Клинические особенности структуры функциональных нарушений локомоторного аппарата и лечение больных с терапевтически резистентными болезненными миофасциальными проявлениями в области поясницы и ног тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Валькова, Татьяна Ивановна

• Валькова, Татьяна Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Валькова, Татьяна Ивановна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Объект исследования.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Электрофизиологические методы исследования.

2.4. Методы лучевой диагностики.

2.5. Гистологические методы исследования.

2.6. Методы исследования особенностей личности.

2.7. Статистическая обработка.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Общая характеристика обследованных больных

3.2. Клинические особенности проявлений функциональных нарушений локомоторного аппарата у больных с выраженными, стойкими, альгическими миофасциальными проявлениями.

3.3. Психологические особенности обследованных больных.

3.4.Результаты электрофизиологического обследования пациентов.

3.5. Клиническая характеристика контрольной группы больных.

Глава 4. Лечение больных с терапевтически резистентными болевыми мышечными синдромами в поясничной и пельвиомембральной областях.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические особенности структуры функциональных нарушений локомоторного аппарата и лечение больных с терапевтически резистентными болезненными миофасциальными проявлениями в области поясницы и ног»

Актуальность темы. Лечение и диагностика миофасциальных болевых синдромов является актуальной проблемой неврологии и практической медицины. Примерно 90% взрослого населения мира ощущают в той или иной степени признаки дисфункции локомоторной системы, обусловленной болями в спине и пельвиомембральной областях. В структуре временной утраты трудоспособности эти страдания занимают одно из первых мест. (Веселовский В.П., 1977; Заславский Е.С., 1982; Низамов И .Г., 1985; Антонов И.П., 1984; Карлов В .А., 1999; Barker М.Е., 1977).

Предложено много методов терапии болевых мышечных синдромов, однако проводимые методы лечения у 15 - 17 % больных не дают должного эффекта, у них сохраняется выраженный, стойкий болевой синдром (Заславский Е.С., 1980). Неэффективность терапии этих пациентов связана с недостаточным раскрытием структуры синдрома, ее многокомпонентности функциональных нарушений, определяющих выраженность и стойкость болевых проявлений. В связи с этим до конца не изучена роль степени нарушений функционирования суставов, деформации позвоночника, состояния миофасциальных структур, объединенных в функциональное патогенетическое единство, влияющее на особенности клинического проявления болезни.

Для диагностики и прогноза динамики миофасциальных болевых проявлений признанными методами является электромиография и изучение состояния кровотока в сосудах пораженных конечностей (Kennedi W.R., 1967). Однако ЭМГ и допплероманометрические показатели при выраженных, стойких болевых синдромах в пояснично-крестцовой области изучены недостаточно.

Проводились исследования по изучению морфологической структуры миофасциальных гипертонусов методами световой и электронной микроскопии (Лауцевичус Л.З., Чаботас H.A., 1971; Simons D.J., 1995). Однако не определены, как меняется структура миофасциальных гипертонусов после лечебных мероприятий, в виде локального воздействия - сегментарного массажа, миофасциотомии - с разрушением ядра триггера.

Большое внимание уделяется анализу психологических особенностей личности больных миофасциальным болевым синдромом (Менделевич Е.Г., 1993; Klerk Е., Sjvan der Linden., Sauten-Hoeufft M.Van., 1992). Стресс, интенсивная длительно сохраняющаяся психоэмоциональная нагрузка вызывают повышенное содержание нейромедиаторов тревоги, которые обусловливают, в частности, усиление контрактильности мышечно-связочного аппарата, активизируют содержащиеся в нем латентные миофасциальные триггерные гипертону-сы. При этом возбуждается ноцицептивная и одновременно антиноцицептивная системы (Eieret J., Solbritt R., Bela A., 1992).

Однако не достаточно изучена роль особенностей личности, влияющих на трансформацию миофасциальных болей в стойкие и выраженные синдромы. Не изучено комплексное влияние индивидуальной рациональной психотерапии, психофармакотерапии и мануальных методов с дифференцированным подходом на эффектирность терапии пациентов с выраженными болевыми синдромами.

Это обязывает исследователей продолжить изучение причин формирования миофасциальных триггерных пунктов, патогенеза морфологических сдвигов в мышцах, клинико-морфологических и электрофизиологических особенностей их локализации в различных тканях при выраженных стойких болевых синдромах в пояснице и пельвиомембральной областях (Иваничев Г.А., 1994; Лиев А.А, 1995; Simons D.J, 1976; Twomey L.T., 1985).

Цель исследования:

Изучить особенности клинических проявлений структурно-функциональных поражений локомоторного аппарата, формирующие у больных стойкие и выраженные болевые мышечные синдромы в области поясницы и нижних конечностей. Разработать эффективные, патогенетически обоснованные схемы лечения терапевтически резистентных миофасциальных болевых проявлений.

Задачи исследования:

1. Изучить комплексное влияние особенностей функциональных и морфологических поражений позвоночника, суставов, миофасциальных и связочных структур, сопутствующей патологии, на формирование стойкого болевого мышечного синдрома и активизацию миофасциальных триггерных точек.

2. Выявить влияние профессиональных и других неблагоприятных факторов, особенностей личности больных, способствующих появлению или длительному поддержанию активности болевых миофасциальных синдромов.

3. Разработать комплексную немедикаментозную терапию и реабилитацию стойких и выраженных форм локальных миофасциальных дистрофических поражений.

4. Провести анализ результатов лечения и динамики показателей клинического улучшения у лиц с длительно протекающими обострениями болевых миофасциальных синдромов.

Научная новизна. Впервые выявлены клинико-электрофизиологические и морфологические особенности структуры функциональных нарушений выраженных, стойких альгических проявлений у пациентов с миофасциальными синдромами в поясничной и пельвиомембральной областях.

Предложены обоснованные схемы комплексного и дифференцированного лечения выраженных, стойких болевых синдромов при обширном и глубоком поражении миофасциальных структур.

Изучена положительная динамика клинических показателей у больных с выраженными, стойкими болевыми синдромами под влиянием комплексного и дифференцированного лечения.

Практическая значимость. Описанные клиникоэлектрофизиологические и морфологические особенности структуры миофасциальных синдромов предоставляют врачам обоснованную возможность на ранних стадиях заболевания прогнозировать течение выраженных, терапевтически резистентных болевых синдромов в поясничной и пельвиомембральной областях.

Предложенные методы комплексного, индивидуального лечения и реабилитации с учетом патологических клинических компонентов, составляющих структуру болевых миофасциальных проявлений, позволяет ускорить процесс выздоровления больных и служат профилактикой рецидивов заболевания.

Использование миофасциотомии в лечении миодистрофических триггер-ных зон активизирует репаративную регенерацию мышечной ткани и способствует восстановлению структур мышечного волокна.

Предложенный комплекс лечебной гимнастики способствует успешному закреплению полученных терапевтических результатов.

Положения, выносимые на защиту.

1. Клинические особенности структуры функциональных и органических поражений локомоторного аппарата формируют у больных длительные и выраженные миофасциальные болевые проявления в пояснице и конечностях;

2. Миофасциальный триггерный феномен играет ведущую роль в механизмах формирования альгических функциональных нарушений при длительном и тяжелом обострении миофасциальных синдромов;

3. Преморбидные особенности личности, неблагоприятные факторы профессиональной деятельности играют значительную роль в формировании и усилении миотонических, дистрофических и нейрососудистых расстройств.

4. Комплексная патогенетическая терапия больных с терапевтически резистентными, выраженными миофасциальными болевыми проявлениями, с учетом компонентов функциональных нарушений, формирующих структуру синдрома и особенностей личности, позволяет повысить эффективность лечения.

Апробация работы. Основные положения работы доложены и обсуждались на: клинических конференциях кафедры неврологии и нейрохирургии Архангельского Государственного Медицинского Университета (Архангельск 2000., 2003), на заседаниях общества неврологов Архангельской области (Архангельск 2002., 2003), на заседаниях Архангельского регионального отделения С-Петербургской организации мануальной медицины (Архангельск 2002, 2003), II Всероссийском съезде мануальных терапевтов. (С-Петербург., 2002), межкафедральной конференции сотрудников кафедры неврологии и рефлексотерапии, кафедры вертеброневрологии и мануальной терапии, кафедры реабилито-логии и спортивной медицины, кафедры неврологии детского возраста Казанской государственной медицинской академии (Казань., 2004).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 5 научных работ, в том числе 1 методическое пособие.

Внедрение результатов работы. Основные результаты исследования внедрены в практику работы городской клинической больницы № 1 г. Архангельска, используются в учебном процессе кафедры неврологии и рефлексотерапии Казанской государственной медицинской академии.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Валькова, Татьяна Ивановна

Выводы

1. Структура функциональных нарушений двигательной системы при выраженных, стойких болевых миофасциальных синдромах вертеброгенного и не вертеброгенного генеза - многокомпонентна. Она складывается из функциональных блокад межпозвонковых и периферических суставов, ирритации из дегенеративно измененного межпозвонкового диска, локальных мышечных ги-пертонусов и различных триггерных феноменов. Распространенность и тяжесть дистрофических поражений мягких тканей зависит от особенностей личности больного, его профессии, общей длительности заболевания, возраста больных, неврологических (корешковых) поражений и рентгенологических изменений позвоночника.

2. Клинические проявления этих нарушений характеризовались множественным поражением тканей в поясничной и пельвиомембральной областях, миофасциальными триггерами: 1 -й (95,8 %), 2-й (94,2 %) и признаков 3 -й стадии дистрофических поражений - 65 %, по сравнению с контрольной группой Р < 0,05, а так же обширными изменениями связочных структур, характерном для 2-3 стадии дистрофического процесса.

3. Лечение больных с длительными, стойкими болевыми синдромами в поясничной и пельвиомембральной областях должно включать: мануальную терапию, миофасциальную пунктуру, психотерапию, а так же физическую и психическую ауторелаксацию. Комплексное лечение должно осуществляться дифференцированно с учетом структуры болевого синдрома, степени поражения мягких тканей.

4. Разработанный нами комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий позволил купировать стойкие, выраженные миофасциальные синдромы. У большинства больных ликвидированы множественные триггеры 1-й и 2-й стадии миотонического и миодистрофического процессов (100 % и 22,2 % при Р < 0,05 соответственно), значительно уменьшилось количество больных, имевших

3-ю стадию процесса (с 65 % до 3,3 % при Р < 0,01). Миофасциопунктура и миофасциотомия способствуют купированию триггерных, миофасциальных образований и улучшению морфологической картины мышечных структур.

Практические рекомендации

Для выработки эффективного и комплексного лечения больным с выраженными, стойкими болевыми миофасциальными синдромами в поясничной и пельвиомембральной областях рекомендуется исследование структуры альги-ческого синдрома.

Больным с выраженными, стойкими болевыми миофасциальными синдромами в поясничной и пельвиомембральной областях предлагается проведение разработанной нами патогенетически обоснованной комплексной терапии с учетом выявленных компонентов болевого синдрома и стадии поражения мио-фасциально-связочных структур.

С учетом особенностей функционально-морфологических изменений миофасциальных структур рекомендуется применение миофасциопунктуры в сочетании с методами мануальной терапии и лечебной гимнастики.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Валькова, Татьяна Ивановна, 2004 год

1. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975. - 447 с.

2. Антонов И.П. Вопросы классификации и формулировка диагноза заболеваний периферической нервной системы //Журн. невропатол. и психиатр.- 1984. № 4. - С. 498 - 501.

3. Антонов И.П. К патогенезу поясничного остеохондроза и его неврологических проявлений в разные возрастные периоды //Журн. невропатол. и психиатр. -1990, №. 4. - С. 490 - 494.

4. Аухадеев Э.И., Иваничев Г.А. Коррекция двигательного стереотипа при первичных нарушениях двигательных функций. Казань, 1997. - 80 с.

5. Барвинченко A.A. Атлас мануальной медицины. М.: 1992. - 87 с.

6. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.В. Методика многостороннего исследования личности (в клинической медицине и психогигиене). М.: Медицина, 1976. - 176 с.

7. Бобровникова Т.И. Лечение новокаинизацией грушевидной мышцы и вытяжением пояснично-крестцового отдела позвоночника //Остеохондрозы позвоночника: Тез. докл. науч. конф. Новокузнецк, 1962. - Вып. 1. - С. 186 -193.

8. Богданов Э.И. Клинико-миографическая характеристика патологии нейротрофической регуляции скелетных мышц //Каз. мед. журнал. -1994. № 3. -С. 183 -185.

9. Бонев Л., Слынчев П., Банков С. Мануальная терапия //Руководство по кинезотерапии /Под ред. Л. Бонева. София, 1978. - С. 181 -185.

10. Вайн А. Явление передачи механического напряжения в скелетной мышце: Автореф. дис. докт. мед. наук. Тарту, 1993. - 32 с.

11. Васильева Л.Ф., Литвинов И.А. Мануальная диагностика и терапияклиническая биомеханика и патобиомеханика). Руководство для врачей. -СПб.: ИКФ «Фолиант», 1999. 400 с.

12. Васильева Л.В., Михайлов A.M. Мануальная диагностика и терапия дисфункции внутренних органов. — Новокузнецк, 2002. 243 с.

13. Вейн A.M. Вегетативные нарушения при остеохондрозе //Патология позвоночника и спинного мозга: Тез. докл. Всесоюз. науч. конф. -М., 1965.-С. 197-202.

14. Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике М.: «МЕДпресс», 1999. -372 с.

15. Веселовская О.П. Два варианта обострения синдромов поясничного остеохондроза (стремительное и плавное развертывание этапа прогрессирова-ния): Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1985. - 17 с.

16. Веселовский В.П. Формы люмбоишиальгии: (Комплексное клини-ко-экспериментальное, электрофизиологическое, биохимическое и биофизическое обоснование): Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1977. 31 с.

17. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. — Рига, 1991.-341 с.

18. Веселовский В.П., Качехидзе И.Г., Швайбович O.A. О целесообразности проведения мануальной терапии больных остеохондрозом позвоночника в стадии ремиссии //Мануальная вертеброневрология / Под ред. В.П. Веселов-ского. Казань, 1989. - С. 28 - 29.

19. Веселовский В.П., Попелянский А.Я., Романова В.М., Третьяков В.П. О месте мануальной терапии в ветреброневрологии //Мануальная вертеброневрология / Под ред. В.П. Веселовского. Казань,1989. - С. 18-20.

20. Веселовский В.П., Саховский П.И. Лечение больных с синдромами поясничного остеохондроза в условиях поликлиники //Этапное восстановительное лечение вертеброгенных заболеваний нервной системы: Тез. докл. научн. конф. Ставрополь, 1987. - С. 208-212.

21. Веселовский В.П., Строков Е.С. Применение массажа в клиникевертеброгенных заболеваний нервной системы. Л., 1988. - 39 с.

22. Веселовский В.П., Хабиров Ф.А., Тарасова М.В. Нейродистрофиче-ские синдромы остеохондроза позвоночника. — Ленинград, 1990. 89 с.

23. Вогралик В.Г., Вогралик М.В. Акупунктура. Основы традиционной восточной рефлексодиагностики и пунктурной адаптационно-энергезирующей терапии: ци-гун. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 336 с.

24. Гаджиева Т.Г. Электромиографические изменения при пояснично-крестцовом радикулите: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1974. - 21 с.

25. Гехт Б.М., Ильина H.A. Нервно-мышечные болезни. М.: Медицина, 1982. - 352 с.

26. Годованик О.О., Панюшкин А.И., Скоромец A.A. Значение ЭМГ -исследования для диагностики неврологических расстройств при ПОХ. //Тр. Кишиневского мед. ин-та / Вопросы сосудистой патологии головного и спинного мозга. Кишинев, 1971. - Вып. 8. - С. 251-253.

27. Гойденко B.C., Ситель А.Б., Галанов В.П., Руденко И.В. Мануальная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. — М.: Медицина, 1988. 238 с.

28. Голубев Е.В. Лечение и физическая реабилитация больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1999. - 21 с.

29. Гранит Р. Основы регуляции движений. М.: Мир, 1973 .-318с.

30. Дембо А.Г., Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. Л., - 1989. -461 с.

31. Долго-Сабуров A.A. Роль мышц в морфологии скелета. К вопросу о морфологии рельефа костей в местах начала и прикрепления мышц: Сообщ. 1 //Известия науч. института им. П.Т. Лесгафта. 1930. Вып. 16. № 1/2. - С. 123 -159.

32. Дривотинов Б.В. Неврологические проявления при поясничном остеохондрозе. Минск, 1979. - 135 с.

33. Дубровский В.И. Реабилитация в спорте. М.: Физкультура и спорт, 1991.-260 с.

34. Дуринян P.A. Методологические проблемы рефлексотерапии //Методологические, экспериментальные и клинические аспекты рефлексотерапии / Под ред. P.A. Дуринян. М.: ВИНИТИ, 1985. - Т. 29. - С. 3 - 38.

35. Дуринян P.A. Корково-ретикулярные взаимоотношения в механизмах рефлексотерапии //Физиологический журнал СССР. 1986. - № 1. - С. 56 -59.

36. Жулев Н.М. Мануальная терапия //Альтернативная медицина: Немедикаментозные методы лечения / Под ред. Н.М. Жулева. Архангельск.: Сев. - Зап. кн. изд-во, 1994. - С. 337 - 430.

37. Заинчуковская Л.П. Комплексная дифференцированная физическая реабилитация неврологических проявлений дистрофических поражений позвоночника: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1998. - 21 с.

38. Заславский Е.С. Болевые мышечные синдромы в области плечевого пояса, руки и грудной клетки. Методические рекомендации для врачей. Новокузнецк, - 1982. - 36 с.

39. Заславский Е.С. Болевые мышечно-тонические и мышечно-дистрофические синдромы (этиология, патогенез, клиника, лечение): Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1980. - 34 с.

40. Зенков J1.P., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. (Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп.). М.: «Медицина», 1991.-640 с.

41. Иванова Т.И. Клиника и дифференциальная диагностика кардиаль-ных нарушений (болей, аритмий) у больных с шейной корешково-вегетативной патологией: Автореф. дис. . докт. мед наук. Архангельск, 1974. - 32 с.

42. Иваничев Г.А. Миофасцикулярный гипертонус болезненное мышечное уплотнение (клиника, патогенез, мануальная терапия, акупунктура). -Казань, 1989. - 32 с.

43. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. Казань.: Изд. Казанского университета, 1990. — 157 с.

44. Иваничев Г.А. Контрактура мимической мускулатуры. Казань.: Изд. Казанского университета, 1992. - 134 с.

45. Иваничев Г.А. Клинические лекции по нейрофизиологии акупунктуры. Казань. :Тат. кн. изд., 1994. - 48 с.

46. Иваничев Г.А. Сенсорное и рефлекторное взаимодействие в механизмах акупунктуры. (Учебно-методическое пособие для врачей). Казань.: «Матбугат йорты», 1999. - 144 с.

47. Иваничев Г.А. Мануальная медицина. Казань, 2000. - 650 с.

48. Иваничев Г.А. Механизмы акупунктуры. Казань, 2001. - 144 с.

49. Иваничев Г.А. Мануальная терапия. Руководство, атлас. — Казань, 1997. -448 с.

50. Иваничев Г.А. Синдром беспокойных ног. 2004. 121 с.

51. Иваничев Г.А., Лиев A.A., Рейхерт Л.И. Нейрофизиологические предпосылки сочетания мануальной терапии и акупунктуры в лечении болевых мышечных синдромов //Традиционная медицина практическому здравоохранению: Тез. докл. науч. конф. М, 1990. - С. 15 - 19.

52. Иваничев Г.А., Старосельцева Н.Г. Миофасциальный генерализированный альгический (фибромиалгический) синдром. Казань, 2002. - 164 с.

53. Кадырова JI.А. Мышечно-тонические реакции многораздельной мышцы у больных с синдромами поясничного остеохондроза //Вертеброгенная пояснично-крестцовая патология нервной систем: Тез. докл. науч. конф. Казань, 1971. - Т.1. - С. 89-91.

54. Камалов И.И. Рентгенодиагностика закрытой позвоночно-спинальной травмы и ее последствий: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Л., 1983. - 43 с.

55. Карлов В.А. Неврология (Руководство для врачей). М.: «Медицинское информационное агенство», 1999. - 624 с.

56. Кипервас И.П., Зайцева Р. Л. О некоторых клинико-морфологических сопоставлениях при синдроме передней лечстничной мышцы //Арх. патол. 1967. - № 7. - С. 63 -6 5.

57. Классен И.А., Шмакова М.А. Боли в спине в структуре альгическо-го синдрома при пограничных неврно-психических расстройствах //Вертеброневрология. 1998. № 1. - С. 56 - 58.

58. Клюшкин И.В. Лучевая диагностика и лечебная тактика у больных с дистрофическими поражениями позвоночника: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Казань, 1996. - 31 с.

59. Коган О.Г., Васильева Л.Ф., Володарский А.Я. Кинезиографическая характеристика //Мануальная терапия в артровертеброневрологии: Тез. докл. науч. конф. Новокузнецк, 1990. - С. 74 -78.

60. Костюк П.Г. Электрофизиологическая характеристика отдаленных нейронов спинного мозга //Физиол. ж. СССР. 1960. - Вып. 60. - № 1. - С. 9 - 19.

61. Крамер Г.М. Сочетание мануальной и биоэнергетической терапии влечении патологии опорно-двигательного аппарата //Мануальная медицина. -1993.-№5. -С.46-47.

62. Кривопуск М.Е. Психическая саморегуляция при вегетососудистых дисфункциях //Психическая саморегуляция. М., 1983. - Вып.З. - С. 112 - 114.

63. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. М.: Медицина, 1997. - 352 с.

64. Кузьмичев А.Я. Этиопатогенетическая оценка спинальных дисге-мических синдромов при остеохондрозе позвоночника //Вопросы сосудистой патологии головного и спинного мозга: Тр. Кишиневского мед. ин-та. Кишинев. - 1971. Вып. 8. С. 183 - 187.

65. Лауцевичус Л.З. Исследование болевого синдрома при поражениях скелетных мышц и применение нового метода сегментарно-рефлекторной терапии //Успехи медицинской науки в Советской Литве: Тез. докл. науч. конф. -Вильнюс. 1971. С. 56 - 95.

66. Лиев A.A. Варианты и формы вертеброгенных миофасциальных люмбоишиальгических синдромов: Автореф. дис. . докт. мед наук. Казань, 1995.-39 с.

67. Лисунов В.А. Лечение больных дискогенным поясничнокрестцовым радикулитом горизонтальным растяжением позвоночника в морской воде и сероводородными ваннами: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Сочи, 1971.- 18 с.

68. Лобзин В.С., Циновой П.Е. Лечебно-диагностические пункции и блокады в невропатологии. Л.: Медицина, 1973. -167 с.

69. Лувсан Г. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. М., 1986. - 576 с.

70. Мазунина Г.Н. Профессиональные заболевания периферических нервов и мышц рук. Л.: Медицина, 1969. - 260 с.

71. Марсова Е.Л. Заболевания мышц, имеющие в основе расстройства функции сокращения. М., 1935. - 33 с.

72. Мачерет Е.Л., Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Рефлексотерапия в комплексном лечении заболеваний нервной системы. Киев.: Здоровья, 1989. -230 с.

73. Менделевич Е.Г.Клинико-психофизиологические корреляции у больных поясничным остеохондрозом //Вертеброневрология. 1993. - № 1. - С. 32 - 36.

74. Миненков В.А. Особенности реабилитации больных остеохондрозом с невротическими и неврозоподобными проявлениями: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Казань, 1984. - !6 с.

75. Мировский К.И. К саморегуляции мышечного и сосудистого тонуса в психотерапевтическом самовоздействии. М.: Медицина, 1977. - 600 с.

76. Митбрейт И.М. Спондилолистез: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1969. 34 с.

77. Михайлов М.К., Хитров В.Ю., Силантьева Е. Миофасциальный болевой дисфункциональный синдром при шейном остеохондрозе. Казань, 1997. -128 с.

78. Могендович P.M. Рефлекторное взаимодействие локомоторной и висцеральной систем. Л., 1957. - 125 с.

79. Мусин М.Ф., Богоявленский В.Ф., Веселовский В.П., Латыпов Ш.Ш. Вертебро-висцеральные синдромы поясничного сотеохондроза. Казань.- 1995.-92 с.

80. Низамов И.Г. Экономический анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности работников промышленных предприятий. — Л, 1977.- 16 с.

81. Низамов И.Г. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности и оптимизация управления охраной здоровья коллектива: Автореф. дис. докт. . мед. наук. Казань, 1985. - 36 с.

82. Орбели Л.А. Лекции по физиологии нервной системы. М. - Л., 1938.-67 с.

83. Павлов И.П. О трофической иннервации //Полн. собр. сочинений. -М. Л., 1951. - Т. 1. - С. 577 - 582.

84. Персон Р.С. Электрофизиологическое исследование деятельности двигательного аппарата человека при утомлении //Физиол. ж. СССР. 1960. -Вып46.-№7.-С. 810-817.

85. Петров Б.Г. Об отраженных болях в пояснице и ногах при заболеваниях органов брюшной полости //Вертеброгенная пояснично-крестцовая патология нервной системы. Казань, 1971. - Вып. 1. С. 202 - 203.

86. Попелянский А.Я. Мануальная и местно-анестезирующая терапия в купировании распространенной миофиксации //Актуальные проблемы вертеб-роневрологии. Казань, 1981. С. 28 - 29.

87. Попелянский Я.Ю. Некоторые психопатологические проявления синдрома позвоночной артерии у больных шейным остеохондрозом

88. Остеохондрозы позвоночника. Новокузнецк. - 1962. Вып.1. С. 111 - 118.

89. Попелянский Я.Ю. Об отношении пояснично-крестцового и шейно-грудного радикулита к патологии межпозвонковых дисков //Врачебное дело. -1966, -№1.- С. 77-78.

90. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы.- Казань.: Изд. Казан, ун-та, 1974. Т. 1. 256 с.

91. Попелянский Я.Ю. Миофиксация в пато- и саногенезе поясничного остеохондроза //Журн. невропат, и психиатр. 1984. - № 4. - С. 502 - 506.

92. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы -Казань, 1991. Т. 2. 365 с.

93. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. Вертеброневроло-гия (Руководство для врачей). Казань, 1997. Т. 1. — 554 с.

94. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. Вертеброневроло-гия. Этиология, патогенез, диагностика, лечение (Руководство для врачей). -Казань, 1997. Т. 2. 488 с.

95. Попелянский Я.Ю., Веселовский В.П. Предшественник обострения симптомов поясничного остеохондроза / Тез. докл. 4-й Всероссийск. съезда невропат, и психиатр. М., 1980. Т. 3. С. 519 - 522.

96. Попелянский А.Я., Иваничев Г.А. Об эффективности мануальной терапии при некоторых вертеброневрологических синдромах //Лечение и профилактика синдромов позвоночного остеохондроза. Казань, 1984. С. 40 - 46.

97. Попелянский Я.Ю, Попелянский А.Я. Пропедевтика вертеброген-ных заболеваний нервной системы (Учебно-методическое пособие). — Казань, 1985.-86 с.

98. Попелянский Я.Ю., Хабиров Ф.А. Вертеброгенный подвздошно-поясничный синдром //Казанский мед. журнал. 1983. - Вып. 64. - № 4. - С. 275 -279.

99. Попелянский Я.Ю., Хабиров Ф.А., Хабиров P.A. Лечение иссечением триггерных зон нейромиофиброза и постизометрической релаксацией больных с синдромами поясничного остеохондроза //Ревматология. 1989. - № 3. - С 66 - 69.

100. Прохорский A.M., Кульбеков И.Н. Методика манипуляционной терапии и приспособление для ее осуществления в комплексе лечения осложненных форм остеохондроза позвоночника (Методические рекомендации). — М., 1981.-25 с.

101. Родионова Н.С. К вопросу использования электромиографии для оценки механотерапии //Курортное лечение больных. — Киев.: «Здоровья», 1970. С. 303-304.

102. Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Акупунктура. Киев - Москва, 1994. - 542 с.

103. Саховский П.И., Ганиев С.Г., Мартазанов М.Б, Елубаева А. М. Диагностика и рациональные методы лечения болезненных мышечно-фасциальных гипертонусов. Казань - Кокшетау, 2003. - 84 с.

104. Семенова Л.К. Возрастное развитие мышц, обеспечивающих вертикальную статику //Возрастная морфология скелетной мускулатуры человека. -М., 1961. С. 186-273.

105. Скоромец A.A., Скоромец Т.А. Пароксизмальные нарушения кровообращения в позвоночных артериях//Невролог, вестн. -1993. Вып. 25. - № 1. -С. 31 -34.

106. Скоромец А.А, Шустин В.А. Клинические варианты ишемических состояний в бассейне нижней дополнительной радикуломедуллярной артерии при грыжах поясничных межпозвонковых дисков //Журнал невропатол и психиатр. 1967. - Вып. 67. - № 6. - С. 841 - 845.

107. Собчик Л.Н. Методы психологической диагностики. М.: «ВНИИ-ТЭМР», 1990. - 73 с.

108. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. М: «Медицина», 1983. - 268 с.

109. Табеева Д.М. Практическая акупунктура. — Смоленск.: «Гомеопатическая медицина», 1997. 490 с.

110. Табеева Д.М., Билалова А.Ш., Веселовский В.П. Выработка критериев эффективности иглорефлексотерапии поясничного остеохондроза //Казанский мед. журнал. 1981. - № 5. - С. 44 - 45.

111. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М.: Медицина, 1983. - 205 с.

112. Тревел Дж. Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли. (Пер. с англ).-М.: Медицина. 1989. Т.1. - 256 с.

113. Тревел Дж. Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли. (Пер. с англ).-М.: Медицина. 1989. Т. 2. - 608 с.

114. Третьяков В.П. К вопросу тракционного лечения больных позвоночным остеохондрозом //Лечение и профилактика синдромов позвоночного остеохондроза. Казань, 1984. С. 70 - 79.

115. Третьяков В.П., Иваничев Г.А. К электромиографической и клинической характеристике тонуса многораздельных мышц при люмбаго и люм-боишиалгии //Тез. докл. 3-й Всероссийск. съезда невропат, и психиатр. М., 1974. Т. 1.С. 331 -333.

116. Ульзибат В.В. Мышечно-фасциальные боли и патогенез, клиника, лечение (предварительное сообщение) //Ревматология. 1990. -№3.-С71 - 74.

117. Филатов А.Т. Эмоционально-волевая подготовка спортсменов. -Киев, 1982.-296 с.

118. Усманова А.И. Нервно-мышечные и нервно-сосудистые нарушения при синдромах поясничного остеохондроза и их динамика при тракционном лечении: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1971. - 22 с.

119. Хабиров Ф.А. Клинические варианты вертеброгенных поясничных болей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1977. - 23 с.

120. Хабиров Ф.А. Неврально-мышечные трофические нарушения при поясничном остеохондрозе: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Казань, 1991. -28 с.

121. Хабиров Ф.А. Мануальная терапия компрессионно-невральных синдромов остеохондроза позвоночника. Казань, 1991. - 123 с.

122. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань, 2001.-470 с.

123. Хабиров Ф.А., Исмагилов М.Ф. Туннельные синдромы тазового пояса и ног (Методические рекомендации). М., 1991. - 32 с.

124. Хабиров Ф.А., Хабиров P.A. Мышечная боль. Казань, 1995.- 204 с.

125. Хабриев Р.У. Пути совершенствования диспансеризации больных с синдромами поясничного остеохондроза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Казань, 1983.- 18 с.

126. Хайбуллина Д.Х. Клиника и диагностика ранних проявлений вер-теброгенных заболеваний нервной системы в детском возрасте: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1999. - 24 с.

127. Халецкая Ф.М. О липоидозе сухожилий и скоплении в них белковых масс //Арх. биол. наук. 1933. - Вып. 34. - № 1-3. - С. 209 - 233.

128. Хорошко В.К Важнейшие вопросы диагностики синдрома пояснич-но-седалищной боли //Люмбоишиальгия. 1938. С. 5 - 18.

129. Хорошко В.К. О миопатологии как самостоятельной медицинской дисциплине //Клин. мед. 1972. - № 1. - С. 400 - 410.

130. Целлариус С.Ф., Целлариус Ю.Г. Гистопатология очаговых метаболических повреждений волокон соматической мускулатуры //Сб. научн. тр. -Новосибирск. 1979. С. 55 - 57.

131. Шмидт И.Р., Петров В.Г. Лечебная физкультура и специализированные двигательные режимы в системе реабилитации и диспансеризации при остеохондрозе позвоночника //Актуальные проблемы спортивной медицины и лечебной физкультуры. Каунас, 1983. С. 270 - 272.

132. Эниня Г.И. Электромиографические исследования при пояснично-крестцовых радикулитах//Невропатол. и психиатр. Рига, 1969. Вып. 2. С. 225 -239.

133. Юсевич Ю.С. Очерки по клинической электромиографии. М.: Медицина, 1972. - 230 с.

134. Янковский Г.А. Остеорецепция. Рига.: Зинатне, 1982. - 180 с.

135. Яхно H.H., Штульман Д.Р. (ред). Болезни нервной системы. -М.:Медицина, 2001. Т. 2. - 480 с.

136. Abraham W. Faktors in delayed muscle soreness //Med. Sei. Sports Ex-erc. -1977. V. 9. № 1. - P. 11 - 26.

137. AgrayW.S. Relaxation Therapy in hypertension //Hosp.Pract. 1983.-V.15-P. 129- 137.

138. Andersen J.H. Gaardboc O. Myofascial pain among sieving-machineoperators //Scandinavian journal of Rheumatology. 1992. -Suppl. 94. - P. 13-21.

139. Arroyo P. Electromyography in the evaluation of reflex muscle spasm //J. Flor. Med. Ass. 1966. - V. 53. - № 1. - P. 29 - 36.

140. Asmussen E., Klausen K. Form and function of the erect human spine //Clin. Orthop. 1962. - V. 25. - P. 55 - 63.

141. Auleciems L.M. Myofascial pain syndrome a multidisciplinary approach // Nurse. Pract. -1995. V.20. - P. 18 - 25.

142. Award E.A. Interstitial myofibrosis //Arch. Phys. Med. 1973. - V. 10. -P. 450-453.

143. Balloyot M., Georges R. Contribution a l'etude Dye Syb\ndrome peri-arthritique De l'epaule //These pour le Doctorate en Medicine. Paris, 1958. — V. 9. -P. 36 - 39.

144. Barker M.E. Pain in the Back and Leg; General Practice Surgery //Rheum, a. Rheab. 1977, - V. 16. - P. 37 - 45.

145. Beckling D. Manual Therapy in the region of the lumbar spine //Med. Welt (Stuttgart). 1977. - V. 28. - P. 953 - 956.

146. Bennett R.M. Fibromyalgia: The Commonest cause of wide spread pain //Compr.ther. -1995. V. 21. - P. 269 - 275.

147. Berger M., Lewit K. Der antalgetische Effekt der postisometrischen Muskelre-laxation //In: Schmerzstudien, Schmertz und Bewegungssystem. Stud-gard - New York, 1983. - V. 12. - P. 214.

148. Billinkeng G. Körperliche Belasfung and Spondylosis Deformans //Fortschr. Rontgensts. 1972. - V. 116 - P. 211 - 216.

149. Biondi M., Guerant G.H. Trattamente non-farmacologio Delia cefalea da tensione muscolare //Med.psicosan. 1983. - V.2. - P. 187 - 310.

150. Bouchard C. J. Lecos sur les maladies par ralentissement de la nutrition. -Paris, 1890.- 127 p.

151. Buchthal F. Grundlasen und klinische Bedeutung der electromyographic //Verhadlungen d. Deutsch. Gesellschaft f. Inners Med. 1965. - V. 71. - P. 138

152. Buell J.S., Eliot R.S. The role of emotional stress in the development of heart disease //A. Sama. 1979. - V. 242. - P. 365 - 368.

153. Cailliet R. Low back pain syndrome. Philadelphia.: F.A. Davis Co, 1981.- 122 p.

154. Chaffin D.B. Human strength Capebility and Low-Back Pain //J. Occup. Med. 1974. - V. 16. - P. 248 - 254.

155. Close R. Dinamic properties of mammalian skeletal muscles //Physiol. Rev. 1972. - V. 52. - P. 129 - 197.

156. Cox H., James M. Low back pain: mechanism, diagnosis, and treatment. USA Maryland Baltimore: Williams&Wilkins, 1990. 124 p.

157. Cyriax J. Test-book of orthopedic medicine. Treatment by manipulation massage and injection. London: Bailliare, 1977.- V. 2. - 462 p.

158. Don L., Goldenberg M.D., Kenneth J.P., Kaplan A.C., Maureen G., Nadeau F.S. Aprospective Study of stress reduction, relaxation response (S.RRR) therapy in FM / /Scandinavian Journal of Rheumatology. 1992. -Suppl.94. - P. 47 -54.

159. Donna J., Wolfe H., Wolfe F. Depression in FM acomparative stude of 1522 rheumatic diase patients //Scandinavian Journal of Rheumatology. -1992. -Suppl. 94. P. 19.

160. Dvorak J., Dvorak V. Manuelle Medizin, Diagnostik. Stuttgard: Thieme, 1990. - 431 p.

161. Eieret J., Solbritt R., Bela A. Muscle endurance, muscle tension and personality traits in patients with muscle or joint pain. A pilot study //Scandinavian Journal of Rheumatology. 1992. -Suppl. 94. - P. 31 - 38.

162. Ellertsen B., Yxroy H. MMPF profiles and duration of disease in fibromyalgia. //Scandinavian Journal of Rheumatology. 1992. - Suppl. 94. - P. 39.

163. Eyskens J. Provisional report concerning the Standardization of physical therapy tretment plans for musculo-sceletal pain syndromes // Scand. of J. Rheumatoi. 1992. - Suppl. 94. - P. 56.

164. Fabender H.G. Morphologie und Pathogenese des Weichteilrheumatus //Therapiewoche. 1973. - V. 23. № 33/73. - P. 2691 - 2701.

165. Fischer A.A. Diagnosis and management of chronic pain in physical medicine and rehabilitation. Chapter 8 //In. Current Therapy in Physiatry, edited by A.P.Ruzkir, 1984. V. 12. № 12. - P.131 - 134

166. Frisch H. Programmierte Therapie am Bewegungsapparat (Chiritherapi).- Berlin, Spinger-Verlag, 1996. 680 p.

167. Frisch H. Programmierte Untersuchung des Bewegungsapparates (Chi-rogiagnostik). Berlin, Springer-Verlag, 1995. - 640 p.

168. Gaymans F. Mobilization of spinal column by stimulation of reflex points //Communication at the International Symposium "Spine and Muscles" Prague, 1998. - V. 5. № 7. - P. 45 - 55.

169. Gillette H.E. Office management of musculoskeletal pain //Texas State.med. 1966. - V.69, - P. 47 - 53.

170. Goldenberg D.L. Fibromialgia, chronic fatigue syndrome and myofascial syndrome //Curr. Opin. Rheumathol. -1995. V. 7, № 2. - P. 127 - 135.

171. Greenman P.E. Schichtweise Palpation //Manualle Med. -1984. V.22. -P. 46-51.

172. Han S.C. Myofascial pain syndrome and trigger point management //Reg. Anesth. 1997. - V.22. № 1. - P. 89 - 101.

173. Hidding A., Van-der-Linden S. Factors related to change in global health after group physical therapy in ankylosing spondylitis //Clin.Reumatol. 1995.- V. 14. №3.-P. 347-351.

174. Iespersen F. Fibrosis of muscles //Ann. Rheum Dis, 1950. - V.9. - № l.-P. 66-70.

175. Iserman H. Das lumbosacrale. Wwizelreisyndrom ALS psychosomatischen Problem // Phychiat. Neural und mediz Phychoe. 1972. - V. 24. № 3. - P. 151 - 159.

176. Jacobsen S., Bredkiaer Sh. Selereporter diffuse chronic musculoskeletal paining the Danish population //Scandinavian Journal of Rheumatolgy, 1992, -Suppl.94 - P. 16-22.

177. Janda V. Muscle and joint correlations //lb. Functional Pathology of the Motor System, Rehabilitacia. Bratislava, 1975. - Suppl. 10 - 11. - P. 154 - 165.

178. Janda V. On the concept of postural muscles and posture //The Australian Journal of Rhysiotherapy. 1983. - Vol. 29. - P. 83 - 90.

179. Janda V., Lewit K. Trends und Perspektiven der Manuellen Medizin //Manuelle Medizin. 1980. - V. 1. - P. 1 - 6.

180. Jensen B.R., Slogaard G. Muscle fluid balance during submaximal isotermie contractions //Scandinavian Journal of Rheumatology, -1992. Suppl.94. -P. 26-29.

181. Jonsson B. The Functions of Individual Muscels in the Lumbar Part of the Spinal Muscle // Electromyography. 1970. - V. 10. №1. - P. 5 - 21.

182. Joseph J. Mans posture. Electromyographic studies. Illinois.: Springfield, 1960. -230 p.

183. Kelly M. The nature of fibrositis. 1. //Ann. Rheum. Dis. 1945. - V. 5. № l.-P. 1 -7.

184. Kennedi W.R. Clinical usefulness of Electromyography //Postgrad. Med.- 1967.-V. 41.№2. -P. 160-168.

185. Klerk E., Sjvan der Linden., Sauten-Hoeufft M.Van. Concordance of self-assessmentand observed functional capacity in fibromyalgia and Rheumatoid arthritis //Scandinavian Journal of Rheumatology. -1992. -Suppl.94. P. 46 - 49.

186. Knott V., Voss D. Proprioceptive neuromuscular facilitation. N.Y. -San Francisco-London, 1968. - 46 p.

187. Komi P.V., Buskirk E.R. Effect of eccentric and concentric muscle conditioning on tension and electrical activiti //Ergonomics. 1972. - V. 15. № 6. - P. 417-434.

188. Lange M. Die Wirbelgelenke. Stuttgart, 1936. - 341 p.

189. Leube H., Dicke E. Massage reflektorisenen in Bindgewebe bei rheumatischen und unneren Erkrankungen //Iena Fischer. -1951. V. 12. № 5. - P. 53 -55.

190. Lewit K. Funktionsdiagnose als Grundlage der Manuellen Therapie //Manuelle Medizin. 1973. № 3 - P. 65.

191. Lewit K. Manipulative Therapy in Rehabilitation of the Motor System //Butter-worths. 1985. V. 7. - P. 87 - 99.

192. Lewit K. Manuelle Medizin im Rhamen der medizinischen Rehabilitation, 4-th Edition. Leipzig: Barth E.A., 1984. - 253 p.

193. Lewit K. Manuelle Therapie im Rahmen der arztlichen Rehabilitation //Leipzig: J.A. Barth, 1973. P. 503.

194. Lewit K. Postizometrika relacse //Cas. Lek. ces. 1980. - V. 119. № 15 -16.-P. 450-455.

195. Lewit K. The needle effect in the relief of myofascial pain //Pain 1979. -V. 6.-P. 83.

196. Lewit K., Simons D.G. Myofascial Pain: Relief by postisometric relaxation //Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 1984. - V. 65. - P. 452.

197. Lewit K. Musrelfazilifatiens und inhibixons Techniken in der Manuellen Medizin. Teil 2 //Postisometrische Musrelaxation, Manuelle Medizin. -1981.-№ 10.-P. 40-46.

198. Long D.M. Myofascial pain and fibromyalgia syndrome //Neurology. -1997. -V. 48. № 6. P. 1740 - 1741.

199. Lyddell L., Meyers O.L. The prevalence offibromyalgia in a South African community //Scandinavian Journal of Rheumatology. -1992. -Suppl. 94. P. 8 -10.

200. Maigne R. Die manualle wirbelsanletherapie wirbel //Sadie in Forsch and Praxis Hippokrates. -1971. V.22. - P. 5 - 30.

201. Masi A. Aspects on the epidimiology and criteria of Myofascial pain and fibromialgia //Scandinavian Journal of Rheumatology. -1992. -Supp.94. P.7-12.

202. Melzack. R., Wall P.D. Pain mechanisms a new theory //Science. 1965. -V. 150.-P. 971 -978.

203. Menachem A., Kaplan O., Dekel S. Levator scapula syndrome: an anatomic clinical study//Bull. Hosp.St.Dis. -1993. V.53. № 1 - P.21 - 24.

204. Mense S., Hoheisel U., Reinert A. Biochemical Pathogenesis of Myofascial Pain//Journal of Musculoskeletal Pain. 1995. - V. 3. Suppl. 1. - P. 102.

205. Mielsen A.J. Spray and stretch for myofascial pain //Phys. Ther. 1978. - V. 58. - № 5. - P. 567 - 569.

206. Moldofsky H., Lue F.A., Natarjan M.N., Reynolds W.J. Seasonability of pain and sleep in fibromyalgia V.S. Rheumatoid arthritis //Scandinavian Journal of Rheumatology. -1992. Suppl. 94. - P. 4 - 11.

207. Morris E.T. Cryotherapeutis treatment of myofascial pain syndrome // Scandinavian Journal of Rheumatology. -1992. Suppl. 94. - P. 16 - 21.

208. Nagi S.Z. Social epidemiology of Back Pain in a general population //J. Chron. Dis. 1973. - V. 26. № 12. - P. 769 - 779.

209. Nickel D., Nagymajtengi L., Desi I. Flupertine a centrlly acting analoga-sic with muscle relaing activity //Scand. J. of Rheumatol. 1992. - Suppl. 94. - P. 30.

210. Norregaard J., Bulow P, Prescott E. A 4 year follow-up study in fibro-mialgia, relationship to chronic fatigue syndrome //Scandinavian Journal of Rheumatology. -1992. -Suppl. 94. P. 9 - 14.

211. Paltrineri M., Ranieri L. Discopatie: Lombalgie e Lombosciotalgiee //Arch. Med. Mutusalist. 1964. - V. 36. - P. 11 - 128.

212. Reunolds M. D. The development of the concept of fibrosis //Journal of History Medicine and Allied Sciences. -1983. V. 38. - P. 5 - 12.

213. Sachse J. Neurologie und Bewegunge System - Aspekte der Manuellen Therapy //Psychiatr. Neurol. Med. Psychol. - 1976. - V.28. №.4. - P. 193 - 211.

214. Sachse J., Berger M. Cervical mobilization induced by eye movement //Man. Med. 1993. - V.l. № 4. - P. 32 - 35.

215. Schade A. Neber den Rheumatismus ins besondere den Muskel rheumatismus (Myogelose) Munch.Med.Wschr. -192L № 4. - P. 95 - 99.

216. Simons D.J. Myofascial pain syndrome: one term but two concepts; a new understanding //J.of Musculoskeletal Pain. -1995. V. 3. № 1. - P. 7 - 13.

217. Simons D.J. Special review. Muscl pain syndrome. Part 11 //Amer. J. Phys. Med. 1976. - V.55. № 1. - P. 15 - 42.

218. Stary O. Koncepce vyzcumu vertebrohenio onemocneni v CSSR //Ceskosi. neur. 1964. - V. 27. - P. 207 - 213.

219. Stoddard. A. Manual of osteopatic technique. London, 1961. - 187 p.

220. Szczepanski L., Walewski W. Unclassified generalized pain and fibromyalgia syndrome //Scandinavian Journal of Rheumatology. -1992. -Suppl.94. P. 15 -22.

221. Tanimoto K. Criteria for the diagnosis of primary fibromyalgia syndrome //Ryumachi. -1989. -V.29, № 3. P. 228 - 230.

222. Travell J.G. Referred pain from skeletal muscle. The pectoralis major syndrome //N.Y. St. J.Med. 1955. - V. 55. № 3. - P. 331 - 339.

223. Travell J.G., Simons D.J. Myofascial Pain and Disfunction. The trigger Point Manual. -Baltimore-London, -1984. 713 p.

224. Travell J.G., Simons D.J. Myofascial pain. Baltimor - London - Los Angeles - Sydney: Williams & Wilkins, 1983. - 321 p.

225. Twomey L.T. Sustained lumbar traction //Spine. 1985. - V. 10. № 2. -P. 146 - 149.

226. Wahlstrom A. Chemical mechanisms in pain modulation //Acta Anaest. Scand. 1978. - Suppl. 70. - P. 119 - 123.

227. Waleski W., Szszepanski L. Epidemiological studies of FM morbidity. //Scandinavian Journal of Rheumatology. -1992. Suppl. 94. - P. 14.

228. Wolfe F. The epidemiology of fibromyalgia //J.Musculosceletal Pain -1993. -Vol. 1, № 3-4,. p. 137 . 145.

229. Wolff H. D. Neurophysiologische Aspekteder Manuellen Medizin (Chi-rotherapie) //Sheriftenreihe Manuelle Medizin. Heidelberg: E. Fischer, 1978.-P.5-32.