Особенности микроциркуляции бульбарной конъюнктивы у новорожденных детей с гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Ефимцева, Елена Александровна

• Ефимцева, Елена Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ефимцева, Елена Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ: СВЯЗЬ НАРУПШНЖ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ С СОСТОЯНИЕМ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ БУЛЬВАРНОЙ КОНЪЮНКТИВЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС у новорожденных детей и особенности гемодинамики головного мозга.

1.2. Особенности микроциркуляции бульбарной конъюнктивы у детей при различных патологических состояниях, сопровождающихся тканевой гипоксией.

Глава 2. ОБЪЕМ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Критерии включения и исключения из исследования.

2.2. Объем наблюдений.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Прижизненная бульбарная биомикроскопия.

2.3.2. Морфометрическая обработка изображений микроцирку-ляторного русла бульбарной конъюнктивы.

Глава 3. КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ С ГИПОКСИЧЕСКИ-ИИ 1ЕМИЧЕСКИМ

ПОРАЖЕНИЕМ ЦНС.

Глава 4. ОСОБЕННОСТИ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ БУЛЬБАРНОЙ КОНЪЮНКТИВЫ У ЗДОРОВЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ С ГИП

4.1. Показатели микроциркуляции бульбарной конъюнктивы практически здоровых новорожденных детей.

4.2. Особенности микроциркуляции бульбарной конъюнктивы доношенных новорожденных детей с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС.

4.3. Показатели микроциркуляции бульбарной конъюнктивы недоношенных новорожденных детей с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС.

4.4. Особенности микроциркуляции бульбарной конъюнктивы новорожденных детей с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС в зависимости от длительности перенесенной гипоксии

4.5. Состояние микроциркуляции бульбарной конъюнктивы новорожденных детей с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС в зависимости от р02, рС02 и КЩС крови.

4.6. Особенности микроциркуляции бульбарной конъюнктивы новорожденных детей с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС и бронхолегочной патологией

4.7. Оценка состояния микроциркуляции бульбарной конъюнктивы у новорожденных детей с ГИЛ ЦНС на фоне терапии кортексином .'.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности микроциркуляции бульбарной конъюнктивы у новорожденных детей с гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы»

Гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы (ГИП ЦНС) новорожденного ребенка - одна из актуальных проблем педиатрии. Перинатальная гипоксия - ведущая причина младенческой смертности и инвалидности во всем мире (Барапшев Ю.И. 2001; Пальчик А.Б., 2002; Мухина Т.В., 2006; Володин H.H., 2007; Nelson К.В., 2003; Shankaran S. Laptook A.R. et al., 2005, 2006; Ambalavanan N., Carlo W.A., Shankaran S. et al., 2006).

Основным механизмом повреждения головного мозга при перинатальной гипоксии является нарушение мозговой гемодинамики у новорожденного ребенка (Чехонин В.П., Лебедев С.В., Володин H.H. с соавт., 2002; Russell G.A.B., 1995; Honda F., Imai H., Ishikawa M. et al., 2006). В условиях недостатка кислорода и расстройства кровообращения в микрососудах ухудшается транскапиллярный газообмен и снабжение тканей энергетическими веществами. В результате каскада метаболических сдвигов нарушается механизм цереброваскулярной ауторегуляции, усиливаются гемодинамические расстройства, что приводит к нарастанию гибели нейронов (Белоусова Т.В., 2005; Спивак Е.М., Поликарпова И.И., Ключевская Т.Ф. с соавт., 2005; Пальчик А.Б., Шабалов Н.П., 2006). У недоношенных и незрелых новорожденных уровень ауторегуляции более низкий из-за недоразвития мышечного слоя сосудов, что делает их уязвимыми к колебаниям артериального давления при гипоксии (Пальчик А.Б., Шабалов Н.П., 2006). Поэтому даже минимальный дефицит кислорода может привести к значительным гемодинамическим расстройствам. Остается недостаточно изученным состояние микроциркуляторного русла головного мозга у здоровых новорожденных и детей с ГИП ЦНС. О нарушении церебральной микроциркуляции у новорожденных с ГИП ЦНС до сих пор судили по косвенным признакам при гемодинамических расстройствах в крупных мозговых сосудах либо по изменению уровня сосудистых маркеров (Рогаткин С.О., Володин H.H., Турина

О.И., 2001; Баканов М.И., Алтырцев B.B. с соавт., 2003; Быкова Ю.К., 2003; Голосная Г.С., Петрухин A.C. с соавт., 2004; Веселова А.Н. Ватолин К.В., 2007; Голубкина Н.П., Мухина Ю.Г. с соавт., 2007). Работы по прижизненному изучению состояния микроциркуляторного русла бульбарной конъюнктивы в динамике у здоровых новорожденных и детей с гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы (ТИП ЦНС) ранее не проводились.

Известно, что головной мозг и конъюнктива глазного яблока кровоснабжаются из одного сосудистого бассейна, поэтому метод бульбарной биомикроскопии перспективен для оценки микроциркуляторных нарушений при церебральной патологии (Бабёнков Н.В., 2000; Рябцева А.А, Исакова З.Ж. с соавт., 2001).

С помощью современных технологий расширились возможности биомикроскопии бульбарной конъюнктивы. Использование видеокамер нового поколения позволяет изучать состояние микроциркуляторного русла у детей, начиная с первых дней жизни. Биомикроскопия, конъюнктивы глазного яблока является методом выбора для исследования микроциркуляции у новорожденных детей с поражением центральной нервной системы (ЦНС). Метод является безопасным, бесконтактным, безболезненным и неинвазивным. Для проведения бульбарной биомикроскопии не требуется предварительной подготовки и специальной фиксации ребенка любого возраста. Быстрота исследования обеспечивает минимальное вмешательство в процесс выхаживания новорожденных детей.

Биомикроскопия конъюнктивы глазного яблока позволит оценить выраженность микроциркуляторных нарушений, динамику состояния микроциркуляторного русла у новорожденных детей с ГИЛ ЦНС, прогнозировать возможные исходы заболевания, усовершенствовать проводимую терапию и разработать программы реабилитации.

Цель и задачи исследования.

Целью данной работы является изучение особенностей микроциркуляции бульбарной конъюнктивы у новорожденных детей с гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы.

В соответствии с поставленной целью определены следующие задачи:

1. Исследовать состояние микроциркуляции бульбарной конъюнктивы практически здоровых новорожденных детей.

2. Изучить клинико-анамнестические особенности и состояние микроциркуляции бульбарной конъюнктивы доношенных и недоношенных новорожденных детей со сроком гестации 33-37 недель с легким и среднетяжелым течением ГИП ЦНС.

3. Изучить особенности микроциркуляции бульбарной конъюнктивы у новорожденных детей с ГИП ЦНС в зависимости от длительности перенесенной гипоксии и степени дыхательной недостаточности при бронхолегочной патологии.

4. Оценить эффективность полипептидного препарата кортексин в комплексной терапии детей с ГИП ЦНС и исследовать динамику микроциркуляторных изменений на фоне проводимой терапии.

Научная новизна работы Впервые определены количественные параметры оценки микроциркуляции бульбарной конъюнктивы у здоровых новорожденных детей и выявлены защитно-компенсаторные механизмы микроциркуляторного русла к внеутробным условиям жизни после рождения.

Впервые проведено исследование состояния микроциркуляторного русла при ГИП ЦНС у доношенных и недоношенных новорожденных со сроком гестации 33-37 недель. В раннем неонатальном периоде выявлены выраженные микроциркуляторные нарушения у новорожденных с ГИП ЦНС: повышены неравномерность калибра артериол и венул, извитость микрососудов, снижено артериоло-венулярное соотношение.

Установлено, что у доношенных новорожденных с ГИП ЦНС к месячному возрасту не нормализуются неравномерность калибра венул и остается повышенной извитость микрососудов. У недоношенных детей с ГИП ЦНС, кроме этого, к концу неонатального периода сохраняется повышенная неравномерность калибра артериол, отмечается шунтирование крови, повышена относительная плотность сосудистого русла, снижено количество функционирующих капилляров.

Доказано, что выраженность микроциркуляторных нарушений у детей с ГИП ЦНС зависит от длительности перенесенной гипоксии и степени ДН при бронхолегочной патологии.

У новорожденных с ГИП ЦНС при использовании в комплексной терапии полипептидного препарата кортексин уменьшаются микроциркуляторные расстройства - снижается дистония стенок артериол и венул.

Практическая значимость

Предложен безопасный, доступный и информативный метод диагностики состояния микроциркуляторного русла сосудов бульбарной конъюнктивы у новорожденных детей. Разработаны нормативные морфометрические показатели количественной оценки микроциркуляторного русла бульбарной конъюнктивы,у здоровых новорожденных детей.

Биомикроскопию конъюнктивы глазного яблока у новорожденных детей с ГИП ЦНС необходимо использовать для своевременной диагностики микроциркуляторных нарушений, дифференциальной диагностики адаптационных и патологических изменений микроциркуляторного русла, оценки степени тяжести микрососудистых расстройств и разработки программ реабилитации.

Использование компьютерных программ по обработке видео снимков с архивированием полученных данных позволяет проводить динамические наблюдения за выявленными микроциркуляторными нарушениями у новорожденных детей с ГИП ЦНС.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Ефимцева, Елена Александровна

выводы

1. У здоровых новорожденных детей на 5-е сутки жизни выявлены высокие значения относительной плотности сосудистого русла (р<0,01), артериоло-венулярного соотношения (р<0,01) и извитости микрососудов (р<0,01) бульбарной конъюнктивы по сравнению с показателями в месячном возрасте, что отражает адаптацию микрососудистого русла к внеутробной жизни. К месячному возрасту увеличивается неравномерность калибра венул Кнкв1 (р<0,001) и Кнкв2 (р<0,05) за счет их быстрого роста.

2. У доношенных новорожденных с ГИП ЦНС на 5-8-е сутки жизни выявлены микроциркуляторные нарушения: снижены АВК (р<0,01), КИ (р<0,001), т.е. увеличена извитость микрососудов, повышены Кнка1 (р<0,01), Кнка2 (р<0,05), Кнкв1 (р<0,0001), Кнкв2 (р<0,0001) по сравнению со здоровыми. К месячному возрасту сохраняются только высокие Кнкв1 (р<0,05), Кнкв2 (р<0,01) и сниженный КИ (р<0,00001) по сравнению со здоровыми того же возраста.

3. У недоношенных детей со сроком гестации 33-37 недель с ГИП ЦНС на 5-8 сутки жизни выявлены микроциркуляторные нарушения, аналогичные доношенным: Они сохраняются в месячном возрасте, о чем свидетельствует высокий Кпс (р<0,001) со снижением процента функционирующих капилляров (р<0,05) за счет задержки их роста и шунтирования крови, повышенный Кнка2 (р<0,01), Кнкв1 (р<0,05), Кнкв2 (р<0,001), сниженный КИ (р<0,00001) по сравнению со здоровыми.

4. При острой гипоксии у доношенных и недоношенных детей с ГИП ЦНС выявлены умеренные нарушения микроциркуляции: на 5-8-й день жизни повышены Кнка1 (р<0,05), Кнкв1 (р<0,001), кроме того, у доношенных высокий Кнкв2 (р<0,001) и низкий КИ (р<0,0001). К месячному возрасту сохраняется сниженный КИ (р<0,001 - у доношенных и р<0,00001 - у недоношенных), у недоношенных также - повышенный Кпс (р<0,05) на фоне расширения венул (р<0,05).

5. При хронической гипоксии у детей с ГИП ЦНС выявлены более выраженные, чем при острой, нарушения микроциркуляции: на 5-8-й день жизни повышены Кнка2 (р<0,05), Кнкв1 (р<0,001), Кнкв2 (р<0,001), снижены АВК (р<0,001 - у доношенных и р<0,05 - у недоношенных) и КИ (р<0,0001), отмечается шунтирование крови. К концу первого месяца жизни сохраняются повышенный Кнкв2 (р<0,05), сниженный КИ (р<0,001 - у доношенных и р<0,00001 - у недоношенных), шунтирование крови, кроме того, у недоношенных - повышенный Кпс (р<0,05) и Кнка2 (р<0,05).

6. При сочетанной (острой на фоне хронической) гипоксии у детей с ГИП ЦНС на 5-8-й день жизни выявлены микроциркуляторные нарушения, характерные как для острой, так и для хронической гипоксии, и они наиболее выражены в месячном возрасте.

7. У доношенных детей с ГИП ЦНС и бронхолегочной патологией микроциркуляторные нарушения зависят от степени ДН, развившейся в 1-е сутки жизни. Так при ДН I степени на 5-8-е сутки жизни повышены Кнка2 (р<0,01) и Кнкв2 (р<0,001) по сравнению со здоровыми, к месячному возрасту показатели нормализуются. При ДН П-Ш степени на 1-й неделе жизни выявлена реакция гиперемии на фоне шунтирования крови, повышен Кнкв2 (р<0,01), а к концу неонатального периода остаются высокими по сравнению со здоровыми Кнкв2 (р<0,01), Кпс (р<0,05) на фоне реакции гиперемии.

8. У недоношенных детей с ГИП ЦНС и бронхолегочной патологией с ДН I степени, развившейся в 1-е сутки жизни, аналогично доношенным, отмечается повышение Кнка2 (р<0,01) и Кнкв2 (р<0,0001) по сравнению со здоровыми, а также - шунтирование крови. У детей с ДН П-Ш степени эти показатели значительно (р<0,05) выше. В месячном возрасте у недоношенных детей с ГИП ЦНС и ДН по сравнению со здоровыми сохраняются повышенные Кнка2 (р<0,05), Кнкв2 (р<0,01), Кпс (р<0,01) на фоне шунтирования крови.

9. Использование препарата кортексин у доношенных и недоношенных новорожденных детей в комплексной терапии ГИП ЦНС к концу первого месяца жизни снижает дистонию стенок артериол и венул, отмечавшуюся в раннем неонатальном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Предложен метод биомикроскопии сосудов бульбарной конъюнктивы с использованием комплексного оборудования, состоящего из видеокамеры нового поколения и ноутбука с пакетом программ для обработки видеоизображения и количественной оценки показателей микроциркуляторного русла у новорожденных детей.

2. Разработаны нормативные морфометрические показатели состояния микрососудистого русла бульбарной конъюнктивы здоровых новорожденных детей для сравнительной оценки микроциркуляторных расстройств при различных патологических состояниях.

3. Новорожденным детям с ГИП ЦНС показано динамическое наблюдение за состоянием микроциркуляторного русла для своевременного выявления микрососудистых расстройств, оценки степени их тяжести и разработки программ реабилитации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ефимцева, Елена Александровна, 2009 год

1. Акунц К.Б., Акунц Н.С., Авакян СЛ. Состояние микроциркуляторного русла в постнатальном периоде у здоровых новорожденных // Педиатрия. 1989! - № 3. - С. 5-7.

2. Алябьева Ж.Ю., Егоров А.Е. Исследование микроциркуляции в офтальмологии // Русский Медицинский Журнал. 2000. - Т. 8, № 1. - С. 19-21.

3. Аминзода Н.Х., Ахмедова Д.И., Гафуров Б.Г. Критерии компенсации гипертензионного синдрома у детей первого года жизни с перинатальным поражением ЦНС // Российский педиатрический журнал. — 2003. № 4. — С. 1519;

4. Антонов А.Г. Реанимация и интенсивная терапия новорожденных с асфиксией // Лечащий врач. 2006. - № 3. — С. 80-83.

5. Афанасьев A.A., Черток В.М. Использование автоматизированной системы анализа изображений ALLEGRO-MC для количественной биомикроскопии микроциркуляторного русла // Pacific Medical Journal. 2004. -№2.-P. 82-86.

6. Ахмадеева Э.Н., Фатыхова А.И., Панова Л.Д., Гольдина O.A. Инфузионная терапия и парентеральное питание в неонатологии. — Уфа: Изд-во «VerteX», 2005. 35 с.

7. Бабенко М.Б. Особенности микроциркуляции и реологии крови при пиелонефрите у детей: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Алма-Ата. -1992.-С. 23.

8. Бабенков Н.В. Нарушения венозного кровообращения головного мозга. Современные аспекты диагностики и лечения: Автореферат дисс. . д-ра мед. наук. М., 2000. - 29 с.

9. Барашнев Ю.И. Клинико-морфологическая характеристика и исходы церебральных расстройств при гипоксически-ишемических энцефалопатиях // Акушерство и гинекология.- 2000.- №5.- С. 39-42.

10. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. — М.: Триада-Х, 2001. —610 с.

11. Барашнев Ю.И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной терапии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2002. № 1. — С. 6-13.

12. Барбакадзе И.Н., Жвания М.А., Кипароидзе Н.Ш. исследование микроциркуляторного русла методом биомикроскопии бульбарной конъюнктивы при современном течении ревматической лихорадки у детей // Georgian medical news. 2001. - № 7-8. - С. 46 -47.

13. Барбакадзе И.Н., Жвания М.А. Динамика капилляроскопических показателей у детей больных ревматизмом // Georgian medical news. — 2002. № 2.-С. 135-136.

14. Барзджюкас В.К. Состояние конъюнктивальной микроциркуляции при ювенильной артериальной гипертензии (по данным проспективного эпидемиологического исследования): Автореферат дисс. . канд. мед. наук.-Одесса.- 1987.- С. 17.

15. Бенедиктов И.И., Сысоев Д.А., Цаур Г.А. Основные методы исследования системы микроциркуляции // Акушерство и гинекология.- 1999.-№5.- С. 8-11.

16. Бомбардирова Е.П., Яцык Г.В., Степанов А.А. Лечение и реабилитация перинатальных поражений нервной системы у детей первых месяцев жизни // Лечащий врач. 2005. - № 2. - С. 67-69.

17. Булахова С.А., Беликова Д.В. Лечение перинатальных поражений нервной системы у детей раннего возраста: фармакотерапевтический эффект гопантеновой кислоты // Consilium medicum, приложение «Педиатрия». — 2007. -№ 1.-С. 11-13.

18. Быкова Ю.К. Допплерографическая характеристика кровотока в венозной системе головного мозга при перинатальном поражении ЦНС у новорожденных детей: Автореферат дисс. . канд. мед. наук.- М., 2003.- 21 с.

19. Васильева Л.Г. О морфометрической оценке состояния сосудов бульбарной конъюнктивы // Врачебное дело. — Киев, 1983. № 8. - С. 38-41.

20. Веселова А.Н., Ватолин К.В. Принципы диагностики и лечения нарушений мозгового кровотока при гипоксически-ишемическом поражении ЦНС у новорожденных детей // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. 2007. - Т. 4. - № 4. - С. 51-55.

21. Войнов В.А. Атлас по патофизиологии: Учебное пособие. — М.: Медицинское информационное агентство, 2004. 218 с.

22. Волосок Н.И. Таксономия микроангиологических изменений в конъюнктиве глаза // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии.- 1979.- Т. 76, №5.- С. 27-31.

23. Волосок Н.И. Морфологические критерии оценки состояния микроциркуляторного русла конъюнктивы глазного яблока и их диагностическое значение: Диссертация . канд. мед. наук.- М., 1980.- С. 226.

24. Волосок Н.И., Смирнова Г.И. Состояние микроциркуляции при ожирении у детей (по* данным конъюнктивальной биомикроскопии) // Педиатрия.- 19821- №9.- С. 48-50.

25. Волосок Н.И., Степанова Н:А., Малкоч A.B., Коломиец И.Ю. Биомикроскопия конъюнктивы в оценке состояния микроциркуляции при гломерулонефрите у детей // Нефрология и диализ. 1999. - Т. 1. - № 1.- С. 4751.

26. Волосок Н.И., Зайцев К.Т. Влияние физической нагрузки на микроциркуляцию в бульбарной конъюнктиве // Вестник РУДН, серия «Медицина». 2001. - № 2. - С. 12-15.

27. Волосок Н.И., Степанова H.A., Малкоч A.B. Микроциркуляция и методы диагностики ее нарушений у детей // Материалы XIV Конгресса гастроэнтерологов России. Общие вопросы. — Москва, март, 2007.

28. Гайкин A.B., Тихомиров А.Н., Волосок Н.И. Прибор для биомикроскопического исследования сосудистого русла конъюнктивы глазногояблока. Архив анатомии, гистологии и эмбриологии // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии.- 1983.- Т. 84, № 1.- С. 89-93.

29. Гецеул В.В., Парамонова О.В., Воронка Г.Ш. Диагностическая ценность биомикрографии сосудов конъюнктивы глаза в оценке нарушений микроциркуляции при острых пневмониях у детей раннего возраста // Педиатрия.- 1977.- №6.- С. 38-40.

30. Голосная Г.С., Петрухин A.C., Маркевич К.А., Трифонова O.E. Изменение уровня белка S-100 у новорожденных с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС // Педиатрия. 2004. - №1. — 10-15.

31. Голосная Г.С. Нейрохимические аспекты патогенеза гипоксических поражений мозга у новорожденных: Автореферат дисс. . д-ра мед. наук. М., 2005. - 47 с.

32. Голосная Г.С. Роль ингибиторов апоптоза в диагностике и прогнозировании исходов перинатальных гипоксических поражений головного мозга у новорожденных // Педиатрия. — 2005. №3. — С. 30-35.

33. Гончарова О.В. Применение препарата элькар у детей с перинатальными гипоксическими поражениями центральной нервной системы // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2005. № 3. — С. 36-41.

34. Гурова O.A. Морф о функциональная перестройка микрососудов конъюнктивы глазного яблока у человека на отдельных этапах постнатального периода онтогенеза // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии.- 1986.- Т. 90, №2 .- С. 77-83.

35. Гурова O.A., Лазарев М.Л., Алексеева О.В. Комплексное морфофункциональное исследование детей с бронхиальной астмой // Морфология.- 2001.- Т. 120, №4.- С. 69.

36. Гурфинкель Ю.И. Компьютерная капилляроскопия: области применения // В сб.: Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины: опыт диагностики и лечения больных в ЦКБ МПС РФ: сборник № 4 научных трудов сотрудников ЦКБ МПС.- М., 1999.- С. 41-47.

37. Дементьева Г.М. Оценка физического развития новорожденных. -М., 2000. 26 с.

38. Доклад о состоянии здравоохранения в мире. Всемирная организация здравоохранения. М., 2005. — 264 с.

39. Егоров В.В., Сорокин Е.Л., Смолякова Г.П. Изучение нервно-сосудистой реактивности бульбарной конъюнктивы глаза у больных первичной открытоугольной глаукомой с нормальным внутриглазным давлением // Вестник офтальмологии. — 2002. — Т. 118. № 4. — С. 3-5.

40. Задоянный JI.B. Нейроофтальмические нарушения у больных с отдаленной черепно-мозговой травмой / Матер!али II з'Узду нейрох1рурпв Украгни // Бюлетень Украгнськог Асощацп HeüpoxipypriB. — 1998. № 5.

41. Залмаев Б.Е., Соболева Т.М. Методологические аспекты изучения микроциркуляторного русла крови у спортсменов // Труды ученых ГЦОЛИФКа: 75 лет: Ежегодник.- М., 1993.- С. 280-292.

42. Зограбян С.Г., Гарасеферян Р.О., Ованесян Г.А. Изучение состояния, микроциркуляции бульбарной конъюнктивы у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения // Кровообращение. 1984. — Т. ХУЛ. - № 6. — С. 3-7.

43. Иванов К.П. Успехи и спорные вопросы в изучении микроциркуляции // Физиологический журнал им. Сеченова.- 1995.- Т. 81, № 6.-С. 1-17.

44. Иванова М.В., Сидоров А.Г. Особенности поражения сердца при перинатальной гипоксии новорожденных // Украинский кардиологический журнал. -2004. №6 .

45. Изменения мозговой гемодинамики у доношенных новорожденных при тяжелой церебральной ишемии / Спивак Е.М., Яцечко Т.В., Кораблев A.B. и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2005.- Т. 4, №2.-С. 68-70.

46. Иммунохимический анализ нейроспецифических белков в оценке функционального состояния центральной нервной системы новорожденных из двоен / Голубкина Н.П., Мухина Ю.Г., Чехонин В.П. и др. // Вопросы практической педиатрии. 2007. — Т. 2. - № 1. — С. 5-9.

47. Казакова И.А., Тычинина С.А. Состояние микроциркуляции у больных, хроническим гломерулонефритом // Российские морфологические ведомости. 2000. - № 3-4. - С. 66-68.

48. Катамнез детей раннего возраста с тяжелой перинатальной патологией головного мозга на фоне терапии Кортексином / Аскольская Т.Н.,

49. Юсупова Г.З., Бедертдинова Т.А. и др. // Terra Medica nova. — 2007. № 2. — С. 40-43.

50. Кельмансон И.А. Отсроченный риск кардиоваскулярной патологии, ассоциированный с малой массой тела при рождении //Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1999. № 2. — С. 12-18.

51. Классификация перинатальных поражений нервной системы и их последствий у детей первого года жизни у новорожденных (Методические рекомендации). — Российская Ассоциация Специалистов Перинатальной Медицины. М., 2007. - 64 с.

52. Клинико-диагностическое значение енолазы и основного белка миелина у новорожденных с перинатальными гипоксическими поражениями ЦНС / Баканов М.И., Алтырцев В.В., Гончарова О.В. и др.// Российский педиатрический журнал. 2003. - № 4. — С. 19-23.

53. Ковганич Т.А. Сравнительная оценка состояния микроциркуляторного русла ногтевого ложа и бульбарной конъюнктивы у больных системной склеродермией с различными вариантами течения // УкраТнський ревматолопчний журнал. — 2006. Т. 23. -№ 1. — С. 11-16.

54. Козлов В.И., Аизов Г.А., Гурова O.A. Компьютерная TV-микроскопия сосудов конъюнктивы глазного яблока в оценке состояния микроциркуляции крови: пособие для врачей. — М., 2004.- С. 29.

55. Козлов В.И., Аизов Г.А., Бриттов А., Гурова O.A. Препарат «Капилар» в лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Врач. 2006. - № 7.

56. Козлов В.И., Аизов Г.А., Бриттов А., Гурова O.A. «Капилар» в коррекции микроциркуляторных расстройств // Врач. 2006. - № 6.

57. Козлова JI.B., Бекезин В.В. Эффективность лечения ксантинола никотинатом и тренталом новорожденных с нарушением мозгового кровообращения гипоксического генеза // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - № 3. - С. 17-20.

58. Козлова Л.В., Бекезин В.В. Допплерографические варианты снижения мозгового кровотока у новорожденных с гипертензионно-гидроцефальным синдромом // Российский педиатрический журнал. — 2000. № 6.-С. 12-14.

59. Количественная оценка состояния микроциркуляции у больных инфарктом миокарда с помощью конъюнктивального показателя / Малая Л.Т., Власенко М.А., Микляев И.Ю: и др. //Врачебное дело.- 1975.- №2.- С. 21-25.

60. Константинов О.Г., Павло, А.Н., Обыденкова Т.Н., Усов В.В. // Способ оценки состояния пациента и устройство для осуществления способа. -Заявка на патент №2006107172 приоритет от 7.03.2006.

61. Константинов О.Г., Павло А.Н., Обыденкова Т.Н., Усов В.В. // Устройство для конъюнктивальной биомикроскопии. Заявка на патент № 200610036/22, ПМ. № 58020 опубл. 10.11.2006.

62. Кораблев A.B. Гемоциркуляторное русло: формирование в онтогенезе, патология при недоношенности: Автореферат дисс. . канд. мед. наук.- М., 1994.- 23 с.

63. Крылова Н.В., Соболева Т.М. Адаптация микроциркуляторного русла кожи и конъюнктивы глазного яблока у иностранных студентов к условиям средней полосы России // Вестник РУДН, серия Медицина. — 1997. -№ 2. С. 14-18.

64. Лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / под ред. Крупаткина А.И., Сидорова B.B. — М.: Медицина., 2005. — 256 с.

65. Литвицкий П.Ф. Патофизиология CD (4-е изд.). М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008.-496 с.

66. Лосева H.H., Мирошниченко В.А., Кораблева Э.В. Ранняя диагностика эрозивного поражения гастродуоденальной слизистой оболочки у подростков методом конъюнктивальной биомикроскопии // Pacific Medical Journal. 2005. - № 3. - P. 57-58.

67. Михеев О.В., Константинов О.Г. // Программа для ЭВМ «Регистрация изображения конъюнктивы (ЕуеСар)». Свидетельство № 2007622322. - опубл. 27.03.2007.

68. Мошетова JI.K., Сайфуллина Ф.Р. Состояние микроциркуляции у детей, проживающих в различных районах промышленного города // Казанский медицинский журнал. — 2005. — Т. 86. № 4. — С. 346.

69. Мухамедова Х.Т. Некоторые' особенности гемостаза новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию // Сборник материалов X конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». М., 2006. - С. 398-399.

70. Мухина Т.В. Некоторые проблемы снижения детской смертности // Здравоохранение РФ. 2006. - № 1. - С. 23-29.

71. Неонатология: национальное руководство / под ред. Володина H.H. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 848 с.

72. Орлов В.М., Мерперт Е.П. Микроциркуляторное русло конъюнктивы глазного яблока, у плодов* 3-9 мес. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии.- 1983.- Т. 84. № 5.- С. 36-41.

73. Осколкова М.К. Функциональные методы исследования системы кровообращения у детей. М.: Медицина, 1988.- С. 341.

74. Пальчик А.Б. Эволюционная неврология. — СПб.: Питер, 2002. — 384с.

75. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. — 2-е изд., испр. И доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 256 с.

76. Петрушина А.Д., Левитина Е.В. Патогенетическое обоснование применения мексидола в лечении гипоксически-ишемической энцефалопатии у новорожденных детей // Российский педиатрический журнал. — 2001. № 6. — С. 4-8.

77. Пикуза О.И. Иммунные и микроциркуляторные реакции у новорожденных детей при острых респираторных заболеваниях и пневмониях: Автореферат дисс. .док. мед. наук. Москва, 1985. - С. 36.

78. Платонова Т.Н., Скоромец А.П., Шабалов Н.П. Кортексин — многолетнее применение в педиатрической практике. // В сб.: Кортексин — пятилетний опыт отечественной неврологии / Под ред. А.П. Скоромца, М.М. Дьяконова. СПб.: Наука, 2005. - С. 3-14.

79. Поликарпова И.И. Функциональное состояние центральной гемодинамики у новорожденных с синдромом задержки внутриутробногоразвития и умеренной церебральной ишемией: Автореферат дисс. . канд. мед. наук.- Иваново, 2004.- 19 с.

80. Принципы стабилизации состояния новорожденных после перенесенной асфиксии (Проект протокола) / Володин H.H., Антонов А.Г., Бабак E.H. и др.// Материалы V съезда Российской ассоциации перинатальной медицины. М., 2005. — С. 1-11.

81. Рогаткин С.О., Володин^ H.H., Турина О.И. Перспективы-иммунохимического определения нейроспецифических белков для диагностики перинатальных поражений центральной нервной системы у новорожденных // Педиатрия. 2001. - №4. - С. 35-43.

82. Рогаткин С.О., Людковская Е.В:, Володин H.H. Лечение детей, перенесших перинатальную гипоксию в периоде ранней неонатальной адаптации // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2005. Т. 4. -№3.-С. 37-42.

83. Рюкерт E.H. Особенности функционирования серотонинергической и опиоидной систем у детей первых месяцев жизни с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС, взаимосвязь с темпераментом: Дисс. . канд. мед. наук. — М., 2007.-119 с.

84. ЮЗ.Рябцева А.А, Исакова З.Ж., Неретин В.Я., Исакова Е.В. Состояние микроциркуляции бульбарной конъюнктивы при комплексном лечении у больных с хронической ишемией мозга при сахарном диабете // Клиническая офтальмология. 2001. - Т. 2. - № 4. - С. 156-158.

85. Самсонова Т.В. Влияние недостаточности внутриутробного кровообращения на церебральную гемодинамику плода и новорожденного //

86. Сборник материалов XII конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». 2008. - С. 297-298.

87. Сахаутдинова Г.В., Батыршин P.A., Искандаров Р.Х. Ранняя диагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом по биомикроскопической картине глаза // Алегуальные проблемы природноочаговых инфекций. — Ижевск, 1998.— С. 110-111.

88. Сергеева K.M., Степанова Н.М., Шишкина М.И. Состояние микроциркуляции в оценке тяжести бронхиальной астмы у детей // 12 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. — Москва, ноябрь, 2002. -№083.

89. Сидорова И.С., Эдокова А.Б., Макаров И.О., Макарова И.И. О риске развития аспирационного синдрома-у новорожденных // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2000. - №3. — С. 13-16.

90. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни / Маколкин В.И., Подзолков В.И., Павлов В.И: и др. // Кардиология.- 2002.- Т. 42, №7.- С. 36-39.

91. Сугак А.Б. Состояние церебральной гемодинамики при перинатальной энцефалопатии у детей. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1999.-24 с.

92. Сугак А.Б., Дворяковский И.В., Иванов A.JI. Оценка церебральной и центральной гемодинамики у новорожденных с перинатальной энцефалопатией // SonoAce-International. — 1999. № 5. - раздел Педиатрия. -http://www.medison.ru

93. Терапия детей раннего возраста с тяжелой перинатальной патологией головного мозга / Аскольская Т.Н., Юсупова Г.З., Бедертдинова Т.А. и др.// Доктор.Ру. 2007. - № 2. - С. 19-21.

94. Третьякова М.Б. Особенности агрегационной активности тромбоцитов в цельной крови и богатой тромбоцитами плазме у новорожденных с задержкой внутриутробного развития // Педиатрия. — 2005. -№3. С. 8-11.

95. Ультразвуковая допплерография в оценке состояния гемодинамики в тканях шее, лица и полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях (Руководство-атлас) / Козлов В.И., Артюшенко Н.К., Шалак О.В., и др.-С-Пб., 2000-31 с.

96. Фархутдинова Л.В., Мадьярова Г.Р. Состояние микроциркуляции и процессов генерации> активных форм кислорода у детей с рецидивирующим обструктивным бронхитом //12 Национальный конгресс по болезням органов дыхания.—Москва, ноябрь, 2002. № 102.

97. Фархутдинова Л.В., Фаттаханова P.A., Фархутдинов P.P. Коррекция нарушений микроциркуляции у часто болеющих детей // Российский педиатрический журнал.- 2003.- №6.- С. 32-35.

98. Фаттаханова P.A., Фархутдинова Л.В. Изучение состояния бульбарной. микроциркуляции и свободно-радикального окисления у часто болеющих детей// В сб.: Новые технологии в офтальмологии: сборник научных трудов.- Уфа.- 2000.- С. 120-123.

99. Фролкова E.B. Состояние микроциркуляции по данным биомикроскопии бульбарной конъюнктивы при гломерулонефрите у детей: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1988. - 25 с.

100. Хитрая Е.Г. Клиническая значимость биомикроскопических методов исследования при системной склеродермии и близких заболеваниях: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1994. - 26 с.

101. Хурасева А.Б. Значение проблемы синдрома задержки внутриутробного развития плода в современной педиатрии // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2005. № 3. — С. 67-78.

102. Чемезов C.B. Микроциркуляторное русло головного мозга и бульбарной конъюнктивы при нарушениях венозного кровообращения // Морфология . 1995. - Т. 108. - № 2. - С. 32-34.

103. Чехонин В.П., Лебедев C.B., Володин H.H. и др. Экспериментальное моделирование перинатального гипоксически-ишемического поражения мозга // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2002. — Т. 1. № 2. — С. 9-16.

104. Чинчаладзе Д.Г. Клинико-функциональное состояние микроциркуляции легких и кожи в сопоставлении с активностью системы гемостаза у больных бронхиальной астмой: Автореферат дисс. . канд. мед. наук.- СПб., 2006.- 15 с.

105. Основы перинатологии // Под ред. Шабалова Н.П., Цвелева В.Ю.-М.: МЕДпресс-информ, 2002.- С. 395-429.

106. Шабалов Н.П., Любименко В.А., Пальчик А.Б., Ярославский В.К. Асфиксия новорожденных. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 368 с.

107. Неонатология: Учебное пособие: В 2 т. / Шабалов Н.П. — Т. 1. 4-е изд., испр. и доп. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 608 с.

108. Шишкина М.И. Реакции микроциркуляторного русла в периоде ремиссии бронхиальной астмы у детей и под влиянием гипобаротерапии // Ученые записки СПбГМУ ИМ. Академика И.П. Павлова.- 2000.- Т. 7, № 4, С. 32-37.

109. Штепо М.В. Бахмутова JI.A. Оценка микроциркуляции методом лазерной доплеровской флоуметрии у здоровых новорожденных // Сборник материалов XII конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». 2008. - С. 395.

110. Яблучанский Н.И., Пилипенко В .В., Малая JI.T. Статистическая обработка качественных признаков микроциркуляции в биомикроскопии бульбарной конъюнктивы // Врачебное дело. — 1982. № 7. — С. 26-28.

111. Яковлева Т.В. Причины и динамика перинатальной смертности в Российской Федерации // Здравоохранение РФ. 2005. - № 4. - С. 26-29.

112. Ярошенко В.Т., Гапон А.И. Биомикроскопия конъюнктивы в клинической практике // Врачебное дело.- 1991.- №4.- С. 16-21.

113. Abel Н.Т., Kleinhaus F., Lamme W., Korb C., Koditz H. Intracerebral hemorrhage and its sequelae in high risk newborn infants in relation to oxygen deficiency status. Kinderarztl. Plaz. - 1992. - Vol. 60 (2). - P. 40-42.

114. Akta§ E.O., Akta§ S., Orta? R., Diniz G. Role of vascularization in determining the time of hypoxic-ischemic encephalopathy in the neonate // Anal Quant Cytol Histol. 2003. - Vol. 25. - № 3. - p. 177-180.

115. Ambalavanan N., Carlo W.A., Shankaran S., Bann C.M. et al. Predicting Outcomes of Neonates Diagnosed With Hypoxemic-Ischemic Encephalopathy // Pediatrics. November 2006. - Vol. 118. - No. 5. - P. 2084-2093.

116. Berger R.,- Gamier Y. Pathophysiology of perinatal brain damage. // Brain Res Rev. Aug; 1999. - Vol. 30. - № 2. - P. 107-134.

117. Cheung A.T.W., Ramanujam S., Greer D.A., Kumagai L.F., Aoki T.T. Microvascular abnormalities in the bulbar conjunctiva of patients with type 2 diabetes mellitus. // Endocrine Practice. September-October, 2001. - Vol. 7. -№ 5. - P. 358 -363.

118. Cheung A.T., Price A.R., Duong P.L., Ramanujam S., Gut J., Larkin E.C., Chen P.C., Wilson D.M. Microvascular abnormalities in pediatric diabetic patients. // Microvasc Res. May; 2002. - Vol. 63. - № 3. - P. 252-258.

119. Cheung A.T.W., Chen P.C.Y., Larkin E.C., Duong P.L., Ramanujam S., Tablin F., Wun T. Microvascular abnormalities in sickle cell disease: a computerassisted intravital microscopy study // Blood. -Jun; 2002. Vol. 99. - № 11. - P.3999-4005.

120. De Haan H.H., Hasaart T.H.M. Obstetrics and prenatal diagnosis Neuronal death after perinatal asphyxia // Etropean Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology. August, 1995. - Vol. 61. - № 2. - P. 123-127.

121. De Paepe M.E., Mao Q., Powell J., Rubin S.E. et al. Growth of pulmonary microvasculature in ventilated preterm infants // Am J Respir Crit Care Med. Jan., 2006. — Vol. 173. -№ 2. - P. 204-211.

122. Donegan J.H., Traystman R.J., Koehler R.C., Jones J.M.D., Rogers M.C. Cerebrovascular hypoxic and autoregulatory responses during reduced brain metabolism // American J Physiol Heart and Circulatory Physiology. — 1985. - Vol. 249, № 2. - P. 421-429.

123. Evans N. The neonate and the ductus arteriosus; importance, diagnosis and practical management // Current Paediatrics. — 1995. — № 5. — P. 114-117.

124. Ezgu F.S., Atalay Y., Hasanoglu A., Gucuyener K. et al. Serum carnitine levels in newborns with perinatal asphyxia and relation to neurologic prognosis // Nutr Neurosci. 2004. - Oct-Dec; № 7(5-6). - P. 351-356.

125. Fellman V., Raivio K.O. Reperfusion injury as the mechanism of brain damage after perinatal asphyxia. // Pediatric research. — May; 1997. — Vol. 41. № 5. -P. 599-606.

126. Ferriero D. M. Neonatal brain injury // New England Journal of Medicine. -2004:-Vol. 351.- 1985-1995.

127. Gluckman P.D. et al. Selective head cooling with mild systemic hypothermia after neonatal encephalopathy: multicentre randomized trial. // Lancet. -Feb., 2005. Vol. 365. - P. 663-670.

128. Greisen G. Ischaemia of the brain // Biol. Neonate. — 1992. — Vol. 62. — P. 243-247.

129. Greisen G., Borch K. White Matter Injury in the Preterm Neonate: The Role of Perfusion // Developmental Neurosciense. 2001. - Vol. 23. - P. 209-212.

130. Herric A.L., Moore T., Hollis S., Jayson M.I. The influence of age on nailfold capillary dimensions in childhood // J Rheumatol. Mar; 2000. - Vol. 27. № 3. —P.797-800.

131. Hill A., Volpe J.J. Ischemic and Haemorrhagic Lesions of Newborn. // Reimondi A.J., Choux M., Di Rocco C., eds. Cerebrovascular Diseases in Children. -Stuttgart-N. Y.: Springe Verlag., 1992. P. 206-215.

132. Honda F., Imai H., Ishikawa M., Kubota Ch., Shimizu T., Nobuhito Saito M.F. Cilostazol Attenuates Gray and White Matter Damage in a Rodent Model of Focal Cerebral Ischemia // Stroke. 2006. - № 37. p. 223-228.

133. Irving R.J., Shore A.C., Belton N.R., Elton R.A., Webb D.J., Walker B.R. Low birth weight predicts higher blood pressure but not dermal capillary density in two populations // Hypertension. Mar., 2004. — Vol. 43. - № 3. — P. 610-613.

134. Johnston M. V. Congenital Heart Disease and Brain Injury // New England Journal of Medicine. Nov., 2007. - Vol. 357. - № 19. - P. 1971-1973.

135. Karen K.L. et al. Neurodevelopmental Outcomes of Premature Infants Treated with Inhaled Nitric Oxide. // New England Journal of Medicine. — July, 2005.-Vol. 353.-P. 23-32.

136. Khan M.A., Indian J. // Medical Sciences. 1992. - Vol. 46. - №8. - P. 235-238.

137. Kinney H.C., Panigrahy A., Newburger J.W., Jonas R.A., Sleeper L.A. Hypoxic-ischemic brain injury in infants with congenital heart disease dying after cardiac surgery // Acta Neuropathologica. — 2005. Vol. 110. - № 6. — P. 563-578.

138. Li W., Yao Y., Tan J., Wang Q. Changes of cerebral blood flow during hypoxicischemic encephalopathy in newborn pigs // Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao. Mar; 1998. - Vol. 29. - № 1. - P. 47-50.

139. Lossius K., Eriksen M. Connection between skin arteriovenous shunt flow fluctuations and heart rate variability in infants // Early Hum Dev. — Sep., 1994. -Vol. 39. -№ l.-P. 69-82.

140. Lou H.C., Lassen N.A., Friis-Hansen B. Impaired autoregulation of cerebral blood flow in the distressed newborn infant // Pediatrics. — 1979. Vol. 94. -P. 118-121.

141. Lou H.C. // Brain Dev. 1988. - Vol. 10. - P. 143-146.

142. Marro P.J. The Etiology and Pharmacologic Appijach to Hypoxic-Ishemic Encephalopathy in the Newborn // Neo Reviews. 2002. - Vol. 3. — № 6. - P. 99107.

143. Martin H, Norman M. Skin microcirculation before and after local, warming in infants delivered vaginally or by caesarean section. // Acta Paediatr. -Mar., 1997. -Vol. 86. № 3. - P. 261-267.

144. Martino F., Agolini D., Aprigliano D., GuidoF., Placanica G., Giardini O. Nailfold capillaroscopy in normal children between O and 16 years of age // Minerva Pediatr. May, 1997. - Vol. 49. - № 5. - P. 197-201.

145. Miller S.P., McQuillen P. S., Hamrick S. et al. Abnormal Brain Development in Newborns with Congenital Heart Disease // New England Journal of Medicine. November, 2007. - Vol. 357. - № 19. - P. 1928 - 1938.

146. Nelson K.B. Can We Prevent Cerebral Palsy? // BMJ. Oct., 2003. - Vol. 349.-№ 18-P. 1765-1769.

147. Neonatal Encephalopathy and Cerebral Palsy (Defining the Pathogenesis and Pathophysiology). Washington, 2003. — 94 p.

148. Norman M., Herin P., Fagrell B. An evaluation of skin capillary blood flow determinations in neonates using a computerized videophotometric method. // Microvasc Res. May, 1992. - Vol. 43. - № 3. -P. 276-284.

149. Owen G.C., Ellis T.J., Woodward E. G. A comparison of manual and automated methods of measuring conjunctival vessel widths from photographic and digital images // Ophthalmic and Physiological Optics. March, 2004. - Vol. 24. - P. 74.

150. Palmer C. Milton S. Hypoxic-ischemic encephalopathy. Therapeutic approaches against microvascular injury, and role of neutrophils, PAF, and free radicals // Clin. Perinatol. Jun, 1995. - Vol. 22. - № 2. - P. 481-517.

151. Pasqui A.L., Pastorelli M., Puccetti L., Beerman U., et al. Microvascular assessment in Behcet disease: videocapillaroscopic study // Int J Tissue React. — 2003. -Vol. 25. № 3. - P. 105-115.

152. Porzionato A, Macchi V, Morsut L, Parenti A, De Caro R. Microvascular patterns in human medullary tegmentum at the level of the area postrema. // J Anat. -Apr., 2005. Vol. 206. - № 4. - P. 405-410.

153. Rudkin T.M., Arnold D.L. Proton Magnetic Resonance Spectroscopy for the Diagnosis and Management of Cerebral Disorders // Archives of Neurology. — 1999. -Vol. 56. P. 919-926.

154. Russell G.A.B. Neonatal hypoxic-ischaemic encephalopathy causes, recognition and management // Current Paediatrics. - 1995. - № 5. - P. 118-122.

155. Sakoh M., Rohl L., Gyldensted C. et al. Cerebral Blood Flow and Blood Volume Measured by Magnetic Resonance Imaging Bolus Tracking After Acute Stroke in Pigs Comparison With 150.H20 Positron Emission Tomography // Stroke. 2000. - № 31. - P. 1958-1964.

156. Saldivar E., Cabrales P., Tsai A.G., Intaglietta M. Microcirculatoiy changes during chronic adaptation to hypoxia // Am J Physiol Heart Circ Physiol. -2003. Vol. 285. - P. 2064-2071.

157. Schiessler C, Schaudig S, Harris AG, Christ F. Orthogonal polarization spectral imaging—a new clinical method for monitoring of microcirculation // Anaesthesist. Jul., 2002. Vol. 51. - № 7. - P. 576-579.

158. Shankaran S., Laptook A.R., Ehrenkranz R.A. et al. Whole-Body Hypothermia for Neonates with Hypoxic-Ischemic Encephalopathy // New England Journal of Medicine. 2005. - Vol. 353. - 1574-1584.

159. Shankaran S. et al. Cumulative Index of Exposure to Hypocarbia and Hyperoxia as Risk Factors for Periventricular Leukomalacia in Low Birth Weight Infants // Pediatrics. October, 2006. - Vol. 118. P. 1654-1659.

160. Shengelia M.Z. Transient myocardial ischemia in newborns survived hypoxia // Georgian medical news. 2000. - Vol. 61. - № 4. - P. 20-22.

161. Siosjo B.K. // J. Neurosurg. 1984. - Vol.60. -P.883.

162. Smith J., Wells L., Dodd K. The continuing fall in incidence of hypoxic-ishemic encephalopathy in term infants // British J. Obst, and-Gynaecol. 2000. — Vol. 107. - №4. - P.461-466.

163. Stauton M., Drexler C., Dulitz M.G., Ekbom D.C., Schmeling W.T., Farber N.E. Effects of hypoxia-reoxygenation on microvascular endothelial function in the rat hippocampal slice // Anesthesiology. Nov; 1999. - Vol. 91. - № 5k> — P. 1462-1469.

164. Takayanagi T., Fukuda M., Nakazawa M., Tanaka S., Yoshinaga M. Response of skin blood volume, velocity and flow to local warming in newborns, measured by laser Doppler flowmetry. // Pediatr Int. — Dec., 1999. Vol. 41. - № 6. -P. 624-630.

165. Tapp R.J., Williams C., Witt N., Chaturvedi N. et al. Impact of size at birth on the microvasculature: the Avon Longitudinal Study of Parents and Children. // Pediatrics. Nov., 2007. - Vol. 120. - № 5k> - P. 1225-1228.

166. Thoresen M., Whitelaw A. Cardiovascular Changes During Mild Therapeutic Hypothermia and Rewarming in Infants With Hypoxic-Ischemic Encephalopathy // Pediatrics. 2000. - Vol. 106. - № 1, July. - P. 92-99.

167. Vannucci R.C., Perlman M. Interventions for Perinatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy // Pediatrics. Des., 1997. - Vol. 100. - № 6. - P. 1004-1114.

168. Volpe J J. Neurology of the Newborn. 4th edition- Philadelphia: Saunders. -2001.-912 p.

169. Wagerle L. C., Russo P., Dahdah N.S., Kapadia N., Davis D. A. Endothelial dysfunction in cerebral microcirculation duringhypothermic cardiopulmonary bypass in newborn lambs // Thorac Cardiovasc Surgery. — 1998. -№ 115.-P. 1047-1051.

170. Woitzik J., Hecht N., Schneider U.C., Peña-Tapia' P.G., Vajkoczy P. Increased vessel diameter of leptomeningeal anastomoses after hypoxic preconditioning. // Brain Res. Oct., 2006. - Vol. 1115. - № 1. - P. 209-212.

171. Xie Y.C., Li C.Y., Li T., Nie D.Y., Ye F. Effectof mild hypothermia on angiogenesis in rats with focal cerebral ischemia. // Neurosci Lett. Jul., 2007. - Vol. 422.-№2.-P. 87-90.

172. Zhang J., Tan Z., Tran N.D. Chemical hypoxia-ischemia induces apoptosis in cerebromicrovascular endothelial cells // Brain Res. Sep; 2000. — Vol. 877.-№ 2.-P. 134-140.