Медико-технологическая система хирургического лечения прогрессирующих кератэктазий различного генеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Измайлова, Светлана Борисовна
Измайлова, Светлана Борисовна
кандидат наук
2014
- Специальность ВАК РФ14.01.07
- Количество страниц 314
Оглавление диссертации кандидат наук Измайлова, Светлана Борисовна
ОГЛАВЛЕНИЕ
Стр.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ 6-17
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 18-65
1.1. Современные аспекты патогенеза, диагностики и классификации 20-29 кератэктазий различного генеза
1.2. Интрастромальная кератопластика с имплантацией роговичных 29-38 сегментов в алгоритме хирургического лечения кератэктазий различного генеза
1.3. Современное представление о УФ-кросслинкинге роговичного 38-49 коллагена
1.4. Передняя глубокая послойная и сквозная кератопластики в 49-52 алгоритме хирургического лечения далекозашедших стадий кератэктазий
1.5. Псевдофакичные торические ИОЛ при кератэктазиях 53-56 различного генеза
1.6. Факичные торические ИОЛ в коррекции аметропий при 56-59 кератэктазиях различного генеза
1.7. Фоторефрактивная кератэктомия в коррекции аметропий при 59-65 кератэктазиях различного генеза
ГЛАВА 2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ 66-89
ОПТИМИЗИРОВАННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО
ЛЕЧЕНИЯ ПРОГРЕССИРУЮЩИХ КЕРАТЭКТАЗИЙ
2.1. Оптимизация технологии интрастромальной кератопластики с 66-71 имплантацией роговичных сегментов
2.2. Оптимизация технологии УФ-кросслинкинга 72-80
2.3. Оптимизация технологии передней глубокой послойной 80-89 кератопластики
ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКИХ 90-103
ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Общая характеристика клинического материала 90-93
3.2. Методы офтальмологического исследования 94-97
3.3. Результаты предоперационного обследования 97-103
ГЛАВА 4. ТЕХНИКА И КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ 104-156
РЕЗУЛЬТАТЫ ИНТРАСТРОМАЛЬНОЙ КЕРАТОПЛАСТИКИ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ РОГОВИЧНЫХ СЕГМЕНТОВ
4.1. Результаты предоперационного обследования 104-112
4.2. Техника операции интрастромальной кератопластики с 112-122 имплантацией роговичных сегментов
4.3 Интраоперационные осложнения. Тактика лечения. 122-123
4.4. Послеоперационные клинико-функциональные результаты 124-137 интрастромальной кератопластики, выполненной по
механической технологии.
4.5. Послеоперационные осложнения, тактика лечения, клинико- 137-141 функциональные результаты
4.6 Послеоперационные клинико-функциональные результаты 141-156 интрастромальной кератопластики, выполненной по фемтолазерной технологии
ГЛАВА 5. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ 157-185
УФ-КРОССЛИНКИНГА
5.1. Результаты предоперационного обследования 157-162
5.2. Методики УФ-кросслинкинга 162-165
5.2.1. Техника проведения классической методики УФ-кросслинкинга 162-163
5.2.2. Техника проведения кросслинкинга по методике дозированной 163-165 деэпителизации роговицы
5.3. Сравнительная оценка клинико-функциональных результатов 165-177 УФ-кросслинкинга с полной и дозированной деэпителизацией роговицы
5.4. Клинико-функциональные результаты УФ-кросслинкинга после 177-185 интрастромальной кератопластики с имплантацией роговичных сегментов
ГЛАВА 6. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ 186-211 ПЕРЕДНЕЙ ГЛУБОКОЙ ПОСЛОЙНОЙ И СКВОЗНОЙ КЕРАТОПЛАСТИК В ЛЕЧЕНИИ КЕРАТЭКТАЗИЙ
6.1. Результаты предоперационного обследования 186-188
6.2. Хирургические технологии передней глубокой послойной 189-193 кератопластики и сквозной кератопластики
6.3. Интраоперационные осложнения методик передней глубокой 193-195 послойной и сквозной кератопластик
6.4. Клиническое течение и осложнения раннего и отдаленного 195-201 послеоперационного периодов методик передней глубокой и
сквозной кератопластик
6.5. Сравнительные клинико-функциональные результаты методик 201-211 передней глубокой послойной и сквозной кератопластик
ГЛАВА 7. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ 212-238 ФОТОРЕФРАКТИВНОЙ КЕРАТЭКТОМИИ И ИМПЛАНТАЦИИ ПСЕВДОФАКИЧНЫХ ТОРИЧЕСКИХ ИОЛ В ХОДЕ ЭТАПНОГО
ЛЕЧЕНИЯ КЕРАТЭКТАЗИЙ
7.1. Клинико-функциональные результаты ФРК для коррекции 212-226 аметропии
7.1.1. Результаты предоперационного обследования 212-217
7.1.2. Техника ФРК 217-218
7.1.3. Послеоперационные клинико-функциональные результаты ФРК 219-226
7.2. Клинико-функциональные результаты факоэмульсификации с 226-235 имплантацией псевдофакичных торических ИОЛ
7.2.1. Результаты предоперационного обследования 226-228
7.2.2. Техника факоэмульсификации с имплантацией псевдофакичных 228-229 торических ИОЛ
7.2.3. Послеоперационные клинико-функциональные результаты 229-231 факоэмульсификации с имплантацией псевдофакичных
торических ИОЛ
7.2.4. Оптимизация методики расчета оптической силы 231-235 псевдофакичных торических ИОЛ
ГЛАВА 8. ХИРУРГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ 239-244
КЕРАТЭКТАЗИЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 245-265
ВЫВОДЫ 266-269
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 270-271
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 272-313
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ИСКИ - интрастромальная кератопластика с имплантацией роговичных сегментов
СКП — сквозная кератопластика
ПГПКП - передняя глубокая послойная кератопластика ПМД - прозрачная маргинальная дегенерация ФЭ - факоэмульсификация ДМ - Десцеметовая мембрана
НКОЗ - некорригированная, КОЗ - корригированная острота зрения
СЭ - сферический эквивалент рефракции
ПЭК - плотность эндотелиальных клеток
ФСЛ - фемтосекундный лазер
ОКТ — оптическая когерентная томография
ЦТР - центральная толщина роговицы
дптр - диоптрия
ИК - инфракрасный
ИОЛ - интраокулярная линза
ЖКЛ — жесткая контактная линза
мкм - микрометр
ПЗО - передне-задняя ось глаза
УФ — ультрафиолет
ФРК - фоторефрактивная кератэктомия ФТК — фототерапевтическая кератэктомия ЦТР - центральная толщина роговицы Kave — средняя кератометрия Ктах - максимальная кератометрия Kmin - минимальная кератометрия
ЛАЗИК - перевод англоязычного термина LASIK (Laser Assisted in Situ Keratomileusis)
ПММА — полиметилметакрилат
BFS - сокращение англоязычного термина «best fit sphere» - идеальная сферичность
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Глазные болезни», 14.01.07 шифр ВАК
Оптимизация лечения и коррекция рефракционных нарушений у больных первичными кератэктазиями2013 год, кандидат наук Исхакова, Алия Хуснулловна
Интрастромальная аллотрансплантация с фемтолазерным сопровождением в лечении кератэктазий различного генеза2021 год, доктор наук Осипян Григорий Альбертович
Клинико-экспериментальное обоснование оптимизированной технологии УФ-кросслинкинга в лечении кератоконуса2014 год, кандидат наук Мерзлов, Денис Евгеньевич
ТОПОГРАФИЧЕСКИ ОРИЕНТИРОВАННАЯ ФРК\nНА ЭКСИМЕРЛАЗЕРНОЙ УСТАНОВКЕ\n«МИКРОСКАН ВИЗУМ» В КОРРЕКЦИИ НЕПРАВИЛЬНОГО АСТИГМАТИЗМА2015 год, кандидат наук Бранчевская Екатерина Сергеевна
Фемтосекундная сквозная кератопластика с комбинированным роговичным профилем при кератоконусе2013 год, кандидат медицинских наук Лебедь, Лариса Васильевна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-технологическая система хирургического лечения прогрессирующих кератэктазий различного генеза»
ВВЕДЕНИЕ
Кератэктазия — это прогрессирующая дистрофия роговицы, обусловленная рядом генетических и приобретенных факторов. Патогенез заболевания характеризуется прогрессирующим истончением, растяжением и изменением кривизны центральной и нижней частей роговицы, в результате чего формируется ее конусовидная форма, вершина смещается книзу, развивается неправильный астигматизм, и значительно снижаются зрительные функции [1, 2, 3, 16, 38, 52, 57, 113, 177, 390].
Современная классификация подразделяет кератэктазии на первичные и вторичные. К первичным относят стабильный и прогрессирующий кератоконус, кератоглобус, прозрачную маргинальную дегенерацию роговицы, к вторичным - кератэктазии, развивающиеся после травм, операции ЛАЗИК, сквозной кератопластики и др. [174, 205, 331].
На сегодняшний день имеется ряд хирургических подходов к лечению кератэктазий различного генеза, включая ремоделирование роговицы механическим (интрастромальная кератопластика) или биохимическим (кросслинкинг) путями, либо ее замену методами передней глубокой послойной или сквозной кератопластики. [287, 305, 244, 100].
Интрастромальная кератопластика с имплантацией сегментов в глубокие слои стромы роговицы в настоящее время получила широкое распространение в лечении ранних стадий кератэктазий, зарекомендовав себя как эффективный метод, способствующий не только профилактике прогрессировать процесса и его стабилизации, но также и значительному повышению остроты зрения. В основе механизма действия интрастромальной кератопластики лежит формирование за счет имплантированных сегментов опорного каркаса для слабой истонченной роговицы. При этом уплощается ее центральная зона, центрируется вершина, снижается степень миопии и миопического астигматизма. Стабилизация и
улучшение остроты зрения, как правило, происходят к 3 месяцам послеоперационного периода [181, 358, 360, 69, 72, 132, 139, 70, 26, 48].
Однако, несмотря на неоспоримую эффективность интрастромальной кератопластики, данные литературы указывают на ряд проблем и осложнений, а также отсутствие до сих пор единого мнения об оптимальной технологии и системы показаний при проведении данного вмешательства. Об этом, в частности, свидетельствует разнообразие используемых моделей роговичных сегментов, отличающихся друг от друга по высоте, длине, радиусу кривизны и форме поперечного сечения, а также их вариабельность по количеству, глубине залегания, удаленности от лимба, расположению операционных разрезов и ряду других факторов [132, 112, 120, 48, 146, 26].
Еще одним современным и перспективным направлением в лечении кератэктазий различного генеза, особенно в аспекте профилактики прогрессирования и стабилизации процесса, является метод УФ-кросслинкинга, заключающийся в перекрёстном связывании коллагена роговицы, что достигается путем фотополимеризации ее стромальных волокон при комбинированном воздействии фотосенсибилизатора (рибофлавин 0,1%) и ультрафиолетового света с длиной волны 365 нм. Установлено, что ультрафиолетовое облучение, разрушая рибофлавин, приводит к высвобождению свободных радикалов, способствующих образованию перекрестных интрафибриллярных ковалентных связей между молекулами коллагена. В свою очередь, сформированное перекрестное связывание коллагена придает жесткость роговице за счет образования новых химических связей между его молекулами [326, 108, 109, 338, 417].
В настоящее время существует несколько вариантов УФ-кросслинкинга, при этом мнения авторов расходятся в выборе оптимальной технологии данного вмешательства. В первую очередь, это классическая (стандартная) методика с полной предварительной деэпителизацией роговицы, способствующей глубокому проникновению рибофлавина в строму роговицы, вследствие чего ею поглощается большая часть
ультрафиолетового излучения. Однако УФ-кросслинкинг с полной деэпителизацией роговицы не может проводиться при ее толщине менее 400 мкм, вследствие цитотоксического эффекта УФ излучения плотностью 3,0 mW/cm2 на эндотелий роговицы. Кроме того, в течение первых недель послеоперационного периода данного вмешательства у пациентов отмечается выраженный корнеальный синдром, ухудшение топографических показателей роговицы, снижение остроты зрения и значительный риск развития инфекционных осложнений [369, 370, 413, 421]. Второй вариант УФ-кросслинкинга - трансэпителиальная технология без деэпителизации роговицы, но с обязательным предварительным закапыванием капель, содержащих бензалконий хлорида, способствующего ослаблению межклеточных связей эпителиоцитов. В послеоперационном периоде отмечается отсутствие болевых ощущений и затуманенного зрения, а также уменьшается риск инфекционных осложнений [277, 278]. Однако по мнению ряда исследователей, проникновение рибофлавина в строму роговицы через базальный слой эпителия даже после предварительной инсталляции препаратов, содержащих бензалкония хлорид, практически невозможно [207, 310, 311]. Также предложена методика УФ-кросслинкинга с дозированной деэпителизацией роговицы, достигающейся с помощью специального инструмента, имеющего на своей поверхности радиально расположенные шипы. При его многократном прикладывании к роговице происходит механическое нарушение целостности эпителия. С точки зрения авторов, этот способ лишен недостатков стандартной процедуры, но при этом обеспечивает полное пропитывание стромы роговицы рибофлавином [204, 205,316].
В последнее время методом выбора хирургического лечения кератэктазий в далекозашедших стадиях заболевания нередко становится передняя глубокая послойная кератопластика, в ходе которой с помощью пузырька воздуха и (или) вискоэластика осуществляется отслаивание стромы роговицы от Десцеметовой мембраны. При этом повышение остроты зрения
сопоставимо с таковым после сквозной кератопластики. Преимуществами данного вмешательства перед сквозной кератопластикой являются: сохранность эндотелия роговицы реципиента, что снижает риск отторжения трансплантата; отсутствие интрастромального интерфейса, так как донорская роговица прилегает непосредственно к Десцеметовой мембране реципиента; уменьшение риска развития катаракты в послеоперационном периоде, вследствие назначения укороченного курса стероидной терапии; снижение требований к донорскому материалу, так как качество его эндотелия в этом случае не играет такой же существенной роли, как при сквозной кератопластике [16, 17, 18, 54, 55, 87, 188, 383, 63, 50].
Однако современная техника передней глубокой послойной кератопластики остается технически сложной и грозит осложнениями, в первую очередь, трудностями в идентификации образования «большого пузыря» и возникновением перфораций на этапе отделения Десцеметовой мембраны от глубоких слоев стромы роговицы, что нередко требует перехода от послойной техники операции к сквозной кератопластике.
Таким образом, анализ литературы указывает на отсутствие единого мнения по ряду ключевых вопросов, касающихся выбора тактики хирургического лечения кератэктазий, последовательности вмешательств и четкого определения системы показаний и противопоказаний с учетом стадии развития заболевания, этиологии процесса и особенностей исходных клинико-функциональных показателей. Не менее важны вопросы оптимизации технологии оперативных вмешательств и их инструментального обеспечения с целью расширения показаний, снижения частоты интра- и послеоперационных осложнений и достижения более высокой результативности. Кроме того, нет обоснованных рекомендаций к выбору методов последующей коррекции остаточных аметропий [272, 215, 237,381,218].
В этой связи следует подчеркнуть, что в головной организации ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
за последние годы накоплен значительный теоретический, экспериментальный и клинический материал по лечению пациентов с кератэктазиями различного генеза. Обобщение и анализ имеющегося опыта, с нашей точки зрения, позволит стандартизировать многообразие офтальмохирургических подходов с учетом клинических форм кератэктазий и, тем самым, повысить качество зрительной и социальной реабилитации данного контингента больных. Данный опыт был положен в основу настоящей работы и определил ее цель.
Цель исследования - разработать систему этапного комплексного лечения пациентов с прогрессирующими кератэктазиями различного генеза на базе современных микроинвазивных хирургических технологий.
Для реализации поставленной цели задачи решались в следующей последовательности:
1. Разработать и экспериментально обосновать оптимизированную технологию и инструментальное обеспечение интрастромальной кератопластики с имплантацией полимерных сегментов.
2. Усовершенствовать классический метод УФ-кросслинкинга роговицы на основе дозированной скарификации эпителия и провести его сравнительную экспериментальную оценку с позиций глубины проникновения рибофлавина в строму роговицы ex vivo и скорости реэпителизации роговицы in vivo.
3. Провести экспериментальную разработку технологии передней глубокой послойной кератопластики путем использования нового метода достижения дозированной отслойки Десцеметовой мембраны.
4. Оценить в динамике послеоперационного периода результаты стандартной и оптимизированной интрастромальной кератопластики с имплантацией полимерных сегментов при симметричных и асимметричных кератэктазиях различного генеза.
5. Изучить характер структурно-функциональных изменений роговицы и стабилизацию эктатического процесса в результате применения различных вариантов УФ-кросслинкинга при различных видах кератэктазий.
6. Провести анализ клинико-функциональных результатов применения в клинике методов послойной и сквозной кератопластики у пациентов с кератоконусом Ш-1У стадий.
7. Оценить клинико-функциональные результаты коррекции остаточных аметропий методом ФРК и факоэмульсификации катаракты с имплантацией торических псевдофакичных ИОЛ как этапа комплексного хирургического лечения кератэктазий различного генеза.
8. Разработать хирургическую классификацию кератэктазий и определить тактику лечения, показания и противопоказания к проведению оперативных вмешательств в зависимости от вида, типа и стадии развития заболевания.
Научная новизна
1. Впервые разработан, экспериментально и клинически обоснован оригинальный метод лечения прогрессирующих асимметричных кератэктазий различного генеза путем имплантации одного сегмента и его расположения в зоне наибольшей эктазии роговицы, определяемой методами оптической когерентной томографии и кератотопографии, и позволяющий остановить прогрессию заболевания за счет имплантата, осуществляющего каркасную функцию, а также обеспечивающего уменьшение величины иррегулярного астигматизма и повышение корригированной и некорригированной остроты зрения в сроки наблюдения до 5 лет после оперативного вмешательства.
2. Впервые экспериментально оценена эффективность оптимизированной методики УФ-кросслинкинга с дозированной деэпителизицией роговицы с позиции полноты пропитывания рибофлавином
ее стромы. В ходе моделирования различных методик УФ-кросслинкинга ех vivo для качественной и количественной оценки глубины проникновения рибофлавина в строму роговицы впервые применена инфракрасная Фурье-спектроскопия, позволяющая определить наличие рибофлавина по спектрам его отражения, отличающимися высочайшей специфичностью. При этом обнаружено полное пропитывание рибофлавином всех слоев стромы роговицы при полной и дозированной скарификации эпителия, а также отсутствие проникновения рибофлавина через неповрежденный эпителий роговицы, что делает нецелесообразным использование трансэпителиальной техники вмешательства.
3. Впервые предложена, экспериментально и клинически оценена оптимизированная техника передней глубокой послойной кератопластики методом аэро-вискосепарации Десцеметовой мембраны, заключающимся в последовательном сочетанном введении воздуха и вискоэластика в глубокие слои стромы роговицы для формирования интерфейса с высокими оптическими свойствами и снижения риска перфорации Десцеметовой мембраны за счет протекторного действия вискоэластика.
4. Впервые выявлена эффективность коррекции остаточных аметропий в ходе этапного комплексного лечения кератэктазий различного генеза методом ФРК, подтверждаемая повышением во всех случаях остроты зрения, уменьшением площади эктазии, снижением корнеометрических индексов при отсутствии статистически значимых изменений элевации задней поверхности роговицы и непрогнозируемого уменьшения ее толщины, а также удовлетворенностью пациентов полученным послеоперационным результатом во всех случаях при сроке наблюдения до 1 года.
5. Впервые отмечено, что для достижения целевой рефракции при проведении факоэмульсификации с имплантацией псевдофакичной торической ИОЛ пациентам с кератэктазиями различного генеза, при расчете ИОЛ необходимо учитывать вычисленную нами поправку к константе «А»,
равную 0,96, что математически обосновывается несовпадением зрительной и оптической оси у данного контингента больных. При этом установлена эффективность и безопасность факоэмульсификации с имплантацией псевдофакичных торических ИОЛ как метода выбора коррекции остаточных аметропий при наличии помутнений естественного хрусталика различной степени выраженности.
6. Впервые разработана хирургическая классификация кератэктазий различного генеза на основе современных методов исследования и возможностей оптимизированных микроинвазивных техник, позволяющая создать систему комплексного лечения, определить этапность проведения различных вмешательств и дать практические рекомендации по их применению в зависимости от вида, типа и стадии патологического процесса.
Практическая значимость
1. Разработанное градуированное вакуумное кольцо, создающее в ходе его апланации на глазное яблоко оптимальный и безопасный для глаза диапазон уровня вакуума 40-60 мм рт. ст., способствует равномерному формированию роговичных тоннелей на заданной глубине, правильному расположению сегментов относительно оптической оси, сокращению времени хирургического вмешательства, снижению риска интра- и послеоперационных осложнений.
2. Благодаря своим конструктивным особенностям, разработанный скарификатор позволяет одним движением проводить дозированную деэпителизацию роговицы в ходе УФ-кросслинкинга, обеспечивая равномерную пенетрацию ее эпителия на всю глубину, включая базальный слой, не повреждая при этом Боуменову мембрану и передние слои стромы роговицы
3. Оптимизированная технология передней глубокой послойной кератопластики по методике аэро-вискосепарации, основанная на поэтапном
сочетанном введении воздуха и вискоэластика в глубокие слои стромы роговицы, обеспечивает формирование дозированной интраоперационной отслойки Десцеметовой мембраны, что ведет к снижению процента её микроперфораций на этапе резекции поверхностных слоев стромы роговицы и, в сравнении со стандартной методикой, повышает процент завершения оперативного вмешательства по послойной технологии (97,8% против 80,5%).
4. Разработана новая классификация кератэктазий, позволяющая на основании данных современных методов диагностики (кератотопография, ОКТ-пахиметрия, конфокальная микроскопия, томография роговицы с анализом элевационных карт на сканирующем топографе Реп1асат НЯ) выявлять заболевание на его ранних стадиях, а также признаки, свидетельствующие о его предрасположенности к прогрессированию, что особенно актуально для выбора своевременного адекватного метода хирургического лечения и предотвращения возможных осложнений, в том числе, рефракционной хирургии.
5. Разработан алгоритм и определена тактика поэтапного комплексного лечения пациентов с прогрессирующими кератэктазиями различного генеза, позволяющие обеспечить зрительную реабилитацию данного контингента пациентов на основе современных оптимизированных микроинвазивных хирургических технологий.
Положения, выносимые на защиту
1. В случаях асимметричных эктазий оптимизированная методика имплантации одного сегмента в зону наибольшей эктазии роговицы позволяет предотвратить прогрессирование кератэктатического процесса и добиться его стабилизации с высокими клинико-функциональными результатами, при этом стандартная технология с имплантацией двух
сегментов провоцирует дальнейшее прогрессирование патологического процесса.
2. Оптимизированная методика дозированного УФ-кросслинкинга с использованием нового скарификатора обладает высокой эффективностью, благодаря доказанному с помощью инфракрасной Фурье-спектроскопии полному пропитыванию стромы роговицы рибофлавином, клинически подтвержденным снижением риска послеоперационных осложнений и ускоренной (в 2,5 раза) реэпителизацией, в сравнении с классической методикой.
3. Оптимизированная технология передней глубокой послойной кератопластики, заключающаяся в последовательном сочетанном введении воздуха и вискоэластика в глубокие слои стромы роговицы, обеспечивает дозированную деликатную отслойку Десцеметовой мембраны от роговичного матрикса за счет протекторного действия вискоэластика, способствует снижению риска развития микроперфораций и значительному повышению частоты завершения вмешательства по послойной технологии, что создает предпосылки для достижения высоких и стойких клинико-функциональных результатов.
4. Поэтапный подход к проведению комплексного лечения кератэктазий, который, в зависимости от стадии процесса может включать УФ-кросслинкинг, имплантацию роговичных сегментов, коррекцию остаточных аметропий методами ФРК и факоэмульсификации с имплантацией псевдофакичных торических ИОЛ, возможен при начальных и развитых стадиях кератэктатического процесса, а при далекозашедших стадиях заболевания - переднюю глубокую послойную либо сквозную кератопластику.
5. Разработанная хирургическая классификация кератэктазий различного генеза, основанная на данных современных методов исследования, позволяет определить оптимальную тактику хирургического
лечения заболевания, в зависимости от вида, типа и стадии патологического процесса.
Внедрение в практику
Разработанная медико-технологическая система комплексной поэтапной реабилитации пациентов с прогрессирующими кератэктазиями различного генеза на базе современных хирургических технологий внедрена в клиническую практику ФГБУ «МНТК «Микрохирургии глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России.
Основные положения и выводы диссертации включены в программу цикла тематического усовершенствования врачей по теме «Кератопластика и кератопротезирование» научно-педагогического центра ФГБУ «МНТК «Микрохирургии глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России.
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на следующих конференциях и съездах: на УШ-ой, 1Х-ой и Х-ой Всероссийских научных конференциях «Федоровские чтения» (Москва, 2009, 2011, 2012, 2013, 2014); на Х-ой, ХШ-ой и ХГУ-ой международной научно-практической конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии» (Москва, 2009, 2012, 2013); на 9-м Съезде офтальмологов России (Москва, 2010); на Научно-практической конференции, посвященной 90-летию 3. Алиевой (Баку, Азербайджан, 2013); на 27-м, 28-м, 29-м, 30-м и 31-м Конгрессах Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ЕЗСЯБ) и на 14-м, 15-м, 16-м, 17-м Зимних съездах Е8СЯ8 (Испания, Барселона, 2009; Франция, Париж, 2010; Венгрия, Будапешт, 2010; Турция, Стамбул, 2011; Австрия, Вена, 2011; Италия, Милан, 2012; Чехия, Прага, 2012; Нидерланды, Амстердам, 2013; Польша, Варшава, 2013); на 6-м Мировом Роговичном конгрессе \-VCC (США, Бостон, 2010); на конгрессе Американского общества катарактальных и рефракционных хирургов А8СЯ8
(США, Сан-Диего, 2011); на объединённом конгрессе Европейского и Американского обществ офтальмологов (Швейцария, Женева, 2011).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 46 научных работ, из них 11 в журналах, рекомендованных ВАК. Основные положения диссертации защищены 6-ю патентами РФ на изобретение.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 314 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 7 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 132 рисунками, содержит 30 таблиц. Список литературы включает 427 авторов, из них 66 отечественных и 361 зарубежных источников.
Работа выполнена в ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России (генеральный директор - д.м.н., профессор Чухраёв A.M.). Научный консультант д.м.н., профессор Малюгин Б.Э. Клиническая часть работы проведена на базе отдела трансплантационной и оптико-реконструктивной хирургии переднего отрезка глазного яблока ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза». Экспериментальные исследования выполнены на базе Института нефтехимического синтеза им. А. В. Топчиева РАН, Центра фундаментальных и прикладных медико-биологических проблем и лаборатории патологической анатомии и гистологии глаза ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза», Института биохимии РАН им. А.Н. Баха, ООО НЭП «Микрохирургия глаза», ООО ЭТП «Микрохирургия глаза», Нижегородского государственного университета им. Н.И. Лобачевского. Теоретические исследования выполнены на базе вычислительного центра ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза».
18
ГЛАВА 1
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
В последние годы кератэктазии различного генеза стали занимать значительное место в структуре роговичной патологии. Они, как правило, развиваются в молодом работоспособном возрасте, имеют тенденцию к прогрессированию, увеличению частоты и возникновению тяжелых осложнений, нередко приводящих к инвалидности по зрению, что делает лечение данной патологии одной из наиболее актуальных проблем современной офтальмологии.
Понятие «кератэктазии» объединяет невоспалительные дистрофические заболевания роговицы различного генеза, характеризующиеся наличием прогрессирующих нарушений ее
биомеханической стабильности, вследствие дезорганизации структуры коллагеновых волокон, что приводит к ее истончению, растяжению, конусовидному выпячиванию, развитию неправильного астигматизма высокой степени со значительным снижением остроты зрения и, в результате, нарушению прозрачности оптической зоны роговицы [4, 20, 27, ИЗ, 177, 390].
В структуре первичных кератэктазий лидирующее место по распространенности занимает кератоконус. Заболевание, как правило, хроническое, но может протекать и в острой форме. Проявляется многочисленными симптомами: снижением остроты зрения из-за развития неправильного миопического астигматизма и помутнения роговицы, монокулярного двоения, «кружения тени» или «симптома ножниц» при скиаскопии, резким увеличением радиуса кривизны роговицы при офтальмометрии, непостоянством значений рефрактометрии, искажением полос решётки Чернинга при аберрометрии, характерными биомикроскопическими признаками в виде разреженности стромы (симптом
фейерверка), истончении роговицы, появлении субэпителиального кольца или дуг Флейшера, большого количества видимых нервных окончаний, линий кератоконуса (стрии Фогта), помутнений Боуменовой мембраны и стромы, формировании плеоморфизма и полимегетизма клеток заднего эпителия роговицы [52, 2, 1, 16, 17, 18, 3, 4, 31, 32, 82].
В общей популяции, в зависимости от региональных и географических факторов, частота кератоконуса составляет 1/2000 [108]. Однако, в последнее время с совершенствованием диагностических технологий, частота обнаружения этой патологии возросла до 1/400 - 1/600 600 [16, 32, 52, 55, 64, 29, 239, 241, 118].
К первичным кератэктазиям также относятся «родственные» кератоконусу патологии роговицы. Это кератоглобус - очень редкое заболевание, при котором истончение роговицы по ее периферии приводит к ее «глобусовидному» выпячиванию, и прозрачная маргинальная дегенерация (pellucid marginal degeneration), представляющая собой аналогичный кератоконусу дегенеративный процесс роговицы и проявляющаяся в истончении узкой полосы роговицы шириной 1-2 мм обычно у ее нижнего края [363, 361].
В структуре вторичных кератэктазий на сегодняшний день лидируют ятрогенные кератэктазии, развивающиеся в подавляющем большинстве случаев в послеоперационном периоде эксимерлазерных рефракционных вмешательств.
Успех борьбы с кератэктазиями включает ряд этапов, в основе которых лежат знание причин и механизмов развития заболевания, а также выбор адекватного метода его лечения, направленного на остановку прогрессирования процесса и обоснованного способа коррекции для достижения полноценной зрительной реабилитации пациентов.
Возрастающий интерес к проблеме кератэктазий подтверждается наличием в современной литературе большого количества публикаций, посвященных данной патологии роговицы, однако до сих пор среди
офтальмологов нет единого мнения по вопросам ее этиологии, патогенеза, диагностики и лечения.
Похожие диссертационные работы по специальности «Глазные болезни», 14.01.07 шифр ВАК
Клинико-экспериментальное обоснование оптимизированной технологии передней глубокой послойной кератопластики у пациентов с кератоконусом2013 год, кандидат наук Айба, Эльвира Эдуардовна
Разработка и экспериментальное обоснование новой модели роговичного сегмента для лечения кератэктазий различного генеза2017 год, кандидат наук Поручикова, Евгения Павловна
Лечение кератоконуса методами имплантации интрастромальных колец Myoring и ультрафиолетового кросслинкинга роговицы (экспериментально-клиническое исследование)2021 год, кандидат наук Казакбаева Гюлли Мухаррамовна
Факоэмульсификация с интраокулярной коррекцией псевдофакичными торическими ИОЛ у пациентов с сочетанием катаракты и стабилизированного кератоконуса2020 год, кандидат наук Семыкин Александр Юрьевич
Оптимизированная методика фемтолазерной рефракционной аутокератопластики с использованием персонализированной математической модели в хирургическом лечении кератоконуса2023 год, кандидат наук Тимофеев Максим Александрович
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Измайлова, Светлана Борисовна, 2014 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абугова Т.Д. Контактные линзы и кератопластика при кератоконусе // Глаз. - 1999. -№ 1.
2. Абугова Т.Д. Ранняя диагностика и медицинская реабилитация больных кератоконусом средствами контактной коррекции зрения // Автореф. дис... канд. мед. наук.- М., 1986. - 17 с.
3. Аветисов С. Э., Першин К.Б., Пашинова Н.Ф. Диагностика кератоконуса // Глаз. - 1999.- № 1.
4. Аветисов С.Э. Конфокальная микроскопия роговицы при кератоконусе // Вестн. офтальмол. - 2008.- № 3. - С. 6-10.
5. Анисимов С.И., Трубилин В.Н., Золоторевский К.А. Результаты проведения персонализированного кросслинкинга для лечения кератэктазий // Сборник научных трудов научно-практической конференции по офтальмологии с международным участием «Восток-Запад» 2011.-с. 57.
6. Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Новак И.В., Сивцева В.В., Трубилин В.Н. Наш опыт имплантации переднекамерных факичных ИОЛ Cachet пациентам с миопией высокой степени // Сборник научных статей -Современные технологии катарктальной и рефракционной хирургии 2011. Vol. N.
7. Балашевич Л.И. Рефракционная хирургия // СПб.: СПбМАПО, 2002. -278 с.
8. Балашевич Л.И., Качанов А.Б., Никулин С.А. Некоторые особенности ранней диагностики кератоконуса // Материалы IV Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. Разд. И. - Екатеринбург, 2006. - С. 34-51.
9. Балашевич Л.И., Качанов А.Б.. Клиническая корнеотопография и аберрометрия // М.: 2008. - 167 с.
10. Бикбов М.М., Мурова JI.X. Результаты коррекции кератоконуса жёсткими газопроницаемыми контактными линзами // Проблемы офтальмологии. - 2004. - № 1.
11. Блаватская Е.Д. Рефракционная кератопластика // Ереван: Айастан, 1973.-190 с.
12. Бобровских Н.В. Оптические аберрации при кератоконусе и изучение возможностей их компенсации // Автореф.дис. канд. мед. наук.- М., 2009.-22 с.
13. Бодрова С.Г. Морфофункциональные изменения роговицы после длительного ношения мягких контактных линз и их влияние на результаты кераторефракционных операций // Дис. канд. мед. наук -Саранск, 2009.-129 с.
14. Верзин A.A. Интраламеллярная кератопластика биополимерной линзой для лечения буллезной кератопатии и коррекции афакии (клиникоэкспериментальное исследование): дис. ...канд. мед. наук // М, 2002,- 192 с.
15. Гончар П.А., Беляев B.C., Кравнинина В.В. // Межслойная рефракицонная тоннельная кератопластика в коррекции близорукости и астигматизма. Вестн. офтальмол. - 1988. 104(4). - С. 25 - 30
16. Горскова E.H., Севастьянов E.H. Визуальные исходы сквозной кератопластики у больных кератоконусом на разных стадиях заболевания // Глаз. - 1998. - № 3.
17. Горскова E.H. Апоптоз кератоцитов при кератоконусе // Вестн. офтальмол. - 2002. - Т. 118, № 4.
18. Горскова Е. Н., Севостьянов E.H. Типы коллагена в роговичных дисках больных кератоконусом // Материалы II Евро- Азиатской конф. по офтальмохирургии. - Екатеринбург, 2001.
19. Груша О.В., Мустаев И.А. К технике операций рефракционной кератопластики (кератомилез и кератофакия) // Вестн. офтальмол. -1971. —№3.-С. 37-41
20. Гурбанов P.C. Интрастромальная кератопластика в коррекции миопии и миопического астигматизма при кератоконусе // дис. ...канд. мед. наук -М., 2010- 133 с.
21. Дога A.B. Эксимерлазерная рефракционная микрохирургия роговицы на базе сканирующей установки «Микроскан» // Дис...д-ра. мед. наук, 2004.- 165 с.
22. Дронов М.М., Пирогов Ю.И. Кератоконус. // Офтальмохирургия и терапия.-2002. № 2.- с. 33-38.
23. Егорова Г.Б., Бобровских Н.В., Федоров A.A., Зуева Ю.С. Оптические аберрации глаза и возможности их компенсации с помощью контактных линз и хирургических вмешательств при первичных аметропиях и кератоконусе // Вестн. офтальмол. - 2007. - № 5. - С. 47-57.
24. Егорова Г.Б., Федоров A.A., Бобровскиях Н.В. Влияние многолетнего ношения контактных линз на состояние роговицы по данным конфокальной микроскопии // Вестн. офтальмол. - 2008. - №6. - С. 25-29.
25. Животовский Д.С. Изменение рефракции глаза в результате имплантации внутрироговичных пластмассовых линз в эксперименте и клинике // Вестн. офтальмол. - 1972. - № 2. - С. 38-45.
26. Животовский Д.С. Применение внутрироговичных пластмассовых линз в эксперименте и клинике // Вестник офтальмол., 1972; 2, с.38-45
27. Иванов Д.Ф., Каган Е.Э. Результаты исследования сопротивления роговой и склеральной оболочек глаза к растяжению и разрыву // Тез. Докл. Научн. Конф., поев. 100-летию со дня рожд. Акад. Филатова. Одесса, 1975, С. 95
28. Ивановская Е.В., Думброва Н.Е. Особенности структурных изменений соединительной ткани склеры при генетически обусловленных прогрессирующих эктазиях роговицы (кератоконусе, краевой прозрачной дегенерации роговицы) // Офтальмол. журн. - 2002. - № 1.
29. Кандаян М.А., Егиазарян A.B. К вопросу о заболеваемости кератоконусом и инвалидизации вследствие его среди подростково-
призывной молодежи Республики Армении // Вестн. офтальмол. - 2001. -Т. 117, № 3.
30. Каспаров A.A., Каспарова Е.А. Принципы эксимерлазерного и хирургического лечения кератоконуса // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2002. - № 3. - С. 52-62.
31. Каспарова Е.А. Диагностика и лечение раннего кератоконуса // Глаз.-2001 .-№2
32. Каспарова Е.А. Ранняя диагностика, лазерное и хирургическое лечение кератоконуса // Автореф. ... дис. д-ра мед. наук -М.- 2003.
33. Каспарова Е.А., Куренков В.В. Комбинация фоторефракционной и фототерапевтической кератэктомии в лечении кератоконуса // Вестн. Офтальмол. - 2000. - Т. 116, № 4.
34. Качалина Г.Ф. Хирургическая технология трансэпителиальной фоторефрактивной кератэктомии при миопии на эксимерлазерной установке «Профиль-500» // Дис...канд. мед. наук, 2000.- 165 с.
35. Качалина Г.Ф., Кишкин Ю.И., Майчук Н.В., Кондакова О.И. Кератоконус и послеоперационная эктазия роговицы: мифы и реальность // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: материалы XI науч.-практ. конф. - М., 2010. — с. 266-273.
36. Киваев А.А.,Шапиро Е.И. Контактная коррекция зрения // М.: Медицина, 2000.
37. Клюваева Т.Ю. Коррекция одностороннего кератоконуса мягкой контактной линзой Soflens 66 // Глаз. - 1998. - № 3.
38. Копаева В.Г. Современные аспекты сквозной субтотальной кератопластики: дисс.... д-ра. мед. наук // М., 1982. - 435 с.
39. Краснов М.М. Первый опыт аналитического исследования оптического эффекта кольцевой кераторрафии // Вестн. офтальмол.-1986. - №4. - С. 22-25.
40. Куликова И.Т. Кераторефракционная лазерная хирургия в реабилитации детей и подростков с гиперметропической рефракцией // дис. ...д-ра мед. наук - М., 2009. - 339 с.
41. Куренков В.В. Руководство по эксимерлазерной хирургии роговицы //М.: Изд-во РАМН, 2002. - 398 с.
42. Малюгин Б.Э., Соболев Н.П., Покровский Д.Ф., Патахова Х.М. Первый опыт клинического применения переднекамерной факичной ИОЛ ACRYSOF CACHET TM в хирургической коррекции миолпии высокой степени // Сборник научных статей - Современные технологии катарктально й и рефракционной хирургии. 2011. Vol. N.
43. Маслова Н. А. Формирование интрастромальных роговичных тоннелей для имплантации роговичных сегментов у пациентов с кератоконусом с помощью фемтосекундного лазера IntraLase // Бюл. СО РАМН. - 2009. -№ 4. - С. 75-79.
44. Маслова H.A. Фемтолазерная интрастромальная кератопластика с имплантацией роговичных сегментов как метод лечения пациентов с кератоконусом // Дис. ... канд. мед. наук - М., 2011
45. Медведев И.Б., Медведева НИ., Багров С.Н. Лечение кератоконуса методом кросслинкинга//М., 2010. - 107 с.
46. Мороз З.И., Калинников Ю.Ю., Леонтьева Г.Д., Новиков C.B., Гурбанов P.C. Рефракционные результаты имплантации интрастромальных роговичных сегментов на основе гидрогеля у пациентов с кератоконусом // Офтальмохирургия - 2009. № 1. - С. 14-17
47. Морхат И.В. Интерламеллярная кератопластика // Минск: Беларусь, 1980.- 110 с.
48. Морхат И.В., Медведская Л.Е. Методика расчётов изменения рефракции при рефракционной интраламеллярной кератопластике твёрдым аллопластическим материалом // Проблемы офтальмологии. -Киев, 1976.-С. 54-55
49. Мурова JI.X. Коррекция кератокоиуса жёсткими газопроницаемыми контактными линзами // Автореф. ...дис. канд. мед. наук. -Уфа, 2005.
50. Паштаев Н.П., Маслова H.A., Сусликов C.B. Трехлетний опыт применения фемтосекундного лазера для интрастромальной кератопластики у пациентов с кератоконусом // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: материалы XI науч.-практ. конф.-М.-2010.-С. 311-316.
51. Покровский Д.Ф. Оптимизация хирургической коррекции миопии высокой степени заднекамерными факичными интраокулярными линзами. Клинико-экспертное исследование // Автореферат диссертационной работы на соискание степени кандидата медицинских наук. 2010. Vol. N.
52. Пучковская З.Д., Титаренко H.A. Кератоконус // Кишинев: Тимлул, 1990.
53. Робинсон М. В., Труфакин В.А. Апоптоз и цитокины // Успехи соврем, биологии. - 1999. - Т. 119, № 4.
54. Севостьянов E.H., Горскова E.H. Морфологические нарушения в роговице у больных кератоконусом // Материалы IX науч.-практ. конф. Центра МНТК Микрохирургия глаза. - Екатеринбург, 2001.55. Севостьянов E.H., Горскова E.H., Экгардт В.Ф. Кератоконус //
Челябинск, 2005.-4-7 с.
56. Семенов А. Д., Корниловский И.М. Новые подходы к коррекции аномалий рефракции на основе лазериндуцированного кератомоделирования // Тезисы докл. VII Всерос. съезда офтальмол. -М., 1999. - С. 254.
57. Слонимский Ю.Б., Герасимов A.C. Рефракционная сквозная пересадка роговицы // М., 1992.
58. Слонимский Ю.Б. Кератоконус // Рефракционная микрохирургия и некоторые аспекты реабилитации больных: Дисс...докт. мед. наук. - М., 1994.
59. Темиров Н.Э., Корхов А.П. Рефракционная кольцевидная тоннельная кератопластика в коррекции миопии высокой степени. // Вестн. офтальмол. 1991., № 3., с. 23-31
60. Титаренко З.Д. Новые методы хирургического и медикаментозного лечения кератоконуса //дис. ...д-ра. мед. наук. - Одесса, 1984. - 235 с.
61. Фёдоров С.Н. Оптико-реконструктивные операции глаза // Материалы 4-го съезда офтальмологов СССР. - 1973. - Т.2. - С. 571-581
62. Фёдоров С.Н., Захаров В.Д. Операции кератомилёза и кератофакии // Вестник офтальмологии. — 1971. - №2. — С. 23-27
63. Фролов М.А. Межслойная кератопластика в коррекции миопии и миопического астигматизма // Автореф.дис.канд.мед.наук.-Москва.-1992.-25 с.
64. Фролов М.А., Беляев B.C., Душин Н.В. Межслойная секторальная кератопластика в хирургической коррекции астигматизма // Вестн. офтальмол. - 1996, №2, с. 15-17
65. Шустеров Ю.А. Рефракционная циркулярная кератопластика в коррекции близорукости // Дис. Канд. Мед. наук. — Москва, 1990. - 155 с.
66. Эфрон Н. Изменения топографии роговицы, вызванные ношением контактных линз // Вестн. оптометрии. - 2001. - № 4.
67. Abad J.C. Management of slipped laser in situ keratomileusis flap following intrastromal corneal ring implantation in post-LASIK ectasia // J Cataract Refract Surg. 2008 Dec;34(12):2177-81
68. Abalain J. H. Levels of collagen degradation products (telopeptides) in the tear film of patients with keratoconus // Cornea. - 2000. - Vol. 19, №4.
69. Akaishi L, Tzelikis P.F, Raber I.M. Ferrara intracorneal ring implantation and cataract surgery for the correction of pellucid marginal corneal degeneration // J Cataract Refract. Surg 2004;30(11):2427-30
70. Alfonso J.F., Fernandez-Vega L., Lisa C., Fernandes P., Gonzalez-Meijome J.M., Montes-Mico R. Collagen copolymer toric posterior chamber phakic
intraocular lens in eyes with keratoconus // J Cataract Refract Surg. Vol. 36. N. 6-P. 906-16.
71. Alio J. L. Advances in phakic intraocular lenses: indications, efficacy, safety, and new designs // Curr Opin Ophthalmol. 2004. Vol. 15. N. 4 - P. 350-7.
72. Alio J., Analysis of results related to good and bad outcomes of lntacs implantation for keratoconus correction // J. Cataract. Refract. Surg. - 2006. -Vol. 32, № 5. - P. 756-761.
73. Alio J., Pinero D., Sogutlu E., Kubaloglu A. Implantation of new intracorneal ring segments after segment explantation for unsuccessful outcomes in eye with keratoconus // J. Cataract Refract.Surg. - 2010. - Vol. 36.-P. 1303 - 1310.
74. Alio J., Shabayek M.H. Intracorneal asymmetrical rings for keratoconus: where should the thicker segment be implanted? // J Refract Surg. 2006 Mar;22(3):307-9
75. Alio J.L., Shabayek M.H., Artola A. Intracorneal ring segments for keratoconus correction: long-term follow-up // J. Cataract. Refract. Surg. -2006. - Vol. 32(6). - P. 978-985.
76. Alio JL, Agdeppa MC, Pongo VC, El Kady B. Microincision cataract surgery with toric intraocular lens implantation for correcting moderate and high astigmatism: pilot study. // J Cataract Refract Surg. 2010;36(l):44-52.
77. Alio JL., Artola A., Hassanein A. One or two lntacs segments for the correction of keratoconus // J Cat. Ref. Surg. 2005. - Vol. 31. №5
78. Al-Torbak A., Al-Amri A., Wagoner M. D. Deep corneal neovascularization after implantation with intrastromal corneal ring segments // Am. J. Ophthalmol. - 2005. - Vol. 140(5). - P. 926-927.
79. Al-Torbak A., Al-Motowa S., Al-Assiri A. et al. Deep anterior lamellar keratoplasty for keratoconus // Cornea. - 2006. — Vol. 25. - P. 408 - 412.
80. Ambrosio R.Jr., Klyce S.D., Wilson S.E. Corneal topographic and pachymetric screening of keratorefractive patients // J. Refract. Surg.- 2003.-19(l)-P.24-29
81. Amsler M. Frühdiagnose und Mikrosymptome // Ophthalmologica 1965; 149:438-446
82. Amsler M. Keratoconus // Bull De Sos. Beige d'ophthalm. 1961. - Vol. 129. -P. 331-336.
83. Amsler M. The "forme fruste" keratoconus // Wien Klin Wochenschr. 1968. Dec. 8;73: 842-843
84. Amtz, A., Duran J. A., Pijoan J. I. Subclinical keratoconus diagnosis by elevation topography // Arch. Soc. Esp. Oftalmol. - 2003. - Vol. 78, № 12.
85. Andreassen T.T., Simonsen A.H, Oxlund H. Biomechanical properties of keratoconus and normal corneas // Exp. Eye Res. 1980, 31, 435-441
86. Angunawela R.I, Arnalich-Montiel F., Allan B.D.S. Peripheral sterile corneal infiltrates and melting after collagen crosslinking for keratoconus // Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2009;35(3):606-607.
87. Anwar, M. Teichmann K. Big-bubble technique to bare Descemet's membrane in anterior lamellar keratoplasty / M. Anwar, K. Teichmann // J. Cataract Refract. Surg. - 2002. - Vol. 28. - P. 398-403.
88. Archila, E. Deep lamellar keratoplasty dissection of host tissue with intrastromal air injection / E. Archila // Cornea. - 1985. - Vol. 3. - P. 217218.
89. Asbel P.A., U9akhan O.O. Intrastromal corneal ring segments: reversibility of refractive effect// J Refract. Surg. 2001 Jan-Feb; 17(1): 25-31
90. Azar D T., Gatinel D., Hoang-Xuan T. // Refractive surgery (Second edition).-2007.- P.301
91. Bagga B., Pahuja S., Murthy S., Sangwan V.S. Endothelial failure after collagen cross-linking with riboflavin and UV-A: case report with literature review // Cornea. 2012 Oct;31(10): 1197-200.
92. Baiocchi S., Mazzotta C., Cerretani D., Caporossi T., Caporossi A. Corneal crosslinking: riboflavin concentration in corneal stroma exposed with and without epithelium. // J Cataract Refract Surg.- 2009 May.- Vol. 35.- No. 5.-P. 893-9.
93. Balestrazzi, E. Deep lamellar keratoplasty with trypan blue intrastromal staining / E. Balestrazzi et al. // J. Cataract Refract. Surg. - 2002. - Vol. 28, №6.-P. 929-931.
94. Barbara A., Shehadeh-Masha'our R., Zvi F., Garzozi H.J. Management of pellucid marginal degeneration with intracorneal ring segments // J. Refract. Surg. 2005-21,296-298
95. Barr J.T, Schechtman K.B, Fink B.A, Pierce G.E, Pensyl C.D, Zadnik K., Gordon M.O. Corneal scarring in the Collaborative Longitudinal Evaluation of Keratoconus (CLEK) Study: baseline prevalence and repeatability of detection // Cornea. - 1999. - Vol. 18. - No. 1. - P. 34-46.
96. Bechrakis N. Reccurent keratoconus // Item. - 1994. - VoU3,№ l.-P. 73-77
97. Behrooz, M. "Large-bubble" modification of the "big-bubble" technique for performing maximum-depth anterior lamellar keratoplasty / M. Behrooz, F. Daneshgar// Cornea. - 2010. - Vol. 29, № 7. - P. 820-824.
98. Belin M.W., Khachikian S.S., Ambrosio R.Jr. Elevation based corneal tomography // Second edition Jaypee-Highlights Medical Publishers , Inc.-2011.
99. Belmont S. C Keratoconus in a donor cornea // J. Refract. Corneal Surg. -1994.-V. 10, №6.
100. Biggelaar, F. Economic evaluation of deep anterior lamellar keratoplasty versus penetrating keratoplasty in The Netherlands / F. Biggelaar, Y. Cheng et al. // Am. J. Ophthalmol. - 2011. - Vol. 12, epub ahead of print.
101. Bilgihan K. Results of photorefractive keratectomy in keratoconus suspects at 4 years // J. Refract. Surg. - 2000. - Vol. 16, №4.
102. Binder P.S. Analysis of ectasia after laser in situ keratomileusis: risk factors //J. Cataract. Refract. Surg.- 2007.-33(9)-P. 1530-8
103. Binder PS. Hydrogel implants keratophakia in non-human primates // Curr Eye Res 1981/82; 1:535-42
104. Böhm A. The effects of changed biomechanical parameters on measurements of intraocular pressure in keratoconus patients // Ohthalmologe. - 1997. - Bd. 94, №1.-127.
105. Borderie, V. Long-term results of deep anterior lamellar versus penetrating keratoplasty / V. Borderie, O. Sandali et al. // Ophthalmology. - 2011. -Vol. 4.
106. Boxer Wachler B.S. Intacs for keratoconus // Ophthalmology.-2003.-Vol. 110(5).-P. 1031-1040.
107. Boxer Wachler B.S. Modem Management of Keratoconus // California, USA: Jaypee Brothers Medical Publishers (p) ltd. - 2007.
108. Braun E., Kanellopoulos J., Pe L., Jankov M. Riboflavin/Ultraviolet-A-Induced Collagen Crosslinking in the Management of Keratoconus // ARVO 2005; www.iovs.org 4964/B167.
109. Brian S., Boxer Wachler. Corneal Collagen Crosslinking with Riboflavin // Cataract and Refract. Surg. Today, Jan. 2005; 73-74.
110. Brookes, N. H. Involvement of corneal nerves in the progression of keratoconus // Exp. Eye Res. - 2003. - Vol.77, №4.
111. Brouzas, D. Severe toxic effect of methylene blue 1% on iris epithelium and corneal endothelium / D. Brouzas, D. Droutsas et al. // Cornea. - 2006. -Vol. 25, №4.-P. 470-471.
112. Budo C., Bartels M.C, van Rij G. Implantation of Artisan toric phakic intraocular lenses for the correction of astigmatism and spherical errors in patients with keratoconus // J. Refract. Surg. 2005 - 21, 218-22
113. Burris T.E, Ayer C.T, Evensen D.A, Davenport J.M,: Effects of Instrastromal corneal ring size and thickness on corneal flattening in human eyes // Refract Corneal Surg. 1991 -7(1): 46-50
114. Burris T.E, Baker P.C, Ayer C.T, Loomas B.E, Mathis L., Silvestrini T. Flattening of central corneal curvature with intrastromal corneal ring of
increasing thickness: an eye bank eye study // J Cataract Refract Surg 1992, Suppl. 182-187
115. Burns T.E. Intrastromall corneal ring technology: results and indications // Curr Opin Ophthalmol. - 1998. — Vol. 9(4). - P. 9-14.
116. Buzzonetti, L. Refractive Outcomes of Keratoconus Treated by Combined Femtosecond Laser and Big-bubble Deep Anterior Lamellar Keratoplasty / L. Buzzonetti, A. Laborante, G. Petrocelli // J. R. S. - 2011. - Vol. 27, № 3. - P. 189-94.
117. Buzzonetti, L. Standardized big-bubble technique in deep anterior lamellar keratoplasty assisted by the femtosecond laser / L. Buzzonetti, A. Laborante, G. Petrocelli // J. C. R. S. -2010. - Vol. 36. - P. 1631-1636.
118. Caporossi A., Baiocchi S., Mazzotta C., Traversi C., Caporossi T. Parasurgical therapy for keratoconus by riboflavin-ultraviolet type A - rays induced cross-linking of corneal collagen: preliminary refractive results in an Italian study. // J Cataract Refract Surg.- 2006 May.- Vol. 32.- No. 5.- P. 83745.
119. Celikkol L., Ahn D., Celikkol G., Feldman S. T. Calculating intraocular lens power in eyes with keratoconus using videokeratography // J Cataract Refract Surg. 1996. Vol. 22. N. 4 - P. 497-500.
120. Chan C.C, Sharma M., Wachler B.S. Effect of inferior-segment Intacs with and without C3-R on keratoconus. // J Cataract Refract Surg.- 2007 Jan.- Vol. 33.-No. l.-P. 75-80.
121. Chan C.C. Intrastromal corneal ring segments as treatment of keratoconus an active area of research // Eurotimes 2006 Jul, P. 35
122. Chan J.S., Mandell R. B. Alignment effects in videokeratography of keratoconus// CLAO J. - 1997. - Vol. 23, № 1. -P. 128-129.
123. Charles N. Surface and Orbscan II slit-scanning elevation topography in cir cumscribed posterior keratoconus // J. Cataract. Refract. Surg.-2005.-Vol. 31, №3.
124. Chau, G. Deep lamellar keratoplasty on air with lyophilized tissue / G. Chau, S. Dilly et al. // Br. J. Ophthalmol. - 1992. - Vol. 76. - P. 646-650.
125. Chaudhry I.A, Al-Ghamdi A.A, Kirat O., Al-Swelmi F., Al-Rashed W., Shamsi F.A Bilateral infectious keratitis after implantation of intrastromal corneal ring segments // Cornea. 2010 Mar;29(3):339-41
126. Cheng E.L., Maruyama I., Sundar Raj N., Sugar J., Feder R.S., Yue B.Y.J.T. Expression of Type XII Collagen and Hemidesmosomeassociated Proteins in Keratoconus Corneas // Curr. Eye Res. 2001; 22; 333-340.
127. Cheng, Y. Endothelial cell loss and visual outcome of deep anterior lamellar keratoplasty versus penetrating keratoplasty: a randomized multicenter clinical trial / Y. Cheng, N. Visser et al. // Ophthalmology. - 2010. - Sep. 9, epub ahead of print.
128. Choi, S. K. The Effect of Femtosecond Laser Lamellar Dissection at Various Depths on Corneal Endothelium in the Recipient Bed of the Porcine Eye / S. K. Choi, J. H. Kim, D. Lee // Ophthalmic Surgery, laserS & imaging. - 2010 -Vol. 41, №2.-P. 255-60.
129. Choyce D.P. The correction of the refractive errors with polysulfone corneal inlays // Trans. Ophthalmol. Soc. UK 1985; 104: 332-42
130. Chun, Y.S., Park I. K., Lee H. I., Lee J. H., Kim J. C. Iris and trabecular meshwork pigment changes after posterior chamber phakic intraocular lens implantation // J Cataract Refract Surg. 2006. Vol. 32. N. 9 - P. 1452-8.
131. Chung T.Y., Park S.C., Lee M.O., Ahn K., Chung E.S. Changes in iridocorneal angle structure and trabecular pigmentation with STAAR implantable collamer lens during 2 years // J Refract Surg. 2009. Vol. 25. N. 3-P. 251-8.
132. Colin J. Intacs safe and viable long-term treatment for keratoconus // Eurotimes 2009 Feb., P. 16
133. Colin J. Malet F.J. Intacs for the correction of keratoconus: two-year follow-up // J. Cataract Refract. Surg. - 2007. - Vol. 33(1). - P. 69-74.
134. Colin J., Chan C.K. Intrastromal corneal ring segments as treatment of keratoconus an active area of research // «EuroTimes», march 2009, CTp. 11 -12.
135. Colin J., Cochener B. INT ACS inserts for treating keratoconus: one-year results // Ophthalmalogy 2001; vol. 108(8); P. 1409-14
136. Colin J., Cochner B., Savary G. Correcting keratoconus with intracorneal rings // J. Cataract. Refract. Surg. 2000, 26, 1117-1122
137. Colin J., Ertan A. Intracorneal ring segments and alternative treatments for corneal ectatic diseases // Kudert Eye Hospital, Ankara, 2007
138. Colin J., Velou S. Current surgical options for keratoconus // J. Cataract. Refract. Surg. - 2003.- Vol. 29(2). - P. 379-386.
139. Colin J., Velou S. Implantation of Intacs and a refractive intraocular lens to correct keratoconus // J Cataract Refract Surg. 2003;29:832-834\
140. Cordeiro Barbosa M.M.V., Barbosa J.B.Jr., Hirai F.E, Hofling-Lima A.L. Effect of cross-linking on corneal thickness in patients with corneal edema // Cornea. 2010;29(6):613-617.
141. Cosar C.B, Sridhar M.S, Sener B. Late onset of deep corneal vascularization: a rare complication of intrastromal corneal ring segments for keratoconus // Eur J Ophthalmol. 2009 Mar-Apr; 19(2):298-300
142. Coskunseven E. Toric phakic IOL enhances astigmatic correction of ring segments in eyes with keratoconus // Eurotimes, 2007, Jun, P. 38
143. Coskunseven E., Jankov M.R 2nd, Hafezi F., Atun S., Arslan E, Kymionis GD. Effect of treatment sequence in combined intrastromal corneal rings and corneal collagen crosslinking for keratoconus // J Cataract Refract Surg. 2009 Dec;35(12):2084-91
144. Coskunseven E., Jankov M.R, Hafezi F. Contralateral eye study of corneal collagen cross-Linking with riboflavin and UVA irradiation in patients with keratoconus//Journal of Refractive Surgery. 2009;25(4):371-376.
145. Coskunseven E., Kymionis G.D, Bouzoukis D.I, Asian E., Pallikaris I. Single intrastromal corneal ring segment implantation using the femtosecond
laser after radial keratotomy in a keratoconic patient // J Cataract Refract Surg 2009; 35:197-199
146. Coskunseven E., Kymionis G.D. Intrastromal corneal ring segment implantation with the femtosecond laser in a post-keratoplasty patient with recurrent keratoconus // J Cataract Refract Surg 2007; 33:1808-1810
147. Coskunseven, E. Channel creation for Intacs with Intralase v. s. mechanical technique for keratoconus // XXII Congress of the ESCRS, Abstract. -Lisbon, 2005.
148. D'Hermies F., Hartmann C., von Ey F. Biocompatibility of a refractive intracorneal PMMA ring. Forschr. Ophthalmol. 1991; 88: P. 790-793
149. Dauwe C, Touboul D, Roberts CJ, Mahmoud AM, Kerautret J, Fournier P, Malecaze F, Colin J. Biomechanical and morphological corneal response to placement of intrastromal corneal ring segments for keratoconus // J Cataract Refract Surg. 2009 Oct;35(l 0): 1761-7
150. Davis L. J. Collaborative Longitudinal Evaluation of Keratoconus (CLEK) Study Group. Longitudinal changes in visual acuity in keratoconus // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2006. - Vol. 47, № 2.
151. Daxer A. Adjustable intracorneal ring in a lamellar pocket for keratoconus// J Cat Ref Surg 2010; 26:217-221
152. Daxer A. Corneal intrastromal implantation surgery for the treatment of moderate and high myopia // Journal of Cataract and Refractive Surgery 2008 Vol 34, pp 194-198
153. Daxer A. Intracorneal continuous ring implantation for keratoconus: one year follow-up// J Cat Ref Surg 2010; 36: 1296-1302
154. Daxer A., Mahmoud H.A, Venkateswaran R.S. Corneal crosslinking and visual rehabilitation in keratoconus in one session without epithelial debridement: new technique. // Cornea.- 2010 Oct.- Vol. 29.- No. 10.- P. 1176-9
155. Daxer. A., Fratzl P. Collagen fibrill orientation in human corneal stroma and its implication in keratoconus // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 1997.-Vol.38, № 1.
156. De-Cunda D.A., Woodward E.G. Measurement of corneal topography in keratoconus // Ophthal. Physiol. Opt. - 1993. - Vol. 13, № 4.
157. Dohlman C.H. Syntetic polymers I corneal surgery. I. Glyceryl mehacrylate// Arch Ophthalmol 1967 Feb; 77(2): 252-57
158. Dooren, B. Endothelial cell density after deep anterior lamellar keratoplasty (Melles technique) / B. Dooren, P.G. Mulder et al. // Am. J. Ophthalmol. -2004.-Vol. 137.-P. 397-400.
159. Driver P.J, Reed J.W, Davis R.M. Familial cases of keratoconus associated with posterior polimorphos dystophy // Am.J.Ophthalmol.- 1994.- Vol.118, №2.- P.256 - 257.
160. Daxer A., Misof K., Grabner B., Etti A., Fratzi P. Collagen Fibrils in the Human Corneal Stroma: Structure and Aging // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1998; Vol. 39; 644-648.
161. Edmonds C.R. Corneal endothelial cell count in keratoconus patients after contact lens wear. // Eye Contact Lens. - 2004.
162. Edrington T.B. CLEK STUDY GROUP. Variables affecting rigid contact lens comfort in the collaborative longitudinal evaluation of keratoconus (CLEK) study // Optom. Vis. Sci. - 2004. - Vol.81, № 3.
163. Efstratios A. Parikakis Irini P. Chatziralli Vasileios G. Peponis Georgios David Spyridon Chalkiadakis Panagiotis G. Mitropoulos Toric Intraocular Lens Implantation for Correction of Astigmatism in Cataract Patients with Corneal Ectasia // Case Rep Ophthalmol 2013;4:219-228
164. Ehlers N., Hjortdal J., Nielsen K., Sondergaard A. Riboflavin-UVA treatment in the management of edema and nonhealing ulcers of the cornea // Journal of Refractive Surgery. 2009;25(9):S803-S806.
165. Elberwein P., Auw-Hadrich C., Birnbaum F., Maier P.C, Reinhart T. Corneal melting after cross-linking and deep lamellar keratoplasty in a keratoconus patient // Klin Monatsbl Augenheilkb 2008; 225:96-98
166. Elder M.J. Leber congenital amaurosis and its association with keratoconus and keratoglobus // J.Pediatr Ophthalmol.Strabismus.- 1994.- Vol.31, №1.-P.38-40.
167. El-Raggal T.M., Abdel Fattah A.A. Sequential Intacs and Verisyse phakic intraocular lens for refractive improvement in keratoconic eyes // J Cataract Refract Surg. 2007. Vol. 33. N. 6 - P. 966-70.
168. Eppig T., Viestenz A., Seitz B., Langenbucher A. Calculation of pseudophakic toric intraocular lenses // Klin Monbl Augenheilkd. Vol. 228. N. 8-P. 681-9.
169. Eric D. Donnenfeld, MD; Mark A. Kontos, MD; Luther L. Fry, MD; Samuel Masket, MD; Tal Raviv, MD; Steven G. Safran, MD; Raymond Stein, MD; and Roger F. Steinert, MD Cataract Surgery in the Keratoconic Patient // Cataract and Refractive Surgery Today 2011 May: 20
170. Ertan A., Bahadir M. Intrastromal ring segment insertion using a femtosecond laser to correct pellucid marginal corneal degeneration // J Cataract Refract Surg. 2006 0ct;32(10): 1710-6
171. Ertan A., Colin J. Intracorneal rings for keratoconus and keratectasia // J. Cataract. Refract. Surg. 2007 - 33, 1303-1314
172. Ertan A., Kamboroglu G. Analysis of centration of Intacs segments implanted with a femtosecond laser // J Cat Ref 2007; 33(3): 484-487
173. Ertan A., Kamburoglu G. Intacs implantation using a femtosecond laser for management of keratoconus: Comparison of 306 cases in different stages // J Cataract Refract Surg. 2008 Sep;34(9):1521-6
174. Ertan A., Kamburoglu G., Akgün U. Comparison of outcomes of 2 channel sizes for intrastromal ring segment implantation with a femtosecond laser in eyes with keratoconus // J Cataract Refract Surg. 2007 Apr;33(4):648-53
175. Ertan A., Kamburoglu G., Bahadir M. Intacs insertion with the femtosecond laser for the management of keratoconus: one-year results // J. Cataract. Refract. Surg. 2006; 32(12): 2039-2042
176. Ertan A., Karacal H., Kamburoglu G. Refractive and topographic results of transepithelial cross-linking treatment in eyes with intacs // Cornea. 2009 Aug;28(7):719-23
177. Ertan A., Muftuoglu O. Keratoconus clinical findings according to different age and gender groups // Cornea. 2008 Dec;27(10):l 109-13
178. Ertan A., Ozkilic E. Effect of age on outcomes in patients with keratoconus treated by Intacs using a femtosecond laser // J Refract Surg. 2008 Sep;24(7):690-5
179. Espandar L., Meyer J. Keratoconus: overview and update on treatment // Middle East Afr J Ophthalmol. 2010 Jan; 17(1): 15-20
180. Feldman B.H, Kim T. Enhanced effect of double-stacked intrastromal corneal ring segments in keratoconus // J Cataract Refract Surg. 2010 Feb;36(2):332-5
181. Ferrara de A., Cunha P. Técnica cirurgica para correfao de miopia; Anel corneano intra-estromal // Rev. Bras. Oftalmol. - 1995. - No. 54. - P. 577588
182. Ferrari T.M, Leozappa M., Lorusso M., Epifani E., Ferrari L.M. Escherichia coli keratitis treated with ultraviolet A/riboflavin corneal cross-linking: a case report // European Journal of Ophthalmology. 2009;19(2):295-297.
183. Ferrer C., Alió J.L, Montañés A.U, Pérez-Santonja J.J, del Rio M.A, de Toledo J.A, Teus M.A, Javaloy J. Causes of intrastromal corneal ring segment explantation: clinicopathologic correlation analysis // J Cataract Refract Surg. 2010 Jun;36(6):970-7
184. Filipillo M., Stagni E., O'Brart D. Transepithelial corneal collagen crosslinking: bilateral study. // J Cataract Refract Surg.-2012.- vol.38. -P. 283-291.
185. Fink B. A. Collaborative Longitudinal Evaluation of Keratoconus (CLEK) Study Group. Differences in Keratoconus as a Function of Gender // Am. J. Ophthalmol. - 2005. - Vol. 140, № 3.
186. Fleming J.F. The intrastromal corneal ring-two cases in rabbits // J Ref Surg 1987; vol. 3(6): P 227-232
187. Fleming J.F., Wan W.L., Schanzlin D.J.. The theory of corneal curvature change with the intrastromal corneal ring // CLAO J. 1989; 15: P. 146-150
188. Fogla R. Results of deep lamellar keratopasty using the big-bubble technique in patient with keratoconus // Item. - 2006. - Vol. 141, № 2.
189. Fontana, L. Clinical outcomes after deep anterior lamellar keratoplasty using the big-bubble technique in patients with keratoconus / L. Fontana, G. Parente, G. Tassinari // Am. J. Ophthalmol. - 2007. - Vol. 143. - P. 117124.
190. Frohn A., Dick H.B., Thiel H.J. Implantation of a toric poly(methyl methacrylate) intraocular lens to correct high astigmatism // J Cataract Refract Surg. 1999. Vol. 25. N. 12 - P. 1675-8.
191. Fujimori E. Cross-linking and Fluorescence Changes of Collagen by Glycation and Oxidation // Biochimica et Biophisica Acta, 998 (1989); 105110.
192. Galvis V. Late bacterial keratitis after intracorneal ring segments (Ferrara ring) insertion for keratoconus // Cornea. - 2007. - Vol. 26(10). - P. 12821284.
193. Gefen A. Biochemical analysis of the keratoconic cornea // J Mech Behav Biomed Mater 2009 ;2 :224-236
194. Gherghel D. Corneal pachymetry in normal and keratoconic eyes: Orbscan 11 versus ultrasound ID // J. Cataract. Refract. Surg. - 2004. - Vol. 30, № 6.
195. Gills J.P. Piggyback minus-power lens implantation in keratoconus // J Cataract Refract Surg. 1998. Vol. 24. N. 4 - P. 566-8
196. Gonzales V., McDonnel P. I. Computer - Assisted Corneal Topography in Parents of Patients with keratoconus // Arch. Ophthalmol. 1992.-Vol. 110, №8.
197. Gonzalez J.M. Ferrara ring implant better for advanced keratoconus // Ocular Surgery News Europe/Asia-Pacific 2002; 13 (4): 7-8
198. Grabner G. The intrastromal corneal ring (KeraVision Ring, ICR, ICRS). A modem method for correcting minor myopia // Wien Med. Wochenschr.-1997.-Vol. 147(12-13). - P. 309-321.
199. Greenstein S.A, Fry K.L, Bhatt J., Hersh P.S. Natural history of corneal haze after collagen crosslinking for keratoconus and corneal ectasia: Scheimpflug and biomicroscopic analysis. // J Cataract Refract Surg.- 2010 Dec.- Vol. 36.-No.12.- P. 2105-14.
200. Greenstein S.A, Shah V.P, Fry K.L, Hersh P.S. Corneal thickness changes after corneal collagen crosslinking for keratoconus and corneal ectasia: one-year results. // J Cataract Refract Surg.- 2011 Apr.- Vol. 37.- No. 4.- P. 691-700A
201. Grunauer-Kloevekorn C., Duncker G.I.W. Keratoconus: Epidemiologic, Risikofaktoren und Diagnostik. (Keratoconus: epidemiology, risk factors and diagnosis) // Klin Monatsbl Augenheilkd.- 2006. - Vol.223. - P. 493-502.
202. Guedj M., Saad A., Audureau E., Gatinel D., Photorefractive keratectomy in patients with suspected keratoconus: Five-year follow-up '7/ J Cataract Refract Surg 1998 Dec., 24(12): 1581-8
203. Gtiell J.L, Morral M., Salinas C., Elies D., Gris O., Manero F. Intrastromal corneal ring segments to correct low myopia in eyes with irregular or abnormal topography including forme fruste keratoconus: 4-year follow-up // J Cataract Refract Surg. 2010 Jul;36(7):l 149-55
204. Hafezi F., Dejica P., Majo F. Modified corneal collagen crosslinking reduces corneal oedema and diurnal visual fluctuations in Fuchs dystrophy // British Journal of Ophthalmology. 2010;94(5):660-661.
205. Hafezi F., Kanellopoulos J., Wiltfang R., Seiler T. Corneal collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet A to treat induced keratectasia after LASIK // J Cataract Refract Surg.- 2007.- Vol. 33.- No. 12.- P. 203540.
206. Han, D. Comparison of outcomes of lamellar keratoplasty and penetrating keratoplasty in keratoconus / D. Han, J. Mehta et al. // Am. J. Ophthalmol. -2009.-Vol. 148.-P. 744-751.
207. Hayes S., O'Brart D.P, Lamdin L.S, Doutch J., Samaras K., Marshall J., Meek K.M. Effect of complete epithelial debridement before riboflavin-ultraviolet-A corneal collagen crosslinking therapy. // J Cataract Refract Surg.- 2008 Apr.-Vol. 34.- No. 4.- P. 657-61.
208. Herrmann C.I.A., Hammer T., Duncker G.I.W. Hazeformation (corneal scarring) after cross-linking therapy in keratoconus // Ophthalmologe 2008; 105:485-487
209. Hersh P.S, Greenstein S.A, Fry K.L. Corneal collagen crosslinking for keratoconus and corneal ectasia: One-year results. // J Cataract Refract Surg.-2011 Jan.-Vol. 37.-No. 1.- P. 149-60.
210. Hoffmann P.C., Auel S., Hutz W.W. Results of higher power toric intraocular lens implantation // J Cataract Refract Surg. Vol. 37. N. 8 - P. 1411-8.
211. Holland E., Lane S., Horn J.D., Ernest P., Arleo R., Miller K.M. The AcrySof Toric intraocular lens in subjects with cataracts and corneal astigmatism: a randomized, subject-masked, parallel-group, 1-year study // Ophthalmology.-2007.-Vol. 117. N. 11 - P. 2104-11.
212. Hollingsworth J. G., Bonshek R.E., Efron N.. Correlation of the appearance of the keratoconic cornea in vivo by confocal microscopy and in vitro by light microscopy // Cornea. - 2005. - Vol. 24, № 4.
213. Hollingsworth J., Efron N., Tullo A. In vivo corneal confocal microscopy in keratoconus // Ophthalmic Physiol Opt 2005;25(3):254-60
214. Holzer M. P. Femtosecond laser-assisted corneal flap cuts: morphology, accuracy, and histopathology // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. - 2006. - Vol. 47.-P. 2828-2831.
215. Huang D., Schallhorn S.C., Sugar A., Faijo A.A., Majmudar P.A., Trattler W.B., Tanzer DJ. Phakic intraocular lens implantation for the correction of myopia: a report by the American Academy of Ophthalmology // Ophthalmology. 2009. Vol. 116. N. 11 - P. 2244-58.
216. Hwang D.G: The intrastromal corneal ring segment: current status and review of US phase II clinical results // Ophthalmol Clinic 10: 591-597, 1997
217. Imre L. In vivo confocal corneal microscopy after keratoplasty / L. Imre, M. Rech, A. Nagymihaly // Ophthalmologe. - 2005. - Vol. 102, № 2.
218. Iovieno A., Légaré M.E., Rootman D.B., Yeung S.N., Kim P., Rootman D.S. Intracorneal ring segments implantation followed by same-day photorefractive keratectomy and corneal collagen cross-linking in keratoconus//J Refract Surg. -2011 Dec.-27(12).-P. 915-918.
219. Iseli H.P, Thiel A.M, Hafezi F. Ultraviolet A/riboflavin corneal cross-linking for infectious keratitis associated with corneal melts. // Cornea.-2008.- Vol. 27.- No. 5.- P. 590-4.
220. Izquierdo L., Henriquez Jr., McCarthy M.A. Artiflex phakic intraocular lens implantation after corneal collagen cross-linking in keratoconic eyes // J Refract Surg. Vol. 27. N. 7 - P. 482-7.
221. Janji, V. Intraoperative perforation of Descemet's membrane during "big-bubble" deep anterior lamellar keratoplasty / V. Janji, N. Sharma, R. Vajpayee // Int. Ophthalmol. - 2010. - Vol. 30, № 3. - P. 291-295.
222. Jones, M. Penetrating and deep anterior lamellar keratoplasty for keratoconus: a comparison of graft outcomes in the united / M. Jones, W. Armitage et al. // Kingdom. Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. - 2009. - Vol. 50. -P. 5625-5629.
223. Kaminski S. L. Corneal sensitivity 10 years after epikeratoplasty // J. Refract. Surg. - 2002. - Vol. 18, № 6.
224. Kamiya K., Shimizu K., Ando W., Asato Y., Fujisawa T. Phakic toric Implantable Collamer Lens implantation for the correction of high myopic astigmatism in eyes with keratoconus // J Refract Surg. 2008. Vol. 24. N. 8 -P. 840-2.
225. Kanellopoulos A.J, Pe L.H, Perry H.D, Donnenfeld E.D. Modified intracorneal ring segment implantations (INTACS) for the management of moderate to advanced keratoconus: efficiacy and complications // Cornea 2006 - 25, 29-33 KeraVision Inc, phase III protocol summary, USA
226. Kanellopoulos A.J. Modified intracorneal ring segment implantations (INTACS) for the management of moderate to advanced keratoconus: efficacy and complications // Cornea. - 2006. - Vol. 25, № 1.
227. Kanellopoulos A.J., Binder P.S. Collagen cross-linking (CCL) with sequential topography-guided PRK: a temporizing alternative for keratoconus to penetrating keratoplasty // Cornea. - 2007 (26).- P.891-895.
228. Kanellopoulos A.J., Binder P.S. Management of corneal ectasia after LASIK with combined, same-day, topography-guided partial transepithelial PRK and collagen cross-linking: the athens protocol // J. Refract Surg. 2011 May;27(5):323-31.
229. Kaufman H.E. Strengthening the Cornea // Cornea, Jul.2004: Vol. 23; N.5; 432.
230. Kenney M.C., Nesburn A.B., Burgeson R.E., Butkowski R.J., Ljubimov A.V. Abnormalities of the Extracellular Matrix in Keratoconus Corneas // Cornea 1997; 16(3); 345-351.
231. Kerr J.F, Wyllie A.H, Currie A.R. Apoptosis: a basic biololgical phenomen wit wide-rangyng implications in tissue kinetics // Br.J.Cancer.- 1972.-Vol.26, №3.- P.239 — 257.
232. Khaderm J., Truong T., Ernest J.T. Photodynamic Biologic Tissue Glue // Cornea 1994; 13; 406-410.
233. Kiely P.M, Smith G., Carney L.G. The mean shape of the human cornea // Optica Acta 1982; 29:1027-1040
234. Kill? A., Kamburoglu G., Akinci A. Riboflavin injection into the corneal channel for combined collagen crosslinking and intrastromal corneal ring segment implantation // J Cataract Refract Surg.-2012 May;38(5):878-83
235. Kim W. . Keratocyte apoptosis associated with keratoconus // Exp. Eye Res. - 1999.-Vol. 69, №5.
236. Kohlhaas M., Spoerl E., Speck A., Schilde T., Sandner D., Pillunat L.E. A new treatment of keratectasia after LASIK with riboflavin/UVA light cross-linking // Klinische Monatsblatter fur Augenheilkunde. 2005;222(5):430-436.
237. Kohnen T., Knorz M. C., Cochener B., Gerl R.H., Arne J.L., Colin J., Alio J.L., Bellucci R., Marinho A. AcrySof phakic angle-supported intraocular lens for the correction of moderate-to-high myopia: one-year results of a multicenter European study // Ophthalmology. 2009. Vol. 116. N. 7 - P. 1314-21, 1321 el-3.
238. Koller T., Mrochen M., Seiler T. Complication and failure rates after corneal crosslinking // J Cataract Refract Surg. 2009 Aug;35(8): 1358-62.
239. Koster H.R. Topographical analysis of keratoconus / H. R. Koster, M. D. Wagoner// Int. Ophthalmol. Clin. - 1993. - Vol. 33, № 2.
240. Kozobolis V., Labiris G., Gkika M. UV-A collagen cross-linking treatment of bullous keratopathy combined with corneal ulcer // Cornea. 2010;29(2):235-238.
241. Kremer I. Histologic evidence of recurrent keratoconus seven years after keratoplasty // Am. J. Ophthalmol. - 1995. - Vol.1 19, №4.
242. Kremer I., Shocot Y., Kaplan A., Blumental M. "Three years of PARK for mild and atypical keratoconus"// J Refract Surg 1998 Dec., 24(12): 1581-8)
243. Krueger R.R., Ramos-Esteban J.C., Kanellopoulus A.J. Staged intrastromal delivery of riboflavin with UVA cross-linking in advanced bullous keratopathy: laboratory investigation and first clinical case // J. Refract. Surg.-2008.-V.24.- №7.-p.730-736
244. Krumeich, J. Deep anterior lamellar (DalK) vs. penetrating keratoplasty (pKp): a clinical and statistical analysis / J. Krumeich, A. Knülle, B. Krumeich // Klin. Monastbl. Augenheilkd. - 2008. - Bd. 225. - S. 637-648.
245. Kubaloglu A., Cinar Y., Sari E.S, Koytak A., Ozdemir B., Ozertürk Y. Comparison of 2 intrastromal corneal ring segment models in the management of Keratoconus // J Cataract Refract Surg. 2010 Jun;36(6):978-85
246. Kubaloglu, A. Long-term results of deep anterior lamellar keratoplasty for the treatment of keratoconus / A. Kubaloglu, E. Sari et al. // Am. J. Ophthalmol. - 2011. - Feb. 16, epub ahead of print.
247. Kubaloglu A., Sari" E.S., Ci nar Y., Koytak A., Kurnaz E., Piñero D.P, Ozerturk Y.A. Single 210-Degree Arc Length Intrastromal Corneal Ring Implantation for the Management of Pellucid Marginal Corneal Degeneration // Am J Ophthalmol. 2010 Jun 4; P.
248. Kwitko S., Severo N.S. Ferrara intracorneal ring segments for keratoconus // J Cataract Refract Surg 2004; 30:8 P. 12-20
249. Kymes S.M. Collaborative Longitudinal Evaluation of Keratoconus study group. Quality of life in keratoconus // Am. J. Ophthalmol. - 2004.-Vol. 138, №4.
250. Kymionis G.D, Bouzoukis D.I, Portaliou D.M, Pallikaris I.G. New INTACS SK implantation in patients with post-laser in situ keratomileusis corneal ectasia // Cornea. 2010 Feb;29(2):214-6
251. Kymionis G.D, Diakonis V.F, Kalyvianaki M. One-year follow-up of corneal confocal microscopy after corneal cross-linking in patients with post laser in situ keratosmileusis ectasia and keratoconus // Am. J. of Ophthalmology. 2009;147(5):774-778.
252. Kymionis G.D, Karavitaki A.E, Kounis G.A, Portaliou D.M, Yoo SH, Pallikaris IG. Management of pellucid marginal corneal degeneration with simultaneous customized photorefractive keratectomy and collagen crosslinking // J. of Cataract and Refractive Surgery. 2009;35(7): 1298-1301.
253. Kymionis G.D, Portaliou D.M, Bouzoukis D.I. Herpetic keratitis with iritis after corneal crosslinking with riboflavin and ultraviolet A for keratoconus // J. of Cataract and Refractive Surgery. 2007;33(11): 1982—1984.
254. Kymionis G.D, Portaliou D.M, Diakonis V.F. . Management of post laser in situ Keratomileusis ectasia with simultaneous Topography Guided Photorefractive Keratectomy and Collagen Cross-Linking // Open Ophthalmology Journal. 2011 ;5:11-13.
255. Kymionis G.D, Síganos C.S. Long-term follow-up of Intacs in keratoconus // Am J Ophthalmol 2007; 143:236-44
256. Kymionis G.D, Tsiklis N.S, Pallikaris A.I, Kounis G., Diakonis V.F, Astyrakakis N., Síganos C.S. Long-term follow-up of Intacs for post-LASIK corneal ectasia//Ophthalmology. 2006 Nov; 113(11): 1909-17
257. Laccisotti A. Transepithelial corneal collagen cross-linking in keratoconus. Journal of Refractive Surgery. 2010 Feb; 26(12): 941-948.
258. Lafond G., Bazin R., Lajoie C. Bilateral severe keratoconus after laser in situ keratomileusis in a patient with forme frustre keratoconus // J Cataract Refract Surg 2001 ;27(7): 1115-8
259. Lai M.M, Tang M., Andrade E.M, Li Y., Khurana R.N, Song J.C, Huang D. Optical coherence tomography to assess intrastromal corneal ring segment depth in keratoconic eyes // J Cataract Refract Surg. 2006 Nov;32(l 1): 1860-5
260. Leccisotti A., Fields S.V. Angle-supported phakic intraocular lenses in eyes with keratoconus and myopia // J Cataract Refract Surg. 2003. Vol. 29. N. 8 -P.1530
261. Legkik L.N. Morphological and mathematical aspects of corneal ectasia origin in keratoconus and keratoglobus // XXII Congress of the ESCRS, Abstract. - Paris, 2004.
262. Levy J., Lifshit T. Keratitis after implantation of intrastromal corneal ring segments (Intacs) aided by femtosecond laser for keratoconus correction: case report and description of the literature // Eur J Ophthalmol. 2010 Jan 25;20(4):780-784
263. Lim L. Late onset post-keratoplasty astigmatism in patients with keratoconus // Br. J. Ophthalmol. - 2004. - Vol. 88, № 3.
264. Liu A., Manche E.E Traumatic shattering of intrastromal corneal ring segments // J Cataract Refract Surg. 2010 Jun;36(6): 1042-4
265. Lovisolo CF, Calossi A, Ottone AC. Intrastromal inserts in kera- toconus and ectatic corneal conditions. In: Lovisolo CF, Flem- ing JF, Pesando PM, eds. Intrastromal Corneal Ring Segments. Canelli AT, Italy: Fabiano Editore; 2000:95-163.
266. Maeda N. Automated keratoconus screening with corneal topography analysis // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 1994. - Vol. 35, № 6.
267. Mahmood H., Venkateswaran R.S, Daxer A. Implantation of a Complete Corneal Ring in an Intrastromal Pocket for Keratoconus // J Refract Surg. 2010 Feb 25:1-6
268. Makdoumi K., Mortensen J., Crafoord S. Infectious keratitis treated with corneal crosslinking //Cornea. 2010;29(12): 1353-1358.
269. Malbran, S. Corneal dystrophies: a clinical pathological and surgical approach / S. Malbran // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. -1972.-Vol. 76.-P. 573-624.
270. Malbran, S. Technik bei extremen keractectasien / S. Malbran // Chirurgie Kornea. - 1998. - P. 506-507.
271. Malta, J. B. Femtosecond laser-assisted keratoplasty: laboratory studies in eye bank eyes / J. B. Malta, H. K. Soong, R. Shtein // Curr. Eye Res. - 2009. -Vol. 34(1).-P. 18-25.
272. Marinho A., Pinto M. C., Vaz F. Phakic intraocular lenses: which to choose // Curr Opin Ophthalmol. 2000. Vol. 11. N. 4 - P. 280-8.
273. Marshall J. Cross-linking New approach could shorten cross-linking treatment time // Eurotimes.- 2010.- Vol. 15.- Issue 11.- P. 16.
274. Martins S.A, Combs J.C, Noguera G., Camacho W., Wittmann P., Walther R., Cano M., Dick J., Behrens A. Antimicrobial efficacy of riboflavin/UVA combination (365 nm) in vitro for bacterial and fungal isolates: a potential
new treatment for infectious keratitis // Invest Ophthalmol Vis Sci.- 2008 Aug.- Vol. 49.- No. 8.- P. 3402-8.
275. Mayank A. Nanavaty, DO, MRCSEd, FRCOphth; Damian B. Lake, MBChB, FRCOphth; Sheraz M. Daya, MD, FACP, FACS, FRCSEd Outcomes of Pseudophakic Toric Intraocular Lens Implantation in Keratoconic Eyes With Cataract // J Refract Surg. 2012 Dec;28(12):884-9
276. Mazzotta C., Balestrazzi A., Baiocchi S., Traversi C., Caporossi A. Stromal haze after combined riboflavin-UVA corneal collagen cross-linking in keratoconus: in vivo confocal microscopic evaluation // Clin. Experiment Ophthalmol. 2007;35(6):580-2.
277. Mazzotta C., Balestrazzi A., Traversi C., Baiocchi S., Caporossi T., Tommasi C., Caporossi A. Treatment of progressive keratoconus by riboflavin-UVA-induced cross-linking of corneal collagen: ultrastructural analysis by Heidelberg Retinal Tomograph II in vivo confocal microscopy in humans. // Cornea.- 2007 May.- Vol. 26.- No. 4.- P. 390-7.
278. Mazzotta C., Traversi C., Baiocchi S., Sergio P., Caporossi T., Caporossi A. Conservative treatment of keratoconus by riboflavin-uva-induced cross-linking of corneal collagen: qualitative investigation. // Eur J Ophthalmol.-2006 Jul-Aug.- Vol.16.- No. 4.- P. 530-5.
279. McAlister J.C., Ardjomand N., Hari L., Mengher L.S. Keratitis after intracorneal ring segment insertion for keratoconus // J. Cataract. Refract. Surg. 2006 - 32, 676-678
280. McDonald M., Shofher S., Klyce S. et al. Clinical results of central PRK with the 193 nm excimer laser for the treatment of myopia: the blind eye study// Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 1989. - vol. 30 (suppl) p. 216.
281. Meek K.M., Tuft S.J., Huang Y. Changes in Collagen Orientation and Distribution in Keratoconus Corneas // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2005; Vol.46; N.6; 1948-1956.
282. Melles, Gr., Lander F., et al. A new surgical technique for deep stromal, anterior lamellar keratoplasty / Gr. Melles, F. Lander et al. // Br. J. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 83. - P. 327-333.
283. Melles, Gr. A quick surgical technique for deep, anterior lamellar keratoplasty using visco-dissection / Gr. Melles, L. Remeijer et al. // Cornea. - 2000. - Vol. 19. - P. 427-432.
284. Melles, Gr. A technique to visualize corneal incision and lamellar dissection depth during surgery / Gr. Melles, F. Rietveld et al. // Cornea. - 1999. - Vol. 18.-P. 80-86.
285. Menter J.M., Patta A.M., Sayre R.M., Dowdy J., Willis I. Effect of UV Irradiation on Tipe I Collagen Fibril Formation in Neural Collagen Solutions // Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. 2001; Vol. 17; 114-120.
286. Miranda D. Ferrara intrastromal corneal ring segment for severe keratoconus // J. Refract. Surg. - 2003. - Vol. 19, № 6.
287. Morris, E. Corneal endothelial specular microscopy following deep lamellar keratoplasty with lyophilised tissue / E. Morris, J. Kirwan et al. // Eye. -1998.- 12.-P. 619-622.
288. Mortensen J., Carlsson K., Ohrstrom A. Excimer laser surgery for keratoconus // J. Cataract. Refract. Surg. - 1998 - Vol. 24, № 7.
289. Moshirfar M., Barsam C.A., Parker J.W. Implantation of an Artisan phakic intraocular lens for the correction of high myopia after penetrating keratoplasty // J Cataract Refract Surg. 2004. Vol. 30. N. 7 - P. 1578-81.
290. Moshirfar M., Gregoire F.J., Mirzaian G., Whitehead G.F., Kang P.C. Use of Verisyse iris-supported phakic intraocular lens for myopia in keratoconic patients // J Cataract Refract Surg. 2006. Vol. 32. N. 7 - P. 1227-32.
291. Mularoni A., Torreggiani A., di Biase A. Conservative treatment of early and moderate pellucid marginal degeneration: a new refractive approach with intracorneal rings // «Ophthalmology» 2005 №112, c. 660-666.
292. Mulet M.E., Perez-Santonja J.J., Ferrer C., Alio J.L. Microbial keratitis after intrastromal corneal ring segment implantation // J Refract Surg. 2010 May;26(5):364-9
293. Muller L..J., Pels E., Vrensen G.F. The Specific Architecture of the Anterior Stroma Accounts for Maintenance of Corneal Curvature // Br. J. Ophthalmol. 2001; Vol. 85; 437-443.
294. Murta J. Keratoconus Research. ICRS implantation with the femtosecond laser for the treatment of keratoconus — results according to the new SA.ANA classification // Eurotimes 2012, Vol.17, issue 5, P. 48
295. Nash I.S, Greene P.R, Foster C.S. Comparison of mechanical properties of keratoconus and normal corneas // Exp. Eye Res. 1982, 35, 413-424
296. Neuffer M.C, Panday V., Reilly C. Intrastromal corneal ring segments for post-LASIK ectasia complicated by persistent pain // J Cataract Refract Surg. 2010 Feb;36(2):336-9
297. Nienke Visser, MD, Sacha T.J.M. Gast, MD, Noel J.C. Bauer, MD, PhD and Rudy M.M.A. Nuijts, MD, PhD Cataract surgery with toric IOL implantation in keratoconus Case report // CORNEA 2011 Jun;30(6):720-3
298. Nirankari, V.S. Recurrence of keratoconus in donor cornea 22 years after su cessful keratoplasty // Br. J. Ophthalmol. - 1983. - Vol. 67, № 1.
299. Nordan, L.T. Keratoconus: diagnosis and treatment // Int. Opbthalmol. Clin. - 1997.-Vol. 37, № 1.
300. Nose W., Neves R.A. Intrastromal corneal ring - 1-year results of first implants in humans: a preliminary nonfunctional eye study // Refr. and Corneal Surg. 1993; vol. 9(6): P. 452-458
301. Nose W., Neves R.A. Intrastromal corneal ring: 12-month sighted myopic eyes // J Refract. Surgery 1996; vol. 12(1): P. 20-28
302. Nuzzo, V. Histologic and ultrastructural characterization of corneal femtosecond laser trepanation / V. Nuzzo, F. Aptrl, M. Savoldelli // Cornea. -2009. - Vol. 28(8). - P. 908-13.
303. Ortiz D. Corneal biomechanical properties in normal, post-laser in situ keratomileusis, and keratoconic eyes // J Cataract Refract Surg 2007;33; 1371 -1375
304. Owens H., Owens H., Walters G., Gamble G.. Effect of softperm lens wear on corneal thickness and topography, a comparison between keratoconus and normal corneas // CLAO J. - 2002. - Vol. 28, № 2.
305. Panda, A. Deep lamellar keratoplasty versus penetrating keratoplasty for corneal lesions / A. Panda, L. Bageshwar et al. // Cornea. - 1999. - Vol. 18. -P. 172-175.
306. Parthasarathy, A. Use of a "small-bubble technique" to increase the success of Anwar's "big-bubble technique" for deep lamellar keratoplasty with complete baring of Descemet's membrane / A. Parthasarathy, Y. Por, D. Tan // Br. J. Ophthalmol. - 2007. - Vol. 91. - P. 1369-1373.
307. Patel, H. The New Zealand National eye Bank study 1991-2003: a review of the source and management of corneal tissue / H. Patel, N. Brookes et al. // Cornea. - 2005. - Vol. 24. - P. 576-582.
308. Perlman J.M, Zaidman G.W. Bilateral keratoconus in Crouson's syndrome // Cornea.- 1994,- Vol.13, №1.- P.80 - 81.
309. Pesando, P.M., Ghiringhello M.P, Di Meglio G., Romeo S. Treatment of keratoconus with Ferrara ICRS and consideration of the efficacy of the Ferrara nomogram in a 5-year follow-up // Eur. J. Ophthalmol. - 2010. - Vol. 20(5). - P. 865-73.
310. Pinelli R., Hytham I.b El-Shawaf. Transepithelial Tensioactive Mediated CXL. // J Cataract Refract Surg. Today Europe.- 2009.- Vol. 4.- No.37.- P. 67-70.
311. Pinelli R., Mometto C. Corneal epithelium: should it stay or should it go? // Ophthalmology Times Europe.- 2007 April.- Vol. 3.- Issue 3.
312. Pinero D.P, Alio J.L, El Kady B., Pascual I. Corneal aberrometric and refractive performance of 2 intrastromal corneal ring segment models in early and moderate ectatic disease // J Cataract Refract Surg. 2010 Jan;36(l): 102-9
313. Pinero D.P, Alio J.L, Morbelli H., Uceda-Montanes A., El Kady B., Coskunseven E., Pascual I. Refractive and corneal aberrometric changes after intracorneal ring implantation in corneas with pellucid marginal degeneration // Ophthalmology. 2009 Sep; 116(9): 1656-64
314. Pinero D.P. Corneal biomechanics, refraction, and corneal aberrometry in keratoconus: an integrated study // Invest Ophthalmol Vis Sci 2010;51:1948-1955
315. Pitault G., Leboeuf C., Leroux Les Jardins S., Auclin F., Chong-Sit D., Baudouin C. Ultrasound biomicroscopy of posterior chamber phakic intraocular lenses: a comparative study between ICL and PRL models // J Fr Ophtalmol. 2005. Vol. 28. N. 9 - P. 914-23.
316. Pollhammer M., Cursiefen C. Bacterial keratitis early after corneal crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A // Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2009;35(3):588-589.
317. Price, F. Air lamellar keratoplasty / F. Price // Refract. Corneal. Surg. -1989.-Vol. 5.-P. 240-243.
318. Rabinovitz Y.S. Definition, etiology and diagnosis of keratoconus // «Highlights of Ophthalmology», International Edition. 2004 №21, CTp. 241260
319. Rabinowitz Y.S. Intacs for keratoconus using the femtosecond (lntralase) laser // XXII Congress of the ESCRS, Abstract. - Paris, 2004.
320. Rabinowitz Y.S. Intacs for keratoconus // Curr. Opin Ophthalmol. 2007 Jul;18(4):279-83
321. Rabinowitz Y.S. The genetics of keratoconus// Ophthalmol Clin N Am 16 (2003) 607-620
322. Rabinowitz Y.S. Accuracy of ultrasonic pahymetry and videokeratography in detecting keratoconus // J. Cataract. Ref. Surg. - 1998.-Vol. 24, №2.
323. Rabinowitz Y.S. Keratoconus // Surv. Ophthalmol. - 1998.-Vol. 42, №4.
324. Rabinowitz Y.S. Major Review Keratoconus // Surv. Ophthalmol., Jan-Feb 1998; Vol. 42, N.4; 297-319.
325. Rabinowitz Y.S., Yang H., Brickman Y. Videokeratography database of normal human corneas // Br. J. Ophthalmol. - 1996. - Vol. 80, № 7.
326. Radner W., Zehemayer M., Skorpik Ch., Mallinger R. Altered Organization of Collagen in Apex of Keratoconus Corneas // Ophthalmic Res. 1998; 30; 327-332.
327. Rama P., Di Matteo F., Matuska S., Paganoni G., Spinelli A. Acanthamoeba keratitis with perforation after corneal crosslinking and bandage contact lens use // Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2009;35(4):788—791.
328. Ratkay-Traub I. First clinical results with the femtosecond neodymium-glass laser in refractive surgery // J Refract Surg. 2003 Mar-Apr; 19(2):94-103
329. Refojo M.F., Dohlman C.H. Alloplastic implants in corneal edema // Int Ophthalmol Clin. 1968; 8(3): 729-56
330. Roberts C. Biomechanics of the cornea and wavefront-guided laser refractive surgery //J. Refract. Surg. - 2002. - 18 (Suppl). - P. 589-592.
331. Rodriges-Prats J. Intracorneal rings for the correction of pellucid marginal degeneration//J Cat. Ref. Surg. 2003; 29(7): 1421-24
332. Rodrigues M.M, McCarey B.E. Lipid deposits posterior to impermeable intracorneal lenses in rhesus monkeys: Clinical, histochemical and ultrastructural studies. // Refract Corneal Surgery 6: 32-37, 1990
333. Rosea C. Intrastromal rings in surgical treatment of keratoconus // Oftalmologia. 2009;53(4):111-4
334. Ruckhofer J. Confocal microscopy after implantation of intrastromal corneal ring segments // Ophthalmolog. - 2000. - Vol. 107(12). - P. 2144-2151.
335. Saelens I.E., Bartels M.C., Bleyen I., Van Rij G. Refractive, topographic, and visual outcomes of same-day corneal cross-linking with Ferrara intracorneal ring segments in patients with progressive keratoconus // Cornea.201 lDec;30(12): 1406-8.
336. Samimi S., Leger F., Touboul D., Colin J. Histopathological findings after intracorneal ring segment implantation in keratoconic human corneas // J Cataract Refract Surg. 2007 Feb;33(2):247-53
337. Sanders D. R. Anterior subcapsular opacities and cataracts 5 years after surgery in the visian implantable collamer lens FDA trial // J Refract Surg. 2008. Vol. 24. N. 6 - P. 566-70.
338. Sanders D. R., Spoerl E., Kohlhaas M., Unger G., Pillunat L.E. Collagen Crosslinking by Combined Riboflavin/Ultraviolet-A (UVA) Treatment Stop Progression of Keratoconus // ARVO 2006; www.iovs.org 2887/B522.
339. Sanders D.R., Doney K., Poco M. United States Food and Drug Administration clinical trial of the Implantable Collamer Lens (ICL) for moderate to high myopia: three-year follow-up // Ophthalmology. 2004. Vol. 111. N. 9-P. 1683-92.
340. Sansanayudh W., Bahar I., Kumar N.L., Shehadeh-Mashour R., Ritenour R., Singal N., Rootman D.S. Intrastromal corneal ring segment SK implantation for moderate to severe keratoconus // J Cataract Refract Surg. 2010 Jan;36(l):l 10-3
341. Sauder G., Jonas J.B. Treatment of keratoconus by toric foldable intraocular lenses // Eur J Ophthalmol. 2003. Vol. 13. N. 6 - P. 577-9.
342. Sauer A., Letscher-Bru V., Speeg-Schatz C. In vitro efficacy of antifungal treatment using riboflavin/UV-A (365 nm) combination and amphotericin B // Investigative Ophthalmology and Visual Science. 2010;51(8):3950-3953.
343. Saw, V. Deep anterior lamellar keratoplasty using the manual dissection technique of Melles: a histopathologic correlation / V. Saw, R. Crouch et al. // Cornea. - 2006. - Vol. 25. - P. 882-885.
344. Sawaguchi S., Fukuchi T., Abe H., Kaiya T., Sugar J., Yue B.Y. Three-dimensional scanning electron microscopic study of keratoconus corneas // Arch.Ophthalmol.- 1998.- Vol.116, №1.- P.62 - 68.
345. Scroggs M.W., Proia A.D. Histopathological Variation in Keratoconus // Cornea 1992; 11; 553-559.
346. Sedaghat M., Ansari-Astaneh M.R., Zarei-Ghanavati M., Davis S.W., Sikder S. Artisan iris-supported phakic IOL implantation in patients with keratoconus: a review of 16 eyes // J Refract Surg. Vol. 27. N. 7 - P. 489-93.
347. Seiler Т., Guell J., Binder P.S., Nuij'ts R., Kanellopoulos A.J., Ambrosio R., Pallikaris I. Progress is being made towards the prevention and treatment of post-LASIK ectasia // Eurotimes 2010, March, P. 8-9
348. Seiler Т., Huhle S., Spoerl E., Kunath H. Manifest Diabetes and Keratoconus: a Retrospective Case-Control Study // Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol., 2000; Vol. 238; 822-825.
349. Seiler Т., Quurke A. W. Lattogenic keratectasia after LASIK in a case of forme fruste keratoconus // J. Cataract. Refract. Surg. - 1998. - Vol. 24, № 7.
350. Seiler Т., Juan Perez-Santonja, Antonio Marinho, Mohammed Anwar, Sadeer Hannush. Corneal Ectasia: prevention and management // «EuroTimes, april 2006, стр. 16-17.
351. Seung Jae Lee, Hyun Suk Kwon, II Hwan Koh Sequential Intrastromal Corneal Ring Implantation and Cataract Surgery in a Severe Keratoconus Patient with Cataract // Korean J Ophthalmol 2012;26(3):226-229
352. Sharma M., Boxer Wachler B. S. Comparison of single-segment and double-segment Intacs for keratoconus and post-LASIK ectasiaM // Item. -2006.-Vol. 141, №5.
353. Shehadeh-Mashor, R. Lond-Term outcomes of femtosecond laser-assisted mushroom configuration deep anterior lamellar keratoplasty / R. Shehadeh-Mashor [et al.] // Cornea. - 2013. - Vol. 32(4). - P. 390-5.
354. Sherwin T. Cellular incursion into Bowman's membrane in the peripheral cone of the keratoconic cornea // Exp. Eye Res. - 2002. - Vol. 74, № 4.
355. Shimazaki, J. Double-bubble technique to facilitate Descemet membrane exposure in deep anterior lamellar keratoplasty / J. Shimazaki // J. Cataract Refract. Surg. - 2010. - Vol. 36. № 2. - P. 193-196.
356. Shimazaki, J. Randomized clinical trial of deep lamellar keratoplasty vs penetrating keratoplasty / J. Shimazaki, S. Shimmura et al. // Am. J. Ophthalmol.-2002.-Vol. 134.-P. 159-165.
357. Shimizu K, Misawa A, Suzuki Y. Toric intraocular lenses: correcting astigmatism while controlling axis shift. // J Cataract Re- fract Surg. 1994;20(5):523-526.
358. Siganos C.S, Kymionis G.D. Management of corneal ectasia after laser in situ keratomileusis with INTACS // J Ref Surg 2002; 18:43-46
359. Siganos C.S. Management of keratoconus with Intacs // Am. J. Ophthalmol.-2003,-Vol. 135(1).-P. 64-70.
360. Siganos D., Ferrara P. Ferrara intrastromal corneal rings for the correction of keratoconus // J Cat. Ref. Surg. 2002; vol. 28(11); P. 1947-51
361. Smolek M.K., Beekhuis W. H. Collagen fibril orientation in the human corneal stroma and itsimplications in keratoconus // Invest. OphthalmoL Vis. Sci.- 1997.-Vol.38, № 7.
362. Smolek M.K., Klyce S. D. Cinemakeratography using computer morphing // Optom. Vis. Sci. - 1997. - Vol. 74, №11.
363. Smolek M.K., Klyce S. D., Maeda N. Keratoconus and contact lens-induced corneal warpage analysis using the keratomorphic diagram // Item. - 1994. -Vol. 35, № 13.
364. Smolek M.K., Myce S. D. Current keratoconus detection methods compared with a neural network approach // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 1997.-Vol. 38, № 11.
365. Somodi S., Hahnel C., Slowik C., Richter A., Weiss D.G., Guthoff R. Confocal in vivo microscopy and confocal laser-scanning fluorescence microscopy in keratoconus // Ger.J.Ophthalmol.- 1996.-Vol.5, №6.- P.518 -525.
366. Soong Kaz. H., Malta H. Baptista. Femtosecond Lasers in Ophthalmology// Am. Journal of Ophthalmology.-2008.-V.147.-№2.-p.l89-197
367. Spadea L. Corneal collagen cross-linking with riboflavin and UVA irradiation in pellucid marginal degeneration // Journal of Refractive Surgery. 2010;26(5):375-377.
368. Spitznas M. Long-term functional and topographic results seven years after epi-keratophakia for keratoconus // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. -2002. - Vol. 240, № 8.
369. Spoerl E. Increased rigidity of the cornea caused by intrastromal cross-linking // Ophthalmologe. - 1997. - Bd. 94, № 2.
370. Spoerl E., Huhle M., Seiler T. Induction of cross-links in corneal tissue. // Exp Eye Res.- 1998 Jan. - Vol. 66. -No. 1,- P. 97-103.
371. Spoerl E., Mrochen M., Sliney D. Safety of UVA riboflavin crosslinking of the cornea // Cornea. 2007;26:385-389.
372. Spoerl E., Schreiber J., Hellmund K., Seiler T., Knuschke P. Crosslinking Effects in the Cornea of Rabbits // Ophthalmologe 2000; Vol. 97; 203-206.
373. Spoerl E., Wollensak G., Dittert D., Seiler T. Thermomechanical Behavior of Collagen-Cross-Linked Porcine Cornea // Ophthalmologica 2004; Vol. 218; 136-140.
374. Spoerl E., Wollensak G., Seiler T. Increased Resistance of Crosslinked Cornea against Enzymatic Digestion // Current Eye Research, 2004; Vol. 29; N. 1; 35-40.
375. Stojanovic A., Zhang J., Chen X., Nitter T.A., Chen S., Wang Q. Topography-guided transepithelial surface ablation followed by corneal collagen cross-linking performed in a single combined procedure for the treatment of keratoconus and pellucid marginal degeneration // Journal of Refractive Surgery. 2010;26(2): 145-152.
376. Stone W., Herbert E. Experimental study of plastic materal as replacement for the cornea//Am J Ophthalmol. 1953; 36: 168-173
377. Sugita, J. Deep lamellar keratoplasty with complete removal of pathological stroma for vision improvement / J. Sugita, J. Kondo // Br. J. Ophthalmol. -1997.-Vol. 81.-P. 184-188.
378. Sun R., Gimbel H.V., Kaye G.B. Photorefractive keratectomy in keratoconus suspects // J. Cataract. Refract. Surg. - 1999. - Vol. 25, №11.
379. Sun X.Y., Vicary D., Montgomery P., Griffiths M. Toric intraocular lenses for correcting astigmatism in 130 eyes // Ophthalmology. 2000. Vol. 107. N. 9 - P. 1776-81; discussion 1781-2.
380. Swanson M. Collagen crosslinking reinforcement 100 + cases // XXII Congress of the ESCRS, Abstract. - Paris, 2004.
381. Tahzib N.G., Cheng Y.Y., Nuijts R.M. Three-year follow-up analysis of Artisan toric lens implantation for correction of postkeratoplasty ametropia in phakic and pseudophakic eyes // Ophthalmology. 2006. Vol. 113. N. 6 - P. 976-84
382. Tan B.U, Purcell T.L, Nalgirkar A., Ehrenhaus M.P., Torres L.F., Schanzlin D.J. Photorefractive keratectomy for the correction of residual refractive error with Intacs intrastromal corneal ring segments in place // J Cataract Refract Surg. 2008 Jun;34(6):909-15
383. Tan, D. Future direction in lamellar corneal transplantation / D. Tan, J. Mehta // Cornea. - 2007. - Vol. 26. - P. S21-S28.
384. Tan, D. Future direction in lamellar corneal transplantation / D. Tan, J. Mehta // Cornea. - 2007. - Vol. 26. - P. S21-S28.
385. Tan D.T., Por Y.M. Current treatment options for corneal ectasia // Curr Opin Ophthalmol. 2007 Jul;18(4):284-9
386. Tehrani M., Dick H.B. Implantation of an ARTISANtrade mark toric phakic intraocular lens to correct high astigmatism after penetrating keratoplasty // Klin Monbl Augenheilkd. 2002. Vol. 219. N. 3 - P. 159-63.
387. Thalasselis A., Etchepareborda J. Recurrent keratoconus 40 years after keratoplasty // Ophthalmic. Physiol. Opt. - 2002. - Vol. 22, № 4
388. Thebpatiphat N, Hammersmith KM, Rapuano CJ, et al. Cataract surgery in keratoconus. // Eye Contact Lens. 2007;33:244-246.
389. Toledo J. A., Longterm progression of astigmatism after penetrating keratoplasty for keratoconus: evidence of late recurrence // Cornea. - 2003. -Vol. 22, № 4.
390. Tomidokoro A. Changes in anterior and posterior corneal curvatures in keratoconus // Ophthalmology. - 2000. - Vol. 107, № 7.
391. Torquetti L., Berbel R.F., Ferrara P. Long-term follow-up of intrastromal corneal ring segments in keratoconus // J Cataract Refract Surg. 2009 0ct;35(10): 1768-73
392. Torquetti L., Ferrara P. Intrastromal corneal ring segment implantation for ectasia after refractive surgery // J Cataract Refract Surg. 2010 Jun; 36(6):986-90
393. Tsubota, K. A new surgical technique for deep lamellar keratoplasty with single running suture adjustment / K. Tsubota, M. Kaido et al. // Am. J. Ophthalmol.- 1998.-Vol. 126.-P. 1-8.
394. Tsubota K., Mashima Y., Murata H. Corneal epithelium in keratoconus //Cornea. - 1995.-Vol. 14, № l.-P. 77-83.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.