МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ ОПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ ПРИ ДОРСОПАТИЯХ И МИОФАСЦИАЛЬНОМ СИНДРОМЕ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Валеев, Рустам Эльбрусович

• Валеев, Рустам Эльбрусович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Валеев, Рустам Эльбрусович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

I. Актуальность проблемы.

II. Цели и задачи исследования.

III. Научная новизна.

IV. Основные положения, выносимые на защиту.

V. Практическая ценность.

VI. Апробация.

VII. Публикации.

VIII. Объем и структура диссертации.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

ГЛАВА III. МЕТОДЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ.

III.1 МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ.

II 1.2 ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ.

III.3 ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ СИСТЕМОЙ «ХИВАМАТ-200».

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ ОПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ ПРИ ДОРСОПАТИЯХ И МИОФАСЦИАЛЬНОМ СИНДРОМЕ»

Формирование и реализация государственной политики в сфере охраны здоровья здоровых и практически здоровых лиц является одной из приоритетных задач отечественной системы здравоохранения. Прежде всего, это связано с тем, что состояние здоровья населения страны все больше рассматривается как важнейший фактор национальной безопасности и социально-экономического развития государства (Разумов А.Н., 2008).

Особая значимость разработки и реализации соответствующих лечебно-оздоровительных и профилактических программ определяется тем обстоятельством, что в последние годы прогрессируют социально-значимые и профессионально обусловленные дефекты здоровья« населения. Характер и сущность профессиональной деятельности сотрудников; связанной с нервно-эмоциональной напряженностью и вероятностью угрозы ранения, травматизма, а подчас и опасности для жизни, служит основанием для отнесения их к категории лиц опасных профессий.

Выраженная напряженность трудового процесса отражается преимущественно на центральной нервной системе, органах чувств и эмоциональной сфере лиц опасных профессий. Возникающие при этом состояния психической дезадаптации могут проявляться снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, аномальными личностными реакциями, девиантными формами поведения, нервно-психическими и психосоматическими.

В разработанной под руководством академика РАМН Н.Ф. Измерова сотрудниками НИИ медицины труда РАМН «Концепции о профессиональных рисках» подчеркивается необходимость использования новых методологических подходов к изучению переходных функциональных состояний у лиц опасных профессий. В свою очередь, в «Концепции охраны здоровья здорового человека» и «Федеральной программе охраны здоровья работающего населения» обращается особое внимание на разработку и реализацию лечебно-оздоровительных программ. Таким образом должно получить развитие принципиально новое направление в здравоохранении — переход от системы, ориентированной на лечение заболевания, к охране здоровья граждан, основанной на приоритете здорового образа жизни и направленной на профилактику болезней (Разумов А.Ы., Бобровницкий И.П., 2007).

На современном этапе развития медицинской науки особое значение приобретают методы оценки здоровья и выявления патологических состояний у лиц опасных профессий. Дорсопатии, осложненные болевым синдромом, являются одной из важных проблем современной медицины (WHO, 2000). По данным ВОЗ каждый седьмой взрослый в мире страдает от болей в спине (WHO, 2003). В научной литературе имеются многочисленные работы, посвященные проблеме оценки здоровья и восстановительному лечению данной нозологии и данного контингента, однако, мало кто применял сочетание нелекарственных методов, таких как мануальная терапия, рефлексотерапия и электротерапия электростатическим полем (аппаратный комплекс «Хивамат-200»), которые были использованы в данной работе.

Недостаточно описаны в литературе алгоритмы лечебно-оздоровительных мероприятий и оценка состояния здоровья лиц опасных профессий, отсутствуют четкие критерии оценки эффективности оздоровительных программ.

Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: разработать систему мероприятий комплексной медицинской реабилитации лиц опасных профессий с дорсопатиями и миофасциальным синдромом с целью повышения функциональных резервов организма.

Задачи исследования

1. Исследовать распространенность дорсопатий и миофасциального синдрома у лиц опасных профессий, выделить группы повышенного риска развития патологических состояний.

2. Создать алгоритм диагностики с использованием неинвазивных методов в целях обеспечения адекватности и оптимальности выбора лечебно-профилактических мероприятий лиц опасных профессий с дорсопатиями и миофасциальным синдромом.

3. Оценить клиническую эффективность и отдаленные результаты медицинской реабилитации лиц опасных профессий с дорсопатиями и миофасциальным синдромом.

4. Разработать клинически эффективную методику проведения медицинской реабилитации лиц опасных профессий с дорсопатиями и миофасциальным синдромом для создания практических рекомендаций по применению полученных данных в широкой медицинской практике.

Научная новизна исследования

1. Впервые изучена распространенность дорсопатий и миофасциального синдрома у лиц опасных профессий, выделены группы повышенного риска развития патологических состояний на примере сотрудников ФСБ.

2. Впервые выявлена наиболее распространенная локализация мышечно-связочных нарушений в виде МФТТ у лиц опасных профессий на примере сотрудников ФСБ.

3. Впервые предложены критерии эффективности медицинской реабилитации и методики исследования резервных возможностей лиц опасных профессий' с дорсопатиями и миофасциальным синдромом, включающие визуально-пальпаторную диагностику, мануальное мышечное тестирование и психодиагностические методы.

4. Впервые разработан лечебно-реабилитационный комплекс лечебных мероприятий для лиц опасных профессий с дорсопатиями и миофасциальным синдромом, состоящий из рефлексотерапевтического лечения, мануальной терапии и воздействий с помощью системы «Хивамат-200».

Основные положения, выносимые на защиту

1. Мышечно-связочные нарушения в виде миофасциальных триггерных точек (МФТТ) у лиц опасных профессий при дорсопатиях и миофасциальном синдроме достоверно чаще локализованы в мышцах: поднимающей лопатку, надостной, круглой, ромбовидной, трапециевидной.

2. Разработанный лечебно-реабилитационный комплекс лечебных мероприятий, состоящий из рефлексотерапевтического лечения, мануальной! терапии и воздействий с помощью системы «Хивамат-200» эффективен для реабилитации лиц опасных профессий при дорсопатиях и миофасциальном синдроме.

3. Включение в лечебно-реабилитационный комплекс системы «Хивамат-200» вызывает значительное улучшение психо-эмоционального состояния больных дорсопатией и миофасциального синдрома в виде снижения уровня тревожности на фоне достоверно значимого повышения эмоциональной стабильности и устойчивости к эмоциональному стрессу.

Практическая значимость

Разработанные концептуальные подходы к оздоровлению лиц опасных профессий способствуют решению проблемы сохранения их профессионального и физического здоровья.

Разработанный лечебно-реабилитационный комплекс лечебных мероприятий для лиц опасных профессий с дорсопатиями и миофасциальным синдромом, состоящий из рефлексотерапевтического лечения, мануальной, терапии и воздействий с помощью системы «Хивамат-200» внедрен в практику медицинского обеспечения лиц опасных профессий отделения восстановительного лечения ФГУ ГКВГ ФСБ России.

Внедрение в практику

Содержащиеся в диссертации материалы нашли следующее практическое применение: материалы исследования используются в лечебной работе отделения восстановительного лечения ФГУ ГКВГ ФСБ России и в научно-педагогическом процессе на кафедре нелекарственных методов лечения и клинической физиологии с курсом психотерапии и медицинской психологии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова в преподавании соответствующих разделов в рамках последипломного образования врачей.

Апробация работы. Материалы диссертации были представлены, доложены и обсуждены:

- на конференции «Медицинская реабилитация лиц опасных профессий», Москва, 2006;

- на конференции «Актуальные вопросы совершенствования системы медико-биологической реабилитации лиц опасных профессий», Иркутск, 2007;

- на Международном форуме «Здравница-2010», Москва, 2010;

- на межкафедральной конференции кафедр нелекарственных методов лечения и клинической физиологии с курсом психотерапии и медицинской психологии и восстановительной медицины Первого МГМУ имени И.М. Сеченова.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе 1 статья в журнале, включенном в «Перечень периодических изданий, рекомендованных ВАК РФ», и внедрено 4 рационализаторских предложения.

Объем и структура диссертации

Основное содержание диссертационной работы изложено на 105 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (всего 202 источника, из них 134 зарубежных), иллюстрирована 11 таблицами и 7 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Валеев, Рустам Эльбрусович

ВЫВОДЫ

1. По результатам исследования выделены группы повышенного риска развития патологических состояний, 84,2 % пациентов с дорсопатией, у которых выявлены мышечно-связочные нарушения в виде МФТТ. Латентные триггерные точки достоверно чаще диагностировались в мышцах: поднимающей лопатку, надостной (р<0,01), круглой, ромбовидной, трапециевидной мышцах (р < 0,05).

2. При- обследовании доминировала боль в нижней части спины (92 %), среди факторов риска достоверное влияние имели избыточные физические усилия (р < 0,01) и семейная агрегация случаев заболевания (70,0 %). Острое и хроническое течение БС, согласно международной классификации, отмечалось в 56,5 % и 7,4 % случаях соответственно. У 36,1 % больных нами выделен рецидивирующий вариант хронического течения БС, характеризовавшийся кратковременностью эпизодов БС (1,3 ±0,8 дня), высокой частотой рецидивирования БС (31,7 ± 2,8/год), ассоциацией рецидивов с однотипными провоцирующими факторами (статической и позной нагрузкой).

3. Предложенный алгоритм диагностики с использованием неинвазивных методов, включающий: визуально-пальпаторную диагностику, мануальное мышечное тестирование и психодиагностические методы информативен в целях обеспечения адекватности и оптимальности выбора лечебно-профилактических мероприятий для лиц опасных профессий с дорсопатиями и миофасциальным синдромом.

4. Разработанный комплекс реабилитационных методов для лиц опасных профессий с дорсопатиями и миофасциальным синдромом, состоящий из рефлексотерапевтического лечения, мануальной терапии и воздействий с помощью системы «Хивамат-200», вызывает купирование болевого, мышечно-тонического, рефлекторного и нейро-дистрофического синдромов.

5. Включение в лечебно-реабилитационный комплекс системы «Хивамат-200» вызывает значительное улучшение психо-эмоционального состояния больных дорсопатией и миофасциального синдрома в виде снижения уровня тревожности на фоне достоверно значимого повышения эмоциональной стабильности и устойчивости к эмоциональному стрессу.

6. Разработанный лечебно-реабилитационный комплекс является более эффективным (92,5 %) по сравнению с методами монотерапии (мануальная терапия 75 %, рефлексотерапия 77,5 %), а длительная ремиссия в течение 1 года позволяет рассматривать его как высокоэффективный метод медицинской реабилитации лиц опасных профессий при дорсопатиях и миофасциальном синдроме.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Высокая распространённость вертеброневрологических заболеваний среди лиц опасных профессий в период их активной трудовой деятельности, а также более высокая эффективность лечения в условиях отделения восстановительного лечения обусловливают целесообразность создания сети специализированных медицинских центров.

2. В схему комплексного обследования пациентов с дорсопатиями и миофасциальными болевыми синдромами необходимо включать визуально-пальпаторную диагностику, мануальное мышечное тестирование и психодиагностические методы.

3. Программу лечения больных с дорсопатиями и миофасциальными болевыми синдромами целесообразно дополнять воздействием системы «Хивамат-200».

4. Для профилактики обострений заболевания или при начальных его признаках в виде не резко выраженного болевого и рефлекторного синдромов можно ограничиться применением лишь рефлексотерапевтических воздействий, а при повышении тонуса мышц на стороне поражения рекомендуется применять мягкотканные мануальные техники.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе 1 статья в журнале, включенном в «Перечень периодических изданий, рекомендованных ВАК РФ».

1. ВалеевР.Э. Постизометрическая релаксация в лечении мускулатуры лиц опасных профессий // Медицинская реабилитация лиц опасных профессий: сб. М., 2006. С. 53-56^

2. Валеев Р.Э. Рефлексотерапия в реабилитации лиц опасных профессий // Актуальные вопросы совершенствования системы медико-биологической реабилитации лиц опасных профессий: c6i Иркутск, 2007. С. 32—38.

3. Валеев Р.Э., Миненко И.А. Диагностика и лечение дорсалгий методами восстановительной медицины // Вестник новых медицинских технологий. 2010. № 1, Т. XVII. С. 52-54.

4. Валеев Р.Э., Миненко И.А. Нелекарственная коррекция дорсалгий методами восстановительной медицины // Курортология. 2010. № 3. С. 27-29.

5. Валеев Р.Э., Миненко И.А. Техника нелекарственного восстановительного лечения миофасциальных болевых синдромов // Интегративная медицина-2010: сб. мат. V Международного форума. М., 2010. С. 41-42.

6. Валеев Р.Э., Миненко И.А., Беспалова Е.А. Лечение посттравматического стресса у лиц опасных профессий методами интегративной медицины // Интегративная медицина-2010: сб. мат. V Международного форума. М., 2010. С. 35^1.

Внедрено 4рационализаторских предложения:

1. Лечение вертеброгенных болевых синдромов // Акт № 261 от 02.06.2005.

ВМУ ФСБ.

2. Способ лечения невропатии сочетанием рефлексотерапии и информационно-волновой терапии // Акт № 289 от 15.06.2006. ВМУ ФСБ.

3. Способ лечения заболеваний периферической« нервной системы с использованием системы «Хивамат-200» //Акт №-358 от 27.05.2008. ВМУ ФСБ.

4. Способ лечения вертеброгенных и миофасциальных болевых синдромов сочетанием лечения диафрагм с использованием системы «Хивамат-200» и иглорефлексотерапии // Акт № 394 от 21.10.09. ВМУ ФСБ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Валеев, Рустам Эльбрусович, 2010 год

1. Авакян Г.Н. Рефлексотерапия заболеваний нервной системы.«Узоречье»,М., 1999,297 с.

2. Агасаров JI. Г. Восстановительное лечение при дорсопатиях. — М., 2008.

3. Андреева JL П. Применение ДЭНС-терапии в практике врача-хирурга. Медицинский вестник. Том П, Выпуск 1, 2003, //wwvv.net-marketing.ru/medicine/ article/index ?.php.

4. Антонов И.П., Барабанова Э.В. Профилактика неврологических проявлений • поясничного остеохондроза: промежуточные итоги, нерешенные вопросы и некоторые методологические аспекты. Журн. невропатол. и психиатр. 1998, №12, 4-8.

5. Батышева Т.Т., Шварц Г,Я., Федин А.И. Целебрекс в комплексной терапии дорсопатий. Нервные болезни, 2002, №1, 19-20.

6. Благодацкий М.Д. Патогенез и хирургическое лечение корешковых синдромов поясничного остеохондроза. Ленинград; 1987; диссертация д.м.н., 254 с.

7. Бобровницкий И. П., Нагорнев С. Н. Биохимические механизмы и метаболическая коррекция постгипоксических нарушений функционального состояния человека. П/ред. академика РАМН В. А. Тутельяна,- Москва, 2004, 155с

8. Вейн А.М. Болевые синдромы в неврологической практике. «МЕДпресс-информ». М., 2001,368 с.

9. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991, 344 с.

10. Веселовский В.П. Принципы комплексного лечения больных остеохондрозом позвоночника: Учебное пособие. Л., 1985, 61с.

11. Веселовский В.П. О роли триггеров опорно-двигательного аппарата.// Третий Международный конгресс вертеброневрологов,- Казань, 1993.- С. 9 10.

12. Волкова Н. Ф. Место ДЭНС-терапии на современном этапе. Динамическая электронейростимулирующая терапия. Эволюция продолжается. 2004, //www.netmarketing.ru/medicine/article/a050.php.

13. Воробьева О.В., Ковров Г.В., Поздняков Д.Л., Шаряпова Р.Б. Кето- профен (флексен) и деклофенак в лечении дорсалгий. Лечение нервных болезней, 2003, Т. 4, №1 (9), 30-33

14. Гусев Е.И., Бурд Г.С., Никифоров А.С. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни. «Медицина». М., 1999, 880 с.

15. Гусев Е.И., Дробышева Н.А., Никифоров А.С. Лекарственные средства в неврологии. М., «Нолидж», 1998, 304 с.

16. Доценко В.В. Болезни позвоночника и их диагностика. Медицина. Качество жизни. Болезни костно мышечной системы. 2003, № 3, 14-20.

17. Заболоцкий Н.У., Скоромец A.A. Клиника и патогенез дискогенной компрессионной венозной люмборадикуломиелоишемии. Периферическая нервная система. Минск, 1983, №8, 7 3 8 0 .

18. Иваничев Г.А. Мануальная терапия. Руководство, атлас.- Казань, 1997. 540 с.

19. Иваничев Г.А., Старосельцева Н.Г. Фибромиалгия (генерализованная тендомиопатия) -дефект программы построения и исполнения движения.// vvww.infarned.com

20. Игнатов Ю.Д., Качан А.Т., Васильева Ю.Н. Акупунктурная аналгезия. «Медицина». 1990, 256 с.

21. Измеров Н.Ф. «Концепции о профессиональных рисках»//М,2003, 126с.

22. Карлов В.А. Неврология: Руководство для врачей. ООО «Медицинское информационное агентство». М., 1999, 624 с.

23. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. Руководство для врачей. «Медицина». М., 1997, 352 с.

24. Кузнецов В.Ф. Вертеброневрология: Клиника, диагностика, лечение заболеваний позвоночника. «Книжный дом», 2004, 640 с.

25. Левин Я.И., Стрыгин К.Н., Добровольская Л.Е. Катадолон в лечение боли в спине. Лечение нервных болезней, 2005, Т6, №3 (17), 12-16.

26. Левит К., Захсе Й, Янда В. Мануальная медицина/пер. с нем. М., Медицина, 1993,510 с.

27. Лиев A.A. Материалы конференции ФАММ'(г. Кисловодск): "Мануальная терапия миофасциальной боли. Теоретические и клинические аспекты миофасциальоной боли."// Мануальная медицина. №. 7. - Новокузнецк, 1994. - с. 18 - 20.

28. Лившиц A.B. Хирургия спинного мозга. Медицина, М., 1990, 352 с.

29. Лувсан Г. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. «Наука». М., 1986, 576 с.

30. Любовцева Л. А., Спасова Н. В., Любовцев В. Б. Влияние курсовой рефлексотерапии на уровень катехоламинов, серотонина и гистамина в структурах гипоталамуса крыс//Журнал ВОПРОСЫ КУРОРТОЛОГИИ, ФИЗИОТЕРАПИИ И ЛФК,№ 5 2007, С.42-43

31. Марченко М.И. Ухорефлексотерапия. Аурикулярная акупунктура. Иглоукалывание. Массаж. КПК «Конвент». М., 1990, 96 с.

32. Мачерет Е.Л., Самасюк И.З., Лысенкж В.П. Рефлексотерапия .в комплексном лечении заболеваний нервной системы. «Здоровья». 1989; 232 с.

33. Медик В.А., Токмачев М.С. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения. Медицина, 2006, 528 с.

34. Мейзеров Е.Е., Черныш И.М. Межрегиональная сибирская научно — практическая конференция: "Боль и паллиативная помощь". Новокузнецк. 2001, 44-47.

35. Меркулов Ю.А., Меркулова Д.М., Крыжановский Г.Н. Терапевтический эффект дексалгина при сбоях вертебрагенных и невертабрагенных механизмов боли в пояснице. Неврология и психиатрия им. С.Корсакова. 2006, Т. 106(5), 20-24.

36. Мохов Д.Е. Постуральные нарушения у больных люмбоишиалгиями, способы их диагностики и коррекции // Тезисы I Съезда мануальных терапевтов России. -М., 1999

37. Насонов Е.Л., Скрипникова И.А. Современные подходы к профилактике и лечению остеопороза; роль кальция и витаминаD. Клиническая медицина. 1997, Т. 75,№9,9-15.

38. Нибойе Ж. Иглоукалывание для лечения боли. Практическое руководство. ИВЦ «Маркетинг». 2001, 139 с.

39. Новик A.A., Ионова Т.И. Исследование качества жизни в медицине. М., Изд-во "Гэотар-Мед", 2004, 304 с.

40. Новиков Ю.О. Дорсалгия. М., "Медицина", 2001, 160 с.

41. Овечкин A.M. Основы Чжень-Цзю терапии. «Голос». 1991, 416 с.

42. Осипов Б.Б. Влияние одномоментных операций у больных острым холециститом на качество жизни. Эндоск. хир. 2004, № 3, 16-21.

43. Петров К.Б. Неспецифические рефлекторно-мышечные синдромы при патологии двигательной системы (патофизиология, клиника, реабилитация): Автореферат дисс. докт. мед. наук,- Новосибирск, 1998,40 с.

44. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Т.З: Вертебральные и цервикомембранальные синдромы шейного остохондроза. Казань, 1981.- 366 с.

45. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: Руководство для врачей. М., Медицина, 1989, 463 с.

46. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). Казань; 1997, т. 1,554 е.,т. 2, 488 с.

47. П. Г. Пак, JI. Г. Агасаров, С. А. Радзиевский, В. К. Фролков. Применение контрастной термопунктуры при дорсопатиях/УЖурнал «Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры», №6, 2009

48. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М., РАМН, 2001, 52 с.

49. Пономаренко В.А. Размышление о здоровье. Изд. Дом Магистр-Пресс. М., 2001г. — 427 с.

50. Применение системы.«ХИВАМАТ —200» в клинической практике//Пособие для врачей, М., 2002,составители: Э.М. Орехова, А.А.Миненков, и др.

51. Ситель А.Б. Мануальная терапия. Руководство для врачей. «Издат- центр». М., 1998, 304 с.

52. Ситель А.Б., Кузьминов К.О. Новые взгляды на диагностику и лечение больных с острым радикулярным синдромом поясничного уровня. Актуальные вопросы восстановительной медицины. 2003, № 1, 26 33.

53. Скоромец A.A., Кравченко Т.Н., Баранцевич Е.Р., Дидур М.Д. Методы краниосакральной мануальной терапии (остеопатии) в диагностике и лечении больных с посттравматической внутричерепной гипертензией. М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ,2001.- 20 с.

54. Скоромец A.A., Ахметсафин А.Н., Баранцевич*Е.Р. и др. Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов / Под ред. Скоромца A.A. СПб, Гиппократ, 2001

55. Табеева Д.М. Практическое руководство по рефлексотерапии. «МЕДпресс». М., 2001, 456 с.

56. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии. «Медицина». М., 1980, 560 с.

57. Туков A.A., Королева М.В., Мейзеров Е.Е. Использование рефлексодиагностики аппаратом «ДиаДЭНС» при дорсопатиях. Актуальные вопросы восстановительной медицины. 2006, № 2, 362-363.

58. Унифицированная программа последипломного обучения врачей по мануальной терапии. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. - 235 с.

59. Федин А.И. Дорсопатии (классификация и диагностика). Атмосфера. Нервные болезни.2002, № 2, 2-8.

60. Фоссгрин И. Кранио-сакральная техника (курсовой материал А): Методические рекомендации. СПб, 1995. - 29 с.

61. Фоссгрин И. Кранио-сакральная техника (курсовой материал Б): Методические рекомендации. СПб, 1996. - 36 с.

62. Фролков В.К., Погорельский В.М. Основные принципы применения статистического анализа в медико-биологических исследованиях / — Ессентуки, 1996. — 38 с.

63. Черкес-Заде Д.Д. Остеопатическая диагностика и лечение заболеваний позвоночника. -М.: Медицина, 2000.-120 с.

64. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации./ Под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. М.: Антидор, 2002. - 440 с.

65. Ян Цзичжоу. Работа с меридианами. Большие достижения Чжень- Цзю. «Профит Стайл». М., 2003,448 с.

66. Яроцкая Э.П. Рефлексотерапия заболеваний внутренних органов. «Дельта», 1994,160 с. 75; Яхно H.H., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. «Медицина». М., 2001, 1, 744 с.

67. Яхно H.H., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. «Медицина». М., 2001, 2, 480 с.

68. Ahmed Н.Е., Craig W.F., White PF, Ghoname E.S., Hamza M.A, Gajraj NM, Taylor SM. Percutaneous electrical nerve stimulation: an alternative to antiviral' drugs for acute herpes zoster. Anesth Analg. 1998, V. 87 (4), P. 911-914.

69. Aydin G., Tomruk S., Keles I., Demir S.O, Orkun S. Transcutaneous electrical nerve stimulation versus baclofen in spasticity: clinical and electrophysiologic comparison. Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2005, V. 84 (8), P. 584-592.

70. Award E.A. Interstitial myofibrositis: hypothesis of the mechanism.// Arch. Phys. Med.- 1973.-No. 54.- P. 440 453.

71. Bates T. Myofascial pain. Chapter 14.// In: Ambulatory Pediatrics II.- Philadelphia, edited by M. Green, R.G. Haggerty, W.B. Saunders, 1977.- P. 147 148.

72. Bayer H. Die rheumatische Muskelharte Eigenreflextetanus.//Klin. Wochenschr. - 1949.-No.27.-P. 122- 126.

73. Brendstrup P., Jespersen K., Asboe-Hansen G. Morphological and chemical connective tissue changes in fibrositis muscles.// Ann. Rheum. Dis- 1957.- V.16.- P. 438 -440.

74. Banerjee T. Transcutaneous nerve stimulation for pain after spinal injury. N. Engl. J. Med. 1974, V.10, 291(15), P. 796.

75. Berghuis J.P., Heiman J.R., Rothman I., Berger R.E. Psychological and physical factors involved in chronic idiopathic prostatitis. J. Psychosom. Res. 1996, V. 41, P. 313-325.

76. Bertalanffy A., Kober A., Bertalanffy P., Gustorff В., Gore O, Adel S, Hoerauf K. Transcutaneous electrical nerve stimulation reduces acute low back pain during emergency • transport. Acad. Emerg. Med. 2005, V. 12 (7), P. 607-611.

77. Birnbacher D. Quality of life evalution or description? Ethical. Theory Moral. Pract. 1999, V.2.N1.P. 25-36.

78. Borjesson M., Eriksson P., Dellborg M, Eliasson T, Mannheimer С. Transcutaneous electrical nerve stimulation in unstable angina pectoris. Coron Artery Dis. 1997, V.8 (8-9), P. 543-550.

79. Breit, R. and H. Van der Wall. "Transcutaneous electrical nerve stimulation for postoperative pain relief after total knee arthroplasty." J. Arthroplasty,2004. V. 19(1), P. 45-48.

80. Brinkhaus В., Witt СМ., Jena S., Linde К., Streng A., Wagenpfeil S:, Irnich D.,' Walther H.-U., MD; Melchart D, Willich S.N. Acupuncture in Patients With Chronic Low Back Pain. Arch. Intern. Med. 2006, № 166, P: 450-457.

81. Bushnell M.C., Marchand S., Tremblay N., Duncan GH. Electrical stimulation of peripheral and central pathways for the relief of musculoskeletal pain. Can. J. Physiol. Pharmacol. 1991, V. 69 (5), P. 697-703.

82. Cairns M.C., Foster N.E., Wright С Randomized controlled trial of specific spinal stabilization exercises and conventional physiotherapy for recurrent low back pain. Spine. 2006, V. 31(19), P. 670-681.

83. Cakmak A. "Electrical stimulation of denervated muscles." Disabil. Re- habil. 2004, V. 26(7), P. 432-433.

84. Calmels P., Bethoux F., Condemine A., Fayolle-Minon 1. Low back pain disability assessment tools. Ann. Readapt. Med. Phys. 2005, V. 48 (6), P. 288-297.

85. Campbell J. N/ (Ed.). Pain 1996 an updated review. IASP Press. Seattle, 1996.

86. Carlsson C.P, Sjolund B.H. Acupuncture for chronic low back pain: a randomized placebo-controlled study with long-term follow-up. Clin. J. Pain, 2001, V.17(4),P.296-305.

87. Carson J.W., Keefe F.J., Lynch T.R., Carson K.M., Goli V., Fras A.M., Thorp S.R. Loving-kindness meditation for chronic low back pain: results from a pilot trial. J. Holist. Nurs. 2005, V. 23 (3), P. 287-304.

88. Cassidy J.D., Cote P., Carroll L.J., Kristman V. Incidence and course of low back pain episodes in the general population. Spine. 2005, V. 15,30 (24), P. 2817-2823.

89. Celan D., Turk Z. The impact of anthropometric parameters on the incidence of low back pain. Coll. Antropol. 2005, V. 29 (1), P. 101-105.

90. Cheing G.L., Luk M.L. Transcutaneous electrical nerve stimulation for neuropathic pain. J. Hand. Surg. 2005, V. 30 (1), P. 50-55.

91. Cheing, G. L., Hui-Chan C W. "Would the addition of TENS to exercise training produce better physical performance outcomes in people with knee osteoarthritis than either intervention alone?" Clin. Rehabil. 2004, V. 18(5), P. 487-497.

92. Crameri, R. M., Cooper P., et al. Effect of load during electrical stimulation training in spinal cord injury. Muscle Nerve. 2004, V. 29(1), P. 104-111.

93. Creasey G. H., H. Ho, et al. Clinical applications of electrical stimulation after spinal cord injury. J. Spinal Cord. Med. 2004, V. 27(4), P. 365-375.

94. Dahlof C.G.H. Health-related quality of life under six months' treatment of migraine an open clinic-based longitudinal study. Cephalalgia. 1995, № 5, P. 414-422.

95. Debnath U.K., Freeman B.J., Gregoiy P., de la Harpe D, Kerslake R.W., Webb J.K. Clinical outcome and return to sport after the surgical treatment of spondylolysis in young athletes. J. Bone Joint. Surg. Br. 2003, V. 85(2), P. 244-249.

96. Deyo R.A., Walsh N.E., Martin B.C., Schoenfeld L.S., Ramamurthy S. A. Controlled trial of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and exercise for chronic low back pain. N. Engl. J. Med. 1990, V. 7, 322(23), P. 1627-1634.

97. Dexter J.R., Simons D.G. Local twitch response in human muscle evoked by palpation and needle penetration or trigger point.// Arch. Phis. Med. Rechabil.- 1981.- No. 62,- P. 521.

98. Finsen V., Persen L., Lovlien M., Veslegaard E.K., Simensen M., Gas- vann A.K., Benum P. Transcutaneous electrical nerve stimulation after major amputation. J. Bone Joint Surg. 1988, V. 70(1), P. 109-112.

99. Flamine C.H. Obesity and low back pain—biology, biomechanics and epidemiology. Orthopade. 2005, V. 34(7), P. 652-657.

100. Folletti I., Belardinelli V., Giovannini G., Cresta B., Fabrizi G., Tacconi C, Stopponi R., Ferrari L., Siracusa A. Prevalence and determinants of low back pain in hospital workers. G. Ital. Med. Lav. Ergon. 2005, V. 27 (3), P. 359-361.

101. Fordyce W.E. Back pain in the workplace. IASP Press, Seattle, 1995.

102. Fritz J.M., Piva S.R., Childs J.D. Accuracy of the clinical examination to predict radiographic instability of the lumbar spine. Eur. Spine J. 2005, V. 14 (8), P. 743-750.

103. Gadsby J.G., Flowerdew M.W. Transcutaneous electrical nerve stimulation and acupuncture-like transcutaneous electrical nerve stimulation for chronic low back pain. Cochrane Database Syst. Rev., 2000, № 2, P. 214-221.

104. Gagnier J., Vantulder M., Berman B, Bombardier C. Herbal medicine for low back pain. Cochrane Database Syst. Rev. 2006, V. 19 (2), P. 504-510.

105. Gale G.D., Rothbart P.J., Li Y. Infrared therapy for chronic low back pain: A randomized, controlled trial. Pain Res Manag. 2006, V. 11(3), P. 193-196.

106. Gatchel R. J., Gardea M. A. Lower back pain: psychosocial issues. Their importance in predicting disability, response to treatment and search for compensation. Neurol. Clin. 1999, V. 17, P. 149-166.

107. Ghoname E.A., Craig W.F., White P.F., Ahmed H.E., Hamza M.A, Henderson B.N., Gajraj N.M., Huber P.J., Gatchel RJ. Percutaneous electrical nerve stimulation for low back pain: a randomized crossover study. JAMA. 1999, V. 3, 281 (9), P.818-823.

108. Giles L.G., Muller R. Chronic spinal pain: a randomized clinical trial comparing medication, acupuncture, and spinal manipulation. Spine. 2003, V. 28(14), P. 1490-1502.

109. Hartvigsen J., Lauridsen H., Ekstrom S., Nielsen MB., Lange F., KofoedN., Grunnet-Nilsson N. Translation and validation of the danish version of the Bournemouth questionnaire. J. Manipulative Physiol. Ther. 2005, V. 28(6), P. 402-407.

110. Hoffman K.S., Hoffman L.L. Effects of adding sacral base leveling to osteopathic manipulative treatment of back pain: a pilot study. J. Am. Osteopath. Assoc. 1994, V. 94(3), P. 217-220.

111. Hsieh L.L., Kuo C.H., Lee L.H., Yen A.M., Chien K.L, Chen T.H. Treatment of low back pain by acupressure and physical therapy: randomised controlled trial. BMJ. 2006, V. 25; 332 (7543), P. 696-700.

112. Iversen M.D., Fossel A.H., Katz J.N. Enhancing function in older adults with chronic low back pain: a pilot study of endurance training. Arch. Phys. Med. Rehabil. 2003, V. 84(9), P. 1324-1331.

113. Jamison R.N., Raymond S.A., Slawsby E.A., McHugo G.J., Baird J.C. Pain assessment in patients with low back pain: comparison of weekly recall and momentary electronic data. J. Pain. 2006, V. 7 (3), P. 192-199.

114. Janda V. Muskelfunctions diagnostik Muskeltest Untersuchung verkurster Muskeln Untersuchung der hypermobilitat.- Berlin, 1991.

115. Kalauokalani D., Sherman K J., Cherkin D.C. Acupuncture for chronic low back pain: diagnosis and treatment patterns among acupuncturists evaluating the same patient. South Med. J. 2001, V. 94(5), P. 486-492.

116. Katz J., Melzack R. Auricular transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) reduces phantom limb pain. J. Pain Symptom. Manage. 1991, V. 6(2), P. 73-83.

117. Khadilkar A., Milne S., Brosseau L., Robinson V., Saginur M., Shea B., Tugweil P., Wells G. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst. Rev. 2005, V. 20 (3), P. 300-308.

118. Kruger L.R., van der Linden W.J., Cleaton-Jones P.E. Transcutaneous electi ical nerve stimulation in the treatment of myofascial pain dysfunction. S. Afr. J. Surg. 1998, V. 36(1), P. 35-38.

119. Lang E., Eisele R., Jankowsky H., Kastner S., Liebig K., Martus P., Neundorfer B. Outcome quality of treatment for chronic low back pain under primary care conditions. Schmerz. 2000, V. 14(3), P. 146-159.

120. Lang E., Liebig K., Kastner S., Neundorfer B., Heuschmann P. Multid- isciplinary rehabilitation versus usual care for chronic low back pain in the community: effects on quality of life. Spine J. 2003, V. 3(4), P. 270-276.

121. Law P.P., Cheing G.L. Optimal stimulation frequency of transcutaneous electrical nerve stimulation on people with knee osteoarthritis. J. Rehabil. Med. 2004, P. 36 (5), P. 220-225.

122. Leclerc A, Chastang JF, Ozguler A, Ravaud JF. Chronic back problems among persons 30 to 64 years old in France. Spine. 2006, V. 15, 31 (4), P. 479-484.

123. Lewit K. Postisometricka relaxace // Cas. Lek. Ces. — 1980. — 119. — S. 450-455.

124. Mennel J. Treatment of myofascial pain secondary to facet joint dysfunction // Man. Med. —1972.—10. —P. 84-88.

125. Licciardone J.C., Stoll S.T., Fulda K.G., Russo D.P., Siu J., Winn W., Swift J.Jr. Osteopathic manipulative treatment for chronic low back pain: a randomized controlled trial. Spine. 2003, V. 28(13), P. 1355-1362.

126. Linzer M., Long D.M. Transcutaneous neural stimulation for relief of pain. IEEE Trans. Biomed. Eng. 1976, V. 23 (4), P.341-345.

127. Longworth W., McCarthy P. Acupuncture Treatment of Lumbar Disc Related Disorders. Acupuncture in Medicine, May 1998, V. 16(1), P. 18-32.

128. Lund I., Lundeberg T., Kowalski J., Svensson E. Gender differences in electrical pain threshold responses to transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS). Neurosci. Lett. 2005, V. 28,375(2), P. 75-80.

129. Lundeberg T., Bondesson L., Lundstrom V. Relief of primary dysmenorrhea by transcutaneous electrical nerve stimulation. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1985, V. 64 (6), P. 491-497.

130. Lurie J.D. What diagnostic tests are useful for low back.pain? Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2005, V. 19 (4), P. 557-575.

131. ManekN J , MacGregor A.J. Epidemiology of back disorders: prevalence, risk factors, and prognosis. Curr. Opin. Rheumatol. 2005, V. 17(2), P. 134-140.

132. Manheimer E., White A., Berman B., Forys K., Ernst E. Meta-Analysis: Acupuncture for Low Back Pain." Annals of Internal Medicine, 2005, V. 142, P. 651-663.

133. Margo K. Spinal manipulative therapy for low back pain. Am. Fam. Physician. 2005, V. 1,71(3), P. 464-465.

134. Marin R., Cyhan T., Miklos W. Sleep disturbance in patients with chronic low back pain. Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2006, V. 85 (5), P. 430-435.

135. Martinelli S., Artioli G.5 Vinceti M., Bergomi M., Bussolanti N., Camellini R., Celotti P., Capelli P., Roccato L., Gobba F. Low back pain risk in nurses and its prevention. Prof Inferm. 2004, V. 57(4), P. 238-242.

136. Mehling W.E., Hamel K.A., Acree M.5 Byl N., Hecht F.M. Randomized, controlled trial of breath therapy for patients with chronic low-back pain. Altera. Ther. Health Med. 2005, V. 11(4), P. 44-52.

137. Melzack R'., Stillwell D.M., Fox E.I. Trigger points and acupuncture points for pains: correlation and implications.// Pain.- 1977.- N 3.- P. 3 23.

138. Melzack R. Relation of MyofascialTrigger points to Acupuncture and Mechanisms of pain //Arch. phys. med. Rehabil., 1975,- Bd. 62. P. 114-117.

139. Melzack R., Stillwell D.M., Fox E.I. Trigger points and acupuncture points for pains: correlation and implications.// Pain.- 1977.- N 3.- P. 3 23.

140. Melzack R. Relation of Myofascial Trigger points to Acupuncture and Mechanisms of pain //Arch. phys. med. Rehabil., 1981.- Bd. 62. P. 114-117

141. Mense S., Schmidt R.F. Muscle pain: which receptors are responsible for the transmission of noxious stimyli?// In:Physiological Aspets of Clinical Neurology, edited by F.C. Rose. Blackwell Scientific Publications.- Oxford, 1977.

142. Mense S. Physiology of nociceptor in muscles.// Friction Jr., Avad E.A. Myofascial pain and fibromyalgia (Advances in pain reseach and therapy.- V. 17).-New York, Raven Press, 1990. P. 67 85.

143. Melzack R., Wall P.D. Pain Mechanisms: a New Theory.// Science.- 1965.- Bd. 150.-P. 971 -979.

144. Merkus M.P., Jager KL, Dekker F.W., Boeschoten E.,W Stevens P., Krediet R.T. Quality of life in patients on chronic dialysis: self-assessment 3 months after the start of treatment. Am. J. Kidney Dis. 1997, V. 29(4), P. 584-592.

145. Merskey H., Bogduk N. Classification of chronic pain. IASP Press, Seattle, 1994.

146. Miehlke K., Schulze G., Eger W. Klinische und experiimentelle Untersuchungen zum Fibrozitis-syndrome.//Z. Rheumaforsch.- 1960.-N0. 19. P.310 330.

147. Miladinovic K., Hodzic S., Lokmic E. Epidemiological characteristics of low back pain in selected sample of rehabilitation centre "Reumal" in Fojnica. Med. Am. 2005, V. 59 (6), P. 376-377.

148. Milne S., Welch V., Brosseau L., Saginur M., Shea B., Tugwell P., Wells G.Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for chronic low back pain. Cochrane Database Syst. Rev., 2001, V (2), P. 1123-1128.

149. Mingardi G., Cornalba L., Cortinovis E., Ruggiata R., Mosconi P., Apolone G. Nephrol Quality of life in patients on chronic dialysis: self-assessment 3 months after the start of treatment. Dial Transplant. 1999, V. 14(6), P. 1503-1510.

150. Myers R.A, Woolf C.J, Mitchell D. Management of acute traumatic pain by peripheral transcutaneous electrical stimulation. S. Afr. Med. J. 1977, V. 13; 52 (8), P. 309-312.

151. Pähl M.A., Brislin B., Boden S., Hilibrand A.S., Vaccaro A., Hanscom B., Albert T.J. The impact of four common lumbar spine diagnoses upon overall health status. Spine J. 2006, V. 6(2), P. 125-130.

152. Peacock N., Walker J.A., Fogg R., Dudley K.Prevalence of low back pain in alpine ski instructors. J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2005, V. 35(2), P. 106-110.

153. Rainville J., Hartigan С, Jouve С , Martinez E. The influence of intense exercise-based physical therapy program on back pain anticipated before and induced by physical activities. Spine J. 2004, V. 4(2), P. 176-183.

154. Radzievsky S A. II Bull. Europ. Centre of Acupunct. — Chisinau, Moldova, 1999.1. C. 48—53.

155. Razavi M., Jansen G.B. Effects of acupuncture and placebo TENS in addition to exercise in treatment of rotator cuff tendinitis. Clin. Rehabil. 2004, V. 18 (8), P. 872-878.

156. Reynolds M.D. Miofascial trigger point syndromes im the practice of rheumatology.// Arch. Phis. Med. Rehabil.- 1981. No 62,- P. 111 - 114.

157. Richardson R.R., Meyer P.R, Cerullo LJ. Neurostimulation in the modulation of intractable paraplegic and traumatic neuroma pains. Pain, 1980, V. 8 (1), P. 75-84.

158. Rochester M.N. Chronic pain: use of TENS in the elderly. Geriatrics, 1987, V. 42(12), P. 75-77.

159. Rowe L. J. Imaging of mechanical and degenerative syndromes of the lumbar spine. Clinical Anatomy and Management of Low Back Pain. Oxford: But-tervvorth-Heinemann, 1997, P. 275-313.

160. Rozeinbaum E.A., Pliskin J.S., Barnoon S., Chaimovitz С Comparative study of costs and quality of life of CAPD and hemodialysis patients in Israel. Israel J. Med. Sci., 1985, 21, P. 335-339.

161. Rushton D.N. Electrical stimulation in the treatment of pain. Disabil. Rehabil., 2002, V. 24(8), P. 407-415.

162. Salaffi F., De Angelis R., Grassi W. Prevalence of musculoskeletal conditions in an Italian population sample: results of a regional community-based study. I. The MAPPING study. Clin. Exp. Rheumatol. 2005, V. 23 (6), P. 819-828.

163. Saravanan P., Chau W. F., Roberts N. et al. Psychological well-being in patients on adequate doses of L-thyroxine: results of a large, controlled community-based questionnaire study. Clin. Endocrinology. 2002, V. 57. P. 577-585.

164. Shipton Е.Л. Pain acute and chronic. Oxford Univ. Press 1999.

165. Schwab F., Dubey A., Pagala M., Gamez L., Farcy J.P. Adult scoliosis: a health assessment analysis by SF-36. Spine. 2003, V. 28(6), P. 602-606.

166. Simmons R.G., Anderson C.R., Abress L.K. Quality of life and rehabilitation differences among four ESRD therapy groups. Scand. J. Urolo Nephrol., 1990, P. 7-22.

167. Solomon R.A, Viernstein M.C, Long D.M. Reduction of postoperative pain and narcotic use by transcutaneous electrical nerve stimulation. Surgery, 1980,- V. 87 (2), P. 142-146.

168. Stojanovic M., Stefanovic V. Assessment of Health-related Quality of Life in Patients Treated With Hemodialysis in Serbia: Influence of Comorbidity, Age, and Income. Artificial Organs. 2007, V. 31, № 1, P. 53-60.

169. Sylvester K., Kendall G.P., Lennard-Jones J.E. Treatment of functional abdominal pain by transcutaneous electrical nerve stimulation. Br. Med. J. 1986, V. 23,293, P. 481-482.

170. Taylor S.H. Drag therapy and quality of life in agnina pectoris. Am; Heart J., 1987, V. 114, P. 234-240.

171. Trevell J., Berry C., Bigelow N. Effekcts of referred somatic pain on structures in the reference zone.// Fed. Proc.-1944.- N 3.- P. 49.

172. Travell J.G., Simons D: Myofascial pain and Disfunction (volume 2). — Baltimore, 1992,1. P. 607.

173. Urrutia G., Burton K., Morral A., Bonfill X., Zanoli G. Neuroreflexo- therapy for nonspecific low back pain: a systematic review. Spine. 2005, V. 30(6), P. 148-153.

174. Waddell G. et al. Assessment of the out low back surgery. 1994. - P. 623-627.

175. Waddell G., Burton A.K. Concepts of rehabilitation for the management of low back pain. Best Prac. Res. Clin. Rheumatol. 2005, V. 19 (4), P. 655-670.

176. Walsh T.L., Нота К., Hanscom В., Lurie J., Sepulveda M.G., Abdu W. Screening for depressive symptoms in patients with chronic spinal pain using the SF

177. Health Survey. Spine J. 2006, V. 6(3), P. 316-320.

178. Wasan A.D., Kaptchuk T.J., Davar G., Jamison R.N.The association between psychopathology and placebo analgesia in patients with discogenic low back pain. Pain Med. 2006, V. 7(3), P. 217-228.

179. Weevers H.J., van der Beek A.J., Anema J.R., van der Wal G.,.van Mechelen W. Work-related disease in general practice: a systematic review. Fam. Pract. 2005, V. 22(2), P. 197204.

180. Weigl M., Ewert Т., Kleinschmidt J., Stucki G. Measuring the outcome of health resort programs. J. Rheumatol. 2006, V. 33(4), P. 764-770.

181. Weiner D.K., Sakamoto S., Perera S., Breuer P. Chronic low back pain in older adults: prevalence, reliability, and validity of physical examination findings. J. Am. Geriatr. Soc. 2006, V. 54(1), P. 11-20.

182. Wenger N.K., Mattson M.E., Furberg С D . et al. Assessment of quality of life in clinical trials of cardiovascular therapies. Amer. J. Cardiol. 1984, V. 54, P. 908-913.

183. White P., Lewith G., Prescott P., Conway J. Acupuncture versus placebo for the treatment of chronic mechanical neck pain: a randomized, controlled trial. Ann. Intern. Med. 2004, V. 21, 141(12), P. 911-919.

184. World Health Organization. Quality of life group. What is it Quality of life? Wid. Hth.

185. Forum. 1996, V.l, P. 29. 201: Zanoli G., Jonsson В., Stromqvist B. SF-36 scores in degenerative lumbar spine disorders: analysis of prospective data from 451 patients. Acta Orthop. 2006, V. 77(2), P. 298-306.

186. Zauner-Dungl A. Is Qi Gong suitable for the prevention of low back pain? Wien Med. Wochenschr. 2004, V. 154 (23-24), P. 564-567.