Методологические и организационно-методические основы психотерапии детей-инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.54, доктор медицинских наук Мурзина, Татьяна Феоктистовна

• Мурзина, Татьяна Феоктистовна
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Мурзина, Татьяна Феоктистовна

ВВЕДЕНИЕ стр.

ГЛАВА I. ПСИХОТЕРАПИЯ В СОЦИАЛЬНО- ПСИХОЛОГИЧЕСКОМ И СОЦИОКУЛЬТУРНОМ НАПРАВЛЕНИЯХ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИВА ЛИДОВ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) етр.

1.1. Социально-психологические аспекты реабилитация детей-инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты стр.

1.2. Отечественный и зарубежный опыт реабилитации детейинвалидов с использованием социокультурных мероприятий стр.

1.3. Состояние проблемы психотерапии детей-инвалидов стр.

ГЛАВА П. БАЗА, МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДИКИ

И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ стр.

ГЛАВА III. СОЦИАЛЬНО- ГИГИЕНИЧЕСКАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЛИЦ, НАХОДЯЩИХСЯ В ДЕТСКИХ ДОМАХ-ИНТЕРНАТАХ стр.

3.1. Социально-гигиеническая характеристика лиц, находящихся в детских домах-интернатах на примере отдельных административных территорий РФ стр.

3.2. Клиническая характеристика лиц, находящихся в детских домах-интернатах на примере отдельных административных территорий РФ стр.

ГЛАВА IV. НЕОБХОДИМОСТЬ ОКАЗАНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ И ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ УЧАСТНИКАМ ПРОЦЕССА РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ- ИНВАЛИДОВ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ стр.

4.1. Психологические особенности детей-инвалидов с умственной отсталостью и нуждаемость их в психотерапевтической помощи стр.

4.2. Социально-психологический статус семей детей-инвалидов, необходимость семейной психотерапии стр.

4.3. "Синдром психического выгорания" у сотрудников детских реабилитационных учреждений и его профилактика стр.

ГЛАВА V. СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПСИХОТЕРАПИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В ДОМАХ-ИНТЕРНАТАХ ОТДЕЛЬНЫХ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ТЕРРИТОРИЙ РФ стр.

5.1. Анализ комплексных программ реабилитации детей-инвалидов детского дома-интерната стр.

5.2. Анализ индивидуальной карты реабилитации ребенка-инвалида детского дома-интерната стр.

5.3. Анализ медико-педагогической коррекционной работы с умственно отсталыми детьми в детском доме-интернате стр.

ГЛАВА VI. МЕТОД И МЕТОДИКИ ПСИХОТЕРАПИИ ТВОРЧЕСТВОМ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ стр.

6.1. Методики психотерапии творчеством детей-инвалидов стр.

6.2. Оценка эффективности методик психотерапии творчеством детей-инвалидов стр.

ГЛАВА VII. СОЦИОКУЛЬТУРНЫЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ) стр.

7.1. Теоретические и методологические основы реабилитации инвалидов (детей-инвалидов) с использованием социокультурных методов стр.

7.2. Правовые и организационные аспекты реабилитацииинвалидов (детей-инвалидов) с использованием социокультурных методов стр.

7.3 Технологии реабилитации детей-инвалидов в социокультурной сфере стр.

ГЛАВА VIII. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ПСИХОТЕРАПИИ В СВЯЗИ С ЗАДАЧАМИ СОЦИАЛЬНО - ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО И СОЦИОКУЛЬТУРНОГО РАЗДЕЛОВ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ стр.

8.1. Формирование и реализации индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида в социокультурной сфере с применением методик психотерапии творчеством стр.

8.2. Создание психотерапевтической среды в стационарном реабилитационном учреждении стр. 215 ЗАКЛЮЧЕНИЕ стр. 222 ВЫВОДЫ стр. 234 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ стр. 239 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ стр. 242 ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методологические и организационно-методические основы психотерапии детей-инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты»

Анализ динамики численности инвалидов в Российской Федерации за последние 30 лет указывает на неуклонное увеличение масштабов инвалидности и прогнозирование абсолютного числа инвалидов в стране до 15-24 млн. человек к 2015 году (Осадчих А.И., Чумаева Е.А., 2002). По данным государственного доклада "О положении детей в Российской Федерации (2002 год)" на начало 2002 года в органах социальной защиты населения состояли на учете 658,1 тыс. детей-инвалидов в возрасте до18 лет, получающих социальную пенсию. Из общего числа детей-инвалидов 6,6 тыс. детей находились в интернатных учреждениях Минздрава России, 25,3 тыс. чел. - Минобразования России, 29 тыс. чел. — в домах-интернатах Минтруда России.

Основными заболеваниями в контингенте детей-инвалидов являются болезни нервной системы [20,8 %; среди них большинство (55,9 %) составляют церебральные параличи и другие заболевания с паралитическими синдромами], психические расстройства и расстройства поведения [20,3 %; среди них 72,1 % составляет умственная отсталость] и врожденные аномалии [18,1 %].

Особенности генезиса инвалидности у детей заключаются в том, что формирование инвалидности влияет на процесс развития психики, приобретения навыков, усвоения знаний. Поэтому у детей-инвалидов легко формируются предпосылки для социально-психологической дезадаптации, что определяет необходимость проведения адекватных реабилитационных мероприятий данного контингента детей. Реабилитация инвалидов детского и подросткового возраста имеет конечной целью интеграцию такого ребенка в социум (Лузин С.Н., Чикинова JI.H., Андреева О.С., Шабалина Н.Б. и др., 2002).

Как показывают результаты социологических исследований, в медицинской помощи нуждаются 90-100 % инвалидов, в профессиональном обучении - 45-55 %, в социальной помощи - 70-80 %, в обеспечении техническими средствами - 50-60 % инвалидов (Лаврова Д.И., Андреева О.С., Иваныпина A.A., 2002).

Анализ данных о потребности детей-инвалидов в медико-социальной реабилитации выявил, что в лечебно-профилактической помощи нуждаются практически все дети-инвалиды - в 99-100 % случаев. В профориентации нуждается 30,3 % детей-инвалидов в возрасте 14-17 лет. Отмечается очень высокая потребность детей-инвалидов в социальной помощи (98 %) и в психологической помощи (97,1 %); необходимость психологической помощи родителей составляет 49,9 % (Андреева О.С., Бублик В.И., 2002).

В связи с этим следует подчеркнуть, что особенно важным является своевременное оказание медико-психологической и психиатрической помощи лицам, особенно детям, оказавшимся в чрезвычайных ситуациях, том числе заболевшим тяжелой болезнью, получивших травму и с посттравматическим стрессовым синдромом (Хритинин Д.Ф., Валинуров Р.Г., 1997; Хри-тинин Д.Ф., 2004).

Комплексная реабилитация детей-инвалидов отражает тесную взаимосвязь медицинских, психологических, педагогических, социальных, профессиональных аспектов реабилитации с учетом индивидуальных и возрастных особенностей (Лузин С.Н., Дементьева Н.Ф., 2002).

Головные учреждения России в области медико-социальной экспертизы, медико-социального обслуживания и реабилитации инвалидов занимаются разработкой комплексных программ реабилитации инвалидов (Осадчих

A.И., 1998; Осадчих А.И. с соавт., 2003; Лузин С.Н. с соавт., 2002, 2003; Коробов М.В., 1995; Коробов с соавт., 2002, 2004; Коробов М.В., Помников

B.Г., 2003; Шестаков В.П., 2003). Но в указанных программах не уделялось должного внимания психотерапии детей-инвалидов, находящихся в домах-интернатах.

Значительную часть контингента детских домов-интернатов составляют дети-инвалиды с умственной отсталостью. Проблемам реабилитации этих детей посвящены многие исследования Н.Ф. Дементьевой (1996, 1997, 1999, 2000 и др.).

За последние годы, как отмечает Д.Ф. Хритинин (1989, 2001, 2003), возникает и развивается новый подход к изучению умственной отсталости -динамический. Достигнута возможность компенсации психического дефекта при наиболее раннем и правильном лечении и проведении медико-педагогической коррекции. Синдромами умственной отсталости являются довольно стабильные состояния, поэтому достичь значительного эффекта при терапии не удается. Несмотря на это, проведение комплекса медико-педагогических мероприятий может сыграть положительную роль в адаптации больного к условиям жизни. Д.Ф. Хритинин подчеркивает, что важное значение при проведении реабилитации умственно отсталых лиц придается коррекции их поведения, повышения их адаптационных возможностей (1989, 2003).

Для успешной реализации реабилитационной программы принцип разносторонности усилий в ресоциализации детей-инвалидов обретает все большее значение (Кабанов М.М., 1998). Ничто так не вредит концепции реабилитации, как ее упрощение, редуцирование, сведение только к трудоустройству или лишь к восстановлению тех или иных функций, например, двигательных. Задача реабилитации - не просто восстановить утраченные функции и приобщить к труду, а, опираясь на личность больного, восстановить его индивидуальную и общественную ценность (Кабанов М.М., 1998). Поэтому большое значение в комплексе реабилитационных мероприятий имеет социально-психологическая составляющая. На необходимость и важность социально-психологических мероприятий для детей-инвалидов неоднократно указывали Н.Ф. Дементьева (1996, 2002); Н.Б. Шабалина Н.Б. (2000); Г.П. Киндрас (2001).

Наиболее значимыми и определяющими при проведении комплексной реабилитации детей-инвалидов являются психотерапевтические методы в связи с интердисциплинарным характером современной психотерапии, развивающейся на стыке различных медицинских специальностей, психологии, педагогики, социологии, культуры и других областей знания, что видно из работ ведущих специалистов в области психотерапии (Карвасарский Б.Д., 1999; Александров A.A., 1997; Федоров А.П., 1998; Бурно М.Е., 1998; Макаров В.В., 2000, 2001). В последние годы особенно возрастает интерес к дет-ско-подростковой психотерапии, которой посвящены публикации широко известных ученых (Эйдемиллер Э.Г., 1996, 2000; Захаров А.И., 1996; Шевченко Ю.С., 1997). Однако в изученной литературе практически отсутствуют научные разработки по психотерапии детей-инвалидов, в частности - детей, находящихся в стационарных учреждениях социальной защиты.

Большинство существующих исследований по социально- психологическим аспектам реабилитации детей с ограниченными возможностями по-прежнему нацелены на психолого-педагогическую коррекцию, профориентацию (Стеценко С.А. с соавт., 1998 и др.). Что с нашей точки зрения недостаточно и не приводит к ощутимым результатам.

По заказу Министерства труда и социального развития РФ в рамках Федеральной целевой программы "Дети-инвалиды" на базе детской клиники Санкт-Петербургского НИИ протезирования им. Г.А. Альбрехта нами (Мурзина Т.Ф., 1995, 1999) был разработан и апробирован метод психотерапии творчеством детей-инвалидов, оказавшийся высокоэффективным в комплексной реабилитации детей-инвалидов, и был рекомендован, Министерством труда и социального развития РФ (1999) для внедрения в работу детских реабилитационных учреждений России.

Метод психотерапии творчеством, относящийся к области психотерапии духовной культурой, занимает особое место в социокультурном направлении реабилитации детей-инвалидов. Культура, искусство, творчество вообще являются наиболее эффективными средствами коррекции, воспитания детей, влияют на формирование у них нравственных ценностей, способствуют развитию познавательной сферы, эмоций, двигательно-волевых навыков.

Часть нашей работы, посвященной роли психотерапии в социокультурном направлении реабилитации детей-инвалидов, выполнена в рамках Федеральной целевой программы "Социальная поддержка инвалидов на 2000-2005 годы".

По заказу Министерства труда и социального развития Российской Федерации в рамках Федеральной целевой программы "Социальная поддержка инвалидов на 2000-2005 годы" были разработаны методические рекомендации, посвященные социокультурным аспектам реабилитация инвалидов (детей-инвалидов) (2002). Авторский коллектив данной работы: Е.А. Залучено-ва, Ю.Д. Красильников, В.И. Ломакин, Ю.С. Моздокова, Т.Ф. Мурзина, Э.А. Орлова, Л.И. Ппаксина, А.А. Сундиеева, Л.П. Храпылина, А.Е. Шапошников, B.C. Шипулина. Межведомственная комиссия по координации деятельности в сфере реабилитации инвалидов при министерстве труда и социального развития РФ в своем решении (2002) рекомендовала органам и учреждениям социальной защиты населения, культуры и образования субъектов Российской Федерации обеспечить развитие в регионах сети реабилитационных учреждений для инвалидов (детей-инвалидов) на базе действующих учреждений социальной защиты населения, культуры и дополнительного образования, используя вышеуказанные методические рекомендации, уделив особое внимание учреждениям медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, разрабатывающим и реализующим индивидуальные программы реабилитации. В последующем это было отражено в Федеральном законе № 132-Ф 3 от 23. 10. 2003 г. "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты РФ по вопросам реабилитации инвалидов".

В последние годы в России ведется активная работа, направленная на оптимизацию психиатрической, психотерапевтической помощи населению (Чуркин А.А., 1996, 2000, 2003, 2004).

Имеется целый ряд приказов и других нормативных документов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, направленных на развитие психотерапевтической помощи в стране, но их реализация в стационарных учреждениях социальной защиты до настоящего времени не проводится. Существует межведомственная разобщенность, не соблюдается преемственность на разных этапах оказания психотерапевтической помощи. В настоящее время практически отсутствует научно-методическое и информационное обеспечение проблем психотерапии детей-инвалидов и их родителей. Актуальные проблемы психотерапии детей-инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты требуют углубленного и систематического изучения, научно-методического и информационного обеспечения.

Цель исследования: разработка методологических и организационно-методических основ психотерапии детей-инвалидов, находящихся в стационарных учреждениях социальной защиты, в связи с задачами комплексной реабилитации.

Задачи исследования:

1 Провести анализ социально-гигиенической и клинико-психопатологической характеристик контингента лиц, находящихся в детских домах- интернатах отдельных административных территорий РФ.

2 Выявить социальные и клинико-психологические факторы, способствующие психосоциальной дезадаптации детей-инвалидов с умственной отсталостью, определить потребность этих больных в психотерапии. и

3. Обосновать необходимость оказания психологической и психотерапевтической помощи участникам процесса реабилитации детей-инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты для повышения качества жизни.

4. Изучить состояние организации психотерапевтической помощи детям-инвалидам в домах-интернатах отдельных административных территорий РФ.

5. Сформулировать теоретические, правовые и организационные основы социокультурного направления реабилитации детей-инвалидов.

6. Предложить наиболее эффективные методы и методики психотерапии детей-инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты.

7. Дополнить индивидуальную программу реабилитации ребенка-инвалида путем использования оптимальных методик психотерапии в процессе формирования и реализации ИПР.

8. Разработать научно-обоснованную организационно-методическую модель психотерапии детей-инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты.

9. Представить практические предложения, направленные на организацию психотерапевтической помощи детям-инвалидам в условиях детских домов-интернатов.

Научная новизна работы. В результате комплексного многопрофильного исследования впервые:

- даны социально-гигиеническая и клинико-психопатологическая характеристики контингента лиц, находящихся в детских домах-интернатах отдельных административных территорий РФ;

- выявлены ведущие факторы, способствующие психосоциальной дезадаптации детей-инвалидов с умственной отсталостью и потребность данных больных в психотерапии;

- обоснована необходимость оказания психологической и психотерапевтической помощи участникам процесса реабилитации детей-инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты;

- изучено состояние организации психотерапевтической помощи детям-инвалидам в домах-интернатах;

- осуществлен методический подход и теоретическое обоснование организации психотерапевтической помощи детям-инвалидам с учетом социокультурных аспектов комплексной реабилитации в стационарных учреждениях социальной защиты;

- предложено применение оптимальных методик психотерапии в процессе формирования и реализации ИПР ребенка-инвалида;

- разработана научно-обоснованная организационно-методическая модель психотерапии детей-инвалидов с применением наиболее эффективных методик в связи с задачами комплексной реабилитации в стационарных учреждениях социальной защиты;

- сформулированы практические предложения по совершенствованию ИПР ребенка-инвалида путем применения оптимальных методик психотерапии, организации психотерапевтической помощи в домах-интернатах.

Научно-практическая значимость работы определяется результатами исследования, позволившими представить объективную информацию о состоянии психотерапии детей-инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты. Научно-практическое значение исследования состоит в том, что была доказана необходимость психотерапевтической помощи детям-инвалидам в домах-интернатах, как средства значительно повышающего эффективность реабилитации данного контингента больных. Результаты многопрофильного комплексного исследования представляют информационную базу для органов социальной защиты, здравоохранения, других министерств и ведомств. Разработанные методологические и методические основы психотерапии детей-инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты являются вкладом в теорию реабилитологии и информационной базой для совершенствования ИПР ребенка-инвалида в бюро МСЭ и организации психотерапевтической помощи детям-инвалидам в условиях стационарных учреждений социальной защиты. Представленная организационно-методическая модель психотерапии детей-инвалидов в связи с задачами их комплексной реабилитации предложена для внедрения в практическую деятельность стационарных учреждений субъектов РФ. Научно-практическая значимость исследования состоит также в разработанных и внедренных предложениях по совершенствованию комплексной реабилитации, организации психотерапии детей-инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты, реабилитационных центрах, общественных организациях, осуществляющих реабилитацию детей-инвалидов. Кроме того, результаты исследования, используемые в учебном процессе на циклах специализации и усовершенствования, специалистов учреждений социальной защиты, способствуют улучшению качества подготовки этих специалистов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Данные о социально-гигиенической и клинико - психопатологической характеристиках контингента лиц, находящихся в детских домах-интернатах.

2. Анализ основной и сопутствующей патологии у контингента больных, находящихся в детских домах-интернатах.

3. Выявление факторов, способствующих психосоциальной дезадаптации детей-инвалидов, находящихся в домах-интернатах.

4. Обоснование необходимости оказания психологической и психотерапевтической помощи участникам процесса реабилитации детей-инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты.

5. Состояние и оценка организации психотерапии детей инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты.

6. Доказательства целесообразности применения методик психотерапии творчеством в комплексной реабилитации детей-инвалидов, находящихся в домах-интернатах для детей с умственной отсталостью.

7. Организационно-методическая модель психотерапии детей -инвалидов в условиях стационарных учреждений социальной защиты.

Внедрение результатов исследования в практику:

1). Результаты исследования, выполненного в рамках Федеральной целевой программы "Социальная поддержка инвалидов на 2000-2005 годы", Межведомственная Комиссия по координации деятельности в сфере реабилитации инвалидов при министерстве труда и социального развития РФ рекомендовала для внедрения в работу учреждений социальной защиты населения, культуры и образования субъектов Российской Федерации.

2). Результаты исследования, выполненного в рамках вышеуказанной Федеральной целевой программы также были отражены в Федеральном законе № 132-Ф 3 от 23. 10. 2003 г. "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты РФ по вопросам реабилитации инвалидов".

3). Результаты исследования рекомендованы для внедрения в работу подведомственных детских реабилитационных учреждений Комитетов по труду и социальной защите населения Правительства Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

Полученные результаты используются в работе детского дома-интерната № 1 и детского дома-интерната № 5 Комитета по труду и социальной защите населения Правительства Санкт-Петербурга, Центра социальной реабилитации детей-инвалидов (Санкт-Петербург), общественной благотворительной организации "Центра помощи детям-инвалидам "Фортуна" (Санкт-Петербург), общественной благотворительной организации "Пилигрим" (Санкт-Петербург), общественной благотворительной организации "Наша помощь" (Санкт-Петербург), общественной благотворительной организации "Центра творческой реабилитации детей с ограниченными физическими возможностями и сирот "Душа ребенка" (Санкт-Петербург), общественного благотворительного движения "Золотой Пеликан" (Санкт-Петербург).

Результаты исследования включены в лекционный курс и практические занятия со слушателями Санкт-Петербургского института усовершенствования врачей-экспертов и студентами Санкт-Петербургского университета культуры и искусств.

Апробация работы. Работа прошла апробацию на межотделенческой научной конференции Федерального государственного учреждения "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы".

Материалы диссертации доложены на: ежегодных Российских национальных конгрессах "Человек и его здоровье" (Санкт-Петербург, 2000 - 2003гг.);

Международном семинаре по проблемам соблюдения прав детей с нарушениями в развитии (Санкт-Петербург, октябрь 2000г.);

Российско-фламандской научно-практической конференции» "Психолого-педагогическое, медико-социальное сопровождение развития ребенка" (Санкт-Петербург, март 2001г.);

I межрегиональной научно-практической конференции "МСЭ и реабилитация в педиатрии" (Санкт-Петербург, июнь 2001);

Международной конференции "Проблемы медико-социальной экспертизы, профилактики инвалидности и реабилитации в современных условиях" (Минск, октябрь 2001г.); научно-практической конференции "Медико-психолого- педагогическая реабилитация лиц с комплексными нарушениями" (Санкт-Петербург, декабрь 2001);

Международной научно-практической конференции "Проблемы социальной' реабилитации детей-инвалидов и пути их решения" (Архангельск, декабрь 2001г.);

Российской научно-практической конференции "Медико-социальные проблемы детей-инвалидов" (Москва, декабрь 2002г.);

Международной конференции "Искусство для социальных изменений" (Санкт-Петербург, март 2003г.); научно-практическом семинаре по актуальным проблемам медико -социального обслуживания и реабилитации инвалидов для директоров, главных врачей и врачей домов-интернатов Комитета по труду и социальной защите населения администрации Ленинградской области (г. Гатчина Ленинградской области, июнь 2003г.);

П межрегиональной научно-практической конференции "Актуальные проблемы заболеваемости, инвалидности и реабилитации детей в современных условиях" (Санкт-Петербург, 2003г.); научно-практической конференции "Развитие системы комплексной реабилитации детей-инвалидов в административном районе Санкт-Петербурга" (Санкт-Петербург, 2003г.);

I Национальном конгрессе "Интегративная медицина. Новая идеология здравоохранения России" (Санкт-Петербург, декабрь 2003г.);

Научно-практическом семинаре "Социокультурная реабилитация детей-инвалидов" (Санкт-Петербург, 2004г.);

Международном научно-методическом семинаре по культуре здоровья (Санкт-Петербург, май 2004г.);

Научно-практической конференции по арттерапии (Санкт-Петербург, июнь 2004г.).

Ш Межрегиональной научно-практической конференции "МСЭ и реабилитация в педиатрии" (Санкт-Петербург, май 2005г.).

По материалам исследования опубликовано 64 научные работы, в том числе 1 учебное руководство, 2 учебно-методических пособия, 8 изданий ЦБНТИ Минтруда России, 2 методических рекомендаций и монография.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 284 страницах печатного текста, состоит из введения, 8 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа иллюстрирована 6 таблицами и 34 рисунками. Список литературы содержит 460 публикаций (из них 324 отечественных и 136 зарубежных авторов).

Заключение диссертации по теме «Медико-социальная экспертиза и медико-социальная реабилитация», Мурзина, Татьяна Феоктистовна

ВЫВОДЫ

1. Социально-гигиенический анализ 7985 лиц, находящихся в 38 детских домах-интернатах 12 административных территорий Российской Федерации, показал, что подавляющее большинство обследованных — 6195 чел. (77,6 %) находились в общих отделениях, в отделениях милосердия — 1787 чел. (22,4 %). Таким образом, большая часть контингента больных детских домов-интернатов, находящаяся в общих отделениях, имеет определенные потенциальные возможности для проведения комплексной реабилитации, и в частности, ее социально-психологического раздела.

2. При изучении социально-гигиенической характеристики 1132 больных, находящихся в 7 детских домах-интернатах Санкт-Петербурга и Ленинградской области выявлено преобладание лиц мужского пола - 57,6 %. В детских домах-интернатах обнаружена достаточно большая группа лиц (24,6 %), достигших 18-летнего возраста. Этот факт о объясняется тем, что в настоящее время не достаточно реабилитационных центров для молодых инвалидов с умственной отсталостью, куда возможно их перевести из детского дома-интерната после достижения 18-летнего возраста.

3. Большая часть (52,12 %) проживающих в ДДИ, не имели семьи. У детей, имеющих семьи, их состав был следующим: только мать — 25,79 %, оба родителя - 19,88 %, только отец - 2,21 %. Следует особо подчеркнуть, что у 52 % общего числа детей, находящихся в детских домах-интернатах, нет семьи, но только 3,9 % этих детей являются сиротами. В большинстве случаев (36, 9 %) родители отказались от своих детей. Самый высокий процент не имеющих семьи — в возрасте 4-11 лет. Лишены родительских прав 9,36 % родителей, находятся в местах лишения свободы - 0,18 %. На социализации лиц, находящихся в детских домах-интернатах, оказывают негативное влияние отсутствие семьи или отказ родителей, поэтому данному контингенту инвалидов требуется активная социально-психологическая помощь и в первую очередь — психотерапевтическая. Психотерапия детей, имеющих и не имеющих семьи, должна быть сугубо дифференцирована. Отсутствие семьи ограничивает психотерапевтическое воздействие апелляцией к самому ребенку, в которой необходимо учитывать личностную специфику растущих вне семьи детей, осознаваемые и неосознаваемые переживания ребенком своего сиротства.

4. Клиническая характеристика изученных 7985 пациентов 38 детских домов-интернатов в 12 административных территориях РФ свидетельствует о преобладании лиц с умственной отсталостью (90 %). Подавляющее большинство изученных пациентов (78,54.%) имеют умеренную умственную отсталость. Дети с умеренной умственной отсталостью преобладают (22,53 %) в возрастной группе 12-15 лет, т.е. в период пубертатных кризов. Как правило, в периоды возрастных кризов психическое развитие при умственной отсталости часто нарушается состояниями декомпенсации. Основными психическими проявлениями декомпенсаций являются психопато-подобные расстройства (расторможенность влечений, чаще сексуальных, склонность к побегам и уходам, агрессивность, дисфория и т.д.). Что является показанием для психотерапевтической помощи.

5. Среди сопутствующей патологии в ДДИ различных административных территорий преобладает патология нервной системы (25,9 %), органов зрения (5,9 %), костно-мышечной системы (4,4 %). Также, как и в других административных территориях РФ, в детских домах-интернатах Санкт-Петербурга и Ленинградской области среди сопутствующей патологии преобладает патология нервной системы (53,3 %), органов зрения (25,4 %), костно-мышечной системы (8,5 %). Кроме того, у 20,2 % обследованных выявлены различные нарушения речи.

6. В большинстве случаев (77,2 %) проявления основного психического) заболевания у больных детских домов-интернатов отягощаются сопутствующей патологией. Одно нарушение функций отдельных органов и систем обнаружено у 24,1 %, два - у 18,7 %, три - у 14,3 %, четыре - у 9,1 %, пять - у 5,6 %, шесть и более - у 5,5 % обследованных. Взаимоотяго-щающие нарушения функций различных органов и систем усугубляют степень выраженности психосоциальной дезадаптации данных пациентов, приводят к появлению неврозоподобной и психопатоподобной симптоматики, требующей психотерапевтического лечения.

7. У детей с умственной отсталостью наряду с особенностями интеллектуального дефекта в связи с инвалидизирующей патологией имеются психологические особенности, обусловливающие психосоциальную дезадаптацию данных пациентов и требующие коррекции. Чрезвычайно важным является изменение поведения членов семьи, имеющих очень сложные психиатрические, психологические, социальные и педагогические проблемы. У специалистов, постоянно работающих с детьми-инвалидами и их семьями, нередко возникает "синдром психического выгорания". Таким образом, требуется специальная психологическая и психотерапевтическая помощь всем лицам, участвующем в длительном процессе реабилитации детей-инвалидов. Это значительно повысит эффективность реабилитационного процесса.

8. При посещении и обследовании 20 ДДИ, подведомственных органам социальной защиты населения 9 административных территорий Российской Федерации, с целью анализа деятельности по социально-психологическому разделу реабилитации, в частности психотерапии детей-инвалидов было установлено, что проблема психологического направления реабилитации детей-инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты по-прежнему остается не решенной в полном объеме. Социально-психологические мероприятия реабилитация сводятся лишь к психодиагностике, психолого-педагогической коррекции, профориентации. Психотерапевтическая помощь детям-инвалидам в детских домах-интернатах до сих пор не оказывается. В штатном расписании ДДИ отсутствуют ставки психотерапевтов.

9: Среди социально-психологических методов наиболее значимыми и определяющими при проведении комплексной реабилитации детей-инвалидов являются психотерапевтические методы в связи с интердисциплинарным характером современной психотерапии, развивающейся на пересечении различных медицинских специальностей, психологии, педагогики, социальной работы, культуры и других областей знания.

10. Оптимальными методиками психотерапии детей-инвалидов в стационарных учреждениях социальной' защиты являются различные методики психотерапии творчеством: арттерапия, изотерапия, эстетотераепия, психотерапия музыкальным творчеством, игровая психотерапия, сказкотерапия, психотерапия творческим увлечением физкультурой и спортом, психотерапия творческими путешествиями. Указанные методики оказались высокоэффективными в реабилитации детей-инвалидов. По данным клинико-катамнестических исследований пациентов стационара для детей с патологией опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы после проведения психотерапии творчеством у подавляющего большинства больных (98%) установлены отсутствие пограничных нервно-психических расстройств или их значительная редукция; в 88% случаев отмечалось восстановление нарушенных отношений личности; у 96 % значительно улучшилось социальное функционирование.

11. Организация психотерапевтической помощи детям-инвалидам с применением методик психотерапии творчеством в стационарных учреждениях социальной защиты должна осуществляться на основе разработки социокультурных принципов реабилитации детей-инвалидов, основной целью которых (как и социально-психологических) является преодоление или нивелирование дисгармоний психического развития детей с вследствие инвалиди-зирующих заболеваний.

12. Необходимо дополнить ИПР ребенка-инвалида путем применения социокультурных методов реабилитации с использованием оптимальных методик психотерапии творчеством при обязательном участии врача-психотерапевта на всех этапах формирования и реализации индивидуальной программы реабилитации детей-инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении медико-социальной экспертизы и реабилитации детей-инвалидов стационарных учреждений социальной защиты нужно комплексно оценивать выраженность всех проявлений основного и сопутствующих заболеваний, а также личностные изменения и пограничные нервно-психические расстройства вследствие инвалидизирующей патологии.

2. Индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида должна предусматривать разделы по коррекции всех видов выявленных нарушений функций детского организма, среди методов социально-психологического и социокультурного разделов ИПР наиболее значимыми и определяющими являются психотерапевтические методы.

3. Эффективные методики психотерапии, рекомендуемые при проведении реабилитации детей-инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты — это методики психотерапии творчеством: арттерапия, изотера-пия, эстетотерапия, психотерапия музыкальным творчеством, игровая психотерапия, сказкотерапия, психотерапия творческим увлечением физкультурой и спортом, психотерапия творческими путешествиями.

4. С целью повышения эффективности реабилитации детей-инвалидов при направлении на очередное освидетельствовавши в бюро МСЭ рекомендуется консультация врача психотерапевта и введение в штатное расписание детских домов-интернатов должности психотерапевта, участие которого необходимо на всех этапах формирования и реализации ИПР ребенка-инвалида.

5. Организационно-методическая модель психотерапии детей-инвалидов в стационарном учреждении социальной защиты должна основываться на принципах социально-психологического и социокультурного направлений реабилитации и активном взаимодействии различных специалистов в этих областях (психиатров, психотерапевтов, психологов, социальных работников, педагогов, воспитателей, специалистов по занятиям разнообразными видами творчества).

6. С целью обеспечения преемственности реабилитационных мероприятий необходимо создание реабилитационных отделений (центров) для молодых инвалидов с умственной отсталостью в структуре детских домов-интернатов.

7. Для коррекции поведения и психического развития детей-инвалидов, их социальной адаптации чрезвычайно важными являются контакты специалистов стационарного учреждения с членами семьи ребенка-инвалида, также имеющими социально-психологическую дезадаптацию и нуждающимися в психологической и психотерапевтической помощи.

8. Одним из главных условий эффективности реабилитационных мероприятий для детей-инвалидов в стационарном учреждении социальной защиты является создание психотерапевтической среды, поэтому отбор специалистов и персонала для работы с детьми-инвалидами должен иметь надлежащее научно-психологическое обоснование: при проведении аттестации, лицензирования, приеме на работу целесообразно проводить тщательное изучение личности сотрудников.

9. Для профилактики "синдрома психического выгорания" у сотрудников стационарных реабилитационных учреждений необходимо проведение работы по охране психического здоровья специалистов и персонала этих учреждений, направленную на создание обстановки психологической безопасности для себя и пациента в процессе реабилитации (одной из форм такой работы могут быть социально-психологические тренинги).

10. Необходимо обучение специалистов и персонала детских стационарных учреждений социальной защиты, а также бюро МСЭ основам социально-психологического и социокультурного разделов реабилитации, психотерапии, деонтологии, для чего требуется разработка соответствующих учебных планов и программ.

11. Психотерапия детей-инвалидов, являющаяся одной из действенных форм их социально-психологической адаптации, интеграции в общество, должна получить признание и развитие на нормативно-правовой основе в рамках различных реабилитационных направлений, что будет способствовать совершенствованию системы комплексной реабилитации в стационарных учреждениях социальной защиты.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Мурзина, Татьяна Феоктистовна, 2006 год

1. Агавелян O.K. Общение детей с нарушениями умственного развития: Дис. д-ра психол. наук. М., 1989.

2. Актуальные проблемы инвалидности в Российской Федерации (под ред. Л.П. Гришиной). М:: ЦИЭТИН, 1995,25с.

3. Александров A.A. Современная психотерапия. Курс лекций СПб.: Академический проект, 1997. - 335 с.

4. Альманах психологических тестов. Рисуночные тесты. М.: "КСП", 1997, 320 с.

5. Ананьев Б.Г. Человек как предмет познания. Л.: ЛГУ, 1969. - С.22.43.

6. Ананьев В.А. Основные принципы взаимодействия адаптационно-компенсаторных механизмов при формировании и динамике психосоматической и пограничной нервно-психической патологии // Вестник Балтийской Академии. СПб., 1998. - Вып. 20. - С. 50-73.

7. Андреева О.С., Бублик В.И. Потребность детей-инвалидов в медико-социальной реабилитации // Материалы Российской научно-практической конференции "Медико-социальные проблемы детей-инвалидов", 5-6 декабря 2002 г. — М., 2002. — С.73.

8. Багаева Г.Н. Роль личностных особенностей подростков с нарушениями опорно-двигательного аппарата в их психологической реабилитации // Проблемы профилактики инвалидности и реабилитации инвалидов с детства. -Л., 1990.-С. 6.

9. Балинский И.М. Лекции по психиатрии. М., 1958.

10. Баранова Н.Ю., Кожевникова Е.В., Чистович И.А., Что такое институт раннего вмешательства // Материалы конференции "Проблемы соблюдения прав детей с нарушениями в развитии", 24-25 октября 2000 г. СПб, 2000. -С. 1-2.

11. Бехтерев В.М. Вопросы, связанные с лечебным и гигиеническим значением музыки // Обозрение психиатрии, неврологии и экспериментальной психологии, 1916, № 1-2. С. 105-129.

12. Благосклонова H JC. Исследование ориентировочной реакции у детей с нарушениями поведения аффективно-возбудимого типа // Ж. Невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1987, т.87, № 10. - С. 1539-1543.

13. Божович Л.И. Личность и ее формирование в детском возрасте (Психологическое исследование). М., 1968. - 464 с.

14. Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на других. М.: Информац. Изд. дом Филин, 1996.1 22. Бойко В.В. Синдром^ "эмоционального выгорания" в профессиональном общении. СПб, 1999.-28 с.

15. Боровиков В.П., Боровиков И.П. STATISTICA — Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. М.: "Филин", 1997.

16. Бурно М.Е. Эмоционально-стрессовая психотерапия в амбулаторной практике // Исследования механизмов и эффективности психотерапии при нервно-психических заболеваниях. Л., 1982. - С. 35-41.

17. Бурно М.Е. Терапия творческим самовыражением. М.: Медицина, 1989. - 303 с.

18. Бурно М.Е. Об основном- целебном "механизме" терапии духовной культурой// Терапия духовной культурой. М., 1995,- С.5-8.

19. Бурно МЕ. Справочник по клинической психотерапии (Некоторые старые и новые способы лечения средствами души). М.: РОМЛ, 1995. - 76 с.

20. Бурно М.Е. О краткосрочной терапии, творческим самовыражением в клинико-психиатрическом театре в психиатрии: Учебное пособие. М., 1997. -32 с.

21. Бурно М.Е. Терапия творческим самовыражением: Научный доклад на соискание доктора мед. наук. СПб, 1998. - 58 с.

22. Банков С. Трудотерапия. София, 1979. - 296 с.

23. Варга А.Я. Структура и типы родительского отношения: Дисс. канд: психол. наук, 1987.

24. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни: Метод, рекомендации / НИИ им. В.М. Бехтерева. Л., 1987. - 25с.

25. Волковская Т.Н. Возможные способы организации и содержание работы с родителями в условиях коррекционного дошкольного учреждения / Волковская Т.Н. //Дефектология. 1999. - № 4. - С. 66-72.

26. Вольперт И.Е. Имаготерапия как метод реабилитации при нервно-психических заболеваниях (к вопросу о теоретических основаниях имаготе-рапии) // Вест, психотерапии. 2000. - № 7. - С. 141-147.

27. Воробьева О.В., Затейкин А.И., Козюков Е.В. Роль социально-психологических факторов при медико-социальной реабилитации детей с повреждениями опорно-двигательного аппарата: Метод, рекомендации / НИИ им. Г.И. Турнера. СПб, 1991. - 28 с.

28. Воскресенская А.М. Опыт коллективной психотерапии(культтерапии) в дневном стационаре // Журн. невропатол. и психиат., 1965, т. 65, вып. 5. С. 766.

29. Вострокнутов Н.В. Социально-дезадаптированные дети: Проблемы отклоняющегося поведения и сопутствующие психические расстройства // Пси

30. Психиатрия и общество: Сб. науч. работ: Материалы конф., посвящ. 80-летию ГНЦ соц. и суд. психиатрии им. В.П. Сербского, Москва, 5-7 дек. 2001г. М.: ГЭОТАРМЕД, 2001. - С. 49-59.

31. В помощь родителям умственно отсталых детей, находящихся в. домах-интернатах. Методические рекомендации (Составители: Н.Ф. Дементьева, Л.Н. Поперечная и др.). М.: ЦИЭТИН, 1987, 17 с.

32. Вроно М.Ш. Шизофрения в детском и подростковом возрасте. В кн.: Руководство по психиатрии в двух томах. М. Медицина, 1983, т. 1. С. 355373.

33. Всемирная программа действий в отношении инвалидов, ООН. Нью-Йорк, 1983,60 с.

34. Выготский Л.С. Диалектика и педагогическая клиника трудного детства.-М., 1936. 104 с.

35. Выготский Л.С. Психология искусства. М., 1965.

36. Выготский Л.С. Игра и ее роль в психическом развитии ребенка // Вопросы психологии. 1966. - № 6. - С. 15-17.

37. Выготский Л.С. Воображение и творчество в детском возрасте: Психологический очерк. М.: Просвещение, 1967. - 93 с.

38. Выготский Л.С. К психологии и педагогике детской дефективности // Хрестоматия по возрастной и педагогической психологии. М.: МГУ, 1980. -С.24-36.

39. Выготский Л.С. Проблемы дефектологии. М., 1995.

40. Гарбузов В.И., Захаров А.И., Исаев Д.Н. Неврозы у детей и их лечение. -Л., 1977.

41. Гончарова М.Н., Гринина A.B., Мирзоева И.И. Реабилитация детей с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. Л., 1974. - 236 с.

42. Государственный доклад "О положении инвалидов в Российской Федерации". Под ред. A.C. Киселева, А.И. Осадчих, С.А. Леонова. М., 1998.235 с.

43. Государственный доклад "О положении детей в российской Федера-ции.2002 год". Под ред. ГЛ. Кареловой. М., 2002. - 119 с.

44. Грачев Л.К. О работе детского экологического центра "Живая нить" (г. Москва) Социально-бытовое обслуживание пенсионеров и инвалидов: Передовой производственный опыт. М., 1993. - Вып.2. - 10 с.

45. Грачев Л.К., Казаченко И.Ю., Роберт Н.С. Об опыте деятельности детского экологического центра "Живая нить". М.: НИИ семьи, 1997. - 80 с.

46. Гришина Н.В.: Помогающие отношения: Профессиональные и экзистенциальные проблемы // Психологические проблемы самореализации личности. СПб Изд-во СПб. Университета, 1997. С. 143-156.

47. Групповая психотерапия / Под ред. Б.Д. Карвасарского, С. Ледера. -М.: Медицина, 1990. 384 с.

48. Грюнелиус Э.М. Вальдорский детский сад. — М., 1992. С. 31.

49. Декларация о правах умственно отсталых лиц. Генеральная Ассамблея // Сборник деклараций о правах инвалидов, ООН, 1971. С. 2-3.

50. Дементьева Н.Ф. Модестов A.A. Организация трудового обучения умственно отсталых подростков в условиях промышленного производства // Здравоохранение Российской Федерации, 1984, № 9. С. 23-25.

51. Дементьева Н.Ф., Поперечная Л.Н. Медико-педагогическая помощь умственно отсталым детям в специализированных учреждениях социального обеспечения И Дефектология. 1984. - № 5 - С. 3-7.

52. Дементьева Н.Ф., Рудельсон Б.М. Организация социотерапевтической среды для больных шизофренией в психоневрологических интернатах // Методические рекомендации. М.: ЦИЭТИН, 1988, 18 с.

53. Дементьева Н.Ф., Терлецкий О.В., Устинова Э.В и др. Принципы деятельности территориальных центров социального обслуживания: Метод, рекомендации. М., 1989. - 26 с.

54. Дементьева Н.Ф., Казаков М.С. Психопатоподобные расстройства у лиц с выраженной умственной отсталостью // Соц. и клин, психиатрия. — 1992. Т.2, № 2. - С. 36-42.

55. Дементьева Н.Ф:, Модестов A.A. Дома-интернаты: От призрения к реабилитации. Красноярск, 1993,193 с.

56. Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. Тюмень, 1995, 108 с.

57. Дементьева Н.Ф., Багаева Г.Н., Исаева Т.Н. Социальная работа с семьей ребенка с ограниченными возможностями. — М., 1996.

58. Дементьева Н.Ф. Концепция социального обслуживания // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998, № 2, с.12-16.

59. Дементьева Н.Ф., Казаков М.С. Преемственность в деятельности стационарных учреждений социального обслуживания по реабилитации инвалидов с психическими нарушениями // Медико-социальная экспертиза и реа-билитация^ 1999, №1. С. 28-30.

60. Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация и ее роль в интеграции инвалидов в. общество // Развитие социальной реабилитации в России. М., 2000. С. 4-10.

61. Дементьева Н.Ф., Казаков М.С., Добровольская K.P. Социальный патронаж как способ реабилитации инвалидов с психическими заболеваниями // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2000, № 3. С. 3-5.

62. Дементьева Н.Ф., Сырннкова Б.А., Кораблев A.B., Яковлева H.A. Социальная интеграция инвалидов // Ученые записки МГСУ, 2003, № 5. С. 7175.

63. Драпкин Б.З. "Терапия» радостью" сущность детско-подростковой психотерапии // 7-й Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров: Тезисы докладов, Москва, 26-30 мая 1981. - м., 1981. - С. 253-255.

64. Дуликов В.З. Социальные аспекты культурно-досуговой. деятельности за рубежом. МГУКИ, М., 1999.

65. Дыскин A.A., Старобина Е.М., Бородулина И.П. Организация социальной работы с детьми-инвалидами. Социальная защита населения. Врачеб-но-трудовая экспертиза. Социально-трудовая реабилитация инвалидов: Обзорная информация. М., 1996. - Вып. 4.

66. Еникеев Д.Г., Болотовский И.С. Победивший себя могуч. - Казань, 1986. -157 с.

67. Ермолаева Т.Б. Психотерапия детей на основе волшебных сказок // немедикаментозные методы лечения: Материалы науч.-практ. конф., Чебоксары, 30-31 мая 2001 г. Чебоксары, 2001. - С. 26-28.

68. Ермолаева Т.Б. Нетрадиционные методы реабилитации детей-инвалидов // Немедикаментозные методы лечения: Материалы науч.-практ. конф., Чебоксары, 2001. С. 119-120.

69. Жариков Н.М., Морозов Г.В., Хритинин Д.Ф. Судебная психиатрия: Учебник для вузов / Под общ. ред. акад. РАМН Г.В. Морозова. 3-е изд., пе-рераб. и доп. — М: Издательство Норма, 2003. - 528 с.

70. Закон РФ от 02. 07. 1992 № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании (с изменениями от 21.08.1998 г.).

71. Запрягаев Г.Г. Психологическая характеристика умственно отсталых подростков с трудностями поведения: Автореф. дис. канд. психол. наук. М., 1986:

72. Захаров А.И. Динамика семейной психотерапии в клинике неврозов детского возраста // Психотерапия при нервных и психических заболеваниях. -Л., 1974.-С. 120-127.

73. Захаров ЛИ. Особенности семейных отношений и семейной психотерапии при неврозах детского возраста: Дисс. канд. наук / НИИ им. В.М. Бехтерева Л., 1976. 196 с.

74. Захаров А.И. Групповая психотерапия при неврозах детского возраста: Метод, рекомендации / ЛНИИ им. В.М. Бехтерева. Л., 1979. -24 с.

75. Захаров А.И. Психотерапия*неврозов у детей и подростков. Л.: Медицина, 1982. - 210 с.

76. Захаров А.И. Игровая психотерапия неврозов у детей: Руководство по психотерапии / Под ред. В.Е. Рожнова. Ташкент: Медицина, 1985. - С. 611619.

77. Захаров А.И. Неврозы у детей и подростков. Л.: Медицина, 1988. 248 с.

78. Захаров А.И. Как помочь нашим детям избавиться от страха. СПб., 1995.-128с.

79. Захаров А.И. Неврозы у детей. СПб., 1996. - 480 с.

80. Зинкевич Т.Д. Волшебный источник. Теория и практика сказкоте-рапии. СПб., 1995.

81. Зинкевич Т.Д. Диагностико-коррекционная, развивающая и абили тационная работа с детьми, имеющими глубокие ограничения интеллектуального развития // Психолого-педагогическая реабилитация детей с ограниченными возможностями. М., 1998. - С. 165-210.

82. Зорин H.A. Психические изменения у лиц, перенесших ампутацию конечностей, в свете задач социальной реабилитации: Дисс. канд. мед. наук. -М., 1981.-196 с.

83. Иванов Е.С. Дезадаптация умственно отсталых школьников // Социальная дезадаптация: нарушения поведения у детей и подростков: Материалы. Рос. науч.-практ. конф., Москва, 26-28 ноября 1996 г. -М., 1996. С.148-149.

84. Иванов Е.С., Шипицина Л.М., Уварова И.А. Особенности агрессивного поведения подростков, воспитывающихся в интернатных учреждениях // Рос. психиатр. Журн. 2000. - № 1. - С. 45-48.

85. Иванов И.Н., Юрьева Р.Г. Особенности применения семейной терапии в реабилитационных центрах // Материалы VI Российского национального конгресса с международным участием "Человек и его здоровье", 27-30 ноября 2001 г. СПб., 2001. - С.197.

86. Иванников В.А. Психологические механизмы волевой регуляции. -М., 1991.

87. Иващенко Г.М., Ким E.H. Об опыте работы по социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями в Московском городском клубе "Контакты -1". М.: НИИ семьи, 1997. 72 с. •

88. Исаев Д.Н. Психическое недоразвитие у детей. Л., Медицина, 1982.

89. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. JL: Медицина, 1978.-232 с.

90. Кабанов М.М. О злоупотреблении психиатрией в бывшем СССР // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. — СПб., 1992.-№4.

91. Кабанов М.М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия. СПб., 1998. - 255 с.

92. Казаков М.С. Динамика психопатоподобных расстройств у лиц с выраженной умственной отсталостью под влиянием психокоррекционного воздействия // Соц. и клин, психиатрия. 1992. - Т.2., №4. - С. 21-24.

93. Казаков .М.С. Психокоррекция больных олигофренией с психопато-подобными расстройствами // Соц. и клин, психиатрия. 2002. - №2 - С. 9799.

94. Калижнюк Э.С. Об особенностях формирования личности детей» младшего школьного возраста, страдающих церебральными параличами. -Киев: Вшца школа, 1980. С. 39-52.

95. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при паралитических заболеваниях у детей. М., 1966. - Вып. 1-3.

96. Каптелин А.Ф., Ласская Л.А. Трудовая терапия'в травматологии и ортопедии. М., 1979.-- 176 с.

97. Карвасарский Б.Д. Неврозы (руководство для врачей). М.: Медицина, 1980. - 448 с.

98. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М.: Медицина, 1985. - 304 с.

99. Карвасарский Б.Д. (общая редакция) Психотерапевтическая энциклопедия СПб.: Питер Ком, 1999 - 752 е.: (Серия "Мастера психологии").

100. Киндрас Г.П. Вопросы социально-бытовой реабилитации у лиц с постгравматическими стрессовыми расстройствами. Социальная защита населения. Социально трудовая реабилитация инвалидов: Обзорная информация. М., 1992. - Вып. 5. - 24 с.

101. Киндрас Г.П. Современные проблемы медико-социальной экспертизы при психических заболеваниях и пути их решения. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2001.

102. Кискер К.П., Г. Фрайбергер., Розе Г.К. и др. Психиатрия. Психосоматика. Психотерапия (перев. с нем.). М.: Алетейф, 1999, 503 с.

103. Ковалев В.В. Систематика и дифференциация расстройств личности с нарушениями поведения у детей и подростков // Ж. Невропатология и психиатрия. 1976, № Ю, С.1536-1543.

104. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1979. - 608 с.

105. Колпакова Л.М. Материнско-детские отношения в семье нетипичного ребенка // Материалы IV Всероссийской конференции "Психология и психотерапия. Психотерапия детей, подростков и взрослых: состояние и перспективы." СПб.: ИМАТОН, 2002. - С. 111-114.

106. Комплексная реабилитация детей с психическими заболеваниями. Методические рекомендации ООО "МЕДИНФОРМАТИКА", 2000 - 289 с.

107. Кон И.С. Психология юношеского возраста (проблема формирования личности). М.: Просвещение, 1979. - С. 34-43.

108. Конвенция о правах ребенка и законодательство Российской Федерации: Справочник К 64. М.: НИИ семьи, 1998. - 216 с.

109. Концепция социокультурной политики в отношении инвалидов в

110. Российской федерации. РИК. - М., 1997. 48 с.

111. Концепция специального обучения и воспитания детей с нарушениями умственного и физического развития // Дефектология. 1989. - № 2. - С. 315.

112. Концепция развития информатизации психиатрической и наркологической служб Российской Федерации Чуркин A.A., Голанд В.Б., Андреев С .А. М. - 1996. -17 с.

113. Копытин А.И. Теория и практика арт-терапии СПб.: Питер, 2002. — 368 е.: ил. - (Серия "Золотой фонд психотерапии").

114. Коробов М.В. Реабилитационный потенциал: вопросы теории и применения в практике МСЭ и реабилитации инвалидов. ЦБНТИ, сер. ВТЭ, вып. 17,1995.

115. Коробов М.В., Дубинина И.А., Шеломанова Т.Н. и др. Справочник законодательных и нормативных документов по реабилитации и социальной интеграции инвалидов. — КТСЗН. 2002. — 739 с.

116. Коробов М.В., Помников В.Г. Справочник по МСЭ и реабилитации. -СПб. Гиппократ, 2003. Вып. 16. 51 с.

117. Коробов М.В., Деденева Ж.Г., Шеломанова Т.Н., Владимирова О.Н. Организация и методика разработки индивидуальной программы реабилитации. СПбИУВЭК, 2004. - 87 с.

118. КостереваВ.В., Мельниченко О.Г. Клинико-психологическое обоснование психокоррекционных мероприятий при подготовке к протезированию больных и инвалидов с дефектами верхних и нижних конечностей: Метод. рекомендации. Л., 1985. - 10 с.

119. Кравцов Г.Г. Психологические проблемы начального образования. — Красноярск, 1994.

120. Крылов A.A., Рончинская Т.И. Практикум по экспериментальной и прикладной психологии: Учебное пособие. JI.: ЛГУ, 1990. - 272 с.

121. Ларионова B.C. Состояние соматического и психического здоровья инвалидов и организация социотерапевтической среды в реабилитационном центре. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2003.

122. Леонтьев Л.Н. Деятельность, сознание, личность //Л.Н.Леонтьев. Избранные психологические произведения. М., 1985. - Т.2. - С. 94-231.

123. Личко А.Е. Подростковая психиатрия: Руководство для врачей. Изд. - Л.: Медицина, 1985. - 416 с.

124. Личко А.Е. Шизофрения у подростков. — М.: Медицина, 1989. — 215 с.

125. Ломакина И.А. Развитие положительных качеств личности у детей с интеллектуальной недостаточностью // Дефектология. 2001. - № 4. - С. 4143.

126. Люблинская A.A. Детская психология. М., 1971. - 108с.

127. Майрамян Р.Ф. Семья и умственно отсталый ребенок (психопатологические и психологические аспекты проблемы): Автореф. дис. канд. мед. наук. ML, 1976.

128. Макаров В.В. Психотерапия каждого дня и всей жизни. М.: ПЕР СЭ; Профессиональная психотерапевтическая лига, 2001. - 191 с.

129. Макаров В.В. Избранные лекции по психотерапии. 2-е изд., перераб. и доп., М: Академический проект, 2000,416 с.

130. Малинаускене В. А. Клинико-психологичская характеристика наруше ния поведения у подростков, страдающих олигофренией. М., 1977, 23 с.

131. Медведева Е.А. Пути формирования предпосылок и элементов творческого воображения у старших дошкольников с задержкой психического развития в театрализованных играх: Сообщ. 3 // Дефектология. 2000. - №1.-С. 53-60.

132. Медведева Е.А., Левченко И.Ю. Добровольская Т.А. Артпедагогика и артгерапия в специальном образовании: Учебн. для студ. средн. и высш. учебн. заведений. -М.: Изд. Центр "Академия", 2001.

133. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. СПб: Оверлайд, 1994. -300 с.

134. Международная номенклатура нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности. М.: РАМН, 1994, 100 с.

135. Мендоса Х.Р. Психологические особенности детей с вялыми параличами верхних конечностей: Дисс. канд. психол. наук. Л., 1990. - 155 с.

136. Михайлова Т.Р. Выраженность синдрома тревоги у больных с ампу-тацие нижних и верхних конечностей // Проблемы медицинской психологии. -Л., 1976.-С. 109-110.

137. Михайленко Н.Я. // Руководство играми детей в дошкольных учреждениях: (из опыта работы) / Сост. E.H. Твирина; Под ред. М.А. Васильевой. -М., 1986.-С. 16-20.

138. Мишина Г.А. Формы организации коррекционно-педагогической работы специалиста-дефектолога с семьей, воспитывающей ребенка раннего возраста с нарушениями психофизического развития (методические рекомендации) // Дефектология. 2001. - № 1. - С. 60-64.

139. Мнухин С.С. О резидуальных психических расстройствах у детей // В кн. Резидуальные нервно-психические расстройства у детей. Ред. Мнухин С.С. Ленинградский педиатрический мед. ин-т. Т. 51, 1968. С. 5-22.

140. Морозова H.H. Особенности эмоционального отношения умственно отсталых подростков к окружающим людям: Дис. канд. психол. наук. М., 1995.

141. Московкина А.Г., Пахомова Е.В., Абрамова A.B. Изучение стереотипов отношения к умственно отсталому ребенку учителей и родителей // Дефектология. 2000. - № 2. С.38-41

142. Мурзина Т.Ф. Деонтологические аспекты реабилитации детей инвалидов в протезно-ортопедическом стационаре: Метод, рекомен. - М., 1993. -32 с.

143. Мурзина Т.Ф., Болдырев А.И. Значение психотерапевтической среды в стационаре при реабилитации детей-инвалидов с патологией опорно-двигательного аппарата // Травматология и ортопедия России: 1994. - № 1. -С. 64-70.

144. Мурзина Т.Ф., Стеценко С.А. Социально-психологическая реабилитация детей-инвалидов // Сб. тезисов международного конгресса "Человек и его здоровье", 2-5 декабря 1997г. СПб., 1997. - С. 226.

145. Мурзина Т.Ф. Терапия творчеством в социально-психологической реабилитации детей-инвалидов с ампутационными дефектами конечностей: Автореф. дисс. канд. мед. наук СПб., 1999.

146. Мурзина Т.Ф., Филомафитский С.Г. Охрана психического здоровья медицинских работников учреждений социальной защиты // Сб. тезисов международного конгресса "Человек и его здоровье", 4-8 декабря 2000 г. -СПб., 2000.-С.15.

147. Мурзина Т.Ф., Сопельник Е.И. Исследование личности врачей-интернов // Материалы VU Российского национального конгресса "Человек и его здоровье", 26-29 ноября 2002 г. СПб, 2002. - С.300.

148. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л.: ЛГУ, 1960. - 426 с.

149. Непомнящая Н.И. Опыт системного исследования психики ребенка. -М.: Педагогика, 1975. С. 27-32.

150. Орел В.Е. Исследование обвинительной установки как феномена профессиональной деформации // Психология и. практика: Ежегодник Российского психологического общества. Ярославль, 1998. Т. 4. Вып. 1.

151. Орел В.Е., Шемет И.С. Исследование влияния содержания деятельности* на удовлетворенность трудом // Психологические проблемы рационализации трудовой деятельности. Ярославль, 1987. С. 109-116.

152. Орел В.Е., Рукавишников А.А., Сенин И.Г. Разработка русскоязычной версии личностного теста NEO PI-R. Депон. в ИРИОН № 522209.10.97.

153. Орел В.Е. Исследование феномена психического выгорания в отечественной и зарубежной психологии // Проблемы общей и организационной психологии. Ярославль, 1999. С. 76-97.

154. Орел В.Е. Феномен "выгорания" в зарубежной психологии: эмпирические исследования и перспективы // Психологический журнал, 2001, том 22, № 1. С. 90-101.

155. Осадчих А.И. Социально-гигиенические, организационно-методические, теоретические проблемы социально-трудовой реабилитации инвалидов: Автореф. дисс. доктора мед. наук. М., 1991. - 30 с.

156. Осадчих А.И. Теоретические предпосылки структуры и содержания реабилитационно-экспертной диагностики // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1998, №3, М., 1998. - С. 5-7.

157. Осадчих А.И., Чумаева Е.А. Актуальные проблемы инвалидности //

158. Материалы Российской научно-практической конференции "Медико-социальные проблемы детей-инвалидов", 5-6 декабря 2002 г. М., 2002. — С.12-13.

159. Основы медико-социальной реабилитации инвалидов // Отв. ред. О.С. Андреева-М.: ФЦЭРИ; КТСЗН, 2003. 320 с.

160. Павлий Т.Н. Некоторые подходы к изучению и коррекции эмоциональной сферы детей с задержкой психического развития // Дефектология. -2000.-№4.-С.36-42.

161. Паршутин A.B., Розенцвейг В.М., Паршутина М.М., Кременцова Т.А., Ермакова JI.O. Сравнительный анализ трудоустройства лиц с умственной отсталостью в условиях промышленного города // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003, № 3. С. 29-31.

162. Пашковский В.Э., Стеценко С.А., Каменева А. Особенности проведения профориентации инвалидов, заканчивающих спецшколы и школы-интернаты: метод, рекомендации. СПб., 1992. —23 с.

163. Петровский Б.В. Деонтология в медицине. 4.2. -М., 1988 С.41.

164. Петрова Е.Ю. Волшебные русские сказки и гепггальт-подход (опыт экспериментального исследования) // Невербальное поле культуры. М., 1995.

165. Петрова Е.Ю. Психологическая модель глубинной психотерапии детей с ограниченными возможностями на основе волшебных сказок // Психолого-педагогическая реабилитация детей с ограниченными возможностями. -М., 1998.-С. 84-141.

166. Плаксина Л.И. Теоретические основы коррекционной работы в детских садах для детей с нарушениями зрения. — М., 1998.

167. Плаксина Л.И. Психолого-педагогическая реабилитация инвалидов средствами творческой деятельности // Фестивали творчества инвалидов: Опыт и перспективы. М1., 2000. - С.21-23.

168. Платонов К.К. Методологические проблемы медицинской психологии. М.: Медицина, 1977. - 95 с.

169. Полякова О., Тащева А.И. Психологическое консультирование семьи с детьми-инвалидами. — В сб.: "Современная семья: проблемы и перспективы", Ростов на Дону, - 1994. - С. 105 - 109.

170. Полякова Oí, Тащева А.И. Индивидуальность как необходимое условие оказания психологической помощи ребенку-инвалиду. В сб.: "Индивидуальность в современном мире". Смоленск. 1995. - С. 200-205.

171. Попов Ю.В. Особенности психотерапии при ранней алкоголизации и токсикоманическом поведении подростков с психопатическими расстройствами // Психологические исследования в наркологии. Л., 1989. - Т. 123. -С. 62-68.

172. Попов Ю.В. Концепция саморазрушающего поведения как проявления дисфункционального состояния личности // Обозрение психиатрии и мед. психол. им. В.М. Бехтерева. 1994. - № 1. - С. 6-13.

173. Правовые, организационные и методические основы социокультурной реабилитации инвалидов (методические рекомендации для бюро МСЭ и базовых учреждений СКРИ). КСЗН Москвы. РИК. - М., 2000.

174. Правовые и организационные основы создания государственной службы реабилитации инвалидов в РФ // Сост. Андреева О.С., Сазонов B.C. -М.: ЦБНТИ Минтруда РФ, 2003, вып.16. 51 с.

175. Практикум по арт-терапии // Под ред. А.И. Копытина. СПб: Питер, 2000. - 448 е.: ил. - (Серия "Практикум по психологии").

176. Постановление Правительства РФ от 25 мая 1994 г. N 522 "О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами".

177. Приказ Минздрава РФ от 6 августа 1999 г. N 311 "Об утверждении клинического руководства "Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств".

178. Пузин С.Н., Дементьева Н.Ф. Социально-медицинская реабилитация детей-инвалидов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация , № 2. -М., 2002.-С. 3-6.

179. Пузин С.Н., Чикинова JI.H., Андреева О.С., Шабалина Н.Б. и др. // Материалы Российской научно-практической конференции "Медико-социальные проблемы детей-инвалидов", 5-6 декабря 2002 г. М., 2002. - С. 68-71.

180. Пузин С.Н., Иваныпина И.А., Сибряева Н.В. К вопросу о развитии реабилитационных учреждений для детей-инвалидов // Материалы Российской научно-практической конференции "Медико-социальные проблемы детей-инвалидов", 5-6 декабря 2002 г. М., 2002. - С.74.

181. Пузин С.Н., Гришина Л.П. Актуальные проблемы инвалидности в Российской Федерации и пути их решения // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. № 3, М., - 2003. - С. 27-30.

182. Ремшмидт X. Подростковый и юношеский возраст. М.: Мир, 1994.

183. Репринцева Г.И. Коррекционно-развивающая игротералия по сценариям русских народных сказок // Психолого-педагогическая реабилитация детей с ограниченными возможностями. М., 1998. - С. 5-83.

184. Рожнов В.Е. Эмоционально-стрессовая психотерапия // VII Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров. М., 1981. - Т. Ш. - С. 285-288:

185. Рожнов В.Е. К теории эмоционально-стрессовой психотерапии // Исследование механизмов и эффективности психотерапии при нервно психических заболеваниях. - Л., 1982. - С. 10-15.

186. Рожнов В.Е., Бурно М.Е. Концепция эмоционально-стрессовой психотерапии и ее практическое применение // Пограничные нервно психические расстройства. - М., 1983. - С. 156-163.

187. Розова М.С., Миронова Н. Е., Фадеева А.П. и др. Медицинские показания к направлению на обучение в учебные заведения Минсобеса РСФСР подростков, страдающих нервно-психическими заболеваниями: Метод, рекомендации; — М., 1983. 16 с.

188. Романов A.A. Направленная игровая психотерапия нарушений поведения у детей дошкольного и младшего школьного возраста // Рос. психиатр. Журн: 2000. - № 6. - С. 46-50.

189. Руководство по медико-социальной, экспертизе и реабилитации, I том / под ред. Осадчих А.И., мед. лит., 1999. -198 с.

190. Сараева Н.М. Особенности волевой активности подростков с физическими недостатками: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1980. - 21 с.

191. Сборник документов по комплексной реабилитации инвалидов в реабилитационных учреждениях системы социальной защиты населения России. Официальное издание. М., 2001.

192. Сборник законодательных и нормативных актов и методических документов о работе реабилитационных учреждений социальной защиты населения. Сост. А.Г. Коновалов, О.С. Андреева и др. М., 2000.

193. Сборник программ социальной адаптации лиц с выраженной умственной отсталостью, находящихся в детских и психоневрологических интернатах. М.: ЦИЭТИН, 1988,26 с.

194. Сборник программ трудового обучения глубоко умственно отсталых детей в домах-интернатах. М.: ЦИЭТИН, 1985,25 с.

195. Свердлов А.З. О роли духовной культуры в становлении и совершенствовании эстетического вкуса неслышащих индивидов // Проблемы социальной информации в сфере культуры и просвещения. СПб., 1992. - С. 123127.

196. Свердлов А.З. Социально-культурная деятельность и процесс духовного развития сообщества глухих. СПбГУКИ. СПб., 1999.

197. Семаго М.М. Социально-психологические проблемы семьи ребенка-инвалида с детства. М., 1992.

198. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: Гэотар, Медицина, 2000,256 с.

199. Система попечения умственно отсталых в Финляндии. Финский союз помощи умственно отсталым. Хельсинки. 1994.

200. Скобло Г. В., Северный А.А., Баландина Т.А. Психическое здоровье родителей и детей: Особенности материнского отношения, психотерапевтические подходы // Рос. психиатр, журн. -1999. С. 50 - 54.

201. Скроцкий Ю.А. Увлечения как диагностический критерий и методпсихотерапии при психопатиях у подростков // Психология и медицина. -М., 1978. С. 283-286.

202. Скроцкий Ю.А. Психотерапия увлечениями как новый метод лечения при психопатиях у подростков // Медико-психологические аспекты реабилитации детей с психическими заболеваниями. JI., 1978. С. 51-56.

203. Слепович Е.С. Игровая деятельность дошкольников с задержкой психического развития. М., 1990.

204. Смирнова Е.О: Развитие воли и произвольности'в раннем онтогенезе: Автореф. Дис. д-ра психол; наук. -М., 1993.

205. Собчик Л.Н. Метод цветовых выборов. Модифицированный цветовой тест Люшера: Метод, руководство. М., 1990. - Вып. 2. - 87 с. (Серия Методы психологической диагностики).

206. Совершенствование организационных форм социальной адаптации, умственно отсталых детей в домах-интернатах // Методические рекомендации (Составители: Дементьева Н.Ф., Поперечная Л.Н., Устинова Э.В. и др.). М.: ЦИЭТИН, 1984, 31 с.

207. Совершенствование форм и методов реабилитации молодых инвалидов в психоневрологических интернатах // Методические рекомендации (Составители: Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В., Насыбуллина MIA. и др.). М.: ЦИЭТИН, 1995,23 с.

208. Социально-трудовая адаптация умственно отсталых детей в домах-интернатах // Методические рекомендации (Составители: Дементьева Н.Ф., Поперечная Л.Н., Устинова Э.В. и др.). М.: ЦИЭТИН, 1986, 41 с.

209. Спиваковская A.C. Нарушения игровой деятельности. М., 1980.

210. Спиваковская A.C. Профилактика детских неврозов. -М., 1988.

211. Старобина Е.М., Стеценко O.A. Концептуальная модель организации профориентации детей-инвалидов // Материалы конференции "Инвалид в современном обществе". СПб., 1994. - С. 8-10.

212. Стеценко С.А., Васильева Ю.В., Гордиевская Е.О., Иванова И.А. Социально-психологическая модель организации службы профилактики инвалидности с детства // Проблемы профилактики инвалидности и реабилитации инвалидов с детства. Л., 1990. - С.45.

213. Стеценко С.А., Владимирова Ю.А. Организационно-методические принципы психологической реабилитации детей-инвалидов. Социальная защита. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов: Обзорная информация. -М., 1997. Вып. 7. - С. 99-111.

214. Сырникова Б.А. Социально-гигиеническая характеристика контингента инвалидов, организация реабилитации и психиатрической помощи в Реабилитационном центре для инвалидов. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2000.-24 с.

215. Сырникова Б.А. Реабилитационное пространство: сущность и содержание. Обзорная информация. М.: ФЦЭРИ, Реабилитационный центр для инвалидов, 2003,19 с.

216. Тарасов Г.С. Проблема духовной потребности. М., 1979.

217. Тафтунова Л.А., Тафтунова Т.А. Библиотека игрушек и работа с детьми, имеющими особые потребности // Актуальные вопросы реабилитации детей-инвалидов / Сб. трудов ежегодного Санкт-Петербургского семинара по проблемам реабилитации. СПб., 1998. С. 72-73.

218. Ташлыков В.А. Психологическая защита у больных неврозами и с психосоматическими расстройствами: Уч. пособие для врачей. СПб.: ГИ1. ДУВ, 1992.-24 с.

219. Тащева А.И. Психологическая реабилитация семей с детьми-инвалидами // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. № 3. -М., 1998. С. 17-29.

220. Теоретические основы медико-социальной реабилитации инвалидов. Авт. О.С. Андреева., Д.И. Лаврова и др. ЦБНТИ Минтруда РФ. М., 1997. Вып. 1.

221. Трубачева А.П. Иппотерапия одно из средств воспитательной работы (в коррекционной школе) // Дефектология. - 1999. - № 4. - С. 47-49.

222. Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" // Собрание законодательства РФ, 1995, № 48, ст. 4563.

223. Федеральный закон № 132 Ф-№ от 23 10 2003 г. " О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты РФ по вопросам реабилитации инвалидов".

224. Федоров А.П. Методы поведенческой терапии, уменьшающие страхи. СПб.: СПб МАЛО, 1998. - 19 с.

225. Форманюк Т.В. Синдром "эмоционального сгорания" учителя // Вопросы психологии. 1994. № 6. С. 54-67.

226. Фришман И.И. Игра как средство гуманизации социальных отношений в детских общественных организациях // Материалы международной научно-практической конференции "Государство и дети: реальности России". — М., 1995.-С. 253-255.

227. Хайкин Р.Б. Арттерапия в восстановительной терапии психически больных // Восстановительная терапия (Психически больных. Л., 1977. - С. 107-115.

228. Хайкин Р.Б. Художественное творчество глазами врача. СПб: Наука, 1992.-232с.

229. Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация. Учебное ; пособие. М.: Дашков и К. 2002, 340с.

230. Храпылина Л.П. Реабилитация инвалидов. "Экзамен!'. Mi, 2002.

231. Хритинин Д.Ф: Олигофрении // Психиатрия: Учебник. Н.М. Жариков, Л.Г. Урсова, Д.Ф. Хритинин. -М.: Медицина, 1989. 496 е.: ил.283 .Хритинин Д.Ф., Валинуров Р.Г. Медико-психологическая и психиатрическая помощь в чрезвычайных ситуациях. Уфа, 1997.

232. Худик В.А. Онтогенетический аспект психологической диагнос-стики и педагогической коррекции аномального развития личности (на материале исследования детей и подростков): Автореф. дис. д-ра психол. наук / РГПУ им. А.И. Герцена. СПб., 1999. -47 с.

233. Чепная JIM., Дроздов Ю.А. Медицинская и социально-трудовая реабилитация детей с последствиями полиомиелита и церебральными параличами: Метод, рекомендации. Киев, 1982. - 40 с.

234. Чигинева И.М. Психотерапия психически больных подростков.// Немедикаментозные методы лечения: Материалы науч.-практ. конф., Чебоксары, 30-31 мая 2001. Чебоксары, 2001. - С. 41-44.

235. Чуркин А А. Некоторые подходы к оптимизации специализированной помощи больным с пограничными психическими расстройствами // 8-й Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров. — М., 1988. — Т. 1. — С. 264—266.

236. Чуркин A.A., Творогова H.A. Основные результаты эксперимента изменения принципов динамического наблюдения за лицами с психическими расстройствами // Невропатология и психиатрия им. Корсакова. №11, том 90, С 74-77.

237. Чуркин A.A., Творогова H.A. Психиатрическая помощь населению Российской Федерации в 1993-1996 гг.-М., 1998.

238. Чуркин А А., Творогова H.A. Психиатрическая помощь населению Российской Федерации в 1997 г. М., 1998.

239. Чуркин A.A., Михайлов В.И., Касимова JI.H Психическое здоровье городского населения. Москва-Хабаровск. 2000. 376 с.

240. Чуркин-A.A., Центр им. Сербского: "Организация психиатрической помощи в РФ". Второй Съезд психиатров, психотерапевтов и наркологов. Республики Казахстан "Психическое здоровье в XXI веке" 9-10 сентября 2004 года

241. Шабалина Н.Б., Сысоева Н.Ю. Детская инвалидность в аспекте закономерностей развития психики // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, № з, М., 1998.- С. 17-22.

242. Шабалина Н.Б., Финкель .В., Сысоева Н.Ю., Бусыгина Н.П. и др. Пособие для психологов, работающих в учреждениях медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. — М., 2000. —167 с.

243. Шаповалова O.E. Использование проективных методик при изучении особенностей эмоциональной сферы учащихся с интеллектуальной недостаточностью // Дефектология. 2001. - № 4. - С. 15-20.

244. Шванцара И. Диагностика психического развития. Прага, 1978.-388с.

245. Шевченко Ю.С. Коррекция поведения детей с гиперактивностью и психопатоподобным синдромом: Практическое руководство для врачей и психологов. М.: РМАПО, 1997.

246. Шестаков В.П. Пути повышения качества эффективности реабилитации инвалидов // Материалы 8-го Российского национального конгресса "Человек и его здоровье", 24-28 ноября 2003 г. СПб., 2003. - С.330-331.

247. Шилов Д.С. О роли дополнительного образования в системе творческой реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья // Фестиваль творчества инвалидов: Опыт и перспективы. М., 2000. - С. 34-38.

248. Эйдемиллер Э.Г. Исследования взаимоотношений между подростками, больными шизофренией и их родителями. — В кн.: Патологические нарушения поведения у подростков. Л., 1973. С. 48-55.

249. Эйдемиллер Э;Г. Особенности семейной психотерапии в подростковой психиатрической клинике // Психотерапия при неврозах и психических заболеваниях. Л., 1973. - С. 110-120.

250. Эйдемиллер Э.Г. Тактика семейной психотерапии при психопатиях и психопатоподобных расстройствах подросткового возраста // Семейная психотерапия при нервных и психических заболеваниях. Л., 1978. - С. 64-75.

251. Эйдемиллер Э.Г. Семейная психотерапия при психопатологических акцентуациях характера, неврозах и неврозоподобных состояниях: Метод: рекомендации. М., 1980; - 26 с.

252. Эйдемиллер Э.Г. Семейная системная когнитивно-поведенческая психотерапия: Лекции для врачей-слушателей. Л.: ГИДУВ, 1990. - 19 с.

253. Эйдемиллер Э.Г. Возрастные аспекты групповой и семейной психотерапии при пограничных нервно-психических расстройствах: Научный доклад. доктора мед. наук. СПб., 1994. - 61с.

254. Эйдемиллер Э.Г. Методы семейной диагностики и психотерапии. -СПб.: Фолиум, 1996. 63 с.

255. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкий В.В. Семейная психотерапия. JL: Медицина, 1990. -189 с.

256. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкий В.В. Психология и психотерапия семьи. СПб.: Питер, 1999.

257. Эйдемиллер Э.Г. Теории и практики современной семейной психотерапии в России // Материалы конференции "Психическое здоровье. Санкг-Пегербург 2000", 20-21 апреля 2000 г. - СПб., 2000. - С. 35-41.

258. Эльконин Д.Б. Психология игры. -М., 1978.

259. Элланский Ю.Г., Пешков С.П. Концепция социальной независимости инвалида и ее реализация в программах социальной защиты. Социальная защита населения. Врачебно-трудовая экспертиза. Социально-трудовая реабилитация: Обзорная информация. 1996. - Вып. 4.

260. Юмашев Г.С., Ренкер К. Основы реабилитации. М., 1973. - 112 с.

261. Якупова Г.А. Музыкальная терапия в системе реабилитации больных олигофренией // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. 1995. № 1. С. 79-82.

262. Ярская-Смирнова Е.Р. Социокультурный анализ нетипичности. Саратов, 1997.

263. Adams D., Allen D. Assessing the need for reactive behavior management strategies in chieldren with intellectual disability and severe challenging bthawour // Journal of intellectual disabiliy research. 2001. - Vol. 45. № 4. P.335-343.

264. Adams R.A., Jordon C., Spangler A.A. Maternal stress in caping for children with felding disabilities: implications for health cape prowiders // Journal of

265. American Diet Association. 1999 - Vol. 99. - № 8. P. 926-966.

266. Ammon G. Kreativitat: Therapie und künstlerische Gestaltung // Dyn. Psy-chiat. 1981. - Bd.14, N 3. - S.101-115.

267. Armstrong B. The Creative arts therapists: Struggling for Recognition // Hosp. Commun Psychiat. 1979 - Vol. 30, № 12. -P. 845-847.

268. Arnaud C., Bernard- Jrangen C., Fallissard M. et al. Ergotherapie et sante mentale, reflexions d'un groupe de trevial // WFOT, Bulletin, 1995. - V. 31.

269. Baring-Gould S. The book of Werewolves. Senate, 1995.

270. Barrera M.E., Vella D.Intelegence.Nature, determinants and consequences //Am. J. of occupation on therapie. 1987. - V.41, N 4,- P.168-172.

271. Baumann S.L., Johnston N.E., Antai-Otond P. Psychiatric and Psychosocial Nersing. Toronto, Philadelphio, 1990. - 243 P.

272. Baumann S.L. Parse's Research Methodology and the Nurse Researcher-Child Process //Nursing Science Quarterly. Vol. 9. №1 1996. P.27-32.

273. Bennet L, Kelaher M., Ross M.W. Quality of life in health care hrofec-cionals: Burnout and its associated factors in HIV / AIDS related care // Psychology and Health. 1994. V. 9 (4). P. 273-283.

274. Bettelheim B. Truants from Life. The Rehabilitation of Emotionally Disturbed Children. N.Y.-London, 1964. - 510 p.

275. Biermann G. Das Autogene Training mit Kindern und Jugendlichen. IH. Verhaltensgestorte und kranke Kinder // Kinderarzt. 1988. - Bd.19, N 5. - S. 668674.

276. Bleck E.E., Nagel A. Physically handicapped children // Med. Atlas for teacherns Grüne Stratton. N-Y, 1975. - P.15.

277. Blum R.W., Kelli A., Ireland M. Healh risk behaviors and protective factors among adolescents with mobility impairments and learning and emotional dis-adilities // Journal of adolescent health. - 2001. - Vol. 28. - № 6. - 481-490.

278. Bowers J.J. Therapy through Art: Faciliating Tretment of Sexual Abuse // Journal of Psychosocial Nursing. Vol. 30. № 6.1992. P. 15-24.

279. Brand H., Cue N. Pädagogische Netzwerkarbeit als Unterst utzund behinderter jufendlicher im Derufs-Wahlprozeb // Menschen mit Behinderungen / Leben und Lernen. Aachen, 1994. - P. 52:

280. Buttrup E. et al. The child amputee and his parents // Rehabil. Lit. 1972. -N33.-P. 139-141.

281. Cannon-Brookes P. The future of audio-taktile approaches to works of art // Museum management and curatoship. 1995. - Vol. 14. - № 4. - P. 422-425.

282. Carpenter M., Kennedy M., Armstrong A.L., Moore E. Indicators of Abuse or Neglect in Preschol Children's- Drawings // Journal of Psychosocial Nursing. Vol. 35. № 4. 1997. P. 10-17.

283. Carpinello B., Piras A., Pariante C.M. Psychiatric morbilidy and family burdeniammong parens of disablend children // Psychiatry services. 1995. - Vol. 46.-№9.-P. 940-942.

284. Case-Stith J. Defining Specialisation of Pediatric Jccupational Therapy // Menschen mit Behinderungen / Leben und Lernen. Aachen, 1994. - P. 47.

285. Champernowne H. I. Art Therapy in the Withymead Centre. Amtrican Bulletin of Art Therapy, Spring. 1963.

286. Chaumon R. La formation professionnelle des adolencents (es) handicapes. Quelques remarques a partir d'etudes menees dans des établissements specialises //Readaptation. 1982". -N292.- P.21-25.

287. Chan Y.M. Preparation for procedures on surgery through play // L.V. Ann. Ren. Psychol., 1980. P. 125-139.

288. Chenal M. Role de rergotherapie dans l'orientationet la reorientation professionnelle des handicfhts Readaptation. 1967 - C. 136.

289. Coale P.J. Greeting from camp technology // Parks and recreation. 1999. - № 5. - P. 78-811.

290. Colette. The Sick Child. The Collected Stories of Colette. Phelps R. (ed). New York: Farra, Strauss & Giroux, 1991.

291. Costa P.T., Mc Crae R.R. NEO RI-R. Profeccional Manual / Psychological Assessment Resurces. Inc. Florida, 1992.

292. Curula M.A., Phelps L. Encouraging participation in international programs // Parks and recreation. 1998. - № 5. - P. 84-87.

293. Cummings V., Molnaz G. Traumatic amputation in children resulting from train-electricburn injuries: a socialenveromental syndrome? // Arch. Phys. med Rehabil. 1974. - V. 55, N 1. - 71-73.

294. Curran Al., Sharpies P.M., White C. Time costs of caring for children with severe disabilities // Developmental medicine and child neurolodgy. 2001. -Vol. 43.-№ 8.-P 529-533.

295. Deimell H. Raychological defecta produced by temporal lobe exision // Res. publ. assoc. nerv. a mental dis. London, 1978. - 1978. - N 36. - P.244-257.

296. Donovan A.M. Family stress and ways of coping with adolescente who have handicaps; Maternal perceptions // Am. J. ment. Retard. 1988. - V. 92, N 6. - P.502-509.

297. Dyson L.L. Response to the presense of a child with disabilities: pa rental stress and family functiong over time // American Journal of Mental Retada-tion. 1993. - Vol. 98. - № 2. - P. 207-218.

298. European Association for Psychotherapy. Draft Code of Ethical Principles, Strasbourg: EAP.-1999.

299. Fortova V., Vanezova V. Osobnosthi profil a struture zalezovyeh situaci osob s Grvalym teleshympostizenim htybnosti // Cs. psychol. 1981. - V.25, N 6. -P.497-510.

300. Freidlander K. The Psycho-Analytical Approach To Juvenile Delinquenci Theori. Case Studies. Treatment: Routlege & Kegan Paul, 1967.

301. Gantt L.M. A Validity Study of the Formal Elements Art Therapy Scale (FEATS) for Diagnostic Information in Patients' Drawings. Unqublished doctoraldissertation, University of Pittsburg, Pensylvania, 1990.

302. Gerengalass E.R., Burke R. J., Konarski R. Components of burnout, resources, and gender-related differences // J. of Applis Social psychology. 1998. V.28 (12). P. 1088-1106.

303. Glaister J. A. Serial Self-Portrait: A Technique to Monitor Changes in Self-Concept // Archives of Psychiatric Nursing. № 5.1996. P. 311-318.

304. Glaster J.A., Mc Guinness T. Helping Chronic Trauma Survivors // Journal of Psychosocial Nursing. Vol. 30. № 5.1992. P. 9-17.

305. Gradi A.P. Occupation also Vision // The American of Occupational Therapy (AJOT). 1992. - V. 46, № 12. - P. 1063-1065.

306. Grasha A.F., Homan M. Psychological Size and Disance in the Relationships of Adult Children of Alcoholics With Their Parents // Psychological Reports. 76. 1995. P. 595-606.

307. Hacking S., Foreman D., Belcher J. The Descriptive Assessment for Psychiatric Art // Journal of Nervous and Mental Disease. Vol. 184. № 7. 1996. P. 425-430.

308. Hagood M.M. Diagnosis or Dilemma: Drawings of Sexually Abused Children//British Journal of Projective Psychology. Vol. 37. №1.1992. P. 22-23.

309. Halse J.B. The neuropsychology of anxiety // Tavistok Publication. London. - Tavistok Publication. - 1985. - V. 10. - P. 125-129.

310. Harvey S. The value of play therapy in hospital. London: Methuen, 1980.-P. 128-162.

311. Heiligenstein E., Jacobson P.B. Differentialiating depression in medically ill children and adolescents // J. Am. Acad .Child. Adolesc. Psychiatr. 1988. - V. 27,N6.-P. 716-719.

312. Heyne L.A. Schieien S.J. Teaming up with parents to support inclusive recreation // Parks and recreation. 1997. - № 5. - P. 78-81.

313. Hill A. Art Versus lines. London: George Allen and Unwin. 1945. Williams & Norgate. -1951.

314. Hill A. Painting out Illens. London.373: Himle D P., Jayaratne S., Thyness P.A. Buffering effects of four social support types on*, burnout among social workers // Social Work Research and Abstracts. 1991. V. 27 (1). P. 22-27.

315. Hutchmson D. Aktive lifestyle "Fore" every one // Parks and recre tiom -1996: N¿10. - P: 50-54:

316. Janik K.B. Psychologicka problematika amputovanych // Rozhl. Chir. 1968. - V. 67.N4. -P. 495-500.

317. Kerr M.M., Nelson C.M., Lambert D.L. Helping Adolescents with Learning and Behavior Problems. London-Toron-to-Melbourne, 1988: - 352 c.

318. Kirkham M.A. Two years follow up of skills training with mothers of children with disabilities // American Journal of Mental Retardation. - 1993. Vol.97. N.5. - P. 509-520.

319. Kramer E. Positive Endings in Psychotherapy. San Francisco; Jossey-Bass. -1990.

320. Krause S. Musik und Musikerziehung als element des Sozialisation-prozeesses: Diss./ Westfalichen Wilhelms Un-t-Dusselsorfl, 1998. — 447 p.

321. Kretschmer W. Medizinische Psychologie // Die Pschoterapie in der Gegenwart. Zurich, 1958. - S. 319-331.

322. Kretschmer W. Indication und Methodik der Pschoterapie (ansgenommen Psychoanalyse) // Pschoterapie der Gegenwart. Berlin-Gottingen-Heidelberg: . Springer-Verlag, 1963. - S. 361-388.

323. Kretschmer W. Psychoanalyse im Widerstreit München-Basel: E. Reinhardt, 1982. -190 S.

324. Laub D., Podell D. Art and Trauma // International Journal' of Psycho analysis. N. 76.1995. P. 991 1005.

325. LeithwoodK., Menzies T., Jantzi D., Leithwood J. School restructuring, transformational leadership and amelioration of teacher burnout // Anxiety, Stress and Coping: An International J. 1996. V. 9 (3). H.199-215.

326. Leonhard K. Kinderneurosen und Kinderpersonlichkeiten 4. Aufl. Ber lin: Gesundheit^ 1991. - 102 S.

327. Lewis L., Langer K.G. Symbolization in Psychotherapy with Patients Who are Disabled// American Journal of Psychotherapy. Vol. 48. № 2. 1994. P. 231-239.

328. Lousis D.S. et al. Cvoked potentiales and intellegence // Tye jornal of surgery. 1978. - V. 2. - P. 687-693.

329. Magill-Evans I., Darrah J., Pain K. Are families with adolescents and young adults with cerebral palsy the same as other families // Developmental, Medicine and child neurology. 2001. - Vol. 43. -N. 7. P: 466-472:

330. Mahom M.J., Mactavish J., Bocksael E. Social integration, leisure, and individuals with intellectual disability // Parks and recreation. 2000. - N. 4. - P.25-40.

331. Mann D. The Psychotherapist's Erotic Subjectivity. A revised paper firstread at The Guid of Psychotherapists, Summer Conference, 1992.

332. Martin T. A., Draguns J., Oryol V.E., Rukavishnikov A. A., Senin I. G., Glotz M. L. Development of Russian Language Neo PI - R. Poster Report at 105 Convention of АРА. Chicago, 1997.

333. Maslach С. Burnout: A multidimensional perspective // Professional burnout: Recent developments in the theory and research / ED W.B. Shaufeli, Cr. Maslach aand Т. Marek. Washington D.C.: Taylor & Trancis, 1993. P. 19-32.

334. Maslach С., Jackson S. E., Leiter M. P. Vaslach Burnout Inventory Manual (Third Edition). Palo Alto, California: Consulting Psychological Press, Inc., 1996.

335. Mathews G.B. Tje Philosophy of Childhood. Cambridge: Harward University Press, 1994.

336. Meierhofer M. Frühe Prägung der Persönlichkeit. Psychohygiene im Kindesalter. Bern-Stuttgart-Wien, 1984. - 196 S.

337. Melcior M. E. W., Van den Berge A.A., Halfens R., Abu-Saad H.H. Burnout and the work environment of nurses in psychiatric long-stay care settings // Social Phychiatry and Psychiatric Epidemiology. 1997. V.32 (3). P. 158-164.

338. Milousheva J., Kobayashi N., Matsui I. Psychosocial Problems of Children and Adolescents with Chronic Disease: Coping Strategies // Acta Paediatric Japonica. N. 38.1996. P. 41-45.

339. Mishara A.L. Narrative and Psychotherapy the Phenomenology of Healing//American Journal of Psychotherapy. Vol. 49. №2.1995. P: 180-195.

340. Mittelstaedt R.D. Accessibility for golfers with disabilities: Its tee time //Parks and recreation. -1997. -N. 6. P. 52-57.

341. Moya Kinnealey. Educational^ Mainstreaming of phusically Handicapped Children // Am. J. of Occypational Therapy. 1979: - P.336.

342. Msall M.E.„ Tremont M.R. Measuring functional status in children with genetic impairmbuts // American Journal of Medical Genetics. 1999. Vol. 89. -N.2.-P. 62-74.

343. Naumburg M Art Therapy: Its Scope and Funcnion, In E. F. Hammer1.\ed.) Clinical Application of Projective Drawings. Springfield, 111.: Thomas. -1958.

344. Naumburg M. Dinamically Oriented Art Therapy: Its Principles and Prac-ties. New York: Grune & Station. -1966.

345. Neveman L., Lind Y. The child in hoapital early atimalation and therapy thaugh play. Stjckholm, 1980. - P. 147-150.

346. Occypational Therapy in rehabilitation: A handbook for occypational therapists, students, and other interested in reablement / Ed. by E.M. Macdonald. -4 th. ed. London, 1976. - 469 P.

347. Oktay J. S. Burnout in hospital social workers who work with AIDS patients // Social Work. 1992: V. 37 (5). P. 432-439.

348. O'Neill D.L., Harris S.R. Developing Goals and Objectives for Handicapped Chilren // Phys.Ther. 1982. - V. 62, N 3. - P. 295-298.

349. Opportunity and Challenge. The National Curriculum Council, 1993.

350. Oswin M. Behavior problems among children with cerebral palsy. Bristol, 1967. - 93 P.

351. Pal D.K., Chaundhury G. Preliminary ralidation of a parental measure for Indin // Child: Care, Health and Development. 1998. - Vol. 24. - N. 4. - P. 315324.

352. Papadatou D., Anagnostopoulos F., Monos D. Factors contributing to the development of burnout in oncology nursing // British J. of Medical Psychology. 1994. V. 67 (2). P. 187-190.

353. Parker S., WillianesJ. Back on course // Parks and recreation. 1999. -N.6.-P. 60-63.

354. Pennebaker J.W., Hughes C.F., O'Heeron R.C. The Psychophysiology of •Confession: Linking Inhibitory and Psychosomatic Processes // Journal of Personality and Social Psychology. Vol. 52. N. 4.1987. P. 782-793.

355. Piedmont R. L. A longitudinal analis of burnout in the health care setting: The role of personal dispositions // J. of Personality Assessment. 1993. V.61 (3). P. 457-473.

356. Potyrala L. Accessible expressions Ohio: Making a world, of difference // Parks and recreation. 1998: - № 3 - P. 60-67.

357. Randenberg A. Das Pferd Ein socialische-sporttherapeutisches Medium in der Heimarbeit // Prax.Kinderpsychol. Kinderpsychiatr. - 1978. - Bd. 27, N 4. -S. 144-148.

358. Requet A. Occypational therapy // Encyclopédie medico-chirurgicale. -Paris, 1955.- T.3. P. 1-4.

359. Reymond-Rivier B. Le développement social de l'enfant et de l'adolescent. Bruxelles, 1986. - 302 p.

360. Richardson K., Turnbull A. On tye functional significance of imagery // Psychol. Bulg. 1980. - P. 73.

361. Rogers D. To the top: Future challenge courses offer access for persons with disabilities //Parks and recreation. —2000. — P.r 76-87.

362. Rose G.J. Necessary Illusion : Artas 'Witnes'. New York: International University Press, 1995.429; Schlach J. Das sozialpediatrische Konzert der eutwichlungs-forderung-be-hingerten Kinder. Bonn, 1979. - 126 S.

363. Schaufeli W. B., van Dierendonck D. The construct validiti of two burnout measures // J. of Organizational Behavior. 1993. V. 14. P. 631-647.

364. Slunesco T. On Harvesting Diversity into a Dynamic Directedness. International Yournal of Psycotherapy, 4,127-144. 1999.

365. Smith T.B., Oliver M.N., Innocenti M.S. Parenting stress in, familiesof children with lisabilities // American Journal of Orthopsychiatry. 2001. - Vol1. 71. -N. 2. — H. 257-261.

366. Soderfeldt M., Soderfeld B., Wag L. E. Bunout in social work // Sociaal Work. 1995. V. 40 (5). P. 638-646.

367. Sourkess B. Truth to Life: Art Therapy with Pediatric Oncology Patients and Their Siblings // Journal of Psychosocial Oncology. Vol. 9. № 2. 1991. P. 8196.

368. Spiel W. Therapie in der Kinder und jugend Psychiatrie. 2-Aufl. - Stuttgart, 1976.-243 S.

369. Stadler H. Probleme des Ubergangs von der Schule in das Erwachsenenleben // Menschen mit Behinderungen / Leben und Lernen. Aachen, 1994. - P. 47.

370. Standards of Practice for Occypational therapy // AJOT, 1994. V. 48. - P. 1039-1043.

371. Steffen H. et al. Psycholigical consulting of children awaiting les amputation (authons transl) // Monatschr.Kinderheil. 1977. - Bd.126, № 1. - S. 22-27.

372. Stenger T., Ryan B., Jordan D. Positive programming: The common denominator // Parks and recreation. -1999. -N.l 1. P. 28-37,40.

373. Stewart B., Sandahl D.IVI. At the research symposium, focus on the future // Parks and recreation. 2000. - N.3. - P. 38-46.

374. Sugerman D. Diversity: Including people with disabilities in outdoor adventure programs // Parks and recreation. 1996. - N.8. - P. 44-47.

375. Taanila A., Iarbelin V.R., Kokkonen J. Cohesion and parent social relations in families with child with disability or chronic illness // International Journal of rehabilitation research. 1999. - Vol. 22. -N.2. - P. 101-109.

376. Taanila A., Iarbelin V.R., Kokkonen J. The long-term effekts jf children's early-onset disability on marital relationships // Developmental Medicine and child1 neurology. 1996. - Vol. 38. - N.7. - P. 567-577.

377. Tokar D. M., Fisher A. R., Subish L. M. Personality and vocational behavior: A selective review of the literature, 1993-1997 // J. of Vokational Behavior. 1998. V.53 (2). P. 115-153.

378. Uniform Terminology for Occypational therapy-Third Edition // AJOT, 1994.-V. 48.-P. 1047-1059.

379. Von V., Schlach G. Das sozialpadiatrische Konzept der eutwichlungs-fordeturg behingerten Kinder. Bonn, 1979. - 126 S.

380. Waller D. Becoming a Profession: The History of Art Therapy in Britain. London & New York: Routledge; 1991.

381. Waller D. Group Interactive Art Therapy: Its Use in-Training and Treatment. London: Routledge. -1993.

382. Warfield M.E. Employment, parenting, and well-being among mothers of children with disabilities. // Mental retardation. 2001. - Vol. 39. - N. 4. - P: 297309.

383. Weissbach W., Weissbach E.M. Praktische Anleitung zur Einrichtung der Arbeitstcherapie in Chirurgie und Orthopedie. Leipzig. 1966.

384. Westerwelt V.D., Turnbull A. Childerns attitudes toward physically handicapped peers and5 intervention appoaches for attitude change. Carolina, 1990. -221 p.454'. Wheat A. Running the rapids of risk // Parks and recreation. 2000: - N: 7. P. 78-83.

385. Yost EJ. It's not only rock'n'roll: A model of inclusive programming// Parks and recreation. 1999. - N. 3. - P. 60-69.

386. Zierer E. Transference in creative therapy // Hillside Hospital. 1952. -Vol. 1, N. 2. - P. 93-102.

387. Zierer E. The Total personality in creative therapy // Amer. Jmago. 1952. -Vol. 197, N. 9. - P. 3-16.458: Zierer E., Zierer E. Structure and therapeutic utilization of creative activity // Amer. G. Psychother. 1956. - Vol: 10. - P. 481-520.

388. Zola J.K., Barrera. Dyrante el trato entre soludables y invalidos // Arch, phys. med. Rehabil. Madrid, 1981. - P. 355-359.

389. Zwerling I. The creative arts therapies als "Real therapies"// Hosp. Commun. Psychiat. 1979. - Vol. 30, N. 12. - P. 841-844.