Медико-социальная эффективность обучения в астма-школе и влияние образовательных программ на качество жизни у больных бронхиальной астмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, кандидат медицинских наук Щербань, Наталья Анатольевна

• Щербань, Наталья Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Щербань, Наталья Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ФОРМЫ ОБУЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ

АСТМОЙ И СПОСОБЫ ОЦЕНКИ ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 .Образовательные программы: виды и методы их проведения.

1.2.Экономическая значимость образовательных программ. 20 1.3. Качество жизни как один из критериев эффективности программ обучения.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 .Клиническая характеристика больных.

2.2. Функциональные методы исследования.

2.3. Определение уровня базисных знаний пациентов о БА.

2.4. Оценка медико-социальных показателей, отражающих характер течения заболевания.

2.5. Оценка медико-социальных затрат у больных Б А до и после обучения в астма-школе.

2.6. Влияние обучения в астма-школе на качество жизни больных.

2.7. Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ АСТМА-ШКОЛЫ И

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ

ДЛЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.

3.1 .Программа обучения в стационарной астма-школе.

3.2. Образовательные программы для амбулаторных больных.

3.3 Оценка базисных знаний больных о. Б А.

3.4. Влияние курса обучения в астма-школе на динамику основных медико-социальных показателей течения заболевания.

3.4.1. Эффективность работы стационарной астма-школы.

3.4.2.Анализ эффективности работы амбулаторной астма-школы.

3.4.3.Сравнительная оценка эффективности работы двух видов астма-школ.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА РОЛИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ

В УЛУЧШЕНИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.

4.1. Изучение качества жизни больных БА с помощью опросника SF-36.

4.2. Изучение качества жизни больных БА с помощью опросника AQLQ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальная эффективность обучения в астма-школе и влияние образовательных программ на качество жизни у больных бронхиальной астмой»

Рост заболеваемости бронхиальной астмой (БА) вызывает серьезную обеспокоенность многих специалистов, занимающихся данной проблемой. Хроническое прогрессирующее течение болезни, частый исход в инвалидизирующие формы, значительные медико-социальные затраты являются тяжелым бременем не только для самого больного, но и для общества в целом. Многогранность сфер, которые затрагивает БА, определяет ее как социальную, медицинскую и экономическую проблему современного общества [27, 149].Это и послужило поводом для разработки и внедрения в научную и лечебную практику новых международных (GINA) и национальных стратегий по диагностике, лечению и профилактике БА.

Комплексный подход к лечению и профилактике БА должен включать не только медицинские мероприятия, направленные на замедление прогрессирования патологического процесса, но и иной взгляд на роль врача и пациента в эффективном контроле над астмой. Новые направления в тактике лечения больных БА зачастую не приносят ожидаемых результатов только лишь по причине отсутствия точного следования пациентами предписаниям врача вследствие недостаточного понимания сущности болезни. По данным Л.Г. Ленской (2004) отсутствие адекватной базисной терапии имеет место у 86,4% больных Б А [51]. Согласно Национальной программе по борьбе с БА ведущим фактором в достижении комплайнса между врачом и больным являются образовательные программы.

Вопрос об эффективности обучения больных постоянно дискутируется в литературе и результаты исследований по данной проблеме достаточно противоречивы [17, 66, 127, 253]. Весьма актуально в связи с этим провести оценку результатов работы одной из форм образования пациентов - астма-школы. В отечественной литературе имеются немногочисленные исследования эффективности обучения у больных с различной степенью тяжести БА [20]. Так как БА является заболеванием, затрагивающим не только медицинские, но и социально-экономические аспекты, то кроме характеристики основных показателей болезненности неотъемлемым компонентом исследования служит оценка частоты инвалидизации больных и медико-социальных затрат при БА [105]. Значительную долю в формировании непрямых расходов, связанных с БА, составляют потери стоимости вновь созданной продукции в связи с уменьшением числа рабочих дней [19]. В доступных литературных источниках имеются единичные работы, посвященные изучению влияния образовательных программ на временную утрату трудоспособности больных, которые касались преимущественно других заболеваний [62, 70]. В настоящее время отмечается возросший интерес к исследованию качества жизни (КЖ) как одного из критериев оценки эффективности проводимой терапии. Ряд работ посвящен изучению влияния обучения в астма-школе на КЖ больных [9, 10, 93, 184], но в большинстве из них не исследовалось значение таких факторов, как пол и социальное положение пациентов.

Цель исследования: Оценить медико-социальную эффективность обучения больных в астма-школе и изучить влияние образовательных программ на качество жизни пациентов.

Задачи исследования:

1. Изучить эффективность работы астма-школы по основным клинико-функциональным показателям.

2. Исследовать особенности течения заболевания и частоту случаев временной и стойкой утраты трудоспособности у больных БА и их динамику после прохождения образовательного курса в астма-школе.

3. Оценить затраты на оказание медицинской помощи и социальные выплаты больным БА до и после обучения в астма-школе.

4. Провести сравнительную оценку эффективности работы стационарной и амбулаторной астма-школ.

5. Исследовать параметры качества жизни больных Б А в зависимости от степени тяжести, пола и социального положения пациентов и их изменение после занятий в астма-школе.

Научная новизна исследования

Впервые изучена сравнительная эффективность работы стационарной и амбулаторной астма-школ г. Благовещенска Амурской области. Установлено положительное влияние обучения больных БА на эффективность проводимой базисной противоастматической терапии, которое проявлялось в улучшении клинико-функциональных параметров жизнедеятельности организма.

Определена социальная значимость обучения, выражающаяся в уменьшении частоты случаев временной и стойкой утраты трудоспособности у больных БА после образовательного курса. Выявлено важное значение образования пациентов в сокращении прямых и непрямых расходов при БА.

Установлено, что основными факторами, оказывающими влияние на улучшение КЖ после обучения в астма-школе, являются степень тяжести БА, пол и социальное положение больных.

Практическая значимость работы

В результате данного исследования показана высокая эффективность работы амбулаторной и стационарной астма-школ, что позволяет рекомендовать оба вида школ для широкого внедрения в лечебно-профилактическую сеть.

Установлено, что групповые программы обучения способствуют улучшению качества лечения больных, сокращению обострений БА, количества госпитализаций, случаев временной утраты трудоспособности, уменьшают частоту исходов в инвалидизирующие формы БА и связанные с этими показателями медико-социальные затраты.

Выявлена практическая значимость исследования КЖ у больных БА в процессе обучения в астма-школе как одного из критериев для оценки эффективности образовательных программ и адекватности антиастматической терапии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Образовательные программы являются средством, позволяющим добиться значительного клинического эффекта от проводимой антиастматической терапии и важным компонентом комплексной лечебно-реабилитационной программы при условии активного вовлечения пациентов в процесс самоведения и самоконтроля.

2. Обучение в астма-школе дает реальную возможность улучшить медико-социальные показатели течения заболевания и существенно сократить материальные затраты на лечение БА и социальные выплаты.

3. Внедрение образовательных программ способствует улучшению качества жизни больных БА преимущественно за счет коррекции психоэмоционального состояния и увеличения социальной активности пациентов.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в деятельность учреждений здравоохранения г. Благовещенска Амурской области:

• пульмонологического отделения и реабилитационного астма - центра Амурской областной клинической больницы

• первой поликлиники муниципального учреждения здравоохранения (муниципальной больницы № 1) г. Благовещенска второй, третьей поликлиники муниципального учреждения здравоохранения (городской больницы № 3) г. Благовещенска.

Выводы диссертации и практические рекомендации используются в учебно-педагогическом процессе Амурской государственной медицинской академии в лекционных курсах и на практических занятиях по пульмонологии и аллергологии.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и опубликованы в материалах: областной научно-практической конференции терапевтов «Актуальные вопросы диагностики и лечения внутренних болезней» (г. Благовещенск, 2004 г.); XI Российского национального конгресса «Человек и лекарство» (г. Москва, 2004 г.); VI конгресса с международным участием «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении» (Средиземноморское побережье Турции, 2004 г.); Всероссийском научном форуме «Медицина. Спорт. Здоровье. Олимпиада» (г. Москва, 2004 г.); XI международном Российско-японском симпозиуме (г.Ниигата, Япония, 2004 г.); XVII Всемирном конгрессе по астме (г. С.-Петербург, 2003г.); III Российского научного форума «РеаСпоМед - 2003» (Москва, 2003г.); IV региональной научно-практической конференции: «Молодежь XXI века — шаг в будущее» (г. Благовещенск, 2003 г.); 13 Национального конгресса по болезням органов дыхания (г.С.-Петербург, 2003г.).

Публикации

По материалам диссертации опубликованы 12 научных работ.

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Щербань, Наталья Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. В комплексную программу лечения и реабилитации больных БА, наряду с адекватной патогенетической и симптоматической терапией, целесообразно включать обучение пациентов в астма-школе как одного из эффективных способов улучшения контроля над течением заболевания. Использование образовательных программ позволило сократить количество госпитализаций у больных Б А в среднем в 3,1 раза, частоту обострений Б А в 2,4 раза и вызовы скорой медицинской помощи в 8,8 раз.

2. Низкая степень информированности больных БА о своем заболевании явилась одним из факторов неадекватного контроля над болезнью и прогрессирования патологического процесса. Обучение в астма-школах способствовало повышению уровня знаний больных о ступенчатой терапии БА, овладению навыками самоконтроля, освоению техники ингаляционной терапии, что привело к уменьшению количества приступов удушья, улучшению функции внешнего дыхания, в частности, возрастанию ОФВ] в среднем на 7,6%, показателей пикфлоуметрии - на 17,9% и уменьшению суточных колебаний пиковой скорости выдоха на 5,5%.

3. На основании проведенных современных методов статистического анализа установлены особенности временной утраты трудоспособности и инвалидизации у больных БА при обучении в астма-школах и диспансерном наблюдении в течение 3-летнего периода, а именно сокращение частоты случаев временной нетрудоспособности в 4,2 раза и ограничение прироста инвалидизирующих форм Б А в пределах 3,4% при увеличении числа инвалидов контрольной группы на 20,7%.

4. Реализация программы обучения в астма-школах позволила значительно снизить расходы на оказание медицинской помощи и социальные выплаты у данных больных. Уменьшение затрат на вызовы скорой медицинской помощи из расчета на одного больного в течение 3-летнего периода диспансерного наблюдения произошло в размере 268,3 рублей, на госпитализации - 3204,4 рублей, на амбулаторное лечение - 52,5 рублей, на выплаты по листам временной нетрудоспособности - 2352,3 рублей. Потери стоимости вновь созданной продукции одним работающим больным сократились за этот же период в среднем на 6143, 4 рубля.

5. Результаты оценки качества жизни больных Б А посредством использования опросника AQLQ, проведенной с помощью изучения корреляционных взаимосвязей его шкал с демографическими, клиническими и функциональными показателями и шкалами общего опросника SF-6, позволяют считать его русскоязычную версию валидным инструментом для оценки изменения качества жизни при обучении в астма-школе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью оптимизации противоастматической терапии и улучшения КЖ больных БА необходимо включать в комплекс лечебно-профилактических мероприятий программы группового обучения пациентов.

2. Рекомендуется проведение повторных образовательных курсов у больных с тяжелым течением БА для закрепления эффекта обучения и создание положительной мотивации к самостоятельному управлению болезнью у пациентов с легким течением заболевания.

3. При обучении в стационарной астма-школе следует формировать у больных приверженность к лечению в амбулаторно-поликлинических условиях, а у пациентов, обучающихся в амбулаторной астма-школе, позитивной настроенности на проведение планового стационарного лечения с целью повышения эффекта от проводимой противоастматической терапии.

4. Изучение КЖ может служить одним из критериев оценки эффективности обучения пациентов. Для определения изменения КЖ относительно популяционной нормы и выраженности влияния БА на его параметры рекомендуется использовать в исследовании два вида опросников -общий (SF-36) и специализированный (AQLQ).

5. Для контроля над процессом усвоения информации, получаемой на занятиях в астма-школе, следует использовать анкету для оценки базисных знаний больных о БА до, и после обучения.

6. С целью выработки мотивационных побуждений к регулярному посещению занятий в астма-школе, считаем целесообразным, информировать больных БА о результатах проведенного исследования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Щербань, Наталья Анатольевна, 2005 год

1. Абрамович С.Г. Показатели качества жизни и индекс массы тела у больных гипертонической болезнью пожилого возраста // Клиническая медицина. 2004. - № 6. - С. 27-29.

2. Анализ произведенного и использованного валового регионального продукта Амурской области за 1994-2002 годы: Зап. / Амурский облкомстат. Благовещенск, - 2004. - 27с.

3. Фармакоэпидемиологическая и клиническая оценка эффективности образовательных программ и внедрение индивидуальных планов лечения больных бронхиальной астмой / В.В. Архипов, Г.В. Демидова, Н.Б. Лазарева и др. // Пульмонология. 2002. - № 1. - С. 105-109.

4. Байметова А.Ф. Влияние обучения на динамику функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой / А.Ф. Байметова, А.А. Назаров// Астма. СПб., 2003. - С. 106-107.

5. Некоторые подходы к повышению качества лечения пациентов с артериальной гипертонией (опыт «школы пациента с артериальной гипертонией») / И.М. Балкаров, Д.Г. Шоничев, В.Г. Козлова и др. // Тер. арх. Т. 72. - 2000. - № 1. - С. 47-51.

6. Иррациональное и рациональное в отношении к длительному приему лекарственных средств / Т.А. Барбашина, Б.Д. Жидких, О.А. Кравченко и др. // XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Сб. тезисов. М., 2004. - С. 130.

7. Безлепко А.В. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких при длительном лечении эреспалом / А.В. Безлепко, Е.А. Безлепко, И.А. Абашина //13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. СПб., 2003. - С. 130.

8. Белевский А.С. Бронхиальная астма: образовательные программы для больных как составная часть лечения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 2000.-44с.

9. Беленко JI. В. Влияние обучающих программ на качество жизни больных бронхиальной астмой // Воен.-мед. журн. 2001. — Т. CCCXXII. - № 6. -С. 42-46.

10. Ю.Беленко Л.В. Роль образовательных программ по бронхиальной астме в повышении качества жизни больных и сотрудничестве с врачом / Л.В. Беленко, М.В. Лещенко // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. СПб., 2003. - С. 165.

11. П.Бельтюков Е.К. Клинико-экономический анализ эффективности современной технологии ведения больных бронхиальной астмой в условиях локальной противоастматической программы // Пульмонология. 2003. - № 1. - С. 83-89.

12. Бримкулов Н. Н. Валидизация русской версии краткого опросника AQ20 для исследования качества жизни у больных астмой // Пульмонология. -1999.-№3.-С. 14-20.

13. Бримкулов Н. Н. Качество жизни у больных бронхиальной астмой: влияние недокромила натрия (Тайледа) // Пульмонология. 1999. - № 2. -С. 50-53.

14. Бримкулов Н.Н. Влияние обучающих программ на качество жизни детей, больных бронхиальной астмой / Н.Н. Бримкулов, Ш.А. Сулайманов // Рос. педиатр, журн. 2001. - № 5. - С. 19-22.

15. Обучение больных БА, находящихся под амбулаторным наблюдением / Л.С. Булкина, А.С. Белевский, Н.П. Княжеская и др. // Пульмонология. -1996. -№ 1.-С. 25-30.

16. Качество жизни больных с начальной стадией гипертонической болезни / А.В. Бурсиков, С.Е. Ушакова, И.Е. Мишина и др. // Клиническая медицина. 2004. - № 7. - С. 20-22.

17. Викулина И. Н. Комплексная оценка самоконтроля и функциональной активности детей с бронхиальной астмой как критерий эффективности педиатрической образовательной программы // Аллергология. 2001. -№4.- С. 17-22.

18. Викулина И.Н. Эффективность обучения в педиатрической астма-школе, психологические особенности и отношение к болезни детей и их родителей / И.Н. Викулина, И.В. Добряков, A.M. Красильников // Аллергология. 2002. - № 3. - С. 23-28.

19. Геппе Н.А. Роль астма-школы в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у детей с бронхиальной астмой / Н.А. Геппе, И.В. Гребенева, А.В. Карпушкина // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. -2000. Т.45. - № 5. с. 29-34.

20. Гнездилова Е.В. Опыт работы «школы» для больных хроническим обструктивным бронхитом // Клиническая медицина. -2002. № 12. -С. 57-60

21. Государственный доклад «О положении инвалидов в Российской Федерации». М., 1998.

22. Гребенева И.В. Эффективность ступенчатой базисной терапии и образовательных программ у детей с бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2002. -25с.

23. Гурылёва М.Э. Качество жизни (КЖ) больных раком легкого // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. — СПб., 2003.-С. 130.

24. Даулбаева Р.А. Проект создания сети оздоровительно-профилактических астмапульмоклубов в Казахстане / Р.А. Даулбаева, Ж.А. Доскалиев, Р.К. Кабыкенова // Астма. СПб., 2003. - С. 107.

25. Клинико-фармакоэкономические аспекты лечения хронической сердечной недостаточности у больных ИБС при проведении коронарного шунтирования / Е.П. Дронова, A.M. Хусейн, В.В. Начинкин и др. //

26. Общероссийский съезд «Сердечная недостаточность»: Сб. тезисов. — М., 2004. С.85.

27. Дугин Д.Н. Оптимизация стратегии и тактики терапии бронхиальной астмы при оказании внебольничной и стационарной помощи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 2004. - 25с.

28. Емельянов А.В. Оценка эффективности и безопасности комбинированной ингаляционной терапии у больных бронхиальной астмой / А.В. Емельянов, Т.Е. Елизарова // Пульмонология. 2003. - № 1. -С. 63-66.

29. Качество жизни и показатели функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой / А.В. Емельянов, М.К. Зинакова, О.И. Краснощекова и др. // Тер. арх. 2001. - Т.73. - №12. - С. 63-65.

30. Ермолаев А.А. Оценка качества жизни у больных хроническим обструктивным бронхитом //12 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. М., 2002. - С. 137.

31. Заболотских Т.В. Клиническая эффективность психокоррекции в комплексной терапии детей с бронхиальной астмой, обучающихся в астма-школе / Т.В. Заболотских, Д.Ч. Баранзаева, Ю.Л. Мизерницкий // Аллергология. 2003. - № 3. - С. 8-16.

32. Ибатов А.Д. Особенности эмоционального статуса и качества жизни у больных с постинфарктным кардиосклерозом / А.Д. Ибатов, Д.В. Кузьменков, О.В. Ибатова // I Общероссийский съезд «Сердечная недостаточность»: Сб. тезисов. М., 2004. — С.93.

33. Серетид: достижение контроля бронхиальной астмы и улучшение качества жизни пациентов / Н.И. Ильина, Ф.Н. Ханова, Т.А. Червинская и др. // Пульмонология. 2002. - № 4. - С. 58-65.

34. Изучение качества жизни у детей при острой пневмонии в разные периоды заболевания / И.П. Каримова, С.А. Гусарова, Н.Н. Русанова и др.// 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме.-СПб., 2003.-С. 131.

35. Кароли Н.А. Терапия больных с тяжелым обострением бронхиальной астмы / НА. Кароли, А.П. Ребров, С.А. Чушинский // Пульмонология. -2003.-№5.-С. 63-70.

36. Кирюхин А.В. Анализ низкой эффективности лечения в условиях астма-школы / А.В. Кирюхин, Ю.К. Евстропова, Н.А. Парфенова // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. — СПб., 2003.-С. 166.

37. Эффективность образовательной программы для легочных больных «Астма-школа» / Э.В. Клусова, К.И. Теблоев, Г.Г. Арабидзе и др. // XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Сб. тезисов. М., 2004. - С. 746.

38. Эффективность образовательных программ при бронхиальной астме / Е.Г. Кондюрина, В.В. Зеленская, Т.Н. Елкина и др. //13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. — СПб., 2003. — С. 167.

39. Коршунов Н.И. Эффективность обучающих программ для пациентов с ревматоидным артритом / Н.И. Коршунов, Е.В. Большакова, А.С. Ильичева // Научно-практическая ревматология. 2003. - № 2. -С. 19-24.

40. Коршунова JI.B. Школы социальной адаптации необходимое звено в программе обучения больных бронхиальной астмой / JI.B. Коршунова, Д.Р. Ракита // 12 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. - М., 2002. - С. 184.

41. Крошнин С.М. О социально-гигиенических особенностях инвалидов вследствие бронхиальной астмы / С.М. Крошнин, A.M. Литвинова,

42. JI.H. Чикинова 11 Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003.-№ 1. - С. 28-30.

43. Кузьмичева JI.B. Содержание биогенных аминов в лимфоцитах при бронхиальной астме / JI.B. Кузьмичева, Р.Е. Киселева // Клиническая медицина. 2004. - № Ю. - С. 34-37.

44. Кузьмишин JLE. Характеристика показателей инвалидности вследствие болезней органов дыхания в Российской Федерации / Л.Е. Кузьмишин, М.П. Баньковская, О.В. Замятина // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2001. - № 3. - С. 42-44.

45. Образовательные программы для больных бронхиальной астмой в Амурской области / Е.Л. Лазуткина, Ю.С. Ландышев, А.Ю. Базилевич и др. // 12 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. М., 2002. - С. 184.

46. Руководство для практических врачей по современным методам диагностики, лечения и профилактики бронхиальной астмы (формулярная система) / Ю.С. Ландышев, В.А. Доровских, Н.В. Авдеева и др. Благовещенск, 2001. - 89с.

47. Ландышев Ю.С. Руководство по пульмонологии / Ю.С. Ландышев, А.В. Леншин. Благовещенск: ООО Издательская компания «РИО», 2003.-184с.

48. Ларина B.C. Оценка качества жизни больных бронхиальной астмой при лечении глюкокортикоидами / B.C. Ларина, Ю.С. Ландышев, С.А. Алатарцева //13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. СПб., 2003. - С. 132.

49. Стоимость неконтролируемого течения бронхиальной астмы / Л.Г. Ленская, Л.М. Огородова, М.В. Малаховская и др. // XI Российский

50. Ленская Л.Г. Эффективный менеджмент как способ достижения контроля над бронхиальной астмой (на модели Томской области): Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Томск, 2004. - 45с.

51. Лещенко И.В. О психологических особенностях больных бронхиальной астмой во время длительной базисной терапии и занятий в «астма-школе»/ И.В. Лещенко, Е.И. Кузнецова, Е.А. Медведский // Тер. арх. -1999.- Т. 71. №3. - С. 19-21.

52. Литкова В.Л. Общегородская акция «Астма-день» //13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. СПб., 2003. -С.168.

53. Литкова В.Л. Опыт работы общественной организации «Легкое дыхание»/ В.Л. Литкова, В.Ф. Сологубова // 12 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. М., 2002. - С. 184.

54. Макроэкономические показатели экономики Амурской области за 19942004 годы: Стат. сб. / Амурский облкомстат. Благовещенск, - 2004. -63с.

55. Качество жизни у больных с хронической болезнью почек, имеющих хроническую сердечную недостаточность / Н.Я. Мардер, A.M. Шутов, В.П. Мухорин и др. // I Общероссийский съезд «Сердечная недостаточность»: Сб. тезисов. М., 2004. - С. 144.

56. Назаркина И.М. Влияние новых подходов к медикаментозной терапии на качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких / И.М. Назаркина, Ю.А. Осипов, Л.С. Федосеева // XI Российский

57. Основные социально-экономические показатели Амурской области в сравнении с Российской Федерацией за 2002-2004 г.г.: Бюллетень / Амурский облкомстат. Благовещенск, - 2004. - 45с.

58. Качество жизни инвалидов вследствие хронического обструктивного бронхита / С.С. Панина, А.В. Ипатов, Н.Ю. Сенкевич и др. // 12 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. -М, 2002.-С. 139.

59. Петричко Т.А. Эффективность структурированной обучающей программы в профилактике осложнений артериальной гипертензии путем модификации факторов риска: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Хабаровск, 2002. 20с.

60. Плутенко Е.В. Образовательные программы в медицинской помощи детям с бронхиальной астмой (БА) / Е.В. Плутенко, Ю.В. Рябухин, А.А. Пунин // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. СПб, 2003. - С. 168.

61. Потапова Н.Л. Качество жизни детей, больных бронхиальной астмой / Н.Л. Потапова, И.Н. Гаймоленко // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. СПб, 2003. - С. 133.

62. Почивалов А.В. Роль образовательных программ в реабилитации детей с бронхолегочной патологией / А.В. Почивалов, Е.И. Погорелова, Е.Д. Черток // 12 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. М, 2002. - С. 185.

63. Прахин Е. И. Роль образовательных программ для больных бронхиальной астмой в оптимизации антиастматической терапии \ Е.И. Прахин, С.В. Бычковская //Педиатрия. 1999. - № 4. - С. 87-90.

64. Провоторов В.М. Оценка психосоматических соотношений у больных бронхиальной астмой / В.М. Провоторов, А.В. Будневский, О.В. Вдовина// 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. СПб., 2003. - С. 133.

65. Скорая медицинская помощь как критерий оценки эффективности антиастматической программы / А. А. Пунин, В.И. Старовойтов, С.В. Ковалева и др. // Пульмонология. 2003. - № 6. - С. 70-74.

66. Пьянков В.А. Качество жизни больных бронхоэктатической болезнью / В.А. Пьянков, Н.К. Вознесенский, Ю.К. Чуясова // 12 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. -М., 2002. С. 139.

67. Пьянкова Е.Ю. Эффективность обучения больных сахарным диабетом 2 типа в амулаторно-поликлинических условиях (влияние на факторы риска сердечно- сосудистых заболеваний и качество жизни): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 2002. - 22с.

68. Роль образовательных программ в улучшении качества жизни детей с бронхиальной астмой / В. А. Ревякина, И.И. Балаболкин, Н.И. Вознесенская и др. // Педиатрия. 1999. - № 6. - С. 86-87.

69. Образовательные программы для врачей и пациентов в Приморском крае/ А.Е. Регузова, Г.И. Цывкина, В.А. Алейникова и др. // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. -СПб, 2003.-С. 168.

70. Репкина Т. В. Школа для пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью / Т. В.Репкина, И.В. Осипова, И.И. Курбатова // I Общероссийский съезд «Сердечная недостаточность»: Сб. тезисов. М, 2004. - С.133.

71. Романцова Е.Б. Стратегия первичной профилактики бронхиальной астмы / Е.Б. Романцова, О. Б. Приходько, А. Ф. Бабцева // XI Российский

72. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России. (Формулярная система) / А.Г. Чучалин, Б.Л. Медников, А.С. Белевский и др. // Пульмонология. 1999; Приложение. - 40с.

73. Рябухин Ю.В. Опыт работы астма-школы в г. Смоленск / Ю.В. Рябухин // Педиатрия. 2001. - № 5. С. 9.

74. Обучение больных бронхиальной астмой в астма-школе — дополнительный резерв по профилактике неотложных состояний на догоспитальном этапе / К.Н. Сеитнепесов, Д.М. Мурадов, Л.А. Сергеева и др. //Астма.-СПб., 2003.-С. 106.

75. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни и кооперативность больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2000. — 32с.

76. Интерактивный метод обучения в астма-школе / Л.Н. Скучалина, Л.Н. Гавриш, В.А. Гришина и др. // 12 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. М., 2002. - С. 186.

77. Смирнова Т.Г. Комплексная реабилитация больных бронхиальной астмой с использованием резистивной тренировки дыхательной мускулатуры в условиях астма-школы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб,1996. — 19с.

78. Собченко С.А. Опыт работы "Школы для больных бронхиальной астмой"/ С.А. Собченко, О.В. Коровина // Пульмонология. 1991. - N 3.-С. 14-19.

79. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики бронхиальной астмы. Совместный доклад NHLBI/WHO. Пересмотр 2002г. / Под ред. А.Г. Чучалина. — М.: Издательство «Атмосфера», 2002. 160с.

80. Соколов А.С. Биастен — комбинированный отечественный препарат для базисной терапии бронхиальной астмы / А.С. Соколов, Т.Н. Гаркавая // Пульмонология. 2003. - № 5. - С. 97-99.

81. Строк А. Б. Фармакоэкономика бронхиальной астмы / А.Б. Строк, Н.В. Воронина, Ю.Б. Белоусова // XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Сб. тезисов. М., 2004. - С. 46.

82. Образовательная программа по бронхиальной астме для врачей первичного звена / Ю.А. Терещенко, JI.H. Тисленко, И.В. Демко и др. // 12 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. -М., 2002.-С. 186.

83. Качество жизни детей, больных муковисцидозом / JI.B. Ульянова, А.Ф. Неретина, JI.B. Овечкина и др. //13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. СПб., 2003. - С. 134.

84. Контроль бронхиальной астмы в амбулаторных условиях / JI.C. Федосеева, В.И. Купаев, Н.В. Буцык и др. // Пульмонология. 2002. - №5.-С. 72-76.

85. Отношение к болезни и качество жизни больных ревматоидным артритом / О.П. Фомина, Ю.С. Ландышев, М.В. Погребная // XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Сб. тезисов. -М., 2004. С. 381.

86. Фролова О.В. Обучение и амбулаторное наблюдение больных с хронической сердечной недостаточностью / О.В. Фролова,

87. Е.И. Тарловская, А.К. Тарловский // I Общероссийский съезд «Сердечная недостаточность»: Сб. тезисов. М., 2004. - С.45.

88. Влияние «brittle» бронхиальной астмы на качество жизни больных / Ф.М. Ханова, Н.И. Ильина, Н.Ю. Сенкевич и др. // Аллергология. 2002.4. С. 4-8.

89. Хасанова Р.Б. Результаты работы астма-школы в городе Перми / Р.Б. Хасанова, М.В. Суворовцева // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. СПб., 2003. - С. 170.

90. Хасанова Р.Б. Влияние астма-школы на качество жизни больных бронхиальной астмой / Р.Б. Хасанова, М.В. Суровцева // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. — СПб., 2003.-С. 134.

91. Опыт работы астма-школы пульмонологического отделения / Н.Н. Хомяков, А.К. Бейфус, А.И. Иванов и др. // 13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. СПб., 2003. -С. 171.

92. Черейская Н.К. Болезни органов дыхания: руководство для врачей / Под редакцией Н.Р. Палеева. -М: Медицина, 2000. С.459-473.

93. Численность населения Амурской области на 1 января 2004 года по городам, районам и поселкам городского типа: Стат. сб. / Амурский облкомстат. Благовещенск, - 2004. - 15с.

94. Факторы, влияющие на качество жизни больных с бронхиальной астмой / А.Г. Чучалин, А.С. Белевский, И.В. Смоленов и др. // Пульмонология. 2004. - № 1. - С. 67-83.

95. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких / Под ред. А.Г. Чучалина -М: Издательство «Атмосфера», 2004. 256с.

96. Качество жизни детей с бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового популяционного исследования / Чучалин А.Г., Белевский А.С., Смоленов И.В. и др. // Аллергология. 2003. - № 3. -С. 3-7.

97. Чучалин А.Г. Фармакотерапия бронхиальной астмы с точки зрения медицины, основанной на доказательствах / А.Г. Чучалин, А.Н. Цой, В.В. Архипов // Тер. арх. 2003. - № 3. - С. 73-76.

98. Шапорова H.JI. Бронхиальная астма тяжелого течения: особенности патогенеза и лечения / H.JT. Шапорова, М.А. Петрова, В.И. Трофимов // Пульмонология. 2003. - № 6. - С. 108-112.

99. Фармакоэкономический анализ лечения обострения бронхиальной астмы в стационаре / А.П. Швырдев, Л.Б. Крюкова, О.А. Жданова и др. // XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Сб. тезисов. -М., 2004. С. 731.

100. Adams R.J. Validity of a modified version of the Marks Asthma Quality of Life Questionnaire / R.J. Adams, R.E. Ruffin, B.J. Smith // J. Asthma. -2000.- Vol. 37.-N2.-P. 131-143.

101. Andres Jacome J. Prospective study about the impact of a community pharmaceutical care service in patients with asthma / J. A. Jacome, A. I. Garcia // Rev. Esp. Salud. Publica. 2003. - Vol. 77. -N 3. - P. 393-403.

102. Budesonide turbuhaler delivered once daily improves health-related quality of life in adult patients with non-steroid-dependent asthma / C. Banov, W.C. Howland 3rd, W.R. Lumry et al // Allergy Asthma Proc. 2003. - Vol. 24.-N2. - P. 129-136.

103. Barnes P.J. Clinical outcome of adding long-acting beta-agonists to inhaled corticosteroids // Respir. Med. 2001. - Vol. 95. - P. 12-16.

104. Features of patients with bronchial asthma seen at the emergency department of a referral hospital in a semirural area / E. Barreiro, M. Rubio, F. Felisart et al // Arch. Bronconeumol. 2000. - Vol. 36. -N 4. - P. 172-179.

105. Asthma education tailored to individual patient needs can optimise partnerships in asthma self-management / Bart P. A. Thoonen, T.R. Schermer, M. Jansen et al // Patient Education and Counseling. 2002. - Vol. 47. -P. 355-360.

106. Watch, Discover, Think and Act: evaluation of computer-assisted instruction to improve asthma self-management in inner-city children / L.K. Bartholomew, R.S. Gold, G.S. Parcel et al // Patient. Educ. Couns. -2000. Vol. 39 . - P. 269-280.

107. Watch, Discover, Think, and Act: a model for patient education program development / L.K. Bartholomew, R. Shegog, G.S. Parcel et al // Patient. Educ. Couns. 2000. - Vol. 39 . - P. 253-268.

108. What determines knowledge of asthma among young people and their families? / C. Barton, M. Abramson, R. Aroni et al // J. Asthma. 2002. - Vol. 39. -N 8. - P. 701-709.

109. Bateman E.D. Achieving guideline-based asthma control: does the patient benefit? / E.D. Bateman, L.F. Frith, G.L. Braunstein // Eur. Respir. J. -2002. Vol. 20. - N 3. - P. 588-595.

110. A new tool for monitoring asthma outcomes: the ITG Asthma Short Form / M.S. Bayliss, D.M. Espindle, D. Buchner et al // Qual. Life Res. -2000.-Vol. 9. N 4. - P. 451-466.

111. Berg J. Evaluation of an educational program for adolescents with asthma / J. Berg, M.J. Tichacek, R. Theodorakis // J. Sch. Nurs. 2004. -Vol. 20.-N 1. - P. 29-35.

112. British guideline on management of asthma. British Thoracic Society and Scottish Intercollegiate Guidelines Network. // Thorax. 2003. - Vol. 58. -P. 91-94.

113. Long-term changes in adult asthma prevalence / J. Brogger, P. Bakke, G.E. Eide et al // Eur. Respir. J. 2003. - Vol. 21. - N 3. - P. 468-472.

114. The use of degrees of certainty to evaluate knowledge / D. Bruttomesso, R. Gagnayre, D. Leclercq et al // Patient. Educ. Couns. 2003. - Vol. 51. — N 1. - P. 29-37.

115. The anti-IgE antibody omalizumab improves asthma-related quality of life in patients with allergic asthma / R. Buhl, G. Hanf, M. Soler et al // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 20. - N 5. - P. 1088-1094.

116. The anti-IgE antibody omalizumab improves asthma-related quality of life in patients with allergic asthma / R. Buhl, G. Hanf, M. Soler et al // Eur. Respir. J. -2002. Vol. 20. -N 5. - P. 1088-1094.

117. Cabana M.D. Why don't physicians follow clinical practice guidelines? A framework for improvement / M.D. Cabana, C.S. Rand, N.R. Power // JAMA.- 1999.-Vol. 282.-P. 1458-1465.

118. Caplin D.L. A self-management program for adult asthma / D.L. Caplin, T.L. Creer//J. Asthma. 2001. - Vol. 38. -N 4. - P. 343-356.

119. Does electronic implementation of questionnaires used in asthma alter responses compared to paper implementation? / J.J. Caro Sr, I. Caro, J. Caro et al//Qual. Life Res. 2001.-Vol. 10.-N 8. - P. 683-691.

120. Asthma intervention program prevents readmissions in high healthcare users / M. Castro, N.A. Zimmermann, S. Crocker et al // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2003. - Vol. 168. -N 9. - P. 1095-9.

121. Cegala D.J. The effects of communication skills training on patient's participation during medical interviews / D.J. Cegala, L. McClure, T.M. Marinelli // Patient. Educ. Couns. 2000. -Vol. 41. - P. 209 - 222.

122. Effects of a self-management asthma educational program in Taiwan based on precede-proceed model for parents with asthmatic children / L.C. Chiang, J.L. Huang, K.W. Yeh et al // J. Asthma. 2004. - Vol. 41. -N2. - P. 205-215.

123. Clark N.M. Health education and health promotion / N.M. Clark, M.H. Becker // W. Ed. by Schottenfeld D. Fraumeni. J. Cancer epidemiology and prevention.-N. York - 1996.-P. 1410-1421.

124. Clark N.M. A model of self-regulation for control of chronic disease / N.M. Clark, M. Gong, // Health Educ. Behav. 2001. - Vol. 28. - P. 769-782.

125. Clark N.M. Long-term effects of asthma education for physicians on patient satisfaction and use of health services / N.M. Clark, M. Gong, M.A. Schork // Eur. Respir. J. 2000. - Vol. 16. - P. 15 - 21.

126. Clark N.M. Changes in functional health status of older women with heart disease: evaluation of a program based on self-regulation / N.M. Clark, N.K. Janz, J.A. Dodge // J. Gerontol. 2000. - Vol. 55. - P. 117-126.

127. Clark N.M. Strengthening asthma education to enhance disease control / N.M. Clark, M.R. Partridge // Chest. 2002. - Vol. 121. - N 5. - P. 1661 - 1669.

128. Evaluation of two different educational interventions for adult patients consulting with an acute asthma exacerbation / J. Cote, D.M. Bowie, P. Robichaud et al // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2001. Vol. 163. - N 6. -P. 1415-1419.

129. Education and self-management: a one-year randomized trial in stable adult asthmatic patients / F. Couturaud, A. Proust, I. Frachon et al // J. Asthma. 2002. - Vol. 39. - N 6. - P. 493-500.

130. Dhein Y. Evaluation of a structured education programme for patients with COPD under outpatient conditions a pilot study / Y. Dhein, C. Munks-Lederer, H. Worth // Pneumologie. - 2003. - Vol. 57. - N 10. - P. 591-597.

131. Consistency of care with national guidelines for children with asthma in managed care / G.B. Diette, E.A. Skinner, L.E. Markson et al. // J. Pediatr. -2001.-Vol. 138.-P. 59-64.

132. Methods of assessment quality of life / C.F. Donner, M. Corone, G. Bertolotti et al // Eur.Respir. Rev. 1997. - Vol. 7. - P. 43-45.

133. Effect of computerised evidence based guidelines on management of asthma and angina in adults in primary care: cluster randomised controlled trial/ M. Eccles, E. McColl, N. Steen et al // BMJ. 2002. - Vol. 325. -N7370.-P. 941 -941.

134. Ehrs P.O. Quality of life in primary care asthma / P.O. Ehrs, H. Aberg, K. Larsson//Respir. Med.-2001.-Vol. 95.-N 1. P. 22-30.

135. Engel G.E. The clinical application of the biopsychosocial model // Am. J. Psychiatry. 1980. - Vol. 137. - P. 535-543.

136. Relationship between patient and disease characteristics, and health-related quality of life in adults with asthma / S.R. Erickson, R.D. Christian Jr., D.M. Kirking et al // Respir. Med. 2002. - Vol. 96. - N 6. - P. 450-460.

137. Educational program for asthmatic children and teenagers and their parents / O. D.Fabre, C. R. Andina, P. M. Gonzalez et al // Rev. Alerg. Мех. -2004. Vol. 37. - No 2. - Vol. 51. -N 1. - P. 2-8.

138. Omalizumab improves asthma-related quality of life in patients with severe allergic asthma / A. Finn, G. Gross, J. van Bavel et al // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. - Vol. 111. - N 2. - P. 278-284.

139. Asthma education the patient's response. The results of an automated analysis of an interview / J. Foucaud, M. Koleck, O. Laugt et al // Rev. Mai. Respir. - 2004. - Vol. 21. -N 1. - P. 43-51.

140. Gallefoss F. Cost effectiveness of self management in asthmatics: a one year follow up randomised, controlled trial / F. Gallefoss, P.S. Bakke // Eur. Respir. J. 2001. - Vol. 17 . - P. 206-13.

141. Garratt A.M. Patient-assessed measures of health outcome in asthma: a comparison of four approaches / A.M. Garratt, A. Hutchinson, I. Russell // Respir. Med. 2000. - Vol. 94. -N 6. - P. 597-606.

142. Prospective controlled evaluation of the effect of a community based asthma education centre in a multiracial working class neighbourhood / Garrett J., Fenwick J.M., Taylor G. et al // Thorax. 1994. - Vol. 49. - P. 976-983

143. Gibson P.G. Written action plans for asthma: an evidence based review of the key components. / P.G. Gibson, H. Powell // Thorax. 2004. - Vol. 59. -P. 94-99.

144. Self-management education and regular practitioner review for adults with asthma / P.G. Gibson, H. Powell, J.Coughlan et al // Cochrane Database Syst. Rev. 2003. - (1): CD001117.

145. Limited (information only) patient education programs for adults with asthma / P.G. Gibson, H. Powell, J. Coughlan et al // Cochrane Database Syst. Rev. 2002. - (2): CD001005.

146. Global strategy for asthma management and prevention. National Institutes of Health, National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI). NIHpublication no 023659. NHLBI / WHO Workshop Report. Bethesda, MD: NHLBI. - 1995. - (revised 2002).

147. Multimodal patient education program with stress management for childhood and adolescent asthma / P. Hampel, H. Rudolph, R. Stachow et al // Patient. Educ. Couns. 2003. - Vol. 49. -N 1. - P. 59-66.

148. Harris L. Asthma education for middle school students and staff // J. Sch. Nurs. 2002. - Vol. 18.-N2.-P. 117-21.

149. Stepping down inhaled corticosteroids in asthma: randomised control trial / G. Hawkins, A.D. McMahon, S. Twaddle et al // BMJ. 2003. -Vol. 326.-P. 1115.

150. Relations among asthma knowledge, treatment adherence, and outcome / J. Ho, B.G. Bender, L.A. Gavin et al // J. Allergy Clin. Immunol. 2003-Vol. 111.-N3.-P. 498-502.

151. Outcomes of asthma education: results of a multisite evaluation / W.M. Hopman, N. Garvey, J. Olajos-Clow et al // Can. Respir. J. 2004. - Vol. 11.-N4.-P. 291-297.

152. Hussein S. Perceptions of asthma in South Asians and their views on educational materials and self-management plans: a qualitative study / S. Hussein, M. Partridge // Patient. Educ. Couns. 2002. - Vol. 48. - N 2. -P. 189-194.

153. Benefits at 3 yrs of an asthma education programme coupled with regular reinforcement / J.M. Ignacio-Garcia, M. Pinto-Tenorio, M.J. Chocron-Giraldez et al // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 20. - N 5. - P. 1095 -101.

154. Effects of individual self-management education on clinical, biological, and adherence outcomes in asthma / S.L. Janson, J.V. Fahy, J.K. Covington et al // Am. J. Med. 2003. - Vol. 115. - N 8. - P. 620-626.

155. Jones A. Qualitative study of use of health professionals and patients on guided self management plans for asthma / A. Jones, R. Pill, S. Adams // BMJ. 2000.-Vol. 321.-P. 1507-1510.

156. Evaluation of impairment of health related quality of life in asthma: development of a questionnary for use in clinical trials / E.F. Juniper, G.H. Guyatt, R.S. Epstein et al // Thorax. 1992. - Vol. 47. -N 6. - P. 76-83.

157. Measuring health-related quality of life in adults during an acute asthma exacerbation / E.F. Juniper, K. Svensson, A.C. Mork et al // Chest. 2004. -Vol. 125.-Nl.-P. 93-97.

158. Relationship between quality of life and clinical status in asthma: a factor analysis / E.F. Juniper, M.E. Wisniewski, F.M. Cox et al // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 23. -N 2. - P. 287-291.

159. Karnofsky D.A. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in Cancer / D.A. Karnofsky, J.H Burchenal. // In: Maclead CM (ed). Evaluation of chemotherapeutic agents. Columbia University Press. - 1947. - P. 67-82.

160. Long-term economic evaluation of intensive patient education during the first treatment year in newly diagnosed adult asthma / R. Kauppinen, V. Vilkka, H. Sintonen et al // Respir. Med. 2001. -Vol. 95. -N 1. - P. 56-63.

161. Fluticasone propionate versus zafirlukast: effect in patients previously receiving inhaled corticosteroid therapy / K.T. Kim, E.J. Ginchansky, B.F. Friedman et al // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2000. Vol. 85. - N 5. -P. 398-406.

162. Patient acceptance of educational voice messages: a review of controlled clinical studies / S. Krishna, E.A. Balas, S.A. Boren et al // Methods Inf. Med2002. Vol. 41. - P. 360 -369.

163. Internet-enabled interactive multimedia asthma education program: a randomized trial / S. Krishna, B.D. Francisco, E.A. Balas et al // Pediatrics.2003. Vol. 111. - N 3. - P. 503-510.

164. Long-term deterioration of lung function in asthmatic outpatients / M. Kupczyk, I. Kuprys, P. Gorski et al // Respiration. 2004. - Vol. 71. -N3.-P. 233-240.

165. Lacasse Y. A new standardised and self-administered quality of life questionnaire specific to obstructive sleep apnoea / Y. Lacasse, M.P. Bureau, F. Series // Thorax. 2004. - Vol. 59. - N 6. - P. 494 - 499.

166. Lopez-Vina A. Influence of peak expiratory flow monitoring on an asthma self-management education programme / A. Lopez-Vina, E. del Castillo-Arevalo // Respir. Med. 2000. - Vol. 94. - N 8. - P. 760-466.

167. Two-year results from the asthma self-management program: long-term impact on health care services, costs, functional status, and productivity / D.O. Lucas, L.O. Zimmer, J.E. Paul et al // J. Asthma. 2001. - Vol. 38. -N4.-P. 321-330.

168. Lyseng-Williamson K.A. Inhaled salmeterol/fluticasone propionate combination: a pharmacoeconomic review of its use in the management of asthma / K.A. Lyseng-Williamson, G.L. Plosker // Pharmacoeconomics. -2003.-Vol. 21.-N 13.-P. 951-989.

169. Mancuso C.A. Different methods to assess quality of life from multiple • follow-ups in a longitudinal asthma study / C.A. Mancuso, M.G. Peterson //

170. J. Clin. Epidemiol. 2004. - Vol. 57. -N 1. - P. 45-54.

171. Mancuso C.A. Comparing discriminative validity between a disease-specific and a general health scale in patients with moderate asthma / C.A. Mancuso, M.G. Peterson, M.E. Charlson // J. Clin.Epidemiol. 2001. -Vol. 54.-N3.- P. 263-274.

172. Sahaja yoga in the management of moderate to severe asthma: a randomised controlled trial / R. Manocha, G.B. Marks, P. Kenchington et al // Thorax. 2002.-Vol. 57.-N 2. - P. 110-115.

173. Short-term effectiveness of an asthma educational program: results of a randomized controlled trial / A. Marabini, G. Brugnami, F. Curradi et al // Respir. Med. 2002. - Vol. 96. - N 12. - P. 993-998.

174. Marks G.B. Prehospital management of exacerbations of asthma: relation to patient and disease characteristics / G.B. Marks, W. Heslop, D.H. Yates //Respirology. 2000. - Vol. 5. -N 1. - P. 45-50.

175. Asthma camp. Quality of life questionnaires / M.A. Martin Iglesias, M. Diaz Jara, L. Zapatero Remon et al // Allergol. Immunopathol. (Madr). -2003. Vol. 31. -N 4. - P. 231-235.

176. Comparison of two models of education for asthmatic patients / P. Martin Olmedo, A. Leon Jimenez, E. Benitez Rodrigueza et al // Med. Clin. (Bare). -2001.-Vol. 116.-N 11. P. 408-12.

177. McDermott M.F. The Chicago Emergency Department Asthma Collaborative / M.F. McDermott, J. Walter, C. Catrambone // Chest. 1999. -Vol. 116.-P. 196-197

178. Mellins R.B. Developing and communicating a long-term treatment plan for asthma / R.B. Mellins, D. Evans, N. Clark // Am. Fam. Physician. 2000. -Vol. 61. - P. 2419 - 2428, 2433 - 2434.

179. Evaluation of asthma knowledge and quality of life in Hungarian asthmatics / A. Meszaros, M. Orosz, P. Magyar et al // Allergy. 2003. - Vol. 58. -N 7. - P. 624-8.

180. Characteristics and correlates of asthma knowledge among emergency department users in Harlem / I.H. Meyer, P. Sternfels, J.K. Fagan et al // J. Asthma. 2001. - Vol. 38. - N 7. - P. 531-539.

181. Morice A.H. The role of the asthma nurse in treatment compliance and self-management following hospital admission / A.H. Morice, C. Wrench // Respir. Med.-2001.-Vol. 95.-N 11.-P. 851-856.

182. In-patient asthma education and self-management training in clinical practice a national survey in Germany / S. Muhlig, H. Rinne, F. Mehren et al // Pneumologie. 2002. - Vol. 56. -N 3. - P. 167-75.

183. The effects of a pharmacy-based intervention on the knowledge and attitudes of asthma patients / U. Narhi, M. Airaksinen, P. Tanskanen et al // Patient. Educ. Couns. 2001.-Vol. 43.-N 2. - P. 171-177.

184. Improved ability to perform strenuous activities after treatment with fluticasone propionate/salmeterol combination in patients with persistent asthma / R.A. Nathan, P. Dorinsky, J.R. Rosenzweig et al // J. Asthma. 2003.-Vol. 40.-N7.- P. 815-822.

185. Validation of an asthma knowledge questionnaire / L. Nguyen, C. Raherison, M.C. Bozonnat et al // Rev. Mai. Respir. 2003.-Vol.20.-N6. - P. 871-880.

186. A comparison of two simple measures to evaluate the health status of asthmatics: the Asthma Bother Profile and the Airways Questionnaire 20 / K. Nishimura, T. Hajiro, T. Oga et al // J. Asthma. 2004. - Vol. 41. -P. 141146.

187. Asthma health status: influence of disease severity categorized by peak expiratory flow / O. Nishiyama, K. Kato, H. Kume et al // J. Asthma. 2003. -Vol. 40.-N3.-P. 281-287.

188. A comparison of the responsiveness of different generic health status measures in patients with asthma / T. Oga, K. Nishimura, M. Tsukino et al // Qual. Life Res. 2003. - Vol. 12. -N 5. - P. 555-563.

189. Comparison of the responsiveness of different disease-specific health status measures in patients with asthma / T. Oga, K. Nishimura, M. Tsukino et al // Chest. 2002. - Vol. 122. -N 4. - P. 1228-1233.

190. A randomised trial for self management planning for adult patients admitted to hospital with acute asthma / L.M. Osman, C. Callder, D.J. Godden et al // Thorax. 2002. - Vol. 57. - P. 869-874.

191. Partridge M.R. Written asthma action plans // Thorax. 2004. -Vol. 59.-N2.-P. 87- 88.

192. Patel K.K. A review of selected patient-generated outcome measures and their application in clinical trials / K.K. Patel, D.L. Veenstra, D.L. Patrick // Value Health. 2003. - Vol. 6. -N 5. - P. 595-603.

193. Peterson M.W. Asthma patient education: current utilization in pulmonary training programs / M.W. Peterson, L. Strommer-Pace, C. Dayton // J. Asthma. 2001. - Vol. 38. -N 3. - P. 261- 267.

194. Pinto Pereira L. Educational intervention for correct pressurised metered dose inhaler technique in Trinidadian patients with asthma / L. Pinto Pereira, Y. Clement, D. Simeon//Patient Educ. Couns. 2001. - Vol. 42. - P. 91-97.

195. Evaluation of an individualised asthma programme directed at behavioural change / C. Put, O. Van den Bergh, V. Lemaigre et al // Eur. Respir. J. 2003. - Vol. 21. -N 1. - P. 109-115.

196. Quality of Life and clinical symptoms in asthmatic subjects / G. Riccioni, N. D'Orazio, C. Di Ilio et al // J. Asthma. 2004. - Vol. 41. -N 1.- P. 85-89.

197. Bronchial hyperresponsiveness and quality of life in asthmatics / G. Riccioni, N. D'Orazio, C. Di Ilio et al // Respiration. 2003. - Vol. 70. -N 5. - P. 496-499.

198. Relationship between anxiety, depression, and morbidity in adult asthma patients / L.D. Rimington, D.H. Davies, D. Lowe et al // Thorax. 2001. -Vol. 56.-N4. - P. 266-271.

199. One-year safety and efficacy of budesonide/formoterol in a single inhaler (Symbicort Turbuhaler) for the treatment of asthma / L. Rosenhall, A. Elvstrand, B. Tilling et al // Respir. Med. 2003. - Vol. 97. - P. 702-708.

200. Improvement in health-related quality of life with fluticasone propionate compared with budesonide or beclomethasone dipropionate in adults with severe asthma / C. Rutherford, R. Mills, P.G. Gibson et al // Respirology. -2003. Vol. 8.-N3.-P. 371-375.

201. Impact of integrated asthma treatment on the patients' quality of life / A.A. Salazar Aguilar, A.I. Lopez Garcia, D. Paz Martinez et al // Rev. Alerg. Мех. 2003. - Vol. 50. -N 2. - P. 60-3.

202. Adaptation of the Asthma Quality of Life Questionnaire to a second language preserves its critical properties: the Spanish version / C. Sanjuas, J. Alonso, M. Ferrer et al // J. Clin. Epidemiol. 2001. - Vol. 54. - P. 182-189.

203. Health-related quality of life in asthma: a comparison between the St George's Respiratory Questionnaire and the Asthma Quality of Life Questionnaire / C. Sanjuas, J. Alonso, L. Prieto et al // Qual. Life Res. 2002.-Vol. 11.-N8.-P. 729-738.

204. Sawyer S.M. Action plans, self-monitoring and adherence: changing behaviour to promote better self-management // Med. J. Aust. 2002. -Vol. 16. - P. 72-74.

205. Scarfone R.J. Patient self-management of acute asthma: adherence to national guidelines a decade later / R.J. Scarfone, J.J. Zorc, G.A. Capraro // Pediatrics.-2001.-Vol. 108.-P. 1332-1338.

206. Schaffer S.D. Promoting adherence: effects of theory-based asthma education/ S.D. Schaffer, L. Tian // Clin. Nurs. Res. 2004. - Vol. 13. -N 1. - P. 69-89.

207. Scherer Y.K. Knowledge, attitudes, and self-efficacy and compliance with medical regimen, number of emergency department visits, and hospitalizations in adults with asthma/ Y.K. Scherer, S. Bruce// Heart. Lung-2001. Vol. 30. - N 4. - P. 250-257.

208. Randomized controlled economic evaluation of asthma self-management in primary health care / T.R. Schermer, B.P. Thoonen, G. van den Boom et al // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2002,- Vol. 166. -N 8. - P. 1062-1072.

209. Sculpher M.J. Measuring costs and consequences in economic evaluation in asthma / M.J. Sculpher, M. Price // Respir. Med. 2003. -Vol. 97.-N5.-P. 508-520.

210. Results of an educational program for adults with asthma / N. Segura Mendez, G. Espinola Reyna, D. Juarez Morales et al // Rev. Alerg. Мех. -2001.-Vol. 48.-N6.-P. 152-155.

211. Results of an education program for adult asthmatics / N.H. Segura Mendez, D.T. Juarez Morales, J.J. Matta Campos et al // Rev. Alerg. Мех. -2001. Vol. 48. - N 2. - P. 42-44.

212. Selmer A.W. Evaluation of an educational program for adolescents with asthma / A.W. Selmer, H.V. Brataas, T.L. Holmen // Tidsskr. Nor. Laegeforen.-2004. Vol. 124.-N 1. - P. 40-41.

213. Effectiveness of a multicomponent self-management program in at-risk, school-aged children with asthma / R.S. Shames, P. Sharek, M. Mayer et al // Ann. Allergy. Asthma. Immunol. 2004. - Vol. 92. -N 6. - P. 611-618.

214. Impact of a Computer-assisted Education Program on Factors Related to Asthma Self-management Behavior / R. Shegog, L.K. Bartholomew, G.S. Parcel et al // J. Am. Med. Inform. Assoc. 2001. -Vol. 8.- N 1. - P. 49 -61.

215. A self administered tool for the evaluation of the efficacy of health educational interventions in cardiac patients / M. Sommaruga, G. Vidotto, G. Bertolotti et al // Monaldi. Arch. Chest. Dis. 2003. - Vol. 60. - N 1. -P. 7-15.

216. Health-related quality of life in asthma studies. Can we combine data from different countries? / E. Stahl, D.S. Postma, E.F. Juniper et al. // Pulm. Pharmacol. Ther. 2003. -Vol. 16.-N l.-P. 53-59.

217. Formoterol used as needed improves health-related quality of life in asthmatic patients uncontrolled with inhaled corticosteroids / E. Stahl,

218. D.S. Postma, K. Svensson et al // Respir. Med. 2003. - Vol. 97. - N 9. -P. 1061-1066.

219. Parental education and guided self-management of asthma and wheezing in the pre-school child: a randomised controlled trial / C.A. Stevens, L.J. Wesseldine, J.M. Couriel et al // Thorax. 2002. - Vol. 57. -N 1. - P. 39-44.

220. Validation of the English version of the Asthma Quality of Life Questionnaire in a multi-ethnic Asian populatio / W.C. Tan, J.W. Tan,

221. E.W. Wee et al//Qual. Life Res. 2004.- Vol. 13.-N 2. - P. 551-556.

222. The WHOQOL Group. The World Health Organization Quality of Life assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization / The WHOQOL Group // Social science and medicine, 1995. Vol. 41. -P. 1403-1409.

223. The WHOQOL Group. What Quality of Life? / The WHOQOL Group // World Health Forum, 1996. Vol. 17. - N 4. - P. 354-356.

224. Willingness of patients to perform self-management of asthma and the role of inhaled steroids / B.P. Thoonen, T.R. Schermer, R.P. Akkermans et al // Scand. J. Prim. Health Care. 2002. - Vol. 20. -N 1. - P. 60-64.

225. Self-management of asthma in general practice, asthma control and quality of life: a randomised controlled trial / B.P. Thoonen, T.R. Schermer, G. Van Den Boom et al // Thorax. 2003. - Vol. 58. -N 1. - P. 30-36.

226. Thwaites R.M.A. Уменьшение бремени БА: улучшение качества жизни пациентов / R.M.A. Thwaites, M.S. Price // Пульмонология. 1998. -N3.-C. 19-23.

227. Assessing symptoms and peak expiratory flow rate as predictors of asthma exacerbations / W.M. Tierney, J.F. Roesner, R. Seshadri et al // J. Gen. Intern.Med.-2004.-Vol. 19.-N3. P. 237-242.

228. Tinkelman D. School-based asthma disease management / D. Tinkelman, A. Schwartz//J. Asthma. 2004. - Vol. 41. -N 4. - P. 455-462.

229. Toelle B.G. Written individualised management plans for asthma in children and adults / B.G. Toelle, F.S. Ram // Cochrane Database Syst. Rev. -2002.-(3): CD002171.

230. Assessment of the Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ): Serbian translation / V. Tomic Spiric, M. Bogie, S. Jankovic et al // Croat. Med J. -2004.-Vol. 45.-N2. P. 188-194.

231. Trautner C. Cost-effectiveness of a structured treatment and teaching programme on asthma / C. Trautner, B. Richter, M. Berger // Eur. Respir. J. -1993.-Vol. 6.-N 10.-P. 1485-1491.

232. Bronchial asthma and self-management education: implementation of Guidelines by an interdisciplinary programme in health network / J.M. Tschopp, J.G. Frey, R. Pernet et al // Swiss Med. Wkly. 2002. -Vol. 132,-N7-8. - P. 92-97.

233. Ware J.E. The MOS 36-Item Short-Form Health Survey / J.E Ware, C. Sherbourne . // Med. Care. 1992. - N 30. - P. 473-483.

234. Weitzman M. Information technology and the future of child health care: a revolution is occurring / M. Weitzman, R.N. Shiffman // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2001. -Vol. 155. - P. 990 -991

235. Assessment quality of life in clinical trials of cardiovascular therapies / N.K. Wenger, M.E. Mattson, C.D. Furberg et al // Am. J. Cardiol. 1984. -Vol. 137.-P. 908-913.

236. Educational interventions for asthma in children / F.M. Wolf, J.P. Guevara, C.M. Grum et al // Cochrane Database Syst. Rev. 2003. - (1): CD000326.

237. Worth H. Effects of patient education in asthma and COPD—what is provable? // Med. Klin. (Munich). 2002. - Vol. 97. - P. 20-24.

238. Clinically important differences in health-related quality of life for patients with asthma: an expert consensus panel report / K.W. Wyrwich, H.S. Nelson, W.M. Tierney et al // Ann. Allergy. Asthma Immunol. 2003. -Vol. 91.-N2.-P. 148-153.

239. Wyrwich K.W. Using the standard error of measurement to identify important changes on the Asthma Quality of Life Questionnaire / K.W. Wyrwich, W.M. Tierney, F.D. Wolinsky // Qual. Life Res. 2002. -Vol. 11.-N 1. - P. 1-7.

240. The use of Juniper's asthma quality of life questionnaire in Chinese asthmatics / K.F. Xu, X.C. Luo, Y. Chen et al // Zhonghua Nei Ke Za Zhi. -2003.-Vol. 42.-N 11.-P. 760-763.

241. Usefulness of patient education and quality of life (QOL) evaluation in asthma patients / K. Yamaoka, E. Iguchi, S. Kubota et al // Arerugi. 2002. -Vol. 51.-N 12. - P. 1170-1176.

242. Effect of medical education on quality of life in adult asthma patients / M.L. Yang, C.H. Chiang, G. Yao et al // J. Formos. Med. Assoc. 2003. -Vol. 102.-Nil.-P. 768-774.

243. An in-school CD-ROM asthma education program / B.P. Yawn, P.J. Algatt-Bergstrom, R.A. Yawn et al // J. School Health. 2000. - Vol. 70. -N4.-P. 153- 159.