Местная цитокинотерапия в комплексном лечении и профилактике раневой инфекции открытых переломов длинных трубчатых костей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Мотренко, Александр Владимирович

• Мотренко, Александр Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мотренко, Александр Владимирович

Введение.

Глава№1. Необходимость профилактики и лечения раневой инфекции открытых переломов длинных трубчатых костей литературный обзор).

1.1 Классификация открытых переломов длинных трубчатых костей.

1.2.Современное .состояние вопроса лечения и профилактики раневой инфекции и гнойно-воспалительных заболеваний при открытых переломах трубчатых костей.

1.3.Роль иммунной системы в течение раневого процесса при открытых переломах длинных трубчатых костей.

1.4.Применение иммуномодуляторов в лечении ран при открытых переломах длинных трубчатых костей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Местная цитокинотерапия в комплексном лечении и профилактике раневой инфекции открытых переломов длинных трубчатых костей»

Актуальность исследования.

Проблема лечения и профилактики раневой инфекции при открытых переломах костей конечностей издавна считается одним из наиболее важных разделов хирургии и до настоящего времени занимает значительное место среди заболеваний человека. Открытые переломы длинных трубчатых костей являются довольно частым видом повреждений у лиц работоспособного возраста (Юсупов Ф.С. 1982; Полешук И.С. 1987; Маркова О.Н. 1986) и характеризуются длительным течением, большим количеством гнойно-септических осложнений, случаев инвалидизации пациентов (Сорокин С.А. с соавт., 1998; Ткаченко С.С. 1997; Cimerman М. 1999). Процесс лечения затрудняют обширные повреждения мягких тканей, что связано с воздействиями высокоэнергетических агентов, снижением иммунной защиты и нарушением крово- и лимфообращения (Стручков В.И. с соавт., 1978). Несмотря на широкое использование высоких технологий (закрытый антеградный остеосинтез фиксаторами UTN, UFN, пластинами с угловой стабильностью LSP, LSDSP, аппаратами внешней фиксации), применяемых в травматологии и ортопедии при лечении такого рода переломов трубчатых костей, риск возникновения раневой инфекции остается высоким (Зоря В.И. 1998).

Литературные данные и иммунопатоморфологические исследования, проведенные у больных хирургического профиля (Ярема И.В. 1988; Арион В.Я.1990; Колобов С.В. с соавт., 2001), послужили предпосылкой для изучения возможности использования провоспалительных цитокинов при лечении больных с открытыми повреждениями конечностей.

Все большее количество исследований (Агаджанян В.В. с соавт., 1996; Колобов С.В. с соавт., 2001; Ярыгин Н.В. 2003) указывает на наличие иммунодефицита у больных после открытых повреждений конечностей, что снижает эффективность современных видов и схем лечения данной группы пациентов.

Известно, что цитокины играют координирующую роль в пролиферации, росте, дифференцировке, функционировании и деградации клеток и тканей опорно-двигательной системы, принимая активное участие во всех патологических и восстановительных процессах (Goldring М.В. et al., 1990). Обладая поливалентностью, полипотентностью и полифункциональностью, они формируют так называемую цитокиновую сеть с каскадным механизмом функционирования и сложными агонистическими и антагонистическими взаимодействиями (Фрейдлин И.С.1998; Alsalameh S.et al.,1992).

При развитии воспалительных процессов в костной и мягких тканях происходит десинхронизация анаболизма и катаболизма, приводящая к изменению состава и структуры матрикса и клеточных элементов тканей, что влечёт за собой нарушение их функций (Корнилов Н.Н. с соавт., 2001).

Вышеизложенное свидетельствует о необходимости дальнейшего поиска путей совершенствования методов лечения больных с открытыми повреждениями длинных трубчатых костей.

Цель исследования.

Повысить эффективность лечения ран и профилактики раневой инфекции при открытых переломах длинных трубчатых костей с местным применением провоспалительных цитокинов.

Задачи исследования.

1. Дать сравнительную оценку состояния цитокинового иммунитета у больных с открытыми переломами длинных трубчатых костей.

2. Изучить влияние провоспалительных цитокинов (суперлимфа) на заживление ран и профилактику раневой инфекции при их местном введении в очаг инфицированного перелома длинных трубчатых костей в эксперименте.

3. Определить оптимальную методику местного применения иммуномодулятора (суперлимфа) на всех этапах комплексного лечения больных с открытыми переломами длинных трубчатых костей.

4. Изучить побочные реакции при применении провоспалительных цитокинов и определить мероприятия по их предупреждению и лечению.

5. Внедрить в практическое здравоохранение методы местной цитокинотерапии при открытых переломах длинных трубчатых костей скелета.

Объект и объем исследования.

Работа выполнена в соответствии с грантом Президента РФ МД — 2593.2007.7 на кафедре медицины катастроф (заведующий кафедрой, доктор медицинских наук, профессор Ярыгин Н.В.) ГОУ ВПО МГМСУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ректор, заслуженный врач РФ, профессор Янушевич О.О.).

Экспериментальные исследования проведены на 30 кроликах весом 2.5 кг породы "шиншилла" в отделении морфологии Научно исследовательского и учебно-методического центра биомедицинских технологий ВИЛАР (директор, академик РАМН, профессор Быков В.А.) и на базе Центральной научно-исследовательской лаборатории и кафедры гистологии и эмбриологии (заведующая кафедрой, член-корр. РАЕН, доктор медицинских наук, профессор Дубовая Т.К.) ГОУ ВПО Российского государственного медицинского университета Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ректор, академик РАМН, профессор Володин Н.Н.).

Клиническое исследование проведено у 90 больных, находившихся на лечении в период с января 2004 по октябрь 2008 года в отделении травматологии Московской городской клинической больницы № 33 им. проф. Остроумова А.А. (главный врач, профессор Колобов С.В.), которое является базой кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии и медицины катастроф ГОУ ВПО «МГМСУ Росздрава».

Использовался комплекс современных морфологических методов исследования, которые проводили ■ в Московском городском центре патологоанатомических исследований (руководитель - доктор медицинских наук, профессор Зайратьянц О.В.) при Московской городской клинической больнице № 33 им. проф. Остроумова А.А.

Методы исследования.

Применялись: клинический (анамнестический и физикальный), лучевые (обзорная рентгенография, компьютерная томография, магниторезонансная томография), электрофизиологические (ЭКГ), лабораторные (общий анализ крови и мочи, биохимический мониторинг крови, исследование на наличие НВС и HSB, ВИЧ, определение группы крови и резус фактора и др.) и патоморфологические методы исследования (световая и сканирующая микроскопия), иммуноферментный анализ.

Научная новизна.

1. Выявлены данные о состоянии цитокинового ответа в зоне открытого перелома длинных трубчатых костей.

2. Определены показания к дифференциальному использованию комплекса природных цитокинов (суперлимфа) для регуляции регенераторных процессов мягких тканей и профилактики раневой инфекции в зоне открытого перелома длинных трубчатых костей.

3. Разработана оптимальная методика и показания к использованию цитокина (суперлимф) и необходимость местного введения данного иммуномодулятора для оптимизации и регуляции регенераторных процессов параоссальных и костных тканей в зоне открытых переломов длинных трубчатых костей и профилактики раневой инфекции.

Практическая значимость.

Данные произведённого исследования выявили эффективные методики, которые на клиническом уровне внедрены в практическое здравоохранение. Клиническое применение данных методик позволяет достоверно улучшить результаты лечения открытых переломов длинных трубчатых костей:

- экспериментально выявлены и апробированы на клиническом уровне принципы лечения и профилактики гнойно-воспалительных осложнений при открытых переломах длинных трубчатых костей;

- разработан и успешно апробирован в клинике метод ведения повреждений мягких тканей в области открытых переломов длинных трубчатых костей, что позволило улучшить результаты лечения гнойно-воспалительных осложнений и сократить сроки лечения больных с открытыми переломами длинных трубчатых костей.

Реализация результатов исследования.

Разработанные новые подходы к лечению больных с переломами длинных трубчатых костей просты, доступны для реализации в сфере практического здравоохранения и используются в отделениях Городской клинической больнице №59 и травматологическом отделении Городской клинической больницы №33 им. проф. А. А. Остроумова. Материалы диссертации используются в учебном процессе для студентов дневного и вечернего отделений лечебного факультета и курсантов факультета последипломного образования на кафедрах травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии, медицины катастроф, госпитальной хирургии Государственного общеобразовательного учреждения ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Федерального агентства по медицине и социальному развитию.

Апробация работы.

Основные положения и результаты исследования представлены в докладах и сообщениях: межкафедральной конференции кафедры медицины катастроф, кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета, кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Московского государственного медико-стоматологического университета, кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ Московского государственного медико-стоматологического университета; Всероссийской юбилейной научно-практической конференции, посвященной юбилею (семидесятипятилетию) кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РГМУ.

Публикация результатов исследования.

По материалам диссертации опубликовано четыре научных работы, из них две - в рецензируемых журналах.

ГЛАВА № 1. Необходимость профилактики и лечения раневой инфекции открытых переломов длинных трубчатых костей (литературный обзор).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Мотренко, Александр Владимирович

выводы

1. У больных с открытыми переломами длинных трубчатых костей уровень ИЛ-1 и ИЛ-6 резко повышается в первые сутки (249,4 пг/мл и 12,4 пг/мл соответственно) травматической болезни, а затем постепенно снижается к нормальным значениям (ИЛ-1 - 51,3; ИЛ-6 — 4,1).

2. При хронизации процесса уровень ИЛ-1 и ИЛ-6 опускается ниже нормальных показателей (ИЛ-1 — 41,3, ИЛ-6 — 3,9) и сохраняется на данных цифрах.

3. Доказано, что локальное применение суперлимфа в инфицированной костной ране снижает степень воспалительного процесса, очищает рану, ускоряя регенераторные процессы на 9,1%.

4. Наиболее эффективным видом введения суперлимфа является инъекционный.

5. Больные могут обладать индивидуальной непереносимостью к суперлимфу и аллергической реактивностью к нему. Отмена суперлимфа ведет к купированию этих процессов.

6. Разработана и внедрена в практику методика комплексного лечения открытых переломов длинных трубчатых костей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Введение суперлимфа в инфицированную рану при открытых переломах длинных трубчатых костей следует начинать как можно раньше.

2. Суперлимф следует вводить в рану инъекционно, аппликационно или через дренаж однократно по 1 мл 0,01% раствора на 1-2-3-7-1421 сутки.

3. Локальное использование суперлимфа противопоказано пациентам с индивидуальной непереносимостью препарата, при аллергических заболеваниях, беременности и наличии удерживающих костные отломки погружных металлоконструкций.

4. При индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях препарат следует отменить.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мотренко, Александр Владимирович, 2009 год

1. Отечественная литература

2. Акжгитов Г.Н., Галеев М.А., Сахаутдинов В.Г., Юдин Я.Б.// Остеомиелит/ Библ. Практ. Врача., /М., 1986, 207 с.

3. Акопян И. Г. //Клинико-лабораторная характеристика рака почки/ автореф. дис. канд. мед. наук / М., 2002, 21с.

4. Акопян. И.Г., Меркулов И.А., Курганов П.Ю. // Возможности выполнения условно-радикального лечения (циторедуктивного лечения) при раке желудка 4 стадии // в кн.: Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины/ М., 2005, 7-8 с.

5. Алейник Д.Я., Чарыкова И.Н., Сидорова Т.И. // Продукция провоспалительных цитокинов у пострадавших с ожоговой травмой и ее последствиями / В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике/ Россия, М., 2005, 220 с.

6. Али-Заде Г.А., Мустафаев A.M. // Влияние аутотрансфузии УФ-облученной крови на состояние микроциркуляции у детей с острым гематогенным остеомиелитом / Азерб. Мед. журн./ 1990 №9 -С. 44-48

7. Аманов В.Р. // Хирургическое лечение хронического посттравматического остеомиелита костей голеностопного сустава/ автореф. к.м.н / МЗ Респ. Узбекистан. НИИ травматологии и ортопедии/ Ташкент -1995 С. 16

8. Амирасланов Ю.А., Митиш В.А., Светухин A.M. // Хирургическое лечение остеомиелита длинных трубчатых костей/ Первый Белорусский международный конгресс хирургов: (сборник)/ Витебск — 1996-С. 5-7

9. Амирасланов Ю.А., Светухин A.M., Митиш В.А., Борисов И.В. //Лечение обширного посттравматического остеомиелита длинных костей/ Хирургия/ 1993 №4 - С. 53-57

10. Ангелевич В.Д. // Оптимизация течения послеоперационного периода у больных с гнойной инфекцией/ Международный конгресс хирургов/ Москва-1944- С. 7-9

11. Ю.Аранович A.M., Клюшин Н.М, Розова JI.B. // Протей и его чувствительность к антибиотикам у больных хроническим остеомиелитом / Современные проблемы медицины и биологии: (Материалы XXIX обл. науч. практ. конф.)/ Курган - 1997 - С. 213214

12. П.Аранович A.M., Коркош Н.Н. // Иммунологический статус и способ лабороторного прогнозирования рецидива процесса у больных с хроническим остеомиелитом при лечении методом чрескостного остеосинтеза/ Гений ортопедии/ 1996 №1- С . 56-58

13. Аранович A.M., Коршок Н.Н //Иммунологический статус больных с хроническим остеомиелитом при лечении методом чрескостного остеосинтеза/ Современные проблемы медицины и биологии: (материалы XXIX обл. науч.-практ. конф.)./ Курган 1997 - С. 215-216.

14. П.Аранович A.M., Паевский С.А., Клюшин Н.М. // Опыт клинического использования направленного формирования высокой естественной антимикробной активности в тканях очага остеомиелита/ Гений ортопедии/ 1995 №2- С. 20-23

15. Н.Арион В.Я. //Т-активин и его иммунобиологические свойства/ Автореф. д.м.н./ М., 1990, 23 с.

16. Астахова B.C., Савоскин В.В., Морковкина JI.M.// Показатели клеточного иммунитета и кроветворного микроокружения у больных асептическим некрозом головки бедренной кости// Сб. Первого Всероссийского иммунологического съезда. 1989, М., с.12.

17. Ахмеров А.Б., Миргасимова Д.М., Митронин М.И. // О лечебной тактике при хроническом остеомиелите/ Современные методы диагностики и лечения/ Казань 1993 - Ч. 3 С. 136-137

18. Аюпов Р.Х. // Лечение остеомиелита у детей/ Казан. Мед. журн./1994 -№2-С. 118-122

19. Бардычев М. С. //Лечение вторичных лучевых повреждений после комбинированного лечения рака молочной железы /Рос. онкол. журн. №1/. 1998 С. 18-21.

20. Бегимбетов X. // Комплексное лечение хронического остеомиелита с использованием постоянного электрического тока/ Дис. к.м.н./ Харьков 1988-С. 200

21. Бенсман В.М. Облегченные способы статистического анализа в клинической медицине. Из-во КГМА, Краснодар, 2002, 32с.

22. Бернет Ф. Клеточная иммунология Изд-во М.: Мир. 1971. 35с.

23. Бисмильдин Х.Б. //Эндолимфатическая антибиотикотерапия в комплексном хирургическом лечении остеомиелита/ дис. к.м.н./Караганда 1989, 191с.

24. Бисмильдин Х.Б. //Эндолимфатическая антибиотикотерапия в комплексном хирургическом лечении остеомиелита/ автореф. к.м.н./ Каз. НИИ клинич. и эксперим. хирургии им. А.Н. Сызганова/ Алма-Ата

25. Бишева И.В., Гамалея Н.Б., Ульянова Л.И. //Влияние иммуномодулятора Полиоксидония (ПО) на иммунный статус больных алкоголизмом./ В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике /Россия, М., 2005, с. 234-235.

26. Бобров М.И. // Активная хирургическая тактика при гнойных осложнениях и заболеваниях у травматолого-ортопедических больных. / автореф. к.м.н./ Нижегор. НИИ травматологии и ортопедии/ Ниж. Новогород- 1997-С. 18

27. Бобров М.И., Варварин О.П., Зайцев А.В., Иванов A.M., Селнвановский С.М., Малышев Е.Е.// Активное хирургическое лечение больных с хронической гнойной инфекцией/Первый Белорусский международный конгресс хирургов: (сборник)/ Витебск — 1996- С.10-12

28. Болиева Л.З., Гаппоева Э.Т., Лолаева В.М. //Иммунокоррекция в комплексной терапии хронического тонзиллита./ В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике/ Россия, М., 2005,235с.

29. Бочарова И.Г., Лазарев А.И. //Остеотропные препараты в лечении одонтогенных перфоративных гайморитов./ В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике / Россия, М., 2005, с. 235.

30. Брюсов П.Г. // Активная хирургическая тактика при гнойных осложнениях и заболеваниях у травматолого-ортопедических больных. / автореф. к.м.н./ Нижегор. НИИ травматологии и ортопедии/ Ниж. Новогород- 1997, 18 с.

31. Буткевич А.Ц., Ельцинский И.В., Хизриев Э.А. // Динамика концентрации альбуминов в прогнозировании течения инфицированного панкреонекроза/ // в кн.: Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины/ М., 2005 18-19 с.

32. Вагнер Е.А., Черешнев В.А., Глазачева JI.E., Иммунология изолированных и комбинированных поражений/ Тез. "Актуальные проблемы клинической иммунологии", Сочи, 1994, С.181.

33. Венгеровский И.С. // Регенерация и состояния микроциркуляции аспекты регуляции. В кн. Современные проблемы регенерации . / Йошкар-Ола 1980- с. 155-158

34. Винницкий Л.И. // Регенерация и состояния микроциркуляции ( аспекты регуляции. В кн. Современные проблемы регенерации . / Йошкар-Ола 1980- с. 155-158

35. Винницкий Л.И., Бунятян К.А., Инвияева Е.В. //Иммунный дисбаланс и его коррекция у хирургических больных. /В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике /Россия, М., 2005, 237 с.

36. Вишневская С.М. и др. Изучение Т-иВ- лимфоцитов у больных с ожоговым сепсисом// Хирургия, 1987, №10, 33-39 с.

37. Власов Б.Я. // Посттравматическая регенерация костной ткани в биоэнергетическом аспекте и перспективы ее оптимизации / ЦНИИтравматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова / автореферат, д.м.н. / М. 1987-с. 43.

38. Власов Б.Я. // Биоэнергетический аспект регуляции репаративного остеогенеза / Теоретические вопросы травматологии и ортопедии: (Сб. ст.)/ ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова под ред. A.M. Герасимова/ М. 1990, 33-39 с.

39. Воронин В.А., Конеев A.M., Княгинин Б.Ф. // Наш опыт комплексного лечения остеомиелита длинных трубчатых и плоских костей/ Сборник научно-практических работ к 100-летию мед. службы погранич. войск/ М.- 1996-Т. 1, 46-49с.

40. Выренков Ю.Е., Панченков Р.Т., Ярема И.В., Уртаев Б.М./ Клиническое значение вариантов дуги грудного лимфатического протока./Грудная хирургия, 1979. №4. 54-53 с.

41. Выренков Ю.В., Карандин В.И. / Лимфосорбция и ультрафильтрация лимфы с помощью отечественного аппарата АЛУС-02 «новатор»./ В кн.: Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины. М., 2004, 267с.

42. Гаврилова Е.Ю. // Клинические признаки иммунопатологии у больных хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей/ В кн.: VII съезд травматологов-ортопедов России Тезисы докладов. Новосибирск, 2002, Том.1, 315с.

43. Галактионов В.Г. // Иммунология / Учебник, М., Нива России, 2000, 488 с.

44. Ганковская Л.В.// Иммуноцитокины: регуляция функция макрофагов, локальная иммунокоррекция/ дис. д.м.н./ М.- 1993, 268 с.

45. Ганковская Л.В., Лавров В.Ф., Баркевич О.А. //Механизмы противовирусного врожденного иммунитета, подходы к иммунотерапии. /В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике /Россия, М., 2005, 237с.

46. Гемонов В.В., Лаврова Э.Н. Елагина О.Н. // Структурные взаимодействия в процессе морфогенеза тканей пародонта. /В кн.: Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины/ М., 2004, 272с.

47. Гостищев В.К. // Энзимотерапия неспецифической хирургической инфекции (Экспериментально-клиническое исследование)/ Автореф. д.м.н., М., 1972, 34 с.

48. Гостищев В.К., Толстых П.И., Ханин А.Г., Росликов Н.П., Соборов

49. А.П. // Ферменты и ингибиторы протеолиза и состояние регенерации костной раны / Экспериментальная хирургия и анестезиология-1976-№3,48-51 с.

50. Гостищев В.К., Василькова З.Ф., Вавилова Г.С., Качахидзе М.Г., Романченко И.М., Ханин А.Г. // Особенности диагностики и хирургического лечения остеомиелита стопы./ Хирургия/ 1994 №2 — С. 41-44

51. Гостищев В.К., Пауков B.C., Шкроб Л.О., Гермакова Н.Г., Шалчкова Л.П. // Состояние факторов имунной защиты и их коррекции у больных хроническими воспалительными заболеваниями нижних конечностей/ Хирургия/ 1996 №5- С. 43-47

52. Гостищев В.К.// Оперативная гнойная хирургия/ Руководство для врачей, М., Медицина, 1996, 416с.

53. Гринев М.В. Остеомиелит Ленинград, Медицина, 1977.152с.

54. Грицай Н.П // Посттравматический остеомиелит длинных трубчатых костей: принципы комплексного лечения больных/ Первый Белорусский международный конгресс хирургов: (сборник)/ Витебск -1996- С. 24-26

55. Грицай Н.П.// О результатах лечения больных посттравматическим остеомиелитом/ Ортопедия, травматология и протезирование/ 1991 -№9-С. 15-19

56. Гумилевский Б.Ю., Несмиянов П.П., Воробьев И.И. Интерлейкины в оценке воспаления у больных острым калькулезным холециститом. В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике., Россия, М., 2005, с. 223.

57. Гунько Ю.Г. // Условия возникновения и динамика посттравматического остеомиелита: (эксперим. морфол. Исслед)/ автореф. к. м. н./ Киев. НИИ ортопедии/ Киев - 1989 - С. 22

58. Гуща А.Л., Котельников С.В. // Методы улучшения регионарного кровообращения в комплексе лечения гнойных заболеваний конечности./Клиническая хирургия / 1992 №7, 22-24с.

59. Давыдов Ю.А., Малафеева Э.В., Михайлов В.П., Костюченко К.В.// Послеоперационные гнойные осложнения и иммунный статус организма при оперативном лечении рака толстой кишки// Хирургия, 1994, №11, 35-37с.

60. Данющенкова Н.М., Хулуп Г.Я., Окулич В.К., Гурко В.Н. //Фагоцитарная активность нейтрофилов у больных с гнойно-хирургической инфекцией/ Первый Белорусский международный конгресс хирургов: (сборник)/ Витебск-1996, 518-519с.

61. Дерижанов С.М. // Современные хирургические операции / Руководство для врачей, /М, 1940, 251 с.

62. Дерябин И .И., Лизанец М.Н. Искусственная почка. Методика и практическое применение. М. 1973 , 143с.

63. Дерябин И .И., Насонкин О.С. /Травматическая болезнь./ Л.: Медицина. 1987, 115-118 с.

64. Дзюба Г.Г. //Лечение больных с оскольчатыми диафизарными переломами костей голени // Автореф., дис. К.м.н., 2007, 34 с.

65. Дмитриев А.Е., Выренков Ю.Е., Жорохович О.Л., Вторенко В.И., Полинов А.В., Шишло В.К.// Прямая управляемая эндолимфатическаяантибиотикотерапия в травматологии и ортопедии/ Хирургия, 1991-№1, 109-112с.

66. Добрица В.П., Ботерашвили Н.М., Добрица Е.В. // современные иммуномодуляторы для клинического применения/ Руководство для врачей, СПб, 2001, 251с.

67. Долгина Е.Н., Вирясов А.В., Ганковская JI.B. //Клиническая значимость локального определения цитокинов в обосновании топической иммунокоррекции. /В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике., Россия, / М., 2005, с. 223.'

68. Долгушин И.А. Функциональная активность Т- и В- лимфоцитов при термических ожогах// Бюлл. Экспер. Биологии и медицины, 1980, т.90, №7, 75-77с.

69. Долгушин И. И., /Иммунология травмы / Свердловск: Изд-во УрГУ 1989, 76 с.

70. Евдокимов В.В., Сильманович Н.Н. Уртаев Б.М., Коробков Е.В. / Микролимфоциркуляторные нарушения при разлитом перитоните. Хирургия. 1984. № 8. 7-12 с.

71. Зайцев Н.М. Прогнозирование и профилактика гнойных осложнений при лечении открытых переломов костей голени. Автореф., дис. К.м.н., Кемерово, 1999, 23 с.

72. Зубарев П.Н., Епифнов М.В., Крылов К.М., Бадиков В. Д. // Особенности течения гнойных осложнений огнестрельных ран в Афганистане и нерешенные вопросы их профилактики и лечения / Воен.-мед. журнал/ 1992 №4-5, 52-54 с.

73. Зубков М. Н., //Современные принципы антибиотикопрофилактики хирургических инфекций/ Клинический вестник/ 2000 №2, 61с.

74. Имамалиев А.С., Зоря В.И., Ярыгин Н.В., Цвиренко Л.К. / Новые способы оперативного лечения первичных доброкачественных опухолей костей кисти и стопы./ В журн: "Анналы травматологии и ортопедии, 1995, №4, 49-54 с.

75. Камерин В.К., Пожарищенский К.Э. // Лечение обширного дефекта болыпеберцовой кости методом реконструктивной тибиализации малоберцовой/ Гений ортопедии/ 1998 №1, 54-55с.

76. Каплан А.В., Махсон Н.Е., Мельникова В.М. Гнойная травматология костей и суставов. М., Медицина, 1985, 384с.

77. Караев Ч.Н., Руиндеж Р.Т. // Исследования периферического кровотока у больных хроническим остеомиелитом при помощи термографиии. /Азерб. мед. журн./ 1990 №6, 23-25с.

78. Карамышев В. Д.,Семенов С.А.,Вязовиченко Ю.Е. Влияние информационной терапии на цитокиновый профиль больных с иммунодефицитными состояниями В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике., Россия, М., 2005, 184с.

79. Качахидзе М.Г., Суховеров А.С. // Основные методы комплексного хирургического лечения посттравматического остеомиелита стопы / Проблемы неотложной хирургии: (сб. науч. работ к 90-летию со дня рождения акад. В.И. Стручкова)/ М.- 1998 т. 6, 98 с.

80. Кирдей А.В., Барабаш А.П., Дмитриева Л.А., Белохвостикова Т.С., Чеглякова В.В.// Сравнительная оценка эффективностииммунокоррекции у больных с различными формами остеомиелитов/Сиб. мед. журн./1997-№3, 14-16с.

81. Кирдей Е.Г., Барабаш А.П., Данилов Д.Г., Дмитриева Л.А., Тишков Н.В., Белохвостикова Т.С., Чеглякова В.В.// Имунный статус больных с различными формами остеомиелитов/ Сиб. мед. журн./ 1997 -№1-2, 19-21 с.

82. Князевич B.C. /Оперативное лечение переломов плечевой кости стержневым аппаратом фурдюка и спице-стержневым аппаратом /автореферат, дис. к.м.н., /М., 2005.

83. Ковальчук JI. В. /Иммунорегуляторная роль моноцитов в норме и при иммунопатологии/Иммунология / ВИНИТИ, 1991, 17с.

84. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В. //Природная композиция цитокинов (суперлимф) в топической иммунокоррекции./ Аллергия, астма и клиническая иммунология, М., 2000, №7, 25с.

85. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Рубакова Э.И. // Система цитокинов/Метод. Рекоменд., М., 2000, 64с.

86. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Хорева М.В., Соколова Е.В.// Система цитокинов, комплемента и современные методы иммунного анализа/ Учебно методическое пособие /М., 2001, 158с.

87. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Юдин С.М., Долгина Е.Н.// Суперлимф в комплексном лечении заболеваний урогенитального тракта/ Методические рекомендации, М., 2003, 44 с.

88. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Левченко В.А.// Иммунокоррекция цитокинами/ Вестник РГМУ, 2002, №3(24) 6с.

89. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Никанкина Л.В., Долгина Е.Н., Щегловитова О.Н. //От аутолимфокинотерапии к контролируемому препарату комплекса цитокинов суперлимфу./ Аллергия, астма и клиническая иммунология, М., 2001, №6, 28с.

90. Колобов С.В., Ярема И.В. // Гастроиммунотерапия/ М., ГОУ ВУНМЦМЗРФ, 2001, 176с.

91. Колобов С.В., Ярема И.В., Зайратьянц О.В. // Основы регионарной иммунотерапии (иммуномодулирующая терапия заболеваний дыхания и пищеварения)/ М., "ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ", 2001, 182с.

92. Колобов С.В.// местная иммунотерапия в хирургической клинике/ автореф д.м.н., /М., 2001,38с.

93. Колобов С.В., Ярыгин Н.В., Шаповал А.И., Сарвин А.Г. //Консервативное лечение открытых переломов в травматологических клиниках// ИХ Российский Национальный Конгресс «Человек и лекарство», 2005, 616с.

94. Конович Е.А., Белинский В.А., Чиркин В.В., Олейников П.Н., //Иммунологический статус больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона при хирургическом лечении // В сб. "Проблемы проктологии", 1987, вып.8, 138-142с.

95. Корнилов Н. В. //Адаптационные процессы в органах скелета/ СПб.: Морсар АВ, 2001. 245 с.

96. Косяков А.Н. // Гемосорбация в комплексном лечении больных посттравматическим остеомиелитом конечностей/ дис. к.м.н./ Киев-1989, 153с.

97. Косяков А.Н. // Гемосорбация в комплексном лечении посттравматического остеомиелита конечностей/ автореф. к.м.н./ Киев. НИИ ортопедии/Киев- 1988, 15с.

98. Кокушков Д.В. //Экстренная и плановая иммунопрофилактика при инфекционно-воспалительных заболеваниях респираторноготракта. /В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике/Россия /М., 2005, 241с.

99. Ксембаева С.С., Аюкина А.К.// Влияние дибазола на состояние микроциркуляции при острых одонтогенных воспалительных заболеваний челюстей/Казан, вестн. стоматологии/1996- №2- 91с.

100. Кузин М.И., Костюченко Б.М. // Раны и раневая инфекция/ М. Медицина, 1990, 592 с.

101. Кузьминых А.П., Штанаков О.Н. // О законе заживления перелома / Ортопедия, травматология и протезирование / 1992-№ 3, 48-51с.

102. Куринный Н.А. // Хирургическое лечение травматических дефектов болыиеберцовой кости в условиях хронического воспаления и рубцово-трофических изменений тканей / дис. к.м.н. / Краснодар — 1991, 225с.

103. Куслик М.И. // Хирургическое лечение травматических дефектов болыиеберцовой кости в условиях хронического воспаления и рубцово-трофических изменений тканей / дис. к.м.н. / Краснодар, 1945, 225с.

104. Лаврищева Г. И., /Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей./ М. Медицина 1996, 245с.

105. Линник С.А., Рухман М.Л., Фахрутдинов Р.З., Плавлов О.А. // Коррекция гомеостаза у больных хроническим остеомиелитом для профилактики осложнений/ Окружающая среда и здоровье человека: (сб. науч. трудов)/ СПб- 1993, 102-105с.

106. Лиознер Л.Д.// Новое в учении о регенерации/ М., 1977, 359с.

107. Лирцман В.М., Паршиков М.В., Елдзаров П.Е., Никитин С.Е. // Ошибки и осложнения в лечении переломов длинных трубчатых костей и пути их устранения/ в кн.: Сборник тезисов всероссийской научно-практической конференции посвященной памяти Лауреата

108. Государственной премии СССР, Заслуженного изобретателя РСФСР, профессора К.М. Сиваша / М., 2005 , 219-220с.

109. Литвинов Г.А. // Ослабленное геомагнитное поле как лечебный фактор в комплексном лечении хронического посттравматического остеомиелита конечностей/ Ортопедия, травматология и протезирования 1992 - №3, 35-37с.

110. Литвинов Г.А. // Теоретичсекие и прикладные аспекты проблемы использования ослабленного геомагнитного поля в комплексном лечении хронического посттравматического остеомиелита конечностей/ ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова/ М. -1993.35с.

111. Лозовой В.П., Шергин С.М. / Структурно-функциональная организация иммунной системы/ Новосибирск: Наука 1981. 215-224 с.

112. Ломницкий И.Я., Ли.Л.Н., Зубук Б.М., Федин И.М. // Остеогенная активность состава на основе измельченной деменерализированной кости человека / Вестн. стоматологии / 1995 -№3. 169-17с.

113. Луцевич Э.В.// Хирургическое лечение больных с хроническим остеомиелитом/ Первый Белорусский международный конгресс хирургов: (сборник)/Витебск-1999, 69-70с.

114. Лысов А.В., Матусов И.Е., Конев В.П., Поспелов B.C. // Водные пространства кости и костного мозга при экспериментальном остеомиелите/ Патогенез, клиника и терапия экстремальных и терминальных состояний: (Сб. науч. тр.) / Омск 1994 , 45-50с.

115. Макаров А. А., Сускова B.C. Активная цитокинотерапия спленопидом гнойно-септических и воспалительных заболеваний. В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике., Россия, М., 2005, 243-244с.

116. Масленников Е.Ю. // К вопросу об инфекционных осложнениях при тяжелых повреждениях опорно-двигательного аппарата/ В кн.: VII съезд травматологов-ортопедов России Тезисы докладов. Новосибирск, 2002, Том.1, 340с.

117. Масленников Е.Ю. // К вопросу об инфекционных осложнениях при тяжелых повреждениях опорно-двигательного аппарата/ В кн.: VII съезд травматологов-ортопедов России Тезисы докладов. Новосибирск, 1991, Том.1, 340с.

118. Матузов. С.А.//Лечение хронического травматического остеомиелита с применением антиоксидант: (Эксперим.-клинич.исслед.) автореф. к. м. н. /Рос. АМН Сиб. отд-ние. Ин-т травматологии и ортопедии Вост.-Сиб. науч. центра. /Иркутск, 1997, 27с.

119. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. //Очерк о нейтрофиле и макрофаге//Новосибирск /Наука, 1983,43с.

120. Мироманов А.В. // Патогенетическое обоснование использование вилона в комплексном лечении открытых переломов// Автореф., дис. К.м.н., 2007, 14с.

121. Миронов Г.М., Немытин Ю.В., Коновалов В.А., Смирнов Е.Г. // Специализированное лечение раненых с осложнениями инеблагоприятными последствиями огнестрельных ранений конечностей. /Воен.-мед. журнал/ 1991 №7, 17-18с.

122. Михайлова А. А., //Экспериментальное обоснование иммунокоррегирующей терапии при острой дизентерии/Актуальные вопросы изучения кишечных инфекций./ Л.:Наука.1988, 16-19 с.

123. Мищенко Т.В., Лазарев А.И. Использование иммунотропных препаратов в комплексной терапии хронических пародонтитов. В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике., Россия, М., 2005, 246с.

124. Морозов В.Г., Терещенко В.Ю., Габасов Р.Н. //Иммунологические сдвиги у больных хроническим остеомиелитом/Казан. Мед. журн./ 1990 -№6, 428-429с.

125. Мурзенок П.П., Житкевич Г.И. и др. Некоторые показатели клеточного иммунитета при состояниях, характеризующихся изменением температуры тела.// Сб. Первого Всероссийского иммунологического съезда, Сочи, 1989, М., 245с.

126. Надазимов Н.М., Темиров П.Ч., Файзиев И.Р. // Комбинированный метод лечения послеожоговых хронических остеомиелитов. / Лимфология/ 1995 №1, 61-62с.

127. Никитин Г.Д., Рак А.В., Линник С.А., Салдун Г.П., Кравцов А.Г., Агафонов И.А., Фахрутдинов Р.З., Хаймин В.В.// Хирургическое лечение остеомиелита/ Спб., 2000, 288с.

128. Никулин В.В. //Эндолимфатическое лечение гематогенного остеомиелита тиенамом/ Автореф. к.м.н. / Москва, 2001, 21с.

129. Овденко А.Г., Голубева А.В. // Провоспалительные цитокины (местные и общие показатели) в диагностике гнойных осложнений у раненых в конечности/ В кн.: VII съезд травматологов-ортопедов России Тезисы докладов. Новосибирск, 2002, Том.1, 345с.

130. Овчинников В.А., Базаев А.Б., Петров С.В. // Принципы комплексного лечения посттравматического остеомиелита/ Первый

131. Белорусский между народный конгресс хирургов: (сборник)/ Витебск -1996, 79-80 с.

132. Оноприенко Г.А. // Клинические аспекты микроциркуляции и регенерации костной ткани / Актуальные проблемы мед. / Моск.обл.н,-и клин.ин-т (МОНИКИ ) / М. 1993, 41-44с.

133. Оноприенко Г. А. // Особенности микроциркуляции и регенерации костной ткани в различных условиях остеосинтеза и посттравматических состояниях конечностей ( Эксп.-клинич. исслед.) / дис. д.м.н. / М.1981, 34 с.

134. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Сильманович Н.Н./ Лимфостимуляция ./М.: Медицина, 1986, 242 с.

135. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Якубов Э.А., Еремеев В.А., Уртаев Б.М., Сильманович Н.Н., Михайлов И.И., Лумер М.Г., Евдокимов В.В. / Переливание центральной лимфы/ Материалы П-го всес. Съезда гематологов и трансфузиологов /М., 1985, 377-378 с.

136. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Уртаев Б.М., Либерман М.В., Аниськина Т.П. / Способ лечения сепсиса. А. с. № 1043853, 1982.

137. Пауков B.C., Гостищев В.К., Ермакова Н.Г., Шкроб Л.О., Шалчкова Л.П.// Иммунопатология и морфология хронического воспаления/ Арх. Патологии/ 1996 №1, 28-ЗЗс.

138. Переверзев А.Е. /Кроветворные колониеобразующие клетки и физические стресс-факторы/ Л.: Наука. 1986, 67-78 с.

139. Печенюк В.И. // Диагностика и комплексное лечение хронического травматического остеомиелита пяточной кости / дис. к.м.н./Иркутск- 1990, 193с.

140. Пинегин Б.В. //Эффективность полиоксидония (таблетки) в лечении заболеваний иммунной системы. /В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике/ Россия, М., 2005, 251-252с.

141. Полешук И.С.// Опыт применения КВЧ-терапии в комплексном лечении больных с хроническим остеомиелитом / Миллиметровые волны в биологии и медицине / 1987 №4 - 46-48с.

142. Поляк Е.В., Шитиков В.А., Лялин Л.Л. // Опыт применения КВЧ-терапии в комплексном лечении больных с хроническим остеомиелитом / Миллиметровые волны в биологии и медицине / 19945 №4, 46-48с.

143. Праздников Э.Н. Калинин М.Р., Филатов В.Н., Рисов Г.Б.// Биологически активные раневые покрытия в комплексном лечении осложненных форм хронического остеомиелита/ 6 Международный конгресс "Раны, ожоги, повязки" Тел-Авив, 2000, 78с.

144. Пранцкявичус С.В., Коримский К.Р. // Комплексное лечение больных с несросшимися переломами, распространенными остеомиелитами костей голени. / автореф. к.м.н. / Новосиб. НИИ травматологии и ортопедии / Новосибирск — 1992, 18 с.

145. Пронских А.А. // Комплексное лечение больных с несросшимися переломами, распространенными остеомиелитами костей голени / дис. к.м.н./Прокопьевск 1991, 180с.

146. Пронских А.А. // Комплексное лечение больных с несросшимися переломами, распространенными остеомиелитами костей' голени. / автореф. к.м.н. / Новосиб. НИИ травматологии и ортопедии / Новосибирск 1992, 18 с.

147. Разоренов В.Л., Соколов Г.Ф., Мирошник О.А. Концепция иммунопатогенеза травматической болезни// Сб. Первого Всесоюзного иммунологического съезда, Сочи, 2000, 246с.

148. Рак А.В., Линник С.А., Агафонов И.А., Хаймин В.В. // О патоморфологни хронического остеомиелита, роли микробов в его патогенезе и принципах лечения/ Первый Белорусский международный конгресс хирургов: (сборник)/Витебск-1996, 85-86 с.

149. Рак А.В., Хаймин В.В., Линник С.А., Фахрутдинов Р.З., Аверюшкин А.В.// Пластические операции при хроническом остеомиелите и риск возникновения осложнений / Окружающая среда и здоровье человека: (Сб. науч. тр.) /СПб 1993, 101-102 с.

150. Редькин А.П. Фагоцитарные реакции в иммунном статусе при гнойных инфекциях//Кан.дисс. М., 1989, 24 с.

151. Редькин Ю.В., Соколов Г.Ф., Мирошник О.А. Концепция иммунопатогенеза травматической болезни// Сб. Первого Всесоюзного иммунологического съезда, Сочи, 1989, 246 с.

152. Ремпель Г.Д. // Применение дозатора лекарственных, веществ НДЛ-3 для региональной антибактериальной терапии в комплексном лечении гнойно воспалительных заболеваний кости и мягких тканей конечностей/ дис. к.м.н./М.- 1991, 159 с.

153. Рисов Г.Б. // Восстановительное хирургическое лечение при осложненных формах хронического остеомиелита/ Авт. Реф. К.м.н., М., 2000, 24с.

154. Русаков В.А. // Репаративная регенерация костной ткани : Актовая речь ; Российский НИИ травматологии и ортопедии им P.P. Вредена / СПб., 1996, 19с.

155. Рычагов Г.П., Зайцев М.Ф., Русаков В.А., Рощин С.В., Зеленко А.В. // Проблема современного лечения остеомиелита и некоторые пути ее решения /Первый Белорусский международный конгресс хирургов: (сборник)/Витебск-1996, 102- 104с.

156. Рябцев В.Г., Белокриницкий Д.В., Смирнов Н.Г. Прогнозирование и профилактика гнойно-хирургических осложнений// Совм. Мед., 1985, №3,21-25с.

157. Савицкая К.И., Воробьева А.А. и др. Иммуномикробиологическая характеристика посттравматических остеомиелитов// Журн.микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, 1988, №1, 19-28с.

158. Сарвин А.Г.//Местная иммунотерапия в комплексном лечении и профилактике раневой инфекции длинных трубчатых костей/ автореф. к.м.н. /М.-2005, 9с.

159. Селянина Ю.В. //Операция аутоартропластики при лечении посттравматических гнойных поражений голеностопных суставов/ Вкн.: Сборник трудов научной конференции «Актуальные вопросы клинической медицины»/М. 2005, 153-155с.

160. Соколов В.А. // Замена внешней фиксации на интрамедуллярный блокируемый штифт при открытых переломах ддинных костей упострадавших с политравмой// Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова , 2007, №1, 3-7 с.

161. Солончук Ю.Р., Камзалакова Н.И., Платонова Н.В. Зависимость продукции цитокинов от активности внутриклеточных ферментов лимфоцитов. В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике., Россия, М., 2005, 230 с.

162. Сорокин С.А., Алехова Т.М., Владимирова Л.Г., Мельцова Г.М., Ганиев И.А., Федосенко Т.Д., Хоровский О.Е. // Изучение в эксперименте и клинике композиции гидроксилапатита с коллагеном -" Оссокола " / Стоматология / 1998, № 2, 48-53 с.

163. Сорокин С.А., Рязанов Н.В., Топильский В.А., Костюшев С.М. // Плазменные потоки в комплексном лечении огнестрельных переломов костей конечностей/ В кн.: VII съезд травматологов-ортопедов России Тезисы докладов. Новосибирск, 1988, Том.1, 287с.

164. Степаненко Р.Н., Рязанов Н.К., Молдокулов О.А., Власенко Р.Я. Миелопид: иммунокорригирующая активность при переломах лицевых костей и травматическом остеомиелите// Иммунология, 1991, №1, 44-47с.

165. Стецула В.И., Гунько Ю.Г. // Циркуляторная концепция патогенеза посттравматического остемиелита/ Ортопедия, травматология и протезирования, 1990, №1, 3-6 с.

166. Стихина Т.М., Санникова Н.Е. //Особенности местного иммунитета у детей с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта /В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике / Россия, М., 2005, 145с.

167. Столяров Е.А., Рогачев В.Н., Батаков Е.А. // Комплексное лечение хронического остеомиелита/ Самарскому государственному медицинскому институту университету - 75: (Сб. тез. к науч.- практ. конф)/Самара, 1994, 166-167с.

168. Столяров И.Д.// Иммунодиагностика и иммунокоррекция в клинической практике/ СПб, Изд. "СОТИС", 1999, 176 с.

169. Стрелков Н.С., Шараев П.Н, Вольхина И.В. // Об обмене сиалосодержащих соединений при развитии хронического остеомиелита/ Бюл. эксперим. биологии и медицины/ 1997 №6, 701702 с.

170. Стрелков Н.С., Шараев П.Н, Вольхина И.В. // Об обмене сиалосодержащих соединений при развитии хроническогоостеомиелита/ Бюл. эксперим. биологии и медицины/ 1997 №6, 701702 с.

171. Стрелков Н.С., Шараев П.Н., Наумова Н.Г. // О состоянии коллагена пораженной кости при экспериментальном остеомиелите/Рос. Морфол. Ведомости / 1996 №2, 123-125 с.

172. Стрелков Н.С., Шараев П.Н., Наумова Н.Г. // О состоянии коллагена пораженной кости при экспериментальном остеомиелите/Рос. Морфол. Ведомости / 1996 №2, 123-125 с.

173. Струков А.И., Серов В.В. // патологическая анатомия/ Учебник/ М, Медицина, 1983, 656 с.

174. Суворова К.Н., Сысоева Т.А. Иммунитет при тяжелых формах акне В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике., Россия, М., 2005, 145с.

175. Судаков К.В.// Функциональные системы организма/ Руководство для врачей, М., "Медицина", 1987,432с.

176. Ткаченко С.С. // Изменения в системе протеолиза при тяжелых и открытых травмах / В журн. Ортопедия, травматология и протезирование / 1997, 36-41 с.

177. Тофан И.В. // Лечение посттравматического остеомиелита болыиеберцовой кости, осложненного дефектом кожи/ автореф. к.м.н./ Ленингр. НИИ травматологии и ортопедии им. P.P. Вредина/ Л. 1990, 16 с.

178. Уарылгашов Ж.М., Сиджанов Ж.М. // Эффективность применения электростимуляции в условиях ЦБР. / Здравоохранение Казахстана/ 1992 №3, 54-56с.

179. Умбаров Э.Э. // Локальная гипотермия и электростимуляция в комплексном лечении посттравматического остеомиелита костей глени/ автореф. к.м.н./ МЗ УзССР НИИ онкологии и радиологии/Ташкент, 1990, 25 с.

180. Уразгильдиев 3. И., Махсон Н.Е., Мельникова В.М., Петраков А.А. /Лечение гнойных осложнений после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов./ В кн.: Эндопротезирование в травматологии и ортопедии/ М., 1993, 63 с.

181. Фаизов Т.Т. // Состояние неспецифической реактивности организма больных острым одонтогенным остеомиелитом, осложненным флегмонами, и их лечение/ автореф. к.м.н./ Перм. Гос. Мед. ин-т/Пермь, 1998, 16 с.

182. Федоров М.М. //Серотерапия в лечении гнойной хирургической инфекции/ дис. к. м. н./М., 1986, 231с.

183. Фомичева Е.Е., Пиванович И.Ю., Рыбакина Е.Г. //Интерлейкин -1 в реализации иммуномодулирующего и кортикотропного действия пролактина /В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике/Россия/М., 2005, 230-231 с.

184. Фрейдлин И. С., / Цитокины в клинике / В сб. «Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии»/ М., 1998, 104 с.

185. Хаитов P.M. // Физиология иммунной системы/ М., ВИНИТИ РАН, 2001, 224 с.

186. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И. Г. /Иммунология/ М., Медицина, 2000, 432 с.

187. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Бутаков А.А. и др.//Иммунотерапия инфекционных осложнений с помощью нового иммуномодулятора гликопина./Иммунология, 1994, №2, 47-50 с.

188. Хайдаров М.А., Хушваков Х.Х., Фархади В.Р. // Лечение посттравматического остиемиелита, осложненного дефектом мягких тканей./ Мед. журн. Узбекстана / 1990, № 12, 3-4 с.

189. Хасман Э.Л., Андреев С.Д., Зайцева Л.Г., Даурова Т.Г. //Роль ферментов лизосом в патогенезе спаечной болезни / Арх. Патологии/ 1982, т.44, №10, 93-98 с.

190. Чаклин В.Д. //Основы оперативной ортопедии и травматологии/ М., Медицина, 1955, 360с.

191. Чаплинский Р.П. // Экстракорпоральное подключение ксеноселезенки и введение селезеночных факторов в комплексном лечении остеомиелита/ дис. к.м.н./ М. 1991, 131с.

192. Чередеев А. Н .//Актуальные проблемы оценки иммунной системы человека на современном этапе // Иммунология.- 1990, N5, 4-7 с.

193. Черешнев В.А., Тузанкина И.А., Власова Е.В. //Оценка состояния тимуса в диагностике иммунопатологических состояний у детей раннего возраста/ В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике /Россия /М., 2005, 187-188 с.

194. Чернавский В.А. // Особенности репаративного остеогенеза при замещении постостеомиелитических дефектов костей аргентированным измельченным костным матриксом/ автореф. к.м.н./ Латв. Мед. акад./ Рига 1973, 31 с.

195. Шаповал А.И.// Эндолимфатическое введение антибиотиков в комплексном лечении больных остеомиелитом длинных трубчатых костей нижних конечностей (Клинико-экспериментальное исследование)/Автореф. к.м.н. /М., 1983, 18 с.

196. Шапошников Ю.Г., Ильенков С.И., Решетников Е.А. //Клиника и лечение инфицированных ран // Ортопедия травматология/ М., 1977, №1, 75-82 с.

197. Юсупов Ф.С. Клиника и лечение инфицированных ран // Ортопед травм. 1982, №1, 75-82 с.

198. Яковлев В.П., Блатун Л.А., Терехова Р.П., Изотова Г.Н., Елагина Л.В., Кулешов С.Е., Светухин A.M.// Изучение эффективности и переносимости цефметазола у больных раневой инфекцией/ Клиническая фармакология и терапия/1994-№2, 28-30 с.

199. Яковлев С.В., Яковлев В.П. // Краткий справочник по антимикробной химиотерапии./Изд. 2-е, М., 2002, 127 с.

200. Ярема И.В. //Эндолимфатическое введение антибиотиков как новый метод глубокой антисептики/ В кн.: Асептика и антисептика /М., 1979, 62-63 с.

201. Ярема И. В. //Лимфосорбция в комплексном лечении желчного перитонита (IV республиканская конференция "Сорбенты медицинского назначения и механизмы их лечебного действия"/ 17-18 нояб. 1988, 232-233 с.

202. Ярема И.В. Алиев М.М. // Посттромбофлебитический синдром. Методическое пособие / М., МГМСУ, 2000, 24с.

203. Ярема И.В., Уртаев Б.М., Евдокимов В.В., Либерман М.Б., Минченко Т.С./ Динамика иммунологических показателей при лимфосорбции /Тез. докл. Первой Белорусской конф. Сорбционные методы детоксикации в клинике/ Минск, 1983. 91-92 с.

204. Ярема И.В., Ткачев В.К., Еськов А.П., Уртаев Б.М., Остаев В.Г. // Новый биологический метод определения токсичности жидких сред организма/ Прогр. и аннотация докладов г. Москвы и Московской обл., /М., 1992.

205. Ярема И.В., Остаев В.Г., Уртаев Б.М., Ткачев В.К., Михайлов И.И., Куприянов А.Н., Оченащенко В.И./ Использование нового метода оценки токсемии у больных перитонитом/ В кн.: Актуальные вопросы клинической хирургии/М., 1993. 50-51 с.

206. Ярема И.В., Уртаев Б.М. // Проблемы переливания лимфы /В кн.: Актуальные вопросы клинической хирургии/ М., 1993/ 89-93 с.

207. Ярема И.В., Уртаев Б.М. // Переливание лимфы и ее компонентов в хирургической клинике /Материалы Веер, конф.: Новое в лимфологии: клиника, теория, эксперимент/ М., 1993, 136-127 с.

208. Ярема И.В., Уртаев Б.М. // Переливание лимфы и ее компонентов в хирургической клинике/ Врач/ 1983, № 11, 18-19 с.

209. Ярема И. В., Колобов С. В., Шевченко В. П. //Аутоиммунный панкреатит/ М., 2003, 24 с.

210. Ярыгин Н.В. // Восстановление структуры кости при помощи протеолитических ферментов/ Морфология, 1998, № 3, 138 с.

211. Ярыгин Н.В. // Новые возможности применения протеолитических ферментов в травматологии и ортопедии/. В кн: " Тезисы докладов V Российского национального конгресса " Человек и лекарство"/ Москва, 1998, 538 с.

212. Ярыгин Н.В., Зоря В.И. // Оперативное лечение доброкачественных опухолей костей кисти и стопы с применением протеолитических ферментов. / В кн: "Современные аспекты травматологии и ортопедии"/Казань, 1994, 80 —81 с.

213. Ярыгин Н.В., Зоря В.И., Докторов А.А. // Влияние протеолитических ферментов на заживление дефекта кости в эксперименте/ III конгресс международной ассоциации морфологов/ Морфология, 1996, №2, 109 с.

214. Ярыгин Н. В. //Энзимо- и иммунотерапия в комплексном лечении больных с посттравматическим остеомиелитом, (эксперим.-клинич. исслед.)/ автореф. д.м.н./ М., 2003, 34 с.

215. Яцкевич Я.Е.//Антибактериальные химические и физические средства в комплексной профилактике и лечении осложнений раневой инфекции опорно-двигательного аппарата / дис. д.м.н. /Львов, 1989, 412 с.

216. Яцкевич Е.Е., Юрьева Э.А., Иванова А.С., Мамедов А.А., Шилов А.В., Перминов B.C. //Полиоксидоний в лечении гингивита у детей с хроническими стоматологическими заболеваниями. ИХ Российский

217. Национальный Конгресс «Человек и Лекарство»/ Тезисы докладов/ Россия, Москва, 2005, 610 с.1. Зарубежная литература

218. Allgower М. Funktionalle Anpassung des knochens auf physiologisches und unphysiologisches Beanspruchurg // Langenbeck's Arch. Chir. 1967. - Bd. 319 ( Kongressbericht). - s. 383 - 390.

219. Alsalameh S, Jerez R, Bujia J, Haeupl T, Kalden JR, Burmester GR.

220. Role of cytokines and growth factors in joint destruction processes/ Rev Med1. Chil. 1992 Dec., p 12.

221. Aro Hannu Т., Aho Allan J. Clinical use of bone allografts //Ann. Med . 1993 - № 4 - c. 403 - 412.

222. Aspenberg P., Thorngren К G. Effects of growth hormone administration on bone growth in the normal rat. //"Acta endocrinol.", 1983, Suppl. № 256, p. 88.

223. Aspenberg P. et al.// The role of tumor necrosis factor receptors in cell signaling and the significance of soluble from levels in the serum. -Jpn. J. Surg. 1987,-197 202.

224. Ambrosino D.M., Umetsu D.T., Siber G.R. et al. Selective defect in the antibody response to Haemophilus influenze type В in children with reccurent infection and normalserum IgG subclass leels.// J/Allergy, Clin. Immunol., 1988,V.81,p.l 175-1179.

225. Armstrong D. Et al. Infectious diseases. Vol. 1-2, 1999.

226. Axhauzen W. The osteogen phases of regeneration of Bone./ J. Bone Joint Surg., 1956, 38-A, p. 593-600.

227. Alexander I.W., Good R.A.// Fundamentals of Clinical Immunology/ Philadelphia, 1977, P. 165-168.

228. Baltadjiev G. Experimental attempts to Stimulate Bone growth // J. Bone Jt. Surg.- 1995 V. 52 A. - № 5 .- p. 1033 - 1040.

229. Barnes D. // Close encounters with osteoclast. Science-1987-V. 236 №4804 p. 915-916.

230. Basset C. Electromechanical Factors Regulating Bone Archithecture // Third European Simposium on Calcified Tissues Berlin etc., Springer, 1966.-p. 78-89.

231. Bauwald G. et al. Knochentumoren chirurgische Aspekte // Helv. chir/ Acta/ 1987 - V. 40.-p. 41-52.

232. Begley C.T. A comparison of the biocompatibility of bone graft substitutes for human osteoblasts // J. Anat. 1993 p. 183.

233. Baltadjiev G. Morphological aspects of periostal osteogenesis // Folia med. ( Belg. ) 1995 - c. 20.

234. Beutler B. The presence of cachectin/tumor necrosis factor in human disease states. Am J Med. 1988. p.87.

235. Brazzell RK, Mayer PR, Dobbs R, McNamara PJ, Teng RL, Slattery JT. Dose-dependent pharmacokinetics of the aldose reductase inhibitor imirestat in man. Pharm Res. 1991 p.54

236. Bullough W.S. Humoral control of growth and differentiation// Ed.J. Lo Bno, A.S.Gordon.-N.Y.- 1975.- Vol.1.- p.3 21.

237. Bentzen K., Petersen J. Roll of monocytes / macrophages and interleukin in antigen-induced human limphokine production// Cell. Immunol., 1984, V.83, p. 101-106.

238. Bohn F. Oelenberg W. // Die bedeutung von Durchblutungs-Storungen fur den verlauf der chronischen posttraumatscher osteomyelitis // Unfallheilkunge, 1983, .86, #11, s.482-488.

239. Canalis E. The hormonal and local regulation of bone formation. // "Endocr.Rev.", 1983,4, №1, 62-77.

240. Chaudry IH, Zellweger R, Ayala A. The role of bacterial translocation on Kupffer cell immune function following hemorrhage. Prog Clin Biol Res. 1995; p. 218- 225

241. Cimerman M, Gunde-Cimerman N, Zalar P, Perkovic T. Femur osteomyelitis due to a mixed fungal infection in a previously healthy man. J Clin Microbiol. 1999 May;37(5): 1532-5.

242. Czitrom J., Nade S. Osteogenesis after bone and bone-marrow transplantation // Acta Orthope. 1985,- V. 48.-№ 1.- p. 15 - 25.

243. Coulombel L. Recent advances in the biology of human hematopoietic growth factors. Nouv Rev Fr Hematol. 1989. p.93.

244. Davies D., Wlodawer A. Cytokines and their receptor complexes.1. FASEB J. 1995, № l,p. 15

245. Demiray H. Electromechanical Remodelling of Bones // Int. J. Engineering Sciences. 1983.- V.21. - № 9.- p. 1117 - 1126.

246. Depenbusch F., Thmopson R.E., Hart G.B. Use of heperberic oxygen in the treatment of refracture osteomyelitis S. Trauma, 1972, Vol. 12,№9, p.807-812.

247. Dutler J. E. Enzyme Linked Immunosorbent Assay. Jornal of Immunoassay, 2000,21,165-209.

248. Ernest Aegerter M.D., John A. Kirkpatrick, Jr., M.D. // Orthopedic diseases/ Philadelphia, London, Toronto, 1968, p. 906.

249. Faist E., Mewes A., Strasser F. Et al. Mecanism of immunosupresion on septic petient// Arch. Surg., 1988, V. 123,p.287-292.

250. Farley I.R., Baylink D.I. // Biochemistry/ 1982 Vol. 21. - p. 35023507.

251. Friedrich В., Romen W.//Diomechanische stabilitat und posttraumatische osteomyelitis/ Helv. Chir. Acta, 1975, Bd.3, #42, s.31-33.

252. Goldring MB, Goldring SR. Skeletal tissue response to cytokines.

253. Clin Orthop Relat Res. 1990 Sep;(258):245-78. Review.

254. Gupta R/C. Treatment of chronic osteomyelitisby radical excision of bone and secondery skin grafting. - S. Bone J/Т/ Surg., 1973, Vol.55, №2,p.371-374.

255. Geha R.S., Rosen F.C. //Immunoregulatory T-cell defects// Immunol. Today, 1983, V.4, #8, p.233-239.

256. Green S.A.: Complications of External Skeletal Fixation. Springfield, III, Charles С Thomas, 1981.

257. Green S.A. (editor)//Basic Ilizarov techniques//Tech Orthop 5:4, 1990.

258. Hansbrough JF, Field TO Jr, Gadd MA, Soderberg C. Immune response modulation after burn injury: T cells and antibodies. J Burn Care Rehabil. 1987p.56-67

259. Hird H. Mucociliary clearense system of Lung. Lnd.J. Chest, 1988, 2,111-119.

260. Hinsenkamp M., Burny F. Electromagnetic stimulation of bone growth and repair // An interdisciplinary study Copenhagen : Munksgard 1982 91p., ill - (Acta orthopaedica Scand.; Suppl. № 196. Vol. 53.

261. Hughes W.T., Armstrong D., Bodey G.P.// Guidelines for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with unexplained fever / J. Infect. Dis. 1990., Vol.161., №2., p. 381-396.

262. Ilson R. A briefintroduction of sepsis: its importance and some historical observations, with special reference to factors influencing prognosis// Rev.Infect. Dis. 1983. - Vol.5.- P 54.

263. Jupin C., Parant M., Chedid I. Effect of muramil peptides and tumor necrosis factor on oxdative responses of human blood phagocites//Immunol. Letters, 1989, p.187-192.

264. Jeffries R., Kumaratne D.S., Selective Ig G-subclass deficiency74 Quantification and clinical revalence// Clin. Exp. Immunol., 1990, V.81,p.357-367.

265. Kirschke H. The strome and the control of cell growth// J. Pathol.-1986.- Vol. 149.-p. 23-24.

266. Jeffries RW, Barker DS, Marshall DW. Periodontal training and personnel. N Z Dent J. 1983. p. 19

267. Janeway Ch. A., Nravers P. Immunobiology.-L., 1994.

268. Kovacs EJ. Fibrogenic cytokines: the role of immune mediators in the development of scar tissue. Immunol Today. 1991 №1 p. 17-23.

269. Lanyon L.E. Functional Strain in Bone Tissue // J. Biomechanics. -1987 V. 20 - № 11 - 12. - p. 1083 - 1093.

270. Lipsky PE, Davis LS, Cush JJ, Oppenheimer-Marks N. The role of cytokines in the pathogenesis of rheumatoid arthritis. Springer Semin Immunopathol. 1989. p. 56

271. Lin S., Piatt J. Immunologic barriers to xenotransplantation // J. Heart and Lung Transplant. 1996 - № 6 - c. 547 - 555.

272. Lindholm T.C., Lindholm T.S. New bone and connective tissue ingrowth in a hydroxyapatite block repairing a rabbit skull defect // Ann. chir. et gynaecol. 1993 - p. 82.

273. Lysholm J., Weitoft T. // Proresid in the long-term treatment of rheumatoid arthritis / Scand. J. Rheumatol., 1988., Vol. 17., P. 465-468.

274. Maderazo E.G., Woronick C.L., Hickingbothan N. Additional evidence of autoxidation as a possible mechanism of neutrophil locomotory dysfunction in diunt trauma.// Crit. Care Med., 1990, 18, p. 141-147.

275. Munster AM, Winchurch RA. Burns. Infection and immunology.

276. Crit Care Clin. 1985 p. 23-24.

277. Mantovani A, Dejana E. Cytokines as communication signals between leukocytes and endothelial cells. Immunol Today. 1989 № 11 p. 45

278. Marks S.C., Popoff S.N. The use allografts to reconstruction material in orthopaedic surgery // Acta chirurg. sxand.- 1986.-Vol.197.-July/August.- p.58 75.

279. Murray PI, Hoekzema R, van Haren MA, de Hon FD, Kijlstra A. Aqueous humor interleukin-6 levels in uveitis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1990. p.28

280. Okada Y., Suka Т., Sim F. H., et al. Comparison of replacement prostheses for segmental defects of bone. Different porous coatings for extracortical fixation// J. Bone Jt. Surg.- 1988.- Vol. 70 A.-№ 2 .-p. 160-172.

281. Pauwels F. Biomechanics of the Locomotor Apparatus Berlin etc.: Springer, 1980-p. 587.

282. Part I. Raisz Lawrence G., Kream Barbara E. "N. Engl. Med.", 1983, №1-29-35.

283. Play fair JH. //Toxins, cytokines, immunity and pathology/ Immunol Lett. 1991. p. 89

284. Playfair J.H.L. // Immunology at a Glance/ M., 2000, p. 96.

285. Paley D. Current techniques of limb lengthening. J. Pediatr Orthop. 8:73-92; 1988.

286. Quinlan William R., Hall Brad В., Fitzgerald Robert H. Jr. "J. Lab and Clin. Med." , 1983, 102, №1 , 78-87

287. Ransberger K., Noi S. Ensyme and Ensyme-Therapie //Medical Ensyme Research Inc., Munchen-1994.

288. Raisz L. G., Kream B.E. Homogeneus Bone Transplants in Humans// Tissues.- 1983.- V.I.- p. 203 216.

289. Rappolee DA, Wang A, Mark D, Werb Z. Novel method for studying mRNA phenotypes in single or small numbers of cells. J Cell Biochem. 1989 p.89-90

290. Rappolee DA, Werb Z. Secretory products of phagocytes. Curr Opin Immunol. 1988 p.23

291. Romagnani S, Maggi E, Del Prete G, Parronchi P, Tiri A, Macchia D, Biswas P, Ricci M.Role of interleukins in induction and regulation of human IgE.Clin Exp Rheumatol. 1989. Suppl p.54-57

292. Reiser H.G. Rolttig L.C. Curtis G. M. Arch.Lurg., 1951, V.63, p. 568.

293. Reiser H.G. Rolttig L.C. Curtis G. M. Amer. J.Surg., 1953, V. 85, p.376.

294. Sisk T.P. External fixation // elin Orthop. 1983. - № 170.- p. 15 - 22.

295. Sporn M.B., Roberts A.B., Wakefield L.M., de Crombrugghe B. : Some recent advances in the cheistry of transforming growth factor beta J. Cell. Biol. 105: 1039- 1987

296. Seifert A. Uber die Behandlung eitriger Prozesse des Mediastinums, Archklin, Chir., 1925, 138, 193.

297. Schweiberer L., Stutzle H. Termal effects of polymerization of methyl-methacrylate on small tubular bones// Int. Orthopaed.-1987.-Vol.ll.- №3.- p. 227-282.

298. Schlossberg D.// Current Therapy of Infectious disease. Mosby -Year Book Inc., St. Louis, USA, 1996, 68 lp.

299. Steffen C., Menzel E.J. // Enzymabbau von Immunokomplexen/ Ztschr. Rheumatolol., 1983, Bd 42, H. S. 249-255.

300. Strachan David В.// Topical therapy of wounds/Austral. Vet. Pract./ 1996-№ 1 -C.34-41.

301. Simon R.R., et all., Emergency Orthopedics: the extremities., Norwalk., Connecticut/ Los Altos, California: Appleton and Lange, 1994, Vol.3,#1,P.7-10.

302. Silvers A. (In) equaliti, (ab) normality, and Americans With DisabilitiesAct. J. Med. S. Philos. 1996, Vol.21,#2, P.209-224.

303. Takami H., Doi Т., Takahaski S. reconstruction of a Large Tibial Defects with a Free Vascularized Fibular Graff // Arch.Orthop. Fraum. Surg.- 1984.- Bd. 102.- h 3.- s. 203 205.

304. Tobias J., Chambers T.J. Glucocorticoids impair bone resorptive activity and viability of osteoclasts disaggregated from neonatal rat long bones // Endocrinology.-1989 № 3 - c. 1290 - 1295.

305. Tan K.K., Moss A.L.H., Brown E.M. Endotoksemia in surgical patient with septic complication // Lancet., 1988, #8612, p.693.

306. Trotting S., Ungerslock K., Ceeh Th. Et al. //Magnetresonanztomographie beim failed back surgery Syndrome: Vergleich zur Computertomographie / Ro Fo. 1990. - Vol. 30. #4, P. 369373.

307. Urist M. R. et all 1977.- tricalcium phosphate delivery system for bone morphogenetic protein // Clin. Orthop. Relat. Res.- 1977.- № 184.- p. 277 280.

308. Ungar G. Is there a chemical memory trace? Isr. J. Chem., 1975, Vol. 14, p. 169-176.

309. Watkins J., Salo M., Trauma stress and immuniti in anacthsia and surgery// London, 1982.

310. Wahl D./Lingering fracture of the femoral neck-a rare overstrain-injury / Zentralbl Chir. 1977 p. 57

311. Wielenstry. Osteomyelitis. New York, 1934.

312. Winter L., Papp S. Die osteomyelitis und iher Behandlung, New-York, 1964.

313. White S.H., Kenwright J. The Timing of Distraction of an Osteotomy// J. Bone Jt Surg., 1990., Vol. 72, #3, P. 356-361.

314. Young G.B. Ethics // Baillieres Clin. Neurol. 1996., Vol. 91., #3, P. 246-257.

315. Wang В., Amerio P., Sauder D.N. Role of cytokines inepidermalLangerhans cell migrations// J. Leukoc. Biol.-1999. Vol.66. P. 33-39.

316. Waken P., Burns R.P., Ramires F., Zlotnick D., Ferbel В., Haidaris C.G., Gaspari A.A. Allergens and irritants transcriptionally upregulate

317. CD80 gene expression in human keratinocytes.// J. Invest. Dermatol. 2000.,Vol.114, P. 1085-1092.

318. Xiao B. G., Link H. Immune regulation within the central nervous system.//J. Neurol. Sci. 1998, Vol.157, P.l-12.

319. Yamamoto Y.H. et al.An anatomic study for the rectus abdominis myocutaneous flap combined with a vascularized rib. Plast. Reconstr. Surg. 1995,96,24,1 Part, lp.38-43.