Современные подходы консервативного и оперативного лечения синуситов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, доктор медицинских наук Худиев, Азер Манаф-оглы

• Худиев, Азер Манаф-оглы
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Худиев, Азер Манаф-оглы

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Особенности патогенеза заболеваний околоносовых пазух

1.1. Оценка распространенности заболеваний околоносовых пазух среди населения

1.2. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух: воздушный поток, рефлекторная регуляция и мукоцилиарный клиренс

1.3. Структура слизистой оболочки и пути консервативной терапии заболеваний околоносовых пазух

1.4. Эндоскопическая ринохирургия: современное состояние проблемы

Глава 2. Общая характеристика обследованных больных и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных с воспалительными заболеваниями околоносовых пазух

2.2. Микробиологическое исследование

2.3. Исследование антибиотикочувствительности выделенных микроорганизмов

2.4. Вирусологическое исследование

2.5. Выявление хламидий и микоплазм

2.6. Метод оценки концентрации анти-а-стафилолизина

2.7. Иммунологические методы исследования

2.8. Метод оценки скорости мукодилиарного клиренса

2.9. Биохимические методы исследования

2.10. Методика фотогемотерапии

2.11. Статистические методы

Глава 3. Результаты лабораторных исследований 1 больных острыми и хроническими заболеваниями околоносовых пазух

3.1. Бактериологическое исследование содержимого верхнечелюстной и лобной пазух при остром и хроническом воспалении

3.2. Изменение уровня анти-а-стафилолизина (ААСл)

3.3. Вирусологическое исследование содержимого верхнечелюстной и лобной пазух при остром и хроническом воспалении

3.4. Иммунологические показатели больных до лечения

3.5. Обсуждение результатов главы

Глава 4. Новые методы консервативного лечения острых и хронических заболеваний околоносовых пазух

4.1.1. Опыт использования фотогемотерапии при лечении больных острым и хроническим гайморитом и фронтитом

4.1.2. Изменение показателей гуморального иммунитета под влиянием фотогемотерапии

4.1.3. Изменение показателей клеточного иммунитета под влиянием фотогемотерапии

4.1.4. Клиническая эффективность метода фотогемотерапии для лечения больных острыми и хроническими гайморитами и фронтитатми

4.2.1. Анализ бактерицидных свойств настоя Родиолы розовой

4.2.2. Влияние настоя Родиолы розовой на функцию мерцательного эпителия

4.3.1. Коррекция биохимических показателей больных хроническими заболеваниями околоносовых пазух методом энзимотерапии

4.3.2. Влияние энзимотерапии на скорость мукоцилиарного клиренса у больных хроническими заболеваниями околоносовых пазух

4.4. Обсуждение результатов главы 4.

Глава 5. Эндоскопическое хирургическое лечение больных с хроническими заболеваниями околоносовых пазух

5.1. Хирургическое лечение хронических гайморитов

5.2. Хирургическое лечение хронического этмоидита

5.3. Хиругическое лечение хронических фронтитов

5.4. Хирургическое лечение хронических сфеноидитов

5.5. Хирургическое лечение больных с заболеваниями околоносовых пазух при патологии эндоназальных структур

5.6. Обсуждение результатов главы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные подходы консервативного и оперативного лечения синуситов»

Актуальность исследования. В последнее десятилетие значительное внимание уделяется изучению этиопатогенеза заболеваний околоносовых пазух и совершенствованию методов их лечения. Заболевания носа и околоносовых пазух (ОНП) по-прежнему сохраняют лидерство в проблеме верхних дыхательных путей. Развитие таких новых технологий в оториноларингологии как компьютерная и магнитно-резонансная томография, эндоскопия с использованием гибких и жестких эндоскопов, акустическая ринометрия, компьютерная риноманометрия, позволяет с новых позиций оценить вопросы этиологии, патогенеза заболеваний носа и околоносовых пазух и, естественно, на другом уровне подойти к лечению патологии этих органов [31]. Несмотря на стремительное развитие эндоскопической техники и функциональной эндоназальной хирургии синусов, проблема хронических синуситов до сих пор окончательно не решена [80,81,94,97].

Микробиологические исследования околоносовых пазух выявляют тенденцию к значительным региональным колебаниям, особенно в области резистентности микроорганизмов к антибиотикам [54, 127]. Существуют определенные разногласия во взглядах на соотношение хирургического лечения и консервативной терапии в лечении хронических синуситов [112, 113]. Происходит пересмотр понятий об оптимальном объеме хирургических вмешательств на околоносовых пазухах. Разрабатываются концепции минимальных инвазивных вмешательств при хронических синуситах [54], и в то же время в ряде оториноларингологических школ продолжают придерживаться воззрений на традиционное радикальное вмешательство на околоносовых пазухах как на единственно правильное лечение хронической патологии. Все это определяет актуальность этиопатогенетического лечения заболеваний околоносовых пазух.

Целью данного исследования явилось изучение этиопатогенетнческих факторов развития патологических процессов в околоносовых пазухах, а также разработка и совершенствование адекватных методов сочетанного консервативного и хирургического лечения синуситов.

Задачи исследования:

1. Изучить микробиологическую картину околоносовых пазух при синуситах;

2. Проанализировать резистентность патологических микроорганизмов околоносовых пазух к антибиотикотерапии;

3. Произвести вирусологическое исследование при острых и хронических поражениях околоносовых пазух;

4. Оценить эффективность метода фотогемотерапии в лечении острых и хронических синуситов;

5. Проанализировать иммунологические изменения организма при фотогемотерапии;

6. Оценить эффективность использования водного настоя Родиолы розовой для промывания околоносовых пазух;

7. Изучить влияние промываний околоносовых пазух настоем Родиолы розовой на скорость мукоцилиарного клиренса;

8. Изучить биохимические и иммунологические изменения при системной энзимотерапии синуситов;

9. Усовершенствовать методы функциональной эндоназальной хирургии околоносовых пазух;

10. Проанализировать результаты эндоскопической хирургии околоносовых пазух при хронических синуситах;

11. Адаптировать концепцию минимально инвазивной хирургии околоносовых пазух к приактике оториноларингологических вмешательств в Республике Азербайджан.

Научная новизна исследования.

Впервые в Азербайджане проведена оценка микробиологического состава патогенов околоносовых пазух при острых и хронических синуситах применительно к оценке их резистентности к 38 современным антибиотикам. Впервые установлено, что частота выявления вирусов в 4,5 раза выше частоты их выявления при хронических синуситах. Впервые в практике оториноларингологических исследований введен метод оценки анти-а-стафилолизина как интегративного показателя эффективности антибактериальной терапии и реакции иммунитета.

Впервые в Азербайджане произведена комплексная оценка влияния фотогемотерапии на показатели клеточного и гуморального иммунитета. Доказано, что эффективность фотогемотерапии основана на стимуляции нейтрофильных гранулоцитов и снижении уровней медиаторов воспаления.

Впервые изучено влияние промывания околоносовых пазух водным настоем Родиолы розовой на функцию мукоцилиарного клиренса. Установлена антибактериальная активность настоя Родиолы розовой в отношении золотистого стафилококка.

Впервые оценено влияние системной энзимотерапии препаратом Вобэнзим на биохимические, иммунологические показатели и скорость мукоцилиарного клиренса у больных хроническими синуситами.

Впервые в Азербайджане на основе концепции минимально инвазивной хирургии разработан алгоритм этиопатогенетического лечения хронических синуситов, включающий комплексное лечение и эндоназальную эндоскопическую ринохирургию.

Практическая значимость работы.

Выявлен спектр антимикробных препаратов, наиболее эффективных для лечения острых и обострений хронических синуситов применительно к патоегнной микрофлоре околоносовых пазух в Азербайджане.

Доказана целесообразность оценки уровня анти-а-стафилолизина как критерия эффективности антимикробной терапии.

Разработаны практические схемы применения фотогемотерапии как способа стимуляции факторов неспецифической резистентности и снижения остроты воспалительных реакций у больных острыми и обострениями хронических синуситов.

Предложена схема системной энзимотерапии как облигатного метода комплексного лечения хронических синуситов.

Усовершенствованы способы эндоназальной эндоскопической хирургии.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. В этиологии острых и хронических синуситов преобладающими патогенами являются St.aureus, Str. haemolyticus, Str.pyogenes, Stepidermidis, устойчивость которых к традиционным антибиотикам резко возрастает даже после однократного курса антибиотикотерапии, проведенного без учета региональных данных об антибиотикорезистентности.

2. Эффективность фотогемотерапии в лечении острых и хронических синуситов обусловлена ее стимулирующим действием на функции нейтрофильных гранулоцитов и снижением под ее влиянием уровней медиаторов воспаления.

3. Нормализация функций слизистой оболочки околоносовых пазух и скорости мукоцилиарного клиренса может быть достигнута за счет местного применения водного настоя Родиолы розовой и системной энзимотерапии.

4. Комплексное этиопатогенетическое лечение хронических синуситов должно включать консервативные и хирургические методы, направленные на максимальное сохранение и восстановление функций околоносовых пазух: дренажную, вентиляционную, мукоцилиарный клиренс, снижение остроты воспаления и активацию факторов неспецифического иммунитета.

5. Основным методом хирургического лечения хронических синуситов должна являться минимально инвазивная функциональная эндоскопическая ринохирургия.

Апробация работы.

Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на заседаниях кафедр болезней уха, горла и носа АМУ, Аз.ГИУВ им. А.Алиева, на IV региональном конгрессе педиатрических обществ тюркоязычных стран (1997), на научной конфренции, посвященной 75 летию со дня рождения академика 3.А.Алиевой (1998), на расширенном симпозиуме научного общества оториноларингологов Азербайджана (2001), на научно-практической конференции, посвященной 75-летию академика М.Д. Джавадзаде (2002), на научной конфренции, посвященной 80 летию НИИ медико-профилактического института им.В .Ахундова (2002).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 34 печатных работ.

Внедрение в практику.

Разработанные способы диагностики и лечения внедрены на кафедрах болезней уха,горла и носа АМУ, Аз.ГИУВ им.А.Алиева а также использованы в педогогическом процессе этих кафедр.

Объем и структура диссертации.

Текст диссертации изложен на 282 листах машинописи, иллюстрирован 29 таблицами, 47 рисунками и состоит из оглавления, введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 293 источника, в том числе 154 русскоязычных авторов и 139 англоязычных авторов.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Худиев, Азер Манаф-оглы

242 ВЫВОДЫ

1. При остром и хроническом воспалении в околоносовых пазухах наиболее часто высеваемыми микроорганизмами являются Streptococcus pyogenes, Streptococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus. При этом имеет место сочетание 2 и более микроорганизмов одновременно. В 22,4% случаев посевы оказались стерильны.

2. Str. pyogenes имеет высокую чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам различных поколений, умеренную - к макролидам, не чувствителен к аминогликозидам. Str. haemolyticus высоко устойчив к большинству используемых в настоящее время антибиотиков. Штаммы St. epidermidis высоко чувствительны к цефалоспоринам и макролидам, но быстро обретают резистентность после однократного применения любого антибиотика. St. aureus высоко резистентен к большинству используемых в настоящее время антибиотиков.

3. Инфицирование околоносовых пазух патогенными микроорганизмами вызывает существенные изменения уровня анти-а-стафилолизина в периферической крови, наиболее выраженные при инфицировании St. epidermidis.

4. Роль вирусных агентов наиболее значима в патогенезе острых заболеваний околоносовых пазух и снижается при хронических воспалительных заболеваний околоносовых пазух.

5. Фотогемотерапия является патогенетически обоснованным методом лечения острых и хронических заболеваний околоносовых пазух, эффективность которого по данным корреляционного анализа обусловлена усилением кооперации между различными звеньями и компонентами иммунной системы.

6. Использование метода фотогемотерапии у больных острыми и хроническими заболеваниями околоносовых пазух в 27,7% случаев приводит к полному клиническому выздоровлению и в 67,7% случаев к значительному улучшению состояния больных. При этом при использовании фотогемотерапии достоверно сокращается период временной нетрудоспособности, а частота рецидивирования была в 2 раза меньше, чем при традиционном лечении без использования фотогемотерапии.

7. Использование фотогемотерапии по сравнению с традиционным лечением без использования этого метода ведет к снижению на более ранних сроках сывороточных концентраций фактора некроза опухолей-а, стимуляции фагоцитарной и ферментативной активности нейтрофилов, что говорит об уменьшении остроты воспаления.

8. Водный настой Родиолы розовой обладает выраженной антибактериальной активностью в отношении золотистого стафилококка и при периодическом применении для промывания околоносовых пазух достоверно повышает скорость мукоцилиарного клиренса мерцательного эпителия слизистой оболочки.

9. Введение в курс лечебных мероприятий системной энзимотерапии с использованием препарата «Вобэнзим» у больных хроническими заболеваниями околоносовых пазух в течение 15дневного курса достоверно повышает активность катал азы, нормализует уровень диеновых конъюгатов и малонового диальдегида, а также сывороточные концентрации цитокинов воспаления интерлейкина-lp, интерлейкина-6 и интерлейкина-8. Энзимотерапия также обеспечивает повышение скорости мукоцилиарного клиренса.

10. Классические радикальные вмешательства на верхнечелюстных пазухах нарушают дренажную и вентиляционную функции и приводят к значительным скоплениям патологического секрета в области обтурированного естественного соустья.

11. При хирургическом лечении хронических синуситов основной целью операции должно являться восстановление дренажной и венлилляционной функций околоносовых пазух, а удалению подлежит только необратимо измененная слизистая оболочка.

12. Создание большого искусственного соустья в задней фонтанелле в слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи может приводить к образованию кист и антрохоанальных полипов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Схема системной антибиотикотерапии обострений хронических синуситов должна быть основана на результатах оценки состава патогенной микрофлоры околоносовых пазух и ее антибиотикорезистентности.

2. Эффективность антибиотикотерапии целесообразно оценивать с учетом результатов стандартного метода оценки сывороточных уровней анти-а-стафилолизина.

3. В комплексной схеме лечения острых и обострений хронических синуситов рекомендовано использование фотогемотерапии курсами от 3 до 7 сеансов продолжительностью 45 мин каждый с интервалами между сеансами 1-2 дня.

4. При промывании околоносовых пазух эффективно использование водного настоя Родиолы розовой для снижения остроты воспаления и нормализации мукоцилиарного клиренса.

5. В комплексной схеме лечения хронических синуситов рекомендована системная энзимотерапия препаратом Вобэнзим в дозировках 10 таблеток на прием 3 раза в день в течение первых 5 дней и по 5 таблеток на прием в течение последующих 10 дней.

6. При хирургическом лечении хронических синуситов предпочтение следует отдавать минимально инвазивной эндоназальной эндоскопической ринохирургии.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Худиев, Азер Манаф-оглы, 2004 год

1. Алексеев О.В. Микроциркуляторный гомеосгаз // Гомеостаз. -М., 1981.-С. 419-457.

2. Аматуни В.Г. Перекисное окисление липидов и некоторые показатели антиоксидантной системы у больных острой пневмонией / Аматуни В.Г., Сафарян М.Д. // Журн. эксперим. и клин, медицины. -1982. Т.22, №5. - С.414-418.

3. Анджапаридзе О.Г. Факторы и механизмы вирусной персистенции в клеточных структурах / Анджапаридзе О.Г., Богомолова Н.Н. // Вопросы вирусол. 1983. - №4. - С. 4-8.

4. Беберашвили Р.А. Иммунореабилитация больных хроническим гнойным средним отитом при хирургическом лечении: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 1996. - 22 с.

5. Борисова И.Г. Действие антиоксидантов на физическую работоспособность и ПОЛ в организме / Борисова И.Г., Сейфулина Р.Д., Журавлева А.И. // Фармакология и токсикология. -1989. №4. - С. 89-92.

6. Бородин Е.А. Перекисное окисление липидов в мембранах эритроцитов и микросом печени и антиокислительная система тканей крыс при длительном действии холода / Бородин Е.А., Бородина ГП„ Доровских В.А. // Биолог, мембраны. 1992. - Т.9, №6. - С. 622-627.

7. Быкова В.П. Динамика катарального воспаления: Дис. докт. мед. наук. М., 1975.

8. Быкова В.П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей // Росс, ринол. 1999. - №1. - С. 5-9.

9. Василенко Ю. С. О защитно-приспособительных реакциях слизистой оболочки носа у детей и лиц юношеского возраста // Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1964. №2. - С. 68-72.

10. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление в биологических мембранах. М.: Наука, 1972. - 252 с.

11. Гаджимерзаев Г.А, Новые сведения о патогенезе вазомоторного ринита // Рос. ринол. Приложение 2. 1994. - С. 34-35.

12. Гамалея Н.Ф. Механизмы биологического действия излучения лазеров / Лазеры в клинической медицине. М., 1981. - С. 35-85.

13. Дайняк Л.Б. Классификация воспалительных заболеваний полости носа//Жур. ушн., нос. и горл. бол. -1978. № 3. - С.1-4.

14. Дайняк JI.Б., Кунельская В.Я. Микозы верхних дыхательных путей. М.: Медицина. -1979. 245 с.

15. Денисенко П.П. Фармакология нового класса производных тиобарбитуровой кислоты / Денисенко П.П., Полякова М.А. // 8-ая Уральская науч. конф. фармаколов: Тез, докл. Пермь, 1980. -С. 35-36.

16. Дорофейчук В.Г. Лечение хронического насморка у детей / Дорофейчук В.Г., Карасева Г.Н., Родионова Э.А. и др. // Веста оторинолар. -1991. №3. - С.63-65.

17. Единак Е.Н. Подслизистая вакуумная микрохирургия при вазомоторном рините //Жур. ушн., нос. и горл. бол. 1987. - №6. - С.12-15.

18. Ельков И.В. Изучение проникновения морфоциклина в кровь и слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи / Ельков И.В., Хабаров А.А. // Журн. ушн. нос. и горл. бол. 1991. - №3. - С.9-11.

19. Ельков И.В. Проникновение димедрола в слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи в норме и в условиях бактериального воспаления / Ельков И.В., Баранов В.П., Ховрина М.П. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1990. №6. - С.43-45,

20. Есипов А.Л. О природе кавернозных тел носовых раковин // Арх. анат. гистол. эмбриол. -1982. Т.83, вып. 8. - С. 68-72.

21. Жерман-Фаталь М. Фузафунжин антибактериальный препарат для местной терапии при инфекциях дыхательных путей // Новости оторннолагингологии и логопатологии. - 1999. -№1(17). - С. 145-150.

22. Загорянская М.Е. Сравнительное цитологическое изучение отделяемого слизистой оболочки носа и крови при различных формах вазомоторного ринита / Загорянская М.Е., Смотрова И.А. //Вестник оториноларингологии. -1970. №1. - С. 32.

23. Зевелева З.А. Железы слизистой оболочки придаточных полостей носа: Автореф. дис. канд. мед. наук. Курск, 1963. -35 с.

24. Ибрагимов Г.Т. Лечение больных вазомоторным ринитом змеиным ядом / Ибрагимов Г.Т., Расулова А.К. // Вестник оториноларингологии. 1987. - №7. - С. 39-40.

25. Иващенко В.И. Микроэлементы в витаминном лекарственном сырье и витаминных препаратах: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Курск, 1960. - 20с.

26. Иоффе Н.С. Игла для эндоназального дренирования верхнечелюстных пазух // Жур. ушн., нос. и горл. бол. -1984. № 3.-С. 81-82.

27. Исхаки Ю.Б. Кисты дыхательных путей. Душанбе: Ифрон. -1972.

28. Кажлаев М.Д. Состояние придаточных пазух носа на секционном материале // Вестник оториноларингологии. 1928. -№6. - С.776-785.

29. Калашник М.В. Сравнительная оценка хирургического, лазерного и сочетаннош способов лечения вазомоторного ринита с учетом микроциркуляции: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -1987. 22 с.

30. Калыптейн Л.И. Особенности диагностики и лечения хронического гайморита у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Сталинград, 1955.18 с.

31. Каминов Ш.М. Применение эктоницида и нормобарической оксигенации при лечении больных гнойным гайморитом / Каминов Ш.М., Гаджимерзаев Г.А., Омиров А.А. // Жур. ушн., нос. игорл. бол. 1987. -№3. -С. 29-31.

32. Карал-Оглы Р.Д. Лечение воспалительных заболеваний верхнечелюстных и лобных пазух. Кишинев: Штиница. -1983. -197 с.

33. Карпов С.П. Аллергические реакции при вирусных инфекциях // Вопр. вирусологии. 1975. - № 1. - С. 3-9.

34. Коваленко П.П. Научные основы современной трансплантологии // Вестник хирургии. 1974. - № 10. - С.97-103.

35. Ковачев В.И., Апряткина В.М. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений лор-органов. Л., 1980. - 45 с.

36. Козлов B.C. Диагностика заболеваний околоносовых пазух с применением препаратов на основе крахмального геля // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1984. - 22 с.

37. Коломийцев В.П. Клинико-фармакологические параллели при хронических синуситах / Коломийцев В.П., Митин Ю.В., Гиель Н.Е. // Жур. ушн., нос. и горл. бол. -1981. № 4. - С. 13-19.

38. Коломийцев В.П. Особенности нарушения вегетативной нервной системы у больных хроническими синуситами // V съезд оториноларингологов Украины: Тез. докл. 14-16 сентября 1977 года. Донецк. -1977. - С.288-289.

39. Колосов В.Г. К морфологии нервного аппарата дыхательной области носа: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1964. - 22с.

40. Корнеев С.Т. Щадящий метод лечения гайморитов с применением постоянного металлического дренажа // Жур. ушн., нос. и горл. бол. -1989. №1. - С. 91-92.

41. Королюк М.Д. Метод определения активности каталазы / Королюк М.Д. Иванова Л.И., Майорова И.Г. и др. // Лаб. дело. -1988.-№1.-С. 16-18.

42. Круковер И.М. О методике исследования у человека двигательной способности мерцательного эпителия слизистой оболочки дыхательных путей // Тр. Восточно-Сибирского мединститута. Иркутск, 1935. - Вып. 3. - С, 247-248.

43. Кузьмищенко В. И. Посликова В. С. Патогистологические и гистохимические исследования полипов носа у больных аллергической риносинусопатией. Киев: Здоровье. - 1972. - С. 24-31.

44. Кулдашев Д. Р. Оценка жизнеспособности хряща в зависимости от методов консервации (форматированный алло-и ксеногенный материал в трансплантологии). Кишинев. -1986. -С.41 -44.

45. Лазарев А.И. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух препаратами на полимерной основе: Дис. канд. мед. наук. Курск, 1988. - 178 с.

46. Ланкин В.З. Ферментативная регуляция метаболизма липопероксидов и структурно-функциональные перестройки биомембран в норме и при патологических состояниях // Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М., 1985.- 34 с.

47. Леонтьева Т.Н. Противостафилококковый иммунитет у больных хроническим полипозным риносинуситом / Леонтьева Т.Н., Аникина Т.П. // Вестник оториноларингологии. 1979. -№6. - С.50-53.

48. Лернер И.П. Место эозинофильных ринитов в клинике аллергических заболеваний / Лернер И. П., Брусиловский Е. С. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1961. № 2. -С. 34- 38.

49. Лиманский С.С. Дыхательная функция носа при хронических полисинуситах / Лиманский С.С., Григорьев Г.Н., Варламов Б.М., Чернова Н.Н. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1987. - № 3. -С. 13-17.

50. Лиманский С.С. Способ катетеризации верхнечелюстных пазух // Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1977. № 4. - С. 57 - 59.

51. Лопатин А.С. Современные методы эндоскопической хирургии неопухолевых заболеваний носа и околоносовых пазух.- М., 1998.

52. Мамонт А.Д. Изучение влияния лизоцима на сосудистую проницаемость в эксперименте на иммунизированных кроликах и у больных хроническими гипертрофическими ринитами и полипозными синуситами./ Мамонт А.Д., Гневой Н.И. Киев: "Здоровье". -1972. - С. 65-67.

53. Марков Г.И. Дифференциальная диагностика и щадящие методы лечения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1986. -40 с.

54. Марков Г.И. Исследование влияния некоторых лекарственных веществ на двигательную активность мерцательного эпителия в эксперименте. // Вестник оториноларингологии. 1976. - №6. - С. 13-14.

55. Марков Г.И. Лекарственные смеси для лечения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух / Марков Г.И., Марков М.Г. // Рос. ринол. -1994. №2. - С.65-66.

56. Марчук Г.И., Бербенцова Э.П. Острые пневмонии. М.: Наука, - 1989.

57. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс, их профилактика. М.: Наука, 1981.-278 с.

58. Мильман М.Ш. Лизоцим в носовом секрете и его значение при атрофических ринитах. // Вестник оториноларингологии. -I960.-№4.-С. 50-53.

59. Миненков А. А. Низкоэнергетическое лазерное излучение красного, инфракрасного диапазона и его использование в сочетанных методах физиотерапии // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1989. - 44 с.

60. Миразизов К.Д. Роль неклостридиальной анаэробной инфекции в этиологии, патогенезе, клинике и лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух / Миразизов К.Д., Вайман М.А., Буссель Л.Г. и др. // Вестн. оторинолар. -1990. №3. - С.22-25.

61. Миссинских Г.Я. Экспериментальное обоснование применения ингаляций левамизола при иммунологической недостаточности, вызванной действием алюминиевой пыли / Миссинских Г.Я., Мельников О.Ф. // Журн. ушн. нос. и горл, бол. 1988. -№ 1. - С. 43-47.

62. Митрохина Н.М. Клиника, специфическая диагностика и специфическая десенсибилизирующая терапия больных хроническим аллергическим ринитом бактериальной природы: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 1970. -41 с.

63. Михайлова Л.Н. Субмикроскопическая характеристика аллотрансплантатов реберного хряща, консервированного разными методами / Михайлова Л.Н., Кулдашев Д.Р. // Мед. журнал Узбекистана. -1975. №2. С. 36-41.

64. Михалкина А.Н. О возрастных клинико-морфологических особенностях гипертонического ринита: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Горький, 1960. - 21 с.

65. Муссей И.И. О некоторых биохимических сдвигах в носовой слизи при дистрофических ринитах и заболеваниях придаточных пазух носа: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1949. - 22 с.

66. Мустафаева Г.Н. Фитонцидотерапия хронических гнойных средних отитов. // Труды национального конгресса оториноларингологов. Бухарест. 1970.-С.21.

67. Навашин B.C., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия. М.: Медицина, 1982. - 495 с.

68. Насонов Д.Н. Некоторые вопросы морфологии и физиологии клетки // Избр. труды. Изд. АН СССР. М.-Л., 1963.

69. Натансон А.М. Придаточные пазухи носа при дифтерии // Вестник оториноларингологии. 1936. - №6. - С. 16-32.

70. Неводник В.И. Исследование нуклеиновых кислот в слизистой оболочке полости носа, полипах и злокачественных опухолях пазух решетчатой кости./ Неводник В.И., Таран И.Г., Санжаровская Н.К. //Журн. ушн., нос. и горл., бол. -1987. -№ 5. С. 60-63.

71. Непомнящих Г.И. Феномен атрофии бронхиального эпителия: ультраструктурно-метаболический анализ слизистой оболочки бронхов при хроническом бронхите / Непомнящих Г.И., Наумввя

72. Л.А., Непомнящих Л.М. // Бюлл. эксперимент, биолог, и мед. -1974. Т.58, №10. - С. 444-448.

73. Отвагин И.В. Фармакоэпидемиологическое и клиникобактериологическое обоснование применения цефалоспоринов у больных острым синуситом: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Смоленск, 1998. 38.

74. Пальчун В.Т., Устьянов Ю.А., Дмитриев Н.С. Параназальные синуситы. М., Медицина, 1982. -152 с.

75. Пархомовский М.А. Применение депо-препаратов при лечении хронического воспаления верхнечелюстной пазухи / Пархомовский М.А., Эйделыптейн С.И. // Вестник оториноларингологии. 1972.- № 4.- С. 48-52.

76. Петрова И.В. Возможности использования нейтрофильноо розеткообразования для оценки иммунного статуса человека / Петрова И.В., Васильева Л .Я. // Иммунология. 1983. - №6. - С. 69-71.

77. Пискунов Г.З, Лопатин А.С. Эндоскопическая диагностика и функциональная хирургия околоносовых пазух: Руководство для врачей.-М., 1992.-40 с.

78. Пискунов Г.З. К вопросу о классификации синуситов / Пискунов Г.З., Пискунов С.З. // Российская ринология. 1997. -№2.- С.13-14.

79. Пискунов Г.З. Применение кислорода в лечении больных хроническими гнойными синуситами / Пискунов Г.З., Кострова И.Н. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1987 - № 4. - С.21-23.

80. Пискунов Г.З. Экспериментальное исследование и клиническое применение октенисепта в ринологии / Пискунов Г.З., Пискунов С.З., Разиньков С.П. и др. // Рос. ринол. 1996. -№5. - С.23-25.

81. Пискунов И.С. Диагностика поражений околоносовых пазух с помощью водорастворимых контрастных препаратов пониженной концентрации / Пискунов И.С., Ерофеева Л.Н. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1990. - №2. - С. 49-52.

82. Пискунов И.С. Рентгенодиагностика заболеваний верхнечелюстных и лобных пазух с помощью водорастворимых контрастных веществ на полимерной основе: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1992. - 23 с.

83. Пискунов С.В. Проблема общего и местного консервативного лечения острого и хронического гайморита / Пискунов С.В., Пискунов Г.З., Ельков И.В. и др. // Росс, ринолог. 1994. - №1. -С. 5-15.

84. Пискунов С.З. Бактериологическое и вирусологическое исследование слизистой оболочки полости носа при хронических ринитах // Вестник оториноларингологии. 1986. - № 2. - С. 4952.

85. Пискунов С.З. Влияние на транспортную функцию мерцательного эпителия различныз форм лекарственных веществ, применяемых для лечения ринитов / Пискунов С.З., Должников А.П., Ерофеева Л.Н. // Вестн. оторинолар. 1983. -№1. -С.67-70.

86. Пискунов С.З. Гистофизиология слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи // Железы, их гистофизиология и нервная регуляция. М., 1971. - С. 107-113.

87. Пискунов С.З. Изменение структур слизистой оболочки носа при вазомоторном рините / Пискунов С.З., Гольцман JI.JI. // Вестн. оторинолар. -1987. №2. - С.46-49.

88. Пискунов С.З, Использование полимеров для пролонгации лечебного действия носовых капель / Пискунов С.З., Ерофеева Л.Н. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1984. з.- с. 21-24.

89. Пискунов С.З. О секреции вставочных клеток мерцательного эпителия слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи / Пискунов С.З., Яглов В.В. // Архив анат. гистол. эмбриол. 1975. -№11.-С. 80-84.

90. Пискунов С.З. Особенности секреции слизистой оболочки полости носа в норме и при катаральном воспалении. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1985. № 4. - С. 58-61.

91. Пискунов С.З. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух// Росс, ринол. -1993. -№1. С. 19-39.

92. Пискунов С.З. Функциональная диагностика и лечение различных форм ринита: дис. докт. мед. наук.- Смоленск, 1986. 328 с.

93. Пискунов С.З. Функциональная диагностика и лечение различных форм ринита: Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М., 1986.-40 с.

94. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки носа иоколоносовых пазух. Принципы щадящей эндоназальной хирургии. -М., 1991.

95. Пискунов С.З., Пискунов Г.З., Разиньков С.П. Методика исследования функционального состояния слизистой оболочки полости носа. Методические рекомендации. М., 1983. - 21 с.

96. Плужников М.С., Лавренова Г.В. Воспалительные и аллергические заболевания носа и околоносовых пазух. Киев: Здоровье, 1990. -144 с.

97. Подколзин А. А. Изучение влияния зверобоя продырявленного и душицы обыкновенной на течение острого ринита в эксперименте / Подколзин А. А., Петров А. П., Диденко А. П. и др. // Вестник оториноларингологии. 1986. - № 5. - С. 40 -43.

98. Покровский В.И. Энтеробактерии. М., Медицина, 1985. - 200 с.

99. Поликар А., Бесси М. Элементы патологии клетки. М., 1970. -98 с.

100. Попко И. М., Андрийчук А. И., Мельник П. А. Применение препаратов живицы для лечения лиц с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей и уха // Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1988. № 3. - С. 30- 33.

101. Портенко Г. М. Сочетание хирургического лечения больных полипозным синуситом с применением левамизола и полисполина// Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1989. № 1. - С. 31 -34.

102. Преображенский Б. С. Вазомоторный и аллергический гайморит как нозологическая форма // Вестник оториноларингологии. 1956. - № 5. - С. 38 - 44.

103. Протасевич Г. С. Применение пчелиного яда, маточного молочка и прополиса в ринологии / Протасевич Г. С., Ковалик П. В.// Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1984. №2. - С. 74-79.

104. Протасевич Г.С. Влияние деформации перегородки носа на состояние Лор-органов / Протасевич Г.С., Хабаров А.В., Андрейчин Ю.М. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1996.- №1,- С. 80-87.

105. Псахис Б.И. О действии некоторых лекарственных веществ на функцию реснитчатого аппарата слизистой оболочки носа человека // Вести, оторинолар. -1962, №2. - С. 28 - 32.

106. Пушелле Г. Мукоцилиарный транспорт в носу и бронхах здоровых людей / Пушелле Г., Ауд Ф. и др. // Содержимое бронхов при хроническом бронхите. Л., 1981. - С. 76-81.

107. Разиньков С.П. Патологические принципы лечения воспалительных заболеваний околоносовых пазух: Автореф. дисс. докт. мед. наук. СПб., 1998. -40 с.

108. Рачинский С.В., Таточенко. В.К. Болезни органов дыхания у детей.- М., 1987. -130 с.

109. Ромейс Б. Микроскопическая техника. М.; Изд-во иностр. литературы, 1954. - 430 с.

110. Ростовщиков А.С. Ультрамикроструктурные изменении поверхности и структуры эпителия слизистой оболочки носа привоспалении // Всесоюзный съезд патологоанатомов, 7-й. -Ташкент, 1983. С.270-272.

111. Рязанцев С.В. Вирусные аспекты хронических полипозных риносинуситов // IX съезд оториноларингологов СССР. -1988. -С.467-468.

112. Рязанцев С.В. Вирусологическое обследование больных хроническим полипозным синуситом / Рязанцев С.В., Яковлев Н.В., Кривицкая В.Э. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1989. -№4. - С.66-67.

113. Рязанцев С.В. Секретолитическая и секретомоторная терапия острых и хронических синуситов // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1998. - №4(16). - С.90-92.

114. Савенкова Е. П. Постоянное дренирование пазух в лечении острых и хронических синуситов / Савенкова Е.П., Каневский С.Х. // Материалы респ. конф. оторинолар. М., 1980. - С.101-102.

115. Сагалович Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей. М.: Медицина. -1967. - 326 с.

116. Салганик Р.И., Коган А.С., Гончар А.М. Иммобилизованные протеолитические ферменты и раневой процесс.- Институт цитологии и генетики СО АН СССЗ.- Новосибирск, 1983.

117. Сафаров А.И. Нервные аппараты слизистой оболочки полости носа в норме и при патологических состояниях: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Тбилиси, 1983. - 25с.

118. Светлейший А. М. Сравнительная оценка ультразвукового, криогенного и криоулыразвукового методов лечения хронического гипертрофического и вазомоторного ринитов: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. -1981. - 21с.

119. Семенов Ф. В. Прижизненное исследование функционального состояния клеток мерцательного эпителия при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух // Вестник оториноларингологии. -1987. №6. - С. 55 - 58.

120. Серебров В.А. Топографическая анатомия. Томск, 1961. -196 с.

121. Сливко А.Б. О патогенезе острого гнойного этмоидита при стафилококковом сепсисе у детей и их лечение / Сливко А.Б., Самар Э.Н. //Журн. ушн., нос. и горл.бол. 1980. -№6. - С. 18-31.

122. Соколов В. М. Этиология, клиника и лечение хронических серозных гайморитов: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Уфа, 1963. - 22 с.

123. Стенквист М. Изменение проникновения лоракарбера в содержимое верхнечелюстной пазухи с помощью устройства "Синожект" / Стенквист М., Янерт М., Реслунд JL, Олен JI. // Российская ринология. -1994. № 2. - С. 37-57.

124. Стефани Д. В., Вельтищев Ю. Е. Клиническая иммунология детского возраста М.: Медицина. -1977. - 275 с.

125. Сытник И.А. Микробная флора при воспалении верхнечелюстных пазух и ее чувствительность к антибиотикам и прополису / Сытник И.А., Ковалик П.В. // Журн. ушн. нос. и горл. бол. -1980. №4. - С. 17-20.

126. Талышинский А.М. Диагностика и лечение орбитальных осложнений у детей // Российская ринология. 1995. - №2. -С.52.

127. Талышинский А.М. Современные проблемы орби-тальных и внутричерепных осложнений риносинуситов / Талышинский A.M., Алескерова С., Мустафаева Г., Талышинский Р., Гувалов Ш. // Российская ринология. -1998. №2. - С. 34.

128. Тарасов Д. И. Влияние различной концентрации растворов антибиотиков на функцию мерцательного эпителия / Тарасов Д. И.} Пискунов Г. 3., Клевцов В. А. // Вестник оториноларингологии. -1982. № 4. - С.67-72.

129. Тарасов Д. И., Асланян Г. Г. Щадящий принцип лечения больных хроническим экссудативным гайморитом (методические рекомендации). -М., 1973. -21 с.

130. Тарасов Д.И. Влияние хронической очаговой инфекции верхнечелюстных пазух на некоторые иммунологические показатели у детей / Тарасов Д.И., Лазарева В. Н. // Вестник оториноларингологии. -1974. №6. - С.58-83.

131. Токин Б. П. Целебные яды растений. Л.: Лениздат. - 1974. -268 с.

132. Турова А.Ф. Лекарственные растения СССР и их применение. М.: Медицина. - 1974. - 248 с.

133. Улищик B.C. Теория и практика лекарственного электрофореза. М., 1976. - 218 с.

134. Устьянов Ю.А. Диагностика и одномоментное эндоназальное хирургическое лечение хронических полисинуситов: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1975. -152 с.

135. Фаль Н.И. О микрофлоре верхнечелюстных пазух у больных хроническим синуситом / Фаль Н.И., Поволоцкий Д.Л., Смольникова Л.И. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1979. - №3. -С. 18-21.

136. Фахрутдинов P.P. Свободно-радикальные процессы в норме и при патологии / Фахрутдинов P.P., Бикбулатов Н.Т. // Сов. медицина. -1983. №9. - С. 69-73.

137. Федун Н.Ф. Сужение просвета общих носовых ходов при атрофическом рините и озене полиморфными материалами / Федун Н.Ф., Васильев В.М., Вильчинский А.И. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1984. - № 5. - С. 80 - 81.

138. Филатов В. Ф. Материалы к изучению патогенеза хронических (полипозных) риносинусопатий: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1974. - 42 с.

139. Филатов В. Ф. Микроциркуляция у больных вазомоторным ринитом и ее динамика до и после лечебного применения лазерного излучения / Филатов В. Ф., Калашник М. В. // Вестник оториноларингологии. -1986. №6. - С. 63 - 66.

140. Филатов И.В. Анатомический очерк носа кролика / Труды Центрального оториноларингологического института НКЗ РСФСР. -М., 1940. -Т.1. -С.115-117.

141. Филонов С.Д. Лечение гнойных гайморитов методом длительного дренирования / Филонов С.Д., Гаврилов В.В. // Журн. ушн., нос, и горл. бол. -1976. -№3. С. 94 -95.

142. Чернух А.М. Воспаление. М.: Медицина. -1979. - 564с.

143. Чистович Г.Н. Эпидемиология и профилактика стафилококковых инфекций. Л.: Медицина. - 1969. - 140с.

144. Шапаренко Б.А. Значение мукоцилиарной системы полости носа в развитии хронического синусита / Шапаренко Б.А., Сливко А. Б., Гапченко Е.Я., Лавренова Г.В. /ЛХ съезд оториноларингологов СССР. -1988. С. 496-497.

145. Шапуров В.В. Анатомия уха, горла и носа. Свердловск, 1939. - 200 с.

146. Шеврыгин Б.В., Куранов Н.И., Лазарев С.А. Этмоидит у детей. М., 1979. -18 с.

147. Шмагина А. П. Мерцательное движение. М., 1948. - 34 с.

148. Эпштейн Ф.Г. Грипп и гриппоподобные заболевания. М.: Медицина. -1972. - 264 с.

149. Яковенко Г. И. Наш опыт диагностики и лечения воспалительных заболеваний околоносовых пазух // Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1984. № 3. - С. 67-68.

150. Ярлыков А. С. Некоторые иммунологические показатели у больных хроническим риносинусигом и их коррекция нуклеинатом Ма // IX съезд оториноларингологов СССР. -1983. -С.500-501.

151. Яшан И. А. Местное применение метрогила при лечении больных острым и хроническим гнойным гайморитом / Яшан И.

152. А., Ковалик П. В., Гавура И. А. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1988.-№2.-С. 55-58.

153. Akmo Т. Phospholipids of the lungs in normal, toxic and diseased states / Akmo Т., Ohno K. // Crit. Rev. Toxicol. -1981. Vol. 9, №3. - P.201-274.

154. Anggard A Parasympathetic influence on the nasal mucosa // Acta Otolaryngol. -1977. Vol. 83, №1-2. - P.22-24.

155. Aust R. Oxigen in the human maxillary sinus during normal and pathological conditions / Aust R., Drettner B. // Ibid. 1974. - Vol. 78, №3. - P.264-269.

156. Ballinger J.J. Symposium: The nose versus environment // Laryngoscope. 1983. - Vol. 93, №1. - P.56-57.

157. Barcja de Quiroga G. Brown fat thermogenesis and exercise: two examples of physiological oxidative stress? // Free Rad. Biol, and Med. -1992. Vol. 13, №3 - P.325-340.

158. Benninger M. The endoscopic management of sphenoid and ethmoid mucoceles with orbital and intranasal extension / Benninger M., Marks S. // Rhinology. -1995. Vol. 33, №2. - P.157-161.

159. Bhatt N. Middle meatus antrostomy rational method and results // 13 Congress European Rhinologic Society. Abstract Book. - London, 1990. - P. 19.

160. Blokmanis A. Endoscopic diagnosis, treatment and follow-up of tumors of the nose and sinuses // Ibid. P.20.

161. Bockman D.E. Pinocytosis by epithelium associated with lymphoid follicles in the bursa of Fabricius, appendixand Peyer'spatches / Bockman D.E., Cooper M.D. I I Am. J. Anat. 1973. - Vol. 136, №4. - P.456-477.

162. Bolger W. Gram negative sinusitis: an emerging clinical entity ? // Am. J. Rhinol. -1994. Vol. 8, №3. - P.279-284.

163. Bolger W.E. Paranasal sinus bony anatomic variations and mucosal abnormalities: CT analysis for endoscopic sinus surgery/ Bolger W.E., Butzin C.A., Parsons D.S. // Laryngoscope. 1991. -Vol. 101, №1. -P.56-64.

164. Bouton V.M. Septoplasty with endoscopes: Interest //13 Congress European Rhinologic Society. Abstract Book. London, 1990. - P.23.

165. Brook I. Bacteriology of chronic maxillary sinusitis in adults // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -1989. Vol. 98, №6. - P.426-428.

166. Cole P. Some aspect of temperature, moisture and heat relationships in the upperrespiratory tract // J. Laryngol. Otol. 1953. -№67.-P. 449-456.

167. Cooper M.D. Origin, distribution and differentiation of IgA-producing cells / Cooper M.D., Kincade P.W., Bockman D.E., Lawton A.R. // Adv. Exp. Med. Biol. 1974. - Vol. 45, №1. - P.13-32.

168. Cripps A. W. Respiratory immunity stimulated by intestinal immunization with purified nontypeable Haemophilus influenzae antigens / Cripps A. W., Taylor D.C., Wallace Fj., Clancy R.L. // J. Infect. Dis. -1992. Vol. 165, №2. - P.199-201.

169. Danielsen A. Functional endoscopic sinus surgery //13 Congress European Rhinologic Society. Abstract Book. London, 1990. - P.42.

170. Defrance Т. Interleukin-10 and transforming growth factor В cooperate to induce anti-CD40-activated native human В cells to secrete immunoglobulin A / Defrance Т., Vanvervliet В., Durand I. et al. //J. Exp. Med. -1992. Vol. 175, №6. - P.671-682.

171. Desanto L. The total rehabilitation of Graves' ophtalmophaty // Laryngoscope. I980.-Vol. 90, №12. - P.1652-1678.

172. Dessi P. Mayor complications of sinus surgery: A review of 1192 procedures / Dessi P., Castro F., Triglia G. // J. Laryngol. Otol. -1994. Vol. 108, №2. - P.212-225.

173. Draf W. Endonasal micro-endoscopic frontal sinus surgery: The Fulda concept // Operative Techniquesin Otolaryngology Head and Neck Surgery. - 1991. - Vol. 2, №3. - P.234-240.

174. Draf W. Endoscopy of the paranasal sinuses. New York: Springer-Verlag. 1983.-216 p.

175. Drettner B. Pathophysiology of paranasal sinuses with clinical implications // Clin. Otolaryngot. -1980. Vol. 5, №3. - P.277-284.

176. Drettner B. Plethysmography studies of the blood flow in the mucosa of the human maxillary sinus / Drettner В., Aust R. // Acta Otolaryngol. 1974. - Vol. 78, №3. - P.259-263.

177. Eccier R. Rhinomanometry and nasal challenge // Rhinitis. New York, 1989. - P.53-69.

178. Edelstein D.R. Posterior sinus anatomy: clinical correlations and pitfalls / Edelstein D.R., Arlis H.R., Bushkin S., Han J.S. // Operative Techniquesin Otolaryngology Head and Neck Surgery. - 1991. -Vol. 2, №4. - P.222-225.

179. El-Salam A. Histopathological and histochemical studies in atrophic rhinitis / El-Salam A., Barbary E., Yassin A., Fouad H. // J. Laryngal. Otol. -1970. Vol. 84, №11. - P. 1103-1112.

180. Elson C.O. Cholera toxin feeding did not induce oral tolerance in mice and abrogated oral tolerance to an unrelated protein antigen / Elson C.O., Ealding W. // J. Immunol. 1984. - Vol. 133, №6. -P.2883-2892.

181. Engqiust S. Granulocyte protease in human maxillary sinus secretion / Engqiust S., Lundberg C., Venge P. // J. Infect. Dis. -1983. Vol. 15, №2. -P.l 19-123.

182. Ernster J.A. Management of a large sphenoethmoid mucocele with supracranial extension // Operative Techniques in Otolaryngology Head and Neck Surgery. - 1991. - Vol. 2, №4. -P.275-281.

183. Fisher E.W. Antrostomy in outpatient management: A prospective study / Fisher E.W., Croft C.W. // 13 Congress European Rhinologic Society. Abstract Book. London, 1990. - P.64.

184. Flottes L., Clerc P., Riu R., Devilia R. La physiologic des sinus. -Paris: Librairie Amette, 1960. 240 p.

185. Freidman W. Letter to the editor // Laryngoscope. 1986. - Vol. 96, №10. - P. 1171.

186. Fynan E.F. DNA vaccines: protective immunizations by parenteral, mucosal, and gene-guninoculations / Fynan E.F., Webster R. G., Fuller D.H. et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1993. - Vol. 90.-P.l 1478-11482.

187. Giles W.C. Endoscopic septoplasty / Giles W.C., Gross C., Gross W., Ahran A.C. // Laryngoscope. 1994. - Vol. 104, №12. - P.1507-1509.

188. Gnehm H.E.S. Characterization of antigens from nontypeable Haemophilus influenza recognized by human bacterial antibodies / Gnehm H.E.S., Pelton I., Gulati S., Rice P.A. // Clin. Invest. 1985. -Vol. 75,№16.-P. 1645-1658.

189. Golding-Wood P. Transantral ethmoid decompression in malignant exophtalmos // J. Laryngol. Otol. -1969. Vol. 83, №6. - P.683-694.

190. Grevers G. Das Schweligewebe der Nasenschleimhaut / Grevers G., Herrmann U. // Laryngol. Rhinol. Otol. 1987. - Bd. 66, №3. -S.152-156.

191. Gross C. Modified transnasal endoscopic Lothrop procedure: Frontal drillout / Gross C., Gross W., Becker D.// Operative Techniques in Otolaryngology Head and Neck Surgery. - 1995. -Vol. 6, №2. - P. 193-200.

192. Gross C. W. Power instrumentation in endoscopic sinus surgery / Gross C. W., Becker D. G. // Ibid. -1996. Vol. 7, №3. - P.236-241.

193. Gross C.W. Functional endonasal sinus surgery (FESS) in the pediatric age group / Gross C.W., Gurucharty M.J., Lazar R.H., Long Т.Е. // Laryngoscope. -1989. Vol. 99, №3. - P.272-275.

194. Hadderingh R.J. Recurrent maxillary sinusitis in AIDS patents // 13 Congress European Rhinologic society. Abstract Book. London, 1990. - P. 79.

195. Halliwell В. The antioxidans of human extracellular fluids / Halliwell В., Gutteridge J.M.C. // Arch. Biochem. Biophys. 1990. -Vol. 280, №1. - P. 1-8.

196. Haslam P.L. Sulfactant replacement therapy in Late-stage adult respiratory distress syndrome / Haslam P.L., Hughes D.A., Macnaughton P.D. et al. // Lancet. 1994. - Vol. 343, №8904. -P.1009-1011.

197. Heritage P.L. Comparison of murine nasal-associated lymphoid tissue and peyer's patches / Heritage P.L., Underdown B.J., Arsenault A.L. et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1997. Vol. 156, №12. -P. 1256-1262.

198. Hiroi T. Nasal immune system: distinctive ThO and Thl/Th2 type environments in murine nasal-associated lymphoid tissues and nasal passage, respectively / Hiroi T, Iwatani K., Iijima H. et al. // Eur. J. Immunol. -1998. Vol. 28. - P.3346-3353.

199. Hoffer M. The endoscopic management of sinus mucoceles following orbital decompression / Hoffer M., Kennedy D. // Amer. J. Rhinol. 1994. - Vol. 8, №1. - P.61-65.

200. Hosemann W. Die endonasale, endoskopische kontrollierte versorgung von duradefekten der rhinobasis / Hosemann W., Nitsche N., Rettinger G., Wigand M.E. // Laryngol. Rhinol. Otol. 1991. -Bd. 70, №.2.-S. 115-119.

201. Hosemann W. Einflus der endonasalen nasennebenholen-chirurgieauf die Lungenfimktion des patienten mitasthma bronchiale / Hosemann W., Michelson A., Weindier J., Mang H., Wigand M.E. // Ibid. -1990. Bd. 69, №6. - S. 521-526.

202. Hosemann W. Klinische und funktionelle aspekte derendonasalen kieferhohlen-operation / HosemannW., Wigand M.E., Niko I.J. // HNO. -1989. Bd. 37, №6. - S. 225-230.

203. Hosemann W. Olfaction afterendoscopic endonasal ethmoidectomy / Hosemann W., Goertzen W., Wohlleben R. // Am. J. Rhinol. -1993. Vol. 7, №1. - P.l 1-15.

204. Hosemann W. Metit and demerit of endoscopic surgery / Hosemann W., Wigand M.E. // Rhinology. 1992. - Suppl. 4. - P. 141-145.

205. Ingetstedt S. Studies on the conditioning of air in the respiratory tract// Acta Otolaryngol. -1956. Vol. 131, Suppl.3. -Р.Ы0.

206. Kamel R. Endoscopic transnasal surgery in antrochoanal polyp // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1990. - Vol. 116, №7. - P. 841-843.

207. Katsantonis G.P. The role of computed tomography in revision sinus surgery / Katsantonis G.P., Friedman W.H., Sivore M.C. // Laryngoscope. -1990. Vol. 100, №.8. - P. 811-816.

208. Kennedy D. Prognostic factors, outcomes and staging in ethmoid sinus surgery // Ibid. -1992. Vol. 102, №1. - P.l-18.

209. Kennedy D.W. Endoscopic middle meatal antrostomy: theory, technique and patency / Kennedy D.W., Zinreich S.J., Shaalan H. et al. // Ibid. -1987. Vol. 97, Suppl. 43. - P. 1-9.

210. Kennedy D.W. Endoscopic sinus surgery for mucoceles: aviable alternative / Kennedy D.W., Josephson J.S., Zinreich S.J. et al. // Ibid. 1989. - Vol. 99, №9. - P. 885-895.

211. Kennedy D.W. Endoscopic transnasal orbital decompression / Kennedy D.W., Goldstein M.L., Miller N.R., Zinreich S.J. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. -1990. - Vol. 116, №3. - P. 275-282.

212. Kessler L. Die Bakterienflora der Nasenhaupt und Nasennebenhohlen dei chronishen sinuitiden und ihre Beziechung Lueinander // HNO. -1968. Bd. 16, №2. - S.35-39.

213. Klossek M. Maxillary sinus mucocele: endoscopic diagnosis and treatment: 3 cases / Klossek M., Delarrard J., Fontanel J.P. // 13 Congress European Rhinologic Society. AbstractHook. London, 1990. - P. 139.

214. Kopp W. Special radiologic imaginys of paranasal sinuses. A prerequisite for funcional endoscopic sinus surgery / Kopp W., Stammberger H., Fotter R. // European Journal of Radiology. 1988.-Vol. 8, №3. - P. 153-156.

215. Kuhn F.A. The agger nasi cell in frontal recess obstruction: an anatomic, radiologic and clinical correlation / Kuhn F.A., Bolger W.E., Tisdal R.G. // Operative Techniques in Otolaryngology Head and Neck Surgery. -1991. - Vol. 2, №4. - P. 226-231.

216. Lanza D. Endoscopic repair of cerebrospinal fluid (CSF) fistulae and encephaloceles / Lanza D., O'Brien D., Kennedy D. // Laryngoscope (Submitted). -1996.

217. Lanza D. Endoscopic septal spur resection / Lanza D., Rosin D., Kennedy D. // Am. J. Rhinol. -1993. Vol. 7, №2. - P.213-216.

218. Levine H. The office diagnosis of nasal and sinus disordes using rigid nasal endoscopy// Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. -1990. -Vol. 102, №4. P.370-373.

219. Levine H.L. Endoscopic diagnosis and management of cerebrospinai fluid rhinorrhea // Operative Techniques in Otolaryngology Head and Neck Surgery. - 1991. - Vol. 2, №4. -P.282-284.

220. Levine H.L. Endoscopy and the KTP/532 laser for nasal sinus disease// Annals Otol. Rhinol. Laryngol. 1989. - Vol. 89, №1 (Part 1).-P. 46-51.

221. Lothrop H. Empyema of the antrum of highmore a new operation for the cure of obstinate cases // Boston Medical and Surgycal J. -1987. - Vol. 136, №5. - P.455-466.

222. Lund V. Functional endoscopic sinus surgery in the management of chronic rhinosinusitis. An objective assessment / Lund V., Holmstrom M., Scadding G. // J. Laryngol. Otolog. 1991. - Vol. 105, №9. - P.832-835.

223. Lund V. Quantification for staging sinusitis / Lund V., Kennedy D //Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -1995. Vol. 104, №1. -P.17-21.

224. Lynch R. The tecnique of a radical frontal sinus operation which has given me the best results // Laryngoscope. -1921. Vol. 31, №1. -P. 1-5.

225. Mackay I.S. Endoscopic sinus surgery Compications and how to avoid them//Rhinotogy. -1992.-Vol. 31, Suppl. 14. -P. 151-155.

226. Majumbar В. The incidence and bacteriology of maxillary sinusitis in nasal poliposis / Majumbar В., Bull P.D. // J. Laryn. Otol. -1982. Vol. 96, №10. - P.937-941.

227. Martin S. C. Endoscopic sinus surgery: Is hospitalisation justified / Martin S. C., May M. // Operative Techniques in Otolaryngology -Head and Neck Surgery. -1991. Vol. 2, № 4. - P.241-243.

228. Mattox D. Endoscopic management of cerebrospinal fluid leaks and cephaloceles / Mattox D., Kennedy D. // Laryngoscope. 1990. -Vol. 100, №9. - P.857-862.

229. May M. Complex paranasal sinus anatomy simplified for the surgeon // Operative Techniques in Otolaryngology-Head and Neck Surgery. -1991. Vol. 2, №.4. -P.214-217.

230. May M. Frontal sinus surgery: endonasal drainage instead of an external osteoplastic approach / May M., Schaitkin B. // Ibid. 1995. -Vol. 6, №2, - P. 184-192.

231. May M. The location of the maxillaiy os and its importance to the endoscopic sinus surgeon / May M., Sobol S., Korzec K. // Ibid. -P. 1037-1042.

232. May M. Video endoscopic sinus surgery: a two-handed technique / May M., Hoffinann D., Sobol S. // Laryngoscope. 1990. - Vol. 100, №5. - P.430-432.

233. Messerklinger W. Die Endoskopie der Nase // Mschr. Ohrenheilk. 1970. - Bd. 104, №10. - S.451-455.

234. Messerklinger W. Die rolle der lateralen nasenwand in der pathogenese, diagnose und therapie der rezidivierenden undchronischen rhinosinusitis // Uryngol. Rhinol. Otol. 1987. - Bd. 66, №6. - S.293-299.

235. Messerklinger W. Histologische Becbactungen sur Funktion der Schleimhaut der oberen Luftwege // Leipzig: Der Schupfer, 1959. -S.38-48.

236. Messerklinger W. Uber periodische Veranderungen des Flimmerepitheis der Lufteage durcb Reisung des vegetativen Systemes // Arch. Ohren-Nasen-u. Kehlkopfheilk. 1955. - Bd. 167, №3 - S.344-356.

237. Metson R. Endoscopic orbital decompression / Metson R., Dallow R., Shore J. // Laryngoscope. -1994. Vol. 104, №9. - P.950-957.

238. Metson R. Holmium: YAG laser endoscopic sinis surgery: a randomized, controlled study // Ibid. 1996. - Vol. 106, №1. - P.l-18.

239. Michel O. Endoscopish kontrollierte endonasale orbitade compression beim malignen ophthalmus / Michel O., Bresgen K., Russman W. // Laryngorhinootologie. -1991. Bd. 70, №6. - S.656-662.

240. Mosher H. The applied anatomy and intra-nasal surgery of the ethmoidal labyrinth // Trans. Am. Laryngeal. Assoc. -1912. Vol. 34, №1. - P.25-39.

241. Mosher H. The symposium of the ethmoid a surgical anatomy of the ethmoidal labyrinth // Trans of 34th ann meeting of the Am. Acad, of ophthalmology and otolaryngology. -1929. - Vol. 34. - P.376-410.

242. Mossberg В. Mucociliary clearence in patients with immunoglobulin deficiency / Mossberg В., Bjorkander I., Afrelius В., Camner P. // Eur. J. Respir. Dis. -1982. Vol. 63, №5. - P.570-578.

243. Naumann H.H. Die Abwehrprinzipien der respiratorischen der Schleimhaut gegenuber Infektionen // HNO. 1978. - Bd. 26, №12. -S.397-405.

244. Naumann H.H. The defense mechanisms of the respiratory mucosa towards infection // Acta Otolaryngol. 1980. - Vol. 89, №34. -P.165-176.

245. Otologic instrumentations / Benecke J.A., Stahi B.A. // Otologic surgery./Ed. D.A.Brackman. Philadelphia, Pa.: Saunders. -1994.

246. Parsons D. Rhinologic uses of powered instrumentation in children beyond sinus surgery // Otolaryngologic Clinics of North America. -1996. Vol. 29, №1. - P. 105-114.

247. Polanyi T.G. Laser physics: medical applications // Otoloringol. Clin. North. Amer. 1983. - Vol. 16, №4. - P.285-289.

248. Proctor D.F. Nasal mucosa transport and our ambient air // Laryngoscope. 1983. - Vol. 93, №1. - P.58-62.

249. Proetz A. Essays on the applied physiology of the nose. St.Louis: Annals Publishing Co., 1953. -134 p.

250. Puchelle G. Comparison of three methods for measuring nasal mucociliary clearance in man / Puchelle G., Aug F., Pham O.T., Bertrand A. // Acta Otolaryngol. 1981. - Vol. 91, №3/4. - P.297-303.

251. Reimer A. The mucociliary activity of the respiratory tract/ Reimer A., Hubermann D., Klementsson K., Toremaim N.G. // Ibid. -1981. -Vol. 91, №1/2- P. 139-148.

252. Rodbard S. Capillary blood flow and fluid exchange regulation // Bibl. Anal. -1973. Vol. 12, №5. - P.366-375.

253. Romo T. Functional endoscopic sinus surgery to manage chronic oral antral fistula / Romo Т., Goldberg J. // Operative Techniques in Otolaryngology Head and Neck Surgery. - 1991. -Vol. 2, №4. - P. 262-265.

254. Schentag J. Principles of antibiotic tissue penetration and guidelines for pharmacokinetic analysis / Schentag J., Iengo F. // Med. Clin. North. Amer. -1982. Vol. 66, №7. - P.39-49.

255. Serdahl C. Nasolacrimal duct obstruction after endoscopic sinus surgery / Serdahl C., Berris C., Chole R. // Arch. Ophtalmol. -1990. Vol. 108, №4. - P.391-392.

256. Sethi D. Endoscopic pituatary surgery: a minimally invasive technique / Sethi D., Pillay P. // Am. J. Rhinol. -1996. Vol. 10, №2. -P.141-148.

257. Setliff R. The "Hummer" new instrumentation for functional endoscopic sinus surgery / Setliff R., Parsons D. // Am. J. Rhinol. -1994. - Vol. 8, №3. - P.275-278.

258. Setliff R. The Hummer: a remedy for apprehension in functional endoscopic sinus surgery // Otolaryngologic Clinics of North America. 1996. - Vol. 29, №1. - P.93-104.

259. Shapshay S. Holmium: yttrium aluminum garnet-laser assisted endoscopic sinus surgery: clinical experience / Shapshay S., Rebeiz E., Pankratov M. // Laryngoscope. 1992. - Vol. 102, №1. -P.117-118.

260. Shorr N. Ocular motility problems after orbital decompression for dysthyroid ophthalmopathy / Shorr N., Neuhaus R., Baylis H. // Ophthalmology -1982. Vol. 89, №3. - P.323-328.

261. Stammberger H. Functional endoscopic nasal and paranasal sinus surgery. The Messerklinger technique. - Toronto -Philadelphia: B.C. Decker, 1991.-200 p.

262. Stammberger H. Functional endoscopic sinus surgery: concept, indications and results of the Messerklinger technique / Stammberger H., Posawetz W. // Eur. Arch. Otolaryngol. 1990. - Vol. 247, №1. -P.63-76.

263. Stammberger H. Headaches and sinus disease: the endoscopic approach / Stammberger H., Wolf G. //Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -1988. Vol. 97, №5 (Part 2), Suppl.131. - P.2-24.

264. Stammberger H. The evolution of functional endoscopic sinus surgery // Ear, Nose, Throat. J. -1994. Vol. 73, №5. - P.451-455.

265. Stammberger H. Zur operativen behandlung der chronischrezidivierenden sinusifis Caldwell-Luc versus funktionelle endoskopische technik / Stammberger H., Zinreich S.J., Kopp W. et al. // HNO. -1987. - Bd. 35, №3. - S.93-105.

266. Stankiewicz J.A. Avoiding orbital and lacrimal complications of sinus surgery // Operative Techniques in Otolaryngology Head and Neck Surgery. -1991. - Vol. 2, №4. - P.285-288.

267. Stankiewicz J.A. Complications in endoscopic intranasal ethmoidectomy: An update // Laryngoscope. 1989. - Vol. 99, №7. -P.686-690.

268. Stankiewicz J.A. Blindness and intranasal endoscopic ethmoidectomy // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1989. - Vol. 101, №4. - P.320-329.

269. Suzaki H. Endoscopic endonasal surgery using ND-YAG laser / Suzaki H., Nomura Y. // 13 Congress European Rhinologic Society. Abstract Book. London, 1990. - P. 293.

270. Terris M. H. Review of published results for endoscopic sinus surgery / Terris M. H., Davidson Т. M. // Ear, Nose, Throat J. -1994. Vol. 73, №5. - P.574-580.

271. Toffel P.H. Secure endoscopic sinus surgery as an adjunct to functional nasal surgery / Toffel P.H., Aroesty D.J., Wienmann R.H. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1989. - Vol. 115, №7. -P.822-825.

272. Tolemalm N. Aerodynamics and mucociliary function of apper airways //1 I Eur. J. Respir. Dis. 1985. - Vol. 66, Suppl. 139. - P.54

273. Van Alyea O. Nasal sinuses: an anatomic and clinical consideration. The Wilkins Co. - 1951. - 340 p.

274. Vieming M. Endoscopic paranasal sinus surgery: results / Vieming M., De Vries N. // Am. J. Rhinol. -1990. Vol. 4, №1. - P.13-17.

275. Vining E. The transmigration of endoscopic sinus surgery from Europe to the United States / Vining E., Kennedy D. // Ear, Nose, Throat J. -1994. Vol. 73, №5. - P.456-460.

276. Vieming M. Complications of endoscopic sinus surgery / Vieming M., Middleweerd R., De Vries N. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. -1992. Vol. 118, №6. - P.617-623.

277. Vieming M. Endoscopic sinus surgery for antrochoanal polyps / Vieming M., de Vries N. // Rhinology. -1991. Vol. 29, №1. - P.77-78.

278. Von Riccabona A. Erfahrungen mit der Kieferhohlenendoskopie // Arch. Ohr-Nas-Kehlk-Heilk. 1955. - Bd.167. - S.359.

279. Waitz G. Endoskopische, endonasale abtragung invertierter papillome der nase und ihrer nebenhohlen / Waitz G., Wigand M.E. // HNO. 1990. - Bd. 38, №7. - S.242-246.

280. Waitz G. Results of endoscopic sinus surgery for the treatment of inverted papillomas / Waitz G., Wigand M. // Laryngoscope. -1992. -Vol. 102, №9. P,917-922.

281. Warren J. Long-term follow up and recent observations on 305 cases of orbital decompression for dysthyroid orbitophathy / Warren J., Spector J, Burde R. // Ibid. -1989. Vol. 99, №1. - P.35-40./>

282. Weber R. Komplikationen derendonasalen mikroendoskopischen siebbeinoperation / Weber R., Draf W. // HNO. 1992. - Bd. 40, №5. -S.170-175.

283. Wesley R. Acute frontal sinusitis after larcrimal surgery / Wesley R., Ballinger W. // Ann. Ophthalmol. 1986. - Vol. 18, №4. - P.350-353.

284. Wigand M.E. Endoscopic surgery of the paranasal sinuses and anterior skull base. NewYork: Thieme, 1990. -154 p.

285. Wigand W. Transnasal ethmoidectomy under endoscopic control // Rhinology. -1981. Vol. 19, №1. - P.7-15.

286. Zinreich S. Framelles stereotaxic integration of CT imaging data: Accuracy and initial applications / Zinreich S., Tebo S., Long D. // Radiology. -1993. Vol. 188, №8. - P.735-742.