Медико-социальные показатели психосоматического здоровья военнослужащих-контрактников подразделений обеспечения морской авиации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Гончаренко, Сергей Александрович

• Гончаренко, Сергей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гончаренко, Сергей Александрович

Список сокращений и условных обозначений.

Введение

Глава 1. Медико-социальные аспекты здоровья военнослужащих

1.1. Здоровье военнослужащих подразделений обеспечения морской авиации и профессиональная деятельность.

1.2. Эпидемиология психосоматической заболеваемости военнослужащих-контрактников подразделений обеспечения морской авиации.

1.3. Адаптация военнослужащих-контрактников подразделений обеспечения морской авиации как показатель готовности к военной службе.

Резюме

Глава 2. Организация, объем и методики исследования.

2.1. Основные направления исследования и общая характеристика обследуемых лиц.

2.2. Особенности профессиональной деятельности военнослужащих-контрактников подразделений обеспечения морской авиации.

2.3. Краткая характеристика используемых методик.

2.4. Статистическая обработка данных.

Глава 3. Психосоматический статус военнослужащих-контрактников подразделений обеспечения морской авиации.

3.1. Заболеваемость военнослужащих-контрактников подразделений обеспечения морской авиации.

3.2. Функциональное состояние организма военнослужащих-контрактников подразделений обеспечения морской авиации.

3.2.1. Уровень физического развития военнослужащих-контрактников подразделений обеспечения морской авиации с различной патологией.

3.2.2 Субъективное состояние военнослужащих-контрактников подразделений обеспечения морской авиации.

3.2.3. Показатели сердечно-сосудистой системы и резервных возможностей у военнослужащих-контрактников подразделений обеспечения морской авиации с 84 различной патологией.

3.3. Моделирование функционального состояния военнослужащих-контрактников подразделений обеспечения морской авиации с психосоматическими заболеваниями.

3.4. Тип личности военнослужащих-контрактников подразделений обеспечения морской авиации с психосоматической патологией.

Резюме

Глава 4. Влияние медико-социальных характеристик на успешность адаптации военнослужащих-контрактников подразделений обеспечения морской авиации к профессиональной деятельности.

4.1. Влияние возраста, стажа, характера межличностных взаимоотношений и эмоциональных особенностей военнослужащих-контрактников подразделений обеспечения морской авиации на их состояние здоровья и адаптацию к профессиональной деятельности.

4.2. Оценка влияния медико-социальных особенностей на успешность адаптации военнослужащих-контрактников подразделений обеспечения морской авиации к профессиональной деятельности.

4.3. Анализ взаимосвязи медико-социальных и индивидуально-психологических особенностей, стажа и возраста военнослужащих-контрактников подразделений обеспечения морской авиации с их успешностью адаптации к профессиональной деятельности.

Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные показатели психосоматического здоровья военнослужащих-контрактников подразделений обеспечения морской авиации»

Актуальность работы. Негативные общественно-экономические явления конца двадцатого века повлекли за собой ухудшение психосоматического здоровья значительной части населения страны (Щепин О.П., Овчаров В.К., 2004). Особое опасение вызывает тенденция к увеличению зарегистрированных психических и поведенческих расстройств у лиц допризывного и призывного возраста.

Служба в Вооруженных Силах Российской Федерации предъявляет повышенные требования к профессиональной подготовке, состоянию здоровья и качествам личности военнослужащих. Это определяет необходимость постоянного совершенствования лечебно-профилактических мероприятий, психофизиологического сопровождения учебно-боевой деятельности, системы донозологической диагностики психосоматических расстройств, в генезе которых велика доля вклада психологических и психофизиологических факторов.

Проводимые в последнее время ' организационно-штатные мероприятия в процессе реформирования Вооруженных Сил способствуют росту социального и психоэмоционального напряжения, ведут к дестабилизации психического статуса и мотивационной сферы, снижению физиологических резервов и неспецифической резистентности организма, повышению уровня заболеваемости личного состава Вооруженных Сил России (Чиж И.М., и соавт., 2004).

Ценностно-смысловые основания саморегуляции поведения моряков, проходящих военную службу по призыву, достаточно глубоко изучены A.M. Васильковым и соавт. (2003). Авторы отмечают, что доминирование у военнослужащих ВМФ по призыву «приспособленческих» (ущербных с нравственно-психологической точки зрения) и патогенных стратегий поведения позволяет говорить о необходимости радикального улучшения морально-психологического климата во флотских подразделениях.

Переход на систему комплектования Вооруженных Сил по контракту, усложнение задач и образцов перспективной военной техники, снижение качественных характеристик призывного контингента, увеличение удельного веса психосоматической патологии в структуре заболеваемости, ведущей к медицинской дисквалификации военнослужащих морской авиации (Пономаренко В.А., 1997, 2005), свидетельствуют об актуальности исследования медико-социальных аспектов, оказывающих существенное влияние на состояние здоровья военнослужащих. I

Однако до сих пор недостаточно разработанной остается проблематика, касающаяся учета соотношения медицинских, социально-психологических, психологических и психофизиологических компонент и их влияние на адаптацию человека к профессиональной деятельности, в частности у военнослужащих - контрактников подразделений обеспечения морской авиации (ПОМА).

Исходя из этого целью исследования являлась оценка влияния медико-социальных показателей на успешность адаптации военнослужащих подразделения обеспечения морской авиации.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи;

1. Проанализировать и обобщить литературные данные по проблематике исследования, связанные с изучением методологических основ оценки психосоматического статуса человека, ведущих профессиональных факторов риска для здоровья военнослужащих.

2. Оценить особенности деятельности военнослужащих подразделений обеспечения морской авиации и влияние условий службы на психосоматический статус данной категории военнослужащих.

3. Уточнить соотношение резервных возможностей организма и индивидуально-психологических особенностей у лиц с различной успешностью адаптации к профессиональной деятельности.

4. Провести исследование психосоматического здоровья военнослужащих подразделений обеспечения морской авиации в зависимости от их готовности к военно-профессиональной деятельности.

5. Обосновать практические рекомендации по укреплению здоровья военнослужащих подразделений обеспечения морской авиации.

Научная новизна исследования состоит в том, что впервые:

• произведен анализ психосоматического здоровья военнослужащих подразделений обеспечения морской авиации в зависимости от мотивационных, эмоциональных и характерологических особенностей;

• разработан алгоритм дифференциации военнослужащих подразделений морской авиации с различной успешностью адаптации к профессиональной деятельности, позволяющий сопрягать индивидуально-психологические особенности военнослужащих с их состоянием здоровья;

• произведена оценка влияния возраста, стажа, характера межличностных взаимоотношений и эмоциональных особенностей военнослужащих-контрактников на их состояние здоровья и адаптированность к профессиональной деятельности

• доказано, что для комплексной оценки психосоматического здоровья военнослужащих подразделений обеспечения морской авиации необходимо учитывать не только показатели заболеваемости и увольняемости, но и результаты анализа функциональных резервов организма и индивидуально-психологических особенностей.

Практическая значимость. В результате исследования разработаны новые подходы, позволяющие с учетом медико-социальных характеристик и индивидуально-психологических особенностей влиять на психосоматическое здоровье военнослужащих подразделений морской авиации.

Сформулированы и обоснованы практические рекомендации по диагностике психосоматического здоровья в зависимости от медикосоциальных характеристик военнослужащих подразделений обеспечения морской авиации.

Разработан методический подход для выделения групп готовности к военной службе военнослужащих подразделений обеспечения морской авиации по личностным характеристикам, на основе которого может быть решена проблема повышения эффективности мероприятий психофизиологического сопровождения учебно-боевой деятельности военнослужащих морской авиации, что в целом повысит боеготовность ВМФ.

Личный вклад автора в проведенное исследование. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме (100%), составлена программа исследования (85%).

Лично участвовал в проведении комплексного обследования 127 военнослужащих-контрактников ПОМА (100%), оценке изменения категории годности к военной службе по материалам врачебно-летных комиссий (85%), анализе заболеваемости 1200 профильных специалистов (90%).

Разработан методический подход для выделения групп готовности к военной службе военнослужащих ПОМА по личностным характеристикам (100%), решена проблема повышения активности мероприятий психофизиологического сопровождения учебно-боевой деятельности указанной категории военнослужащих.

Автор настоящей работы являлся соисполнителем самостоятельных разделов НИР "Мобилизация РФ-2", «Назначение-ОД», заданных приказами МО РФ.

Апробация работы. Основные положения диссертации опубликованы в 9 печатных работах.

Основные теоретические положения и практические результаты работы докладывались на научно-практических конференциях: «Вопросы психологии и физиологии труда корабельных специалистов». - СПб., 1 ЦНИИ МО РФ, 2002, 2005; «Актуальные проблемы клинической патофизиологии». - СПб., ВМедА, 2004; «Медико-экологические проблемы лиц экстремальных профессий». - Североморск, 2005; «Актуальные проблемы защиты и безопасности». - СПб., 2005; «Актуальные вопросы военно-морской медицины в период социально-экономических реформ ". - СПб., ЛенВМБ, 2005.

Реализация работы. Основные результаты исследования реалиI зованы в следующих инструктивно-методических документах:

Проект Положения о военно-профессиональной ориентации граждан.

Информационно-справочные материалы о содержании военных специальностей, по которым осуществляется подготовка в военных образовательных учреждениях профессионального образования Минобороны России, для военных комиссариатов и образовательных учреждений.

Результаты исследования используются специалистами психофизиологических лабораторий учебных отрядов и центров ВМФ при профессиональном отборе и психофизиологическом сопровождении учебно-боевой деятельности военнослужащих ВМФ, а также при разработке направлений взаимодействия Министерства здравоохранения и социального развития и Министерства обороны Российской Федерации в работе по сохранению здоровья человека.

На основании выполненных исследований обоснованы следующие научные положения, выносимые на защиту:

1. Медико-социальные характеристики (заболеваемость, трудопотери, стаж) и индивидуально-психологические особенности (мотивация, интернальный локус контроля и степень готовности к военной службе) оказывают существенное влияние на психосоматической здоровье военнослужащих-контрактников подразделений обеспечения морской авиации и успешность их адаптации к профессиональной деятельности.

2. Оценка состояния психосоматического здоровья военнослужащих подразделений обеспечения морской авиации должна носить комплексный характер и основываться не только на показателях заболеваемости и увольняемости, но и на результатах анализа функциональных резервов организма с учетом индивидуально-психологических особенностей.

Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения, аналитического обзора литературы, главы с описанием методик исследования и характеристикой обследованного контингента, двух глав с материалами самостоятельных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций; всего 160 страниц, 24 таблицы, 8 рисунков, 174 источника литературы, в том числе 28 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Гончаренко, Сергей Александрович

Выводы

1. Заболеваемость является интегральным показателем, характеризующим состояние здоровья военнослужащих-контрактников подразделений обеспечения морской авиации (ПОМА). Проведенное исследование показало, что на первом месте в структуре заболеваемости (по первичной обращаемости) у корабельных специалистов вышли инфекционные и паразитарные болезни (24,5%), на второе - травмы и отравления (23,4%), и на третье - болезни кожи и подкожной клетчатки (21,3%). У летного состава на первое место вышли травмы и отравления (27,1%), на второе - болезни кожи и подкожной клетчатки (21,3%), а также

142 1 инфекционные и паразитарные болезни (20,2%) соответственно), на третье 1 место - болезни нервной системы и органов чувств (11,9%). Наиболее !|! весомый вклад в первичную обращаемость среди инженерно-технического >! ч' состава внесли болезни кожи и подкожной клетчатки (26,2%),

1' травматические повреждения заняли второе место (21,6%), а третье место - ;' 1 инфекционные и паразитарные болезни (15,3%). Обращает на себя внимание | относительно высокий уровень обращаемости по поводу болезней органов ! пищеварения (11,5%), среди которых преобладали функциональные !. расстройства желудка и кишечника. Следовательно воздействие факторов окружающей среды и особенности деятельности инженеров и техников 1 1 приводили к развитию патологических расстройств и повышению числа I травматических повреждений, превышающих по уровню подобные показатели у корабельных специалистов и летного состава. I,'

2. На состояние здоровья военнослужащих-контрактников ПОМА < I существенное влияние оказывают их медико-социальные характеристики и | степень готовности к военной службе. Об этом свидетельствует тот факт, что успешность адаптации военнослужащих-контрактников ПОМА к профессиональной деятельности имеет значимую умеренную прямую 1 взаимосвязь с показателем жизнеобеспечения (г=0.36; р<0.05), и значимые умеренные отрицательные взаимосвязи с возрастом (г=-0.49; р<0.01), стажем работы (г=-0,47; р<0.01), интернальностью в области достижений (г=- '

I,

0.40; р<0.05) и интернальностью в области производственных отношений (г=- , 0.35; р<0.05). ,

I 1|

То есть по мере нарастания возраста (и стажа профессиональной деятельности, ответственности за свои достижения в различных областях улучшается адаптация военнослужащих-контрактников ПОМА к 1 профессиональной деятельности.

3. Субъективное состояние является тем показателем, который в наиболее ранние сроки позволяет идентифицировать нарушения состояния здоровья, так как именно на этом уровне как наиболее лабильном, проявляются первые признаки заболевания. Анализ жалоб на состояние |У здоровья у военнослужащих-контрактников позволил выявить различия в оценке самочувствия у военнослужащих с различной патологией внутренних органов. При этом наибольшее число жалоб было выявлено у лиц с сердечнососудистыми заболеваниями. Оценка ими состояния своего здоровья была ниже, по сравнению со здоровыми военнослужащими и лицами с желудочно-кишечными заболеваниями в 1,39 (р<0.05) и в 1,15 (р>0,05) раза соответственно.

4. При исследовании мотивации на урпех (избегание неудач) у военнослужащих-контрактников ПОМА выяснилось, что в группе лиц с успешной адаптацией отмечается достоверно более высокий показатель мотивации на успех (р<0.05), а также отмечается тенденция к снижению мотивации на избегание неудач (р>0.05).

То есть, военнослужащие-контрактники ПОМА с успешной адаптацией более сильно мотивированы на успех и имеют относительно более высокую готовность к риску; они реже попадают в несчастные случаи, чаще достигают поставленные перед собой цели. Лица же из полярной группы имеют более высокий уровень защиты (р>0.05), что свидетельствует об их тенденции выбрать стратегию поведения, связанную с избеганием риска, а 1 следовательно, и отдаляющую от достижения цели и результата. :

5. По мере улучшения взаимопонимания, эффективности межличностного . общения, общей активности, целеустремленности и работоспособности, творческой активности, нестандартному решению стоящих задач - и разумной инициативе, улучшается успешность адаптации военнослужащих-контрактников ПОМА к профессиональной деятельности. В то же время стоит отметить, что лица с относительно низкой адаптацией к профессиональной деятельности лучше справляются с общежитейскими проблемами; они чувствуют себя более комфортно за счет сберегания ресурса реализации себя в других направлениях (семья, хобби и т.п.). I

6. Функциональные резервы организма оказывают существенное влияние на успешность адаптации к профессиональной деятельности военнослужащих-контрактников ПОМА за счет, прежде всего, расширения диапазона компенсаторно-приспособительных возможностей организма.

Интегральная оценка уровня физического развития военнослужащих-контрактников ПОМА показала, что у лиц с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой патологией по сравнению со здоровыми лицами отмечаются достоверные отличия показателей физического развития (р<0,05), резервных возможностей кардио-респираторной системы (по данным проб Штанге, Мартине).

7. Результаты факторного анализа свидетельствуют о том, что функциональное состояние военнослужащих-контрактников подразделений обеспечения морской авиации с болезнями системы кровообращения складывается из трех показателей, отражающих уровень физического развития, отсутствие ипохондрических тенденций и ориентацию на успех. I

В свою очередь, у лиц с патологией органов пищеварения важное значение для оценки функционального состояния имеют показатели физического развития, высокая личностная тревожность, беспокойство за состояние своего здоровья и фиксация на его сохранении.

8. При уточнении структуры личности военнослужащих-контрактников ПОМА с психосоматичсеской патологией на основе использования факторного и типологического подходов выяснилось, что структура личности военнослужащих с заболеваниями системы кровообращения определяется тревожной депрессией, повышенным уровнем самоконтроля, интровертированностыо. У военнослужащих с заболеваниями органов пищеварения структура личности складывается из компонентов, отражающих астенизацию, интровертированность и одержимость, что свидетельствует о сочетании разнонаправленных тенденций. Это проявляется соматизацией тревоги, т.е. психосоматическим вариантом дезадаптации, мишенью которого оказывается наиболее слабое звено функциональной системы организма.

Практические рекомендации

1. При осуществлении мероприятий медико-психологического сопровождения учебно-боевой деятельности военнослужащих-контрактников подразделений обеспечения морской авиации необходимо использовать физиологические (пробы Штанге, Генча, Мартине), психологические (MJIO "Адаптивность", У CK) методы диагностики для выявления психосоматических состояний. При выявлении военнослужащих с I признаками психосоматических расстройств проводить тщательное клиническое и психологическое обследование с привлечением соответствующих специалистов.

2. При организации медицинского контроля за состоянием здоровья военнослужащих морской авиации с заболеваниями системы кровообращения и органов пищеварения необходимо учитывать особенности их личности и уровень готовности к профессиональной деятельности. I

3. Полученные данные о взаимосвязи медицинских, социальных и психологических характеристик военнослужащих-контрактников ПОМА I важно учитывать при отборе и подборе, а также при проведении лечебно-профилактических мероприятий и медико-психологического сопровождения деятельности указанной категории лиц.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гончаренко, Сергей Александрович, 2005 год

1. Абабков В.А. Неврозы. СПб., 2002. - 259 с.

2. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине. М., 1998.402 с. I ' 1

3. Агаджанян H.A., Катков А.Ю. Резервы нашего организма. •- М.: Знание, 1990. 239 с.

4. Алдашева A.A. Психологическая адаптация специалистов ВМФ к условиям деятельности: Автореф. дис. . д-ра псих. наук. Бишкек, 1995. - 37146 I I

5. Александер Ф. Психосоматическая медицина. — М., 2000. 214с.

6. Амосов Н.М. Энциклопедия Амосова. Алгоритм здоровья. М.: ООО «Издательство ACT»; Донецк: «Сталкер», 2003. - 461 с.

7. Ананьев В.А. Введение в психологию здоровья. СПб., 1998. 302с.

8. Ананьев В.А. Основные принципы взаимодействияадаптационно-компенсаторных механизмов при формировании и динамикепсихосоматической и пограничной нервно-психической патологии. //Вестник

9. Балтийской академии. Вып. N 20. 1998. С.50-73.t |

10. Антипов В.В., Сосновский Б.А. Психологические механизмыдезадаптации и адаптации к меняющимся социальным условиям //Психология человека в условиях социальной нестабильности /Под ред. Б.А.Сосновского. М., 1994. - С.30-46.

11. Апанасенко Г. Л., Попова Л. А. Медицинская валеология. М.,2000.

12. Байер К., Шейнберг Л. Здоровый образ жизни. М., Мир, 1997. -314 с. I 1

13. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптацияIчеловека. Л.: Наука, 1988. - 270 с.

14. Бодров В.А., Медведев В.И., Джамгаров Т.Т. и др. Психофизиологический отбор военных специалистов. М.: Воениздат, 1973. - 218 с.

15. Борисов Б.М., Примаков В.И., Мартирова Т.А. Экологические подходы в оценке состояния здоровья подростков // Воен. мед. журн., 1996. -N 2. -С. 51-55.

16. Боченков A.A., Благинин A.A. Особенности пограничных состояний летного состава // Оптимизация i летной эксплуатации и профессиональной подготовки летного состава.- СПб.:Академия гражданской авиации, 1994. С. 94-97.

17. Боченков A.A., Демкин А.Д., Шубин A.B. и др. Основные принципы и положения системы психофизиологической реабилитации пострадавших // Вопросы психологии и физиологии труда корабельных специалистов. СПб.: 1-йЦНИМОРФ, 1992. - С. 35-44.

18. Боченков A.A., Корзунин В.А., Оточкин A.B. и др. Динамика психофизиологического состояния летного состава армейской авиации во время ведения боевых действий в республике Афганистан // Опыт советской медицины в Афганистане М., 1992. - С.225.

19. Боченков A.A., Маклаков А.Г., Погодин Ю.И., Жернавков В.Ф. Концепция психофизиологического обеспечения подготовки военного врача //Воен.-мед. журн. 2005. N 2. С. 4-9.

20. Брехман И. И. Валеология — наука о здоровье. М., 1999. 298 с.

21. Визель Т.Г. Основы нейропсихологии //М.: ACT; «Астрель»: Транзиткнига, 2005. 384 с.

22. Войтенко В. П. Здоровье здоровых. Введение в санологию. -Киев, 1991.-218 с.

23. Воложин А.И., Субботин Ю.К. Адаптация и компенсация -универсальный биологический механизм приспособления. М., 1987. 181 с.

24. Ганюшкин А. Д. Состояние психологической готовности к деятельности в экстремальных условиях. Автореф. дис. канд. мед. наук Д., 1972.-21 с.

25. Гимранов Р.Ф., Подкопаев Д.В., Мальцева Е.А. Изучениемежполушарной организации процессов долговременной памяти у летного1.|состава //Воен.-мед. журн., 2005. N 5. С.66-68.

26. Глушко А.Н. Психофизиологические подходы к повышению работо- и боеспособности военнослужащих //Воен.-мед. журн., 2004. N 1.I1. С.66-68.

27. Глушко А.Н., Боченков A.A., Булыко В.И. и др. Методология и принципы комплексной психологической оценки профессиональной пригодности военных специалистов //Воен.мед.журн.-1994.-N11. С. 41-46.

28. Горбач И.Н. Медико-терминологический словарь. М.: ACT;

29. Мн.: Харвест, 2005. 176 с. ,I

30. Губачев Ю.М., Стабровский Е.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений. Д., 1981.

31. Доровских И.В., Заковряшин A.C., Мальцев Г.Ю., Агирков М.Б. Варианты ситуационного невротического реагирования у военнослужащих, проходящих службу по призыву // Воен.-мед. журн., 2004. N 6. С.45-46.

32. Дильман В.М. Четыре модели медицины. М., 1987. "Медицина"502 с.

33. Довгуша В.В., Кудрин И.Д., Тихонов М.Н. Введение в военнуюэкологию. М.: МО РФ, 1995. - 496 с. !1.I

34. Дьяченко М.И., Кандыбович Л.А. Психологические проблемыготовности к деятельности. Минск, Изд-во БГУ, 1976 201 с.

35. Дьяченко М.И., Осиненко Е.Ф., Мерзляк Л.Е. Психолого-педагогические основы деятельности командира. М., Воениздат, 1978. -314 с.

36. Завьялова Е.К. Психологические механизмы социальной адаптации // Вестник Балтийской педагогической академии. 2001. Вып: 40. -С. 55-59.

37. Загородников Г.Н. Об адаптации военнослужащих к военной службе // Воен. мед. журн. 1992. - N 12. - С.16-17.

38. Зозуля Т.В. Основы социальной и клинической психиатрии. М., 2001.-338 с.

39. Ильин Е.П. Мотивация и мотивы. Спб.: Питер, 2000. - 508 с.1.!

40. Ильин Е.П. Психология воли. Спб.: Питер, 2000. - 288 с. 1

41. Инструкция по проведению мероприятий профессионального психологического отбора нештатными подразделениями профотбора соединений и воинских частей. М.: Б.и., 1998. - 50 с.

42. Исаев Д.П. Психологический стресс и психосоматические расстройства в детском возрасте. СПб., 1994. 404 с.

43. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста. -Спб.: Специальная литература, 1996. 454 с.

44. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. //Л., Медицина. 1983.- 402 с. , !

45. Казначеев В.П. Здоровье нации. М., Образование.1996. - 416 с.

46. Казначеев В.П. Общая патология и адаптация человека: размышления врача-клинициста // Бюл. Сибир. Отд. АМН СССР. 1987. N 6, С. 40-42.

47. Каменюкин А.Г., Ковпак Д.В. Антистресс-тренинг. СПб., 2004.- 198 с.

48. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. СПб., 2002. - 409I

49. Карвасарский Б.Д. Психотерапия: Учебн. для студ. мед. вузов. — СПб., 2000.-398 с.

50. Клиническая психология /Под ред. Б.Д.Карвасарского. — СПб., 2002.-718 с.

51. Клиническая психология: Учебн» Для студ. мед. вузов /Н.Д.Лакосина, И.И.Сергеев, О.Ф.Панкова. М., 2003. - 511 с.

52. Клиорин А.И., Маклаков А.Г., Мухин А.П., Чермянин С.В. Медико-психологические последствия воздействия на человека психогенных факторов военных конфликтов. СПб., 1993. - 63 с.

53. Козловская Г.В., Кремнева Л.Ф. Эпидемиология психических заболеваний у взрослых и детей. Научный обзор. М., 1981. 298 с.

54. Колупаев Г.П., Биркин А.А. Диагностическое значение социально-медицинских показателей неуставных взаимоотношений военнослужащих срочной службы // Воен. мед. журш 1992. - N 7. - С. 49-51.

55. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. — Прага, 1983. -219 с.

56. Копина О.С. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний // Медицина и здравоохранение: Обзорная информация. 1987. Вып.2., С. 44 46.

57. Коржова Е.Ю. Психология адаптации педагогов к профессиональной деятельности. Спб.: Изд-во БПА, 1996. - 159 с.

58. Коржова Е.Ю. Человек болеющий: личность и социальная адаптация. Психодиагностическое исследование больных с приобретенными пороками сердца. Спб.: Изд-во БПА, 1994. - 189 с.

59. Корсаков Л.И. Медицинские аспекты комплектования Вооруженных Сил // Воен. мед. журн., 1992. N 2. - С. 16-20.

60. Косенков Н.И. Физиологические механизмы психологической адаптации при психосоматической патологии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб, 1997. - 35 с.

61. Кречмер Э. Медицинская психология. — СПб, 1998. 502 с.

62. Лазебная Е.О., Зеленова М.Е. Военно-травматический стресс: особенности посттравматической адаптации участников боевых действий // Психологический журнал. 1999. Т. 20, N 5. С. 62-74.

63. Лазебная Е.О., Зеленова М.Е. Военно-травматический стресс: особенности посттравматической адаптации участников боевых действий // Психологический журнал. 1999. Т. 20, N 5. С. 62-74. '

64. Лебединский М.С., Мясищев В.Н. Введение в медицинскую психологию. М.-Л., 1996. - 402 с.

65. Лисицин Ю.П., Петленко В.П. Детерминационная теория медицины. СПб., 1992. - 271 с. i j

66. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. М., 2002. - 520 с.

67. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у детей и подростков.- Л., 1983. 318 с.

68. Лурие P.A. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. М., 1977. - 414 с.

69. Маклаков А.Г. Психологическое прогнозированиеэффективности деятельности в экстремальных условиях // Авиационная иIкосмическая медицина, психология и эргономика. М. Полет, 1995. -С. 382 - 383.I

70. Федерации. XXIII научно-методическая конференция. СПб.: BMA, 1993. С. 273 - 278.

71. Маклаков А.Г. Личностный адаптационный потенциал: его мобилизация и прогнозирование в экстремальных условиях // Психологический журнал. 2001. Т. 22, N 1. С. 16-24.

72. Маклаков А.Г. Основы психологического обеспечения профессионального здоровья военнослужащих: Автореф. Дис. . д-ра псих. Наук.-СПб., 1996.-37с.

73. Марищук В.Л. Об устойчивости психологических процессов и о различных функциональных состояниях в экстремальных условиях // Проблемы инженерной психологии / Под ред. Б.Ф.Ломова. М., 1972. Вып.2. -С. 169-172.

74. Маслоу А. Самоактуализация. Психология личности. М., 1982.312 с.

75. Медведев В.И. О проблеме адаптации // Комплненты адаптационного процесса / Под ред. В.И.Медведева. Л.: Наука, 1984. - С. 316.

76. Медведев В.И. Физиология трудовой деятельности. СПб.:1. Наука, 1993. 528 с. ( !

77. Мельникова H.H. Стратегии поведения в процессе социально-психологической адаптации: Автореф. дис. . канд. псих. наук. СПб., 1999. -22 с.

78. Мельниченко П.И. Оценка состояния здоровья личного состава войск основа планирования мероприятий по профилактике болезней // Воен. мед. журн.- 1996.- N 6, С. 14-18.

79. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. — М.,1998.-336 с. 1 |

80. Мягер В.К. Актуальные вопросы теории и практики психогигиены и психопрофилактики // Современные формы и методыорганизации психогигиенической и психопрофилактической работы. Д., 1985.-С. 45-46.1.j

81. Мясищев В.Н., Карвасарский Б.Д., Либих С.С., Тонконогий|И.М.

82. Основы общей и медицинской психологии. Л., 1975. - 409 с. i

83. Налчаджян A.A. Социально-психологическая адаптация личности (формы, механизмы, стратегии). Ереван, 1988. - 236 с.

84. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. — М., 1987. 198 с.

85. Новиков B.C. Психофизиологическое обеспечение боевой деятельности военнослужащих // Воен. мед. журн.- 1996. -N4. С. 37-40.

86. Новиков B.C., Боченков A.A. Теоретические и прикладныеIосновы профессионального психологического отбора военнослужащих. -СПб., 1997.- 188 с.i

87. Нуллер Ю.Л. К вопросу о механизме перехода компенсаторных реакций психики в патологические // Теоретико-методологические аспекты пограничной психиатрии / Под ред. М.М.Кабанова, С.Б.Семичева. Л., 1979. - С.111-119.

88. Овчинников Б.В., Посохова С. Т. Механизмы психической устойчивости человека // Психическая устойчивость профессиональнойдеятельности. М.: Изд-во АН СССР, 1984. - С. 124-126.I

89. Отсев новобранцев по медицинским показаниям в британской армии // Зарубежная военная медицина. СПб.: ВШ, 1996. -N1. - С. 53-55.

90. Парыгин Б.Д. Социальная психология. Спб: Изд-во СПбГУП, 1999.-591 с.

91. Пезешкиан Н. Позитивная семейная психотерапия. М., 1993.403 с.

92. Петленко В.П. Валеология человека. Т. 1-5. СПб., 1996. 198 с.

93. Петленко В.П., Давиденко Д.Н. Этюды валеологии: здоровье как человеческая ценность. СПб.: Изд-во БПА, 1998. - 120 с.

94. Петраков Б.Д. Психическая заболеваемость в некоторых странах в XX веке. М., 1972. 202 с.

95. Петровский В.А. Психология неадаптивной активности. М.: Горбунок, 1992.-316 с.

96. Погодин Ю.И., Новиков B.C., Боченков A.A. Психофизиологическое обеспечение профессиональной деятельности военнослужащих //Воен.-мед. журн. 1998. - N 11. - С. 27-36.

97. Пономаренко В.А. Теоретические предпосылки развития профилактической авиационной медицины //Воен.-мед. журн., 2005. N4. -С.40-44.

98. Пономаренко В.А., Лапа В.В. Проблемные вопросы медико-психологического обеспечения профессиональной надежности летных экипажей //Медицина и авиация, 1997. N 1. - С. 83-87.

99. Посохова С.Т. Эмоциональная неустойчивость в психической организации человека // Практическая психология. Методология и методики научных исследований / Под ред. В.'Н.Панферова. СПб., Образование, 1996. - С.22-35.

100. Прангишвили A.C. Проблема установки на современном уровне разработки грузинской психологической школой. В кн.: Психологические исследования, посвященные 85-летию со дня рождения Д.Н.Узнадзе. Тбилиси, 1973, С. 71-77.

101. Психологическая оценка и прогнозирование профессиональнойtпригодности военных специалистов / Под ред. Ю.М. Забродина,! И.Д. Кудрина. М.: Воениздат, 1988. - 263 с.

102. Психология здоровья: Учебник для вузов / Под ред. Г. С. Никифорова. — СПб.: Питер, 2003. — 607 с.

103. Психофизиологическое обеспечение боевой деятельности частей и подразделений. Методические указания / Под ред. B.C. Новикова, A.A. Боченкова, С.В. Литвинцева. М.: ГВМУ МО, 1995. - 57 с.

104. Решетников М.М., Баранов Ю.А., Мухин А.П., Чермянин C.B. Динамика психофизиологического состояния людей, подвергшихся внезапному воздействию экстремальных факторов // Медицина катастроф. -М, 1990. 129 с.

105. Роджерс К. Взгляд на психотерапию. Становление человека. М.: Прогресс, 1994.-480 с.

106. Росс JL, Нисбетт Р. Человек и ситуация. Уроки социальной психологии. М.: Аспект Пресс, 1999. - 429 с. ¡

107. Сапов И.А. К истории военно-профессионального отбора в России //Тез. докл. Всеарм. науч.-практ. конф. "Актуальные вопросы психофизиологического обеспечения боевой подготовки специалистов Вооруженных Сил Российской Федерации". СПб., 2000. - С. 105.

108. Сапов И.А., Солодков A.C. Состояние функций организма и работоспособность моряков. JL, 1980. - 192 с.

109. Справочник практического психолога. Психодиагностика //Под ред. Посоховой С.Т. М.: ACT; СПб.: Сова, 2005. - 671 с.

110. Селье Г. На уровне целостного организма. М.: Наука, 1972. - 122i í