Эффективность терапии артериальной гипертензии первой степени у подростков методом транскраниальной электростимуляции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Жидких, Андрей Николаевич

• Жидких, Андрей Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жидких, Андрей Николаевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления о патогенезе артериальной гипертензии

1.2 Диагностика артериальной гипертензии у подростков

1.3 Немедикаментозная терапия артериальной гипертензии у детей и подростков

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика обследованных больных

2.2 Методы исследования

Глава 3 ДЕЙСТВИЕ ЭЛЕКТРОСОНТЕРАПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ СМАД, ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА, ГЕМОДИНАМИКИ, ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ

Зи Особенности показателелей СМАД^вариабельности ритмаг сердца; гемодинамики;, эндотелиальной функции у подростков с артериальнойтипертензией первой степени получавших электросонтерапию.

3.2 Оценка-эффективности электросонтерапии у подростков с артериальной гипертензией первой степени.

Глава 4 ДЕЙСТВИЕ ТЭС ТЕРАПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ СМАД, ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА, ГЕМОДИНАМИКИ, ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ

4.1 Особенности показателелей СМАД, вариабельности ритма сердца; гемодинамики, эндотелиальной функции у подростков с артериальной гипертензией первой степени получавших

ТЭС терапию.

4.2 Изменение церебрального кровотока и сосудистого тонуса у больных с артериальной гипертензией первой степени в сравнении с изменениями сосудистого тонуса в системной циркуляции.

4.3 Оценка эффективности ТЭС терапии у подростков с артериальной гипертензией первой степени.

Глава 5 СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И АДЕКВАТНОСТИ ТЭС ТЕРАПИИ И ЭЛЕКТРОСОНТЕРАПИИ У ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ.

5.1 Сравнение эффективности и адекватности ТЭС терапии и электросонтерапии у подростков с артериальной гипертензией первой степени с низким артериолярным тонусом.

5.2 Сравнение эффективности и адекватности ТЭС терапии и электросонтерапии у подростков с артериальной гипертензией первой степени с высоким артериолярным тонусом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность терапии артериальной гипертензии первой степени у подростков методом транскраниальной электростимуляции»

Гипертоническая болезнь является актуальной проблемой современной кардиологии и определяет высокую смертность при развитии осложнений, связанных с атеросклерозом (ишемическая болезнь сердца - ИБС, мозговой инсульт и др.) и достигает 40-50% в структуре общей смертности (Оганов Р.Г.

1999,2007,Ощепкова Е.В. 2009). Истоки гипертонической болезни лежат в детском и подростковом возрасте - периоде формирования нейрогуморальных механизмов регуляции гемодинамики (Александров А.А.,2004, Баирова Т.А., 2009, Делягин

В.М., 2010, Нефедова Ж.В., 2007, Luma G., 2004). Распространенность артериальной гипертензии резко увеличивается в подростковом возрасте до 18%, в дальнейшем АГ может переходить во взрослую жизнь (Розанов В.Б., 2008,

Israeli Е. et. al., 2007, Harrabi I. et. al., 2006). Контроль за артериальным давлением очень важен в клинической практике для предотвращения поражения органов-мишеней в виде инсультов, инфарктов миокарда, сердечной и почечной недостаточности (Ваулин Н.А., 2009; Flynn J.T., 2008). У детей и подростков ¡АГ часто протекает бессимптомно, поэтому диагносцировать ее. на ранних стадиях бывает сложно (Чазов Е.И., 2005, Rosner В. et al., 2009). Ранняя диагностика гипертонической болезни у подростков затруднена и основывается на повышенных показателях АД, которое является вариабельным, как у больных артериальной гипертензией, так и у здоровых лиц. Центральное место в формировании гипертонической болезни принадлежит регуляции сосудистого тонуса (Маколкин В.И., 2003, Гогин Е.Е., 2006, Folkow В., 1982) и формированию эндотелиальной дисфункции (Небиеридзе Д.В.,2005, Кательницкая Л.И., 2006,

Ваулин Н.А., 2009). Эндотелий играет ключевую роль в контроле сосудистого тонуса, обеспечивая регуляцию просвета сосуда в зависимости от изменяющихся условий кровотока. Лабораторное определение отдельных факторов ЭД не дает целостной картины регуляции сосудистого тонуса, итоговой направленности сосудистой реакции. Альтернативными методами определения ЭД являются неинвазивные методики допплерографии (Celermajer D.J. et al., 1992) и 5 импедансной реовазографии (Волчанский Е.И., 1985, 2008). Гемодинамические и вегетативные изменения могут быть использованы как критерии эффективности и адекватности проводимого лечения. Основное значение при лечении и профилактике гипертонической болезни в детском и подростковом возрасте принадлежит немедикаментозным методам коррекции повышенного уровня» АД: рациональному питанию, контролю веса, ограничению потребления соли, отказу от вредных привычек, оптимизации физической активности, режиму труда и отдыха, физиотерапевтическим процедурам (Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков.2008) Показаниями к применению физиотерапевтических методов в лечении артериальной гипертензии является- их благоприятное влияние на системную, регионарную гемодинамику и вегетативную регуляцию кровообращения. Однако опыт использования этих методов в педиатрии для коррекции повышенного артериального давления недостаточен. Нет четких показаний к назначению физиотерапевтических методов лечения детям и подросткам, не разработаны критерии их эффективности и адекватности. Актуальным- является совершенствование, поиск новых немедикаментозных способов, лечения■ АГ, направленных на нормализацию вегетативного гомеостаза и сосудистого тонуса.

Цель исследования: повышение эффективности терапии артериальной гипертензии" первой степени у подростков немедикаментозным методом транскраниальной электростимуляции на основе оценки суточного профиля АД, центральной гемодинамики, суточной вариабельности ритма сердца и показателей эндотелиальной > функции.

В соответствии с целью работы были поставлены следующие задачи:

1. Изучить состояние гемодинамики у подростков с артериальной гипертензией первой степени путем определения показателей суточного мониторирования АД, параметров- центральной гемодинамики, суточной вариабельности ритма сердца, артериолярного тонуса и функции эндотелия сосудов.

2. Изучить влияние транскраниальной электростимуляции на показатели суточного мониторирования АД, параметры центральной гемодинамики, показатели суточной вариабельности сердечного ритма, значения артериолярного тонуса и функции эндотелия сосудов у подростков с артериальной гипертензией первой степени.

3. Сравнить показатели вазомоторной функции эндотелия с параметрами церебрального сосудистого тонуса по данным реоэнцефалографии.

4. Изучить влияние электросонтерапии на показатели суточного мониторирования АД, параметры центральной гемодинамики, показатели суточной вариабельности сердечного ритма, значения артериолярного тонуса и функции эндотелия сосудов у подростков с артериальной гипертензией первой степени.

5. Сравнить влияние транскраниальной электростимуляции и электросонтерапии на показатели суточного мониторирования АД, параметры центральной гемодинамики, показатели суточнойвариабельности сердечного ритма, значения артериолярного тонуса и функции эндотелия сосудов у подростков с артериальной гипертензией первой степени.

6. Оценить эффективность и адекватность транскраниальной электростимуляции и электросонтерапии у подростков с артериальной гипертензией первой степени. „

Научная новизна:

Впервые представлено изучение состояния эндотелиальной функции при артериальной гипертензии первой степени у подростков.

Впервые для оценки эндотелиальной функции у подростков с артериальной гипертензией первой степени предложено использовать определение эндотелийзависимой вазоконстрикции.

Впервые в педиатрической практике предложен комплексный подход к оценке артериальной гипертензии у детей и подростков, включающий в себя определение показателей суточного мониторирования АД, параметров центральной гемодинамики, суточной вариабельности ритма сердца, артериолярного тонуса и функции эндотелия.

Впервые проведено сравнение показателей вазомоторной/функции эндотелия с параметрами церебрального сосудистого тонуса.

У подростков с артериальной гипертензией 1 степени диагносцированы изменения эндотелиальной функции аналогичные таковым у больных с гипертонической болезнью 2 стадии в виде увеличения уровня АТ, ЭЗВК, снижения ЭЗВД, что является показателем высокой степени риска развития гипертонической болезни.

Впервые изучено влияние транскраниальной электростимуляции на показатели суточного мониторирования АД, параметры центральной гемодинамики, показатели суточной вариабельности сердечного ритма, значения артериолярного тонуса и функции эндотелия сосудов у подростков с артериальной гипертензией первой степени.

Впервые изучено влияние электросонтерапии на показатели суточного мониторирования^ АД, параметры центральной гемодинамики, показатели» суточной вариабельности сердечного ритма, значения артериолярного тонуса и функции эндотелия сосудов у подростков с артериальной гипертензией»первой степени.

Впервыеразработаны „ критерии адекватности и эффективности элетросонтерапии и ТЭС терапии у подростков с артериальной гипертензией первой степени в зависимости от характера гемодинамических изменений.

Научно-практическая ценность работы и внедрение ее результатов.

1. Выявлены характерные изменения показателей СМАД, центральной гемодинамики, сосудистого тонуса, эндотелиальной функции у подростков с артериальной гипертензией первой степени, которые могут быть использованы как ранние диагностические критерии угрозы развития гипертонической болезни.

2. В результате проведенных исследований предложены критерии эффективности и адекватности применения электросонтерапии и ТЭС терапии для выбора рационального лечения артериальной гипертензии первой степени у подростков.

3. Методики определения функции эндотелия, центральной ги периферической гемодинамики с 2000 года широко используются для диагностики начальной стадии гипертонической болезни у подростков в отделениях ГУЗ "Областная детская клиническая больница", МУЗ "Детская поликлиника №31".

4. Методика немедикаментозного лечения транскраниальной электростимуляцией подростков с артериальной гипертензией первой степени используется в отделениях ГУЗ "Областная детская клиническая больница".

Основные положения выносимые на защиту:

1. У подростков с АГ 1 степени-при одинаковых, изменениях уровня АД и показателей СМАД выявляются разнонаправленные изменения артериолярного тонуса, эндотелиальной функции и различные показатели центральной- гемодинамики.

2. Выявлена высокой., степени плотности, прямая корреляционная. связь между показателями артериолярного сосудистого тонуса и ЭЗВК с параметрами реоэнцефалографии, отражающих уровень артериолярного тонуса церебральных сосудов.

3. У подростков с АГ 1ст. и высоким уровнем АТ характерно нарушение суточного профиля АД в виде снижения уровня СИ, значения ИВ более 25%, но не превышающие 50%.

4. У подростков с АГ 1ст. и повышением АТ отмечается достоверное повышение ЭЗВК и истощение ЭЗВД.

5. У подростков с АГ 1ст. и низким уровнем АТ отмечается напряжение ЭЗВД при нормальных или сниженных значениях ЭЗВК.

6. ТЭС терапия является эффективным методом лечения АГ 1ст у подростков и обладает нормализующим действием на гемодинамические показатели, вегетативный статус, сосудистый тонус, ЭФ. Эффективность применения ТЭС терапии для лечения АГ 1 степени у подростков в сравнении с электросонтерапией выше в 1,9 раза согласно расчету повышения вероятности развития благоприятного исхода в исследуемых группах.

Апробация работы:

Материалы исследований были доложены на X конгрессе педиатров России "Актуальные проблемы педиатрии"(Москва, 2006),55-ой юбилейной региональной научной конференции профессорско-преподавательского состава Волгоградского государственного университета (Волгоград, 2008). На 56-ой региональной научной конференции профессорско-преподавательского состава Волгоградского государственного университета (Волгоград, 2009), международной конференции "Современная кардиология: эра инноваций" (Томск, 2010). На 68-й открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием, посвещенной 75-летию ВолГМУ (Волгоград,2010).

Публикации. результатов работыпо теме диссертации. опубликовано 11 . статей, отражающих основное содержание работы, в том числе 3 - в журналах, рекомендованных ВАК РФ для опубликования основных материалов диссертационных работ.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Жидких, Андрей Николаевич

Выводы:

1. У 48% детей подросткового возраста с артериальной гипертензией первой степени выявлена гиперсимпатикотония с мобилизацией аппарата кровообращения, гиперкинетическим типом гемодинамики, снижением уровня артериолярного тонуса, эндотелий-зависимой вазоконстрикции и повышением эндотелий зависимой вазодилятации. У 52% больных преобладает эу- и гипокинетический тип кровообращения с увеличением параметров артериолярного тонуса, эндотелий зависимой вазоконстрикции, истощением эндотелий-зависимой вазодилятации.

2. При корреляционном анализе у детей подросткового возраста с артериальной гипертензией первой степени выявлена тесная связь между величиной артериолярного тонуса и параметрами реоэнцефалографии отражающими состояние мозгового кровотока и тонуса церебральных сосудов.

3.При проведении ТЭС терапии у подростков с артериальной гипертензией 1 степени с высоким и низким уровнем артериолярного тонуса достоверно снижаются среднесуточные показатели САД и ДАД, достоверно уменьшается' нагрузка давлением, нормализуется суточный профиль АД, показатели АТ, ЭФ.

4.Применение' электросонтерапии у подростков с артериальной гипертензией первой степени с высоким и низким уровнем артериолярного тонуса недостоверно снижает-среднесуточные показатели-САД и ДАД, уменьшает нагрузку давлением, симпатическую направленность вегетативного гомеостаза, при этом показатели артериолярного тонуса, эндотелиальной функции существенно не меняются.

5. При проведении ТЭС терапии подросткам с артериальной гипертензией первой степени происходит достоверно более выраженное снижение уровня АД, нормализация показателей эндотелиальной функции, артериолярного тонуса, вегетативного гомеостаза, чем при проведении электросонтерапии, эффективность применения ТЭС терапии в сравнении с электросонтерапией достоверно выше в 1,9 раза, при этом ЧИЛ составил 0,86, ЧИК- 0,44, ОР- 1,97 ОШ-7,97, ПАП- 0,42, ЧБНЛ -2,36.

6. Транскраниальная электростимуляция оказывает нормализующий эффект на показатели системной гемодинамики, эндотелиальной функции, оптимизирует вегетативные влияния на сосудистое звено гемодинамики, приводит к улучшению самочувствия больных, без риска развития побочных эффектов и может быть рекомендован, как метод немедикаментозной коррекции у детей подросткового возраста с артериальной гипертензией первой степени.

Практические рекомендации:

1. У подростков с артериальной гипертензией первой степени для комплексной оценки состояния аппарата кровообращения рекомендуется комплексное исследование артериального тонуса, вариабельности сердечного ритма, показателей СМАД, параметров центральной гемодинамики, морфофункциональных параметров сердца и эндотелиальной функции.

2.Изучение функции эндотелия должно включать определение не только эндотелий-зависимой вазоконстрикции, но и эндотелий-зависимой вазодилятации для получения наиболее достоверных значений гипертонуса сосудов микроциркуляторного русла.

3.Метод транскраниальной электростимуляции аппаратом "Трансаир 04" 10 процедур 1 раз в день по 30 минут с силой тока 0,8мА. рекомендуется для немедикаментозной терапии артериальной гипертензии первой степени у подростков.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жидких, Андрей Николаевич, 2011 год

1. Акимов Г.А. Транскраниальное электровоздействие в лечении вегетососудистой дистонии/ RA. Акимов, В:А. Заболотных, В.П. Лебедев и др.// Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1991.-т.91.-№7.-С.75-78.

2. Александров А.А.,Профилактика артериальной гипертензии с детства: подходы, проблемы, перспективы/ A.A. Александров, В.Б. Розанов// Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2004.-т.З, №3.- ч. II.-C.5-9.

3. Анализ вариабельности- сердечного ритма, при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации)/ Вестник Аритмологии.- №24 2001.-С.65-86:

4. Бабунц И©: Азбука^ анализа, вариабельности сердечного ритма / №В. Бабунц, Э.М: Мириджанян, Ю.А. Машаех. Ставрополь.- Принтмастер:- 20021 — 112с.

5. Балахонова Н.П., Ремоделирование микрососудистого русла у больных гипертонической: болезгью молодого возраста/ Н.П. Балахонова; О.М. Драпкина //Кардиоваскулярная терапия и профилактйка^-2007.-№6.- €.30-31.

6. Ю.Банщикова В.М. Электросон и его применение в клинической медицине/ В.М.Банщикова, С.Р. Райтенбурд // Москва.-1976.-41с.

7. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход/ Ю.Н. Беленков // Сердечная недостаточность.-2002.-т.4, №14.-С. 161-163.

8. Беленков Ю.Н. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Г.П. Арутюнов, Ф.Т. Агеев// Сердечная недостаточность. 2003.,- Т. 3, № 6. - С. 261-280.

9. Беленков Ю.Н. Сердечно-сосудистый континуум / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 3, № 1. - С. 7-11

10. Белоконь H.A. Болезнисердца' и сосудов у детей: Руководство для-врачей /H.A. Белоконь, М;Б. Кубергер.-Mi: Медицина:- 1987,- т. .1-2'

11. Бсрезенко B.C. таЛн. Фунщ10нальний«станхендотел1ю таюистеми4Ь-^пнш#К© у дггей? з хрошчними гепатитами/ B.C. Бсрезенко та im, И Перинатология и педиатрия.-2006.-№3 (27).-С. 102-105. .

12. Богмат- Л.Ф. Изменение геометрии левогожелудочка: сердца у подростков с первичной артериальной гинертензией/Л.Ф. Богмат // Украинский кардиологический журнал.-2003:-№3.-С.5-9L

13. Бугун О. В: Особенности вегетативной регуляции у подростков со стабильной артериальной гипертензией/ О.В. Бугун, BIB! Долгих //Материалы VIII Всероссийского научно-образовательного< форума «Кардиология 2006» М.-2006.-С.30.

14. Бугун О.У. Значение пробы с реактивной гиперемией в качестве дополнительного критерия диагностики: артериальной гипертензии/ О.У Бугун, В;В. Долгих // Бюллетень ВСНЦ СОРАМН.- 2006.-№3(49).- С. 177-181.

15. Бугун О.У. Значение пробы с реактивной гиперемией в качестве дополнительного критерия диагностики артериальной гипертензии/ О.У. Бугун, В.В. Долгих // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН.- 2006.-№3(49) С.177-181.

16. Бусова О. А. Центральная гемодинамика и регуляторные системы организма у подростков с лабильной артериальной гипертензией. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Иваново 2006.- 20с.

17. Ваулин H.A. Дисфункция эндотелия при артериальной гипертензии фокус на небиволол/ H.A. Ваулин//Системные гипертензии.-2009.-№1.-С.11-14.

18. Волчанский Е.И. Критерии дифференциальной диагностики ракшей стадии гипертонической болезни и нейроциркуляторной дистонии у детей и подростков, аспекты адекватной фармакотерапии: автореф. дис. д-ра мед. наук -М., I985i 47с.

19. Волчанский Е.И. Способ измерения артериального тонуса: A.c. № 1163842 (СССР) Е.И. Волчанский// Бюл. Изобретений и открытий. 1985. - № 23-24.

20. Волчанский Е.И.7 Стаценко М.Е."Возможности импёдансометрии вТоценке эндотелиальной-функции у больных артериальной гипертензией // Пермский медицинский журнал. 2008.- т.25,-№1.-С. 49-53.

21. Гиляревский С.Р. Вегетативная регуляция сердечно-сосудистой системы у здоровых лиц и больных артериальной гипертонией I степени/ С.Р. Гиляревский, И.Г. Андреева, Н.В. Балашова// Российский кардиологический журнал.- 2008.-т.З .-№71 .-С.29-34.

22. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь/Е.Е. Гогин.-М., 1997.-400с.

23. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь: основы патогенеза; диагностика и выбор- лечения/ Е.Е. Гогин// Артериальная гипертензия.-2006.-т.6.-№5 .-С.21-27.

24. Гринштейн Ю.А. Гипертония/ Ю:А; Гринштейн, В.В. Шабалин., M.:Media, 2009i-13 8с.

25. Делягин ВШ! Артериальная- гипертензию у детей; и подростков/ В.М. Делягин, У Лёвано, Б.М. Блохин,, А: Уразбагамбетов// Consillium medicum, Педиатрия.т2010:- №3.-С 53-591

26. Джйшамбаёв" Э.ДГВа.риабельн0с'1ъ~сердечнош ригмату больных эссенциалыюй" гипертонией с различными типами ремоделирования сердца/ Э.Д. Джишамбаев, Ю.А. Крошкин, JI.M. Амурханова// Кардиоваск. терапия и проф-ка 2007.- т.6.-№5 .-С.82-83.

27. Долгов В.В'. Биохимические исследования1 в клинико-диагностических лабораториях ЛПУ первичного звена здравоохранения / Долгов' В.В., Селиванова A.B. //. СПб.: Витал Диагностике, 2006. - 231с.

28. Жиганова Т.Н. Эффективность немедикаментозных методов лечения нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу/ Т.Н. Жиганова// Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 2004. - № 2.- С.38-40.

29. Зубкова С.М. Физиологические основы трансцеребральной электротерапии/ С.М.Зубкова, В.М. Боголюбов// Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. -2007. — № 3. — С.3-12.

30. Иванов-Муромский К.А. Электрический наркоз и электросон человека и животных/ К.А. Иванов-Муромский // Наукова думка.-Киев.-1966.

31. Календаров Г.С., Лебединская Е.И. Физиологический механизм и стадии развития« электрического наркоза/ Г.С. Календаров, Е.И. Лебединская// Физиол. Журнал СССР.-1953.- №4.-С.23-27.

32. Калинина O.B. Влияние различных методов физиотерапии на течениесиндрома вегетативной дисфункции/ Калинина О.В., Ефимова Е.Г'.// Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК 2006. - № 1. - С. 19-21.

33. Кательницкая Л.И., Хаишева Л.А. Функция эндотелия у больных артериальной гипертонией. Учебное пособие для врачей. Л.И. Кательницкая, Л.А. Хаишева// Москва.- 2006.-48с.

34. Кобалава Ж.Д. Возможна ли первичная медикаментозная профилактика артериальной гипертонии. Результаты исследования TROPHY / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская //Кардиология 2006.- №10.-С.51-57.

35. Кобалава Ж.Д:, Мониторирование артериального давления/ Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская // Москва, Сервье.- 1999.- G.75-76.

36. Краснова И.Н. Опыт применения электросна в терапии артериальной гипертонии у детей и подростков/ И.Н.Краснова, И.И. Ходакова, О.О. Куприянова, К.С. Кустарова//Педиатрия.- 1997.-№4,- С.75-77.

37. Крупаткина А.И. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови: Руководство для врачей/ А.И. Крупаткина, BIB. Сидорова// М.- Медицина.- 2005. -256 с.

38. Куликов К.Г. Влияние медикаментозной терапии на вариабельность ритма сердца при хронической сердечной недостаточности / К.Г. Куликов, E.H. Ющук, О.ПгДударенко и др 7II КлиничГфармакология и терапия."— 2004Г— Т. 13,№3. СГ 74-80.

39. Кустаров В.Н. Применение транскраниальной электростимуляции в акушерстве и гинекологии/ Кустаров В.Н. Лебедев В.П., Трусов C.B., Попов А.С.-СП6,- МАЛО.- 2003.-29с.

40. Кухарчук В.В. Атеросклероз: от AJL Мясникова до наших дней/ АЛ: Кухарчук, Э.М. Тарарак // Кардиологический вестник.-2010;-№1.- G. 12-20.

41. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии/ М.С. Кушаковский //М.-Медицина.-1982.-287с.

42. Lebedev V.P. Electrophysiological study of sympathoexcitatoiy structures of the bulbar ventrolateral surface as related to vasomotor regulation/ V.P. Lebedev, A.V. Krassioukov, S.A. Nikitin // Neuroscience.- 1986.- т. 17.- №1.- P. 189-203.

43. Ледяев М.Я. Суточное мониторирование артриального давления в педиатрии: метод. Реком:/М.Я. Ледяев Волгоград, 1998.-20с.~

44. Ледяев М.Я. Фармокодинамика и: рациональный выбор вазоактивных веществ при артериальной гипертензии и нестабильном артериальном давлении у детей подросткового возраста: Автореферат дис. . д-ра мед. наук./М.Я. Ледяев.- Волгоград,- 1999.- 37с.

45. Леонтьева И.В. Проблема артериальной гипертензии у детей и подростков/И.В. Леонтьева//Рос. вестн. перинатологии и педиатрии,- 2006.-№5.-С.7-18.

46. Леонтьева И.В., Оценка суточного мониторирования артериального давления у подростков. Пособие для врачей /Леонтьева И.В., Белозеров Ю.М.// С-Пб.-2000.- 15 с.

47. Логинова E.H. Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии у лиц молодого возраста в амбулаторно поликлинической практике: автореф. дис. канд. мед.наук/ E.H. Логинова.- Омск.- 2007.- 21с.

48. Лямина Н.П. Состояние сосудистого звена при артериальной гипертонии в молодом возрасте /Лямина Н.П., Брояка H.A., C.B. Лямина //Вестник ВолГМУ-2008-Выпуск4(28)-С.44-47.

49. Лямина C.B. Диагностически значимые маркеры эндотелиальной дисфункции у больных молодого возраста с артериальной гипертонией/ C.B. Лямина, А.П. Ребров, Н.П. Лямина// Регионарное кровообращение и циркуляция.- 2007,- т.6.-№3(23).- С. 59-65.

50. Мазур Е.С. Особенности ремоделирования левого желудочка сердца у больных артериальной гипертензией с нарушенным суточным ритмом артериального' давления/ Е.С. Мазур, В.В. Мазур, Е.К. Богданова // Кардиология.- 2004.- №11.-С. 75-76. ;

51. Маколкин В.И. Микроциркуляция в кардиологии / В.И. Маколкин// М.: Визарг, 2004. - 135 с.

52. Маколкин В.И. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни /В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, В.И. Павлов, В.В. Самойленко// Кардиология.-2003.-№5.-С.60-66.

53. Малая Л.Г. Эндотелиальная функция при патологии сердечнососудистой системы/Л.Г. Малая, А.Н. Корж, Л.Б.Балковая //Харьков.-ТОРСИНГ.-2000.-С. 10-20.

54. Марциневич Г.И. Эндотелий зависимые вазомоторные реакции и их неинвазивная оценка с использованием функциональных проб у лиц сфакторамиразвития атеросклероза /Г.И. Марциневич, В.Н. Ким, И.А. Ковалев и др. // Кардиология. 2000. - № 12- С. 56-57

55. Минкин Р.Б. Болезни сердечно сосудистой системы/Р.Б;Минкин:-Санкт-ГТетсрбург.-1994.-271с.

56. Мелкумянц A.M. Механочуствительность артериального эндотелия / Мелкумянц A.M., Балашов С.А. // Москва: «Триада».- 2005г. - 208 с.

57. Михаилов В.М Вариабельность ритма сердца: Опыт практического применения метода/В.М. Михаилов.- Иваново.- 2000.- 200 с.

58. Моисеев B.C. АРГУС Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп/ B.C. Моисеев, Ж.Д. Кобалава// Москва.- ООО «Медицинское информационное агенство».г 2002: 448с.

59. Моисеева О.М. Роль оксида азота5; и его метаболитов в регуляции сосудистого • тонуса при гипертонической болезни/ OMt Моисеева, JI.А., Александрова, И;В. Емельянов а др. // Артериальная гипертензия. — 2003. Т. 9; № 6. - С. 202-2041

60. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике/ Р.Г Оганов // Кардиология.- 1999.-t.39, №2.-С.4-9.

61. Оганов Р.Г., Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний-реальный путь улучшения демографической ситуации/ Р.Г.Оганов, П.Я.Масленникова//Кардиология.- 2007.-47(1).-С.4-7.

62. Ольбинская Л.И. Особенности суточных ритмов артериального давления и его вариабельности у подростков с артериальной гипертензией/Л.А.Ольбинская,Т. Е. Морозова,Е.В.Ладонкина/ЯСардиология.-2003.-№1.-С.40-43.

63. Ощепкова Е.В. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2001-2006 году и пути по ее снижению/ Е.В4.Ощепкова7/Кардиология 2009.-№2.-С.67- 72.

64. Патрая С.А. Биохимия и физиология семейства эндотелинов/ С.А. Патрая, Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко и др.//Кардиология.-2000.-№6.-С.78-85;

65. Петров.В.И., Артериальная шпертензия у детей и подростков: Современные методы диагаости1<и, фармакотёрапии иПпрофилактики/~Петров"В;И;,~ Ледяев" М.Я.//Волгоград 1999.-146 с.

66. Петров В.И., Оценка суточного ритма артериального'давления у детей/ В.И. Петров, М.Я. Ледяев.- Нижний Новгород.-2006.- 76с.

67. Пирогов В.А. Электросон в практической медицине/ В.А. Пирогов, И.А. Чернышева, К.В. Судаков //Москва.-1972.-С.83.

68. Пирогов В.А. Электросон в практической медицине/ В.А. Пирогов, И.А. Чернышова, КВ.Судаков// Москва.-1972.-С.83.

69. Плотникова И.В. Закономерности и факторы риска формирования эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте, Автореферат дисс. на соискание ученой степени д.м.н., Томск,2009 45с.

70. Плотникова И.В. Состояние центральной и периферической гемодинамики при эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом^ возрасте/ И.В; Плотникова, A.A. Соколов, И;А. Ковалев и др.// Вопросы современной педиатрии.- 2008.- Т.7.-№3;-С.33-37.

71. Подзолков В.И. Эндотелины и их роль в генезе артериальных гипертоний/ В .И. Подзолков, А.Е. Удовиченко // Терапевтический архив.-1996.-№5.-С.81-84.

72. Попов A.C. Сравнительная характеристика влияния тауфона и транскраниальной электростимуляции на кардиогемодинамику интраоперационного периода у лиц с сердечно-сосудистой патологией: Автореф. канд. дисс./ A.C. Попов.- Волгоград.-1999;- 20 с.

73. Постнов Ю.В. Первичная гипертензия как патология клеточных- мембран/ Ю.В.Постнов, С.Н. Орлов// Москва.-Медицина.- 1987.- 192:с.

74. Ратова J1.F. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике/ Л.Г. Ратова; С.Н. Дмитриев; С.Н. Толпыгина, И.Е. ЧазоваП Артериальная гипертензия.-2001.- №2.-C.3-13.

75. Розанов В.Б. Прогностическое значение АД в подростковом возрасте (22-летнее проспективное наблюдение)/ В.Б. Розанов // Российский вестник, перинатологии ишедиатрии, 2006.-№5;-С.27-41.

76. Розанов В.Б. Эпидемиология артериальной гипертензии в подростковом возрасте/ В.Б; Розанов //Качество жизни. Медицина. Болезни подростков: 2008.-№1(24).-С.8-13.

77. Рустамова Ф.Е., Джунусбекова Г.А. Показатели функциональной активности эндотелия у молодых лиц с различным уровнем артериального?давления/ Ф.Е. Рустамова, Г.А. Джунусбекова//Кардиоваск. терапия и проф-ка.-2007.-т.6.-№5 .-С .111 -112.

78. Смиешко В.И. Чуствительность малой артерии мышечного типа к скорости кровотока: реакция самоприспособления просвета артерий/ В.И.Смиешко, В.М. Хаютин, А.Н. Рогоза// Физиол.журнал СССР.-1979:-№.65.-G.291-298.

79. Снигур Е.Л. Состояние гемодинамики, сосудистого тонуса и вариабельности ритма сердца у подростков и молодых лиц с высоким нормальным артериальным давлением. Автореф. канд. дисс., Е.Л. Снигур.-Волгоград-2010.-23 с. —— —

80. Тарасюк Б.А. та ш. Сучасш шструментальш методи дошидження серцево-судинно1 та гепатобипарноГ систем- у д1тей з вродженими та набутими захворюваннями сполучно'1 тканини: Метод, рекомендаци / Тарасюк Б.А. та ш// НД1 ПАГ АМНУ, Кшв. 2007. - 30 с.

81. Татаркин A.A., Татаркина Н.Д. Системная гемодинамика при гипертонической болезни у молодых пациентов/ A.A. Татаркин, Н.Д. Татаркина// Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2007.-т.6.-№5.-С.30-31.

82. Триша Гринхальк Основы доказательной медицины/ Гринхальк Триша7/ Москва.- Геотар-Медия; 2006.- 240с.

83. Усов И.Н. Здоровый ребенок /И.Н. Усов Минск.: Беларусь, 1994.446 с.

84. Усольцева Т. А. Состояние сердечно-сосудистой системы и физическая работоспособность подростков промышленного города: Автореф. дис. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук/ Т.А. Усольцева.-Томск.- 2009.- 27 с.

85. Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечнососудистого риска. Приложение 3 к журналу "Кардиоваскулярная терапия и профилактика" 2008.- №7(6).- с. 3-12.

86. Хасанова Г.В. Особенности эндотелиальной функции у детей с артериальной гипертензией и компонентами метаболического синдрома. Автореферат на соискание ученой степени канд. мед. наук/ Г.В. Хасанова .-Уфа.-2010.-25с.

87. Чазов Е.И., Руководство по артериальной гипертонии/ E.H. Чазов; И.Е. Чазова.- М.:, Медиа Медика 2005.-734с.

88. Чазова И.Е. Гипертоническая болезнь: от A.JI. Мясникова до-наших дней/ И.А. Чазова, JI.E РатоваУ/Кардиологический вестник.-2010.-№1-.- С. 510.

89. Чазова1. И.Е. Комбинированная терапия больных артериальной гипертонией/ Й.Е. Чазова7 С.А. Б0йцов, О.Д; Остроумова//' Методическое" письмо Министерства'Здравоохранения РФ Москва,-2004.

90. Шахова Н.В. Рациональный выбор терапии артериальной гипертензии первой степени у подростков: Автореф. дис. канд. мед. наук / Н.В. Шахова. -Волгоград, 2010. 22с.

91. Швидкая Е.П. Состояние микроциркуляции у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией. Авторефер.дис. канд. мед. Наук/ Е.П. Швидкая.-Иваново, 2005 18 с.

92. Шулутко Б.И., Перов Ю.Л. Артериальная гипертензия. Б.И. Шулутко, Ю.Л. Перов//Спб.-1993 .-304с.

93. Abdulla R. The pediatric cardiology pharmacopoeia /R. Abdulla, Young, S.D. Barnes //Pediatric. Cardiology. 1997. - Vol. 18, №3. - P. 162-183

94. Achard V. Renin receptor exression in human adipose tissue/ V. Achard, S. Boullu-Ciocca, R. Desbriere et al.// Am.J. Physiol.Regul. Integr.Comp. Physiol. 2007.-Vol. 299. P. 247.

95. Acosta A.A. Ambulatory blood pressure monitoring: a versatile tool for evaluating and managing hypertension in children/ A.AAcosta, McNiece/ZPediatr. Nephrol.-2008.-Vol.23.-№9.-P. 1399-1408.

96. Alpert M.A. Obesity cardiomyopathy: patophysiology and the evolution of the clinical syndrome/ M.A. Alpert// Am. J. Med. Sci. 2001.-Vol.-321.-P.225.

97. Arnold J.M. Prevention8 of Heart Failure in Patients in the Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) Study / J.M. Arnold, S. Yusuf, J.Young, et al.//Circulation.-2003.-Vol. 107, №9.-P. 1284-1290.

98. Asmar R.G. Reversion of cardiac hypertrophy and reduced arterial compliance after converting enzyme inhibition in essential hypertension/R.G. Asmar, B: Panner, J.P.Santoni et al // Circulation.- 1988:-Vol.78.- P. 941 950.

99. Berenson G.S. Association between multiple cardiovascular risk faktors and atherosclerosis in! children and young adalts/ G.S. Berenson, S.R. Srinivasan, W. Bao, et.al7/Th"e Bogaliisa Heat Study7N. Engi:jrMed: 19987-~VolT338.~- Pfl650-~ 1656.

100. Bernal E. Evaluation of endothelial function and extracellular matrix turnover in subjects with elevated ambulatory pulse pressure/ E. Bernal, A. Bajo-Martines,E. Sanchez-Largo// J. Hypertens.-2003.-Vol.2l.-Suppl. 4.-P. 236-238.

101. Bernal E. Contribution of endothelium-dependent vasodilatation in aortic stiffness in hypertension/E.Bernal E., A. Bajo-Martines, E. Sanchez-Largo// J. Hypertens.-2003.- Vol.21.- Suppl 4.- P. 253-257.

102. Belsha C.W. Ambulatory blood pressure monitiring and hypertensive target-organ damage in children /C.W. Belsha //Blood Pressure Monitoring. -1999.-№4. -P. 161-164.

103. Bolz S. Chronic increases reduce NO-mediated dilations in isolated resistance arteries of the hamster/ S. Bolz, J. Galle, R. Derward//Acta Physiol. Scand.-2000.-Vol.-168.-№1.-P. 113-117.

104. Bramlage P. Hypertension in overweight and Obese primary care patients is highly prevalent and poorly controlled/ P. Bramlage, D. Pittrow, H-U. Wittechen at al.//Am. J. Hypertens 2004.-№17.- P.904-910.

105. Cehs H. White-coat hypertension: a clinical review /H. Celis, R.H. Fagard //Em. J. Intern. Med.-2004.-Vol. 15, №6.-P.348-357.

106. Celermajer D.J. Non-invasive detection in children and adults at risk atherosclerosis/ D.J. Celermajer, K.E. Sorensen, V.M. Gooch et al // Lancet 1992.-Vol. 340.-P. 1111-1115.

107. Celis H. White-coat hypertension: a clinical review /H. Celis, R.H. Fagard, //Em. J. Intern. Med.-2004.-Voh 15, №6.-P.348-357.

108. Ghishti A.S. Ambulatory blood pressure monitoring. A pediatric review /A.S. Chishti //Saudi Med. J.-2003.-VoL24, №12.-P.1292-1295.

109. Daniels- S.R. Left ventricular geometry and1 severe left ventricular hypertrophy in children, and adolescents with essential hypertension/S.R. Daniels, J.M: Loggie, P.Khoury, T.R. Kimball // Circulation:- 1998.- № 97.- P. 1907-1911.

110. Devereux R. B. Left ventricular geometry, patophysiology and prognostis/ RIB. Devereux // J.Am: Coll. Cardiol.- 1995.- V.25.- №4.- P. 885-887.

111. Devereux R.B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method / R.B. Devereux, N. Reicheck // Circulation. 1977.- Vol. 55. -P. 613-618.

112. Drukteinis J.S. Cardiac and Systemic Hemodynamic Characteristics of Hypertension and Prehypertension in Adolescents and Young Adults The Strong Heart

113. Study/ J.S. Drukteinis, J.R. Mary, R. Fabsitz, et. al. // Circulation. 2007.-VÖ1.115.P.221-227.

114. Falkner B. Blood pressure response to sodium im children and adolescents /B. Falkner, S. Michel //Am. J. Clin. Nutr.-1997.-Vol:65.-№2.- P.618-621.

115. Flynn J;T. Differentiation between primary and secondary hypertension in children using avbulatory blood pressure monitoring/ J.T. Flynn // Pediatrics 2002.-Vol.ll0(lpt 1).-P89-93.

116. Flynn J.T. Impact of ambulatory blood pressure monitoring on themanagement of hypertension in children/J.T.Flynn //Blood; Press. Monit.-2000.-Vol:5,№4.-P.211-216.

117. Flynn J;T. Pediatric hypertension: recent trends and accomplishments, future challengesiJfF. Flynn //Am. J^Hypertens.-2008:-№6:-K 605-612:.

118. Folkow B. Physiologikal. aspects; of primary hypertension/ BiFolkow// Physiol; Rev.-1982.-Vol:62.-R347-504i14 8. FratollaÄ7Prognosticvälüeöf24-hö Gr

119. Parati; CI Guspidi; et aM J.Hypertens.- 1993 .-VblüK R1133-1137.

120. Freedman D.S. The reletion of overweight to* cardiovascular risk factors among children and adolescents: The Bogalusa Heat Study/ D.S. Freedman, W.II. Dietz, S R. Srinivasan, G.S. Berenson// Pediatrics 1999:-Vol. 103(6pt).- P. 1175-1182.

121. Fuchgott R. F. The obligatory role of endothelial-cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine/ R.F. Fuchgott, J.V. Zawadski // Nature.-1980.-VÖ1.288.-P.373-376.

122. Ganau A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension/ A.Ganau, R.Devereux, M. Devereux et al://J;Amer.Coll. Cardiology.- 1992.-№19.-P. 1550-1558.

123. Gavras I. Drug therapy for hypertension /1. Gavras,. A. MànoliSj H:Gavras//Am. Fam. Physician. 1997.-Vol. 55, №5. - P. 1823-1834.

124. Guimont C. Effects of Strain on Blood Pressure: A Prospective Study of White Collar Workers/ C. Guimont, C. Brisson, G.R. Dagenais et al / Am. J. Public Health.- 2006.-Vol.96.-№8.-P. 1436-1443.

125. Hanevold C. The effects of Obesity, Gender, and Ethnic Group on Lefti

126. Ventricular Hypertrophy and Geometry in Hypertensive Children: A Collaborative/

127. Study of the international Pediatric Hypertension Association/ C. Hanevold, S. Waller, S. Daniels et. al// Pediatrics;- 2004.-V. 133,№2.-P.328-333.

128. Harrabi I. Epidemiology of. hypertension among a population; of schooB children in Sousse, Tunisia /I.Harrabi, A.Belarbia, R.Gaha et al. //Can. J; Cardiol.-2006.-Vol.22, №3.-P.212-216.

129. Hèrmida? R.C.: Circadian variation of blood pressure: the basis for the chronotherapy of hypertensions /RlC. Hermida, D.E. Ayala, F Portaluppi //Adv. Drug Deliv. Rev.-2007.-Vol.59, №9-10.- P.904-922.

130. Ilornsby J.L., Mongan P.F., Taylor A.T., Treiber F.A. "White coat" hypertensions in children /J:E. Hornsb}^ P.F.~ Mongan; A.T. Taylor," F.AT Treiber// "J7 " Fam. Pract. 1991. - Vol. 33, №6. -P. 617-623.

131. Klumbiene J. The relationship of childhood to adult blood pressure: longitudinal study of juvenile hypertension in Lithuania/ J.Klumbiene, L. Silikiene, Z. Milasauskiene et al.// J. Hypertension.- 2000.-Vol.18.-P. 531-538.

132. Krumholz H. Prognosis of left ventricular geometric patterns in the Framingham Heart Study/ H. Krumholz, M.Larson, D. Levy// J.Am. Coll. Cardiol.-1995.-№25.-P. 879-884.

133. Kurukulasuriya I.R. Hypertension in Obesity/I.R. Kurukulasuriya, S. Stas, G. Lastra et. al.//Endocrinol. Metab. Clin. N.Am.-2008.-№37.-P. 642662.

134. Kvernmo H.D. Oscillation in the human cutaneous blood perfusion signal modified by endothelium-independent vasodilatators/Kvernmo H.D. // Microvasc. Res. 1999. - Vol. 57, № 3. - P. 298.

135. Luma G. Hypertension in children and adolescents/ G. Luma, Spiotta R. //Am. Fam. Physician.-2006.-Vol. 73.- P.1158-1168.

136. Mackenzie Hi S. Congenital oligonephropathy: the fetal flaw in essentialhypertension?/ H. S Mackenzie, E.V. Lawler, B.M. Brenner // J.Hypertens.- 1999.-Vol. 11.-P. 151-183.

137. Maisch B: Ventricular remodeling/ B.Maisch// Cardiology.-1996.- Vol. 87(Suppl.).- P. 2-10:

138. Mattei P. Endotheliarfunctioir in hypertension/ ~P.Mattei,"A7~ Vir ids,"L. Ghiadoni, S. Taddei, A.J. Salvetti//Nehrol.- 1997.-Vol. 10.-№4.- P.192-197.

139. McOrindle B.W. Assessment and management of hypertension in children and adolescents/ B.W. McCrindle//Nat Rev. Cardiol.- 2010 Mar.-Vol. 7.-№3.P.155-163.

140. McNiece K.L. Left ventricular hypertrophy in hypertensive adolescents: analysis of risk by 2004 National High Blood Pressure Education Program Working Group staging'criteria. National High Blood Pressure Education Program Working

141. Group /K.L. McNiece, M. Gupta-Malhotra, J. Samuels et al.//Hypertension. 2007. Vol.50, №2.-P.392-395.

142. Moran R. Evaluation and treatment of childhood obesity // Am. Fam. Phys. 1999. - Vol. 12, №2. - P. 45-52.

143. Munther P. Trends in blood pressure among children and adolescents/ P. Munther, J. He., J. A Cutler, R. P/ Wildman //JAMA 2004.- Vol.291.-P. 21072113.

144. Naber C. K. Genetics of human arterial hypertension/ C.K. Naber, W. Sifert// Minerva Med.- 2004.- Vol.95.- №5.-P. 347-356.

145. Parati G, Pompidossi O., Albini E. et al. Relationship of 24- hour blood pressure mean and variability and? severity of target-organ damage in hypertension/ G Parati, O. Pompidossi, E. Albini, et al.// J;Hypertens.- 1987.-Vol;5;- P. 93-98.

146. Paul« M. Physiology of local renin-angiotensis systems/ M. Paul, A.P. Merh, R. Kreutz // Physiology Rev. 2006.-№86.- P.747-803.

147. Robinson R.F. Significance of heritability in primary and' secondary 'p^diatrichyperte^^^

148. J.D. Mahan// Am. J. Hypertens 2005.-Vol.l8.-P.917-921.

149. Sorof J.M. White coat hypertension in children /J.M. Sorof //Blood Pressure Monitoring.-2000.-№5.-P. 197-202.

150. Sorof J.M. White coat hypertension in children with elevated casual blood pressure / J.M. Sorof, R.J. Portman //J. Pediat.-2000.-Vol. 137.- P.493-497.

151. Sorof J.M., Alexandrov A.V., Cardwell G., et al Carotid artery intimal-medial thickness and ventricular hypertrophy in children with elevated blood pressure/ J.F. Sorof, A.V.Alexandrov, G. Cardwell et al // Pediatrics.-2003.-V 111.-P. 61-66.

152. Stabouli S. Left ventricular mass in normotensive, prehypertensive and hypertensive children and* adolescents /S. Stabouli, V. Kotsis, Z. Rizos et al. //Pediatr. Nephrol.-2009.-Vol.24, №8.-P. 1545-1551.

153. Stabouli S. White-coat and masked hypertension in children: association with target-organ damage7S. Stabouli, V. Kotsis, S. Toumanidis et al. //Pediatr. Nephrol.-2005.-Vol.20,-№8.-P. 1151-1155.

154. Staessen J.A. Essential hypertension/ J.A. Staessen, J.Wang, GBianchi, et al.Lancet.- 2003 .-Vol.3 61 .-P. 1629-1641.

155. Stergiou G.S. Validation of the Microlife Watch BP Office professional device for office blood pressure measurement according to the International protocol /G.S. Stergiou, D. Tzamouranis, A. Protogerou* et al. //Blood. Press.

156. Moriit^2008^V6l:l37№^P.299-303T~~~~

157. Taddei S. Endothelial1 dysfunclion in hypertension/S. Taddei, A. Virids, L. Ghiadoni, et al.// J. Nehrol.- 2000.-Vol.-13.-№3.- P. 205-210.

158. Taddei S. The role of endothelium in humanhypertension/ S.Taddei, A. Virids, L. Ghiadoni, A. Salvetti// Curr. Opin. Nehrol. Hypertension.- 1998Vol.7.-№2.- P.203-209.

159. Temple M. Treatment of pediatric Hypertension/ M.Temple, M.Hahata// Pharmacotherapy.- 2000.-№ 20.- P. 140-150.

160. The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents National High Blood Pressure Education

161. Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents// Pediatrics 2004.-114.- P.555-576.

162. Tin L.L. Hypertension, left ventricular hypertrophy, and sudden death / L.L. Tin, D.G Beevers, GY. Lip // Curr Cardiol Rep. 2002. - Vol. 4.- № 6. - P. 449-457.

163. Vakili B.A. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy/ B.A. Vakili, P.M. Okin, R.V. Devereux//Am. Heart J. -2001. Vol. 141, № 3. -P. 334-341.

164. Van Zweiten P. A. Background and treatment of meta bolic syndrome: a therapeutic challenge/P.A. Van Zweiten, G. Mancia G. // Semin. Gardiothorac Vase. Anaesth.-2006.-Vol.l0.-№3.- P. 206-214.

165. Washington R.L. Interventions to reduce cardiovascular risk factors in ""children" and" ado 1 escents /R.L. Washington //Am. Fam. PHys.-l 999.- Vol.12,№4.- P.41-49.

166. Whicup P.H. Blood pressure measurement in children: the importance of cuff bladder size /P.H. Whicup, D.G. Cook, A.G. Shaper //J. Hypertens. -1985. -Vol.7.-P.845-850.