Методологический подход к коррекции нарушений мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки в комплексном лечении патологии носа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, доктор наук Исаченко Вадим Сергеевич

• Исаченко Вадим Сергеевич
• доктор наук
• 2020

Оглавление диссертации доктор наук Исаченко Вадим Сергеевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ НОСА С ПОЗИЦИЙ НАРУШЕНИЯ МУКОЦИЛИАРНОГО КЛИРЕНСА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Мукоцилиарная система верхних дыхательных путей

1.1.1 Компоненты мукоцилиарной системы. Мукоцилиарный клиренс как основной защитный механизм органов дыхания

1.1.2 Эпителий слизистой оболочки полости носа. Ультраструктура слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух

1.1.3 Строение и функция ресничек мерцательных клеток эпителия полости носа

1.1.4 Состав и свойства секрета слизистой оболочки полости носа

1.1.5 Мукоцилиарный клиренс

1.2 Медицинские и социальные аспекты лечения острых и хронических заболеваний полости носа

1.3 Медицинские и социальные аспекты лечения травм носа и околоносовых пазух

1.4 Этиопатогенез заболеваний полости носа с позиций нарушения мукоцилиарного клиренса

1.5 Современные подходы к консервативному лечению данной патологии с позиции нарушений мукоцилиарного клиренса

1.6 Актуальные проблемы повышения эффективности и качества диагностики и лечения патологии полости носа с позиции дисфункции мукоцилиарного клиренса (резюме)

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ, МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

2.1 Общая характеристика обследованных больных

2.2. Основные методы и методики обследования

2.2.1 Методики отоларингологического обследования

2.2.2 Методы исследования функции носа

2.2.3 Методы исследования цилиарной активности назального эпителия

2.3 Методы лечения больных

2.4 Статистические методы обработки полученных в исследовании результатов

ГЛАВА 3 СОСТОЯНИЕ МУКОЦИЛИАРНОГО КЛИРЕНСА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ НОСА У П А Ц И Е Н Т О В С Л О Р П АТ ОЛ О Г И Е Й П Р И ТРАДИЦИОННОЙ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКЕ

3.1. Состояние мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки полости носа у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой, с повреждением носа и околоносовых пазух, находящихся на ИВЛ при традиционной лечебной тактике

3.2. Состояние мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки полости носа у больных с острыми воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух (острый риносинусит) при традиционной лечебной тактике

3.3. Состояние мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки полости носа у пациентов с хроническими заболеваниями носа и околоносовых пазух при традиционной лечебной тактике

3.4 Состояние мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки полости носа у больных с ЛОР патологией при традиционной лечебной тактике (резюме)

ГЛАВА 4 КОНЦЕПЦИЯ МЕТОДОЛОГИЧЕСКОГО ПОДХОДА К КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ МУКОЦИЛИАРНОГО КЛИРЕНСА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИИ НОСА

4.1. Теоретический поиск общих закономерностей изменений слизистой оболочки полости носа при патологических состояниях с позиций разработки методов ее коррекции

4.2. Теоретический и методологический подход к коррекции нарушений мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки

ГЛАВА 5 КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ МУКОЦИЛИАРНОГО КЛИРЕНСА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ЛОР ПАТОЛОГИЕЙ

5.1. Коррекция мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки полости носа у пострадавшие с тяжелой сочетанной травмой, с повреждением околоносовых пазух, находящихся на ИВЛ

5.2. Коррекция мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки полости носа у больных с острыми воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух (острый рино синусит)

5.3 Коррекция мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки полости носа у больных с хроническими заболеваниями носа и околоносовых пазух при традиционной лечебной тактике

5.4 Коррекция цилиарной активности эпителия слизистой оболочки полости носа фармакологическими зондами в эксперименте

5.5 Состояние мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки полости носа у пациентов с ЛОР патологией при коррекции его нарушений (резюме)

ГЛАВА 6 КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДОЛОГИЧЕСКОГО ПОДХОДА КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ МУКОЦИЛИАРНОГО КЛИРЕНСА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИИ НОСА

6.1. Сопоставительный анализ особенностей группы пострадавших с тяжелой сочетанной травмой, с повреждением околоносовых пазух, находящихся на ИВЛ

6.2. Сопоставительный анализ особенностей группы у больных с острыми воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух

6.3. Сопоставительный анализ особенностей группы у больных с хроническими заболеваниями носа и околоносовых пазух

ГЛАВА 7 АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методологический подход к коррекции нарушений мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки в комплексном лечении патологии носа»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования В клетках всех живых организмов любой процесс характеризуется передачей энергии. Главное условие их существования - это непрерывный обмен веществ. С позиций законов термодинамики, энергия не появляется и не исчезает, а переходит из одной формы в другую вследствие совокупности физических, химических и физиологических реакций, протекающих в клетках организма, а также постоянным обменом между окружающей средой и организмом. Он заключается в поступлении в организм из внешней среды веществ, их превращении в клетках организма, использовании конечных продуктов для процессов жизнедеятельности и в выведении образующихся продуктов распада во внешнюю среду [21,78,111,128,142,202,206,236,248,289,345,369].

В организме человека процесс образования энергии происходит вследствие результата биохимических реакций, основными из которых являются процессы окисления. Окислителем в этих реакциях является кислород, при недостатке которого запускаются процессы анаэробного окисления. При этом эффективность аэробного гликолиза в 18 раз больше, чем анаэробного [96,97,186,188,230,236,248,263,289].

Поэтому через дыхательную систему осуществляется важнейшая форма связи человека с окружающей средой, которая не прекращается в течение всей жизни. Для осуществления аэробного гликолиза и доставки кислорода до каждой клетки организма в процессе эволюции возник комплекс структур и структурных взаимосвязей: органов дыхания, гемопоэза и, в частности, эритропоэза, транспорта биологических жидкостей на тканевом уровне - микроциркуляции. Они осуществляют теснейшую связь со всеми тканями и клетками [202].

На дыхательные пути, как составляющие дыхательной системы [233], возлагается функция обеспечения доставки кислорода к легким и освобождения их от углекислого газа. В ходе дыхания происходит очищение, увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха, а также восприятие обонятельных, температурных и механических раздражителей. Таким образом, основной

функцией дыхательных путей является не только перемещение газовой смеси, но и адекватная подготовка воздуха к наиболее эффективному газообмену.

В то же время на уровне дыхательных путей происходит постоянный контакт организма с агрессивными факторами воздействия среды обитания [179,195]. Для реализации эффективной защиты дыхательных путей существует комплекс механизмов (аэродинамическая фильтрация, мукоцилиарная система, кашлевой клиренс) и факторов неспецифической и специфической противоинфекционной защиты. Совершенные и согласованно функционирующие механизмы защиты позволяют обеспечивать очистительно - дренажную функцию дыхательных путей, стерильность респираторных отделов, восстановление нарушенных структур и функций респираторной системы [94].

Важнейшим механизмом санации и местной защиты дыхательных путей является мукоцилиарный клиренс, который обеспечивает необходимый потенциал барьерной, иммунной и очистительной функции респираторного тракта. При нарушении механизмов очищения резко возрастает риск бактериальной колонизации и развития инфекционного воспаления [92, 355].

При нарушении функции мукоцилиарного клиренса, наблюдаемое при развитии патологических состояний, слизистая оболочка полости носа и околоносовых пазух теряет способность к элиминированию чужеродных частиц. Как следствие, снижается ее резистентность к инфекционным агентам, наблюдается накопление и застой слизи. Происходит нарушение естественного дренажа полости носа, околоносовых пазух, слуховых труб с последующим возникновением бактериального воспаления. Ослабление мукоцилиарного транспорта приводит к персистенции вирусов и микробов в эпителиальных клетках и формированию рецидивирующих и хронических форм воспалительных изменений слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Нарушение мукоцилиарного клиренса является одним из основных факторов, повышающих риск инфицирования дыхательных путей, и развитию острых и хронических заболеваний носа и околоносовых пазух [227-232].

Анализ литературных данных показал [2,5,80,81,106,128,135,220,281,285], что в данный момент отсутствует единое понимание о нарушениях функционирования слизистой оболочки на клеточном и субклеточном уровнях, приводящих к дисфункции мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, а также пути коррекции этих функциональных нарушений. Существует потребность в разработке новых подходов решения данной проблемы у больных с патологией полости носа. Данное положение определило цель и основные задачи настоящего исследования.

Диссертационное исследование проводилось в рамках реализации комплексной научно-исследовательской программы кафедры оториноларингологии ФГБВОУВО «Военно-Медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ.

Степень разработки темы исследования

Вопросы этиологии, патогенеза, диагностики, а также лечения больных с патологией полости носа и околоносовых пазух составляют большую часть специальности «оториноларингология» и представлены в многочисленных работах отечественных и зарубежных авторов. В них неоднократно обсуждались причины, механизмы развития патологии, роль иммунного статуса организма на клеточном, тканевом и органном уровне, роль предрасполагающих факторов, а также вопросы применения различных методик лечения и профилактики патологических состояний полости носа и околоносовых пазух.

Цель исследования

Повышение качества лечения больных с посттравматической и воспалительной патологией полости носа с позиции выявления общих закономерностей этиопатогенетических механизмов развития нарушений мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки и разработки методов их коррекции.

Задачи исследования

1. Оценить характер изменений функционального состояния слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух у пораженных с тяжелой сочетанной травмой головы, находящихся на искусственной вентиляции легких, у больных с острыми воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух и у пациентов с хроническими заболеваниями носа и околоносовых пазух, после планового оперативного лечения.

2. Определить этиопатогенетические механизмы возникновения патологических изменений в полости носа и околоносовых пазухах вследствие нарушений мукоцилиарного клиренса, проанализировать современные взгляды на способы и тактику их коррекции. Оценить их достоинства и недостатки.

3. Выявить общие закономерности патологических изменений слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух у пораженных с тяжелой сочетанной травмой головы, находящихся на искусственной вентиляции легких, у больных с острыми воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух и у пациентов с хроническими заболеваниями носа и околоносовых пазух после планового оперативного лечения.

4.Разработать метод вентиляции полости носа постоянным положительным давлением с целью коррекции нарушений мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух у данных больных с посттравматической и воспалительной ринопатологией.

5. Обосновать с позиций этиопатогенеза воспалительных изменений слизистой оболочки носа и околоносовых пазух принципы коррекции нарушений мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки. Разработать теоретическое обоснование возможности устранения этих нарушений с учетом оценки расстройства редокс - регуляции. Оценить клиническую эффективность разработанного способа воздействия на функциональное состояние мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки полости носа с использованием фармакологических зондов в эксперименте.

6. Разработать теоретические и практические рекомендации для осуществления предлагаемого метода вентиляции полости носа постоянным положительным давлением с целью коррекции нарушений мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух в комплексном лечении посттравматической и воспалительной ринопатологии.

Научная новизна исследования

Патофизиологические изменения, связанные с дисфункцией мукоцилиарного клиренса, указывают на необходимость применения не только этиотропного лечения, но и муколитических (мукорегуляторных) лекарственных средств, улучшающих отделение избыточного количества измененного секрета и предотвращающих мукостаз. Как следствие, уменьшается вероятность микробной колонизации дыхательных путей. Однако, применение препаратов данных групп не приводит к полной нормализации функции мукоцилиарного клиренса.

Внедрение усовершенствованных методов коррекции нарушений мукоцилиарной системы применительно к лечению больных с патологией полости носа и околоносовых пазух позволяет значительно сократить сроки госпитализации и предотвратить развитие осложнений.

На основе глубокого изучения патогенеза ряда заболеваний носа и околоносовых пазух впервые проведена комплексная оценка состояния мукоцилиарного клиренса у пациентов с патологией полости носа, а также разработано теоретическое обоснование перспективных методов коррекции дисфункции мукоцилиарного клиренса.

Впервые обоснован и предложен метод коррекции нарушений мукоцилиарного клиренса у больных с патологией полости носа: острыми и хроническими воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух, после перенесенных ринологических оперативных вмешательств, а также у больных с черепно-лицевой травмой, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Данный метод основан на комплексном воздействии на основные звенья патологических изменений слизистой оболочки полости носа и

околоносовых пазух посредством медикаментозного и немедикаментозного воздействия с учетом выявленных структурных и функциональных изменений.

Выявленные аналоги. Аналогов реализованной научной работы не выявлено. Большинство работ, посвящённых изучению проблемы лечения больных с ринопатологией с целью коррекций нарушений мукоцилиарного клиренса, основаны на применении мукоактивных препаратов как системного, так и местного действия. При таком лечении наблюдается лишь незначительное клиническое улучшение при сохранении патологических процессов в слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазухах.

Источники и глубина проработки. Информационная проработка проведена глубиной 15 лет (по отечественным и зарубежным журналам фундаментальной библиотеки ВМедА имени С.М.Кирова, библиотеке Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи, электронным базам данных: реферативной базе PubMed на сайте www.pubmed.com, фонду ЦНМБ 1 МГМУ им. И.М.Сеченова на сайте http:// www.scsml.rssi.ru/, РГБ на сайте http//www.rsl.ru; www.medline.ru;www.elibrary.ru). Всего проработано более 1500 источников отечественных и зарубежных авторов (25 % которых представлено в списке литературы).

Теоретическая и практическая значимость исследования Результаты данного исследования позволяют с современных позиций выявить патогенетические механизмы формирования дисфункции, дисплазии и аплазии цилиарного эпителия полости носа и околоносовых пазух, как с точки зрения современной оториноларингологии, так и с позиций достижений современной биохимии. На основании этого проведена комплексная оценка функциональных изменений слизистой оболочки и разработаны схемы их коррекции у больных с ринопатологией.

Введение в оториноларингологическую практику предложенного алгоритма лечебных мероприятий при патологии полости носа и околоносовых пазух

позволяет расширить клинические возможности для повышения эффективности лечения, а теоретическая разработка данного исследования создает предпосылки для применения принципиально нового метода терапии ринопатологии.

Результаты проведенного исследования способствуют действенному планированию в клинической работе, направленному на обнаружение ранних признаков нарушений важнейшей барьерной функции слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, которые сопровождаются формированием и поддержанием хронического патологического процесса и развитием осложнений.

Применение предлагаемого способа лечения больных с патологией носа обеспечивает скорейшее достижение позитивного клинического эффекта. Способ лечения требует наличия специализированного и высокотехнологичного оборудования, но может осуществляться как в стационарных, так и амбулаторных условиях.

Методология и методы исследования Методологической основой диссертационного исследования явилась структурная и логическая организация научного познания, направленная на решение поставленной задачи, основанная на критериях объективности, соответствия истине и опирается на совокупность трудов отечественных и зарубежных ученых. В процессе диссертационного исследования использовался диалектический метод научного познания, с позиций которого патологические изменения в полости носа и функциональные нарушения клеточных элементов слизистой оболочки рассматривались комплексно, хронологически, во взаимосвязи и взаимодействии с другими явлениями, происходящими в организме, а также с внешней средой. Особое внимание в рамках организации исследования методологии уделено функциональному подходу к предмету исследования, на основании которого сформирована концепция патологических изменений, подтверждённая в процессе данного исследования. Дизайн диссертации построен путем восхождения от абстрактного к конкретному, то есть

посредством постепенного продвижения от коррекции нарушений на микроуровне до значимого клинического эффекта на макроуровне.

Положения, выносимые на защиту

1. Функциональные изменения, возникающие в слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазухах при различных патологических состояниях (воспалительных, посттравматических) не являются специфическими, характерными для каждого конкретного заболевания, а являются типовым патологическим процессом.

2. Развитие патологических изменений в слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазухах связано с нарушением в системе окислительно-восстановительной регуляции рецепторно-клеточных функций.

3. Основанием для проведения оценки развития дисфункции, дисплазии и аплазии мерцательного эпителия полости носа и околоносовых пазух является анализ механизмов нарушения носового дыхания, а также функциональное состояние полости носа и околоносовых пазух в структуре органов дыхания как единой системы.

4. Для повышения функциональной активности мерцательного эпителия и активации мукоцилиарного транспорта стандартизированную терапию при лечении больных с ринопатологией необходимо дополнять воздействием, направленным на восстановление активности редокс - регуляции внеклеточных, поверхностно-клеточных и внутриклеточных рецепторов клеток эпителия, заключающееся в локальном применении окисленного глутатиона.

5. Предлагаемый способ воздействия для коррекции дисфункции мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки полости носа позволяет в значительной степени сократить длительность лечения, предотвратить развитие осложнений и снизить выраженность и тяжесть клинических проявлений заболеваний носа и околоносовых пазух.

Личный вклада автора в исследование

Автор разработал тему и план диссертации, ее основные идеи и содержание, структуру проведения исследования с привлечением необходимого оборудования и лабораторного обеспечения, организовал проведение исследования, сформулировал цель и задачи исследования. Провел клиническое обследование больных и лиц контрольной группы, все этапы консервативного и оперативного лечения, реализовал разработанные методы терапевтического воздействия. Автором проведен анализ и статистическая обработка результатов исследования, сформулированы выводы по результатам исследования, разработаны научные и практические рекомендации по повышению эффективности и качества лечения больных.

Личный вклад составил более 95 % от общего объема проведенных исследований.

Апробация исследования

Основные положения диссертации неоднократно обсуждались на научно-практических конференциях, конгрессах, симпозиумах: 1085 пленарном заседании Санкт-Петербургского научного ЛОР общества (Санкт-Петербург, 2016 г.), XIX съезде оториноларингологов России (Казань, 2016 г.), научно-практической конференции «Междисциплинарные проблемы диагностики, лечения и реабилитации патологии в оториноларингологии» (Крым, 2016 г.), 1091 пленарном заседании Санкт-Петербургского научного ЛОР общества (Санкт-Петербург, 2017 г.), VI Петербургском международном форуме оториноларингологов России (Санкт-Петербург, 2017 г.), 1098 пленарном заседании Санкт-Петербургского научного ЛОР общества (Санкт-Петербург, 2018 г.).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 18 научных работ в центральной специализированной печати, из них 12- в рецензируемых

журналах, входящих в перечень Высшей Аттестационной Комиссии Минобразования и науки Российской Федерации, 1- в рецензируемых журналах, входящих в перечень Scopus. Издано пять учебно-методических пособий. По теме диссертации выполнена НИР VMA.03.12.1617/0028 шифр «Магнитогорск». Подана заявка на изобретение № 2019145501/14 (087814) «Способ лечения посттравматического синусита», приоритет от 27.12.2019 г.

Достоверность и обоснованность результатов исследования Достоверность и обоснованность результатов диссертационного исследования обеспечивались репрезентативностью выборок, использованием комплекса методов изучения, адекватных цели и задачам исследования, сравнением с контрольными группами и здоровыми лицами, использованием рандоминизации и стратификации при формировании исследуемых групп, применением современных математических методов статистического анализа медицинских данных.

Внедрение результатов работы Результаты, полученные при проведении данного исследования, используются в научной работе и учебном процессе на кафедре оториноларингологии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, клиническом процессе клиник оториноларингологии и военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, в работе оториноларингологических отделений ФГКУ «442 Военный клинический госпиталь» МО РФ и городской .больницы № 20 города Санкт-Петербурга МЗ РФ.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 249 страницах машинописного текста и состоит из введения, главы, посвященной обзору литературы, методической главы с описанием материала и методов исследования, главы с результатами предварительного исследования, главы с результатами теоретических изысканий, главы с результатами лечения с применением вновь разработанного метода, главы

с результатами анализа, заключения, выводов, научных и практических рекомендаций, списка литературы, включающего 372 отечественный и зарубежный источник. Результаты исследований представлены в 24 таблицах. Работа иллюстрирована 87 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Исаченко Вадим Сергеевич

206 ВЫВОДЫ

1. Слизистая оболочка полости носа у пораженных с тяжелой сочетанной травмой головы, находящихся на искусственной вентиляции легких, у больных с острыми воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух и у пациентов с хроническими заболеваниями носа и околоносовых пазух, после планового оперативного лечения, приобретает выраженные негативные функциональные изменения. Эти изменения проявляются местным ацидозом (наблюдается сдвиг рН+ в кислую сторону до 6,8), снижением эффективности мукоцилиарного клиренса вследствие уменьшения частоты биения ресничек в 4,5-5 раз и значительных колебаний температурных реакций в полости носа.

2. Этиопатогенетические механизмы возникновения патологических изменений слизистой оболочки полости носа у больных с посттравматической и воспалительной ринопатологией характеризуются нарушением двигательной активности мерцательного эпителия более чем на 80% от нормальных показателей. Эти функциональные изменения обусловлены нарушением окисления и фосфорилирования на фоне тканевой гипоксии слизистой оболочки. При лечении данных категорий больных фармакологическое воздействие отличается симптоматическим характером, облегчая симптомы основного заболевания. При этом в ряде случаев на тканевом уровне не всегда происходит самостоятельное восстановление функционального состояния слизистой оболочки.

3. Общие закономерности патологических изменений слизистой оболочки носа у пораженных с тяжелой сочетанной травмой головы, находящихся на искусственной вентиляции легких, у больных с острыми воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух и у пациентов с хроническими заболеваниями носа и околоносовых пазух после планового оперативного лечения не обусловлены конкретными специфическими экзогенным факторами, а предопределены развитием вторичной тканевой гипоксии по причине значительного снижения или прекращения назальной вентиляции при дыхании.

4. С позиций этиопатогенеза развития дисфункции мукоцилиарного клиренса сформирован комплексный методологический подход к лечению воспалительных заболеваний и травм носа, позволяющих в большинстве случаев (на 77%) избежать санирующих операций на околоносовых пазухах. Он включает коррекцию этих нарушений применением метода искусственной вентиляции носа постоянным положительным давлением, щадящим отношением к слизистой оболочке полости носа при механических или хирургических вмешательствах в полости носа и исключением местного применения лекарственных средств, негативно влияющих на цилиарную активность мерцательного эпителия полости носа.

5. Процесс дисфункции мерцательного эпителия ключевым образом влияет на развитие воспалительных заболеваний полости носа и обусловлен нарушением редокс регуляции в структуре поверхностно-клеточных рецепторов и функционально активных внеклеточных биорегуляторов белковой природы клеток эпителия. Предложенный метод воздействия окисленным глутатионом на функциональное состояние мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки полости носа в эксперименте показал свою высокую эффективность в виде усиления мерцательной активности эпителия в 1,8 раза. Он позволяет реконструировать внутриклеточные и межклеточные взаимодействия и может быть рекомендован к внедрению в клиническую практику.

6. Разработанные теоретические и практические рекомендации коррекции нарушений мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки полости носа способствуют улучшению показателей цилиарной активности назального эпителия, нивелируют проявления вторичной тканевой гипоксии и локального ацидоза, повышают эффективность комплексного лечения больных с различной ринопатологией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для лечения пострадавших с тяжелой сочетанной травмой головы, находящихся на искусственной вентиляции легких, больных с острыми и хроническими ринсинуситами следует применять разработанный метод искусственной вентиляции носа постоянным положительным давлением, позволяющим повысить эффективность и качество лечения данных категорий больных. Для этого целесообразно использовать аппарат для СИПАП-терапии или аппарат ИВЛ в режиме СИПАП со средними показателями давления воздуха 4,5-5 hPa, с показателями дыхательного объема в пределах 6-10 мл/кг, для поддержания пикового Раш ниже 35-40 см вод.ст., а статического Раш - ниже 30 см вод.ст.

2. В процессе лечения пострадавших с тяжелой сочетанной травмой головы, находящихся на искусственной вентиляции легких, больных с острыми и хроническими ринсинуситами целесообразно проведение регулярной щадящей санации полости носа с использованием изотонического раствора для удаления избыточного количества назального секрета. Применение топических деконгестантов возможно при наличии строгих показаний, к которым следует относить состояния неустойчивого гомеостаза и повышенной кровоточивости слизистой оболочки. Во всех других случаях применение данной группы препаратов нецелесообразно.

3. При лечении больных с посттравматической и воспалительной ринопатологией необходимо учитывать возможности коррекции редокс-регуляции на клеточном и субклеточном уровнях, недопустимо местное применение препаратов, являющихся по своей сути восстановителями, в том числе содержащих в своем составе ацетил-цистеин.

4. Целесообразно в последующих научно-исследовательских работах с целью коррекциии нарушений цилиарной активности мерцательного эпителия, связанных с нарушением окисления и фосфорилирования на фоне тканевой гипоксии разработать и внедрить в клиническую практику новые

фармакологические средства местного воздействия, являющихся по своей сути прооксидантами.

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Исаченко Вадим Сергеевич, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдулкеримов, Х.Т. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов: методические рекомендации / Х.Т. Абдулкеримов, Т.И. Гаращенко, В.И. Кошель, С.В. Рязанцев ; под ред. С.В. Рязанцева. - Санкт-Петербург : Полифорум Групп, 2015. - 40 с.

2. Авдеева, С.Н. Распространенность заболеваний ЛОР-органов среди городского населения на современном этапе / С.Н. Авдеева // Рос. оториноларингология. - 2006. - № 3. - С. 33-37.

3. Аведисян, В.Э. Морфофункциональные особенности полости носа у детей и подростков в норме при некоторых видах патологии : метод. рекомендации / В.Э. Аведисян. - 2009. - 42 с.

4. Алексеев, А.Г. Электромагнитная безопасность / А.Г. Алексеев, Ю.А. Холодов // Вестн. С.-Петерб. отд-ния Рос. акад. естеств. наук. - 1997. - № 1. - С. 49-54.

5. Алексеева, Н.С. Оториноларингология: нац. рук. / Н.С.Алексеева, Л.Ф. Азнабаева, В.Ф. Антонив [и др.] ; под ред. В.Т. Пальчуна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 14 с.

6. Аль-Махбаши, М.Я.Х. Особенности местного и общего иммунитета при хронических риносинуситах: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.Я.Х. Аль-Махбаши. - Санкт-Петербург,1998. - 22 с.

7. Андриянова, И.В. Исследование состава микробиоты носоглотки детей с хроническим аденоидитом с использованием метода масс-спектрометрии по микробным маркерам / И.В. Андриянова, С.Г. Вахрушев, И. А. Каширцева, О.Э. Казакова // Рос. ринология. - 2014. - № 2. - С. 16-18.

8. Анхимова, А.С. Инфекционные и аутоиммунные аспекты в заболеваниях верхних дыхательных путей и уха : учеб. пособие / А.С. Анхимова, Н.М. Хмельницкая. - Санкт-Петербург, 2000. - 28 с.

9. Апарцин, К.А. Оценка эффективности специализированной помощи пострадавшим на основе мониторинга сочетанной травмы / К.А. Апарцин,

А.В. Бондаренко, А.В. Новожилов [и др.] // Скорая мед. помощь. - 2007. - № 4. - С. 9-14.

10. Арефьева, Н.А. Иммунологические аспекты классификации ринита / Н.А. Арефьева // Рос. ринология. - 1997. - № 2. - С. 7-8.

11.Арефьева, Н.А. Иммунологические аспекты рецидивирующих ринитов / Н.А. Арефьева // Рос. иммунология. - 1996. - № 3. - С. 10-11.

12.Арефьева, Н.А. Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии / Н.А. Арефьева, Ю.А. Медведев, Р.М. Фазлыева [и др.]. - Уфа : БГМУ, 1997. - 120 с.

13.Арефьева, Н.А. Патогенетическая терапия больных ринитом и риносинуситом с рецидивирующим течением: метод. рекомендации / Н.А. Арефьева. - Уфа, 1990. - 6 с.

14. Арефьева, Н.А. Полипозный риносинусит: клинические рекомендации / Н.А. Арефьева, В.В. Вишняков, С.Г. Вахрушев. - Москва, 2010. - 17 с.

15.Артарян, А.А. К периодизации черепно-мозговой травмы у детей / А.А. Артарян // Вопр. нейрохирургии. - 1990. - № 6. - С. 16-18.

16.Архангельская, И.И. Комплексное лечение острых синуитов у детей с аденоидами / И.И. Архангельская, В.П. Быкова // Оториноларингология на рубеже тысячелетий : материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. - Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 2001. - С. 511-513.

17.Багненко, С.Ф. Дорожно-транспортный травматизм как медико-социальная проблема / С.Ф. Багненко, В.В. Стожаров, А.Г. Мирошниченко [и др.]. // Скорая мед. помощь. - 2007. - Т. 8, № 1. - С. 5-11.

18.Багненко, С.Ф. Основные принципы диагностики и лечения тяжелой сочетанной травмы / С.Ф. Багненко, А.С. Ермолов, В.В. Стожаров [и др.] // Скорая мед. помощь. - 2008. - № 3. - С. 3-7.

19.Бакулина, Л.С. О муколитической терапии при продуктивных риносинуситах / Л.С. Бакулина, Н.Н. Плужников, Ю.М. Овсянников // Рос. ринология. - 2005. - № 2. - С. 14-15.

20.Балмасова, И.П. Ринология - взгляд с позиции иммунолога / И.П. Балмасова, А.В. Жестков, Ю.С. Лебедин // Рос. ринология. - 2000. - № 1. -С. 33-36.

21.Балмасова, И.П. Ринология с позиции иммунолога аллерголога / И.П. Балмасова, А.В. Жестков, Ю.С. Лебедин // Иммунологические аспекты ринологии : тез. докл. II междунар. конф. - М., 2000. - С. 14-24.

22.Барсуков, А.Ф. Заболеваемость верхних дыхательных путей у работников биохимического завода / А.Ф. Барсуков, М.Д. Гасымов // Диспансеризация рабочих микробиологической промышленности. - Ленинград, 1988. - С. 30-33.

23.Батчер, Э.С. Иммунология : в 3-х т. : пер. с англ. / Э.С. Батчер, И.Л. Вейсман. - Москва : Мир, 1987.

24.Безрукова, Е.В. Выявление зависимости между морфологическими изменениями в полипозной ткани и концентрацией некоторых цитокинов в носовом секрете / Е.В. Безрукова, Н.М. Хмельницкая // Рос. оториноларингология. - 2013. - № 5 (66). - С. 14-18.

25.Безрукова, Е.В. Особенности общего иммунитета у больных с хроническими заболеваниями придаточных пазух носа / Е.В. Безрукова // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2002. - № 1 (29). - С. 45-47.

26.Белостоцкий, А. А. Парасинуальное введение антибиотиков при острых и хронических заболеваниях верхнечелюстных пазух / А. А. Белостоцкий, К.В. Маляр, Д.О. Севрюков, В.Н. Ростовцев // Оториноларингология на рубеже тысячелетий : материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. - Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 2001. - С. 518-520.

27.Бицаева, А.В. Анализ госпитализированной заболеваемости и оценка деятельности лор отделения многопрофильного стационара / А.В. Бицаева, В.И. Попадюк // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов, Сер. Медицина. - 2012. - № 4. - С. 110.

28.Бондарук, В.В. Выявление латентных синуситов, ассоциированных с внутричерепными осложнениями / В.В. Бондарук // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2001. - № 4 (28). - С. 75-77.

29.Борисова, И.Г. Действие антиоксидантов на физическую работоспособность и перекисное окисление липидов в организме / И.Г. Борисова, Р. Д. Сейфула, А.И. Журавлева // Фармакология и токсикология. - 1989. - № 4. - С. 89-92.

30.Боровиков, В.П. Statistica. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков. - Москва : Филин, 1997. -608 с.

31.Борохов, Д. З. Прогностический медико - социальный потенциал трудоспособности как показатель здоровья населения / Д.З. Борохов // Совет. здравоохранение. - 1990. - № 9. - С. 38-41.

32.Братусь, В.И. Использование курортных факторов Кавказских Минеральных Вод в комплексном лечении больных хроническими риносинуситами : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.И. Братусь. - Санкт-Петербург, 1999. - 24 с.

33.Бруй, Б.П. Медико-демографические характеристики населения России / Б.П. Бруй. // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 1994. - № 1. - С. 27-32.

34.Букреев, И.С. Изучение влияния различных интраназальных лекарственных средств на микроциркуляторное русло слизистой оболочки полости носа при помощи лазерной допплеровской флоуметрии / И. С. Букреев // Соврем. проблемы науки и образования. - 2012. - № 6. - С. 230-231.

35.Буриков, А.А. Возможность применения мерцательного эпителия в медицинском микробиороботостроении / А.А. Буриков, М.А. Кутенко, А.А. Нехороший // Изв. Южн. федер. ун-та. Техн. науки. - 2009. - № 10. - С. 203-208.

36.Быкова, В.П. Динамика катарального воспаления (на основе морфологического изучения хронических ринитов и риносинуситов) : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.15 / В.П. Быкова. - Москва, 1975. - 331 с.

37.Быкова, В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек / В.П. Быкова // Арх. патологии. - 1995. - № 1. - С. 11-16.

38.Быкова, В.П. Морфологические и иммунобиологические аспекты патогенеза полипоза носа / В.П. Быкова // Рос. ринология. - 1998. - № 2. - С. 17.

39.Быкова, В.П. Морфофункциональная характеристика небных и глоточной миндалин у детей с хроническим тонзиллитом и аденоидитом / В.П. Быкова,

A.А. Иванов, В.Р. Пакина // Арх. патологии. - 1996. - № 58. - С. 16-22.

40.Быкова, В.П. Некоторые данные морфологического и гистохимического изучения носовой секреции при хронических ринитах и риносинуситах /

B.П. Быкова // Вестн. оториноларингологии. - 1974. - № 5. - С. 62-66.

41.Быкова, В.П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей / В.П. Быкова // Рос. ринология. № 1. -1993. - С. 40-45.

42.Быкова, В.П. Состояние слизистой оболочки остиомеатального комплекса по данным световой и электронной микроскопии / В.П. Быкова, Г.П. Садыкова, А.С. Лопатин // Рос. ринология. - 1995. - № 3-4. - С. 48-59.

43.Быкова, В.П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей / В.П. Быкова // Рос. ринология. - 1999. - № 1. - С. 5-9.

44.Вардосанидзе, С.Л. Современные принципы организации и методы лечения больных с патологией носа и околоносовых пазух / С.Л. Вардосанидзе, С.В. Рязанцев, В.И. Кошель, А.А. Фаянс. - Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 2001. -88 с.

45.Васильев, А.И. Об аллергической природе кистоподобных образований слизистой оболочки гайморовых пазух / А.И. Васильев // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1963. - № 1. - С. 20-23.

46.Вафина, Е.А. Ферментативный статус лейкоцитов в комплексе с иммунологическими показателями у больных хроническим полипозным риносинуитом / Е.А. Вафина // Оториноларингология на рубеже

тысячелетий : материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. - Санкт-Петербург. : РИА-АМИ, 2001. - С. 527-529.

47.Вахтин, В.И. Значение гемокоагуляционных нарушений в патогенезе риногенных осложнений у детей / В.И. Вахтин, В.Г. Ковешников, А.Б. Скорнякова [и др.] // Оториноларингология на рубеже тысячелетий : материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. -Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 2001. - С. 529-531.

48.Веселкин, П.Н. Болезнь / П.Н. Веселкин // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. - 3 изд. - Москва : Советская энциклопедия, 1976. - Т. 3 : Беклемишев-Валидол. - С. 584.

49.Военно-полевая хирургия : нац. рук. / под ред. И.Ю. Быкова, Н.А. Ефименко, Е.К. Гуманенко. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 815 с.

50.Волков, А.Г. Анализ орбитальных и внутричерепных осложнений синуситов по некоторым стационарам Северного Кавказа / А.Г. Волков, А.О. Гюсан // Рос. оториноларингология. - 2008. - № 4. - С. 57-61.

51.Волков, А.Г. Мукоцилиарный транспорт у больных с кокковой и гемофильной инфекцией / А.Г. Волков, В.В. Киселев, А.Ю. Ерошенко // Рос. ринология. - 2001. - № 2. - С. 108-110.

52.Волков, А.Г. Население и рабочая сила в Российской Федерации : тенденции и перспективы / А.Г. Волков // Вопр. статистики. - 1999. - № 10. - С. 39-45.

53.Волков, И.К. Опыт применения лазолвана у детей с хроническими заболеваниями легких / И.К. Волков // Рос. мед. журн. - 2003. - Т. 11. - С. 25-30.

54.Волков, О.В. Атлас сканирующей электронной микроскопии клеток, тканей, органов / О.В. Волков, В.А. Шахламов, А.А. Миронов. - Москва : Медицина, 1987. - 510 с.

55.Воронкин, В.Ф. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний околоносовых пазух / В.Ф. Воронкин, М.М. Сергеев, Д.Л. Перехода // Вестн. оториноларингологии. - 1999. - № 4. - С. 25-27.

56.Воронович, В.П. Эндоназальная детоксикация при воспалительных заболеваниях полости носа и околоносовых пазух / В.П. Воронович, В.П. Ситников // Рос. ринология. - 2001. - № 1. - С. 133.

57.Гаджимирзаев, Г. А. Новые сведения о патогенезе вазомоторного ринита / Г.А. Гаджимирзаев // Рос. ринология. - 1994. - Прил. - С. 34-35.

58.Гаджимирзаев, Г.А. Современные представления по тактике лечения аллергического ринита и риносинусита, ассоциированных с бронхиальной астмой. Аналитический обзор и собственный опыт / Г.А. Гаджимирзаев, В.Н. Тулкин, Р.Г. Гаджимирзаева // Рос. оториноларингология. - 2015. - № 4. - С. 28-34.

59.Гаджимирзаев, Г.А. Специфическая иммунотерапия в ринологической практике / Г.А. Гаджимирзаев, А.А. Гамзатова, Р.Г. Гаджимирзаев // Рос. ринология. - 2001. - № 2. - С. 148.

60.Гаджимирзаев, Г.А. Термопульсация в комплексном лечении больных вазомоторными риносинуситами / Г.А. Гаджимирзаев, А.А. Гамзатова, Р.Г. Гаджимирзаев // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 1997. -№ 2. - С. 61.

61.Гайдар, Б.В. Закрытая черепно-мозговая травма / Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов, Ю.А. Щербук // Практическая нейрохирургия : рук. для врачей / под ред. Б.В. Гайдара. - Санкт-Петербург : Гиппократ, 2002. - С. 66-106.

62.Гайдар, Б.В. Оказание нейрохирургической помощи в чрезвычайных ситуациях / Б.В. Гайдар, С.М. Идричан, Ю.В. Дикарев // Практическая нейрохирургия : рук. для врачей / под ред. Б.В. Гайдара. - Санкт-Петербург : Гиппократ, 2002. - С. 301-303.

63.Гамзатова, А.А. Аллергические гаймориты с кистозоподобными образованиями у детей / А.А. Гамзатова, Г.А. Гаджимирзаев // Оториноларингология на рубеже тысячелетий : материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. - Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 2001. - С. 545-548.

64.Гамзатова, А.А. Лечение термопульсацией больных вазомоторным ринитом : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.А. Гамзатова. - Куйбышев, 1985. - 24 с.

65.Гаращенко, Т.И. Мукоактивные препараты в лечении заболеваний носа и околоносовых пазух / Т.И. Гаращенко // Рус. мед. журн. - 2001. - Т. 9, № 19. - С. 812-816.

66.Глазников, Л.А. Иммунологическое обоснование рациональных схем иммунокоррегирующей терапии у больных с острыми и хроническими верхнечелюстными синуситами хламидийной этиологии / Л.А. Глазников, С.Н. Пониделко, А.Л. Позняк // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2001. - № 4 (28). - С. 79-82.

67.Горбунов, В.А. Гемосинус и тяжелая черепно-мозговая травма / В.А. Горбунов, А.П. Вахмянин, Т.И. Викторова // Воен.-мед. журн, - 2001. - № 11. - С. 39-40.

68.Горохов, А.А. Состояние Т-системы иммунитета при острых синуитах у лиц молодого возраста / А.А. Горохов, М.И. Говорун // Диагностика и реабилитация при заболеваниях верхних дыхательных путей : сб. науч. тр. / под ред. А.А. Ланцова. - Санкт-Петербург : НИИ уха, горла, носа и речи, 1992. - С. 199-202.

69.Горяинов, М.И. Организационные, правовые и экономические аспекты оказания стационарной медицинской помощи пострадавшим в ДТП : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / М.И. Горяинов. - Санкт-Петербург, 2009. - 54 с.

70.Гуманенко, Е.К. Объективная оценка тяжести травмы : учеб. пособие / Е.К. Гуманенко, В.В. Бояринцев, Т.Ю. Супрун [и др.]. - Санкт-Петербург : ВМедА, 1999. - 110 с.

71.Гуманенко, Е.К. Политравма и госпитальные инфекции / Е.К. Гуманенко, В.Ф. Лебедев // Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждении мирного времени: материалы междунар. конф. - Санкт-Петербург : ВМедА, 2006. - С. 19-23.

72.Гуманенко, Е.К. Политравма. Актуальные проблемы и новые технологии в лечении / Е.К. Гуманенко // Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени : материалы междунар. конф. -Санкт-Петербург : ВМедА, 2006. - С. 4-14.

73.Дайняк, Л.Б. Дренирование лобных пазух через естественные пути при лечении экссудативных фронтитов / Л.Б. Дайняк, А.Г. Мальцева // Вестн. оториноларингологии. - 1974. - № 4. - С. 34-38.

74.Дайняк, Л.Б. Лечение экссудативных гайморитов с использованием низкочастотного ультразвука / Л.Б. Дайняк, Т.П. Сухнева, Ю.М. Никитина // Вестн. оториноларингологии. - 1989. - № 3. - С. 27.

75. Дайняк, Л.Б. Методы терапии и лекарственные средства, применяемые при вазомоторном рините / Л.Б. Дайняк // Вестн. оториноларингологии. - 1993. -№ 4. - С. 36-41.

76.Дайняк, Л.Б. Риногенные внутричерепные осложнения / Л.Б. Дайняк // Руководство по оториноларингологии / под ред. И.Б. Солдатова. - 2-е изд. -Москва : Медицина, 1997. - С. 275-282.

77.Дворецкий, Л.И. Муколитические и мукорегуляторные препараты в лечении хронического бронхита / Л.И. Дворецкий // Рус. мед. журн. - 2005. - Т. 13, № 15. - С. 14-16.

78.Державина, Л.Л. Морфофизиологические особенности полости носа в норме и при функциональных нарушениях / Л.Л. Державина. - Ярославль : Теза, 2009. - 129 с.

79.Дубровина, И.В. Психология / И.В. Дубровина, Е.Е. Данилова, А.М. Прихожан ; под ред. И.В. Дубровиной. - Москва : Академия, 2004. - 173 с.

80.Егоров, В.И. Системные механизмы острых и хронических риносинуситов / В.И. Егоров, Ю.Х. Михайлов. - Москва : Наука, 2004. - 183 с.

81.Емельяненко, Л.М. Эффективность лечения хронического гнойного гайморита лазерофорезом с изотиорбамином / Л.М. Емельяненко, С.С. Целуйко, О.И. Коноплев // Оториноларингология на рубеже тысячелетий :

материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. -Санкт-Петербург. : РИА-АМИ, 2001. - С. 570-574.

82.Ермаков, С.П. Потери трудового потенциала и оценка приоритетных проблем здоровья населения России / С.П. Ермаков // Окружающая среда и здоровье населения России : атлас / [под ред. М. Фешбаха]. - Москва : ПАИМС, 1995. - С. 335-344.

83.Ерюхин, И. А. Экстремальное состояние организма в хирургии повреждений : теоретическая концепция и практические вопросы проблемы // Мед. акад. журн. - 2002. - Т. 2, № 3. - С. 25-41.

84.Ерюхин, И.А. Экстремальные состояния организма / И.А. Ерюхин, С.А. Шляпников. - Санкт-Петербург : Эскулап, 1997. - 288 с.

85.Есипов, А.А. Изменения кавернозных тел носовых раковин при гипертрофическом рините / А.А. Есипов // Вестн. оториноларингологии. -1983. - № 6. - С. 29-34.

86.Есипов, А.А. О природе кавернозных тел носовых раковин / А.А. Есипов // Арх. анатомии, гистология эмбрионов. - 1982. - Т. 82, Вып. 8. - С. 68-72.

87.Жуков, С.К. Лечение хронических риносинуситов у больных бронхиальной астмой методом вакуумного дренажа синус-катетером ЯМИК / С.К. Жуков // Рос. ринология. - 2001. - № 2. - С. 135.

88.Журавлев, С.М. Травматизм и ортопедическая заболеваемость — приоритетная медицинская и демографическая проблема / С.М. Журавлев. -Москва : ЦИТО, 1997. - 48 с.

89.Жуховицкий, В.Г. Обоснование рациональной антибактериальной терапии в оториноларингологии с позиции бактериолога / В.Г. Жуховицкий // СоибШиш ше&еиш. - 2001. - Т. 3, № 8. - С. 362-370.

90.Заболотный, Д.И. Клинико-экспериментальное обоснование применения низкомолекулярного препарата тимуса ЛСВ для лечения больных аллергическими ринитами : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.04 / Д.И. Заболотный. - Киев, 1978. - 24 с.

91.Заболотный, Д.И. Неинвазивные методы специфической иммунотерапии аллергического ринита / Д.И. Заболотный, Б.М. Пухлик // Рос. ринология. -2001. - № 2. - С. 150.

92.Завалий, А.А. Исследование поверхностной активности синоназального секрета при остром гнойном риносинусите в условиях эксперимента / А.А. Завалий, А.В. Кубышкин // Крым. журн. эксперим. и клин. медицины. -2016. - № 7 (2). - С. 37-43.

93.Заживилов, А.Г. Усовершенствование зонда-распылителя для исследования транспортной функции мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа у человека / А.Г. Заживилов, Г.М. Пеньковский // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1985. - № 5. - С. 75-78.

94.Заплатников, А.Л. К проблеме «часто болеющих детей» / А.Л.Заплатников, А.А.Гагарина // Педиатрия. - 2015. - № 4. - С. 215-221

95. Захарова, Г.П. Двигательная активность ресничек мерцательного эпителия верхних дыхательных путей человека как критерий диагностики острых и хронических риносинуситов / Г.П. Захарова, В.В. Шабалин // Рос. ринология. - 2005. - № 2. - С. 23-24.

96. Захарова, Г.П. Мукоцилиарная система верхних дыхательных путей / Г.П. Захарова, Ю.К. Янов, В.В. Шабалин. - Санкт-Петербург : Диалог, 2010. -360 с.

97.Захарова, Г.П. Нарушения мукоцилиарной системы у больных хроническими риносинуситами и их коррекция : автореф. дис. .д-ра мед. наук : 14.00.04, 03.00.13 / Г.П. Захарова. - Санкт-Петербург, 2007. - 25 с.

98.Захматова, Т.В. Смертность населения Санкт-Петербурга от заболеваний, требующих нейрохирургической помощи : дис. ... канд. мед. наук. - Санкт-Петербург, 2000. - 193 с.

99.Збарский, Б.И. Биологическая химия. Учебник для мединститутов / Б.И. Збарский, И.И. Иванов, С.Р. Мардашев. - Ленинград : Медицина, 1965. -520 с.

100.Зеленкин, Е.М. Клинико-биохимические особенности вибротерапии при острых и хронических экссудативных синуситах / Е.М. Зеленкин, А.Н. Петровская, Л.Г. Цырульникова [и др.] // Оториноларингология на рубеже тысячелетий : материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. - Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 2001. - С. 581-585.

101.Зиборова, Н.В. Микробная флора верхнечелюстных пазух при различных формах синуита у детей / Н.В. Зиборова, Х.М. Маккаев, Б.В. Шеврыгин // Оториноларингология на рубеже тысячелетий : материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. - Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 2001. - С. 585-590.

102.Зотов, Ю.В. Хирургия травматических внутричерепных гематом и очагов размозжения головного мозга / Ю.В. Зотов. - Ленинград : Медицина, 1984. -200 с.

103.Иванченко, О. А. Эпидемиология хронического риносинусита: результаты многоцентрового опроса взрослой популяции / О.А. Иванченко, А.С. Лопатин // Рос. ринология. - 2013. - № 3. - С. 16-18.

104.Ильинская, Е.В. Особенности ультраструктуры эпителия слизистой оболочки верхнечелюстных пазух при хроническом полипозном и полипозно-гнойном риносинусите / Е.В. Ильинская, Г.П. Захарова // Рос. ринология. - 2013. - № 5. - С. 8-13.

105.Ильясов, Д.М. Лечебная тактика при повреждении околоносовых пазух у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой головы : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.03 / Д.М.Ильясов. - Санкт-Петербург, 2013. - 146 с.

106.Казаковцев, В.П. Разработка рекомендаций по снижению заболеваемости населения г. Омска хроническими болезнями слизистой оболочки носа, околоносовых пазух и глотки / В.П. Казаковцев, О.М. Куликова, Я.Ю. Анохина // Фундам. исслед. - 2013. - № 7-1. - С. 96-100.

107.Какорина, Е.П. Подход к оценке эффективности деятельности системы здравоохранения / Е.П.Какорина // Менеджер здравоохранения. - 2010. -№

6. - URL: http://cyberleninka.ru/n/podhody-k-otsenke-effektivnosti-deyatelnosti-sistemy-zdravoohraneniya

108.Капустина, Т.А. Клинико-анамнестическая диагностика хламидийного инфицирования слизистой оболочки носа у больных с хроническим риносинуситом / Т.А. Капустина, О.В. Парилова // Рос. ринология. - 2014. -№ 3. - С. 12-15.

109. Капустина, Т.А. Ферментативная активность лимфоцитов при хронических риносинуситах, ассоциированных с хламидийной инфекцией / Т.А. Капустина, О.В. Парилова, А.Н. Маркина // Рос. ринология. - 2013. - № 1. -С. 16-18.

110.Караганов, Я.Л. Микроангиология : атлас / Я.Л. Караганов, Н.В. Кердиваренко, В.Н. Левин, В.В. Куприянов. - Кишинев : Штиица, 1982. -246 с.

111.Караулов, А.В. Бронхиальная астма: новое понимание проблемы диагностики и лечения / А.В. Караулов // Практикующий врач. - 1995. - № 1. - С. 23-26.

112.Кирасирова, Е.А. К вопросу о трахеотомии больных, находящихся на ИВЛ / Е.А. Кирасирова, Е.Г. Ежова, Н.Н. Тарасенкова // Вестн. оториноларингологии. - 2004. - № 6 - С. 55-57.

113.Киселев, А.С. Применение раствора панангина для восстановления угнетенной транспортной функции слизистой оболочки носа у больных с острыми синуситами / А.С. Киселев, В.В. Бондарук, Л.В. Пажинский // Оториноларингология на рубеже тысячелетий : материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. - Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 2001. - С. 590-593.

114.Киселев, А.С. Спрей AQUA MARIS в лечении патологии носа и околоносовых пазух / А.С. Киселев, И.В. Ткачук // Оториноларингология на рубеже тысячелетий : материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. - Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 2001. - С. 596-598.

115.Клиническое руководство по черепно-мозговой травме : в 3-х т. / под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапова. - Т. 2 : Острый период черепно-мозговой травмы: хирургия, анестезия, интенсивная терапия, клинические формы. - Москва : Антидор, 2001. - 675 с.

116.Князев, А.Б. Лазербаротерапия вазомоторного ринита / А.Б. Князев, Ю.А. Лоцманов // Оториноларингология на рубеже тысячелетий : материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. - Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 2001. - С. 598-601.

117.Козлов, B.C. Консервативное и хирургическое лечение острого и хронического синусита : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.04 / B.C. Козлов. - Санкт-Петербург, 1997. - 42 с.

118.Козлов, В .С. Осложнения микроэндоскопических эндоназальных реконструктивных вмешательств : методы профилактики и лечения / В. С. Козлов // Рос. ринология. - 2000. - № 1. - С. 16-19.

119.Козлов, М.Я. Воспаление придаточных пазух носа у детей / М.Я. Козлов. -Ленинград : Медицина, 1985. - 208 с.

120.Колосов, В.Г. К морфологии нервного аппарата дыхательной области носа : экспериментально-гистологическое исследование : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.Г. Колосов. - Ленинград, 1965. - 22 с.

121.Компанейц, С.М. Болезни уха, носа и горла : рук. для врачей : в 3-х т. / С.М. Компанейц, А.А. Скрыпт. - Т. 2 : Болезни носа и придаточных полостей. Ч. 1. - Киев, 1941. - 560 с.

122.Кондрашев, П.А. Роль вирусобактериальных ассоциаций в этиологии острых синуситов / П.А. Кондрашев // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2002. - № 1 (29). - С. 74-76.

123.Кошель, В.И. Хронические риносинуситы в регионе юга России : этиологические, эпидемиологические аспекты, комплексные методы профилактики и лечения : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.И. Кошель. -Москва, 1999. - 35 с.

124.Кравчук, А.П. Фармакотермические закономерности в ринологии / А.П. Кравчук, Е.А. Кравчук, Н.А. Уракова // Оториноларингология на рубеже тысячелетий : материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. - Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 2001. - С. 605-607.

125.Крамной, А.И. Двигательная активность цилиарного аппарата полости носа человека : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.04 / А.И. Крамной. -Ярославль, 2008. - 14 с.

126.Красножен, В.Н. Клиническое изучение активности мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки околоносовых пазух / В.Н. Красножен // Рос. ринология. - 2001. - № 2. - С. 107.

127.Кривецкий, В.В. Качество медицинской помощи пострадавшим с острой черепно-мозговой травмой в ЛПУ различного уровня / В.В. Кривецкий // Контроль качества медицинской помощи : материалы Рос.-австр. конф., Москва, 1-3 июля 1998 г. - Санкт-Петербург, 1998. - С. 94-109.

128.Кротов, А.Ю. Патогенетическое обоснование поражений верхних дыхательных путей у работников промышленных птицефабрик / А.Ю. Кротов // Диагностика и реабилитация при заболеваниях верхних дыхательных путей : сб. науч. тр. / под ред. А.А. Ланцова ; С.-Петерб. НИИ уха, горла, носа и речи. - Санкт-Петербург, 1992. - С. 38-43.

129.Крстич, Р.В. Иллюстрированная энциклопедия по гистологии человека / Р.В. Крстич. - Санкт-Петербург : СОТИС, 2001. - 536 с.

130.Кручинина, И.Л. Орбитальные осложнения острых синуситов у детей : диагностика и современные методы лечения / И.Л. Кручинина, А.П. Китайгородский, Т.И. Гаращенко [и др.] // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 1996. - № 3-4. - С. 31.

131.Кручинина, И.Л. Синуиты в детском возрасте / И.Л. Кручинина, А.Г. Лихачев. - Москва : Медицина, 1989. - 144 с.

132.Крыжановский, Г.А. Нейроиммунопатология / Г.А. Крыжановский, С.В. Магаева, С.В. Макаров. - Москва : Медицина, 1997. - 38 с.

133.Крылов, И.А. Нарушения бронхокинетики и мукоцилиарного клиренса при ХОБЛ / И.А. Крылов, Н.Д, Бунятян, А.А. Карабиненко, Д.Б. Утешев // Рус. мед. журн. - 2010. - № 9. - 530-531 с.

134.Крюков, А.И. Адекватная антибиотикотерапия острого и вялотекущего риносинусита / А.И. Крюков, М.Н. Шубин // Consilium medicum. - 2001. - Т. 3, № 8. - С. 358-361.

135.Крюков, А.И. Распространенность и структура заболеваний носа и околоносовых пазух среди взрослого населения мегаполиса / А.И. Крюков, Г.Ю. Царапкин, С.Г. Романенко [и др.] // Рос. ринология. - 2017. - № 1. - С. 3-6.

136.Крюков, А.И. Реологические свойства назального секрета. методы направленного воздействия / А.И. Крюков, А.В. Артемьева-Карелова // Рос. оториноларингология. - 2013. - № 6 (67). - С. 87-91.

137.Кунельская, В.Я. Микозы в оториноларингологии / В.Я. Кунельская // Consilium medicum. - 2001. - Т. 3. - № 8. - C. 371-374.

138.Кунельская, Н.Л. Основные компоненты назального секрета. Мукоактивные средства во врачебной практике / Н.Л. Кунельская, А.В. Артемьева-Карелова // Лечеб. дело. - 2003. - № 3. - С. 4.

139.Куприянов, В.В. Микроциркуляторное русло / В.В. Куприянов, Я.Л. Караганов, Я.П. Козлов. - Москва : Медицина, 1975. - 195 с.

140.Курилин, И.А. Лечение больных полипозным этмоидитом / И.А. Курилин, В.П. Коломийцев, Ю.В. Минин // Журн. ушных, носовых, горловых болезней. - 1983. - № 1. - С. 1-7.

141.Лаберко, Е.Л. Современные представления о регуляции мукоцилиарного клиренса (обзор литературы) / Е.Л. Лаберко, М.Р. Богомильский // Вестн. Рос. гос. мед. ун-та. - 2015. - № 1. - С. 60-64.

142.Лавренова, Г.В. Патофизиологические аспекты профилактики и лечения пылевых заболеваний воздухоносных путей у шахтеров / Г.В. Лавренова // Диагностика и реабилитация при заболеваниях верхних дыхательных

путей : сб. науч. тр. / под ред. А.А. Ланцова : С.-Петерб. НИИ уха, горла, носа и речи. - Санкт-Петербург, 1992. - С. 88-91.

143. Лазарев, В.Н. Местный синтез клеток, способный к фагоцитированию и спонтанному розеткообразованию, при хроническом гнойном воспалении околоносовых пазух у детей и их коррекция иммунокоррегирующими препаратами / В.Н. Лазарев // Оториноларингология на рубеже тысячелетий : материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. - Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 2001. - С. 607-608.

144. Лазарев, В.Н. Состояние вегетативной нервной системы при хроническом синусите у детей / В.Н. Лазарев, А.Е. Суздальцев // Вестн. оториноларингологии. - 1998. - № 1. - С. 35-38.

145.Ланкин, В.З. Ферментативная регуляция метаболизма липопероксидов и структурно-функциональные перестройки биомембран в норме и при патологических состояниях : автореф. дис. ... д-ра биол. наук : 03.00.02 /

B.З. Ланкин. - Москва, 1985. - 34 с.

146.Ланцов, А.А. Вегетативная иннервация слизистой оболочки полости носа и ее роль в патологии / А.А. Ланцов, Т.И. Шустова, М.Б. Самотокин // Рос. ринология. - 1999. - № 1. - С. 16-20.

147.Ланцов, А.А. Переключение классов синтезируемых антител при риносинусопатиях / А.А. Ланцов, А.В. Полевщиков, М.В. Дроздова // Рос. ринология. - 1999. - № 1. - С. 14-15.

148. Ланцов, А.А. Эпидемиология полипозных риносинуситов / А.А. Ланцов,

C.В. Рязанцев, Б.М. Цецарский, В.И. Кошель. - Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 1999. - 96 с.

149. Лебедев, В.В. Руководство по неотложной нейрохирургии / В.В. Лебедев. -Москва : Медицина, 1987. - 336 с.

150.Лежнев, Д.А. Лучевая диагностика травматических повреждений челюстно-лицевой области : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.19 / Д.А. Лежнев. - Москва, 2008. - 42 с.

151. Ленин, В.И. Полное собрание сочинений : в 34 т. / В.И. Ленин. - Изд. 5. - Т. 29 : Философские тетради. - Москва : Изд-во полит. лит., 1969. - 782 с.

152. Леонтьева, Т.Н. Динамика содержания сывороточных иммуноглобулинов в крови у больных хроническим полипозным риносинуситом / Т.Н. Леонтьева // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1981. - № 4. - С 18-21.

153. Леонтьева, Т.Н. К вопросу о микрофлоре при хроническом полипозном синуите / Т.Н. Леонтьева, Э.А. Берилло // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1983. - № 6. - С. 31-35.

154.Леонтьева, Т.Н. Специфические и неспецифические методы лечения и профилактики при хроническом полипозном риносинусите / Т.Н. Леонтьева // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1981.- № 6. - С. 18-21.

155.Лиманский, С.С. Дренирование придаточных пазух носа через естественные соустья / С.С. Лиманский, С.А. Лапина, М.А. Решетов // Оториноларингология на рубеже тысячелетий : материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. - Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 2001. - С. 611-615.

156. Лиманский, С.С. Этапный принцип лечения хронических синуситов / С.С. Лиманский // Рос. ринология. - 1998. - № 2. - С. 29.

157. Линьков, В.И. Супероксидазмутазы при риносинуситах / В.И. Линьков, Т.А. Пичукова, Б.А. Парамонов // Рос. ринология. - 2001. - № 2. - С. 154-155.

158.Лопатин, A.C. Минимально инвазивная эндоскопическая хирургия заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки : автореф. дис. ... д-ра мед. наук :14.00.04 / A.C. Лопатин - Санкт-Петербург, 1998. - 39 с.

159.Лопатин, А.С. Катетеризация и принудительное дренирование околоносовых пазух / А.С. Лопатин, Г.З. Пискунов // Рос. ринология. - 1995. - № 5. - С. 34-48.

160. Лопатин, А.С. медикаментозное лечение полипозного риносинусита / А.С. Лопатин // Consilium medicum. - 2002. - № 9. - С. 461-468.

161. Лопатин, А.С. Принципы общей и местной стероидной терапии в лечении полипозного риносинусита / А.С Лопатин // Рос. ринология. - 1996. - № 2-3. - С. 31.

162.Луценко, М.Т. Морфофункциональная характеристика реснитчатого эпителия воздухоносных путей : новые научные сведения к прежним представлениям / М.Т. Луценко // Бюл. физиологии и патологии дыхания. -2015. - № 57. - С. 120-129.

163.Магомедов, М.М. Функциональное состояние слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух после радикальных и малоинвазивных хирургических вмешательств / М.М. Магомедов, Д.Ф. Зейналова, А.Е. Старостина // Вестн. оториноларингологии. - 2016. - № 2. - С. 88-92.

164.Максимов, А.А. Основы гистологии : Ч. 1-2 / А.А. Максимов. - 2-е изд., испр. и доп. - Петроград : К. Л. Риккер, 1917-1918.

165.Малыхин, Ф.Т. Применение мукоактивных лекарственных средств в практике терапевт / Ф.Т. Малыхин, А.А. Визель, И.Ю. Визель // Арх. внутр. медицины. - 2013. - № 5 (13). - С. 10-15.

166.Мареев, О.В. Метод клиренса в дифференциальной диагностике нейровегетативной и аллергической форм вазомоторного ринита / О.В. Мареев, В.В. Шкабров // Оториноларингология на рубеже тысячелетий : материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. -Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 2001. - С. 623-625.

167.Марков, Г.И. Транспортная функция мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа при воспалительных заболеваниях / Г.И. Марков // Вестн. оториноларингологии. - 1985. - № 4. - С 36-37.

168.Машкова, Т.А. Клинико-лабораторная оценка назальной обструкции у больных полипозным риносинуситом / Т.А. Машкова, А.В. Мальцев // Рос. оториноларингология. - 2015. - № 6. - С. 43-46.

169.Меерсон, Ф.З. Адаптация, стресс, их профилактика / Ф.З. Меерсон. -Москва : Наука, 1981. - 278 с.

170.Мезенцева, О.Ю. Роль биопленок в патогенезе хронического синусита / О.Ю. Мезенцева, А.А. Воробьева, О.А. Медведева // Рос. ринология. - 2013. - № 2. - С. 44-45.

171.Меликьян, Г.Г. Демографическая ситуация в России накануне XXI века / Г.Г. Меликьян, Е.Д. Катульский // Депопуляция в России : причины, тенденции и пути выхода : материалы Всерос. науч. конф. - Москва, 1996. -Ч. 1. - С. 4-15.

172.Митрохина, Н.М. Эффективность местного применения левамизола при хроническом инфекционном риносинусите / Н.М. Митрохина, К.А. Лебедев // Здравоохранение Туркменистана. - 1981. - № 1. - С. 14-15.

173.Могучая, О.В. Эпидемиология нейрохирургических заболеваний. Организационные технологии управления и планирования нейрохирургической службы на основе качества анализа ее работы (на модели Санкт-Петербурга) / О.В. Могучая, И.В. Поляков, В.П. Берснев, В.В. Буров. - Санкт-Петербург, 2002. - 163 с.

174.Мокроносова, М.А. Значение микромицетов в иммунопатогенезе хронического полипозного риносинусита / М.А. Мокроносова, П.Г. Протасов, А.Б. Антропова [и др.] // Рос. ринология. - 2013. - № 3. - С. 7-10.

175.Морозова, З .Ф. Иммунотерапия при инфекционно - аллергических риносинуситах / З.Ф. Морозова, В.А. Косенко // Актуальные аспекты диагностики и лечения заболеваний верхних дыхательных путей : сб. тр. Моск. НИИ уха, горла и носа; Ленингр. НИИ уха, горла, носа и речи. -Москва, 1985. - С. 7-11.

176.Морозова, З.Ф. Эффективность продигиозана при лечении больных инфекционно-аллергическим риносинуситом / З.Ф. Морозова, А.А. Ланцов, Е.Л. Попов, В. А. Косенко // Диагностика и реабилитация при заболеваниях верхних дыхательных путей : сб. науч. тр. / под ред. А.А. Ланцова ; С.-Петерб. НИИ уха, горла, носа и речи. - Санкт-Петербург, 1992. - С. 67-77.

177.Музалевский, А.А. Экологическая безопасность и биосферное мышление / А.А. Музалевский, В. А. Исидоров // Вестн. С.-Петерб. отд-ния РАЕН. -1997. - № 1. - С. 33-40.

178.Муминов, А.И. Полипозные риносинуситы / А.И. Муминов, М.С. Плужников, С.В. Рязанцев. - Ташкент : Медицина, 1990. - 152 с.

179. К этиологии, пато- и морфогенезу поражений верхних дыхательных путей и бронхов у лиц, работающих в горнорудной промышленности / Я.А. Накатис, А.В. Малашенко, Е.А. Сишкова // Рос. ринология. - 2005. - № 2. -С. 32-33.

180.Непомнящих, Г.И. Феномен атрофии бронхиального эпителия: ультраструктурно-метаболический анализ слизистой оболочки бронхов при хроническом бронхите / Г.И. Непомнящих, Л.А. Наусова, Л.М. Непомнящих // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 1974. - Т. 58, № 10. - С. 444-448.

181.Нестерова, К.И. Возрастные и региональные особенности микробного ландшафта слизистой носа / К.И. Нестерова, И.А. Нестеров // Оториноларингология на рубеже тысячелетий : материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. - Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 2001. - С. 627-629.

182.Николаев, М.П. Ароматерапия в лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух / М.П. Николаев, О.А. Ирисова, И.М. Бабина, В.А. Матвеев // VIII научно-практическая конференция оториноларингологов г. Москвы : тез. докл. - Москва, 1998. - С. 80-81.

183.Нимир, X. Сочетанная травма придаточных пазух носа, орбиты, передней черепной ямки / X. Нимир, Г.Н. Шидловская // Здравоохранение Беларуси. -1995. - № 1. - С. 59.

184.Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром синусите : приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 1201н от 20 дек. 2012 г. // Рос. газ. - 2013. - № 128/1. - С. 3.

185. Овчинников, Ю.М. Местная стероидная терапия у больных аллергическим риносинуситом / Ю.М. Овчинников, С.И. Овчаренко, А.Ю. Овчинников [и др.] // Рос. ринология. - 2001. - № 2. - С. 139.

186.Овчинников, Ю.М. Механизмы патогенеза воспаления органов дыхательного тракта и некоторые аспекты медикаментозной коррекции / Ю.М. Овчинников, В.М. Свистушкин // Рос. ринология. - 1999. - № 1. - С. 10-11.

187.Овчинников, Ю.М. Новые возможности лазерной медицины: неинвазивный метод коррекции перегородки носа лучом гольмиевого лазера / Ю.М. Овчинников, В.М. Свистушкин, А.Н Шинаев [и др.] // Оториноларингология на рубеже тысячелетий : материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. - Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 2001. - С. 638-642.

188.Озерская, И.В. Мукоцилиарная система респираторного тракта при бронхиальной астме и аллергическом рините / И.В. Озерская, Н.А. Геппе, У.С. Малявина // Лечащий врач : мед. науч.-практ. портал. - 10 ноября 2011.

- ШЪ: https://www.lvrach.ru/2011/09/7746165/ (дата обращения: 21.03.2020).

- Текст : электронный.

189.Озерская, И.В. Факторы, влияющие на состояние цилиарного эпителия и мукоцилиарный клиренс / И.В. Озерская, Н.А. Геппе // Пульмонология и оториноларингология. - 2011. - № 2. - С. 24-28, 52-53.

190.Осипов, В.В. Особенности дорожно-транспортного травматизма в регионе и научное обоснование путей уменьшения его медицинских и социально-экономических последствий : автореф. дис. ... канд. мед. наук 14.00.33 / В.В. Осипов. - Хабаровск, 2004. - 26 с.

191.Основные показатели состояния здоровья населения, ресурсы и деятельность учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга в 2003-2007 гг. : науч.-аналит. обзор / под ред. Ю.А. Щербука. - Санкт-Петербург : Эскулап, 2008. - 512 с.

192.Пальчук, В.Т. Параназальные синуиты / В.Т. Пальчук, Ю.А. Устьянов, Н.С. Дмитриев. - Москва : Медицина, 1982. - 152 с.

193.Панин, В.И. Хирургическое лечение хронического синусита с применением гипербарической оксигенации / В.И. Панин // Рос. ринология. - 2000. - № 2. - С. 22-26.

194.Панин, В.И. Хирургическое лечение хронического синусита, среднего отита, оториногенных внутричерепных и орбитальных осложнений с применением гипербарической оксигенации : автореф. дис. д-ра мед. наук : 14.00.04 / В.И. Панин. - Москва, 2000. - 46 с.

195.Панкова, В.Б. Заболевания верхних дыхательных путей, вызванные воздействием промышленных аэрозолей / В.Б. Панкова, И.Н. Федина, Я. А. Накатис, Г.В. Лавренова // Рос. ринология. - 2016. - Т. 24, № 2. - С. 30-36.

196.Пассали, Ф.М. Эффективность и безопасность нового медицинского препарата при лечении полипозного риносинусита / Ф.М. Пассали, Д. Топацио, Л.М. Белуччи [и др.] // Рос. ринология. - 2013. - № 1. - С. 19-23.

197.Петров, В.В. Состояние муконазального гомеостаза при воздействии сероводородосодержащих поллютантов / В.В. Петров, Д.Л. Теплый // Естеств. науки. - 2017. - № 3 (60). - С. 61-68.

198.Петрова, Н.Г. Анализ показателей инвалидности взрослого населения вследствие травм, полученных в результате дорожно-транспортных происшествий / Н.Г. Петрова, А.А. Закарян, В.В. Стожаров [и др.] // Скорая мед. помощь. - 2007. - Т. 8, № 1. - С. 26-28.

199.Пискунов, Г.З. Клиническая ринология / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. -Москва : Миклош, 2002. - 233 с.

200.Пискунов, Г.З. Причина роста распространенности заболеваний носа и околоносовых пазух / Г.З. Пискунов // Рос. ринология. - 2009. - Т. 17, № 2. -С. 19.

201.Пискунов, Г.З. Роль нарушений внутриносовых структур в развитии полипозного риносинусита / Г.З. Пискунов, Б.А. Абдулаев, И.А. Ким // Рос. ринология. - 2014. - № 4. - С. 13-20.

202.Пискунов, Г.З. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух / Г.З. Пискунов // Рос. ринология. - 2017. - Т. 25, № 3. - С. 51-57.

203.Пискунов, И.С. К вопросу об аномалиях пазух решетчатой кости / И.С. Пискунов, В.С. Пискунов, С.А. Морозов // Рос. ринология. - 2001. - № 3. -С. 39-40.

204.Пискунов, С.З. Актуальные проблемы ринологии и пути их решения / С.З. Пискунов // Рос. ринология. - 1995.- № 3-4. - С. 6-12.

205.Пискунов, С.З. Исследование мукоцилиарной транспортной системы слизистой оболочки полости носа у здоровых лиц / С.З. Пискунов, Ф.Н. Завьялов, Л.Н. Ерофеев // Рос. ринология. - 1995. - № 3-4. - С. 60-62.

206.Пискунов, С.З. Некоторые вопросы физиологии и патофизиологии носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов // Материалы конференции посвященной 5-летию российского общества ринологов. - Москва, 1997. -С. 12-15.

207.Пискунов, С.З. Проблема общего и местного консервативного лечения острого и хронического гайморита / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов, И.В. Ельков [и др.] // Рос. ринология. - 1994. - № 1. - С. 5-15.

208.Пискунов, С.З. Физиология и патофизиология околоносовых пазух / Г.З. Пискунов // Рос. ринология. - 1993. - № 1. - С. 19.

209.Плужников, М.С. Воспалительные и аллергические заболевания носа и околоносовых пазух / М.С. Плужников, Г.В. Лавренова. - Киев : Здоровье, 1990. - 144 с.

210.Плужников, М.С. Слизистая оболочка носа: механизмы гомеостаза и гомеокинеза / М.С. Плужников, А.Г. Шантуров. - Санкт-Петербург : Медицина, 2005. - 104 с.

211.Политравма: травматическая болезнь, дисфункция иммунной системы, современная стратегия лечения / под ред. Е.К. Гуманенко, В.К. Козлова. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 608 с.

212.Пониделко, С.Н. Принципы рациональной этиотропной терапии больных с острыми и хроническими верхнечелюстными синуситами хламидийно-

бактериальной этиологии / С.Н. Пониделко, А.Л. Позняк, Л.А. Глазников [и др.] // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2001. - № 4 (28). -С. 98-100.

213.Пономарева, Л.И. Противорецидивное лечение полипозного риносинусита / Л.И. Пономарева, Г.М. Портенко, С.А. Юркин // Оториноларингология на рубеже тысячелетий : материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. - Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 2001. - С. 642-644.

214.Портенко, Г.М. Комплексная оценка факторов риска возникновения полипозного риносинусита и ее использование в практике при диспансеризации населения / Г.М. Портенко // XV съезд оториноларингологов России : тез. докл. - Санкт-Петерубрг, 1995. - С. 27-31.

215.Портенко, Г.М. Об аутоиммунном механизме в патогенезе полипозных риносинуситов / Г.М. Портенко, С.А. Абрамов // Вестн. оториноларингологии. - 1995. - № 4. - С. 29-32.

216.Портенко, Г.М. Полипозный риносинусит как аутоиммунное заболеваний / Г.М. Портенко // IX съезд оториноларингологов СССР. - Кишинев, 1988. -С. 460-461.

217.Портенко, Г.М. Устройство для нанесения сахарина на слизистую оболочку полости носа / Г.М. Портенко // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1989. - № 6 - С. 70-71.

218.Преображенский, Б.С. Аллергические заболевания верхних дыхательных путей / Б.С. Преображенский, Л.Б. Дайняк, Д.И. Тарасов [и др.]. - Москва : Медицина, 1969. - 256 с.

219.Псахис, Б.И. О влиянии некоторых лекарственных веществ на деятельность мерцательного эпителия пищевода лягушки / Б.И. Псахис // Вестн. оториноларингологии. - 1960. - № 4. - С. 38-45.

220.Пухлик, С.М. Причины роста заболеваемости носа и околоносовых пазух и методы борьбы с ними / С.М. Пухлик // Клин. иммунология. Аллергология.

Инфектология. - 2009. - Спец. вып. № 3 : материалы конф. "Захворювання дихальних шляхiв". - С. 44-45.

221.Пухлик, С.М. Причины роста заболеваемости носа и околоносовых пазух и методы борьбы с ними / С.М. Пухлик // Здоровье Украины. - 2010. - № 3 (232). - С. 44-45.

222.Пушков, А.А. Сочетанная травма / А.А. Пушков. - Ростов н/Дону : Феникс, 1998. - 320 с.

223.Пшеницына, Г.К. Влияние гомотоксиологических препаратов на состояние мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки носа / Г.К. Пшеницына, Л.Б. Осипов // Оториноларингология на рубеже тысячелетий : материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. - Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 2001. - С. 644-646.

224.Пыцкий, В.И. Аллергические заболевания / В.И. Пыцкий, Н.В. Адрианова, А.В. Артомасова. - Москва : Медицина, 1984. - 271 с.

225.Райцелис, И.В. Клинические значение биологических свойств микроорганизмов для прогнозирования течения и лечения больных гнойным гайморитом : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.В. Райцелис. -Оренбург, 2000. - 26 с.

226.Рихельман, Г. Мукоцилиарный транспорт : экспериментальная и клиническая оценка / Г. Рихельман, А.С. Лопатин // Рос. ринология. - 1994.

- № 4. - С. 33-47.

227.Рязанцев, С.В. Многофакторная теория этиологии и патогенеза полипоза носа и околоносовых пазух / С.В. Рязанцев // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1990. - № 6. - С. 19-23.

228.Рязанцев, С.В. Полипозный риносинусит у больных с бронхо-обструктивным синдромом : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С.В. Рязанцев.

- Ленинград, 1991. - 28 с.

229.Рязанцев, С.В. Полипозный риносинусит: этиология, патогенез, клиника и современные методы лечения : метод. рекомендации / С.В. Рязанцев, А.А. Марьяновский. - Санкт-Петербург : Политехника, 2006. - 32 с.

230.Рязанцев, С.В. Роль слизистой оболочки в защите ЛОР органов от потенциально патогенных для организма антигенных факторов / С.В. Рязанцев, Н.М. Хмельницкая, Е.В. Тырнова // Вестн. оториноларингологии.

- 2000. - № 3. - С. 60-64.

231.Рязанцев, С.В. Секретолитическая и секретомоторная терапия острых и хронических синуситов / С.В. Рязанцев // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 1998. - № 4. - С. 90-92.

232.Рязанцев, С.В. Современные аспекты системной кортикостероидной терапии у больных хроническим полипозным риносинуситом / С.В. Рязанцев, В.К. Артюшкина, П.В. Начаров, М.А. Лаптиёва // Рос. оториноларингология. - 2013. - № 2. - С. 114-121.

233.Самусев, Р.П. Атлас анатомии человека / Р.П. Самусев, В.Я. Липченко. -Москва : Медицина, 2003. - 702 с.

234.Сапин, М.Р. Анатомия человека / М.Р. Сапин, Э.И. Борзяк, Л.И. Волкова [и др.]. - Москва : Медицина, 1993. - 1103 с.

235.Сафаров, А.И. Нервный аппарат слизистой оболочки носа в норме и при патологических состояниях : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.И. Сафаров.

- Тбилиси, 1983. - 25 с.

236.2 Физиология человека / А.А. Семенович, В.А. Переверзев, В.В. Зинчук, Т.В. Короткевич. - Минск : Вышейшая школа, 2012. - 204 с.

237.Смертность от внешних причин и возраст // Демоскоп Weekly : электронная версия бюл. «Население и общество». - 2001. - № 29-30. -URL: http://www.demoscope.ru/weekly/029/tema04.php (дата обращения: 16.07.2007).

238.Соколов, В.А. Множественные и сочетанные травмы / В.А. Соколов. -Москва : Медицина, 2006. - 256 с.

239.Солдатов, И.Б. Руководство по оториноларингологии / И.Б. Солдатов. -Москва : Медицина, 1997. - 608 с.

240.Стародубов, В.И. Факторы, влияющие на показатели и оценку состояния общественного здоровья и здравоохранения / В.И. Стародубов, И.Н.

Ступаков, И.В. Самородская // Менеджер здравоохранения. - 2005. - № 11. -С. 37-45.

241.Стожаров, В.В. Сравнительный анализ показателей дорожно-транспортного травматизма по данным МВД России и медицинских учреждений / В.В. Стожаров, Ю.М. Михайлов, А.Г. Мирошниченко [и др.] // Скорая мед. помощь. - 2007. - Т. 8, № 1. - С. 12-13.

242.Судаков, К.В. Теория функциональных систем и профилактическая медицина / К.В. Судаков // Вестн. Рос. акад. мед. наук. - 2001. - № 5. - С. 7-14.

243.Сысолятин, П.Г. Повреждения верхнечелюстных пазух и их лечение / П.Г. Сысолятин, С.П. Сысолятин // Рос. ринология. - 2000. - № 4. - С.71-73.

244.Тарасова, Г.Д. Этапная терапия аллергического ринита / Г.Д. Тарасова, М.А. Мокроносова, Т.М. Вострокнутова // Рос. ринология. - 1998. - № 2. -С. 41.

245.Теплый, Д.Л. Функциональная организация регуляторных механизмов полости носа человека / Д.Л. Теплый, В.В. Петров // Соврем. проблемы науки и образования. - 2016. - № 4. - С. 24.

246.Фахрутдинов, Р.Р. Свободно-радикальные процессы в норме и при патологии / Р.Р. Фахрутдинов, Н.Т. Бикбулатов // Совет. медицина. - 1983. -№ 9. - С. 69-73.

247.Роль оценки иммунного статуса в определении критериев хронизации бактериального риносинусита / А.В. Федин // Рос. ринология. - 2013. - № 2. - С. 81-82.

248. Физиология респираторной системы: учеб. пособие / А.Н. Федин, А.Д. Ноздрачева, И.С. Бреслав. - Санкт-Петербург., 1997. - 188 с.

249.Федосеев, Г.Б. Механизмы обструкции бронхов / Г.Б. Федосеев. - Санкт-Петербург : МИА, 1995. - 333 с.

250.Фейгин, Г.А. Кровотечение и тромбозы при оториноларингологических операциях / Г.А. Фейгин, Б.И. Кузник. - Фрунзе : Илим, 1989. - 252 с.

251.Фейгина, В.М. Некоторые хронические не специфические заболевания легких (ХНЗЛ) инфекционно-воспалительного генеза в сочетании с хроническим синуситом и аденоидитом у детей / В.М. Фейгина, О.В. Зайцева, С.В. Зайцева // Оториноларингология на рубеже тысячелетий : материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. -Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 2001. - С. 670-674

252.Фраерман, А.П. Клиническая классификация сочетанной черепно-мозговой травмы : метод. рекомендации / А.П. Фраерман, Л.Б. Лихтерман, В.В. Лебедев [и др.]. - Москва, 1989. - 7 с.

253.Фраерман, А.П. Проблема черепно-мозговой и сочетанной травмы на современном этапе / А.П. Фраерман, Л.Я. Кравец, В.А. Арефьев [и др.] // Актуал. проблемы нейрохирургии. - Н. Новгород, 2003. - С. 23-46.

254.Фраерман, А.П. Сочетанная черепно-мозговая травма / А.П. Фраерман, Г.И. Гомозов, A.B. Алейников [и др.]. - Н. Новгород, 2002. - 141 с.

255.Фраерман, А.П. Черепно-мозговая травма, сочетанная с повреждениями костей лицевого скелета : метод. рекомендации / А.П. Фраерман, Ю.Е. Гельман. - Горький, 1977. - 18 с.

256.Хаитов, Р.М. Рибомунил: коррекция иммунной системы у больных хроническим бронхитом / Р.М. Хаитов, А.М. Борисова, Н.В. Дорошилова [и др.] // Практикующий врач. - 1995. - № 1. - С. 18-21.

257.Харченко, В.В. Структурно-функциональные особенности различных зон слизистой оболочки полости носа человека в норме и при некоторых формах воспалительной патологии : дис. ... д-ра мед. наук 14.00.02 / В.В. Харченко. - Москва, 2004. - 142 с.

258.Харченко, В.П. Анализ трахеальных осложнений при трахеостомии и ИВЛ / В.П. Харченко, А.А. Гваришвили, М.В. Петрова // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи : тез. науч.-практ. конф. -Москва, 1999. - С. 64-65.

259.Хмельницкая, Н.М. Иммунология слизистых оболочек верхних дыхательных путей и уха в норме и патологии : учеб. пособие / Н.М.

Хмельницкая ; С.-Петерб. НИИ уха, горла, носа и речи. - Санкт-Петербург, 1999. - 28 с.

260.Ходзицкая, В.К. Нарушение и коррекция мукоцилиарного клиренса при заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов / В.К. Ходзицкая // Болезни и антибиотики. - 2010. - № 1 (3). - 34 с.

261.Хорольская, М.А. Диагностические аспекты риносинуситов с позиций контактной микроэндоскопии / М.А. Хорольская, С.Г. Вахрушев // Рос. ринология. - 2013. - № 2. - С. 21-22.

262.Храппо, Н.С. Метод эндоназального вскрытия лобной пазухи с пластикой искусственного отверстия / Н.С. Храппо, Н.В. Тарасова // Рос. ринология. -2001. - № 2. - С. 118-119.

263. Нос в системе целого черепа / Н.С. Храппо, Н.В. Тарасова. - Самара, 1999. - 172 с.

264.Хэм, А. Гистология : в 5-ти т. : пер. с англ. / А. Хэм, Д. Кормак. - Т. 4 / пер.

B. Л. Быкова. - Москва : Мир, 1983. - 244 с.

265.Цыбуляк, Т.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений / Т.Н. Цыбуляк. - Санкт-Петербург : Гиппократ, 1995. - 432 с.

266.Часовников, С.Г. О бокаловидных и мерцательных эпителиальных клетках и их взаимных отношениях : к морфологии и физиологии центральных телец / С.Г. Часовников. - Томск : Типо-лит. Сиб. т-ва печ. дела, 1913. - [2], 22, [1] с., 2 л. ил.

267.Чикина, С.Ю. Мукоцилиарный клиренс в норме и при патологии / С.Ю. Чикина, А.С. Белевский // Пульмонология и аллергология. - 2012. - № 1. -

C. 2-5.

268.Шагова, В.С. Коррекция иммунологических нарушений у больных рецидивирующими полипозными риносинуситами УФО-аутокрови и плазмаферезом / В.С. Шагова, Ю.С. Мухортов // Оториноларингология на рубеже тысячелетий : материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. - Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 2001. - С. 676-679.

269.Шанин, В.Ю. Типовые патологические процессы / В.Ю. Шанин. - Санкт-Петербург : Спецлит, 1996. - 15 с.

270.Шеврыгин, Б.В. Синуит у детей и взрослых / Б.В. Шеврыгин. - Москва : Медицина, 1998. - 256 с.

271.Шеврыгин, Б.В. Трепанопункция, как щадящий метод лечения заболеваний лобных пазух у детей. Новый способ трепанопункции / Б.В. Шеврыгин, В.И. Сигарев // Оториноларингология на рубеже тысячелетий : материалы XVI съезда оториноларингологов РФ, Сочи, 21-24 марта 2001 г. - Санкт-Петербург : РИА-АМИ, 2001. - С. 679-683.

272.Щедренок, В.В. Организация медицинской помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой в городах с различной численностью населения и пути ее совершенствования / В.В. Щедренок, Е.К. Гуманенко, О.В. Могучая [и др.] // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2008. - № 1. - С. 3-7.

273.Щепин, В.О. Аналитический обзор региональных особенностей здоровья населения России. Ч. 1 / В.О. Щепин // Проблемы соц. медицины, здравоохранения и истории медицины. - 2006. - № 1. - С. 37-41.

274.Щепин, В.О. Здравоохранение России: стратегический анализ и перспективные направления развития / В.О. Щепин, В.К. Овчаров // Проблемы соц. медицины, здравоохранения и истории медицины. - 2005. -№ 2. - С. 5-7.

275.Эммануэль, В.Л. Трахеобронхиальное содержимое и новые возможности его исследования / В. Л. Эммануэль // Клин. лаборатор. диагностика. - 1997. - № 12. - С. 5-32.

276.Юнкеров, В. И. Математико - статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. - Санкт-Петербург : ВМедА, 2002. - 266 с.

277.Юнкеров, В.И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях : лекции

для адъюнктов и аспирантов / В.И. Юнкеров ; под ред. В.И. Кувакина. -Санкт-Петербург, 2000. - 140 с.

278.Янов, Ю.К. Антибактериальная терапия в оториноларингологии и основные принципы доказательной медицины / Ю.К. Янов, И .А. Антушева // Рос. оториноларингология. - 2004. - № 3. - С. 122-124.

279.Янов, Ю.К. Вопросы чувствительности и резистентности к антибиотикам возбудителей острых синуситов / Ю.К. Янов, Д.В. Сергеев // Рос. оториноларингология. - 2004. - № 6. - С. 123-129.

280.Янов, Ю.К. Практические рекомендации по антибактериальной терапии синусита : пособие для врачей / Ю.К. Янов, С.В. Рязанцев, Л.С. Страчунский [и др.] // Клин. микробиология и антимикроб. химиотерапия. -2003. - Т. 5, № 2. - С. 167-174.

281.Akmo, T. Phospholipids of the lungs in normal, toxic and diseased states / T. Akmo, K. Ohno // Crit. Rev. Toxicol. - 1981. - Vol. 9, N 3. - P. 201-274.

282.Alberty, J. The effect of antiallergic intranasal formulations on ciliary beat frequency of human nasal epithelium in vitro / J. Alberty, W. Stoll // Allergy. -1998. - Vol. 53, N 10. - P. 986-989.

283.Aldre, J. On some new discovered details of the ultrastructure of the vibratile organisms / J. Aldre // J. Ultrastruct. Res. - 1961. - Vol. 5. - P. 86-108.

284.Al-Qudah, M. Food Sensitization in Medically Resistant Chronic Rhinosinusitis with or without Nasal Polyposis / M. Al-Qudah // Int. Arch. Allergy Immunol. -2016. - Vol. 169, N 1. - P. 40-44.

285.Anand, V.K. Epidemiology and economic impact of rhinosinusitis / V.K. Anand // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 2004. - Vol. 193. - P. 3-5.

286.Anggard, A. Nasal autonomic innervation with special reference to peptidergic nerves / A. Anggard, J.M. Lundberg, L. Lundblad // Eur. J. Respir. Dis. - 1983. -Vol. 64. - P.143-148.

287.Bachert, C. Innovative therapeutic targets in chronic sinusitis with nasal polyps / C. Bachert // Braz. J. Otorhinolaryngol. - 2016. - Vol. 82, N 3. - P. 251-252.

288.Baker, С.С. Epidemiology of trauma deaths / С.С. Baker, L. Oppenheimer, В. Stephens [et al.] // Am. J. Surgery. - 1980. - Vol. 140, N 1. - P. 144-150.

289.Ballenger, J.J. Diseases of the Nose, Throat, Head and Neck / J.J. Ballenger. -15th ed. - Philadelpfia : Lea and Fiebiger, 1996. - 1432 p.

290.Bansal, D. Detection of Helicobacter pylori in Nasal Polyps / D. Bansal, S. Sharma, S. Agarwal [et al.] // J. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2016. -Vol. 10, N 3. - P. 306-313.

291.Basbaum, C.B. Regulation of airway secretory cells / C.B. Basbaum // Clin. Chest. Med. - 1986. - Vol. 7. - P. 231-237.

292.Blake, J.R. Mucus flows / J.R. Blake // Math. Biosci. - 1973. - Vol. 17, N 3/4. -P. 301-313.

293.Bouma, G.J. Relationship between cardiac output and cerebral blood flow in patients with impaired autoregulation / G.J. Bouma, P. Muizelaar // J. Neurosurg.

- 1990. - Vol. 73. - P. 368-374.

294.Brozek, J.L. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines -2016 revision / J.L. Brozek, J. Bousquet, I. Agache // J. Allergy Clin. Immunol. -2017. - Vol. 140, N 4. - P. 950-958.

295.Castagno, L.A. Acute and chronic sinusitis / L.A. Castagno // Folia-Med. -1994. - Vol. 108, N 5. - P. 173-183.

296.Cheng, Y.S. Influence of P-Glycoprotein Function on Chronic Rhinosinusitis. Nasal Polyps Pathophysiology / Y.S. Cheng, B.S. Bleier // Adv. Otorhinolaryngol.

- 2016. - Vol. 79. - P. 38-47.

297.Chong, L.Y. Different types of intranasal steroids for chronic rhinosinusitis / L.Y.Chong, K. Head, C. Hopkins [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - 2016.

- URL : https://doi.org/10.1002/14651858.CD011993.pub2 (дата обращения: 26.03.2020).

298.Chong, L.Y. Intranasal steroids versus placebo or no intervention for chronic rhinosinusitis / L.Y. Chong, K. Head, C. Hopkins [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - 2016. - URL : https://doi.org/10.1002/14651858.CD011996.pub2 (дата обращения: 26.03.2020).

299.Chronic Obstructive Pulmonary Disease. National clinical guideline on management of chronic obstructive pulmonary disease in adults in primary and secondary care / National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) // Thorax. - 2004. - Vol. 51, Suppl. 1. - P. 1-232.

300.Cochrane, C.G. Polymorpho nuclear leucocitis in immunologic reactions: the destraction of vascular basement membrane in vivo and in vitro / C.G. Cochrane, B.S. Aiken // J. Exp. Med. - 1996. - Vol. 124. - P. 735-752.

301.Coles, S.J. Substance P and related peptide induce glycoprotein release by canin airway mucosa / S.J. Coles, K.H. Neill, L. Reid // Fed. Proc. - 1984. - N 43. - P. 826.

302.Dalhamn, T. Frequency of ciliary beat measured with photosensitive cell / T. Dalhamn, R. Rylander // Nature. - 1962. - Vol. 243. - P. 288-292.

303.Drake Lee, A.B. A reviwe of the morphology of human nasal must cells or studied by light and electron microscopy / A.B. Drake Lee, J. Price // Rhynology. - 2002. - Vol. 30. - P. 229-239.

304.Drettner, B. The paranasal sinuses / B. Drettner // The nose: Upper airway physiology and athmospheric environment. - Amsterdam : Elsevier Biomedical Press, 1982. - P. 145-162.

305.Eccler, R. Cyclic changes in human nasal resistance to air flow / R. Eccler // J. Physiol. - 2007. - Vol. 272. - P. 75-76.

306.Fairbanks, D.N.F. Nonallergic Rhinitis / D.N.F. Fairbanks, M. Kaliner // Cummings Otolaryngology : head and neck surgery : in 4 vol. / by ed. J.T. Johnson [et al.]. - 3rd ed. - Philadelphia : Elsevier US, 1998.

307.Fatti-Hi, A. A recent immunological concept of some nasal diseases / A. Fatti-Hi, S. Ashmavi // J. Laryngol. Otol. - 1980. - Vol. 94, N 3. - P. 291-299.

308.Fawcett, D.W. A study of the fine structure of ciliated epithelia / D.W. Fawcett, K.R. Porter // J. Morphol. - 1954. - N 94. - P. 221-281.

309.Fokkens, W. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyposis, Supplement (EPOS) / W. Fokkens, V. Lund, J. Mullol // Rhinol. Suppl. - 2007. -N 20. - P. 1-136.

310.Furukava, K. Expression of nitric oxide synthase in the human nasal mucosa / K. Furukava, D.G. Harrison, D. Saleh [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. -1996. - Vol. 153, N 2. - P. 847-850.

311.Gendrel, D. Pneumonies communautaires de l'enfant: etiologie et traitement / D. Gendrel // Arch. Pediatr. - 2002. - Vol. 9, N 3. - P. 278-288.

312.Gosepath, J. Topical antibiotic, antifungal, and antiseptic solutions decrease ciliary activity in nasal respiratory cells / J. Gosepath, N. Grebneva, S. Mossikhin, W.J. Mann // Am. J. Rhinol. - 2002. - Vol. 16, N 1. - P. 25-31.

313.Graf, P. Sustained use of xylometazoline nasal spray shortens the decongestive response and induces rebound swelling / P. Graf, J.E. Juto // Rhinology. - 1995. -N 33. - P. 14-17.

314.Grevers, G. Morphology of the vascular endothelium of the nasal mucosa. / G. Grevers // Laryngol. Rhinol. Otol. (Stuttg). - 1987. - Vol. 66, N 12. - P. 625-628.

315.Grudemo, H. Studies of spontaneous fluctuations in congestion and nasal mucosal microcirculation and the effects of oxymetazoline using rhinostereometry and micromanipula - tor guided laser-doppler flowmetry / H. Grudemo, J.E. Juto // Am. J. Rhinol. - 1999. - N 13. - P. 1-6.

316.Hafez, M. Activity of Some Mucolytics Against Bacterial Adherence to Mammalian Cells / M. Hafez, M. Aboulwafa, M. Yassien, N.A. Hassouna // Appl. Biochem. Biotechnol. - 2009. - Vol. 158, N 1. - P. 97-112.

317.Halderman, A.A. Immunomodulators in the Treatment of Nasal Polyposis / A.A. Halderman, A.P. Lane // Adv. Otorhinolaryngol. - 2016. - Vol. 79. - P. 103-113.

318.Inagaki, M. Ultrastructure of mucous blanket in otitis media with effusion / M. Inagaki, Y. Sakakura, Y. Majima [et al.] // Ann. Otol. Rhinol. Laringol. - 1988. -Vol. 97, N 3 (1). - P. 313-317. 319.Inanli, S. The effects of topical agents of fluticasone propionate, oxymetazoline, and 3% and 0.9% sodium chloride solutions on mucociliary clearance in the therapy of acute bacterial rhinosinusitis in vivo / S. Inanli, O. Ozturk, M. Korkmaz, A. Tutkun // Laryngoscope. - 2002. - Vol. 112, N 2. - P. 320-325.

320.Kaliner, M. Medical management of sinusitis / M. Kaliner // Am. Med. Sci. -1998. - Vol. 316, N 1. - P. 21-28.

321.Kinosita, H. Control of ciliary motion / H. Kinosita, A. Murakami // Physiol. Rev. - 1967. - Vol. 47, N 1. - P. 53-82.

322.Kirtsreesakul, V. Does oxymetazoline increase the efficacy of nasal steroids in treating nasal polyposis? / V. Kirtsreesakul, T. Khanuengkitkong, S. Ruttanaphol // Am. J. Rhinol. Allergy. - 2016. - Vol. 30, N 3. - P. 195-200.

323.Klossek, J.M. Therapeutic approach for nasal sinus polyposis / J.M. Klossek, B. Feger, J.P. Fontanel // Allerg. Immunol. (Paris). - 1990. - Vol. 22, N 2. - P. 45-49.

324.Ko?oglu, M.E. The role of human papilloma virus and herpes viruses in the etiology of nasal polyposis / M.E. Ko?oglu, F.Z. Mengeloglu, T. Apuhan [et al.] // Turk. J. Med. Sci. - 2016. -Vol. 46, N 2. - P. 310-314.

325.Kubo, I. Beitrag zur Histologie der unteren Nasenmuschel / I. Kubo // Arch. Laryngol. - 1907. - Bd. 19, H. 1-2. - S. 85.

326.Larson, P.L. Nasal glands and goblet cells in chronic hypertrophic rhinitis / P.L. Larson, T. Mogensen // Am. J. Otolaringol. - 1986. - N 7. - P. 28-33.

327.Maher, J. Neuromuscular disorders associated with failure to wean from the ventilator / J. Maher, F. Rutledge, H. Remtulla [et al.] // Intensive Care Med. -1995. - Vol. 21, N 9. - P. 737-743.

328.Man, S.P. Effects of temperature relative humidity and mode of breathing on canine airway secretion / S.P. Man, G.K. Adams, D.F. Proctor // J. Appl. Phisiol. -1979. - Vol. 46. - P. 205-210.

329.Martinez-Devesa, P. WITHDRAWN : Oral steroids for nasal polyps / P. Martinez-Devesa, S. Patiar / Cochrane Database Syst. Rev. - 2016. - URL : https://doi.org/10.1002/14651858.CD005232.pub4 (дата обращения: 26.03.2020).

330.Messerklinger, W. Bber periodische Verdnderunger des Flimmerepithels der Lufteage durch Reizung des vegetativen Systemes / W. Messerklinger // Arch. Ohren-Nazen-u. Kehlkopfheilk. - 1955. - N 167. - S. 344-356.

331.Messerklinger, W. Die Endoskopie der Nase / W. Messerklinger // Machr. Ohrenhelik. - 1970. - Bd. 104. - S. 451-455.

332.Messerklinger, W. Histologische Beobachtungen zur Function der Schleimhaut der oberen Luftwege / W. Messerklinger. - Leipzig : Der Schnupfer, 1959. - 50 s.

333.Mickenhagen, A. The influence of different alpha-sympathomimetic drugs and benzalkoniumchlorid on the ciliary beat frequency of in vitro cultured human nasal mucosa cells / A. Mickenhagen, O. Siefer, P. Neugebauer, E. Stennert // Laryngorhinootologie. - 2008. - Vol. 87, N 1. - P. 30-38.

334.Min, J.Y. B-Cells and Antibody-Mediated Pathogenesis in Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps / J.Y. Min, K.E. Hulse, B.K. Tan // Adv. Otorhinolaryngol. - 2016. - Vol. 79. - P. 48-57.

335.Modis, K. Adenosine and inosine exert cytoprotective effects in an vitro model of liver ischemia-reperfusion injury / K. Modis, D. Gero, R. Stangl [et al.] // Int. J. Mol. Med. - 2013. - Vol. 31, N 2. - P. 437-446.

336.Mygind, N. Applied anatomy of airways / N. Mygind, H. Bisgaard // Rhinitis and asthma: similarities and differences / by ed. N. Mygind, U. Pipcorn, R. Dahl.

- Copenhagen : Munkgaard, 1990. - P. 21-37.

337.Mygind, N. Immunological barriers in the nose and paranasal sinuses / N. Mygind, B. Winter // Acta Otolaryngol. - 1987. - Vol. 103, N 5-6. - P. 363-368/

338.Mygynd, N. Rhinitis / N. Mygynd // Essential Allergy: an Illustrated Text for Students and Specialists (Essentials Series). - Oxford : Blackwell Science Ltd, 1986. - P. 277-349.

339.Nascimento, F.P. Adenosine A1 receptor-dependent antinociception induced by inosine in mice: pharmacological, genetic and biochemical aspects / F.P. Nascimento, S.J. Macedo-Junior, F.A. Pamplona [et al.] // Mol. Neurobiol. - 2015

- Vol. 51, N 3. - P. 1368-1778.

340.Naumann, H.H. Die Abwehrprinzipien der respiratorishen der Schleimhaut gegenbr Infektionen / H.H. Naumann // HNO. - 1978. - Vol. 26, N 12. - S. 397-405.

341.Ogino, S. Evaluation of allergen-specific IgE antibodies by MAST for the diagnosis of nasal allergy / S. Ogino, K. Bessho, T. Harada [et al.] // Rhinology. -1993. - Vol. 31, N 1. - P. 27-31. 342.Oppikofer, E. Beitrag zur normalen und pathologischen Anatomie der Nase und ihrer Nebenho'hlen / E. Oppikofer // Arch. Laryng. Rhinol. - 1906. - Bd. XIX, H. I. - S. 28-80.

343.Passali, D. Normal values of mucociliary transport time in young subjects / D. Passali, M.B. Ciampoli // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 1985. - Vol. 9. - P. 151-156.

344.Penttila, M. Functional endoscopic sinus surgery / M. Penttila. - Tampere : Tampere University, 1995. - 76 p.

345.Plesec, T.P. Ultrastructural Abnormalities of Respiratory Cilia : A 25 Year Experience / T.P. Plesec, A. Ruiz, J.T. McMahon, R.A. Prayson // Arch. Pathol. Lab. Med. - 2008. - Vol. 132, N 11. - P. 1786-1791.

346.Puchell, E. Comparision of three methods for measuring nasal mucociliary clearance in man / E. Puchell, F. Aug, Q.T. Pham, A. Bertrand // Acta Otolaryngol. - 1981. - Vol. 91. - P. 297-303.

347.Puchell, E. Influence of rheological properties of human bronchiale secretions on the ciliary beat frequency / E. Puchell, J.M. Zahm // Biorheology. - 1984. -Vol. 21, N 1-2. - P. 265-272.

348.Puchell, E. Rheological properties controlling mucociliary frequency and respiratory mucus transport / E. Puchell, J.M. Zahm, D. Quemada // Biorheology. - 1987. - Vol. 24, N 6. - P. 557-563.

349.Remigius, U.A. Mechanistic appraisal of the effects of some protease inhibitors on ciliary beat frequency in a sequential cell culture system of human nasal epithelium / U.A. Remigius, M. Jorissen, T. Willems [et al.] // Eur. J. Pharm. Biopharm. - 2003. - Vol. 55, N 3. - P. 283-289.

350.Rhodin, S. Electron microscopy of the tracheal ciliated mucosa in rat / S. Rhodin, T. Dalham // Z. Zellforsch. - 1956. - Bd. 44. - S. 345-412.

351.Sakakura, Y. Nasal secretion from normal subjects / Y. Sakakura, Y. Majima, S.

Yoshii [et al.] // Auris Nasus Larynx. - 1979. - Vol. 6, N 2. - P. 71-78. 352.Satir, P. How cilia move / P. Satir // Sci. Am. - 1974. - Vol. 231, N 4. - P. 44-52. 353.Schiefferdecker, P. Histologie der Schleimhaut der Nase und ihrer Nebenhöhlen / P. Schiefferdecker // Handbuch der Laryngologie und Rhinologie : in III Bd. / by ed. P. Heymann. - Bd. III. - Wien : Alfred Hölder, 1900. - S. 87-151.

354.Schumacher, S. Histologie der Luftwege und der Mundhöhle / S. Schumacher // Die Krankheiten der Luftwege und der Mundhöhle. Handbuch der Hals- NasenOhren- Heilkunde (Mit Einschluss der Grenzgebiete) : in V Bd. / by ed. W. Albrecht [et al.]. - Berlin ; Heidelberg : Springer, 1925. - Bd. I. - S. 277-424. 355.Sethi, S. Bacterial Infection and the Pathogenesis of COPD / S. Sethi // Chest. -

2000. - Vol. 117. - P. 2863-2913. 356.Settipana, G.A. Allergy Epidemiology of nasal polyps / G.A. Settipana //

Laryngoscope. - 2004. - N 4. - P. 710-719. 357.Silbergerg A. Bioreological matching: mucociliary interaction and ephitelial

clearance / A. Silbergerg // Reol. Acta. - 1982. - Vol. 21, N 4-5. - P. 605-606. 358.Sleigh, M.A. Ciliary function in mucus transport / M.A. Sleigh // Chest. - 1981.

- Vol. 80, N 6. - P. 791-795. 359.Sleigh, M.A. The Biology of Cilia and Flagella / M.A. Sleigh. - New York : Pergamon press, 1962. - 242 p. - (International Series of Monographs on Pure and Applied Biology: Zoology, Vol. 12). 360.Suchanneck, H. Beitrag zur normalen und pathologischen Histologie der Nasenschleimhaut / H. Suchanneck // Anat. Anz. - 1892. - Bd. VII, H. 2. - S. 55-59.

361.Sutton, J.R. Hypoxia / J.R. Sutton, G. Coates, J. Remmers. - Philadelphia : B.C.

Decker, 1990. - 184 p. 362.Tamalet, A. Abnormal Central Complex Is a Marker of Severity in the Presence of Partial Ciliary Defect / A. Tamalet, A. Clement, F. Roudot-Thoraval [et al.] // Pediatrics. - 2001. - Vol. 108, N 5. - P. e86.

363.Teff, Z. Forces Applied by Cilia Measured on Explants from Mucociliary Tissue / Z. Teff, Z. Priel, L.A. Ghebery // Biophys. J. - 2007. - Vol. 92, N 5. - P. 1813-1823.

364.Thomas, A.J. Oral Therapeutics for Rhinosinusitis with Nasal Polyposis / A.J. Thomas, J.A. Alt // Adv. Otorhinolaryngol. - 2016. - Vol. 79. - P. 138-147.

365.Tos, M. Density of mucosa glands in the normal adult nasal turbinates / M. Tos, C. Mogensen // Arch. Oto-Rhino-laryng. (Berl.) 1977. - Vol.215, N 2. -P.101-111.

366.Tos, M. Mucus production in chronic maxillary sinusitis. A quantative histopathological study / M. Tos, C. Mogensen // Acta Otolaryngol. - 1984. -Suppl. 97. - P. 151-159.

367.Ueda, N. Ingibitory effect TNF-a and INF-gamma on ciliary beat frequency of cultured human sinus epitelial cell and its modulation by ambroxol hydrochloride / N. Ueda, S. Tkeno, Jin Hong Chen [et al.] // Pract. Otol. - 2000. - Vol. 93, N 2. - P. 167-173.

368.Ueki, I. Micropipette measurement of airway submucosal gland secretion / I. Ueki, V.F. German, J.A. Nadel // Am. Rev. Respir. Dis. - 1980. - Vol. 121, N 2. -P. 351-357

369.Vallee, R.B. Cell movement / R.B. Vallee, B.M. Paschal, H.S. Shpetner ; by ed. J.R. McIntoch, F.D. Warner. - New-York : Liss, 1989. - Vol. 2. - P. 211-222.

370.Vento, S. Nasal polypoid rhinosinusitis - clinical course and etiological investigation / S. Vento. - Helsinki : Academic Dissertation, 2001. - 92 p.

371.Wang, K. Mucus hypersecretion in the airway / K. Wang, F.Q. Wen, D. Xu // Chin. Med. J. - 2008. - Vol. 5, N 121. - P. 649-652.

372.Zhang, L. Effect of oxymetazoline on healthy human nasal ciliary beat frequency measured with high-speed digital microscopy and mucociliary transport time / L. Zhang, D. Han, X. Song, K. Wang // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 2008. -Vol. 117, N 2. - P. 127-133.