Миниинвазивные технологии в диагностике и лечении заболеваний большого дуоденального сосочка, осложненных механической желтухой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Стрельников, Евгений Владимирович

• Стрельников, Евгений Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Стрельников, Евгений Владимирович

ВВЕДЕНИЕ-----------------------------------J

Глава |. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

I I. Роль стенознрукнцкх заболеваний большого дуоденального сосочка в структуре патологии билиошшкрсатодуоденапъиой эош.,.,., ,,.,

1.2- Диагностическое значение современных методов исследования при етешпнруюших заболеваниях большого дуоденального

СОСОЧКЕ.—.It

1.2,1, Уяьтр»ауковая диагностика—-—-——--—

1.2-2. Эндоскопически диагностик!.

1.2-3, Эндоскопически ретроградны холаигиоианиревтопифия

1,3. Мининимшниис вмешательства в лечении заболеваний большого дуоде»мльного сосочка н сопутствующей патологии панкреггобилкярной юны

1-3,1. Эндоскопическая лапиллосфннктеротоыия сочетании с патологией большого дуоденального сосочки.

1,3.3. Мииниииаэквние способы восстановления желчеоттока при заболеваниях большого дуоденального сосочка

1.3 А Эндоскопическое и хирургическое лечение опухолей большого дуоденального сосочи

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.]. Обща* характеристика исследования.

2.2. Клинически характеристика больных—.—.—-.,.

2.2.1. Эндоскопически ретроградная хопангнопанкреатографня.

23.2. Эндоскопически плпиллосфннктеротомн*

2-2-3. Эндоскопическое билиодуоденальное протезирование.—.—

2.2.4 Эндоскопическое удаление опухоли большого луп лекального «кочка.—.—

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3 1 Результаты ыининнвазивных желчеотюдящи* вмешательств при заболеваниях большого дуоденального сосочка и нх обсуждение.

3.1.1, Информативность эндоскопической рсгрОфшиюИ

3.1.2, Результаты эндоскопической оляиллосфиюперогомнн.

3.1.3, Результаты -.исюекопкчеекого бидиодуодемального протезирования.

3.2. Результаты эндоскопического удаления опухолей большого дуоденального сосочет к их обсуждение —„—■———■■—

3.2.1- Диатермохоагуляция опухоли большого дуоденального сосочка

3.2 2. Петлевая злектромсиюкя опухоли большого дуоденальной} сосочка.——.

3.2-3. Аргоиоилюменная коагуляция опухоли большого дуоденального сосочи.—. . , , . ■ ,.,.,.

3.3. Сравнительная оценка «ихобо» удаления опухолей большого дуоденального сосочка-.—-—.-.-.—

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Миниинвазивные технологии в диагностике и лечении заболеваний большого дуоденального сосочка, осложненных механической желтухой»

Актуилмюсгь исследования

В настоящее время общепринятым Является положение о важной роли пвтологин большого дуоденального сосочки (БДС) в тгноп итоге иск -таких острых хирургических заболеваний, как механически* желтухи, холангнт, пан-креатат [С.Г Шаповальянц, 1993; В.И, Малярчук и совет. 2004; Catatano M.F., Linder J.D., Chnfc А-, e< a), 2004J.

Стеиозирующкс заболевания БДС нанимают второе место после ходедо-холитиам (31,9% н 61,4% соответственно) среди причин механической желтухи [ЕГ. Мвчулкн 2000]- Дм механической желтухи опухолевой этиологии характерно быстрот п регрессировал не билнрубииемни, достигающей В отдельных случаях критического уровня - 350-500 ыкмолъЛт. Однако, по мнению В.И, Малярчужв, А.Е- Климом, Ю-Ф, Паучоии (2006), исключи мне составляют опухоли БДС, при которых желтуха не достигает достаточно высокого уровня и «ожег иметь интсрметтирутоадес течение м счет распад! опухоли и периодического восстановления пассажа желчи в двенадцатиперстную кишку (ДПК).

Высокая госпитальная летальность у больных с механической желтухой опухолевого происхождения чаще обусловлена печеночной иедоспггочиостыо^ так как эти больные поступают в хирургическое отделение в крайне впущенном состоянии, пройдя перед этим лечение в терапевтических и инфекционных отделениях н находятся в такой стадии, когдв хирургические вмешательства уже рискованно предпринимать. Стремление большинства хирургов исполыо-вать лдя разрешения механической желтухи мнннннвазивные вмешательства объясняется более никой 'км и -фвлишаднной хнрургнн послеоперационной летальностью. Однако использование эндоскопических траиспвпиллярных и чресхожно-чреспечсиочных нетолст не всегда эффективно. Ведется постоянные поиск новых, бак» совершенных и бс-доипсных способов восстановления жедчеогтокв [ЮГ Старков, В11 С трепало веки Я, В. А Вишневский и с од гг., 2000. Б.С. Брисюсн. Титом ГЛ. н соавт. 2002, AJC. Балвлыхнн. В,В. Гвоздик, и совет. 2005. А-В. Воробей, С,В Александров н соа*т. 200S, Ю.П. Кувшинов, БК Поддубиый н соавт. 2005, А-В- Оноприев. С.А. Габриель н со№- 2005, В.И. Ревяхкн и совет 2006, Toouli J., 1998, Cemachovic J, 2000]- Вместе с тем остается открытым вопрос о месте эндоскопических методов декомпрессии it комплексном лечении ургентных осложнений опухолей нанкреатобнлклрной зоны [МЛ Прудков и соавт. 2006].

Тким обрааом. совсрикиспкиакне иэлестиих инминпююп эндоби-лиарных вмешательств для предоперационной декомпрессии желчных путей с ли агностической и лечебной целью у больных с механической желтухой tax доброкачественного, гак и тю качественного генеза является самостоятельной проблемой.

Бесспорно, что особое значение имеет ранняя диагностика и лечение врармомп заболеваний и злокачественных опухолей БДС. Доброкачественные опухоли БДС, ранее считавшиеся редкими, с развитием эндоскопической техники и широким внедрением эндоскопической ретроградной холангиолвм-креатогрофни (ЭРХПГ) стали выявляться значительно чаще Папиллярные аденомы относятся к предраковым заболеваниям, а аденомы с ворсинчатым типом строения имеют самый высокий процент малигнюации [Котика S, Tsubone М ,ct al 1981, Rosenberg J. Welch JP, et al. 1986]. В святи с этим общепринятым является хмемие о необходимости резекпин папиллярны* аденом. Однако он-тимальный метод удаления cute не определен. Эндоскопические методы включают папнллэктомню с использованием полнпэктомнчсской петли» лазерную кошулишю, монополярную н биполярную кечнудяшио fZasbtfOVB Z. Dvorak М, Itajcr J. 1992]. Имеются публикации об использовании метода аргоноплазмеи-ной коагуляции (ЛПК) при лечении аденом толстой кишки (Reguma J,; Wronska Е,; е» «I 19%], при пищеводе Барреля [Van Lnelhem J.-L.; Jftgodanski R.; d at, 2001}. Использование АПК в дополнение к эндоскопической резекции слизистой оболочки при рением раке желудка улучшает результаты лечении в азане профилактики возникновения кровотечения и повышения айлвстнчности операции (Будшиекнй А-А., Коваленко ТЛМ и соавт. 2004] Об использовании

АПК я лечении аденом БДС имеются единичные сообщения (W-; Jansscn J.; Ja-kobeit С; fircaner L.I996. Canard J.M , Vedrenne В 2001).

Таким образом, существует проблема выбора и совершс1»ствования мн-ниннвоэнвных технологий ь дна гностике к лечении заболеваний ЬДС, осложненных механической желтухой.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения больных с механической желтухой, обусловленной забмемншшн большого дуоденального сосочка.

Задачи исследования: L Разработать последовательность применения диагностических и лечебных эндоскопических методик у больных с механической желтухой, обусловленной заболеваниями большого дуоденального сосочка. 2. Разработать способ эндоскопической папнллосфниктеротомин с лапароскопическим пособием. ?, Установить показания и оптимизировать технику мнннинвазинных эндоскопических методов удаления опухолей большого дуоденального сосочка,

4. Провести сравнительную оценку *ргонопл*»меиной коагуляции с другими эндоскопическими методами удаления опухолей большого дуоденального сосочка, оценить эффективность и безопасность применения оргоноплаз-менной коагуляции

5. Определить показания для б ил нодуоденального протезирования как временного н как окончательного нининнвазнвного метода разрешения механической желтухи при опухолевой обструкции большого дуоденального сосочки,

В работе проведен анализ опыта использования различных методов диагностики и эндоскопического лечения заболеваний большого дуоденального сосочка, осложненных механической жнпухой, доказаны эффективность и безопасность ииоскопнчееких методов лечения.

Впервые на основе анализа эффективности эндоскопических методов разработан алгоритм проведения мннинивазивных вмешательств, направленных 1(8 разрешение желтухи при заболеваниях большого дуоденального сосочка.

Впервые рпробопша методика эидосколичесхой тигндлосфннктерото-мни с лапароскопическим пособием.

Установлено, что на современном этапе в лечении опухолей большого дуоденального сосочка вргоноллазменнвя коагуляция эффективна как самостоятельный способ, так н в сочетании с другими МПШШММОМЫМК методами.

Усовершенствован способ проведении зддобкливрного стента при механической желтухе

Практическая значимость.

Продемонстрированы возможности эндоскопических способов в разрешении механической желтухи при заболеваниях большого дуоденального со» сочнц осложненных обструкцией терми1илы«ого отдела общего желчного протока.

Разработанная тактика ведении больных после билнодуоденального протезирования н модифицированные способы извлечения и замены etciгтов позволяют снизить количество осложнений, требующих лопаротомных операций

Оптимизированная техника -ииоеконичеекн* способов удаления доброкачественных опухолей большого дуоденального сосочка позволяет повысить надежность и безопасность выполнения всех этапов вмешательства с применением иинииивэанвных хирургических технологий.

Апробации днееертаинн.

Основные положения диссертации опубликованы в 19 научных работах. Основные разделы диссертации доложены на:

3 и 4 Всероссийских съездах по э ндос вопнчес ко В хирургии (Мосяон

2000.200! гг.)

S Славяне ко-Балтийском иаучноы форуме «Санкт-Петербург Гасгро 2003» (Санкт-Петербург 2003 г,)

10 Юбилейной Международной конференции хирургоа-гепатологов России и строи СНГ (Москва 2003 г.)

Межрегиональной научно-практической конференции (Липецк 2003, 2004,2005 гг.)

6 Российско-Японском симпозиуме по эндоскопии пищеварительного тракта «Актуальные попроси эндоскопической диагностики и лечения раннего рака пищеварительного тракта» (Москва 2004 г.)

7 Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии (Москва 2004 г.) Первой конгрессе московских хирургов «Неотложна* н специализированная хирургическая помощь» (Москва 2005 г.),

38 Мсжрегноналыюй научно-практической конференции (Липецк 2005г.) 12 съезде хирургов Липецкой области (Липецк 2005 г.) 12 Международной конференции хирургов-геплтологои России и стран СНГ (Ташкент 2005 г,) заседании научных обществ хирургов Липецкой области (2004-2006 гг.) иежквфедральном заседании клиник хирургического профиля Рязанского государственного мед. университета 2007 г

По теме диссертации опубликовано 19 печатных работ, из них 13 в центральной печати, а так же меголнчеевк н учебно-методические рекомендации для врачей н одна ноио1рафи* (в совиторстм с профессором С В Таросеико) Основные положение

1. Вольные с заболеваниями большого дуоденального сосочка, осложненными механической желтухой ft сочетании с другой патологией желчных протоков, представляют особую группу пациеитов, трудных для диагностики и лечения.

2. Предложенные минниниагивиые вмешательства при заболеваниях большого дуоденального сосочка, осложненных механической желтухой, являются эффективными и могут быть методами выбора в качестве первого этапа для восстановления жедчевттош

3. Разработанный способ эндоскопической паниллосфннктеротомни с лапароскопическим пособием позволяет разрешить механическую желтуху при неэффективности традиционных методов коррекции 4. Выбор метода лечении опухолей большого дуоденального сосочка, оспож-нсииык мел an и'«с кой желтухой, зависит or стелющих факторов; наличие eoiryivi иуютей патологии желчных протокон

• возможности ыкникнвазнвным способом разрешить желтуху

• характера патологического процесса в тканях большого дуоденального сосочка

5. Применение метода вргоноплазменной коагуляции позволяет оптимизировать лечение опухолей большого дуоденального сосочка н улучшить его результаты.

Внедрение в практику.

Результаты работы внедрены « виде; I Научно-методические рекомендации "Клиника, дпапюстиха и тактика при обтурационной желтухе, обусловленной холедохолнтиаэом" Липецк, 2001.* 30с.

2. Учебно-практическое пособие "Эидобил парные вмешательства о диагностике н лечении опухолей гепатопанкреатадуодемядмюй зоны" Рязань, 2003,-26с.

3. По результатам исследований оформлено 7 рационализаторских предложений.

4. Изобретение 'Способ эндоскопической напиллосфинктеротомин с лапароскопическим пособием" (патент но изобретение Яе2272595 от 27 марта 2006г.)

5. Монография 'Стриктуры желчных протоков* Рязань-Липецк, 200б.-25бс в соавторстве с С В. Тарасснко.

Результаты роботы внедрены в Линейкой областной клинической больнице, больнице скорой помощи г. Рязани» в также в учебном процессе кафедры онкологии ИПМО ГОУ ВПО ВГМА км Н.Н. Бурденко Росздрпм, кафедры госпитальной хирургии ГОУ ВПО «Рязанского медицинского университета нмскн академики И Г1 Павлом Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста н состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, бнб-лиозрафнческого указателя, состоящего mill отечественных н 123 зарубежных источников Диссертация иллюстрирована 4 клиническими примерами, 2? таблицами» 63 рисунками

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Стрельников, Евгений Владимирович

выводы

1. Заболевания большого дуоденального сосочка сочетаются с другой патологией гелатопонкре ото дуоденальной зоны: холедохолнтиазом а 29,5% случаев, нернфатернадьииы дивертикулом в 11.5% случаен

2. Выполнение эндоскопической гашншюсфинктеротомин улучшает выявляемое» внутриампулярных опухолей большого дуоденального сосочка и позволяет произвести более точную гистологическую верификацию

3. Наличие опухоли большого дуоденального сосочка затрудняет проведение канюляини холедоха, выполнение типичной эндоскопической папиллос-финктерогемии, что снижает число успешных эндоскопических омета-тедьств. Использование комбинированной эндоскопической папидлосфинк-тсротомин с прнменешкм игольчатого лапнллотома эффективно в 20% случаев,

4 Разработанный способ эндоскопической цапнллюсфннртеротоыик с лапароскопическим пособием позволяет восстановить оттоя желчи, в тех случаях, когда традиционная эндоскопическая напнлласфинктеротомия «выполнима, либо ее проведение опасно развитием осложнений.

5. Применение б ил но дуоденального протезирования для разрешения механической желтухи при опу холевой обструкции большого дуоденального сосочка эффективно как первый этап перед оперативным вмешательством, а у неоперабельных больных является окончательным методом паллиативного лечения.

6. Удаление опухоли большого дуоденального сосочка эндоскопическим способом с применением аргоноплаэменной коагуляции является эффективным и безопасным, так как имеет ограниченную глубину проникновения, что позволяет поэтапно удалять опухоли различных размеров,

7 При выявлении рецидива опухоли большого дуоденального сосочка с признаками малигннзаиии необходимо проведение оперативного резецирующего вмешательства

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

I Основным содержанием разработанной нами лечебно-диагностической программы является стропи последовательность применения клинических. лабораторных, инструментальных и миннинвазивних методов с целью верификации заболевания большого дуоденального сосочка» с последующим восстановлением оттека желчи путем эндоскопической папия-лоефникгерогомни и дообследованием пациентов в отсроченном порядке для определения дальнейшей тактики лечения.

2- У пациентов с колькулгэним холециститом в сочетании с заболеваниями большого дуоденального сосочка, осложненными обструкцией терми-нальиого отдела холедоха, в тех случаях когда на первом этапе невозможно выполнить каюоляционную j ндоскоп и ч ее кую п-я лнллосф и к кте рото-мню. разработанный способ эндоскопической папилдосфинктеротомнн с лапароскопическим пособием позволяет одномоментно произвести лапароскопическую холсииегнпомию и восстановить ПКСВЖ жслчн,

3. Прм неадекваттюстн эндоскопической папнллосфинктеротомни. вследствие распространения опухоли на терминальный отдел холедоха эффектна-но бнлиодуоденальное протезирование как первый этап лечения.

4. Удаление доброкачественной опухоли большого дуоденального сосочка эндоскопическим способом следует проводить после разрешения желтухи. При локализации опухоли в области устья главного панкреатического протока предпочтительнее использовать аргоноплазменную коагуляцию после предварительной установки панкреатического стента.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Стрельников, Евгений Владимирович, 2007 год

1. Андреев АЛ, Мгтраолерашюнная эндоскопическая паяиллосфинктсро-гомн» с лапароскопической холецнстэктоыией > АЛ Андреев Н Сборник тезисов 4-го Международного конгресса по эндоскопической хирургии, -М„ 2000.-С. 16.

2. Арсчнпересвя ГЖ Диагностика и лечение полипов больоюго д^оденадь-ного соска: дне . канд. мед. наук. М , 1992 -142 с, Артемьева ИЛ. Рвк большого сосочка двенадцатиперстной кишки I Н,Н. Артемьеве И Вести, хирургии- - 1981. ~Nt 8. -С.45-51.

3. Артемьева Н.Н- Хирургическое лечение иеопухолевых нарушений проходимости терминального отдела общего желчного протока и протока поджелудочной железы: днсс, . д-ра мед, наук. Л„ 1983, - 480 с.

4. Бабаев Ф.А. Ранние послеоперационные осложнения после протезирования желчных протоков у онкологических больных / Ф.А . Бабаев. А.Е. Климов, А.Г Федоров /II. Эндоскоп, хирургия, -2006. -№4. С. 15-17.

5. Балалыкии А, С, Эндоскопическая ибдомн шиЫОД хирургия / под. ред. АС, Баладыхина. М.: - Медицина. 1996. - 152 с

6. Балшшхин А.С. Эндоскопическая диагностика и лечение опухолей / А-С, Баяедыхин, П-В- Климов // Хирургия. -1990. Jft I , - С 56-61.

7. Безопасное разрешение холедохолитиаза и патологии БСДК во время ЛХЭ у больных с осложненными формами ЖКБ / Ю В, Клюшка, Д. П. Назаренхо, Н П-Назаренко. Д В.Волков It Эндоскоп, хирургия -2006, ■ J62.-CJ3.

8. Блохин Н. Н Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков / И Н, Блохин. А.Б. Итнн, А.А. Клименков,- М-, 1982. -С. 7-24,

9. Божко Г.Г. Диагностика и лечение стеноза большого дуоденального сосочка; автореф. дне- канд. мед. наук,- Минск, 1994. -25 с.

10. Борисов А.Ё. Эндобилнйрные вмешательства в лечении механической желтухи ! А.Ё, Борисов, Н.А. Борисова, В,С. Верховский. -С.-Петербург Эскулап, 1997. -147 с.

11. Буянов В.М. Гвстродуодеиоскопия: дис. д-ра мед наук.- 1974. 279с.

12. Виноградов В.В, Панкреатиты лрн непроходимости фатерова соска / В.В. Вино1радов, ГШ. Зима, Ф.В. Базнлсвнч Н Вести, хирургии -1980. -JfrlO.-С. 19-22.

13. Вннсчралов В В. Фиброэндоскопичесхая днап(ОСтикв заболеваний желчных путей и поджелудочной железы 1 В.В. Виноградов, Ф.8. Базюквич, В.В. Бсреэин//Матер. IV съезда хирургов РСФСР Пермь, 1975.- С, 322323.

14. Гаджиева П,Ш Эндоскопическая диагностика заболеваний поджелудочной железы: дне канд. мед, ивук, -М., 1977. -215 с.

15. Гарин AM, Зложачсственные опухоли пищеварительной системы ! А.М. Гврнн, И.С. Базнн М„ 2003. -С. 171-236.

16. Гярумов В.Г Папиллосфннктеротомия в лечении холедохолнтияю и стеноза большого дуоденального «кочка у больных, ранее оперированных на желчных путях: дне- — канд. мед. наук. М. 1991. - 226 С.

17. Григорьев ПЛ. Диагностика и лечение болезней органов пищеварении ' ПЛ. Григорьев, ЭЛ Яковенко, -С. -Петербург,, 1997, ■ 5t5e

18. Гурова Н Ю- Возможности выеоко-польной магнигиорезенансной томографии в диагностике заболеваний поджелудочной железы: лвторсф. дне, *. канд. мед наук. М-, 2002.

19. Днагзнзстическнй подход при механической желтухе, осложненной гнойным хапай гигом / С.С.Харнвс, В.Е. Снннпын. ЛИ Шехтср и др. И Хирургия 2003, - to 6. - С. 36-41.

20. Доброкачественные поражения большого дуоденального сосочка С,Г. Шаповальянн, А Н Шаров, Н Н ФеДулова, С.В. Михайлусов // Хирургия. -1991. -Jfei.-C. 164-171,

21. Дорошко М В. Рентгеноскопия + эндоскопия ЭРХПГ / М- В. Дорошко // Новости лучевой дивлюстнки. -1999. -№1. -С 28-30.

22. Журавлев В Н Диагностическая ценность ультразвукового исследования при хирургических заболеваниях желчных протоков; дис. ■■■ клнд. мед. наук. • №. 1992. • 168с.

23. Заболевания большого дуоденального сосочка как причина постхолеин-стэкточнческого синдрома t В.К. Гости шея. В,И. Мисник, ИД. Канор-ский и др.Хирургия. -1991.-Jfe2.-С-3-6.

24. Заводное ft.Я. Эндоскопическая диагностика некоторых поражений большого дуоденального соска: дне, — канд. мед. наук. М , 1977, "208с.

25. Зубарева ilA. Эндоскопические вмешательства при непроходимости внепеченочиых желчны* протоков н большого дуоденального соска; дне. канд. мед. наук. -М-, 1993. 137с.

26. Зыков Ю.А. Диагностика и лечение доброкачественных новообразований двенадцатиперстной кишки и большого дуоденального соска / Ю.А. Зыков U Диагностика н лечение опухолевых заболеваний панхреатодуодс-нальной зоны.- Омск, 1985. С. 30-36.

27. Иванов В.А. Ультразвуковая диагностика рака Органов билнопанкреато-дуоденалъной юны: дис. кандидата мед. наук. Москва. 1994.

28. Иванов В А., Малярчук В.И Ультразвуковая диагностика заболеваний органов бипнопанкреатодуоденальной зоны: Монографии / В А Иванов, В И Мадярчук И М,: Издательский дом «Камерон», 2004. • 136с

29. Истомин Н.П. Двух этапная тактика лечения желчнокаменной болезни, осложненной холедохолнтнвзом I HJI, Истомин, С.АСультанов, А.А.Архиноа//Хирургия. 2005,-Hi I--C 48-50.

30. Климов П В Эндоскопическая диагностика и лечение аденом фатерова соска / П.В. Климов // Респ. науч. конф. по эндоскопии: тез докл,-Ккшинсв, 1986. -С. 162-163.

31. Клиническая ультразвуковая дилпюстика: Руководство для врачей / Под ред. Н М Мухардямовв М., 1978,-Т,1.-156с.

32. Комплексный подхоа к использованию мшюнивазнвных технологий в лечении ургентных осложнений опухолей панкреатобилиарной зоны / МЛ. Прудков, Е.В. Нншисвнч, В.Н. Кухаркин, А.Д Ковалевский, Е.В Деревяико // Эндоскоп хирургия, -2006. -№2. СЛ07-108.

33. Кригер А. Г Лапароскопическое лечение больных хал едоход и газом / А. Г Кригер, Ё, Г. Майорова. A.M. Черсватенко //Анналы хирург, гепатологни, 1998. -ЛЭ.Т2. -С. 88-91,

34. Кузнецов В .А. Хирургическое лечение осложненного холецистита // Диагностики и лечение заболеваний панхреатодуодекйльной системы- Казань, 1976- - С-13-19.

35. Лапароскопическая холедохотомня при синдроме Mirizzi и холсдохолн-тиаэе/ В Л Епчев к др. // Эндоскоп, хирургия. -1997, -№2, С. 36—37

36. Лапароскопическое лечение ходедохолитивза Г АХ- Кригер, ИЛ. Анд-рейцев, АЛ Фалл ер н др. // 2-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб, то, /под ред проф, ЮЛ Голлннгерв, ■ М . 1997 -С 56-57.

37. Лупальцоа В И К вопросу хирургической тактики лечения бальных с острым холпигитом I В.И. Лупальцоа, ИЛ. Сенников» А.Ч. Хаджиев // Анналы хирург- гемюмопш. -1998, № Э,Т. 3. - С, 80 - 81.

38. Луцеанч Э.О. Первый опыт формирования бнлиоднгестивных анастомозов с использованием видсоэндоскопической техники f Э.О. Луцевнч // Эндоскоп, хирургия. -2006- С.75-76,

39. Лытхин МЛ Холсцнсгэгтомня в неотложной хирургии внепеченочных желчных путей / М.И. Лыткин, А-М. Тетдоев, В.А. Негрей // Вестн. хирургии, -1978. -И» 6,- С. 48-52.

40. Мялмнк А. Р. Сравнительная оценка сонографнческого. эндоскопического и раднонуклндного методов исследования больных механической желтухой а хирургической клинике; ашореф. дис. канд. мед. наук. М., 1989.-21 е.

41. Малоннввзнвиые технологии при синдроме механической желтухи / А Н, Лотов, СЛ. ДадийШ, О, С, Шхроб м др. //Рос, жури, гастрозктерол., гс-патол-, колопроктал. -1998. -Jfe2--C. 44—49.

42. Малярчук В.И, Бнлиоплнкреатодуоденалыгый рак: Монография / ВЛ Малярчук, А.К. Климов. Ю.Ф. Пауткин. -М.:Изд-во РУДН, 2006. -444с.

43. Малярчук В.И. Заболевания большого дуоденального сосочка / В.И. Ма> лярчук. Ю.Ф. Паутккн, Н-Ф. Лдавуно* . М.2004. -168с.

44. Марго» Ю Б, Лпспи больных злокачественными опухолями панкрсато-бнлиарной зоны / Ю.Б, Мартов, Г.М. Галушков, СХ Подолннский, СА. С ушко в Ч Ноше технологии в диагиостзня и а хирургии органов билио-пяикреатодуоденаяьной зоны. М , 1995. - С- 90-93.

45. Мачулин Е.Г. Механическая желтуха нсопухолевого ген eta // Мн.-Хар&сст, 2000.-160с.

46. Медведева МС, Варианты строения и патология большого сосочка двенадцатиперстной кишки (по данным операционного материала у больных хроническим рецидивирующим панкреатитом): авторсф. дне. . канд. мед иву*. -М, -1982. -22с.

47. Медведева МС Варианты строения, гнпсрпластмческне изменения и опухоли большого дуоденального соска (по операционному материалу от больных хроническим рецидивирующим панкреатитом) /! Арх, патологии . -198I. Bun. -С. 28-35

48. Медведева М С Панидлостеиоз устья большого дуоденального соска у больных е хроническим рецидивирующим панкреатитом (по данным операционных биопсий) // Арх. патологии. -1979, * Вып, 4. С. 31-37.

49. Мнлонов OS. Современная диагностика заболеваний поджелудочной железы ! О.Б, Мнлонов. 3jC- Завенян // У Екерос съезд хирургов: теэдокд. Свердловск., 1978. С. 211-214.

50. Муцуроа Х.С. О пересмотре некоторых понятий открытой н эндоскопической хирургии большого дуоденального сосочка (БДС) / Х-С, Муцуров, В Д. Балачыхни. В.Д Гвоздик (н др. Н Эндоскоп, хирургия. 2005- ■ №1, -С. 179-180,

51. Напалков ПА. Пластика терминального отдела желчного н панкреятнчес кого Протоков ) П.А. Напалков, Н.Н- Артемьева, ВС Кмурин. Л., 1980. -183 о,

52. Оноприев АВ. "ПоиоИнм" эндоскопическая налилДотомия в печений холелохолитиазв 1 Л В Оноприев, С-А. Габриель, Л-Ф- Тхомадокова // Эндоскоп, хирургия .■ 2005. -С 97-98.

53. Осложнения эндоскопической ретроградной панхреатохолвнгкографии при подготовке больных к панкреатодуолеиальной резекции / А.Г.Кригср, С Вг Бередавнчус, А-Г-Сутигин, ИЛ. Андрейцсв // Хирургия. -2О05. Я» 7. - С. 55-57.

54. Поицырев Ю.М. Оцератзшыя эндоскопия желудочно-кишечного тракта t Ю М. Паииырсв, Ю.И, Галлннгер. М-, 1984. - 192 с.

55. Парапапилляриые дивертикулы и их влияние на лечебную тактику хирурга / Б,С. Ерискин, ГИТизова, П.В- Эктов, А-Г. Карцев, А,Э. Иванов, Ю.Ф. Клименко U Эндоскоп, хирургии. -2002. №6. - С.40-44.

56. Принципы комплексного эндоскопического лечения хо.зедохолнтназа А.С. еадалыкни, Г.В Азаров, В.В, Гвоздик, Е.Х. Оразалиев, А.Е. Войтгавский // Эндоскоп, хирургии.-2ООО. -№2. С8.

57. Пушпендра Ш. Применение лапароскопической ходецистэктомии в сочетании с шггсгрлдной папиддотомней прн осложненных формах желчнокаменной болезни // Новые технологии. Раздел IU. Гепчтотпгкреатобилн-арная хирургия. -М-, 1997. С. 71—72.

58. Раб кии И.Х. Значение ретроградной паикреатохолвнгиотрафин (РПХГ) в хирургии жечных пугеД н поджелудочной железы t И.Х. Рабкин, А.Д. Тимошин, В.И. Овчинников и др. (I Проблемы хирургии желчных путей М. 1982 -С. 166-168,

59. Ревакин В.И. Методы, повышающие диагностическую эффективность стандартной ЭРПХГ ! В И Рсвякин, B.C. Прокушен, М.С.Мшчыедо* // Эндоскоп, хирурги*, -2006. -CI14.

60. Результаты эндоскопической ПСТ. выполненной а качестве повторной операции на жедчевыводяших путях / Ю.И. Гаялингер, В.И. Ноэдрачев, А-А. Будзинский и Др.} И Хирургия, -1983, № 10. - С. 42-46.

61. Ретроградная панкреатохолонгиография посредством канюлироваиня фа-терова соска через луодеиофнброскоп / Ю.Д Васильев, В.М Саврасов, М М Сальмвн и др. // Клин, мед. -1972. Т. 50, Ж 7. - С, 36-39,

62. Родионов В.В. Хирургическая тактика при халангнте у больных пожилого и старческого возраста > В.В, Родионов, В Л. Прнхупсц, Ю Ф. Зано-зин, В ,И Ревакин И Хирургия.- 1991. -Ht\ 0, -С. 26-30,

63. Розенадтаух Л С Электрореиггснографня поджелудочной железы / Л,С. Роэенштаух, ВЛ. Крутицкий, В.А, Демин и др.)! Вести, рентгенологии и радиологии 972 -J66.-C.79-83.

64. Руководство по клинической эндоскопии / B.C. Савельев, Ю Ф. Исаков, Н. А Лопатин; Под ред. В.С.Савельева, В.М Булново, Г.ИЛукомского. -М. 1985,-i43c.

65. Савельев B.C. Эндоскопическая папиллосфиитсротомня / B.C. Савельев, А.С. Калмыкии, Ю.М. Корнилов (и Др. // Веста, хирургии. 1983.- № 2. — С 35-41.

66. Сайдаков ПЛ. Эндоскоп и чес кос лечение сметанного рубцового поражения большого дуоденального сосочка и устья главного протока поджелудочной железы / ПЛ. Сайдаков, В-А. Сямарцев, М.Н Дьяченко // Эндоскоп. хирургия. '1999. -St2. -С. 56.

67. Сапуксвнч В Н. Ультразвуковая диагностика холедохолнтназа / В.М. Са-иукевнч, В А. Нвзаренко //Хирургия, ■ 2005. № 6, - С 58-60.

68. Семин М. Д. Эндоскопическая диагностическая папиллотомня. Новые технологии //Гспатопанхреатобклиарная хирургия. М., 1997. — С, 71— 72.

69. Современное состояние диагностики рака большого дуоденального сосочка / Ф.В Базнлсвич. В.И. Малярчук, Ю.Ф. Пауткнн, А.Е. Климов, В.А. Имнов// Becnt. РУДН Сер. "Медицина" 2000,-Jfc 1.-С-.3640.

70. Соколов Л,К. Современные методы диагностики хронического панкреатита / J1JC. Соколов, О Л. Минушхнн, В.М. Саврасов и др. // Клннич. меднцина. I9S6, -Jfe2.-C. 125429.

71. Соллатов А И. Эндосколическая папиллосфннктеротомия в лечении желчнокаменной болезни н се осложнений ! А.И. Солдатов, Л Н. Интаков // С.-Петербург; МАЛО, 1999,- С. 17.

72. Старков Ю Г Лапароскопическая антеградиая папиллосфннктеротомия. Методика и техника / Ю-Г Старкой. В,П. СтрекялооскиЙ, Р.С Грнгорян fH др. // Эндоскоп, хирургия. 2001. -№ I. - С.34—37.

73. Твраеенко С. В. Абдоминальная хирургия. Рязань, 2004. - 408 с,

74. Ташкинов Н.В. Дуоденосколнческне вмешательства на терминальном отделе холедоха / Н-В. Ташкинов // Хирургия.-1991. 11, С, 29—32.

75. Тодуи Ф И Роль ультразвукового исследования в диагностике заболелоний желчных протоков / Ф.И. Тодув. B.C. Помелов, ДМ. Люлннсхий Н Димностик» к лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков: теэлокл.Всерос. нвучи.хонф.- Тула, 1991. С. 97-99.

76. Трапезников НИ Заболеваемость злокачественными новообразованиями it смертность от ннх населения стран СНГ в 1998г. / НИ. Трапезников, ЕМ Аксель. М, 2ООО, - 270 С

77. Филимонов М И Клиника, диагностика и лечение неопухолевых поражений терминального отдела общего желчного протока, осложненных механической желтухой: аагореф. лис. д-ра мед.иаук. М. 1984.-32 с.

78. Филин В.И Причины нарушения проходимости терминального отдела холедоха и методы ее коррекции / ВЛ, Филин. АЛ Садовский, Г А- Зрячих Н Хирургия желчных путей. М. 1977. - С. 148-149.

79. Хврченхо ВЛ. Современная диагностика, комбинированное и лучевое лечение паикреатобилиарного река, осложненного синдромом желтухи I В.П. Харченко, ТА- Лютфалиев, ЕВ Хмелевский и др. // Вопросы онкологии. -1999. Jftt, - С. 59-65.

80. Хирургическая анатомия протоковых систем в свете эндоскопических опероиий ив БДС / А С Балалыкнн. В В. Гвоздик, Х С Муцуров (и др. Ч Эндоекоп хирургия. -2005. -Л1.-С. 175-176,

81. Хирургия печет и желчных протоков ! А.А. Шалимов, Б. В. Доманскнй. Г,А, Клименко и др., -Киев, 1975, 408 с.

82. Хапедохолитиаз эндоскопические возможности разрешения ! ЭЛ. Гальперин, И,В. Громова, Л.А. Зубарева, С-А. Гращенко, Н.Ф. Кузовлев // Анион ы хирург, гепатологни. -t998, - №. 3. - С, 46 - 47.

83. Холедохолзгпназ: проблемы н перспективы Б.С Брискнн, А.Э. Иванов, П.В, Эктов, ВЛ. Ивлсв, АС. Бородин Н Анналы хирург, генвтологии.-1998-М 2-3,-С, 71-78.

84. Холедохотомия при остром холецистита у больных пожилого н старческого возраста f В,К, Гостишеа, Ю-В, Стручков, В. И. Мисник и др. П Вести хирургии 1982. - №2. - С 19-23.

85. Чрескожныс эндобкпнврнме вмешательства при механической желтухе / Ш И Каримов, Р-М. Ахметоа. ВЛ Ким н др. // Хирургия. -1991. -№10. -С. 30-35.100, ШоДн А-А. Рак органовШИКЩКШгТюмень, 2000, C-184-1S8.

86. Шалимов С .А. Диагностика и лечение заболеваний большого дуоденального соска. Киев, 1985. - 149 с.

87. Шапомлыкц С-Г. Лечеб!» диагностическая фибродуодеиоскопия при хирургических заболеваниях поджелудочной железы, дис. —д-ра мед. наук. - М, 19S9.-344 с

88. Шюомямщ С Г- Роль пмсненн! большого дуоденального соска в ра> антин паихреатобилиарной патологии t С Г. Шаповальянп И Об. тр, иауч-практ. конф., посвяш. 90-летию со дня рожд. проф. В.СМаята М., 1993. -С. 202-215.

89. ШраЙбман Э.В. Доброкачественный стеноз большого дуоденального соска {морфология, патогенез, клиника н лечение): алтореф. дне. — канд. мед. наук. Саратов, 1980. - 23 с,

90. Эндоскопическая диагностика патологии большого дуоденального сосочка / М.А. Иваииова. А.А. Будэкнекнй, М.И. Прудков, Л-М. Гринберг, ЙН.Богатырев //Рос. жури, гастроэнтерол., гепатол., пмпропм. -2006, -№5 С. J27.

91. Эндоскопическая папнллосфинкгеротомия у больных с поражением об-шс«о желчного протока / АП. Крендель, К.К Цишшде, Ю.И. Галлнигер и др. / Хирургия. -1989. -J67. -С. 62—66.

92. Эндоскопическая пвниллотомия при холангнолитнаэе доступы, принципы. эффективность / А.С. Бал&лыкнн, А. В. Жандвров, Ю.В, Снигирев |н др. Н Эндоскоп, хирургия.-2004,- №2.-С. 16-22.

93. Aakhus Т. Rontgenundersogfcelsc ved pancrcassukdommcr. Nycre aspctcr // Tiddssfcz. Norske laegeforen, 1974, - Bd. 94, № 8. - S, 498-502.

94. Alex W.R-. Auerbach Н-Б., Pe«i C.M. Adenocarcinoid tumor of the ampulla of Valer It Am. Surg. 1998/- Apr, 64(4). - P. 355-359.

95. Beger H.G., TreHschke F,, Gansauge F. Harada N, ffiki N, Mattfeldt T. Tumor of the ampulla of Vaten experience wfth local or radical resection in 171 consecutively treated patients II Arch. Surg. 1999. - May. 134 (4). - P. 526532.

96. Bertoni G, Sassalelli R-, Nigrinoli E-, Bedogni G. Endoscopic snare papillectomy in patients with familial adenomatous polyposis and ampullary adenoma // Endoscopy, -1997. Sep„ 29 (7). - P, 685-688.

97. Bhutto A.S., Redmound P-L, Camuhers D.A. Suprapapillary fistulosphinc-t сто to my at ERCP — a prospective study t! Endoscopy 1997 - V.29JW. -p. 266—270.

98. Binmocller K.F , Boavenium S . Ramsperger K. Soehendm N. Endoscopic snare excision of benign adenomas of the papilla of Voter // Gastroinlesl, En-dose- 1993-39,-P, 127-131,

99. Birfcmcycr J.D., Slukcl ТА., Siewera. Goodney P.P., Wennbcrg D.E., Lucas F L Surgeon volume and operative mortality in the United States ft N. Engt, J, Med. 2003. -349,- P 2! 17-2127,

100. Bodner E , Ftaizer D., Fodisch H. J. Uber duodcnobilium» Reflux nach totales sphincterotomie ft ZbL Chir. 1974 - Bd. 99, №. 25. - S. 788-792,

101. Boodi F., VAIcL. Doerr RJ , Khalaft R. et al. Surgical management of complication of endoscopic sphincterotomy with precut papillotomy it Am. J. Surg,- 1990,-159,1.- P, 132-136.

102. BreitfellnerG., Bruckc P. Zur Genesc dor Papillen sienose, DwdlfluivnW-sung dcr Papilla Vatcri am dckhcnmalerial ft ZbL Chir. - 1965. - Bd. 90. № 4. -S. 1619-1624,

103. Canard J. St. Vedrenne B. Clinical application of argon plasma coagulation in gastrointestinal endoscopy 14*3 the time come to replace the laser? И Endoscopy.- 2001.-33.- P. 353-357.

104. Caray L, С Migplaced pancreatic duct orifice as a cause of recurrent acute pancreatitis// Amer J, S«g. 1987, - Vol, 153,№2.-P. 165-170,

105. Сагт locke D. K. Post - cholecyslectomy symptoms and maiiwidnc data ff Ital, J, Gastroenterol - 1989. - Vol 21. № 3. - P. 183-186,

106. Catalano M.F-, Under JJ3. Chak A, et al- Endoscopic management of adenonu of (he пи)ог duodenal papilla ii Gastrointestinal Endoscopy,- Febr

107. Charton J .P. Deinert K, Schumacher В., Nnihaus H. Endoscopic resection for neoplastic disease» of the papilla of Vater tt J, Hepatobiliary PancreaL Surg-2004. ll-P-245-251,

108. Cheng CX„ Sherman S„ Fogel E.U McHenry L., Watkins J.L., Fukushima T„ Howard TJ,, LaKiell'Piwncll L„ Lehman G.A, Endoscopic snare papillectomy for tumors of the duodenal papillae // Gastrointest, Endosc 2004- -Nov ,60(5).- P.757-764.

109. Farin О., Grund K.E Technology of argon plasma coagulation with paniculnr regard to endoscopic applications // Endosc, Surg, 1994. -№2.-Р 71-77,

110. В9. Fundi MB. SakorafiB G.H., Sorr M.G., Rowland C M-, Tsiotos G.G., Farley D (L, et al. Villous rumors of Hie duodenum: reappraisal of local vs. extended rescction tl S. Gastrointest. Surg. 2000. -4. -P. 13-21.

111. Fodisch H. FeuigewcWich swdien «or Oitholodie und Palhologie der Papilla Vaieri . Siangan. 1972.-178 s.

112. Fodisch H-, Nktlispach L., Marzoh G, Morphologic dcr gutortigen stcnosc der Papilla Vateri ff Helv Chir. Acta. 1966. - Bd- 33, Л 1-2. - S. 106-117,

113. Ghanem A-M-. Hamade A.M., Sheen AJ., Owera A. AUBahrant AX. Am-mori В J. Laparoscopic Gastric and Biliary Bypass A Single-Center Cohort Prospective Study // Journal of Laparoemtoscopie A Advanced Surgical Techniques. 2006. -V, 16, m. - P. 21 -26,

114. Giermann H , Hollo G. Stcrcoskopische und mic/oskopiscbe Unterstichungen zur Pathologic der schlambiui(reliefs und Ktappenapparal der Papilla Vateri tt Acta HepaJospkn. (Sung.) -1961. -Bd. 8, Jfe 4. S. 189-20S.

115. Glenn F-, Hays D. The age factor in the mortality rale of patients undergoing surgery of the biliary tract tt Surg Gynec, Obstet, 1955. - Vol, 190, А1,-P. 11-18,

116. GofF J.S. Long-term experience with the transpancreatie sphincter precti! approach to biliary sphincterotomy //GaatrointesL Endoec. -1999- SOJfeS. - P 642-645

117. Gonta D. J , Blumgart L. H. Intragepatic biliary papillomatosis ff Br. J. Surg. -1984. VoL 71,» 5, - P, 72-74.

118. Greenspan A.B., Walden D.T., Aliperti G. Endoscopic management of ampullar}1 adenomas. A report of eight patients tt Gastrointest Endosc. 1997. -45- AB 433.

119. Gregory F. A prospective assessment of results for needle-knife papillotomy and standard endoscopic sphincterotomy H Gastrointest. Endosc. -1995.- 41, — P.25-32.

120. Grcss E. Hisiologische, endoscopist he radiologische und LaborchimiscHe tmtemjehwigen nach eingritTen an sphincter Oddi ff Therpiewoche, - 1980.1. Bd. 13. №6.-5.227-241.

121. Harewood G.C., Poehron N.L., Gostout С J. Prospective, randomized, controlled trial of prophylactic pancreatic stent placement for endoscopic snare excision of the duodenal ampulla U Gaxtraintesl. F.ndosc 2005. -62.-P.367-370.

122. Hauperl A.P. Carey L-C, Evan* W.E., Elisson ЕЯ Acute Suppurative Cholangitis И Arch. Surg. -1966. № 94. - P. 460 - 465.

123. Hayes D. H,, Boeton G. W„ Willis I. Casclnoma of the ampulla of Vater I/ Ann- Suig 1987. - Vol. 206. St 3. - P. 572 575.

124. Hein D. Sy3tcmatische morphologi und Untersuchun gen ubcr die Papillitis stenosans // Frantfun Z. Pathol. - 1964. - Bd. 73, № 9. - S, 427-451.

125. Hinchey E.J., Conpcr C.E. Acute Obstructive Cholangitis H Amer. . Surg- -1969 -№117.-Vol 1.-P.62-68.

126. Hishaw DB. Acute Obstructive Suppurative Cholangitis, II Surg. Clin. N. Amer. 1973. - № 53. - Vol. 5. - P. 1089 - №95.

127. Hope A. H., Lin R,, Fialozone J The role of fibre optics in gastroenterology // Aust- Faim- Physician. t990. - Vol. 19, № 4. - P. 223-226.

128. Huglung U., Fork F. Т., Gcnell S. Villins adenoma* in the duodenum II Br, L Surg. 1985.-Vol. 72, №3,-P. 26-27.

129. Kasmin FiL, Cohen S.A., Siegel J.H, Needle-knife sphincterotomy in a tertiary referral tcnicr: efficacy and complications // Gastrointest Endosc. 1996 — 44Jft 1. — P.48-53.

130. Katanuma Л, Maguchi H„ Takahashi К, Osanai M., Nakaliara K-. Urata T, MaUL/nii S. Biliary sieming for malignant stricture of the bile duct II Digestive Endoscopy. -2006. -V. IS. S.96-100.

131. Katsinclos P., Parouloglou G,, Kountouras J„ Belts» A , Papa/riopJ В., Mimidii K,, Zavos C, Dsmlfofwuloa S. Safety and king-terra follow-up of endoscopic snare excision of ampul lory adenomas //Surg. Endosc. -2006. -Apr.,20(4). P 608-613,

132. Kawal K . Akasaka Y-, Hashimoto Y, Preliminary report on endoKopieal papillotomy // J. Kyoto Pref. Univ. Med. 1973. - Vol. 82, № 3. - P. 353-355.

133. Khawaja H. Т., Dcokin M., Colin Jones D. G. Endoscopic removal of a large ulcerated Brunner"i gland adenoma II Endoscopy. - 1986. - Vol, 18, № 2- -P. 199-202.

134. Kimchi N.A.; Mindnil V ; Broide E.; Scape E. The contribution of endoscopy and biopsy to the diagnosis of periampullary Iwmors // Endoscopy. I998.-M 6,- P. 538-543.

135. Kinoshita H , Hirohashi K., Igawa S , Nagata F„ Sakai K. Cholangitis II World I. Surg 1984, -№8,- Vol- 6 ■ P, 963-969.

136. Knast W, Markocka-Maczka k . Wierabicki J , Wozniak S . Nienartowicz M . Pel czar P. Rak brodawki Vatera—miejscowe wyciecie czy operacja Whjpple'a II Wtad-Lek, 1997. - 50, Su.l. - Pt2, - P. 158-161,

137. Lambert К . Ponchon Т. Herges F. Laser treatment of tumors of the papilla of Valer If Endoscopy. -1988. Vol. 20, № 2. - P. 227-231.

138. Laura V., Rossi B„ Paladino R., Gori A-, Lugani P-, Sanguineli G„ Di-Ciolo L, Falchero E. II careinoide della papilla di Vater. Esperierua personals // Minervo-Chir. -1997. Ой, 52< 10). - P. 1215-1222.

139. Ueae Т., Neoptolemos J.P,. Wen K.P. Talbot I.C., Carr-Locke D-L Tumours and pseudMumours of the region of the ampulla of Voter: An endoscopic.clinical and paiU.0logical «udy //Gut 1986. -27,- P 1186-1192.

140. Leung J.W.C., Banc?. V.P. Clogging of biliary Merits: Mechanisms and possible solutions // Dig, Endost. -1990, -2. -P. 97-t04.

141. Madden I. L, Smhh G- N. Multiple biliary papillomatosis // Cancer. 1974. -Vol- 34, Jfc 3. - P. 1316-1319.

142. Mahajani R.V, CotkrS J„ U&rMF Efficacy of Endoscopic Management of Anastomotic Biliary Strictures after Hepatic Transplantation // Endoscopy. -2000. -32,12. P. 943-949.

143. Mancgold В. C., Jang M. Endoecopisch therapeutische Eingriffe am Duodenum und on Papilla Vweiy H Chlrurg, - 1987. - Bd. 58. № 2. - S. 383-386,

144. Marcus S.G-, Dobryansky M. Shamamian P„ Cohen H„ Gouge T,H„ Pachter H.L., Eng K. Endoscopic biliary drainage before pancreaticoduodenectomy for periampullary malignancies // J. Clin. Gastroenterol. -1998. Mar, 26(2). -P. 125-129.

145. Martin J.A. Hnber G.B. Ampullar}' adenoma: clinical manifestations, diagnosis, and treatment // Gastrointest Endosc, Clin. N, Am, -2003. -Ocl, 13(4). -P. 649-669.

146. Martin J A, Haber GB. Kortan PP, Ragman I, Abedi M, DuVall GA. et al. Endoscopic snare ampulleetomy for resection of benign amputlary neoplasms, Gastroimcst Endosc 1997;45 AB458.

147. Maraoli G. P, Cansidentrioni sulle displasie Vateriane // Chtr. leal. 1976. -Vol, 28. Л 3,-P. 271-281,

148. McCunc W S , Shorb P.E., Moscovitz H. Endoscopic eaimulation of the ampulla ofValer//Am.J.Surg, -1964,- V.I67.5-P.752-756.

149. Niodner F. F., Kief H Kltniscbc und mikromorphologische Untctsuchungen zur Pathogenese der Paptllenstenose tt Med, Welt. 1965, - Bd. I, tk 1, - S.26.30.

150. Nietlispach L. Marzolr G. P., Fodisch H. I. Motphologischc Gnnuilagcn dcr Posteholecystektomie Syndroms tt Gastroent, {Basel). - 1967, - 3d 5, Stippl. 107,-8,74-76,

151. Nordback I.H., Pitt H.A., Coleman J., et al. Unresectable hilar cholangiocarei-noma: percutaneous versus operative palliation tt Surgery. 1994, -115. -P. 597-003,

152. Norton 1-D-, Gostout CJ-. Baron Т.Н. Geller A., Petersen B.T. Wierscma M J. Safety and outcome of endoscopic snare excision of the major duodenal papilla tt Gastrointest Endosc. -2002. -56. P.239-243.

153. Ogoshi К., Niwa M., Нага V et al. Endoscopic pancreatocholangiography in the evaluation of pancreatic and biliary disease tt Amer, J Gastroenterol -1973, Vol. 117. M 2, - P. 432-436

154. Ot. J., Kobayashi S ., Kondo T. Endoscopic pancrcatocholangiogrnphy tt Endoscopy 1970, 2, - P. 103-106.

155. Okabe Y. Tsunua O. Saitou F. Suga H , Toyonaga A., Sata M. Management and problem of endoscopic biliary drainage tt Digestive Endoscopy. -2006.1. V. 18.—S, 112-114.

156. Orecchia С., Lajacono F-, Sigando F. Coittideraaoni su 4000 interventi opcratori per calcotosi della via biliare 4 Nota II Le dcrivasione, - 1978. -,4f 1-2.-P. 27-34.

157. Phltp J., Koch H-, Classen M- Variations and anomalies of the papilla Vatcri: the pancreas and biliary duct system И Endoscopy 1974. - Vol. 6, № 2, - P. 70-77.

158. Ponchon T. Diagnostic Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography ft Endoscopy. -2000. -32Д P. 200-208.

159. Quirk D M., Raltner D.W., Femand«-cJel-Castillo C, Warsha* A L , Rmgge W.R. The use of endoscopic ultrasonography to reduce the cost of treating arapullaiy tumors ft Gastrointest. Endosc. -1997. -Oct. 46(4). -R 334-337,

160. Raboniein Т. Ruppen T„ Schneider ИТ. el al. Benefits et risks of ncedte-knife papillotomy И GastrointcsL Endosc. -1997. 46J. - P. 207—211.

161. Rabinov К R, Simon M, Peroral cannulalion of the ampulla of Voter for direct cholangiography and pancteatografy U Radiology. 1965, - Vol- 85, Nt 4, — P. 693-Л97.

162. Rattner D.W., Fernandez-del Castillo C., Biugge W.R,. Warshaw A.L, Defining the criteria for local resection of ampullary neoplasms ft Arch. Sorg. ■ 1996,- 131,-P. 366-371.

163. Rogas R„ Kurfca C., Scbaefer L Zur Techik der Petkulane transhepatic:hen Chotangjograaphic (RTC) ft Disch. Gesondth, Wessen, 1979. - Bd. 34. № 38, - S. 1853-1858.

164. Rohmvan C. A., Silvia S, E, Vernes J. A. Evaluation of the Endoscopic Pancreatogram ft Radiology. 1974. - VoL 113, № 2. - P. 297-3W.

165. Rosenberg I, Welch J.P., Pyrtek Li„ Walker M„ Towbridge P Benign adenomas of the ampulla of Voter ft Cancer. 1986. -58. -РЛ 563-1568.

166. Sagawa Т., TAayama Т. Oku T„ Hayashi Т., Ota H-, Okamoto Т., Muramatsu H., Katsuki S, Sato Y., Kato J., Niitsu Y. Argon plasma coagulation for successful treatment of early gastric cancer with iniramocosal invasion II GuL -2003, 52- -P-334-339.

167. Sarmiento IM, Thompson G.B. Nagomey DM, Donohue J.H,, Fundi M.B. Pancreas-sparing duodcnecloniy for duodenal polyposis ff Arch, Surg 2002- 137, - P.557-562; discussion 562-563.

168. Sato Т. Konishi K-, Kimura K. Maeda YL, Yabushita 1С. Tsuji M. Miwa A. Adenoma and tiny carcinoma in adenoma of the papilla of Vater— p53 and PCNAI/ Hepatomastroenierolsnjy. 1999. - May-Jun, 46(27). -PI959-6I92

169. Saurin I.C., Chavaillon A. Napoleon В. Descos F. Boty R., Bcrger F-, et al. Long-term follow-up of patients with endoscopic treatment of sporadic adenomas of the papilla of vater ff Endoscopy. -2003- -35. -P 402-406.

170. Schima E. Gcratrischc Galtcnchirurgie bei gutartigen Erkrakungcn )) Zbl Chirurgie 197,-Bd, I02,rts4.-S, 858-868,

171. Seifert E-, Schulte F., Siolte M. Adenoma of the ampulla of Vater: puiaiive precancerous lesion. // GuL 1991. - 32. -P.1558-1561.

172. Seiferl E, Wagner H. К Die transduodennle Pancreattcound Choledochographie U Rontgen Bl. - 1973. - Bd. 26, Jfe 10, - S- 443-446.

173. Soehendra N. Rcyndcrs-Fredcrix V. Palliative gatlcngangdrainage // Dtsch. Med Wochenschr. -1979. -104. 206-209,

174. Sohma S-, Figita R. Significance of endoscopic jphincteropapillotomy ft Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. Tokyo, 1979. - P. 94-107.

175. Stadclmaum O., Soble A„ Loftier A, Die Bedeutung der retrograden Pancteato Cholaniogrtphie furdie Klinische Diagnostik II Fortschr. Routgenstar, -1973. - Bd. 118. № 4. - S. 377-390.

176. Siolte M. Becker V„ Assmus K- pathological anatomy of the papilla of Vater tt Int Workshop. Munch., 1976. - Stuttgart, - 1978. - S. 1 -9.

177. Stolte M, Pschierer C, Adenoma-Caicinoma-Sequence in the Papilla of Vater

178. Scand. J. Gastroenterol. 1996,- 31. -37&-362.

179. Suatuki K., kantou 1 J., Murakami Y ct al. Two cases with ampullary cancer who underwent endoscopic cxcision it Prog. Dig. Endoac. -1983. 23. -P, 236-239,

180. Swleczky G-, Megyeri L. Beitrage zur Morphologic dci (legend des Sphinktcr Odi//Arch. Klin. Our. 1964.-Bd. 305.Jfe3.-S, 139-149.

181. Taylor K. J. Roscnfild A. T, Ultrasound scanning // Clin. Gastroenterol. -1982, Vol. 17, Jfe 13. - P. 488-516,

182. Toouli J. Perioperative endoscopic sphincterotomy: Management of bile duct stones during laparoscopic cholecystectomy // Chinngia international. -199851. -6-8.

183. Treitschke F., Begcr H.G. Local resection of benign periampullary tumors // Ann. Oncol.-1999, -10£ирр1 4. -212-214.

184. Treitschke F., Bcger H.G-, Meessen D. Schoenberg M.H. Benign tumors of the Vater's papilla tt Dtsch. Med. Wochcnschr. -2000. Sep. 8,125(36). -P. 1030-1034.

185. Tsuyugochi T„ Fukuda Y., Tsuchiya S-, Sakai Y. Ishthara Т., Yamagochi T„ Saisho H. Biliary stcnting for malignant biliary obstruction tt Digestive Endoscopy. -2006. -V, 18. A.4-5.

186. Vahala Z-. Charm A. Sekundaie Sphinkteroiomie bei der Benandbtmg des postcholecystctaomischcn syndromes it GastrocnL (Basel). 1967. - Bd- 107. № 5. — S, 88-90.

187. Vayre p„ lost I. L., Hureau I. La scterodys trophie oddienne // J. Chir. -1978. - VoJ. 115. № 10. - P. 489-496.

188. Vogt M , Jakotos R., Riemann i.F. Rationale for endoscopic management of adenoma of the papilla of Vater. options and limitations tt Langeitbeck's Arch. Surg. -2001. -386. -P. 176-182.

189. Weiss H. D., Anacker H. Wiesner W. ct aL Duodenoscopic pancreatography U Radiology. 1973- - Vol. 107. Jfe 2. - P. 133-339.

190. Wong R.F., DiSarvo JnA, Approaches to endoscopic ampullectomy // Current

191. Opinion in Gastroenterology 2004. -20. -P.460-467.

192. Yamaguchi K,, Enjojt M. СШДмм of the ampulla of Vater. A clinicopa-thologic study and pathologic staging of 109 cases of carcinoma and 5 cases of adenoma // Cancer, -1987. -59. -P. 506-515.

193. Yamaguchi K„ Enjoji M. Kitamura K. Endoscopic biopsy has limited accuracy in diagnosis of ampullaiy tumors)! Gastroimest. Endosc. -1990. 36. - P 588-591.