Методологические основы формирования концепции эффективного профессионального взаимодействия для повышения качества лекарственной помощи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Желткевич Ольга Валерьевна
- Специальность ВАК РФ00.00.00
- Количество страниц 333
Оглавление диссертации доктор наук Желткевич Ольга Валерьевна
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 КЛЮЧЕВЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ И МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ С ПАЦИЕНТАМИ
1.1 Современное понимание профессионального взаимодействия
1.2 Направления изучения профессионального взаимодействия специалистов здравоохранения
1.3 Профессиональное взаимодействие в диадах «врач-пациент», «провизор-пациент» за рубежом
1.4 Современное состояние процесса профессионального взаимодействия в области оказания медицинской и лекарственной помощи пациентам с артериальной гипертензией
Выводы по первой главе
ГЛАВА 2 МЕТОДОЛОГИЯ РАЗРАБОТКИ КОНЦЕПЦИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ И МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ МЕЖДУ СОБОЙ И С ПАЦИЕНТАМИ
2.1 Формирование концептуальных основ исследования процесса профессионального взаимодействия специалистов здравоохранения с пациентами
2.2 Программа исследования профессионального взаимодействия фармацевтических и медицинских работников с пациентами
Выводы по второй главе
ГЛАВА 3 ЭЛЕМЕНТЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ ПРОЦЕСС ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ И МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ С ПАЦИЕНТАМИ
3.1 Анализ факторов среды профессионального взаимодействия
3.1.1 Характеристика медико-демографической ситуации в Ярославской области, как фактора среды профессионального взаимодействия
3.1.2 Нормативно-правовое регулирование процесса профессионального взаимодействия специалистов здравоохранения с пациентами
3.2 Ресурсы, обеспечивающие процесс профессионального взаимодействия
3.2.1 Комплексная оценка ассортимента основных антигипертензивных лекарственных препаратов
3.2.2 Анализ информационной среды фармацевтической организации
3.2.3 Экспертное исследование пространства профессионального взаимодействия фармацевтических работников
Выводы по третьей главе
Глава 4 СОВОКУПНОСТЬ АСПЕКТОВ, ФОРМИРУЮЩИХ УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ПРОЦЕССЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
4.1 Результаты оценки удовлетворенности потребителей услугами, оказываемыми в аптечных организациях
4.2 Выявление информационных потребностей пациентов с артериальной гипертензией
4.3 Клинико-демографический статус пациента с артериальной гипертензией в регионе
Выводы по четвертой главе
Глава 5 ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОЦЕССА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ МЕДИЦИНСКИХ И АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ С ПАЦИЕНТАМИ
5.1 Анализ организационного и информационного компонентов процесса профессионального взаимодействия медицинского и фармацевтического работника
5.2 Профессиональная гибкость, как психологический компонент процесса профессионального взаимодействия фармацевтических работников
Выводы по пятой главе
Глава 6 ФОРМИРОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИБКОСТИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РАБОТНИКА ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
6.1Формирование модели профессиональной гибкости фармацевтического работника
6.2 Формирование навыков взаимодействия на различных уровнях профессионального образования
6.2.1 Реализация обучения по дисциплине «Психология общения» на уровне среднего профессионального образования
6.2.2 Внедрение дисциплины «Основы профессионального общения» в учебный процесс уровня высшего образования - специалитет
6.2.3 Освоение дисциплин по выбору обучающимися по специальности «Управление и экономика фармации» уровня высшее образование -подготовка кадров высшей квалификации
6.3 Создание образовательной траектории эффективного профессионального взаимодействия на этапе дополнительного профессионального образования
6.3.1 Опыт внедрения цикла повышения квалификации «Профессиональное взаимодействие в процессе фармацевтического консультирования»
6.3.2 Совместное обучение медицинских и фармацевтических работников в рамках неформального образования
Выводы по шестой главе
Глава 7 КОНЦЕПЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ И МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ С ПАЦИЕНТАМИ, ЕЁ МОНИТОРИНГ И ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ
7.1 Разработка организационно-функциональных форм и технологий совершенствования профессионального взаимодействия специалистов здравоохранения с пациентами
7.2 Концепция эффективного профессионального взаимодействия медицинских и фармацевтических работников с пациентами
Выводы по седьмой главе
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К ПОСТРОЕНИЮ КОНЦЕПТУАЛЬНОЙ МОДЕЛИ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ2016 год, кандидат наук Веселова Екатерина Евгеньевна
Методические подходы к оказанию информационно-коммуникационных услуг в аптечной организации2022 год, кандидат наук Сибирева Александра Дмитриевна
Разработка мультифункционального подхода к фармацевтическому консультированию на амбулаторном этапе терапии сердечно-сосудистых заболеваний2020 год, доктор наук Соболева Мария Сергеевна
Методические подходы к формированию и развитию конфликтологической компетентности фармацевтических работников аптечных организаций2019 год, кандидат наук Ворожцова Екатерина Сергеевна
Разработка организационных технологий фармацевтической помощи амбулаторным больным (на примере сахарного диабета)2014 год, кандидат наук Семенова, Анастасия Давидовна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методологические основы формирования концепции эффективного профессионального взаимодействия для повышения качества лекарственной помощи»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Решение проблем здравоохранения выделено в качестве приоритетных задач Президентом России в Указе о национальных целях развития России до 2030 года, Стратегиях развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года, национальной безопасности Российской Федерации. Основополагающими аспектами стратегии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «Здоровье - 2020» являются общегосударственный подход и принцип участия всего общества в деле социально справедливого улучшения здоровья. В первую очередь это касается пациентов с социально-значимыми заболеваниями, к числу которых относится артериальная гипертензия (АГ).
Пациенты с артериальной гипертензией принимают лекарственные препараты длительно, как правило, пожизненно. Им приходится наиболее часто обращаться как к работникам медицинских, так и аптечных организаций не только за приобретением лекарственного препарата, но и за консультациями по рациональному их использованию.
Указанная ситуация требует преемственности и обратной связи в совместной деятельности медицинских и фармацевтических работников, непосредственного и опосредованного взаимодействия специалистов с пациентами, постоянного повышения уровня взаимодействия во всех звеньях системы здравоохранения.
Выше перечисленные обстоятельства диктуют необходимость поиска путей совершенствования организационно-функциональных форм и разработки современных технологий эффективного профессионального взаимодействия специалистов здравоохранения (провизоров и врачей).
Вышеизложенные положения обусловили выбор темы, цели и задач исследования, а также определили структуру и логическое построение настоящей диссертационной работы.
Степень разработанности темы исследования.
Возможности совершенствования лекарственной помощи пациентам с сердечно-сосудистой патологией изучали Гацан В.В., 2002; Лаврентьева Л.И., 2012; Гаврилина Н.И., 2012; Джупарова И.А., 2013; Сбоева С.Г., 2016; Соболева М.С., 2020 и др.
Возможности создания и использования информационных технологий в процессе лекарственного обеспечения населения обсуждались в работах Преферанского Н.Г., 2004; Шакировой Д.Х., 2010; Коржавых Э.А., 2012; Ежовой Т.В., 2012; Лагуткиной Т.П.,2013; Мошковой Л.В., 2014 и др.
Анализ информационных источников о лекарственных препаратах и нормативных документов по их обращению в Российской Федерации представлен в работах Яковлева И.Б., 2009; Ростовой Н.Б., 2014; Малеевой Т.Л., 2018; Петровой С.В., 2019; Афанасьевой Т.Г., 2019 и др..
Анализировали деятельность в информационной среде аптечной организации Федина Е.А., 2007; Ежова Т.В., 2012; Спичак И.В., Пасечникова М.А., 2016; Кононова С.В., 2018; информирование в процессе безрецептурного отпуска лекарственных препаратов (Казымова Г.Р., 2009; Кирщина И.А., Солонинина А.В., 2009; Егорова С.Н., Минапов Л.Н., 2015).
Многими авторами проводились исследования в области эффективной коммуникации (Петровская Л.А., 1989; Бодалев А.А., 1996; Руденский Е.В., 1997; Буртовая Н.Б., 2004; Муравьева О.И., 2014 и др.). В области фармации коммуникативная компетентность оценивалась в работах Гурьяновой М.Н., 2015; конфликтная компетентность Солонининой А.В., Ворожцовой Е.С., 2019.
В литературе достаточно широко представлены данные об уровне потребительской удовлетворенности оказываемой фармацевтической помощью (Дорофеева В.В., 2004; Пак Т.В., 2009; Левкова И.Н., 2015).
Оценивались направления, затрагивающие особенности оказания фармацевтической помощи при обслуживании конкретных потребителей, в том числе по оказанию информационно-консультационных услуг (Глембоцкая
Г.Т., 2009; Кобзарь Л.В., 2009; Дремова Н.Б., 2012; Ежова Т.В., 2012; Спичак И.В., 201б; Лоскутова Е.Е., 2020; Ягудина Р.И., 2020 и др.).
Как показал анализ литературных источников, специалистами США и Европы активно изучалось участие фармацевтов в лекарственной терапии той или иной нозологии (Suehs BT, 2011; Earl GL, 2012; Salvo M, 2012). По мнению зарубежных ученых, необходим комплексный подход к проблеме профессионального взаимодействия с учетом мнения специалистов других отраслей (Turner D., 2014; Suhrcke M., 2015; Corder K., 201б; Atkin A. J.,2018; Morton K. L., 2019; van Sluijs E. M., 2020).
В то же время конкретных исследований по проблемам более тесного профессионального взаимодействия фармацевтических и медицинских специалистов для оказания качественное лекарственной помощи не проводилось.
Социальная значимость, недостаточные теоретическая обоснованность и практическая реализация указанной проблемы предопределяют тему, цель и задачи настоящего исследования.
Целью исследования является научное обоснование, разработка и апробация методологии формирования концепции профессионального взаимодействия фармацевтических и медицинских работников, направленного на сохранение здоровья и повышение качества лекарственной помощи населению.
Задачи исследования. Для достижения цели в рамках исследования были сформулированы следующие задачи:
1. Провести анализ современных тенденций в профессиональном взаимодействии фармацевтических, медицинских работников с пациентами в России и за рубежом.
2. Разработать и апробировать методологию исследования процесса профессионального взаимодействия фармацевтических и медицинских работников с пациентами.
3. Установить элементы, влияющие на процесс профессионального взаимодействия фармацевтических и медицинских работников (на примере артериальной гипертензии).
4. Сформировать совокупность наиболее важных аспектов, формирующих удовлетворенность пациентов с артериальной гипертензией сотрудничеством со специалистами здравоохранения.
5. Дать характеристику компонентам процесса профессионального взаимодействия специалистов медицинских и аптечных организаций в ходе оказания лекарственной помощи пациентам.
6. Разработать модель профессиональной гибкости фармацевтического работника.
7. Разработать и внедрить программы учебных дисциплин, формирующих навыки взаимодействия на различных уровнях профессионального образования.
8. Разработать организационно-функциональные формы и технологии совершенствования профессионального взаимодействия специалистов здравоохранения с пациентами.
9. Представить концепцию эффективного профессионального взаимодействия специалистов здравоохранения с пациентами. Научная новизна исследования заключается в том, что в результате
его проведения впервые:
1. Теоретически обоснована методология совершенствования процесса профессионального взаимодействия специалистов здравоохранения с пациентами, включающая результаты базовых исследований, общенаучные и специфические принципы, логический анализ понятийного аппарата, характеристику методов сбора и обработки первичной информации. Определена структура процесса профессионального взаимодействия, с выделением её отдельных компонентов: информационного, организационного и психологического и обоснованы характеристики каждого из них. Предложенная
трехкомпонентная структура процесса профессионального взаимодействия с учетом формирующих его ресурсов, а также факторов среды впервые позволила комплексно обеспечивать удовлетворенность пациента оказанием качественной лекарственной помощи.
2. Ситуационный анализ факторов среды на региональном уровне позволил сформировать медико-социальные аспекты, влияющие на уровень сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности пациентов.
3. С помощью разработанной нами методики, проведена комплексная оценка ассортимента антигипертензивных лекарственных препаратов. На основе метода экспертных оценок создана методика формирования оптимального набора помещений для профессионального взаимодействия, сочетающих нужные эргономические характеристики. Модифицированная методика оценки информационной емкости позволила выявить несовершенство информационный среды аптечной организации.
4. С помощью метода типологизации проведен анализ удовлетворенности потребителей, в результате которого были впервые, определены аспекты ее формирующие: информационные потребности (источники, сведения и способы получения информации); формы взаимодействия в эргономичном пространстве; рациональная организация процесса отпуска; навыки эффективного взаимодействия.
5. На основе мультифункционального подхода проведено исследование компонентов процесса профессионального взаимодействия, результаты которого продемонстрировали потребность в создании организационно-функциональных форм для эффективного профессионального взаимодействия. Сформулировано понятие, предложена структура, выявлены критерии оценки компонентов, уровни сформированности профессиональной гибкости фармацевтического специалиста.
6. Впервые представлена концепция сквозного преподавания элементов, формирующих компетенции профессионального взаимодействия на
разных уровнях фармацевтического образования - от среднего профессионального до после дипломного.
7. Разработана модель формирования профессиональной гибкости, послужившая основой выстраивания образовательной траектории, развивающей навыки взаимодействия на различных уровнях профессионального образования и на этапе дополнительного профессионального образования.
8. С использованием современных информационных технологий разработан алгоритм компьютерной программы эффективного профессионального взаимодействия, интегрированной в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), функционирующей на автоматизированном рабочем месте специалиста здравоохранения. Сформировано понятие «Информационно-коммуникационная услуга» (ИКУ), предложена концепция ИКУ. В качестве организационно-функциональной формы предложена действующая с применением концепции ИКУ медико-фармацевтическая школа.
9. На основании теории синергетики и мультифункционального подхода создана концепция эффективного профессионального взаимодействия фармацевтических работников с врачами и пациентами, позволяющая объединить совместные усилия обеих категорий специалистов в процессе оказания лекарственной помощи пациентам. Теоретическая и практическая значимость работы. Теоретическая значимость проведенного исследования заключается в
обосновании и использовании оригинальной методологии совершенствования процесса профессионального взаимодействия медицинских и фармацевтических специалистов с пациентами на основе мультифункционального подхода, информационного, организационного и психологического компонентов процесса.
Результаты исследования позволили создать теоретическую базу для
поиска междисциплинарных коллабораций с участием фармацевтических работников (ФР) врачей и пациентов для повышения качества лекарственного обеспечения населения.
Проанализированы основные факторы, влияющие на эффективность профессионального взаимодействия медицинских и фармацевтических работников с пациентами, на основе которых разработана концепция профессионального взаимодействия в процессе оказания лекарственной помощи.
С использованием теоретических результатов исследования нами предложены:
• Концепция эффективного профессионального взаимодействия специалистов здравоохранения с пациентами (акт внедрения Департамента здравоохранения и Фармации Ярославской области от 06.06.2023 г. № их.19-3319/23);
• Концепция внедрения и оказания информационно-коммуникационных услуг (акт внедрения Департамента здравоохранения и Фармации Ярославской области от 10.07.2020 № их. 19-5456/20);
• Концептуальная модель эффективного профессионального взаимодействия фармацевтических работников с потребителями товаров аптечного ассортимента (акт внедрения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Костромской области от 09.07.2020 №И44-1508/20);
• Модель формирования профессиональной гибкости (акт внедрения ООО «фирма Аптекарь» от 25.10.2022);
• Руководство по внедрению информационно-коммуникационных услуг (акт внедрения ГП ЯО «Областная фармация» от 13.09.2022);
• Методические рекомендации для специалистов здравоохранения «Правовые аспекты назначения и выписывания лекарственных препаратов для медицинского применения» (акт внедрения
Департамента здравоохранения и Фармации Ярославской области от 10.07.2021);
• Методические рекомендации по внедрению информационно-коммуникационных услуг в аптечных организациях (акт внедрения ГП ЯО «Областная Фармация» от 25.05.19 №127, акт внедрения ООО «Яринвест Медикал» от 03.10.19 №5);
• Методика оценки эргономических характеристик помещения аптечной организации (акт внедрения ООО «Фармация-2» от 22.11.2022);
• Методика оценки информационной емкости аптечной организации (акт внедрения ООО «Лори» от 23.12.2022);
• Учебно-методическое пособие для фармацевтических специалистов «Организация лекарственной помощи больным артериальной гипертензией» (ООО «Яринвест Медикал» от 12.01.2021);
• Положение о медико-фармацевтической школе для пациентов с артериальной гипертензией (акт внедрения ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 2» от 19.01.2022);
• Компьютерная программа эффективного профессионального взаимодействия с модулем выписки рецепта интегрированная в ЕГИСЗ для специалистов здравоохранения (акты внедрения: аптечная сеть ООО «Яринвест Медикал» от 25.12.2022; ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 2» от 23.12.2022);
• Рациональный ассортимент антигипертензивных лекарственных препаратов (акт внедрения ООО «Яринвест Медикал» от 25.12.2020);
• Рабочая программа дисциплины «Организация информационной и консультационной помощи населению и медицинским работникам» по специальности 14.04.03 Организация фармацевтического дела, и фонд оценочных средств к ней (акт внедрения ФГБОУ ВО МЗ РФ ЯГМУ от 01.06.2020 № 01/03-36);
• Рабочая программа дисциплины «Психологические аспекты работы
персонала фармацевтической организации» и фонд оценочных средств к ней по специальности 33.08.02 (акт внедрения ФГБОУ ВО МЗ РФ ЯГМУ от 01.06.2020 № 01/03-35);
• Рабочая программа дисциплины «Организация информационной и консультационной помощи для населения и медицинских работников» по специальности 33.08.02 Управление и экономика фармации, и фонд оценочных средств к ней (акт внедрения ФГБОУ ВО МЗ РФ ЯГМУ от 01.06.2020 № 01/03-38);
• Рабочая программа дисциплины: «Психология общения» и фонд оценочных средств к ней для обучающихся 1 курса СПО (акт внедрения: ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России от 13.01.2022);
• Рабочая программа дисциплины: «Основы профессионального общения» и фонд оценочных средств к ней для студентов 3 курса ВПО (акт внедрения: ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России от 13.01.2022);
• Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации «Профессиональное взаимодействие в процессе фармацевтического консультирования» (акт внедрения: ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России от 21.12.2021);
• Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации для медицинских специалистов «Правовые аспекты назначения и выписывания лекарственных препаратов» (акт внедрения: ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России от 13.01.2022);
• Программа совместного образовательного мероприятия для медицинских и фармацевтических работников «Назначение и отпуск лекарственных препаратов, как направление профессионального
взаимодействия специалистов здравоохранения» (акт внедрения:
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет»
Минздрава России от 17.01.2022); Теоретические результаты и практические разработки данных исследований рекомендованы для использования в учебном процессе и в практике работы медицинских и аптечных организаций. Методология и методы исследования.
Профессиональное взаимодействие между специалистами в области фармации и практической медицины, а также обеих этих категорий работников здравоохранения с пациентами изучалось на примере такового в области лечения и лекарственного обеспечения пациентов с артериальной гипертензией (гипертонической болезнью). Указанная нозология была выбрана как социально значимая и широко распространенная в РФ и в регионе (Ярославской области).
Методологической основой исследования служили
мультифункциональный, когнитивный и синергетический подходы; принципы охраны здоровья граждан; рекомендации всемирной организации здравоохранения (ВОЗ); нормативно-правовые акты, регулирующие фармацевтическую деятельность в РФ и оказание медицинской помощи пациентам с артериальной гипертензией; труды российских и зарубежных ученых.
Объектом настоящего являлся процесс профессионального взаимодействия специалистов здравоохранения с пациентами.
Предметом исследования служили факторы внешней среды, ресурсы процесса, психологический, информационный, организационный компоненты процесса профессиональной коммуникации медицинских и фармацевтических работников с пациентами. Эмпирической базой исследования служили • медико-демографические показатели Ярославской области (ЯО);
• статистические и оперативные данные, характеризующие состояние и структуру заболеваемости населения за 2016-2020гг;
• электронные документы 48 аптечных организаций Ярославской области;
• 382 амбулаторные карты пациентов с артериальной гипертензией;
Материалы социологического опроса:
• 382 больных артериальной гипертензией,
• 394 посетителя аптек,
• 471 врачей различных специальностей,
• 1047 фармацевтических работников,
• 124 студента фармацевтического факультета,
Результаты экспертной оценки 22 специалистов фармацевтической отрасли.
В процессе исследования осуществляли контент-анализ литературных источников; использовали системный, процессный, субъектный, мультифункциональный, когнитивный и синергетический подходы; принципы необходимости, достаточности, преемственности, закономерности; полноты учета среды эффективного профессионального взаимодействия, диагностики состояния процесса, возможности улучшения процесса и профессиональной коллаборации. При этом использовали такие методы как наблюдение, сравнение, логический и др.; социологические (опрос), шкала комплаентности Мориски-Грина; маркетинговый анализ фармацевтического рынка, статистический анализ (корреляционный анализ, группировки и сравнения).
Обработка полученных данных осуществлялась с применением пакета прикладных программ Microsoft Office 365.
При проведении исследований источниками информации служили статистические данные Федеральной службы государственной статистики; статистические данные по Ярославской области Медицинского
информационно-аналитического центра, клинические рекомендации и стандарты первичной медико-санитарной помощи, утвержденные Минздравом России.
Положения, выносимые на защиту:
1. Методология исследования процесса профессионального взаимодействия медицинских и фармацевтических работников с пациентами, базирующаяся на мультифункциональном подходе, направленная на совершенствование процесса.
2. Результаты анализа факторов среды, оценки ресурсов, обеспечивающих процесс профессионального взаимодействия.
3. Результаты анализа аспектов удовлетворенности потребителей процессом профессионального взаимодействия со специалистами здравоохранения.
4. Характеристики организационно-информационного и психологического компонентов процесса, обеспечивающие эффективное профессиональное взаимодействие.
5. Модель формирования профессиональной гибкости фармацевтического работника.
6. Технологии и организационно-функциональные формы, направленные на усиление профессионального взаимодействия, способствующие повышению приверженности к лечению и качества фармацевтической помощи пациентам.
7. Комплекс информационно-коммуникационных услуг, позволяющий в полном объёме обеспечить пациента необходимыми сведениями о лекарственных средствах, устанавливать с ним обратную связь и персонифицировать взаимодействие.
8. Концепция эффективного профессионального взаимодействия медицинских и фармацевтических работников с пациентами, позволяющая реализовывать лекарственную помощь на более высоком уровне.
Степень достоверности и апробация результатов.
Достоверность результатов обеспечили использованием надежных источников информации, подтвердили достаточным уровнем репрезентативности.
Основные положения диссертационного исследования были доложены на конференциях: Ежегодной межвузовской межрегиональной научной конференции «Ильинские чтения» (Санкт Петербург, 2017); XV ежегодной межрегиональной конференции «Актуальные проблемы обеспечения качества лекарственной и медицинской помощи», (Сочи, 2018); Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 55-летию фармацевтического факультета Тюменского государственного медицинского университета, (Тюмень, 2019); Научно-практической конференции «Региональные модели лекарственного обеспечения - МЕДФАРМИННОВАЦИИ -2019», (Сургут, 2019); Международной научно-практической конференции, посвященной 86-й годовщине Курского государственного медицинского университета (Курск, 2021); Международной научно-практической конференции
«Фармацевтическая наука XXI века: актуальные проблемы и перспективы их решений» (Уфа, 2022); Х Всероссийской конференции «Глобальные векторы развития фармацевтического образования, науки и практики в условиях непредсказуемой внешней среды и цифровизации» (Ярославль, 2022); Всероссийской научно-практической конференции «Современная фармация: вызовы, ожидания, решения» (Пермь, 2023); XXX Российском конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2023) и др.
Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России (регистрационный номер АААА-А20-120122590077-2).
Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Задачи диссертационной работы тесно связаны с проблемами здравоохранения, решение которых выделено в качестве
приоритетных Президентом России в Указе о национальных целях развития России до 2030 года, Стратегиях развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года, национальной безопасности Российской Федерации, Минздравом России - в стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года, а также соответствует поставленным перед медицинскими и фармацевтическими организациями РФ задачами в условиях возникновения новых вызовов и угроз. Основные положения исследования соответствуют плану научно-исследовательских работ кафедры управления и экономики фармации ФГБОУ ВО ЯГМУ Минздрава России.
Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Предложенные в работе научные и технические решения посвящены разработке основ государственного управления фармацевтической деятельностью в условиях рыночных отношений, соответствуют формуле и относятся к областям исследований пп. 6, 7, 8, 9, 10, 15 паспорта специальности: «3.4.3. Организация фармацевтического дела».
Личное участие автора.
Автором самостоятельно выбрано научное направление диссертационного исследования, сформулированы цель и задачи, выполнены все этапы программы диссертационного исследования, включая разработку инструментария, сбор, обработку и статистический анализ данных, интерпретацию и изложение научных результатов исследования (модель формирования профессиональной гибкости, технологии и организационно-функциональные формы эффективного профессионального взаимодействия, комплекс информационно-консультационных услуг, концепция эффективного профессионального взаимодействия медицинских и фармацевтических работников с пациентами), формулирование выводов, а также разработка методических материалов, написание научных трудов по основным положениям диссертации. Основная часть исследования выполнена лично автором диссертации.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 36 печатных работ, в том числе 16 - в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, рекомендованных ВАК/МБЦ.
Объем и структура работы. Материалы диссертации изложены на 227 страницах текста компьютерного набора и включают введение, 7 глав, заключение. Список литературы представлен 271 отечественными и 50 зарубежными источниками. Работа включает 57 таблиц, иллюстрирована 52 рисунками, содержит 23 приложения, в которых представлен инструментарий исследования, информационные блоки, методические рекомендации, стандартная операционная процедура и акты внедрения.
ГЛАВА 1 КЛЮЧЕВЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ И МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ С ПАЦИЕНТАМИ
1.1 Современное понимание профессионального взаимодействия
В Российской Федерации в работе аптечных организаций наметилась устойчивая тенденция к расширению консультативной работы с пациентами [19, 43, 55, 76, 94, 125, 133, 204, 232, 268]. Такая практика согласно опубликованным рекомендациям ВОЗ «Развитие фармацевтической практики -Фокус на заботу о пациенте» (Developing pharmacy practice - A focus on patient care») способствует более тесному профессиональному взаимодействию специалистов аптечных организаций с медицинским персоналом [282].
Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Моделирование процесса взаимодействия медицинских и фармацевтических специалистов при оказании эффективной лекарственной помощи пациентам с заболеваниями костно-мышечной системы2021 год, кандидат наук Хворостянова Ангелина Геннадьевна
Разработка интегрированных подходов к оказанию фармацевтических услуг гериатрическим пациентам с позиции безопасности применения лекарственных препаратов: на примере сосудистой коморбидности2018 год, кандидат наук Габдрафикова, Юлия Сергеевна
Методический подход к совершенствованию лекарственного обеспечения амбулаторных пациентов, страдающих артериальной гипертензией2024 год, кандидат наук Блинкова Полина Романовна
Медико-социологический анализ профессиональной социализации фармацевтических специалистов аптечной организации2022 год, кандидат наук Смолина Виктория Александровна
Оптимизация фармацевтической помощи детям и подросткам с артериальной гипертензией2024 год, кандидат наук Михайлова Ольга Сергеевна
Список литературы диссертационного исследования доктор наук Желткевич Ольга Валерьевна, 2023 год
использования ЛП и МИ
3. Мероприятия по
информированию о
заболеваниях
Достаточная информационнаг емкость
ИКУ - услуги, направленные на удовлетворение потребности населения в информации, включающие несколько этапов, и оказываемые в эргономичном пространстве аптечной организации, либо в дистанционном формате (образовательный портал ЯГМУ) пр достаточной информационной емкость информационного пространства, медицинскими и фармацевтическими работниками,
обладающими профессиональной гибкостью
Концепция эффективного профессионального взаимодействия
Мониторинг
4>
Развитие системы знаний
Проектирование
III
Информирование
Рисунок 50 - Концепция информационно-коммуникационной услуги
По результатам обучения пациентов в медико-фармацевтической школе был проведен сравнительный анализ показателей комплаенса в начале и по окончании курса обучения. В анкетировании приняли участие 52 пациента. Результаты представлены в таблице 55.
При этом:
низкому уровню комплаенса соответствует 0-40 баллов;
среднему уровню - 41-80 баллов;
высокому уровню - 81-120 баллов.
Таблица 55 - Сравнительный анализ показателей комплаенса в начале и по окончании курса обучения пациентов с АГ с использованием шкалы Мориски-Грина
Показатель комплаенса В начале курса обучения (баллы) По окончании курса обучения (баллы)
Пропуск приема лекарственных препаратов 17 110
Соблюдение часов приема 23 98
Пропуск приема в зависимости от самочувствия 64 98
В рамках разработки нового направления фармацевтических услуг, которое характеризуется эффективным профессиональным взаимодействием фармацевтических работников с потребителями, было осуществлено внедрение информационно-коммуникационных услуг в работу группы аптечных организаций.
Одной из основных трудностей, возникающих при оказании в аптеке описанных услуг, является отсутствие стандартов их оказания и внедрения в повседневную практику.
Для стандартизации внедрения и контроля оказания информационно-коммуникационных услуг было разработано «Руководство по внедрению и оказанию информационно-коммуникационных услуг в аптечных организациях». Задачи Руководства:
1. Дать определение понятия «информационно-коммуникационные услуги» и рассмотреть этапы их оказания.
2. Описать внедряемые информационно-коммуникационные услуги.
3. Сформулировать требования к фармацевтическим работникам, оказывающим информационно-коммуникационные услуги, их должностные обязанности.
4. Описать порядок проведения внутреннего обучения фармацевтических работников, оказывающих информационно-коммуникационные услуги.
5. Описать информационно-образовательную политику организации.
6. Описать эргономичное пространство, необходимое для оказания информационно-коммуникационных услуг.
7. Описать процесс оказания информационно-коммуникационных услуг. Руководство состоит из следующих разделов, которые подробно описаны в таблице 56.
Таблица 56 - Руководство по внедрению и оказанию информационно-коммуникационных услуг в аптечных организациях
№ п/п Раздел Описание
1 I. Основные положения в разделе сформулированы цель и задачи Руководства, определены ответственные за его внедрение в работу аптеки
2 II. Характеристика информационно-коммуникационных услуг в разделе приведено определение «информационно-коммуникационные услуги», дан перечень внедряемых информационно-коммуникационных услуг с их подробным описанием.
3 III. Персонал в разделе подробно описан процесс проведения оценки кандидата на должность фармацевтического работника, оказывающего информационно-коммуникационные услуги, а также проведения внутреннего обучения и психологических тренингов сотрудников
4 IV. Информационно-образовательная политика организации в разделе постулируется необходимость постоянного повышения информированности фармацевтических работников, оказывающих информационно-коммуникационные услуги. Дан перечень информационных ресурсов и описано необходимое материально-техническое оснащение аптеки
5 V. Пространство и оборудование раздел предъявляет ряд требований к помещениям аптечной организации. Подробно описаны эргономические характеристики пространства, необходимого для оказания информационно-коммуникационных услуг
6 VI. Процесс оказания информационно-коммуникационных услуг в разделе изложены основные правила проведения каждого этапа информационно-коммуникационных услуг
7 Приложение 1. Должностная инструкция ФР, оказывающего ИКУ В приложении приведена разработанная исследователями должностная инструкция фармацевтического работника, оказывающего информационно-коммуникационные услуги
8 Приложение 2. План работы на испытательный срок ФР, оказывающего ИКУ с оценкой работника после прохождения испытательного срока В приложении приведен разработанный исследователями План работы на испытательный срок фармацевтического работника, оказывающего информационно-коммуникационные услуги с оценкой работника после прохождения испытательного срока
9 Приложение 3. План-график внутреннего обучения ФР, оказывающего ИКУ В приложении приведен разработанный исследователями План-график внутреннего обучения фармацевтического работника, оказывающего информационно-коммуникационные услуги
10 Приложение 4. План-график психологических тренингов обучения ФР, оказывающего ИКУ В приложении приведен разработанный исследователями План-график психологических тренингов обучения фармацевтического работника, оказывающего информационно-коммуникационные услуги
Разработано и внедрено организационно-методическое обеспечение процесса включения информационно-коммуникационных услуг в работу современных аптечных организаций в виде соответствующего Руководства.
Указанный документ был одобрен и используется в аптечных организациях, руководители которых ранее выступили в качестве экспертов и подтвердили востребованность предложенных новых услуг.
После внедрения и стандартизации оказания информационно-коммуникационных услуг в группе аптечных организаций, было проведено повторное исследование удовлетворённости потребителей информационно-консультационной помощью, оказанной фармацевтическими работниками.
Результаты этого исследования, представленные в таблице 57, свидетельствуют о достоверном повышении уровня удовлетворённости.
Таблица 57 - Результаты повторного исследования удовлетворённости потребителей информационно-консультационной помощью, оказанной фармацевтическими работниками
№ п/п Критерии удовлетворённости потребителей фармацевтических услуг удовлетворённость до внедрения ИКУ, % опрошенных удовлетворённость после внедрения ИКУ, % опрошенных
1 достаточный объём информации 56 73
2 достаточное количество времени, уделяемое фармацевтическим работником 48 71
3 отсутствие трудностей с коммуникацией «фармацевтический работник - потребитель» 76 87
4 достаточный уровень конфиденциальности при коммуникации 83 95
Таким образом, исходя из представленных результатов повторного исследования удовлетворённости, можно говорить о повышении эффективности взаимодействия фармацевтических работников с потребителями фармацевтических услуг и, как следствие, повышении качества лекарственной помощи.
В ходе проведенного исследования нами были разработаны и внедрены в практическую деятельность организационно-функциональные формы и технологии совершенствования процесса профессионального взаимодействия медицинских и фармацевтических специалистов с пациентами, страдающими АГ такие как: компьютерная программа эффективного профессионального взаимодействия, включающая АРМ медицинского и фармацевтического работника, с модулем выписки электронного рецепта, медико-фармацевтическая школа, специалисты которой активно используют в своей деятельности новую технологию - информационно-коммуникационную услугу.
7.2 Концепция эффективного профессионального взаимодействия медицинских и фармацевтических работников с пациентами
Результаты нашего исследования позволили выделить элементы, определяющие структуру концепции надлежащего профессионального взаимодействия медицинских и фармацевтических работников с потребителями.
В основе концепции лежит мультифункциональная оценка непосредственного и опосредованного содружества фармацевтических, медицинских работников с пациентами. В первую очередь это касается трёх аспектов взаимодействия - информационного, организационного и психологического. Именно это позволяет реализовать совместные усилия медицинских и фармацевтических специалистов, на повышение качества медицинского обслуживания, а также способствует вовлечению пациентов в процесс лечения и профилактики болезни.
Концептуальная модель эффективного профессионального взаимодействия ФР, МР с пациентами представлена на рисунке 51.
В разработанной модели взаимодействия с высокой степенью достижения цели при оптимальных затратах осуществляется взаимодействие между медицинскими и фармацевтическими работниками посредством организационно-информационного и психологического компонентов. Специалисты здравоохранения используют такие современные коллаборативные технологии, как медико-фармацевтическая школа, в которой пациентам оказывается новый класс услуг - информационно-коммуникационная услуга. Совместная работа медицинских и фармацевтических специалистов организована с помощью компьютерной программы «Эффективное профессиональное взаимодействие» интегрированной в ЕГИСЗ, функционирующей с помощью автоматизированного рабочего места. Взаимопонимание специалистов здравоохранения достигается путем совместного обучения, как на циклах повышения квалификации, так и с помощью образовательных мероприятий.
Психологический компонент профессионального взаимодействия обеспечивается формированием профессионального гибкости фармацевтических работников.
Ключевыми принципами такого взаимодействия явились:
1. Достаточная информационная емкость информационной среды
2. Наличие эргономичного пространства
3. Рациональный ассортимент лекарственных препаратов
4. Наличие обратной связи
5. Профессиональная гибкость
6. Мониторинг процесса
Концепция эффективного профессионального _взаимодействия
Фармацевтические специалисты
Организационно-информационный компонент: Организационно-функциональные формы и технологии (медико-фармацевтическая школа, ИКУ, КП эффективного профессионального взаимодействия, АРМ, программы совместное обучение специалистов здравоохранения)
Система мониторинга
ЭПВ - высокая степень достижения цели оптимальными затратами
3
Медицинские
специалисты
Е
Принципы:
1. Достаточная информационная емкость информационной среды
2. Применение новых организационно-функциональных форм и технологий
3. Наличие эргономичного пространства
4. Наличие обратной связи
5. Профессиональная гибкость
6. Мониторинг процесса
Психологический . компонент:
Профессиональная гибкость
(когнитивный, мотивационный, коммуникативный, рефлексивный)
Рисунок 51 - Концептуальная модель эффективного профессионального
взаимодействия
Для успешного функционирования профессионального взаимодействия в рамках предлагаемой модели требуется строгое выполнение всех её элементов. Следовательно, необходим регулярный мониторинг процесса со своевременной его коррекцией и устранением недостатков.
Мониторинг профессионального взаимодействия предполагает регулярную практику сбора, обработки, хранения и распространения информации как о процессе в целом, так и об отдельных его элементах. Это позволяет в динамике отслеживать состояние профессионального взаимодействия в реальной среде, используя результаты текущих наблюдений в управлении процессом и его дальнейшей оптимизации. Мониторинг ПВ фармацевтических работников осуществляется по двум направлениям:
— проверка параметров деятельности фармацевтических работников (особенности, трудности профессионального взаимодействия);
— наблюдение за формированием эффективного профессионального взаимодействия (оценка, прогноз его состояния).
Наиболее важные аспекты предлагаемой системы мониторинга представлены на рисунке 52.
Важным элементом мониторинга процесса ПВ фармацевтических работников является оценка его эффективности и возможность корректирования.
Мониторинг процесса профессионального взаимодействия ФР являются информационной базой для проектирования дальнейшей работы по его оптимизации.
Рисунок 52 - Основные аспекты мониторинга процесса профессионального
взаимодействия
Непрерывность сбора данных процесса обеспечивается за счет модуля компьютерной программы «Эффективного профессионального взаимодействия». В качестве проблемных критериев диагностики определили: информационную емкость информационной среды, эргономические характеристики пространства взаимодействия, компоненты профессиональной гибкости специалистов. Научность модели обеспечивается применением синергетического и когнитивного подходов при проведении мониторинга процесса.
Выводы по седьмой главе
1. Исследование позволило создать компьютерную программу «Эффективное профессиональное взаимодействие» для оптимизации сотрудничества медицинских и фармацевтических работников. Программа учитывает пул информационных потребностей, форм профессионального взаимодействия и ассортимента ЛС. Её использование на автоматизированных рабочих местах облегчает выполнение комплекса функциональных обязанностей специалиста как в области лечения, так и лекарственного обеспечения.
2. Создана медико-фармацевтическая школа, в работе которой участвуют как медицинские так и фармацевтические работники. Данный пример коллаборации в медицине обеспечит возможность находить новые точки роста, решить совместные задачи, увеличить эффективность лекарственной помощи.
3. Разработана новая технология - информационно-коммуникационная услуга (ИКУ), которая позволит значительно снизить количество повторных госпитализаций из-за неудовлетворенных информационных потребностей пациентов.
5. В основе концепции ПВ лежит мультифункциональная оценка содружества фармацевтических и медицинских работников. В первую очередь это касается трёх аспектов взаимодействия - информационного, организационного и психологического. Именно это позволяет реализовать совместные усилия специалистов здравоохранения, направленные на повышение качества медицинского обслуживания, и способствует вовлечению пациентов в процесс лечения и профилактики болезни.
6. Требуется регулярный мониторинг профессионального взаимодействия для своевременной коррекции каждого из его компонентов.
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ
1. В результате анализа современных тенденций профессионального взаимодействия фармацевтических, медицинских работников с пациентами в России и за рубежом установлено, что отсутствует его комплексная оценка. Литературные данные подчеркивают проблему слабой взаимосвязи фармацевтических работников между собой, с потребителями и медицинскими работниками, одной из причин которой является несовершенство нормативно-правового регулирования, что влечет эпизоды несоблюдения правил назначения и отпуска лекарственных препаратов, неполную осведомленность врачей об ассортименте зарегистрированных лекарственных препаратов, увеличение случаев самолечения. Сравнительный анализ зарубежного и отечественного опыта выявил отсутствие в Российской Федерации инновационных форм и технологий профессионального взаимодействия, потенциальные преимущества которых обеспечивают полноценное участие фармацевтических работников в этом процессе для оказания качественной лекарственной помощи. Это мотивирует дальнейшее изучение всей совокупности элементов процесса, и в первую очередь среды и ресурсов, оказывающих влияние на осуществление адекватной фармакотерапии. Разработка единой концепции взаимодействия в триаде «провизор/фармацевт-врач-пациент» с учетом зарубежного опыта позволит создать единое поле деятельности в области профилактики и лечения различной патологии.
2. Установлено, что сотрудничество врачей и провизоров с пациентами, позволяющее оптимизировать лекарственную помощь населению, особенно актуально в борьбе с наиболее распространёнными и достаточно тяжелыми заболеваниями, к числу которых относится артериальная гипертензия. Заболеваемость артериальной гипертензией длительное время стойко удерживается на уровне 40% взрослого населения, достигая 60% в старших
возрастных группах. Однако, несмотря на столь высокую распространённость, исследования выявили недостаточный уровень осведомленности пациентов о заболевании. Показана необходимость совместной всесторонней работы медицинских и фармацевтических работников для повышения образовательного уровня данной группы пациентов.
3. Разработанная методология исследования процесса профессионального взаимодействия фармацевтических и медицинских работников с пациентами позволила выделить общенаучные и специфические принципы, научные подходы к проведению исследования; определить методы сбора и обработки первичной информации; представить в комплексе его компоненты, такие как организационный, информационный и психологический, определить их структуру и характеристики; аргументировать понятийный аппарат; предложить единый алгоритм проведения исследования.
4. Выявлено, что основными элементами профессионального взаимодействия следует считать факторы среды и ресурсы, его обеспечивающие. Анализ факторов среды показал, что для организации лекарственной помощи пациентам с артериальной гипертензией в Ярославской области создана необходимая инфраструктура, однако показатели заболеваемости артериальной гипертензией продолжают расти. Ежегодное количество вновь выявленных пациентов с артериальной гипертензией увеличилось за 20162020 г.г. на 27,7%. К ресурсам, обеспечивающим процесс профессионального взаимодействия, нами отнесены информационная среда, пространство взаимодействия и ассортимент лекарственных препаратов. Доказана целесообразность повышения информационной емкости аптечной организации и необходимость учета востребованности всех видов информационно-коммуникационных услуг при оценке эргономичности пространства профессионального взаимодействия. Анализ ассортимента ЛП, используемых для лечения больных с АГ, позволил сформировать наглядный ассортиментный профиль АГЛП Ярославской области.
5. Установлено, что в процессе профессионального взаимодействия с фармацевтическими работниками исходную неудовлетворенность уровнем информационных услуг демонстрирует большинство пациентов (51%). При этом потребители обращаются за консультацией достаточно часто (в 42,4% случаев). Вместе с тем источниками информации для подавляющего числа респондентов (82,7%) явились консультации фармацевтических работников, советами которых руководствуются 51% потребителей. Это свидетельствует о высоком уровне доверия пациентов к фармацевтическим специалистам. Проведённое исследование демонстрирует интерес потребителей к использованию инновационных форм эффективного взаимодействия с фармацевтическими специалистами: мероприятиям по информированию о заболеваниях, демонстрации использования лекарственных препаратов и медицинских изделий. Среди дефектов фармацевтического консультирования пациенты отметили нерациональную организацию процесса отпуска (55,7%), 14,9% слабые коммуникативные навыки фармацевтических работников. При достаточной вариабельности источников информации абсолютное большинство больных АГ отдают предпочтение непосредственным консультациям медицинских и фармацевтических специалистов. Перечень основных сведений, необходимых пациентам с АГ возглавляют характеристики ЛП (76,4%) и правила измерения артериального давления (68,3%). Наиболее эффективными способами получения информации пациенты считают образовательные мероприятия в очной форме (80,9%) и СМС сообщения (75,9%). Продемонстрированная в исследовании низкая приверженность пациентов к лечению во многом обусловлена отсутствием необходимых знаний, из чего вытекает уместность формирования и функционирования на постоянной основе медико-фармацевтической школы, действующей на основе инновационных технологий профессионального взаимодействия.
6. В результате анализа организационно-информационного компонента профессионального взаимодействия, изученного на примере назначения
лекарственных препаратов медицинскими работниками, фармацевтической экспертизы рецептов и отпуска ЛП из аптечной организации установлено, что наиболее распространенным нарушением является обращение покупателя в аптеку за получением рецептурного лекарственного препарата без предъявления рецепта (84,8%). Результаты опроса показали, что среди основных ощибок в оформлении рецептов фармацевтическими работниками были названы заполнение не всех реквизитов рецептурного бланка (23,40%); существенным фактором, вызывающим сложность при оформлении рецептов у медицинских работников, стал недостаток времени (23,6%). Для эффективного профессионального взаимодействия фармацевтические работники должны обладать «профессиональной гибкостью», оценка которой позволяет выявить динамику сформированности данного комплекса коммуникативных навыков. Данные социологического исследования, проведённого в группах специалистов здравоохранения и пациентов, продемонстрировали потребность в создании организационно-функциональных форм для эффективного профессионального взаимодействия.
7. В процессе исследования были разработаны программы учебных дисциплин, формирующие навыки взаимодействия на различных уровнях профессионального образования: среднего и высшего. В рамках системы дополнительного профессионального образования разработаны программы повышения квалификации для медицинских и фармацевтических специалистов и программа совместного образовательного мероприятия, позволяющие расширить их профессиональные и коммуникативные компетенции.
8. Выявлено, что для построения эффективного профессионального взаимодействия необходимо диагностировать и развивать профессиональную гибкость фармацевтического работника с учётом всех её компонентов, которые совершенствуются в процессе соответствующего обучения. Разработанная модель, включающая целевой, теоретико-
методологический, организационно-содержательный, оценочно-
результативный блоки, позволяет сформировать профессиональную гибкость, которая состоит из когнитивного, мотивационного, коммуникативного и рефлексивного компонентов.
9. На основе данных, полученных при оценке информационных потребностей, форм профессионального взаимодействия и ассортимента ЛП, была обоснована и внедрена инновационная технология в виде компьютерной программы «Эффективное профессиональное взаимодействие» для обеспечения преемственности и обратной связи между клиницистом и фармацевтическим работником. Предложена информационно-коммуникационная услуга (ИКУ), которая реализуется в несколько этапов в медико-фармацевтических школах, в обоснованном нами эргономичном пространстве при достаточной информационной ёмкости информационной среды, что обеспечивает повышение приверженности и образовательного уровня пациентов.
10.Установлено, что использование мультифункционального подхода на основе организационного, информационного и психологического компонентов, позволяет повысить качество профессионального взаимодействия специалистов медицинских и фармацевтических организаций с пациентами. Внедрение разработанной концепции эффективного профессионального взаимодействия и системы его мониторинга является важным условием повышения эффективности данного процесса.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
Сокращение Расшифровка
GPP Good Pharmaceutical Practice - надлежащая фармацевтическая практика
ВОЗ всемирная организация здравоохранения
АГ артериальная гипертензия
АГЛП антигипертензивные лекарственные препараты
АД артериальное давление
АРМ автоматизированное рабочее место
АТХ анатомо-терапевтическо-химическая классификация
ВНОК Всероссийское научное общество кардиологов
ФГБОУ ВО федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
ГМУ государственный медицинский университет
ДАД диастолическое артериальное давление
ЖНВЛП жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИКУ информационно-консультационная услуга
ИМТ индекс массы тела
КК коммуникативная компетентность
ЛП лекарственный препарат
ЛС лекарственное средство
МЗ РФ министерство здравоохранения Российской Федерации
МНН международное непатентованное наименование
МР медицинские работники
НИР научно-исследовательская работа
ОЖ образ жизни
ПВ профессиональное взаимодействие
ПГ профессиональная гибкость
РКО российское кардиологическое общество
РЛП рецептурный лекарственный препарат
РФ Российская Федерация
САД систолическое артериальное давление
СД сахарный диабет
ССЗ сердечно-сосудистые заболевания
ССО сердечно-сосудистые осложнения
ТН торговое наименование
ФЗ федеральный закон
ФК фармацевтическое консультирование
ФР фармацевтические работники
ХСН хроническая сердечная недостаточность
ЧСС частота сердечных сокращений
ЭПВ эффективное профессиональное взаимодействие
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Аджиенко, В.Л. Роль провизоров в оказании консультационных услуг / В.Л. Аджиенко, И.Н. Андреева, М.Ф. Микаэлян, А.Х. Тимурзиева, К.Г. Цахаева. -Текст: электронный // Современные проблемы науки и образования. - 2015. -№ 2. - URL: https://www.eHbrary.ru/item.asp?id=24921662 (дата обращения: 01.03.2018)
2. Алексеева, Т.С.Факторы, влияющие на приверженность к модификации образа жизни в организованной популяции/Т.С. Алексеева, М.Ю. Огарков, А.Е. Скрипченко, М.Ю. Янкин// Системные гипертензии. - 2013.-№10(2).- С. 19-22.
3. Ананьев, В.А. Психологическая адаптация и компенсация при заболеваниях внутренних органов [Текст]: дис. ... д-ра психол. наук. СПб., 1998. 394 с.
4. Андреев, А.А. Филосовские аспекты синергетики//Вестник ЮУрГУ.-№21(121).-2008.-С.118-121.
5. Андреева, И.Н. Понятие и структура эмоционального интеллекта / И.Н. Андреева. - Текст: непосредственный // Социальнопсихологические проблемы ментальности: 6-я Междунар. научно-практ. конференция, 26-27 ноября 2004 г., г. Смоленск, 2004.
6. Андросюк, Н.Г. Анализ профилактических мероприятий артериальной гипертонии в первичном звене здравоохранения/Н.Г. Андросюк, Е.А. Попов, А.Г. Сердюков, А.И. Герасимов, И.Е. Попова//Астраханская ГМА.-2011.-4 с.
7. Антигипертензивная терапия в профилактике инсульта и когнитивных нарушений// URL: http:// www.remedium .ru/ section/ (дата обращения 13.11.2013 г.)
8. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786
9. Архимук, А.Н. Трудности общения и коммуникативные барьеры, технологии развития эффективной коммуникации в конфликтах / А.Н. Архимчук, А.В. Липницкий. - Текст: электронный // Вестник Санкт-Петербургского
университета МВД России. - 2015. - №4. -URL: https://cyberleninka.ru/article/n/trudnosti-obscheniya-i-kommunikativnye-bariery-tehnologii-razvitiya-effektivnoy-kommunikatsii-v-konfliktah-pravoohranitelnoy (дата обращения: 19.05.2019)
10.Артюхов, И.П. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний на уровне первичной медико-санитарной помощи / И.П. Артюхов, Е.Н. Гаас, А.А. Модестов//Сибирское медицинское обозрение. -2010. -Т.62, №2.-20 с.
11.Астанин, К.В. Подходы к оценке работы школ здоровья и реализации программ борьбы с артериальной гипертензией//Медицина и образование Сибири. -2007.-№3.-4 с.
12.Багликов, А.Н. Значение приверженности пациентов к лечению при длительном приеме ацетилсалициловой кислоты у пациентов, перенесших острый коронарный синдром: результаты исследования/А.Н. Багликов, В.В. Рафальский// Кардиология. - 2012.-№52(9).-С.22-28.
13.Бадин, Ю.В. ЭПОХА-АГ 1998-2017 гг.: динамика распространенности, информированности об артериальной гипертонии, охвате терапией и эффективного контроля артериального давления в Европейской части РФ/ Ю.В. Бадин, И.В. Фомин, Ю.Н.Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев, Д.С. Поляков, Е.Г. Артемьева, А.С. Галявич, Т.С. Ионова, Г.М. Камалов, С.Г. Кечеджиева, Н.А. Козиолова, В.Ю. Маленкова, С.В. Мальчикова, Е.А. Смирнова, Е.И. Тарловская, Е.В. Щербинина, Ф.Ю. Валикулова, А.Р. Вайсберг, С.С. Якушин //Кардиология, 2019 - №59(1S). - С. 34-42. https://doi.org/10.18087/cardio.2445
14.Баженов, А.В. Моделирование процессов взаимодействия субъектов фармацевтического рынка [Текст]: автореф. дис. ... канд. фарм.наук : 15.00.01/Баженов Алексей Владимирович.- М., 2003. - 24 с.
15.Баланова, Ю.А. Артериальная гипертония в Российской популяции: распространенность, вклад в выживаемость и смертность, возможности снижения социально-экономического ущерба: дис. ... доктор мед. Наук: 14.01.05 / Баланова Юлия Андреевна. - М., 2021. - 265 с.
16.Баранец, Н.Г. Основы философии: учебное пособие / Н.Г. Баранец. -Ульяновск: Гарт, 2010. - 334 с. - Текст: непосредственный.
17.Бережная, Е.С. Концепция стратегического инновационного управления на региональном фармацевтическом рынке: автореф. дис. ... д-ра фарм. наук: 14.04.03/Бережная Елизавета Сергеевна.- Пятигорск., 2014. - 48 с.
18.Бирюкова, Л.А. Приверженность к лечению больных ишемической болезнью сердца с болевой и безболевой формой//Сибирский мед.журн.-2008.-№ 4.-С.75-77.
19.Блюмин, А.М. Информационный консалтинг: теория и практика консультирования - А.М. Блюмин. - Текст: электронный // mdk-arbat.ru: [сайт].
- 2019. - 5 июня. - URL: http://mdk-arbat.ru/book/836319 (дата обращения: 25.09.2019)
20.Богатырева, О. О. Личностные факторы профессиональной самореализации: дис. ... канд. психол. наук / Ольга Олеговна Богатырева. - М., 2009. - 148 с.
21.Бодалев, А.А. Основы социально-психологической теории: учебное пособие / А.А. Бодалев. - М.: МПА, 1995. - 421 с. - Текст: непосредственный.
22.Бодалев, А.А. Введение в социальную психологию: учебное пособие / А.А. Бодалев. - М.: МПА, 1998. - 251 с. - Текст: непосредственный.
23.Бойцов, С.А. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ/ С.А. Бойцов, Ю.А. Баланова, С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Г.В. Артамонова, Т.М. Гатагонова, Д.В. Дупляков, А.Ю. Ефанов, Ю.В. Жернакова, А.О. Конради, Р.А. Либис, А.В. Минаков, С.В. Недогода, Е.В. Ощепкова, С.А. Романчук, О.П. Ротарь, И.А. Трубачева, И.Е. Чазова, Е.В. Шляхто, Р.С. Карпов и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2014.
- №13 (4). - С. 4-14
24.Бойцов, С.А. и др. Исследование ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечнососудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Десять лет спустя. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):3007
25.Васильева, О.А. Эффективная обратная связь - ключевой фактор успешности коммуникационного процесса / О.А. Васильева. - Текст: электронный // Социологические науки. - 2012. - №11. - URL: https://research-journal.org/social/effektivnaya-obratnaya-svyaz-klyuchevoj-faktor-uspeshnosti-kommunikacionnogo-processa/ (дата обращения: 17.10.2018).
26.Веселова, Е.Е. Анализ заболеваемости артериальной гипертензией в Ярославской области / Е.Е. Веселова, О.В. Желткевич // Материалы X Международной (XIX Всероссийской) Пироговской научной медицинской конференции студентов и молодых ученых, г. Москва 19 марта 2015.- Москва: Вестник РГМУ, №2, 2015.-858 с.
27.Веселова, Е.Е. Маркетинговое исследование ассортимента лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертензии/ Е.Е. Веселова, О.В. Желткевич //Вестник Московского государственного областного гуманитарного института. Серия: Медико-биологические науки, 2014. - №2. -С.19- 24.
28.Винокурова, А.М. Источники информации для референтных групп на фармацевтическом рынке города Иркутска: частота использования и перспективы применения в коммуникационном канале//Известия ИГЭА.-2010.-№4(72).-С.66-70.
29.Власенко, В.В. Философско-педагогические идеи М. С. Кагана / В.В. Власенко. - Текст: электронный // Культурологический журнал. - 2011. - №2. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/filosofsko-pedagogicheskie-idei-m-s-kagana (дата обращения: 17.10.2020).
30.В0З. Курс на оздоровление: Европейская стратегия профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями//ЕвробюроВОЗ.-2006.-60 с.
31.Волков, В.Н. Моделирование систем и процессов: учебник / В. Н. Волков, Г. В. Горелов, В. Н. Козлов. — М.: Издательство Юрайт, 2015. — 449 с. - Текст: непосредственный.
32.Вольская, Е.А. Пациентский комплаенс. Обзор тенденций в исследованиях/Ремедиум.-2013.№10.-С.6-15.
33.Ворожцова, Е.С. Конфликт в фармацевтической деятельности / М.Н. Гурьянова, В.Н. Тарасевич, Н.В. Новикова. - Текст: электронный // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2018. - №3. - URL: https://cyberleninka.rU/article/n/konflikt-v-farmatsevticheskoy-deyatelnosti (дата обращения: 19.07.2029).
34.Ворожцова, Е.С. Последствия межличностных конфликтов в фармацевтической деятельности / Е.С. Ворожцова, М.Н. Гурьянова, В.Н. Тарасевич, Н.В. Новикова. - Текст: электронный // Дальневосточный государственный медицинский университет. - 2019. - №1. - URL: http://www.fesmu.ru/dmj/20191/2019113.aspx
35.Ворожцова, Е.С. Разработка модели конфликтологической компетентности фармацевтического специалиста // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2019, Т. 18, № 1. - С. 102-105.
36.Ворожцова, Е.С., А. В. Солонинина Изучение уровня синдрома эмоционального выгорания фармацевтических работников как последствий конфликтов на рабочем месте // Медицинский альманах. - № 5-6 (61). - 2019. - С. 104-108.
37.Всемирная ассамблея здравоохранения (2013). Резолюция ВОЗ 66.10 «Последующие меры в контексте Политической декларации Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними». Женева (Швейцария) 2011. Концептуальная записка «На пути выполнения Глобального плана действий по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний 2013—2020: Ответ системы ООН».
38.Всемирная организация здравоохранения (2013) «Глобальный план действий по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний 2013—2020 гг.», приложение к резолюции ВАЗ 66.10 «Последующие меры в контексте Политической декларации Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними». Женева (Швейцария) 2011.
39.Гальперин, П. Я. Психология как объективная наука: учебное пособие / П.Я.
Гальперин - М.: Институт практической психологии, Воронеж: НПО "МОДЭК", 1998. - 480 с. - Текст: электронный.
40.Галкина, Г.А. Формирование стратегии управления взаимоотношениями аптечных организаций с потребителями на основе кросс-функционального подхода: автореф. дис. ... канд. фармац. наук: 15.00.01 / Галкина Галина Анатольевна. - М., 2009. - 19 с.
41. Галкина, Г.А. Детерминанты потребительской лояльности в розничном звене фармацевтического рынка / Г.А.Галкина, В.В.Дорофеева // Фармация.-2008. -№8. - С. 26-29.
42.Гасаунов, Р.М. Методология организации научных исследований: учебное пособие / Р.М. Гасаунов, С.С. Голубев, С.И. Довгучиц, Е.П. Дюндик. - М.: Центральный научно-исследовательский институт судостроительной промышленности «Центр», 2017. - 118 с. - Текст: непосредственный.
43.Гайсаров, А.Х. Правовой статус фармацевтического консультирования как фармацевтической услуги, предоставляемой в аптечных организациях / А.Х. Гайсаров. - Текст: электронный // Здоровье и образование в XXI веке. - 2018. -№5. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pravovoy-status-farmatsevticheskogo-konsultirovaniya-kak-farmatsevticheskoy-uslugi-predostavlyaemoy-v-aptechnyh-organizatsiyah (дата обращения: 23.02.2019).
44.Геллер, Л.Н Фармацевтическая помощь: обоснование и определение / Л.Н. Геллер, О.А. Черкашина, Л.В. Охремчук, Е.В. Нечаева - Текст: электронный // Сибирский медицинский журнал. - 2015. - №5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/farmatsevticheskaya-pomosch-obosnovanie-i-opredelenie-organizatsiya-farmatsevticheskoy-pomoschi-patsientam-s-hronicheskim (дата обращения: 11.05.2019).
45.Геллер, Л.Н. Теоретические и организационно-экономические основы стратегического управления системой фармацевтической помощи на уровне субъекта РФ: дис. доктор фарм. наук: 15.00.01 / Лев Николаевич Геллер; ГОУ ВПО РУДН. - Москва., 2007. - 401 с.
46.Глембоцкая, Г.Т. Многогранность, специфичность и ответственность работы
провизора - специалиста нового тысячелетия / Г.Т. Глембоцкая // Вестник ВГУ. Серия: Химия. Биология. Фармация. - 2004. - №2. - С.175-178.
47.Глембоцкая, Г.Т. Фундамент профессионального потенциала / Г.Т. Глембоцкая // Российские аптеки. - 2008. - № 4 (114). - С. 18-21.
48.Глушевская, Е. В. Изучение особенностей развития профессионального выгорания фармацевтических работников // Ремедиум. Менеджмент. - 2012. -№ 3.- С. 64-67.
49."Государственный реестр лекарственных средств" (по состоянию на 09.12.2022) (Часть 1).
50."Государственный реестр лекарственных средств" (по состоянию на 09.12.2022) (Часть 2).
51.Гречко, В.Н. Моделирование профессиональной деятельности фармацевта / В.Н. Гречко, И.А. Пегова. - Текст: электронный // Ремедиум Приволжье. - 2016. - №4. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/modelirovanie-professionalnoy-deyatelnosti-farmatsevta (дата обращения: 06.07.2019).
52.Грибкова, Е.И. Оценка информационных аспектов, обеспечивающих рациональное использование лекарственных средств на уровне розничного звена / Е.И. Грибкова, Т.В. Пак, И.В. Воронович. - Текст: электронный // Вестник фармации. - 2017. - №3. - URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=30741550 (дата обращения: 11.05.2019)
53.Гурьянова, М.Н. Разработка научно-методических подходов к формированию профессиональной коммуникативной компетенции фармацевтического специалиста на додипломном уровне обучения / М.Н. Гурьянова. - Текст: электронный // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 2. -URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=21759 (дата обращения: 26.11.2019).
54.Давыдов, Е.Л. Медико-социальные аспекты и качество жизни пациентов с артериальной гипертонией старших возрастных групп /Е.Л. Давыдов, В.Ф. Капитонов, Е.И. Харьков, Л.А. Филимонова, В.В. Кусаев, О.В. Нор // Медицина и образование Сибири.-2012.-№4.-7 с.
55.Дамбаулова, Г.К. Управление консультационной деятельностью: учебное пособие / Г. К. Дамбаулова - Челябинск: Два комсомольца, 2011. - 216 с. -Текст: электронный.
56.Данагулян, Г.Г. Разработка концепции дистанционного управления информацией о безопасном и рациональном использовании лекарств: автореф. дис. ... канд. фармац. наук / Данагулян Грант Геворкович. - М., 2016. - 24 с.
57.Данелян, Г.Я. Формальные методы экспертных оценок / Г.Я. Данелян. - Текст: непосредственный // Статистика и экономика. - 2015. - №1. - С. 183-196.
58.Джакубекова, А.У. Современное состояние проблемы приверженности пациента лечению (обзор) / А.У. Джакубекова, К.Р. Казымбеков // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева.-2012.-№4.-С.42-47.
59.Джупарова, И.А. Теоретические и методологические основы построения фармакогеографической модели модернизации системы управления лекарственным обеспечением больных социально-значимыми заболеваниями на региональном уровне: автореф. дис. ... д-ра фарм.наук : 14.04.03 / Джупарова Ирина Алексеевна.- М., 2013. - 46 с.
60.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2008.-№7(6), Приложение 2.- 32 с.
61.Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации, 4-я редакция // Системные гипертензии. - 2010.-№3.-С.5-26.
62.Диагностика и лечение артериальной гипертензии//Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов.-М.-2009.-40с.
63.Динар, С.А. Эмоциональный интеллект - в помощь сервису в аптеке. - С.А. Динар. - Текст: электронный // health-ru [сайт]. - 2016. - 13 апреля. - URL: https://health-ru.com/2016/04/13/emotsionalnyiy-intellekt-v-pomoshh-servisu-v-apteke/ (дата обращения: 19.07.2021).
64.Дорофеева, В.В. Потребительская лояльность и конкурентные преимущества /
B.В.Дорофеева, Г.А.Галкина // Новая аптека. Эффективное управление.- 2014.
- №10. - С. 48-53.
65. Дорофеева, В.В. Релевантное предложение ценности как метод формирования потребительской лояльности / В.В.Дорофеева, Г.А.Галкина // Новая аптека. Эффективное управление. - 2014. - №11. - С. 42-48.
66.Дорохова, Ю.В. Использование метода экспертных оценок при прогнозировании социальных процессов / Ю.В. Дорохова. - Текст: непосредственный // Среднерусский вестник общественных наук. - 2013. - №1.
- С. 34-40.
67.Доступность фармацевтической информации о лекарственных средствах на фармацевтическом рынке [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://tele-conf.ru/problemyi-himii-farmakologii-i-bav/dostupnost-farmatsevticheskoy-informatsii-o-lekarstvennyih-sredstvah-na-farmatsevticheskom-ryinke.html.
68.Дремова, Н.Б. Фармацевтическая помощь: термин и понятие/ Н.Б.Дремова, А.И.Овод, Э.А. Коржавых, Т.М.Литвинова//Фармация.-2005.-№2.-С. 37-45.
69. Дремова, Н.Б. Фармацевтическая осведомленность посетителей аптеки//Рос.аптеки.-2003.-№7-8.- С.70-71.
70.Дремова, Н.Б. Развитие методологии маркетинговых исследований//Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье».-Курск, 2005.-№1.-
C.62-76.
71.Дремова, Н.Б. Маркетинговые исследования лекарственного обеспечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы/Н.Б. Дремова, А.И. Овод//Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье».-Курск, 2006.-№3.-С.41-54.
72.Дремова, Н.Б. Основы фармацевтической помощи в здравоохранении/Н.Б. Дремова, А.И. Овод, Э.А. Коржавых//Курск: ГОУ ВПО КГМУ Росздрава,2009. -412с.
73.Дрёмова, Н.Б. Перспективы коммуникационных 1Т-технологий для общения аптек с потребителями фармацевтической продукции // Состояние и
перспективы фармацевтической информатики: материалы круглого стола, посвященного 80-летию доктора фармацевтических наук, профессора Л.В. Мошковой, г. Москва, 31 октября 2017 г. - Вологда: ООО «Маркер», 2018. - С. 21-27.
74.Дремова, Н. Б. Формирование концепции взаимодействия врача и провизора в терапевтическом процессе пациента / Н. Б. Дремова, Э. А. Коржавых, А. И. Овод // Проблема реализации мультидисциплинарного подхода к пациенту в современном здравоохранении : сборник материалов международной научно-практической конференции, Курск, 12 марта 2019 года / Курский государственный медицинский университет, ООО «МедТестИнфо». - Курск: Курский государственный медицинский университет, 2019. - С. 14-29. - EDN WDLEPR.
75.Дружилов, С.А. Влияние профессиональной группы и профессионального сообщества на становление и сохранение индивидуального профессионализма // Современные научные исследования и инновации. 2015. № 3. Ч. 5 [Электронный ресурс]. URL: https://web.snauka.ru/issues/2015/03/49885 (дата обращения: 28.04.2022)
76.Дубенкова, В.Д. Путь пациента к покупке лекарственного средства в современных экономических условиях / В.Д. Дубенкова. - Текст: электронный // Ремедиум. - 2017. - №1-2. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/put-patsienta-k-pokupke-lekarstvennogo-sredstva-v-sovremennyh-ekonomicheskih-usloviyah (дата обращения: 09.12.2028).
77.Дьяченко, М.И. Психологический словарь-справочник: учеб. пособие / М. И. Дьяченко, Л. А. Кандыбович, С. Л. Кандыбович. - М.: АСТ, Харвест, 2009. -455 с. - Текст: непосредственный.
78.Ежова, Т.В. Публичная библиотека в системе непрерывного библиотечно -информационного образования: специальность 14.04.03 «Организация фармацевтического дела» : диссертация на соискание ученой степени доктора фармацевтических наук / Ежова Татьяна Вадимовна ; Ярославский государственный медицинский университет. - Ярославль, 2012. - 361 с. -
Библиогр.: с. 296 - 335. - Текст: электронный.
79.Ежова Т.В. Теоретические и методологические основы управления информационной средой аптечных организаций: автореф. дис. ... д-ра фарм.наук : 14.04.03/Ежова Татьяна Вадимовна.- М., 2012. - 46 с.
80.Елкин, М. Пациент-врач. Особенности коммуникации. Информатизация здравоохранения//Ремедиум.-2014.
№10;URL:http://www.remedium.ru/state/detail.php?ID=64126.
81.Ермолаева, А.Д. Приоритетные направления оптимизации фармацевтической помощи гастроэнтерологическим больным: автореф. дис. ... канд. фармац. наук /Алина Дмитриевна Ермолаева.- М., 2019. - 24 с.
82.Желткевич, О.В. Анализ информационных потребностей специалистов здравоохранения /О.В. Желткевич, Е.Е. Веселова, О.В. Соколова, О.А. Куликова // Современные проблемы науки и образования.-2014.-№5; URL: http://www.science-education.ru/119-15149
83.Желткевич, О.В. Коммуникативная компетентность как составляющая комплекса профессионально значимых качеств фармацевтического специалиста / О.В Желткевич, А.Д. Сибирева. - Текст: непосредственный // Вестник Пермской государственной фармацевтической академии. - 2017. - № 20. - С. 24-27.
84.Желткевич, О.В. Коммуникативная компетентность фармацевтических специалистов / О.В Желткевич, А.Д. Сибирева. - Текст: непосредственный // Сборник научных трудов ЯГМУ. - 2017. - С.34-35.
85.Желткевич, О.В. Особенности личности, влияющие на процесс коммуникации фармацевтического работника с потребителем / О.В. Желткевич, А.Д. Сибирева. - Текст: непосредственный // Ремедиум. - 2019. - № 1. - С. 20-24.
86.Желткевич, О.В. Оценка профессиональных и личностных качеств фармацевтических работников для повышения эффективности лекарственной помощи / О.В. Желткевич, А.Д. Сибирева. - Текст: непосредственный // Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 55-летию фармацевтического факультета Тюменского
государственного медицинского университета, 25-26 января 2019 г. - Тюмень, 2019. - С.59-60.
87.Жилин, В.И. К вопросу об онтологических основах синергетики//Вестник ЧитГУ.-2010.-№8(65).-С.3-9.
88.Зимняя, И. А. Педагогическая психология: учебное пособие для институтов / И.А. Зимняя. — Ростов-на-дону: Феникс, 1997 - 177 с. - Текст: электронный.
89.Звонарев, С.В. Основы математического моделирования: учебное пособие / С.В. Звонарев. — Екатеринбург: Урал, 2019. — 112 с. - Текст: непосредственный.
90.Зотова, И.Н. Характеристика коммуникативной компетентности / И.Н. Зотова. - Текст: электронный // Известия Южного федерального университета. Технические науки. - 2006. - №8. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/harakteristika-kommunikativnoy-kompetentnosti (дата обращения: 08.07.2019).
91.Зураева, А.М. Психотерапевтическая работа с больными, имеющими хронические заболевания / А.М. Зураева, З.Т. Джелиева // Азимут научных исследований: педагогика и психология. 2018. Т. 7. № 2(23)
92.Иванов, И. Процесс моделирования - И. Иванов. - Текст: электронный // systems-analysis.ru: [сайт]. - 2018. - 5 марта. - URL: http://systems-analysis.ru/modeling_process.html
93.Ильин, Е. П. Психология общения и межличностных отношений: учебное пособие / Е.П. Ильин — СПб.: Питер, 2009. — 576 с. - Текст: электронный.
94.Кабакова, Т.И. Информационно-консультационная помощь фармацевтического работника в выборе противогрибковых препаратов безрецептурного отпуска для лечения кандидозноговульвовагинита /Т.И. Кабакова, М.Ю. Кобыльченко //Фундаментальные исследования.- 2011.-№9.-С.149-151.
95.Каган, М.С. Мир общения: Проблема межсубъектных отношений: учеб. пособие / М.С. Каган. - М.: Издательство политической литературы, 1988. - 320 с. - Текст: электронный.
96.Казымова, Г.Р. Методические подходы к совершенствованию информационного обеспечения безрецептурного отпуска лекарственных средств: автореф. дис. ... канд. фармац. наук: 15.00.01 / Галима Ришатовна Казымова. - Пермь, 2009. - 24 с.
97.Калинина, С.В. Взаимосвязь коммуникативной компетентности личности с успешностью профессиональной деятельности представителей творческих профессий / С.В. Калинина. - Текст: непосредственный // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. - 2017. - №9. - С. 149-156.
98.Калинина, А.М. Обучение пациентов как фактор эффективного контроля артериальной гипертонии-программа НОКТЮРН/А.М. Калинина, Р.Г. Оганов, Д.В. Набиеридзе//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2006. - №5(3). -С.5-14.
99.Каменский, А. «Наша новая школа»: мечты или реальность? // Народное образование. 2009. № 8. С. 21-23.
100. Карабинцева, Н.О. Теоретические и методические основы фармацевтической помощи больным с профессиональными заболеваниями (на примере Новосибирской области): дис. ... д-ра фармац. наук: 15.00.01 / Наталия Олеговна Карабинцева.- М., 2009. - 476 с.
101. Каракулова, Е.В. Роль центров фармацевтической информации в удовлетворении информационных потребностей специалистов здравоохранения / Е.В. Каракулова, М.В. Белоусов // Бюллетень сибирской медицины. -2012.-№2.-4 с.
102. Каракулова, Е.В. Менеджмент лекарственной помощи - современная парадигма фармацевтической практики / Е.В. Каракулова, Е.Е. Лоскутова, Е.А. Ушкалова // Бюллетень сибирской медицины. - 2012. - №6.-С.119-125.
103. Карпов, Ю.А. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и лечение артериальной гипертонии/AURL: http://medi.ru/doc/149720.htm.
104. Качковский, М.А. Статистический анализ данных опросников и шкал в психологии и медицине/ М.А. Качковский, Н.Н. Крючков//Вестник СамГУ-
Естественнонаучная серия.-2005.-№2(3 6).-С.231-237.
105. Кашапов, М.М. Психология конфликтной компетентности: учебное пособие / М.М. Кашапов, М.В. Башкин. — Ярославль: ЯрГУ, 2010. — 128 с. - Текст: непосредственный.
106. Кашапов, М.М. Коммуникативная компетентность фармацевтических специалистов / М.М. Кашапов, О.В. Желткевич. - Текст: непосредственный // Известия госуниверситета. Серия «Психология». - 2017. - № 12. - С. 57-59.
107. Кашапов, М.М. Теория и практика решения конфликтных ситуаций: учебное пособие / М.М. Кашапов. Ярославль: Ремдер, 2003. - 183 с. - Текст: непосредственный.
108. Кильдебекова, Р.Н. Клиническая эффективность работы кардиологической образовательной школы среди неорганизованного мужского населения//Фундаментальные исследования. -2004.-№4.-С.69-70.
109. Ким, Д. Атмосфера аптеки как инструмент управления поведением посетителя / Д. Ким. - Текст: электронный // Фармацевтические ведомости. -2005. - №11. - URL: https://www.lawmix.ru/med/841 (дата обращения: 21.02.2019)
110. Кирщина, И.А. О роли аптеки в мониторинге безопасности лекарственных средств/И.А. Кирщина, А.В. Солонинина//Рецепт. 2011.-№ 6.-С.41-43.
111. Кирщина, И.А. Оптимизация обслуживания населения при отпуске лекарственных средств / И.А. Кирщина, А.В. Солонинина, Е.В. Шумиловских // Новая аптека.-2010.-№ 10.-С.22.
112. Кирщина, И.А. Профессиональный уровень специалистов, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов / И.А. Кирщина, А.В. Солонинина, Н.Б. Ростова//Фармация.-2012.-№ 1.-С.27-30.
113. Кирщина, И.А. Персональная мобильная медико-фармацевтическая электронная карта покупателя (пациента) как инструмент оптимизации медицинского и фармацевтического обслуживания населения/И.А. Киршина, А.В. Солонинина, А.Д. Каткова, М.Л. Спиридонов//Казанский медицинский журнал.-2012.-Т.2,№2.-С.322-323.
114. Киселева, А.А. Средства формирования информационно-аналитической компетентности у специалистов фармацевтической отрасли в системе повышения квалификации //Известия Самарского научного центра Российской академии наук. Социальные, гуманитарные, медико-биологические науки, т. 21, №64, 2019.- С. 100-106
115. Климов, Е.А. Психология труда, инженерная психология и эргономика: учебник для академического бакалавриата / Е. А. Климов, О. Г. Носкова, Г. Н. Солнцева. — Москва: Издательство Юрайт, 2015. — 618 с. — Текст : непосредственный
116. Князева, Е.Н. Основания синергетики: синергетическое мировидение / Е.Н. Князева, С.П. Курдюмов.-М.:УРСС;Комкнига.-2005.-238 с.
117. Кобалава, Ж.Д. Терапевтическая инертность как причина неконтролируемой артериальной гипертонии в амбулаторной практике: результаты исследования АРГУС-2/Ж.Д. Кобалова, Ю.В. Котовская, Е.Г. Старостина, С.И. Дрозбецкий, Р.С. Богачев//Артериальная гипертензия. -2007.-Т.13,№2-С.149-155.
118. Ковалев, В.П. Использование информационных технологий в совершенствовании медицинского обслуживания населения: автореф. дис. ... канд. мед.наук : 14.02.03/ Ковалев Владимир Петрович.- М., 2011. - 25 с.
119. Коваленко, Е.А. Введение в теорию информационного пространства организации//ХХ1Х Международная научно-практической конференции «Экономика и современный менеджмент: теория и практика», г. Новосибирск, 11 сентября 2013.- Новосибирск: сборник статей по материалам XXIX Международная научно -практической конференции.-2013.-С.96-101.
120. Коваленко, М. Ю. Теория коммуникации: учебное пособие / М. Ю. Коваленко, М. А. Коваленко. - М.: Юрайт, 2016. - 466 с. - Текст: непосредственный.
121. Козуб, О.В. Социологическая оценка индикаторов качества фармацевтической помощи пациентам с головной болью / О.В. Козуб, Г.Т. Глембоцкая // Фармация: Науч.-практ. журн. - 2012. - № 2. - C. 30-32.
122. Койчуев, А.А. Приверженность в лечении: методики оценки, технологии
коррекции недостаточной приверженности терапии//Медицинский вестник Северного Кавказа.-2013.-№8(3).-С.65-69.
123. Коломенский, Я. Л. Психология взаимоотношений в малых группах: учебное пособие / Я.Л. Коломенский — Минск :Тетра Систем, 2000 - 215 с. - Текст: электронный.
124. Кононова, С.В. Информационно-коммуникативные аспекты в формировании провизора / С.В. Кононова, А.А. Пономарева, С.В. Петрова, Н.Н. Дадус // Состояние и перспективы фармацевтической информатики: материалы круглого стола, посвященного 80-летию доктора фармацевтических наук, профессора Л.В. Мошковой, г. Москва, 31 октября 2017 г. - Вологда: ООО «Маркер», 2018. - С. 38-41
125. Косова, И.В. Фармацевтическое консультирование: новые функции и полномочия аптечных работников / И.В. Косова, Е.В. Неволина, И.В. Крупнова. - Текст: непосредственный // Вестник Росздравнадзора. - 2018. - № 4. - с. 44 - 52.
126. Коц, Я.И. Комплаентность как фактор повышения эффективности лечения больных с хронической сердечной недостаточностью / Я.И. Коц, И.С. Митрофанова // Российский медицинский журнал. -2007.- № 4.-С.4-7.
127. Кривокора, Е.И. Деловые коммуникации: учебное пособие / Е.И. Кривокора. - М.: Инфра, 2010. - 193 с. - Текст: непосредственный.
128. Кугач, В.В. Возможности использования компьютерных информационных систем при реализации лекарственных средств в аптеках / В.В. Кугач, Е.Н. Тарасова // Вестник фармации. - 2007. -№2.-6 с.
129. Кудряшова, А.И. Система информации и информирования специалистов о лекарственных средствах в российской федерации: история и современная реальность / А.И. Кудряшова, Л.В. Мошкова, Н.Б. Ростова. - Текст: непосредственный // Медицинский альманах. - 2019. - №1. - С. 88-92.
130. Кузнецов, П.П. Современные информационные технологии в развитии здравоохранения / П.П. Кузнецов, А.П. Столбов // Медицинский альманах.-2008.-№3.-С.8-12.
131. Кузнецов, Д.А. Исследование информационной безопасности в фармации на основе методов теории нечетких множеств // Состояние и перспективы фармацевтической информатики: материалы круглого стола, посвященного 80-летию доктора фармацевтических наук, профессора Л.В. Мошковой, г. Москва, 31 октября 2017 г. - Вологда: ООО «Маркер», 2018. - С. 43-45
132. Кукушкин, С.К. Школы здоровья для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: соотношение андрагогической и педагогической моделей обучения /С.К. Кукушкин, Е.А. Поддубская, Ю.В. Лукина, М.Г. Бубнова // Рациональная фармакотерапия в кардиологии.-2009.-№2.-С.98-
133. Лаврентьева, Л.И. Оценка выполнения фармацевтическими работниками стандартов обслуживания населения в аптечных организациях / Л.И. Лаврентьева, О.А. Куликова, О.В. Соколова, О.В. Желткевич. - Текст: непосредственный // Ремедиум. - 2015. - № 7. - С.58-60.
134. Лазарева, Е.Ю. Некоторые психологические характеристики пациентов с кардиологической патологией / Е.Ю. Лазарева, Е.Л. Николаев // Прикладные информационные аспекты медицины. 2014. Т. 17, № 1. С. 87-93.
135. Левин, Д.М. и др. Статистика для менеджеров с использованием MicrosoftExcel /Левин, Дэвид М., Стефан, Дэвид, Кребиль, Тимоти С, Беренсон, Марк Л. -4-е изд.: Пер. с англ.-М.: Вильямс.-2004.-С.471-476.
136. Леонова, М.В. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии Пифагор IV: Приверженность врачей / М.В. Леонова, Л.Л. Штейнберг, Ю.Б. Белоусов, Д.В. Белявская, О.И. Выдрина, Е.Ю. Пастернак, Д.Ю. Белоусов // Российский кардиологический журнал. 2015;(1):59-66. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-1-59-66.
137. Леонова, М.В. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР IV (опрос пациентов с артериальной гипертонией)/М.В. Леонова, Ю.Б. Белоусов, Л.Л. Штейнберг, Э.Э. Алимова, Е.П. 370 Смирнова, Д.Ю. Белоусов и группа исследователей (аналитическая группа исследования ПИФАГОР)// Системные гипертензии, 2015. - №12(3). -С. 11-18
138. Лобутева, А.В. Организационно-экономическое обоснование создания модели управления системой фармацевтической помощи офтальмологическим больным: автореф. дис. ... канд. фармац. наук / Алиса Владимировна Лобутева. - М., 2017. - 24 с.
139. Логунова, Л.Н. Роль ресурсов сети интернет как источников фармацевтической информации / Л.Н. Логунова, Л.В. Устинова // Состояние и перспективы фармацевтической информатики: материалы круглого стола, посвященного 80-летию доктора фармацевтических наук, профессора Л.В. Мошковой, г. Москва, 31 октября 2017 г. - Вологда: ООО «Маркер», 2018. - С. 46-48
140. Люсин, Д.В. Способность к пониманию эмоций: Психометрический и когнитивный аспекты: учебное пособие / Д.В. Люсин, Г.А. Емельянов (ред.). -М.: Смысл, 2000. - 206 с. - Текст: непосредственный.
141. Люсин, Д.В. Измерение способности к распознаванию эмоций с помощью видеотеста / Д.В. Люсин, В.В. Овсянникова. - Текст: электронный // Психологический журнал РАН. 2013. - № 6. - URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=20902059 (дата обращения: 19.07.2029).
142. Люсин, Д.В. Социальный интеллект: Теория, измерения, исследование: учебное пособие / Д.В. Люсин. - М.: Интеллект, 2004. - 345 с. - Текст: непосредственный.
143. Максимов, М.Л. Современный ингибитор ангиотензин-превращающего фермента зофеноприл в первичной и вторичной профилактике сердечнососудистых заболеваний/ М.Л. Максимов, О.В. Дралова, А.С. Ермолаева//Кардиология.-2014. -№10.-С.86-92.
144. Мамедова, С.И. Фармакоэпидемиологические аспекты лечения артериальной гипертензии в Среднем Приобье/ С.И. Мамедова, Л.В. Саламатина, И.А. Урванцева //Уральский медицинский журнал, 2012. - №12(104). - С.44-48.
145. Маскаева, А.Р. Интеграция деятельности провизора и врача в обеспечении эффективности и безопасности лекарственной терапии / А.Р. Маскаева, Г.Т. Глембоцкая //Фарматека.-2001.- №4.- С. 24-31.
146. Мелехов, А.В. Повышение эффективности гипотензивной терапии: курс на высокий комплайнс/А.В. Мелехов, Ю.И. Островская//АтмосферА. Новости кардиологии.-2011.-№3.-С.22-24.
147. Мищенко, М.А. Государственное регулирование фармацевтической деятельности как элемента системы охраны здоровья граждан в Российской Федерации: учебное пособие / М.А. Мищенко, С.В. Кононова, А.А. Пономарева, Н.Н. Дадус, Н.Н. Чеснокова — Казань: Бук, 2018. - 71 с. - Текст: электронный.
148. Монжиевская, В.В. Общение в профессиональной деятельности: сущность, функции, критерии функционирования / В.В. Монжиевская. - Текст: электронный // Известия Иркутского государственного университета. Серия: Психология. - 2015. - №1. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/obschenie-v-professionalnoy-deyatelnosti-suschnost-funktsii-kriterii-funktsionirovaniya (дата обращения: 29.11.2018).
149. Мороз, Т.Л. Анализ соблюдения правил отпуска рецептурных лекарственных препаратов из аптек / Т.Л. Мороз, О.А. Рыжова // Ремедиум - 2019. - № 5. - С. 52-55.
150. Морозова, И. Ваш любимый клиент - И. Морозова. - Текст: электронный // pharmvestnik.ru: [сайт]. - 2020. - 13 января. - URL: https://pharmvestnik.ru/content/articles/Vash-lubimyi-klient.html
151. Мошкова, Л.В. Безрецептурный отпуск лекарственных средств в системе самопомощи и самопрофилактики /Л.В. Мошкова, Э.А. Коржавых, Е.А. Федина, Н.Л. Саутникова// М.: МЦФЭР, 2001. - 313 с.
152. Муравьева, О.И. Психология коммуникативной компетентности: учебное пособие / О.И. Муравьева. - Томск. Издательство Томского Университета, 2012 - 160 с. - Текст: непосредственный.
153. Мурзич, Т.А. Оценка информационно-консультационных услуг в аптечных организациях: учебное пособие / Т.А. Мурзич, Е.Г. Грибкова. - М.: LAP LAMBERT Academic Publishing, 2013. - 124 с. - Текст: непосредственный.
154. Набиеридзе, Д.В. Агонисты имидазолиновых рецепторов6 актуальны ли они
сегодня?/Д.В. Набиеридзе, Т.В. Камышова//Кардиология.-2012.-Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://http://www.cardio-
journal.ru/ru/archive/article/2987.
155. Надлежащая аптечная практика в Новых Независимых государствах. Руководство по разработке и внедрению новых стандартов// Провизор.-2002.-[Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www. provizor.ru.
156. Наливайко, Т.Е. Развитие социальной компетентности обучающихся / Т.Е. Наливайко, М.В. Шинкорук. - Текст: электронный // Вестник Челябинского государственного педагогического университета. - 2011. - №1. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/razvitie-sotsialnoy-kompetentnosti-obuchayuschihsya-sredstvami-dopolnitelnogo-obrazovaniya (дата обращения: 05.07.2019).
157. Наумова, Т.В. М.С. Каган: системный подход как основа в исследовании человеческой деятельности / Т.В. Наумова. - Текст: электронный // Вестник ЧелГУ. - 2008. - №32. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/m-s-kagan-sistemnyy-podhod-kak-osnova-v-issledovanii-chelovecheskoy-deyatelnosti (дата обращения: 17.10.2018).
158. Немченко, А.С. Теория и практика организации фармацевтической помощи населению в условиях медицинского страхования/А.С. Немченко, А.Л. Панфилова //Международный медицинский журнал.-2010.-№2.-С.101-106.
159. Николаев, Е.Л. Психотерапия и психологическая помощь больным сердечнососудистыми заболеваниями / Е.Л. Николаев, Е.Ю. Лазарева // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. 2015. Т. 11, № 1. С. 57-76.
160. Новикова, И.А. Комплаентность и качество жизни психосоматических больных / И.А. Новикова, В.В. Попов // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. - 2015. - N 6 (35) [Электронный ресурс]. - URL: http://mprj.ru (дата обращения: 03.05.2018)].
161. О защите прав потребителей Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1.
162. О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения: постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890.
163. О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации Приказ Минздрава РФ от 24.01.2003 N 4.
164. О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)»: постановление Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 N 790.
165. О федеральной целевой Программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)»: постановление Правительства РФ от 10.05.2007 N 280.
166. О Федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» Постановление Правительства РФ от 17.07.2001 N 540.
167. Об обращении лекарственных средств: Федеральный закон Российской Федерации от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
168. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 № ФЗ-323.
169. Об утверждении Правил продажи товаров по договору розничной купли-продажи, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование потребителя о безвозмездном предоставлении ему товара, обладающего этими же основными потребительскими свойствами, на период ремонта или замены такого товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих обмену, а также о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации Постановление Правительства РФ от 31.12.2020 N 2463.
170. Об утверждении концепции создания единой государственной информационной системы здравоохранения в сфере здравоохранения: приказ МЗ СР РФ от 28.04.2011 г. N 364.
171. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным эссенциальной
первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи) Приказ Минздравсоцразвития России от 13.06.2007 N 419.
172. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным артериальной гипертонией Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 года № 254.
173. Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии Приказ Минздрава России от 02.11.2020 N 1193н.
174. Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи: приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н.
175. Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих: постановление Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715.
176. Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1093н
177. Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления
указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н
178. Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора Приказ Росздравнадзора от 15.02.2017 N 1071.
179. Об утверждении правил надлежащей аптечной практики: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.08.2016 № 647н. [Электронный ресурс]. Компьютерная справочная правовая система «КонсультантПлюс». Код доступа: http://www. consultant.ru /cons/cgi/ online (18.06.2019).
180. Об утверждении профессионального стандарта «Провизор»: приказ Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации от 09.03.2016 № 91н. [Электронный ресурс]. Компьютерная справочная правовая система «КонсультантПлюс». Код доступа: http://www. consultant.ru /cons/cgi/ online (18.06.2019).
181. Об утверждении профессионального стандарта «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)» Приказ Минтруда России от 21.03.2017 N 293н
182. Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области управления Фармацевтической деятельностью»: приказ Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации от 22.05.2017 № 428н. [Электронный ресурс]. Компьютерная справочная правовая система «КонсультантПлюс». Код доступа: http://www. consultant.ru /cons/cgi/ online (18.12.2018).
183. Об утверждении профессионального стандарта «Фармацевт» Приказ Минтруда России от 31.05.2021 N 349н
184. Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии Приказ Минздрава России от 02.11.2020 N 1193н
185. Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения
Российской Федерации на период до 2025 года и плана ее реализации: приказ Минздрава России от 13.02.2013 N 66.
186. Об утверждении региональной целевой программы «Борьба с сердечнососудистыми заболеваниями» на 2019 - 2024 годы Постановление Правительства ЯО от 26 июня 2019 года N 441-п.
187. Овод, А. И. Разработка методологии фармацевтической помощи некоторым категориям больных (на примере урологии): специальность 14.04.03 "Организация фармацевтического дела": диссертация на соискание ученой степени доктора фармацевтических наук / Овод Алла Ивановна. - Москва, 2006. - 437 с. - EDN QEDBLT.
188. Оганов, Р.Г. Как улучшить приверженность к лечению пациента с артериальной гипертензией / Р.Г. Оганов, С.Р. Гиляревский, Ф.Т. Агеев и др. // Здоровье Украины.- 2008.-№9.-С.47-49.
189. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний/Р.Г. Оганов, С.А. Шальнова, А.М. Калинина //Руководство.-М.:ГЭОТАР-Медиа.-2009.-216 с.
190. Олейников, В.Э. Эффективность антигипертензивной терапии у пожилых пациентов и анализ приверженности лечению/В.Э. Олейников, И.В. Елисеева, Ю.А. Томашевская, Н.А. Борисова, С.С. Фадеева//Рациональная фармакотерапия в кардиологии. -2014.-№10(4).-С.391-396.
191. Орешко, А.Ю. Социологическое исследование больных остеопорозом в Курской области/ А.Ю.Орешко // Молодёжная наука и современность: материалы 77-ой Всеросс. науч. конф. студентов и молодых учёных с междунар. участием.- Курск, 2012.- Ч.3. -С.312-313.
192. Орешко, А.Ю. Методические подходы к разработке маркетинговых программ по совершенствованию лекарственной помощи больным с патологией костно-мышечной системы: автореф. дис. ... канд. фармац. наук / Александр Юрьевич Орешко. - Курск, 2013. - 24 с.
193. Орловская область в цифрах. 2011-2016: краткий стат.сб. / Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Орловской области. - Орёл, 2017. - 249 с.
194. Орловская область в цифрах. 2010, 2015-2018: краткий стат. сб./ Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Орловской области.- Орел, 2019 - 211 с.
195. Орме, Г. Эмоциональное мышление как инструмент достижения успеха: учебное пособие / Г. Орме. - М., Общая социология, 2003. - 215 с. - Текст: непосредственный.
196. Орлова, Е.В. Оценка влияния школы здоровья на модифицируемые факторы риска артериальной гипертензии/Е.В. Орлова, Н.В. Тишкина//Вестник новых медицинских технологий. -2010.-T.XVII,2.-C.293-295.
197. Осипенко, М.Ф. Комплайнс: определяющие факторы и пути оптимизации приверженности к лечению/М.Ф. Осипенко, Е.А. Бикбулатова, В.И. Константинов//Сибирское медицинское обозрение.-2010.-Т.65,№5.-8 с.
198. Ощепкова, Е.В. Самоконтроль артериального давления в домашних условиях - метод повышения приверженности к лечению больных артериальной гипертонией/Е.В. Ощепкова, Е.В. Цагареишвили, П.А. Залвеян и др.// Терапевт. архив. -2004. -Т.76,№4.-С.90-94.
199. Папашвили, А.Г. Эффективное взаимодействие участников образовательного процесса на основе коммуникационных технологий / А.Г. Папашвили, О.А. Мухлынина - Текст: электронный // Вестник науки и образования. - 2017. - №5. - URL: https://cyberlenmka.ru/artide/n/effektivnoe-vzaimodeystvie-uchastaikov-obrazovatelnogo-protsessa-na-osnove-kommunikatsionnyh-tehnologiy (дата обращения: 12.07.2019).
200. Панюшев, В.Я. Использование информационных технологий в системе взаимодействия врачей и провизоров при выписке рецепта и отпуске лекарственных средств из аптечной организации//В.Я. Панюшев, А.Ю. Петров, И.Н. Андреева//Медицинский вестник северного кавказа. -2011.-№3.-С. 85-89.
201. Пасечникова, М.А. Инновационные походы к оптимизации информационной деятельности аптеки: автореф. дис. ... канд. фармац. наук: 14.04.03 / Мария Александровна Пасечникова. - Белгород, 2016. - 48 с.
202. Петриченко, Г.С. Методика оценки компетентности экспертов / Г.С. Петриченко. - Текст: непосредственный // Научный журнал КубГАУ. - 2015. -№5. - С. 12-18.
203. Петров, В.И. Удовлетворенность потребителей лекарственных препаратов качеством оказания фармацевтической помощи/В.И. Петров, Д.О. Михайлова, А.В. Басов//Социология медицины. -2010.-№2.-С.43-47.
204. Петрова, С.В. Фармацевтическое консультирование: эффективность и безопасность / С.В. Петрова, С.В. Кононова, А.А. Пономарева. - Текст: непосредственный // Ремедиум. - 2019. - № 11. - С.40-46.
205. Петрушин, С.В. Психологический тренинг в многочисленной группе -методика развития компетентности в общении в группе от 40 до 100 человек: учебное пособие / С.В. Петрушин. - Москва: Академический проект, 2004. -256 с. - Текст: непосредственный.
206. Плавунов, Н.Ф. Изучение информированности пациентов, посещающих школу артериальной гипертензии, о своем заболевании/Н.Ф. Плавунов, А.В. Фомина//Вестник РУДН, серия Медицина. -2004.-№2.-С.81-82.
207. Приверженность к терапии [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.doctorspb.ru.
208. Раздорская, И.М. Анализ профессиональных проблем провизоров и фармацевтов, обслуживающих покупателей/И.М. Раздорская, Е.Ю. Тимошенко, Л.Н. Кучерявенко // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2010. -№2. -С.100-101.
209. Раздорская, И.М. Управление взаимоотношениями с покупателями - новые количественные показатели / И.М.Раздорская, С.В.Григорьева // Кластерные подходы в современной фармации и фармацевтическом образовании: материалы междунар. науч.- практ. конф.- Белгород: БелГУ, 2008. - С. 122-125.
210. Рабцевич, А.А. Эргономика и ее значение для оптимизации трудовой
деятельности человека / А.А. Рабцевич, М.С. Радкевич. - Текст: электронный // Молодой ученый. — 2014. — №5. —URL https://moluch.ru/archive/64/10404/ (дата обращения: 11.05.2019).
211. Рекомендации РКО [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_rko/
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.