Медико-социальные и организационно-методические аспекты реабилитации инвалидов вследствие психических заболеваний в условиях психоневрологического интерната и пути ее совершенствования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.06, кандидат наук Бегметов, Олег Хасанович

• Бегметов, Олег Хасанович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Бегметов, Олег Хасанович

Оглавление

Введение

Глава 1. Состояние проблемы реабилитации инвалидов вследствие психических заболеваний (обзор литературы)

Глава 2. Организация и методика исследования

Глава 3.Структура и динамика инвалидности вследствие психических заболеваний в городе Москве

Глава 4.Социально-гигиеническая и клиническая характеристика инвалидов, находящихся в психоневрологическом интернате

4.1. Социально-гигиеническая характеристика контингента инвалидов

4.2.Клиническая характеристика контингента инвалидов

4.3. Особенности медико-социальной характеристики бездомных психически больных 72 Глава 5. Организационно-методические и правовые аспекты деятельности психоневрологического интерната 80 Глава 6. Реабилитация инвалидов вследствие психических заболеваний

в условиях психоневрологического интерната

6.1. Медицинская реабилитация инвалидов вследствие психических расстройств 99 6.1.1 .Медикаментозное лечение инвалидов 100 6.1.2. Немедикаментозная терапия

6.2. Трудовая реабилитация инвалидов вследствие психических расстройств

6.3. Социальная реабилитация инвалидов 123 Глава 7. Пути совершенствования медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие психических расстройств

в психоневрологических интернатах

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Список сокращений

ГК - Гражданский кодекс

ГКБ - городская клиническая больница

ДДИ - детский дом интернат

ДСЗН - Департамент социальной защиты населения

ИПР - индивидуальная программа реабилитации

ЛПУ - лечебно профилактическое учреждение

ЛТМ - лечебно-трудовые мастерские

ЛФК - лечебная физкультура

МЗ - Министерство здравоохранения

МКБ - международная классификация болезней

МСЭ - медико-социальная экспертиза

ПБ - психиатрическая больница

ПНИ - психоневрологический интернат

1111 - постановление правительства

РФ - Российская Федерация

TCP - технические средства реабилитации

ФБ МСЭ - Федеральное бюро медико-социальной экспертизы

ФГБУ - Федеральное государственное бюджетное учреждение

ФЗ - Федеральный закон

ФМБА - Федеральное медико-биологическое агентство

ЦИЭТИН - центральный институт экспертизы трудоспособности инвалидов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные и организационно-методические аспекты реабилитации инвалидов вследствие психических заболеваний в условиях психоневрологического интерната и пути ее совершенствования»

Введение

Актуальность исследования

В психоневрологических интернатах, входящих в систему психиатрических учреждений, находятся инвалиды с хронически текущими психическими заболеваниями, которые приводят к резкому ограничению жизнедеятельности, сужению и деформации социального функционирования и являются причиной помещения больных для длительного пребывания в стационарных учреждениях системы социальной защиты. Возможность и необходимость реабилитации такой категории больных определяется важностью воздействия на остаточные способности инвалидов осуществлять социально-бытовую и социально-средовую деятельность, ресоциализации инвалидов в максимально допустимых пределах (Н.Ф. Дементьева, 2005; Д.Ф. Хритинин с соавт., 2008; Н.П. Жигарёва, 2010; Т.Ф. Мурзина, 2013).

Инвалиды, находящиеся в психоневрологических интернатах, относятся к пациентам, длительно стационированным. Ситуация многолетнего пребывания в условиях ограниченного контакта со здоровым окружением, социальной депривации приводит к усилению дефицитарных проявлений психики (H.A. Береговский, 2000; Н.В. Дудыкина, 2008; Т. Ф. Мурзина с соавт., 2011;J.K. Wing, 1992; D. Abrahamson, 1993).

Инвалиды, проживающие в семьях, находящиеся в населении, в меньшей степени испытывают социальную депривацию: им в определённой мере доступно трудоустройство, которое является социализирующим фактором (М.М. Кабанов, 1988; Е. Д. Красик, 1992г.; Н.П. Жигарёва, 1995; М.А. Некрасов, 2008г.; И.Я. Гурович, 2008). Инвалиды, длительно пребывающие в условиях ограниченной возможности трудоустройства, лишены такого мощного социализирующего фактора, как трудовая деятельность, потребность в которой может оставаться даже в состоянии эндогенно обусловленного дефекта психики либо интеллектуальной неполноценности. Разработка проблемы реабилитации этой

категории инвалидов является исключительно актуальной (К. Кискер с соавт., 1999; Н.Ф. Дементьева, 2000; A.B. Кораблёв, 2002; H.A. Яковлева, 2004; Н.Ф. Дементьева, Н. П. Жигарева, Т. Ф. Мурзина, 2013).

Собственно трудовая деятельность инвалидов в психоневрологических интернатах требует дифференцированного подхода с учётом степени выраженности дефицитарных расстройств, нозологической принадлежности психического заболевания и реабилитационного потенциала больных (H.A. Береговский, 2000; Н. А. Яковлева,2004; Н.В. Дудыкина, 2008; A.B. Кораблёв, 2002; Н.П. Жигарёва, 2010).

Трудоустройство инвалидов, находящихся в психоневрологических интернатах, предусматривает учет правоотношений, лежащих в основе трудоустройства и трудовой деятельности внутри учреждения и за его пределами - на внешних объектах (Н. А. Береговский, 2000). Трудоустройство является важным критерием социальной интеграции инвалидов (Н. Ф. Дементьева с соавт. , 2008; М. А. Некрасов, 2008; В. М. Розенцвайг, 2010).

Вместе с тем, проблема реабилитации инвалидов, находящихся в психоневрологических учреждениях системы социальной защиты, не ограничивается лишь трудоустройством. Их жизнедеятельность, хотя и сужена своеобразным «закрытым» пространством, не лишена свойственных людям интересов, желаний, потребностей в общении и досуге (К. Кискер с соавт., 1999; Н. В. Дудыкина, 2008; Н. П. Жигарева, 2010).

Реабилитация длительно стационированных психических больных являлась темой ряда исследований. К этой проблеме обращались в связи с правовым аспектом реабилитации (H.A. Береговский, 2000). Она находила отражение в исследованиях, посвященных реабилитации инвалидов вследствие умственной отсталости (H.A. Яковлева, 2004; В.А. Кораблёв, 2002, В.М. Розенцвайг, 2010), вследствие шизофрении (H.A. Дудыкина, 2008). Вместе с тем, исследований, касающихся реабилитации инвалидов различной нозологической принадлежности в условиях совместного пребывания их, с бездомными психически больными и

отражающих их специфику с клинической и реабилитационной точки зрения, обнаружить не удалось в доступной нам литературе.

Изучение условий пребывания инвалидов вследствие психических заболеваний в психоневрологических учреждениях, выявление специфики социально-средового окружения, с учетом пребывания бездомных психически больных, анализ влияний этих условий на психосоциальный статус инвалидов -все это составляет содержание предпринятого исследования с целью оптимизации реабилитационного воздействия на инвалидов и получения оптимально достижимого эффекта для их возможной интеграции в общество.

Цель исследования: совершенствование медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие психических заболеваний на основе изучения клинического статуса и условий реализации реабилитации в психоневрологическом интернате.

Задачи исследования

1. Изучить состояние проблемы реабилитации контингента инвалидов вследствие психических заболеваний, в том числе бездомных психически больных.

2. Представить анализ данных о структуре и динамике инвалидности вследствие психических заболеваний в Москве за 5 лет (2008-2012гг.).

3. Осуществить анализ медико-социального статуса различных категорий инвалидов вследствие психических заболеваний, включающих инвалидов без определенного места жительства, находящихся в психоневрологическом интернате.

4. Провести анализ организационно-методического и правового аспекта реабилитационной деятельности психоневрологического интерната.

5. Показать особенности форм и методов реабилитации инвалидов в психоневрологическом интернате.

6. Разработать предложения по совершенствованию медико-социальной реабилитации инвалидов в условиях психоневрологического интерната.

Научная новизна исследования

В работе впервые на основе использования официальных данных показана структура и динамика инвалидности вследствие психических заболеваний в Москве за 5 лет (2008-2012гг.).

Выявлены особенности медико-социального статуса инвалидов, включая бездомных психически больных, находящихся в психоневрологическом интернате.

Показаны особенности направлений деятельности психоневрологического интерната, в контингенте которого находятся инвалиды и бездомные психически больные.

Проведено изучение форм и методов реабилитации инвалидов вследствие психических заболеваний, находящихся в условиях психоневрологического интерната.

Представлены пути совершенствования медико-социальной реабилитации инвалидов в условиях психоневрологического интерната.

Научно-практическая значимость работы

В диссертационном исследовании представлены результаты изучения в динамике первичной и повторной инвалидности вследствие психических расстройств в г. Москве, что позволит организаторам психиатрической помощи учесть эти показатели для развития сети психоневрологических учреждений в данном регионе.

В работе представлена медико-социальная характеристика контингента инвалидов, в том числе бездомных психически больных. Эти сведения могут быть использованы в других учреждениях, организующих медико-социальную помощь аналогичному контингенту. Представленная организация форм и методов

реабилитации инвалидов вследствие психических заболеваний будет полезной для других учреждений психоневрологического профиля. Важной для внедрения в другие психоневрологические интернаты является информация о направлениях деятельности этого учреждения.

В результате проведённого исследования с учётом выявленных особенностей структуры контингента инвалидов, находящихся в психоневрологическом интернате, и возможностей учреждения, разработаны предложения по совершенствованию медико-социальной реабилитации инвалидов в условиях психоневрологического интерната, которые могут быть использованы другими учреждениями.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Структура и динамика инвалидности вследствие психических заболеваний в г. Москве как критерий развития учреждений психиатрического и психоневрологического профиля.

2. Особенности медико-социальной характеристики инвалидов вследствие психических заболеваний, включая бездомных психически больных.

3. Направления реабилитационной деятельности психоневрологического интерната, в структуре контингента которого находятся бездомные психически больные.

4. Особенности форм и методов реабилитации инвалидов вследствие психических заболеваний, находящихся в психоневрологическом интернате.

5. Пути совершенствования медико-социальной реабилитации инвалидов в условиях психоневрологического интерната.

Степень достоверности и апробация диссертации

Достоверность полученных данных основана на использовании метода сплошного наблюдения. Клинико-реабилитационному анализу подвержены все инвалиды, находящиеся на реабилитации в психоневрологическом интернате №3.

В работе использованы современные методы сбора, анализа и обработки материала: клинико-психопатологический, документальный, выкопировки данных социологических, статистических, прямого наблюдения, аналитико-графический.

Работа апробирована на межотделенческой конференции Федерального государственного бюджетного учреждения Федеральное бюро медико-социальной экспертизы.

Основные положения диссертации обсуждены:

- на научно-практической конференции «Модернизация системы медико-социальной экспертизы и совершенствование технологии установления инвалидности с учетом результатов анализа пилотного проекта по отработке и проведению медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов на основе положений МКФ и выявленных рисков», 2012г.;

По материалам диссертации опубликовано 10 статей, в том числе 2 - в рецензируемых научных журналах, издающихся в РФ.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 185 страницах машинописного текста, содержит введение, семь глав, заключение, выводы, практические рекомендации. Список литературы включает 215 наименований русских и иностранных авторов, информационные сайты Internet Explorer. Работа иллюстрирована 6 рисунками,32 таблицами и схемами.

Глава 1. Состояние проблемы реабилитации инвалидов вследствие психических заболеваний

Реабилитация психически больных является актуальной. В современных условиях, когда существует проблема безработицы, трудоустройство больных с психической патологией является достаточно сложным. Это в ещё большей степени касается инвалидов вследствие психических заболеваний. Сложности профессиональной реабилитации лиц с психическими расстройствами объясняются особенностями состояния их здоровья, отличающимися нестабильностью, непредсказуемостью поведения больных, которое ставит работодателя в затруднительное положение.

Негативное отношение общества объясняется стигматизацией психически больных (И.Я. Гурович с соавт., 2005; М.А. Некрасов, 2008). Между тем, психически больные, в том числе, и инвалиды вследствие психических заболеваний, имеют такие же права, как и лица, инвалидами не являющиеся. Об этом свидетельствуют законодательные и нормативно-правовые документы международного и федерального уровня.

В международном документе «Всемирная программа действий в отношении инвалидов» (1983) прописано, что инвалиды в результате умственных, физических или сенсорных расстройств должны пользоваться теми же правами и возможностями, что и все другие люди. Зачастую они не могут вести полноценный образ жизни из-за существующих в обществе социальных и физических барьеров, препятствующих их полноправному участию. В результате этого, миллионы детей и взрослых во всех частях мира вынуждены вести такой образ жизни, который ведёт к их сегрегации и унижению их достоинства. Далее в этом документе указано, что создание равных возможностей означает процесс, с помощью которого такие общие системы общества, как физическая и культурная среда, жилищные условия и транспорт, социальный службы и службы

здравоохранения, доступ к образованию и работе, культурной и социальной жизни, включая спорт и создание условий для отдыха, делаются доступными для всех.

С помощью указанных мероприятий возникнет возможность реализации равных прав инвалидов. Цель «Всемирной программы действий в отношении инвалидов» заключается в содействии эффективным мерам в целях предупреждения инвалидности, восстановления трудоспособности и реализации целей «равенства» и «полного участия» инвалидов в социальной жизни и развитии.

Положение «об участии» инвалидов согласуется с весьма важным нормативным документом «Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья» (2001), в котором особый акцент делается на участии, активности инвалидов и личностном факторе.

В международном документе «Руководство по обеспечению равных возможностей для инвалидов» (1986) обращается особое внимание на государственную политику в области социальной защиты инвалидов и, в частности, в области их реабилитации.

В Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (1995), приведено понятие реабилитации инвалидов (ст. 9) . Она рассматривается как система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.

Это базовое понятие принято научной общественностью и используется при исследовании реабилитации лиц с различными инвалидизирующими заболеваниями (С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова, О.С. Андреева, 2003, 2004; Н.Ф. Дементьева, 2002 A.B. Кораблёв, 2006; Т.А. Дубровская, 2007 и др.).

К проблеме реабилитации психически больных и инвалидов прямое отношение имеет Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» (1992). В этом законодательном документе (ст. 16) прописано, что ...для обеспечения лиц, страдающих психическими расстройствами, психиатрической помощью и их социальной поддержки государство создаёт все виды учреждений, оказывающих внебольничную и стационарную психиатрическую помощь; создаёт лечебно-производственные предприятия для трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях лиц, страдающих психическими расстройствами, включая инвалидов, а также специальные производства, цеха или участки с облегчёнными условиями труда для таких лиц.

Специфика клинических проявлений, стадия заболевания, на которой осуществляется реабилитация, её виды и формы, ставят задачи необходимости анализа методов и способов реабилитационного воздействия, дифференцированного подхода.

Концептуальный подход к реабилитации отражён в изложении основных принципов медико-социальной реабилитации инвалидов (О.С. Андреева, Д.И. Лаврова, B.C. Сазонов с соавт., 1997):

- государственный характер гарантий соблюдения прав инвалидов в области медицинской, профессиональной и социальной реабилитации - приоритет интересов инвалидов при осуществлении реабилитационных мероприятий;

- общедоступность системы реабилитации на основе учёта физических, психофизиологических, социальных особенностей инвалидов

- принцип вмешательства на возможно более ранней стадии, когда, в зависимости от возможности, должны быть приняты все меры для уменьшения масштабов и последствий инвалидности до минимума, а неизбежные последствия компенсированы наиболее эффективным образом;

- принцип оказания индивидуальной помощи в зависимости от конкретных потребностей каждого инвалида в отдельности средствами, соответствующими этим потребностям;

- многообразие форм и методов реабилитации на основе системного подхода при их осуществлении;

государственно-общественный характер управления системой реабилитации инвалидов;

- обеспечение координации деятельности служб, осуществляющих медико-социальную реабилитацию.

Развитие концептуального подхода к психиатрической реабилитации нашло отражение в исследованиях немецких авторов (К. Кискер, Г. Фрайбергер, Г.К. Розе и др., 1999). На основе сопоставления соматических и психических нарушений, эти исследователи пришли к необходимости дифференцированной стратегии по реабилитации. Они показали, что соматические нарушения ограничивают способность решать задачи, связанные с физическим нарушением, а психические нарушения ограничивают способность исполнять те или иные роли, которые требует социальное окружение, и значительно сильнее, чем соматические нарушения, в своём возникновении, течении и проявлении зависят от взаимодействия внутренних (личностных, связанных с болезнью) и внешних условий. Совершенно справедливо авторы считают, что реабилитация с одной стороны, должна тренировать прежние социальные способности по уходу за жилищем, ежедневной занятости и свободному времяпровождению, а с другой -расширять и дифференцировать изменяющиеся предложения и стремления направлять лиц с психическими нарушениями на защищённые трудовые места.

В таком подходе авторов прослеживается сложный, многоаспектный характер реабилитации (психологический, социальный, профессиональный) как наиболее правомерный.

Актуальность обсуждения проблемы реабилитации психически больных обусловлена рядом причин, среди которых - рост числа впервые признанных

инвалидов вследствие психических заболеваний. На конец 2011 года, общее число этой категории инвалидов в России составляло 179 019 человек (Н. Ф. Дементьева с соавт., 2013). Важность этой проблемы подтверждается ещё и тем фактом, что число психически больных инвалидов, трудоустроенных и работающих на общем производстве, сократилось с 6 013 до 3 008 человек. Доля работающих инвалидов на общем производстве в РФ составляет 3,6% (М.А. Некрасов, 2008).

Развитие концепции реабилитации психически больных связано с исследованиями М.М. Кабанова (1983, 1985, 1991) и сотрудников научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева (В.М. Воловик, 1985; Б.Б. Малахов, 1989). Сформулированные этими авторами принципы личностного подхода к реабилитации, принципы партнёрства между больными и персоналом, терапия средой, коллективная трудотерапия на долгие годы определили развитие реабилитационного направления в психиатрических лечебницах.

Этими же принципами руководствуются также и специалисты психоневрологических учреждений системы социальной защиты.

Необходимо признать, что начало развития реабилитации душевно больных в России было положено в 19 веке, когда прогрессивные психиатры (H.H. Баженов, В.Ф. Саблер, Ф.И. Герцог, В.И. Яковенко, П.П. Кащенко, С.С. Корсаков и др.) стали применять труд в психиатрических больницах в качестве лечебного фактора по отношению к душевнобольным, делая акцент на отвлекающем и упорядочивающем поведение больных влиянии труда.

В советское время, начиная с 30-х годов прошлого столетия, наряду с развитием экспертизы трудоспособности психически больных, стали разрабатываться проблемы трудового и социального устройства инвалидов (Т.А. Гейер, 1928; Д.Е. Мелехов, 1939). По существу, складывалась научно обоснованная с современных позиций концепция реабилитации.

Созданные в тот период кооперации инвалидов, инвалидные артели имели целью не только трудоустройство инвалидов, но и восстановление их

трудоспособности. Появлялись новые формы организации помощи психически больным - дневные стационары, выполняющие, по существу, реабилитационные функции промежуточного учреждения для больных, выписанных из психиатрической больницы, но ещё не способных приступить к работе.

В начале 30-х годов впервые были созданы лечебно-производственные мастерские (ЛПМ) при психоневрологических диспансерах для инвалидов I и II групп. В истории реабилитации психически больных и инвалидов, ЛПМ сыграли исключительно важную роль в качестве внебольничных подразделений трудовой терапии, где была разработана дифференциация видов труда с учётом сохранности трудовых навыков, степени физической и психической активности больных.

Положение Д.Е. Мелехова о реабилитации психически больных и инвалидов нашло своё развитие в работах сотрудников ЦИЭТИНа (М.С. Розова с соавт., Г.П. Киндрас, 2000; O.A. Петрова с соавт., 1992; Н.П. Жигарёва, 1993 и др.). Это целостное направление научных исследований, показавших потенциальные способности психически больных к реабилитации и нуждающихся в адекватном трудоустройстве для реализации предпосылок к социальной интеграции. Были разработаны показания к трудовой деятельности, сформулированы положения о специфических условиях и характере труда психически больных, научно обосновано трудоустройство этой категории больных и инвалидов с учётом нозологической принадлежности заболеваний.

Основанием для развития лечебно-трудовой деятельности инвалидов и пожилых людей в стационарных учреждениях системы социальной защиты, стал нормативный документ «О порядке участия граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания, в лечебно-трудовой деятельности», в котором прописаны задачи, виды, продолжительность лечебно-трудовой деятельности, добровольность и безопасность условий труда, материальное вознаграждение выполненных работ. Это «направление» трудоустройства инвалидов остаётся самым востребованным

до последнего времени: В.М. Розенцвайг, A.B. Пашутин (2004), H.A. Береговский (2000), H.A. Аршинова (2006); Н.В. Дудыкина (2006), Н.П. Жигарёва (2007); Н.В. Шипова (2007) и др. Первые научные разработки в этой области относятся к 70-м годам прошлого столетия (М.С. Керман, 1975).

Значительное место в истории развития реабилитации психически больных занимают разработки Е.Д. Красика (1965, 1980, 1981, 1985, 1992), внедрившего принцип последовательности использования внутриотделенческой, внебольничной трудовой терапии с постепенным усложнением видов труда и его квалифицированного уровня, создания реабилитационного центра и специализированного общежития для больных, утративших социальные связи. Это последнее направление успешно осуществлялось А.Е. Лифшицем (1981, 1986). В этих работах показана сущность реабилитации больных, нуждающихся во время пребывания в общежитии в эмоциональной поддержке, помощи в осуществлении личной гигиены, уборке, ремонте помещений, приобретении продуктов, приготовлении пищи, в поддержке социальной активности, необходимости контроля, за поддерживающим лечением.

Оказание социально-психиатрической помощи психически больным, за пределами стационарного учреждения, стало возможным в последние годы. Появилась такая форма защищённого жилья, как предоставление квартир для независимого пребывания больных, с целью возвращения их в самостоятельную жизнь (А.П. Агарков, 2004; A.B. Кораблёв, 2004, 2007; Н.П. Жигарёва, 2009; В. Lossano, 1993; J.K. Wind, 1992; R. Macpherson, L. Shepherd, T. Edward, 2004).

В связи с длительным пребыванием больных (инвалидов) в психиатрических стационарах, они утратили и прежние социальные связи и жилье. В результате реабилитационного воздействия у инвалидов стабилизировалось психическое состояние, нормализовалось поведение, восстановились трудовые и социально-значимые навыки. Пребывание их в закрытых условиях стало негативно отражаться на их психологическом статусе, и потребовало решения современного подхода к реабилитации длительно

стационированных больных, в результате чего и возникла новая форма оказания социально-психиатрической помощи - предоставление « социально защищенного жилья.

Преимущество ее заключается в том, что она, в связи со свободной доступностью к здоровому окружению, способствует расширению социальных связей больных (инвалидов), совершенствует их социальный опыт.

С развитием психофармакологии, значительный акцент был сделан на медицинской (психофармакологической) реабилитации (Г.Я. Авруцкий, A.A. Недуева, 1999 и др.). Подчеркивалась важная, базовая роль медикаментозного воздействия, создающего предпосылки для более успешной социально-трудовой реабилитации больных (Б.А. Сырникова, 2003; Н.Ф. Дементьева с соавт., 2005; Н.П. Жигарёва, 2007 и др.).

В стационарных учреждениях социальной защиты, её целью является вторичная профилактика - то есть, предупреждение прогрессирования заболевания, развития тяжёлых осложнений и рецидивов, а также - профилактика тяжёлых функциональных нарушений (суб- и декомпенсированных), которые, в итоге, ведут к утяжелению инвалидности.

Проблема реабилитации инвалидов получила широкое освещение в работах зарубежных авторов (A.J. Batovia, 1993; J. Hutton, J. Person, 1995; M. Hammer, J. Plossi, 2001; P. Katz, 2004; L. Kielhoffer, 2005; J.J. Keysor, 2006).

Общим подходом в этих публикациях является обращение авторов к социально-средовому воздействию на инвалидов, обеспечению их психологического благополучия.

Schonle P.W. (2003) представляет новую ориентацию реабилитации в Германии, начало которой было положено социальными представителями в законодательстве и правительстве. Её цель состоит в том, чтобы сформировать новое направление реабилитации, суть которого в непосредственном участии и сотрудничестве самих лиц с нетрудоспособностью, то есть, вопреки прошлой установке «Всё, касающееся нас, - без нас», предусмотрены новые полномочия

людей с ограниченными возможностями и выделены ресурсы, необходимые для этого, в соответствии с законодательством (персональный бюджет). Новые права граждан были прописаны в 9-ой книге Немецкого социального кодекса (8о21а1§е8е12ЬисЬ IX, БОВ IX). В результате, появились главные эволюционные импульсы в развитии реабилитации: участие инвалидов в повышении собственной самооценки, в формулировке их целей восстановления, определение и управление процессом восстановления, оценка результата (контроль качества относительно результатов восстановления). Таким образом, инвалиды имеют право получить всю медицинскую информацию, касающуюся их собственного здоровья. Сформулированы и семь руководящих принципов людей с ограниченными возможностями, чтобы поддержать осуществление нового направления в реабилитации (М. А. Некрасов, 2008).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бегметов, Олег Хасанович, 2014 год

Список литературы

1. Авруцкий Г.Я., Недува A.A. Лечение психически больных. Руководство для врачей. 2-е издание. - М.: Медицина. 1988 - 528с.

2. Алферова Т.С., Потехина O.A. Основы реабилитации, ч.1. Тольятти: Московский институт медико-социальной реабилитологии. 1995 - 147с.

3. Андерсен К. Социальная психиатрия - новый взгляд на социальную работу // Российский журнал социальной работы. 1995, №1 - С. 110-112.

4. Андреев М.К. Региональная информационно-аналитическая система наблюдения за состоянием психического здоровья: Автореф.дисс.докт.мед.наук. -Астрахань, 2009. - 45с.

5. Андреева О.С. Организационные и методические основы формирования и развития государственной службы реабилитации инвалидов в Российской Федерации: Автореф. дисс. докт. мед. наук. - М., 2002. - 52с.

6. Андреева О.С. Принципы формирования и реализации индивидуальной программы реабилитации // Профессиональная реабилитация и занятость инвалидов. Доклады межведомственной конференции. - М.,1999. - С.29-35

7. Андреева О.С., Киндрас Г.П., Дементьева Н.Ф. Комплексные типовые программы реабилитации инвалидов при основных инвалидизирующих заболеваниях и дефектах (психические расстройства). - М.: ЦИЭТИН,2000. - 74с.

8. Андреева О.С., Лаврова Д.И., Сазонов B.C. и др. Теоретические основы медико-социальной и социально-психологической реабилитации инвалидов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов. - М.: ЦБНТИ Минтруда России, 1997, в. 18,- 18с.

9. Андреева Т.В. Досуг как форма социокультурной реабилитации инвалидов в центре реабилитации // Отечественный журнал социальной работы. 2009, №1. -С.72-74

10. Андреева Т.В. Социокультурная реабилитация инвалидов: технологический аспект // СОТИС - социальные технологии, исследования. 2008, №6. - С.31-35

11. Бегметов О.Х. Социально-демографическая характеристика инвалидов, находящихся в психоневрологическом интернате / Медико-социальные проблемы инвалидности. 2013, №2.

12. Бегметов О. X. Трудоустройство инвалидов вследствие психических заболеваний, длительно стационированных в психоневрологических интернатах // Информационно-методический сборник по материалам научно-практической конференции « Модернизация системы медико-социальной экспертизы и совершенствование технологий установления инвалидности с учетом результатов анализа пилотного проекта по отработке и проведению медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов на основе положений МКФ и выявленных рисков» -М.: ФГБУ ФБМСЭ. 2012. - С.157-162

13. Бегметов О. X. Психоневрологический интернат как базовое учреждение реабилитации инвалидов вследствие психических заболеваний. Информационное письмо. - М.: ФГБУ ФБМСЭ.2012. - 28с.

14. Бегметов О. X. Поведенческие расстройства у инвалидов, вследствие психических заболеваний, находящихся в условиях психоневрологического интерната // Медико-социальное обслуживание и реабилитация. Учебно-практическое пособие, под общей ред. Т. Ф. Мурзиной, М. Г. Травниковой, в.2 -СПб.: СПБИОВЭК.2013 - С. 31-36

15. Бегметов О. X. Область деятельности специалиста по социальной работе в психоневрологическом интернате // Медико-социальное обслуживание и реабилитация. Учебно-практическое пособие, под общей ред. Т. Ф. Мурзиной, М. Г. Травниковой в.2 - СПб:,СПБИОВЭК.2013. - С. 37-44

16. Блинков Ю.А., Ткаченко B.C., Клушина Н.П. Медико-социальная экспертиза лиц с ограниченными возможностями. Ростов на Дону: Феникс, 2002. - 315с.

17. Буркин М.М. Прогноз социально-трудовой адаптации больных параноидной шизофренией // Социальная и клиническая психиатрия, 1992, в.2. - С. 18-29

18. Васильчиков В.М. Правовое обеспечение социальной работы. Учебное пособие - М.: Издат. центр «Академия», 2009. - 335с.

19.Воловик В.М. Лечебный режим, терапия средой и организация терапевтического коллектива // Клинические и организационные основы реабилитации психически больных. -М.: Медицина, 1980. - С.322-340

20. Гурович И.Я. Психическое здоровье населения и психиатрическая помощь в России // Социальная и клиническая психиатрия. 2001, т.11, в.1. - С.9-15

21. Гурович И.Я. Психиатрическая служба в России // Психиатрия: справочник практического врача. - М.: МЕДпресс-информ., 2006. - С.548-564

22. Гурович И.Я., Любов Е.Б. Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика в психиатрии. - М.: Медпрактика, 2003. - 264с.

23. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. Социальная психиатрия // Психиатрия: справочник практического врача/под ред. А.Г. Гофмана. - М.: МЕДпресс-информ. 2006.-С.516-548

24. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова Я.А. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии. - М.: Медпрактика. 2004. - 492с.

25. Гусева Н.К. Основы социальной защиты больных и инвалидов. - Н. Новгород, 1999.-230с.

26. Дементьева Н. Ф., Бочеева Е. А., Бегметов О. X., Турченкова Д. А. Структура и динамика инвалидности вследствие психических расстройств в Российской федерации в 2007-2011г.г. // Психическое здоровье. 2013. №2 - С. 21-25

27.Дементьева Н. Ф. Бегметов О. X. Особенности структуры контингента инвалидов вследствие психических заболеваний без определенного места жительства и проблемы их реабилитации в условиях психоневрологического интерната// Медико-социальные проблемы инвалидности. 2013, №2. - С. 50-52

28. Дементьева Н. Ф. Бегметов О. X., Волкова 3. С. Региональный аспект структуры и динамики инвалидности вследствие психических расстройств // Медико-социальные проблемы инвалидности. 2013, №4. - С.

29. Дементьева Н.Ф. Методологические аспекты реабилитации // Социально-реабилитационная инноватика: теория, технология, практика. Материалы научных годичных чтений факультета (27 января 2007) - М.: Издат. РГСУ, 2007. -С.4-5

30. Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация и ее роль в интеграции инвалидов в общество // Развитие социальной реабилитации в России. - М.: Tacis. 2000. -С.4-11

31. Дементьева Н.Ф., Дудыкина Н.В., Шилова Н.В. Предпосылки расширения реабилитационной деятельности психоневрологических интернатов. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2005, №3. - С.6-8

32. Дементьева Н.Ф., Жигарева Н.П. Инновационные подходы к реабилитации инвалидов в психоневрологическом интернате // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010, №4. - С.20-23.

33. Дементьева Н.Ф.,Жигарева Н.П. Методологический аспект воздействия труда в системе реабилитации инвалидов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010, №2. - С.21-24.

34. Дементьева Н.Ф., Марутян P.C., Шлегель В.Э. и др. Социально-психологические аспекты медико-социальной помощи пожилым людям и

инвалидам в отделениях Милосердия психоневрологического интерната // Социальное обслуживание. 2003, №1. - С.22-21.

35. Дементьева Н.Ф., Модестов A.A. Дома-интернаты: от призрения к реабилитации Красноярск, 1993. - 193 с.

36. Дементьева Н.Ф., Сырникова Б.А., Кораблев A.B., Яковлева H.A. Социальная интеграция инвалидов //Ученые записки МГСУ, 2003. - С.72-75

37. Дементьева Н.Ф., Сырникова Б.А., Ларионова B.C. Психосоциальная реабилитация инвалидов // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2008, №4. - С.55-57

38. Дементьева Н.Ф., Турченкова М.А. О социальных работниках в системе психиатрической помощи // Российский журнал социальной работы, 1995, №1. — С.72-75

39. Дементьева Н.Ф., Яцемирская P.C. Трудовая терапия в системе реабилитации больных и инвалидов: Учебное пособие. - М.: Издат. РГСУ. 2008. - 168с.

40. Дементьева Н. Ф. Трудоустройство лиц с интеллектуальной недостаточностью в различных социальных условиях // Медико-социальные проблемы инвалидности. 2013, №3. - С. 24-29

41. Деятельность специалиста по социальной работе в учреждениях медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. Методические рекомендации (состав: О.С. Андреева, С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова, Н.Ф. Дементьева и др.).- М.: ФЦЭРИ: 2003.-86с.

42. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. Социальная психиатрия: современные представления и перспективы развития // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева, 1994. №2. - С.39-49.

43. Друес Й. Эффективность психосоциальной реабилитации // Социальная и клиническая психиатрия. 2005, №1. - С- 100-104.

44. Дудыкина Н.В. Организационно-методические и медико-социальные аспекты реабилитации больных шизофренией, находящихся в психоневрологическом интернате.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М., 2006. - 24с.

45. Жигарева Н.П. Взаимодействие специалистов психоневрологического интерната в реализации медико-социальной программы реабилитации инвалидов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация детей с ограниченными возможностями. 2010, №1. - С.43-45.

46. Жигарева Н.П. Единство процессов социализации и социальной реабилитации инвалидов с психическими заболеваниями // «Сотис» социальные технологии, исследования. 2009, №6. - С.50-54.

47. Жигарева Н.П. Жилая среда инвалидов в психоневрологическом интернате как компонент реабилитационного пространства // Материалы Российской научно-практической конференции «Инвалид и общество». 22 декабря 2009г. - М.: ФГУ ФБМСЭ. 2009. - С.40-44.

48. Жигарева Н.П. Клинические критерии систематики инвалидов в связи с задачами реабилитации // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов». - М.: ФГУ ФБМСЭ, 2010. - С. 19-22.

49. Жигарева Н.П. Полипрофессиональная реабилитация инвалидов // Материалы XV съезда психиатров, 9-12 ноября 2010г. - Москва 2010. - С.44.

50. Жигарева Н.П. Правовое регулирование деятельности психоневрологического интерната // СОТИС - социальные технологии, исследования. 2010, №5. - С.75-80.

1

164

51. Жигарева Н.П. Правовое поле в реабилитационном пространстве в условиях психоневрологического интерната // Юридическая панорама. 2010, №17. - С.25-28.

52. Жигарева Н.П. Психоневрологический интернат в системе реабилитационных учреждений социальной защиты. Информационное письмо. - М.: ФГУ ФБМСЭ. 2008.-21с.

53. Жигарева Н.П. Реабилитационный центр как этап медико-социальной защищенности психически больных (на примере зарубежного опыта).// Актуальные вопросы ВТЭ медико-социальной реабилитации инвалидов. - М.: 1992.-С. 167-171.

54. Жигарева Н.П. Реабилитационное пространство интерната как интегративная структура // Материалы IV съезда психиатров, наркологов, психотерапевтов, медицинских психологов Чувашии. 28-29 июня 2010г. - С.283-284.

55. Жигарева Н.П. Социальная интеграция инвалидов как заключительный этап реабилитации // Медико-социальная экспертиза и реабилитация детей с ограниченными возможностями. 2010, №3. - С. 124-127.

56.Жигарева Н.П. Социально-трудовой прогноз инвалидов психоневрологических интернатов //Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2010, №3. -С. 99-105.

57. Жигарева Н.П. Формы трудоустройства психически больных инвалидов в России. // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2010, №1. - С.69-75.

58. Жигарева Н.П., Дементьева Н.Ф. Теоретическое обоснование реабилитации инвалидов в условиях психоневрологических интернатов. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2010, №2. - С.24-27.

59. Жигарева Н.П., Ларионова B.C. Трудовое обучение инвалидов в контексте образовательной среды в реабилитационном пространстве // Вестник УМО вузов России по социальной работе.2010, №2. - С.63-69.

60. Жигарева Н.П., Мещанкина Т. А. Медико-социальная реабилитация проживающих в интернате психически больных инвалидов // Здравоохранение Чувашии. 2007, №4. - С.35-39.

61. Жигарева Н.П., Мещанкина Т. А. Технология социально-трудовой реабилитации инвалидов в психоневрологическом интернате // СОТИС -социальные технологии, исследования. 2010, № 2. - С.57-61.

62. Жигарева Н.П., Сырникова Б.А. Определение места и роли трудовой терапии в реабилитации инвалидов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация детей с ограниченными возможностями. 2010, №2. - С.20-23.

63. Жигарева Н.П., Сырникова Б.А., Ларионова B.C. Критерии социально-трудового прогноза инвалидов // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы и реабилитации». - М.: ФГУ ФБМСЭ, 2010. - С.26-29.

64. Залученова Е.А. Принципы оценки психологического компонента реабилитационного потенциала // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998, №2. - С.29-32.

65. Кабанов М.М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия. -СПб., 1998.-255с.

66. Кабанов М.М., Вайзе К. Клинические и организационные основы реабилитации психически больных. - М.: 1980. - 400с.

67. Казаковцев Б.А. Современные формы психиатрической помощи // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003, т. 103, №9. - С.66-68.

68. Киндрас Г.П. Современные проблемы медико-социальной экспертизы при психических заболеваниях и пути их решения. : Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М.: 2001.-47с.

69. Калмет Х.Ю. Жилая среда для инвалидов. - М.: Стройиздат. 1999. - 128с.

70. Ким E.H. Нравственный и этический аспекты проблемы инвалидности // Актуальные проблемы теории и технологии социальной работы. - М.: СТИ. -С.72-77.

71. Кириенко Е.В., Шкурко М.А. Актуальные вопросы формирования индивидуальной программы реабилитации для инвалидов в Москве // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2007, №2. - С. 12 -15.

72. Киселева О.В. Восстановление социального статуса инвалида: Опыт и проблемы реабилитации // Медико-социальная экспертиза, медико-социальная реабилитация и реабилитационная индустрия. - М.: ФЦЭРИ, 2001. - С.98-100.

73. Кискер К.П., Фрайбергер Г., Розе Г.К. и др. Психиатрия. Психотерапия (пер. с нем.). - М.: Алетейа, 1999. - 503с.

74. Классификатор показанных и противопоказанных условий и характера труда для трудоустройства инвалидов. - М.: ЦИЭТИН. 1990. - С.60-63.

75. Клиническое руководство: модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств /под ред. В.Н. Краснова, И.Я. Гуровича - М.: 2002. -179с.

76. Козарова JI.B., Ильина A.B. Нетрадиционные формы социально-бытовой и профессиональной реабилитации инвалидов вследствие психических заболеваний // Проблемы городского здравоохранения. - СПб. 2000, в.5. - С.294-297.

77. Комплексная реабилитация инвалидов: Учебное пособие /авторы: Т.В. Зозуля, Е.Г. Свистунова, В.В. Чешихина и др. под ред. Т.В. Зозуля. - М.: Издательский центр «Академия». 2005. - 304с.

78. Комплексные типовые программы реабилитации инвалидов при основных инвалидизирующих заболеваниях и дефектах (психические расстройства), ч.4. -М.: 2000.-74с.

79. Кораблев A.B. Социализация лиц молодого возраста с выраженной задержкой интеллектуального развития в условиях стационарного учреждения (на примере Нижегородской области): Автореф. дисс. канд. социол. наук. - Н. Новгород. 2003. -32с.

80. Кораблев A.B., Яковлева H.A., Кантемирова A.B. и др. Организация реабилитации инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты населения Нижегородской области. Информационно-методическое письмо. Городец. 2002. - 32с.

81. Коробов В.М. Реабилитационный потенциал: вопросы теории и применения в практике МСЭ и реабилитации инвалидов. Обзорная информация. - М.: ЦБНТИ. 1995.-29с.

82. Котова З.Ф. Медико-социальная характеристика пожилых людей с психическими расстройствами и организация их социальной реабилитации в центре социального обслуживания.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М.: 2007. -26с.

83. Коцюбинский А.П., Бажин Е.Ф. Социальная адаптация больных шизофренией с преобладанием дефицитарных расстройств // Шизофренический дефект. - СПб.: 1991.-С. 155-168.

84. Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С. Об адаптации психически больных // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 1996, №2. - С.203-212.

85. Красик Е.Д. Психическое здоровье общества и реабилитация психически больных // Социальная и клиническая психиатрия. 1992, т.2, в.1. - С.63-69.

86. Красик Е.Д. Реабилитация психически больных - теория и реальная практика // Актуальные вопросы реабилитации психически больных и профилактика их инвалидизации. Тезисы докладов. - Томск. 1986. - С.28-30.

87. Краснов В.Н. Тенденции развития российской психиатрии // Очерки истории отечественной общей и военной психиатрии. - М.: ГВКГ им. H.H. Бурденко. 2005. - С.397.

88. Краснов В.Н. Экологическое направление в современной психиатрии // Очерки истории отечественной общей и военной психиатрии. - М.: ГВКГ им. H.H. Бурденко, 2005. С.398-401.

89. Краснов В.Н., Гурович И.Я., Мосолов С.Н., Шмуклер А.Б. Стандарты оказания помощи больным шизофренией // Московский НИИ психиатрии Минздравсоцразвития. 2006.

90. Лагункина В.И. Социальная реабилитация инвалидов (социологический аспект): Автореф. дисс. канд. социол. наук. - М.: 2000. - 24 с.

91. Ларионова B.C. Состояние соматического и психического здоровья инвалидов и создание социотерапевтической среды в реабилитационном центре для инвадидов.: Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М.: 2002. - 24с.

92. Леонтьев А.Н. Деятельность, сознание, личность. - М.: 1975. - 28 с.

93. Лиманкин О.В. Система психосоциальной помощи больным с длительными госпитализациями в условиях психиатрического стационара. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М.: 2007. - 25 с.

94. Лукьянова И.Е. Научное обоснование современной реабилитационной помощи лицам с ограничениями жизнедеятельности. Автореф. дисс. док. мед. наук.-М.: 2009.-46с.

95 Лунев O.A., Лаптева А.Е. Вопросы правового регулирования разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2008, №2. - С.87-89.

96. Малахов Б.Б. Трудовая терапия психически больных. - Л.: Медицина. 1989. -191с.

97. Медикаментозная терапия как важнейший компонент реабилитации больных в условиях психоневрологического интерната. Методические рекомендации /состав: Н.Ф. Дементьева, Б.А. Сырникова. - М.: ЦИЭТИН. 1988. -17с.

98. Миронова O.A., Киндрас Г. П. Петрова О.И., и др. Опыт социально-ьрудовой реабилитации психически больных и инвалидов в нетрадиционных производственных условиях // Актуальные вопросы ВТЭ и медико-социальная реабилитация инвалидов. - М.: 1992.ЦИЭТИН. №160.174-181.

99. Миронова O.A., Петрова О.И., Жигарева Н.П. Врачебно-трудовая экспертиза социально-трудовой реабилитации инвалидов. Центральное отраслевое бюро научно-технической информации и пропаганды./ «Социальное обеспечение». -М.:1991,, 1991. №16.

100. Мишин A.B., Жигарева Н.П., Закотенко Ю.С. Инновационные технологии в медикаментозной реабилитации инвалидов // Материалы IV съезда психиатров, наркологов, психотерапевтов, медицинских психологов Чувашии. 28-29 июня 2010г.-С.293-294.

101. Мозжалова Ю.В. Формирование навыков социального взаимодействия у людей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью. Автореф. дисс. канд. педаг. наук. - М.: 2007. - 25 с.

102. Мосолов С.Н. Полвека нейролептической терапии: основные итоги и новые рубежи // Новые достижения в терапии психических заболеваний. - М.: 2002. — С.47-82.

103. Мурзина Т.Ф. Методологические и организационно-методические основы психотерапии детей-инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты : Автореф. дисс. докт. мед. наук. - М.: 2006. - 49с.

104. Науменко Е.Б., Шестаков В.П., Афанасьева И.К. Технология социальной работы. - СПб.: Издат. СПБ ГИСЭ. 2002, ч.1. - 63с.

105. Нейролептики. Современные подходы к лечению шизофрении (пер. с англ.) -М.: Практика. 2005. - 80с.

106. Нестеренко Н.И., Полунина Н.В. Социально-гигиенические аспекты медико-социальной реабилитации // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000, в.З, №6. - С.8-11.

107. Организация социально-терапевтической среды для больных шизофренией в психоневрологических интернатах. Методические рекомендации /состав: Н.Ф. Дементьева, Б.М. Рудельсон. - М.: ЦИЭТИН. 1988. - 18с.

108. Основы медико-социальной реабилитации инвалидов. Методическое пособие /авторы: С.Н. Пузин, О.С. Андреева, И.К. Сырников и др. - М.: ФЦЭРИ. 2003. -320с.

109. Особенности социальной интеграции инвалидов. Методические рекомендации /состав: Н.Б. Шабалина, Т.А. Добровольская, Н.В. Финкель. - М.: ЦИЭТИН. 1992,- 14с.

110. Особенности трудовой реабилитации инвалидов в психоневрологических интернатах // Отечественный журнал социальной работы. 2010, №3.

111. Петросян В.А. Социальная реабилитация инвалидов в стационарных учреждениях социального обслуживания (социологический аспект). Автореф. дисс. канд. социол. наук. - М.: 2004. - 35с.

112. Поляков Ю.Ф. Патология познавательной деятельности при шизофрении. -М: Медицина. 1974. - 167с.

113. Правовые, организационные и методические основы реабилитации инвалидов. Руководство /авторы: О.С. Андреева, B.C. Сазонов, Д.П. Рязанов и др. - М.: Комитет социальной защиты населения города Москвы. НО Фонд «Социальный партнер». 2004. - 300с.

114. Практикум по психосоциальному лечению и психосоциальной реабилитации психически больных /под ред. И. Я. Гуровича и А.Б. Шмуклера. - М.: ИД Медпрактика. 2002. - 180с.

115. Психиатрическая помощь больным шизофренией. Клиническое руководство /под ред. В.Н. Краснова, И.Я. Гуровича. - М.: 2007. - 200с.

116. Психиатрия позднего возраста, в 2-х томах /под ред. Р.Джекоби, К. Оппенгаймер (перев. с англ.) Киев: Сфера. 2001, 2003. - 469с., 475с.

117. Психологические критерии рационального трудового устройства инвалидов. Методические рекомендации /состав: Н.Б. Шабалина, Т.А. Добровольская. - М.: ЦИЭТИН. 1986.-23с.

118. Пузин С.Н. Современные проблемы медико-социальной реабилитации, социальной интеграции и социальной безопасности // Профессиональная реабилитация и занятость инвалидов Москвы. - М.: 2001. - С. 11-20.

119. Пузин С.Н., Лаврова Д.И., Дымочка Д.А. и др. Современное состояние медико-социальной реабилитации // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2008, №2. - С.3-4.

120. Реабилитация инвалидов. Словарь основных терминов и понятий под ред. Е.М. Старобиной / Е.М. Старобина, Е.О.Гордиевская, К.К. Каменков, А.Г. Рябоконь и др.: - СПб.: Издат. «Эксперт» 2005. - 94с.

121. Розова М.С., Киндрас Г.П. Итоги реабилитации инвалидов вследствие психических заболеваний и перспективы развития ее научных и организационных основ // Сборник научных трудов Ленинградского НИИ им. В.М. Бехтерева. Том З.-Л.: 1985.-С.44.

122. Рубцова Н.О. Организация и методика физического воспитания инвалидов с нарушениями интеллекта. Учебное пособие. - М.: РГАФК - ИСМЮ. 1996. - 51с.

123. Рыжков А.И., Горобцов В.А. Некоторые вопросы социально-педагогического воздействия при проведении комплексной реабилитации инвалидов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2008, №2. - С.53-55.

124. Сборник программ трудового обучения лиц с глубокой умственной отсталостью. - М.: ЦИЭТИН. 1989. - 47с.

125. Свистунова Е.В. Законодательство в сфере социальной защиты инвалидов за рубежом // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.2002, №1. - С.39-43.

126. Смулевич А.Б., Воробьев В.Ю. Психопатология шизофренического дефекта // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. 1988, в.9. - С. 100-105.

127. Снежневский A.B. Общая психопатология: Курс лекций, 2-е издание - М.: МЕДпресс-информ. 2004. - 208с.

128. Совершенствование форм и методов реабилитации молодых инвалидов в психоневрологических интернатах. Методические рекомендации /составители:

Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В., Насыллбулина М.А. и др. - М.: ЦИЭТИН. 1995. -23с.

129. Современные основы социальной и психологической реабилитации в учреждениях социальной защиты населения. Методические рекомендации /состав: В.А. Бронников, М.С. Надымова. Пермь. 2003. - 33с.

130. Соколова И. А. Организационно-методические основы реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов : Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М.: 2001.-24с.

131. Солохина Т.А. Качество психиатрической помощи (организационные и экономические аспекты). Автореф. дисс. докт. мед. наук. - М.: РИО ЦНИИ ОИЗ МЗ РФ. 2001.-51с.

132. Соха В.Г. Медико-социальная экспертиза и реабилитация больных шизофренией, впервые признанных инвалидами : Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М.: 1999.-25с.

133. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов /под ред. А.И.Осадчих. - М.: 1997. - 120с.

134. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов. Пособие для социальных работников. - М.: Редакц. издат. центр консорциума «Социальное здоровье России». 1997. - 182с.

135. Социальная работа с инвалидами / Настольная книга специалиста. - М.: 1996. -205с.

136. Социально-трудовая адаптация умственно отсталых лиц в психоневрологических интернатах. Методические рекомендации /состав: Н.Ф. Дементьева, Н. М. Доценко, В.В. Болтенко и др. - М.: ЦИЭТИН. 1985. - 43с.

137. Социально-трудовая реабилитация инвалидов. Методические рекомендации /составители: М.И. Разумовский с соавт. - СПб.: ЦБНТИ. 1996. - 45с.

138. Степанов Ю.П. Актуальные вопросы медико-социальной реабилитации инвалидов // Медико-социальная экспертиза, медико-социальная реабилитация и реабилитационная индустрия на современном этапе. - М.: ФЦЭРИ. 2001. - С. 101102.

139. Сульдин A.M. Возможности учреждений социальной защиты в охране психического здоровья городского населения севера Сибири (клинико-социальный, медико-организационный аспекты). Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск. 2007. - 52с.

140. Сырников И.К. Инвалидность вследствие психических расстройств в Москве и медико-социальная реабилитация инвалидов. Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М.: 2002.-36с.

141. Сырникова Б.А. Организация социальной реабилитации инвалидов в реабилитационном центре. Методические рекомендации. - М.: ФЦЭРИ. 2003. -14с.

142. Сырникова Б.А. Социально-гигиеническая характеристика контингента инвалидов, организация реабилитации и психиатрической помощи в реабилитационном центре для инвалидов. Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М.: 2000. - 24с.

143. Сырникова Б.А. Организационно-функциональная модель регионального реабилитационного центра для инвалидов (теоретические, правовые, методические аспекты). Автореф. дисс. докт. мед. наук. - М.: 2003. - 49с.

144. Сырникова Б.А. Реабилитационное пространство: сущность и содержание. Обзорная информация. - М.: ФЦЭРИ. 2003. - 19с.

145. Сырникова Б. А., Ларионова B.C. Технология создания модели социотерапевтической среды в реабилитационном центре для инвалидов // Реабилитация компонент устойчивого развития общества: материалы Всероссийской конференции 4-5 июня 2002г. /под общей ред. д.и.н. Ю.П. Свириденко-М.: МГУ сервиса - 2002. - С. 148-153 .

146. Сырникова Б.А., Бегметов О.Х., Ларионова B.C. Социальная адаптация инвалидов в психоневрологическом интернате: проблемы и пути решения // Социальное обслуживание. 2012, № 12. - С. 96-100.

147. Сырникова Б.А., Бегметов О. X. Социально-терапевтическая среда в системе реабилитации инвалидов вследствие психических заболеваний // Психическое здоровье. 2013, №1.-С. 67-71.

148. Теоретические основы медико-социальной реабилитации инвалидов /авторы: О.С. Андреева, Д.И. Лаврова, B.C. Сазонов и др. // Обзорная информация о медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов, в. 18. - М.: ЦБНТИ. 1997,- 18с.

149. Теория и методика социальной работы / под редакцией В. И. Жукова. - М.: Союз. 1994.- 192 с.

150. Тиганов A.C. Психопатология, клиника и патогенез шизофрении (современные аспекты проблемы) // Очерки истории отечественной общей и военной психиатрии. - М.: ГВКГ им. H.H. Бурденко. 2005. - С.401-405.

151. Тощенко Ж.Т. Социология. Общий курс. - М.: Юрайт-М. 2001. - 527с.

152. Трудотерапия в Великобритании и Франции. - М.: Tacis. 2000. - 175с.

153. Усманов Б.Ф. К разработке понятия «Социальная технология» // Актуальные проблемы теории и технологии социальной работы. - М.: СТИ. 2000. - С.95-100.

154. Физическая реабилитация и спорт инвалидов. Нормативно-правовые документы, механизмы реализации, практический опыт, рекомендации. - М.: Советский спорт. 2000. - 591с.

155. Хальфин P.A. Ястребов B.C., Казаковцев Б.А. и др. Национальные психиатрические службы на рубеже столетий // Журнал неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова. 2004, №2. - С.7-22.

156. Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация. Учебное пособие. - М.: Дашков и К°. 2002. - 340с.

157. Хритинин Д.Ф., Цыганков Б.Д., Семке В.Я. Персонология и психотерапия. Руководство для врачей. - М.: Медицина. 2009. - 520с.

158. Черничкина В.А. Психология инвалидности: медицинский или социальный подход // Вестник интегративной психологии / под ред. В.В. Козлова. -Ярославль.2003, в.1. - С.82-87.

159. Черничкина В.А. Социально-психологические проблемы инвалидов и основные стратегии их разрешения. Автореф. дисс. канд. психол. наук. -Ярославль. 2003. - 27с.

160. Чуркин A.A., Творогова H.A. Психиатрическая помощь в Российской Федерации в 2005г. // Российский психиатрический журнал. 2005, №5. - С.4-12.

161. Шабалина Н.Б., Финкель Н.В., Сысоева Н.Ю. и др. Психологическая реабилитация инвалидов // Медико-социальная экспертиза, медико-социальная реабилитация и реабилитационная индустрия на современном этапе. - М.: ФЦЭРИ. 2001. - С.135-137.

162. Шевчугова С.П. Региональная социально-культурная политика: проблемы управления и инновации. Автореф. дисс. канд. социол. наук. - М.: 2004. - 25с.

163. Шилова H.B. Трудовая занятость как основа социализации лиц с интеллектуальной недостаточностью в условиях стационарных учреждений психоневрологического профиля. Автореф. дисс. канд. социол. наук. - М.: 2007. -47с.

164. Шилова Н.В., Дудыкина Н.В. Социальная работа в психоневрологических интернатах в связи с задачами реабилитации инвалидов // Отечественный журнал социальной работы. 2005. №1. - С.39-43.

165. Шмуклер А.Б. Социальное функционирование и качество жизни психически больных и задачи по их социальной поддержке. Методические указания / под ред. И.Я. Гуровича. - М.: 2000. - 18с.

166. Шмуклер А.Б., Немиринский О.В. Проблемы взаимодействия психиатра, психолога и социального работника // Социальная и клиническая психиатрия. 1995. т.5, №3. - С.97-101.

167. Шурыгина Ю.Ю. Теоретические основы социально-медицинской реабилитации различных групп населения. - Улан-Уде.: Издат. ВСГТУ. 2005. -99с.

168. Экспертно-реабилитационная диагностика способности контролировать свое поведение. Методические рекомендации / состав: Д.И. Лаврова, Г.П. Киндрас и др. - М.: ЦИЭТИН. 2000. -,26с.

169. Энциклопедия социальной работы. Том 2 (пер. с англ.) - М.: 1987. - 418с.

170. Яковлева H.A. Реабилитация умственно отсталых лиц молодого возраста, находящихся в стационарных учреждениях психоневрологического профиля системы социальной защиты (на примере Нижегородской обл.). Автореф. дисс. канд. мед. наук. - М.: 2004. - 23с.

171. Ястребов B.C. Организация психиатрической помощи. Руководство по психиатрии / под ред. А.С. Тиганова. - М.: Медицина. 1999 (в 2-х томах).

172. Ястребов B.C., Балабанова В.В., Серебристый А.Я. и др. Вопросы психического здоровья в материалах российской прессы. - М.: НЦПЗ РАМН. 2004. - 28с.

173. Ястребов B.C., Солохина Т.А. Основные положения концепции обеспечения качества психиатрической помощи // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003, №5. - С.4-10.

174. Abrahamson D. Institutionalization and long term course of schizophrenia // British J. of Psychiatry, 1993, №162. - P.533-538.

175. Aleman A., Kahn R.S. Effects atypical antipsychotic risperidon on hostility and aggresition in schizophrenia: a meta analysis led trials // Eur Neuropsy-chopharmacol/ 2001.

176. Anthony W.A. Recovery from mental illness: The guiding vision of the mental health service system in the 1990s // Psychosoc. Rehab.J. - 1993. -Vol. 16, №4. -P. 1123.

177. Anthony W., Cohen M., Farkas M. Psychiatric Rehabilitation. Boston, 1992. -P.59-73.

178. Bachrach L. Psychosocial rehabilitation and psychiatry in the care of long-term patients. // Am. J. Psychiatry. 1992. - Vol. 149. - P. 1455-1463.

179. Batavia A.Y. Health care reform and people with disabilities // Health affairs, 1993, №12.-P. 40-57.

180. Bellack A.S., Morison B.L., Wixted Y.T. On analysis of social in schizophrenia // British J. Psychiatry 1990, №156, June. - P.809-818.

181. Citrome L., Volavka J., Czobar P., et ol. Effects of closapine, olanzapine, resperidone and haloperidol on hostility amond patients with schizophrenia//Psychiatr. Serv.,2001, V.52.-P. 1510-1514.

182. Corrigan P.W., Reinke R.R., Landsberger S.A. et al. The effects of atypical antipsychotic medications on psychosocial outcomes // Schizophr. Res., 2003, v.63. - P. 97-101.

183. Dahe TH. International classification of functioning, disability and health: an introduction and discussion of its potential impact on rehabilitation services and research. / Dahl TH. // J Rehabil/ Med/ 2002. - Sep. - 34 (5). - P.201-204.

184. Elvevag B, Loldberg T.E. Cognitive impairment in schizophrenia is the core of the disorder // Crit. Rev. Neurobiol., 2000,v.l4. - P.l-21.

185. Furnell J., Flett S., Clark D. Multi-disciplinary clinical teams: some issues in establishment and function // Hosp. Healht Serv. Rev. - 1987. v.83, №1. - P.15-18.

186. Freedman A.M. The biopsychosocial paradigm and the Future of psychiatry // Comps. Psychiatry, 1995, v.35. - P.397-406.

187. Hammer M., Plossi J. Ein Schulungsprogramm fur die medizinischberufliche Rehabilitation (Stuttg), 2001, Feb., 40 (1). - P.28-35.

188. Harvey P.D., Keefe R.S. Studies of cognitive change in patients with schizophrenia following nove antipsychotic treatment // Ames. J. Psychiatry, 2001, v. 158. - P. 176184.

189. Held J.P. Integration and quality of life of disabled people // Bull. Del Academie Nationale de Medicine, 1994, №178 (1349). - P.55.

190. Katz P. Function, disability, and psychological well-being. / Katz P. // Adv. Psychosom Med. 2004. №25. - P.41-62.

191. Keefe R.S.E., Silva S.Z., Perkins D.O., Lieberman J.A. The effects of atypical antipsychotic drugs on neurocognitive impairment in schizophrenia: a review and metanalysis. Schizophr. Bull., 1999, v. 25. - P. 201-222.

192. Keysor JJ. Association of environmental factors with levels of home and community participation in an adult rehabilitation cohort. / Keysor JJ, Jette AM, Coster W, Betteger JP, Haley SM. // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2006. Dec; 87 (12). - P. 66-75.

193. Kielhofner G. Rethinking disability and what to do about it: disability studies and its implications for occupational therapy. / Kielhofner G. // Am. J. Occup. Ther. 2005. -Sep-Oct; 59 (5). - P.487-96.

194. Labbard L.O., Kay J. The fate of interated treatment: whatever happened to the biopsychosocial psychiatrist? // Ames. J. Psychiatry. 2001, v. 158. - P. 1956-1963.

195. Later R., Loldberg D.P., Jakson Letal. The care of patients with chronic schizophrenia: a comparison between two services // Psychol. Med. 1997, v.21. -H/1325-1335.

196. Lerentsen O. National structures in the delivery of rehabilitation technology service // Intern J/ of Technology assessment in Yealth care, 1995, №11. P. 175-186.

197. Liberman R. Handbook of psychiatric rehabilitation. - Boston: Allyn and Bacon, 1992.

198. Lossano B. Independent Living: relation among training, skills and success // Amer. J. of Mental Retardation, 1993, № 98. - P.249-252.

199. Macpherson R., Shepherd L., Edward T. Supporter accommodation for people with severe mental illness: a/ review // Advances in Psychiatric Treatment, 2004, v. 10. - P. 180-188.

200. Morris P. Vocational rehabilitation in psychiatry: a re-evaluation. / Morris P, Lloyd C. // Aust. N Z J Psychiatry. 2004. Jul. 38 (7). - P.490-494.

201. Qvretveit J. Making the team work! // Prof, nurse. 1990. Vol. 5, №6. - P. 284-288.

202. Raspe H. The need for rehabilitation services: concept and data. / Raspe H, Ekkernkamp M, Matthis C, Raspe A, Mittag O. // Rehabilitation (Stuttg). 2005. Dec. 44 (6). - P.325-34.

203. Rimmer JH. Use of the ICF in identifying factors that impact participation in physical activity/rehabilitation among people with disabilities. / Rimmer JH. // Disabil Rehabil. 2006. Sep. 15; 28 (17). - P.1087-95.

204. Sayce L., Measey L. Strategies to reduce social exclusion for people with mental health problem // Psychiatrie Bulletin, 1999, v.23. - P.65-67.

205. Schian H.M. Rehabilitation in Beirieb. Arbeitsmed // Praventivmed. 1988, bd.23, №7. -P.185-189.

206. Schliehe F. The ICF classification system — a problem oriented inventory on behalf of the German Society of Rehabilitation Sciences. / Schliehe F. // Rehabilitation (Stuttg). 2006. Oct. 45 (5). - P.258-71.

207. Schönle P.W. Demands for a new, patient oriented rehabilitation. / Schönle PW. // Rehabilitation (Stuttg). 2003. Oct. 42 (5). - P.261-8.

208. Schonauer J. Esfahrrengberlicht aus dem Behindertentrum «Ann. Sullivar» in Lima-Peru. L. Krangummastic, 1988, bd. 40. №1, - P. 17-20.

209. Simmonds S. Coid J et al. Community mental health team management in severe mental illness: a systematic review // British J. of Psychiatry. 2001, v.178. - P.497-502.

210. Trye B.A. Revien of the world Health organizations report on disability prevention and rehabilitation // Rehabilitation nursing, 1993, № 18. - P.43-44.

211. Wing Y.K. The concept of negative symptoms // British J. of Psychiatry. 1989, № 155. Suppe 7. - P.10-14.

212. Wing Y.K. Komment on istitutionalization and Schizophrenia // British, J. of Psychiatry. 1992, № 160. - P.241-243.

213. Wittchen H.U., Jacobi F. Масштабы и бремя психических расстройств в Европе: критический обзор и оценка 27 исследований (комментируемый реферат) // Психиатрия и психофармакотерапия. 2006, т.8, №1.

214. World Health Organization. Active ageing: a Policy Fromwork. Geneva, 2002.

215. Информационные сайты (http/yandex.ru, www.dszn.ru.www.fbmse.ru.)

Законодательные и нормативно-правовые документы

1. Всемирная программа действий в отношении инвалидов. Принята резолюцией 37/52 Генеральной Ассамблеи ООН от 3 декабря 1982г.

2. Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов. Приняты резолюцией 48/96 Генеральной Ассамблеи ООН от 20 декабря 1993г.

3. Конвенция о правах инвалидов. Принята резолюцией 61/101 Генеральной Ассамблеи ООН от 13 декабря 2006г.

4. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 2 июля 1992г. №3185-1.

5. Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 02.08.1995г. № 122-ФЗ.

6. Федеральный Закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации. От 24.11.1995г. № 181-ФЗ.

7. Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 10.12.1995г. № 195-ФЗ.

8. Гражданский Кодекс Российской Федерации от 26.01.1996г., ч. П.

9. Трудовой Кодекс Российской Федерации от 30.12.2001г. № 197-ФЗ.

10.Постановление Правительства РФ «О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защитой лиц, страдающих психическими расстройствами» от 25 мая 1994 г. № 522-ПП.

11. Постановление Правительства РФ «О порядке участия граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания, в лечебно-трудовой деятельности» от 26.12.1995г. № 1285-1111.

12. Закон г. Москвы «О наделении органов местного самоуправления внутригородских муниципальных образований в г. Москве отдельными полномочиями г. Москвы в сфере опеки и попечительства» от 26.12.2007г. № 51.

13. Закон г. Москвы «О социальном обслуживании населения города Москвы» от 9 июля 2008г. №34.

14. Постановление Правительства Москвы «Об обеспечении жилыми помещениями в городе Москве детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из их числа» от 02.10.2007г. № 854-ПП.

15. Постановление Правительства Москвы «О мерах по реализации Закона города Москвы от 09.07.2008г. № 34 «О социальном обслуживании населения города Москвы» от 24.03.2009г. № 215-ПП.

15. Постановление Минтруда России «Об утверждении примерного положения об индивидуальной программе реабилитации инвалида» от 14 декабря 1996г. №14.

17. Приказ Министерства социальной защиты населения РФ «Об организации домов-интернатов (отделений) милосердия для престарелых и инвалидов» от 11.10.1993г. № 180.

18. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ «О психиатрической и психотерапевтической помощи» от 30.10.95г. №294.

19. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ « Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальная программа реабилитации ребенка инвалида, выдаваемых Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядок их разработки и реализации» от 04.08.2008г. №379н ( в редакции приказа Минтруда России 03.06.2013г. №237).

/ 185 '

20.Приказ Минсоцобеспечения РСФСР от 27.12.1978 г. №145 «Об утверждении положений о доме - интернате престарелых и инвалидов и психоневрологическом интернате Министерства социального обеспечения РСФСР» // Инструкция о медицинских показаниях и противопоказаниях к приему в дома интернаты «утверждена МЗ СССР от 05.09.1978 г. № 06-14/12 по согласованию с Госкомтрудом СССР от 07.09. 1978 г. №2495).

21. Устав психоневрологического интерната № 3 от 10. 06. 2011 г. № 1181.