Вторичный остеопенический синдром в Западно-Сибирском регионе (диагностика, лечение и профилактика) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, доктор медицинских наук Некрасова, Мария Рафаэлевна

• Некрасова, Мария Рафаэлевна
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Некрасова, Мария Рафаэлевна

Список сокращений

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Проблема остеопороза в современном мире

1.2. Физиология костной системы, кальций-фосфорного обмена и костного ремоделирования

1.3. Современные методы диагностики остеопороза

1.4. Возрастные особенности метаболизма костной ткани

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Протокол исследования

2.2. Общая характеристика обследованных пациентов

2.3. Методы исследования

2.3.1. Клинические методы обследования

2.3.2. Методы инструментального обследования

2.3.3. Лабораторные методы исследования

2.4. Методы лечения остеопении

2.5. Методы статистического анализа

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава 3. ОСТЕОПЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ В ЗАПАДНО-СИБИРСКОМ РЕГИОНЕ

3.1. Климатогеографические особенности Западно-Сибирского региона

3.2. Остеопенический синдром в Западно-Сибирском регионе и основные факторы риска его развития

Глава 4. ОСТЕОПЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ НАРУШЕНИИ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖИТЕЛЕЙ ЗАПАДНО-СИБИРСКОГО РЕГИОНА

4.1. Тиреоидные гормоны и костная ткань

4.2. Клиническая характеристика пациентов с различной функциональной активностью щитовидной железы в регионе Западной Сибири

4.3. Минеральная плотность костной ткани и кальций-фосфорный обмен у пациентов с гипотиреозом в Западно-Сибирском регионе

4.3.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов с гипотиреозом

4.3.2. Клинические проявления остеопении при гипотиреозе

4.3.3. Минеральная плотность костной ткани у больных с гипотиреозом по данным костной денситометрии

4.3.4. Кальций — фосфорный обмен и костный метаболизм у пациентов с гипотиреозом

4.4. Состояние костной системы, КФО и костного метаболизма при синдроме тиреотоксикоза у жителей Западно-Сибирского региона

4.4.1. Клиническая характеристика пациентов с тиреотоксикозом

4.4.2. Состояние костной системы при синдроме тиреотоксикоза

4.4.3. Минеральная плотность костной ткани при тиреотоксикозе по данным костной денситометрии

4.4.4. Кальций - фосфорный обмен и костный метаболизм при тиреотоксикозе

4.5. Сравнительный анализ минеральной плотности костной ткани в зависимости от генеза и выраженности гипертиреоза

Глава 5. ОСОБЕННОСТИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ОСТЕОПЕНИИ В ЗАПАДНО-СИБИРСКОМ РЕГИОНЕ

5.1. Остеопороз при сахарном диабете типа

5.2. Клинические особенности течения сахарного диабета типа 1 и его осложнений в регионе Западной Сибири

5.3. Клинические проявления диабетической остеопении

5.4. Сравнительный анализ состояния костной ткани и факторы риска развития остеопении при сахарном диабете типа

5.5. Кальций-фосфорный обмен у больных сахарным диабетом 1 типа

Глава 6. ГЛЮКОКОРТИКОИД-ИНДУЦИРОВАННЫЙ ОСТЕОПЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ В ЗАПАДНО-СИБИРСКОМ РЕГИОНЕ

6.1. Проблема стероидного остеопороза

6.2. Клиническая характеристика пациентов с бронхиальной астмой

6.3. Клинические проявления ГК-индуцированной остеопении у больных бронхиальной астмой

6.4. Минеральная плотность костной ткани при различных вариантах ГК-терапии по данным остеоденситометрии

6.5. Кальций-фосфорный обмен и костный метаболизм при стероидной остеопении

Глава 7. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ КАЛЬЦИЯ И ВИТАМИНА Д3 ПРИ ВТОРИЧНОМ ОСТЕОПЕНИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ

7.1. Патогенетические подходы к лечению и профилактике остеопороза

7.2. Результаты лечения остеопенического синдрома при нарушении функции щитовидной железы

7.2.1. Лечение остеопении у больных тиреотоксикозом

7.2.2. Лечение остеопенического синдрома при гипотиреозе

7.3. Оценка эффективности комбинации кальция и витамина Дз при сахарном диабете 1 типа

7.3.1. Результаты лечения диабетической остеопении

7.3.2. Применение комбинированного препарата кальция и витамина Дз у пациентов с сахарным диабетом 1 типа без снижения МПКТ

7.4. Терапия стероидной остеопении комбинированными препаратами кальция и витамина Дз

Глава 8. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Вторичный остеопенический синдром в Западно-Сибирском регионе (диагностика, лечение и профилактика)»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Остеопороз является актуальной проблемой современного общества. Это обусловлено не только его широкой распространенностью среди лиц старшего, а в последнее время и среднего возраста [14,266,282]. Увеличение числа остеопоротических переломов является большой медико-социальной проблемой для стран с любым уровнем развития [49,63,122]. Снижение прочности костей, лежащее в основе заболевания, приводит к повышению риска переломов, который представляет собой один из наиболее значимых клинических аспектов заболевания [101]. В связи с мировой тенденцией к постарению населения остеопороз считается «невидимой эпидемией века» [13,112].

Так, по данным зарубежных исследователей, именно остеопорозом обусловлено около 1,5 миллионов переломов в год [89,326]. Особое значение, с точки зрения прогноза и экономических потерь, имеют переломы шейки бедра, так как требуют длительного лечения (нередко хирургического) и реабилитации больных [53,105,208,306,321].

Кроме того, в последние годы во многих странах, в том числе и в России, отмечается увеличение частоты остеопоротических переломов в возрастной группе от 40 до 50 лет [51,117,133,155,212]. Таким образом, можно говорить не только об общей тенденции старения населения, но и об «омоложении» самого остеопороза.

Согласно результатам изучения эпидемиологии остеопоротических переломов в России за период 1992-1997 гг., частота переломов шейки бедра на 100.000 населения в среднем среди женщин и мужчин составляет 106 и 79 случаев соответственно. В то же время в г. Тюмени эти показатели оказались более чем в 2 раза выше, достигая 259,5 и 176,2 случая на 100.000 населения [137]. По данным этого исследования, была подтверждена характерная для европейских стран тенденция к увеличению частоты переломов с юга на север [274,354]. Эти данные позволяют предположить более высокую распространенность остеопоротических переломов в северных районах Тюменской области, учитывая ее географическое расположение.

По мнению некоторых ученых [103,248,328], в высоких широтах, где количество солнечных дней в году невелико, имеется высокий риск развития у населения недостаточности витамина Д. Кроме того, в Тюменской области обусловленный суровостью климата недостаток продуктов местного животноводства и растениеводства существенно ограничивает и потребление населением элементарного кальция, способствуя тем самым развитию так называемого «северного кальций-микроэлементоза» [1]. Эти особенности региона создают предпосылки к нарушению кальций-фосфорного обмена [28], увеличивая риск развития остеопороза в более молодом возрасте по сравнению с населением других климатических зон.

В настоящее время установлено, что факторами, играющими значительную роль в развитии остеопороза и остеопоротических переломов, наряду с климатогеографическими особенностями места проживания, генетической предрасположенностью, недостаточным набором пиковой костной массы, усиленной потерей плотности кости с возрастом, особенно после наступления менопаузы, являются несбалансированное питание, вредные привычки, как низкая, так и чрезмерно высокая физическая активность и другие [60,218]. В случае наличия заболеваний, отрицательно влияющих на костный метаболизм, таких как, например, сахарный диабет типа 1, бронхиальная астма или нарушение функции щитовидной железы, к перечисленным выше факторам риска присоединяются патогенетические механизмы основного заболевания, а также негативное воздействие препаратов, используемых для их лечения [13,72,78,110,143,236,316].

Все вышеизложенное позволяет сделать вывод об актуальности проблемы развития вторичного остеопенического синдрома для жителей ЗападноСибирского региона и необходимости научного поиска наиболее эффективных методов лечения и профилактики остеопении.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определить особенности вторичного остеопенического синдрома в Западно-Сибирском регионе и оценить результаты лечения и профилактики остеопении. ЗАДАЧИ ИСССЛЕДОВАНИЯ:

1. Исследовать влияние пола, возраста, менопаузы на состояние костной ткани у жителей Западно-Сибирского региона.

2. Оценить частоту и степень снижения минеральной плотности костной ткани у пациентов с эндокринопатиями в регионе Западной Сибири.

3. Изучить особенности остеопении при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся гипер- и гипотиреозом в ЗападноСибирском регионе.

4. Определить степень поражения костной ткани при тиреотоксикозе в зависимости от длительности и тяжести основного заболевания '

5. Проследить влияние заместительной терапии на развитие и выраженность остеопенического синдрома при первичном гипотиреозе.

6. Выявить факторы риска развития остеопении у больных сахарным диабетом типа 1, проживающих на территории Западной Сибири.

7. Изучить частоту встречаемости остеопенического синдрома при экзогенном введении глюкокортикоидов с учетом пола и возраста пациентов в Западно-Сибирском регионе.

8. Охарактеризовать клинические проявления остеопении у жителей Западной Сибири с учетом этиологического фактора.

9. Провести раздельную оценку поражения кортикальных и трабекулярных костных структур при вторичной остеопении в условиях Западной Сибири.

10. Оценить результаты профилактического лечения вторичной остеопении препаратами кальция в комбинации с витамином Дз у пациентов Западно-Сибирского региона.

11 .Определить эффективные меры профилактики развития вторичной остеопении при эндокринопатиях в регионе Западной Сибири. НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые проведена комплексная оценка состояния костной ткани при различных эндокринных дисфункциях в ЗападноСибирском регионе в зависимости от пола и возраста.

Выделены преимущественные факторы риска развития остеопении и остеопороза у жителей региона Западной Сибири при сочетании нескольких патогенетических механизмов

Впервые определена раздельная характеристика поражения трабекулярной и кортикальной костной ткани в зависимости от этиологического фактора развития остеопении.

Впервые проведен сравнительный анализ влияния дефицита и избытка тиреоидных гормонов на костную ткань; показано значение длительности и тяжести тиреоидной дисфункции в Западно-Сибирском регионе. На основании результатов исследования определено место диабетической остеопении как самостоятельного позднего осложнения сахарного диабета типа 1.

Впервые проанализировано воздействие различных доз и способов ведения глюкокортикоидов на минеральную плотность кости на фоне недостаточности витамина Д.

Показана роль половых гормонов в сохранении плотности кости в различные возрастные периоды у женщин, проживающих в условиях сниженной инсоляции.

Впервые продемонстрированы результаты лечения препаратами кальция и витамина Дз вторичной остеопении у жителей северных регионов. На основании результатов исследования показана целесообразность антирезорбтивной терапии при тиреотоксикозе.

Представлена оценка необходимости профилактического приема комбинированных препаратов кальция и витамина Дз для пациентов на различных вариантах глюкокортикоидной терапии.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. В Западно-Сибирском регионе отмечается высокая частота снижения минеральной плотности костной ткани и малотравматичных переломов, что обусловлено недостаточностью витамина Д у населения вследствие дефицита солнечной радиации на данной территории. Дополнительным фактором риска развития остеопенического синдрома, включая остеопороз, является дисфункция эндокринной системы, особенно у жителей региона пожилого возраста и женщин в постменопаузе.

2. Как избыток, так и дефицит тиреоидных гормонов негативно влияет на плотность костной ткани. При тиреотоксикозе остеопения усугубляется с увеличением тяжести и длительности заболевания. Неадекватная заместительная терапия гипотиреоза, как при повышенном ТТГ, так и при его супрессии в равной степени способствуют снижению МПКТ. Применение комбинации кальция и витамина Дз у пациентов с нарушением функции ЩЖ стабилизирует костную массу, а в ряде случаев вызывает ее увеличение.

3. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа представляют собой группу высокого риска развития диабетической остеопении. Степень снижения МПКТ зависит от возраста начала и длительности заболевания, выраженности сосудистых осложнений. Этой категории пациентов необходимо назначение препаратов кальция в сочетании с витамином Дз как с профилактической, так и с лечебной целью для предотвращения дальнейшей потери массы кости.

4. ГК-терапия вызывает развитие тяжелого остеопороза с преимущественным поражением трабекулярной костной ткани и высокой частотой переломов при низком уровне травмы. Наиболее выраженное снижение МПКТ зарегистрировано у пациентов, получающих системные ГК. При ингаляционном использовании стероидов показатели костной плотности соответствуют начальной остеопении. Препараты кальция и витамина Дз являются эффективным средством профилактики стероидного остеопороза. 5. Мониторинг МПКТ методом ЭХА, а также профилактическое назначение комбинированных препаратов кальция с витамином Дз представляют собой необходимые компоненты ведения пациентов с эндокринопатиями в Западно-Сибирском регионе. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Показана высокая частота снижения минеральной плотности костной ткани у жителей Западно-Сибирского региона в силу имеющегося на ее территории ультрафиолетового дефицита. Проведенная оценка распространенности остеопении и остеопороза в данном климатогеографическом ареале обосновывает актуальность разработки программы профилактики Д-витаминной недостаточности в регионе. Установлено, что пациенты с эндокринопатиями в регионе Западной Сибири имеют более высокий риск развития остеопороза по сравнению с практически здоровыми лицами.

У лиц с эндокринной дисфункцией отмечена зависимость степени нарушения костного обмена от стажа, тяжести основного заболевания, длительности менопаузы, что диктует необходимость ранней профилактики с учетом всех этиопатогенетических факторов.

Продемонстрировано преимущественное поражение трабекулярной костной ткани при сахарном диабете типа 1 и приеме глюкокортикоидов, в то время как при нарушении функции щитовидной железы более выраженные изменения отмечаются в кортикальном веществе кости. В этих условиях наиболее оправдано исследование периферических отделов скелета с определением минеральной насыщенности костей с различным типом строения.

Использование двухэнергетической рентгеновской денситометрии и современных биохимических маркеров костного ремоделирования позволяет своевременно выявить изменения костной плотности и установить характер процессов, происходящих в кости. Кроме того, динамика МПКТ и костных

12 маркеров помогает объективно оценить эффективность проводимой терапии. Нам представляется перспективным использование в качестве показателя костного метаболизма костного изофермента щелочной фосфатазы. Продемонстрирована эффективность применения комбинированных препаратов кальция и витамина Дз для коррекции вторичной остеопении у жителей Западно-Сибирского региона.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ. Результаты исследования нашли практическое применение в работе врачей всех специальностей: терапевтов, эндокринологов, гинекологов, травматологов и др., в том числе и в работе Центра профилактики и лечения остеопороза Тюменской областной клинической больницы. Положения теоретического и практического характера, сформулированные в диссертации, включены в курс лекций базового и последипломного образования кафедры терапии ФПК и ППС ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава. Представленные выводы и рекомендации имеют прикладное значение для разработки региональными органами управления здравоохранения и лекарственного обеспечения целевых программ по оказанию лечебно-профилактической помощи населению. АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ПУБЛИКАЦИИ. Материалы диссертации доложены и обсуждены на 8 международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья» (Тюмень, 12-15.11.2002), VIII региональной научно-практической конференции «Пожилой человек. Качество жизни» (Тюмень, 29.05.2003), областной научной конференции, посвященной проблемам сахарного диабета (Тюмень, 24.10.2003), II городской научно-практической конференции «Перспективы развития амбулаторно-поликлшшческой помощи в г. Тюмени» (Тюмень, 28.05.2004), конференции «Остеопороз -актуальная проблема современной медицины» (Тюмень, 21.02.2005), «Дефицит кальция и йода в северных регионах» (Сургут, 2-3. 03.2005), IV уральской региональной конференции «Российские рекомендации по остеопорозу» (Екатеринбург, 26.04.2005); на 2-м совместном Совещании Европейского Общества по кальцифицированным тканям и Международного общества по изучению костей и минералов (European Calcified Tissue Society and the International Bone and Mineral Society), (Женева, 25-29.06.2005), II Российском Конгрессе по остеопорозу (Ярославль, 29.09.-1.10.2005), региональной конференции «Ошибки и осложнения в травматологии, ортопедии и нейрохирургии» (Тюмень, 01.12.2005), областной конференции «Актуальные вопросы современной диабетологии» (Тюмень, 08.12.2005), 6-м Европейском Конгрессе по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита - ЕССЕО 6 (Вена, 03.2006).

По теме диссертации опубликовано 67 работ, в том числе 5 - в зарубежных изданиях; 10 статей в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК; монография «Проблема остеопороза в Западной Сибири». Разработаны учебные пособия «Остеопороз в практике врача-терапевта» и «Лечение и профилактика остеопороза» для студентов медицинских вузов, клинических ординаторов и врачей всех специальностей (утверждены ЦКМС ТюмГМА 16.12.2004). Учебное пособие «Остеопороз в практике врача-терапевта» для слушателей системы послевузовской подготовки медицинских кадров утверждено УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России 01.02.2005 г. ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 291 странице машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы», 5 глав результатов собственных исследований, их обсуждения и заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы; содержит 83 таблицы и 71 рисунок. Библиография включает 369 источников, из них 156 - отечественных и 213 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Некрасова, Мария Рафаэлевна

выводы

1. На территории Западно-Сибирского региона, являющейся зоной ультрафиолетового дефицита, снижение минеральной плотности костной ткани отмечено более чем у половины обследованных (69,7%). При этом в 17,4% случаев зарегистрирован манифестный остеопороз. Частота переломов при низком уровне травмы составила 11,1%.

2. Риск развития остеопенического синдрома, включая остеопороз, и ассоциированных с ним переломов значимо возрастает при присоединении таких факторов, как нарушение функции щитовидной железы, дефицит инсулина и экзогенное введение глюкокортикоидов.

3. Эндогенная гиперпродукция тиреоидных гормонов сопровождается снижением МПКТ в 73% случаев, в том числе с развитием остеопороза у 27% обследованных пациентов, что значимо превышает аналогичные показатели в группе практически здоровых лиц (47,8% и 8,8% соответственно, р=0,000). Основным предиктором развития остеопороза и малотравматичных переломов является тяжесть тиреотоксикоза. Наиболее часто остеопеническнй синдром встречается у пациенток с тиреотоксикозом в менопаузе, причем шанс развития остеопороза при увеличении длительности менопаузы свыше 5 лет возрастает в 3,9 раза. Социально значимой группой риска являются пациенты с тиреотоксикозом молодого (до 35 лет) возраста, шанс потери массы кости у которых в 4,35 раза превосходит таковой у здоровых лиц с эутиреозом.

4. В группе больных с гипотиреозом снижение плотности кости зарегистрировано у 63,9%, в том числе остеопороз — у 15,1% (по сравнению с практически здоровыми лицами р=0,000 и р=0,01 соответственно). Основными факторами, влияющими на МПКТ при гипотиреозе, являются длительность менопаузы и компенсация тиреоидного статуса. При этом частота остеопенического синдрома при декомпенсированном гипотиреозе совпадает с таковой при передозировке тиреоидных препаратов (69%), однако остеопороз чаще встречается у пациентов с высоким уровнем ТТГ (17,8% против 10,3%).

5. Степень негативного влияния супрессии ТТГ на плотность костной ткани и частоту малотравматичных переломов не зависит от генеза и одинакова как при эндогенном, так и экзогенном субклиническом гипертиреозе. Однако у пациентов с эндогенным тиреотоксикозом отмечен более выраженный болевой синдром в костях скелета, что обусловлено наличием микропереломов костей на фоне большей интенсивности костного ремоделирования.

6. Остеопения зарегистрирована у 62,9% обследованных лиц с сахарным диабетом типа 1 молодого возраста (средний возраст 33,8 года [31,6; 36,0]), в том числе остеопороз в 11,4%. Отмечено преобладающее поражение трабекулярной костной ткани как по результатам денситометрии, так и по данным частоты остеопоротических переломов.

7. Факторами риска развития остеопороза при СД 1 являются молодой возраст, раннее начало (до 25 лет) и длительность заболевания (более 10 лет), частые гипогликемии, низкий ИМТ, низкая физическая активность, курение и гипогонадизм у лиц обоего пола. Частота остеопенического синдрома значимо возрастает при развитии и прогрессировании сосудистых осложнений.

8. Больные, принимающие глюкокортикоиды, представляют собой группу высокого риска развития остеопороза, что подтверждается результатами остеоденситометрии: остеопения выявлена у 43,5% обследованных данной группы, остеопороз у 26,6% больных, что в 2,5 раза чаще, чем у практически здоровых лиц.

9. Наиболее значимым предиктором развития ГК-индуцированного остеопороза и ассоциированных с ним переломов является длительность терапии преднизолоном. Тяжелый остеопороз с переломами наблюдается у пациентов, использующих системные ГК даже в малых дозах. При этом в патологический процесс вовлекаются преимущественно кости с губчатым типом строения. Ингаляционное введение ГК в терапевтических дозах вызывает снижение МПКТ в среднем до уровня начальной остеопении, что свидетельствует об относительной безопасности ИГК в отношении костной ткани.

10. Профилактическое назначение комбинации 1000 мг кальция и 400 МЕ витамина Дз в сутки у лиц с остеопеническим синдромом на фоне патологии эндокринной системы значимо уменьшает интенсивность болевого синдрома, предотвращает дальнейшую потерю, а в ряде случаев способствует увеличению массы кости за счет преимущественного подавления костной резорбции. Средний прирост МПКТ составил до 1,9% при гипотиреозе, до 2,6% и 3,3% при ГК-индуцированной и диабетической остеопении соответственно. В группах лиц без лечения отмечено дальнейшее снижение МПКТ.

11. Пациенты с тиреотоксикозом нуждаются в проведении профилактических мероприятий с момента установления диагноза, так как спонтанного восстановления МПКТ при нормализации тиреоидного статуса не происходит. По нашим данным, через 12 месяцев наблюдения более выраженный прирост массы кости (до 2,7%) зафиксирован среди больных, начавших лечение кальцием и витамином Д на высоте тиреотоксикоза, что обусловлено большей интенсивностью процессов ремоделирования по сравнению с пациентами, уже достигшими медикаментозного эутиреоза (прирост 1,7%, р=0,001).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Население Западно-Сибирского региона, в силу климатогеографических особенностей территории с малым уровнем годовой солнечной радиации, имеет высокий риск развития остеопороза вследствие Д-витаминной недостаточности, что обосновывает необходимость внедрения профилактических программ по увеличению потребления населением витамина Д, особенно людьми пожилого возраста и женщинами в постменопаузальном периоде.

2. Пациенты, в течение длительного времени получающие терапию системными ГК, неадекватные дозы левотироксина, а также страдающие тяжелым тиреотоксикозом или сахарным диабетом типа 1 с выраженными сосудистыми осложнениями, составляют группу высокого риска по развитию остеопороза. В целях ранней диагностики снижения МПКТ и своевременной его коррекции в стандарт обследования этих категорий больных показано ввести проведение остеоденситометрии.

3. Поражение костной ткани при различных эндокринопатиях неодинаково. Так, при избытке ГК или инсулинопении преимущественно страдает трабекулярная кость, в то время как нарушение секреции тиреоидных гормонов способствует в большей степени снижению плотности кортикальной костной ткани. Таким образом, наиболее оправдано исследование периферических отделов скелета с определением минеральной насыщенности костей с различным типом строения.

4. В целях дифференциальной диагностики остеопенического синдрома с другими видами метаболических остеопатий практическим врачам минимально необходимо исследование уровня кальция (общего и ионизированного), фосфора, общей щелочной фосфатазы в сыворотке крови, а также экскреции кальция с мочой.

5. Основой профилактики и лечения вторичной остеопении в ЗападноСибирском регионе должна являться комбинация 1000 мг кальция и 400-800 МЕ витамина Дз в сутки.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Некрасова, Мария Рафаэлевна, 2006 год

1. Авцын А.П. Патология человека на Севере / А. П. Авцын, А. А. Жаворонков, А. Г. Марачев, А. П. Милованов. М.: Медицина, 1985. -415 с.

2. Аметов A.C. Заболевания эндокринной системы и остеопороз /А. С. Аметов, Е. В. Доскина // Русский медицинский журнал. 2004. - Т.12, № 17.-С. 1022-1028.

3. Ахкубекова Н.К. Показатели кальций фосфорного обмена и костного метаболизма у женщин с диффузным токсическим зобом и первичным гипотиреозом: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. К. Ахкубекова. -М, 1997.- 32 с.

4. Бабаханов Б.Х. Показатели кальций фосфорного обмена, минеральной костной плотности у больных диффузным токсическим зобом до и после хирургического лечения / Б. X. Бабаханов // Вестник врача общей практики. - 2001.- №2.- С. 10-14.

5. Бакулин В.В.География Тюменской области / В. В. Бакулин, В. В. Козин. — Екатеринбург: Сред.-Урал. кн. изд-во, 1996 . 240 с.

6. Балаболкин М.И. Диабетология / М. И. Балаболкин. М.: Медицина, 2000.-671 с.

7. Балаболкин М.И. Современные аспекты диагностики и контроля сахарного диабета / М. И. Балаболкин // Тез. докл. Третьего Всероссийского Диабетологического Конгресса. М., 2004. - С. 605.

8. Баранова И.А. Остеопороз у больных бронхиальной астмой / И. А. Баранова, К. 3. Гаджиев, А. Г. Чучалин // Пульмонология. 1999. -№ 3. - С. 6- 13.

9. Барсегян Г.Г. Экологические аспекты здоровья популяции / Г. Г. Барсегян // Проблемы окружающей среды и природных ресурсов: обзорная информация. М., 1997. - № 12. - С.35- 40.

10. Баходирова A.A. Рентгеноденситометрический анализ нарушений костной системы у больных сахарным диабетом / А. А. Баходирова, Н. С. Салахова // Российский медицинский журнал. 1998. - № 18. - С. 1176- 1180.

11. Белых O.A. Состояние кальций-фосфорного обмена у больных сахарным диабетом 1 типа / О. А. Белых, Е. А. Кочеткова, Б. И. Гельцер // Остеопороз и остеопатии, 2005. № 1. - С. 12-15.

12. Белых O.A. Функционально-метаболическая оценка костной ткани у больных сахарным диабетом: автореф. дисс. . канд. мед. наук / О. А. Белых. Владивосток, 2000. - 27 с.

13. Беневоленская Л.И. Остеопороз актуальная проблема медицины / JI. И. Беневоленская // Остеопороз и остеопатии. - 1998. — № 1. - С. 1 — 4.

14. Беневоленская Л.И. Социальные аспекты остеопороза / Л. И. Беневоленская, Е. Е. Михайлов // Медицинская визуализация. 1996. -№ З.-С. 4- 8.

15. Браверман Л.И. Болезни щитовидной железы / Л. И. Браверман. М.: Медицина, 2000. - 294 с.

16. Вакс В.В. Системный остеопороз у мужчин: (обзор литературы) / В. В. Вакс, О. Н. Яцишина, Е. И. Марова // Остеопороз и остеопатии. 2000. - № 3 - С. 29-36.

17. Вартанян К.Ф. Диагностическое значение костных маркеров в оценке метаболизма костной ткани при сахарном диабете / К. Ф. Вартанян // Остеопороз и остеопатии. 2003. - № 2. - С.11-13.

18. Вартанян К.Ф. Клинико-морфологические параллели при снижении костной плотности у больных инсулинзависимым сахарным диабетом / К. Ф. Вартанян, Л. П. Иванова //Тез. докл. и лекций Российского симпозиума по остеопорозу. — СПб., 2000. — С. 105.

19. Вартанян К.Ф. Патология костной ткани при сахарном диабете (обзор литературы) / К. Ф. Вартанян // Остеопороз и остеопатии. 1999. — № 4. - С. 16-19.

20. Вартанян К.Ф. Состояние костной ткани при сахарном диабете: автореф. дисс. . канд. мед. наук / К. Ф. Вартанян. М., 1998. - 27 с.

21. Вербовая М.В. Состояние костной ткани, показателей ее метаболизма и кальций — фосфорного обмена у больных с заболеваниями щитовидной железы.: автореф. дис. .канд. мед. наук / М. В. Вербовая. Самара, 2003.- 18 с.

22. Власов В.В. Введение в доказательную медицину / В. В. Власов. М.: Медиа Сфера, 2001. - 392 с.

23. Вознесенский Н.А. Медицина, основанная на доказательствах: ингаляционные глюкокортикостероиды / Н. А. Вознесенский, А. Г. Чучалин // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, № 23. - С. 1066-1069.

24. География Ямало-Ненецкого автономного округа: учебное пособие / под ред. С. И. Ларина. Тюмень: Изд-во ТюмГУ, 2001. - 327 с.

25. Гладчун Т.В. Влияние ингаляционных глюкокортикоидов на минеральную плотность костной ткани у больных бронхиальной астмой / Т. В. Гладчун, J1. И. Конопкина // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 11-й: сборник резюме. М., 2001. - С. 98.

26. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / под редакцией А. Г. Чучалина. М.: Издательство «Атмосфера», 2002. - 160 с.

27. Давыдова Л.И. Остеопенический синдром при нарушении функции щитовидной железы и некоторые методы его коррекции: дисс. .канд. мед. наук / Л. И. Давыдова. Самара, 2004. - 146 с.

28. Дамбахер М.А., Шахт Е. Остеопороз и активные метаболиты витамина Д: Мысли, которые приходят в голову / М. А. Дамбахер, Е. Шахт. -Eular Publishers, Basle, Switzerland, 1996. 140 с.

29. Дедов И.И. «Сахарный диабет» Федеральная целевая программа / И. И. Дедов, М. В. Шестакова, М. А. Максимова. М.: Медиа Сфера, 2003. -88 с.

30. Дедов И.И. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия / И. И. Дедов, М. В. Шестакова, Т. М. Миленькая. М.: Медицина, 2001. - 176 с.

31. Диагностика и лечение остеопороза: принципы использования костной денситометрии / D. Т. Вагап, К. G. Fauikner, Н. К. Genant et al. // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 3. - С. 10-16.

32. Динамика минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у женщин до и после оперативного вмешательства по поводу диффузного токсического зоба / JI. В. Сипина, Е4 И. Марова, Н. С. Кузнецов, Т. О. Чернова // Остеопороз и остеопатии. 2002. - № 2. - С.10-12.

33. Долгов В. В. Лабораторная диагностика нарушений обмена минералов и заболеваний костей: учебное пособие / В. В. Долгов, И. П. Ермакова. М.: Российская медицинская академия постдипломного образования, 1998.-64 с.

34. Долгов В.В. Лабораторная диагностика обмена костной ткани. Основные компоненты костной ткани / В. В. Долгов, И. П. Ермакова // Остеопороз и остеопатии. 2000. - № 4. - С.29 - 39.

35. Емельянов В.Е. Препарат «Кальций Дз Никомед» в лечении стероидного остеопороза у больных бронхиальной астмой / В. Е. Емельянов, С. Э. Шевелев, Б. А. Мурзин, С. А. Шубин // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 2. - С. 39 - 40

36. Ермакова И.П. В помощь практическому врачу. Лабораторная диагностика обмена минеральных веществ / И. П. Ермакова // Остеопороз и остеопатии. 2000. - № 2. - С. 41-48.

37. Ермакова И.П. Современные биохимические маркеры в диагностике остеопороза / И. П. Ермакова, И. А. Пронченко // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 1. - С. 24-26.

38. Здоровцева Т.А. Изучение эффективности и системных эффектов ингаляционных глюкокортикостероидов при длительном их применении у больных бронхиальной астмой.: автореф. дис. .канд. мед. наук / Т. А. Здоровцева. М., 2002. - 24 с.

39. Использование добавок кальция и препаратов для лечения остеопороза у женщин и мужчин с недавними переломами / A. Pro-Risguez, S. S. Harris, L. Song et al. // Osteoporosis Int. 2004. - Vol.15. - P. 689-694.

40. Кальций фосфорный обмен и костный метаболизм у больных с первичным гипотиреозом / Е. И. Марова, Н. К. Ахкубекова, Л. Я. Рожинская и др.// Остеопороз и остеопатии. — 1999. — № 1. - С. 13 -17.

41. Климатология: учебник / под ред. О. А. Дроздова. Л.: Гидрометеоиздат, 1989. - 540 с.

42. Клиническое значение исследования биохимических маркеров костного метаболизма при остеопорозе / И. П. Ермакова, И. А. Пронченко, В. П. Бузулина, И. Э. Бородулин //Тез. докл. и лекций третьего Российского симпозиума по остеопорозу. СПб., 2000-С. 68-69.

43. Княжеская Н.П. Глюкокортикостероиды в терапии бронхиальной астмы / Н. П. Княжеская // Русский медицинский журнал. 2002. -Т.10, № 5. - С. 245-250.

44. Косарева О.В. Минеральная плотность костной ткани и показатели ее метаболизма у больных сахарным диабетом: автореф. дис. . канд. мед. наук / О. В. Косарева. Самара, 2000. - 23 с.

45. Костная денситометрия в диагностике и мониторинге остеопатий: (обзор литературы) / И. И. Дедов, Т. О. Чернова, О. Л. Григорян, В. Я. Игнатков // Остеопороз и остеопатии. 2000. - № 3. - С. 16-19.

46. Кочеткова Е.А. Функциональное состояние костной ткани у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом икоррекция его нарушений альфакальцидолом.: автореф. дис. .канд. мед. наук / Е. А. Кочеткова. Владивосток, 2000. - 24 с.

47. Кучер Т.В. Медицинская география / Т. В. Кучер, Н. Ф. Колпащикова.- М.: Просвещение, 1996. 157 с.

48. Лепарский Е.А. Международный симпозиум «Социальные и экономические аспекты остеопороза и заболеваний костей», Льеж (Бельгия), 4-6 декабря 1997 г. / Е. А. Лепарский // Остеопороз и остеопатии.- 1998.- № 1.- С. 46 47.

49. Лепарский Е.А. Современная лучевая диагностика остеопороза / Е. А. Лепарский, А. В. Смирнов, Н. М. Мылов // Медицинская визуализация.- 1996. № 3. - С. 9 - 17

50. Лепарский Е.А. Эпидемиология и ранняя диагностика остеопороза / Е. А. Лепарский // Клиническая фармакология и терапия. 1996. - № 1. -С. 65- 66.

51. Лесняк О.М. Социально-экономические аспекты профилактики и лечения остеопороза: (обзор литературы) / О. М. Лесняк, Л. И. Кузьмина//Остеопороз и остеопатии. 2000.- № 1.- С. 35 - 39.

52. Лесняк Ю.Ф. Геометрические свойства лучевой кости у женщин в процессе старения и их роль в оценке риска перелома дистального отдела предплечья / Ю. Ф. Лесняк, О. М. Лесняк, П. А. Сарапульцев // Остеопороз и остеопатии. 2001. - № 3. - С. 2 - 6.

53. Лесняк Ю.Ф. Определение показаний (прескрининг) для денситометрического исследования путь к снижению затрат на диагностику остеопороза: (обзор литературы) / Ю. Ф. Лесняк, О. М. Лесняк // Остеопороз и остеопатии. - 2002 - № 3. - С. 20-23.

54. Лесняк Ю.Ф. Анализ минимизации и эффективности затрат на профилактику остеопороза препаратами кальция и витамина Д / Ю. Ф. Лесняк, О.М. Лесняк // Рос. сем. врач. 2004. - № 1. - С.22-27.

55. Мазуров В.И. Остеопороз в практике терапевта: патофизиология, факторы риска, классификация, диагностика, лечение / В. И. Мазуров, Е. Г. Зоткин // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. -2000.-№3.-С. 59-65.

56. Марова Е.И. Классификация остеопороза / Е. И. Марова // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 1 - С. 8-12.

57. Марова Е.И. Остеопороз в клинике эндокринных заболеваний / Е. И. Марова //Тезисы докладов и лекций третьего Российского симпозиума по остеопорозу. СПб., 2000 - С. 46 - 47.

58. Марова Е.И. Остеопороз: клиника, диагностика, лечение / Е. И. Марова // Русский медицинский журнал. 2001. - № 9. - С. 374-376.

59. Марченкова Л.А. Остеопороз: достижения и перспективы: (материалы Всемирного конгресса по остеопорозу. 15-18 июня 2000 г., г. Чикаго, США) / Л. А. Марченкова // Остеопороз и остеопатии. 2000. - № 3. -С. 2-5.

60. Марченкова Л.А. Остеопороз: современное состояние проблемы / Л. А. Марченкова // Российский медицинский журнал. 2000. - № 3. - С. 26 -30.

61. Матвеева Л.С. Репродуктивная функция у женщин с ИЗСД / Л. С. Матвеева, А. А. Бердыклычева, О. Д. Стреколыцикова // Проблемы эндокринологии. 1994. - Т.40, № 1. - С. 52 - 56.

62. Метаболизм костной ткани при синдроме тиреотоксикоза: (обзор литературы) / J1. В. Сипина, Е. И. Марова, Н. С. Кузнецова, Т. О. Чернова // Остеопороз и остеопатии. 2003-№ 1. - С. 31-34.

63. Мешкова И.П. Дюфастон в коррекции менструального цикла у девочек, больных сахарным диабетом 1 типа / И. П. Мешкова, И. И. Дедов, М. Б. Анцыферов, J1. Н. Щербачева // Русский медицинский журнал. 2001. - Т.9, № 6. - С. 12-19.

64. Минеральная плотность кости при различных эндокринных заболеваниях / Р. Е. Чечурин, Е. И. Марова, Л. Я. Рожинская, Н. И. Сазонова // Настоящее и будущее костной патологии. М., 1997. - С. 128- 129.

65. Минеральная плотность костной ткани при эндогенном и экзогенном гиперкортицизме / Л. Я. Рожинская, Е. И. Марова, А. И. Бухман и др.// Остеопороз и остеопатии. 2000. - № 2. - С. 12-17.

66. Минеральная плотность костной ткани у больных с диабетической остеоартропатией / И. Н. Ульянова, А. Ю. Токмакова, Т. О. Чернова, М. Б. Анциферов // Остеопороз и остеопатии. 2002 - № 2. - С. 13-17.

67. Минченко Б.И.Биохимические маркеры метаболизма костной ткани / Б. И. Минченко, JI. А. Марченкова // Лабораторная медицина. 2000. - № З.-С. 45-59.

68. Мкртумян A.M. Особенности минерального обмена и костной системы при некоторых эндокринных заболеваниях: автореф. дисс.д-ра мед. наук / А. М. Мкртумян. М., 2000. - 43 с.

69. Мкртумян A.M. Оценка состояния костной ткани у больных сахарным диабетом / А. М. Мкртумян // Остеопороз и остеопатии. 2000. - № 1. -С. 27-30.

70. Мкртумян A.M. Секреция кальцийрегулирующих гормонов при гипотиреозе /А. М. Мкртумян, Т. J1. Хаютина, М. И. Балаболкин //111 Всероссийский съезд эндокринологов «Актуальные проблемы эндокринологии»: тезисы докладов. М., - 1996. - С. 150.

71. Мсхалая Г.Ж. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин и остеопороз: обзор литературы и собственные данные / Г. Ж. Мсхалая, С. 10. Калинченко // Остеопороз и остеопатии. 2004. - № 1. - С.26-31.

72. Муравьева Т.И. Лекарственные средства при остеопорозе / Т. И. Муравьева // Новая аптека. 2002. - № 11. - С.67 -71.

73. Насонов Е.Л. Проблема остеопороза в ревматологии / Е. Л. Насонов, И.А. Скрипникова, В.А. Насонова М.: «Стин», 1997. - 429 с.

74. Насонов Е.Л. Глюкокортикоидный остеопороз: современные рекомендации / Е. Л. Насонов // Consilium Medicum. 2002. - Т.4, № 8. - С. 403-408.

75. Насонов Е.Л. Дефицит кальция и витамина Д: новые факты и гипотезы / Е. Л. Насонов // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 3. - С. 42-47.

76. Насонов Е.Л. Остеопороз в практике врача терапевта / Е. Л. Насонов // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, № 6. - С. 288-293.

77. Насонов Е.Л. Проблемы остеопороза у мужчин / Е. Л. Насонов // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11, № 23. - С. 77 - 84.

78. Насонов Е.Л. Профилактика и лечение остеопороза: современное состояние проблемы / Е. Л. Насонов // Русский медицинский журнал. — 1998.-Т.6, № 18.-С. 1176-1180.

79. Насонов Е.Л. Роль кальция, витамина Д и тиазидных диуретиков в профилактике и лечении остеопороза / Е. Л. Насонов // Русский медицинский журнал. 1997. - № 5. - С. 978-982.

80. Насонов E.JI. Современные подходы к профилактике и лечению остеопороза: роль кальция и витамина Д / Е. JI. Насонов, И. А. Скрипникова // Клиническая медицина. 1997. - Т.75, № 9. - С. 9-15.

81. Насонов E.JI. Стероидный остеопороз / Е. JI. Насонов // Русский медицинский журнал. 1999. - Т. 7, № 8. - С. 377-384.

82. Образцов JI.H. Медико-экологический обзор севера европейской части России / JI. Н. Образцов // Проблемы окружающей среды и природных ресурсов: обзорная информация. М., 2001. - № 10. - С. 18-143

83. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: МИА, 2004. - 456 с.

84. Орлова В.В. Западная Сибирь / В. В. Орлова. — JL: Гидрометеоиздат, 1962. -360 с.

85. Остеопороз в Европе: план действий: отчет Консультативного совета по остеопорозу Европейского союза // Клиническая фармакология и терапия. 2004. -№ 13 (1). - С.72-77.

86. Остеопороз: диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации / под ред. JL И. Беневоленской, О.М. Лесняк М., ГЭОТАР-Медиа, 2005 - 171 с.

87. Остеопоротические переломы тел позвонков у больных стероидзависимой бронхиальной астмой / М. Б. Лежнина, О. М. Лесняк, А. И. Пивень, М. К. Лебедева // Клиническая медицина. 2000. - № 9. - С. 28-32.

88. Петак С.М. Денситометрия: интерпретация результатов исследования: методические указания Международного общества клинической денситометрии / С. М. Петак // Остеопороз и остеопатии. 2004. — № 2. -С.11-13.

89. Пирс Э. Субклинический тиреотоксикоз / Э. Пирс, Л. Браверман // Международный опыт изучения заболеваний щитовидной железы (по материалам журнала Thyroid International) / пер. с англ. В.В.Фадеева. -М., 2004.-С. 123-136.

90. Платицына Н.Г. Диагностика и коррекция изменений костной ткани при лечении больных бронхиальной астмой глюкокортикостероидами: автореф. дис. .канд. мед. наук / Н. Г. Платицына Барнаул, 2004. -132 с.

91. Показатели кальций — фосфорного обмена и костного метаболизма у больных с диффузным токсическим зобом Н. К. Ахкубекова, Е. И. Марова, Л. Я. Рожинская и др. // Проблемы эндокринологии. 1997. — Т. 43, №5.-С. 12-16.

92. Применение кальция и витамина D для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе / Л. Я. Рожинская, Л. К. Дзеранова, Е. И. Марова и др. // Остеопороз и остеопатии. 2001. - № 1. - С. 29 - 33.

93. Пронякова О.В. Остеопенический синдром при сахарном диабете типа 1 и методы коррекции: Дисс. .канд. мед. наук / О. В. Пронякова.-Самара, 2004.- 146 с.

94. Рахманов A.C. Костная денситометрия в диагностике остеопении / А. С. Рахманов, А. В. Бакулин // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 1. -С. 28-30.

95. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О. Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2002. - 305 с.

96. Ревелл П.А. Патология кости / П. А. Ревелл. М: Медицина, 1993. -367 с.

97. Рекомендации рабочей группы ВОЗ по обследованию и лечению больных с остеопорозом // Остеопороз и остеопатии. 1999. -№ 4. — С. 2-6.

98. Ремизов О.В. Остеопороз / О. В. Ремизов, А. П. Степаненко, О. А. Каимшиди. М.: Медицина, 2001. - 187 с.

99. Риггз Л. Б. Остеопороз. Этиология, диагностика, лечение / Л. Б. Риггз, Л. Д. Мелтон ; пер. с англ. под ред. Е. А. Лепарского. М.: Бином, Невский диалект, 2000. - 560 с.

100. Ринг Дж. Д. Кальций, витамин Д и его метаболиты в лечении остеопороза, связанного с длительным применением глюкокортикостероидов / Дж. Д. Ринг // Русский медицинский журнал.- 2002. Т.10, № 22. - С. 1022 - 1024.

101. Родионова С.С. Переломы проксимального отдела бедренной кости у пожилых и старых людей: злой рок или закономерность / С. С. Родионова, А. Ф. Лазарев, А. П. Николаев // Клиническая геронтология.- 1998.-№4.-С. 17-20.

102. Родионова С.С. Почки и остеопороз / С. С. Родионова, И. В. Рекина, А. К. Морозов //Научно-практ. мед. журнал. 1998. - № 1. - С. 22 - 23.

103. Рожинская Л.Я. Концепция качества кости: влияние на параметры качества кости антирезорбтивных препаратов, результаты исследования QUEST / Л. Я. Рожинская // Остеопороз и остеопатии. — 2003. -№3.~ С. 25-29.

104. Рожинская Л.Я. Основные принципы и перспективы профилактики и лечения остеопороза / Л. Я. Рожинская // Остеопороз и остеопатии. — 1998.-№ 1.-С. 36-38.

105. Рожинская Л.Я. Остеопенический синдром при гипоталамо-гипофизарных заболеваниях / Л. Я. Рожинская // Нейроэндокринология / под ред. Е. И. Маровой. Ярославль, 1999. - С. 423-485.

106. Рожинская Л.Я. Остеопенический синдром при заболеваниях эндокринной системы и постменопаузальный остеопороз (патогенетические аспекты, диагностика и лечение): автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Л. Я. Рожинская. М., 2001. - 40 с.

107. Рожинская Л.Я. Роль активных метаболитов витамина D в патогенезе и лечении метаболических остеопатий / Л. Я. Рожинская, С. С. Родионова, Е. И. Марова. М., 1997. - с.

108. Рожинская Л.Я. Системный остеопороз / Л. Я. Рожинская. М.: Издатель Мокеев, 2000. - 196 с.

109. Рожинская JI.Я. Соли кальция в профилактике и лечении остеопороза / JL Я. Рожинская // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 1. - С. 43 - 45.

110. Рубин М.П. Диагностическая ценность денситометрии различных отделов скелета при нарушениях минеральной плотности костной ткани / М. П. Рубин, Р. Е. Чечурин // Остеопороз и остеопатии. 2000. -№4.-С.9- 12.

111. Рубин М.П. Остеопороз: диагностика, современные подходы к лечению, профилактике / М. П. Рубин, Р. Е. Чечурин, О. М. Зубова // Терапевтический архив. 2002. - № 1. - С. 32 - 37.

112. Руденко Э.В. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия -метод количественной диагностики остеопороза / Э. В. Руденко // Новости лучевой диагностики. 1998. - № 3. - С. 16 - 17.

113. Руководство по остеопорозу / под ред. Л.И. Беневоленской. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. 524 с.

114. Свешников A.A. Возрастные изменения минеральной плотности костей скелета и проблемы профилактики переломов / А. А. Свешников // Остеопороз и остеопатии. 2002. - № 2. - С. 38-42.

115. Скрипникова И.А. Глюкокортикоидный остеопороз / И. А. Скрипникова, Е. Л. Насонов, В. А. Насонова // Клиническая фармакол. терапия. 1996.-№ 1.-С. 67-71.

116. Скрипникова И.А. Остеопороз, индуцированный глюкокортикоидами (Материалы Всемирного Конгресса по остеопорозу 19-21 апреля 2001 г., Монтова, Италия) / И. А. Скрипникова // Остеопороз и остеопатии. -2001.-№2.-С. 34-38.

117. Скрипникова И.А. Профилактика и лечение остеопороза / И. А. Скрипникова // Русский медицинский журнал. 1997. - Т.5, № 15. - С. 15-18.

118. Сметник В.П. Постменопаузальный остеопороз / В. П. Сметник // Consilium medicum. 2002. - Т.4, № 10. - С. 13-16.

119. Состояние костно-суставной системы при сахарном диабете у детей / О. В. Ремизов, Э. С. Мач, О. В. Пушкова и др. // Остеопороз и остеопатии. 1999. -№ 3. - С.18 - 22.

120. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (взрослое население) // под ред. А. Г. Чучалина. М, 1999. - 47 с.

121. Тофт Э. Терапия препаратами тиреоидных гормонов. Как и когда? / Э. Тофт // Международный опыт изучения заболеваний щитовидной железы (по материалам журнала Thyroid International) / пер. с англ. В.В.Фадеева. М., 2004. - С.

122. Удовиченко О.В. Диабетическая остеоартропатия / О. В. Удовиченко, М. Б. Анциферов //Лечащий врач. 2002. - № 5. - С.18 -23.

123. Ульянова И.Н. Показатели костного метаболизма у больных сахарным диабетом / И. Н. Ульянова, А. Ю. Токмакова, М. И. Арбузова // Тез. докл. Третьего Всероссийского Диабетологического Конгресса. М., 2004. — С. 414-415.

124. Фадеев В.В. Гипотиреоз: руководство для врачей / В. В. Фадеев, Г. А. Мельниченко- М: РКИ Соверо пресс; 2002. -214 с.

125. Факторы риска генерализованной и локальной остеопении у больных СД 1 типа / Е. А. Холодова, А. П. Шепелькович, Т. В. Мохорт и др. //Остеопороз и остеопатии. 2002. - № 2. — С. 18-21

126. Формирование и перестройка минерального матрикса костной тканитобзор литературы и собственные данные) / А. С. Аврунин, Н. В. Корнилов, И. Д. Иоффе, Н. Н. Корнилов // Остеопороз и остеопатии. — 2000. №3. - С. 6-9.

127. Франке Ю. Остеопороз / Ю. Франке, Г. Рунге- М.: Медицина, 1995. -300 с.

128. Фрост Н.М. Эволюция взглядов на остеопороз: (обзор литературы) / Н. М. Фрост // Остеопороз и остеопатии. 2000 - № 1. - С. 2-8.

129. Функциональная морфология костной ткани у больных с диффузным токсическим зобом / С. С. Гроссман, Б. И. Гельцер, И. М. Рольщиков и др. // Материалы 9 (11) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Челябинск, 2000. - С. 120 - 122.

130. Хабиб О. Метаболические болезни костей / О. Хабиб // Consilium medicum. 2000. - Т.2, № 6. - С. 34 - 39.

131. Хаютина T.JI. Состояние кальцийрегулирующией системы при гипотиреозе / Т. Л. Хаютина, М. И. Балаболкин, А. М. Мкртумян // Клинический вестник 1997. - № 1. - С. 22 - 24.

132. Чернов Ю.Н. Остеопороз: критические звенья патогенеза и пути фармакологической коррекции / Ю. Н. Чернов, Л. К. Пешехонова, Г. А. Батищева // В мире лекарств. 2000. - № 2. - С. 20 - 31.

133. Чернова Т.О. Методы неинвазивной количественной оценки минеральной плотности костной ткани (МПКТ) / Т. О. Чернова // Остеопороз и остеопатии. 2002- № 2. - С.31-37.

134. Черноголов В.А. Обзор материалов сателлитного симпозиума «Плейотропные эффекты аналогов витамин-О-гормона при стероидном остеопорозе», проходившего в рамках Всемирного Конгресса по остеопорозу 13 мая 2004 г. в Рио-де-Жанейро (Бразилия)

135. В. А. Черноголов // Остеопороз и остеопатии. 2004. - № 3. - С. 4345.

136. Чечурин P.E. Диагностика остеопороза: что нужно знать практическому врачу о денситометрии / Чечурин Р. Е. // Доступен по URL: Виртуальный центр остеопороза /Densyt.htm

137. Чечурин P.E. Метаболические нарушения костной ткани у больных сахарным диабетом 1 типа: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Р. Е. Чечурин. М., 2000. - 137 с.

138. Чечурин P.E. Сахарный диабет 1 типа и остеопороз: обзор литературы / Р. Е. Чечурин, А. С. Аметов // Остеопороз и остеопатии. 1999. - № 1. - С. 2 - 5.

139. Чечурин P.E. Сравнительная оценка рентгеновской денситометрии осевого скелета и ультразвуковой денситометрии пяточной кости / Р. Е. Чечурин, А. С. Аметов, М. П. Рубин // Остеопороз и остеопатии. -1999.-№4.-С. 7-10.

140. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма А. Г. Чучалин. М.,1997. -Т.1.-431 с.

141. Шаповаленко С.А. Применение препарата «Кальций-ДЗ Никомед» в лечении стероидного остеопороза у женщин в ранней постменопаузе / С. А. Шаповаленко // Остеопороз и остеопатии. 1999. - № 1. - С. 4648.

142. Шарла Ш.Х. Плейотропные эффекты D-гормона (альфакапьцидола) на кости, мышцы, кишечник и иммунную систему / Ш. X. Шарла // Остеопороз и остеопатии. 2005. - № 1. - С.37—40.

143. Шварц Г.Я. Витамин D и D-гормон / Г. Я. Шварц. -М.: Анахарсис, 2005.- 152 с.

144. Шварц Г.Я. Витамин Д, Д-гормон и альфакальцидол: молекулярно-биологические и фармакологические аспекты действия / Г. Я. Шварц // Остеопороз и остеопатии. 1999. - № 3. — С. 2 - 6.

145. Шварц Г.Я. Фармакотерапия остеопороза / Г. Я. Шварц. М.: МИА, 2002.-410 с.

146. Шестакова М.В.Диабетическая иефропатия: механизмы развития, клиника, диагностика, лечение: пособие для врачей / М. В. Шестакова, И. И. Дедов.-М., 2003.

147. Шукшина JI.M. Состояние минеральной плотности костной ткани у женщин с диффузным токсическим зобом / JT. М. Шукшина, Г. Н. Попова, М. Г. Пау // Тез. Российского Конгресса по остеопорозу. — Ярославль, 2003. С. 139.

148. Щеголева O.A. Минеральная плотность костной ткани у женщин с тиреотоксикозом и первичным гипотиреозом / О. А. Щеголева, JI. В. Меньшикова // Материалы. 3 Всеросс. Тиреоидол. Конгресса. М., 2004.-С. 319.

149. Эрдес Ш. Обращение ВОЗ по поводу декады заболеваний костей и суставов / Ш. Эрдес // Остеопороз и остеопатии. № 2. - 2000. - С. 2 -3.

150. Эффективность кальция и витамина ДЗ в лечении стероидного остеопороза у больных гормонозависимой бронхиальной астмой / А. В. Емельянов, С. Э. Шевелев, Б. А. Мурзин, Б. А. Амосов // Терапевтический архив. 1999. - № 11. - С. 68-69.

151. A slightly suppressive dose о f L-thyroxine does not affect bone turnover and bone mineral density in pre- and postmenopausal women with nontoxic goiter /G. deRosa, A. Testa,M. Mavssier et a 1. //Horm. Metab. Res. -1995.- № 27(11). P.503 - 507.

152. A UK Consensus Group on management of glucocorticoid induced osteoporosis: an update / R. Eastell, D. M. Reid, J. Compston et al. // J. Inter. Med. - 1998. - Vol. 244. - P. 271 - 292.

153. Adverse effects of oral corticosteroids in relation to dose in patients with lung disease / L/ J/ Walsh, C/ A/ Wong, J. Oborne et al. // Thorax. 2001.-Vol. 56.-P. 279-284.

154. Al-Bahrani A.I. Random calcium/creatinine ratio vs. 24-h urinary calcium output in the assessment of patients with metabolic bone diseases / A. I. Al-Bahrani, W. D. Fraser // Bone. 2005. - Vol. 36, suppl. 2. - S.332-333.

155. Albright F. Parathyroid glands and metabolic bone disease: Selected Studies / F. Albright, E. C. Reifenstein // Williams and Wilkins. Baltimore, 1948. -P.150.

156. Amin S. Osteoporosis in men / S. Amin, D. T. Felson // Rheum Dis Clin North Am-2001.-Vol. 27.-P. 19-47.

157. Association of hypogonadism and estradiol levels with bone mineral density in elderly men from the Framingham study / S. Amin, Y. Zhang, C. T. Sawin et al. //Ann Intern Med. 2000. - Vol. 133. - P. 951 - 963.

158. Baran D.T. Thyroid hormones and bone mass. The clinical's dilemma / D. T. Baran // Thyroid. 1994. -Vol. 4. - P. 143 - 144.

159. Barnes P.J. Efficacy and safety of inhaled corticosteroids. New developments / P. J. Barnes, S. Redersen, W.W. Busse // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. - Vol. 157. - P. 51-53.

160. Bartalena L. Effects of thyroxine excess on peripheral organs / L. Bartalena, A. Pinchera // Acta Med Austriaca. 1994. - 21 (2). - P. 60-65.

161. Bates D.W. Clinical use of bone densitometry: clinical applications / D. W. Bates, D. M. Black, S. R. Cummings // JAMA. 2002. - Vol. 288. (15) - P. 1898-1900.

162. Berberidis C. Risk factors for low bone density in a greek young male population / C. Berberidis, M. Potouupnis, G. Sakellariou // Cal.Tiss. Int. -2004. Vol.74, suppl. 1. - P. 66.

163. Biochemical markers of bone turnover are influenced by recently sustained fractures / K. J. Obrant, K. K. Ivaska, P. Gerdhem et al. // Bone. 2005. - № 36 (5).-P. 786-792.

164. BMD and fracture rates in patients on oral glucocorticoid treatment: results of the population-based PSIO-D sudy / J. Bachmann, C. Noldeke, T. Blenk et al. // Cal.Tiss. Int. 2004. - Vol.74 (Suppl. 1). - P. 78.

165. Bone changes in thyrotoxicosis / E. Ejima, K. Fujiyma, T. Kiriyama et al/ // Nippon Rinsho. 1998. - Vol. 56, № 6. - P. 1587-1590.

166. Bone densitometry and biochemical bone remodeling markers in type I diabetes mellitus / J. M. Olmos, J. L. Pezer-Castrillon, M. T. Garcia et al. // Bone and Mineral. 1994. - № 26. - P. 1 - 8.

167. Bone densitometry of the radius, spine and proximal femur in osteoporosis / R. B. Mazess, H. Bardaen, M. E ttinger, E. S chuiz. //J B one Miner Res -1988.- Vol. 3.-P. 13-18.

168. Bone density and mineral metabolism in thyroidectomized patients treated with 1 ong-termL-thyroxine / S. Giannini, M. Nobile, L. Sartori et al. // Clin. Sci. (Colch). 1994. - Vol. 87, № 5. - P. 593 - 600.

169. Bone loss in hyperthyroid patients and in former hyperthyroid patients controlled on medical therapy: influence of etiology and menopause / A. Jodar, M. Munoz-Torres, F. Escobar-Jimrenez et al.// Clin. Endocrinol. -1997. Vol. 47, № 3. - P. 279-285.

170. Bone Markers: Biochemical and clinical perspectives / Ed.: Eastell R., Baumann M., Hoyle N.R., Wieczorek L. Martin Dunitz, 2001. - 252 p.

171. Bone mass in females with different thyroid disorders: Influence of menopausal status / M. M. Campos-Pastor, M. Munoz-Tores, F. Escobar-Jumenes et al.//Bone Miner.- 1993.-№ 21. P.l - 8.

172. Bone mineral dens assessed by quantitative ultrasound and dual energy x-ray absorbtiometry / M. K. Karlsson, K. J. Orbrant, B. E. Nilsson, O. Johnell // Acta Orthop. Scand. 1998. - Vol. 69, №1. - P. 189-193.

173. Bone mineral density in children and adolescents with diabetes mellitus type 1 of recent onset / J. Pascual, J. Argente, M. B. Lopez et al.// Calcif. Tissue. Int. 1998. - № 1. - P. 31 - 35.

174. Bone mineral density in diabetes // Diabetes care 1997 - № 20 - P. 13391340.

175. Bone mineral density in patients with endogenous subclinical hyperthyroidism: is this thyroid status a risk for osteoporosis / J. Foldes, J. Tarian, M. Szathmari et al. // Clin. Endocrinol. 1993. Vol. 39. - P. 521527.

176. Bone mineral density in patients with hyperthyroidism measured by dual energy X ray absorbtiometry / M. Wakasugi, R. Wakao, M. Tawara et al. // Clin. Endocrinol. (Copenh). - 1993. -№ 38. - P. 283 - 286.

177. Bonemineral density inpre-and post-menopausal women withaffective disorder treated with long-term L-thyroxine argumentation / L. Gyulai, M. Bauer, F. Garcia-Espana, J. Hierholzer et al. // J Affect Disord. 2001. -№ 66.-P.185-191.

178. Bone mineral density in steroid-dependent asthma assessed by peripheral quantitative computed tomography / H. Tsugeno, M. Nakai, M. Okamoto et al. // Eur. Respir. J. 1999. - Vol. 14, № 4. - P. 923 - 927.

179. Bone mineral density of arabian women: relation to anthropometric and lifestyle factors and to vitamin D status / H. F. Saadi, A. L. Al-Suhaili, M. Mohammadiyeh et al. //Bone. 2005. - Vol. 36, suppl. 2. - S.358-359.

180. Bone mineralization in insulin-dependent diabetes mellitus / E. Goliat, A. Lipinska, W. Marusza, K. Ostrowski // Pol. Arch. Med. Wewn. 1998. -Vol. 7.-P. 8- 18.

181. Bone mineral density measured by dual X-ray absorbtiometry in Spanish patients with insulin-dependent diabetes mellitus / M. Munoz-Torres, E. Jodar, F. Escobar-Jomenez et al. // Calcif. Tissue Int. 1996. - № 5. - P. 316-319.

182. Bouillon R.Vitamin D metabolism and action / R. Boullion, G. Carmeliet, E. Daci et al. // Ost. Int.- 1998.- Suppl. 8. S. 13-19.

183. Boulet L. Long-term influence of inhaled glucocorticoids on bone metabolism and density. Are biological markers predictors of bone loss? / L. Boulet, J. Milot, L. Gagnon // Am. J. Respir. 1999. - Vol. 159. - P. 838844.

184. Broadus A.E. Physiological function of calcium, magnesium and phosphorus and mineral ion balance / A. E. Broadus // Primer on Metabolik Bone Disease and Disorders of Mineral Metabolism. NevvYork, 1993. -P.41-46.

185. Brown J.P. 2002 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada / Brown J.P., Josse R.G. // CMAJ. -2002.-Vol. 167, №10.-P. 51-53.

186. Bucher H.C. Effect of calcium supplementation on bone mass. A metaanalysis of randomized controlled trials / H. C. Bucher et al. // JAMA -1996. Vol. 275 - P. 1016 - 1022.

187. Campbell J. Fine adjustments in thyroxine replacement and its effects on bone metabolism / J. Campell, P. Day, T. Diamond // Thyroid. -1996. Vol. 6.-P. 75-78.

188. Can Charcot osteoarthropathy be prevented? / N. Petrova, A. Foster, M. Baters et al. // Materials of the annual meeting of the EASD Diabetic Foot Study Group (7-9 Sept. 2001). - P. 25.

189. Canalis E. The hormonal and local regulation of bone formation / E. Canalis //Endocrinol. Rev. 1983. - Vol. 4, № 1. - P. 62 - 67.

190. Carefully monitorial levothyroxine suppressive therapy is not association with bone loss in premenopausal women / C. Marcocci, F. Gollia, C. Bruno

191. Bossio et al.// Endocrinol metab. 1994.- Apr. - № 78(4). - P.818 - 823.

192. Ciesielska-Copacz N. The influence of thyroid diseases and their treatment on the development of osteoporosis / N. Ciesielska-Copacz, B. Kos-Kudia, W. Pluskievicz // Przegl Lek. -1998. P. 55 (5). - S. 271.

193. Compston J. Secondary causes of osteoporosis in men / J. Compston // Calcif Tissue Int. 2001. - Vol.69. - P. 193 - 195.

194. Compston J. E. The role of vitamin D and calcium supplementation in the prevention of osteoporotic fractures in the elderly / J. E. Compston // Clin. Endocrinol. 1995/-№ 43. - S. 393-405.

195. Compston J.E. Osteoporosis treatments: past, present and future / J. E. Compston // Cal.Tiss. Int. 2004. - Vol.74, suppl. 1. - P. 29.

196. Comston J.E., Smith E.M., Matthews C., Schofield P. Whole body composition and regional bone mass in women with insulin- dependent diabetes mellitus / J. E. Compston //Clin. Endocrinol. (Oxf.). 1994. - № 41.-P. 289-293.

197. Consensus Development Conference: Diagnosis, prophylaxis, and treatment of osteoporosis // New Europen Rheumatol. 1994. - Vol.2. - P. 1-5.

198. Cooper C. Efficacy of calcium and vitamin D in reducing fracture risk / C. Cooper // Cal.Tiss. Int. 2004. - Vol.74, suppl. 1. - P. 20.

199. Correcting calcium nutritional deficiency prevents spine fracture in eldery women / R. R. Recker, S. Hinders, K. M. Davies et al. //J. Bone Miner. Res. 1996-Vol. 11.-P. 1961 - 1966.

200. Cortical and trabecular bone contribute strength to the osteopenic distal radius / J. A. Spadaro, F. W. Warrer, R. A. Brenner et al. //J. Orthop.Res-1994.-№12-P. 211-218.

201. Cross sectional investigation of the effects of inhaled corticosteroids on bone density and bone metabolism in patients with asthma / A. F. Wisniewski, S. AI Lewis, D. J. Green et al.// Thorax. 1997. - Vol. 52. - P. 853-860.

202. Cumming R.G. Epidemiology of hip fractures / R. G. Cumming, M. C. Nevitt, S. R. Cummings // Epidemiol. Rev 1997 - № 19.- P. 244 - 257.

203. Cummings S.R. Bone density at various sites for prediction of hip fracture / S. R. Cummings, M. D. Nevitt, D. M. Black et al. //Lancet 1993. - Vol. 341.-P. 72-75.

204. Dambacher M. Calcium intake in early postmenopausal (osteoporotic) women in Zuerich / M. Dambacher, M. Neff, R. Kissling // Cal.Tiss. Int. -2004. Vol.74, suppl. 1. - P.79.

205. Dawson-Hughes B. Vitamin D and calcium: recommended intake for bone health / B. Dawson-Hughes //Osteoporosis Int. 1998. - Vol. 8. - P. 30 -34.

206. De Laet C.E. The assessment of fracture risk: a global perspective / C. E. de Laet // Bone. 2005. - Vol. 36, suppl. 2/ - S.103.

207. Delany A.M. Mechanisms of glucocorticoid action in bone cells / A. M. Delany, Y. Dong, E. Canalis // J. Cell Biochem. 1994. - Vol. 56, № 3. - P. 295-302.

208. Delmas P.D. Biochemical markers of bone remodeling in osteoporosis / P. D. Delmas // In Osteoporosis. 1996. - P. 191-204.

209. Descriptive study of bone mineral density measured by peripheral densitometry: Argentine experience / F. Massari, S. Goncalves, D. Hentschel, J. R. Zanchetta // Cal.Tiss. Int. 2004. - Vol.74, suppl. 1. - P. 69.

210. Dual Energy X-ray Absorbtiometry Outcomes in Male COPD patients after treatment with different glucocorticoid regimens / E. F. Dubois, E. Roder, P. N. R. Dekhuijzenet al.//Chest.-2002.-Vol. 121.-P. 1456-1463.

211. Dumon L., Kheddoumi N., Body J. Comparative evaluation of markers of bone turnover in healthy men, premenopausal and postmenopausal women / L. Dumon, N. Kheddoumi, J. Body // Cal.Tiss. Int. 2004. - Vol.74, suppl. 1. — P. 82.

212. Effect of aging on trabecular and compact bone components of proximal and ultradistal radius / D. Gatti, M. Rossini, N. Zamberian et al. // Osteoporos. Int. 1996. - Vol.5, N 5. - P.355-360,

213. Effect of calcium and cholecalciferol treatment for three years on hip fracture in eldery women / M. C. Chapuy, M. E. Ariot, P. D. Delmas, P. J. Meunier//Brit. Med. J. 1994. - Vol. 308.-P. 1081 - 1082.

214. Effect of calcium supplementation on femoral bone mineral density and vertebral fracture rate in vitamin D replete eldery patients / T. Chevalley, R. Rizzoli, V. Nydegger et al.//Osteoporosis Int. 1994. - Vol. 4. - P. 245 -252.

215. Effect of oral calcium and vitamin D on bone mineral density at the hip in eldery men and women (abst) / M. Peacock, S. Hui, G. Liu et al.// J. Bone Miner. Res. 1997 - Vol. 12. - P. 129.

216. Effect of replacement doses of thyroxine on bone mineral density / P. Hanna, R. J. Pettit, F. Amman et al.// Clin. Endocrinol. 1998. Vol. 48. -P. 229-234.

217. Effects of inhaled corticosteroid and short courses of oral corticosteroid on bone mineral density in asthmatic patients / H. Matsumoto, K. Ishihara, T. Hasegawa et al.// Chest. 2001. - Vol. 120. - P. 1468 - 1473.

218. Effects of inhaled corticosteroids in asthma / G. P. Bootsma, P. N. R. Decrhuijzen, J. Festen, C. L. A. Herwaarden, van // Allergy. 1997. - Vol. 52, suppl. 39. - P. 1-34.

219. Effects of inhaled glucocorticoids on bone density in premenopausal women / E. Israel, T. R. Bannerjee, G. M. Fitzmaurice et al. // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 345, № 13. - P. 941-947.

220. Effects on bone mass of long-term treatment with thyroid hormones. A meta-analysis / B. Uzzan, J. Campos, M. Cucherat et al.// J. Clin. Endocrinol. Metab.- 1996. Vol. 81. -P. 4278-89.

221. Elgan C. Lifestyle and bone mineral density among female students aged 16 25 / C. Elgan, A. K. Dykes, G. Samsioe //Bone - 2002. - Vol.27. - P. 733 -757.

222. Ershler W.B. Immunologic aspects of osteoporosis / W. B. Ershler, S. M. Harman, E. T. Keller // Dev. Comp. Immunol. 1997. - Vol. 21. - P. 487499.

223. Evaluation of bone mass and growth in young diabetics / P. S. Wiske, S. M. Wentworth, S. A. Norton et al. //Metabolism. 1992. - Vol. 31,№ 6. - P. 848 - 854.

224. Foldes J. Thyroid and osteoporosis / J. Foldes, P. Lakatos // Orv. Hetil.-1996. 137 (25). - S. 1347-1354.

225. Francis R.M. Calcium, vitamin D and bone / R. M. Francis //Bone. 2005. - Vol. 36, suppl. 2. - S. 109-110.

226. Fraser D. Vitamin D / D. Fraser // Lancet. -1995. № 345. -S. 104-107.

227. Frykberg R. Management of the diabetic Charcot foot Diabetes / R. Frykberg, E. Mendeszoon // Metabolism research and reviews. 2000. -Vol. 16.-P. 59-65.

228. Garnero P. New biochemical markers of bone turnover in osteoporosis / P. Garnero // Cal.Tiss. Int. 2004. - Vol.74, suppl. 1. - P. 23.

229. Gender differences in trabecular and cortical microstructure of the distal radius shown in an elderly population as assessed by high resolution 3D-pQCT / T. L. Mueller, M. Stauber, C. Gratzke et al. // Bone. 2005. - Vol. 36, suppl. 2.-S. 135-136.

230. Gennari C. Secondary osteoporosis / C. Gennari, G. Martini, R. Nuti // Aging. 1998. - Vol. 10, № 3. p. 214 - 224.

231. Gharib H. Thyroxine suppressive therapy in patients with nodular thyroid disease / H. Gharib, E. L. Mazzaferri // Ann. Intern. Med. 1998. - №128 (5). - S. 386-94.

232. Glerup H. Vitamin D receptor polymorphism predict the severity and response to treatment in vitamin D deficiency myopathy / H. Glerup, E. F. Eriksen, B. Langdahl //Calcif Tissue Int. 1999. - №64, suppl. 1. - P. S 39.

233. Global prevalence of vitamin D inadequacy among community dwelling women with osteoporosis / P. Lips, H. Shimizu, J. Chandker //Bone. 2005. - Vol. 36, suppl. 2. -S.460.

234. Gordon M.M. Steroid cause osteoporosis / M. M. Gordon, S. Stevenson, J. A. Hunter // Ann. Rheum. Dis. 2002. - Vol. 61. - P. 947-948.

235. Greenspan S.L. The effect of thyroid hormone on skeletal integrity / S. L. Greenspan, F. S. Greenspan // Ann. Intern. Med- 1999. 4; 130 (9). - P. 750-758.

236. Guidelines for diagnosis and management of osteoporosis. The European Foundation for Osteoporosis and Bone Disease / J. A. Kanis, P. Delmas, P. Burckardt et al. // Osteoporosis Int. 1997. - № 7. - P. 390-406.

237. Guideline For Good Clinical Practice. International Conference on Harmonization of Technical Requirements for the Registration of Pharmaceuticals for Human Use, 1996. Доступен no URL: http:// www.medlinks.ru.

238. Hadjidakis D.J. Bone bass patterns and their clinical significance in insulin dependent diabetes / D. J. Hadjidakis, B. A. Iconomidou, M. E. Sfakianekis // Diabetologia. 1998. - V. 41 (Suppl. 1). - A 325.

239. Harper K.D. Secondary osteoporosis. Diagnostic considerations / K. D. Harper, T. J. Weber // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 1998. - Vol. 27,№2.-P. 325-348.

240. Holbrook T.L. An 18-year prospective study of dietary calcium and bone mineral density in the hip./ T. L. Holbrook, E. Barret-Connor //Calcif. Tissue Int. 1995. - № 56. - P. 364 - 367.

241. Holick M.F. Sunlight "D"ilemma: risk of cancer or bone disease and muscle weakness / M. F. Holick // Lancet. 2001. - Vol. 357. - P. 4-5.

242. Holick M.F. Мемориальная лекция по клиническому питанию / М. F.Holick // Am. J. Clin. Nutr.- 2004. Vol. 79.- P.362-371.

243. Houg S. Fast and slow bone losers. Revrlance to the management of osteoporosis / S. Houg // Drugs and Agig. 1998. - №12,supl. 1. - P. 1-7.

244. Hui S.L. A prospective study of bone mass in patients with type I diabetes / S. L. Hii, S. Epstein, C. C. Johnston // J. Clin. Endocr. Metabol- 1985 № 60. - P.74 - 80.

245. Hulley P. A. Mechanism of osteoblast inhibition by steroids / P. A. Hulley // Cal.Tiss. Int. 2004. - Vol.74, suppl. 1. - P. 23.

246. Hyperthyroidism influences ultrasound bone measurement on the Os calcis / A. C. Gomez, A. M. Schott, D. Hans et al. // Osteoporosis Int.- 1998. № 8 (5).- P. 455-459.

247. Identification and fracture outcomes of undiagnosed low bone mineral density in postmenopausal women Results from the National Osteoporosis Risk Assessment / E. S. Siris, P. D. Miller, E. Barrett et al. // JAMA. -2001. - Vol. 286. - P. 2815 - 2822.

248. Identification of metabolic bone disease in patients with endogenous hyperthyroidism: role of biological markers of bone turnover / A. Jodar, E. Gimeno. M. Munoz-Torres et al.// Calcif. Tissuelnt. -1997. Nov. - № 61(5).-P. 370-376.

249. In vivo MRI measurements of bone quality in the calcaneus: a comparison with DXA and ultrasound / C. Kang, M. Paley, R. Ordidge, R. Speller // Osteoporosis Int. 1999. - Vol.9. - P. 65-74.

250. Inhaled corticosteroid use and bone-mineral density in patients with asthma / C. A. Wong, L. J. Walsh, C. J. Smith et al.// Lancet. 2000. - Vol. 355. (9213)-P. 1399-1403.

251. Is there an association between inhaled corticosteroids and bone density in postmenopausal w omen?/ S. E lmstahl, H. E kstrom, H. Galvard e t a 1. // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. - Vol. 111, № 1. - P. 91-96.

252. Jeffcoate W. Neuropathy in the diabetic foot: An illustrated guide to management. 1-st./ W. Jeffcoate London: Chapman and Hall. - 1995. - P. 69-68.

253. Jergas M. Assesment o f fracture risk by b one density measurements / M. Jergas, C. C. Gluer // Semin. Nucl. Med. XXVII. 1997. - P. 261 - 275.

254. Jilka R.L. Osteoblast programmed cell death (apoptosis): modulation by growth factors and cytokines / R. L. Jilka, R. S. Weinstein, T. Bellido // J. Bone Miner. Res. 1998. - Vol. 13. - P. 793-802.

255. Johnell O. Targeting treatment by fracture risk rather than BMD / O. Johnell // Cal.Tiss. Int. 2004. - Vol.74, suppl.l. - P. 28.

256. Jones A., Fay J.K., Burr M., Stone M, Hood K., Roberts G. Inhaled corticosteroid effects on bone metabolism in asthma and mild chronic obstructive pulmonary disease (Cochrane Review) ab003537-200021.

257. Joslin s DiabetesMellitus /eds.: Kahn C.R., Weir G.C. 13-th ed. Lea & Febiger. 1994. - P. 1068.

258. Kanis J.A. An update on the diagnosis and assessment of osteoporosis with densitometry / J. A. Kanis, C. C. Gluer // Osteoporos. Int. 2000. - Vol. 1. -P. 192-202.

259. Kanis J.A. Epidemiology of osteoporosis / J. A. Kanis // Bone. 1992. -Vol. 31, suppl.l.-P. 7-15.

260. Kanis J.A. Requirements for calcium and its use in the management of osteoporosis / J. A. Kanis // "Osteoporosis"/ eds.: J. Stevenson, R.Lindsay. -London, 1998. -P. 215-42.

261. Kaufman J.M. Pathogenesis and treatment of osteoporosis in men / J. M. Kaufman // Cal.Tiss. Int. 2004. - Vol.74, suppl. 1. - P. 27.

262. Klibanski A., Campbell-Adams L, Bassford T, Biair SN, Boden SD, Dickersin K, et al. NIH consensus development conference statement: Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. December 11.- 2002.

263. Knauerhase A. Diabetes mellitus increases the risk for osteoporosis / A. Knauerhase, K. Hillrnbrandt, C. Zingler // Cal.Tiss. Int. 2004. - Vol.74, suppl.l. - P. 68.

264. Kung A.W. Prevention of bone loss induced by thyroxine suppressive therapy in postmenopausal women: the effect of calcium and calcitonin / A. W. Kung, S. S. Yeung // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996.-№ 81 (3). -P. 1232-1236.

265. Lambing C.L. Osteoporosis prevention, detection, and treatment / C. L. Lambing //Postgrad Med. 2000 - Vol. 107. - P. 37 - 41.

266. Lips P. The effect of calcium and vitamin D supplementaion on secondary hyperparathyroidism and bone resorbtion / P. Lips // Cal.Tiss. Int. 2004. -Vol.74, suppl.l.-P.l9.

267. Lipworth B.J. Systemic adverse effects of inhaled corticosteroid therapy: A systematic review and meta-analysis / B. J. Lipworth // Arch. Intern. Med. -1999. Vol. 159. - P. 941-955.

268. Ljinggren O. The importance of compliance within osteoporosis in general and with calcium and vitamin D in particular / O. Ljingger // Cal.Tiss. Int. -2004. Vol.74, suppl. 1. - P. 21.

269. Long-term effects of calcium supplementation on bone loss fractures in postmenopausal women: a randomized controlled trial / I.R. Reid, R.W. Ames, M.C. Evans et al. // JAMA. 1995. Vol. 98. (4) - P. 331-335.

270. Lukert B.P. Glucocorticoid induced osteoporosis / B. P. Lukert, I. G. Raisz // Hosp. Pract. 1995. - Vol. 8. - P. 45-47.

271. Maggi S. Сахарный диабет и риск перелома костей при остеопорозе: проблема изменения костной ткани? / S. Maggi, G. Crepalda // Международный журнал «Метаболизм». -2005 T.IV, № 10. - С.8.

272. McLeod J.F. Osteoporosis, cytokines and glucocorticoids / J. F. McLeod // Allergy Proc. 1993. - Vol. 14, № 5; - P. 363-364.

273. McNair P. B one m ineral m etabolism i n h uman t ype I (insulin d ependent) diabetes mellitus / P. McNair // Dan. Med. Bull. 1988 - Vol. 35. - P. 109 -121.

274. Melton L.J. How many women have osteoporosis now / L. J. Melton // J. Bone Miner. Res. 1995. - Vol. 10. - P. 175-177.

275. Meunier P.J. Hyperthyroidism and osteoporosis / P. J. Meunier //Ann. Endocronol. (Paris). 1995.-Vol.56, № l.-P. 57-59.

276. Mineral metabolism and bone mass at peripheral and axial skeleton in diabetes mellitus / J. Auwerx, J. Degueker, R. Bouillon et al. //Diabetes -1998.-Vol. 37.-P. 8-12.

277. Mundy G.R. Bone remodeling and mechanisms of bone loss in osteoporosis / G. R. Mundy // Osteoporosis. Diagnosis and management London, 1998. -P. 17-35.

278. Mundy G.R. The future in osteoporosis / G. R. Mundy // Osteoporosis Int.2000. -Vol. 11, suppl. 20. -P.46.

279. Nagasawa T. Bone histomorphometric osteopenia induced by ovaryecyomy or diabetes mellitus in rat / T. Nagasawa // Nipon Seikeigeka Gakkai Zasshi. 1995. -№ 9. - P. 699-707.

280. National Institutes of Health. Consensus Development Conference Statement: Osteoporosis prevention, Diagnosis, and Therapy //Bethesda, Md: NIH-2000. P. 1-29.

281. NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy // JAMA.2001.-Vol. 285. (6)-P. 1785-1795.

282. Nordin B.E.C. Calcium and osteoporosis / B. E. C. Nordin // Nutrition. -1997.-Vol. 13.-P. 664-686.

283. One year prospective open study of the effect of high dose inhaled steroids, fluticasone propionate, and budesonide on bone markers and bone mineraldensity/ J. A. Hughes, B. G. Conry, S. M. male, R. Eastell I I Thorax. 1999. -Vol. 54.-P. 223-229.

284. Oral vitamin D supplementation in postmenopausal african american women / S. A. Talwar, J. F. Aloia, S. Pollak, J. Yeh // Cal.Tiss. Int. 2004. -Vol.74, suppl. 1. — P. 102.

285. Orcel P. Secondary osteoporosis and glucocorticoid induced osteoporosis / P. Orcel, S. M. Krane // Ann. Med. Intern. - 2000. - Vol. 151, № 6. - P. 497-503.

286. Osteoporosis and vertebral fractures in patients with Colles fracture / A. J. Martin, N. Byrne et al. // Bone. 2005. - Vol. 36, suppl. 2. - P. 354.

287. Osteoporosis in males / M. Audran, E. Legrand, D. Chappard et al.// Ann. Med. Intern. 2000. - Vol. 151. - № 5. - P. 399-407.

288. Osteoporosis in steroid dependent asthma / M. S. Vilareal, W. B. Klaustermeyer, T. J. Hahn, E. N. Gordon// Ann. Allergy Asthma Immunol. -1996. - Vol. 76, suppl. 4. - P. 369-372.

289. Osteoporosis in the corticosteroid treated patient with asthma / D. Ledford, A. Apter, A. M. Brenner et al. // J. Allergy Clin. Immunol. - 1998. -Vol. 102, №3.-P. 353-362.

290. Osteoporosis. State of the art / P. Kaldrimidis, G. Trovas, L. Golou, G. Skarantavos. Novartis Pharma AG, Basel, Switzerland, 2004. - 140 p.

291. Osteoporotic vertebral fractures in men under high-dose glucocorticoid therapy. A case report with a review of the literature / M. Laroshe, L. Poreau, P. Caron, L. Moulinier// Rev. Rhum. Engl. Ed. - 1997. - Vol. 64. -P. 267-270.

292. Pantazi H. Changes in parameters of bone and mineral metabolism during therapy for hyperthyroidism / H. Pantazi, P. D. Paparetrou // J. Clin. Endocrinol Metab.-2000.-Vol.85, №3.- P.1099- 1106.

293. Patients with forearm fracture should be diagnosed for osteoporosis / E. Waern, O. Johenell, H. Jutberger, J. Karlsson et al. //J Bone Min Res 2001. -Vol.16, suppl l.-S. 515.

294. Peacock M. Effects of calcium and vitamin D insufficiency on the skeleton / M. Peacock // Osteoporosis Int. 1998. - Vol. 8. - P. 45 - 51.

295. Peel N., Eastell R. Остеопороз / N. Peel, R. Eastell // Русский медицинский журнал. 1995. - T.2, № 4. - P. 227 - 232.

296. Peripheral osteopenia in adult patients with insulindependent diabetes mellitus / T. Forst, A. Pfutzner, P. Kann et al. // Diabet Med 1995. - Oct. -12(10).-P. 874-879.

297. Pluskiewich W. Secondary osteoporosis in patients with steroid dependent asthma / W. Pluskiewich, E. Rogan // Przegl. Lek. - 1997. - Vol. 54. - P. 21-24.

298. Population-based assessment of bone strength indices and traumatic loads: relationship to patterns of fragility fractures at wrist and hip. / B. L. Rigga, L. J. Melton, E. J. Atkinson et al.// Bone. 2005. - Vol. 36, suppl. 2. P.S124—125.

299. Possible involvement of advanced glycation end-products in bone resorption / T. Miyata, R. Kawai, S. Taketomy, S. M. Sprague // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. - Vol. 11. - P. 54 - 57.

300. Predictors of bone mineral density in ethnically diverse young women / S. B. Bassin, M. T. S. Liang, W. Braun et al. // Cal.Tiss. Int. 2004. - Vol.74 (Suppl. 1).-P. 70.

301. Prentice A. What are the dietary requirements for calcium and vitamin D? / A. Prentice// Calcif. Tissue Int. 2002. -№ 70. P. 83-88.

302. Prevalence of osteoporosis and osteopenia at lumbar spine in a Spanish early postmenopausal women population / L. Navarro, J. Blazguez, F. Mateos, J. Del Pino // Cal.Tiss. Int. 2004. - Vol.74, suppl. 1. - P. 78.

303. Prevention of bone loss by vitamin D supplementation in elderly women: a randomized double blind trial. / M. T. Ooms, J. C. Roos, P. D. Bezemer et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol. 80. - P. 1052 - 1058.

304. Raizs L.G. Physiology and pathophysiology of bone remodeling / L. G. Raizs // Clin. Chem. Intern. 1999. - Vol. 45. - P. 1353 - 1358.

305. Reid D.M. Prevention and management of glucocorticoid-induced osteoporosis / D. M. Reid // Cal.Tiss. Int. 2004. - Vol.74, suppl. 1. - P. 23.

306. Reid I.R. Glucorticoid osteoporosis mechanisms and management / I. R Reid// Eur. J. Endocrinol. - 1997. - Vol. 137, № 3. - P. 209 - 217.

307. Ribot C. Bone involvement in endocrinopathies / C. Ribot, F. Tremollieres, J. M. Pouilles // Presse Med.- 1994. 23 (21). - P. 985-990.

308. Rifas L. Bone and cytokines: beyond IL-1, IL-6 and TNF- alpha / L. Rifas // Calcif. Tissue Int. 1999. - Vol. 64. - P. 1-7.

309. Riggs B.L. Ill, Osteoporosis: etiology, diagnosis, and management / B. L. Riggs, L. J. Melton. -New York: Raven Press. 2000. - 560 p.

310. Ringe J.D. Prevention and therapy of osteoporosis: the roles of plain vitamin D and alfacalcidol / J. D. Ringe, E. Schacht // Rheumatol. Int. 2004. - № 24.-P. 189-197.

311. Ringe J.D. Vitamin D Metabolites in glucocorticoid induced osteoporosis / J. D. Ringe // Calcif. Tissue Int. - 1997. - Vol. 60. - P. 124-127.

312. Risk factors for proximal femur osteoporosis in men aged 50 years older / T. Tanaka, M. Latorre, P. C. Jaime, A. A. Florindo // Pippa MGB Zerbini CAF, Osteoporosis Int. -2001. №12. - P. 942 - 949.

313. Risk of fracture in patients using high-dose intermittent oral glucorticoids / F. de Vries, M. S. Bracke, H. G. M. Leufkens et al. // Bone. 2005. - Vol. 36, suppl. 2. - S. 126-127.

314. Role of calcium intake in modulating age-related increases in parathyroid function and bone resorbtion / W. R. McKane, S. Khosla, K. G. Egan et al.// J.Clin. Endocri nol. Metab. 1996. - Vol. 81.- P. 1699 - 1703.

315. Ross D. Hyperthyroidism, thyroid hormone therapy and bone / D. Ross // Thyroid. 1994. - Vol. 4. - P. 319 - 324.

316. Safety and efficacy of fluticasone and beclomethasone in moderate to severe asthma. Belgian Multicenter Study Group / R. A. Rauwels, J. C. Yernault, M. G. Demedts, P. Geusens // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. - Vol. 157.-P. 827-832.

317. Sahota O.S.UK economic evaluation of the effects of calcium and vitamin D in reducing falls and fractures / O. S. Sahota, T, H. Sach, S. A. Howard // Bone. 2005. - Vol. 36, suppl. 2. - S.444.

318. Samuels M.H. Subclinical thyroid disease in the elderly / M. H. Samuels // Thyroid. 1998. - 8 (9). - P. 803-813.

319. Scharia S.H. Prevalence of Subclinical Vitamin D Deficiency in Different European Countries / S. H. Scharia // Osteoporos Int.- 1998. Suppl. 8. -S.7-12.

320. Seino Y. Diabetic osteopenia: pathophysiology and clinical aspects / Y. Seino, H. Ishida //Diabetes and Clinical Reviews. 1995. - Vol. 11, № 1. -P. 21-35.

321. Smith J. Diagnosis of osteoporosis / J. Smith, K. Shoukri // Clin. Cornerstone. 2000. - Vol. 2, № 6. - P. 22 - 33.

322. Smoking is associated with low peak bone mass in men / N. F. Nielsen, T. Nielsen, B. Abrahamsen et al. // Bone. 2005. - Vol. 36, suppl. 2 - S. 393394

323. South-Paul J.E. Osteoporosis, II: nonpharmacologic and pharmacologic treatment / J. E. South-Paul //Am Fam Physician. 2001 - Vol. 63. - P. 1121-1128.

324. Spatial distribution of cortical BMD did not compromise the observed beneficial effects of teriparatide on radius geometry in osteoporotic women / J. E. Zanchetta, A. Mango, F. Silveria, C. E. Bogado // Cal.Tiss. Int. 2004. -Vol.74, suppl. 1. — P. 87.

325. Stevens M. F.A.C.E. Osteoporosis update: 2004 / M. Stevens, M. D. Petak //Тезисы докладов Третьего Всероссийского Диабетологического Конгресса.- М., 2004. С.20.

326. Summary of meta-analyses of therapies for postmenopausal osteoporosis / A. Granney, G. Giyatt, L. Griffith et al. // J. Endocrine Reviews, 2002. -Vol.23 (4).-P. 570-578.

327. Tanner S. Vitamin D deficiency in institutionalized patients / S. Tanner, H. M. Tylor // Cal.Tiss. Int. 2004. - Vol.74, suppl. 1. - P. 106.

328. Testosterone therapy in glucocorticoid-treated men / I. R. Reid, D. J. Wattie, M. C. Evans et al.// Arch. Intern. Med. 1 996. - Vol. 1 56. - P. 1173-1177.

329. The effect of smoking at different life stages on bone mineral density in elderly men and women / Y. Zhang, D. P. Kiel et al. //Osteoporosis Int. -1996.-Vol. 6.-P. 240-248.

330. The evaluation of bone mineral density and selected markers of turnover in patients with insulin dependent diabetes mellitus / T. Miazgowski, E. Andrysiak, S. Pynka et al.// Pizegl Lek- 1997. Vol. 54. - P. 533 - 539.

331. The impact of oral corticosteroid use on bone mineral density and vertebral fracture / L. J. Walsh, S. A. Lewis, C. A. Wong et al. // Am. J. Respir. and Crit. Care Med. 2002. - Vol. 166. - P. 691-695.

332. Thyroid Hormone use and the risk of hip facture in women > 65 years a case control study / S. K. Van Den Eden, J. L. Barzilay, B. Ettinger, J. Minkoff // Women's Health.-2003. -№12 (1).-P. 27 -31.

333. Toogood J.H. Side effects of inhaled сorticosteroids / J. H. Toogood // J. Allergy Clin. Immunol. 1998. - Vol. 102, № 5. - P. 705-703.

334. Tsurusaki K. Differential effects of menopause and metabolic disease on trabecular and cortical bone assessed by peripheral quantitative computed tomography (pQCT) / K. Tsurusaki, M. Ito, K. Hayashi // Br. J. Radiol. -2000. Vol. 73, № 865. - P. 14-22.

335. Use of oral corticosteroids and risk of fractures / T. P. Van Staa, H. G. M. Leufkens, L. Abenhaum et al.// J. Bone Miner. Res. 2000. - Vol. 15. - P. 993-1000.

336. Use of oral corticosteroids in the community and the prevention of secondary osteoporosis a cross sectional study / L. J. Walsh, C/ A/ Wong, M. Pringle, A. E. Tattersfield // BMJ. 1996. - Vol. 313. - P. 344-346.

337. Use oral calcium loading to characterize the hypercalciuria of young insulin dependent diabetes / M. F. Witt, N. H. White, S. V. Santisgo et al. //J. Clin. Endocrin. Metab. 1993. - № 57. - P.94 - 96

338. Van Daele E. Thyroid and Bone. / Van Daele E., Pols H. // Thyroid International. 1998. - N6.

339. Van Staa T.P. Cumulative risks of fracture in patients, using oral glucocorticoids / T. P. Van Staa // Cal.Tiss. Int. 2004. - Vol.74, suppl.l. -P. 32.

340. Van Staa T.P. Epidemiology of glucocorticoid-induced osteoporosis / T. P. Van Staa // Cal.Tiss. Int. 2004. - Vol.74, suppl.l. - P. 22.

341. Van Staa T.P. Use of inhaled corticosteroids and risk of fractures / T. P. Van Staa, H. G. M. Leufkens, C. Cooper // J. Bone Miner. Res. 2001. - Vol 16. -P. 581-588.

342. Verhage A.H. Poor vitamin D nutritional status is common in an outpatient clinic for internal medicine in a Rural area of the Netherlands / A. H. Verhage, W. J. M. Jaspers // Cal.Tiss. Int. 2004. - Vol.74, suppl.l. - P. 101.

343. Vestergaard P. Diabetes and fracture risk-effects of antidiabetic medication / P. Vestergaard, L. Rejnmark, L. Mosekilde// Bone. 2005. - Vol. 36, suppl. 2/- P.356-357.

344. Vitamin D and calcium in the prevention of corticosteroid-induced osteoporosis / J. D. Adachi, W. G. Bensen, F. Biachi et. al. // J. Rheumatol. 1996. - Vol. 23. - P. 995-1000.

345. Vitamin D inadequacy: global prevalence and skeletal implications / J. Y. Reginster, F. Richy, V. Rabenda, A. Ttancredi. // Bone. 2005. - Vol. 36, suppl. 2. - S.462-463.

346. Vitamin D metabolism in insulin-dependent diabetes mellitus / H. H. Storm, O. H. Sorensen, B. J. Lund et al. //Metab Bone Dis Retal Res. -1983.-Vol. 5.-P. 107-110.

347. Vitamin D3 at the 1500 IU/ day dose comparing daily, weekly, or monthly administration in elderly / S. Ish-Shalom, R. Vieth, T. Salganik et al. // Bone. 2005. - Vol. 36, suppl. 2. - P. 59.

348. Walsh L.J. Bone disease in asthma / L. J. Walsh, A. E. Tattersfield // Brit. J. Hosp. Med. 1997. - Vol. 57, № 8. - P. 390-393.

349. Wasnich R.D. Epidemiology of osteoporosis. In primer on the metabolic bone diseases and disorders of mineral metabolism , 4th / R. D. Wasnich-Philadelphia:Edition. Lippincott, 1999. P.257-259.

350. WHO Study Group. 1994 Assessment of fracture risk and its application to postmenopausal osteoporosis. World Health Organization Technical Report Series No. 843.

351. Williams G.R. Thyroid and bone / G. R. Williams // Bone. 2005. - Vol. 36, suppl. 2.-S.111.

352. Williams J.B. Adverse effects of thyroid hormones / J. B. Williams // Drugs Aging. 1997. -11 (6). - 460-469.

353. Woeber K.A. Subclinical thyroid dysfunction / K. A. Woeber// Arch. Intern. Med. 1997. - 157 (10). - P. 1065-1068.

354. Wolinsky-Friedland M. Drug-induced metabolic bone disease / M. Wolinsky-Friedland // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 1 995. - 24 (2).-P. 395-420.

355. Woodcock A. Effects of inhaled corticosteroids on bone density and metabolism / A. Woodcock // J. Allergy Clin. Immunol. 1998. - Vol. 101, №4.-P. 456-459.

356. Young normal reference values for DXA BMD in European men and women. Results from the Network for Male osteoporosis (NEMO) Study. / S. Kaptoge, J. A. Da Silva, J. A. Kaufman et al.// Bone. 2005. - Vol. 36, suppl. 2.-S. 321-322

357. Zatonska K. The influence of thyrotoxicosis and thyroxine therapy on the risk of osteoporosis / K. Zatonska, M. Bolanowski // Pol. Merkuriusz. Lek. -2000. May.- №8(47).- P. 356 - 359.

358. Zeigler R. Diabetes mellitus and bone metabolism / R. Zeigler //Horm. Metab. Resp. Suppl. 1992. -№ 26. - P. 90 - 94.

359. Zeigler R. Thyroid hormones and bone in perimenopausal women / R. Zeigler, C. Wuster // J. the thyroid and tissues. -1994. P. 107 - 113.