Модернизация управленческих инструментов повышения качества услуговой деятельности в сфере здравоохранения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Морева, Анна Ивановна

• Морева, Анна Ивановна
• кандидат экономических наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Морева, Анна Ивановна

Введение

Глава I. Теоретические основы эффективности и качества сервисных услуг

§ 1.1. Место услуг в экономической системе современного общества

§ 1.2. Особенности проявления качества и эффективности услуг в здравоохранении

Глава II. Эффективность функционирования современной системы российского здравоохранения

§ 2.1. Современное качество функционирования отечественной системы здравоохранения

§ 2.2. Зависимость между уровнем здоровья населения и показателями финансирования системы здравоохранения

§ 2.3. Специфика доступности санаторно-оздоровительных услуг населению Ставропольского края

Глава III. Системные подходы к модернизации управления услуговой деятельностью в российском здравоохранении ]

§ 3.1. Функциональная роль санаторно-оздоровительных услуг в процессе повышения эффективности использования ресурсов в системе здравоохранения

§ 3.2. Приоритетные управленческие инструменты повышения качества услуговой деятельности в здравоохранении

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Модернизация управленческих инструментов повышения качества услуговой деятельности в сфере здравоохранения»

Актуальность темы исследования. По своему основному содержанию модернизация представляет собой создание новой социально-экономической системы страны, в которой одно из ключевых мест принадлежит сервисным компонентам воспроизводства. Важную роль в этой системе должно сыграть формирование внутренних мотивационных институтов, обеспечивающих внешние эффекты для развития экономики.

В числе системообразующих комплексов современного производства сфера услуг занимает лидирующее положение. Именно в сфере услуг в настоящее время занято подавляющее большинство человеческих ресурсов, что, в том числе, позволяет отрасли создавать основную часть мирового ВВП.

Сегодня в экономике развитых стран сфера услуг представлена такими важными отраслями, как образование, здравоохранение, торговля, финансы, жилищно-коммунальное хозяйство, государственное управление и некоторыми другими. Многообразие условий и принципов функционирования и организации труда делает сферу услуг современным инструментом обеспечения высокого уровня занятости населения и формирования высокого уровня добавленной стоимости в национальной экономике.

Отмеченная общеэкономическая роль в полной мере относится и к отдельным составляющим сервисного сектора, в том числе к системе здравоохранения. При этом, с учетом ее значимости для национального экономического развития требуется корректное решение вопроса о рыночных основах развития отрасли. Отрасль, относящаяся к одной из основных по уровню занятости и привлеченных ограниченных производственных ресурсов не может и не должна оказываться вне основной системы экономических отношений, каковой в настоящее время является рыночная система.

При этом необходимо учитывать, что в современном обществе представления людей о достойном образе жизни, их ожидания как членов общества, их ценности, представляют собой важные критерии, регулирующие деятельность сектора здравоохранения. Это обусловило рост государственных расходов в отрасль почти на треть за последние пять лет, быстрое повышение уровня осведомленности населения в вопросах здравоохранения и их понимания, опережающее внедрение новых технологий, позволяющих повысить эффективность процесса улучшения состояния здоровьями пр.

При этом, современное состояние развития отечественной системы здравоохранения вызывают противоречивые оценки. В последние годы положительную оценку заслуживают существенные темпы роста отрасли, внедрение инновационных технологий, строительство современных специализированных клиник. С другой/ стороны, уровень здоровья населения России^ в значительной мере уступает показателям развитых стран. Государственное финансирование; которое в последние десятилетия велось по остаточному принципу, сегодня» не в( состоянии обеспечить необходимым^ объемом качественных услуг нуждающееся в них население по программам- государственных гарантий. Повсеместно произошло распространение неофициальных платежей за предоставление медицинских услуг, гарантированных гражданам Конституцией РФ. В результате в системе Российского здравоохранения сложилась ситуация, когда целые группы населения оказались вне охвата медицинской помощью надлежащего качества. Именно качество услуг становится самым слабым местом российского здравоохранения.

В системе здравоохранения, в соответствии с недавно разработанной

Концепцией развития отрасли до 2020 года, предусмотрены, во-первых, совершенствование организационной системы, позволяющей обеспечить формирование здорового образа жизни и оказание качественной бесплатной медицинской помощи в рамках государственных гарантий 4 всем гражданам Российской Федерации. Во-вторых, развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включая финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение лечебно-профилактических учреждений на инновационной и информационной основе при соблюдении требований стандартизации. В-третьих, совершенствование подготовки медицинских кадров, которые в состоянии решать сложные задачи, обусловленные современными вызовами здравоохранению. В совокупности эти. мероприятия и должны стать предпосылкой надлежащего качества услуг отрасли.

Для практического выполнения поставленных задач актуальными становятся дополнительные научные исследования потенциальных возможностей отрасли, в том числе ее санаторно-курортного комплекса.

Степень изученности проблемы. В условиях современного развития все больше внимания уделяется последовательной реализации принципов, представленных в доктрине инвестиций в человеческий капитал, среди которых приоритетная роль концентрируется в сфере услуг здравоохранения. Особенно этот подход активно используется в развитых странах, где все большее внимание со стороны государственных органов уделяется вопросам функционирования общественного сектора. В этом направлении научных исследований наиболее признанными являются работы Г.Беккера, Р.Бусу, Д.Блума, М.Кроппера, П.Масгроува, М.Мразека, Ч.Норманда, Р.Робинсона, Дж.Севилья, Р.Салтмана, Дж.Стиглица, Т.Уолли, К.Эрроу и ряда др.

Со стороны отечественных ученых нарастающий интерес к отмеченной проблематике развития качественных услуг здравоохранения в общем контексте развития общественного сектора представлен в многочисленных работах, авторами которых А.Азаров, А.Акопян, В.Александров, Л.Берестов, З.Брагина, Г.Бушуев, Д.Венедиктов, Н.Вишняков, А.Волков, В.Гаврилов, Р.Галкин, В.Гришин, Е.Жильцов, Ю.Зозуля, А.Линденбратен,

Ю.Лисицын, Ф.Кадыров, В.Калиниченко, М.Колосицына, Ю.Комаров, 5

М.Кузьменко, В.Кучеренко, В.Лучкевич, В.Миняев, Б.Райзберг, М.Ройтмен, Д.Пивень, М.Свещинский, Т.Сибурина, Т.Скляр, В.Стародубов, Р.Сунгатов, А.Таранов, Р.Тлепцеришев, Г.Улумбекова, Т.Чубарова, Н.Шамшурина, И.Шейман, М.Шифрин, С.Шишкин, Л.Якобсон и мн. др. В исследованиях этих ученых достаточно хорошо освещены проблемы трансформации административного управления отраслью и лечебно-профилактическими'учреждениями в адаптированный к рыночным условиям? современный, менеджмент, перспективы развития частно-государственного • партнерства в сфере- здравоохранения, и становления новых форм управления с использованием стратегического планирования и информационных технологий, сложные аспекты становления рыночных отношений, связанные с ценообразованием, финансированием, особенностями оплаты услуг здравоохранениям населением и мн. др.

В части исследования проблем формирования рынка санаторно-курортных и> туристских услуг большою интерес представляют работы В.Азара, М.Алиева, А.Бабича, Ю.Байназарова, М.Биржакова', М.Бокова, Т.Бочкаревой, А.Ветитнева, В.Гуляева, А.Дуровича, И:Зорина, Н.Закорина, Н^Ильиной, Н.Кабушкина, Г.Карповой, В.Квартальнова, В.Криворучко, М.Морозова, М.Немоляевой, Ю.Путрика, Г.Романовой, Н.Саченковой, В.Сенина; Т.Сергеева, И.Чуваткина, А.Чудновского, А.Хасбулатова, Е.Юванен, Г.Яковенко и др.

Проблемы создания организационно-экономической модели управления санаторно-курортным комплексом, основы государственной политики социально-экономического развития курортно-рекреационного комплекса, профилактика профессиональных заболеваний, экономика восстановительного лечения исследованы в работах О.Быковой, Ш.Загидуллина, Л.Ивановой, Н.Измерова, Б.Ильясова, В.Катренко, Ф.Мазитова, Д.Николаенко, А.Разумова, С.Слепакова, Е.Туровой, В.Шинкаренко и др.

В то же время, современная модернизация здравоохранения, представляющая собой создание новой социально-экономической подсистемы сервисной экономики, предполагает, что ключевые функции будут играть приоритеты потребительского поведения, процессы формирования внутренних мотивационных институтов, факторы спроса. Такой комплексный подход оказывается объективно ориентированный на повышение качества услуг здравоохранения. Поэтому растет потребность-в поиске новых управленческих инструментов в» сфере услуг здравоохранения.

Цель и задачи исследования. Основная цель диссертационного исследования заключалась в поиске эффективных управленческих инструментов повышения качества услуговой деятельности в сфере здравоохранения в условиях ее модернизации и с учетом ресурсов санаторно-курортного комплекса.

Реализация основной цели потребовала последовательной постановки и решения следующих задач:

- изучить и обобщить состояние и формы взаимодействия сферы услуг с другими компонентами экономической системы;

- выявить системную специфику предоставления услуг в сфере здравоохранения и вытекающие отсюда особенности управления отраслью;

- определить основные тенденции состояния здоровья населения;

- проанализировать эффективность государственного финансирования системы здравоохранения;

- исследовать доступность услуг санаторно-курортного комплекса для различных групп населения страны;

- исследовать возможности использования принципов бизнес-менеджмента в создании механизма контроля качества предоставляемых услуг;

- предложить эффективные формы предоставления услуг санаторнокурортного оздоровления в общей системе здравоохранения. 7

Предмет исследования представлен организационно-экономическими и управленческими отношениями и инструментами, объективно необходимыми для модернизации услуговой деятельности в сфере здравоохранения.

Объект исследования представлен системой управления российским здравоохранением в контексте обеспечения предоставления услуг со стороны медицинских и санаторно-курортных учреждений и организаций всех форм собственности.

Соответствие темы диссертации требованиям Паспорта специальностей ВАК (по экономическим наукам). Диссертационное исследование: выполнено в соответствии с требованиями п. 1.6.109 "Совершенствование организации; управления в сфере услуг в условиях рынка", п. 1.6.116 "Механизм повышения эффективности и качества услуг" (экономика; организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами - сфера услуг) и п. 15112 "Механизмы повышения эффективности и качества услуг в сфере рекреации и туризма" (рекреация и туризм) Паспорта специальности;; 08.00.05 — Экономика и управление народным хозяйством.

Теоретическая и эмпирическая база исследования. Методологическая основа диссертационной; работы представлена результатами исследований отечественных и зарубежных ученых в области теории и практики развития сферы услуг и санаторно-курортного комплекса на рыночных принципах хозяйствования. Особое внимание уделялось работам и нормативным документам, в которых исследованы вопросы повышения качества предоставляемых услуг.

В диссертационном исследовании широко использовались статистические данные, представленные в официальных публикациях Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации, Территориального органа Федеральной службы, государственной статистики по

Ставропольскому краю, в докладах, отчетах и аналитических выкладках ряда научных и общественных организаций.

Кроме того, в диссертационной работе использованы законодательные и нормативные акты, программные документы, результаты открытых общественных обсуждений концепции развития российского здравоохранения.

Методы исследования. Методология диссертационного исследования основана на ключевых положениях системного подхода. Эти положения реализованы в методологии работы путем использования таких научных методов как анализ и синтез, индукция и дедукция, теоретические и эмпирические обобщения, статистических группировок, индексный, корреляционно-регрессионный анализ, аналитические графические построения.

Примененные методы исследования в совей совокупности обеспечили необходимую достоверность теоретических выводов и практических предложений.

Научная новизна диссертационного исследования заключается в определении основных тенденций динамики состояния общественного здоровья по российским регионам с учетом уровня финансирования здравоохранения и обосновании адаптированных управленческих инструментов повышения качества услуговой деятельности в отрасли.

На защиту выносятся следующие основные положения научной новизны: по области исследований "экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами - сфера услуг"

- раскрыто, на основе структурно-функционального анализа, наличие агрегированного взаимодействия сферы услуг с другими компонентами экономической системы, придающего процессу коммерциализации услуг функцию усиления ориентации развития всей национальной экономики в рыночном направлении и повышающего макроэкономическое значение 9 качественных услуг (как объединяющих процесс, результат, производительность и эффективность), что позволяет определить стратегические приоритеты модернизации макроструктуры российской экономики на современном этапе;

- определена, на основе анализа альтернативности технологических связей между различными уровнями оказания медицинской помощи, специфика предоставления услуг в сфере здравоохранения (неопределенность- спроса, асимметрия информации потребителя, локальный монополизм, доверительный характер создаваемых в здравоохранении благ с имманентным конфликтом интересов« и-др.), которая обуславливает изначальную неэффективность прямого государственного регулирования процесса повышения качества услуговой деятельности в отрасли, что позволяет выявить вектор развития с формированием принципов и приемов бизнес-менеджмента, обеспечивающего баланс интересов всех участников процесса потребления медицинских услуг;

- выявлено, посредством функционального анализа, что негативные тенденции состояния, здоровья населения (рост общей заболеваемости, восходящая динамика заболеваемости по основным классам болезней, рост коэффициента смертности, снижение показателя ожидаемой продолжительности жизни при сокращении численности населения) преимущественно развиваются среди населения в трудоспособном возрасте и по причинам заболеваний, являющихся предотвратимыми, что показывает необходимость расширения доступности медицинских услуг для занятых на производстве, повышения функциональной роли профилактики и ранней диагностики, формирования системы регулярного мониторинга за состоянием здоровья работников непосредственно на предприятиях всех форм собственности и более адресного медицинского обслуживания;

- показано, на основе корреляционно-регрессионного анализа, что между основными показателями, отражающими уровень здоровья населения, и показателями государственного финансирования системы

10 здравоохранения отсутствует выраженная связь, а существующие принципы современного функционирования отечественной системы предоставления услуг здравоохранения не обеспечивают непосредственного снижения смертности и заболеваемости населения, повышения продолжительности жизни и рождаемости, и поддерживают общественное здоровье на относительно низком уровне без возможности его эффективного и интенсивного улучшения, что позволяет определить более эффективные направления и формы использования ограниченных ресурсов отрасли; по области исследований "рекреация и туризм"

- обосновано, на основе анализа доступности услуг санаторно-курортного комплекса для различных групп населения, что для корректной модернизации системы отечественного здравоохранения необходимо обеспечить эффективное использование имеющихся ресурсов профилактики и предупреждения заболеваний с приоритетным использованием функциональных возможностей санаторно-курортного комплекса, что показывает необходимость расширения общей доступности санаторных услуг посредством осуществления таких мер, как внесение поправок в Концепцию развития здравоохранения России до 2020 года относительно расширения сектора профилактических услуг, реализуемых в санаторно-курортном комплексе, создание новых механизмов их реализации, интегрирующих потенциал одноканальной системы финансирования и внедрения универсальных электронных карт;

- предложена модернизированная схема создания механизма контроля качества, предоставляемых услуг санаторно-курортного оздоровления в отечественной системе здравоохранения на основе подхода бизнес-менеджмента, обеспечивающего повышение эффективности и качества услуговой деятельности в сфере здравоохранения при реализации принципов принятия управленческих решений на основе перманентного мониторинга удовлетворенности потребителей услугами и оценки ее уровня по сравнению с конкурентами;

-разработана система организации развития и предоставления услуг санаторно-курортного оздоровления, интегрированная в структуру современной системы здравоохранения на федеральном уровне (создание департамента санаторно-курортного оздоровления населения, ответственного за разработку и финансирование программ), уровне федеральных округов (обработка сводных данных диспансеризации и отбор программ развития санаторно-курортного оздоровления), уровне субъектов федерации (первичная обработка данных диспансеризации и определение спроса на санаторно-курортное оздоровление) и уровне муниципальных образований (диспансеризация в муниципальных медицинских организациях), что позволит преодолеть существующую инертность, недостаточную диверсифицированность и низкую конкурентоспособность курортных и рекреационных услуг.

Теоретическая значимость исследования определяется возможностью применения теоретических положений и выводов диссертации для дальнейших научных исследований и разработок проблем управления повышением качества услуговой деятельности в сфере здравоохранения и ее санаторно-курортном комплексе в условиях развития рыночных отношений, модернизации отрасли и эффективном государственном регулировании.

Отдельные теоретические разработки могут быть востребованными при корректировке региональных стратегий социально-экономического развития в части развития рекреационных территорий.

Практическая значимость исследования. Практическое значение диссертационного исследования заключается в том, что разработанная система контроля качества предоставляемых услуг санаторно-курортного оздоровления в российской системе здравоохранения с введением нового механизма обратной связи в национальном управлении здравоохранением

12 с помощью использования ресурсов вводимой универсальной электронной карты позволяет как повысить экономический потенциал санаторно-курортных услуг, так и расширить возможности материального обеспечения отрасли и сбалансировать различные источники финансовых ресурсов.

Апробация и внедрение результатов исследования. Разработанные в диссертации теоретические положения и практические предложения постоянно докладывались автором и обсуждались на ежегодных научных семинарах преподавателей и аспирантов "Методология системных исследований в гуманитарных отраслях науки" в Кисловодском институте экономики и права в 2009-2011 гг.; на Всероссийской научной конференции "Актуальные. проблемы социально-экономического развития" (Кисловодск, 2009); на Научно-практической конференции "Актуальные вопросы посткризисной экономики" (Сочи, 2009); на Международной научной конференции "Экономико-правовые аспекты стратегии модернизации России - к эффективной и нравственной экономике" (Сочи-Краснодар, 2010); на Всероссийской конференции "Формирование, развитие и прогнозирование социально-экономических систем: методы и способы управления" (Кисловодск, 2011) и др.

Основные положения и результаты диссертационного исследования представлены в Администрацию Кавказских Минеральных Вод.

Многие положения диссертации используется в образовательном процессе в Кисловодском институте экономики и права и в дополнительных образовательных программах Школы медицинского бизнеса Южного медицинского института.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ (в том числе 3 - в ведущих рецензируемых журналах, определенных ВАК), отражающих основные положения диссертационного исследования, общим объемом - 4,4 п.л.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Морева, Анна Ивановна

Заключение

Рост эффективности общественного производства и доходов населения в индустриальном обществе создали предпосылки роста спроса на услуги, которые постепенно превратились в основную статью расходов домашних хозяйств в экономически развитых странах. Приоритеты расходов и последующей занятости в сервисных сегментах национальных экономик привели к трансформации индустриального общества в постиндустриальное, с доминированием сферы услуг и функциональной значимости человеческого капитала.

В российской экономике сфера услуг хотя еще и не стала превалирующей, но налицо факт наличия агрегированного взаимодействия сферы услуг с другими компонентами экономической системы, придающего процессу коммерциализации услуг функцию усиления ориентации развития всей национальной экономики в рыночном направлении и повышающего макроэкономическое значение качественных услуг (как объединяющих процесс, результат, производительность и эффективность). Именно это необходимо рассматривать в качестве стратегических приоритетов модернизации макроструктуры российской экономики на современном этапе.

Определенную сложность при этом вызывает отсутствие единых трактовок качества. В настоящее время наиболее часто все существующие подходы объединяются в следующие группы: качество как абсолютная оценка; качество как свойство продукции; качество как соответствие назначению; качество как соответствие стоимости; качество как соответствие стандартам. При этом, надо отметить, что возможность практического применения каждого из приведенных определений качества ограничивается субъективностью восприятия свойств и полезности продукции отдельными индивидами.

Согласно версии МС ИСО серии 9000 2000-го года качество определяется как степень, с которой совокупность собственных характеристик объекта выполняет требования. В рамках данной концепции, качество любого объекта в организации определяется его потребительскими свойствами. При этом интерпретация категории качества через призму степени удовлетворения запросов и нуэкд потребителей фактически явилось переходным моментом от технократического подхода в исследовании сущности данной категории к социально-управленческой парадигме качества.

Именно в этом контексте более всего проявилось, что современная российская организация процесса предоставления медицинских услуг не отвечает существующим запросам общества, остро стоит вопрос о поиске механизмов обеспечения нового уровня качества и эффективности предоставления услуг сферы здравоохранения.

При* этом, анализ альтернативности технологических связей между различными уровнями оказания медицинской помощи, показал, что специфика предоставления услуг в сфере здравоохранения (неопределенность спроса, асимметрия информации потребителя, локальный монополизм, доверительный характер создаваемых в здравоохранении благ с имманентным конфликтом интересов и др.) обуславливает изначальную неэффективность прямого государственного регулирования процесса повышения качества услуговой деятельности в отрасли. Это, соответственно, позволяет выявить вектор развития с формированием принципов и приемов бизнес-менеджмента, обеспечивающего баланс интересов всех участников процесса потребления медицинских услуг.

Состояние общественного здоровья в России в пореформенный период характеризуется сокращением средней продолжительности жизни, ростом коэффициента смертности, абсолютной убылью населения. Особо высокие темпы спада были отмечены на протяжении 1999-2007 годов, когда ежегодная убыль населения достигала от 500 до 800 тыс. человек в год. С принятием Приоритетного национального проекта «Здоровье» демографическая ситуация постепенно стала выравниваться. Тем не менее, тенденция убыли населения до сих пор не преодолена. Ситуация существенно осложняется ростом общей заболеваемости населения страны.

В 1990 году в России было выявлено 158,3* млн. случаев заболевания населения. К 2009 году эта цифра увеличилась на 40,1%, достигнув уровня в 221,7 млн. случаев заболеваемости. И здесь важно отметить, что реальная заболеваемость может быть значительно выше показателей официальной статистики, что в совокупности объясняется низким уровнем доступности медицинской помощи малообеспеченным слоям населения.

Очевидно, что между ростом заболеваемости населения за рассматриваемый период, а также ростом смертности и снижением продолжительности жизни населения имеются прямая' и обратная зависимости, соответственно. В частности, в* период с 1990 по 2009 годы число выявленных заболеваний, приводящих к смертельному исходу, увеличилось более чем в 2 раза. Заболевания системы кровообращения за рассматриваемый 20-летний период времени стали проявляться чаще в 1,8 раз, болезни костно-мышечной системы — в 2,2 раза, осложнения беременности, родов и послеродового периода у женщин в возрасте 15-49 лет — в 2,1 раза, новообразования - в 2,2 раза.

Патологии органов дыхания и системы кровообращения на сегодняшний день являются основными причинами заболеваемости населения. Их доля в общей структуре заболеваемости в 2009 году

164 составила 24% и 14%, соответственно. Кроме того, в период с 2000 года и по настоящее время, более трети младенцев появляются на свет с врожденными заболеваниями.

Результатом воздействия всех названных фактов на отечественную систему здравоохранения является снижение уровня здоровья населения и рост смертности. В сочетании с невысокими показателями рождаемости населения (1,3 новорожденных за весь репродуктивный период женщины -в России, против, например, 1,9 - во Франции и 2,1 - в США) все это негативно сказывается на динамике естественного движения населения Российской Федерации.

При этом, проведенный функциональный анализ показал, что негативные тенденции состояния здоровья населения (рост общей заболеваемости, восходящая динамика заболеваемости по основным классам болезней, рост коэффициента смертности, снижение показателя ожидаемой продолжительности жизни при сокращении численности населения) преимущественно развиваются среди населения в трудоспособном возрасте и по причинам заболеваний, являющихся предотвратимыми. Это показывает необходимость расширения доступности медицинских услуг для занятых на производстве, повышения функциональной роли профилактики и ранней диагностики, формирования системы регулярного мониторинга за состоянием здоровья работников непосредственно на предприятиях всех форм собственности и более адресного медицинского обслуживания.

В настоящее время- различные территории страны дифференцированы не только в абсолютных размерах, выраженных через количество населения, проживающего на их территориях, или абсолютных показателях финансирования здравоохранения, что является естественным в силу различного уровня социально-экономического развития этих территорий. Одни и те же территории существенно дифференцированы и

165 по сопоставимым показателям, например, рассчитанному уровню подушевых расходов на здравоохранение.

При этом, различие между регионами по финансированию системы здравоохранения за счет государственных средств достигает 10,7 раз. При этом в самом низко обеспеченном регионе - Республика Ингушетия — на одного жителя приходится 1,8 тыс. руб. из консолидированных бюджетов региона* на оплату медицинских услуг. В то же время в самом высоко обеспеченном регионе - Тюменской области — на одного жителя приходится 19,2 тыс. руб. из консолидированных бюджетов региона на оплату медицинских услуг.

На фоне данной информации логично полагать, что столь большая разница в уровне финансирования системы здравоохранения на территории одного государства должна объясняться определенными факторами, воздействующими на уровень здоровья населения в том или. ином регионе. Вероятно, что наиболее сильным фактором, воздействующим на уровень здоровья человека, и изменяющий свою силу влияния на здоровье в зависимости от географического положения территории, является климат. Тем не менее, между регионами, входящими в один и тот же федеральный округ, также наблюдается высокий уровень дифференциации государственных расходов в расчете на душу населения.

Расчеты коэффициента линейной корреляции между показателями подушевых расходов консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации и показателями общих коэффициентов смертности, показали обратную слабую связь.

Также обратной слабой является связь между показателями подушевых расходов консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации и показателями ожидаемой продолжительности жизни при рождении.

При этом связь между показателями подушевых расходов консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации и показателями заболеваемости населения является прямой слабой.

В целом, корреляционно-регрессионных анализ, проведенный в ходе исследования, показывает, что между основными показателями, отражающими уровень здоровья населения, и показателями государственного финансирования системы здравоохранения отсутствует выраженная связь, а существующие принципы современного функционирования отечественной системы предоставления, услуг здравоохранения не обеспечивают непосредственного снижения смертности и заболеваемости населения, повышения продолжительности жизни и рождаемости, и поддерживают общественное здоровье на относительно низком уровне без возможности его эффективного и интенсивного улучшения. Это показывает необходимость поиска более эффективных направлений и форм использования ограниченных ресурсов отрасли.

Прежде всего, следует повысить степень использования потенциала курортно-санаторного комплекса. Однако, на сегодняшний день одной из основных проблем в сфере санаторного оздоровления является недоступность и невысокое качество услуг.

В рамках анализа качества предоставляемых услуг санаторнокурортными организациями администрацией Кавказских Минеральных

Вод была проведена оценка уровня удовлетворенности пациентов в крупных санаториях четырех городов-курортов: Пятигорске,

Железноводске, Кисловодске и Ессентуках. Оценка производилась путем анкетирования отдыхающих по пяти основным критериям качества: материальность (физическое состояние объекта), надежность (репутация и своевременность оказания услуг), уверенность (ощущение безопасности в процессе получения услуг), отзывчивость (отзывчивость персонала и

167 индивидуальный подход к пациенту), сопереживание (личное принятие участия в проблемах клиента). В проведенном исследовании приняло участие порядка 800 отдыхающих в 40 санаториях. По итогам был произведен анализ сильных и слабых сторон каждой организации в процессе оказания услуг.

Наиболее проблемные места в качестве услуговой деятельности санаторно-курортного комплекса КМВ связаны с обеспечением основных фондов для наибольшего числа организаций. В то же время такие показатели, как «сопереживание»-и «уверенность» находятся на высоком уровне.

Поэтому, для корректной модернизации системы отечественного здравоохранения необходимо обеспечить эффективное использование имеющихся ресурсов профилактики и предупреждения заболеваний с приоритетным использованием функциональных возможностей санаторно-курортного комплекса, что показывает необходимость расширения общей ' доступности санаторных услуг посредством осуществления таких мер, как внесение ■ поправок в Концепцию развития здравоохранения России до 2020 года относительно расширения сектора профилактических услуг, реализуемых в санаторно-курортном комплексе, создание новых механизмов их реализации, интегрирующих потенциал одноканальной системы финансирования и внедрения универсальных электронных карт.

Кроме того, требуется модернизированная схема создания механизма контроля качества предоставляемых услуг санаторно-курортного оздоровления в отечественной системе здравоохранения на основе подхода бизнес-менеджмента, обеспечивающего повышение эффективности и качества услуговой деятельности в сфере здравоохранения при реализации принципов принятия управленческих решений на основе перманентного мониторинга удовлетворенности потребителей услугами и оценки ее уровня по сравнению с конкурентами.

168

На этом основании предложена схема организация контроллер качества предоставляемых услуг санаторно-курортного оздоровления ^ российской системе здравоохранения. Схема предполагает организации^^ нового механизма обратной связи в национальной системе управленгхзг^з: здравоохранением с помощью использования ресурсов вводимой с х января 2012 года системы универсальных электронных карт (УЭК).

В рамках информационно-технологических решений предполагается создать специализированный дата-центр, в котором будз>—г организованы личные кабинеты держателей карт. В этих личн:е>:жз>с кабинетах должна быть доступна,информация о предоставленных услугалч^ц^ месте и стоимости, а также форма оценки качества предоставления услупез:

Таким образом, любой пользователь, получивший медицинского услугу, сможет войти в личный кабинет и заполнить форму опрос;^^ последующая обработка' которой даст оценку деятельности учрежден предоставившего услугу.

После заполнения пользователем формы информация должтэг^. попасть в специально, создаваемую Федеральную службу контроле качества на уровне федерального округа. Здесь информация буд^пг структурироваться и группироваться по критериям, позволяющие* упростить ее обработку. На следующем этапе выполняется анахеи^ полученной информации и выработка решений по улучшению качества. услуг. Если вопросы касаются территориальной спецификги: функционирования того или иного учреждения, взаимодействия местны^с органов власти и органов управления здравоохранения, то производителя; выработка управленческого решения; которое впоследствии передается: в медицинские учреждения для корректировки деятельности. Если вопросы касаются принципов функционирования национальной системы в целох^ц^ то информация передается на федеральный уровень в подразделение

Министерства здравоохранения и социального развития РФ для выработкой

169 общегосударственного решения, корректирующего деятельность всей системы здравоохранения страны.

Таким образом, внедрение системы контроля качества предоставляемых медицинских услуг населению в отечественное здравоохранение позволит дополнительно повысить эффективность процесса предоставления медицинских услуг. Данная мера также позволит повысить эффективность использования ограниченных ресурсов в системе здравоохранения, снизить неэффективные траты, убрать из системы коррупционную составляющую, обеспечить равноправный доступ всех категорий граждан к услугам равного качества.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Морева, Анна Ивановна, 2011 год

1. Азгальдов Г.Г. и др. Что такое качество? - М.: Экономика, 1968.

2. Акопян A.C., Шиленко Ю.В., Юрьева Т.В. Индустрия здоровья: экономика и управление. — М.: Дрофа, 2003.

3. Актуальные проблемы развития сферы услуг: сб. науч. тр. / под ред. А.Б. Титова. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2008.

4. Андреев Ю.Н. Платные медицинские услуги. — М., 2007.

5. Андреева О.В., Флек В.О. Аудит эффективности государственных ресурсов в здравоохранении в РФ. Анализ и результат. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

6. Артерчук В.Д. Услуги в трансформационной экономике. Автореферат дисс. на соискание уч. степ, к.э.н. М.: 2001.

7. Асланов Д.И. Механизм регулирования инновационной деятельности в санаторно-курортном комплексе Кавказских минеральных вод // Фундаментальные исследования. — 2007. №12.

8. Ассель Г. Маркетинг: принципы и стратегия М.: ИНФРА М, 2001.

9. Ахинов Г.А., Жильцов E.H. Экономика общественного сектора. М.: ИНФРА-М, 2008.

10. База данных об организации финансирования и управления здравоохранением в регионах Российской Федерации (http://www.zrav.socpol.ru/).

11. Баранов A.A. Состояние здоровья современны детей и подросток и роль медико-социальных факторов в его формировании // Вестник Российской Академии наук. 2009. - №5.

12. Бевеликов Н.М. О правовом статусе публичных медицинских учреждений // Медицинское право. 2008. - №2.

13. Белл Д. Грядущее постиндустриальное общество. М.: Academia, 1999.

14. Биржаков М.Б. Введение в туризм. СПб.: Герда, 2000.

15. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Л. Общая физиотерапия. — М.: Медицина, 1999.

16. Бреев Д.Б. Развитие сферы услуг и экономический рост // Российский экономический журнал. — 2000. №10.

17. Бубновский М. Бесплатная медицина в России скоро исчезнет. Даже у упавшего на улице человека будут искать полис // Новый регион. — 2010.

18. Бурменко Т.Д., Даниленко H.H., Туренко Т. А. Сфера услуг: экономика, менеджмент, маркетинг. -М.: КНОРУС, 2010.

19. Быкова О.Н. Разработка организационно-экономической модели управления санаторно-курортным комплексом сочинского региона // Вестник Тамбовского университета. 2008. — №4.

20. Вейцман Э.М. Универсальный критерий качества // Стандарты и качество. 2001. - № 11.

21. Венедиктов Д.Д. «Пока не восстановим принцип эшелонированной медицинской помощи, здравоохранение эффективно работать не будет». // Менеджер здравоохранения. 2009. - №7.

22. Ветитнев A.M. Маркетинг санаторно-курортных услуг. — м.: Медицина, 2001.

23. Ветитнев A.M., Журавлева Л.Б. Курортное дело. М.: КНОРУС, 2006.

24. Вишневский А.Г. Российское здравоохранение: как выйти из кризиса. М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2006.

25. Вишневский А.Г., Бобылев С.Н. Россия перед лицом демографических взрывов. Проект доклада о развитии человеческого потенциала в Российской Федерации. М., 2008.

26. Власенко И.А. Сфера услуг в экономике РФ: история и современность // Государственный институт экономики, финансов, права и технологий. 2009. - №2.

27. Волков А.И., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В., Управление и экономика здравоохранения. М.: ИД Гэотар-мед, 2002.

28. Вязников В.Е. Повышение эффективности больничных учреждений в связи с задачами реформирования здравоохранения РФ. — М.: Дело, 2006.

29. Гладилин A.B., Громов Е.И., Герасимов А.Н. Практикум по эконометрике. Ставрополь: АГРУС, 2009:

30. Гладкова Ю.В. Материальное производство основа экономического роста и развития сферы услуг // Практический маркетинг, 2009. — №7.

31. Гличев A.B. Основы управления качеством продукции. М.: РИА «Стандарты и качество», 2001.

32. Гоберман JI.A. Концептуальные- и методологические аспекты проблемы качества // Качество: теория и практика. — 1998. №1-2.

33. ГОСТ Р ИСО 9000:2001. Системы менеджмента качества. Основные положения и словарь. М.: Изд-во Госстандарта, 2001.

34. Государственно-частное партнерство в здравоохранении: почему нет историй успехов? Интервью с В.Г. Варнавским, главным научным сотрудником Института мировой экономики и международных отношений РАН // Менеджер здравоохранения. 2010. - №4.

35. Деминг У.Э. Выход из кризиса. Тверь: Альба, 1994.

36. Демографический ежегодник России — 2005: стат. сб. М.: Росстат,2005.

37. Демографический ежегодник России 2006: стат. сб. - М.: Росстат,2006.

38. Демографический ежегодник России 2007: стат. сб. - М.: Росстат,2007.

39. Демографический ежегодник России 2008: стат. сб. — М.: Росстат,2008.

40. Демографический ежегодник России 2009: стат. сб. - М.: Росстат, 2009.

41. Деятельность и ресурсы учреждений здравоохранения. М.: Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2007.

42. Джоббер Д. Принципы и практика маркетинга. Пер. с англ. Москва: Издательский дом "Вильяме", 2000.

43. Доклад заместителя о реализации государственной политики в области охраны труда в Российской Федерации в 2008 году. -Самара, 2007.

44. Доклад Министерства здравоохранения и социального развития РФ «О предварительных итогах ПНП «Здоровье» в 2006-2007 годах и параметрах проекта и демографической политики в 2008 году, а также направлениях на долгосрочную перспективу», 2007.

45. Доклад министра здравоохранения и социального развития «О предварительных итогах ПНП «Здоровье» в 2006-2007гг. и параметрах проекта и демографической политики в 2008г., а также направлениях на долгосрочную перспективу», 2007.

46. Доклад о реализации государственной политики в области охраны труда в Российской Федерации в 2008 году. М.: Министерство-«грации.,ьшение мирнаяфизма.здравоохранения и социального развития Российской Фед> 2009.

47. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2002 г. — Уме риска, содействие здоровому образу жизни. Женева: Вс организация здравоохранения, 2002 г.

48. Доклад о состоянии и тенденциях демографического Российской Федерации. Реализация Концепции демограф развития Российской Федерации на период до 2025 года. -человека, 2004.

49. Дурович А.П., Кабушкин Н.И., Сергеева Т.М. Организация- М.: Новое знание, 2003.

50. Елисеева И.И. Статистика. СПб.: Питер, 2010. - С. 199-201

51. Жильцов E.H. Экономика сферы платных услуг. -Полиграфкомбинат им. К.Якуба мин-ва информации и пе 1996.

52. Засимова Л.С., Хоркина H.A. Особенности спроса на лекар^^-д7Венные, средства и проблемы их доступности в России: ДО^^^сц^ад на конференции «Модернизация экономики и общественное Р^еи^Витие>>- М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2007.

53. Заславский А.Ю. Молитва врача. Личность врача сквозь^ призму профессии: Сборник статей. — Донецк: Издатель Заславскх^^^ д jq 2009.

54. Здравоохранение в России 2001: стат. сб. - М.: Росстат, 20С^ ^

55. Здравоохранение в России — 2005: стат. сб. — М.: Росстат,

56. Здравоохранение в России 2007: стат. сб. - М.: Росстат, 20С^~7

57. Здравоохранение в России 2009: стат. сб. - М.: Росстат, 20О

58. Зорин И.В., Квартальнов В.А. Энциклопедия туризма. М.: с:=^>инансы и статистика, 2000.

59. Ивенс Р. Финансирование здравоохранения: налогообложение и альтернативы. Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы. М.: Весь мир, 2003.

60. Изменение статуса государственных (муниципальных) учреждений // Менеджер здравоохранения. 2010. - №4.

61. Измеров Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе // Медицина труда и промышленная экология. 2002. — №1.

62. Иноземцев B.JL Современное постиндустриальное общество: природа, противоречия, перспективы. -М.: Логос, 2000.

63. Иноземцев B.JT. Структурирование общественного производства в системе постиндустриальных координат (методологические аспекты) //Российский экономический журнал. 1997. - №11-12.

64. Исакова JI.E., Окушко Н.Б. Методы учета затрат медицинских организаций. Экономика здравоохранения. М.: ТЕИС, 2001.

65. Калиниченко В. И., Кондакова Э. В. Проблема оценки реальных-уровней заболеваемости населения при организации мониторинга здоровья // Врач и информационные технологии. 2004. - №11.

66. Калиниченко В.И. Необходимость создания интегрированной системы управления медицинской помощью // Врач и информационные технологии. 2004, №4.

67. Калиниченко В.И. Проблемы управления медицинской помощью и пути их решения // Врач и информационные технологии. 2004. — №1.

68. Калиниченко В.И., Валькович В.П. Методики расчета стоимости медицинских услуг: проблемы и поиски их решений // Менеджер здравоохранения. 2006. — №1.

69. Капицына Н., Пономаренко А., Степанов И. Модели рыночных отношений в больничном секторе: материалы VIII Междунар. науч.конф. «Модернизация экономики и общественное развитие». М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2007.

70. Карпова Г. А. Курортно-туристский комплекс как объект управления. СПб: Изд-во СПбГУЭФ, 2000.

71. Кендрик Дж. Совокупный капитал США и его формирование. М.: Прогресс, 1978.

72. Колесников Л.Ф. Сфера услуг в рыночной экономике: методология исследования // Вестник экономической интеграции. 2009. - №4.

73. Колосицына М., Шейман И., Якобсон Л. Отчет НИР по теме «Микроэкономический анализ рынков ресурсов и услуг в здравоохранении». ЦФИ ГУ ВШЭ, 2007.

74. Колосицына М.Г., Ракута Н.В., Степанова И.М. Добровольное медицинское страхование: влияние на поведение экономических агентов вне сферы здравоохранения // Модернизация экономики и общественное развитие. М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2007.

75. Колосницына М.Г., Шейман И.М., Шишкин С.В. Экономика, здравоохранения. М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2009.

76. Кондо Й. Управление качеством в масштабах компании. -Н.Новгород: СМЦ «Приоритет», 2002.

77. Конституция Российской Федерации.

78. Котилко В. В., Морозова Л. С., Орлова Д. В. Сфера услуг и проблемы занятости населения. М.: Изд-во Московского государственного университета сервиса, 2001.

79. Котилко В.В. Сфера услуг и проблемы занятости населения. М.: Московский гос. ун-т сервиса, 2001.

80. Кохно П.А., Коморов С.Е. Менеджмент. М.: Финансы и статистика, 1993.

81. Кураков В.Л. Стратегическое планирование развития социальной сферы: методология и концепция повышения результативност-ц ее составляющих. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2002.

82. Курганский С.А. Структурные сдвиги в экономике. В сб. С<|зера услуг и проблемы подготовки специалистов: материалы городской научно-практической конференции (27 апреля 1999 г.). Иркгутск: Изд-во ИГЭА, 1999.

83. Курдюкова О.Г. Функциональные ограничения и социально-ориентированные инструменты модернизации здравоохранение // Управление экономическими системами: электронный нау-чиый журнал. -2010. -№ 1(21).

84. Кусков А.С., Лысикова О.В. Курортология и оздоровительный туризм. Ростов н/Д: Феникс, 2004.

85. Кути И.А, Красина О.В. Человеческий капитал: эволюция представлений // Социологические исследования. — 2007. № 8.

86. Кучеренко В.З., Берестов Л.А., Алексеева В.М., Сырцова Л.Е. Основы медицинского страхования. М. 1995.

87. Кучеренко В.З., Гришин В.В. Экономика здравоохранения. — эд 1996.

88. Лаврова И.Г. Социальная гигиена и организация здравоохранения. -М., 1981.

89. Лимонов В.И. Оценка некоторых изменений в санаторно-курортном комплексе Российской Федерации // Вестник Национальной академии туризма. — 2010. №4.

90. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение, м.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.

91. Лукашина И.С., Трунев А.Л. Основы рекреационной экологии и природопользования. Сочи: Сочинский НИЦ РАН, 1999.

92. Льюис М. Неофициальные платежи за медицинские услуги в странах Центральной и Восточной Европы и бывшего СССР: проблемы, тенденции и политические следствия. Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы. — М.: Весь мир, 2003.

93. Мазур И.И. Управление качеством. М.: Высшая школа, 2003.

94. Майнард А., Диксон А. Частое медицинское страхование и медицинские депозитные счета: теория и опыт. Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы. М.: Весь мир, 2002.

95. Маренков Н.Л. Инновации, интеллект и качество жизни в России. — М.: Наука, Флинта, 2006.

96. Маркова В1Д. Маркетинг услуг. М.: Финансы и Статистика, 1996.

97. Маркс К., Энгельс Ф. Сочинения в тридцати девяти томах. М.: Государственное издательство политической литературы. - Т.26. 4.1.

98. Маслов Д.В. Удовлетворение потребителей по-японски // Методы ' менеджмента качества. №2. - 2005.

99. Международная статистическая классификация болезней и проблем,, связанных со здоровьем. 10-й пересмотр: в 3 т. — Женева: ВОЗ, 1995.

100. Международные сопоставления валового внутреннего продукта за 2005 год: стат. сб. М.: Росстат, 2008.

101. Мезоэкономика переходного периода: рынки, отрасли, предприятия. -М.: Наука, 2001.

102. Мещанинова Е.Ю. Проблемы определения эффективности социального обслуживания // Работник социальной службы. № 4. 2005.

103. Миняев В.А., Вишняков Н.И. Общественное здоровье и здравоохранение. М.:МЕДпресс-информ, 2003.

104. Михайлова Ю.В., Сон И.М., Данилова Н.В. Реализация пилотного проекта, направленного на улучшение качества медицинских услуг в Здравоохранении // Менеджер здравоохранения. — 2009. №2.

105. Моссиалос Э., Диксон А., Фигерас Ж., Кутцин Д. Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы. — М.: Весь мир, 2002.

106. Назаров М.Г. Курс социально-экономической статистики. М.: Финстатинформ, 2002.

107. Найговзина Н.Б., Ковалевский М.А. Система здравоохранения в Российской Федерации: организационно-правовые аспекты. — М.: ГЕОТАРМЕД, 2004.

108. Немцов A.B. Алкогольная история России. Новейший период. — М.: Книжный дом «ЛИБРОКОМ», 2009.

109. Нечаев B.C., Минакова Г.Н. Терминологии по общественному здоровью и здравоохранению // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2007. — № 3.

110. Нив Г. Пространство доктора Деминга. Принципы построения устойчивого бизнеса. М.: Альпина Бизнес Букс, 2005.

111. Нигматулин Б.И., Нигматулин Р.И. Тринадцать теорем: как выходить из кризиса в России // Московский комсомолец. — 2009. — 28 авг.

112. Николаенко Д.В. Рекреационная география. М.: Владос, 2003.

113. Официальный сайт Минздравсоцразвития России (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации) (http://www.minzdravsoc.ru/).

114. Официальный сайт обсуждения Концепции развития здравоохранения России до 2020 года, http://zdravo2020.ru.

115. Оценка эффективности деятельности учреждений социальной поддержки населения / Под ред. П.В.Романова и Е.Р.Ярской-Смирновой. — М.: Московский общественный научный фонд; Центр социальной политики и тендерных исследований, 2007.

116. Первичная медико-санитарная помощь сегодня актуальнее, чем когда-либо. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2008г. -Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2008.

117. Перхов В.И., Киреев С.А., Балуев Е.Е., Кураева В.М. Динамика объемов и структура расходов учреждений здравоохранения при оказании видов бесплатной медицинской помощи // Менеджер здравоохранения. 2010. - №5.

118. Плюсы и минусы Концепции развития здравоохранения // Бюджет-RU. http://bujet.ru/article/108033.php.

119. Полторанов В.JI., Слуцкий С.Л. Здравницы профсоюзов. М.: Профиздат, 1996.

120. Преображенский B.C., Кривошеев В.М. География рекреационных систем СССР. М.: Наука, 1980.

121. Проект Концепции развития здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года, http ://www.zdravo2020. ru/concept/Kontceptciy aZdravo2020. do с.

122. Проект Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Российская газета. http://www.rg.ru/2010/08/30/oxrana-zdorovya-proekt-dok.html.

123. Разработаны концептуальные подходы к применению социальной карты в здравоохранении // Менеджер здравоохранения. 2010. -№4.

124. Разумов А.Н., Иванова Л.В. Санаторно-курортное и восстановительное лечение: Сборник нормативно-правовых и методических материалов. М.: МЦФЭР, 2004.

125. Разумов А.Н., Мазитов Ф.Х., Ильясов Б.Г., Загидуллин Ш.З. Методология управления санаторно-курортным комплексом, основанная на интеграции общенаучных подходов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2009. -№3.

126. Разумов А.Н., Турова Е.А., Шинкаренко B.C. Курорты России и мира: справочник. — М.: Дирекция Всерос. форумов «Здравница», 2003.

127. Райзберг Б.А. Курс экономики. М.: ИНФРА-М, 2001.

128. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2001: Статистический сборник. М.: Росстат, 2001.

129. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2002: Статистический сборник. М.: Росстат, 2002.

130. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2003: Статистический сборник. М.: Росстат, 2003.

131. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2004: Статистический сборник. М.: Росстат, 2004.

132. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2005: Статистический сборник. М.: Росстат, 2005.

133. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2006: Статистический сборник. М.: Росстат, 2006.

134. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2007: Статистический сборник. М.: Росстат, 2007.

135. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2008: Статистический сборник. М.: Росстат, 2008.

136. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2009: Статистический сборник. М.: Росстат, 2009.

137. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2010: Статистический сборник. М.: Росстат, 2010.

138. Решетников A.B. Социология медицины. М.: Медицина, 2002.

139. Робинсон Р. Сборы с пользователей. Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы. — М.: Весь мир, 2003.

140. Россия в цифрах — 2009: стат. сб. М.: Росстат, 2009.

141. Россия и страны мира 2008: стат. сб. - М.: Росстат, 2008.

142. Рубинштейн А.Я. Человек в мире экономики. Социальная проекция программы развития России. М.: ИЭ РАН, 2007.

143. Салимова Т.А. Управление качеством. М.: Изд-во «Омега-JI», 2010.

144. Салтман Р.Б., Фигейрас Д. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий. — М.: Геотар Медицина, 2000.

145. Самооценка деятельности организации на соответствие критериям Премии Правительства РФ в области качества 2006 года. М.: ВНИИС, 2006.

146. Сегодня актуальнее, чем когда-либо: первичная медико-санитарная помощь / Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2008. -Женева: ВОЗ, 2008.

147. Сибурина Т.А. Грядущие направления институционального развития здравоохранения // Менеджер здравоохранения. — 2005. — №7.

148. Скляр Т.М. Экономика и управление здравоохранением. — СПб.: Изд. дом СПбГУ, 2004.

149. Слепаков С.С., Катренко B.C. Концептуальные подходы к государственной политике социально-экономического развитиякурорта// Успехи современного естествознания приложение к №12. - 2007.

150. Сосунова Л.А., Кухтинова Л.Г. Сервис для человека. тенденции развития сферы социальных услуг// Креативная экономика,. — 2007.

151. Социально-значимые заболевания населения России в 2005 году: статистические материалы. М.: Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2006.

152. Стандартизация и сертификация в сфере услуг / под ред. А. Ракова. -М., 2002.

153. Статистика. СПб.: Питер, 2010.

154. Тищенко Е.М., Заборовский Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение. Гродно: ГрГМУ, 2004.

155. Тлепцеришев P.A. Экономика и управление здравоохранением. — Ростов н/Д: Феникс, 2009.

156. Туризм и туристические ресурсы в Ставропольском крае: статистический сборник. Ставрополь: Территориальный орган-федеральной службы государственной статистики по Ставропольскому краю, 2010.

157. Туризм и туристические ресурсы в Ставропольском крае: статистический сборник. Ставрополь: Территориальный орган федеральной службы государственной статистики по Ставропольскому краю, 2005.

158. Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать: научное обоснование «Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года». М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

159. Улумбекова Г.Э. Здравоохранение США: Перспективы развития и уроки для России // Менеджер здравоохранения. 2009. - №7.

160. Уменьшение риска, содействие здоровому образу жизни. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2002 г. Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2002 г.

161. ФОМС. Отчет о деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2008 год // Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации. — 2009. — №1.

162. Хаксевер К., Рендер Б., Мердик Р. Управление и организация в сфере услуг, 2-е изд. / Пер. с англ. под ред. В.В. Кулибановой. — СПб.: Питер, 2002.

163. Хальфин P.A., Таджиев И.Я. Некоторые итоги и проблемы реформирования системы отечественного здравоохранения // Менеджер здравоохранения. 2010. - №5.

164. Центральная база статистических данных Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации.

165. Чазов Е.И. Курорты: Энциклопедический словарь. М.: Сов. энциклопедия, 1983,

166. Черепов В. О системном подходе к стратегии реформирования здравоохранения // http://www.rosmedstrah.ru/articles.php?show= l&id=662&offset=0&theme=37.

167. Чубарова T.B. Реформы здравоохранения: финансирование отрасли // Интернет конференция: «Охрана здоровья: проблемы организации, управления и уровни ответственности», 2007.

168. Чубарова Т.В. Экономика здравоохранения. Материалы заседания ООН, апрель 2007г. // Экономическая наука (экспресс выпуск). -2007. -№1.

169. Чубарова Т.В. Экономика здравоохранения: теоретические аспекты (научный доклад). М.: Институт экономики РАН, 2008.

170. Ширай В.И. Мировая экономика и международные отношения. М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2003.

171. Шишкин С.В. Анализ различий в доступности медицинской помощи дл населения России. М.: Независимый институт социальной политики, 2007.

172. Шишкин С.В. Формальные и неформальные правила оплаты медицинской помощи. Доклад для обсуждения на заседании Ученого совета Института экономики переходного периода 18 марта 2003 года. -М., 2009.

173. Шишкин С.В. Экономика социальной сферы. М.: ВШЭ, 2003.

174. Экономика США / Под ред. В .Б. Супяна. СПб.: Питер, 2003.

175. Элланский Ю.Г., Тлепцеришев Р.А. Основы социальной медицины, содержание и методика социально-медицинской работы. — Ростов н/Д, 2007.

176. Янковский А. Предпринимательская деятельность и кадровый капитал // Маркетинг. 2001. - № 1.

177. Bloom D., Canning D., Sevilla J. The Effect of Health on Economic Growth: Theory and Evidence. NBER Working paper 8587. Cambridge:, National Bureau of Economic Research, 2001. Core Health Indicators. WHOSIS 2007.

178. Bobak M., Gilmore A., McKee M. et al. Changes in smoking prevalence in Russia, 1996-2004 // Tobacco Control. 2006. - Vol.15.

179. Evans J.R. The Management and Control of Quality. South Western College Publishing, 1999.

180. Fries J.F. et al. Reducing health care costs by reducing the need and demand for medical services //New England Journal of Medicine. 1993.

181. Grossman M. On the Concept of Health Capital and the Demand for Health // Journal of Political Economy. 1972. - Vol 80., - №2.

182. Hill T. On goods & services // Rev. of income & wealth. W., 1977. -Ser.23. №4.

183. Hu S., Tang S., et al. Reform of how health care is paid for in China: challenges and opportunities // The Lancet. October, 2008.187. OECD Health Database.

184. Pigou A.C. Socialism vs Capitalism. London, Macmilan, 1947.

185. Sayer A., Walker R. The New Social Economy: Reworking the Division of Labor. Cambridge USA: Blackwell, 1994.

186. Singelmann J. From Agriculture to Service: The transformation of Industrial Employment. Beverly Hills., 1978.

187. Solow R. A Contribution to the Theory of Economic Growth // Quarterly Journal of Economics. 1956. — Vol. 70, No 1.