Внутриаортальная баллонная контрапульсация при операциях реваскуляризации миокарда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Молочников, Игорь Османович

• Молочников, Игорь Османович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Молочников, Игорь Османович

в Список нспользованных сокращений.стр. в ВВЕДЕНИЕ.стр.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.стр.

1.1 Развитие методики.стр.

1.2 Требования к ВАБК - катетерам и развитие техники их постановки.стр.

1.3 Влияние ВАБК на центральную гемодинамику.стр.

1.4 Влияние ВАБК на коронарный кровоток.стр.

1.5 История клинического применения ВАБК.стр.

1.6 Применение ВАБК при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии.стр.

1.7 Послеоперационное применение ВАБК.стр.

1.8 Профилактическое применение ВАБК.стр.

1.9 Другие области применения ВАБК.стр.

1.10 Протнвопоказаппя к применению и осложнения

ВАБК.стр.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.стр.

2.1 Клиническая характеристика пациентов.стр.

2.2 Методы исследования больных.стр.

2.3 Протокол проведения ВАБК.стр. в

ГЛАВА 3 ПРИМЕНЕНИЕ ВАБК ПРИ ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ КРУПНООЧАГОВОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА, ОСЛОЖНЁННОМ

КАРДИОГЕННЫМ ШОКОМ.стр.

3.1 Результаты лечения.стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Внутриаортальная баллонная контрапульсация при операциях реваскуляризации миокарда»

По данным ВОЗ ишемическая болезнь сердца занимает ведущее место среди причин смертности трудоспособного населения в промышленно развитых странах мира. Эффективное лечение ИБС и её осложнений остаётся одной из важнейших задач современной кардиологии и кардиохирургии. С тех пор, как в 1967 году R. G. Favoloro впервые выполнил операцию аортокоронарного шунтирования, методы хирургического лечения ИБС получили широкое распространение, как за рубежом, так и в нашей стране. Высокая эффективность хирургической реваскуляризации миокарда не требует доказательств. Однако зачастую сама операция может служить причиной тяжёлых осложнений, которые в ряде случаев приводят к летальному исходу [4,12,13,19,21,26,27,29,37,38,78,96,132].

Острый инфаркт миокарда, развившийся по времени в непосредственной связи с оперативным вмешательством и явившийся осложнением хирургического лечения, получил название перноперацнонного. Если на заре развития коронарной хирургии частота периоперационного инфаркта миокарда достигала 20%, то по мере совершенствования техники выполнения операций аортокоронарного шунтирования, разработки современных методов анестезиологического пособия, защиты миокарда во время искусственного кровообращения (ИК), ведения послеоперационного периода, удалось добиться существенного снижения его частоты. По данным литературы 1,10,19,21,27,32,53,55,59,68,77,114,121,164,170], частота развития периоперационного инфаркта миокарда в последние годы составляет от 0,9% до 6,2 % в зависимости от категории представленных больных и опыта проведения операций аортокоронарного шунтирования.

Такая же тенденция прослеживается и по результатам собственных наблюдений. Если за период 1970-74гг. в РНЦХ РАМН частота периоперационного ИМ у больных после операций аортокоронарного шунтирования составляла 13,7%, то за последние 6 лет она снизилась практически в три раза, находясь в пределах 4 - 5% [3,25,26,27,29,31,32,37]. Несмотря на существенное снижение частоты развития этого грозного осложнения, периоперационный инфаркт миокарда по-прежнему является одной из ведущих причин летальности у больных, оперированных по поводу ишемической болезни сердца. Тяжесть течения послеоперационного периода и его исход у данной категории больных в значительной степени зависят от развития острых нарушений в системе кровообращения и в первую очередь кардиогенного шока, при котором летальность, несмотря на применение современных методов интенсивной терапии, составляет от 40% до 80% [1,2,20,28,59,80,99,148,162].

Вероятность развития периоперационного ИМ и других осложнений наиболее высока у пациентов группы высокого риска. К ним относятся пациенты с низкими сократительными резервами миокарда, вследствие перенесённых ранее ИМ, пациенты с диффузным поражением коронарного русла, с тяжёлыми формами стенокардии, выраженной сопутствующей патологией и повторно оперирующиеся больные

13,18,19,21,61,82,113,129,137]. Удельный вес таких больных среди пациентов отделений коронарной хирургии растёт и доходит в настоящее время до 35 -40% [12,28,82,89,105,164].

Широко используемые в практике отделений анестезиологии и интенсивной терапии средства, направленные на повышение контрактилыюсти миокарда, увеличение насосной функции сердца и борьбу с гипотензией, имеют ряд выраженных нежелательных эффектов. В частности, они увеличивают работу сердца, повышают потребность миокарда в кислороде и тем самым ухудшают его метаболизм [3,4,9,15,22,34,59,156].

Улучшить результаты лечения послеоперационной дисфункции миокарда помогают различные методы вспомогательного кровообращения, из которых наибольшее распространение получил метод внутриаорталыюй баллонной контрапульсации (ВАБК). По данным литературы, ВАБК увеличивает коронарный кровоток, улучшает сократительную способность сердечной мышцы; уменьшает ишемию и предотвращает некроз миокарда; снижает работу миокарда и потребление им кислорода, позволяет поддерживать гемодинамику на уровне, обеспечивающим жизнедеятельность организма [ 1,30,34,49,75,98,122,127,139,151,166,173].

Впервые применённая для лечения пациентов с кардиогенным шоком в консервативной кардиологии, ВАБК в настоящее время широко используется при лечении синдрома низкого сердечного выброса (СНСВ) после операций на открытом сердце [2,7,20,36,45,58,87,94,117,128,143,174,176].

Несмотря на накопленный опыт в лечении периоперационного ИМ с помощью ВАБК, в литературе нет единого мнения относительно эффективности контрапульсации у данной категории больных. Не до конца определены критерии распространённости, локализации, а также сроки течения крупноочагового периоперационного ИМ, при которых ВАБК остаётся эффективным методом вспомогательного кровообращения [8,28,32,51,87,123,133,151,171].

В последние годы широкое распространение получило профилактическое применение ВАБК у пациентов с высоким риском оперативного лечения ИБС. Применение ВАБК у данной категории пациентов приводит к снижению частоты различного рода осложнений, доз применяемых кардиотоников, времени пребывания в отделениях интенсивной терапии, экономических затрат, а по данным некоторых авторов и летальности [28,36,82,84,88,96,105,140,152,172]. Однако, многие аспекты профилактического применения ВАБК исследованы недостаточно. В частности мало освещено влияние превентивной ВАБК на частоту развития периоперационного инфаркта миокарда, нарушений ритма и проводимости в раннем послеоперационном периоде, а также на сроки пребывания пациентов в отделении интенсивной терапии.

Все эти обстоятельства и определили актуальность изучаемой темы. Цель работы.

Оценить эффективность применения внутриаортальной баллонной контрапульсации у пациентов с кардиогенным шоком на фоне крупноочагового (Q — образующего) периоперационного инфаркта миокарда, а также определить влияние профилактической ВАБК на течение раннего послеоперационного периода у пациентов с высоким риском оперативного лечения ИБС.

Задачи исследования:

1. Оценить эффективность ВАБК у пациентов с периоперационным инфарктом миокарда различной локализации, осложнённого кардиогенным шоком.

2. Определить оптимальные сроки проведения ВАБК у пациентов с периоперационным ИМ.

3. Провести сравнительный анализ течения раннего послеоперационного периода у пациентов с высоким операционным риском, с применением профилактической ВАБК и без неё.

4. Уточнить показания к применению профилактической ВАБК и протокол её проведения.

Научная новизна исследования.

Впервые в России проведено изучение эффективности внутриаортальной баллонной контрапульсации при лечении кардиогенного шока, осложнившего крупноочаговый периоперационный инфаркт миокарда.

Также, впервые проведён сравнительный анализ влияния профилактической ВАБК на течение раннего послеоперационного периода у пациентов с высоким риском оперативного лечения ИБС.

Установлено, что прямым показанием для проведения внутриаортальной баллонной контрапульсации при операциях реваскуляризации миокарда являются развитие Q - образующего периоперационного инфаркта миокарда.

Показаниями для превентивной контрапульсации служит сочетание следующих факторов риска хирургической реваскуляризации миокарда:

- аневризма левого желудочка и распространенный постинфарктный кардиосклероз

- гемодинамически значимый стеноз ствола левой коронарной артерии

- низкая фракция изгнания левого желудочка (менее 40%)

- множественное поражение коронарных артерий

В ходе работы получены данные, свидетельствующие, что эффективность применения ВАБК зависит от распространённости и локализации пероперационного ИМ. Обнаружено, что применение ВАБК при периоперационном ИМ при раннем (до 6 часов) её подключении позволяет существенно снизить показатели летальности пациентов.

Установлено, что профилактическая ВАБК значимо снижает количество осложнений раннего послеоперационного периода, длительность ИВЛ, время пребывания в ОРИТ и летальность у пациентов с высоким риском операции реваскуляризации миокарда.

Практическая значимость

Подтверждена эффективность и даны практические рекомендации по применению ВАБК у пациентов с периоперационным инфарктом миокарда, осложнённым кардиогенным шоком.

Показана клиническая и экономическая целесообразность использования превентивной ВАБК у пациентов с низкими сократительными резервами миокарда и диффузным поражением коронарного русла.

Разработан протокол применения ВАБК у пациентов высокого риска и при развитии периоперационного инфаркта в ходе операций реваскуляризации миокарда.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседании МНОАР в 2000 и 2005 году, на 1 Всемирном конгрессе по внутриаортальной баллонной контрапульсации в 2000 году (Греция), на 6 съезде сердечно — сосудистых хирургов в 2000 году (Москва), на VIII Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов в сентябре 2002 года (Омск). Официальная апробация диссертации состоялась 3 ноября 2005 года на научной конференции отдела хирургии сердца РНЦХ РАМН.

Публикации и внедрения.

По теме работы опубликованы 3 печатные работы. Результаты исследования внедрены в клиническую деятельность отделений кардиоанестезиологии, кардиореанимации и хирургии ИБС РНЦХ РАМН.

Общая характеристика работы.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа изложена на 135 страницах машинописного текста, содержит 11 рисунков и 17 таблиц, ссылки на 52 отечественных и 126 зарубежных литературных источника.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Молочников, Игорь Османович

107 Выводы.

1. Внутриаортальная баллонная контрапульсация является эффективным методом профилактики и лечения периоперационного инфаркта миокарда и острой сердечной недостаточности при операциях реваскуляризации миокарда.

2. Результаты комплексной терапии кардиогенного шока зависят от локализации инфаркта миокарда и его распространенности. Поражения передне-боковой-задней или передне-перегородочной области левого желудочка относятся к факторам неблагоприятного прогноза.

3. При комплексном лечении периоперационного инфаркта миокарда осложнённого кардиогенным шоком, использование контрапульсации позволяет стабилизировать гемодинамику при снижении доз кардиотонической поддержки у 71% больных. При этом показатель выживаемости составляет 51,6%. Раннее начало ВАБК, в сроки до 6 часов от развития инфаркта миокарда, позволяет снизить летальность больных с 71,4% до 41,7%

4. Использование превентивной ВАБК при операциях реваскуляризации миокарда показано больным с фракцией изгнания левого желудочка ниже 40%, нестабильной стенокардией, распространенным постинфарктным кардиосклерозом и наличием аневризмы левого желудочка, множественным диффузным поражением коронарных артерий и гемодинамически значимым стенозом ствола левой коронарной артерии.

5. Применение превентивной ВАБК у пациентов высокого операционного риска способствует уменьшению доз вводимых катехоламинов и длительности их использования, снижению частоты развития послеоперационных осложнений (нарушений ритма и проводимости сердца в 7,4 раза, инфаркта миокарда в 2,5 раза, дыхательной недостаточности в 5 раз).

6. Использование превентивной ВАБК у больных с исходно низкими резервами миокарда сопровождается уменьшением времени их пребывания в отделении интенсивной терапии в 2 раза и снижением летальности с 26,9% до 12,5%, по сравнению с пациентами, у которых контрапульсация не проводилась.

Практические рекомендации.

1. Показаниями к проведению ВАБК у больных с периоперационным инфарктом миокарда являются острая сердечная недостаточность, сопровождающаяся нестабильностью гемодинамики, требующая применения высоких доз препаратов кардиотонической поддержки (допамина и добутрекса в дозе более 5 мкг/кг/мин, а норадреналина и адреналина в дозе более 200 нг/кг/мин) и невозможность отключения аппарата искусственного кровообращения по окончанию операции.

2. Проведение ВАБК следует начинать сразу при обнаружении признаков периоперационного ИМ (в сроки до 6 часов), не дожидаясь развёрнутых проявлений кардиогенного шока на фоне терапии большими дозами катехоламинов.

3. В случае локализации крупноочагового периоперационного инфаркта миокарда в передне - перегородочной или передне — боковой области, особенно с переходом на заднюю стенку левого желудочка и при отсутствии улучшения показателей гемодинамики на фоне ВАБК, следует использовать гемодинамически более эффективные способы вспомогательного кровообращения (обход левого желудочка, бивентрикулярный обход).

4. Проведение профилактической ВАБК показано пациентам с низкими сократительными резервами миокарда (ФИ менее 40%), нестабильной стенокардией, распространённым кардиосклерозом и наличием постинфарктных аневризм, стенозом ствола левой коронарной артерии и диффузным поражением коронарного русла. Начинать профилактическую контрапульсацию следует за 2 -3 часа до операции.

5. Контроль за эффективностью ВАБК проводят на основании мониторинга показателей центральной и внутрисердечной гемодингамики (АД, ЧСС, СИ, ДЗЛК, ДПП, ДЛА) газообмена, КОС, свёртывающей системы крови и ЭКГ, а также состояния периферического кровотока в артериях нижних конечностей.

6. Уменьшение производительности ВАБК осуществляют после стабилизации показателей гемодинамики, КТФК, КОС, появления положительной динамики на ЭКГ и ЭХО - КГ, а также существенного снижения доз вводимых катехоламинов до поддерживающих (допамин и добутрекс менее 5 мкг/кг/мин; адреналин и норадреналин менее 200 нг/кг/мин). Необходимость повышения доз препаратов кардиотонической поддержки более чем в два раза при переводе ВАБК в режимы 1:2 или 1:3, является признаком баллонозависимости и требует продолжения процедуры в режиме 1:1.

7. Противопоказаниями к проведению ВАБК являются:

- необратимое поражение (повреждение) головного мозга.

- расслаивающая аневризма аорты.

- недостаточность аортального клапана.

- тяжёлые облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей.

Алгоритм применения ВАБК при хирургическом лечении ИБС

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Молочников, Игорь Османович, 2006 год

1. Аронов А. Е. Изменение центральной гемодинамики при постинфарктном кардиогенном шоке и его лечение контрпульсацией. //Автореферат дисс. канд. мед. наук.- М., 1981.

2. Аронов А. Е. /Кардиогенный шок и его лечение контрпульсацией. // Хирургия.- 1982.- №4.- с. 26-43.

3. Абакумов В. В. Диагностика и интенсивная терапия острых расстройств кровообращения у больных после открытых операций на сердце.// Дисс. докт. мед. наук, Москва, 1982.

4. Абакумов В. В. Патофизиологические аспекты сердечной недостаточности у больных после операций на открытом сердце. //Анестезиология и реаниматология, 1983. № 3.- с. 27 30.

5. Абакумов В. В., Лебедева Р. Н. /Давление в камерах сердца в оценке состояния больных после открытых операций на сердце. //Сб. Совершенствование хирургического лечения приобретенных пороков сердца.- Стр. 79 80. -Киев.- 1978.

6. Ару Я. К., Лай P. X., /Гемодинамические эффекты внутриаортальной контрпульсации у больных со сниженной сократительной функцией миокарда в предоперационном периоде. //Материалы V Всесоюзной конференции сердечно сосудистых хирургов. Москва, 1986. с. 201.

7. Ару Я. К. Внутриаортальная баллонная контрпульсация при операциях аортокоронарного шунтирования. //Дисс. канд. мед. наук.- Тарту.- 1988.

8. Бабалян Г. В. Защита миокарда при операциях на открытом сердце. //Дисс. канд. мед. наук.- Москва,- 1981.

9. Барвынь В. Г., Бильковский П. И., Лещ В. Н. /Артериальная контрпульсация у больных инфарктом миокарда, осложнённым кардиогенным шоком. //Материалы II Всесоюзного съезда кардиологов. Москва.- 1979, том 1.- с. 297 298.

10. Барвынь В. Г. Лечение кардиогенного шока, осложнившего инфаркт миокарда, методами контрпульсации. //Дисс. докт. мед. наук.- Москва.-1979.

11. Бокерия Л. А. Современные тенденции развития хирургии сердца. //Анналы хирургии.- 1996.- № 2.- с. 9 19.

12. Борисов И. А. Факторы риска хирургического лечения ишемической болезни сердца, их роль и влияние на ближайшие и отдалённые результаты //Автореферат дисс. докт. мед. наук.- Санкт — Петербург. 1994.

13. Бредикис Ю., Кунегелис Т., Путелис Р. /Применение контрпульсации при кардиогенном шоке. //Сборник Кардиология 1972.- Каунас, 1972.

14. Бураковский В. И., Барвынь В, Г., /Кардиогенный шок и его лечение контрпульсацией. //Кардиология, 1978, №1.- с. 9 16.

15. Бураковский В. И. //Вспомогательное кровообращение. Ташкент, 1980, с. 9- 12.

16. Бусленко Н. С., Фитилёва Л. М., Комарова В. А., /Дифференциальная диагностика поражения ствола левой коронарной артерии и множественных гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий. //Кардиология.- 1987, №10.- с. 23 26.

17. Василькова JI. С. Факторы риска хирургического лечения нестабильной стенокардии. //Дисс. канд. мед. наук. Москва.- 1988.

18. Голод В. И. Лечение осложнений острого периода инфаркта миокарда с использованием контрпульсации внутриаортальным баллоном. //Дисс. канд. мед. наук. Москва.- 1982.

19. Гордеев М. Л., Крятова Т. В., Сухова И. В., Курапеев И. С. /Прогнозирование результатов операции прямой реваскуляризации миокарда на основе анализа факторов риска. //Вестник аритмологии № 21.2001.

20. Дарбинян Т. М., Ярустовский М. Б., Апсит С. О., и др. /Вводный наркоз у больных ишемической болезнью сердца. //Вестник АМН СССР, 1983, №10.- с. 30-37.

21. Докукин А. В. /Гемодинамические основы синхронизированного вспомогательного кровообращения. Москва: Медицина.- 1972.

22. Ерёменко А.А., Чаус Н.И., Коломиец В.Я. /НИМВВЛ при лечении острой дыхательной недостаточности у кардиохирургических больных в послеоперационном периоде. //Анестезиология и реаниматология, 1997, №5.- с. 36-38.

23. Жбанов И. В., Минкина С. М., Шабалкин Б. В. /Причины и последствия болезни аортокоронарных шунтов. //Материалы 3 Всероссийского съезда сердечно сосудистых хирургов. Москва, 1996.- с. 164.

24. Зюляева Т. П. Инфаркт миокарда как осложнение операций аортокоронарного шунтирования, резекции аневризмы сердца. //Дисс. канд. мед. наук, Москва.- 1984.

25. Князев М. Д., Стегайлов Р. А. /Реконструктивная хирургия прединфарктной стенокардии и острого инфаркта миокарда. Москва, : «Медицина. 1978.- с. 24 - 56.

26. Коваленко О. А. Роль контрпульсации внутриаортальным баллоном при хирургическом лечении больных с осложнёнными формами ишемической болезни сердца. //Дисс. канд. мед. наук, Москва.- 1995.

27. Константинов Б. А., Шабалкин Б.В., Белов Ю. В. /Внутриаортальная контрапульсация при хирургическом лечении ишемической болезни сердца. //Грудная хирургия, 1983, №6.- с. 13-17.

28. Михайлов Ю. М., Лепилин М. Г., Бондаренко А. В., и др. /Использование внутриаортальной баллонной контрапульсации при лечении острой сердечной недостаточности у кардиохирургических больных.//Кардиология, 1982, №10.- с. 23-33.

29. Никифоров Ю. В., Ерёменко А. А. /Результаты применения внутриаортальной баллонной контрапульсации у больных с периоперационным инфарктом миокарда. //Анестезиология и реаниматология, 1991, №4.- с. 16-19.

30. Носов Ю. В. Контрпульсация внутриаортальным баллоном в послеоперационном периоде у больных ишемической болезнью сердца. //Дисс. канд. мед наук, Москва, 1983.

31. Островский Ю. П. Сердечная недостаточность, её прогнозирование и коррекция методом внутриаортальной контрпульсации при операциях на открытом сердце. //Дисс. канд. мед. наук, Минск, 1986.

32. Пандей К. К. Осложнения контрпульсации внутриаортальным баллоном и их профилактика. //Дисс. канд. мед. наук, Москва, 1992.

33. Почуев Г. II. Предоперационная контрпульсация внутриаортальным баллоном у больных ишемической болезнью сердца. //Дисс. канд. мед. наук, Москва, 1988.

34. Петровский Б. В., Князев М. Д., Шабалкин Б. В. /Хирургия хронической ишемической болезни сердца. Москва.- : «Медицина», 1978.- с.36 — 90.

35. Работников В. С., Иоселиани Д. Г., Казаков Э. Н., и др. /Роль аортокоронарного шунтирования в лечении ИБС. //Вестник АМН СССР, 1982, №8.- с. 55-61.

36. Ройтман Е. В., Дементьева И.И., Леонова С. Ф. /Нарушение гемокоагуляции и реологии крови при проведении внутриаортальной баллонной контрапульсации у кардиохирургических больных. //Грудная и сердечно сосудистая хирургия. 1997, № 3.- с. 38 — 42.

37. Роузен Р. Чрескожная катетеризация центральных вен. Москва: «Медицина», 1986.

38. Руда М. Я. Обоснование применения противопульсации при кардиогенном шоке. //Дисс. канд. мед. наук, Москва, 1968.

39. Руководство по анестезиологии. /Под редакцией А. А. Бунатяна. Москва, : «Медицина», 1994.

40. Степаененко А. Б. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца у больных с поражением ствола левой коронарной артерии. //Дисс. канд. мед. наук, Москва, 1982.

41. Толпекин В. Е. Вспомогательное кровообращение. //Дисс. докт. мед. наук, Москва, 1978.

42. Чазов Е. И. /Некоторые вопросы применения противопульсации при кардиогенном шоке. В книге «Достижения современной кардиологии», Москва, 1970.

43. Чаус Н. И. Клиническое значение метода разведения электроимпедансных индикаторов в оценке системной и внутрисердечной гемодинамики у больных, оперированных на открытом сердце. //Дисс. канд. мед. наук, Москва, 1994.

44. Шабалкин Б. В., Белов Ю. В. /Хирургические аспекты и сосудистые осложнения внутриаортальной контрапульсации. //Клиническая хирургия, 1982, №7, с. 26 28.

45. Шумаков В. И. /Вспомогательное кровообращение при острой сердечной недостаточности. В книге «Сердечная недостаточность», Москва, 1976, с. 184- 186.

46. Шумаков В. И., Драчев С. П., Толпекин В. Е. /Изучение влияния на гемодинамику контрпульсации внутриаортальным насосом -баллончиком при кардиогенном шоке. //Кардиология, 1970, с. 22 24.

47. Шумаков В. И., Толпекин В. Е. Вспомогательное кровообращение. Москва, : «Медицина», 1980.

48. Шумаков Д. В. Механическая поддержка кровообращения в клинике. //Дисс. докт. мед. наук, Москва.- 2000.

49. Ярустовский М. Б. Клинико — гемодинамическая характеристика различных видов комбинированного многокомпонентного вводного наркоза у больных с приобретенными заболеваниями сердца. //Автореферат дисс. канд. мед. наук, Москва.- 1983.

50. Alcan К. E., Stertzer S. H., Wallsh E., et al. /The role of intraaortic balloon counterpulsation in patients undergoing percutaneous transluminal coronary angioplast. //Am. Heart J. 1983, Vol. 105, N 3, P. 527 530.

51. Alpert J. S. /Coronary vasomotion, coronary trombosis, myocardial infarction and the camel,s back (editorial). //J. Am. Coll. Cardiol. 1985, N 5, P. 617 -618.

52. Anwar A, Mooney MR, Stertzer SH: Intra-aortic balloon counterpulsation for elective coronary angioplasty in the setting of poor left ventricular function. A two center experience. //J. Invas Cardiol 1 (4).-175-180, 1990.

53. Arafa E, Pedersen H., Svennevig L., et al. /Intraaortic Balloon Pump in Open Heart Operation: 10-Year Follow-up With Risk Analisis. //Ann. Thorac. Surg., 1998-V.6- p.741-747.

54. Austen W. G., Buckleu V. J. et al., Counterpulsation with an intra IAB: present day use in the patient with left ventricular ishemia. //Transplant. Proc. 1976, Vol. 8, №1, p. 75 - 78.

55. Awan N. A., Evenson M. K. Needham К. E., et al. /Effect of combined nitroglicerin and dobutamine infusion of left ventricular disfunction. //Am. Heart J. 1983, Vol. 106, N 1, P. 35-40.

56. Becman С. В., Geha A. S., Hammond L., et al. /Results and complications of intraaortic balloon counterpulsation. //Ann. Thorac. Surg. 1977, Vol. 24, N 6, P. 550-559.

57. Beldman S. C., Bhayana J. N., Mazud A. Z., et al., /Perioperative protection myocardium in pations with impaired ventricular function. //Ann. Thorac. Surg., 1982, Vol. 33, N 5, P. 445 452.

58. Berger RL, Saini VK, Long W: The use of diastolic augmentation with the intraaortic balloon in human septic shock with associated coronary artery disease. //Surgery 74 (4):601- 606,1973.

59. Bessou J. P., Delcampe P., Redonnet M., et al. /Assessment of the systematic preoperative insertion of an intraaortic counterpulsation balloon in patients at high operative risk for coronary artery surgery. //Ann. Chir. 1991, Vol. 45, N 2, P. 90-95.

60. Ballantyne С. M., Verani М. S., Short D. /Delayed recovery of severely "stunned" myocardium with the support of a left ventricular assist device after coronary artery bypass graft surgery. //Am Coif Cardiol. J. 1987, Vol. 10,N3, P. 710-712.

61. Bavaria JE, Furukawa S, Kreiner G: Effect of circulatory assists devices on stunned myocardium. //Ann Thorac Surg 49:123-128, 1990.

62. Baudet M., Rigaud M., Rocha P., et al., /Treatmen of early postinfarction ventricular aneurism by intraaortic balloon pumping and surgery. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1979, Vol. 78, P. 445 451.

63. Benoit M. O., Paris M., Silleran J., et al. /Cardiac troponin I: its contribution to the diagnosis of perioperative myocardial infarction and varios complications of cardiac surgery. //Crit. Care Med. 2001, Vol. 29, N 10, P. 1880- 1886.

64. Bolooki H., Williams C., Turner R.J., /Clinical and hemodinamyc criteria for use of intraaortic balloon pump in patients requiring cardiak surgery. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1976- v. 72-p.756-768.

65. Bolooki H. Current status of circulatory support with an intraaortic balloon pumping. //Med. Instrum. 1986, Vol 20, N 5, Sep Oct., P. 43 - 48.

66. Braunwald E, Kloner RA: The stunned myocardium: Prolonged, postishemic ventricular dysfunction.//Circulation (6): 1146-1149, 1982.

67. Braunwald E, Rutherford JD: Reversible ischemic left ventricular dysfunction: Evidence for the "hibernating myocardium." //J Am Coil Cardiol 8 (6): 1467-1470, 1986

68. Bregman D., Goetz R. H. /А new concept in circulatory assistance the dual -chambered intraaortic balloon. //Mount. Sinai Med. J. 1972, Vol. 39, N 2, P. 123- 133.

69. Bregman D., Casarella W. /Percutaneous intraaortic balloon pumping: Initiale, clinical experience. //Ann. Thorac. Surg. 1980, Vol. 29, P. 153 155.

70. Buckleu M. J., Graver J. M., Gold H. K., et al. /Intraaortic balloon pump assist for cardiogenic shok after cardiopulmonary bypass. //Circulations, 1973, Vol 47, N 7, supp. 1. 3., P. 90 94.

71. Buckberg G. D., Fixler D. E., Archie J. R., et al. /Experimental subendocardial ishemia in dogs with normal coronary arteries. //Circ. Res. 1972, Vol.30, P. 67-68.

72. Buxton B. F., Komeda M., Fuller J. A., et al. /Evolution of complete arterial grafting for coronary artery disease. //Tex. Heart Inst. J. 1998, Vol. 25, N. 1, P. 17-23.

73. Caves P. K. Preoperative and postoperative management of patients undergoing coronary artery bypass grafting. //West J. Surg. 1972, Vol. 2, N 6, P. 829 842.

74. Califf RM, Ohman EM: Reocclusion after thrombolytic therapy and percutaneous transluminal coronary angioplasty. //Cardiac Assists 5(2): 1-6, March 1990. .

75. Chen E.W., Canto J., Parsons L. et al. /Relation Between Hospital intra-aortic balloon counterpulsation volume and mortality in acute myocardial infartion complicated by cardiogenic shok. //Circulation, 2003- v.56- p.951-957.

76. Christenson J.T., Buswell L., Velebit V. et al. /The intraaortic balloon pump for postcardiotomy heart failure. Experiens with 169 intraaortic balloon pumps. //Thorac. Cardiovasc. Surg., 1995 v. 43 -p. 129-133

77. Christenson J.T., Simonet F., Badel P. et al. /Evaluation of preoperative intra-aortic balloon pump support in high risk coronary patients. //European Journal of Cardio- thoracic Surg., 1997 v. 11 -p. 1097-1103.

78. Christenson J.T., Simonet F., Badel P. et al. /Optimal Timing of Preoperative Intraaortic balloon Pump support in High- risk Coronary Patients. //Ann. Thorac. Surg., 1999 v. 68 -p.934-939.

79. Christenson J.T., Simonet F., Schmuziger M. /Economic Impact of Preoperative Intraaortic Balloon Pump Therapy in High-Risk coronary Patients. //Ann. Thorac. Surg., 2000 v. 70 -p.510-515.

80. Christenson J.T., Cohen M., Ferguson J. et al. /Trend in Intraaortic Balloon Counterpulsation Complicational and Outcomes in Cardiac Surgery. //Ann. Thorac. Surg., 2002 v. 74 -p. 1086-1091.

81. Clinical Application of Intra-Aortic Balloon Pump. Second Edition. /Bolooki H (Ed.). //Futura Publishing Company Inc., 1984.

82. Carlos H., Corral M., Cecil С. /Intraaortic Balloon counterpulsation: An Eleven — Year Review and Analisis of determinant of Survival. //Texas Heart Institute J. 1986, Vol 13, N 1, P. 39 44.

83. Craver J., Murrah C.P. /Elective Intraaortic Balloon Counterpulsation Off High- Risk Off-Pump Coronary Artery Bypass Operations. //Ann Thorac. Surg., 2001, v. 71, p. 1220-1223.

84. Cooper G. N., Singh A. K., Vergas L. L., et al. /Preoperative intraaortic balloon assist in high risk revascularization patients. //Am. J. Surg. 1977, Vol. 133, N4, P. 463-468.

85. Cowell R. P., Paul V. E., Ilsley C. D. /The use intraaortic balloon counterpulsation in malignant ventricular arrhythmias. //J. Int. Cardiol. Vol. 39, N 3, P. 219 — 221.

86. Creswell L. L., Rosenblum M., Cox J. L., et al. /Intraaortic balloon counterpulsation: patterns of usage and outcome incardiac surgery patients. //Ann. Thorac. Surg. 1992, Vol. 54, N 1, P. 11 18.

87. Curtis J. I., Boland M., Bliss D., et al. /Intraaortic balloon cardiac assist: Complication rates for the surgical and percutaneous insertion techniques. //The Am. Surg. 1988, Vol. 54, N 3, P. 142 147.

88. Demas C., Flancbaum L., Scott G. /The intraaortic balloon pump as an adjunctive therapy for severe myocardial contusion. //Am. J. Emerg. Med. 5(6): 499-502, 1987.

89. De Wood M. A., Notske R. N., Hensley G. R., et al. /Intraaortic balloon counterpulsation with and without reperfusion for myocardial infarction shock. //Circulation, 1980, Vol. 62, P. 1105 1110.

90. Del Rizzo D. F., Fremes S. E., Christakis G. Т., et al. /The current of myocardial revascularization: changing trends and risk factor amalysis. //J. Card. Surg. 1996, Vol. 11, N. 1, P. 18 - 29.

91. Dietl C.A., Berkheimer M.D.,Woods E.L., et al. /Efficacy and Cost-effectiveness of Preoperative IABP in Patients with Ejection Fraction jf 0,25 or less. //Ann. Thorac. Surg., 1996, v. 62, p. 401-409.

92. Duncman W. В., Leinbach R. G., Buckleu V. J., et al. /Clinical and hemodinamic results of intraaortic balloon pumping and surgery for cardiogenic shock. //Circulations, 1972, Vol. 46, N 9, P. 465 476.

93. Emmerman CL, Pinchak AC, Hagen JF, Hancock D: Hemodynamic effects of the intraaortic balloon pump during experimental cardiac arrest. //Am. J. Emerg. Med.~l\ 373-383,1989.

94. Fellahi J. L., Coriat P. /Postoperative patient management. Perioperative myocardial infarct. //Presse Med. (Review French). 1999, Jan. 30; Vol. 28, N. 4, P. 187-194.

95. Feola M., Wiener L., Walinsky P., et al. /Improved survival after coronary bypass surgery in patients with intraaortic balloon counterpulsation. //Am. J. Cardiol. 1977, Vol. 39, N 7, P. 1021 1026.

96. Fisch C, DeSanctis RW, Dodge HT, et al.: Guidelines for percutaneous transluminal coronary angioplasty. //Circulation 78 (2):486-502, 1988.

97. Fuchs RM, Brin KP, Brinker JA, et al.: Augmentation of regional coronary blood flow by intra-aortic balloon counterpulsation in patients with unstable angina. //Circulation, 68:111-123, 1983.

98. Funk M, Gleason J, Foell D: Lower limb ischemia related to the use of the intraaortic balloon pump. //Heart and Lung 18:542-552, 1989.

99. Gardner T. J., Stuart R. S., Greene P. S., et al. /The risk of coronary bypass surgery for patyents with postinfarction angina. //Circulation, 1989, Vol. 79, N 6 (Pt 2), P. 179- 180.

100. George BS: Thrombolysis and intraaortic balloon pumping following acute myocardial infarction-Experience in four TAMI studies. //Cardiac Assists 4(3): 1-6, October 1988.

101. Georgen RF, Dietrick JA, Pifarre R: Placement of intraaortic balloon pump allows definitive biliary surgery in patients with severe cardiac disease. //Surgery 106(4):808-814,1989.

102. Gitter R., Chris M. Cate, K. Smart et al. /Influens of Ascendens Versus Descending balloon counterpulsation on Bypass graft Blood Flow. //Ann. Thorac. Surg., 1998- v. 65- p. 365-370.

103. Goldberger M., Tabac S. W., Shah P. K., et al. /Clinical experience with intraaortic balloon counterpulsation in 112 consecutive patients. //Am. Heart J. 1986, Vol. 111, N 3, P. 495 502.

104. Gottlieb S.O., Brinker J.A., Borken A.M., et al. /Identification of patients at high risk for complications of intraaortic balloon counterpulsation: A multivariate risk factor analysis. //Am. J, Cardiol. 53:1135-1139,1984.

105. Gottlieb S.O., Chew P.H., Chandra N. /Portable intraaortic balloon counterpulsation: Clinical experience and guidelines for use. //Cath Cardiovasc Diag 12: 18-22, 1986.

106. Golding L.R., Jacobs G., Grovers L. et al. /Clinical results of mechanical support of failing left ventricle. //J. Thorac.Cardiovasc.Surg, 1982 -v.83-p.597-601.

107. Grotz R.L., Yeston N.S. /Intraaortic balloon counterpulsation in high-risk cardiac patients undergoing non-cardiac surgery. //Surgery 106(1): 1-5, 1989.

108. Gunnar R.M., Boudillon P.D.V., Dixon D.W. /Guidelines for the early management of patience with acute myocardial infarction. //J. Am. Coil. Cardiol. 16:249-292, 1990.

109. Goodwin M, Hartman J, McKeever L, et al.: Safety of intraaortic balloon counterpulsation in patients with acute myocardial infarction receiving streptokinase intravenously. //Am. J. Cardiol. 64: 937-938, 1989.

110. Gould K. A., Perspectives on intraaortic balloon pump timing. //Crit. Care Nurs. Clin. North. Am. 1989, Vol. 1, N 3, P. 469 -473.

111. Gustensen J., Goldman B. S., Scully H. E., et al. /Evolving indication for preoperative intraaortic balloon assistance. //Ann. Thorac. Surg. 1976, Vol. 22, P. 535-538.

112. Gutfinger D. E., Ott R. A., Miller M., et al. /Aggressive preoperative use of intraaortic balloon pump in elderly patients undergoing coronary artery bypass grafting. //Ann. Thorac. Surg. 1999, Vol. 67, P. 610 613.

113. Harvey J. C., Goldstein J. E., Mc Cabe J. C., et al. /Complication of percutaneous intraaortic balloon pumping. //Circulation, 1981, Vol. 64, (suppl. 2), P. 114-117.

114. Holman W.L., Li Q Kiefe CI et al. /Prophylactic value of preincision intraaortic balloon hump: analysis of state-wide experience. //J Thorac Cardiouasc Surg., 2000 v. 120 -p.l 11-129.

115. Holmvang L., Jurlander В., Rasmussen C., et al. /Use of biomedical marcers of infarction for diagnosing perioperative myocardial infarction and early graft occlusion after coronary artery bypass surgery. //Chest. 2002, Vol. 21, N. 1,P. 103-111.

116. Horowits M. D., Otero M., De Marshena E. J., et al. /Intraaortic balloon entrapment. //Ann. Thorac. Surg. 1993, Vol. 56, P. 368 370.

117. Igo S. R., Hibbs S. W., Trono R., et al. /Intraaortic balloon pumping: theory and practice. //Artif. Organs. 1972, Vol. 2, N 3, P. 249 256.

118. Iverson LIG, Herfidahl G., Ecker R. R., et al. /Vascular complications of intraaortic balloon counterpulsation. //Am. J. Surg. 1987, Vol. 154, N 4, P. 99 103.

119. Jaron D., Moore T. W., He P. /Control of intraaortic balloon pumping: theory and guidelines for clinical application. //Ann. Biomed Eng. 1985, Vol. 13, N2, P. 155 175.

120. Kantrowitz A., Tjonneland S., Freed PS.,et al. /Initial clinical experiens with intraaortic balloon pumping in cardiogenic shok. //JAMA, 1968- v. 206-P.135 140.

121. Kantrowitz A., Wasfie Т., Freed PS., et al. /Intraaortic balloon pumping 1967 through 1982: analysys of complications in 733 patients. //Am. J. Cardiol. 1986, Vol. 57, N 4.- P. 976 983.

122. Kang N., Edwards M., Larbalestier R. /Preoperative Intraaortic Balloon Pumps in High- Risk Undergoing Open Heart Surgery. //Ann. Thorac. Surg., 2004- v. 72-p. 54-57.

123. Kahn JK, Rutherford BD, McConahay DR: Supported "high risk" coronary angioplasty intraaortic balloon pump counterpulsation. //J. Am. Coil. Cardiol., 51:1151-1155, 1990.

124. Katz E. S., Tunick P. A., Kronzon I. /Observations of coronary flou augmentation and balloon function during intraaortic balloon counterpulsation using transesophageal echocardiography. //Am. J. Cardiol. 1992, Vol. 69, N. 19.- P. 1635 1639.

125. Kern M. J., Aguire F. V., Tatineni S., Penick D., et al. /Enhanced coronary blood flow velocity during intraaortic balloon counterpulsation in criticaly 111 patients. //J. Am. Coll. Cardiol. 1993, Vol. 21, N. 2.- P. 359 368.

126. Kim K., Lim Ch., Ahn H., et al. /Intraaortic Balloon Pump Therapy Facilitates Posterior Vessel Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting in High-Risk Patients. //Ann.Thorac Surg., 2001, v. 71, p. 1964-1968.

127. Kormos R. L. The role of the intraaortic balloon as a bridge to cardiac transplantation. //Cardiac. Assists. 3 (2): 1-4, July 1987.

128. Kurki T. S., Kataja M. /Preoperative prediction of postoperative morbiditi in coronary artery bypass grafting. //Ann. Thorac. Surg. 1996, Vol. 61, N. 6, P. 1740- 1775.

129. Lane AS, Woodward AC, Goidman MR: Massive propranolol overdose poorly responsive to pharmacologic therapy: Use of the intraaortic balloon pump. //Ann. Emerg. Med. 16 (12):1381-1383,1987.

130. Lambert J. I., Cohn L. H., Lesch M., Collins J. J. /Intraaortic balloon counterpulsation. //Arch. Surg. 1974, Vol. 109, N. 6, P. 766 771.

131. Lauwers E., Meese G., Adriaensen H., et al. /Perioperative intraaortic balloon counterpulsation in cardiac surgery: a retrospective study. //Acta Anaest. Belg. 1990, Vol. 41, N. 1, P. 41-45.

132. Lund O., Johansen G., Allermand H. Et al. /Intraaortic balloon pumping in the treatment of low cardiac output following open heart surgery, immediate results and long-tern prognosis. //Thorac. Cardiovasc. Surg., 1988 v. 36 -p.332-337.

133. Maccioli GA, Lucas WJ, Norfleet EA: The intra-aortic balloon pump: A review. //J. Cardiothor. Anesth. 2:365-373, 1988.

134. Macoviak J., Stefenson L. W., Edmunds L. H. Jr., et al. /The intraaortic balloon pump: an analysis of five year's experience. //Ann. Thorac. Surger. 1980, Vol. 29, N 1.- P. 451 -458.

135. Mangano DT, Browner WS, Hollenberg M: Association of perioperative myocardial ischemia with cardiac morbidity and mortality in men undergoing noncardiac surgery. //Engf. J. Med. 323(26): 1781-1788, 1990.

136. Mc Enany M. J., Kau H. R., Buckleu M. J., et al. /Clinical experience with intraaortic balloon pump support in 728 patients. //Circulation, 1990, Vol. 58, (suppl. 1),P. 1-124.

137. Mercer D., Doris P., Salerno ТА. /Intra-aortic balloon counterpulsation in septic shock. //Can. J. Surg. 24 (6):643- 645, 1981.

138. Michalopoulos A., Tzelepis G., Dafni U. /Determinants of hospital mortality after coronary artery bypass grafting. //Chest. 1999, Vol. 115, N. 5, P. 1598 -1603.

139. Moulopoulos S. D., Topaz S. R., Kolff W. J. /Diastolic balloon pumping (with carbon dioxide) in the aorta a mechanical assistance to the failing circulation. /Am. Heart J. 1962, Vol. 63, N 5, P. 669 675.

140. Nicolini F., Borrello В., Budillon A., et al. /Total arterial myocardial revascularization: surgical technique and mid — term results. //Acta Biomed Ateneo Parmense. 2000, Vol. 71, N. 5, P. 141 148. Italian.

141. Norman J. C., Igo S. R. /Mechanical circulatory assistance: established (IABP) and evolving (LVAD). A narrative summery. //Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985, Vol. 33, N. 3, P. 133 145.

142. Okamura Т., Amano J., Nukariya M., et al. /Clinical rezults of IABP in 51 patients follofing cardiac surgery. //J. Jap. Ass. Thorac. Surg. 1985, Vol. 34, N. 3.- P. 291 -297.

143. Ohman M.E., Califf R.M., George B.S., et al. /The use of intra-aortic balloon pumping as an adjunct to reperfusion therapy in acute myocardial infarction. //Am. Heart J. 121:895-901, 1991.

144. Ohman M.E., George B.S., White C.J. et al. /Use of aortic counterpulsation to improve sustained coronary artery patency during acute myocardial infarction: results of randomized trial. //Circulation., 1994 -v.90- p.792-799.

145. Paulus N., Bastien O., Hercule C., Estanove S. /Current role of intraaortic diastolic balloon counterpulsation in heart surgery. //Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1992, Vol. 85, N. 12.- P. 1805 1810.

146. Pennington D.G., Swartz M.T. /Mechanical circulatory support prior to cardiac transplantation. //Sem. Thor. & Cardiovasc. 5Л2(2):125-134, 1990.

147. Pelletier L. C., Pomar J. L., Bosch X., et al. /Complications of circulatory assistance with intraaortic balloon pumping: a comparison of surgical and percutaneous technigues. //J. Heart. Transp. 1986, N. 5, P. 138 142.

148. Ponce G., Romero I. L., Hernandez G., et al. /The non Q wave myocardial infarction in conventional valvular surgery. Diagnosis with cardiac troponine I. //Rev. Esp. Cardiol. 2001, Vol. 54, N. 10, P. 1175 1182. Spanish.

149. Pons J.M.V., Granados A., Espinas J. A., et al. /Assessing open heart surgery mortality in Catalonia (Spain) through a predictive risk model. //Eur. J. Card. Thorac. Surg. 1997, Vol. 11, N. 3, P. 415-423.

150. Povenmire-izor К., House M.A. /Acute crack cocaine intoxication: A case study. //Focus Crit. Care 16 (2): 112-119, 1989.

151. Rodigas P. C., Finnegan J. O. /Technigue for removal of percuneously placed intraaortic balloon. //Ann. Thorac. Surg. 1985, Vol. 40, N 1, P. 80 81.

152. Sadeghi N., Sadeghi S., Mood Z. A., Karimi A. /Determinants of operativemortality following primary coronary artery bypass surgery. //Eur. J.

153. Cardiothorac. Surg. 2002, Vol. 21, N. 2, P. 187 192.

154. Sanfelippo P. M., Bacer N. H., Ewy H. G., et al. /Management of vascular complications associated with use of intraaortic balloon counterpulsation. //Vase. Surg. 1987, Vol. 21, N. 6, P. 377 380.

155. Sprung J., Abdelmalak В., Gottlieb A., et al. /Analysis of risk factors for myocardial infarction and cardiac mortality after major vascular surgery. //Anesthesiology. 2000, Jul; Vol. 93, N. 1, P. 129 140.

156. Staat P., Cucherat M., George M., et al. /Severe morbidity after coronary artery surgery: development and validation of a simple predictive clinical score. //Eur. Heart J. 1999, Vol. 20, N. 13, P. 960 966.

157. Stefanidis C., Dernellis J., Tsiamis E. et al. /Aortic Function in patients during intraaortic balloon pumping determined by the pressure-diameter relation. //J. of Thor. Card. Surg., 1998- v.l 16- p. 1052-1059.

158. Stone G., Ohman M., Miller M. et al. /Contemporary Utilization and Outcomes of Intra- Aortic Counterpulsation in acute myocardial infarction. //J. of American College of Cardiology, 2003 v.41- p. 1940-1945.

159. Subramanian V. A., Goldstein J. E., Sos T. A., et al. /Preliminary clinical experience with percutaneous intraaortic balloon pumping. //Circulation, 1980, Vol. 62, N. 2, Pt. 2, P. 1123 1129.

160. Sturm J. Т., Mc. Gee M. G., Fuhrman Т. M., et al. /Treatment of postoperative low output syndrome with intraaortic balloon pumping: experience with 419 pacients. //Am. J. Cardiol. 1987, Vol. 45, N. 4, P. 10331039.

161. Svedjeholm R., Dahlin L. G., Lundberg C., et al. /Are electrocardiographic Q — wave criteria reliable for diagnosis of perioperative myocardial infarction after coronary surgery. //Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1998, Vol. 13, N. 6, P. 655-661.

162. Urban P. Randomized clinical trials in cardigenic shock. //1st world conference on intraaortic balloon counterpulsation., Greece, Athens, Abstract book, 2000 p. 27.

163. Van' Hof AWJ, de Boer et al. /А randomized comparison of intra-aortic balloon pumping after primary coronary angioplasty in high risk patients with acute myocardial infarction. //Eur Heart J, 1999- v. 20- p. 659-665.

164. Vigneswaran W. Т., Reece I. J., Davidson K. G. /Intraaortic balloon pumping: seven year's experience. //Ann. Thorac. Surg. 1985, Vol. 40, N. 19, P. 858-861.

165. Waksman R., Weiss А. Т., Gotsman M. S., Hasin Y. /Intraaortic balloon counterpulsation improves survival in cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction. //Eur. Heart J. 1993, Vol. 14, N. 1, P. 71 74.

166. Williams D.O., Korr K.S., Gewitz H. et al. /The effect of IABC on regional myocardial blood flow and oxygen consumption in the presence of coronary artery stenosis. //Circulation., 1982, Vol. 66. P. 593-597

167. Wolvek S. The evolution of the intraaortic balloon: The Datascope contribution. //J. Biomateriafs Appl. 3:527-542, 1989.

168. Zehetbruber M., Mundigler D., Christ G., et al. /Relation of hemodynamic variables to augmentation of left anterior descending coronary artery diseas. //Am. J. Cardiol. 1997, Vol. 80, P. 951 955.

169. Wohra H. A., Briffa N. P., et al. /Routine preoperative insertion of IABP in high-risk off-pump coronary artery bypass grafting. //Surgeon 2005. Sep., 1.-p.282-286