Микроэлементный статус и остеопении у мужчин-жителей горнорудной геохимической провинции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Кудашева, Альфия Равилевна

• Кудашева, Альфия Равилевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кудашева, Альфия Равилевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ «ВЛИЯНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ НА СОСТОЯНИЕ КОСТНО-СУСТАВНОГО АППАРАТА»

1.1. Влияние токсичных металлов на метаболизм костной ткани.

1.2. Влияние физических и других факторов на состояние костно-хрящевой ткани.

1.3. Фосфорно-кальциевый обмен и его гормональная регуляция в норме и нарушения при остеопорозе.

ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ МУЖЧИН-ЖИТЕЛЕЙ ГОРНОРУДНОЙ ГЕОХИМИЧЕСКОЙ ПРОВИНЦИИ

3.1. Экогеохимическая характеристика территории проживания и условий труда.

3.2. Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

3.3. Результаты медицинского осмотра и углубленного клинико-функционального обследования.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ И МИКРОЭЛЕМЕНТНОГО СТАТУСА У МУЖЧИН, ПРОЖИВАЮЩИХ В ГОРНОРУДНОЙ ГЕОХИМИЧЕСКОЙ ПРОВИНЦИИ

4.1. Результаты изучения состояния минеральной плотности костной ткани.

4.1.1. Показатели минеральной плотности кости по данным дихроматической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA).

4.1.2. Результаты рентгенологического исследования с использованием клин-эталона.

4.2. Оценка элементного состава волос у мужчин- жителей горнорудной геохимической провинции.

4.3. Результаты изучения фосфорно-кальциевого обмена и основных каль-цийрегулирующих гормонов.

ГЛАВА 5.ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДОВ ПЕРВИЧНОЙ И ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТЕОПОРОЗА У ЖИТЕЛЕЙ ГОРНОРУДНОЙ ГЕОХИМИЧЕСКОЙ ПРОВИНЦИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Микроэлементный статус и остеопении у мужчин-жителей горнорудной геохимической провинции»

Актуальность исследования. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о высокой распространенности остеопороза в популяции и негативном влиянии этого заболевания на состояние здоровья населения во всем мире (C.F.Njeh, 1997; E.S.Orwoll, 1999; J.P.Bilezikian,1999; B.L.Riggs, 2000; R.P.Heaney,2000 др.). В последние годы и в нашей стране остеопороз рассматривается как один из значимых вопросов клинической медицины в связи высокой распространенностью среди лиц не только старшего, но среднего и даже молодого возраста (Е.Е.Михайлов с соавт.,1999; E.JI. Насонов, 2001; О.Я.Цейтлин, 2002; Л.Е. Беневоленская, 2003; О.М. Лесняк, 2004 и др.). Ежегодно среди взрослого населения болезни костно-суставной системы увеличиваются более чем на 2% (Е.Л.Насонов, 2000). Проблема приобретает большое социально-экономическое значение во всех развитых странах в связи со значительными затратами на лечение осложнений остеопороза (Ю.Франке, Г.Рунге, 1995; Л.А.Марченкова, 2000 и др.). Именно поэтому ВОЗ объявила период с 2000 по 2010г. «декадой болезней костей и суставов», выделяя среди приоритетных направлений медицинской науки.

Несмотря на возросший интерес к проблеме остеопороза, ряд важных вопросов остаются нерешенными. Так, недостаточно исследованы распространённость и особенности формирования остеопенического синдрома у жителей отдельных территорий, отличающихся своеобразием загрязнения окружающей среды и геохимическими особенностями, не в полной мере изучена и роль производственных факторов (П.А.Ревелл,1993;

A.Ф.Вербовой,2002; О.Я. Цейтлин, 2002; К.В.Щипачев,2002; Г.М.Абдурахманов, 2004; Ф.Х.Камилов с соавт., 2007; Н.В. Русаков,2006 и др.). У лиц трудоспособного возраста, особенно мужчин, вследствие болезней костно-суставного аппарата, отмечаются высокие показатели временной нетрудоспособности и инвалидности (К.Ф.Вартанян, 2002;

B.А.Семенихин, 2005; Г.А. Кулкыбаев, 2006 и др.).

Немногочисленны сведения о влиянии токсичных металлов, роли минерального дисбаланса в формировании нарушений костного метаболизма и патологии опорно-двигательного аппарата у мужчин (П.Н.Любченко, с соавт.,1998; А.Ф. Вербовой, 2002 и др). По мнению E.JL Насонова риск остеопоретических переломов у мужчин достаточно высок (2003). У мужчин-жителей горнорудной геохимической провинции, где объекты окружающей среды загрязнены токсичными металлами, особенности формирования и распространенности остеопенического синдрома остаются неизученными.

Цель исследования. Оценить состояние костной ткани, микроэлементный статус у мужчин, проживающих в горнорудной геохимической провинции и разработать мероприятия по профилактике метаболических остеопений.

Задачи исследования:

1. Дать эколого-гигиеническую характеристику условий проживания в горнорудной геохимической провинции.

2. Оценить состояние здоровья, частоту и структуру отдельных заболеваний среди обследованных.

3. Провести сравнительную характеристику минеральной плотности костной ткани и элементного состава биосред у мужчин-жителей горнорудной провинции с различной степенью ксенобиальной нагрузки.

4. Оценить гормональную регуляцию фосфорно-кальциевого обмена.

5. Разработать мероприятия по профилактике и лечению остеопороза у мужчин - жителей горнорудной геохимической провинции с учетом уровня ксенобиальной нагрузки.

Научная новизна

Впервые выявлена высокая частота и особенности формирования остеопе-нии у мужчин, проживающих в горнорудной геохимической провинции в зависимости от уровня ксенобиальной нагрузки и других модифицирующих факторов.

Установлена взаимосвязь частоты развития остеопении с гиперэлементо-зами, характеризующимися накоплением в биосредах жителей токсичных металлов и мышьяка при дефиците эссенциальных микро- и макроэлементов и стажем работы.

Выявлены особенности гормональной дисрегуляции фосфорно-кальциевого обмена у мужчин в зависимости от длительности и уровня ксенобиальной нагрузки.

Описаны клинико-функциональные особенности течения остеопороза у жителей горнорудной геохимической провинции.

Научно разработаны методы профилактики и лечения остеопороза у мужчин, проживающих в горнорудной геохимической провинции. Практическая значимость. Результаты исследования позволили разработать мероприятия по профилактике и лечению вторичного остеопороза у мужчин горнорудной геохимической провинции с учетом уровня ксенобиальной нагрузки и отягощающих факторов. По результатам исследования внедрены:

• Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре гигиены труда и профессиональных болезней ГОУ ВПО БГМУ Росздрава (Уфа, 2005).

• Система мероприятий по профилактике остеопороза у рабочих подземных рудников ОАО «Учалинского горно-обогатительного комбината» (Учалы, 2006).

• Система лечебно-профилактических и реабилитационно-восстановительных мероприятий на предприятиях горнорудной промышленности. Методические рекомендации (Уфа, 2007).

• Профессиональные заболевания от функционального перенапряжения сенсомоторной системы. Методические рекомендации (Уфа, 2007).

• Памятка «Профилактика остеопороза» для населения (Учалы, 2008). Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. У мужчин, проживающих в горнорудной геохимической провинции с загрязнением окружающей среды токсичными металлами, частота и сроки развития остеопении зависят от уровня ксенобиальной нагрузки и воздействия дополнительных отягощающих факторов. У лиц, профессионально занятых подземной добычей медно-цинковых колчеданных руд, остеопения и тяжелый остеопороз (переломы конечностей) развиваются значительно чаще, чем у других жителей данной территории.

2. Среди мужчин, занятых подземной добычей руды и испытывающих интенсивную ксенобиальную нагрузку, а также влияние неблагоприятных факторов (дефицит УФ-лучей, вибрация, тяжесть труда и др.) вторичная остеопения, в т.ч. остеопороз, развиваются в более молодом возрасте. Нарастание ее частоты коррелирует с уровнями накопления токсичных металлов в биосредах, дефицитом эссенциальных элементов и стажем работы, а нарушения гормональной регуляции фосфорно-кальциевого обмена имеют свои особенности.

3. Результаты исследования позволяют обосновать мероприятия, направленные на профилактику и лечение вторичного остеопороза у жителей горнорудной геохимической провинции с учетом микроэлементных нарушений и дополнительных модифицирующих факторов.

Апробация результатов исследования. Материалы доложены на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные проблемы профилактической медицины, среды обитания и здоровья населения промышленных регионов России» (Екатеринбург, 2004); на 13-й международной конференции «Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии» (Москва, 2007); на региональном выездном школе-семинаре «Остеопороз: эпидемиология, диагностика, профилактика и лечение» (Учалы, 2007); на совместном заседании кафедры гигиены труда и профессиональных болезней с курсом ИПО и клинического отдела ФГУН Уфимского НИИ Медицины труда и Экологии человека Роспотребнадзора (Уфа, 2007).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 13 научных работ, в том числе 2 в изданиях, рекомендованных ВАК.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Кудашева, Альфия Равилевна

1. Результаты исследования могут быть приняты как информационная база при разработке лечебно-профилактических, экогигиенических, и организационных мероприятий по профилактике остеопороза у жителей горнорудной геохимической провинции.

2. Всем мужчинам-жителям горнорудной геохимической провинции рекомендуется исследование минеральной плотности костной ткани после 40 лет. Горнорабочих • с заболеваниями костно-суставного аппарата со стажем работы в подземных условиях более 10 лет, независимо от возраста, рекомендуется включать в группу риска по развитию остеопороза.

3. Всем жителям горнорудной геохимической провинции с целью профилактики микроэлементозов рекомендуется использование средств, обеспечивающих ускоренное выведение токсичных металлов из организма - обогащение рациона питания и продуктов массового спроса (хлеб, молочная продукция) клетчаткой, пектинами, эссенциальными микроэлементами, природными витаминно-минеральными комплексами. Исключить из рациона продукты питания, содержащие фосфаты, котрые угнетают всасывание кальция (консерванты, напитки типа «кола» и т.п.); минимизировать потребление алкоголя, кофе, курения.

4. Работникам, занятым на подземных работах, рекомендуется организовать мероприятия по первичной профилактике остеопении - ускоренная элиминация токсичных металлов из организма, проведение УФО всего тела после рабочей смены в условиях фотариев при здравпунктах с целью профилактики дефицита витамина ДЗ и приема минерально-витаминных комплексов.

С целью вторичной профилактики остеопороза (переломов) у горнорабочих рекомендуются курсы оздоровления в условиях санаториев- профилакториев с использованием сероводородных ванн для естественной детоксикации организма, внешней стимуляции костного ремоделирования (магнитотерапия переменными полями и др.) и применения средств, оптимизирующих синтез костной ткани (препаратов типа остеогенон, остеохин, фториды, бифосфона-ты и т.п.) с одновременным приемом витамина ДЗ в дозе до 800 ME и кальция до 1500 мг в сутки.

5. Для жителей горнорудной геохимической провинции с целью профилактики микроэлементозов и превентивной детоксикации организма от токсичных металлов рекомендуется использование энтеросорбентов и диетологических добавок на основе морских водорослей (альгинаты), природных полимеров (полифепан, хитозан и т.п.). Помимо этого, горнорабочим рекомендуется пектинопрофилактика - прием пектина не менее 2 грамм перед рабочей сменой и ингаляции дитиолов после рабочей смены в течение 1,5-2 минут.

6. Разработанные мероприятия рекомендуется внедрить в практическую деятельность лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих жителей горнорудной геохимической провинции, а также родственных территорий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кудашева, Альфия Равилевна, 2008 год

1. Абдрахманова, Е.Р. Состояние здоровья и особенности микроэлементного состава биосред у жителей горно-рудной геохимической провинции: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2000. - 23 с.

2. Абдурахманов, Г.М. Экологические особенности содержания микроэлементов в организме животных и человека / Г.М. Абдурахманов, И.В. Зайцев. М.: Наука, 2004. - 279 с.

3. Абламунец, К.Я. Динамика остеопороза при вибрационной болезни / К.Я. Абламунец // Действие производственных факторов на организм. Тула, 1990.-№3,-С. 26-33.

4. Абылаев, Ш.А. Возможные механизмы возникновения остеопатий у больных хронической свинцовой интоксикацией / Ш.А. Абылаев, А.И. Бухман // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1990. - № 2. — С. 31-37.

5. Авцын, А.П. Микроэлементозы Севера / А.П. Авцын, А.А. Жаворонков // Вопросы медицинской географии Севера. Мурманск: Кн. изд-во, 1986. -С. 9-17.

6. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности: метод, указания / ВЦСПС. М., 1988. - 52 с.

7. Бабенко, Г.А. Микроэлементы в экспериментальной и клинической медицине / Г.А. Бабенко. Киев: Здоровья, 1965. - 183 с.

8. Барашков, Г.К. Теоретические и клинические аспекты дисбаланса микроэлементов / Г.К. Барашков // Биомедицинская химия. 2004. - Т. 50, № 1.-С. 115-116.

9. Белан, JI.H. Геоэкологические основы природно-техногенных экосистем горнорудных районов Башкортостана: автореф. дис. . д-ра геол.-минералог. наук. М.5 2007. - 50 с.

10. Белосельский, И.Н. Рентгенодиагностическое и рентгено-морфометрическое исследование позвоночного столба при остеопорозе / И.Н. Белосельский // Руководство по остеопорозу / под ред. Л.И. Беневоленской. -М.: БИНОМ, 2003. С. 152-167.

11. Беневоленская, Л.И. Проблема остеопороза в современной медицине / Л.И. Беневоленская // Вестник Российской Академии медицинских наук. -2003.-№7.-С. 15-19.

12. Бышевский, А.Ш. Биохимия для врача / А.Ш. Бышевский, О.А. Терсенов // Екатеринбург. 1994. - 384 с.

13. Бойков, Г.В. Техногенное воздействие горнорудного комплекса Республики Башкортостан на окружающую среду / Г.В. Бойков, И.Р. Фаткул-лин, В.Г. Меньшиков // Геоэкологические исследования и охрана недр. -2003.-№ 1.-С. 25-34.

14. Вартанян, К.Ф. Остеопороз у мужчин / К.Ф. Вартанян // Российские медицинские вести. 2002. - Т. 7, № 1. - С. 36-40.

15. Вербовой, А.Ф. Влияние производственных факторов на минеральную плотность костной ткани и показатели ее метаболизма: монография / А.Ф. Вербовой. Самара, 2002. - 168 с.

16. Вербовой, А.Ф. Научные основы патогенеза остеопенического синдрома при различных формах производственных остеопатий: автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2002. - 40 с.

17. Витамины и минеральные вещества: полн. справочник для врачей / сост.: Т.П. Емельянова. СПб., 2001. - 576 с.

18. Влияние тяжелых металлов на старение / И.М. Трахтенберг, Н.А. Утко, Т.К. Короленко, Х.К. Мурадян // Токсикологический вестник. 2003. -№3.-С. 9-14.

19. Воложин, М. Остеопороз / М. Воложин. М., 2005. - 238 с.

20. Гематологические эффекты смеси пектина и альгината натрия при хронической интоксикации кадмия в эксперименте / С.Д. Иванов, М.В. Марченко,- Б.Б. Матвеев и др. // Токсикологический вестник. 2000. - № 6. -С. 24-27.

21. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2003 году // Здравоохранение Российской Федерации. 2005. - № 6.-С. 10-39.

22. Губина, О.А. Биологический эффект кадмия при хроническом поступлении в организм крыс с питьевой водой / О.А. Губина // Токсикологический вестник. 2007. - № 4. - С. 23-26. '

23. Давыдова, Л.И. Остеопенический синдром при нарушениях функции щитовидной железы: автореф. дис. . канд. мед.наук. Самара, 2004. — 22 с.

24. Дамбахер, М.А. Остеопороз и активные метаболиты витамина Д: мысли, которые приходят в голову: пер с англ. / М.А. Дамбахер, Е. Шахт. — Basle: EULAR Publishers, 1996. 140 с.

25. Дедов, И.И. Остеопороз: патогенез, диагностика, принципы профилактики и лечения: метод, пособие для врачей / И.И. Дедов, Е.И. Марова, Л.Я. Рожинская. М., 1999. - 63 с.

26. Делмас, П.Д. Механизмы потери кости при остеопорозе / П.Д. Делмас // Тезисы лекций и докладов I Российского симпозиума по остеопорозу. М., 1995.-С. 31-33.

27. Джалалова, Г.Т. Экологическая обстановка в г. Учалы по данным исследования почв / Г.Т. Джалалова // Материалы 3 конкурса научных работ молодых ученых и аспирантов УНЦ РАН и АН РБ (16-20 декабря 2004 г., Уфа ). Уфа: Гилем, 2005. - С. 67-68.

28. Диагностика и консервативное лечение заболеваний и повреждений опорно-двигательной системы: справочник в 8 кн. / А.А. Корж, Н.В. Дедух, С.Д. Шевченко и др.. Херсон, 1995. - Кн. 1. - 52 с.

29. Диагностика и лечение остеопороза: принципы использования костной денситометрии / D.T Baran, K.G. Faulkner, Н.К. Genant et al. // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 3. - С. 10-16.

30. Догле, Н.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Методы изучения / Н.В. Догле, А.Я. Юркевич. М.: Медицина, 1984. - 176 с.

31. Дружинин В.Н. Рентгенодиагностика остеопоротической перестройки костной структуры у лиц виброопасных профессий / В.Н. Дружинин, Э.А. Григорян. Гигиена труда и профессиональные заболевания,- 1988. -№12. — С. 12-15.

32. Дружинин, В.Н. Оптимизация рентгенодиагностики изменений костно-суставного аппарата у работающих в условиях воздействия вибрации: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996. - 48 с.

33. Ермакова, И.П. Сывороточные биохимические маркеры в диагностике остеопороза / И.П. Ермакова, И.А Пронченко // Остеопороз и остеопатии. — 1998.-№ 1.-С. 24-26.

34. Забродин, Н.А. Гормональный статус при профессиональном стрессе / Н.А. Забродин // Медицина труда и промышленная экология. 2006. - № 1. -С. 20-22.

35. Зайчик, А.Ш. Патофизиология: в 2-х томах / А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2001.

36. Зулькарнеев, Р.А Остеопороз / Р.А. Зулькарнеев, P.P. Зулькарнеев // Казанский мед. журнал. 2001. - Т. 1, № 1. - С. 61-63.

37. Иванов, В.В. Экологическая геохимия элементов: справочник в 6 т. / В.В. Иванов. М.: Недра, 1994. - Т. 2. - 302 с.

38. Иванов, В.В. Экологическая геохимия элементов: справочник в 6 т. / В.В. Иванов. М.: Недра, 1996. - Т. 3. - 352 с.

39. Изменения кальциевого обмена при остеоартрозе у шахтеров / О.В. Синяченко, Э.Ф. Баринов, А.С. Руднев и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1996. - № 7. - С. 21-23.

40. Измеров, Н.Ф. Медицина труда / Н.Ф. Измеров, А.А. Каспаров. М.: Медицина, 2002. - 392 с.

41. Измеров, Н.Ф. Современные проблемы медицины труда в горнодобывающей промышленности / Н.Ф. Измеров, Н.П. Головкова, А.Г. Чеботарев // Медико-экологические проблемы работающих: бюллетень научного Совета. -2004.-№ 1.-С. 41-45.

42. Использование природных планшетов в изучении техногенного загрязнения окружающей среды тяжелыми металлами / В.В. Байковский, А.П. Бояркина, Н.В. Васильев, Л.Ф. Писарева // Гигиена и санитария. 1989. -№ 7. - С. 24-27.

43. Казимов, М.А. Основные закономерности комбинированного действия металлов и их значение в гигиене / М.А. Казимов, А.В. Рощин // Гигиена труда и проф. Заболевания. 1992. - № 1. - С. 3-7.

44. Кайсаров, Г.А. Особенности остеоартроза у работающих на металлургическом производстве с различными условиями труда / Г.А. Кайсаров, В.В. Багирова // Клиническая медицина. 2002. - № 8. - С. 42-45.

45. Камилов, Ф.Х. Остеопороз. Патогенез, патохимия, принципы диагностики, лечения и профилактики: (курс лекций) / Ф.Х. Камилов. Б.Ш. Минасов, В.А. Кулавский и др.. Уфа, 2005. - 136 с.

46. Кармановская, С.А. Клинико-рентгенологическая и ультразвуковая характеристика костно-суставного аппарата при вибрационной болезни от локальной вибрации: автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2006. — 29 с.

47. Карчевски, Я. Магний и тяжелые металлы / Я. Карчевски // Гигиена и санитария. 1991. - № 3. - С. 16-18.

48. Клинико-гигиеническое сопоставление изменение костно-суставного аппарата у горнорабочих марганцевых рудников / Р.Д. Джавахадзе, М.Н. Церетели, Н.Т. Рухадзе, Х.В. Шубладзе // Georg J. Radiol. 2005. - № 4. - С. 46-49.

49. Коломиец, В.В. Состояние обмена кальция при вибрационной болезни шахтеров / В.В. Коломиец // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1985.-№9.-С. 13-16.

50. Коломиец, В.В. Состояние регуляции обмена кальция при вибрационной болезни: анализ результатов нагрузочных гипер-и гипокальциемических тестов / В.В. Коломиец, А.К. Меерзон // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1985. - № 11. - С. 28-31.

51. Коломийцева, М.Г. Микроэлементы в медицине / М.Г. Коломийцева, Р.Д. Рабович. М.: Медицина, 1970. - 288 с.

52. Кольман, Я. Наглядная биохимия: пер. с нем. / Я. Кольман, К.Г. Рем. -М.: Мир, 2000. -469 с.

53. Кормушина, В.В. Роль нейрогормональной регуляции в развитии вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации: автореф. дис. . канд. мед. наук. Д., 1990. - 23 с.

54. Королюк, И.П. Остеопороз: современное состояние проблемы и методы лучевой диагностики / И.П. Королюк // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2005. - Т. 50, № 1. - С. 48-55.

55. Кудрин, А.В. Микроэлементы в неврологии / А.В. Кудрин, О.А. Громова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 303 с.

56. Кулкыбаев, Г.А. Современные проблемы профессиональной патологии / Г.А. Кулкыбаев // Медицина труда и промышленная экология. -2006.-№4.- С. 1-7.

57. Ларионова, Т.К. Элементный состав некоторых биологических сред человека при хронической ртутной интоксикации / Т.К. Ларионова // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - № 8. - С. 41-44.

58. Левина, Э.Н. Общая токсикология металлов / Э.Н. Левина. Л.: Медицина, 1972. - 184 с.

59. Лепарский, Е.А. Эпидемиология и ранняя диагностика остеопороза / Е.А. Лепарский // Клиническая фармакология и терапия. 1996. - № 1. - С. 6566.

60. Лесняк, О.М. Остеопороз позвоночника / О.М. Лесняк // Справочник поликлинического врача. 2004. - № 5. - С. 41-46.

61. Лесняк, О.М. Питание и здоровый образ жизни в профилактике и лечении остеопороза / О.М. Лесняк //Клиническая медицина. 1998. - № 3. -С. 4—7.

62. Луковенко, В.П. Содержание свинца и кадмия в волосах как показатель воздействия их на организм / В.П. Луковенко, А.Е. Подрушняк // Гигиена и санитария. 1991. - № 11. - С. 56-61.

63. Марданов, С.Б. Состояние костной ткани при интоксикации соединениями хрома /С.Б. Марданов // Гигиенические вопросы производства цветных металлов в Казахстане. Алма-Ата, 1987. - С. 168-172.

64. Марова, Е.И. Классификация остеопороза / Е.И. Марова // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 1. - С. 8-12.

65. Марова, Е.И. Остеопороз: клиника, диагностика, лечение / Е.И. Марова // Русский Медицинский Журнал. 2001. - № 9. - С. 374-376.

66. Марченкова, Л.А. Остеопороз: достижения и перспективы / Л.А. Марченкова// Остеопороз и остеопатии. 2000. - № 3: Материалы Всемирного Конгресса по остеопорозу (15-18 июня 2000г., Чикаго, США). - С. 2-5.

67. Марченкова, Л.А. Остеопороз: современное состояние проблемы / Л.А. Марченкова //Российский Мед. журнал. 2000. - № 3. - С. 26-30.

68. Маршалл, В.Дж. Клиническая биохимия: пер. с англ. / В.Дж. Маршалл. М.: Бином; СПб.: Невский диалект, 2002. — 348 с.

69. Медико-гигиеническая оценка содержания свинца в окружающей среде / Ж. Купул, Л. Нарантуяа, Ж. Халзанхуу и др. // Бюллетень ВосточноСибирского НЦ СО РАМН. 2005. - № 8. - С. 26-29.

70. Медицинская лабораторная диагностика: программы и алгоритмы: справочник / под ред. А.И. Карпищенко. СПб., 1997. - 297 с.

71. Методические указания по спектральным методам определения микроэлементов в объектах окружающей среды и биоматериалах при гигиенических исследованиях. №42-46-87. Утв. 20.01.1987г. - М., 1987. - 26 с.

72. Мецлер, Д. Биохимия. Химические реакции в животной клетке: в 3 томах / Д. Мецлер. М.: Мир, 1991. - Т. 1. - 407 с.

73. Микроэлементозы человека / А.П. Авцын, А.А. Жаворонков, A.M. Риш, JI.C. Строчкова. -М.: Медицина, 1991. -496 с.

74. Минченко, Б.И. Биохимические показатели метаболических нарушений в костной ткани. Ч. II. Образование кости / Б.И. Минченко, Д.С. Беневоленский, Р.С. Тишенииа. М., 1990. - 117 с.

75. Михайлов, Е.Е. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости и дистального отдела предплечья среди городского населения России / Е.Е. Михайлов, Л.И. Беневоленская, С.Г. Аникин // Остеопороз и остеопатии. 1999.-№3.-С. 2-6.

76. Моисеев, B.C. Остеопороз: профилактика и лечение / B.C. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. — 1996. № 5. - С. 52-56.

77. Москалев, Ю.И. Минеральный обмен / Ю.И. Москалев. М.: Медицина, 1985.-287 с.

78. Мукашева, М.А. Накопления тяжелых металлов в биосубстратах рабочих горнорудных предприятий и населения близлежащих районов / М.А. Мукашева // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - № 11. - С. 38-40.

79. Мышьяк в пищевых продуктах, организме человека (биологическая роль и токсичность) / Л.Р. Полищук, Ж.Б. Левинтон, А.И. Селюченко, И.М. Матвиенко. Гигиена и санитария, 2004. - С.59-63

80. Нарушение гормональной регуляции в патогенезе вибрационной болезни / Е.Л. Потеряева, М.И. Лосева, Т.И. Бекенева, А.Г. Таранов // Медицина труда и промышленная экология. 2001 - № 9. - С. 10-12.

81. Насонов, E.JI. Вторичный остеопороз: патогенез и клиническое значение при воспалительных заболеваниях суставов / Е.Л. Насонов // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 1. - С. 18-22.

82. Насонов, Е.Л. Проблемы остеопороза у мужчин / Е.Л. Насонов // РМЖ .-2003.-Т. 11, №23. -С. 14-18.

83. Насонов, Е.Л. Остеопороз и остеоартроз: взаимоисключающие или взаимодополняющие болезни? / Е.Л. Насонов // Consilium medicum. 2000. -№ 6. - С. 248.

84. Насонов, Е.Л. Остеопороз: стандарты диагностики и лечения / Е.Л. Насонов // Consilium medicum. 2005. - Т. 3, № 9. - С. 413-418.

85. Некрасова, М.Р. Особенности остеопенического синдрома при диффузном токсическом зобе / М.Р. Некрасова, Л.А. Суплотова, Л.И. Давыдова // Терапевтический архив. 2005. - № 10. - С. 29-33.

86. Некрасова, М.Р. Проблема остеопении в йододефицитном регионе / М.Р. Некрасова, Л.А. Суплотова, Л.И. Давыдова // Клиническая медицина. -2006.-№ 1.-С. 62-65.

87. Орницан, Э.Ю. Значение рентгенологического исследования в диагностике профессиональных заболеваний / Э.Ю. Орницан, К.Я. Абламу-нец // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 10. - С. 39-42.

88. Основы биохимии: в 3-х томах: пер. с англ. / А. Уайт, Ф. Хендлер, Э. Смит и др.. М.: Мир, 1981. - Т. 3. - 726 с.

89. Особенности комбинированного действия свинца, меди и цинка / О.Ф. Рослый, С.Г. Домнин, Т.И. Герасименко, А.А. Федорук // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - № 10. - С. 28-30.

90. Особенности элементного статуса работников металлургической промышленности /В.В. Скальный, В.И. Некрасов, И.П. Бобровницкий, О.И. Мясников // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. Сер. Медицина. 2005. - № 2. -С. 152-159.

91. Остеопороз: эпидемиология, диагностика, кальцитонин в лечении остеопороза: метод, рекоменд. для врачей / Л.И. Беневоленская, Е.И. Марова, Л.Я. Рожинская, Б.Е. Михайлов. М., 1997. - 32 с.

92. Отарбаева, М.Б. Влияние производственных факторов на формирование сочетанной вертеброгенной патологии и вибрационной болезни у горнорабочих (обзор литературы) / М.Б. Отарбаева // Медицина труда и пром. экология. 2003. - № 10. - С. 13-15.

93. Павлов, Ю.В. Содержание макро- и микроэлементов в организме человека и его зависимость от некоторых факторов внешней среды / Ю.В. Павлов // Судебно-медицинская экспертиза. 2000. - Т. 43, № 2. - С. 19-20.

94. Патология человека на Севере / А.П. Авцын, А.А. Жаворонков, А.Г. Марачев, А.Г1. Мплованов. М.: Медицина, 1985. - 415 с.

95. Пектины в индивидуальной профилактике хронических свинцовых интоксикаций / И. Трахтенберг, Е. Краснюк, И. Лубянова и др. // Токсикологический вестник. 1998. - № 4. - С. 32-36.

96. Пратцель Х.Г. Фармакодинамика и токсикология серосодержащих лечебных сред, применяемых в бальнеотерапии / Х.Г. Пратцель // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1991. - № 1. - С. 6-13.

97. Преображенский, В.Н. Активационная терапия в системе медицинской реабилитации лиц опасных профессий / В.Н Преображенский, И.Б. Ушаков, К.В. Лядов. М., 2000. - 320 с.

98. Проблемы экологии и принципы их решения на примере Южного Урала. / Н.В. Старова, РФ. Абдрахманов, Н.А. Борисова и др.. М.: Наука, 2003.-287 с.

99. Профессиональные остеопатии ( обзор литературы) / П.Н. Любченко, С.С. Родионова, Л.И. Дмитрук, Н.М. Мылов // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - № 3. - С. 20-24

100. Пыжик, АЛО. Остеопороз / А.Ю. Пыжик // Лечащий врач. 2004. - № 7. - С. 66-68.

101. Ревел, П.А. Патология кости: пер. с англ. / П.А. Ревел. М., 1993. - 231 с.

102. Ревич, Б.А. Биомониторинг токсичных веществ в организме человека / Б.А. Ревич. М., 2004. - 131 с.

103. Ревич, Б.А. Гигиеническая оценка содержания химических элементов в биосубстратах человека / Б.А. Ревич // Гигиена и санитария. 1986. - № 2. -С. 59-62.

104. Ревич, Б.А. Эколого-геохимическая оценка окружающей среды промышленных городов / Б.А. Ревич, Ю.Е. Сает // Урбоэкология: сборник статей.-М., 1990. С. 186-197.

105. Ремизов, Ю.А. Гигиеническая оценка воздействия вибрации и мышьяка на горнорабочих, занятых добычей мышьяксодержащей руды / Ю.А. Ремизов, Л.Я. Тартаковская, Г.Н. Самохвалова // Медицина труда и промышленная экология. 1996. - № 12. - С. 25-27.

106. Рентгеноденситометрические и биохимические показатели метаболизма костной ткани у больных вибрационной болезнью / Л.И. Дмитрук, П.Н. Любченко, Р. С. Тишеннна и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - Лг- 9. - С. 35-38.

107. Рентгенодиагностика повреждений и заболеваний костей и суставов / под ред. Г.А. Зедгепидзе. М.: Медицина, 1984. - 464 с.

108. Риггс, Б.Л. Riggs, B.L. Остеопороз. Этиология, диагностика, лечение: пер. с англ. / B.L. Riggs, L.J. Melton. М.: Бином; СПб.: Невский диалект, 2000. - 560 с.

109. Родионова, С.С. Остеопороз: патогенез, диагностика и лечение / С.С. Родионова, Л.Я. Рожинская, Е.И. Марова // Регионарная организация врачей и ученых но изучению проблем, связанных с остеопорозом. М., 1997. - С. 1117, 29-43.

110. Рожинская, Л .Я. Остеопороз: диагностика нарушений метаболизма костной исапи / Л.Я. Рожинская // Клиническая лабораторная диагностика. -1998. № 5. - С. 19-20.

111. Рожинская, Л.Я. Соли кальция в профилактике и лечении остеопороза / Л.Я. Рожинская // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 1. - С. 43-45.

112. Рощпн, А.В. Токсикокинетика металлов и ее значение для профилактики профпптоксикации / А.В. Рощин, Э.К. Орджоникидзе // Медицина труда и промышленная экология. 1986. - № 3. - С. 1-6.

113. Рубин, М.П. Остеопороз: диагностика, современные подходы к лечению, профилактике / М.П. Рубин, Р.Е. Чечурин, О.М. Зубова // Тер. архив. 2002. - Кч 1. - С. 32-37.

114. Руководс гбо по клинической лабораторной диагностике / под ред. М.А. Базариовоп, В.Т. Морозовой. Киев, 1986. - Ч. 3. Клиническая биохимия. - 279 с.

115. Руководство по остеопорозу / под ред. Л.И. Беневоленской. М.: Бином, 2003. - 346 с.

116. Русаков, Н.В. Геохимические провинции страны и здоровье населения / Н.В. Русаков, Т.ТО. Завистяева // Гигиена и санитария. 2006. - № 4. - С. 100103.

117. Савина, М.Д. Коррекция кальцийдефицитных состояний / М.Д. Савина //Российский мед. Журн. 2006. - № 6. - С. 3-48.

118. Савченко, О.В. Влияние альгината кальция и пектина на уровень макро- и микроэлементов / О.В. Савченко // Эфферентная терапия. 2006. - Т. 12, №4.-С. 45-48.

119. Свинец в среде обитания как фактор риска для здоровья населения / Л.И. Привалова, Б.А. Кацнельсон, В.Б. Гурвич и др. // Российский химический журнал. 2004. - № 2. - С. 87-93.

120. Сенек*, С.А. Роль нарушений микроэлементного обмена при ювениль-номревматоидном артрите: автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 2005. — 22 с.

121. Серпов, В.Ю. Влияние экологических факторов на минеральный состав волос и крови детского населения Кольского Севера: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2001. -23 с.

122. Силмап, А. Европейское исследование остеопороза позвоночника / А. Силман // Тезисы лекций и докладов I Российского симпозиума по остеопоро-зу. -М., 1995. С. 56-58.

123. Симопсико, В.Б. Остеопороз: современные подходы и новые возможности в профилактике и лечении / В.Б. Симоненко, Е.Е. Волков, Н.А. Берестовая // Клиническая медицина. 2006. - № 9. - С. 4-7.

124. Синицкая, Т.А. О накоплении ртути в организме человека при разной интенсивности загрязнения / Т.А. Синицкая // Гигиена: Прошлое, настоящее, будущее: научи. Труды ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана / под ред. А.И. Потапова. — М., 2001.-Вып. 1. С. 206-208.

125. Скальный, А.В. Биоэлементы в медицине / А.В. Скальный, И.А. Рудаков. М.: Мир, 2004. - 272 с.

126. Скальный, А.В. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение): практич. рук-во для врачей и студентов медвузов / В.В. Скальный. — М., 2001. -97 с.

127. Скелетпо-мышечные нарушения у рабочих горнодобывающих предприятий в Северных регионах / B.C. Рукавишников, В.Г. Колесов, С.Ф. Шаяхметов, В.А. Панков // Медицина труда и промышленная экология. -2004.-№7.-С. 9-13.

128. Скршшнговые методы для выявления групп повышенного риска среди рабочих, контактирующих с токсичными химическими элементами: метод, рекомендации. -Утв. 21.11.1988. М., 1989. - 22 с.

129. Смоляр, В.И. Гипо- и гипермикроэлементозы / В.И. Смоляр. Киев: Наукова Думка, 1991. - 186 с.

130. Современные подходы к профилактике остеопороза / Г.А. Оноприенко, А.В. Древаль, Л.А. Марченкова, Е.Ю. Полякова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004. - № 6. - С. 13-22.

131. Сппваковскин, Ю.М. Микроэлементозы и их роль в жизни человека / Ю.М. Спиваковскии, А.Ю. Спиваковская // Медицинская сестра. 2005. - № 5.-С. 19-22.

132. Стародумов, В.Л. Дефицит нутриентов как возможное условие развитие интоксикации, вызванной воздействием малых доз свинца / В.Л. Стародумов // Гигиена и санитария. 2003. - № 3. - С. 60-62.

133. Таирова, Э.И. Влияние неблагоприятных производственных факторов на развитие и течение хронических неинфекционных заболеваний у рабочих подземных рудников: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2007. — 26 с.

134. Тсрсгулова, З.С. Микроэлементный состав волос рабочих горнообогатительного комбината / З.С. Терегулова, Е.Р. Абдрахманова // Тезисы докладов 1 Всероссийского съезда профпатологов (24-26 октября 2000 г., Тольятти). Тольятти, 2000. - С. 285-286.

135. Токсикологическая оценка комбинированного действия марганца, хрома и никеля / В.И. Давыдова, Е.М. Неизвестнова, В.А. Блохина, Н.В. Сигова // Гигиена и санитария. 1981. - № 7. - С. 20-22.

136. Трахтепберг, И.М. Ртуть как загрязнитель производства и окружающей среды / И.М. Трахтенберг // Металлы. Гигиенические аспекты оценки и оздоровления окружающей среды. -М., 1983. - С. 99-108.

137. Фархутдинова, JI.M. Регионарные особенности микроэлементного статуса организма человека в развитии тиреоидной и соматической патологии: авторсф. дне. . д-ра мед. наук. Челябинск, 2007. - 47 с.

138. Формирование остеопоротических сдвигов в структуре костной ткани / А.С. Аврушш, Н.В. Корнилов, А.В. Суханов, В.Г. Емельянов. СПб.: Ольга, 1998.-67 с.

139. Франке, 10. Остеопороз: пер. с нем. / Ю. Франке, Г. Рунге. М.: Медицина, 1995. - 304 с.

140. Хрпсшансеп, К. Денситометрия кости при остеопорозе / К. Христиан-сен // Медицинские новости. 1997. - № 2 (311): спецвып. - С. 4.

141. Цейтлин, О.Я. Эпидемиология остеопороза / О.Я. Цейтлин // Вестник Российской академии паук. 2002. - № 3. - С. 54-56.

142. Чсрпозубов, И.Е. Методы компенсации дефицита химических веществ в организме человека / И.Е. Чернозубов // Народная медицина России: теория и практика. 2000. - № 4. - С. 6-7.

143. Шабалипа, Л.П. О токсичности и характере действия некоторых соединении цинка / Л.П. Шабалина, B.C. Спиридонова // Гигиена, эпидемиология, микробиология и иммунология. 1988. - № 4. - С. 419-428.

144. Шварц, ГЛ. Фармакотерапия остеопороза / Г.Я. Шварц. М.: МИА, 2002. - С. 239-284, 315-324.

145. Шостак, 1-1.А. Остеопороз: современные аспекты диагностики и лечения / Н.А. Шосч ак // Лечащий врач. 2004. - № 7. - С. 1-5.

146. Шотемор, Ш.Ш. Современные представления о перестройке в костном скелете и их значение в рентгенодиагностике / Ш.Ш. Шотемор // Вестник рентгенологии. 1989. - № 6. - С. 5-15.

147. Эпидемиологические аспекты болезней суставов у шахтеров / О.В. Синяченко, Э.Ф. Барипов, А.С. Руднев и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1997. - № 11. - С. 41-43.

148. Эффективность яблочного пектина для профилактики инкорпорации свинца в организме рабочих / В.А. Остапенко, А.И. Тепляков, А.С. Прокопо-вич, Т.И. Чегерова // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 5. с. 44-46.

149. A prospective study of dietary calcium and other nutrients and risk symptomatic kidney stones / G.C. Curban, W.C. Willett, E.B Rimm et al. // New Engl. J. Med. 1993. - Vol. 328. - P. 833-838.

150. An assessment of Hg pollution in different goldmining areas, Amazon Brazil / O. Malm, M. Castro, W. Bastos et al. // Sci Total. Environ. 1995. - Vol. 175, N2. - P. 127-140.

151. Anderson, МЛУ. Stress fractures / M.W. Anderson, A. Greenspan // Radiology. 1996. - Vol. 199. - P. 1-12.

152. Androgen supplcmentationin eugonadal men with osteoporosis: effects of six months treatmenlon markers of bone formation and resoption./ F.H Anderson, R.M Francis, R.T. Periston et al. // J. Bone Miner. Res. 1997. - Vol. 12, N 3. - P. 472-8.

153. Barceloux, D. Multiple spontaneous idiopathic symmetrical fractures / D. Barceloux, G. Cooper // J. Toxicol. Clin. Toxicol. 1999. - Vol. 37, N 2. - P. 217230.

154. Bilateral fatigue fractures of the radial shaft in a gymnast / R. Ahluwalia, F.L. Datz, K.A. Morton et al. // Clin. Nucl. Med. 1994. - N 19. - P. 665-667.

155. Bilezikian, J.P. Osteoporosis in men / J.P. Bilezikian // J. Clin. Endocnnol. Metab. 1999. - Vol. 84. - P. 3431-4.

156. Bin, Fu Болезнь «желтого пота» и отравление свинцом, ртутью и мышьяком / Fu Bin, Meng Lin, Gao Chang-bai // Tianjin zhongyi-yao -Tianjin J. Tradit. Chin. Med. 2004. - Vol. 21, N 3. - P. 229-230.

157. Blood zinc, cooper and magnesium in aging. A study in healthy home-living elderly / L. Del Corso, F. Pastine, M.A. Protti, et al. // Panminerva Med. 2000. - Vol. 42. - P. 273-277.

158. BoguszewsKa, A. Cadmium influence on biochemical process of the human organism / A. BoguszewsKa // UMCSD. - 2004. - Vol. 54, N 2. - P. 519523.

159. Bone mineral density assessed by quantitative ultrasound and dual energy x-ray absorptiometry / M.K. Karlsson, K.J. Obrant, B.E. Nilsson, O. Johnell // Acta Orthop. Scand. 1998. - Vol. 69. - P. 189-193.

160. Bone mineralization in insulin-dependent diabetes mellitus / E. Goliat, A. Lipinska, W. Marusza, K. Ostrovvski // Pol. Arch. Med. Wewn. 1997. - Vol. 98,N7.-P. 8-18.

161. Boyce, T.M. Cortical aging differences and fracture implications for the human femoral neck / T.M. Boyce, R.D. Bloebaum // Bone. 1993. - Vol. 14. -P. 769-778.

162. Calvo, M.S. Molecular Basis and Clinical Application of Biological Markers of Bone Turnover / M.S. Calvo, D.R. Eyre, C.M. Gundenberg // Endocrinereviews. 1996. - Vol. 17. - P. 333-336.

163. Chromium. Environmetal Health Criteria, № 61 / WHO. Geneva, 1988. -197 p.

164. Comparison of quantitative ultrasound in the human calcaneus with mechanical failure loads of the spine and hip / E.-M. Lochmuller, F. Eckstein, J.-B. Zeiler et al. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 13. - P. 1-9.

165. Concentrator! of selenium in workers occupationally exposed to lead / P. Bulat, I. Djujic, D. Kalic-Filipovic, A. Vidakovic // Conf. Selenium: Pros. Sci. Meet., 22-23 June, 1993, Belgrade. Belgrade, 1995. - P. 183-187.

166. Consensus development conference: diagnosis, prophylaxis and treatment of osteoporosis // Am. J. Med. 1993. - Vol. 94. - P. 646-650.

167. Consensus development conference: diagnosis, prophylaxis and treatment of osteoporosis // Am. J. Med. 1993. - Vol. 94. - P. 646-650.

168. Cooper, C. Hip fractures in the elderly: a worldwide projection / C. Cooper, G. Campion, L.J. Melton 3-d // Osteoporos Int. 1992. - N 2. - P. 285.

169. Cotran, R.S. Robbins Pathologic Basis of Disease / R.S. Cotran, V. Kumar, T. Collins. London, 1999. - 1268 p.

170. Daffneh, R.H. Stress fractures. Current concepts / R.H. Daffheh // Skeletal Radiol. 1978. - Vol. 32. - P. 221-229.

171. Decrease of skeletal lead levels in man after end of occupational exposure / J.O. Christoffersson, L. Ahlgren, A. Schutz et al. // Arch. Environm. Health. 1986. - Vol. 41, N 5. - P. 312-318.

172. Delmas, P.D. Biological markers of bone turnover in osteoporosis / P.D. Delmas, P. Garnero // Osteoporosis / eds. J. Stevenson, R. Lindsay. M, 1995. -c.12-14.

173. Department of Health and Human Services, Health Care Financing Administration. Medicare program: Medicare coverage of and payments for bone mass measurements—HCFA. Interim final rule with comment period // Fed. Regist. 1998. - Vol. 63. - P. 34321.

174. Diagnostik von Stress-Frakturen durch Kontrast-MRT / A. Wagenitz, R. Hoffmann, T. Vogl et al. // Sportverletz Sportschaden. 1994. - Vol. 8. - P. 143-145

175. Effect of acute and chronic stress on testosterone secretion in male rate / A. Armario et al. // J. Endocr. Invest. 1984. - Vol. 7, N 6. - P. 659-663.

176. Effects on bone mass of long term treatment with thyroid hormones: a meta-analysis / B. Uzzan, J. Campos, M. Cucherat et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996. - Vol. 81. - P. 4278-89.

177. Enviromental cadmium, lead and nickel contamination: possible relationship between soil and vegetable content / A. Alegria, R. Barbera, R. Boluda et al. //Fresenius J. Jnnal. Chem. 1991. - N 8. - P. 65-67.

178. Eriksen, E.F. New markers of bone metabolism: clinical use in metabolic bone disease / E.F. Eriksen, K. Brixen, P. Charles // Eur. J. Endocrinol. 1995. -N 7. - P. 251-263.

179. Eriksen, E.F. Normal and pathological remodeling of human trabecular bone: three dimensional reconstruction of the remodeling sequence in normals and in metabolic bone disease / E.F. Eriksen // Endocr. Rev. 1986. - N 7. - P. 379-408.

180. Evans, D.M. Nitric oxide and bone / D.M. Evans, S.H. Raiston // J. Bone Miner. Res. 1996. -N 11. - P. 300-305.

181. Falahatti-Nini, A. Relative contribution of testosterone and estrogen in regulation bone resorbtion and formation in normal oldery men / A. Falahatti-Nini, B.L. Riggs, E.J. Atcinson // J. Clin. Invest. 2000. - Vol. 106. - P. 15531560.

182. Fracture de fatigue du cadre obturateur apres arthroplastie de handle / A. Chevrot, P. Lacombe, J.C. Zenny et al. // Rev. Rhum. 1986. - Vol. 53. - P. 129-132.

183. Fractures de contrainte longitudi nales du tibia. A propos de trois observations / M. Soubrier, J.J. Dubost, T. Oualid et al. // Ann. Med! Intern. (Paris). 1994. - Vol. 145, N 7. - P. 474-477.

184. Galbo, H. Hormonal and metabolic adaptation to ozercise / H. Galbo. — Stuttgart; New York: Gecrf Thieme Verlaf, 1983.- 128 p.

185. Gallagher, J.C. The effects of calcitriol on falls and fractures and physical performance tests / J.C. Gallagher // J. Steroid. Biochem. Mol. Biol. 2004. -Vol. 89-90, N 1-5. - P. 497-501.

186. Gennes, de J.I. Physipathologie Ihormone de hormone de croissence chez I homme adulte / J.I. Gennes de // Bull. Acad. Nat. Med. 1984. - Vol. 168, N 5/6. - P. 548-557.

187. Hantson, Ph. Zinc toxicity / International Congress of the European Association of Poisons / Ph. Hantson //1. Toxicol. Clin. 2001. - Vol. 39, N 3. -P. 239-240.

188. Hormonal and metabolic adaptation to ozercise / W.R. Walsh, D.P. Labrador, H.D. Kirn, N. Guzelsu // Ann. Biomed. Engineering. 1994. - Vol. 22.-P. 404-415.

189. Horwitz, B.R. Stress fracture of the humerus in a weight lifter / B.R. Horwitz, V. Di Stefano // Orthopedics. 1995. - Vol. 18. - P. 185-187.130

190. In vivo MR1 measurements of bone quality in the calcaneus: a comparison with DXA and ultrasound / C. Kang, M. Paley, R. Ordidge, R. Speller. Osteoporos Int. - 1999. - N 9. - P. 65-74.

191. Jarup, L. Low level cadmium exposure, renal and bone effects the OSCAR study / L. Jarup, T. LefVen // Biometals. - 2004. - Vol. 17, N 5. - P. 505-509.

192. Jarvinen, M. Injury of an Extremity as a Risk Factor for the Development of Osteoporosis / M. Jarvinen, P. Kannus // J. Bone Int. Surg. 1997. - Vol. 79-A, N 2. - P. 263-276.

193. Karkkainen, M.U. Does it make difference how and when you take your calcium? The acute effects of calcium on calcium and bone metabolism / M.U. Karkkainen // Am. J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 74, N 3. - P. 335-342.

194. Kazantzis, G. Cadmium, osteoporosis and calcium metabolism / G. Kazantzis // Biometals. 2004. - Vol. 17, N 5. - P. 493-498.

195. Keating, J.F. cases of longitudinal stress fracture of the tibia / J.F. Keating, I. Beggs, G.W. Thorpe // Acta Orthop. Scand. 1995. - Vol. 66. - P. 41-42.

196. Keiko Jwami Zink prevention of cadmium induced toxicity in osteoblastic functions /Jwami Keiko, Dohi Yoshiko, Moriayama Jadashige // J. Environ. Sei. Health A. - 1992. - Vol. 27, N 3. - P. 771-787.

197. Kiilunen, M. Exposition professionnele au chrome et au nickel dans les annees 80 en Finlande / M. Kiilunen // Energ. Sante. 1998. - Vol. 9, N 2. - P. 221-222.

198. Kruse, K. Pathophysiology of calcium metabolism in children with vitamin D deficiency rickets/ K. Kruse // J. Pediatr. 1995. Vol. 126. P. 736741.

199. Kudo, M. Kuromu- kagobutsu- toriatsukai- sagyosha no mohatsu- bunseki to seibutsugakuterki -bakuro- hyoka / M. Kudo, J. Aizawa, T. Takata // Kitazato Igoku. 1988. - Vol. 18, N 1. - P. 39-47.

200. Kumar, P. Clinical Medicine / P. Kumar, M. Clark. N.Y., 1999. - 513 p.

201. Labbe Robert, F. Lead poisoning mechanisms( механизм токсичности свинца) / F. Labbe Robert // Clin. Chem. 1990. - Vol. 36, N 11. - P. 11.

202. Lederer, J. Le cuivre, oligoelement essential trop meconnu / J. Lederer // Cah. Nutr. Diet. 1989. - Vol. 24, N 6. - P. 445-452.

203. Lindsay, D.W. Osteoporosis / D.W. Lindsay, R. Dempster 11 Lancet. -1993. Vol. 341, N 3. - P. 341-386.

204. Lips, P. Epidemiology and predictors of fractures associated with osteoporosis / P. Lips // Am. J. Med. 1997. - Vol. 103. - P. 3S-8S.

205. Longitudinal insufficiency fractures of the femoral shaft / M. Soubrier, J.J. Dubost, S. Rami et al. // Rev. Rhum. Engl. Ed. 1995. - Vol. 62. - P. 48-52.

206. Looser, E. Uber pathologische von Infraktionen und Callusbildungen bei Rachits und Osteomalcie und Knochenerkrankungen / E. Looser // Zbl. Chir. — 1920. -Bd. 47. S. 1470-1474.

207. Makbubani, A.K. Toxicity of chromium / A.K. Makbubani // Chem. Petro-Chem. J. 1981.-Vol. 12,N l.-P. 13-15.

208. Manolagos, S.C. Bone marrow, cytokines and bone remodeling / S.C. Manolagos, R.L. Jilka // New Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332. - P. 305-311.

209. Mercury and selenium. Perspectives from inrija / A.R. Byrne, M. Skreblin, I. Falnoga et al. // Actochim. Slov. 1995. - Vol. 42, N 2. - P. 175198.

210. Milachowski, K. Mineral and Spurenelementstoff wechselstorungen bei der Koxarthrose atomabsorptions -spektrophotometrische Analyse am menschlichen Femurkopf / K. Milachowski // Z. Orthop. - 1982. - Vol. 120. - P. 828-832.

211. Milkman, L.A. Multiple spontaneous idiopathic symmetrical fractures / L.A. Milkman // Am. J. Roentgenol. 1934. - Vol. 32, N 6. - P. 622-634.

212. Monteleone Jr., G.P. Stress fractures in the athlete / G.P. Monteleone Jr. //

213. Orthop. Clin. North Am. 1995. - Vol. 26. - P. 423-432.

214. Mosekilde, L. Effects of thyroid hormone on bone and mineral metabolism / L. Mosekilde, E.F. Eriksen, P. Charles // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. -1990.-Vol. 19.-P. 35-63.

215. Mulligan, M.E. The «gray cortex»: an early sign of stress fracture / M.E. Mulligan // Skeletal Radiol. 1995. - Vol. 24. - P. 201-203.

216. Munzenberg, K.J. Die innere Architektur des proximalen Femurendes als Mab des altersabhangigen Knochen-substanzverlustes / KJ. Munzenberg, K. Nienhaus, H. Reischauer // Z. Orthop. 1973. - N 111. - P. 874-880.

217. Nakahara, N. Magnetic resonance imaging of sacral insufficiency fractures: characteristic features and differentiation from sacral metastasis / N. Nakahara, M. Uetani, K. Hayashi // Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi. -1995.-Vol. 55.-P. 281-288.

218. Negative correlation between the change in bone mineral density and serum osteocalcin in patients with hyperthyroidism / M.S. Lee, S.Y. Kim, M.C. Lee et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. - Vol. 70. - P. 766-70.

219. Nie, H. The study of age influence on human bone lead metabolism by using a simplified model and X-ray fluorescence data / H. Nie, D.R.Chettle, C.E. Webber et al. // Environ. Monit. 2005. - Vol. 7, N 11. - P. 1069-1073.

220. O'Flaherty, E.J. Chromium as a essential and toxic metal / E.J. O'Flaherty // Scand. J. Environ. Health. 1993. - Vol. 19. - P. 124-125.

221. Orava, S. Stress fractures caused by physical exercise / S. Orava, J. Puranem, L. Alaketola // Acta Orthop. Scand. 1978. - Vol. 49. - P. 19.

222. Orwoll, E. Osteoporosis in men / E. Orwoll // Osteoporosis Report. 1999 -Vol. 15, N2.-P. 31-34.

223. Orwoll, E.S. Osteoporosis in men / E.S. Orwoll // Endocnnol. Metab. Clin. North Am. 1998. - Vol. 27. - P. 349-367.

224. Osteoporosis: review of the evidence for prevention, diagnosis, and treatment and cost-effectiveness analysis / Osteoporosis Int. 1998. - N 8. - P. 31-35.

225. Palance Martin, D. Subcapital stress fracture of the femoral neck after total knee arthroplasty / D. Palance Martin, J. Albareda, F. Serai // Int. Orthop. -1994.-Vol. 18.-P. 308-309.

226. Parathyroid hormone receptors in control of proximal tubule function / Muff R, Fisher JA, BiderJ et al. // Ann. Rev. Physiol. 1992. Vol.54. - P.67-79.

227. Patel, N.H. Scintigraphic detection of sequential symmetrical metatarsal stress fractures / N.H. Patel, A.F. Jacobson, J. Williams // J. Am. Pediatr. Med. Assoc. 1995. - Vol. 85. - P. 162-165.

228. Peak bone mass / R.P. Heaney, S. Abrams, B. Dawson-Hughes et al. // Osteoporosis Int. 2000. - N 11. - P. 929-937.

229. Petrowski, S. RIEC- metal smierci (ртуть- смертельный металл) / S. Petrowski //B'ml Inf. Inst. Rootech. 1996. - Vol. 34, N 3. - P. 83-90.

230. Physician's Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. -Washington, DC: National Osteoporosis Foundation, 1998. 138 p.

231. Prasad Ananda, S. Essentiality and toxicity of zinc / S. Prasad Ananda // Scand. J. Work Environ. Healt. 1995. - Vol. 19. - P. 134-139.

232. Prestwood, K.M. Prevention and Treatment of Osteoporosis / K.M. Prestwood // Clin. Cornerstone. 2000. - Vol. 2, N 6. - P. 34-44.

233. Raisz, L.G. Osteoporosis: current approaches and future prospects in diagnosis, pathogenesis and menegement / L.G. Raisz // J. Bone Miner. Metab. — 1999.-Nl.-P. 79-89.

234. Ross, D.S. Hyperthyroidism, thyroid hormone therapy, and bone / D.S. Ross // Thyroid. 1994. -N 4. - P. 319-26.

235. Sacral insufficiency fractures in rheumatoid arthritis / S.G. West, J.L. Troutner, M.R. Baker, H.M. Place // Spine. 1994. - Vol. 15, N 19. - P. 21172121

236. Sacral insufficiency fractures. Spectrum of radiological features / W.C. Peh, P.L. Khong, W.Y. Ho et al. // Clin. Imaging. 1995. - Vol. 19. - P. 92.

237. Schubert, F. Longitudinal stress fracture in the femoral diaphysis / F. Schubert, S. Carter // Austr. Radiol. 1994. - Vol. 38. - P. 336-338.

238. Schweinsberg, F. Heavy metal concentrations in humans / F. Schweinsberg, L. von Karza // Сотр. Biochem. Physiol. 1990. - Vol. 95, N 2. -P. 117-123.

239. Seeman, E. Osteoporosis in men / E. Seeman // Osteoporos Hit. 1999. -N9.-P. 97-110.

240. Seibel, M. Interlaboratory variation of biochemical markers of bone turnover / M. Seibel, M. Lang, W.J. Geilenkeuser // Clin. Chem. 2001. - Vol. 17, N8.-P. 1347-1349.

241. Steinbronn, D.J. The use of magnetic resonance imaging in the diagnosis of stress fractures of the foot and ankle / D.J. Steinbronn, G.L. Bennett, D.B. Kay // Foot Ankle Int. 1994. - Vol. 15. - P. 80-83.

242. Stress fracture of the medial malleolus / S. Orava, J. Karpakka, S. Taimela et al. // J. Bone J. Surg. 1995. - Vol. 77. - P. 362-365.

243. Summary of the health effects of chromium / Ministry of labour (Ontario). Hamilton: Canadian Centre for Occupational Health and Safety, 1986. - 26 p.

244. The effects of calcium supplementation on the circadian rhythm of bone resorbtion / A. Blumsohn, K. Herrington, R.A. Hannow et al. // J. Clin. Endocrinol. 1994. - Vol. 79. - P. 730-735.

245. The role of ultrascound in the assessment of osteoporosis: a review / C.F. Njeh et al. // Osteoporosis Int. 1997. - N 7. - P. 7-22.

246. Trebacz, H. Ultrasound velocity and attenuation in cancellous bone samples from lumbar vertebra and calcaneus / H. Trebacz, A. Natali // Osteoporos Int. 1999. - Vol. 9. - P. 99-105.

247. Ultrasound discriminates patients with hip fracture equally well as dual energy x-ray absorptiometry and independently of bone mineral density / A.M. Schott, S. Weill-Engerer, D. Hans et al. // J. Bone Miner. Res. 1995. - N 10. -P. 243-249.

248. Vibration-related elbow Joint disorders on HRCT. A preliminary study / L. Nemeth, A.R. Mester, M. Posgay et al. // Llth European Congress of Radiology (7-12 March, 1999, Vienna). Vienna, 1999. - S. 325.

249. Zinc deficiency exaggerates diabetic osteoporosis / H. Fushimi, T. Inoue, Y. Yamada et al. // Diabetes Res. Clin. Pract. 1993. - Vol. 20, N 3. - P. 191196.