Методические основы управления качеством амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Нерсисян, Артур Артемович

• Нерсисян, Артур Артемович
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нерсисян, Артур Артемович

Перечень сокращений и условных обозначений.

Введение.

1. Организационные проблемы управления качеством медицинской помощи.

1.1 Общие подходы и основные понятия, используемые при управлении качеством медицинской помощи.

1.2 Анализ существующих систем управления качеством медицинской помощи в ВС РФ, гражданском здравоохранении и за рубежом.

1.2.1 Анализ системы управления качеством медицинской помощи в ВС РФ, методов ее оценки.

1.2.2 Оценка, контроль и управление качеством медицинской помощи в здравоохранении Российской Федерации.

1.2.3 Существующие принципы анализа и контроля качества медицинского обслуживания за рубежом.

2. Стандартизация - основа управления качеством амбулаторной медицинской помощи.

2.1 Общие положения по стандартизации амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и в военных поликлиниках.

2.2 Роль и место оценки в управлении качеством амбулаторной медицинской помощи.

2.3 Разработка методики оценки качества амбулаторной медицинской помощи.

2.3.1 Выбор некоторого множества показателей и их групп для оценки качества амбулаторной медицинской помощи и получение коэффициентов их весомости.

2.3.2 Характеристика экспертов и их согласованность, достоверность групповой экспертизы.

2.3.3 Получение оптимальной формы весомостей показателей для удобства их последующего объединения в комплексный показатель. Определение характеристик и величин групп показателей качества диагностики, лечения, результатов и комплексного показателя качества амбулаторной медицинской помощи.

2.4 Апробация методики комплексной оценки качества амбулаторной медицинской помощи и алгоритма управления им.

3. Система управления качеством амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках, предложения по ее совершенствованию.

3.1 Результаты комплексной оценки качества амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках, порядок управления им.

3.2 Характеристика предлагаемой системы управления качеством амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках.

3.3 Возможная организация системы управления качеством амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках.

3.4 Использование предлагаемой методики оценки и алгоритма управления качеством амбулаторной медицинской помощи.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методические основы управления качеством амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках»

Актуальность работы. Реорганизация медицинской службы армии и флота как важная составная часть строительства Вооруженных Сил Российской Федерации направлена прежде всего на совершенствование системы медицинского обеспечения войск • (сил) с целью улучшение здоровья военнослужащих.

Государственная гарантия социальной зашиты должна быть реализована в интересах каждого, конкретного гражданина, основой которой является ряд законодательных актов. В соответствии со статьёй 41 Конституции Российской Федерации [83], статьёй 17 «Основ законодательства Российской; Федерации об охране здоровья граждан» [151] и статьёй 6 закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» [143, 144] любой гражданин России, в том числе и военнослужащий, имеет право на получение медицинской помощи определенного качества.

В условиях, когда продолжается формирование межведомственной унифицированной системы медицинского обеспечения (МУСМО) войск и планомерное вхождение медицинской службы в общегосударственную систему медицинского страхования, на передний план выдвинулись вопросы повышения качества медицинской помощи [50, 133, 170, 171, 238]. л

Г Начальник Главного военно-медицинского управления Министерства: обороны - начальник медицинской службы Вооруженных сил Российской Федерации генерал-полковник медицинской службы И;Ю.Быков, подводя; итоги работы медицинской службы в 2005-2006 гг. и ставя задачи на 2007 г.,

VI потребовал: внедрения новых, современных методов и методик лечебно

I диагностического процесса и методов управления ими с целью повышения качества медицинской помощи; совершенствования системы управления качеством медицинской помощи на основе стандартизации отрасли, процесса

5 диагностики и лечения; активизации работы по лицензированию [133]. а

II V

Уровень качества медицинской помощи в подразделениях, частях и учреждениях медицинской службы по литературным данным показывает, что он остается довольно низким, не отвечающим современным требованиям, особенно в войсковом и амбулаторно-поликлиническом звеньях [50, 133]. Продолжается рост количества дефектов в оказании медицинской помощи пациентам, что является одним из объективных показателей, характеризующих недостаточный уровень ее качества. Так, в 2004 г., по сравнению с предыдущим, количество дефектов увеличилось с 51,5% до 53,1%, причем 71,5% из них приходятся на догоспитальный период [52]. Частым дефектом на догоспитальном этапе является невнимательное отношение к больным, несоблюдение правил врачебной этики и принципов медицинской деонтологии. Слабые навыки врачей в информационно-аналитической работе, недостаточное владение статистическими методами изучения данных, полученных в повседневной деятельности, не позволяют использовать результаты анализа в процессе управления лечебно-диагностической работой [53].

Изучение указанных недостатков свидетельствует, что их причинами являются не столько объективные трудности, сколько низкий уровень руководства и организаторской работы управленческого аппарата всех звеньев медицинской службы. Результаты исследований показывают, что 90-95% неудач в функционировании организаций (учреждений) различного профиля, в том числе и медицинских, прямо связаны с управлением. Из них 60-65% случаев неудачной работы организаций (учреждений) обусловливаются некомпетентностью в управлении и (или) отсутствием у руководителей управленческого опыта [133, 238].

Устранение указанных недостатков возможно путем совершенствования управления медицинской службой, применяя анализ качества медицинской помощи. В дальнейшем, для удобства мы будем пользоваться термином - управление качеством медицинской помощи. Эта деятельность является неотъемлемой составной частью управления медицинской службой в целом.

Наиболее полное определение качества: медицинской помощи дано экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) - это ее свойство, требующее получение пациентом такого комплекса профилактической, диагностической и лечебной помощи, который привел бы к оптимальным для здоровья этого пациента результатам в соответствии с уровнем медицинской науки, максимальному удовлетворению пациента от процесса оказания помощи [13, 175].

Под управлением качеством медицинской помощи мы понимаем процесс, обеспечивающий требуемый уровень ее качества путем сбора и обработки информации-о проведенных мероприятиях по раннему выявлению заболевших, диагностике заболеваний, травм и отравлений, их лечении; выработки решений о воздействии на этот процесс и организации их выполнения;

Во многих зарубежных странах организационно оформлены, созданы и функционируют общегосударственные системы управления (обеспечения) качеством медицинской помощи. В гражданском здравоохранении РФ в рамках медицинского страхования создана и постоянно совершенствуется аналогичная система. Например, в Санкт-Петербурге в 1995 г. Комитетом по здравоохранению мэрии принято «Положение о региональной системе управления качеством медицинской помощи» и ежегодно осуществляется ее активное совершенствование: В аналогичных документах по всей стране определены цели и задачи системы- ее нормативная база, требования к технологии управления качеством медицинской помощи и к контролю за ним, а также указаны функции участников системы [165].

В медицинской службе ВС РФ в конце 90-х годов прошлого столетия создана и постоянно совершенствуется система управления качеством медицинской помощи. Однако анализ свидетельствует, что данная система в настоящее время имеет недостатки и даёт сбой, особенно в войсковом звене [50, 133].

Деятельность по улучшению качества медицинской помощи является фундаментом обеспечения непрерывного совершенствования ее оказания на основе эффективного использования имеющихся ресурсов и учете потребностей каждого конкретного больного. Она способна изменить понимание медицинским персоналом важности проблемы на основе объективных показателей, оценить вклад каждого специалиста в дело обеспечения качества, научить аналитическому подходу к своей работе, определить направления совершенствования лечебно-диагностической работы, по новому подойти к материальному стимулированию персонала с учетом объема и качества выполненной работы. Недостаточная научная разработанность вопросов управления качеством амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках, отсутствие методики создания стандартов качества; несовершенство системы управления качеством, в связи с переходом военного здравоохранения на принципы медицинского, страхования, и обусловила актуальность выбранной нами темы исследования/

Цель исследования - на основе созданной методики оценки качества амбулаторной медицинской помощи с использованием военно-медицинских лечебно-диагностических стандартов выработать предложения по совершенствованию системы управления качеством амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках.

Задачи исследования:

1. Изучить существующие системы управления качеством медицинской помощи в медицинской службе ВС РФ, отечественном и зарубежном здравоохранении.

2. Исследовать проблемы стандартизации медицинских услуг и использования медицинских стандартов в целях управления качеством амбулаторной медицинской помощи. *

3. Разработать методику оценки качества; амбулаторной медицинской помощи и порядок ее применения в процессе управления.

4. Выработать предложения по совершенствованию системы управления качеством амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках.

Границы исследования определены оказанием амбулаторно-поликлинической помощи в войсковом звене и военных поликлиниках.

Объектом исследования: медицинские подразделения и части войскового звена и военные поликлиники.

Предмет исследования: качество амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках.

Амбулаторно-поликлиническая помощь является одним из наиболее важных разделов деятельности медицинской службы ВС РФ, поскольку от организации и качества этой работы во многом зависит состояние и эффективность медицинского обеспечения войск в целом. Понятие «амбулаторно-поликлиническая помощь» широко и многообразно, оно включает в себя ряд составных частей (консультативный прием, медицинская помощь на дому, дневной стационар, диспансерное динамическое наблюдение и др.). Однако, методы оценки и управления их качеством часто идентичны, в том числе и в исследуемых нами вопросах - обследовании и лечении больных в ходе амбулаторных приемов, как наиболее показательной части амбулаторно-; поликлинической помощи.

Методы исследования: исторического анализа и сопоставления; логического анализа; квалиметрии; моделирования; экспертных оценок с количественным и качественным анализом полученных результатов.

Научной новизной исследования является: создание образцов военно-медицинских лечебно-диагностических стандартов для войскового звена и военных поликлиник; разработка методики оценки качества амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках и алгоритма ее использования в процессе управления; проверка работоспособности предлагаемой методики оценки и полезности внесения дополнений в существующую систему управления качеством амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках.

Практическая значимость результатов исследования заключается в получении научно-обоснованных данных о возможности и необходимости использования стандартизации для совершенствования системы управления качеством амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках. Разработаны предложения по совершенствованию существующей системы, проект «Методических указаний по оценке качества амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках МО РФ» (приложение Г), предложения в проект «Указаний по медицинскому учету в ВС РФ на мирное время» (приложение Д).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Перспективным направлением совершенствования системы управления качеством медицинской помощи в ВС РФ, особенно в войсковом звене и военных поликлиниках, следует считать ее стандартизацию, а именно, создание военно-медицинских лечебно-диагностических стандартов.

2. Совокупность методических и организационных подходов по управлению качеством амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках объективно повышает уровень ее оказания.

Личный вклад автора. Автор работы осуществил сбор информации для ретроспективного анализа существовавших в прошлом и действующих в настоящее время принципов, подходов, методов и методик стандартизации, оценки и управления качеством амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках.

Проанализирована заболеваемость в войсковом звене и военных поликлиниках Северо-Кавказского военного округа (СКВО) по документам медицинской отчетности. Лично автором разработаны методики создания военномедицинских лечебно-диагностических стандартов, оценки качества амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене и военных поликлиниках с использованием стандартов.

Автор произвёл апробацию использования указанных методик в процессе управления качеством амбулаторной медицинской помощи в конкретных медицинских подразделениях, частях и учреждениях СКВО, обобщение данных, их статистическую обработку, самостоятельно сформулировал положения, выносимые на защиту, выводы и практические рекомендации.

Апробация работы и реализация полученных результатов. Результаты исследования были использованы при выполнении заданных ГВМУ МО РФ тем научно-исследовательских работ (НИР) [203, 213], легли в основу ведущихся в настоящий момент НИР. Материалы исследования используются в учебном процессе при проведении практических занятий и семинаров по дисциплине «Управление повседневной деятельностью медицинской службы» с курсантами и слушателями факультетов руководящего медицинского составов и подготовки врачей на кафедре организации и тактики медицинской службы ВМедА им. С.М. Кирова.

Основные результаты исследования были доложены и обсуждены на Всероссийских научно-практических конференциях «Актуальные вопросы организации медицинского обеспечения войск и населения при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени» (2006 г., ВМедА им. С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург), «Актуальные вопросы военной и практической медицины» (2006 г., медицинская служба Приволжско-Уральского военного округа, Оренбург), «Актуальные вопросы повышения работоспособности и восстановления здоровья военнослужащих и гражданского населения в условиях чрезвычайных ситуаций» (2006 г., ВМедА им. С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург), «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (2007 г., ВМедА им. С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, в том числе 4 в рецензируемых научных журналах.

Материалы исследования: данные реальных карт амбулаторных больных войскового звена медицинской службы и военных поликлиник, официальные документы (законы, указы, приказы, руководства, наставления, указания, инструкции, рекомендации, стандарты, информационные и методические письма) президента и правительства РФ, Минобороны и Минздрав-соцразвития России, ГВМУ Минобороны России; авторефераты и диссертации по оценке и управлению качеством медицинской помощи; отечественные и зарубежные литературные источники.

Объем и структура исследования. Текст диссертации изложен на 190 страницах машинописи, содержит 15 рисунков и 6 таблиц. В работе имеется 5 приложений. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, включающего 261 отечественных и 42 иностранный источников.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Нерсисян, Артур Артемович

117 ВЫВОДЫ

1. Существующие организационные и методические формы управления качеством амбулаторной; медицинской помощи в войсковом звене медицинской службы и военных поликлиниках требуют дальнейшего совершенствования с учетом новых методов его оценки.

2. Наиболее перспективным направлением деятельности медицинской службы, направленной на повышение качества амбулаторной медицинской помощи и лечебно-диагностической работы в целом, является ее стандартизация. Стандартизация амбулаторной медицинской помощи служит основой управления ее качеством, так как только сравнение существующего положения дел с всесторонними их эталонами позволит произвести правильную оценку и выработать необходимые управляющие воздействия.

3. В интересах исследования созданы военно-медицинские лечебно-диагностические стандарты качества по четырем нозологическим формам заболеваний: острому бронхиту, эссенциальной (первичной) гипертензии, острым респираторным инфекциям верхних дыхательных путей и острому циститу, технология разработки которых основана на квалиметрическом подходе. Каждый стандарт должен состоять из трех разделов - показателей качества диагностики, лечения и результатов лечебно-диагностических мероприятий с коэффициентами их весомости.

4. В исследовании разработана комплексная методика оценки качества медицинской помощи (на примере амбулаторной медицинской помощи) в войсковом звене медицинской службы и военных поликлиниках. Комплексный показатель качества определяется как сумма групп показателей качества диагностики, лечения и результатов лечебно-диагностических мероприятий с учетом коэффициентов их весомости. Он характеризует степень соответствия реального оказания медицинской помощи стандартам и измеряется в процентах.

5. Алгоритм управления качеством амбулаторной медицинской помощи включает в себя: оценку качества амбулаторной медицинской помощи; выявление несоответствий реального оказания медицинской помощи стандартному; выяснение причин этих несоответствий; выработка и реализация управляющих воздействий, направленных на повышение качества амбулаторной медицинской помощи.

6. Предлагается предусмотреть усовершенствование системы управления качеством амбулаторной медицинской помощи путем внесения изменения в нормативные правовые документы по конкретизации задач личного состава медицинской службы; введения показателей качества амбулаторной медицинской помощи в документы учета и отчетности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Наряду с действующими в ВС РФ директивами по управлению качеством медицинской помощи возможно использование проекта «Методических указаний по оценке качества амбулаторной медицинской помощи в войсковом звене медицинской службы и военных поликлиниках МО РФ» и проекта предложений в приложения «Указаний по медицинскому учету в ВС РФ на мирное время».

2. Для оценки, анализа и управления качеством амбулаторной медицинской помощи необходимо создание системы стандартов ВС РФ. В первую очередь необходимо создать военно-медицинские лечебно-диагностические стандарты Вооруженных Сил. Ввиду целого ряда особенностей организации лечебно-диагностической работы на различных территориях (округах) необходимо создание на их основе территориальных стандартов, которые должны включать в себя стандарты на все виды лечебно-диагностической работы и для всех уровней медицинской службы. Периодичность внесения изменений или частичного пересмотра стандартов определится со временем, исходя из практики.

3. Методику оценки качества амбулаторной медицинской помощи и необходимо использовать: для оценки индивидуальной работы каждого врача; в системе внутреннего (внутриведомственного) контроля при различных проверках (итоговых, инспекторских и др.); для внешнего контроля при работе с обществами защиты прав потребителей, страховыми медицинскими компаниями, союзами независимых экспертов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нерсисян, Артур Артемович, 0 год

1. Авксентьева М.В. Комплексная оценка клинической и экономической эффективности медицинских вмешательств как один из подходов к управлению качеством процесса оказания медицинской помощи / Воробьев ПАЛ Главврач. 2004. - № 6. - С. 108-111.

2. Азгальдов Г.Г. О квалиметрии / Райхман Э.П. II М.: Изд. Стандартов - 1973. - 124 с.

3. Александровский В.Н. К вопросу о разработке стандартов медицинской помощи при неотложных состояниях / Аксенова A.C. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1993. - №10. - С. 13-15.

4. Александровский В.Н. Методические подходы к оценке качества оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях / Теряев В.Г., Асенова A.C. //Здравоохранение Рос. Федерации. 1992. - №10. - С. 12-15.

5. Андреева И.М., Диспансеризация резервы ее совершенствования / Комарицкая Н.Т. - К.: Здоровье, 1989. - 200 с.

6. Аннотация государственного доклада «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1999 году» // Врач. 1993. - № 5. С. 4-6.

7. Афанасьев В.Г. Актуальные проблемы научного управления обществом. -М.: Знание., 1975. -64 с.

8. Афанасьев В.Г. Научное управление обществом: 2-е изд., доп. М.: Политиздат, 1973. — 392 с.

9. Багдасарьян С.М. Военно-санитарный справочник для фельдшеров. -М : Медгиз, 1939.-203 с.

10. Ю.Байда В. Д. Экспертная оценка лечебного процесса в стационаре и поликлинике / Яксен Э.О. // Советское здравоохранение. 1971. - №9. - С. 21-25.

11. Бойко А.Т., Бахтина И.С. Научные и методологические основы менеджмента (управления) в здравоохранении в условиях рыночных отношений. СПб.: Б.и., 1995. - 88 с.

12. Боярский А.П. Общественное мнение о состояние индивидуального здоровья и качестве медицинской помощи / Чернова Т.В. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1993. - №7. - С.5-7.

13. Боярский С.Г. Управление качеством медицинской помощи и проблема удовлетворенности пациентов 7/ Проблемы городского здравоохранения. Сб. науч. тр. / ИМСПиУ, СПбГМУ им.акад.И.П.Павлова. СПб.: Б. и., 1995. - С. 57-59.

14. Бурштын С.Е. Краткий курс военно-санитарной администрации. -3-е изд., доп. и испр. М.: Медгиз, 1931. - 272 с.

15. Веренцов М.М. Актуальные проблемы организации контроля качества и повышения эффективности медицинского обслуживания за рубежом / Костродымова Г.М. // ВНИИМИ М.: Б. и., 1988. - 76 с.

16. Веренцов М.М. Организация контроля качества медицинского (Обслуживания за рубежом (на примере США) // Мед. реф. журн. 1987. - Т. 16, № 2. - С.36-39.

17. Веренцов М.М. Анализ качества и эффективности / Чепурненко Н;В. // ВНИИМИ. М.: Б.и., 1986. - 77 с.

18. Веденко Б.Г. К критериям оценки качества лечебного процесса в отделениях стационара// Советское здравоохранение. 1989.- №12. - С. 14-15.

19. Веденко Б.Г. Управление качеством лечебного процесса в отделениях стационара // Советское здравоохранение. 1990. - №7 - С. 6-8.

20. Вишняков Н.И. Три звена системы контроля качества медицинской помощи / Стожаров В.В., Муратова Е.Ю. // Экономика здравоохр. -1997.-№2.-С. 26-28.

21. Военно-санитарный справочник РККА. Часть первая, настольная. -М.: Медгиз, 1932.-608 с.

22. Военно-санитарная статистика, военно-санитарная отчетность мирного времени. М.: Воен.тип., 1924. - 160с.

23. Волков М.В. Основные направления деятельности территориальных лицензионно-аккредитационных комиссий медицинских учреждений: Автореф. дис:. канд. мед. наук. СПб., 1994. — 22 с.

24. Вопросыздравоохранения: Сборник указов и распоряжений Президента Российской Федерации, постановлений и распоряжений правительства Российской Федерации. СПб.: Знание, 1992. - 52 с.

25. Вялков А.И. Состояние стандартизации)В здравоохранении России // Пробл. стандартизации в здравоохр. -. 1999. № 1. - С. 3-7.

26. Вялков; А. № Методические подходы к оценке эффективности деятель -ности ЛПУ как хозяйствующего субъекта// Главврач. -2005. № 5. — С. 11-16.

27. Гаджиев P.C. Основы управления и организации труда в центральной районной больнице. М.: Медицина, 1983. — 176 с.

28. Галицкий О.И: Изучение удовлетворенности пациентов стационарным медицинским обслуживанием в целях совершенствования организации деятельности больниц: Автореф. дис. . канд. мед. Наук. MI, 1988: —20 с.

29. Галкин P.A. Экспертиза качества лечения хирургических больных / Тявкин В Л . // Здравоохранение Рос: Федерации. М., 1993 . С. 13-15 .

30. Герман Ф. Исторический очерк Обуховской больницы за 100 лет. -СПб.: Б.и., 1884 16 с.

31. Глухов В.В. Основы менеджмента / СПбГТУ. СПб.: Специальная литература, 1995.—326 с.

32. Гольберг ЯС. Совершенствование управления ¿качеством терапевтической помощи // Советское здравоохранение. 1991. - №4. - С. 18-24.

33. Горобчук В.Г. Социологическое исследование качества медицинского обслуясивания / Бунь H.A., Яхно Г.Г., Логинов А.Н. // Советское здравоохранение. 1990. - №8. - С. 19-23.

34. Гранди Ф.О., Рейнке У.А. Исследование практики здравоохранения и формализованные методы управления // Тетради общественного здравоохранения / ВОЗ. 1975. - №51. - 229 с.

35. Грачев И.О. Мнение населения о состоянии стационарной помощи и работе родильных домов / Жуков А.Е., Андреев С.А. // Экономика здравоохранения. Ижевск, 1992. - С. 218-220.

36. Гуляев В. А. Об оценке лечебно-диагностической работы в войсковом звене медицинской службы / Полунин С.В. // Воен. мед. журн. — 2004. — №7.-С. 7-10.

37. Гуров А.Н. Оценка экономической эффективности системы оказания медицинской помощи легкораненым, их лечения и реабилитации / Агапов В.К., Стрельченок А.Ф. // Воен.- мед. журн. 1993,- №8. - С. 4-8.

38. Гуров А.Н. Вопросы экономики военного здравоохранения // Воен. мед. журнал. - 1987. - №3. - С. 18-20.

39. Гуров А.Н. Некоторые экономические показатели эффективности системы лечебно-эвакуационных мероприятии в операции // Воен.- мед. журн. 1992. - Сб. статей. Вып.48. - С. 58-63.

40. Гуров А.Н. Оценка эффективности лечебно-эвакуационных мероприятий во фронтовой операции: Дис. . д-ра. мед. наук. Л., 1988 - Т. 1. - 235с.

41. Гуров А.Н:, Овчинников A.B. Медицинские стандарты в решении проблем экологической безопасности городов // Экологическая безопасность городов: Тез. докл. науч. конф. 5-6 октября 1993г. СПб.: Б. и., 1993. - С. 192-193:

42. Гусарова Г.И; Качество медицинской помощи объект управляемый / Хуторской М.А., Реснянский A.B. // Проблемы улучшения качества медицинской помощи и подходы к их решению: Сборник науч. - практ. работ . - СПб.: Б.и, 2005. - С. 105-116.

43. Джафаркулиев Ф.Д. Совершенствование организации медицинской помощи городскому населению на основе использования новых управленческих технологий: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991. — 20 с.

44. Диагностика, лечение и профилактика венерических болезней / Воен. мед. акад. - СПб.: Б.и., 1991. -214 с.

45. Диагностика, лечение и профилактика кожных заболеваний в воинской части: Методические указания. М.: Воениздат, 1986.—95 с.

46. Диагностика, лечение и профилактика гриппа и других острых респираторных заболеваний в Советской Армии и Военно Морском Флоте: Методические указания. - М.: Воениздат, 1984. — 68 с.

47. Диагностика различных форм артериальной гипертонии: Методические рекомендации. М.: Воениздат, 1981.-73 с.

48. Директива Начальника ГВМУ МО РФ 1997 г. ДМ-3 Директива Начальника ГВМУ от 16.05.03 г. № 161/МЦ/2379 «О совершенствовании системы управления качеством медицинской помощи в Вооруженных Силах Российской Федерации» М., 1997. 18 с.

49. Директива Начальника ГВМУ МО РФ от 16.05.03 г. № 161/МЦ/2379 «О совершенствовании системы управления качеством медицинской помощи в Вооруженных Силах Российской Федерации» М:, 2003. 26 с.

50. Директива Начальника ГВМУ МО РФ от 30:06.04 г. № 161/2/3/4833 «О состоянии работы по предупреждению дефектов в оказании медицинской помощи в ВС РФ в 2003 году и мерах по повышению ее эффективности» М., 2004. — 12 с.

51. Директива Начальника ГВМУ МО РФ от 30.06.05 г. № 161/2/3/3360 «О состоянии работы по предупреждению дефектов в оказании медицинской помощи в ВС РФ в 2004 году и мерах по повышению ее эффективности» М., 2005. 13 с.

52. Директива Начальника ГВМУ МО РФ от 30.06.06 г. № 161/2/3/3658 «О состоянии работы по предупреждению дефектов в оказании медицинской помощи в ВС РФ в 2005 году и мерах по повышению ее эффективности» М., 2006. 12 с.

53. Директива Начальника ГВМУ МО РФ 2006 г. №161/МЦ/2743 «Опорядке стандартизации в военно-медицинских учреждениях МО РФ» М., 2006. 18 с.

54. Диспансеризация военнослужащих CA и ВМФ: Методические указания. М.: Воениздат, 1991. -280 с.

55. Евдокимов Д.В. Алгоритм оценки качества медицинской помощи // Здравоохранение Рос. Федерации. 1993. - №8. - С.6-8.

56. Евдокимов Д.В. Оценка деятельности учреждений здравоохранения // Советское здравоохранение. 1990. - №2. - С.18-21.

57. Евланов Л.Г., Кутузов В.А. Экспертные оценки в управлении. М.: Экономика, 1978. - 133 с.

58. Жебит Г.А. Организационно-управленческая деятельность: Проблемы и перспективы развития. Минск: Наука и техника, 1983. - 198 с.

59. Журкович К.Я. Проблемы управления военно-медицинской службой и операционные методы исследования: Дис. . д-ра мед. наук. Л., 1992. -Т.1.-509 с.

60. Заглухинский В. Военно-санитарная администрация с учением о войсковых болезнях. Часть общая. Выпуск 3. М.: Гор.тип., 1928. — 82 с.

61. Зотов Ю.Н., Куценко Г.И. Организация труда медицинского персонала городской поликлиники. М.: Медицина, 1988. — 288 с.

62. Иванцевич Д.М., Лобанов A.A. Человеческие ресурсы управления. -М.: Дело, 1993.-304 с.

63. Инструкции по лечению ранений в тыловых госпиталях. M.; JI.: Медгиз, 1940. - 95 с.

64. Инструкции по методам хирургического лечения в тыловых госпиталях. М.; Л.: Медгиз, 1941. - 209 с.

65. Инструкции по неотложной хирургии. М.; Л.: Медгиз, 1940.171с.

66. Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Часть 2. М.: Воениздат, 1993. - 158 с.

67. Кадыров Ф.Н., Петриков И.П. Медико-экономические проблемы здравоохранения на современном этапе. СПб.: Ривьера, 1995. - 347с.

68. Канеп В.В., Липовецкая Л.Л. Организация труда в учреждениях здравоохранения. М.: Медицина, 1977. - 192 с.

69. Канеп В.В. Социально-психологические факторы в управлении процессом нововведения / Попов Г.С, Паэгле М.С. // Советское здравоохранение. 1989.-№5. -С.3-8.

70. Кант В.И. Методология системного подхода и ее применение в практике здравоохранения. М.: Медицина, 1978. - 136 с.

71. Каплей Р.Г. Практические введения в управление качеством. М.: Б.и., 1976. - 146 с.

72. Карташов ВТ. Некоторые аспекты формирования системы стандартизации медицинских услуг в военно-медицинской сфере // Воен. мед. журн. - 1999. - № 5. - С. 23-28:

73. Карташов В.Т. Методические и практические подходы к управлению качеством медицинской помощи в крупном военном поликлиническом учреждении // Воен. мед. журн. - 2004. - № 4. - С. 15-23.

74. Кванил Я. К вопросам анализа экспертных оценок // Мат. методы в исслед. индивидуальной и групповой деятельности / АН СССР, Ин-т психологии. М. : Б.и., 1990. - С. 105-113.

75. Кобзев А С. Статистические методы анализа и оценки работы военных госпиталей в мирное время: Дис. . канд. мед. наук. — Л., 1983. Т1. — 220 с. - Т2. - 154 с.

76. Козлитин В.М. Оценка населением организации медицинской помощи в городской поликлинике / Потехин М.В., Сидамон-Эристави В.Г. // Советское здравоохранение. 1990. - №9. - С. 18- 26.

77. Колосов Г. А. Организация и состояние врачебного дела в царствование Александра 1-Пг: Оке, 1915. — 24 с.

78. Комплект официальных материалов по медицинскому страхованию. М.: Б.и., 1993. - 119 с.

79. Конституция Российской Федерации. М.: Юридическая литература, 1995. - 64 с.

80. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в РФ 7 Одобрена Постановлением Правительства РФ 5.11.97 г., № 1387 // Рос. газ. -1997. 19 ноября.

81. Корбут В.Б., Овчинников А.В, Черный А.Ж. и др. Оценка эффективности работы медицинского подразделения (части, учреждения), медицинской службы полка, дивизии, военного округа (флота): Отчет о НИР по теме 3-96-023-п1 / ВМедА. -СПб.: Б.и., 1996. -197 с.

82. Корбут В.Б. Оперативное оборудование территории центральногорайона в интересах медицинского обеспечения войск: Дис. . канд. мед. наук. -СПб., 1995.-330 с.

83. Круглова Н.Ю. Система качества продукции: новые подходы (Вопросы и ответы). М.: Легпромбытиздат, 1991. - 176 с.

84. Крыштопа Б.П. Качество диспансеризации в условиях нового хозяйственного механизма / Барановская Л.М., Пащенко В.М. // Экономика здравоохранения. Ижевск, 1990. - С. 138-139.

85. Кувакин В.И. Методология изучения здоровья военнослужащих: основы теории и методология разработки военно-территориальных медикостатистических регистров здоровья: Дис. д-ра мед. .наук. СПб, 1992. — 437 с.

86. Кувакин В.И. Статистические методы комплексной оценки и прогнозирования показателей здоровья военнослужащих ВС СССР в мирное время: Дис. . канд. мед. наук. -JL, 1979. 187 с.

87. Кудинов A.B. Организация медицинского обеспечения частей и соединений СВ в мирное время: Учебник / Воен. мед. акад. -JI.: Б.и., 1984. -304 с.

88. Кузнецов В.К. Роль информации в управлении / ВНИИМИ. М.: Б. и., 1976.-98 с.

89. Курс для высшего управленческого персонала: Пер. с англ. М.: Экономика, 1970. 807 с.

90. Кучеренко В.3. Организационно-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения / Корюкин В.Г., Морозов В.П. // ИМСПиУ. СПб.: Дельфа P.A., 1994. - 256 с.

91. Кучеренко В.З. Оценка методик анализа диагностических ошибок / Федорова Э.Г., Борисов В.М. // Советское здравоохранение. -1990. №9. - С. 32-37.

92. Лабораторная диагностика в войсковом звене медицинской службы. Часть 1: Общеклинические и биохимические исследования. М: Воениз-дат, 1982. - 101 с.

93. Ладный АЯ. К вопросу о методологии оценки качества здравоохранения / Шустер Л.А. // Советское здравоохранение. 1990. - №8. - С. 16-19.

94. Ларичев О.И., Мечитов А.И., Мошкович Е.М., Фуреме Е.М. Выявление экспертных знаний. Mi: Наука, 1989. - 128 с.

95. Леонардов Б.К. Военно-санитарное дело: Учебник для военных школ РККА. 2-е изд., доп. и испр. - М.: Военгиз, 1935. - 183 с.

96. Леонардов Б.К. Военно-санитарное дело: Учебное пособие для военных училищ РККА. 3-е изд., доп. и испр. - М.: Военгиз, 1937. - 176 с.

97. Линденбратен А.Л. Экономические аспекты оценки качества иэффективности медицинской помощи / Васюкова B.C., Шаровар Т.М. // Экономика здравоохранения.-Ижевск, 1990.-С. 130-132.

98. Линденбратен А.Л. Методические основы и организационные технологии оценки качества и эффективности медицинской помощи: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1994. -48 с.

99. Линденбратен А.Л. Об: оценке качества и эффективности медицинской помощи//Советское здравоохранение.-1990.-№3,-С.20-22.

100. Маркетинг и его использование в здравоохранении / ПТУ. -Петрозаводск: Б.и., 1993. 77с.

101. Маркова Е.В: Экспертные системы в,медицине и здравоохранении Г / Колотилин В.В., Гене Г.В. // Вопросы применения экспертных систем.

102. Минск: Б.и., 1988. С. 161-183. ; 116. Менеджмент и его использование в здравоохранении / ПГУ. Пет!j• розаводск: Б. и:, 1994. -47 с.f t

103. Мескон М.Х., Альберт М., Хеддури Ф. Основы менеджмента: пер.j с англ. -М.: Дело, 1992. -702 с.1

104. Методика определения эффективности общетехнических и орга1.низадионно-методических стандартов / ВНИИС. М.: Б. и., 1984. - 46 с.

105. Методические рекомендации по анализу деятельности поликлини чес к их учреждений для взрослого населения / Минздрав РФ, Ленинградский областной отдел здравоохранения. Л.: Б.и., 1981. — 42 с.

106. Методические рекомендации по показаниям к экстренной госпитализации, лечению на догоспитальном этапе и виду транспортировки при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях /ЛНИИСП. Л.: Б.и., 1986. -32 с.

107. Мирончик В.Ю. Опыт работ по внедрению в практику комплекснойлсистемы управления качеством труда медицинских работников / Белозерцев В.М., Буткевич H.A. // Здравоохранение Беларуссии. 1983. - №4. - С. 59-63.

108. Михайлов Д.А. Справочная книга по военно-санитарному делу. -Пг.; К. : Сотрудник, 1923. 208 с.

109. Михайлов Ю.А. Опыт организации экспертной деятельности для управления качеством медицинской помощи / Здоровцов Г.И., Федорченко Б.Н.,

110. Казаков А.Ю. // Проблемы улучшения качества медицинской помощи и подходы к их решению: Сборник науч. практ. работ.-СПб.: Б.и., 2005. С. 93-104.

111. Мыльникова И.С., Кричагин В.И., Индейкин E.H. Стандарты медицинской помощи. М.: Присцельс, 1993. - 95.с.

112. Назаренко Е.А. Рациональное управление многопрофильным лечебным учреждением на основе высоких медицинских технологий: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 1994. - 17 с.

113. Наставление по лечению кожных и венерических заболеваний в-войсковых частях/ ГВСУ Красной Армии.- М : Медгиз, 1943. — 49 е.,

114. Нестеров П.В. Информационные аспекты стандартизации и управления качеством продукции. М.: Изд. стандартов, 1990. - 89 с.

115. Нефедов B.C. Некоторые экономические аспекты перехода на территориальную систему медицинского обеспечения // Воен. мед. журн. -1995.-№4.-С.26-28.

116. Об оказании медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации в учреждениях здравоохранения: Приказ МО РФ иМЭиМП РФ № 204/167 от 14 июня 1995 года. М.: Б.и., 1995. - 13с.

117. Об организации работ по стандартизации в здравоохранении: Приказ МЗ РФ и Федерального фонда ОМС от 19.01.1998 г. № 12/2 . М.:Б.и.,1998. - 26 с.

118. Обоснование введения системы обеспечения качества медицинской помощи в Санкт-Петербурге. СПб.: Б.и., 1995 . - 23 с.

119. Общевоинские уставы Вооруженных Сил Российской Федерации: М.: Воениздат, 1994. - 526 с.

120. Объем медицинской помощи для амбулаторий, стационаров и лазаретов. М.: Б. и., 1946. — 35 с.

121. Овчаров В.К. Степень удовлетворенности населения деятельностью участкового врача / Марченко А.Г., Тищук Е.А., Боборыкина Т.Н // Советское здравоохранение. 1990. - №9. - С. 13-18.

122. Овчаров В.К. Формирование мнения больных об удовлетворенности стационарной помощью / Марченко А.Г., Тищук Е.А., Боборыкина Т.Н. // Советское здравоохранение. 1990. - №5. - С.3-6.

123. О защите прав потребителей: Закон РФ от 7 февраля 1992 года. -М. : Б.и, 1992.-28 с.

124. О медицинском страховании граждан в РСФСР: Закон РСФСР // Врач. 1992. - №8. - С.4-7. - №7. - С.4-5.

125. О медицинском страховании граждан в РФ: Закон Российской Федерации с изменениями и дополнениями от 2 апреля 1993 года// Мед. газета. №36 от 7 мая 1993 г.

126. О мерах по дальнейшему улучшению диспансеризации военнослужащих С А и ВМФ: Приказ МО СССР №460 от 29 декабря 1988 года. М.: Воениздат., 1988,- 111 с.

127. О некоторых вопросах применения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. «О защите прав потребителя»: Приложение к приказу ГКАП №90 от 15 августа 1994 г. Разъяснение // Экономика и жизнь. 1994. - №39.-2 с.

128. О порядке введения обязательного государственного личного страхования военнослужащих, граждан призванных на военные сборы. Постановление правительства РФ №295 от 5 апреля 1993 года// Российская газета. 15 апреля 1993 г.

129. О порядке проведения итоговых проверок медицинской службы объединения, соединения и части, медицинской части и учреждения: Приказ начальника ГВМУ МО РФ №414 от 22 сентября 1994 г., М:Б.и., 1994. - 38с.

130. Организация работы военной поликлиники. Методические указания ГВМУ МО РФ 2004. 319 с.

131. О сертификации продукции и услуг: Закон Российской Федерации от 10 июня 1993 года // Российская газета. 25 июня 1993 . - 4 с.

132. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан: Закон РФ от 22 июля 1993 года // Российская газета: 18 августа 1993. - €.4-7.

133. Основы экспертизы качества медицинской помощи и автоматизированная технология его оценки / СПбНИИК, НВМО «ЦКиК». СПб.: Б. и., 1993. - 54 с.

134. О стандартизации: Закон Российской Федерации' от 10 июня 1993года // Российская газета. 25 июня 1993. - С.4-5.

135. Петраков Б.Д. Организация работы участкового врача-терапевта. М.: Медицина, 1979: - 175 с.

136. Петраков Б.Д., Губарев АС. Основные направления интеграции специализированной медицинской помощи: Научный обзор / ВНИИ МИ М.: Б. И., 1981.-101 с.

137. Петрова Н.Г. О проблемах:качества медицинской помощи в условиях медицинского страхования // Проблемы городского здравоохранения. Сб. науч. тр. /ИМСПиУ, СПбГМУ им.акад.И.П.Павлова. СПб.: Б. и., 1995. -С. 39-41.

138. Петюнин И.А. Организация лечебно-профилактических меро-приятийв полку в мирное время / Воен. мед. акад. - J1.: Б. и., 1968. - 155 с.

139. Петюнин И.А. Организация лечебно-профилактической работы вполку / Воен. мед. акад. - Л.: Б.и., 1963. - 51 с.

140. Петгонин И.А. Организация медицинского обеспечения войск гарнизона в мирное время / Воен. мед. акад. - Л.: Б.и., 1972. - 46 с.

141. Петюнин И. А. Основы управления медицинской службой частей и соединений в мирное время / Воен. мед. акад. - Л.: Б.и., 1975. -48 с.

142. Положение о должности главного инспектора медицинской части по армии. СПб.: Воен.тип., 1836. — 21 с.

143. Положение о полковом лазарете. СПб.: Воен.тип., 1837,- 39 с.

144. Положение о региональной системе управления качеством медицинской помощи. СПб.: Б.и., 1995.-23 с.

145. Положение о федеральном и территориальном фонде обязательного медицинского страхования. Постановление Верховного Совета РФ № 4543 от 24 февраля 1993 года // Российская газета. 28 апреля 1993 г.

146. Попов Г.А. Экономические проблемы в управлении лечебно -профилактическими учреждениями. М.: Медицина. 1976. -247 с.

147. Попов Г.Х. Проблемы теории управления. 2-е изд. доп. и пере-раб. - М:: Экономика, 1974. - 318 с.

148. Портной Л.М. О организационно-методической перестройке диагностических служб поликлиник / Жакова И.И., Шумский В.И. // Советское здравоохранение. 1991. - №4. - С. 11-15.

149. Послание Президента РФ В:В; Путина Федеральному собранию 26 мая 2004 г. Российская газета от 27.05.04 г.

150. Послание Президента РФ В.В. Путина Федеральному собранию 25 апреля 2005 г. Российская газета от 26.04.05 г.

151. Правила военно-медицинской отчетности мирного времени. -СПб.: Болотов, 1904. 44 с.

152. Приказ МО РФ от 28 июня 2001 г. №300 «О порядке планирования, использования и учета доходов, получаемых Вооруженными Силами Российской Федерации в результате осуществления разрешенной законодательством Российской Федерации деятельности».

153. Принципы обеспечения качества: Отчет о совещании ВОЗ. М.: Медицина, 1991.-27 с.

154. Раушенбах Г.В., Филиппов О.В. Экспертные оценки в медицине / ВНИИМИ. М : Б.и., 1983. - 80 с.

155. Ретроспективный анализ качества медицинской помощи больным хроническими заболеваниями терапевтического профиля: Методические рекомендации. М.: Б.и., 1988. - 15 с.

156. Ригельман Р.К. Как избежать врачебных ошибок: Пер. с англ, -М.: Практика, 1994.-203 с.

157. Розенфельд Л.Г. Оценка промышленными рабочими удовлетворенности медицинской помощью / Макаров В.Б., Котов A.A. // Советское здравоохранение. 1990. - №5. - С. 11-15.

158. Руководство по лечебно-профилактической работе в Красной Армии. М.: Воениздат, 1941. -359 с.

159. Руководство по лечебно-профилактическому обеспечению Вооруженных Сил Союза ССР. М.: Воениздат, 1950. - 350 с.

160. Руководство по медицинскому обеспечению Советской Армии и Военно-морского Флота. М.: Воениздат, 1991. - 592 с.

161. Руководство по паталого-анатомической работе в Советской Армии и Военно-Морском Флоте на мирное время / Министерство обороны СССР, ЦВМУ. М. : Б.и., 1988. - 128 с.

162. Руководство по патологоанатомической работе в BG РФ на мирное время М., 2001. 112 с.

163. Руководство по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время. — М.: Воениздат, 2002. — 350 с.

164. Саввин Ю.Н. Управление качеством медицинской помощи — основа реформирования лечебно-диагностического процесса / Гуляев В.А. // Воен. мед. журн. - 19991 - № 2. - С. 30-38

165. Садвокасова Е.А. По поводу статистических показателей оценки качества и эффективности работы врачей, медицинских учреждений и органов здравоохранения // Советское здравоохранение. 1969. - №5. - С. 12-15.

166. Сборник официальных документов Ассоциации врачей России: Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы; -М. : ПАИ M С, 1995.-96 с.

167. Сборник по оценке деятельности (качество организации, работы) медицинских учреждений (предприятий) Ленинградской области. СПб.: Б. и, 1992.-73 с.

168. Свирская Г.П. Формируется система управления качеством // Мед. вестн. 1998: - № 15. - 4 с.

169. Свод узаконений и распоряжений правительства по врачебройи санитарной части в империи. Выпуск 3. СПб.: Издание медицинского департамента, 1897 - 1898. - 327 с.

170. Селескариди-Харитов; И.Г. Основы военно-санитарного дела. — М.;Л.: Медгиз, 1939. -316 с.

171. Серебренников В.А. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в консультативном отделе диагностического центра / Умникова М.В., Гришина И.О. // Главврач. 2004. - № 10. - С. 4-8.

172. Серегина И.Ф. Контроль и надзор как неотъемлемые элементы обеспечения доступности и качества медицинской помощи // Проблемы улучшения качества медицинской помощи и подходы к их решению: Сборник науч. практ. работ . — СПб.:Б.и., 2005. - G. 19-25.

173. Словарь терминов в области сертификации, испытаний и управления качеством продукции / ВНИЖИ, АСИТО. М.: Б. и., 1987. - 58 с.

174. Сибирский A.B. Военно-медицинская отчетность мирного времени. СПб.: Б.и., 1912. - 76 с.

175. Современная модель хозяйственного механизма в советском здравоохранении: проект альтернативной программы Ленинградской медицинской ассоциации. -Л.: Б.и., 1990, —63 с.

176. Сомин М.П. Разработка технологии оказания стационарной медицинской помощи на основе системных принципов / Остаток С.Ф. // Советское здравоохранение. 1989. - №9. - С.25-29.

177. Сомин М.П. Пути совершенствования управления стационарным учреждением // Советское здравоохранение. 1990. - №2.

178. Социально-правовая защита военнослужащих и занятость лиц, уволенных с военной службы, и членов их семей: Сборник нормативных актов и образцов документов. СПб.: Литера плюс, 1995. - 672 с.

179. Справочник войскового врача, часть 2. М.: Воениздат, 1983.269 с.

180. Справочник по организации терапевтической помощи. Минск: Беларусь, 1988. -287 с.

181. Стандарты специализированной медицинской помощи в военное время (шифр «Рубрика III») / Отчет о НИР СПб.: ВМедА, 2005. - 970 с.

182. Стародубов В.И. Основные положения концепции стандартизации медицинских услуг / Семенов В.Ю., Воробьев П.А. // Экономика здраво-охр. 1997. -№10/22.-С. 5-10.

183. Статистические методы повышения качества: Пер. с англ. М.: Финансы и статистика, 1990. -301 с.

184. Столяров B.C. Определение величины страхового полиса с учетом затрат на медицинское обслуживание / Заец А.Ф. // КНИИСГУЗ. К.: Б.и., 1993.- 12 с.

185. Страхование здоровья за рубежом: проблемы, опыт, перспективы / ВНИИМИ. М. : Б. и., 1992. - 103с.

186. Схема объяснительной записки к годовому медицинскому отчету части, корабля, соединения, учреждения и учебного заведения Вооруженных Сил СССР. М.: Воениздат, 1981. - 48 с.

187. Татарников М.А. Актуальные проблемы реформы здравоохранения // Главврач. 2005. - № 4. - С. 4-5.

188. Телецкий A.A. Областная клиническая больница в условиях нового хозяйственного механизма: организация работы, управления, оплата труда : Автореф. дис. . канд. мед. наук. Кемерово, 1994. - 18 с.

189. Теория управления. Терминология: Сб. рекомендуемых терминов. М.: Наука. - 1988. - Вып. 107. - 56 с.

190. Территориальные медицинские стандарты Ленинградской области. СПб.: Б. и., 1993. - 275 с.

191. Типовой перечень мероприятий (стандарт) медицинской помощи на войсковых этапах медицинской эвакуации (шифр «Рубрика») / Отчет о НИР по теме №2.98.027. п.1 СПб.: ВМедА, 2001. - 124 с.

192. Указания по военной офтальмологии / ГВСУ. М.: Медгиз, 1944. - 156 с.

193. Указания по военно-полевой оториноларингологии / ГВСУ. М.: Медгиз, 1944. 104 с.

194. Указания по военно-полевой терапии / ГВМУ. М.: Медгиз, 1959. -246 с.

195. Указания по военно-полевой хирургии / ГВМУ,- М.: Воениздат, 1970,-324 с.

196. Указания по медицинскому учету в Вооруженных Силах СССР -на мирное время. М.: Воениздат, 1977. - 327 с.

197. Управление качеством и элементы систем качества (ISO 8402-2).

198. Часть 2: Рекомендации для сферы обслуживания. М.: Международный стандарт, 1991. - 34 с.

199. Устинова К.А. Методика анализа заболеваемости в войсковой части. М.: Медгиз, 1941. - 29 с.

200. Учебник для санитарных инструкторов. 2-е изд. доп. и испр. -М.: Воениздат, 1973. - 528 с.

201. Файоль А. Общее и промышленное управление. М.: Контро-линг, 1992. - 111 с.

202. Федеральные медицинские стандарты: Методическое письмо Минздрава РФ. М. : Б. и., 1992. - 109 с.

203. Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 25.09.1998 г. № 158-ФЗ.-М: Б.и., 1998.-35 с.

204. Федеральный Закон от 02 апреля 1993 г. №4741-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // Рос. газ. 1993. - 04 апреля.

205. Федеральный Закон от 27 декабря 2002 г. №184-ФЗ «О техническом регулировании» // Рос. газ. — 2002. 29 декабря.

206. Федеральный закон «О статусе военнослужащих» от 27.05.1998 г. № 76-ФЗ в ред. Федерального закона от 22 августа 2004 г. №122-ФЗ / Собрание законодательства Российской Федерации. 2004. - №35.

207. Федотов И.А. Объем и организация лечебно-профилактической работы в головном отделении полевого эвакопункта // Материалы по отдельным вопросам санитарной службы РККА. Сборник 1. М.: Воениздат, 1937. - С.50-58.

208. Хай Г.А. Оценка результатов работы врачей, лечебных учреждений и территориальных медицинских служб / СПбМАПО. СПб. Б.и., 1995. —20 с.

209. Ходорков Л.А. Организация работы военно-медицинского отдела военного округа в мирное время / Воен. мед. акад. - Л.: Б.и., 1970. - 111 с.

210. Хозрасчет при бюджетной и бюджетно-страховой медицине: Информационное письмо / СПбПМИ. СПб.: Б.и., 1993. - 82 с.

211. Хуторной B.B. Программно-целевой метод в управлении больницей // Советское здравоохранение. 1990. - №7. - С. 13-17.

212. Царегородцев Г.И. Новые хозяйственный механизм управления здравоохранением: социально-экономические аспекты / Кузьмин К.К. // Советское здравоохранение. 1990. - №6. - С.8-14.

213. Царик Г.Н. Управление качеством медицинской помощи / Артамонова Г. А. // Пробл. стандартизации в здравоохр. 1999. - № 3. — С. 13-30.

214. Цкипури Ю.Н. Некоторые аспекты повышения эффективности деятельности многопрофильного диагностического центра / Хадарцев A.A., Черниченко E.H. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1993. - №12. - С.6-7.

215. Чавпецов В.Ф:, Бершадский Б.Г., Перепеч Н.Б., ИГамелошполь А.Р. Кардиологическая помощь: проблемы качества. Ставрополь: Книжное изд-во,- 1999.-328 с.

216. Чиж И.М. Войсковому звену медицинской службы неослабное внимание // Воен. мед. журн. - 1996. - №3. - С.4-10.

217. Чиж И.М. Система показателей и критериев для оценки социально-экономической эффективности военных лечебно-профилактических учреждений / Габуева Л. А. // Воен. мед. журн. - 2003. - № 1. - С. 20-25.

218. Чиж И.М. Организационные основы управления качеством диспансеризации в Вооруженных Силах / Гуляев В.А., Карташов В.Т. // Воен. -мед. журн.-2004.-№ 10. С. 4-12.

219. Шабров A.B. Современные подходы к управлению качеством и возможности его применения при модернизации отечественного здравоохранения /

220. Таранов A.M. // Проблемы улучшения качества медицинской помощи и подходы к их решению: Сборник науч. практ. работ. — СПб.:Б.и., 2005. - С. 7-18.

221. Шамхалов Ф.И. Американский менеджмент. Теория и практики -М.: Наука, 1993,- 175 с.

222. Шварц Ю.Г. Проблемы разработки медицинских экспертных систем / Долинина О.Л., Каримов Р.Н. // Здравоохранение Рос. Федерации. -1994.-№1. С. 7-9.

223. Шелепов A.M. К вопросу оценки лечебно-диагностической и хирургической работы в войсковом звене медицинской службы / Воробьев В.В., Протченков М.А. // Воен. мед. журн. - 2003. - № 8. - С. 11-15.

224. Шелепов A.M. Актуальность повышения качества медицинской помощи в ВС РФ / A.M. Шелепов, А.Ж. Черный, A.A. Нерсисян, С.С. Лящук //

225. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2007. - № 1(17) - С.66.

226. Шелепов A.M. Управление качеством медицинской помощи — основной способ устранения ее дефектов / A.M. Шелепов, А.Ж. Черный, A.A. Нерсисян, С.С. Лящук // Вестник Российской Военно-медицинской академии. -2007.-№ 1(17)-С.66-57.

227. Шелепов A.M. Обеспечение качества медицинской помощи путем создания системы управления им / A.M. Шелепов, А.Ж. Черный, A.A. Нерсисян, С.С. Лящук // Вестник Российской Военно-медицинской академии. -2007.-№1(17)-С.67.

228. Щепин О.П. Некоторые аспекты применения принципов страховой медицины в СССР / Гришин В.В., Семенов В.Ю. // Советское здравоохранение. 1990. - №6, - С. 3-7.

229. Яремчук А Д. и др. О критериях оценки качества медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях/ Дробнис Б.Я., Заха-ренко А.П. // Советское здравоохранение. 1970. - №9. - С. 18-22.

230. Яремчук А.Д. Теория искусства управления: Менеджеру здравоохранения. Ч. I. Киев, 1991. - 176 с.

231. Ярошенко А.Н. Оценка качества и эффективности работы многопрофильной больницы // Проблемы городского здравоохранения. Сб. науч. тр. / ИМСПиУ, СПбГМУ им.акад,И.П.Павлова. СПб.: Б.и., 1995. - С.55-57.1. На иностранном языке

232. Anderson J.G., Jay S.J. Computers and the clinical judgment: the role of physician networks // Soc. Sei. Med. 1985. Vol.20, №10. - P. 969-979.

233. Bohigas L. Hospital accreditation: the Catalan experience // Wld. Hosp. 1984. - Vol.20, № 2. - P.20-22.

234. Brook R.H., Williams K.N. Effect, of medical care review on the use of injections // Ann. intern. Med. 1976. - Vol.85. - P.509-515.

235. Budiansky S., Beardsley T. Basic science still to grow but less quickly // Nature. 1985. - Vol. 313, №6002. - P. 419-420.

236. Califano J. The great american shell game: controlling health-care costs // Hosp. Health Serv. Admin. 1984. - Vol.29, №5,- P. 61-73.

237. Garden T.S. Tonsillectomy trials and tribulations: a report, on the NIH consensus conference on indications for TLA // J. Amer. med. Ass. - 1976. -Vol.240.-P. 1961-1964.

238. Colwell A.R., Fenn G.K. Standards of practice of internal medicine: methods of judjing its quality in hospitals // Ann. intern. Med. 1959. - Vol.51. - P. 821-832.

239. Curren W.J. Confidentiality of records in PSROs // New Engl. J. Med.- 1978: Vol.299. - P.1348-1350.

240. Donabedian A. Methods for deriving criteria for assessing the quality of medical care // Med. care Rev. 1980,- Vol.37, №7. - P.653-698.

241. Donabedian A. The quality of medical care methods for assessing and monitoring the quality of care research and for quality assurance programs // Science. 1978. - Vol.200. - P. 856-864.

242. Dunea G. St Roland and the dragons /./ Brit. Med. J. 1984. -Vol.228, №6433. - P. 1823-1824.

243. Escovitz G.H., Burkett G.L., Kuhn J.C. et al. The effects of mandatory quality assurance: a review of hospital medical audit process // Med. Care. 1978.- Vol.16.-P.941-949.

244. Farrington J.F., Felch W.C., Hare R.L. Quality assessment and quality assurance // New Engl. J. Med. 1980. :Vol.303, №3. - P. 154-156.

245. Fifer W.R. Quality assurance: debate persists on goals, impact andmethods of evaluating care // Hospitals. 1979. Vol.53., №7. - P. 163-167.

246. Fine D.J., Meyer E.R. Quality assurance in historical perspective // Hosp. Hith. Serv. Admin. 1983. - Vol.28, №6. - P. 94 - 121.

247. Ginzberg E. Notes on evaluating the quality of medical care // New Engl. J. Med. 1975. - Vol.292, №7. - P. 366-368.

248. Greenfield S, Lewis Ch., Kaplan S.H. et al. Peer review by criteria mapping // Ann. Intern. Med. 1975,- Vol.83. - P. 761- 770.

249. Hastings G.E., Sonnenborn R., Lee G.H. et al. Peer review checklist: reproducibility and validity of a method for evaluating the quality of ambulatory care // Amer. J. Publ. Hith. 1980. - Vol.70. - P. 222-228.

250. Howell J.N. Quality assurance: the growth of a concept and evolve-ment of change // Mil. Med; 1982: - Vol. 147, №10. - P. 856- 858, 860.

251. Hunt R.S., Redmond J.M. Basic assessment model proves effective, adaptable, economical //Hospitals. 1978,- Vol.52. - P. 165-165.

252. Ressner D.M. Quality assessment and assurance: early signs of cognitive dissonance//New Engl. J. Med. 1978. Vol.298. - P. 381-385.

253. Krczal A. Von retrospectiver zu prospectiver Krankenhausfinanzierung // Osterr. Krankenh. Ztg. - 1984. —Bd; 25 №11. - P. 703-712.

254. Leaf A. The doctor's dilemma-and society's too // New Engl. J. Med.-1984. Vol.310, №11 - P. 718-721.

255. Legge D.G. Peer review in the USA an historical perspective // Med. J. Aust. 1981,- Vol.1. -P. 709-711.

256. Lewis I.J. The role of government in health care: a time for reappraisal // Bull. N. Y. Acad. Med. 1986. -Vol.62, №1. - P. 5-60.

257. Lindsay M.I. Quality care assessment II: outpatients medical care following hospital dismissal after myocardial infarction // Mayo Clin. Proc. 1977. -Vol.52.-P. 220-226.

258. McAuliffe W.E. Measuring the quality of medical care: process versus outcome // Mil. Bank Mem., F. Quart. 1979. Vol.5V, №1. - P. 118-152.

259. Menzel F.S., Teegarden K. Quality assurance: a tri level model // Ainer. J. Occup. Ther. 1982. - Vol.36, №3. - P. 163-169.

260. Nelson A.R. Orphan data and the unclosed loop: a dilemma in PSRO and medical audit//New Engl. J. Med. 1976. - Vol.295. - P.617-619.

261. Newhouse J.P. The economics of medical care: a policy perspective. -New York: Addison-Wesley Publishing Co., 1978: — 115 p.

262. Nobrega F.T., Morrow G.W., Smoldt R.K. et al. Quality assessment in hypertension: analysis of process and outcome methods // New Engl. J. Med. -1977.-Vol.296.-P. 145-149.

263. Payne B.C. Continued evolution of a system of medical care appraisal // J. Amer. Med. Ass. 1967. - Vol.201. - P. 536-540.

264. Sanazaro P.J. Quality assessment and quality assurance in medical care // Ann. Rev. Pubi. Hlth. 1980. - Vol.1. - P. 37-68.

265. Saule H., Riegel K. Qualitätskontrolle und Sicherung in der klinischen Padiatrie // Kinderarzt. - 1985. - Bd. 16, №3,- P. 306- 316.

266. Shorteli S.M. High-performing health care organization: guide lines for the pursuit of excellence /./ Hosp. Hlth. Serv. Admin. 1985. - Vol.30, №4. - P. 7-35.

267. Symposium on continuing medical education // Bull. N.Y. Acad. Med. 1975. - Vol.51.-P.701-788.

268. Todd J. Wasted resources // Lancet. 1984: - Vol. 2, №8411. - P. 1089-1089.

269. Utilization management becomes key factor in success under PPS // Hospitals. 1984. - Vol.58, №18. - P. 68, 72.

270. Williamson J.W., Alexander M., Miller G.E. Continuing educationand patient care research: physician response to screening test results // J. Amer. med. Ass. 1967, - Vol.201. - P. 938-942.

271. Williamson J.M. Evaluating quality of patient care: a strategy, relating outcome and process assessment. // J. Amer. Med. Ass. 1971. - Vol.218. - P. 564569.

272. Zschokke U. Qualitätskontrolle im gesundheitswesen: warum und wie? // Schweiz. Med. Wschr. 1981. ~ Bd. 111, №1. - S. 2-3.149