Комплексное лечение больных с ринитами и риносинуситами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Студеный, Михаил Евгеньевич

• Студеный, Михаил Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Студеный, Михаил Евгеньевич

Введение

Глава 1 Обзор литературы.

Глава 2 Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Клинико-лабораторные методы исследования.

2.3. Функциональные методы исследования.

Результаты собственных исследований.

Глава 3 Антибактериальные свойства "Тонзинала" и его влияния на транспортную функцию слизистой оболочки полости носа.

3.1. Результаты бактериологического исследования содержимого околоносовых пазух больных острыми и хроническими риносинуситами

3.2. Исследования антибактериальной активности "Тонзинала".

3.3. Исследование влияния "Тонзинала" на слизистую оболочку полости носа.

Глава 4 Оценка эффективности " Синупрета " Эреспала " и "Тонзинала" в комплексном лечении больных острыми и хроническими риносинуситами и влияние их на транспортную функцию мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа.

4.1. Особенности консервативного лечения больных острыми и хроническими риносинуситами.

4.2. Клинические результаты лечения больных риносинуситами и их эффективность

4.2.1. Клинические результаты лечения больных острыми риносинуситами и их эффективность.

4.2.2. Клинические результаты лечения больных хроническими риносинуситами и их эффективность. V' Ч'^'Д;' ' ' : Г; . \ ' " . Стр.

Глава 5 Лечение больных хроническими ринитами. v 5.1. Клинические результаты лечения больных хроническими ринитами д и их эффективность.

5.2. Оценка результатов эффективности лечения больных хроническими ринитами.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное лечение больных с ринитами и риносинуситами»

Актуальность работы.

Заболевания носа и околоносовых пазух - одна из наиболее/распространенных патологий верхних дыхательных путей (Кривопалов А.А., 1997 [72]; Паль-чун В.Т., Крюков А.И., 2001 [125]; Gates G., 1998 [228]; Woodson G., 2001 [250]).

Несмотря на внедрение новых методов диагностики и лечения в ринологии, тенденции к снижению уровня заболеваний носа и околоносовых пазух не наблюдается (Пискунов С.З., Пискунов Г.З., 1991 [135]; Лопатин А.С., 1998 [90]).

Росту острых и хронических заболеваний слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух способствует сложившаяся в настоящее время неблагоприятная экологическая обстановка, возросшее количество аллергических и респираторных вирусных заболеваний и снижение местного и общего иммунитета ( Ельков И. В.,1996 [51]; King Н.С.,1990 [232]; Ballenger J.J., Snow J.B., 1996 [222]).

Нос и околоносовые пазухи - это первый орган в системе дыхательных путей, реагирующий на воздействие различных факторов внешней среды развитием местных воспалительных и аллергических реакций, которые могут в дальнейшем привести к хроническим воспалительным и аллергическим заболеваниям бронхолегочной системы в целом. От нормального функционирования верхних дыхательных путей зависит нормальное состояние нижних дыхательных путей и легких (Чучалин А.Г.,1989 [60]; Mygind N. et al., 1995 [237]).

Большое количество лекарственных препаратов, существующих на фармацевтическом рынке, ставит перед оториноларингологами задачу выбора рациональных и безопасных методов лечения больных с заболеваниями носа и околоносовых пазух (Пискунов Г.З., 1998 [137]).

На примере верхнечелюстной пазухи Ельковым И.В. и Хабаровым А.А.(1991 [52] ) установлено, что в условиях воспаления поступление лекарственных препаратов из кровяного русла в слизистую оболочку околоносовых пазух резко снижается, а при местном применении их концентрация в очаге воспаления в 100-120 раз выше.

Учитывая это, местное применение препаратов для лечения заболеваний носа и околоносовых пазух должно быть основным.

Кроме того, отмечено, что в последнее десятилетие возросла резистентность основных видов бактерий - возбудителей риносинусита к широко используемым антибактериальным препаратам (Страчунский J1.C., Каманин Е.И.,1998 [178]; Барллет Дж., 2000 [13]; Ballenger J.J., Snow J.B., 1996 [222]; Gates G., 1998 [228]; Woodson G., 2001 [250] ).

Несмотря на разнообразие различных методов лечения риносинуситов, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Нельзя отдать предпочтение какому-то одному из них. Только рациональный и комплексный подход с учетом преимуществ каждого отдельного метода позволит получить максимальный клинический эффект. В комплексную терапию риносинуситов должно входить сочетание общего и местного лекарственного воздействия на слизистую оболочку носа и околоносовых пазух.

Совершенствование диагностики и лечения больных с заболеваниями носа и околоносовых пазух позволяет проводить эффективное патогенетическое лечение этих заболеваний и уменьшить количество рецидивов.

Недостаточно изучена эффективность клинического применения местного и общего лечения острых риносинуситов такими препаратами как "Эреспал", «Синупрет» и "Тонзинал" в сочетании с синус-катетером ЯМИК-5.

Исходя из вышеизложенного, мы провели исследование влияния комплексного лечения на слизистую оболочку полости носа и околоносовых пазух у больных с острыми и хроническими риносинуситами, применяя препараты "Синупрет", "Эреспал" и "Тонзинал". Кроме того, мы оценили эффективность ингаляционной терапии препаратом "Тонзинал" у больных хроническими ринитами в послеоперационном периоде.

Цель настоящего исследования Повышение эффективности лечения больных острыми и хроническими ри-носинуситами, а также больных хроническими ринитами в послеоперационном периоде.

Задачи исследования :

1. Оценить клиническую эффективность лечения больных острыми и хроническими риносинуситами, а также больных хроническими ринитами и обосновать применение препаратов "Синупрет", "Эреспал" и "Тонзинал" в комплексном лечении больных с острыми и хроническими риносинуситами.

2. Сравнить эффективность лечения у больных с риносинуситами препаратами "Синупрет", "Эреспал" и "Тонзинал".

3. Изучить антибактериальную активность препарата "Тонзинал".

4. Изучить влияние различных концентраций препарата "Тонзинал" на транспортную функцию мерцательного эпителия (ТФМЭ) слизистой оболочки полости носа.

5. Выяснить эффективность препарата "Тонзинал" у больных хроническими ринитами в послеоперационном периоде.

Обследование и лечение больных проведено в JIOP-клинике МГМСУ на базе ГКБ № 50 г. Москвы и в ЛОР отделении медицинского центра "Моситал-мед".

Научная новизна исследования. В работе впервые разработаны и обоснованы рекомендации включения в комплексную терапию больных с ринитами и риносинуситами препаратов "Синупрет", "Эреспал" и "Тонзинал".

Доказана эффективность сочетанного применения синус-катетера ЯМИК, пункций верхнечелюстных пазух и ингаляций у больных с острыми и хроническими риносинуситами.

Предложена оптимальная концентрация "Тонзинала" для промывания околоносовых пазух и ингаляций полости носа у больных с ринитами и риносинуситами.

Практическая ценность исследования

Предложена и внедрена в практику схема комплексного лечения больных с ринитами и риносинуситами в стационаре и в поликлинике, что позволяет повысить эффективность лечения и сократить сроки выздоровления.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Применение препаратов "Синупрет", "Эреспал" и "Тонзинал" в комплексном лечении больных с острыми и хроническими риносинуситами повышает эффективность лечения больных и улучшает транспортную функцию мерцательного эпителия.

2. Клиническая эффективность общего применения препарата "Эреспал" и местного применения препарата "Тонзинал" у больных острыми риносинуситами одинакова.

3. Препарат "Синупрет" оказывает более выраженное муколити-ческое действие на слизистую оболочку полости носа и околоносовых пазух, в связи с чем его эффективность более высокая по сравнению с препаратами "Эреспал" и "Тонзинал".

4. 1,25% раствор "Тонзинала" оказывает наилучший антибактериальный эффект с минимальным воздействием на транспортную фунцию мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа, что позволяет его использовать при синус-эвакуациях, пункциях и ингаляциях.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, из них- 4 в центральной печати.

Внедрение результатов исследования : Предложенная схема лечения заболеваний носа и околоносовых пазух внедрена в практику работы ЛОР-клиники ГКБ № 50 и ЛОР-отделения медицинского центра "Моситалмед"

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Студеный, Михаил Евгеньевич

выводы

1. Клиническая эффективность препаратов "Эреспал" и "Тонзинал" в комплексном лечении больных острыми риносинуситами одинакова. Не выявлено также статистически достоверной разницы воздействия на транспортную функцию мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух между системным общим противовоспалительным действием "Эреспала" и местным противовоспалительным действием "Тонзинала".

2. Препарат "Синупрет", применяемый в комплексном лечении больных острыми и хроническими риносинуситами, по сравнению с препаратами "Эреспал" и "Тонзинал"обладает более выраженным муколитическим эффектом, что приводит к более быстрому восстанавлению транспортной функции мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух.

3. Комплексное лечение больных с заболеваниями носа и околоносовых пазух (сочетание ЯМИК-метода, пункций верхнечелюстных пазух и ингаляций) позволяет улучшить эффективность лечения на 27,7 % (р< 0,001) и сократить сроки выздоровления в среднем на 2 - 3 суток.

4. Наилучшая терапевтическая концентрация раствора препарата "Тонзинал", применяемая для местного лечения больных с воспалительными заболеваниями слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух составляет 1,25% . Эта концентрация является оптимальной по сочетанию антибактериальной активности с минимальным воздействием на транспортную функцию мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа.

5. Развитию рецидивов острых риносинуситов или хронизации процесса в околоносовых пазухах способствуют анатомические факторы, приводящие к сужению остиомеатального комплекса.

6. Применение ингаляционной терапии 1,25% раствором "Тонзинала" после операции подслизистой вазотомии нижних носовых раковин у больных с хроническими ринитами сокращает послеоперационные реактивные явления в полости носа, в среднем, на 3 суток, эффективность составила 25,58 % (pic 0,001).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплексное лечение больных с заболеваниями носа и околоносовых пазух следует включать ваккум-аспирации содержимого пазух при помощи синус-катетера ЯМИК-5, пункции пазух и ингаляции через нос раствором "Тонзинала" с одновременным приемом внутрь препаратов "Синупрет" или "Эреспал".

2. При проведении пункции верхнечелюстных пазух показано применение ин-фильтрационной анестезии ультракаином ДС (4 % артикаином), что обеспечивает эффективное и адекватное обезболивание.

3. В обследование больных с хроническими и рецидивирующими риносинуситами необходимо включать эндоскопическое исследование остиомеатального комплекса, что позволяет выбрать правильную лечебную тактику и выяснить причину рецидивов заболевания.

4. После операции подслизистой вазотомии нижних носовых раковин у больных с хроническим ринитом следует проводить ингаляции через нос 1,25% раствором "Тонзинала".

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Студеный, Михаил Евгеньевич, 2005 год

1. Акопов И.Э. Важнейшие отечественные лекарственные растения и их применение. Ташкент, 1990.-С.186-255

2. Александров А.Н., Лавренова Г.В., Шахназаров А.Э. Заболевания органов дыхания. СПб., 2000. -С. 107-191

3. Антонюк М.Р. Трепанопункция лобной пазухи в диагностике и те рапии //Вест, оторинол,- М.,1958.-№ 6.-С.67-74.

4. Анютин Р.Г., Колесникова Е.К., Туманов Л.Б. Возможности компьютерной томографии в диагностике новообразований носоглотки и придаточных пазух. //Вест, оторинол.-М., 1983.-№2.-С.46-48.

5. Анютин Р.Г., Фролов В.М. Лечение больных хроническими ринитами.// Рос.ринология.- 1994.-№2, прил.-С.27-28

6. Анютин Р.Г., Лукьянов М.В., Гузминова Н.Ю. Местная анестезия ультракаином при хирургическом лечении больных риносинуситами. // Рос.ринология.- 1997.-№2.-С.56-57.

7. Анютин Р.Г., Лукьянов М.В., Гузминова Н.Ю. Местная анестезия ультракаином в оториноларингологии. Материалы VIII научно-практической конференции оториноларингологов г.Москвы.-М., 1998.-С.20-21

8. Арефьева Н.А., Медведев Ю.А. Иммунологические аспекты в оториноларингологии. .//Новости оториноларингол. и логопатол.-1997.-№4.- С.3-10.

9. Арефьева Н. А., Азнабаева Л.Ф., Машко Т.Н. Механизм реализации иммунного ответа у больных рецидивирующим риносинуситом при лечении цик-лофероном. //Рос.ринология.- 1999.-№1.-С.49-52.

10. Афонышн В.Ю. Комбинированный метод послеоперационного лечения риногенных гайморитов с использованием раневого диализа и лазерного излучения. Дисс. канд.мед.наук.- СПб., 1995.

11. Бабина И.М. Примнение аугментина для лечения больных эксудативным гайморитом. //Рос.ринология.- 1998.-№2.-С.44-45

12. Балясинская Г.Л., Попов Д.В. Терапия Эреспалом заболеваний верхних дыхательных путей у детей. // Детский доктор.-2000.-№ З.-С. 27-30.

13. Барлетт Д. Дж. Инфекции дыхательных путей. М., 2000.-С.160-178.

14. Белобородова Н.В., Сорокин Г.В. Клиническая и фармакоэкономическая эффективность амоксициллин/клавуланата (амоксиклава) в детской оториноларингологии. // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-М., 1998,- Том 43.- №5.-С. 49-56

15. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М., 1993. -С.208-289

16. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. М., 1996. -С.24-146.

17. Берлиен Х.П., Мюллер Г.Й. Прикладная лазерная медицина. М., 1997. -С.288-289.

18. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М., 1999. С.432.

19. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И., Минасян B.C., Якушенкова А.П., Карпухина Н.А. М. Рациональная антибиотикотерапия острых синуситов и отитов у детей. Материалы VIII научно-практической конференции оториноларингологов г. Москвы.-М., 1998, С.32-34

20. Богомильский М.Р., Тарасов А.А. Антимикробная терапия острого и обострений хронического синусита.// Клиническая антимикробная химиотерапия.- М., 2000.- №2 .- С.63-66.

21. Богомильский М.Р., Минасян B.C. Антибиотикотерапия ко-амоксиклавом при остром и обострении хронического среднего отита и синусита у детей. // Вест. оторинол.-М., 1999.- №4.- С.22-24.

22. Богомильский М.Р., Фейгина В.М. К вопросу о диагностике и лечении синуситов. // Лечащий врач.-М., 1999.-№ 2-3 .-С. 51-52.

23. Боенко С.К.,Лавренова Г.В.,Лозинская В.И.,Федерман В.М. Фитотерапияв оториноларингологии // Журнал ушных,нос. и горл. К.,1979.-№6.- С.31-37.

24. Боенко С.К., Боенко Д.С. Использование магнито-лазерного излучения при лечении больных с заболеваниями носа и околоносовых пазух.// Российская ринология.- М.,1998.- №2.- С.ЗО.

25. Брандтзег П. Иммунология и иммуноморфология слизистой оболочки верхних дыхательных путей. // Рос.ринология.- 1996.-№2-3.-С.12-13

26. Быкова В.П. Динамика катарального воспаления (на основе морфологического изучения хронических ринитов и риносинуситов) Дис. д-ра мед. наук. М., 1975, С.331.

27. Василенко Ю.С. Ингаляционная небулайзерная терапия при заболеваниях верхних дыхательных путей и голосового аппарата с применением ингалятора "Бореал". Методические рекомендации для врачей. М., 2002.-С.24.

28. Виноградова Т.А., Гажев Б.Н., Виноградов В.М., Мартынов В.К. Практическая фитотерапия., М., 1998. -С.640.

29. Виницкий М.В. Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин при гипертрофическом и вазомоторном ринитах. Автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 1978. С. 19.

30. Волков А.Г. Лобные пазухи. Ростов-на-Дону., 2000. -С.512.

31. Воячек В.И. Основы оториноларингологии. М., 1953.-С.257.

32. Гаммерман А.Ф., Кадаев Г.Н. Яценко-Хмелевский А.А. Лекарственные растения. М., 1983. -С.400.

33. Гаращенко Т.И., Радциг Е. Ю. Применение препарата флуифорт (карбоци-стеина лизиновая соль) в лечении острых синуситов у детей.- В кн.: Современные вопросы аудиологии и ринологии. Тезисы докладов научно-практ. конференции.- Курск, 2000.- С.88

34. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Радциг Е. Ю. Мукоактивные препараты и их место в лечении заболеваний верхних дыхательных путей. // Российская ринология.- М., 2002 .- №2.- С.146-151.

35. Гембицкая Т.Е. Направления клинического применения препарата мукодин (s-карбоксиметилцистеин). Рекомендации по применению. СПб., 1999.-С.20.

36. Говорун М. И., Острый рецидивирующий синуит у лиц молодого возраста в аспекте состояния иммунной системы: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-СПб.,1992

37. Гофман В.Р., Киселев А.С., Ткачук И.В. Применение лазеротерапии при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух. // Российская ринология.- М.,1997.- №2.- С.36-37.

38. Гофман В.Р., Киселев А.С., Ткачук И.В. Применение лазеротерапии при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух. // Российская ринология.- М.,1998.-№2.- С.30.

39. Гребенников А.Н.Шевченко А.Г., Васильев А.Ю., Козлов B.C. Роль функциональной оценки проходимости соустьев околоносовых пазух в практике врачебно-летной экспертизы. // Российская ринология.- М.,1994.- №1.-С.26-31.

40. Гребенников А.Н. Роль функциональной оценки проходимости соустьев околоносовых пазух в практике врачебно-летной экспертизы. Дисс. канд.мед.наук.-М., 1995.

41. Грисько В.Ю. Диагностика и лечебная тактика при воспалительных заболеваниях лобной пазухи. Дисс. канд.мед.наук.- М., 1999.

42. Громаков В.А. Геломиртол-форте в лечении острых и хронических синуситов. // Российская ринология.- М.,1997.- №2.- С.37-38.

43. Гусева Е.А. Цитологические исследования в диагностике хронических заболеваний верхнечелюстных пазух: Дисс. канд.мед.наук.-М., 1957.

44. Дайняк JI. Б. Современные возможности консервативного лечения синуи-тов//Журнал ушных, нос. и горл, бол.-К., 1979,-№4.-. С.57-61.

45. Делягин В.М., Быстрова Н.Ю. Антибактериальные и мукоактивные препараты (краткое руководство для педиатора).- М., 1999. -С.70.

46. Дергачева B.C., Кочетков П.А., Бондарева В.Ю. Лечение острого гнойного гаймороэтмоидита Синупретом. // Консилиум.-М., 1999.-№7.-стр. 23-24.

47. Дроздова М.В., Полевщиков А.В., Рязанцев С.В. Высокая клиническая эффективность Эреспала при лечении заболеваний верхних дыхательных путей у детей. //Новости оториноларингол. и логопатол.-1999.-№2.- С. 109111.

48. Единак Е.Н. О принудительной аэрации при комплексном лечении больных гайморитом. // Журнал ушных, нос. и горл, бол.- К., 1982.- №4.- С.25-28.

49. Ельков И.В. Некоторые патогенетические принципы лечения воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух. Дисс. канд.мед.наук.- М., 1996.

50. Ельков И.В., Хабаров А.А. Изучение проникновения морфоциклина в кровь и слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи./ // Журнал ушных,нос. и горл, бол.- К., 1991.- №3.- С.9-11.

51. Емельяненко Л.М., Коноплев О.И., Блоцкий А.А.// Новости оториноларингол. и логопатол.-1997.-№4.- С.35.

52. Жилин Ю.Н. Небулайзерная аэрозольтерапия с применением ингалятора "Бореал". Методические рекомендации для врачей. М., 1999. -С. 16.

53. Жуков С.К. Лечение хронических риносинуситов у больных бронхиальной астмой методом вакуумного дренажа синус катетером "ЯМИК". Дисс. .канд.мед.наук.-М.,1998.

54. Захарова Г.П., Швалев Н.В., Рязанцев С.В. Применение препарата Эреспал при лечении воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей. //Новости оториноларингол. и логопатол.-1998.-№2,- С.87-89.

55. Зеленкин Е.М. Биовибротерапия при острых гайморитах. Материалы VIII научно-практической конференции оториноларингологов г. Москвы.-М., 1998, С.42-43.

56. Зеленкин Е.М. Эндоназальная и наружная биовибротерапия острых и хронических гнойных синуситов.- В кн.: Современные вопросы аудиологии и ринологии. Тезисы докладов научно-практ. конференции.- Курск, 2000.-С.130-131.

57. Зеленкин Е.М., Петровская А.Н., Цырульникова Л.Г., Логунов А.И., Кан-даурова А.Н. Клинико-биохимические особенности биовибротерапии при острых и хронических экссудативных синуситах. Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. Сочи., 2001.- С.581-585.

58. Иммунокоррекция в пульмонологии / под ред. Чучалина А.Г., М., 1989. -С.159.

59. Кандауров И.Ф. Усовершенствование методики перемещения лекарственных веществ при лечении заболеваний придаточных пазух носа// Журнал ушных,нос. и горл. бол.-К.,1977.- №4.- С. 102-104.

60. Канцеров А.Л. Редкое осложнение при пункции гайморовой полости. // Журнал ушных, нос. и горл, бол.- К., 1968.- №6.- С.82-84.

61. Карпухина Н.А., Гаращенко Т.И. Результаты применения препарата Синупрет при лечении некоторых заболеваний ЛОР-органов у детей. Тезисы VII Российского национального конгресса "Человек и лекарство". М., 2000. С.46-47.

62. Кеннеди В., Янгс Р. Руководство по лечению хронического синусита. // Лечащий врач.-М., 1999.-№ 2-3.-С. 46-51.

63. Козлов B.C. Консервативное и хирургическое лечение острого и хронического синусита.: Дисс.док. мед. наук.- СПб., 1997.

64. Козлов B.C. Лечение острых синуситов с помощью синус-катетеров ЯМИК-3. //Вест, оторинол,-М., 1997.- №2.- С.27-30.

65. Козлов B.C. Управляемая ирригационная терапия с помощью синус-катетера ЯМИК-5 в лечении хронического синусита. // Вест, оторинол,-М.,1997.- № 3.- С.35-37.

66. Коршиков В.Н.: Эффективность цитокинотерапии при острых воспалительных заболеваниях верхнечелюстных пазух. Автореф. дисс.канд. мед.наук.- Курск., 2000.

67. Коршиков В.Н., Пискунов С.З., Юдина С.М., Снимщикова И.А., Яковлева А.В. Иммунный статус больных с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух. // Российская ринология.- М., 1998, №2- С. 19-20.

68. Коршиков В.Н., Юдина С.М., Пискунов С.З., Снимщикова И.А., Ерофеева Л.Н.Клиническая эффективность препаратов цитокинов в комплексном лечении больных с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух. // Российская ринология.- М., 1999, №1- С.52-53.

69. Костина Л.А. Лечение зверобоем. СПб., 2000. -С. 192.

70. Кривопалов А.А. Использование гипохлората натрия в комплексном лечении хронических гайморитов. Дисс. канд.мед.наук.- Красноярск , 1997.

71. Кручинина И.Л., Лихачев А. Г. Синуиты в детском возрасте.-М.,1989. -С. 144.

72. Крюков А.И., Шубин М.Н. Адекватная терапия острого и вялотекущего риносинусита. // Consilium medicum.-M., 2001.- Том 3.-№ 8-С.358-361.

73. Крюков А.И., Туровский А.Б. Симптоматическаяая терапия при некоторых заболеваниях ЛОР-органов. // Consilium medicum.-M., 2001.- Том 3.-№ 8-С.378-383.

74. Куликова Е.А. Кпинико-лабораториое обоснование и оценка эффективности лечения гнойных гайморитов у подростков. Дисс. канд.мед.наук.-Харьков, 1988.

75. Лавренова Г.В. Лечение заболеваний уха, горла и носа.СПб., 1997. -С.256.

76. Лавренов В.К. Лавренова Г.В. Полная энциклопедия лекарственных растений. СПб., М., 1999. -С.816.

77. Лавренова Г.В., Бадмаева М.И. Растения-целители в русской и тибетской медицине. СПб., 1999. -С.47.

78. Лавренова Г.В., Яременко К.В. Фитотерапия и фитопрофилактика заболеваний уха, горла и носа.СПб., 1995. -С. 157.

79. Лазарев А. И. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух препаратами на полимерной основе: Дисс . канд.мед.наук,- Курск,1988.

80. Лапченко С.Н., Устьянов Ю.А. О визуально-прицельной пункции основной пазухи.- В кн.: Вопросы клинической риноотиатрии.-Оренбург,1973.- С.44-45.

81. Лапченко С.Н., Устьянов Ю.А. Способ визуальной прицельной пункции клиновидной пазухи// Журнал ушных, нос. и горл. бол.-К.,1986.- №2.С.61-66.

82. Лихачев А. Г. Руководство по оториноларингологии.-М., 1963.-Том 4.-С.45.

83. Лихачев А. Г., Гольдман И.И. Хронические аллергические риносинуситы. М., 1967. -С.148.

84. Лихачев А. Г. Опыт применения ферментных препаратов из животного сырья (трипсина, хемотрипсина) в оториноларингологии. // Вест, оторинол,-М.,1965.- № 1.- С.8-19.

85. Лолор Г. мл., Фишер Т., Адельман Д. Клиническая иммунология и аллергология. М., 2000. -С.372.

86. Лопатин А. С. Минимально инвазивная эндоскопическая хирургия заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки. Дисс. док. мед. наук.- СПб., 1998.

87. Лопатин А. С. Современные методы эндоскопической хирургии неопухолевых заболеваний носа и околоносовых пазух. М., 1998. -С.48.

88. Лопатин А. С. Местные антимикробные препараты в лечении инфекций верхних дыхательных путей.// Клиническая антимикробная химиотерапия.-М.,2000.-№2.- С.71-74.

89. Лопатин А. С. Фармакотерапия воспалительных заболеваний околоносовых пазух. // Русский медицинский журнал.-М., 2000.- Том 8.-№ 5-С.223-226.

90. Лопатин А. С. Фармакотерапия воспалительных заболеваний околоносовых пазух. // Consilium medicum.-M., 2002.- Том 4.-N° 4-С.186-188.

91. Лопатин А.С., Пискунов Г.З. Катетеризация и принудительное дренирование околоносовых пазух. // Российская ринология.- М., 1995, №1- С.34-51.

92. Лучихин Л.А., Григорьев С.Б., Степаненко Г.И. Комбинированный препарат полидекса с фенилэфрином в лечении больных с воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух. // Вест, оторинол,- М., 1999.- №3 .- С.48-49.

93. Лучихин Л.А., Гуров А.В., Коваленко С.Н. Эреспал в комплексной патогенетической терапии синусита и отита. // Новости оториноларингол. и лого-патол.-2001 .-№3С.3-6.

94. Лучихин Л.А., Белякова Л.В., Гуров А.В. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей препаратами ИРС-19 и полидекса с фенилэфрином. // Вест, оторинол.- М., 2000.- №4 .- С.54-57.

95. Мамедов А.Ф. Клинико-функциональная оценка эффективности лечения вазомоторного ринита инфракрасным лазерным излучением в постоянном магнитном поле. Автореф. дисс. .канд.мед.наук.- СПб., 1991.

96. Мануйлов Б.М., Демина Е.Н., Владимирова Н.П., Кондракова О.А. Эффективность лечения Тонзиналом у детей с хроническим тонзиллитом. Тезисы научно-практической конференции, посвященной 65-летию МНИИ уха, горла и носа. М., 2000, С.68.

97. Манукян Д.Я. Стафилококковые риносинуситы. Дисс. .канд.мед.наук.-М., 1995.

98. Марков Г.И. Возможности применения синус-катетера ЯМИК в ринологии. //Вест, оторинол.- М.,1995.- №6.- С.41-43.

99. Марков Г.И., Козлов B.C., Мазетов Г. С. Способ и устройство для введения препаратов в околоносовые пазухи// Журнал ушных/нос. и горл, бол,-К.,1984.-№5.- С.81-83.

100. Марков Г.И., Козлов B.C., Мазетов Г.С. Новый способ контрастирования околоносовых пазух и устройство для его проведения// Мед. реферативный журнал.- М., 1984 . Раздел XIII№2. -Публ. 252.

101. Марков Г. И. Дифференциальная диагностика и щадящие методы лечения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух:Дисс. .докт.мед.наук.- Ярославль, 1987.

102. Марков Г.И., Козлов B.C., Мазетов Г.С., Шиленков А.П. Способ лечения синуитов и устройство для его осуществления. Патент №1311714, 1987.

103. Мартынова JI.A. Применение препарата поликатан в комплексном лечении больных с острыми и хроническими заболеваниями слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Дисс. канд.мед.наук.- СПб., 1998.

104. Машковский М.Д. Лекарственные средства.- М., 1993. —Том 1. -С.736.

105. Михайлов И. В. Современные фитотерапевтические препараты. Справочник. М., 1997. -С. 144.

106. Могильный Н.П. Травник. М., 1998. -С.320.

107. Московиченко Н.А., Тондий Л.Д., Никонов Н.И. Изменение содержания сывороточных иммуноглобулинов, а также активности церулоплазмина в процессе лечения больных острыми риносинуситами. // Журнал ушных,нос. и горл, бол.- К.,1983.- №3.-С.12-17.

108. Направления клинического применения антисептиков и антисептических растворов. Рекомендации по применению, под ред. Красильникова А.П., М., 1995. -С.367.

109. Наседкин А.Н. Экспериментально-клиническое обоснование применения различных видов лазерных излучений в оториноларингологии. Дисс. .док.мед.наук.- М., 2000.

110. Наседкин А.Н., Зенгер В.Г. Лазеры в оториноларингологии. М., 2001. -С. 140.

111. Некрасова М.Н. Нормализация микрофлоры миндалин и кишечника при комплексной фитотерапии хронического тонзиллита, осложненного дис-бактериозом кишечника, у детей. Автореф. дисс.канд. мед.наук.- М., 2004.

112. Некрасова М.Н., Мануйлов Б.М. Преимущества использования фитопрепаратов при лечении заболеваний ротоглотки и полости рта у детей. // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии.-М., 2004.-№2.-С.29-33.

113. Николаев М.П. Магнитолазерная терапия болезней носа и околоносовых пазух. //Рос.ринология.-М., 1993.-№1.-С.57-60.

114. Николаевская В.П. Современные методы физиотерапии при заболеваниях уха, горла и носа.// Вестн. оторинолар,- 1974.- №1.-С.11-15.

115. Николаевская В.П. Физические методы лечения в оториноларингологии.- М., 1986. -С.256.

116. Новикова А.А. Профилактика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей и органов дыхания методами фитотерапии. М., Мн., 2000. -С.282.

117. Осипов JI.B. Индивидуальные ультразвуковые и компрессорные ингаляторы. М., 2001. С.52.

118. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология: Руководство для вра-чей.-М., 2001.-С.616.

119. Пальчун В.Т., Устьянов Ю.А., Дмитриев Н.С. Параназальные синуиты.-М.,1982. -С.150.

120. Пархомовский М.А. Температурная реакция на пункцию верхнечелюстной пазухи.//Вестн. оторинолар.- 1969.-№1.-С.99-100.

121. Пархомовский М.А. Применение депо-препаратов при лечении хронического воспаления верхнечелюстной пазухи. Дисс. .канд.мед.наук.- М., 1972.

122. Пекли Ф.Ф. Применение гелий-неонового лазера в лечении острых и хронических синуситов у детей. Дисс. .канд.мед.наук.- М., 1995.

123. Пекли Ф.Ф., Тарасова Г.Д. Использование эвкалимина при лечении гайморита у детей. // Российская ринология.- М., 1997, №2- С.44.

124. Петров А.П. Обоснование показаний к применению зверобоя продырявленного и душицы обыкновенной при некоторых заболеваний уха, горла и носа. Дисс. .канд.мед.наук.- М., 1986.

125. Петров Р.В. Миелопид- экзогенный иммуномодулятор пептидной природы: клиническое использование. // Совр. Проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии.-М., 1997.-С.498.

126. Пискунов Г.З, Кострова И.Н. Применение кислорода в лечении больных хроническими гнойными синуситами.// Журнал ушных, нос. и горл, бол.-К.,1980.- №4.- С.21-23.

127. Пискунов Г.З. Клиника, диагностика и щадящие методы лечения хронического этмоидита: Дисс. .докт.мед.наук.- М.,1984.

128. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Воронеж., 1991.-С. 182.

129. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки носа и околоносовых пазух: Принципы щадящей эндоназальной хирургии.- М.,1991. -С.48.

130. Пискунов Г.З. Медикаментозная терапия в оториноларингологии // Российская ринология.- М., 1998, №3- С.24-35.

131. Пискунов Г.З. Пискунов С.З. Лекарственные средства, применяемые в оториноларингологии. М., 2000. -С.275.

132. Пискунов Г.З. Пискунов С.З. Клиническая ринология. М., 2002. -С.390.

133. Пискунов Г.З. Пискунов С.З. Козлов B.C. Лопатин А.С. Заболевания носа и околоносовых пазух: эндомикрохирургия. М., 2003. -С. 302.

134. Пискунов С.З. Функциональная диагностика и лечение различных форм ринита: Дисс. .докт.мед.наук.- М.,1986.

135. Пискунов С.З. Физиология и патофизиология околоносовых пазух. // Российская ринология.- М.,1993.- №1.- С. 19-46.

136. Пискунов С.З., Пискунов Г.З., Ельков И.В. и др. Проблема общего и местного консервативного лечения острого и хронического гайморита // Российская ринология.- М.,1994.- №1,- С.5-15.

137. Пискунов С.З., Яцун С.М. Ультразвуковая ингаляционная аэрозольтера-пия в ринологии. // Российская ринология.- М.,1996.- № 2-3.- С.130-131.

138. Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине. М., 1981. -С.37.

139. Плужников М.С., Лопотко А.И., Гагауз A.M. Лазеры в ринофаринголо-гии.- Кишинев, 1991. -С. 157.

140. Плуса Т., Новацка Д. Эффективность и переносимость фенсперида у взрослых больных с острыми респираторными заболеваниями. // Лечащий врач.-М., 2000.-№ 1.-С. 51-53.

141. Полунов М.Я. Основы ингаляционной терапии.- К., 1962. -С.6-17.

142. Полякова T.C. Секретолитик Синупрет при заболеваниях носа и околоносовых пазух. Тезисы VII Российского национального конгресса "Человек и лекарство". М., 2000. С.64-65.

143. Полякова T.C., Владимирова В.В. Синупрет в лечении больных с заболеваниями носа и околоносовых пазух. // Вест, оторинол.- М., 2001.- №2.-С.50-51.

144. Пономарева Л.И. Использование низкоэнергетического лазерного излучения в противорецидивном лечении полипозного риносинусита. Дисс. .канд.мед.наук.- М.,1995.

145. Пономаренко Г.Н., Червинская А.В., Коновалов С.И. Ингаляционная терапия. СПб., 1998. -С.234.

146. Попов В.В. Применение магнитолазерной терапии при лечении хронического гайморита. Дисс. .канд.мед.наук.- СПб.,1992.

147. Потапов И.И. Трокар для пункции лобных пазух. // Избранные вопросы клинической оториноларингологии.-М., 1959.-С.107-110.

148. Преображенский Б.С. Классификация хронических гайморитов и выбор лечебного метода при различных формах этого заболевания (Реферат доклада). // Вест. оторинол.-М., 1959.-№6.-С.111-112.

149. Псахис Б.И. О влиянии некоторых лекарственных веществ на деятельность мерцательного эпителия пищевода лягушки. // Вест, оторинол.-М.,1960.- №4.- С.38-45.

150. Разиньков С.П. Патогенетические принципы лечения воспалительных заболеваний околоносовых пазух. Дисс. .док.мед.наук.- СПб., 1998.

151. Разумный В.П. Возможности катетеризации клиновидных пазух в диагностике и лечении сфеноидитов. Автореферат дисс. .канд. мед. наук.- М., 2000.

152. Рихельман Г., Лопатин А.С. Мукоцилиарный транспорт: Экспериментальная и клиническая оценка.// Рос.ринология.-М., 1994.-№4.-С.ЗЗ-47.

153. Родин В. И., Лавренова Г.В., Лавренов В. К., Боенко С.К. Лекарственные растительные средства в оториноларингологии.- К., 1983.- С.60.

154. Рябова С.В., Старосветский Б.В., Пискунов Г.З. Опыт применения под-слизистой радиокоагуляции нижних носовых раковин.// Рос.ринология.-М., 2000.-№1 .-С.24-27.

155. Рябова С.В. Радиохирургический метод лечения хронического ринита. Дисс.канд.мед.наук.- М., 2000.

156. Рязанцев С.В. Секретолитическая и секретомоторная терапия острых и хронических синуситов.// Новости оториноларингол. и логопатол.-1998.-№4.- С.90-92.

157. Рязанцев С.В. Отофа, изофра и полидекса-новые препараты для лечения отитов и риносинуситов.// Новости оториноларингол. и логопатол.-1999.-№2.- СЛ15-116.

158. Рязанцев С.В. Захарова Г.П. Комплексная терапия воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух комбинированным препаратом полидекса с фенидэфрином.// Новости оториноларингол. и логопатол.-1999.-№4.- С.141-143.

159. Сагалович Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей. М., 1967. -С.327

160. Самолазова С.Г., Рязанцев С.В., Полевщиков А.В. Оценка клинической эффективности Эреспала 80 мг. При лечении хронических полипозных синуситов. // Новости оториноларингол. и логопатол.-1999.-№4.- С.138-140.

161. Самсыгина Г. А., Зайцева О.В. Бронхиты у детей. Отхаркивающая и му-колитическая терапия. М., 2000. С. 16-20.

162. Сединкин А.А., Шубин МН. Острое воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. // Consilium medicum.-M., 2000.- Том 2.-№ 8-С.326-332.

163. Семенов Ф.В. Лечение хронического катарального и субатрофического ринита ингаляциями анапской минеральной воды "Семигорская" // Российская ринология.- М.,1997.- №2.- С.47-48.

164. Сергеев М.М., Ханферян Р.А., Воронкин В.Ф., Шамаров Н.В. Мукорегу-лирующие средства в оториноларингологии. Рекомендации по применению. Краснодар., 2001. -С. 18.

165. Сенченко JI.C., Флигинских Н.А. Лечебная тактика при экссудативных изолированных и сочетанных этмоидитах у детей// Вест, оторинол.1. М., 1991.- №5.- С.8-11.

166. Соколов С.Я. Фитотерапия и фитофармакология. Руководство для врачей. М., 2000. -С.976.

167. Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии. М., 1997. -С.608.

168. Стефани Д.В. Иммуноглобулины человека. Клинико-прикладные аспекты. Дисс.док.мед.наук.- М., 1975.

169. Страчунский Л.С., Каманин Е.И. Антибактериальная терапия инфекций в оториноларингологии. // Русский медицинский журнал. М., 1998, -№11. С.684-693.

170. Страчунский Л.С., Каманин Е.И. Тарасов А.А. // Consilium medicum.-M., 2001.- Том 3.-№ 8-С.352-357.

171. Страчунский Л.С., Богомильский М.Р. Антибактериальная терапия синуситов у детей. // Детский доктор. М., 2000., -№1- С.2-3.

172. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Пенициллины. Часть II. Ингибитороза-щищенные и комбинированные пенициллины.// Клиническая антимикробная химиотерапия.- М.,2000.- №2 С.67-70.

173. Талалаев В.Н. Лазеротерапия при воспалительных заболеваниях полости носа и околоносовых пазух // Российская ринология.- М.,1998.- №2.- С.28.

174. Тарасов Д.И., Пискунов Г.З. Клиника, диагностика лечение хронического этмоидита. В кн.: Современные методы диагностики и лечения в оториноларингологии.- М.,1981.- С.4-8.

175. Тарасов Д.И., Пискунов Г.З., Клевцов В.А. Влияние различных концентраций растворов антибиотиков на функцию мерцательного эпителия // Вест, оторинол.- М.,1982.- №4.- С.67-69.

176. Тарасова Г.Д. Использование Синупретета при синусите. Материалы VHI научно-практической конференции оториноларингологов г.Москвы.-М., 1998.-С.38-39.

177. Тарасова Г.Д. Возможности применения растительного секретолитика "Синупрет" в детской оториноларингологии. Материалы П Межрегиональной научно-практической конференции "Иммунологические аспекты ринологии". Самара., 1999, С. 138-142.

178. Тарасова Г.Д. Секретолитическое лечение при воспалении дыхательных путей в детском возрасте.// Лечащий врач.-М., 2000.- №1.-С.35-37.

179. Тарасова Г.Д. Применение Синупрета при остром синусите у детей. // Вест, оторинол.- ML, 2001.- №2,- С.46-48.

180. Темкина И. Я. Патогенез, клиника и профилактика осложнений при пункции гайморовой пазухи. М.,1963. -С.23-65.

181. Темкина И. Я. Об осложнениях при проколах верхнечелюстной пазухи// Вест, оторинол,- М.,1952.- №4.- С.40-45.

182. Темкин Я.С., Лихачев А.Г., Преобаженский Б.С. Болезни уха, горла и носа.- М., 1947.-С.322.

183. Тимен Г.Э., Заболотный Д.И., Алексеева Н.Е. Местное применение ле-вамизола при лечении больных гайморитом// Журнал ушных/нос. и горл, бол.- К.,1982.- №3.- С.25-26.

184. Тимен Г.Э. Лазерное излучение и его использование в оториноларингологии. // Журнал ушных,нос. и горл, бол.- К., 1981.- №1.-С.83-86.

185. Тимиргалеев Н.Х., Павлова Т.Г., Дерюгина О.В. О применении лазеротерапии при воспалительных заболеваниях придаточных пазух носа.// 5 съезд оториноларингологии РСФСР: Тез. докл.- Ижевск, 1984.-С.107-109.

186. Трифонова А.Н., Нефедченко Д.Ю. Лечение синуситов в поликлинических условиях.// Клинический вестник.-М., 1997.- № 2.- С.60

187. Трофименко С.JI., Химичева Е.В., Румбешт Л.М. К этиологии и течению аденоидитов. // Сб.тр. XV съезда оторинолар. России .-СПб., 1995. Т.2. С. 36-39.

188. Тулебаев Р.К., Баймухабетов М.А., Джайнакбаев Н.Т. Лекарственные растения в оториноларингологии и пульмонологии. Астана, 1998. -С.390.

189. Турищев С.Н. Основы фитотерапии. М., 1999. -С. 128.

190. Туровский А.Б., Шубин М.Н. Антибактериальная терапия заболеваний ЛОР-органов в амбулаторных условиях // Вест, оторинол.- М.,2000.- №5.-С.70-71.

191. Усанов А. А. Сфеноидиты (вопросы клиники, диагностики и лечения) : Дисс. .канд.мед.наук.- Л., 1985.

192. Фитотерапия с основами клинической фармакологии под ред. Кукеса В.Г. М„ 1999. -С. 192.

193. Французов Б.Л., Французова С.Б.Лекарственная терапия заболеваний уха, горла и носа. К., 1988. -С.280.

194. Ханамиров А.Р., Пазовский С.Г. Методическое письмо по ингаляционной терапии при ЛОР-заболеваниях. Ростов-на-Дону., 1970. -С.64.

195. Хрусталева Е.В. Иммунологическая характеристика клинических форм хронического гайморита. Патогенетический подход к лечению. Дисс. .канд.мед.наук.- М.,1993.

196. Цветков Э.А. Небулйзерная терапия в комплексном лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов. СПб., 2002. С.32.

197. Чемезов С.А., Ларионов Л.П., Кульминская Н.Е., Щеткина Н.И. // Российская ринология.- М.,1997.- №2.- С.51-52.

198. Чучалин А.Г. Основные механизмы защиты органов дыхания. // Пульмонология. Приложение.- М., 1993.- С.6-7.

199. Шеврыгин Б.В. Руководство по детской оториноларингологии. М., 1985.-С.336.

200. Шеврыгин Б.В. Синуит у детей и взрослых. М., 1998. -С.256.

201. Шелудченко Т.П. Лечение инфекционно-аллергического ринита с использованием магнитокомпозиций и переменного магнитного поля. Авто-реф. дисс. канд.мед.наук. Самара., 1996.

202. Шиленкова В .В. Диагностика и лечение сочетанных форм острых гнойных синуситов при помощи синус-катетера ЯМИК. Дисс. канд.мед.наук. СПб., 1995.

203. Шиленкова В.В., Козлов B.C. ЯМИК-метод. Ярославль, 2002. -С.5-15.

204. Шварцман Я.С., Хазенсон Л.Б. Местный иммунитет. Л., 1978. -С.283.

205. Эделыптейн С.И. Основы аэрозольтерапии. М., 1967. -С.335.

206. Эреспал- лечение воспалительных заболеваний: Эреспал в лечении хронических синуситов. Servier., 2001.

207. Яременко К.В., Гребенщикова Л.А. Применение чистотела в комплексном лечении больных хроническим гнойным риносинуситом. Методические рекомендации. СПб., 1994. -С.3-7.

208. Antimicrobial treatment guidelines for acute bacterial rhinosinusitis. Sinus and Allergy Health Partnership.// Otolaryngology- Head and Neck Surgery, 2000.-Vol.123 -№ l.-Part 2.- P.3-32

209. Baba S. Clinical efficacy of ofloxacin in the treatment of otorhinolaryngologi-cal infections//Infection, 1986.- Vol.14. №4.- P. 327-331.

210. Ballenger J .J., Snow J.B. Otorhinolaryngology: Head and Neck surgery,-Baltimore, Philadelphia, Hong Kong, London, Munich, Sydney, Tokyo, 1996. -P.1266.

211. Barlett J.G. Management of respiratory tract infection. Philadelphia, Baltimore, New York, London, Buenos Aires, Hong Kong, Sydney, Tokyo, 1999. -P.201.

212. Behrbohm H., Kaschke O., Sydow K. Der Einfluss des pflanzlichen Sekreto-lytikums Gelomyrtol forte ® auf die mukoziliare Clearance der Kieferhohle. // Laryngol. Rhinol. Otol.-1995.-Vol.74.-P.733-737.

213. Carenfelt C. Maxillary sinusitis. Effect of treatment on the local antibacterial defense. // Acta Otolaryng.-1977.-Vol.84, № 5-6.-P.440-445.

214. Cuenanat G. Efficacy of Pneumorel 80 mg (fenspiride) in the treatment of chronic sinusitis. Double -blind, Placebo-controlled study.// Rhinology, 1988.-№4., P.21-29.

215. Donald P., Gluckman J., Шее D. The Sinuses. New York, 1995. -P.24-32.

216. Gates G.A. Current therapy in Otolaryngology-Head and Neck Surgery,-St.Louis, Baltimore, Boston, Carlsbad, Chicago, Minneapolis, New York, Philadelphia, Portland, London, Milan, Sydney, Tokyo, Toronto, 1998. -P.529.

217. Kaschke O., Behrbohm H. The importance of secretolytics for the treatment of acute and chronic inflammation of the respiratory tract. Berlin., 1996. -P.31.

218. Kennedy D.W. Functional Endoscopic Sinus Surgery: Technigue// Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.,1985.-Vol.III.- P.643-649.

219. Kennedy D.W., Thaler E.R. Acute vs.chronic sinusitis: etiology, management and outcomes.// Infec.Dis.Clin.Pract, 1996. -№6 -P.49-58.

220. King H.C .An. Otolaryngologyst's Guide to Allergy. New York., 1990. -P.256.

221. Klapan I., Culig J., Orescovic K., Matrapazovski M., Radosevic S. Azithromycin versus amoxicillin/clavulanate in the treatment of acute sinusitis.// Am. J. Otolaryngol., 1999.-Vol.20, №1.-P.7-11.

222. Lindemann H. Inhalation therapy. Giessen, 1996. -P. 3-21.

223. Lund V.I. Rhinitis: Mechanisms and Management.-Edited by I.Mackay.-London; New York, 1989.- C.153-167.

224. Messerklinger W. Role of the lateral nasal wall in the pathogenesis, diagnosis and therapy of recurrent and chronic rhinosinusitis.// Laryngol. Rhinol. Otol.-Stuttg., 1987.-Vol.66, №6.- P.293-299.

225. Mygind N., Dahl R., Pedersen S., Thestrup-Pedersen K. Essential Rhinitis. Blackwell Science, London, 1995. -P.33-54.

226. Naumann H. Pathologische Anatomie der chronischen Rhinitis und Sinusitis.// Proceeding of VIII International Congress of Oto-Rhino-Laiyngology.-Amsterdam, 1965.-P.80

227. Proetz A.W. Displacement irrigation of Nasal sinuses// Arch, of otolaryn-gol.,1926.- №4,- P.l-12.

228. Puchelle G., Aug F., Pham O.T., Bertrand A. Comparison of three methods for measuring nasal mucocilliary clearance in man// Acta oto-laryngol.-1981.-Vol.91, № 3/4 . —P.297-303.

229. Seiden A.M., Tami T.A., Pensak M.L., Cotton R.T., Gluckman J.L. Otolaryngology: The Essentials. New York, Stuttgart., 2002. -P.700.

230. Scadding G.K., Lund V.C. The effect of long-term antibiotic therapy upon ciliary beat frequency in chronic rhinosinusitis.// J. Laryngol.0tol.-1995.-V.109-№ 1. P.24-26.

231. Stammberger H.M.D. Endoscopic Endonasal Surgery Consepts in treatment of rhinosinusitis. Part П. Surgical technique.// Otolaryngol. Head Neck Surg., 1986.-Vol.94.- C.147-156.

232. Stammberger H.M.D. Functional endoscopic nasal and paranasal sinus surgery the Messerklinger Technigue (MT).- Toronto; Philadelphia, 1991. -P.436.

233. Stammberger H.M.D., Wolf G. Headaches and sinus disease: the endoscopic approach// Annals of otology, Rhinology and laryng.,1991.-Vol.97, №5.-P.3-23.

234. Tos M., Mogensen C. Density of mucosa glands in the normal adult nasal turbinates.// Arch.Oto-Rhino-Laryng.-1977.-Vol.215., № 2.-P.101-111.

235. Tremble G.E. Irrigation of the sphenoid sinus. A simple and safe method //Ann. Otol. (St.Louis) ,1970.-Vol.79,№4.-P.840-843.

236. Woodson G.E. Ear, Nose and Throat Disorders in primary care. Philadelphia, London, New York, St.Louis, Sydney, Toronto, 2001.-P.289.

237. Wilson R., SykesD.A., ClanK.L. et.al. Effect of head position on the efficacy of topical treatment of chronic mucopurulent rhinosinusitis// Thorax, 1987.- Vol.42, №8. -P.631-632.

238. Yamashita K., Sawaki S. Combined effect of norfloxacin and S-carboxymethylcysteine for the paranasal sinusitis// The Journal of Japan Rhi-nologic Society,1991.- Vol.306 №1.- P.330.