Морфофункциональное обоснование профилактики и лечения стоматологических заболеваний у военнослужащих, подвергающихся воздействию общей вибрации (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, доктор наук Ковалевский Александр Мечиславович

• Ковалевский Александр Мечиславович
• доктор наук
• 2016

Оглавление диссертации доктор наук Ковалевский Александр Мечиславович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЖЕВАТЕЛЬНОМ АППАРАТЕ ЧЕЛОВЕКА И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ ВНОРМЕ И ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ НА ОРГАНИЗМ ВИБРАЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные представления о жевательном аппарате и строении его органов

1.2. Влияние вибрации на организм человека, и, в частности, на ткани полости рта

1.3. Профилактика и лечение стоматологических заболеваний при воздействии вибрации

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Материалы и методы экспериментального исследования

2.1.1. Методика моделирования воздействия вибрации в эксперименте

2.1.2. Методы гистологического исследования

2.1.3. Методы гистохимического исследования

2.1.4. Методы иммунологического исследования в эксперименте

2.2. Материалы и методика клинических исследований

2.2.1. Материалы и методика эпидемиологического исследования

2.2.2.Материал и методика клинико-функционального обследования органов и тканей жевательного аппарата военнослужащих лётного состава вертолётной авиации

2.2.3. Материал и методика совершенствования стоматологического лечения военнослужащих, подвергающихся систематическому воздействию общей вибрации

2.2.4. Материал и методы статистического исследования

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ЖЕВАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ НА ОРГАНИЗМ ВИБРАЦИИ

ГЛАВА 4. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВОЗДЕЙСТВИИ ПОРОГОВЫХ ДОЗ ОБЩЕЙ ВИБРАЦИИ И НА ФОНЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ

В ЭКСПЕРИМЕНТЕ НА БЕЛЫХ КРЫСАХ

4.1. Структурные изменения в органах и тканях жевательного аппарата крысы при систематическом воздействии общей вибрации и на фоне фармакологической коррекции

4.2. Изменения средних диаметров сосудов гемомикроциркуляторного русла жевательного аппарата крысы при систематическом воздействии

общей вибрации и на фоне фармакологической коррекции

ГЛАВА 5. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЖЕВАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ВИБРАЦИИ С ПОМОЩЬЮ АДАПТОГЕНОВ И АНТИГИПОКСАНТОВ

5.1. Цитохимия ферментов в паренхиме и ГМЦР околоушной железы, жевательной мышце при систематическом воздействии общей вибрации и фармакологической коррекции

5.2. Цитохимическая характеристика состояния нервного аппарата жевательной мышцы и околоушной железы при систематическом воздействии вибрации и фармакологической коррекции

5.3. Иммунологические показатели организма при хроническом воздействии вибрации и фармакологической коррекции в эксперименте

5.4. Показатели функции печени у крыс при систематическом вибрационном воздействии и с использованием фармакопрофилактики

5.5. Показатели белкового обмена у крыс при вибрационных воздействиях и под защитой антигипоксантов и их комбинаций

5.6. Показатели минерального обмена у крыс при вибрационном воздействии и под защитой антигипоксантов и их комбинаций

ГЛАВА 6. ОБОСНОВАНИЕ КОМПЛЕКСНЫХ ПОДХОДОВ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ОБЩЕЙ ВИБРАЦИЕЙ

6.1. Результаты клинико-функционального обследования жевательного аппарата у военнослужащих виброопасных профессий

6.2. Параметры локального иммунитета у лиц, подвергающихся систематическому воздействию общей вибрации

6.3. Гематологические и иммунологические параметры крови у пациентов с ХГП, подверженных систематическому воздействию общей вибрации в динамике оперативного лечения и при назначении адаптогена метапрота

6.4. Объективная оценка состояния пародонта пациентов виброопасных профессий в ближайшие и отдалённые сроки после комплексного лечения

6.5. Лечение неосложнённого и осложнённого кариеса зубов у лиц, подверженных систематическому воздействию общей вибрации

6.6. Лечение некариозных поражений зубов у лиц, подверженных систематическому воздействию общей вибрации

6.7. Лечение дисфункций ВНЧС и парафункций жевательных мышц у лиц, подверженных систематическому воздействию общей вибрации

6.8. Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, языка и красной каймы губ у лиц, подверженных систематическому воздействию общей вибрации

ГЛАВА 7. ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ВИБРООПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ

7.1. Профилактика кариеса зубов

7.2. Профилактика заболеваний пародонта

7.3. Профилактика некариозных поражений зубов

7.4. Профилактика заболеваний красной каймы губ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфофункциональное обоснование профилактики и лечения стоматологических заболеваний у военнослужащих, подвергающихся воздействию общей вибрации (клинико-экспериментальное исследование)»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Вооруженные Силы Российской Федерации высоко насыщены современной техникой, эксплуатация которой в целом ряде случаев сопряжена с воздействием на личный состав общей вибрации. Это касается, прежде всего, летного состава вертолетной и военно -транспортной авиации, плавсостава кораблей на воздушной подушке и катеров, экипажей тяжелой наземной техники - танков, самоходных орудий, тягачей и т.п. (Васильева Л.В.; 2006, Бакланов В.С. и соавт., 2013).

Вибрация оказывает неблагоприятное действие на работников таких отраслей промышленности, как горное дело, строительное дело, кораблестроение и др., и при нарушении техники безопасности угрожает развитием вибрационной болезни (Герасименко О.Н. и соавт., 2005; Шпагина Л.А., Захаренков В.В., 2006; Воробьёва Е.В., 2011; Бабанов С.А., Татаровская Н.А., 2013; Bovenzi M., 2009; Krajnak K. et al., 2012; Chao P.C. et al., 2013 и др.).

У всех пациентов с вибрационной болезнью диагностируется хронический генерализованный пародонтит различной степени тяжести (Никитина Т.В., Родина Е.Н., 2003).

Вместе с тем, среди военнослужащих лётного состава ВВС и плавсостава ВМФ, а также работников речного флота, подверженных воздействию общей вибрации, при отсутствии вибрационной болезни отмечена высокая распространённость стоматологических заболеваний, в частности, болезней пародонта (Жукова Э.В., 2002; Пожарицкая М.М. и соавт., 2004; Лобейко В.В., 2005; Краснова В.В., 2005; Симакова Т.Г. и соавт., 2006; Зарипова Э.М. и соавт., 2009 и др.).

В литературе упоминается о положительном влиянии общей вибрации на организм спортсменов в ходе тренировок, однако сведения противоречивы (Wilcock I.M. et al., 2009; Jones M.T. et al., 2011; Padulo J. et al., 2014).

Степень разработанности темы исследования

Вопросам клиники, диагностики и лечения заболеваний жевательного аппарата при воздействии вибрации посвящены немногочисленные печатные научные работы с противоречивыми сведениями и рекомендациями (Тимонов М.А., 1976; Боць М.И., 1981; Никитина Т.В., Родина Е.Н., 1981, 2003; Радгударзи К.Ф., Иорданишвили А.К., 2010).

Т.В. Никитина, Е.Н. Родина (2003) расценивают пародонтальные нарушения при вибрационной болезни как проявления периферического ангиодистрофического синдрома в полости рта, определив их термином вибропародонтальный синдром.

Вместе с тем, недостаточно освещены особенности влияния на состояние тканей пародонта вибрационного воздействия, не приводящего к развитию вибрационной болезни, что представляется важным вследствие практически стопроцентной распространённости патологии пародонта среди населения Российской Федерации (Сагина О.В., 2007, Кузьмина Э.М., 2009), не исследованы механизмы влияния вибрации на органы и ткани полости рта, а также отсутствуют научно обоснованные рекомендации по профилактике и лечению стоматологических заболеваний у лиц виброопасных профессий.

Цель исследования

Изучить состояние органов и тканей жевательного аппарата при воздействии на организм общей вибрации и усовершенствовать методы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний на основе комплексного клинико-экспериментального исследования.

Задачи исследования

1. Провести сравнительный анализ стоматологической заболеваемости различных категорий военнослужащих с учётом воздействия на организм вибрации в процессе профессиональной деятельности.

2. Изучить в эксперименте влияние систематического воздействия общей вибрации на ткани жевательного аппарата.

3. Оценить в эксперименте эффективность современной фармакотерапии антигипоксантами и адаптогенами патологических изменений жевательного аппарата, возникающих при вибрационном воздействии на организм.

4. Разработать эффективные методы комплексного лечения заболеваний пародонта у лиц, подвергающихся длительному влиянию вибрации.

5. Разработать новые способы диагностики болезней пародонта и инновационные материалы для лечения заболеваний пародонта, применимые для военнослужащих, подвергающихся воздействию вибрации.

6. Оптимизировать методы лечения заболеваний пульпы и жевательных мышц при воздействии вибрации.

7. Разработать требования к организации профилактики и лечения заболеваний пародонта военнослужащих, подвергающихся воздействию вибрации.

Научная новизна

Установлена высокая распространённость стоматологических заболеваний у военнослужащих, подвергающихся систематическому воздействию вибрации. Выявлена прямая зависимость распространенности и интенсивности заболеваний пародонта от срока службы в условиях воздействия общей вибрации.

Впервые показано, что при систематическом воздействии общей вибрации на организм пусковым механизмом морфофункциональных изменений в жевательном аппарате являются функциональные преобразования центральной нервной системы, нарушения гемомикроциркуляции и обменных процессов в тканях и органах.

Впервые изучены морфофункциональные изменения жевательного аппарата (тканей пародонта, пульпы зубов, жевательных мышц, слюнных желез и др.), изменения лабораторных и иммунологических показателей при хроническом воздействии вибрации на организм животного в эксперименте, а также возможности фармакологической коррекции негативного воздействия общей вибрации с помощью адаптогена метапрота, антигипоксанта амтизола и их сочетания.

Впервые проведено исследование параметров локального иммунитета полости рта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП), подвергающихся систематическому воздействию вибрации. Доказано, что общее применение адаптогена метапрота и местное - линимента 5% циклоферона (индуктора эндогенного интерферона), позволяет повысить эффективность комплексного лечения ХГП у этой категории военнослужащих.

Установлено, что использование разработанного интегративного индекса самооценки пародонта (патент РФ на изобретение «Способ оценки степени тяжести заболеваний пародонта» № 2546102) повышает эффективность диагностики заболеваний пародонта у военнослужащих, подверженных воздействию вибрации, а разработанные инновационные материалы - эффективность лечения заболеваний пародонта: материал для восстановления костной ткани (патент РФ на изобретение № 2074702), универсальный стоматологический состав (патент РФ на изобретение № 2078562), композиционный материал для замещения костной ткани (патент РФ на изобретение № 2122437, вещество для лечения заболеваний пародонта (патенты РФ на изобретения №№ 2195918, 2195919, 2199999),

средство для лечения заболеваний пародонта (патенты РФ на изобретения №№ 2200000, 2201205, 2201206, приложение 1).

Доказано, что у лиц, подверженных воздействию вибрации, страдающих ХГП средней степени при наличии патологической подвижности зубов I степени депульпирование зубов в сочетании с проведением лоскутной операции способствует нормализации подвижности зубов. Показано, что оптимизации лечения заболеваний пульпы при воздействии вибрации способствуют разработанные материалы для пломбирования каналов корней зубов "Дентап-К" (патент РФ на изобретение № 2124880), для временной фиксации несъёмных зубных протезов (патент РФ на изобретение № 2204983).

Установлено, что военнослужащие, подвергающиеся систематическому воздействию общей вибрации, нуждаются в проведении расширенного комплекса лечебно -профилактических стоматологических мероприятий. В связи с этим конкретизированы требования к организации профилактики и лечения заболеваний пародонта в условиях стоматологических кабинетов воинских частей и стоматологических отделений военно-медицинских организаций МО РФ (проведение ПКГПР один раз в три месяца, применение метапрота внутрь и аппликаций на десну линимента 5% циклоферона, депульпирование зубов с патологической подвижностью).

Теоретическая и практическая значимость работы

На основании анализа данных эпидемиологического исследования, экспериментального и клинического материала усовершенствованы методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний жевательного аппарата при систематическом воздействии на организм общей вибрации и без влияния профессиональных вредностей в условиях стоматологических кабинетов воинских частей и в военно-медицинских организациях МО РФ. Показана возможность использования адаптогена метапрота для

профилактики стоматологических заболеваний и лечения пациентов стоматологического профиля, подвергающихся систематическому воздействию общей вибрации.

Полученные данные об особенностях проведения профессиональной контролируемой гигиены полости рта, хирургического лечения, послеоперационной реабилитации и поддерживающего лечения пародонтологических больных, а также лечения глубокого кариеса зубов и других стоматологических заболеваний у пациентов, подвергающихся систематическому воздействию общей вибрации, внедрены в клиническую практику.

Зарегистрированы научные открытия «Явление сорбции компонентов плазмы крови в движущихся по магистральным сосудам безъядерных эритроцитах» (диплом № 264 от 25.10.04) и «Явление возникновения нескомпенсированного отрицательного электрического заряда движущихся относительно эндотелия кровеносных сосудов эритроцитов» (диплом № 284 от 15.04.05), позволившие расшифровать патогенетические механизмы развития морфофункциональных изменений в органах и тканях жевательного аппарата и стоматологической патологии у лиц виброопасных профессий.

Разработанные устройства, средства, вещества и способы, подтверждённые патентами РФ на изобретения и полезные модели, могут быть использованы для диагностики, профилактики стоматологических заболеваний и лечения пациентов стоматологического профиля, подвергающихся систематическому воздействию общей вибрации.

Полученные результаты могут быть включены в учебные программы подготовки, переподготовки и усовершенствования врачей-стоматологов, а также использоваться при обучении студентов по дисциплине анатомия человека.

Методология и методы исследования

В качестве методологической и теоретической основы диссертационного исследования использовались труды отечественных и зарубежных авторов по морфологии и стоматологии, посвященные строению и патологическим изменениям жевательного аппарата, а также диагностике и лечению стоматологических заболеваний.

Объект исследования - органы и ткани жевательного аппарата экспериментальных животных и человека при воздействии на организм вибрации, а также медицинская документация военнослужащих.

Предмет исследования - изучение морфофункциональных изменений жевательного аппарата экспериментальных животных и человека при воздействии общей вибрации и разработка эффективных технологий их профилактики и лечения.

В проведенном исследовании использованы стоматологическое обследование, моделирование вибрационного воздействия на организм животного в эксперименте, морфологическое, морфометрическое, электронномикроскопическое, гистохимическое, биохимическое, иммунологическое, клинико-функциональное и клиническое исследования, а также математические и статистические методы обработки полученных результатов. На проведение исследования получено разрешение Комитета по вопросам этики при Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (протокол № 150 от 20.05.2014).

Диссертация выполнена согласно плана научно -исследовательских работ Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в рамках НИР № 2.03.199п12, шифр «Пародонт», номер государственной регистрации 1602808, а также № 03.12.08.0708/0168 шифр «Паста», номер государственной регистрации 1605676, и № 02.08.1112/0177 шифр «Нить», номер государственной регистрации 1608433.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У военнослужащих, подвергающихся систематическому воздействию вибрации, распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний выше контрольных среднестатистических показателей.

2. Систематическое воздействие общей вибрации на организм приводит к системным морфофункциональным изменениям в жевательном аппарате, пусковым механизмом которых являются функциональные преобразования центральной нервной системы, нарушения гемомикроциркуляции и обменных процессов в тканях и органах.

3. Современные фармакологические средства (адаптогены и антигипоксанты) оказывают при воздействии вибрации протективный эффект, снижая выраженность морфофункциональных изменений в жевательном аппарате.

4. Разработанный интегративный индекс самооценки пародонта позволяет повысить эффективность диагностики заболеваний пародонта у военнослужащих, подверженных воздействию вибрации, а предложенные инновационные материалы способствуют повышению эффективности лечения стоматологических заболеваний.

5. Военнослужащие, подвергающиеся систематическому воздействию общей вибрации, нуждаются в проведении расширенного комплекса лечебно-профилактических стоматологических мероприятий.

Степень достоверности результатов исследования

Достоверность результатов исследования определяется репрезентативностью и большим объемом изученного материала, использованием современных клинических и экспериментальных методов

исследования, а также применением современных статистических методов обработки полученной информации.

Внедрение результатов работы

Результаты исследования внедрены в работу кафедры и клиники челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, кафедры нормальной анатомии Военно -медицинской академии имени С.М. Кирова, войсковых частей 55745, 90600, 55751, филиала «Санаторий Пятигорский» ФБУ «Санаторно -курортный комплекс «Северокавказский» МО РФ.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на научном совещании «Гистологический анализ изменчивости и регенерации тканей» (СПб, 1997), III Международной конференции стран СНГ по функциональной нейроморфологии (СПб, 1997), научной конференции «Актуальные вопросы общей и военной патологической анатомии» (СПб, 1999), научно-практической конференции «Актуальные вопросы военной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» (Москва, 2004), Всеармейских научных конференциях «Актуальные проблемы авиационной и космической медицины» (СПб, 2003, 2008), Международной конференции «Экология антропогена и современности» (Волгоград-Астрахань-Волгоград, 2004), Всеармейской научно-практической конференции «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии» (СПб, 2004), II Национальном Конгрессе «Интегративная медицина: основа новой социальной политики России» (СПб, 2005), IX Всероссийском научном Форуме «Молекулярные основы иммунорегуляции, иммунодиагностики и иммунотерапии» (СПб, 2005), V Международной научно -практической конференции по стоматологии (Минск, 2006), II Международном стоматологическом форуме

- 2006 (Минск, 2006), Всероссийском конгрессе ''Новые технологии в стоматологии" (Ростов-на-Дону, 2007), X, XI, XII Международных научно-практических конференциях «Экология и развитие общества» (СПб, 2007, 2008, 2009), Всероссийских научных конференциях «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (СПб, 2003, 2005, 2009), Международных конференциях челюстно -лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии» (СПб, 2000, 2004, 2005, 2007, 2009), на Международной научно -практической конференции «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии» (СПб, 2011), XXXI Международной научно -практической конференции «Современная медицина: актуальные вопросы» (Новосибирск, 2014), конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Современная стоматология» (СПб, 2014), Всероссийской научно -практической конференции «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии» (СПб, 2007, 2009, 2014), на пленарных заседаниях научного общества стоматологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области (20.10.2009; 15.12.2009; 20.11.2012; 17.03.2015).

Публикации

По теме диссертации опубликовано более 120 печатных научных работ, в том числе - 13 в рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК РФ, 2 монографии, 3 руководства для врачей-стоматологов, 2 лекции, 3 учебных пособия, а также методические рекомендации, утвержденные начальником Главного военно-медицинского управления МО РФ. Получено 15 патентов РФ на изобретения и 3 патента на полезные модели, 2 диплома на научные открытия, внедрено 56 рационализаторских предложений. Изобретения отмечены серебряными (2003, 2007) и золотыми (2005, 2006) медалями Международного салона промышленной собственности «Архимед».

Личный вклад автора в проведенное исследование

Автором самостоятельно были обоснована актуальность темы диссертации, сформулированы цель и задачи исследования, проведен анализ доступной отечественной и зарубежной литературы, посвящённой решаемой проблеме, самостоятельно разработана программа исследования, организовано и проведено углубленное стоматологическое обследование военнослужащих, в том числе подвергающихся систематическому воздействию общей вибрации, осуществлено экспериментальное исследование, клинико-функциональное и клиническое исследование. Личный вклад автора составляет более 80%.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 281 странице печатного текста и включает введение, 7 глав, заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы. Работа иллюстрирована 56 рисунками и 37 таблицами. Список литературы содержит 302 источника (231 отечественных и 71 зарубежных авторов).

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЖЕВАТЕЛЬНОМ АППАРАТЕ ЧЕЛОВЕКА И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ

В НОРМЕ И ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ НА ОРГАНИЗМ ВИБРАЦИИ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современные представления о жевательном аппарате и строении его органов

Жевательный аппарат человека является началом пищеварительного тракта и предназначен, прежде всего, для исполнения жизненно важных функций, связанных с питанием организма: откусывания, пережёвывания, смачивания пищи слюной и начала ферментативного на неё воздействия, формирования пищевого комка, проглатывания. Кроме того, органы и ткани жевательного аппарата принимают участие в исполнении функций дыхания, речи, а также, несомненно, защитной функции в тесном взаимодействии с другими системами организма.

К жевательному аппарату относят полость рта с содержащимися в ней зубами и языком, слюнные железы, жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав. Все эти органы имеют разное строение, но объединены выполнением указанных выше функций.

Полость рта подразделяют на два отдела: наружный, преддверие, ограничен щеками и губами и отделяется от собственно ротовой полости альвеолярными отростками, зубами и дёснами. Крыша собственно полости рта образована твёрдым и мягким нёбом, а дно - корнем языка и мышечной диафрагмой полости рта [28].

Полость рта сообщается через ротовое отверстие и нос с внешней средой, через глотку и пищевод - с полостью среднего уха, лёгкими, желудком. Очевидно, что она представляет собой уникальное для человеческого организма образование, которое одновременно сообщается как с окружающей внешней средой, так и с собственными внутренними

средами организма, причём с помощью физиологических механизмов способно от них себя ограничить. Основная функция сообщения полости рта с внешней средой заключается в приёме и подготовке для внутренней среды пищи и жидкости, и, отчасти, в поступлении воздуха в дыхательные пути. Полость рта служит также для откусывания, пережёвывания, перемещения, пропитывания, начальной ферментативной обработки и последующего проглатывания пищи [74].

Зуб - орган, состоящий из твёрдых тканей (дентина, эмали, цемента) и пульпы. Пульпа зуба представляет собой рыхлую волокнистую соединительную ткань, в которой располагаются сосуды и нервы, проникающие в зуб через верхушечное отверстие его корня и через дополнительные отверстия [99, 302].

Различают коронковую и корневую пульпу. Рыхлая соединительная ткань её построена из коллагеновых и ретикулярных волокон (эластические не обнаруживаются), основного аморфного вещества (гиалуроновая и хондроитинсерная кислоты) и клеточных элементов: фибробластов, макрофагов, единичных лимфоцитов и плазматических клеток. Пульпа имеет развитую систему кровоснабжения. Через апикальное отверстие корня зуба в пульпу входят 2-3 артериолы диаметром от 50 до 150 мкм, в половине случаев имеются 1-2, реже 3-4 дополнительные мелкие веточки, входящие в пульпу через отверстия дельтовидных разветвлений канала зуба в области верхушки корня зуба. Имеются многочисленные анастомозы между артериями, а также артериоло-венулярные и венуло-венулярные соустья. Капилляры широкие, их диаметр доходит до 12-15 мкм. Ряд учёных-морфологов считает, что в пульпе имеются лимфатические капилляры и сосуды, другие отрицают их наличие, полагая, что отток лимфы осуществляется по межклеточным пространствам вокруг кровеносных сосудов или непосредственно в последние через поры в их стенках [101, 117, 160].

Зуб занимает определённое место в зубном ряду и принимает участие в механической обработке пищи. Зубы жёстко укреплены в ячейках верхней и нижней челюстей. Зубы человека относятся к гетеродонтной системе, состоящей из различных по строению и функции зубов, вместе с тем все они построены по одному плану, состоят из коронки, шейки и корня (корней). При откусывании и пережевывании пищи зубы вместе с челюстями функционируют как единое целое; поэтому их объединяют в единый зубочелюстной аппарат [99].

Л.Л. Колесников и соавт. (2007) считают, что зубы - часть жевательно-речевого аппарата, являющегося комплексом взаимодействующих и взаимосвязанных органов, осуществляющих функции жевания, дыхания, речи. В него включают твёрдую опору - лицевой скелет, височно-нижнечелюстной сустав; жевательные мышцы; органы, предназначенные для захватывания, продвижения пищи и формирования пищевого комка для глотания, а также звукоречевой аппарат: губы, щёки, нёбо, зубы, язык; органами раздробления и размельчения пищи являются зубы; для смягчения и ферментативной обработки пищи предназначены слюнные железы [7].

Дентин является твёрдой специальной тканью зуба, в которой отсутствуют клетки, в дентинных канальцах проходят лишь отростки одонтобластов, располагающихся в периферических отделах пульпы зуба. Основное вещество дентина включает в свой состав коллагеновые волокона и вещество, склеивающее их. Выделяют слои дентина: наружный (плащевой), и внутренний - околопульпарный. Между коллагеновыми волокнами откладываются минеральные соли, главным образом, фосфорнокислый кальций, углекислый кальций, соли магния, натрия и др. Внутренний слой пульпарного дентина не обызвествлён и называется предентином. Это место постоянного роста дентина. Эмаль образована эмалевыми призмами -тонкими удлиннёнными образованиями, прохоящими волнообразно через всю толщу эмали, а также межпризматическим веществом. Эмаль - самая

твёрдая ткань организма человека, содержание в ней минеральных солей достигает 97% [43].

Цемент - это твёрдая ткань мезенхимального происхождения, покрывающая корень зуба снаружи. Выделяют две основные формы цемента - бесклеточный или первичный и клеточный (вторичный). Оба они состоят из кальцинированного межволоконного вещества и коллагеновых волокон. Первичный цемент формируется до прорезывания зуба, покрывает пришеечные две трети длины его корня и не содержит клеток. Вторичный цемент формируется после достижения зубом плоскости окклюзии, содержит клетки - цементоциты, располагающиеся в индивидуальных лакунах, которые сообщаются друг с другом через систему канальцев [253]. Локализуется клеточный цемент в области бифуркации (трифуркации) и верхушечной части корней зубов [24]. Коллагеновые волокна цемента составляют две группы: первая - шарпеевы волокна, представляющие собой прободающую цемент часть периодонтальной связки, вторая - волокна собственно цементного происхождения [293].

Шарпеевы волокна кальцинированы, минеральные кристаллы ориентированы параллельно ходу фибрилл, за исключением зоны шириной 10-50 мкм около цементо-дентинного соединения, где отмечается частичная минерализация [253].

Различают 5 основных подтипов цемента корня в зависимости от наличия в нём клеточного и волокнистого компонентов, а также функции. Бесклеточный безволокнистый цемент располагается только на поверхности эмали в форме языков или островков. Условием его формирования в ходе развития коронки зуба является контакт эмали и соединительной ткани, функция его неизвестна. Бесклеточный цемент инородных волокон слоем 20250 мкм располагается в пришеечной и средней третях корня зуба, включает в себя компактно расположенные (до 30 000 на мм2) проходящие вертикально пучки коллагеновых волокон диаметром 4 мкм (волокна Шарпея), которые переходят в периодонтальную связку и осуществляют

связь корня зуба с костной тканью альвеолы. Функция - исключительно удержание зуба. Клеточный цемент собственных волокон является продуктом цементобластов собственного зубного мешочка, позже -периодонтальной связки, содержит цементоциты, не содержит шарпеевых волокон, коллагеновые волокна в его составе располагаются параллельно поверхности корня зуба, проходят циркулярно либо по спирали. Функции -восстановление и адаптация. Покрывает апикальные и межкорневые поверхности корня зуба, резорбтивные лакуны, щели переломов. Бесклеточный цемент собственных волокон также локализуется в апикальных и межкорневых областях, содержит коллагеновые собственные волокна, без клеток, несёт адаптационную функцию. Клеточный цемент смешанных волокон - это ткань, содержащая три последних перечисленных подтипа цемента. Цемент негомогенно минерализованный, частично пористый, толщиной от 100 до 600 мкм и более, покрывает апикальную треть корня и участки фуркации мнокорневых зубов. Функции его - адаптация и удержание зуба [146].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Ковалевский Александр Мечиславович, 2016 год

- 20 с.

101. Колесников, Л.Л. Анатомия зубов: учеб. пособ. / Л.Л. Колесников, А.В. Чукбар - М.: Медицина XXI; Практическая медицина, 2007. - 48 с.

102. Колесов, В.Г. Вибрационная болезнь у горнорабочих Крайнего Севера / В.Г. Колесов, О.Л. Лахман // Мед. труда и пром. экология. - 2001.

- № 2. - С. 7-11.

103. Комплексное изучение механизмов развития хронического воспаления при пародонтите / Т.П. Иванюшко, Л.В. Ганковская, Л.В. Ковальчук [и др.] // Стоматология. - 2000. - № 4. - С. 13-16.

104. Кормушина, В.В. Роль нейрогуморальной регуляции в развитии вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.16 / В.В. Кормушина. - Л., 1990. - 23 с.

105. Косарев, В.В. Клинико-фармакологические подходы к фармакотерапии боли в нижней части спины / В.В. Косарев, С.А. Бабанов //

Эффективная фармакотерапия в неврологии и психиатрии. - 2009.- № 2.

- С. 16-20.

106. Косарев, В.В. Справочник клинического фармаколога / В.В. Косарев, С.А. Бабанов, А.Ф. Вербовой. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2011.

- 476 с.

107. Косоуров, А.К. Функциональная анатомия полости рта и её органов / А.К. Косоуров, М.М. Дроздова, Т.П. Хайруллина. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. - 108 с.

108. Костромеев, С.А. Клиническая апробация бемитила и альфа-токоферола в лечении инфекционно -воспалительных осложнений мочекаменной болезни: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.40 / С.А. Костромеев. - М., 2001. - 26 с.

109. Костюк, И. Ф. Роль внутриклеточного обмена кальция в реализации вазоспастических реакций при вибрационной болезни / И. Ф. Костюк, В. А. Капустник // Мед. труда и пром. экология. - 2004. - № 7. - С. 14-18.

110. Краев, А.В. Анатомия человека / А.В. Краев. - М.: Медицина, 1978. - С. 205-206.

111. Краснова, В.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения препарата мексидол в комплексном лечении пародонтита у летного состава Военно-Воздушных Сил: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / В.В. Краснова. - М., 2005. - 26 с.

112. Кулаженко, В.И. Пародонтоз и его лечение с применением вакуума / В.И. Кулаженко. - Одесса: Одесское книжное издательство, 1960. - 145 с.

113. Кулышка, В.Н. Санаторно-курортное лечение генерализованного пародонтита у больных вибрационной болезнью: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / В.Н. Кулышка. - Киев, 1988. - 22 с.

114.Кульберг, А.Я. Регуляция иммунного ответа / А.Я. Кульберг.

- М.: Медицина, 1986. - 221с.

115. Курбаев, С.К. Гигиеническая оценка вибрации самоходных машин: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.07 / С.К. Курбаев. - М., 1975. - 21 с.

116. Кускова, Л.В. Состояние Е-витаминной активности и андрогенов у больных вибрационной болезнью: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.16 / Л.В. Кускова. - Л., 1988. - 24 с.

117. Кучумова, Е.Д. Особенности микроциркуляции пародонта и пульпы зуба / Е.Д. Кучумова, Т.Б. Ткаченко // Методы исследования микроциркуляции в клинике: мат. научно-практич. конф. - СПб., 2001. - С. 33-36.

118. Кячина, Т. А. Клинико-лабораторная характеристика органов полости рта у детей больных муковисцидозом: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21; 14.00.43 / Т. А. Кячина. - СПб., 1993. - 17 с.

119. Лагутина, Г.Н. Классификация вибрационной болезни в современных условиях с точки зрения доказательной медицины: материалы Всероссийской научно -практической конференции «Связь заболевания с профессией с позиции доказательной медицины» / Г.Н. Лагутина. - Казань, 2011. - С. 107-110.

120. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин - 4-е изд., перераб. и доп. -М.: Высш. школа, 1990. - 325 с.

121. Леус, П.А. Комплексный периодонтальный индекс / П.А. Леус // Стоматология. - 1988. - Т. 67, № 1. - С. 28-29.

122. Лечение вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации тропафеном в комплексе с допегитом, никошпаном и ультразвуком: метод. рекомендации / Т.П. Асанова, Т.И. Сушенцова, Е.А. Тимофеева, В.В. Кормушина. - Л., 1983. - 7 с.

123. Лобейко, В.В. Морфофункциональная характеристика околоушной железы в норме, при воздействии факторов авиационного полёта и на фоне фармакологической коррекции: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.02, 14.00.21 / В.В. Лобейко. - СПб., 2005. - 26 с.

124. Лозовецкая, Л.Н. Исследование микроциркуляции у лиц с вибрационной патологией / Л.Н. Лозовецкая // Вопросы медицинской и социально-трудовой реабилитации при разных формах вибрационной патологии: Сборник науч. трудов. - М.: НИИ гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана, 1976. - С. 135-138.

125.Лопаткин, Н.А. Эфферентные методы в медицине / Н.А. Лопаткин, Ю.М. Лопухин. - М.: Медицина, 1989. - 352 с.

126. Лукьяненко, А.Е. Сравнительная оценка эффективности лечения вибрационной болезни некоторыми видами рефлексотерапии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.13 / А.Е. Лукьяненко А.Е. - Харьков, 1982. - 12 с.

127. Лукьянова, Л.Д. Биологическая гипоксия: понятие, механизмы и способы коррекции / Л.Д. Лукьянова // Бюлл. эксп. биол. и мед. - 1997. - Т. 124, № 9. - С. 244-254.

128. Лукьянова, Л.Д. Кислородзависимые процессы и функциональное состояние клетки / Л.Д. Лукьянова, Б.С. Балмуханов, А.Г. Уголев. - М.: Наука, 1982. - 290 с.

129. Мазина, Н.К. Системный анализ действия регуляторов энергетического обмена при неблагоприятном влиянии вибрации / Н.К. Мазина // Экология человека. - 2006. - № 9. - С. 26-32.

130. Мазуренко, С.И. Комплексная бальнеопелоидотерапия вибрационной болезни в условиях Евпаторийского курорта и ее роль в реабилитации больных: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.51 / С.И. Мазуренко. - Л., 1989. - 21 с.

131. Макарова, Н.Я. Обоснование и применение депульпирования зубов в комплексном лечении пародонтоза: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Н.Я. Макарова. - Киев, 1982. - 17 с.

132. Математико-статистические методы в клинической практике / Под ред. В.И. Кувакина. - СПб.: Б.и, 1993. - 199 с.

133. Маянский, А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский. - Новосибирск: Наука, 1989. - 344 с.

134. Маянский, Д.Н. Острое воспаление: ключевые события и новые проблемы / Д.Н. Маянский // Патол. физиол. и эксперим. терапия. - 1989.

- № 2. - С. 80-85.

135. Медведев, Ю.В. Гипоксия и свободные радикалы в развитии патологических состояний организма / Ю.В. Медведев, А.Д. Толстой. - М.: ООО "Терра-Календер и Промоушн", 2000. - 232 с.

136. Медицинское обеспечение полетов на вертолетах наземного и палубного базирования: учебное пособие / Э.В. Бондарев, В.А. Егоров, В.С. Новиков, С.И. Лустин. - СПб.: ВМедА, 1995. - 47 с.

137. Мелькумова, А.С. Показания к применению различных лечебных комплексов при разных формах вибрационной патологии: метод. рек. / А.С. Мелькумова. - М., 1973. - 22 с.

138. Мелькумова, А.С. Изменения ультраструктуры головного мозга крыс под действием низких параметров общей вибрации / А.С. Мелькумова, В.В. Русских / Вопросы медицинской и социально -трудовой реабилитации при разных формах вибрационной патологии: Сб. науч. трудов. - М.: НИИ гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана, 1976. - С. 165-176.

139. Меньшов, А.А. Влияние производственной вибрации и шума на организм человека / А.А. Меньшов. - Киев: «Здоров 'я», 1977. - 128 с.

140. Микаилов, А.И. Влияние донаторов сульфгидрильных групп на состояние нейро -сосудистой системы у больных вибрационной болезнью: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.16 / А.И. Микаилов. - Харьков, 1975.

- 18 с.

141. Микляева, Н.Н. Диагностические и терапевтические аспекты нарушений микроциркуляции у больных вибрационной болезнью от воздействия "локальной" вибрации: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.05 / Н.Н. Микляева. - Харьков, 1987. - 24 с.

142. Миронова, Т.Ф. Дисрегуляторные и вегетативные расстройства кардиоваскулярной системы в клинике и патогенезе вибрационной болезни: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.06 / Т.Ф. Миронова. - Л., 1990. - 30 с.

143. Михайлов, М.М. Изменения костной структуры при воздействии вибрационного фактора / М.М. Михайлов, И.П. Киселёва / Труды VII Всесоюзного съезда рентгенологов и радиологов. - М., 1961. - С. 124.

144. Михалёва, Л.М. Хронический пародонтит. Клиническая морфология и иммунология / Л.М. Михалёва, В.Д. Шаповалов, Т.Г. Бархина.

- М.: «Триада-фарм», 2004. - 126 с.

145. Мосолов, А.Н. Внутриклеточное вибрационное микрополе и механизмы митоза. Гипотеза участия колебаний в механизмах митоза и экспериментальные факты, свидетельствующие о наличии в клетке вибрационного микрополя / А.Н. Мосолов // Цитология. - 1973. - № 9.

- С. 1080 - 1084.

146. Мюллер, Х.-П. Пародонтология / Х.-П. Мюллер / Науч. ред. изд. на. русск. яз. проф. А.М. Политун. - Львов: ГалДент, 2004. - 256 с.

147. Назаров, П.Г. Воспаление: локальные и системные механизмы защиты слизистых оболочек / П.Г. Назаров // Новости отоларингол. логопатол. - 2001. - № 2 (26). - С. 39-41.

148. Нарушение основных параметров стресс -реализующей системы при действии на организм локальной вибрации / Н.С. Давыдова, А.В. Лизарев, Е.А. Абраматец, Т.И. Ивановская // Мед. труда и пром. экология.

- 2003. - № 3. - С. 32-35.

149. Науменко, Б.С. Вибрационная болезнь у рабочих современных железорудных шахт (патогенез, клиника, диагностика, профилактика): автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.50 / Б.С. Науменко. - Киев, 1990. - 35 с.

150. Некоторые современные аспекты патогенеза вибрационной болезни / В.Г. Артамонова, Е.Б. Колесова, Л.В. Кускова, О.В. Швалева // Мед. труда и пром. экология. - 1999. - № 2. - С. 1-4.

151. Нелинейные эффекты при истечении жидкости из вибрирующих сосудов / И.И. Блехман, Л.И. Блехман, Л.А. Вайсберг [и др.] // Докл. Акад. наук. - 2003. - Т. 391, № 2. - С. 1-4.

152. Несина, И.А. Патогенетическое обоснование программ восстановительной терапии у больных вибрационной болезнью: автореф. дис. ... д - ра мед. наук: 14.00.16, 14.00.05 / И.А. Несина. - Новосибирск, 2004. - 41 с.

153. Никитина, Т.В. Изменение пародонта при вибрационной болезни / Т.В. Никитина, Е.Н. Родина // Стоматология. - 1981. - № 2. - С. 34-36.

154. Никитина, Т.В. Вибропародонтальный синдром / Т.В. Никитина, Е.Н. Родина. - М.: Медицина, 2003. - 287 с.

155. Новик, И.О. Пародонтоз (патогенез, клиника и лечение) / И.О. Новик. - Киев: «Здоров'я», 1964. - 326 с.

156. Новые методы лечения и профилактики сосудистых расстройств у рабочих виброопасных профессий Севера Тюменской области / Л.Г. Семенова, В.Ю. Суворовцева, Ю.Б. Карнаухова [и др.] // Проблемы охраны здоровья и социальные аспекты освоения газовых и нефтяных месторождений в арктических регионах. - Надым, 1995. - С. 152.

157. Новые представления о патогенезе хронической сероуглеродной интоксикации / Ю.И. Кундиев, А.Т. Попов, Е.П. Краснюк, В.А. Лухтай // Врачеб. дело. - 1978. - № 7. - С. 5-11.

158. Особенности вибрационной болезни у водителей тяжелых машин МАЗ-525 и пути ее профилактики / Е.Ц. Андреева-Галанина, В.Г. Артамонова, А.П. Асанова [и др.] // Тез. докл. респ. науч.-практ. конф. по вопросам профилактики вибрационной болезни. - Л.: Лен. сан.-гиг. мед. институт, 1970. - С. 6-8.

159. Орехова, Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.21, 14.00.36 / Л.Ю. Орехова. - СПб., 1997. - 34 с.

160. Орехова, Л.Ю. Кровоснабжение пульпы зуба. Методы исследования состояния пульпы зуба. Часть I / Л.Ю. Орехова, Е.Д. Кучумова, Я.В. Стюф // Пародонтология. - 2006. - № 4 (41). - С. 12-15.

161. Орлов, Л.Л. Сократительная функция и ишемия миокарда / Л.Л. Орлов, А.М. Шилов, Г.Е. Ройтберг. - М.: Наука, 1987. - 247 с.

162. Оценка выраженности эректильной дисфункции и андрогенного дефицита у мужчин при вибрационной болезни / С.А. Бабанов, О.В. Косарева, Е.В. Воробьёва, Р.А. Бараева // Русский мед. журн. - 2014. - Т. 22, № 27. - С. 1978-1979.

163. Оценка иммунного статуса организма в лечебных учреждениях Советской Армии и Военно -морского Флота: метод. пособие. - Л.: Б.и., 1987.

- 59 с.

164. Оценка иммунного статуса человека / Р.В. Петров, Ю.М. Лопухин, А.Н. Чередеев [и др.]- М.: Б.и., 1984. - 36 с.

165. Оценка эффективности гомеопатического препарата «Траумель С» в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита у лётчиков вертолётной авиации Вооружённых Сил РФ / Т.Г. Симакова, М.М. Пожарицкая, В.И. Спицына [и др.] // Пародонтология. - 2006. - № 4.

- С. 48-53.

166. Пародонтопластика рецессии десны / В.Ф. Черныш, Г.С. Чепик, И.В. Семенцов, А.Н. Репин // Вестник Российской Военно -медицинской академии. - 2009, № 1 (25). - Приложение. - Часть II / Мат. IX Всеросс. науч.

- практ. конф. «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении». - С. 841.

167. Пачева, М.Т. Обоснование патогенетического действия гипербарической оксигенации в профилактике и лечении вибрационной патологии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.16 / М.Т. Пачева.

- Тбилиси, 1990. - 21 с.

168. Пащенко, П.С. Ранняя диагностика клеточной дезадаптации у лётного состава / П.С. Пащенко / М.: Вуз. кн., 1999. - 71 с.

169. Пащенко, П.С. Цитохимические показатели лимфоцитов и гранулоцитов периферической крови лиц, систематически подвергающихся воздействию перегрузок / П.С. Пащенко / Регуляторные системы организма в

условиях гравитационного стресса (морфофункциональный аспект): Сб. работ, посвящ. 60-летию со дня рождения проф. П.С. Пащенко. - СПб.: ВМедА, 2007. - С. 276-338.

170. Пащенко, П.С. Структурные преобразования в узлах симпатического ствола и в грудном отделе блуждающего нерва при воздействии гравитационных перегрузок / П.С. Пащенко, А.А. Жуков // Морфология. - 2005. - № 6. - С. 28-33.

171. Пащенко, П.С. Изменения структуры поджелудочной железы после воздействия на организм гравитационных перегрузок / П.С. Пащенко, И.В. Захарова // Морфология. - 2006. - № 1. - С. 62-67.

172. Перова, М.Д. Ткани пародонта: норма, патология, пути восстановления / М.Д. Перова. - М.: Триада, Лтд., 2005. - 312 с.

173. Петрикас, А.Ж. Практическая одонтология или Что надо знать стоматологу о строении и функции зубов: учебник / А.Ж. Петрикас, В.А. Румянцев. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. - 112 с.

174. Пирс, Э. Гистохимия теоретическая и прикладная: пер. с англ. / Э. Пирс - М.: Мир, 1962. - 962 с.

175. Потеряева, Е.Л. Роль нарушений сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в патогенезе вибрационных микроангиопатий / Е.Л. Потеряева // Бюллетень СО РАМН. - 2004. - № 4 (114). - С. 52-53.

176. Практические рекомендации по работе с гнатодинамометром «Визир» / А.В. Цимбалистов, В.А. Миняева, Т.А. Сергеева [и др.]: Метод. рекомендации. - СПб.: Б.и., 1994. - 25 с.

177. Привес М.Г. Анатомия человека. 11-е изд., испр. и доп. / М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович. - СПб.: Гиппократ, 1998. - 704 с.

178. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 апреля 2012 г. № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний».

179. Прикладная статистика / С.А. Айвазян, В.М. Буштабер, И.С. Енюков, Л.Д. Мешалкин. - М.: Финансы и статистика, 1989. - 607 с.

180. Профессиональные болезни / Н.А. Мухин, В.В. Косарев, С.А. Бабанов, В.В. Фомин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 496 с.

181. Профессиональная патология: национальное руководство / Под ред. Н.Ф. Измерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 784 с.

182. Радгударзи, К.Ф. Патология органов ротовой полости у людей, работающих с источниками хронической вибрации / К.Ф. Радгударзи, А.К. Иорданишвили // Пародонтология. - 2010. - № 2 (55). - С. 25-28.

183. Радивилов, М.И. Функциональное состояние резистивных и емкостных сосудов при различных формах вибрационной болезни: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.16 / М.И. Радивилов. - Л., 1989. - 26 с.

184. Рекомендации VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР. - М.: Б.и., 1965. - 15 с.

185. Ремизов, Ю.А. Гигиеническая оценка воздействия вибрации и мышьяка на горнорабочих занятых добычей мышьяксодержащей руды: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.07 / Ю.А. Ремизов. - Екатеринбург, 1995. - 21 с.

186. Рефлексотерапия вибрационной болезни: метод. указания / Р.Т. Якупова, Р.Ш. Шакуров, И.Н. Пинягина [и др.] - Казань: Б.и., 1985. - 14 с.

187. Ройтберг, Г.Е. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов: руководство для врачей и студентов / Г.Е. Ройтберг Г.Е., А.В. Струтынский. - М., 1999. - 622 с.

188. Роль изменений в системе иммунитета при заболеваниях тканей пародонта / Л.Ю. Орехова, Л.Н. Бубнова, Т.В. Глазанова, Н.Н. Розанов // Пародонтология. - 1999. - №1. - С. 27-29.

189. Романов, Н.С. Биологическое действие вибрации и звука: Парадоксы и проблемы XX века / Н.С. Романов. - Л.: Наука, 1991. - 158 с.

190. Роль комбинированного воздействия вибрации и низких температур в формировании соматической патологии у рабочих нефтегазодобывающей отрасли Тюменской области / Т.В. Болотнова, В.Ю. Суворовцева, Ю.Б. Карнаухова [и др.] // Проблемы охраны здоровья и социальные аспекты освоения газовых и нефтяных месторождений в арктических регионах. - Надым, 1995. - С. 151.

191. Сагина, О.В. Научное обоснование семейного принципа организации стоматологической помощи сельскому населению: автореф. дисс. ... докт. мед.наук: 14.00.33 / О.В. Сагина. - М., 2007. - 48 с.

192. Свраков, Д. Пародонтопатии (этиология, клиника и лечение) / Д. Свраков, Е. Атанасова. - София: Государственное издательство «Медицина и физкультура», 1962. - 212 с.

193. Сибиряк, С.В. Иммунофенотипирование лимфоцитов в клинической практике / С.В. Сибиряк, Р.Ш. Юсупова, Н.Н. Курчатова. - Уфа, 1997. - 22 с.

194. Синицина, А.Д. Физиолого-гигиеническая оценка воздействия шума и вибрации на экипажи судов с подводными крыльями: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.07 / А.Д. Синицина. - М., 1970. - 15 с.

195. Склянов, Ю.И. Морфологическая характеристика лабиринтной зоны аллантоисной плаценты крысы при воздействии вибрации промышленной частоты / Ю.И. Склянов, Т.В. Савельева, Г.М. Вакулин // Морфология. - 2007. - № 1. - С. 68-72.

196. СО2 - природный ингибитор генерации активных форм

кислорода фагоцитами / А.Х. Коган, Б.М. Мануйлов, С.В. Грачев [и др.] // Бюл. экспер. биол. и мед. - 1994. - Т. 68, № 10. - С. 395-398.

197. Состояние перекисного окисления у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / Л.П. Галактионов, А.В. Молчанов, С.А. Ельчанинов, Б.Я. Варшавский // Клин. лаб. диагностика. - 1998. - № 6. - С. 10-13.

198. Старожук, И.А. Оценка вибрации тракторов по эквивалентному уровню / И.А. Старожук, Е.И. Корнеева / Тез. докл. на III Всесоюзном симпозиуме "Влияние вибраций на организм человека и проблемы виброзащиты". - М., 1977. - С. 425-427.

199. Старчик, Д.А. Пластичность кровеносного русла тонкой кишки при редуцированном кровообращении (анатомо -экспериментальное исследование): дис. ... канд. мед. наук: 14.00.02 / Д.М. Старчик. - СПб., 1995.

- С. 33-35.

200. Стойновска, М.Р. Роль иммунологических процессов в клинике и патогенезе вибрационной и шумовой патологии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.36 / М.Р. Стойновска. - Л., 1982. - 21 с.

201. Стоматологическая заболеваемость населения России / Под ред. Э.М. Кузьминой. - М.: МГМСУ, 2009. - 236 с.

202. Стюф, Я.В. Оценка состояния пульпы зуба при профессиональной гигиене полости рта: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Я.В. Стюф.

- СПб.: 2007. - 18 с.

203. Суберу, О.В. Медико-социальные и профессиональные критерии медицинской реабилитации осложненных форм вибрационной болезни: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.54 / О.В. Суберу. - СПб., 1999. - 23 с.

204. Суворов, Г.А. Гигиеническое нормирование производственных шумов и вибраций / Г.А. Суворов, Л.Н. Шкаринов, Э.И. Денисов. - М.: Медицина, 1984. - 240 с.

205. Сурдина, Э.Д. Состояние пульпы интактных зубов при генерализованном пародонтите тяжёлой степени: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Э.Д. Сурдина. - СПб., 2007. - 21 с.

206. Суровцева, В.Ю. Реакции перекисного окисления липидов и состояние системы антиоксидантной защиты в условиях адаптации к комбинированному воздействию вибрации и низких температур: автореф. дис. ... канд. биол. наук: 03.00.13 / В.Ю. Суровцева. - Тюмень, 2000. - 20 с.

207. Сухаревская, Т.М. Патогенез, клинические варианты и профилактика поражений при вибрационной болезни от локальной вибрации: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.05 / Т.М. Сухаревская. - Новосибирск, 1990. - 46 с.

208. Сухова, А.В. Профессиональный риск заболеваний периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата у рабочих горно-обогатительных комбинатов: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.02.04 / А.В. Сухова. - Мытищи, 2011. - 48 с.

209. Тарасенко, Г.Н. Изучение актопротектора бемитила в качестве средства активации иммунитета и регенеративных процессов в коже больных пиодермиями: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.11 / Г.Н. Тарасенко. - СПб., 1998. - 19с.

210. Тарасенко, Л.М. Патогенез повреждения пародонта при стрессе: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.21 / Л.М. Тарасенко. - М., 1985. - 32 с.

211. Тимонов, М.А. О воздействии вибрации на зубочелюстную систему, клиника, механизмы поражения пародонта и вопросы реабилитации / М.А. Тимонов // Вопросы медицинской и социально -трудовой реабилитации при разных формах вибрационной патологии: Сборник науч. трудов. - М.: НИИ гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана, 1976. - С. 101-107.

212. Тимонов, М.А. Роль стоматологических исследований при вибрационной патологии / М.А. Тимонов // Вопросы медицинской и социально-трудовой реабилитации при разных формах вибрационной патологии: Сборник науч. трудов. - М.: НИИ гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана, 1976. - С. 153-161.

213. Улитовский, С.Б. Гигиенические аспекты развития стоматологических заболеваний у плавсостава / С.Б. Улитовский // Стоматология. - 1986. - № 4. - С. 84-85.

214. Урбах, В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях / В.Ю. Урбах. - М.: Медицина, 1975. - 295 с.

215. Физиология летного труда: учебник / Под ред. В.С. Новикова.

- СПб.: Наука, 1997. - 174 с.

216. Физиология челюстно-лицевой области: учебник / Под ред. С.М. Будылиной, В.П. Дегтярёва. - М.: Медицина, 2001. - 352 с.

217. Формирование плазмоцитарных инфильтратов в дёснах пациентов с хроническим верхушечным периодонтитом / И.В. Майбородин, А.Б. Войтович, Е.В. Козлова [и др.] // Морфология. - 2009. - № 2. - С. 43-47.

218. Функциональное состояние моноцитов как показатель адаптации человека / Е.Б. Жибурт, А.Л. Лещев, И.В. Волчек [и др.] // Физиология человека. - 1995. - Т. 21, № 3. - С. 131-136.

219. Функциональная активность моноцитов и неспецифическая противовирусная клеточная резистентность при адаптации к условиям Восточной Сибири / Е.Б. Жибурт, Л.В. Филев, М.П. Бойчак [и др.] // Клинич. лабораторн. диагностика. - 1993. - № 6. - С. 65-68.

220. Функциональная активность моноцитов и неспецифическая противовирусная резистентность в группе повышенного риска острой пневмонии / Е.Б. Жибурт, Л.В. Филев, Ю.В. Поваров [и др.] // Терапевт. арх.

- 1992. - Т. 64, № 3. - С. 19-21.

221. Хлюпина, О.В. Перекисное окисление липидов в мембранах тромбоцитов у больных вибрационной болезнью: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.05 / О.В. Хлюпина. - Новосибирск, 1995. - 24 с.

222. Черныш, В.Ф. Способ пародонтопластики / В.Ф. Черныш, А.М. Ковалевский / Усоверш. методов и аппаратуры, применяемых в учебном процессе, медико-биологич. исследованиях и клинич. практике. - Вып. 24.

- СПб.: ВМедА, 1993. - С. 75.

223. Шевченко, Ю.Л. Иммунологическая и инфекционная безопасность гемокомпонентной терапии / Ю.Л. Шевченко, Е.Б. Жибурт, Н.Б. Серебряная.

- СПб.: Наука, 1997. - 228 с.

224. Шпагина, Л.А. Сравнительный анализ клинических проявлений вибрационной болезни разной степени выраженности / Л.А. Шпагина, В.В. Захаренков // Мед. труда и пром. экология. - 2006. - № 6. - С. 20-23.

225. Шпигель, А.С. Нейрогормональная дисрегуляция при воздействии профессиональных вредностей физической и химической природы: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук: 14.00.50 / А.С. Шпигель. - М., 1990. - 42 с.

226. Шумский, А.В. Иммунопатогенетический подход в лечении воспалительных заболеваний полости рта / А.В. Шумский // Стоматология сегодня. - 2005. - № 6 (47). - С. 102-103.

227. Эльгаров, А.А. Санаторное лечение вибрационной болезни на курорте Нальчик / А.А. Эльгаров. - Нальчик: "Эльбрус", 1975. - 152 с.

228. Эндотелиальная дисфункция при вибрационной болезни: клинические и патогенетические аспекты / Л.А. Шпагина, С.В. Третьяков, О.Н. Герасименко, В.М. Чернышов. - Новосибирск: Сибмедиздат, 2004.

- 148 с.

229. Юнкеров, В.И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях / В.И. Юнкеров. - СПб.: ВМедА, 2000. - 140 с.

230. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев, М.В. Резванцев.

- СПБ.: ВМедА, 2011. - 318 с.

231.Яньшина, Е.Н. Профессиональные вегетативно-сенсорные полиневропатии рук от воздействия локальной вибрации и физического напряжения у рабочих в условиях современного производства: автореф. дисс. д-ра мед. наук: 14.00.50 / Е.Н. Яньшина. - М., 2005. - 47 с.

232. Acute effects of whole-body vibration on running gait in marathon runners / J. Padulo, D. Filingeri, K. Chamari [et al.] / J. Sports Sci. - 2014.

- Vol. 32, № 12. - P. 1120-1126.

233. Anabolic effects of low-intensity pulsed ultrasound on human gingival fibroblasts / N.Z. Mostafa, H. Uludag, D.N. Dederich [et al.] // Archives of Oral Biology. - 2009. - Vol. 54, № 8. - P. 743-748.

234. Assessment of periodontal treatment needs in Japan maritine self defense force by CPITN / Y. Sasaki, Y. Takahashi, K. Arita [et al.] // Bull. Tokyo dent. coll. - 1988. - Vol. 29, № 1. - P. 21-25.

235. Bibej, M. Effects of bilirubin on immune reaction / M. Bibej, V. Vetvicka, P. Sima // Pathol. Res. Pract. - 1987. - Vol. 182, № 4. - P. 467.

236. Bornkamm, G.W. A link between the antioxidant defense system and calcium a proposal for the biochemical function of Bcl-2 / G.W. Bornkamm, C. Richter // Curr. Top. Microbiol. Immunol. - 1995. - № 194. - P. 323-330.

237. Boud, N. Biochemical mechanisms in chemical-induced injury roles of metabolic activations / N. Boud // CRC Crit. Rev. Toxicol. - 1980.

- Vol. 7, № 2. - P. 103-176.

238. Bovenzi, M. Vibration-induced multifocfl neuropathy in forestry workers: electrophysiological findings in relation to vibration exposure and finger circulation / M. Bovenzi, F. Giannini, S. Rossi // Int. Arch. Occup. Environ. Health. - 2000. - Vol. 73, № 8. - P. 519-527.

239. Bovenzi, M. Metrics of whole-body vibration and exposure-response relationship for low back pain in professional drivers: a prospective cohort study / M. Bovenzi // Int. Arch. Occup. Environ. Health. - 2009. - Vol. 82, № 7.

- P. 893-917.

240. Burdorf, A. Exposure to vibration and selfreported health complaints of riveters in the aircraft indusnry /A. Burdorf, A. Monster //Ann. Occup. Hyg.

- 1991. - Vol. 35, № 3. - P. 287-298.

241.Cardinale, M. The effects of whole-body vibration on humans: dangerous or advantageous? / M. Cardinale, M.H. Pope // Acta Physiol. Hung.

- 2003 - Vol. 90, № 3. - P. 195-206.

242.Characterization of frequency-dependent responses of the vascular system to repetitive vibration / K. Krajnak, G.R. Miller, S. Waugh [et al.] // J. Occup. Environ Med. - 2012. - Vol. 54, № 8. - P. 1010-1016.

243.Combined effects of noise, vibration and low temperature on the physiological parameters of labor employers / P.C. Chao, Y.J. Juang, C.J. Chen [et al.] // Kaohsiung J. Med. Sci. - 2013. - Vol. 29, № 10. - P. 560-567.

244.Dependence of vascular damage on higher frequency component in rat-tail model / S. Goenka, S.V. Peelukhana, J. Kim [et al.] // Ind. Health. - 2013. -Vol. 51, № 4. - P. 373-385.

245. Dose-response relation for vascular disorders induced by vibration in fingers of forestry workers / M. Bovenzi, A. Franzinelli, R. Mancini [et al.] // Occup. Environ. Med. - 1995. - Vol. 52, № 11. - P. 722-730.

246. Drug metabolism in man: in vivo and in vitro correlations / E.A. Sotaniemi, R.O. Pelkonen, J. Ahokas [et al.] // Arch. Toxicol. Suppl. -1978. - Vol. 1, № 4. - P. 339-342

247. Einarson, L. Variations in the basophylis of nerve cells associated with increased cell activity and functional stress / L. Einarson, E. Krogh // J. Neurol. Neurosurg. and Psych. - 1955. - Vol. 18, № 1. - P. 11-23.

248. Evidence for frequency-dependent arterial damage in vibrated rat tails / B.D. Curry, S.R. Govindaraju, J.L. Bain [et al.] // Anat. Rec. A Discov. Mol. Cell. Evol. Biol. - 2005. - Vol. 84, № 2. - P. 511-521.

249. Fluorescence of cateholamines and related compounds condensed with formaldehyde / B. Falck, N.A. Hillarp, A. Torp, G. Thieme // J. Histochem. and Cytochem. - 1962. - Vol. 10, № 2. - P. 348-354.

250. Frequency-dependent effects of vibration on physiological systems: experiments with animals and other human surrogates / K. Krajnak, D.A. Riley, J. Wu [et al.] // Ind. Health. - 2012. - Vol. 50, № 5. - P. 343-353.

251. Gierke, H.E. Of noise and vibration exposure criteria / H.E. Gierke // Arch. Environ Health. - 1965. - № 11. - P. 327-335.

252. Gillett, R. The nature of the inflammftory infiltrates in childhood gingivitis, juvenile periodontitis and adult periodontitis: immunocytocemical studies using a monoclonal antibody to HLADr / R. Gillett, A. Cruchley, N.W. Johnson N.W. // J. Clin. periodontol. - 1986. - Vol. 13, № 4. - P. 281-288.

253. Glickman, I. Glickmans clinical periodontology / F.A. Carranza. 7 ed. -Philadelphia etc.: Saunders, 1990. - 1017 p.

254. Grether, W. Vibration and Human performance / W. Grether // Human factors. - 1971. - № 13. - P. 203-216.

255. Hand-arm vibration syndrome and upper limb disorders associated with forestry work / M. Bovenzi , F. Rui, W. Versini, P. Nataletti // Med. Lav. - 2004.

- Vol. 95, № 4. - P. 282-296.

256. Hiroshi, Izumi. Nervous control of blood flow in the orofacial region / Izumi Hiroshi // Pharmacology & Therpeutics. - Vol. 81, № 2. - February 1999.

- P. 141-161.

257. Immunological alteration in hemophiliacs treated with cryoprecipitate from volunteer donors / J. Cuppens, J. Vermylen, F. Colaert [et al.] // Thromb/Haemost. - 1984. - Vol. 51, № 2. - P. 207-211.

258. In situ limphocyte subpopulations from active versus stable periodontal sites / R.A. Reinhardt, R.W. Bolton, T.L. Mc Donald [et al.] // J. Periodontol. -1988. - Vol. 59, № 10. - P. 656-670.

259. In vivo analysis of skin microcirculation and the role of nitric oxide during vibration / S. Ishioka, H. Yokogawa, G. Nakagami [et al.] // Ostomy Wound Manage, 2011. -Vol. 57, № 9. - P. 40-47.

260. Ishitake, T. Hemodinamic changes in skin microcirculation induced by vibration stress in conscious rabbit / T. Ishitake // Kurume Med. J., 1990, Vol. 37, № 4, P. 235-245.

261. Izumi, K. Isolation of human oral keratinocyte progenitor / stem cells / K. Izumi, T. Tobita, S.E. Feinberg // J. Dent. Res. - 2007. - Vol. 86, № 4.

- P. 341-346.

262. Jarvis, G. IgG, IgA modulation of IgG-initiated complement activation / G. Jarvis, G. Mc Leod / Abstr. Annu. Meet. Amer.Soc. Microbiol.-1986. -86 th Annu. Meet. - Washington, D.C., 1986. - P. 51.

263. Jones, M.T. The effect of whole-body vibration training and conventional strength training on performance measures in female athletes / M.T. Jones, B.M. Parker, N. Cortes // J. Strength. Cond. Res. - 2011. - Vol. 25. - № 9.

- P. 2434-2441.

264.Karnovsky, M.C. Direct-coloring thiocholine method for cholinesterase / M.C. Karnovsky, Z.A. Rootz // J. Histochem. Cytochem. - 1964. - № 12.

- P. 219-221.

265. Keighley, K.D. Safe working limite of vibration level for continuous and interrupted exposure / K.D. Keighley / The vibration syndrome. - L.-N.Y.: Academic Press, 1974. - P. 85-90.

266. Kinane, D.F. Clinical, pathological and immunological aspects of periodontal disease / D.F. Kinane, D.F. Lappin // Acta odontol. Scand. - 2001.

- Vol. 59, № 3. - P. 154-160.

267. Lappin, D.F. The systemic immune response is more prominent than the mucosal immune response in the patogenesis of the periodontal disease / D.F. Lappin, A.M. McGregor, D.F. Kinane // J. Clin. periodontol. - 2003. - Vol. 30, № 9. - P. 778-786.

268. Listgarten, M.A. Electron microscopic study of the gingivodental junction of man // Am. J. anat. - 1966. - Vol. 119. - P. 147.

269. Listgarten, M.A. The role of dental plaque in gingivitis and periodontitis / M.A. Listgarten // J. Clin. Periodontol. - 1988. - Vol. 15, № 8.

- P. 485-487.

270. Louda, L. The czechoslovakian hydgiene regulation on protection against vibration / L. Louda // Work. En. Health. - 1970. - Vol. 7, № 1. - P. 5156.

271. Mc Ghee, J. The mucosal immune system from fudamental concepts to vaccine development / J. Mc Ghee, J. Mestecky, M. Detzbaugh [et al.] // Vaccin.

- 1992. - Vol. 10. - P. 75-88.

272. Mechanisms mediating vibration-induced chronic musculoskeletal pain analyzed in the rat / O.A. Dina, E.K. Joseph, J.D. Levine, P.G. Green // J. Pain.

- 2010. - Vol. 11, № 4. - P. 369-377.

273. Mestecky, J. Immunoglobulin A. Molecular and cellular interactions involved in IgA biosynthesis / J. Mestecky, J. Mc Ghee // Adv. Immunol. - 1987.

- Vol. 40. - P. 153-169.

274. Mitsuta, T. Effects of topical administration of clodronate on alveolar bone resorption in rats with experimental periodontitis / T. Mitsuta, H. Horiuchi, H. Shinoda // J. Periodontol. - 2002. - Vol. 73, № 5. - P. 479-486.

275. Miwa, T. Evaluation methods for vibration effect. Part 3. Measurements of threshlod and equal sensation contours on hand for vertical and horizontal vibrations / T. Miwa // Ind. Health. - 1967. - № 5. - P. 213-220.

276. Muhlemann, H.R. Gingival bleeding - a leading symptom in initial gingivitis / H.R. Muhlemann, S. Son // Helv. Odont. Acta. - 1971. - Vol. 15, № 1.

- P. 107-113.

277. Nakagami, G. Effect of vibration on skin blood flow in an vivo microcirculatory model / G. Nakagami, H. Sanada, N. Matsui [et al.] // Biosci Trends., 2007. - Vol. 13, № 1. - P. 161-166.

278. Navazesh, M. A comparison of whole mouth resting and stimulated salivary measurement procedures / M. Navazesh, C.M. Cristensen // J. Dent. Res.

- 1982. - Vol. 61, № 10. - P. 1158-1162.

279. Nifedipine pretreatment reduces vibration-induced vascular damage / B.D. Curry, S.R. Govindaraju, J.L. Bain [et al.] // Muscl. Nerve. - 2005. - Vol. 32, № 5. - P. 639-646.

280. Noel, B. Pathophysiology and classification of the vibration white finger / B. Noel // Int. Arch. Occup. Environ. Health. - 2000. - Vol. 73, № 3.

- P. 150-155.

281. Noise and hand arm vibration exposure in relation to the risk of hearing loss / H. Petterson, L. Burstrom, M. Hadberg [et al.] // Noise Health. - 2012. -Vol. 14, № 59. - P. 159-165.

282. Oeser, R. Diagnostik des vibration - sbeding ten vasospasfischen syndroms / R. Oeser // Zeitchr. Arztl. Fortbildung. - 1987. - Bd. 81, № 7.

- S. 307-309.

283. Oeser, R. Zum Finfluss lokaler vibration auf die peripherie / R. Oeser // Durchblutung Z. Hyg. - 1978. - Bd. 24, № 2. - S. 83-86.

284. Osmond, D.J. The turnover of B-cell populations / D.J. Osmond // Immunol. Today. - 1993. - Vol. 14, № 1. - P. 34-37.

285. Pessayre, D. Mechanism for reduced drug clearance in patients with cirrhosis / D. Pessayre, D. Lebrec, V. Descatoire // Gastroenterology. - 1978.

- Vol. 74, № 3. - P. 566-571.

286.Petterson, H. Raynauds phenomenon among men and women with noise-inducent hearing loss in relation to vibration exposure / H. Petterson, L. Burstrom, T. Nisson // Noise Health. - 2014. - Vol. 16, № 69. - P. 89-94.

287. Roatta, S. Acute stress reduces blood flow in the orofacial area, in conscious rabbits / S. Roatta, M. Mazher, M. Passatore // Archives of Oral Biology. - 2009. - Vol. 54, № 4. - P. 380-388.

288. Russell, A. A system of classification and scoring for prevalence surveys of periodontal disease / A. Russell // J. Dent. Res. - 1956. - Vol. 35, № 3.

- P. 350-359.

289. Sakurai, T. Vibration effects of hand armsystem. Part I. Observation of electromyogram / T. Sakurai // Industr. Helth. - 1977. - Vol. 15, № 1-2.

- P. 47-58.

290. Schumacher, G.H. Anatomie und biochemie der zahn / G.H. Schumacher, H. Schmidt. - Berlin: Volk und Gesunderheit, 1976. - 569 p.

291. Squier, C.A. Oral mucosa / C.A. Squier, M.W. Finkelstein // Ten cate's oral histology / Ed. Nanci A. - 7-th Edition. - Orlando, FL: Mosby inc., 2007.

- P. 319-357.

292. Steele, C. Cytokine and chemokine production by human oral and vaginal epithelial cells in response to Candida albicans / C. Steele, P.L. Fidel // Infec. Immun. - 2002. - Vol. 1. - P. 103-110.

293. Stern, I.B. Further electron microscopic observations of the epithelial attachmetnt / I.B. Stern / International association for dental research abstracts. -45th General meeting. - 1967. - P. 118.

294. The effects of impact vibration on peripheral blood vessels and nerves / K. Krajnak, S. Waugh, C. Johnson [et al.] // Ind. Health. - 2013. - Vol. 51, № 6.

- P. 572-580.

295. The relation between cytochrome P450 in liver biopsies and drug metabolism in patients with liver disease and morphine addiction / B. May, D. Helmsteaedt, L. Bustagens, A. McLean // Clin. Sci. Mol. Med. - 1974.

- Vol. 46, № 1. - P. 11-19.

296. Vibration causes acute vascular injury in two-step process: vasoconstriction and vacuole disruption / S.R. Govindaraju, J.L. Bain, T.J. Eddiger, D.A. Riley // Anat. Rec. (Hoboken). - 2008. - Vol. 291, № 8.

- P. 999-1006.

297. Vibration from a riveting hammer causes severe nerve damage in the rat tail model / S.G. Raju, O. Rogness, M. Persson [et al.] // Muscle Nerve. - 2011.

- Vol. 44, № 5. - P. 795-804.

298. Vibration injury damages arterial endothelial cells / B.D. Curry, J.L. Bain, J.G. Yan [et al.] // Muscl. Nerve. - 2002. - Vol. 25, № 4. - P. 527-534.

299. Vibration training: could it enhance the strength, power, or speed of athletes? / I.M. Wilcock, C. Whatman, N. Harris, J.W. Keogh // J. Strength. Cond. Res. - 2009. - Vol. 23. - P. 593-603.

300. Wactawski-Wende, J. Periodontal diseases and osteoporosis: association and mechanisms / J. Wactawski-Wende // Ann. Periodontal. - 2001. -Vol. 6, № 1. - P. 197-208.

301. Weliky, N. A common pathway for chemical-induced tissue injury and immune responses leading to hypersensivity and/or carcinogenesis / N. Weliky, D.C. Heiner // Med. Hypothesis. - 1985. - Vol. 6, № 1. - P. 69-91.

302. Woelfer, J.B. Dental Anatomy: its Relevance to Dentistry / J.B. Woelfer, R.C. Scheid / 5th edition. - Baltimor, Philadelphia, and London: Williams & Wilkins, 1997. - 449 p.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Сводный список научных открытий и изобретений

1. Явление сорбции компонентов плазмы крови в движущихся по магистральным сосудам безъядерных эритроцитах: диплом на открытие № 264 с приоритетом от 4.08.2003г. / В.В. Игнатьев, А.М. Ковалевский, П.П. Рымкевич [и др.]; опубл. Научные открытия: Сборник кратких описаний научных открытий, научных гипотез 2004 г. - Выпуск 2. - М: РАЕН, 2005. - С. 22-23.

2. Явление возникновения нескомпенсированного отрицательного электрического заряда движущихся относительно эндотелия кровеносных сосудов эритроцитов: диплом на открытие № 284 с приоритетом от 16.06.2003 г. / В. В. Игнатьев, А.М. Ковалевский, П. П. Рымкевич [и др.]; опубл. Научные открытия: Сборник кратких описаний научных открытий, научных идей, научных гипотез 2005 г. - М: МААНОИ, 2006. - С. 20-31.

3. Материал для восстановления костной ткани: пат. 2074702 Российская Федерация, МПК А 61К 6/033/ В.Н. Балин, А.К. Иорданишвили,

A.М. Ковалевский, И.И. Шамолина, И.В. Гайворонский, Д.Ю. Мадай, В.Г. Гололобов, В.И. Семенова; заявитель и правообладатель В.Н. Балин, А.К. Иорданишвили, А.М. Ковалевский, И.И. Шамолина, И.В. Гайворонский, Д.Ю. Мадай, В.Г. Гололобов, В.И. Семенова. - № 94037986/14; заявл. 30.09.94; опубл. 10.03.97, Бюл. № 7. - С. 140.

4. Универсальный стоматологический состав: пат. 2078562 Российская Федерация, МПК А 61К 007/16 / В.Н. Балин, А.К. Иорданишвили, А.М. Ковалевский, А.С. Гук; заявитель и правообладатель В.Н. Балин, А.К. Иорданишвили, А.М. Ковалевский, А.С. Гук. - № 94017769/14; заявл. 17.05.94; опубл. 10.05.97, Бюл. № 13. - С. 56.

5. Хонсурид как препарат для заполнения послеоперационных костных полостей: пат. 2112550 Российская Федерация, МПК А 61 L27/00 /

B.Н. Балин, А.К. Иорданишвили, А.М. Ковалевский, И.И. Шамолина, И.В.

Гайворонский, Д.Ю. Мадай, В.Г. Гололобов, В.И. Семенова; заявитель и правообладатель В.Н. Балин, А.К. Иорданишвили, А.М. Ковалевский, И.И. Шамолина, И.В. Гайворонский, Д.Ю. Мадай, В.Г. Гололобов, В.И. Семенова. - № 94027755/14; заявл. 20.07.94; опубл. 10.06.98, Бюл. № 16. - С. 265.

6. Композиционный материал для замещения костной ткани: пат. 2122437 Российская Федерация, МПК A 61 L 27/00 / П.А. Арсеньев, В.Н. Балин, А.К. Иорданишвили, А.М. Ковалевский, Н.В. Саратовская, А.М. Старков; заявитель и правообладатель П.А. Арсеньев, В.Н. Балин, А.К. Иорданишвили, А.М. Ковалевский, Н.В. Саратовская, А.М. Старков. -№ 96120126/14; заявл. 08.10.96; опубл. 27.11.98, Бюл. № 33. - С. 309.

7. Материал для пломбирования каналов корней зубов "Дентап-R": пат. 2124880 Российская Федерация, МПК A 61K 6/033 / В.Н. Балин, А.К. Иорданишвили, А.М. Ковалевский, В.В. Фенин, П.А. Арсеньев, Н.В. Саратовская; заявитель и правообладатель В.Н. Балин, А.К. Иорданишвили, В.В. Фенин, П.А. Арсеньев, Н.В. Саратовская. - № 95119705/14; заявл. 22.11.9; опубл. 20.01.99, Бюл. № 2. - С. 384-385.

8. Материал для временной фиксации несъёмных зубных протезов: пат. 2204983 Российская Федерация, МПК A 61K 6/04 / В.Н. Балин, А.К. Иорданишвили, А.М. Ковалевский, Д.Ю. Мадай, Е.В. Теплов; заявитель и правообладатель Военно-медицинская академия. - № 2000115508/14; заявл. 14.06.2000; опубл. 27.05.2003, Бюл. № 15. - С. 326.

9. Вещество для лечения заболеваний пародонта: пат. 2195918 Российская Федерация, МПК A 61K 6/00 / В.Н. Балин, А.К. Иорданишвили, А.М. Ковалевский, А.Я. Аветисян; заявитель и правообладатель В.Н. Балин, А.Я. Аветисян. - № 2001100612/14; заявл. 09.01.2001; опубл. 10.01.2003, Бюл. № 1. - С. 204.

10. Вещество для лечения заболеваний пародонта: пат. 2195919 Российская Федерация, МПК A61K6/00 / В.Н. Балин, А.К. Иорданишвили, А.М. Ковалевский, А.Я. Аветисян; заявитель и правообладатель В.Н. Балин,

А.Я. Аветисян. - № 2001100613/14; заявл. 09.01.2001; опубл. 10.01.2003, Бюл. № 1. - С. 204.

11. Вещество для лечения заболеваний пародонта: пат. 2199999 Российская Федерация, МПК A61K7/16 / В.Н. Балин, А.К. Иорданишвили, А.М. Ковалевский, А.Я. Аветисян, Б.Л. Макеев, Е.В. Колоскова; заявитель и правообладатель В.Н. Балин, А.Я. Аветисян. - № 2001100614/14; заявл. 09.01.2001; опубл. 10.03.2003, Бюл. № 7. - С. 329.

12. Средство для лечения заболеваний пародонта: пат. 2200000 Российская Федерация, МПК A 61K 7/16 / В.Н. Балин, А.К. Иорданишвили, А.М. Ковалевский, А.Я. Аветисян; заявитель и правообладатель В.Н. Балин, А.Я. Аветисян. - № 2001100628/14; заявл. 09.01.2001; опубл. 10.03.2003, Бюл. № 7. - С. 329.

13. Средство для лечения заболеваний пародонта: пат. 2201206 Российская Федерация, МПК A 61 K 7/26 / В.Н. Балин, А.К. Иорданишвили, А.М. Ковалевский, А.Я. Аветисян, Б.Л. Макеев, Е.В. Колоскова; заявитель и правообладатель В.Н. Балин, А.Я. Аветисян. - № 2001100801/14; заявл. 09.01.2001; опубл. 27.03.2003, Бюл. № 9. - С. 260-261.

14. Средство для лечения заболеваний пародонта: пат. 2201205 Российская Федерация, МПК A 61K 7/18 / В.Н. Балин, А.К. Иорданишвили, А.М. Ковалевский, А.Я. Аветисян, Б.Л. Макеев, Е.В. Колоскова; заявитель и правообладатель В.Н. Балин, А.Я. Аветисян. - № 2001100614/14; заявл. 09.01.2001; опубл. 27.03.2003, Бюл. № 9. - С. 260.

15. Способ лечения воспалительных и реактивно-дистрофических заболеваний больших слюнных желез: пат. 2290188 Российская Федерация, МПК A 61 K 036/02 / В.В. Лобейко, А.К. Иорданишвили, А.М. Ковалевский, Е.В. Колоскова; заявитель и правообладатель В.В. Лобейко, А.К. Иорданишвили, А.М. Ковалевский, Е.В. Колоскова. - № 2004119663/14; заявл. 28.06.2004; опубл. 27.12.2006, Бюл. № 36. - С. 218.

16. Способ лечения сиалозов: пат. 2290198 Российская Федерация, МПК A 61 K 038/19 / Г.И. Прохватилов, В.В. Лобейко, А.К. Иорданишвили,

А.М. Ковалевский, Е.В. Колоскова; заявитель и правообладатель Г.И. Прохватилов, В.В. Лобейко, А.К. Иорданишвили, А.М. Ковалевский, Е.В. Колоскова. - № 2004119652/14; заявл. 28.06.2004; опубл. 27.12.2006, Бюл. № 36. - С. 221.

17. Способ оценки степени тяжести заболеваний пародонта: пат. 2546102 Российская Федерация, МПК A 61 С 3/00 / А.М. Ковалевский, В.А. Ковалевский; заявитель и правообладатель Военно -медицинская академия. - № 2014110823/14; заявл. 20.03.2014; опубл. 10.04.2015, Бюл. № 10.