Диагностика и хирургическое лечение доброкачественных стенозов большого сосочка двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Мавджудов, Мальруф Максудович

• Мавджудов, Мальруф Максудович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мавджудов, Мальруф Максудович

Введение-------------------------------------------------------------------------------4

ГЛАВА I. Нерешенные вопросы диагностики и хирургии стеноза большого дуоденального сосочка (Обзор литературы)---------------9

1.1. Аспекты диагностики стеноза большого дуоденального сосочка-------9

1.2. Современная тактика лечения желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом и стенозом большого дуоденального сосочка----------------------------------------------------------------------------------18

ГЛАВА II. Материал и методы исследования------------------------------------30

2.1. Общая характеристика обследованного контингента больных---------30

2.2. Методы исследования------------------------------------------------------------34

ГЛАВА III. Диагностика стеноза большого сосочка двенадцатиперстной кишки----------------------------------------------------------39

3.1. Дооперационная диагностика стеноза БДС----------------------------------39

3.2. Интраоперационная диагностика стеноза БДС и дистального отдела общего желчного протока---------------------------------------------------45

3.3. Послеоперационная диагностика стенозов дистального отдела общего желчного протока-------------------------------------------------------------58

Глава IV. Тактика хирургического лечения стенозов дистального отдела общего желчного протока----------------------------------------------------66

4.1. Одноэтапные абдоминальные операции при стенозе

БДС и холедохолитиазе----------------------------------------------------------------66

4.2. Двухэтапные операции при стенозе БДС - сочетание эндоскопических транспапиллярных вмешательств с открытой или лапароскопической холецистэктомией---------------------------------------77

ГЛАВА V. Результаты хирургического лечения стенозов большого дуоденального сосочка--------------------------------------------------90

5.1. Непосредственные результаты хирургического лечения------------------90

5.2. Нарушение внешнесекреторной функции печени при хронической билиарной обструкции, обусловленной стенозом БДС и степень её восстановления в отдалённых сроках после операции.--------98

5.3. Морфологическое состояние печени до и после восстановления желчеоттока-----------------------------------------------------—103

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и хирургическое лечение доброкачественных стенозов большого сосочка двенадцатиперстной кишки»

Актуальность темы. Среди заболеваний, имеющих тенденцию к неуклонному росту желчнокаменная болезнь (ЖКБ) занимает одно из ведущих мест [40, 65, 72,]. Рост заболеваемости ЖКБ сопровождается увеличением частоты ее осложненных форм. Среди осложнений наиболее часто встречаются холедохолитиаз и стеноз большого дуоденального сосочка [55, 56, 64, 137].

Несмотря на накопленный опыт в изучении стеноза БДС, обсуждение вопроса до сих пор продолжается, и понятие стеноза БДС изобилует противоречиями. По литературным данным, показатели частоты встречаемости этой патологии сильно расходятся и зависят от диагностических критериев, используемых разными авторами. Так, стеноз БДС при первичных операциях на желчных путях встречается в 3,0-25%, а при повторных вмешательствах возрастает до 11,2-84% [33, 55, 79, 142]. Такой статистический разброс в частоте встречаемости данной патологии свидетельствует о том, насколько неоднозначным является вопрос о диагностике стеноза БДС.

По сей день отсутствуют общепринятая классификация и четкие критерии диагностики стеноза БДС. В клинической практике доброкачественный стенотический процесс, локализующийся в дистальном отделе желчевыводящей системы и нарушающий отток желчи в двенадцатиперстную кишку (ДНК), обозначается терминами папиллостеноз, стенозирующий оддит, стенозирующий папиллит, стеноз сфинктера Одди, стеноз большого дуоденального сосочка, что указывает на отсутствие единой терминологии [23,27, 32, 143].

Наиболее грозным осложнением стеноза БДС и холедохолитиаза является механическая желтуха. По данным разных авторов, ЖКБ осложняется механической желтухой у 13-60% больных [26, 53, 128, 166], а частота развития гнойного холангита при стенозе БДС и холедохолитиазе составляет

66,4-88,1% [25, 146, 166]. Стеноз БДС сопровождается механической желтухой у 20-60% больных [79]. Среди данной категории больных преобладают лица пожилого и старческого возраста, отягощенные серьезными сопутствующими заболеваниями, которые представляют наиболее сложную проблему диагностики и лечения [214]. Летальность при этих осложнениях, по данным различных авторов, по-прежнему остается высокой, достигая 30% [161,230].

Еще более сложной и недостаточно разработанной остается лечебная тактика при стенозе БДС. По сей день для лечения этой патологии применяются преимущественно открытые абдоминальные операции [40, 64, 108]. Частота послеоперационной летальности у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском достигает 13,3-32,3% [37, 62, 75].

Широкое внедрение в клиническую практику новых передовых технологий открывает определенные перспективы в хирургическом лечении больных с патологией желчевыводящих путей. В настоящее время миниинвазивные методы хирургического лечения стеноза БДС и холедохолитиаза стали вытеснять традиционные операции [52, 61, 66, 75, 100, 157, 163, 180]. При этом этапное выполнение вмешательства у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском позволяет снизить количество послеоперационных осложнений и летальность. Однако в литературе имеются скудные сведения о сравнительном изучении результатов традиционных и двухэтапных операций с применением ЭПСТ при стенозе большого дуоденального сосочка (БДС) и холедохолитиазе, что побудило нас заняться изучением данного вопроса.

Цель настоящего исследования - улучшение диагностики и результатов хирургического лечения доброкачественных стенозов большого дуоденального сосочка.

Исходя из поставленной цели, нам предстояло решить следующие задачи:

1. Уточнить диагностические критерии стеноза большого дуоденального сосочка и дистального отдела общего желчного протока.

2. Совершенствовать тактику хирургического лечения стеноза большого дуоденального сосочка, сочетающегося с холедохолитиазом у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском

3. Изучить в сравнительном аспекте результаты традиционных одноэтапных и двухэтапных операций с применением минимально-инвазивной технологии у больных стенозом большого дуоденального сосочка.

4. Изучить состояние химизма печеночной желчи и морфологическую структуру печени до и в отдаленных сроках после устранения билиарной обструкции.

Научная новизна. Разработаны диагностические критерии, позволяющие более точно верифицировать стеноз большого сосочка и другие стенозирующие поражения дистального отдела общего желчного протока.

Доказано, что прямые рентгеноконтрастные методы исследования (операционная холангиография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), чрескожно-чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ), холангиография через наружный дренаж) играют ведущую роль в диагностике стеноза большого дуоденального сосочка.

Проведена сравнительная оценка традиционных одноэтапных и двухэтапных операций при стенозе большого дуоденального сосочка. Убедительно доказана целесообразность применения двухэтапных операций-сочетание эндоскопических транспапиллярных вмешательств с абдоминальными или лапароскопическими операциями у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском. Установлено, что двухэтапные операции с применением малоинвазивных технологий у больных стенозом большого дуоденального сосочка, осложненным механической желтухой и холангитом, позволяют уменьшить число послеоперационных осложнений и летальности.

Изучены химизм желчи и морфологическая структура печени при хронической билиарной обструкции, вызванной стенозом БДС и холедохолитиазом. Выяснено, что адекватное восстановление билиарной проходимости путем открытой папиллосфинктеротомии (ОПСТ) или эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) способствует нормализации химизма желчи и восстановлению структуры печени, темпы которых зависят от длительности билиарной обструкции и адекватности восстановления оттока желчи в двенадцатиперстную кишку (ДГЖ).

Практическая значимость работы. Применение в практике предложенной лечебно-диагностической программы и уточненных диагностических критериев позволяет установить характер стенозирующих поражений дистального отдела общего желчного протока и выбирать адекватные способы желчеотводящих операций.

Дифференцированный выбор этапности операции в зависимости от степени операционно-анестезиологического риска у больных стенозом БДС и холедохолитиазом, осложненных механической желтухой и холангитом, способствует улучшению непосредственных результатов хирургического лечения, снижает частоту послеоперационных осложнений и летальности.

Результаты динамического изучения химизма желчи и морфофункционального состояния печени рекомендуется использовать в качестве критерия эффективности и адекватности устранения хронической билиарной обструкции.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Диагностика стеноза БДС и дистального отдела ОЖП должна основываться на комплексном и интраоперационном обследовании желчных протоков, при этом результаты прямого рентгеноконтрастного исследования желчных протоков имеют приоритетное значение.

2. Хирургическая тактика при стенозе БДС, сочетающемся с холедохолитиазом, должна быть дифференцированной в зависимости от типа, протяженности и степени стеноза, наличия механической желтухи и холангита, а также степени операционно-анестезиологического риска.

3. У больных с высоким операционно-анестезиологическим риском следует отдавать предпочтение двухэтапным вмешательствам с применением эндохирургических технологий, что способствует улучшению непосредственных результатов хирургического лечения.

4. Хроническая билиарная обструкция, обусловленная стенозом БДС и холедохолитиазом, сопровождается значительными нарушениями морфо функционального состояния печени, обратимость которых зависит от длительности обструкции, а также адекватности восстановления проходимости желчных протоков.

Апробация работы. Результаты исследования, основные положения диссертации доложены и обсуждены: на IV съезде хирургов Таджикистана (2005г.), на Республиканской научно-практической конференции «Современные технологии в медицине» (г. Турсунзаде,2006г.), на заседании ассоциации хирургов Республики Таджикистан (Душанбе,2006г.), на научно-практической конференции хирургов и травматологов РРП «Актуальные вопросы хирургии повреждений» (г. Турсунзаде,2006г.), на заседании межкафедральной проблемной комиссии по хирургическим дисциплинам ТГМУ им. Абуали ибни Сино (Душанбе,2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе 5 из них в рецензируемых журналах Российской Федерации, получено 1 удостоверение на рационализаторское предложение.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 155 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 235 источников. Работа иллюстрирована 45 рисунками, 19 таблицами, 1 схемой.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Мавджудов, Мальруф Максудович

выводы

1. «Золотым стандартом» диагностики стеноза БДС и холедохолитиаза являются рентгеноконтрастные методы исследования желчных протоков (ЭРХПГ, операционная и послеоперационная хол ангиография). Основными диагностическими критериями стеноза БДС являются: холангиоэктазия, сужение канала БДС, замедление линейной и объёмной скорости эвакуации контрастного вещества в ДПК и невозможность проведения через канал БДС эластического зонда диаметром 3 мм.

2. При верификации доброкачественных стенозов дистального отдела ОЖП в целях выбора адекватного метода их коррекции целесообразно, выделение следующих типов поражения: стеноз БДС (64,5%), стеноз панкреатической части ОЖП (14,3%), сочетание стеноза БДС и панкреатической части ОЖП (8,7%), острый папиллит (12,5%).

3. Тактика хирургического лечения стеноза БДС, сочетающегося с холедохолитиазом, должна быть дифференцированной с учётом степени операционно-анестезиологического риска. При высокой степени операционного риска у больных стенозом БДС и холедохолитиазом, осложнённым механической желтухой, альтернативой традиционным операциям являются двухэтапные вмешательства - сочетание ЭПСТ с лапароскопическими операциями.

4. Применение тактики двухэтапных операций при стенозе БДС у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском способствует улучшению непосредственных результатов хирургического лечения, снижению частоты послеоперационных осложнений с 16,5% до 10%, послеоперационной летальности - с 5,8% до 2,5%.

5. Тяжесть структурных нарушений печени при механической желтухе зависит от сроков билиарной обструкции и характеризуется развитием дистрофии гепатоцитов (до 7 суток), вторичным билиарным гепатитом (до

1 мес.) и циррозом печени (до 6 мес. и более). Темпы и степень обратного развития структурных нарушений печени зависят от своевременности и адекватности восстановления билиарной проходимости.

6. При стенозе БДС развивается дисхолия печёночной желчи, коррелирующая со степенью нарушения билиарной проходимости. После ЭПСТ происходит нормализация химизма печёночной желчи, что свидетельствует об адекватности восстановления билиарной проходимости и энтерогепатической циркуляции желчных кислот.

Практические рекомендации

1. Лечебно-диагностическая программа при доброкачественных стенозах дистального отдела ОЖП, осложнённых механической желтухой, должна состоять из: топической диагностики, определения степени гепатодепрессии и операционно-анестезиологического риска, выбора оптимального способа декомпрессии, определения показаний к одноэтапным и двухэтапным операциям, отдавая предпочтение малоинвазивным способам.

2. С целью профилактики осложнений после эндоскопической папиллосфинктеротомии при стенозе БДС и холедохолитиазе, необходима тщательная предоперационная подготовка пациентов, особенно отягощенных механической желтухой и сопутствующими заболеваниями, с учётом степени гепатодепрессии.

3. У пациентов с факторами риска развития послеоперационного панкреатита следует проводить активную профилактику его развития путём транспапиллярного дренирования, отсасывания контрастного вещества из холедоха и панкреатического протока, инфузии ингибиторов протеаз и сандостатина.

4. Для профилактики несостоятельности швов холедоходуоденоанастомоза целесообразно назобилиарное дренирование с использованием перфорированного катетера.

5. Интраоперационная баллонная дилатация БДС показана при компенсированном стенозе и у больных с высоким операционным риском как альтернатива ЭПСТ, когда проведение второго этапа вмешательства нецелесообразно.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мавджудов, Мальруф Максудович, 2009 год

1. Авезов С.А. Холестазный синдром (пато- и морфогенез, клиника, диагностика и лечение): автореферат дис. . д-ра мед. наук: 14.00.47 /Авезов С.А., Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2006. 44 с.

2. Балалыкин А.С.Эндоскопическая абдоминальная хирургия /Балалыкин A.C., -М., 1996. 152 с.

3. Балалыкин A.C. Эндоскопическая папиллотомия при холангиолитиазе: доступы, эффективность /Балалыкин A.C., Жандаров A.B., Снегирёв Ю.В. //Эндоскопическая хирургия. 2004. - №2. - С. 18-22.

4. Баларёв A.C. Пищевые и лекарственные методы холереза и холекинеза в комплексном лечении желчнокаменной болезни: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 /Баларёв A.C. Московский гос. медико-стоматологический ун-т. Москва, 2007. - 25 с.

5. Баранов Г.А. Мини-инвазивные способы холецистэктомии у больных старших возрастных групп при остром холецистите /Баранов Г.А.,Решетников Е.А., Харламов //Хирургия. Журн. Им. Н.И. Пирогова. -2008. №6. С. 27-30.

6. Борисов А.Е. Эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи /А.Е. Борисов, H.A. Борисова, B.C. Верховский; СПб: Эскулап, 1997.-150 с.

7. Борисова H.A. Чрескожные эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи: автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.27 /H.A. Борисова; СПб., 1996. - 36 с.

8. Ю.Бородач А.Б. Морфофункциональные особенности большого дуоденального сосочка и сфинктера Одди /А.Б. Бородач //Анн. Хир. Гепатол. 2008.-№1.-С. 146-151.

9. Бородач A.B. Состав желчи больных после холедоходуоденостомии и папиллосфинктеротомии: отдаленные результаты /A.B. Бородач, А.Л. Попов, Т.В.Данилычева //РЖГГК. 2005. - № 5, приложение №26. - С. 85.

10. Бухов Р.В Методы и средства-стимуляции холереза и холекинеза /Р.В. Бухов, А.С Баларёв //Хирургия. Журн. Им. Н.И. Пирогова. 2007.- № 5.-С. 69-75.

11. Бычков П.К. Диагностика и лечение острого холецистита, осложненного желтухой /П.К Бычков, В.Е Тибилов //Анн. хир. гепатол. 1998. — т. 3. - №3. - С. 42

12. Н.Виноградов В.В. Непроходимость желчных путей /В.В. Виноградов., П.Н. Зима., В.И. Кочиашвили; М.: Медицина, 1977. - 312 с.

13. Вишневский В.А. Острый обтурационный гнойный холангит /В.А. Вишневский, А.Д. Джоробеков, П.Ф.Ганжа. //Сов. Мед. 1988. - №2. -С. 52-54.

14. Вопросы патогенеза, тяжести течения клинических синдромов и дифференциального лечения гнойного холангита /Э.И. Гальперин и др. //Хирургия. Журн. Им. Н.И. Пирогова. 1997. - №1. - С. 77-78.

15. Галлингер Ю.И. Оперативная гастродуоденоскопия: дис. д-ра мед. наук: 14.00.27 /Ю.И. Галлингер-М, 1978. 43с.

16. Гальперин Э.И. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях /Э.И. Гальперин, Ю.М Дедерер; М.: Медицина, 1987. -336 с.

17. Гальперин Э.И. Недостаточность печени /Э.И. Гальперин, Э.И. Семендяева, И.А Жеклюкова; -М., 1978. 328 с.

18. Гарипов P.M. Диагностический алгоритм при рецидивном и резидуальном холедохолитиазе /P.M. Гарипов, А.Р. Титов, Р.Д. Нажипов //Медицинский вестник. Башкортостана.- 2006.- №1.- С. 4850.

19. Гарипов P.M. Современные аспекты комплексного лечения рецидивного и резидуального холедохолитиаза /P.M. Гарипов, Р.Д. Нажипов //Вестник Башкирского университета. 2007. -№ 1. - С. 37-38.

20. Гарипов P.M. Сравнительная оценка использования различных методов хирургического лечения рецидивного и резидуального холедохолитиаза /P.M. Гарипов, Р.Д. Нажипов //Медицинский вестник Башкортостана. -2007. Т. 2, № 1.- С. 10-14.

21. Гарипов P.M. Наш опыт лечения резидуального холедохолитиаза /P.M. Гарипов, А.Р. Титов, Р.Д. Нажипов //Актуальные вопросы современной хирургии: материалы всерос. конференции, посвященной 85-летию

22. Астраханского научного медицинского общества хирургов (14 15 сентября 2006 г., Астрахань). - Астрахань, 2006. - С. 79 - 80.

23. Гостищев В.К. Холангит в неотложной хирургии острого холецистита /В.К. Гостищев, В.И. Мисник, P.A. Мегратян //Вестник хир. 1987. -С.131-133.

24. Грачева H.A. Клинико-морфологические аспекты стеноза большого сосочка двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.15 /H.A. Грачева; ГУ НИИ морфологии человека РАМН. -Москва, 2006.-21 с.

25. Данилов М.В. Хирургия поджелудочной железы /Данилов М.В., Фёдоров В.Д; -М., 1995.С.22-23.

26. Дедерер Ю.М. Некоторые механизмы развития острой и хронической печеночной недостаточности /Ю.М. Дедерер //Острая печеночная недостаточность в клинике и эксперименте: сб. науч. статей. Рига, 1977. - С. 22-28.

27. Джаркенов Т.А. Хирургическая тактика у больных хроническим калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом /Т.А Джаркенов, A.A. Мовчун, М.В. Хрусталева //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. -2004. -№3. -С. 13-17.

28. Дзюба К.В. Проблемы диагностики и лечения заболеваний фатеральной зоны /Дзюба К.В.//РЖГГК. 2005. № 5, приложение № 26- С. 88.

29. Диагностика и лечение доброкачественного стеноза большого дуоденального сосочка /В.И. Малярчук и др. //Сб. научных трудов

30. Актуальные вопросы хирургии гепатопанкреатодуоденалъной зоны". -Красноярск. 2001. - С. 46 - 48.

31. Диагностика и лечение обструктивного холангита /Ермолов A.C. и др. //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 1994. - №6. - С. 3-5.

32. Диагностика и лечение осложнений после операции на гепатобилиарной зоне /С.Н. Романенков и др. //РЖГГК. 2008. - №5, приложение №32. -С. 124.

33. Доброкачественные поражения большого дуоденального сосочка /С.Р. Шаповальянц и др. //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. — 1991.-№5.-С. 164-171

34. Ермолов A.C. Хирургия желчнокаменной болезни: от пройденного к настоящему /A.C. Ермолов, A.B. Упырев, П.А. Иванов //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова 2004. - № 5. - С. 4-9.

35. Ермолаева Т.В. Внутрипросветная эндоскопия в диагностике и лечении механической желтухи /Т.В. Ермолаева, С.Н. Романенков, С.Н. Лысак //РЖГГК. 2008. - №5, приложение №32. - С. 116

36. Ермаков Е.А. Мини-инвазивные методы лечения желчнокаменной болезни, осложненной нарушением проходимости желчных протоков /Е.А. Ермаков, А.Н. Лищиенко //Хирургия. Журн. Им. Н.И. Пирогова 2003. - № 6. -С. 68-74.

37. Желчнокаменная болезнь /С.А. Дадвани и др.. М., 2000. - 151 с.

38. Ившин В.Г. Дозированная декомпрессия желчных путей у больных с механической желтухой, автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27

39. В.Г.Ившин; М., 1991. - 20 с.

40. Иванов В. А. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов билиопанкреатодуоденальной зоны /В.А. Иванов, В.И. Малярчук; — М.: Издательский дом «Камрон», 2004. 136с.

41. Ильясова Е.Б. Возможности эндоскопической ретороградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) при холелитиазе /Е.Б. Ильясова, M.JL Чехонацкая, A.A. Свирина //РЖГГК. 2008. - №5, приложение №32.-С .163

42. Исследования моторики БДС у больных с патологией гепатобилиарной зоны с помощью перфузионной манометрии сфинктера Одди /В.А. Ступин и др. //РЖГГК. 2008. - №5, приложение №32. - С. 184

43. Использование миниинвазивных техноолгий у больных с деструктивными формами острого холецистита, осложненных холангитом /В.Н. Сытников и др. //Тез. докл VIII съезда РОЭХ.-2005.- С.- 142-143.

44. К оценке внешнесекреторной функции печени до и после холецистэктомии /A.A. Линчевская и др. //Проблемы гастроэнтерологии. Выпуск пятый. Душанбе. 1980. С. 67-73.

45. Карпенко Е.В. Минимально-инвазивные вмешательства под ультразвуковым и рентгеновским контролем в комплексном лечении механической желтухи /Е.В. Карпенко, С.П. Качалов, Е.И. Кропачёва //Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. - № 3. - С. 115.

46. Карпенко В.В. Чрескожные вмешательства под УЗ-контролем в лечении острого холецистита /Е.В. Карпенко, Е.И. Кропачёва С.П.

47. Качалов, //Актуальные вопросы миниинвазивной хирургии: материалы пленума эндоскопических хирургов России, посвященного 50-летию кафедры общей хирургии Алтайского медицинского университета. -Барнаул. 2006. - С. 74 - 75.

48. Карпенко Е.В. Миниинвазивные вмешательства в комплексном лечении механической желтухи: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 /Е.В. Карпенко; Дальневосточный гос. мед ун-т. Хабаровск. 2007. - 2007.-22 с.

49. Кочуков В.П. Диагностика и лечение больных с синдромом подпеченочного холестаза неопухолевого и опухолевого генеза: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27 /В.П. Кочуков; Рязанский гос. мед. ун-т. им. Академика И.П. Павлова. Рязань, 2006. - 45 с.

50. Клименко Г.А. Трансдуоденальная сфинктеропластика и холедоходуоденостомия в лечении холедохолитиаза /Г.А. Клименко //Анналы хирургической гепатологии. 1998. — т.З. - №3. С. 10-14

51. Клименко Г.А. Холедохолитиаз. Диагностика и оперативное лечение /Г.А. Клименко; М.: Медицина. 2000. - 223 с.

52. Кравец В.П. Лечение осложнённого калькулёзного холецистита /В.П. Кравец, A.B., Кравец A.JI. Сытник //Шсник Сум ДУ. Сер1я медицина. -2007. -№1 С. 121-123.

53. Комбинированная эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни, осложненной заболеваниями терминального отдела общего желчного протока /A.JI. Андреев и др. //Вестник, хир. 1997.- № 3.-С. 30-33.

54. Королёв Б.А. Экстренная хирургия желчных путей /Б.А. Королёв, Д.А. Пиковский М.: Медицина, 1990. - 240 с.

55. Королёв Б.А. Осложнённый холецистит /Б.А. Королёв, Д.А. Пиковский-М.: Медицина, 1971.-239 с.

56. Краповский А.И. Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия при повторных операциях на желчных путях /А.И. Краповский, А.Ф. Попов

57. Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 1985. - №1. - С. 15 - 18.

58. Кропачева Е.И., Карпенко Е.В., Качалов С.Н. Применение минимальноинвазивных методов в диагностике и лечении синдрома билиарной гипертензни /Е.И. Кропачева, Е.В. Карпенко, С.Н. Качалов //Дальневосточный медицинский журнал. 2006.-№3.- С. 54 - 57.

59. Крышень В.Г. Пути оптимизации лечебной тактики у больных с желчнокаменной болезнью, осложненной механической желтухой /В.Г. Крышень., В.В. Задорожный, A.A. Полюдов.//Хирургия Украины.- 2007.- №1.- С. 37-41.

60. Кургузов О.П. Возможности эндоскопических транспапиллярных вмешательств в лечении "забытых" желчных камней /О.П. Кургузов, П.Б. Климов //РЖГТК. 2005, №5, приложение № 26. - С. 136.

61. Кукош М.В. Трансдуоденальные вмешательства при осложненном холецистите /М.В. Кукош, Г.И. Гомозов; учебное пособие.- Н-Новгород. 1995.-68 с.

62. Курбонов K.M. Хронический холангиогенный панкреатит /K.M. Курбонов и др. //Вестник Авиценны. 2008. - №3(36). - С. 24-27.

63. Куркин A.B. Выбор хирургической тактики лечения холедохолитиаза с использованием эндоскопических технологий: автореф. дис. канд. мед.наук: 14.00.27 /A.B. Куркин; Воронеж, 2006 149 с.

64. Лапароскопическая холецистэктомия и холедохолитиаз. Хирургическая тактика, диагностика, методы лечения /Затевахин И.П. и др. //Тезисы 2-го междунар. конгр. по эндоскоп, хир. М., 1997. - С. 44-46.

65. Лапароскопическое лечение холедохолитиаза /А.Г. Кригер и др. //Тезисы 2-го междунар. конгр по эндоскопической хирургии. М., 1997.-С. 56-57.

66. Лапароскопическая холецистэктомия в многоэтапном лечении острого калькулёзного холецистита /С.В.Михайлусов и др. //РЖГГК. 2008. -№5, приложение №32. - С. 122.

67. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчныхпутей /У. Лейшнер; М: ГЭОТАР - МСД, 2001.-264 с.

68. Магдиев Т.Ш. Хирургическая тактика при остром холецистите /Т.Ш. Магдиев., В.Д. Кузнецов //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 1982. -№ 6. - С. 43-48.

69. Магомедов М.С. Синдром нарушенного пищеварения при желчнокаменной болезни: этиопатогенез, диагностика и принципы лечения /М.С. Магомедов., В.И. Ревякин, В.А. Петухов //Анналы хирургии. 2007. - №1. - С. 11 - 18.

70. Магомедов М.С. Осложнения лапароскопической холецистэктомии /М.С. Магомедов., В.И. Ревякин, В.А. Петухов //Анналы хирургии. -2007. №2. - С. 60 - 64.

71. Малков И.С. Коррекция желчеоттока при осложненном калькулёзном холецистите /И.С.Малков, А.Ф. Бикмухаметов, З.И. Чагаева //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 2004. - № 7. - С. 19-22.

72. Малоинвазивные вмешательства при остром холецистите, осложнённом механической желтухой, у больных пожилого и старческого возраста /A.M. Ходжибаев и др. //Вестник хирургии. — 2007. том 166, №3. - С. 66 - 69.

73. Майстренко H.A. Руководство для врачей: Гепатобилиарная хирургия. /H.A. Майстренко, А.И. Нечай; СПб.: Спец. Лит. - 1999. - 268 с.

74. Майстренко H.A. Холедохолитиаз /H.A. Майстренко, В.В.Стукалов; -СПб: ЭЛБИ, 2000. 285 с.

75. Майстренко H.A. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия / H.A. Майстренко, В.В.Стукалов //Холедохолитиаз. СПб, 2000. - С. 217231.

76. Малярчук В.И. Заболевания большого дуоденального сосочка /В.И. Малярчук, Ю.Ф.Пауткин, Н.Ф. Плавунов; М., 2004. - 168 с.

77. Мансуров Х.Х. Желчнокаменная болезнь (Терапевтические аспекты) /Х.Х. Мансуров-Душанбе:, Ирфон, 1991. 224 с.

78. Мансурова Ф.Х. Изменение химизма желчи и растворениехолестериновых камней под влиянием продолжительного лечения хенодезоксихолевой кислотой /Ф.Х. Мансурова //Проблемы гастроэнтерологии. Выпуск пятый, Душанбе, 1980. — С. 19-27.

79. Матвеев H.JI. Малоинвазивное лечение холедохолитиаза. Дооперационный лечебно-диагностический этап /H.JI. Матвеев, М.Г.Магомедов //Эндоскопическая хирургия. 2003. - № 5. - С. 3139.

80. Мачулин Е.Г. Механическая желтуха неопухолевого генеза /Мачулин Е.Г; Минск, 2000. - 160 с.

81. Место и возможности малоинвазивных вмешательств в лечении больных механической желтухой /Каримов Ш.И. и др. //Эндоскопическая хирургия. 2003. - № 1.- С. 23-26.

82. Милонов О.Б. Двойное внутреннее дренирование общего желчного протока/О.Б. Милонов, С.Н.Грязнов; -М.: Медицина, 1986. 160 с.

83. Милонов О.Б. Выбор хирургического вмешательства при доброкачественном стенозе терминального отдела общего желчного протока /О.Б. Милонов, A.A. Мовчун, В.А. Смирнов //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 1976, - №7. - С. 23-29.

84. Мирзозода А.Ф. Эндоскопическая диагностика и хирургия патологии большого дуоденального сосочка и общего желчного протока: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 /А.Ф. Мирзозода; ТГМУ им. Абуали ибни Сино. -1997.-21 с.

85. Михалева JI.M. Патологическая анатомия стеноза большого сосочка двенадцатиперстной кишки /Л.М.Михалева, H.A. Грачева //Материалы региональной конференции, посвященной 110-летию со дня рождения,

86. И.С.Новицкого. Верхневолжский медицинский журнал. Тверь. - 2006. - Специальный выпуск. - С. 47 - 48.

87. Михалева JI.M. Иммуноморфологическая диагностика патологических образований большого сосочка двенадцатиперстной кишки /Л.М.Михалева, H.A. Грачева //Морфология, Орел, 2006. - т. 129, - № 4. - С. 84.

88. Михалева Л.М. Современная диагностика патологических процессов большого сосочка двенадцатиперстной кишки /Л.М.Михалева, H.A. Грачева //Материалы I съезда патологоанатомов республики Беларусь

89. Высокие технологии в морфологии, их значение в клинике и перспективы внедрения в практическое здравоохранение", Минск, 12 -13 июня 2006 г. С. 48 - 50.

90. Мумладзе Р.Б. Миниинвазивные методы хирургического лечения больных с заболеваниями печени, желчных путей и поджелудочной железы /Р.Б. Мумладзе., Г.М. Чеченин., Ю.Ш. Розиков //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 2004. - № 5. - С. 65-67.

91. Нагай И.В. Место холецистэктомии из минилапаратомного доступа в лечении больных острым калькулезным холициститом: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 /И.В. Нагай; Москва.-2007.-16 с.

92. Нажипов Р.Д. Оптимизация новых технологий миниинвазивной хирургии в лечении рецидивного и резидуального холедохолитиаза: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 /Нажипов Р.Д; Башкирский гос. мед. ун-т. Уфа. 2007.-52 с.

93. Нестеренко Ю.А. Прогнозирование риска и пути профилактики острого панкреатита после ЭРХПГ /Ю.А. Нестеренко, Р.Ю. Тропин, В.А. Бурова //РЖГТК. -, 2005. №.5, приложение № 26. - С. 137.

94. Нестеренко Ю.А. Хирургическая тактика при механической желтухе /Ю.А. Нестеренко, С.Г.Шаповальянц, И.В. Климинский //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 1990. - № 2. - С. 14-17.

95. Новый взгляд на структуру запирательного механизма терминального отдела общего желчного протока /Б.С Брискин и др. //Анн. хир. гепатол. — 2003. №1. — С. 63-71.

96. Оптимальный подход к лечению холедохолитиаза в эру лапараскопической хирургии: одно — или двухэтапные операции / В.В. Трубник и др. //Хирургия Украины. 2007. - №1. - С. 17-20.

97. Опыт применения малоинвазивных технологий под контролем ультразвуковой томографии в лечении патологии желчевыводящих путей /A.B. Мамошин и др. //РЖГГК. 2007. - №5, том XXVII, приложение №30. - С. 163.

98. Опыт эндоскопической супрапапиллярной холедоходуоденостомии при непроходимости терминального отдела холедоха доброкачественного генеза /В.А. Прокопов и др. //РЖГГК. 2005. -№5, приложение № 26. - С. 137.

99. Осложнения после эндоскопической литоэкстракции и их профилактика /Г.И Перминова и др. //Сборник трудов Российского симпозиума «Осложнения эндоскопической хирургии». М., 1996. - С. 210-212.

100. Осложнения папиллосфинктеротомии и их профилактика /Поташов JI.B. и др. //Тезисы 6-го междунар. конгр. по эндоскоп, хир. М., 2002. - С. 278-279.

101. Отдалённые результаты применения неотложной ЭПСТ у больных с острым билиарным панкреатитом /A.M. Эпштейн и др. //Анналы хирургии, 2008. №2. С. 40 - 43.

102. Оценка риска развития острого панкреатита после балонной дилатации большого сосочка двенадцатиперстной кишки /A.B. Гусев и др. //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 2008. - №5. - С. 29-32.

103. Ш.Панцырев Ю.М. Лечебная тактика при острой блокаде терминального отдела холедоха /Ю.М. Панцырев, A.A. Будзинский, В.И.Ноздрачев //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 1990. - № 10.1. С. 3-8.

104. Панцырев Ю.М.Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта /Ю.М. Панцырев, Ю.И. Галлингер. М.: Медицина; 1984 - 192 с.

105. Панцырев Ю.М. Значение эндоскопической холедоходуоденоманометрии в диагностике стеноза большого дуоденального сосочка ЯО.М. Панцырев, С.А. Чернякевич, Ю.И. Галлингер //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. -1987.-№12.-С. 98-102.

106. Панцырев Ю.М. Эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди при холедохолитиазе /Ю.М. Панцырев, С.Г. Шаповальянц, Е.Д. Фёдоров //Анналы хирургической гепатологии. — 2001. №2. — С. 54 -71.

107. Папиллосфинктеротомия и её роль в хирургии пораженного терминального отдела общего желчного протока /Данилов М.В. и др.. //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 1973. - №5. - С. 14-18.

108. Петров Б.А. Хирургия внепечёночных желчных протоков /Б.А. Петров, Э.И. Гальперин;-М.: Медицина, 1971. -200 с.

109. Попов A.J1. Отдаленные результаты эндоскопической палиллотомии у больных с постхолецистэктомическим синдромом /A.JI. Попов //РЖГТК. 2005. -, № 5, приложение № 26. - С. 137.

110. Применение озонотерапии в комплексном послеоперационном лечении гнойного холангита /В.Н. Сытников и др. //Пермский медицинский журнал, 2007.-Т. 24, №1.-С. 56-63.

111. Раднаев В.У. Клиническая оценка трансдуоденальной папиллосфинктеротомии: дисс. канд. мед. наук: 14.00.27 /В.У. Раднаев; М., 1996. - 21 с.

112. Результаты хирургического лечения с острым и хроническим калькулезным холициститом, осложненным холидохолитиазом, с применением эндовидиохирургических технологий /В.И. Чернев и др. //Хиругия Украины.- 2007. №1. - С. 21-24.

113. Результаты лечения синдрома нарушенного пищеварения после холецистэктомии /М.С. Магомедов и др. //Анналы хирургии. 2007. -№4. - С. 49 - 56.

114. Реконструктивная хирургия при поражении внепеченочных желчных протоков /Б.В. Петровский и др.; М., 1980.

115. Ретроградная панкреатохолангиография в диагностике заболеваний органов гепатопанкреатобилиарной области /JI.M. Портной и др. //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 1985. - №8. - С. 74 - 79.

116. Роль магнитно-резонансной холангиографии в диагностике патологии желчевыводящих протоков у больных в отдаленном периоде после видеолапароскопической холецистэктомии /Х.К. Абдуламитов и др. //РЖГГК. 2008. - № 5, приложение № 32. - С. 111.

117. Савельев B.C. Эндоскопическая папиллотомия в хирургической клинике /B.C. Савельев, A.C. Балалыкин //Хирургия Журн. им. Н.И. Пирогова. 1987. - №7.-С. 35-40.

118. Савельев B.C. Диагностическая и лечебная эндоскопия при механической желтухе /B.C. Савельев, В.М. Буянов, A.C. Балалыкин. //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 1981. - № 1. - С. 3-8.

119. Савельев B.C. Руководство по клинической эндоскопии /B.C. Савельев Ю.Ф, Исаков Н.А, Лопаткин; М.: Медицина, 1985. - 543 с.

120. Савельев B.C. Тактика лечения больных калькулёзным холециститом, осложнённым механической желтухой /B.C. Савельев М.И. Филимонов, Ю.В. Василенко //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. -1995. -№1.- С. 23-25.

121. Садриддинов А. Функциональная морфология печени при холестазе и после выполнения оттока желчи: автореф. дис. докт. мед. наук: 14.00.15 /Садриддинов А; Ташкент, 1993. - 45 с.

122. Саидмурадова A.C. Комплексная эндоскопия в диагностике и лечении патологии панкреатобилиарной системы: автореферат дис. . д-ра мед.наук: 14.00.47 /А.С.Саидмурадова; Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2004 44 с.

123. Синёв Ю.В. Использование эндоскопической папиллосфинктеротомии в лечении острого панкреатита /Ю.В. Синёв, A.C. Голубев, П.А.Иванов //Вестник хирургии 1990. - №9. - С. 52 — 56.

124. Соколов A.A. Острый панкреатит после ЭРХПГ /A.A. Соколов Г.И. Перминова //Сборник трудов Российского симпозиума «Внутрипросветная эндоскопическая хирургия». М., 1998. - С. 291.

125. Тактика лечения ретродуоденальных перфораций после эндоскопических рассечений большого дуоденального сосочка /И.В. Ярема и др. //Клиническая медицина Центросоюза, сб. науч. трудов МГМСУ. М.,2006. - С. 84 - 86.

126. Тронин Р.Ю. Роль лечебной дуоденоскопии у больных с ущемлённым конкрементом большого дуоденального сосочка /Р.Ю. Тронин, В.А. Бурова, Е.А. Калмыкова //РЖГГК. 2008. - №5, приложение №32. - С. 165.

127. Федоров А.Г. Тактико-технические аспекты эндоскопического лечения холедохолитиаза и стеноза большого дуоденального сосочка: автореф., дис. канд. мед. наук: 14.00.27 /А.Г. Федоров; Москва, 2003. —21 с.

128. Федоров И.В. Эндоскопическая хирургия /И.В. Федоров, Е.И. Сигал, В.В. Одинцов; М.- 1998. -С.78-80.

129. Хирургия печени и желчевыводящих путей /A.A. Шалимов и др.;-Киев, 1993.-508 с.

130. Хирургия желчных путей / Б. Нидерле и др. Прага: Авиценум, 1982.-492 с.

131. Хирургическое лечение больных с механической желтухой /Батвинков Н.И и др. //Хирургия. Журн. Им. Н.И. Пирогова. -1993. -№ 1.-е. 17-21.

132. Хирургическая тактика при гнойном холангите у больных пожилого и старческого возраста /В.В. Родионов и др. //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова.- 1991. -№10.-С. 26-30.

133. Цацаниди К.Н. Тактика лечения больных с механической желтухой, осложненной острым холангитом /К.Н. Цацаниди, A.B. Пугачев, А.П.' Крендаль //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 1984. - № 2. - С. 813.

134. Шабунин A.B. Декомпрессия желчевыводящих путей и иммунокоррекция при хирургическом лечении механической желтухи неопухолевого генеза /A.B. Шабунин, В.И. Тарабрин, И.Ю Малышев //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 1998. - N511. - С. 49-51.

135. Шалимов С.А. Диагностика и лечение заболеваний большого дуоденального сосочка /С.А. Шалимов; Киев: Здоровье, 1985. -152 с.

136. Шаповальянц С.Р. Профилактика и лечение осложнений эндоскопической папиллосфинктеротомии /С.Р. Шаповальянц //Сборник трудов Российского симпозиума

137. Шаповальянц С.Р. Комплексная оценка степени тяжести состояния больных с механической желтухой /С.Р. Шаповальянц, М.М. Тембулатов, A.B. Чжао //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 1992. - № 2. - С. 105-108.

138. ЭРХПГ и ЭПСТ по материалам клиники /А.И Брегель и др. //РЖГГК. 2008. №5, приложение №32. - С. 162.

139. Этапное лечение механической желтухи неопухолевого генеза /М.А., Сейсембаев и др. //Современные проблемы хирургической гепатологии: Анналы хирургической гепатологии (прилож.): Матер. 4-й конференции хирургов гепатологов Т. 1.- С. 111.

140. Юрченко Н.И. Опыт применения эндоскопической папиллосфинктеротомии /Н.И. Юрченко, Т.Л. Горчакова //Российский журнал гепатологии, гастроэнтерологии и колопроктологии.

141. Одиннадцатая Российская гастроэнтерологичекая неделя. 2005, приложение №26. - С. 139.

142. Ярема И.В. Роль химизма желчи в патогенезе желчнокаменной болезни /И.В. Ярема, О.В. Данилевская, А.С. Баларёв //Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. М. - 2007. -№ 4. - С. 39 - 43.

143. A retrospective comparison of outcomes using three different precut needle knife techniques for biliary cannulation /Е.М. Abu-Ramda et al. О Clin Gastroenterol 2005 Sep; 39(8): 717-21. View PubMed

144. A randomized trial of endoscopic biliary sphincterotomy using pure-cut versus combined cut and coagulation waveforms /I.D. Norton et al. //Clin Gastroenterol Hepatol 2005. Oct. - 3(10). - p. 1029-1033. View Pub Med

145. Analysis of complications of endoscopic sphincterotomy for biliary stones in a consecutive series of 546 patients /R. Coppola et al. //Surg. Endosc. 1995. - Feb. - 11(2). - p. 129-132.

146. Anderson T.M. Experience with sphincterotomy and sphincteroplasty in pancreatobiliary surgery /Т.М. Anderson, H.A. Pitt, W.P. Longmire //Ann. Surg. 1985.-201(4).-P. 399-406.

147. Anteroom R.M. Transduodenal sphincteroplasty: An analysis of 118 consecutive cases / R.M. Anteroom, R.H. Hall //Br J.Surg. 1984. - 71(6). -P. 446-448.

148. An annotated algorithm for the evaluation of choledocholithiasis /G.M. Eisner et al. //Gastrointestinal Endoscopy 2001. 53. - P. 864-866.

149. Arianoff A. Sphincterotomie de sphincter Oddien chirurgic biliare. Indication technicie - resultants /А. J. Arianoff; - Bruxelles-Paris, 1968.

150. Bergmann J.J. Long-term follow up after endoscopic sphincterotomy for bile duct stones in patients younger than 60 years of age /J.J. Bergmann, S. Van der Mey, E.A. Rauws //Gastrointestinal Endoscopy. 1996. - Dec. -44(6). - P. 643-649.

151. Bruins Slot W. Needle knife sphincterotomy as a precut procedure: a retrospective evaluation of efficiency and complications /W. Bruins Slot, M.N. Schoeman, J.A. Disario //Endoscopy. 1999. - May. - 28(4). - P. 334-339.

152. Bhasin D.K. Recurrence of biliary symptoms after endoscopic sphincterotomy for choledocholitiathis in patients with gallbladder stones /D.K. Bhasin, N.S. Malni //Gastrointestinal Endoscopy. 2002. - May. -55(3). P. 451-453.

153. Bingener J.J. Management of common bile duct stones in a rural of the United States /JJ. Bingener, W.H. Schwesinger //Result of a servicy. Surg. Tendons. 2006. - V.20, №4. - P. 577-580.

154. Bijerkeset T. Traditional surgical treatment of choledocholithiasis /T. Bijerkeset, T.H. Edna, J.O.Drogset //An analysis of a 10 year material 1980-1989//Tidsskr. Nor. Largeforen. 1997. - Aug.30. - 117(20). - P. 29392941.

155. Contini J. Reliably of ultrasounds in detecting common bile duct stones before biliary surgery /J. Contini, V.R. Dalla, G. Campanella //A retrospective analysis //Pan Minerva Med. - 1997. V.39. - №2. - P. 106110.

156. Cotton P.B. Management of malignant bile duct obstruction /P.B. Cotton //J. Gastroenterol. Hepatol. 1990. - Suppl.l. - P. 63-77.

157. Costmamagna G. Endoscopic sphincterotomy for common bile duct stones: long-term follow up and risk analysis for recurrence /G. Costmamagna, A. Tringali, V. Mutignani //Annals of the Department of surgery, Catholic Univ. Rome, Italy, 1999.

158. Cheval P. Pancreatic stent prophylaxis of post endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis: spontaneous migration rates and clinical outcomes /Cheval P. et al. Minerva Gastroenterol Dietol 2007. -Sep. 53(3). - P. 225-230. View PubMed

159. Cheval P. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in post-whipple patients /Cheval P. et al. //Endoscopy 2006. Dec. - 38(12). - P. 1241-1245.

160. Chainable A. Papilosphincterotomic transduodenal : Pre-maire ample oddien chirurgie biliaire /A. Chinaglia //Ann. Chir. 1978. - 32(7). - P. 361-370.

161. Choledochus revision in the age of endoscopic papillotomy. Indications and outcome /H. Lauschke et al. //Zentrable. Chir. 2001. — May. - 126(5). - P. 364-368.

162. Cost-effectiveness analysis of alternative strategies for palliation of distal biliary obstruction after a failed cannulation attempt /G.C. Harewood et al. Am J. Gastroenterol. 2002. Jul. - 97(7). - P. 1701-1707.

163. De Paula A.L. Laparoscopic management of choledocholitiasis / A.L. De Paula, K. Naschiba, M. Bafutto // Surg. Endoscopic. 1996. - V.12. -P.1399-1403.

164. Development of a swine model for benign stenosis of the bile duct by endoscopic application of intraluminal thermal injury /A. Rumalla et al. //Gastrointest Endosc. 2003. - Jan. - 57 (1). - P. 73-77. View PubMed

165. Diagnosis value of abdominal ultrasonogrophy and endoscopic retrograde cholangiopancreotography in obstructive jaundice /T. Zagori et al. //Orv Hetil. - 1995. - Jul 9. - 136(28). - P. 1483-1486.

166. Endoscopic balloon dilation compared with sphincterotomy for extraction of bile duct stones /J. A. Disario et al. //Gastroenterology 2004. — Nov. 127(5). - P. 1291-1299.

167. Endoscopic transpapillary gallbladder drainage: 10-year single center experience /R. Pannala et al. //Minerva Gastroenterol. Dietol. 2008. -Jun. - 54(2). - P. 107-113. View PubMed

168. Endoscopic sphincterotomy for stenosis of the sphincter of Oddi /C. Sugawa et al. //Surg. Endosc. 2001. - Sep. - 15(9). - P. 1004-1007.

169. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography induced severe acute pancreatitis /S.S. Vege et al. //Pancreatology 2006. - 6(6). - P. 527530.

170. Evaluation of indeterminate bile duct Structures by intraductal US /E. Vazquez-Sequeiros et al. //Gastrointest Endosc. — 2002. Sep. - 56(3). — P. 372-373. View Pub Med

171. Freeman M.L. Complication of biliary sphincterotomy /M.L. Freeman, D.B. Nelson //Eng. J. Med. 1996. - V.335. - P. 909-918.

172. Freeman M.L. Complications of endoscopic biliary spincterotomy /M.L. Freeman, D.B. Nelson, S. Sherman /IN. Eng. J. Mad. 1996. -Sep.26.-335(13).-P. 909-918.

173. Frosali D. Carcinoma del' ampolla die Vater. Excresi locale oresezioni maggiore ID. Frosali, L.Colpani, B. Forloni //Minerva chir. 1990. - V.45. -№12. -P. 863-865.

174. Ganguli S.C. The evolving role of endoscopic retrograde cholangiography before and after cholecystectomy /S.C. Ganguli, T.M. Pasha, B.T. Petersen //Can. J. Gastroenterol 1998. Apr. - 12(3). - P. 187191.

175. Ginestalcruz A. Endoscopic sphincterotomy in choledocholithiasis: analysis of an experience of 530 interventions /A. Ginestalcruz, M. Grima, A. Correia. //Acta. Mad. Port. 1990. - 3(3). - P. 133-140.

176. Golden W.E. Laparoscopic cholecystectomy in the geriatric population /W.E. Golden, J.C. Justin, M.A.S. Clevis //J.Am.Geriatr.Soc. -1996.- V.44. №11. - P. 1380-1383.

177. Hay J.M. Symptomatic common bile duct lithiasis: endoscopic treatment or surgical treatment /J.M. Hay //J. Chir. 1998. - Feb. - 135(1). -P. 4-9.

178. Jain S.K. Pigtail stents: an alternative in the treatment of difficult bile duct stones /S.K Jain, R. Stein, M.J. Goldberg //Gastrointest. Endosc.2000.-V.52.-P. 490-493.

179. Klims P.E. Papillotomy and functional disorders of the sphincter of Oddi /P.E. Klims, P.B. Cotton //Endoscopy. 1988. - Aug.20. - Suppl.l. -P. 203-206.

180. Komatsu E. Endoscopic papillaru balloon dilation for management of common bile duct stones: experience of 226 cases /E. Komatsu, T. Kawabe, N. Toda//Endoscopy 1998. V.30.-P. 12-17.

181. Korn M.A. Der Broussus papillaris des Lobus caudatus -sonographische Febebewertung ALS Raumfordezung /M.A. Korn, G.H. Mostbeck, D. Tscholakoff//Ultraschall in Med. 1991. - 12. - №4. - S. 197-200.

182. Khan M.A. Comparison of ultrasonography and cholangiography (EPCP/PTC) in the differential diagnosis of obstructive jaundice /M.A. Khan, A.A. Khan, F. Shafgat //JPMA J - PAK - Med. - Assoc. 1996. -Sep; 46(9).-P. 188-190.

183. Kullman E. Long-term follow-up after endoscopic management of retained and recurrent common duct stones /E. Kullman, K. Borck, G. Liedberg //Acta Shir. Scand. 1989. - Aug. - 155(8). - P. 395-399.

184. Larkin C.J. Precut sphincterotomy: indications pitfalls, and complications /C.J. Larkin, K. Huibregtse //Curr. Gastroenterol. Rep.2001.-Apr.-3(2).-P. 147-153.

185. Long-term effects of transduodenal sphincterotomy: symptoms and hepatobiliary function /A.M. Makinen et al. //Hepatogastroenterology. -1998. Sep.-Oct. - 45(23). - P. 1436-1441.

186. Long-term results (7 to 10 years) of endoscopic papillotomy for choledocholithiasis. Multivariate analysis of prognostic factors for the recurrence of biliary symptoms /J.C. Pereira-Lima et al. //Gastroint. Endosc. 1998. - Nov. - 48(5). - p. 540.

187. Long-term outcome of endoscopic papillotomy for choledocholithiasis with cholecystolithiasis /M. Saito et al. //Gastrointestinal Endoscopy. -2000.-May.-51(5).-P. 540-545.

188. Maydeo A. // Techniques of selective cannulation and sphincterotomy /A. Maydeo, D. Borkar //Society of G.I. Endoscopy of India, Digestive Disease Centre, Endoscopy Research Foundation, Mumbai, India.

189. Misra S.P. Endoscopic papillaru ballon dilation for choledocholithiasis /S.P. Misra, M. Dwivedi //Endoscopy. 1999. - V.31. -p. 221.

190. Moreaux J. Traditional surgical management of common bile duct stones: a prospectively study during a 20-year experience /J. Moreaux; //Am. J. Surg. 1995. - Feb. - 169(2). - P. 220-226.

191. Neoptolemos J.P. Prospective randomized study of preoperative endoscopic sphincterotomy versus surgery alone for common bile duct stones /J.P. Neoptolemos, D.L. Carr-Locke, D.P. Fossard. //Br.Med Journal. 1987. - Feb.21. - 297(6570). - P. 470-474.

192. Neoptolemus J.P. Multivariate analysis of preoperative risk in patients with common bile duct stones: implication for treatment /J.P. Neoptolemus, D.E. Shaw, D.L. Carr-Locke //Ann.Surg. 1989. V.209. - №2. - P. 267-272.

193. Ochi Y. Comparing the treatment pillary dilation and endoscopic sphincterotomy for removal of bile duct stones /Y Ochi, K Mukawa, T. Kiyosawa //Gastroenterol. Hepatol. 1999. - V.14. - P. 90-96.

194. Oddi's sphincterotomy indications and results: 445 cases /B. Mentonzi et al. //Chirurgie. 1975. - 101(116b). - P. 877-881.

195. Paganini A.M. Follow upon 161 unselected consecutive patients treated laparoscopycally for common bile duct stones /A.M. Paganini, E. Lezoche //Surg. Endosc. 1998. - V.12, №1. - P. 23-29.

196. Petersen B.T. Cannulation techniques: Biliary and pancreatic /B.T. Petersen //Techniques in Gastrointestinal Endoscopy 2003. 5(1). - P. 1726.

197. Petersen B.T. An evidence-based review of sphincter of Oddi dysfunction: part I, presentations with "objective" biliary findings (types I and II) /B.T. Petersen //Gastrointest Endosc. 2004. - Apr. - 59(4). - P. 525-534.

198. Petersen B.T. Combined approaches to endoscopic retrograde biliary access after failed transpapillary approach /B.T. Petersen //Techniques Gastrointest Endosc. 2007. - 9. - P. 136-140.

199. Pring C.M. Expactant treatment or cholecystectomy after endoscopic retrograde cholangiopancreatography for choledocholithiasis in patients over 80-years old /C.M. Pring, L. Skelding-Millar, R.J.R. Goodall //Surg. Endosc. -2005.-V.19,№3.-P. 357-360.

200. Quality indicators for endoscopic retrograde cholangiopancreatography /T.H Baron et al. Gastrointest Endosc. 2006; 63:S29-S34. View Pub Med

201. Randomised trial of endoscopic ballon dilation versus endoscopic sphincterotomy for removal of bile duct stones /J.J. Bergman et al. //Lancet 1997. - V.19,N349.-P. 1124-1129.

202. Rational indications for sphincterotomy through intraoperative cholangio-manometry /G.P. Mortola et al. IIEnd. Surg. 1982. - 67(46). -p. 445-447.

203. Stiegmann G.V. Bile duct calculi the new challenges /G.V. Stiegmann //HPB. Surg. - 1998. - 10(6). - P. 409-410.

204. Stiegmann G.V. Precholecystectomy endoscopic cholangiography and stone removal is not superior to cholicistostomy and common duct exploration /G.V. Stiegmann, J.S. Goff, A. Mansour //Am. J. Surg. 1992. -V.163, №2. - P. 227-230.

205. Sugiyama M. Endoscopic sphincterotomy for bile duct stones on patients 90-years of age and older /M. Sugiyama, Y. Atomi //Gastrointestinal Endoscopy. 2000. - Aug. 52(2). - P. 187-191.

206. Thistle J.L. Non-surgical treatment of gallstones /J.L. Thistle, B.T. Petersen //Gastroenterology International. — 1990. — Jun. 3. — P. 94-98.

207. Thornton D.J.A. Laparoscopic cholicistoctomy without routine operative cholangiography does not result in significant problems related toorenitent stones /D.J.A. Thornton, A. Robertson, D.J. Alexander //Surg. Endosc. 2002. - №16. - P. 592-595.

208. Tricario A. Endolaparoscopic rendezvous /А. Tricario, Cione, M. Sozio. //Surgical endoscopy. 2002. - №6. - P. 585-588.

209. Tulassay Z. Отдаленные результаты после ЭПСТ у пациентов с сохраненным желчным пузырём. Ретроспектовное мультицентрическое исследование /Z Tulassay, Z. Riter, Т Zbgoni, J. Kotrlik (Венгрия, Чехия, Польша) //Endoscopy. 1995. - 27(7) . - p. 115-117.

210. Urgent laparoscopic cholecystectomy in the management of acute cholecystitis timing does not influent conversion rate /Wang Y.C. et al. //Surg. Endosc. 2006. - V.20, №5. - P. 806-808.

211. Voitik A. Its outpatient cholecystoctomy safe for the higher-risk elective patients /А. Voitik //Surg. Endosc. 1997. - V.l 1, №12. - P. 11471149.

212. Williams G.L. Selective operative cholangiography during laparoscopic retrograde cholangiopankreatography during laparoscopic cholecistoctomy /G.L. Williams, K.D. Vellacot //Surg. Endosc. 2002. -№16.-P. 465-467.

213. Wilcox C.M. Wire-assisted minor papilla precut papillotomy /С.М. Wilcox, K.F. Monkemuller //Gastrointest. Endosc. 2001. - Jul. - 54(1). -p. 83-86.

214. Wolff V.H. Stellung der transduodenalen sphincterotomie /V.H. Wolff, U. Schenker, H. Mlynek //Zb. L. Chir. 1974. - 99. - S. 801-866.

215. Zampogua S. Papillosphincteroplastica nil trattamenti della petologia obstructive della via biliare principale /S. Zampogua, G. Zampogua, M. Cali //Minerva dietol. Gastroent. 1985. - 31(3). - P. 553-556.