Клиника и терапия заболеваний пародонта у больных бронхиальной астмой с учетом состояния минеральной плотности костной ткани тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Вирясова, Наталья Алексеевна

• Вирясова, Наталья Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Вирясова, Наталья Алексеевна

Введение.

Глава I. Обзор литературы

1.1. Глюкокортикоиды в лечении больных бронхиальной астмой. Глюкокортикоидный остеопороз, механизмы его развития, диагностика и лечение.

1.2. Проявление остеопороза в костях лицевого скелета.

1.3. Ткани пародонта у больных с системным остеопорозом.

1.4. Состояние пародонта и твердых тканей зубов у больных, получающих глюкокортикоиды при некоторых системных заболеваниях.

1.4.1. Течение и клиника пародонтита у больных, принимающих системные глюкокортикоиды.

1.4.2. Влияние глюкокортикоидов на минерализующую функцию слюны и твердые ткани зуба.

Глава II. Объем и методы исследования

2.1. Контингент обследуемых.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы обследования больных.

2.2.2. Лабораторные методы исследования.

Глава III. Результаты клинического обследования, исследования минеральной плотности костной ткани и фосфорно-кальциевого обмена больных бронхиальной астмой и лиц группы сравнения (собственные исследования).

3.1. Состояние пародонта у больных бронхиальной астмой, получающих системные и ингаляционные глюкокортикоиды.

3.2. Особенности течения пародонтита у больных бронхиальной астмой при различных вариантах патогенетической терапии.

3.3. Минеральная плотность костной ткани у больных бронхиальной астмой.

3.4. Состояние пародонта в зависимости от минеральной плотности костной ткани больных бронхиальной астмой.

3.5. Показатели фосфорно-кальциевого обмена у больных бронхиальной астмой.

3.6. Показатели фосфорно-кальциевого обмена при различной минеральной плотности костной ткани у больных бронхиальной астмой с приемом системных глюкокортикоидов.

Глава IV. Лечение и профилактика заболеваний пародонта. Оценка эффективности диспансерного наблюдения больных бронхиальной астмой с приемом системных и ингаляционных глюкокортикоидов собственные исследования).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиника и терапия заболеваний пародонта у больных бронхиальной астмой с учетом состояния минеральной плотности костной ткани»

Актуальность темы. Заболевания пародонта являются наиболее распространенными болезнями человечества. По данным доклада научной группы ВОЗ (1990), в котором обобщены результаты обследования населения в возрасте от 15-44 лет 53 стран, распространенность заболеваний пародонта составила 55-99% (А.П. Канканян, В.К. Леонтьев, 1998; B.C. Иванов, 2006).

Особенности течения, прогноз и тактика лечения заболеваний пародонта тесно связаны с параметрами гомеостаза организма и приемом некоторых лекарственных препаратов (А.С. Григорьян, О.А. Фролова, 2004).

Известно, что глюкокортикоиды (ГК) с одной стороны, улучшают состояние мягких тканей пародонта благодаря противовоспалительному действию, но в то же время приводят к остеопорозу альвеолярной кости и дегенерации тканей пародонта в результате нарушения синтеза коллагена (М.К. Иксанов, 1981; Ю.А. Беляков, 1983; Л.А. Дмитриева и соавт., 2006; А.С. Сильвестрова, 2006; S. Lacatusu, A. Ghiorghe, 2004).

Глюкокортикоиды широко используются в терапии бронхиальной астмы (БА), но их применение сопряжено с негативным влиянием на костную ткань. Даже короткие, но частые курсы терапии системными глюкокортикоидами (СГК) могут быть причиной остеопороза (Л.И. Беневоленская, О.М. Лесняк, 2005; J. Braun, J. Sieper, 2001; Т.Р. Van Staa, 2006).

Роль стероидного остеопороза, в развитии заболеваний пародонта изучена недостаточно, а имеющиеся сведения довольно противоречивы. Осложнения остеопороза в костях лицевого скелета могут проявляться в виде значительной атрофии альвеолярных отростков и прогрессировании пародонтита (Р.А. Хасанов и соавт., 2002; А.И. Воложин и соавт., 2005; L. Ivanyi, W.K. Wong, 1992; N. von Wowern et al., 1992; L. Javorsky, Z. Masurova, 2004). Наряду с этим многие авторы отмечают медленно-прогрессирующее течение заболеваний пародонта на фоне приема глюкокортикоидов (Л.А.

Дмитриева и соавт., 2006; А.С. Сильвестрова, 2006; S. Lacatusu, A. Ghiorghe, 2004). На наш взгляд аспекты, касающиеся состояния пародонта при пониженной минеральной плотности костной ткани больных бронхиальной астмой с приемом глюкокортикоидов, нуждаются в дальнейшем изучении.

В настоящее время с целью длительного контроля бронхиальной астмы применяют ингаляционные формы глюкокортикоидов (ИГК), в том числе у тех больных, которые ранее получали ежедневную терапию системными глюкокортикоидами (П. Берне, С. Годфри, 2003; P.J. Barnes et al., 1998; Е. Harmanci et al., 2001).

Имеются единичные сведения о состоянии твердых тканей зубов, пародонта и нарушении минерализующей функции слюны у детей больных бронхиальной астмой, принимающих ингаляционные глюкокортикоиды (Н.В. Вольхина, А.П. Кисельникова, 1999; R. Tootla et al., 2004; N. Komerik et al., 2005). В доступной нам литературе мы не обнаружили сведений о минеральном составе слюны взрослых с бронхиальной астмой, принимающих системные и ингаляционные глюкокортикоиды.

Новым подходом в оптимизации профилактики и лечения заболеваний пародонта больных с низкой минеральной плотностью костной ткани (МПКТ) или риском остеопенического синдрома является комплексное использование биохимических показателей фосфорно-кальциевого обмена и данных периферической рентгеновской денситометрии (М.В. Мазуркевич, 1998; А.Ш. Галикеева, 2001; А.С. Сильвестрова, 2006). Однако данный аспект у больных бронхиальной астмой изучен недостаточно.

Цель исследования

Целью настоящего исследования явилось изучение клинико-патогенетических особенностей заболеваний пародонта у больных бронхиальной астмой с различной степенью минерализации костной ткани для разработки эффективных методов лечения и профилактики у них заболеваний пародонта.

Задачи исследования

1. Изучить клинику и особенности течения заболеваний пародонта у больных бронхиальной астмой при различных вариантах патогенетической терапии.

2. Выявить корреляционные связи между тяжестью заболеваний пародонта и минеральной плотностью костной ткани при бронхиальной астме.

3. Исследовать биохимические показатели слюны, сыворотки крови и мочи, отражающие состояние фосфорно-кальциевого обмена у больных бронхиальной астмой.

4. Разработать принципы диспансеризации и лечения патологии пародонта у больных бронхиальной астмой с учетом состояния минеральной плотности костной ткани.

Научная новизна работы

Впервые проанализирована взаимосвязь состояния пародонта с минеральной плотностью костной ткани у больных бронхиальной астмой.

Получены данные об изменениях уровней основных биохимических показателей слюны при остеопорозе и остеопении у больных бронхиальной астмой.

Впервые разработан и апробирован комплекс мероприятий по лечению и профилактике патологических изменений в тканях пародонта у больных бронхиальной астмой с применением препаратов, нормализующих фосфорно-кальциевый обмен («Альфадол-Са, «Кальций-Дз Никомед»).

Практическая значимость работы

На основании проведенного исследования обоснована необходимость проведения больным бронхиальной астмой, принимающим системные глюкокортикоиды, комплексного обследования пародонта, периферической рентгеновской денситометрии и оценки показателей фосфорно-кальциевого обмена. Апробированные и внедренные в клиническую практику схемы коррекции нарушений фосфорно-кальциевого обмена, основанные на использовании комбинированных препаратов («Альфадол-Са», «Кальций-Дз Никомед»), позволяют повысить качество, эффективность лечения и профилактики заболеваний пародонта у больных бронхиальной астмой с приемом системных глюкокортикоидов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Остеопороз и остеопения у больных бронхиальной астмой с приемом системных глюкокортикоидов играют ведущую роль в прогрессировании деструктивных изменений пародонта.

2. Уровень показателей фосфорно-кальциевого обмена слюны (кальций, неорганический фосфор, активность щелочной фосфатазы), активность щелочной фосфатазы сыворотки крови и кальций в суточной моче связаны с минеральной плотностью костной ткани у больных бронхиальной астмой, принимающих системные глюкокортикоиды.

3. Патогенетическая терапия бронхиальной астмы, проводимая ингаляционными глюкокортикоидами, не оказывает значительного влияния на состояние пародонта, костной ткани и минеральный состав слюны.

4. Применение препаратов для нормализации минеральной плотности костной ткани у больных бронхиальной астмой, принимающих системные глюкокортикоиды, повышает эффективность местного лечения заболеваний пародонта и способствует клинико-рентгенологической стабилизации патологического процесса в пародонте.

Внедрение в практику

Результаты исследований внедрены в учебный процесс кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», в лечебную работу отделения №2 МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника» г. Пензы, в лечебную работу частной стоматологической клиники «Стоматолог и Я» г. Пензы и Научного центра новых медицинских технологий «Доктор Сан» г. Пензы.

Апробация результатов диссертации

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на IX научно-практической конференции Пензенского института усовершенствования врачей МЗ РФ с участием регионов России «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных» (Пенза, 2002), на X Юбилейной конференции и дискуссионном научном клубе «Новые информационные технологии в медицине и экологии» (Гурзуф, 2002), на XV Юбилейной конференции и дискуссионном научном клубе «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии» (Ялта-Гурзуф, 2007). Работа апробирована на совместном заседании сотрудников кафедры стоматологии ФГОУ «Институт повышения квалификации ФМБА» и стоматологического отделения Клинической больницы № 85 (Москва, 2007 г).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 4 печатные работы, из них одна — в центральной печати.

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Вирясова, Наталья Алексеевна

ВЫВОДЫ

1. Хронический генерализованный пародонтит встречается у 68,29% больных бронхиальной астмой с постоянным приемом системных глюкокортикоидов, у 62,89% больных с приемом глюкокортикоидов для купирования приступа и у 37,50% больных, применяющих ингаляционные глюкокортикоиды. Среди больных бронхиальной астмой, применяющих системные глюкокортикоиды, выявлен пародонтоз у 14,64% с ежедневным приемом и 5,71% больных с приемом по прерывистой схеме.

2. Течение хронического генерализованного пародонтита у больных бронхиальной астмой, ежедневно получающих системные глюкокортикоиды, отличается сниженной кровоточивостью десен, меньшей глубиной пародонтальных карманов, более выраженной потерей прикрепления десны и атрофией альвеолярного отростка. Прием системных глюкокортикоидов по прерывистой схеме также отражается на клинике пародонтита: меньшая кровоточивость десен сочетается с большей атрофией межальвеолярных перегородок.

3. Длительный прием системных глюкокортикоидов негативно отражается на костной ткани и приводит к остеопении или остеопорозу. В группе больных, ежедневно применяющих системные глюкокортикоиды, выявлены максимально низкие абсолютные и относительные показатели периферической рентгеновской денситометрии. Установлена обратная корреляционная связь тяжести деструктивных изменений пародонта по данным индекса ПИ с минеральной плотностью костной ткани у больных бронхиальной астмой, применяющих системные глюкокортикоиды постоянно (г=-0,46, р<0,01) и прерывистыми курсами (г=-0,39, р<0,05). Потеря эпителиального прикрепления десны в группе с постоянным приемом системных глюкокортикоидов имела обратную корреляционную связь с минеральной плотностью костей предплечья (г=-0,51, р<0,001).

4. Прием системных глюкокортикоидов влияет на минеральный состав слюны. В группе больных бронхиальной астмой с постоянным приемом глюкокортикоидов снижение уровня общего кальция слюны сопровождается повышением уровня неорганического фосфора и активности щелочной фосфатазы слюны. Обнаружена прямая корреляционная связь уровня общего кальция (г=0,43, р<0,01), обратная корреляционная связь уровня неорганического фосфора (г=-0,38, р<0,05) и активности щелочной фосфатазы слюны (г=-0,53, р<0,001) с минеральной плотностью костей предплечья в группе больных с приемом системных глюкокортикоидов постоянно. В группе с приемом системных глюкокортикоидов прерывистыми курсами уровень общего кальция слюны снижен, коррелировал с минеральной плотностью костной ткани (г=0,38, р<0,05).

5. При длительном ежедневном приеме системных глюкокортикоидов увеличивается активность щелочной фосфатазы крови, что свидетельствует об усиленной резорбции костной ткани у больных бронхиальной астмой. Повышение экскреции кальция с мочой у пациентов, получающих пероральные глюкокортикоиды, отображает выраженную потерю кальция при данном виде терапии.

6. Применение ингаляционных глюкокортикоидов значительно не влияет на состояние пародонта, костной ткани, биохимические показатели фосфорно-кальциевого обмена смешанной слюны и сыворотки крови у больных бронхиальной астмой.

7. Разработанный в ходе исследований комплексный подход к лечению и профилактике заболеваний пародонта с применением препаратов «Альфадол-Са» и «Кальций-Д3 Никомед» оказывает благоприятный клинический эффект на ткани пародонта, а также позволяет повысить минеральную плотность костной ткани, нормализовать уровень общего кальция, неорганического фосфора смешанной слюны у больных бронхиальной астмой.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Оценка минеральной плотности костной ткани, показателей фосфорно-кальциевого обмена больным бронхиальной астмой, получающим терапию глюкокортикоидами, необходима в системе контроля безопасности терапии стероидами и профилактике деструкции костной ткани пародонта.

2. Применение препаратов для нормализации фосфорно-кальциевого обмена («Альфадол-Са», «Кальций-Д3 Никомед») у больных бронхиальной астмой позволяет повысить эффективность местного лечения заболеваний пародонта и способствует клинико-рентгенологической стабилизации патологического процесса в пародонте и костной ткани.

3. Больные бронхиальной астмой нуждаются в диспансерном наблюдении у врача-стоматолога, кратность осмотров устанавливается индивидуально с учетом состояния минеральной плотности костной ткани и характера патологии пародонта.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Вирясова, Наталья Алексеевна, 2008 год

1. Авдеев С.Н., Эттеева З.С., Вознесенский Н.А., Мещерякова Н.Н., Чучалин А.Г. Симбикорт у больных со стероидо-зависимой бронхиальной астмой: возможность снижения дозы системных стероидов // Пульмонология.-№4.- 2005.-С. 71-79.

2. Адмакин О.И., Мамедов А.А., Геппе Н.А. Степень влияния различных факторов на состояние полости рта детей и подростков с аллергической патологией //Российский стоматологический журнал. -2006.-№5.-С. 20-24.

3. Адмакин О.И. Профилактика стоматологических заболеваний у детей и подростков с бронхиальной астмой в период санаторно-курортного лечения // Российский стоматологический журнал.- 2007.-№2.-С. 40-41.

4. Бабаджанова Г.Ю. Инсулинрезистентность и сахарный диабет как результат лечения глюкокортикоидами // Терапевтический архив.-2005.-№3.-С.93-96.

5. Бабарикин Д.А. Глюкокортикоиды и регуляция обмена кальция // Терапевтический архив.-1984.-Т. 56.-№3.-С. 137-140.

6. Банченко Г.В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов.- М.: Медицина, 1979.-С. 129-131.

7. Баранникова И.А. Особенности клинического проявления и течения заболеваний пародонта у больных хроническим нефритом // Стоматология.- 1978.-Т.57, №2.-С. 20-25.

8. Барер Г.М., Панкова С.Н., Воложин А.И. Некоторые особенности течения пародонтита при патологии почек //Стоматология. -1989. -Т. 68, № 5.-С. 34-37.

9. Велик Л.П. Состояние и функциональная характеристика органов полости рта у детей с хроническим гломерулонефритом. Автореф. .канд. мед. наук. Минск.- 2000.-20с.

10. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.И. Клиническая фармакология и фармакотерапия. -М.: «Универсум». 1993.-е. 197.

11. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В.: Руководство для врачей / Клиническая фармакология болезней органов дыхания.- М.: Универсум Паблишинг.-1996.-С. 119-130.

12. М.Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Введение в клиническую фармакологию. М.: МИА.-2002.-С. 106.

13. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Клиническая фармакокинетика. М.: Лиггерра, 2005.-С. 208-260.

14. Беляков Ю.А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях. -М.: Медицина. 1983. -208с.

15. Берне П., Годфри С. Бронхиальная астма. М.: БИНОМ-Пресс, 2003.-С. 996.

16. Болезни полости рта / Под ред. Л.М. Лукиных.- Нижний Новгород.-2004.-Издательство Нижегородской государственной медицинской академии. -С. 385-414.

17. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. -М.: Медицина. -2001.-е. 303.

18. Вебер В.Р., Мороз Б.Т. Местная анестезия у стоматологических больных с сопутствующей патологией: Учебное пособие. СПб.: Человек, 2004.-80с.

19. Вилкова Л.А., Бухман А.И. Состояние челюстных костей при болезни Иценко-Кушинга// Стоматология.-1966.-№3.-С. 49-52.

20. Галикеева А.Ш. Клинико-патогенетическое обоснование комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита с учетом нарушения минерального обмена и степени остеопороза костной системы. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Екатеринбург.- 2001.-24с.

21. Голиков П.П. Рецепторные механизмы антиглюкокортикоидного эффекта при лечении неотложных состояний. -М.: Медицина.-2002.-С. 51-70.

22. Горбачева И.А. Комплексные подходы к лечению больных с сочетанными заболеваниями внутренних органов и воспалительными поражениями пародонта. Автореф. дис. .д-ра. мед. наук. Санкт-Петербург.- 2004.-42с.

23. Горбачева И.А., Кирсанов А.И., Орехова Л.Ю. Единство системных патогенетических механизмов при заболеваниях внутренних органов, ассоциированных с генерализованным пародонтитом // Стоматология.-2004.-№3.-С. 6-11.

24. Грохольский А.П., Кондола Н.А., Центило Т.Д. Назубные отложения: их влияние на зубы, околозубные ткани и организм.- Киев: Здоров'я.-2000.-160с.

25. Гусель В.А., Маркова И.В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. JL: Медицина, 1989. - 320с.

26. Дамбахер М.А., Шахт Е. Остеопороз и активные метаболиты витамина D: Мысли, которые приходят в голову: Пер. с англ. // EULAR Publishers.-1996.-С. 45-65.

27. Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А., Миличевич В.Ю., Маслак Е.Е. Заболевания пародонта: Атлас / Под ред. Н.Ф. Данилевского. -М.: Медицина.-1999.-С. 44-45, С. 118-133.

28. Димов Д.Н., Рамишев К.Н. Ятрогенный глюкокортикоидный остеопороз // Ревматология.-1988.-№3.-С. 57-63.

29. Дмитриева Л.А., Атрушкевич В.Г., Пихлак У.А. Состояние тканей пародонта у пациентов с системным остеопорозом // Стоматология.-2006.-№5.-С. 17-19.

30. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология.- М.: Медицинское информационное агентство.- 2003.- 603 с.

31. Елизарова В.М., Петрович Ю.А. Нарушение гомеостаза кальция при множественном кариесе зубов у детей // Стоматология.-2002.-№1.-С. 6771.

32. Емельянов А.В. Диагностика, патогенетическое значение и терапия нарушений гомеостаза двухвалентных катионов (магния, кальция) у больных бронхиальной астмой. Автореф. . дис. д-ра. мед.наук. Санкт-Петербург.-1994.-16с.

33. Емельянов А.В., Шевелев С.Э., Мурзин Б.А., Шубин С.А., Федосеев Г.Б Механизмы развития стероидного остеопороза у больных бронхиальной астмой. / Материалы Международного конгресса «Интерастма-98».-Москва.-1998.-22с.

34. Емельянов А.В., Тренделева Т.Е., Краснощекова О.И., Шубин С.А., Катышева Н.С. Эффективности и безопасность высоких доз беклометазона дипропионата у больных бронхиальной астмой. // Терапевтический архив.-2002.-№ З.-С. 29-30.

35. Емельянов А.В. Терапевтические возможности ультрамелкодисперсного беклометазона дипропионата у больных бронхиальной астмой // Аллергология.- № 2.-2005.-С. 54-58.

36. Жерлицына С.Б. Разработка методов профилактики поражений твердых тканей зубов у детей с системным остеопорозом. Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Москва.-2005.-22с.

37. Жижина Н.А., Прохончуков А.А. Роль расстройств функции внутренних органов и систем организма как общих фоновых факторов в патогенезе пародонтопатий / Международные курсы ВОЗ по организации стоматологического обслуживания. Москва, 1971.-9с.

38. Забелина Н.А. Минерализующий потенциал слюны у детей больных аллергодерматозами // Современная стоматология.- №1.-2001.-С.24-25.

39. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Боровского Е.В., Машкиллейсона А.Л. -М.: Медпресс.-2001.-С. 77-82.

40. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ: учебное пособие / Цветкова Л.А., Арутюнов С.Д., Перова Л.В.Перламутров Ю.И. М.: МЕДпресс-информ.-2005.-208с.

41. Зелинская Н. А. Особенности течения и лечения пародонтоза у больных ревматоидным артритом. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев.- 1979.-21с.

42. Иванов B.C. Заболевания пародонта.-3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицинское информационное агентство. 1998.-296 с.

43. Иванов B.C. Заболевания пародонта / В кн. «Терапевтическая стоматология». Под ред. Боровского Е.В.- М.: Медицинское информационное агентство.- 2006.-С. 509-610.

44. Иксанов М.К. Изменение в пародонте, тканях зуба и слизистой оболочке полости рта и их профилактика при лечении пузырчатки кортикостероидами. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва. - 1981. -22 с.

45. Иксанов М.К., Петрович Ю.А. Влияние кортикостероидов на содержание коллагеновых белков в челюстных костях крыс // Стоматология.-1981.-Т.60, № 5. -С. 20-22.

46. Канканян А.П., Леонтьев В.К. Болезни пародонта: Новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении. Ереван: ТигранМед, 1998.-360с.

47. Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение / Под ред. Л.И. Беневоленской, О.М. Лесняк. М.: ГЕОТАР-Медиа.- 2006.-С. 146-157.

48. Ковалев Д.И. Регуляция обмена кальция в организме человека // Проблемы эндокринологии.-1991.-Т. 37.-№6.-С. 61-66.

49. Колобкова Л.Н. Значение коррекции Са зависимых изменений кислотно-основного состояния полости рта в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта в постстрессовом периоде. Автореф. дис. .канд. мед. наук.- Москва.-2006.-28с.

50. Коржова В.В., Ахмерова А.Д., Данкова Т.Г. Фосфорно-кальциевый обмен у родильниц при позднем токсикозе и корреляция его с состоянием зубочелюстной системы // Стоматология.-1992.-№3 .-С. 28-31.

51. Кочеткова Е.А., Гельцер Б.И. Альфакальцидол в лечении остеопенического синдрома у больных бронхиальной астмой // Терапевтический архив.-2002.-№3.-С. 32-35.

52. Кочеткова Е.А., Волкова М.В., Григорьева О.Ю., Гельцер Б.И. Фармакотерапевтическая оценка остеопоротических свойств альфакальцидола при хронической обструктивной болезни легких// Терапевтический архив.-2006.-№3.-С. 20-25.

53. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта. М.: Медицинская книга, Н. Новгород. Издательство НГМА.-2000.-162с.

54. Немецкая Т. И. Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях. / В кн.: «Терапевтическая стоматология» под ред. проф. Е. В. Боровского. М.: /ООО/ Медицинское информационное агентство.-2004.-С. 474.

55. Леонтьев В.К., Галиулина М.В. О мицеллярном состоянии слюны // Стоматология.-1991 .-№5 .-С. 17-20.

56. Леонтьев В.К., Галиулина М.В., Ганзина И.В., Анисимова И.В., Дашина Е.К., Иванова О.Ю., Панова И.Г. Структурные свойства слюны при моделировании кариесогенной ситуации // Стоматология.-1996.-№2.-С. 710.

57. Леонтьев В.К., Галиулина М.В., Ганзина И.В., Анисимова И.В. Структурные свойства смешанной слюны у лиц с кариесом при разных значениях индексов КПУ // Стомотология.-2002.-№4.-С. 29-30.

58. Леонтьев В.К., Галиулина М.В., Ганзина И.В., Анисимова И.В., Курочкин К.А., Чесноков В.А. Структурные свойства смешанной слюны у лиц с ранними формами воспалительных заболеваний пародонта // Стоматология.-2003.-№4.-С. 32-33.

59. Логинова Н.К., Воложин А.И. Патофизиология пародонта. Учебно-методическое пособие. 2-е издание. Москва.-1995.-С. 37-41.

60. Лукиных Л.М., Успенская О.А. Чтение рентгенограмм зубов и челюстей в различные возрастные периоды в норме и патологии: Учебное пособие.-Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003.-40с.

61. Мазуркевич М.В. Профилактика и лечение эстрогендефицитных изменений в костной и зубочелюстной системе у женщин после овариоэктомии и в климактерическом периоде. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва.-1998.-28с.

62. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Передельская О.А. Эффективный контроль тяжелого обострения бронхиальной астмы // Терапевтический архив.-2004.-№8.-С. 46-50.

63. Максимовский Ю.М., Мощиль А.И., Волоясин А.И., Новиков В.Е. Состояние пародонта при генерализованном остеопорозе у женщин с недостаточной функцией яичников // Стоматология.-1991.-№1.- С.24-26.

64. Мельниченко Э.М., Велик Л.П. Роль врача-стоматолога в комплексной реабилитации детей с хроническим гломерулонефритом // Новое в стоматологии.- 2001.-№9.-С. 72-75.

65. Мощиль А.И. Состояние пародонта и скелета у женщин со сниженной секрецией эстрогенов.- Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва.-1991.-24с.

66. Мчарадзе Д.Ш., Шанидзе М.А., Джишкариани И.Р., Беридзе В.Д., Чихладзе М.В., Сепиашвили Р.И. Распространенность аллергических заболеваний у детей по данным литературы и ISAAC // Астма.-2005.-Том 6, №1-2.-С. 11-17.

67. Насонова В. А., Скрипникова И. А., Насонов Е.Л. Глюкокортикоидиндуцированный остеопороз // Медицинские новости.-1995.-№7(10).-С. 3.

68. Овчаренко С.И., Передельская О.А., Морозова И.В., Маколкин В.И. Небулайзерная терапия бронхолитиками и суспензией пульмикорта в лечении тяжелого обострения бронхиальной астмы // Пульмонология.-2003, №6.-С. 75-83.

69. Палий Л.И. Поражение пародонта при ревматоидном артрите (Клинико-иммунологические исследования). Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Минск.-1989.-22 с.

70. Пилат Т.Д. Патологическое минералообразование в полости рта и его профилактика. Автореф. .д-ра мед. наук.-Москва, 1998.-58с.

71. Позднякова Т.И. Особенности течения и лечения пародонтита у больных, длительное время получающих кортикостероидные препараты (вульгарная пузырчатка, бронхиальная астма). Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 1993.- 24 с.

72. Прищепа И.В. Особенности клеточного и гуморального иммунитета у больных стероидозависимой и стероидорезистентной бронхиальной астмой. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Благовещенск на Амуре.-1995.-20с.

73. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика в стоматологии.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство».-1999.-452с.

74. Равелл П.А. Патология кости: Пер. с англ. М.: Медицина, 1995. - 368с.

75. Ребров А.П., Головачева А.П., Кароли Н.А., Пруцкова Н.А. Оценка характера терапии больных с бронхиальной астмой // Человек и лекарство.-1997.-С. 231.

76. Реброва Р.Н. Грибы рода Candida при заболеваниях негрибковой этиологии.- М.: Медицина, 1989.-128с.

77. Риггз Б.Л., Мелтон III Л. Дж. Остеопороз. М.-СПб.: БИНОМ, Невский диалект, 2000.-560с.

78. Рожинская Л.Я. Основные принципы и перспективы профилактики и лечения остеопороза// Остеопороз и остеопатии. 1998.-№1.-С. 36-40.

79. Ройт А. Иммунология / Пер. с англ.- М.: Мир, 2000.-592с.

80. Рубин М.П., Чечурин Р.Е., Зубова О.И. Остеопороз: диагностика, современнее подходы в лечении, профилактика // Терапевтический архив.-2002.-№1.-С. 32-37.

81. Руководство по методам регистрации стоматологического статуса населения. Русский вариант подготовлен на кафедре профилактики стоматологических заболеваний ММСИ. Женева: ВОЗ, 1995. - 28с.

82. Рыбаков А.И. Стоматологические заболевания и их взаимосвязь с внутренними органами. Тбилиси: Сабчота Сакартвело, 1980.-202с.

83. Сильвестрова А.С. Клинико-лабораторная и морфологическая характеристика патологии пародонта при системной красной волчанке. Автореф. дис. .канд. мед. наук.- Москва, 2006.-20с.

84. Солдатов Д.Г., Авдеев С.Н., Кусакина И.А. Ретроспективный анализ эпидемий бронхиальной астмы // Пульмонология (Москва). 1996.-№4.-С. 84-88.

85. Солопов В.Н. Астма. Эволюция болезни. М.: Готика, 2001.-С.196-198.

86. Струкова О.В. Оценка влияния патогенетической терапии бронхиальной астмы на состояние костной системы. Автореф. дис. .канд. мед. наук.-Москва.-2000.-18с.

87. Стрюкова P.JI. Клинико-диагностические особенности течения стоматологических заболеваний у женщин в перименопаузе. Автореф. дис. .канд. мед. наук.-2006.-24с.

88. Сулейманов С.Ш. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена и его коррекция у больных гормонозависимой бронхиальной астмой. Дисс. канд. мед. наук.- Москва.-1985.

89. Суточникова О.А. Ингаляционные глюкокортикоиды при лечении больных бронхиальной астмой. В кн. «Бронхиальная астма». /Под ред. А.Г. Чучалина.Т.2. М.: Агар.-1997.-С. 254-269.

90. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы: Пер. с англ. М.: Мир, 1989.-653с.

91. Удовицкая Е.В. Функция надпочечников при пародонтите у женщин // Стоматология.-1971.-Т. 50, №3.-С. 79-80.

92. Хмельницкий O.K. О кандидозе слизистых оболочек // Архив патологии.- 2000.-Т.62, №6.-С. 3-10.

93. Черейская Н.К., Агаджанян А.А., Быкова И.А., Юрина Т.М., Стоцкая Т.В. Состояние слизистой полости рта у больных бронхиальной астмой, получающих глюкокортикостероиды: Сборник трудов /Актуальные проблемы пульмонологии. -Москва, 2000.-С. 254-260.

94. Черняк Б.А. Стратегия длительной комбинированной терапии бронхиальной астмы: клинико-патогенетическое обоснование // Пульмонология.-№2.-2006.-С. 121 -126.

95. Чучалин А.Г. Современные представления о патогенезе бронхиальной астмы //Атмосфера.-2001.-Т. 2, №1.-С. 2-7.

96. Шварц Г.Я. Фармакотерапия остеопороза. -М.: ООО «Медицинское информационное агентство».-2002.-С.20-63.

97. Шилова М. А. Характеристика стоматологического статуса детей, больных бронхиальной астмой: Сборник трудов / Труды молодых ученых.-Минск, 1998.-С. 261-264.

98. Шилова М. А. Состояние гигиены полости рта и тканей периодонта у детей, больных бронхиальной астмой //Современная стоматология.-1999.-№2.-С. 14-15.

99. Ширалиев O.K., Мамедов Т.Ф., Галиева Ж.И. Гормоны и остеопороз // Проблемы эндокринологии.-1994.-Т. 40, №3.-С.49-52.

100. Шугар А., Баноци И., Рац И., Шаллаи К. Заболевания полости рта. -Budapest.: «Akademiai Kiado».-1980.-C. 199-200.

101. Хасанов P.A., Галикеева А.Ш., Серов О.В., Потапов О.Г. Анализ дегенеративно-дистрофических изменений в костной системе у лиц с пародонтитом // Российский стоматологический журнал.-2002.-№3.-С. 1415.

102. Хохлова Е.Ю., Воложин А.И., Марков Б.П., Новиков В.Е. Состояние пародонта у больных с гипоэстрогенемией в зависимости от выраженности системного остеопороза // Стоматология.-1995.-№2.-С. 3133.

103. Франке Ю., Рунге Г. Остеопороз: Пер. с нем.-М.: Медицина, 1995.-304с.

104. Ямашев И.Г. Глосситы: клиника диагностика, лечение.- Казань: ЗАО «Новое знание».- 2005.-40с.

105. Amar S., Han X. The impact of periodontal infection on systemic diseases // Med Sci Monit.-2003.-Vol. 9, № 12.-P. 291-299.

106. Barnes P.J. Scientific rationale for inhaled combination therapy with long-acting p2-agonists and corticosteroids // Eur. Respir. J.-2002.-Vol. 19.-P. 182191.

107. Baron R. Anatomy and ultrastrusture of bone. In.: Primer on the metabolic bone diseases and disorders of mineral metabolism/ M.J. Farus, ed. // Am Soc. for Bone and Mineral Res.-1990.-P. 3-7.

108. Bartl R. Osteoporose. Maloine RUE DE L Ecose-де Medicine 75006. -Paris, 2003.-135p.

109. Becker K.L., Silva O.L., Snider R.N. The pathophysiology of pulmonary calcitonin. In The Endocrine Lung in Health and Disease. Philadelphia W.B. Saunders Company.- 1984.-P. 277-299.

110. Becker A.R., Handick K.E., Roberts W.E., Garetto L.P. Osteoporosis risk factors in female dental patients. A preliminary report // J-Indiana-Dent Assoc.-1997.-Vol.-76, №2.-P. 15-19.

111. Bianchi A., Sanfilippo F. Osteoporosis: the effect on mandibular boneresorption and therapeutic possibilities by means of implant prostheses // J Periodontics Restorative Dent.- 2002,- Vol. 22, № 3.-P. 231-239.

112. Braun J., Sieper J. Die glukokortikoidinduzierte Osteoporose // Orthopade.-2001.-Vol. 30, №7.-P. 444-450.

113. Gennari C., Imbimbo B. Effects of prednisone and deflazacort on vertebral bone mass // Calcif. Tissue Int. 1985. - Vol.37. - P. 592-593.

114. Chesnut C.H. The relationship between skeletal and oral bone mineral density: an overview // Ann Periodontal.-2001.-Vol. 6, №1.-P. 193-196.

115. Clowes J. A., Peel. N., Eastell R. Glucocorticoid-induced osteoporosis I I Curr. Opin. Rheumatol.- 2001.-Vol. 13, №4.-P. 326-332.

116. Defranco D.J., Lian J.B., Glowacki J. Differential effects of Glucocorticoid on recruitment and activity of osteocalcin-deficient bone implanted in rats // Endocrinology.-1992.-Vol. 131,№1.-P. 114-121.

117. Delany A.M., Dong Y. Canalis E. Mechanisms of glucocorticoid action in bone cells // J. Cell. Biochem.- 1994.-Vol. 56, №3.-P. 295-302.

118. Dempsey O.J., Coutie W. J.,Wilson A.M.,Williams P., Lipworth B.J. Evaluation of the buccal component of systemic absorption with inhaled fluticasone propionate // Thorax.-1999.-Vol. 54, №7.-P. 614-617.

119. Dennison E., Hindmarsh P., Fall C., Kellingray S., Barker D., Phillips D., Cooper C. Profiles of endogenous circulating Cortisol and bone mineral density in healthy elderly men // J. Clin Endocrinol Metab- 1999.-Vol. 84, №9.- P. 3058-3063.

120. Dervis E. Opal implications of osteoporosis // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.-2005.-Vol. 100, №3.-P. 349-356.

121. Domeij H, Yucel-Lindberg T, Modeer T. Signal pathways involved in the production of MMP-1 and MMP-3 in human gingival fibroblasts // Eur J Oral Sci.- 2002.-Vol. 110, №4.-P. 302-306.

122. Ebeling P.R., Erbas В., Hopper J.L., Wark J.D., Rubinfeld A.R. Bone mineral density and bone turnover in asthmatics treated with long-term inhaled or oral glucocorticoids // J-Bone-Miner-Res.- 1998.-Vol. 13, №8.-P. 12831289.

123. Edmonds M.L, Camargo C.A. Jr., Brenner BE., Rowe В.И. Replacement of oral corticosteroids with inhaled corticosteroids in the treatment of acute asthma following emergency department discharge: A Meta-analysis // Chest.-2002.-Vol. 121.-P. 1798-1805.

124. Fukushima C., Matsuse H., Tomari S., Obase Y., Miyazaki Y., Shimoda Т., Kohno S. Oral candidiasis associated with inhaled corticosteroid use:comparison of fluticasone and beclomethasone // Ann Allergy Asthma Immunol.- 2003.- Vol.-90, №6.-P. 646-651.

125. Fukushima C., Matsuse H., Saeki S., Kawano Т., Machida I., Kondo Y., Kohno S. Salivary IgA and oral candidiasis in asthmatic patients treated with inhaled corticosteroid // J Asthma. -2005.-Vol. 42, №7.-P. 601-604.

126. Francois C. The molecular association of collagen fiber and apatite crystals and biochemical functions of bone cells in the present theories of calcification // Rend 1st Sup Sanit.-1962.-Vol. 25.- P. 473-486.

127. Gengler W., Dubielzig R., Ramer J. Physical examination and radiographic analysis to detect dental and mandibular bone resorption in cats: a study of 81 cases from necropsy // J Vet Dent.- 1995.-Vol. 12, №3.-P. 97-100.

128. Guerin J.C., Pappo M. Use of inhaled beclomethasone dipropionate in adult asthma//Presse-Med.- 1992.-Vol. 21, №10.-P. 1526-1531.

129. Gulko P.S., Mulloy A.L. Glucocorticoid-induced osteoporosis: pathogenesis, prevention and treatment // Clin. Exp. Rheumatol.-1996.-Vol. 14, №2.-P.199-206.

130. Hadjidakis D.J., Androulakis I.I. Bone remodeling // Ann N Y Acad Sci.-2006.-Vol. 1092, № 12.-P. 385-396.

131. Harmanci E., Colak O., Metintas M., Alatas O., Yurdasiper A. Metabolism in the long term treatment of asthma // Allergol. Immunopathol (Madr).- 2001.-Vol. 29, №1.-P. 22-27.

132. Heitz-Mayfield L.J. Disease progression: identification of high-risk groups and individuals for periodontitis // J Clin Periodontol.-2005.-Vol. 32, №6.-P. 196-209.

133. Hidaka S., Okamoto Y., Yamada Y., Miyazaki K., Kimura T. Alterations in the periodontium after ovariectomy in rats: the effects of a Japanese herbal medicine, Chujo-to//Phytother-Res.-2000.-Vol. 14, №7.-P. 527-533.

134. Hildebolt C.F. Osteoporosis and oral bone loss // Dentomaxillofac-Radiol.1997.-Vol. 26, №1.-p. 3-15.

135. Horner K., Devlin H. Clinical bone densitometric study of mandibular atrophy using dental panoramic tomography // J. Dent.- 1992.-Vol. 20, №1.-P. 33-37.

136. Horowitz M.C., Xi Y., Wilson К., Kacena M.A. Control of osteoclastogenesis and bone receptors and ligands // Cytokine Growth Factor Rev.-2001.-Vol. 12, №1.-P. 9-18.

137. Huumonen S., Larmas M. Effects of continuous glucocorticoid infusion on the progression of dentinal caries in growing rats // Acta Odontol Scand.1998.-Vol. 56, №5.-P. 276-280.

138. Imam A.P. Uses, adverse effects of abuse of corticosteroids. Part I //Allergol Immunopathol (Madr).-1994.-Vol. 22, №6.-P. 250- 260.

139. Ito K., Chung K.F., Adcock I.M. Update on glucocorticoid action and resistance // J Allergy Clin Immunol.- 2006.- Vol. 117, №3.- P. 519-521.

140. Jaffuel D., Demoly P., Gougat C., Balaguer P., Mautino G., Godard P., Bousquet J., Mathieu M. Transcriptional potencies of inhaled glucocorticoids // Am-J-Respir-Crit-Care-Med. -2000.-Vol. 162, №1.-P. 57-63

141. Jagelaviciene E., Kubilius R. The relationship between general osteoporosis of the organism and periodontal diseases // Medicina (Kaunas).-2006.-Vol. 42, №8.-P. 613-618.

142. Javorsky L., Masurova Z. Prejavy osteoporozy na kostiach tvaroveho skeletu // Progresdent.-2004.-№1.-P. 16-19.

143. Javorsky L., Masurova Z. Osteoporoza alveolarnych vybezkov maxilly a mandibuly. Diagnostike metody osteoporotickych zmien // Progresdent.-2004.-№2.-P. 20-23.

144. Jeffcoat M.K. Osteoporosis: a possible modifying factor in oral bone loss // AnnPeriodontol.-1998.-Vol. 3, №1.-P. 312-321.

145. Jeffcoat M.K. The association between osteoporosis and oral bone loss // J Periodontol.-2005.-Vol. 76, №11.-P. 2125-2132.

146. Kargul В., Tanboga I., Ergeneli S., Karakoc F., Dagli E. Inhaler medicament effects on saliva and plaque pH in asthmatic children // J Clin Pediatr Dent.-1998/-Vol. 22, №2.-P. 137-140.

147. Kim J., Amar S. Periodontal disease and systemic conditions: a bidirectional relationship // Odontology.-2006.-Vol. 94, №1.-P. 10-21.

148. Kimberly R.P. Mechanisms of action, dosage schedules, and side effects of steroid therapy // Curr Opin Rheumatol.- 1991.-Vol 3, №3.-P. 373-379.

149. Kingsmill V.J., Boyde A. Mineralisation density of human mandibular bone: quantitative backscattered electron image analysis // J Anat.-1998.-Vol. 192, №2.-P. 245-256.

150. Komerik N., Akkaya A., Yildiz M., Buyukkaplan U.S., Kuru L. Oral health in patients on inhaled corticosteroid treatment // Oral Dis.- 2005.-Vol. 11, №5.-P. 303-308.

151. Kornman K.S. Host modulation as a therapeutic strategy in the treatment of periodontal disease // Clin Infect Dis.- 1999.- Vol. 28, №3.-P. 520-526.

152. Kos-Kudla В., Pluskiewicz W. Quantitative ultrasound of the heel and serum and urinary Cortisol values in assessment of long-term corticotherapy side effects in female bronchial asthma patients // Ultrasound. Med. Biol-1997,-Vol. 23, №9.-P. 1325-1330.

153. Krall E.A. The periodontal-systemic connection: implications for treatment of patients with osteoporosis and periodontal disease // Ann Periodontol.-2001.-Vol. 6, №1.-P. 209-213.

154. Krall E.A. Osteoporosis and the risk of toss loss // Clin Calcium.-2006.-Vol. 16, №2.-P. 287-290.

155. Kribbs P.J. Two-year changes in mandibular bone mass in an osteoporotic population // J Prosthet Dent.- 1992.- Vol. 67, №5.-P. 653-655.

156. Krohn S. Effect of administration of steroid hormones on the gingival tissues // J. Periodontal.- 1958.-Vol. 29.- P. 300-306.

157. Krook L., Lutwak L., Henrikson P. Reversibility of nutritional osteoporosis: Physicochemical date on bones from an experimental study in dogs // J. Nutn.-1971.-Vol. 101.-P. 233-246.

158. Lacatusu S., Ghiorghe A. Clinical aspects of the evolution of dental caries and periodontal disease in patients treated with corticosteroids // Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi.- 2004.-Vol. 108, №4.-P. 899-902.

159. Leone F. Т., Grana J.R., McDermott P., et al. Pharmaceutically-based severity stratification of an asthmatic population // Respir. Med.- 1999.-Vol. 93.-P. 788-793.

160. Lukert B.P., Johnson B.E., Robinson R.G. Estrogen and progesterone replacement therapy reduces glucocorticoid-induced bone loss // J. Bone Miner. Res. -1992.-Vol. 7.-P. 1063-1069.

161. Lundstrom A., Jendle J., Stenstrom В., Toss G., Ravald N. Periodontal conditions in 70-year-old women with osteoporosis // Swed Dent J.-2001.- Vol. 25, №3.-P. 89-96.

162. Manelli F., Giustina A. Glucocorticoid-induced osteoporosis // Trends. Endocrinol. Metab.- 2000.-Vol. 11, №3.-P. 79-85.

163. Manolagas S. C. Cellular and molecular mechanisms of osteoporosis // Aging (Milano).- 1998.-Vol. 10, №3.-P. 182-190.

164. Markitziu A., Zafiropoulos G., Flores de Jacoby L., Pisanty S. Periodontal alterations in patients with pemphigus vulgaris taking steroids. A biannual assessment // J Clin Periodontal. -I990.-Vol. 17, №4.-P. 228-232.

165. Mattson J.S., Cerutis D.R., Parrish L.C. Osteoporosis: a review its dental implications // Compend Contin Educ Dent.-2002.-Vol. 23, №11.-P. 10011004.

166. McCauley L.K., Nohutcu R.M. Mediators of periodontal osseous destruction and remodeling: principles and implications for diagnosis and therapy // J Periodontol.-2002.-Vol. 73, №11.-P. 1377-1391.

167. Mitchell C.A., Alpers J.H., Morton S.M. et al Comparison of nebulized budesonide with oral prednisolone in the treatment of severe acute asthma // Eur. Respir. J.-1995.-Vol. 19, №8.-P. 490.

168. Mohammad A.R., Jones J.D., Brunsvold M.A. Osteoporosis and periodontal disease: a review// J. Calif. Dent. Assoc.-1994, № 3.-P.69-75.

169. Morii H. Osteoporosis viewed from the standpoint of dental aspect // Clin Calcium.-2003.-Vol. 13, №5.-P. 553-555. ■

170. Moriya Y., Ito K., Muri S. Effects of experimental osteoporosis on alveolar bone loss in rats // J-Oral-Sci.-1998.-Vol. 40, № 4.-P. 171-175.

171. Netelenbos JC. Osteoporosis // Ned Tijdschr Tandheelkd.- 1998.-Vol. 105, №11.-P. 419-422.

172. Ortega R.M., Requejo A.M., Encinas-Sotillos A., Andres P., Lopez-Sobaler A.M., Quintas E. Implicacion de la deficiencia en calcio en el progreso de la enfermedad periodontal у de la osteoporosis // Nutr Hosp.-1998.-Vol. 13, №6.-P. 316-319.

173. Page R.C., Beck J.D. Risk assessment for periodontal diseases // Int-Dent-J.-1997.-Vol. 47, №2.-P. 61-87.

174. Pauwets R.A., Lofdahl C.G., Postma D.S. et al. Effect of inhaled formoterol and budesonide on exacerbations of asthma // N. Engl. J. Med.-1997.-Vol. 337.-P. 1405-1411.

175. Payne J.B., Reinhardt R.A., Nummikoski P.V., Patil K.D. Longitudinal alveolar bone loss in postmenopausal osteoporotic/osteopenic women // Osteoporos Int. -1999,-Vol. 10, №1, P. 34-40.

176. Payne J.B., Reinhardt R.A., Nummikoski P.V., Dunning D.G., Patil K.D. The association of cigarette smoking with alveolar bone loss in postmenopausal females // J Clin Periodontal.- 2000.-Vol. 27, №9.-P. 658-664.

177. Peretz A. L'osteoporose cortisonique: de la physiopathogenie au traitement // Rev-Med-Brux.-1991.-Vol. 12,№8.-P. 321-328.

178. Phan Т. C., Xu J., Zheng M.N. Interaction between osteoblast and osteoclast: impact in bone disease // Histol Histopathol.-2004.-Vol. 19, № 4.-P. 1325-1344.

179. Rackoff P.J., Rosen C.J. Pathogenesis and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis // Drugs-Aging.-1998.-Vol. 12, №6.-P. 477-484.

180. Randell T.L., Donaghue K.C., Ambler G.R., Cowell C.T., Fitzgerald D.A., van Asperen P.P. Safety of the newer inhaled corticosteroids in childhood asthma // Paediatr Drugs.-2003.-Vol. 5, №7.-P. 481-504.

181. Reddy M.S. Oral osteoporosis: is there an association between periodontitis and osteoporosis? // Compend Contin Educ Dent.-2002.-Vol. 23, №10.-P. 2128.

182. Reginster J. Y., de-Froidmont C., Lecart M. P., Sarlet N., Defraigne J. O. Alphacalcidol in prevention of glucocorticoid-induced osteoporosis //Calcif. Tissue. Int.-1999.-Vol. 65, №4.-P. 328-331.

183. Reid I.R., Evans M.C., Stapleton J. Lateral spine densitometry is a more sensitive indicator of glucocorticoid-induced bone loss // J. Bone. Miner. Res.-1992.-Vol. 7, №10.-P. 1221-1226.

184. Reid I. R. Glucocorticoid-induced osteoporosis // Baillieres. Best. Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab.- 2000.-Vol. 14, №2.-P. 279-298.

185. Robinzon В., Cutolo M. Should dehydroepiandrosterone replacement therapy be provided with glucocorcoids // Rheumatology (Oxford).-1999.-Vol. 38, №6.-P. 488-495.

186. Rodrigo G, Rodrigo C. Corticosteroids in the emergency department therapy of acute adult asthma: An evidence-based evaluation // Chest.-1999.-Vol. 116.-P. 285- 295.

187. Rodrigo G.J. Comparison of inhaled fluticasone with intravenous hydrocortisone in the treatment of adult acute asthma // Am. J. Respir. Carit. Care Med.-2005.-Vol. 171.-P.-1231-1236.

188. Rowe B.H., Keller J.L., Oxman A.D. Effectiveness of steroid therapy in acute exacerbations of asthma: a meta-analysis // Am. J. Emerg. Med.- 1992.-Vol. 10.-P. 301-310.

189. Rowe B.H., Bota G.W, Fabris L et al. Inhaled budesonide in addition to oral corticosteroids to prevent asthma relapse following discharge from the emergency department: a randomized controlled trial // J.A.M.A.- 1999.-Vol. 281.-P. 2119-2126.

190. Safkan В., Knuutta K. Corticosteroid therapy and periodontal disease // J. Clin. Periodontol.-1984.-Voll. 11, № 8.-P. 515-522.

191. Saravi F.D., Guirao M.A., Elias P.C., Guarnieri P.J. Influence of inhaled glucocorticoids on bone mineral density and bone metabolism // Rev Panam Salud Publica.- 2000.-Vol. 7, №4.-P. 211-218.

192. Sasaki N., Kusano E., Ando Y., Yano K., Tsuda E., Asano Y. Glucocorticoid decreases circulating osteoprotegerin (OPG): possible mechanism for glucocorticoid induced osteoporosis // Nephrol. Dial. Transplant.-2001.-Vol. 16, №3.-P.479-482.

193. Sasaki T. Differentiation and functions of osteoclasts and odontoclasts in mineralized tissue resorption // Microsc Res Tech.- 2003.- Vol. 61, №6.- P.483-495.

194. Scalabrino R., Bianchi P.G. Changes in bone tissue during prolonged treatment with prednisone & ACTH; anatomo-clinical and experimental observations//Reumatismo.- 1957.-Vol. 9, № 3.-P. 159-175.

195. Schatz M., Dudl J., Zeiger R.S., Harden K., Chilingar L., Forsythe A., Baylink D.J. Osteoporosis in corticosteroid-treated asthmatic patients: clinical correlates // Allergy. Proc.-1993.-Vol. 14, №5.-P. 341-345.

196. Seto H., Nagata T. Prevention of osteoporosis by foods and dietary supplements. Milk basic protein (MBP) induces alveolar bone formation in rat experimental periodontitis // Clin Calcium.-2006.-Vol. 16, №10.-P. 1639-1645.

197. Shi F., Yu S., Xu L. Measurement and analysis of bone mineral density of lumbar vertebrae and alveolar bone in patients with periodontitis // Zhonghua-Kou-Qiang-Yi-Xue-Za-Zhi.- 1996.-Vol. 31, №1.-P. 3-5.

198. Shrewsbury S., Руке S., Button M. Meta-analysis of increased dose of inhaled steroid or addiction of salmeterol in symptomatic asthma (MIASMA) // Br. Med. J.-2000.- Vol. 320.-P. 1368-1373.

199. Slemenda C., Hui S.L., Longcope C., Johnston C.C. Sex steroids and bone mass. A study of changes about the time of menopause // J. Clin. Invest.-1987.-Vol. 80, №5.-P. 1261-1269.

200. Solf D. B. The pathogenesis, oral manifestations, and implications for dentistry of metabolic bone disease // Curr. Opin. Dent.-1991.- №6.-p.783-791.

201. Storey E. Cortisone-induced bone resorption in the rabbit // Endocrinol.-1961.-Vol. 50.-P. 533.

202. Symons A.L., Symons D.J. Pulpal obliteration related to long-term glucocorticosteroid medication // Spec-Care-Dentist.-1994.-Vol. 14, №3.-P. 103-107.

203. Taguchi A. Association between bone mineral density of the general skeletons and jaw bones // Clin Calcium.-2003.-Vol. 13, №5.-P. 565-570.

204. Tansho S., Ab S., Mizutani S., Ono Y., Takesako K., Yamaguchi H. Protection of mice from lethal endogenous Candida albicans infection by immunization with Candida membrane antigen // Microbiol Immunol. 2002.-Vol. 46, №5.-P. 307-311.

205. Tayeb Y., Goultschin J., Fogel M., Schwartz Z. The relationship between osteoporosis, osteopenia and periodontitis // Refuat Hapeh Vehashinayum.-2003.-Vol. 20, №1.-P. 8-22.

206. Tezal M., Wactawski-Wende J., Grossi S.G., Ho A.W., Dunford R., Genco R.J. The relationship between bone mineral density and periodontitis in postmenopausal women // J. Periodontol. -2000.- Vol. 71, №9.- P. 1492-1498.

207. Tollefsen Т., Johansen J.R. The periodontal status of prospective and renal transplant patients: comparison with systematically healthy subjects // J. Periodont. Res. -1985.- Vol. 20, № 2.-P. 220-226.

208. Tootla R., Toumba K.J., Duggal M.S. An evaluation of the acidogenic potential of asthma inhalers // Arch Oral Biol.-2004.-Vol. 49, №4.-P. 275-283.

209. Tozum T.F., Taguchi A. Role of dental panoramic radiographs in assessment of future dental conditions in patients with osteoporosis and periodontitis // NY State Dent J.-2004.-Vol. 70.-P. 32-35.

210. Van-Dyke Т.Е., Sheilesh D. Risk factors for periodontitis // J Int Acad Periodontol.-2005.-Vol. 7, №1.-P. 3-7.

211. Van Staa T.P., Leufkens H.G., Abenhaim L. et al. Use of oral corticosteroids and risk of fractures // J. Bone Miner. Res. 2000. - Vol. 15. - P. 993-1000.

212. Van Staa T.P., Leufkens H.G., Cooper C. Use inhaled corticosteroids and risk of fracture // J. Bone Miner. Res. 2001. - Vol. 16. - P. 581-588.

213. Van Staa T.P. The pathogenesis, epidemiology and menedement of glucocorticoid-induced osteoporpsis // Calcif Tissue Int.-2006.-Vol 79, №3.-P. 129-137.

214. Wactawski-Wende J. Periodontal diseases and osteoporosis: association and mechanisms // Ann Periodontol.-2001.-Vol. 6, №1.-P. 197-208.

215. Wactawski-Wende J., Grossi S.G., Trevisan M., Genco R.J., Tezal M., Dunford R. G., Ho A.W., Hausmann E., Hreshchvshvn M.M. The role of osteopenia in opal bone loss and periodontal disease // J. Periodontol.-2002.-Vol. 73, №3.-P. 298-301.

216. Walsh L.J., Wong C.A., Oborne J., Cooper S., Lewis S.A., Pringle M., Hubbard R., Tattersfield A.E. Adverse effects of oral corticosteroids in relation to dose in patients with lung disease // Thorax.-2001.-Vol. 56, №4.-P. 279-284.

217. Wang Y., Nishida S., Elalieh H.Z, Long R.K., Halloran B.P, Bikle D.D. Role of IGF-I signaling in regulating osteoclastogenesis // J. Bone Miner. Res.-2006.-Vol. 21, №9.-P. 1350-1358.

218. Warren R. Osteopoposis // J. Oral Med.-1977.-Vol. 32, № 4.-P. 113-119.

219. Willey R.F., Milne L.J., Crompton G.K., Grant I.W. Beclomethasone dipropionate aerosol and oropharyngeal candidiasis // Br J Dis Chest.- 1976.-Vol. 70, №1.-P. 32-38.

220. Yoshihara A., Seida Y., Hanada N., Miyazaki H. A longitudinal study of the relationship between periodontal disease and bone mineral density in community-dwelling older adults // J Clin Periodontol.-2004.-Vol. 31, №8.- P. 680-684.

221. Yoshinari N., Kawase H., Noguchi T. The relationship between periodontal disease and osteoporosis in animals // Clin Calcium.-2006.-Vol. 16, №2.-P. 279-286.

222. Ziegler R., Kasperk C. Glucocorticoid-induced osteoporosis: prevention and treatment// Steroids.-1998.-Vol. 63, №5.-P. 344-348.