Методические подходы к оптимизации организационно-штатной структуры территориальных центров медицины катастроф тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.26.02, кандидат биологических наук Лукина, Ирина Николаевна

• Лукина, Ирина Николаевна
• кандидат биологических наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Лукина, Ирина Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Основные этапы создания и развития территориальных центров медицины катастроф.

1.2. Региональные риски возникновения чрезвычайных ситуаций и их влияние на организацию медицинского обеспечения 23 пораженных.

1.3. Влияние экономического фактора на финансовое обеспечение деятельности службы медицины катастроф.

ГЛАВА 2. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Предмет и объект исследования, единицы наблюдения.

2.2. Методика исследования.

2.3. Подготовка и организация исследования.

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННО - ШТАТНОЙ СТРУКТУРЫ

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

3.1. Анализ особенностей организационно-штатной структуры территориальных центров медицины катастроф.

3.2. Оценка степени должностной укомплектованности подразделений территориальных центров медицины катастроф.

3.3. Классификация территориальных центров медицины катастроф по состоянию их организационно-штатной структуры

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ РЕГИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ

ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ НА СОСТОЯНИЕ ГОТОВНОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ.

4.1. Оценка степени региональной опасности возникновения чрезвычайных ситуаций.

4.2. Влияние региональной опасности возникновения чрезвычайных ситуаций на организационно-штатную структуру территориальных центров медицины катастроф.

ГЛАВА 5. ЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ЭКОНОМИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННО-ШТАТНОЙ СТРУКТУРЫ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

5.1. Оценка экономического состояния субъектов Российской Федерации.

5.2. Оценка возможностей здравоохранения субъектов Российской

Федерации.

5.3. Оценка влияния экономических возможностей субъектов Российской Федерации на организационно-штатную структуру территориальных центров медицины катастроф.

ГЛАВА 6. РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К

ОПТИМИЗАЦИИ ОРГАНИЗАЦИОННО-ШТАТНОЙ

СТРУКТУРЫ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ МЕДИЦИНЫ

КАТАСТРОФ.

6.1. Разработка критериев оптимизации организационной структуры территориальных центров медицины катастроф.

6.2. Разработка оптимизированных вариантов организационно-штатной структуры территориальных центров медицины катастроф.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методические подходы к оптимизации организационно-штатной структуры территориальных центров медицины катастроф»

Актуальность исследования.

Повышение готовности службы медицины катастроф регионального уровня к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций является по-прежнему актуальным в связи с продолжающимся ростом количества чрезвычайных ситуаций и утяжелением их медико-санитарных последствий на территории субъектов Российской Федерации, повышением опасности для жизни и здоровья населения от источников природной и техногенной опасности, новых видов опасности для населения, таких как террористическая угроза (С.Ф. Гончаров, 2006, 2007; М.А. Шахраманьян, 2001; В.А. Акимов, 2004; Ю.Л. Воробьев, 2004, 2005; и др.).

Эффективность деятельности СМК регионального уровня зависит от степени готовности и функциональных возможностей территориального центра медицины катастроф, как органа повседневного управления службой медицины катастроф субъекта Российской Федерации, и во многом определяется состоянием его организационно-штатной структуры (Положение о территориальном центре медицины катастроф, 1996).

На этапах создания и развития центров были проведены научные исследования и выполнены методические разработки, связанные с определением основных направлений совершенствования организационной структуры и деятельности сил и средств Всероссийской службы медицины катастроф, в том числе СМК регионального уровня (С.Ф. Гончаров, 1997 - 2000; Г.П. Лобанов 1997-2000, М.И. Гоголев, 1996, 1997; Б.В. Бобий, 2000; И.И. Сахно, 2000-2002; Л.К. Постникова, 2000 и др.).

Специалистами ВЦМК «Защита» были разработаны типовые варианты организационно-штатной структуры ТЦМК, обеспечивающие выполнение основных задач, стоящих перед службой медицины катастроф регионального уровня (Положения о территориальном центре медицины катастроф, 1996, 2001).

Разработанные методики расчета необходимого количества медицинских сил и средств регионального здравоохранения, привлекаемых для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций различного характера, используются в субъектах при планировании медико-санитарного обеспечения населения в возможных чрезвычайных ситуациях (С.Ф. Гончаров, 1999; Б.В. Бобий, 1999; М.И. Гоголев, 1999; В.И. Крюков, 1999; A.B. Лещенко, 1999).

Были определены конкретные задачи для типовых подразделений ТЦМК и профилизация медицинских специалистов, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий различных видов чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. Результаты проведенных исследований нашли отражение в соответствующих методических рекомендациях (Г.М. Аветисов, Б.В. Бобий и соавт., 2000).

Вместе с тем, до настоящего времени, не проводились исследования готовности территориальных центров медицины катастроф с позиции соответствия их организационно-штатной структуры рекомендациям действующих нормативных документов, возможности ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций с учетом региональных рисков их возникновения, влияния экономического состояния субъектов Российской Федерации.

Появление перед службой медицины катастроф дополнительных задач, связанных с совершенствованием системы медицинского обеспечения населения в условиях перехода с мирного на военное время, повышением готовности к ликвидации последствий локальных вооруженных конфликтов и терактов, дорожно-транспортных происшествий и других задач, требует усиления функциональных возможностей центров, совершенствования их организационно-штатной структуры (Организационно-методические указания по подготовке службы медицины катастроф и выполнению мероприятий гражданской обороны здравоохранения в области защиты жизни и здоровья населения при чрезвычайных ситуациях на 2005 — 2008 годы).

Приоритетное значение функций управления службой медицины катастроф регионального уровня определяет, с одной стороны, необходимость упорядочения организационно-штатной структуры центров, с другой стороны - приведения ее в соответствие возможностям выполнения основных задач в условиях влияния региональных факторов, что требует дифференцированного подхода к оптимизации организационно-штатной структуры центров, как основному способу ее совершенствования.

Поэтому в настоящее время является актуальным определение основных методических подходов к оптимизации организационно-штатной структуры территориального центра медицины катастроф с учетом региональных условий.

Цель исследования: Разработка методических подходов к оптимизации организационно-штатной структуры территориальных центров медицины катастроф.

Задачи исследования:

1. Проанализировать нормативные, правовые и методические документы, регламентирующие формирование структуры службы медицины катастроф.

2. Определить факторы, влияющие на состояние готовности службы медицины катастроф регионального уровня к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

3. Проанализировать соответствие современного состояния организационно-штатной структуры территориальных центров медицины катастроф типовым требованиям нормативных документов и разработать критерии оценки.

4. Проанализировать региональные риски возникновения чрезвычайных ситуаций и соответствие организационно-штатной структуры территориальных центров медицины катастроф требованиям готовности к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и разработать критерии оценки.

5. Оценить экономические возможности субъектов Российской Федерации и степень их влияния на состояние организационно-штатной структуры территориальных центров медицины катастроф и разработать критерии оценки.

6. Подготовить предложения по оптимизации организационно-штатной структуры территориальных центров медицины катастроф на основании разработанных критериев.

Научная новизна настоящего исследования заключается в том, что впервые:

1. Проведен анализ соответствия организационно-штатной структуры территориальных центров медицины катастроф рекомендациям нормативно-правовых документов.

2. Проведен анализ готовности территориальных центров медицины катастроф к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций с учетом региональных рисков их возникновения.

3. Исследовано влияние экономических возможностей субъектов Российской Федерации на состояние и функциональные возможности территориальных центров медицины катастроф.

4. Разработаны критерии оценки степени готовности территориальных центров медицины катастроф к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций с учетом состояния их организационно-штатной структуры, региональных рисков возникновения чрезвычайных ситуаций и экономических возможностей субъектов Российской Федерации.

5. Обоснованы направления оптимизации организационно-штатной структуры территориальных центров медицины катастроф.

6. Разработаны варианты организационно-штатной структуры территориального центра медицины катастроф.

Практическая значимость.

Материалы исследования методического характера могут использоваться: органами управления территориальных центров медицины катастроф для проведения мониторинга готовности сил и средств службы медицины катастроф регионального уровня, оценки адекватности состояния структуры центров изменениям региональных условий, при планировании мероприятий по совершенствованию деятельности центров с учетом основных задач и региональных особенностей, планировании медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях различного характера; в качестве учебно-методических материалов на циклах повышения квалификации специалистов службы медицины катастроф в системе дополнительного профессионального образования; органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при проведении мониторинга готовности сил и средств службы медицины катастроф, оценки состояния организационно-штатной структуры территориальных центров медицины катастроф; разработанные критерии могут быть использованы при проведении научных исследований по проблемам службы медицины катастроф.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Современное состояние организационно-штатной структуры территориальных центров медицины катастроф не соответствует требованиям директивных и нормативных документов в 90% случаев.

2. Степень готовности территориальных центров медицины катастроф с учетом состояния их организационно-штатной структуры должна соответствовать характеру региональных рисков возникновения чрезвычайных ситуаций.

3. Влияние экономических возможностей субъектов Российской Федерации на состояние организационно-штатной структуры территориальных центров медицины катастроф.

4. Критерии оценки степени готовности территориальных центров медицины катастроф к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций по состоянию их организационно-штатной структуры с учетом региональных рисков возникновения чрезвычайных ситуаций и экономических возможностей субъектов Российской Федерации.

Апробация работы. Материалы исследования доложены и обсуждены на Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы службы медицины катастроф Уральско-Сибирского региона», 7-8 сентября 2005г., Иркутск; Межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 5-летию создания Краевого центра медицины катастроф «Актуальные вопросы медицины катастроф Сибирского федерального округа», 25-27 мая 2006г., Барнаул; на Международных форумах «Информационные технологии и общество» 18-25 сентября 2005г. и 28 сентября-5 октября 2008г., Турция; на международной научно-практической конференции «Медицина катастроф: опыт и перспективы», 30-31 мая 2006г., Архангельск.

Внедрение результатов исследования.

На основании материалов проведенного исследования:

1. Разработан проект «Положения о территориальном центре медицины катастроф».

2. Переработаны учредительные документы и организационно-штатное расписание шести территориальных центров медицины катастроф.

3. Подготовлены предложения в «Организационно-методические указания по подготовке СМК и выполнению мероприятий ГОЗ в области защиты жизни и здоровья населения при ЧС» на 2004, 2005, 2006, 2007-2008, 2009 гг.

4. Проведена оценка территориальных центров медицины катастроф в рамках проведения конкурса на звание «Лучший территориальный центр медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» в 2004, 2006 и 2008 гг.

5. Подготовлены предложения в Государственные доклады о состоянии защиты населения и территорий Российской Федерации от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в 2004 - 2007 гг.

6. Подготовлен раздел учебного пособия «Организационные и методологические основы медицинского обеспечения населения Московской области в чрезвычайных ситуациях».

7. Подготовлены отчеты по научно-исследовательским работам и методические рекомендации в рамках выполнения мероприятий ФЦП «Повышение безопасности дорожного движения в 2006 - 2012 годах».

Публикации.

По теме диссертационного исследования опубликовано 13 научных работ.

Структура и объем диссертационной работы. Диссертация изложена на 280 страницах машинописного текста, состоит из введения, шести глав, выводов и практических рекомендаций, библиографии (192 источника, в том числе 15 зарубежных), 19 приложений. Работа иллюстрирована восемью таблицами, пятью рисунками.

Заключение диссертации по теме «Безопасность в чрезвычайных ситуациях (по отраслям наук)», Лукина, Ирина Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Современное состояние организационно-штатной структуры территориальных центров медицины катастроф 90% субъектов не соответствует типовым рекомендациям основных нормативных документов и характеризуется их превышением или минимизацией с различной степенью сокращения типовых функциональных возможностей центров.

2. Состояние организационно-штатной структуры территориального центра медицины катастроф определяет его потенциальную готовность к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. Основными факторами, влияющими на готовность центров, которые необходимо учитывать при формировании их организационно-штатной структуры, являются региональные риски возникновения чрезвычайных ситуаций и экономические возможности субъектов.

3. Состояние организационно-штатной структуры центров 51% субъектов соответствует характеру региональной опасности возникновения чрезвычайных ситуаций, в 3% субъектов функциональные возможности центров обеспечивают их готовность к ликвидации медико-санитарных последствий как прогнозируемых, так и непрогнозируемых чрезвычайных ситуаций; в 25% субъектов - не соответствуют высокому уровню региональных рисков.

4. Комплексная оценка влияния на состояние организационно-штатной структуры территориальных центров медицины катастроф экономических возможностей субъектов Российской Федерации выявила наличие различной степени их реализации в субъектах - соответствие уровню экономических возможностей организационной структуры центров в 24% субъектов, ограниченное соответствие — в 54% субъектов, несоответствие - в 7% субъектов.

5. Оптимизация организационно-штатной структуры территориальных центров медицины катастроф предусматривает наличие типового варианта структуры ТЦМК, обеспечивающего возможности выполнения центром полного объема основных задач, стоящих перед СМК регионального уровня на современном этапе, и минимизированных вариантов с единой базовой составляющей, соответствующей типовым рекомендациям «Положения о территориальном центре медицины катастроф» (приказ МЗ и МП РФ №261), определяющих приоритетные направления деятельности центров с учетом необходимости сохранения возможностей осуществления ТЦМК собственной медицинской деятельности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Лукина, Ирина Николаевна, 2008 год

1. Аветисов Г.М. Задачи территориального центра медицины катастроф в связи с потенциальной опасностью аварии на действующих атомных станциях России // Медицина катастроф. - 2003. - № 3-4 (43-44).- С. 24-27.

2. Аветисов Г.М., Бобий Б.В., Воронцов И.В., Гоголев М.И. и др. Организация работы территориального центра медицины катастроф: Методические рекомендации. М.: ВЦМК «Защита», 2000. - С. 3 - 33.

3. Аветисов Г.М., Гоголев М.И., Грачев М.И. Оценка медико-санитарных последствий радиационных аварий и определение потребности в силах и средствах для их ликвидации: Методические рекомендации. М.:ВЦМК «Защита», 2000. - 46 с.

4. Аветисов Г.М., Гончаров С.Ф. Медицинские и санитарно-гигиенические проблемы ликвидации последствий радиационных аварий // Медицина катастроф. -2002. № 3-4 (39-40). - С. 38 - 42.

5. Аветисов Г.М., Гончаров С.Ф., Грачев М.И. Всероссийская служба медицины катастроф в организации ликвидации последствий радиационных аварий // Воен. -медицинский журнал 1996. - №6. - С.47-56.

6. Аветисов Г.М., Грачев М.И. Задачи службы медицины катастроф при радиационных авариях и пути их решения // Медицина катастроф: проблемы, состояние и перспективы развития: Сб. тр. ВЦМК «Защита» (К 5-летию образования). -М., 1998.-С.114-127.

7. Аветисов Г.М., Грачев М.И., Коростин A.C. Готовность Всероссийской службы медицины катастроф к ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий // Медицина катастроф. 2000. - №2 (30).- С. 14.

8. Аветисов Г.М., Ильин Л.А., Гончаров С.Ф. и др. Организация санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий при радиационных авариях: Руководство М.: ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава», 2005.- 524 с.

9. Авхименко М.М., Бабенко О.В., Агапов В.И. и др. Терроризм: некоторые медицинские, социальные и психологические аспекты // Военно медицинский журнал - 1999. - №9.- С.20-24.

10. Акимов В.А., Лесных В.В., Радаев H.H. Основы анализа и управления риском в природной и техногенной сферах.- М.: Деловой экспресс, 2004. С. 10-13, 15, 18, 32, 33, 62, 64-67, 69, 70, 72, 87, 91, 93, 127, 128, 228.

11. Алексанян И.В., Кнопов М.Ш. Медико-организационные аспекты проблемы ликвидации последствий стихийных бедствий // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - №4 - С.5-7.

12. Алексанян И.В., Саркисов A.C. Медико-организационные аспекты проблемы ликвидации последствий стихийных бедствий // Военно медицинский журнал - 1992. - №7. - С.42-43.

13. Аствацатурян A.A. Организация медицинской службы при землетрясении // Вестник хирургии. 1990. - №8. - С. 140-142.

14. Барачевский Ю.Е., Соловьев А.Г., Коряковский JI.H. Служба медицины катастроф Архангельской области, организация управления и взаимодействия // Экология человека. 2006. - № 5. - С.6-8, 11.

15. Бейли Н. Статистические методы в биологии. // Издательство «Мир». -1963.-С. 77, 78.

16. Безопасность России. Правовые, социально-экономические и научно-технические аспекты. Медицина катастроф и реабилитация. М.: МГФ «Знание», 1999 - С. 9, 15-35, 43-47, 50-51, 66-67, 72-74, 76, 409, 423, 433, 465, 514, 520-523, 529, 607.

17. Бобий Б.В., Гоголев М.И., Постникова JI.K. Основные положения о территориальном центре медицины катастроф: Методические указания. М.: ВЦМК «Защита», 2001. 20 с.

18. Борчанинов A.A. Организация работы Забайкальского регионального центра медицины катастроф // Медицина катастроф. 1996. - №2 (14) - С. 97.

19. Войновский Е.А., Савченко C.B. Особенности организации оказания хирургической помощи мобильным медицинским формированием в зоне локального вооруженного конфликта // Медицина катастроф. 2003,- № 1 (41). - С. 65,67.

20. Воробьев Ю.Л. Безопасность жизнедеятельности (некоторые аспекты государственной политики) // МЧС России. М.: Деловой экспресс, 2005. - С. 8, 39 -41.

21. Воробьев Ю.Л., Акимов В.А, Потапов Б.В. Новая идеология противодействия катастрофам // Проблемы безопасности при чрезвычайных ситуациях. 2000. - №1. - С.3-9.

22. Воронцов И.В., Жиляев Е.Г., Иванов В.Б. и др. Особенности очагов при крупномасштабных радиационных авариях и их влияние на организацию оказания медицинской помощи // Медицина катастроф. 1995. - №1 - 2. - С.203.

23. Воронцов И.В., Простакишин Г.П. и др. Особенности развертывания и работы полевого многопрофильного госпиталя в условиях химической аварии // Медицина катастроф. 2001 - №1 (33). - С. 7.

24. Галеев И.К. Совершенствование системы медицинского обеспечения спасения людей при взрывах и завалах в угольных шахтах Кузбасса: Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук, Кемерово, 2001. С.3,15.

25. Гоголев М.И. Пути повышения готовности ВСМК // Медицина катастроф. -1996-№2(14).- С.89.

26. Гоголев М.И., Курило Н.Г. Центр медицины катастроф сейсмоопасной зоны // Медицина катастроф. 1996,- № 1. - С. 102.

27. Гоголев М.И., Попов В.П., Жиляков К.В. Мобильный медицинский комплекс территориального центра медицины катастроф // Медицина катастроф. 2004. - №1 (45).- С.7-8.

28. Голиков С.Н., Ливанов Г.А., Мусийчук Г.А. и др. Организация медицинской помощи при технологических химических катастрофах // Медицина катастроф:материалы международной конференции, Москва, 22-23 мая 1990 г. М., 1990. -С.69.

29. Гончаров С.Ф. Задачи и организация всероссийской службы медицины катастроф // Актуальные вопросы медицины катастроф: материалы Всероссийской научно-практической конференции, Новосибирск, 1994. С.3-4.

30. Гончаров С.Ф., Бобий Б.В. Роль научных исследований в деятельности службы медицины катастроф // Медицина катастроф. 2003. - № 1 (41). - С. 39.

31. Гончаров С.Ф., Гребенюк Б.В., Черняк С.И. Современное состояние территориальной службы медицины катастроф // Медицина катастроф. 2004. - №2 (46). - С.6-10.

32. Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П. Закономерности формирования и характеристика медико-санитарных последствий землетрясений // Медицина катастроф. 1996. -№1(13).

33. Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П. О лечебно-эвакуационной характеристике пораженных при землетрясениях // Проблемы безопасности при чрезвычайных ситуациях. 1995. - №9. - С.66-71.

34. Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П., Сахно И.И. Задачи и организация Всероссийской службы медицины катастроф // Актуальные проблемы военной и экстремальной медицины: тезисы научно- практической конференции // ГВМУ МО. -М., 1994.-С. 19-20.

35. Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П., Сахно И.И. Организация управления Всероссийской службой медицины катастроф // Актуальные вопросы медицины катастроф: материалы Всероссийской научно-практической конференции.-Новосибирск, 1994. С.4-5.

36. Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П., Сахно И.И. Основы организации ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций // Медицина катастроф. — 1999. -№1 С. 10-14.

37. Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П., Бобий Б.В. и др. Ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций: учебно-методическое пособие для государственных служащих федеральных органов исполнительной власти. М., 1999.-448 с.

38. Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П., Сахно И.И., Сахно В.И., Бобий Б.В. Всероссийская служба медицины катастроф: создание, задачи, организация, режимыфункционирования: Пособие для врачей. М.: ВЦМК «Защита». 2000. - С. 7, 8,10-13, 15-22.

39. Гончаров С.Ф., Логинов В.И. Материалы научно-практической конференции «Задачи и организация работы территориальных и региональных центров медицины катастроф» //Медицина катастроф. 1996. - №2 - С. 80-81.

40. Гончаров С.Ф., Простакишин Г.П., Воронцов И.В. и др. Особенности химических аварий и организация медицинской помощи пораженным // медицина катастроф, 1997, №3 (19), С.9-19.

41. Гончаров С.Ф., Сахно И.И. Становление службы медицины катастроф территориального и местного уровней в России // Актуальные вопросы медицины катастроф: материалы Всероссийской научно-практической конференции: ВЦМК «Защита», 2000. С. 38-43.

42. Гончаров С.Ф., Сахно И.И. Организационные основы управления Всероссийской службой медицины катастроф // Спасение, защита, безопасность -новое в науке, технике, технологиях: материалы научно-практической конференции, Москва, 1995.-С. 28-29.

43. Гордеев И.Г., Гордеева О.И. Опыт работы выездной хирургической бригады специализированной медицинской помощи по лечению больных с желудочнокишечными кровотечениями язвенной этиологии // Медицина катастроф. 2003. - №1 (41).

44. Государственный доклад о состоянии защиты населения и территорий Российской Федерации от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в 1999 году. М.: МЧС России // ВНИИ ГОЧС, 2000. - С.12-18.

45. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - С. 63, 67 - 70, 76, 77.

46. Государственный доклад о состоянии защиты населения и территорий Российской Федерации от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в 2003 году. М.: МЧС России // ВНИИ ГОЧС, 2004. - С. 8 - 12, 33 - 37, 101, 102, 141-152.

47. Государственный доклад о состоянии защиты населения и территорий Российской Федерации от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в 2004 году. М.: МЧС России // ВНИИ ГОЧС, 2005. - С.6 - 8, 18, 19, 23-29, 32-40.

48. Дмитриева Т.Б., Гончаров С.Ф. Состояние и направления развития Всероссийской службы медицины катастроф // Медицина катастроф. 1997. - № 2 (18).-С. 5-16.

49. Жиляев Е.Г., Гончаров С.Ф., Лезин А.Л. Оценка эффективности лечебно-эвакуационных мероприятий и потребности в медицинских силах и средствах при химических авариях // Медицина катастроф. 1997. - №3 - С.64-69.

50. Жиляев Е.Г., Чернецов A.A., Беленький В.М. О приближении медицинской помощи к передовым этапам медицинской эвакуации // Военно медицинский журнал. - 1996. - №5. - С. 25 - 28.

51. Жуков В.А. Организация экстренной медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях // Здоровье и здравоохранение. Проблемы и перспективы. Под ред. О.П. Щепина. М., 1991. - С. 234-246.

52. Жуков В.А. Медико-санитарная значимость катастроф и задачи органов и учреждений здравоохранения по созданию службы экстренной медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях // Бюлл. НИИ СГЭиУЗ им. Н.А. Семашко. М., 1992. -Вып. 1. - С.68-71.

53. Жуков В.А., Саливон С.Г., Гребенюк Б.В. и др. Основные нормативно-правовые и методические документы, регламентирующие деятельность Всероссийской службы медицины катастроф: Сб. офиц. док. М.: ВЦМК «Защита», 1998.-436 с.

54. Замковой В.И., Ильчиков М.З. Терроризм глобальная проблема современности. - М., 1996. - 75с.

55. Зозуля И.В. Общая характеристика аварий в промышленности. 4.1: аварии и взрывы // Проблемы безопасности при чрезвычайных ситуациях. 1999. - №7. -С. 81-94.

56. Зозуля И.В. Общая характеристика аварий в промышленности. 4.2: Пожары и выбросы загрязняющих, сильнодействующих ядовитых и радиоактивных веществ // Проблемы безопасности при чрезвычайных ситуациях. 1999. - №8. - С. 196-209, 241.

57. Корбут В.Б., Гончаров С.Ф. Всероссийскому центру медицины катастроф «Защита» МЗ России 10 лет // Медицина катастроф. - 2003. - №3-4 (43-44). - С.6.

58. Костомарова Л.Г., Стажадзе Л.Л. Территориальная служба медицины катастроф Москвы. М. //Аякс, 2001. - С.5, 18, 21, 26.

59. Костомарова Л.Г., Стажадзе Л.Л, Некрасов Д.К. Десять лет работы территориального центра медицины катастроф г. Москвы // Медицина катастроф. -2002. №3-4 (39-40). - С.24.

60. Костомарова Л.Г., Стажадзе Л.Л. Служба экстренной медицинской помощи г. Москвы // Медицина катастроф: проблемы, состояние и перспективы развития: сборник трудов ВЦМК «Защита» (к 5-летию образования). М.: ВЦМК «Защита», 1998.-С. 143-152.

61. Кочетов Л.И. Организация работы Воронежского областного центра экстренной медицинской помощи //Медицина катастроф. 1996. - №2 (14). - С. 91, 92, 98, 100.

62. Кочетов Л.И. Опыт работы территориального центра медицины катастроф Воронежской области на базе санитарной авиации // Медицина катастроф. 2004. -№2. - С. 49-50.

63. Лобастов О.С., Медведев В.Н. Стихийные бедствия // Большая медицинская энциклопедия. М., 1985, Т.24. - С. 779-783.

64. Лужников Е.А., Сафронов Г. А. Организация и тактика специализированной помощи при массовых отравлениях // Военно-медицинский журнал. 1990. - № 8. - С.70,71.

65. Лытаев А.П. Территориальное звено основа решения задач Всероссийской службы медицины катастроф // Медицина катастроф. - 1996. - № 2. -С. 99.

66. Манник В.М., Жиляев Е.Г., Иванченко A.B. Перспективы научных исследований по совершенствованию деятельности медицинской службы при авариях и катастрофах (обзор литературы) // Военно медицинский журнал. - 1992. - №3. -С. 4-8.

67. Медицинская помощь при катастрофах: Учебник // Под ред. проф. Х.А. Мусалатова. М. .'Медицина, 1994. - 448 с.

68. Минин А.А., Абушинов В.В. Основные направления создания территориальной системы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях // Военно-медицинский журнал. 1993. - № 11. - С. 4-6.

69. Мэнкью Н.Г. Принципы экономике.- СПб.: Питер, 2004. 624 с.

70. Назарова И.А., Гаркави В.А. Объем медицинской помощи пораженным с травматическими повреждениями в условиях полевого многопрофильного госпиталя ВЦМК «Защита» // Медицина катастроф. 1998. - № 1 -2 (21 -22). - С. 11,12.

71. Некрасов Д.К. Организационно-функциональная модель территориальной службы медицины катастроф г. Москвы: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук М., 1999. - 26 с.

72. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99) СП 2.6.1.758-99. СПб.: Минздрав России, 1999. 115 с.

73. О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций: Постановление Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1995 г. № 1113 // Собрание законодательства Российской Федерации. 1955.-№ 46 - С.4459.

74. О классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера: Постановление Правительства Российской Федерации от 21 мая 2007г. № 307.

75. О совершенствовании экстренной медицинской помощи пострадавшим при терактах: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.03.03 № 82.

76. О создании в стране службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях: Постановление Совета Министров РСФСР от 07.04.90г. № 339.

77. О создании службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.07.90 г. № 115.

78. Об утверждении положений о региональных и территориальных центрах медицины катастроф: Приказ Минздрава России от 21.06.96 №261 // Здравоохранение Российской Федерации,- 1996.-№9.- С.296-312.

79. Ожегов С.И., Шведова Н.Ю. Толковый словарь русского языка: 80 000 слов и фразеологических выражений // Российская академия наук. Институт русского языка им. В.В. Виноградова. М.: Азбуковник, 1999. - С.457.

80. Организационно-методические указания по подготовке службы медицины катастроф Минздрава России в области защиты жизни и здоровья населения от чрезвычайных ситуаций на 2004 год № 2510/194-04-32 от 12.01.2004 г.

81. Организационно-методические указания по подготовке службы медицины катастроф и выполнению мероприятий гражданской обороны здравоохранения в области защиты жизни и здоровья населения при чрезвычайных ситуациях на 2005 год от 15.12.2004 № 1573-ВС.

82. Платонов A.B., Дубровин В.М., Кравец Б.В. Организация медицинского обеспечения населения при наводнениях и катастрофическом затоплении территории Амурской области // Медицина катастроф. №2. - 2003. - С.8.

83. Положение о Бригаде специализированной медицинской помощи, утв. Минздравмедпромом РФ 29.12.95г.

84. Положение о службе медицины катастроф министерства здравоохранения Российской Федерации, утв. Приказом Минздрава России от 27.10.2000 №380. 26с.

85. Попов В.П. Мобильный комплекс территориального центра медицины катастроф Свердловской области // Медицина катастроф. 2004. - №1. - С.7-10.

86. Попов В.П., Колясников О.В. и др. Отдел организации работы службы скорой медицинской помощи в составе территориального центра медицины катастроф // Медицина катастроф. 2002. - №2 (38). - С. 24-26, 73.

87. Преображенский В.Н., Розинов В.М., Назарова И.А., и др. Анализ работы полевых госпиталей на Северном Кавказе // Медицина катастроф. 2002. - № 3-4 (39-40).

88. Простакишин Г.П., Мусийчук Ю.И. К проблеме организации медико-санитарной помощи при чрезвычайных ситуациях, связанных с химическими авариями // Медицина катастроф. 1993.- №2. - С.42-49.

89. Простакишин В.Н., Розинов В.М., Назарова И.А. и др. Полевой госпиталь эффективная модель организации оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи // Медицина катастроф. - 2002. - №3-4 (39-40). - С.50.

90. Простакишин Г.П., Толкачев Д. А. Планирование и организация медицинского обеспечения пораженных в чрезвычайных ситуациях на объекте по хранению и уничтожению химического оружия // Медицина катастроф. 2004. - №1 (45).-С. 9-10.

91. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2003: Статистический сборник // Госкомстат России. М. - 2003. - С. 12, 27, 61, 150, 151, 319-322,786-791,802,803.

92. Сахно И.И. Совершенствование организационной структуры и системы управления службой медицины катастроф: Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М., 2001. С. 18, 22, 23-25.

93. Сахно И.И. Особенности медицинского обеспечения при террористических актах и локальных вооруженных конфликтах // Медицина катастроф. 2001. - №1 - С. 16-19.

94. Сахно И.И., Илатовский A.B. Использование, развертывание и особенности работы подвижного многопрофильного госпиталя // Военная и экстремальная медицина в чрезвычайных ситуациях. СПб, 2000. - С.11-13.

95. Сахно И.И., Качанов И.А., Ананченко Н.С. санитарная авиация и ее роль в службе медицины катастроф // Медицина катастроф: проблемы, состояние и перспективы развития: Сб. трудов ВЦМК «Защита» (к 5-летию образования). М.: ВЦМК «Защита». -1998. - С.55-64.

96. Сахно И.И., Лобанов Г.П. Некоторые вопросы управления службой медицины катастроф при ликвидации землетрясения // Медицина катастроф. 1996. -№1 -С.20-28.

97. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы). М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.- С. 15,17, 18, 36,38-40, 42, 45, 49, 51, 53-56, 69-72, 73-75, 88, 154, 155-162, 164, 202-205, 236, 238, 242, 263, 277, 284, 287, 297, 300, 306.

98. Сахно И.И., Смирнов И.А. Особенности ликвидации медико-санитарных последствий наводнений // Военно медицинский журнал. - 2001. - №2 - С.1-6.

99. Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения: Учебное пособие. М.: МЦФЭР, 2004. - 656 е.- (Приложение к журналу «Здравоохранение», 1/2 -2004).

100. Смирнов И.А. Организационные аспекты структуры выездного многопрофильного автономного госпиталя ВЦМК «Защита» // Медицина катастроф. -1996.-№2(14).

101. Смирнов И.А. Полевой многопрофильный госпиталь (организация и принципы использования в условиях чрезвычайной ситуации // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук М., 1997. - 351 с.

102. Смирнов И. А., Назарова И.А. Ликвидация медико-санитарных последствий Сахалинского землетрясения (по опыту работы полевого многопрофильного госпиталя ВЦМК «Защита») // Медицина катастроф. 1999. - №2 -С. 9-12.

103. Хальфин P.A., Попов В.П., Никифоров А.И. и др. Организация работы свердловского областного (территориального) центра медицины катастроф и неотложных состояний // Медицина катастроф. 1996. - №2 (14). - С.81, 83, 228.

104. Хамадов A.C., Аветисов Г.М. Радиационная ситуация в Чеченской Республике. 2002. - №2 (38). - С.21, 24-26.

105. Черняк С.И., Лукина И.Н. Характеристика службы медицины катастроф территориального уровня // Материалы международного форума «Информационные технологии и общество 2005, 18-25 сентября 2005 г.- М., 2005. С.50-52.

106. Шабанов В.Э. Мобильный медицинский отряд специального назначения ВЦМК «Защита» // Медицина катастроф. 2003. - №2. - С. 32.

107. Шабанов В.Э., Чепляев A.A., Мажоров В.А. Основные итоги и опыт организации работы полевого многопрофильного госпиталя ВЦМК «Защита» // Медицина катастроф. 2003. - №3-4 (43-44).

108. Шахраманьян М.А., Акимов В.А., Козлов К.А. Оценка природной и техногенной безопасности России: теория и практика. М.: ФИД «Деловой экспресс», 1998. - 218 с.

109. Шахраманьян М.А., Ларионов В.Н., Ульянов C.B. и др. Комплексная оценка риска для населения от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера// Снижение рисков чрезвычайных ситуаций. 2001.- №3-4. - С.26-33.

110. Шойгу С.К., Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П. Землетрясения: закономерности формирования и характеристика потерь населения. М.: ВЦМК «Защита», 1998. -124 с.

111. Шойгу С.К., Воробьев Ю.Л., Владимиров В.А. Катастрофы и государство.- М.: Энергоатомиздат, 1997.-160 с.

112. Boer J. de. An introduction to disaster medicine in Europe (Введение в медицину катастроф в Европе)//! Emergency Med. 1995.- 13, №2. - С. 211-216. -Англ.

113. Boer J. de. Criteria for the assessment of disaster preparedness (Критерии оценки степени готовности к катастрофам) // Prehosp. And Disaster Med. 1997/ - 12, № 1.-С. 13.-Англ.

114. Daudi S.S. Ecological risk as envisioned by the public: A public survey for ranking environmental issues (Восприятие населением экологического риска: обзор результатов ранжирования рисков) // Environ. And Inf. 1996. - 15, № 1. - С. 17-26. -Англ.

115. Entires A., Quemer I., Schwarze R., Berlin H. Ökonomische Analyse industrieller Grossrisiken (Экономический анализ риска крупных промышленных катастроф) // Jahrb. Nationalokon. Und Statist. 1995. - 214, № 1. - С. 58-76. - Нем.; рез. англ.

116. Fridman Е. Coping with calamity. How well does health care disaster planning work. (Борьба с катастрофами насколько хорошо работает служба планирования медицинской помощи при катастрофах) // JAMA. - 1994. - 272, № 23. - С. 1875-1879.-Англ.

117. Guidelines for Assessing Disaster Preparedness in the Health Sector (Руководство по оценке готовности к катастрофам в секторе здравоохранения) // WHO/PAHO. 1995. - 28 с. - Англ.

118. Koch В., Btich E., Kuschinsky В. Transparenz von Leistungen und Kosten im Rettungsdienst. (Оценка эффективности и стоимости спасательных служб) // Bevolkerungsschutz бывш. Bevolkerungsschutz-Mag.. 1996. - № 4. - С. 13-16. - Нем.

119. Long М.Н., John J.I. Risk-based emergency response (Планирование противоаварийных мероприятий на основе оценки риска) // Pract. Approach Hazardous Substances Accidents Conf., Saint John, 7-10 Sept., 1993: Conf. Proc. Ottawa, 1993. C. 175-181.-Англ.

120. Losses caused by the Kobe earthquake (Потери при землетрясении в Кобе) // Atoms Jap. 1995. - 39, № 3. - С. 35-36. - Англ.

121. Physical Properties of the Earth s Interior: mantle to Core (Прогнозирование стихийных бедствий): Proc IASREI Symp. S10 Gen. Assembly IUGG, Vienna, 20-21 Aug. 1991 //Phys. Earth and Planet. Inter. 1992. - 74, № 1-2. - C. 1-88. - Англ.