Jaggi J. L., Obrist W. D. et al, 1990; Visweswaran P., Massin E.K., et al, 1997). Наиболее вероятно, возврат воды в мозг после применения мочегонных препаратов является компенсаторным механизмом, направленность действия которого восстановить объем тканевой жидкости в мозге. С. А. Ким (2004) показал, что у доношенных новорожденных, умерших от внутричерепной родовой травмы, и взрослых больных, умерших от острой или хронической недостаточности мозгового кровообращения, сосудистые сплетения подвержены дистрофическим изменениям с отложением солей кальция. Д. С. Футер и Е. В. Прохорович (1963) P. Miret Cnadras, I. V. Saiz et al., (1982) повышенную концентрацию белка в ликворе у больных туберкулезным менингитом объясняли недостаточным количеством ликвора, секретируемого сосудистыми сплетениями, за счет развивающихся в них органических изменений. А. Ю. Тугунтаева (2003), изучавшая морфофункциональное состояние сосудистых сплетений при черепно-мозговой травме показала, что под влиянием мочегонной терапии морфологическая структура сосудистых сплетений нарушается.

Полноценная реабилитация новорожденных невозможна без знания причин, приводящих к не вынашиванию беременности и патологии родов (Кулаков В. И., Барашнев Ю. И., 1995; Кешищян Е. С., 2000; Иванов Д.О., Шабалов Н. П., 2005). Особую актуальность эта проблема приобрела в связи с началом проведения реабилитационных мероприятий глубоко недоношенных новорожденных детей (Дэвис П. А., Готефорс JI. А., 1987; Гуртовой Б. JL, Анкирская А.С., и др., 1994).

Большинство заболеваний в раннем неонатальном периоде и многие болезней в грудном и в старшем возрасте представляют собой пролонгированную патологию эмбриона и плода. Частота глубокой задержки нервно-психического развития у детей составляет 2-3 случая на 1000 родившихся, но фактически число больных новорожденных детей значительно больше, так как данных о средиетяжелых и легких формах перинатальной энцефалопатиии нет (Божков JI. К., 1983; Вельтищев Ю.Е, 1999). Для перинатального периода свойственны сложные процессы созревания и дифференцировки в центральной нервной системе ребенка, которые начинаются с 28-ой недели беременности и заканчиваются спустя неделю после родов (Халецкая О. В., Трошин В. М., 1995; Иванов Д.О., Шабалов Н. П., 2005).

Независимо от условий, в которых происходят процессы созревания и дифференцировки мозговой ткани, ей, как и другим тканям организма, необходимо избавляться от продуктов своего метаболизма. Все эти вопросы связаны с проблемой секреции, циркуляции и оттока жидкости из мозга.

Цель исследования: Исследовать морфологию сосудистых сплетений, сосудов микроциркуляторного русла и вещества головного мозга при вазогенном отеке в эксперименте и у умерших новорожденных детей.

Задачи исследования:

1. Изучить морфологические характеристики сосудистых сплетений у умерших доношенных новорожденных и умерших глубоко недоношенных новорожденных.

2. Провести сравнительную морфометрическую оценку структурно-клеточных изменений в веществе головного мозга, твердой мозговой оболочке и сосудах микроциркуляторного русла у доношенных новорожденных, умерших от внутричерепной родовой травмы, и у доношенных новорожденных, умерших от соматической патологии.

3. Провести сравнительную морфологическую и морфометрическую оценку структурно-клеточных изменений в веществе головного мозга, твердой мозговой оболочке и сосудах микроциркуляторного русла у умерших глубоко недоношенных новорожденных, родившихся с сосудистыми сплетениями и без сосудистых сплетений.

4. Изучить морфологические и морфометрические характеристики сосудистых сплетений при различных объемах водной нагрузки организма в эксперименте.

5. Провести сравнительную морфометрическую оценку структурно-клеточных изменений в веществе головного мозга, твердой мозговой оболочке и сосудах микроциркуляторного русла при различных объемах водной нагрузки организма в эксперименте.

6. Провести сравнительный анализ площадей сосудистых сплетений и сосудов микроциркуляторного русла вещества головного мозга в клинике и эксперименте.

Научная новизна.

Впервые показано, что 28% глубоко недоношенных новорожденных рождаются без сосудистых сплетений, и количество тканевой жидкости у них в мозге на 6,2% больше, чем у глубоко недоношенных новорожденных, родившихся с сосудистыми сплетениями.

Впервые на экспериментальной модели отека головного мозга выявлено, что ауторегуляция сосудов головного мозга и сосудистых сплетений обеспечивается механизмом, работающим по типу обратной связи. Избыточное кровенаполнение сосудов микроциркуляции предопределяет развитие дистрофических изменений в сосудистых сплетениях.

У доношенных новорожденных, умерших от внутричерепных кровоизлияний коэффициент отношения площади сосудов plexus chloridea к площади сосудов микроциркуляции равен - 0,11; у доношенных новорожденных, умерших от соматической патологии этот коэффициент равен - 3,9. У глубоко недоношенных новорожденных, родившихся с сосудистыми сплетениями и умерших от соматической патологии изучаемый показатель равен - 5,81

На экспериментальной отека головного мозга также установлено, что по мере увеличения водной нагрузки на организм коэффициент отношения площади сосудов plexus chloridea к площади сосудов микроциркуляции снижается. У интактных животных коэффициент этот коэффициент равен 7,53. При водной нагрузке из расчета 1/100 часть от массы тела изучаемый коэффициент равен 6,67, при водной нагрузке из расчета 1/50 часть от массы тела - 4,57; при водной нагрузке из расчета 1/30 часть от массы тела коэффициент снизился до 1,4.

Впервые показано, что водная нагрузка па организм из расчета 1/100 часть от массы тела приводит к предотечному состоянию головного мозга. При водной нагрузке на организм из расчета 1/30 часть от массы тела начинают формироваться нарушения ауторегуляции, а при водной нагрузке на организм из расчета 1/20 часть от массы тела возникает срыв ауторегуляции сосудистых сплетений и сосудов микроциркуляции. Коэффициент отношения площади сосудов plexus chloridea к площади сосудов микроциркуляции становиться равным 6,01.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У новорожденных, умерших от родовой травмы, в сосудистых сплетениях формируются дистрофические изменения и отложения солей кальция, наблюдаются сморщивание нейронов, уменьшение перицеллюлярных пространств и площадей тканевых щелей твердой мозговой оболочки, полнокровие и увеличение площади сосудов микроциркуляторного русла.

2. У новорожденных, родившихся без сосудистых сплетений, выявляется сморщивание нейронов, увеличение перицеллюлярных пространств и площади сосудов микроциркуляторного русла вещества головного мозга, уменьшение площади тканевых щелей твердой мозговой оболочки. 28% глубоко недоношенных новорожденных рождаются без сосудистых сплетений.

3. При экспериментальном отеке мозга степень выраженности деструктивных изменений, развивающихся в сосудистых сплетениях, находится в прямой зависимости от объема водной интоксикации организма. Площадь сосудов микроциркуляторного русла увеличивается по мере углубления дистрофических изменений в сосудистых сплетениях. Общая площадь нейронов и перицеллюлярных пространств находится в прямой зависимости от степени выраженности дистрофических изменений в сосудистых сплетениях.

Теоретическая и практическая значимость работы:

Проведенные исследования показали, что у доношенных новорожденных, умерших от внутричерепной родовой травмы сосудистые сплетения в желудочках мозга подвергнуты деструктивным изменениям с отложением солей кальция, а у 28% умерших глубоко недоношенных новорожденных сосудистые сплетения в период гестации не сформировались. Нарушение морфологической структуры сосудистых сплетений у них сочетались с избыточным кровенаполнением в сосудах микроциркуляции и стазом крови.

На экспериментальной модели отека головного мозга было выявлено, что избыточное кровенаполнение в сосудах микроциркуляции головного мозга предопределяет развитие дистрофических изменений в сосудистых сплетениях, а водная нагрузка на организм из расчета 1/100 часть от массы тела не оказывает отрицательного влияния на морфофункциональное состояние сосудистых сплетений и на ткань мозга. Гиперпродукция ликвора появляется только при водной нагрузке на организм из расчета 1/20 часть от массы тела в сутки. Появляющаяся гиперпродукция ликвора приводит к уменьшению объема крови в сосудах головного мозга и накоплению жидкости в перицеллюлярных пространствах.

Терапию прогрессирующей внутричерепной гипертензии следует начинать с применения лекарственных средств улучшающих церебральный кровоток.

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Поволоцкая, Валерия Николаевна

Выводы

1. У доношенных новорожденных, умерших от внутричерепных кровоизлияний, в сосудистых сплетениях развиваются дистрофические изменения и явления кальциноза.

2. У доношенных новорожденных, умерших от внутримозговых кровоизлияний, количество тканевой жидкости на 8,8 % меньше, чем у доношенных новорожденных, умерших от соматической патологии.

3. 28% глубоко недоношенных новорожденных рождаются без сосудистых сплетений.

4. У глубоко недоношенных новорожденных, родившихся без сосудистых сплетений количество жидкости в ткани мозга на 6,2%, больше, чем у глубоко недоношенных новорожденных, родившихся со сформированными сосудистыми сплетениями.

5. На экспериментальной модели отека мозга установлено, что дистрофические изменения в сосудистых сплетениях и увеличение площади сосудов микроциркуляторного русла нарастают по мере увеличения объема водной нагрузки на организм.

6. Увеличение площади сосудов микроциркуляторного русла, и соответственно избыточное кровенаполнение в них предопределяют развитие дистрофических изменений в сосудистых сплетениях.

7. Площадь поперечного сечения сосудов микроциркуляторного русла находится в обратной зависимости от площади сосудов сосудистого сплетения, а совокупная площадь нейрона и перицеллюлярного пространства находится в прямой зависимости от площади сосудов сосудистого сплетения.

8. При водной нагрузке на организм из расчета 1/100 массы тела отток жидкости из полости черепа увеличивается, при водной нагрузке 1/50 часть от массы тела формируется функциональная недостаточность лимфодренажного механизма центральной нервной системы. Срыв ауторегуляции в сосудистых сплетениях и сосудах микроциркуляторного русла вещества головного мозга наступает при водной нагрузке на организм из расчета 1/30 от массы тела животного.

Практические рекомендации.

Полученные данные могут использоваться при чтении лекций на кафедрах анатомии, патологической анатомии, нервных болезней, оперативной хирургии, неонаталогии для объяснения механизмов отека головного мозга и для установления патологоанатомического диагноза с указанием правильности терапевтического воздействия на внутричерепную патологию.

В клинической практике всем доношенным новорожденным, перенесшим внутричерепную родовую травму и всем глубоко недоношенным новорожденным в первые сутки после рождения с диагностической целью целесообразно проводить ультразвуковое исследование головного мозга и сосудистых сплетений.

До применения мочегонных препаратов этим новорожденным должна проводится инфузионная терапия из расчета 1/100 часть от массы тела в сочетании с лекарственными препаратами, восстанавливающими церебральную гемодинамику и предотвращающие эпизоды ишемии в мозге. Применять для лечения внутричерепной гипертензии лекарственные средства с сосудорасширяющими эффектами этим новорожденным не рекомендуется.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Поволоцкая, Валерия Николаевна, 2006 год

1. Агейченко Ф. Е. Гистогенез пахионовых грануляций и время их возникновения. // Архив патологии. 1948. - № 5. - С. 44-49.

2. Алов И.А. Движение спинномозговой жидкости в системе подпаутинного пространства головного и спинного мозга // Вопросы нейрохирургии. 1949. - Т. 13. - № 5. - С. 28-34.

3. Аносов Н. Н., Виленский Б. С. Инфаркт мозга. М.- JL, 1978. - 225 с.

4. Бадалян JI.O., Берестов А.И., Дворников А.В. Головные боли у детей и подростков. М.: Москва, 1991. - 60 с.

5. Балацкая М. В., Жулина Н. В., Цыпкип Ю. И. Пути коррекции мозгового кровотока у детей, страдающих малой мозговой дисфункцией // Здравоохранение Башкортостана. -2000 . N 2. - С. 29.

6. Барон М.А., Майорова Н.А. Функциональная стереоморфология мозговых оболочек: Атлас. М: Медицина, 1982. - 348 с.

7. Божков Л. К. Физиология и патология недоношенного ребенка.-Минск.- 1983. 225 с.

8. Борисов А. В. Внутриорганные лимфатические капилляры и сосуды брюшины человека: Автореф. дис. докт. мед. наук. — JL, 1967. 20 с.

9. Борисов А. В. Теория лимфангиопа: анатомические аспекты. / Лимфангион. СПб., 1995. - С. 3-11.

10. И. Борисова Р. П., Бубнова Н. А., Петров С. В. и др. Значение теории лимфангиона для клиники. / Лимфангион. СПб., 1995. - С. 86-91.

11. Бородин Ю. И. Экологическая лимфология: морфофункциональная характеристика лимфатической системы // Бюллетень Сибирского отделения Академии медицинских наук. 1989. - N 3. - С. 5-11.

12. Бородин Ю. И., Выренков Ю. Е., Задгенидзе Г. А. и др. Фундаментальные исследования в лимфологии и их внедрение в клиническую практику. М., 1985. - 252 с.

13. Бородин 10. И., Песин Я. М. Мозг и жидкие среды организма. Бишкек. -2005.- 183 с.

14. Бородин Ю.И. Лимфология как наука: некоторые итоги и перспективы. / Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии. Новосибирск, 1996. - С. 31-42.

15. Бородин Ю.И. Морфофункционалыюе исследование лимфатических узлов и лимфатических путей на кафедре анатомии НГМИ: итоги и перспективы. / Лимфатические узлы. Новосибирск, 1978. - С. 3-12.

16. Бородин Ю.И. Некоторые дискуссионные вопросы теоретической лимфологии / Актуальные вопросы патофизиологии лимфатической системы.- Новосибирск, 1995. С. 3-9.

17. Бородин Ю.И. Новые данные о функциональной морфологии лимфатических узлов / Проблемы функциональной лимфологии. -Новосибирск, 1982. С. 28-30.

18. Бородин Ю.И. О динамической стереотипии лимфатических при воздействии дестабилизирующих факторов / Функциональная морфология лимфатического русла. Новосибирск, 1981. - С. 3-6.

19. Бородин Ю.И. Об оттоке жидкости из подпаутинного пространства собаки. // В кн.: Проблемы морфологии. Новосибирск, 1958. - С 136-142.

20. Бородин Ю.И. Проблемы экологической лимфологии / Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии. Новосибирск, 1992. -С. 4-6.

21. Бородин Ю.И. Проблемы экологической лимфологии // Арх. АГЭ. 1989. -№6. - С. 5 - 14.

22. Бородин Ю.И. Профилактическая лимфология как новое направление в лимфологии и экологической медицине / Проблемы саногенного и патогенного эффектов экологического воздействия па внутреннюю среду организма. Чолпон - Ата, 1995. - Ч. 1. - С. 4-5.

23. Бородин Ю.И. Функционально морфологические преобразования в лимфатических узлах при венозном застое и транспортные возможностей лимфатического русла // Арх. АГЭ. - 1965.- N 11. - С. 5359.

24. Бородин Ю.И. Эндоэкология, лимфология и здоровье // Бюллетень сибирского отделения российской академии медицинских наук. 1999. -№ 2. - С. 5-7.

25. Бородин Ю.И., Григорьев В.Н. Лимфатический узел при циркуляторных нарушениях. Новосибирск: Наука, 1986 - 267 с.

26. Бородин Ю.И., Григорьев В.Н. Морфофункциональная организация пограничных структур лимфатических узлов при остром венозном застое / Венозное кровообращение и лимфообращение. Таллин, 1985. - С. 130131.

27. Бородин Ю.И., Песин Я.М., Габитов В.Х. Пути оттока жидкости из полости черепа в лимфатическое русло организма // Бюллетень СО РАМН 1999. - № 2.- С. 95-96.

28. Бородин Ю.И., Песин Я.М., Габитов В.Х. Терапевтические эффекты непрямой лимфостимуляции цереброспинальных лимфоструктур в лечении отека мозга // Бюллетень СО РАМН . 1999. - №2. - С. 15-18.

29. Бородин Ю.И., Пупышев JI.B., Тясучев П.М. Экспериментальное исследование лимфатического русла. Новосибирск: Наука, 1975. - 137 с

30. Бородин Ю.И., Сапин М.Р., Этиген А.Е. и др. Общая анатомия лимфатической системы. Новосибирск: Наука. - 1990. - 243 с.

31. Бородин Ю.И., Труфакин А.В., Любарский М.С., Летягин А.Ю., Габитов В.Х. и др. / Сорбционно лимфатический дренаж в гнойно -септической хирургии. - Бишкек - Новосибирск, 1996. - С. 345.

32. Бородин Ю.И., Трясучев П.М. Анатомические механизмы регулирования лимфотока в разных звеньях лимфатической магистрали / Лимфатические и кровеносные пути млекопитающих в эксперименте. -Новосибирск, 1973. С. 3-6.

33. Брык В. С. Отек и набухание мозга / Основные проблемы невропатологии / Под ред. проф. Поемного Ф. А. М., 1963. - С. 504-517.

34. Буланова Г. В. Сапин М. Р. Транспорт белковых макромолекул через серознолимфатический барьер перикарда / О проблемах микроциркуляции. М., 1977. - С. 140-141.

35. Буянов В. М., Алексеев А. А. Лимфология эпдотоксикоза. М: Москва, 1987.- 272 с.

36. Вельтищев Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России. // Доклад на Конгрессе педиатров России. Февраль 1999 г.

37. Виленский Б. С. Неотложные состояния у детей. М.: Москва, 1986. -255с.

38. Виленский Б.С. Неотложные состояния в невропатологии. М. — Л., 1986.-304 с.

39. Виленский Б. С. Инсульт. Санкт-Петербург. Мед.Инфор. Агенство. -1995.-288 с.

40. Виноградова С. С. Взаимоотношения кровеносных сосудов с элементами соединительнотканного остова и паренхимы в лимфатических узлах человека и некоторых лабораторных животных / Лимфатические узлы. Новосибирск, 1978. - С. 136.

41. Выренков Е.Я. Лимфатическая система человека в норме и патологии / Труды ЦОЛИУВ. Москва, 1967. - Т. 102. - С. 18-53.

42. Выренков Ю.Е. Итоги и перспективы развития теоретической и клинической морфологии / Клинические аспекты морфогенеза лимфатической и кровеносной систем в норме, патологии и эксперименте. Пермь, 1988. - С.13-16.

43. Выренков Ю.Е. Основные направления развития современной лимфологии // Архив АГЭ. 1989.- N 6. - С. 14-19.

44. Габитов В.Х., Песин Я.М. Лимфо-ликворные взаимоотношения нервной системы / Проблемы клинической и экспериментальной лимфологиии. -Новосибирск, 1996. С. 57-60.

45. Габитов В.Х., Песин Я.М. Пути взаимоотношения ЦНС и лимфатической системы / Актуальные вопросы патофизиологии лимфатической системы. Новосибирск, 1995. - С. 34-37.

46. Габитов В.Х., Песин Я.М. Пути лимфообращения в центральной нервной системе: Материалы 2-й Чуйской областной научно-практической конференции. Бишкек, 1996. - С. 65-66.

47. Ганнушкина И.В., Григорян С. С., Каменева М. В., Шахназаров А.А. О возможности восстановления мозгового кровотока при циркуляторной ишемии мозга путем введения в кровь специальных полимеров: Доклады АН СССР- М., 1981. Т.257 - С. 1080-1081.

48. Ганнушкина И.В., Шафранова В.П., Галайда Т.В., Андреева JT.C. Церебральная микроциркуляция при артериальной гипертензии // Вестник АМН СССР. 1980. - Т.1 - С. 27-34.

49. Горбачева Ф.Е., Скоромец А.А., Яхно Н.Н. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. / В кн.: Болезни нервной системы. М.: "Медицина". 1995. С. 168-212.

50. Горчаков В.Н. Особенности структуры лимфатического узла в суб и экстремальных природных условиях // Бюллетень сибирского отделения Академии медицинских наук СССР.- 1989 N 3. - С. 40-43.

51. Громова 3.3., Исхакова М.О., Ивасев И.В. Анатомо физиологические характеристики, правила и особенности вскрытия маловесных детей. Методические рекомендации. Бишкек.-2003.- 45с.

52. Грушевский В.Е. Основы клинической гидростазиологии. -Издательство Красноярского университета. 1995. - 425 с.

53. Гуревич П.С., Дементьев П.С., Газаян М.Г., Осипов А.И., Гуревич С.П., Козлова JI.E. Глубоко недоношенный ребенок. Воронеж.-1989. -С. 36- 45

54. Гуртовой Б.JT., Анкирская А.С., Ванько Л.В., Бубнова Н. И. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного // Акуш. и гинек. 1994. - № 4. - С. 20-26.

55. Гусев Е. И., Виленский Б. С., Скоромец А. А. с соавт. Основные факторы влияющие па исходы инсультов. // Журн. невропатол. и психиатр. — 1995. Т. 95. - № 1,- С. 4 -7.

56. Дементьев П. М., Гуревич П. С., Газаян М. Г., Осипов А. И., Гуревич С. П., Козлова Л.Е. Глубоконедоношенный ребенок. Воронеж. — 1989. -115 с

57. Демченко Г. А., Булекбаева Л. Э. Влияние недостаточности венозного застоя в области шеи на ликвородинамику / Венозное кровобращениие и лимфообращение. Таллин. - 1985. - С. 145-146.

58. Джумабаев С. У., Дон А. Н. Лимфатический узел и клиническое значение. / Лимфология. Андижан, Лимфа, 1995. - С. - 36-45

59. Дзикович И.Б. Клииико биохимические особенности оценки степени недоношенности детей в неонатальном периоде.- Минск,- 1989. - С. 27 -32

60. Дунаева Е.В., Белинская A.M. Морфологическая характеристика последов и плодов от рожениц при поздних самопроизвольных выкидышах. //Акушерство и педиария. - Казахстан - 2000. - №7. - С. 3939

61. Дэвие П.А., Готефорс Л.А. Бактериальные инфекции плода и новорожденного: Пер. с нгл. М: М. - 1987. - 496 с.

62. Ермолаев Ю. Ф., Глотов С. Д. К вопросу о редислокации и ликвидации остаточных полостей при субдуральных гематомах во время операции // Первый съезд нейрохирургов России. — Екатеринбург. 1995. — С. 49.

63. Ерофеев П. П. Туберкулез головного и спинного мозга и оболочек. Медгиз. 1962.-223 с.

64. Ерофеева Н. Н. Соотношение между уровнем ликворного давления и выраженностью гипертензионного синдрома при инсультах /

65. Дифференциальная диагностика кровоизлияний в мозг и инфарктов мозга в острейшем периоде. — М., 1971. С. 157-159.

66. Жданов Д. А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы.-Ленинград, 1952. 336 с.

67. Жданов Д. А., Шахламов В. А. Сранительпая электронно -микроскопическое изучение кровеносных и лимфатических капилляров //Арх. Пат. 1964. - Т. 50. - N 10. -С.13-18.

68. Жданов Д.А. О направлении движения и путях оттока цереброспинальной жидкости. // Клиническая медицина. 1948. № 7. — С. 15-22.

69. Зотов Ю. В., Кондаков Е. Н., Щедренок В. В., Кондратьев А. Н. Внутричерпная декомпрессия мозга в хирургии тяжелой черепно-мозговой травмы. — СПб. 1999. —-.142 с.

70. Зяблов В. И., Петровский И. Н. О взаимосвязях ликвороносных и лимфатических путей / Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии. Новосибирск. - 1994.- С. 98.

71. Иванов Г.Ф. Руководство по неврологии. М., 1957. - Т. 1. - Кн. 2. - С. 288-304.

72. Иванов Г.Ф., Ромодановский К.В. Об анатомических связях подоболочечных пространств головного и спинного мозга с лимфатической системой // Рус. арх. А.Г.Э. 1927,- Т. 6. - Вып. 2. - С. 217-228.

73. Иванов Д.О., Шабалов Н. П. Особенности течения сепсиса у глубоко недоношенных (менее 32 недель гестации). // Педиатрия и неонатолгия. -2005.-№9.-С. 3- 11.

74. Иткис М. Л., Мчедлишвили Г. И., Девдариани М. И. Изменения механических свойств головного мозга при развитии отёка мозга, вызванного повторным венозным застоем. // Патол. Физиол. и экспер. терап. -1982. № 4. - С. 64-68.

75. Кривоногова Т. С., Черновская JT. К., Матвеева JT. А., Тропова Т. Е. Малые мозговые дисфункции и нарушение памяти у детей дошкольного возраста.// Российский педиатрический журнал. — 2003. -№3.-С. 45-46

76. Караганов Я. Л., Банин В. В. Топологический принцип в изучении структурно функциональных единиц микроциркуляции // Архив анатомии. - 1978. -N П.-С. 5-22.

77. Кассиль Г.Н. Гематоэнцефалический барьер. М., 1963. - 479 с.

78. Кассиль Г.Н. Проблема гематоэнцефалического барьера в физиологии и клинике // Журнал невропатологии и психиатрии. -1957. № 12.- С. 1537-1542.

79. Касьянов М. И. О путях распространения рака в центральную нервную систему. Сообщение 1. Лимфогенно-спинальные пути. // Архив пат. анатомии и патофизиологи. 1939. - Т. 5. - В.6.- С. 14-22.

80. Клоссовский Б.Н. Развитие капилляров мозга. М. 1955,- 148 с.

81. Клоссовский Б.Н. Развитие капилляров мозга. М. -1951 . С. 25 - 26

82. Костюк Е. П., Костюк П. Г. Роль изменений трансмембранных ионных токов при патологических состояниях организма // Успехи физиологических наук. 2003. - Т. 34. - N 1. - С. 3-13.

83. Кочи М. Н., Гилберг Г. Л., Браун Дж. Б. Клиническая патология беременности и новорожденного. Медицина, Москва -1986. 447 с.

84. Куприянов В. В. Лимфатическое звено микроциркуляции // Физиологический журнал СССР. 1981. - Т. 67. - Вып. 1. - С. 109-120.

85. Куприянов В.В. О структурных особенностях микроциркулятурного русла / Сосудистые и нервные связи в организме. — Курск, 1970. -N 8. -С. 51-52.

86. Куприянов В.В. Пути микроциркуляции. Кишинев, 1969. - 260 с.

87. Куприянов В.В., Бородин Ю.И., Караганов Я.Л., Выренков Ю.Е. Микролимфология. М., 1983. - 287 с.

88. Кургаев В. И. О дегидратирующем эффекте глицерина, маннитола и лазикса в острейшем периоде мозгового инсульта //Журн. невропатол. и психиатр.- 1978.-N8.-С. 1137- 1140.

89. Лебедев Б. В., Кузенкова Л. М., Маслова О. И. Нарушения ликвородинамики у детей раннего возраста с патологией нервной системы. // Журн. невропат, и психиатрии.- Т. 90 — 1990 -№8- С. 19-22.

90. Любарский М.С., Летягин А.Ю., Смагин А.А., Габитов В.Х. Сорбционная терапия гнойных ран и ожогов. Бишкек - Новосибирск, 1993.- 123 с.

91. Макаров А. Ю. Роль ликвора в нейрогуморальной регуляции физиологических функций // Успехи физиологических наук. 1978. - N 4.-С. 82-102.

92. Макаров А.Ю. Клиническая ликворология.-Л.- М.- 1984. 237 е.

93. Маневич А.З. Травматический и гипоксический отек мозга / Справочник по анестезиологии и реаниматологии. М.: Москва, 1982.-С. 289-291.

94. Мельникова A.M. Развитие глубоких шейных лимфатических узлов у человека в антенатальном периоде,- Дис. канд. мед. наук. Ставрополь. -1972.-. 18 с.

95. Минаева Н. А. Материалы к морфологии лимфатических связей небных миндалин с некоторыми органами: Автореф. дис. канд. мед. наук. 1967. -18 с.

96. Минаева Н.А. Поморцев В.Д., Реминская К.Г. Микроструктура заглоточных лимфатических узлов собаки при разных уровнях давления в подоболочечном пространстве / Лимфатические и кровеносные пути млекопитающих в эксперименте. Новосибиск, 1973. - С. 138-140.

97. Мчедлишвили Г. И., Иткис М. Л., Сихарулидзе Н. В. Механические свойства головного мозга в процессе развития постисхемического отека. // Вопросы нейрохирургии. 1982. - С. 17-20.

98. Мчедлишвили Г.И., Николайшвили Л. С., Иткис М. Л. Транскапиллярная фильтрация воды при повышении давления, как фактор развития отека головного мозга // Вопросы нейрохирургии,-1978. № 4. - С. 224-230.

99. Неговский В. А. Основы реаниматологии. Ташкент, 1997. - 594 с.

100. Никулеску И.Т. Патоморфология нервной системы. Бухарест, 1963. — 986 с.

101. Олешкевич Ф.В., Федулов А.С., Дарвазе М. Диагностика и тактика лечения очаговых травматических повреждений головного мозга // Тез. докл. 1-го Украинского съезда нейрохирургов. Киев. - 1993. - С.89.

102. Оморов Н. К. Анатомо-клиническое обоснование лимфотропной терапии в комплексном лечении геморрагического инсульта / Авт. дисс. канд. мед. наук 2002. 19 с.

103. Орлов Р. С. Ионные механизмы действия гипоксии на сосудистую стенку / Кровообращение в условиях высокогорной и экспериментальной гипоксии,- Душанбе, 1978.-С. 188-189.

104. Орлов Р.С., Борисов А.В., Борисова Р.П. Лимфатические сосуды. Л., 1983.-253 с.

105. Панченков Р. Т., Ярема И.В., Сильманович Н.Н. Лимфостимуляция. Москва, 1986.- 227 с.

106. Песин Я.М. Лимфоликворный барьер и лимфотропная терапия в клинике нервных болезней. // 2-й съезд лимфологов России. Санкт-Петербург., Тезисы докладов. 23-25 мая 2005. - С. 197

107. Песин Я.М., Габитов В.Х. Лечение неврологических проявлений остеохондроза, методом непрямой лимфостимуляции цереброспинальных лимфоструктур / Патент Кыргызской республики № 960383.1 05.06.96.

108. Пикалов И. В., Чупрупова А. В., Брайн А. Г. Особенности системы гомеостаза у глубоко недоношенных новорожденных. // Сибирский консилиум. 2004. -№ 4. - С. 14-18

109. Пиль Б. Н. Диагностика хронических воспалительных заболеваний оболочек головного мозга.-Л.: Медицина. 1977. - 168 с.

110. Пирлеков Я. П., Костриц Л. Н. Врожденные пороки развития по материалам детской прозектуры. / Актуальные вопросы охраныматеринства и детства в Туркменской ССР. Сборник статей. Ашхабад. 1987. - С. 111-119.

111. Приказ Министерства здравоохранения СССР № 755 от 12 августа 1977 года "О мерах по дальнейшему совершенствованию организационных форм работы с использованием экспериментальных животных".

112. Промыслов М.Ш. Молекулярная патология черепно-мозговой травмы. // Первый съезд нейрохирургов Украины. Киев. 1993. - С. 27.

113. Проценко Е.В., Перетятко J1.K., Кулида JI.B. Морфология коры головного мозга плодов и новорожденных с экстремально низкой массой тела при неосложненной беремеииости и невынашивании гормонального генеза.// Архив патологии №4.- Иваново.- 2000. С. 12-14

114. Ратнер А. Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы. / Казань. Издательство казанского университета. 1990. - 310 с.

115. Ратнер А. Ю. Родовые повреждения спинного мозга у детей / Казань. Издательство казанского университета. 1978. - 216 с

116. Рубашкин В.Я. Основы гистологии и гистогенеза человека. Москва, Гос. Мед-издат. 1933. - 4.1- 3. - С. 45 - 72

117. Русньяк И., Фельди М., Сабо Д. Физиология и патология лимфообращения. Будапешт: Изд. АН Венгрии. - 1957. - 856 с.

118. Савельева Г.М. Реанимация новорожденных. — М.: Москва. — 1973.-239 с.

119. Сапин М.Р. Можно ли рассматривать лимфатическую систему как часть иммунной системы / Проблемы саногенного и патогенного эффектов экологического воздействия на внутреннюю среду организма. -Чолпон-Ата, 1995.-С. 12.

120. Сапин М.Р. О взаимоотношениях иммунной системы с лимфопроводящими путями / Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии.- Новосибирск, 1992-С. 143-144.

121. Сапин М.Р., Борзяк Э.И. Внеорганные пути транспорта лимфы. М.: Медицина, 1982. - 264 с.

122. Сапин М.Р., Юрина Н.А., Этипген JI.E. Лимфатический узел. М.: Медицина, 1978. - 267 с.

123. Саратиков А. С., Плотникова Т. М. Плотников М. Б. Глицерин как противотечное средство при поражениях центральной нервной системы. // Журн. невропатол. и психиатр.- 1977.- N4.- С. 51.

124. Сатпаева Х.К., Алибеков М.И., Девяткина О.В., Илюхина Л.Е. Гемо и лимфодинамика при экспериментальном сатурнизме / Венозное кровообращение и лимфообращение. Таллин, 1985. - С. 202-203.

125. Сатпаева Х.Х., Антонова Т.В. Влияние осмотических воздействий на лимфоток и некоторые физико химические свойства лимфы / Венозное кровообращение и лимфообращение: Материалы всесоюзного симпопиума. - Алма - Ата, 1976. - Т. 2. - С. 144-147.

126. Семченко В. В. Ультраструктура коры мозга в постреанимационном периоде // Журнал анастезиологии и реаниматологии. -1980. №5. - С. 36-39.

127. Смагин А.А., Песин Я.М., Ракитин А.А., Морозов В.В. Способ лимфотропной терапии неврологических проявлений остеохондроза грудной, поясничной локализации: Материалы 3 Чуйской международной научно практической конференции. - Бишкек, 1997. — С. 58-59.

128. Спиженко Ю.П. Лимфатическая система в условиях воспаления и хирургической агрессии // Клиническая хирургия. 1990. -N 6. - С. 4446.

129. Таболин В. А., Шабалов Н. П. Справочник неонатолога. Ленинград. Медицина. 1984. - 318 с.

130. Тарасов Л. А., Попов В. А., Головин Н. П. Анатомо экспериментальное исследование ликворо лимфатических связей / Клинические аспекты морфогенеза лимфатической и кровеносной систем в норме, патологии и эксперименте. - Пермь, 1988. - С. 50-52.

131. Томчик Г. В., Шурина A.M. К вопросу о транспортной функции лимфатического узла в условиях асептического воспаления в области его лимфосбора / Лимфатические узлы. Новосибирск. - 1978. - С. 47-49.

132. Трошин В. М., Радаева Т. М., Халецкая О. В. Пренатальные и перинатальные поражения нервной системы у детей. Учебно-методическое пособие для студентов, интернов и врачей. Нижний Новгород. 1992. - 32 с.

133. Трошин В.Д. Концепция динамического пато- и саногенеза заболеваний нервной системы. / Материалы 8-го съезда невропатологов, психиатров и наркологов. Москва. - 1988. - С. 139-142.

134. Трясучев П.М., Бикбулатов З.Т., Кузина Г.П. Динамика лимфотока через подколенные лимфоузлы кролика в рентгеновском изображении / Лимфатические и кровеносные пути млекопитающих в эксперименте. — Новосибирск, 1973. С. 27-29.

135. Тугунтаева А. Ю. Анатомо- клиническое обоснование лимфотропной терапии при черепно-мозговой травме у детей. // Авт. Дисс. кан. мед наук. — 21 с.

136. Умбетов Т., Ж., Аношин И. Т. Лимфатическое русло тазовой конечности собаки при хромовом ожоге / Проблемы функциональной лимнологии: Тез. докл. Всесоюзной конференции. — Новосибирск, 1982. -С. 192-193.

137. Фарбер Г. А. К вопросу диагностики внутричерепных повреждений у новорожденных детей и принципы терапии их. Автореферат докт. дисс. Москва. 1970.-37 с.

138. Фишер М., Шебитц В. Обзор подходов к терапии острого инсульта: прошлое, настоящее и будущее // Журн. невропат, и психиат. Инсульт (приложение к журналу). 2001 -№.1 - С.21-33.

139. Фишер М., Шебитц В. Обзор подходов к терапии острого инсульта: прошлое, настоящее и будущее // Журн. неврол. и психиат. Инсульт (приложение к журналу), 2001 Вып. 1 - С.21-33

140. Фридман А.П. Основы ликворологии. Л., 1936. - 467 с.

141. Фридман А.П. Основы ликворологии. Л., 1957. - 352 с.

142. Футер Д. С., Прохорович У. В. Туберкулезный менингит у детей. М.: Медгиз, 1963.- 280 с.

143. Халецкая О. В., Трошин В. М. Минимальные дисфункции мозга в детском возрасте. // Методическое руководство для студентов медицинских вузов и врачей .- Н. Новогород.-1995.- 37 с.

144. Хем А., Кормак Д. Гистология. М.: Мир. - 1983.- Т.З.- 293 с.

145. Царенко С. В., Крылов В. В.,. Лазарев В. В, Тюрин Д. Н., Корзин А. В.,. Цымляков Д. Л. Инфузионная терапия при острой патологии головного мозга // Неврологический журнал. 1998. - №5. - С. 7-13

146. Цукер М. Б. Введение в невропатологию детского возраста. Медицина, Москва, 1970. - 287с.

147. Чевагина Н. Н., Изранов В. А. Реакция лимфатических узлов на экспериментально патологическое воздействие \ Актуальные вопросы патофизиологии лимфатической системы. - Новосибирск, 1995. — С. 2125.

148. Чернух А.Н. Воспаление. М., 1979. - 448 с.

149. Шамансуров Ш. Ш., Трошин В. М., Кравцов Ю. И. Детская неврология. Ташкент. Издательство медицинской литературы имени Абу Али ибн Сина. 1995. - 647 с.

150. Шамбуров Д.А. Спинномозговая жидкость. М., 1954. - 274 с.

151. Шац В. Я. Регионарные лимфатические узлы и местная сопротивляемость организма к раку в эксперименте // Патологическая физиология. 1972. - N 4. - С. 89-93.

152. Штерн JT. С. Непосредственная питательная среда органов и тканей. Физиологические механизмы, определяющие ее состав и свойства: Избр. труды. М.: Изд-во AIT СССР, I960. - 551 с.

153. Штерн JI.C. Современное состояние вопроса о гематоэнцефалическом барьере // Успехи современной биологии.- 1958. № 3.- С.328-346.

154. Юдаева А.В., Мельникова М.М., Мирошниченко В.И. Ультрозвуковая диагностика срока беременности по измерению окружности головы плода во II и III триместрах. // Вопросы охраны материнства и детства. 1988. -Том 33.-С. 43-46

155. Яцык Г.В., Дементьева Г.М., Сафонова Т.Я., Гуревич С.П. Клинико-социальные проблемы детей с малой массой тела. // Педиатрия- 1997. -№4.- С. 17-21

156. Adams J.H., Doyle D., Ford I. et al. Diffuse axonal injury in head injury: definition, diagnosis and grading // Histopathology. 1989. - V. 15. - P. 4059.

157. Albright A.L., Latchaw R.F., Robinson AG. Intracranial and systemic effects osmotic and oncotic therapy in experimental cerebtral edema.//.J. Neurosurg. 1984.- V.60.- P.481-489

158. Alebertine К. О. Morchoe С. Renal Lymfatik ultrastructure and translymphtic transport // Microvasc. Res. 1980. - Vol. 19. - P- 338-351.

159. Aucoin P.J., Kottilainen H.R., Gantz N.M. et al. Intracranial pressure monitors. Epidemiologic study of risk factors and infections.// Am. J. Med. 1986. V.80 p.369-376.

160. Aukland K. Interstitial Fluid Volume: Local Regulatori Mechansms // Physiol. Rev. 1981. - Vol. 61. - P. 398-411.

161. Azuma Т., Ohhashi Т., Sakuguishi M. Electrical activity of limphatic sinooth muscles. Proc // Soc.Exp. Biol.Med.- 1977. V. 155. - P. 270.

162. Badr G. A., Zhang J. Z., Tang J., Kern T. S., Ismail-Beigi F. Glutl and glut3 expression, but not capillary density, is increased by cobalt chloride in rat cerebrum and retina // Brain Research. Molecular Brain Research. -1999 -V. 64. N 1 - P. 24-33.

163. Bar-Hava I., Bronstein M. and Drugan A. Changing dysmorphology of trisomy 18 during mindtrimester. Fetal diagn. Ther. 1993/ - V. 8 - № 3 - P. 171-174.

164. Bass N., Lundberg H. Cerebral Edema // Arch. Neurol (Chic.) 1973. -V.29. -N3.-P. 151-157.

165. Bouma G.J., Muizelaar J.P., Bandoh K. et al. Blood pressure and intracranial pressure-volume dynamics in severe head injury: Relationship with cerebral blood flow // J. Neurosurg.- 1992,- Vol. 77.- P.- 15-19.

166. Bradbury M., Colo D. The role of lymphatis system in drainage of cerebrospinal fluidand aqueous humor \\ I. Physiology (London). 1980. -V. 229. - S. -353-365.

167. Bungaard M. Transport pathways in capillary — in search of pores //Ann. Rev.Physiol. 1980. - V.42. - P 325 -329.

168. Casley Smith I. Limph and lymphatics. In microcirculation Altura. -Baltimore, London, Tokyo, University Park Press. - 1977. - V. 10 - P. 54-64.

169. Casley Smith I. The lymphatic system in inflammation // In. the in flammatori process 2 nd ed. - 1973. — V. 2. - P. 161-204.

170. Chambers I.R., Mendelow A.D., Sinar E.J. A clinical evaluation of the Camino subdural screw and ventricular monitoring kits.// Neurosurgery. 1990. V.26 p.421-423.

171. Chan K.H., Miller D.J., Dearden M. et al. The effect of changes in cerebral perfusion pressure upon middle cerebral artery blood flow velocity and jugular bulb venous oxygen saturation after severe brain trauma // J. Neurosurg.-1992.-Vol.77.- P.55-61.

172. Chan P.H., Fishmann R.A. Brain edema: induction in cortical slices by polyunsaturated fatty acids //Science. 1978. - V.201. - № 5607 - P. - 358 -360.

173. Chesnut R.M., Marshall L.F. Management of severe head injury // Neurological Neurosurgical intensive care / Ed A.H.Ropper.- New York. Raven Press. 1993- P. 203-246.

174. Clasen R.A., Bezkorovainy A. et al. Pruotein and electrolyte changes in experimental cerebral edema //1. Neuropathol. Exp. Neurol.- 1982. N. 41. -P.l 13-128.

175. Coldstein R. Meningo-encphalitis tuberculosa // Ann. pediatr. 1954 -V.183. - N. 2 - P.88-95.

176. Collan I., Kalina T. Topograph cal relations of lymphatyc endothelial ulls in the initial lynphathics of the intestine // Lymphology 1974. - V.7 - P. 174184.

177. Crutchfield J.S., Narayan R.K., Robertson C.S. Evaluation of a fiberoptic intracranial pressure monitor.// J. Neurosurg. 1990. - V. 72 - P.482-487.

178. Cruz J., Jaggi J.L., Hoffstad O.J. Cerebral blood flow and oxygen consumption in acute brain injury with acute anemia: An alternative for the cerebral metabolic rate of oxygen consumption? // Crit. Care Med. 1993,-Vol. 21.-P. 1218-1224.

179. Cruz. J., Jaggi J. L, Hoffstad 0. J. Cerebral blood flow, vascular resistance, and oxygen metabolism in acute brain trauma: redefining the role cerebral perfusion pressure. // Crit. Care Med. — 1995. Vol. 23. - P. 1412-1417.

180. Cseer H. Flom of brain interstitial fluid and lymph // Intracranial Pressure. 5 Berlin. 1983. - N 5 - P. 618-621.

181. Czosnylca M, Czonyka Z, Pickard J.D. Laboratory testing of three intracranial pressure microtransducers: technical report. //Neurosurgery. 1996. V.38p.219-224.

182. Didercholm H. Lymphatic system // Acta pathol. scand. suppl.- 1961,-V.146.-P 51-69.

183. Didercholm H. Lymphatic system // Acta pathol. scand. suppl.-1961,-V.146.-P 51-69.

184. Dings J., Meixensberger J., Amschler et al. Brain tissue p02 in relation to cerebral perfussion pressure, TCD findings and TCD-C02 -reactivity after severe head injury //Acta Neurochirurgica.- 1996.- Vol. 138.- P. 425-434.

185. Donato Т., Shapira Y., Artru A., et al. Effect of mannitol on CSF dynamics and brain tissue edema. //Anesth. Analg. 1994. - V.78. - P. 58-66 .

186. Elias R., lohnston M., Hayaschi A. et alt. Decreased lymphatic pumping after intravensus endotoxin administration in sheep // Amer. I. Physiol. -1987.-V. 253. N6.- P. 1349-1357.

187. Epstein FH-Editor, McManus ML, Churchweil KB, Strange K. Mechanism of Disease. Regulation of Cell Volume in Health and Disease. // N Engl. J. Med. 1995.-V. 333.-P. 1260-1265.

188. Fischman R., Chan P. Metabolic basis of brain // In: Advences in Neurol., Cervos-Navarro and R. Ferst R. Raven Pres., New York. 1980 - V.28 - P. 207-215.

189. Foldi M. Die Rolle der Lymphzirkulation in Saftekreislauf des Augen und des Zentralnervensystems // Lymphology. 1963. - V. 41 - P. -186-212.

190. Foldi M. Diseases of limphatics and limph circulation // Thomas Springfield. 2 else. Acad. Kiade Budapesht. 1969. - P. 183-188.

191. Foldi M. The brain and the lymphatyc system (2) // Limphology. 1996. -V. 29. -P. 10-14.

192. Foldi M. The brain and the lymphatyc system // Limphology. 1999 -V. 32 -P. 40-44.

193. Foldi M., Csanda E., Simon M., et al. Lymfogenic haemangiography prelymphatic pathways in the wall of cerebral and cervical blood vessels// Angiologica.- 1968.- N.5. P. 250-262.

194. Foldi M., Csillik В., et al. Lymphatic drainage of the brain // Experientia. -1968.- V. 24,-P.- 1283-1287.

195. Foldi M., Csillik В., Vakoney Т., et al. Limphostatik cerebralhemangiophaty //Vase. Surg. 1968,-N2.-P. 214-222.

196. Foldi M. The brain and the lymphatic system (1) // Lymphology. 1996. - V 26.-P. 1-9.

197. Friderickson R., Low F. Blood vessels and tissue spaces associ ated with the brain of the rat // Am I. Anat. 1969. - V. 125. - P. 123-146.

198. Gennarelli T.A., Thibault L.I., Adams J.H. et al. Diffuse axonal injury and traumatic coma of the primate. In: Dacey R.G. Jr et al. (eds). Trauma of the Central Nervous System. New York Raven Press. 1985. P. 169-193.

199. Goidshtein G. Relation of potassium transport to oxidative metabolism in isolated drain capillaries III. Pgysiol. London. 1979 -V. 286. - P. 185-195.

200. Goidshtein G., Cseitey I., Diamond I. Carrier mediated glucose transport in capillaries isolated from rat brain // I. Neurochem. — 1977.-V. 28.-P. 725-728.

201. Grande P.-O., Nordstrom C.-H. Management of CPP/ICP: The Lund concept // Europ. J. Anesth.- 1998.- Vol. 15.- Suppl. 17,- P. 42-43.

202. Hacke W., Schwab S., Horn M. et al. "Malignant" middle cerebral artery territory infarction // Arch. Neurol. — 1996. — Vol.53. P. 309-315.

203. Hammersen F. Ultrastructure and function of capillaris and lymphatics // Proc. Sympos. capill. exchange. Berlin; Springer. 1972 -V. 9. - P. 43-63.

204. Hayaschi A. et alt. Increased intrinsic pumping ofintestinal lymphatics following hemorrhge in anasthetized sheep // Circulat. Res. -1987. V. 60. -N. 2. - P. 265-272.

205. Holzschuh M., Woertgen K., Metz C., Brawanski A. Dynamic changes of cerebral oxygenation measured by brain tissue oxygen pressure and near infrared spectroscopy // Neurological. Research. 1997.- Vol. 19.- P. 246-252.

206. Hossmann K., Bothe H., et al. Patophysiological aspects of blood-brain barrier disturbances inexptruvental brain tumorus and brain adcesses // Acta. Neuropathol. Berl. Suppl.- 1983. V.8. - P. 89-102.

207. Hutli F., Bernhardt D. The anatomy of lymph vessels in relation to function //Lymphology. 1977.-Vol. 10.-P. 54-61.

208. Iwadate Y., Namaba H., Saegusa Т., et al. Tntra-arterial mannitol infusion in the chemotherapy of malignant brain tumors.// J. Neurooncol. -1993. V.15. -P.185-193.

209. Jaggi J. L., Obrist W. D., Gennarelli T. A. et al. Relationship of early cerebral blood flow and metabolism to outcome in acute head injury // J. Neurosurg. 1990. - Vol. 72. - P. 176-182.

210. Jensen R.L., Hahn Y.S., Ciro E. Risk factors of intracranial pressure monitoring in children with fiberoptic devices: a critical review.// Surg. Neurol. 1997. - V.47 - P. 16-22.

211. Johnston M. The role of extracranial lymphatic vessels in cerebrospinal fluid transport. // XIX International Congress of Lymphology. — 2003. P.79.

212. Jones P.A., Andrews P.J.D, Midgley S. et al. Assessing the burden of secondary insults in head injured patients during intensive care. // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1993,- V. 56. - P. 571-572

213. Jones P.A., Andrews P.J.D, Midgley S. et al. Measuring the burden of secondary insults in hed-injured patients during intensive care // J. Neurosurg. Anesthesiol.- 1994,-Vol. 6,- P. 4-14.

214. Kaim A., Mader I., Kirch E. et al. Perimesencephalic subarachnoid hemorrhage: clinical ad computer tomography aspects // Fortschr. Rontgenstr. -1995. Vol. 162. - N 4. - P. 274-287.

215. Kiening K.L., Haiti R., Unterberg A.W. et al. Brain tissue-p02 -monitoring- monitoring in comatose patients: Implications for therapy // Neurological Research.- 1997.- Vol.19.- P. 233-240.

216. Komuro Т., Burnstock G. The fine structure of smooth muscle cells and their relationship to to onnective tissue in the rabbit portal vein // Cell Tissue Res. 1980,- V. 210. - N. 2. -P. 257-267.

217. Lansberger A. Beitrag zur Entwicklung mensclicher Lymphlnoten.- «Anat. Anz.», 1968, v. 121, P. 187- 195.

218. Lennert К. Lymphknoten, Cytologic und Cymphagemenis 11 Dtsch. Med. Wochschr.- 1969. V. 43- P. 2194 - 2199.

219. Luedermann W., Kiither G., Berens Rautenfeld V. D. // Manual lymph drainage and its influence on intracranial pressure in severe head injury.// XIX International Congress of Lymphology. 2003. - P. 1.

220. Marion D. W. Penrod L. E., Kelsey S. F. et al. Treament of traumatic brain injury with moderate hypothermia // N. Engl. J. Med. 1997. - Vol. 336. - P. 540-546.

221. Marmarou A, Anderson RL, Ward JD, et al. Impact of ICP instability and hypotension on outcome in patients with severe head trauma // J Neurosurg. — 1991.-V. 75. P.-59-66.

222. Marmarou A., Anderson R.L. Ward et al. NINDS traumatic coma data bank: intracranial pressure monitoring methodology.// J. Neurosurg. 1991. -V. 75.-(Suppl)- P. 21-27.

223. Mchedlischwili G., Mossacowski A., Sikharulidze N. Ischemic chages in brain interstitial space volume // IRCS Med. Sci. 1981. - N. 9. - P. 399400.

224. Mchedlishvili G., Kurtskhalia E., et al. Na-K-ATPase and Ca- ATPase activites during postischemic brain edema // IRCS Med. Sci. 1981. - V. 39. -P. - 532-533.

225. Meyerson B.A., Gunasekera L., Linderoth В., Gazeliu B. Bed monitoring of regional cortical blood flow in comatose patients using laser Doppler velocimetry // J. Neurosurgery. 1991. - Vol. 297. - P. 50-55.

226. Miller J.D., Becker D.P., Ward J.D. et al. Significance of intracranial hypertension in severe head injury // J. Neurosurg. 1977. - Vol.47. - P.503.

227. Miller J.D., Pickard J.D. Intracranial volume-pressure studies in patients with head injury. //Injury. 1974. V.5 p.265-269.

228. Miret Cnadras P., Saiz I. V., et al. A stadi of serum and cerebrospinal fluid levels of tubtrculastatics in patientes with tuberculous meningitis // Bull. Znt. Union agaist Tuberculosis. 1982. - V. 57. - N. 1. - P. 46-56.

229. Mohr I., Fischer C., Adams R. Cerebrovascular diseases // In Harrisons Principles of Internal medicine. 9th Ed. 1980. - V. 2. - P. 19111942.

230. Muizelaar J.P., Marmarou A., De Salles AAF. Cerebral blood flow and metabolism in severely head injured children. I. Relationship with GCS score, ICP, outcome and PVI.// J. Neurosurg. 1991.- V.75 - P.731-739.

231. Paczynski R., He Y.Y., Diringer M., et al. Multiple-dose mannitol reduces brain water in a rat model of cortical infarctiion.// Stroke. 1997. - V.28. -P.1437-1443.

232. Paulson O., Lassen N., Skinhoi E. Regional cerebral flom apoplexy without arterial occlusion //Neurology. 1971. - V.22. - P.125-139.

233. Pickard J.D., Czosnylca M., Kirkpatriclc P. Multimodal monitoring of refractory intracranial hypertension // Symposium on Intracranial Pressure and Neuromonitoring in Brain Injury. Williamsburg, Virginia. - 1997. - P-10-11.

234. Raabe A., Stockel R., Hohrein D., Schoche J. Reliability of intraventricular pressure measurement with fiberoptic or solid-state transducers: avoidance of a methodological error // Neurosurgery.- 1998.- Vol. 42.- P. 74-80.

235. Rahilly O. R., Muller F. Ventricular system and choroids plexuses of the human brain during the embryonic period proper.// Amer. J. Anat. 1990. -V.189/- №4.-P. 285-303.

236. Rosenfeld J.F. Challenges of head injury management for the third millenium. J. Clin. Neuroscience. 1997.- Vol.4.- P.287-289.

237. S.Reulen H.J., Graber S., Huber P., Jto U. Factors off ecting the extension of peritumoral brain oedema ACT-study //Acta Neurochir. — 1988. V.96. №12. — P. 19—24

238. Sagal К. Extracellular and cerebrospinal fluids. I. Inherit Metab. Dis. 1993. - V.16. - № 4. - P. 617-638

239. Samuel M., Burge D.M., Marchbanks R.J. Tympanic membrane displacement testing in regular assessment of intracranial pressure in eight children with shunted hydrocephalus.// J. Neurosurg. 1998. - V.88 - P.983-995.

240. Sandyk R., Kay S.R., Merriam A. E. Calcification of the choroids plexus as a marker of depression in schizophrenia. // Schizophr. Res. -1990. V. 3. -№5-6.-P. 361-363.

241. Schroer H., Hauck G., Fluid and substance pathway through the extracellular space//Biol. Anat. 1977. - V.15. - P. 231-233.

242. Shenkin H.A., Benzier H.O., Bouzarth W. Restricred fluid intake: Rational management of the neurosurgical patients.// J. Neurosurg. 1976. - V. 45. - P. 432 - 436.

243. Shuangshoti S., Netsky M.G. Histogenesis of choroids plexus in man. // Amer. J. Anat.- 1966 V. 118. - №1. - P. 283-316.

244. Slavin K., Dujovny M, Ausman J et al: Clinical experience with transcranial cerebral oximetry // Surg Neurol.- 1994,- Vol. 42,- P. 531-540.

245. Steiner T. Neurological monitoring on stroke patients // Europ. J. Anesth. -1998. Vol. 15. №. 17. - P. 47-48.

246. Sterns E., Doris P. Studies on indirect lympholography in the dog // Scand. I. Surg. 1977. -V .93. - N. 2. - P.208-217.

247. Stoll C, Alembik Y, Dott B, Roth MP An epidemiologic study of environmental and genetic factors in congenital hydrocephalus. Eur J Epidemiol. 1992. - №8. - P. 797-803

248. Toutant S.V., Klauber M.R., Marshall L.F. et al. Absent or Conpressed Basal cisterns on First CT Scan, Ominous Predictor of Outcome in Severe Head Injury // J. Neurosurg. 1984. - V. 61. - P. 691-694.

249. Turner W., Ellman B. Transhepatic embolization in patients with variceal acute hemorrhge // Amer. I. Surg. 1981. - V. 142. - N 6. - P. 731

250. Twining P., Zuccollo J., Clewes J. and Swallow J. Fetal Choroids plexus cysts: a prospective study and review of the literature. // Brit. J. Radiol. 1991 V. 64 (758). - P. 98-102.

251. Vaida I., Tomcsik M. The structure of the valves on the lymphatic vessels// Acta Anat. 1971. - V.78. - P.521 -531.

252. Vandekerckhove T. Transcranial Doppler in severe head injury // Europ. J. Anesth. 1998. - Vol. 15. - V. 17. - P. 63-64.

253. Vintzilcos A M, Ingardia CJ, Nochimson Congenital Hydrocephalus: a review and protocol for perinatal management. // Obstet Gynecol. 1983. -№ 62. - P. 539-549.

254. Visweswaran P., Massin E.K., Dubose T.D. Jr. Mannitol-induced renal failure.//J. Am. Soc. Nephrol. 1997. - V.8. - P. 1028-1033.

255. Von Heiden A., Schneider G.H., Unterbreg A., Lanksch W.R. Monitoring of jugular venous oxygen saturation in comatose patients with subarachnoid haemorrhage and intracerebral haematomas // Acta Neurochir. Suppl. (Wien), 1993.-Vol. 59.-P. 102-106.

256. Westergaard E., Van Deurs, Go K., Klatzo I., Spatz M. Increased permeability of cerebral vessels to horseradish peroxidase induced dy ischemia in Mongolian gerbils // Acta Neuropath. 1976. - V.35. - P. 307325.

257. Wong EV, Kenwrick S, Willems P, Lemmon V) Mutations in the cell adhesion molecule LI cause mental retardation. Trends Neurosci. 1995. - V. 18.-P - 168-172

258. Zervas N. Т., Liszczak Т. M., Mayberg., et al. Cerebrospinal fluid may nourish cerebral vessels through pathways in the adventitia //1. Neurosurg. -1982.-V. 56.-P. 475-481.

259. Zubkov A.Y., Ogihara K., Bernanke D.H., Parent A.D., Zhang J. Apoptosis of endothelial cells in vessels affected by cerebral vasospasm. // Surg. Neurol. -2000.-V. 53.-P. 260-266.

260. Zweifach В. Micropressure' measurements in the terminal lymphatic//Bibl. Anat. 1973.-N. 12.-P. 361-365.