Морфофункциональное состяоние стопы школьников 7 - 14 лет с учетом типов телосложения и функциональной нагрузки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.02, кандидат медицинских наук Бабайцева, Наталья Сергеевна

• Бабайцева, Наталья Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бабайцева, Наталья Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Вариабельность строения стопы человека в связи с особенностями ее функции.

1.2. Конституции человека.

1.3. Интегральные подходы к оценке морфо-функционального состояния и биомеханики стопы.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследуемого контингента.

2.2. Методы оценки морфо-функционального состояния стопы.

2.3. Методы соматипирования.

2.4. Математическая обработка полученных данных.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Изменения интегральных показателей размеров стопы с возрастом.

3.2. Изменения переднего отдела стопы с возрастом.

3.3. Изменения среднего отдела стопы с возрастом.

3.4. Изменения заднего отдела стопы с возрастом.

3.5. Исследование конституционных возрастных характеристик школьников

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфофункциональное состяоние стопы школьников 7 - 14 лет с учетом типов телосложения и функциональной нагрузки»

Актуальность работы

Изучению анатомии и физиологии стопы человека посвящено значительное число работ отечественных и зарубежных специалистов: судебных медиков, антропологов, анатомов, физиологов (Дунаевская Т.Н. с соавт., 2001; Кашуба В.А., 2003; Кокорева Т.В., 2005; Kitaoka Н.В. et al, 1995; Ridola С, Palma А., 2001 и др.).

Однако многие вопросы этой проблемы не находят должного разрешения в связи с отсутствием адекватных технологий оценки здоровья стоп. Диагностика состояния стопы традиционно основывается на нескольких методах: визуальном, подометрическом, рентгенологическом, плантографиче-ском и др. Недостатки этих методов хорошо известны (Аверьянова-Языкова Н.Ф., 2002, 2004; Перепелкин А.И и др., 2007; Weissman B.N.W., 2000). В последние годы все чаще стали применять автоматизированные методы диагностики, обеспечивающие оценку высоты свода стопы и особенности ее строения. Практическое применение этих методик ограничено лишь дороговизной аппаратуры, которая в перспективе имеет устойчивость к удешевлению (Кашуба В.А., 2003; Степина Э.А. с соавт., 2003).

Представляется важным найти способ исследования, при котором можно было получить информацию о состоянии подошвенной поверхности стопы при полном отсутствии ее деформации, что давало бы возможность составить более полное представление и о состоянии костных сводов без применения рентгенологических методик.

Среди различных деформаций нижних конечностей наиболее часто встречается плоскостопие, характеризующееся уплощением продольного и поперечного сводов стопы в сочетании с поворотом вокруг продольной оси, а также ее отведением (Донское В.И., 2000; Истомина И.С., с соавт., 2000;

Паршнков М.В., с соавт., 2001; Ануфриева JI.B., 2002; Kitaoka Н.В., et al., 1997; Hansen S.T.Jr., 2000; Thomas R.L. et al., 2001 и др.).

Преобладание плоскостопия в структуре патологии стоп говорит о необходимости совершенствования методов диагностики этого состояния. Ранняя диагностика плоскостопия очень важна при проведении диспансерных осмотров детей в дошкольных и школьных учебных заведениях, в спортивной медицине, для своевременного прогнозирования нарушения здоровья спортсменов (Макаров М.Р., 2001; Кузьмин В.И., 2003; Myerson M.S., 1997]. Применение простого и надежного метода скрининговой и экспресс-диагностики состояния стопы очень важно при медицинских осмотрах призывников [Клепиков С.В. с соавт., 2001).

Благодаря своему сводчатому строению стопа выполняет опорную, рессорную и локомотивную функции. Последняя, главным образом заключается в том, что, производя отталкивание от опорных поверхностей, она обеспечивает возможность активного перемещения всего тела в пространстве при ходьбе, беге, прыжках. С помощью стоп вертикальные нагрузки, передаваемые нижней конечностью, трансформируются в горизонтальные и передаются на опору (Скворцов Д.В. 1992, Энока Р. 1998; Макаров М.Р., 2001; Мусалатов Х.А. с соавт., 2004; MombergerN. et al., 2000; и др.).

При этом, на наш взгляд, в разработке фундаментальной проблемы анатомии и физиологии двигательных систем необоснованно мало внимания уделяется исследованиям анатомо-функционального состояния стопы человека в возрастном аспекте, определяющего критерии нормы, а также прогноз вероятных патологических изменений.

Таким образом, современный уровень знаний о строении стопы у детей требует новых представлений о закономерностях морфологии стопы в зависимости от соматотипа и возраста, что является актуальной задачей, решение которой имеет не только теоретическое, но и практическое значение.

С этих позиций актуальным представляется морфофункциональное исследование особенностей морфологии стопы в зависимости от соматотипа человека и возраста.

Цель работы - определить закономерности развития стоп у детей школьного возраста в зависимости от типа их телосложения. Задачи исследования

1. Разработать новый способ объективной оценки анатомо-функционального состояния стопы.

2. Создать общую морфо-функциональную характеристику состояния стопы у детей различного школьного возраста.

3. Выявить критерии комплексной оценки морфо-функционального состояния стопы у детей различного школьного возраста.

4. На основе комплексной оценки здоровья стоп определить анатомические и физиологические их характеристики в зависимости от пола, возраста, физической нагрузки и общего состояния здоровья.

Научная новизна

Впервые определяли зависимости скорости возрастных изменений (увеличений) линейных размеров стоп у детей в возрасте 7-14 лет с различными соматотипами.

Установлена латеральная диссимметрия - различия в скорости изменений между левой и правой стопой. Установлено, что выраженные планто-графические различия у детей с различными соматотипами формируются к 12-летнему возрасту и устойчиво сохраняются в последующей жизни. Однако на проявления этих зависимостей могут оказывать существенные влияния образ жизни ребенка, состояние его здоровья и уровень физической активности.

Научно-практическая значимость

С применением оригинального метода компьютерной планшетной плантографии получены данные, позволяющие определить состояние различных отделов стопы в разных возрастных группах при учете конституционального соматотипа. Проведенные исследования расширяют представления о вариабельности строения и онтогенетического развития стопы в соответствии и в зависимости от конституционального соматотипа. Они могут повысить качество диагностики пограничных состояний для таких распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, как плоскостопия и деформации голени. Значимыми являются данные об изменениях отдельных морфологических структур при плоскостопии разной степени. Практическую ценность представляют сведения об изменениях в стопе в зависимости от функциональной нагрузки.

Математическое моделирование возрастных изменений стопы может использоваться для изучения перечисленных пограничных состояний и нозологических форм.

Положения, выносимые на защиту

1. Диагностика состояния здоровья стоп у детей в возрасте от 7 до 14 лет должна проводится систематически с обязательным учетом типа телосложения ребенка.

2. В подростковом возрасте у детей обоего пола отличаются существенные изменения плантографического контура стоп, которые различаются у детей с различными соматотипами.

3. Данные, полученные в настоящем исследовании, могут являться региональными стандартами для оценки здоровья стоп детей различного возраста и телосложения.

Апробация работы и публикации

Основные результаты диссертационного исследования докладывались и обсуждались на 9-й и 10-й конференциях молодых исследователей Волгоградской области (Волгоград, 2004, 2005), региональной научной конференции «Новые технологии в медицине» (Волгоград, 2005), юбилейной научно-практической конференции, посвященной 100-летию областной клинической больницы (Волгоград, 2005).

Апробация работы осуществлена на совместном заседании кафедр анатомии человека, нормальной физиологии, гистологии, цитологии и эмбриологии, патологической анатомии, судебной медицины, проблемной комиссии «Морфология, патология, экспериментальная медицина» Волгоградского государственного медицинского университета 24 марта 2007 года. По материалам диссертации опубликовано. 6 научных работ, в том числе 1 - в журнале «Вестник Волгоградского государственного медицинского университета», включенного в «Перечень.» ВАК.

Реализация и внедрение результатов исследования

Работа была выполнена на кафедре анатомии человека (зав. - д.м.н., профессор А.И. Краюшкин) Волгоградского государственного медицинского университета (ректор - академик РАМН В.И.Петров) и на кафедре нормальной физиологии (зав. - д.м.н., профессор С.В. Клаучек).

Материалы диссертации внедрены в учебный процесс профильных кафедр Волгоградского государственного медицинского университета, Волгоградского государственного университета, Волгоградского государственного педагогического университета и Волгоградской государственной академии физической культуры. Разработанные и апробированные диагностические методики используются в работе областного детского ортопедического центра г. Волгограда и МУЗ «Городской физкультурный диспансер» г. Волгограда.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 112 страницах машинописного текста, содержит 22 таблицы, иллюстрирована 65 рисунками. Она состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, глав описания и обсуждения результатов собственных исследований и выводов. Список использованной литературы включает в себя 187 источников: 126 отечественных и 67 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Бабайцева, Наталья Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. Закономерное увеличение линейных параметров стопы в период с 7-14 лет идет неравномерно по возрасту детей и по отделам стопы: максимальные ежегодные изменения наблюдаются в 7-9 лет в переднем отделе стопы (фаланги пальцев) ив 13-14 лет - во всех ее отделах, но с преобладанием прироста средних отделов стопы (кости плюсны) и ее высоты (расстояние между горизонтальной плоскостью и ладьевидной костью) на 11,3 %.

2. В период с 8 по 12 лет имеется тенденция к латеральной диссим-метрии: более интенсивно увеличиваются размеры левой стопы в сравнении с правой. У мальчиков левая стопа увеличивается с 8 лет — 203,73± 1,26, с 12 лет - 239,31 ±2,61мм; правая стопа - 203,86±1,87-239,99±2,59 мм. У девочек левая стопа увеличивается с 8 лет - 203,11±2,51, с 12 лет - 237,89±2,42 мм; правая стопа-202,41 ±1,98-23 7,57±2,28 мм.

3. Неравномерное развитие различных отделов стопы сопровождается ежегодным увеличением углов отклонения (между осью пальца и линией, соединяющей головки I и V плюсневых костей) I и V пальцев на 2,3—4,5 градуса и уменьшением пяточного угла примерно на 3,2-3,4 градуса ежегодно вплоть до 13 лет, когда прирост общей длины стопы замедляется до 1% ежегодно. Период смены векторов роста с преимущественного увеличения передних отделов стопы на увеличение средних и задних отделов приходится на возрастной период 10-13 лет.

4. Площадь контакта подошвенной поверхности стопы с горизонтальной поверхностью увеличивается в интервале 8-9 лет на 15,9%, площадь правой стопы меньше площади левой у обоих полов (у мальчиков левая стопа - 44,75±1,48 см2, правая стопа - 42,03±1,89 см2; у девочек левая стопа — 43,34±2,82 см2, правая стопа - 42,18±2,82 см2), прирастая на 4,2 % между 12 и 13 годами, при этом площадь правой стопы меньше площади левой стопы у обоих полов (у мальчиков левая стопа - 47,81±1,56 см2, правая стопа — 51,89±1,01 см2; у девочек левая стопа - 45,36±2,02 см2, правая стопа — 47,31±1,96 см2).

5. Для детей с формирующимся долихоморфным телосложением характерны более выраженное отклонение I пальца, приведение V при замедлении возвышения продольного свода стопы, что может рассматриваться как переходный вариант от нормы к клинически диагностируемому плоскостопию.

6. Для детей с формирующимся брахиморфным телосложением характерна относительная задержка отклонения I пальца кнаружи и приведения V пальца (более выраженное для правой стопы), менее интенсивное отклонение пяточной кости кнаружи с возрастом и относительно более интенсивное формирование продольного свода стопы.

7. Основные варианты строения стопы, связанные с формирующимся соматотипом и полом ребенка, могут быть выделены с 12-летнего возраста. Для мезоморфного типа характерно наиболее равномерное преодоление критического периода в возрасте 13-14 лет в формировании стопы и практическое отсутствие крайних вариантов строения стопы.

8. Дополнительная к массе тела физическая нагрузка (10 % от массы тела) изменяет плантографический контур стопы по-разному в зависимости от возраста детей. Стопы детей 7-8и 13- 14 лет на физическую нагрузку реагируют адекватными сдвигами (увеличением) длинотных, угловых и плоскостных показателей. Стопы детей 9-11 лет на физическую нагрузку реагируют неадекватным (уменьшенным) ответом, что свидетельствует о возникновении глубинных перестроек морфофункционального состояния стоп, обусловленных особенностями нервногуморальных регуляций перехода второго детства к подростковому возрасту.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бабайцева, Наталья Сергеевна, 2007 год

1. Аверьянова-Языкова Н.Ф. Формирование сводов стопы в плодном периоде развития // Тезисы докладов VII конгресса международной ассоциаци морфологов. Казань. - 2004. - С. 5.

2. Агедо Н.И. Артроз 1-го плюснегфаланогового сустава стопы // Фельдшер и акушерка. 1990. - №8. - С. 28-31.

3. Алексеева Н., Арсеньев А.О. По следам плоской стопы // Сем. доктор. 2001.-№9.-С. 16-20.

4. Ануфриева JI.B. Рентгендиагностика плоскостопия //Радиология -практика. 2002. - №2. - С. 12-16.

5. Андрианова B.J1. Патология стопы у детей // Сб. научных работ. -1979.

6. Аничков Н.М., Кудрявцев В.А., Минченко H.JI. Клинике морфологические параллели при распластанности переднего отдела стопы // Травматология и ортопедия России. 1995. -№1.-С. 15-18.

7. Ануфриева Л.В., Крестьяшин В.М., Лукин Л.И., Привалова Н.М. Рет гендиагностика плоскостопия у детей и подростков // Радиология -практика. 2002. - №2. - С. 12-17.

8. Арон Д. И. Материалы для установления пропорций тела детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет. // Ученые записки МГУ. 1940. -Вып. 34. Антропология. - С. 123-129.

9. Аренберг А.А. К вопросу лечения артроза 1-го плюснефалангового сустава // Ортопедия и травматология. 1987. - №5. - С. 45-55.

10. Ахмедов Ш.М., Кобулова М.У., Тулеметов. и др. Рентгенанатомиче-ская характеристика костей стопы в возрастном аспекте у человека // Материалы 6-го конгресса Международной ассоциации морфологии. -М, 2002.-Т. 121.-№2-3.-С. 15.

11. Баранова А.А. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге. М.: Медицина, 1999. -227 с.

12. Батенкова Г.И. Основные принципы ортопедического лечения при пластанности переднего отдела стопы и hallux valgus: Автореф. дис. . кандидата мед. наук. М., 1975. - 22 с.

13. Батенкова Г.И. Сравнительная характеристика методов диагност плоскостопия // Ортопедия, травматология и протезирование. 1978. - №6. - С. 18-30.

14. Беженуца В.И. О патологической перестройке плюсневых костей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1996 - №4. - С. 50-53.

15. Бродко Г.А., Наумович С.И. Диагностика и лечение врожденной плосковальгусной стопы // Здравохранение Белоруссии. 1989. - №8. -С. 37-41.

16. Бунак В.В. Изменение относительной длины скелета конечностей человека в период роста. // Известия АПН РСФСР. -1957. вып. 84. - С. 22-28.

17. Бунак В. В. Изменения основных пропорций тела в период роста. Рукопись, хранящаяся в Ин-те антропологии МГУ, 1941.

18. Бунак В.В. Методика антропометрических исследований. M.-JL: Учпедгиз, 1931.-205 с.

19. Бутова О.А., Лисова И.М. Корреляции некоторых параметров конституции человека // Морфология. 2001. - Т. 119, вып. 2. - С 63-66.

20. Васильев Н.А., Левченко В.А. Некоторые данные рентгендиагности-ки поперечной распластанности переднего отдела стопы // Вестник рентгенологии и ортопедии. 1984. - №3. - С. 42-45.

21. Васильев С.В. Основы возрастной и конституциональной антропологии.- М.: Наука, 1996. 216 с.

22. Властовский В.Т. Об асимметрии скелета конечностей человека // Вопросы антропологии. 1960. - №3. - С. 3-11.

23. Волков М.В. Стопа и вопросы построения рациональной обуви. М., 1972.- 140 с.

24. Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия. М.: Медицина, 1972. -252с.

25. Воронцов А.В., Машков В.М. Опыт применения компрессионно-дистракционных аппаратов при лечении деформаций стопы // Вестник хиругии. 1980. - №5. - С. 81-85.

26. Герасимов С.Г. Сухожильно-мышечная пластика в ортопедии. Куйбышев. 1982. - С. 91-97.

27. Герасимов С.Г. Новое устройство для оценки функционального состс ния переднего отдела стопы при поперечной распластанности // Анналы травматологии и ортопедии. 1998. - №1. - С. 62-63.

28. Герцен Г.И. Способ лечения вальгусной деформации первого пальца поперечной распластанностью переднего отдела стопы: А. с. 13770' СССР // Открытия, изобретения, промышленные образцы, товарные знаки. 1988. - №8. - С. 24.

29. Годунов С.Ф. О статическом плоскостопии // Ортопедия, травматология и протезирование. 1967. - №5. - С. 78-85.

30. Годунов С.Ф. О плоскотопии у детей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - №1. - С. 40-48.

31. Годунов С.Ф. Патологическая анатомия «статической» плосковаль-гусной стопы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1972. -№10. - С. 43-47.

32. Гречишкин Д.К. Возрастные изменения свода стопы // Архив анатом! гистологии и эмбриологии. 1957. - №4. - С. 89-94.

33. Гришанов Д.Л. Влияние соматотипа на структуру заболеваемости подростков // Морфология. 1998. - № 3. - С. 39.

34. Дегтярь Н.И. Хирургическое лечение поперечной распластанности и связанных с ней вторичных деформаций переднего отдела стопы: Ав-тореф. дис. . кандидата, мед. наук. -Киев, 1976.-23 с.

35. Девятов А.А. Способ оперативного лечения синдрома распластанное переднего отдела стопы // Вестник хирургии им. Грекова. 1991. -№2.-С. 110-111.

36. Дерябин В.Е. О корреляциях между некоторыми продольными и поперечными размерами тела // Вопросы антропологии. 1975. - Вып 50.-С. 165-178.

37. Донсков В.И. Приобретенная плоско вальгусная деформация стоп у детей (этиология, патогенез, консервативное лечение. - Р. Автореф. дисс. . кандидата мед. наук. - Казань. - 2000. - 22 с.

38. Дунаевская Т.Н., Коблякова Е.Б., Ивлева Г.С., Иевлева Р.В. Размерная типология населения с основами анатомии и морфологии. М., 2001. - 240 с.

39. Евсеев В.И., Баранова Т.С. Комплексная оценка результатов хирургического лечения поперечно-распластанной деформации стопы с валь-гусным отклонением 1-го пальца // Казанский мед. журнал. 1987. -Т. 68, №4. - С. 277-278.

40. Жильцов А.Н. О поперечном своде стопы и hallux valgus 11 Ортопедия, травматология и протезирование. 1978. - №11. - С. 54-58.

41. Зайцев В.М., Лифляндский В.Т., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. СПб, 2003. - 430 с.

42. Зоря В.И., Попов А.В. Способ лечения наружного отклонения первого пальца стопы по Зори // АС СССР. №1487890. Заявл. 11.05.87. -Опубл. Бюл. №23. - 1989.

43. Зубарева Е.В., Самусев Р.П., Аделыпина Г.А., Гаврилова Е.С., Ефремова Г.В., Букина Е.Н. Структурно-функциональные особенности строения стопы у юношей // Фундаментальные исследования. — 2006. №4. - С. 37-38.

44. Истомина И.С., Кузьмин В.И., Левин А.Н. Оперативное лечение поперечного плоскостопия и hallux valgus // Вестник травматологии и ортопедии. 2000. - №1. - С. 55-60.

45. Каарма Х.Т. Ведущие факторы в системе размеров тела у женщин //

46. Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1983. - № 3 -С. 67-70.

47. Казначеев В.П., Казначеев С.В. Адаптация и конституция человека. Новосибирск: Наука, 1986. 420 с.

48. Карчинов К.В. Приборы для измерения некоторых характеристик стопы // Ортопедия травматология. 1981. - №10. - С. 63-64.

49. Кашуба В.А. Биомеханика осанки. Киев: Олимпийская литература, 2003.-С. 162-166

50. Киселевский Ю.М., Флюрик С.В. Взаимосвязь развития некоторых костей суставов стопы человека // Тезисы докладов VI конгресса международной ассоциации морфологов. Казань, 2002. - С.70.

51. Клепиков С.В., Люфинг А.А., Теплов А.В. Современные аспекты диагностики и военно-врачебной экспертизы плоскостопия // Военно-медицинский журнал. 2001. - №3. - С. 44-49.

52. Кныш И.Т. Особенности клиники и лечения поперечного плоскостопия // Особенности клиники и лечения поперечного плоскостопия. -I960.-№8.-С. 9-13.

53. Кокорева Т.В. Новые данные об анатомии структур, участвующих в формировании поперечного свода стопы // Морфогенез и регенерация: Сборник материалов первой межвузовской Internet-конференции морфологов. Курск, 2005. - С. 23-28.

54. Кокорева Т.В. Макромикроскопическое строение 1-го плюсне-сесамовидного сочленения человека в норме и при вальгусной деформации первого пальца стопы: Автореф. дисс. . кандидата мед. наук. Курск, 2005. - 21 с.

55. Козлов А. И. Изменение морфологии стопы под влиянием возраста, труда и спорта: Автореф. . дисс. кандидата, мед. наук. Киев, 1987. -22 с.

56. Конюхов М.П. Ошибки и осложнения диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата // JI. 1986. - С. 110-114.

57. Конюхов М.П. Врожденные деформации переднего отдела стоп у детей. Л., 1987.-212 с.

58. Колонтай Ю.Ю. Оперативное лечение поперечного плоскостопия // Ортопедия, травматология и протезирование. 1977. - №1. - С. 60-61.

59. Корышков Н.А. Хирургическая анатомия плюсневых костей применительно к остеосинтезу // Ортопедия, травматология и протезирование. 1992. - №2. - С. 118-121.

60. Корышков Н.А. Закономерности морфогенеза опорных структур позвоночника и конечностей на различных этапах онтогенеза // Ярославль. 1983. - С. 118-121

61. Корж А.А., Яременко Д.А. К оперативному лечению поперечнорасп-ла-станной стопы и Hallux valgus II Ортопедия, травматология и протезирование. 1992. - №2. - С. 36-41.

62. Кране В. М. Закономерности роста стопы и ее сегментов у латышских детей и подростков: Автореф. дисс. . кандидата наук. М., 1967. — 24 с.

63. Крамаренко Г.Н. Статические деформации стоп: Автореф. дисс. . доктора мед. наук. М., 1970. - 42 с.

64. Крамаренко Г.Н. Заболевания стоп: Профилактика и лечение // Актовая речь ( 21 сентября). М.: ЦИТО, 1979. - 28 с.

65. Крамаренко Г.Н. Патологическая перестройка плюсневых костей вследствие чрезмерной нагрузки // Ортопедия. 1989. - №1. - С. 6064.

66. Крамаренко Г.Н. Наш опыт хирургического лечения поперечного плоскостопия и Hallux valgus // Ортопедия, травматология и протезирование. 1979. - №9. - С. 11-15.

67. Крамаренко Г.Н., Колесникова Н.А. Основные клинические и антропометрические признаки здоровых стоп и стоп со статическими деформациями // Архив АГЭ. 2000. - №2. - С. 86-90.

68. Кране В. М., Колесникова Н.А., Луковенко Г.В. О размерной типологии стоп школьников // Вопросы антропологии. — 1980. Вып. 32. -С. 86-97.

69. Кране В.М. Морфологическая характеристика стопы у латышских детей // Вопросы антропологии. 1971. - Вып. 37. - С. 62-69.

70. Краснов А.Ф. Состояние сухожильно-мышечного аппарата при травмах и ортопедических заболеваниях. Куйбышев, 1980. - 112 с.

71. Краснов А.Ф. Хирургическое лечение деформаций стоп // Советская медицина. 1989. - №8. - С. 28-31.

72. Кузовлева Ю. А. Связь размеров стопы с основными: размерами тела в процессе роста // Ученые записки МГУ. 1937. - вып. 10. - Антропология. - M.-JL, 1937.-С. 88-101.

73. Кузьмин В.И. Мониторинг боли с целью определения оптимальных сроков активации пациентов после реконструктивных операций по поводу поперечного плоскостопия //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. - 2002. - №2. - С. 38-42.

74. Кузьмин В.И. Оперативное лечение больных с поперечным плоскостопием, hallux valgus: проектирование медицинского технологического процесса // Вестник травматологии и ортопедии. 2003. - №1. -С. 67-72.

75. Кузьмичева О.А. Коррекция плоскостопия методом биологической обратной связи // Биол. обратная связь. 1999.- №3. - С. 29-32.

76. Кузьмичева О.А., Львова В.П. Эффективность коррекции плоското-пия методом ЭМГ- БОС // Биол. обратная связь. 1999.- №3. - С. 1214.

77. Лепехина Л.П. О функциональном состоянии мышц при плосковаль-гусной стопе // Ортопедия, травматология и протезирование. 1967. -№4. -с.28-33.

78. Макаров М.Р. Проблемы плоскостопия у детей и взрослых // Медицинская помощь. -2001. №1. - С. 24-28.

79. Методика морфофизиологических исследований в антропологии. М., 1981.-68 с.

80. Мельников А.Г. Эффективность хирургического лечения статического плоскостопия // Военно-медицинский журнал. 1986. - №4. -С. 44-47.

81. Мусалатов Х.А. К вопросу о патогенезе и особенности оперативного лечения вальгусной деформации 1-го пальца // Медицинская помощь. 2004. - №1. - С. 12-14.

82. Мясников А.Д., Бакурский С.Н., Быков А.В., Кутепов М.М. Критерии оценки состояния опорно-двигательной системы у детей // 6-й конгресс международной ассоциации морфологов. 2002. — Т. 121. - №23. - С. 29-32.

83. Муминов Э.Х. Комплексное лечение вальгусной деформации первого пальца стопы: Автореф. дисс. . кандидата мед. наук. Харьков. -1981.-20 с.

84. Наумович С.С., Бродко Г.А. Оперативное лечение врожденной плос-ковальгусной стопы // Ортопедия, травматология и протезирование. -1988. -№10.-с. 60-61.

85. Недригайлов О.В. Развитие свода стопы у детей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1969. - №2. - С. 18-23.

86. Недригайлова О. В. Развитие стопы в детском возрасте. Материалы по антропологии Украины. Сб. Харьков, 1926.

87. Нечволодова и.Л., Шугалова А.Б. Новое в рентгендиагностике поперечного плоскостопия // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1996. - №2. - С. 48-51.

88. Никитюк Б.А., Чтецова В.П. // Морфология человека. М.: Изд-вл МГУ, 1990. - С. 141-144.

89. Никитюк Б.А. Новый этап исследования в области анатомической конституции // Вопросы биомедицинской и клинической антропологии. Красноярск, 1992. - С. 26-27.

90. Никитюк Д.Б. Новый этап антропологических исследований // Российские морфологические ведомости. 1997. - № 2-3. - С. 31-33.

91. Никитюк Б.А. Конституция человека и уровень гелиогеомаг-нитнойактивности на момент рождения // Морфология. 1998. -№ 3. - С. 84.

92. Паршнков М.В., Попов А.В., Зоря В.И., Сергеева С.С. Лечение статических заболеваний стоп // Российский медицинский журнал. 2001. -№1.-с. 18-21.

93. Приклонский И. К вопросу об основах рационального устройства обуви. М., 1890.

94. Поляков А.Н. Анализ минеральной насыщенности плюсневых костей при статических деформациях стопы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1974. - №5. - С. 68-69.

95. Ромер А., Парсонос Т. Анатомия позвоночных. М.: Мир, 1992. - Т. 1. - С. 260-263.

96. Рубанова А.Б. Функциональная перестройка 2-3-й плюсневых костей в сочетании с остеонекрозом головки 2-й плюсневой кости // Вестник рентгенологии и радиологии. 1981. - №3. - С. 64-65.

97. Русалов В.М. Биологические основы индивидуально-психологических различий. М., 1979. - 280 с.

98. Садофьева В.И. Современные методы исследования в детской ортопедии и травматологии. Л., 1992. - 360 с.

99. Садофьева В.И. Рентгено-функциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Л.: Медицина, 1986. -280 с.

100. Скворцов Д.В. Клинический анализ движений: анализ походки. — М.: НМФ МБН, 1996. 344 с.

101. Скворцов Д.В. Клиническая концепция анализа патологической походки // Вестн. травматол. и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 2000. -№2.-С. 59-63.

102. Смирнова Л.М., Кудрявцев В.П., Козлов Д.Н. Оценка взаимодействия стопы с опорой при распластанности переднего отдела первого пальца // Ортопедия, травматология и протезирование. 1994. - №1. - С. 79-84.

103. Смирнова Н. С. Сравнение закономерностей роста размерных признаков детей туркменской и бурятской национальностей. «Вопросы антропологии», 1962, вып. 12. 180 с.

104. Сосин Д.Г., Койносов П.Г., Заграничин А.Г. Конституция человека и окружающая среда // Морфология. 1998. - №3. - С. 114.

105. Соловьева В. С. Формирование вторичных половых признаков в связи с общим развитием организма. Автореф. дисс. . кандидата наук. -М., 1966.-32 с.

106. Степина Э.А. Отдаленные результаты оперативного лечения плоско-вальгусной деформации стоп у детей за 1991-1995 г.г. // Мед. соц. экспертиза и реабилитация. 2003. - №4. - С. 47-49.

107. Терновой Н.К., Бабич Н.В., Зазирный И.М., Косяков А.Н. Тактика хирургического лечения вальгусной деформации первого пальца стопы. Вестник травматологии, ортопедии и протезирования. 2001. - №2. С. 18-19.

108. Урысон A.M. О возрастной изменчивости некоторых размерных признаков тела детей // Вопросы антропологии. — 1962. вып. 9. — С. 120-124.

109. Финкелыптейн, Е.А. Горохов и др. Закономерности морфогенеза опо. ных структур позвоночника и конечностей на различных этапах онтог неза.-Ярославль, 1985.-С.31-36

110. Фриндланд М.О. Статические деформации стопы у взрослых и детей Ортопедия, травматология и протезирование. 1960. - №8. - С. 3-9.

111. Хрисанфова Е.Н. Конституция и биохимическая индивидуальность человека. М., 1990. - 256 с.

112. Чаклин В.Д. Плоская и плосковальгусная стопа // В кн.: Ортопедия. 1957.-С. 713-719.

113. Черкашина З.А. Плоскостопие // Фельдшер и акушерка. 1987. - №6. -32-38.

114. Шапиро М.Н. Плоскостопие // Здравоохранение Белоруссии. 1960 -№3.-с. 55-57.

115. Шапошников В.И. Хирургическая коррекция плоскотопия // Вестник хирургии им. Грекова. 2002. - т. 161. - №4. - С. 62-66.

116. Штефко В.Г., Островский А.Д. ,Схемы клинической диагностики конституционных типов. М., Л., 1947.

117. Шугалова А.Б. Рентгенологическая оценка стопы при поперечном плос-котопии // Вестник рентгенологии и радиологии. 1992. - №1. -С. 48-49.

118. Шугалова А.Б. О патогномоничном симптоме поперечного плоскостопия // Травматология и ортопедия. 1996. - №2. - С. 49-51.

119. Шуленина М.П., Лукашевич П.А. О плосковальгусной деформации у детей // Ортопедия, травматология. 1978. - №11. - С. 58-61.

120. Шумада И.В. Патология стопы и голеностопного сустава // Киев. -1971.-284 с.

121. Шугаров Н.А. Опыт хирургического лечения поперечного плоскостопия // Ортопедия, травматология и травматология. 1985. - №12. -С. 26-29.

122. Яковлев И. М. Докторская диссертация к вопросу об обуви. СПб., 1882.

123. Яременко Д.А. Оперативное лечение поперечного плоскостопия // Ортопедия, травматология и травматология. 1992. - №9. - С. 16-21.

124. Яременко Д.А. Клинике биомеханическое обоснование лечебных мероприятий при статических деформациях стоп // Автореф. дис. докт. -Харьков.-1978.

125. Яременко Д.А. Распространенность плосковальгусной деформации стопы // Ортопедия, травматология и протезирование. 1998. - №6. -С. 30-34.127. Asher М.А. Foot deformities in children // Am. Acad. Orthop. Surg.:

126. Symposium on the foot and ankle. N.Y.: St. Lous. - 1983. - P. 218-222.

127. Ananthakrisnan D., Ching R., Tencer A., et al. Subluxation of the talocalcaneal joint in adults who have symptomatic flatfoot. // J. Bone Joint Surg. Am. 1999.-Vol. 81, N8.-P. 1147-1154.

128. Bolonchuk W.W., Siders W.A., lykken G.I. Association of dominant somatotype of men with body structure, function during exercise, and nutritional assessment // Am. J. Human Biol. 2000. - Vol. 12, N2. - P. 167-180.

129. Crhak J., Drtinova S. Morfologie chodidla reckych chlapcu a divek. //Acta Fac. rerum. natur. Univ. Comenianae. Antrop. 1959. - Vol. 3, N5. — P. 8.

130. Chao W., Wapner K.L., Lee Т.Н., et al. Nonoperative management of posterior tibial tendon dysfunction. // Foot Ankle Int. 1996. - Vol. 17, N12.-P. 736-741.

131. Chi T.D., Toolan B.C., Sangeorzan B.J., Hansen S.T.Jr. The lateral column lengthening and medial column stabilization procedures. // Clin. Orthop. -1999. Vol. 365 (suppl.). - P. 81-90.

132. Cooper P.S., Nowak M.D., Shaer J. Calcaneocuboid joint pressures with lateral column lengthening (Evans) procedure. // Foot Ankle Int. — 1997. — Vol. 18, N4.-P. 199-205.

133. Cracchiolo A. Evaluation of spring ligament pathology in patients with posterior tibial tendon rupture, tendon transfer, and ligament repair. // Foot Ankle Clin. 1997.-Vol. 18, N2.-P. 297-307.

134. Coughlin M.J. Hallux valgus: causes, evaluation, and treatment. // Postgrad. Med. 1984. - Iss. 75. - P. 174-178.

135. Fairbank A., Myerson M.S., Fortin P. The effect ofcalcaneal osteotomy on contact characteristics of the tibiotalar joint. // Foot Ankle Int. 1995. -N5.-P. 137-142.

136. Frey C., Shereff M., Greenidge N. Vascularity of the posterior tibial tendon. // J. Bone Joint Surg. Am. 1990. - Vol. 72, N6. - P. 884-888.

137. Funk D.A., Cass J.R., Johnson K.A. Acquired adult flat foot secondary to posterior tibial-tendon pathology. // J. Bone Joint Surg. Am. — 1986. — Vol. 68, N1,-P. 95-102.

138. Gazdag A.R., Cracchiolo A. 3rd. Rupture of the posterior tibial tendon. Evaluation of injury of the spring ligament and clinical assessment of tendon transfel and ligament repair. // J. Bone Joint Surg. Am. — 1997. — Vol. 79, N5.-P. 675-681.

139. Gleich A. Beitrag zur operativen Plattfusshehandlung. // Arch. Klin. Cliir. -Vol. 46.-P. 358-362.

140. Goldner J.L., Keats P.K., Bassett F.H. 3rd, Clippinger F.W. Progressive talipes equinovalgus due to trauma or degeneration of the posterior tibial tendon and medial plantar ligaments. // Orthop. Clin. North. Am. 1974. — Vol. 5, N1.-P. 39-51.

141. Gould J.S., Nicholson B.G. Flexor tendon injuries: acute repair and late reconstruction // Chapman MW, ed. Operative Orthopaedics. Lippincott-Raven; 1988-P. 1147-1168.

142. Gould J.S. Direct repair of the posterior tibial tendon // Foot Ankle Clin. -1998.- N2.-P. 319-328.

143. Hansen S.T.Jr. Functional reconstruction of the foot and ankle // Functional Reconstruction of the Foot and Ankle. Lippincott Williams & Wilkins; 2000.-P. 318-322.

144. Harrison G. A., Peel J. Biosocial aspects of race. Blacwells, Oxford, 1979.

145. Helal B. Cobb repair for tibialis posterior tendon rupture. // J. Foot Surg. -1990. Vol. 29, N4. - P. 349-352.

146. Helal B. Tibialis posterior tendon synovitis and rupture. // Acta Orthop. Beig. 1989. - Vol. 55, N3. - P. 457-460.

147. Helal B. Surgery for adolescent hallux valgus // Clin. Orthop. Relat. Res. -1988.-Vol. 157.-P. 50-63.

148. Hicks S.H., Easley M., Wigley F.M., Hellmann D. Posterior tibial tendon dysfunction in rheumatoid arthritis. // Foot Ankle Int. 1954. - Vol. 16, N3.-P. 156-161.

149. Hicks J.H. The mechanics of the foot: II. The plantar aponeurosis and the arch. // J. Anat. 1954. -Vol. 88. - P. 25-32.

150. Hopper D.M. Somatotype in high performance female netball players may influence player position and the incidence of lower limb and back injuries //Br. J. Sports Med. 1997. -Vol. 31, N3. - P. 197-199.

151. Holmes G.B.Jr, Mann R.A. Possible epidemiological factors associated with rupture of the posterior tibial tendon. // Foot Ankle. 1992. - Vol. 13,N2.-P. 70-79.

152. Inman VT. Hallux valgus: a review ofetiologic factors. // Orthop. Clin. North. Am. 1974. - Vol. 5. - P. 59-66.

153. Johnson J.E., Cohen B.E., DiGiovanni B.F., Lamdan R. Subtalar arthrodesis with flexor digitorum longus transfer and spring ligament repair for treatment of posterior tibial tendon insufficiency. // Foot Ankle Int. 2000. - Vol. 21, N9. - P. 722-729.

154. Johnson K.A. Tibialis posterior tendon rupture. // Clin. Orthop. 1983. -Vol. 177.-P. 140-147.

155. Johnson K.A., Strom D.E. Tibialis posterior tendon dysfunction. // Clin. Orthop. 1989. - Vol. 239. - P. 196-206.

156. Kitaoka H.B., Luo Z.P., An K.N. Subtalar arthrodesis versus flexor digitorum longus tendon transfer for severe flatfoot deformity: an in vitro biomechanical analysis. // Foot Ankle Int. 1997. - Vol. 18, N11. - P. 710-715.

157. Kitaoka H.B., Patzer G.L. Subtalar arthrodesis for posterior tibial tendon dysfunction and pes planus. // Clin. Orthop. 1997. - Vol. 345. - P. 187194.

158. Kulowski J. Tendovaginitis (tenosynovitis) general discussion and report of one case involving the posterior tibial tendon. // Missouri State Med. Assoc. 1936. - Iss. 33. - P. 135-137.

159. Koleva M., Nacheva A., Boev M. Somatotype, nutrition, and obesity // Rev. Environ. Health. 2000. - Vol. 15, № 4. .p. 389-398.

160. Le Blanc R., Labelle H., Forest F. Possible relationship between idiopathic scoliosis and morphologic somatotypes in adolescent females // Ann. Chir. 1995. - Vol.49, №8. - P. 762-767.

161. Liu Т.Н., Chiou W.K., Lin J.D. Implementation of whole body scanner for determining somatotype index at Chang Gung Memorial Hospital // Chang Gung Med. J. 2001. - Vol. 24, № 11. - P. 697-707.

162. Mann R.A., Thompson F.M. Rupture of the posterior tibial tendon causing flat foot. Surgical treatment. // J. Bone Joint Surg. Am. 1985. - Vol. 67, N4.-P. 556-561.

163. Mann R.A. Disorders of the hallux // Operative orthopaedics / Edited by M.W. Chapman. 2nd. ed. - Philadelhpia: J.B. Lippincott сотр., 1993. -Vol.3, chap. 154.-P. 2199-2211.

164. McCormack M.D. Two reconstructive techniques for flatfoot deformity comparing contact characteristics of the hindfoot joints. // Foot and Ankle Int. Vol 19, N7. - 1998. - P. 452-455.

165. Momberger N., Morgan J.M., Bachus K.N., West J.R. Calcaneocuboid joint pressure after lateral column lengthening in a cadaveric piano valgus deformity model. // Foot Ankle Int. 2000. - Vol. 21, N9. - P. 730-735.

166. Myerson M., Solomon G., Shereff M. Posterior tibial tendon dysfunction: its association with seronegative inflammatory disease. // Foot Ankle. -1989. Vol. 9, N5. - P. 219-225.

167. Myerson M.S. Adult acquired flatfoot deformity: treatment of dysfunction of the posterior tibial tendon. // Instr. Course Lect. 1997. - Vol. 46. - P. 393-405.

168. Myerson M.S, Corrigan J. Treatment of posterior tibial tendon dysfunction with flexor digitorum longus tendon transfer and calcaneal osteotomy. // Orthopedics. 1996. - Vol. 19, N5. - P. 383-388.

169. Myerson M.S, Corrigan J., Thompson F., Schon L.C. Tendon transfer combined with calcaneal osteotomy for treatment of posterior tibial tendon insufficiency:a radiological investigation. // Foot Ankle Int. 1995. - Vol. 16, N11. - P. 712-718.

170. O'Malley M.J., Deland J.T., Lee K.T. Selective hindfoot arthrodesis for the treatment of adult acquired flatfoot deformity: an in vitro study. // Foot Ankle Int. 1995. - Vol. 16, N7. - P. 411-417.

171. Otis J.C., Deland J.T., Kenneally S., Chang V. Medial arch strain after medial displacement calcaneal osteotomy: an in vitro study. // Foot Ankle Int. 1999. - Vol. 20, N4. - P. 222-226.

172. Perry J. Gait analysis normal and pathological function. NY.: SLACK Inc., 1992.-524 p.

173. Pomeroy G.C., Manoli A. 2nd. A new operative approach for flatfoot secondary to posterior tibial tendon insufficiency: a preliminary report. // Foot Ankle Int. 1997. - Vol. 18, N4. - P. 206-212.

174. Raines R.A.Jr., Brage M.E. Evans osteotomy in the adult foot: an anatomic study of structures at risk. // Foot Ankle Int. 1998. - Vol. 19, N11. - P. 743-747.

175. Resnick R.B., Jahss M.H., Choueka J., et al. Deltoid ligament forces after tibialis posterior tendon rupture: effects of triple arthrodesis and calcaneal displacement osteotomies. // Foot Ankle Int. 1995. - Vol. 16, N1. - P. 14-20.

176. Sammarco G.J., Hockenbury R.T. Treatment of stage II posterior tibial tendon dysfunction with flexor hallucis longus transfer and medial displacement calcaneal osteotomy. // Foot Ankle Int. 2001. - Vol. 22, N4.-P. 305-312.

177. Sferra J.F., Rosenberg G.A. Nonoperative treatment for posterior tibial tendon pathology. // Foot Ankle Clin. 1997. - N2. - P. 261-273.

178. Staheli L., Chew D., Corbett M. The longitudinal arch. A survey of eight hundred and eighty-two feet in normal children and adults. // J. Bone Joint Surg. 1987. - Vol. 69 (suppl. 1). - A426-A428.

179. Steffensmeier S.J., Saltzman Cfc^Berbaum K.S., Brown T.D. Effects of medial and lateral displacement calcaneal osteotomies on tibiotalar joint contact stresses. // J. Orthop. Res. 1996. - Vol. 14, N6. - P. 980-985.

180. Teasdall R.D., Johnson K.A. Surgical treatment of stage I posterior tibial tendon dysfunction. // Foot Ankle Int. 1994. - Vol. 15, N12. - P. 646648.

181. Thomas R.L., Wells B.C., Garrison R.L., Prada S.A. Preliminary results comparing two methods of lateral column lengthening. // Foot Ankle Int. -2001. Vol. 22, N2. - P. 107-119.

182. Thompson F.M. Subtalar repositional arthrodesis for adult acquired flatfoot. // Clin. Orthop. 1985. - Vol. 365. - P. 69-73.

183. Whittle M.W. Gait analysis: an introduction. Butterworth Heinemann, 1991.-230 p.

184. Wilson D.W. Hallux valgus and rigidus // Surgery of disorders of the foot and ankle / Ed.: B. Helal, D.I. Rowley, A.Cracciolo III, M.S. Myerson. -Lippincott-Raven, Martin Dunitz, 1996. V.3. - P.303-333.