Механизмы развития расстройств уродинамики и нарушений функции почек на разных стадиях инфравезикальной обструкции мочевыделительной системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат медицинских наук Соловьёв, Дмитрий Аркадьевич

• Соловьёв, Дмитрий Аркадьевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Соловьёв, Дмитрий Аркадьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Патогенез нарушений уродинамики мочевых путей при хронической инфравезикальной обструкции

1.2. Нарушения функции почек при обструктивной уропатии.

ГЛАВА II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика больных.

2.2. Инструментальные и рентгенологические исследования.

2.3. Лабораторные исследования.

2.4. Статистическая обработка и математическое моделирование.

ГЛАВА III АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ

НАРУШЕНИЯ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ПРИ ИНФРАВЕЗИКАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

ГЛАВА IV РАССТРОЙСТВА УРОДИНАМИКИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ПРИ ИНФРАВЕЗИКАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ.

4.1. Изучение состояния верхних мочевых путей по данным ультразвукового исследования.

4.2. Изучение расстройств уродинамики верхних мочевых путей по данным ультразвуковой допплерографии.

4.3. Изучение расстройств уродинамики верхних мочевых путей по данным экскреторной 110 урографии.

ГЛАВА V НАРУШЕНИЯ ПОЧЕЧНОГО КРОВОТОКА И ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРИ ИНФРАВЕЗИ-КАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ.

5.1. Характер гемодинамических расстройств в почке при инфравезикальной обструкции.

5.2. Нарушения функционального состояния почечной паренхимы при инфравезикальной обструкции.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Механизмы развития расстройств уродинамики и нарушений функции почек на разных стадиях инфравезикальной обструкции мочевыделительной системы»

Актуальность темы. Инфравезикальная обструкция мочевых путей, являясь полиэтиологическим патологическим процессом и проявляющаяся симптомами нижних мочевых путей, несмотря на, казалось, всесторонннюю изученность, остается серьезной проблемой фундаментальной и практической медицины (Аль-Шукри С.Х. и соавт., 1998; Лопаткин Н.А., 1998; Emberton М. и соавт., 2003; Walsh Р.С. и соавт. 1998).

Инфравезикальная обструкция чаще всего возникает в пожилом возрасте, и в большинстве случаев обусловлена развитием гиперпластического процесса в предстательной железе. По статистическим данным,'инфравезикальная обструкция встречается у 50% мужчин в возрасте 60 лет и у 90% к 85 годам. Среди мужчин с инфравезикальной обструкцией обструктивная уропатия встречается в 20-35% случаев, а гидронефроз в 3,8% случаев (Policastro М.А., 2008). Обструктивная уропатия, возникшая из-за заболеваний простаты, ответственна за 5% новых случаев системного гемодиализа в популяции старше 65 лет (USRDS, 1996).

При инфравезикальной обструкции мочевых путей возникают перестройка уродинамики как верхних, так и нижних мочевых путей, ремоделирование регионарного почечного кровотока (Klahr S., 1998).

В условиях инфравезикальной обструкции вследствие нарушений пассажа мочи как функционального, так и органического характера возникает комплекс структурно-функциональных изменений почечной паренхимы преимущественно тубулоинтерстициального типа. Независимо от причины и уровня обструкции мочевого тракта, почки подвергаются адаптивным гемодинамическим, биохимическим, клеточным и молекулярным изменениям, которые ведут к перестройке тубулоинтерстициальной ткани с возможным исходом в нефросклероз (Переврзев А.С., 2000; Хворостов И.Н. и соавт., 2005). Независимо от причины обструкции происходит альтерация почечной паренхимы, итогом которой становится развитие почечной недостаточности.

В последние годы проведено огромное количество научных исследований, целью которых было исследование причин инфравезикальной обструкции, разработка оптимальных медикаментозных и хирургических методов ее коррекции. В то же время анатомо-функциональное состояние мочевых путей, специфика расстройств уродинамики, характер и выраженность нарушений функции почек и сопутствующих им гомеостатических сдвигов не изучались и, соответственно, практически не корригировались. Внимание клиницистов было приковано к вышеуказанным патологическим нарушениям лишь у пациентов с декомпенсацией функции мочевых путей и необратимой хронической почечной недостаточностью. Недооценка имеющихся нарушений уродинамики и функции почек часто приводит к необоснованному медикаментозному или хирургическому лечению или, наоборот, отказу от него. Усугубляет проблему тот факт, что нарушение пассажа мочи в сочетании с наличием хронической мочевой инфекции является предрасполагающим фактором развития гнойно-воспалительных процессов в почечной паренхиме (Арбулиев М.Г. и соавт., 2002; Калугина Г.В. и соавт., 1999; Макарова B.C., 1997; Ткачук В.Н., Вирон О.А., 1997).

Спектр патологических нарушений уродинамики в нижнем и верхнем отделе мочевыделительной системы, а также расстройства почечного кровотока носят индивидуальный характер и зависят от длительности заболевания и степени его выраженности. Иными словами, существует непосредственная связь между патологическими процессами происходящими в нижних мочевых путях при нарушении эвакуации мочи из мочевого пузыря и анатомо-функциональным состоянием верхних мочевых путей, а главное, почечной паренхимы.

Знание патогенетических механизмов развития обструктивной уропатии имеет не только теоретическое, но и прикладное значение. Несомненно, что большинство изменений, способствующих прогрессированию нефросклероза, являются потенциально обратимыми. Всестороннее исследование патогенетических механизмов инфравезикальной обструкции позволит выявлять обструктивную уропатию на самых ранних стадиях, что даст возможность оптимизировать способы лечения данной группы пациентов с позиций современных представлений о патогенезе этого заболевания, проводить мониторинг и своевременно вносить коррективы в выбранные схемы лечения.

Цель работы: исследование механизмов патологической перестройки уродинамики и нарушений функционального состояния почечной паренхимы на различных стадиях инфравезикальной обструкции мочевыделительной системы. Для достижения цели поставлены следующие задачи:

1. Исследовать динамику патологических расстройств уродинамики нижних мочевых путей на различных стадиях инфравезикальной обструкции мочевыделительной системы.

2. Выявить патологические закономерности развития нарушений уродинамики верхних мочевых путей, механизмы их компенсации, стадийность при нарушениях пассажа мочи в нижних отделах мочевого тракта.

3. Изучить особенности ремоделирования почечной гемодинамики на различных стадиях инфравезикальной обструкции.

4. Оценить патологическое воздействие хронической инфравезикальной обструкции мочевых путей на функциональное состояние почечной паренхимы.

Научная новизна.

1. Изучены основные звенья патогенеза и компенсаторноприспособительные процессы в органах мочевыделительной системы на разных стадиях ее инфравезикальной обструкции.

2. Установлено, что о характере прогрессирования нарушений уродинамики нижних мочевых путей при инфравезикальной обструкции позволяет судить только средняя объемная скорость мочеиспускания.

3. Доказано, что на ранних стадиях инфравезикальной обструкции, не сопровождающихся мочевым стазом, уже присутствуют нарушения I уродинамики верхних мочевых путей, проявляющиеся увеличением скорости мочеточниковых выбросов. При прогрессировании патологического процесса происходит перестройка уродинамики, заключающаяся в увеличении частоты мочеточниковых выбросов.

4. Установлено, что при появлении ретенционных изменений в верхних мочевых путях возникают нарушения почечной гемодинамики, заключающиеся в повышении резистивности сосудистого русла.

5. Выявлено, что на ранних стадиях инфравезикальной обструкции при отсутствии мочевого стаза возникает повреждение гломерулярного фильтра и канальцевого аппарата нефрона, проявляющееся микроальбуминурией. Присоединение мочевого стаза сочетается с глубокими нарушениями фильтрационной и секреторной функциями почек.

6. Для адекватной комплексной оценки нарушений уродинамики, почечного кровотока и функции почек при инфравезикальной обструкции проведена классификация вышеуказанных расстройств.

Практическая значимость.

Получены новые данные о патогенезе обструктивной уропатии вследствие инфравезикальной обструкции, позволяющие оптимизировать тактику ведения больных с данной патологией.

Доказана целесообразность сочетанной комплексной оценки состояния нижних и верхних мочевых путей как на ранних, так и на поздних стадиях инфравезикальной обструкции.

Предложено при инфравезикальной обструкции мочевых путей в схемы диагностического обследования включать ультразвуковую допплерографию мочеточниковых выбросов.

Установлены достоверные патогенетически обоснованные сонографические, уродинамические критерии оценки степени выраженности и прогрессирования обструктивной уропатии при инфравезикальной обструкции мочевых путей.

Предложено на ранних стадиях инфравезикальной обструкции для динамического мониторинга за состоянием клубочкового фильтра и канальцевого аппарата нефрона оценивать уровень микроальбуминурии.

Положения, выносимые на защиту.

1. При инфравезикальной обструкции мочевых путей ведущим звеном патогенеза являются расстройства уродинамики как нижних, так и верхних мочевых путей, что и определяет дальнейшее течение патологического процесса. Уродинамические расстройства мочевых путей зависят от степени инфравезикальной обструкции и имеют характерную стадийность.

2. Прогрессирование нарушений уродинамики нижних мочевых путей выражается в снижении средней объемной скорости мочеиспускания, нарастании гиперплазии простаты, снижении эффективного объема мочевого пузыря, последовательных компенсаторной гипертрофии и декомпенсаторной гипотрофии детрузора. Расстройства уродинамики верхних мочевых путей выражаются в увеличении максимальной линейной скорости мочеточниковых выбросов в стадии компенсации и уменьшении максимальной линейной скорости мочеточникового выброса, увеличении частоты, сокращений, появлении ретенционных' изменений в стадии декомпенсации.

3. Нарушения почечной гемодинамики возникают на поздних стадиях инфравезикальной обструкции из-за высокого демпферного резерва нижних мочевых путей. Нарушения функции почек возникают до развития ретенционных изменений в верхних мочевых путях и нарастают при прогрессировании уродинамических расстройств и появлении нарушенйи почечной гемодинамики.

Реализация результатов работы.

Основные положения диссертационной работы внедрены в практическую деятельность МУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть» г. Ульяновска, МУЗ «Городская больница №3» г. Ульяновска, Медсанчасти Управления внутренних дел по Ульяновской области. Материалы диссертационной работы используются в учебном процессе на медицинском факультете Ульяновского государственного университета.

Апробация работы.

Материалы диссертации докладывались на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Высокотехнологичные методы диагностики и лечения заболеваний сердца, крови и эндокринных органов» (г. Москва, 2009), 44-й научно-практической межрегиональной медицинской конференции «Развитие системы здравоохранения и аспекты здорового образа жизни» (г. Ульяновск, 2009), VIII Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых по медицине (г. Тула, 2009), III Межрегиональной конференции «Сочетанные заболевания внутренних органов в терапевтической практике» (г. Иркутск, 2009), XVII Итоговой научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием (г. Ставрополь, 2009).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ. Из них 5 - в изданиях, входящих в перечень ведущих научных журналов и изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук.

Структура и объем работы.

Работа изложена на 178 страницах машинописного текста и содержит 21 таблицу, иллюстрирована 29 рисунками. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной материалу и методам исследования, 3-х глав собственных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Библиографический список включает 264 источников: из них 88 отечественных и 176 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Соловьёв, Дмитрий Аркадьевич

ВЫВОДЫ

1. Нарушения эвакуаторно-накопительной функции мочевого пузыря в условиях инфравезикальной обструкции имеют специфическую временную динамику и зависят от топографических особенностей патологического процесса в тригональной зоне мочевого пузыря. Прогрессирование гиперпластического процесса приводит к закономерному снижению средней объёмной скорости мочеиспускания (наибольшая достоверность аппроксимации R~=0,819). Компенсация нарушений пассажа мочи по нижним мочевым путям осуществляется за счёт гиперплазии детрузора (толщина стенки мочевого пузыря возрастает до 5,28±0,61 мм) и увеличения кратности мочеиспусканий.

2. На начальных этапах патологического процесса нарушения уродинамики верхних мочевых путей выражаются в увеличения скорости мочеточниковых выбросов (Vmax возрастает до 52,8±3,1 см/с). Возникновение гидронефротической трансформации приводит к принципиальным изменениям уродинамики верхних мочевых путей, главным из которых является увеличение частоты мочеточниковых выбросов (до 30,5±2,3 за 15 минут). Основная нагрузка по компенсации мочевого стаза возлагается на нижний цистоид мочеточника.

3. При прогрессировании обструктивной уропатии возникают нарушения почечной гемодинамики, заключающиеся в повышении резистивности сосудистого русла (среднее значение Ri 0,69±0,02). Гемодинамические расстройства в почечной паренхиме возникают лишь в условиях мочевого стаза в верхних мочевых путях.

4. Последствиями расстройств уродинамики является нарушение почечной перфузии, секреторной, фильтрационной и экскреторной функции почек. Повреждение гломерулярного фильтра и канальцевого аппарата нефрона происходят до появления ретенционных изменений в верхних мочевых путях.

5. Предложенная классификация сочетанных нарушений уродинамики, почечного кровотока и функции почек при инфравезикальной обструкции позволяет адекватно оценить состояние мочевыделительной системы при данном патологическом процессе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. О характере нарушений уродинамики нижних мочевых путей можно судить по средней объёмной скорости мочеиспускания. Рост средней объёмной скорости мочеиспускания говорит об эффективности лечебных мероприятий по уменьшению инфравезикальной обструкции. Максимальная объёмная скорость мочеиспускания может быть использована лишь для выявления инфравезикальной обструкции как таковой, однако не позволяет судить о её специфике в каждом конкретном случае. Максимальная линейная скорость мочеточникового выброса, время мочеточниковых выбросов и их частота являются адекватными динамическими маркером состояния уродинамики верхних мочевых путей при инфравезикальной обструкции. Увеличение максимальной линейной скорости мочеточниковых выбросов в стадию минимальных нарушений уродинамики при инфравезикальной обструкции говорит о неэффективности лечебных мероприятий.

2. Для оценки тяжести инфравезикальной обструкции целесообразно использовать предложенную классификацию нарушений уродинамики, почечного кровотока и функции почек.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Соловьёв, Дмитрий Аркадьевич, 2010 год

1. Абоян И.А. Шкала диагностики инфравезикальной обструкции у больных с ДГПЖ / И.А. Абоян, С.Ю. Головко // Урология.- 1998-№6.- С.32-37.

2. Авдошин В.П. Функциональное состояние почек в выборе метода лечения и реабилитации больных с аденомой предстательной железы: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.40 / В.П. Авдошин.- Москва, 1985.

3. Аль-Шукри С.Х. Сократимость мочевого пузыря и показатели функции почек у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы / С.Х. Аль-Шукри, Р.Э. Амдий // Нефрология.- 2006.- Т.10.-№3,- С.86-89.

4. Аль-Шукри С.Х. Диагностика инфравезикальной обструкции у больных аденомой предстательной железы / С.Х. Аль-Шукри, Р.Э. Амдий // Урология.- 2006.- №2.- С.41-45.

5. Аль-Шукри С.Х. Уродинамические исследования в диагностики инфравезикальной обструкции у мужчин / С.Х. Аль-Шукри, В.Н. Ткачук // Урология,- 1998.- №6.- С.27-29.

6. Аляев Ю.Г Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологии / Ю.Г. Аляев, А.В. Амосов // Урология,- 2000. №4. - С.26-32.

7. Аляев Ю.Г. Доплерогроафия при хронической обструкции верхних мочевых путей/Ю.Г. Аляев, М.Е. Чалый, В.А. Григорян, А.В. и др.// Врачебное сословие.-2006.-№7.- С.22-23.

8. Амосов А.В. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике / А.В. Амосов, Г.Е. Крупинов // SonoAce International 2000 - №7 - С.26-30.

9. Ассад О. Диагностика и лечение урологических осложнений рака предстательной железы (обзор литературы) / О. Ассад, В.В. Мешков // Международный Медицинский Журнал.- 2002.- №4.- С.25-27.

10. Аюбаев А.С. Оценка функционального состояния мочевых путей у детей с врождённым гидронефрозом / А.С. Аюбаев, JI.A. Жантелиева // Урология. 1998.- №4 - С.18-20.

11. Бакунц С.А. Вопросы физиологии мочеточников / С.А. Бакунц.- Л.: Медицина, 1970.- 160с.

12. Белый Л.Е. Нарушения кислотно-основного состояния при острых обструктивных уропатиях / Л.Е. Белый // Урология.- 2007.- №3.-С.12-15.

13. Борисов В.В. Лучевые и уродинамические методы функциональной диагностики в урологической практике: Автореф. дис. .докт. мед. наук: 14.00.40 / В.В. Борисов.- Москва, 1999.

14. Борисов В.В. Уродинамика при инфравезикальной обструкции у мужчин / В.В.Борисов // Урология и нефрология.- 1999.- №3.-С.26-30.

15. Буйлов В.М. Комплексное рентгенологическое исследование при аденоме и раке предстательной железы: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.40 / В.М. Буйлов.- Москва, 1985.

16. Вишневский Е.Л. Функциональные нарушения уродинамики нижних мочевых путей у детей: Автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.40 / Е.Л. Вишневский Москва, 1982.

17. Вишневский Е.Л. Урофлоуметрия / Е.Л. Вишневский, Д.Ю. Пушкарь, О.Д. Лоран, В.В. Данилов, А.Е. Вишневский М.: Печатный город, 2004.- 220с.

18. Геддес К.Г. Как оценить почечную функцию в практике? / К.Г. Геддес, Р. Мактиер, Д. Трейнор, Д.Г. Фокс // Русский медицинский журнал.-2007.- Т16.- №20.- С. 1354-1358.

19. Голигорский С.Д. Очерки урологической семиотики и диагностики / С.Д. Голигорский.- Кишинёв: Картя Молдавянскэ, 1971.- 258с.

20. Горюнов В.Г. Острая задержка мочеиспускания / В.Г. Горюнов, М.И. Давидов // Урология 1994.- №4 - С.44-48.

21. Градец Э. Медикаментозная терапия нарушений мочеиспускания / Э. Градец, Т. Гануш, Ю.А. Пытель, В.В. Борисов // Советская медицина.-1984.- №12.- С.16.

22. Дворяковский И.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек у детей / И.В. Дворяковский, А.П. Иванов // Урология и нефрология.-1979.- №6.- С.12-15.

23. Джафарова М.А. Пределы допустимости органосохраняющих операций у больных с хронической обструктивной уропатией: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.40 / М.А. Джафарова.- М., 1985.

24. Долецкий С.Я. О гипоксии почек при обструктивной уропатии у детей / С.Я. Долецкий, К.Ю. Астаненков, Ю.П. Терехов // Урология и нефрология.- 1976 №5 - С.28-30.

25. Дыбунов А.Г. Возможности доплерографии в диагностике уропатий у детей / А.Г. Дыбунов, И.В. Дворяковский, С.Н. Зоркин // Ультразвуковая диагностика.- 2000.- №4,- С.35-40.

26. Житникова JI.H. Диагностика нарушения уродинамики верхних мочевых путей / JLH. Житникова, В.И. Кваша // Урология и нефрология,- 1984 №4 - С.69-73.

27. Зубарев А.В. Роль ультразвукового метода в оценке нарушений уродинамики / А.В.Зубарев, И.Ю. Насникова, В.П. Козлов, В.Е. Гажонова // Кремлевская медицина. Клинический вестник- 1998-№3- С.32-34.

28. Зубко В.И. Уродинамика верхних мочевых путей и функциональное состояние почек при склерозе предстательной железы: Автореф.канд. мед. наук: 14.00.40/В.И. Зубко-Киев, 1983.

29. Калугина Г.В. Хронический пиелонефрит / Г.В. Калугина, М.С. Клушанцева, Л.Ф. Шехаб.- М., 1999 239 с.

30. Кан Я.Д. Влияние консервативной терапии аденомы простаты на результаты оперативного лечения больных / Я.Д. Кан, А.В. Зайцев // Материалы Пленум Всероссийского общества урологов.- Саратов.-1994.- С.47-48.

31. Капустин С.В. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек / С.В. Капустин, С.И. Пиманов. Витебск: Белмедкшга, 1998. - 128 с: ил.

32. Карпенко B.C. Функциональная диагностика в урологии и нефрологии / B.C. Карпенко и соавт.- Киев: Здоровье, 1977 224с.

33. Касымов И.Ю. Клиническое значение рентгенологического и ультразвукового исследования в диагностике камней и кист почек / И.Ю. Касымов, Т.В. Сафронова, З.Н. Ибрагимова, С.Б. Каримова // Вестник рентгенологии и радиологии.- 1990.- №5-6.- С. 128.

34. Комяков Б.К. Неотложное хирургическое лечение больных аденомой предстательной железы осложнённой почечной недостаточностью: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.40 / Б.К. Комяков Ленинград, 1986.

35. Корабельников А.С. Особенности возникновения и клинического течения нарушений функций почек у больных аденомой предстательной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.40 / А.С. Корабельников-Москва, 1983.

36. Круглов Б.А. Ультрасонография в диагностике обструктивных уропатий / Б.А.Круглов, Н.С. Игнашин // Урология и нефрология-1998 №4.- С.48-51.

37. Лелюк В.Г. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк // В книге Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике М.: Видар, 1997.- Т.4.-388 с.

38. Лопаткин Н.А. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / Н.А. Лопаткин.- М., 1997,- 169 с.

39. Лопаткин Н.А. Радиоизотопная диагностика в уронефрологии / Н.А. Лопаткин, Ю.Я. Глейзер, Е.Б. Мазо- М.: Медицина, 1977 320с.

40. Лопаткин Н.А. Результаты коррекции пороков развития верхних мочевых путей у взрослых, подвергшихся оперативным вмешательствам в детстве / Н.А. Лопаткин, А.Г. Пугачев и соавт. // Урология.- 1999.- №1.- С.38-42.

41. Маждраков Г. Болезни почек / Г. Маждраков, Н. Попова.- София: Медицина и физкультура, 1980.- 806 с.

42. Медведев В.В., Волчек Ю.З. Клиническая лабораторная диагностика.: Справочник для врачей. Под ред. В.А. Яковлева / В.В. Медведев, Ю.З. Волчек.- СПб.: Гиппократ, 1995.- 208 с.

43. Мироненкова Е.Г. Функциональные почечные резервы и качество жизни детей и подростков с единственной почкой: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.40 / Е.Г. Мироненкова.- Пермь, 2007.

44. Митьков В.В. Цветовое картирование и импульсная допплерография в диагностике уретеролитиаза и сопутствующих нарушений уродинамики / В.В.Митьков, А.Н.Хитрова, И.Ю. Насникова и др. // Ультразвуковая диагностика. -1998. -№1. -С.63-74.

45. Митьков В.В. Значение допплерографии в оценке уродинамики / В.В. Митьков, А.Н. Хитрова, И.Ю. Насникова // 2-й Съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, тезисы докладов.- Москва 1995.- С. 107.

46. Мудрая И.С., Кирпатовский В.И. Нарушение уродинамики и сократительной функции верхних мочевых путей при урологических заболеваниях и методы их диагностики / И.С. Мудрая, В.И. Кирпатовский // Урология.- 2003.- №3 — С.66-71.

47. Насникова И.Ю. Значение допплерографии в нарушении уродинамики: Автореф. дис. канд. мед.наук: 14.00.19 / И.Ю. Насникова.- Москва, 1997.

48. Низамов Ф.З. Инфравезикальная обструкция при заболеваниях предстательной железы / Ф.З. Низамов // «Актуальные вопросы урологии и нефрологии»; выпуск «инфравезикальная обструкция».-Ташкент.- 1984.-С.73-74.

49. Паникратов К.Д. Причины нарушений уродинамики / К.Д. Паникратов // Урология.- 1996.- №5 С.7-10.

50. Паникратов К.Д. Хронические нарушения уродинамики верхних мочевых путей (причины, диагностика и лечение) / К.Д. Паникратов. -Иваново: областное кн. изд. «Талка», 1992 272с.

51. Паникратов К.Д., Стрельников А.И. Сочетанная уродинамическая недостаточность у больных с инфравезикальной обструкцией / К.Д. Паникратов, А.И. Стрельников // Урология и нефрология.- 1989.-№1.-С.41-46.

52. Переверзев А.С. Обструктивная уронефропатия у детей / А.С. Переверзев // Материалы трудов VIII Международного конгресса уроогов «Актуальные проблемы детской урологии».- Харьков,- 2000.-С. 3-28.

53. Портной А.С. Хирургическое лечение аденомы и рака предстательной железы / А.С. Портной.- М.: Медицина, 1974 264с.

54. Преображенский Д.В. Микроальбуминурия: диагностическое, клиническое и прогностическое значение / Д.В. Преображенский, А.В. Маренич, Н.Е. Романова // Российский кардиологический журнал.-2000.- №3.- С.79-86.

55. Пушкарь Д.Ю. Современный алгоритм обследования и лечения больных аденомой предстательной железы / Д.Ю. Пушкарь, П.И. Раснер // Урология.- 2007.- №3- С.84-94.

56. Пыков М.И. Ультразвуковая диагностика патологии мочевыделительной системы. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии / М.И. Пыков, К.В. Ватолин-М.: Видар, 1998.- С.176-216.

57. Пыков М.И. Допплерография дистальных отделов мочеточника у здоровых детей / М.И. Пыков, Н.А. Коровина, Е.В. Шмиткова // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2001.- №2.- С.63-66.

58. Пытель А .Я. Избранные главы нефрологии и урологии /А.Я. Пытель, С.Д. Голигорский.- JL: Медицина, 1970 350с.

59. Пытель Ю.А. Клиническая оценка рентгенологических данных при заболеваниях почек / Ю.А. Пытель // Вестник рентгенологии,- 1976.-№4.-С. 17-23.

60. Пытель Ю.А. Физиология человека. Мочевые пути / Ю.А. Пытель, В.В. Борисов, В.А. Симонов М.: Высшая школа, 1992 - 230с.

61. Пытель Ю.А., Винаров А.З., Бочаров В.Я. Мышца, прижимающая мочеточник, и её роль в замыкательном механизме мочеточниково-пузырного сегмента / Ю.А. Пытель, А.З. Винаров, В.Я. Бочаров // Урология 1990- №3.- С.59-62.

62. Пытель Ю.А. Ошибки и осложнения при рентгенологическом исследовании почек и мочевых путей / Ю.А. Пытель, И.И. Золотарев.-М.: Медицина, 1987,- 256с.

63. Пытель Ю.А. Неотложная урология / Ю.А. Пытель, И.И. Золотарев-М.: Медицина, 1985.- 320 с.

64. Родоман В.Е. Нарушения функционального состояния почек у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы / В.Е. Родоман, В.П. Авдошин, М.И. Андрюхин // Урология.- 1997.- №6.-С.24-26.

65. Руководство по урологии: В 3 т./ Под ред. акад. РАМН Н.А. Лопаткина. М.: Медицина, 1998.

66. Рыбинский Г.А.Ультразвуковое сканирование почек, предстательной железы и мочевого пузыря в диспансеризации стационарных больных / Г.А. Рыбинский, Ж.Ф. Иваненко, Е.Б. Мазо, С.Н. Жмаев, Л.Г. Артемова // Урология и нефрология.- 1985.- №4.- С.8-9.

67. Савин В.Ф. Хроническая микционная недостаточность: Автореф. дис. .докт. мед. наук: 14.00.40 /В.Ф. Савин-Астрахань, 1983.

68. Сергиенко Н.Ф. Состояние почек и верхних мочевых путей при аденоме предстательной железы и чрезпузырная экстрауретральная аденомэктомия: Автореф. дис. .докт. мед. наук: 14.00.40 / Н.Ф. Сергиенко-Москва, 1982.

69. Сивков А.В. Современный алгоритм обследования и лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы / А.В. Сивков, О.И. Аполихин, К.В. Патаки // Consilium medicum.- 2004.-Т.6.-№7.-С.516-525.

70. Сивков А.В. Финастерид: 20 лет клинической практики лечения больных аденомой предстательной железы / А.В. Сивков, В.Н. Ощепков // Consilium medicum 2006 - Т.8.- №4 - С.43-47.

71. Сидоренко С.В. Антибиотикограмма: диско-диффузный метод. Интерпретация результатов / С.В. Сидоренко, В.Е. Колупаев- М.: Sanofi Pasteur, 1999.- 32 с.

72. Сиренко Ю.Н. Симптоматические формы артериальной гипертензии / Ю.Н. Сиренко // Украинский медицинский журнал.- 2008.- Т.З.-№65.- С.48-79.

73. Стрельников А.И. Диагностика хронических нарушений уродинамики при инфравезикальной обструкции: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.40 / А.И. Стрельников.- Иваново, 1989.

74. Ткачу к В.Н. Острый пиелонефрит у лиц пожилого и старческого возраста / В.Н. Ткачук, О.А. Вирон // Урология и нефрология.- 1997.-№5.- С.35-38.

75. Урология по Дональду Смиту / Под ред. Э. Танаго, Дж. Маканича. М.: Практика, 2005.- 819с.

76. Фокас В.А. // Съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, 2-й: Тезисы докладов.- Москва.- 1995-С.111.

77. Хворостов И.Н. Обструктивная уропатия / И.Н. Хворостов, С.Н. Зоркин, И.Е.Смирнов // Урология.- 2005,- №4.- С.73-76.

78. Хитрова А.Н. Дифференциальная диагностика кист почечного синуса и гидронефрозов методом комплексного ультразвукового сканирования: Автореф. дисс. .канд. мед. наук: 14.00.19 / А.Н. Хитрова.- Москва, 1995.

79. Ходжиметов Т.А. Уродинамика при доброкачественной гиперплазии простаты / Т.А. Ходжиметов // Проблемы биологии и медицины.-2001.- Т.21- №4,- С.31-40.

80. Чеченин М.Г. Нарушения уродинамики верхних и нижних мочевых путей у больных раком предстательной железы и их оперативное лечение / М.Г. Чеченин, О.В. Теодорович // Всесоюзный съезд урологов, 7-й: Тезисы докладов Москва.- 1982.- С. 140-141.

81. Шабад A.JI. Состояние верхних мочевых путей у больных хроническим простатитом / A.JI. Шабад, В.А. Максимов, Ю.А. Гаврилов // Урология и нефрология,- 1983 №4.- С.23-28.

82. Шабад A.J1. Заболевания почек при хроническом простатите / A.JL Шабад, В.А. Максимов, Ю.А. Гаврилов // Всесоюзный съезд урологов, 3-й: материалы. Минск - 1984 - С.214-216.

83. Шейман А.Д. Патофизиология почки: Пер. с англ. 2-е изд. / А.Д. Шейман.- СПб.: Невский диалект, 1999.

84. Шулутко Б.И. Воспалительные заболевания почек / Б.И. Шулутко.-СПб.: Ренкор, 1998 256с.

85. Шюк О. Функциональное исследование почек / О. Шюк- Прага: Авиценум, 1981 344с.

86. Яцык П.К., Звара В. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей / П.К. Яцык, В. Звара.- М.: Медицина, 1990. 183с.

87. Abrams P. Objective evaluation of bladder outlet obstruction // Br. J. Urol-1995.-Vol.76 (suppl. 1).- P.ll-15.

88. Abrams P. The objective evaluation of bladder outflow obstruction. //The 2nd International consultation on BPH 1993.- P. 153-207.

89. Aganovic D. The role of uroflowmetry in diagnosis of infravesical obstruction in patients with benign prostatic enlargement // Med Arh-2004.- Vol.58 (1 suppl 2).- P.109-111.

90. Aganovic D. The urodynamic nomogram in defining various levels of obstruction in patients with benign prostatic enlargement // Med Arh-2003,- Vol.57 (1).- P.9-12.

91. Andaloro V.A. Mechanism of hypertension produced by ureteral obstruction. // Urology.- 1975.- Vol.5.- P.367-371.

92. Anderhuber F., Reimann R. Pyelorenal reflux. Actual and presumed routes // Morphol. Med.- 1982.- Vol.2 (2).- P. 109-122.

93. Barry M.J., Beckley S., Boyle P. et al. Importanse of understanding the epidemiology and natural history of BPH // Proceeding of the International consultation on BPH.- Geneva.- 1997.- P.25.

94. Batlee D.C., Arruda J., Kurtzman N.A. Hyperkalemic distal renal tubular acidosis assotiated with obstructive uropathy // N. Engl. J. Med- 1981-Vol.304.- P.373.

95. Bauer S.B., Permutter A.D., Retik A.B. // CampbelFs Urology 6th Ed./ Eds Walsh P.C. et al. - Philadelphia, 1998. - Vol.2.- P. 1357-1442.

96. Baylis C. Nitric oxide deficiency in chronic kidney disease // Am. J. Physiol. Renal Physiol.- 2008.- Vol.294.- P. 1-9.

97. Begun F.P., Folay W.D., Peterson A., White B.e Patient evaluation. Laboratory and imaging studies // Urol.Clin.N.Am- 1997- Vol.24(l).-P.97-116.

98. Bennet P.H., Haffher S., Kasiske B.L. et al. Screening and management of microalbuminuria in patients with diabetes mellitus // Amer. J. Kidney Dis-1995.- Vol.25 (2).- P.107-112.

99. Berland L.L., Lawson T.L., Adams M.B. et al. Evaluation of renal transplants with pulsed Doppler duplex sonography // J. Ultrasound Med-1982.- Vol.2 (1).- P.215-222.

100. Bertolotto M., Perrone R., Rimondini A. Kidney obstruction: potential use of ultrasonography and Doppler color ultrasonography // Arch. Ital. Urol. Androl.- 2000.- Vol.72 (4).- P. 127-134.

101. Bishop M.S. Diuresis and renal functional recovery in chronic retention // Brit. J. Urol.- 1985.- Vol.57(1).- P. 1-5.

102. De Bessa J. Jr., Denes F.T., Chammas M.C. et al. Diagnostic accurasy of color Doppler sonographic study of the ureteric jets in evaluation of hydronephrosis // J.Pediatr Urol.- 2008.- Vol.4 (2).- P. 113-117.

103. Blomley M.J., Ramsey C.M., Cosgrove D.O. et al. The ureteric jet index: a novel measure of divided renal function // Clin. Radiol.- 1997.- Vol.52 (10).- P.771-774.

104. Brading A.F. Alterations in the physiological properties of urinary bladder smooth muscle caused by bladder emptying against an obstruction // Scand. J. Urology and Nephrology.- 1997.- Vol.184 (suppl).- P.51-58.

105. Brenner B.M., Mackenzie H.S. Nephron mass as a risk factor for progression of renal disease // Kidney Int.- 1997 Vol.53 (suppl.).- P.124-127.

106. Buck A.C., Maclead M.A., Blacklock W.J. The advantages of 99 Tc DTKA (Sn) in dynamic renal scintigraphy and measurement of renal function // Brit. J. Urol.- 1980.- Vol.52 (3).- P.174-186.

107. Burge H.J., Middleton W.D., McClenan B.L., Hildebolt C.F. Ureteral jets in healthy subjects and in patients with unilateral ureteral calculi: comparison with color Doppler US. // Radiology.- 1991,- Vol.180 (2).- P.437-442.

108. Capelouto C.C., Saltzman B. The pathophysiology of ureteral obstruction // J Endourol- 1993.- Vol.7 (2).- P.93-103.

109. Chevalier R.L., Thomhill B.A., Wolstenholme J.T. Renal cellular response to ureteral obstruction: role of maturation and angiotensin II // Am. J. Physiol. Renal. Phisiol.- 1999.- Vol.277 (l).-P41-47.

110. Chiu N.T., Wu C.C., Yao W.J. et al. Evaluation and validation of ureteric jet index by glomerular filtration rate // Invest. Radiol- 1999 Vol.34 (8).-P.499-502.

111. Cohan R.H., Ellis J.H. Iodinated contrast material in uroradiology. Choice of agent and management of complications // J.Urol. Clin. North Am.- 1997-Vol.24(3).-P.471-491.

112. Comiler G.V., Sullivan M.P. Urodynamic risk factors for renal dysfunction in men with obstructive and non-obstructive voiding dysfunction // J.Urol-1997.- Vol.158.- P.181-185.

113. Corica F.A., Jacobsen S.J., King B.F. et al. Prostatic central zone volume, lower urinary tract symptom severity and peak urinary flow rates in community dwelling men // J. Urol.- 1999.- Vol.161 (3).- P.831-834.

114. Coroneos E., Assouad M., Krishnan В., Troung L.D. Urinary obstruction causes irreversible renal failure by inducing chronic tubulointerstitial nephritis // Clinical Nephrology.- 1998.- Vol.48 (2).- P. 125-128.

115. Cox I.H., Erickson S.J., Foley W.D., Dewire D.M. Ureteric jets: evaluation of normal flow dynamics with color Doppler sonography // A JR.- 1992-Vol.158.- P.1051-1055.

116. Dalla-Palma L., Bazzocchi M., Pozzi-Mucelli R.S. et al. Ultrasonography in the diagnosis of hydronephrosis in patients with normal renal function // Urol. Radiol.- 1983,- Vol.5.- P.221.

117. Damaser M.S., Haugaard N., Uvelius B. Partial obstruction of the rat urinary bladder: Effects on mitochondria and mitochondrial glucose metabolism in detrusor smooth muscle cells // Neurourology and Urodynamics.- 1997-Vol.16 P.601-607.

118. Davis D.M., Zimskind P.D., Paquet J.P. Studies urodinamics: New light of ureteral function // J.Urol.- 1963.- Vol.90.-P. 150-159.

119. Davis D.M., Zimskind P.D. Pathologic types ureteral pressure graphs with remarke on their relation to lower tract obstruction // J. Urol- 1963-Vol.90 P.677-680.

120. Deane C. Diagnosis of renal transplant artery stenosis by color Doppler ultrasonography//Transplant. Proc.- 1990- Vol.22 (4).- P. 1392.

121. Delair S.M., Kurzrock E.A. Clinical utility of ureteral jets: disparate opinions // J. Endourol- 2006.- Vol.20 (2).- P. 111-114.

122. Diamond J.R. Macrophages and progressive renal disease in experimental hydronephrosis // American Journal of Kidney Diseases- 1995.- Vol.26 (1).- P.133-140.

123. Diamond J.R., Richardo S.D., Klahr S. Mechanisms of interstitial fibrosis in obstructive nephropathy // Seminars in Nephrology.- 1998.- Vol.18 (6).-P.594-602.

124. Dunn B.R., Anderson S., Brenner B.M. The hemodynamic basis of progressive renal disease // Seminars in Nephrology- 1986- Vol.6-P.122-138.

125. Dunn M. A study of the bladder blood flow during distention in rabbits // Br. J. Urol.- 1974.- Vol.46.- P.67-72.

126. Eddy A. A. Molekular basis of renal fibrosis // Pcdiatr. Nephrol 2000-Vol.15 (3-4).- P.290-301.

127. Edmond P., Ross J.A., Kirkland J.S. Human ureteral peristalsis // J. Urol.-1970.- Vol.104.- P.670-675.

128. Emberton M., Andriole G.L., de la Rosette J. et al. BPH. A progressive disease of the ageing male // Urology.- 2003.- Vol.61.- P.267-273.

129. Etemad A., Brems-Dalgaard E., Thomsen H.S. Outcome of intravenous urography in the year 2000 // Abdom. Imaging.- 2003.- Vol.28(2).- P.226-229.

130. Felsen D., Loo M.H., Vaughan E.D. Jr. Effect of ureteral obstruction on renal hemodynamics // Semin Urol.- 1987.- Vol.5(3).- P.160-166.

131. Fichtner J., Boineau F.G. et al. Congenital unilateral hydronephrosis in a rat model: continuous renal pelvic and bladder pressures // J.Urol. (Baltimor).-1994,- Vol.52 (2) Pt2.- P.652-657.

132. Fine L.G., Bandyopadhay D., Norman T.J. Is there a common mechanism for the progression of different types of renal diseases other than proteinuria? Towards the unifying theme of chronic hypoxia // Kidney Int.— 2000.- Vol.57 (suppl 75).- P22-26.

133. Finkbeiner A., Lapides J. Effect of distention on blood flow in dog4s urinary bladder // Invest. Urol.- 1974 Vol.12.- P.210-212.

134. Fry C.H., Wu C. The cellular basis of bladder instability // Br. J. Urol-1998.- Vol.81.- P.l-8.

135. Gerbar G.S., Goldfisher E.R., Karrison T.G. et al. Serum creatinine measurement in men with lower urinary tract symptoms secondary to BPH // Urology.- 1997.- Vol.49.- P.697-702.

136. Ghoniem G.M., Regnier C.H., Biancani P. et al. Effect of vesical outlet obstruction on detrusor contractility and passive properties in rabbits // J. Urol.- 1986.- Vol.135.- P. 1284-1289.

137. Gilpin S.A., Gosling J.A., Barnard R.J. Morphological and morphometric studies of the human obstructed, trabeculated urinary bladder // Br. J. Urol.-1985.- Vol.57.- P.525.

138. Gloor J.M., Torres V.E. Reflux and obstructive nephropathy // In Atlas of diseases of the kidney.- 1999 Vol.2.

139. Golenhofen K, Hannappel J. Normal spontaneous activity of the pyeloureteral system in the guinea-pig // PHugers Arch.- 1973- Vol. 341(3).-P.257-270. "

140. Golenhofen K, Hannappel J. A tonic component in the motility of the upper urinary tract (renal pelvis-ureter) // Experientia.- 1978.- Vol.34(1).-P.64-65.

141. Greenland J.E., Hvistendahl J.J., Andersen H. et al. Detrusor and kidney blood flow is reduced in responce to early bladder outlet obstruction in pigs // J. Urol.- 1997.- Vol.157.- P. 172.

142. Griffits H.J., Castro J. An evaluation of the importance of residual urine // Br.J.Radiol.- 1970,- Vol.43.- P.499-413.

143. Hakenberg O. W., Linne C., Manseck A., Wirth M. Bladder wall thickness in normal adults and men with mild lower urinary tract symptoms andbenign prostatic enlargements // Neurourol Urodyn.- 2000.- Vol.19 — P.585-593.

144. Heyman S.N., Khamaisi M., Rosen S., Rosenberger C. Renal parenchymal hypoxia, hypoxia response and the progression of chronic kidney disease // Am. J. Nephrol.- 2008.- Vol.28 (6).- P.998-1006.

145. Hinman F. Obstruction back pressure or residual volume and laminar flow // J. Urol.- 1971.- Vol.105.-P.702-708.

146. Holden D., Jones D.A., George N.J. Mechanism of upper tract dilatation in patients with thick walled bladders, chronic retention of urine and associated hydroureteronephrosis //J.Urol. (Balt.).^ 1988.-Vol.139 (Pt.2).-P.201A.

147. Hong E.G., Chung Y.S., Kim H.M., Shin G.T., Chung D.Y., Park R.W. A case of nephrogenic diabetes insipidus caused by obstructive uropathy due to prostate cancer // Yonsei Med.J.- 2000.- Vol.41 (1).- P.150-154.

148. Huang A., Palmer L.S. The role of nitric oxide in obstructive nephropathy // The Journal of Urology.- 2000.- Vol.163 (4).- P.1276-1281.

149. Hvistendahl J.J., Pedersen T.S., Jorgensen H.H. Renal hemodynamic response to gradated ureter obstruction in the pig // Nephron.- 1996.-Vol.74 (1).- P.168-174.

150. Ichikawa I., Brenner B.M. Local intrarenal vasoconstrictor-vasodilatator interactions in mild partial ureteral obstruction // Am. J. Physiol 1979-Vol.236 - P.131-140.

151. Jones D.A., Lupton E.W., George N.J.R Effect of bladder filling on upper tract urodinamics in man // British Journal of Urology- 1990.- Vol.65-P.492-496.

152. Karim O., Van Koeveringe G., Mostwin J. Development of abnormal voiding patters following partial obstruction of the guinea pig urethra // J. Urol.- 1990.- Vol.143.- P.335.

153. Kato K., Monson F.C., Longhurst P.A. The functional effects of long-term outlet obstruction on the rabbit urinary bladder // J. Urol 1990 - Vol.143-P.600-606.

154. Khanna О. Disorders of micturition: neuropharmacology basis and results of drug therapy // Urology.- 1976.- Vol.8(4).- P.316-323.

155. Kimura H., Mujais S.K. Cortical collecting duct Na-K pump in obstructive uropathy // Am. J. Physiol.- 1990.- Vol.258.- P. 1320.

156. Klahr S. Obstrustive nephropaty // Kidney Int.- 1998.- Vol.54.- P.286-300.

157. Klahr S., Bueskert J., Morrison A. Urinary tract obstruction // The Kidney -3th Ed. / Eds B.M. Brenner, F.C. Rector.- Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1986.

158. Klahr S., Ishidoya S., Morissey J. Role of angiotensine II in the tubulointerstitial fibrosis of obstructive nephropathy // Am. Journal of Kidney Desease.- 1995.- Vol.21 (1).- P.141-146.

159. Klahr S., Morissey J. The role of growth factors, cytokines and vasoactive compounds in obstructive nephropathy // Semin. Nephrol- 1998 Vol.18 (6).- P.622-632.

160. Klahr S., Pukerson M.L. The pathophysiology of obstructive nephropathy: the role of vasoactive compounds in the hemodynamic and structural abnormalities of the obstructed kidney // Am.J.Kidney.- 1994 Vol.23 (2).-P.219-223.

161. Koch W.F., Ezz El Din K. The outcome of renal ultrasound in the assessment of 556 consecutive patients with BPH // J.Urol.- 1995-Vol.155 P.186-189.

162. Koff S.A., Shere M., Hayden J. Diuretic radionuclide urography: a noninvasive method for evaluating nephroureteral dilatation // J. Urol 1984-Vol.132 (3).- P.513-515.

163. Koff S.A., Binkovitz L., Coley В., Jayanthy V.R. Renal pelvis volume during dieresis in children with hydronephrosis: implications for diagnosing obstruction with diuretic renography // J Urol- 2005- Vol.174 (1).-P.303-307.

164. Kojima M., Inui E., Ochiai A. et al. Ultrasonic estimation of bladder weight as a measure of bladder hypertrophy in men with infravesical obstruction // Urology.- 1996.- Vol.47.- P.942-947.

165. Koyanagi T, Artibani W, Correa R et al. In: Denis L, Griffiths K, Khoury S et al., eds. Proceedings of the Fourth International Consultation on BPH, Paris, July 1997. Plymouth: Health Publications, 1998, P. 179-265.

166. Kremer H., Dobrinski W., Mikyska M., Baumgartner M., Zollmer N. Ultrasonic in Vivo and in Vitro studies on the nature of the ureteral jet phenomenon // Radiology.- 1982.- Vol.142.- P. 175-177.

167. Kuo H.C. Clinical prostate score for diagnosis of bladder outlet obstruction by prostate measurements and urofloumetry // Urology.- 1999- Vol.54 (1).- P.90-96.

168. Lee H.J., Kim S.H., Jeong Y.K., Yeun K.M. Doppler sonographic resistive index in obstructed kidneys // J.Ultrasound Med 1996 - Vol.l5(9).- P.613-618.

169. Lepor H. The pathophysiology of lower urinary tract symptoms in the ageing male population // Brit. J. Urol.- 1998.- Vol.81 (1).- P.29-33.

170. Levin R.M., Longhurst P.A., Monson F.C. et al. Effect of bladder outlet obstruction on the morphology, physiology and pharmacology of the bladder // Prostate.- 1990.- Vol.3(suppl).- P.9-26.

171. Levin R.M., Levin S.S., Zhao Y., Buttyan R. Cellular and molecular aspects of bladder hypertrophy // Eur. Urol.- 1997.- Vol.32 (1).- P.15-21.

172. Levin R.M., Haugaard N., Hypolite J.A. Metabolic factors influencing lower urinary tract function // Exp. Physiol.- 1999.- Vol.84.- P. 171-194.

173. Levin R.M., Haugaard N., CTConnor L. et al. Obstructive response of human bladder to BPH vs. rabbit bladder response to partial outlet obstruction: a direct comparison // Neurourol Urodyn.- 2000 Vol.19.- P.609-629.

174. Lin A.T., Chen M.T., Yang C.H., Chang L.S. Blood flow of the urinary bladder: Effects of outlet obstruction and correlation with bioenergetic metabolism // Neurourol Urodyn.- 1995.- Vol.14.- P.285-292.

175. Little M.A., Stafford Johnson D.B., CTCallagan J.P., Walshe J.J. The diagnostic yield of intravenous urography // Nephrol. Dial. Transplat-2000.- Vol. 15(2).- P.200-204.

176. Madersbacher S., Klinger H.C., Djavan B. et al. Is obstruction predictable by clinical evaluation in patients with lower urinari tract symptoms? // BrJ.Urol.- 1997.- Vol.80 (1).- P.72-77.

177. Maillet P.J., Pelle-Francoz D., Laville M.et al. Nondilated obstructive acute renal failure: diagnostic procedures and therapeutic management // Radiology.- 1986.- Vol.160.- P.659-662.

178. Makino H., Sugiyama H., Kashihura N. Apoptosis and extracellular matrix-cell interations in kidney disase // Kidney Int.- 2000- Vol.57 (suppl.).-P.67-75.

179. Manieri C., Carter S.S., Romano G., et al. The diagnosis of bladder outlet obstruction in men by ultrasound measurement of bladder wall thickness // J. Urol.- 1998.- Vol.159.- P.761-765.

180. Mattiasson A., Uvelius B. Changes in contractile properties in hypertrophic rat urinary bladder // J. Urol.- 1982.- Vol.128.- P.1340-1342.

181. McGuire E.J. Detrusor response to outlet obstruction // World J Urol-1984.- Vol.2.- P.208-210.

182. McLoughlin J., Gill K.P., Abel P.D. Williams G. Symptoms versus flow rates versus urodynamics in the selection of patients for prostatectomy // Brit. J. Urol.- 1990.- Vol.66.- P.303-305.

183. Meyhoff H.H., Glahn B.E. Uroflowmetry // Methrds Clin. Urdyn.- 1991.-Vol.l P.2-10.

184. Mirone V., Imbimbo C., Sessa G. et al. Correlation between detrusor collagen content and urinary symptoms in patients with prostatic obstruction // J. Urol. (Baltimore).- 2004.- Vol.172.- P.1386-1389.

185. Mortensen J., Christiansen P., Harving N. et al. Pyeloureteral dynamics. Pelvic pressure and kidney function in partial long-term ureteric obstruction // Scand. J. Nephrol.- 1989.- Vol.23 (1).- P.25-29.

186. Mukamel E., Nissenkorn I., Boner G. et al. Occult progressive renal damage in the eldely male due to BPH // J.Am.Geriatr.Soc.- 1979.- Vol.27.- P.403-406.

187. Mustonen S., Ala-Houhala I., Tammela T. Proteinuria and renal function during and after acute urinary retention // The Journal of Urology 1999.-Vol.161 (6).- P.1781-1784.

188. Nangaku M. Chronic hypoxia and tubulointerstitial injury: a final common pathway to end-stage renal failure // J. Am. Soc. Nephrol 2006 - Vol. 17-P. 17-25.

189. Nath K.A. Tubulointerstitial changes as a major determinant in the progression of renal damage // Am. Journal of Kidney Desease- 1992-Vol.20 P. 1-17.

190. Naya Y. A possible use of color Doppler flow imaging in predicting the cause of bladder hypertrophy // Tohoku J. Exp. Med.- 1997.- Vol.182 (2).-P.139-150.

191. Neal D.E., Ramaden P.D. Outcome of elective prostatectomy // B.M.J.-1989.- Vol.299.- P.762-767.

192. Nelson R.G., Knowler W.C., Pettitt D.J. et al. Assessment of risk of overt nephropathy in diabetic patients from albumin excretion in untimed urine speciments // Arch. Intern. Med.- 1991.- Vol.151 (9).- P.1761-1765.

193. Nemeth C.J., Khan R.M., Kirchner P., Adams R. Changes in canine bladder perfusion with distention // Invest. Urol.- 1977.- Vol.15.- P.149-150.

194. Neyman S.N., Khamaisi M., Rosen S., Rosenberger C. Renal paarenchymal hypoxia, hypoxia response and the progression of chronic kidney disease // Am. J. Nephrol.- 2008.- Vol.28.- P.998-1006.

195. Nitti V.W. Practical Urodynamics .- Saunders Company. Philadelphia, 1998.

196. Norman J.T., Clark I.M., Garcia P.L. Hypoxia promotes fibrogenesis in human renal fibroblast // Kidney Int.- 2000.- Vol.58 (6).- P.2351-2366.

197. Norman J.T., Fine L.G. Intrarenal oxygenation in chronic renal failure // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol.- 2006,- Vol.33.- P.989-996.

198. Norman J.T., Stidwill R., Singer M., Fine L.G. Angiotensine II blockade augments renal cortical microvascular p02 indicating a novel, potentially renoprotective action // Nephron Physiol 2003- Vol.94.- P.39-46.

199. Notley R.G. The musculature of human ureter // Brit. J. Urol.- 1970,-Vol.42 P.724-727.

200. Oelke M., Hofner K., Wiese B. et al. Increase in detrusor wall thickness indicates bladder outlet obstruction in men // World J. Urol- 2002-Vol.19 P.443-452.

201. Palmieri P.A. Obstructive nephropathy: pathophysiology, diagnosis, and collaborative management // Nephrology Nursing Journal.- 2002 Vol.29 (l).-P.15-22.

202. Parvex P., Pippi-Salle J.L., Goodyer P.R. What role does apoptosis play in progression of renal disease? // Pediatr. Nephrol- 2001- Vol.16 (12).-P.1076-1079.

203. Parving H.-H., Hommel E., Smidt U.M. Protection of kidney function and decrease in albuminuria by captopril in insulin dependent diabetics with nephropathy // Br. Med. Journal.- 1988.- Vol.297.- P.1086-1091.

204. Pedersen M., Dissing Т.Н., Morkenborg J. et al. Validation of quantitative BOLD MRI measurements in kidney: application to unilateral obstruction // Kidney Int.- 2005.- Vol.67.- P.2305-2312.

205. Pink B.D., Corrigan M.J., Jasper P. Pre-prostatectomy excretory urography: does it the expense? // J. Urol.- 1980.- Vol.123 (3).- P.390-391.

206. Piatt J.F., Ellis J.H., Rubin J.M. Role of renal Doppler imaging in the evaluation of acute renal obstruction // Amer. J. Roentgenol- 1995.-Vol.164 (2).- P.379-380.

207. Piatt J.F. Doppler ultrasound of the kidney // Semi Ultrasound CT MR-1997.- Vol.18 (1).- P.22-32.

208. Policastro M.A. Urinary obstruction / www: emedicine.com/emerg/topic624. htm.

209. Pollack H.M. Some limitations and pitfalls of excretory urography // J. Urol.- 1976.- Vol.116,- P.537-543.

210. Porru D., Jallous H., Cavalli V. et al. Prognostic value of a combination of IPSS, flow rate and residual urine volume compared to pressure-flow studies in the preoperative evaluation of symptomatic BPH // Eur. Urol 2002-Vol.41 (3).-P.246-249.

211. Price C.I., Adler R.S., Rubin J.M. Ultrasound detection of differences in density: explanation of the ureteric jet phenomenon and implications for ultrasound applications // Invest Radiology.- 1989,- Vol.24.- P.876-883.

212. Rahman M., Smith M.C. Chronic renal insufficiency: A diagnostic and therapeutic approach // Archives of Internal Medicine- 1998.- Vol.158 (16).- P.1743-1752.

213. Rawashden Y.F., Djuhuus J.S., Mortensen J. et al. The intrarenal resistive index as a pathophysiological marker of obstructive uropathy // J.Urol-2001,- Vol. 165(5).- P. 1397-1404.

214. Recker F., Hofmann W., Bex A., Tscholl R. Quantitative determination of urinary marker proteins: A model to detect intrarenal bioeffects afterextracorporeal lithotripsy // The Journal of Urology- 1992- Vol.148 (Pt.2).- P.1000-1006.

215. Remuzzi G., Bertani T. Pathophysiology of progressive nephropathies // N. Engl. J. Med.- 1998.- Vol.339.- P. 1448-1456.

216. Ricardo S., Diamond J. R. The role of macrophages and reactive oxygen species in experimental hydronephrosis // Seminars in Nephrology 1998-Vol.18 (6).- P.612-621.

217. Rodrigues P., Lucon A.M., Campos Freire H.G., Arap S. Urodynamic pressure flow studies can predict the clinical outcome after transurethral prostatic resection // J. Urol. (Baltimore).- 2001.- Vol.165 (2).- P.499-502.

218. Roelofs M., Wein A.J., Monson F.C. et al. Contractility and phenotype transitions in serosal thickening of obstructed rabbit bladder // J. Appl. Physiol.- 1995.- Vol.78.- P. 1432-1441.

219. Rollema H.J. Uroflowmetry // Clinical neuro-urology.- Philadelphia, 1991.-P.210-244.

220. Roshani H., Dabhoivala N.F., Verbeek F.J., Lamers W.H. Functional anatomy of the human ureterovesical junction // Anat. Rec- 1996-Vol.245.- P.645-651.

221. Rosier P.F.W.M., de la Rosette J.J.M.C.H. Is there correlation between prostate size and bladder outlet obstruction // Wld J. Urol 1995.- Vol.13 (1).- P.9-13.

222. Rosier P.F.W.M., de Wildt M. et al. Analysis of maximum detrusor contraction power in relation to bladder emptying in patients with lower urinary tract symptoms and benign prostatic enlargement // J. Urol 1995-Vol.153 - P.1649-1654.

223. Rule A.D., Jacobsen D.J., Roberts R.O., Girman C.J., McGree M.E., Lieber M.M., Jacobsen S.J. The assotiation between benign prostatic hyperplasia and chronic kidney disease in community-dwelling men // Kidney Int-2005.- Vol.67 (6).- P.2376-2382.

224. Rule A.D., Lieber M.M., Jacobsen S.J. Is benign prostatic hyperplasia a risk factor for chronic renal failure? // J.Urol.- 2005.- Vol.174 (6).-P.2427—2428.

225. Ruster C., Wolf G. Renin-angiotensine-aldosterone system and progression of renal disease // J. Am. Soc. Nephrol.- 2006.- Vol.17.- P.2985-2991.

226. Sahai A., Mei C., Schrier R.W., Tannen R.L. Mechanisms of chronic hypoxia-induced renal cell growth // Kidney Int.- 1999- Vol.56 (4).-P.1277—1281.

227. Schafer W., Noppeney R., Rubben H. et al. The value of free flow rate and pressure/flow studies in the routine investigation of BPH patients // Neurourol. Urodin.- 1998.- Vol.7.-P.219-221.

228. Schainuck L.I., Striker G.E., Cutler R.E. et al. Structural-functional correlations in renal disease // Hum. Pathol 1970.- Vol.1.- P.631-641.

229. Sherwood T. Uroradiology- Oxford, London, Edinburg, Melburn: Blackwell scientific publications, 1980.

230. Shuang W., Wang D., Zhang X, et al. Analysis of the diagnostic criteria of bladder outlet obstruction in benign prostatic hyperplasia // Zhonghua Nan Ke Xue.- 2004.- Vol.10 (10).- P.743-746.

231. Siroky M.B., Olsson C.A., Krane R.J. The flow rate nomogramm: Clinical correlation // J. Urol.- 1980.- Vol.123.- P.208.

232. Somerville C.A., Chmiel R., Niall J.F., Murphy B.F. Non-dilated urinary tract obstruction // Med.J.Aust.- 1992.- Vol.156 (10).- P.721-723.

233. Sperandeo M., Varriale A., Sperandeo G. et al. Ureteral jet during medical treatment of benigh prostatic hypertrophy // Arch Ital Urol Androl.- 1994-Vol.66(4 Suppl).- P.45-48.

234. Spital A., Valvo J.R., Segal A.J. Nondilated obstructive uropathy // Urology.- 1988.-Vol.31 (6).- P.478-482.

235. Steers W.D. Physiology of the urinary bladder // In Campbell"s Urology -7th ed. / Eds. Walsh P.S., Retik A.B. et al. W.B. Saunders, Philadelphia, 1998.

236. Stroth U., Unger T. The rennin-angiotensin system and its receptors // Cardiovasc. Pharmacol.- 1999.- Vol.33 (1).- P.21-28.

237. Strutz F., Neilson E.G. The role of limphocytes in the progression of interstitial disease // Kidney Int.- 1994.- Vol.45 (suppl.).- P.106-110.

238. Styles R.A., Ramaden P.D., Neal P.E. Chronic retention of urine. The relationship between upper tract dilatation and bladder pressure // Brit. J. Urol.- 1986.- Vol.58 (6).- P.697-701.

239. Tanagho E.A., Smith D.R., Guthrie Т.Н. Pathophisiology of functional ureteral obstruction // J. Urol.- 1970.- Vol.104.- P.73-88.

240. Thomas E., Menu Y., Servois V. et al. Color echo-doppler of the ureterovesical stream. Normal aspects. Application to the acute ureteral obstruction //Prog. Urol.- 1993.- Vol.3(l).- P.40-47.

241. Thomson A.S., Dabhoivala N.F., Verbeek F.J., Lamers W.H. The functional anatomy of the ureterovesical junction // Br.J.Urol.- 1994.- Vol.73.-P.284-291.

242. Thukral A., Bhargava S.K., Thukral K.K. Diagnostic significance of excretory urography and ultrasonography in renal desseases // J. Indian. Med. Assoc.- 1997.- Vol.95(ll).- P.579-581.

243. Truong L.D., Sheikh-Hamad D. et al. Cell apoptosis and proliferation in obstructive uropathy // Seminars in Nephrology- 1998.- Vol.18 (6).-P.641-651.

244. Ueda T. Clinical study of prostatic hypertrophy patients with impaired renal functions. Operative indication and postoperative course // Nishininon J. Urol.- 1984.- Vol.46 (4).- P.785-788.

245. United States Renal Data System (USRDS). Annual data report: Incidence and prevalence of ESRD // American Journal of Kidney Disease- 1996-Vol.18 (S2).- P.34-47.

246. Venkatachalam M.A., Jones D.B., Rennke H.G. et al. Mechanisms of proximal tubule brush border loss and regeneration following mild renal ischemia // Lab. Invest.- 1991.- Vol.45.- P.355-365.

247. Vereecken R.L. The physiology and pathophysiology of the ureter // Eur. Urol.- 1976.- Vol.2 (1).- P.4-7.

248. Vervoort G., Hans L., Willems F. Assessment of glomerular filtration rate in healthy subjects and normoalbuminuric diabetic patients: validity of a new (MDRD) prediction equation // Nephrol. Dialysis Transpl.- 2002.- Vol. 17.-P.1909-1913.

249. Walsh P.C., Retnik A.B., Vaughan E.D., Wein A.J. CampelFs urology (7lh ed.).- Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1998.

250. Watson A.R. Urinari tract infection in early childhood // J. Antimicrob. Chemother.- 1994.-Vol.34 (Suppl. A).- P.53-60.

251. Weiss R.M. Physiology and Pharmacology of renal pelvis and ureter, in Campbell's Urology (P.C. Walsh, A.B. Retik, T.A. Stamey and E.D. Vaughan eds) pp. 113-144, WB Saunders Co, Philadelphia, 1992.

252. Whitfield H.N. The obstructed kidney: correlation between renal fuction and urodynamic assessment // British J. Urol. Int.- 1999- Vol.84 (8).-P.911-921.

253. Wilson D.R. Renal function during and following obstruction // Annu. Rev. Med.- 1977.- Vol.28.- P.329-339.

254. Wise H. M. Jr. Hypertension resulting from hydronephrosis. // J.A.M.A.-1975.- Vol.231.- P.491-499.

255. Yarger W.E. Urinary tract obstruction // The kidney 4th ed. / Eds. Brenner B.M., Rector F.C.- Philadelphia: Saunders, 1991.

256. Zhuo J., Dean R., MacGregor D. et al. Presence of angiotensine II AT2 receptor binding sites in the adventitia of human kidney vasculature // Clin.Exp. Pharmacol.- Physiol.- 1996.- Vol.3(suppl.).- P. 147-154.