Медико-социальные аспекты репродуктивного поведения студенток педагогического ВУЗа и женщин-учителей в возрасте до 35 лет тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Егорова, Елена Ивановна

• Егорова, Елена Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Егорова, Елена Ивановна

Введение.

Глава 1. Репродуктивное поведение и здоровье студенток высших учебных заведений и работниц бюджетной сферы как медикосоциальная проблема (обзор литературы)

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Современные тенденции брачности, разводимости и рождаемости в Рязанской области.

3.1. Семейное состояние населения.

3.2. Динамика общих и специальных показателей рождаемости.

Глава 4. Брачно-семейные установки и репродуктивное поведение студенток вуза педагогического профиля.

Глава 5. Медико-социальные аспекты реализации репродуктивной функции в семьях женщин-учителей в возрасте до 35 лет.

Глава 6. Пути сохранения репродуктивного потенциала студенток ВУЗа педагогического профиля и оптимизация его реализации в браке.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные аспекты репродуктивного поведения студенток педагогического ВУЗа и женщин-учителей в возрасте до 35 лет»

Актуальность исследования. В настоящее время демографическая ситуация в Российской Федерации определяется низкой рождаемостью и высокой смертностью. При этом уровень рождаемости отражает существенные изменения репродуктивного поведения населения, в том числе, уменьшение числа семей, желающих иметь детей (Кулаков В.И., 2005; Коновалов О.Е., Шевлякова Т.В., 2007; Медведева О.В., 2010).

Сложившаяся ситуация требует комплексного решения ряда проблем, среди которых одной из наиболее приоритетных является сохранение репродуктивного здоровья студенческой молодежи и женщин активного репродуктивного возраста (Самарцева И.Ю., 2003; Кулигина М.В. и др., 2008).

Большинство исследователей оценивают состояние здоровья студенток как неудовлетворительное, характеризующееся значительным повышением уровня хронической заболеваемости от начальных к выпускным курсам (Латышевская Н.И. и др., 2004; Белова Н.И. и др., 2006; Нефедовская Л.В., 2007).

Результаты медико-социальных исследований сексуального поведения студенток свидетельствуют о высокой распространенности рискованных форм половых взаимоотношений и недостаточной грамотности в вопросах профилактики нарушений репродуктивного здоровья. Низкий уровень знаний в области контрацепции приводит к росту числа нежелательных беременностей, абортов, неблагополучным исходам родов и ухудшению репродуктивного здоровья студенток (Камаев И.А., 2002; Брюхина Е.В. и др., 2003; КоколинаВ.Ф., 2005).

Среди современной молодежи отмечается тенденция к увеличению интервала между началом половой жизни и вступлением в брачные отношения. Увеличился удельный вес внебрачных рождений в молодом возрасте, что отрицательно сказывается на здоровье как матерей, так и детей (Иванов А.Г., 2004; Халимова Д.Р., 2005).

С учетом .сказанного, актуальным является проведение исследований факторов, определяющих репродуктивные установки и поведение как студенток, так и специалистов бюджетной сферы, в т.ч. женщин-учителей. Актуальным является также научное обоснование путей сохранения репродуктивного потенциала студенток ВУЗов педагогического профиля, и оптимизации его реализации в браке в активном репродуктивном возрасте (до 35 лет).

Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: разработка комплекса мероприятий медико-социального характера, направленных на коррекцию сексуального поведения и охрану репродуктивного здоровья студенток ВУЗов педагогического профиля, а также оптимизацию репродуктивного поведения женщин-учителей в возрасте до 35 лет. Задачи исследования:

1. Дать медико-демографическую характеристику современных тенденций брачности, разводимости, общих и специальных показателей рождаемости в Рязанской области.

2. Провести сравнительный анализ брачно-семейных и репродуктивных установок у студенток и студентов педагогического ВУЗа.

3. Получить медико-социальную характеристику студенток с рисковыми формами сексуально-репродуктивного поведения. 1 •

4. Дать медико-социальную оценку реализации репродуктивной функции в семьях женщин-учителей в возрасте до 35 лет и факторов, ее определяющих.

5. Научно обосновать мероприятия, направленные на оптимизацию репродуктивного поведения и профилактику нарушений репродуктивного здоровья студенток и женщин-учителей активного репродуктивного возраста.

Научная новизна. Впервые на региональном уровне:

- получена медико-социальная характеристика позиций студентов ВУЗа педагогического профиля по проблемам брака, семьи и рождения детей в современных социально-экономических условиях;

- определен контингент студенток с рисковыми формами сексуально-репродуктивного поведения;

- дана медико-демографическая оценка репродуктивной функции женщинами-учителями активного репродуктивного возраста;

- разработаны научно-обоснованные предложения по совершенствованию охраны репродуктивного здоровья студенток и оптимизации реализации их репродуктивного потенциала в браке.

Внедрение в практику. Содержащиеся в диссертации материалы нашли следующее практическое применение:

Предложения по совершенствованию организации и оказания лечебно-профилактической, в том числе акушерско-гинекологической помощи, студенткам ВУЗа педагогического профиля внедрены в практику работы органов и учреждений здравоохранения Рязанской области. По материалам диссертации изданы утвержденные Министерством здравоохранения Рязанской области методические рекомендации «Организация охраны репродуктивного здоровья девушек-студенток ВУЗов» (Рязань, 2010.).

Разработанные подходы к оказанию акушерско-гинекологической помощи несовершеннолетним беременным внедрены в практику работы МУЗ «Городская больница № 11 г. Рязани».

Предложения по профилактике нарушений репродуктивного здоровья у студенток и женщин-учителей в возрасте до 35 лет внедрены в практику работы Центра планирования семьи и репродукции г. Рязани.

Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах Рязанского государственного медицинского университета им. акад.

И.П.Павлова, Российского университета дружбы народов, Тверской государственной медицинской академии.

Апробация работы. Материалы диссертации были представлены, доложены и обсуждены на:

Втором Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2003);

IX-ой Республиканской научно-практической конференции с Международным участием (Рязань, 2005);

Первом региональном научном форуме «Мать и дитя» (Казань, 2007); ежегодной научной конференции Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова (Рязань, 2009); межкафедральном совещании Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова (Рязань, 2010).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе 1 статья в журнале, включенном в «Перечень периодических изданий, рекомендованных ВАК РФ», и методические рекомендации. -Основные положения, выносимые на защиту:

1. Особенности медико-социальной характеристики студенток с рисковыми формами сексуально-репродуктивного поведения.

2. Современные установки студенток ВУЗа педагогического профиля и женщин-учителей в возрасте до 35 лет в отношении брака, семьи и рождения детей.

3. Медико-социальные и организационные мероприятия по сохранению репродуктивного потенциала студенток ВУЗа педагогического профиля и оптимизации его реализации в браке.

Объём и структура диссертации. Работа состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, предложений и списка литературы (всего 188 источника, из них 28 зарубежных). Содержание диссертации изложено на 155 страницах машинописного текста, работа иллюстрирована 42 таблицами и 12 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Егорова, Елена Ивановна

выводы

1. В течение 2000 - 2008 гг. показатель брачности в Рязанской области увеличился с -5,8%о до 7,996о, оставаясь при этом ниже аналогичных коэффициентов по Центральному федеральному округу (8,1%о) и по Российской Федерации в целом (8,3%о). В Рязанской области к 24 годам вступают в брак 37,5% мужчин и 54,1% женщин. В возрасте от 25 до 34 лет женятся 41,0% мужчин и выходят замуж 30,2% женщин.

Каждый четвертый зарегистрированный в области брак как у мужчин, так и у женщин - повторный. Показатель разводимости в 2008 году в Рязанской области составил 4,9%о, в ЦФО и по стране в целом - 5,0%о.

2. За период 2000 - 2008 гг. рождаемость в Рязанской области возросла с 7,0%о до 10,1%о. При этом показатели рождаемости в области остаются ниже по сравнению с ЦФО (10,3%о) и по Российской Федерации в целом (12,1%о). В 2008 году суммарный коэффициент рождаемости в Рязанской области увеличился до 1,4, что выше аналогичного показателя в Центральном федеральном округе (1,358), но ниже, чем в целом по России (1,494).

3. Согласно полученным данным, студентки младших курсов педагогического ВУЗа, живущие активной половой жизнью и входящие в группу повышенного риска, в основном (80,4%) проживают дома с родителями. В тоже время среди девушек, не живущих половой жизнью, проживают с родителями только 52,3%. Одной из возможных причин этого является то, что среди опрошенных студенток, которые проживали в общежитии и на съемной квартире, большинство составляли девушки из сельской местности, где распространено более строгое воспитание.

4. Мнение респонденток, не состоящих в браке, о создании семьи в будущем выглядит следующим образом: планируют семейную жизнь в браке

85,0% студенток из первой группы (не живут половой жизнью), ориентированы на заключение официального брака 38,0% девушек второй группы (живущие половой жизнью, но без вредных привычек) и только 19,6% девушек третьей группы (группа повышенного риска).

5. Среди опрошенных студенток 67,8% планируют создать малодетную семью. В качестве причины ограничения рождений в будущем 46,9% респонденток указали на недостаток материальных средств, по 17,0% - на неудовлетворительные жилищно-бытовые условия и нестабильную экономическую ситуацию в стране, 14,9% - на плохое здоровье и 2,1% - на необходимость карьерного роста. Допускают возможность иметь внебрачных детей 6,3% девушек из первой группы, во второй и третьей группе - 52,0% и 54,0% соответственно.

6. Согласно полученным данным, юноши-студенты в большей степени ориентированы на стабильные сексуальные отношения, чем девушки. Так, имеют одну половую партнершу 34,2% юношей, против 27,2% девушек, имеющих одного полового партнера. 47,0% девушек положительно относятся к рождению ребенка вне брака, при этом юношей, допускающих внебрачное рождение, оказалось вдвое меньше (24,3%). По результатам опроса 85,7% сексуально активных юношей и 55,8% девушек пользуются контрацептивными средствами.

7. Состоящие в браке женщины-учителя в возрасте до 35 лет, которые высказали желание родить ребенка в будущем, чаще посещают женскую консультацию по сравнению с теми, у кого такая установка отсутствует. Так, несколько раз в год посещают медицинские учреждения соответственно 53,1% и 39,1% женщин, один раз в год - 30,5% и 25,4%. Подобные различия могут свидетельствовать о большей профилактической направленности «медицинского поведения» женщин, не считающих свой репродуктивный потенциал полностью реализованным.

8. Существенные отличия выявлены при изучении исходов второй беременности у опрошенных женщин-учителей. Доля здоровых женщин, закончивших вторую беременность родами живым ребенком (56,0%), достоверно выше (р<0,05) в сравнении с респондентками, имеющими гинекологические заболевания. У женщин с патологией половой сферы среди исходов беременности больше доля (52,2%) медицинских абортов. Кроме того, среди указанной группы респонденток в 12,0% случаев вторая беременность закончилась самопроизвольным абортом, тогда как в группе здоровых женщин таких случаев не было.

9. Основными причинами отказа от рождения желанного ребенка в изучаемой группе женщин явились следующие: плохие жилищные условия (24,1%), материальные затруднения и занятость на работе (по 18,5%), наличие хронической гинекологической патологией (14,8%). Следует отметить, что неудовлетворительные жилищные условия являются превалирующими причинами в группе респонденток, мужья которых являются рабочими промышленных предприятий и индивидуальными предпринимателями (60,0% и 37,5% соответственно), на материальные затруднения указали опрошенные, мужья которых работают в бюджетных организациях и на промышленных предприятиях (25,0% и 40,0% соответственно).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В 2000 - 2007 гг. показатели брачности в Рязанской области были ниже по сравнению с аналогичными коэффициентами по ЦФО и Российской Федерации в целом. Противоположная картина наблюдалась в отношении разводимости (за исключением 2005 и 2006 гг.). Максимальный показатель разводимости в Рязанской области отмечался в 2002 году - 8,0%о. Несмотря на определенные колебания в отдельные годы, показатель разводимости на конец изучаемого периода (2007 год) держится на достаточно высоком уровне - 4,9%о.

Следует отметить, что в 2002 году Рязанская область стала единственной в ЦФО, где уровень разводимости превысил уровень брачности (8,0 и 7,0 на 1000 населения соответственно). К 2007 году ситуация несколько изменилась, однако количество разводов составило 58,3% от заключенных в том же году браков.

Наиболее активным возрастом официальной регистрации браков в России и ЦФО в 2007 году был 18-34 года. В Рязанской области к 24 годам вступают в брак 39,2% мужчин и 56,8% женщин. В возрасте от 25 до 34 лет женятся 40,6% мужчин и выходят замуж 28,5% женщин. В возрасте моложе 18 лет вступили в брак 0,1% мужчин и 1,8% женщин, это свидетельствует о низкой распространенности сверхранних браков.

Каждый четвертый зарегистрированный в области брак в 2007 году, как у мужчин, так и у женщин - повторный. Следует отметить, что в повторных браках снижается вероятность рождения ребенка, и тем более сразу после его регистрации. Однако повторные браки играют компенсирующую роль по отношению к распавшимся бракам.

Доля женщин репродуктивного возраста и в России, и в Рязанской области с 2002 года по 2007 год оставалась относительно стабильной, хотя в Рязанской области она на 9,1% ниже. Рост среднего возраста матерей отмечается, как в России, так и в Рязанской области (на 1,2 и 1,5 года соответственно), более выраженный в городах (на 1,4 и 1,6 года), чем в сельской местности (на 1,1 и 1,3 года). Это служит подтверждением тому, что вклад молодых матерей в величину итоговой рождаемости сокращается.

В Центральном федеральном округе в последние годы наметилась тенденция к росту коэффициента суммарной рождаемости: его рост отмечается во всех субъектах ЦФО, и можно предположить, что рождаемость увеличивается за счет женщин, рожающих первого ребенка. Так в 2007 году t суммарный коэффициент рождаемости в Рязанской области увеличился до 1,318, что выше аналогичного показателя в ЦФО (1,276). В целом по России коэффициент рождаемости в 2007 году составил 1,406.

В ходе проведения социологического опроса студенток 1-2 курсов педагогического ВУЗа условно были выделены 3 группы девушек в зависимости от их типа поведения. Удельный вес девушек первой группы (не живущих половой жизнью) составил 29,7%, второй (живущих половой жизнью, но без девиантного поведения) - 32,0%, третьей (группы повышенного риска) - 38,3%.

Согласно полученным данным, девушки, ведущие активную сексуальную жизнь и входящие в третью группу риска, в основном проживают дома с родителями (80,4%); из второй группы с родителями проживает 78,6% респонденток. Девушки, не живущие половой жизнью, входящие в первую группу проживают с родителями только в 52,3% случаев.'

Из различных форм девиантного поведения молодежи особое - место занимает табакокурение, употребление алкоголя и наркотиков. Это наносит вред физическому и психическому здоровью, приводит к сексуальным расстройствам.

Среди всех опрошенных девушек доля курящих составила 33,1%, употребляли спиртные напитки 23,3% респонденток. Наибольшее число девушек, употребляющих алкоголь, приходится на третью группу риска (75,0%), доля курящих в этой группе составила 63,7%. Однако даже среди девушек первой группы пробовали курить 4,6%. Во второй группе доля курящих составила 22,9%, употребляющих алкоголь 34,3%.

На момент опроса сексуальный опыт имели 70,5% респонденток, среди сексуально активных девушек средний возраст начала интимных отношений составил 16,2±0,1 лет.

По мнению, анкетируемых начинать половую жизнь следует в возрасте 16,3±0,2 лет, а вступать в брак в возрасте 25,2±0,1 лет.

Мнение респонденток о создании семьи в будущем выглядит следующим образом: представляют семейную жизнь в браке 85,0% девушек из первой группы, 38,0% девушек второй группы и только 19,5% девушек третьей группы ориентированы на брак.

Наиболее частыми мотивами, побуждающими девушек на первую половую близость, являются: любовь - 35,4%; пример окружающих подруг (быть как все) - 15,3%; любопытство, эксперимент в 9,5%. Некоторые девушки оценивают свой поступок как необдуманный, случайность, о которой потом сожалеют. Так ответили 10,3% респонденток. Кроме того, установлено, что от начала половой жизни до момента анкетирования 27,1% респонденток имели одного полового партнера, двух - 20,6%, трех - 18,8%, четырех и более - 33,5% опрошенных девушек.

Таким образом, проведенный опрос показал, что большая часть студенток имеет опыт сексуальной жизни, а наличие интимных отношений не подразумевает вступление в брак и рождение детей. Либерализация сексуальных установок, частая смена половых партнеров в конечном итоге ведет к росту числа гинекологических заболеваний, инфекций; передающихся половым путем, а также нарушений репродуктивного здоровья в будущем.

Анализ анкетных данных показал, что раннее рождение ребенка (до 18 лет) не одобряют все опрошенные студентки, рождение детей в возрасте 1824 лет предпочитают девушки из группы «риска», треть девушек из первой и t второй групп откладывают рождение ребенка на возрастной период 25 лет и старше.

В качестве причины ограничения рождений в будущем 46,9% респонденток указали на недостаток материальных средств, по 17,0% - на неудовлетворительные жилищно-бытовые условия и нестабильную экономическую ситуацию в стране, 14.9% - на плохое здоровье и по 2,1% -на необходимость карьерного роста и несогласие супруга.

Социологическое исследование показало, что юноши более постоянны в сексуальных отношениях, чем девушки. Так имеют одну половую партнершу 34,2% юношей, против 27,2% девушек, имеющих одного полового партнера.

При изучении семейно-брачных установок было выявлено, что положительная установка на брак среди студентов 18-19 лет свойственна в основном девушкам по сравнению с юношами. Юноши планируют вступление в брак в возрасте 25-27 лет, девушки - 22-23 лет. Таким образом, девушки склонны к более раннему вступлению в брак. Вызывает тревогу, что 47,0% девушек положительно относятся к рождению ребенка вне брака, при этом юношей, допускающих внебрачное рождение, оказалось вдвое меньше (24,3%).

Эффективная контрацепция - одна из важных составляющих репродуктивного здоровья девушек, ведущих активную сексуальную жизнь. По результатам опроса 85,7% сексуально активных юношей и 55,8% девушек пользуются контрацептивными средствами.

Во время первой половой близости тем или иным способом контрацепции воспользовались 74,0% юношей и 60,0% девушек, при этом в основном использовались барьерные методы контрацепции. Причиной низкой частоты использования контрацептивных средств среди студентов является недостаток специальных знаний, хотя 55,7% студенток и 63,3% студентов считают, что они хорошо осведомлены в вопросах контрацепции.

Юноши в 84,3% случаев отдают предпочтение презервативам, в 11,8% - прерванному половому акту, в 3,9% случаев используют периодически оба этих метода. Несмотря на существование большого количества эффективных средств контрацепции 84,0% девушек используют презерватив как основное ч средство контрацепции, прерванный половой акт - 6,1%, гормональную контрацепцию - 8,8%, внутриматочные спирали - 1,1% опрошенных девушек.

Одним из наиболее важных показателей медицинской грамотности и социальной зрелости молодежи является позиция по отношению к аборту, понимание его влияния на репродуктивное здоровье.

На отрицательное отношение к аборту, как методу контрацепции указало 64,1% юношей и 52,4% девушек, положительное - соответственно 3,8% и 9,9% респондентов. Безразлично относятся к настоящему вопросу 7,7% юношей и 10,6% девушек, а около четверти девушек и юношей не имеют мнения на этот счет.

Основные причины, вынуждающие девушек пойти на прерывание беременности следующие: нежелание иметь детей со стороны партнера 22,8%; 22,8% - случайные встречи с партнером; материальные проблемы, которые испытывают студенты - 25,1%; занятость учебным процессом -9,6%; трудности с воспитанием ребенка - 7,3%; проблемы со здоровьем -2,3%; прочие причины - 10,1%.

При анализе результатов анкетирования преподавателей г. Рязани в возрасте 25-34 года, установлено, что 72,1% опрошенных женщин посещают женскую консультацию не менее 1 раза в год. В свою очередь 11,6% и 10,5% респондентов посещают женскую консультацию с профилактической целью соответственно один раз в два года и реже, а 5,8% - затруднились с ответом на данный вопрос.

Согласно полученным данным, хронические гинекологические заболевания отмечаются у 44,2% опрошенных лиц, при этом 69,4% из числа имеющих гинекологические заболевания оценивают себя как практически здоровые.

При этом наличие хронических гинекологических заболеваний закономерно является побудительным мотивом к большей «медицинской активности» респонденток. Так 50,0% опрошенных из числа имеющих данную патологию, посещают медицинские учреждения несколько раз в год. Удельный вес женщин, указавших на отсутствие хронической патологии репродуктивной сферы и посещающих женские консультации 1 раз в 2 года и реже достоверно (р<0,05) выше в сравнении с женщинами, страдающими хроническими заболеваниями.

Характерно, что лица более молодого возраста не склонны серьезно относиться к необходимости лечения возникшей гинекологической патологии. Так, из числа респондентов в возрастной группе 20-24 года отмечали наличие у себя гинекологических заболеваний 26,5%, но лечилось по их поводу не более трети заболевших - 6,9% . Аналогичные показатели в возрастной группе 25-29 лет составили 58,6% и 8,1%. Возрастает удельный вес женщин, практикующих лечение имеющихся гинекологических заболеваний в возрасте 30-34 года, однако даже в указанной группе 14,9% респондентов, страдающих гинекологическими заболеваниями, не озабочены необходимостью их целенаправленного лечения.

Среди женщин, имеющих патологию половой сферы, доля медицинских абортов как исхода беременности (52,2%) выше по сравнению с теми. Кто указал на отсутствие гинекологической патологи. Также, среди указанной группы респонденток в 12,0% случаев вторая беременность завершилась выкидышем, тогда как в группе здоровых женщин таких случаев не отмечено.

Анализ данных анкетирования изученной группы женщин указывает на существование устойчивого стереотипа об оптимальности наличия двух детей в современной семье, такой ответ получен у 64,0% респондентов. Следует отметить, что доля женщин, давших данный ответ (93,1%) достоверно (р<0,01) выше в возрастной группе 20-24 года в сравнении с более старшими возрастными группами опрошенных. Вместе с тем, стремление к рождению трех и более детей продемонстрировало не более четверти респонденток (26,1%), их доля превалирует в возрастной группе 3034 года.

Половое воспитание молодежи должно носить многоуровневый характер.

I уровень - общий - включает в себя перечень вопросов, которые являются актуальными для каждого подростка;

II уровень - групповой - предусматривает дифференцированную целенаправленную работу среди групп риска;

III уровень - индивидуальный - заключается в коррекции сексуального поведения конкретных девушек. !

При проведении работы по половому воспитанию на I уровне повышенное внимание следует уделять тем подросткам, у которых еще полностью не сформировались собственные взгляды на отношения между представителями разного пола.

При работе с девушками из групп риска (II уровень полового воспитания) большее внимание должно уделяться вопросам эффективной контрацепции, в том числе ее индивидуальному подбору в каждом конкретном случае. Важно обратить внимание слушательниц на проблему внебольничных (криминальных) абортов, которые оказывают на здоровье женщин особенно неблагоприятное влияние.

Индивидуальная работа (III уровень) предусматривает более глубокое знакомство с особенностями семьи и окружения подростка. Большое значение в этих случаях имеет объединение усилий врачей, педагогов, социальных работников, психологов и родителей. Существенную помощь могут также оказать организация «телефонов доверия» и анонимное консультирование девушек по интересующим их вопросам.

Опираясь на результаты собственных исследований с целью сохранение соматического и репродуктивного здоровья студенческой молодежи, формирование здорового образа жизни, правильных репродуктивных установок, воспитание ответственного родительства, предлагаем модель «Межвузовской студенческой поликлиники».

Основополагающими принципами, обеспечивающими* обращаемость студентов в студенческую поликлинику являются:

• расположение учреждения в отдельном здании с удобным транспортным сообщением, вблизи мест проведения досуга или учебы молодежи;

• оказание на единой базе учреждения полного комплекса диагностических, лечебно-профилактических, реабилитационных услуг, социально-правовой и психотерапевтической помощи, психологического и информационного консультирования;

• специальная профессиональная подготовка всего персонала для работы с подростками и молодежью;

• удобный график работы учреждения и приема специалистов;

• анонимность посещения учреждения, соблюдение конфиденциальности, дружеская и доверительная атмосфера врачебного приема, доброжелательное и внимательное отношение персонала;

• бесплатное консультирование и лечение студентов

• обеспечение бесплатными контрацептивами и справочной литературой.

Структура студенческой поликлиники предусматривает наличие следующих отделений и кабинетов: отделение амбулаторной лечебно-диагностической помощи; лечебно-оздоровительное отделение; психотерапевтический кабинет; кабинет планирования семьи; кабинет социально-правовой помощи; клиническая лаборатория.

Для проведения таких манипуляций, как искусственное прерывание беременности, малые хирургические вмешательства, лечение воспалительных гинекологических заболеваний, нарушений менструальной функции, в структуре поликлиники необходимо организовать дневной стационар. Такая организационная форма обслуживания позволит проводить интенсивное комплексное лечение и реабилитацию.

Особое значение имеет организация медицинской помощи подросткам и молодежи в плане сохранения репродуктивного здоровья на добрачном этапе. В связи с этим представляется целесообразным поставить перед участковым акушером-гинекологом следующие основные задачи:

- подготовка молодежи к вступлению в брак и рождению здорового ребенка;

- консультации по вопросам планирования семьи и контрацепции;

- оказание социально-правовой помощи беременным, и молодым семьям с детьми и т.д.; помощь в разрешении психологических проблем, профилактика разводов в молодых семьях;

- первичный скрининг акушерско-гинекологической патологии с последующим направлением нуждающихся к соответствующим специалистам.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Егорова, Елена Ивановна, 2010 год

1. Абросимова М.Е. Состояние здоровья и самоохранительное поведение молодежи: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Е. Абросимова Казань, 2005,- 24 с.

2. Агаджанян Н.А. Проблемы здоровья студентов и перспективы развития / Н.А. Агаджанян, В.В. Понамарев, Н.В. Ермакова // Образ жизни и здоровье студентов: материалы I Всероссийской научной конференции. -М., 1995. С. 5-9.

3. Альбицкий В.Ю. Репродуктивное здоровье и поведение женщин России / В.Ю.Альбицкий, А.Н.Юсупова, Е.И.Шарапова, И.М.Волков. М., 2001,- 248 с.

4. Амирова Н.Ж. Медико-социальная характеристика репродуктивного здоровья девушек-подростков: автореф. дис. канд. мед. наук / Н.Ж.Амирова. М., 1996. — 22 с.

5. Апарцина Е.В. Беременность и роды у юных матерей / Е.В. Апарцина, Б. Наранцэцэг, Н.В. Протопопова // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 17-18.

6. Асадуллина Г.Н. Современные тенденции фертильности и репродуктивного поведения женщин в условиях крупного города: автореф. дис. канд. мед.наук / Г.Н.Асадуллина. Уфа, 2001. - 24 с.

7. Баласанян В.Г. Медико-социальные и этические проблемы лечебно-профилактической помощи девочкам с патологией ' репродуктивной системы / В.Г. Баласанян, Микиртичан Г.Л., Лигтшангоф А.З. Спб.: Центр гомеопатии, 2000. - 168 с. '

8. Банаева Н.И. Социально-профилактическая работа в сфере охраны репродуктивного здоровья молодежи в Дмитровском районе Московской области / Н.И. Банаева // Социальная профилактика и здоровье. 2006. - №2. - С. 37-40.

9. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современныхусловиях: проблемы путей решения / А.А. Баранов // Российский педиатрический журнал. 1998. - №1. - С. 5-8.

10. Баранов А.Н. Сексуальное образование и репродуктивное здоровье подростков / А.Н. Баранов // Здравоохранение РФ. 1997. - №4. - С. 4546.

11. Баранов А.Н. Социально-гигиенические факторы, формирующие проблему искусственного аборта / А.Н. Баранов, A.JI. Санникова, И.А. Рогозин // Акушерство и гинекология. 1998. - № 6. - С. 38-39.

12. Батыршина С.В. Болезни, передающиеся половым путем, как факторы риска нарушения репродуктивной функции человека / С.В. Батыршина // Охрана репродуктивного здоровья населения: материалы II Национальной Ассамблеи. М., 1997. - С. 37-38.

13. Башкирова Д.И. Медико-социальные аспекты формирования репродуктивного здоровья девочек-подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.И. Башкирова. Уфа, 2003.- 24 с.

14. Белова Н.И. Отношение студентов к здоровью и здоровому образу жизни / Н.И. Белова, С.П. Бурцев, Е.А. Воробцова' // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. -№1.-С. 14-15.

15. Белокриницкая Т.Е. Сексуальные отношения глазами подростков / Т.Е. Белокриницкая, Л.Л. Лобачева, Е.Д. Миронова // Планирование семьи. -2000. №3/4. - С. 24-25.

16. Богдашкин Н.Г. Проблемы беременности и родов у юных пациенток в общесоциальном и медицинском аспектах / Н.Г. Богдашкин, С.В. Андреев // Харьковский мед. журнал. 1995. - №1. - С. 36-39.

17. Бодрова В.В. Репродуктивное здоровье женщин в России (по результатам исследований, проведенных в Перми, Екатеринбурге и Ивановской области в 1996 и 1999 г.г.) / В.В.Бодрова, Х.Голдберг // Соц. медицины,- 2002,- № 1С. 21-32.

18. Борисенко Э.А. Нравственно-половое воспитание: его роль в охранерепродуктивного здоровья подростков / Э.А. Борисенко, О.П. Цветкова // Планирование семьи. 2000. - №3/4. - С. 25-27.

19. Борисова З.К. Медико-социальные проблемы репродуктивного потенциала девушек-подростков сельской местности и обоснование системы оздоровительно-реабилиатционных мероприятий: автореф. дис. . канд. мед. наук / З.К. Борисова. М., 2008,- 25 с.

20. Ботвиньев O.K. Актуальные проблемы педиатрии: материалы IX конгресса педиатров России / O.K. Ботвиньев, Н.Х. Жамлиханов, А.Г. Федоров // М., 2004. С. 74.

21. Бруй Б.П. О влиянии социальных и медико-демографических факторов на уровень рождаемости в России / Б.П. Бруй, В.И.Дмитриев // Здравоохранение Рос.Федерации.- 1998. № 2. - С. 20-24.

22. Брюхина Е.В. Беременность у подростков. Влияние на репродуктивное здоровье / Е.В. Брюхина, О.В. Сафронов, Ф.Ф. Слуднова // Акушерство и гинекология. 2003. - №1. - С. 37 - 40.

23. Ваганов Н.Н. Здоровье женщин России (экономические, социальные, экологические, правовые и медицинские аспекты) / Н.Н.Ваганов // Аналитический доклад. М., 1997. - 96 с.

24. Ваганов Н.Н. Стратегия охраны здоровья матери и детей в условиях социально-экономических реформ: автореф. дис. . докт. мед. наук / Н. Н. Ваганов:- М.,1996. 48 с.

25. Ваганова Л.И. Медико-социальная характеристика студентов-подростков, новые подходы к совершенствованию организации медицинской помощи: автореф. дис. . канд.мед наук / Л.И.Ваганова.-Уфа, 2003,- 24 с.

26. Васильева О.Л. Заболеваемость, образ жизни и пути совершенствования медицинского обслуживания студентов в высших учебных заведениях: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Л. Васильева. Иваново, 2001. - 24 с.

27. Васильева Т.П. Медико-организационные подходы к изучению здоровья женщин репродуктивного возраста / Т.П. Васильева, О.В. Кулигин, М.В.

28. Кулигина // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и -управлении здравоохранением им. Н.А. Семашко. М., 1999. - С. 67-70.

29. Войцехович Б.А. Репродуктивное поведение и здоровье населения в новых общественных условиях / Б.А. Войцехович, Л.Б. Резникова // Медико-социальные аспекты здоровья и воспроизводства населения в' 1990-е годы: сб. науч. ст. М., 1997. - С. 77-83.

30. Володина В.В. Социально-гинекологические аспекты репродуктивного здоровья девушек-подростков и пути профилактики его нарушений в современных условиях: автореф. дис. . кандидата мед. наук / В.В. Володина Рязань, 2001,- 24 с.

31. Воробцова Е.А. Контрацепция как один из факторов сохранения репродуктивного здоровья подростков / Е.А. Воробцова // Планирование семьи. 1997. - №1. - С. 26-30

32. Гвоздецкая М.П. Организационно-методические подходы по сохранению и укреплению репродуктивного здоровья девушек-подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.П. Гвоздецкая. — Кемерово, 2004,- 24 с.

33. Гребешева И.И. Охрана репродуктивного здоровья населения как. проблема социальной безопасности России / И.И. Гребешева // Планирование семьи. 2002. - №1. - С. 27-29.

34. Гребешева И.И. Репродуктивное здоровье населения России / И.И. Гребешева,' Л.Г. Камсюк // Планирование семьи. 2000. - №3/4. - С. 3-10.

35. Гребешева И.И. Социальные аспекты репродуктивного здоровья и ответственного родительства / И.И.Гребешева // Планирование семьи. -1998.-№3,-С. 6-9.

36. Губин Г.Д. Некоторые аспекты здоровья и образа жизни студентов первого курса медицинского института / Г.Д. Губин, Н.В. Ермаков, Д.Р. ■ Губин // Образ жизни и здоровье студентов: материалы I Всероссийской научной конференции. М., 1995. - С. 66-68.

37. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков / Ю.А. Гуркин. Спб., 2000. - 573 с.

38. Гуркин Ю.А. Особенности репродуктивного поведения старшеклассниц и студенток: материалы 7-го конгресса европейского общества по контрацепции. Генуя, 2002./ Ю.А. Гуркин // Гедеон Рихтер в СНГ. -2002. №3(11). С. 16-18.

39. Дала-Зуанта Ж.Т. Сексуальное поведение российской молодежи / Ж.Т.' Дала-Зуанта, М. Денисенко // Планирование семьи. 2000. - №3. - С. 2023.

40. Денисенко М. Сексуальное поведение российской молодежи / М. Денисенко, Жан-Пьер Далла Зуанна // Планирование семьи. 2000. -№3/4. - С. 20-24.

41. Долженко И.С. Консультирование подростков и выбор методов контрацепции / И.С. Долженко // Гедеон Рихтер в СНГ.*- 2001. №3. - С. 15-16.

42. Дьяченко В.Г. Охрана здоровья матери и ребенка в условиях социально-экономических реформ / В.Г. Дьяченко, В.О. Щепин, Н.А. Капитоненко.- Владивосток, 2000. 309 с.

43. Зайцев В.П. Комплексная программа здоровья студентов // Белгород. — 2000. Половое здоровье. Материалы международной коалиции по правам женщин // Планирование семьи. 2001 - с. 20-22.

44. Зайцев В.П. Здоровье студентов технического высшего учебного заведения / В.П. Зайцев, С.И. Крамской // Гигиена и санитария. 2003: -. №2. - С. 46-48.

45. Закомерная Е.А. Мониторинг репродуктивного здоровья и качества жизни девочек подросткового возраста в условиях городской популяции (на примере г. Нижнего Новгорода): автореф. дис. канд. мед. наук / Е.А.Закомерная. М., 2005. - 24 с.

46. Закоркина Н.А. Факторы, влияющие на репродуктивные потери / Н.А.Закоркина, И.А.Банюшевич // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009. - № 6. - С. 25-27.

47. Зарубина А.В. Социально-гигиеническое исследование образа жизни, репродуктивного поведения и здоровья девочек-подростков: автореф. дис. канд. мед. наук / А.В.Зарубина. М., 1998. - 21 с.

48. Захарова Т.Г. Тендерное поведение девушек-подростков и его влияние на репродуктивное здоровье /Т.Г. Захарова // Здравоохранение РФ. -2004. -№3. С. 49-51.

49. Захарова Т.Г. Медико-социальные проблемы репродуктивного здоровья женщин и методология его прогнозирования в подростковом возрасте: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Г. Захарова. М., 2002,- 24 с.

50. Захарова Т.Г. Сексуальное поведение девушек-подростков и его влияниена репродуктивное здоровье / Т.Г. Захарова, В.Г. Николаев, И.П. Искра // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005. - № 2. - С. 1921.

51. Захарченко В.В. Характеристика здоровья студентов медицинского института по данным профилактических осмотров / В.В. Захарченко, С.П. Кузина, Т.Д. Ермохина // Сов. здравоохранение. 1988. - №12. - С. 37-40.

52. Зернюк А:Д. Проблемы формирования репродуктивного поведения старшеклассниц / А.Д. Зернюк // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2006. - №1. - С. 79-85.

53. Иванов А.Г. Медико-социальные проблемы репродуктивного потенциала молодежи / А.Г. Иванов // Тверь: ООО изд. Триада, 2004. -112 с.

54. Иванов А.Г. Некоторые аспекты употребления алкогольных напитков подростками и молодежью / Российский медицинский журнал. 2004. -№2. - С. 12-14.

55. Иванов А.Г. Особенности формирования семьи и репродуктивных установок молодежи / А.Г. Иванов // Здравоохранение РФ. 2004. - №4. -С. 36.

56. Иванова Е.И. Процесс омоложения рождаемости в России и его факторы / Е.И. Иванова // Российский демографический журнал. 1998. - №1. - С. 6-11.

57. Ивлева JT.A. Медико-социальные аспекты осложнений беременности и родов и пути их профилактики в современных условиях: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.А.Ивлева. Рязань, 2004. - 24 с.

58. Ивойлова И.И. Состояние здоровья и условия жизни студентов средних, специальных и высших учебных заведений Кузбасса: Дис. . канд. мед. наук / И.И. Ивойлова Кемерово, 2001.

59. Игнатьева Р.К. Репродуктичное здоровье и поведение женщин фертильного возраста / Р.К. Игнатьева // Охрана репродуктивногоздоровья населения. Материалы II Национальной ассамблеи. М., 1997. -С. 57-58.

60. Ильин А.Г. Состояние здоровья детей подросткового возраста и совершенствование системы их медицинского обеспечения: Автореф. Дис. .д-ра мед. Наук. М., 2005. - 54 с.

61. Камаев И.А. Проблемы репродуктивного здоровья студенток-подростков / И.А. Камаев, Т.В. Поздеева, И.Ю. Самарцева // Здравоохранение РФ. 2003. - №1. - С. 34-36.

62. Каткова И.П. Проблемы юного материнства в России / И.П. Каткова, О.П. Лебединская, Е.В. Андрюшина // Международный медицинский журнал «Планирование семьи». 1993. - №2. - С. 16-17.

63. Кича Д.И. История социально-гигиенических исследований студентов / Д.И. Кича, М.И. Паначина // Сов. здравоохранение. 1987. - №7. - С. 6366.

64. Коломейцев М.Г. Социальные аспекты репродуктивного поведения студенток и их отношение к прерыванию беременности / М.Г. Коломейцев // Репродуктивное здоровье детей и подростков. № 2. -2006. - С. 73-82.

65. Комардина Т.В. Новые технологии организации и проведения популяционной компании в помощь желающим отказаться от курения / Т.В. Комардина // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2004.-№1, -С. 7-13.

66. Кон И.С. Подростковая сексуальность на пороге XXI века. Социально-педагогический анализ / И.С. Кон. Дубна: изд-во Феникс, 2001. - 208 с.

67. Кон И.С. Сексуальная культура в России: клубничка на березке / И.С.

68. Кон. М.: изд-во ОГИ, 1997. - 464 с.

69. Коновалов О.Е. Медицинско-социальные аспекты сексуального и репродуктивного поведения молодежи / О.Е. Коновалов // Пробл. социал. гигиены и истории медицины. 1997. - №1. - С. 23-26.

70. Коновалов О.Е. Приоритетные направления профилактики нарушений репродуктивного здоровья/ О.Е.Коновалов // Пробл. социал. гигиены и истории медицины. 1998. - № 4. - С. 9-13.

71. Косарев В.В. Эпидимиологические аспекты табакокурения среди городского населения / В.В. Косарев, С.А. Бабанов // Здравоохраниение РФ.-2002. -№6.-С. 33-35.

72. Концепция демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года //Бюл. Мин-ва труда и соц. развития РФ. 2001 № 10. С. 17-24.

73. Краснопольский В.И. Планирование семьи и репродуктивное здоровье девочек-подростков и молодых женщин / В.И. Краснопольский, И.С! Савельева, Ю.Б. Белохвостова // Вестник Рос. ассоциации акушер-гинекологов. 1998. - №1. - С. 87-89.

74. Круглякова И.П. Медико-социальные технологии управления здоровьем студенческой молодежи: Дис. . канд. мед. наук / И.П. Круглякова М., 2004.

75. Кукушкина JI.B. Научное обоснование стационарозамещающих технологий при оказании медицинской помощи девочкам с гинекологической паталогией в условиях крупного города: автореф. дисс. канд.мед.наук / JI.B. Кукушкина,- СПб., 2002. 18 с.

76. Кулаков В.И. Бесплодный брак: руководство для врачей / В.И. Кулаков.- М., ГЭОТАР Медиа, 2005. 616 с.

77. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье. Проблемы достижения и перспективы / В.И. Кулаков // Проблемы репродукции. 1999. - №2. - С. 6-9.

78. Кулигин О.В. Комплексное социально-гигиеническое и медикодемографическое исследование репродуктивного поведения различных1групп населения и разработка мер по оптимизации его управлением: автореф. дисс. . докт.мед.наук / О.В. Кулигин,- М., 1998. 44 с.

79. Кулигина М.В. Репродуктивное поведение и здоровье населения (медико-социальные аспекты): монография / М.В. Кулигина, Т.П. Васильева, О.В. Кулигин и др. Иваново, 2008. - 240 с.

80. Купеева И.А. Научное обоснование комплексных профилактических программ охраны материнства и детства на территориальном уровне: автореф. дис. . докт. мед. наук / И.А.Купеева. М.,2001. - 48 с.

81. Кухнинова JI.H. Совершенствование системы планирования семьи по сохранению репродуктивного здоровья молодежной популяции (по материалам Республики Калмыкия): автореф. дисс. . канд.мед.наук / Л.Н. Кухнинова,- СПб., 2008. 22 с.

82. Кэттинг Э.Э. Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение молодежи в изменяющемся мире / Э.Э. Кэттинг // Планирование семьи. -1998. -№2/-С. 12-16.

83. Латышевская Н.И. Тендерные различия в состоянии здоровья и качестве жизни студентов / Н.И. Латышевская, С.В. Клаучек, Н.П. Москаленко // Гигиена и санитария. 2004. - №1. - С. 51-53.

84. Леннер-Аксельсон Б. Сексуальная политика и сексуальное образование в Швеции / Б. Леннер-Аксельсон // Международный медицинский журнал «Планирование семьи». 1993. - № 3. - С. 14-19.

85. Леннер-Аксельсон Б. Роль социальных служб в охране репродуктивного здоровья / Б. Леннер-Аксельсон // Международный медицинский журнал «Планирование семьи». 1997. - №1. - С. 18-25.

86. Лин Т. Репродуктивное здоровье населения и репродуктивные права в странах Восточной Европы/ Т. Лин // Планирование семьи. 1998. - № 3.- С. 4-5.

87. Линдина Л.И. Мониторинг нарушений репродуктивной функции у женщин в крупном промышленном городе: автореф. дис. . канд. биол. наук / Л.И.Линдина. Кемерово,1996. - 18 с.

88. Лузан Л.В. Медико-социальное исследование заболеваний, передающихся половым путем у несовершеннолетних: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.В. Лузан. СПб, 1997. - 24 с.

89. Ляхович А.В. К вопросу преподавания полового воспитания в школе / А.В. Ляхович// Сексуальное здоровье человека на рубеже веков: проблемы, профилактика, диагностика и лечение: материалы международной конференции. М., 1999. - С. 50-51.

90. Ляхович А.В. Научные основы формирования здоровья студенческой молодежи: автореф. дис. . кандидата мед. наук / А.В. Ляхович М., 1998,- 24 с.

91. Маринина Е.И. Приоритетные направления профилактики гинекологических заболеваний у девочек-подростков /О.Е. Коновалов // Медико-социальные проблемы охраны здоровья семьи, матери и ребенка: Межрегион, сб. научн. трудов // Липецк, 2005., С. 20-22.

92. Маринина Е.И. Медико-социальное исследование гинекологической заболеваемости девочек-подростков и организация ее профилактики в современных условиях: автореф. дис. . канд. мед. наук /Е.И. Маринина- Рязань, 2006,- 24 с.

93. Масленникова Г.А. Курение и демографический кризис в России / Г.А.

94. Масленникова, В.Л. Габинский, М.Э. Богачек // Профилактика1 ,заболеваний и укрепление здоровья. 2005. - № 5. - С. 44.

95. Медведева О.В. Медико-социальные аспекты формирования и становления молодых семей Рязани: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Медведева Рязань, 1997.- 24 с.

96. Михайлова Ю.В. Роль смертности в формировании российского населения: демографические, социальные, гуманитарные аспекты / А.Е. Иванова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005. -№ 5. - С. 47.

97. Молчанова С.Ю. Беременность у несовершеннолетних как медико-социальная проблема: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Ю. Молчанова -СПб., 2003.-24 с.

98. Нефедовская JI.B. Состояние проблемы здоровья студенческой молодежи: монография. / JI.B. Нефедовская. М.: Литтерра, 2007. - 192 с.

99. Нечаева И.В. Социально-гигиеническая оценка формирования и-сохранения репродуктивного потенциала у женщин начального фертильного возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Нечаева -Новосибирск, 2004,- 24 с.

100. Николаева Е.И. К эпидемиологии искусственных абортов: пилотажное исследование / Е.И. Николаева, Е.М. Вихляева // Планирование семьи. -' 1997.-№3,-С. 2-8.

101. Панкратьев В.Я. Распространенность употребления алкоголя среди учащихся Мурманска / В.Я. Панкратьев, Н.А. Антипьева, А.А. Рощупкин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - №2. - С. 20-21.

102. Петрова Я.Л. Исходы беременности и родов у юных женщин: профилактика осложнений / Я.Л. Петрова, И.М. Миров // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 159-160.

103. Поздеева Т.В. Мониторинг репродуктивного здоровья молодежи / Т.В. Поздеева, И.А. Камаев, И.Ю. Самарцева // Здравоохранение РФ. 2004. -№5. - С. 44-45.

104. Полунин И.Н. Формирование состояния здоровья студенческой молодежи по данным социально-экологического мониторинга / И.Н. Полунин // Образ жизни и здоровье студентов: материалы I

105. Всероссийской научной конференции. М., 1995. - С. 180-182.

106. Путин М.Е. Медико-социальные аспекты формирования репродуктивного здоровья студентов: Дис. . канд. мед. наук / М.Е. Путин М., 2002.

107. Прилепская В.Н. Возрастные аспекты контрацепции / В.Н. Прилепская // Акушерство и гинекология. 1996. - № 3. - С. 50-52.

108. Пьянкова И.В. Течение беременности и родов у несовершеннолетних первородящих: автореф. дис. канд. мед. наук /И.В.Пьянкова.- Барнаул, 1999,- 22 с.

109. Резер Т.М. Медико-социальные подходы к организации полового воспитания и социального образования / Т.М. Резер // Социальная профилактика и здоровье. 2005. - № 5. - С. 28-33.

110. Резникова T.JI. Контрацептивное поведение молодежи / T.JI. Резникова // Социологические исследования. 2003. - № 1. - С. 131-135.

111. ПЗ.Риднер Г. Профиактика и лечение ИПП. Интеграция и деятельность служб планирования семьи / Г. Риднер, K.JI. Дене // Планирование семьи. -2000- №1,- с. 13.

112. Розенфельд И.В. Медико-социальные аспекты формирования семьи среди студенческой молодежи: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В: Розенфельд М., 2005,- 24 с.

113. Русанова Е.И. Распространенность хронических и часто возникающих заболеваний среди студенческой молодежи / Е.И. Русанова // Здоровье студентов: тезисы докладов в Международной научной конференции. -М., 1999. С. 146-148.

114. Сабанов В.И. Медицинское обслуживание студенческой семьи в условиях реформирования системы здравоохранения / В.И. Сабанов, В.В. Ивашева // Материалы Российской научно-практической конференции социал-гигиенистов. Иваново, 1995. - С. 62-64.

115. Савельева И.С. Критерии приемлемости использования низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов / И.С.

116. Савельева // Гинекология. Т. 4. - №2. - 2002. - С. 255.

117. Савельева И.С. Репродуктивный потенциал современных девушек-подростков и пути его сохранения (реферативный обзор) / И.С. Савельева // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - №3. - С. 5-8.

118. Савельева И.С. Сексуальное поведение и репродуктивное здоровье подростков / И.С. Савельева, И.И. Соколова // Безопасность и здоровье детей и подростков в современых условиях: материалы научно-практической конференции. СПб., 1999. - С. 16-17.

119. Самарцева И.Ю. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного потенциала студенток средних специальных и высших учебных заведений: автореф. дисс. . канд. мед. наук / И.Ю.Самарцева. -Рязань, 2003,- 24 с.

120. Сексуальная и репродуктивная жизнь молодых женщин: Материалы института Алана Гутмахера (США) // Планирование семьи. 1999.- № 3. -С. 14-18.

121. Серебрякова В.Н. Отношение к табакокурению и потреблению алкоголя среди студентов Томска / В.Н. Серебрякова, И .А. Трубачева, B.C. Кавешников, Р.С. Карпов // Здравоохранение РФ. 2010. - №2. - С. 1518.

122. Серов В.Н. Оральная гормональная контрацепция / В.Н. Серов, С.В. Попов. М.: Триада X, 1998.- 167 с.

123. Серов В.Н'. Руководство по планированию семьи / В.Н. Серов. М.: РУСФАРМАМЕД, 1997. - 298 с.

124. Сидоров Г.А. Медико-социальные проблемы состояния здоровья девушек-подростков и реабилитации юных матерей: автореф. дис. . докт. мед. наук / Г.А. Сидоров. М., 2000.- 46 с.

125. Скворцова Е.С. Особенности наркотизма среди подростков-школьников Российской Федерации / Е.С. Скворцова, JI.T. Черемных // Пробл. социал. гигиены и истории медицины. 1998. - №6. - С. 10-13.

126. Скворцова Е.С. Сексуальное поведение подростков-учащихся училищ начального профессионального образования России / Е.С. Скворцова, Н.З. Никифорова, Н.З. Зубкова // Здравоохранение РФ. 2010. - №2. - С. 29-32.

127. Сливина Л.П. Показатели здоровья девочек-подростков в системе социально-гигиенического мониторинга здоровья населения крупного города Нижнего Поволжья / Л.П. Сливина, М.В. Андреева, О.В. Сивочалова // Гигиена и санитария. 2004. - №6. - С. 46-47.

128. Сметанин В.Н. Некоторые аспекты медико-социологического исследования сексуального поведения подростков / Г.П. Сметанина // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения. Рязань., 2005. - С. 283-288.

129. Соловьева И.Е. Об оценке социально-гигиенических факторов риска для здоровья девочек-подростков / Медико-социальные проблемы охраны здоровья семьи, матери и ребенка: Межрегион. Сб. Научн. трудов // Липецк, 2005., С. 20-22.

130. Соловьева И.Е. Модель комплексного межведомственного подхода к оздоровлению девочек-подростков- / Медико-социальные проблемы охраны здоровья семьи, матери и ребенка: Межрегион. Сб. Научн. трудов // Липецк, 2005., С. 22-26.

131. Соловьева И.Е. Научное обоснование медико-социальных подходов к оздоровлению девочек-подростков с ретардацией полового развития: автореф. дисс. . канд. мед. наук /И.Е.Соловьева. Рязань, 2005.- 24 с.

132. Стратегический план действий по охране здоровья женщин в Европе / ВОЗ,- Женева, 2002. 53 с.

133. Султанаева З.М. Заболеваемость в детском и подростковом возрасте как фактор формирования репродуктивного здоровья / З.М. Султанаева, Н.Х.Шарафутдинова // Здравоохранение РФ. 2010. - №2. - С. 22-25.

134. Сурмач М.Ю. Медико-организационные резервы стимулирования рождаемости в Республике Беларусь / М.Ю.Сурмач // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009. - № 2.- С. 45-47.

135. Сутурина JI.B. Репродуктивное поведение школьниц и студенток города Иркутска / JT.B. Сутурина, Е.Е. Храмова // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. -№3.-С. 12-13.

136. Таенкова А.А. Репродуктивное поведение и пути его оптимизации у молодежи Хабаровского края: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Таенкова. СПб., 2004,- 24 с .

137. Титова А.А. Оценка воздействия факторов окружающей среды на репродуктивную функцию женщин: автореф. дис. .канд.мед.наук / А. А. Титова. Казань,2001. - 24 с.

138. Тищук Е.А. Саморазрушающее поведение подростков. Угроза здоровью нации и обороноспособности страны / Е.А. Тищук, Н.А. Дворянчиков, А.В. Ядчук // Проблемы социальной гигиены, здравоохраниния и истории медицины. 2005. - № 6. - С. 13-15.

139. Трещева Н.Д. Состояние репродуктивного здоровья девочек-подростков и опыт работы по половому воспитанию Архангельской области / Н.Д.

140. Трещева, О.И. Тихонова, Ж.А. Попова // Проблемы планирования семьи в России: материалы I Национальной конференции. М., 1994. - С. 6267.

141. Уварова Е.В. Основные проблемы контрацепции у сексуально активных подростков / Е.В. Уварова // Российский медицинский журнал. 2001. -Т.9. - № 6. - С. 222-226.

142. Угланова Н.Н. О состоянии здоровья супружеских пар с бесплодием и успешным деторождением / Н.Н.Угланова, Л.П.Чичерин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009. - № 6. - С. 22-25.

143. Федотова Н.А. Медико-социальная характеристика студенческой молодежи р республике Коми / Н.А. Федотова, С.И. Квашнина, Л.П. Бойченко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 3. - С. 13-18.

144. Филиппова Т.Ю. Новые подходы к решению медико-социальных проблем охраны репродуктивного здоровья семьи • // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - № 4. - С. 24-28.

145. Халимова Д.Р. Представление о браке и семье у девочек-подростков Удмуртии / Д.Р. Халимова // Социология медицины. 2005. - № 1. - С. 41-43.

146. Харченко Е.В. Медико-биологические и социальные аспекты подготовки девочек-подростков к репродуктивной функции: автореф. дис. . канд. мед. наук /Е.В. Харченко. Барнаул, 1997. - 24 с.

147. Хачирова З.Х. Совершенствование медико-организационных подходов к охране здоровья беременных женщин: автореф. дис. . канд. мед. наук / З.Х. Хачирова. М.,2000. - 23 с.

148. Хисамов Э.Н. Некоторые аспекты образа жизни и состояния здоровья студентов / Э.Н. Хисамов, Р.С. Мусалимова // Гигиена* и санитария. -2004. № 4\ - С. 53-55.

149. Шагинян Н.Ю. Психосоциальные проблемы отказных детей раннего возраста // Психическое здоровье и социально-психологическая поддержка детей и подростков. Состояние и перспективы: материалы межрегиональной науч.-практ. конф. Кострома, 2002. - С. 123-128.

150. Шарапова Е.И. Репродуктивное здоровье женщин России: состояние, проблемы и система мер по его укреплению: автореф. дис. . докт. мед. наук / Е.И.Шарапова. М.,1998. - 45 с.

151. Шевелева А.А. Социально-гинекологический мониторинг репродуктивного поведения, образа жизни, репродуктивного и соматического здоровья подростков и молодежи, вступающих в первый брак: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Шевелева М., 2000,- 24 с.

152. Шемаринов Г.А. Аборт как медико-социальная проблема / Г. А. Шемаринов, Г.Я.Клименко, Г.И.Куценко,- Воронеж, 2001,- 150 с.

153. Шнайдер И.А. Состояние здоровья и организация медицинской помощи безработным женщинам и их детям (комплексное социально-гигиеническое исследование): автореф. дис. .канд. мед. наук / И. А. Шнайдер. М.,1998. - 24 с.

154. Шубочкина Е.И. Социально-гигиенические факторы риска и репродуктивное здоровье девушек, обучающихся в ПТУ / Е.И. Шубочкина // Планирование семьи. 2000. - № 2. - С. 19-23.

155. Щепин О.П. Современная медико-демографическая ситуация в России / О.П.Щепин, В.Б.Белов, А.Г.Роговина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009. - № 6. - С. 3 - 8.

156. Юрьев В.К. Институт материнства и формирование семейных установок у девочек будущих матерей / В.К. Юрьев // Сов. здравоохранение. -1991. -№ 1. - С. 17-19.

157. Baird T.L. Manual vacuum aspiration: expanding women's access to safe abortion services / T.L. Baird, S.K. Flinn.- Chapel Hill (NC). 2001. - 23 p.

158. Barnett B. Better services can reduce abortion risks / B. Barnett // Adolescent reproductive health. 2000. - Vol. 20, №3. - P. 16-20.

159. Bulatao R.A. Effective family planning programmes / R.A. Biilatao, A. Levin .- Washington (DC): World Bank, 1993. 103 p.

160. Creatsas G. Improoving adolescent sexual behavior: a tool for better fertility outcome and safe motherhood / G. Creatsas // Obstetrics and Gynecology. -1997. July. - P. 85-92.

161. Dehne K. Sexually transmitted infections among adolescents: the need for adequate health services / K. Dehne, G. Riedener // Karl-Lorenz. Reprod-Health-Matters. 2001,- May.- P. 83.

162. Dramysic Ed.V. Clinical approach to pediatric and adolescent gynecology / Ed.V. Dramysic, S.S. Ratnam.- Singapore: Oxford University Press,1998. 361 p.

163. Ensign J. Illness experiences of homeless youth / J. Ensign, M. Bell // Qual -Health Res. University of Washington.- Seattle (WA, USA), 2004,- Vol. 14,№ 9. - P. 54.

164. Fridman F.L. Sexual and reproductive health of adolescents. Varna, 1989. -P. 33-37.

165. Hofferth Sandra L. Factors Affecting Initiation of Sexual Intercource. In: Risking the future / L. Hofferth Sandra, D. Hayes Cheryl // Adolescent sexuality, Pregnancy and Childbearing.- Washington (D.C.): National

166. Academy Press,1987. P. 7-36.

167. Katz H.I. Effects of a phasic desogestrel-containing oral contraceptive on facial seborrhea and acne / H.I. Katz, S. Kempers // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2000. - №5. - P. 1-8.

168. Kim S. Effectiveness of a smoking cessation program for adolescents / S. Kim, K. Nam, M. Seo; College of Nursing, Yonsei University, Korea. Taehan- Kanho- Hakhoe- Chi. 2004,- Vol. 34,№4. - P. 46-54.

169. Kranzlin H.T. The effect of a phasic oral contraceptive containing Desogestrel om seborrhea and acne / H.T. Kranzlin, M.A. Nap // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care.- 2006.- Vol. 11,№1.- P. 6-13.

170. Larsson M. Evalution of a sexual education intervention among Swedish high school students / M. Larsson, K. Eurenius, R. Westerling // Scand. J. Public Health. 2006. - Vol. 34,№2,- P. 124-31.

171. Millan T. Reproductive health in adolescent students: knowlege, attitudes and behavior in both sexes, in a community of Satiago / T. Millan, S. Valenzueva, N.A. Vargas // Rev. Med. Chile.- 1995. Vol.123, №3,- P. 268-375.

172. Millstein S.G. Sexually transmitted disease in female adolescents: effects of psychological factors and high risk behaviors / S.G. Millstein, A.B. Mosciki //•

173. J. Adolesc. Health. 1995. - Vol. 17, №2. - P. 83-90.

174. Newton J. The cognitive and social development of the teenager / J. Newton, V. Harrison; Dental Institute, Caldecot Road, London // Dent-Update. 2005,-Vol. 32,№1,- P. 8-37.

175. Ogino H. Current status of family planning in Japan / H. Ogino // Asian med. J. Japan. 1986. - Vol. 29, №11,- P. 601-609.

176. Ogura M. Health problems of schoolchildren and recent in school health / M. Ogura // Asian med. J. Japan. 1986. -Vol. 29, №2. - P.109-116.

177. Patton G. Adolescent medicine / G. Patton, L. Sanci, S. Sawyer; Centre for Adolescent Health, Royal Children's Hospital, Parkville // Med-J-Aust. -2002.- Vol. 3,№1.-P. 176.

178. Schuster M.A. Communications between adolescent and physicians about sexual behavior and risk prevention / M.A. Schuster // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1996. - Vol. 150,№ 9. - P. 906-913.

179. Virtala A. Childbearing and the desire to have children among university students in Finland / A. Virtala, K. Kunttu, T. Huttunen // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 2006. - Vol. 85,№3,- P. 312-316.