Медико-социальные аспекты синдрома экологической дезадаптации и обоснование мероприятий по ее профилактике в условиях среднегорья тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Розыева, Райхан Саитовна

• Розыева, Райхан Саитовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Розыева, Райхан Саитовна

ВВЕДЕНИЕ.4

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.12

1.1. Медико-социальные и экологические проблемы современного общества.12

1.2. Физико-химическая характеристика цианидов и их влияние на живой организм.17

1.3. Экологические аспекты проблемы адаптации, дезадаптации и стрессовых ситуаций.27

1.4. Особенности экологической Барскоонской катастрофы и ее влияние на здоровье человека. 32

ГЛАВА II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.43

2.1. Характеристика базы.43

2.2. Методы статистической обработки материалов исследования.46

2.3. Методы иммунологических исследований.47

2.4. Методы постановки опытов и исследование гормонов щитовидной железы.50

ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДО

ВАНИЙ.53

3.1. Характеристика заболеваемости по обращаемости населения Жеты-Огузского и Иссык-Кульского районов Иссык-Кульской области.53

3.2. Анализ заболеваемости населения Жеты-Огузского района Иссык-Кульской области, пострадавшего в Барскоонской катастрофе.65

3.3. Состояние иммунной системы у школьников сел. Тамга, Тосор Жеты-Огузского района Иссык-Кульской области.69

3.4. Влияние концентрации гормонов щитовидной железы в плазме крови на состояние газообмена у животных.74

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные аспекты синдрома экологической дезадаптации и обоснование мероприятий по ее профилактике в условиях среднегорья»

Актуальность проблемы

В последние годы в мире, и в том числе и в Кыргызстане, наблюдается ухудшение экологической ситуации, обусловленной антропогенным влиянием человека на природу. Экосистема республики, вследствие горного ландшафта, отличается большой ранимостью и хрупкостью. Так, нарушение экологического баланса у истоков горных рек приводит к загрязнению водного подземного бассейна, а в итоге флоры и фауны и, далее, через систему пищевой цепи (и непосредственно) влияет на здоровье человека (Миррахимов М.М., Гольдберг П.Н., 1978; Миррахимов М.М., Мейманалиев Т.С, 1984; Пирумян М.С., Слебатян К.А., 1988; Айдаралиев А.А., 1996; Алымкулов Д.А., 1996; Данияров С.Б., 1996; Лупинская З.А., 1997; Акынбеков К.У., Мамбеталиев Б.С., 1998; Нурбеков А.Н., 1998; Глиненко В.М., 1999; Айтматов К.И., Торгоев И.А., Алешин Ю.Г., 2001; Asheroft М.Т., 1971).

Основными источниками загрязнения окружающей среды в республике являются горнодобывающие предприятия с экстенсивными формами добычи полезных ископаемых, отработанные рудники, в том числе и радиоактивные, представляющие потенциальную опасность для природы (Объедкова Г.Ю., 1983; Касиев Н.К., Хамзамуллин P.O., 1995; Абдылдаев Т.Т., Мануйленко Ю.И., 1996; Хамзамулин P.O., Абдикеримов С.Т., Стеблянко С.Н., 1996; Захаров Г.А., 1996; Касымов О.Т., Мамбеталиев Б.С., 1998; Богословская В.Ф., Бичевая Е.Г., 2001; Рустамбеков О.С., 2001).

Наиболее значимой формой нарушения экологического баланса становятся техногенные катастрофы, когда за короткий промежуток времени происходит интенсивное загрязнение больших территорий с населенными пунктами (Волкова З.А., Злобина О.В. и др., 1985; Денисламова И.К.,

Омурзаков Д.И., 1996; Шукуров Э.Дж., 2001; Брудный А.А., 2001; Akynbekov K.U., Orozalieva А.А., 1998).

В результате аварии 1998 г. в ущелье Барскоон Жеты-Огузского района Кыргызской Республики в окружающую среду попало 1762 кг цианида натрия (данные Кумтор Оперейтинг Компани - КОК). В дальнейшем под действием диоксида углерода, цианид натрия разрушился с выделением синильной кислоты. Одновременно происходило образование цианидов тяжелых металлов, не растворяющихся в воде, которые могли на длительное время стать источниками загрязнения (Алымкулов Т.М., Кыштобаев Т.И., 1999; Кумтор. Годовой отчет по охране окружающей среды Кыргызской Республики: апрель, 2000; Boorron S.W., Baud F.J., 1996).

В средствах массовой информации (СМИ) и в научных исследованиях тех лет возникли существенные разногласия в оценке характера и количества лиц, пострадавших от действия цианидов (Боконбаев К.Дж., 1999).

Главными аргументом сторонников «минимума» влияния цианидов на здоровье людей назывался общеизвестный факт кратковременности их действия. Однако необходимо учитывать, что отравление сочеталось с рядом других, утяжеляющих состояние здоровья, факторов.

Разногласие в оценке состояния пострадавших связано было и с тем, что пострадавшими оказались жители, имеющие определенный соматический статус, отличающийся от представителей других стран, в частности тем, что они проживают в условиях среднегорья и высокогорья; большая часть из них страдает гипотиреозом; часть не получает с пищей достаточное количество углеводов и белков; почти все испытали и продолжают испытывать психологический стресс. Проблема эта требует специального исследования (Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А., 1990; Бонецкий А.А., Калюжная Л.И., 1996; Габитов В.Х., 1996; Ибраимов А.И., 1996; Данияров С.Б., 1996; Соложенкин В.В., 1997; Basu М., Pal К., 1997).

При хроническом отравлении синильной кислотой в тканях образуются роданиды, которые нарушают синтез тиреоидных гормонов, усугубляя региональный, эндемический гипотиреоз и снижая обмен веществ. При этом синильная кислота, вызывая тканевую гипоксию, в сочетании со среднегорной гипоксией усугубляла состояние пациентов. Это необходимо было подтвердить на экспериментальных моделях.

Традиционные схемы лечения отравления цианидами, использованные в условиях среднегорья,. оказались неадекватными. Например, использование метгемоглобинобразователей (амилнитрита и др.) вызывало развитие гемической гипоксии, обуславливало дополнительную кислородную недостаточность в условиях среднегорья (Айдаров З.А., 2001).

Анализ существующей литературы по экологическим вопросам, связанный с хроническим действием патогенных факторов на здоровье человека показывает, что чаще всего население имеет слабое представление о негативных последствиях, вредящих его здоровью. В результате практически отсутствует социально-психологический компонент болезни. Информация, поступающая через СМИ о состоянии экологии, не имеет четкого адреса и поэтому пациенты не связывают ее изменение с наступившим заболеванием, тем более, что это действие оказывается растянутым во времени и многокомпонентно (Дука Е.Д. и соавт., 1995; Жайсакова Д.Е., 2000; Иванов А.В., Королев А.А, Тафеева Е.А., 2001; Онищенко Г.Г., 2001).

В случаях же с экологическими катастрофами, «сжатыми» во времени, как было с аварией на Чернобыльской АЭС или в Барскооне, на первое место выходит комплекс патогенетических факторов (облучение, цианиды, хлор и т.д.), которые усиливаются социально-психическими моментами. В частности, неожиданное нарушение привычного ритма жизни, питания, эвакуация, страх и др., приводят к синдрому экологической дезадаптации, проявляющейся обострением или развитием вторичных заболеваний - гипертонической болезни, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, иммунодефицитов и др. (Герман А.Г., Мозговая А.В., Полесский В.А., 1995; Абеуова Ж.С., Мажитова З.Х., Апрелева Jl.A.,1996; Абеуова Ж.С., 1999; Butterfield G.E., 1999).

Поэтому изучение показателей заболеваемости с учетом этиопатогенетических особенностей синдрома экологической дезадаптации у населения Жеты-Огузского района может иметь существенное, не только теоретическое, но и практическое, значение для общественного здравоохранения. Всесторонний анализ ситуации в данном районе в период после экологического инцидента позволит разработать действенные меры для эффективного использования финансовых и человеческих ресурсов при чрезвычайных ситуациях аналогичного характера.

Цель работы

Изучить динамику заболеваемости населения и механизмы возникновения синдрома экологической дезадаптации, разработать мероприятия по его предупреждению в потенциально опасных экологических районах среднегорья.

Задачи исследования

1. Оценить показатели заболеваемости по обращаемости населения Жеты-Огузского района Иссык-Кульской области до и после экологической катастрофы, в сравнении с Иссык-Кульским районом.

2. Дать характеристику состояния заболеваемости пострадавшего населения Жеты-Огузского района по данным медицинского осмотра.

3. Дать оценку «синдрому экологической дезадаптации» у населения, проживающего в неблагоприятной биогеохимическом районе, на примере исследования иммунного статуса школьников, проживающих в селах Тамга, Тосор Жеты-Огузского района.

4. На экспериментальной модели гипотиреоидного состояния изучить особенности действия синильной кислоты на газообмен у животных в условиях среднегорья.

5. Обосновать базу данных для: разработки законодательных и нормативных актов государственного контроля; организационного блока для санитарно-гигиенических служб и профилактического блока по медико-социальной реабилитации населения и прогнозирования состояния здоровья населения в случае экологической катастрофы в горных условиях.

Научная новизна

Установлено, что заболеваемость населения Жеты-Огузского района характеризуется ростом частоты болезней мочеполовой системы, крови и кроветворных органов, эндокринной системы и врожденными аномалиями, особенно заметным после ввода в эксплуатацию горнообогатительного комбината КОК.

Впервые показано, что отравление цианидами легкой степени у лиц проживающих в условиях среднегорья, приводит к обострению ряда хронических заболеваний, при этом клинические проявления подтверждались снижением уровня IgA и увеличением IgG, а также Т-хелперов и Т-супрессоров.

Впервые установлено, что отравление синильной кислотой на фоне гипотиреоидного состояния приводит к снижению потенциальной возможности газотранспортной системы и выраженной гистотоксической гипоксии.

Практическая значимость работы

Разработанные рекомендации для создания комплексной программы медико-социальной реабилитационной помощи на основе полученных в ходе исследования данных могут быть использованы для эффективного планирования, организации лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий по улучшению и сохранению здоровья населения, проживающего в неблагоприятных геохимических регионах, особенно женщин фертильного возраста, детей и подростков. Анализ сложившейся ситуации в период Барскоонской катастрофы позволяет устранить недостатки организации медико-социальной помощи, более рационально и эффективно использовать средства и человеческие ресурсы при аналогичных чрезвычайных ситуациях. Это будет способствовать сохранению здорового генофонда нации.

Определение особенностей этиопатогенеза формирования вторичных иммунодефицитных состояний, как одного из критериев «синдрома экологической дезадаптации», является основой для разработки способов коррекции иммунной системы детей и подростков при влиянии неблагоприятных факторов внешней среды.

Основные положения работы, выносимые на защиту

1. Показатели частоты заболеваемости по обращаемости Жеты-Огузского района отличается от показателей Иссык-Кульского района Иссык-Кульской области определенной динамикой роста заболеваний мочеполовой системы, крови и кроветворных органов, эндокринной системы и врожденных аномалий населения и более заметной после ввода горнообогатительного комбината на Кумторе.

2. У жителей Жеты-Огузского района после Барскоонской катастрофы имело место отравление цианидами легкой степени, что повлекло за собой обострение хронических заболеваний.

3. Обострение хронических заболеваний подтверждается снижением уровня IgA и увеличением IgG, Т-хелперов и Т-супрессоров.

4. Неадекватная реакция организма у лиц, проживающих в районе Барскоонской катастрофы, обусловлена исходным гипотиреоидным состоянием, которое, очевидно, усугубилось отравлением цианидами и привело к выраженной гистотоксической гипоксии, что подтверждено экспериментальными исследованиями.

5. Представление «чрезвычайная ситуация» должно включать и климато-географические факторы места, где произошла катастрофа, в частности, для Кыргызской Республики - особенности горного ландшафта, а также исходные хронические заболевания, характерные для данной местности.

Апробация работы

Основные результаты исследований доложены и обсуждены на научно-практических конференциях: 10-летний юбилей филиала НИИК им. Н.А. Семашко МЗ Республики Узбекистан (Термез, 2000); «Природные лечебные ресурсы Кыргызстана и курорты Федерации профсоюзов: возможности и проблемы» (Бишкек, 2000); «Проблемы стратегии и перспективы развития медицины труда в горных регионах» (Бишкек, 2002); «Лекарство и здоровье населения» (Бишкек, 2002); IV съезд гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов, паразитологов и инфекционистов Кыргызской Республики (Бишкек, 2002); на совместном заседании кафедры патологической физиологии, судебной медицины КГМА, кафедры управления и экономики здравоохранения КГМИПиПК, организационно-методического отдела Национального центра онкологии и Научно производственного объединения «Профилактическая медицина». Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 121 страницах. Работа иллюстрирована 11 рисунками и 7 таблицами. Указатель литературы содержит 196 источников, из них 169 - отечественных и стран ближнего зарубежья и 27 - иностранных.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Розыева, Райхан Саитовна

выводы

1. Частота заболеваемости населения (по обращаемости) Жеты-Огузского района отличается от показателей Иссык-Кульского района, в частности, динамикой роста заболеваний мочеполовой системы, крови и кроветворных органов, эндокринной системы, врожденных аномалий, особенно после ввода в эксплуатацию горнообогатительного комбината КОК.

2. В первые дни после Барскоонской катастрофы у жителей Жеты-Огузского района, судя по характеру и числу заболеваемости по данным медицинского осмотра, имело место отравление цианидами легкой степени, вызвавшее обострение хронических заболеваний.

3. У школьников, проживающих в зоне экологического неблагополучия снижается уровень IgA и увеличивается IgG, что указывает на нарушение соотношений функции иммунорегуляторных клеток и может быть обусловлено обострением хронических заболеваний.

4. Иммунный ответ у группы школьников Жеты-Огузского района, по сравнению с контрольной группой школьников г. Бишкека, характеризуется тенденцией увеличения Т-хелперов и Т-супрессоров.

5. Подъем животных с гипотиреоидным состоянием в климатической барокамере на высоту среднегорья характеризуется низкой активностью газообмена, а дополнительное воздействие в форме отравления синильной кислотой, может привести к дальнейшему снижению потенциальных возможностей газотранспортной системы при гипоксии.

6. При составлении национальной и региональных программ по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций необходимо учитывать климато-географические и экологические особенности отдельных территорий и исходную заболеваемость населения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Данные исследования могут стать основой в плане определения понятий "чрезвычайных ситуаций", "природных катастроф" с учетом климато-географических факторов, где происходит катастрофа, в частности для условий среднегорья Кыргызской Республики.

С целью предупреждения или при возникновении "чрезвычайной ситуации" Министерство здравоохранения, экологии и чрезвычайных ситуаций, правительственные структуры могут использовать наши предложения по ликвидации чрезвычайных ситуаций, в которых учтены региональные особенности, нашей республики, разработанные на основе "Барскоонской катастрофы".

Результаты диссертации рекомендуется использовать при чтении лекций в ВУЗах медико-биологического, юридического и экологического профилей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Розыева, Райхан Саитовна, 2004 год

1. Абдылдаев Т.Т., Мануйленко Ю.И. Экология и здоровье населения Кеминского района Кыргызстана //Высокогорные исследования: изменения и перспективы в XXI веке. Бишкек, 1996. - С. 353-354.

2. Абеуова Ж.С., Мажитова З.Х., Апрелева Л.А. Оценка клинико-иммунологического статуса у детей в экологически неблагоприятных регионах Казахстана //Здравоохранение Казахстана. 1996. - № 4. - С. 18.

3. Абеуова Ж.С. Структура заболеваний и иммунный статус у детей кризисной зоны «Приаралья»: Автореф. дис. кан. мед. наук. Алматы, 1999. -23 с.

4. Авчиников А.В., Соболь Р.Г. //Вода: экология и технология: 4-й международный конгресс. М., 2000. - Т.1. - С. 215-216.

5. Авцын А.П. Адаптация и дезадаптация с позиции патолога //Клиническая медицина. 1974. №5. - С. 3-11.

6. Агарков В.И., Доценко Т.М., Щтерляев В.Н. Младенческая смертность от врожденных аномалий в условиях гигиенического неблагополучия //Гигиена и санитария. 1991. - № 12. - С. 41-43.

7. Агаджанян Н.А., Кулаков В.И. Экологические факторы и репродуктивная функция //Экология человека. 1994 - №1. - С. 94-105.

8. Айдаров З.А., Шаршенов А.К. Окружающая среда и здоровье //Наука и новые технологии. 1997. - №4. - С. 145-150.

9. Айдаров З.А. Реактивность и функциональное состояние организма при употреблении воды горных биогидрогеохимических провинций Кыргызстана: Автореф. дис. . д-ра мед. наук (14.00.16, 14.00.07). Бишкек, 2001.-41 с.

10. Айдаралиев А.А., Максимов А.Л. Адаптация человека к экстремальным условиям. Опыт прогнозирования. Л.: Наука, 1988. - 126 с.

11. Айдаралиев А. А. Медико-биологические и социально-экономические проблемы высокогорья //Высокогорные исследования: изменения и перспективы в XXI веке. Бишкек, 1996. - С. 11-13.

12. Айламазян Э.К. Влияние экологических факторов на течение гестационного периода //Вестник АМН СССР. 1990. - №7. - С. 23-25.

13. Айсакулова Х.Р., Рысмендеев К.Р. Экологическое состояние Иссык-Кульской области //Высокогорные исследования: изменения и перспективы в XXI веке. Бишкек, 1996. - С. 333-334.

14. АйтматовК.И., Торгоев И.А., Алешин Ю.Г. Геоэкологические проблемы в горнопромышленном комплексе Кыргызстана //Наука и новые технологии. 2001 - №1. - С. 129-137.

15. Акылбеков К.М., Заречнова Н.Н. Морфофункциональные изменения эндокринных желез и отдельных гипоталамических ядер в условиях высокогорного климата //Итоги и перспективы развития современной медицины в контексте XXI века. Бишкек, 1998. - С. 7-13.

16. П.Александров В.Н., Емельянов В.И. Отравляющее вещество /Под ред. д-ра хим. наук Г.А. Соколовского. М.: Военное изд-во, 1990. - 270 с.

17. Алексеева Т.И. Адаптация человека в различных экологических нишах земли //Биологические аспекты. М. изд-во МНЭПУ, 1998. С. 199-205.

18. Алимжанов А.Ш. Возрастная динамика адаптивных реакций у детей и подростков по вегетативным показателям: Автореф. дис. . кан. мед. наук. Москва, 1988. 21 с.

19. Алымкулов Д.А. Рекреационные ресурсы Кыргызстана: возможности и проблемы //Высокогорные исследования: изменения и перспективы в XXI веке. Бишкек, 1996. - С. 428.

20. Алымкулов Т.М., Кыштобаев Т.И. Оценка воздействия залпового сброса цианида натрия в р. Барскоон 20.05.1998 г. //Матер, конф.: Барскоон: вчера сегодня завтра. Бишкек, 1999. - С. 20-34.

21. Ананьев Н.И., Навроцкая Н.И. Влияние загазованности и запыленности воздуха г. Целинограда на заболеваемость детей. Целиноград, 1987.- 144 с.

22. Арнольди И.А. Гигиенические вопросы акклиматизации населения на Крайнем Севере. М., 1961. - С. 7.

23. Арутюнян А.В., Степанов М.Г. Влияние экологически неблагоприятных факторов на репродуктивную систему женщины //Вестник. -1997.-№4.-С. 28-31.

24. Атаниязова О.А. Репродуктивная функция женщины в регионе Аральского экологического кризиса: Дис. д-ра мед. наук. 1996. - 288 с.

25. Баевский P.M. Саморегуляция нейрофизиологических механизмов интегративной и адаптативной деятельности мозга: Материалы симпозиума. -Л., 1972.-С.З.

26. Бартона А., Эдхолма О. Человек в условиях холода. М., 1957.- 26 с.

27. Бариляк И.К., Фролов В.М., Пересадин М.О. Резульшаши цитогенешичних дослщженъ у робшшиюв промислових виробницшв //Врачебное дело. 1995. - № 3-4. - С.122-126.

28. Бейкер П., Литтл М.А., Ханна Дж. Б. Реакция высокогорных популяций на воздействие холода и других стрессорных факторов /Биология жителей высокогорья. М.: Наука, 1981. - С. 276-328.

29. Бережная Н.М. Стратегия выбора методов иммунологических исследований в клинике и подходы к иммунореабилитации системы иммунитета //Иммунология и аллергология. 1998. - № 1-2. - С. 35-46.

30. Богословская В.Ф., Бичевая Е.Г. Влияние комплекса загрязнителей окружающей среды горнодобывающего и металлургического промышленного региона на потомство белых крыс //Гигиена и санитария. 2001. - №3. -С. 21-23.

31. Боконбаев К. Дж. Социальные и экологические последствия Барскоонской аварии автомобиля с грузом цианидов натрия. Влияние цианидов на организм животных в условиях гипоксии. Барскоон: вчера, сегодня, завтра. Бишкек, 1999. - С. 49-64.

32. Боконбаев К. Дж. «Барскоон: мифы и реальность. Бишкек: Илим, -1999.-С. 8-19.

33. Боконбаева С.Д. Роль медико-социальных факторов в развитии цинкдефицитных состояний у новорожденных детей //Научные и организационные основы формирования здоровья женщин и детей: Сб. науч. трудов. Бишкек, 1991. - С. 176-179.

34. Бочков Н.П. Экологические изменения и наследственность человека //Клиническая медицина 1990. - №5. - С. 25-32.

35. Бочков Н.П., Жученко Н.А. Комплексная оценка частоты развития врожденных пороков развития в экологически неблагоприятных районах //Педиатрия. 1996. - №5. - С. 68-70.

36. Брудный А.А. Экология человека //Экологический вестник. 2001. -№ 5-6.- С. 6-7.

37. Брудный А.А. Природа и сознание (экологические аспекты) //Экологический вестник. 2001. - № 5-6. - С. 7-8.

38. Василевский М.Г., Попов М.Ю. Динамика и причины заболеваемости злокачественными новообразованиями населения г. Бишкека в 1974-1986. //Окружающая среда и здоровье человека. Бишкек, 1994. - 43 с.

39. Веккер И.Р., Сетко Н.П., Антоненко Б.Н. Роль факторов окружающей среды в перинатальной патологии //Гигиена и санитария. 2001. -№4.-С.-29-32.

40. Вельтишев Ю.Е. Экологические детерминанты патологии и детского возраста //Росс, вестн. перинатологии и педиатрии. 1996. - №2. -С. 5-12.

41. Волощин П.В., Фролов В.М., Пустовая О.А. Цереброваскулярные нарушения у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС. -Харьков-Луганск: Изд. ЛГМУ, 1997. 210 с.

42. Габитов В.Х. Адаптация к условиям высокогорья и изменения радиорезистентности эндокринных и пищеварительных желез //Высокогорныеисследования: изменения и перспективы в XXI веке. Бишкек, 1996. - С. 467-468.

43. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону, 1990. - 225 с.

44. Герман А.Г., Мозговая А.В., Полесский В.А. Гигиенические воспитание населения, пострадавшего в результате аварии на ЧАЭС //Здравоохранение Российской Федерации. 1995. - №5. - С. 26-29.

45. Гимадеев М.М. Влияние солнечной активности, климата, погоды на здоровье человека и вопросы метеопрофилактики: науч.- практ. конф. -Казань, 1988. Т.2. - 92 с.

46. Глиненко В.М. Медико-санитарные проблемы при ликвидации последствий аварии на реке Барскоон. Влияние цианидов на организм животных в условиях гипоксии. Барскоон: вчера, сегодня, завтра. Бишкек, 1999.-С. 35-42.

47. Голиков С.Н. Руководство по токсикологии отравляющих веществ. -М., 1972.-457 с.

48. Губернский Ю.Д. Гигиеническая оценка состояния окружающей среды и здоровье населения. М., 1997. - 117 с.

49. Данияров С.Б. Функциональное состояние вегетативной нервной системы в условиях высокогорья //Высокогорные исследования: изменения и перспективы в XXI веке. Бишкек, 1996. - С. 470-471.

50. Денисламова И.К., Омурзаков Д. И. Медико социально -географические исследования здоровья сельского населения юга Кыргызстана

51. Высокогорные исследования: изменения и перспективы в XXI веке. -Бишкек, 1996.-С. 358.

52. Детюк Е.С., Доценко И.И. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на морфофункциональные показатели плаценты //Гигиена и санитария 1991. - №6. - С. 10-12.

53. Джумаев И.А., Иманкулова Б.И., Джумаев А.И. Высокочувствительные инструментальные методы определения цианидов //Матер, конф.: Барскоон: вчера сегодня завтра. Бишкек, 1999. - С. 77-84.

54. Димитриев Д.А. Проблемы оценки влияния окружающей среды на репродуктивное здоровье //Гигиена и санитария. 1997. - №5. - С. 52-53.

55. Динерман А.А. Роль загрязнителей окружающей среды в нарушении эмбрионального развития. М., 1980. - 213 с.

56. Дука Е.Д., Богомаз Т.А., Ярошевская Т.В., Бачинский П.П. Роль эндоэкологии в формировании заболеваний органов дыхания у детей в зонах экологического напряжения //Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1995. - 1405 с.

57. Дука Е.Д. Иммунологические аспекты синдрома экологической дезадаптации //Иммунология и аллергология. 1998. - № 1-2. - С. 82-84.

58. Ефимова А.А. Экология и здоровье детей //Педиатрия. 1995. - №4. -С. 49-51.

59. Жайсакова Д.Е. Особенности формирования гуморального иммунитета и патологии JIOP-органов в условиях антропогенного измененияживотных в условиях гипоксии. //Матер, конф. Барскоон: вчера, сегодня, завтра. Бишкек, 1999. - С. 42-49.

60. Жайсакова Д.Е. Особенности формирования гуморального иммунитета и патологии JIOP-органов в условиях антропогенного изменения окружающей среды //Вопросы морфологии и клиники. Ташкент, 2000. - С. 19-22.

61. Жайсакова Д.Е. Состояние некоторых показателей гуморального иммунитета у населения техногенного региона юга Казахстана //Материалы I съезда оториноларингологов Узбекистана. Ташкент, 2000. - С. 129-130.

62. Жумагулов М.Д. Экологическое мышление древних кыргызов //Экологический вестник. 2001. - №5-6. - С. 8-11.

63. Жоробекова Ш.Ж. Возможны пути трансформации и свойства цианидных соединений// Материалы конференции Барскоон: вчера, сегодня, завтра. Бишкек 1999. - С. 73-77.

64. Закиров Д.З. Физиологические механизмы формирования функциональных взаимоотношений эндокринных комплексов в условиях высокогорья: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Бишкек, 1996. - 54 с.

65. Закон Кыргызской Республики о питьевой воде. Бишкек, 1999.- 16 с.

66. Заречнова Н.Н., Раимова Э.Ш. Состояние сосудистого русла и содержание железа в костной ткани при посттравматическом остеогенезе в условиях высокогорья //Итоги и перспективы развития современной медицины в контексте XXI века. Бишкек. 1998.-. 103-108.

67. Захаров Г.А. Механизмы саногенного влияния среднегорья при сердечно-сосудистой патологии //Высокогорные исследования: изменения и перспективы в XXI веке. Бишкек, 1996. - С. 476-477.

68. Захаров Г.А.Г Мониторинг состояния здоровья жителей и эксперементальных животных в условиях среднегорья. Разработка ипроведение реабилитационных мероприятий //Экологический вестник Кыргызстана. 2001. № 2. - С. 11-13.

69. Захаров Г.А. Результаты ультразвукового обследования жителей южного побережья оз. Иссык-Куль (с. Барскоон) //Экологический вестник Кыргызстана. 2001. №2. - С. 13.

70. Ибраимов А.И. Генетические механизмы адаптации человека к экспериментальным условиям среды //Высокогорные исследования: изменения и перспективы в XXI веке. Бишкек, 1996. - С. 481 - 482.

71. Иванов А.В.; Королев А.А.; Тафеева Е.А. Гигиеническая характеристика окружающей среды и здоровье населения в районах добычи тяжелой нефти и природных битумов // Гигиена и санитария. 2001. - № 4. — С. 34-37.

72. Идирисов А.Н. Динамика, клиника, дезинтоксикационное лечение пораженных цианидами // Матер, конф. Барскоон: вчера, сегодня, завтра. -Бишкек, 1999. С. 96 - 98.

73. Ильин В.А. Методологический подход к количественной оценке уровня здоровья в возрастной педиатрии //Медико-социальные аспекты здоровья населения: состояние и перспективы: Сб. науч. тр. НИИАиП. — Бишкек, 1998.-С. 166-171.

74. Ильин В.П., Колесникова Л.И. Методический комплекс выявления задержки внутриутробного развития и угрозы не вынашивания плода в экологически неблагоприятных условиях //Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2000. - С. 53 - 54.

75. Иманакунов Б., Токтоматов Т.А. Экологические проблемы золотодобычи в высокогорных районах Кыргызстана. Влияние цианидов на организм животных в условиях гипоксии. Барскоон: вчера, сегодня, завтра. -Бишкек, 1999. С. 98 - 101.

76. Использование гормональных исследований для оценки состояния эндокринной системы: методические рекомендации //Бонецкий А.А., Тухватшин P.P., Калюжная Л.И. и др. Бишкек, 1999. - 28 с.

77. Камщилов M.M. Роль фенотипа в эволюции. Фенотипическая форма наследственной изменчивости //Генетика. 1967. - № 12. - С. 114.

78. Камаев И.А., Позднякова М.А., Альбицкий В.Ю. Многодетная сельская семья и здоровье детей //Здравоохранение Российской Федерации -1996.-№2.-С. 36-38.

79. Каракчиев Н.И. Военная токсикология и защита от ядерного и химического оружия. М.: Медицина, 1988. - С. 78 - 86.

80. Касиев Н.К., Хамзамулин P.O. Загрязнение окружающей среды и его влияние на здоровье нации //Окружающая среда и здоровье человека: Сб. науч. трудов КНИИП и МЭ. Бишкек, 1995. - Т - 4. - С. 3 - 12.

81. Касиев Н.К., Мейманалиев Т.С. Система здравоохранения Кыргызской республики в переходный период. — М.: ГЭОТАР Медицина, 1999.-108 с.

82. Касымов О.Т., Гольдберг П.Н., Мамбеталиев Б.С. Очерки о здоровье человека на высокогорной вахте. Бишкек, 1993. - 141 с.

83. Китаев М.И., Собуров К.А., Саманчина Б.Т. Иммунный статус жителей горных регионов Кыргызстана //Высокогорные исследования: изменения и перспективы в XXI веке. Бишкек, 1996. - С. 483 - 484.

84. Кобзарь В.Н. Основные закономерности изменчивости пыльцы в условиях неблагополучия окружающей среды //Окружающая среда и здоровье человека. Бишкек, 1996. - С. 74 - 79.

85. Ковальчук JI.B., Чередеев А.Н. Иммунодефицитные заболевания человека. М., 1984. - С. 75.

86. Козлюк А.С., Анисимова Л.А., Шройт И.Г. Иммунологические методы в гигиенических исследованиях. Кишинев, 1987. - С. 115.

87. Конурбаев А.О. Оценка состояния ихтиофауны озера Иссык Куль после Барскоонской аварии // Матер, конф.: Барскоон: вчера, сегодня, завтра. -Бишкек, 1999.-С. 158-159.

88. Королюк A.M. Физиологическая неоднородность чувствительности к экотоксикантам //1 Всесоюзный съезд иммунологов, 1989. С. 84.

89. Кошоев М.К., Кашилов А.К. Основы менеджмента бедствий. -Бишкек, 1999. 67 с.

90. Кудратуллаева Б.К. Современное состояние проблемы загрязнения пищевых продуктов нитратами и нитритами //Здравоохранение Туркменистана. 1985. - № 11. - С. 34 - 39.

91. Кулаков В.И., Кирбасова Н.П., Пономарева Л.П., Лопатина Т.В. Экологические проблемы репродуктивного здоровья //Акушерство и гинекология. 1993. - № 1. - С. 12-14.

92. Кулаков В.И., Кирбасова Н.П., Пономарева Л. Воздействие экологических факторов на здоровье населения //Врач. -1993. № 3.1. С. 57-59.

93. Кумтор. Годовой отчет по охране окружающей среды Кыргызской Республики: апрель, 2000. С. 21-28.

94. Кундиев Ю.И. Эколого-гигиенические аспекты проблемы тяжелых металлов как техногенных загрязнителей //Гигиена труда: сб. МЗ Уз. ССР. -1991.-С. 3-6.

95. Куттубаев О.Т., Дергунов А.В. Разработка способов заблаговременного повышения устойчивости организма к горной гипоксии //Итоги и перспективы развития современной медицины в контексте XXI века. Бишкек, 1998.-С. 188-191.

96. Ладодо К.С., Нетребенко O.K., Старовойтов М.Л. Распространенность железодефицитных состояний у детей первых двух лет жизни //Педиатрия 1996. - № 4 - С. 14-19.

97. Лазарев Н.В. Вредные вещества в промышленности. Ленинград, 1977. Т. 3-С. 260-275.

98. Линева О.И., Карнаух В.И. Скрининг метод оценки влияния ксенобиотиков на репродуктивную функцию //Гигиена и санитария. - 1991. -№ 3.- С. 79-80.

99. Литвинов Н.Н., Казачков В.И., Астахова Л.Ф. К проблеме эмбриотоксического и тератогенного действия химических веществ окружающей среды малой интенсивности //Гигиена и санитария. — 1988. -№2.-С. 62-67.

100. Лудевич Р., Лос К. Острые отравления //Пер. с нем. М.: Медицина, 1983. - С. 325 - 332.

101. Лупандин В.М. Социально экономическая концепция здоровья //Вестник АМН СССР. - 1989. - № 8. - С. 42 - 48.

102. Лупандин В.М. Социологический метод в проблеме. Экология и здоровье //Матер. Всесоюз. науч. конф., 15-17 октября, 1991 г. Йошкар -Ола, 1991-С. 109.

103. Лупинская З.А. Очерки по физиологии. Физиология пищеварения. Бишкек, 1997. - С.12 - 15.

104. Мамбеталиев Б.С. Условия труда и оздоровительные мероприятия при ведении геологоразведочных работ подземным способом в условиях высокогорья Киргизии. Фрунзе, 1983. - 12 с.

105. Мануйленко Ю.И., Абдылдаев Т.Т., Садырбеков К.К, Шадыбеков Д.К., Сыдыканов А.С. К вопросу об экологической безопасности природной среды: сб. науч. трудов КНИИП и МЭ «Окружающая среда и здоровье человека» Бишкек, 1999. - Т. 7 - С. 73 - 78.

106. Мануйленко Ю.И., Кулданбаев Н.К., Иманкулова М.Д. Иододефицитные состояния и их профилактика у населения Кыргызской

107. Республики: сб. науч. трудов КНИИП и МЭ «Окружающая среда и здоровье человека». Бишкек, 1996. -С. 105 - 108.

108. Махновский В.П. Общие сведения о стихийных бедствиях и экологических катастрофах на территории Кыргызстана за последнее десятилетие. //Вестник Международного университета Кыргызстана, № 3 (7). 1999.-С. 57-68.

109. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981.-278 с.

110. Мерков A.M., Поляков JI.E. Санитарная статистика. Л., 1990.156 с.

111. Миклашевская Н.Н., Соловьева B.C., Година Е.З. Ростовые процессы у человека в условиях высокогорья //Человек, эволюция внутривидовая дифференциация. М., 1972. - 58 с.

112. Миррахимов М.М., Гольдберг П.Н. Горная медицина. Фрунзе: Кыргызстан, 1978. - 182 с.

113. Миррахимов М.М., Мейманалиев Т.С. Высокогорная кардиология. Фрунзе: Кыргызстан, 1984. - 315 с.

114. Мягков С.М. Возможные изменения природы Центрального Тянь -Шаня к 2025 году //Вестник МГУ. Сер. География, 1981. - № 5. - С. 28.

115. Нарметов Э.Н., Гольдщтейн Р.И. Проблемы экологической напряженности в Ферганской долине: докл. к международн. семинару ОБСЕ «Содействие устойчивому развитию окружающей среды в бассейне Аральского моря» Ташкент, 1996. - С. 23 - 28.

116. Национальный отчет Кыргызской республики по человеческому развитию за 1996 г. Бишкек, 1996. - 77 с.

117. Национальный отчет Кыргызской республики по человеческому развитию за 1997 г. Бишкек, 1997. - 74 с.

118. Национальный отчет Кыргызской республики по человеческому развитию за 1998 г. Бишкек, 1998. - 65 с.

119. Национальный отчет Кыргызской республики по человеческому развитию за 1999 г. Бишкек, 1999. - 58 с.

120. Национальный доклад о состоянии окружающей среды за 1997 г. -Бишкек, 1998.-28 с.

121. Национальный план действий по гигиене окружающей среды (НПДГОС) Кырг. Респ. Бишкек, 1997. - С. 61.

122. Нурбеков А.Н. Влияние вредных факторов окружающей среды на состояние здоровья населения г. Балхаша: Автореферат дис.канд. Мед. наук. Караганда. 1998. - 22 с.

123. Объедкова Г.Ю. Изучение влияния воды повышенной минерализации на репродуктивную функцию женского организма и обоснование мероприятий по предупреждению ее вредного воздействия: Автореф. дис. . канд. Мед. наук. Саратов, 1983.-21 с.

124. Онищенко Г.Г. Окружающая среда и состояние здоровья населения //Гигиена и санитария. 2001. - № 4. - С. 3-10.

125. Отчет комплексной научной экспедиции по проблемам медико-экологического мониторинга последствий экологической катастрофы на реке Барскоон //Матер, конф.: Барскоон: вчера сегодня завтра. Бишкек, - 1999. -С. 5-13.

126. Парин В.В., Ландау С.П. //БСЭ. М., 1969. - Т.З - С. 217.

127. Пирумян М.С., Слебатян К.А. Особенности распространения нарушений репродуктивной функции женщин в сельской местности //Актуальные вопросы краевой инфекционной патологии: метод, указания. -Ереван, 1988. С. 92-94.

128. Позднякова О. Хроника Иссык-Кульской трагедии. //Экологический вестник Кыргызстана. 1998. - № 3. - С. 3-4.

129. Профилактика неблагоприятного воздействия факторов на женский организм. /Волкова З.А., Злобина О.В., Сивочалова О.В. и др. М., 1985.-С. 90-95.

130. Раимжанов А.Р., Сулайманова Г.Т., Кыдырбаева С.К. Клиничекая картина острого отравления цианидами у жителей с. Барскоон по данным национального госпиталя //Матер, конф.: Барскоон: вчера, сегодня, завтра. -Бишкек, 1999. - С. 90-95.

131. Расчет распределения цианидами натрия а р. Барскоон, каналах Барскоон, Тамга и оз. Иссык-Куль в период аварии 20.05.1998 г. //Матер, конф.: Барскоон: вчера, сегодня, завтра. Бишкек, - 1999. - С. 65-73.

132. Рустамбеков О. С. Экологическое образование в Кыргызской Республике //Экологический вестник. — 2001. № 5-6. - С. 14-16.

133. Савельева Л.Ф. О влиянии загрязнения атмосферного воздуха на репродуктивную функцию женщин и врожденные пороки развития //Гигиена и санитария. 1991. - № 4 - С. 4-5.

134. Сафронова Е.Е., Лунга И.Н. Влияние контакта родителей с генотоксическими воздействиями на степень зрелости новорожденных //Гигиена и санитария. 1996. - № 6. - С. 36-37.

135. Сидоренко Г.И. Эколого-гигиенические проблемы исследования иммунного статуса человека в популяции. М.: Промедек, 1992. С. 1-2.

136. Сокуренко Л.С., Сафонова О.В. Показатели специфического и неспецифического иммунного статуса у детей раннего возраста в условиях дисбаланса //Итоги и перспективы развития современной медицины в контексте XXI века. Бишкек, 1998. - С. 644-649.

137. Соложенкин В.В. Психологические основы врачебной деятельности. М., 1997. 264 с.

138. Спицин В.А. Предмет экологии человека: сб. науч. тр. АН СССР. -М., 1991.-С. 76-121.

139. Степанова С.М. Медико-социальная характеристика здоровья семьи и диспансеризация /Лекция. М.,1990. - 29с.

140. Степанова Г.Б. Психофизиологические особенности развития детей дошкольного возраста в различных социоэкологических условиях //Физиология человека. Т. 21. - 1995. - С. 75.

141. Стрижова Н.В., Машаева JI.JI. Влияние ксенобиотиков на беременность //Акушерство и гинекология. 1996. - № 3. - С. 20-23.

142. Стручалина Т.И., Виниградов В.В., Хамисова Н.У. Режимы нейтрализации цианидов в окружающей среде //Матер, конф.: Барскоон: вчера, сегодня, завтра. Бишкек, 1999. - С. 84-90.

143. Тостихин Г.Г., Толстихина Г.Г. Загрязнение подземных вод сбросами Кара-Балтинского горнорудного комбината //Экологический вестник. 2001. - № 4. - С. 84-90.

144. Торгоев И.А., Алешин Ю.Г., Молдобаева Б.Б. Геоэкологическая безопасность и риск природно-техногенных катастроф на территории Кыргызстана. Бишкек: ЖЭКА, 1999. - С. 30-64.

145. Торгоев И.А., Алешин Ю.Г. Добыча и переработка урановых руд //Экологический вестник. -2001. № 4. - С. 16-18.

146. Торгоев И.А., Алешин Ю.Г., Тыныбеков А.К. Оценка риска опасных природных процессов на южном побережье Иссык-Куля. Бишкек, 2001.-С. 174-178.

147. Тухватшин P.P., Джаманкулов З.Т. Влияние цианидов на организм животных в условия гипоксии //Матер, конф.: Барскоон: вчера, сегодня, завтра. Бишкек, - 1999. - С. 98-101.

148. Уралыпин А.Г., Гаврилов А.П. О влиянии загрязнения атмосферного воздуха на репродуктивную функцию женщин //Гигиена и санитария.-1991.-№ 8.-С. 11-13.

149. Филатов Н.Н., Аксенова О.И., Волкова И.Ф. Роль отдельных факторов среды обитания в изменении здоровья детского и подросткового населения Москвы //Здравоохранение Российской Федерации. — 1998. №5. -С. 27-29.

150. Хамзамулин P.O., Абдикеримов С.Т., Стеблянко С.Н. Основные проблемы медицинской экологии в Кыргызской Республике //Здравоохранение Киргизии. 1996. - № 2.- С. 23-28.

151. Хитров Н.К., Пауков B.C. Адаптация сердца к гипоксии. М: медицина, 1991. - 237 с.

152. Худолей В.В., Мизгиров И.В, Экологические опасные факторы. -Санкт-Петербург, 1996.- 234с.

153. Чарский В.П. Радиоэкологическая обстановка в районе пос. Каджи-Сай //Экологический вестник. 2001. - № 4. - С.21-22.

154. Чолпонкулов Т. Физиологические механизмы влияния цианида натрия на организм //Матер, конф.: Барскоон: вчера, сегодня, завтра. -Бишкек, 1999.-С. 102-107.

155. Шаназаров А.С., Черноок Т.Б. Биоклиматическое зонирование горных территорий Кыргызской Республики // Высокогорные исследования: изменения и перспективы в XXI веке. Бишкек, 1996. - С. 387.

156. Шаршенов А.К., Громова 3.3., Мусуралиев М.С., Шоонаева Н.Дж. Современные аспекты снижения перинатальной смертности //Вопросы здоровья матери и ребенка в современных условиях: сб. науч. тр. НИИА и П. Бишкек. - 1999. - С. 229-234.

157. Шишкин М.А. Фенотипические реакции и эволюционный процесс (Еще раз об эволюционной роли модификаций) //Экология и эволюционная теория. -Л.,1984.- С. 199-204.

158. Щмальгаузен И.И. Пути и закономерности эволюционного процесса, Москва, 1946.-234 с.

159. Шмелева Т.Д. Экологическая безопасность и стандартизация //экологический вестник. 2001. - № 5-6.- С. 23-24.

160. Шукуров Э.Дж. Кризис природы и природа кризиса //Экологический вестник. 2001. - № 5-6. - С. 4-6.

161. Экологические индикаторы в рамках Национального плана Кыргызской Республики по охране окружающей среды. Бишкек, 1997. -45с.

162. Энциклопедия Иссык-кульской области. Справочное издание. Бишкек, 1995. С. 200-208.

163. Яковлев В.Н., Терновой В.А., Михайлов И.В. Мембраны и адаптация в высокогорье. Бишкек: Илим., 1994. - 204 с.

164. Ясвин В.А., Дерябо С.Д. Современные тенденции в развитии стратегии экологического образования //Экологический вестник. — 2001.-№5-6. С. 29-33.

165. Akynbekov K.U., Orozalieva А.А. Ecology physiological characteristics of sheer-breeder's labor on mountainous distant pastures //Итоги и перспективы развития современной медицины в контексте XXI века. — Бишкек, 1998.-С. 5-7.

166. Asheroft М.Т. Some aspects of growth and development in deferent ethnic groups in the Commonwealth west Indies //The ongoing evolution of Latin American Populations. Springfield. Illinois. USA, 1971. 312 p.

167. Basu M., Pal K. Pituitary, gonadal and adrenal hormones after prolonged residence at extreme altitude in man //Int. J. Androl., 1997. Vol. 20 -№3.-P. 153-8.

168. Bell C.M., Strohl K.P. Quantities genetic analysis of arterial oxygen saturation in Tibetan highlanders //Hum. Biol., 1997. Vol. 69. - №5. - P. 597-604.

169. Bell C.M. Tibetan and Andean patterns of adaptation to high-altitude hypoxia //Hum. Biol., 2000. Vol. 72. - №1. - P. 201-228.

170. Bell C.M. Tibetan and Andean patterns of adaptation to high-altitude hypoxia //Ads. Exp. Med. Biol., 2000. P. 4756-4774.

171. Boorron S.W., Baud F.J. Acute cyanide poisoning: clinical spectrum, diagnosis and treatment. Arh. Hig. Rada Toksicol. 1996. - Vol.47. - №1. - R. 307-322.

172. Browne V.A., Stiffel V.M. et al. Cardiac beta-adrenergic receptor function in fetal sheep exposed to long-term high-altitude hypoxemia //Am. J. Physiol., 1997. №6. - P. 2022-31.

173. Butterfield G.E. Nutrient requirements at high altitude //Clin. Sports. Med., 1999.-Vol. 18.-№3.-P. 607-21.

174. Cogo A., Legnani D., Allegra L. Respiratory function at different altitudes //Respiration., 1997. Vol. 64. - №6. - P. 416-21.

175. Dimai H.P., Ramschak-Schwarzer S. Led G. Hohenbedingte Hypoxie: Effecte auf ausgewahlte endokrinologishe Parameter., 2000. Vol. 150. - №8-9. -P. 178-81.

176. Garcia F.C., Stiffel V.M., Gilbert R.D. Effects of long-term high-altitude hypoxia on isolated fetal ovine coronary arteries //J. Soc. Gynecol. Investig., 2000. Vol. 7. - №4. - P. 211-7.

177. Hart J.S. Transactions of the 6th Conference Cold Injury. New York., 1960.-271 p.

178. Hochachka P.W., Mone C. Evolution of human hypoxia tolerance physiology //Adv. Exp. MED. Boil. 2000. - P. 47525 47543.

179. Janjalia L., Kintraya P., Zirakadsea D. The Influence of Maternal Habits (Alcohol and Smoking) on the Iron Reserve of the Fetus //European Association of Gynecologists and Obstetricians, 6 meeting. Moscow. -1991.-196 p.

180. Leader R.W., Leader I. Saunders Dictionary of Comparative //Pathology and Experimental Biology. 1971.- P. 23-29.

181. Manoff R.K. Social marketing: new imperative for public health. New York:Praeger. - 1985. - 296 p.

182. Mange C. Raker //Science, 1969. Vol. 163. - P. 149.

183. Mikhailova I.M., Dement'eva I.I., Leonova S.F. Otsenka veroinosti gipoksicheskikh oslozhnenii u kardiokhirurgicheskikh bol'nykh na osnove statisticheskoi modeli gioksii //Anesteziol Reanimatol., 1997. - P. 7-15.

184. Miller R.K., Donald R Biological is Monitoring of Toxic Metals. New York, 1988.-234 p.

185. Ortale S., Rodrigo M.A. Poverty child malnutrition and morbidity in urban area families from Grand La Plata, Buenos Aires // Arch. Latinoam. De Nutr.-1998.-Vol.48. '2.-P. 146-151.

186. Roberts D.F. Effects of race and climate on human growth as exemplified by studies on African children //Human growth. Oxford, 1960. - P. 34-45.

187. Singh S.B. Medical problems at high altitude //Intern. Sym. On Problem of High Altitude. Darjeeling (India), 1962. P. 177-180.

188. Wolanski N. Rozwoj biologiczny czlowieka. Warszawa, 1975.366 p.

189. Worldwide variation in human growth. Cambridge, 1976. - 215 p.

190. Zaslavskaia R.M., Suslov M.G., Teibium M.M. Adaptatsiia sistemy krovoobrashcheniia к sredne i vyskokgornoigipoksiiu getero — i homozigotnykh podrostkov bliznetsov //Fiziol. Cheloveka, 1997. - №1. - P. 29-32.

191. ZouL., Zhao Y., Nijland R. Ins (1,4,5) P3 receptors in cerebral arteries: changes with development and high-altitude hypoxia //Am. J. Physiol, 1997.-P. 9.