РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К ПОСТРОЕНИЮ КОНЦЕПТУАЛЬНОЙ МОДЕЛИ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.04.03, кандидат наук Веселова Екатерина Евгеньевна

• Веселова Екатерина Евгеньевна
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Веселова Екатерина Евгеньевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ СУЩЕСТВУЮЩЕГО СОСТОЯНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

1.1 Современное состояние организации медицинской и лекарственной помощи

больным сердечно - сосудистыми заболеваниями

1.2Оценка системы фармацевтической информации в рамках информационного

взаимодействия специалистов здравоохранения

ГЛАВА 2. ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К РАЦИОНАЛЬНОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ СОВРЕМЕННЫХ

ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ, ПОВЫШАЮЩИХ КАЧЕСТВО ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ

ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

ГЛАВА 3.СИТУАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И РЕГИОНАЛЬНОГО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА

3.1 Сравнительная характеристика социально-экономического, экологического и медико-демографического состояния в Ярославской области

3.2 Комплексная оценка ассортимента лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертензии на региональном уровне

3.3 Изучение врачебных назначений антигипертензивных лекарственных

препаратов больным на амбулаторном этапе

ГЛАВА 4. ПОСТРОЕНИЕ МОДЕЛИ ОПТИМАЛЬНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ С ЦЕЛЬЮ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

4.1Оценка особенностей поведения и отношения к лечению больных

артериальной гипертензией

4.2Выявление информационных потребностей больных артериальной

гипертензией

4.3Характеристика состояния системы взаимодействия специалистов медицинских и аптечных организаций при оказании лекарственной помощи

больным артериальной гипертензией

4.4 Обоснование организационно-методических подходов к оптимизации информационного взаимодействия медицинских и фармацевтических специалистов для повышения качества лекарственной помощи больным

артериальной гипертензией

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К ПОСТРОЕНИЮ КОНЦЕПТУАЛЬНОЙ МОДЕЛИ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ»

Введение

В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» достигнуты значительные успехи по модернизации системы здравоохранения, по укреплению и оснащению её материально-технической базы. При этом аптечные организации используют вычислительную технику и современные средства связи в основном для совершенствования административно-хозяйственной деятельности, а не для оптимизации процессов, связанных непосредственно с оказанием лекарственной помощи.

В связи с этим сложившаяся в настоящее время ситуация не позволяет в полной мере своевременно решать актуальные проблемы повышения качества лекарственного обслуживания пациентов на основе более широкого использования современных информационных технологий.

В первую очередь это относится к больным с наиболее распространенными социально-значимыми заболеваниями, в частности, к больным с сердечно -сосудистой патологией, от которых ежегодно в России умирает 9,4 млн. человек.

Больные с сердечно - сосудистыми заболеваниями (в том числе с артериальной гипертензией) вынуждены пожизненно и ежедневно принимать антигипертензивные лекарственные средства, а также лекарственные препараты, необходимые для лечения сопутствующих заболеваний и преодоления побочных эффектов.

Поэтому именно этим больным приходится часто обращаться к работникам лечебно-профилактических и аптечных организаций за приобретением и консультациями по рациональному использованию тех или иных препаратов, а также для поддержания здорового образа жизни.

Данная ситуация обязывает медицинских и фармацевтических специалистов тесно взаимодействовать с целью повышения качества жизни больным артериальной гипертензией.

С учётом этих обстоятельств, актуальными являются проблемы оценки количественных и качественных показателей, характеризующих ассортимент лекарственных средств, используемых для лечения артериальной гипертензии, а также совершенствования организационных форм повышения уровня знаний самих больных для более точного соблюдения рекомендаций специалистов.

Степень разработанности проблемы.

Изучению отдельных проблем по совершенствованию организации лекарственной помощи группам населения посвящены работы ряда отечественных ученых (Дремовой Н.Д., Овод А.И., Лоскутовой Е.Е., Фединой Е.А., Скулковой Р.С., Солонининой А.В., Кононовой С.В., Геллером Л.Н., Ягудиной Р.И., и др.), в том числе больным с сердечно-сосудистой патологией -Джупаровой И.А., Лаврентьевой Л.И., Сбоевой С.Г., Гаврилиной Н.И., Гацан В.В. и др. Рассмотрение вопросов по разработке информационных технологий в процессе лекарственного обеспечения населения в разные годы проводилосьМошковой Л.В., Коржавых Э.А., Лагуткиной Т.П., Преферанским Н.Г., Ежовой Т.В., Шакировой Д.Х и др.).

В то же время исследований по проблемам профессионального информационного взаимодействия российских медицинских и фармацевтических специалистов с целью повышения оперативности и качества деятельности, связанной с оказанием помощи больным с сердечно - сосудистой патологией, до сих пор не проводилось.

Результаты анализа данных зарубежного опыта в области использования информационных технологий подтвердили необходимость научных разработок по созданию информационных технологий для более четкого взаимодействия специалистов здравоохранения в процессе лечения больных социально-значимыми заболеваниями.

Выше указанные нерешенные проблемы предопределили выбор темы, формулировку основной цели и последовательность решения конкретных задач настоящего исследования.

Цель и задачи исследования. Основной целью диссертационного исследования явилось научное обоснование методических подходов к использованию современных информационных технологий и организационных форм более эффективного взаимодействия специалистов медицинских и аптечных организаций для повышения качества лекарственной помощи и качества жизни больных артериальной гипертензией.

Для достижения поставленной цели планировалось решить следующие конкретные задачи:

•обобщить и систематизировать данные отечественной и зарубежной литературы по организации и качеству лекарственной помощи больным с сердечно - сосудистой патологией;

•провести ситуационный анализ факторов, влияющих на уровень региональной заболеваемости населения сердечно - сосудистыми заболеваниями, в том числе артериальной гипертензией;

• оценить полноту ассортимента, структуру врачебных назначений и потребность в антигипертензивных лекарственных препаратах;

•изучить информационные потребности больных АГ, а также медицинских и фармацевтических специалистов;

•разработать методические подходы и организационные формы для построения концептуальной модели информационного взаимодействия специалистов медицинских и аптечных организаций, способствующих повышению качества лекарственного обеспечения и качества жизни больных артериальной гипертензией.

Научная новизна исследования. На основе результатов ситуационного анализа экологической, социально-экономической и медико-демографической

обстановки в регионе выявлены основные медико-социальные факторы, влияющие на уровень заболеваемости и смертности больных артериальной гипертензией.

По материалам маркетингового анализа регионального фармацевтического рынка обоснованы методические подходы к оптимизации структуры ассортимента антигипертензивных препаратов, а также сформированы макро- и микроконтуры необходимого ассортимента лекарственных средств для лечения больных артериальной гипертензией в амбулаторных условиях.

С использованием результатов социологического исследования и данных анкетирования врачей и провизоров выявлена потребность в оптимизации организационно-функциональных форм для более эффективного профессионального взаимодействия специалистов.

С учетом полученных результатов, использования системного подхода и основных положений теории синергетики (греч. «Бупе^оБ» - совместно, в содружестве), а также системно-синергетического эффекта обоснована целесообразность организации и постоянного функционирования медико-фармацевтических школ с активным участием не только врачей, но и провизоров, оказывающих совместные консультации, направленные на повышение качества лечения больных артериальной гипертензией, на пропаганду здорового образа жизни и повышение её качества.

С использованием современных информационных технологий разработаны рекомендации по организации автоматизированных рабочих мест (АРМ) с модулем выписки рецептов для врачей и провизоров, а также алгоритм компьютерной программы «Электронный рецепт».

С применением основных положений системного подхода к изучению информационных потребностей больных АГ, а также медицинских и фармацевтических специалистов разработаны методические подходы и организационно-функциональные формы, на основе которых в рамках единого

информационного пространства построена концептуальная модель информационного взаимодействия медицинских и фармацевтических специалистов.

В результате логического и смыслового процесса рассуждений и умозаключений, а также использования логико-семантического подхода (латин. «logos» - слово; греч. «semanticos» - смысловой) сформировали определение понятия «Эффективная лекарственная помощь больным артериальной гипертензией», а также программа тематических занятий, включающая не только функциональную систему лекарственного обеспечения, но и предоставление дополнительных услуг.

Теоретическая и практическая значимость работы.

Теоретическая значимость работы заключается в обосновании методологических подходов к моделированию системы информационного взаимодействия медицинских и фармацевтических специалистов для повышения качества жизни и качества лекарственной помощи больным артериальной гипертензией.

С использованием теоретических результатов исследования разработаны и внедрены следующие документы для практического использования:

•Программа повышения квалификации для медицинских специалистов «Правила назначения и выписывания лекарственных препаратов» (акт внедрения: ГБОУ ВПО «Ярославский государственный медицинский университет» от 13.01.2016);

•Учебно-методическое пособиедля фармацевтических специалистов «Организация лекарственной помощи больным артериальной гипертензией» (акт внедрения: ГБОУ ВПО «Ярославский государственный медицинский университет» от 12.01.2016);

•Положение о медико-фармацевтической школе для больных артериальной гипертензией (акт внедрения: ГБУЗ ЯО «Областной центр профилактики

артериальной гипертензии» от 17.11.2015; Кардиологический центр ГБУЗ ЯО «Областная клиническая больница» от 19.01.2016);

•Концептуальная модель информационного взаимодействия между медицинскими и аптечными организациями при оказании лекарственной помощи больным артериальной гипертензией в рамках создания единой информационной системы лекарственного обеспечения Ярославской области (акт внедрения:Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области от 09.06.2015);

•Алгоритм компьютерной программы с модулем выписки рецептов для фармацевтических специалистов (акты внедрения: аптечная сеть ООО «ЯринвестМедикал» от 25.12.2105; аптечная сеть ООО фирма «Аптекарь» от 23.12.2015);

•Рациональный ассортимент антигипертензивных лекарственных препаратов (акты внедрения: аптечная сеть ООО «ЯринвестМедикал» от 25.12.2105; аптечная сеть ООО фирма «Аптекарь» от 23.12.2015).

Методология, объекты и методы исследования.Методологическую основу составили общенаучные методы (описания, наблюдения и др.), научные труды отечественных и зарубежных авторов по данной проблеме, а также современные представления о российском законодательстве, гарантирующем оказание медицинской и лекарственной помощи населению, в том числе больным социально-значимыми заболеваниями.

Для исследования использовали методы системного подхода, основные положения теории синергетики, концептуального моделирования и логико -семантического подхода.

В процессе исследования использовали социологический опрос и анкетирование, документального и статистического анализов, контент-анализа, непосредственного наблюдения, сравнительного и ситуационного анализов,

маркетингового, графического и структурного анализов, а также построения макро- и микроконтуров на основе медианы концентрированных данных.

Обработку результатов выполняли с использованием компьютерной программы MicrosoftOfficeExcel, Statistica 10.0.

Объектами исследования были: статистические и оперативные данные, характеризующие состояние и структуру заболеваемости, амбулаторные карты больных артериальной гипертензией (АГ), медицинские и фармацевтические организации и специалисты, больные АГ, а также ассортимент антигипертензивных лекарственных препаратов.

Источниками информации служили: нормативно-правовые документы в области здравоохранения и обращения лекарственных средств; анкеты опроса медицинских и фармацевтических специалистов, а также больных артериальной гипертензией.

Положения, выносимые на защиту:

- Результаты систематизированных данных российских и зарубежных ученых, характеризующие организацию медицинской и лекарственной помощи больным социально-значимыми заболеваниями.

- Данные ситуационного анализа по медико-экономической, экологической и медико-демографической оценке состояния Ярославской области.

- Результаты маркетингового анализа ассортимента антигипертензивных лекарственных препаратов, используемых для амбулаторного лечения больных.

- Методические подходы, организационно-функциональные формы и концептуальная модель информационного взаимодействия специалистов медицинских и аптечных организаций, способствующих повышению качества лекарственной помощи больным артериальной гипертензией.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук.

Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований кафедры управления и экономики фармации с курсом фармации ИПДО ГБОУ ВПО «Ярославский государственный медицинский университет».

Степень достоверности и апробация результатов.

Достоверность полученных результатов определяется применением адекватных научных методов исследования, достаточным объемом эмпирической информации, подтвержденных данными выборочной совокупности объектов исследования.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности.Научные

положения диссертации соответствуют паспорту специальности 14.04.03 -«организация фармацевтического дела». Результаты проведенного исследования соответствуют области исследования по данной специальности, конкретно пунктам 1 и 3 паспорта «организация фармацевтического дела».

Апробация результатов исследования.

Основные фрагменты диссертационной работы были доложены и обсуждались на следующих научно-практических конференциях: «Экономический потенциал студенчества в региональной экономике», Ярославль, 2012 г.; «Фармация и общественное здоровье», Екатеринбург, 2012, 2013 г.г.; «Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции», Пятигорск, 2012, 2013 г.г.; «Современные тенденции и перспективы фармацевтического образования и науки в России и за рубежом», Пермь, 2013 г.; с международным участием «Перспективы внедрения инновационных технологий в фармации», г. Орехово-Зуево, 2014 г. и др.

Личноеучастие автора. Данные, приведенные в диссертации, получены, проанализированы и обработаны лично автором. Вклад автора является определяющим и заключается в непосредственном участии на всех этапах исследования: от постановки задач до обоснования и формулирования выводов и обсуждения результатов, в том числе в ходе докладов и научных публикаций, а

также в процессе внедрения в практику основных результатов диссертационного исследования.

Публикации материалов диссертационного исследования.По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе 3 статьи в изданиях, рекомендованных ВАК.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 114 страницах компьютерного текста, состоит из введения, 4-х глав, выводов, списка литературы и приложений, иллюстрирована 19 рисунками и 29 таблицами. Библиографический указатель включает 162 источника, из которых 27 - на иностранных языках.

ГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ И ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ

ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

1.1 Современное состояние организации медицинской и лекарственной помощи больным сердечно - сосудистыми заболеваниями

В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются серьезной медицинской проблемой во всем мире. По данным ВОЗ, артериальная гипертензия (АГ) является ведущим фактором, определяющим высокую смертность населения в современном обществе, в основном из-за развития сердечно-сосудистых осложнений - инфарктов миокарда и мозговых инсультов. У больных АГ в 3—4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС) и в 7 раз чаще — мозговой инсульт.

Анализ причин развития ССЗ и цереброваскулярных заболеваний, проведенный в США, показал, что у 69% больных, впервые перенесших инфаркт миокарда (ИМ), у 77% — сердечную недостаточность и у 77% — мозговой инсульт, в анамнезе установлена неконтролируемая АГ [4,5,10,20]. В настоящее время в США адекватно контролируют артериальную гипертензию только 34% взрослых пациентов[132].

Решение проблем больных артериальной гипертензией является актуальным и для жителей России. Ежегодно от ССЗ умирает более 1,1 млн. жителей нашей страны, почти 30% из них лица трудоспособного возраста, что создает достаточно напряженную демографическую ситуацию в стране [4,5,10,20,121,134].Состояние заболеваемости осложняется недостаточным контролем за показателями артериальной гипертензии, которые остаются на уровне конца 90-х годов прошлого века и составляют 17,5% женщин и 5,7% мужчин. Серьезная опасность артериальной гипертензии заключается в развитии таких сердечно - сосудистых

осложнений как инфаркт миокарда и мозговой инсульт.В то же время эффективный контроль за уровнем артериального давления уменьшает частоту сердечно - сосудистой заболеваемости и смертность больных артериальной гипертензией [120,127,130,131,138,145,148].

Проблема сердечно - сосудистой патологии приобрела глобальную социально-экономическую направленность, что обусловило необходимость разработки современных подходов к борьбе с данным заболеванием.

На международном уровне экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1962 году были впервые опубликованы рекомендации по диагностике, профилактике и лечению артериальной гипертензии (АГ), основанные на результатах многоцентровых контролируемых исследований и согласованном мнении экспертов. Данные рекомендации периодически обновлялись (в 1978, 1993 и 1996 годах).

В 1999 году были опубликованы совместные рекомендации экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного общества гипертонии (МОГ), которые послужили основой классификации АГ и тактики лечения лиц с данной патологией. С появлением новых научных данных были внесены дополнения и изменения в рекомендации ВОЗ/МОГ.

В 2003 году были опубликованы рекомендации Объединенного Национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления (АД) (МС VII), а также рекомендации Европейского общества по диагностике и лечению (ЕОАГ) и Европейского общества кардиологов (ЕОК).

В 2011 году на 66-й сессии Генеральной ассамблеи ООН была принята декларация ОНН по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний (НИЗ), направленная на использование в деятельности по контролю и профилактике НИЗ межсекторального подхода с вовлечением

нездравоохранительных секторов в борьбу с факторами риска НИЗ и формированием здоровой среды обитания.

«Глобальным планом действий по НИЗ на 2013-2020 годы» предусмотрено снижение уровня преждевременной смертности от сердечно - сосудистых заболеваний на 25% к 2025 году за счет целевой направленности на профилактику сердечно - сосудистых заболеваний, на снижение распространенности случаев повышенного кровяного давления в мире на 25%, на обеспечение эффективной лекарственной терапии и грамотного консультирования больных по проблемам профилактики инфаркта миокарда и мозгового инсульта [13, 16, 26, 125].

Согласно международному глобальному плану действий по НИЗ важным направлением снижения эпидемии сердечно - сосудистых заболеваний является новая парадигма здравоохранения, направленная на профилактику, на снижение вредного воздействия факторов риска, на создание здоровой среды для жизнедеятельности, на укрепление национальных потенциалов, на внедрение систем первичной медико-санитарной помощи и обеспечение всеобщего доступа к услугам здравоохранения [13, 16, 125].

С учетом международного опыта в России также были предприняты действенные меры по борьбе с высокой смертностью от ССЗ. В 1995 году по инициативе акад. Е.И. Чазова вопрос о влиянии ССЗ на состояние здоровья нации обсуждался на Межведомственной комиссии Совета Безопасности РФ по охране здоровья населения, которая рекомендовала Министерству здравоохранения РФ разработать федеральную целевую программу (ФЦП) по борьбе с АГ в целях профилактики развития ее тяжелых осложнений (инсульта, ИБС, ИМ).

По поручению Правительства РФ Российским кардиологическим научно-производственным комплексом (РКНПК) Минздрава России (как головным учреждением по проблемам кардиологии в стране) разработан комплекс мероприятий по борьбе с высокой смертностью от ССЗ, которые легли в основу ФЦП «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской

Федерации», утвержденной Постановлением Правительства РФ от 17 июля 2001 г. №540. С 2007 г. утверждена подпрограмма «Артериальная гипертония» ФЦП «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» [75]. Главная цель указанных программ заключалась в снижении заболеваемости и смертности населения от болезней системы кровообращения, включая мозговой инсульт.

Согласно рекомендациям ВОЗ, в Программе предусмотрены популяционная стратегия, направленная на снижение нагрузки факторов риска развития ССЗ среди населения с целью предупреждения новых случаев заболеваний и индивидуальная стратегия по эффективному лечению больных АГ.

Основными задачами Программы были:

• выявление больных АГ на ранних стадиях заболевания [3,5,];

• разработка современных эффективных методов профилактики, диагностики, лечения АГ, реабилитации больных, перенесших инсульт вследствие АГ, и внедрение их в широкую практику [97, 101, 130];

• повышение квалификации участковых терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов и кардиологов в области кардиологии [50];

• разработка организационных мероприятий, направленных на повышение приверженности к лечению больных АГ (Школы здоровья) [6, 39, 44, 53, 59, 99, 104, 121];

• создание системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией по АГ и системы учета больных АГ (Регистр АГ), а также укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений, кабинетов врачей общей практики, терапевтических и кардиологических стационаров [134].

По инициативе Российского кардиологического научно-производственного комплекса (РКНПК) (в лице акад. Е.И. Чазова) совместно с Союзом журналистов России (в лице В.Л. Богданова) создан благотворительный общественный фонд «Артериальная гипертония», силами которого (кардиологами и журналистами)

проведена огромная просветительская работа по профилактике АГ: серия конференций в ряде городов России, публикация более 300 научно-популярных статей по проблемам АГ и т.п. [124].

В рамках реализации данных программ в 2006 г. в амбулаторно-поликлинических учреждениях страны создано 2788 школ здоровья, опубликовано 48 пособий, методических рекомендаций и учебных видеоматериалов для врачей практического здравоохранения.

Анализ литературных данных показал, что обучение пациентов в рамках функционирующих Школ Здоровья проводится врачами или медицинскими сестрами в соответствии с программой обучения, направленной на повышение образовательного уровня пациентов как об особенностях течения заболевании, так и о подходах к лечению [6, 39, 44, 53, 59, 99, 104, 121].

В 55 субъектах РФ функционируют региональные отделения Российского медицинского общества по АГ (РМОАГ), которые возглавляют ведущие кардиологи этих регионов.

Ежегодно в регионах России проводятся более 100 образовательных школ для врачей с последующей выдачей им соответствующих сертификатов.

Для получения объективной информации о качестве лечебной работы врачей с больными АГ с учетом полноты и адекватности диагностики и достижения целей лечения, специалистами РКНПК совместно со специалистами Саратовского НИИ кардиологии на основе инновационных технологий создан Регистр АГ (компьютерная программа), который с 2005 г. внедрен в работу ряда поликлиник и кардиологических диспансеров в 12 субъектах РФ.

Анализ накопленной базы данных Регистра АГ (по данным 76 тыс. больных АГ) позволяет выявлять недостатки в работе, и принимать оптимальные управленческие решения по улучшению качества оказания медицинской помощи больным [134, 148]. В тоже время применение Регистров позволяет оценить

эффективность и безопасность проводимой лекарственной терапии пациенту, с последующей оценкой приверженности пациентов к лечению.

Несмотря на комплексный подход в ходе реализации данной программы, роль фармацевтических специалистов в организации мероприятий, к сожалению, не была предусмотрена.

С учетом «Рекомендаций» Европейского общества по лечению АГ (ЕОГ) и Европейского общества кардиологов (ЕОК) (2007 г.) и результатов многочисленных исследований были разработаны Рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) (2009 г.), главной целью которых был единый диагностический и лечебный подход к согласованному действию врачей (терапевтов и кардиологов) для эффективного лечения каждого конкретного пациента и достижения успехов по контролю АД среди населения страны [23, 24, 25].

Одним из аспектов данных рекомендаций является использование партнерских отношений врача с пациентом, повышение образовательного уровня пациентов об АГ для осознанного участия больного в повышении эффективности лечебно-профилактического процесса.

В последние годы опубликованы результаты и новые данные международных исследований как по диагностике, так и по лечению пациентов с повышенным артериальным давлением (АД), что позволило уточнить, модифицировать, расширить и обновить предыдущие рекомендации.

Так, в 2013 г. сформированы Рекомендации по лечению артериальной гипертонии Европейского общества гипертонии (ЕОГ) и Европейского общества кардиологов (ЕОК) [140], одним из ключевых направлений которых стало комплексное лечение больных АГ, предусматривающее более широкий мультидисциплинарный (бригадный) подход к эффективному лечению заболевания, основанный на тесном взаимодействии врачей и специалистов аптечных организаций, улучшающий антигипертензивную терапию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Веселова Екатерина Евгеньевна, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексеева Т.С.Факторы, влияющие на приверженность к модификации образа жизни в организованной популяции/Т.С. Алексеева, М.Ю. Огарков, А.Е. Скрипченко, М.Ю. Янкин// Системные гипертензии.- 2013.-№10(2).- С. 19-22.

2. Андреев А.А. Филосовские аспекты синергетики//Вестник ЮУрГУ.-№21(121).-2008.-С.118-121.

3. Андросюк Н.Г. Анализ профилактических мероприятий артериальной гипертонии в первичном звене здравоохранения/Н.Г. Андросюк, Е.А. Попов, А.Г. Сердюков, А.И. Герасимов, И.Е. Попова//Астраханская ГМА.-2011.-4 с.

4. Антигипертензивная терапия в профилактике инсульта и когнитивных нарушений// URL: http:// www.remedium.ru/section/ (дата обращения 13.11.2013 г.)

5. Артюхов И.П. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний на уровне первичной медико-санитарной помощи/И.П. Артюх, Е.Н. Гаас, А.А. Модестов//Сибирское медицинское обозрение.-2010.-Т.62,№2.-20 с.

6. Астанин К.В. Подходы к оценке работы школ здоровья и реализации программ борьбы с артериальной гипертензией//Медицина и образование Сибири.-2007.-№3.-4 с.

7. Багликов А.Н. Значение приверженности пациентов к лечению при длительном приеме ацетилсалициловой кислоты у пациентов, перенесших острый коронарный синдром: результаты исследования/А.Н. Багликов, В.В. Рафальский// Кардиология.- 2012.-№52(9).-С.22-28.

8. Бережная Е.С. Концепция стратегического инновационного управления на региональном фармацевтическом рынке: автореф. дис. ... д-ра фарм. наук: 14.04.03/Бережная Елизавета Сергеевна.- Пятигорск., 2014. - 48 с.

9. Бирюкова Л.А. Приверженность к лечению больных ишемической болезнью сердца с болевой и безболевой формой//Сибирский мед.журн.-2008.-№ 4.-С.75-77.

10. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. - М., 1997.

11. Веселова Е.Е. Анализ заболеваемости артериальной гипертензией в Ярославской области/Е.Е. Веселова, О.В. Желткевич//Материалы X Международной (XIX Всероссийской) Пироговской научной медицинской конференции студентов и молодых ученых, г. Москва 19 марта 2015.- Москва: Вестник РГМУ, №2, 2015.-858 с.

12. Винокурова А.М. Источники информации для референтных групп на фармацевтическом рынке города Иркутска: частота использования и перспективы применения в коммуникационном канале//Известия ИГЭА.-2010.-№4(72).-С.66-70.

13. ВОЗ. Курс на оздоровление: Европейская стратегия профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями//ЕвробюроВОЗ.-2006.-60 с.

14. Вольская Е.А. Маркетинговые функции упаковки лекарственных препаратов//Ремедиум.- 2010.-№8.-С.6-14.

15. Вольская Е.А. Пациентскийкомплаенс. Обзор тенденций в исследованиях/Ремедиум .-2013.№10.-С.6-15.

16. Всемирная ассамблея здравоохранения (2013). Резолюция ВОЗ 66.10 «Последующие меры в контексте Политической декларации Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними». Женева (Швейцария) 2011. Концептуальная записка «На пути выполнения Глобального плана действий по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний 2013—2020: Ответ системы ООН».

17. Всемирная организация здравоохранения (2013) «Глобальный план действий по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний 2013—2020 гг.», приложение к резолюции ВАЗ 66.10 «Последующие меры в контексте Политической декларации Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи

по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними». Женева (Швейцария) 2011.

18. Гафаров В.В. Изучение на основе программы ВОЗ «MONICA» информированности и отношения к своему здоровью у женщин в возрасте 25-64 лет в Новосибирске/В.В. Гафаров, В.А. Пак, И.В. Гагулин, А.В.Гафарова, Д.О. Панов//Сибирский медицинский журнал.-2010.-Т.25,№°4.-С.131-136.

19. Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения»: распоряжение Правительства Российской Федерации от 24.12.2012 N 2511-р.

20. Давыдов Е.Л. Медико-социальные аспекты и качество жизни пациентов с артериальной гипертонией старших возрастных групп/Е.Л. Давыдов, В.Ф. Капитонов, Е.И. Харьков, Л.А. Филимонова, В.В. Кусаев, О.В. Нор//Медицина и образование Сибири.-2012.-№4.-7 с.

21. Джакубекова А.У., Казымбеков К.Р. Современное состояние проблемы приверженности пациента лечению (обзор)/А.У. Джакубекова, К.Р. Казымбеков//Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева.-2012.-№4.-С.42-47.

22. Джупарова И.А. Теоретические и методологические основы построения фармакогеографической модели модернизации системы управления лекарственным обеспечением больных социально-значимыми заболеваниями на региональном уровне: автореф. дис. ... д-ра фарм.наук : 14.04.03 / Джупарова Ирина Алексеевна. - М., 2013. - 46 с.

23. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2008.-№7(6), Приложение 2.- 32 с.

24. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации, 4-я редакция // Системные гипертензии. - 2010.-№3.-С.5-26.

25. Диагностика и лечение артериальной гипертензии//Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов.-М.-2009.-40с.

26. Документ Генеральной Ассамблеи ООН A/RES/66/2. «Политическая декларация совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними». Женева (Швейцария) 2011.

27. Доступность фармацевтической информации о лекарственных средствах на фармацевтическом рынке [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://tele-conf.ru/problemyi-himii-farmakologii-i-bav/dostupnost-farmatsevticheskoy-informatsii-o-lekarstvennyih-sredstvah-na-farmatsevticheskom-ryinke.html.

28. Дремова Н.Б. Фармацевтическая помощь: термин и понятие/ Н.Б.Дремова, А.И.Овод, Э.А. Коржавых, Т.М.Литвинова//Фармация.-2005.-№2.-С. 37-45.

29. Дремова Н.Б. Фармацевтическая осведомленность посетителей аптеки//Рос.аптеки. -2003. -№7-8. - С.70-71.

30. Дремова Н.Б. Развитие методологии маркетинговых исследований//Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье».-Курск, 2005.-№1.-С.62-76.

31. Дремова Н.Б. Маркетинговые исследования лекарственного обеспечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы/Н.Б. Дремова, А.И. Овод//Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». -Курск, 2006.-№3.-С.41-54.

32. Дремова Н.Б. Основы фармацевтической помощи в здравоохранении/Н.Б. Дремова, А.И. Овод, Э.А. Коржавых//Курск: ГОУ ВПО КГМУ Росздрава,2009. -412с.

33. Ежова Т.В. Теоретические и методологические основы управления информационной средой аптечных организаций: автореф. дис. ... д-ра фарм.наук : 14.04.03/Ежова Татьяна Вадимовна.- М., 2012. - 46 с.

34. Елкин М. Пациент-врач. Особенности коммуникации. Информатизация здравоохранения//Ремедиум. -2014.-

№ 10 ;URL: http: //www.remedium.ru/state/detail .php?ID=64126.

35. Желткевич О.В. Анализ информационных потребностей специалистов здравоохранения /О.В. Желткевич, Е.Е. Веселова, О.В. Соколова, О.А. Куликова // Современные проблемы науки и образования.-2014.-№5; URL: http://www.science-education.ru/119-15149

36. Жилин В.И. К вопросу об онтологических основах синергетики//Вестник ЧитГУ.-2010.-№8(65).-С.3-9.

37. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте. Методическое пособие для врачей. - М., 2005.

38. Кабакова Т.И. Информационно-консультационная помощь фармацевтического работника в выборе противогрибковых препаратов безрецептурного отпуска для лечения кандидозноговульвовагинита/Т.И. Кабакова, М.Ю. Кобыльченко//Фундаментальные исследования.-2011.-№9.-С.149-151.

39. Калинина А.М. Обучение пациентов как фактор эффективного контроля артериальной гипертонии-программа НОКТЮРН/А.М. Калинина, Р.Г. Оганов, Д.В. Набиеридзе//Крдиоваскулярная терапия и профилактика.-2006.-№5(3).-С.5-14.

40. Каракулова Е.В. Роль центров фармацевтической информации в удовлетворении информационных потребностей специалистов здравоохранения/Е.В. Каракулова, М.В. Белоусов//Бюллетень сибирской медицины.-2012.-№2.-4 с.

41. Каракулова Е.В. Менеджмент лекарственной помощи - современная парадигма фармацевтической практики/Е.В. Каракулова, Е.Е. Лоскутова, Е.А. Ушкалова//Бюллетень сибирской медицины.-2012.-№6.-С.119-125.

42. Карпов Ю.А. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и лечение артериальной гипертонии/AURL: http://medi.ru/doc/149720.htm.

43. Качковский М.А. Статистический анализ данных опросников и шкал в психологии и медицине/ М.А. Качковский, Н.Н. Крючков//Вестник СамГУ-Естественнонаучная серия. -2005. -№2(3 6). -С.231 -237.

44. КильдебековаР.Н. Клиническая эффективность работы кардиологической образовательной школы среди неорганизованного мужского населения//Фундаментальные исследования.-2004.-№4.-С.69-70.

45. Кирщина И.А. О роли аптеки в мониторинге безопасности лекарственных средств/И.А. Кирщина, А.В. Солонинина//Рецепт. 2011.-№ 6.-С.41-43.

46. Кирщина И.А. Оптимизация обслуживания населения при отпуске лекарственных средств/И.А. Кирщина, А.В. Солонинина, Е.В. Шумиловских//Новая аптека.-2010.-№ 10.-С.22.

47. Кирщина И.А. Профессиональный уровень специалистов, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов/И.А. Кирщина, А.В. Солонинина, Н.Б. Ростова//Фармация. -2012.-№ 1.-С.27-30.

48. Киршина И.А. Персональная мобильная медико-фармацевтическая электронная карта покупателя (пациента) как инструмент оптимизации медицинского и фармацевтического обслуживания населения/И.А. Киршина, А.В. Солонинина, А.Д. Каткова, М.Л. Спиридонов//Казанский медицинский журнал.-2012.-Т.2,№2.-С.322-323.

49. Князева Е.Н. Основания синергетики: синергетическое мировидение/Е.Н. Князева, С.П. Курдюмов.-М.:УРСС;Комкнига.-2005.-238 с.

50. Кобалава Ж.Д. Терапевтическая инертность как причина неконтролируемой артериальной гипертонии в амбулаторной практике: результаты исследования АРГУС-2/Ж.Д. Кобалова, Ю.В. Котовская, Е.Г. Старостина, С.И. Дрозбецкий, Р.С. Богачев//Артериальная гипертензия.-2007.-Т.13,№2-С.149-155.

51. Ковалев В.П. Использование информационных технологий в совершенствовании медицинского обслуживания населения: автореф. дис. ... канд. мед.наук : 14.02.03/ Ковалев Владимир Петрович.- М., 2011. - 25 с.

52. Коваленко Е.А. Введение в теорию информационного пространства организации//XXIX Международная научно-практической конференции «Экономика и современный менеджмент: теория и практика», г. Новосибирск, 11 сентября 2013.- Новосибирск: сборник статей по материалам XXIX Международная научно -практической конференции.-2013.-С.96-101.

53. Койчуев А.А. Приверженность в лечении: методики оценки, технологии коррекции недостаточной приверженности терапии//Медицинский вестник Северного Кавказа.-2013.-№8(3).-С.65-69.

54. Колосова О. Развитие профессиональных медицинских сообществ в России и за рубежом//Ремедиум. - 2014.-№11.- С.6-9.

55. Коц Я.И. Комплаентность как фактор повышения эффективности лечения больных с хронической сердечной недостаточностью/Я.И. Коц, И.С. Митрофанова//Российский медицинский журнал.-2007.- № 4.-С.4-7.

56. Крупнова И.В. Диагностическая оценка состояния инновационной активности аптечных организаций и выявление резервов повышения ее уровня/И.В. Крупнова, И.С. Старостина, Г.Т. Глембоцкая//Вестник Росздравнадзора.-2012.-Ы 3.-С.32-41.

57. Кугач В.В. Возможности использования компьютерных информационных систем при реализации лекарственных средств в аптеках/В.В. Кугач, Е.Н. Тарасова//Вестник фармации.-2007.-№2.-6 с.

58. Кузнецов П.П. Современные информационные технологии в развитии здравоохранения/П.П. Кузнецов, А.П. Столбов//Медицинский альманах.-2008.-№3.-С.8-12.

59. Кукушкин С.К. Школы здоровья для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: соотношение андрагогической и педагогической моделей

обучения/С.К. Кукушкин, Е.А. Поддубская, Ю.В. Лукина, М.Г. Бубнова//Рациональная фармакотерапия в кардиологии.-2009.-№2.-С.98-102.

60. Левин Д.М. и др. Статистика для менеджеров с использованием MicrosoftExcel /Левин, Дэвид М., Стефан, Дэвид, Кребиль, Тимоти С, Беренсон, Марк Л. -4-е изд.: Пер. с англ.-М.: Вильямс.-2004.-С.471-476.

61. Лопатин П.В. Организация и экономика фармации как объект исследования/П.В. Лопатин, А.В. Прохоров//Фармация.-1992.-№2.-С.8-11.

62. Максимов М.Л. Современный ингибитор ангиотензин-превращающего фермента зофеноприл в первичной и вторичной профилактике сердечнососудистых заболеваний/ М.Л. Максимов, О.В. Дралова, А.С. Ермолаева//Кардиология. -2014.-№ 10. -С.86-92.

63. Маскаева А.Р., Глембоцкая Г.Т. Интеграция деятельности провизора и врача в обеспечении эффективности и безопасности лекарственной терапии//Фарматека.-2001.- №4.- С. 24-31.

64. Мелехов А.В. Повышение эффективности гипотензивной терапии: курс на высокий комплайнс/А.В. Мелехов, Ю.И. Островская//АтмосферА. Новости кардиологии. -2011. -№3. -С.22-24.

65. Микиртичан Г.Л.Комплаентность как медико-социальная и этическая проблема педиатрии /Г.Л. Микиртичан, Т.В. Каурова, О.К. Очкур// Вопросы современной педиатрии.-2012.-Т. 11.-№ 6.-С. 5-10.

66. Мошкова Л.В. Методика количественной оценки фармацевтической помощи населению и рекомендации по ее повышению/ Л.В. Мошкова, Е.С. Зверева, И.А. Левицкая, Н.И. Подгорбунских //Экономический вестник фармации.-2003.- №3.- С. 90-95.

67. Мошкова Л.В. Безрецептурный отпуск лекарственных средств в системе самопомощи и самопрофилактики/Л.В. Мошкова, Э.А. Коржавых, Е.А. Федина, Н.Л. Саутникова// М.: МЦФЭР, 2001. - 313 с.

68. Набиеридзе Д.В. Агонисты имидазолиновых рецепторовб актуальны ли они сегодня?/Д.В. Набиеридзе, Т.В. Камышова//Кардиология.-2012.-Электронный ресурс]. - Режим доступа: http: //http: //www.cardio-journal .ru/ru/archive/article/2987.

69. Надлежащая аптечная практика в Новых Независимых государствах. Руководство по разработке и внедрению новых стандартов// Провизор.-2002.-[Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www. provizor.ru.

70. Немченко А.С., Панфилова А.Л. Теория и практика организации фармацевтической помощи населению в условиях медицинского страхования/А.С. Немченко//Международный медицинский журнал.-2010.-№2.-С.101-106.

71. О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения: постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002).

72. О государственной социальной помощи: Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 12.03.2014).

73. О персональных данных: Федеральный закон Российской Федерации от

27.07.2006 г. № 152-ФЗ.

74. О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)»: постановление Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 N 790 (с изм. от 21.10.2004).

75. О федеральной целевой Программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы): постановление Правительства РФ от

10.05.2007 N 280 (ред. от 28.12.2012).

76. О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации от 24.01.2003 N 4.

77. Об обращении лекарственных средств: Федеральный закон Российской Федерации от 12.04.2010 N 61-ФЗ (ред. от 12.03.2014).

78. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 № ФЗ-323.

79. Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»: распоряжение Правительства Российской Федерации от 24.12.2012 N 2511 -р.

80. Об утверждении и введении в действие федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060301 Фармация (квалификация (степень) "специалист"): приказ Минобрнауки Российской Федерации от 17.01.2011 N 38 (ред. от 31.05.2011).

81. Об утверждении и введении в действие федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060101 Лечебное дело (квалификация (степень) "специалист"): приказ Минобрнауки Российской Федерации от 20.12.2010 N 19261 (ред. от 31.05.2011).

82. Об утверждении концепции создания единой государственной информационной системы здравоохранения в сфере здравоохранения: приказ МЗ СР РФ от 28.04.2011 г. N 364.

83. Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2015 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи: распоряжение Правительства Российской Федерации от 30.12.2014 N 2782-р (с изм. от 26.12.2015).

84. Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2016 год, а также перечней лекарственных

препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи: распоряжение Правительства Российской Федерации от 36.12.2015 N 2724-р (с изм. от 26.12.2015).

85. Об утверждении Перечня изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи: приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 09.01.2007 N 1(ред. от 04.03.2008).

86. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи) от 13.06.2007 N 419.

87. Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи: приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н (ред. от 07.11.2012).

88. Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих: постановление Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 (ред. от 13.07.2012).

89. Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения»: распоряжение Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 N 2599-р.

90. Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения: приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н (ред. от 02.12.2013).

91. Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями от 15.11.2012 N 918н (ред. от 14.04.2014)

92. Об утверждении порядка осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения, регистрации побочных действий, серьезных нежелательных реакций, непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов для медицинского применения: приказ Минздрава и социального развития России от 26.08.2010 N 757н.

93. Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения: приказ Минздрава России от 3 декабря 2012 г. N 1006н.

94. Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни): приказ Минздрава России от 09.11.2012 г. N 708н.

95. Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и плана ее реализации: приказ Минздрава России от 13.02.2013 N 66.

96. Оганов Р.Г., Гиляревский С.Р., Агеев Ф.Т. и др. Как улучшить приверженность к лечению пациента с артериальной гипертензией//Здоровье Украины.-2008.-№9.-С.47-49.

97. Оганов Р.Г., Шальнова С.А., Калинина А.М. Профилактика сердечнососудистых заболеваний//Руководство.-М.: ГЭОТАР-Медиа.-2009.-216 с.

98. Олейников В.Э. Эффективность антигипертензивной терапии у пожилых пациентов и анализ приверженности лечению/В.Э. Олейников, И.В. Елисеева, Ю.А. Томашевская, Н.А. Борисова, С.С. Фадеева//Рациональная фармакотерапия в кардиологии. -2014.-№10(4). -С.391 -396.

99. Орлова Е.В. Оценка влияния школы здоровья на модифицируемые факторы риска артериальной гипертензии/Е.В. Орлова, Н.В. Тишкина//Вестник новых медицинских технологий .-2010. -T.XVII,2.-C.293-295.

100. ОсипенкоМ.Ф. Комплайнс: определяющие факторы и пути оптимизации приверженности к лечению/М.Ф. Осипенко, Е.А. Бикбулатова, В.И. Константинов//Сибирское медицинское обозрение.-2010.-Т.65,№5.-8 с.

101. Ощепкова Е.В. Самоконтроль артериального давления в домашних условиях - метод повышения приверженности к лечению больных артериальной гипертонией/Е.В. Ощепкова, Е.В. Цагареишвили, П.А. Залвеян и др.//Терапевт. архив. -2004.-Т.76,№4. -С.90-94.

102. Панюшев В.Я. Использование информационных технологий в системе взаимодействия врачей и провизоров при выписке рецепта и отпуске лекарственных средств из аптечной организации//В.Я. Панюшев, А.Ю. Петров, И.Н. Андреева//Медицинский вестник северного кавказа.-2011.-№3.-С. 85-89.

103. Петров В.И. Удовлетворенность потребителей лекарственных препаратов качеством оказания фармацевтической помощи/В.И. Петров, Д.О. Михайлова, А.В. Басов//Социология медицины.-2010.-№2.-С.43-47.

104. Плавунов Н.Ф. Изучение информированности пациентов, посещающих школу артериальной гипертензии, о своем заболевании/Н.Ф. Плавунов, А.В. Фомина//Вестник РУДН, серия Медицина.-2004.-№2.-С.81-82.

105. Поспелов К.Г. Использование автоматизированной информационной системы Росздравнадзора для взаимодействия с участниками фармацевтического рынка и рынка обращения медицинских изделий// Вестник Росздравнадзора. -№4.- 2014.

106. Приверженность к терапии [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.doctorspb.ru (дата обращения: 10.06.2013).

107. Раздорская И.М., Тимошенко Е.Ю., Кучерявенко Л.Н. Анализ профессиональных проблем провизоров и фармацевтов, обслуживающих покупателей/И.М. Раздорская//Тихоокеанский медицинский журнал.-2010.-№2.-С.100-101.

108. Роль фармацевтического работника в рациональном использовании лекарств.- Копенгаген: ЕРБ В03.-2000.-73с.

109. Романчук С.В. Информированность о заболевании и приверженность лечению пациентов с артериальной гипертонией/С.В. Романчук, А.В. Быков, И.Г. Атрошенко, О.А. Назарова//Вестник Ивановской медицинской академии.-2007.-Т.12,№3-4.-С.60-61.

110. Ростова Н.Б. Обоснование организационно-фармацевтических подходов к оптимизации лекарственного обеспечения населения на основе рационального использования лекарственных средств :автореф. дис. ... д-ра фарм. наук : 14.04.03 / Ростова Наталья Борисовна.- Пермь., 2011. - 46 с.

111. Рыжова О.А. Анализ соблюдения требований Надлежащей аптечной практики субъектами обращения лекарственных средств // Бюллетень ВосточноСибирского научного центра СО РАМН.-2011.-№ 3-2.-С. 177-181.

112. Семенова Л.М. Приверженность лечению пациентов с артериальной гипертонией/Л.М. Семенова, Л.А. Егорова, Т.В. Рябчикова//Вестник Ивановской медицинской академии.-2007.-Т.12,№3-4.-С.62-63.

113. Семенова О.Н. Фокусированное интервью пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и их врачей для оценки приверженности к длительной терапии/О.Н. Семенова, Е.А. Наумова, Н.М. Михневич//Бюллетень медицинских интернет-конференций .-2013. -№3 (6).-С.940.

114. Соколова О.В. Управленческие роли руководителей аптечных организаций на региональном уровне / О.В. Соколова, Л.И. Лаврентьева, К.С. Алексеева, О.А. Куликова, О.В. Желткевич, Е.Е. Веселова//Современные проблемы науки и образования.-2015.-№3;URL: http://www. science-education. ru/ru/article/view?id=19774.

115. Солонинина А.В. Нормативно-правовые аспекты организации фармацевтической деятельности / Учебное пособие - Пермь, ГБОУ ВПО ПГФА Минздрава России, 2014. - 129 с. - Издание одиннадцатое, переработанное.

116. Солонинина А.В. Роль фармацевта, реализация роли фармацевта через законодательство, регулирование и обучение//Московские аптеки.-2006.-№9.-С.12-13.

117. Стрюк Р.И. Клиническое обоснование применению фиксированной комбинации бисопролола с амлодипином при артериальной гипертонии [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http: //medi .ru/doc/a793303. htm.

118. Суслина З.А. Практическая кардионеврология/З.А. Суслина, А.В. Фонякин, Л.А. Гераськина и др.. М.: ИМА-ПРЕСС.-2010.-304 с.

119. Тарасова Е.Н. Некоторые аспекты безрецептурного отпуска лекарственных средств/Е.Н. Тарасова, В.В. Кугач//Вестник Фармации.-2006.-№1.-С.1-10.

120. Трухан Д.И. Рациональная фармакотерапия и лекарственная безопасность в кардиологии/Д.И. Трухан, Л.В. Тарасова//Справочник поликлинического врача.-2013.-№5.С.1-5.

121. Ушакова С.Е. Эффект терапевтического обучения пациентов с артериальной гипертонией на приверженность лечению/С.Е. Ушакова, А.В. Концевая, О.В. Княжевская, Т.Б.Концевая и др.//Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2005.-№4.-С.32-35.

122. Федина Е.А. Справочник специалиста безрецептурного отпуска (провизора-консультанта)/ Е.А. Федина, В.К. Таточенко, Т.С. Илларионова, Н.Н. Сапронова, В.В. Вандышев//Под общей ред. канд.фарм.наук, доц. Е.А. Фединой.-М.:МЦФЭР.-2003.-368 с.

123. Фомичева С.Н. Социальная роль предоставления фармацевтических услуг как персонализированная интеграция медицины и бизнеса : автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.52.-Волгоград,2008. - 149 с.

124. Чазова И.Е. Комбинированная терапия артериальной гипертонии/И.Е. Чазова, Л.Г. Ратова//Сердце.-2005.-Т.4, №3.-С.120-126.

125. Честнов О.П. Россия объединяет страны-члены ООН для борьбы с неинфекционными заболеваниями/О.П. Честнов, А.А. Куликов//Профилактическая медицина. -2013. -№6. -С.9-10.

126. Шакирова Д.Х. Модернизация системы управления лекарственной помощью больным социально-значимыми заболеваниями с использованием информационно-компьютерных технологий на региональном уровне :автореф. дис. ... д-ра фарм. наук : 14.04.03 / Шакирова ДиляраХабилевна.- М., 2013. - 48 с.

127. Шальнова С.А. Артериальная гипертензия и приверженность терапии/С. Шальнова, С. Кукушкин, Е. Маношкина и др.// Врач.-2009.-№12.-С.39-42.

128. Шарахова, Е.Ф. Профессиональное обучение специалистов фармацевтического профиля// Новая аптека.-2006.-№5.

129. Шепелева Е.Н. Информированность врачей о нежелательных побочных реакциях на лекарственные средства/Е.Н. Шепелева, Е.В. Горбачева//Дальневосточный медицинский журнал.-2010.-№2.-2 с.

130. Шупина М.И. Групповое профилактическое консультирование больных артериальной гипертонией: перспективы применения в первичном звене здравоохранения/М.И. Шупина, Е.Н. Логинова, И.А. Велижанина//Курский научный медицинский вестник.-2009.-№6.-С.162-165.

131. Шутемова Е.А. Информированность пожилых больных о принципах вторичной профилактики артериальной гипертонии и готовность к участию в лечении/Е.А. Шутемова, С.Е. Ушакова, А.В. Концевая, О.Ю. Барочкина, О.А. Назарова//Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2003.-№2.-С.9-13.

132. Ягудина Р.И. Зарубежный опыт организации лекарственного обеспечения населения / Р.И. Ягудина, Ф.Р. Леонтьева // Фармацевтические ведомости.-2004.-№ 10.

133. Ягудина Р.И. Лекарственная информация: Результаты социологического опроса потребностей пациентов и позиции врачей и провизоров/Р.И. Ягудина,

И.Г. Комиссинская, Е.Е. Аринина, Б.Б. Кондратьева//Ремедиум.-2015.-.№3.- С.6-10.

134. Ягудина Р.И., Литвиненко М.М., Сороковиков И.В. Регистры пациентов: структура, функции, возможности использования//Фармакоэкономика. - 2011.-Т.4, №4.- С.3-7.

135. Яковлев И.Б. Методологические основы реализации профилактической концепции в организации фармацевтической деятельности: автореф. дис. ... док.фарм. наук: 14.04.03.- Пермь,2011.-35 с.

136. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration. Effects of ACE inhibitors, calcium antagonists, and other blood-pressure-lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomized trials. Lancet. -2000.-356 p.

137. Canzanello V.J. Inferred blood pressure control with a physician-nurseteam and home BP measurement/V.J. Canzanello, P.L. Jensen, L.L. Schwartz, J.B. Wona, L.K. Klein//Mayo Clin Proc.-2005.-Vol.80.-P.31-36.

138. Chodosh J. Meta-analysis: chronic disease self-management programs for older adults/ J. Chodosh, S.C. Morton, W. Mojica, M. Maglione, M.J. Suttorp, L. Hiltonet al.//Ann Intern Med.-2005.-Vol.143.-P.427-438.

139. ESH-ESC Guidelines Committee. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension//J Hypertension.-2007.-Vol.25(1105).-87p.

140. EuropeanSocietyofHypertension-

EuropeanSocietyofCardiologyguidelinesforthemanagementofarterialhypertension//JHyp ertens.-2013.-Vol.31(7).-P.1281-1357.

141. Glynn L.G. Interventions used to improve control of blood pressure in patients with hypertension/ L.G. Glynn, A.W. Murphy, S.M. Smith, K. Schroeder, T.Fahey//Cochrane Database Syst. Rev.-2010;CD005182.

142. IEEE transactions on information technology in biomedicine: a publication of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society.-2012.-Vol.16.-P.17-23.

143. Joan S. Kramer Implementation of an electronic system for medication reconciliation/Joan S. Kramer, Paula J. Hopkins, James C. Rosendale, James C. Garrelts, Ladonna S. Hale, Tina M. Nester, Patty Cochran, Lesslie A. Eidem, Robert D. Haneke//Am J Health-Syst Pharm.-2007.- Vol 64.-p.404-422.

144. Krista K.Proia Team-based care and Improved blood pressure control/K K.Proia Krista, MPH, B. ThotaAnilkrishna, MBBS and other// Am J Prev Med.-2014.-Vol.47(1).-P.86-99.

145. Lewington S. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a metaanalysis of individual datafor one million adults in 61 prospective studies/S. Lewington, R.Clarke, N.Qizilbash, R. Peto, R.Collins//Lancet.-2002.-Vol.360.-P. 1903-1913.

146. Machado M. Sensitivity of partient outcomes to pharmacist intervention. Part II: Systematic review and meta-analysis in hypertension management/ M. Machado, J. Bajcar, G.C. Guzzo, T.R. Einarson//The Annals of Pharmacotherapy.-2007.-Vol.41.-P.1770-1781.

147. Machado M. Sensitivity of patient outcomes to pharmacist interventions. Part I: systematic review and analysis in diabetes management/M. Machado, J. Bajcar, G.C. Guzzo, T.R. Einarson//Ann Pharmacother.-2007.-Qct;41q0):1569.-P.82.

148. Mancia G. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC)/Mancia G., De Backer G., Dominiczak A. et al.//J. Hypertens.-2007.-Vol.25.-P.1105-1187.

149. Morak J. Design and evaluation of a telemonitoring concept based on NFC-enabled mobile phones and sensor devices/Morak J., Kumpusch H., Hayn D., Modre-Osprian R., Schreier G. //IEEE transactions on information technology in biomedicine: a publication of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society.-2012.-Vol.16.-P.17-23.

150. Morisky D.E. Concurrent and predictive validity of self-reported measure of medical adherence/D.E. Morisky, L.W. Green, D.M. Levine// Med Care.-1986.-Vol.24.-P.67-73.

151. Neumann C.L. Blood pressure telemonitoring is useful to achieve blood pressure control in inadequately treated patients with arterial hypertension/Neumann C.L, Menne J., Rieken E.M., Fischer N., Weber M.H., Haller H., Schulz E.G.// J Hum Hypertens.-2011.-Vol.25.-P.732-738.

152. Oh B.H. Aliskiren, an oral renin inhibitor, provides dose-dependent efficacy and sustained 24-hour blood pressure control in patients with hypertension/Oh B.H., Mitchell J., Herron J. R. et al.//J. Am. Coll. Cardiol.-2007.-Vol.49(11).-P.1157-1163.

153. Omboni S. Impact of home blood pressure telemonitoring and blood pressure control: a meta-analysis of randomized controlled studies/Omboni S., Guarda A.//Am J Hypertens.-2011.-Vol.24.-P.989-998.

154. Parati G. Home blood pressure telemonitoring improves hypertension control in general practice. The TeleBPCare study/Parati G., Omboni S., Albini F., PiantoniL., Giuliano A., Revera M. et al.//J Hypertens.-2009.-Vol.27.-P.198-203.

155. Russell M. Service developments for managing people with long-term conditions using case management approaches, an example from the UK/Russell M., Roe B., Beech R., Russell W.//International J Integrated Care.-2009.-Vol.9.-P.2.

156. S. tergiou G. Settingupa blood pressure and vascular protection clinic: requirements of the European Society of Hypertension/S. tergiou G, Myers M.G., Reid J.L., Burnier M., Narkiewicz K., Viigimaa M., Mancia G.//J Hypertens.-2010.-Vol.28.-P.1780-1781.

157. Shea K. Telehomecare communication and self-care in chronic conditions: moving toward a shared understanding. Worldviews on evidence-based nursing/Shea K., Chamoff B.//Sigma Theta Tau International, Honor Society of Nursing.-2012.-Vol.9.-P.109-116.

158. The potency ofteambased care interventions for hypertension: a meta-analysis// Arch Intern Med. -2009. - Vol .169.-P.1748-1755.

159. Volmer D. Pharmaceutical care in community pharmacies: practice and research in Estonia / D. Volmer, K. Vendla, A.Vetka et al.// Ann. Pharmacother.-2008.-Vol. 42, № 7.-P.1104—1111.

160. WHO The world health report:a safer future global public health security in the 21st century // World Health Organization 1211 Geneva 27/ Switzerland,2007.-72 p.

161. Yusuf S. Effects of an angiotensinconverting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators/Yusuf S., Sleight P., Pogue J. et al.//N. Engl. J. Med.-2000.-Vol.342(3).-P. 145-53.

162. Yusuf S.Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk for vascular events/Yusuf S., Teo K.K. Pogue J, et al.//N. Engl. J. Med.-2008.-Vol.358(15).-P.1547-1559.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

АНКЕТА

Кафедра Управления и экономики фармации ЯГМА проводит исследование по выявлению информационных потребностей врачей первичного звена.Опрос носит анонимный характер. Результаты опроса будут использованы в научных целях. I) Укажите, пожалуйста, некоторые сведения о себе

1. Пол

□ Женский

□ Мужской

2. Возраст

□ до 25 лет

□ 26-35 года

□ 36-45 года

□ 46-55 года

□ 56-60 лет

□ старше 60 лет

3. Специальность:

□ Общей практики/ терапевт

□ Узкий специалист_

4. Место работы:

□ Наименование

мед.организации_

□ Должность_

5. Стаж работы по специальности

□ менее 1 года

□ от 1 до 5 лет

□ от 6 до 10 лет

□ от 11 до 20 лет

□ от 21 до 30 лет

□ более 30 лет

6. Используете ли Вы в компьютер на рабочем месте?

□ Да

□ Нет

7. Имеете ли Вы доступ в Интернет на рабочем месте?

□ Да

□ Нет

8. Имеете ли Вы возможность работать дома на персональном компьютере?

□ Да

□ Нет

II) Сообщите, пожалуйста, некоторые сведения об источниках получения Вами информации о лекарственных препаратах

9.Оцените степень необходимости для Вас каждого вида медицинской информации, используя 5-бальную шкалу: 0-совсем не нужна, 1-практически не нужна, 2-мало нужна, 3-нужна, 4-очень нужна. (Обведите нужную цифру).

Аспекты медицинской информации по видам Необходимость

-Фармакотерапевтическая группа 0 1 2 3 4

-Международные непатентованные наименования лекарственных препаратов (ЛП) 0 1 2 3 4

-Группировочное наименование ЛП 0 1 2 3 4

-Торговые наименования ЛП 0 1 2 3 4

-МНН на латинском языке 0 1 2 3 4

-Синонимы ЛП 0 1 2 3 4

-Аналоги ЛП 0 1 2 3 4

-Фармакотерапевтические действия и эффекты ЛП 0 1 2 3 4

-Доказательства эффективности ЛП 0 1 2 3 4

-Фармакодинамика, фармакокинетика ЛП 0 1 2 3 4

-Показания к применению ЛП 0 1 2 3 4

-Противопоказания к применению ЛП 0 1 2 3 4

-Принципы подбора и изменения дозы ЛП, отмены ЛП 0 1 2 3 4

-Побочные эффекты и осложнения при применении ЛП 0 1 2 3 4

-Передозировка ЛП и методы ее коррекции 0 1 2 3 4

-Взаимодействия ЛП 0 1 2 3 4

-Взаимодействие ЛП для лечения основного заболевания с ЛП для лечения сопутствующих заболеваний 0 1 2 3 4

-Формы выпуска ЛП 0 1 2 3 4

-Оригинальный ЛП или дженерик 0 1 2 3 4

-Биоэквивалентность ЛП 0 1 2 3 4

-Дозировка ЛП 0 1 2 3 4

-Способ применения ЛП 0 1 2 3 4

-Особенности применения и ограничения при беременности, кормлении грудью 0 1 2 3 4

-Особенности применения и ограничения в пожилом возрасте 0 1 2 3 4

-Особенности хранения ЛП 0 1 2 3 4

-Условия отпуска ЛП 0 1 2 3 4

-Производители лекарственных препаратов 0 1 2 3 4

-Цена на ЛП 0 1 2 3 4

-Наличие ЛП в аптеках города 0 1 2 3 4

-Результаты маркетинговых исследований ассортимента ЛП 0 1 2 3 4

-Нормативные документы 0 1 2 3 4

-Консультации по изменениям в нормативно-правовой документации 0 1 2 3 4

-Фармакотерапия определенного заболевания 0 1 2 3 4

-Результаты отечественных и зарубежных фармакоэкономических исследований 0 1 2 3 4

Другое (укажите):

• 0 1 2 3 4

• 0 1 2 3 4

10. Оцените основные источники получения Вами информации о лекарственных препаратах, используя 5-бальную шкалу:

— степень использования: 0-совсем не использую, 1-практически не использую, 2-мало использую, 3-использую, 4-постоянно использую (обведите нужную цифру);

— степень удовлетворенности: 0-не удовлетворен, 1 -практически не удовлетворен, 2-мало удовлетворен, 3-удовлетворен, 4-полностью удовлетворен (обведите нужную цифру).

Источники получения информации о лекарственных препаратах Степень использования Степень удовлетворенности

Государственный реестр лекарственных средств 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Нормативная документация 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Инструкция по применению ЛП 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Электронные сайты 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Форумы 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Справочник («Видаль», «Регистр ЛС») 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Национальные руководства по проекту «Здоровье» 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Средства массовой информации (СМИ) 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Специализированные печатные издания (журналы, книги) 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Курсы повышения квалификации 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Научные конференции 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Медицинские представители фармацевтических компаний 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Коллеги (медицинские работники) 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Консультации с фармацевтическими специалистами (форумы) 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Другое (укажите): • 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

• 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

11. В какой форме Вы бы хотели получать информацию о лекарственных препаратах, используя 5-бальную шкалу: 0-совсем не нужна, 1-практически не нужна, 2-мало нужна, 3-нужна, 4-очень нужна. (Обведите нужную цифру).

Меры по совершенствованию системы информационного обеспечения Применение

Электронный пакет необходимых документов на рабочем столе компьютера 0 1 2 3 4

Регулярное оповещение о новой информации по электронной почте 0 1 2 3 4

Регулярное оповещение о новой информации на совещаниях 0 1 2 3 4

Наличие необходимой литературы в библиотеке медицинской организации 0 1 2 3 4

Подборка новой информации на доске объявлений в медицинской организации 0 1 2 3 4

Другое (укажите): • • 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

12. Оцените содержание электронного пакета документов на рабочем столе компьютера, используя 5-бальную шкалу: 0-совсем не нужна, 1-практически не нужна, 2-мало нужна, 3-нужна, 4-очень нужна. (Обведите нужную цифру).

Элементы содержания обязательного пакета документов Необходимость

Нормативно-правовые документы федерального и регионального уровня 0 1 2 3 4

Информация об особенностях лечения заболевания 0 1 2 3 4

Клинические рекомендации лечения заболевания 0 1 2 3 4

Протокол ведения больного 0 1 2 3 4

Справочники о лекарственных препаратах 0 1 2 3 4

Локальные документы медицинской организации 0 1 2 3 4

Другое (укажите): • • 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

13. Вы всегда выписываете рецептурные лекарственные препараты на рецептурном бланке?

□ Да

□ Нет

14. Если нет, то по какой причине:

□ Не помню весь перечень лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту

□ Возникают трудности в оформлении рецептурного бланка

□ Ранее был выписан рецепт на лекарственный препарат

□ Нет достаточного количества рецептурных бланков

□ В выписке из медицинской карты подробно прописано лечение

□ Не хватает времени, чтобы выписать рецепт

□ Другое_

15. Какие трудности возникают у Вас при оформлении рецептурного бланка?

□ Не помню на каком бланке какой ЛП выписывается

□ Не помню какие печати необходимо поставить

□ Не помню какие реквизиты рецепта обязательны для заполнения

□ Не помню как правильно написать МНН на латинском языке

□ Не помню высшие разовые и суточные дозы ЛП

□ Все понятно

□ Другое_

16. Как Вы узнаете об ошибках в рецептурном бланке?

□ Пациент приходит переписывать рецепт

□ Фармацевтические работники сообщают об ошибках в рецепте

□ Никак не узнаю

□ Ошибок нет

□ Другое_

17. Проводите ли Вы в своей медицинской организации информационно-просветительскую работу?

□ Да

□ Нет

18. Если да, оцените какую информационно-просветительскую работу Вы проводите, используя 5-бальную шкалу:

— степень использования: 0-совсем не использую, 1 -практически не использую, 2-мало использую, 3-использую, 4-постоянно использую (обведите нужную цифру);

— степень удовлетворенности: 0-не удовлетворен, 1 -практически не удовлетворен, 2-мало удовлетворен, 3-удовлетворен, 4-полностью удовлетворен (обведите нужную цифру)._

Информационно-просветительская работа Степень использования Степень удовлетворенности

Анализ медицинской информации, на основе

принципов доказательной медицины, в целях совершенствования профессиональной 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

деятельности

Работа с компьютерной техникой, применение современных информационных технологий для 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

решения профессиональных задач

Получение информации из различных источников, работа с информацией в глобальных 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

компьютерных сетях

Проведение профилактических мероприятий с

населением по предупреждению возникновения 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

часто встречающихся заболеваний

Осуществление общеоздоровительных мероприятий по формированию здорового образа 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

жизни с учетом возрастно-половых групп и

состояния здоровья

Оценка эффективности диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Назначение и использование лекарственных

препаратов, проведение мероприятий по 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

соблюдению правил их хранения

Использование нормативной документации, 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

принятой в здравоохранении

Другое (укажите):

• 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

• 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

19. Если нет, то по какой причине Вы не проводите информационно-просветительскую работу:

□ Не хватает времени при обслуживании непрерывного потока больных

□ Не хватает знаний для предоставления необходимой информации

□ Не считаю нужным проведение данной работы

□ Не знаю, что включает в себя информационно-просветительская работа

□ Другое_

20.0цените существующие варианты совместной работы вашей медицинской организации с аптекой, используя 5-бальную шкалу:

— степень использования: 0-совсем не использую, 1 -практически не использую, 2-мало использую, 3 -использую, 4-постоянно использую (обведите нужную цифру);

— степень удовлетворенности: 0-не удовлетворен, 1 -практически не удовлетворен, 2-мало удовлетворен, 3-удовлетворен, 4-полностью удовлетворен (обведите нужную цифру)._

Варианты совместной работы медицинской и _Степень__Степень

аптечной организаций использования удовлетворенности

Телефонные консультации 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Аптечная справка (интернет-сайт, телефонная консультация) 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Консультации через интернет (электронная почта) 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Медицинские/фармацевтические форумы 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Личное общение с фармацевтическими работниками 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Тематические семинары 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Курсы повышения квалификации 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Школа больных 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

Другое (укажите):

• 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

• 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

21.Оцените формы взаимодействия с фармацевтическими работниками, которые Вы бы хотели развивать, используя 5-бальную шкалу: 0-совсем не нужна, 1 -практически не нужна, 2-мало нужна, 3-нужна, 4-очень нужна. (Обведите нужную цифру).

Варианты совместной работы медицинской и аптечной организаций Необходимость

Телефонные консультации с аптечными организациями 0 1 2 3 4

Аптечная справка (интернет-сайт, телефонная консультация) 0 1 2 3 4

Консультации через интернет (электронная почта) 0 1 2 3 4

Медицинские/фармацевтические форумы 0 1 2 3 4

Конференции (круглые столы) с сотрудниками аптек 0 1 2 3 4

Личное общение с фармацевтическими работниками 0 1 2 3 4

Получение новой информации по электронной почте 0 1 2 3 4

Получение новой информации в распечатанном виде 0 1 2 3 4

Тематические семинары 0 1 2 3 4

Фармацевтические учебы 0 1 2 3 4

Курсы повышения квалификации 0 1 2 3 4

Кабинет фармацевтической информации 0 1 2 3 4

Школа больных 0 1 2 3 4

Другое (укажите): • • 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

22.Оцените аспекты информации, по которым необходимо совершенствовать информационное взаимодействие медицинским и фармацевтическим специалистам, используя 5-бальную шкалу: 0-совсем не нужна, 1-практически не нужна, 2-мало нужна, 3-нужна, 4-очень нужна. (Обведите нужную цифру).

Тематики Необходимость

Новые лекарственные препараты 0 1 2 3 4

Цена лекарственного препарата 0 1 2 3 4

Наличие в аптеках города выписываемого лекарственного препарата 0 1 2 3 4

Условия отпуска выписываемого лекарственного препарата 0 1 2 3 4

Правила выписывания ЛП на соответствующих рецептурных бланках согласно нормативной документации 0 1 2 3 4

Наиболее часто встречающиеся ошибки в выписываемых рецептах 0 1 2 3 4

Другое (укажите): • • 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

БЛАГОДАРИМ ЗА УЧАСТИЕ В ОПРОСЕ!

АНКЕТА

Кафедра Управления и экономики фармации ЯГМА проводит исследование по выявлению информационных потребностей фармацевтических работников.Опрос носит анонимный характер. Результаты опроса будут использованы в научных целях. 1.Укажите, пожалуйста, некоторые сведения о себе 1. Пол:

□ мужской

□ □ □

от 46 до 55 лет от 56 до 60 лет старше 60 лет

□ среднее специальное

□ □ □

Фармацевтическая технология Фармация

Другое_

□ женский

2. Возраст:

□ до 25 лет

□ от 26 до 35 лет