Оптимизация малоинвазивных вмешательств под контролем лучевых методов исследования при опухолях панкреатодуоденальной зоны тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Новиков, Павел Владиславович

• Новиков, Павел Владиславович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Новиков, Павел Владиславович

стр.:

Введение.

Глава 1. Диагностика и хирургическое лечение опухолей панкреатодуоденальной- области (обзор литературы).

1.1 Клиническая диагностика.

1.2 Лабораторная диагностика.

1.3 Ультрасонография, в т.ч. интраоперационная.

1.4 Фиброгастродуоденоскопия.

1.5 Рентгеноскопия, в т.ч. чресдренажная холангиография).

1.6 Компьютерная й магнитнорезонансная томография.

1.7 Инвазивные методы диагностики.

1.7.1 Эндоскопические методы диагностики и малоинвазивные вмешательства с использованием эндоскопической техники (ретроградная панкреатохолангиография, эндоскопическая папиллосфинктеротомия, ретроградное стентирование холедоха).

1.7.2 Чрескожно-чреспеченочная холангиография.

1.7.3 Ангиография.

1.7.4 Лапароскопия.

1.7.5 Биопсия и морфологическая верификация.

1.8 Эндоскопические малоинвазивные вмешательства.

1.9 Предоперационная подготовка больных и хирургическое лечение опухолей панкреатодуоденальной области.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2 Методы исследования.

2.3 Статистические методы обработки информации.

Глава 3. Диагностика панкреатодуоденального рака.

3.1 Клиническая симптоматика.

3.2 Лабораторные методы диагностики.

3.3 Ультрасонография.

3.4 Фиброгастродуоденоскопия.

3.5 Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки.

3.6 Компьютерная и магнитнорезонансная томография.

3.7 Ретроградная панкреатохолангиография.

3.8 Чрескожно-чреспеченочная холангиография и чресдренажная холангиография (фистулография).

3.9 Лапароскопия.

Глава 4. Малоинвазивные вмешательства под контролем лучевых методов исследования.

4.1 Декомпрессия желчевыводящих путей.

4.1.1 Холецистостомия под ультрасонографическим контролем.

4.1.2 Чрескожно-чреспеченочная холангиостомия.

4.2 Эндоскопическая папиллосфинктеротомия.

4.3 Ретроградное стентирование желчевыводящей системы.

4.4 Денервация чревного сплетения под контролем компьютерной томографии у пациентов со стойким болевым синдромом.

Глава 5. Морфологическая верификация диагноза перед оперативным лечением или химиотерапии.

5.1 Тонкоигольная аспирационная биопсия опухолей панкреато-дуоденальной зоны под контролем компьютерной томографии.

5.2 Тонкоигольная биопсия опухолей панкреатодуоденальной зоны под ультрасонографическим контролем.

Алгоритм малоинвазивных вмешательств под контролем лучевых методов при опухолях панкреатодуоденальной зоны.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация малоинвазивных вмешательств под контролем лучевых методов исследования при опухолях панкреатодуоденальной зоны»

Актуальность исследования. За последние десятилетия отмечен рост заболеваемости опухолями панкреато-дуоденальной зоны (поджелудочной железы, большого дуоденального соска, дистального отдела холедоха и 12-перстной кишки) как истинный, так и обусловленный улучшением диагностики (Баронин A.A., 1989; Блохин и соавт., 1982; Данилов М.В., Федоров В.Д., 1995; Дундаров. З.А., Кузам А., 2004; Слесаренко С.С., Федоров В.Э., 2003). Эти опухоли имеют сходную клиническую картину, применяемые методы диагностики и лечения (Кубышкин В.А., Дауда М., 1993). Злокачественные опухоли данной локализации занимают 4-е место среди всех опухолей брюшной полости после рака желудка, колоректального рака и рака матки с придатками и составляют 10-15% всех злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта (Грицман Ю.Я. и соавт, 1979; Касумьян С.А., Троицкий К.И., 1984; Лапкин К.В., Пауткин Ю.Ф., 1991; Телков H.A. и соавт., 1981; Ходаков В.В. и соавт., 1995). Доброкачественные опухоли редки, и составляют по данным литературы 3,57-9,6% от числа злокачественных (Брискин Б.С. и соавт., 2003).

В России заболеваемость раком поджелудочной железы (наиболее часто встречающаяся локализация) составляет в среднем 8,6 на 100 000 населения, несколько реже встречается рак фатерова соска и холедоха, рак 12-перстной кишки - очень редко (Макоха Н.С., 1988; Патютко Ю.И., Котельников А.Г., 1997). Заболеваемость этими опухолями за последние 40 лет утроилась, соответственно увеличилась и смертность (Касумьян С.А. и соавт., 1998; Чиссов В.И. и-соавт, 1996). В структуре злокачественных новообразований рак поджелудочной железы в России занимает 12-е место у мужчин и 10-е место у женщин (Борисов А.Е. и соавт., 2005).

Современная диагностика опухолей панкреатодуоденальной зоны остается трудной задачей (Чугунов А.Н. и соавт., 2003). Высокая точность диагностики — до 99,8% - предполагает помимо клинических, лабораторных и ультрасонографических исследований (Иванов В.А., Сундушникова Н.В.,

2003; Иванов В.А. и соавт., 2003; Иванов В.А., Малярчук В.И., 2004, Меджндов Р.Т. и соавт., 2003) применение таких дорогостоящих методов как ретроградная панкреатохолангиография (Велигоцкий Н.Н., Велигоцкий А.Н., 2003), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (Бабанин А.В. и соавт., 2004; Гуревич А.Р. и соавт., 2004; Меджидов Р.Т. и соавт., 2003; Черемисинов О.В., Якушев К.Б., 2003) и ангиография (Долгушин Б.И. и соавт., 2005; Шалимов А.А. и соавт., 1995). Но даже комплексная дооперационная диагностика не всегда позволяет произвести адекватную оценку характера и распространения опухолевой инвазии, в связи с чем окончательный ■'ответ о резектабельности опухоли удается получить только по ходу мобилизации панкреатодуоденального комплекса, не пересекая при этом жизненно важных образований, оценив распространение опухоли на верхнебрыжеечную и воротную вены, печеночную артерию, поражение ретропанкреатических узлов (Кадощук Т.А. и соавт., 2005; Седов А.П. и соавт., 2003).

Несмотря на улучшение методов диагностики заболеваний периампулярной области, количество больных, поступающих в хирургическую сеть с запущенными (III-IVct.) формами, не имеет тенденций к снижению (Байчоров Э.Х. и соавт., 2005; Бахтин В.А. и соавт., 2003).

Послеоперационная летальность после радикальных операций -панкреатодуоденальных резекций (ПДР) - более 5-10% с пятилетней выживаемостью 2-3%, в лучшем случае 30-36% (Алибегов Р.А. и соавт., 2004; Алиев М.А. и соавт., 2005; Ишикава О. и соавт, 1998; Мирошников и соавт, 1997; Патютко Ю.И. и соавт., 1998; Ходаков В.В. и соавт., 1994; Allema J.Hein et al., 1995; Cangemi V. et al., 1997; Cristin A. et al., 1994; Gudjonnson В., 1996; Meyer H.J. et al., 1997; Sperty C. et al., 1997; Stipa F et al., 2001; Takahashi T. et al., 1997; Wajda Z. et al., 1996). Сложной проблемой, ограничивающей сроки а иногда и объем хирургических вмешательств, является наличие бластоматозной механической желтухи (Бахтин В.А. и соавт., 2003; Данилов М.В., Федоров В.Д.,1995; Короткий В.Н., Безродный

Б.Г., 1990; Шихман М.Е.',' Борисов Б.Я., 1993), а средняя продолжительность жизни у этих пациентов без оперативного лечения составляет 3-4 месяца (Шалимов С.А. и соавт., 1986). Поэтому в отечественной и зарубежной литературе для снижения риска послеоперационных осложнений рекомендуется двухэтапное лечение (Агаев Б.А. и соавт., 1987, Акбаров М.М., 2004; Артемьева H.H., 1976; Артемьева и соавт., 1995; Благитко Е.М. и соавт., 2005; Вишневский и соавт, 1995; Лубенский Д.М., Нихинсон P.A., 1984; Манильчук A.B., Соловьев В.А., 1995; Никуленков С.Ю., Макаров Ю.А., 2003; Оноприев В.И. и соавт., 1995; Рыбачков В.В. и соавт., 2005; Юдин В.А., 2005; Watanapa Р. et al., 1992). Сложность выделения панкреатодуоденального комплекса при повторном вмешательстве связана в основном с выраженным' спаечным и воспалительным процессом, что удлиняет операцию в среднем на 2-2,5 часа, а кровопотеря при этом достигает 1000-1500 мл (при первичной ПДР - 500-600мл) (Артемьева H.H., Коханенко Н.Ю., 2005). Однако, по мнению ряда авторов, возможно проведение радикальных операций (ПДР) без проведения первого этапа (декомпрессии желчного дерева) в случае, если продолжительность желтухи менее двух недель, а уровень билирубина не превышает 200 ммоль/л (Кадощук Т.А. и соавт., 2005; Шойхет Я.Н. и соавт., 2005). Единичные сообщения касаются одноэтапного лечения (Оморов P.A. и соавт., 2005), однако послеоперационный период протекает крайне тяжело и требует значительных усилий для комплексной терапии.

В этих условиях даже в лучших специализированных клиниках радикальные и условно-радикальные операции возможны лишь у небольшой части больных - до 10-20% (Байчоров Э.Х. и соавт., 2005; Бахтин В.А. и соавт., 2003; Барыков В.Н., 2003; Борисов Б.Я. и соавт., 1996; Боровский С.П. соавт., 2005; Воскресенский и соавт., 1995; Данилов М.В. и соавт., 1993; Дундаров З.А., Кузам А., 2004; Мирошников Б.И. и соавт., 1995; Нихинсон P.A., 1993; Ситников В.А*, "и соавт., 2003; Харченко В.П. и соавт., 1993; Шихман М.Е., 1993; Шихман М.Е. и соавт., 1991; Daskalakis Kr. et al., 1993).

Лишь некоторые авторы указывают на более высокие проценты резектабельности при раке БДС (30-50%) (Барыков В.Н., 2003; Копчак В.М. и соавт., 2003). У остальных .пациентов возможны только паллиативные (чаще - желчеотводящие) операции, которые часто сопровождаются техническими трудностями (Третьяков A.A. и соавт., 2003) и дают высокую послеоперационную летальность - 9-50% (Дундаров З.А., Кузам А., 2004), либо только наружное дренирование желчевыводящей системы или симптоматическое лечение (Блохин H.H. и соавт., 1982; Блохин H.H., Переводчикова Н.И., 1984;"Харчёнко В.П. и соавт., 1993; Hollmann R. et al., 1995; Lillemoe K.D., Pitt H.A., 1996; Wanebo H.J., 1996), a y 25-30% вмешательство вообще заканчивается лапаротомией (Барыков В.Н., 2003).

Верификация диагноза в дооперационном периоде путем биопсии ткани опухоли методом чрескожной пункции или во время фиброгастроскопии позволяет экономить от 45 минут до 1 часа наркозного времени при оперативном пособии, а также избежать ненужных лапаротомий при псевдотуморозных формах панкреатита (Михайлусов C.B. и соавт., 2003). Прямое контрастирование желчевыводящих протоков при ретроградной панкреатохолангиографии позволяет уточнить характер, уровень и протяженность их поражения, а также определить показания к тому или иному виду эндоскопической декомпрессии билиарного тракта. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия, выполненная при опухолях большого дуоденального соска (в том числе ранних формах рака) и желчных протоков, является самостоятельной операцией, а также операцией, создающей условия для проведения эндобилиарного стентирования или эндопротезирования (Сажин В.П. и соавт., 2003; Чикала Е.Т. и соавт., 2003).

Вопросы применения чрескожных и эндоскопических вмешательств у больных с механической желтухой обсуждались на различных представительных форумах: международных конференциях хирургов-гепатологов России и стран СНГ (Киров, 1994; Санкт-Петербург, 1995; Тула, 1996; Киев,1998; Смоленск, 1999; Москва, 2003; Омск, 2004; Ташкент, 2005).

I I I 1

В подавляющем большинстве работ, в решениях и резолюциях этих съездов и конференций настоятельно рекомендуется широко внедрять современные малотравматичные методы, которые позволяют добиться значительного улучшения диагностики и результатов лечения больных с механической желтухой (Акбаров М.М., 2004; Бедин В.В. и соавт., 2003; Бедин В.В. и соавт., 2005; Белеков Ж.Ю. и соавт., 2005; Вишневский В.А. и соавт., 2003; Долгушин Б.И. и соавт., 2005; Котив Б.Н. и соавт., 2005; Дундаров З.А., Кузам А., 2004; Лебедев В.Н. и соавт., 2003; Литвинов Р.П. и соавт., 2003; Малярчук В.И. и соавт., 2003; Сажин В.П. и соавт., 2003; Слесаренко С.С., Федоров В.Э., 2003; Топузов Э.Г. и соавт., 2003; Чикотеев С.П. и соавт., 2003; Чумаков A.A. и соавт., 2003). Однако многие вопросы остаются спорными и далекими от окончательного решения. Нет единого мнения о роли, месте и последовательности выполнения лечебно-диагностических процедур при опухолях панкреатодуоденальной зоны, осложненных, как правило, механической желтухой.

Все вышеизложенное послужило основанием для проведения настоящего исследования, ' посвященного оценке роли и разработке рациональной схемы применения малоинвазивных вмешательств у больных с заболеваниями панкреатодуоденальной зоны, соответствующей условиям диагностического центра категории «А» и крупной многопрофильной больницы.

Цель исследования. Целью настоящего исследования является повышение качества диагностики и лечения опухолей панкреатодуоденальной зоны путем разработки алгоритма малоинвазивных вмешательств под контролем лучевых методов.

Исходя из поставленных целей сформулированы следующие задачи исследования:

1. Уточнить целесообразность использования малоинвазивных методов для временного (предоперационная подготовка) и окончательного (паллиативное пособие) способов дренирования желчного дерева.

2. Разработать рекомендации для рационального сочетания способов получения материала для морфологической диагностики опухолей панкреатодуоденальной зоны.

3. Разработать способ контроля положения игл при проведении денервации чревного сплетения для повышения эффективности и корректности проведения процедуры, предназначенной для купирования стойкого болевого синдрома при опухолях панкреатодуоденальной зоны.

4. Разработать алгоритм- малоинвазивных вмешательств под контролем лучевых методов при опухолях панкреатодуоденальной зоны применительно к условиям многопрофильной больницы и диагностического центра категории «А».

Положения, выносимые на защиту.

1. Разработанный алгоритм малоинвазивных вмешательств (дренирование желчного дерева при механической желтухе и биопсия опухолей панкреатодуоденальной зоны) позволяет установить морфологический диагноз и оставить благоприятные технические условия для последующего хирургического вмешательства.

2. Разработанный „ способ денервации чревного сплетения как паллиативного мероприятия позволяет улучшить качество жизни и отказаться в ряде случаев от приема наркотических анальгетиков на 1-2 месяца, после чего процедура может быть проведена повторно. Двух-трех сеансов ДЧС у этой группы больных достаточно для снятия болей на весь период средней продолжительности" жизни при морфологически подтвержденных опухолях панкреатодуоденальной зоны.

Научная новизна. Доказана эффективность малоинвазивной разгрузки желчного дерева у больных с длительно существующей и выраженной механической желтухой опухолевого генеза. На большом клиническом материале оценена эффективность различных способов морфологической диагностики опухолей и предложено их рациональное сочетание для наиболее ранней и полной постановки диагноза. Разработан адекватный метод купирования стойкого болевого синдрома путем применения модифицированной методики денервации чревного сплетения под контролем КТ. Разработан, алгоритм малоинвазивных вмешательств под контролем лучевых методов исследования для улучшения качества диагностики и лечения пациентов с опухолями панкреатодуоденальной зоны.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования.

Результаты настоящего исследования имеют практическое значение. В клиническую практику внедрен алгоритм малоинвазивных вмешательств у больных с различными опухолями панкреатодуоденальной области (рак поджелудочной железы, дистального отдела холедоха, 12-перстной кишки и большого дуоденального соска), позволяющих ликвидировать такое осложнение течения заболевания, как механическая желтуха, причем данный алгоритм позволяет сделать это с наименьшей травматичностью и в кратчайшие сроки. Схема рациональной декомпрессии желчного дерева позволяет улучшить непосредственные результаты радикальных и паллиативных операций. Разработанная последовательность малотравматичных процедур при опухолях панкреатодуоденальной зоны используется в работе хирургической службы Челябинской областной клинической больницы. Материалы диссертационной работы внедрены в 2004-05 году в учебный "* процесс кафедры госпитальной хирургии Челябинской государственной медицинской академии, кафедры лучевой диагностики Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования.

Апробация работы. Работа выполнена на кафедре лучевой диагностики Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования при клиническом содействии кафедры госпитальной хирургии Челябинской государственной медицинской академии (клиническая база - Областная клиническая больница). Материалы и основные положения работы доложены и обсуждены на следующих конференциях и конгрессах:"

1. Научно-практическая конференция «Актуальные проблемы практической медицины», Челябинск, 2003 г.

2. Научно-практическая конференция Ассоциации врачей-онкологов Уральского федерального округа «Комплексная лучевая диагностика социально значимых заболеваний», Челябинск, 2003 г.

3. Всероссийский научный форум «Радиология-2004», Москва, 2004 г.

4. Научно-практическая конференция «Актуальные проблемы практической медицины», Челябинск, 2004 г.

5. V открытая окружная конференция молодых ученых «Наука и инновации XXI века», Сургут, 2004 г.

6. II Международный конгресс Невский радиологический форум — 2005 «Наука - клинике», Санкт-Петербург, 2005 г.

7. Всероссийский научный форум «Радиология-2005», Москва, 2005 г.

8. Научно-практическая конференция «Актуальные проблемы практической медицины», Челябинск, 2005 г.

9. XII съезд хирургов-гепатологов России и стран СНГ, Ташкент, 2005 г.

10. Первый съезд кардиологов Уральского Федерального Округа

Задачи кардиологии в реализации национального проекта «Здоровье»,

Челябинск, 2006 г.

Публикации. Результаты исследования освещены в 14 публикациях.

Изобретения. Получен 1 патент на изобретение: №2242169 «Способ денервации чревного сплетения» от 20 декабря 2004 года.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 190 страницах машинописного текста, состоит из введения, пяти глав, выводов и практических рекомендаций, иллюстрирована 95 рисунками, 9 таблицами, 4 схемами. Указатель литературы включает 215 отечественных и 184 иностранных источника.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Новиков, Павел Владиславович

выводы

1. При опухолях панкреатодуоденальной зоны, осложненных механической желтухой, декомпрессия желчного дерева с помощью малоинвазивных технологий позволяет в 1,5 раза быстрее снизить уровень билирубина до нормальных цифр и подготовить пациента к проведению операции, оставив при этом благоприятные технические условия.

При общем тяжелом состоянии больного или его отказе от оперативного лечения наружное дренирование желчного дерева с последующим возвратом желчи в двенадцатиперстную кишку является окончательной лечебной процедурой.

2. При раке поджелудочной железы необходима тонкоигольная биопсия под контролем ультрасонографии, при неудаче или ее невозможности -лапароскопия или лапаротомия с инцизионной или пункционной биопсией. При опухолях большого дуоденального соска и двенадцатиперстной кишки -фиброграстродуоденоскопия с биопсией, при отрицательном результате -папиллэктомия со срочным гистологическим исследованием. При раке ворот печени и холедоха показана интраоперационная инцизионная и пункционная биопсия.

3. Предложенный способ контроля игл при денервации чревного сплетения под контролем компьютерной томографии позволяет провести методику более корректно и добиться лучшего клинического эффекта.

4. Разработанный алгоритм малоинвазивных вмешательств позволяет с минимальным воздействием на организм пациента в короткие сроки выполнить декомпрессию желчного дерева (2-3 дня) и установить морфологический диагноз (не более 2-х недель с момента госпитализации).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диагностика опухолей панкреатодуоденальной зоны должна осуществляться с применением всего арсенала возможностей лечебного учреждения, начиная со скрининговых неинвазивных (ультрасонография, фиброгастродуоденоскопия), переходя далее к неинвазивным узкоспециализированным (компьютерная и магнитнорезонансная томография с выполнением магнитнорезонансной холангиографии) и инвазивным методам (ретроградная панкреатохолангиография, чрескожно-чреспеченочная холангиография, лапароскопия, биопсия). Комплексная диагностика позволяет определить топический и морфологический диагноз.

2. При хирургическом лечении больных с механической опухолевой желтухой как первый этап необходима наружная декомпрессия желчного дерева с использованием малоинвазивных методик (чрескожно-чреспеченочная холецистостомия, чрескожно-чреспеченочная холангиостомия под контролем ультрасонографии или флюороскопии, и эндоскопические процедуры -папиллосфинктеротомия, супрапапиллярная холедохо-дуоденостомия, стентирование холедоха) с последующим возвратом желчи в 12-перстную кишку, а при их неудачи или отсутствии показаний - лапароскопическая холецистостомия или оперативная холецисто- или холангиостомия с использованием хирургического минидоступа.

Только при уровне билирубина до 100 ммоль/л и отсутствии явлений печеночной недостаточности, а также неэффективности малоинвазивных вмешательств возможно выполнение билиодигестивного анастомоза.

3. Ликвидация билиарной гипертензии должна проводиться в кратчайшие сроки (1-2 дня) после поступления больного в стационар и рассматриваться как неотложное мероприятие.

4. Морфологическая верификация диагноза до операции путем чрескожной тонкоигольной биопсии позволяет сократить время оперативного лечения и избавить пациентов от эксплоративных лапаротомий перед химиотерапией или лучевым лечением, облегчает прохождение ВТЭК и получение группы инвалидности.

5. При некупируемом болевом синдроме необходима спирт-лидокаиновая денервация чревного сплетения под контролем компьютерной томографии в модифицированной методике.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Новиков, Павел Владиславович, 2006 год

1. Авалиани М.В. Рентгенэндоскопическое лечение механической желтухи методом компрессионного билиодигестивного анастомозирования / М.В. Авалиани, В.Ф. Кузнецова, Б.В. Болдин, Б.И Долгушин // Анналы хирургии. 1998. - №5. - С.40-46.

2. Агаев Б. А. Чрескожные чреспеченочные холангиографии и холангиостомии: достоинства и проблемы / Б.А. Агаев, С.И. Гадиев, А.О. Сафаров, Б.А. Мусаев // Клиническая хирургия. 1987. - №5. - С.38-41.

3. Агуреев А.И. Паллиативное хирургическое лечение рака поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка / А.И. Агуреев // Материалы Первого Московского Международного конгресса хирургов. -Москва, 1995. С.372-373.

4. Алибегов P.A. Ближайшие результаты панкреатодуоденальных резекций: материалы XI конференции хирургов-гепатологов России и стран

5. СНГ / P.A. Алибегов, С.А. Касумьян, В.Н. Афанасьев, A.B. Бильков, O.A. Сергеев // Анналы хирургической гепатологии. 2004. - Т.8. - №2. - С.218.

6. Артемьева H.H. Двухмоментная операция при раке поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка / H.H. Артемьева // Вестник хирургии. 1976. - Т. 117. - №11. - С. 19-24.

7. Н.Ю. Коханенко // Анналы хирургической гепатологии. -2003. Т.8. - №2. -С.166.

8. Арипов У.А. Механическая желтуха / У.А. Арипов, П.Н. Мазаев, Э.В. Гришкевич, М.В. Данилов. Ташкент, 1971.-228с.

9. Баронин A.A. Рак панкреатодуоденальной зоны: автореф. дис. .докт. мед. наук / A.A. Баронин. М., 1989. - 30с.

10. Барыков В.Н. Диагностика, предоперационная подготовка и хирургическое лечение опухолей панкреатодуоденальной области (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис.докт. мед. наук / В.Н. Барыков. М., 2000. - 23с.

11. Блохин H.H. Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков / H.H. Блохин, A.B. Итин, A.A. Клименков. М.: Медицина, 1982. -270 с.

12. Блохин H.H. Химиотерапия опухолевых заболеваний / H.H. Блохин, Н.И. Переводчикова. М.: Медицина, 1984. - 330с.

13. Богер М.М. Методы исследования поджелудочной железы / М.М. Богер. Новосибирск: Наука, 1982.- 164с.

14. Борисов А.Е. Эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи / А.Е. Борисов, H.A. Борисова, В.В. Верховский. -Санкт-Петербург: Эскулап, 1997. 152с.

15. Борисов Б.Я. Предоперационная подготовка, выбор срока и метода операции у больных с механической желтухой / Борисов Б.Я., Шихман М.Е. // Методические рекомендации (МЗ РСФСР, Челябинский мед.институт). -Челябинск. 1985. - 24с.

16. Боровков С.А. Клинико-морфологические параллели при раке поджелудочной железы / С.А. Боровков // Труды ИЭиКМ Латв.ССР. 1962. -Т.32. - С.67-71.

17. Виноградов В.В. Опухоли и кисты поджелудочной железы / B.B. Виноградов. М.: Медгиз, 1959. - 95с.

18. Виноградов В.В. Заболевания фатерова соска / B.B. Виноградов. -М.: Медгиз, 1962. 124с.

19. Вишневский В. А. Профилактика и лечение печеночной недостаточности у больных с механической желтухой / B.A. Вишневский, И.М. Шадин, В.Г.Бруслик // Материалы Первого Московского Международного Конгресса хирургов. Москва, 1995. - С.250-251.

20. Воскресенский O.B. Радикальные операции в лечении злокачественных опухолей панкреатодуоденальной зоны / O.B.

21. Воскресенский, О.Г. Скипенко, А.Д. Тимошин, A.A. Мовчун // Материалы конференции «Новые технологии в гепатологии». С.-Петербург, 1995. — С.317-318.

22. Галеев М.А. Диагностика и хирургическое лечение механической желтухи опухолевого происхождения / М.А. Галеев, Э.Р. Губайдуллин, Н.В. Пешков // Материалы Первого Московского Международного Конгресса хирургов. Москва, 1995. - С.283-284.

23. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-88с.

24. Горбачев В.Н. Чрескожная пункция поджелудочной железы / В.Н. Горбачев // Хирургия. 1990. - №1. - С.96-97.

25. Греясов В.И. Эдоскопическая папиллотомия в лечении стеноза БСД: материалы X Юбилейной международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ / В.И. Греясов, Н.И. Сивоконь // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т.8. - №2. - С.282.

26. Гришин И.Г. Хирургия поджелудочной железы / И.Г. Гришин, Г.И. Аскальдович, И.Л. Мадорский. Минск, 1993. - С. 160-174.

27. Грицман Ю.Я. Рак поджелудочной железы (клиника, диагностика, лечение) / Ю.Я. Грицман, Е.С. Футорян, Б.М. Шубин // Советская медицина. 1979. - №2. - С.47-50.

28. Громова И.В. Эндоскопические диагностические и лечебные вмешательства при парапапиллярных дивертикулах / И.В. Громова, Н.Ф. Кузовлев, Г.А. Уржумцева // Анналы хирургической гепатологии. — 2000. — т.5. -№1. С. 109-113.

29. Данилов М.В. Хирургия поджелудочной железы / М.В. Данилов, В.Д. Федоров.-М., 1995.-510с.

30. ДаниловМ.В. Выбор желчеотводящих операций при опухолевой непроходимости дистального отдела общего желчного протока / М.В. Данилов, П.В. Гарелик, В.П. Глабай, И.А. Жирахович, Н.И. Мосиенко, В.Г.Пономарев, В.И. Шаров // Хирургия. 1993. - №10. - С.70-73.

31. Данилов М.В. Проблемы хирургии хронических заболеваний поджелудочной железы / М.В. Данилов, В.П. Глобай, И.М. Буриев, A.B. Вихорев, А.Г. Мыльников, C.B. Ширяева, Т.В. Саввина, С.А. Грушко // Хирургия. 1993. - №3. - С.55-61.

32. Данилов М.В. Выбор метода декомпрессии желчных путей, предшествующий панкреатодуоденальной резекции / М.В. Данилов, В.П. Глобай, А.Г. Мыльников // Материалы Межрегиональной конференции хирургов «Механическая желтуха». Москва, 1993. — С.24.

33. A.M. Нечипай, Р.П. Литвинов // Анналы хирургической гепатологии. 2004. - Т.8. - №2. - С.219.

34. Дяченко В.В. Малоинвазивные вмешательства из чрескожного чреспеченочного доступа у больных с механической желтухой: материалы VI Международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ /

35. B.В. Дяченко // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - т.З. - №3.1. C.221.

36. Ермолов A.C. Панкреатодуоденальная резекция при редких формах опухолей головки поджелудочной железы / A.C. Ермолов, Е.А. Мугинштейн, П.И. Острин // Советская медицина. 1971. - №5. - С.91-94.

37. Жданов Г.П. Комплексная дифференциальная диагностика, автоматизирована топометрия и лучевая терапия механической желтухи при злокачественных новообразованиях билиопанкреатодуоденальной зоны /

38. Жданов Г.П. // Материалы межрегиональной конференции хирургов «Механическая желтуха». Москва, 1993. - С.31.

39. Земляной А.Г. Диагностика и лечение рака поджелудочной железы / А.Г. Земляной // Вестник хирургии. 1987. - Т. 139. - №8. - С.33-40.

40. Зубарева JI.A. Эндоскопические вмешательства при непроходимости внепеченочных желчных протоков и большого дуоденального соска: дисс.канд.мед.наук / JI.A. Зубарева. М., 1993. - 26с.

41. Ибадильдин A.C. Результаты малоинвазивных операций под контролем УЗ-аппарата: материалы X Юбилейной международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ / A.C. Ибадильдин,

42. H.K. Казыбаев, A.C. Куанышбеков, Б.С. Жайляу // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т.8. - №2. - С.300.

43. Иванов С.А. Ультразвуковая диагностика проксимальной блокады билиарного тракта: материалы X Юбилейной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ / С.А. Иванов, Н.В. Сундушникова // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т.9. - №2. - С.93.

44. Иванов В.А. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов билиопанкреатодуоденальной зоны / В.А. Иванов, В.И. Малярчук. М., 2004. - 136с.

45. Иванов C.B. Диагностика механической желтухи опухолевой этиологии / C.B. Иванов, О.И. Охотников, A.C. Кулабухов, A.M. Чухраев // Материалы Первого Московского конгресса хирургов. Москва, 1995. -С.317-318.

46. Ившин В.Г. Чрескожные диагностические и лечебные вмешательства у больных механической желтухой: автореф.дисс.докт. мед. наук / В.Г. Ившин. М., 2001. - 36с.

47. Ившин В.Г. Чрескожные диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой / В.Г. Ившин, А.Ю. Якунин, О.Д. Лукичев. Тула, 2000. - 312с.

48. Ившин В.Г. Малоинвазивные методы декомпресии желчных путей у больных механической желтухой. Оснащение и техника выполнения / В.Г. Ившин, О.Д. Лукичев. Тула: Гриф и К., 2003. - 182с.

49. Ившин В.Г. Сравнительная характеристика различных методик чрескожных желчеотводящих вмешательств у больных механической желтухой / В.Г. Ившин, О.Д. Лукичев, Ю.И. Макаров, Г.А. Старченко, А.Ю.

50. Якунин, И.В. Малафеев // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т.2.- №8. с.14-23.

51. Кармазановский Г.Г. Спиральная компьютерная томография в хирургической гепатологии / Г.Г. Кармазановский, В.Д. Федоров, И.В. Шипулева. М., 2000. - 418с.

52. Карякин A.M. О характере оперативного пособия при опухолевых формах желтухи / A.M. Карякин, П.А. Сусла, Г.Е. Усольцева // Материалы Межрегиональной конференции хирургов «Механическая желтуха». -Москва, 1993.-С.З8.

53. Касумьян С.А. Панкреатодуоденальная резекция при раке головки поджелудочной железы / С.А. Касумьян, P.A. Алибегов, A.B. Бельков, А.Н. Шитов, A.A. Бескосный, Б.А. Покусаев, А.Ю. Некрасов // Вестник хирургии.- 1998.-Т.157.-№6.-С.26-28.

54. Касумьян С.А. Дифференцированный подход к выбору объема хирургического лечения рака поджелудочной железы: материалы VI

55. Международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ / С.А. Касумьян, P.A. Алибегов, A.A. Бескосный, Н.П. Снытко, А.Ю. Некрасов, Б.А. Покусаев // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З.- №3. С.225.

56. Касумьян С.А. Хирургическое лечение рака поджелудочной железы / С.А. Касумьян, К.И. Троицкий // Хирургия. 1984. - №7. - С.22-25.

57. Келеман В.Д. Хирургия рака головки поджелудочной железы и фатерова сосочка / В.Д. Келеман, Г.П. Ковтунович. Киев: Гослитиздат УССР, 1963.-216с.

58. Кинзерский А.Ю. Ультрасонография в диагностике опухолей внепеченочных желчных протоков / А.Ю. Кинзерский, С.А. Леонтьев, И.В. Марышева, А.Ю. Катульский // Материалы конференции «Заболевания внепеченочных желчных путей». Новосибирск, 1995. - С.34-36.

59. Клименков A.A. Комплексная диагностика рака поджелудочной железы / A.A. Клименков, А.Б. Итин, И.И. Лабецкий, С.Н. Джумалиев // Хирургия. 1987.-№9.-С. 101-105.

60. Козырев М.А. Способ профилактики печеночной недостаточности при хирургическом лечении обтурационного холестаза / М.А. Козырев // Вестник хирургии. 1987. - Т.139. - №9. - С.124-125.

61. Короткий В.Н. Хирургическое лечение рака поджелудочной железы и большого сосочка двенадцатиперстной кишки / В.Н. Короткий, Б.Г. Безродный // Вестник хирургии. 1990. - Т.145. - №12. - С.23-26.

62. Котляров П.М. Лучевые методы в диагностике рака поджелудочной железы / П.М. Котляров // Вопросы онкологии. 1999. — Т.45. -№2. - С.176-198.

63. Кочегаров A.A. Декомпрессивные операции при механической желтухе опухолевой природы / A.A. Кочегаров, Д.М. Максимкулов // Сов.медицина. 1990. - №2. - С.57-59.

64. Крендаль А.П. Современные методы инструментальной диагностики механической желтухи / А.П. Крендаль // Материалы Первого Московского Международного конгресса хирургов. Москва, 1995. - С.300-301.

65. Кубышкин В.А. Диагностика периампулярных опухолей, осложненных механической желтухой / В.А. Кубышкин, М. Дауда // Хирургия. 1993. -№3. - С.98-102.

66. Кузнецова В.Ф. Чрескожное чреспеченочное эндопротезирование при механической желтухе опухолевого генеза: дисс.канд.мед.наук / В.Ф. Кузнецова. М., 1995. - 28с.

67. Лапкин К.В. Билиопанкреатодуоденальный рак / К.В. Лапкин, Ю.Ф. Пауткин. М., 1991,- 111с.

68. Лубенский Д.М. Панкреатобилиарный рак / Д.М. Лубенский, P.A. Нихинсон. Красноярск, 1984. - 141с.

69. Макоха Н.С. Хирургия панкреатодуоденального рака / Н.С. Макоха. Иркутск, 1988. - 147с.

70. Максимкулов Д.М. Эндопротезирование желчных протоков малоинвазивным методом при гепатобилиарных опухолях: материалы XI конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ / Максимкулов Д.М. //Анналы хирургической гепатологии. 2004. - Т.8.- №2.-С.91.

71. Мирошников Б.И. Опыт 110 панкреатодуоденальных резекций / Б.И. Мирошников, М.М. Лабазанов, Л.К. Макаревич // Вестник хирургии.-1997. Т.156. - №6. - С.53-57.

72. Мирошников Б.И. Применение прецизионной техники при панкреатодуоденальной резекции / Б.И. Мирошников, М.М. Лабазанов, Л.К. Макаревич // Новые технологии в хирургической гепатологии. — С.Петербург, 1995.-С.330.

73. Мирошников Б.И. Дифференцированный подход к выбору этапности и объема панкреатодуоденальной резекции / Б.И. Мирошников, А.К. Макаревич // Материалы Первого Московского Международного конгресса хирургов. Москва, 1995. - С.279-280.

74. Михайлусов C.B. О диагностике хронического панкреатита с преимущественным поражением головки поджелудочной железы: материалы X Юбилейной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ / C.B.

75. Михайлусов, Ю.А. Нестеренко, В.В. Лаптев, А.Ю. Цкаев, A.B. Черняков // Анналы хирургической гепатологии. 2003 - Т.9. - №2. - С.211.

76. Назыров Ф.Г. Оперативное лечение периампулярных опухолей: материалы VI Международная конференция хирургов-гепатологов стран СНГ / Ф.Г. Назыров, М.М. Акбаров, Х.А. Акилов, A.B. Девятов // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З. - №3. - С.237.

77. Нихинсон P.A. Вопросы диагностики и лечения рака поджелудочной железы / P.A. Нихинсон // Материалы Международной конференции «Хирургия хронического панкреатита и опухолей поджелудочной железы». Москва, 1993. - С.54-55.

78. Панцирев Ю.М. Эндоскопическая ультрасонография в диагностике болезней поджелудочной железы / Ю.М. Панцирев, С.Ю. Орлов, Е.Д.

79. Федоров, В.А. Душкина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - №3. - С.6-14.

80. Патютко Ю.И. Диагностика и хирургическое лечение рака поджелудочной железы / Ю.И. Патютко, А.Г. Котельников // Российский журнал гастроэнтерологии и колопроктологии. 1997. - Т.7. - №5. - С.67-72.

81. Патютко Ю.И. Рак поджелудочной железы: диагностика и хирургическое лечение на современном этапе / Ю.И. Патютко, А.Г. Котельников // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З. - №1. -С.96-111.

82. Патютко Ю.И. Пути улучшения отдаленных результатов лечения резектабельного рака поджелудочной железы / Ю.И. Патютко, А.Г. Котельников, X.B. Бадалян, И.В. Сагайдак // Вопросы онкологии. 1998. -Т.44. -№5. - С.628-631.

83. Пострелов H.A. Паллиативное лечение рака поджелудочной железы: материалы VI Международной конференции хирургов-гепатологов стран СНГ / H.A. Пострелов, В.К. Балашов // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З. - №3. - С.240.

84. Чувствительность различных методов интраоперационной биопсии головки поджелудочной железы: материалы X Юбилейной международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ /

85. А.Р. Пропп, В.Г. Стефановский, Д.И. Демин, В.Г. Лобанов, Д.М. Юшко // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т.8. - №2. - С.247.

86. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. — М.: МедиаСфера, 2003. 111 с.

87. Розанов И.Б. Осложнения чрескожной чреспеченочной холангиографии и их профилактика / И.Б. Розанов // В кн.: Актуальные вопросы хирургии. — М., 1963. С. 15-25.

88. Савельев B.C. Чрескожные чреспеченочные эндобилиарные вмешательства при механической желтухе / B.C. Савельев, В.И. Прокубовский, М.И. Филимонов // Методические рекомендации. Москва, 1989.- 17с.

89. Сажин В.П. Декомпрессия желчных путей при механической желтухе: материалы X Юбилейной международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ / В.П. Сажин, В.М. Савельев, Д.Е. Климов,

90. A.B. Сажин, M.M. Чадов // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т.8. -№2. -С. 173.

91. Самойленко В.М. Чрескожная пункционная биопсия под контролем ультразвука в диагностике рака поджелудочной железы / В.М. Самойленко, З.Р. Габуния, В.Н. Шолохов, О.В. Чистякова // Хирургия. -1990. №10. - С.112-116.

92. Субботин В.М. Неоперативные способы дренирования билиарной системы при механической желтухе у лиц пожилого и старческого возраста /

93. B.М. Субботин, Ю.Б. Бусырев // Новые технологии в хирургической гепатологии. Санкт-Петербург, 1995. - С.288-289.

94. Тарасюк Т.Н. Хирургическое лечение рака проксимальных желчных протоков / Т.И. Тарасюк, В. А. Вишневский // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т.8. - №2. - С.33-42.

95. Телков H.A. Рак поджелудочной железы / H.A. Телков, К.Т. Калиев, E.H. Телков // Вестник хирургии. 1981. - Т.126. -№4. - С.132-136.

96. Устинов Г.Г. Щадящие операции при опухолях поджелудочной железы: материалы VI Международной конференции хирургов-гепатологов стран СНГ / Г.Г. Устинов, Я.Н. Шойхет, А.К. Смирнов // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З. - №3. - С.245.

97. Федоров В.Д. Хирургическое лечение рака общего желчного протока / В.Д. Федоров, В.А. Вишневский, В.А. Кубышкин, В.А. Чжао, Р.З. Икрамов, A.B. Гаврилин // Кремлевская медицина, 2000. №2. - С.13-16.

98. Ходаков В.В. Радикальные операции у больных с механической желтухой онкологического генеза / В.В. Ходаков, Т.Н. Желнина, С.С. Казакова // Материалы Первого Московского международного конгресса хирургов. Москва, 1995. - С.267-268.

99. Ходаков В.В. Непосредственные результаты хирургического лечения панкреатодуоденального рака / В.В. Ходаков, Т.Н. Желнина // Хирургия. 1994. -№11.- С.14-16.

100. Чиссов В.И. Состояние онкологической помощи населению Российской Федерации / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Б.Н. Ковалев // Российский онкологический журнал. 1996. - №1. - С.5-12.

101. Чихачев A.M. Тактика при механической желтухе: материалы X Юбилейной международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ / A.M. Чихачев, В.В. Юрченко, Е.П. Данилина // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т.8. - №2. - С.367.

102. Шалимов С.А. Чрескожная чреспеченочная холангиостомия при подготовке больных с механической желтухой к радикальным операциям / С.А. Шалимов, А.Л. Арбер, В.А. Гаевская, Н.М. Покрасин // Хирургия. -1986. №2. - С.44-47.

103. Шаманов А.Х. Клиническая оценка предоперационной биопсии поджелудочной железы / А.Х. Шаманов, J1.C. Гончарова, М.Я. Рыбус, В.Е. Черникова // Вестник хирургии. 1972. - Т. 108. - №4. - С.48-50.

104. Шелагуров A.A. Болезни поджелудочной железы / A.A. Шелагуров. М.: Медицина, 1970. - 392с.

105. Шихман М.Е. Комбинированное лечение опухолей панкреатодуоденальной зоны, осложненных механической желтухой: автореферат дисс. докт.мед.наук / М.Е. Шихман. С.-Петербург, 1993. -48с.

106. Шихман М.Е. Комбинированное лечение опухолей панкреатодуоденальной зоны, осложненных механической желтухой / М.Е. Шихман, Б.Я. Борисов, Р.Т. Талипов, Т.Ф. Лохоткина, О.Ф. Климов, В.П. Ионин, A.B. Важенин. Челябинск, 1991. - 87с.

107. Шкроб О.С. Малоинвазивные вмешательства в лечении механической желтухи / О.С. Шкроб, Н.М. Кузин, С.А. Дадвани // Хирургия. 1998. - №9. - С.31-36.

108. Шойхет Я.Н. Место панкреатодуоденальной резекции при периампулярных опухолях: материалы XII Международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ / Я.Н. Шойхет, Г.Г. Устинов, А.К.

109. Смирнов // Анналы хирургической гепатологии. 2005. - Т. 10. - №2. -С.155.

110. Якобсон М.Г. Введение в магнитно-резонансную томографию / М.Г. Якобсон, A.B. Подоплелов, С.Б. Рудых, A.A. Савелов, A.B. Стрыгин, И.Ш. Штеренталь. Новосибирск, 1991. - 91с.

111. Янишевский В.И. Рак поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков (В кн.: Ранняя диагностика рака) / В.И. Янишевский. М.: Медгиз, 1948. - С.95-107.

112. Agarwal В. Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration and multidetector spiral CT in the diagnosis of pancreatic cancer / B. Agarwal, E. Abu-Hamda, K.L. Molke, A.M. Correa, L. Ho // Am.J.Gastroenterol. 2004. - May. -99(5). - P.844-850.

113. Andtbacka R.H. Surgical and endoscopic palliation for pancreatic cancer / R.H. Andtbacka, D.B. Evans, P.W. Pisters // Minerva Chir. 2004. - Apr.- 59(2). P.123-136.

114. Basir Z. Accuracy of cytologic interpretation of pancreatic neoplasms by fine needle aspiration and pancreatic duct brushings / Z. Basir, N. Pello, A.M. Dayer, V.B. Shidham, R.A. Komorowski // Acta Cytol. 2003. - Sep-Oct. - 47(5).- P.733-738.

115. Berber E. Laparoscopic ultrasound / E. Berber, A.E. Siperstein // Surg.Clin.North.Am. 2004. - Aug. - 84(4). - P.1061-1084.

116. Bergman J.J.G.H.M. What in the current status of endoscopic balloon dilatation for stone removal? / J.J.G.H.M. Bergman, K. Huibregtse // Endoscopy. — 1998. 30. - P.43-45.

117. Bodner E. Die Feinadelsaugbiopsie: ein trffsicheres und risikoloses Verfahren zur intraoperativen Abklarung von Pancreastumoren / E. Bodner, B. Lederer // Zbl.Chir. 1976. - 101. - №22. - S.1333-1358.

118. Born P. A minimally invasive palliative approach advanced pancreatic and papillary cancer causing both biliary and duodenal obstruction / P. Born, H. Neuhaus, T. Rosch, R. Lorenz, M. Classen // Z.-Gastrornterol. 1996. - Jul. -34(7). - S.416-420.

119. Bottger T. Teatment of tumors of the pancreatic head with suspected but unproved malignancy: is a nihilistic approach justified? / T. Bottger, T. Junginger // World-J.-Surg. 1999. - Feb. - 23(2). - P. 158-162.

120. Bueno J.T. Endoscopic management of occluded biliary Wallstents: a cancer center experience / J.T. Bueno, H. Gerdes, R.C. Kurtz // Gastrointest.Endosc. 2003. - Dec. - 58(6). - P.879-884.

121. Buscail L. Interventional Endoscopic Ultrasound in Pancreatic Diseases / L.Buscail, P. Faure, B. Bournet, J. Selves, J. Escourrou // Pancreatology. 2005. -Nov.-6(1-2).-P.7-16.

122. Camacho D. Value of laparoscopy in the staging of pancreatic cancer / D. Camacho, D. Reichenbach, G.D. Duerr, T.L. Venema, J.F. Sweeney, W.E. Fisher // J.O.P. 2005. - Nov. - 6(6). - P.552-561.

123. Cameron J.L. The current management of carcinoma of the head of the pancreas / J.L. Cameron // Annu.Rev.Med.: Select.Top.Clin.Sci. Vol.46. - Palo Alto (Calif.). - 1995.-P.361-370.

124. Cangemi V. Carcinoma of the duodenum: Management and survival in 14 cases / V. Cangemi, P. Volpino, S. Gentili, A. Giuliani, M. Di Martino, R. Cangemi, M. Clementi, G.P. Piat // Panminerva med. 1997. - 39. - №1. - P.24-29.

125. Caraceni A. Pain management in patients with pancreatic carcinoma / A. Caraceni, R.K. Portenoy // Cancer. 1996. - 78. - №3. - P.636-653.

126. Chekan E.G. Laparoscopic biliary and enteric bypass / E.G. Chekan, L. Klark, J. Wu, T.N. Pappas, S. Eubancs // Semin.Surg.Oncol. 1999. - Jun. -16(4). - P.313-320.

127. Christein J.D. Distal pancreatectomy for resectable adenocarcinoma of the body and tail of the pancreas / J.D. Christein, M.L. Kendrick, C.W. Iqbal, D.M. Nagorney, M.B. Farnell // J.Gastrointest.Surg. 2005. - Sep-Oct. - 9(7). - P.922-927.

128. Conlon K.C. The value of minimal access surgery in the staging of patients with potentially resectable peripncreatic malignancy / K.C. Conlon, E.170

129. Dougherty, D.S. Klimstra, D.G. Coit, A.D. Turnbull, M.F. Brennan 11 Ann.Surg. -1996. Feb. - 223(2). - P.134-140.

130. Coons H.G. Self-expanding stainless steel biliary stents / H.G. Coons // Radiology. 1989. - Vol. 170. - P.979-983.

131. Coons H.G. Biliary endoprothesis: yes or no? / H.G. Coons, P.H. Carey // Am.J.Roentgenol. 1985. - Vol. 145(2). - P.429-430.

132. Coons H.G. Large-bore, long biliary endoprotheses (biliary stents) for improved drainage / H.G. Coons, P.H. Carey // Radiology. 1983. - Vol.148. -P.89-94.

133. Correnti S. Intraoperative ultrasonography for panreatic insulinomas / S. Correnti, A. Liverani, G. Antonini, M.T. Paganelli, U. Mercati // Hepatogastroenterology. 1996. - Jan.-Feb. - 43(7). - P.207-211.

134. Costamagna G. Pancreatic stenting for malignant ductal obstruction / G. Costamagna, M. Mutignani // Dig.Liver.Dis. 2004. - Sep. - 36(9). - P.635-638.

135. Croce E. Laparoscopic surgery of pancreatic cancer: state of the art / E. Croce, S. Olmi, A. Bertolini, S. Magnone // Hepatogastroenterology. 2005. -Nov-Dec. - 52(66). - P. 1889-1994.

136. Crist D.W. The current status of the Whipple operation fo periampullary carcinoma / D.W. Crist, J.L. Cameron // Adv.-Surg. 1992. - 25. -p.21-49.

137. Cristin A. Morbilita e mortalita postoperatoria dopo chirurgia radical e palliativa delle neoplasite della testa del pancreas / A. Cristin, F. Cojutti, S. Bernardi, F. Digito, D. Shidero, G. Collini // Acta chir.ital. 1994. - 50. - №5. -P.612-617.

138. Daskalakis Kr. Cancer of the pancreas and periampulary region. Radikal and palliative operations. Ten years material / Kr. Daskalakis, Th. Pavlis,

139. E. Mouloudaki, P. Vernikos // Surgery of chronic panreatitis and pancreas tumours.- International Conference. Moscow. - 1993. - P.47.

140. Delbeke D. Pancreatic tumors: role of imaging in the diagnosis, staging, and treatment / D. Delbeke, C.W. Pinson // J.Hepatobiliary.Pancreat.Surg. 2004.- 11(1).-P.4-10.

141. Dooley W.C. Is preoperative angiography useful in patients with periampullary tumors? / W.C. Dooley, J.L. Cameron, H.A. Pitt, K.D. Lillemoe, N.C. Yue, A.C. Venbrux // Ann.Surg. 1990 Jun. - 211(6). - P.649-654.

142. Erickson R.A. Factors predicting the number of EUS-guided fine-needle passes for diagnosis of pancreatic malignancies / R.A. Erickson, L. Sayage-Rabie, R.S. Beissner // Gastrointest.Endosc. 2000. - Feb. - 51 (2). - P. 184-190.

143. Espat N.J. Patients with laparoscopically staged unrsectable pancreatic adenocarcinoma do not require subsequent surgical billiary or gastric bypass / N.J. Espat, M.F. Brennan, K.C. Conlon // J.Am.Coll.Surg. 1999. - Jun. - 1888(6). -P.649-655.

144. Fortner J.G. Tumor size is the primary prognosticator for pancreatic cancer after regional pacreatectomy / J.G. Fortner, D.S. Klimstra, R.T. Senie, B.J. Maclean //Ann.-Surg. 1996.- Feb. - 223(2). - P.147-153.

145. George P. Operative biopsy of the pancreas / P. George, C. Brown, J. Gilchrist // Brit.J.Surg. 1975. - Vol.62. - №4. - P.80-283.

146. Gudjonsson B. Clinical look at resection for pancreatic cancer / B. Gudjonsson // Lancet. 1996. - №9043. - P.1676.

147. Gunter R.W. Perkutane Gallenwegsdrainage in interventionelle Radiologie / R.W. Gunter, D. Vorwerk // Ed. Gunter R.W., Thelen M. Stuttgart-New York, 1996. - S.472-481.

148. Harewood G.C. Endosonography-guided fine needle aspiration biopsy in the evaluation of pancreatic masses / G.C. Harewood, M.J. Wiersema // Gastroenterol. 2002. - Jun. - 97(6). - P. 13 86-1391.

149. Haycox A. Review article: current treatment and optimal patient management in pancreatic cancer / A. Haycox, M. Lombart, J. Neoptolemos, T. Walley // Aliment.-Pharmacol.-Ther. 1998. - Oct. - 12(10). - P.949-964.

150. Helmberger H. MRI of pancreatic masses: evolution of typical manifestation patterns / H. Helmberger, N. Woitschek, W. Weiss, J. Roder, P.jL

151. Gerhardt // Abst.10 European Congress of radiology-ECR'97, Vienna, Austria, March, 1997. Amsterdam, 1997. - P.1307.

152. Hollmann R. Das Pancreas-Carcinom eine disziplinare Herausforderung / R. Hollmann, J. Lange // Schweiz.-med.-Wochenschr. - 1995. - 125.-№31-32.-Suppl.71.-S.21.

153. Huguier M. Cancer of the exocrine pancreas. A plea for resection / M. Huguier, H. Baumel, J. Manderscheid // Hepatogastroenterology. 1996. — May-Jun. -43(9). - P.721-729.

154. Hussain D. Surgical palliation for unresectable pancreatic carcinoma / D. Hussain, M.R. Khan, R. Azami // J.Pak.Med.Assoc. 2004. - Dec. - 54(12). -P.601-614.

155. Ihse I. Pancreatic biopsy: Why? When? How? / I. Ihse, J. Axelson, S. Dawiskiba, L. Hansson // WorldJ.Sugr. 1999. - V.23. - №9. - P.896-900.

156. Iki K. Celiac plexus block: evaluation of injectate spread by three-dimensional computed tomography / K. Iki, Y. Fujita, H. Inada, M. Satoh, T. Tsunoda// Abdom.Imaging. -2003. Jul.-Aug. -28(4). - P.571-573.

157. Ishihara A. Colangioscopic ultrasonography in the diagnosis of extrahepatic bile duct carcinoma / A. Ishihara, Y. Naito, M. Ishikawa, J. Kanou, O. Takachara, A. Toyoshima, M. Hamada // Endoscopy. 1996. - 28. - №8. - P.6.

158. Jagannath P. Effect of preoperative biliary stenting on immediate outcome after pancreaticoduodenectomy / P. Jagannath, V. Dhir, S. Shrikhande, R.C. Shah, P. Mullerpatan, K.M. Mohandas // Br.J.Surg. 2005. - Mar. -92(3). - P.356-361.

159. John T. Laparoscopy with laparoscopic ultrasonography in the TNM stading of pancreatic carcinoma / T. John, A. Wright, P. Allan, D. Redhead, S. Paterson-Braun, D. Carter, J. Garden // World.J.Surg. 1999. - V.23. - №9. -P.870-881.

160. Kahl S. Role of endoscopic ultrasound in the diagnosis of patients with solid pancreatic masses / S. Kahl, P. Malfertheiner // Dig.Dis. 2004. - 22(1). -P.26-31.

161. Kaneko T. Power Doppler ultrasonography for the assessment of vascular invasion by pancreatic cancer / T. Kaneko, H. Kimata, H. Sugimoto, S. Inoue, S. Ito, T. Ishiguchi, A. Nakao // Pancreatology. 2002. - 2(1). -P.61-68.

162. Karachristos A. CA 19-9 Levels Predict Results of Staging Laparoscopy in Pancreatic Cancer / A. Karachristos, N. Scarmeas, J.P. Hoffman // J.Gastrointest.Surg. 2005. - Dec. - 9(9). - P. 1286-1292.

163. Kariniemi J. MRI-guided abdominal biopsy in a 0.23-T open-configuration MRI system / J. Kariniemi, R. Blanco Sequeiros, R. Ojala, O. Tervonen // Eur.Radiol. 2004. - Dec. - P.31.

164. Karmazanovsky G. Pancreatic head cancer: accuracy of CT in determination of resectability / G. Karmazanovsky, V. Fedorov, V. Kubyshkin, A. Kotchatkov // Abdom.Imaging. 2005. - Jul.-Aug. - 30(4). - P.488-500.

165. Kawarada Y. Less invasive hepatectomy for hilar bile duct carcinoma. / Y. Kawarada, B. Chandra // Анналы хирургической гепатологии. 2001. -T.6. -№1. - С.14-18.

166. Keck H. Surgical concepts for therapy of pancreatic neoplasms / H. Keck, J.M. Langrehr, V. Henneken, M. Knoop, P. Neuhaus // Recent.Results.Cancer.Res. 1996. - 142. -P.401-413.

167. Klintrup H.E. Carcinoma of the pancreas. A statistical, clinical and pathological study / H.E. Klintrup //Acta.chir.scand. 1966. - Suppl.362. - P.96.

168. Khorana A.A. Pancreatic cancer and thromboembolic disease / A.A. Khorana, R.L. Fine // Lancet Oncol. 2004. - Nov. - 5(11). - P.655-663.

169. Lammer J. Plastic versus metallic biliary endoprotheses / J. Lammer, F. Winkelbauer, M. Kontrus, S. Thurnher // Seminars in inerventional radiology. -1996.- 13(3).-P.253-261.

170. Lillemoe K.D. Palliation: surgical and otherwise / K.D. Lillemoe, H.A. Pitt // Cancer. 1996. - 78. - №3. - P.605-614.

171. Lin F. Cytologic criteria for well differentiated adenocarcinoma of the pancreas in fine-needle aspiration biopsy specimens / F. Lin, G. Staerkel // Cancer.- 2003. Feb. - 25. - 99(1). - P.44-50.

172. Liu R.C. Diagnostic laparoscopy improves staging of pancreatic cancer deemed locally unresectable by Computed Tomography / R.C. Liu, L.W. Traverso // Surg.Endosc. 2005. - May. - 19(5). - P.638-642.

173. Livingston E.H. Surgical treatment of pancreatic cancer. The United States experience. / E.H. Livingston, M.L. Welton, H.A. Reber // Int.J.Pancreatol.- 1991. Summer. - 9. - P.153-157.

174. Lo C.Y. Islet cell carcinoma of the pancreas / C.Y. Lo, J.A. van Heerden, G.B. Thompson, C.S. Grant, J.A. Soreide, W.S. Harmsen // World.J.Surg. 1996. - Sept. - 20(7). - P.878-883.

175. Lomoschitz F. Endoscopic ultrasound guided therapy of benign and malignant biliary obstruction: a case series / F. Lomoschitz, C. Dejaco, M. Hejna, T. Sautner, A. Gangl // Am.J.Gastroenterol. 2005. - Aug. - 100(8). - P. 17431747.

176. Luck A. J. Intraoperative abdominal ultrasonography / A. J. Luck, G. J. Maddern // British Journal of Surgery. 2000. - V.6. - Iss.l. - Jan. - P.5-16.

177. Maguchi H. The roles of endoscopic ultrasonography in the diagnosis of pancreatic tumors / H. Maguchi // J.Hepatobiliary.Pancreat.Surg. 2004. -11(1). - P.l-3.

178. Marcus S.G. Endoscopic billiari drainage before panceaticoduodenektomi befor periampulari malignancies / S.G. Marcus, M. Dobryansky, P. Shamamian, H.Cohen, T.H. Gouge, H.L. Pachter, K. Eng // J.Clin.Gastroenterol. 1998. - Mar. - 26(2). - P.125-129.

179. Martin F.M. Clinical and pathological correlations in patients with periampullary tumors / F.M. Martin, R.L. Rossi, V. Dorrucci, M.L. Silverman, J.W. Braasch // Arch.Surg. 1990. - Jun. - 125(6). - P.723-726.

180. McGrath P.C. Surgical management of pancreatic carcinoma / P.C. McGrath, D.A. Sloan, D.E. Kenady // Semin.Oncol. 1996. - Apr. - 23(2). -P.200-212.

181. Mendez A. Complications of percutaneous cholecystostomy / A. Mendez, J.L. Mancera-Maldonado, F. Castaneda // Seminars in interventional radiology. 1994. - 11 (3). - P.283-286.

182. Mendez G.Jr. Abandonment of endoprostetic drainage technique in malignant biliary obstruction / G.Jr. Mendez, E. Russel, J.R. Le Page // A.J.R. -1984.- 143.-P.617-622.

183. Menzel J. Tumors of the papilla of vater improvement of diagnostic imaging in intraductal ultrasound (IDUS) / J. Menzel, E.-Ch. Foerster, J. Konturek, W. Domschke // Endoscopy. - 1996. - 28. - №8. - P.8.

184. Mercadante S. Celiac plexus block for pancreatic cancer pain: factors influencing pain, symptoms and quality of life / S. Mercadante, E. Catala, E. Arcuri, A. Casuccio // J. Pain.Symptom.Manage. 2003. - Dec. - 26(6). - p.l 1401147.

185. Meyer H.J. Chirurgiche Therapie des Pankreascarzinoms / H.J. Meyer, J. Klempnauer, H. Bektas, R. Pichlmayr // Wien.med.Wochenschr. 1997. - 147. - №1. - S.14-18.

186. Michael J. Neural blockade and cancer pain. International association for the study of pain / J. Michael // Refresher courses on pain management. — Australia, 1990.-P.323.

187. Mitchel D.G. Panreatic disease: fiddings on state-of-the-art MR images / D.G. Mitchel, M. Shapiro, A. Schuricht, D. Barbot, F. Rosato // Amer.J.Roentgenol. 1992. - 159. - №3. - P.533-53 8.

188. Nakao A. Intravascular ultrasonography for assesment of portal vein invasion by pancreatic carcinoma / A. Nakao, T. Kaneko // World J.Surg. 1999. -V.23. - №9. - P.892-895.

189. Noto M. Pancreas head carcinoma: frequency of invasion to soft tissue adherent to the superior mesenteric artery / M. Noto, K. Miwa, H. Kitagawa, M. Kayahara, H. Takamura, K. Shimizu, T. Ohta //Am.J.Surg.Pathol. 2005. - Aug. -29(8). - P.1056-1061.

190. O'Connell M.J. Percutaneous biopsy of periarterial soft tissue cuffs in the diagnosis of pancreatic carcinoma / M.J. O'Connell, E.K. Paulson, T.A. Jaffe, L.M. Ho // Abdom. Imaging. 2004. - Jan-Feb. - 29(1). - P. 115-119.

191. Palazzo L. Bilan de resecabilite des cancers pancréatiques par echoendoscopie: criteries d'évaluation et performances / L. Palazzo, M. Giovannini, L. Buscail // Acta endosc. 1996. - 26. - №5. - P.331-343.

192. Pavlovskij A.V. Percutaneous needle biopsy in the diagnosis of pancreatic cancer / A.V. Pavlovskij, D.A. Granov, A.I. Ubranskij, A.K. Rasskazov, P.G. Tarazov // Vopr.Onkol. 2003. - 49(4). - P.487-492.

193. Phoa S.S. Value of CT criteria in predicting survival in patients with potentially resectable pancreatic head carcinoma / S.S. Phoa, E.H. Tilleman, O.M. van Delden, P.M. Bossuyt, D.J. Gouma // J.Surg.Oncol. 2005. - Jul. - 91(1). -P.33-40.

194. Pisters P. W. T. Laparoscopy in the staging of pancreatic cancer / P. W. T. Pisters, J. E. Lee, J. N. Vauthey, C. Charnsangavej, D. B. Evans // British Journal of Surgery. 2001. - V.88. - Iss.3. - Mar. - P.325-337.

195. Plebani M. Tumor markers in the diagnosis, monitoring and therapy of pancreatic cancer: state of the art / M. Plebani, D. Basso, M.P. Panozzo, P. Fogar, G. Del Favero, R. Naccarato // Int.J.Biol.Markers. 1996. - 11. - №2. - P. 189199.

196. Recine M. Fine-needle aspiration cytology of mucinous tumors of the pancreas / M. Recine, M. Kaw, D.B. Evans, S. Krishnamurthy //Cancer. 2004. -Apr. - 102(2). -P.92-99.

197. Ridder G.J. Favourable prognosis of cystadeno- over adenocarcinoma of the pancreas after curative resection / G.J. Ridder, H. Maschek, J. Klempnauer // Eur.J.Surg.Oncol. 1996. - Jun. - 22(3). - P.232-236.

198. Roder J.D. Pancreatic carcinoma operative diagnosis and indikations for surgery / J.D. Roder, T. Rosch, W. Bautz, P. Gerhardt, J.R. Siewert // Chirurg. - 1994. - Apr. - 65(4). - P.225-231.

199. Rothenberg M.L. A rationale for expanding the endopoints for clinical trials advanced pancreatic carcinoma / M.L. Rothenberg, J.L. Abbruzzese, M. Moore, R.K. Portenoy, J.M. Robertson, H.J. Wanebo // Cancer. 1996. - 78. -№3. -P.627-632.

200. Rupp N. Percutan eingebrachte Gallengangsprothesen als Primarimassnahme bei Verschlussikterus / N. Rupp, H.D. Weiss // Fortschr.Rontgenst. 1980. - 133(3). - S.279-285.

201. Safi F. The clinical relieves of the tumour marker CA 19-9 in the diagnosing and monitoring of pancreatic carcinoma / F. Safi, H.G. Beger // Surgery of chronic pancreatitis and pancreas tumours. International Conference. -Moscow. - 1993.-P.62

202. Sakai M. Para-aortic lymph node metastasis in carcinoma of the head of the pancreas / M. Sakai, A. Nakao, T. Kaneko, S. Takeda, S. Inoue, Y. Kodera, S. Nomoto, N. Kanazumi, H. Sugimoto // Surgery. 2005. - Jun. - 137(6). -P.606-611.

203. Salky B.A. Laparoscopic pancreatectomy / B.A. Salky, M. Edye // Surg.Clin.North.Am. 1996. - Jun. - 76(3). - P.539-545.

204. Santoro E. Laparoscopic panceatic surgery: indikations, techniques and preliminary results / E. Santoro, M. Karlini, F. Karboni // Hepatogasrtoenterology. 1999. - Mar-Apr. - 46(26). - P.l 174-1180.

205. Sato T. Preoperative determination of operability in carcinomas of the pancreas and periampulary region / T. Sato, Y. Saiton, K. Koyama // Ann.Surg. -1968. V.168. - P.876-886.

206. Schumacher B. Prospective study on the detection of insulinomas by endoscopic ultrasongraphy / B. Schumacher, H.J. Lubke, T. Frieling, G. Stromeyer, A.A. Streke // Endoscopy. 1996. - Mar. - 28(3). - P.273-276.

207. Shin H.J. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration in 179 cases: the M. D. Anderson Cancer Center experience / H.J. Shin, S. Lahoti, N. Sneige // Cancer. 2002. - Jun. - 25. - 96(3). - P. 174-80.

208. Shoup M. Is there a role for staging laparoscopy in patients with locally advanced, unresectable pancreatic adenocarcinoma? / M. Shoup, C. Winston, M.F. Brennan, D. Bassman, K.C. Conlon // J.Gastrointest.Surg. 2004. - Dec. - 8(8). -P.1068-1071.

209. Siddiqui A.A. The role of endoscopic ultrasound in the diagnosis and staging of pancreatic adenocarcinoma / A.A. Siddiqui, W.M. Tierney // J.Okla.State.Med.Assoc. 2005. - Nov. - 98(11). - P.539-44.

210. Silva A.C. MR-cholangiopancreatography: improved ductal distention with intravenous morphine administration / A.C. Silva, J.L. Friese, A.K. Hara, P.T. Liu // Radiographics. 2004. - May-Jun. - 24(3). - P.677-687.

211. Sohn T.A. Surgical palliation of unresectable periampullary adenocarcinoma in the 1990s. / T.A. Sohn, K.D. Lillemoe, J.L. Cameron, J.J. Huang, H.A. Pitt, C.J. Yeo // J.Am.Coll.Surg. 1999. - Jun. - 188(6). - P.658-666.

212. Smith C.D. Radical pancreatoduodenectomy for misdiagnosed pancreatic mass / C.D. Smith, K.E. Behrns, J.A. van Heerden, M.G. Sarr // Br.J.Surg. 1994. - Apr. - 81(4). - P.585-589.

213. Smith E.B. Carcinoma of the pancreas. Early diagnostic presumptive sings / E.B. Smith // J.nat.Med.Assoc. 1974. - V.66. - P.496-498.

214. Sofuni A. Differential diagnosis of pancreatic tumors using ultrasound contrast imaging / A. Sofuni, H. Iijima, F. Moriyasu, D. Nakayama, M. Shimizu, IC. Nakamura, F. Itokawa, T. Itoi // J.Gastroenterol. 2005. - May. - 40(5). -P.518-525.

215. Songur Y. Endoscopic ultrasonography in the evaluation of dilated common bile duct of explained origin in transabdominal ultrasonography / Y. Songur, U. Yilmaz, U. Serin Saritas, G. Temucin, B. Sahin // Endoscopy. 1996. -28. -№8. - P.6.

216. Soulez G. Malignant biliary obstruction: preliminary results of palliative treatment with hepaticogastrostomy under fluoroscopic, endoscopic and laparoscopic guidance / G. Soulez, M. Gartner, E. Therasse // Radiology. 1994. -V.192. - P.214-246.

217. Soulez G. Leftseite hepaticogastrostomy for obstructive jaundice: follow up results / G. Soulez, E. Therasse, V. Oliva // Radiology. 1997. - V.204. - P.780-786.

218. Sperty С. Reccurence alter resection forductal adenocarcinoma of the pancreas / C. Sperty, C. Pasquali, A. Piccoli, S. Pedrazolli // World.J.Surg. 1997. -Feb.-21(2).-P. 195-200.

219. Srikureja W. Endoscopic palliation of pancreatic adenocarcinoma / W. Srikureja, K.J. Chang // Curr.Opin.Gastroenterol. 2005. - Sep. - 21(5). - P.601-605.

220. Stefanidis D. The current role of staging laparoscopy for adenocarcinoma of the pancreas: a review / D. Stefanidis, K.D. Grove, W.H. Schwesinger, C.R. Thomas // Ann.Onc. 2006. - Feb. - 17(2). - P.189-199.

221. Stella B. Intraoperative cytology of pancreatic masses: a 10-year experience / B. Stella, C. Giovanna, N. Donato, B. Paolo // Acta Citol. 1995. -39. -№1. -P.23-27.

222. Stipa F. Treatment of periampullary neoplasms: personal experience and review of the literature / F. Stipa, G. Lucandri, M. Cavallini // Анналы хирургической гепатологии. 2001. - №1. - С.69-80.

223. Sugita R. Periampullary tumors: high-spatial-resolution MR imaging and histopathologic findings in ampullary region specimens / R. Sugita, A. Furuta, K. Ito, N. Fujita, R. Ichinohasama, S. Takahashi //Radiology. 2004. - Jun. -231(3).-P.767-774.

224. Takahashi T. Prediktive factors for long-term survival in patients wiht pancreatic carcinoma / T. Takahashi, N. Niino, H. Ishikura, S. Okushiba, M. Dohk'e, H. Katoh // Hepatogastroenterology. 1997. - Sept.-Oct. - 44(17). -P.1463-1468.

225. Tatli S. CT and MRI Features of Pure Acinar Cell Carcinoma of the Pancreas in Adults / S. Tatli, KJ. Mortele, A.D. Levy, J.N. Glickman, P.R. Ros, P.A. Banks // Am.J. Roentgenol. 2005. - Feb. - 184(2). - P.511-519.

226. Tezel E. Intraportal endovascular ultrasound for portal vein resection in pancreatic carcinoma / E. Tezel, T. Kaneko, S. Takeda, S. Inoue, T. Nagasaka, A. Nakao // Hepatogastroenterology. 2005. - Jan-Feb. - 52(61). - P.237-242.

227. Tipaldi L. The hepato-gastric drainage: a new percutaneus bilioenteric anastomosis / L. Tipaldi, E. Santoro, S. Squilacci // Cardiovasc.intervent.Radiol. -1993. V.16(Sapl). - P.50.

228. Trede M. Technik der Duodenopancreatectomie nach Whipple / M. Trede // Der Chirurg. 1994. - Bd.65. - S.232-240.

229. Tsiotos G. Are the results of pancreatectomy for pancreatic cancer improving? / G. Tsiotos, M. Farnell, M. Sarr // Word.J.Surg. 1999. - V.23. - №9. -P.913-919.

230. Tsuchia R. Historical survey of carcinoma of the pancreas / R. Tsuchia, N. Fujisawa // J.Hepatobiliary.Pancreat.Surg. 1999. - 6(2). - P. 165-170.

231. Tunaci M. Multidetector row CT of the pancreas / M. Tunaci // Eur.J.Radiol. 2004. - Oct. - 52(1). - P. 18-30.

232. Verduron A. Importance of hidraulic dilatation (h.d.) before biliary stenting with endocoil instent (e.i.) protheses, preliminary results in 35 patients / A. Verduron, O. de Loubens, F. Girault // Endoscop. 1996. - 28. - №8. - P.58-59.

233. Wagner H.J. Palliative therapy of comlex hilar biliary obstructions using self-expanding metal stents / H.J. Wagner, J. Werhand, W.B. Schwerk // Dtsch.Wochenschr. 1993. - Bd. 118(51 -52). - S. 1871 -1878.

234. Wajda Z. Wynilci leczenia chirurgicznego raïca trustki / Z. Wajda, Z. Gruka, Z. Sledzinski, T. Wysocki, M. Dobosz, L. Kaska, Z. Gruka, Z. Sledzinski, T. Wysocki, M. Dobosz, L. Kaska // Ann.Akad.med.Gdan. 1996. - 26. - P.89-94.

235. Wanebo H.J. Pancreatic carcinoma in perspective: a continuing chellenge / H.J. Wanebo, M.P. Vezeridis // Cancer. 1996. - 78. - №3. - P.580-591.

236. Wasan S.M. Use of expandable metallic biliary stents in resectable pancreatic cancer / S.M. Wasan, W.A. Ross, G.A. Staerkel, J.H. Lee // Am.J.Gastroenterol. 2005. - Sep. - 100(9). - P.2056-2061.

237. Watanapa P. Surgical palliation for pancreatic cancer: developments during the past two decades / Watanapa P., Williamson R.C. // Br.J.Surg. 1992. -Jan.-79(1).-P.8-20.

238. Wehrmann T. Endoscopic pancreatic duct stenting for relief of pancreatic cancer pain / T. Wehrmann, A. Riphaus, M.B. Frenz, K. Martchenko, N. Stergiou // Eur.J. Gastroenterol.Hepatol. 2005. - Dec. - 17(12). - P. 1395-1400.

239. Weland L.H. Biopsy of the pancreas / L.H. Weland, D.C. Mellrath // Arch.Surg. 1974.- 109.-№2.-P.227-230.

240. White R.H. Incidence of venous thromboembolism in the year before the diagnosis of cancer in 528,693 adults / R.H. White, H.K. Chew, H. Zhou, A. Parikh-Patel, D. Harris, D. Harvey, T. Wun // Arch.Intern. Med. 2005. - Aug. -165(15).-P.1782-1787.

241. Yamaguchi K. Long survivors after pancreatduodenectomy for pancreas head carcinoma / K. Yamaguchi, K. Nishihara, P. Kolodzijeczyk, M. Tsuneyoshi // Aust.N.-Z.J.Surg. 1992. - Jun. - 62(7). - P.545-549.

242. Zanow J. Cystic tumors of the pancreas / J. Zanow, K. Geliert, T. Benhidjeb, J.M. Muller // Chirurg. 1996. - Jul. - 67(7). - P.719-724.